Пятница, 29 ноября
    |Разное|Болезни женских половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»
    Разное

    Болезни женских половых губ: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

    alexxlab06.01.19730

    Содержание

    Инфекционно — воспалительные заболевания органов малого таза

    Инфекционные заболевания, передаваемые  половым путем, представляют  собой медицинскую,  социальную и психологическую проблему в современном обществе. К ним относятся:

    • Папилломавирусная инфекция.
    • Урогенитальный хламидиоз.
    • Урогенитальный трихомониаз
    • Генитальный герпес
    • Микоплазменная инфекция

    Эти инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, вызывая патологию беременности, плода и новорожденного, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении, поэтому, своевременное выявление,  профилактика  и лечение ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

    Часто эти инфекции могут протекать  бессимптомно или с невыраженными  симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, бесплодие, внематочную беременность. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются  раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, сопутствующие  инфекции, передаваемые половым путем, курение.

    Возможные симптомы инфекций, передающихся половым путем:

    • выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых  до жёлто-зелёных пенистых выделений)
    • зуд, жжение
    • отечность  тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
    • высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков,  которые в дальнейшем вскрываются  с образованием эрозий
    • пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
    • диспареуния (дискомфорт  или болезненность  в области наружных половых органов  и малого таза, возникающие при половых контактах)
    • дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

    Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

     Цервициты и вагиниты

    Наиболее частыми проблемами женского здоровья являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — вагинит и цервицит, которые приобретают хронический характер и приводят к частым обострениям, создают дискомфорт в повседневной жизни, снижают качество сексуальной и социальной жизни и могут приводить к серьезным осложнениям (бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, воспалительные заболевания органов малого таза, хроническая тазовая боль, послеродовые осложнения) и др.

    У женщин в постменопаузе вагинит и цервицит возникают вследствие низкого уровня женских половых гормонов, снижения количества лактобактерий и активации на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов.

    Воспаление бывает специфическим, когда возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки)  и неспецифическим, когда на фоне некоторых заболеваний и снижения иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы) вызывают воспаление.

    СИМПТОМЫ

    Из клинических симптомов вагинита отмечается покраснение наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, обильные патологические выделения, с запахом или без, зуд и чувство «жжения» во влагалище. Нередко встречается боль во время полового акта. Воспаление часто носит хронический характер с частыми обострениями, например, после менструации или смены полового партнера. Цервицит часто сочетается с воспалением влагалища, но необходимо помнить, что цервицит чаще всего протекает бессимптомно и только обследование у гинеколога может выявить признаки воспаления в шейке матки.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    Вагинит и цервицит  является частой причиной осложнений беременности (хориоамнионит, преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода). Другим, весьма важным, осложнением вагинита и цервицита является развитие воспалительных заболеваний малого таза (эндометрит, сальпингоофарит) за счет восходящего пути инфицирования, развитие спаечного процесса в малом тазу и бесплодие.

    ДИАГНОСТИКА

    • измерение вагинального рН (кислотности), который является самым простым и недорогим методом «экспресс»-диагностики патологии нижних отделов женской репродуктивной системы
    • мазок из шейки матки и влагалища по Граму
    • исследование методом ПЦР на возбудители ИППП
    • исследование методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов (Фемофлор-16)
    • бактериологический посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

    ЛЕЧЕНИЕ

    В «Клинике женского здоровья» есть возможность получить все современные методы лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей:

    • назначение антибактериальной терапии в соответствие с международными стандартами после предварительного обследования
    • назначение бактериофаготерапии в случае резистентности к антибиотикам и частого рецидивирования инфекций
    • коррекция и устранение факторов, которые способствуют развитию воспаления: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета
    • физиотерапия – низкоинтенсивная лазерная терапия с использованием лазерного излучения с разными длинами волн (нами разработан и запатентован новый метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки)

    симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

    Оглавление

    В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом. Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения. Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.

    В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.

    Воспалительные заболевания

    Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др.) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др.). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.

    На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

    Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:

    • Нехарактерные выделения из половых органов
    • Боль в нижней части живота
    • Зуд и жжение
    • Неприятные ощущения при половых актах
    • Сухость влагалища

    Гормональные заболевания

    Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов. К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:

    • Депрессии и стрессы
    • Неконтролируемый прием некоторых препаратов
    • Тяжелую беременность
    • Осложненную родовую деятельность

    Синтез гормонов снижается и в период климакса.

    Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.

    Дистрофические заболевания

    Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.

    Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).

    Диагностика

    Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.

    Сбор анамнеза

    Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др. Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях. Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.

    Общий осмотр

    Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.

    Осмотр на кресле

    Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.

    Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

    Лабораторное обследование включает:

    • Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
    • Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
    • Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии

    Инструментальная диагностика включает:

    • УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др., при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
    • Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор — кольпоскоп — позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
    • Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
    • Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
    • Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
    • Лапароскопия. В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
    • Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития

    Лечение женщин в гинекологии

    Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.

    Консервативная терапия

    Для лечения применяются:

    • Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
    • Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
    • Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

    Хирургическое лечение

    Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.

    Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.

    Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ

    • Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
    • Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
    • Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
    • Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
    • Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации

    Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.

    Лечение вульвита — клиника Она, Санкт-Петербург

    Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы). Данное заболевание проявляется отечностью и гиперемией больших и малых половых губ, зудом, жжением, усиливающимся после мочеиспускания. Эти симптомы характерны для многих заболеваний мочеполовой системы, поэтому для постановки диагноза и эффективного лечения необходим осмотр врача-гинеколога и проведение лабораторных анализов.

    Причины возникновения заболевания

    При вульвите инфицируется область больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и его желез. Возбудителями воспалительного процесса могут быть условно-патогенные микроорганизмы (дрожжевые грибки, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные возбудители ИППП (хламидии, трихомонады, гонококки и др.). Инфекция развивается при снижении местного иммунитета, нарушении целостности кожного покрова и слизистой оболочки.

    Первичный вульвит возникает при травмировании вульвы или несоблюдении гигиены. Чаще развивается у девочек или женщин в период постменопаузы. У девочек тонкие кожные покровы и слизистая. Щелочная среда секрета, преобладание кокковых форм в микрофлоре половых органов, отсутствие палочки Додерляйна способствуют воспалительным процессам. Для периода постменопаузы характерно снижение уровня эстрогенов, атрофические изменения слизистой вульвы. Количество секрета уменьшается, она истончается, больше подвержена повреждениям и инфицированию.

    При вторичном вульвите очаг инфекции находится в другом органе (почки, мочевой пузырь, влагалище, матка и др.). Заболевание развивается на фоне имеющегося воспаления внутренних половых органов (кольпита, цервицита, эндоцервицита).

    Признаки вульвита

    Острая форма вульвита характеризуется:

    • отеком и гиперемией вульвы, которые иногда сопровождаются эрозией кожных покровов и слизистой оболочки;
    • болезненностью, зудом и жжением, обычно усиливающимися при мочеиспускании;
    • сукровичными или серозно-гнойными выделениями;
    • иногда — увеличением паховых лимфатических узлов и повышением температуры.

    Несвоевременное или неправильное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму. Она отличается менее выраженной симптоматикой. Вульвит опасен тем, что воспалительный процесс может захватить внутренние половые органы. Эрозии и язвы вульвы способны привести к ее деформации. У девочек нередко образуются синехии — сращения в области половых губ.

    Диагностика и лечение

    Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра, бактериоскопии, позволяющей определить возбудителя, и культуральной диагностики для выявления чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

    При лечении вульвита важен комплексный подход. Необходимо исключить факторы, способствующие развитию заболевания, провести лечение воспалительного процесса и повысить местный и общий иммунитет.

    Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Также используют противовоспалительные вагинальные свечи.

    Для обработки наружных половых органов при вульвите применяются примочки, холодные компрессы, сидячие ванночки с раствором фурацилина, марганцовки, настоями лекарственных трав; спринцевания антисептическими растворами.

    Требуют лечения сопутствующие заболевания, послужившие причиной вульвита (обменные и гормональные нарушения, хронические болезни. Для укрепления иммунитета показана озонотерапия, прием иммуностимуляторов, БАД, поливитаминов.

    Правильно поставленный диагноз и грамотное лечение вульвита позволят избежать рецидивов заболевания и развития осложнений. В клинике «Она» ведут прием врачи-гинекологи первой и высшей категории. Высокая квалификация и многолетний опыт работы специалистов — залог здоровья наших пациентов.

    Вульвиты и вульвовагиниты у девочек — причины появления, способы профилактики

    Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно патогенная флора ребенка.

    Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

    Причины

    • Факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов.
    • Инфекции, передающиеся половым путем (трихомонады, хламидии). Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.
    • Острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.
    • Многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета (посещение детского сада или начальной школы). Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

    Симптомы

    • Отечность кожи наружных половых органов и их краснота.
    • Зуд, шелушение кожи.
    • Выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него.
    • При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения.
    • Плохой аппетит, раздражительность, тревожный сон.

    Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

    Профилактика

    • Часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку.
    • Подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла.
    • Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости.
    • У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.
    • Поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры.
    • Применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур.
    • Устранение очагов хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес.
    • Своевременная консультация у детского гинеколога.
    Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

    %PDF-1.6 % 1 0 obj > /Metadata 2 0 R /Pages 3 0 R /Type /Catalog >> endobj 4 0 obj /CreationDate (D:20170110163330+03’00’) /Keywords /ModDate (D:20170110163330+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Охрана материнства и детства. — 2016. — № 1 (27)
  • УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»
    • Библиотека УО «ВГМУ»2017-01-10T16:33:30+03:002017-01-10T16:33:30+03:002017-01-10T16:33:30+03:00uuid:c6a81854-603f-44f5-ad73-f160923012dduuid:c1cb39da-012c-4364-9220-ade9aca3d920 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 68 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page /Annots [32 0 R] >> endobj 6 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 69 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 7 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 70 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 8 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 71 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 9 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text /ImageC] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 72 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 10 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 73 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 11 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text /ImageC] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 74 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 12 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 75 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 13 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 76 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 14 0 obj > /ExtGState > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 77 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 15 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 78 /TrimBox [0 0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 16 0 obj > stream HWێ}’

    ГКБ №31 — Воспалительные заболевания женских половых органов

    Среди гинекологической патологии воспалительные заболевания половых органов у женщинявляются наиболее распространенными. Около 60% женщин обращаются за консультацией помощью к врачам-гинекологам именно по этому поводу. Однако, доктора утверждают, что на самом деле число заболевших может быть еще больше, так как воспаление в трети наблюдений имеет стертую или бессимптомную форму.

    Основной функцией женщины является деторождение. При наличии этих заболеваний, страдает, прежде всего, репродуктивное здоровье. Воспалительные заболевания являются самой частой причиной трубно-перитонеального бесплодия, внематочной беременности, нарушений менструальной функции, хронических тазовых болей. Кроме того, инфекционные процессы половой сферы приводят к развитию патологии беременности – невынашивания, болезней и пороков развития плода, послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    Принято считать, что увеличение воспалений половых органов у женщин связано, прежде всего, с изменением сексуального поведения молодежи, со снижением иммунитета, ухудшением экологической ситуации.
    В современных условиях воспалительные заболевания женских половых органов нередко имеют длительное рецидивирующее течение и переходят в хроническую стадию с периодическими обострениями.

    Воспалительные заболевания женских половых органов имеют инфекционное происхождение.Возбудителями воспалительных заболеваний могут быть как передаваемые половым инфекции: хламидии, гонококки, микоплазма гениталиум, трихомонады, вирусы герпеса, так и условно-патогенные: грибы кандида, уреаплазмы, микоплазмы (за исключением микоплазмы гениталиум), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы и др. При нарушении общей резистентности организма может произойти активизация условно-патогенных микроорганизмов, которые и вызовут развитие инфекционного процесса.

    Воспалительные заболевания нижних отделов полового тракта приводят к синдрому патологических влагалищных выделений. Воспаление матки и придатков сопровождаются общими нарушениями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и иммунной систем, ухудшается кровоток, изменяется трофика в органах и тканях малого таза.
    В нашей клинике проводится комплексное обследование для выявления характера возбудителя воспалительных заболеваний женской половой сферы. Это чрезвычайно важно, чтобы, с одной стороны, не допустить неоправданного лечения найденных инфекций. Нужно лечить больную, а не анализы! С другой стороны, своевременное выявлений воспалительных процессов позволяет назначить ранее и адекватное лечение с учетом характера возбудителя. Именно раннее выявления заболевания сможет предотвратить развитие негативных последствий для женского организма.

    В более серьезных ситуациях показано стационарное лечение с использованием комплексной антибактериальной терапией. При возникновении острых воспалительных процессов придатков маткиприменяется лапароскопия. Ценность лапароскопии заключается в том, что она кроме уточнения диагноза дает возможность повысить эффективность лечения путем санирующих манипуляций на органах малого таза, удаления гнойных очагов и осуществления внутрибрюшного вливания различных лекарственных растворов. Такой путь лечения позволяет в большом проценте наблюдений избежать больших операций с удалением матки и придатков, что, безусловно, позволяет сохранить репродуктивную функцию.

    Следует отметить, что лапароскопическую санацию можно и нередко и нужно проводить неоднократно в течение заболевания. При этом проводится разрушение образующихся спаек, который в последующем и становятся причиной бесплодия, внематочной беременности, хронических тазовых болей.

    В нашей клинике представлен и широкий набор восстановительного лечения после исчезновения явлений острого воспаления. Большое значение придается проведению физиотерапевтических процедур. Лечебные физические факторы рассматриваются как своеобразные факторы, которые мобилизуют приспособительные механизмы самого организма, усиливают неспецифические факторы иммунологической защиты.

    Своевременно проведенное адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов сохранит женское здоровье.

    Скрытая угроза. Женские болезни, которые протекают без симптомов

    Всем известно, что гинеколога нужно посещать регулярно, даже если пациентку ничего не беспокоит. Но не все женщины следуют этому правилу, надеясь на то, что болезнь себя обязательно проявит. Так ли это на самом деле, мы поговорили с доцентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом высшей категории Татьяной Смирновой.

    Нужно понимать, что бессимптомно могут протекать практически все женские болезни.

    Среди проблем, с которыми чаще всего женщины обращаются к гинекологу, лидируют воспалительные заболевания. Они делятся на специфические (передаются половым путем) и неспецифические (не передаются).

    К первым относятся ВПЧ, герпес, различные виды грибковых болезней, молочница, трихомониаз, гонорея, сифилис, туберкулез, ВИЧ.

    И если ВИЧ или сифилис остаются относительно редкими инфекциями, то ВПЧ, к примеру, один из самых распространенных вирусов. Его носителями являются до 60% населения планеты.

    Похожая ситуация с герпесом. Это внутриклеточные вирусы, которые живут в нашем организме, а проявляются при снижении иммунитета. А если вы курите или у вас есть какая-то патология по женской части, для этих вирусов вы идеальный кандидат.

    ВПЧ может пройти сам, герпес — нет. Что касается лечения, то здесь задача врачей вызвать длительную ремиссию, чтобы не было никаких клинических проявлений.  Распространена ситуация, когда у женщины обнаружен вирус, а у мужчины нет — в мужской репродуктивной системе все сложнее. Но лечение обязательно для всех.

    Для профилактики любых заболеваний, которые передаются половым путем, стоит всегда использовать презерватив. Причем, независимо от того, каким видом секса вы занимаетесь, — контрацептивы существуют для всего. За границей уже давно используют презервативы для орального секса, ректального. К сожалению, ни один вид контрацептивов не дает 100% защиты от инфекций.

    Болезни, которые не передаются половым путем

    И даже если женщина не живет половой жизнью, это не гарантирует, что она полностью защищена от гинекологических болезней.

    Неспецифических заболеваний множество: вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит, (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Они не передаются половым путем и долгое время могут никак себя не проявлять.

    Вызываются неспецифические болезни стрептококками, пептококами, кишечными палочками, дифтероидами и многими другими бактериями, которые уже есть во влагалище в норме, но при воспалении проявляются неприятными симптомами.
    Профилактика:

    — по возможности всегда использовать презерватив.

    — снизить потребление острой пищи и быть внимательными на отдыхе (все эти бактерии любят вкусно поесть и размножаются в теплой среде).

    — курение, алкоголь приоткрывают двери организма для того, чтобы в него быстрее могли проникнуть различные бактерии.

    — не стоит также злоупотреблять узкими джинсами, лучше по приходу домой переодеться в просторную одежду, тело должно дышать.

    Как выявить скрытые болезни? 

    Мазки, которые мы привыкли сдавать в поликлиниках, не слишком информативны. Максимум, что они покажут — это наличие воспалительного процесса.

    Чтобы увидеть серьезные болезни, стоит делать более полное обследование, которое обычно проводится  только платно: это ПЦР, посевы, кровь из вены, фемофлор скрин — это исследование урогенитального тракта и другие гинекологические обследования.

    Количество необходимых обследований назначает врач, который наблюдает пациентку.

    Чем опасны кисты? 

    Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.

    Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.

    Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.

    Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения.  Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.

    Что делать с миомой?

    Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.

    В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.

    Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.

    А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.

    Что делать с эрозией шейки матки? 

    Эрозия шейки матки на сегодняшний день — также одна из основных проблем в сфере гинекологии, с таким диагнозом сталкиваются многие женщины.

    Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто бывает, что даже у девочек, которые не живут половой жизнью, находят эрозию. Казалось бы, откуда? Это вариант псевдоэрозии с цервикальная эктопия шейки матки.  Есть еще один вид — истинная — это дефект эпителия, и он не требует специального лечения.

    До 25 лет не принято принимать каких-либо серьезных мер по устранению эрозии.  Лечение если и есть, то исключительно консервативное, то есть медикаменты.  А после 25 — смотрим по показаниям.

    Раньше эрозию прижигали, нынешние методы более щадящие. Теперь используют лазеры и радиоволновую технологию — она не способствует образованию рубцов на шейке матки, не мешает в будущем забеременеть и родить ребенка. В этом вопросе медицина не стоит на месте.

    Памятка для женщин старше 30 лет:

    — Раз в полгода посещать гинеколога — всем без исключения. Профилактический осмотр — залог того, что опасные заболевания будут выявлены на ранней стадии.

    — Если есть миомы, кисты — делать УЗИ раз в полгода. Остальным — желательно раз в год.

    — Регулярно сдавать кровь на онкомаркеры

    — После 35 лет, особенно рожавшим, есть смысл улучшить эстетический вид женских половых органов. Ведь после родов зачастую матка опускается, половые губы также перестают выглядеть, как было раньше. Многое сегодня можно поправить при помощи лазерной косметологии.

    — После 40 лет раз в два года нужно обязательно делать маммографию. Тем женщинам, у которых в семье есть или были случаи раковых заболеваний, стоит проходить маммографию уже с 25 лет и быть на контроле у гинеколога.

    Материал написан в рамках социологического исследования, которое посвящено женскому здоровью. Его основная цель — информировать женщин о необходимости тщательно следить за своим самочувствием.

    Материал взят с сайта: rebenok.by

     

    Проблемы и травмы женских половых органов

    Обзор темы

    Большинство женщин время от времени испытывают незначительные вагинальные проблемы. Эти проблемы могут быть связаны с менструальным циклом, полом, инфекцией, методами контроля рождаемости, старением, лекарствами или изменениями после беременности.

    Изменение нормальных выделений из влагалища может быть первым признаком вагинальной проблемы. Изменения в мочеиспускании, такие как более частое мочеиспускание или чувство жжения при мочеиспускании, также могут быть симптомом вагинальной проблемы.

    Состояния, которые могут вызвать изменение ваших нормальных выделений из влагалища, включают:

    Тазовая боль

    Точную причину тазовой боли может быть трудно найти. Сила вашей боли и другие симптомы могут помочь определить причину боли. Например: такое состояние, как функциональная киста яичника, может вызывать боль в области таза и вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

    Вагинальные инфекции

    Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы ИППП:

    • Не вступайте в половые контакты или активность во время ожидания приема.Это предотвратит распространение инфекции.
    • Женщинам нельзя спринцеваться. Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище. Спринцевание может привести к попаданию инфекции в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

    Наличие или избыточный рост дрожжевых клеток, бактерий или вирусов может вызвать вагинальную инфекцию. Вагинальная инфекция может возникнуть при изменении нормального баланса организмов во влагалище.

    Три наиболее распространенных типа вагинальных инфекций:

    • Кандидозный вульвовагинит (дрожжевые инфекции).
    • Бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз).
    • Паразитарные инфекции (трихомониаз).

    Общие симптомы вагинальной инфекции включают:

    • Увеличение или изменение выделений из влагалища, включая серые, зеленые или желтые выделения.
    • Покраснение, отек, зуд или боль влагалища.
    • Вагинальный запах.
    • Жжение при мочеиспускании.
    • Боль или кровотечение при сексе.

    Если вы беременны и у вас есть вагинальные симптомы , поговорите со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать какие-либо меры домашнего лечения. Некоторые меры домашнего лечения могут не подходить в зависимости от причины вагинальной инфекции. Такие состояния, как бактериальный вагиноз, могут повлиять на вашу беременность, поэтому важно поговорить с врачом и получить соответствующее лечение.

    Вагинальные инфекции могут повышать риск инфекций органов малого таза, например воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

    Проблемы влагалища или вульвы

    Другие проблемы влагалища или вульвы могут возникать в результате использования противозачаточных средств, приема лекарств, старения или изменений после беременности. К этим проблемам относятся:

    • Выпадение влагалища, которое может вызвать изменения мочеиспускания и кишечника.
    • Задержанный тампон, противозачаточное устройство или посторонний предмет.Посмотрите, как вынуть предмет из влагалища.
    • Травма вульвы или влагалища, например, приземление на металлический стержень, например на велосипед или игровую площадку, или от предмета во влагалище.
    • Боль в вульваре (вульводиния).
    • Пудендальная невралгия из-за давления на половой нерв в области гениталий.
    • Неинфекционный вагинит. Примеры этого включают:

    Молодая девушка с необычными вагинальными симптомами должна быть осмотрена врачом для определения причины.Вагинит у молодой девушки может быть вызван:

    • Клубок туалетной бумаги во влагалище.
    • Острицы, распространившиеся из заднего прохода во влагалище.
    • Распространение бактерий от инфекции верхних дыхательных путей ушей (средний отит) или горла (тонзиллит) во влагалище руками.

    Молодая девушка с вагинальными симптомами также должна быть обследована на предмет возможного сексуального насилия.

    Сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища или вульвы

    Многие состояния могут вызвать сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища (вульвы).Одной из наиболее частых причин сыпи является раздражение кожи половых органов, которое может возникнуть, когда мыло не смывается с кожи или когда обтягивающая или мокрая одежда трется о кожу. При появлении язвы, волдыря или уплотнения в области влагалища может потребоваться визит к врачу.

    Лечение вагинальной проблемы зависит от ее причины, тяжести симптомов и общего состояния вашего здоровья.

    Проверьте свои симптомы

    Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

    Сюда входят такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

    Да

    Проблема в области гениталий

    Нет

    Проблема в области гениталий

    Сколько вам лет?

    11 лет и младше

    11 лет или младше

    От 12 до 55 лет

    От 12 до 55 лет

    56 лет и старше

    56 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Вы беременны?

    Да, вы знаете, что беременны.

    Беременность

    Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

    Беременность

    У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

    Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

    Да

    Аномальное вагинальное кровотечение

    Нет

    Аномальное вагинальное кровотечение

    Были ли у вас травмы в области гениталий?

    Да

    Травма в области гениталий

    У вас глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий?

    Да

    Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий

    Нет

    Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий

    Появилась ли у вас новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от обычной менструальной судороги?

    Да

    Боль внизу живота, таза или гениталий

    Нет

    Боль внизу живота, таза или гениталий

    Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

    У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

    Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

    У вас сильный зуд?

    У вас есть сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища?

    Да

    Сыпь, язва, волдырь или уплотнение в области влагалища

    Нет

    Сыпь, боль, волдыри или уплотнение в области влагалища

    Появились ли у вас новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища ?

    Да

    Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

    Нет

    Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

    Есть ли у вас сыпь в области влагалища, похожая на бородавки?

    Да

    Бородавчатая сыпь в области влагалища

    Нет

    Бородавчатая сыпь в области влагалища

    Чувствуете ли вы что-то выпячивание во влагалище или чувствуете давление в области таза при движении?

    Да

    Выпуклость во влагалище или повышение тазового давления при движении

    Нет

    Выпуклость во влагалище или повышенное тазовое давление при движении

    Есть ли во влагалище объект, который вы не можете удалить?

    Да

    Невозможно удалить предмет из влагалища

    Нет

    Невозможно удалить предмет из влагалища

    Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с влагалищем?

    Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство может вызывать симптомы

    Нет

    Лекарство может вызывать симптомы

    Были ли у вас симптомы более 1 недели?

    Да

    Вагинальные симптомы более 1 недели

    Нет

    Вагинальные симптомы более 1 недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

    Мочевые симптомы могут включать:

    • Боль при мочеиспускании.
    • Проблемы с мочеиспусканием.
    • Отсутствие мочеиспускания.
    • Кровь в моче.

    Симптомы вагинальной инфекции могут включать:

      • Зуд влагалища.
      • Выделения из влагалища, которые вам не подходят.
      • Вагинальный запах.
      • Красная раздраженная кожа в области влагалища.
      • Боль при мочеиспускании.
      • Боль или кровотечение при половом акте.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать вагинальные симптомы. Вот несколько примеров:

    • Антибиотики.
    • Противозачаточные таблетки.
    • Гормональная терапия.
    • Химиотерапия при раке.
    • Вагинальные спреи, спринцевания и спермициды.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Обратитесь за помощью сейчас

    На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
      • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

    Обратитесь за помощью сегодня

    На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Запишитесь на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Аномальное вагинальное кровотечение

    Проблемы, связанные с беременностью

    Домашнее лечение

    Вагинальная инфекция может пройти без лечения в течение 2 или 3 дней.

    • Если вы можете забеременеть, сделайте домашний тест на беременность. Любая беременная женщина с аномальными вагинальными симптомами должна поговорить со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать возможность использования каких-либо домашних лечебных средств или лекарств, отпускаемых без рецепта. Дополнительную информацию смотрите в теме Проблемы, связанные с беременностью.
    • Избегайте секса, чтобы зажить раздраженные ткани влагалища.
    • Не царапать область влагалища. Снимите зуд с помощью компресса с холодной водой или прохладных ванн. Теплые ванны также могут уменьшить боль и зуд.
    • Убедитесь, что причиной ваших симптомов не является забытый тампон или другой посторонний предмет, который необходимо удалить.
    • Носите свободную хлопковую одежду. Держитесь подальше от нейлона и синтетики, потому что они удерживают тепло и влагу близко к коже, что облегчает начало инфекции. Вы можете снимать пижамные штаны или нижнее белье, когда спите.
    • Не принимайте спринцевание, если об этом не говорит ваш врач.
    • Если вы пережили менопаузу, попробуйте использовать вагинальную смазку, такую ​​как Astroglide, чтобы уменьшить раздражение, вызванное сексом.

    Вагинальные дрожжевые инфекции

    Если у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, и ваш врач ранее диагностировал и лечил это состояние, вы можете попробовать вылечить его дома с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, например как тиоконазол (например, Trosyd), клотримазол (например, Gyne-Lotrimin) или миконазол (например, Monistat) для лечения ваших симптомов.

    Если после лечения в домашних условиях ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу.Необходимо оценить вагинальные симптомы, которые могут быть связаны с другим типом вагинальной инфекции или инфекцией шейки матки.

    У женщин, принимающих варфарин (кумадин), разжижающего кровь, и безрецептурных вагинальных дрожжевых препаратов, таких как Монистат, могут наблюдаться повышенные кровоподтеки и аномальные кровотечения. Если вы принимаете варфарин, проконсультируйтесь с врачом перед применением дрожжевого препарата.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

    Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

    • Развиваются симптомы вагинальной инфекции.
    • Развивается неожиданное вагинальное кровотечение.
    • Повышается температура.
    • У вас умеренная или сильная боль.
    • Ваши симптомы становятся более серьезными или частыми.

    Профилактика

    Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы также можете помочь предотвратить инфекцию:

    • Держите область влагалища в чистоте. Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо промыть.
    • После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
    • Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость в области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор — хлопковое белье.
    • Избегайте облегающей одежды, такой как трусики и облегающие джинсы. Они могут увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
    • Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
    • Часто меняйте прокладки или тампоны.
    • Не спринцевайтесь и не используйте тампоны с дезодорантом, а также женские спреи, пудры или духи.Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.

    При необходимости принимайте антибиотики, но избегайте ненужного использования антибиотиков. Прием антибиотиков подвергает вас риску аллергических реакций и побочных эффектов антибиотиков (таких как тошнота, рвота, диарея и дрожжевые инфекции). Кроме того, антибиотики могут убить полезные бактерии.

    Подготовка к встрече

    Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как получить максимальную пользу от встречи.

    Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

    • Каковы ваши основные симптомы?
    • Как давно у вас есть симптомы?
    • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
    • Как выглядят и пахнут ваши выделения из влагалища?
    • Когда у вас была последняя менструация? Если у вас была менопауза, как давно была ваша последняя менструация?
    • Используете ли вы в настоящее время какой-либо метод контроля рождаемости?
    • Какие лекарства (особенно антибиотики) вы принимаете или принимали в последнее время, если таковые были?
    • Есть ли у вас симптомы воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?
    • Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
    • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы пробовали? Они помогли?
    • У вас появился новый сексуальный партнер? У вас более одного сексуального партнера? Есть ли у вашего партнера какие-либо симптомы? Вы занимались сексом без презерватива? Считаете ли вы, что недавно подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
    • Были ли у вас диагностированы и лечились ли вы от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в прошлом? Если да, то каков был ваш диагноз и какое лечение было проведено?
    • У вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как боль или жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию?
    • Есть ли у вас риски для здоровья?

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
    Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

    По состоянию на: 26 июня 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х. Майкл О’Коннор, врач — неотложная медицинская помощь

    Проблемы с половыми губами | healthdirect

    На этой странице

    Если у вас проблемы с половыми губами, вы, как и многие женщины, можете стесняться посещения врача.Многие женщины не привыкли говорить о своих «интимных местах», когда что-то идет не так, поэтому вот что делать, если вы считаете, что у вас проблемы с половыми губами.

    Что такое половые губы?

    Половые губы — это «губы» на внешней стороне гениталий (вульвы). Они защищают клитор, влагалище и уретру и наполняются кровью во время сексуальной активности.

    Есть 2 пары половых губ — губы на внешней стороне влагалища, известные как большие половые губы, и складки кожи на внутренней стороне, ведущие к влагалищу, называемые малыми половыми губами.

    Размер, форма и цвет половых губ разные у каждой женщины. Одна губа может отличаться по форме или размеру от другой. Не нужно беспокоиться о форме и размере половых губ — вы можете увидеть, насколько различаются нормальные половые губы, посетив Библиотеку половых губ.

    Какие состояния здоровья влияют на половые губы?

    Половые губы — очень чувствительная часть тела, на них могут образовываться комки, сыпь, кисты и вросшие волосы.

    Наиболее частыми причинами проблем с половыми губами являются кожные заболевания, такие как дерматит (экзема) и псориаз.Некоторые другие условия перечислены ниже.

    Гипертрофия губ

    Гипертрофия губ — это когда одна или обе половые губы больше, чем обычно. Половые губы могут быть увеличены, одна губа может быть больше другой, или малые половые губы могут выходить за большие половые губы.

    Гипертрофия губ безвредна. Это не влияет на половую жизнь женщины и не является заболеванием. Но это может быть неудобно или неудобно, и это может затруднить поддержание чистоты половых губ.Ваш врач может посоветовать вам простые решения, такие как надевание свободного нижнего белья или использование мази, чтобы уменьшить раздражение.

    Лабиопластика — вариант для женщин, сильно страдающих гипертрофией губ. Этот тип операции обычно включает уменьшение и изменение формы половых губ, но не рекомендуется молодым женщинам, пока они не пройдут период полового созревания.

    Сросшиеся половые губы

    Сросшиеся половые губы — термин, используемый, когда большие половые губы соединены вместе. Это довольно часто встречается у детей и обычно развивается в возрасте 1-2 лет.К моменту полового созревания половые губы почти всегда разделяются.

    Лучше всего оставить половые губы в покое. Если слияние вызывает у вашего ребенка проблемы (например, с посещением туалета), поговорите со своим врачом о том, могут ли помочь кремы или массаж. Хирургия — это последнее средство, потому что существует высокий риск того, что половые губы снова срастутся.

    Припухлость половых губ

    Если ваши половые губы опухли, это может быть признаком дрожжевой инфекции или дисбаланса бактерий во влагалище (так называемый бактериальный вагиноз), аллергии или инфекции.Это также могло быть просто из-за трения во время секса.

    Если становится хуже и у вас также есть боль, зуд, сильный запах, необычные выделения из влагалища или шишка или шишка на половых губах, поговорите со своим врачом. Любое лечение будет зависеть от того, что вызывает отек.

    Кисты бартолиновой кислоты

    Бартолиновые железы находятся по бокам влагалища. Если они заблокируются, может образоваться киста (болезненная или болезненная опухоль). Киста может инфицироваться с образованием гноя, который необходимо лечить антибиотиками.Иногда кисты бартолиновой кислоты могут перерасти в абсцесс.

    Абсцессы

    Абсцесс — это инфекция, вызываемая бактериями под кожей. Они могут развиваться на половых губах сразу за пределами влагалища в бартолиновых железах. Они также могут быть вызваны вросшими волосами, восковой эпиляцией или бритьем, пирсингом, инфекцией кожных желез или инфекцией, передающейся половым путем.

    Абсцессы вызывают болезненность, покраснение и припухлость. Ваш врач может порекомендовать антибиотики, процедуру по удалению гноя и сидение в сидячей ванне (неглубокая ванна) с использованием чайной ложки соли на литр теплой воды, чтобы облегчить боль.

    Псориаз

    У многих женщин и девочек, страдающих псориазом на других участках тела, псориаз также развивается на половых губах. Псориаз — это красная зудящая сыпь, обычно обнаруживаемая на волосистой части кожи, которая может распространяться на задний проход. Его можно лечить кремом или мазью, но часто оно возвращается.

    Остроконечные кондиломы и генитальный герпес

    Остроконечные кондиломы — это бугорки, которые могут появляться на половых губах и других частях половых органов. Они вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Бородавки часто проходят сами по себе, но если они болезненны или зудят, поговорите со своим врачом о методах лечения, включая специальную краску для бородавок, замораживание или лечение лазером.Эти методы лечения помогут избавиться только от бородавок, но не от вируса ВПЧ.

    Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Это может вызвать появление волдырей или язв на половых губах, которые появляются снова в течение всей жизни. Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вы могли начать лечение. Обязательно используйте презервативы и зубные прокладки во время секса, потому что вы можете передать вирус своему партнеру.

    Красный или плоский лишай

    Кожные заболевания, которые могут поражать половые губы, включают склеротический лишай или красный плоский лишай.Это может привести к сильному зуду, жжению или покалыванию, а также к болезненному сексу. Считается, что они вызваны аутоиммунными заболеваниями и чаще всего встречаются у женщин после менопаузы.

    Если их не лечить, эти состояния могут вызвать рубцевание. Ваш врач может поговорить с вами о лечении, включая стероиды и обезболивающие.

    Уход за половыми губами

    Это хорошая идея, чтобы узнать свои половые губы, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения, которые могут быть признаками проблемы.

    Принимайте душ, а не ванну, используйте гипоаллергенную туалетную бумагу и стиральный порошок и избегайте мыла. Осторожно промокните кожу насухо, не втирая, и при необходимости используйте смазку во время секса.

    Может помочь ношение свободной одежды и хлопкового нижнего белья, а также использование тампонов вместо гигиенических прокладок.

    Если у вас есть половые губы, прохладный гелевый пакет может помочь при дискомфорте.

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Было бы неплохо обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые не проходят, например жжение, зуд или боль.Если вы смущены, использование Конструктора вопросов Healthdirect поможет вам подготовиться к разговору с врачом. И помните: вы всегда можете обратиться к врачу-женщине, если хотите.

    ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки сексуального здоровья и нижней части тела Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

    Болезни вульвы — Женское здоровье чероки

    Где находится вульва?
    Как проверить наличие проблем с вульвой?
    Как проводится самообследование вульвы?
    На что следует обратить внимание во время самообследования вульвы?
    Каковы симптомы проблем с вульвой?
    Что такое дрожжевые инфекции?
    Что такое контактный дерматит?
    Какие самые распространенные заболевания, передающиеся половым путем…
    Что такое вульводиния?
    Что такое дистрофия вульвы?
    Какие типы рака встречаются в вульве?
    Как диагностируют и лечат рак вульвы?
    Как предотвратить проблемы с вульвой?

    Где находится вульва?
    • Внешняя часть области женских половых органов называется вульва.
    • Вульва состоит из двух наборов губ. В внешние губы называются большими половыми губами. Внутренние губы называются половыми губами. минора.
    • Клитор расположен вверху внутреннего губы (малые половые губы) и являются центром сексуального удовольствия для большинства женщин. Клитор частично покрыт складкой ткани, называемой капюшоном.
    • Область между анусом и влагалищем называется промежность.
    • Преддверие (отверстие влагалища) находится внутри внутренние губы.И влагалище, и уретра открываются в преддверие.
    • Внутри вестибюля есть выходы в сальники, отвечающие за смазку.
    Как проверить наличие проблем с вульвой?
    • Вам следует обследовать вульву так же, как если бы вы обследовали грудь или кожу на предмет изменений. Самообследование вульвы следует проводить ежемесячно. Любые изменения могут сигнализировать о проблеме, например о ранних признаках рака.
    Как проводится самообследование вульвы?
    • Всегда мойте руки перед началом работы.
    • Сядьте или лягте в удобном удобном положении рядом с сильное освещение ручным зеркалом.
    • Цель состоит в том, чтобы найти позицию, которая позволит вам чтобы четко видеть область вульвы, промежность и анус.
    • Осторожно отделите внешние губы вульвы и ищите любые изменения или признаки проблемы.
    • Далее отделите внутренние губы и ищите любые изменения в области между ними и у входа во влагалище.
    • Далее аккуратно оттягиваем капюшон клитора и осмотрите область под ним и кончик.
    • Не забудьте также осмотреть области вокруг уретра, за пределами наружных губ, и анус.
    На что следует обратить внимание во время самообследования вульвы?

    Вам следует искать следующее:

    • Покраснение
    • Шишки
    • Отек
    • Темные или светлые пятна
    • Волдыри
    • Или любые другие изменения.
    Каковы симптомы проблем вульвы?

    Эти симптомы могут указывать на проблемы вульвы:

    • Кровотечение
    • Зуд
    • Жжение
    • Дискомфорт.

    Если проблема все-таки возникнет, вы с большей вероятностью обнаружите ее на ранней стадии, если будете выполнять регулярные самопроверки.

    Что такое дрожжевые инфекции?

    Грибковая инфекция — это грибковая инфекция влагалища и тканей вульвы, вызывающая покраснение, раздражение, выделения (беловатые и комковатые) и сильный зуд. Он также может гореть при мочеиспускании.

    Самый распространенный тип инфекции вульвы — это грибковая инфекция. Грибковую инфекцию можно диагностировать, взяв образец выделений для исследования под микроскопом.Лечение включает соблюдение правил гигиены и прием противогрибковых препаратов.

    Что такое контактный дерматит?

    Контактный дерматит — это красная зудящая сыпь (в данном случае на коже вульвы), вызванная прямым контактом с мылом, средствами женской гигиены и т. Д.

    Чтобы диагностировать контактный дерматит, ваш лечащий врач осмотрит область вульвы и спросит, какие продукты контактировали с этой областью. Избавление от источника раздражения — первый шаг в лечении контактного дерматита.

    Какие заболевания передаются половым путем?

    Самыми распространенными заболеваниями, передающимися половым путем, являются генитальный герпес и остроконечные кондиломы.

    • Остроконечные кондиломы вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).
    • Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ).

    Если вы ведете половую жизнь, вы можете снизить свои шансы заразиться или распространить венерическое заболевание, используя латексный презерватив.Также существует вакцина, защищающая от типов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы.

    Что такое вульводиния?

    Вульводиния — это боль в области вульвы, которая длится 3 месяца или дольше и не вызвана инфекцией, заболеванием кожи или другим заболеванием.

    Симптомы включают:

    • Жжение
    • Жало
    • Раздражение
    • Саднение
    • Боль
    • Болезненность
    • Пульсация
    • Отек.

    Существует несколько методов лечения, которые можно применять, и ни один из них не работает постоянно для всех женщин.

    Что такое дистрофия вульвы?

    Дистрофия вульвы — это образование аномальной кожи на вульве, которая может быть слишком тонкой (склеротический лишай), слишком толстой (гиперплазия) или сочетанием того и другого.

    При склеротическом лишае кожа может выглядеть как тонкая морщинистая бумага, а вход во влагалище может сморщиться. При гиперплазии на вульве могут появиться затвердевшие пятна.

    Симптомы включают:

    • Зуд
    • Жжение
    • Покраснение
    • Белизна.

    Дистрофия вульвы может быть диагностирована с помощью биопсии. Лечение дистрофии вульвы требует длительного использования кремов или мазей, которые наносятся непосредственно на ткань вульвы.

    Какие типы рака встречаются в вульве?
    • Рак вульвы обычно начинается с предрака, что означает, что он может перейти в рак, если его не обнаружить или не лечить.
    • Когда происходят изменения клеток кожи вульвы, это предраковое состояние, называемое VIN (интраэпителиальная неоплазия вульвы). Это не рак, но если его не лечить, он может стать более серьезным и перерасти в рак. Другие формы рака вульвы возникают редко.
    • Меланома (форма рака кожи) может развиться на коже вульвы.
    • Аденокарцинома (тип рака, который формируется внутри секретирующих слизь желез) может возникать в железах вульвы.Этот рак напоминает экзему (пятна красной, чешуйчатой, зудящей кожи) на вульве.
    Как диагностируется и лечится рак вульвы?

    Рак вульвы диагностирован при биопсии. Лечение будет зависеть от стадии рака. Это может быть операция по удалению раковой ткани, лучевая терапия или химиотерапия.

    Как предотвратить проблемы с вульвой?

    Чтобы избавиться от проблем с вульвой или предотвратить их повторное появление, можно предпринять следующие действия:

    • Избегайте ношения обтягивающих брюк или нижнего белья
    • Носите только хлопчатобумажное белье
    • Избегайте ношения колготок, если у них нет хлопковой промежности
    • Держите вульву чистой и сухой
    • Избегайте использования подушечек или тампонов с дезодорантом или пластиковым покрытием
    • Do не используйте парфюмированное мыло или туалетную бумагу с запахом
    • Не принимайте душ, не используйте женские спреи или тальки
    • Не спите в облегающей одежде.

    Что такое рак вульвы?

    Вульва — это внешняя часть женских половых органов. Вульва включает отверстие влагалища (иногда называемое преддверием), большие половые губы (внешние губы), малые половые губы (внутренние губы) и клитор.

    Вокруг входа во влагалище есть 2 набора кожных складок. Внутренний набор, называемый малыми половыми губами, , , , является маленьким и безволосым. Внешний набор, labia majora , больше, с волосами на внешней поверхности.(Половые губы на латыни означает губы.) Внутренние и внешние половые губы встречаются, защищая отверстие влагалища и, чуть выше него, отверстие уретры (короткая трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря). Бартолиновые железы находятся внутри входа во влагалище — по одной с каждой стороны. Эти железы производят похожую на слизь жидкость, которая действует как смазка во время секса.

    В передней части влагалища малые половые губы встречаются, образуя складку или небольшой кожный покров, называемый крайней плотью . Клитор находится ниже крайней плоти.Клитор — это примерно ¾-дюймовая структура из высокочувствительной ткани, которая набухает от крови во время сексуальной стимуляции. Малые половые губы также встречаются в месте сразу под входом во влагалище, на фуршете . За фуршетом находится анус , вход в прямую кишку. Именно здесь стул выходит из тела. Пространство между влагалищем и анусом называется промежностью .

    Рак вульвы (также известный как рак вульвы) чаще всего поражает внутренние края больших или малых половых губ.Реже начинается в клиторе или в бартолиновых железах.

    Типы рака вульвы

    Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?

    Плоскоклеточный рак

    Большинство видов рака вульвы представляют собой плоскоклеточные карциномы. Этот тип рака начинается в плоскоклеточных клетках, основном типе клеток кожи.Существует несколько подтипов плоскоклеточного рака:

    • Наиболее распространен ороговевший тип. Обычно он развивается у пожилых женщин и не связан с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) (ВПЧ обсуждается в разделе «Факторы риска рака вульвы»).
    • Базалоидный и бородавчатый типы встречаются реже. Эти виды чаще встречаются у молодых женщин с инфекциями ВПЧ.
    • Веррукозная карцинома — это необычный подтип, который важно распознавать, потому что он медленно растет и, как правило, имеет хороший прогноз (прогноз).Этот рак выглядит как большая бородавка, и требуется биопсия, чтобы убедиться, что это доброкачественный (не рак) рост.

    Аденокарцинома

    Рак, который начинается в клетках железы, называется аденокарциномой. Около 8 из 100 случаев рака вульвы — это аденокарциномы. Аденокарциномы вульвы чаще всего начинаются в клетках бартолиновых желез. Эти железы находятся внутри входа во влагалище. Рак бартолиновой железы легко принять за кисту (скопление жидкости в железе), поэтому для постановки точного диагноза обычно требуется время.Большинство видов рака бартолиновой железы представляют собой аденокарциномы. Аденокарциномы также могут образовываться в потовых железах кожи вульвы.

    Болезнь Педжета вульвы — это состояние, при котором клетки аденокарциномы обнаруживаются в верхнем слое кожи вульвы. До 25% пациентов с болезнью Педжета вульвы также имеют инвазивную аденокарциному вульвы (в бартолиновой или потовой железе). У остальных пациентов раковые клетки обнаруживаются только в верхнем слое кожи и не прорастают в нижележащие ткани.

    Меланома

    Меланомы — это злокачественные опухоли, которые возникают в клетках, вырабатывающих пигмент и придающих цвет коже. Они гораздо чаще встречаются на открытых участках кожи, но могут начаться и на других участках, например, на вульве. Меланомы вульвы встречаются редко и составляют около 6 из 100 случаев рака вульвы.

    Более подробную информацию об этом можно найти в книге «Меланома, рак кожи».

    Саркома

    Саркома — это рак, который начинается в клетках костей, мышц или соединительной ткани.Менее 2 из 100 случаев рака вульвы — это саркомы. В отличие от других видов рака вульвы, саркомы вульвы могут возникать у женщин в любом возрасте, в том числе в детстве.

    Базальноклеточный рак

    Базальноклеточная карцинома, наиболее распространенный тип рака кожи, чаще обнаруживается на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей. Очень редко встречается на вульве. Для получения дополнительной информации об этом типе рака см. Базальный и плоскоклеточный рак кожи.

    Пузырно-буллезные заболевания женских половых органов

    Они характеризуются генетически детерминированными структурными аномалиями в дермоэпидермальном соединении.

    Буллезный эпидермолиз

    EB включает группу генетически обусловленных нарушений ломкости кожи, характеризующихся образованием пузырей на коже и слизистых оболочках после легкой механической травмы, поэтому они также известны как « механобуллезных заболеваний ». Поражение мочеполовых путей описано при многих типах БЭ [19]. В зависимости от ультраструктурного уровня расщепления ткани они подразделяются на три типа: EB симплекс (расщепленный через базальный слой), соединительный EB (расщепленный через lamina lucida) и дистрофический EB (расщепленный через sublamina-densa).

    Симплекс EB, наследуемый по аутосомно-доминантному типу, обычно не затрагивает слизистые оболочки, за исключением типа Даулинга-Меара, который является наиболее тяжелой формой симплекса EB. Есть раннее поражение слизистых оболочек, которые заживают с образованием рубцов и милиумов.

    Поражение слизистой оболочки наблюдается при обоих типах узловой БЭ, т.е. при аутосомно-рецессивном заболевании по Герлицу и не по Герлицу.

    Дистрофический EB — это наиболее тяжелая разновидность, при которой есть мутация в закрепляющем фибриллярном белке, коллагене VII типа.Он характеризуется хрупкостью кожи, образованием волдырей, рубцами, изменениями ногтей и образованием милиумов. При тяжелой генерализованной рецессивно-дистрофической БЭ (тип Hallopeau-Siemens) могут развиваться пузыри, эрозии и болезненные трещины, которые позже приводят к стенозу из-за рубцевания. Важным продолжением этой формы является развитие SCC; они агрессивны и часто дают метастазы. [20,21] При дистрофическом БЭ не по Hallopeau-Siemens результаты аналогичны, но более мягкие.

    Хотя биопсия кожи в некоторых случаях может подтвердить диагноз, диагностикой является электронная микроскопия (ЭМ).Специфического лечения пока нет, но генная терапия может оказаться полезной в ближайшем будущем. [22–25] До тех пор наиболее важным подходом к таким детям является предотвращение травм.

    Болезнь Хейли-Хейли

    Также известная как семейная доброкачественная хроническая пузырчатка, это аутосомно-доминантное внутриэпидермальное образование пузырей, характеризующееся рецидивирующими пузырьками и эрозиями, поражающими шею, подмышечные впадины и пах. [26] Заболевание вызвано мутациями в гене ATP2C1.Заболевание обычно проявляется в 3 году или 4 десятилетии с вялыми пузырчатыми пустулами, покрытыми коркой эрозиями или расширяющимися круговыми бляшками в областях, подверженных трению. [27,28] Поражение слизистой оболочки редко, но описано вовлечение влагалища [27,28]. 28] Также описаны поражения, проявляющиеся исключительно в области вульвы. [29] HHD иногда может проявляться атипично в виде лейкоплакии [30] или кандидоза [31]. Сообщалось о редких случаях SCC, возникающих как в коже [32], так и в поражениях вульвы [33] при HHD.Также было описано сообщение о ПКР после местной терапии такролимусом [30].

    Неопухолевые эпителиальные заболевания вульвы

    1. Neill SM. Склеротический лишай вульвы. В кн .: Черный М.М., изд. Акушерская и гинекологическая дерматология. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Мосби; 2002: 137–142 ….

    2. Гольдштейн А.Т., Маринофф СК, Кристофер К, Сродон М. Распространенность склеротического лишая вульвы в общей гинекологической практике. J Репрод Мед . 2005. 50 (7): 477–480.

    3. Ояма Н., Чан I, Нил С.М., и другие. Разработка антиген-специфического ELISA для циркулирующих аутоантител к белку внеклеточного матрикса 1 при склерозе лишая. Дж Клин Инвест . 2004. 113 (11): 1550–1559.

    4. Мейрик Томас Р.Х., Ридли СМ, МакГиббон ​​Д.Х., Черный ММ. Lichen sclerosus et atrophicus и аутоиммунитет — исследование с участием 350 женщин [опубликованное исправление опубликовано в Br J Dermatol. 1988, 118 (5): 736]. Br J Дерматол . 1988. 118 (1): 41–46.

    5. Ширер Я.А., Рэй MC. Семейное возникновение склерозирующего и атрофического лишая. Истории болезни матери и дочери. Дерматол Арки . 1987. 123 (4): 485–488.

    6. Мейрик Томас Р.Х., Кеннеди CT. Развитие склеро-атрофического лишая у девочек-близнецов-монозигот. Br J Dermatol . 1986. 114 (3): 377–379.

    7. Кокс Н.Х., Митчелл Дж. Н., Морли WN.Lichen sclerosus et atrophicus у разнородных близнецов женского пола [Письмо]. Br J Dermatol . 1986. 115 (6): 743–746.

    8. Родке Г, Фрейдрих Э.Г., Уилкинсон EJ. Злокачественный потенциал смешанной дистрофии вульвы (склеротический лишай, связанный с плоскоклеточной гиперплазией). J Репрод Мед . 1988. 33 (6): 545–550.

    9. Мефферт Дж. Дж., Дэвис Б.М., Grimwood RE. Склеротический лишай. J Am Acad Dermatol .1995. 32 (3): 393–416.

    10. Томас Р.Х., Ридли СМ, МакГиббон ​​Д.Х., Черный ММ. Аногенитальный склеротический лишай у женщин. J R Soc Med . 1996. 89 (12): 694–698.

    11. Гольдштейн А.Т., Мец А. Красный плоский вульварный лишай. Clin Obstet Gynecol . 2005. 48 (4): 818–823.

    12. Пауэлл Дж, Маррен П., Войнаровска Ф. Эрозивный вульвовагинит. В кн .: Черный М.М., изд. Акушерская и гинекологическая дерматология. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Мосби; 2002: 143–154.

    13. Пелисс М. Вульво-вагинально-десневой синдром. Новая форма эрозивного красного плоского лишая. Инт Дж Дерматол . 1989. 28 (6): 381–384.

    14. Ридли CM. Хроническая эрозивная болезнь вульвы. Клин Эксп Дерматол . 1990. 15 (4): 245–252.

    15. Мойял-Барракко М, Эдвардс Л. Диагностика и терапия плоского аногенитального лишая. Дерматол Тер . 2004. 17 (1): 38–46.

    16. Купер С.М., Войнаровска Ф.Влияние лечения красного красного плоского лишая вульвы на прогноз. Дерматол Арки . 2006. 142 (3): 289–294.

    17. Дуайер К.М., Керр Р.Э., Миллан DW. Плоскоклеточный рак, возникающий после красного плоского лишая вульвы. Клин Эксп Дерматол . 1995. 20 (2): 171–172.

    18. Франк Дж. М., Молодой А.В. Плоскоклеточный рак in situ, возникающий внутри красного плоского лишая вульвы. Dermatol Surg . 1995. 21 (10): 890–894.

    19. Деррик Е.К., Ридли СМ, Кобза-Черная А, Макки PH, Нил С.М. Клиническое исследование 23 случаев женской аногенитальной карциномы. Br J Dermatol . 2000. 143 (6): 1217–1223.

    20. Харрингтон К. Вульварные проявления системных заболеваний. В кн .: Черный М.М., изд. Акушерская и гинекологическая дерматология. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Мосби; 2002: 155–159.

    21. О’Киф Р.Дж., Бегущая JP, Деннерштейн Г, Сфамени С, Бренан Дж.Аудит 114 биопсий неопухолевой вульвы. Br J Obstet Gynaecol . 1995. 102 (10): 780–786.

    22. Линч П.Дж. Простой хронический лишай (атопический / нейродермит) аногенной области. Дерматол Тер . 2004. 17 (1): 8–19.

    23. Пауэлл Дж. Дж., Войнаровска Ф. Склеротический лишай. Ланцет . 1999; 353 (9166): 1777–1783.

    24. Ассманн Т, Беккер-Вегерих П., Греве М, Мегахед М, Ружичка Т.Мазь такролимуса для лечения склеротического лишая вульвы. J Am Acad Dermatol . 2003. 48 (6): 935–937.

    25. Берд Дж. А., Дэвис, доктор медицины, Роджерс RS. Упорный симптоматический красный плоский лишай вульвы: ответ на местный такролимус. Дерматол Арки . 2004. 140 (6): 715–720.

    26. Лотерея HE, Галаск РП. Красный плоский лишай вульвы и влагалища. Акушерский гинекол . 2003. 101 (5 пт 2): 1121–1125.

    27. Дженсен Дж. Т., Птица М, Леклер СМ. Удовлетворенность пациентов после лечения вульвовагинального эрозивного красного плоского лишая местным клобетазолом и такролимусом: обзорное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (6): 1759–1763.

    28. Гольдштейн А.Т., Парне-Спак А, Маккормик CL, Берроуз LJ. Крем пимекролимус 1% для лечения простого хронического лишая вульвы: открытое предварительное испытание. Гинекол Обстет Инвест .2007. 64 (4): 180–186.

    29. Nissi R, Эриксен Х, Ристели Дж., Ниемимаа М. Крем Пимекролимус 1% при лечении склеротического лишая. Гинекол Обстет Инвест . 2007. 63 (3): 151–154.

    30. Гольдштейн А.Т., Берроуз LJ. Хирургическое лечение клиторального фимоза, вызванного склеротическим лишаем. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (2): 126.e1–4.

    31. Bracco GL, Карли П., Сонни Л, и другие.Клинические и гистологические эффекты местного лечения склеротического лишая вульвы. Критическая оценка. J Репрод Мед . 1993. 38 (1): 37-40.

    32. Лоренц Б, Кауфман Р.Х., Kutzner SK. Склеротический лишай. Терапия пропионатом клобетазола. J Репрод Мед . 1998. 43 (9): 790–794.

    33. Dalziel KL, Миллард PR, Войнаровска Ф. Лечение склеротического лишая вульвы с помощью очень мощного местного стероида (клобетазола пропионата 0.05%) крем. Br J Dermatol . 1991. 124 (5): 461–464.

    34. Далзил К.Л., Войнаровска Ф. Долгосрочный контроль склеротического лишая вульвы после лечения сильнодействующим стероидным кремом для местного применения. J Репрод Мед . 1993. 38 (1): 25–27.

    35. Mazdisnian F, Дегрегорио Ф, Маздиснян Ф, Пальмиери А. Внутриочаговая инъекция триамцинолона при лечении склеротического лишая. J Репрод Мед . 1999. 44 (4): 332–334.

    36. Stücker M, Виноград J, Бечара ФГ, Хоффманн К, Альтмейер П. Результат после криохирургии и внутриочаговой инъекции стероидов при склеротическом лихене вульвы соответствует предоперационным гистопатологическим данным. Дерматология . 2005. 210 (3): 218–222.

    37. Renaud-Vilmer C, Кавелье-Баллой B, Порчер Р, Дубертрет Л. Склеротический лихен вульвы: влияние длительного местного применения сильнодействующего стероида на течение заболевания. Дерматол Арки . 2004. 140 (6): 709–712.

    38. Bousema MT, Romppanen U, Гейгер Дж. М., и другие. Ацитретин в лечении тяжелого склеротического и атрофического лишая вульвы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994. 30 (2 ч. 1): 225–231.

    39. Вирджили А, Корацца М, Бьянки А, Моллика Г, Калифано А. Открытое исследование актуального 0,025% третиноина в лечении склеротического лишая вульвы.Один год терапии. J Репрод Мед . 1995. 40 (9): 614–618.

    40. Сидери М, Оригони М, Spinaci L, Феррари А. Актуальный тестостерон в лечении склеротического лишая вульвы. Int J Gynaecol Obstet . 1994. 46 (1): 53–56.

    41. Маркузен Т.Э., Барклай Д.Л. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. В: ДеЧерни А.Х., Натан Л., ред. Современная акушерско-гинекологическая диагностика и лечение. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Lange Medical Books / McGraw-Hill; 2003: 651–676.

    42. Андерсон М, Куцнер С, Kaufman RH. Лечение красного плоского вульвовагинального лишая вагинальными суппозиториями с гидрокортизоном. Акушерский гинекол . 2002. 100 (2): 359–362.

    43. Вирджили А, Бацилери С, Корацца М. Оценка контактной сенсибилизации при простом хроническом лишае вульвы. Предложение по батарее выбранных аллергенов. J Репрод Мед . 2003. 48 (1): 33–36.

    44. Вирджили А, Бацилери С, Корацца М.Лечение простого хронического лишая вульвы. J Репрод Мед . 2001. 46 (4): 343–346.

    Вульвит | патология | Britannica

    Вульвит , воспаление и инфекция вульвы — наружных половых органов женщины. К внешним органам вульвы относятся большие и малые половые губы (складки кожи), клитор и вестибулярные железы. Основные симптомы вульвита — это поверхностные красные, опухшие и влажные поражения на коже вульвы.Ощущение зуда — особенно заметный и постоянный симптом. Пораженные участки кожи вульвы могут побелеть, потрескаться или образоваться пузыри, заполненные жидкостью, которые вскрываются, сочатся и покрываются коркой.

    Кожа вульвы подвержена всем раздражениям, инфекциям и другим состояниям, которые влияют на кожу в других частях тела. Кроме того, кожа вульвы необычайно восприимчива к раздражению, потому что она влажная и теплая. Помимо того, что они иногда создают питательную среду для бактерий, эти состояния могут сделать вульву восприимчивой к аллергическим или воспалительным реакциям от прямого контакта с нижним бельем или коммерческими средствами гигиены.Вульва может стать местом заражения бактериями, грибками или вирусами, а вульвит также может сопровождать аналогичные инфекции влагалища (вагинит). Истощение эстрогена, которое происходит у женщин в постменопаузе, может привести к высыханию и истончению тканей вульвы, делая их более восприимчивыми к раздражению и инфекции. Вульва может быть загрязнена мочой, калом, выделениями из влагалища и менструальными выделениями.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Среди наиболее частых причин вульвита — воспаления, возникающие в результате аллергической реакции кожи вульвы на мыло, вагинальные спреи и дезодоранты, гигиенические салфетки, трусики, синтетическое нижнее белье или моющие средства, используемые для стирки нижнего белья. Аллергические реакции обычно проявляются через несколько дней и вызывают такие симптомы, как зуд, легкое покраснение и отек.

    Вульвит также может быть вызван грибками, бактериями, герпесом или другими вирусными инфекциями.Часто встречаются грибковые заболевания вульвы; обычно возбудителем инфекции является Candida albicans, дрожжеподобный гриб. Женщины с диабетом особенно восприимчивы к этим инфекциям, как и женщины, которые едят большое количество углеводов (крахмалов). Gardnerella vaginalis — наиболее частая бактериальная причина вульвита. Myco плазма, кишечная палочка, , стафилококки и стрептококки также могут вызывать инфекции. Плотное, непористое, неабсорбирующее белье в сочетании с плохой гигиеной может способствовать росту бактериальных или грибковых инфекций на коже вульвы.

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Крем с кортизоном иногда используется для облегчения зуда при вульвите до тех пор, пока не будет принято решение о конкретной терапии.

    Следующие записи

    Разное

    Водяные пузырьки на коже: Водянистые пузырьки на коже: фото, причины, лечение

    Разное

    Витамин д что содержит: симптомы и болезни, источники витамина

    Разное

    Фото бежевые ботильоны: Бежевые ботильоны – создаем стильные образы

    Разное

    Дерматит лечение лекарства: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

    Разное

    Как вылечить температуру в домашних условиях: Страница не найдена | РИНЗА®

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *