Женские болезни половых органов: какие существуют и как лечат в настоящее время

Гинекологические заболевания у женщин: виды, симптомы, лечение, диагностика

Женское здоровье — деликатная тема: даже легкий недуг способен лишить покоя представительницу прекрасного пола. Женщины редко говорят о гинекологических заболеваниях даже с близкими людьми и, к сожалению, при появлении тех или иных тревожных симптомов нередко избегают посещения врача: мешают чувство неловкости и страх услышать тревожный диагноз. Между тем, вопреки стереотипам, распространенные болезни половой сферы на настоящем этапе развития медицины прекрасно лечатся, не осложняя дальнейшую жизнь пациентки.

Виды гинекологических заболеваний

По данным статистических исследований, до 60% женщин репродуктивного возраста страдают гинекологическими болезнями, однако эксперты предполагают, что в действительности этот процент значительно выше. К распространенным заболеваниям данной группы относятся воспалительные процессы матки и придатков, нарушение менструального цикла и эндометриоз. Нередки среди посетительниц гинекологических кабинетов и инфекции половых путей, причем в ряде случаев речь идет о запущенных вялотекущих болезнях, приобретенных много лет назад.

Причина столь пугающей ситуации — вовсе не половая распущенность. Врачи сетуют на повсеместное ухудшение здоровья населения в целом, а образ жизни активной современной женщины — с бесконечными стрессами, переработками, а зачастую и неадекватными физическими нагрузками лишь усугубляет эту ситуацию.

Это интересно
Все большую популярность в обществе завоевывают услуги нянь, приставленных к ребенку с первых дней его жизни, а также мужской декретный отпуск. Женщины, находящиеся на пике карьеры, стремятся вернуться к рабочим обязанностям буквально через несколько недель после родов. По мнению экспертов, такая тенденция предрасполагает к гинекологическим заболеваниям у молодых мам: при этом недуг может проявиться спустя многие месяцы и даже годы.

Заболевания женской половой сферы можно разделить на следующие группы:

Инфекционные

Причиной неприятных симптомов и нарушения репродуктивной функции у женщин становятся инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и другие. Как правило, они протекают в скрытой форме, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, сдавая мазок на микроскопическое исследование.

Эндокринные

Нарушение работы желез внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, яичников и других — способны сказаться на способности женщины к зачатию, качестве ее сексуальной жизни и даже на внешнем облике. Такие заболевания могут быть как врожденными (например, наследственный андрогенитальный синдром), так и приобретенными (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия). В последнее время к этой группе все чаще относят ожирение, которое само по себе может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Опухолевые новообразования

Доброкачественные и злокачественные опухоли диагностируются у женщин как молодого, так и преклонного возраста. К этой же группе относят видоизменения шейки матки: в том числе и ее эктопию. Сама по себе опухоль — даже злокачественная — еще не приговор, но важно не упустить ее выявление на максимально ранней стадии. Это — еще один аргумент в пользу регулярного профилактического осмотра у гинеколога, особенно для пациенток с отягощенной наследственностью по раку яичников, тела и шейки матки.

Симптомы гинекологических заболеваний

Обычно непорядок в половой сфере можно заподозрить по одному из следующих симптомов:

• Нарушение менструального цикла проявляется отсутствием месячных, изменением характера и продолжительности кровотечений, необычайно большой кровопотерей (когда женщина вынуждена чаще менять прокладки или тампоны, используя гигиенические средства с повышенным объемом впитывания) и «прорывными» кровотечениями в середине цикла. Подобные проявления характерны для многих гинекологических заболеваний эндокринной и опухолевой природы
• Боль. Острая боль — вероятный признак угрожающего жизни состояния: например, апоплексии (разрыва) яичника, которая требует неотложной госпитализации. Ноющая боль, как правило, беспокоит женщину во время месячных или перед ними, в иных случаях — в ходе полового акта. Такой симптом часто сопровождает воспалительные процессы во влагалище, матке и придатках.

Важно знать
Помните: никакую боль кроме небольшого дискомфорта в первые дни менструального цикла нельзя считать нормальным явлением. Обязательно обратитесь к врачу, если подобный симптом вынуждает вас принимать обезболивающие таблетки.

• Патологические
  : бурые, молочно-белые, желтоватые, пенистые, гнойные, с неприятным или необычным запахом выделения из влагалища — всегда являются поводом для беспокойства. Если вы заметили на нижнем белье странные по характеру выделения, а также в случае полного отсутствия любого отделяемого, кроме менструальной крови, в течение цикла (синдром сухого влагалища) — запишитесь на консультацию к гинекологу.
• Зуд отмечается при различных патологиях женской половой сферы. В сочетании с обильными белыми выделениями этот симптом возникает при молочнице (кандидозе влагалища).

Лечение гинекологических заболеваний

Как уже было сказано, современная гинекология предоставляет обширные возможности по лечению заболеваний мочеполовой системы, в том числе и тяжелых патологий, влияющих на общее состояние больной.

Базовым элементом любой терапии является назначение медикаментов, однако в дополнение к ним пациентке могут предложить пройти физиотерапевтическое лечение или — сделать операцию.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и других лекарственных форм. В зависимости от характера проблемы врач пропишет пациентке следующие группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — ибупрофен, диклофенак, индаметацин и другие — назначаются для снятия воспалительных явлений при инфекциях мочеполовой сферы, а также в качестве обезболивающих препаратов при болезненных менструациях.
• Антибиотики, антисептики, противогрибковые и противовирусные препараты помогают в лечении инфекционных гинекологических заболеваний, а также их последствий. К примеру, в комплексной терапии остроконечных кондилом всегда назначаются противовирусные средства, уничтожающие возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Гормональные препараты служат как для лечения эндокринных расстройств в гинекологии, так и в качестве мощных противовоспалительных средств (стероидные гормоны), которые препятствуют образованию спаек в брюшной полости при диагностических и хирургических манипуляциях. Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов подбираются для предотвращения нежелательной беременности, а ряд лекарственных средств гормонального ряда используется в лечении бесплодия.
• Витаминные препараты часто назначают женщинам как вспомогательное средство, способствующее восстановлению организма при различных гинекологических заболеваниях. Также врач может выписать пациентке лекарства, нормализующие уровень железа в организме — это может потребоваться после хронической кровопотери (например, при обильных продолжительных месячных).

Физиотерапия при гинекологических заболеваниях

Применение аппаратной физиотерапии занимает важное место в арсенале каждой авторитетной гинекологической клиники. В некоторых случаях эти методы позволяют избежать хирургического лечения некоторых заболеваний половых органов у женщин.

• Криодеструкция — воздействие на ткани низкой температурой (замораживание патологического очага жидким азотом). Такой подход доказал эффективность при эктопии и кистах шейки матки, кондиломах, хроническом цервиците и других заболеваниях.
• Химическая деструкция обладает сходным эффектом при лечении эктопии (эрозии) шейки матки, ее кистах и полипах цервикального канала. Однако использование особых химических субстанций (таких как «Солковагин»), в отличие от криодеструкции, в большей степени показано нерожавшим пациенткам.
• Радиоволновая терапия считается щадящей альтернативой хирургического вмешательства: воздействие радиоволн разогревает ткани, разрушая патологические участки без риска кровотечений и воспалительных явлений. Этот метод также подходит для лечения эрозий у женщин, планирующих беременность.
• Лазеротерапия является многообещающей методикой, которая доказала результативность при разных гинекологических заболеваниях. Так, курсы воздействия лазера используются в интимной пластике, когда требуется вернуть упругость стенкам влагалища после родов.

Хирургическое лечение

Бояться хирургического вмешательства при гинекологических заболеваниях не стоит: большинство манипуляций на половых органах проводится лапароскопически — через проколы в передней брюшной стенке и стенке влагалища. Такой подход не требует длительного восстановительного периода и не оставляет грубых эстетических дефектов на теле пациентки.

Профилактика гинекологических заболеваний

Предотвращение заболеваний мочеполовой сферы — всегда эффективнее любых лечебных мероприятий. Поэтому врачи рекомендуют женщинам со всей серьезностью подходить к профилактике гинекологической патологии. Советы просты — непременно использовать барьерный метод контрацепции (это убережет и от инфекций, и от нежелательной беременности, и от последующего аборта), одеваться по погоде, беречься от стрессов и аккуратно подходить к диетам, разработанным для похудения.

Важно знать
Наилучшей профилактикой вируса папилломы человека на сегодняшний день является прививка: ее рекомендуется ставить всем женщинам до 25-ти лет, имеющим отрицательные результаты анализа на ВПЧ. По новым данным, вакцинация позволяет предотвратить рак шейки матки у неинфицированных женщин до 45-ти лет.

Женские половые инфекции: симптомы, причины и лечение.

Женские половые инфекции относят к группе заболеваний, путь передачи которых – половой. Это патологии, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией, простейшими или вирусами. К таким патологиям относят: папилломавирусную, герпетическую, микоплазменную, уреаплазменную, гонококковую, хламидийную инфекции, трихомониаз и др.

Особенность ИППП состоит в том, что они могут передаваться и другими способами (например, контактным путем). Способны поражать как половую, так и остальные системы органов, вызывая в них патологические процессы. Инфекция женских половых органов может проявляться различными клиническими проявлениями. Они зависят не только от вида возбудителя, но и его места локализации.

Виды половых инфекций у женщин

К числу возбудителей воспалительного процесса гениталий относят не только патогенную, но также и условно-патогенную микрофлору. Как правило, в составе нормального вагинального биоценоза патогенная флора всегда отсутствует.

В случае проникновения в вагинальную микрофлору начинает размножаться и вызывает воспаление, свойственное данной разновидности возбудителя.

У женщин инфекции половых путей вызывают следующие виды патогенных микроорганизмов:

• ВПЧ (папилломавирус, вирус папилломы человека) вызывает появление новообразований на коже и слизистых, провоцирует развитие эрозивного процесса шейки матки. При отсутствии своевременной терапии, процесс может привести к раку.

• Вирус герпеса
• Возбудитель хламидиоза (хламидии)
• Трихомонада, приводящая к трихомониазу
• Гонококки – возбудители гонореи
• Возбудитель сифилиса (бледная трепонема)

Условно-патогенная флора, активизировавшись, может вызывать воспаление. Но вызываемые ими болезни не являются венерическими.

Условно-патогенные микроорганизмы являются естественными обитателями вагинальной флоры.

При сдвиге кислотно-щелочного баланса вагинальной среды эти микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.

К группе условно-патогенной флоры, которая провоцирует развитие кольпита, уретрита неспецифической природы, бактериального вагиноза относят:

• гарднереллу
• стрептококковую инфекцию
• стафилококков
• дрожжеподобные грибки и др.

Причины инфицирования у женщин

Возникновение половых инфекций у женщин связано с проникновением в организм возбудителя заболевания.

К факторам риска, способствующим инфицированию, относятся:

• сексуальный контакт с партнерами, ведущими асоциальный образ жизни и неразборчивую половую связь
• недостаточная или отсутствие личной гигиены
• использование некачественных противозачаточных средств
• гемотрансфузии во время операций
• трансплантация органов
• донорство

Провоцирующими факторами являются ослабление иммунной защиты и злоупотребление вредными привычками.

Также нарушения в питании (недостаток витаминов и микроэлементов), физические переутомления, частое пребывание в состоянии стресса. Инфицирование организма ИППП способствуют плохому самочувствию. Даже могут привести к серьезным последствиям, таким, как бесплодие и даже летальный исход.

Как проявляются инфекции женских половых органов

В преобладающем большинстве случаев у женщин наблюдаются следующие симптомы присутствия половой инфекции:

• болезненные ощущения во время акта мочеиспускания
• достаточно частый поход в туалет, при этом суточный диурез не изменяется
• наличие зловонно пахнущих белей, выделяющихся из половых путей
• болезненность и дискомфорт во время полового акта

Симптомы инфекции проявляются характерно для определенного вида возбудителя заболевания половых органов. К примеру:

• для папилломавирусной патологии характерно образование бородавчатых наростов и кондилом в аногенитальной зоне
• для грибковой инфекции (кандидоза) – наличие творожистых выделений белого цвета с запахом кислого молока и сильного зуда
• для сифилиса – образование язвенных поражений (твердого шанкра) на гениталиях и увеличение паховых лимфатических узлов
• для гонореи характерны гнойные выделения и гиперемия слизистой вульвы
• для трихомонадного кольпита – наличие пенистых выделений с запахом тухлого мяса
• для генитального герпеса характерно наличие пузырьков с прозрачным содержимым и сильное жжение в зоне поражения. Нередко наблюдается повышение температуры тела.

В большинстве случаев, симптомы проявления инфицирования у женщин зависят от того, где произошло поражение.

• Если инфекция локализована в мочеиспускательном канале, то будут присутствовать жалобы на частое посещение туалета, а также боль и дискомфорт при мочеиспускании.

• Симптомы инфекции половых губ будут проявляться гиперемией и отеком слизистой, а также болью при прикосновении.
• При поражении цервикального канала (цервиците) женщина будет предъявлять жалобы на наличие кровянистых выделений вовремя или после полового акта.
• воспаленный эндометрий (эндометрит) даст о себе знать патологическими проявлениями нарушения менструального цикла в виде болезненных ощущений внизу живота.

Сроки появления первых признаков заразности колеблются в зависимости от разновидности патологии.

Инкубационный период ИППП для разных заболеваний индивидуален. Может составить несколько дней или растягиваться во времени до нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях заболевание может протекать без каких-либо характерных симптомов. Как правило, примерно в 20-40% случаев и даже чаще признаки инфицирования не проявляются.

Диагностика женских половых инфекций

На основании только характерных признаков заболевания лечение не будет назначено.

До тех пор, пока не станет ясно, какой вид возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. Поэтому, какая бы ни была половая инфекция, одни только симптомы не могут служить основанием для постановки диагноза. Лечение должно быть назначено только по результатам лабораторной диагностики.

Для уточнения диагноза проводят следующие виды анализов:

• Бактериоскопическое исследование эффективно, если инфекция локализована во влагалище и мочеиспускательном канале.
• Бакпосев выделений из вагины и уретры.
• Проведение ПЦР диагностики с целью обнаружения генетического материала возбудителя, независимо от того, где локализована инфекция.
• Исследование крови на наличие антител к возбудителю, который мог служить причиной развития у женщины инфекции половых органов.

Откуда берут анализы на женские половые инфекции

Бактериальная инфекция доступна для обнаружения в мазках, которые берут из половых путей. Она также может присутствовать во рту и в заднем проходе, если женщина занимается оральным или анальным сексом.  В таком случае у женщин инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться признаками воспаления полости рта. Например, в виде стоматита, ангины, фарингита. А также прямой кишки (симптомами проктита).  Поэтому при наличии данной симптоматики врач должен взять мазок не только изо рта, но и из ануса.

Откуда будет доктор брать биоматериал на исследование зависит от:

• данных собранного врачом анамнеза, т. е. от того, в какой вид полового контакта могла вступать пациентка с половым партнером, инфицированным заразной болезнью;
• полученных данных в результате осмотра и предъявляемых жалоб женщины (наличие высыпаний, гиперемии, отека и боли в горле, а также характера выделений из ануса).

Какой врач лечит женские половые инфекции

Лечение инфекционных поражений половой системы у женщин, проводит не один специалист, а разные. Объясняется такой подход к лечению способностью возбудителей поражать, как гениталии, так и другие системы органов.

Лечение патологических процессов, вызванных инфицированием женской половой системы, как правило, проводится следующими специалистами:

• дерматовенерологом
• гинекологом
• инфекционистом
• гепатологом
• гастроэнтерологом
• ревматологом

Дерматовенеролог – это специалист, который может провести обследование и назначить соответствующий курс лечения.

К данному специалисту женщина может обратиться в следующих случаях:

• если случился секс с заразным половым партнером;
• при наличии контакта без использования средств защиты с мужчиной, по поводу здоровья которого имеются сомнения;
• при появлении высыпаний или язвенных образований на слизистой гениталий или кожных покровах различных участков тела;
• возникновение кожных новообразований;
• если на слизистых появились кондиломы.

Кроме обследования с дерматовенерологом можно обсудить оптимальные способы контрацепции. Также попросить помочь подобрать превентивное лечение (медикаментозную профилактику) вензаболеваний.

Но, как правило, любая женщина первоначально старается посетить гинекологический кабинет.

Причинами, которые способствуют обращению женщины к доктору, чаще всего, являются:

• появление патологических белей
• болезненность в зоне гениталий
• наличие неприятного запаха из половых путей
• дискомфорт во время полового контакта
• ненормально протекающая беременность
• невозможность зачатия (бесплодие)

Врач-гинеколог также решает вопросы, связанные с осложнениями инфекционного процесса и патологией репродуктивной функции женщины.

Инфекционист проводит лечение ВИЧ-инфицированных, зараженных гепатитом В и С, герпетической и цитомегаловирусной инфекцией.

Гастроэнтеролог и гепатолог – это специалисты, которые проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе печени.

Их основная роль – это лечение и наблюдение за больными, пораженными вирусным гепатитом В и С.

Врач ревматолог – это доктор, пациентами которого являются больные с аутоиммунными патологиями.

Также с болезнями, способствующими разрушению соединительной ткани. Так, например, хламидийная инфекция может послужить причиной проявления синдрома Рейтера. Это заболевание, которое проявляется поражением суставов, конъюнктивы глаз и слизистой гениталий.

Как и чем лечить женские половые инфекции

Способ терапии зависит от вида инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Инфекция женских половых органов вызывается различными группами микроорганизмов.

Поэтому в зависимости от заболевания назначаются определенные препараты.

• Болезни, которые вызываются бактериями (хламидиоз, сифилис, гонорея) лечат антибактериальными препаратами. Какие надо пить антибиотики скажет врач после полного обследования. В связи с тем, что с каждым годом половые инфекции вырабатывают все большую устойчивость к антибиотикам, болезни становится труднее лечить, так возбудители приобретают устойчивость к антибиотикам, которые ранее с ними отлично справлялись. Благодаря ей справляться с инфекцией становится с каждым разом все трудней и вариантов терапевтического воздействия практически не остается. Они могут применяться в разных формах: в виде инъекций или таблеток. Для лечения циститов используют Монурал. При сифилисе назначают антибиотики пенициллинового ряда. Их вводят внутримышечно. Для лечения триппера используют Цефтриаксон, который назначают внутривенно или внутримышечно
• При генитальном герпесе и ВИЧ-инфицировании применяют препараты с антиретровирусным действием. Они способны ослабить воздействие вируса, но не могут полностью избавить человека от инфекции. Вирус остается в организме навсегда.
• При трихомониазе назначают протозойные препараты. Например, Тинидазол или Орнидазол.
• Для лечения гепатита назначают прием иммуномодуляторов и антиретровирусных средств. Иммуномодуляторы помогают защитить печень от токсического воздействия антивирусных средств.
• Для лечения грибковых патологий применяются препараты с фунгицидным действием. Назначаются препараты системного и местного действия. Применение средств для местного лечения является основным при кандидозе. Назначаются вагинальные свечи или таблетки. Назначаются препараты для внутреннего применения с флуконазолом или Клиндамицин. Их эффективность отмечается в 90% случаев. При отсутствии эффекта после лечения берут анализы для посева биоматериала на чувствительность к антимикотическим препаратам. На основе полученных результатов проводится дальнейшая терапия.
• Терапия заболеваний, вызванных вирусами, зависит от разновидности возбудителя. При ВПЧ производят удаление новообразований с дальнейшим назначением иммуномодуляторов.

Инстилляции уретры при женских половых инфекциях

Для лечения некоторых половых инфекций (например, при гонорее) показано промывание влагалища или мочевого пузыря антисептическими растворами. Их впрыскивают во влагалище или уретру. Промывание растворами антисептиков способствует быстрому уничтожению патогенной флоры.Провести инстилляцию необходимо в течение первых двух часов после незащищенного полового контакта, таким способом можно предупредить инфицирование.

В качестве антисептиков профилактическим действием обладают Мирамистин, Хлоргексидин, препараты, содержащие серебро.

Растворы вводят в мочеиспускательный канал ежедневно или через день.

Инстилляции в мочевой пузырь проводят только в условиях процедурного кабинета, так требуют использования катетера.

Терапия инфекций половых путей во время беременности

Лечение инфекций при беременности представляет для гинеколога некоторые трудности. Так как в этом состоянии не все возможные средства могут применяться. Многие из препаратов обладают для плода токсичным действием.

При беременности введен запрет на применение фторхинолонов и тетрациклинов. Противовирусное лечение может проводиться только Ацикловиром.

Из макролидов наименьшей опасностью обладает Азитромицин.

При гонококковой инфекции предпочтение отдается Цефтриаксону.

К счастью, большая часть препаратов пенициллинового ряда не являются токсичными.

Т.к. даже не способны проникнуть в амниотическую жидкость.

В связи с этим терапия сифилиса антибиотиками показана на любом сроке беременности.

Женские половые инфекции и народная медицина

Медицина за последние годы шагнула далеко вперед. А методы лечения с помощью народных средств не уходят в прошлое и остаются актуальными.

Существует немало способов лечения «бабушкиными методами». По утверждению народных врачевателей, в мире нет таких растений, которые не смогли бы вылечить половую инфекцию у женщины. С помощью лекарственных растений травники рекомендуют готовить травяные отвары. Их используют не только для приема внутрь, но и для спринцеваний.

Пожалуй, травяные отвары способны просто насытить организм минералами и витаминами. Таким образом повлияют на улучшение иммунной защиты, но не смогут уничтожить в организме возбудителей. То есть данный метод стопроцентно несостоятелен.

К тому же самолечение может вызвать определенные осложнения:

• распространение инфекции по восходящему пути
• привести к бесплодию
• способствовать переходу заболевания в хроническое состояние
• негативно воздействовать на внутренние органы и системы органов

В результате таких последствий пациентке рано или поздно придется сходить к врачу.

Но запущенное состояние будет лечиться гораздо дольше и труднее. В сложных случаях может даже потребоваться госпитализация.

Можно ли заниматься сексом во время лечения инфекций у женщины

Во время лечебного процесса приписывается половое воздержание.

Объясняется это следующими причинами:

• чтобы заболевший человек не мог стать источником заражения для других людей
• с целью предупреждения распространения инфекции восходящим путем по организму
• предупреждение дальнейшего травмирования слизистых оболочек, которые уже и так повреждены

Кроме того, во время болезни для многих женщин сексуальные отношения только в тягость.

Так как доставляют чувство дискомфорта:

• Пациентки ощущают болезненность при прикосновении к слизистой гениталий.
• Может отмечаться кровоточивость слизистого эпителия.
• Выделения имеют неприятный запах, который может отталкивать полового партнера.

Если женщина готова к таким ощущениям, то вправе ослушаться доктора и заниматься сексом.

Но, в любом случае, необходимо пользоваться презервативом.

Профилактика женских половых инфекций

Чтобы предупредить возможность инфицирования ЗППП, в настоящее время можно привиться от таких опасных заболеваний, как ВПЧ и гепатит В.

Кроме того, обезопасить себя от половых инфекций можно, если:

• избегать половых контактов с малознакомыми людьми, здоровье которых вызывает сомнения
• использование презерватива
• свести к минимуму нетрадиционные формы секса, особенно с непроверенными партнерами
• использование специальных средств защиты, особенно при половой связи с новым партнером

Куда обратиться, чтобы пройти лечение половых инфекций

При проявлении признаков заражения какой-либо из половых инфекцией надо незамедлительно обратиться к доктору. Это может быть участковый врач гинеколог, либо венеролог, ведущий прием в поликлинике или кожвендиспансере. Специалист даст направление на анализы, результаты которых позволят врачу назначить правильное лечение.

Лечение в Москве можно пройти не только по месту жительства, но и в одной из частных клиник.

Среди преимуществ такого выбора следует назвать:

• наличие возможности углубленной диагностики, позволяющей выявлять скрытые инфекции
• высокий уровень квалификации специалистов
• вежливое отношение медперсонала
• сохранение анонимности

При подозрении на женские половые инфекции обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.

Список женских гинекологических заболеваний: названия, симптомы, лечение

Гинекологические заболевания у женщин проявляются в виде нарушений цикла, болей, нехарактерных выделений. Многие из патологий репродуктивной сферы не имеют четкой симптоматики, но представляют серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому необходимы регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Профилактика большинства болезней включает барьерный метод контрацепции, избегание переохлаждения и соблюдение здорового образа жизни.

1

Разновидности гинекологических патологий

Статистика показывает, что 60% женщин в период фертильности страдают гинекологическими заболеваниями, но некоторые врачи склонны полагать, что этот процент гораздо выше. К рассматриваемым патологиям относятся воспалительные процессы, развивающиеся в матке и придатках, гиперплазия эндометрия и нарушения цикла.

Речь может также идти о хронических заболеваниях, которые присутствуют в организме годами и симптоматика которых слабо выражена. Причина распространенности патологий заключается не в беспорядочных половых связях, а в образе жизни женщины: стрессы и неадекватные физические нагрузки, переработки.

Заболевания репродуктивной сферы женщины делятся на несколько групп:

1. 1. Инфекционные. Причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем, к ним относятся трихомониаз, гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие заболевания. Многие из них способны протекать в скрытой форме, поэтому необходимо периодически сдавать на анализ мазок.
2. 2. Эндокринные. К этой категории относят патологии, при которых происходит нарушение работы гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. Они способны повлиять на фертильность, либидо и даже сказаться на внешности. Различают врожденные патологии и приобретенные. Ко вторым относятся гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников. На сегодняшний день к этой группе относят и нарушение метаболизма в виде ожирения — оно также может привести к бесплодию и сбоям менструального цикла.
3. 3. Опухоли. К этой категории относятся все виды новообразований репродуктивной системы. Они могут быть диагностированы в любом возрасте и не всегда имеют злокачественный характер. Необходимо регулярно проходить диагностику, чтобы обнаружить развитие опухоли на ранней стадии, особенно пациенткам со случаями рака в семейном анамнезе.

Заболевания в гинекологии, провоцирующие дисфункции половых органов, в зависимости от причин возникновения, разделяются на три большие группы:

1. 1. Воспалительные. Происходит нарушение баланса микрофлоры половой системы, приводящее к развитию инфекционных заболеваний.
2. 2. Гормональные. Развиваются при сбоях в функционировании желез. При отсутствии лечения данные патологии могут привести к достаточно тяжелым последствиям. Терапия заключается в приеме препаратов для восстановления гормонального баланса.
3. 3. Дистрофические. К этой категории относятся всевозможные опухоли и кисты.

Основные заболевания мочеполовой системы у женщин: симптомы и лечение

1.1

Воспалительные болезни

Эти патологии вызываются вирусами или бактериями. Разделяют неспецифические и специфические инфекции. Ко вторым чаще всего относятся венерические заболевания. Это могут быть ВИЧ, сифилис, гонорея и т. д. Большинство из них поддается лечению. Очень важно выявить их на ранней стадии.

Неспецифические заболевания развиваются при попадании в кровь или на слизистые бактерий или вирусов при активизации условно-патогенной флоры. К ним относятся аднексит, эндометрит, вагинит и другие патологии. Нарушение может вызвать даже обычная простуда.

Инфекционные заболевания нередко приводят к бесплодию и другим тяжелым последствиям. Особую опасность представляет вирус папилломы человека. Считается, что он способен приводить к некоторым видам онкологических патологий.

Такие болезни вначале не обладают выраженными симптомами, что усложняет их диагностику. Поэтому необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога. Внеплановое обращение к врачу требуется, если появляются признаки отклонений: изменение характера выделений, зуд и боль.

Молочница у женщин: симптомы заболевания и лечение в домашних условиях

1.2

Гормональные патологии

Заболевания вызываются нарушением синтеза эстрогенов, основных женских гормонов. Наиболее подвержены таким видам патологий женщины после депрессии, тяжелой беременности или осложнений при родах. Синтез эстрогена снижается и в климактерический период. Данное нарушение вызывает такие типы заболеваний, как различные опухоли репродуктивной системы, эндометриты и так далее.

К факторам риска, которые способствуют возникновению дисбаланса гормонов, относятся:

1. 1. Депрессия и стресс. Постоянные переживания, сложные жизненные ситуации, проблемы на работе приводят к тому, что женщина продолжительное время находится в напряженном состоянии, что провоцирует ослабление иммунитета. Часто это сопровождается нарушением менструального цикла.
2. 2. Переутомление. Большое количество физических нагрузок приводит к развитию хронической усталости. Это вызывает множество заболеваний во всем организме.
3. 3. Негативные внешние факторы. К этой категории относится неполноценное питание, системные заболевания, переохлаждение.

Симптомы трихомониаза у женщин, диагностика и лечение заболевания

1.3

Дистрофические заболевания

До конца не известно, что провоцирует опухолевые процессы. К факторам риска относят неправильный образ жизни, неполноценное питание и вредные привычки.

2

Симптомы

Обычно нарушения в работе репродуктивной системы можно заподозрить по следующим признакам:

1. 1. Сбои цикла. Это может быть как отсутствие месячных, так и изменение их характера или длительности, кровотечения в середине цикла. Они характеризуют многие гинекологические и эндокринные патологии и опухолевые процессы.
2. 2. Боль. Симптом преимущественно означает патологическое состояние, особенно, если он сильно выражен. Вариантом нормы являются схваткообразные ноющие боли в первый день кровотечения или перед ними. Внезапное усиление, нехарактерное для пациентки, свидетельствует о патологии и воспалительном процессе мочеполовой системы.
3. 3. Выделения. В норме они должны быть белые или прозрачные, консистенция и количество зависят от фазы менструального цикла. Пенистые, желтовато-зеленоватые, гнойные или с неприятным запахом являются поводом для беспокойства. Не относится к норме и полное отсутствие выделений (исключение — климактерический период).
4. 4. Зуд. Симптом проявляется при различных гинекологических патологиях. В сочетании с обильными творожистыми выделениями может говорить о кандидозе.

3

Список патологий

Существует большое количество заболеваний, которым подвергаются репродуктивные органы. Они имеют разную природу, прогнозы и методы лечения. Некоторые оказывают непосредственное влияние на возможность забеременеть.

Список наиболее распространенных женских болезней включает следующие патологии.

3.1

Кандидамикоз

Кандидамикоз относят к одному из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин. В народе распространено другое название — молочница. Вызывается она грибками рода кандида. В норме они присутствуют у большинства людей, но становятся опасными при некоторых состояниях. Размножению микроорганизмов способствует несколько факторов, перечень их выглядит следующим образом:

• ЗППП;
• диабет;
• инфекции;
• нарушение работы иммунной системы;
• прием лекарственных препаратов (антибиотиков).

Выделения на половых органах при молочнице

Основные симптомы включают:

• жжение и зуд;
• творожистую консистенцию выделений;
• иногда — болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря и половом акте.

Подобные признаки являются поводом для обращения к врачу и назначения адекватной терапии как женщине, так и ее половому партнеру.

3.2

Кольпит

Кольпит (вагинит) представляет собой воспаление слизистой оболочки вагины. Провоцируется он микроорганизмами условно-патогенной микрофлоры и заболеваниями, передающимися половым путем. Патология широко распространена.

Виды вагинита

Развитию кольпита способствуют:

• фоновые заболевания, которые снижают сопротивляемость организма;
• механические повреждения слизистой;
• воздействие химическими веществами;
• нарушение правил гигиены.

Основными симптомами являются зуд и необычный цвет выделений, сопровождающихся неприятным запахом.

3.3

Миома

Патология представляет собой образование в мышечном слое матки. Бывает различных размеров, от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Встречаются несколько видов опухоли. В зависимости от преобладания типа тканей, различают: фиброму, фибромиому и миому.

Расположение миомы

Наиболее частые симптомы: боль и чувство сдавливания внизу живота, обильная менструация. Реже встречается нарушение работы мочевого пузыря и прямой кишки, эти симптомы говорят о большом росте опухоли и сдавливании соседних органов.

Для диагностики используется ультразвук.

3.4

Сальпингоофорит

Болезнь представляет собой воспаление придатков матки и более известна как аднексит. Развивается при сочетании таких факторов, как переохлаждение, нарушение правил гигиены, стрессы, аборты. Может протекать в острой и хронической форме.

Острый аднексит сопровождается гипертермией, общим ухудшением самочувствия, появлением выделений из влагалища, болью в области репродуктивных органов. При хронической форме наблюдаются периодическая боль и нарушения цикла.

Острый аднексит лечится в стационаре. Терапия, проведенная в острый период болезни, предотвращает нарушения, которые влечет за собой заболевание: непроходимость фаллопиевых труб, спаечные процессы. Они могут привести к бесплодию и эктопической беременности.

3.5

Эндометриоз

Заболевание представляет собой разрастание клеток слизистой матки вне ее нормального положения. Различают несколько типов болезни: внутренний и наружный, генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Эндометриоз

Генитальная форма развивается в пределах половых органов, экстрагенитальная — за их пределами (в кишечнике, пупке). Генитальный эндометриоз характеризуется более длительной и обильной менструацией, может привести к бесплодию. Особенностью патологии является способность клеток метастазировать, увеличивая количество патологических очагов по всему организму.

3.6

Киста

Киста яичника представляет собой образование, состоящее из капсулы с жидким содержимым. Наиболее часто встречаются функциональные кисты. Они формируются из естественных структур органа — фолликулов или желтого тела. Существуют и другие виды: дермоидные, эндометриоидные и т. д.

Киста яичника

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, но может сопровождаться тянущей болью внизу живота и сбоями цикла, которые характерны для всех гинекологических патологий.

Применяется консервативное и хирургическое лечение. Первое преимущественно заключается в назначении гормональных препаратов, второе — в проведении лапароскопической операции для удаления образования.

3.7

Дисплазия шейки матки

Болезнь характеризуется наличием атипичных клеток на органе. Чаще всего вызывается присутствием ВПЧ (вируса папилломы человека) в организме. Патология в большинстве случаев не сопровождается симптомами, но является опасной, так как провоцирует рак.

Дисплазия

Для диагностики используются ПАП-мазок. На ранних стадиях болезнь успешно лечится.

3.8

Эрозия

Патология характеризуется присутствием небольшого дефекта — язвы на слизистой шейки матки. Развивается она при наличии инфекций, травмах, дисбактериозе влагалища.

Для лечения используются криодеструкция, химическая коагуляция, прижигание электрическим током и радиоволновая деструкция.

Эрозия шейки матки

Нередко врачи обозначают данным термином разные патологии, некоторые из которых не требуют хирургического лечения.

3.9

Гиперплазия эндометрия

Заболевание характеризуется утолщением слизистой матки. Возникает по причине гормонального дисбаланса, на поздних стадиях провоцирует кровянистые выделения.

При отсутствии лечения приводит к развитию карциномы эндометрия и бесплодию.

3.10

Бактериальный вагиноз

Вагиноз означает дисбактериоз влагалища. В норме на его слизистой оболочке содержатся лактобациллы, которые выполняют в организме защитную функцию. Они снижают кислотность и подавляют рост условно-патогенной микрофлоры. Если их количество снижается, место занимают другие микроорганизмы, преимущественно Gardnerella vaginalis, которые размножаются и провоцируют воспаление.

Заболевание не относится к венерическим. Бактерии, которые его провоцируют, могут передаться от другого человека, но для их размножения необходимо наличие определенных условий в организме. Факторами риска являются:

• спринцевание;
• лечение антибиотиками;
• частая смена партнеров;
• применение контрацептивных средств с 9-ноноксинолом.

Основные возбудители болезни для мужчин не опасны, поэтому, если у женщины обнаружен бактериальный вагиноз, половому партнеру не требуется лечение.

Симптомы включают в себя нехарактерные необильные выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом, который усиливается после секса, если во влагалище попала семенная жидкость. Патология увеличивает риск возникновения воспалительных заболеваний репродуктивной системы и осложнений беременности.

4

Терапия заболеваний

На сегодняшний день гинекология располагает большим количеством возможных медикаментозных способов для лечения практически любой болезни.

Часто, как дополнение к ним, назначается прохождение физиотерапевтической и хирургической терапии.

4.1

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты назначаются в виде таблеток, суппозиториев, инъекций или капсул. В зависимости от конкретного заболевания, прописываются следующие группы лекарств:

Группа	Описание	Показания
Нестероидные противовоспалительные препараты	К ним относятся лекарственные средства на основе ибупрофена, диклофенака или веществ из этой группы. Они помогают снять воспаление, способствуют выздоровлению при инфекциях мочеполовой сферы и снимают боль	Любые воспалительные процессы
Антибиотики, противогрибковые, противовирусные препараты, антисептики	Они помогают при лечении гинекологических заболеваний и их последствий. Назначаются после выявления конкретного возбудителя	Гинекологические заболевания инфекционной природы, воспаления органов малого таза, наличие ВПЧ, кандидоза, ЗППП и т. д.
Гормональные препараты	Медикаменты используются для лечения расстройств эндокринной системы или в качестве мощных противовоспалительных средств. Иногда могут быть назначены для предотвращения спаечного процесса после хирургических и диагностических операций. Используются и для лечения бесплодия и предотвращения зачатия (комбинированные оральные контрацептивы)	Гормональные сбои, нарушение работы эндокринной системы, яичников, эндометриоз
Витамины	Они назначаются как вспомогательное средство, способствуют восстановлению после длительных и серьезных заболеваний. Иногда необходимо назначение препаратов железа, — после массивной кровопотери или во время беременности	При любых заболеваниях

4.2

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы нередко позволяют избежать хирургического вмешательства или ускорить выздоровление после него. Основные из них представлены в таблице.

Метод	Описание
Магнитотерапия	Используется после операции для ускорения выздоровления и снижения риска осложнений, при необходимости усилить кровообращение
Электротерапия	Способствует обезболиванию, снимает спазм. Назначается при воспалительных заболеваниях
Ультразвук	Оказывает стимулирующее воздействие на яичники, используется при воспалительных заболеваниях инфекционной природы
Электрофорез	При назначении с ферментативными препаратами способствует рассасыванию спаек. Показан после операций и длительных воспалительных процессов

К физиотерапевтическим также относятся щадящие методики оперативного вмешательства:

1. 1. Криодеструкция. Заключается в воздействии на ткани низкой температурой (жидким азотом). Применяется при кистах или эктопии шейки матки, кондиломах и т. д.
2. 2. Химическая деструкция. Используются химические субстанции, аналогично предыдущему способу. Метод обычно назначают нерожавшим женщинам.
3. 3. Радиоволновая терапия. Это щадящее хирургическое вмешательство. Под воздействием радиоволн ткани разогреваются, патологические участки разрушаются. Методика не сопровождается риском воспаления или кровотечения. Применяется для лечения эрозии при планировании беременности.
4. 4. Лечение лазером. Эта многообещающая методика эффективна при различных заболеваниях. Используется, в частности, для интимной пластики стенок влагалища после родов и других патологий.

Названные процедуры назначаются также для лечения дисплазии, полипов на шейке матки и т. д.

4.3

Хирургическое лечение

Большинство манипуляций производится лапароскопическим методом, с использованием аппарата, который оснащен видеокамерой.

Лапароскопия

Это вмешательство наименее инвазивное, необходимы только три небольших прокола, через которые вводится газ для улучшения доступа, инструмент для хирургических манипуляций и сама видеокамера. Методика подразумевает короткий период восстановления и минимальный риск осложнений.

Вмешательство производится при эндометриозе, внематочной беременности, кистах яичника, новообразованиях.

4.4

Народные методы

Народные средства в гинекологии используются часто, все рецепты проверены десятилетиями.

Составы используются в зависимости от заболевания:

Болезнь или отдельный симптом	Средство и способ его применения
Хронический эндометрит	1. Заваривается столовая ложка зверобоя на стакан воды. 2. Все кипятится 15 минут. 3. Принимается по четверти стакана трижды в день. Курс лечения — неделя. Рекомендованы дополнительные курсы для профилактики. Противопоказания — гипертония и высокая температура
Воспалительные заболевания	Применяется смесь из столовой ложки соевого, подсолнечного и оливкового масла и меда. Используется марлевый тампон для пропитывания смесью и ввода во влагалище
Трихомониаз	Кашица из свеженатертого лука укладывается на марлю, завязывается и помещается во влагалище. Противопоказанием является высокая чувствительность к продукту. В таком случае рекомендуется тампоны предварительно смочить настойкой календулы
Половые инфекции	1. Берется по столовой ложке алтея, гравилата городского, бузины черной, брусники, двудомной крапивы, лаванды, почек сосны, побегов черники, плодов шиповника. 2. Две столовые ложки смеси заливаются 2 ст. кипятка. 3. Состав держится на водяной бане 10 минут и настаивается 2 часа. 4. Принимается средство по 0,5 ст. 3 раза в день после еды. Курс лечения — 2 месяца
Зуд	1. Требуется желток свежего куриного яйца, 2 столовые ложки грецких орехов, 1 ч. л. подсолнечного или оливкового масла. 2. Все перемешивается и подогревается до загустения. 3. Средство сливается в банку. 4. Больные места смазываются данным составом. Курс лечения — 2 недели
Нехарактерные выделения	Сок барбариса или калины употребляется по 0,5 стакана в день. Чай из тысячелистника или корней земляники пьется по 3 стакана в день
Наружное воспаление половых губ	Пораженный участок обмывается два раза в день карболовым мылом
Обильные послеродовые выделения	1. 10 граммов измельченных листьев заваривается стаканом кипятка. 2. Отвар березовых листьев принимается один раз в день

4.5

Профилактика

Предотвращение болезней в гинекологии всегда эффективнее любого лечения. Поэтому врачи рекомендуют серьезно отнестись к этому вопросу. Основные правила профилактики следующие:

1. 1. Использование барьерного метода контрацепции (презерватива). Это убережет от инфекций, нежелательной беременности и последующих абортов.
2. 2. Отказ от применения экстренной контрацепции. Любые препараты из этой категории оказывают серьезное воздействие. Они приводят к тяжелому гормональному сбою. Популярное средство Постинор, которое относится к устаревшим, не рекомендуется к применению. В случае острой необходимости следует заменить его на аналоги.
3. 3. Избегание переохлаждения. Одеваться необходимо по погоде, не следует сидеть на холодных поверхностях.
4. 4. Использование рекомендованной диетологами диеты для похудения. Многие непрофессионально созданные диеты, которые подразумевают голодание и исключение жиров, могут негативно повлиять на выработку половых гормонов.
5. 5. Отсутствие стрессов. Если в связи с работой это невозможно, то необходимо минимизировать их воздействие на организм. Можно принимать успокоительные средства, разрешенные врачом.

5

Гинекологические заболевания при беременности

Большинство патологий имеют свои особенности течения во время вынашивания ребенка.

5.1

Эрозия

В случае диагностирования эрозии берется мазок на онкоцитологию. При эрозии, которая не представляет угрозы перерождения в злокачественную опухоль, беременность наблюдают как обычно.

Если выявлены атипичные клетки, женщине рекомендуют прервать беременность и провести лечение.

При подобной патологии часто возникают воспалительные заболевания. Необходимо провести исследование, обнаружить возбудителя и осуществить санацию.

У женщин с эрозией выше вероятность разрыва шейки матки во время родов. Следует с особой внимательностью отнестись к пациенткам после применения хирургического лечения: диатермокоагуляции, лазерной терапии или криодеструкции. В результате их проведения образуются рубцы, из-за которых возникают осложнения при родах, способные вызвать сильные боли или травму плода.

С 38-й недели беременности проводят подготовку шейки матки. При родах используют спазмолитики. Иногда показано кесарево сечение.

3.3

Миома

Иногда беременность сочетается с этой маточной патологией. В последние годы процент возникновения заболеваний миометрия увеличился. В период вынашивания плода узлы терпят изменения. Возможно их увеличение или уменьшение.

Чаще всего беременность протекает без осложнений, редко происходит нарушение питания узлов. Показано использование спазмолитиков и препаратов для улучшения циркуляции крови. Если это приводит к некрозу, возникает повышенный риск развития инфекции, сепсиса или перитонита. Проводится операция.

Если плод недоношен, после удаления узла может быть проведено пролонгирование беременности. Параллельно назначается антибактериальная и сохраняющая терапия. Если срок более 36 недель, родоразрешение проводится путем кесарева сечения. При некрозе интрамурального узла беременность сохранить не удается.

При беременности с миомой часто возникают ошибки диагностики. Возможен неправильно определенный срок, вес плода, а узел может быть принят за часть эмбриона.

Возникают нарушения родовой деятельности. Могут быть осложнения, если низкое положение опухоли мешает продвижению головы. Это показание к плановому проведению кесарева сечения.

5.3

Киста яичника

Сочетание беременности и этой патологии появляется редко. Иногда ее путают с увеличением желтого тела в первой половине гестации.

При лечении бесплодия средствами для стимуляции овуляции (Клостилбегитом) возникает двусторонняя гипертрофия яичников. Выбирается консервативная терапия.

Если женщина желает сохранить беременность, то операция включает только удаление новообразования. Если гистология показывает доброкачественный процесс, ограничиваются сохраняющей терапией. Если кисту не удалят, существует риск разрыва, перекрута, перерождения.

Любое гинекологическое заболевание, возникшее при беременности, представляет угрозу для женщины и плода. В частности, существует риск следующих осложнений:

Заболевания	Последствия
Нарушения цикла	Плацентарная недостаточность, нарушение родовой деятельности, кровотечения, невынашивание и перенашивание
Воспаления	Аномальное развитие плода и плодных оболочек, внутриутробная инфекция, невынашивание
Эндометрит	Патологии плаценты: приращение или предлежание

Лечение бесплодия также связано с определенными рисками. ЭКО вызывает гиперстимуляцию яичников и многоводие.

Если в анамнезе имеются гормональные, воспалительные или гинекологические заболевания, а также внематочная беременность, возникает риск прикрепления яйцеклетки в трубах. В этом случае проводятся дополнительные диагностические мероприятия для своевременного определения патологии.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

1. Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
2. Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
3. Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
4. Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

1. Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
2. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
3. Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
4. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

1. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
2. Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

1. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
2. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
3. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

1. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

   Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

   Симптомы:

   Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:

   1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
   2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
   3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
   4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

   Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

   Эндометрит

   Симптомы:

   Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.

   Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

   Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

   При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.

   Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.

   Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.

   Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

   Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

2. К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

   Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.

   Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

   Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.

   Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

   Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

   Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).

   В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

   Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.

   Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.

   Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.

   Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

   Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

   Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

   Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Наименование обследования	Информация, которую может давать обследование
Общий анализ крови	Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ
СРВ, серомукоиды	Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Общий белок, белковые фракции	Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации	Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
УЗИ органов малого таза	Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике
Иммунограмма	При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры). При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.
Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)	Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.
Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)	Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.
Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза	Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.
Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)	Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.
Аспирационная биопсия эндометрия	Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).
Гистероскопия	Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.
Лапароскопия – «золотой» стандарт диагностики острых ВЗОТ	Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

1. Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
2. Своевременное начало лечения
3. Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
4. Одновременное лечение половых партнеров
5. Соблюдение диеты во время лечения
6. Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

1. При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
2. Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
3. Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
4. Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
5. При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
6. Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
   *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
7. Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др.) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
8. Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
9. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
   1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
   2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
   3. Лечебная физкультура
   4. Диетическое питание
   5. Санаторно-курортное лечение
   6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

• сокращение сроков лечения
• мягкие безболезненные лечебные эффекты
• профилактика осложнений и рецидивов
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
• снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

• Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
• Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
• Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
• Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

1. Индуктотерапия
2. УВЧ
3. Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
4. Ультразвук
5. Импульсные токи низкой частоты
6. Парафинотерапия
7. Грязелечение
8. Озокерит
9. Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

1. Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
2. Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
3. Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
4. После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
5. Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
6. Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
7. Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
8. Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
9. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
10. При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
11. Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
12. Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

Частые гинекологические заболевания у женщин: список и симптомы

Гинекологические заболевания – это болезни женских половых органов. Провоцировать их могут травмы, инфекции, гормональные нарушения.

Стоит знать симптомы, через которые такие болезни дают о себе знать. Но многие заболевания проявляются практически одинаково, поэтому без гинекологического осмотра поставить диагноз нельзя.

В нашей статье вы найдете список с названиями гинекологических заболеваний у женщин и симптомы самых распространенных женских болезней.

Основные причины возникновения

Причины появления гинекологических болезней бывают внешними и внутренними.

Среди внешних причин развития выделяются такие факторы:

• Регулярные либо периодические стрессовые рефлексы со стороны организма на внешние раздражители.
• Частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты.
• Плохая экология.
• Злоупотребление антибиотиками.
• Инфекционные заболевания.
• Раннее начало половой жизни.
• Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.

Если же говорить о внутренних причинах, то они следующие:

• Сбои гормонального фона.
• Аборты либо выкидыши.
• Аномальное расположение внутренних органов.
• Патологии в формировании половых органов — удвоенное влагалище или двурогая матка.

к оглавлению ↑

Классификация женских болезней по группам

Женские гинекологические патологии бывают нескольких групп:

• Воспалительные. Их провоцируют микроорганизмы. В числе воспалительных заболеваний в гинекологии — эндометрит, вагинит, вульвит, аднексит, цервицит.
• Гормональные. Провоцируются проблемами в работе желез внутренней секреции. Это миома матки, поликистоз яичников, сбой цикла.
• Гиперпластические. Предполагают новообразование в виде кисты либо опухоли. Это эрозия шейки матки, кистома яичников, лейкоплакия.

Гинекологические заболевания проявляются специфическими симптомами, характерными для патологий половой сферы. Вот какой может общая симптоматика гинекологических заболеваний:

• Бели – белесоватые патологические выделения из влагалища.
• Кровотечения, не связанные с месячными, бывают мажущими, сильными, профузными или совсем незначительными.
• Жжение или зуд в области половых органов.
• Болевые ощущения при интимном контакте.
• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Язвы либо эрозии на половых путях.
• Давящие, распирающие или тянущие боли внизу живота.

к оглавлению ↑

Перечень и обзор признаков патологий в гинекологии

Гинекологических заболеваний выделяется множество. Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего.

Воспаление придатков и яичников

Воспаление придатков (сальпингит) и яичников (оофорит) — распространенные проблемы в гинекологии.

Возможен также общий воспалительный процесс яичников и придатков, который именуется сальпингоофоритом или аднекситом.

Он встречается чаще всего, так как придатки, яичники и матка находятся в тесной связи между собой.

Заболевание развивается из-за попадания в интимные органы патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, а благоприятным фоном для этого становится снижение иммунитета.

Частый фактор, приводящий к воспалению, – переохлаждение. Другие причины — установка внутриматочной спирали, аборт, тяжелые роды.

Основные симптомы воспаления придатков и яичников – это болевые ощущения внизу живота, зуд, выделения с запахом, повышенная температура тела, головная боль, головокружение, общая слабость.

Симптомы проявляются через пару дней после инфицирования. Если произошло переохлаждение, самочувствие может ухудшиться сразу. Если не лечить заболевание, то из острой формы оно может перейти в хроническую.

Хронический сальпингоофорит проявляется не так ярко. Возможна боль в зоне поясницы. Более сильные болевые ощущения могут проявиться при надавливании на зону придатков. Усиливаются они перед месячными.

Иногда бывает субфебрильная температура. Диагностируется воспалительное гинекологическое заболевание — аднексит — обычно при первом осмотре у гинеколога.

Но для определения причины могут быть показаны дополнительные исследования, для которых берут материал из цервикального канала и влагалища.

О симптомах аднексита, особенностях его лечения узнайте из следующего видео-ролика:

к оглавлению ↑

Маточная миома

Миома – доброкачественная опухоль, возникающая в матке и состоящая из мышечных клеток. Она не трансформируется в злокачественную, но может спровоцировать ощутимый дискомфорт.

Часто миома появляется при гормональном дисбалансе, особенно если повышена выработка прогестерона и эстрогена.

В основном от заболевания страдают женщины репродуктивного возраста. После начала менопаузы опухоль уменьшается, так как гормоны вырабатываются не так активно.

Другая причина патологии – это аборты и диагностические выскабливания, из-за которых матка может повредиться.

Причиной может стать отсутствие регулярного секса, что провоцирует застой крови в малом тазу. Пассивный образ жизни тоже может стать причиной миомы из-за ухудшения кровообращения.

Нередко такое заболевание никак не проявляет себя. Узнает о нем женщина только на осмотре у гинеколога. Но возможны такие симптомы, как слишком обильные менструации, кровяные выделения в другие дни цикла.

Эти факторы провоцируют снижение гемоглобина, слабость. Иногда опухоль провоцирует запоры, частое мочеиспускание. Возможны болевые ощущения внизу живота.

Диагностируют миому с помощью УЗИ. Если новообразование маленькое, иногда терапия не проводится, но опухоль постоянно контролируется.

Если же размеры опухоли растут, самочувствие ухудшается, показаны гормональные препараты, которые нормализуют выработку эстрогенов.

При крупной миоме, которая мешает нормальному мочеиспусканию, может быть показано хирургическое удаление опухоли.

к оглавлению ↑

Эндометриоз

Эндометриоз – это процесс разрастания тканей эндометрия в области матки. Причин у патологии много. Нередко специалисты связывают его с гормональными сбоями, ухудшением иммунитета, наследственностью.

При осмотре выявляется увеличение придатков. Кольпоскопия позволяет обнаружить небольшие синеватые участки.

Для диагностики заболевания применяется УЗИ. Иногда нужна лапароскопия или анализ СА-125.

Симптомов у эндометриоза много, что часто усложняет диагностику. Часто женщины жалуются на болевые ощущения внизу живота, в пояснице, изменение цикла, общую слабость.

Возможны слишком обильные менструации и кровотечение в другие дни цикла. Для лечения применяются гормональные средства в виде таблеток или уколов.

Иногда показана гормональная спираль с левоноргестрелом, спазмолитические и снимающие воспаление средства, витамины. При тяжелой форме эндометриоза может потребоваться хирургическое вмешательство.

к оглавлению ↑

Эрозия шейки матки

Под эрозией шейки матки понимается нарушение слизистой оболочки маточной шейки. Это одна из самых распространенных женских болезней.

Явление доброкачественное, но его необходимо постоянно наблюдать.

Причинами часто становятся воспаления женских половых органов, раннее начало половой жизни, травмы, ослабление иммунитета, гормональные сбои. Могут способствовать эрозии эндокринные патологии.

Нередко заболевание обнаруживается только при осмотре. Иногда возможны небольшие кровотечения, особенно после интимного акта. Может проявляться болезненность. Если присоединяется инфекция, возможен зуд, выделения с запахом.

Врач берет соскоб и мазок. Для диагностики может применяться кольпоскопия или биопсия, если есть подозрение на злокачественное течение заболевания.

Эрозию нужно постоянно наблюдать. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Кольпит

Кольпит – это воспаление в слизистой оболочке влагалища. Фактор, который его провоцирует – это вредоносные микроорганизмы, поражающие половые органы — герпес, грибок, уреаплазма.

Кольпит бывает острым или хроническим. В острой фазе он проявляется болевыми ощущениями во влагалище, характерными выделениями, жжением, зудом. На слизистой заметны отеки, сыпь, инфильтраты.

При хронической стадии симптомы стерты. Могут наблюдаться только выделения с запахом, зуд. Диагностируется болезнь с помощью мазка, микроскопии выделений, бактериологического посева. Могут назначаться анализы мочи, крови.

Для лечения кольпита и его последствий могут использоваться свечи, тампоны, спринцевания и обработка влагалища. Конкретные методы определяют по полученным результатам анализов.

к оглавлению ↑

Инфекционные болезни

Часто воспалительные процессы в половых органах провоцируют хламидии, кокковые инфекции, кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

Венерические заболевания могут протекать латентно, никак не проявляясь. Но первые признаки заражения – это зуд влагалища, болевые ощущения при мочеиспусканиях, выделения с запахом.

Могут проявиться высыпания на слизистых оболочках влагалища, возможно покраснение кожи. Иногда могут увеличиться в размерах паховые лимфоузлы.

Могут проявляться зеленые, желтые выделения. Они могут иметь или не иметь запах. Может нарушиться менструальный цикл. Бывает незначительное повышение температуры. В паху возможны зуд, боли при половом акте.

Из-за заражения уреаплазмозом или хламидиозом повышается риск эрозии шейки матки, воспаления яичников, придатков. А заражение вирусом папилломы увеличивает вероятность онкологических заболеваний.

Еще об одной опасной инфекционной болезни у женщин — трихомониазе — узнаете, посмотрев видео:

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Лечением женских заболеваний занимаются гинеколог и венеролог. Все медикаменты, другие методы терапии могут назначаться после обследования и постановки точного диагноза.

Для уничтожения возбудителей назначаются антибиотики. С зудом, жжением, выделениями можно бороться с помощью местных препаратов — свечей, таблеток.

После курса лечения показаны витамины и иммуномодуляторы. Иногда назначается магнитная, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез.

Если лечение проходило с применением антибиотиков, после него необходима терапия против дисбактериоза кишечника.

Многие гинекологические заболевания провоцируют серьезные осложнения, поэтому нужно начинать лечить их как можно раньше.

Многочисленные женские патологии протекают бессимптомно, развиваясь и прогрессируя. Очень важны гинекологические осмотры с профилактической целью.

Симптомы заболеваний женских половых органов

Признаки гинекологических заболеваний достаточно разнообразны, но к основным можно отнести:

• выделения из влагалища;
• кровотечения из половых путей;
• зуд и жжение;
• дискомфорт при половом акте;
• боль внизу живота;
• нарушения менструации.

Патологические выделения из влагалища (бели) — наиболее частый симптом заболеваний женской репродуктивной системы. В норме, выделения из половых путей не обильные, слизистого характера, и они не оказывают раздражающего влияния на кожу наружных половых органов. Во время беременности и в секретную фазу менструации, объем нормальных выделений становится больше. Бели появляются при воспалениях и опухолях половых органов, опущении стенок влагалища, разрывах промежности, пренебрежении правилами личной гигиены и др. Туберкулез, сахарный диабет, заболевания крови и другие общие заболевания, также способствуют появлению белей. Необычные по характеру и объему выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах и т.д.), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности.

Кровотечения из половых путей — могут быть связанными половыми органами (генитальными) и не связанных с ними (экстрагенитальными). К генитальным причинам относят циклические и нециклические нарушений менструальной функции, воспалительный заболевания и травмы половых органов, опухоли. При миоме, кровотечение является основным симптомом. Экстрагенитальные кровотечения могут возникать при тяжелых инфекциях и отравлениях, гипертонии. Экстрагенитальные кровотечения характерны для гепатитов и в менопаузе.

Зуд и жжение — одна из наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациентки на приеме. Как правило, дискомфорт вызывает зуд во влагалище, он может распространяться на половые губы и промежность. Зуд сопровождается выделениями из влагалища, жжением, покраснением половых губ и слизистой влагалища, резями при мочеиспускании или болью при половом акте. Зуд вызывают воспалительные и не воспалительные причины. Как правило, зуд сопровождает воспаление влагалища (вагинит), который вызывают молочница, трихомониаз, различные воспаления, вызванные условно-патогенными бактериями. Сильный зуд половых губ и влагалища может вызывать генитальный герпес, при котором появляются крайне болезненные пузырьки. Иногда половой зуд у женщин при герпесе сопровождается сильным отеком половых губ и слизистой мочеиспускательного канала. Не воспалительные причины зуда у женщин являются аллергическими или обусловленными гормональными изменениями.

Дискомфорт при половом акте

Заболевания половой или мочевыводящей системы являются самыми распространенными причинами возникновения дискомфорта, жжения и боли во время или после полового акта. Нередко половой акт сопровождается жжением и болью вследствие наличия у женщины одного или нескольких заболеваний, таких как вагинит, цервицит, цистит, уретрит, воспаление придатков матки, эндометрит, бартолинит. Появлению болей способствуют воспалительные процессы других органов малого таза, к примеру, парапроктит, кисты органов малого таза (в частности, яичников), спаечная болезнь малого таза.

Эндометриоз, травмы после родов, операций либо вследствие немедицинских манипуляций, сухость влагалища при менопаузе и венозный застой в органах малого таза — и это далеко не полный список патологических состояний, способных нарушить половой акт возникновением боли. Именно поэтому, чтобы установить истинную причину возникновения дискомфорта при половом акте необходима консультация опытного акушера-гинеколога.

Боль внизу живота является признаком гинекологического заболевания. При воспалительных процессах появляются ноющие боли внизу живота, а при разрыве яичников, маточных труб, при перекручивании кисты яичника или внематочной беременности боли носят острый, приступообразный характер. Схваткообразные характерны при выкидышах или при наличии фиброматозного узла в полости матки. Симптомом рака шейки матки, генитального эндометриоза являются ночные, «грызущие» боли. Иногда причинами появления болей являются психические факторы. Нередко, по ощущениям они усиливают или даже провоцируют боль при отсутствии настоящей причины.

Нарушения менструации

Самые распространенные менструальные расстройства — это предменструальный синдром и дисменорея (болезненные менструации). Предменструальный синдром развивается за 1-2 недели до начала менструации и проявляется нервозностью, раздражительностью, эмоциональными расстройствами. Женщина может испытывать депрессию, головные боли, отеки тканей и болезненное состояние молочных желез. Это связано с изменением уровня эстрогенов и прогестерона, возникающим во время менструального цикла. Появляются отеки, увеличение веса, вздутие живота и болезненность в молочных железах. Данные проявления могут наблюдаться от нескольких часов до двух недель и прекращаются с наступлением следующей менструации. У женщин перед наступлением менопаузы подобные симптомы могут наблюдаться во время и после менструации.

Дисмонерею вызывают спастические сокращения матки во время менструации. Она проявляется болями в области живота, которые могут отдавать в ноги или поясницу. Боли носят тупой, ноющий характер или проявляются в виде периодических спазмов. Симптомы дисменореи появляются незадолго до менструации или во время нее, и проявляются максимально в течение суток и проходят через 2 дня. При этом могут быть тошнота, головная боль, понос или запор и учащенное мочеиспускание. Первичная дисменорея впервые проявляется во время полового созревания, а с возрастом и после беременности ее симптомы проходят. Первичной дисменореей страдают практически 50 процентов женщин. Вторичная дисменорея возникает на фоне гинекологических заболеваний и проявляется гораздо реже.

Решайте проблемы своевременно — так вы убережете себя от возможных серьезных осложнений и сможете как можно быстрее вернуться к повседневной жизни!

Самые распространенные гинекологические болезни у женщин

Статья создана при содействии медицинского центра «Здравица»

Гинекологические заболевания – патологии женской половой системы. Их провоцируют инфекционные поражения, воспалительные процессы, неправильное расположение или дефекты развития половых органов.

Причины гинекологических болезней

Все причины появления заболеваний женских половых органов делят на две группы: внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

1. Постоянные сильные стрессы.
2. Частая и бесконтрольная смена половых партнеров.
3. Ухудшение экологической обстановки.
4. Самопроизвольный прием антибиотиков.
5. Ранняя половая жизнь.
6. Инфекции.
7. Недостаточная или неправильная гигиена.

Среди внутренних причин выделяют:

1. Неправильное формирование или расположение половых органов.
2. Выкидыши и аборты.
3. Гормональные сбои.

Классификация патологий женских половых органов

Гинекологические болезни делят на 3 основные группы:

1. Заболевания воспалительного характера. Возникают из-за проникновения и размножения патогенных микроорганизмов.
2. Гормональные патологии. Появляются в результате сбоя в работе желез внутренней секреции.
3. Гиперпластические заболевания. Характеризуются образованием кист, доброкачественных и онкогенных опухолей.

Общая симптоматика

Отличить одно гинекологическое заболевание от другого может только специалист, так как большинство женских патологий имеют сходные признаки. К наиболее распространенным симптомам относят:

1. Бели – белые вагинальные выделения. В норме они присутствуют у каждой женщины. Но они прозрачны, а их количество незначительно и увеличивается только во время овуляции. Когда бели меняют цвет, увеличивается их объем и появляется неприятный запах – это указывает на развитие патологического процесса.
2. Внеменструальные кровотечения. Могут быть обильными, мажущими или незначительными. Время появления не привязано к менструации: кровотечения возникают до, после или в середине цикла. Часто появляются сразу после полового акта.
3. Жжение и зуд. Характеризуются различной интенсивностью, иногда возникают лишь периодически – перед менструацией или во время овуляции.
4. Дискомфорт во время полового акта. Нередко сопровождается болью.
5. Неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании.
6. Иногда на половых органах появляются высыпания, язвы, эрозии.
7. Боли внизу живота: тянущие, давящие, распирающие.
8. В некоторых случаях гинекологические заболевания приводят к бесплодию или выкидышам.

Перечень распространенных гинекологических болезней

Существует множество патологий половых органов у женщин. Симптомы, диагностика, а также лечение гинекологических болезней зависит от их типа и характера. Среди них можно выделить наиболее распространенные патологии.

Воспаление яичников и придатков

Медицинское название воспаления яичников – оофорит, а придатков – сальпингит. Но чаще всего встречается общий воспалительный процесс – сальпингоофорит или аднексит.

Патология развивается на фоне инфекции. Ее провоцируют микроорганизмы. Они попадают в половые органы и начинают размножаться при снижении иммунитета или переохлаждении. Также причинами воспаления выступают спирали, аборты, затрудненные роды.

Первые симптомы появляются через несколько дней после инфицирования. Возникают:

• боли внизу живота;
• зуд;
• выделения;
• неприятный запах;
• повышение температуры;
• головокружения;
• головные боли;
• общая слабость.

При отсутствии корректного лечения болезнь перетекает в хроническую форму. Выраженность симптомов снижается, из-за чего женщины часто списывают неприятные ощущения на другие причины. Характерные признаки хронического воспаления придатков и яичников – боль при пальпации и в районе поясницы, усиливающаяся перед и во время месячных.

Для диагностики заболевания необходим осмотр у врача, мазки из церквиального канала и влагалища. Профилактика гинекологических воспалений заключается в избегании переохлаждений, нахождения на сквозняке, достаточной гигиене и укреплении иммунитета.

Миома матки

Болезнь гиперпластического характера. Протекает с образование в матке доброкачественной опухоли, сформированной из мышечных тканей. Новообразование не трансформируется в онкогенное, однако сопровождается дискомфортом, обильными кровотечениями во время менструации, наличием кровянистых выделений между циклами, изредка – запорами, частыми мочеиспусканиями и болью внизу живота.

Чаще всего миома матки возникает на фоне гормонального дисбаланса, в частности, при повышенной выработке эстрогена и прогестерона. К другим причинам относят:

• аборт;
• диагностическое выскабливание;
• застой крови из-за сидячего образа жизни или отсутствия регулярного секса.

Часто маточная миома никак не проявляет себя и обнаруживается только на УЗИ. Если опухоль небольшого размера и не доставляет дискомфорта, лечение могут не проводить. Однако новообразование постоянно контролируется. Крупные миомы удаляются хирургически.

Эндометриоз

Под эндометриозом понимают разрастание в области матки тканей эндометрия. Патологию провоцируют снижение защитных механизмов иммунной системы, наследственный фактор и дисбаланс гормонов.

Симптомы эндометриоза обширны, что затрудняет диагностирование. К ним относят:

• обильные менструации;
• кровотечения в любой фазе цикла;
• боль внизу живота и пояснице;
• сбои цикла;
• повышенную утомляемость.

Для диагностики эндометриоза необходим осмотр у гинеколога, УЗИ половых органов, колькоскопия, в некоторых случаях – лапароскопия и анализ СА-125 (онкомаркер яичников).

Лечение обязательно включает прием гормональных препаратов, обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, витаминов. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – доброкачественная патология у женщин, сопровождающаяся нарушением слизистых слоев матки. Несмотря на неонкологический характер, болезнь требует постоянного наблюдения. Ее провоцируют воспаления и травмы половых органов, ранняя сексуальная активность, снижение иммунитета, дисбаланс гормонов и нарушения работы эндокринной системы.

Чаще всего эрозия обнаруживается только на осмотре. Но возможно появление следующих симптомов:

1. Кровотечения после полового акта – основной признак эрозии шейки матки.
2. Болезненные ощущения.
3. Неприятный запах при присоединении инфекции.
4. Зуд.

Диагностика эрозии шейки матки проводится с помощью соскоба, мазка, колькоскопии, а также биопсии при подозрении на трансформации болезни в раковое состояние.

Кольпит

Под кольпитом понимают воспаление слизистой влагалища. Его провоцирует попадание и размножение патогенных микроорганизмов: грибка, герпеса, уреаплазмы.

Кольпит протекает в двух стадиях: острой и хронической. Симптомы болезни будут отличаться в зависимости от ее вида.

1. Острый кольпит сопровождается:
   • отеком слизистой оболочки и сыпью;
   • выделениями;
   • зудом;
   • жжением;
   • болью во влагалище.
2. Симптоматика хронического кольпита стерта. Иногда появляются:
   • зуд;
   • выделения с характерным запахом.

Основная диагностика кольпита заключается в мазке, исследовании выделений под микроскопом и бакпосеве. Дополнительно могут назначаться анализы крови и мочи. Все обследования проводит гинекология. Терапия зависит от клинической картины и подбирается индивидуально для каждого пациента. Чаще всего назначают вагинальные свечи и спринцевания.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз появляется из-за дисбаланса микрофлоры влагалища. Патологию провоцируют скачки уровня гормонов, продолжительный прием антибиотиков и ослабление защитных механизмов организма.

Долгий период болезнь протекать бессимптомно. Позже появляются характерные признаки вагиноза:

1. Обильные выделения белого цвета с зеленоватым или желтоватым оттенком и резким запахом.
2. Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
3. Проходящий или постоянный зуд, усиливающийся во время менструации.
4. Дискомфорт во время полового акта.

Диагностируют бактериальный вагиноз с помощью мазка на флору, ПРЦ-дагностики и посева выделений из влагалища, чтобы определить тип возбудителя.

Вульвит

Вульвит – это воспаление вульвы – наружных половых органов у женщин. К ним относят клитор, малые и большие половые губы, наружную часть мочеиспускательного канала и входа во влагалище.

Как правило, вульвит сопровождает другие женские гинекологические заболевания воспалительного характера. Также он появляется из-за недостаточной гигиены, контактов с посторонними предметами, прикасания немытых рук к половым органам.

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. При этом их симптомы будут одинаковы:

1. Болезненные ощущения в районе вульвы, усиливающиеся при касании, мочеиспускании, половом акте.
2. Покраснение и припухлость наружных половых органов.
3. Жжение.
4. Повышенная температура тела.
5. Бляшки и налет на слизистой.
6. Пузырьки, заполненные жидким экссудатом, на внутренней части половых органов.

Для диагностики берется забор для посева, проводятся тесты для определения типа возбудителя.

Киста яичника

Киста – неонкогенное новообразование. Оно имеет вид опухоли, заполненное жидкостью. Особенность кисты яичника – ее способность увеличиваться в размерах.

Появление кисты провоцируют воспаление яичников, нарушения в работе эндокринной системы, аборты.

К симптомам патологи относят:

1. Боль в нижней части живота.
2. Ассиметричное увеличение живота.
3. Сбои менструального цикла.
4. Сдавливание органов и кровеносных сосудов.

Киста яичника легко обнаруживается на УЗИ. Лечение будет зависеть от типа новообразования. Терапия патологии воспалительного характера включает противовоспалительные препараты, гормонального типа – коррекцию гормонального фона, фолликулярного – обычно не требует вмешательства, а кисты проходят сами.

Кисты имеют свойство трансформироваться в онкогенные опухоли. Поэтому, если консервативное лечение не дало результатов после трех месяцев терапии, проводят операцию – лапаротомию.

Кандидамикоз или молочница

Молочницу или кандидоз вызывают колонии грибков рода Candida. В норме они постоянно находятся на слизистых оболочках у здоровых людей, но активизируются при ослаблении иммунитета или нарушении микрофлоры. Провоцирует кандидамикоз бессистемный прием антибиотиков, длительные нарушения режима питания, бодрствования и отдыха, регулярные стрессовые ситуации.

Молочница сопровождается:

1. Белыми творожистыми выделениями. Они присутствуют во влагалище и на слизистой оболочке наружных половых органов.
2. Зудом и жжением.
3. Дискомфортом во время мочеиспускания и прикосновения к гениталиям.
4. Неприятными ощущениями во время полового акта.

В отличие от бактериального вагиноза, молочница передается половым путем. Поэтому лечение должны проходить одновременно оба партнера.

Хламидиоз

Хламидиоз – инфекционная болезнь, передающаяся половым путем. Его провоцируют бактерии Chlamydia trachomatis – хламидии. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин – 65% и 47% соответственно.

Часто хламидиоз протекает бессимптомно. Патологию обнаруживают только при сдаче анализа на венерические заболевания и, зачастую, когда она находится в запущенной стадии.

Наиболее подвержены хламидиозу люди с ослабленным иммунитетом. Патология становится причиной развития других гинекологических заболеваний (в 40%) и бесплодия (в 50%). Так как болезнь передается половым путем, нужна одновременная терапия обоих партнеров.

Для своевременного обнаружения болезней половых органов необходимо периодическое, не реже раза в полгода, обследование и консультация гинеколога. Наличие хотя бы одного симптома – весомый повод обратиться за врачебной помощью. Но иногда патологии долго время протекают бессимптомно. А отсутствие своевременного лечения способствует перетеканию заболевания в хроническую форму.

Язвы на женских половых органах: изображения, причины и диагностика

Язвы на женских гениталиях — это бугорки и поражения во влагалище или вокруг него. Некоторые язвы могут быть зудящими, болезненными, болезненными или вызывать выделения. А некоторые могут не вызывать никаких симптомов.

Шишки или язвы на гениталиях иногда возникают без причины и проходят сами по себе. Некоторые из них могут быть вызваны определенными кожными заболеваниями, но также могут быть симптомами инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

ИППП поражают все группы населения и могут оказать огромное влияние на общественное здоровье.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), молодые женщины особенно подвержены риску развития серьезных долгосрочных осложнений со здоровьем в результате нелеченных инфекций.

Язвы на гениталиях могут выглядеть как маленькие, красные или телесные бугорки и волдыри. Язвы также могут изменить внешний вид и стать более твердыми или крупными.

Они также могут сопровождаться другими симптомами, такими как:

ИППП, как правило, также связаны с такими симптомами, как:

Некоторые ИППП не имеют никаких симптомов, что делает их необнаружимыми без тестирования.

Есть некоторые хронические кожные заболевания, которые могут вызывать язвы и такие симптомы, как зуд, жжение и боль. Примеры таких состояний включают:

Наиболее частыми причинами возникновения язв на женских половых органах являются ИППП, которые могут передаваться через оральный, вагинальный или анальный секс. ИППП также могут передаваться через секс-игрушки.

ИППП, которые могут вызвать язвы на женских половых органах, включают:

Неровности и шишки вокруг вульвы, которые не проходят или которые кровоточат, также могут быть признаком рака вульвы и требуют немедленной медицинской помощи.

Вам потребуется медицинское обследование, чтобы определить причину появления язв на женских половых органах. Ваш врач проведет осмотр органов малого таза и спросит вас о вашей истории болезни. Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови или посев язвы.

Посев включает взятие образца мазка из пораженного участка и его тестирование на наличие бактерий.

Как только ваш врач определит причину появления ваших гениталий, он сможет сказать, что нужно начинать лечение, чтобы облегчить язвы.

Врач должен осмотреть любые шишки или язвы на половых органах, чтобы определить причину и предотвратить потенциально опасные медицинские осложнения. Также важно выяснить, не является ли причина ИППП, чтобы найти лечение и избежать передачи инфекции половым партнерам.

Пока вы ждете приема, сидячая ванна может облегчить любую боль и дискомфорт. Вы можете приготовить сидячую ванну дома, наполнив ванну теплой водой, доходящей до бедер, когда вы сидите. Затем вы добавляете в воду мягкий физиологический раствор или пищевую соду.

Вы также можете приобрести в аптеке небольшой таз для сидячей ванны и использовать его вместо ванны.

Магазин для тазов для сидячей ванны, солевого раствора или пищевой соды.

Точная форма лечения зависит от причины появления язв на половых органах.

Местные и пероральные препараты могут лечить язвы и снимать боль. Ваш врач может назначить:

• антибиотики
• противовирусные препараты
• кортикостероиды
• обезболивающие
• гидрокортизон или другие противозудные препараты

Другие генитальные язвы, такие как доброкачественные кисты, не требуют лечения, но вы можете удалите их, если они надоедают.

Практика безопасного секса с использованием презервативов может помочь остановить распространение ИППП, вызывающих язвы на гениталиях.

Если у вас есть ИППП, поговорите со своим сексуальным партнером (-ами) о прохождении тестирования и лечении, чтобы избежать повторного заражения и передачи болезни другому партнеру или даже вам.

Кроме того, вы и ваш партнер должны избегать половых контактов до окончания лечения. Возможно распространение ИППП взад и вперед.

Язвы на половых органах, вызванные кожными заболеваниями или аллергическими реакциями, может быть труднее предотвратить.Избегайте известных раздражителей, таких как абразивное мыло или сильные ароматы. Кисты и вросшие волосы можно уменьшить с помощью тщательного мытья. Кроме того, не брейте красные, опухшие или инфицированные участки.

Долгосрочные язвы на женских половых органах зависят от причины. В большинстве случаев язвы можно вылечить с помощью лечения. Однако язвы, вызванные генитальным герпесом или хроническим заболеванием кожи, могут повториться.

Ваше мировоззрение также зависит от сроков лечения. Нелеченные ИППП могут вызвать серьезные осложнения со здоровьем у женщин, в том числе:

Поговорите со своим врачом о вариантах долгосрочного лечения этих типов состояний, чтобы контролировать симптомы, предотвращать осложнения и помогать избегать вспышек.

.

Язвы на женских половых органах: причины и диагностика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Язвы на гениталиях у женщин имеют несколько потенциальных причин. Чаще всего встречаются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе герпес.

Язвы на половых органах, вызванные ИППП, обычно болезненные и зудящие. Они могут проявляться как одна или несколько язв. Это наиболее распространенный тип язв на гениталиях, и они могут быть очень заразными.

Некоторые неровности на вульве и внутри влагалища безболезненны, другие могут быть зудящими, болезненными или болезненными. Некоторые могут вызывать выделения.

Может быть очень сложно отличить ИППП, вызывающие язвы на гениталиях. По этой причине любой человек с язвами на гениталиях должен обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Чтобы просмотреть руководство по идентификации распространенных ИППП, щелкните здесь.

В этой статье обсуждается ряд ИППП, которые могут вызывать язвы женских половых органов, включая герпес, сифилис и остроконечные кондиломы, а также некоторые причины, не связанные с ИППП.

Генитальный герпес — это вирусная ИППП, вызывающая появление волдырей на половых органах. В Соединенных Штатах этой распространенной инфекцией страдает более 1 из 6 человек в возрасте 14–49 лет. Это частая причина язв на половых органах.

При вспышке генитального герпеса у человека образуется одно или несколько небольших волдырей вокруг гениталий или прямой кишки. Волдыри открываются и вызывают болезненные язвы на гениталиях. Язвы обычно проходят через неделю или больше.

У большинства людей с генитальным герпесом нет симптомов или легких симптомов, поэтому большинство людей не знают, что у них он есть.Это упрощает передачу от человека к человеку.

Генитальный герпес в настоящее время неизлечим, но количество вспышек имеет тенденцию к снижению со временем. Люди могут сократить вспышки с помощью лекарств, а некоторые лекарства могут значительно снизить риск передачи вируса половым партнерам.

Сифилис — еще одна ИППП, на этот раз характеризующаяся одной или несколькими безболезненными язвами, называемыми шанкрами. Обычно они твердые и круглые.

Сифилис вызывается бактериями, известными как Treponema pallidum .Шанкры обычно появляются через 10–90 дней после контакта с бактериями.

Язвы обычно проходят в течение 3–6 недель. Однако без лечения сифилис может вызвать серьезные осложнения.

Курс пенициллина G внутривенно помогает при сифилисе. После лечения человеку может потребоваться пройти еще один тест, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Шанкроид — это ИППП, характеризующаяся болезненными генитальными язвами и болезненными опухшими лимфатическими узлами в области паха.Это вызвано бактериями под названием Haemophilus ducreyi .

Шанкроидные поражения начинаются с небольших красных шишек и быстро развиваются в гнойнички или прыщи, содержащие гной. Эти пустулы лопаются и превращаются в очень болезненные язвы. Язвы могут легко кровоточить.

Без лечения язвы могут длиться 1–3 месяца.

Для развития шанкроида может пройти 4–10 дней после полового контакта, хотя это может занять до 35 дней.

После начала лечения симптомы обычно улучшаются в течение 3 дней, а инфекция обычно проходит в течение 7 дней.Для заживления крупных язв может потребоваться около 2 недель.

Molluscum contagiosum — инфекционная кожная инфекция, при которой на бедрах, ягодицах, паху и нижней части живота появляются небольшие поражения или неровности.

Поражения также могут появиться на гениталиях и вокруг заднего прохода и могут перерасти в более крупные язвы, которые становятся зудящими или болезненными. Они могут быть телесного, серо-белого, желтого или розового цвета.

Поражения могут длиться от 2 недель до 4 лет.

Большинство поражений заживают естественным путем, хотя могут вернуться.Врачи могут удалить их, чтобы предотвратить распространение среди других.

Паховая гранулема — это ИППП, вызывающая кровоточащие темно-красные язвы. Однако эти язвы обычно безболезненны. Инфекция вызывается бактериями под названием Klebsiella granulomatis .

Паховая гранулема в США встречается редко

Люди могут лечить эту инфекцию с помощью антибиотиков, хотя через 6–18 месяцев она может вернуться.

Хотя большинство язв на гениталиях возникает из-за ИППП, существует несколько потенциальных причин, не связанных с ИППП.В очень редких случаях язвы на гениталиях могут развиться из-за рака или это могут быть безвредные кисты, которые может удалить врач.

Некоторые другие причины язв на женских половых органах, не связанные с ИППП, включают:

Язвы половых органов, приобретенные не половым путем

Язвы половых органов, приобретенные не половым путем (NSAGU) — это состояние, которое вызывает образование болезненных язв вокруг гениталий. Рецидивирующие случаи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Язвы могут выглядеть как одиночные или множественные неглубокие круглые язвы.У женщин они могут появляться постоянно или нечасто, а могут появляться регулярно, например, каждый месяц перед менструацией.

Врачи не знают точную причину NSAGU, но похоже, что она связана с функцией иммунной системы и основными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь или болезнь Крона.

Гнойный гидраденит

Гнойный гидраденит — это хроническое заболевание, при котором появляются гнойные шишки, твердые шишки или открытые раны, которые не дренируют. Эти шишки и раны могут появляться на коже и под ней.

Шишки обычно возникают в тех местах, где кожа трется друг о друга, например, в паху и подмышками. Они могут быть большими и болезненными.

Псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, вызванное чрезмерным ростом клеток кожи. Есть несколько типов псориаза, некоторые из которых могут вызывать язвы на коже.

Пустулезный псориаз, например, вызывает появление белых пузырей, заполненных гноем, которые могут лопаться и превращаться в открытые язвы. Когда волдыри исчезнут, кожа может стать чешуйчатой.

Каплевидный псориаз, напротив, вызывает небольшие точечные поражения на коже.

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета — редкое воспалительное заболевание, которое вызывает язвы во рту и гениталиях, поражения кожи и глаз.

Язвы обычно круглые или овальные с красноватыми краями. У женщин они, как правило, поражают вульву. Обычно они заживают в течение нескольких дней, но могут появляться и повторяться спонтанно.

Медицинским работникам неизвестна причина болезни Бехчета, но она, вероятно, связана с генетикой.

Другие причины

Другие факторы также могут вызывать язвы на гениталиях, включая физические или сексуальные травмы.

Если человек подвергается сексуальному насилию или подозревается в нем, он может позвонить на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673) или поговорить с медицинским работником.

Поскольку существует множество потенциальных причин появления язв на женских половых органах, важно как можно скорее обратиться к врачу для постановки диагноза. Это гарантирует, что человек получит правильное лечение.

Чтобы определить причину появления язв, врач проведет медицинский осмотр. Им также может потребоваться выполнить другие тесты, такие как взятие образцов крови или мазка из пораженного участка.

Использование барьерных методов, таких как презервативы, во время полового акта — единственный способ предотвратить ИППП. Презервативы можно приобрести без рецепта и в Интернете.

Чтобы предотвратить передачу ИППП, таких как герпес и сифилис, сексуальному партнеру, человек не должен вступать в какие-либо половые контакты во время вспышки одного из этих состояний.Им следует воздерживаться от секса до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Большинство причин появления язв на половых органах легко поддается лечению с помощью лекарств. Когда язвы вызывают бактерии, короткий курс антибиотиков обычно помогает избавиться от инфекции.

Некоторые состояния, такие как герпес, сохраняются на протяжении всей жизни, и время от времени у людей возникают высыпания. Если у кого-то появляются высыпания, ему следует обратиться к врачу.

Важно понимать, что вызывает проблему, чтобы знать, как ее лечить.Поэтому человеку следует обратиться к врачу при первых признаках генитальной язвы.

.

Калечащие операции на женских половых органах — Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Определение	Определено в 1997 году ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА как «частичное или полное удаление наружных женских гениталий или другое повреждение женских половых органов по немедицинским причинам». [1]
Области	По оценкам, в 2013 году наиболее распространены в 27 странах Африки, а также в Йемене и Иракском Курдистане [2]
Числа	133 миллиона в этих странах по состоянию на 2014 г. [3]
Возраст	Дни от рождения до половой зрелости [4]

Калечащие операции на женских половых органах ( FGM ) — это отсечение части или всех женских гениталий, находящихся вне тела.FGM также называется обрезание женских половых органов и обрезание женщин . Это делается по традиционным причинам, как часть ритуала, а не по медицинским показаниям.

КОЖПО наиболее распространено в 27 африканских странах, а также в Йемене и Иракском Курдистане. Однако это также происходит в других странах Азии, Ближнего Востока и по всему миру. ^[5] Обычно КОЖПО не делают врач или в больнице. ^[6] Часто это делается с помощью лезвия бритвы или других острых инструментов, во многих случаях без анестезии.

Разные этнические группы делают разные виды КО. Они также делают КО в разном возрасте. Некоторые группы делают КОЖПО, когда младенцам всего несколько дней. Другие делают это, когда девочки достигают половой зрелости или становятся старше. Примерно в половине стран, где имеют место КОЖПО, большинство девочек делают КОЖПО до достижения ими пятилетнего возраста. ^[4]

КОЖПО может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфекции, хроническая боль, проблемы с беременностью и родами, настолько сильное кровотечение, что оно может убить. ^[7] УЖГ никоим образом не улучшает здоровье человека. ^[8]

КОЖПО является незаконным в большинстве стран, где это происходит. ^[9] Однако эти законы часто игнорируются. ^[10] С 1970-х годов многие страны пытались прекратить КО. В 2012 году Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций заявила, что КОЖПО является проблемой прав человека, и проголосовала за то, чтобы приложить больше усилий, чтобы остановить это. ^[11] Всемирная организация здравоохранения и «Протокол Мапуту» к Африканской хартии прав человека и народов также заявляют, что КОЖПО необходимо прекратить.

Виды калечащих операций на женских половых органах [изменить | изменить источник]

Есть много различных видов калечащих операций на женских половых органах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала четыре основных категории КОЖПО, которые называются Типами 1-IV. ^[12]

Тип I [изменить | изменить источник]

При УЖГ типа I частично или полностью отрезан клитор. Клитор — женский орган, который заставляет женщин чувствовать себя комфортно во время секса. Без него женщина обычно не может испытать оргазм. ^[13]

Тип II [изменить | изменить источник]

Существует несколько форм КОЖПО типа II. Все они включают в себя срезание части или всех внутренних половых губ, двух лоскутов кожи по бокам от входа во влагалище. Формы КОЖПО типа II: ^[14]

• Тип IIa: внутренние половые губы отрезаны.
• Тип IIb: внутренние половые губы и часть клитора отрезаны.
• Тип IIc: внутренние половые губы и часть клитора отрезаны.Как и внешние половые губы, складки кожи, которые защищают гениталии.

Тип III [изменить | изменить источник]

УЖГ типа III обычно называют инфибуляцией. Это самая тяжелая форма КО. Гениталии вне тела женщины отрезаются, а рана зашивается нитками и шипами. ^[15] Различные типы инфибуляции: ^[14]

• Тип IIIa: внутренние половые губы отрезаны и зашиты.
• Тип IIIb: Наружные половые губы отрезаны и кажутся закрытыми.

Когда половые губы зашиты, остается одно маленькое отверстие, чтобы девочка могла мочиться и менструировать. Чтобы отверстие оставалось открытым, в рану вставляли что-то вроде веточки. ^{[16] [17]} Чтобы рана зажила, ноги девочки связывают вместе, часто от бедра до щиколотки, на срок до шести недель. ^{[15] [18]}

После того, как женщина выходит замуж, ее влагалище разрезается, чтобы она могла заниматься сексом. Акушерка может разрезать влагалище ножом, или муж женщины может разорвать его своим пенисом. ^[19] Если женщина забеременеет, влагалище открывается больше для родов, а затем часто зашивается (это называется повторной инфибуляцией). ^[20]

Тип IV [изменение | изменить источник]

КОЖПО типа IV — это все, что делается для повреждения гениталий, например, царапание, жжение, рубцевание или разрезание гениталий без их обрезания. ^{[1] [21]}

Во многих странах, где КОЖПО являются обычным явлением, почти каждая женщина и девочка в стране делали КО.В других странах миллионы женщин и девочек на протяжении многих лет подвергались КОЖПО.

В 25 странах Африки и Ближнего Востока более 125 миллионов женщин и девочек сделали КО. Сюда входят: ^[6]

В некоторых из этих 25 стран КОЖПО очень распространены. Наиболее распространен в этих странах: ^[6]

Однако в других странах КО не так распространены. Например, из 25 стран, где КОЖПО случаются чаще всего, это наименее распространено в этих странах: ^[6]

КОЖПО может нанести вред физическому и психическому здоровью женщин на протяжении всей их жизни. ^{[22] [23]}

Тип осложнений, которые могут возникнуть у девушки или женщины в результате КОЖПО, зависит от многих факторов, например: ^[7]

• Тип FGM
• Было ли УЖГ сделано кем-то с медицинским образованием
• Применялись ли антибиотики
• Использовались ли стерильные (чистые и безопасные) инструменты

Краткосрочные осложнения [изменить | изменить источник]

«Кратковременные осложнения» — это проблемы со здоровьем, вызванные КО вскоре после того, как произошло КО.Общие краткосрочные осложнения включают: ^[24]

Более серьезные краткосрочные осложнения могут вызвать симптомы, которые могут убить женщину. В их число входят: ^{[7] [23] [25]}

Никто не знает, сколько девочек и женщин умирают от КО. ^{[26] [27]}

Поздние осложнения [изменить | изменить источник]

Поздние осложнения возникают позже после проведения КО. Например: ^{[7] [28] [28] [29] [30]}

Болезненные периоды являются обычным явлением, потому что менструальной крови за месяц очень трудно выйти из крошечной дырочки, оставшейся после инфибуляции.Кровь может заполнять влагалище и матку и оставаться там без движения. Если влагалище полностью заблокировано, влагалище и матка могут полностью заполниться менструальной кровью. ^[7] Поскольку у женщин с этой проблемой нет менструаций, а в их брюшной полости скапливается кровь (вызывая опухоль), это можно принять за беременность.

Беременность и роды [изменить | изменить источник]

FGM может увеличить риск возникновения у женщины проблем во время беременности и родов. ^[7] Например, женщины, перенесшие инфибуляцию, чаще: ^{[7] [31]}

FGM также повышает риск смерти ребенка женщины вскоре после его рождения.В 2008 году ВОЗ подсчитала, что 10–20 младенцев из каждой 1000 умирают из-за того, что их матери сделали КО. Было установлено, что все виды КОЖПО повышают риск смерти младенцев, который составлял: ^{[32] [33]}

• На 15 процентов больше для КОЖПО типа I;
• на 32 процента выше для типа II; и
• 55 процентов для типа III.

Влияние на психическое здоровье и сексуальную функцию [изменить | изменить источник]

Информации о воздействии КО на психическое здоровье женщин и девочек немного.Однако несколько небольших исследований показали, что женщины, перенесшие КОЖПО, часто страдают тревогой, депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). ^[27]

Исследования того, как КОЖПО влияет на способность женщин заниматься сексом, также были небольшими. ^[27] Всего в 2013 году было проведено 15 исследований с участием 12 671 женщины из семи стран. Когда вся информация из этих исследований была собрана, исследователи обнаружили, что: ^[34]

• Женщины, перенесшие КОЖПО, в два раза чаще, чем другие женщины, говорили, что никогда не хотели заниматься сексом
• Женщины, перенесшие КОЖПО, на 52% чаще страдали диспареунией (болью во время секса)
• У трети женщин, перенесших КО, сексуальные чувства были меньше, чем до КО.

1. ↑ ^{1.0 1.1} «Классификация калечащих операций на женских половых органах». Всемирная организация здравоохранения. 2016.
2. ↑ Калечащие операции на женских половых органах / обрезание: статистический обзор и исследование динамики изменений , Нью-Йорк: Детский фонд Организации Объединенных Наций, июль 2013 г. (далее ЮНИСЕФ 2013), стр. 5, 26–27.
3. ↑ Калечащие операции на женских половых органах / обрезание: что ждет нас в будущем? , Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 22 июля 2014 г. (далее ЮНИСЕФ 2014 г.), стр.3, 6.
4. ↑ ^{4,0 4,1} ЮНИСЕФ 2013, стр. 50.
5. ↑ ЮНИСЕФ 2013, стр. 2, 26-27
6. ↑ ^{6,0 6,1 6,2 6,3} ЮНИСЕФ 2013, стр. 2, 44–46
7. ↑ ^{7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6} Жасмин Абдулкадира и др., «Уход за женщинами с калечащими операциями на женских половых органах», Swiss Medical Weekly , 6 (14 ), Январь 2011 г.DOI: 10.4414 / smw.2011.13137 PMID 21213149
8. ↑ «Калечащие операции на женских половых органах», Нью-Йорк: Всемирная организация здравоохранения, февраль 2014 г.
9. ↑ ЮНИСЕФ 2013, стр. 8
10. ↑ ЮНФПА – ЮНИСЕФ 2012, с. 48.
11. ↑ «67/146. Активизация глобальных усилий по искоренению калечащих операций на женских половых органах», Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций, принята 20 декабря 2012 года.
12. ↑ ВОЗ, 2014 г .; ВОЗ 2008 г.
13. ↑ Каммерер-Доак Д; Роджерс Р.Г. 2008. «Женская сексуальная функция и дисфункция». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 35 (2): 169–183. DOI: 10.1016 / j.ogc.2008.03.006. PMID 18486835.
14. ↑ ^{14,0 14,1} ВОЗ, 2014 г.
15. ↑ ^{15,0 15,1} Келли и Хиллард 2005, стр. 491
16. ↑ Abdulcadira et al. 2011.
17. ↑ Момох, Комфорт (2005). Калечение женских половых органов . Radcliffe Publishing Ltd. стр. 7. ISBN 1-85775-693-2 .
18. ↑ Исмаил 2009, с.14.
19. ↑ Абдалла 2007, стр. 191, 198
20. ↑ Келли и Хиллард 2005, стр. 491.
21. ↑ ВОЗ 2008, стр. 24; ЮНИСЕФ 2013, стр. 7.
22. ↑ Ригмор С. Берг и др., «Влияние обрезания женских гениталий на исходы физического здоровья: систематический обзор и метаанализ», BMJ Open , 4 (11), 2014: e006316. PubMed DOI: 10.1136 / bmjopen-2014-006316
23. ↑ ^{23,0 23,1} Дэн Рейзел, Сара М. Крейтон, «Долгосрочные последствия калечащих операций на женских половых органах (КОЖПО)», Maturitas , 80 (1), январь 2015 г. (стр.48–51), с. 49. PubMed doi: 10.1016 / j.maturitas.2014.10.009
24. ↑ Rigmor C. Berg, Vigdis Underland, «Непосредственные последствия для здоровья калечащих операций на женских половых органах / обрезания (FGM / C)», Kunnskapssenteret (Норвежский центр знаний о службах здравоохранения), систематический обзор №. 8, 2014, стр. 4–5 (полный текст). ISBN 978-82-8121-856-7
25. ↑ Христос Яваццо, Талия А. Сарди, Иоаннис Д. Гкегкес, «Калечащие операции на женских половых органах и инфекции: систематический обзор клинических данных», Архив гинекологии и акушерства , 287 (6), июнь 2013 г., стр.1137-1149. PubMed DOI: 10.1007 / s00404-012-2708-5
26. ↑ ЮНИСЕФ 2005, стр. 16.
27. ↑ ^{27,0 27,1 27,2} Рейзел и Крейтон 2015, стр. 50.
28. ↑ ^{28,0 28,1} Келли и Хиллард 2005, стр. 491–492
29. ↑ ^{29,0 29,1} Амиш Дж. Дэйв, Айша Сетхи, Альдо Морроне, «Калечащие операции на женских половых органах: что должен знать каждый американский дерматолог», Dermatologic Clinics , 29 (1), январь 2011 г., стр.103-109. PubMed DOI: 10.1016 / j.det.2010.09.002
30. ↑ Хамид Рушван, «Калечащие операции на женских половых органах: трагедия для репродуктивного здоровья женщин», Африканский журнал урологии , 19 (3), сентябрь 2013 г., стр. 130–133. DOI: 10.1016 / j.afju.2013.03.002
31. ↑ Рашид и Рашид 2007, с. 97.
32. ↑ Эмили Бэнкс и др., «Калечащие операции на женских половых органах и акушерские исходы: совместное проспективное исследование ВОЗ в шести африканских странах», The Lancet , 367 (9525), 3 июня 2006 г., стр.1835-1841. PubMed DOI: 10.1016 / S0140-6736 (06) 68805-3
33. ↑ «Новое исследование показывает, что калечащие операции на женских половых органах подвергают женщин и младенцев значительному риску при родах», Всемирная организация здравоохранения, 2 июня 2006 г.
34. ↑ Ригмор С. Берг, Ева Денисон, «Традиция переходного периода: факторы, сохраняющие и препятствующие продолжению калечащих операций на женских половых органах / обрезания (КОЖПО / C), обобщенные в систематическом обзоре», Health Care for Women International , 34 ( 10), март 2013 г. Шаблон PubMed: PMC doi: 10.1080 / 07399332.2012.721417

,

PPT — ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВ Автор doc. O.Y. Стельмах

Воспалительное заболевание тазовых органов • Неспецифический термин, который чаще всего относится к воспалению, вызванному инфекцией в верхних отделах половых путей; • Часто используется как синоним термина «острый сальпингит».

Инфекционные агенты — ЗППП ВЗОМТ — Восходящая инфекция

Общая классификация инфекций органов малого таза по частоте встречаемости:

ВЗОМ • Эндометрит • Абсолютный тазовый целлюлит • Офтальмологический целлюлит Тазовый перитонит

Клинические формы • Осложненный • Эндометрит • Острый гнойный сальпингит • пельвиоперитонит • Неосложненный • Гнойный тубово-яичниковый абсцесс • Другие воспаленные опухоли придатков матки

ccurenture •

Хроническая

Заболеваемость • Острое воспалительное заболевание тазовых органов встречается у 1–2% всех молодых сексуально активных женщин.• Это наиболее распространенная серьезная инфекция у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. • Примерно 85% инфекций являются спонтанными у сексуально активных женщин. • Остальные 15% инфекций развиваются после процедур, которые разрушают слизистый барьер шейки матки, позволяя вагинальной флоре колонизировать верхние половые пути.

Наиболее распространенные этиологические агенты в PID • Эти организмы сначала вызывают инфекции нижних половых путей, а затем распространяются в верхние половые пути через эндометрий.• Многие случаи — полимикробные по этиологии. Возможен чистый гонококковый или хламидийный ВЗОМТ. • Относительная частота различных агентов в некоторой степени зависит от: • исследуемой популяции, • места культивирования (т.е. шейки матки, эндометрия или фаллопиевых труб), • чувствительности выполненных диагностических тестов.

Наиболее распространенные этиологические агенты в STD • Существует не менее 20 различных ИППП. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями и простейшими. Некоторые из наиболее распространенных ИППП в США.С. бывают: • Хламидии. • Генитальный герпес. • Остроконечные кондиломы или вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы ВПЧ высокого риска могут вызывать рак шейки матки у женщин. • Гонорея. • Гепатит B. • Сифилис. • Трихомониаз. • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД. Наличие других ИППП, таких как генитальный герпес, может увеличить риск заражения ВИЧ. • Другие инфекции, которые могут передаваться половым путем. К ним относятся гепатит А, цитомегаловирус, контагиозный моллюск, Mycoplasma genitalium, гепатит С и, возможно, бактериальный вагиноз.• Чесотка и лобковые вши, которые могут передаваться половым путем.

Провокационные средства • Менструация • Половой акт • Аборт; выкидыш • Выскабливание полости матки • Гистеросальпингография • Экстракорпоральное оплодотворение

Внутрибрюшное распространение гонореи и других патогенных бактерий • Эти инфекции представлены • эндометритом, • инфекцией придатков, • перитонитом.

Лимфатическое распространение бактериальной инфекции Характеризуется послеродовыми, постабортальными инфекциями и некоторыми инфекциями, связанными с ВМС, приводит к внебрюшинному параметриальному целлюлиту.

Гематогенное распространение бактериальной инфекции В редких случаях некоторые заболевания (например, туберкулез) могут проникать в тазовые структуры гематогенным путем

Инфекционные агенты — ЗППП ВЗОМТ — восходящая инфекция

ВЗОМТ: история и обследование Симптомы, указывающие на ВЗОМТ, включают 3 или более признаков: • Боль в животе (обычно двусторонняя и в нижних квадрантах) • Начало боли в связи с менструацией, • Менометроррагия, • Выделения из влагалища (гнойные), • Диспареуния, • Дизурия, • Лихорадка и / или озноб, • Тошнота или рвота.

PID: история болезни и осмотр • Болезненная пальпация матки и придатков при бимануальном исследовании • Анализ крови — лейкоциты, СОЭ

PID: история и осмотр • Лапароскопия должна выполняться в первый день стационара лечение после лабораторного обследования параллельно с терапией антибиотиками

Результаты лапароскопии — Острый ВЗОМ N Пиосальпинкс

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) является серьезным осложнением нелеченных ЗППП, особенно хламидии и гонореи.Это происходит, когда бактерии распространяются и заражают матку и другие женские репродуктивные органы.

Трихомониаз вызывается паразитом, который распространяется во время полового контакта . Его можно вылечить с помощью рецептурных препаратов.

Диагноз • Кульдоцентез обычно дает «реакционную жидкость» (мутную перитонеальную жидкость), которая при окрашивании выявляет лейкоциты с гонококками или другими организмами или без них. • Ультразвук: неполное расслоение стенки маточных труб («зубчатый знак») является маркером острого заболевания, а тонкая стенка («нить из бисера») указывает на хроническое заболевание.

F UMOCU: матка C: шейка матки F: маточная труба O: нормальный яичник M: воспаленная тубо-яичниковая масса Обратите внимание на геморрагические, отечные фаллопиевы трубы, настолько, что строение правой трубы и яичника не видно , Поверхность трубочно-яичникового образования не только красная, но и несколько мохнатая.

Посмотрите, насколько сильно отечны все аспекты этой маточной трубы . Мы собираемся сосредоточить внимание на складках слизистой оболочки, но воспалительные признаки присутствуют на всем этом образце.

Осложнения острого сальпингита: • Пиосальпинкс • Может также присутствовать гной, при котором одна или обе маточные трубы заполнены гноем. • Жидкость может быть стерильной, но в ней преобладают лейкоциты.

Хламидиоз — распространенное ЗППП, которое может привести к бесплодию, если не лечить. Быстро проходит при приеме антибиотиков. Но часто это остается незамеченным, потому что симптомы расплывчаты или отсутствуют. Хламидиоз также может инфицировать прямую кишку и горло.

Симптомы: Общие симптомы — жжение при мочеиспускании и выделения , но часто ранние симптомы отсутствуют.Позже инфекция может вызвать кожную сыпь или распространиться на суставы и кровь.

Дифференциальный диагноз • Острый сальпингит следует дифференцировать от острого аппендицита, внематочной беременности, разрыва кисты желтого тела с кровотечением, дивертикулита, инфицированного септического аборта, перекрута. придаточного образования, перерождения лейомиомы, эндометриоза, острой инфекции мочевыводящих путей, регионарного энтерита и язвенного колита.

Партнеры пациентов с инфекцией также нуждаются в лечении •.

Рецидивирующая или хроническая тазовая инфекция • Рецидивирующее воспалительное заболевание тазовых органов начинается так же, как и первичное заболевание, но уже существующее повреждение ткани маточных труб может привести к более тяжелой инфекции. • Хроническая инфекция органов малого таза подразумевает наличие изменений тканей в параметрии, трубах и яичниках.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — серьезное осложнение нелеченых ЗППП, особенно хламидиоза и гонореи. Это происходит, когда бактерии распространяются и заражают матку и другие женские репродуктивные органы.

Осложнения • Неразрывная ТОА может осложниться разрывом с сепсисом, повторным инфицированием в более поздние сроки, непроходимостью кишечника, бесплодием и внематочной беременностью. • Разрыв ТОА требует неотложной хирургической помощи и часто осложняется септическим шоком, внутрибрюшным абсцессом (например, поддиафрагмальным абсцессом) и септическими эмболами с абсцессом почек, легких или головного мозга.

Первичная профилактика • обучение подростков методам безопасного секса • содействие использованию презервативов и методов химической защиты.

Вторичная профилактика • Универсальный скрининг женщин из группы высокого риска на хламидиоз и гонорею; • Скрининг на активный цервицит; • Расширение использования чувствительных тестов для диагностики инфекций нижних половых органов; • Лечение половых партнеров; • Обучение предотвращению повторного инфицирования.

Существует три основных последствия ВЗОМТ: • внематочная беременность, • хроническая боль, • бесплодие

.