В одном ухе гудит: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Этот многогранный шум в ушах

1 Февраля 2021

Этот многогранный шум в ушах

Многие из нас хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который, то внезапно появлялся, то исчезал без видимых на то причин. Как правило, его громкость не меняется и, спустя некоторое время, мы его перестаем воспринимать. В медицине данное явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать» или «звенеть как колокольчик». Тиннитус представляет собой восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов. Шум может возникать одновременно в двух или же одном ухе, или звучать «внутри головы», это может быть жужжание, шипение, звон.

Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса.

Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.

В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус. Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием. В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.

Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки. У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры.

В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется. Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ). После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов. К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва. Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.

Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача лечащего врача снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни. Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT — Tinnitus retraining therapy). Данная методика включает в себя консультирование по причинам появления тиннитуса и низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций пациента, например, раздражение или беспокойство на восприятие шума в ушах.

Для избавления от шума в ушах практикуется когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии по изменению когнитивных, эмоциональных и поведенческих реакций на тиннитус через когнитивную реструктуризацию и поведенческую модификацию.

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.

Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.

Полноценную консультацию и помощь в лечении тиннитуса Вы можете получить в Международном медицинском центре «СОГАЗ». Специалисты Центра обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. В лечебном процессе принимают участие невролог, отоларинголог, психотерапевт, специалисты отделения реабилитации.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кудрявцева Анна Святославовна, врач — невролог-вестибулолог ММЦ «СОГАЗ»

Клиника Неврологии

причины и лечение, как диагностировать

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.

Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.

Причины появления шума или звона в ушах

Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.

Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:

Медицинские

• Серная пробка в ухе
• Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха
• Отосклероз
• Болезнь Меньера
• Анемия
• Аллергия
• Диабет
• Опухоли головы и шеи
• Низкий уровень серотонина
• Проблемы с артериальным давлением
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

Нарушения слуха

По статистике  у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.

Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.

Факторы риска шума в ушах

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в повышенной группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.

Возрастная потеря слуха

Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т. е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.

Громкое воздействие шума

Регулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.

Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.

Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.

Как уменьшить влияние тиннитуса

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:

• Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
• Старайтесь употреблять меньше соли, т.к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
• Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
• Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
• Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
• Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
• Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.

Нарушение слуха и шум в ушах

Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.

Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.

Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом. 

Хайрулина Светлана Ивановна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, пр-т Независимости, 83 Центр хорошего слуха

Звон или шум в ушах, тиннит — причины, обследование и лечение | Симптомы

Акустическая травма (вызванные шумом нарушения слуха)
Воздействие шума связано с профессиональной деятельностью или увлечениями.  Потеря слуха.

Возрастные изменения (пресбиакузис) 
Прогрессивная потеря слуха, часто наблюдается у других членов семьи

Баротравма (повреждение уха в результате резкой смены давления)
Явные случаи повреждения уха в прошлом

Опухоли головного мозга (например, невринома слухового нерва или менингиома) или такие заболевания, как рассеянный склероз или инсульт

Звон в ушах, часто потеря слуха только в одном ухе. Иногда другие неврологические нарушения.

Лекарственные препараты (особенно аспирин, антибиотики-аминогликозиды, некоторые мочегонные средства)
Звон в ушах возникает сразу в обоих ушах вскоре после начала приема препарата.
Также возможна потеря слуха (исключение — аспирин). При приеме аминогликозидов возможны головокружение и потеря равновесия.  

Дисфункция евстахиевой трубы
Нередко постепенное ухудшение слуха в течение длительного времени, а также частые простуды. При резкой смене давления во время авиаперелета или других занятий ощущение заложенности не пропадает. Может быть в одном или в обоих ушах (часто в одном ухе сильнее, чем в другом).

Инфекции (например, средний отит, лабиринтит, менингит)
Случаи возникновения такой инфекции ранее

Болезнь Меньера

Повторяющиеся приступы потери слуха, шум в ушах и/или ощущение заложенности в одном ухе, сильное системное головокружение.

Закупорка ушного канала (серная пробка, инородное тело или в результате наружного отита)
Поражает только одно ухо. Видимые патологии во время осмотра, в том числе выделения при наружном отите.

Пороки развития артерий и вен (артериовенозные) твердой мозговой оболочки
Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Спазм мышц неба или среднего уха
Нерегулярные щелчки или механические шумы. Возможны другие неврологические симптомы (когда причиной спазма является неврологическое заболевание, например, рассеянный склероз). Когда возникают симптомы, может наблюдаться движение неба и/или барабанной перепонки.

Турбулентный поток крови в сонной артерии или яремной вене
Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг шеи.

Шум может остановиться, когда врач нажимает на яремную вену и/или при повороте головы в сторону.  

Сосудистые опухоли среднего уха (например, гломусные опухоли)
Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг пораженного уха.

Опрос и сбор анамнеза

• Сначала врач расспрашивает пациента с тиннитом о его симптомах (появляется только в одном ухе или в обоих ушах, является постоянным или пульсирующим).
• Уточняет, проявлялись ли у пациента неврологические симптомы, подвергался ли пациент воздействию громкого шума или принимал лекарственные препараты, которые могли оказать повреждающее действие на уши. Распрашивает о заболеваниях в прошлом.
• Затем проводит осмотр ушей, а также проверяет слух и нервную систему.

Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, могут указывать на причину шума в ушах и на обследование, которое может потребоваться.

Обследование

• Отоскопия (исследуют ушной канал на наличие выделений, инородных тел и ушной серы; барабанную перепонку обследуют на предмет наличия признаков острой инфекции, хронической инфекции, опухоли.
• Аудиометрия (с целью установления наличия, степени и вида тугоухости).

При исследовании функции черепных нервов (головокружение и пространственная дезориентация), оценивают периферическую чувствительность, выраженность рефлексов. Проводят аускультацию сонных аретрий и яремных вен.

Тактика дополнительного обследования зависит от клинической картины у конкретного пациента

• Тимпанометрия
• Вестибулярные пробы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Ангиограмма
• Обследование сердечно-сосудистой системы (сонные артерии, вертебральные и внутричерепные сосуды)
• Консультация невролога

Лечение Лечение основного заболевания может уменьшить проявление тиннитуса. Так, коррекция слуха (использование слухового аппарата) приводит к исчезновению тиннитуса у 50% пациентов.

Поскольку стресс и другие психические факторы (например, депрессия) могут усиливать симптомы, усилия, прилагаемые для выявления и снижения этих факторов, могут дать положительные результаты. Некоторые биостимуляторы, такие как кофеин, могут ухудшить течение заболевания, вследствие чего данные вещества необходимо исключить из рациона питания.

Специфической лекарственной или хирургической терапии не существует. 

В возрастной группе старше 65 лет у одного пациента из четырех диагностируется значительное нарушение слуха. Являясь сопутствующим заболеванием на фоне нейросенсорной тугоухости, тиннитус встречается гораздо чаще у пожилых пациентов.

Тиннитус, звон в ушах — симптомы, причины, лечение

Что же такое тиннитус?

Слово тиннитус происходит от латинского tinnire — «позвякивать», но шум в ушах может звучать скорее как гул, шипение, стрекотание или тонкий писк.

Около 40% взрослых людей периодически слышат шум в ушах. Около 8% страдают от него часто или постоянно. Для 1% людей тиннитус — серьёзная проблема, мешающая нормально жить. Им почти никогда не страдают дети и очень часто — пожилые люди с нарушением слуха.

Этот шум не связан со внешними звуками и в тишине «слышен» лучше, чем при внешнем шуме. Тиннитус длится долго (более 5 минут) и его следует отличать от кратковременного, преходящего звука, который длится несколько секунд или возникает после мощного звукового стимула. Такой шум никак не связан с механическими процессами, происходящими в ухе, его причина в нервных клетках.

Почему возникает тиннитус?

Существует две теории его происхождения.

1) Из-за постоянного высокого уровня шума в жизни горожанина во внутреннем ухе постоянно гибнут клетки, превращающие звуки в нервные импульсы. Гибнут они не сразу, а какое-то время находятся в «предсмертном» состоянии. Они еще могут посылать информацию в головной мозг, но уже не способны генерировать импульсы, специфические для каждого звука. В результате получается «шум».

2) Согласно другой теории, шум в ушах — это нечто вроде фантомных болей. Слуховая кора головного мозга «помнит», что по слуховым путям должна передаваться информация о внешних звуках, но соответствующие слуховые клетки уже отмерли, и мозгу «приходится» находить информацию, которая похожа на звуковые импульсы. Эта информация поступает по проводящим путям, проходящим через центр настроения, поэтому страдающие тиннитусом так тяжело переносят шум. Постепенно в результате неправильной адаптации этот путь становится для мозга главным, и человек как бы привыкает слышать шум.

Что может вызывать тиннитус?

• Как правило, шум в ушах возникает в результате ослабления слуха в результате постоянного воздействия громких шумов (трактор, газонокосилка, громкая музыка в наушниках) или акустических травм.
• Возникновению тиннитуса могут способствовать отиты, атеросклероз, черепно-мозговые травмы, шейный остеохондроз, а также ослабление слуха в результате старения или по иным причинам.
• Намного реже тиннитус может быть симптомом диабета, заболевания почек, опухолей головы или шеи.
• Тиннитус вызывают некоторые лекарства: хинин, нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол, диуретики (фуросемид…), ряд антибиотиков (гентамицин, стрептомицин и т.д.), отдельные виды химиотерапии, некоторые психиатрические препараты (амитриптилин, сертралин, анафранил и т.д.)

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Как «измерить» силу шума в ушах?

Так как это субъективное ощущение, его невозможно измерить в децибелах. На самом деле, самое важное — насколько тиннитус причиняет дискомфорт его «счастливому» обладателю.

Поэтому используются качественная шкала, по которой шум в ушах оценивается от «лёгкого» до «катастрофического», исходя из того, слышит ли его человек все время, мешает ли он спать или заниматься чем-то, что требует тишины.

Серьёзный тиннитус приводит к нервному напряжению, бессоннице, невозможностью сосредоточиться и даже к депрессии.

Как вылечить шум в ушах?

Лекарства от тиннитуса не существует. Были исследованы препараты разных групп, в том числе противоэпилептические, антидепрессанты, транквилизаторы, но ни один из них не способен достоверно уменьшить шум в ушах.

Исходя из теории о неправильной адаптации мозга к гибели нервных клеток, проводящих слуховые импульсы, тиннитус лечат методом, который называется tinnitus retraining therapy (TRT). Это разновидность когнитивно-поведенческой терапии, при которой человека учат отвлекаться от шума, расслабляться, не слышать его. Постепенно формируется положительная обратная связь, мозг «отучается» использовать неправильный путь проведения импульсов, и уровень шума действительно снижается.

Кроме обучения, в курсе TRT используется индивидуально подобранная путем шумометрии звуковая терапия — человеку опытным путем подбирают «белый шум», который он должен слушать время от времени. Это может быть шум моря, ветра или шелест листвы. Такой шум оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, его восприятие быстро блокируется и он не доходит до коры, а вместе с ним блокируется и тиннитус — пациент перестает его осознавать.

Обе части терапии одинаково важны, но первая — главная: пациент должен перестать обращать внимание на тиннитус, научиться с ним жить и снизить его значимость. Метод TRT позволяет совсем убрать тиннитус в сроки от трех месяцев до двух лет.

Если вы страдаете от ночного тиннитуса, существуют мобильные приложения Tinnitus Therapy Pro и Tinnitus Therapy Lite, помогающие погасить его на время сна. Приложения предлагают так называемые звуковые маскеры (белый шум и другие), а также разработанные медиками звуковые треки продолжительностью 8 часов. Есть и другие приложения и треки, платные и бесплатные, которые могут облегчить жизнь и «замаскировать» шум в ушах, возникающий днем или ночью.

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго 
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог 
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Шум в ушах, что делать? О причинах и лечении звона в ушах

Жалобы на звон и гул в ушах — неоднозначная и сложная (по количеству возможных причин ее вызывающих) медицинская проблема. Но ее первым шагом ее решения может стать исключение ненужных и необоснованных методов лечения.

Звон, треск, стрекот кузнечиков, журчание воды, пульсация — этими и другими эпитетами награждают свои жалобы пациенты, которые столкнулись с явлением под названием ушной шум. Его хоть раз в жизни слышали все взрослые люди, а иногда на звон в ушах жалуются даже маленькие дети. Это неприятное явление имеет функциональный характер и сопровождает стрессовые ситуации — тяжелые физические нагрузки, водные процедуры, занятия летными и иными видами спорта и другое. К счастью, основная часть жалоб носит временный, краткосрочный характер. И проходит без последствий. Но для некоторых людей шум в ушах становится одной из самых больших проблем. Он сопровождает их, практически, круглые сутки . Усиливается в тишине, не позволять расслабиться и заснуть, вызывать длительное чувство тревоги. Может приводить к обострению неврологических и общих заболевания, в том числе — депрессий, гипертонической болезни, нарушений ритма сердца.

Длительный, непрекращающийся ушной шум может иметь объективную природу, т.е. связываться с заболеваниями головы, шеи, сосудов. Объективный характер этого явления можно выявить с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ и КТ сосудов головного мозга, функциональной рентгенографии позвоночника и других. Такие виды шума носят, чаще всего, пульсирующий характер. И совпадают по ритму с частотой сердечных сокращений. Лечение основного заболевания у невролога, кардиолога, нейрохирурга, ортопеда, мануального терапевта и других специалистов, приводит, как правило, к положительному результату.

У детей и взрослых, «помехи в ушах» в течение долго времени могут быть связаны с развитием воспалительных гнойных и негнойных заболеваний среднего уха. Ощущения «перемещающейся жидкости», фонового гула, напоминающего звук электрических проводов или трансформатора, проходит после лечения ЛОР-заболевания. И по мере восстановления воздушности барабанной полости. Неоценимую услугу может оказать диагностика методом тимпанометрии.

Нередко бывает, что шум в ушах вызван сложными механизмами нарушения процессов регуляции возбуждения и торможения в нервных клетках разных отделов слухового анализатора. Это могут быть как улитка внутреннего уха, так и слуховой нерв, стволовые и корковые отделы головного мозга.

Значительно реже наблюдаются иные причины. В частности, заболевания центральной нервной системы. При этом возникает самопроизвольное сокращение мышц среднего уха как результат раздражающего действия на лицевой нерв. Для выявления причин такого заболевания помогут специализированные методы КТ высокого разрешения, функциональные методы исследования головного мозга и черепных нервов и др. Соответственно, объем лечения определяется исходя из полученных результатов.

Самую неоднозначную и сложную по своему многообразию проблему представляют необъективные ушные шумы. До сих пор не до конца установлена причина большинства из них. Люди ходят годами от одного специалиста к другому, в надежде на помощь. Врачи перебирают все известные им методы консервативного и физиолечения. Назначения носят, в основном, эмпирический характер. Методом проб и ошибок неврологи, психоневрологи, терапевты ищут панацею от жалоб пациента. Ищут, но в массе своей, не находят! Плохо то, что многие лекарства, назначаемые с благими намерениями, не просто бесполезны, но могут вызывать побочные эффекты. Или даже усиливать проявления звона в ушах. Коварство состояния заключается в том, что у многих пациентов свист или пульсация в ушах являются предвестниками развития тугоухости. Без определения причин основного заболевания, без лечения, она будет неотступно следовать за жалобами на посторонние звуки. А со временем – прогрессировать.

Что делать?

1. при эпизодах длительного или повторяющегося ушного шума необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Осмотр выявит или исключит состояния, способствующие появлению средних отитов;
2. проверить функциональное состояние среднего уха, включая определение параметров работы слуховой трубы. Эти результаты можно получить используя метод тимпанометрии. Обращайтесь в клиники, которые оснащены соответствующим оборудованием;
3. необходимо проверить слух на оба уха. С этой целью у детей первых лет жизни применяют метод регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ). Детям старше двух лет и взрослым назначают тональную пороговую аудиометрию;
4. подозрения на заболевания слухового нерва и ЦНС потребует определить параметры акустических рефлексов в среднем ухе, слуховых вызванных потенциалов;
5. заболевания внутреннего уха, в том числе сопровождающиеся приступами ушного шума и головокружения, требуют уточнения с использованием клинических методов регистрации отоакустической эмиссии (СОАЭ, ПИОАЭ, ЗВОАЭ) как у детей, так и взрослых, а также — привлечения врача-отоневролога для оценки статуса вестибулярного и слухового аппарата лабиринта внутреннего уха;

Современные технологии диагностики состояния всех отделов слухового анализатора дают возможность максимально точно изучить работу наружного, среднего, внутреннего уха и слухового нерва. Исследования подскажут путь решения проблемы. Исключение необоснованных, ненужных или имеющих побочные эффект методов лечения дает возможность повысить качество медицинской помощи. Поэтому главной рекомендацией для тех, кто страдает шумом в ушах, будет своевременное обращение на консультацию к врачу-сурдологу.

Как избавиться от шума в ушах — Российская газета

Звон в ушах сам по себе не болезнь. Но он может быть симптомом весьма серьезных проблем со здоровьем.

По-научному ощущение шума, звона, жужжания, гудения в ушах, возникающее без внешних звуковых раздражителей, называется тиннитус. Как правило, подобное ощущение появляется внезапно, в тихой обстановке, нередко перед сном. И уже одно это — повод для беспокойства и для обращения к отоларингологу. Причем визит к врачу не стоит откладывать, если шум в ушах преследует вас уже не первый день, и тем более если тиннитус сопровождается:

• снижением (или потерей) слуха;
• головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений, шаткой походкой и т.д.;
• сильной головной болью, болями в области сердца.

О чем же предупреждает шум в ушах?

1 Повышение артериального давления — одна из самых частых причин появления звона в ушах. Надо измерить давление в те периоды, когда появлялся звон, и в моменты его отсутствия. Если разница будет ощутима, тогда и причина очевидна, и за помощью нужно обращаться к кардиологу. Появление шума в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на гипертонический криз или даже на развитие инсульта. Тут уж следует вызывать «скорую помощь»

2 Атеросклероз сосудов головного мозга той или иной степени также может приводить к шуму и звону в ушах. Дело в том, что при атеросклерозе сосуды теряют эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и возникает ощущение шума с каждой пульсацией. Еще шум может быть вызван спазмом мышц, прикрепляющихся к слуховым косточкам, или биением пульса в сосудах, которые связаны со средним и внутренним ухом. Это может наблюдаться при высокой температуре, воспалении среднего уха или при значительной физической нагрузке. Чтобы убедиться в правильности диагноза, необходимо обследоваться у невропатолога.

3 Отит. При этом воспалительном заболевании шум (звон, жужжание, гудение) в ухе сочетается с зудом и покраснением наружного слухового прохода, болезненностью при прикосновении, снижением остроты слуха, гнойными выделениями из уха. Отит часто появляется после попадания в ухо воды (например во время плавания), повреждения слухового прохода при чистке спичками, зубочистками и т.д., а также как осложнение после респираторных инфекций.

4 Мигрень. Основной ее симптом — пульсирующая, интенсивная боль, которая обычно захватывает одну половину головы. Ее, как правило, сопровождает звон в ушах.

5 Отосклероз (разрастание костной ткани в элементах, соединяющих среднее ухо с внутренним, причина возникновения которого неизвестна). Это хроническое заболевание, как правило, начинается в одном ухе и позднее распространяется на другое. Возникает обычно в юношеском, редко в детском возрасте, у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Проявляется прогрессирующей тугоухостью и шумом в ушах, часто приводит к значительному понижению слуха, иногда к глухоте.

6 Рассеянный склероз. Если шум в ушах сочетается с головокружением, нарушением движений в конечностях (паралич), ощущением «ползания мурашек» по коже, недержанием мочи и т.д., то можно подозревать развитие этого серьезного заболевания нервной системы. Его проявления могут быть крайне разнообразными, так что точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

7 Невринома (опухоль) слухового нерва. Для нее характерно сочетание шума или звона в ухе с постепенным снижением остроты слуха (вплоть до глухоты) и головокружением. Невринома может долго протекать бессимптомно, пока не начинает сдавливать окружающие ухо структуры, приводя к потере слуха, нарушению координации движений, ощущению покалывания или бегания мурашек по лицу и т.д. При появлении описанных симптомов следует как можно скорее обратиться к лор-врачу для осмотра и уточнения диагноза.

Что-то в ухо попало

Шум в ушах может возникнуть не только как симптом какого-то заболевания. Нередко его вызывает прием лекарственных препаратов (например, таких, как гентамицин, стрептомицин, фуросемид, цисплатин и др.).

Иногда шум появляется при отравлении, стрессе, попадании в ухо воды или какого-либо инородного тела.

Звон в ушах могут вызвать серные пробки, резкий перепад атмосферного давления (после полета в самолете, прыжка с парашютом или занятий дайвингом), перемена погоды.

Причины появления шума в ушах у детей и у взрослых одинаковы. Но надо иметь в виду, что заболевания уха в детском возрасте имеют склонность к рецидивам, а также переходу в хроническую форму. Так что ребенка тем более надо незамедлительно показать лор-врачу при первых же симптомах.

А вы слышали, что…

Безопасно для слуха можно слушать музыку в наушниках не более 20 часов в неделю на невысокой громкости и не более 4 часов — на максимальной (97-103 децибел). В противном случае уже через 1-2 года начнется проявление глухоты.

При занятиях спортом риск получения акустической травмы увеличивается вдвое. Многие используют плееры при занятиях бегом, аэробикой. Но при интенсивной физической нагрузке кровь отливает от головы и уши становятся намного уязвимее для звука.

Резкая смена обстановки (когда из шумного помещения человек попадает в абсолютную тишину) может быть еще опаснее для ушей, чем просто громкий звук.

Кстати

Недавно австрийские исследователи из Венского медицинского университета пришли к выводу, что риск развития звона или шума в ушах увеличивает регулярное использование мобильного телефона. Они собрали 100 добровольцев, уже страдающих от звона в ушах, и 100 абсолютно здоровых человек. Далее ученые сравнили их частоту использования мобильного телефона. Оказалось, шум в ушах мучил людей более чем в 70% случаев, когда время использования мобильного телефона приравнивалось к 10 минутам в день.

Звон в ушах или гудение — заболевания ушей, носа и горла

Субъективный шум в ушах (обычно постоянный тон, иногда сопровождающийся некоторой потерей слуха)
	История воздействия шума на производстве или в рекреационных целях	Осмотр врача только ‡
	Прогрессирующая потеря слуха, часто в семейном анамнезе	Осмотр врача только ‡
Баротравма (повреждение уха из-за резкого перепада давления)	Очистить историю повреждений уха	Осмотр врача только ‡
	Тиннитус и часто потеря слуха только на одно ухо Иногда другие неврологические отклонения
Лекарственные препараты (особенно аспирин, аминогликозидные антибиотики, некоторые диуретики и некоторые химиотерапевтические препараты, включая цисплатин)	Тиннитус, начинающийся в обоих ушах вскоре после начала приема препарата Кроме аспирина, возможна потеря слуха При применении аминогликозидных антибиотиков возможно головокружение и проблемы с балансом	Осмотр врача только ‡
Дисфункция евстахиевой трубы	Часто длительное снижение слуха и частые простуды, а также проблемы с прочисткой ушей при авиаперелете или другом изменении давления Может быть в одном или обоих ушах (часто проблема с одним ухом больше, чем с другим)
	История заражения	Иногда только осмотр врача ‡ Иногда другие анализы (например, люмбальная пункция при подозрении на менингит)
	Повторяющиеся эпизоды потери слуха, шума в ушах и / или ощущения полноты в одном ухе и сильного головокружения	МРТ с усилением гадолиния для исключения вестибулярной шванномы
	Видимые аномалии при осмотре ушей, включая выделения при наружном отите	Осмотр врача только ‡
Объективный шум в ушах (обычно пульсирующий или прерывистый)
Артериальные и венозные (артериовенозные) мальформации твердой мозговой оболочки	Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе Других симптомов обычно нет Возможный гудящий или пульсирующий шум над черепом, слышимый во время осмотра	Магнитно-резонансная ангиография (MRA), КТ-ангиография CTA) или обычная ангиография
Спазм мышц неба или среднего уха	Неравномерный щелчок или механический звук Возможны другие неврологические симптомы (когда причиной спазма является неврологическое заболевание, такое как рассеянный склероз) Возможное движение неба и / или барабанной перепонки при появлении симптомов
Турбулентный кровоток в сонной артерии или яремной вене	Возможное жужжание или пульсирующий шум, слышимый на шее во время осмотра Шум может прекратиться, если врач надавит на яремную вену и / или заставит людей повернуть голову набок	Иногда только осмотр врача Иногда КТ-венограмма и КТ-ангиография
Сосудистые опухоли среднего уха (например, гломусные опухоли)	Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе Возможный пульсирующий шум, слышимый над пораженным ухом во время обследования Иногда врачи могут увидеть опухоль за барабанной перепонкой, если заглянуть в слуховой проход с помощью света.	Ангиография (обычно проводится перед операцией)

Тиннитус: звон в ушах и что с этим делать

Постоянный шум в голове — например, звон в ушах — редко указывает на серьезную проблему со здоровьем, но наверняка может раздражать.Вот как это свести к минимуму.

Звон в ушах (произносится как tih-NITE-us или TIN-ih-tus) — это звук в голове без внешнего источника. Для многих это звонкий звук, а для других — свист, жужжание, щебетание, шипение, жужжание, рев или даже вопль. Звук может исходить из одного или обоих ушей, изнутри головы или издалека. Он может быть постоянным или прерывистым, постоянным или пульсирующим.

Почти у всех был тиннитус в течение короткого времени после воздействия очень громкого шума.Например, посещение громкого концерта может вызвать кратковременный шум в ушах. Некоторые лекарства (особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в высоких дозах) могут вызывать шум в ушах, который проходит после прекращения приема препарата. Когда он длится более шести месяцев, он известен как хронический шум в ушах. От этого состояния страдают от 50 до 60 миллионов человек в Соединенных Штатах; это особенно часто встречается у людей старше 55 лет и сильно связано с потерей слуха. Многие люди обеспокоены тем, что шум в ушах является признаком того, что они оглохли или у них возникла другая серьезная проблема со здоровьем, но это случается редко.

В большинстве случаев шум в ушах субъективен, то есть слышен только вы. Но иногда это объективно, то есть это может слышать и кто-то другой. Например, если у вас шумы в сердце, вы можете слышать свист при каждом ударе сердца; Ваш врач также может услышать этот звук через стетоскоп. Некоторые люди слышат сердцебиение внутри уха — это явление называется пульсирующим тиннитусом. Это чаще происходит у пожилых людей, потому что кровоток, как правило, более турбулентен в артериях, стенки которых с возрастом стали жесткими.Пульсирующий шум в ушах может быть более заметным ночью, когда вы лежите в постели и меньше внешних звуков, скрывающих шум в ушах. Если вы заметили новый пульсирующий шум в ушах, вам следует проконсультироваться с врачом, потому что в редких случаях это признак опухоли или повреждения кровеносных сосудов.

Течение хронического шума в ушах непредсказуемо. Иногда симптомы остаются прежними, а иногда ухудшаются. Примерно в 10% случаев заболевание настолько мешает повседневной жизни, что требуется профессиональная помощь.

Хотя хронический тиннитус неизлечим, со временем он часто становится менее заметным и более управляемым. Вы можете облегчить симптомы, узнав об этом заболевании, например, понимая, что оно не опасно. Есть также несколько способов избавиться от шума и минимизировать его влияние.

Слуховые пути и тиннитус Звуковые волны проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые затем попадают в слуховую кору головного мозга через слуховой нерв.Когда волосковые клетки повреждены — например, громким шумом или ототоксичными препаратами — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука или тиннитусу.

Что происходит?

Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу шума в ушах, воспринимают его как субъективный, постоянный звук, такой как постоянный звон в ушах или жужжащий звук в ушах, и у большинства из них в той или иной степени наблюдается потеря слуха.Потеря слуха (и шум в ушах) вызывают такие факторы, как громкий шум, лекарства, которые повреждают нервы в ухе (ототоксические препараты), поврежденную ушную серу, проблемы со средним ухом (например, инфекции и опухоли сосудов) и старение. Тиннитус также может быть симптомом болезни Меньера, нарушения механизма равновесия во внутреннем ухе.

Тиннитус может возникать в любом месте слухового пути, от внешнего уха через среднее и внутреннее ухо до слуховой коры головного мозга, где он, как считается, закодирован (в некотором смысле отпечатан).Одной из наиболее частых причин тиннитуса является повреждение волосковых клеток в улитке (см. «Слуховые пути и шум в ушах»). Эти клетки помогают преобразовывать звуковые волны в нервные сигналы. Если слуховые пути или цепи в головном мозге не получают ожидаемых сигналов от улитки, мозг, по сути, «увеличивает усиление» этих проводящих путей в попытке обнаружить сигнал — во многом так же, как и вы увеличиваете громкость автомобильного радио, когда пытаетесь найти сигнал станции.Возникающий в результате электрический шум принимает форму тиннитуса — звука, который является высоким, если потеря слуха находится в диапазоне высоких частот, и низким, если он находится в диапазоне низких частот. Этот вид шума в ушах напоминает фантомную боль в конечностях у человека с ампутированной конечностью — мозг вырабатывает аномальные нервные сигналы, чтобы компенсировать недостающую информацию.

В большинстве случаев тиннитус является сенсоневральным, что означает, что он вызван потерей слуха на уровне улитки или улиткового нерва. Но тиннитус может возникать и в других местах.Наше тело обычно издает звуки (называемые соматическими звуками), которые мы обычно не замечаем, потому что прислушиваемся к внешним звукам. Все, что мешает нормальному слуху, может привлечь наше внимание к соматическим звукам. Например, вы можете услышать шум в голове, когда ушная сера блокирует внешнее ухо.

Некоторые препараты, которые могут вызывать или ухудшать шум в ушах Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен (мотрин) и напроксен (алеве, напросин) Некоторые антибиотики, , включая ципрофлоксацин (Cipro), доксициклин (вибрамицин, другие), гентамицин (гарамицин), эритромицин (Ery-Tab и другие), тетрациклин (сумицин), тобрамицин (небцин) (Vanc) и ваноккомицин. Противомалярийные препараты , такие как хлорохин и хинин Некоторые противосудорожные средства, включая карбамазепин (Тегретол, другие) и вальпроевую кислоту (Депакот, другие) Некоторые противораковые препараты, , включая цисплатин (Платинол) и винкристин (Онковин, Винкасар) Петлевые диуретики ( при внутривенном введении в высоких дозах), включая буметанид (Бумекс), фуросемид (Лазикс) и торсемид (Демадекс) Трициклические антидепрессанты , такие как амитриптилин (Элавил и др.), Кломипрамин (Анафранил) и имипрамин (Тофранил)

Оценить и лечить основные проблемы

Если у вас появился тиннитус, важно обратиться к врачу.Он или она изучат историю болезни, проведут медицинский осмотр и проведут серию анализов, чтобы попытаться найти источник проблемы. Она также попросит вас описать шум, который вы слышите (включая его высоту и качество звука, а также постоянный или периодический, постоянный или пульсирующий), а также время и места, в которых вы его слышите. Ваш врач изучит вашу историю болезни, ваше текущее и прошлое воздействие шума, а также любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Тиннитус может быть побочным эффектом многих лекарств, особенно при приеме в более высоких дозах (см. «Некоторые лекарства, которые могут вызывать или ухудшать шум в ушах»).

Скелетно-мышечные факторы — сжатие челюсти, скрежетание зубами, предшествующая травма или напряжение мышц шеи — иногда делают тиннитус более заметным, поэтому ваш врач может попросить вас напрячь мышцы или двигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменится ли звук. . Если проблема связана с напряженными мышцами, облегчить ее может массажная терапия.

Постоянный, устойчивый и высокий шум в ушах (наиболее распространенный тип) обычно указывает на проблему со слуховой системой и требует проверки слуха, проводимой аудиологом.Пульсирующий шум в ушах требует медицинского осмотра, особенно если шум частый или постоянный. Для проверки опухоли или аномалии кровеносных сосудов может потребоваться МРТ или КТ.

Ваше общее состояние здоровья может повлиять на тяжесть и последствия шума в ушах, поэтому сейчас хорошее время, чтобы подвести итоги своей диеты, физической активности, сна и уровня стресса — и предпринять шаги для их улучшения. Вы также можете уменьшить влияние шума в ушах, вылечив депрессию, беспокойство, бессонницу и боль с помощью лекарств или психотерапии.

Если вы часто слышите громкий шум на работе или дома, важно снизить риск потери слуха (или дальнейшей потери слуха), используя защитные средства, такие как беруши, наушники-вкладыши или устройства, изготовленные по индивидуальному заказу.

Управление тиннитусом

В дополнение к лечению сопутствующих проблем (таких как депрессия или бессонница) существует несколько стратегий, которые могут помочь уменьшить раздражение от шума в ушах. Ни один подход не подходит для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации техник, прежде чем вы найдете то, что работает для вас.Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат может сделать шум в ушах менее заметным за счет усиления внешних звуков.

Не существует одобренного FDA лекарственного средства для лечения шума в ушах, и контролируемые испытания не показали, что какие-либо лекарства, добавки или травы были бы более эффективными, чем плацебо. Сюда входит гинкго билоба, который иногда рекламируют с этой целью. Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает, но также оказалось, что оно не лучше плацебо.

Наиболее эффективными подходами являются поведенческие стратегии и устройства для генерации звука, часто используемые в сочетании.К ним относятся следующие:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ использует такие методы, как когнитивная реструктуризация и расслабление, чтобы изменить то, как пациенты думают о тиннитусе и реагируют на него. Пациенты обычно ведут дневник и выполняют «домашнюю работу», чтобы развить свои навыки преодоления трудностей. Терапия обычно краткосрочная — например, еженедельные сеансы продолжительностью от двух до шести месяцев. КПТ не может сделать звук менее громким, но может сделать его значительно менее надоедливым и улучшить качество жизни.

Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). Этот метод основан на предположении, что шум в ушах является результатом аномальной активности нейронов (см. «Что происходит?»). Цель состоит в том, чтобы приучить слуховую систему к сигналам от шума в ушах, сделав их менее заметными или менее неприятными. Основными компонентами ЗТТ являются индивидуальное консультирование (чтобы объяснить, как работает слуховая система, как развивается шум в ушах и как может помочь ЗТТ) и звуковая терапия. В ухо вставляется устройство, которое генерирует низкий уровень шума и звуки окружающей среды, соответствующие высоте, громкости и качеству тиннитуса пациента.В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет.

Когда ТЗТ была разработана в 1980-х нейробиологом доктором Павлом Ястребоффом, она была разработана для введения в соответствии со строгим протоколом. Сегодня термин ТЗТ используется для описания модифицированных версий этой терапии, и эти вариации затрудняют точную оценку ее эффективности. Отдельные исследования показали улучшение у 80% пациентов с пронзительным тиннитусом.

Маскировка. Маскирующие устройства, используемые как слуховые аппараты, генерируют белый шум низкого уровня (например, высокочастотное шипение), который может уменьшить восприятие шума в ушах, а иногда также вызывает остаточное торможение — менее заметный шум в ушах в течение короткого времени после маскирования выключен. Для маскировки не всегда требуется специализированное устройство; Часто бывает достаточно прослушивания музыки или включения радио, вентилятора или устройства с белым шумом в фоновом режиме. Несмотря на то, что данных рандомизированных исследований недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы об эффективности маскировки, эксперты по слуху часто рекомендуют попробовать простые стратегии маскировки (например, установить низкую громкость радио между станциями), прежде чем переходить к более дорогим вариантам.

Биологическая обратная связь и управление стрессом. Шум в ушах вызывает стресс, а стресс может усугубить шум в ушах. Биологическая обратная связь — это метод релаксации, который помогает контролировать стресс, изменяя реакции организма. Электроды, прикрепленные к коже, передают информацию о физиологических процессах, таких как пульс, температура кожи и напряжение мышц, в компьютер, который отображает результат на мониторе. Пациенты узнают, как изменить эти процессы и уменьшить реакцию организма на стресс, изменив свои мысли и чувства.Также могут помочь методы снижения стресса, основанные на внимательности.

Не все страховые компании одинаково оплачивают лечение тиннитуса, поэтому обязательно проверьте свое страховое покрытие. Если вы хотите принять участие в исследовательском исследовании, возможно, вы сможете получить ультрасовременное лечение бесплатно. (Для получения дополнительной информации перейдите на сайт www.clinicaltrials.gov и введите поисковый запрос «тиннитус».)

Изображение: Casarsa_Guru / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Когда следует беспокоиться о звоне в ушах?

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это общий термин, используемый для описания звонка или шума в ушах, возникающих при отсутствии внешнего звука. Считается, что это очень распространенное заболевание, которое встречается у 15% людей.Это может произойти в одном или обоих ушах, и часто люди описывают звук как «исходящий из головы». Есть множество описаний, которые люди используют для своего шума в ушах, таких как свист, звон, пульсация и / или жужжание, и качество звука варьируется в зависимости от человека.

Симптомы тиннитуса могут вызывать сильные страдания

Хотя шум в ушах может быть вызван состояниями, требующими медицинской помощи, часто это состояние не является серьезным с медицинской точки зрения. Однако вызываемые им страдания и беспокойство часто могут нарушить жизнь людей.Из-за негативного воздействия тиннитуса на людей может быть полезно узнать больше о том, какие симптомы являются распространенными и доброкачественными (несерьезными), а также о тех, которые требуют медицинской помощи и вмешательства.

Что вызывает шум в ушах?

Тиннитус можно разделить на два основных типа: пульсирующий и непульсирующий.

Пульсирующий шум в ушах — это шум в ухе, напоминающий сердцебиение. Часто люди описывают ощущение пульсации в голове и способность слышать сердцебиение.Звон в ушах, напоминающий сердцебиение, может быть вызван нормальным или ненормальным кровотоком в сосудах возле уха. Об этом типе шума в ушах следует сообщить врачу, поскольку его вызывают различные редкие состояния, которые могут потребовать медицинского вмешательства.

Непульсирующий шум в ушах встречается чаще, но его причину бывает сложнее определить. Чаще всего шум в ушах связан с потерей слуха. Однако у людей с нормальным слухом может быть шум в ушах.Хотя люди с тиннитусом часто считают, что проблема в ушах, в исследованиях тиннитуса есть данные, свидетельствующие о том, что шум возникает в головном мозге, даже если он воспринимается ушами.

Есть некоторые специфические состояния уха или мозга, которые связаны с тиннитусом. Многие из этих состояний часто сопровождаются другими симптомами, такими как потеря слуха или нарушение равновесия.

Несмотря на список возможных причин тиннитуса, часто не может быть идентифицируемых причин, и врачи в целом говорят, что у пациента есть шум в ушах.Даже если источник шума в ушах выявлен, в большинстве случаев шум в ушах вызван доброкачественными или неопасными состояниями.

Возможные причины непульсирующего шума в ушах	Возможные причины пульсирующего шума в ушах
Потеря слуха	Передаваемые звуки кровотока (могут быть нормальными)
Жидкость в ушах	Патологии кровеносных сосудов головного мозга или уха
Болезнь Меньера	Рост или опухоль среднего уха (редко)
Невринома слухового нерва (редко)	Повышенное давление в головном мозге (редко)

Примечание. Этот список не является исчерпывающим, но представляет собой репрезентативные примеры того, что может вызывать шум в ушах.

Следует ли мне беспокоиться о звоне в ушах?

Несмотря на то, что шум в ушах часто бывает доброкачественным, есть некоторые специфические симптомы, которые должны побуждать людей обращаться за медицинской помощью:

• Пульсирующий шум в ушах любого типа
• шум в ушах только в одном ухе
• раздражающий шум в ушах, который нельзя игнорировать
• шум в ушах, связанный с ощущением вращения комнаты (или головокружением)
• шум в ушах, связанный с внезапными изменениями или колебаниями слуха.

Если вы испытываете шум в ушах при любом из вышеперечисленных симптомов, важно обсудить их со своим врачом или отоларингологом, который является специалистом по диагностике, лечению и лечению заболеваний головы и шеи, включая уши.

Что я могу с этим поделать?

Самое важное, что вы можете сделать с тиннитусом, — это обсудить его со своим врачом. Часто вас отправляют на проверку слуха, потому что в большинстве случаев шум в ушах связан с некоторой степенью потери слуха.Проверка слуха часто дает врачу дополнительную информацию о том, необходимы ли дальнейшие тесты.

Если установлено, что шум в ушах вызван каким-либо из ранее отмеченных состояний, лечение, направленное на эти состояния, может принести облегчение. При потере слуха слуховые аппараты могут помочь как при слухе, так и при тиннитусе. Также могут помочь методы отвлечения, такие как установка белого шума или фоновый шум, особенно во время сна.

Одна из проблем при лечении доброкачественного шума в ушах без пульсации заключается в том, что мало лекарств, которые надежно устраняют симптомы.Также трудно найти медицинские методы лечения тиннитуса, потому что мы все еще работаем над определением конкретного места, где возникает шум в ушах. Несмотря на эту проблему, есть новое исследование, показывающее эффективные немедикаментозные подходы к тиннитусу. Одним из примеров этого являются методы нервной стимуляции, которые показали себя многообещающими у соответствующих пациентов.

Наиболее эффективным средством лечения непульсирующего доброкачественного шума в ушах является когнитивно-поведенческая терапия. Специфическая поведенческая терапия, называемая терапией по переподготовке тиннитуса, последовательно снижает уровень шума в ушах по сравнению с другими методами лечения.Это также может помочь в устранении любого основного стресса или беспокойства по поводу состояния.

В конечном счете, шум в ушах — очень серьезное заболевание как для пациентов, так и для врачей. Информирование важно для того, чтобы помочь вам справиться с этим состоянием. Если вы чувствуете, что шум в ушах мешает вашей жизни или вызывает у вас значительный стресс, спросите своего врача о возможных вариантах.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Шум в ушах — симптомы, причины, лечение

Ушной канал покрыт крошечными волосками, которые воспринимают движение и вибрацию, передаваемые в мозг как звук. Тиннитус возникает, когда эти клетки в вашем ухе, которые реагируют на звуковые волны, не работают и передают электрические импульсы, которые ваш мозг ошибочно интерпретирует как звук.

Шум в ушах может быть идиопатическим, что означает, что у него нет известной причины. Кроме того, это может быть вызвано различными причинами, включая инфекции уха, лекарства, посторонние предметы в ухе, аллергию, высокое кровяное давление, анемию или болезнь Меньера (отек части внутреннего слухового прохода, вызывающий головокружение и потерю слуха).

Распространенные причины шума в ушах

Шум в ушах может быть вызван рядом причин, в том числе:

• Неврома слухового нерва (доброкачественная опухоль вестибулокохлеарного нерва)

• Заболевания кровеносных сосудов

• Инфекции уха

• Накопление ушной серы

• Обструкция евстахиевой трубы

• Воздействие громких звуков

• Слуховые аппараты

• Болезнь Меньера (отек части внутреннего слухового прохода, вызывающий головокружение и потерю слуха)

• Отосклероз (отвердение костей в ухе)

• Напряжение

• Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

• Заболевание щитовидной железы

• Травма

Лекарства, вызывающие шум в ушах

Некоторые лекарства могут вызывать шум в ушах как побочный эффект, в том числе:

• Антибиотики
• Антидепрессанты
• Противомалярийные препараты
• Аспирин (высокие дозы)
• Лекарства от рака

Серьезные или опасные для жизни причины шума в ушах

В редких случаях шум в ушах может быть вызван серьезными или потенциально опасными для жизни состояниями, включая:

Вопросы по диагностике причины гудения в ушах

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с шумом в ушах, в том числе:

• Когда началось гудение? Как долго у тебя это?

• Вы слышите гудение в одном или обоих ушах?

• Вы недавно летали на самолете, ныряли с аквалангом или делали что-нибудь еще, что подвергало вас резким перепадам давления?

• Были ли вы подвержены воздействию громкого шума, например музыки, фейерверков или строительных работ?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения жужжания в ушах?

При отсутствии лечения шум в ушах может мешать и потенциально снижать качество вашей жизни.Жужжание может нарушить сон и работу, а также вызвать чрезмерный стресс, беспокойство и депрессию. Кроме того, шум в ушах может быть признаком серьезного состояния, такого как травма головы или опухоль головного мозга, что может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям. После того, как основная причина жужжания будет диагностирована, важно следовать плану лечения, который вы и ваш лечащий врач разработали специально для вас. Осложнения нелеченного шума в ушах или его основных причин, таких как травма головы или заболевания кровеносных сосудов, включают:

• Повреждение мозга
• Затруднения при выполнении повседневных задач
• Затруднения со сном
• Изменения настроения, такие как тревога, депрессия и стресс
• Распространение рака

• Распространение инфекции

Почему у меня звенит в ушах?

Подобно тому, как звон колокольчика может звучать как предупреждение, звон в ушах может быть сигналом к ​​тому, чтобы обратить внимание на свое тело.

Звон в ушах или тиннитус начинается во внутреннем ухе. Чаще всего это вызвано повреждением или потерей чувствительных волосковых клеток в улитке или внутреннем ухе.

Тиннитус может проявляться по-разному, включая звуки, связанные с океаном, звон, жужжание, щелчки, шипение или свист. Звук может быть в одном или обоих ушах, постоянным или случайным, громким или тихим. Часто это более заметно ночью, когда вы не отвлекаетесь на работу или семью. Часто это связано с потерей слуха.

И это чаще, чем можно было ожидать. По данным Национального института глухоты и нарушений слуха, за последний год около 10 процентов взрослого населения США испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут.

«Это не опасно для жизни, и это скорее симптом других проблем, чем сама болезнь, но это может быть изнурительным», — говорит отоларинголог Ашок Джагасиа, доктор медицины, доктор философии. «У некоторых людей отвлекающий звук может вызвать депрессию, беспокойство и / или бессонницу.«

Причины шума в ушах

Почему возникает шум в ушах? Звон на самом деле исходит из части вашего внутреннего уха, которая выглядит как раковина улитки, которая называется улиткой. Изменения нервной активности улитки могут привести к шуму в ушах.

Эти изменения могут быть вызваны любой из следующих причин:

• Воздействие громких звуков, например отбойных молотков, бензопил и громкой музыки
• Травма головы или сотрясение мозга
• Накопление серы в ушах
• Кофеин
• Многие лекарства, включая аспирин, ибупрофен, лекарства от артериального давления и некоторые антибиотики
• Болезнь Меньера, состояние внутреннего уха, возможно, связанное с жидкостями во внутреннем ухе.

Как справиться с шумом в ушах

Хотя иногда тиннитус проходит сам по себе, часто он сохраняется надолго.

Хотя лекарства нет, есть вещи, которые помогут вам справиться. Здесь Jagasia предлагает 10 стратегий:

1. Рассмотрите возможность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

На сеансах КПТ вы узнаете, как изменить свою реакцию на шум в ушах, переосмыслив ситуацию. КПТ также может помочь при депрессии и тревоге, вызванных шумом в ушах, и научить вас методам дыхания и расслабления мышц.

2. Оценить слуховые аппараты.

Слуховые аппараты могут усиливать внешние шумы, чтобы замаскировать шум в ушах. Вам также могут пригодиться слуховые аппараты, если аудиограмма покажет, что у вас значительная потеря слуха.

3. Очистите уши от воска (только не делайте этого дома).

«Доктора могут использовать микроскоп и небольшой инструмент для удаления ушной серы», — говорит Джагасия. «Не пытайтесь удалить его самостоятельно — для себя или своего ребенка. Попытка извлечь его ватным тампоном на самом деле приводит к продвижению серы в ушной канал и ухудшению положения.«

У пациентов старше 60 лет обычно наблюдается потеря слуха со звоном.

4. Создайте «белый шум».

Создание фонового шума, особенно ночью, может подавить звук, который вы слышите от тиннитуса. Например, зимой используйте прохладный увлажнитель воздуха, а летом — вентилятор или кондиционер.

5. Включите нежную музыку.

Тихая мелодия дает вашему мозгу возможность сосредоточиться на чем-то еще, кроме звонка.

6. Избегайте кофеина.

Кофеин может повысить кровяное давление, что сделает ваш шум в ушах более заметным.

7. Пересмотрите свои лекарства.

«Можно принимать ибупрофен время от времени, но слишком много, слишком часто может вызвать шум в ушах. Может быть, есть другие способы облегчить боль», — говорит Джагасия.

8. Изучите иглоукалывание.

Некоторые люди сообщают об облегчении с помощью иглоукалывания и других альтернативных медицинских подходов.

9.Принимайте липофлавоноиды.

Некоторым людям помогает прием безрецептурных добавок липофлавиноидов или витамина B6 в течение шести-восьми недель.

10. Носите беруши.

Если вы знаете, что будете использовать шумное оборудование или столкнетесь с ним, например, бензопилой или газонокосилкой, используйте беруши, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Когда обращаться за помощью при звоне в ушах

Если звон не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к лечащему врачу. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР), который назначит проверку слуха, называемую аудиограммой.

«Это помогает нам понять, связана ли потеря слуха с шумом в ушах, связанная с нервной системой», — говорит Джагасия. «У пациентов старше 60 лет мы обычно обнаруживаем некоторую потерю слуха со звоном».

Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете головокружение, полностью теряете слух на одно ухо или у вас есть симптомы головокружения вместе со звоном — комбинация симптомов, которая может сигнализировать о болезни Меньера.

Еще один потенциально серьезный красный флаг: если вы слышите свист сердцебиения, который известен как пульсирующий шум в ушах.Это ощущение может быть вызвано более серьезными проблемами, включая доброкачественную опухоль, инфекции среднего уха, высокое кровяное давление, закупорку артерий или инсульт. Если это произойдет с вами, Джагасия рекомендует как можно скорее позвонить вашему врачу.

«По мере того, как мы становимся старше, в какой-то момент мы часто начинаем испытывать звон в ушах», — говорит он. «Чаще всего это несерьезно, но шум в ушах может повлиять на вашу повседневную жизнь. Хорошая новость в том, что мы можем научить свое тело игнорировать его».

Возможные причины тиннитуса (звон в ушах)

Тиннитус или звон в ушах может быть вызван многими причинами.Но это не болезнь. Это симптом другой проблемы со здоровьем.

Что вызывает звон? Обычно это происходит из-за повреждения крошечных волосков во внутреннем ухе. Это меняет сигналы, которые они посылают в ваш мозг и определяют, как вы слышите звук. Звон в ушах может быть нормальным явлением старения, но есть и другие причины. Это может быть временным или может длиться всю оставшуюся жизнь.

Триггеры тиннитуса

Возрастная потеря слуха: У многих людей слух ухудшается с возрастом.Обычно это начинается около 60 лет. Обычно поражаются оба уха. Вероятно, вы заметите проблему с высокочастотными звуками.

Громкие шумы: Громкие шумы являются основной причиной. Это может быть то, что вы слышите каждый день в течение многих лет, или то, что случается только один раз. Это включает в себя все, от концертов и спортивных мероприятий до громких машин и двигателей. Они могут поражать одно или оба уха и вызывать потерю слуха и боль. Ущерб может быть постоянным или временным.

Продолжение

Слишком много ушной серы: В вашем теле вырабатывается эта густая штука, которая собирает грязь и защищает ваши уши. Но если он не смывается сам по себе и накапливается слишком много, это может привести к звону или потере слуха. Ваш врач может аккуратно удалить накопление. Не берите ватный тампон и не пытайтесь сделать это самостоятельно.

Некоторые лекарства : Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать звонок или делать его громче. Сюда входят аспирин, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе хинина, а также некоторые антибиотики, антидепрессанты и противораковые препараты.Обычно чем сильнее доза, тем выше вероятность возникновения проблем. Часто, если вы прекратите прием препарата, симптомы исчезнут. Обратитесь к врачу, если считаете, что виноват препарат. Но не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Инфекции ушей и носовых пазух: Вы можете заметить шум в ушах, когда простудились. Это может быть связано с инфекцией уха или носовых пазух, которая влияет на ваш слух и увеличивает давление в носовых пазухах. Если причина в этом, долго это продолжаться не должно.Если через неделю или около того не станет лучше, обратитесь к врачу.

Продолжение

ВНЧС : Проблемы с челюстью или височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) могут вызвать шум в ушах. Вы можете заметить хлопки или боль в суставе, когда жуете или разговариваете. Этот сустав имеет общие нервы и связки со средним ухом. Дантист может вылечить расстройство ВНЧС и предотвратить ухудшение звона в ушах.

Проблемы с артериальным давлением: Это может включать повышенное артериальное давление и факторы, которые повышают его в краткосрочной перспективе, например стресс, алкоголь и кофеин.Также может иметь значение затвердение артерий. Кровеносные сосуды рядом со средним и внутренним ухом становятся менее эластичными, поэтому кровоток усиливается и кажется громче. Это так называемый пульсирующий шум в ушах.

Другие проблемы со здоровьем: К ним относятся изменения в костях внутреннего уха, заболевание внутреннего уха, называемое болезнью Меньера, или травмы головы и шеи. Такие состояния, как фибромиалгия и болезнь Лайма, также могут вызывать звон в ушах. Ваш врач поможет вам выяснить причину и ослабить звуки.

5 странных причин для звона в ушах — Основы здоровья от клиники Кливленда

Звон в ушах, известный как тиннитус, может показаться несущественным. Но для многих это состояние, которое может мешать повседневной деятельности и качеству жизни. К счастью, есть несколько способов решить эту проблему.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Звон в ушах также является частой жалобой. По словам аудиолога Шэрон Сэндридж, доктора философии, около 50 миллионов американцев сообщают о каком-либо типе шума в ушах. Около 12 миллионов человек описывают эту проблему как вызывающую беспокойство и сказывающуюся на их жизни.

«У многих могут быть проблемы со сном, расслаблением или чтением книги, потому что шум в ушах присутствует всегда», — говорит д-р Сэндридж. «Это может вызвать стресс, беспокойство и даже депрессию».

Причины шума в ушах

Хотя точная причина шума в ушах обычно неизвестна, одной из частых причин является воздействие слишком громких звуков в течение длительного времени.Если вы работаете в шумной обстановке, например на фабрике, строительной площадке или даже в оживленном и переполненном тренажерном зале, это может подвергнуть ваши уши воздействию шума, который подвергнет их опасности. Продолжительное использование электроинструментов, газонокосилок и воздуходувок также может нанести вред вашему слуху. Одним из первых признаков повреждения, вызванного звуком, является наличие мягкого, а иногда и не такого мягкого звонка в ушах.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), тиннитус является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.

Независимо от вашего возраста, рекомендуется принять меры по защите ушей и слуха. Чтобы снизить риск, важно физически отстраниться от громких звуков, уменьшить громкость или надеть средства защиты органов слуха. Чем дольше вы находитесь в шумной обстановке, не защищая уши и слух, тем выше риск потери слуха и шума в ушах.

Помимо причин, вызванных звуком, существует несколько менее известных потенциальных причин шума в ушах. В их числе:

1. Сера для ушей .Такие простые вещи, как скопление ушной серы в наружном ухе, могут вызвать звон в ушах. Ваш лечащий врач может удалить воск, чтобы устранить звон.
2. Лекарства. Некоторые лекарства могут повлиять на ваш слух. Высокие дозы аспирина, некоторых антибиотиков, антидепрессантов и химиотерапевтических препаратов могут вызвать шум в ушах. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, могут ли быть виноваты какие-либо лекарства, которые вы принимаете.
3. Стоматологические проблемы. Звон в ушах иногда может быть связан с не слуховой проблемой челюсти или зубов.Например, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может вызывать такие шумы, как хлопки или щелчки в суставе челюсти. Если вы недавно лечились у стоматолога или у вас беспокоит челюсть, возможно, вы захотите повторно посетить стоматолога. Иногда ночной сторож или стоматологическое ортопедическое устройство могут помочь с проблемами с зубами и остановить раздражающие звуки, которые вы слышите.
4. Травмы головы. Если вы недавно попали в автомобильную аварию или ударились головой, этот звон может быть признаком биомеханической проблемы головы, шеи или челюсти.Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо проблемы после травмы головы. Чтобы предотвратить травму головы, надевайте защиту головы, если вы занимаетесь спортом с высокой степенью контакта, например, хоккеем, или если вы работаете в местах с повышенным риском, например на стройке.
5. Болезни. Звон в ушах иногда является признаком какого-либо заболевания, например, болезни Меньера. Это происходит, когда во внутреннем ухе повышается ненормальное давление жидкости. Гипертония и диабет также могут вызывать шум в ушах, и их необходимо проконсультироваться с врачом.

Обратитесь к сурдологу, чтобы найти облегчение

«Прежде чем вы выберете какие-либо немедицинские варианты лечения тиннитуса, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить любую основную проблему, требующую медицинского или хирургического вмешательства», — говорит д-р Сэндридж. «Следующим шагом будет проверка слуха у аудиолога, чтобы определить, может ли потеря слуха быть причиной, а также определить, можете ли вы получить пользу от звуковой терапии».

К сожалению, на данный момент нет одобренного FDA лекарства для лечения шума в ушах.Большинство вариантов лечения являются немедицинскими и должны назначаться вашим аудиологом, который может работать с другими специалистами, такими как стоматолог, физиотерапевт или психолог, чтобы найти лучший вариант лечения для вас.

Сюда могут входить различные типы консультирования, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), терапия внимательности, терапия принятия и приверженности (ACT) или звуковая терапия, такая как вентиляторы, звуковые приложения на ваших смартфонах, слуховые аппараты или генераторы звука.

Слуховые аппараты могут выполнять двойную функцию

Слуховые аппараты могут помочь людям с потерей слуха избавиться от шума в ушах.

«Используя слуховые аппараты, вы не только уменьшаете ощущение шума в ушах, но и улучшаете свою способность слышать», — говорит д-р Сэндридж.

Некоторые слуховые аппараты имеют встроенный звуковой генератор, который издает звуки океанских волн или белый или розовый шум. Эти звуки приносят облегчение, уменьшая вашу осведомленность о звоне в ушах, заставляя ваш мозг обращать внимание на другие нейтральные, не угрожающие звуки.Это способствует процессу, называемому привыканием (помогает вам достичь точки, когда вы больше не обращаете внимания на шум в ушах), что в конечном итоге позволит вам осознавать свой шум в ушах только тогда, когда вы активно прислушиваетесь к нему.