Венозный дерматит мази: Варикозный дерматит — Команда врачей доктора А. Н. Бегма — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Варикозный дерматит — Команда врачей доктора А. Н. Бегма

Варикозный дерматит встречается нечасто. Появляется он при длительном течении варикозной болезни с осложнением — хронической венозной недостаточностью. У варикозного дерматита есть еще одно название – варикозная экзема. Это дерматологическое (кожное) осложнение варикозной болезни нижних конечностей. Варикозный дерматит вызывает неприятные и длительные страдания и в результате этого осложнения варикоза на коже ноги может образоваться трофическая язва. Лечение трофической язвы долгое, сложное, трудозатратное. Это инвалидизирующее состояние, вызывающее длительную нетрудоспособность. Причина варикозного дерматита нижних конечностей –варикозная болезнь, одна из самых распространенных сосудистых проблем человечества. В России хроническим заболеванием вен нижних конечностей страдает более 30 миллионов человек. Женщины болеют чаще чем мужчины. Заболеванию подвержены в основном люди старшей возрастной группы. Варикозный дерматит проявляется в финальной стадии варикозного расширения вен нижних конечностей. Причина развития этого осложнения – венозный застой в голенях, как следствие нарушенного оттока крови от нижних конечностей к сердцу. При отеках кожа голеней истончается и любое незначительное ее повреждение, даже простая потертость одеждой, может вызвать развитие экземы.

У варикозной экземы следующие симптомы: кожный зуд и отечность ног, усиливающиеся во второй половине дня. Кожа становится сухой, краснеет, температура пораженного участка повышается, к зуду присоединяется «сверлящая» боль ноющего характера и непреодолимее желание почесать воспаленную кожу, что часто и делают пациенты. В результате расчесов повреждаются кожные покровы, и через микротравмы в ткани попадает инфекция, развивается экзема или варикозный дерматит нижних конечностей. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к образованию длительно незаживающей трофической язвы. Сама варикозная трофическая язва при неправильном лечении, особенно народными средствами, что так любят делать пожилые люди, может вызвать флегмону, которая переходит в гангрену и спасти конечность становится невозможно. Варикозная болезнь, избыточный вес, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидные болезни, онкопатология, курение, алкоголизм, наркомания, вот причины, приводящие к варикозному дерматиту нижних конечностей.

Чем же любят лечиться наши пациенты? В интернете много народных способов и методик лечения варикозных язв и варикозного дерматита: начиная от капустного листа и различных мазей приготовленных на основе хозяйственного мыла и скипидара, заканчивая использованием пиявок. В этот же ряд можно поставить любимую многими мазь «Спасатель». Самолечение может привести к непоправимым и необратимым последствиям. Часто неправильное лечение варикозного дерматита нижних конечностей осложняется тромбофлебитом поверхностных вен или тромбозом глубоких вен. При таких состояниях происходит резкое нарушение венозного оттока, усиливается отек. Происходит сдавливание сосудов и тканей жидкостью, затрудняется кровоснабжение нижних конечностей, и патологический процесс начинает развиваться стремительно, приводя к гангрене. Лечением варикозного дерматита нижних конечностей, тем более трофических язв должен заниматься профессиональный специалист – врач-флеболог. Лечение варикозного дерматита должно быть комплексным.

В первую очередь необходима гигиена конечности. Многие больные считают, что конечность, пораженную воспалительным процессом нельзя мыть. Это неправильно! Ноги нужно ежедневно мыть с мылом под проточной водой. После чего проводится обработка участка воспаления антисептиками, затем накладывают повязку с мазью, либо специальное гипоаллергенное раневое покрытие. Сейчас, в аптеках большое разнообразие антисептических растворов. Это Мирамистин, Октенидерм, Пронтосан. По нашему мнению, это одни из самых эффективных антисептиков, на них не бывает аллергии. Нельзя использовать «окрашенные» средства такие как Капли Кастеллани или фукарцин, раствор бриллиантового зеленого (зеленка), йододосодержашие медикаменты: Бетадин, Йодопирон, Йодинол. Они обладают сильным раздражающим действием и усиливают аллергическое воспаление. Из мазевых форм при лечении варикозного дерматита нижних конечностей показали свое выраженное действие гормональносодержащие мази: Фторокорт, Преднизолоновая, Гидрокортизоновая, Лоринден С. Мазь накладывают на пораженный участок 1-2 раза в день. После перевязки на конечность надевают специально подобранный компрессионный трикотаж 3 класса компрессии, либо, что гораздо предпочтительнее при выраженном отеке — ношение эластических бинтов. Дело в том, что очень часто варикозный дерматит сопровождается обильной лимфореей, или выделением лимфы из воспаленного участка кожи. Повязки промокают вместе с чулками или бинтами. Поэтому, проще использовать компрессионные бинты, которые легко стираются и гораздо экономичнее, чем дорогостоящий компрессионный трикотаж. И еще один нюанс. В процессе лечения непременно уменьшается отек конечности, чулок подобранный при выраженном отеке, уже не будет оказывать необходимого давления на голени, а бинтами можно создать необходимую компрессию.

Лекарственная терапия направлена на улучшение венозного оттока с целью убрать отеки, уменьшение воспаления, болевого компонента и аллергической реакции. Флеботоники хорошо устраняют отечный синдром, улучшают венозный кровоток в ногах за счет усиления тонуса вен. Препараты этой группы широко известны -Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин, Эскузан. Для борьбы с воспалением применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Нимесил, Диклофенак, Ксефокам, Дексалгин. Кроме выраженного противовоспалительного действия у эти препараты обладают обезболивающим эффектом. Для борьбы с аллергией используют антигистаминные или противоаллергические лекарства: Эриус, Кестин, Диазолин. Лучше всего снимает аллергические реакции при варикозном дерматите нижних конечностей Диазолин.

В случае присоединения инфекции назначают системную антибактериальную терапию опираясь на результаты посева из раны. При попадании в рану стрептококка развивается рожистое воспаление, при котором резко ухудшается общее состояние пациента вплоть до острой почечной недостаточности.

Обязательным в процессе лечения считается умеренная нагрузка ног. Это могут быть как прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, велотренажер в домашних условиях. Единственное нужно помнить, что все нагрузки, их длительность, периодичность должны быть обсуждены с доктором, любые занятия спортом не нужно осуществлять преодолевая боль. Борьба с лишним весом и нормализация питания. Для уменьшения калоража, диета должна быть белково-растительной, с полным игнорированием углеводов. Нужно максимально исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, содержащие в своем составе глютен, казеин. Лучше всего чтобы основу питания составляли салаты, мясо, рыба, морепродукты, сало, при этом не должно быть молочных продуктов, сладостей и хлеба.

Для профилактики осложнений варикозной болезни необходимо проходить регулярные обследования у врача-флеболога. Для точной диагностики венозной системы проводят ультразвуковое ангиосканирование. При наличии изменений в бассейне большой подкожной вены, где чаще всего и возникает варикозный дерматит, необходимо проводить удаление измененного участка вены. Для лечения варикозной болезни проводится пенная склеротерапия, когда в просвет сосуда вводится пена, и вена склеивается и выключается из кровотока, либо эндовазальная лазерная абляция, и сосуд под действием лазера коагулируется и стенки его склеиваются, с течением времени этот участок рассасывается.

Необходимо носить свободную одежду из натуральных тканей, лучше всего из хлопка. Регулярно стирать и хорошо прополаскивать от порошка или моющего средства, что также может быть причиной раздражения кожи и возникновения экземы.

Предупредить осложнения и победить болезнь сможет только специалист!

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за консультацией к флебологу!

Мази и гели помогают в лечении варикоза

Миф № 2: мазями и гелями можно вылечить варикозную болезнь. Это не так.

До сих пор не могу понять: как именно с помощью мазей и гелей можно победить варикоз. В одной известной телевизионной рекламе девушка проводит мазью по варикозным венам и они, о чудо, исчезают на глазах. Любой пациент все на свете отдаст за такую чудодейственную мазь.

Как эти мази могут вылечить разрушенный клапан?

Втирание гелей в кожу нижних конечностей является всего-навсего легким массажем ног, и воздействует на человека успокаивающе, а содержание ментола еще и охлаждает их. Вот такой психоэмоциональный фактор.

Другим важным моментом является аллергический компонент, который проявляется у некоторых пациентов во время применения мазей и гелей. Раздражение на коже – аллергический дерматит, не так уж редок. Тем самым можно даже ухудшить состояние нижних конечностей. А применять мази при наличии трофических изменений возможно только после консультации дерматолога.

Аллергический дерматит после применения венотонизирующего геля

В аптеке Вам могут порекомендовать натуральные мази на основе конского каштана, гепаринсодержащие гели или совсем уж экстравагантный крем «Софья» с экстрактом пиявок, который ни к пиявкам, ни к варикозу не имеет никакого отношения. Но пациенты, применяя эти крема, мази, гели говорят мне во время консультации: «а мне очень даже помогает». Если Вам помогает – используйте эти средства. Но я считаю это самовнушением и пустой тратой денег.

Вопросы пациентов из интернета:

Насколько эффективна мазь для вен и сосудов на ногах?

Эффективность мазей и гелей для лечения варикозной болезни значительно преувеличена. Другими словами, мазь для вен и сосудов на ногах не более чем маркетинговый ход, мало соответствующий действительности.

Гель лошадиная сила для вен, какие реальные отзывы врачей?

Реальных отзывов врачей, флебологов, практикующих современное лечение варикозной болезни, о геле лошадиная сила вы вряд ли найдёте. Различные мази и гели в лечении патологии вен действительно используются, как поддерживающая терапия, не более.

Гепариновая мазь для ног от варикоза и усталости действительно помогает?

Гепариновая мазь действительно применяется в комплексном лечении патологии вен нижних конечностей многими ведущими флебологами, в том числе специалистами нашего центра флебологии. При правильном использовании данная мазь способствует устранению симптомов тяжести и усталости в ногах. Тем не менее никакая мазь не способна как-то повлиять ни на варикозные вены, ни на основные симптомы хронической венозной недостаточности.

Вы используете в своей практике мази и гели от варикоза и тромбофлебита нижних конечностей?

Специалисты нашего центра флебологии в комплексном лечении варикозной болезни и её осложнения, тромбофлебита, действительно используют мази и гели. В данной ситуации мази и гели не являются основным лечением, а лишь дополнительной местной терапией симптомов варикоза и тромбофлебита нижних конечностей.

Мази и гели помогают от варикоза, какие отзывы врачей об этом?

Следует сразу сказать, что мази и гели не способны избавить вас от варикозной болезни. Это попросту невозможно. Лечение любого пациента, это как правило комплексный подход, состоящий из множества лечебных компонентов. Отзывы реальных практикующих врачей о лечении варикозной болезни при помощи только мазей и гелей будут либо нейтральными, либо негативными. Варикозную болезнь нельзя вылечить только при помощи мазей и гелей.

Насколько мази полезны при варикозе?

Насколько эффективно применение мазей при лечении варикоза нижних конечностей?

Наша мазь остановит варикоз!

Подобные заверения люди часто слышат из телевизора во время очередной рекламы.

В ролике показано, как женщина с отёками и тяжестью в ногах буквально взлетает по лестнице.

Выглядит красиво.

Однако насколько такая реклама правдива?

Чуть позже мы подробно поговорим о разновидностях мазей для лечения варикоза, а также об их эффективности.

Но сначала опишем саму болезнь. В дальнейшем это поможет лучше оценить воздействие местных средств. Кроме того, всегда полезно знать, насколько опасны изменённые вены и какие осложнения они порой вызывают.

Итак, короткая справка.

Кровь в теле движется по двух крупным системам — артериальной и венозной. По артериям она течёт под большим давлением и зачастую сверху-вниз. Так что обогащённая кислородом кровь обычно легко добирается до органов и обеспечивает их необходимыми веществами.

С венозным кровотоком всё немного сложнее.

Стенки этих сосудов тоньше и легко растягиваются. Кроме того, по венам кровь движется вверх и потому она должна преодолевать силу тяжести. В первую очередь это касается кровообращения в ногах. Кровь течёт от ступней до сердца и на всём пути гравитация ей мешает. Часть крови стекает вниз. Так что нагрузка на стенки сосудов увеличивается, а сами они расширяются.

К счастью, природа защитила вены.

В этих сосудах работает клапанная система. Так врачи называют мембраны в сосудах, которые похожи на двери — открываются лишь в сторону сердца. Поэтому в закрытом состоянии клапаны останавливают стекающую кровь и возвращают её в кровоток.

Варикоз часто развивается при нарушении работы клапанной системы. Например, мембраны одной из вен повреждаются или просто слабеют. На этом участке скапливается кровь.

Пока что учёные не выяснили основную причину этой болезни, но определили ключевые факторы риска:

Пожилой возраст

Старение влияет на работу всех систем организма, в том числе и на венозные клапаны. Постепенно они изнашиваются. Хуже выдерживают давление крови и нередко пропускают её вниз. Так что люди старше 60-ти лет чаще страдают от изменённых сосудов.

Малоподвижный образ жизни

Долгая неподвижность вредит венам. Во время ходьбы мышцы ног сжимают сосуды и помогают проталкивать кровь к сердцу. Когда человек долго сидит или стоит, эта мышечная помпа останавливается. В результате увеличивается нагрузка на клапаны.

В любом теле объём крови пропорционален весу. Однако прочность клапанов не меняется. Поэтому у людей с избыточным весом по сосудам циркулирует больше крови, которая сильно давит на клапанную систему. Риск варикоза возрастает.

Гормональный дисбаланс

Изменение уровня гормонов ухудшает эластичность венозных стенок. Сосуды чаще расширяются и в них постоянно скапливается много крови.

Наследственность

Слабость венозных клапанов нередко передаётся от родителей к детям, если варикозом болеет и мать и отец. Вероятность появления изменённых сосудов достигает 90%.

При вынашивании ребёнка у женщин часто появляются сосудистые звёздочки и другие признаки варикозного расширения вен. В их организме меняется уровень гормонов. Потом увеличивается вес. То есть на сосуды беременных влияют сразу два фактора.

Также для вен опасен и сам ребёнок. На последних месяцах беременности плод нередко давит на соседние сосуды, отчего в них увеличивается давление.

В меньшей степени риск варикозного изменения вен повышают вредные привычки, неудобная обувь и одежда. Независимо от причин патология развивается примерно одинаково.

Симптомы и осложнения варикоза

Для этого заболевания характерны признаки:

Усталость
Сосудистые звёздочки
Тяжесть в ногах
Ночные судороги
Чувство распирания в сосудах
Жжение в венах
Отёки
Боль при ходьбе после долгой неподвижности
Бледность или потемнение кожи
Скрученные изменённые вены синего цвета

Эта патология развивается в несколько этапов. Если в начале ослабление клапанов не сопровождается внешними симптомами, то на последней стадии варикоза порой возникают осложнения:

Когда изменённые сосуды лопаются из-за давления или повреждаются при травме, появляется кровоточащая рана. Без медицинской помощи человек может погибнуть от потери крови.

Трофические язвы

Плохое кровообращение в изменённых венах не просто вызывает неприятные симптомы. Также от него страдают соседние ткани. Кожа не получает необходимые вещества и постепенно погибает. В результате на месте кожных покровов формируются незаживающие раны, которые сложно вылечить из-за высокого риска рецидива.

Эмболия лёгких

Внутри изменённых сосудов нарушено кровообращение и в них нередко возникают сгустки крови или тромбы. Они закрывают просвет вен. Иногда осколки тромбов попадают в кровоток и доплывают до сердца или лёгких. Если эти сгустки крови перекрывают сосуды лёгких, то может произойти остановка дыхания.

Как видите, хотя сам варикоз лишь ухудшает качество жизни, его осложнения порой убивают пациентов. Да, они возникают редко. Однако для полной безопасности важно своевременно устранить эту патологию.

Какие мази применяются при варикозе?

Мази и другие наружные средства против изменённых сосудов делятся на три категории:

1. Гепариновые

В эту группу входят препараты, которые влияют на свёртываемость крови. То есть врачи назначают эти средства для уменьшения риска тромбоза. Ещё они улучшают кровообращение.

2. Противовоспалительные

Как и указано в названии, такие мази убирают воспаление венозных стенок и устраняют боль в сосудах. Однако эти симптомы возникают не у всех. Поэтому необходимость в противовоспалительных препаратах появляется не часто.

3. Флеботоники

Эти средства применяются для повышения эластичности стенок вен. То есть они легче выдерживают давление. После расширения сосуды быстро возвращаются в первоначальное состояние. Отток крови в них улучшается.

Препараты местного действия представлены не только мазями. Кроме них продаются гели и кремы. Все они влияют на вены примерно одинаково, но отличаются скоростью впитывания в кожу.

Лечебные мази при варикозе безопасны.

У них есть лишь несколько противопоказаний:

Дерматит и псориаз
Трофические язвы
Беременность и кормление грудью
Гиперчувствительность кожи

Впрочем, даже безвредные препараты далеко не всегда помогают убрать все неприятные симптомы.

Насколько полезно использовать мази при варикозе?

Современные исследования не доказывают результативность использования местных средств против изменённых сосудов.

Да, они не бесполезны.

Напомним основные эффекты мазей — снятие боли и воспаления, улучшение эластичности вен, снижение риска тромбоза. То есть речь не идёт о лечении сосудов. Эти средства лишь облегчают состояние пациента и ослабляют признаки варикоза.

Даже если пациент будет ежедневно натирать ноги мазью, венозные клапаны останутся слабыми или повреждёнными.

Поэтому делаем вывод — местные средства не влияют на болезнь, просто убирают неприятные ощущения.

В то же время у них почти нет побочных эффектов. В худшем случае появится раздражение кожи. Так что обычно мазями можно безопасно пользоваться в любое время, вот только изменённым венам это никак не поможет.

Для борьбы с патологией важно выбрать эффективную процедуру.

Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

Раньше для избавления от больных сосудов врачи назначали хирургические операции, после которых оставались длинные шрамы.

Сейчас разработаны менее травматичные процедуры.

Микросклеротерапия

Этот метод применяется лишь против косметических дефектов.

С помощью микросклеротерапии доктора убирают паукообразные, древовидные и линейные узоры из мелких сосудов. При изменённых венах она не используется.

Ход процедуры

Врач вкалывает склерозант в центр расширенных сосудов. Это вещество разрушает венозные стенки, отчего они срастаются, а нездоровые узоры на коже исчезают.

Один сеанс микросклеротерапии сразу устраняет до 98% проявлений, а остатки сосудистых звёздочек пропадают за четыре недели. Лечение безболезненное и не оставляет рубцов.

К сожалению, такая операция не влияет на крупные вены. Так что при варикозе флебологи назначают другую процедуру.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Этот метод эффективно убирает изменённые сосуды маленького и среднего размера, но не подходит для лечения крупных вен.

Варикоз с увеличением сосудов до 10 мм в диаметре. Ещё лазерная коагуляция назначается при гемангиомах и трофических язвах.

Ход процедуры

Врач перекрывает кровообращение в больной вене, а потом прокалывает её и вставляет внутрь катетер с лазером. Дальше доктор обрабатывает стенки сосудов, которые воспаляются и зарастают.

Операция продолжается не больше 40-ка минут. Она проходит безболезненно и не оставляет шрамов.

Поскольку некоторым людям лазерная коагуляция противопоказана, то порой врачи предлагают альтернативные методы удаления изменённых вен.

Пенное склерозирование

Этот метод применяется против расширенных сосудов больше 10 мм.

Варикоз периферических и магистральных вен, варикозные узлы.

Ход процедуры

Врач вводит в изменённые сосуды склерозант, который смешивается с воздухом и превращается в пену. В таком состоянии вещество быстро заполняет вену и впитывается. Сосуд воспаляется и зарастает.

Эта операция убирает самые крупные вены всего за 20 минут.

Многие заболевания мешают проводить пенное склерозирование и потому вместо неё доктора нередко назначают улучшенные хирургические методы.

Минифлебэктомия

Эта процедура позволяет устранить сосуды диаметром 10-18 мм.

Флебологи назначают минифлебэктомию против изменённых вен, варикозных узлов и после тромбофлебитов главных подкожных сосудов.

Ход процедуры

Возле расширенных вен врач прокалывает в коже отверстие до двух миллиметров, захватывает сосуд специальными крючками и вытягивает наружу. Дальше доктор удаляет вену по частям.

Операция продолжается не больше 60-ти минут. Пациенты сразу могут ходить, а полностью восстанавливаются всего за 10 дней.

Недостаточно выбрать новейшую процедуру.

Важно пройти лечение в надёжной клинике, где изменённые сосуды устранят опытные врачи.

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

В центре флебологии «Институт Вен» работают лучшие в Киеве и Харькове специалисты по болезням сосудов нижних конечностей.

Наши доктора борются с патологиями не первый год. Некоторые — больше 20-ти лет. За это время они побеждали разные проявления варикоза и потому быстро выберут эффективный метод лечения для любого пациента.

Наши флебологи используют малотравматичные методы удаления изменённых вен. Причём уже 15 лет. Они провели свыше 4 000 успешных операций такого типа.

Приходите в клинику «Институт Вен» и проконсультируйтесь с врачом насчёт местных средств при варикозе. Или сразу избавьтесь от расширенных сосудов с помощью безопасной и безболезненной процедуры.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Варикозный дерматит: симптомы, фото, лечение

Варикозный дерматит – это специфическое заболевание, при котором воспаляется кожа над венами. При этом их функция снижается или утрачивается полностью.

Описание заболевания

Сначала появляются проблемы с венами, их стенка постепенно истончается, и жидкий компонент крови выходит в покровную ткань. Это и провоцирует появление варикозного дерматита. В результате возникает воспаление, при котором меняется внешний вид кожи, она начинает сильно шелушиться и зудеть.

У этой болезни в основном хроническая форма, коже нижних конечностей после этого необходимо постоянно уделять пристальное внимание. Если этого не делать, могут возникнуть в дальнейшем трофические язвы, лечение которых является непростым и трудоемким делом.

Пока подобные осложнения не проявили себя, возможно, потребуется хирургическая операция.

Основные причины заболевания

Разберемся, почему возникает варикозный дерматит.

Данная болезнь появляется чаще всего из-за следующих проблем с венами:

варикозной болезни;
венозного тромбоза сосудов глубокой или поверхностной системы. При этом могут быть признаки воспалительного процесса (тромбофлебита), а может их не быть.

В нижних конечностях чаще всего застаивается кровь по причине действия силы тяжести, именно поэтому возникают предпосылки для своеобразного депо крови в венах. Но у венозных сосудов имеются определенные особенности. Это необходимо для возвращения крови в общий кровоток. Стенка вен имеет сильный мышечный слой, а также клапаны по ходу движения крови. Створки клапанов работают только в одну сторону. Стенки вен сокращаются и вместе с клапанами направляют кровь обратно, заставляют преодолевать гравитацию.

Мышцы голени и наличие отрицательного давления в грудной клетке также этому способствуют, в результате кровь в сосудах устремляется вверх.

Лишний вес, длительное стояние на ногах, травмы нижних конечностей, болезни почек и сердечно-сосудистой системы значительно повышают нагрузку на вены. Силу тяжести им все сложнее преодолевать, поэтому возникает дистрофия мышечной стенки.

Но это еще не варикозный дерматит.

Какие еще факторы провоцируют болезнь?

Истончению способствует то, что генетически запрограммирован небольшой объем волокон мышц внутри. Также при сахарном диабете у курильщиков и любителей спиртного дистрофия мышечной стенки вен наступает быстрее.

Верхние конечности данному патологическому процессу не подвергаются, варикозная болезнь и дерматит в них не возникают. Конечно, не исключено появление тромбоза, но бывает он из-за врачебных манипуляций в этой области, а также когда развивается патология в молочных железах у женщин. Но варикозного дерматита верхних конечностей точно не будет.

По причине истончения венозной стенки крови проблематично возвращаться к сердцу, поэтому она начинает застаиваться. Она становится вязкой, что приводит к тромбообразованию. Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы, то риск тромбоза повышается. Кроме того, к этому приводят частые беременности и аборты.

Несмотря на вязкость крови, у организма есть задача возврата ее в общий кровоток. У венозной стенки повышается проницаемость, что приводит к выходу жидкой ее доли под кожный покров. Так формируется отечность в ногах. При большом скоплении отечной жидкости возникает воспаление и, следовательно, варикозный дерматит в нижних конечностях.

Вероятность развития заболевания одинакова для всех (и мужчин, и женщин), только дети ей не подвержены, даже с имеющейся варикозной болезнью.

Признаки варикозного дерматита

Многим интересно узнать, как проявляется варикозный дерматит нижних конечностей. Фото представлено в данной статье.

У расширения вен и тромбоза несколько стадий. В этой связи признаки варикозного дерматита будут различаться. Начальная стадия венозного поражения характеризуется:

периодическим появлением зуда в нижних конечностях;
покраснением на ногах – в области голени и лодыжек, а стопа и бедро покраснению не подвержены;
в местах покраснения появлением плотной кожи, менее теплой на ощупь;
появлением небольших пузырьков на этой плотной коже с прозрачным содержимым. Через некоторое время они самостоятельно исчезают.

Варикозный дерматит тем временем развивается.

По мере продолжения процесса кожа зудит сильнее и все чаще. Она становится темно-красного цвета с выраженной плотностью. Также прощупываются под ней небольшие узелки. При этом количество пузырьков увеличивается, но по мере их исчезновения образуются корочки и шелушение.

Если не лечить варикозный дерматит, симптомы добавятся.

Дополнительные симптомы

Постепенно цвет кожи меняется на темно-фиолетовый. Она грубая на ощупь и блестит. Это приводит к появлению трофических язв. У этих дефектов округлая и неправильная форма, небольшой или средний размер, «подрытые» края. По сути, это открытая рана, которая, если ее не обрабатывать соответствующим образом, быстро начинает гноиться. У гнойного отделяемого желтый, зеленоватый или желто-белый цвет.

Зуд в области голени становится невыносимым. Человек раздражается все чаще, перестает нормально спать. Терапия на этой стадии заболевания должна быть комплексной, занимает длительный промежуток времени. Но самолечением заниматься недопустимо, обязательно нужна консультация хирурга. В противном случае ситуация может усугубиться. После заживления трофических язв образуются рубцы.

Так проявляется варикозный дерматит. Лечение рассмотрено далее.

Методы терапии

Она предполагает мероприятия, направленные на:

Улучшение венозного оттока от ног.
Устранение отеков.
Снятие воспаления.
Увлажнение пораженной кожи, чтобы она не растрескивалась.
Предупреждение нагноения.

Все это входит в системную терапию с применением таблеток, уколов, мазей. Но лечение будет полностью зависеть от стадии варикозного дерматита.

Терапия на первой стадии

Препараты, содержащие диосмин («Детралекс», «Венорус», «Флебодиа»), улучшают венозный отток. Капсулы повышают тонус мышц вен. При помощи компрессионного белья устраняется венозный застой. В продаже имеется большое количество чулок, колгот для замещения функции ослабленных венозных стенок. Подбором занимается ангиохирург или врач-флеболог. Но перед этим должна быть проведена допплерография сосудов ног.

Компрессионная одежда способствует лечению варикозного дерматита, а также устранению варикозной болезни в целом. Тромбы образуются реже, ноги не так сильно отекают, практически не чувствуется усталость в ногах, а она характерна для диагноза «варикозный дерматит нижних конечностей».

Что помогает от зуда? Показано применение в этих случаях следующих антигистаминных препаратов:

«Цетрина».
«Эриуса».
«Зодака».
«Диазолина».

и мазей:

«Фенистила».
«Псило-Бальзама».

Довольно неприятное заболевание — варикозный дерматит. Лечение мазями не ограничивается. Что еще применяется в терапии?

Растрескивание уплотнившейся кожи предотвращается применением специальных увлажняющих средств:

детский крем с нейтральным pH;
гель Seni Care;
крем Seni Care с аргинином,

При наличии пузырьков их обрабатывают цинковым раствором или детской присыпкой. Подойдут также любые защитные кремы, в которых имеется цинк.

Венотоники и антигистаминные препараты снимают воспалительный процесс, зуд, отечность. Осложнений от инфекционного заражения при расчесывании удастся избежать благодаря им. На этом лечение первой стадии заболевания можно прекратить. При таком заболевании, как варикозный дерматит, народные средства могут также помочь.

Терапия на второй стадии

Здесь также применяются препараты-венотоники, компрессионное белье. А вот зуд конечностей лечится несколько иным способом. Системных антигистаминных препаратов может быть недостаточно. Назначаются гормональные мази, которые наносят на воспаленные участки кожи.

Эффективно курсовое применение:

«Элокома».
«Локоида».
«Синафлана».

При нагноениях показано использование комбинированных мазей в составе с антисептиком и гормонами («Пимафукорта», «Тридерма»). Легкие седативные препараты или дневные транквилизаторы помогут успокоить зуд и нервную систему, избавят от бессонницы. К ним можно отнести:

Валериану.
Настойку пустырника.
«Седасен».
«Адаптол».

Как лечится заболевание на третьей стадии?

Мы рассмотрели, как лечится варикозный дерматит (фото также было представлено) второй стадии. Что делать, если болезнь усугубилась?

При трофических язвах показано оперативное вмешательство, при котором патологически измененные вены извлекаются. Но в случае если язва недавно возникла или только нагноилась, операция не проводится. Сначала снимается острое воспаление. Подготовительный этап к операции заключается в следующих шагах:

Назначение постельного режима с приподнятой конечностью. Это обеспечит крово- и лимфоотток.
Промывание язвы, удаление частичек отмершей ткани.
Внутривенное или внутримышечное введение лекарств, улучшающих проходимость сосудов конечностей.
Проведение компрессии ног при помощи эластичных бинтов.
Контроль глюкозы в крови и ее снижение при необходимости.
Использование антигистаминных препаратов в виде уколов.

Средства народной медицины

Народной медициной предлагается множество рецептов от варикозного дерматита. Их можно применять в комплексе с медикаментозным лечением.

Мед и чеснок

Для приготовления настойки чеснок следует измельчить, после чего залить медом. Выдержать в темном месте в течение недели. Готовую смесь употреблять трижды в сутки по 1 чайной ложке на протяжении двух месяцев. Мед 350 г, чеснок 250 г.

Листья капусты

Две недели подряд к больной ноге привязывают капустный лист. Чтобы смягчить лист, его отбивают, на ноге закрепляют повязкой. Затем через несколько дней повязка сменяется новой.

Компрессы из алоэ

Компрессы из алоэ применяют для снятия воспаления и увлажнения кожи. Подойдет настой этих листьев на воде или просто можно их прикладывать к ногам в разрезанном виде.

Профилактика

В качестве профилактики варикозного дерматита применяется гимнастика, пешие прогулки в удобной спортивной обуви и диета без мучного, жирного и сладкого.

Мы рассмотрели варикозный дерматит нижних конечностей. Лечение и профилактика были подробно описаны.

венозный дерматит мази

Тэги: какая мазь лучше от дерматита, где купить венозный дерматит мази, гидрокортизоновая мазь при дерматите.

венозный дерматит мази

лучшие лекарства от дерматита, недорогое средство от дерматита в Находке, крем при атопическом дерматите, дерматит мазь цена, крем от дерматита Смоленске

недорогое средство от дерматита в Владивостоке

дерматит мазь цена Венозным дерматитом является заболевание, возникающее на фоне патологических процессов в венах и нарушенного кровообращения в них. Болезнь еще называют варикозной экземой. Проявляется на поверхности. Варикозный дерматит – воспалительное заболевание кожного покрова. Увлажняющие мази рекомендованы на начальных стадиях лечения венозного дерматита. Венозный дерматит: что это такое и какие причины его возникновения. Как избавиться от варикозных дерматитов: мази, препараты и народные методы. Дерматит варикозного типа, симптомы и методы лечения по стадиям развития. Какие лекарственные средства назначают, какие мази используют для лечения. Не исключением является и венозный дерматит. Венозным дерматитом на ногах называют поражение кожи воспалительного характера, располагающееся над венами и возникающее по причине влияния на них раздражающих. Что такое варикозный дерматит, почему и у кого он возникает. Симптомы и стадии венозного дерматита ног. Принципы лечения медикаментами и народными. Венозный дерматит, также известный, как варикозная экзема, возникает по причине нарушения кровообращения в области нижних конечностей. Варикозный дерматит – воспалительное заболевание кожного покрова. Увлажняющие мази рекомендованы на начальных стадиях лечения венозного дерматита. Существуют мази для лечения венозного дерматита, которые обладают разным спектром действия: Увлажняющие. Подходят для лечения начальной стадии, чтобы кожа не высыхала. Могут использовать для очень сухой кожи в стадии. Варикозный дерматит – воспалительное заболевание кожного покрова, вызванное варикозным. Мазь для лечения венозного дерматита рассмотрим ниже. Признаки дерматита вен. Прогрессирование экземы венозного типа может. крем от дерматита Смоленске ла кри крем при атопическом дерматите крем от дерматита Череповце

протопик мазь отзывы при дерматите недорогое средство от дерматита в Владивостоке лечение дерматита головы народными средствами какая мазь лучше от дерматита гидрокортизоновая мазь при дерматите лучшие лекарства от дерматита недорогое средство от дерматита в Находке крем при атопическом дерматите

Медовый спас от дерматита – натуральное средство, которое призвано уменьшить болезненные ощущения, снизить риск рецидивов, покраснения и шелушения кожи. Практика показывает, что в холодное время года заболевание обостряется, заставляет вас чувствовать стеснение и дискомфорт. Типичные признаки – покраснение отдельных участков, шелушение кожи, болезненность при прикосновении. Далее нужно нанести небольшое количество средства на пораженные области, осторожно втереть и оставить впитываться. Повторять процедуру следует дважды в сутки, при этом терапевтический курс составляет 1 месяц. ля купирования клинических проявлений болезни и профилактики дальнейшего прогрессирования дерматита, современная фармацевтика предлагает огромное количество различных препаратов. Сказать, что они не обладают терапевтическим эффектом и не дают ни какого результата, мы не можем, так как это не так. Однако, в таких средствах нередко присутствуют гормоны и вещества, вызывающие привыкание, в результате чего они просто перестают действовать, а состояние кожных покровов продолжает ухудшаться. Серно-салициловая. Оказывает при себорейном дерматите противовоспалительное местнораздражающее действие. Наносить за 3 часа до мытья головы на пораженные участки кожи не менее месяца. Статья про различные мази от перхоти (себореи) на голове. Рассмотрены свойства салициловой, цинковой и серной. Какая из них эффективнее, как их применять? Особенности использования, курс лечения и первые результаты. Мазь при себорейном дерматите на голове применяется 1-2 раза в день,. Салициловая мазь. Средство на основе салициловой кислоты характеризуется. Мазь, лосьон и крем от себорейного дерматита на голове и лице содержат в качестве основного компонента мометазон, характеризующийся. Серно-салициловая мазь. Это мазь от себорейного дерматита для наружного применения. Сера при попадании на кожу взаимодействует с органическими веществами, образует сульфиды, пантатионовую кислоту, которые оказывают противопаразитарное, противомикробное действие. Виды аптечных мазей от перхоти (себорейного дерматита). Мази от известных производителей: составы и противопоказания. Их основная задача – убрать раздражение, зуд, восстановить естественную микрофлору кожи головы и оказать заживляющее воздействие на поврежденные ткани. Содержание. Мазь от себорейного дерматита на голове, как выбрать самую лучшую. Правила применения. Противопоказания. Топ-10 наиболее эффективных мазей от перхоти: салициловая, клотримазол, серная и другие. При себорейном дерматите эффективно лечение Серно-салициловой мазью. Серно-салициловая мазь в лечении себорейного дерматита. Себорейный дерматит — это кожное заболевание, спровоцированное грибками, которые размножаются при ослаблении иммунитета. Нарушение работы. Салициловая мазь – это простое и доступное средство, которое можно купить без рецепта в любой аптеке. Оно имеет небольшое количество противопоказаний, применяется в лечении разных видов дерматита, в том числе себорейного и атопического. Описание. Мазь салициловая – средство для. Лечение себорейного дерматита с помощью серной. Серная и серно-салициловая мазь при перхоти и себорейном дерматите. Поражение кожи волосистой части головы является одним из видов дерматита хронической формы. В основном патология провоцируется присутствующими. Выписанная врачом после обследования мазь от себорейного дерматита на голове – это лучший способ избавиться от. К ним можно отнести препараты на основе салициловой кислоты, цинка, а также мочевины. Антибактериальная мазь. Такие лекарственные препараты, также как и гормональные нужно.

венозный дерматит мази

лечение дерматита головы народными средствами

При воздействии некоторых факторов, например, тревоги или стресса, проявления дерматита усиливаются. Человека начинает беспокоить сильный зуд, в результате чего он расчесывает воспаленные участки, на них появляются ранки, которые очень долго заживают. Универсальные мази от дерматита на лице. Нередко на коже лица в силу различных причин возникают воспаления, проявляющихся. Дерматит на лице — следствие воспаления эпидермиса вследствие влияния различных раздражителей. Причины появления воспалений могут быть отдаленными или. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды. Эффективная мазь от всех видов дерматитов на коже у взрослых и детей. В ее составе – метилпреднизолон ацепонат, парафин и пчелиный воск. Мази и крема для лечения дерматита на лице. Дерматит – это воспалительная болезнь кожного покрова, которая выражается в возникновении покраснения, зуда, шелушения и сыпи. Дерматит нередко возникает именно на коже лица, а это доставляет проблемы не только с физическим здоровьем, но. Мазь при контактном дерматите. Простой контактный дерматит возникает в момент. Ихтиоловая мазь призвана снимать зуд и шелушение кожи, но при. Мазь от дерматита, в том числе на лице, Лостерил включает Д-Пантенол, салициловую кислоту, миндальное масло и иные компоненты, ликвидирующее. Мази и кремы при дерматитах применяют для симптоматического лечения, то есть, для снятия дискомфорта. Заболеть дерматитом может каждый человек, нередко симптомы проявляются на открытых участках кожи – в том числе и на лице. Мази и кремы от дерматита: лечение экземы, себорейного и аллергического дерматита на коже лица, рук и головы. 03.12.2019Рубрика: МазиАвтор: Людмила. Мазь от дерматита быстро снимает воспаление, устраняет сухость, отечность, раздражение кожи. При выборе наружного средства врач учитывает. Виды дерматита, способ воздействия, применение по возрастной категории. Виды мазей гормональные и не гормональные. Дерматит сопровождается неприятным зудом, покраснением эпидермиса, а также в ходе болезни на поверхности кожи появляются шелушения или экзема. Для того, чтобы полностью. Мази при дерматите у взрослых. Дерматит — контактное острое воспалительное поражение кожной ткани. Действие препарата направлено на проникание в слои кожи и устранение микроорганизмов, являющиеся причинами развития заболеваний. Рекомендовано наносить два раза в сутки, в течение 14 дней. Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице. Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению. венозный дерматит мази. ла кри крем при атопическом дерматите.

Венозный дерматит на ногах — симптомы и лечение (фото) 2021

Венозный дерматит ног — хроническое заболевание кожи, которое возникает вследствие нарушения венозного кровообращения. Другое название — варикозная экзема. Патологический процесс развивается на коже в области пораженных вен. Адекватное и своевременное лечение венозного дерматита на ногах позволяет нормализовать кровообращение и устранить неприятные симптомы заболевания.

Содержание статьи

Развитие данного заболевания происходит на фоне варикозного расширения вен, поэтому первопричинами такого патологического состояния являются:

застойные процессы в венах;
расширение сосудов;
давление в венозном русле;
нарушение функции сосудистых клапанов.

К факторам, способствующим развитию венозного дерматита, относятся:

лишний вес;
возраст старше 50-и лет;
тромбоз вен;
болезни эндокринной системы;
травмы нижних конечностей;
период беременности;
патологии сердечнососудистой системы;
дерматиты аллергической этиологии.

Не исключается также влияние инфекционных веществ. Болезнетворные вирусы и бактерии способны вызвать развитие варикоза, а после — экземы.

Симптоматика

Патологический процесс развивается в течение продолжительного времени. Одна стадия заболевания постепенно сменяет другую. Некоторые проявления патологии носят постоянный характер, другие симптомы возникают в определенную фазу болезни.

Признаки венозного дерматита на ногах (фото смотрите в статье) следующие:

отечность кожных покровов нижних конечностей;
боль и усталость в ногах, заметно усиливающиеся к концу дня;
в области вен кожные покровы имеют синюшный или красноватый оттенок;
пигментация на пораженных участках кожи;
зуд, шелушение, раздражение кожи;
появление пузырьковых высыпаний;
огрубение эпидермиса;
формирование язв, трудно поддающихся лечению.

Лечебные мероприятия

При возникновении вышеописанных явлений следует обратиться к врачу. Специалист проведет тщательное обследование, по результатам которого поставит точный диагноз и составит программу лечения.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на снижение выраженности имеющихся симптомов и устранение основной причины патологического состояния.

Для лечения используются препараты местного действия и лекарства для внутреннего применения.

На начальном этапе развития заболевания для устранения сухости кожи используются увлажняющие мази, в составе которых присутствуют жиры натурального происхождения, Пантенол, витамины. При острой стадии патологии по рекомендации врача могут применяться гормональные и комбинированные мази — Акридерм, Адвантан, Эколом.

Для устранения воспаления применяются препараты, обладающие противовоспалительным эффектом — Диклофенак, Вольтарен. При формировании язвочек рекомендуется обрабатывать кожу антиэкссудативными средствами — Цинковая мазь, Солкосерил, Бепантен. В случае образования трофических язв используются средства с ионами серебра — Аргосульфан, Дермазин.

Лечение венозного дерматита на ногах мазями на основе гепарина позволяет предупредить тромбообразование, снять воспаление и устранить застойные явления. К данным медикаментам относятся Лиотон, Венобене, Гепатромбин.

При интенсивном зуде используются антигистаминные средства местного действия — Демидроловая мазь, Фенистил-гель. Также могут использоваться препараты для перорального применения — Супрастин, Телфаст.

При выраженных болезненных ощущениях врач может назначить прием транквилизаторов.

В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибактериальные препараты местного (Сульфадиазин серебра) или системного (цефалоспорины) действия. В комплексе используются средства на основе боярышника, валерианы, которые успокаивают нервную систему.

Дополнительно, по назначению врача-флеболога могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
лазерная терапия;
импульсная магнитотерапия;
дарсонвализация;
озонотерапия;
фототерапия;
гирудотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
кислородные ванны.

Профилактические меры

Ели есть предрасположенность к развитию варикоза, с целью предупреждения венозного дерматита рекомендуется:

избегать любых травм кожи;
вести активный образ жизни, совершать ежедневные пешие прогулки;
увлажнять слишком сухую кожу специальными косметическими средствами;
избегать перегрева нижних конечностей;
выбирать качественную, удобную обувь;
отказаться от вредных привычек;
свести к минимуму употребление жирных, жареных, острых, соленых продуктов.

Следует помнить, что венозный дерматит — это не только косметический дефект, но и серьезное заболевание. Поэтому при первых проявлениях патологии следует обращаться к специалисту.

Автор: Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Полезные статьи

Варикозный дерматит, что это такое и как его лечить

Если варикоз не лечить

Варикозный дерматит — это комплексе патологических изменений кожи, вызванных нарушением кровоснабжения. Его первые признаки — сухость и шелушение кожи на ногах, самые тяжёлые проявления — мокнущие пузырьки и корочки, способные очень быстро стать инфицированной трофической язвой.

Варикозный дерматит является хроническим заболеванием, развивается оно постепенно. Интернет пестрит фото с запущенными случаями этого варикозного осложнения. Это тяжёлое зрелище, не для слабонервных.

От вен — к коже

Если клапаны вен ослабели, кровь из нижней части ног не может нормально двигаться вверх, к сердцу. Она застаивается внизу (хроническая венозная недостаточность), нарушая обмен веществ в клетках кожи. Из-за повышенного венозного давления увеличивается объем плазмы, проникающей из капилляров, это приводит к отёку и понижению содержанию кислорода в тканях.

Начинается всё с сухости и шелушения кожи, причём многие люди не связывают эти явления с варикозом. Однако на этом этапе ситуацию ещё можно стабилизировать: с помощью увлажняющих и противовоспалительных мазей, антигистаминных средств (против зуда) и комплексной профилактики варикоза (компрессионной терапии, флеботоников и т.д.).

А если лечения нет, и ситуация с венами ухудшается, прогрессируют и кожные проблемы: кожа темнеет и грубеет, могут появиться ярко-розовые и как будто блестящие на вид плотные участки, пузырьки и корочки.

Следующим этапом может стать уже трофическая язва, потому что любая незначительная травма в области поражённой варикозным дерматитом: царапина кошки, удар о край мебели, расчёс — может запустить развитие большой незаживающей раны.

К счастью, есть лазерное лечение!

У пациентов с тяжёлыми формами варикозного дерматита, как правило, снижен иммунитет, поэтому врачи часто не рискуют отправлять их на хирургическое удаление больных вен, опасаясь послеоперационных гнойных осложнений. Но современная медицина предлагает выход – это эндовенозная лазерная коагуляция, или лазерное лечение варикоза.

В чём преимущества такого лечения?

Это решение корня проблемы, а не её последствий.
Малоинвазивность – технология проведения процедуры не требует разрезов, а значит их последующего заживления.
Минимальный риск развития осложнений: нет разрезов – нет гнойного воспаления.
Быстрое восстановление нормального кровоснабжения в ногах.
Высокая эффективность – после лазерного лечения рецидивы варикозного дерматита бывают крайне редко.

В клинике «Варикоза нет» помогут улучшить даже самую тяжёлую ситуацию! Запишитесь на приём хирурга-флеболога по телефону 8 (342) 254-02-01 или онлайн.

Дерматит с венозным застоем — симптомы, причины, лечение

Дерматит с венозным застоем возникает, когда есть проблема с вашими венами, обычно в нижних конечностях, которые препятствуют хорошему прохождению крови. По мере увеличения количества жидкости и давления часть крови вытекает из вен и попадает в кожу.

Состояние также называется венозной экземой или застойным дерматитом. Чаще встречается у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Медицинское лечение может помочь, и вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы решить проблему.

Симптомы

Отек вокруг лодыжек часто является первым признаком, который вы заметите. Вам может стать лучше, когда вы спите, а затем вернетесь днем, когда вы снова станете активным. Ваши ноги могут казаться тяжелыми, когда вы стоите или ходите.

Другие симптомы могут включать:

Кожа вокруг лодыжек или над ними имеет красноватый, желтоватый или коричневый цвет
Варикозное расширение вен, которые выглядят скрученными, выпуклыми, темно-фиолетовыми или синими
Зуд
Боль
Язвы, которые сочатся, покрываются коркой или выглядят чешуйчатыми
Утолщенная кожа вокруг лодыжек или голеней
Выпадение волос на лодыжках или голенях

Что вызывает дерматит с венозным застоем?

Заболевание часто поражает людей с проблемами кровообращения.Когда ваши вены плохо работают, они не возвращают кровь обратно в ваше сердце, как предполагалось.

Вены на ногах имеют односторонние клапаны, которые помогают крови проходить. Их работа — подтолкнуть кровь к вашим ногам. По мере того как вы становитесь старше или у вас возникают другие проблемы со здоровьем, клапаны могут перестать работать должным образом. Это называется венозной недостаточностью.

В некоторых случаях это и другие условия могут вызвать повышение давления. К коже не поступает достаточное количество крови и кислорода.

Некоторые состояния, повышающие вероятность возникновения венозного дерматита с застоем, включают:

У вас также может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы обычно стоите или сидите в течение длительного времени или мало занимаетесь спортом.

Лечение

Поскольку кровообращение является основной проблемой, ваш врач может предложить операцию по восстановлению ваших вен. Независимо от того, подходит это или нет, есть другие способы заставить жидкость двигаться в ваших ногах:

Носите компрессионные чулки. Они снимают отеки и улучшают кровоток.
Держите ноги выше сердца. По возможности делайте это по 15 минут каждые 2 часа и пока вы спите.
Не стой на месте слишком долго. Часто гуляйте.

Для снятия боли, покраснения или отека ваш врач может прописать вам стероид или другое лекарство, чтобы натереть лодыжки и ноги. Если у вас чешутся ноги, могут помочь антигистаминные таблетки или крем.

Возможно, вам придется наложить лечебную повязку, чтобы помочь заживлению. Если у вас инфекция, врач пропишет вам таблетку или крем с антибиотиком.

Увлажняющий крем помогает при сухой коже и сохраняет мягкость кожи. Выберите тот, в котором нет отдушек, красителей и отдушек, чтобы они не раздражали вашу кожу.Вазелин и густые кремы могут быть хорошими вариантами.

Позаботьтесь о себе

Несколько изменений в ваших повседневных привычках помогут вам взять под контроль венозный застойный дерматит и предотвратить его ухудшение.

Делайте перерывы. Если ваша работа заставляет вас сидеть или стоять в течение длительного времени, найдите время, чтобы переместиться. Совершайте быструю прогулку примерно по 10 минут каждый час.

Упражнение. Движение улучшает кровоток. Спросите своего врача, как часто вам следует тренироваться и какие занятия безопасны для вас.

Носите удобную одежду. Компрессионные чулки — хороший выбор для ваших ног, но для остальной части тела выбирайте свободную хлопковую одежду. Плотные или грубые ткани могут раздражать кожу и нарушать кровообращение.

Позаботьтесь о своей коже. Ваша кожа может легко раздражаться. Во время ванны рекомендуется использовать только мягкие очищающие средства и мягкие полотенца, а затем быстро наносить увлажняющий крем без отдушек. Избегайте чистящих средств, парфюмерии, травы, растений, шерсти домашних животных и всего остального, что беспокоит вашу кожу.

Пероральный доксициклин с такролимусом для местного применения для лечения застойного дерматита, вызванного хронической венозной недостаточностью: пилотное исследование

Indian J Pharmacol. 2012 январь-февраль; 44 (1): 111–113.

Niteeka Maroo

Отдел фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Суприо Чоудхури

Отдел фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Sumit Sen

¹ Отдел дерматологии и больница SSKM, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Suparna Chatterjee

Департамент фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

¹ Департамент дерматологии , IPGMER и больница SSKM, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Получено 26 мая 2011 г .; Пересмотрено 12 августа 2011 г .; Принята в печать 18 октября 2011 г.

Авторские права: © Indian Journal of Pharmacology

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.

Реферат

Цели:

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей проявляется застойным дерматитом. Антиколлагеназный, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты доксициклина и ингибирующие Т-клетки эффекты такролимуса теоретически могут изменить патофизиологию заболевания.Это исследование было предпринято для оценки эффективности и безопасности четырехнедельной комбинированной терапии пероральным доксициклином в дозе 100 мг с местным такролимусом 0,1% при застойном дерматите, связанном с ХВН.

Материалы и методы:

Одноранговое экспериментальное исследование было проведено на пациентах с ХВН от C4 до C6 (классификация CEAP: клиническая, этиология, анатомия, патофизиология). Продолжительность лечения составляла четыре недели, наблюдение проводилось каждые две недели. Первичная эффективность оценивалась как отклонения от исходного уровня пигментации, эритемы, отека, зуда и выпадения волос в пораженной области, оцененные по шкале Лайкерта.Вторичными параметрами эффективности были процентное улучшение площади дерматита и изменения размеров язвы (максимальная длина и ширина), если они есть. Оценка безопасности включала все возникающие при лечении клинические признаки и симптомы, о которых сообщали пациенты и / или под наблюдением врача.

Результаты:

Из 19 набранных субъектов 15 завершили исследование для анализа. Наблюдалось значительное ( P <0,01) уменьшение боли, отека, пигментации, эритемы и экссудации.Уменьшение размеров язвы также было статистически значимым ( P <0,01). 86,6% показали улучшение в области дерматита, 6,7% пациентов не показали улучшения и 6,7% показали ухудшение. Побочные эффекты наблюдались только у двух человек.

Заключение:

Это пилотное исследование предполагает эффективность этой комбинированной терапии в борьбе с признаками застойного дерматита, но для подтверждения необходимы дальнейшие исследования.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Хроническая венозная недостаточность, доксициклин, ингибиторы ММП, такролимус, варикозная язва

Введение

Хроническая венозная недостаточность — частое заболевание, поражающее около 10-20% людей и оказывающее значительное влияние на качество жизни.[1,2] Клиническая картина заболевания возникает из-за измененной венозной гемодинамики, передаваемой в микроциркуляцию, что приводит к отеку лодыжек, зуду, изменениям кожи, таким как пигментация, застойный дерматит, выпадение волос, липодерматосклероз и, в конечном итоге, венозное изъязвление. [3] Лежащая в основе патологическая основа заболевания сложна, и предлагаемая гипотеза о первичном хроническом венозном заболевании — венозная гипертензия, возникающая из-за рефлюкса из-за ранее существовавшей слабости сосудистой стенки, приводящей к несостоятельности венозных клапанов.Наблюдались гистологические изменения варикозной венозной стенки, такие как гиперплазия интимы, чередование гипертрофических и гипотрофических сегментов гладкой мускулатуры с пониженным содержанием белков внеклеточного матрикса. Повышенное производство протеолитических ферментов, таких как матриксные металлопротеиназы, приводит к деградации белков внеклеточного матрикса и потере коллагена и эластина. Перестройка и де-дифференцировка гладкомышечных клеток в интиме, сопровождающиеся венозным воспалением и нарушением регуляции апоптоза, являются ключевыми патологическими признаками болезненного процесса.[4–6] Таким образом, борьба с венозным воспалением является хорошей фармакологической мишенью для контроля кожных изменений при заболевании.

Лечение дерматита, связанного с ХВН, сопряжено с трудностями, и хирургическое вмешательство является основным методом лечения тяжелых случаев. В большинстве случаев рекомендуются другие немедикаментозные меры, такие как поднятие ног и давящая повязка. Роль фармакотерапии, хотя и ограниченная, в отдельных случаях отстаивалась главным образом для контроля кожных изменений, связанных с заболеванием.Роль пентоксифиллина и стероидов для местного применения обсуждалась, и в последнее время некоторые естественные растительные продукты, такие как микронизированная очищенная фракция флавоноидов и оксирутеин, показали многообещающие результаты в недавних исследованиях [7].

Поскольку венозное воспаление является важным фактором, лежащим в основе процесса заболевания, мы исследовали роль перорального доксициклина и местного такролимуса в качестве альтернативного варианта лечения на основе некоторых предварительных отчетов об их эффективности. [8,9]

Доксициклин, тетрациклин. групповой антибиотик, как сообщается, обладает ингибирующими, антиколлагенолитическими и противовоспалительными свойствами матриксной металлопротеиназы [10], в то время как такролимус, макролидный антибиотик с дополнительным иммунодепрессантом, противовоспалительной активностью при застойном дерматите, оценивался как комбинированная терапия, чтобы определить, можно ли они могли изменить прогрессирование болезни.Поэтому это исследование было предпринято для оценки эффективности и безопасности четырехнедельной комбинированной терапии пероральным доксициклином в дозе 100 мг с местным 0,1% такролимуса при застойном дерматите, связанном с ХВН.

Первичная эффективность оценивалась как изменение пигментации, эритемы, отека, зуда и выпадения волос в пораженной области по сравнению с исходным уровнем. Вторичными параметрами эффективности были процентное улучшение площади дерматита и максимальной длины и ширины язв у тех субъектов, у которых были варикозные язвы.Оценка безопасности также проводилась путем оценки всех возникающих при лечении побочных эффектов (клинических признаков и симптомов), о которых сообщил субъект и / или врач.

Материалы и методы

После получения одобрения институционального комитета по этике, исследование было проведено в отделении дерматологии IPGMER и больницы SSKM. Исследование представляло собой постмаркетинговое пилотное исследование с участием одной группы. Субъекты мужского и женского пола в возрасте старше 18 лет, которые были готовы подписать форму информированного согласия и практиковать контрацепцию, оценивались по другим критериям включения.В исследование были включены пациенты с клиническим диагнозом хронической венозной недостаточности, относящиеся к клинической степени от C4 до C6 по критериям CEAP [1]. Пациенты с венозными изъязвлениями по причинам, отличным от хронической венозной недостаточности, или с ревматологическими заболеваниями или коллагеновыми сосудистыми заболеваниями в анамнезе, были исключены. Пациенты, которые лечились пентоксифиллином, пероральными или местными стероидами или любыми факторами роста, использовавшимися для лечения венозных язв в течение двух месяцев до включения в исследование, также были исключены.

Пациенты получали пероральный доксициклин в дозе 100 мг один раз в день и местную мазь такролимуса 0,1%, которую наносили на область вокруг язвы два раза в день в течение четырех недель вместе со стандартным консервативным лечением, таким как подъем ног и компрессионная повязка. Пациентов оценивали с двухнедельными интервалами по следующим параметрам эффективности — боль, зуд, эритема и выпадение волос по 10-балльной шкале Лайкерта. Отек и пигментацию оценивали по 4-балльной и 6-балльной шкалам Лайкерта соответственно.Экссудация оценивалась как отсутствие, легкая, умеренная и тяжелая по шкале от 0 до 4. Улучшение площади дерматита измеряли как процентное улучшение максимального диаметра от исходного уровня до конечных значений исследования. У субъектов с двусторонним заболеванием ( n = 9) нога, которая показала меньшую степень улучшения, была взята для анализа результатов. Также измеряли максимальную длину и ширину области язвы ( n = 9) и сравнивали от исходного уровня до конца исследования. Параметры безопасности оценивались как параметры, на которые жаловались пациенты и / или под наблюдением врача.

Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения Graphpad Prism версии 5. Непараметрические переменные (оценки эффективности) анализировались с использованием Friedman ‘ s ANOVA и Dunns post hoc test. Значения P менее 0,05 считались значимыми.

Результаты

В течение периода исследования было набрано в общей сложности 19 пациентов, в то время как 15 пациентов рассматривались как «подлежащие оценке» субъекты, поскольку у них были исходные данные и два пост-базовых данных посещения.Исходная демография и характеристика заболевания представлены в.

Таблица 1

Исходные демографические характеристики и характеристики заболевания

Анализ первичных параметров эффективности показан в. Уменьшение боли, отека, эритемы, пигментации и зуда было очень значимым ( P <0,01) по сравнению с исходными оценками. Улучшение экссудации также было значительным ( P = 0,013), но не было статистически значимого ( P = 0,09) улучшения выпадения волос.Вторичные параметры эффективности, т.е. изменения площади дерматита, показаны на и изменения размеров язвы. Результаты показывают, что у 80% оцениваемых пациентов улучшение было на 15-35%. У 60% пациентов с варикозными язвами наблюдалось очень значимое уменьшение ( P <0,01) максимальной длины и ширины язв по сравнению с исходными размерами. Анализ безопасности показывает, что из 19 набранных пациентов только 2 сообщили о побочных эффектах: одно - ощущение жжения в области нанесения такролимуса, которое было умеренным и постепенно восстанавливалось, а у другого пациента был ангионевротический отек после приема доксициклина, и этот пациент был исключен из исследования.

Таблица 2

Изменения основных параметров эффективности по шкале Лайкерта

Таблица 3

Процентное изменение максимального диаметра области дерматита в конце исследования по сравнению с исходным уровнем

Таблица 4

Изменения максимальной длины и ширины язвы

Обсуждение

Было показано, что комбинированная терапия пероральным доксициклином и местным такролимусом эффективна для уменьшения симптомов и кожных проявлений хронической венозной недостаточности голени.Хотя уменьшение боли и отеков также можно отнести к консервативным мерам, которые были приняты единообразно всеми пациентами, уменьшение зуда, эритемы, пигментации и улучшение площади дерматита и размеров язвы можно отнести только к назначенному лечению.

Патогенез этого болезненного состояния включает в себя напряжение сдвига на стенке капилляров вен, вызванное уменьшением кровотока, что вызывает воспаление и высвобождение цитокинов. Это приводит к различным симптомам, таким как зуд, тяжесть, отек и воспаление, активирует ремоделирование внеклеточного матрикса, что в конечном итоге приводит к более серьезным проявлениям заболевания, включая венозный дерматит, липодерматосклероз и венозную язву.[10] Это внеклеточное моделирование опосредуется матриксными металлопротеиназами. Существует повышенная регуляция MMP1, MMP2 и MMP13. [11,12] Комбинация препаратов, используемых в этом исследовании, действует на разных этапах и помогает облегчить симптомы, а также ограничивает прогрессирование заболевания.

Такролимус оказывает противовоспалительное действие, в то время как доксициклин модифицирует матриксные металлопротеиназы и тканевый ингибитор металлопротеиназы 1. Поскольку наше исследование проводилось в одной группе, пилотное исследование, мы сравнили результаты нашего исследования с двумя ранее опубликованными описаниями случаев [8,9] в первом изучались эффекты монотерапии такролимусом для местного применения, а во втором — в отношении комбинированной терапии такролимусом для местного применения с пероральным доксициклином.[8,9]

Первое клиническое исследование было проведено на 81-летнем пациенте с острым застойным дерматитом, который лечился местной 0,1% мазью такролимуса два раза в день в течение 5 дней, и было достигнуто полное заживление. [8] Второе опубликованное исследование было посвящено давнему случаю изъязвления венозного стаза у 71-летней женщины, которая не реагировала на подъем ног, местный уход за раной и не переносила компрессионные чулки. После двух недель лечения 0,1% такролимусом для местного применения со 100 мг доксициклингиклата два раза в день язвы показали заметное улучшение, а через два месяца язвы были почти полностью повторно эпителизированы.[9]

Из-за материально-технических и финансовых ограничений это исследование имело некоторые ограничения, такие как отсутствие контрольной группы, небольшой размер выборки, ограниченная продолжительность исследования, оценка влияния лечения на прогрессирование заболевания после лечения и, наконец, системные нежелательные явления в лабораторных условиях не оценивались.

Эта комбинация может быть новым вариантом для краткосрочного лечения застойного дерматита. Для подтверждения и установления эффективности и безопасности этой комбинации необходимо рандомизированное контролируемое исследование с большей выборкой.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Bradbury AW. Эпидемиология и этиология болезни С4-6. Флебология. 2010; 25: 2–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Rabe E, Pannier F. Социальные издержки хронического венозного заболевания при заболевании CEAP C4, C5, C6. Флебология. 2010; 25: 64–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Worley CA. «Больно, когда я иду»: дифференциальная диагностика и лечение венозного застоя.Дерматол Нурс. 2006; 18: 582–3. [PubMed] [Google Scholar] 4. Лим К.С., Шалхуб Дж., Гохель М.С., Шеперд А.С., Дэвис А.Х. Матриксная металлопротеиназа при сосудистых заболеваниях — потенциальная терапевтическая мишень? Curr Vasc Pharmacol. 2010. 8: 75–85. [PubMed] [Google Scholar] 5. Перрин М, Рамелет АА. Фармакологическое лечение первичного хронического заболевания вен: обоснование, результаты и оставшиеся без ответа вопросы. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011; 41: 117–25. [PubMed] [Google Scholar] 6. Раффетто Дж. Д., Халил Р. А.. Механизмы образования варикозного расширения вен: дисфункция клапана и расширение стенки.Флебология. 2008; 23: 85–98. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гохель М.С., Дэвис А.Х. Фармакологическое лечение пациентов с заболеваниями вен C4, C5 и C6. Флебология. 2010; 25: 35–41. [PubMed] [Google Scholar] 8. Диссемонд Дж., Кнаб Дж., Ленен М., Франксон Т., Гус М. Успешное лечение застойного дерматита с помощью местного такролимуса. Васа. 2004; 33: 260–2. [PubMed] [Google Scholar] 9. Mackelfresh J, Soon S, Arbiser JL. Комбинированная терапия доксициклином и такролимусом для местного применения при венозных язвах. Arch Dermatol. 2005; 141: 1476–7.[PubMed] [Google Scholar] 10. Нордстрём Д., Линди О, Лаухио А., Сорса Т., Сантавирта С., Континен Ю.Т. Антиколлагенолитический механизм действия лечения доксициклином при ревматоидном артрите. Rheumatol Int. 1998. 17: 175–80. [PubMed] [Google Scholar] 11. Паскарелла Л., Шенбейн Г. В., Берган Дж. Дж. Микроциркуляция и венозные язвы: обзор. Ann Vasc Surg. 2005; 19: 921–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Херуи Y, Меллиос П., Бандемир Э., Дихманн С., Ноковски П., Шёпф Э. и др. Воспаление при застойном дерматите активирует экспрессию MMP-1, MMP-2 и MMP-13.J Dermatol Sci. 2001. 25: 198–205. [PubMed] [Google Scholar]

Пероральный доксициклин с местным такролимусом для лечения застойного дерматита, вызванного хронической венозной недостаточностью: пилотное исследование

Indian J Pharmacol. 2012 январь-февраль; 44 (1): 111–113.

Niteeka Maroo

Отдел фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Суприо Чоудхури

Отдел фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Sumit Sen

¹ Отдел дерматологии и больница SSKM, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Suparna Chatterjee

Департамент фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

¹ Департамент дерматологии , IPGMER и больница SSKM, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Получено 26 мая 2011 г .; Пересмотрено 12 августа 2011 г .; Принята в печать 18 октября 2011 г.

Авторские права: © Indian Journal of Pharmacology

Реферат

Цели:

Материалы и методы:

Результаты:

Заключение:

Введение

Материалы и методы

Результаты

Таблица 1

Исходные демографические характеристики и характеристики заболевания

Таблица 2

Изменения основных параметров эффективности по шкале Лайкерта

Таблица 3

Таблица 4

Изменения максимальной длины и ширины язвы

Обсуждение

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

Пероральный доксициклин с местным такролимусом для лечения застойного дерматита, вызванного хронической венозной недостаточностью: пилотное исследование

Indian J Pharmacol. 2012 январь-февраль; 44 (1): 111–113.

Niteeka Maroo

Отдел фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Суприо Чоудхури

Отдел фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Sumit Sen

¹ Отдел дерматологии и больница SSKM, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Suparna Chatterjee

Департамент фармакологии, IPGMER, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

¹ Департамент дерматологии , IPGMER и больница SSKM, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия

Получено 26 мая 2011 г .; Пересмотрено 12 августа 2011 г .; Принята в печать 18 октября 2011 г.

Реферат

Цели:

Материалы и методы:

Результаты:

Заключение:

Введение

Материалы и методы

Результаты

Таблица 1

Исходные демографические характеристики и характеристики заболевания

Таблица 2

Изменения основных параметров эффективности по шкале Лайкерта

Таблица 3

Таблица 4

Изменения максимальной длины и ширины язвы

Обсуждение

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

Варикозная экзема — Лечение — NHS

Лечение варикозной экземы направлено на улучшение состояния вашей кожи, устранение симптомов и улучшение кровообращения.

Для многих это включает длительное лечение комбинацией:

Липодерматосклероз (огрубевшая, стянутая кожа) лечится аналогично варикозной экземе.

Если у вас также есть венозная язва голени, узнайте больше о лечении венозных язв голени.

Если у вас также есть варикозное расширение вен, терапевт может направить вас к сосудистому хирургу, который спланирует любое необходимое лечение. Узнайте больше о лечении варикозного расширения вен.

Советы по самопомощи

Следующие шаги могут помочь уменьшить симптомы варикозной экземы и предотвратить дальнейшие проблемы:

Постарайтесь не травмировать кожу — травмы кожи могут привести к развитию язвы.
поднимите ноги, когда вы отдыхаете, например, положив ступни на подушки (в идеале так, чтобы они были выше уровня вашего сердца), так как это может помочь уменьшить отек
Сохраняйте физическую активность — это улучшит кровообращение и поможет вам поддерживать здоровый вес

Если вы слишком долго сидите или стоите, в нижних конечностях может скапливаться жидкость, поэтому важно продолжать движение.Ходьба заставит ваши мышцы работать и поможет протолкнуть кровь по венам обратно к сердцу.

Национальное общество экземы также рекомендует регулярно сгибать ноги и вставать на пальцы ног или сгибаться в коленях.

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитным слоем. Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Некоторые из них можно купить без рецепта, но если у вас варикозная экзема, может быть полезно попросить терапевта порекомендовать подходящий продукт.

Возможно, вам придется попробовать несколько разных смягчающих средств, чтобы найти то, что вам подходит. Также вам могут назначить смесь смягчающих средств, например:

мазь для очень сухой кожи
крем или лосьон для менее сухой кожи
Смягчающее средство для использования вместо мыла

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже. Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Как использовать смягчающие вещества

Если у вас варикозная экзема, вам следует использовать смягчающее средство не менее 2 раз в день, даже если у вас нет никаких симптомов.

Для применения смягчающего средства:

Используйте большое количество — вы должны стремиться покрыть всю кожу на голени, а не только явно пораженные участки
не втирайте его — вместо этого разгладьте его по коже в том же направлении, в котором растут волосы
наносить каждые 2-3 часа для очень сухой кожи
после ванны или душа осторожно высушите кожу, затем сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная
Не делитесь эмолентами с другими людьми

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время обострения варикозной экземы, потому что именно в это время коже требуется больше всего влаги.Часто и в больших количествах применяйте смягчающие средства во время обострения.

Побочные эффекты

Смягчающие средства обычно вызывают побочные эффекты, но иногда они могут вызывать сыпь. Жирные смягчающие средства могут иногда вызывать фолликулит (воспаление волосяных фолликулов).

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от смягчающего средства, обратитесь к терапевту, который может назначить альтернативный продукт.

Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, заходя в ванну и выходя из нее.

Кортикостероиды местного действия

Если ваша кожа воспаляется в результате обострения варикозной экземы, терапевт может назначить местный кортикостероид (наносимый непосредственно на вашу кожу), чтобы быстро уменьшить воспаление.

В зависимости от тяжести варикозной экземы могут быть назначены местные кортикостероиды разной силы.

Если у вас обострение липодерматосклероза, вам может потребоваться очень сильный местный кортикостероид.

Как применять местные кортикостероиды

При использовании кортикостероидов наносите продукт только на пораженные участки.Врач посоветует, сколько и как часто применять. Вы также можете ознакомиться с советом в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Большинству людей нужно применять кортикостероиды местного действия только один раз в день. При применении лекарства необходимо:

сначала нанесите смягчающее средство и подождите около 30 минут (пока смягчающее средство не впитается в кожу) перед нанесением местного кортикостероида
примените только к пораженному участку
Используйте кортикостероиды для местного применения в соответствии с предписаниями врача, обычно в течение 7–14 дней, и продолжайте применять лечение в течение 48 часов после исчезновения обострения.

Если варикозная экзема умеренной или тяжелой степени, вам может потребоваться применение местных кортикостероидов как между обострениями, так и во время них.

Если вам необходимо использовать местные кортикостероиды на длительной основе, вам следует применять их реже. Врач порекомендует вам, как часто вы должны их применять.

Вам также следует поговорить с терапевтом, если вы принимали кортикостероиды местного действия и ваши симптомы не улучшились.

Побочные эффекты

Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое и кратковременное ощущение жжения или покалывания при их применении, особенно при использовании крема.

Как правило, использование сильнодействующих кортикостероидов для местного применения в течение длительного времени увеличивает риск возникновения более серьезных побочных эффектов, таких как истончение кожи.Врач может посоветовать вам силу требуемого лекарства и время его применения.

Чулки компрессионные

Медицинские компрессионные чулки специально разработаны для постоянного сжатия ног и улучшения кровообращения. Они наиболее плотно прилегают к щиколотке и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх, к сердцу.

Медицинские компрессионные чулки используются для лечения варикозной экземы и липодерматосклероза путем улучшения кровотока по венам ног и снижения давления в венах.

Выбор компрессионных чулок

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Они также доступны в:

разные цвета
разной длины — одни до колена, другие покрывают бедро
различных стилей стопы — некоторые покрывают всю ступню, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

Поддерживающие чулки или колготки, которые слегка сжимают ноги, можно купить в аптеке.Компрессионные чулки, которые сильнее сжимают ноги, доступны по рецепту и требуют, чтобы медсестра сначала измерила их.

В некоторых случаях, если вам трудно надеть чулки, вам могут посоветовать вместо этого использовать трубчатую повязку.

В компрессионных чулках

Обычно вам нужно надевать компрессионные чулки, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

Ношение компрессионных чулок может быть неудобным, особенно в жаркую погоду, но важно носить их правильно, чтобы получить максимальную пользу.

Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой на ноге.

Поговорите с терапевтом, если чулки неудобные, они не подходят или вам трудно их надеть. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

Будьте осторожны, надевая и снимая компрессионные чулки, так как это может повредить хрупкую кожу.Если у вас есть язва на ноге, в идеале она должна зажить, прежде чем вы начнете носить компрессионные чулки.

Уход за компрессионными чулками

Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3-6 месяцев. Если ваши чулки повреждены, обратитесь к терапевту, поскольку они могут перестать действовать.

Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

Дополнительная терапия

Некоторые люди пробуют дополнительные методы лечения, такие как пищевые добавки или лечебные травы для лечения варикозной экземы, но часто отсутствуют доказательства их эффективности в лечении этого состояния.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что терапия безопасна для вас. Вам следует продолжить любое другое лечение, назначенное терапевтом.

Последняя проверка страницы: 25 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 25 октября 2022 г.

Застойный дерматит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51410 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения дерматита, стаза

Обзор

Дерматит — это термин, используемый для описания раздражения кожи с шелушением, шероховатой или сухой кожи, покраснением, зудом, а иногда и мокротой, корками и эрозиями.Застой — это термин, используемый для описания отека ног, наблюдаемого в условиях плохого кровообращения и скопления жидкости.

Застойный дерматит — это раздражение и разрушение кожи из-за скопления жидкости под кожей.

Застойный дерматит может быть вызван венозной недостаточностью (нарушение работы клапана вен), сердечной недостаточностью и другими состояниями, вызывающими отек, обычно в ногах, но иногда и в других областях.

Кто в опасности?

В США застойный дерматит встречается у 6–7% людей старше 50 лет.Риск развития застойного дерматита увеличивается с возрастом. У женщин вероятность этого заболевания несколько выше, возможно, из-за воздействия беременности на венозную систему ног.

У молодых людей это обычно связано с хирургическим вмешательством, травмой, тромбами в глубоких венах в анамнезе или повторными инфекциями.

Признаки и симптомы

Зуд и красные сухие участки обычно являются первыми признаками застойного дерматита. Часто сначала поражается внутренняя часть лодыжки, постепенно поражая голень до колена.Кожа может выглядеть блестящей или иметь красновато-коричневые пятна.

Обычно присутствует припухлость (отек), но в хронических случаях застойного дерматита наблюдается постепенное уплотнение и рубцевание кожи, ведущие к твердым, а иногда и болезненным участкам.

В тяжелых случаях застойного дерматита кожа разрывается с выделениями, покрытыми коркой участками и изъязвлениями. После заживления часто остаются белые блестящие шрамы.

В давних случаях может наблюдаться значительное утолщение и потемнение кожи от трения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если отек ноги не реагирует на простой поддерживающий шланг, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину отека.Также обратитесь за помощью, если зудящие участки не исчезнут после ухода за собой.

Признаки инфекции включают боль, лихорадку, увеличенный отек и покраснение или открытые участки, сопровождающиеся гноем.

Язвы или язвы требуют медицинской помощи.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач проведет осмотр, чтобы определить причину опухоли; Могут быть предложены исследования вен и, в редких случаях, может быть выполнено посев или биопсия кожи. Могут быть рекомендованы компрессионные чулки (специально разработанный чулок, который оказывает давление на ногу, чтобы предотвратить скопление жидкости).

Кремы с более сильными кортикостероидами можно использовать в течение коротких периодов времени (однако, не в течение длительного времени из-за возможного истончения кожи в результате хронического использования). Инфекцию можно лечить пероральными или внутривенными антибиотиками. Пероральные препараты могут использоваться для контроля сердечной недостаточности или уменьшения количества жидкости.

Надежные ссылки

MedlinePlus: кожные заболевания, клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, застоя

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 219-221. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.2337, 2360. New York: McGraw-Hill, 2003.

Застойный дерматит | Консультант360

Авторы:
Александр К. К. Леунг, MD
Детская больница Альберты, Университет Калгари, Калгари, Альберта, Канада

Бенджамин Баранкин, MD
Центр дерматологии Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

Образец цитирования:
Leung AKC, Barankin B.Застойный дерматит. Консультант . 2017; 57 (7): 439-440.

77-летний мужчина обратился с жалобой на отек лодыжек и дистальной трети ног, начавшийся примерно 3 года назад. Со временем опухоль распространилась вверх и охватила нижнюю половину ног. В то же время участки стали слегка зудящими и обесцвеченными, а вышележащая кожа стала утолщенной и восковой. Примерно 5 лет назад у него были тромбофлебит и тромбоз глубоких вен (ТГВ) ног.В остальном его здоровье было ничем не примечательным, и он не принимал никаких лекарств.

При медицинском осмотре обнаружены пятнистые, эритематозные, отечные лодыжки и нижняя половина ног. Вышележащая кожа была утолщенной и уплотненной, с неровной текстурой и внешним видом. В зоне поражения не было волос на теле. Остальные результаты физикального обследования ничем не примечательны. В частности, не было варикозного расширения вен, телеангиэктазов или язв на ногах.

На основании анамнеза и клинических данных поставлен диагноз «застойный дерматит».Его лечили мазью бетаметазона валерата для ночного применения. Ему посоветовали держать ноги приподнятыми, когда он сидит, читает, смотрит телевизор или спит. Ему также посоветовали начинать носить компрессионные носки ниже колена 15-20 мм рт. Ст. Каждое утро и снимать их перед сном.

Обзор. Застойный дерматит, также известный как венозная экзема, застойная экзема, венозная застойная экзема и гравитационный дерматит, представляет собой дерматоз, который возникает в основном на нижних конечностях и характеризуется хроническим зависимым отеком, гиперпигментацией, шелушением и уплотнением с заметными или без них. варикозное расширение вен.^1-3

Распространенность. Застойный дерматит обычно поражает людей в возрасте 50 лет и старше. По оценкам, это заболевание поражает примерно 7% людей старше 50 лет и 20% людей старше 70 лет. ^4,5 Имеется небольшое преобладание женщин. ⁶

Этиопатогенез. Застойный дерматит этиологически связан с венозной гипертензией или хронической венозной недостаточностью. ^7,8 Большинство случаев вызвано несостоятельностью внутренних клапанов поверхностных (длинных и коротких) подкожных вен или глубоких вен, и особенно несостоятельностью соединительных вен нижней конечности, соединяющих две венозные системы.^6,9 Реже венозная гипертензия возникает в результате обструкции венозного кровотока (например, ТГВ или тромбофлебит), артериовенозной фистулы или отказа насоса икроножных мышц, который может возникнуть в пожилом возрасте. ^2,6,7,10 Это объясняет тот факт, что застойный дерматит может возникать при отсутствии варикозного расширения вен.

Факторы, предрасполагающие к застойному дерматиту, включают ожирение, многоплодную беременность, гипертонию, сердечную недостаточность, почечную недостаточность, повышенное давление в брюшной полости, хирургическое вмешательство (например, удаление вен, полное эндопротезирование коленного сустава), травматическое повреждение ноги, длительное стояние, например на работе, и лекарства (например, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, миноксидил, клонидин, гидралазин, метилдопа, эстроген, нестероидные противовоспалительные препараты).^2,3,11

Повышенное венозное давление приводит к повышенной проницаемости кожных капилляров, что позволяет жидкости и макромолекулам, таким как фибриноген, просачиваться в интерстициальные пространства. ¹² Отек обусловлен скоплением жидкости в межклеточных промежутках. Полимеризация фибриногена в фибрин приводит к образованию фибриновой манжеты вокруг кожных капилляров, которая служит барьером для диффузии кислорода, что приводит к гипоксии и повреждению клеток вышележащей кожи и окружающей ткани.¹² Образование фибриновых манжет и снижение фибринолитической активности кожи приводят к фиброзу кожи. Пигментация, наблюдаемая при застойном дерматите, связана с отложением гемосидерина в коже и пигмента меланина. ^1,9 Кожный гемосидерин оказывает стимулирующее действие на меланогенез, что связано с недержанием меланина. ¹³

Гистопатология. Гистологические находки включают гиперкератоз, паракератоз, акантоз и умеренный спонгиоз эпидермиса; и дольчатая пролиферация, дилатация и растяжение капилляров в сосочковом слое дермы.^2,3,7 Другие особенности включают экстравазированные эритроциты, нагруженные гемосидерином макрофаги, периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию и фиброз кожи. ^2,3

Клинические проявления. В острой стадии пациенты часто жалуются на зуд, отек, эритему, мокнутие, образование корок и шелушение на нижних конечностях. ^5,12 В хронической стадии могут наблюдаться гиперпигментация, восковые или экзематозные пятна или бляшки, выпадение волос, лихенификация, уплотнение и утолщение кожи с ямочками.^2,3,5,12 Часто можно увидеть признаки венозной гипертензии или хронической венозной недостаточности, такие как варикозное расширение вен, вторичная лимфедема и атрофия бланш. ²

Застойный дерматит обычно двусторонний, но может быть односторонним. Чаще всего поражается медиальная лодыжка, и поражение часто распространяется вверх по ноге и вниз до стопы. ^1,2 Поражение верхних конечностей необычно, но может возникать у пациентов с искусственной артериовенозной фистулой, например, для гемодиализа.¹⁰

Диагностика и дифференциальный диагноз. Диагноз в основном клинический, основанный на характерных признаках. В диагностике может помочь дерматоскопия. Дерматоскопия обычно показывает клубочковые сосуды, распределенные группами или по всему поражению. ¹⁴ Патч-тестирование может быть выполнено для пациентов, у которых наблюдается ухудшение симптомов, несмотря на надлежащее лечение, чтобы определить, присутствует ли контактный агент, вызывающий вторичный аллергический контактный дерматит.² Цветное допплеровское ультразвуковое исследование нижних конечностей следует рассмотреть при подозрении на венозную недостаточность или ТГВ. ²

Дифференциальный диагноз включает атопический дерматит, раздражающий контактный дерматит, аллергический контактный дерматит, простой хронический лишай, гипертрофический плоский лишай, астеатотическая экзема, нуммулярная экзема, псориаз, тинеа corporis, липоидный некробиоз, предболезненно-клеточный микседема и лимфедема кожи. . ²

Осложнения и прогноз. Осложнения включают липодерматосклероз, изъязвление, контактную сенсибилизацию, аутосенсибилизацию (аутоэкзематизацию или реакция id) и суперинфекцию (особенно с Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes ). ^2,11,12 Липодерматосклероз — это хроническая форма панникулита, хроническая фаза которой характеризуется гиперпигментированной и уплотненной кожей, которая сжимает область лодыжек, придавая ногам вид перевернутой бутылки шампанского.² Застойный дерматит отрицательно влияет на качество жизни. ³ Пораженные пациенты подвержены повышенному риску плоскоклеточного рака и кератоакантомы. ^3,15

Прогноз варьируется в зависимости от основной причины, но, как правило, это хроническое и трудно поддающееся лечению состояние.

Менеджмент. По возможности следует устранить основную причину. Если у пациента есть структурные дефекты вен, вызывающие застойный дерматит, для лечения структурных дефектов вен можно использовать эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию и склеротерапию.¹² Следует прекратить прием лекарственных препаратов. Пациенты, страдающие ожирением, могут реагировать на снижение потребления калорий, повышение выработки энергии и изменение поведения. Пациентам следует рекомендовать избегать одежды, которая ограничивает кровообращение или движение нижних конечностей. ¹

Общие меры по уменьшению отека ног и венозной гипертензии включают упражнения, подъем ног, компрессионную терапию (например, компрессионные носки, бинты или чулки, пневматические насосы) и надлежащий уход за кожей (использование мягких смягчающих средств и жидких очищающих средств без мыла).^2,12

Кортикостероиды для местного применения с высокой или средней активностью являются основой терапии застойного дерматита, особенно при наличии кожного зуда. ² Местные ингибиторы кальциневрина, такие как мазь такролимуса и крем пимекролимуса, также являются хорошими вариантами. При стойком стазовом дерматите можно рассмотреть краткий курс системных кортикостероидов. ² Вторичные бактериальные инфекции, если они есть, следует лечить соответствующими антибиотиками.

Пигментация, вызванная застойным дерматитом, может реагировать на некогерентный интенсивный импульсный свет.¹⁶ Исследования показали, что пероральные этиловые эфиры ω-3 кислоты, а также комбинированная терапия пероральным доксициклином и такролимусом для местного применения в некоторой степени эффективны в борьбе с признаками застойного дерматита. ^17,18 Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Энглерт К. Застойный дерматит у больного ХСН. Dermatol Nurs. 2003; 15 (6): 552.
Fransway AF. Застойный дерматит. Своевременно.http://www.uptodate.com/contents/stasis-dermatitis. Обновлено 8 декабря 2016 г. Проверено 23 июня 2017 г.
Уивер Дж., Биллингс С.Д. Первоначальное проявление застойного дерматита, имитирующего одиночные поражения: ранее нераспознанный клинический сценарий. J Am Acad Dermatol. 2009; 61 (6): 1028-1032.
Beauregard S, Gilchrest BA. Обзор кожных проблем и режимов ухода за кожей у пожилых людей. Arch Dermatol. 1987; 123 (12): 1638-1643.
Weiss SC, Nguyen J, Chon S, Kimball AB.Рандомизированное контролируемое клиническое исследование, оценивающее влияние пены 0,12% бетаметазона валерата на краткосрочное лечение застойного дерматита. J Drugs Dermatol. 2005; 4 (3): 339-345.
Классен В. Офисное лечение застойной язвы и застойного дерматита. Врач Джан Фам. 1983; 29: 279-283.
Диссемонд Дж., Кнаб Дж., Ленен М., Франксон Т., Гус М. Успешное лечение застойного дерматита с помощью местного такролимуса. Vasa. 2004; 33 (4): 260-262.
Сиппель К., Майер Д., Баллмер Б. и др. Доказательства того, что венозная гипертензия вызывает застойный дерматит. Флебология. 2011; 26 (8): 361-365.
de Godoy JMP. Лечение застойного дерматита аминафтоном: серия случаев. J Med Case Rep. 2010; 4: 295.
Дегучи Э., Имафуку С., Накаяма Дж. Язвенный застойный дерматит предплечья из-за артериовенозной фистулы: отчет о болезни и обзор опубликованной работы. J Dermatol. 2010; 37 (6): 550-553.
Госнелл А.Л., Недорость УЛ. Застойный дерматит как осложнение терапии амлодипином. J Drugs Dermatol. 2009; 8 (2): 135-137.
Торренс Б.П., Гованец Р., Бартунек С., Броделл РТ. Застойный дерматит: практические жемчужины для дерматологической медсестры. Dermatol Nurs. , 1993; 5 (3): 186-191, 208.
Ривера М.Р., Исихара М., Михара М. Случай неселективного фагоцитоза гемосидерина и меланина дермальных гистиоцитов при застойном дерматите. Arch Dermatol Res. 2003; 295 (1): 19-23.
Zaballos P, Salsench E, Puig S, Malvehy J. Дерматоскопия венозного застойного дерматита. Arch Dermatol. 2006; 142 (11): 1526.
Harari Z, Zaidel L. Кератоакантома, возникающая при застойном дерматите.

Варикозный дерматит — Команда врачей доктора А. Н. Бегма

Мази и гели помогают в лечении варикоза

Миф № 2: мазями и гелями можно вылечить варикозную болезнь. Это не так.

Как эти мази могут вылечить разрушенный клапан?

Аллергический дерматит после применения венотонизирующего геля

Вопросы пациентов из интернета:

Насколько эффективна мазь для вен и сосудов на ногах?

Гель лошадиная сила для вен, какие реальные отзывы врачей?

Гепариновая мазь для ног от варикоза и усталости действительно помогает?

Вы используете в своей практике мази и гели от варикоза и тромбофлебита нижних конечностей?

Мази и гели помогают от варикоза, какие отзывы врачей об этом?

Насколько мази полезны при варикозе?

Насколько эффективно применение мазей при лечении варикоза нижних конечностей?

Симптомы и осложнения варикоза

Какие мази применяются при варикозе?

Насколько полезно использовать мази при варикозе?

Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

Микросклеротерапия

Эндовазальная лазерная коагуляция

Пенное склерозирование

Минифлебэктомия

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

Варикозный дерматит: симптомы, фото, лечение

Описание заболевания

Основные причины заболевания

Какие еще факторы провоцируют болезнь?

Признаки варикозного дерматита

Дополнительные симптомы

Методы терапии

Терапия на первой стадии

Терапия на второй стадии

Как лечится заболевание на третьей стадии?

Средства народной медицины

Рекомендации по уходу за ногами

Профилактика

венозный дерматит мази

венозный дерматит мази

недорогое средство от дерматита в Владивостоке

венозный дерматит мази

лечение дерматита головы народными средствами

Венозный дерматит на ногах — симптомы и лечение (фото) 2021

Симптоматика

Лечебные мероприятия

Профилактические меры

Полезные статьи

Варикозный дерматит, что это такое и как его лечить

Дерматит с венозным застоем — симптомы, причины, лечение

Симптомы

Что вызывает дерматит с венозным застоем?

Лечение

Позаботьтесь о себе

Niteeka Maroo

Суприо Чоудхури

Sumit Sen

Suparna Chatterjee

Реферат

Цели:

Материалы и методы:

Результаты:

Заключение:

Введение

Материалы и методы

Результаты

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Обсуждение

Сноски

Ссылки

Пероральный доксициклин с местным такролимусом для лечения застойного дерматита, вызванного хронической венозной недостаточностью: пилотное исследование

Niteeka Maroo

Суприо Чоудхури

Sumit Sen

Suparna Chatterjee

Реферат

Цели:

Материалы и методы:

Результаты:

Заключение: