Сколько раз болеет человек ветрянкой: Ветряная оспа («ветрянка»)

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39^оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.

к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода.

Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

— Надеюсь, больше на меня ветрянка не набросится — не придется еще раз по уши в зеленке ходить!

Мой сын, как и «положено» детишкам, переболел ветрянкой в детсаду в 4 годика. Сейчас он на первом курсе университета. Вдруг покрылся характерной сыпью, и снова поставили диагноз «ветряная оспа». Как это может быть, я была уверена, что ветрянкой болеют один раз…Наталья Горшкова. Москва.

Сергей ГАРУСОВ, врач-инфекционист, консультант центра «Здоровая семья»:

— Вирус ветряной оспы относится к группе герпес-вирусов. И на самом деле после перенесенного (обычно в раннем детстве) заболевания он не исчезает из организма, а «засыпает» в потаенных участках спинного мозга — нервных ганглиях.

Проснуться же вирус может при общем снижении иммунитета. Иногда он дает такие же симптомы, как при классической ветрянке, иногда провоцирует так называемый опоясывающий лишай (когда сыпь выступает вдоль ребер — по ходу нервов).

У вашего сына такую «иммунную брешь» могли пробить тяжелые экзамены, нервное перенапряжение, а возможно, сильная простуда или какая-то недолеченная инфекция. В любом случае я рекомендовал бы ему обратиться к иммунологу и точно выяснить причину. Желательно пройти курс иммунотерапии, ведь ветрянку во взрослом возрасте люди переносят тяжелее (например, могут быть осложнения в виде межреберной невралгии, которая с трудом поддается лечению).

Как после простуды избежать осложнения на почки?

Моей дочке 14 лет. Вернулась из похода простуженная, жалуется, что побаливает поясница. Боюсь, как бы не осложнение на почки…Светлана Гриднева. Москва.

Наталья БЕСПАЛОВА, нефролог:

— Чтобы простудные инфекции не дали осложнение на мочеполовую систему, важно соблюдать во время болезни домашний режим. Есть статистика, что дети, которые сидели при простуде на полноценном больничном 7 — 10 дней, в 3 раза реже страдают осложнениями на внутренние органы по сравнению с теми, кто отлеживался дома всего 2 -3 дня.

Первые признаки воспалительных заболеваний почек:

тяжесть и ноющие боли в области поясницы, при остром воспалении — дергающая боль и высокая температура; дискомфорт и рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет; типичные «почечные» отеки под глазами по утрам, общая одутловатость и землистый цвет лица; цвет мочи более темный, может быть с буроватым оттенком.

Если есть хоть один из этих признаков, нужно срочно сдать клинический анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.

Кстати, сходите с дочкой и к детскому гинекологу, чтобы проверить, не подхватила ли она воспаление яичников или цистит. Симптомы могут быть схожи с почечными.

Ревматизм лижет суставы и кусает сердце…

Моему мужу (ему 43 года) поставили диагноз «ревматический полиартрит». Почему появляется эта болезнь, можно ли ее вылечить и как избежать осложнений?Алика Сабурова. Волгоград.

Лилия ЛЕВИТИНА, ревматолог, врач высшей категории:

— Ревматический полиартрит — одно из частых последствий ревматизма. Пусковым моментом этой болезни является инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком. Этот микроб обитает в носоглотке человека и вызывает воспаления: тонзиллит, фарингит, ангину. Белковые структуры бета-гемолитического стрептококка по своему составу похожи на белки суставной и сердечной ткани. Организм, призывая иммунитет на борьбу, к примеру, с ангиной, вырабатывает вещества-зищитники — антитела. Эти же «киллеры» начинают без разбору громить и зловредных микробов, и свои ткани. Самый сильный удар приходится по суставам и сердцу (ревмокардит). Медики говорят, что «ревматизм лижет суставы и кусает сердце».

Поражает ревматический полиартрит, как правило, крупные суставы. Возникает обычно в молодом возрасте. Чтобы не пошло осложнение на сердце, лечение нужно начинать при первой же ревматической атаке. Обычно лечение протекает по комплексной схеме: назначают антибиотики (например, амоксициллин), аскорбинку, противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, вольтарен), по показаниям назначают гормоны (преднизолон). Лечение в среднем занимает около месяца. Из народных средств полезен отвар березы повислой, русская банька непременно с березовым веничком. Но даже после излечения человек должен наблюдаться у врача-ревматолога.

Россияне стали чаще болеть ветрянкой | Статьи

В этом году в России выросло число заболевших ветряной оспой. С января по сентябрь ветрянку подхватили почти 680 тыс. человек — на 8,7% больше, чем годом ранее. Чаще всего заражались жители Чукотского и Ямало-Ненецкого автономных округов, а также Камчатского края. Эксперты напомнили, что прививки от ветрянки пока не вошли в национальный календарь, бесплатно в массовом порядке их не делают. 

О том, что россияне стали чаще болеть ветрянкой, свидетельствуют данные Роспотребнадзора, с которыми ознакомились «Известия». За три квартала этого года ею заразились почти 679,3 тыс. человек. Это на 8,7% больше, чем за тот же период прошлого года. 

Показатель заболеваемости находится на уровне 464 случаев на 100 тыс. населения.

— Значимость ветряной оспы в структуре инфекционной патологии остается высокой. Заболеваемость сохраняется на достаточно высоком уровне, — заявили «Известиям» в Роспотребнадзоре.

В ведомстве подчеркнули, что ветряная оспа традиционно поражает детей, на которых приходится 94% от числа заболевших. В основном это дети до 14 лет. На эту категорию населения пришлось 624,9 тыс. случаев. Взрослые болеют ветрянкой гораздо реже. Только 37,7 тыс. россиян старше 17 лет подхватили вирус в нынешнем году. 16,6 тыс. случаев в нынешнем году пришлось на подростков 14–17 лет. 

В Роспотребнадзоре рассказали, что для ветряной оспы, как и для других инфекций, характерно неравномерное территориальное распределение заболеваемости.

Чаще всего ветрянкой в этом году заражались на Чукотке (1522 случая на 100 тыс. населения), в Ямало-Ненецком автономном округе (1077 случаев) и на Камчатке (1048 россиян).

В республиках Северного Кавказа заболеваемость ветряной оспой самая низкая. Например, в Чечне на 100 тыс. населения зафиксировали только 88,3 случая, в Дагестане — 58,8, а в Ингушетии показатель самый низкий по стране — семь случаев (в январе–сентябре заболели только 33 человека).

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ

В региональных министерствах здравоохранения не успели предоставить оперативные комментарии.

В Роспотребнадзоре обратили внимание на то, что вакцины против ветрянки не включены в национальный календарь прививок. 

Главный эпидемиолог Минздрава Николай Брико отметил, что инфекциям свойственны скачки заболеваемости.

— Тем более это касается ветрянки, от которой в России не проводят вакцинацию. Поэтому инфекция неуправляемая, — рассказал он.

По данным Роспотребнадзора, за последние 20 лет меньше всего заражений ветрянкой было зафиксировано в 1997 году –  467,9 тыс. случаев, а больше всего в 2014-м — 936,9 тыс. за год.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей департамента здравоохранения Москвы Людмила Мазанкова напомнила, что ветрянка передается воздушно-капельным путем, легко распространяется и поражает в основном детей. Но у подростков и взрослых заболевание проходит намного тяжелее. 

— У некоторых больных тяжесть состояния может быть связана с развитием неврологических осложнений — менингитов, энцефалитов, церебеллитов, — рассказала специалист.

Она отметила, что могут быть также гнойные осложнения при попадании бактерий в пузырьковые элементы ветряной оспы. 

— Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и лечении, — заключила Людмила Мазанкова. 

Ранее сообщалось, что Минздрав планирует до 2021 года включить вакцину против ветряной оспы в национальный календарь профилактических прививок. В этом случае прививки от ветрянки будут делать бесплатно по всей стране. В пресс-службе Минздрава не успели предоставить оперативный комментарий. 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Инфекционист оценила последствия ветряночных вечеринок

В Москве и в других городах стали популярны ветряночные вечеринки, когда здоровые дети проводят время вместе с теми, кто уже болеет ветряной оспой. Насколько это безопасно, телеканалу «МИР 24» рассказала заведующая детским инфекционным отделением ЦКБ Управления делами президента Алиса Медкова.

— Что такое ветряная оспа? Можно ли ее считать легкой и безобидной?

Алиса Медкова: Ветряная оспа является представителем семейства герпес-вирусов. Ее можно назвать герпесом третьего типа. У ветряной оспы есть разные степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Ветрянка довольно часто даже у здорового ребенка, у которого нет сопутствующих заболеваний, дает осложнения. Самые грозные – осложнения на ЦНС. Предсказать, как будет протекать ветрянка, невозможно.

— Ветрянка легче переносится в детском возрасте?

Алиса Медкова: Считается, что чем младше возраст ребенка – от года до пяти лет –тем дети легче переносят заболевание, чем взрослые. Чем старше человек, начиная лет с 14, тем тяжелее течение ветрянки. Но все зависит от конкретного случая.

— Появляется все больше родителей, которые хотят специально заразить своего ребенка ветрянкой, чтобы он перенес ее как можно раньше. Это допустимо?

Алиса Медкова: Может быть, здесь преследуется цель естественной иммунизации против ветрянки, но чем закончатся эти эксперименты, предсказать сложно. Даже если сама ветрянка у ребенка будет протекать относительно легко – несколько дней фебрильной высокой температуры, высыпания по всему телу, которые начинаются с головы, спускаются на нижние конечности, сама по себе сыпь уже довольно неприятна. Считается легкое течение ветрянки – это два – три дня температуры, появление высыпаний, потом появляются корочки и они самостоятельно проходят – даже при таком течении ветрянки мы не застрахованы от развития осложнений. А осложнения могут развиваться в течение нескольких дней, когда уже ребенок фактически выздоровел, и вдруг появляется неврологическая симптоматика. Это самое неприятное. Сказать, как это будет протекать, будут ли осложнения, мы не можем.

— Некоторые устраивают ветряночные вечеринки, где общаются десять и более детей. К каким последствиям могут привести такие мероприятия, особенно в период пандемии?

Алиса Медкова: У ветрянки есть четкая сезонность – это осеннее-зимний период. Но ей можно болеть круглый год, летом заболеваемость чуть ниже. Заболеваемость ветрянкой отмечается во всем мире, она довольно высока. Неиммунные, которые ни разу не встречались с этим возбудителем, заболевают в ста процентах случаев. Индекс контагиозности у ветрянки очень высокий. Если мы берем 10 человек, которые присутствуют на такой вечеринке, то 10 человек, скорее всего, заболеют.

Половина из них, наверное, перенесет ветрянку в легкой и среднетяжелой форме, остальные переболеют либо тяжело, либо с развитием осложнений – это статистика. Осложнения могут быть не только неврологического характера. Это могут быть осложнения на коже, в результате того, что ветряночная сыпь превращается в сливные пузыри. Это некротические, очень тяжелые формы. Такие дети наблюдаются в условиях реанимационных отделений. Какие дефекты останутся на коже у той же девочки, которая переболеет такой формой ветрянки, мы тоже не знаем. Это могут быть шрамы на всю жизнь. Мнение специалистов по поводу таких вечеринок отрицательное.

— Мода пришла к нам с запада. В США есть услуга по отправке по почте леденца, облизанного ребенком с ветрянкой. Услуга платная. Это безопаснее, чем личное общение?

Алиса Медкова: Помимо возбудителя ветрянки, который будет на этом леденце, мы найдем еще других возбудителей, которые могут оказаться небезопасными для маленького ребенка. К такому способу иммунизации я бы точно не рекомендовала прибегать.

— Существует прививка от ветрянки. В каком возрасте ее рекомендуют делать? Стоит ли вакцинироваться?

Алиса Медкова: Когда мы были студентами, в наших кругах существовало такое мнение, что ветрянкой лучше переболеть, чем вакцинироваться. Но, когда я получила специализацию и своими глазами увидела детей в реанимационных отделениях с тяжелыми формами ветрянки, поверхность кожи которых представляла собой практически один большой пузырь, я свое мнение кардинально поменяла.

Существует прекрасная вакцина, которая содержит живой ослабленный возбудитель, и все живые вакцины делаются детям старше 12 месяцев. Начиная с года, можно против ветрянки делать прививку.

— Какую схему вакцинации стоит считать правильной? Сколько раз нужно делать прививку?

Алиса Медкова: Схему знает любой специалист, он все расскажет. Перед прививкой обязательно нужно сдать анализы крови, мочи, пройти осмотр педиатра. Дальше доктор расскажет про схему, подберет условия проведения вакцинации. Риски в этом случае минимальны.

— По аналогии с ветрянкой родители пытаются заразить ребенка корью и краснухой. Почему не стоит этого делать?

Алиса Медкова: По тем же соображениям, почему не нужно искусственно заражать ребенка ветрянкой. Если краснуха в большинстве случаев протекает относительно легко, и она опасна для беременных женщин, потому что это грозит уродствами плода и мертворождением, то корь является довольно опасным заболеванием, течение которого невозможно предсказать. Корь является опасной. Течение заболевания заведомо не может быть легким.

Если ребенок против кори не привит, а корь еще более заразна, чем ветрянка, то ребенок сто процентов заболеет. Какие осложнения разовьются, мы тоже сказать не можем. Есть осложнения на нервную систему, на дыхательную. Сама по себе корь не требует лечения антибактериальными препаратами, однако, если развивается коревая пневмония (а это очень часто бывает при кори), то тут может быть несколько курсов антибиотиков.

— Назовите главные причины, почему не стоит устраивать ветряночные, коревые или краснушные вечеринки?

Алиса Медкова: Первая причина – это невозможность предсказать течение заболевания. Мы можем только надеяться, что ребенок переболеет этими заболеваниями легко, если он не привит, если он не встречался с этими возбудителями. Вторая причина – развитие грозных осложнений, вплоть до летальных исходов. По статистике, 50% осложненных форм ветрянки и кори – это летальные исходы. На сегодняшний день известны печальные случаи по всему миру, когда дети умирали. Третья причина – есть вакцины, которые мы применяем очень давно, они внесены в календарь прививок, поэтому это тот случай, когда заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более, чем лечить его последствия.

Вирус герпеса Зостер

Легкомысленным словом «ветрянка» в просторечье называют ветряную оспу. Это – заболевание, которое вызывает всем известный вирус герпеса Зостер. Однако в отличие от других болезней, в которых также повинен этот вирус (например, герпес вызывает серьезное заболевание – опоясывающий лишай), «ветрянка», несомненно, легкая болезнь, болеют ей нетяжело и, как правило, проходит она без последствий.

«Ветрянкой» болеют в основном дети, причем, зачастую целыми коллективами. Достаточно одному подхватить ветряную оспу, как уже вся детсадовская группа малышей сидит по домам – образно говоря, инфекцию будто бы ветер разнес (может быть, в этом и есть разгадка названия болезни). У новорожденных малышей, до полугода, находящихся на грудном вскармливании, вырабатывается временный иммунитет (антитела к этому вирусу передаются с молоком матери, если она ранее перенесла ветрянку).

Основной симптом «ветрянки» – сыпь. Причем сыпь появляется везде – на лице, на волосистой части головы, на туловище. При этом ребенок может быть вялым, капризничает. У некоторых детей поднимается температура, может болеть горло.

По меткому выражению врачей-инфекционистов — сыпь при «ветрянке» подсыпает, то есть она появляется многократно в течение 4-5 дней.

Инкубационный период при ветряной оспе (промежуток времени с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания) длиться от 10 до 21 дня. Поэтому карантин при ветряной оспе составляет 21 день.

Причем больной становится заразным за день-два до появления первых признаков заболевания. Далее он остается источником инфекции в среднем еще на 5-7 дней после появления последних пузырьков.

Сначала сыпь  — в виде бледно- розовых пятен. Затем эти пятна превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, содержимое пузырьков мутнеет, а их поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками, которые отпадают только спустя неделю-две. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.

Заразность «ветрянкой» сохраняется вплоть до подсыхания последних корочек. Но после того, как ребенок переболеет «ветрянкой», у него, как правило, возникает пожизненный иммунитет к ветряной оспе.

При нормальном течении болезни «ветрянка» не требует лечения. Главное – гигиена и хороший уход за кожей ребенка. Дело в том, что в местах образования пузырьков присутствует зуд, и ребенок может их расчесать и занести в ранки инфекцию. Вот тогда на коже начнется нагноение, корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины. Реже вирус вызывает развитие «ветряночной» пневмонии, поражает мягкие мозговые оболочки (энцефалит), сердце и почки.

Маме следует обратить внимание на ногти малыша, они должны быть аккуратно подстрижены. Если ребенок совсем мал и его не удается отвлечь, лучше одеть ему хлопчатобумажные рукавички или кофточку с закрытыми ручками. Ежедневно меняйте нательное белье ребенка. Лучше использовать старение мягкие маечки и трусики, чтобы дополнительно не травмировать кожу. Постельное белье также должно быть мягким. Не кутайте малыша, пот усиливает зуд. Давайте ребенку побольше жидкости. Обязательно посоветуйтесь с врачом, каким средством смазывать пузырьки на коже. При сильном  зуде педиатр может назначить прием антигистаминных препаратов. Маме придется отложить свои дела и заниматься ребенком, чтобы он не концентрировался на зудящей коже. Отложите все запланированные ранее поездки с ребенком, сейчас ему следует побыть дома, даже в том случае, если он чувствует себя абсолютно нормально – ваш ребенок может заразить других детей. Врача тоже лучше вызвать домой.

«Ветрянка» тяжелее проходит у детей с дефицитом иммунитета и у детей-аллергиков. В этом случает понадобиться лекарственная терапия. Необходимо срочно обратить к врачу, если у ребенка сильная головная боль или постоянная рвота, необычная сонливость или проблема с дыханием, кашель, который никак не проходит.

«Ветрянка» возникает при первой встрече организма с вирусом герпеса, но это, может быть, не последняя встреча. Ребенок выздоравливает, но вирус виновник болезни, уже больше не покидает организм – он впоследствии, через много лет, при различных стрессовых ситуациях может спровоцировать очень болезненное воспаление нервных окончаний, которое сопровождается высыпаниями, похожими на «ветряночные». Они появляются походу нервов и вызывают сильные боли.

Абсолютно неверно убеждение некоторых родителей, что это даже хорошо, что их ребенок в детском возрасте переболеет ветряной оспой – дескать, лучше переболеть этой инфекцией раньше. Если возможно предотвратить инфекционное заболевание – это нужно постараться сделать, ведь ветряная оспа, как и любая другая инфекция. Может непредвиденным образом вызвать какие-либо осложнения.

Против ветрянки существует вакцина,  и она считается лучшим способом защитить ребенка от болезни. Ее можно использовать как для плановой профилактики, так и для экстренной, у людей, которые раньше не болели и оказались рядом с больным. Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок, но привить ребенка можно самостоятельно купленной вакциной, обратившись в прививочный кабинет БУ «Няганская городская детская поликлиника», предварительно  согласовав свои действия с участковым врачом – педиатром. 

Детский инфекционист о вирусе Коксаки, ветрянке, прививках и лечении без лекарств

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.

«Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам»

— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?

— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.

К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.

— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?

— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.

— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.

— Совершенно верно.

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент

— Но так ли опасен Коксаки?

— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…

Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.

Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.

Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.

— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?

— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.

— И сыпь, и температура?

— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.

— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?

— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.

— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?

— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.

— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?

— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.

— И она сама пройдет?

— Не поверите, но пройдет.

— И Коксаки?

— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.

— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?

— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?

— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.

— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.

Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.

«Видел человек десять, которые повторно болели ветрянкой»

— От ветрянки сегодня прививают?

— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.

— Почему раньше не прививали?

— У нас не было вакцины.

— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?

— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.

— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?

— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.

На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.

В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.

— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?

— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.

«Нет таких прививок, которые после вакцинации дают стопроцентную защиту»

— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?

— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.

Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.

— Как укрепить иммунитет ребенка?

— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.

Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.

Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.

Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.

— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.

— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.

— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?

— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.

— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?

— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.

— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?

— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.

— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?

— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.

«В сезон гриппа к нам в приемное отделение привозят до 150 пациентов в день»

— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?

— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.

У нас самая большая больница из детских, и она, образно говоря, «самая острая». То есть у нас дети лежат здесь не так долго, как в других детских стационарах, где лечат хронические болезни. В этом плане у нас ситуация отличается — пациенты находятся здесь неделю плюс-минус несколько дней.

— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?

— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.

С другой стороны, визит в поликлинику всегда несет в себе риск дополнительного инфицирования из-за большого количества больных с различными инфекциями. Или, к примеру, посещение каких-либо массовых мероприятий, или даже крупного магазина может привести к инфицированию. Но мы же от этого не отказываемся. Вопрос должен стоять иначе: нужна ли госпитализация? И если нужна, то, безусловно, следует ехать в больницу, не рассуждая о гипотетической вероятности дополнительной инфекции. А вот «на всякий случай» ехать в больницу не стоит.

Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?

— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?

— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.

Пять серьезных вопросов о ветрянке

Sobesednik.ru отвечает на пять главных вопросов о ветрянке.

Сравнительно недавно появилась возможность сделать прививку от ветряной оспы – той самой пресловутой ветрянки, которой, как напрасно думают многие родители, лучше переболеть. Врачи считают иначе.

Лучше переболеть?

Ветрянка – самая известная детская инфекция. Для многих она как мелкое, но неизбежное зло: стоит одному ребенку в саду заболеть, как остальные присоединятся. Болеют ветрянкой неприятно, с зудящей сыпью по всему телу, но все же достаточно легко и без последствий. Поэтому в народе сложилось мнение, что болезнь несерьезная – надо просто один раз перетерпеть.

На самом деле это не так: ветряная оспа может быть и очень опасной. Например, ее осложнением может быть менингит, неврит лицевого нерва, ветряночная пневмония или ветряночный энцефалит, который начинается банально, с насморка и кашля, а приводит к рвоте, головной боли, судорогам и коме. Кроме того, сама по себе ветрянка может протекать тяжело – об этом, например, знают те, кому не повезло перенести ее, будучи взрослым. Довольно часто к тому же болезнь проходит, оставляя на коже заметные рубцы. Иметь такие, например, на лице – сомнительное удовольствие.

А самое неприятное заключается в том, что никто и никогда не сможет предсказать, как именно будет болеть – «пролетит» ветрянка незаметно или поставит под угрозу жизнь. 

Взрослые тоже болеют?

К сожалению, да. Многим удается избежать ветрянки в традиционный для этой болезни период с 5 до 9 лет, хотя шансов заболеть в саду или в школе несравнимо больше, чем потом подцепить ветрянку на работе или в транспорте. Такие взрослые вполне могут заболеть и почти гарантированно им придется тяжелее, чем было бы в детстве.

Дело в том, что иммунитет взрослого человека мощнее и потому сильнее, ярче реагирует на вирус ветряной оспы. Он же в свою очередь по непонятным для специалистов причинам ведет себя в организме взрослого человека активнее. В итоге такой больной чувствует себя хуже, а риск осложнений у него выше. 

Если уже была, больше не вернется?

Ветрянкой болеют только один раз. Бывают исключения, но они крайне редки и касаются людей с серьезными нарушениями иммунитета. Но даже если со здоровьем все в порядке, ветрянка с большой долей вероятности даст о себе знать снова, ближе к пожилому возрасту.  Вирус, который ее вызывает, остается в организме и может спровоцировать опоясывающий герпес со всеми его очень неприятными симптомами – сыпью, сильной болью в области высыпаний, которые могут длиться неделю и дольше. У некоторых пожилых людей такие приступы возникают регулярно.

Можно ли привиться?

С недавних пор от вет­рянки можно сделать прививку. Вакцина подходит как детям, так и взрослым – если они не болели в детстве. Исследования показали, что переносится она хорошо, а полный курс (это может быть одна или две прививки с интервалом 6–10 недель) делает вероятность заражения практически невозможной. Кстати, с помощью прививки его можно предотвратить, если был контакт с заболевшим, – в таком случае вакцинацию проводят в течение 72 часов. С 2019 года вакцина от ветрянки войдет в Национальный календарь прививок.

Как проверить, болел ли ветрянкой в детстве, если не помнишь?

Люди часто не помнят, перенесли ли ветрянку в детстве, – например, если болели в первые годы жизни. У многих, кто вырос в 70–80-е годы, не сохранились медицинские карты, поэтому вся информация о перенесенных инфекциях была утрачена. Как узнать, есть ли иммунитет к ветрянке или риск заразиться все еще существует?

Для этого можно сдать кровь на иммунологический анализ на антитела к ветряной оспе. Сделать его могут в любой лаборатории за 1–2 дня. Если антитела будут обнаружены, анализ это покажет. В таком случае бояться ветрянки уже не стоит. С помощью иммунологического анализа крови можно узнать и о том, перенесли ли вы раньше другие детские инфекции – например краснуху или корь. Однако сделать прививку от ветрянки можно и без анализа – если в детстве она уже была, вакцина лишь повысит и­ммунитет.

Почему некоторые люди дважды болеют ветряной оспой?

У детей обычно формируется пожизненный иммунитет к ветряной оспе (ветряной оспе) после заражения, и они больше не заразятся. Но родители все равно могут задаться вопросом, может ли их ребенок заразиться этой инфекцией дважды и рекомендуется ли вакцинация после того, как ребенок случай ветряной оспы.

Verywell / Брианна Гилмартин

Факторы риска

В некоторых ситуациях ребенок может заболеть ветряной оспой более одного раза, в том числе:

• Заболели ветрянкой в ​​очень молодом возрасте, особенно если они были моложе 6 месяцев
• Первый случай очень легкой или субклинической инфекции
• Проблема с иммунной системой

Вакцинация после ветряной оспы

Хотя большинство детей, заболевших ветряной оспой, считаются естественными иммунными и не нуждаются в вакцинации против ветряной оспы, вы можете подумать о вакцинации их, если они были очень маленькими или болели ветряной оспой в очень легкой форме.Мы надеемся, что это должно удержать большинство этих детей от повторения этого заболевания.

А поскольку вакцинировано так много детей, становится все меньше людей, которые могут подвергнуть ребенка или взрослого с ослабленным иммунитетом заболевание ветряной оспой. Эти факторы снижают вероятность повторного заражения ребенка.

© Verywell, 2018

Заболеваемость вторичными

Согласно CDC, «иммунитет после инфекции ветряной оспы считается длительным, а повторные случаи ветряной оспы считаются редкими.Однако вторые случаи могут встречаться чаще среди иммунокомпетентных людей, чем считалось ранее ».

Итак, если это так редко, почему ребенок может заболеть ветряной оспой дважды? Одна из распространенных причин повторного приступа ветряной оспы у ребенка заключается просто в том, что первый случай, а может быть, и второй случай, действительно был чем-то еще, что было ошибочно диагностировано как ветряная оспа.

Хотя полномасштабный случай ветряной оспы трудно пропустить, другие вирусные инфекции и даже укусы насекомых могут быть ошибочно признаны легкими случаями ветряной оспы, особенно немедицинским персоналом, включая родителей и работников детских садов.

Тестирование на ветряную оспу требуется редко, но есть тесты, которые могут подтвердить, есть ли у ребенка ветряная оспа. Они могут быть полезны в легких случаях или при подозрении на второй случай ветряной оспы.

Тесты на ветряную оспу могут включать:

• ПЦР или DFA клеточного вещества из незакрытого пузырька
• Посев на вирусную жидкость из очага ветряной оспы
• Уровни антител IgG и IgM

К счастью, с ростом использования вакцины против ветряной оспы заболеваемость первым и вторым случаями ветряной оспы в наши дни намного меньше.

Позже у некоторых людей, переболевших ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай — связанное с этим заболевание. Вакцина против опоясывающего лишая доступна людям в возрасте 50 лет и старше.

Руководство по обсуждению с ветряной оспой

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Ветряная оспа | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2002 г. Обновлено доктором Джаннет Гомес, октябрь 2016 г.

---

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразная вирусная инфекция, вызывающая острую лихорадку и волдырную сыпь, в основном у детей.

Название может быть образовано от французского термина для нута, chiche pois. Другая теория состоит в том, что слово «курица» произошло от сленгового термина «ребенок».Ветряная оспа также известна как ветряная оспа.

Кто подвержен риску ветряной оспы?

Ветряная оспа распространена во всем мире, поражая людей всех рас, пола и возраста. Однако в большинстве случаев это происходит у детей в возрасте до десяти лет.

После того, как человек переболел ветряной оспой, маловероятно, что он или она заразится ею снова, поскольку это дает пожизненный иммунитет.

Люди с ослабленным иммунитетом всегда восприимчивы к вирусу и должны принимать меры для предотвращения или изменения течения болезни, если имело место воздействие вируса.

Что вызывает ветрянку?

Ветряная оспа вызывается первичным инфицированием вирусом ветряной оспы из семейства Herpesviridae . Этот вирус иногда называют вирусом герпеса 3.

Как можно заразиться ветряной оспой?

Ветряная оспа очень заразна и легко передается от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека или при прямом контакте с жидкостью из открытых язв.

Человек, не обладающий иммунитетом к вирусу, имеет 70–80% шанс заразиться этим вирусом при контакте с ним на ранних стадиях болезни.

Каковы признаки и симптомы ветрянки?

У детей ветряная оспа обычно начинается с появления красных зудящих папул, которые переходят в пузырьки на животе, спине и лице, а затем распространяются на другие части тела. Волдыри также могут возникать во рту.

Характер распространения может варьироваться от ребенка к ребенку. Может быть только россыпь пузырьков или все тело может быть покрыто до 500 пузырьков.Пузырьки очень зудят и вызывают дискомфорт.

Некоторые дети могут также испытывать дополнительные симптомы, такие как высокая температура, головная боль, симптомы простуды, рвота и диарея.

Ветряная оспа обычно протекает тяжелее у взрослых и может быть опасной для жизни в сложных случаях. Большинство взрослых, заболевших ветряной оспой, испытывают продромальные симптомы в течение 48 часов, прежде чем у них появится сыпь. К ним относятся лихорадка, недомогание, головная боль, потеря аппетита и боли в животе. Ветряная оспа обычно протекает тяжелее у взрослых и может быть опасной для жизни в сложных случаях.

Волдыри исчезают в течение одной-трех недель, но могут оставить несколько шрамов. Чаще всего они депрессивные (анетодермия), но могут быть утолщенными (гипертрофические рубцы). Рубцы становятся заметными, когда поражения заражаются бактериями.

Ветряная оспа

Другие изображения ветряной оспы …

Как диагностируется ветряная оспа?

Диагноз ветрянки обычно ставится на основании характерной для нее сыпи и одновременного наличия различных стадий поражения.Ключ к диагнозу заключается в знании того, что пациент подвергался инфицированному контакту в течение 10–21-дневного инкубационного периода. У пациентов также могут быть продромальные признаки и симптомы. См. Также патологию ветряной оспы.

Для подтверждения диагноза часто проводятся лабораторные исследования.

• ПЦР обнаруживает вирус ветряной оспы в поражениях кожи и является наиболее точным методом диагностики.
• Посев блистерной жидкости занимает много времени и выполняется реже.
• Серология (IgM и IgG) наиболее полезна для беременных женщин или перед назначением препаратов для подавления иммунитета, чтобы определить необходимость иммунизации перед лечением.

Какие осложнения при ветрянке?

У здоровых детей ветряная оспа обычно протекает без осложнений и проходит самостоятельно. Осложнения могут включать:

• Вторичная бактериальная инфекция кожных повреждений, вызванных расчесыванием.
  • Инфекция может вызвать абсцесс, целлюлит, некротизирующий фасциит и гангрену
• Обезвоживание от рвоты и диареи
• Обострение астмы
• Вирусная пневмония

Некоторые осложнения чаще встречаются у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом и ветряной оспы.

• Диссеминированная первичная инфекция ветряной оспы; это несет высокую заболеваемость
• Осложнения со стороны центральной нервной системы, такие как синдром Рея, синдром Гийена-Барре и энцефалит
• Тромбоцитопения и пурпура

Ветряная оспа во время беременности

• Неиммунные беременные женщины должны избегать контактов с людьми, больными ветряной оспой, и часто мыть руки при работе с продуктами питания, животными и детьми. Воздействие вируса ветряной оспы во время беременности может вызвать вирусную пневмонию, преждевременные роды и роды, а в редких случаях — смерть матери.
• Примерно 25% плодов матерей, заболевших ветряной оспой, инфицированы. Для большинства из них это безвредно. У потомства может оставаться бессимптомное течение или развиваться опоясывающий герпес в молодом возрасте без первичной инфекции ветряной оспы в анамнезе. У них также может развиться синдром врожденной ветряной оспы, одна из инфекций TORCH.
• Синдром врожденной ветряной оспы встречается у 2% плодов, инфицированных ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности. Это может привести к самопроизвольному аборту, хориоретиниту плода, катаракте, атрофии конечностей, атрофии коры головного мозга и микроцефалии, кожным рубцам и неврологической инвалидности.
• Смертность новорожденных, инфицированных ветряной оспой, составляет до 30%.

Перинатальная ветряная оспа

• Если мать заболевает ветряной оспой непосредственно перед родами или в течение 28 дней после родов, ее ребенок подвергается риску серьезной инфекции.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

• Вирус ветряной оспы остается в состоянии покоя в сенсорных ганглиях после заражения.
• Через много лет он может снова активизироваться в виде опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай представляет собой сгруппированные везикулярные поражения, которые обычно поражают один дерматом.
• Другие инфекции, возникающие в результате реактивации вируса, включают постгерпетическую невралгию, васкулопатию, миелопатию, некроз сетчатки, церебеллит и опоясывающий лишай.

Как лечить ветрянку?

Для большинства здоровых больных ветряной оспой обычно достаточно симптоматической терапии.

• Обрежьте детские ногти, чтобы не поцарапать.
• Примите теплую ванну и нанесите увлажняющий крем.
• Парацетамол может уменьшить жар и боль (не используйте аспирин у детей, так как это связано с синдромом Рейе).
• Лосьон с каламином и пероральные антигистаминные препараты могут облегчить зуд.
• Рассмотрите возможность перорального приема ацикловира (противовирусного средства) у людей старше 12 лет, который сокращает количество дней с лихорадкой.

Пациентам с ослабленным иммунитетом, больным ветряной оспой, необходимо внутривенное лечение противовирусным ацикловиром.

В случае непреднамеренного контакта с вирусом иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая при введении в течение 96 часов после первого контакта может снизить тяжесть заболевания, но не предотвратить его.Это используется, если в анамнезе не было ветряной оспы (или у пациентки нет антител к вирусу ветряной оспы при анализе крови) во время беременности, в первые 28 дней после родов, а также у пациентов с иммунодефицитом или иммуносупрессией.

Как предотвратить распространение ветряной оспы

Человек, заболевший ветряной оспой, заразен за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не образуют корки. Это может занять 5–10 дней. Дети должны держаться подальше от школы или детских учреждений в течение этого заразного периода.Взрослые, больные ветряной оспой, которые работают среди детей, также должны оставаться дома.

Ветряная оспа может развиться через 10–21 день после контакта с инфицированным человеком. Именно столько времени требуется вирусу, чтобы воспроизвести и проявить характерную сыпь на новом хозяине.

Поскольку ветряная оспа может вызывать осложнения у людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, этим людям следует избегать посещения друзей или родственников, когда имеется известный случай ветряной оспы. В случае непреднамеренного контакта обратитесь к врачу, который может назначить специальное профилактическое лечение.

Вакцинация против ветряной оспы

Вакцинация доступна от ветрянки и настоятельно рекомендуется.

Ветряную оспу можно легко предотвратить путем вакцинации живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы. Вакцина субсидируется («по расписанию») для младенцев в возрасте 15 месяцев в Новой Зеландии, а также для неиммунных лиц с подавленным иммунитетом или других особых групп. Если вы находитесь в Новой Зеландии, за последней информацией обращайтесь в Консультативный центр по иммунизации.

Ветряная оспа и ветряная оспа — Горячие темы — Здравоохранение

(обновлено в сентябре 2008 г.)

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.У людей, которые заражаются вирусом, часто появляется сыпь из пятен, которые выглядят как волдыри по всему телу. Волдыри маленькие и располагаются на участке красной кожи, который может быть размером от ластика для карандашей до копейки. Вы, наверное, слышали, что от ветрянки чешутся. Это правда. Заболевание также может сопровождаться насморком и кашлем. Но хорошая новость заключается в том, что ветряная оспа — распространенное заболевание детей, и большинство людей поправляются, просто отдыхая, как при простуде или гриппе. И действительно хорошая новость заключается в том, что благодаря вакцине против ветряной оспы многие люди вообще не болеют ветряной оспой.У тех, кто получил это, если они получили прививку, часто возникают менее тяжелые случаи, а это означает, что они быстрее поправляются.

Что происходит при ветрянке?

Ветряная оспа может начинаться как простуда: у вас может быть насморк или заложенность носа, чихание и кашель. Но через один-два дня появляется сыпь, часто в виде пучков пятен на груди и лице. Оттуда она может быстро распространиться по всему телу — иногда сыпь остается даже в ушах и во рту человека. Количество оспы у всех разное.У некоторых людей бывает всего несколько шишек; другие покрыты с головы до пят. Сначала сыпь выглядит как розоватые точки, наверху которых быстро образуется небольшой волдырь (волдырь — это шишка на коже, которая заполняется жидкостью). Через двадцать четыре — сорок восемь часов жидкость в волдырях мутнеет, и волдыри начинают покрываться коркой. Волдыри при ветряной оспе появляются волнами, поэтому после того, как некоторые из них покрываются коркой, может появиться новая группа пятен. Новые ветряные оспы обычно перестают появляться к седьмому дню, хотя могут прекратиться уже на третьи сутки.Обычно требуется от десяти до четырнадцати дней, чтобы все волдыри исчезли, и тогда вы больше не заразны. Помимо сыпи, у больного ветряной оспой может быть боль в животе, лихорадка и просто плохое самочувствие.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа заразна, а это означает, что кто-то, у кого она есть, может легко передать ее кому-нибудь другому. Тот, кто болен ветряной оспой, наиболее заразен в течение первых двух-пяти дней болезни. Обычно это происходит за один-два дня до появления сыпи.Значит, вы могли распространять ветрянку, даже не подозревая об этом! Больной ветряной оспой может передать ее другому человеку при кашле или чихании. Когда он кашляет, чихает, смеется и даже разговаривает, крошечные капли выходят изо рта и носа. Эти капли полны вируса ветрянки. Кто-то другой может вдохнуть эти капли или получить их на руки. Прежде чем вы это узнаете, вирус ветряной оспы заразил кого-то нового.

Itchy Itchy, Scratchy Scratchy!

Если вы такой невезучий человек, как сделать так, чтобы ветрянка не сводила вас с ума? Они чешутся, но чесать их нельзя.Эти советы помогут вам уменьшить зуд: Сохраняйте прохладу, потому что от тепла и пота зуд будет еще больше. Вы можете положить прохладную влажную тряпку для мытья посуды на действительно плохие участки. Обрежьте ногти, чтобы они не порвали кожу, если поцарапаете их. Примите теплую ванну. Чтобы уменьшить зуд, добавьте немного овсянки в воду в ванне. Нанесите лосьон с каламином, снимающий зуд. Расчесывание волдырей может привести к разрыву кожи и появлению шрамов. Расчесывание также может впустить микробы, а волдыри могут заразиться.Если у вас поднялась температура и какой-то участок кожи стал действительно красным, теплым и болезненным, немедленно сообщите об этом кому-нибудь. Вам нужно будет обратиться к врачу, потому что у вас может быть кожная инфекция. Пока у вас ветряная оспа, вам может помочь болеутоляющее, например парацетамол. Не принимайте аспирин, потому что он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея. Также могут быть полезны лекарства и кремы, которые могут остановить зуд. Обычно этого не происходит, но дайте знать, если вам особенно плохо.Иногда ветряная оспа приводит к другим, более серьезным заболеваниям.

Обычно у вас не бывает серьезных проблем, и вы поправитесь через неделю или две. А когда на всех волдырях появятся корки, вы больше не заразны и можете вернуться в класс! Через несколько дней струпья отпадут. И если вы переболели ветряной оспой, вряд ли вы когда-нибудь снова заболеете.

Вопросы можно направлять в Службу здравоохранения университета.

Ветряная оспа от контакта с опоясывающим лишаем

Когда люди заболевают опоясывающим лишаем или слышат о ком-то, у кого есть это заболевание, они часто беспокоятся о заразности, особенно в отношении своих детей.Хотя ваш ребенок не может заразиться опоясывающим лишаем от другого человека, он может заразиться ветряной оспой. По этой причине важно знать, как распространяется опоясывающий лишай и как он вызывает ветряную оспу у детей. Вот более подробный взгляд на вирус ветряной оспы.

Как разрастается черепица

Если у кого-то из ваших знакомых есть опоясывающий лишай, вы не сможете заразиться им самим. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который бездействует в их организме с тех пор, как они переболели ветряной оспой. Таким образом, вы получаете опоясывающий лишай от своего собственного вируса ветряной оспы, а не от кого-то другого.

Тем не менее, опоясывающий лишай по-прежнему заразен и может передавать вирус ветряной оспы восприимчивым людям. К счастью, классический локализованный опоясывающий лишай не так заразен, как сама ветряная оспа. В отличие от ветрянки, опоясывающий лишай не распространяется воздушно-капельным путем. Обычно вы должны иметь прямой контакт с волдырями опоясывающего лишая, чтобы они были заразными.

Это значительно упрощает предотвращение заболевания, что важно, если у вас опоясывающий лишай, а ваш ребенок слишком мал для вакцинации и защиты с помощью вакцины против ветряной оспы.В общем, если у кого-то есть опоясывающий лишай и он может хорошо прикрыть все поражения опоясывающего лишая, дети не будут иметь с ними прямого контакта и не будут подвергаться большому риску.

Конечно, лучший способ избежать ветряной оспы — это просто сделать прививку от ветряной оспы. Однако некоторые люди беспокоятся о безопасности вакцины против ветряной оспы и задаются вопросом, является ли она причиной роста числа случаев опоясывающего лишая или эпидемии опоясывающего лишая. Это предположение — просто еще один миф против вакцины, который используется, чтобы отпугнуть родителей от вакцинации своих детей и защиты их от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Тенденция роста заболеваемости опоясывающим лишаем у взрослых началась еще до того, как мы начали вакцинировать детей в Соединенных Штатах. Кроме того, тенденция к увеличению заболеваемости опоясывающим лишаем у взрослых существует и в других странах, которые обычно не делают детям вакцину против ветряной оспы.

Если вы переболели ветряной оспой и хотите защитить себя, доступны две вакцины против опоясывающего лишая. В США вакцина Shingrix является предпочтительной для здоровых людей в возрасте от 50 лет и старше.

Как опоясывающий лишай вызывает ветряную оспу

Люди, не болевшие ветряной оспой, могут заразиться вирусом ветряной оспы при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем.По данным CDC, «вирус, вызывающий опоясывающий лишай, вирус ветряной оспы, может передаваться от человека с активным опоясывающим лишаем и вызывать ветряную оспу у человека, который никогда не болел ветряной оспой и не получал вакцину против ветряной оспы».

Наиболее распространенный способ заразиться ветряной оспой — «прикоснуться к вирусным частицам, которые образуются из волдырей ветряной оспы или вдыхать их». Вы также можете заразиться ветряной оспой «через крошечные капли от инфицированных людей, которые попадают в воздух после того, как они дышат или разговаривают». К счастью, с черепицей не происходит распространения капель.

Хотя вам все равно следует принимать меры, чтобы избежать контакта с волдырями из опоясывающего лишая, человек, переболевший ветряной оспой или двумя дозами вакцины против ветряной оспы, должен быть хорошо защищен, если ему придется находиться рядом с кем-то с опоясывающим лишаем. Вот еще несколько вещей, которые вам следует знать о заразности опоясывающего лишая.

• Если ваш ребенок не вакцинирован (и ему исполнилось 12 месяцев) или он получил только одну дозу вакцины против ветряной оспы (а с момента последней дозы прошло три месяца), вакцинация проводится в течение 3-5 дней после контакта с больным опоясывающим лишаем. могут снизить риск заболевания ветряной оспой.
• Симптомы прорывной ветряной оспы — заболевание после вакцинации — обычно намного слабее, чем естественная инфекция ветряной оспы.

Если ваш ребенок контактирует с больным опоясывающим лишаем, независимо от того, вакцинирован он или нет, наблюдайте за ним на предмет развития волдырей ветряной оспы в течение следующих 10–21 дней — инкубационного периода ветряной оспы.

Опасности ветрянки

Хотя осложнения от ветряной оспы возникают редко, младенцы, подростки и беременные женщины подвержены риску осложнений в случае серьезного заболевания ветряной оспой.Точно так же люди с ослабленной иммунной системой, те, кто проходит химиотерапию, и люди, перенесшие трансплантацию, подвергаются повышенному риску осложнений. Некоторые из осложнений, связанных с ветряной оспой, включают:

• Бактериальные инфекции кожи, включая стрептококковые инфекции группы А
• Пневмония
• Инфекция или воспаление головного мозга
• Проблемы с кровотечением
• Инфекции кровотока, такие как сепсис
• Обезвоживание

Иногда осложнения могут стать настолько серьезными, что человека нужно будет госпитализировать.Ветряная оспа может даже привести к смерти здоровых людей. Например, по данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), многие здоровые взрослые, умершие от ветряной оспы, заболели этой болезнью своих непривитых детей. Чтобы защитить своего ребенка от ветряной оспы, обязательно соблюдайте график иммунизации, установленный вашим ребенком. врач рекомендует.

Как правило, первую дозу вакцины против ветряной оспы получают дети в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую дозу вакцины против ветряной оспы можно вводить в любое время, если это не менее трех месяцев после первой дозы, но обычно ее вводят, когда детям от 4 до 6 лет, непосредственно перед тем, как они пойдут в детский сад.Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

Когда дело доходит до опоясывающего лишая и ветряной оспы, лучший способ защитить ребенка — это следить за тем графиком вакцинации, который рекомендует педиатр. Если кто-то из членов вашей семьи действительно заболел опоясывающим лишаем, вакцинация должна защитить его от серьезных осложнений.

Тем не менее, если вы беременны или ваш ребенок слишком мал для вакцинации, будьте осторожны и ограничьте их воздействие до тех пор, пока у человека не исчезнет опоясывающий лишай.Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как обеспечить безопасность вам и вашему ребенку, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — заразное заболевание, вызывающее зудящую сыпь и красные пятна или волдыри (оспа) по всему телу. Ветряная оспа может вызвать проблемы у беременных женщин, новорожденных, подростков и взрослых, а также у людей, у которых есть проблемы с иммунной системой, из-за которых организму трудно бороться с инфекцией.

Ветряная оспа обычно не является серьезной проблемой для здоровья здоровых детей. Но ребенку, заболевшему ветряной оспой, нужно не ходить в школу. И вам, возможно, придется пропускать работу, чтобы ухаживать за своим ребенком.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вы вряд ли заболеете ею снова. Но вирус остается в вашем теле еще долго после того, как вы излечитесь от болезни. Если вирус снова станет активным, он может вызвать болезненную вирусную инфекцию, называемую опоясывающим лишаем.

Что вызывает ветряную оспу и как она распространяется?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Он может легко распространяться. Вы можете заразиться от инфицированного человека, который чихает, кашляет или делится едой или напитками. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к жидкости из блистера ветрянки.

Человек, болеющий ветряной оспой, может распространить вирус еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы. Ветряная оспа легче всего распространяется за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если никогда не болели и не получали вакцину от ветряной оспы.Если кто-то, с кем вы живете, заболел ветряной оспой, ваш риск еще выше из-за тесного контакта.

Каковы симптомы?

Первые симптомы ветряной оспы обычно развиваются через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом. Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле. Зудящая сыпь при ветрянке обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов.

После того, как появляется красное пятно ветряной оспы, обычно требуется около 1-2 дней, чтобы пятно прошло все стадии.Это включает образование пузырей, разрыв, высыхание и образование корки. Новые красные пятна будут появляться каждый день в течение 5-7 дней.

Обычно проходит около 10 дней после появления первых симптомов, прежде чем все волдыри покроются коркой. Это когда человек, заболевший ветряной оспой, может вернуться в детский сад, в школу или на работу.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону.

Подросткам, взрослым, беременным женщинам и людям с проблемами здоровья необходимо обращаться к врачу при ветрянке. Это особенно важно для беременных, поскольку ветряная оспа во время беременности может вызвать врожденные дефекты или серьезную инфекцию новорожденного.

Как лечится?

Большинству здоровых детей и взрослых необходимо только домашнее лечение ветряной оспы.Домашнее лечение включает отдых и прием лекарств, снижающих температуру и зуд. Вы также можете принять ванну с овсяными хлопьями, чтобы уменьшить зуд.

Людям с хроническими заболеваниями или другими проблемами со здоровьем может потребоваться дополнительное лечение ветряной оспы. Им может потребоваться лечение иммуноглобулином (IG) или противовирусные препараты. Ваш врач может дать вам их вскоре после контакта с вирусом, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.

Как можно предотвратить ветряную оспу?

Вы можете предотвратить ветряную оспу с помощью вакцины против ветряной оспы.Дети получают вакцину против ветряной оспы в рамках плановой иммунизации.

Если вы были рядом с человеком, у которого есть вирус, и у вас не было ветряной оспы или вакцины, вы все равно можете предотвратить болезнь. Немедленно сделайте прививку против ветряной оспы (иммуноглобулин) или вакцину.

Причина

Вирус ветряной оспы, один из вирусов герпеса, вызывает инфекцию ветряной оспы. Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Как это распространяется

Вирус ветряной оспы может легко передаваться от одного человека к другому. Чаще всего он распространяется через дыхательные пути, например через слизистые оболочки рта и носа. Вы также можете заразиться ветряной оспой через воздух в результате чихания или кашля инфицированного человека. Реже ветряная оспа передается при попадании жидкости из волдыря ветряной оспы на кожу.

В редких случаях человек может заразиться ветряной оспой через жидкость волдырей опоясывающего лишая.

Симптомы

Первые симптомы ветрянки включают:

• Температура от 100,4 ° F (38 ° C) до 103 ° F (39,4 ° C).
• Чувство тошноты, усталости и вялости.
• Слабый аппетит или его нет.
• Головная боль и боль в горле.

Первые симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть тяжелыми у подростков и взрослых. Эти симптомы могут сохраняться на протяжении всего заболевания.

Примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов ветряной оспы появляется зудящая сыпь.

What Happens

Первые недели после заражения вирусом

Примерно через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом, обычно развиваются первые симптомы ветряной оспы. Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле.

• У некоторых детей сыпь при ветряной оспе проявляется без первых симптомов.
• Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше могут иметь некоторую защиту от ветряной оспы за счет антител, передаваемых их матерями. Поэтому, если они заражены вирусом, у них может не быть многих симптомов.
• Люди со слабой иммунной системой могут получить первые симптомы ветряной оспы раньше, чем обычно, через 10–14 дней после заражения.

Ветряная оспа наиболее заразна за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе обычно появляется на верхней части тела примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов. Обычно больше всего страдает туловище, а меньше всего — руки и ноги. Сыпь также может распространяться на кожу головы, лицо, нос и рот. В редких случаях он распространяется на подкладку век (конъюнктиву), на прозрачное покрытие над глазом (роговицу), внутри горла или в область гениталий.

Красное пятно (пятно) ветряной оспы проходит все стадии в течение 1-2 дней:

• Появляются красные или опухшие пятна или шишки, которые превращаются в волдыри, наполненные прозрачной или мутной жидкостью и похожие на прыщи.
• Волдыри лопаются, часто вытекает жидкость.
• По мере заживления над сломанными волдырями образуется сухая корка.

Возможные осложнения

Кожная инфекция — наиболее частое осложнение у детей младше 5 лет. Кожная инфекция может образоваться после расчесывания сыпи. Расчесывание позволяет бактериям с кожи или под ногтями попасть в волдырь от ветрянки. Если не лечить, инфекция может стать серьезной.Зараженный волдырь также может оставить шрам.

Некоторые люди также подвержены повышенному риску более серьезных проблем, связанных с ветряной оспой. В эту группу повышенного риска входят новорожденные, подростки, взрослые, особенно беременные женщины, и люди со слабой иммунной системой.

Хотя вы становитесь невосприимчивыми к вирусу ветряной оспы после того, как переболели ветряной оспой, вирус все равно будет находиться в вашем теле. Вирус может позже вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), как правило, в пожилом возрасте.Примерно каждый пятый человек, заболевший ветряной оспой, позже заболеет опоясывающим лишаем. ^{сноска 1} Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай или уменьшить болезненность опоясывающего лишая.

Что увеличивает ваш риск

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если не болели ветряной оспой или вакциной и вы:

• Живите с больным ветряной оспой.
• Находиться в помещении более 1 часа с больным ветряной оспой.
• Находятся в больнице и делят комнату с кем-то, кто позже заболел ветряной оспой или за ним ухаживает сотрудник, который позже заболел ветряной оспой.
• Имеют слабую иммунную систему.

После того, как вы переболели ветряной оспой или вакциной, вы приобретаете иммунитет к вирусу. Возможно, после повторного воздействия у вас может возникнуть небольшая реакция, например, несколько прыщей и небольшая температура. Но вряд ли вы заболеете ветрянкой более одного раза.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу сейчас , если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспой:

• Сильная головная боль или постоянная рвота, чувствительность к яркому свету, необычная сонливость или спутанность сознания.Это могут быть признаки воспаления головного мозга (энцефалит).
• Проблемы с дыханием или постоянный кашель. Это могут быть признаки ветряной оспы.
• Красная, теплая и болезненная кожа или если сыпь при ветряной оспе переходит в более крупные открытые язвы. Это могут быть признаки серьезной кожной инфекции.

Запишитесь на прием к врачу , если:

• Вы старше 12 лет, вы не уверены, были ли у вас когда-либо ветряная оспа или вакцина, и вы подвергались воздействию ветряной оспы.
• У вас или вашего ребенка слабая иммунная система и вы переболели ветряной оспой.
• Вы беременны и переболели ветряной оспой.
• Вы или ваш ребенок болеете ветряной оспой и одним из следующих факторов:
  • Лихорадка, которая длится дольше 24 часов
  • Сильный зуд, который не может быть устранен домашним лечением
  • Ветряная оспа на глазном яблоке
  • Сыпь, которая держится дольше двух недель

Если вы подросток или взрослый, беременны или у вас слабая иммунная система, важно обратиться к врачу, как только вы думаете, что подверглись воздействию вируса ветряной оспы.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет защитить вас от вируса.

Бдительное ожидание

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону. Тогда вашему ребенку не придется выходить из дома и рисковать заразить других. Но важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, нужно ли вашему ребенку осмотр.

Если вы пойдете к врачу, спросите, нужно ли вам по прибытии принять какие-либо меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции.Например, по прибытии сотрудники офиса могут проводить вас прямо в смотровую, а не ждать в холле.

Экзамены

Ветряная оспа обычно может быть диагностирована на основании того, как выглядит сыпь при ветряной оспе. Для здорового ребенка все, что вам нужно сделать, — это рассказать врачу о сыпи по телефону (вместо того, чтобы идти в офис).

Любой человек старше 12 лет, беременный или имеющий слабую иммунную систему должен пройти обследование у врача, как только вы подозреваете ветряную оспу.Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

В кабинете врача ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Ветряная оспа при беременности

Женщина, переболевшая ветряной оспой на ранних сроках беременности, может захотеть проверить свой плод на наличие врожденных дефектов.Это можно сделать с помощью УЗИ плода во втором триместре.

Узнайте, есть ли у вас иммунитет

Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса. Это означает, что вирус может вызвать у вас заболевание — вы можете заразиться ветряной оспой.

Если вам нужно убедиться, что вы невосприимчивы к вирусу ветряной оспы, вам может помочь вирусный тест. Имеет смысл пройти тест на вирус, если вы не уверены, что у вас иммунитет, и вы:

• Планируете или, возможно, забеременеть.Наличие иммунитета против ветрянки предотвращает осложнения ветрянки во время беременности.
• С большей вероятностью, чем обычно, серьезно заболеют ветряной оспой или заболеют ее осложнениями.
• Требуются для подтверждения невосприимчивости к ветряной оспе для работы или учебы.

Обзор лечения

Лечение ветряной оспы зависит от вашего возраста, вашего здоровья, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, а также от ваших симптомов.

• Здоровому ребенку, больному ветряной оспой, может потребоваться только домашнее лечение, чтобы облегчить зуд и контролировать температуру. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Здоровые подростки и взрослые, болеющие ветряной оспой, обычно имеют более серьезные симптомы, чем дети, и подвержены более высокому риску осложнений, чем здоровые дети. Если вы старше 12 лет, беременны или у вас слабая иммунная система, ваш врач может назначить вам лекарство или вакцину, которые помогут защитить вас от вируса.Для получения дополнительной информации см. Лекарства. Домашнее лечение также может помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Профилактика

Вирус ветряной оспы или ветряной оспы легко передается от человека к человеку. Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, у вас нет иммунитета против вируса. Это означает, что вирус может вызвать болезнь.

Если у вас или вашего ребенка нет иммунитета, вы можете предотвратить ветряную оспу, сделав вакцину.Рекомендовано для:

• Все здоровые дети от 12 месяцев и старше, не болевшие ветряной оспой.
• Здоровые люди, которые не уверены, были ли они в детстве привиты от ветряной оспы.
• Женщины, планирующие беременность, но еще не беременные.

Для женщин, у которых нет иммунитета, ветряная оспа и беременность могут быть опасным сочетанием. Вакцинация во время беременности предотвращает осложнения ветряной оспы во время беременности.Поговорите со своим врачом о правильном времени для вакцины.

Вы можете помочь предотвратить ветряную оспу, избегая тесного контакта с людьми, инфицированными вирусом. Это еще более важно, если у вас слабая иммунная система. Но вирус может передаваться от инфицированного человека даже до появления симптомов.

Предотвратить ветряную оспу после контакта с вирусом

Если вы контактировали с больным ветряной оспой и не уверены, что у вас иммунитет, прививка от вакцины может предотвратить ваше заболевание.Или это может облегчить болезнь.

Если вы не можете получить вакцину против ветряной оспы (например, во время беременности), укол антител (иммуноглобулин) или противовирусное лекарство может помочь отсрочить или предотвратить ветряную оспу.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Не подвергайте детей ветрянке

До того, как вакцина против ветряной оспы была доступна, в семьях часто вирус находился в течение нескольких недель, так как от него заболел один человек, затем другой.Чтобы «покончить с этим», некоторые родители намеренно заражали своих детей ветряной оспой.

Теперь, когда вакцина может защитить от вируса, у родителей есть более безопасный вариант, чем подвергать своих детей ветрянке. Не подвергайте ребенка воздействию вируса ветряной оспы. Даже у маленьких детей могут быть серьезные (хотя и редкие) осложнения от инфекции, включая пневмонию или энцефалит.

Домашнее лечение

Большинство здоровых детей, подростков и взрослых, больных ветряной оспой, нуждаются только в домашнем лечении.Но всем подросткам и взрослым, больным ветряной оспой, необходимо обратиться к врачу. Немедленное лечение может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Если у вас ветряная оспа, вам не нужно оставаться в постели. Но лучше молчать и отдыхать. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить такие симптомы, как жар и зуд.

Прежде чем давать лекарство больному ребенку, посоветуйтесь с его лечащим врачом. Из-за своего небольшого размера дети более чувствительны, чем взрослые, к действию некоторых лекарств.Используйте мерную ложку или чашку для лекарств, чтобы дать ребенку жидкое лекарство. Не угадывайте количество и не используйте обычную столовую ложку.

Уменьшить зуд

Зуд при ветрянке. Сделайте все возможное, чтобы контролировать зуд и не поцарапать. Расчесывание волдырей может вызвать кожную инфекцию, или после заживления волдырей могут образоваться рубцы.

Вы можете принять меры для контроля зуда, например принять овсяные ванны, наложить прохладные компрессы и принять антигистаминные препараты.Перед тем, как давать ребенку антигистаминные препараты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Монитор лихорадки

Лихорадка — это нормальная реакция вашего организма на инфекцию. Температура выше нормы убивает бактерии и вирусы, вызывающие болезни. Лекарства от лихорадки останавливают этот естественный процесс, поэтому используйте их только тогда, когда жар вызывает дискомфорт.

Снять жар можно с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.( Не давайте аспирин людям моложе 20 лет из-за риска синдрома Рея, редкой, но серьезной проблемы).

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка температура держится более 24 часов.

Предотвратить распространение инфекции

Если вы или ваш ребенок заболели ветряной оспой, не возвращайтесь на работу, в школу или детский сад до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой, обычно примерно через 10 дней после появления первых симптомов. Чтобы предотвратить распространение ветряной оспы, держитесь подальше от людей, у которых нет иммунитета.

Лекарства

Лекарства от ветрянки банка:

• Предотвратите ветрянку, сделав вас невосприимчивым к ней.
• Помогает сделать ветряную оспу менее тяжелой после заражения или появления симптомов.
• Помогите облегчить зуд, боль и жар при ветряной оспе.

Если вы (или ваш ребенок) не застрахованы от ветряной оспы и подвергались воздействию вируса, позвоните своему врачу. Правильное лекарство зависит от вашего здоровья, возраста, того, сколько времени прошло с тех пор, как вы подверглись воздействию вируса, и ваших симптомов.

Вакцинация для профилактики ветрянки

Чтобы предотвратить ветряную оспу, большинство людей могут получить вакцину от ветряной оспы. Чтобы полностью защитить вас, необходимы две дозы, прежде чем вы подвергнетесь воздействию вируса.

Некоторые люди не могут получить вакцину от ветряной оспы. К ним относятся беременные женщины и люди, у которых когда-либо была анафилактическая реакция на желатин, неомицин или любое другое вещество в вакцине.

Лекарства, снижающие тяжесть ветряной оспы

• Вакцина против ветряной оспы. Если вы заразились ветряной оспой и получили вакцину в течение 3 дней, вы можете не заболеть или ваше заболевание может протекать в легкой форме. Если вы не можете сделать прививку в течение 3 дней, возможно, вам поможет сделать снимок в течение 5 дней после контакта. ^{сноска 2}
• Иммуноглобулины. Иммуноглобулины (IG) помогают иммунной системе организма распознавать и уничтожать вредные бактерии и вирусы в организме, такие как вирус ветряной оспы. Беременные женщины, новорожденные, которые подвергаются высокому риску заражения ветряной оспой, и люди, у которых есть определенные проблемы с иммунной системой, могут получить прививку от ветряной оспы IG вскоре после контакта с вирусом.Это может помочь предотвратить заражение и помочь им быстрее почувствовать себя лучше.
• Противовирусное средство. Противовирусные препараты, такие как ацикловир, обычно используются для лечения взрослых со слабой иммунной системой. Его используют после того, как у вас появились симптомы ветряной оспы. Здоровым детям и взрослым это лекарство обычно не требуется при ветрянке.

Лекарства для снятия боли и дискомфорта

После появления симптомов ветряной оспы вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт.Перед тем, как давать ребенку лекарство, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

• Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) для уменьшения боли и лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Людям старше 20 лет также можно принимать аспирин для снижения температуры. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, из-за риска развития синдрома Рейе.
• Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) для облегчения зуда.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо антигистаминные лосьоны или кремы для себя или вашего ребенка. И посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать ребенку антигистаминные таблетки.
• Ваш врач может прописать вам или вашему ребенку антибиотики, если вы заразились кожной инфекцией от волдырей ветрянки.

Список литературы

Цитаты

1. Гершон А.А. (2009). Вирус ветряной оспы.В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., Т. 2. С. 2077–2088. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
2. Американская академия педиатрии (2012 г.). Инфекции, вызванные вирусом оспы. В LK Pickering et al., Eds., Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases , 29th ed., Pp. 774–789. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Консультации по другим работам

• Брейер Дж, Файфер Х (2011).Ветряная оспа, дата поиска июнь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013 г.). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG: США, 2013. MMWR, 62 (28): 574–576. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_e.
• Хабиф ТП (2010). Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В клинической дерматологии, Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд.С. 454–490. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
• Habif TP, et al. (2011). Раздел простого герпеса вирусных инфекций. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 224–229. Эдинбург: Сондерс.
• Hambleton S (2011). Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 1160–1164. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Шмадер К.Э., Оксман М.Н. (2012). Ветряная оспа и опоясывающий лишай. В LA Goldman et al., ред., Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, 8-е изд., т. 2. С. 2383–2401. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

кредитов

Текущий по состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина
Кэтлин Ромито — доктор медицины, семейная медицина

UF Health, University of Florida Health

Определение

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, при которой у человека появляются очень зудящие волдыри по всему телу.В прошлом это было более распространено. Из-за вакцины против ветряной оспы болезнь сегодня встречается редко.

Альтернативные названия

Ветряная оспа; Ветряная оспа

Причины

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Это член семейства вирусов герпеса. Этот же вирус вызывает опоясывающий лишай у взрослых.

Ветряная оспа может очень легко передаваться другим людям за 1-2 дня до появления волдырей, пока все волдыри не покроются коркой. Вы можете заразиться ветряной оспой:

• При прикосновении к жидкостям из волдыря при ветряной оспе
• Если рядом с вами кто-то с заболеванием кашляет или чихает

Большинство случаев ветрянки возникает у детей младше 10 лет.Заболевание чаще всего протекает в легкой форме, хотя могут возникнуть серьезные осложнения. Взрослые и дети старшего возраста в большинстве случаев болеют хуже, чем дети младшего возраста.

Дети, чьи матери переболели ветряной оспой или получили вакцину от ветряной оспы, вряд ли заразятся ею до достижения 1 года. Если они заболевают ветряной оспой, у них часто бывает легкая форма заболевания. Это потому, что антитела из крови их матери помогают защитить их. Дети до 1 года, матери которых не болели ветряной оспой или вакциной, могут заболеть ветряной оспой в тяжелой форме.

Тяжелые симптомы ветряной оспы чаще встречаются у детей, чья иммунная система не работает.

Симптомы

Перед появлением сыпи у большинства детей с ветряной оспой наблюдаются следующие симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в животе

Сыпь при ветряной оспе возникает примерно через 10–21 день после контакта с человеком, у которого была аллергия. болезнь. В большинстве случаев у ребенка появляется от 250 до 500 маленьких зудящих пузырей, наполненных жидкостью, над красными пятнами на коже.

• Волдыри чаще всего впервые появляются на лице, средней части тела или волосистой части головы.
• Через день или два волдыри мутнеют, а затем покрываются коркой. Между тем новые пузыри образуются группами. Они часто появляются во рту, во влагалище и на веках.
• Дети с кожными проблемами, такими как экзема, могут получить тысячи волдырей.

В большинстве случаев оспа не оставляет шрамов, если они не заразятся бактериями от царапин.

У некоторых детей, получивших вакцину, все же разовьется ветряная оспа в легкой форме.В большинстве случаев они выздоравливают гораздо быстрее и болеют всего несколькими случаями оспы (менее 30). Эти случаи зачастую сложнее диагностировать. Однако эти дети все еще могут передавать ветрянку другим людям.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач может чаще всего диагностировать ветряную оспу, глядя на сыпь и задавая вопросы об истории болезни человека. Небольшие волдыри на коже черепа в большинстве случаев подтверждают диагноз.

Лабораторные тесты могут помочь подтвердить диагноз, если это необходимо.

Лечение

Лечение заключается в том, чтобы человеку было максимально комфортно. Вот что можно попробовать:

• Не царапайте и не теряйте зудящие участки. Ногти должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу.
• Носите прохладное, легкое и просторное постельное белье. Избегайте ношения грубой одежды, особенно шерстяной, на зудящих местах.
• Примите теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно промойте. Попробуйте принять успокаивающую кожу ванну с овсянкой или кукурузным крахмалом.
• После купания нанесите успокаивающий увлажняющий крем, чтобы смягчить и охладить кожу.
• Избегайте длительного воздействия чрезмерной жары и влажности.
• Попробуйте безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), но помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
• Попробуйте безрецептурный крем с гидрокортизоном для лечения зуда.

Лекарства для борьбы с вирусом ветряной оспы есть в наличии, но не всем выдаются. Чтобы лекарство подействовало хорошо, его следует начать в течение первых 24 часов после появления сыпи.

• Противовирусные препараты не очень часто назначают здоровым детям, у которых нет серьезных симптомов.Взрослые и подростки, которые подвержены риску более серьезных симптомов, могут получить пользу от противовирусных препаратов, если их назначить на ранней стадии.
• Противовирусные препараты могут быть очень важны для тех, у кого есть кожные заболевания (например, экзема или недавний солнечный ожог), заболевания легких (например, астма) или те, кто недавно принимал стероиды.
• Некоторые поставщики также дают противовирусные лекарства людям в том же доме, у которых также развивается ветряная оспа, потому что у них чаще всего развиваются более серьезные симптомы.

НЕ давайте аспирин или ибупрофен больным ветряной оспой.Использование аспирина связано с серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рейе. Ибупрофен был связан с более тяжелыми вторичными инфекциями. Можно использовать ацетаминофен (тайленол).

Ребенок, заболевший ветряной оспой, не должен возвращаться в школу или играть с другими детьми до тех пор, пока все язвы ветряной оспы не покроются коркой или не высохнут. Взрослые должны следовать этому же правилу, решая, когда вернуться на работу или быть рядом с другими.

Прогноз (Прогноз)

В большинстве случаев человек выздоравливает без осложнений.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус часто остается в вашем теле бездействующим или спящим на протяжении всей вашей жизни. Примерно у 1 из 10 взрослых будет опоясывающий лишай, когда вирус повторно появится в период стресса.

Возможные осложнения

В редких случаях происходит инфицирование головного мозга. Другие проблемы могут включать:

• Синдром Рейе
• Инфекция сердечной мышцы
• Пневмония
• Боль или отек в суставах

Мозжечковая атаксия может появиться во время фазы восстановления или позже.Это предполагает очень неустойчивую походку.

Женщины, заболевшие ветряной оспой во время беременности, могут передать инфекцию развивающемуся ребенку. Новорожденные подвержены риску тяжелого заражения.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что ваш ребенок болен ветряной оспой или если ваш ребенок старше 12 месяцев и не был вакцинирован от ветряной оспы.

Профилактика

Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и распространяется очень легко даже до появления сыпи, ее трудно избежать.

Вакцина для предотвращения ветряной оспы является частью обычного календаря вакцинации ребенка.

Вакцина часто полностью предотвращает ветряную оспу или делает болезнь очень легкой.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть высокий риск осложнений и он мог пострадать. Немедленное принятие профилактических мер может быть важным. Вакцинация на раннем этапе после заражения может снизить тяжесть заболевания.

Изображений

Источников

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.Информационное сообщение о вакцине. Вакцина против ветряной оспы. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. По состоянию на 14 сентября 2017 г.

La Russa PS, Marin M. Varicella-zoster virus. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 253.

Робинсон К.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С. Рабочая группа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по иммунизации детей и подростков.Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.

В этой статье используется информация с разрешения Алана Грина, доктора медицины, © Greene Ink, Inc.

Что такое ветряная оспа? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Вирус ветряной оспы является близким родственником вирусов простого герпеса (ВПГ), вызывающих как герпес, так и генитальный герпес.(4) Однако вирусы простого герпеса не вызывают ветряную оспу, а вирус ветряной оспы не вызывает язв, типичных для инфекций простого герпеса.

У каждого, у кого развивается ветряная оспа, после того, как инфекция прошла, вирус ветряной оспы остается в организме в спящем состоянии (неактивен). Но вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. (3)

Опоясывающий лишай характеризуется болезненной сыпью, обычно на одной стороне туловища. Это также может произойти на шее, лице или где-либо еще на теле.

Помимо сыпи, которая может образовывать зудящие волдыри, похожие на ветрянку, опоясывающий лишай может вызывать жар, головную боль, чувствительность к свету или утомляемость. (8)

Когда взрослые заболевают ветряной оспой

Ветряную оспу чаще всего считают детской болезнью, но взрослые, которые не болели этой болезнью в детстве и не получали вакцину от ветряной оспы, все равно могут заразиться ею, если они подвергаются воздействию вирус — либо от ветряной оспы, либо от опоясывающего лишая.

Взрослые подвержены более высокому риску осложнений ветряной оспы, особенно пневмонии, поэтому любой взрослый с симптомами ветряной оспы должен обратиться к врачу за советом по лечению и предотвращению осложнений или, по крайней мере, к их раннему выявлению.

Некоторым взрослым может быть рекомендовано сделать вакцину против ветряной оспы даже после контакта с вирусом, чтобы предотвратить инфекцию или сделать ее менее серьезной.

Взрослым также могут назначать противовирусные препараты для предотвращения осложнений ветряной оспы. (1,2)

Узнайте больше о ветряной оспе у взрослых

Почему это называется ветряной оспой?

Неизвестно, как именно термин «ветряная оспа» появился для обозначения болезни на английском языке. На других языках не существует аналогичного термина для обозначения болезни.

Но этот термин существует уже давно, самое старое зарегистрированное употребление относится к 1600-м годам.

Одна из теорий, объясняющих, как термин «ветряная оспа» стал использоваться, состоит в том, что это заболевание считалось более легкой версией натуральной оспы, серьезного инфекционного заболевания, которое было объявлено искорененным Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1980 году.