Лечение при язве желудка: причины заболевания, методы лечения и профилактики

Язва желудка у собак — симптомы, диагностика и лечение заболевания

Язва желудка у собаки – это рецидивирующее заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка возникают локальные дефекты (язвы). Они образуются под действием желчи, пепсина и соляной кислоты. Без своевременного лечения язвенная болезнь желудка у собаки может спровоцировать развитие тяжелых последствий для всего организма. О том, как их избежать, и какие причины могут привести к развитию заболевания, – смотрите далее.

Смотрите в этой статье:

Причины язвенной болезни желудка у собак
Какие признаки указывают на развитие язвы желудка у собаки?
Формы заболевания и их особенности
Диагностика язвенной болезни желудка
Лечение заболевания: методы и средства
Диетотерапия при язве желудка

Причины язвенной болезни желудка у собак

В 70-75% случаях причиной язвенной болезни желудка у собаки является неправильное питание. Например, нарушение рациона (слишком частые или, наоборот, редкие кормления питомца) или употребление животным запрещенных продуктов. К ним относятся консервы, колбасы, сосиски, а также другие острые, соленые или копченые продукты.

Другие причины развития язвы желудка у собак:

• Заболевания поджелудочной железы. К развитию язвенной болезни у животных могут привести другие расстройства пищеварительной системы (например, панкреатит) или наличие злокачественной опухоли.
• Интоксикация организма. Чаще всего она возникает из-за бытовых отравлений (например, химических средств для уборки) или употребления ядов. Учитывайте, что риск интоксикации возрастает в разы, если не наблюдать за питомцем во время прогулки.
• Побочные эффекты лечения. Воспаления слизистых оболочек желудка часто возникают при долгосрочном приеме антибиотиков, поэтому при медикаментозном лечении состояние питомца требуется непрерывно контролировать.
• Частые стрессы, переживания. Они возникают, если собака не может адаптироваться к раздражителю, и сопровождаются подавленным состоянием. Это отражается на общем самочувствии и может спровоцировать развитие заболеваний, одно из которых – язва желудка.
• Заболевания печени. Если из-за нарушений функций печени желчи вырабатывается гораздо больше, чем требуется, то риск воспаления слизистой оболочки возрастает. Это вызвано тем, что ферменты желчи разъедают ткани пищеварительного тракта.
• Почечная недостаточность. При этом заболевании резко возрастает концентрация мочевины, поэтому вырабатывается недостаточное количество гастрина (гормона, производимого G-клетками желудка). Результат – избыточное выделение соляной кислоты и образование язв.

Обратите внимание, что в группу риска входят пожилые собаки, животные, содержащиеся в ненадлежащих условиях (например, в холодном помещении), а также питомцы, склонные к частым аллергическим реакциям.

Какие признаки указывают на развитие язвы желудка у собаки?

Первое, на что необходимо обратить внимание – это приступы рвоты. Болезненные ощущения, которые возникают в пищеварительном тракте, провоцируют тошноту и рвотный рефлекс. Чаще всего рвота наблюдается в течение 1-2 часов после приема пищи. При этом рвотные массы окрашены в темный оттенок и часто имеют примеси крови.

Приступы рвоты многократны. Облегчение у питомца наступает только на короткий промежуток времени, при этом мышцы брюшной области могут сокращаться. В промежутках между приступами рвоты собака вялая, апатичная и уставшая. В тяжелых случаях даже после рвоты животные продолжают изгибать телу и прижимать конечности.

Многие хозяева списывают рвоту на другие факторы, особенно, если имеются сопутствующие заболевания (например, почечная недостаточность или гастрит). Это приводит к тому, что за помощью к ветеринару обращаются, когда организм питомца уже сильно ослаблен и требует комплексного и незамедлительного лечения!

Другие симптомы язвы желудка у собаки:

• Расстройства стула
  . Одним из состояний, характерных для язвенной болезни желудка, является профузный понос. Если вы подозреваете, что питомец болен, обратите внимание на каловые массы. Они приобретают более темный оттенок и становятся жидкими. Примеси крови или гноя обычно отсутствуют.
• Малокровие. Из-за того, что уровень железосодержащего белка в крови резко падает, у питомца развивается анемия. Это приводит к ухудшению аппетита или полному отказу от любой еды. При этом выделение мочи повышается, поскольку происходят серьезные нарушения в работе гепаторенальной системы.
• Обезвоживание. Из-за частых приступов рвоты и профузного поноса организм собаки сильно обезвожен и ослаблен. Это приводит к подавленному и апатичному состоянию животного, развитию сильной одышки, а в тяжелых случаях даже к лихорадке и кратковременной потере сознания.

Если вы обнаружили один из этих признаков у своего питомца, не медлите – обратитесь за помощью в ветеринарную клинику в Москве. Язва желудка относится к опасным заболеваниям, поэтому своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых осложнений, а главное – восстановят здоровье вашей собаки.

Формы заболевания и их особенности

Острая. Её главной особенностью является быстрое возникновение всех симптомов язвенной болезни у собаки. Они нарастают стремительно и одновременно, поэтому состояние животного резко ухудшается и требует немедленной ветеринарной помощи. Без своевременного лечения острая форма заболевания может привести к необратимым последствиям для всего организма питомца.

Хроническая. При этой форме болезни все признаки усиливаются постепенно – в течение длительного времени. Это приводит к тому, что края образованных дефектов (язв) огрубевают и долго не заживают. В результате они становятся выпуклыми и уплотненными, поэтому требуют долгосрочного лечения и диетотерапии.

Диагностика язвенной болезни желудка

Язва желудка у собак чаще всего протекает в хронической форме, поэтому заметить признаки заболевания на первой стадии практически невозможно. Если вы подозреваете, что питомец болен, обратитесь к опытному ветеринару в Москве. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Методы, применяемые для диагностики язвы:

• гастроскопия,
• анализы крови (общий, биохимический),
• ультразвуковое исследование (УЗИ),
• рентгенографическое исследование,
• коагулограмма.

Первым делом ветеринар осматривает питомца и опрашивает хозяина. Вам необходимо ответить на несколько вопросов (как давно наблюдаются симптомы заболевания, с какой частотой проходят приступы рвоты и др.). Затем специалист выдает направления на лабораторные исследования, если они необходимы для постановки диагноза.

Лечение заболевания: методы и средства

В 9 из 10 случаев применяется консервативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов язвенной болезни желудка, а также устранение последствий заболевания и восстановления общего самочувствия собаки. В течение всей программы лечения необходимо поддерживать диетотерапию, назначенную специалистом.

Лечение язвы желудка у собак:

• Инфузионная терапия. Применяются капельницы с плазмозамещающими растворами, если у собаки наблюдается желудочное кровотечение. Это серьезное осложнение, поэтому терапия проводится экстренно. Главное преимущество инфузионной терапии – биодоступность. Все лекарства полностью усваиваются организмом (спазмолитические, обезболивающие, противорвотные препараты).
• Медикаментозная терапия. Они направлены на устранение признаков язвы и укрепление организма. В обязательном порядке назначаются антибиотики, предназначенные для нейтрализации воспаления. Дополнительно применяются кровоостанавливающие препараты и добавки с витамином К1.
• Восстановительная терапия. Завершающий этап лечения – это устранение язв. Чтобы они быстрее зарубцевались, применяются специальные препараты, а также назначаются физиологические растворы внутривенно. Они восстанавливают баланс воды в организме собаки, устраняя признаки обезвоживания.

Хирургическое (оперативное) лечение допускается только в тяжелых случаях. Одним из частых показаний является выявление операбельного рака пищеварительной системы, который и стал причиной развития язвенной болезни желудка у вашего питомца. В любом случае, решение о проведении операции принимает только врач после предварительного осмотра.

Диетотерапия при язве желудка

Ускорить процесс заживления и обеспечить общее восстановление организма собаки помогает правильное питание. В первые 24 часа с начала лечения необходимо голодание. Только спустя сутки питомца можно начинать кормить. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым и мягким продуктам (например, слизистым кашам из овсянки, риса или перловки).

Спустя 8-10 дней можно вводить мясо. Сначала – кролика, индейку, курицу, затем можно выбирать более жирные сорта. Кормить собаку нужно 4-5 раз в день, при этом размер порции должен соответствовать её породе и весу. Если вы затрудняетесь с определением рациона, обратитесь за помощью к ветеринару.

Категорически запрещается давать собаке:

• бекон,
• сосиски,
• колбасу,
• шоколад,
• сыр,
• молоко,
• авокадо,
• другие копченые, острые, маринованные или слишком жирные продукты, в том числе еду со стола человека.

В свободном доступе у питомца всегда должна быть чистая питьевая вода.

Смотрите также:

Язвенная болезнь у пожилых людей

Язва желудка возникает при воспалениях и повреждениях слизистой желудка. А язвенной болезнью, в свою очередь, принято называть язву в желудке или в первой части тонкой кишки (так называемой двенадцатиперстной кишки).

Язва желудка встречается довольно часто. Ей подвержены люди всех возрастов, но главная группа риска- в возрасте 30-40 лет, при этом мужчины страдают язвой в несколько раз чаще. В более пожилом возрасте язва желудка встречается реже, но протекает более злокачественно. Стоит отметить, что многие люди не обращают внимания на симптомы, пока они не станут достаточно серьезными. И говоря о том сколько живут больные при язвенной болезни, не оказав срочную медицинскую помощь при попадании в результате язвенной болезни в брюшную полость содержимого желудка, больной очень быстро погибнет от перитонита.

В прошлом считалось, что язвы желудка (у пожилых людей в частности) вызваны стрессом, курением или плохим питанием. В наши дни считается, что большинство язв относятся к инфекции с бактерией Helicobacter Pylori. Истина заключается в том, что язвы желудка, как правило, вызваны несколькими различными факторами. Да, большинство людей оказываются инфицированными Helicobacter Pylori, и они чувствуют себя лучше после лечения антибиотиками. Тем не менее, плохое питание, стресс, пищевые аллергии и недостаток питательных веществ увеличивают риск пострадать от бактериальной инфекции. Люди со здоровой пищеварительной системы, как правило, не поддаются хеликобактерной инфекции.

Стандартное медицинское лечение при язвенной болезни желудка у пожилых людей – антибиотики (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, тинидазол) и лекарственные средства кислотного подавления. Большинство людей выздоравливает временно и подвергается высокому риску развития язвы снова. К счастью, существуют естественные вспомогательные средства и правильный уход, которые могут помочь исцелить язву желудка.

Наиболее распространенные симптомы язвы желудка у стариков включают в себя:

• потеря аппетита или волчий аппетит
• боль в животе чуть ниже грудной клетки
•  диспепсия
  
•  тошнота
  
•  рвота                                                                                                                                   

Если язва желудка протекает с кровотечением, это может в конечном итоге привести к анемии. Симптомы анемии включают усталость, слабость и т. д. Кровь из язвы будет в конечном итоге попадать в кишечник, окрашивая кал в более темный цвет, чем обычно.

Если у вас возникли подозрения на предмет образования язвы желудка у вашего престарелого родственника, немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает язву желудка?

1) Инфицирование бактерией Helicobacter Pylori. Эта проблема, как полагают, присутствует в 60-90 процентов случаев язвенной болезни.

2) Побочное действие лекарств. Некоторые препараты способны стать причиной язвенной болезни, в том числе аспирин, препараты для лечения артрита, некоторые средства разжижения крови и обезболивающего лекарства. Если вы принимаете один из этих препаратов, и наблюдаете у себя один из приведенных выше симптомов, обратитесь к врачу.

3) Время от времени рак желудка может изначально присутствовать в виде язвы. Это особенно верно в отношении пожилых людей.

Факторы, которые повышают риск развития язвы желудка у людей престарелого возраста

• Употребление газированной воды увеличивает риск образования язв. Это происходит из-за сахара, а также кислот.
• Кофе и сигареты могут одновременно поставить под угрозу защитное покрытие желудка, увеличивая риск.
• Молочные продукты. Многие люди пьют молоко как способ успокоения горения язвы желудка. Некоторые из пациентов встают ночью и пьют молоко от боли вызванной язвами. Это плохая идея. Молоко временно успокаивает язву, но это приводит к росту отскока при воспалении, поэтому гарантировано, что дискомфорт с новыми силами вернется завтра.
• Избыточный бактериальный рост (SIBO). Когда бактерии, которые обычно находятся в толстой кишке, направляются вверх в тонкую кишку, что вызывает чрезмерно быстрый рост микробов, и может привести к ферментации углеводов в тонком кишечнике. Микробы вырабатывают газы, которые перемещаются вверх в желудок и изменяют рН желудка, что делает его среду более благоприятной для Helicobacter Pylori. Преодоление SIBO включает в себя восстановление здоровой функции пищеварения и снижение потребления способствующих брожению углеводов.

Стратегии борьбы с язвенной болезнью у пожилых людей.

• Избегайте всех продуктов, которые способны обострить вашу язву. Как правило, в такой список входят: специи, цитрусовые, томаты или перец.
•  Избегайте молочных продуктов.
• Избегайте сахара, зерновых и углеводов высокого брожения. Ферментирующиеся углеводы содержатся в таких продуктах, как лук, брокколи, яблоки, бобовые и другие. Рекомендуется диета с низким содержанием FODMAP (короткоцепочечные углеводы, содержатся во многих продуктах: яблоко, молоко, лук, чеснок и т. д.). Это позволит спровоцировать голод кишечных бактерий и поможет контролировать кишечное бактериальное разрастание. Низкая диета FODMAP носит ограничительный характер, но не рассчитана на долгосрочные перспективы; она предназначена для восстановления здоровья тонкой кишки.
• Травяные добавки помогут уменьшить количество недружественных микробов в пищеварительном тракте.
• Глютамин восстанавливает и успокаивает слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта. Он снимает симптомы, а также способствует заживлению воспаленных тканей.
• Витамин С и селен помогают ускорить заживление тканей, при этом именно этих питательные вещества не хватает в большинстве типичных диет.

Чтобы избежать возникновения язвенной болезни у ваших близких достигших преклонного возраста, внимательно следите за режимом их питания, качеством пищи, соблюдением ими диеты. Помогите им избавиться от вредных пристрастий. Помните, что старики, как дети, и, зачастую, не могут позаботиться о себе сами. Осуществить комплекс мер по профилактике заболевания гораздо проще, чем вылечить его.

Язвенная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Язвенная болезнь — это группа хронических заболеваний, которые проявляются сменой периодов обострения и ремиссии. Отмечается воспалительный процесс и образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК). Как правило, язвенная болезнь носит сезонный характер, период обострения заболевания отмечается в весеннее и осеннее времена года.

Язвенная болезнь достаточно распространена в современном мире. В индустриально-развитых странах встречается 8-10% населения, которые страдают данным недугом. В России за последние 10 лет заболеваемость по язвенной болезни выросла на 38%. Важно заметить, что язвенная болезнь желудка отмечается в популяции старше 40 лет, а язва двенадцатиперстной кишки чаще всего выявляется до 40 лет. Что касается половой принадлежности, то чаще болеют мужчины, чем женщины. Соотношение между женщинами и мужчинами при язве желудка составляет 1:2, а при язве двенадцатиперстной кишки 1:4.

Причины язвенной болезни

Причинными факторами, вызывающие образование язв, являются:

• инфицированность Хеликобактер пилори
• термически, механически, химически «грубая пища», нерегулярное, питание всухомятку
• наследственность
• курение, употребление алкоголя, различных наркотиков
• прием ульцерогенных препаратов
• стрессы

В основе возникновения язвенной болезни лежит нарушение баланса защитных и повреждающих факторов в зоне желудка и двенадцатиперстной кишки.

Защитные факторы:

• защитный барьер из слизи
• адекватное кровообращение
• восстановительная способность клеток желудка
• синтез веществ, которые подавляют и тормозят повреждающие факторы

Повреждающие факторы:

• гиперпродукция соляной кислоты и фермента-пепсина
• инфицированность слизистой оболочки Хеликобактер пилори
• воздействие на слизистую желудка и ДПК желчи, панкреатического сока
• табакокурение, алкоголь
• некоторые медикаментозные препараты
• наследственность

Симптомы язвенной болезни

Болевой синдром

• Язва тела желудка — боль появляется через 1/2ч-1ч после употребления пищи, продолжаются 1-2 часа, а затем стихают. Боли возникают в эпигастральной (подложечной) области и слева.
• Язвы антрального отдела, привратника желудка, а также луковицы ДПК — появляются голодные, ночные, поздние боли. Поздние боли появляются через 2-3 часа после приема пищи. «Голодные» боли – возникают натощак, стихают после употребления небольшого количества пищи. Ночные боли возникают в ранние утренние часы (2-4 ч). Чаще боль возникает в эпигастральной (подложечной) области, справа.
• Язвы кардиального отдела желудка — боль возникает через 10-15 минут или сразу после приема пищи и беспокоит непосредственно в подложечной области.

Диспепсия желудка

• При язвах желудка: изжога, отрыжка кислым, тошнота, отказ от приема пищи.
• При язвах двенадцатиперстной кишки (ДПК): отрыжка, изжога, тошнота реже, рвота кислым.

Кишечная диспепсия

• при язвах желудка: склонность к диарее
• при язвах ДПК: склонность к запорам

Астено-вегетативные проявления

• Появляется при любых локализаций язв: снижение работоспособности, слабость, раздражительность, утомляемость.

Тест риска возникновения язвенной болезни

Потратьте несколько минут, чтобы ответить на приведенные ниже вопросы. Постарайтесь быть честными. Отвечайте на вопросы: «да» или «нет».

1. Есть ли у Вас и/или у ваших родственников заболевания желудочно-кишечного тракта?
2. У кого-то из ваших родственников обнаруживали Хеликобактер пилори?
3. Вы курите?
4. Вы соблюдаете режим питания?
5. Вас беспокоит изжога, отрыжка кислым, отвращение от еды?
6. Замечали ли Вы снижение массы тела в последнее время?
7. Беспокоит ли вас дискомфорт или боль в желудке?
8. Замечали ли Вы, что ночью просыпаетесь от того, что болит желудок?
9. У Вас I группа крови?
10. Часто ли Вы принимаете обезболивающие препараты?
11. Часто ли Вы находитесь в стрессовых ситуациях?
12. Часто ли Вы посещаете места общего питания (фаст-фуд, столовая, кафе, ресторан)?

Результаты теста: Если вы ответили «ДА» хотя бы на 2-3 вопроса, вы подвержены риску заболеваемости по язвенной болезни. Если вы хотите предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений и инвалидизации, следует обратиться к врачу гастроэнтерологу. Помните, что язвенная болезнь может протекать бессимптомно, как у вас, так и у ваших близких. Прислушайтесь к своему организму, попробуйте проанализировать ваш быт, привычки, питание, а также уровень здоровья в семье. На все возникшие вопросы сможет ответить специалист Клиники ЭКСПЕРТ.

Диагностика язвенной болезни

На первом этапе диагностики врач проводит сбор жалоб и тщательный объективный осмотр. Затем, учитывая все риски заболевания, сопутствующую патологию, врач составляет план индивидуальной диагностики, в который входят лабораторные и инструментальные методы обследования. На сегодняшний день существует множество биохимических показателей, которые помогают не только в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и в своевременном выявлении возможных осложнений.

Начать обследование также можно с базового скрининга на заболевания желудка.

Прогноз

В случае своевременной диагностики и адекваного комплесного лечения и отсутствия осложнений — прогноз благоприятный.

К сожалению, при несвоевременном обращении к эксперту-гастроэнтерологу в некоторых случаях происходит прогрессирование состояния с возникновением тяжелых жизни угрожающих осложнений, приводящих к инвалидизации, а иногда и к летальному исходу.

Если вовремя не обнаружить язвенную болезнь, то могут развиться следующие серьезные осложнения:

• Кровотечение – достаточно часто встречающееся осложнение язвенной болезни (10-15% ). Язвы дуоденального отдела кровоточат чаще, чем желудочные. Яркая симптоматика кровотечения проявляется в период обострения язвенной болезни и является весьма многоликой. Характерные признаки: кровавая рвота, черный – дегтеобразный стул, постоянная слабость, головокружение, снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса. Нужно экстренно обратиться к врачу, так как это состояние урожает жизни человека.
• Прободение (перфорация) язвы бывает в 5-20% случаев. У мужчин встречается в 10-20 раз чаще , чем у женщин. Пациент чувствует «кинжальную», острую боль в области желудка, принимает вынужденное положение(на правом боку или спине, колени приведены к животу). Самочувствие постепенно ухудшается, появляется бледность кожи и слизистых, снижение частоты пульса (брадикардия). Важно отметить и то, что у больных старческого возраста перфорация может протекать без видимых симптомов и без выраженной боли.
• Пенетрация – состояние, когда язва распространяется за границы желудка и ДПК. Наблюдается в 15% случаев. При данном состоянии появляется боль в желудке, при приеме пищи. Также боль может отдавать в спину, в правое подреберье, может носить опоясывающий характер. Локализация боли определяется глубиной повреждения и органом, который вовлечен в процесс.
• Стеноз привратника – у 6-15% больных язвенной болезнью. Клиническая картина зависит от степени выраженности сужения привратника. Появляется тяжесть в желудке после еды, рвота, которая приносит облегчение, периодически возникает отрыжка кислым. При ухудшении состояния появляется дискомфорт и чувство распирания в желудке после употребления небольшого количества пищи, отрыжка тухлым яйцом. Улучшить состояние может только правильное противоязвенное лечение.
• Малигнизация – язва желудка может трансформироваться в злокачественную опухоль. Частота малигнизация колеблется 1 — 38%. У людей старше 60 лет, риск перехода язвенной болезни в рак желудка в 1,4-2 раза чаще, чем у молодых. Клинические проявления колеблются от латентного (скрытого) течения до ярких симптомов болезни. Именно поэтому если вы заподозрили у себя даже минимальные признаки заболевания желудка, обратитесь к врачу-эксперту, чтобы своевременно выявить риски осложнений, повысить качество жизни и избежать летальных исходов.

Лечение

Лечение язвенной болезни должно быть комплексным, с учетом этиологического фактора заболевания. В зависимости от области, глубины поражения и сопутствующих осложнений выделяют консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, основываясь на этиологических факторах и сопутствующей патологии. Врач, приступая к медикаментозному лечению пациента, должен проследить и за тем, какие препараты больной использует в повседневной жизни. Специалисты Клиники ЭКСПЕРТ всегда подбирают эффективную терапию, учитывая индивидуальную чувствительность и особенность каждого пациента, используют препараты нового уровня и поколения.

Профилактика и рекомендации

Необходимо исключить те факторы, которые приводят к развитию язвенной болезни и отслеживать состояние здоровья при наличии наследственной предрасположенности, даже если вас ничего не беспокоит.

Факторы риска развития язвенной болезни:

• инфицированность Хеликобактер пилори
• наследственная предрасположенность
• группа крови I (0)
• вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя и его суррогатов)
• повышенная кислотность желудка
• нарушение условий труда и отдыха, частые стрессы
• прием ульцерогенных лекарственных препаратов (гормоны, ибупрофен, найз, нурофен, диклофенак и другие)
• несоблюдение режима приема пищи
• заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, гастрит, гастродуоденит)
• хроническая Обструктивная Болезнь Легких, системные заболевания, хроническая почечная недостаточность.

Часто задаваемые вопросы

Может ли язвенная болезнь передаваться по наследству?

Сама язва не может, но факторы риска ее развития — безусловно.

Можно ли заразиться язвенной болезнью?

В случае инфицирования хеликобактером риск развития язвенной болезни преимущественно 12-перстной кишки и антрального отдела желудка существенно выше.

Может ли язва перерасти в рак?

В случае длительно текущего воспалительного процесса может развиться метаплазия — изменение типичной структуры клеток слизистой оболочки желудка и реже — 12-перстной кишки, что существенно повышает риск озлокачествления.

Можно ли вылечить язву?

Неосложненная язва рубцуется сама, а заболевание «язвенная болезнь» и процесс язвообразования вылечивается при установлении причины (хеликобактер, забросы желчи, лекарственно-индуцированные воздействия, эндокринные заболевания и пр.) и ее устранении.

Можно ли лечить язвенную болезнь без антибиотиков?

Если язвенная болезнь не обусловлена бактерией НР — безусловно, в случае НР-ассоциированного заболевания — курс антибактериальной терапии обязателен.

Истории болезни

История №1

При обращении в Клинику ЭКСПЕРТ пациент Е., 32 л., жаловался на ноющие, режущие боли в эпигастральной области через 1,5 ч после еды, часто по ночам, натощак, изжогу, отрыжку кислым, запоры, слабость, утомляемость.

В течение 5 лет, осенью, отмечал появление ноющих болей в эпигастрии, изжогу. Самостоятельно принимает маалокс. 4 года назад проводилась 7-дневная эрадикационная терапия с применением амоксициллина и кларитромицина. Контроля после лечения не проводилось. Из анамнеза жизни: питается нерегулярно, работа связана с частыми командировками, курит.

Пациенту назначено обследование (исследование крови; УЗИ логанов брюшной полости, ФГДС + НР- тест и др.) в результате которого был поставлен диагноз: Язвенная болезнь. Язва 12-перстной кишки, обострение. НР (+). Рубцовая деформация луковицы 12- перстной кишки. Дополнительно был назначен С13-углеродный дахытельный тест на НР, который показал высокую обсемененность НР. Было назначено комплексное лечение, направленное на устранение действующего фактора — НР. При контрольном осмотре и обследовании жалоб пациент не предъявлял, а при эндоксопическом исследовании была выявлена существенная положительная динамика. НР — не обнаружен. В дальнейшем пациент 1 раз в 6 месяцев проходит профилактическое обследование. За последние 2 года после проведенного лечения обострений не наблюдалось.

История №2.

Пациент С., 49л., обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на на ноющие боли в эпигастральной области (больше слева), через 20 мин. после еды, отрыжку кислым, изжогу, уменьшающиеся после приема альмагеля. Год назад отмечались подобные жалобы после погрешностей в диете, самостоятельно принимал маалокс, фамотидин.

При лабораторно-инструментальном обследовании выявлена язва тела желудка. Пациенту было назначено лечение, включающее диетические рекомендации и лекарственная терапия, направленная на защиту, восстановление и уменьшение воспаления слизистой оболочки желудка. Жалобы купировались. Пациент продолжает лечение и наблюдение в Клинике ЭКСПЕРТ.

Осложнения язвенной болезни — (клиники Di Центр)

Осложнения язвенной болезни

Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободение (перфорация) язвы

Прободение (перфорация) язвы — образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, и развивается воспаление брюшины — перитонит.

Прободение сопровождается внезапной интенсивной («кинжальной») болью в животе. Больной не может встать с постели — лежит тихо и неподвижно на боку с притянутыми к животу ногами (поза «эмбриона»), на лбу выступает пот. Повышается температура тела. Язык становится сухим, живот — «доскообразным» (напряжённым, плоским). По мере развития перитонита состояние больного ухудшается; при отсутствии немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исход.

При подозрении на прободение язвы следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Самостоятельных лечебных действий принимать не следует, запрещено прикладывать к животу грелку.

Лечение прободения — только срочная операция. Чаще всего разрыв зашивают, в некоторых случаях необходимо также удаление части пораженного органа.

Пенетрация язвы

Это тоже образование отверстия в стенке желудка или 12-перстной кишки. Однако оно открывается не в брюшную полость, а в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, толстый кишечник, печень, малый сальник и т. д.

Проявления зависят от того, в какой орган произошло прободение.

Общие симптомы: боли усиливаются и становятся постоянными. Они не проходят после приема пищи и употребления антацидов (альмагель, маалокс). Повышается температура тела.

Лечение неотложное, хирургическое.

Кровотечение

Увеличение язвы может привести к обнажению стенки сосуда поражённого органа, и ее «разъеданию» кислотой. Возникает кровотечение. Симптомы зависят от объема кровопотери.

Признаки кровотечения:

• внезапная слабость,

• обморок,

• падение артериального давления,

• рвота алой кровью или «кофейной гущей» (свернувшейся кровью),

• жидкий дегтеобразный черный стул (так называемая мелена).

Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.

Для выявления источника кровотечения выполняют гастроскопию. Во время этой процедуры кровотечение останавливают с помощью специальных растворов или прошивания кровоточащего сосуда специальными скрепками. Кроме того, больному назначают внутривенное введение препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

Если кровотечение прекратилось, то пациента на 3−5 дней оставляют в стационаре для наблюдения.

Если остановить кровотечение во время ЭГДС не удалось, прибегают к хирургическому вмешательству. Тип операции выбирает хирург в зависимости от особенностей болезни: от прошивания сосуда до удаления части органа.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Иначе называется «непроходимость пилорического отдела желудка», т. е. затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в результате деформации или сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в конечном отделе желудка или начальном отделе 12-перстной кишки.

Незначительная степень сужения привратника проявляется тяжестью в верхней половине живота в течение нескольких часов после еды, отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

По мере прогрессирования этого состояния происходит постоянная задержка части пищи в желудке и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, больные жалуются на интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пищей. Нарушение пищеварения со временем приводит к истощению и обезвоживанию больного.

Лечение хирургическое.

Алкоголь и язвенная болезнь — развенчиваем мифы

Специалисты утверждают, что риск столкнуться с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки существует у каждого двухсотого жителя нашей планеты.

Узнав диагноз, некоторые люди не столько следуют рекомендациям врачей, сколько советам народной медицины. Однако они очень неоднозначны. Так, приходится слышать, что небольшая рюмка крепкого спиртного не только не вредит, но и приносит пользу больному. Насколько верны такие утверждения, мы выясняли вместе с врачом-гастроэнтерологом поликлинического отделения Рязанской больницы N°4 Еленой Крютченко.

«Принимая спиртосодержащий напиток, человек ощущает притупление боли. Это ложное чувство — этанол при попадании в кровь замедляет передачу нервных импульсов. В результате мозг не получает информацию об усилении болевого синдрома. После того, как действие спиртного заканчивается, состояние пациента резко ухудшается, и симптомы болезни обостряются», — говорит Елена Крютченко.

По словам гастроэнтеролога, спиртные напитки при наличии болезней пищеварительного тракта вызывают негативные проявления:

• повышается выработка соляной кислоты;
• происходит разложение мягких тканей;
• истончается слизистая оболочка, что может спровоцировать внутреннее кровотечение;
• замедляется процесс пищеварения, появляются хронические запоры;
• отмечается расстройство метаболизма, когда из-за неправильной работы желудка организм не может усваивать витамины и минералы из пищи.

«Симбиоз алкоголя и язвенной болезни не является положительным с точки зрения сохранения здоровья. Спиртное исключается как в период лечения, так и после выздоровления. Отказ от алкоголя способствует снижению риска рецидива заболевания», — подчеркивает специалист.

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.

Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

• Повреждение слизистой оболочки. Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
• Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку
• Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
• Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
• Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта

Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания. К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.

Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

• Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
• Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса

Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев. Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
• Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара
• Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
• Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.  

После этого проводятся лабораторные исследования:

• Общие анализы крови и мочи
• Анализ кала
• Биохимический анализ крови
• Анализ желудочного сока

Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста. Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке. Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.

Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

• Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
• Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
• Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни

Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

симптомы, лечение, синдромы при язве желудка

Что такое язва желудка?

При этом хроническом заболевании на слизистых органов пищеварения образуются язвенные дефекты. Они могут появляться не только на стенках желудка. Например, язвы образуются даже чаще на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. По симптомам, причинам появления, подходам к лечению язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки схожи, поэтому часто о них говорят как об одном и том же заболевании — язвенной болезни.

Язвенная болезнь возникает, если в пищеварительной системе нарушается баланс между защитой слизистой и действием агрессивных факторов. «Агрессоры» — это пепсин и соляная кислота. Они выделяются для переваривания пищи. В норме слизистая оболочка защищена от их действия барьером из защитной слизи и щелочей. Даже если клетки разрушаются, быстро происходит их восстановление. Это защищает слизистые от повреждения. Если действие агрессивного фактора усиливается (кислота и пепсин вырабатываются в избытке), баланс нарушается, и поверхность слизистой повреждается — со временем образуется язва.

 

Рисунок 1. Локализация и развитие язвы в желудке. Источник: СС0 Public Domain

Риск заболеть язвенной болезнью повышается при наличии следующих факторов:

• инфекционное поражение. Возникновение язвы желудка связывают заражением бактериями Helibacter Pylori. Они выделяют цитотоксины и ряд ферментов с агрессивным действием, из-за чего травмируется защитный барьер слизистой. Хеликобактерную инфекцию выявляют более чем в 30% наблюдений язвенной болезни;
• постоянный приём нестероидных противовоспалительных, некоторых обезболивающих, гормональных препаратов;
• влияние стресса, депрессии или нервного истощения;
• неправильное питание. Риск увеличивается при нерегулярном приёме пищи, частом употреблении продуктов с высокой кислотностью, жареных, острых, жирных блюд, для переваривания которых в желудке выделяется больше кислоты;
• наследственность. У 20% пациентов с язвенной болезнью в семье уже были случаи этого же заболевания;
• курение.

К другим факторам относят действие вирусных инфекций, появление злокачественных новообразований, связанные с лучевой и химиотерапией побочные эффекты, а также состояния, которые провоцируют избыточную выработку соляной кислоты и пепсина.

Причины возникновения язвы желудка

Есть ряд основных причин заболевания, и зачастую оно развивается под влиянием нескольких факторов. Главным считается заражение хеликобактерной инфекцией. Бактерии быстро распространяются по поверхности слизистой, вырабатывают агрессивные ферменты и цитотоксины, травмирующие её клетки. Инфекция провоцирует воспаление. Из-за повышения уровня гастрина выработка соляной кислоты возрастает. Это дополнительно увеличивает травму слизистой. Воспаление становится хроническим, образуется язва.

Хеликобактер пилори (Helibacter Pylori) — очень распространённые бактерии. Примерно половина населения во всём мире заражена ими. Инфекция легко передаётся при контакте и бытовым путём, а также с водой и едой. Заражение обычно не причиняет вреда, но у 1% носителей развивается язва желудка. При инфицировании H. pylori риск появления язвенной болезни увеличивается в 6-10 раз.

Бактерия Helicobacter pylori. Фото: Frontiers in cellular and infection microbiology / Open-i

Язва не всегда образуется из-за инфекции. Она может появляться при постоянном приёме некоторых лекарственных средств: обезболивающих, нестероидных противовоспалительных. Чтобы остановить воспаление, некоторые лекарства блокируют действие ферментов циклооксигеназа 1 и 2. Циклооксигеназа 1 участвует в синтезе простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, и простагландинов, необходимых, чтобы защищать слизистую желудка от повреждений. При постоянном приёме нестероидных противовоспалительных средств «защитные» простагландины не вырабатываются, и слизистая становится уязвимой. В группе риска в связи с этой причиной оказываются люди, которые вынуждены постоянно принимать обезболивающие средства:

• люди старше 70 лет;
• те, у кого есть одно или несколько хронических заболеваний, которые сопровождаются болью;
• люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, после тяжёлых травм, с больными суставами;
• те, кто одновременно принимает сразу несколько безрецептурных препаратов.

Важно! Если язва развивается из-за приёма лекарств, она может вообще никак не проявляться, потому что обезболивающие будут снимать связанные с нею боли. Из-за этого есть риск не заметить начало заболевания и столкнуться с опасными осложнениями. Поэтому долго и системно принимать любые обезболивающие можно только по назначению врача, с соблюдением рекомендованной дозировки и продолжительности приёма.

Язвенная болезнь может появляться и по другим причинам:

• хронический гастродуоденит или гастрит: заболевания, при которых воспаляются слизистые органов пищеварения;
• неправильный режим или рацион питания;
• наследственная предрасположенность;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• стресс, повышенная тревожность, депрессивные расстройства. Не являются прямыми причинами заболевания, но влияют на режим питания и могут увеличивать риск появления язвы желудка;
• другие болезни и состояния, включая злокачественные новообразования, синдром Золлингера-Эллисона (гастринома, опухоль, повышающая уровень гастрина, гормона, стимулирующего выработку соляной кислоты), диабет, инфекции, попадание в желудок инородных тел.

Признаки и симптомы

Главный симптом — регулярные, частые и сильные боли в животе. Обычно самочувствие ухудшается после приёма пищи. Живот может болеть долго, до нескольких часов, днём или по ночам. Среди других признаков — общие нарушения пищеварения, тошнота, отрыжка с кислым запахом, рвота.

Боль появляется только во время обострений, в периоды ремиссии её нет. Ремиссия может продолжаться несколько месяцев или лет. Чем внимательнее человек относится к питанию и рекомендациям лечащего врача, тем меньше риск обострения язвы.

Первые признаки на ранней стадии

На ранней стадии болезнь может проявляться дискомфортом, умеренной болью в животе. Они появляются после еды, могут постепенно слабеть или усиливаться, приводить к рвоте, после которой наступает облегчение.

Заболевание на этом этапе не всегда сопровождается болью. Оно может проявляться дискомфортом, общими проблемами с пищеварением, ощущением тяжести в желудке, редкой изжогой, отрыжкой. Если язва развивается из-за приёма обезболивающих препаратов, они же могут приглушать связанные с нею боли. Бывают случаи, когда на начальной стадии язвенной болезни её проявлений нет вообще.

Как проявляется язва желудка у взрослого человека?

У взрослых могут появляться следующие симптомы:

• спустя некоторое время после еды начинает болеть живот;
• регулярно бывает изжога и отрыжка с кислым запахом;
• тошнота, рвота частично переваренной пищей;
• дискомфорт, вздутие живота, тяжесть;
• снижение аппетита, быстрое насыщение;
• нарушения стула и метеоризм.

Аппетит снижается, питание становится недостаточным, пища хуже усваивается. Из-за этого общее состояние здоровья ухудшается. Может появляться общее недомогание, бессонница из-за ночных болей в животе, слабость, быстрая утомляемость.

Какие клинические симптомы при язве желудка?

Клиническая картина зависит от расположения язвы, от общего состояния здоровья человека и некоторых других факторов. Чаще всего болезнь проявляется болью в эпигастральной области (чуть ниже грудины по средней линии). Боли похожи на чувство голода. Они могут быть острыми, интенсивными. Приём еды может усиливать, и ослаблять их. Это зависит от локализации язвенного дефекта:

• если поражён кардиальный или субкардиальный отдел желудка, живот болит сразу после приёма пищи;
• при поражении тела желудка между приёмом пищи и появлением боли проходит 30-60 минут;
• поздние боли типичны для поражения слизистой ампулы двенадцатиперстной кишки, пилорического канала. Живот начинает болеть спустя 2-3 часа после еды, натощак или по ночам.

Язвенная болезнь протекает как хроническое заболевание. Её обострения могут продолжаться от 3 до 8 недель. Периоды ремиссии между ними — несколько недель, месяцев или лет. Во многом это зависит от профилактики обострений: режима питания и рациона, образа жизни, других факторов. Часто обострения бывают сезонными (появляются весной или осенью), начинаются из-за провоцирующих факторов (если человек начинает принимать обезболивающие или употреблять спиртное, если он испытывает стресс, перенапряжён, если состояние его здоровья ухудшается).

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные признаки или симптомы язвы желудка:

• жгучая боль в желудке;
• необъяснимая потеря веса;
• рвота кровью; 
• темная кровь в стуле;
• внезапная резкая боль в животе, которая становится только хуже;
• затрудненное дыхание, ощущение слабости.

Также обратитесь к врачу, если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты уменьшают вашу боль, но боль возвращается.

Признаки обострения

При язвенной болезни периоды ремиссии сменяются обострениями. У них есть ряд типичных признаков:

• боли в животе, которые появляются вместе с тошнотой, запорами, изжогой;
• возможна рвота содержимым желудка. После неё состояние часто улучшается;
• потеря веса. Даже если аппетит не нарушается при обострении, люди, страдающие от язвы желудка, стараются меньше есть, чтобы боли появлялись реже.

Важно! Если обострения повторяются часто, но человек не идёт к врачу и не лечится, симптомы могут постепенно слабеть и пропадать. При этом воспаление будет продолжаться, а язва увеличиваться. Это опасно серьёзными осложнениями: внутренними кровотечениями, перфорацией стенок желудка.

Рисунок 2. Памятка — основные признаки и симптомы язвы желудка. Источник: blog.paleohacks.com

Синдромы при язве желудка

Болезнь может сопровождаться несколькими типичными синдромами.

1. Болевой синдром. Он считается основным симптомом язвенной болезни. Живот может болеть после приёма пищи, по ночам, на фоне голодания. Часто боль является сильной и появляется приступами. Если развиваются осложнения, которые затрагивают поджелудочную железу, боль может распространяться на область поясницы или спины.
2. Диспептический синдром. Основное проявление — изжога, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой кислым содержимым желудка, отрыжкой с кислым запахом. При диспептическом синдроме могут развиваться запоры.
3. Синдром неспецифической интоксикации. Это набор проявлений общего недомогания. Среди них слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потливость, нарушения сна.
4. Синдром Золлингера-Эллистона. Это опухоль поджелудочной железы с высокой секрецией гастрина. Гормон гастрин увеличивает выработку соляной кислоты, слизистые органов пищеварения повреждаются, образуются язвы. Синдром проявляется поносами, продолжительными болями. Они локализованы в верхней части живота, и обычное противоязвенное лечение не снимает их.

Диагностика язвы желудка

Чтобы пройти диагностику, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Проконсультироваться с врачом нужно, если регулярно болит живот или возникает ощущение дискомфорта, появляется изжога, тошнота, рвота. Врач проведёт опрос, уточнит, какими являются боли, при каких обстоятельствах они возникают, какие симптомы их сопровождают, задаст вопросы об общем состоянии здоровья.

Гастроэнтерологу нужно будет рассказать обо всех принимаемых лекарствах. Врач пропальпирует живот. Если мышцы брюшной стенки при прощупывании напряжены и болезненны, это может указывать на наличие язвы.

При диагностике выполняют ряд специальных исследований:

• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия). Это эндоскопическое исследование, при котором выполняют осмотр слизистых органов пищеварения, используя эндоскоп. Если при осмотре обнаруживают язвенный дефект, его исследуют, определяя размеры, локализацию, глубину поражения, состояние дна, краёв. Во время ЭГДС может выполняться биопсия, при которой забирают небольшой фрагмент тканей, чтобы исследовать их под микроскопом;
• рентгенография с использованием контрастного вещества. Выполняется, если есть противопоказания для ЭГДС. Это — серия снимков, перед выполнением которых пациент принимает рентгеноконтрастный препарат. Контрастное вещество будет скапливаться там, где образовалась язва;
• внутрижелудочная рН-метрия. Выполняется для измерения кислотности. Для процедуры используется эндоскоп, через канал которого Ph-зонд вводится в полость желудка;
• другие методы визуального исследования. Их назначают дополнительно. Компьютерную томографию рекомендуют проводить при подозрении на перфорацию стенок желудка или другие тяжёлые осложнения. Если её нельзя сделать, выполняют ультразвуковое исследование или рентгенографию органов брюшной полости.

Фото: Kzenon / Depositphotos

Лабораторные исследования назначают в качестве вспомогательных:

• клинический анализ крови. Если уровень гемоглобина и эритроцитов снижается, это может указывать на скрытое кровотечение. Если повышается СОЭ и увеличивается количество лейкоцитов, это может указывать на пенетрацию (распространение язвы на соседние органы) или на другие осложнения;
• исследование кала на скрытую кровь. Назначается для диагностики скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

При симптомах язвенной болезни рекомендовано тестирование на наличие хеликобактерной инфекции. Его проводят в виде дыхательного теста либо как исследование кала на антиген. Если проводится ЭГДС, одновременно можно выполнить быстрый уреазный тест.

Лечение

Лечение язвенной болезни должно быть комплексным. Нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и придерживаться рекомендованной диеты, отказаться от вредных привычек.

Чтобы ускорить заживление язвы, гастроэнтеролог может назначить противоязвенные средства:

• h3-антигистаминные средства. Эти препараты препятствуют возбуждению h3-рецепторов гистамина, и соляная кислота вырабатывается в меньших количествах, а «агрессивность» желудочного сока снижается;
• ингибиторы протонной помпы. Связывают фермент, который участвует в работе протонного насоса клетки и обеспечивает выход ионов водорода из неё в полость желудка, где в результате реакции с ионами хлора образуется соляная кислота. Образование соляной кислоты снижается, угнетается образование пепсина. Лекарства этого класса дополнительно могут иметь гастропротективные свойства;
• гастропротекторы. Препараты, увеличивающие стойкость слизистой к повреждениям или образующие механический защитный слой на её поверхности при контакте с соляной кислотой. Гастропротекторы могут ускорять восстановление слизистой оболочки, но они не должны применяться вместе с препаратами, подавляющими образование соляной кислоты.

Антибиотики

Если язвенная болезнь спровоцирована хеликобактерной инфекцией, для её лечения врач назначит антибиотики. Есть несколько схем антибактериальной терапии. При лечении язвенной болезни применяют антибиотики, активные в отношении бактерий Н. pylori: амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, фуразолидон. Препараты назначают парами. План лечения должен составлять врач: он учтёт состояние здоровья, особенности течения язвенной болезни, возможные противопоказания. Нельзя подбирать антибиотики самостоятельно. Эти препараты могут иметь много побочных эффектов и противопоказаний. Принимать их без назначения врача нельзя.

Антибактериальная терапия дополняется приёмом лекарств, снижающих выработку соляной кислоты, а также специальной диетой. Пройти курс лечения нужно полностью. Если не завершить антибактериальную терапию, возможен рецидив язвенной болезни (причина не будет устранена). Также есть риск, что бактерии Н. pylori приобретут лекарственную устойчивость, после чего вылечить инфекцию будет намного сложнее.

Диета

В лечение язвенной болезни обязательно используют диету. Диетическое питание строится на основе нескольких основных принципов:

• питание должно быть частым и дробным. Желательно есть 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
• нужно исключить жареные, острые, солёные блюда, заменив их отварными, тушёными или приготовленными на пару продуктами;
• из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую желудка или стимулирующие выработку соляной кислоты. Это копчёности, консервированные продукты, газированные напитки, соления, маринованные продукты, крепкие бульоны, цитрусовые, кофе, алкогольные напитки;
• рекомендуется есть больше продуктов, которые связывают соляную кислоту, нейтрализуют её действие: отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца, молоко, тушёные, приготовленные в виде пюре овощи, макаронные изделия, подсушенный белый хлеб, каши, кисели, некрепкий чай.

Врач поможет разработать индивидуальный и сбалансированный план питания, для того, чтобы обеспечить длительные периоды ремиссии заболевания.

Рисунок 3. Две группы продуктов при гастрите и язвенной болезни — разрешенные и не очень. Источник: verywellhealth.com

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может понадобиться при тяжёлых осложнениях язвы желудка. Это язвенное кровотечение, перфорация, другие неотложные состояния. При операции может быть выполнено ушивание прободной язвы, иссечение поражённого участка слизистой, резекция (удаление тканей). Если прободное отверстие хорошо доступно, расположено не на задней, а на передней стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, если сама язва имеет небольшие размеры, может быть выполнена лапароскопическая операция.

Народные средства

Язвенная болезнь не лечится народными средствами. Используя их, можно потерять время, спровоцировать тяжёлые осложнения. Важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же признаках язвы желудка. Любые методы лечения, диеты, рецепты, лекарства можно применять только под контролем врача.

Осложнения

Без лечения язвенная болезнь может стать причиной опасных осложнений.

Язвенное кровотечение. Чаще возникает, если язвенный дефект расположен на стенках желудка. Признаком кровотечения является стул или рвота с примесью крови. Если кровотечение является массивным, возможно головокружение, слабость, частое сердцебиение, потеря сознания.

Перфорация. Язвенный дефект становится сквозным, и в стенке двенадцатиперстной кишки или желудка образуется отверстие. Через него содержимое желудка попадает в брюшную полость. При перфорации может развиваться перитонит (тяжёлое воспаление). Живот становится твёрдым на ощупь, появляется острая боль.

Пенетрация. Язвенный дефект распространяется на соседние, прилегающие к желудку или двенадцатиперстной кишке органы. Это может быть желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, желчные пути, толстая кишка, другие органы. При пенетрации может повышаться температура тела, она сопровождается ноющими болями.

Стеноз привратника. Часть желудка, переходящая в двенадцатиперстную кишку, сужается. Эвакуация содержимого желудка нарушается, из-за чего может появляться рвота, боли после еды, чувство переполнения, отрыжка. Есть четыре стадии стеноза:

• формирующийся — часто не имеет симптомов;
• компенсированный — появляется чувство тяжести, переполнения;
• субкомпенсированный — симптомы нарастают, появляется боль;
• декомпенсированный — содержимое желудка не может попадать в кишечник, что провоцирует постоянную рвоту.

Малигнизация. На месте язвы развивается злокачественное новообразование.

Осложнения язвенной болезни могут проявляться изменением болей (они усиливаются, меняется их характер или расположение), примесями крови в стуле, рвоте, ухудшением общего самочувствия. Такие состояния могут угрожать жизни. Они требуют срочного обращения к врачу.

Рак желудка. Исследования показали, что у людей, инфицированных H.pylori, чаще развивается рак желудка.

Профилактика язвы желудка

Есть ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет снизить риск появления язвы желудка:

• нужно контролировать режим питания и рацион. При этом необязательно полностью отказываться от острых продуктов, они не вызывают язву (но могут провоцировать её обострение, если она уже есть). Желательно, чтобы питание было дробным (3-5 раз в день), разнообразным;
• важно отказаться от вредных привычек: не курить и употреблять как можно меньше спиртного. Алкогольные напитки раздражают слизистую стенок желудка и стимулируют выработку соляной кислоты;
• любые лекарственные препараты и, в особенности, нестероидные противовоспалительные средства длительным курсом можно принимать только по назначению врача;
• если в семье есть случаи гастрита или язвы желудка, если вас периодически беспокоят боли в животе или проблемы с пищеварением, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и, если он порекомендует, сдать тест на инфекцию H. pylori.

Риск язвенной болезни можно снизить, улучшая общее состояние здоровья. Важно уменьшать уровень стресса, укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта.

Если язвенная болезнь уже была диагностирована, для профилактики обострений важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом, а также регулярно посещать гастроэнтеролога. В течение пяти лет с момента последнего обострения рекомендовано ежегодное обследование.

Прогноз

Язвенная болезнь лечится, и её обострения могут вообще не беспокоить человека, если он вовремя обращается к врачу, соблюдает назначения, придерживается правильного режима питания. Без своевременного лечения, в случае, если обострение продолжается дольше шести месяцев, необходимо проконсультироваться у онколога: на месте язвы может появляться злокачественное новообразование. Чем раньше начинают лечить язву желудка, тем быстрее удаётся снять обострение и тем меньше риск последствий для здоровья.

Заключение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — болезнь, при которой важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу. Чем раньше начато лечение, тем меньше будет последствий заболевания. Если не лечить язвенную болезнь, она становится опасной и угрожает тяжёлыми осложнениями. При регулярных болях в животе, тошноте, других симптомах язвы желудка нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Источники

1. Nimish Vakil, MD. Язвенная болезнь. // Справочник MSD — 2018 
2. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество колоректальных хирургов. Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. — 2019

Язвенная болезнь — Американский семейный врач

1. Система здравоохранения Мичиганского университета. Язвенная болезнь. По состоянию на 4 мая 2007 г., по адресу: http: //www.cme.med.umich.edu/pdf/guideline/PUD05.pdf ….

2. Sonnenberg A, Everhart JE. Распространенность язвенной болезни по самооценке в США. Am J Public Health . 1996. 86: 200–5.

3. Кан Дж.Й., Тинто А, Хайэм Дж, Маджид А. Пептическая язва в общей врачебной практике в Англии и Уэльсе в 1994–1998 гг .: периодичность и лекарственная терапия. Алимент Фармакол Тер . 2002; 16: 1067–74.

4. Курата Дж. Х., Ногава АН. Метаанализ факторов риска язвенной болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и курение. Дж Клин Гастроэнтерол . 1997; 24: 2–17.

5. Ziegler AB. Роль ингибиторов протонной помпы в профилактике острой стрессовой язвы у пациентов на ИВЛ. Медсестры Dimens Crit Care . 2005; 24: 109–14.

6.Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 1994; 272: 65–9.

7. Нильссон К., Силлен А, Эрикссон Л., Strand ML, Энрот Н, Нормарк S, и другие. Корреляция между составом острова патогенности cag и гастродуоденальной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori. Инфекционный иммунитет . 2003. 71: 6573–81.

8. Хопкинс Р.Дж., Жирарди LS, Терни Э.А. Взаимосвязь между эрадикацией Helicobacter pylori и уменьшением рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и желудка: обзор. Гастроэнтерология . 1996; 110: 1244–52.

9. Бытцер П., Teglbjaerg PS, для Датской исследовательской группы по язве. Helicobacter pylori-отрицательные язвы двенадцатиперстной кишки: распространенность, клинические характеристики и прогноз — результаты рандомизированного исследования с 2-летним наблюдением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 1409–16.

10. Хуан Дж.К., Шридхар С., Охота RH. Роль Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов в язвенной болезни: метаанализ. Ланцет . 2002; 359: 14–22.

11. Graham DY. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и язвы: где мы находимся. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996. 91: 2080–6.

12. Кольер Д.С., Боль JA.Нестероидные противовоспалительные препараты и перфорация язвенной болезни. Кишечник . 1985; 26: 359–63.

13. Ланас А, Серрано П., Бахадор Э, Эстева Ф, Бенито Р., Сайнс Р. Доказательства использования аспирина как при перфорации верхних, так и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Газоэнтерология . 1997; 112: 683–9.

14. Spiegelhalter DJ, Crean GP, Холден Р, Knill-Jones RP. Принятие расчетного риска: системы прогнозирования при диспепсии. Scand J Gastroenterol Supp . 1987. 128: 152–60.

15. Cappell MS. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 263–308.

16. Hilton D, Иман Н, Берк Г.Дж., Мур А, О’Мара Г, Синьорини Д, и другие. Отсутствие боли в животе у пожилых людей с эндоскопическими язвами: проспективное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 380–4.

17. Мартинес JP, Матту А. Боль в животе у пожилых людей. Emerg Med Clin North Am . 2006; 24: 371–88.

18. Хассалл Э. Язвенная болезнь и современные подходы к Helicobacter pylori. J Педиатр . 2001; 138: 462–8.

19. Талли, штат Нью-Джерси, Вакиль Н.Б., Моайеди П. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по оценке диспепсии. Гастроэнтерология . 2005; 129: 1756–80.

20. Авлес, Аризона, Симон I, Мелтон ER. Обновленная информация о лечении Helicobacter pylori. Ам Фам Врач . 2007; 75: 351–8.

21. Лара Л.Ф., Сиснерос G, Герни М, Ван Несс М, Джарджура Д, Моауро Б, и другие. Однодневная четырехкратная терапия по сравнению с семидневной тройной терапией при инфекции Helicobacter pylori. Arch Intern Med . 2003. 163: 2079–84.

22. Treiber G, Виттиг Дж. Аммон С, Уокер С, ван Дорн L, Клотц У.Клинический результат и факторы влияния новой краткосрочной четырехкратной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование (исследование MACLOR). Arch Intern Med . 2002; 162: 153–60.

23. Пойнард Т., Лемер М, Агостини Х. Метаанализ рандомизированных клинических исследований, сравнивающих лансопразол с ранитидином или фамотидином при лечении острой язвы двенадцатиперстной кишки. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1995; 7: 661–5.

24. Вакиля Н., Феннерти МБ. Прямые сравнительные испытания эффективности ингибиторов протонной помпы в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни. Алимент Фармакол Тер . 2003. 18: 559–68.

25. Behrman SW. Ведение осложненной язвенной болезни. Arch Surg . 2005; 140: 201–8.

26. Ланас А.И., Ремаша Б, Эстева Ф, Сайнс Р. Факторы риска, связанные с рефрактерной язвенной болезнью. Гастроэнтерология . 1995; 109: 1124–33.

27. Пеура Д.А. Профилактика желудочно-кишечных симптомов и осложнений язвы, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Am J Med . 2004 г .; 177suppl 5A63S – 71S.

28. Palanivelu C, Яни К, Раджан П.С., Кумар К.С., Мадханкумар М.В., Кадалакат А. Лапароскопическое лечение кислотной язвенной болезни. Хирургическая операция Laparosc Endosc Percutan Tech . 2006; 16: 312–6.

29. Эрнандес-Диас С., Родригес Л.А. Частота серьезных кровотечений / перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта в общей популяции: обзор эпидемиологических исследований. J Clin Epidemiol . 2002; 55: 157–63.

30. Роколл Т.А., Логан РФ, Девлин HB, Northfield TC. Оценка риска после острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кишечник . 1996; 38: 316–21.

31. Эбелл MH. Прогноз у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Ам Фам Врач . 2004; 70: 2348–50.

32. Леонтиадис Г.И., Шарма ВК, Хауден CW. Систематический обзор и метаанализ: лечение язвенного кровотечения ингибиторами протонной помпы снижает потребность в переливании крови и сокращает время пребывания в больнице — результаты Кокрановского сотрудничества. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 169–74.

33. Эйзен Г.М., Dominitz JA, Файгель Д.О., Гольдштейн JL, Каллоо А.Н., Петерсен Б.Т., и другие., для Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Комитет по стандартам практики. Аннотированный алгоритмический подход к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроинтест Endosc . 2001; 53: 853–8.

34. Gisbert JP, Хоррами С, Карбальо Ф, Кальвет X, Ген Е, Домингес-Муньос Э. Мета-анализ: эрадикационная терапия Helicobacter pylori по сравнению с антисекреторной неэрадикационной терапией для предотвращения повторного кровотечения из язвенной болезни. Алимент Фармакол Тер . 2004; 19: 617–29.

35. Silverstein FE, Грэм Д.Ю., Старший младший, Дэвис Х.В., Struthers BJ, Биттман Р.М., и другие. Мизопростол уменьшает серьезные желудочно-кишечные осложнения у пациентов с ревматоидным артритом, получающих нестероидные противовоспалительные препараты. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 241–9.

36. Ростом А, Дуб С, Уэллс G, Тагвелл П., Велч V, Jolicoeur E, и другие.Профилактика гастродуоденальных язв, вызванных приемом НПВП. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (4): CD002296.

37. Ng EK, Лам YH, Сун Дж.Дж., Юнг МОЙ, КФ, Чан AC, и другие. Ликвидация Helicobacter pylori предотвращает рецидив язвы после простого закрытия перфорации язвы двенадцатиперстной кишки: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Сург . 2000; 231: 153–8.

38. Светлый ДН, Никооманеш П, Смит-Мик М.М., Bender JS.Злокачественные новообразования являются наиболее частой причиной обструкции выходного отверстия желудка в эпоху блокаторов h3. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995; 90: 1769–70.

Язвенная болезнь желудка: симптомы и лечение

Язвенная болезнь желудка (желудка) поражает 1 человека из 10. Пептические язвы вызваны открытыми язвами, которые развиваются на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (начало тонкой кишки), болезненны и неприятны. К счастью, доступное лечение может вылечить почти все случаи заболевания.

Ваш основной лечащий врач может решить многие проблемы со здоровьем пищеварительной системы. Найдите поставщика, который принимает новых пациентов . При необходимости он или она может направить вас к одному из наших сертифицированных гастроэнтерологов .

Факторы риска язвенной болезни

Язвенная болезнь может развиться у любого человека, но чаще всего она возникает у лиц, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Поскольку НПВП используются людьми с остеоартритом и другими расстройствами, типичными для пожилых людей, вызванные НПВП пептические язвы часто наблюдаются у взрослых в возрасте 70 лет и старше.

Однако есть и другие факторы риска, которые могут повлиять как на молодых, так и на пожилых людей. Курение и употребление алкоголя, принадлежность к женщине, наличие как минимум двух других заболеваний и заражение бактериями H. pylori повышают риск развития язвенной болезни. Наличие в анамнезе пептической язвы увеличивает вероятность развития другой.

Удивительно, но было установлено, что острая пища не вызывает язвенной болезни. Фактически, есть некоторые признаки того, что ингредиент, который придает перцу его тепло (капсаицин), действительно может помочь желудку.Однако следует избегать любой пищи — острой, прохладной или сливочной, если она вызывает дискомфорт в желудке, пищеварительном тракте или других местах.

Симптомы язвенной болезни

Наиболее частым симптомом у больных язвенной болезнью является боль в желудке. Боль возникает между пупком и грудиной и может быть тупой или сильной.

В большинстве случаев боль непостоянна. Скорее, он появляется периодически в течение нескольких дней, недель или месяцев, и временно облегчается приемом антацидов.Как только боль развивается, она проходит через несколько минут или несколько часов.

Хотя наиболее частым симптомом является боль, язвенная болезнь желудка также может вызывать рвоту, вздутие живота, потерю аппетита, потерю веса и общее чувство тошноты.

Лечение пептической язвы

Для преодоления язвенной болезни желудка необходимы соответствующие лекарства. В зависимости от первопричины заболевания могут быть назначены разные лекарства.

Лекарства, доступные в настоящее время для лечения язвенной болезни, включают:

• Антибиотики для лечения язв, вызванных H.pylori бактерии
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (h3) и ингибиторы протонной помпы (ИПП) для снижения выработки желудочной кислоты организмом, что ускоряет заживление
• Защитные препараты, которые покрывают язвы и защищают их от воздействия пищеварительных кислот, позволяя им заживать

Язва желудка: симптомы, причины и лечение

Лечение язвы желудка частично зависит от причины. Если вероятной причиной являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), прекращение приема поможет заживлению язвы.Если вы обычно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты при хронических заболеваниях, спросите своего врача об альтернативных противовоспалительных препаратах.

Если причиной является бактериальная инфекция Helicobacter pylori , антибиотикотерапия является основой лечения. Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков, чтобы избежать повторного заражения или рецидива. Чаще всего назначают два антибиотика на 14 дней.

Антибиотики для лечения инфекции H. pylori включают:

Другие препараты для лечения язвы желудка

Стандартное лечение язвы желудка — это «тройная терапия», состоящая из двух антибиотиков и одного редуктора кислоты.Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых h3-рецепторов, могут быть прописаны на срок от 4 до 8 недель или дольше.

Ингибиторы протонной помпы, которые эффективны при лечении язвы желудка, включают:

Антагонисты гистаминовых рецепторов h3, которые эффективны при лечении язв желудка, включают:

Существуют также рецептурные препараты для защиты слизистой оболочки желудка по мере заживления язвы. .

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является компонентом успешного лечения.

Операция может потребоваться только при осложнениях язвы желудка, таких как сильное кровотечение или отверстие в желудке.

Домашний уход и советы по образу жизни при язве желудка

Чтобы ускорить заживление:

• Не курите: Курение влияет на то, как пищеварительная система нейтрализует кислоту желудка и препятствует заживлению.

• Ограничьте или не употребляйте алкоголь.Этот препарат раздражает слизистую пищеварительного тракта.

• Расслабьтесь. Хотя эмоциональный стресс не вызывает язвы, стресс может помешать выздоровлению. Практикуйте методы снижения стресса, такие как упражнения, медитация и общайтесь с друзьями.

• Принимайте парацетамол от боли и жара. Безопаснее принимать ацетаминофен (например, тайленол), чем ибупрофен и другие НПВП для снятия боли и повышения температуры, когда у вас язва желудка или у вас часто развиваются язвы.НПВП очень эффективны, но они увеличивают риск кровотечения.

Альтернативные методы лечения язвы желудка

Имеются некоторые доказательства благоприятного действия этих агентов на язвы:

• Висмут, металл и основной ингредиент пепто-бисмола

• Рыбий жир или добавки рыбьего жира, которые могут подавлять рост H. pylori.

• Солодка деглицирризинированная (DGL), которая может работать вместо висмута в качестве защитного средства для слизистой оболочки желудка.Он также может подавлять рост бактерий H. pylori , согласно исследованиям GutGard. DGL также является распространенным альтернативным средством от несварения желудка.

• Мастичная жевательная резинка, основанная на ее антимикробных свойствах, особенно против H. pylori

• Пробиотики для пополнения кишечника полезными бактериями во время лечения антибиотиками

• Витамин С на основе его антиоксидантных свойств

Сколько времени нужно для заживления язвы желудка?

При приеме лекарств на заживление язвы может уйти несколько недель.Здоровая диета, ограничение или отказ от алкоголя и отказ от курения будут способствовать выздоровлению.

Может ли язва желудка вылечить сама по себе?

Язвы желудка могут зажить самостоятельно, без лекарств и за счет снижения факторов риска язвы желудка. Однако, если у вас H. pylori и вы не лечите его, язва вряд ли заживет. После успешного лечения язвы могут появиться повторно.

Язвенная болезнь — Harvard Health

Пептические язвы — это язвы на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).Ежегодно они затрагивают более 4 миллионов человек в Соединенных Штатах; У 1 из 10 человек в какой-то момент развивается язвенная болезнь. Язвенная болезнь может возникнуть в любом возрасте.

Язвы двенадцатиперстной кишки обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Язвы желудка, как правило, возникают в более позднем возрасте, после 60 лет, и чаще поражают женщин, чем мужчин.

Причиной большинства язв желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция, вызываемая бактериями типа Helicobacter pylori .Другие раздражители включают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, алкоголь, кофе с кофеином или без него и курение.

Редкой причиной язвенной болезни является состояние, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, при котором желудочная кислота вырабатывается в количествах, превышающих норму.

Пептические язвы часто передаются по наследству и чаще возникают у людей с кровью группы О. Несмотря на распространенное мнение о том, что язвы являются побочным эффектом жизни с высоким давлением, эксперты больше не верят, что стресс вызывает язвы, хотя он может сделать человека более чувствительным к боли при язве.

Симптомы язвенной болезни

У некоторых больных язвенной болезнью симптомы отсутствуют. Самый частый симптом — жгучая боль в верхней части живота. Обычно это происходит через два-три часа после еды или очень поздно ночью. Боль может длиться минуты или часы.

При образовании язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки иногда также ощущается боль в спине.

Менее распространенные симптомы включают:

• отрыжка
• чувство вздутия
• тошнота,
• рвота
• потеря аппетита

При язве двенадцатиперстной кишки тошнота, рвота или боль, которые усиливаются от еды, обычно указывают на набухание или закупорку узкого канала, соединяющего желудок с двенадцатиперстной кишкой.

Язвы могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Это может привести к рвоте с кровью (частично переваренная кровь выглядит как кофейная гуща) или к испражнению черного кишечника. Анемия из-за кровотечения может вызвать слабость, обморок или обморок.

Язвы могут становиться все глубже и проникать через стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывая внезапную и сильную боль и шок. Это неотложная медицинская помощь.

Диагностика язвенной болезни

Помимо вопросов о симптомах и истории болезни, врач, скорее всего, проведет несколько тестов для подтверждения диагноза и выбора лечения.

Большинство диагностических тестов включает проверку на бактерий Helicobacter pylori . Его можно обнаружить, анализируя кровь, стул или дыхание.

Эндоксопия — еще один распространенный тест на язвенную болезнь. Он заключается в пропускании тонкой трубки с камерой и светом через горло в верхнюю часть пищеварительной системы. Это может определить местоположение и размер любой эрозии. Биопсия желудка или двенадцатиперстной кишки также может быть сделана во время эндоскопии.

Можно сделать анализ крови на анемию и проверить образец кала на наличие крови.Оба этих теста могут указывать на кровоточащую язву.

Лечение язвенной болезни

При язве, вызванной Helicobacter pylori , лечение требует комбинации лекарств. Цели лечения:

• убивают бактерии в организме
• уменьшить количество кислоты в желудке
• защищает слизистую оболочку желудка и кишечника

Стандартная терапия сегодня называется «тройной терапией». Это требует приема двух антибиотиков и одного лекарства, подавляющего кислотность, в течение одной-двух недель.

Язвы, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, лечат путем прекращения приема этих препаратов и приема лекарств, ограничивающих количество кислоты в желудке по мере заживления язвы. Они могут включать антациды для нейтрализации желудочного сока или лекарства для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком, такие как блокатор h3 или ингибитор протонной помпы.

Неотложная помощь может потребоваться, если язва вызывает серьезное кровотечение. Если кровотечение сильное, может потребоваться переливание крови.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения перфорированной или кровоточащей язвенной болезни. Операция по поводу язвенной болезни может включать закрытие кровоточащей артерии.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Язвы желудка: причины, симптомы и лечение

Пептические язвы, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые развиваются в слизистой оболочке пищевода, желудка или первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 25 миллионов американцев в какой-то момент своей жизни будут страдать от язвы, и ежегодно регистрируется от 500 000 до 850 000 новых случаев язвенной болезни.

Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями Helicobacter pylori ( H.pylori ), и, по данным CDC, его можно вылечить примерно за две недели с помощью антибиотиков.

«Двумя наиболее частыми причинами язвы являются H. pylori , бактериальная инфекция и лекарства, чаще всего аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и таблетки железа», — сказал д-р Арун Сваминат. , директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Открытие роли H. pylori в язвах привело к присуждению Нобелевской премии в 2005 году Барри Маршаллу и Робину Уоррену, над которыми высмеивали, когда они предложили эту идею, сказал Сваминат.Это миф, что причиной язвенной болезни является стресс и острая пища. Но эти факторы заставляют чувствовать себя еще хуже тем, у кого уже есть язвы.

«Психологический стресс, вероятно, не играет никакой роли в развитии язв, хотя биологический стресс, такой как пребывание в тяжелом состоянии пациента в отделении интенсивной терапии, определенно может способствовать возникновению язв», — сказал Сваминат. «На самом деле не считается, что продукты питания способствуют образованию язв, но они могут вызвать у пациентов с уже имеющимся воспалением или язвой ухудшение самочувствия, в зависимости от того, что они съели», — сказал он.

Симптомы

По данным Национального института здоровья (NIH), наиболее частым симптомом язвенной болезни является жгучая боль в желудке. Как правило, боль начинается между приемами пищи или ночью и может прекратиться, если вы едите или принимаете антацидные препараты. По данным клиники Майо, боль возникает и проходит в течение нескольких дней или недель и может ощущаться от пупка до грудины.

Хотя наиболее частым симптомом язвы является боль, состояние также может проявляться в виде кровотечения или анемии, сказал Сваминат.«Вокруг желудка находится множество других органов. Часть проблемы, связанной с выяснением того, что вызывает« боль в животе », заключается в том, чтобы исключить или исключить такие вещи, как панкреатит, камни в желчном пузыре, болезнь Крона или рак желудка. »

Психологический стресс может вызывать симптомы, имитирующие симптомы язвы, сказал Сваминатх. Но поскольку люди, находящиеся в состоянии стресса, подвергаются одинаковому риску воздействия факторов, которые действительно могут привести к язве, им следует проконсультироваться со своим врачом, если у них сохраняются симптомы, сказал он.

Причины

Пептические язвы возникают, когда кислоты, которые помогают переваривать пищу, повреждают стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Внутренняя часть пищеварительного тракта покрыта слоем слизи, которая защищает от кислоты в желудке, но у некоторых людей, инфицированных H. pylori , бактерии проникают в слизистую оболочку желудка, создавая отверстия и обнажая более чувствительные ткани. к желудочной кислоте.

H. pylori — распространенная инфекция, и возможно, что бактерии передаются между людьми через контакт с инфицированным стулом, рвотой или слюной.Он также может заразиться от зараженной воды или пищи. По данным клиники Майо, каждый пятый молодой человек действительно инфицирован бактериями. Тем не менее, по неизвестным причинам он не у всех приводит к появлению язв.

Другой причиной является регулярное употребление некоторых болеутоляющих, в частности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен (Адвил). CDC заявляет, что 10 процентов язв вызываются НПВП. Эти лекарства, а также напроксен (алеве) и кетопрофен могут раздражать или вызывать воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.Пептические язвы чаще встречаются у пожилых людей, которые часто принимают эти обезболивающие, или у людей, которые принимают эти лекарства от остеоартрита.

Сигареты, алкоголь и стресс могут усугубить симптомы, еще больше раздражая слизистую оболочку желудка.

При отсутствии лечения язвы желудка могут вызвать кровотечение из язвы, которое может привести к анемии. По словам Сваминатха, кровотечение может проявляться в виде стула черного цвета.

Диагностика и тесты

Врачи чаще всего диагностируют язвы с помощью эндоскопии, сказал Сваминат.Это включает в себя «введение камеры прямо в желудок для поиска язв и взятие биопсии, чтобы убедиться, что« язвы »на самом деле не рак или что-то еще», — сказал он.

Есть еще несколько тестов для диагностики язвы желудка. Врач может использовать анализ крови, стула или дыхания, чтобы обнаружить присутствие H. pylori или антител к H. pylori , по данным клиники Майо.

Дыхательный тест заключается в выпивании стакана жидкости, содержащей радиоактивное вещество.Это вещество вступает в реакцию с H. pylori , поэтому, когда человек с язвой желудка попадает в мешок, его выдыхаемый воздух будет содержать радиоактивный углерод в виде углекислого газа.

Иногда для визуализации язвы проводят рентгенологическое исследование. Для этой процедуры принимают внутрь жидкость, содержащую металлический элемент, называемый барием. При обнаружении язвы врач может заглянуть внутрь пищеварительного тракта с помощью эндоскопа — гибкой трубки с камерой и подключенной лампой.

Лечение и лекарства

Лечение язвы желудка заключается в уничтожении H.pylori и уменьшая количество кислоты в желудке. Для этого требуется несколько видов лекарств.

Врачи могут назначить сразу несколько антибиотиков или использовать комбинированное лекарство, такое как Helidac, для уничтожения H. pylori . Helidac содержит два антибиотика, а также лекарство, снижающее кислотность, и лекарство, защищающее ткани желудка.

Врачи также попытаются прекратить прием других лекарств, которые принимает пациент, что может сыграть роль в ухудшении состояния язв.

«В большинстве случаев мы пытаемся отменить лекарство, вызывающее нарушение, но это не всегда возможно, например, пациенты, принимающие аспирин, с сердечной аритмией или недавно установленными сердечными стентами», — сказал Сваминат.

«Мы вводим пациентам высокие дозы препарата в течение восьми недель, и к этому времени область обычно заживет», — сказал Сваминатх. «Низкая доза будет продолжаться бесконечно, если нельзя отменить лекарство, вызывающее нарушение».

Для снижения уровня кислоты в желудке могут быть рекомендованы препараты, называемые блокаторами кислоты (например, Pepcid) и антациды. Другой вариант — другие лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, такие как Прилосек и Превацид. Они работают, блокируя клеточные насосы, которые выделяют кислоту в желудок.

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Распознавание и лечение язвенной болезни

Язвенная болезнь (ЯБ) — одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в верхней части тонкой кишки. ¹ В нормальных условиях возникает физиологический баланс между секрецией кислоты желудочного сока и защитой слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. ² Из-за повреждения слизистой оболочки ЯБ возникает, когда нарушается или нарушается баланс между агрессивными факторами и защитными механизмами. ² PUD поражает около 4,5 миллионов человек ежегодно в Соединенных Штатах, и почти у 10% населения США когда-либо наблюдаются признаки язвы двенадцатиперстной кишки. ² Кроме того, заболеваемость ЯБ перешла от преобладания у мужчин к сопоставимой заболеваемости как у мужчин, так и у женщин. Возникновение ЯБ в течение жизни составляет от 11% до 14% у мужчин и от 8% до 11% соответственно. ²

ПРИЧИНЫ / ФАКТОРЫ РИСКА, СВЯЗАННЫЕ С ЯБОРКОЙ

Большинство язв вызывается инфекцией Helicobactor pylori (HPI) или применением нестериодальных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оба нарушают нормальную защиту и восстановление слизистой оболочки, делая слизистую более восприимчивой к кислоте. ^2-5 Инфекция HPI является обычным явлением и также вызывает рак желудка. ³ Частота инфицирования HPI язвы двенадцатиперстной кишки в США составляет менее 75% для пациентов, не принимающих НПВП. ^2,4 За исключением пациентов, которые принимали НПВП, 61% язв двенадцатиперстной кишки и 63% язв желудка были положительными на HPI в одном исследовании. ² НПВП нарушают проницаемость слизистой оболочки, делая ее уязвимой к повреждениям. ² Факторы, связанные с повышенным риском развития язв двенадцатиперстной кишки при приеме НПВП, включают пожилой возраст, наличие в анамнезе ЯБ, женское начало, одновременный прием антикоагулянтов, высокие комбинации или дозы НПВП, длительное применение НПВП и тяжелые сопутствующие заболевания. . ^2,4 Пожилые люди подвергаются большему риску развития ЯБ из-за приема лекарств высокого риска, включая антитромбоцитарные препараты, биофосфонаты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и варфарин. ⁴ Факторы, влияющие на этиологию ЯБ, можно найти в таблице 1. ^1-4

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Симптомы ЯБ зависят от местоположения язвы. У некоторых пациентов изначально может протекать бессимптомное течение. ¹ Как правило, пациенты с ЯБД могут проявлять эпизодическую грызущую или жгучую боль в эпигастрии, боль, возникающую через 2–5 часов после еды или натощак, а также ночную боль, облегчающуюся антацидами, антисекреторными средствами или приемом пищи. ^2,4 Анамнез эпигастральной или эпизодической боли, облегчение боли после приема пищи и ночное пробуждение из-за боли с облегчением после приема пищи являются наиболее специфическими находками для ЯБ и могут помочь в подтверждении диагноза. ⁴ Менее распространенные признаки включают изжогу, несварение желудка, непереносимость жирной пищи, потерю аппетита, положительный семейный анамнез и рвоту. ⁴ По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), наиболее важные симптомы, вызываемые язвами, связаны с кровотечением. ¹ Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или вызвать опасное для жизни кровотечение. Язвы, которые кровоточат медленно, могут не вызывать симптомов, пока у человека не разовьется анемия. Симптомы анемии включают усталость, бледность кожи и одышку при физических упражнениях. ¹

ЛЕЧЕНИЕ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВНОЙ БОЛЕЗНИ

Лечение язвенной болезни зависит от этиологии и клинической картины. Цели фармакотерапии — искоренить инфекцию HPI, снизить заболеваемость и предотвратить осложнения у пациентов с PUD.1-4 Подавление кислоты является общим фармакологическим принципом лечения острого кровотечения из язвенной болезни с использованием антагонистов рецепторов гистамина-2 и ингибиторов протонной помпы (ИПП) (таблица 2). ²

Гастропротекторы были разработаны для защиты слизистой оболочки, заживления повреждений слизистой оболочки и стабилизации желудочно-кишечного кровотечения и назначаются для профилактики ЯБ, ускорения заживления и лечения кровотечений. ⁵ Другие агенты, используемые при ЯБД, могут включать противомикробные препараты, субсалицилат висмута и цитопротективные агенты, такие как мизопростол и сукральфат. ²

НПВП следует немедленно прекратить у пациентов с положительными результатами теста на HPI, если это клинически возможно, согласно ACG. ^2,3 Пациентам, которые должны продолжать принимать НПВП, рекомендуется поддерживать ИПП, чтобы предотвратить рецидивы даже после ликвидации HPI. ^2,3

В рекомендациях ACG по лечению инфекции H. pylori от 2017 г. было подтверждено тестирование на HPI перед началом терапии НПВП. ³ Предлагаемая первичная терапия для HPI — тройная терапия на основе PPI.Антациды или коктейль GI, обычно антацид с анестетиком, такой как вязкий лидокаин и / или спазмолитик, могут использоваться в качестве симптоматической терапии в отделении неотложной помощи. ^2,3 Поддерживающая терапия блокаторами h3 и / или ИПП в течение 1 года показана пациентам из группы высокого риска. ^2,3

В рекомендациях ACG указано, что при выборе схемы лечения HPI следует учитывать предыдущее воздействие антибиотиков. ACG также включает следующие терапевтические стратегии для лечения первой линии ³ :

• От десяти до 14 дней четырехкратной терапии висмутом (висмут, ИПП, тетрациклин и нитроимидазол), особенно у тех, кто ранее подвергался воздействию макролидов или кто имеют аллергию на пенициллин (сильная рекомендация)
• От 10 до 14 дней сопутствующего ИПП, кларитромицина, амоксициллина и нитроимидазола (настоятельная рекомендация)
• Четырнадцать дней тройной терапии кларитромицином (кларитромицин, ИПП и амоксициллин или метронидазол) следует назначать пациентам, не имевшим в анамнезе воздействия макролидов и проживающих в регионах, где известно, что устойчивость к кларитромицину среди пилориизолатов H. (<15%) (условная рекомендация) , затем от 5 до 7 дней с кларитромицином, ИПП и нитроимидазолом (условная рекомендация)
• Семь дней гибридной терапии API с ИПП и амоксициллином, затем 7 дней с ИПП, амоксициллин, кларитромицин и нитроимидазол (условная рекомендация)
• От десяти до 14 дней тройной терапии левофлоксацином (левофлоксацин, ИПП и амоксициллин) (условная рекомендация)
• 5-7 дней последовательной терапии фторхинолоном (ИПП и амоксициллин), затем 5-7 дней ИПП, фторхинолона и нитроимидазола (условная рекомендация)

Более подробную информацию о рекомендациях по ЯБ можно найти на веб-сайте ACG (gi.org / doctor-resources / podcasts / the-american-journal-of-gastroenterology-author-podcasts / chey3 /).

РОЛЬ ФАРМАКИСТА

Фармацевты должны быть готовы ответить на вопросы пациентов и быть знакомы с основами ЯБД. Они могут проверять возможные лекарственные взаимодействия и противопоказания, а также консультировать пациентов по правильному использованию фармакологических средств, используемых для лечения ЯБ, включая побочные эффекты. Пациентам, у которых симптомы ухудшаются, следует направлять их немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Иветт К. Терри, BSPharm, RPh, фармацевт-консультант и писатель-медик из Хеймаркета, Вирджиния.

ССЫЛКИ

1. Caufield SP, Schafer TW. Язвенная болезнь. Веб-сайт Американской гастроэнтерологической ассоциации. Patient.gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/ Обновлено в декабре 2012 г. По состоянию на 25 мая 2018 г.

2. Ананд Б.С. Язвенная болезнь. Сайт Medscape. emedicine.medscape.com/articles/181753-overview. Обновлено 29 января 2017 г.По состоянию на 25 мая 2018 г.

3. [Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (2): 212-239. DOI: 10.1038 / ajg.2016.563.

4. Фашнер Дж., Гиту А. Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori. Я семейный врач. 2015; 91 (4): 236-242.

5. Скалли Б., Эмберсон Дж. Р., Спата Е. и др. Эффекты гастропротекторов для профилактики и лечения язвенной болезни и ее осложнений: метаанализ рандомизированных исследований.Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2018; 3 (4): 231-241. DOI: 10.1016 / S2468-1253 (18) 30037-2.

Язвы: 5 способов облегчить рану живота в домашних условиях натуральными средствами

Язвы желудка — это язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка или части тонкой кишки.Язвы желудка также известны как язвы желудка или желудка.

Причины возникновения язвы включают:

• инфекция, вызванная Helicobacter pylori ( H.pylori ) бактерии
• длительный прием нестероидных противовоспалительных средств и ибупрофена

Стресс и острая пища также могут усугубить симптомы язвы.Хотя они не вызывают язвы, они могут ухудшить ситуацию, увеличивая количество вырабатываемой желудочной кислоты.

1.Медовый

Мед манука обладает антимикробными свойствами, которые могут быть полезны при лечении язв.

Мед — популярный натуральный подсластитель, используемый в Соединенных Штатах.Люди, которые регулярно потребляют мед, могут получить ряд преимуществ для здоровья.

Некоторые используют мед для ускорения заживления ран, включая кожные язвы, ожоги и раны.

2.Алоэ вера

Алоэ вера — популярное масло растительного происхождения, которое содержится во многих лосьонах для местного применения, косметике и продуктах питания.

Некоторые исследования, посвященные влиянию алоэ вера на язву желудка, дали положительные результаты.Исследования также показали, что алоэ вера лечит язвы аналогично популярным противоязвенным препаратам.

3.Чеснок

Чеснок популярен во многих частях мира для придания вкуса пище.Чеснок обладает противомикробными и антибактериальными свойствами, что делает его полезным при борьбе с инфекциями.

Некоторые исследования подтверждают эффективность чеснока при лечении язв.Например, исследование на животных, проведенное в 2016 году, показало, что чеснок может помочь предотвратить развитие язв и ускорить процесс заживления.

4.Пробиотики

Пробиотики — это живые организмы, которые помогают восстановить баланс бактерий в пищеварительном тракте.Они не только помогают достичь оптимального здоровья кишечника, но и помогают при лечении язв.

В сочетании с другими видами лечения пробиотики могут помочь уничтожить вредные бактерии.

Люди могут найти пробиотики в следующих источниках:

• йогурты
• кисломолочные продукты
• пробиотические добавки

В некоторых продуктах есть пробиотики.Но рассмотрите возможность приема добавок, поскольку они содержат более высокие концентрации пробиотиков на порцию.

5.Имбирь

Многие считают, что имбирь обладает гастропротекторным действием, а некоторые люди используют его для лечения желудочных и пищеварительных заболеваний, таких как запор, вздутие живота и гастрит.

Тем не менее, большинство этих положительных результатов получены в результате испытаний на животных, поэтому неясно, будут ли эффекты аналогичными у людей.

.