Контактный дерматит симптомы и лечение у взрослых: Контактный дерматит — симптомы и диагностика, цены на лечение контактного дерматита в Москве в клинике Хадасса — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Лечение аллергического дерматита в взрослых в Москве в клинике Семейный доктор

Аллергический дерматит представляет собой воспаление кожных покровов, появившееся в результате повышенной чувствительности организма к определенному раздражителю. К таким раздражителям относят продукты питания, лекарства, химические компоненты, эпидермис животных, УФ-лучи, холод и другие факторы.

При этом заболевании количество аллергена не связано с тяжестью протекания ответной реакции, важнее – степень чувствительности к аллергену. Но существует взаимосвязь с длительностью контакта с веществом. Тяжесть протекания зависит также от общего состояния иммунных сил и здоровья в целом.

Стоит отметить, что аллергический дерматит нередко сочетается с другими проявлениями аллергической реакции: ринитами, отеками, конъюнктивитами, нарушениями функции дыхания и пр.

Виды аллергического дерматита

Выделяют несколько видов заболевания:

контактный: непосредственное воздействие вещества (латекса, компонента бытовых средств, пыли и пр.) на кожные покровы;

токсико-аллергический: попадание раздражающих веществ через дыхательные пути, ЖКТ, путем инъекций лекарственных средств;
атопический: наследственная предрасположенность, обусловленная повышенной выработкой иммуноглобулинов в ответ на определенные раздражители, наблюдается у детей младшего возраста, может проходить с взрослением.

При контактной форме болезни симптомы могут проявлять себя не сразу после взаимодействия с раздражающим фактором. Может пройти от нескольких дней до нескольких недель прежде, чем недуг проявит себя сыпью или покраснением кожи. Заподозрить заболевание легко: оно отличается тем, что область кожной реакции имеет четкие границы, а воспаление возникает только на участке контакта с раздражителем. Например, кожа кистей рук краснеет после того, как человек надел латексные перчатки. Впрочем, бывают случаи и более обширного распространения аллергического дерматита такого типа, например, если реакция вызвана цветочной пыльцой.

Токсидермия может развиться в результате употребления продуктов питания, использования косметики и бытовой химии. Четких границ покраснения в этом случае не наблюдается, «реагирует» вся поверхность кожи или только определенные зоны.

Атопический дерматит присущ детям младшего возраста, обычно заболевание проявляет себя на первом году жизни. Со временем оно проходит, во взрослом возрасте его симптомов уже не наблюдается.

Симптомы болезни

Аллергический дерматит может проявлять себя по-разному. К основным симптомам относят следующие:

сыпь;
отечность участков кожи;
краснота;
пузырьки, волдыри, как после ожогов;
жжение;
зуд;
боль и пр.

При непроизвольном вскрытии пузырька может образовываться участок эрозии. Иногда они сливаются друг с другом, образуя обширное пятно.

Болезнь может характеризоваться вялым течением, обострение симптомов происходит в определенный сезон или после контакта с раздражителем.

Стоит отметить, что у токсидермии могут быть и другие симптомы: боли в мышцах, суставах, головокружения, подъем температуры тела. Присутствуют шелушения участков кожи, поражаются кожные покровы паха, кистей рук, слизистые полости рта.

Крапивница является одним из самых тяжелых проявлений аллергического дерматита. Высыпания в этом случае напоминают ожог от контакта с крапивой. Пациент страдает от сильного зуда. Болезнь может осложняться отеком дыхательных путей, это очень опасное состояние, требующее немедленного вмешательства врача и своевременного лечения.

Как диагностируют болезнь

Аллергический дерматит диагностируют с помощью лабораторных анализов, скарификационных или аппликационных тестов. Основу постановки диагноза представляют исследования иммуноглобулинов в сыворотке крови. Врач-аллерголог изучит результаты обследований, а также учтет данные визуального осмотра и поставит точный диагноз.

Лечение заболевания

Лечение аллергического дерматита лежит в сфере профессиональных интересов аллерголога, дерматолога. Эффективная и адекватная терапия позволяет решить сразу несколько задач: облегчение симптоматики, профилактика обострений, препятствие воздействию раздражителей на иммунную систему пациента.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

системные – антигистаминные, снижающие чувствительность организма к аллергенам;
выводящие токсины;
местные увлажняющие;
кератолитические – способствующие отшелушиванию ороговевших клеток;
купирующие воспаление – гормональные, негормональные;
антибактериальные – при присоединении бактериальной инфекции.

Современные мази могут сочетать в себе сразу несколько активных компонентов, содержать витамины для восстановления кожного покрова. Лечение аллергического дерматита всегда проводится комплексно, что позволяет получить устойчивые результаты. Индивидуальный подход дает возможность учесть особенности протекания болезни, возраст пациента и исключить нежелательные побочные действия терапии.

Если вас беспокоит аллергический дерматит, вы можете обратиться к опытным специалистам клиники «Семейный доктор». Наши врачи имеют многолетний опыт лечения аллергических кожных заболеваний, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет оказывать качественную помощь в любых случаях.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Детский контактный дерматит. Харьков — Центр европейской дерматологии

Детский контактный дерматит: разновидность аллергии на раздражающие факторы

Многим родителям знакома такая довольно частая детская проблема как «контактный дерматит».
Это, по сути, вид аллергической реакции на соприкосновение с различного рода раздражителями.

Каковы причины возникновения контактного дерматита

Основная причина формулируется как наличие у ребенка гиперчувствительности замедленного типа – т. е. организм проявляет реакцию не после первого контакта с раздражителями, а спустя две недели. Зато последующие контакты уже проявляются чаще и быстрее.

Что может выступать в качестве аллергенов при контактном дерматите:

Памперсы и подгузники у младенцев
Новая одежда
Жесткие внутренние швы на одежде
Моющие средства
Кремы и др. косметические средства
Солнечные лучи
Жара и холод
Растения и насекомые
Домашние животные
Металлические предметы
Продукты питания (в т. ч. содержащие консерванты)

Какими симптомами характеризуется контактный дерматит

Симптоматика полностью зависит от того, какая форма контактного дерматита диагностирована у ребенка – острая или хроническая.

Острая форма проявляется сразу после контакта с раздражителем и исчезает, если ликвидировать очаг возбуждения.
Хроника наступает после нескольких рецидивов и имеет обыкновение давать обострения.

Основные симптомы:

Покраснения и раздражения в зонах тела, контактирующих с раздражителем.
Пузырьки, появляющиеся на коже в местах раздражения, которые могут лопаться, мокнуть и образовывать эрозии.
Изнуряющий зуд и жжение.
Возможная отечность от расчесывания пораженных мест.
Нарушение сна у ребенка, повышенная плаксивость.

Особенности детского контактного дерматита

Главная особенность детского контактного дерматита – это более острое протекание заболевания, нежели у взрослых, поскольку и сам организм ребенка достаточно слаб, и возбудителем может послужить любой предмет, взятый в руки или в рот – соска, игрушки, детское питание в начальной стадии прикармливания, неудобные ползунки и т. п.

Плюс ко всему сказанному, для нежного организма ребенка будет вполне достаточным мимолетного контакта с раздражителем, чтобы дерматит проявился в острой стадии.

Неосознанное расчесывание пораженных зон, доставляющих ребенку дискомфорт, может повлечь за собой попадание микроорганизмов в ранки и присоединение вторичной инфекции.

В детском возрасте контактный дерматит, если вовремя начать им заниматься, имеет вполне благоприятный исход. Лечение детского контактного дерматита в Харькове, в медицинском центре «Европейская дерматология» демонстрирует очень хорошие результаты.

Как диагностируется детский контактный дерматит

Прежде всего – не экспериментируйте с детским организмом и не пытайтесь лечить самостоятельно детский контактный дерматит. Врач в Харькове определит эффективное лечение.

Ведь для начала нужно установить правильный диагноз, а сделать это может только квалифицированный дерматолог. Начните лечение вовремя и проконсультируйтесь у хороших детских практикующих врачей медицинского центра «Европейская дерматология».

Врач-дерматолог осмотрит кожные покровы ребенка, задаст родителям ряд вопросов, касающихся питания, образа жизни и поведения ребенка, посещения им мест большого скопления людей, контактов с предметами различного происхождения.

Только дерматолог может уже по первому взгляду на места локализации сыпи и особенностей ее проявления понять, что именно могло послужить причиной возникновения контактного дерматита и составить перечень предполагаемых аллергенов.

После предварительной визуальной диагностики ребенку будет назначен ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза детский контактный дерматит. Лечение в Харькове определяется на основе полученных результатов.

Как лечат детский контактный дерматит

Когда причина, вызвавшая детский контактный дерматит, правильно выявлена и аллерген определен, доктор, прежде всего, рекомендует полностью исключить контакт с данным веществом, предметом, едой, одеждой, животными и т. п.
Затем разрабатывается схема лечения, включающая:
- препараты для наружного лечения (противовоспалительные мази, примочки, обладающие вяжущим и успокаивающим эффектом)
- антигистаминные препараты для внутреннего приема
- в отдельных случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены антибиотики для внутреннего приема либо в виде инъекций.

По многочисленным отзывам родителей детский контактный дерматит в Харькове успешно диагностируется и лечится в медицинском центре «Европейская дерматология».

Опытные дерматологи детского отделения безошибочно поставят верный диагноз и грамотно пропишут схему лечения в условиях клиники и дома.

Записаться на прием можно самостоятельно, на сайте медицинского центра, заполнив специальную форму онлайн-записи, расположенную на главной странице. Также, при наличии дополнительных вопросов, вы можете записаться к специалисту по телефону справочной службы.

Медицинский центр «Европейская дерматология» — это лечение, неизменно дающее положительный результат!

симптомы и лечение у взрослых

Заболевания кожи могут иметь различную природу, и далеко не всегда они связаны непосредственно с дерматологическими нарушениями. Примером этому может служить аллергический дерматит — заболевание, которое проявляется отечностью и покраснением отдельных участков. Он связан с гиперреакцией организма на какой-либо раздражитель и чаще всего активизируется в совокупности с другими симптомами. В зависимости от того, насколько ярко выражена реакция, признаки могут варьироваться от незначительного косметического дефекта до состояния, требующего госпитализации.

Симптомы заболевания

Чаще всего дерматит проявляется у детей и подростков, преимущественно в возрасте до 12 лет, то есть до начала полового созревания. Однако не исключены случаи развития и у взрослых, особенно если не было проведено своевременное лечение на первых этапах появления. Заболевание развивается стремительно и имеет достаточно специфические признаки. Симптомы и лечение аллергического дерматита у взрослых находятся в тесной взаимосвязи, так как зачастую протекание недуга получает индивидуальные черты. В зависимости от того, насколько агрессивна реакция организма на раздражитель, патология может проявиться такими признаками:

появление отека на коже;
покраснение отдельных участков;
ярко выраженное чувство стянутости и сухости;
образование уплотнений, припухлостей, бляшек, в более тяжелых случаях — открытых нарывов и гнойных язв;
шелушение и отслаивание эпидермиса;
зуд, жжение, ноющая боль в местах поражения;
возможно повышение температуры до субфебрильных показателей.

Очень часто аллергический дерматит сочетается с другими нарушениями — ринитом, отечностью и заложенностью носа, чиханием, воспалением глаз и век. Наиболее тяжелым сопровождающим осложнением считается бронхиальная астма.

Симптомы и лечение Контактного дерматита

Контактный дерматит – обобщенный термин для группы острых и хронических воспалительных заболеваний, возникающих в результате непосредственного контакта кожи с внешними раздражающими факторами.

Не следует путать контактный дерматит и токсикодермию — состояние, при котором кожные реакции возникают в результате попадания раздражителя внутрь организма.

По некоторым данным, распространенность контактных дерматитов составляет около 27% от всех заболеваний кожи¹.

Термины «дерматит» и «экзема» иногда могут использоваться как синонимы, хотя это разные поражения кожи, они отличаются как внешними проявлениями, так и причиной возникновения. Так, появлению экземы, в отличие от контактного дерматита, способствуют внешние и внутренние факторы (например, заболевания нервной и эндокринной систем).

Контактный дерматит подразделяется на простой и аллергический.

Условия возникновения болезни

Простой (ирритантный, или раздражительный) контактный дерматит – это заболевание кожи без аллергических причин воспаления.

Кожные реакции при этом типе контактного дерматита могут появиться у любого человека, сразу после непосредственного воздействия облигатных (условных) раздражителей.

К таким раздражителям относят:

химические реагенты:
кислоты, щелочи, некоторые детергенты, органические растворители, концентрированные дезинфицирующие средства;
физические и механические факторы:
УФ — лучи, высокуя или низкую температуру, рентгеновское облучение; трение;

Вместе с тем, спровоцировать кожную реакцию могут сок и пыльца некоторых растений (н-р, крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Симптомы простого контактного дерматита обычно проходят после устранения раздражающего фактора.

Аллергический (сенсибилизирующий) контактный дерматит – это заболевание кожи, возникающее под воздействием факультативных (условных) раздражителей у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии.

Развитие аллергической кожной реакции при этом типе контактного дерматита провоцирует повторный или многократный контакт с раздражителем, который в этом случае становится аллергеном.

Повышенная чувствительность организма к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и др, при этом концентрация раздражающего вещества почти не имеет значения, кожная реакция развивается в любом случае.

Например, развитие лекарственного аллергического дерматита провоцируют крема и мази, в состав которых входят антибактериальные препараты (антибиотики), анестезирующие (обезболивающие) вещества. При этом патологический процесс может развиться как у аллергиков, так и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей.

В отличие от простого контактного дерматита, проявления аллергического контактного дерматита могут сохраняться даже после устранения раздражающего фактора и часто требуют специального лечения.

Важно, что раздражающие факторы могут быть одинаковыми для разных типов контактного дерматита, при этом один и тот же раздражитель может запустить простой и аллергический механизм развития кожной реакции.

Например, косметика или бытовая химия могут вызвать слабое раздражение кожи лица или тела у здоровых лиц, и тот же раздражитель способен спровоцировать аллергическую реакцию кожи у людей с наследственной предрасположенностью.

Проявления заболевания

По характеру течения патологического процесса простой контактный дерматит разделяют на острую и хроническую формы.

Для острой формы воспаления характерны выраженная гиперемия (покраснение) и отечность кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие пузырьки (везикулы) и уплотнения (папулы), могут встречаться мокнутие, корочки и чешуйки. Иногда на пораженных участках кожи формируются крупные пузыри и даже участки омертвевших тканей (зоны некроза). Кожные реакции обычно сопровождаются зудом, жжением и болью.

Для хронической формы заболевания более характерны уплотнение кожного покрова (гиперкератоз) и усиление рисунка кожи (лихенизация).

Простой (раздражительный) контактный дерматит проявляется по-разному, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Например, под воздействием химических реагентов часто развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной группы заболеваний более характерно острое течение, протекающее как ожог.

Опасность простого контактного дерматита заключается в том, что в некоторых случаях он может приводить к развитию аллергического контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит также может протекать в острой и в хронической форме, в зависимости от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности. Развитие острого аллергического воспалительного процесса в коже характеризуется гиперемией (покраснением) и отечностью, возникновением пузырей, высыпаниями и мокнутием. Характерной особенностью аллергического дерматита является сыпь в виде плотных пятнышек (папул) и пузырьков (везикул), похожих на крапивницу.

Кожные проявления могут появляться в месте контакта с аллергеном и постепенно распространяться на другие участки кожи. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом. Шелушение кожи, трещины и корки появляются на более поздних стадиях.

При хронической форме дерматита часто развивается уплотнение кожи (гиперкератоз), усиление кожного рисунка (лихенизация), кожа пересыхает, появляются трещины. При тяжелых формах аллергического контактного дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, недомогание.

При правильном и своевременном лечении после выздоровления при данной форме патологии на теле не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции.

Свои особенности может иметь фитодерматит, развивающийся при контакте с растениями. Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне других аллергических заболеваний: конъюнктивит, ринит или бронхиальная астма.

Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

Диагностика

Для установления диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. Вместе с тем, в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. При наличии показаний выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

Лечение

Специальное лечение не требуется только в случае простой контактной формы, если действие раздражителя было однократным и не вызвало серьезных повреждений кожи. Место контакта в случае необходимости обрабатывают дезинфицирующими, снимающими раздражение средствами.

В более серьезных случаях лечение контактного дерматита начинают с установления раздражителя или аллергена, для того чтобы исключить с ним дальнейший контакт.

Лечение обоих видов контактного дерматита может быть комплексным, включая применение системных и местных препаратов с противовоспалительным, заживляющим, противозудным и антибактериальным действием.

В некоторых случаях показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. При лечении аллергического контактного дерматита не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем, ухудшить течение болезни могут антигистаминные препараты.

При присоединении вторичной инфекции показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. При сильном зуде также используется лед.

Аллергический контактный дерматит у детей необходимо отличать от экземы или атопического дерматита. Данные заболевания могут иметь схожие внешние проявления, а в лечении используются как препараты системного действия, так и местного. К выбору лекарств местного действия, особенно для детей, предъявляются высокие требования. Они должны обладать высокой эффективностью, противовоспалительным действием, снимать зуд и, главное, быть безопасными, не оказывать серьезных побочных действий и не вызывать эффекта отмены.

Результаты многочисленных клинических исследований² говорят о том, что этим требованиям в высокой степени соответствуют лекарственные препараты на основе активированного пиритиона цинка ( СКИН-КАП).

При появлении пузырьков, влажных высыпаний³ высокие результаты² демонстрирует аэрозоль СКИН-КАП. Он подсушивает пораженные участки, помогает предотвратить вторичное инфицирование ранок, снять зуд и воспаление.

Крем с активированным пиритионом цинка часто применяется для лечения хронических заболеваний кожи³, для которых характерна сухость кожи, появление шелушения и трещин. Он смягчает кожу, помогает снять воспаление и, главное, восстановить защитный кожный барьер. Крем СКИН-КАП не вызывает синдрома отмены, не оставляет жирных следов и может применяться даже на коже лица.

И крем, и аэрозоль имеют высокую степень безопасности⁴ и рекомендованы к применению для лечения взрослых и детей с 1 года.

В качестве сопутствующих средств могут быть использованы гель для душа и шампунь СКИН-КАП. Шампунь СКИН-КАП помогает справиться с высыпаниями, перхотью и зудом на волосистой части кожи головы. Гель для душа СКИН-КАП может применяться ежедневно, особенно если кожа склонна к появлению раздражения и покраснений. Он смягчает кожу, восстанавливает ее защитную функцию и уменьшает раздражение.

Дерматит у детей и взрослых

Такое распространенное кожное заболевание, как дерматит, представляет собой острое воспалительное поражение кожи. Оно возникает в результате воздействия на кожные покровы раздражающих факторов.

Дерматиты относятся к группе аллергодерматозов — заболеваний кожи, причиной которых является аллергическая реакция.

Виды дерматита у взрослых и детей

Единой классификации дерматитов нет, но зависимости от причин развития заболевания, его формы и локализации можно выделить следующие виды:

острый или хронический;
очаговый или распространенный;
развившийся вследствие воздействия различных физических или химических факторов;
профессиональный, вследствие контакта с раздражителями в ходе работы;
у грудничка может развиться так называемый контактный пеленочный дерматит;
инфекционный и многие другие;
профессиональный (поражение вследствие постоянного контакта с раздражителями в процессе работы) и многие другие.

Причины развития и симптомы дерматита

Дерматит может появиться как следствие воздействия на кожу механических, физических и химических факторов. Его развитию способствуют также наличие у пациента гипо- и авитаминоза (часто провоцируют периоральный дерматит, проявления которого локализованы вокруг губ пациента), эндокринных патологий ,заболеваний ЖКТ, нарушений нормального метаболизма, болезни Аддисона и некоторых других заболеваний.

Клинические проявления данного заболевания зависят от его тяжести, формы, времени воздействия и типа раздражителя. Среди самых распространенных симптомов дерматита стоит выделить:

высыпания;
покраснение;
зуд и жжение;
местное повышение температуры;
покалывание;
появление мокнущих поверхностей;
отечность пораженного участка и прочее.

Диагностика и лечение дерматита

Дерматит на лице, голове, теле, руках и ногах способен существенно ухудшить качество жизни страдающего от этого заболевания пациента. Для его эффективного лечения крайне важно устранить причину воспалительного процесса. Для выявления раздражителя в Медицинском центре «ОН КЛИНИК Рязань» проводится визуальный осмотр, клиническое исследование крови, аллергические пробы. При необходимости дерматолог прибегает к консультации других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, терапевта и прочих).

Лечение дерматита может включать в себя:

дезинтоксикационную терапию;
назначение антигистаминных и седативных препаратов;
местное лечение;
подбор индивидуальной диеты;
лечение выявленной патологии у смежных специалистов;
восстановление кишечной микрофлоры (прием пробиотиков), а при необходимости – и другие меры.

/p> Врачи-дерматовенерологи нашей частной клиники в Рязани быстро выявляют причины развития дерматита и быстро устраняют его проявления. Беспокоят симптомы, которые могут свидетельствовать о зарождении на коже дерматита? Обращайтесь к нашим специалистам!

Контактный аллергический дерматит — Клиника AMEDA в Киеве

Раздражение на коже, зуд, дискомфорт, пощипывание как от укусов насекомых – ощущения не из приятных. Они провоцируют человека нервничать и расчесывать определенное место своего тела. Одно дело, если дискомфорт возникает дома, другое, когда на улице, в гостях, на работе. Всему виной может быть аллергический контактный дерматит.

Некоторые люди не придают значения подобным состояниям и ждут, когда само пройдет и не обращаются к дерматологу. Но это ошибочное мнение. Ведь контактный аллергический дерматит может проявляться спустя месяцы и годы контакта с опасным агентом. Расчесы вначале заболевания могут быть незначительными. Но, не избавившись вовремя от контактного аллергена, человек может наблюдать, как пятнышко на коже увеличивается в размерах, краснеет, уплотняется и кровоточит.

Виды АКД

Аллергический контактный дерматит – это замедленная реакция кожи на раздражитель, который воспринимается иммунной системой как аллерген. Это заболевание является хроническим и может на протяжении многих лет портить жизнь своему владельцу.

Самые популярные для клинического проявления аллергического контактного дерматита причины:

синтетические ткани,
латекс и резина,
абразивы, лаки, краски,
парфюмерия и косметика,
медикаментозные средства,
химикаты,
растения,
металлы,
и многое другое.

Некоторые люди, равнодушно относящиеся к обработке царапин на своем теле, не задумываются о последствиях. А ведь обычная трещина на коже при соприкосновении с аллергеном может спровоцировать аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами, а также нестерпимый зуд. Конечно, обработка ссадин и ран предусмотрена не только поэтому, а в основном, чтобы избежать инфекции и нагноения.…Но, знать возможные риски всегда лучше, чем игнорировать проблему.

Согласно классификации болезней (МКБ) различают такие виды контактного аллергического дерматита:

простой контактный дерматит ирритантного типа,
аллергический контактный дерматит,
фототоксический дерамтит.

Как определить, контактный или аллергический дерматит появился на коже? Простой ирритантный дерматит локализируется в точно определенном месте с контактирующим аллергеном, аллергический же может возникнуть и в другой области тела. К примеру, если трение кожи об одежду было в районе руки, раздражение возникает на животе или веках глаз.

И еще несколько различий между дерматитом контактным раздражительным и контактным аллергическим:

простой возникает от мгновенного контакта с раздражителем, аллергический может возникать после длительного контакта, не сразу.
этиология развития болезни. Обычный контактный дерматит – это первичная реакция кожи на раздражение и проходит гораздо быстрее.
для аллергического дерматита характерна генетическая предрасположенность. При этом заболеть могут как взрослые, так и дети.
лечить аллергический контактный дерматит в клинике придётся дольше, но лечение может быть эффективным, если обратиться к хорошему специалисту.

Обычный (раздражительный) и аллергический дерматиты могут проявиться от любого химиката, абразивного средства, растения, либо жидкостного вещества, к примеру, мочи или слюны.

Фототоксический дерматит – результат влияния ультрафиолета на кожу, если человек использовал перед солнечными ваннами любые отдушки либо принимал внутрь определенные лекарства. Почему определенные? Потому что не все лекарственные препараты, попадающие в организм, могут вырабатывать токсины, отрицательно влияющие на кожные покровы при действии УФ. Опять же, излечиться от фототоксичного дерматита можно, вовремя обратившись в медицинскую клинику к врачу аллергологу.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Контактно аллергический дерматит у детей и у взрослых проявляется практически одинаково. Подавляющее большинство заболевших – это молодые люди, имеющие генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям.

Прежде чем аллерген станет видимым на коже, пройдет некоторое время. Как было отмечено, аллергический дерматит проявляется не сразу, а только при повторном контакте человека с раздражающим веществом. Так аллергический дерматит в организме проходит две стадии:

Сенсибилизацию, которая длится от 6 дней до года или даже нескольких лет.
Реакцию аллергического типа с раздражением и зудом, высвобождение токсинов на кожу.

На первом этапе «знакомства» с аллергическим контактным дерматитом происходит сенсибилизация к чужеродным клеткам, попавшим на поверхность кожи. Другими словами, когда клетки эпидермиса поглощают некоторые аллергены и передают информацию о них в лимфоузлы, идет привыкание к антигену.

Далее, образовавшиеся клетки токсинов направляются к поверхности эпидермиса и ждут своего часа. Занимает это по времени ровно столько, сколько человек повторно не будет контактировать с вредным веществом.

И, как только контактный элемент прикоснется к коже, токсины высвобождаются на поверхность. Клинические рекомендации аллергического контактного дерматита даются на основе изучения симптомов:

сильный зуд кожи, появление пузырьков, жидкость в которых не является заразной для другого человека и не вызовет у него аллергии;
чаще всего высыпания появляются на руках, особенно в результате воздействия сильно ядовитого вещества, но могут распространяться по всему телу;
боль появляется от расчесов и постоянного зуда, но она больше характерна для высыпаний при раздражающем контактном дерматите ирритантного типа;
часто контактный дерматит занимает определенное место на руке или другой области, где происходил контакт с аллергеном, например в виде полосы или точечно, но в одном месте;
образуются микро везикулы и мокнущие участки;
при постоянных расчесах пятна могут увеличиваться в размерах, на теле образуются уплотнения кожи, отеки и трещины, если не лечить, есть риск присоединения вторичной инфекции.

Диагностика аллергического контактного дерматита

Различают две формы АКД, одна из них острая, другая хроническая. В первом случае кожа реагирует на аллерген быстро, в течение нескольких часов. Кожа приобретает ярко-красный цвет, на вид напоминает ожог. На самом деле это реакция иммунной системы под названием аллергический контактный дерматит (на лице, руках, животе, губах) на прикосновение к коже ядовитого агента.

Хроническое течение болезнь приобретает, если аллерген действует как фильм в замедленной съемке. Можно охарактеризовать высыпания как папулы разного диаметра, шелушение кожи, воспалительный процесс. Можно привести такие примеры хронического аллергического контактного дерматита:

реакция на коже рук от моющих средств или мыла, с которыми происходит регулярный контакт;
из-за применения кремов, лосьонов, это частое явление на детской коже, если у ребенка чувствительность к определенному составу косметического средства;
при контакте ушей с серьгами из недорогих сплавов металлов, чаще покраснения и уплотнения появляются в районе мочек и раковин;
раздражение на запястье руки при ношении браслета либо на шее от ношения цепочки;
в районе татуировки или рисунка хной;
в районе глаз видны проявления аллергического контактного дерматита (на веках) при использовании некачественного крема, тонального средства, туши для ресниц.

Диагностировать заболевание АКД может врач аллерголог либо специалисты сферы дерматовенерология. На приеме врач осматривает пациента и расспрашивает о его работе, хобби и других возможных предпосылках развития дерматита. Порекомендует сдать биохимический анализ крови, провести специальные тесты для выявления определенного аллергена. Если выявлены два аллергенных реагента, которые схожи по составу и дают перекрестную аллергическую реакцию, врач посоветует исключить их из своего обихода.

Чтобы выяснить, действительно ли это аллергический контактный дерматит, проводится дифференциальная диагностика. Доктор может назначить анализ кала, пройти УЗИ органов ЖКТ и щитовидной железы, чтобы убедиться, что с этими органами все в порядке.

Лечение

Если выявлен аллергический контактный дерматит, чем лечить и как это правильно делать, разбирается врач. Результативность лечения зависит в первую очередь от того, избавился ли пациент от контакта с предметом аллергии, а также играет роль тяжесть заболевания и возраста пациента. Итак, как лечить контактно аллергический дерматит? Легкие формы кожной болезни и аллергический контактный дерматит у детей лечится:

антигистаминными препаратами более слабого воздействия с малым седативным эффектом,
мази и увлажняющее повязки на участки кожи с дерматитом,
холодные компрессы.

При остром аллергическом контактном дерматите помимо данной терапии добавляют еще гормональные препараты для приема внутрь. Врач может назначить влажно высыхающие повязки, иммуномодуляторы. Проходит болезнь обычно от семи дней до месяца. Но остается с человеком на всю жизнь. Впоследствии огромную роль играет иммунитет: если он снижается, аллергия на контакт с аллергеном возобновляется.

Профилактика аллергического контактного дерматита у ребенка или взрослого

Профилактические меры зависят от того, выявлен ли аллерген. Если антиген не выявлен, они включают ряд мероприятий:

избегать контакта с синтетическими материалами,
не носить украшения из некачественных сплавов, которые могут окислиться,
пользоваться средствами защиты при контакте с бытовой химией,
переход к более здоровой пище,
использовать натуральную косметику.

Аллергический контактный дерматит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51384 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения дерматита, контакт

Обзор

Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности замедленного типа (реакция на аллерген наступает через 48–72 часа после контакта). Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический контактный дерматит, часто меняются со временем, поскольку определенные химические вещества используются или перестают использоваться при производстве продуктов, контактирующих с кожей.В последнее время к частым причинам аллергического контактного дерматита относятся никель, хроматы, химические вещества каучука, а также мази и кремы с антибиотиками для местного применения. К частым сенсибилизаторам среди населения в целом также относятся ароматизаторы, формальдегид, ланолин (шерстяной жир, содержащийся в мазях и косметических средствах) и множество других распространенных экологических химикатов.

Никель содержится в ювелирных изделиях, пряжках для ремней, металлических застежках на одежде и некоторых мобильных телефонах.
Хроматы используются в процессе дубления кожи для обуви и в цементе, поэтому они могут повлиять на строительных рабочих, контактирующих с цементом.
Химические вещества, содержащие каучук, содержатся в перчатках, воздушных шарах, резинках в одежде, ковриках для мыши и очках для плавания.
Неомицин входит в состав мазей для оказания первой помощи с тройным антибиотиком, таких как Neosporin® (и дженерики Neosporin), а также других комбинированных препаратов с другими антибактериальными средствами (например, Polysporin®). Его также можно найти в препаратах для глаз и ушных каплях. Бацитрацин — распространенный ингредиент мазей и кремов с антибиотиками, а также может вызывать аллергический контактный дерматит.
Распространенные продукты, содержащие аллерген, включают косметику, мыло, красители и украшения.
Ядовитый плющ — частая причина заболевания и обсуждается отдельно.

Кто в опасности?

Аллергический контактный дерматит может возникнуть в любом возрасте у людей любого этнического происхождения. У людей с кожными заболеваниями (такими как застойный дерматит, наружный отит или анальный зуд), которым требуется частое применение местных средств, со временем может развиться аллергический контактный дерматит.

Признаки и симптомы

Аллергический контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела.

Могут быть видны чешуйчатые красные или розовые участки возвышенной кожи (папулы и бляшки) и волдыри (пузырьки). Отдельные поражения имеют четкие границы и часто имеют геометрическую форму с прямыми краями и острыми углами.
Отек век часто наблюдается, когда аллерген неосознанно переносится с пальца на веко. Пораженные участки обычно сильно зудят.
При длительном дерматите участки возвышения становятся толстыми и возможна вторичная бактериальная инфекция.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью по поводу стойкой или повторяющейся сыпи неизвестного происхождения.Ваш врач может провести патч-тестирование, чтобы оценить потенциальную контактную аллергию. Иногда для подтверждения диагноза используется биопсия кожи.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Лечение направлено на предотвращение контакта с аллергеном.

Симптоматическое лечение зуда может включать пероральные антигистаминные препараты.
Местные стероиды средней и высокой активности могут быть назначены при высыпаниях на конечностях или туловище.
Местные стероиды слабой активности могут быть назначены для более тонкой кожи лица и участков кожных складок.
В тяжелых случаях, связанных с большими участками тела, может быть назначен курс перорального приема стероидов (преднизона).

Надежных ссылок

MedlinePlus: Сыпь
Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, Контакт

Список литературы

ia, Жан Л., изд. Дерматология , стр 227, 252-256. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^th ed, pp.266, 1164-1165. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Контактный дерматит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Контактный дерматит — это воспалительное экзематозное заболевание кожи. Это вызвано химическими веществами или ионами металлов, которые оказывают токсическое действие, не вызывая Т-клеточного ответа (контактные раздражители), или небольшими реактивными химическими веществами, которые модифицируют белки и вызывают врожденные и адаптивные иммунные ответы (контактные аллергены). Контактный дерматит делится на раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.Раздражающий контактный дерматит — это неспецифическая реакция кожи на прямое химическое повреждение, которое высвобождает медиаторы воспаления преимущественно из клеток эпидермиса, в то время как аллергический контактный дерматит представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного (4 типа) типа на экзогенные контактные антигены. Иммунологические ответы обусловлены взаимодействием цитокинов и Т-клеток. При фотоконтакте очаги аллергического дерматита ограничиваются участками, подверженными воздействию солнца, даже если аллерген контактирует с закрытыми участками. На этом занятии рассматриваются причины, патофизиология и диагностика контактного дерматита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в его ведении.

Цели:

Опишите причины контактного дерматита.
Просмотрите обследование пациента с контактным дерматитом.
Обобщите варианты лечения контактного дерматита.
Подчеркните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих контактным дерматитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Контактный дерматит — воспалительное экзематозное заболевание кожи. Это вызвано химическими веществами или ионами металлов, которые оказывают токсическое действие, не вызывая Т-клеточного ответа (контактные раздражители), или небольшими реактивными химическими веществами, которые модифицируют белки и вызывают врожденные и адаптивные иммунные ответы (контактные аллергены). [1] [2] [ 3] [4]

Контактный дерматит подразделяется на раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Раздражающий контактный дерматит — это неспецифическая реакция кожи на прямое химическое повреждение, которое высвобождает медиаторы воспаления преимущественно из эпидермальных клеток, в то время как аллергический контактный дерматит представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного (4 типа) типа на экзогенные контактные антигены.Иммунологические ответы обусловлены взаимодействием цитокинов и Т-клеток. При фотоконтакте очаги аллергического дерматита ограничиваются участками, подверженными воздействию солнца, даже если аллерген контактирует с закрытыми участками.

До недавнего времени считалось, что аллергический контактный дерматит встречается редко, к сожалению, данные показывают, что он очень распространен и поражает около 20% детей.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев контактный дерматит проходит самостоятельно и лечится с помощью простых поддерживающих мер.Однако у некоторых пациентов заболевание носит хронический характер и может существенно повлиять на качество жизни.

Этиология

Раздражающий контактный дерматит

Вероятность развития раздражающего контактного дерматита (раздражающего контактного дерматита) увеличивается с продолжительностью, интенсивностью и концентрацией вещества. Химические или физические агенты и микротравмы могут вызывать раздражение кожи, вызывая раздражающий контактный дерматит. Физические раздражители, такие как трение, ссадины, окклюзия, и детергенты, такие как лаурилсульфат натрия, в комбинации вызывают более раздражающий контактный дерматит, чем по отдельности.[5] [6]

Факторы, определяющие тяжесть раздражающего контактного дерматита, включают количество и концентрацию раздражителя, продолжительность и частоту воздействия. Это также зависит от типа кожи, если она толстая, тонкая, жирная, сухая, очень светлая, ранее поврежденная или имеющая уже существующую склонность к атопии. Факторы окружающей среды, такие как высокая или низкая температура и влажность, также определяют степень тяжести.

Аллергический контактный дерматит

Распространенными этиологическими аллергенами аллергического контактного дерматита являются никель, бальзам Перу, хром, неомицин, формальдегид, тиомерсал, смесь ароматизаторов, кобальт и партений.[7] Ядовитый плющ (токсикодендрон, ранее известный как Rhus) в США считается наиболее частой причиной аллергического контактного дерматита. [8] До 50-70% взрослого населения чувствительно к ядовитому плющу или ядовитому дубу [8]. При попадании на кожу урушиол (аллергин, вызывающий кожную реакцию) следует как можно скорее удалить, промыв пораженный участок. Исследования показали, что мытье с обычным мылом, например Достаточно набора номера, который следует произвести в течение 2-часового окна.[8] Если пациент не удалил масло урушиола со своей кожи в течение соответствующего периода времени, для уменьшения воспаления на ранних стадиях, то есть в течение 12 часов после воздействия, можно использовать сильнодействующие местные стероиды. [9] Следует отметить, что местные стероиды с низкой активностью малоэффективны, и даже стероиды с высокой активностью не значительно облегчают симптомы после образования пузырьков [9].

Эпидемиология

Женщины, младенцы, пожилые люди и люди с атопическими тенденциями более восприимчивы к раздражающему контактному дерматиту.Сообщается, что до 80% случаев профессионального дерматита связаны с раздражающим контактным дерматитом. [10]

Все люди подвержены риску развития аллергического контактного дерматита. Факторы риска аллергического контактного дерматита включают возраст, род занятий и наличие атопического дерматита в анамнезе.

Общий контактный дерматит чаще всего встречается у людей с рыжими волосами и светлой кожей. У женщин больше шансов заболеть контактным дерматитом из-за использования украшений и парфюмерии.

Патофизиология

Раздражающий контактный дерматит

Это происходит из-за сильного воспаления, возникающего в результате высвобождения провоспалительных цитокинов из кератиноцитов, обычно в ответ на химические раздражители.Это в основном вызывает нарушение кожного барьера, изменения клеток эпидермиса и выброс цитокинов.

Раздражители могут быть классифицированы как кумулятивно токсичные (например, мыло для рук, вызывающее раздражающий дерматит у сотрудника больницы), субтоксичные, дегенеративные или токсичные (например, воздействие фтористоводородной кислоты на химическом предприятии).

Аллергический контактный дерматит

Это опосредованное Т-клетками воспаление кожи, вызванное многократным воздействием на кожу гаптенов у сенсибилизированного человека.

Аллергический контактный дерматит имеет две фазы. Фаза сенсибилизации, на которой антиген-специфические эффекторные Т-клетки индуцируются в дренирующих лимфатических узлах захваченными антигеном кожными дендритными клетками, которые мигрируют из кожи. Фаза выявления включает эффекторные Т-клетки, которые активируются в коже захваченными антигеном кожными дендритными клетками и продуцируют различные химические медиаторы, которые создают антиген-специфическое воспаление.

Фотоконтактный дерматит возникает, когда аллерген становится раздражителем в присутствии света.

Контактная крапивница обычно проявляется реакцией «волдыри и вспышки» после воздействия на нее местного средства. Хотя в большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме, могут возникать анафилактические реакции. Некоторые распространенные типы контактной крапивницы включают воздействие холода, дерматографизма, давления, физических упражнений, солнечных лучей, тепла и холинергических средств.

Контактный дерматит также может развиться после контакта с растениями семейства Urticaceae.

Гистопатология

Контактный ирритантный дерматит проявляется легким спонгиозом, некрозом эпидермальных клеток и нейтрофильной инфильтрацией эпидермиса, тогда как при аллергическом контактном дерматите воспалительные инфильтраты дермы преимущественно содержат лимфоциты и другие мононуклеарные клетки.

Анамнез и физические данные

Симптомы раздражающего контактного дерматита могут включать жжение, зуд, покалывание, болезненность и боль, особенно в начале клинического течения, в то время как зуд чаще встречается при аллергическом контактном дерматите. Пациенты с историей имеют повышенный риск развития неспецифического дерматита рук и раздражающего контактного дерматита.

И раздражающий контактный дерматит, и аллергический контактный дерматит могут иметь три морфологических образца.

Острая фаза : эритема, отек, мокнутие, образование корок, болезненность, пузырьки или пустулы
Подострая фаза : корки, чешуйки и гиперпигментация
Хроническая фаза

Руки — частое место контактного аллергического дерматита.

Никакие патогномоничные клинические признаки и симптомы не позволяют дифференцировать аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Острая раздражающая реакция обычно достигает пика быстро, от нескольких минут до нескольких часов после воздействия, а затем начинает исчезать, в то время как при аллергическом контактном дерматите время проявления зависит от характеристик сенсибилизатора, интенсивности воздействия и степени воздействия. чувствительности. Поражения обычно появляются через 24–72 часа после воздействия возбудителя и достигают своего пика примерно через 72–96 часов. Аллергический контактный дерматит проходит медленнее, чем раздражающий контактный дерматит, а затем рецидивирует быстрее (через несколько дней), когда контакт восстанавливается.

Общие аллергены, вызывающие аллергический контактный дерматит, включают следующие:

Парафенилендиамин (PPD), присутствующий в краске для волос; частая причина аллергического контактного дерматита кожи головы, лица, ушей
Неомицин и бацитрацин, наносимые на участки застойного дерматита и язвы ног, могут быть причиной аллергического контактного дерматита на ногах и ступнях
Неомицин для местного применения и кортикостероиды могут привести к аллергическому контактному дерматиту у пациентов с наружным отитом
У женщин со склеротическим и атрофическим лишаем, бензокаин, применяемый при анальном зуде и кожном зуде вульвы, может вызвать аллергический контактный дерматит
Никель является наиболее распространенным металлом. искусственные украшения, являющиеся причиной аллергического контактного дерматита.

Различные клинические модели аллергического контактного дерматита включают многоформную эритему, папулезные уртикарные бляшки, красный плоский лишай, лихеноидные высыпания, пурпурные петехиальные реакции, кожные реакции, лимфоматоидный контактный дерматит, гранулематозные и гнойничковые реакции или пигментные реакции.

Оценка

Анамнез, касающийся профессии, хобби и любых местных или пероральных лекарств, важен для диагностики контактного дерматита. Патч-тестирование считается золотым стандартом в диагностике контактного аллергического дерматита и используется для определения точной причины.Патч-тест в основном основан на принципе файла. Химические вещества, включенные в набор для тестирования пластырей, представляют собой химические вещества, присутствующие в металлах (например, никеле), резине, коже, формальдегиде, ланолине, ароматизаторах, туалетных принадлежностях, красках для волос, лекарствах, фармацевтических товарах, продуктах питания, напитках, консервантах и других добавках. Патч-тестирование помогает определить, какие вещества могут вызывать аллергическую реакцию замедленного типа. Он вызывает местную аллергическую реакцию на небольшом участке спины пациента, на который наносятся разбавленные химические вещества.[11] [12]

Аллергены помещаются в камеры Финна и наносятся на спину. Патчи удаляются через 48 часов, а окончательные результаты считываются через 48-72 часа. Оценка реакций выполнена в соответствии с рекомендациями Международной исследовательской группы по контактному дерматиту.

У пациентов с аллергией на никель несколько капель раствора диметилглоксима и гидроксида наносят на ватный аппликатор и втирают в металлическую поверхность украшения. Если на аппликаторе появляется розовый цвет, это положительный тест на никель.Женщины, страдающие аллергией на никель, могут выполнить дома проверку ювелирных изделий на наличие никеля.

Лечение / управление

Очень важно соблюдать меры предосторожности. Ключом к предотвращению является правильная оценка и определение причинного аллергена. Носите соответствующую одежду для защиты от раздражителей дома и на работе. [13] [14]

Высокоэффективные кортикостероиды для местного применения, например 0,05% крем клобетазола пропионата, может использоваться для уменьшения воспаления. [9] Как правило, сильнодействующие кортикостероиды не следует использовать на тонкой коже, например.грамм. лицо, половые органы, опрелости, чтобы избежать риска атрофии кожи. Для контроля зуда рекомендуются антигистаминные препараты, такие как гидроксизин и цетиризин. Системные стероиды рекомендуются в тяжелых случаях, но их следует постепенно снижать, чтобы предотвратить рецидивы. Следует избегать трения, а также использования мыла, духов и красителей. Смягчающие вещества используются для увлажнения кожи. Мазь такролимуса и крем пимекролимуса являются иммуномодулирующими препаратами, которые ингибируют кальциневрин и полезны при аллергическом контактном дерматите.

Прогноз

Прогноз для пациентов с контактным дерматитом зависит от причины и образа жизни. Отдельные случаи обычно разрешаются после прекращения воздействия возбудителя. Те, кто не остается послушным и продолжает носить украшения с металлом или подвергается воздействию растений из-за образа жизни, как правило, имеют хроническое течение. Рецидивы очень часты. В здравоохранении аллергия на латекс — очень распространенная форма контактного дерматита, которая может повлиять на клиническую практику.Постоянно сообщается о случаях анафилаксии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Контактный дерматит — относительно распространенное заболевание, встречающееся в клинической практике. Однако с этим заболеванием лучше всего справляется междисциплинарная команда, в которую входят дерматолог, аллерголог, поставщик первичной медико-санитарной помощи, практикующая медсестра и фармацевт. Ключ в том, что соблюдение правил избегания важно. Ключом к предотвращению является правильная оценка и определение причинного аллергена. Носите соответствующую одежду для защиты от раздражителей дома и на работе.

Фармацевт должен рассказать пациенту о безрецептурных продуктах, которые можно использовать для облегчения симптомов. Для уменьшения воспаления можно использовать местные кортикостероиды. Для контроля зуда рекомендуются антигистаминные препараты, такие как гидроксизин и цетиризин. Системные стероиды рекомендуются в тяжелых случаях, но их следует постепенно снижать, чтобы предотвратить рецидивы. Следует избегать трения, а также использования мыла, духов и красителей. Смягчающие вещества используются для увлажнения кожи. Мазь такролимуса и крем пимекролимуса являются иммуномодулирующими препаратами, которые ингибируют кальциневрин и полезны при аллергическом контактном дерматите.

Медсестра и врач первичного звена должны обучить пациента тому, как избегать действия возбудителей болезни и поддерживать какой-либо тип барьерной защиты. Пациентов следует проинформировать о том, что контактный дерматит может повториться при повторном контакте. Во время походов людям с аллергией на растения рекомендуется носить одежду с длинными рукавами.

К сожалению, рецидивы являются обычным явлением, и люди, у которых не установлена причина, имеют низкое качество жизни. [15] Медсестра-педагог, специализирующаяся на дерматологии и дерматологии, должна работать вместе, чтобы помочь в обучении пациентов, особенно в сложных случаях.[Уровень V]

Рисунок

Контактная аллергия, Bandaid. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Контактная аллергия, никель. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Контактная аллергия, резина. Предоставлено DermNetNZ

Рис.

Классическая картина околопупочного никелевого контактного дерматита с реакцией id, затрагивающей локти. Предоставлено Матилидой Николас, доктором медицинских наук

Ссылки

1.: Баскеттер Д.А., Хуггард Дж., Кимбер И.Вдыхание запахов и неблагоприятное воздействие на здоровье: вопрос о причинно-следственной связи. Regul Toxicol Pharmacol. 2019 июн; 104: 151-156. [PubMed: 30
9]
2.: Romita P, Foti C, Calogiuri G, Cantore S, Ballini A, Dipalma G, Inchingolo F. Контактный дерматит, вызванный трансдермальными терапевтическими системами: обновленная клиническая информация. Acta Biomed. 2018 26 октября; 90 (1): 5-10. [Бесплатная статья PMC: PMC6502158] [PubMed: 30889148]
3.: Esser PR, Mueller S, Martin SF. Контактный дерматит, вызванный аллергенами растений.Planta Med. 2019 Май; 85 (7): 528-534. [PubMed: 30877688]
4.: Андерсон Л.Е., Лечить JR, Брод Б.А., Ю. Дж. Контактный дерматит «слизи»: отчет о клиническом случае и обзор соответствующих аллергенов. Pediatr Dermatol. 2019 Май; 36 (3): 335-337. [PubMed: 30865309]
5.: Бингхэм Л.Дж., Там М.М., Палмер А.М., Кэхилл Д.Л., Никсон Р.Л. Контактная аллергия и аллергический контактный дерматит, вызванный лавандой: ретроспективное исследование австралийской клиники. Контактный дерматит. 2019 июл; 81 (1): 37-42. [PubMed: 30779160]
6.: Kimyon RS, Warshaw EM. Воздушный аллергический контактный дерматит: управление и ответственные аллергены в основной серии Американского общества контактного дерматита. Дерматит. 2019 март / апрель; 30 (2): 106-115. [PubMed: 30829811]
7.: Шейн Х.Л., Лонг С.М., Андерсон С.Е. Новые кожные медиаторы химической аллергии. J Immunotoxicol. 2019 декабрь; 16 (1): 13-27. [PubMed: 30822179]
8.: Стибич А.С., Яган М., Шарма В., Херндон Б., Монтгомери С. Экономически эффективная профилактика дерматита от ядовитого плюща после контакта.Int J Dermatol. 2000 июл; 39 (7): 515-8. [PubMed: 10940115]
9.: Vernon HJ, Olsen EA. Контролируемое испытание мази клобетазола пропионата 0,05% при лечении экспериментально индуцированного дерматита Rhus. J Am Acad Dermatol. 1990 ноя; 23 (5, п.1): 829-32. [PubMed: 2147698]
10.: Zander N, Sommer R, Schäfer I., Reinert R, Kirsten N, Zyriax BC, Maul JT, Augustin M. Эпидемиология и дерматологическая коморбидность себорейного дерматита: популяционное исследование в 161 269 сотрудники.Br J Dermatol. 2019 Октябрь; 181 (4): 743-748. [PubMed: 30802934]
11.: Stingeni L, Bianchi L, Hansel K, Corazza M, Gallo R, Guarneri F, Patruno C, Rigano L, Romita P, Pigatto PD, Calzavara-Pinton P., «Кожная аллергия »группа компаний SIDeMaST и« SIDAPA »(Итальянское общество дерматологии аллергологии, Professionale e Ambientale). Итальянские рекомендации по патч-тестированию — адаптировано из Европейского общества контактного дерматита (ESCD). G Ital Dermatol Venereol. 2019 июн; 154 (3): 227-253. [PubMed: 30717577]
12.: ДеКовен Дж. Г., Уоршоу Е. М., Цуг К. А., Майбах Х. И., Белсито Д. В., Сассвилл Д., Тейлор Дж. С., Фаулер Дж. Ф., Матиас ВКТ, Маркс Дж. Г., Пратт М.Д., Зирвас М.Дж., ДеЛео В.А. Результаты патч-тестов Североамериканской группы контактного дерматита: 2015-2016. Дерматит. 2018 ноябрь / декабрь; 29 (6): 297-309. [PubMed: 30422882]
13.: Soltanipoor M, Kezic S, Sluiter JK, de Wit F, Bosma AL, van Asperen R, Rustemeyer T. Эффективность программы ухода за кожей для профилактики контактного дерматита у медицинских работников ( the Healthy Hands Project): одноцентровое кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Контактный дерматит. 2019 июн; 80 (6): 365-373. [Бесплатная статья PMC: PMC6593800] [PubMed: 30652317]
14.: Недорост С. Диагностический контрольный список для генерализованного дерматита. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018; 11: 545-549. [Бесплатная статья PMC: PMC6217130] [PubMed: 30464569]
15.: Беннике Н.Х., Хейстерберг М.С., Белый ИК, Малер В., Сильвестр-Сальвадор Дж. Ф., Хименес-Арнау А., Йохансен Дж. Д.. Качество жизни и тяжесть заболевания у пациентов с дерматитом с аллергией на ароматические вещества — перекрестное европейское анкетное исследование.Контактный дерматит. 2019 август; 81 (2): 89-96. [PubMed: 30802323]

Понимание разницы между атопическим и контактным дерматитом: Региональный центр аллергии, астмы и иммунологии: аллергия и иммунология

Мечтаете о дне без зуда? Экзема может вызвать настолько сильный зуд, что нарушает ваш распорядок дня и влияет на качество вашей жизни. Но попытки найти облегчение могут быть непосильными. Какой у вас тип экземы? Какие кремы или процедуры предназначены для лечения экземы?

Наша команда специалистов в Региональном центре аллергии, астмы и иммунологии знает, что лечение экземы зависит от того, какой у вас тип экземы.Мы умеем определять тип беспокоящей вас экземы и порекомендовать индивидуальные решения для лечения экземы для вас или вашего ребенка.

В этом блоге мы сосредоточимся на двух наиболее распространенных типах экземы: атопическом и контактном дерматите.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — наиболее распространенный тип экземы. Этот вид экземы поражает как взрослых, так и детей. По оценкам Национальной ассоциации экземы, 16,5 миллиона взрослых и почти 10 миллионов детей страдают атопическим дерматитом.

Причины атопического дерматита

Исследования показывают, что дефицит филаггрина может привести к усилению экземы, особенно атопического дерматита. Филаггрин — это белок, который поддерживает защитный барьер вашей кожи. Без достаточного количества филаггрина защитный барьер вашей кожи может стать «дырявым», что позволит влаге уйти. Другими словами, дефицит филаггрина является причиной того, почему так много людей с атопическим дерматитом имеют сухую, подверженную инфекциям кожу.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит — это больше, чем просто кожный зуд, хотя это отличительный симптом экземы.Участки сухой, зудящей кожи могут вызывать системы зуда, расчесывания, кровотечения и увеличения кожных инфекций. Атопический дерматит может привести к:

Зудящая кожа
Сыпь, сочащаяся жидкостью
Кровоточащие пятна (при царапинах)
Кожные инфекции (от бактерий, попадающих в поврежденную кожу, которая сильно поцарапана)
Лихенификация (уплотнение и утолщение кожи)
Сухая и обесцвеченная кожа

Атопический дерматит является хроническим и передается в семье, и он может появляться и исчезать в течение месяцев или лет.Симптомы атопического дерматита могут совпадать с другими типами экземы.

Контактный дерматит

В отличие от атопического дерматита, контактный дерматит не передается по наследству. Вместо этого этот тип экземы имеет тенденцию появляться у людей с сенной лихорадкой или у людей, которые подвергаются воздействию раздражителей на работе.

Причины контактного дерматита

К двум типам контактного дерматита относятся:

Раздражающий контактный дерматит, который развивается, когда ваша кожа подвергается воздействию раздражающих веществ, таких как мыло, ювелирные изделия, содержащие никель, моющие средства, макияж, краска для волос или мытье рук горячей водой с мылом.
Аллергический контактный дерматит, аллергическая реакция замедленного типа, развивающаяся через 1-2 дня после воздействия на кожу аллергенов, таких как ядовитый плющ, местные антибиотики или ароматизаторы.

Симптомы контактного дерматита

Подобно атопическому дерматиту, контактный дерматит вызывает кожный зуд. Вы также можете увидеть образование волдырей, особенно в случае ядовитого плюща.

Помимо зуда… экзема влияет на качество жизни

Атопический и контактный дерматит могут серьезно повлиять на качество вашей жизни.Постоянный зуд может нарушить нормальный режим сна (что в свою очередь может вызвать проблемы из-за недостаточного сна), а также повысить риск кожных инфекций. Сухие шелушащиеся пятна также могут вызвать проблемы с самооценкой у детей и взрослых, особенно если пятна от экземы находятся на видимых участках, например на руках.

К счастью, есть несколько стратегий, которые вы можете применить, чтобы поддержать свою кожу. Это включает в себя избежание известных триггеров, переход на мыло и моющие средства без токсичных или агрессивных ингредиентов, ношение перчаток при использовании растворителей или чистящих средств и увлажнение кожи (особенно после мытья рук).

Совет: дезинфицирующее средство для рук стало более распространенным из-за пандемии. Если вы подозреваете, что ароматизаторы раздражают вашу кожу, ищите мыло и дезинфицирующие средства для рук без ароматизаторов.

Облегчающее лечение экземы

Независимо от того, какой у вас тип экземы — атопический или контактный дерматит, ваша цель номер один — избавиться от сухой зудящей кожи. В дополнение к изменению образа жизни (например, смена мыла или моющих средств) наша команда знающих поставщиков рекомендует вам подходящие лекарства по рецепту и / или актуальные продукты.

В зависимости от типа экземы вам могут помочь:

Кортикостероиды местного действия
Ингибиторы кальциневрина для местного применения
Пероральные антигистаминные препараты
Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты для борьбы с любыми вторичными кожными инфекциями

Сдерживание экземы — наш главный приоритет, поэтому мы работаем над разработкой индивидуального плана лечения (включая рекомендации по уходу за кожей), чтобы вы могли избавиться от зуда.Чтобы записаться на прием, обратитесь в любое место по вашему выбору 一 Кингспорт или Джонсон-Сити, Теннесси, или Абингдон, Вирджиния сегодня.

Аллергический контактный дерматит: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета

Дональд Белсито, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа