Что снижает температуру взрослому: Температура у взрослого: как сбить и позаботиться о себе?

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38^oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей^1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара³. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях⁴:

• Простудных заболеваниях;
• Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
• Боли при среднем отите;
• Боли в горле;
• Боли при прорезывании зубов.

Более того, парацетамол:

• Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации^1,2;
• Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев¹;
• Снижает температуру постепенно⁵;
• Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен^1,2.

Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:

• Сахар;
• Спирт;
• Ибупрофен;
• Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо

6.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.

6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится^1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:

Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни1)
Начинает действовать через 15-20 минут; Продолжительность действия — около 4 часов; Максимальная разовая доза — 15 мг/кг массы тела; Максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела; Рекомендованную дозу можно давать ребенку каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в течение 24 часов; Имеет приятный клубничный вкус и запах; Наличие мерного шприца и дозировочной таблицы обеспечивает точное и удобное измерение дозы препарата.
Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни2,8)
Начинают действовать через 1,5-2 часа; Продолжительность действия до 6 часов; Применяют по 1 свече 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 часов; Не применять более 4 свечей в сутки.

Таблица дозировки Детского Панадола¹

Масса тела (кг)	Возраст	Доза
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5 — 6	2 — 3 месяца	Только по предписанию врача
6 — 8	3 — 6 месяцев	4.0	96	16	384
8 — 10	6 — 12 месяцев	5.0	120	20	480
10 — 13	1 — 2 года	7.0	168	28	672
13 — 15	2 — 3 года	9.0	216	36	864
15 — 21	3 — 6 лет	10.0	240	40	960
21 — 29	6 — 9 лет	14.0	336	56	1344
29 — 42	9 — 12 лет	20.0	480	80	1920

Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).
Длительность применения без консультации врача — 3 дня.
При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.

При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

 

1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.
2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.
3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.
4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.
5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.
6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.
7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.

8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

 

Для чего нужен, через сколько действует ибупрофен, как принимать ибупрофен

 

Для чего нужен ибупрофен

Ибупрофен применяется для симптоматического лечения боли различной этиологии, снижения температуры и легких воспалений. Как правильно принимать ибупрофен решает врач в индивидуальном порядке.

Является ли ибупрофен жаропонижающим?

Да, препарат снижает температуру при лихорадке, а также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Показания к применению ибупрофена

Ибупрофен назначается при:

• высокой температуре у взрослых и детей;
• головной боли;
• зубной боли;
• мигрени;
• дисменорее;
• невралгиях;
• мышечной боли;
• болях в суставах;
• артрозе;
• менструальной боли;
• легких формах артрита;
• признаках простуды и гриппа;
• воспалении мягких тканей;
• ушибах, травмах.

Подробную информацию, от чего помогает и как принимать ибупрофен, можно дополнительно узнать у лечащего врача.

От чего ибупрофен в таблетках

Ибупрофен в форме таблеток применяется для снижения температуры тела, облегчения головной боли и различных воспалений (ибупрофен применяют при мышечной боли, при воспалении суставов).

От чего мазь ибупрофен

Ибупрофен в форме мазей и кремов применяется местно при суставной и мышечной боли.

От чего уколы ибупрофена

На рынке Украины ибупрофен в инъекционной форме не выпускается.

Помогает ли ибупрофен при температуре

Да, ибупрофен помогает от температуры, однако он всего лишь снижает ее, не влияя на причину гипертермии.

Как применять ибупрофен

От чего помогает ибупрофен и как его правильно пить подскажет врач. Если нет возможности обратиться к специалисту, следует внимательно изучить инструкцию конкретного препарата с ибупрофеном в составе.

Как принимать ибупрофен взрослым

Взрослому назначается начальная доза ибупрофена 200-400 мг, при необходимости в дальнейшем такую же дозировку назначают каждые 4-6 часов. Как жаропонижающее и обезболивающее, ибупрофен весьма эффективен. Крем и мазь с ибупрофеном применяются 3-4 раза в сутки. Их нужно наносить тонким слоем на пораженную область, осторожно втирая в кожу легкими массирующими движениями.

Через сколько действует ибупрофен у взрослых

В среднем, ибупрофен начинает действовать через 30 минут после приема внутрь. У взрослых максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-2 часа после перорального приема.

Когда начинает действовать ибупрофен у детей

Многие родители задаются вопросом, как быстро ибупрофен снижает температуру в детском возрасте. Гипотермический эффект препарата наступает в среднем через час после применения лекарства внутрь, а максимальная концентрация лекарства в крови наступает через 2-4 часа. Время действия ибупрофена индивидуально и зависит от многих факторов.

Через сколько начинает действовать ибупрофен при воспалениях

Для достижения полного противовоспалительного эффекта нужно от нескольких суток до 14 дней систематического приема ибупрофена. Когда начнет действовать ибупрофен — сугубо индивидуальный вопрос, который зависит от особенностей организма и тяжести воспалительного процесса. Важно, как пить ибупрофен (соблюдать правила приема) и выполнять прочие рекомендации врача, например, максимально обездвижить воспаленную конечность.

Ибупрофен — обезболивающее или нет?

Да, этот препарат обладает обезболивающими свойствами.

Как долго можно принимать ибупрофен

Максимальное количество препарата, которое можно принимать в сутки — 1,2 г. Повторную дозу лекарственного средства не рекомендуется принимать ранее, чем через 4 часа после первого применения. Длительность применения препарата без назначения врача не должна превышать 5 суток.

Как быстро действует ибупрофен

Лекарственный эффект от применения ибупрофена наступает весьма быстро, в сравнении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. После перорального применения препарата ибупрофен проявляет обезболивающее действие примерно через полчаса, а гипотермический эффект — в среднем через час.

Помогает ли ибупрофен при простуде

Нередко люди принимают ибупрофен при первых признаках простуды, полагая, что он остановит развитие болезни. Это является заблуждением, которое может навредить. Ибупрофен при простуде не оказывает лечащего эффекта, а лишь устраняет определенные симптомы, не воздействуя на причину болезни (головная боль, повышение температуры тела). Именно поэтому принимать ибупрофен при простуде без температуры не рекомендуется — средство просто не окажет лечебного эффекта и даже может навредить. Как принимать ибупрофен при простуде и подобрать правильную дозировку подскажет терапевт или педиатр. Если же нет возможности обратиться к врачу, применение таблеток ибупрофена при простуде не должно превышать 1200 мг в сутки и продолжаться более 5 дней.

Можно ли пить ибупрофен при температуре

Да, можно, однако сбивать температуру следует, если она 38,5 градусов и выше.

Ибупрофен детям при температуре

Суточная доза ибупрофена для детей варьирует в зависимости от их возраста и веса.
Ибупрофен для ребенка старше 12 лет назначается в количестве 150-300 мг до трех раз в сутки. Далее дозировку можно снижать до 100 мг три раза в сутки.

Расчет суспензии для перорального применения: 5-20 мг на 1 килограмм веса. Эту дозировку можно давать до трех раз в день.

Соответственно:

• Детям 3-12 месяцев в среднем 50 мг до четырех раз в сутки.
• Детям 1-3 лет — 100 мг до трех раз в сутки.
• Детям 4-6 лет в среднем 150 мг до трех раз в сутки.
• Детям 7-9 лет 200 мг до трех раз в сутки.
• Детям 10-12 лет — 300 мг до трех раз в сутки.

Ибупрофен при температуре 39 градусов назначается в дозе 10 мг/кг в сутки, если же температура ниже 39,2 градусов — 5 мг/кг в сутки.

Ибупрофен снижает температуру при лихорадочном синдроме после иммунизации в дозировке 50 мг, через шесть часов при необходимости можно повторить применение в той же дозировке, не превышая максимальную суточную дозу (100 мг).

Сколько действует ибупрофен

При пероральном применении, ибупрофен начинает проявлять лекарственную активность в среднем через полчаса после приема и действует 4-6 часов. Полностью лекарство выводится из организма через 24 часа.

Как принимать ибупрофен при температуре

Ибупрофен сбивает температуру тела, потому нередко назначается при гипертермии. Взрослым рекомендуется применять препарат в дозировке 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. В зависимости от индивидуальных особенностей организма меняется и скорость наступления терапевтического эффекта: дозировка ибупрофена при температуре в количестве 400-600 мг в сутки может устранить гипертермию. В острых случаях по назначению врача высшая суточная доза ибупрофена при высокой температуре может быть превышена вплоть до 2400 мг.

Детям до 12 лет при температуре можно применять ибупрофен в форме суспензии.

Ретард-формы назначаются 1-2 раза в сутки, так как являются лекарствами пролонгированного действия.

Можно ли пить ибупрофен при температуре 37°

Можно, но не нужно. Повышение температуры тела свидетельствует о борьбе организма с патогеном, кроме того, такая температура не угрожает жизни человека. Если сбить и без того невысокую температуру, можно помешать иммунной системе бороться с возбудителем болезни.

При какой температуре пить ибупрофен

Принимать ибупрофен при температуре 37 градусов не имеет смысла, так как повышение температуры тела означает, что организм борется с патогеном. Пить таблетки ибупрофена необходимо, если температура тела превышает 38,5 градусов, либо сопровождается нестерпимой головной болью и судорогами.

Можно ли пить ибупрофен если нет температуры

Препарат применяется не только для снижения температуры тела, но и для обезболивания. Потому, если вас беспокоит головная, зубная, менструальная и другие виды боли — это показание к применению ибупрофена.

Как принимать ибупрофен при высокой температуре

Перед применением важно правильно рассчитать дозу. Максимальная дозировка ибупрофена при температуре для взрослого составляет 1200 мг, разделенная на 2-3 приема. Как принимать ибупрофен детям назначает педиатр, как правило, из расчета 20 мг/кг веса, разделенные на 3-4 приема. Препарат нужно запивать небольшим количеством чистой воды.

Почему ибупрофен не снижает температуру

Если ибупрофен плохо сбивает температуру, возможно, был неправильно подобран препарат или его дозировка. Если же все подобрано верно, а температура не падает (в особенности высокие значения держатся больше нескольких дней), следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ибупрофен для новорожденных

Ибупрофен для младенцев назначается исключительно врачом. Не рекомендуется давать ибупрофен грудничкам с массой тела менее семи килограмм.

Как часто можно давать ибупрофен ребенку

Препарат можно давать ребенку до четырех раз в сутки, соблюдая шестичасовой интервал. Важно не превышать максимальную суточную дозу, рассчитанную индивидуально для малыша в зависимости от его возраста и веса. Не рекомендуется применять препарат дольше пяти дней подряд.

Если ибупрофен не сбивает температуру

Если ибупрофен не сбил температуру, важно проверить правильность рассчитанной дозы, а также учесть, сколько времени прошло с приема препарата. В случае правильного дозирования и достаточного количества времени после применения лекарства, можно попробовать дополнить терапию препаратами на основе парацетамола. Если ничего не помогает, рекомендуется позвонить лечащему врачу. Если ибупрофен не сбивает высокую температуру у ребенка, а ситуация критична — вызывайте скорую.

Через какое время ибупрофен сбивает температуру

При приеме препарата немногие знают, через сколько времени ибупрофен снижает температуру, и начинают паниковать, если этого не происходит через 5-10 минут. Если дозировка была рассчитана правильно, лекарство проявит гипотермический эффект примерно через час. Исходя из особенностей организма больного, это время может незначительно отличаться.

Что лучше от температуры: ибупрофен или парацетамол

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Таблетки ибупрофена и парацетамола обладают жаропонижающим эффектом, однако, в отличие от парацетамола, ибупрофен проявляет противовоспалительное действие. Ибупрофен и парацетамол назначаются для снижения температуры, а также устранения боли различной этиологии — зубной, менструальной, головной, мышечной и суставной. Преимуществом парацетамола является возможность его применения при беременности, лактации, в детском и пожилом возрасте ввиду безопасности и низкой частоты проявления побочных эффектов. Кроме того, препарат можно применять в комплексе с другими медикаментами. Ибупрофен целесообразно применять в том случае, если нужно не только снизить температуру, но и снять воспаление и боль. Парацетамол же менее эффективен при выраженном болевом синдроме.

Что лучше от головной боли парацетамол или ибупрофен

При выборе, что лучше выпить от головной боли — ибупрофен или парацетамол, важно учитывать следующие факторы:

• парацетамол разрешен к применению при беременности и лактации;
• ибупрофен обладает более выраженным обезболивающим эффектом, при этом снимая воспаление;
• оба препарата разрешены к применению детям;
• парацетамол обладает менее выраженными эффектом при болевом синдроме;
• ибупрофен не рекомендуется применять в третьем триместре беременности.

Сколько ибупрофена пить при температуре

Максимальная суточная доза ибупрофена составляет 1200 мг, в тяжелых случаях она может быть повышена по назначению врача. Лекарство нужно пить с временным промежутком в шесть часов, желательно в 3-4 приема. Ретард-формы (препараты с медленным, модифицированным высвобождением) назначаются 1-2 раза в сутки.

Можно ли ибупрофен при беременности

В 1-ом и 2-ом триместре беременности ибупрофен применяется исключительно по назначению врача. Это связано с повышением риска развития нарушений половых органов у новорожденных мужского пола (крипторхизм), а у девочек — снижения овариального резерва. Применение нескольких ненаркотических обезболивающих (парацетамол, аспирин и ибупрофен) одновременно во время вынашивания ребенка существенно повышает вероятность развития патологий у плода и побочных эффектов у матери.

Применение ибупрофена при беременности в 3-ем триместре противопоказано, так как он может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода. Как и любые другие лекарственные препараты, ибупрофен беременным должен назначать только лечащий врач, с учетом потенциального риска и ожидаемой пользы.

Ибупрофен при планировании беременности

Нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится ибупрофен, потенциально могут повлиять на фертильность, поэтому при планировании беременности следует применять их с осторожностью.

Мазь ибупрофен при беременности

Согласно инструкции, ибупрофен в наружных средствах (мази, гели) не рекомендованы к применению в третьем триместре беременности. Применять ибупрофен наружно в первом и втором триместре можно только по назначению врача.

Можно ли ибупрофен при грудном вскармливании

В результате проведенных исследований было обнаружено, что ибупрофен проникает в грудное молоко, однако в столь незначительных количествах, что не вызывает никаких негативных последствий для здоровья кормящих мам и ребенка. Однако, ибупрофен при ГВ рекомендуется использовать кратковременно.

Потому на вопрос “можно ли ибупрофен кормящим?” можно ответить положительно, но желательно перед этим проконсультироваться с врачом. Ибупрофен является одним из препаратов выбора в качестве анальгетика при лактации.

Мазь ибупрофен при ГВ

Ибупрофен для кормящих мам можно использовать наружно в форме мази, геля или крема. Даже при пероральном приеме средство попадает в грудное молоко в незначительных количествах, а при местном — тем более. При необходимости долговременного применения препарата (в любой лекарственной форме) необходимо проконсультироваться с врачом.

Помогает ли ибупрофен при месячных

Да, средство широко используется в качестве обезболивающего препарата при болезненной менструации. Ибупрофен помогает от боли при месячных за счет блокирования выработки обеих форм фермента циклооксигеназы, а благодаря воздействию на гипоталамус — уменьшает воспаления. При боли в животе ибупрофен можно принимать по 200-400 мг раз в 6 часов, не превышая 1,2 г в сутки. Ибупрофен при болезненных месячных является препаратом выбора наряду с парацетамолом.

Помогает ли ибупрофен при зубной боли

При зубной боли ибупрофен применяется довольно часто, так как он быстро облегчает боль и снимает воспаление. Детям при зубной боли ибупрофен также назначают. Однако стоит учитывать, что это средство лишь устраняет боль, а не проблему, потому можно принять его, чтобы дотерпеть до приема стоматолога. Ибупрофен помогает от зубной боли на в среднем 4-6 часов, после чего его можно принять снова. Суточную дозировку, составляющую 1200 мг превышать нежелательно.

Ибупрофен при сотрясении мозга

Препарат может назначаться при сотрясении головного мозга в качестве симптоматического средства, облегчающего выраженную головную боль. Однако средство может применяться лишь в составе комплексной медикаментозной терапии, включая постепенное возвращение физической и социальной активности.

Помогает ли ибупрофен от головной боли

Да, ибупрофен отлично помогает при головной боли и мигрени, облегчая болевые ощущения путем блокирования выработки циклооксигеназ, “ответственных” за чувство боли. Однако если препарат не оказывает обезболивающего эффекта, или же голова не прекращает болеть длительное время, необходимо обратиться к врачу за профессиональной диагностикой.

Ибупрофен при головной боли у ребенка

Многие родители задаются вопросом, поможет ли ибупрофен от головной боли у детей и безопасен ли он. Да, препарат назначают детям с младенчества, если масса тела ребенка превышает 7 килограмм. Важно учитывать, что если ребенок жалуется на головную боль в течение длительного времени, нужно срочно обратиться к педиатру, так как это может быть симптомом какого-либо заболевания.

Ибупрофен при боли в почках

Ибупрофен при болях в почках может применяться как обезболивающее средство, которое облегчит острый болевой синдром до приезда скорой помощи (при почечной колике). При почечной колике может развиться пиелонефрит, сопровождаемый повышением температуры, снизить которую поможет ибупрофен.

Важно! Препарат не лечит почки, а почечная недостаточность — прямое противопоказание к применению, потому ибупрофен при воспалении почек нужно использовать с большой осторожностью.

Ибупрофен при ОРВИ и гриппе

Ибупрофен применяется при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях в качестве средства, эффективно и быстро снижающего температуру и облегчающего головную боль. Нужно помнить, что ибупрофен не лечит грипп и ОРВИ, а лишь устраняет их симптомы. Кроме того, лекарственное средство не рекомендуется использовать при температуре тела ниже 38,5 градусов. Такая температура — нормальная реакция организма на патоген, ее повышение означает, что организм борется с возбудителем болезни.

Ибупрофен при невралгии

Согласно инструкции производителя, ибупрофен применяется при различных невралгиях (в том числе при межреберной невралгии и невралгии тройничного нерва). Препарат снижает острый болевой синдром, однако не лечит патологию. Он применяется в комплексе с другими лекарствами: например, при первичных невралгиях назначают витамины группы В, а при невралгии тройничного нерва — противосудорожные препараты (которые также оказывают анальгезирующий эффект). Вторичные невралгии же требуют обязательной терапии основного заболевания.

Ибупрофен при геморрое

Препарат может использоваться при воспалении геморроидальных узлов и анальных трещинах в качестве обезболивающего средства. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, а также быстро снижает температуру, которая может возникнуть при вышеописанных патологиях. Важно! Средство облегчает симптоматику болезни, однако не лечит заболевание — для полноценной терапии рекомендуются местные заживляющие мази и пероральные капилляростабилизирующие препараты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Помогает ли ибупрофен при цистите

Ибупрофен при цистите применяют многие люди, которых беспокоит острая боль. Если выпить средство на голодный желудок, боль утихнет через 30 минут, если после еды — через час-полтора. Следует понимать, что ибупрофен цистит не лечит — он может временно обезболить и снизить субфебрильную температуру, которая периодически возникает при цистите. Кроме того, применение лекарственного препарата может смазать клиническую картину и затруднить диагностику патологии специалистом. Потому принимать средство до консультации с врачом нежелательно.

Ибупрофен после прерывания беременности

Препарат может использоваться после прерывания беременности по назначению врача в качестве обезболивающего средства при слабых и умеренных болях.

Ибупрофен при ангине

Препарат применяется для снижения температуры тела при острых тонзиллитах. В зависимости от типа ангины отличается симптоматика, например, наличие ломоты в теле и степени повышения температуры. Сильная гипертермия (39-40 градусов), головная, суставная и мышечная боль характерны для фолликулярных и катаральных ангин. Применение ибупрофена при боли в суставах, мышцах и головной боли в этом случае актуально, ведь температура поднимается выше 38,5 градусов.

Катаральная ангина сопровождается незначительной температурой (как правило, субфебрильной) и менее выраженной симптоматикой. В этом случае применение ибупрофена нецелесообразно и даже может навредить.

Ибупрофен при боли в спине

Ибупрофен при болях в спине назначается в таблетках, мази или креме. Так как это нестероидное противовоспалительное средство, он временно облегчает боль и снимает воспаление. При патологиях средней тяжести для обезболивания назначают таблетки ибупрофена от боли в спине и мазь в комбинации. Также мазь ибупрофена актуальна при ушибах спины. Важно! Препарат не справится с тяжелыми патологиями,в этом случае необходимо комплексное лечение.

Ибупрофен при ОРВИ

Применение ибупрофена целесообразно только если температура тела достигает 38,5 и выше. Соответственно, если течение ОРВИ легкое, то в приеме ибупрофена нет нужды.

Ибупрофен при похмелье

Похмелье зачастую сопровождается неприятными симптомами, включая сильную головную боль. На вопрос “можно ли пить ибупрофен при головной боли от похмелья?” можно ответить положительно, ведь средство проявляет весьма быстрый анальгезирующий эффект. Препарат не избавляет от алкогольной интоксикации, однако помогает справиться с головной болью. Можно принимать до 1200 мг в сутки с перерывами между приемом в 4-6 часов в зависимости от дозировки.

Почему нельзя ибупрофен при ветрянке

Ветряная оспа нередко сопровождается повышением температуры. Многие задаются вопросом, можно ли пить ибупрофен при ветрянке, чтобы устранить лихорадку. Согласно исследованиям, применение ибупрофена при ветрянке может привести к развитию серьезных побочных эффектов, например, тяжелых кожных инфекций.

Риск развития некротического фасциита вследствие поражения кожи бактериями невелик, однако не стоит рисковать и применять ибупрофен для терапии лихорадки при ветрянке. Рекомендуется сделать выбор в пользу парацетамола.

Ибупрофен при простатите

Препарат используется при лечении простатита в комплексе с другими лекарственными средствами (антибиотики, препараты цинка, ферменты, иммуномодуляторы) и физиотерапией. Перед длительным применением НПВС рекомендуется посоветоваться с врачом.

Ибупрофен при артрите

Средство широко применяется при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ибупрофен используют при ревматоидном артрите, спондилоартрите, анкилозирующем артрите. Также он входит в комплекс препаратов, которые применяют при таких типах артритов:

• ювенильный хронический;
• псориатический;
• артрит при СКВ;
• подагрический.

Препарат помогает устранить болевой синдром, сопровождающий патологию, однако заболевание не лечит и на прогрессирование болезни не влияет.

Ибупрофен при боли в горле

Ибупрофен при боли в горе не помогает, но его можно принимать для устранения симптомов, которые могут ее сопровождать (например, повышение температуры при ОРВИ или головная боль)

Ибупрофен при боли в желудке

Ибупрофен при болях в желудке не применяется. Напротив, в противопоказаниях к препарату есть патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болевым синдромом:

• пептическая язва желудка и 12-перстной кишки;
• неспецифический язвенный колит (болезнь Крона).

Кроме того, ибупрофен обладает ульцерогенной активностью и может привести к изжоге, тошноте, рвоте, диарее, метеоризму и усилить боль в желудке. С осторожностью применяется ибупрофен при гастрите.

Ибупрофен при боли в пояснице

Актуально применять ибупрофен при болях в пояснице, если они были вызваны ушибом, а также при миалгиях, артралгиях, невралгиях и радикулите. Средство временно облегчает боль и воспаление, однако не должно применяться как монотерапия, а только в комплексе с другими препаратами. При тяжелых болезнях поясницы необходима консультация врача.

Ибупрофен при панкреатите

Принимать средство при панкреатите рекомендуется только если перед этим пациент принимал ферменты, однако они не оказали необходимого воздействия на организм. Прибегать к использованию НПВС нужно по мере необходимости и отказаться от длительного применения без врачебного наблюдения.

Ибупрофен при гайморите

Ибупрофен при воспалении гайморовых пазух применяется при значительной гипертермии. Рекомендуется использовать препарат, если температура превышает значения в 38,5 градусов. Кроме того, лекарство временно снижает болезненные ощущения, вызванные гайморитом. Ибупрофен при насморке без болевых ощущений и повышенной температуры не применяется.

Ибупрофен при давлении

Ибупрофен при повышенном давлении следует применять с осторожностью. Препарат не используется для влияния АД, однако одним из вероятных побочных действий ибупрофена является повышение давления. Гипертоникам, которые регулярно принимают антигипертензивные препараты, пить ибупрофен нужно в минимально возможных количествах, так как он способен снижать эффективность гипотензивных средств.

Ибупрофен при остеохондрозе

Ибупрофен при шейном остеохондрозе и остеохондрозе позвоночника применяется в составе комплексной терапии как противовоспалительное и обезболивающее средство. Использовать для лечения можно пероральную и наружную формы препарата. При обострении остеохондроза ибупрофен применяется по 200-400 мг 2-3 раза в день. Не стоит забывать, что прием лекарств следует комбинировать с постельным режимом, физиотерапией и использованием специальных корсетов при перемещении.

Сколько дней пить ибупрофен при остеохондрозе

Принимать ибупрофен при остеохондрозе и остеоартрозе рекомендуется не дольше пяти дней, не превышая дозировку в 1200 мг в сутки. Дальнейшее применение лекарства следует согласовать с врачом.

Ибупрофен при отите

Применение препарата при воспалительном процессе в ухе целесообразно только в случае, если патология сопровождается сильными болевыми ощущениями. Ибупрофен при ушной боли помогает облегчить состояние, однако никак не влияет на причину отита. Для назначения комплексного лечения рекомендуется обратиться к отоларингологу.

Ибупрофен при подагре

Ощутимый болевой синдром при подагре может значительно ухудшить качество жизни. Он возникает из-за накопления в суставах соли мочевой кислоты, ухудшая их функциональность. Препараты ибупрофена временно снимают боль и воспаление, сопровождающие подагру. Важно понимать, что ибупрофен не лечит заболевание, а лишь облегчает его течение, поэтому важно принимать его в составе комплексной терапии и соблюдать диету.

Ибупрофен при боли в мышцах

Ибупрофен при болях в мышцах (миалгиях) и миозитах используется достаточно часто. Он помогает при болях различной этиологии и локализации (в коленях, в шее, и т.д). Таблетки и капсулы препарата для взрослых применяются 3-4 раза в сутки, максимальная рекомендуемая дозировка — 1200 мг. Для улучшения эффективности лечения можно применять ибупрофен наружно в форме мази.

Ибупрофен при болях в животе

Если в животе возникли болевые ощущения, причина которых неизвестна, не следует опрометчиво пить обезболивающие препараты. Например, ибупрофен при болях в животе у ребенка может навредить, если у малыша в анамнезе есть язва желудка или 12-перстной кишки, колит либо гастрит. Применение НПВС может “смазать” клиническую картину и затруднит диагностику для врача, а также вызвать побочные эффекты в виде метеоризма, тошноты, рвоты, диареи и усилении боли.

Ибупрофен при аллергии

Препарат является нестероидным противовоспалительным средством и не показан при аллергии, так как не обладает антигистаминными свойствами. Однако в некоторых случаях он сам может привести к кожным аллергическим реакциям, связанным с непереносимостью компонентов препарата. В случае аллергии на ибупрофен применение препарата следует прекратить.

Ибупрофен при бронхите

Обычно при бронхите возникает субфебрильная температура, вызванная вирусами или бактериями. Ее сбивать не нужно. Однако если она повышается выше 38,5 градусов, то применение ибупрофена в качестве жаропонижающего препарата — целесообразно. Ибупрофен не лечит кашель и бронхит, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы он назначил индивидуальное комплексное лечение.

Ибупрофен при варикозе

Препарат применяется при варикозном расширении вен для облегчения болевых ощущений и снятия воспаления. Он не лечит причину варикоза, потому назначается в комплексе с флебо- и венотониками, антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками и антиоксидантами. Препарат без консультации с врачом рекомендуется принимать не дольше пяти суток.

Ибупрофен при вирусной инфекции

Средство рекомендовано к применению, если при вирусной инфекции температура тела повысилась выше 38,5°. В противном случае его использование может помешать организму бороться с вирусом. Препарат не лечит вирусную инфекцию, а лишь облегчает течение заболевания.

Ибупрофен при воспалении лимфоузлов

Это лекарство можно применять при сильной лимфаденопатии, которая сопровождается повышенной температурой и болью. Препарат является нестероидным противовоспалительным средством, который облегчает симптоматику патологии, но не лечит ее причину. Лимфоузлы могут воспалиться из-за множества причин, поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать комплексное лечение.

Ибупрофен при воспалении придатков

Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит) в острой фазе проявляется повышением температуры до 38-38,5 градусов, болью в нижней части живота и недомоганием. Препараты ибупрофена назначаются для снижения температуры и облегчения боли, однако лечить нужно причину воспаления. Для этого назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

Ибупрофен при воспалении седалищного нерва

Ибупрофен при ишиасе (воспалении седалищного нерва) применяется при консервативной медикаментозной терапии. Препарат облегчает болевые ощущения и снимает воспаление при защемлении нерва. Если нестероидные противовоспалительные препараты не проявляют ожидаемого эффекта, врач может заменить их на стероидные лекарственные средства.

Ибупрофен при герпесе

Ибупрофен, в отличие от ацикловира и валацикловира, не обладает противовирусным эффектом, потому может применяться только для облегчения болевого синдрома при герпесе. Средство нельзя принимать дольше 5 дней.

Ибупрофен при лактостазе

При лактостазе (застое молока при грудном вскармливании) температура может подниматься до субфебрильных значений, молочные железы болят при кормлении, сцеживании, а иногда и в спокойном состоянии. Ибупрофен можно применять для обезболивания при грудном вскармливании, так как он практически не проникает в грудное молоко и безопасен для ребенка.

Ибупрофен при мастопатии

Мастопатия периодически сопровождается болезненностью и огрубением молочных желез, в особенности во второй фазе менструального цикла. Ибупрофен не лечит мастопатию, и в инструкции производителя такого показания к применению нет. При использовании препарата от боли не стоит забывать о необходимости консультации с врачом и полноценном лечении патологии.

Ибупрофен при обильных месячных

Средство не уменьшает объем кровопотери при менструации, но обладает обезболивающим эффектом. Потому при женских болях ибупрофен может применяться не дольше пяти дней без перерыва.

Ибупрофен при онкологии

Обезболивающая терапия в онкологии предполагает применение трехступенчатой системы обезболивания (“лестница ВОЗ”). Ибупрофен в лечении онкобольных относится к препаратам первой ступени, которые применяются при слабой боли. К ним относятся также парацетамол, кетопрофен и диклофенак. В этом случае НПВС сочетаются с адъювантным и симптомаическим лечением с использованием кортикостероидов, спазмолитиков и антигистаминных препаратов.

Ибупрофен при отравлении

Пищевое отравление сопровождается множеством неприятных симптомов, одним из которых является повышение температуры и боль в животе. На вопрос «можно ли пить ибупрофен при боли в животе, если она вызвана отравлением?» можно ответить так: если температура выше 38,5 и не сбивается, то можно. Однако перед этим нужно обязательно ознакомиться со списком противопоказаний со стороны ЖКТ и учесть, что средство может вызвать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, которые усугубят состояние. По возможности в качестве жаропонижающего рекомендуется использовать парацетамол.

Ибупрофен при пиелонефрите

Препарат применяется при воспалении почек, если оно сопровождается сильной гипертермией (температура тела выше 38,5). В комплексе со спазмолитиками, средство помогает устранить почечную колику. Если положительной динамики после применения лекарственных средств нет, а состояние пациента не улучшается — это показание для хирургического вмешательства.

Как принимать ибупрофен: до еды или пос

Arpimed

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Парацетамол может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, следует прекратить прием Парацетамола и немедленно обратиться к врачу:

Следующие побочные эффекты являются очень редкими и могут наблюдаться не более чем у 1 пациента из 10000):

• У ребенка возникают аллергические реакции, такие как кожная сыпь и зуд, иногда проблемы с дыханием или отек губ, языка, горла или лица.
• У ребенка может появится кожная сыпь или шелушение, или язвы во рту.
• Если у ребенка ранее наблюдались проблемы с дыханием из-за приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, то подобную реакцию ребенок может испытывать и при приеме данного препарата.
• У ребенка могут быть непонятные кровоподтеки или кровотечения.
• У ребенка изменение картины лабораторных тестов, которые характеризуют функцию печени.

 

Другие побочные эффекты могут включать в себя сильное снижение числа белых кровяных клеток, что делает организм более восприимчивым к инфекциям.

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им.академика Э. Габриеляна, переходя на сайт: www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Парацетамол

• Не принимать Парацетамол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15⁰С.
• Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона использовать в течение 6 месяцев.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вы больше не будете применять. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Парацетамол

• Активное вещество: ацетаминофен (парацетамол) – 120.0 мг;
• Другие компоненты: натрия сахарин, пропиленгликоль, глицерин, апельсиновый ароматизатор, жёлтый краситель ’’солнечный закат» FCF (Е110), вода очищенная.
• Информацию о некоторых компонентах, входящих в состав Парацетамола можно найти в разделе 2.

 

Как выглядит Парацетамол и содержимое упаковки:

Прозрачный раствор оранжевого цвета со вкусом апельсина.

 

Описание упаковки

Раствор для приема внутрь, 60 мл в стеклянном флаконе, вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

Раствор для приема внутрь, 100 мл в стеклянном флаконе, вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

 

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.

Максиколд для детей — надежное средство от жара и боли детям с 3-х месяцев

МАКСИКОЛД^® ДЛЯ ДЕТЕЙ – надежное средство от жара и боли детям с 3-х месяцев

Преимущества препарата/молекулы

• оказывает комплексное терапевтическое действие:
  • жаропонижающее (снижает температуру, избавляет от жара и лихорадки)
  • обезболивающее (помогает при разных видах боли, включая боль при прорезывании зубов)
  • противовоспалительное (уменьшает отек и покраснение)
• жаропонижающее действие носит быстрый (уже с 15-й минуты с моменты приема) и продолжительный (до 8 часов) характер
• стойкое и длительное жаропонижающее действие снижает кратность повторных приемов препарата днем, а также обеспечивает сохранение его свойств на протяжении всей ночи, помогая ребенку спокойно спать без лихорадки
• рекомендован специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в качестве жаропонижающего средства при лихорадке у детей
• включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» в РФ
• разработан специально для детей – не содержит сахара, спирта, красителей и других компонентов, способных спровоцировать аллергические реакции
• производится в выгодном объеме – обеспечивает экономию средств в пересчете на разовую дозу

Преимущества формы выпуска

• оснащенность каждого флакона полиэтиленовой крышкой с контролем первого вскрытия;
• удобство жидкой лекарственной формы и оптимальная консистенция суспензии обеспечивают родителям комфортное использование препарата, а детям легкость глотания;
• удобство и легкость приема – любимые детские вкусы (апельсин и клубника) существенно снижают риск негативных эмоций в процессе лечения и делают прием препарата приятным для малышей и простым для родителей;
• простой расчет дозировки в зависимости от массы тела – таблица подбора оптимальной дозы и необходимого объема суспензии в зависимости от веса ребенка представлена на боковой поверхности упаковки;
• удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно;
• большой объем флакона – 200 г – обеспечивает достаточный объем лекарственного средства на полный курс лечения, а кроме того оптимален для семей с часто-болеющими детьми или семей, имеющей нескольких детей

Показания к применению

применяют у детей с 3-х месяцев жизни до 12 лет в качестве:

• жаропонижающего средства при:
  • острых респираторных вирусных заболеваниях, включая грипп
  • острых бактериальных инфекциях (тонзиллит, ангина, пневмония и др.)
  • детских инфекциях (корь, скарлатина, ветряная оспа и др.)
  • постпрививочных реакциях
  • других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой
• обезболивающего средства при:
  • головной боли
  • зубной боли, в т.ч. при прорезывании и/или после удаления зубов
  • мигрени
  • невралгиях
  • боли в ушах, в том числе при отите
  • боли в горле
  • боли при растяжениях
  • других видах боли

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.

Другие формы выпуска

Полезная информация

Колдрекс МаксГрипп — против симптомов гриппа

Настоящее спасение при простуде

Морозной зимой, дождливой осенью или весной с бурным таянием снега ни один из нас не застрахован от вирусных инфекций или простуд. В эти сезоны острыми респираторными заболеваниями болеют как взрослые, так и дети. Першение в горле, насморк, сопли, разбитость – знакомы каждому. Присоединение к ним высокой температуры вынуждает лечь в кровать и начать лечение. В этом помогает Колдрекс МаксГрипп.

Описание, состав и принцип действия Колдрекс МаксГрипп

Этот комбинированный препарат в виде порошка с ароматом лимона быстро устраняет основные проявления гриппа и простуды. Каждый пакетик (6,4 гр.) содержит 3 активных действующих вещества:

1. Парацетамол (1000 мг).
2. Витамин С (40 мг).
3. Фенилэфрина гидрохлорид (10 мг).

Входящий в Колдрекс МаксГрипп парацетамол, являясь анальгетиком, облегчает такие виды болей, как – суставную, головную, мышечную и боль в горле, снижает температуру тела, значительно облегчая общее самочувствие.

Фенилэфрин, препарат из группы симпатомиметиков, обладает сосудосуживающим действием. Он сужает сосуды носовых ходов. В результате уменьшается отечность слизистой носа и придаточных пазух, прекращается насморк, восстанавливается носовое дыхание.

Аскорбиновая кислота важна при инфекциях вирусной либо бактериальной природы происхождения. В это время требуется повышенное поступление ее в организм. Содержание витамина С* в 4 пакетиках препарата Колдрекс достаточно для восполнения суточной потребности**. Аскорбинка укрепляет стенки сосудов, активирует иммунитет, повышает сопротивляемость организма к инфекциям, помогая выздоровлению и снижая риск осложнений в виде серьезных заболеваний – пневмонии, гайморита, бронхита и др.***

Преимущества применения Колдрекс МаксГрипп:

• Порошок полностью растворяется в теплой или горячей воде, из-за чего лечебное действие наступает гораздо быстрее, чем при приеме таблеток****
• Лимонный аромат делает лечение препаратом Колдрекс МаксГрипп приятным.
• Чашка горячего лекарства, выпитая несколько раз в день, поддерживает оптимальный объем питья во время простуды, способствуя выведению токсинов и продуктов жизнедеятельность болезнетворных бактерий или вирусов, вызвавших воспаление.
• Для удобства покупателей предусмотрены упаковки с 5 или 10 пакетиками. Поэтому можно купить именно столько порошков, сколько потребуется для устранения симптомов ОРВИ и/или гриппа.

Важно знать каждому:

• В течение суток не рекомендуется принимать более 4 пакетиков. Курс составляет не более 5 дней без консультации с врачом.
• Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов.
• Во время лечения исключить алкоголь, чтобы избежать токсического поражения печени.
• Не следует принимать это лекарство с другими анальгетиками, противовоспалительными и/или препаратами, содержащими парацетамол.
• Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

* Brayfield A. Martindale: The Complete Drug Reference. 38 ed. London: Pharmaceutical Press; 2014.
** В. Б. Спиричев,Т. В. Рымаренко. Витамин С, или аскорбиновая кислота. Журнал Здоровье.89/4
*** К.Ахилендер Найду, Журнал Питания, 2003; Х.Хемиля.Пневмония и витамин С. 2009 г.
**** Hodges LA, Hughes A, Targett D, et al. Does a hot drink provide faster absorption of paracetamol than a tablet? A pharmacoscintigraphic study in a healthy male volunteers. Pharm Res. 2014;31(8):2078-85.

Какие жаропонижающие препараты во время инфекционных заболеваний следует принимать заболевшему.

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой по распространению коронавирусной инфекции на территории региона, граждан, находящихся в режиме самоизоляции, просим не впадать в панику, и не поддаваться «фейковым» слухам, статьям и постам в различных информационных источниках (интернет-сайтах и социальных сетях)!

Если у Вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.

Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!

Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т.к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.

Парацетамол  нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичночть).

19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.

Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.

В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).

В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др., в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)

Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!

 

 

 

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.

Опасные лекарства?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.

Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.

«Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.

В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт.

При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета», – рассказывает Викулов.

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.

Когда и как можно принимать парацетамол?

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.

Георгий Викулов

клинический вирусолог

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Антибиотики как профилактика коронавируса?

Фото: depositphotos/DmitryPoch

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.

Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.

Сергей Яковлев

профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

Новый тип коронавируса был впервые зафиксирован в конце 2019 года в китайском городе Ухань. Из-за стремительного распространения инфекции по планете ВОЗ объявила пандемию COVID-19. По последним данным организации, в мире заражено не менее 184 тысяч человек более чем в 150 странах. Большинство заболевших выздоровело, при этом около 7,5 тысячи стало жертвами инфекции.

По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.

Читайте также

Меняется ли температура тела у пожилых людей?

Цель: Целью этого исследования было определение средней температуры тела у пожилых людей с помощью стеклянного ртутного термометра.

Фон: Пожилые люди не могут регулировать температуру своего тела в той же степени, что и молодые люди, потому что их реакция на изменения температуры тела изменяется.Несколько опубликованных отчетов предполагают, что температура тела снижается с возрастом и имеет большую вариабельность у пожилых людей. Целью этого исследования было определение средней температуры тела у пожилых людей.

Дизайн: Не экспериментальный.

Методы: Температуру тела в подмышечных впадинах измеряли у 133 пожилых людей в доме престарелых с помощью стеклянного ртутного термометра.Температура измерялась в 8, 14 и 18 часов в течение трех дней подряд. У каждого испытуемого были выполнены все три измерения в один и тот же день.

Полученные результаты: Средний возраст испытуемых составил 77,2 года, стандартное отклонение 7,3. У 133 пожилых людей средняя температура в подмышечных впадинах колебалась от 35,1 до 36,4 ° C (95,3-97,6 ° F). Средняя температура у лиц в возрасте 65-74 лет была выше, чем у лиц в возрасте 75-84 лет (p <0.001) и лиц в возрасте 85 лет и старше (p <0,001) в 18:00. но не в 8 или 14 часов. Мы пришли к выводу, что у пожилых людей средняя температура в подмышечных впадинах ниже контрольной точки 36,5 ° C (97,7 ° F).

Актуальность для клинической практики: При оценке температуры тела важно учитывать возраст пациента. Также ориентир 36.5 градусов Цельсия неуместны для пожилых людей, особенно при диагностировании лихорадочного заболевания.

Исследователи изучают снижение средней температуры тела среди здоровых взрослых за последние два десятилетия — ScienceDaily

За почти два столетия, прошедшие с тех пор, как немецкий врач Карл Вундерлих установил 98,6 ° F в качестве стандартной «нормальной» температуры тела, она использовалась родители и врачи в равной степени оценивают лихорадку, а зачастую и тяжесть заболевания.

Однако со временем, а также в последние годы, снижение температуры тела стало широко регистрироваться у здоровых взрослых. Исследование 2017 года среди 35000 взрослых в Соединенном Королевстве показало, что средняя температура тела ниже (97,9 ° F), а исследование 2019 года показало, что нормальная температура тела у американцев (во всяком случае, в Пало-Альто, Калифорния) составляет около 97,5 ° F. .

Многонациональная группа врачей, антропологов и местных исследователей во главе с Майклом Гурвеном, профессором антропологии Калифорнийского университета в Санта-Барбаре и заведующим отделом интегративных антропологических наук университетского городка, и Томасом Крафт, докторантом того же отдела, обнаружили аналогичное сокращение среди Цимане, коренное население собирателей-садоводов в боливийской Амазонии.За 16 лет, прошедших с тех пор, как Гурвен, содиректор проекта «Здоровье и история жизни Циманэ», и его коллеги-исследователи изучали население, они наблюдали быстрое снижение средней температуры тела — 0,09 ° F в год, так что сегодня Циманэ температура тела составляет примерно 97,7 ° F.

«Менее чем через два десятилетия мы наблюдаем примерно такой же уровень спада, который наблюдался в США примерно за два столетия», — сказал Гурвен. Их анализ основан на большой выборке из 18 000 наблюдений за почти 5 500 взрослыми людьми с поправкой на множество других факторов, которые могут повлиять на температуру тела, такие как температура окружающей среды и масса тела.

Исследование антропологов опубликовано в журнале Sciences Advances .

«Провокационное исследование, показывающее снижение нормальной температуры тела в США со времен гражданской войны, было проведено на одной популяции и не могло объяснить, почему произошло снижение», — сказал Гурвен. «Но было ясно, что что-то в физиологии человека могло измениться. Одна из основных гипотез состоит в том, что со временем мы испытали меньше инфекций благодаря улучшению гигиены, чистой воде, вакцинации и медицинскому лечению.В нашем исследовании мы смогли напрямую проверить эту идею. У нас есть информация о клинических диагнозах и биомаркерах инфекции и воспаления на момент осмотра каждого пациента.

Хотя некоторые инфекции были связаны с более высокой температурой тела, поправка на них не учитывала резкое снижение температуры тела с течением времени, отметил Гурвен. «И мы использовали один и тот же термометр для большей части исследования, так что это не связано с изменениями в инструментах», — сказал он.

Добавлен Крафт: «Независимо от того, как мы проводили анализ, снижение все еще было. Даже когда мы ограничили анализ менее 10% взрослых, которым врачи поставили диагноз полностью здорового, мы все равно наблюдали такое же снижение температуры тела в течение время.»

Таким образом, ключевой вопрос заключается в том, почему температура тела со временем снизилась как у американцев, так и у Циманэ. Обширные данные, полученные в результате длительного исследования команды в Боливии, рассматривают некоторые возможности. «Снижение может быть связано с развитием современного здравоохранения и более низким уровнем затяжных легких инфекций в настоящее время по сравнению с прошлым», — пояснил Гурвен.«Но хотя здоровье в целом улучшилось за последние два десятилетия, инфекции все еще широко распространены в сельских районах Боливии. Наши результаты показывают, что одним лишь уменьшением инфекции нельзя объяснить наблюдаемое снижение температуры тела».

Возможно, люди в лучшем состоянии, поэтому их тела будут меньше работать для борьбы с инфекцией, продолжил он. Или более широкий доступ к антибиотикам и другим методам лечения означает, что продолжительность инфекции сейчас короче, чем в прошлом. В соответствии с этим аргументом Гурвен сказал: «Мы обнаружили, что наличие респираторной инфекции в ранний период исследования привело к более высокой температуре тела, чем та же респираторная инфекция в последнее время.«

Также возможно, что более широкое использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, может уменьшить воспаление, хотя исследователи обнаружили, что временное снижение температуры тела сохранялось даже после того, как в их анализах были учтены биомаркеры воспаления.

«Другая возможность состоит в том, что нашему телу не приходится так усердно работать, чтобы регулировать внутреннюю температуру из-за кондиционирования воздуха летом и отопления зимой», — сказал Крафт. «Хотя температура тела тсиманэ действительно меняется в зависимости от времени года и погодных условий, тсиманэ по-прежнему не используют никаких передовых технологий, помогающих регулировать температуру тела.Однако у них больше доступа к одежде и одеялам ».

Первоначально исследователи были удивлены, не обнаружив ни одной «волшебной пули», которая могла бы объяснить снижение температуры тела. «Вероятно, это комбинация факторов, которые указывают на улучшение условий», — сказал Гурвен.

По словам Гурвена, обнаружение более низкой, чем ожидалось, температуры тела в США и ее снижения с течением времени заставило многих почесать затылки. Это была случайность? В этом исследовании Гурвен и его команда подтверждают, что температура тела ниже 98.6 ° F встречаются за пределами США и Великобритании. «Район Боливии, где живут тсимане, — сельский и тропический, с минимальной инфраструктурой общественного здравоохранения», — отметил он. «Наше исследование также дает первое указание на то, что температура тела снизилась даже в этой тропической среде, где инфекции все еще являются причиной высокой заболеваемости и смертности».

Как жизненно важный показатель, температура является индикатором того, что происходит в организме физиологически, подобно метаболическому термостату. «Одно время мы знаем, что не существует универсальной« нормальной »температуры тела для всех в любое время, поэтому я сомневаюсь, что наши результаты повлияют на то, как врачи используют показания температуры тела на практике», — сказал Гурвен.Несмотря на фиксацию на 98,6 ° F, большинство врачей признают, что «нормальные» температуры имеют диапазон. В течение дня температура тела может варьироваться на целых 1 ° F, от самой низкой ранним утром до самой высокой во второй половине дня. Он также варьируется в зависимости от менструального цикла и после физической активности и имеет тенденцию к снижению с возрастом.

Но, связывая улучшения в более широком эпидемиологическом и социально-экономическом ландшафте с изменениями температуры тела, исследование предполагает, что информация о температуре тела может дать ключ к общему состоянию здоровья населения, как и другие общие показатели, такие как продолжительность жизни.«Температуру тела легко измерить, и поэтому ее можно легко добавить к обычным крупномасштабным обследованиям, которые контролируют состояние здоровья населения», — сказал Гурвен.

Понижаются ли температуры человеческого тела?

Это один из тех фактов жизни, который мы узнаем рано и не забываем: нормальная температура тела составляет 98,6 градусов по Фаренгейту. Но новое исследование eLife утверждает, что это число устарело.

Эта цифра, вероятно, была точной в 1851 году, когда немецкий врач Карл Рейнхольд Август Вундерлих обнаружил, что это средняя температура подмышек у 25 000 пациентов.Однако, согласно недавней публикации, времена изменились: средний американец сейчас, кажется, опустился более чем на градус F.

Исследователи из

Стэнфордского университета изучили данные солдат и ветеранов гражданской войны и двух более поздних когорт, чтобы подтвердить, что температура тела среди американских мужчин тогда составляла в среднем около 98,6 градусов по Фаренгейту, но со временем неуклонно снижалась, и что температура среди женщин тоже упала. По их данным, в среднем для мужчин и женщин 97,5 градусов по Фаренгейту

.

Исследование предполагает, что в процессе изменения нашего окружения мы также изменились, — говорит старший автор Джули Парсоннет из Стэнфорда.«Мы изменились в росте, весе — и стали холоднее», — говорит она. «Я действительно не знаю, что [новые измерения] означают с точки зрения здоровья, но они нам кое-что говорят. Они говорят нам, что мы меняемся и что то, что мы сделали за последние 150 лет, заставило нас измениться так, как мы не делали раньше ».

Исследователи не определили причину очевидного падения температуры, но Парсонне считает, что это могло быть сочетание факторов, в том числе более теплая одежда, контроль температуры в помещении, более малоподвижный образ жизни и, что наиболее важно, снижение заболеваемости инфекционными заболеваниями. .Она отмечает, что сегодня у людей гораздо меньше шансов заболеть такими инфекциями, как туберкулез, сифилис или заболевание десен.

В таких местах, как США, люди также проводят больше времени в том, что ученые называют термонейтральной зоной — средой с контролируемой температурой, которая делает ненужным ускорение метаболической системы, чтобы оставаться в тепле или охладиться, говорит она. Этот офис с постоянной температурой 72 градуса F может показаться некоторым холодным, но он не оказывает стрессового воздействия на человеческое тело, как если бы провести ночь в пещере с температурой 40 градусов по Фаренгейту.Неясно, имеют ли те, кто живет ближе к тому же образцу, что и люди в 1800-х годах — с большим количеством инфекций или меньшим климатическим контролем, — более высокая температура тела.

Исследования тсимане, коренного населения, проживающего в низинной Боливии, показывают, что инфекции могут повышать среднюю температуру тела. В статье 2016 года показано, что на инфекции приходится около 10 процентов метаболизма в покое у этой популяции, а более низкий метаболизм связан с немного более низкой температурой тела, говорит Майкл Гурвен, антрополог из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре, который проводил это исследование, но был в новой не участвует.Тем не менее, он добавляет, что даже у здоровых представителей популяции тсимане температура, похоже, упала в период с 2004 по 2018 год — явление, которое он планирует исследовать дальше.

Парсоннет считает, что для здоровья было бы лучше иметь более низкий метаболизм и более низкую температуру тела. И она надеется еще больше изучить эту связь в будущем.

Для исследования eLife она и ее коллеги сравнили температуры из трех разных наборов данных: в общей сложности 83 900 измерений когорты ветеранов гражданской войны Союза армии (UAVCW), собранных между 1862 и 1930 годами; 15 301 измерений из Национального исследования здоровья и питания I (NHANES I), собранные в период с 1971 по 1975 год; и 578 222 измерения из интегрированной среды базы данных Stanford Translational Research (STRIDE), собранные в период с 2007 по 2017 год.Цифры для женщин не были доступны из самого раннего набора данных, но были собраны из двух более поздних когорт, и исследование показало, что температура тела у мужчин и женщин неуклонно снижалась на протяжении периодов времени.

Филип Макковяк, почетный профессор медицины Медицинской школы Университета Мэриленда, который не принимал участия в новом исследовании, говорит, что данные, полученные еще со времен Гражданской войны, по своей сути являются подозрительными. «Это не означает, что результаты [нового исследования] не соответствуют действительности.Может быть, но вы просто не знаете », — говорит он, потому что существует так много переменных, которые нельзя контролировать в наборе данных, например, были ли солдаты и ветераны здоровыми во время тестирования, где был размещен термометр и какой инструмент использовался.

Даже установленный Вундерлихом результат 1851 года вызывает сомнения, говорит Макковяк, потому что, хотя у него была большая база данных пациентов, трудно понять, постоянно ли он измерял температуру или как он анализировал такой объем информации задолго до изобретения компьютеров.И «тело состоит из целого ряда температур», — добавляет Мацковяк. Печень — самая горячая часть, а поверхность кожи — самая холодная. К тому же, говорит он, «нет« нормальной »температуры; есть диапазон температур », когда днем ​​людям становится жарче, чем утром. У женщин в среднем температура выше, чем у мужчин, отчасти потому, что они повышаются во время овуляции.

Предоставлено: Надие Бремер; Источники: «Нормальная оральная, ректальная, барабанная и подмышечная температура тела у взрослых мужчин и женщин: систематический обзор литературы», Märtha Sundlevander et al., в Scandinavian Journal of Caring Sciences , Vol. 16, №2; Июнь 2002 г .; «Критическая оценка 98,6 ° F, верхнего предела нормальной температуры тела и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха», Филип А. Макковяк и др., В JAMA , Vol. 268, № 12; 23–30 сентября 1992 г .; «Использование краудсорсинга смартфонов для переопределения нормальной и фебрильной температуры у взрослых: результаты исследования отпечатков лихорадки», Джонатан С. Хаусманн и др., В журнале Journal of General Internal Medicine .Опубликовано в Интернете 13 августа 2018 г.

Парсоннет согласен с тем, что набор данных о гражданской войне имеет некоторые ограничения, например, где лица, осуществляющие уход, измеряли температуру и были ли они осторожны или просто указали 98,6 градусов по Фаренгейту, потому что это то, что они знали, что нормальная температура должна быть. По ее словам, эти опасения были смягчены тем фактом, что она и ее команда обнаружили аналогичное ежегодное падение температуры между когортой 1970-х годов и нынешней. Эффект все еще присутствовал при оценке года рождения солдат и ветеранов, а не при измерении температуры, что позволяет предположить, что тип термометра или отношение лица, осуществляющего уход, не могли объяснить изменение.И в наборе данных исследователи обнаружили ожидаемые вариации по возрасту, весу и росту, предполагая, что значения не были случайными.

Даже с учетом ограниченности данных, результаты убедительны, по словам Франка Рюли, председателя и директора Института эволюционной медицины при Цюрихском университете, который говорит, что он рецензировал статью для eLife , но не участвовал в исследовании. . «Данные о температуре человеческого тела за эти годы — примерно 150 лет — очень интересны», — говорит он.«Это позволяет нам видеть краткосрочные изменения физиологических особенностей человека, что случается довольно редко».

Все специалисты сходятся в одном: жар — это еще лихорадка. Снижение среднего значения нормальной температуры тела не означает, что стандарт лихорадки, который обычно считается выше 100 градусов по Фаренгейту для взрослых, должен быть изменен, говорит Маковяк. «Температура может помочь определить, болен ли вы, и, в зависимости от ее уровня, насколько вы больны», — говорит он. По его словам, для пациентов бактериальная инфекция и более низкая, чем обычно, температура могут быть еще более зловещим признаком, чем более высокая, чем обычно.Он добавляет, что повышение или понижение температуры также может указывать на то, поправляетесь ли вы или как вы реагируете на лекарства, хотя «самое главное — как вы себя чувствуете».

Новое исследование, вероятно, не должно изменить определение лихорадки, говорит Рюли. «Но разнообразие того, что считается нормальным, вероятно, следует скорректировать».

Что такое нормальная температура тела?

Спойлер! Сейчас не 98,6 ° F. Продолжайте читать, чтобы узнать, почему.

В середине 1800-х годов немецкий врач определил 98.6 ° F была нормальной температурой тела после изучения более миллиона температур от 25000 человек. Тем не менее, недавнее исследование предлагает бросить вызов этому давнему стандарту и утверждает, что средняя нормальная температура тела на самом деле ближе к 97 ° F для взрослых.

Почему изменение? Предполагается, что у многих людей были нелеченные инфекции (например, заболевание десен, туберкулез и сифилис), которые могли вызвать стойкую субфебрильную температуру и исказить первые результаты. Более того, температура измерялась под мышкой, а не через рот.Температура вне тела может быть на целый градус ниже, чем температура тела в полости рта.

Какова нормальная температура тела у взрослых?

Нормальная температура тела не у всех одинакова.

У типичного здорового взрослого человека может быть температура от 97 ° F до 99 ° F. Она может колебаться в течение дня и вашей жизни. Например, ваша температура утром (перед тем, как встать с постели) обычно ниже, чем днем. Температура женщины также может колебаться в зависимости от того, где она находится в менструальном цикле.Фактически, многие женщины, которые пытаются забеременеть, отслеживают свою базальную температуру тела (в состоянии покоя), чтобы помочь им предсказать овуляцию.

По этим и другим причинам врачи понимают, что нормальная температура тела — это скорее скользящая шкала, чем конкретное число.

Какая у детей нормальная температура тела?

Дети, особенно дети младшего возраста, обычно бегают теплее, чем взрослые. Нормальный диапазон температуры для детей составляет от 97,7 ° F до 100 ° F. Причина этого в том, что они не научились эффективно регулировать температуру своего тела.Это делает их более восприимчивыми к резким (иногда сильным) лихорадкам.

У ребенка нередко поднимается температура между 103 ° F и 105 ° F. Мы рекомендуем безрецептурные средства для снижения температуры, содержащие ацетаминофен, чтобы избежать дальнейших осложнений, таких как летаргия, спутанность сознания и делирий.

Если температура вашего ребенка не снижается с помощью жаропонижающих средств (или если они в возрасте трех месяцев или младше), держите ребенка гидратированным и обратитесь в Государственную неотложную медицинскую помощь для немедленной медицинской помощи.

Если вы или ваш любимый человек страдает стойкой лихорадкой до 103 ° F или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если это сопровождается сильной головной болью или необычной кожной сыпью.

Если вы считаете, что у вас COVID-19, обратитесь к своему лечащему врачу по телефону, чтобы назначить встречу для теста на коронавирус, или сообщите об этом по телефону в службу экстренной помощи штата, прежде чем лично приехать в центр неотложной помощи.

Государственная неотложная медицинская помощь открыта для приема без выходных семь дней в неделю, с 8:00.м. — 7:00 вечера.

коз и газировка:

NPR

В аэропорту Касабланки температуру измеряют двумя способами: с помощью инфракрасного сканера тела (слева) и портативного термометра (справа). Абдельджалил Боунхар / AP скрыть подпись

переключить подпись Абдельджалил Боунхар / AP

Температуру в аэропорту Касабланки измеряют двумя способами: с помощью инфракрасного сканера тела (слева) и портативного термометра (справа).

Абдельджалил Боунхар / AP

Какая у вас температура?

Это вопрос часа. Вирус Эбола сделал вашу температуру частью повседневного разговора. Люди в Западной Африке этим занимаются. Это делают люди, возвращающиеся из региона. Как и чрезмерно параноики в Соединенных Штатах.

Для всех, кто подвергся воздействию вируса, считается, что температура тела 100,4 или выше вызывает беспокойство.Конечно, цель — это магическое число: 98,6 градуса по Фаренгейту.

Вот только 98,6 градуса не так уж и волшебны. На самом деле, это может быть не ваша нормальная температура.

Чтобы получить представление о диапазоне температур, который мы можем испытать, мы проконсультировались с доктором Амешом Адаля, старшим научным сотрудником Центра безопасности здоровья при Медицинском центре Университета Питтсбурга, и доктором Бенджамином Левином, профессором Техасского университета. Юго-западный медицинский центр, который кое-что знает о лихорадке (его специальность — наука о физических упражнениях).

В отношении лихорадки Эбола Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что 100,4 градуса по Фаренгейту — это температура, при которой необходима медицинская помощь.

Когда Эбола не является фактором, Левин определяет 101,5 градуса по Фаренгейту как серьезную лихорадку. (Хотя он отмечает, что вы можете зарегистрировать более низкую температуру и по-прежнему иметь инфекцию.)

Эти высокие температуры действительно могут спасти вашу жизнь. Если у вас есть инфекция или вирус, ваше тело реагирует на повышение внутренней температуры, чтобы убить его.Другими словами, жар — это защита вашего тела от всего, что вызывает у вас тошноту. «Поэтому, прежде чем принимать жаропонижающие, такие как тайленол или аспирин, вы можете позволить своему телу выполнять свою работу», — говорит Левин.

«Снижение температуры с помощью тайленола не помогает бороться с инфекцией», — говорит он. «Это просто маскирует это. Но если пациент дрожит, трясется, потеет, вы можете снизить [температуру] из соображений комфорта».

Исходные нормальные температуры различаются от человека к человеку и изо дня в день.Но если вас беспокоит то, что говорит вам термометр, вот несколько интересных моментов, от низкого до очень, очень высокого.

56,7 градусов : Анна Багенхольм, шведская студентка-медик, провела 80 минут подо льдом после аварии на лыжах в Норвегии в 1999 году. Когда ее спасли, температура ее тела была 56,7 градусов по Фаренгейту. Хотя клинически она была мертва, попытки реанимации увенчались успехом, и теперь у нее лишь незначительное повреждение нервов. (Не пытайтесь повторить это дома).

95 градусов : Появляются первые признаки переохлаждения, такие как дрожь, головокружение, спутанность сознания и учащенное сердцебиение, — говорит Адаля.

98,6 градусов : Это общепринятая «нормальная» температура, хотя у разных людей могут быть разные «нормы», и даже температура одного и того же человека может меняться в течение дня и при этом считаться нормальной. Температура ниже по утрам, так как вы менее активны, а у женщин, как правило, базовая температура немного (менее чем на полградуса) выше, чем у мужчин.В исследовании 1992 года, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации , температура измерялась у 148 взрослых четыре раза в день в течение трех дней подряд. Среднее значение было 98,2 градуса.

97-99 градусов : По словам Левина, это то, что большинство врачей назвали бы нормальным температурным диапазоном.

100,4 градуса : Центры по контролю и профилактике заболеваний определили 100,4 в качестве ориентира для беспокойства по поводу Эболы. В зависимости от нормального исходного состояния человека и симптомов, связанных с Эболой, трехзначное значение температуры в контексте Эболы является поводом для беспокойства.

101,5 градуса : Все, что выше этого уровня, классифицируется как серьезная лихорадка, говорит Левин: «Понижение не означает, что у вас нет инфекции, но это когда вы переступили порог, вызывающий беспокойство».

107 градусов : Возможна полиорганная недостаточность, а сама высокая температура может вызвать судороги. Но Адаля говорит, что больницы в США не позволят этому дойти до этого момента: вас будут лечить с помощью жаропонижающих средств и охлаждающих одеял.

115 градусов : 10 июля 1980 года 52-летний Вилли Джонс из Атланты был госпитализирован с тепловым ударом и температурой 115 градусов по Фаренгейту.Он провел 24 дня в больнице и выжил. Джонс занесен в Книгу рекордов Гиннеса за самую высокую зафиксированную температуру тела.

Что такое нормальный температурный диапазон? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание

Внутренняя температура человеческого тела (внутренняя температура тела) измеряется в градусах Цельсия (ºC) или Фаренгейта (ºF). В Канаде чаще всего используется градус Цельсия.

У взрослых нормальная температура тела (называемая нормотермией или афебрильной) составляет 36.5–37,5 ° C или 97,7–99,5 ° F (OER № 2).

Более широкий температурный диапазон приемлем для младенцев и детей раннего возраста и может колебаться в пределах 35,5–37,7 ° C или 95,9–99,8 ° F. Младенцы и дети имеют более широкий температурный диапазон, потому что их механизмы контроля температуры менее эффективны. Они подвержены риску потери тепла по многим причинам, включая меньшее количество подкожного жира, чем у взрослых, большую площадь поверхности тела по сравнению с весом (и больший размер головы по сравнению с остальной частью тела), незрелые метаболические механизмы (например.g., они могут быть не в состоянии дрожать), а также ограниченная способность выделять тепло во время активности. Они также подвержены риску чрезмерного тепловыделения из-за плача и беспокойства, а также из-за внешних факторов, таких как слишком много одеял.

Пожилые люди , как правило, имеют более низкую температуру тела и подвержены риску гипотермических состояний; Причины этого могут включать меньшее количество подкожной ткани, действующей как изоляцию, потерю периферической вазоконстрикционной способности, снижение сердечного выброса, в результате чего снижается кровоток к конечностям, уменьшение мышечной массы, приводящее к снижению теплопродукции, и снижение метаболических реакций.

Пункты для рассмотрения

Важно контролировать и регулировать температуру у новорожденных и младенцев из-за колебаний температуры, которые подвергают их более высокому риску переохлаждения и гипертермии, тогда как изменения температуры у пожилых людей часто минимальны.

См. Таблицу 2.1 для нормальных температурных диапазонов на основе метода . Нормальные диапазоны незначительно различаются для каждого из методов. Важно учитывать базовую температуру клиента, так как у некоторых людей температура немного выше или ниже этих диапазонов.Чтобы сделать обоснованное клиническое заключение, изучите записи клиента, чтобы определить тенденцию изменения температуры. Образец результатов высокой или низкой температуры может показать исходный уровень для вашего клиента. Как поставщик медицинских услуг, важно определить значение температуры, также учитывая влияющие факторы и общее состояние здоровья клиента.

Таблица 2.1: Нормальные диапазоны температур

Метод	Диапазон
Оральный	35.8–37,3 ° C
Подмышечный	34,8–36,3 ° C
барабанная	36,1–37,9 ° C
Ректальный	36,8–38,2 ° C

Другие факторы, влияющие на температуру , включают суточный ритм, упражнения, стресс, менструальный цикл и беременность. Суточный цикл колеблется на 1 ° C, при этом самые низкие температуры ранним утром и самые высокие ближе к вечеру.Во время упражнений температура тела повышается, потому что тело использует энергию для питания мышц. Температура может повыситься в результате стресса и беспокойства из-за стимуляции симпатической нервной системы и повышенной секреции адреналина и норадреналина. Температура тела меняется на протяжении менструального цикла женщины из-за гормональных колебаний, повышаясь после овуляции до менструации примерно на 0,5–1 ° C. Температура тела во время беременности немного повышается из-за повышенного метаболизма и выработки гормонов, таких как прогестерон.

_______________________________________________

Часть этого контента была адаптирована из ООР № 2 (как указано в скобках выше):

© 10 апреля 2017 г. OpenStax Anatomy and Physiology. Учебный контент, созданный OpenStax Anatomy and Physiology, находится под лицензией Creative Commons Attribution License 4.0. Загрузите бесплатно по адресу http://cnx.org/contents/7c42370b-c3ad-48ac-9620-d15367b882c6@12

нормальная температура тела: систематический обзор | Открытый форум по инфекционным болезням

Аннотация

Поиск по

PubMed проводился с 1935 по декабрь 2017 года с использованием множества поисковых фраз в заголовках статей.Затем вручную был проведен поиск ссылок на идентифицированные рукописи. Критерии включения были следующими: (1) в документе представлены данные об измеренной нормальной температуре тела здоровых людей в возрасте 18 лет и старше, (2) использовался перспективный дизайн и (3) статья была написана или переведена на Английский язык. Критериям включения соответствовали 36 статей. Это включало 9227 участков измерения от 7636 субъектов. Рассчитанные диапазоны (среднее ± 2 стандартных отклонения) составили 36.32–37,76 (ректальный), 35,76–37,52 (тимпанальный), 35,61–37,61 (моча), 35,73–37,41 (оральный) и 35,01–36,93 (подмышечный). У пожилых людей (возраст ≥60) температура была ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C. Было лишь незначительное гендерное различие. По сравнению с установленной в настоящее время точкой отсчета для нормотермии, равной 36,8 ° C, наши средние значения немного ниже, но разница, вероятно, не имеет физиологического значения. Мы пришли к выводу, что наиболее важными факторами пациента остаются место измерения и возраст пациента.

Температура человеческого тела хорошо известна как один из ключевых показателей жизнедеятельности. Он измеряется через регулярные промежутки времени в медицинских учреждениях и часто дома, чтобы попытаться оценить степень «болезни» человека [1]. Он использовался с древних времен [2–5], однако его интерпретация была и до сих пор активно обсуждается в клинических условиях [1, 6, 7]. Первым шагом к пониманию взаимосвязи между температурой и болезнью является определение «нормальной» температуры тела, по которой можно измерить отклонения.Действительно, с этой целью было предпринято множество попыток, включая основополагающую статью 1868 года Вундерлиха [8], который, как полагают, был первым, кто установил связь между лихорадкой и клиническим диагнозом. Он также был первым, кто экспериментально применил термометр для измерения температуры человеческого тела. Используя большой размер выборки, Вундерлих [8] пришел к выводу, что средняя подмышечная температура составляла 37,0 ° C, а верхний предел нормы был определен как 38,0 ° C. Однако более новые исследования поставили под сомнение «нормотермию» Вундерлиха [8] [6].Кроме того, исследования показали, что температура тела является нелинейной функцией нескольких переменных, таких как возраст, состояние здоровья, пол, температура окружающей среды, время суточного цикла и многие другие [9, 10]. Чтобы наилучшим образом использовать имеющуюся в настоящее время литературу, мы рассмотрели и представили здесь анализ ранее опубликованных исследований температуры тела человека с участием здоровых людей с целью лучшего понимания переменных, которые определяют нормальную температуру тела.

МЕТОДЫ

Поиск в рецензируемой литературе проводился с помощью PubMed (таблица 1).Период времени варьировался с 1935 года по декабрь 2017 года. В заголовках статей использовались следующие поисковые фразы: «нормальная температура тела», «температура тела И обзор», «температура тела И взрослый», «температура тела И пол», «человеческое тело. температура »,« внутренняя температура тела »,« гипотермия И пожилые люди »,« температура тела И измерение »,« барабанная температура И измерение »,« ректальная температура тела И измерение »и« температура тела И измерение в полости рта ». Кроме того, вручную выполнялся поиск дополнительных полезных статей по ссылкам на указанные выше статьи.Чтобы быть включенными в наш анализ, документы должны были соответствовать следующим критериям включения: (1) в документе были представлены данные об измеренной нормальной температуре тела здоровых людей в возрасте 18 лет и старше, (2) использовался проспективный дизайн и (3) статья написана или переведена на английский язык. Используя данные из статей, которые соответствовали нашим критериям включения, мы рассчитали средние температуры и диапазоны до и после стратификации данных по полу, возрасту (менее 60 лет против 60 лет и старше) и месту измерения (оральное, подмышечное). , височный, ректальный, моча) или обеими переменными.

Таблица 1.

Сводка поиска литературных данных, сгруппированная по поисковой фразе

Поисковая фраза .	Число идентифицированных статей .
нормальная температура тела	43
температура тела И обзор	79
температура тела И взрослый	47
температура тела И пол	человек 4	температура тела	40
внутренняя температура тела	251
переохлаждение и пожилые люди	108
температура тела И измерение	110
измерение 11	9025 9025 9025 9025	ректальная температура и измерение	11
оральная температура и измерение	10

9025

поисковая фраза .	Число идентифицированных статей .
нормальная температура тела	43
температура тела И обзор	79
температура тела И взрослый	47
температура тела И пол	человек 4	температура тела	40
внутренняя температура тела	251
переохлаждение и пожилые люди	108
температура тела И измерение	110
измерение температуры И
ректальная температура И измерение	11
оральная температура И измерение	10

Таблица 1.

Сводка поиска по литературным данным, сгруппированная по поисковой фразе

Поисковая фраза .	Число идентифицированных статей .
нормальная температура тела	43
температура тела И обзор	79
температура тела И взрослый	47
температура тела И пол	человек 4	температура тела	40
внутренняя температура тела	251
переохлаждение и пожилые люди	108
температура тела И измерение	110
измерение 11	9025 9025 9025 9025	ректальная температура и измерение	11
оральная температура и измерение	10

поисковая фраза .	Число идентифицированных статей .
нормальная температура тела	43
температура тела И обзор	79
температура тела И взрослый	47
температура тела И пол	человек 4	температура тела	40
внутренняя температура тела	251
переохлаждение и пожилые люди	108
температура тела И измерение	110
измерение 11	9025 9025 9025 9025	ректальная температура И измерение	11
оральная температура И измерение	10

Объединенные стандартные отклонения были рассчитаны с использованием формулы объединенного стандартного отклонения:

Спул = (n1−1) S12 + (n2−1 ) S22 +… + (nk − 1) Sk2n1 + n2 + … + nk − k.

Для равных размеров выборки формула была упрощена следующим образом:

Spooled = S12 + S22 + … + Sk2k.

Для данных, в которых стандартное отклонение для измеренных температур не было указано в исходных статьях, стандартное отклонение было оценено путем экстраполяции графика известных стандартных отклонений и соответствующих размеров выборки. В таблице 2 показаны доступные и отсутствующие стандартные отклонения (8 из 36 статей, которые соответствовали нашим критериям включения, не сообщили о стандартных отклонениях по крайней мере для некоторой части своих данных).

Таблица 2. Сводка данных

из статей, соответствующих критериям включения

.78 Касл [15] 902 902 9025 возраст099 ]999 Моча 90600 65248

–9025 женщины–9025eded зимой разных полов00452525

Автор .	Учебный год .	Демография .	N .	Место измерения .	Среднее .	Среднее ± 2 SD .
Бейкер [11]	1984	24 студентки	24	Устный	36.8	36,058–37,542
Ячмень [12]	1970	Демографические данные не описаны	38	Устный	36,36	35,28–37,37		9024 902 902	9024 студенты-добровольцы, смешанного пола, средний возраст 19,66	452	Оральный	36,71	35,91–37,51
							36–37,56
Casa [14]	2007	Смешанный пол, средний возраст 26,5	25	Тимпанический	37,16	36,585–37,725
Резиденты NH (пол неизвестен), возраст 42–102	85	Оральный	36,33	35,67–36,99
		Резиденты NH (пол неизвестен) возраст 42–102	22902	37	36.222–37,778
Чемберлен [16]	1995	Возраст 16–65	1035	Тимпанический	36,55	35,67–37,43
	Тимпанический	36,46	35,6–36,46
		Возраст 76–85	149	Тимпан		36,43	35.476025609	902	35.4760259	Барабанная	36.4	35.48–37.32
		Все	1532	Tympanic	36.51	35.618–37.405
9025
9025 35,48–37,52
		Все самки	861	Тимпанический	36,6	35,7–37,5
Коллинз [17]	зима 69260	, измерено в течение 1977 г. 47 (19 мужчин, 28 женщин)	Оральный	36.28	35.307–37.263
				Моча	36,51	35.69–37.334
Коллинз [18] 171–	Коллинз [18]	Оральный	36,6	36–37,2
		Мужчины, возраст 18–39	13	Оральный 1992	36,7	35,752–37,648		Doyle	Здоровые медицинские работники-волонтеры, смешанного пола	41	Ректально	37.7	36,9–38,5
				Устный	36,9	35,9–37,9
Эдвардс [20]	1978	Здоровые добровольцы, смешанный пол, возраст 20–35	12	Тимпан	36,77	36,21–37.33
				Оральный	37,1	36,54–37,66
								60		1980	Больничный факультет в возрасте от 18 до 42 лет	50 (4 мужчины, 46 женщин)	Оральный	36,69	36,515–36,857
Эриксон [22]	1985 902 возраст 57	Мужчины 902 –75	760	Устный	36.73	35,89–37,57
Лисица [23]	1971	Мужчины 12–28 лет	12	Ректальный	37,24	36,98–37,496			37,09	36,624–37,548
				Устный	36,72	36,26–37,176
			1020	Устный	36.24	34,999–37,491
Fox [25]	1973	Смешанный пол, возраст ≥65	72	Устный	36,1	34,9–37,3
			Моча	36,4	34,6–38,2
		Только для мужчин	20	Орально	36	34,8–37,2
902 902		902 902 .3	34,9–37,7
		Только для женщин	52	Устные	36,2	35–37,4
											9025 38,4
Гоммолин [26]	2005	Жители NH, смешанный пол, средний возраст 80,7	150	Устные	36,40	35.527–37,283
Гоммолин [27]	2007	Жители NH, смешанный пол, средний возраст 82,5	167	Устный	36,30	35,332–37,28
2008	Жители NH, возраст 65–90	133	Подмышечный	35,77	34,5–36,5
Хасан [29]	2010	Смешанный пол, средний возраст 34		36.39	35,61–37,5
				Оральный	36,8	36,1–37,6
Хиггинс [30]	пол 1983 г.	60	Оральный	36,61
		Только мужской	27	Оральный	36,72
	902 .61
Хорват [31]	1950	Здоровые добровольцы мужского пола, возраст 16–37	16	Ректально	37,056	36,428–37,684						Орально	36,53	35.978–37.078
		Здоровые женщины-добровольцы, возраст 19–35	38	Ректально	37.14	36.747–37.531
				Оральный	36,72	36.408–37.036
Ivy 609 19452	36,7	35,8–37,4
Кейлсон [33]	1985	11 мужчин, 9 женщин в возрасте 22–43 лет	20	Моча	36.4	35,72–37,08
				Оральный	36,21	35,41–37,01
				36,53	35,81–37,25
				Устный	36,41	35,57–37,25
Пол
Пол	101	Ректально	36.66	34,4–37,6
				Устные	36,02	33,4–37,3
Исследователи Линдера [35]	1935 902 Линдер [35]	1935 902 24	Оральный	36,64	36,564–36,708
				Ректальный	37,14	37.044–37.244
Lu [36]	2009	Тайваньские добровольцы, измерения температуры зимой и летом
		разных полов	519	Оральный	36,79	36,392–37,196
		Смешанный пол, возраст 20–64	530	Оральный	36.80	36,393–37,197
		Мужчины, возраст ≥65	271	Оральный	36,76	36,358–37,162
902 902	Оральный	36,84	36,453–37,217
Mackowiack [6]	1992	Здоровые добровольцы, возраст 18–40	120	Оральный	36.8	35,6–38,2
		Женский	26	Оральный	36,9	35,78–38,02
						–37,78
		Афроамериканец	105	Оральный	36,8	35,78–37,82
			Белый	Белый7	35,48–37,92
Марион [37]	1991	Здоровые добровольцы, смешанный возраст 64–96	93	Моча	37	36,5–37,5				Оральный	36,89	36,387–37,391
Marui [38]	2017	Японские добровольцы смешанного пола, средний возраст 20,7	141	35,544–37,356
				Тимпан	36,8	36,2–37,4
McGann			McGann	902	36,94	36,42–37,46
		Здоровые белые самки	41	Оральный	36,81	36.39–37,23
		Здоровые белые мужчины	16	Орально	36,79	36,37–37,21
Накамура [40]		, здоровый возраст 902, проживающие в доме престарелых, Япония 902	57	Оральный	36,49	35,552–37,428
Сальвоза [41]	1971	Женщины, возраст 69–93	40	Орал	.02	34,81–37,23
Сунд-Левандер [42]	2002	Здоровые добровольцы, смешанный пол возраст ≥65	237	Ректальный	37,05	35,6–38			35,6–38				Тимпан	37,1	33,8–38,4
		Только женщины	159	Ректальный	37,1	36.3–37,9
				Тимпанический	37,15	36,046–38,254
				Tympanic	37	36–38
Terndrup [43]	1989	Здоровые добровольцы смешанного пола, средний возраст 33 года.4	22	Оральный	36,4
				Ректальный	37,1	36,9–37,3	902 902 902	902 902 902
				Тимпанический	38,3	37,3–39,3
Тэтчер [44]	1983	1009 902 пол, возраст смешанный, пол возрастом зимой		Устный	36.6	35,7–37,4
		Летний набор	50	Устный	36,8	36,3–37,4
					9025 9025 9025	35,7–37
Thomas [45]	2004	Здоровые женщины в возрасте 21–36 лет	19	Ректальные	37,19	36.38–38
				Подмышечный	36,01	34,622–37,398
				35,41–36,61
				Подмышечный	34,39	33,11–35,67

ed 36.559 36.519 902 902 9025 возраст099 ]999 Моча 90600 65248

–9025 женщины–9025eded зимой разных полов00452525

Автор .	Учебный год .	Демография .	N .	Место измерения .	Среднее .	Среднее ± 2 SD .
Бейкер [11]	1984	24 студентки	24	Устный	36,8	36,058–37,542
		Барли [12] 1970	Устный	36.36	35,28–37,37
Basak [13]	2013	Здоровые азиатские студенты-волонтеры, смешанного пола, средний возраст 19,66	452	Оральный	36,71
			Тимпаник	36,78	36–37,56
Casa [14]	2007	Смешанный пол, средний возраст 26,5	2509	250916	36,585–37,725
Касл [15]	1993	Жители NH (пол неизвестен), возраст 42–102	85	Орал	36,33	35,67–36,99			35,67–36,99			Резиденты NH (пол неизвестен) возраст 42–102	22	Ректальный	37	36.222–37.778
Чемберлен [16]	1995	Возраст 16–65	1035	35,67–37,43
		Возраст 66–75	180	Тимпан	36,46	35,6–36,46
	36,43	35,47–37,39
		Возраст> 85	168	Тимпанический	36,4	35,48–37,32				35.618–37.405
		Все мужчины	564	Тимпан	36,5	35,48–37,52
			35,7–37,5
Коллинз [17]	1977	Возраст 69–90, замеры зимой	47 (19 мужчин, 28 женщин)	Оральный	36.28	35.307–37.263
				Моча	36,51	35.69–37.334
Коллинз [18] 171–	Коллинз [18]	Оральный	36,6	36–37,2
		Мужчины, возраст 18–39	13	Оральный 1992	36,7	35,752–37,648		Doyle	Здоровые медицинские работники-волонтеры, смешанного пола	41	Ректально	37.7	36,9–38,5
				Устный	36,9	35,9–37,9
Эдвардс [20]	1978	Здоровые добровольцы, смешанный пол, возраст 20–35	12	Тимпан	36,77	36,21–37.33
				Оральный	37,1	36,54–37,66
								60		1980	Больничный факультет в возрасте от 18 до 42 лет	50 (4 мужчины, 46 женщин)	Оральный	36,69	36,515–36,857
Эриксон [22]	1985 902 возраст 57	Мужчины 902 –75	760	Устный	36.73	35,89–37,57
Лисица [23]	1971	Мужчины 12–28 лет	12	Ректальный	37,24	36,98–37,496			37,09	36,624–37,548
				Устный	36,72	36,26–37,176
			1020	Устный	36.24	34,999–37,491
Fox [25]	1973	Смешанный пол, возраст ≥65	72	Устный	36,1	34,9–37,3
			Моча	36,4	34,6–38,2
		Только для мужчин	20	Орально	36	34,8–37,2
902 902		902 902 .3	34,9–37,7
		Только для женщин	52	Устные	36,2	35–37,4
											9025 38,4
Гоммолин [26]	2005	Жители NH, смешанный пол, средний возраст 80,7	150	Устные	36,40	35.527–37,283
Гоммолин [27]	2007	Жители NH, смешанный пол, средний возраст 82,5	167	Устный	36,30	35,332–37,28
2008	Жители NH, возраст 65–90	133	Подмышечный	35,77	34,5–36,5
Хасан [29]	2010	Смешанный пол, средний возраст 34		36.39	35,61–37,5
				Оральный	36,8	36,1–37,6
Хиггинс [30]	пол 1983 г.	60	Оральный	36,61
		Только мужской	27	Оральный	36,72
	902 .61
Хорват [31]	1950	Здоровые добровольцы мужского пола, возраст 16–37	16	Ректально	37,056	36,428–37,684						Орально	36,53	35.978–37.078
		Здоровые женщины-добровольцы, возраст 19–35	38	Ректально	37.14	36.747–37.531
				Оральный	36,72	36.408–37.036
Ivy 609 19452	36,7	35,8–37,4
Кейлсон [33]	1985	11 мужчин, 9 женщин в возрасте 22–43 лет	20	Моча	36.4	35,72–37,08
				Оральный	36,21	35,41–37,01
				36,53	35,81–37,25
				Устный	36,41	35,57–37,25
Пол
Пол	101	Ректально	36.66	34,4–37,6
				Устные	36,02	33,4–37,3
Исследователи Линдера [35]	1935 902 Линдер [35]	1935 902 24	Оральный	36,64	36,564–36,708
				Ректальный	37,14	37.044–37.244
Lu [36]	2009	Тайваньские добровольцы, измерения температуры зимой и летом
		разных полов	519	Оральный	36,79	36,392–37,196
		Смешанный пол, возраст 20–64	530	Оральный	36.80	36,393–37,197
		Мужчины, возраст ≥65	271	Оральный	36,76	36,358–37,162
902 902	Оральный	36,84	36,453–37,217
Mackowiack [6]	1992	Здоровые добровольцы, возраст 18–40	120	Оральный	36.8	35,6–38,2
		Женский	26	Оральный	36,9	35,78–38,02
						–37,78
		Афроамериканец	105	Оральный	36,8	35,78–37,82
			Белый	Белый7	35,48–37,92
Марион [37]	1991	Здоровые добровольцы, смешанный возраст 64–96	93	Моча	37	36,5–37,5				Оральный	36,89	36,387–37,391
Marui [38]	2017	Японские добровольцы смешанного пола, средний возраст 20,7	141	35,544–37,356
				Тимпан	36,8	36,2–37,4
McGann			McGann	902	36,94	36,42–37,46
		Здоровые белые самки	41	Оральный	36,81	36.39–37,23
		Здоровые белые мужчины	16	Орально	36,79	36,37–37,21
Накамура [40]		, здоровый возраст 902, проживающие в доме престарелых, Япония 902	57	Оральный	36,49	35,552–37,428
Сальвоза [41]	1971	Женщины, возраст 69–93	40	Орал	.02	34,81–37,23
Сунд-Левандер [42]	2002	Здоровые добровольцы, смешанный пол возраст ≥65	237	Ректальный	37,05	35,6–38			35,6–38				Тимпан	37,1	33,8–38,4
		Только женщины	159	Ректальный	37,1	36.3–37,9
				Тимпанический	37,15	36,046–38,254
				Tympanic	37	36–38
Terndrup [43]	1989	Здоровые добровольцы смешанного пола, средний возраст 33 года.4	22	Оральный	36,4
				Ректальный	37,1	36,9–37,3	902 902 902	902 902 902
				Тимпанический	38,3	37,3–39,3
Тэтчер [44]	1983	1009 902 пол, возраст смешанный, пол возрастом зимой		Устный	36.6	35,7–37,4
		Летний набор	50	Устный	36,8	36,3–37,4
					9025 9025 9025	35,7–37
Thomas [45]	2004	Здоровые женщины в возрасте 21–36 лет	19	Ректальные	37,19	36.38–38
				Подмышечный	36,01	34.622–37.398
				35,41–36,61
				Подмышечный	34,39	33,11–35,67

Таблица 2.

Сводка данных из статей, удовлетворяющих критериям включения

9024 . Учебный год . Демография . N . Место измерения . Среднее . Среднее ± 2 SD . Бейкер [11] 1984 24 студентки 24 Устный 36,8 36,058–37,542 Барли [12] 1970ed Устный 36.36 35,28–37,37 Basak [13] 2013 Здоровые азиатские студенты-волонтеры, смешанного пола, средний возраст 19,66 452 Оральный 36,71 Тимпаник 36,78 36–37,56 Casa [14] 2007 Смешанный пол, средний возраст 26,5 2509 250916 36,585–37,725 Касл [15] 1993 Жители NH (пол неизвестен), возраст 42–102 85 Орал 36,33 35,67–36,99 35,67–36,99 Резиденты NH (пол неизвестен) возраст 42–102 22 Ректальный 37 36.222–37.778 Чемберлен [16] 1995 Возраст 16–65 1035 36.55 35,67–37,43 Возраст 66–75 180 Тимпан 36,46 35,6–36,46 36,43 35,47–37,39 Возраст> 85 168 Тимпанический 36,4 35,48–37,329 36.51 35.618–37.405 Все мужчины 564 Тимпан 36,5 35,48–37,529 902 902 35,7–37,5 Коллинз [17] 1977 Возраст 69–90, замеры зимой 47 (19 мужчин, 28 женщин) Оральный 36.28 35.307–37.263 Моча 36,51 35.69–37.334 Коллинз [18] 171– 9025 Коллинз [18] возраст Оральный 36,6 36–37,2 Мужчины, возраст 18–39 13 Оральный 1992 36,7 35,752–37,648 Doyle Здоровые медицинские работники-волонтеры, смешанного пола 41 Ректально 37.7 36,9–38,5 Устный 36,9 35,9–37,9099 Эдвардс [20] 1978 Здоровые добровольцы, смешанный пол, возраст 20–35 12 Тимпан 36,77 36,21–37.33 Оральный 37,1 36,54–37,6660 ] 1980 Больничный факультет в возрасте от 18 до 42 лет 50 (4 мужчины, 46 женщин) Оральный 36,69 36,515–36,857 Эриксон [22] 1985 902 возраст 57 Мужчины 902 –75 760 Устный 36.73 35,89–37,57 Лисица [23] 1971 Мужчины 12–28 лет 12 Ректальный 37,24 36,98–37,496999 Моча 37,09 36,624–37,548 Устный 36,72 36,26–37,176 1020 Устный 36.24 34,999–37,491 Fox [25] 1973 Смешанный пол, возраст ≥65 72 Устный 36,1 34,9–37,3 9060 Моча 36,4 34,6–38,2 Только для мужчин 20 Орально 36 34,8–37,2 902 9020 902 902 .3 34,9–37,7 Только для женщин 52 Устные 36,2 35–37,4 9025 38,4 Гоммолин [26] 2005 Жители NH, смешанный пол, средний возраст 80,7 150 Устные 36,40 35.527–37,283 Гоммолин [27] 2007 Жители NH, смешанный пол, средний возраст 82,5 167 Устный 36,30 35,332–37,28 2008 Жители NH, возраст 65–90 133 Подмышечный 35,77 34,5–36,5 Хасан [29] 2010 Смешанный пол, средний возраст 34 36.39 35,61–37,5 Оральный 36,8 36,1–37,6 65248 Хиггинс [30] пол 1983 г. 60 Оральный 36,61 Только мужской 27 Оральный 36,72 902 .61 Хорват [31] 1950 Здоровые добровольцы мужского пола, возраст 16–37 16 Ректально 37,056 36,428–37,684 Орально 36,53 35.978–37.078 Здоровые женщины-добровольцы, возраст 19–35 38 Ректально 37.14 36.747–37.531 Оральный 36,72 36.408–37.036

Ivy 609 19452 36,7 35,8–37,4 Кейлсон [33] 1985 11 мужчин, 9 женщин в возрасте 22–43 лет 20 Моча 36.4 35,72–37,08 Оральный 36,21 35,41–37,01–9025 женщины–9025 36,53 35,81–37,25 Устный 36,41 35,57–37,25 Полed Полed зимой 101 Ректально 36.66 34,4–37,6 Устные 36,02 33,4–37,3 Исследователи Линдера [35] 1935 902 Линдер [35] 1935 902 24 Оральный 36,64 36,564–36,708 Ректальный 37,14 37.044–37.244 Lu [36] 2009 Тайваньские добровольцы, измерения температуры зимой и летом разных полов разных полов 519 Оральный 36,79 36,392–37,196 Смешанный пол, возраст 20–64 530 Оральный 36.80 36,393–37,197 Мужчины, возраст ≥65 271 Оральный 36,76 36,358–37,1620 902 902 Оральный 36,84 36,453–37,217 Mackowiack [6] 1992 Здоровые добровольцы, возраст 18–40 120 Оральный 36.8 35,6–38,2 Женский 26 Оральный 36,9 35,78–38,02 –37,78 Афроамериканец 105 Оральный 36,8 35,78–37,82 Белый Белый7 35,48–37,92 Марион [37] 1991 Здоровые добровольцы, смешанный возраст 64–96 93 Моча 37 36,5–37,5

Оральный 36,89 36,387–37,391 Marui [38] 2017 Японские добровольцы смешанного пола, средний возраст 20,7 141045 35,544–37,356 Тимпан 36,8 36,2–37,4 McGann McGann 902 36,94 36,42–37,46 Здоровые белые самки 41 Оральный 36,81 36.39–37,23 Здоровые белые мужчины 16 Орально 36,79 36,37–37,21 Накамура [40], здоровый возраст 902, проживающие в доме престарелых, Япония 902 57 Оральный 36,49 35,552–37,428 Сальвоза [41] 1971 Женщины, возраст 69–93 40 Орал.02 34,81–37,23 Сунд-Левандер [42] 2002 Здоровые добровольцы, смешанный пол возраст ≥65 237 Ректальный 37,05 35,6–3825 35,6–3825 Тимпан 37,1 33,8–38,4 Только женщины 159 Ректальный 37,1 36.3–37,9 Тимпанический 37,15 36,046–38,254 Tympanic 37 36–38 Terndrup [43] 1989 Здоровые добровольцы смешанного пола, средний возраст 33 года.4 22 Оральный 36,4 Ректальный 37,1 36,9–37,3 902 902 902 902 902 902 Тимпанический 38,3 37,3–39,3 Тэтчер [44] 1983 1009 902 пол, возраст смешанный, пол возрастом зимой Устный 36.6 35,7–37,4 Летний набор 50 Устный 36,8 36,3–37,4 9025 9025 9025 35,7–37 Thomas [45] 2004 Здоровые женщины в возрасте 21–36 лет 19 Ректальные 37,19 36.38–38 Подмышечный 36,01 34,622–37,398 35,41–36,61 Подмышечный 34,39 33,11–35,67ed 36.559 36.519 902 902 9025 возраст099 ]999 Моча 90600 65248

–9025 женщины–9025eded зимой разных полов00452525

Автор .	Учебный год .	Демография .	N .	Место измерения .	Среднее .	Среднее ± 2 SD .
Бейкер [11]	1984	24 студентки	24	Устный	36,8	36,058–37,542
		Барли [12] 1970	Устный	36.36	35,28–37,37
Basak [13]	2013	Здоровые азиатские студенты-волонтеры, смешанного пола, средний возраст 19,66	452	Оральный	36,71
			Тимпаник	36,78	36–37,56
Casa [14]	2007	Смешанный пол, средний возраст 26,5	2509	250916	36,585–37,725
Касл [15]	1993	Жители NH (пол неизвестен), возраст 42–102	85	Орал	36,33	35,67–36,99			35,67–36,99			Резиденты NH (пол неизвестен) возраст 42–102	22	Ректальный	37	36.222–37.778
Чемберлен [16]	1995	Возраст 16–65	1035	35,67–37,43
		Возраст 66–75	180	Тимпан	36,46	35,6–36,46
	36,43	35,47–37,39
		Возраст> 85	168	Тимпанический	36,4	35,48–37,32				35.618–37.405
		Все мужчины	564	Тимпан	36,5	35,48–37,52
			35,7–37,5
Коллинз [17]	1977	Возраст 69–90, замеры зимой	47 (19 мужчин, 28 женщин)	Оральный	36.28	35.307–37.263
				Моча	36,51	35.69–37.334
Коллинз [18] 171–	Коллинз [18]	Оральный	36,6	36–37,2
		Мужчины, возраст 18–39	13	Оральный 1992	36,7	35,752–37,648		Doyle	Здоровые медицинские работники-волонтеры, смешанного пола	41	Ректально	37.7	36,9–38,5
				Устный	36,9	35,9–37,9
Эдвардс [20]	1978	Здоровые добровольцы, смешанный пол, возраст 20–35	12	Тимпан	36,77	36,21–37.33
				Оральный	37,1	36,54–37,66
								60		1980	Больничный факультет в возрасте от 18 до 42 лет	50 (4 мужчины, 46 женщин)	Оральный	36,69	36,515–36,857
Эриксон [22]	1985 902 возраст 57	Мужчины 902 –75	760	Устный	36.73	35,89–37,57
Лисица [23]	1971	Мужчины 12–28 лет	12	Ректальный	37,24	36,98–37,496			37,09	36,624–37,548
				Устный	36,72	36,26–37,176
			1020	Устный	36.24	34,999–37,491
Fox [25]	1973	Смешанный пол, возраст ≥65	72	Устный	36,1	34,9–37,3
			Моча	36,4	34,6–38,2
		Только для мужчин	20	Орально	36	34,8–37,2
902 902		902 902 .3	34,9–37,7
		Только для женщин	52	Устные	36,2	35–37,4
											9025 38,4
Гоммолин [26]	2005	Жители NH, смешанный пол, средний возраст 80,7	150	Устные	36,40	35.527–37,283
Гоммолин [27]	2007	Жители NH, смешанный пол, средний возраст 82,5	167	Устный	36,30	35,332–37,28
2008	Жители NH, возраст 65–90	133	Подмышечный	35,77	34,5–36,5
Хасан [29]	2010	Смешанный пол, средний возраст 34		36.39	35,61–37,5
				Оральный	36,8	36,1–37,6
Хиггинс [30]	пол 1983 г.	60	Оральный	36,61
		Только мужской	27	Оральный	36,72
	902 .61
Хорват [31]	1950	Здоровые добровольцы мужского пола, возраст 16–37	16	Ректально	37,056	36,428–37,684						Орально	36,53	35.978–37.078
		Здоровые женщины-добровольцы, возраст 19–35	38	Ректально	37.14	36.747–37.531
				Оральный	36,72	36.408–37.036
Ivy 609 19452	36,7	35,8–37,4
Кейлсон [33]	1985	11 мужчин, 9 женщин в возрасте 22–43 лет	20	Моча	36.4	35,72–37,08
				Оральный	36,21	35,41–37,01
				36,53	35,81–37,25
				Устный	36,41	35,57–37,25
Пол
Пол	101	Ректально	36.66	34,4–37,6
				Устные	36,02	33,4–37,3
Исследователи Линдера [35]	1935 902 Линдер [35]	1935 902 24	Оральный	36,64	36,564–36,708
				Ректальный	37,14	37.044–37.244
Lu [36]	2009	Тайваньские добровольцы, измерения температуры зимой и летом
		разных полов	519	Оральный	36,79	36,392–37,196
		Смешанный пол, возраст 20–64	530	Оральный	36.80	36,393–37,197
		Мужчины, возраст ≥65	271	Оральный	36,76	36,358–37,162
902 902	Оральный	36,84	36,453–37,217
Mackowiack [6]	1992	Здоровые добровольцы, возраст 18–40	120	Оральный	36.8	35,6–38,2
		Женский	26	Оральный	36,9	35,78–38,02
						–37,78
		Афроамериканец	105	Оральный	36,8	35,78–37,82
			Белый	Белый7	35,48–37,92
Марион [37]	1991	Здоровые добровольцы, смешанный возраст 64–96	93	Моча	37	36,5–37,5				Оральный	36,89	36,387–37,391
Marui [38]	2017	Японские добровольцы смешанного пола, средний возраст 20,7	141	35,544–37,356
				Тимпан	36,8	36,2–37,4
McGann			McGann	902	36,94	36,42–37,46
		Здоровые белые самки	41	Оральный	36,81	36.39–37,23
		Здоровые белые мужчины	16	Орально	36,79	36,37–37,21
Накамура [40]		, здоровый возраст 902, проживающие в доме престарелых, Япония 902	57	Оральный	36,49	35,552–37,428
Сальвоза [41]	1971	Женщины, возраст 69–93	40	Орал	.02	34,81–37,23
Сунд-Левандер [42]	2002	Здоровые добровольцы, смешанный пол возраст ≥65	237	Ректальный	37,05	35,6–38			35,6–38				Тимпан	37,1	33,8–38,4
		Только женщины	159	Ректальный	37,1	36.3–37,9
				Тимпанический	37,15	36,046–38,254
				Tympanic	37	36–38
Terndrup [43]	1989	Здоровые добровольцы смешанного пола, средний возраст 33 года.4	22	Оральный	36,4
				Ректальный	37,1	36,9–37,3	902 902 902	902 902 902
				Тимпанический	38,3	37,3–39,3
Тэтчер [44]	1983	1009 902 пол, возраст смешанный, пол возрастом зимой		Устный	36.6	35,7–37,4
		Летний набор	50	Устный	36,8	36,3–37,4
					9025 9025 9025	35,7–37
Thomas [45]	2004	Здоровые женщины в возрасте 21–36 лет	19	Ректальные	37,19	36.38–38
				Подмышечный	36,01	34.622–37.398
				35,41–36,61
				Подмышечный	34,39	33,11–35,67

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты поиска сведены в Таблицу 1.В общей сложности 36 статей соответствовали нашим критериям включения, а извлеченные необработанные данные показаны в таблице 2. Размеры выборки для всех этих исследований были нанесены на график в зависимости от года, в котором исследования были опубликованы, на рисунке 1A. Из идентифицированных статей в 33 сообщалось о температуре во рту, в 13 — о ректальной температуре, в 9 — о тимпанальной температуре, в 6 — о температуре мочи и в 5 — о температуре в подмышечных впадинах. В семнадцати исследованиях сообщалось о температуре у молодых людей (возраст <60 лет), а в 19 - у пожилых людей (возраст ≥60 лет).Всего было 7636 здоровых субъектов, 1992 из которых были идентифицированы как женщины, а 2102 были идентифицированы как мужчины, а у остальных не был указан свой пол. Всего было использовано 9227 отдельных участков измерения, из которых 5257 взрослых предоставили оральные измерения, 2462 - тимпанальные измерения, 618 - ректальные измерения, 551 - подмышечные измерения, а 339 взрослых предоставили измерения мочи. Наш статистический анализ (таблица 3) показал, что средняя температура тела среди всех субъектов во всех 36 исследованиях и объединении данных со всех участков измерения составила 36.59 ± 0,43 (стандартное отклонение).

Таблица 3.

Сводка нормальных диапазонов температуры тела с разбивкой по модифицирующим факторам Место измерения, возраст и пол

902409 133 , женщины9 90259 9025

N .	Количество исследований .	Количество участков индивидуальных измерений .	Средняя температура (° C) .	Стандартное отклонение .
Все места измерения, все испытуемые	36	9227	36.59	0,43
Стратификация по месту измерения
Подмышечный	5	551	35.97	9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 36,57	0,42
Ректальный	13	618	37,04	0,36
Тимпанический	9	2462	36.64	0,44
Моча	6	339	36,61	0,5
Стратификация по возрасту				902 902 902	17	3114	36,69	0,34
Все места измерения, все пациенты ≥60 лет	19	4249	36.5	0,48
Стратификация по возрасту и месту проведения измерений
Подмышечный, пациенты младше 60 лет	4	418			418		Субъекты <60 лет	15	1795	36,74	0,3
Ректальные, субъекты <60 лет	8	217	37.1	0,26
Тимпан, пациенты <60 лет	5	652	36,82	0,36
Подмышечные, лица ≥60 лет	1	Орально, субъекты ≥60 лет	18	2715	36,42	0,48
Ректально, субъекты ≥60 лет	3	360	36.94	0,4
Тимпан, пациенты ≥60 лет	4	734	36,65	0,49
Моча, пациенты ≥60 лет	4	307	4	307
Стратификация по полу
Все места измерения, все женщины	12	1992	36.65	0,46
Все места измерения, все мужчины	12	2102	36,69	0,43
Стратификация по полу и участку измерения								2	93	34,72	0,65
Устные, женщины	9	537	36.7	0,34
Ректально, женщины	4	290	37,08	0,36
Тимпанический, женщины	2	1020 36259 907 902 902 60	1020 36258 907 9025 женщины	1	52	36,4	1
Устные, мужчины	11	1298	36,71	0.39
Ректально, мужчины	4	130	37,08	0,3
Тимпанический, мужчины	2	642	36,56 0,56	36,56	2	32	36,59	0,57

551

2

9025 , женщины9 90259 9025

N .	Количество исследований .	Количество участков индивидуальных измерений .	Средняя температура (° C) .	Стандартное отклонение .
Все места измерения, все объекты	36	9227	36,59	0,43
Стратификация по участку измерения					35,97	0,48
Устный	33	5257	36.57	0,42
Ректальный	13	618	37,04	0,36
Тимпанический	9	2462	362560 9	2462	3625609	36,61	0,5
Стратификация по возрасту
Все места измерения, все участники <60 лет	17	3114	36.69	0,34
Все места измерения, все испытуемые ≥60 лет	19	4249	36,5	0,48
Стратификация по возрасту и участку измерения						Подмышечный, субъекты <60 лет	4	418	36,04	0,47
Устный, субъекты <60 лет	15	1795	36.74	0,3
Ректально, пациенты <60 лет	8	217	37,1	0,26
Тимпан, пациенты <60 лет	652	5
Подмышечные, субъекты ≥60 лет	1	133	35,77
Устные, субъекты ≥60 лет	18	2715	36.42	0,48
Ректально, субъекты ≥60 лет	3	360	36.94	0,4
Тимпан, пациенты ≥60 лет	4	9025	4		734
Моча, испытуемые ≥60 лет	4	307	36,6	0,52
Стратификация по полу
1992	36.65	0,46
Все места измерения, все мужчины	12	2102	36,69	0,43
Стратификация по полу и участку измерения								2	93	34,72	0,65
Устные, женщины	9	537	36.7	0,34
Ректально, женщины	4	290	37,08	0,36
Тимпанический, женщины	2	1020 36259 907 902 902 60	1020 36258 907 9025 женщины	1	52	36,4	1
Устные, мужчины	11	1298	36,71	0.39
Ректально, мужчины	4	130	37,08	0,3
Тимпанический, мужчины	2	642	36,56 0,56	36,56	2	32	36,59	0,57

Таблица 3.

Сводка диапазонов нормальной температуры тела с разбивкой по модифицирующим факторам Место измерения, возраст и пол

551 9025 609 902 60 сайтов < 9025

2

9025 , женщины9 90259 9025

N .	Количество исследований .	Количество участков индивидуальных измерений .	Средняя температура (° C) .	Стандартное отклонение .
Все места измерения, все объекты	36	9227	36,59	0,43
Стратификация по участку измерения					35.97	0,48
Оральный	33	5257	36,57	0,42
Ректальный	13	618	3725 902 902	618	3725 902 902 902	36,64	0,44
Моча	6	339	36,61	0,5
Стратификация по возрасту			17	3114	36.69	0,34
Все места измерения, все испытуемые ≥60 лет	19	4249	36,5	0,48
Стратификация по возрасту и участку измерения						Подмышечный, субъекты <60 лет	4	418	36,04	0,47
Устный, субъекты <60 лет	15	1795	36.74	0,3
Ректально, пациенты <60 лет	8	217	37,1	0,26
Тимпан, пациенты <60 лет	652	5
Подмышечные, субъекты ≥60 лет	1	133	35,77
Устные, субъекты ≥60 лет	18	2715	36.42	0,48
Ректально, субъекты ≥60 лет	3	360	36.94	0,4
Тимпан, пациенты ≥60 лет	4	9025	4		734
Моча, испытуемые ≥60 лет	4	307	36,6	0,52
Стратификация по полу
1992	36.65	0,46
Все места измерения, все мужчины	12	2102	36,69	0,43
Стратификация по полу и участку измерения								2	93	34,72	0,65
Устные, женщины	9	537	36.7	0,34
Ректально, женщины	4	290	37,08	0,36
Тимпанический, женщины	2	1020 36259 907 902 902 60	1020 36258 907 9025 женщины	1	52	36,4	1
Устные, мужчины	11	1298	36,71	0.39
Ректально, мужчины	4	130	37,08	0,3
Тимпанический, мужчины	2	642	36,56 0,56	36,56	2	32	36,59	0,57

551

2

9025 , женщины9 90259 9025

N .	Количество исследований .	Количество участков индивидуальных измерений .	Средняя температура (° C) .	Стандартное отклонение .
Все места измерения, все объекты	36	9227	36,59	0,43
Стратификация по участку измерения					35,97	0,48
Устный	33	5257	36.57	0,42
Ректальный	13	618	37,04	0,36
Тимпанический	9	2462	362560 9	2462	3625609	36,61	0,5
Стратификация по возрасту
Все места измерения, все участники <60 лет	17	3114	36.69	0,34
Все места измерения, все испытуемые ≥60 лет	19	4249	36,5	0,48
Стратификация по возрасту и участку измерения						Подмышечный, субъекты <60 лет	4	418	36,04	0,47
Устный, субъекты <60 лет	15	1795	36.74	0,3
Ректально, пациенты <60 лет	8	217	37,1	0,26
Тимпан, пациенты <60 лет	652	5
Подмышечные, субъекты ≥60 лет	1	133	35,77
Устные, субъекты ≥60 лет	18	2715	36.42	0,48
Ректально, субъекты ≥60 лет	3	360	36.94	0,4
Тимпан, пациенты ≥60 лет	4	9025	4		734
Моча, испытуемые ≥60 лет	4	307	36,6	0,52
Стратификация по полу
1992	36.65	0,46
Все места измерения, все мужчины	12	2102	36,69	0,43
Стратификация по полу и участку измерения								2	93	34,72	0,65
Устные, женщины	9	537	36.7	0,34
Ректально, женщины	4	290	37,08	0,36
Тимпанический, женщины	2	1020 36259 907 902 902 60	1020 36258 907 9025 женщины	1	52	36,4	1
Устные, мужчины	11	1298	36,71	0.39
Ректально, мужчины	4	130	37,08	0,3
Тимпанический, мужчины	2	642	36,56 0,56	36,56	2	32	36,59	0,57

Рисунок 1.

Результаты литературного поиска и детерминанты нормотермии.(A) Количество исследований и их размеры за период поиска. (B) Зависимость температуры тела от места измерения. (C) Зависимость температуры тела от возраста, стратифицированная по месту измерения. (D) Зависимость температуры тела от пола, стратифицированная по месту измерения.

Рисунок 1.

Результаты литературного поиска и детерминанты нормотермии. (A) Количество исследований и их размеры за период поиска. (B) Зависимость температуры тела от места измерения.(C) Зависимость температуры тела от возраста, стратифицированная по месту измерения. (D) Зависимость температуры тела от пола, стратифицированная по месту измерения.

Средние температуры на участке измерения в порядке убывания: ректальная — 37,04 ± 0,36, тимпанальная — 36,64 ± 0,44, моча — 36,61 ± 0,5, оральная — 36,57 ± 0,42 и подмышечная — 35,97 ± 0,48 (рис. 1B, таблица 3). ). В целом, при использовании данных со всех точек измерения средняя температура тела молодых людей (<60 лет) была выше (36.69 ± 0,34), чем средняя температура тела пожилых людей (≥60 лет), которая составила 36,5 ± 0,48. Такая же возрастная тенденция сохранялась для всех отдельных участков измерения (рис. 1С, таблица 3). При рассмотрении гендерных различий мы обнаружили, что при использовании всех представленных измерений средняя температура тела женщин была немного ниже (36,65 ± 0,46) по сравнению с мужчинами (36,69 ± 0,43), но эта тенденция не была выражена при рассмотрении индивидуальных измерений. сайтов, за исключением места измерения мочи (рис. 1D, таблица 3).

ОБСУЖДЕНИЕ

Поиски понимания температуры человеческого тела и определения нормотермии продолжаются, о чем свидетельствует постоянное количество опубликованных проспективных исследований, изображенных на Рисунке 1A. Насколько нам известно, наш систематический обзор, в котором мы проанализировали 36 отдельных проспективных исследований, является крупнейшим в своем роде. Используя данные со всех участков измерения и всех включенных исследований, мы рассчитали, что общая средняя температура тела составила 36.59 ° C, что ниже приемлемого в настоящее время среднего значения 36,8, опубликованного в одном из самых уважаемых медицинских справочников, Harrison’s Principles of Internal Medicine [46]. Однако последнее число из справочника не основано на всеобъемлющем метаанализе, и поэтому наше среднее значение, вероятно, более точное. Конечно, следует иметь в виду, что не существует единого числа, определяющего нормотермию; вместо этого существует диапазон нормальной температуры с соответствующими стандартными отклонениями и стандартной ошибкой.Таким образом, разница в 0,2 ° C в среднем, когда мы сравниваем нашу среднюю температуру с температурой Харррисона, вероятно, не имеет большого физиологического значения. В этом отношении наш расчетный общий диапазон (среднее ± 2 стандартных отклонения) составляет 36,16–37,02 ° C, что уже, чем диапазон 33,2–38,3 ° C, сообщенный Sund-Levander et al [42], который является более старым систематическим обзор, состоящий всего из 20 исследований, все из которых также были частью нашего анализа. Более узкий диапазон, скорее всего, связан с большим размером выборки, использованной в нашем отчете, что дополнительно подтверждает наши результаты.

Зная, что на температуру тела влияет место измерения, мы вычислили средние температуры в порядке убывания: ректальная при 37,04 ° C, тимпанальная при 36,64 ° C, моча при 36,61 ° C, оральная при 36,57 ° C и подмышечная при 35,97 ° C. ° C. Эта тенденция аналогична тенденции, описанной Сунд-Левандером и др. [42]; однако последний систематический обзор не содержал измерений температуры мочи. Кроме того, все рассчитанные нами температуры для конкретных участков, за исключением подмышечных, были выше по сравнению с отчетом Сунд-Левандера и др. [42].Более того, интригует то, что мы обнаружили такую ​​большую разницу между тем, что считается внутренней температурой тела: ректальной (37,04 ° C) и мочой (моча при 36,61 ° C). Это, вероятно, отражает ошибку в измерениях в более ранних исследованиях 1970-х и 1980-х годов, которые составляют значительную часть анализируемых данных и в которых измерения температуры мочи не проводились инвазивно, например, с помощью монотермической системы. Следовательно, эти температуры мочи в корне отличаются от того, что мы должны считать внутренней температурой тела, то есть температурой, измеряемой внутри человеческого тела.

Что касается возраста, наш анализ подтвердил, что в среднем здоровые пожилые люди имеют более низкую температуру тела (Таблица 3 и Рисунок 1B) по сравнению с более молодыми людьми. Это было верно как для общего среднего, так и для отдельных участков измерения, за исключением температуры мочи, потому что не было исследований, в которых сообщалось бы о таких измерениях среди молодых людей. Считается, что снижение температуры тела с возрастом является феноменом, возникающим из-за замедления скорости метаболизма человека в сочетании со снижением способности регулировать температуру тела в ответ на изменения окружающей среды, такие как сезонные изменения, которые были ранее изучены [17]. , 19, 22, 47, 48].Эти возрастные изменения имеют особое клиническое значение, поскольку пациенты пожилого возраста часто не способны вызвать сильную воспалительную реакцию на инфекцию и болезнь, поскольку их температура не достигает диапазона температур, который традиционно считается температурным диапазоном лихорадки. Более того, есть данные, позволяющие предположить, что наличие устойчивой лихорадочной реакции имеет прогностическое значение при рассмотрении таких инфекционных процессов [49]. У пожилых людей, которые, возможно, не могут добиться такого теплового отклика, нам, возможно, придется пересмотреть наши взгляды на прогнозы на основе температуры.Однако до тех пор, пока у нас не будет данных исследований, специально посвященных этому вопросу, клиницистам следует использовать более низкие диапазоны нормальной температуры в качестве эталона для пожилых людей, такие как те, которые представлены в нашем систематическом обзоре.

Наконец, наш анализ продемонстрировал лишь незначительную разницу в температуре тела между мужчинами и женщинами (таблица 2 и рисунок 1C), при этом температура у женщин была немного ниже при использовании всех измерений со всех точек измерения. Однако при группировании результатов по участку измерения, в некоторых случаях (барабанная область) температура тела женщин на самом деле выше по сравнению с их коллегами-мужчинами, тогда как в других случаях нет никакой разницы (оральная и ректальная области).В литературе также были разногласия: в некоторых исследованиях сообщалось, что у женщин выше температура тела [6, 8, 16, 31], тогда как в других не сообщалось об различиях между полами [39]. Предполагалось, что гендерные различия в температуре тела связаны с разницей в процентном содержании жира в организме между женщинами и мужчинами. Эти исследования показали, что у женщин сравнительно больший процент подкожного распределения жира в организме, что, в свою очередь, коррелирует с более низкой средней температурой кожи [50, 51].Также было высказано предположение, что разница в температуре тела связана с уровнем женских гормонов, и тем не менее, даже в исследованиях, которые сообщают о статистически значимых различиях, фактическая разница довольно мала и, следовательно, вряд ли будет иметь какое-либо клиническое значение. Ожидается, что наш большой размер выборки из 36 отдельных исследований отразит истинную температурную переменную в человеческой популяции и подтвердит отсутствие клинической значимости разницы температуры тела по признаку пола, даже если бы ее можно было измерить.

ВЫВОДЫ

Температура тела человека — это очень изменчивый показатель жизнедеятельности, на который, как известно, влияют несколько переменных, в первую очередь возраст человека и место измерения. Наш систематический обзор является крупнейшим в своем роде и предоставляет клиницистам научно обоснованные диапазоны нормальных температур, которые могут помочь им в оценке пациентов с возможной лихорадкой или переохлаждением.

Благодарности

Возможный конфликт интересов. Все авторы: о конфликтах интересов не сообщалось. Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов.

Список литературы

1.

Kluger

MJ

,

Kozak

W

,

Conn

CA

и др.

Роль лихорадки в заболевании

.

Ann N Y Acad Sci

1998

;

856

:

224

—

33

. 2.

Boeck

B.

[

Диагностика im alten mesopotamien. Ueberlegungen zu graenzen und moeglichkeiten der интерпретация keilschriftlicher Diagnostischer texte.

]

Orientalistische Literaturzeitung

2009

;

104

:

382

—

98

. 3.

Геллер

МДж

.

Запад встречается с Востоком: ранний греческий и вавилонский диагноз.

In:

Horstmanshoff

FJ

,

Stol

M

, ред.

Магия и рациональность в древней ближневосточной и греко-римской медицине

.

Лейден-Бостон: Brill

;

2004

.4.

Heessel

N.

[

Babylonisch-assyrische Diagnostik

.]

Мюнстер: Угарит Верлаг

;

2000

.5.

Heessel

N

.

Методы и задачи чтения и интерпретации медицинских клинописных текстов

.

Le Journal des Medecines Cuneifformed

2004

;

3

:

6

—

7

.6.

Mackowiak

PA

,

Wasserman

SS

,

Levine

MM

.

Критическая оценка 98,6 градусов по Фаренгейту, верхнего предела нормальной температуры тела и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха

.

JAMA

1992

;

268

:

1578

—

80

.7.

Клюгер

МДж

.

Лихорадка: роль пирогенов и криогенов

.

Physiol Rev

1991

;

71

:

93

—

127

.8.

Wunderlich

CR.

[

Das Verhalten der Eigenwaerme in Krankheiten

.]

Лейпциг: Verlag Von Otto Wigand

;

1868

.9.

Келли

G

.

Вариабельность температуры тела (Часть 1): обзор истории изменения температуры тела и ее изменчивости из-за выбора места, биологических ритмов, физической формы и старения

.

Альтернативная медицина Ред.

2006

;

11

:

278

—

93

.10.

Келли

GS

.

Вариабельность температуры тела (Часть 2): маскировка влияния изменчивости температуры тела и обзор изменчивости температуры тела при болезни

.

Альтернативная медицина Ред.

2007

;

12

:

49

—

62

.11.

Бейкер

NC

,

Cerone

SB

,

Gaze

N

,

Knapp

TR

.

Влияние типа термометра и времени, в течение которого он был вставлен, на измерения температуры ротовой полости у пациентов с лихорадкой

.

Nurs Res

1984

;

33

:

109

—

11

.12.

Ячмень

SL

,

Evans

EJ

.

Гипотермия у пожилых людей

.

Ланцет

1970

;

1

:

1003

—

4

. 13.

Basak

T

,

Aciksoz

S

,

Tosun

B

и др.

Сравнение трех разных термометров при оценке температуры тела здоровых молодых людей

.

Int J Nurs Pract

2013

;

19

:

471

—

8

. 14.

Casa

DJ

,

Becker

SM

,

Ganio

MS

и др.

Срок действия прибора, измеряющего температуру тела при занятиях спортом на открытом воздухе в жару

.

J Athl Train

2007

;

42

:

333

—

42

. 15.

Castle

SC

,

Yeh

M

,

Toledo

S

и др.

Понижение температурного критерия улучшает обнаружение инфекций у обитателей дома престарелых

.

Aging Immunol Infect Dis

1993

;

4

:

67

—

76

. 16.

Чемберлен

JM

,

Terndrup

TE

,

Alexander

DT

, et al.

Определение нормальной температуры уха с помощью термометра для определения инфракрасного излучения

.

Ann Emerg Med

1995

;

25

:

15

—

20

.17.

Collins

KJ

,

Dore

C

,

Exton-Smith

AN

и др.

Случайное переохлаждение и нарушение температурного гомеостаза у пожилых людей

.

Br Med J

1977

;

1

:

353

—

6

. 18.

Collins

KJ

,

Exton-Smith

AN

,

Dore

C

.

Городское переохлаждение: предпочтительная температура и тепловое восприятие в пожилом возрасте

.

Br Med J

1981

;

282

:

175

—

7

.19.

Дойл

F

,

Zehner

WJ

,

Terndrup

TE

.

Влияние экстремальных температур окружающей среды на барабанную и ротовую полости

.

Am J Emerg Med

1992

;

10

:

285

—

9

.20.

Эдвардс

RJ

,

Белявин

AJ

,

Харрисон

MH

.

Измерение внутренней температуры человеком

.

Aviat Space Environ Med

1978

;

49

:

1289

—

94

. 21.

Эриксон

R

.

Разница температур в полости рта в зависимости от термометра и прибора

.

Nurs Res

1980

;

29

:

157

—

64

. 22.

Eriksson

H

,

Svärdsudd

K

,

Larsson

B

и др.

Температура тела в выборках общей популяции. Исследование мужчин 1913 и 1923 годов рождения

.

Acta Med Scand

1985

;

217

:

347

—

52

. 23.

Fox

RH

,

Woodward

PM

,

Fry

AJ

и др.

Диагностика случайного переохлаждения пожилых людей

.

Ланцет

1971

;

1

:

424

—

7

.24.

Fox

RH

,

Woodward

PM

,

Exton-Smith

AN

и др.

Температура тела у пожилых людей: национальное исследование физиологических, социальных и экологических условий

.

Br Med J

1973

;

1

:

200

—

6

. 25.

Fox

RH

,

MacGibbon

R

,

Davies

L

,

Woodward

PM

.

Проблема старого и холода

.

Br Med J

1973

;

1

:

21

—

4

. 26.

Гомолин

IH

,

Aung

MM

,

Wolf-Klein

G

,

Auerbach

C

.

Старшее холоднее: диапазон температур и колебания у пожилых людей

.

J Am Geriatr Soc

2005

;

53

:

2170

—

2

.27.

Gomolin

IH

,

Lester

P

,

Pollack

S

.

Старше — холоднее: наблюдения за температурой тела у подопечных

.

J Am Med Dir Assoc

2007

;

8

:

335

—

7

. 28.

Güneş

UY

,

Zaybak

A

.

Меняется ли температура тела у пожилых людей?

J Clin Nurs

2008

;

17

:

2284

—

7

.29.

Hasan

R

,

Adhi

M

,

Mahmood

SF

и др.

Диапазон нормальной температуры тела у пациентов, находящихся на гемодиализе, и его сравнение со здоровыми людьми

.

Nephron Clin Pract

2010

;

114

:

c303

—

8

.30.

Хиггинс

П

.

Может ли 98,6 градуса быть замаскированной лихорадкой?

Гериатр Нурс

1983

;

4

:

101

—

2

.31.

Horvath

SM

,

Menduke

H

,

Piersol

GM

.

Оральная и ректальная температура человека

.

J Am Med Assoc

1950

;

144

:

1562

—

5

. 32.

IVY

AC

.

Какова нормальная температура тела?

Гастроэнтерология

1945

;

5

:

326

—

9

. 33.

Keilson

L

,

Lambert

D

,

Fabian

D

и др.

Скрининг на гипотермию у амбулаторных пожилых людей. Опыт штата Мэн

.

JAMA

1985

;

254

:

1781

—

4

. 34.

Колановски

A

,

Gunter

L

.

Гипотермия у пожилых людей

.

Гериатр Нурс

1981

;

2

:

362

—

5

.35.

Linder

F

,

Carmichael

HT

.

Биометрическое исследование взаимосвязи между оральной и ректальной температурами у здоровых и больных шизофренией

.

Hum Biol

1935

;

7

:

24

—

46

,36.

Lu

SH

,

Dai

YT

.

Нормальная температура тела и влияние возраста, пола, температуры окружающей среды и индекса массы тела на нормальную температуру полости рта: проспективное сравнительное исследование

.

Int J Nurs Stud

2009

;

46

:

661

—

8

0,37.

Марион

GS

,

McGann

KP

,

Camp

DL

.

Температура тела у пожилых людей и факторы, влияющие на ее измерение

.

Геронтология

1991

;

37

:

225

—

32

0,38.

Marui

S

,

Misawa

A

,

Tanaka

Y

,

Nagashima

K

.

Оценка подмышечной температуры для оценки нормальной температуры тела здоровых молодых людей в состоянии покоя в термонейтральной среде

.

J Physiol Anthropol

2017

;

36

:

18

.39.

McGann

KP

,

Marion

GS

,

Camp

L

,

Spangler

JG

.

Влияние пола и расы на среднюю температуру тела среди здоровых пожилых людей

.

Arch Fam Med

1993

;

2

:

1265

—

7

.40.

Накамура

K

,

Танака

M

,

Motohashi

Y

,

Maeda

A

.

Температура ротовой полости пожилых людей в домах престарелых летом и зимой в зависимости от повседневной деятельности

.

Int J Biometeorol

1997

;

40

:

103

—

6

.41.

Salvosa

CB

,

Payne

PR

,

Wheeler

EF

.

Условия окружающей среды и температура тела пожилых женщин, живущих одиноко или в доме местного самоуправления

.

Br Med J

1971

;

4

:

656

—

9

.42.

Sund-Levander

M

,

Forsberg

C

,

Wahren

LK

.

Нормальная оральная, ректальная, барабанная и подмышечная температура тела у взрослых мужчин и женщин: систематический обзор литературы

.

Scand J Caring Sci

2002

;

16

:

122

—

8

. 43.

Terndrup

TE

,

Allegra

JR

,

Kealy

JA

.

Сравнение изменений температуры ротовой, ректальной и барабанной перепонок после приема жидкости и курения

.

Am J Emerg Med

1989

;

7

:

150

—

4

. 44.

Тэтчер

RM

.

98,6 градусов по Фаренгейту: что является нормальным?

J Gerontol Nurs

1983

;

9

:

22

—

7

. 45.

Thomas

KA

,

Burr

R

,

Wang

SY

и др.

Температура кожи в подмышечных впадинах и грудной клетке плохо сопоставима с суточным ритмом внутренней температуры тела: результаты по 2 взрослым популяциям

.

Биол Рес Нурс

2004

;

5

:

187

—

94

.46. ​​

Longo

DL

,

Fauci

AS

,

Kasper

DL

,

Hauser

SL

,

Jameson

J

,

Loscal2ds 9000

Принципы внутренней медицины Харрисона

, 18-е изд.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

McGraw-Hill

;

2012

. 47.

Reinberg

A

,

Andlauer

P

,

Guillet

P

и др.

Температура полости рта, амплитуда циркадных ритмов, старение и толерантность к сменной работе

.

Эргономика

1980

;

23

:

55

—

64

. 48.

Vitiello

MV

,

Smallwood

RG

,

Avery

DH

и др.

Циркадные температурные ритмы у молодых людей и мужчин пожилого возраста

.

Neurobiol Aging

1986

;

7

:

97

—

100

.49.

Norman

DC

.

Лихорадка у пожилых людей

.

Clin Infect Dis

2000

;

31

:

148

—

51

.50.

Невес

EB

,

Саламун

AC

,

де Оливейра

RM

,

Стадник

AM

.

Влияние жировых отложений и пола на распределение температуры тела

.

J Therm Biol

2017

;

70

:

1

—

8

.51.

Salamunes

AC

,

Stadnik

AM

,

Neves

EB

.

Влияние процентного содержания телесного жира и распределения телесного жира на температуру поверхности кожи с помощью инфракрасной термографии

.

J Therm Biol

2017

;

66

:

1

—

9

.

© Автор (ы) 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционных болезней Америки.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.