Уменьшение сахара в крови: Простое правило для нормализации пониженного уровня сахара в крови

Осложнения диабета | OneTouch®

Какие бывают осложнения диабета?

²

Диабет может привести к осложнениям, которые влияют на многие органы и системы организма, включая мозг, глаза, сердце, почки и нервы. Диабетические осложнения могут быть долгосрочными (хроническими) или краткосрочными (острыми).

Долгосрочные осложнения возникают в тех случаях, когда уровнем глюкозы в крови плохо управляют, и он остается высоким в течение длительного периода времени. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно более близко к нормальным показателям, а также регулярные проверки и анализы крови могут помочь замедлить или предотвратить долговременные осложнения диабета. Они включают в себя следующее:

Глазные болезни

У многих людей с диабетом в какой-то степени развивается заболевание глаз (ретинопатия), вызванное повреждением кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку, в результате наличия высокого уровня глюкозы в крови в течение определенного периода. Это может привести к нарушению зрения или вызвать слепоту. Развитие диабетической болезни глаз может зайти достаточно далеко, прежде чем она повлияет на зрение, поэтому важно, чтобы люди с диабетом регулярно проверяли состояние своих глаз. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить слепоту.

Здоровое состояние полости рта

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития воспаления десен (периодонтит), чем люди, не страдающие диабетом. Периодонтит может вызвать разрушение и потерю зубов и может привести к другим осложнениям, таким как болезнь сердца. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови может привести к инфекциям и заболеваниям ротовой полости. Хорошая гигиена полости рта может помочь улучшить общий контроль глюкозы, предотвратить разрушение и потерю зубов, а также другие диабетические осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Они включают в себя стенокардию (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевания периферических артерий (снижение притока крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к накоплению жидкости в легких и других тканях организма). Факторами, повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови (типичные при диабете).

Заболевания почек

Диабет является одной из ведущих причин хронического (длительного) заболевания почек. Оно вызвано повреждением малых кровеносных сосудов в почках (заболевание, называемое нефропатией), которое приводит к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления значительно снижает риск диабетической болезни почек.

Осложнения при беременности

Женщины с любым типом диабета подвержены риску возникновения нескольких проблем во время беременности: высокие уровни глюкозы могут влиять на развитие плода и подвергать мать и ребенка риску осложнений во время родов. Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности может привести к изменениям в развитии плода — он может вырасти больше обычного размера и набрать излишний вес. Это может привести к травмам ребенка и матери во время родов, а также к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у ребенка после рождения. Дети, которые подвергаются воздействию высокого уровня глюкозы в крови в утробе матери, также имеют больший риск развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте. Тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови во время беременности очень важен. Для женщин, которым поставлен диагноз «диабет» до беременности, мониторинг и должный контроль глюкозы необходимо начинать до наступления беременности.

Повреждение нервов

Повреждение нервов (невропатия) является результатом длительного воздействия высокого уровня глюкозы в крови и может вызвать повреждение любого нерва в организме. Наиболее распространенной формой является периферическая невропатия, которая в основном затрагивает сенсорные нервы в ногах. Это заболевание может привести к боли, покалыванию и потере чувствительности. В результате невропатии травмы могут оставаться незамеченными, что приводит к развитию язв, серьезных инфекций и, в некоторых случаях, может привести к ампутациям. Повреждение нерва может также приводить к эректильной дисфункции (сексуальным проблемам у мужчин), а также к проблемам с пищеварением, мочеиспусканием и рядом других функций организма.

Поражение ног

Кроме поражения нервов, люди с диабетом могут иметь проблемы, связанные с плохой циркуляцией в ногах, которая возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. Эти проблемы увеличивают риск развития язв, инфекций и могут привести к ампутации. Риск ампутации у людей, страдающих диабетом, может быть до 20 раз выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания. Однако должный контроль глюкозы может предотвратить значительную часть случаев ампутации. Ввиду этих рисков очень важно, чтобы люди с диабетом регулярно осматривали свои ноги для выявления проблем на ранней стадии.

Краткосрочные или острые осложнения могут быть связаны с низким или высоким уровнем глюкозы в крови. Осложнения включают гипогликемию и связанные с ней кризы, такие как припадки, а также кризы, связанные с гипергликемией, такие как диабетический кетоацидоз (DKA) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS). Они часто возникают внезапно и могут быть опасными для жизни. К счастью, их можно предотвратить либо оказать быструю помощь, если вы и ваши близкие знаете, как нужно действовать в этих случаях.

Гипогликемия: низкий уровень сахара в крови

³

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови. Ее иногда называют «гипо», и она может возникнуть в любое время дня и ночи. Гипогликемия возникает тогда, когда вашему организму не хватает глюкозы для использования в качестве энергии. Обычно это происходит, когда уровень глюкозы в крови составляет 3,9 ммоль/л или ниже.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Внезапное, чрезвычайно сильное чувство голода
• Головную боль
• Дрожь
• Слабость или усталость
• Холодный пот
• Частое сердцебиение
• Тревогу или нервозность
• Раздражительность

Что делать, если у вас низкий уровень сахара в крови:

• Проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он составляет 3,9 ммоль/л или ниже.
• Примените правило 15/155:
  • Примите 15 г быстродействующего углевода, который содержит глюкозу, например: небольшой стакан фруктового сока, 3-4 чайные ложки (1 столовая ложка) сахара, разведенного в воде, глюкозный гель или глюкозные таблетки (см. этикетку, чтобы определить, какой объем соответствует 15 г).
  • Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови.
  • Если уровень сахара в крови остается низким:
    • Продолжайте чередовать приём 15 г глюкозы с ожиданием в течение 15 минут до повторного тестирования уровня сахара в крови. Делайте это до тех пор, пока он не достигнет приемлемых показателей.
• Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня сахара в крови.
• Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

В случае неоказания помощи гипогликемия может прогрессировать до изменения психического состояния, вызывая чрезвычайную путаницу или потерю сознания и в некоторых случаях припадки. Полезно знать свои симптомы гипогликемии и быть всегда готовыми быстро принять меры, особенно, если вы принимаете инсулин. Вашим близким и друзьям рекомендуется знать ваши признаки низкого уровня сахара в крови и то, как помочь вам в случае чрезвычайной ситуации, если вы не можете принять меры сами. Ваш врач может помочь научить вашу семью и друзей оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, и тому, как подготовиться к ним.

Гипергликемия: высокий уровень глюкозы в крови

²

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком большое количество пищи, недостаточность физической активности или дозы лекарственного препарата. Это может также произойти, когда вы плохо себя чувствуете или испытываете стресс. При высоком содержании глюкозы в крови возрастает риск заражения инфекциями. А инфекция может привести к еще большему повышению уровня глюкозы в крови.

Признаки гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является основным признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают. Они включают в себя такие признаки, как:

• Учащенное мочеиспускание
• Чрезмерная жажда и/или голод
• Сухость во рту
• Внезапная потеря веса
• Расплывчатость зрения
• Нехватка энергии и крайняя усталость

Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови:

• Свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии.
• Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
• Пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток сахара из крови.
• Практикуйте умеренные физические нагрузки.
• Уменьшите порции еды при следующих приемах пищи.

Диабетический кетоацидоз⁴

 (ДКА) возникает при накоплении в крови высоких уровней кетонов. Кетоны — это химические вещества, которые образуются при нехватке инсулина, когда организм расщепляет жиры для получения энергии. Это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу при отсутствии или малом количестве инсулина, и он вынужден сжигать жир. Высокий уровень кетонов в крови действует как яд.

Признаки и симптомы этого состояния включают затрудненное дыхание, частое дыхание или одышку с фруктовым запахом изо рта, тошноту, рвоту, наличие кетонов в моче или крови и высокий уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Его лечение обычно проводится в больнице. Если вы подозреваете, что у вас ДКА, вам необходимо позвонить в скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Вы можете предотвратить развитие этого состояния, проведя простой анализ мочи на кетоны, используя набор для тестирования, который можно приобрести в аптеках. Воздержитесь от физических нагрузок, если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг/дл, а в моче присутствуют кетоновые тела. Проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего контроля уровня глюкозы в крови и кетонов, если вы обнаружили кетоны в моче.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)³ — это экстренное состояние, обычно наблюдаемое у пожилых людей с очень высоким уровнем глюкозы в крови. Как правило, оно развивается на фоне основного заболевания, такого как пневмония, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция, либо при нарушении плана лечения диабета.

ГГС вызывает сильное обезвоживание и, если его не лечить, может привести к судорогам, коме и даже смертельному исходу. Другие признаки и симптомы включают повышенное мочеиспускание, сильную жажду, лихорадку и изменения зрения.

ГГС является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Чтобы предотвратить развитие этого состояния, регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови и делайте это чаще, когда вы больны. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда и как часто вы должны проверять уровень глюкозы во время болезни.

Как вы можете предотвратить осложнения диабета?

²

При плохом управлении диабет может привести к осложнениям, как краткосрочным (острым), так и долгосрочным (хроническим). Хорошо спланированное управление диабетом может помочь предотвратить возникновение связанных с диабетом проблем со здоровьем. Это может включать в себя

• Контроль уровня глюкозы в крови
• Должный контроль артериального давления и уровня холестерина
• Регулярное прохождение лабораторных анализов, проверку глаз окулистом и врачебный осмотр ног в целях раннего обнаружения проблем
• Изучение всего, что можно, о том, как наилучшим образом управлять диабетом, включая следующее:
  • Выбор здорового питания
  • Активный образ жизни
  • Прием лекарств согласно предписаниям врача
  • Регулярное измерение уровня глюкозы в крови
  • Знание того, как можно предотвратить экстренные ситуации при диабете либо оказать быструю помощь.

² IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

³ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

⁴ Аmerican Diabetes Association. (ADA) – DKA and Ketones. Онлайн-версия от 7 мая 2018 года на http://www.diabetes.org/living‐with‐diabetes/complications/ketoacidosis‐dka.html

⁵ MedlinePlus. 15/15 Rule. National Institute of Health (NIH)/U.S. Library of Medicine. Bethesda, MD. Онлайн-версия от 23 мая 2018 года на https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19815.htm

 

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Гестационный сахарный диабет — заболевание, которое появляется во время беременности у женщин, у которых до этого диабета не было.

Вне беременности нормальным показателем уровня глюкозы в крови считается значение до 6,0 ммоль/л включительно. Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов. Поэтому значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении говорит о гестационном сахарном диабете. 

 

Выше 7,0 ммоль/л — это манифестный диабет, который требует незамедлительного обращения к эндокринологу и начала терапии инсулином. Часто это означает, что сахарный диабет был и до беременности, но не был выявлен.

 

 

Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии.

Для женщины это состояние тоже небезопасно: повышаются риски преэклампсии, необходимости кесарева сечения и развития сахарного диабета уже после родов.

К счастью, всех этих последствий можно избежать, если обратиться к врачу и начать лечение.

 

Обычно гестационный диабет протекает бессимптомно, но иногда может проявляться чрезмерной усталостью, постоянной жаждой, частым мочеиспусканием и нечетким зрением. Все это можно списать на стресс и погоду. Поэтому точно поставить диагноз можно с помощью анализов.

 

После 6 недели беременности исследуется глюкоза в крови из вены. В норме результат до 5,0 ммоль/л включительно. Повышение сахара до 5,1 ммоль/л и более требует вмешательства – консультации эндокринолога,  который расскажет о необходимости изменения питания, образа жизни, регулярного самоконтроля сахара в крови, в некоторых случаях назначается лечение инсулином.

На сроке 24-28 недель всем беременным с нормальной глюкозой в крови проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), чтобы выявить скрытые нарушения. ПГТТ входит в перечень обследований, которые проводятся в рамках ОМС.

Вы можете уменьшить риск возникновения гестационного сахарного диабета, если измените свой образ жизни. Для этого нужно:

• иметь ИМТ менее 25,

• перейти здоровое питание,

• 150 мин в неделю уделять физической активности,

• отказаться от курения.

Наши эндокринологи действуют в рамках клинических рекомендаций, российских и международных, и не назначают лишних анализов и препаратов. Кроме этого, работая вместе с акушерами-гинекологами, они помогают женщинам готовиться к беременности, ЭКО и при необходимости консультируют будущих мам.

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа: признаки и симптомы

У здорового человека при приближении уровня глюкозы к нижней границе нормы – 3,3 ммоль/л – сразу срабатывают два защитных механизма: снижается выработка инсулина поджелудочной железой и повышается продукция глюкозы печенью. Именно поэтому гипогликемии у здоровых людей возникают крайне редко и они не опасны — снижения уровня сахара до того уровня, при котором возможно развитие гипогликемической комы, не произойдет.

При сахарном диабете уменьшить уровень инсулина в крови мгновенно невозможно (исключение – введение инсулина при помощи инсулиновой помпы, действие которой можно приостановить), а глюкозы, выбрасываемой печенью, хватает не всегда – именно поэтому гипогликемии при сахарном диабете требуют безотлагательных мер.

Показатели гипогликемии

У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммоль/л.

Иногда пациенты испытывают симптомы легкой гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий. В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы – это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.

Причины возникновения гипогликемии

Причины, связанные с сахароснижающей терапией:

• Передозировка инсулина при ошибке в наборе дозы инсулина или при неадекватном увеличении дозы инсулина в случае неисправности шприц-ручки или при введении инсулина с концентрацией 100 Ед/мл шприцем, предназначенным для введения инсулина с концентрацией 40 Ед/мл.
• Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов: дополнительный прием препаратов или неадекватное увеличение дозы препаратов.
• Нарушение техники инъекций инсулина: изменение глубины или неправильная смена места инъекции, массаж места инъекции, воздействие высоких температур (например, при приеме горячего душа).
• Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках.

Причины, связанные с питанием:

• Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище.
• Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой.
• Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки.
• Прием алкоголя.
• Преднамеренное снижение массы тела или голодание без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов или голодание.
• Замедление эвакуации пищи из желудка.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия многолика, однако для каждого пациента характерен свой «набор» симптомов, и большинство пациентов хорошо чувствует приближение гипогликемии:

• Возникают в первую очередь: сердцебиение, дрожь, бледность, нервозность и тревожность, ночные кошмары, потоотделение, чувство голода, парестезии.
• Присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы: слабость, усталость, снижение концентрации внимания, головокружение, зрительные и речевые нарушения, изменение поведения, судороги, потеря сознания (гипогликемическая кома).

Опасны ли гипогликемии?

По степени тяжести (или опасности для здоровья и жизни) гипогликемии делятся на легкие – пациент сам способен восстановить уровень глюкозы крови до нормального, и тяжелые – для восстановления уровня глюкозы крови до нормальных значений необходима посторонняя помощь.

Легкие гипогликемии не опасны. При этом чем ближе к норме уровень глюкозы крови у пациента, тем больше вероятность увеличения частоты легких гипогликемий.

Тяжелые гипогликемии наносят существенный вред клеткам головного мозга и опасны для жизни.

9 заблуждений о диабете | Блог МЦ Санас

 

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара в крови, создающим повышенный риск сердечно-сосудистых и других заболеваний. Существует множество заблуждений, связанных с распространённостью этой болезни среди разных слоёв населения.

Заблуждение первое:

Сахарный диабет может развиться, если употреблять большое количество сладкого.

Сахарный диабет только от употребления большого количества сладкого развивается не всегда. Вы можете оказаться в группе риска, если страдаете от лишнего веса, не ведёте активный образ жизни и у вас есть родственники, страдающие сахарным диабетом.  

Заблуждение второе:

Если есть родственники, заболевшие в зрелом возрасте диабетом, то вы тоже можете заболеть диабетом.

Роль наследственности при диабете второго типа высокая. При соблюдении здорового образа жизни, правильном питании и контроле веса вероятность развития сахарного диабета будет низкая. 

Заблуждение третье:

Если не употреблять углеводы, то сахар в крови будет нормальным.

Глюкоза является источником энергии для нашего организма. Употребление углеводов обязательно, но их не должно быть много. Запрещено только употребление легкоусваиваемых углеводов (сладкие напитки, сахар, кондитерские изделия). Употребление медленных углеводов обязательно, но в рациональном количестве.

Заблуждение четвертое:

Алкоголь снижает количество сахара в крови и будет полезен при высоком сахаре.

Сахар в крови снижается от алкоголя из-за того, что блокируется поступление углеводов из печени в кровь. Когда в кровь перестаёт поступать глюкоза из печени, а потребление глюкозы из пищи возьмёт на себя организм, уровень сахара начнёт падать и может развиться гипогликемия.

Заблуждение пятое:

Беременность при сахарном диабете противопоказана.

Беременность не противопоказана при соблюдении правил питания, поддержании нормального уровня сахара в крови и обязательной консультации у специалиста. 

Заблуждение шестое:

При диабете нужно избегать физических нагрузок.

При наличии полезных физических нагрузок у больного диабетом мышцы становятся более чувствительны к действию инсулина, начинают более активно поглощать глюкозу из крови, тем самым стабилизируя её содержание в крови. Больные диабетом, занимающиеся спортом, должны следить за уровнем сахара в крови.

Заблуждение седьмое:

Болеть сахарным диабетом второго типа – безопасно.

Сахарный диабет любого типа является серьёзным эндокринным заболеванием, он прогрессирует не так быстро, как первый, но и развитие осложнений разной степени тяжести не уменьшается, если не соблюдать рекомендации лечащего врача и отказаться от лекарств. 

Заблуждение восьмое:

Сладкое, содержащее фруктозу разрешено есть сколько угодно.

Фруктоза имеет свойство всасываться медленнее сахара, но повышает уровень сахара в крови точно также. Мука, входящая в тесто, повышает сахар в крови. Сладкое с фруктозой безопасно в умеренном количестве.

Заблуждение девятое:

Диабет – это обязательная ампутация и инвалидность.

Большое количество случаев развития полинейропатии, инсультов и осложнений, связанных с диабетом, действительно присутствовало раньше, когда медицина была не так развита. Современные методы лечения серьезно уменьшают риск развития осложнений и редко когда приводят к ампутации, если человек соблюдает все рекомендации лечащего врача его здоровье будет под контролем.

 

 

Записаться на консультацию к Эндокринологу

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара)

Что такое?

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара) возникает, когда уровень сахара или глюкозы в крови слишком снижается. Это вызывает дрожь, беспокойство, липкость кожи, раздражительность, головную боль, сердцебиение и голод. Низкий уровень сахара зачастую проявляется у лиц, страдающих диабетом, что может быть вызвано лекарствами от диабета, недостаточностью питания или физическими упражнениями. Такая патология может быть жизнеугрожающим состоянием для диабетиков и провоцировать судороги, кому и даже смерть. Некоторые медицинские проблемы, включающие рак, лекарства, опухоли, избыточное употребление алкоголя и наследственные факторы, могут привести к снижению в крови уровня сахара у людей, которые не страдают диабетом. В некоторых случаях развивается состояние, называемое реактивной гипогликемией, которая вызывает снижение в крови сахара через четыре часа после еды. Лечение зависит от того, чем вызвано снижение. У диабетиков предотвратить такое состояние можно с помощью регулярного контроля содержания в крови сахара и поддержки его в нормальном диапазоне. Также решить проблему помогает терапия сопутствующих заболеваний. Управлять реактивной гипогликемией можно посредством питания с перерывом в 3 часа маленькими порциями.

Чего ожидать?

Ранние симптомы низкого уровня сахара включают дрожь, усталость, беспокойство, голод и раздражительность. При первых признаках подобного состояния диабетик должен съесть 15 граммов углеводов, например, 1 столовую ложку сахара (меда) или выпить половину стакана фруктового сока. Если в крови уровень глюкозы остается ниже 70 мг/дл спустя 15 минут, следует употребить еще одну порцию углеводов. Далее следует продолжить съедать по 15 граммов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы не превысит 70 мг/дл. Выраженное снижение сахара может провоцировать спутанность сознания, сильную сонливость, обморок и кому. Любой человек с подобными проявлениями должен немедленно обратиться к врачу. Проведенное масштабное исследование контроля диабета показало, что люди с диабетом, у которых произошло падение уровня сахара, имеют 50%-ный риск повторения приступа и 25%-ный риск развития третьего приступа в течение последующих 24 часов.

Распространенность

Миллионы людей имеют эпизодическое или слабое снижение уровня сахара, но у лиц с диабетом, принимающих инсулин и другие препараты, понижающие сахар в крови, риск развития подобного состояния выше.

Лечение

Лечение включает:

• прием небольшого количества углеводов;
• определение влияния принимаемых препаратов и своевременная их корректировка;
• внесение изменений в рацион;
• лечение любых сопутствующих заболеваний.

Что можно предпринять самому?

Люди с диабетом могут контролировать снижение сахара в крови, проверяя регулярно его уровень и быстро исправляя ситуацию потреблением продуктов до тех пор, пока показатель не вернется к нормальному значению. Люди с реактивной гипогликемией могут предотвратить возникновение проблемы с помощью небольших приемов пищи через каждые три часа, регулярных физических упражнений, здорового питания, исключения употребления продуктов с высоким содержанием сахара на пустой желудок.

Чем усугубляется?

Прием избыточного количества инсулина или лекарств от диабета, плохое питание, отказ от употребления обычной пищи, перетренировка без корректировки дозы инсулина или диеты усугубляют проявления патологии.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении симптомов снижения в крови уровня сахара без известной причины следует обратиться к врачу. Симптомы включают:

• беспокойство;
• потовыделение;
• сонливость;
• дрожь;
• головные боли;
• сердцебиение;
• спутанность сознания;
• раздражительность;
• липкость кожи;
• чувство голода.

Очень низкий уровень сахара может стать причиной потери сознания, судорог, комы и смерти. При наличии диабета и постоянном снижении уровня сахара необходимо получить врачебную консультацию, поскольку, возможно, потребуется корректировка плана лечения. Если симптомы низкого уровня глюкозы не ослабевают после принятия быстроусваиваемой пищи или ухудшаются, врачебная помощь требуется незамедлительно.

О чем спросить врача?

• Чем вызвано снижение сахара?
• Следует ли изменить дозировку лекарства?
• Что можно сделать при повторении подобного состояния?
• Следует ли чаще проверять уровень сахара?
• Может ли это быть нечто иное, нежели снижение в крови уровня сахара?

Постановка диагноза

Врач может диагностировать низкий сахар в крови на основании истории болезни, физикального осмотра, определения уровня глюкозы и других анализов крови.

Факторы риска

• Диабет.
• Лекарства от диабета.
• Пьянство.
• Прием лекарств, таких как бета-блокаторы.

причины и симптомы понижения сахара в крови

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог, высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.

Клинические признаки понижения уровня глюкозы

Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы:

• снижение интеллектуальных способностей;

• дезориентация, рассеянность;

• эйфория;

• сонливость;

• вялость;

• туман, мушки перед глазами;

• резкое, неудержимое чувство голода.

При осмотре пациента обнаруживается потливость, скачок артериального давления, тахикардия, бледность кожи. При возникновении гипогликемической комы — нарушение дыхания, сознания, сердечного ритма.

Причины снижения сахара в крови

Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в крови — отсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).

К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:

1. Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
2. Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
3. Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

Гипогликемия у новорожденных

Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:

• синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;

• СД новорожденных;

• ятрогенная неонатальная гипогликемия;

• другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.

Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.

Гипогликемия у здорового человека

Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома — гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.

Краткие выводы

• Причин снижения уровня сахара в крови множества (от сонливости и вялости, до эйфории и растерянности).
• У тех кто страдает сахарным диабетом это может быть вызвано как чрезмерной физ. нагрузкой, неверно введенной дозой инсулина так и приемом алкоголя.
• У новорожденных это может быть связанно как с сахарным диабетом так и с ятрогенной неонатальной гипогликемией.
• У здоровых людей это может быть в основном связанно с голоданием и опухолью поджелудочной железы.

Гипогликемия

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипогликемия — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии. В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

Эти состояния также характерны для гипогликемии.

Принято считать критически низкой концентрацию глюкозы в крови 2,2-2,8 ммоль/л.

Разновидности гипогликемического синдрома

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:

• легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови; 
• гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
• тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Причины развития гипогликемии

Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

Перечень заболеваний, вызывающих гипогликемию, поистине велик.

• Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств. 
• Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
• Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
• Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия). 
• Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени. 
• Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции. 
• Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

К каким врачам обращаться?

Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

Диагностика и обследование

Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:

• определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) | Диабет

У вас низкий уровень сахара в крови без симптомов? Возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови часто меняется в течение дня. Когда они падают ниже 70 мг / дл, это называется низким уровнем сахара в крови. На этом уровне вам нужно предпринять действия, чтобы вернуть его обратно. Низкий уровень сахара в крови особенно характерен для людей с диабетом 1 типа.

Важно знать, как определить низкий уровень сахара в крови, поскольку при отсутствии лечения это может быть опасно.Узнайте больше о причинах низкого уровня сахара в крови и общих симптомах.

Причины низкого уровня сахара в крови

Существует множество причин, по которым у вас может быть низкий уровень сахара в крови, в том числе:

• Слишком много инсулина.
• Недостаточно углеводов для того, сколько вы принимаете инсулина.
• Время приема инсулина.
• Объем и сроки физических нагрузок.
• Распитие спиртных напитков.
• Сколько жиров, белков и клетчатки содержится в вашей пище.
• Жаркая и влажная погода.
• Неожиданные изменения в вашем расписании.
• Пребывание на большой высоте.
• Период полового созревания.
• Менструация.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Ваша реакция на низкий уровень сахара в крови может отличаться от реакции человека с низким уровнем сахара в крови. Важно знать свои признаки. Общие симптомы могут включать:

• Учащенное сердцебиение
• Трясется
• Потение
• Нервозность или беспокойство
• Раздражительность или спутанность сознания
• Головокружение
• Голод

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не почувствовали или не заметили его симптомов (гипогликемия, не осознавая этого), вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он низкий, и лечить его.Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль.

У вас могут не быть никаких симптомов при низком уровне сахара в крови (неосведомленность о гипогликемии). Если у вас нет симптомов, будет сложнее вылечить низкий уровень сахара в крови на ранней стадии. Это увеличивает риск серьезной депрессии и может быть опасным. Это более вероятно, если вы:

• Болеет диабетом более 5-10 лет.
• Часто имеют низкий уровень сахара в крови.
• Принимайте определенные лекарства, например бета-блокаторы от высокого кровяного давления.

Если вы встречаетесь с одним или несколькими из вышеперечисленных и не подозреваете о гипогликемии, вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он низкий. Это очень важно сделать, прежде чем садиться за руль или заниматься физической активностью.

Типы низкого сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови ночью

Хотя низкий уровень сахара в крови может произойти в любое время дня, некоторые люди могут испытывать низкий уровень сахара в крови во время сна.Это может произойти по следующим причинам:

• Активный день.
• Физическая активность перед сном.
• Слишком много инсулина.
• Распитие алкоголя в ночное время.

Регулярное питание и не пропускание их может помочь вам избежать низкого уровня сахара в крови в ночное время. Также может помочь прием пищи во время употребления алкоголя. Если вы думаете, что рискуете понизить уровень сахара в крови в течение ночи, перекусите перед сном.

Вы можете проснуться, когда у вас низкий уровень сахара в крови, но вам не следует полагаться на это.Глюкометр непрерывного действия (CGM) может предупредить вас с помощью будильника, если уровень сахара в крови снизится во время сна.

Сильно низкий уровень сахара в крови

По мере того, как уровень сахара в крови ухудшается, у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

• Чувствую себя слабым.
• Имеете трудности с ходьбой или четким зрением.
• Странное поведение или растерянность.
• Судорожные припадки.

Серьезный низкий уровень сахара в крови ниже 54 мг / дл. Такой низкий уровень сахара в крови может вызвать обморок (потерю сознания).Часто вам понадобится кто-то, кто поможет вам вылечить очень низкий уровень сахара в крови.

Люди с диабетом могут испытывать низкий уровень сахара в крови один или два раза в неделю, даже при тщательном контроле уровня сахара в крови. Знание того, как его распознать и лечить, важно для вашего здоровья. Узнайте, как лечить низкий уровень сахара в крови.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение, диета

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это состояние, вызванное низким уровнем глюкозы (сахара в крови).Глюкоза — это основной источник энергии для вашего тела. Это состояние чаще всего встречается у людей с диабетом, у которых есть проблемы с лекарствами, едой или физическими упражнениями. Но иногда у людей, не страдающих диабетом, также может наблюдаться низкий уровень глюкозы в крови. Существует два вида недиабетической гипогликемии:

• Реактивная гипогликемия, , которая возникает через несколько часов после еды
• Гипогликемия натощак , которая может быть связана с лекарствами или заболеванием

Симптомы гипогликемии

Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в их крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже.Симптомы могут быть разными, в зависимости от того, насколько низкий уровень сахара в крови. Обычно они включают:

По мере ухудшения гипогликемии симптомы могут включать:

Какие причины гипогликемии у людей с диабетом?

Лекарства от диабета: Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызвать низкий уровень сахара в крови. Конец формы

Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарство от диабета, называемое сульфонилмочевиной. Обычно используемые сульфонилмочевины включают:

Старые, менее распространенные сульфонилмочевины чаще вызывают низкий уровень сахара в крови, чем новые.Примеры старых лекарств:

Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол (цилоприм), пробенецид (пробалан) или варфарин (кумадин) с лекарствами от диабета.

У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин) и тиазолидиндионы, но это может произойти, если вы принимаете их вместе с сульфонилмочевиной или инсулином.

Ваша диета: Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина по сравнению с количеством углеводов, которое вы едите или пьете.Например, это может произойти:

• После того, как вы съели еду, в которой много простых сахаров
• Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
• Если вы едите позже обычного
• Если вы пьете алкоголь без еды

Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

Что вызывает реактивную гипогликемию?

Реактивная гипогликемия возникает из-за слишком большого количества инсулина в крови.Обычно это происходит в течение нескольких часов после еды. Другие возможные причины включают:

• Предиабет или более высокая вероятность диабета
• Операция на желудке
• Редкие ферментные дефекты

Что вызывает гипогликемию натощак?

Гипогликемия натощак может иметь несколько причин:

Тесты и диагностика гипогликемии

Чтобы диагностировать недиабетическую гипогликемию, ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о любых лекарствах, которые вы принимаете.Они захотят узнать все о вашем здоровье, а также о любых заболеваниях или операциях на желудке.

Они будут проверять уровень глюкозы в крови, особенно при появлении симптомов. Они также проверит, почувствуете ли вы себя лучше, когда уровень сахара вернется к норме.

Если ваш врач подозревает гипогликемию, вам, возможно, придется голодать, пока у вас не появятся симптомы. Они будут проверять ваш уровень глюкозы в крови в разное время во время голодания.

Чтобы проверить реактивную гипогликемию, вам, возможно, придется пройти тест, называемый тестом на толерантность к смешанному приему пищи (MMTT).Для этого вы принимаете специальный напиток, повышающий уровень глюкозы в крови. Врач проверит уровень глюкозы в крови в течение следующих нескольких часов.

Лечение гипогликемии

Если у вас диабет, проверьте уровень сахара в крови. Если он ниже вашего целевого уровня или ниже 70, съешьте или выпейте от 15 до 20 граммов углеводов. Вы можете принимать сок, леденцы или таблетки глюкозы. Обычно это помогает избавиться от симптомов. Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и лечите каждые 15 минут, если уровень все еще низкий.Позвоните в службу 911, если вы плохо себя чувствуете или не можете снова повысить уровень сахара в крови.

Если у вас нет диабета: для долгосрочного решения, как вы лечите гипогликемию, зависит от того, что ее вызывает. Если лекарство вызывает у вас низкий уровень сахара в крови, возможно, вам придется его поменять. Если виновата опухоль, может потребоваться операция.

Для быстрого решения проблемы можно съесть или выпить 15 граммов углеводов в виде сока, таблеток глюкозы или леденцов. В случае тяжелой гипогликемии может потребоваться инъекция глюкагона или внутривенное введение глюкозы.FDa одобрило три препарата для лечения очень низкого уровня сахара в крови:

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, вы можете внести еще несколько простых изменений, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови:

• Ешьте не менее трех, равномерно распределенных прием пищи каждый день с перекусами между приемами пищи в соответствии с предписаниями.
• Физические упражнения от 30 минут до 1 часа после еды. Проверяйте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения вы можете внести.
• Перед приемом дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета.
• Если вы употребляете алкоголь, будьте умеренными и следите за уровнем сахара в крови.
• Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
• Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.
• Носите с собой идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.

Если у вас нет диабета, спросите своего врача, нужно ли вам изменить то, что вы едите или сколько упражняетесь.Могут помочь такие изменения диеты:

• Ешьте небольшими порциями и перекусывайте каждые несколько часов.
• Включите широкий выбор продуктов, включая белковые, жирные и богатые клетчаткой продукты.
• Не ешьте много продуктов с высоким содержанием сахара.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что еще может вызывать у вас симптомы.

Если вы потеряли сознание

Из-за гипогликемии вы можете потерять сознание. Если это так, вам понадобится кто-то, кто сделает вам укол глюкагона.

Глюкагон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови.Он может понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как сделать укол, если у вас есть реакция на низкий уровень сахара в крови.

Если вы заметите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может подавиться.

Не садитесь за руль, когда у вас низкий уровень сахара в крови

Это опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, съезжайте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу.Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги. Прежде чем отправиться в путь, съешьте продукты, содержащие белок и углеводы (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры). Будь готов. Всегда держите в машине источник сахара, например, таблетки глюкозы, на случай чрезвычайной ситуации.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) | ADA

В течение дня, в зависимости от множества факторов, уровень сахара в крови (также называемый глюкозой крови) будет изменяться — вверх или вниз.Это нормально. Если оно колеблется в определенном диапазоне, вы, вероятно, не сможете определить. Но если он опустится ниже нормы и не лечится, он может стать опасным.

Низкий уровень сахара в крови — это когда уровень сахара в крови упал настолько низко, что вам нужно принять меры, чтобы вернуть его к целевому диапазону. Обычно это происходит, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. Тем не менее, поговорите со своей бригадой по лечению диабета о ваших собственных целевых показателях сахара в крови и о том, какой уровень для вас слишком низкий.

Низкий уровень сахара в крови также называют инсулиновой реакцией или инсулиновым шоком.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови (возникают быстро)

Каждый человек по-разному реагирует на низкий уровень сахара в крови. Изучите свои собственные признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови. Если вы потратите время на то, чтобы записать эти симптомы, это поможет вам узнать свои собственные симптомы низкого уровня сахара в крови. Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови, от более легких, более распространенных показателей до наиболее серьезных, включают:

• Чувствую себя неуверенно
• Нервничать или беспокоиться
• Потливость, озноб и липкость
• Раздражительность или нетерпеливость
• Путаница
• Учащенное сердцебиение
• Чувство головокружения или головокружения
• Голод
• Тошнота
• Цветное стекание с кожи (бледность)
• Чувство сонливости
• Чувство слабости или отсутствие энергии
• Затуманенное / ослабленное зрение
• Покалывание или онемение губ, языка или щек
• Головные боли
• Проблемы с координацией, неуклюжесть
• Кошмары или плач во сне
• Изъятия

Единственный надежный способ узнать, есть ли у вас низкий уровень сахара в крови, — это проверить уровень сахара в крови, если это возможно.Если вы испытываете симптомы и по какой-либо причине не можете проверить уровень сахара в крови, лечите гипогликемию.

Низкий уровень сахара в крови вызывает выброс адреналина (адреналина), гормона «сражайся или беги». Адреналин — это то, что может вызывать симптомы гипогликемии, такие как сердцебиение, потливость, покалывание и беспокойство.

Если уровень сахара в крови продолжает падать, мозг не получает достаточно глюкозы и перестает функционировать должным образом. Это может привести к нечеткости зрения, трудностям с концентрацией внимания, спутанному мышлению, невнятной речи, онемению и сонливости.Если уровень сахара в крови остается низким слишком долго, лишая мозг глюкозы, это может привести к судорогам, коме и очень редко к смерти.

Лечение — «Правило 15–15»

Правило 15-15 — употребляйте 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови, и проверьте его через 15 минут. Если он все еще ниже 70 мг / дл, сделайте еще одну порцию.

Повторяйте эти шаги до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет минимум 70 мг / дл. Как только уровень сахара в крови вернется к норме, съешьте или перекусите, чтобы убедиться, что он снова не снизился.

Это может быть:

• Глюкоза в таблетках (см. Инструкцию)
• Гелевая трубка (см. Инструкцию)
• 4 унции (1/2 стакана) сока или обычной газировки (не диетические)
• 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
• Жесткие конфеты, мармеладки или мармеладки — количество продуктов указано на этикетке.

Запишите любые эпизоды низкого уровня сахара в крови и поговорите со своим лечащим врачом о том, почему это произошло. Они могут посоветовать способы избежать низкого уровня сахара в крови в будущем.

Многие люди хотят есть столько, сколько могут, пока не почувствуют себя лучше. Это может привести к резкому повышению уровня сахара в крови. Использование пошагового подхода к «Правилу 15-15» может помочь вам избежать этого, предотвращая высокий уровень сахара в крови.

Примечание:

• Маленьким детям обычно требуется менее 15 граммов углеводов, чтобы исправить низкий уровень сахара в крови: младенцам может потребоваться 6 граммов, малышам — 8 граммов, а маленьким детям — 10 граммов. Это должно быть индивидуализировано для пациента, поэтому обсудите необходимое количество с вашей диабетической бригадой.
• При лечении низкого уровня важен выбор источника углеводов. Сложные углеводы или продукты, содержащие жиры вместе с углеводами (например, шоколад), могут замедлить всасывание глюкозы, и их не следует использовать для лечения экстренной недостаточности.

Гипогликемия тяжелой степени

Когда не лечить низкий уровень сахара в крови и вам нужен кто-то, чтобы помочь вам выздороветь, это считается серьезным событием.

Лечение тяжелой гипогликемии

Глюкагон — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который стимулирует печень высвобождать накопленную глюкозу в кровоток, когда уровень сахара в крови слишком низкий.Глюкагон используется для лечения диабета, когда уровень сахара в крови слишком низкий для лечения по правилу 15-15.

Глюкагон отпускается по рецепту и вводится путем инъекции, введения или вдувания в ноздрю. Для тех, кто знаком с инъекционным глюкагоном, сейчас на рынке есть два инъекционных продукта глюкагона — один в комплекте, а другой — предварительно смешанный и готовый к использованию. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам покупать продукт с глюкагоном, а также как и когда его использовать.

Люди, с которыми вы часто контактируете (например, друзья, члены семьи и коллеги), должны быть проинструктированы о том, как давать вам глюкагон для лечения тяжелой гипогликемии. Если вам потребовался глюкагон, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли обсудить способы предотвращения тяжелой гипогликемии в будущем.

Найти продукты для лечения низкого уровня глюкозы в крови

Шаги по лечению человека с симптомами, не позволяющими ему вылечить себя.

1. Если глюкагон вводится для инъекций, введите его в ягодицу, руку или бедро, следуя инструкциям в наборе.Если ваш глюкагон вдыхается, следуйте инструкциям на упаковке, чтобы ввести его в ноздрю.
2. Когда человек приходит в сознание (обычно через 5-15 минут), он может испытывать тошноту и рвоту.

Не стесняйтесь звонить в службу 911. Если кто-то без сознания и глюкагон недоступен или кто-то не знает, как его использовать, немедленно звоните в службу 911.

НЕ:

• Введите инсулин (он еще больше снизит уровень сахара в крови)
• Предоставьте еду или жидкости (они могут подавиться)

Причины низкого уровня сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови характерен для людей с диабетом 1 типа и может возникать у людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или определенные лекарства.В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать до двух эпизодов умеренного низкого уровня сахара в крови каждую неделю, и это только подсчет эпизодов с симптомами. Если вы добавите минимумы без симптомов и те, которые случаются в одночасье, число, вероятно, будет выше.

Инсулин

Слишком много инсулина — определенная причина низкого уровня сахара в крови. Одна из причин, по которой новые инсулины предпочтительнее НПХ и обычного инсулина, заключается в том, что они с меньшей вероятностью вызывают снижение уровня сахара в крови, особенно в ночное время.Инсулиновые помпы также могут снизить риск низкого уровня сахара в крови. Случайная инъекция инсулина неправильного типа, слишком много инсулина или инъекция непосредственно в мышцу (а не под кожу) может вызвать низкий уровень сахара в крови.

Продукты питания

То, что вы едите, может вызвать низкий уровень сахара в крови, в том числе:

• Недостаточно углеводов.
• Употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием углеводов, чем обычно, без уменьшения количества принимаемого инсулина.
• Время введения инсулина в зависимости от того, из жидкости или из твердых веществ у вас углеводы, может повлиять на уровень сахара в крови.Жидкости всасываются намного быстрее, чем твердые вещества, поэтому синхронизировать дозу инсулина с усвоением глюкозы из продуктов может быть сложно.
• Состав еды — количество жира, белка и клетчатки — также может влиять на усвоение углеводов.

Физическая активность

Упражнения имеют много преимуществ. Сложность для людей с диабетом 1 типа заключается в том, что он может снизить уровень сахара в крови как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Почти половина детей в исследовании диабета 1 типа, которые занимались физическими упражнениями в течение часа в течение дня, испытали реакцию низкого уровня сахара в крови в течение ночи.Интенсивность, продолжительность и время упражнений могут повлиять на риск снижения.

Медицинские удостоверения

Многие люди с диабетом, особенно те, кто принимает инсулин, должны всегда иметь при себе медицинский паспорт.

В случае тяжелого эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинский идентификатор может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например о том, что у него диабет, используют ли он инсулин или нет. аллергия и др.Персонал скорой медицинской помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда он ухаживает за кем-то, кто не может говорить за себя.

Медицинские удостоверения личности обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные идентификаторы содержат основную ключевую информацию о здоровье человека, а некоторые идентификаторы теперь включают компактные USB-накопители, которые могут содержать полную медицинскую карту человека для использования в экстренных случаях.

Незнание о гипогликемии

Очень часто симптомы гипогликемии возникают при падении уровня сахара в крови ниже 70 мг / дл.Какими бы неприятными они ни были, симптомы низкого уровня сахара в крови полезны. Эти симптомы говорят вам о том, что у вас низкий уровень сахара в крови и вам необходимо принять меры, чтобы вернуть его в безопасный диапазон. Но у многих людей уровень сахара в крови ниже этого уровня, и они не ощущают никаких симптомов. Это называется гипогликемией.

Люди, не подозревающие о гипогликемии, не могут определить, когда у них понижается уровень сахара в крови, поэтому они не знают, что им нужно лечить. Незнание о гипогликемии подвергает человека повышенному риску серьезных реакций низкого уровня сахара в крови (когда ему нужен кто-то, чтобы помочь ему выздороветь).Люди с неосведомленностью о гипогликемии также реже просыпаются от сна, если гипогликемия возникает ночью. Людям, не подозревающим о гипогликемии, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы часто проверять уровень сахара в крови. Это особенно важно до и во время критических задач, таких как вождение. Монитор глюкозы непрерывного действия (CGM) может подавать сигнал тревоги, когда уровень сахара в крови низкий или начинает падать. Это может быть большим подспорьем для людей, не подозревающих о гипогликемии.

Незнание о гипогликемии чаще встречается у тех, кто:

• Часто бывают эпизоды низкого уровня сахара в крови (из-за чего вы перестаете ощущать ранние предупреждающие признаки гипогликемии).
• Давно болеет диабетом.
• Строго контролируйте их диабет (что увеличивает ваши шансы на снижение уровня сахара в крови).

Если вы считаете, что не подозреваете о гипогликемии, поговорите со своим врачом. Ваш лечащий врач может скорректировать / поднять ваши целевые уровни сахара в крови, чтобы избежать дальнейшей гипогликемии и риска будущих эпизодов.

Восстановление осведомленности о гипогликемии

Можно вернуть симптомы раннего предупреждения, избегая любой, даже легкой, гипогликемии в течение нескольких недель.Это помогает вашему организму заново научиться реагировать на низкий уровень сахара в крови. Это может означать повышение целевого уровня сахара в крови (новая цель, которую необходимо разработать вместе с вашей командой по лечению диабета). Это может даже привести к более высокому уровню A1C, но восстановление способности ощущать симптомы низкого уровня стоит временного повышения уровня сахара в крови.

Другие причины симптомов

У других людей симптомы гипогликемии могут появиться, когда уровень сахара в их крови превышает 70 мг / дл.Это может произойти, когда уровень сахара в крови очень высок и начинает быстро снижаться. Если это происходит, обсудите лечение со своим лечащим врачом.

Как предотвратить низкий уровень сахара в крови?

Лучше всего практиковать правильное ведение диабета и научиться обнаруживать гипогликемию, чтобы вылечить ее на ранней стадии — до того, как она станет хуже.

Мониторинг уровня сахара в крови с помощью глюкометра или CGM — проверенный и верный метод предотвращения гипогликемии. Исследования неизменно показывают, что чем больше человек проверяет уровень сахара в крови, тем ниже риск гипогликемии.Это потому, что вы можете видеть, когда уровень сахара в крови падает, и можете лечить его до того, как он станет слишком низким.

Если можете, проверяйте почаще!

• Проверить до и после еды.
• Проверяйте до и после тренировки (или во время, если это длительная или интенсивная тренировка).
• Проверить перед сном.
• После интенсивных упражнений проверьте также среди ночи.
• Проверьте больше, если что-то меняется вокруг вас, например, новый режим инсулина, другой график работы, увеличение физической активности или путешествия по часовым поясам.

Почему у меня депрессия?

Если у вас низкий уровень сахара в крови и вы не знаете, почему, принесите медицинскому работнику отчет о содержании сахара в крови, инсулине, физических упражнениях и питании. Вместе вы можете просмотреть все свои данные, чтобы выяснить причину падения.

Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше он сможет с вами работать, чтобы понять, что вызывает снижение. Ваш врач может помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови, изменив время дозирования инсулина, физических упражнений и приема пищи или перекусов.Изменение доз инсулина или типа пищи, которую вы едите, также может помочь.

Если вы впервые страдаете диабетом 2 типа, присоединяйтесь к нашей бесплатной программе «Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить помощь и поддержку в течение первого года.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) | Johns Hopkins Medicine

Опасности низкого уровня глюкозы в крови

В какой-то момент большинство людей с диабетом испытывают потливость и дрожь, возникающие при падении уровня глюкозы в крови ниже 70 мг / дл — состояние, известное как гипогликемия.В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать симптомы низкого уровня глюкозы в крови до двух раз в неделю. Однако не все знают, что эти симптомы могут быстро прогрессировать до судорог, комы и даже смерти, если гипогликемия тяжелая. Хотя гипогликемия может быть обычным явлением и повторяться у некоторых людей с диабетом, к симптомам низкого уровня глюкозы в крови всегда следует относиться серьезно. Люди с диабетом и их семьи, друзья или коллеги должны быть готовы действовать быстро и ответственно при первых признаках низкого уровня глюкозы в крови.

Ранние признаки гипогликемии:

• Потоотделение
• учащенное сердцебиение
• Румянец
• Беспокойство
• Голодные муки

Поздние признаки гипогликемии:

• Головные боли
• Головокружение
• Легкомысленность
• Путаница
• Затруднения при разговоре
• Изъятия
• Кома

Что вызывает низкий уровень глюкозы в крови?

• Симптомы возникают, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг / дл — состояние, известное как гипогликемия.
• В большинстве случаев низкий уровень глюкозы в крови является результатом чрезмерного лечения: либо приема слишком большого количества лекарств от диабета, либо недостаточного употребления пищи. Более высокие дозы лекарства, чем действительно требуются человеку, также могут привести к гипогликемии.
• Люди, которые стремятся к слишком низким значениям теста A1C (который измеряет контроль уровня глюкозы в крови за предыдущие три месяца), как правило, испытывают более частые падения уровня глюкозы в крови.
• Энергичные упражнения не только сжигают калории, но и сжигают глюкозу в крови! Гипогликемия может возникнуть, если уровень глюкозы в крови не будет тщательно контролироваться во время и после тренировки.
• Отказ от еды на регулярной основе может лишить организм глюкозы и затруднить профилактику гипогликемии. Ешьте сбалансированную пищу в течение дня и всегда держите под рукой перекус.

Нет симптомов? Будь тревожным

Удивительно, но наиболее опасные эпизоды гипогликемии возникают практически без предупреждения. Когда низкий уровень глюкозы в крови происходит на регулярной основе, организм может привыкнуть к предупреждающим знакам, и человек может перестать замечать симптомы. Это особенно опасное состояние, известное как неосведомленность о гипогликемии.Люди с этим заболеванием могут не осознавать, что у них низкий уровень глюкозы в крови, пока он не станет опасно низким — судороги и кома иногда являются первым признаком проблемы. Хорошая новость заключается в том, что это состояние часто можно обратить вспять — позволяя людям снова замечать признаки низкого уровня глюкозы в крови — если избегать гипогликемии в течение нескольких недель путем тщательного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Как я могу предотвратить низкий уровень глюкозы в крови?

Все люди с диабетом:

• Если вы часто испытываете низкий уровень глюкозы в крови, спросите своего врача, можно ли установить более высокую цель для вашего уровня A1C.
• Попросите своего врача посмотреть результаты анализов на домашнем глюкометре. Эти результаты показывают, как часто у вас низкий уровень глюкозы в крови и когда возникают эти эпизоды. Ваш врач будет искать закономерности, чтобы определить, происходит ли низкий уровень глюкозы, например, после тренировки или в определенное время дня.
• Если в прошлом у вас был низкий уровень глюкозы в крови, подумайте о том, чтобы надеть браслет с медицинским предупреждением, чтобы в экстренной ситуации другие знали, что у вас диабет.
• Храните быстродействующие углеводы в сумке, ящике стола, машине и других местах для легкого доступа.Хорошие варианты включают леденцы, фруктовый сок, пасту или таблетки с глюкозой, которые можно купить в большинстве аптек.
• Попросите своего врача принести глюкагон для неотложной помощи. Этот набор содержит быстродействующее лекарство, которое можно вводить в случае потери сознания из-за низкого уровня глюкозы в крови. Держите один комплект дома, а другой — на работе или в школе.
• Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, чтобы можно было скорректировать низкий уровень до прогрессирования симптомов.

Составьте план действий в чрезвычайных ситуациях

Друзья, родственники, коллеги и опекуны должны быть обучены распознавать признаки низкого уровня глюкозы в крови и знать, что делать, в том числе как вводить глюкагон в экстренных случаях, а также чего не делать.

10 предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови

Чтобы предотвратить гипогликемию и ее потенциально опасные побочные эффекты, следите за уровнем сахара в крови и лечите низкий уровень сахара в крови, как только вы об этом узнаете, рекомендует клиника Мэйо.

Также обратите внимание на эти явные признаки падения уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что ваш уровень остается под контролем:

1. Неистовый голод

Если вы внезапно, необъяснимо почувствуете, что голодаете, ваше тело подает сигнал По данным клиники Кливленда, у него падает уровень сахара в крови.Вы можете контролировать уровень сахара в крови, подсчитывая количество потребляемых углеводов. Хорошей отправной точкой является рекомендация ADA съедать от 15 до 20 граммов (г) углеводов с каждым перекусом и от 40 до 65 г с каждым приемом пищи, хотя вам следует поработать со своим диетологом или сертифицированным специалистом по диабету и просвещению, чтобы определить, что прямо для тебя.

2. Чувство тревоги

Когда уровень глюкозы падает слишком низко, ваше тело высвобождает гормоны адреналин (также называемый адреналином) и кортизол, которые, по данным Merck & Co.Это может привести к тревоге и связанным с ней симптомам, таким как дрожь, потливость и учащенное сердцебиение, согласно исследованию, опубликованному в июле 2016 года в журнале Case Reports in Psychiatry .

СВЯЗАННЫЕ С: Какая связь между диабетом и тревогой?

3. Беспокойные ночи

Ночная гипогликемия, на которую приходится около половины всех эпизодов низкого уровня глюкозы в крови, может вызывать ряд нарушений сна, согласно Johns Hopkins Medicine.«Симптомы включают ночную потливость, кошмары, эпизоды внезапного пробуждения и крика, а также чувство беспокойства и замешательства при пробуждении», — говорит Палински-Уэйд. «Перекус перед сном может снизить частоту и тяжесть нарушений сна». По данным Центра диабета Джослина, в идеале перед отдыхом уровень сахара в крови должен составлять от 90 до 150 мг / дл.

4. Дрожь и тремор

Согласно предыдущим исследованиям, дрожь — это симптом, который возникает, когда вегетативная нервная система активируется во время гипогликемии.

СВЯЗАННЫЙ: 8 способов лучше спать при диабете 2 типа

5. Эмоциональная нестабильность

Перепады настроения и внезапные эмоциональные эпизоды, не типичные для вашего нормального поведения, входят в число неврологических симптомов гипогликемии и могут включают раздражительность, упрямство и чувство депрессии, согласно исследованиям.

6. Потоотделение

Потоотделение обычно является одним из первых признаков гипогликемии и, как уже упоминалось, возникает в результате адреналина, который увеличивается при падении уровня глюкозы, согласно статье 2017 года в Practical Diabetes . Согласно исследованию, до 84 процентов людей с диабетом испытывают потоотделение, когда у них гипогликемия. Проверьте затылок, нет ли пота. По словам Кайзера Перманенте, он почти всегда присутствует во время эпизодов низкого уровня сахара в крови, но должен исчезнуть вскоре после того, как вы примете немного сахара.

СВЯЗАННЫЙ: Что делать, когда уровень сахара в крови падает слишком низко

7. Головокружение

Когда уровень сахара в крови низкий, ваш мозг пытается сохранить как можно больше энергии, поэтому вы можете почувствовать головокружение в результате, по данным Harvard Health Publishing.Если вы испытываете этот распространенный симптом гипогликемии, быстро лечите гипогликемию с помощью 15-20 г быстродействующих углеводов, таких как сок, рекомендует клиника Майо. Попробуйте тоже лечь, и если головокружение сохраняется более 15 минут, пора обратиться за медицинской помощью, — предлагает Гарвард.

8. Трудности с концентрацией

Мозг полагается на сахар в крови для получения энергии, поэтому, согласно Harvard Health Publishing, при падении уровня глюкозы мозг может не функционировать должным образом.Это может затруднить концентрацию внимания на чем-то одном. Хорошая новость заключается в том, что согласно прошлому обзору , похоже, нет никаких долговременных повреждений мозга, вызванных эпизодами умеренной гипогликемии.

СВЯЗАННЫЕ: Все время устали? Виноват диабет

9. Проблемы со зрением

Если у вас внезапно начались проблемы со зрением, причиной может быть падение сахара в крови. Согласно прошлому отчету о болезни, затуманивание зрения является наиболее распространенным симптомом, связанным с глазами (затрагивающим 73 процента участников исследования), за которым следуют нечеткость зрения (около 45 процентов) и черные точки (37 процентов).

10. Невнятная речь и неуклюжесть

Ваш измученный сахаром мозг может изменить то, как вы говорите. По данным систем здравоохранения Мичиганского университета, невнятная речь — распространенный симптом, связанный с падением уровня сахара в крови ниже 40 мг / дл. По данным Национальной службы здравоохранения, в сочетании с неуклюжестью — еще одним признаком низкого уровня сахара в крови — вам может показаться, что вы выпили слишком много коктейлей, даже если вы не коснулись ни капли.

СВЯЗАННЫЙ: Неосведомленность о гипогликемии является обычным явлением у людей с диабетом 2 типа, согласно исследованиям

Для получения дополнительной информации о контроле низкого уровня сахара в крови, ознакомьтесь со статьей Diabetes Daily « Как лечить низкий уровень без саботажа Диета!»

Гипогликемия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что бы мы ни делали, даже во время сна, функционирование нашего мозга зависит от глюкозы.Глюкоза — это сахар, который поступает с пищей, а также образуется и хранится в организме. Это основной источник энергии для клеток организма, который переносится к ним через кровоток.

Когда уровень глюкозы в крови (также называемый уровнем сахара в крови ) падает слишком низко, это называется гипогликемией. Очень низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи.

Уровень сахара в крови у больного диабетом считается низким, если он падает ниже целевого диапазона.Уровень сахара в крови немного ниже целевого диапазона может не вызывать симптомов, но повторяющиеся низкие уровни могут потребовать изменения плана лечения, чтобы избежать проблем.

Медицинская бригада диабетиков определит целевой уровень сахара в крови ребенка на основе таких вещей, как возраст ребенка, способность распознавать симптомы гипогликемии и цели плана лечения диабета.

Причины низкого уровня сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови довольно часто встречается у людей с диабетом.Основная цель лечения диабета — удерживать уровень сахара в крови от слишком высокого или оставаться слишком высоким, чтобы предотвратить как краткосрочные, так и долгосрочные проблемы со здоровьем. Для этого люди с диабетом могут использовать инсулин и / или таблетки, в зависимости от типа диабета. Эти лекарства обычно помогают поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне, но в определенных ситуациях могут привести к его слишком низкому уровню.

Гипогликемия может возникнуть в любое время у людей, принимающих лекарства, снижающие уровень сахара в крови, но более вероятна, если кто-то:

• пропускает или откладывает приемы пищи или закуски или не ест столько углеводсодержащей пищи, как ожидалось, при приеме лекарства от диабета.Это часто встречается у детей, у которых развивается заболевание (например, желудочный вирус), вызывающее потерю аппетита, тошноту или рвоту.
• принимает слишком много инсулина, принимает инсулин неправильного типа или вводит инсулин не вовремя
• выполняет больше обычных упражнений без дополнительных перекусов и корректировки дозировки лекарств от диабета, чтобы предотвратить падение уровня сахара в крови

Также может быть низкий уровень глюкозы в крови:

• во время сна , известная как ночная гипогликемия
• через несколько часов после тренировки , известная как отсроченная послетренировочная гипогликемия
• после употребления алкоголя или наркотиков. Алкоголь ухудшает способность организма поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, что может вызвать внезапное падение уровня сахара в крови. Употребление наркотиков или алкоголя также может затруднить восприятие низкого уровня сахара в крови. Поговорите со своим ребенком или подростком о рисках для здоровья, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков.

Определенные условия также могут увеличить скорость всасывания инсулина в кровоток и повысить вероятность гипогликемии. Например, принятие горячего душа или ванны сразу после инъекции инсулина увеличивает кровоток через кровеносные сосуды кожи, что может привести к более быстрой абсорбции инсулина, чем обычно.

Инсулин также может быстрее всасываться, когда он вводится в мышцу, а не в жировой слой под кожей. А укол в часть тела, наиболее часто используемую в конкретном виде спорта (например, укол в ногу прямо перед тренировкой в ​​футболе), может ускорить всасывание инсулина. Все эти ситуации увеличивают вероятность гипогликемии.

стр.1

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут различаться в зависимости от человека и от того, насколько быстро его уровень падает.Кроме того, подобные симптомы могут вызывать другие проблемы, кроме гипогликемии или диабета.

Предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови включают:

• сильный голод (некоторые дети жалуются на грызущую боль в животе или «голодную боль»)
• дрожь или тремор
• учащенное сердцебиение
• холодный пот
• бледно-серый цвет кожи
• головная боль
• капризность или капризность / раздражительность
• сонливость
• слабость
• головокружение
• шатание при ходьбе
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• путаница
• Припадки или судороги
• потеря сознания

У детей, страдающих ночной гипогликемией, могут быть приступы плача, кошмары или ночная потливость (от влажных простыней и / или пижамы), и они могут просыпаться вялым или с головной болью.

Проверка на низкий уровень сахара в крови

Когда уровень сахара в крови падает слишком низко, организм вырабатывает гормон адреналин, который помогает быстро доставить накопленную глюкозу в кровоток. Бледность, потливость, дрожь и учащенное сердцебиение — ранние признаки выброса адреналина.

Более серьезные симптомы, такие как спутанность сознания, сонливость, судороги и потеря сознания, могут возникнуть, если гипогликемия не лечить и мозг не получает достаточно глюкозы для нормальной работы.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови, — это проверить его. Уровень сахара в крови можно проверить с помощью глюкометра, компьютеризированного устройства, которое измеряет и отображает количество глюкозы в образце крови. Однако, если ситуация делает невозможным или неудобным быстро проверить уровень сахара в крови, важно немедленно лечить ребенка от гипогликемии, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Иногда у ребенка с диабетом могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, но на самом деле его уровень не является низким.Это называется ложной реакцией . Адреналин также может высвобождаться, когда уровень сахара в крови быстро падает с высокого уровня до нормального. Проверка уровня сахара в крови перед лечением от гипогликемии может помочь вам определить ложные реакции.

Кроме того, некоторые дети могут научиться симулировать симптомы низкого уровня сахара в крови, чтобы получить сладкое лакомство или избежать чего-то неприятного. Опять же, проверка уровня сахара в крови может подтвердить наличие гипогликемии.

Важно обсудить с ребенком признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови.Даже маленькие дети, которые не могут выразить симптомы словами, должны научиться предупреждать родителей, когда они плохо себя чувствуют. Это поможет детям найти связь между самочувствием и потребностью в лечении. Дети также должны знать, когда и как обратиться за помощью к взрослому.

Некоторые люди с диабетом не имеют или не могут почувствовать ранние предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови, состояния, известного как гипогликемическая неосведомленность . Они подвергаются большему риску из-за того, что не осознают необходимость немедленного лечения гипогликемии.Это может привести к более серьезным симптомам, таким как потеря сознания или судороги из-за падения уровня сахара в крови.

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с ощущением низкого уровня сахара в крови, обязательно сообщите об этом бригаде по лечению диабета.

стр. 2

Лечение низкого уровня сахара в крови

Специалисты по лечению диабета дадут вам четкие инструкции о том, как лечить гипогликемию, в зависимости от тяжести симптомов.

Если это удобно, перед лечением ребенка проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что симптомы вызваны гипогликемией.Если невозможно сразу проверить уровень сахара в крови, не откладывайте лечение симптомов вашего ребенка — вы всегда можете сделать анализ после того, как уровень сахара в крови вернется в нормальный диапазон.

Когда уровень сахара в крови низкий, цель состоит в том, чтобы быстро восстановить его. Для этого давайте ребенку сахар или сладкие продукты, которые быстро повышают уровень глюкозы в крови. Как правило, лечение гипогликемии включает:

• попросите ребенка съесть или выпить быстро действующую форму глюкозы, например обычную газировку, апельсиновый сок или глазурь для торта.
  или
  попросите ребенка принять специальные таблетки или гели, содержащие глюкозу.Обычно симптомы проходят примерно через 10 минут после того, как ваш ребенок употребляет сахар.
• перепроверить уровень сахара в крови вашего ребенка, чтобы убедиться, что уровень больше не низкий, и дать ребенку пищу, чтобы предотвратить его повторное падение
• дает глюкагон (см. Ниже), если симптомы серьезны или ухудшаются после того, как вашему ребенку дали сахар внутрь

В более тяжелых случаях гипогликемии, когда случаются судороги или потеря сознания, давать сахар внутрь может быть очень трудно или даже опасно.В этом случае следует сделать инъекцию глюкагона .

Глюкагон — это гормон, который помогает быстро повысить уровень сахара в крови. Лечение глюкагоном следует начинать при подозрении на тяжелую гипогликемию и не откладывать вызов врача или скорую помощь.

После приема глюкагона ребенок должен проснуться в течение 10–15 минут и иметь возможность принимать сахар или пищу через рот, чтобы предотвратить повторное падение уровня сахара в крови. Позвоните 911, если ваша группа медицинского обслуживания посоветовала вам сделать это на данном этапе.

Обратитесь к врачу после любой тяжелой реакции с низким уровнем сахара в крови, требующей лечения глюкагоном — это может быть признаком того, что необходимо изменить план лечения диабета, чтобы предотвратить будущие эпизоды гипогликемии.

По возможности, взрослые члены семьи, воспитатели вашего ребенка и школьный персонал должны знать:

• Признаки гипогликемии
• когда и как делать уколы глюкагоном
• когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Ваш врач может прописать вам набор глюкагона, который следует хранить в таком месте, где его легко найти вы и воспитатели вашего ребенка.

стр.3

Предотвращение низкого уровня сахара в крови

Зная, что вызывает низкий уровень сахара в крови, и подготовившись к этому, вы и ваш ребенок можете снизить их вероятность и помочь предотвратить тяжелые симптомы.

Помните: вы не можете отключить действие инсулина после того, как он введен. Поэтому, чтобы избежать эпизодов низкого уровня сахара в крови, дозы инсулина должны соответствовать потребностям вашего ребенка каждый день — с учетом еды, физических упражнений и других вещей.

Дополнительные советы, которые помогут избежать низкого уровня сахара в крови:

• Давайте ребенку правильную дозу и тип инсулина в нужное время в подходящем месте инъекции.
• Регулярно и при необходимости проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка, чтобы подтвердить, что симптомы вызваны гипогликемией.
• Вашему ребенку нельзя принимать ванну или горячий душ сразу после инъекции инсулина.
• Проверяйте уровень глюкозы в крови до и во время тренировки и убедитесь, что ваш ребенок ест легкие закуски по мере необходимости, чтобы поддерживать или доводить уровень сахара в крови до целевого диапазона.
• Убедитесь, что ваш ребенок соблюдает рекомендованное время приема пищи, инъекций и упражнений в соответствии с планом ведения диабета.
• Вашему ребенку следует всегда держать при себе что-нибудь, содержащее сахар, и принимать его сразу же, если появляются симптомы низкого уровня сахара в крови.

Какими бы осторожными ни были родители и дети, у детей с диабетом в какой-то момент будут эпизоды низкого уровня сахара в крови. Поэтому они всегда должны носить и / или иметь при себе какое-либо медицинское удостоверение личности (например, браслет или ожерелье). Помимо идентификации вашего ребенка как больного диабетом, это может предоставить контактную информацию для экстренных случаев.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как предотвратить или лечить низкий уровень сахара в крови, позвоните врачу вашего ребенка или бригаде по лечению диабета.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое гипогликемия?

Гипогликемию можно охарактеризовать как низкий уровень сахара (глюкозы) в крови.Этот обычно наблюдается у людей, страдающих диабетом, и их уровень сахара в крови тоже падает низкий — либо потому, что они принимали лекарства и не ели должным образом, либо дозировка лекарства для них слишком высока.

Нормальный уровень глюкозы (сахара) в крови составляет 60-110 мг / дл. Нормальные значения могут отличаться из лаборатории в лабораторию. Уровни намного ниже, чем могут указывать гипогликемия.

Причины гипогликемии:

Причины гипогликемии могут включать:

• Чрезмерная физическая нагрузка или недостаток пищи
• Некоторые формы алкоголя могут вызывать снижение уровня сахара в крови
• Некоторые виды опухолей поджелудочной железы (инсулиномы)
• После операции на желудке
• У людей с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, может развиться гипогликемия.
• Если у вас заболевание печени, вы можете подвергнуться риску гипогликемии.
• У вас могут быть проблемы со щитовидной железой, надпочечниками или гипофизом.
• Возможно, вы плохо усваиваете пищу, которую едите, что приводит к гипогликемии.

Симптомы гипогликемии:

• Вы можете чувствовать себя потным, дрожащим или голодным. Вы можете почувствовать слабость.
• Чрезвычайно низкий уровень сахара в крови может сбить вас с толку или дезориентировать.
• Очень низкий уровень сахара в крови может вызвать кому.
• У вас может быть учащенное сердцебиение или сердцебиение.

Что можно сделать при гипогликемии:

Если у вас низкий уровень сахара в крови в результате лечения диабет, ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать близкий уровень сахара в крови мониторинг за это время. Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача.

• Попробуйте потренироваться. Низкий уровень сахара в крови часто бывает временным. Если вы диабетик, у вас также будет высокий уровень сахара в крови. Совершайте ежедневные прогулки в одиночку или с друг или член семьи — часть вашего распорядка. Даже легкая ходьба или аэробика активность может помочь вам улучшить приток кислорода в легкие и кровь (оксигенация), снизить уровень сахара в крови и предотвратить долгосрочные осложнения гипергликемии.Последовательная диета и упражнения помогут вашему врачу определить ваш инсулин. или дозировки таблеток от диабета, и помогут вам лучше контролировать свое заболевание.
• Соблюдайте рекомендованную диету. Диабетическая диета может быть предложена, даже если у вас есть только кратковременное повышение уровня сахара в крови из-за инфекции или приема стероидов. Если у вас высокий уровень сахара в крови и вы принимаете слишком много инсулина, уровень сахара в крови уровни могут стать слишком низкими.
• Скорее всего, вы встретитесь с диетологом, если у вас диагностирован диабет. Тип 2 или гестационный, чтобы помочь вам выбрать диету, которая подходит именно вам. Этот поможет вам обрести контроль над своим заболеванием или состоянием, которое может вызывать высокий или низкий уровень сахара в крови. Чтение этикеток на продуктах полезно чтобы знать, какие калории, жиры и белки вы потребляете. Некоторые общие диетические рекомендации включают:
• Ограничение углеводов — углеводы, простые (например, фрукты и сахар) или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови.В вашем рационе должно быть около 50% углеводов. Избегайте сахара и вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин.
• Белок — ваш рацион должен состоять на 15-20% из белков. Долгосрочное повреждение почек можно исправить ограничением белка — если вы диабетик.
• Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — до 55 граммов клетчатки в вашем рационе в день рекомендуется.Клетчатка и свежие овощи помогают снизить уровень сахара в крови уровни, поддерживать регулярные привычки кишечника и может предотвратить некоторые виды рака.
• Есть много типов «хороших и плохих» жиров. Проще всего запомнить ограничьте потребление насыщенных жиров и масел в своем рационе.
• Скорее всего, вас проинструктируют о том, как получить прибор для измерения уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет, и ваш лечащий врач попросит вас проверить вашу кровь уровень сахара в домашних условиях.Сначала вам нужно будет проверить уровень сахара в крови. до 4 и более раз в день, чтобы убедиться, что уровни находятся в нормальном диапазоне, без очень высоких или низких уровней. В конце концов, с помощью диеты, физических упражнений и надлежащего режим приема лекарств, возможно, вы сможете реже проверять уровень сахара в крови.
• Разумная закуска перед сном может помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови в ночное время.
• Сообщите своим друзьям, семье и близким о своем состоянии.Объясни им симптомы и признаки низкого уровня сахара в крови, включая потливость, дрожь и спутанность сознания. Держите в кармане конфеты или растворимые таблетки глюкозы на случай, если у вас повысится уровень сахара в крови. слишком низко, и попросите их обратиться за неотложной помощью, если они не знают, что делать.
• Носите браслет с предупреждением о медицинском обслуживании, если у вас диабет, или если у вас в анамнезе высокий или низкий сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
• Держите себя хорошо гидратированным. Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не указано иное.
• Избегайте алкоголя. Определенные формы алкоголя могут вызвать у вас сильное или сильное опьянение. низкий уровень сахара в крови. Если вы принимаете таблетки для контроля гипергликемии, алкоголь использование может вызвать опасное для жизни взаимодействие.
• Если у вас диабет, важно ежедневно проверять свои ступни. Люди с долгосрочным при высоком уровне сахара в крови могут развиться признаки диабетической нефропатии с уменьшением ощущение и кровоток в ступнях и пальцах ног.Если у вас невропатия, вы можете быть не в состоянии заметить, были ли повреждены ваши ступни или пальцы ног. Если вы разовьете инфекцию или рану, возможно, вы также не сможете зажить.
• Следите за тем, чтобы ноги были чистыми и сухими. Носите белые хлопковые носки.
• Осмотрите ступни и пальцы ног на предмет трещин, затвердевших участков или сыпи.
• Наносите увлажняющий крем ежедневно, но не между пальцами ног.
• Если вы заметили какие-либо раны или изменения, обратитесь к ортопеду или вашему врачу. провайдер.
• Если у вас диабет, вам следует обратиться к офтальмологу для проверки глаз. ежегодно. О любых изменениях зрения следует сообщать, как только вы заметите это.
• Наиболее серьезным побочным эффектом диабета и длительного высокого уровня сахара в крови является: поражение почек. Вашу мочу можно периодически проверять на содержание белка (так называемая протеинурия). Если почки повреждены, ваша моча будет содержать белок.Если твой Поражение почек обнаруживается на ранней стадии, и в вашем организме очень низкий уровень белка. моча, ваш лечащий врач может помочь вам предотвратить дальнейшее повреждение, обсудив диета, упражнения и лекарства. Строгий контроль уровня сахара в крови поможет предотвратить протеинурия.
• Анализ крови, называемый гемоглобином A1C, позволит измерить ваш средний уровень сахара в крови. на 90 дней. Ваш лечащий врач может назначать это каждые 3 месяца, если у вас диабет.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Соблюдайте все свои встречи.

Лекарства, которые может выписать ваш врач:

Лекарств, специально предназначенных для лечения низкого уровня сахара в крови, не существует.Цель заключается в выявлении и лечении причины ваших симптомов. Лечение низкий уровень сахара в крови предназначен для выявления основной причины и лечения этого состояния. Если у вас низкий уровень сахара в крови, вас проинструктирует ваш лечащий врач. принимать растворимые таблетки глюкозы или, возможно, 4 унции апельсинового сока (если у вас нормальный функция почек).

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу при появлении следующих симптомов:

• Тошнота, которая мешает вам есть и не снимается никакими предписаниями лекарства.
• Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
• Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), не купирующаяся приемом антидиареи лекарства и изменение диеты.
• Тяжелый запор, не купируемый слабительными, продолжающийся 2–3 дня.
• Симптомы подергивания мышц, раздражительности и / или учащенного мочеиспускания.
• Плохой аппетит, который не улучшается.
• Если вы заметили чрезмерную сонливость, спутанность сознания.

Вернуться к списку Крови Отклонения от нормы

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но он не заменяет для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .