Аппендицит за что отвечает: Аппендикс: анатомия и функции

Аппендикс: анатомия и функции

Аппендикс считается в современной медицине рудиментарным органом, то есть утратившим свое значение в процессе эволюции организма. Аппендикс имеет трубчатую форму длиной от 4,5 до 15 см и диаметром до 10 мм. Орган имеет брыжейку, которая поддерживает его относительную подвижность и удерживает его топографию. Аппендикс сообщается со слепой кишкой воронкообразным отверстием, а его дистальный отдел оканчивается слепо и сообщается с полостью слепой кишки. Стенки имеют слизистый, подслизистый, серозный и мышечный слой.

Функции органа

Функциональное назначение рудиментарного органа до сих пор невыяснено окончательно. Однако, достоверно доказано, что аппендикс выполняется секреторную, эндокринную и защитную функции, поддерживает формирование здорового иммунитета и поддержание кишечного биоценоза. Теория о бесполезности аппендицита принадлежит российскому ученому И.Мечникову. Он считает, что аппендикс не влияет на физиологическое состояние организма и не ухудшает здоровье или качество жизни при его удалении. В зрелом возрасте аппендикс и вовсе атрофируется и не способен выполнять природные функции.

Аппендикс считают кишечной миндалиной, которая стимулирует иммунитет, улучшает защитные ресурсы организма, содержит полезную микрофлору и регулирует уровень лакто- и бифидобактерий в кишечнике.

В червеобразном отростке проходит множество лимфатических сосудов, которые образуют единую лимфоидную сеть. Лимфатическая жидкость оттекает в лимфоузлы или «солитарные фолликулы», содержащие лимфоидную ткань. Орган имеет мощный лимфатический аппарат, регулирующий отток лимфы в кишечнике.

Заболевания аппендикса

Основное заболевание аппендикса аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка. Иногда встречаются хронические формы аппендицита. Заболевание протекает с острой болью в подвздошной области, гипертермией, другими симптомами интоксикации. У больного нарушено пищеварение, возникает рвота, обилие газов, запор. Аппендицит диагностируют на основании пальцевого исследования влагалища, прямой кишки, биохимии крови, положительных тестов по Блюмбергу-Щеткину, Ситковскому и других.

Аппендицит — частая хирургическая патология брюшной полости и составляет почти 85% всех срочных госпитализаций в стационар. Воспаление чаще всего встречается у детей школьного возраста, у взрослых в 25-30 лет. У некоторых людей аппендикс не воспаляется на протяжении всей жизни. Лечение только хирургическое, предполагает удаление органа.

Если в России и странах СНГ удаление аппендикса происходит по показаниям, то за границей все чаще предлагают удаление как превентивную меру против воспалительного процесса. В США существовала практика, когда врачи удаляли аппендикс еще младенцам, чтобы предупредить острую клиническую ситуацию в будущем. По результатам испытаний и дальнейших наблюдений этих детей отмечалась их большая подверженность к дисбактериозу, кишечным инфекциям, нарушением пищеварительных функций. В дальнейшем превентивные меры против аппендицита путем аппендэктомии были прекращены.

В кишечнике содержится более миллиона микроорганизмов, полезных веществ, которые составляют неотъемлемую часть здорового пищеварения. Между человеком и наполнением его кишечника установлен симбиоз. Бактерии получают благоприятную среду для существования, а микрофлора, в свою очередь, участвует в переваривании пищи, формировании стула, эвакуации каловых масс. Аппендикс выполняет барьерную функцию при инфекционно-воспалительных заболеваниях кишечного тракта.

При ослабленном иммунитете колонии патогенных микроорганизмов увеличиваются, приводя к развитию воспаления кишечника: проктита, парапроктита. Дети более подвержены к инфицированию, развитию кишечных вирусных заболеваний.

Подводя итог, следует отметить, что ничего, что дано природой не является лишним. Аппендицит поддерживает иммунитет, защищает кишечник от преобладания патогенной микрофлоры, является своеобразным хранилищем для полезных лакто- и бифидобактерий. При остром воспалении аппендикса — аппендиците показано хирургическое удаление органа.

В нашей клинике А2МЕД в Симферополе выполняют операцию по удалению аппендикса при его воспалении детям и взрослым. В нашем центре работают гастроэнтерологи и хирурги  высокого уровня с большим опытом работы. Несмотря на рутинность операции, в каждом случае требуется индивидуальный подход, особые условия реабилитационного периода. При обращении наши гастроэнтерологи помогут разобраться с заболеваниями органов ЖКТ различной природы и разнообразными симптоматическими проявлениями.

Врачи установили настоящее значение аппендикса :: Общество :: РБК

Ученые из университета Дьюка (США) установили, что аппендикс, который ранее считался бесполезным и даже проблемным органом, играет важную роль в иммунной системе человека. Придаток служит местом возникновения бактерий, необходимых для нормальной работы кишечника.

Функции аппендикса связаны с огромным количеством микроорганизмов, которые находятся в пищеварительной системе человека, сообщает Associated Press со ссылкой на американский «Журнал теоретической биологии».

В организме здорового человека бактерий больше, чем клеток, и многие из них являются полезными, в том числе они помогают человеку переваривать пищу. Однако ряд заболеваний, такие как холера и дизентерия, могут вызывать гибель всех бактерий. Роль аппендикса состоит в том, чтобы помочь пищеварительной системе работать в нормальном режиме, воспроизводя новые микроорганизмы.

Расположение аппендикса как раз под «маршрутом» движения еды и микроорганизмов и его форма служат доказательством этой теории, считает профессор Билл Паркер из университета Дьюка.

В современном обществе аппендикс теряет свое значение, так как в случае, если флора кишечника пострадает, ее легко восстановить с помощью медицинских препаратов. Однако раньше, когда нередкими были эпидемии, роль аппендикса была большой.

Тем не менее в случае аппендицита врачи в любом случае рекомендуют удалять аппендикс, так как промедление может привести к осложнениям и смерти. Только в США ежегодно от аппендицита умирает от 300 до 400 человек.

Диагностика и причины аппендицита

Кишечная миндалина – так иногда называют червеобразный отросток, или аппендицит. В его составе очень много лимфоидной ткани, которая отвечает за иммунитет. Однако удаление, по наблюдениям специалистов, нисколько не нарушает функционирование организма. Особую опасность представляет острый аппендицит, который при несвоевременном обращении способен привести к летальному исходу.

В чем опасность

Наряду с острым холециститом, перитонитом, ущемленной грыжей аппендицит относится к тому состоянию, которое требует экстренной хирургии. Если удаление атеромы или липомы можно отложить, то в этом случае промедление даже на один день может привести к печальным последствиям.

Наиболее «безобидной» считается катаральная форма. Гораздо большую опасность несет гнойный и гангренозный аппендицит. Последний способен вызвать перитонит, а начинается все с болей в животе.

Сложности диагностики

Симптомов этого состояния более ста, поэтому поставить точный диагноз бывает очень сложно. Ситуация усложняется часто нетипичным расположением червеобразного отростка, например в тазу, возле пупка или за слепой кишкой: в этом случае даже УЗИ не дает полной картины. Клинические проявления сильно отличаются у представителей разных возрастных категорий: у молодых болезнь проходит гораздо более остро.

Поставить точный диагноз и вовремя среагировать оказывается сложно еще и тогда, если пациент принял большую дозу обезболивающих. А ведь именно так часто поступают многие, стараясь избавиться от боли в животе, напоминающей желудочные колики. Именно поэтому при появлении сильного болевого синдрома не стоит заниматься самолечением, чтобы не упустить время.

В чем причины

Получить однозначный ответ на этот вопрос на консультации хирурга невозможно. Реальные причины неизвестны до сих пор, однако специалисты называют ряд факторов, способных спровоцировать это состояние:

• заражение отростка возможно через другие источники инфекции, например воспаленные миндалины;
• заболевания сердечно-сосудистой системы могут спровоцировать тромбоз артерий, которые питают прямую кишку;
• аппендицит может возникнуть на фоне плохого питания, недоедания или переедания мясных продуктов, от запоров;
• присутствие определенного антигена не исключает и наследственный характер заболевания;
• воспаляется отросток, имеющий нетривиальную форму, например слишком длинный, с изгибом и т.д.

Диагностировать аппендицит могут в любом возрасте, а сложнее всего состояние переносят маленькие дети и пожилые. Процент людей, у которых аппендикс никогда не дает о себе знать, достаточно велик. Но… Предупрежден значит вооружен! Если неприятность, маскирующаяся под обычную боль в животе, все же случилась, своевременное обращение поможет предотвратить осложнения.

 

Кто лечит аппендицит — все врачи по лечению заболевания с ценами и отзывами на DocDoc.ru

Хирурги Москвы — последние отзывы

Были на приеме ,у Глеба Игоревича. Все отлично, это искренне! Доктор нас прооперировал уже. Врач умеет общаться на понятном, доступном мужицком языке. Качеством приема остались довольны. При необходимости однозначно рекомендовать буду знакомым.

Игорь, 05 августа 2021

Прошло всё отлично. Мне срочно нужен был хирург и наткнулась на Николая Андреевича. Довольно приветливый мужчина. Не спешил никуда, всё показал и понятно объяснил. В целом, получила всё что хотела от прошедшего приёма. Могу даже порекомендовать этого специалиста всем остальным.

Полина, 04 августа 2021

Отличный врач-хирург! В один день сначала обратились к другому специалисту, который не предпринял никаких мер, а этим доктором была проведена и консультация и небольшая операция-перевязка 3 степени сложности. Большое спасибо! Очень внимательный, человечный врач.

Виктор, 02 августа 2021

Доктор проконсультировала меня на счет операции. В ходе приема врач назначил лекарства, дополнительное обследование, выписал направления на анализы. Буду месяц принимать лекарства, если не будет улучшений, то будет операция. Приемом я остался доволен.

Мухамадзоир, 01 августа 2021

Приемом остался доволен. Доктор провел визуальный осмотр и консультацию. Итогом стало мое понимание состояния здоровья и дальнейшие действия. Я выделил для себя такие качества врача как компетентность и информативность, думаю пока на этом все.

Игорь, 27 июля 2021

Очень внимательный, доброжелательный доктор. Врач не назначил кучу ненужных лекарств. Понравился подход врача к ребенку, даже поигрался с ним. Сказал, что я могу с ним связаться, если понадобится. Мы довольны. Повторно обязательно обратимся к нему, если будет проблема. Порекомендовали бы данного специалиста.

Хава, 27 июля 2021

Доктор очень хороший и опытный. Он все осмотрел, подробно описал, что нужно делать и направил на томографию. Я приду к врачу на повторный прием.

София, 22 июля 2021

Доктор разбирается в свей профессии. Он все посмотрел, все чётко рассказал, объяснил и дал рекомендации. Мохаммад Сулейманович специалист в своей области. Я всем порекомендую этого врача и буду ходить к нему на прием!

Аслан, 09 июля 2021

Доктор спросил, что у меня было и прописал мне лечение, которое помогло. Мне понравилось! Все было очень быстро и по делу. В клинике тоже было хорошее обслуживание!

Олег, 24 июня 2021

Грамотный, вежливый, хороший и отличный врач. Сейчас таких мало. Он уделил, достаточно, внимания пациенту, разобрался во всех ситуациях, назначил лечение, все расписал, дал рекомендации, посоветовал куда обратиться и каких врачей пройти. Мы остались очень довольны визитом!

Светлана, 23 мая 2019

Показать 10 отзывов из 14142

Симптомы заболевания тонкой и толстой кишки

Специалисты нашей клиники эффективно и качественно справляются с различными болезнями тонкой и толстой кишки. К вашим услугам квалифицированные врачи, современное диагностическое оборудование, новейшие методики лечения. Если вас беспокоят подобные патологии, мы ждем вас вклинике.

Болезни тонкой кишки

В тонкой кишке происходит заключительный процесс переваривания пищи, затем всасывание веществ переваривания, витаминов и минералов. Различные болезни тонкой кишки проявляются однообразно. Чаще всего наш врач в таком случае ставит диагноз «синдром нарушенного всасывания».

Проявления болезни, которые вы можете у себя заметить

Заболевания тонкой кишки, как правило, проявляются:

• нарушениями стула
• урчанием, а также вздутием живота
• болями.

Самым частым проявлением выступает диарея 3-6 раз за день. Боли возникают в области пупка, порой в подложечной области либо правой половине живота. Они чаще всего тянущие, ноющие, распирающие и снижаются после отхождения газов. Может быть кишечная колика: очень сильные боли при спазмах кишечника.

Тонкая кишка: коротко о болезнях

Хронический энтерит – воспаление тонкой кишки. Возбудители острых кишечных болезней играют первостепенную роль в его возникновении. Сам энтерит чаще представляет собой постинфекционный процесс.
Сосудистые болезни: боли в животе, случающиеся после еды, нарушения стула. Своевременное обращение к профессионалу очень важно, поскольку может случиться полная закупорка сосудов.
Аллергия, проявляющаяся кишечными расстройствами.
Глютеновая энтеропатия: дефицит фермента пептидазы, которая расщепляет глютен, ингредиент белка зерновых растений; заболевание проявляется тяжелыми поносами, снижается вес.
Редкая болезнь Уиппла, характеризующаяся тяжелыми поносами, повышением температуры, схваткообразными болями в животе, похуданием, увеличением лимфоузлов.
Опухоли, в основном, доброкачественные.

Болезни толстой кишки

Болезнями толстой кишки являются:

• язвенный колит
• ишемический колит
• болезнь Крона
• раздраженная толстая кишка
• долихосигма, мегаколон
• дивертикулез
• опухоли толстой кишки.

Симптомы, которые вы можете заметить

• нарушения стула
• боли в животе
• патологические выделения
• урчание и вздутия.

Нарушения стула: чаще встречаются запоры. Боль в заднем проходе, боковых отделах живота, над пупком либо в подложечной области. Боли схваткообразные либо ноющие, распирающие и не связаны обычно с приемом пищи. Ослабевают после опорожнения кишечника и отхождения газов.

Толстая кишка: коротко о болезнях

Язвенный колит поражает слизистую. Опасен возможным развитием полипов и опухолей.
Раздраженная толстая кишка – комплекс кишечных расстройств из-за сбоев двигательной функции кишечника.
Болезнь Крона: поражена вся кишка, пищевод, желудок.
При ишемическом колите имеет место воспаление, обусловленное сужением сосудов, которые питают стенки кишки.
Дивертикулез означает присутствие множественных дивертикулов (оканчивающихся слепо мешковидных выпячиваний ограниченных областей кишки) и ведет к запорам.
Долихосигма – удлинение сигмовидной кишки; мегаколон – расширение отдельных зон либо всей толстой кишки. Обе болезни бывают причиной непрекращающихся запоров.
Из доброкачественных и злокачественных новообразований вторые встречаются чаще. Сейчас рак толстой и прямой кишки по частоте лидирует среди злокачественных опухолей.

Диагностика

Трудности диагностики болезней тонкой кишки объясняются особенностями ее расположения. Решающее значение имеет анализ клинической картины, гистологические, эндоскопические, иммунологические методы.

Практически все болезни толстой кишки распознаются при фиброколоноскопии (применяют гибкие фиброколоноскопы с волоконной оптикой). Также обследование включает:

• исследование с помощью контрастных веществ
• ангиографию
• фистулографию
• лимфографию
• париетографию
• ультразвук
• исследование с помощью радиоактивных изотопов.

Лечение болезней

Наши врачи пропишут вам эффективные лекарства, витамины, минералы, разработают для вас диету. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Вы должны помнить, что всегда следует вовремя обращаться к врачам клиники, когда еще можно успешно вылечить вышеназванные болезни. На приеме у гастроэнтеролога вам окажут самую квалифицированную помощь, избавив вас от дискомфорта и болей.

ALUMNI-MGIMO / PUBLIC BLOG / Удалить гланды и аппендикс — все равно, что отрезать кусок иммунной системы

В природе ничего не создается просто так, все имеет свой смысл и место, однако человек почему-то решил, что можно удалять органы без особого вреда для здоровья. Из опыта сеансов могу сказать, что аппендикс отвечает за дополнительную защиту иммунной системы, берет на себя удар, когда  возрастает опасность, причем не только для ЖКТ. При надобности аппендикс выпускает своего рода спецназ иммунной системы для борьбы с особо опасными преступниками её границ.

Гланды выполняют роль первичной защиты от поступающих на слизистую и в организм элементов, а после удаления в одном известном мне случае выросли обратно. Как было сказано хранителями, гипотетически, любой орган можно восстановить уже сейчас. Фактически вопрос в том, хватит ли у человека на это энергии, разрешения самому себе такой возможности (веры в собственные возможности), а главное — осознанности — не отягощает ли ситуацию его собственное отношение к телу и мыслям, ведь именно из этих факторов прорастают большинство наших болезней. Если поддерживать энероинформационную и эмоциональную гигиену, можно вообще избежать всех проблем психики и тела, в т.ч. описанного ниже. Если уже дошло до операции, советуется для начала проверить альтернативы, а не сразу ложиться под нож, т.к. во многих случаях разные доктора будут иметь совершенно разные мнения. Далее отсюда.

Движение научной мысли в ХIХ и ХХ веках было столь стремительным, что ученые впали в некоторое высокомерие. Все, что в устройстве человеческого тела не находило объяснения, немедленно объявлялось рудиментарным, «лишним»: миндалины, тимус, эпифиз, аппендикс. В начале ХХ века после открытия Ильей Мечниковым гнилостного брожения в кишках договорились до того, что не нужен и толстый кишечник, и хирурги вырезали его более чем у тысячи продвинутых сторонников науки…

Но постепенно наука реабилитировала «рудименты» один за другим.

В настоящее время украинские и американские онкологи пришли практически к одинаковым выводам: людей с удаленными миндалинами (гландами) рак поражает в три раза чаще. То же самое, считают они, происходит и с теми, кто лишился аппендикса. Американцы, кстати, в свое время больше всех усердствовали в борьбе с «лишними» органами. Гланды, а заодно и аппендикс, они вырезали подряд всем новорожденным. А когда в 50-х годах прошлого века случилась эпидемия полиомиелита, эти детишки болели тяжелей и умирали первыми.

И вот что интересно: к моменту призыва в армию — удаленцы оказались ниже сверстников на 20 см, хилыми, болезненными и умственно отсталыми. Тогда-то и поняли, что гланды и аппендикс играют важную роль в иммунитете. Сейчас американские специалисты признают: из миллиона жителей США, у которых миндалины были удалены, 999 тысячам это было ни к чему. Удалить гланды и аппендикс— это все равно, что отрезать кусок иммунной системы.

Исследования показали, что роль миндалин – защитить организм от инфекций. Именно на них оседает более 70% вредных микробов, попадающих в наш организм вместе с воздухом. К тому же миндалины вырабатывают биологические вещества, помогающие синтезу клеток, участвующих в кроветворении.

У тех, кто расстался с гландами, развивается вторичный иммунодефицит (СПИД) — они чаще болеют воспалительными и аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей (фарингитами, ринитами, синуситами, бронхитами), гриппом и др. заболеваниями. А недавно украинские ученые заявили, что миндалины противостоят раку: изучив несколько сотен историй болезней, специалисты выяснили, что пациенты с удаленными миндалинами болеют раком верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и легких в 3-8 раз чаще, чем остальные. Углубления в миндалинах (крипты) оказались своеобразной лабораторией, где распознается антигенный состав того, что попадает извне (пищи, воздуха, микроорганизмов), и затем образуются защитные белки.

Ученые выделили из миндалин несколько белковых соединений с активными иммуномодулирующими свойствами. Изучая их влияние на раковые клетки гортани и крови человека, выяснили, что они способны убивать в среднем каждую пятую такую клетку. Когда эти соединения вводили животным, их выживаемость при опухолях значительно повышалась.

Важно воздержаться от операции у самых маленьких и потому, что миндалины препятствуют пищевой аллергии. Статистика свидетельствует: 70 процентов детей с дисбактериозом и пищевой аллергией не имеют миндалин.

Ученые пришли к выводу, что миндалины, например, относятся к центральным органам, управляющим местным иммунитетом слизистых оболочек. Кроме того, для иммунитета они равны по значению таким корифеям как вилочковая железа и костный мозг. Теперь врачи уверены, что до достижения 8-летнего возраста миндалины удалять категорически нельзя, да и в более старшем возрасте – крайне нежелательно. Дело в том, что слизистые оболочки открывают в складках миндалин своего рода ловушки для коварных антигенов и одновременно с этим здесь же развиваются особая разновидность В-лифмоцитов, отвечающих за безопасность дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта.

Их развитие начинается уже у 18-недельного плода, особенно интенсивно оно в возрасте с 3 до 8 лет, позже интенсивность выработки В-лимфоцитов идет на спад, но никогда не прекращается полностью. Кроме того, воспаление миндалин – это своего рода естественная прививка, позволяющая организму на долгие годы получить невосприимчивость к вызвавшему воспаление антигену, например, стрептококку или определенному штамму вируса гриппа. Соответственно, чем раньше удалены миндалины, тем более беззащитным оказывается наш организм перед инфекциями слизистых оболочек, глотки и пищевода. Интересно, что удаление миндалин в средние века производилось просто: врач выцарапывал их ногтями из глотки пациента.

Сходную функцию несут и аденоиды. Вместе с небными, язычной и гортанной миндалинами аденоиды образуют так называемое лимфоидное кольцо Пирогова, замкнутую линию обороны от инфекции. Выдерни одно звено цепочки-и вся оборона рассыплется в прах.

И, конечно, не забудем про аппендикс. В подслизистом слое стенок аппендикса обнаружено большое количество лимфатических фолликулов, защищающих кишечник как от инфекционных, так и от онкологических заболеваний. За обилие лимфоидной ткани аппендикс даже иногда называют «кишечной миндалиной». Это сравнение, которое не хромает: если миндалины в глотке являются барьером для инфекции, рвущейся в дыхательные пути, то аппендикс «тормозит» микробы, которые пытаются размножаться в содержимом кишечника.

Ученые из медицинского центра Университета Дюка (США) убедились: аппендикс несет важную функцию – служит депо полезных бактерий, живущих в кишечнике, помогая формированию иммунитета.

Полезные бактерии, живущие у нас в кишечнике, не только помогают пищеварению, но и поддерживают иммунитет. Они синтезируют антитела – иммуноглобулины и муцин, которые подавляют размножение вредных микробов. Но иногда полезные бактерии не могут справиться с инфекцией, возникает диарея. Это защитный ответ на инфекцию, при котором болезнетворные бактерии удаляются из кишечного тракта. Однако при этом выносятся также и полезные. Но часть из них непременно сохраняется в аппендиксе. Вход в него очень узкий – не более 1-2 мм, поэтому проникнуть туда вредоносным микробам довольно сложно. А когда понос заканчивается, полезные микробы вновь заселяют весь кишечник.

Как известно, лимфоидная ткань принимает самое активное участие во всех без исключения защитных реакциях организма. Её островки-подразделения разбросаны по всему организму и контролируют определённые его участки. Если через ссадину, рану попадает вирус, патогенный микроорганизм, словом, чужеродный антиген, то первым вступит в защитную реакцию ближайший к месту проникновения «диверсанта» лимфатический узел. Когда антигенная диверсия массивна и не может быть легко подавлена местными силами, объявляется всеобщая мобилизация и в защиту вовлекается вся система иммунитета.

Есть в организме такой канал, по которому поступление чужеродных веществ идёт регулярно, – это пищеварительный тракт. Правда, антигены, имеющиеся в состав пищи, прежде чем попасть в кровь, разрушаются до универсальных белков, не несущих отпечатка чужеродной генетической информации. И всё же наряду с неантигенными молекулами здесь могут проскочить и антигенные. Вот на этот случай в кишечнике и «выставлены» лимфоидные гарнизоны: так называемые пейеровы бляшки в тонкой кишке и фолликулы в аппендиксе. Но неверно было бы думать, что червеобразный отросток принимает участие в защитных реакциях только местного значения. Благодаря мощному лимфоидному аппарату аппендикс становится постоянным и активным участником всех процессов в организме, сопровождающихся сколько-нибудь выраженной иммунной реакцией. Например, клинические наблюдения показали, что у людей с удалённым аппендиксом лучше идёт приживление пересаженных органов!

Итак, на сегодняшний день доказаны две основные функции аппендикса: во-первых, червеобразный отросток является важным органом иммунной системы, а во-вторых служит местом размножения кишечной палочки. Эта палочка – важнейший компонент микрофлоры организма. Без неё невозможно нормальное всасывание некоторых жирных кислот, углеводов, аминокислот, нуклеиновых кислот, без неё не синтезируется витамин К и витамины группы В, она участвует в регуляции водно-солевого обмена, выделяет пептидогликан, стимулирующий нашу иммунную систему и выполняет ещё некоторые функции.

Если нёбные миндалины удалены (или пропустили инфекцию), значит, дальше, скорее всего, просто поболит живот или разовьётся то заболевание, возбудитель которого проник в организм. А если аппендикс отсутствует? Тогда возбудитель пойдет дальше-в паховые узлы.У больного они, скорее всего, воспалятся, а значит может последовать нарушение работы органов малого таза (т.е. мочеполового тракта), а за этим, в свою очередь, может последовать в лучшем случае – воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих протоков, а в худшем – бесплодие.

Поэтому так необходимо сохранить этот орган иммунной системы,а наилучшей профилактикой воспаления аппендикса является правильное, здоровое питание,а также здоровый образ жизни, отказ от синтетических лекарств и вакцин и прочее.

Важно помнить, что Бог сотворил человека в наилучшем образе,и только невежество приводит к тому,что некоторые органы объявляются медиками «лишними».

Рассмотрим метафизику апендицита (отсюда):

Лиз Бурбо:

Эмоциональная блокировка: Как и все остальные болезни, названия которых заканчиваются на -ит, аппендицит возникает, когда человек подавляет в себе гнев, так как чувство неуверенности и зависимости от других не позволяет ему этот гнев проявить. Он также боится кого-то, кто ему очень сильно досаждает, но не осмеливается проявить свое отношение к этому человеку, дать волю эмоциям. У него возникает чувство безысходности. Это чувство, как и чувство страха, обычно связано с ситуацией, непосредственно предшествующей первому приступу аппендицита.

Ментальная блокировка: Принимая во внимание то обстоятельство, что аппендицит может иметь серьезные осложнения, ты больше не должен ждать и терпеть. Вырази свои чувства. Ты уже слишком долго сдерживаешься, и если это состояние продлится, в тебе все может лопнуть. Не нужно избегать ситуации, которая вызывает у тебя гнев и страх; постарайся пережить ее с любовью, принимая во внимание свое собственное несовершенство и несовершенство других людей.

Луиза Хей:

Страх. Страх жизни. Блокирование всего хорошего.
Гармонизирующие мысли: Я — в безопасности. Я расслабляюсь, позволяю потоку жизни радостно течь дальше.

Лууле Виилма:

Аппендицит – унижение от тупиковой ситуации. Состояние физического тупика, возникающее как следствие духовного тупика.
Аппендицит у детей – неумение выйти из тупиковой ситуации.
Духовный прессинг, который мы притягиваем к себе страхом, может довести человека до состояния как духовного, так и физического тупика. При состоянии чисто духовного тупика голова становится чугунной, и в ней не рождается ни единой спасительной мысли. Состояние физического тупика, возникающее как следствие духовного, вызывает аппендицит. Когда родители, находящиеся в плохих взаимоотношениях, требуют от ребенка, чтобы тот делал то, что они оба ему велят, и ребенок, который, невзирая ни на что, любит их обоих и желает угодить как матери, так и отцу, то у ребенка возникает аппендицит. На операционном столе ребенок примиряет родителей. Надолго ли, это уже вопрос иной.

Горло и гланды:

Луиза Хей «Исцели себя сам»:

Горло представляет нашу способность постоять за себя, попросить того, чего мы хотим. Проблемы с горлом возникают от чувства, что мы «не имеем права», и от ощущения собственной неполноценности. Больное горло — это всегда раздражение. Если ему сопутствует простуда, то, помимо этого, еще и замеша­тельство.

Горло, кроме того, представляет собой участок организма, где сосредоточена вся наша творческая энергия. Болезни, связанные с гландами и щитовидкой, свидетель­ствуют, поэтому, о том, что в творческом смысле вам не удалось сделать то, что бы вы хотели.

Именно в области горла прежде всего и происходят наши перемены. Когда мы сопротивляемся переменам, у нас чаще всего появляются проблемы с горлом. Обратите внимание на то, как мы иногда начинаем кашлять ни с того ни с сего. Или кто-нибудь другой начинает кашлять. Что именно говорится в эту минуту? На что мы реагируем? Может быть, это упрямство, сопротивление или свидетельство того, что мы в процессе перемены?

Горло: Канал экспрессивности и творчества.

Горло: болезни: Неспособность постоять за себя. Проглоченный гнев. Кризис творчества. Нежелание измениться.

Тонзиллит: Страх. Подавленные эмоции. Заглушенное творчество

Гланды: Символизируют «сдерживание». Что-то может начаться без вашего участия и желания.

Ангина: Вы сдерживаетесь от грубых слов. Чувствуете неспособность выразить себя

Ларингит: Злость мешает говорить. Страх мешает высказаться. Надо мной довлеют. Обычно означает то, что мы так злы, что буквально не можем говорить.

Ком в горле: Страх. Отсутствие доверия к процессу жизни.

ТЕМАТИЧЕСКИЕ РАЗДЕЛЫ:
ЛУЧШИЕ ПОСТЫ БЛОГА |  РЕГРЕССИЯ В ПРОШЛЫЕ ЖИЗНИ |  РЕИНКАРНАЦИЯ | КАРМА | ДЕТИ ЗВЕЗД |  ХРАНИТЕЛИ | СОЗНАНИЕ |  АВТОРСКИЕ СТАТЬИ | ТВОРЕЦ И ТВОРЕНИЕ |  ПОДКЛЮЧКИ И ПРЕДИКТОР |  ИСТОРИЯ |  ХРОНО | FAQ |  ПОСТЫ О ЧИСТКАХ | АВАТАРЫ БОГОВ |  МАТРИЦА  |  МНОГОМЕРНАЯ КАРТИНА ПРОИСХОДЯЩЕГО |  МЕДИЦИНА |  ДУХОВНЫЕ ПРАКТИКИ  |  ХРОНОЛОГИЯ ЦИВИЛИЗАЦИИ ИЛИ ЕЁ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ | ПИТАНИЕ  |  ВИДЕО |  ДНК |  ГРАДОСТРОЕНИЕ  |  ЖИВОТНЫЕ |  СЛИЯНИЕ РЕАЛЬНОСТЕЙ | НАГЛЯДНЫЕ КАРТИНЫ И АРТЕФАКТЫ | ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И ПОИСК ЖИЗНЕННОГО ПУТИ |  ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НОВИЧКОВ
КНИГА ПАМЯТИ ЗВЕЗДНОГО ПЛЕМЕНИ | ARTICLES IN ENGLISH |   ОТЗЫВЫ О СЕАНСАХ | О ПРОЕКТЕ | КУРСЫ ГИПНОЗА

Группы для новостей и обсуждений:   ВКонтакте   Facebook

Читать полностью

Какие части тела ученые научились пересаживать, а какие — нет

• Ева Онтиверос
• Би-би-си

27 апреля 2018

Автор фото, Getty Images

В 2015 году в мире было произведено в общей сложности более 126 тысяч операций по пересадке органов. Это в среднем 14,5 трансплантаций в час.

В подавляющем большинстве случаев речь шла о пересадке частей тела, необходимых для продолжения жизни. Большая часть (41,8%) пришлась на трансплантацию почек, следом идут печень и сердце.

В последние годы растет также число пересадок легких, поджелудочной железы и тонкой кишки.

Врачи научились пересаживать не только органы, но и различные ткани. Достаточно распространены трансплантации костного мозга, сухожилий, роговой оболочки глаза, кожи, сердечных клапанов, нервов и вен.

Однако многие части тела заменить по-прежнему не получается. Какие и почему?

Голова

Автор фото, Getty Images

Трансплантация головы невозможна — и едва ли будет возможна в обозримом будущем.

«Мы должны сосредоточиться на достижимых вещах. За последние 50 лет мы многого добились в пересадке любых частей тела ниже шеи», — говорит Габриэль Ониску, консультант-трансплантолог в Королевской больнице Эдинбурга и секретарь Европейского общества по трансплантации органов.

С ним соглашается Лорна Мейсон, хирург-трансплантолог и президент Британского трансплантологического общества. Ведь цель врачей — сохранить жизнь как можно большему числу людей, поэтому необходимо «выбирать наиболее реалистичные опции».

Помимо очевидного философского спора (пересаживают ли мозг в тело или мозгу пересаживают тело?), главной трудностью такого рода операции стала проблема соединения головного мозга со спинным.

Большинство операций по трансплантации сталкиваются с проблемой успешного соединения кровеносных сосудов, однако спинной мозг, который отвечает за движение, — это сеть весьма специализированных нервных клеток, называемых нейронами.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Спинной мозг — это сеть нервных клеток

Клетки такого типа передают информацию с помощью электрических и химических сигналов, и если их повредить, то заменить их или снова связать воедино будет невозможно.

Это объясняет, почему на сегодняшний день серьезные травмы спинного мозга часто остаются неизлечимыми.

Доктор Мейсон говорит, что в случае травмы или повреждения головного мозга из-за болезни «существуют более реалистичные опции — вроде замены клеток там, где это возможно сделать».

Ученые разрабатывают клеточную терапию, которая в некоторых случаях позволит нейронам регенерироваться и развиваться.

«Клеточная терапия может остановить, а в некоторых случаях даже повернуть вспять развитие дегенеративного заболевания тканей головного мозга, — говорит доктор Мейсон. — Лечение такого рода может помочь пациентам с деменцией или рассеянным склерозом».

Сетчатка глаза

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сетчатка находится в задней части глазного яблока и отвечает за преобразование света в видимую картинку

Хотя успешные операции по пересадке роговицы проводятся уже несколько десятилетий, по-прежнему невозможно пересадить сетчатку — внутреннюю часть глазного яблока, которая позволяет нам видеть предметы и изображения.

Эта часть тела опять же включает в себя множество разветвленных нервных связей, так что трансплантация столь сложной нейронной структуры пока остается за пределами современных технических возможностей.

И хотя этими двумя органами список совершенно невозможных трансплантаций ограничивается, существуют операции по пересадке, которые пока еще не стали для хирургов привычным делом.

Желчный пузырь

После любой операции по пересадке пациенту придется провести остаток жизни на иммуноподавляющих препаратах, которые позволят избежать отторжения нового органа, и в случае желчного пузыря это просто того не стоит.

«Любая трансплантация — это баланс между благом пациента и неизбежными последствиями: восстановлением после такой операции и необходимостью принимать лекарства на протяжении всей оставшейся жизни», — объясняет Лорна Мейсон.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Желчный пузырь, окрашенный на этой модели в зеленый цвет, является полезным, но не жизненно необходимым органом, говорит доктор Габриэль Ониску

Желчный пузырь находится под печенью и содержит желчь — жидкость, которая выделяется в тонкую кишку и помогает пищеварению. Он упрощает вашу жизнь, но не является жизненно необходимым.

«Это как аппендикс. Если в желчном пузыре регулярно образуются камни или он поражен болезнью, полезнее для здоровья будет его удалить. Мы можем прекрасно жить и без него», — говорит доктор Ониску.

В таком случае пациенту рекомендуется изменить режим питания и образ жизни, чтобы упростить пищеварение.

Селезенка

Доктор Ониску говорит, что селезенка — это немного другой случай, так как это «орган, который фильтрует, ремонтирует и сохраняет красные кровяные клетки». Но при этом, по его словам, селезенка также не является необходимой для поддержания жизни, так что к ней применим тот же принцип.

После удаления селезенки пациент должен всю жизнь принимать антибиотики — но, опять же, все дело в балансе и в том, что более эффективно для пациента.

«Удаление и антибиотики — это меньший риск, чем перенести операцию по пересадке и до конца жизни принимать медикаменты, чтобы избежать отторжения», — уверяет Мейсон.

Будущее трансплантации

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Трансплантология не стоит на месте

Основное внимание всегда будет уделяться тем частям тела, которые поддерживают жизнь, однако, говорит доктор Ониску, «органы пересаживают по какой-то причине, это должно удовлетворять нужду пациента».

«Вот почему мы, к примеру, делаем пересадку матки, — объясняет он. — Жить без этого органа можно, но пациентка может почувствовать, что не выполнит предназначение своей жизни, если у неё не будет детей. А пересадка матки удовлетворит нужду этой конкретной пациентки».

Врачи уверены, что в будущем пациентам можно будет помогать не только при помощи традиционных операций по пересадке органов — вроде печени, сердца или легкого, — но и за счет регенерации и трансплантации клеток.

«Идеальный пример — пересадка клеток островков Лангерганса для лечения диабета, — говорит доктор Ониску, имея в виду крохотные скопления клеток, которые выделяют инсулин. — Для решения проблемы мы пересаживаем клетки из поджелудочной железы, а не всю железу целиком».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пересадка стволовых клеток может стать альтернативой пересадке органов

По мере того как растет спрос, медики изучают более сложные стратегии лечения, выходящие за пределы пересадки органов и клеточной терапии — и трансплантация все чаще дополняется регенеративной медициной, новыми технологиями и биоинженерией.

Ониску говорит: «Мы изучаем искусственные органы, то есть органы, которые восстанавливаются при помощи стволовых клеток, и, вероятно, даже органы, выращенные в иной среде, — ксенотранспланты». Так называются донорские органы или ткани, имеющие животное происхождение, а также человеческие органы, выращенный в теле животного для последующей пересадки людям.

Мейсон обращает внимание, что в конечном итоге «успех пересадки сводится к результатам командной работы и вклада огромной команды экспертов».

Что такое приложение и для чего он нужен?

Теория «безопасного дома» приложения

Некоторые ученые теперь считают, что приложение в конце концов не бесполезно и может помочь нашему кишечнику восстановиться после приступа желудочно-кишечного заболевания.

Приложение содержит определенный тип ткани, связанной с лимфатической системой, которая несет белые кровяные тельца, необходимые для борьбы с инфекциями. В последние годы ученые обнаружили, что лимфатическая ткань способствует росту некоторых полезных кишечных бактерий, которые играют важную роль в пищеварении и иммунитете человека.

Исследования также показали, что слизистая оболочка кишечника содержит биопленку или тонкий слой микробов, слизи и молекул иммунной системы — и эти биопленки, по-видимому, наиболее выражены в аппендиксе. (5)

Согласно так называемой теории «безопасного дома», приложение защищает набор полезных кишечных бактерий, когда определенные болезни уничтожают их из других частей желудочно-кишечного тракта. Как только иммунная система избавляет организм от инфекции, бактерии выходят из биопленки аппендикса и повторно заселяют кишечник.(6)

Обзор соответствующих доступных исследований, опубликованный в октябре 2016 года в журнале Clinical & Experimental Immunology , пришел к выводу, что аппендикс — это не рудиментарный орган, а «важная часть» иммунной системы. (7)

Исследователи недавно обнаружили, что многие животные, включая человекообразных обезьян, других приматов, опоссумов, вомбатов, кроликов и некоторых грызунов, имеют строение, подобное отростку.(8) Аппендикс, по-видимому, мог независимо развиваться у разных животных по крайней мере 32 раза на протяжении истории, что позволяет предположить, что этот орган действительно выполняет важную функцию. (4)

Возможные проблемы со здоровьем, связанные с аппендицитом

Иногда аппендикс может воспаляться и инфицироваться, что приводит к состоянию, называемому аппендицитом.

Аппендицит часто является результатом инфекции брюшной полости, которая распространилась на крошечный орган, или какой-то непроходимости, которая заблокировала небольшое отверстие аппендикса.Источники закупорки включают, среди прочего:

• Твердые куски стула
• Паразиты или кишечные глисты
• Проглоченные предметы, включая шарики и булавки из пневматического пистолета
• Абдоминальная травма
• Язвы желудочно-кишечного тракта
• Увеличенная лимфатическая ткань аппендикса

Инфекция или непроходимость вызывает неконтролируемый рост бактерий в аппендиксе, и орган может наполняться гноем и опухать. Аппендицит вызывает сильную боль в животе и другие симптомы со стороны ЖКТ, включая рвоту и диарею.Удаление аппендикса (аппендэктомия) часто является необходимым курсом действий, хотя все чаще можно рекомендовать антибиотики и использовать их для лечения инфекции без хирургического вмешательства — в зависимости от тяжести случая и других факторов здоровья человека. пациент. Если проблему не лечить, давление в органе будет увеличиваться до тех пор, пока аппендикс не разорвется или не лопнет.

Когда отросток лопается, он распространяет свое содержимое по брюшной полости, потенциально заражая брюшину, которая представляет собой шелковистую мембрану, выстилающую брюшную полость.Инфекция брюшины, называемая перитонитом, может затем привести к сепсису, осложнению, которое потенциально смертельно, если не лечить агрессивно. (9)

Дополнительный отчет Деборы Шапиро.

Удивительные новости о вашем аппендиксе — и аппендиците

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Вы, вероятно, никогда не думаете о своем аппендиксе — если только вы или ваш любимый человек не испытываете боли аппендицит.

Когда-то считавшийся бесполезным органом, ученые теперь считают, что маленький трубчатый отросток играет ключевую роль в поддержании здоровья нашей иммунной системы и укреплении связи между мозгом и кишечником.

Связь кишечника и мозга

Аппендикс является частью пищеварительного или желудочно-кишечного тракта.Это четырехдюймовая трубка, прикрепленная к первой части толстой кишки (слепой кишки), недалеко от места пересечения тонкой и толстой кишок. Это ваша нижняя правая часть живота.

Пищеварительная система расщепляет пищу, которую мы едим, чтобы клетки нашего тела могли поглощать питательные вещества и энергию, необходимые для функционирования. Кроме того, система GI служит коммуникационным центром для мозга. Мозг и кишечник постоянно посылают и получать сигналы о:

• Что мы едим
• Как переваривать то, что мы едим и пьем
• Уровень нашего стресса
• Наше настроение

Приложение: Безопасный дом для хороших бактерий?

В течение многих лет врачи и ученые считали аппендикс рудиментарным органом — частью тела, которая больше не нужна современному человеку.

Недавние исследования показали, что аппендикс может быть безопасным местом для полезных бактерий, обитающих в нашем пищеварительном тракте. Хорошие бактерии необходимы для пищеварения и борьбы с болезнями. Тело усердно работает, чтобы поддерживать хрупкое равновесие, которое включает в себя правильное смесь бактерий в нашем «кишечном микробиоме».

Когда мы заболеваем, например, диареей или желудочным вирусом, наше тело теряет большую часть своих полезных бактерий, находящихся на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а также лейкоцитов и других иммунных клеток, которые борются с инфекцией.Исследования показывают, что внутренняя часть приложения содержит тот же материал в большем количестве.

Ученые теперь считают, что аппендикс служит «убежищем», защищающим полезные бактерии во время инфекции и заселяющим желудочно-кишечный тракт после того, как инфекция исчезнет.

Ученые теперь считают, что аппендикс служит «убежищем», защищающим полезные бактерии во время инфекции и заселяющим желудочно-кишечный тракт после ее исчезновения.

У вас боли в животе аппендицит?

Иногда заражается сам аппендикс.Воспаление аппендикса может быть вызвано:

• Инфекция желудочно-кишечного тракта
• Рост или стул, блокирующие отверстие аппендикса в толстой кишке
• Травма брюшной полости

Нет никаких доказательств того, что диета и питание играют роль в возникновении или предотвращение аппендицита.

Хотя аппендицит может заболеть любой человек, он чаще всего встречается в возрасте от 5 до 20 лет, — говорит Джереми Мур, доктор медицины, специализирующийся на неотложной медицинской помощи. Аппендицит также является наиболее распространенной формой боли в животе, требующей хирургического вмешательства.Ищите эти симптомы, говорит доктор Мур:

• Боль вокруг пупка, которая распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль может сначала приходить и уходить, а затем становиться интенсивной.
• Лихорадка
• Снижение аппетита
• Тошнота и рвота

Если у вас есть признаки аппендицита, важно обратиться к врачу, — говорит Л. Стюарт Лоури, доктор медицины, FACS.

«В течение 48–72 часов после появления первых симптомов аппендикс может разорваться», — предупреждает д-р.Мур. «Если это произойдет, это станет гораздо более серьезной проблемой, потому что разрыв может распространить инфекцию и содержимое вашего толстого кишечника. по всей этой части вашего тела ».

Аппендицит поначалу сложно диагностировать, — объясняет доктор Мур. Это потому, что есть и другие заболевания с похожими симптомами, в том числе почечный камень, инфекция мочевыводящих путей, киста яичника, эндометриоз или даже желудочный грипп.

• Провести медицинский осмотр
• Проверить на обезвоживание
• Провести анализы крови, чтобы проверить реакцию на инфекцию
• Провести анализы мочи, чтобы исключить камни в почках или инфекцию мочевыводящих путей
• Заказать визуализацию, например компьютерную томографию или УЗИ, чтобы просмотреть приложение

Лечение аппендицита

Антибиотики и малоинвазивная операция по удалению аппендикса аппендэктомия) являются типичными методами лечения аппендицита.По словам доктора Мура, для этого может потребоваться ночевка в больнице.

Однако по мере того, как ученые узнают больше о функции аппендикса, некоторые врачи обращаются к более консервативным подходам к лечению, пытаясь спасти аппендикс, чтобы он мог продолжать свою роль в увеличении количества полезных бактерий в нашем кишечнике.

«В некоторых случаях нам удается избежать операции и вместо этого лечить ее с помощью внутривенных антибиотиков в больнице, а затем пероральных антибиотиков дома», — объясняет доктор Мур.«Это требует тщательного наблюдения у вашего хирурга или первичного лечащего врача, чтобы убедиться, что ему становится лучше. Но в большинстве случаев требуется операция ».

Хотя врачи не знают причину возникновения аппендицита, доктор Мур считает, что лучше знать симптомы. «Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть симптомы. Чем раньше мы начнем лечение, тем лучше ». он объясняет. «Если вы откладываете обращение за помощью, вам может стать намного хуже и вы попадете в больницу намного дольше.”

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; Международный фонд по заболеваниям желудочно-кишечного тракта; Медицинский факультет Нью-Йоркского университета; Ассоциация развития науки; ДокторЛ. Стюарт Лоури, FACS, Майами Ко; Джереми Мур, доктор медицины; Nemours KidsHealth

Приложение действительно может иметь цель

12 октября 2007 г. — У скромного приложения все-таки может быть цель.

Новое исследование показывает, что этот, казалось бы, бесполезный орган является убежищем для хороших бактерий, обитающих в кишечнике.

Хотя исследование не дает прямого доказательства этой предполагаемой цели приложения, исследователи говорят, что есть веские основания для приложения, основанного на новой информации о роли бактерий в здоровье кишечника.

«Хотя нет никакого дымящегося пистолета, обилие косвенных доказательств убедительно доказывает роль аппендикса как места, где полезные бактерии могут жить безопасно и спокойно, пока они не понадобятся», — исследователь Уильям Паркер, доктор философии, ассистент. профессор экспериментальной хирургии в Медицинском центре Университета Дьюка, говорится в пресс-релизе.

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек размером от 2 до 4 дюймов, расположенный рядом с местом пересечения толстого и тонкого кишечника. Врачи годами обсуждали точную функцию органа, так как удаление не вызывает заметных симптомов.

Об аппендиксе человека известно немного, потому что исследования аппендикса провести сложно. Есть только несколько животных, у которых есть этот орган; Аппендикс животного сильно отличается от аппендикса человека.

Приложение высшего уровня

Исследователи пришли к выводу, что приложение предназначено для защиты полезных бактерий в кишечнике.

Таким образом, когда кишечник поражен приступом диареи или другого заболевания, которое очищает кишечник, полезные бактерии в аппендиксе могут повторно заселить пищеварительную систему и сохранить ваше здоровье.

Но в современном обществе этих хороших бактерий нужно меньше из-за лучшей гигиены, что может объяснить, почему аппендикс приобрел репутацию бесполезного органа.

«Как только содержимое кишечника покидает организм, полезные бактерии, спрятанные в аппендиксе, могут появиться и повторно заселить слизистую оболочку кишечника, прежде чем более вредные бактерии смогут поселиться», — говорит Паркер. «В промышленно развитых обществах с современными методами медицинского обслуживания и санитарии поддержание резерва полезных бактерий может не потребоваться.Это согласуется с наблюдением, что удаление аппендикса в современном обществе не имеет заметных отрицательных эффектов ».

Кроме того, согласно гипотезе гигиены, отсутствие микробов в современном обществе может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы и нападение на полезные бактерии. хранится в приложении.

«Эта сверхреактивная иммунная система может привести к воспалению, связанному с аппендицитом, и может привести к непроходимости кишечника, что вызывает острый аппендицит», — говорит Паркер.«Таким образом, наши современные методы здравоохранения и санитарии могут объяснить не только отсутствие потребности в аппендиксе в нашем обществе, но также и большую часть проблем, вызванных этим аппендиксом в нашем обществе».

Аппендицит — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Аппендикс представляет собой тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке с правой стороны живота. Обычно он размером с палец.

Если у вас аппендицит, аппендикс может опухнуть и инфицироваться. Это может привести к его взрыву. Если это произойдет, инфекция может распространиться по брюшной полости, вызывая серьезные проблемы, такие как перитонит (инфекция внутри брюшной полости) или абсцесс вокруг аппендикса.

Когда мне вызывать скорую помощь?

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших родственников может быть аппендицит, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Если вы или кто-либо из ваших опекунов испытываете сильную боль, которая усиливается от движения или прикосновения к животу, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Каковы тревожные признаки / симптомы аппендицита?

Боль — самый частый симптом аппендицита. Это часто начинается около пупка или пупка и может появляться и исчезать какое-то время. Затем он обычно перемещается вниз вправо в брюшную полость (живот) и становится более серьезным и постоянным. Обычно больно ходить или кашлять.

Другие общие признаки и симптомы аппендицита:

• лихорадка (высокая температура)
• Живот нежный на ощупь, особенно внизу справа
• тошнота (ощущение рвоты)
• потеря аппетита (отсутствие аппетита)
• рвота, хотя обычно только один или два раза
• понос или запор

Маленьким детям трудно сказать, где болит, и все, что вы можете знать, это то, что они больны.Если это аппендицит, обычно боль будет только в правой половине живота. В отличие от гастро, рвота или диарея обычно протекают в легкой форме при аппендиците.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит может быть вызван инфекцией или закупоркой аппендикса. Почему это происходит, неизвестно, но это может быть вызвано попаданием пищи или фекалий (фекалий) в аппендикс. Аппендикс блокируется, затем воспаляется, а затем заражается. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Как диагностируется аппендицит?

Основной способ, которым врач диагностирует аппендицит, — это рассказать о том, что произошло, и осмотреть человека, страдающего от боли.

Диагностировать аппендицит бывает сложно, особенно у маленького ребенка. Даже у взрослых бывает трудно отличить аппендицит от таких состояний, как внематочная беременность, инфекции кишечника и непроходимость кишечника. Врачу может потребоваться несколько раз осмотреть больного.

Врач также может сделать сканирование (УЗИ или компьютерную томографию) и анализы крови, чтобы помочь поставить диагноз. Это может помочь, но не дает однозначного ответа. Иногда врач может порекомендовать операцию для проверки аппендикса, даже если он не уверен, что он воспален.

Поскольку аппендицит потенциально опасен для жизни, если его не лечить, врачи будут проявлять осторожность и действовать, даже если нет точного диагноза.

Как лечится аппендицит?

Основное лечение аппендицита — это операция по удалению воспаленного аппендикса, известная как аппендэктомия или аппендэктомия.Аппендикс не важен для здоровья, и организм нормально функционирует без него.

Есть 2 разных способа удалить приложение:

• лапароскопический (или хирургия замочной скважины) — через крошечный телескоп. Будет 3 небольших прорези замочной скважины длиной примерно 1-2 см каждый
• открытый — в правой нижней части живота будет небольшой разрез

Время восстановления после операции будет зависеть от многих факторов, включая общее состояние здоровья человека, тип операции и разрыв аппендикса.

Большинство людей выздоравливают без особых проблем. Иногда рана инфицируется, и для этого нужно будет обратиться к врачу.

Иногда после удаления аппендикс оказывается нормальным — не воспаленным, и это обычно означает, что есть другая причина симптомов, похожих на аппендицит. Ваш врач может обсудить поиск другой причины проблемы.

После операции ваш врач может порекомендовать легкую физическую активность в течение нескольких недель, пока хирургическая рана не заживет.

Хотя хирургическое вмешательство является основным методом лечения аппендицита, иногда вместо него можно использовать антибиотики. Они работают не во всех случаях. Антибиотики могут быть использованы, если операция откладывается, например, если вам нужно далеко ехать, чтобы сделать операцию, или для пациентов, которые не подходят для операции, например, слишком слабы. Ваш врач может назначить антибиотики перед операцией, чтобы снизить риск заражения.

Можно ли предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвратить аппендицит.

Какова функция аппендикса человека? Была ли у него когда-то цель, которая с тех пор была утрачена?

Лорен Г. Мартин, профессор физиологии Государственного университета Оклахомы, отвечает:

«В течение многих лет аппендикс считали очень слабой физиологической функцией. Однако теперь мы знаем, что аппендикс играет важную роль у плода и у молодых людей. Эндокринные клетки появляются в аппендиксе человеческого плода примерно в 11-м веке. неделя разработки.Было показано, что эти эндокринные клетки аппендикса плода продуцируют различные биогенные амины и пептидные гормоны, соединения, которые помогают с различными механизмами биологического контроля (гомеостатическими). Ранее было мало доказательств этой или какой-либо другой роли аппендикса в исследованиях на животных, потому что аппендикс не существует у домашних млекопитающих.

«Среди взрослых людей теперь считается, что аппендикс участвует в основном в иммунных функциях. Лимфоидная ткань начинает накапливаться в аппендиксе вскоре после рождения и достигает пика между вторым и третьим десятилетиями жизни, после чего быстро уменьшается и практически исчезает после возраст 60 лет.Однако в первые годы развития было показано, что аппендикс функционирует как лимфоидный орган, помогая созреванию В-лимфоцитов (одна из разновидностей лейкоцитов) и вырабатывая класс антител, известных как иммуноглобулин А ( IgA) антитела. Исследователи также показали, что аппендикс участвует в производстве молекул, которые помогают направлять движение лимфоцитов к различным другим участкам тела.

«В этом контексте функция аппендикса состоит в том, чтобы подвергать лейкоциты воздействию широкого спектра антигенов или чужеродных веществ, присутствующих в желудочно-кишечном тракте.Таким образом, аппендикс, вероятно, помогает подавлять потенциально деструктивные гуморальные (передающиеся через кровь и лимфу) ответы антител, одновременно повышая местный иммунитет. Аппендикс — как крошечные структуры, называемые пейеровыми пятнами в других областях желудочно-кишечного тракта — принимает антигены из содержимого кишечника и реагирует на это содержимое. Эта местная иммунная система играет жизненно важную роль в физиологическом иммунном ответе и контроле пищевых, лекарственных, микробных или вирусных антигенов. Связь между этими местными иммунными реакциями и воспалительными заболеваниями кишечника, а также аутоиммунными реакциями, при которых собственные ткани человека подвергаются атаке иммунной системы, в настоящее время изучается.

«В прошлом аппендикс обычно удаляли и выбрасывали во время других операций на брюшной полости, чтобы предотвратить любую возможность последующего приступа аппендицита; теперь аппендикс сохраняется на случай, если он понадобится позже для реконструктивной хирургии, если удаляется мочевой пузырь. В такой операции часть кишечника превращается в замещающий мочевой пузырь, а аппендикс используется для воссоздания «мышцы сфинктера», чтобы пациент оставался континентальным (способным удерживать мочу). Кроме того, аппендикс был изменен. успешно превращен в импровизированную замену больному мочеточнику, позволяя моче течь из почек в мочевой пузырь.В результате аппендикс, который когда-то считался нефункциональной тканью, теперь рассматривается как важная «резервная копия», которую можно использовать в различных реконструктивных хирургических техниках. Его больше не удаляют и не выбрасывают, если он здоров.

Аппендицит: основы практики, история вопроса, анатомия

Yeh B. Доказательная медицина неотложной помощи / реферат рационального клинического обследования. У этого взрослого пациента аппендицит? Энн Эмерг Мед . 2008 Сентябрь 52 (3): 301-3.[Медлайн].

Маркл ГБ 4-й. Пяточный тест на аппендицит. Арка Сург . 1985 Февраль 120 (2): 243. [Медлайн].

Thimsen DA, Tong GK, Gruenberg JC. Проспективная оценка С-реактивного белка у пациентов с подозрением на острый аппендицит. Am Surg . 1989 июл.55 (7): 466-8. [Медлайн].

de Carvalho BR, Diogo-Filho A, Fernandes C, Barra CB. [Количество лейкоцитов, C-реактивный белок, кислотный гликопротеин альфа-1 и скорость оседания эритроцитов при остром аппендиците]. Арк Гастроэнтерол . 2003 январь-март. 40 (1): 25-30. [Медлайн].

Албу Э., Миллер Б.М., Чой Й. и др. Диагностическое значение С-реактивного белка при остром аппендиците. Диск прямой кишки . 1994, январь, 37 (1): 49-51. [Медлайн].

Bolandparvaz S, Vasei M, Owji AA, et al. 5-гидроксииндолуксусная кислота в моче как тест для ранней диагностики острого аппендицита. Клин Биохим . 2004 г., 37 (11): 985-9. [Медлайн].

Kim K, Kim YH, Kim SY, et al.КТ брюшной полости с низкой дозой для диагностики подозрения на аппендицит. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1596-605. [Медлайн].

Howell JM, Eddy OL, Lukens TW, Thiessen ME, Weingart SD, Decker WW. Клиническая политика: Критические вопросы оценки и ведения пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на аппендицит. Энн Эмерг Мед . 2010 Январь 55 (1): 71-116. [Медлайн].

[Рекомендации] Национальный центр обмена информацией по рекомендациям (NGC).Резюме руководства: Клиническая политика: критические вопросы в оценке и ведении пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на аппендицит. Национальная информационная служба руководств (NGC), Роквилл (Мэриленд). Доступно на http://guideline.gov/content.aspx?id=15598. Доступ: 18 ноября 2013 г.

Barloon TJ, Brown BP, Abu-Yousef MM, Warnock N, Berbaum KS. Сонография острого аппендицита при беременности. Визуализация брюшной полости . 1995 март-апрель. 20 (2): 149-51. [Медлайн].

Manterola C, Vial M, Moraga J, Astudillo P.Обезболивание у больных с острой болью в животе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011, 19 января, 1: CD005660. [Медлайн].

Караманакос С.Н., Сдралис Э., Панагиотопулос С., Кехагиас И. Лапароскопия в условиях неотложной помощи: ретроспективный обзор 540 пациентов с острой болью в животе. Хирургическая операция Laparosc Endosc Percutan Tech . 2010 апр.20 (2): 119-24. [Медлайн].

Pham XD, Sullins VF, Kim DY, et al. Факторы, позволяющие прогнозировать осложненный аппендицит у детей. J Surg Res . 2016 ноябрь 206 (1): 62-6. [Медлайн].

Нива Х., Хирамацу Т. Редкое проявление аппендикулярного дивертикулита, связанного с тазовой псевдокистой. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008 28 февраля, 14 (8): 1293-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Место RC. Острая задержка мочи у ребенка 9 лет: атипичное проявление острого аппендицита. J Emerg Med . 2006 31 августа (2): 173-5. [Медлайн].

Oto A, Ernst RD, Mileski WJ, et al.Локализация аппендикса с помощью MDCT и влияние результатов на выбор разреза аппендэктомии. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2006 Октябрь 187 (4): 987-90. [Медлайн].

Sedlak M, Wagner OJ, Wild B, Papagrigoriades S, Exadaktylos AK. Есть ли еще роль ректального исследования при подозрении на аппендицит у взрослых? Am J Emerg Med . 2008 26 марта (3): 359-60. [Медлайн].

Альварадо А. Практическая оценка для ранней диагностики острого аппендицита. Энн Эмерг Мед . 1986 Май. 15 (5): 557-64. [Медлайн].

Шнайдер С., Харбанда А., Бачур Р. Оценка систем оценки аппендицита с использованием проспективной педиатрической когорты. Энн Эмерг Мед . 2007 июн. 49 (6): 778-84, 784.e1. [Медлайн].

Шнайдер С., Харбанда А., Бачур Р. Оценка систем оценки аппендицита с использованием проспективной педиатрической когорты. Энн Эмерг Мед . 2007 июн. 49 (6): 778-84, 784.e1. [Медлайн].

Migraine S, Atri M, Bret PM, Lough JO, Hinchey JE. Спонтанно разрешающийся острый аппендицит: клинико-сонографическая документация. Радиология . 1997 Октябрь 205 (1): 55-8. [Медлайн].

Cobben LP, de Van Otterloo AM, Puylaert JB. Спонтанно разрешающийся аппендицит: частота и естественное течение у 60 пациентов. Радиология . 2000 Май. 215 (2): 349-52. [Медлайн].

Dueholm S, Bagi P, Bud M.Лабораторная помощь в диагностике острого аппендицита. Слепое проспективное исследование диагностической ценности количества лейкоцитов, дифференциального подсчета нейтрофилов и С-реактивного белка. Диск прямой кишки . 1989, 32 октября (10): 855-9. [Медлайн].

Gurleyik E, Gurleyik G, Unalmiser S. Точность измерения С-реактивного белка в сыворотке при диагностике острого аппендицита по сравнению с клиническим впечатлением хирурга. Диск прямой кишки . 1995 Декабрь 38 (12): 1270-4.[Медлайн].

Шахатрех ХС. Точность C-реактивного белка в диагностике острого аппендицита по сравнению с клинической диагностикой. Мед Арх . 2000. 54 (2): 109-10. [Медлайн].

Асфар С., Сафар Х., Хуршид М., Дашти Х., аль-Бадер А. Может ли измерение С-реактивного белка снизить частоту отрицательных результатов исследования острого аппендицита ?. J R Coll Surg Edinb . 2000 Февраль 45 (1): 21-4. [Медлайн].

Erkasap S, Ates E, Ustuner Z, et al.Диагностическое значение интерлейкина-6 и С-реактивного белка при остром аппендиците. Швейцарский сургут . 2000. 6 (4): 169-72. [Медлайн].

Gronroos JM, Gronroos P. Количество лейкоцитов и С-реактивный белок в диагностике острого аппендицита. Br J Surg . 1999 апр. 86 (4): 501-4. [Медлайн].

Ортега-Дебаллон П., Руис де Адана-Бельбель Дж. К., Эрнандес-Матиас А., Гарсиа-Септием Дж, Морено-Азкойта М. Полезность лабораторных данных при лечении боли в правой подвздошной ямке у взрослых. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1093-9. [Медлайн].

Gronroos JM. Есть ли роль измерения лейкоцитов и СРБ в диагностике острого аппендицита у пожилых людей? Maturitas . 1999 15 марта. 31 (3): 255-8. [Медлайн].

Ян Х. Р., Ван Ю. С., Чунг П. К. и др. Роль лейкоцитов, процентного содержания нейтрофилов и С-реактивного белка в диагностике острого аппендицита у пожилых людей. Am Surg .2005 апр. 71 (4): 344-7. [Медлайн].

Gronroos JM. Исключают ли нормальное количество лейкоцитов и уровень С-реактивного белка острый аппендицит у детей? Акта Педиатр . 2001 июн 90 (6): 649-51. [Медлайн].

Стефанутти Г., Гирардо В., Гамба П. Воспалительные маркеры острого аппендицита у детей: полезны ли они ?. Дж. Педиатр Хирургия . 2007 май. 42 (5): 773-6. [Медлайн].

Мохаммед А.А., Дагман Н.А., Абуд С.М., Ошиби ХО.Диагностическая ценность С-реактивного белка, количества лейкоцитов и процента нейтрофилов при детском аппендиците. Саудовская медицина J . 2004 Сентябрь 25 (9): 1212-5. [Медлайн].

Ян Х.Р., Ван Ю.К., Чунг П.К., Чен В.К., Дженг Л.Б., Чен Р.Дж. Лабораторные исследования у больных острым аппендицитом. ANZ J Surg . 2006 янв-фев. 76 (1-2): 71-4. [Медлайн].

Tundidor Bermudez AM, Amado Dieguez JA, Montes de Oca Mastrapa JL. [Урологические проявления острого аппендицита]. Арка Эсп Урол . 2005 Апрель 58 (3): 207-12. [Медлайн].

Rao PM, Rhea JT, Rattner DW и др. Внедрение компьютерной томографии аппендикса: влияние на частоту отрицательной аппендэктомии и перфорации аппендикса. Энн Сург . 1999 Март 229 (3): 344-9. [Медлайн].

McGory ML, Zingmond DS, Nanayakkara D, Maggard MA, Ko CY. Частота отрицательных аппендэктомий: влияние компьютерной томографии. Am Surg . 2005 Октябрь 71 (10): 803-8. [Медлайн].

Harswick C, Uyenishi AA, Kordick MF, Chan SB.Клинические рекомендации, компьютерная томография и отрицательные аппендэктомии: серия случаев. Am J Emerg Med . 2006 24 января (1): 68-72. [Медлайн].

Frei SP, Bond WF, Bazuro RK, Richardson DM, Sierzega GM, Reed JF. Исходы аппендицита при увеличении компьютерной томографии. Am J Emerg Med . 2008 26 января (1): 39-44. [Медлайн].

Пикхардт П.Дж., Лоуренс Э.М., Пулер Б.Д., Брюс Р.Дж. Диагностические возможности мультидетекторной компьютерной томографии при подозрении на острый аппендицит. Энн Интерн Мед. 2011, 21 июня. 154 (12): 789-96. [Медлайн].

Кепнер А.М., Бакаснот СП, Штальман Б.А. Одно только внутривенное контрастирование по сравнению с компьютерной томографией с внутривенным и пероральным контрастированием для диагностики аппендицита у взрослых пациентов с ЭД. Am J Emerg Med . 2012 30 ноября (9): 1765-73. [Медлайн].

Evrimler S, Okumuser I., Unal N. Результаты компьютерной томографии (КТ) диагностической дилеммы: атипично расположенный острый аппендицит. Поль Дж. Радиол . 2016 4 декабря. 81: 583-8. [Медлайн].

Polites SF, Mohamed MI, Habermann EB, et al. Простой алгоритм сокращает использование компьютерной томографии для диагностики аппендицита у детей. Хирургия . 2014 Август 156 (2): 448-54. [Медлайн].

Дуглас Д. Алгоритм сокращает использование компьютерной томографии у детей при подозрении на аппендицит. Медицинская информация Reuters . 10 июля 2014 г. [Полный текст].

Brenner DJ, Hall EJ.Компьютерная томография — растущий источник радиационного облучения. N Engl J Med . 2007 29 ноября. 357 (22): 2277-84. [Медлайн].

Zilbert NR, Stamell EF, Ezon I, Schlager A, Ginsburg HB, Nadler EP. Лечение и исходы для детей с острым аппендицитом различаются в зависимости от типа больницы: области, требующие улучшения, в государственных больницах. Клиника Педиатр (Phila) . 2009 июн. 48 (5): 499-504. [Медлайн].

Doria AS, Moineddin R, Kellenberger CJ, et al.УЗИ или КТ для диагностики аппендицита у детей и взрослых? Метаанализ. Радиология . 2006 Октябрь 241 (1): 83-94. [Медлайн].

Boggs W. Стратегия УЗИ / МРТ позволяет диагностировать аппендицит у детей без облучения. Медицинские новости Medscape. 4 марта 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/821332. Доступ: 12 марта 2014 г.

Aspelund G, Fingeret A, Gross E, et al. Ультрасонография / МРТ в сравнении с КТ для диагностики аппендицита. Педиатрия . 2014 апр. 133 (4): 586-93. [Медлайн].

Xu Y, Jeffrey RB, Chang ST, DiMaio MA, Olcott EW. Сонографическая дифференциация осложненного аппендицита от неосложненного: значение для первой терапии антибиотиками. J Ультразвук Med . 2017 Февраль 36 (2): 269-77. [Медлайн].

Cobben LP, Groot I, Haans L, Blickman JG, Puylaert J. МРТ для клинически подозреваемого аппендицита во время беременности. AJR Ам Дж. Рентгенол .2004 Сентябрь 183 (3): 671-5. [Медлайн].

Repplinger MD, Levy JF, Peethumnongsin E, et al. Систематический обзор и метаанализ точности МРТ для диагностики аппендицита в общей популяции. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2016 июн. 43 (6): 1346-54. [Медлайн].

Thieme ME, Leeuwenburgh MM, Valdehueza ZD, et al. Точность диагностики и приемлемость МРТ у детей с подозрением на аппендицит. евро Радиол .2014 марта 24 (3): 630-7. [Медлайн].

Singer DD, Thode HC Jr, Singer AJ. Влияние силы боли и компьютерной томографии на назначение анальгезии при остром аппендиците. Am J Emerg Med . 2016 января 34 (1): 36-9. [Медлайн].

Eriksson S, Granstrom L. Рандомизированное контролируемое испытание аппендэктомии по сравнению с терапией антибиотиками при остром аппендиците. Br J Surg . 1995 Февраль 82 (2): 166-9. [Медлайн].

Салминен П., Пааянен Х., Раутио Т. и др.Антибактериальная терапия и аппендэктомия для лечения неосложненного острого аппендицита: рандомизированное клиническое исследование APPAC. ЯМА . 2015 16 июня. 313 (23): 2340-8. [Медлайн].

Бонадио В., Ребиллот К., Уквуома О., Сарачино С., Исхаков А. Ведение педиатрического перфорированного аппендицита: сравнение результатов с использованием ранней аппендэктомии и исключительно медицинского лечения. Педиатр Инфекция Дис. J . 2017 Октябрь, 36 (10): 937-41. [Медлайн].

Бикелл Н.А., Ауфсес А.Х. младший, Рохас М., Бодиан К.Как время влияет на риск разрыва аппендицита. Дж. Ам Колл Сург . 2006 Март 202 (3): 401-6. [Медлайн].

Abou-Nukta F, Bakhos C, Arroyo K, et al. Последствия отсрочки аппендэктомии при остром аппендиците на срок от 12 до 24 часов. Арка Сург . 2006 май. 141 (5): 504-6; обсуждение 506-7. [Медлайн].

Fair BA, Kubasiak JC, Janssen I, et al. Влияние сроков операции на исходы аппендицита: анализ национального проекта улучшения качества хирургии. Am J Surg . 2015 Март 209 (3): 498-502. [Медлайн].

Бумер Л.А., Купер Дж. Н., Анандалвар С. и др. Отсрочка аппендэктомии не приводит к более высокому уровню инфекций в области хирургического вмешательства: мультиинституциональный анализ детей с аппендицитом. Энн Сург . 2016 Июль 264 (1): 164-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Korndorffer JR Jr, Fellinger E, Reed W. Руководство SAGES по лапароскопической аппендэктомии. Эндоскопическая хирургия .2010 24 апреля (4): 757-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Wilasrusmee C, Sukrat B, McEvoy M, Attia J, Thakkinstian A. Систематический обзор и метаанализ безопасности лапароскопической и открытой аппендикэктомии при подозрении на аппендицит во время беременности. Br J Surg . 2012 ноябрь 99 (11): 1470-8. [Медлайн].

Liang MK, Lo HG, Marks JL. Культя аппендицита: всесторонний обзор литературы. Am Surg . 2006 Февраль 72 (2): 162-6.[Медлайн].

Barclay L. Ультразвук, компьютерная томография, сопоставимая с обнаружением аппендицита у детей. 5 декабря 2013 г. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817370. Доступ: 9 декабря 2013 г.

Le J, Kurian J, Cohen HW, Weinberg G, Scheinfeld MH. Страдают ли клинические исходы при переходе к парадигме УЗИ для оценки острого аппендицита у детей? AJR Ам Дж. Рентгенол .2013 декабрь 201 (6): 1348-52. [Медлайн].

Hurst AL, Olson D, Somme S, et al. Цефтриаксон плюс метронидазол один раз в сутки по сравнению с эртапенемом и / или цефокситином при детском аппендиците. J Детский инфекционный Dis Soc . 2017 г. 1. 6 (1): 57-64. [Медлайн].

Talan DA, Saltzman DJ, Mower WR и др., Для исследовательской группы Olive View – UCLA, посвященной аппендициту. Антибиотики в первую очередь против хирургического вмешательства при аппендиците: пилотное рандомизированное контролируемое исследование в США, позволяющее проводить лечение антибиотиками в амбулаторных условиях. Энн Эмерг Мед . 2017 июл.70 (1): 1-11.e9. [Медлайн].

Xu J, Liu YC, Adams S, Karpelowsky J. Исследование острого неосложненного аппендицита: обоснование и протокол многоцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности для оценки безопасности и эффективности безоперационного лечения у детей с острым неосложненным аппендицитом . BMJ Открыть . 2016 21 декабря. 6 (12): e013299. [Медлайн].

Kache SA, Mshelbwala PM, Ameh EA.Результат первичного ушивания ран живота после лапаротомии по поводу перитонита у детей. Afr J Paediatr Surg . 2016 окт-дек. 13 (4): 185-8. [Медлайн].

Арер И.М., Алемдароглу С., Ешилагач Х., Ябаноглу Х. Острый аппендицит во время беременности: серия случаев из 20 беременных женщин. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg . 2016 22 ноября (6): 545-8. [Медлайн].

Loftus TJ, Raymond SL, Sarosi GA Jr, et al. Прогнозирование опухолей аппендикса у пациентов с аппендицитом. J Хирург для неотложной помощи при травмах . 2017 Апрель 82 (4): 771-5. [Медлайн].

Yu YR, Sola R Jr, Mohammed S, et al. Катетеры Фолея обычно не требуются у детей, получающих контролируемую пациентом анальгезию после перфорированного аппендицита. Дж. Педиатр Хирургия . 4 апреля 2018 г. [Medline].

Дюма Р.П., Субраманиан М., Ходжман Э. и др. Лапароскопическая аппендэктомия: отчет о 1164 операциях в одном учреждении, в больнице с защитной сеткой. Am Surg . 1 июня 2018 г. 84 (6): 1110-6. [Медлайн].

Полетти П.А., Боцикас Д., Беккер М. и др. Подозрение на аппендицит у беременных: экстренное обследование с помощью сонографии и КТ низкой дозы с пероральным контрастом. евро Радиол . 2018 15 июня. [Medline].

аппендицит

аппендицит

Сейчас час ночи и внезапно Ты здесь этих слов, которых боятся все родители, Мама, мне не очень хорошо. Обычный прилив эмоций проходит через вас, когда вы идете в комнату своего ребенка чтобы увидеть, в чем проблема, и подумать, не станет ли эта проблема другой всю ночь. Вы подходите к комнате и включаете свет, а там укладывает ребенка в кровать, хватая его за живот. Вы знаете, что ваш ребенок не чувствовал себя хорошо всю ночь с тех пор, как ехал в ванной часто, но они достигли возраста, когда им было все равно чтобы действительно поделиться деталями. Первая мысль, которая приходит вам на ум разум — какой вирус заразился сейчас ваш ребенок и погода или нет ведро понадобится в сегодняшних испытаниях отцовства.Ты подойдите и, как ваша мать, прежде чем положить руку на руку вашего ребенка лоб ищет и обнаруживает лихорадку (хотя и небольшую) и спрашивает что случилось. Вы получите ответ, что они больно правая сторона, и при прикосновении к ней болит еще больше. Ты есть данные сейчас, так что не так?

Эти это всего лишь несколько симптомов острого аппендицита, который является воспалением. приложения.Приложение находится в правом нижнем углу. брюшной полости и выступает из толстой кишки. Однако, эта структура выполняет очень небольшую функцию в пищеварительных процессах. людей. При попадании частиц пищи или фекалий в аппендиксе и вызывает непроходимость, аппендикс набухает и в конечном итоге лопнуть из-за скопления гноя. Это выброс гноя в брюшную полость полость может вызвать инфекцию, которая может привести к заражению крови.

Острый аппендицит отвечает за большинство операций на брюшной полости у детей каждый год в Соединенных Штатах с оценками от 60 000 до 80 000 случаев (Pena и др., 1999). Признаки аппендицита, о которых следует знать родителям из включают:

• боль в животе, которая начинается в верхней части живот и распространяется на нижнюю правую часть живот с нарастающей болью.
• нижняя правая область живота может быть болезненной или жесткий
• тошнота
• снижение или потеря аппетита
• запор или диарея
• лихорадка
• частое мочеиспускание

(Plainsense, 2000)

Если у ребенка есть эти признаки, нужно сразу вызвать врача.Тем временем есть несколько вещи, которые не следует делать:

• Не давайте ребенку слабительное (это может вызвать более быстрый разрыв аппендикса)
• Не давайте ребенку обезболивающее (если ребенок может указать место боли, диагноз можно сделать быстрее)
• Не прикладывайте тепло к животу

(Plainsense, 2000)

Однажды по прибытии к врачу должно быть дано полное объяснение симптомов. отдано доктору.Затем врач осмотрит брюшную полость и возможно, прямая кишка ищет нежность, которая может быть связана с аппендицит. Также может быть проведен анализ крови для измерения белого подсчет кровяных телец. Обычно пациенты с аппендицитом имеют высокий количество лейкоцитов более 10 000 (Craig, 2000). Если врач подозревает острый аппендицит, может быть проведено УЗИ. Помимо УЗИ, многие медицинские работники использовали скоринг. системы оценивают симптомы пациента, чтобы помочь им в постановке диагноза. Однако системы подсчета очков, как правило, неточны и не кажутся иметь какой-либо достоверный диагностический эффект (Ohmann et al., 1999). Один метод визуализации набирает популярность в точной диагностике аппендицита это КТ с использованием ректального контрастирования (Pena, 1999). Однако эти экзамены подвергают детей воздействию ионизирующего излучения. Одно возможное предложение используется ли УЗИ для первоначальной диагностики аппендицита, и если УЗИ отрицательный, для подтверждения необходимо выполнить КТ (Pena.1999).

Когда поставлен диагноз, пациент может быть доставлен на операцию по удалению аппендэктомии что является удалением аппендикса. В настоящее время существует два хирургических процедуры, которые могут быть реализованы. Один из них — хирургическая аппендэктомия. при котором врачи делают разрез в брюшной полости, чтобы удалить приложение. Вторая хирургическая процедура — лапароскопическая аппендэктомия. Преимущества лапароскопической хирургии в том, что нет рубцов и послеоперационных вероятность возникновения инфекций ниже (Craig, 2000).Однако это процедура более длительная и в настоящее время более дорогостоящая.

Обычно удаление аппендикса — успешная процедура. Однако иногда могут возникнуть осложнения. Основное осложнение — рана. заражение из-за микробов в окружающей среде. Прочие осложнения расхождение, непроходимость кишечника, абсцесс брюшной полости или смерть, что очень редко возникает из-за хирургического вмешательства и на самом деле чаще возникает при хирургическом вмешательстве не выполняется (Craig, 2000).Прогноз для пациента после операция отличная, и пациенты часто возвращаются к своей нормальной жизни с никаких последствий от операции.

Если пациент не может сделать аппендэктомию, внутривенные антибиотики используются для остановить прогрессирование данной патологии. Эти препараты эффективны, однако аппендицит обычно рецидивирует у большинства пациентов, получавших антибиотики (Craig, 2000).

Вкратце острый аппендицит — заболевание, которое поддается лечению, если оно диагностировано рано.Однако основная проблема — это диагностика, так как аппендицит может имитировать несколько других патологий, в том числе кисты яичников. В методы, используемые сегодня, — это в основном УЗИ и КТ, причем КТ — более точный диагностический инструмент. После постановки диагноза аппендицит пациент может перенести операцию, пока она доступна. Если пациент не может пройти операцию из-за противопоказаний, чем пациент можно вводить антибиотик внутривенно.

Для получения дополнительной информации см. Следующие предлагаются страницы:

http: // www.niddk.nih.gov/health/digest/summary/append/index.htm

http://www.transmed.net/lapnet/lapappy.htm

http://www.emedicine.com/EMERG/topic41.htm

http://www.medserv.dk/health/1999/09/17/story03.htm

http://www.plainsense.com/Health/Childrens/appendicitis.htm

Список литературы

Крейг, С. (2000). Аппендицит острый. Emedicine [Он-лайн].Эд. Лобер, В. В наличии: http://www.emedicine.com/EMERG/topic41.htm [2000, 24 апреля].

Оманн, К., Франке, К., Ян К., Немецкая группа изучения острой боли в животе. (1999). Клинический преимущество диагностической оценки аппендицита. Arch Surg, 134 , : 993-996.

Пена, Б.М., Мандл, К.Д., Краус, С.Дж., Фишер, А.К., Флейшер, Г.Р., Лунд, Д.П., Тейлор, Г.А. (1999). Ультрасонография и ограниченная компьютерная томография в диагностике и лечении аппендицита у детей. JAMA, 282 , 1041-1046.