симптомы, причины, 3 метода лечения. Ответ тут!
Детское витилиго выглядит, как и у взрослых – белые пятна на одном или нескольких участках тела. Заболевание поддается лечению, наибольший эффект дает лечение ультрафиолетом.
В детском и подростковом возрасте внешности придается большое значение. Стрессовые ситуации и насмешки сверстников могут усугубить болезнь.
По статистике Российского общества витилиго – из 100 пациентов с витилиго, у 25 болезнь началась в возрасте до 12 лет. В тоже время, по наследству болезнь передается только в 6-7% случаев.
Причины витилиго у детей
Витилиго на лице у ребенка
Механизмы возникновения болезни не изучены до конца. Наиболее вероятной ученый считают версию о сочетании генетической предрасположенности и слабости иммунитета.
Среди провоцирующих факторов выделяют сильные стрессовые ситуации и плохую экологию.
Детское витилиго – симптомы
- Пятна имеют четкие границы, молочно-белого цвета, различной величины и формы.
- Очаги поражения – область шеи, подмышечные впадины, локти и колени, кожа век, паховая область, предплечья, туловище, тыльные стороны кистей и стоп.
- В пораженных местах бывают обесцвечены волосы – часто в зоне роста бровей и ресниц. Реже – на голове, в паховой области и подмышечных впадинах.
- В основном, на белых пятнах не образуются чешуйки. Но все же иногда витилиго сопровождается зудом, шелушением, эритемой.
- Пятна возникают на местах ушибов, расчесов и других травм кожного покрова – феномен Кёбнера.
Особенности детского витилиго
У детей распространена сегментарная форма заболевания – пятна появляются и развиваются только на одном участке тела.
Пятна витилиго на руке ребенка
Выделяют и генерализованную форму – пятна располагаются симметрично на правой и левой частях тела.
Иногда перед появлением витилиго у ребенка начинается зуд, покалывание, розовые пятна. По сравнению со взрослыми чаще заболевают девочки.
Лечение витилиго у детей
Цель лечения – убрать косметический дефект. Для этого подходят некоторые из методов современной медицины.
Опыт российских и западных ученых показал, что комплексное лечение лучше каждого из методов по отдельности.
Медикаментозное лечение
- Результат дают гормональные препараты – кортикостероиды. Но следует применять их осторожно, так как много побочных эффектов.
- Лечение кальципотриолом восстановило пигмент у 55% детей. Этот препарат еще исследуется.
- Меньше побочных эффектов обнаружили при лечении ингибиторами кальциневрина.
- Отдельная группа препаратов – фотосенсибилизаторы. Вещества, которые улучшают восприимчивость организма к ультрафиолету. К ним относятся – псорален, псоберан, бероксан, меладинин
Врачи назначают эти препараты совместно с ультрафиолетовым облучением. Только так можно добиться результата.
Фототерапия
Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго
- ПУВА-терапия эффективна для пациентов с пятнами больше 30% тела. Метод дает результаты, но нельзя использовать детям до 5 лет.Сначала ребенку дают препарат, усиливающий восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1-2 часа проводят сам сеанс облучения. Так в коже восстанавливается пигмент и цвет выравнивается.
- Лечение лампой 311 нм дает результат в 95-97% случаев. Лампа Дермалайт предназначена для домашнего лечения детей с 3-х лет.Ультрафиолетовые волны воздействуют только на верхний слой кожи, где и находятся меланоциты (они вырабатывают пигмент меланин). В результате кожа приобретает здоровый ровный оттенок.
- Принцип работы эксимерного лазера основан на точечном воздействии. Метод используется только в клиниках из-за сложности и дороговизны оборудования. Можно лечить детей с 5-ти лет.
Народная медицина
На Руси заболевание называли «песь» и лечили травами. Из лекарственных растений для наружного лечения результативны:
Рута пахучая
- Рута пахучая и ясенец белый (экстракты, настойки).
- Зверобой (экстракт).
- Пастернак посевной (сок, настойка из травы и плодов).
- Инжир обыкновенный (сок из листьев и зеленых плодов).
- Ряска маленькая (густой настой и отвар).
Народные средства при витилиго следует применять с осторожностью как детям, так и взрослым. Для начала попробуйте на маленьком участке кожи, не вызовет ли средство аллергии.
Выводы
- Витилиго появляется у детей с 4-5 лет. Редко – в младенческом возрасте или при рождении.
- Основными причинами витилиго у детей считается наследственность и слабый иммунитет.
- Симптомы детского витилиго – белые пятна по всему телу или в нескольких местах, иногда обесцвеченные волосы.
- У детей чаще встречается сегментарная форма, при которой пятна появляются только на одной части тела.
- Медикаментозное лечение при витилиго малоэффективно в отдельности. Ученые и врачи рекомендуют использовать лекарства совместно с облучением ультрафиолетом.
- Ультрафиолетовая лампа Дермалайт подходит для лечения детей с 3-х лет. Побочных эффектов при этом нет, прибор имеет все сертификаты безопасности.
- Народные средства для лечения витилиго у детей нужно использовать с осторожностью и обязательно проверять на аллергические реакции.
Перед применением любого метода лечения проконсультируйтесь с дерматологом и пройдите обследование. Успехов в лечении болезни!
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Витилиго у детей: фото, симптомы, причины и методы лечения2016-07-132018-11-21https://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttps://dermalight.su/wp-content/uploads/vitiligo-child-1-1.jpg200px200px
Витилиго у детей: причины, лечение, прогноз
Психологический дискомфорт, вызванный косметическим дефектом, может отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Родители должны вовремя обратиться к детскому дерматологу, который определит, как лечить витилиго.
Причины
Непосредственные причины возникновения – функциональная недостаточность или гибель меланоцитов. Они представляют собой клетки, вырабатывающие гормон мелатонин.
К факторам, которые способствуют развитию витилиго у детей, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- слабый иммунитет;
- патология эндокринной железы;
- перенесенные инфекции;
- гельминтозы;
- дефицит натрия, калия, марганца;
- длительное пребывание под солнцем;
- стрессовая обстановка.
Вероятность заболевания в детском возрасте увеличивается, если пятна витилиго имеются у обоих родителей. Малыш может быть носителем гена витилиго, но сам не будет болеть.
Характеристики «пятен»
Витилиго у детей проявляется очагами с ровными или рваными краями. Обесцвеченные пятна бывают одиночными, множественными или симметричными. Чаще всего развитие пятен происходит незаметно. Иногда пигментации предшествует зуд, ощущение зябкости. На начальной стадии розовые пятна на коже приобретают молочно-белый цвет.
По структуре пигментированные участки не отличаются от остальной кожи. Под солнцем эпидермис младенца краснеет, шелушится. Очаги могут оставаться в неизменном виде несколько лет. По мере взросления образуются новые пятна, а старые, сливаясь, увеличиваются.
Витилиго располагается на любой части тела:
- лицо – вокруг рта, губ, на веках;
- волосяная часть головы;
- колени, стопы, кисти рук и запястья.
Классификация заболевания
Витилиго у детей классифицируется по локализации и степени распространения. Врачи различают два варианта болезни.
Генерализованный тип A подразделяется на несколько форм:
- вульгарная – дефекты на двух и более участках тела;
- акрофасциальная – очаги на пальцах ног, рук и запястьях;
- универсальная – встречается редко, поражает 80% поверхности туловища;
- смешанная.
Формы локализованного типа B:
- фокальная – проявляется пятнами на одной половине туловища;
- слизистая – дефекты обнаруживаются в полости рта и на половых органах;
- сегментарная – характеризуется пятнами по месту расположения нервных окончаний.
Дерматологи выделяют стабильное, прогрессирующее и нестабильное течение витилиго.
Опасно ли заболевание
Витилиго не угрожает жизни ребенка. Доктор Комаровский считает, что витилиго не влечет за собой серьезных последствий.
Однако при обследовании у заболевших детей часто выявляется ряд сопутствующих патологий:
- прогрессирующая близорукость;
- аллергический дерматоз;
- облысение;
- псориаз;
- дисбактериоз.
Витилиго у грудничков сочетается с частичным облысением, склеродермией, нейродермитом. У некоторых детей возникает риск злокачественного течения. Вероятность этого варианта очень низкая, но следует остерегаться провоцирующих факторов. Пятна, лишенные меланина, особенно чувствительны к солнцу. Поэтому при витилиго у ребенка следует остерегаться длительного ультрафиолетового излучения.
Диагностика
Обычно болезнь поражает взрослых или подростков, но иногда возникает у новорожденных. Для специалиста не составит труда поставить диагноз при первичном осмотре малыша. Чтобы лечение такого заболевания, как витилиго, было успешным, детям необходим осмотр у квалифицированного дерматолога-педиатра. Правильный диагноз важен, чтобы вылечить витилиго без рецидивов в будущем.
При осмотре пациента врач будет обращать внимание на такие признаки:
- симметричность локализации бесцветных дефектов;
- расположение в типичных областях на лице или теле;
- отсутствие шелушения, чтобы исключить грибок.
Для дополнительного подтверждения витилиго у детей проводят исследование кожи в лучах лампы Вуда. Прибор применяется для диагностики у светлокожих людей. В определенном спектре ультрафиолетового излучения пятна витилиго приобретают голубой цвет, а у здоровой кожи они будут синими.
Лечение
Выбор метода терапии зависит от давности, локализации, распространения заболевания. Дерматолог принимает во внимание сопутствующие патологии. Реакция на медикаменты у пациентов неодинакова. Кроме того, эффект может различаться на разных участках кожи. Важный этап лечения состоит в нормализации нарушенного метаболизма и обмена веществ.
Можно ли вылечить витилиго у ребенка? Иногда болезнь проходит сама по себе, но это случается редко. Трудно избавиться от патологии навсегда. Однако современная медицина может уменьшить симптомы и стимулировать естественную выработку меланина.
Медикаментозная терапия
Чтобы вылечить витилиго лекарственными средствами, используют препараты для внутреннего и наружного применения:
- Местные стероидные кремы – Бетаметазон, Полькортолон, Фторокорт. Они способствуют депигментации кожи.
- Гормональные средства – в тяжелых случаях, назначают для внутреннего приема короткими курсами.
- Крем Тофацитиниб – восстанавливает естественный пигмент кожи.
- Антиоксиданты – витамин E, группы B.
- Микроэлементы (сульфат меди, оксид цинка) – при дефиците минералов у ребенка.
- Иммунокорректирующие – выписывают после диагностики уровня защитных сил организма.
- Фитопрепараты – в качестве дополнения к основной терапии.
Фототерапия
Эффективным способом лечения витилиго для детей старше 12 лет считается фототерапия. Во время процедуры применяется короткая и безопасная часть ультрафиолетового спектра с длиной волны 311 нм.
Лучи не проникают в глубокие слои, поэтому не могут вызвать ожогов. Методика оказывает иммуностимулирующее воздействие, ускоряет выработку меланина. Полное заполнение обесцвеченных очагов пигментом занимает 2–4 месяца.
Физиотерапия
При отсутствии эффекта от медикаментов лечащий врач назначает электрофорез меди или гелиотерапию. Наиболее распространена ПУВА-терапия. Она сочетает в себе применение ультрафиолета и предварительное нанесение препаратов, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. К ним относят Псорален, Аммоидин или Бероксан. Курс лечения продолжается один год.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения не дали положительного результата на протяжении 12 месяцев, рассматривается вопрос об операции.
Существует несколько показаний для хирургического лечения витилиго:
- косметический дефект травмирует психику;
- пятна локализованы на открытых участках тела;
- отсутствие новых очагов в течение 1-2 лет.
Операция осуществляется следующими способами:
- пересадка собственных или донорских клеток меланоцитов;
- аутопластика пораженных участков здоровыми полосками кожи;
- использование тканевой генной инженерии.
Народные способы
Несмотря на доступность и широкое применение народных средств, часто они вызывают аллергию и усугубляют течение болезни. Поэтому использовать их следует только под наблюдением врача и в качестве дополнения к основной терапии.
Народные рецепты от витилиго:
- На основе зверобоя. Смесь из сухой травы (5 г) с оливковым маслом (50 мл) подогревается на водяной бане 30 минут. После процеживания состав помещается в стеклянную емкость. Салфетку, смоченную смесью, 1 раз в день прикладывают к пятнам на 40 минут. Процедуру повторяют в течение 40 дней.
- С анисовым маслом. Для приготовления смешивают протертые семена аниса (1 ч. л.) с оливковым маслом (50 мл). Настаивают 1 месяц. Затем подогревают до кипения и сразу снимают с огня. Смазывать очаги нужно 3 раза в день на протяжении месяца.
Рекомендации
Врачи обращают особое внимание на соблюдение мер предосторожности для детей с витилиго. При нахождении на открытом воздухе следует:
- смазывать пораженные участки кожи водостойким солнцезащитным кремом;
- загорать строго с 7 до 11 часов утра и после 16 часов;
- закрывать открытые участки тела или находиться под навесом.
При витилиго важно придерживаться диеты. Детям необходимо сбалансированное питание с высоким содержанием минералов и витаминов. Рацион в любое время года должен быть обогащен фруктами и овощами красного, оранжевого цветов. Для стимуляции естественной выработки пигмента подходят крупы, особенно гречневая.
Детям с витилиго нужно проходить периодическое обследование не реже 1 раза в 6 месяцев. Хотя болезнь поддается медикаментозному лечению, часто ее сопровождают инфекции, ослабление иммунитета. Прогноз течения благоприятный, если родители вовремя начинают терапию и придерживаются рекомендаций врача.
Автор: Людмила Плеханова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про витилиго
Любые болезни, естественно, это в целом неприятно, но когда мы диагностируем витилиго у детей, ситуация усугубляется. Между тем по официальным статистическим данным до 25% заболевших в России впервые столкнулись с появлением белых пятен на коже до 12 лет. Что делать в таком случае?
Лечить однозначно стоит
В первую очередь необходимо убедиться в том, что речь идёт действительно о витилиго. Хотя эти белые пятна на коже трудно с чем-то перепутать, тем не менее не мешало бы получить подтверждение, что речь не идёт об аллергии или же о специфическом проявлении интоксикации организма.
Дальше крайне желательно обследовать работу печени, щитовидной железы, почек, убедиться в отсутствии паразитов и токсинов в организме. Иногда витилиго у детей появляется на фоне достаточно серьёзных патологий, и чем скорее вы узнаете об этом, тем лучше. Не лишним будет зайти и к детскому аллергологу, а также иммунологу: родители должны быть в курсе, что можно их детям, а что – нельзя. Причём это касается также и растительных препаратов: тот же крайне полезный мёд, между прочим, является сильнейшим аллергеном.
Учтите, что ребёнка поставят на учёт у дерматолога. В самом по себе факте нет ничего страшного, поскольку за состоянием малыша просто будут следить. Отметим, что врачи могут запугать родителей тем, что витилиго у детей неизлечимо, ничего делать нельзя или же слишком опасно.
Однако родители способны, как минимум, предупредить дальнейшее появление пятен. Кроме того, существуют способы возвращения нормального цвета кожи. И далеко не все из них чем-то чреваты.
Лечение витилиго у детей
Безусловно, определённые возрастные ограничения всё же есть. Так, с 3 лет кожу ребёнка по врачебным показаниям можно аккуратно прицельно облучать лампой 311 НМ (применяется в домашних условиях). Но учтите, что большинство сопутствующих препаратов разрешено использовать только с 6 лет: это «Витилемна» или «Мелавит».
Настоящим спасением становится «Мелагенин Плюс»: водно-спиртовая настойка на основе человеческой плаценты разрешена как малышам, так и беременным. Ею нужно аккуратно обрабатывать пострадавшие участки. Обеззараживает, активизирует естественную выработку меланина.
А вот с 6 лет уже доступны другие варианты. Например, упоминавшаяся выше «Витилемна» или «Витистел», оба – исключительно растительные препараты, безопасные для детей с указанного возраста. Они не только помогают убрать пятна, но ещё и не допускают их разрастания, а также появления новых. Но учтите, что быстрого эффекта с ними не достичь: действовать средство начинает через полгода приёма. В то же время оно привлекает внимание безвредностью, отсутствием побочных эффектов, что немаловажно.
Маскировка пятен
Не стоит забывать, что витилиго – это, в первую очередь, болезнь с сильным косметическим дефектом. А дети и подростки могут очень неприятно на такое реагировать, многие начинают дразниться. Чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно, нужно не только лечить (ведь эффект в любом случае проявится не сразу), но и скрывать пятна. И отличным вариантом становится «Витиколор»: маскирующий гель, который помогает спрятать следы депигментации. Средство безопасное и одновременно эффективное, не смывается водой, так что ваш ребёнок может спокойно поехать на море или же принять участие в соревнованиях по плаванию.
Надежда есть
Разобраться с витилиго действительно трудно, но ещё не значит, что невозможно. При своевременном лечении шансов добиться устойчивого прогресса в детском возрасте намного больше, чем во взрослом. Главное – не опускать руки и не сдаваться!
Цвет кожи определяется активностью меланоцитов в тканях эпидермиса. Эти клетки продуцируют меланин. Из-за нарушения синтеза последнего на поверхности кожи появляются светлые (депигментированные) пятна. Такие процессы развиваются при витилиго у детей, которое затрагивает различные участки тела. Признаки патологии впервые проявляются в возрасте до 12 лет. При этом не исключено появление витилиго у новорожденных.
Причины
Истинные причины развития заболевания у ребенка не установлены. Исследователи считают, что утрата меланина кожей обусловлена неспособностью иммунитета адаптироваться к внешним условиям. Эта теория объясняет причины появления болезни у грудничков.
В группу риска возникновения витилиго входят дети, чьи родители страдают от патологии. Вероятность развития заболевания в этом случае достигает 40% при условии, если утрата пигмента кожей диагностирована у матери либо отца. Однако наличие в детском организме мутировавшего гена, из-за которого меланин вырабатывается со сбоями, не означает, что у ребенка появятся признаки патологии. Запустить процессы, ответственные за развитие дисфункции меланоцитов, способны следующие факторы:
- продолжительный или бесконтрольный прием лекарственных средств,
- нарушение метаболизма,
- течение инфекционных заболеваний,
- интоксикация организма, вызванная в том числе воздействием химических веществ,
- дисфункция надпочечников или щитовидной железы,
- гельминтозы,
- аутоиммунные патологии,
- заболевания гипофиза,
- механические повреждения внутренних органов, включая головной мозг.
У младенцев эти причины играют первостепенную роль в развитии витилиго. Впоследствии данное заболевание развивается часто из-за сильного стресса или нервного перенапряжения, которое испытывает ребенок. В отличие от других кожных патологий, витилиго не является заразным. Поэтому больному с гипопигментацией можно не менять образ жизни.
Симптомы
Витилиго — это хроническая патология, поэтому интенсивность общей симптоматики увеличивается постепенно. Развитие заболевания начинается с появления одного либо нескольких пятен розового оттенка на поверхности кожи. Форма таких новообразований различна. Пятна могут быть овальными, округлыми, удлиненными. Распознать витилиго помогает характерная особенность кожных проявлений: наличие четкого контура, выделяющего проблемные очаги на фоне здоровой ткани.
По мере прогрессирования патологии цвет пятен меняется на бежевый либо белый. При пальпации проблемной части аномалии не выявляются: кожа в месте поражения на ощупь не отличается от здоровой. Чаще гиперпигментированные зоны возникают на лице, нижних либо верхних конечностях. В случае поражения участков, где располагаются волосы, последние также обесцвечиваются. В течение нескольких месяцев пятна разрастаются, захватывая новые области и сливаясь между собой.
Витилиго отличается от других кожных заболеваний рядом характерных признаков:
- гладкая поверхность кожи в зоне поражения,
- пятна не возвышаются над соседними тканями,
- наличие темного или воспаленного контура (редко),
- появление двух- или трехцветных пятен (редко).
Обесцвеченные участки не реагируют на температурные изменения. Под воздействием солнечного излучения пятна не меняют цвет. Однако продолжительное влияние ультрафиолета иногда приводит к следующим осложнениям:
- шелушение кожи,
- покраснение и уплотнение пятен,
- локальное повышение температуры тела,
- образование трещин.
Витилиго не несет угрозы малышу. Но у пациентов старшего возраста заболевание вызывает психоэмоциональные расстройства, обусловленные тем, что обесцвеченные пятна ухудшают внешний вид человека.
Особенность витилиго заключается в том, что в случае образования депигментированных участков у детей младше 5 лет симптомы патологии со временем исчезают при условии проведения адекватной терапии. Подобные процессы регистрируются у 30% пациентов. Не исключена вероятность репигментации, когда на месте белых очагов возникают веснушки либо темные пятна.
Вне зависимости от характера развития заболевания при появлении признаков витилиго на теле ребенка необходимо обратиться к дерматологу.
Классификация
В зависимости от площади поражения выделяют две формы витилиго:
- Локализованная. Характеризуется появлением нескольких небольших пятен, появляющихся на ограниченном участке.
- Генерализованная. Депигментированные участки захватывают практически все тело.
Также заболевание классифицируется на два типа (А и В) в зависимости от особенностей пятен. В первую группу включены следующие формы патологии:
- Вульгарная. Пятна возникают на двух и более участках.
- Акрофасцильная. Белые пятна образуются либо на кистях рук, либо на стопах.
- Смешанная. При такой форме витилиго возникают локальные пятна на различных участках тела.
- Универсальная. Депигментация затронула более 80% тела.
Тип В объединяет в себе следующие формы витилиго:
- Фокальная. Характеризуется тем, что возникает исключительно на одной части тела, а пораженные места со временем не увеличиваются в размерах.
- Слизистая. Развивается на слизистых оболочках ротовой полости либо половых органов.
- Зостериформная. Отличается множеством мелких пятен, которые поражают незначительную по площади зону.
Деление заболевания на несколько типов позволяет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения.
Диагностика
Развитие витилиго сопровождается клиническими явлениями, не характерными для других заболеваний. Поэтому диагностика патологии основывается на внешнем осмотре пациента. При необходимости обследование проводится с помощью лампы Вуда, которая позволяет выявить небольшие белые пятна.
Методы лечения
Лечение витилиго призвано устранить внешние проявления заболевания и восстановить нормальный цвет кожного покрова. Для этого применяют комплекс мероприятий, включающий местную обработку проблемных зон, физиотерапевтическое вмешательство и другие методики.
Медикаментозная терапия
В рамках медикаментозного лечения назначаются препараты, которые восстанавливают обменные процессы в организме и подавляют активность сопутствующих заболеваний. Лекарственная терапия включает в себя:
- Антиоксиданты («Актовегин», «Панангин», «Глутаргин»). Препараты этой группы способствуют восстановлению кожного покрова.
- Иммуномодуляторы («Декарис», «Арбидол», «Интерферон»). Лечение этими средствами помогает укрепить иммунитет, благодаря чему организм самостоятельно борется с сопутствующими заболеваниями.
- Гормональные лекарства («Меладинин», «Ламадин»). Медикаменты назначаются при условии, если витилиго развивается на фоне эндокринных патологий.
- Витамины. Способствуют укреплению иммунитета и нормализуют синтез меланина.
Прием лекарственных средств внутрь следует сочетать с местной обработкой мазями, в состав которых входят кортикостероиды. Препараты этой группы применяются в течение короткого курса лечения. В случае если терапия кортикостероидами не дает положительного результата, применяют другие медикаменты.
В список эффективных мазей, способствующих восстановлению кожного покрова, входят лекарства на основе ингибитора кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»). Медикаменты этой группы необходимо наносить на проблемные участки дважды в день на протяжении полугода. Мази с ингибитором кальциневрина эффективны при устранении белых пятен на чувствительных зонах.
Физиопроцедуры
Часто медикаментозное лечение витилиго дополняют физиотерапией. В рамках этого подхода применяются:
- Ультрафиолетовое облучение. Метод направлен на восстановление синтеза меланина.
- Фотосенсибилизация. Этот подход предусматривает регулярную обработку проблемных зон специальными кремами, препятствующими воздействию солнечного света.
- Отбеливание. Назначается при генерализированной форме заболевания. Метод предусматривает регулярную обработку проблемных участков препаратом «Монобезон». Средство следует наносить дважды в день на протяжении 9-12 месяцев.
- Фотохимиотерапия. При таком подходе на зону поражения наносятся вещества метоксилен и триоксисален, которые запускают процессы, изменяющие пигментацию. Одновременно с обработкой кожи применяются солнечные ванны или ультрафиолетовое облучение.
Хорошие результаты в лечении витилиго демонстрирует специальный массаж с азотом. Для восстановления кожи потребуются до 10-15 сеансов.
Народные средства
Народные методы лечения витилиго необходимо согласовать с врачом. Основу такой терапии составляет обработка проблемных участков мазью на основе зверобоя и прием вовнутрь настоя, полученного из этого растения.
Для приготовления первого средства потребуется высушить листья и цветки травы, после чего смешать ингредиенты с 10-ю столовыми ложками оливкового масла. Полученный состав следует греть на водяной бане в течение 30 минут. После процеживания смесь наносится на пораженные участки дважды в день.
Для приготовления настоя нужно взять чайную ложку высушенных листьев зверобоя и залить стаканом кипятка. Средство настаивается на протяжении получаса. Настой рекомендуется принимать трижды в день по столовой ложке после еды.
Положительный эффект в лечении витилиго достигается благодаря обработке проблемных участков отваром из зеленого чая. Также можно использовать листья чистотела или сок пастернака.
Хирургическая операция
Хирургическая операция применяется, когда другие методы лечения не дали положительного результата. Этот метод предусматривает пересадку кожи с одних участков тела на другие, выращивание искусственных тканей или введение меланина в проблемные зоны.
Прогноз
Прогноз лечения витилиго зависит от множества факторов. Однако это заболевание не вызывает осложнений (за исключением косметического дефекта), поэтому пациенты могут жить с патологией, не проводя соответствующей терапии.
Профилактика
Чтобы избежать развития витилиго и предупредить появление новых пятен, рекомендуется:
- придерживаться принципов правильного питания,
- избегать стрессовых ситуаций,
- поддерживать иммунитет,
- своевременно лечить глистные инвазии и другие заболевания.
Предупредить развитие витилиго сложно из-за отсутствия достоверных сведений о причинах развития заболевания. Современные методы лечения позволяют устранить внешние проявления патологии и нормализовать цвет кожи. Чтобы терапия витилиго была эффективной, необходимо обращаться за специализированной помощью сразу после появления белых пятен.
Витилиго — хроническое заболевание, характерным симптомом которого является наличие на кожных покровах депигментированных участков. Витилиго у детей может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто наблюдается в подростковом периоде.
Цвет кожных покровов зависит от содержания в них пигмента меланина, который вырабатывается специальными клетками — меланоцитами. Степень окраски кожи определяется принадлежностью к той или иной расе и индивидуальной особенностью организма. Нарушение пигментации приводит к образованию на коже различных по величине, форме, распространенности пятен. Вначале они имеют розоватый оттенок, затем происходит преобразование их цвета в мраморно-белый.
Патология, кроме изменения цвета кожи, никак себя не проявляет: нет ни болезненности, ни зуда, никаких других симптомов. Поэтому многие медики склонны рассматривать это заболевание только как косметический дефект. У детей ранее 5-летнего возраста лечение не проводят, потому что есть шанс обратной инволюции процесса.
Причины
Несмотря на то что болезнь известна с древних времен, причины ее возникновения до сих пор находятся на стадии изучения. Эндогенные и экзогенные факторы, которые могут повлиять на синтез меланина:
- Аутоиммунные и эндокринные заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Глистное заражение.
- Постоянные психотравмирующие ситуации.
- Разлад в работе вегетативной нервной системы.
- Дефицит микроэлементов, необходимых при синтезе меланина (цинк, медь).
- Острые инфекционные заболевания с поражением тонкого кишечника, которое вызывает нарушение всасывания некоторых витаминов и микроэлементов.
- Синдром мальабсорбции.
- Патологии печени с нарушением дезинтоксикационной функции.
- Частые контактные дерматиты в результате взаимодействия с синтетическими тканями или химическими веществами, встречающимися в быту (формальдегиды, синтетические смолы, хлор).
- Чрезмерное увлечение загаром, солнечные ожоги.
- Физическое травмирование — раны, ожоги, шрамы от операции.
- При ношении тесной одежды (область подмышек, паха).
Патогенез
Меланин синтезируется из аминокислоты тирозина. Процесс синтеза пигмента проходит в меланоцитах, находящихся в базальном слое на границе дермы и эпидермиса. Меланоциты имеют ответвления-каналы, по которым пигмент попадает в верхние слои кожи, обеспечивая ее окраску. В процессе биосинтеза принимают участие ферменты, содержащие медь, цинк, при недостатке которых нарушается производство необходимого количества меланина.
Основная функция меланина заключается в его способности защищать ростковый слой кожи от губительного действия ультрафиолета.
Симптомы
Ранним симптомом является дисхромия — возникновение на коже или слизистых единичного пятна, отличающегося по цвету от окружающей ткани. Постепенное обесцвечивание пятна может проходить в течение месяца, иногда пигментация исчезает сразу за несколько часов. Депигментированный участок кожи окружен воспалительным венчиком. Вскоре образуются пятна на соседних зонах. Они расширяются в размерах, сливаются, образуя причудливые неравномерно окрашенные области.
Появляться пятна способны на любом участке кожи за исключением ладоней и подошв, потому что в этих зонах отсутствуют меланоциты. Излюбленной локализацией депигментации кожи ребенка являются разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, лицо, ягодицы, подмышки, вокруг шрамов, в местах наибольшего трения На слизистых пятна располагаются в области рта и половых органах.
Пятна возникают на теле симметрично. В зоне поражения волосы также обесцвечиваются, так как луковицы теряют меланин.
Кожа на депигментированных участках не изменяется по структуре: нет шелушения, зуда, уплотнения, высыпаний. Заболевание прогрессирует или за счет роста уже имеющихся пятен, или образования новых.
Появление дисхромии у новорожденных иногда не сразу замечается из-за физиологических особенностей младенца в этом возрасте: наличие эритемы и желтушного окрашивания кожных покровов. Очень часто депигментированные участки самостоятельно принимают обычный вид без всякого внешнего вмешательства. Витилиго не приносит никаких неприятных ощущений ребенку, не ведет к осложнениям. Обесцвеченные пятна кожи у грудничка не влияют на психофизическое развитие, но обследовать ребенка на наличие сопутствующих заболеваний необходимо.
Некоторые зарубежные авторы рассматривают витилиго как кожный маркер внутренней патологии. Это подтверждается частыми сочетаниями депигментации с другими заболеваниями, лечение которых улучшает и течение витилиго.
Виды витилиго
По степени охвата кожных покровов различают два вида заболевания: генерализованный и локализованный. Каждый из них имеет несколько форм.
Формы генерализованного типа А:
- Акрофасциальная, когда поражаются дистальные (конечные) отделы конечностей стопы, кисти.
- Универсальная — задето до 80% кожного покрова. Наблюдается у детей редко.
- Вульгарная (обыкновенная) — пятна располагаются симметрично на нескольких участках тела.
- Смешанная.
Формы локализованного типа В:
- Фокальная. Очаги расположены на одной стороне тела, не склонны к распространению.
- Зостериформная. Характерны мелкие очаги, рассеянные рядом.
- Слизистая. Когда зоны витилиго обнаруживаются на слизистых рта и половых органах.
- Сегментарная. Пятна распределяются по ходу нервных стволов.
Диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с простым и отрубевидным лишаем, альбинизмом, псориазом и нейродермитом. Используют такие методы:
- Биохимический анализ крови: определение гормонов щитовидной железы, уровень глюкозы, эритроцитарный индекс (для исключения В12 дефицитной анемии).
- Осмотр с помощью лампы Вуда позволяет рассмотреть глубоколежащие слои кожи под слабым ультрафиолетовым излучением. Можно определить признаки еще незаметных очагов начавшейся депигментации кожи.
- Биопсию кожи.
- Гистологию.
Лечение
Полностью избавиться от пятен витилиго на данном этапе развития медицинской науки невозможно. Задача терапии — препятствовать дальнейшему прогрессированию процесса за счет стимуляции остатков меланоцитов, сохранившихся в устьях волосяных луковиц. Цель — активировать их и заставить синтезировать меланин для заполнения депигментированных участков.
Врач подбирает процедуры и препараты, действие которых направлено на следующее:
- Улучшение местного кровообращения, чтобы клетки в очаге поражения получали полноценное питание и кислород.
- Обеспечение достаточного количества в крови микроэлементов цинка и меди, участвующих в синтезе пигмента.
- Нормализацию функции печени.
- Укрепление иммунитета.
- Достаточное поступление с пищей или медикаментозное введение витаминов группы В, которые необходимы при делении и обновлении клеток.
- Поддержание нормального уровня витамина С — антиоксиданта, не позволяющего свободным радикалам разрушать меланоциты.
- Стимуляцию меланоцитов ультрафиолетом.
Комплексный подход к лечению необходим, потому что отсутствуют сведения об истинной причине развития патологии. Одним методом невозможно справиться с таким сложным заболеванием. Терапия направлена на нормализацию, прежде всего, метаболических процессов в организме ребенка.
Медикаментозные средства
Дерматолог назначает лекарства для внутреннего и внешнего применения:
- витамины и микроэлементы,
- препараты для коррекции эндокринных нарушений,
- иммуномодуляторы.
Среди медикаментов, восстанавливающих пигментацию, можно отметить:
- Глюкокортикоиды. Местно назначают мази с минимальным содержанием действующего вещества: Локакортен, Апулеин, Локоид. Рекомендуется применение не менее 2 месяцев.
- Фотосенсибилизаторы — препараты, усиливающие чувствительность клеток к действию ультрафиолета: Меладинин, Бероксан, Псоберан.
Физиотерапия
ПУВА-терапия назначается на небольшие участки кожи. Метод заключается в одновременном приеме фотосенсибилизаторов и воздействии на депигментированные области длинноволнового ультрафиолетового облучения. Лечить приходиться длительно, способ не гарантирует 100% результата и допускается к применению у детей старше 10 лет.
У детей младшего возраста проводят фототерапию ультрафиолетом средним диапазоном волн без фотосенсибилизаторов.
В некоторых случаях применяется эксимерный лазер. Световой луч лазера фокусируется строго на проблемном участке и вызывает активацию меланоцитов.
Вылечить витилиго, даже используя все достижения медицины, часто не удается, поскольку процесс появления новых очагов депигментации продолжается.
Хирургическое лечение
В 20% случаев консервативная терапия не дает результатов. Для ликвидации косметического дефекта особенно на открытых участках тела, которые доставляют психологические страдания их обладателям, разработаны хирургические методы.
- Аутотрансплантация. Пересадка на пораженный участок собственного кожного лоскута со здорового места.
- Минитрансплантация. Подсадка на депигментированный участок мельчайших (менее 1 мм) фрагментов эпидермиса, содержащего меланоциты.
- Трансплантация выращенных в специальных условиях меланоцитов на области, пораженные витилиго.
Противопоказания к фото- и хирургическому лечению:
- склонность к образованию рубцов,
- непереносимость ультрафиолетового облучения и лазера.
Витилиго во многом продолжает оставаться загадочной болезнью, но существуют методики лечения, позволяющие справиться с патологией и избавить детей от психогенной травмы, которую причинял им кожный дефект.
Характеристики «пятен»
Витилиго у детей проявляется очагами с ровными или рваными краями. Обесцвеченные пятна бывают одиночными, множественными или симметричными. Чаще всего развитие пятен происходит незаметно. Иногда пигментации предшествует зуд, ощущение зябкости. На начальной стадии розовые пятна на коже приобретают молочно-белый цвет.
По структуре пигментированные участки не отличаются от остальной кожи. Под солнцем эпидермис младенца краснеет, шелушится. Очаги могут оставаться в неизменном виде несколько лет. По мере взросления образуются новые пятна, а старые, сливаясь, увеличиваются.
Витилиго располагается на любой части тела:
- лицо – вокруг рта, губ, на веках;
- волосяная часть головы;
- колени, стопы, кисти рук и запястья.
Симптомы витилиго у детей
Внешние симптомы витилиго у ребенка видны невооруженным глазом. На коже малыша они проявляются следующим образом:
- Пятна молочно-белого цвета с четко очерченными границами, разной формы и величины. Хорошо видны даже в начальной стадии заболевания.
- Обесцвеченные пятна локализуются на локтях, коленях, в подмышечных впадинах, на шее, в области паха, на тыльной стороне кисти и стопы. Симптомы болезни затрагивают веки, предплечья и туловище в целом.
- Поражение вызывает обесцвечивание волосяного покрова. Чаще всего теряют цвет брови и ресницы (смотрите на фото), иногда процесс затрагивает волосы в области паха и подмышечных впадин.
- В редких случаях отмечается образование чешуек на пятнах, которые вызывают зуд и жжение. Симптом возникает при тяжелом течении недуга.
- Феномен Кебнера, когда пятна формируются на месте расчесов, ушибов, и других механических повреждений кожи.
В начальной стадии заболевание начинается с пятен, имеющих бледно-розовый оттенок. При развитии витилиго пигментация приобретает беломраморный цвет. С ростом пациента пораженные участки изменяют свою форму и размеры.
Эта кожная патология характеризуется постепенным развитием и длительным течением. Очагам депигментации предшествует появление мелких розовых пятен на коже, которые со временем меняют свою расцветку в пользу молочно-белого цвета.
По мере взросления ребёнка очаги депигментации увеличиваются и приобретают различную форму. У детей младшего возраста такие пятна обычно бывают овальными или округлыми, реже – в виде кляксы.
Если очаги витилиго расположены на открытых участках тела ребёнка, то под воздействием солнечных лучей возможно появление дополнительных симптомов, таких, как шелушение, уплотнение кожи в зоне депигментации, покраснение и повышение местной температуры. Кроме того, на фоне загара пятна выделяются ярче.
У новорождённых заболевание начинается, в основном, незаметно. В крайне редких случаях первыми симптомами витилиго являются:
- первичная эритема (появление розовых пятнышек на коже),
- “мурашки”,
- несущественный зуд,
- небольшое покалывание.
Чаще всего белые пятна на коже появляются абсолютно внезапно. Их края чётко очерчены, их форма чаще всего круглая. Цвет пятен может отличаться: быть ярко-белым или белым в молочном оттенке. В данном случае качество кожного покрова грудного ребёнка остаётся неизменным. Кожа нигде не шелушится, не утолщается, не покрывается корочкой. Просто её цвет заметно меняется.
Существует несколько классификаций обсуждаемого недуга, но все они сводятся к единой мысли: формы витилиго делят на два типа — генерализованную и локализованную.
Локализованная форма бывает:
- фокальной, при которой белые пятна появляются лишь в одном месте на теле ребёнка. Пятнышко может быть одно или несколько, но они не разбросаны, а собраны на одной “территории”;
- сегментарной, при которой белые пятна возникают по ходу нервного сплетения;
- зостериформной, при которой пятен появляется очень много, все они мелкие и расформированы по небольшим группкам в пределах одной области;
- слизистой, при которой поражаются исключительно слизистые оболочки (такая локализованная форма болезни встречается исключительно у людей с тёмным цветом кожи).
Генерализованная форма делится на:
- акроцефальную, при которой белые пятна поражают стопы, лицо и кисти рук;
- вульгарную, при которой пятен у младенца достаточно много, и все они разбросаны по разным частям тела;
- универсальную, когда пигментация застилает весь или почти весь кожный покров новорождённого;
- смешанную, при которой встречается сразу несколько из перечисленных выше форм.
Диагностика витилиго у новорожденного
Витилиго диагностируют путём врачебного осмотра. Доктору достаточно осмотреть кожные покровы младенца, чтобы понять, в чём дело. Важно не спутать обсуждаемую болезнь с иными недугами, которые, подобно витилиго, сопровождаются депигментацией:
- лишай,
- экзема,
- альбинизм,
- лепра,
- беспигментный невус.
Для этого нужно знать, что витилиго — заболевание приобретённое. Новорождённые не появляются на свет с белыми пятнами, причиной которых является этот недуг.
Если кожа младенца слишком светлая, для осмотра будет использована специальная лампа Вуду. В некоторых случаях новорождённому назначают такие лабораторные анализы:
- анализ крови на сахар,
- гистологическое исследование участка белой кожи,
- анализ крови на гормоны щитовидки.
Главный симптом болезни — появление на коже больного белых пятен. Поначалу они могут быть незаметными, и отличаться от цвета кожи на половину тона. Но рано или поздно они станут чисто белыми, подрастут и обретут четкие границы.
Пятна появляются на теле без какой-либо закономерности. Иногда они могут располагаться симметрично — на руках, ногах или частях спины. Витилиго не вызывает зуд, воспаление или боль. На ребенка это может повлиять в психологическом плане, в особенности если пятна возникли на заметном для остальных месте.
- Начальная стадия. Витилиго начинается с появления 1-2 маленьких пятен. Обесцвеченные участки кожи малозаметны, и зачастую ребенок и родители не замечают их либо не придают этому значения. В дальнейшем болезнь может перейти в другие стадии.
- Стационарная стадия. Новые пятна не появляются, а уже возникшие не увеличиваются в размерах в течение длительного времени.
- Прогрессирующая стадия. Появляются новые обесцвеченные участки, а старые пятна увеличиваются в размерах. Этот процесс может быть как медленным (в течение 2-3 месяцев), так и молниеносным (за несколько дней или недель).
- Репигментация. Пораженные участки кожи восстанавливают свой первоначальный цвет. Чаще всего восстановлению предшествует лечение химическими агентами или лекарствами. При нарушениях работы щитовидной железы и ЖКТ регресс витилиго происходит редко. При длительном течении болезни наблюдается облысение и поседение.
Классификация нарушений пигментации
Витилиго у детей классифицируется по локализации и степени распространения. Врачи различают два варианта болезни.
Генерализованный тип A подразделяется на несколько форм:
- вульгарная – дефекты на двух и более участках тела;
- акрофасциальная – очаги на пальцах ног, рук и запястьях;
- универсальная – встречается редко, поражает 80% поверхности туловища;
- смешанная.
Формы локализованного типа B:
- фокальная – проявляется пятнами на одной половине туловища;
- слизистая – дефекты обнаруживаются в полости рта и на половых органах;
- сегментарная – характеризуется пятнами по месту расположения нервных окончаний.
Дерматологи выделяют стабильное, прогрессирующее и нестабильное течение витилиго.
По месту расположения пятен болезнь делят на три формы:
- локализованную, когда пятна проявляются на конкретном участке кожных покровов;
- генерализованную, для которой характерно хаотичное распределение пятен по всему телу;
- универсальную, когда нарушение цвета кожных покровов распространяется на 80% тела ребенка.
По характеру размещения пятен на теле ребенка рассматривают две разновидности витилиго: А и В. В свою очередь, их делят на формы:
- Тип «А» – это генерализованный вид, в который входят акрофасциальная, вульгарная, универсальная и смешанная формы болезни. При акрофасциальной пятна располагаются только на пальцах конечностей. Вульгарную фиксируют при появлении депигментации на 2-х участках и более. Смешанная форма отличается длительным течением.
- Тип «В» относят к локализованному виду. Рассматривают фокальную, эостериформную, сегментарную и слизистую формы витилиго. Фокальная разновидность затрагивает одну половину туловища и не склонна к прогрессированию. При эостериформном поражении пятна имеют небольшие размеры и скапливаются в одном месте. Слизистая форма образуется во рту и на половых органах. Сегментарная пигментация связана с нервными окончаниями.
Опасно ли заболевание
Витилиго не угрожает жизни ребенка. Доктор Комаровский считает, что витилиго не влечет за собой серьезных последствий.
Однако при обследовании у заболевших детей часто выявляется ряд сопутствующих патологий:
- прогрессирующая близорукость;
- аллергический дерматоз;
- облысение;
- псориаз;
- дисбактериоз.
Витилиго у грудничков сочетается с частичным облысением, склеродермией, нейродермитом. У некоторых детей возникает риск злокачественного течения. Вероятность этого варианта очень низкая, но следует остерегаться провоцирующих факторов.
Причины появления витилиго
Медицине известно много причин возникновения витилиго у детей:
- передача витилиго по наследству;
- стрессы и прочие эмоциональные расстройства;
- инфекционные заболевания;
- нехватка меди и железа;
- сбои в эндокринной системе организма;
- нехватка фермента тирозиназы, при помощи которого происходит синтез меланина;
- аутоиммунные заболевания;
- неполадки с вегетативной нервной системой;
- алопеция;
- отравление организма;
- механические повреждения кожи;
- унаследованная патология спинного мозга.
Диагностика
При постановке диагноза не должно возникать никаких трудностей по причине характерной клинической картины заболевания. Диагностику лучше доверить врачу-дерматологу, который после визуального осмотра кожных покровов ребёнка даст своё врачебное заключение.
Обычно болезнь поражает взрослых или подростков, но иногда возникает у новорожденных. Для специалиста не составит труда поставить диагноз при первичном осмотре малыша. Чтобы лечение такого заболевания, как витилиго, было успешным, детям необходим осмотр у квалифицированного дерматолога-педиатра. Правильный диагноз важен, чтобы вылечить витилиго без рецидивов в будущем.
При осмотре пациента врач будет обращать внимание на такие признаки:
- симметричность локализации бесцветных дефектов;
- расположение в типичных областях на лице или теле;
- отсутствие шелушения, чтобы исключить грибок.
Для дополнительного подтверждения витилиго у детей проводят исследование кожи в лучах лампы Вуда. Прибор применяется для диагностики у светлокожих людей. В определенном спектре ультрафиолетового излучения пятна витилиго приобретают голубой цвет, а у здоровой кожи они будут синими.
Передача болезни по наследству
В случае наличия витилиго у одного родителя, шанс его появления у ребенка составляет 40%, если болезнь диагностирована у обоих родителей, то процент увеличивается.
Переданные ребенку гены влекут за собой предрасположенность к витилиго. Ребенок может и не заболеть, но будет носителем этих генов, и с большой долей вероятности передаст их следующим поколениям. Заболевание может активизироваться уже в зрелом возрасте, если имело место воздействие провоцирующего фактора.
В наши дни информацию про
можно без труда найти на медицинских порталах и косметических сайтах.
Эта болезнь относится к кожной патологии и имеет еще одно название – лейкодерма (в переводе с латинского – белая кожа), на Руси недуг называли «песью» (коровьей шкурой) и искали способы как вылечить болезнь, создавая различные снадобья и мази из лекарственного сырья.
В основе развития витилиго лежит потеря организмом гормона – меланина, из-за этого пораженные участки кожи осветляются и становятся молочно-белыми.
Начальная стадия болезни характеризуется появлением небольшого единичного пятна, которое в дальнейшем может самоликвидироваться или начать «разрастаться». Нередко, при прогрессировании недуга, на поверхности кожи появляются множество новых обесцвеченных участков.
Фото витилиго
По данным ВОЗ болезнь распространена у 1% жителей Земли, ей в равной степени страдают люди в европейских, африканских и азиатских странах. Возрастной пик появления витилиго приходится на 10-летний возраст и старше (до 30-ти), пожилые люди болеют реже.
Рекомендации
Врачи обращают особое внимание на соблюдение мер предосторожности для детей с витилиго. При нахождении на открытом воздухе следует:
- смазывать пораженные участки кожи водостойким солнцезащитным кремом;
- загорать строго с 7 до 11 часов утра и после 16 часов;
- закрывать открытые участки тела или находиться под навесом.
При витилиго важно придерживаться диеты. Детям необходимо сбалансированное питание с высоким содержанием минералов и витаминов. Рацион в любое время года должен быть обогащен фруктами и овощами красного, оранжевого цветов. Для стимуляции естественной выработки пигмента подходят крупы, особенно гречневая.
Детям с витилиго нужно проходить периодическое обследование не реже 1 раза в 6 месяцев. Хотя болезнь поддается медикаментозному лечению, часто ее сопровождают инфекции, ослабление иммунитета. Прогноз течения благоприятный, если родители вовремя начинают терапию и придерживаются рекомендаций врача.
Способы лечения заболевания
Поскольку витилиго изучено не до конца, медицина не имеет точного плана по излечению.
Первой в лечении витилиго у детей назначают ПУВА-терапию. Это обработка кожи ультрафиолетовым излучением в комплексе с препаратами, которые повысят чувствительность кожи к свету. Ультрафиолет стимулирует выработку меланина.
Врачами назначаются препараты с медью и витамины. В остальном лечение направляется на устранение возможной причины витилиго, например на улучшение работы эндокринной системы. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
У детей больше шансов одолеть витилиго, чем у взрослых.
Народные средства
1. Настоидля приема внутрь. Готовится подобное лекарство из трав, обладающих способностью улучшать обменные процессы в тканях (зверобой, чабрец, календула, ряска и т.д.).
2. Мазии компрессы. Для того, чтобы получить домашнюю мазь от витилиго в оливковое или облепиховое масло добавляется выжимка из лекарственных трав. Компрессы готовятся из винного уксуса или водки с добавлением меда.
3. Ванны. Эти процедуры могут проводиться с использованием настоев и отваров целебных растений, с добавлением морской соли.4. Грязи. Богатые микроэлементами грязевые обертывания способствуют улучшению кровообращения и питания кожи.
Все методики народного лечения применяются только после консультации с врачом!
В настоящее время в медицине существует ряд методик, как вылечить витилиго. Навсегда или на время — может показать только практика. Известны случаи полного выздоровления или остановки развития заболевания. В любом случае, для достижения стойкого эффекта необходимо объединение усилий врачей и пациентов.
Не все родители прибегают к официальной медицине, и предпочитают пользоваться народными рецептами. Они также являются довольно успешными, но всецело надеяться на них не стоит. А в идеале — проконсультироваться с врачом перед их применениями, дабы избежать возможных проблем.
Успешно витилиго лечат зверобоем (настой и мазь).
- Для приготовления настоя нужно заварить измельченные высушенные листья (одна ч. л. на 200 миллилитров кипятка), и настаивать в течение 30 мин. Употреблять охлажденным после еды по одной столовой ложке.
- Чтобы приготовить мазь, смешивают столовую ложку измельченного зверобоя с десятью ложками оливкового масла. Полученная смесь греется на водяной бане 30 минут. Охлажденный продукт наносится на пятна дважды в сутки.
Также для детей применяют следующее:
- Отвар из скорлупы куриных яиц. Для приготовления необходимо мелко измельчить скорлупу и кипятить ее пять минут. После отвар охлаждается и процеживается.
- Настойка из красного перца. Приобретается в аптеке. Ее можно приготовить и самостоятельно, но есть опасность сделать ее жгучей для нежной кожи ребенка. Настойку наносят на белые пятна трижды в сутки. Кожу будет жечь, пятна должны приобрести розовый оттенок. Можно совмещать с загаром.
- Смесь из ряски и меда. Ряска добывается в чистом водоеме, промывается, высушивается, измельчается и перемешивается с медом в одинаковом соотношении. Смесь принимают внутрь ежедневно по одной чайной ложке. Дополнительно прием смеси можно совмещать с солнечными ваннами.
Применяют настои из семян моркови и листьев грецкого ореха. В народе ходят рецепты с отварами из зеленого чая, из чистотела и из коры платана.
Диета при витилиго
Правильное питание может оказаться ключевым в лечении заболевания. Диета заключается не только в ограничении употребления определенной пищи, но и в добавлении в рацион новых, полезных продуктов.
Для улучшения состояния кожи важно употреблять побольше фруктов и овощей красного, желтого и оранжевого цветов (помидор, морковь, апельсин, хурма). Дополнительно эти продукты увеличат чувствительность кожи к солнечному свету, что повысит эффективность солнечных ванн.
Очень помогут продукты, содержащие витамины В,С и Е: шиповник, гречневая каша, петрушка,сыр, горох и инжир. В отсутствие этих продуктов можно употреблять биологически активные добавки с содержанием каротина и витаминов.
Можно просто дополнительно употреблять побольше зелени, фруктов и овощей, особенно в свежем виде. Полезными будут фруктовые и ягодные компоты, зеленые и травяные чаи. Отказаться следует от мясного белка — жирного мяса и рыбы, консервов и бульонов.
В медицине часто говорят о безглютеновой диете. Бывали случаи, когда эта диета действительно помогала ребенку избавиться от заболевания. Глютен содержится в трех злаковых: в пшенице, ячмене и ржи, и диета подразумевает полное исключение таковых из рациона ребенка.
Осложнения
Заболевание при определенных условиях может развить следующие осложнения:
- Зуд в местах поражения кожи.
- Сухость кожи.
- Очаговое облысение.
- Склонность к солнечным ожогам и раку кожи.
Кожное заболевание под названием витилиго способно ухудшить жизнь человека. Для новорождённого оно ни чем не страшно. Но когда малыш подрастёт, с необычной пигментацией может быть связана масса комплексов.
Прогрессирование и несвоевременное лечение кожной патологии приводят к различным осложнениям. Если витилиго затрагивает голову, происходит потеря волосяного покрова (облысение) на пораженных участках.
Грамотные профилактические действия позволяют уменьшить распространение нарушений и предупреждают дальнейшее развитие заболевания. Ребенка следует беречь от прямых солнечных лучей, стрессовых ситуаций и частого травмирования.
Советы
Чтобы не допустить увеличения или слияния белых пятен витилиго, нужно избегать травм кожи в этих областях. Нельзя допускать минимальных царапин и даже комариных укусов. Обувь и одежда должны свободно сидеть на ребенке и не натирать кожу.
Загорать или длительно находиться под воздействием солнечных лучей также не стоит. Это одна из распространенных ошибок родителей, считающих солнце полезным. Они забывают, что поскольку в пятнах на коже нет меланина, выполняющего защитную функцию, вероятность обгореть повышается практически до ста процентов.
Помочь сможет только ограниченное применение солнечного излучения. Солнечные ванны нужно контролировать по времени, и начинать от одной минуты, со временем увеличивая срок пребывания на солнце. Летом стоит выходить гулять до 11 часов, так как солнечные лучи в это падают под более мягким углом, и ультрафиолет пойдет только на пользу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
Причины
К сегодняшнему дню точные причины витилиго уточняются, основу его составляет нарушение в обмене пигмента – меланина в клетках кожи. Провокаторами витилиго у детей можно считать острые или хронические стрессовые воздействия, эмоциональные нарушения. Особую роль играет наследственность, от родителей детям передается не сама патология, а особая предрасположенность к ней. Замечена связь витилиго с инфекционными заболеваниями в детском возрасте, оно может иметь место при наследственной патологии спинного мозга, сирингомиелии. Также провоцируют его перенесенные глистные поражения, наличие спинной сухотки, внутриутробный сифилис. Может возникать витилиго при постоянном травмировании кожи при ношении бандажа, гипсов или повязок, играют роль нарушения функционирования гипофиза и периферических эндокринных желез (щитовидной железы и половых желез). Может существенно влиять на развитие патологии выраженный дефицит меди и железа в теле ребенка. Важно помнить – витилиго не относится к инфекционным, заразным патологиям.
Симптомы
Проявления витилиго достаточно выраженные и яркие. В области кожных покровов детей формируются пятна, полностью лишенные пигмента, обычно имеющие округлую форму. Они бросаются в глаза на фоне более темной пигментированной кожи. Граница между пигментированными и лишенными меланина пятнами четкая, они изначально мелкие, затем начинают увеличиваться. Если в месте формирования пятен имеются волосы, они также утрачивают пигмент. Кожа на пораженных участках не изменена, нет шелушения, что отличает ее от многих других кожных процессов.
Локализация пятен возможна в любых местах, обычно это ягодицы, спина или живот, пятна склонны к сиянию и образованию обширных полностью лишенных пигмента участков. Практически не возникает депигментации области слизистых, ладоней и стоп. Патология не дает каких-либо ощущений, но в зоне поражения отсутствует работа потовых желез, течение патологии изначально длительное и хроническое.
Можно отметить несколько различных форм болезни:
- — при фокальных формах области отсутствия пигмента могут локализоваться только на определенной части тела,
- при слизистой форме патология затрагивает только область слизистых оболочек,
- при сегментарной форме пятна возникают по ходу нервных стволов.
- при генерализованной вульгарной форме пятна беспорядочно раскиданы по сем поверхностям тела,
- при акрофасциальной генерализванной форме пигмента нет в области стоп, кистей и лица,
- при смешанном варианте комбинируются все перечисленные виды,
- при универсальной форме пигмент полностью отсутствует по всему телу.
Диагностика витилиго у ребёнка
Диагноз можно ставить на основании консультации дерматолога с осмотром кожных покровов, лишенных пигмента. При очень светлой коже поможет осмотр с лампой Вуда, которая дает ультрафиолетовое свечение и выявляет очаги. С целью уточнения диагноза и причины витилиго применяют лабораторную диагностику – анализ крови общий, биохимический, кровь на уровень гормонов щитовидной железы, уровень глюкозы крови. При необходимости проводят гистологический анализ участка кожи с выявлением клеток, полностью лишенных пигмента.
Осложнения
Основные осложнения относится к косметическим дефектам и связанным с ними комплексам, психологическим проблемам. Для жизни витилиго угрозы не несет. Учитывая более частое развитие у девочек, может провоцировать неврозы, особенно в школьном возрасте в результате проблем внешности.
Лечение
Что можете сделать вы
Важно обратиться к врачу и проводить все лечебные мероприятия под его руководством. Запрещено использование разного рода народных методов, особенно у детей до 5 лет. Важно, чтобы вы следили за диетой малыша, питание надо строит на принципах сбалансированности и полноценности. В рационе необходимо много желтых и красных плодов, гречки, которые стимулируют образование меланина в клетках кожи. Эти продукты должны быть в питании ежедневно.
Что делает врач
Заболевание сложно лечится, в редких случаях оно проходит само, без вмешательств, прогноз при витилиго у детей в плане терапии более благоприятный. До пяти лет никаких медикаментозных вмешательств не проводят, могут применяться только травяные экстракты и регулярное обследование. После пятилетнего возраста лечение будет направлено на устранение причин и борьбу с косметическими дефектами. К основным методам относят физиотерапию, ПУВА-терапию с применением УФ-облучения в комбинации с препаратами, которые стимулируют образование меланина клетками. Такая терапия показана после 12 лет. Кроме того, в лечении применят гормоны кортикостероидного ряда, иммуномодулирующие препараты, препараты, которые регулируют обмен веществ печени и ферменты. Показан прием витаминов и фолиевой кислоты, важно пополнять запасы микроэлементов, меди и цинка, также может применяться коррекция общего эмоционального состояния при помощи седатиков и более сильных препаратов.
Хирургическое лечение у детей применяют редко, это подсадка в очаги микро-транплантатов, аутопластика лоскутами кожи, пересадка эпидермиса и отдельных клеток. Также применяют местное лечение экстрактом плаценты человека и мазями с гормонами, особыми гелями и спиртовыми настойками зверобоя, пастернака.
Профилактика
Четких методов профилактики на сегодня не разработано, снизить риск развития можно при создании благоприятного психологического климата в семье, полноценного питания, а также стимуляции иммунной системы и нормализации обмена веществ.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всёВооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании витилиго у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как витилиго у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга витилиго у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить витилиго у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания витилиго у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание витилиго у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Ранние признаки, причины и лечение
Витилиго — это состояние, вызывающее изменение цвета кожи, приводящее к появлению белых пятен на различных частях тела. В нескольких случаях поражаются волосы и полость рта. Люди любого возраста могут заболеть витилиго, и это состояние обычно хроническое, что означает, что оно длительное (1).
Прочтите этот пост на MomJunction, чтобы больше узнать о витилиго у младенцев и детей и о способах лечения этого заболевания.
Что вызывает витилиго у детей?
Не функционирование или гибель меланин-продуцирующих клеток приводит к потере пигментации кожи в организме.Меланин — это пигмент, вырабатываемый клетками, называемыми меланоцитами. Точную причину дисфункции меланоцитов еще предстоит выяснить. Это может быть из-за:
- Наследственность
- Аутоиммунитет (иммунная система разрушает меланоциты)
- Факторы окружающей среды (солнечные ожоги, стресс, воздействие химических веществ) (2)
Витилиго не является заразным, которое означает, что ребенок не может заразиться от кого-то.
Каковы симптомы витилиго у детей?
Депигментированные участки кожи являются основным симптомом витилиго.Это может повлиять на любую область тела, особенно на участки, подверженные воздействию солнца. Пятна могут быть разных размеров. Ниже приведены симптомы витилиго:
- Потеря пигментации кожи в пятнах
- Преждевременное отбеливание или поседение волос на голове, бровях, ресницах
- Гипопигментация в полости рта и носа
- Изменения цвета внутренней части слой глаза (сетчатка)
Какие виды витилиго?
Витилиго делится на два разных типа и три подтипа (3) (4).
1. Несегментарное витилиго
Несегментарное витилиго является наиболее распространенной формой и характеризуется появлением белых пятен на обеих сторонах тела. Он также известен как двустороннее витилиго, витилиго vulgaris и генерализованное витилиго.
Цвет меняется на коже, обычно начиная с рук, вокруг глаз или рта и на ногах. В некоторых случаях это начинается с областей, где кожа часто натирает. Вы можете заметить, что потеря цвета более заметна и распространяется со временем на другие части тела при несегментарном витилиго.
2. Сегментарное витилиго
Сегментарное витилиго также называют односторонним витилиго. Это обычно начинается в более молодом возрасте, по сравнению с несегментарным витилиго. Он может включать сегмент тела, например одну ногу или руку. 50% случаев связаны с изменением цвета волос, бровей или ресниц — состояние, называемое полиозом (4).
Эксперты подразделяют витилиго на три группы, основанные на потере пигмента на теле:
Локализованные : Он характеризуется одним или несколькими пятнами на теле.
Обобщенный : депигментация появляется на нескольких участках тела.
Универсальный : основные части исходного цвета кожи становятся пятнами. Это редкая форма витилиго.
Как диагностировать витилиго у младенцев и детей?
Врач может диагностировать состояние путем визуального осмотра белых пятен на коже. Они будут использовать специализированную лампу, называемую лампой Вуда, для обнаружения бледной кожи. Родителей могут спросить о наличии этого заболевания в семье или о наличии у ребенка других аутоиммунных заболеваний.
Как лечится витилиго?
Лечение витилиго может включать один или несколько методов. Хотя не существует утвержденного постоянного лечения витилиго, существующие терапевтические возможности могут помочь улучшить качество жизни.
1. Местное лечение
Местное лечение может помочь ограничить вовлечение области, если
- Актуальные стероиды
- Актуальные ингибиторы кальциневрина
- Актуальные витамин D
Последние рекомендации рекомендуют топические ингибиторы кальциневрина в качестве первой линии лечения для лица и участки шеи и актуальные кортикостероиды для других частей тела.Он имеет меньше побочных эффектов и применяется два раза в день. Актуальные витамин D всегда используется в сочетании с актуальными стероидами для лучшего прогноза.
2. Минеральный комплексный крем
Минеральный комплексный крем используется в качестве дополнения к фототерапии. Эти кремы могут помочь уменьшить повреждение окислительных пигментных клеток. Минеральные комплексные кремы могут иметь побочные эффекты, но врачи могут назначать кремы, которые представляют несколько осложнений.
3. Защита от солнца
Защита от солнца должна быть рекомендована для всех областей тела, но требуется больше для областей депигментации.Вы можете использовать солнцезащитный крем или солнцезащитный крем, шляпы, солнцезащитные очки и одежду. Существует заблуждение, что солнечный свет помогает вылечить витилиго, вырабатывая больше меланина, но воздействие солнечного света может вызвать сильный солнечный ожог из-за недостатка меланина, который защищает нас от вредных солнечных лучей.
4. Витаминные добавки для перорального применения
Согласно нескольким исследованиям, прием витаминов D и B-комплекса может улучшить результаты у пациентов с витилиго. Низкие дозы витаминных добавок по мере необходимости рекомендуются в детстве.Нет данных, свидетельствующих об эффективности высоких доз витаминных добавок в детском возрасте для улучшения результатов витилиго. Следуйте советам врача, прежде чем пытаться самостоятельно лечиться добавками.
5. Стероидная пульсовая терапия
Прерывистое использование супрафармакологических доз стероидов известно как стероидная пульсовая терапия, которая помогает уменьшить побочные эффекты в большей степени по сравнению с другими методами лечения стероидами. Комбинированная терапия с системными стероидами, местным такролимусом и фототерапией может помочь в репигментации.Стероидная терапия может вызывать различные побочные эффекты, включая увеличение веса и угревую сыпь.
6. Фототерапия
Существуют различные методы фототерапии, которые, как известно, эффективны при педиатрическом витилиго. UVB-терапия является основным выбором для лечения в детском возрасте, поскольку она помогает в репигментации и стабилизации заболевания. Быстро прогрессирующему витилиго можно управлять с помощью общей фототерапии. Это может вызвать тошноту, фототоксические реакции и боль. Ваш врач может порекомендовать скрининг антиядерных антител перед секциями фототерапии.
7. Психотерапия
Психотерапия помогает справиться со страхом пациентов перед обострением заболевания, плохой самооценкой, низким качеством жизни, плохими социальными отношениями, депрессией и беспокойством. Когнитивно-поведенческая терапия и гипноз — это психотерапия, направленная на улучшение качества жизни пациентов с витилиго (5).
8. Косметический камуфляж
Клиническое проявление болезни можно улучшить с помощью широкого спектра косметических продуктов, таких как автозагар, изменения одежды, маскирующие средства.Макияж, подобранный к коже, может быть полезен при посещении мероприятий и вечеринок. Это может помочь улучшить общее качество жизни. Следуйте рекомендациям вашего врача по выбору подходящих средств для макияжа.
9. Хирургическая прививка
Стабильное поражение витилиго, которое не показало какого-либо прогрессирования в течение года, можно лечить с помощью аутологичной трансплантации. Хирургическая прививка рекомендуется для стабильного сегментарного витилиго. Это может быть сделано с использованием различных методов прививки, начиная от перфорирования, расщепления кожи с разделением по толщине и более новой трансплантации меланоцитов.Прививка может вызвать побочные эффекты, такие как боль и булыжник.
10. Депигментация
Оставшийся цвет кожи удаляется с помощью депигментирующих агентов. Этот метод является вариантом для широко распространенного витилиго, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. Эти агенты могут быть использованы в течение девяти месяцев и более. Это может вызвать покраснение, отек, зуд и сухость кожи. Это постоянно, и вы будете чувствительны к солнечному свету.
11. Микропигментация
Ваш врач может имплантировать пигмент в вашу кожу с помощью специальных инструментов.Это наиболее эффективно для пятен на губах и вокруг них, особенно для людей с более темным цветом лица. Лечение может спровоцировать развитие других пятен витилиго, и сложно найти имплантаты, соответствующие цвету кожи (6) (7) (8) (9) (10).
Как справиться с психологическим воздействием витилиго на детей?
Витилиго может сделать детей сознательными и повлиять на их самооценку. Это может привести к эмоциональному стрессу, беспокойству и социальной стигматизации. Однако есть способы укрепить уверенность и улучшить качество жизни ребенка с витилиго (11).Следующие советы помогут справиться с психологическим воздействием витилиго:
- Никогда не сосредотачивайтесь на витилиго. Цените своего ребенка за его достижения и дайте ему знать, что это не имеет никакого отношения к цвету кожи.
- Никогда не давите на своего ребенка, чтобы скрыть пятна.
- Дайте им почувствовать вашу безусловную любовь и принятие. Пусть ваш ребенок поймет и объяснит, что такое витилиго для своих сверстников.
- Поощряйте вашего ребенка участвовать в играх, поездках и других общественных мероприятиях.
- Проконсультируйтесь с психологом, если вы заметили, что у вашего ребенка депрессия или беспокойство из-за витилиго
Специального и одобренного лечения витилиго, обещающего полное излечение, не существует. Семейная и социальная поддержка — лучший способ помочь детям вести здоровый образ жизни без какого-либо психологического воздействия.
Детское витилиго может оставаться стабильным в течение многих лет или может перейти в более обширную форму. У некоторых детей может быть полное излечение от пластырей после курса лечения, в то время как у некоторых может остаться то же самое.Прогрессирование заболевания и его последствия можно контролировать с помощью лечения. Поддержка родителей может помочь ребенку справиться с этим заболеванием и быть менее осознанным.
Есть ли у вас что-то, чтобы рассказать о витилиго у детей? Дайте нам знать об этом в разделе комментариев ниже.
Ссылки:
Была ли эта информация полезной? ,витилиго — NHS
Витилиго — это длительное состояние, при котором на коже появляются бледно-белые пятна. Это вызвано недостатком меланина, который является пигментом в коже.
Витилиго может поражать любой участок кожи, но обычно это происходит на лице, шее и руках, а также на складках кожи.
Бледные участки кожи более уязвимы для солнечных ожогов, поэтому важно проявлять особую осторожность на солнце и использовать солнцезащитный крем с высоким солнцезащитным фактором (SPF).
Симптомы витилиго
Области кожи, наиболее часто пораженные витилиго, включают:
- рот и глаза
- пальцев и запястий
- подмышки
- пах
- гениталий
- у тебя во рту
Он также может иногда развиваться там, где есть корни волос, например, на голове. Недостаток меланина в коже может превратить волосы в пораженный участок в белый или серый цвет.
Витилиго часто начинается с бледного пятна кожи, которое постепенно становится полностью белым. Центр пятна может быть белым с бледной кожей вокруг него. Если под кожей имеются кровеносные сосуды, пятно может быть слегка розовым, а не белым.
Края пятна могут быть гладкими или неровными. Они иногда красные и воспаленные или имеют коричневатое изменение цвета (гиперпигментация).
Витилиго не вызывает неприятных ощущений на вашей коже, таких как сухость, но пятна могут иногда зудеть.
Состояние варьируется от человека к человеку. Некоторые люди получают только несколько маленьких белых пятен, а другие получают большие белые пятна, которые соединяются на больших участках кожи.
Нет никакого способа предсказать, сколько кожи будет затронуто. Белые пятна обычно постоянны.
Виды витилиго
Существует 2 основных типа витилиго:
- несегментарное витилиго
- сегментарное витилиго
В редких случаях витилиго может повлиять на все ваше тело.Это известно как универсальное или полное витилиго.
Несегментарное витилиго
Кредит:ФОТОБИБЛИОТЕКА ТАМОЖЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ФОНДА
https://www.sciencephoto.com/media/263334/view
При несегментарном витилиго (также называемом двусторонним или генерализованным витилиго) симптомы часто появляются на обеих сторонах вашего тела в виде симметричных белых пятен.
Симметричные патчи могут появляться на:
- тыльной стороны твоих рук
- руки
- кожа вокруг отверстий тела, таких как глаза
- колен
- локти
- футов
Несегментарное витилиго является наиболее распространенным типом витилиго, поражающим около 9 из 10 человек с этим заболеванием.
Сегментарное витилиго
Кредит:НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/263389/view
При сегментарном витилиго (также известном как одностороннее или локализованное витилиго) белые пятна затрагивают только одну область вашего тела.
Сегментарное витилиго встречается реже, чем несегментарное витилиго, хотя чаще встречается у детей. Обычно начинается раньше и поражает 3 из 10 детей с витилиго.
Что вызывает витилиго?
Витилиго вызвано отсутствием пигмента меланина в коже. Меланин вырабатывается клетками кожи, называемыми меланоцитами, и придает вашей коже цвет.
При витилиго недостаточно рабочих меланоцитов для производства достаточного количества меланина в вашей коже. Это приводит к появлению белых пятен на коже или волосах. Непонятно, почему именно меланоциты исчезают с пораженных участков кожи.
Аутоиммунные условия
Несегментарное витилиго (наиболее распространенный тип) считается аутоиммунным заболеванием.
В аутоиммунных условиях иммунная система не работает должным образом. Вместо того, чтобы атаковать чужеродные клетки, такие как вирусы, ваша иммунная система атакует здоровые клетки и ткани вашего организма.
Если у вас несегментарное витилиго, ваша иммунная система разрушает клетки кожи меланоцитов, которые вырабатывают меланин.
Витилиго также связано с другими аутоиммунными состояниями, такими как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), но не у всех с витилиго будут развиваться эти состояния.
Факторы риска
У вас может быть повышенный риск развития несегментарного витилиго, если:
- У
- других членов вашей семьи он есть
- есть семейная история других аутоиммунных состояний — например, если один из ваших родителей имеет пернициозную анемию (аутоиммунное заболевание, которое влияет на желудок)
- у вас другое аутоиммунное состояние
- у вас меланома (тип рака кожи) или неходжкинская лимфома (рак лимфатической системы)
- у вас есть определенные изменения в ваших генах, которые, как известно, связаны с несегментарным витилиго
Нейрохимия
Считается, что сегментарное витилиго (менее распространенный тип) вызвано химическими веществами, выделяющимися из нервных окончаний вашей кожи.Эти химические вещества ядовиты для клеток кожи меланоцитов.Триггеры
Возможно, что витилиго может быть вызвано определенными событиями, такими как:
- стрессовых событий, таких как роды
- повреждений кожи, таких как сильный солнечный ожог или порезы (это известно как реакция Кебнера)
- воздействие определенных химических веществ — например, на работе
Витилиго не вызвано инфекцией, и вы не можете заразиться от кого-то еще, кто имеет его.
Диагностика витилиго
Врач сможет диагностировать витилиго после обследования пораженных участков кожи.
Они могут спросить вас, если:
- есть история витилиго в вашей семье
- есть история других аутоиммунных заболеваний в вашей семье
- Вы повредили пораженные участки кожи — например, если у вас был солнечный ожог или сильная сыпь там
- ты легко загораешь на солнце или жжешь
- любые участки кожи стали лучше без лечения, или они становятся хуже
- вы уже пробовали какое-либо лечение
Врач также может спросить вас о влиянии витилиго на вашу жизнь.Например, насколько это влияет на вашу уверенность и самооценку, и влияет ли это на вашу работу.
лампа Вуда
Если возможно, терапевт может использовать ультрафиолетовую (УФ) лампу, называемую лампой Вуда, для более детального изучения вашей кожи. Вам нужно находиться в темной комнате, и лампа будет находиться на расстоянии 10-13 см от вашей кожи.
Пятна витилиго будет легче увидеть под ультрафиолетовым излучением, что поможет терапевту отличить витилиго от других кожных заболеваний, таких как разноцветный питиаз (где происходит потеря пигмента из-за грибковой инфекции).
Другие аутоиммунные заболевания
Поскольку несегментарное витилиго тесно связано с другими аутоиммунными состояниями, вы можете оценить, есть ли у вас какие-либо симптомы, которые могут указывать на аутоиммунное состояние, например:
- усталость и недостаток энергии, что может быть признаком болезни Аддисона
- хочется пить и часто мочиться, что может быть признаком диабета
Анализ крови может также потребоваться для проверки работы щитовидной железы.
Лечение витилиго
Если витилиго является серьезным или делает вас несчастным, вы можете рассмотреть вопрос о лечении.
Белые пятна, вызванные витилиго, как правило, являются постоянными, хотя существуют варианты лечения, чтобы уменьшить их появление.
Если пятна относительно маленькие, можно использовать крем для маскировки кожи, чтобы покрыть их.
Стероидные кремы также можно использовать на коже для восстановления пигмента, однако длительное использование может вызвать растяжки и истончение кожи.
Если стероидные кремы не работают, можно использовать фототерапию (лечение светом).
Хотя лечение может помочь восстановить цвет вашей кожи, эффект обычно не длится долго. Лечение не может остановить распространение заболевания.
Узнайте больше о лечении витилиго.
Осложнения витилиго
Витилиго иногда может вызвать другие проблемы.
Из-за недостатка меланина ваша кожа будет более уязвимой к воздействию солнца. Убедитесь, что вы используете сильный солнцезащитный крем, чтобы избежать солнечных ожогов.
Витилиго также может быть связано с проблемами зрения, такими как воспаление радужной оболочки, воспаление среднего слоя глаза (увеит) и частичная потеря слуха (гипоакузис).
Проблемы с уверенностью и самооценкой распространены у людей с витилиго, особенно если это затрагивает участки кожи, которые часто подвергаются.
Помощь и поддержка
Группы поддержки могут предоставить помощь и совет, а также могут помочь вам связаться с другими людьми с витилиго.Врач может предложить группу в вашем районе.
Благотворительная организация Общество витилиго также предлагает советы и поддержку.
Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 года
Следующая проверка должна быть сделана 5 ноября 2022 года
Витилиго — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач расспросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу, возможно, с помощью специальной лампы. Ваша оценка может также включать биопсию кожи и анализы крови.
Лечение
Выбор лечения зависит от вашего возраста, количества пораженной кожи и где, как быстро заболевание прогрессирует и как оно влияет на вашу жизнь.
Лекарства и световые методы лечения помогают восстановить цвет кожи или выровнять тон кожи, хотя результаты могут быть разными и непредсказуемыми. И у некоторых методов лечения есть серьезные побочные эффекты. Таким образом, ваш врач может предложить вам сначала изменить внешний вид вашей кожи, применяя средство для автозагара или макияж.
Если вы и ваш врач решите лечить ваше состояние с помощью лекарственного препарата, операции или терапии, процесс может занять много месяцев, чтобы оценить его эффективность. И вам, возможно, придется попробовать более одного подхода или комбинации подходов, прежде чем вы найдете способ лечения, который лучше всего вам подходит.
Даже если лечение какое-то время будет успешным, результаты могут не сохраниться или могут появиться новые патчи. Ваш доктор может порекомендовать лекарство, нанесенное на кожу в качестве поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив.
Лекарства
Ни один препарат не может остановить процесс витилиго — потерю пигментных клеток (меланоцитов). Но некоторые лекарства, используемые отдельно, в сочетании или с легкой терапией, могут помочь восстановить некоторый тонус кожи.
Препараты, контролирующие воспаление. Применение кортикостероидного крема для пораженной кожи может вернуть цвет. Это наиболее эффективно, когда витилиго все еще находится на ранних стадиях. Этот тип крема эффективен и прост в использовании, но вы можете не увидеть изменения цвета вашей кожи в течение нескольких месяцев. Возможные побочные эффекты включают истончение кожи или появление полос или линий на коже.
Легкие формы препарата могут быть предписаны для детей и для людей, которые имеют большие участки обесцвеченной кожи.
Кортикостероидные пилюли или инъекции могут подойти людям, чье состояние быстро прогрессирует.
- Лекарства, которые влияют на иммунную систему. Мази, содержащие ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (протопик) или пимекролимус (элидел), могут быть эффективными для людей с небольшими участками депигментации, особенно на лице и шее. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило о возможной связи этих препаратов с лимфомой и раком кожи.
Терапия
Светотерапия. Показано, что фототерапия с использованием узкополосного ультрафиолета B (UVB) останавливает или замедляет прогрессирование активного витилиго. Это может быть более эффективным при использовании с кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина. Вам понадобится терапия два-три раза в неделю. Это может занять от одного до трех месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо изменения, и может потребоваться шесть месяцев или дольше, чтобы получить полный эффект.
Учитывая предупреждение FDA о возможном риске рака кожи с использованием ингибиторов кальциневрина, поговорите с врачом о рисках и преимуществах использования этих препаратов при фототерапии.
Для людей, которые не могут прийти в кабинет врача для лечения, для домашнего использования предлагаются портативные или портативные устройства меньшего размера для узкополосной ультрафиолетовой терапии. Обсудите с вашим врачом этот вариант, если это необходимо.
Возможные побочные эффекты узкополосной терапии ультрафиолетом B включают покраснение, зуд и жжение. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких часов после лечения.
- Сочетание псоралена и светотерапии. Эта процедура объединяет растительное вещество, называемое псорален, со световой терапией (фотохимиотерапия), чтобы вернуть цвет светлым пятнам. После того, как вы принимаете псорален перорально или наносите его на пораженную кожу, вы подвергаетесь воздействию ультрафиолетового света (UVA). Этот подход, хотя и эффективен, более сложен в применении и во многих практиках заменен узкополосной терапией UVB .
Удаление оставшегося цвета (депигментация). Эта терапия может быть вариантом, если ваше витилиго широко распространено, а другие методы лечения не помогли.Депигментирующий агент наносится на неповрежденные участки кожи. Это постепенно осветляет кожу, так что она сливается с обесцвеченными участками. Терапия проводится один или два раза в день в течение девяти месяцев или дольше.
Побочные эффекты могут включать покраснение, отек, зуд и очень сухую кожу. Депигментация постоянна.
Хирургия
Если светотерапия и лекарства не помогли, некоторые люди со стабильным заболеванием могут быть кандидатами на операцию.Следующие методы предназначены для выравнивания тона кожи путем восстановления цвета:
Пересадка кожи. В этой процедуре ваш врач переносит очень маленькие участки вашей здоровой, пигментированной кожи в области, которые потеряли пигмент. Эта процедура иногда используется, если у вас есть небольшие пятна витилиго.
Возможные риски включают инфекцию, рубцы, появление булыжника, пятнистый цвет и неспособность окрасить область.
Блистерная пластика. В ходе этой процедуры ваш врач создает пузыри на вашей пигментированной коже, обычно с помощью всасывания, а затем трансплантирует верхние части пузырей на обесцвеченную кожу.
Возможные риски включают рубцы, появление булыжника и неспособность окрасить область. А повреждение кожи, вызванное всасыванием, может спровоцировать еще один витилиго.
Клеточная суспензия трансплантата. В этой процедуре ваш врач берет некоторые ткани на вашей пигментированной коже, помещает клетки в раствор и затем пересаживает их в подготовленный пораженный участок.Результаты этой процедуры репигментации начинают появляться в течение четырех недель.
Возможные риски включают рубцы, инфекции и неровный тон кожи.
потенциальных будущих методов лечения
изучаемых методов лечения включают в себя:
- Препарат для стимуляции цветопродуцирующих клеток (меланоцитов). Названный афамеланотидом, это потенциальное лечение имплантируется под кожу, чтобы способствовать росту меланоцитов.
- Препарат, который помогает контролировать меланокты. Простагландин Е2 тестируется как способ восстановления цвета кожи у людей с витилиго, которое не является широко распространенным или распространяющимся. Наносится на кожу в виде геля.
Образ жизни и домашние средства
Если у вас витилиго, следующая тактика самообслуживания может помочь вам позаботиться о своей коже и улучшить ее внешний вид:
Защитите свою кожу от солнца и искусственных источников ультрафиолета. Используйте водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра с SPF не менее 30. Наносите солнцезащитный крем щедро и наносите повторно каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или потеете.
Вы можете также искать тень и носить одежду, которая защищает вашу кожу от солнца. Не используйте солярии и солнечные лампы.
Защита кожи от солнца помогает предотвратить солнечные ожоги обесцвеченной кожи. Солнцезащитный крем также минимизирует загар, который подчеркивает пятна от витилиго.
- скрыть пораженную кожу. Средства для макияжа и автозагара помогают минимизировать различия в цвете кожи. Возможно, вам придется попробовать несколько марок косметики или автозагара, чтобы найти тот, который хорошо сочетается с вашим нормальным оттенком кожи. Окраска продуктов для автозагара не смывается, но постепенно исчезает в течение нескольких дней. Если вы используете автозагар, выберите тот, который содержит дигидроксиацетон, как это одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.
- Не делай себе татуировку. Повреждение вашей кожи, например, нанесенное татуировкой, может привести к появлению нового пятна витилиго в течение двух недель.
Альтернативная медицина
Ограниченные исследования показывают, что трава гинкго билоба может вернуть цвет кожи людям с витилиго. Другие небольшие исследования показывают, что альфа-липоевая кислота, фолиевая кислота, витамин С и витамин B-12 плюс фототерапия могут восстановить цвет кожи для некоторых людей.
Как и в случае любого внебиржевого (безрецептурного) лечения, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать альтернативные лекарства, чтобы убедиться, что они не будут мешать другим видам лечения, которые вы используете.
Решение проблем и поддержка
Изменения в внешности, вызванные витилиго, могут вызвать у вас стресс, смущение или печаль. Эти подходы к самообслуживанию помогут вам справиться с витилиго:
- Сделать хорошую связь. Найдите врача, который много знает о состоянии. Дерматолог — это врач, который специализируется на уходе за кожей.
- Узнайте о вашем состоянии. Узнайте как можно больше о витилиго и вариантах лечения, чтобы вы могли решить, какие шаги предпринять.
- Сообщите свои чувства. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете себя подавленным. Он или она может направить вас к психиатру, который специализируется на помощи людям с депрессией.
- Поговори с другими. Спросите своего врача о психотерапии или группах поддержки в вашем регионе для людей с витилиго.
- Доверьтесь близким. Ищите понимания и поддержки у своей семьи и друзей.
Подготовка к вашему приёму
Скорее всего, вы начнете с посещения своего основного лечащего врача.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
- Просмотрите историю болезни вашей семьи. Узнайте, есть ли у кого-либо из членов вашей семьи витилиго, заболевание щитовидной железы или заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани организма (аутоиммунное заболевание).
- Перечислите соответствующую личную информацию, такую как недавние серьезные стрессовые события, изменения в жизни, солнечные ожоги и сыпь.
- Перечислите любые лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
- Запишите вопросы, которые вы хотели бы задать своему врачу, что поможет вам максимально использовать время, проведенное вместе.
Некоторые основные вопросы для рассмотрения включают в себя:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Каковы другие возможные причины?
- Нужны ли какие-либо тесты?
- Это состояние временно или долго?
- Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
- Могу ли я чем-нибудь помочь, например, избегать солнца в определенные часы или носить солнцезащитный крем?
- Можете ли вы порекомендовать продукт, чтобы скрыть обесцвеченные участки?
- У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от вашего доктора
Ваш доктор, вероятно, задаст вам несколько вопросов, таких как:
- Когда вы начали замечать легкие пятна на вашей коже?
- Был ли у вас солнечный ожог или кожная сыпь, прежде чем вы заметили пятна?
- Вы чувствительны к солнцу?
- Зудят ли пятна или вызывают другие симптомы?
- У вас когда-нибудь было такое изменение кожи?
- Есть ли у кого-нибудь в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или аутоиммунное заболевание?
- Чем вы занимаетесь и чем увлекаетесь? Вы подвергаетесь воздействию каких-либо агрессивных химикатов?
- Влияет ли это условие на качество вашей жизни?
- Вы принимаете какие-либо лекарства или добавки?
Что вы можете сделать за это время
Пока вы ждете врача, ограничьте пребывание на солнце и используйте солнцезащитный крем широкого спектра с SPF не менее 30.Если вы чувствуете стеснение в отношении изменений в вашей коже, используйте макияж или средство для автозагара, чтобы покрыть пораженные участки.
, Светлый, темный или любой другой оттенок — у большинства из нас есть кожа, которая обычно один и тот же цвет по всему нашему телу.Но это не относится к людям, у которых есть состояние называется витилиго. Что такое витилиго?Витилиго — это потеря пигмента кожи, которая вызывает появление белых пятен или пятен на коже. Никто не знает точно, почему это происходит, но это влияет на людей всех рас, многие из них дети и подростки. Поскольку витилиго влияет на внешность человека, это может расстроить. Но это не так опасный с медицинской точки зрения. Это не форма рака кожи. Это не инфекция, как MRSA. И это определенно не заразно, поэтому вы не можете заразиться этим от кого-то другого. По факту, большинство людей с витилиго столь же здоровы, как и все остальные. Что происходит?Чтобы объяснить витилиго, полезно немного узнать о том, как кожа приобретает свой цвет в первое место. Цвет кожи определяется клетками, называемыми меланоцитами. Они производят пигмент называется меланином , который придает коже ее цвет и помогает защитить это от солнца. Цвет кожи определяется не тем, сколько у кого меланоцитов (мы все рождается с аналогичным количеством), а скорее от того, насколько активны клетки. Темнокожий у людей есть клетки, которые естественно производят много меланина, в то время как светлокожие люди производить гораздо меньше. Иногда кожа внезапно перестает вырабатывать меланин.Во-первых, это может привести к небольшое пятно, называемое макул , оно светлее, чем кожа вокруг него. Со временем эти белые пятна могут распространяться и расти, чтобы покрыть большую часть тела. Иногда эти белые пятна распространяются сначала быстро, а затем оставаться стабильным в течение многих лет. В других случаях распространение медленнее, происходит в течение более длительного промежуток времени. Хотя витилиго одинаково влияет на людей всех рас, пятна, как правило, более заметно на темной коже. Различные виды витилигоЕсть три типа витилиго, в зависимости от того, сколько патчей у кого-то есть и где они находятся на теле:
Витилиго может случиться где угодно на теле, но вероятность его развития в некоторых областях:
Поскольку пигментные клетки придают цвет волосам и коже, у некоторых подростков витилиго может заметить поседение волос или потерю цвета на губах. Возможные причиныЭксперты не знают точно, что вызывает витилиго, но у них есть теории. Некоторые думаю, что это autoimmune_disorder и что иммунная система по ошибке атакует здоровые меланоциты.Другие думают, что это генетически. Ученые знают, что риск развития витилиго увеличивается у людей с семейный анамнез заболевания щитовидной железы, диабета и некоторых состояний, таких как алопеция (аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос). Диагностика витилигоДерматолог обычно может сказать, есть ли у кого-то витилиго, просто посмотрев для контрольных белых пятен.На людей со светлой кожей специальный инструмент под названием Вудс лампы могут быть использованы. Эта лампа использует ультрафиолетовый свет в темной комнате, чтобы осветить участки поврежденной кожи, которые в противном случае было бы трудно увидеть невооруженным глазом. Ваш доктор спросит о вашей истории болезни, и, возможно, также спросит вас о:
Врач также может сделать анализ крови на наличие проблем со щитовидной железой и диабетом, так как они могут увеличить риск витилиго. Очень редко врач может сделать биопсию, удалив небольшой кусочек пораженный участок, чтобы проверить, есть ли пигментные клетки в коже. (Слово Биопсия может заставить вас думать о раке, но в этом случае врачи не ищут рак. Люди с витилиго не подвержены большему риску развития рака кожи, чем кто-нибудь еще.) Если биопсия показывает, что нет пигментных клеток, это может подтвердить случай витилиго. ЛечениеНет никакого лекарства от витилиго. Иногда патчи уходят сами по себе. Но когда этого не происходит, врачи могут назначить лечение, которое может помочь выровнять тон кожиНекоторые из этих процедур можно попробовать дома; другие сделано доктором. Люди и условия очень разные, так что то, что работает для одного человека, может не работать на другого. И никакое лечение витилиго, вероятно, не будет на 100% эффективным в пятна исчезают совсем. Уход на дому
Медицинское лечениеНекоторые из наиболее распространенных методов лечения витилиго включают в себя:
Исследователи изучают новую процедуру, которая называется трансплантации меланоцитов .Это работает, удаляя образец нормально пигментированной кожи и используя его, чтобы вырастить новый меланоциты в лаборатории. Затем они могут быть пересажены обратно в депигментированную кожу вернуть часть недостающего цвета. Жизнь с витилигоВитилиго не опасно для вашего физического здоровья.Но это все еще может чувствовать себя как большое дело, если вы беспокоитесь о своей внешности. Нормально чувствовать, что хочешь скрыть витилиго, и тебе нужно делать то, что делает вас наиболее комфортно Но если вы начинаете отказываться от каждой вечеринки у бассейна или приглашение на пляж, это сигнал, чтобы вернуть вашу жизнь.Если люди спрашивают о вашем скинь, давай объясни — если хочешь. Это может помочь узнать, что вы не одиноки. Говорят, что даже поп-звезда Майкл Джексон боролся с витилиго. В конце концов, если люди все еще не понимают этого, это их проблема, а не ваша. Если вы расстроены, получите поддержку от людей, которым вы доверяете, будь то член семьи, друг, учитель, консультант или группа поддержки.Есть много людей кто любит тебя таким, какой ты есть. Дата пересмотра: август 2016 |