Антиагрегантная терапия (разжижение крови при варикозе)
Разжижение крови при варикозе является одним из элементов комплексной терапии этого заболевания. Главное его целью является предотвращение образования тромбов, которое могут забить вены и привести к тромбозу и тромбофлебиту. Антиагрегантная терапия требует постоянного контроля над уровнем вязкости крови.
Что нужно знать об антиагрегантной терапии?
Антиагрегантная терапия — это один из действенных способов профилактики развития варикозной болезни.
Прежде всего, важно понимать, что любые медикаментозные препараты, разжижающие кровь, назначаются только врачом — самостоятельный их приём может привести к появлению серьёзных проблем со здоровьем. Более того: контроль над состоянием больного во время приёма лекарств тоже должен осуществлять врач, схему терапии при необходимости нужно корректировать.
Также нужно учитывать то, что все разжижающие кровь препараты способствуют выводу из организма воды.
Какие препараты используются для антиагрегатной терапии?
Для разжижения крови при варикозе применяют:
- Аспирин С. Помимо разжижения крови обеспечивает анестетический эффект. Препарат нужно использовать с большой осторожностью, поскольку он негативно сказывается на функции кровяных телец. Противопоказан при хронических болезнях почек и плохой свёртываемости крови.
- Фенилин. Действует только спустя десять часов с момента приёма, но даёт долговременный эффект. Не рекомендуется принимать при болезнях печени, язве желудка, проблемах со свёртыванием крови или во время беременности.
- Курантил. Помимо разжижения крови помогает нормализовать микроциркуляцию и препятствует появлению сосудистой недостаточности. Не рекомендуется использовать в случае, если у пациента ИБС, тяжёлая гипотония, склонность к кровотечениям.
- Варфарин . Нельзя использовать при нарушениях работы почек, во время беременности или в случаях, если есть проблемы со свёртываемостью крови.
Мы рекомендуем вам не пытаться выбрать препарат самостоятельно: обратитесь в сеть МЦ «Здоровье», и наши врачи пропишут лекарство, которое поможет вам эффективно и без каких-либо осложнений.
Найден простой способ создания препарата для разжижения крови
В рамках гранта РНФ ученые Института органической химии РАН разработали метод синтеза лекарства, которое позволит гораздо эффективнее разжижать кровь больных. Такие препараты, называемые антикоагулянтами, препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. Они занимают важное место на рынке фармпрепаратов. Один из самых распространенных среди них – варфарин, применяемый как с лечебной, так и с профилактической целью при повышенном риске тромбообразования.
Варфарин, как и множество других сложных веществ, существует в виде двух так называемых оптических изомеров – молекул одинакового химического состава, являющихся зеркальным отражением друг друга. Они проявляют одинаковые физические и химические свойства и отличаются лишь пространственным расположением заместителей. Несмотря на одинаковые состав и свойства, такие молекулы порой могут обладать совершенно разной биологической активностью и в качестве лекарственных средств иметь полностью противоположные эффекты. Это связано с тем, что в организме человека есть ферменты, которые тоже являются оптическими изомерами, и, когда один оптический изомер «узнает» другой, они подходят друг к другу, как ключ к замку.
Есть много примеров, когда один препарат представлен двумя оптическими изомерами, один из которых известен как, например, успокоительное, а второй – опасный яд. Препарат талидомид, который был зарегистрирован в середине XX века как успокаивающее и снотворное средство и прописывался беременным женщинам, как оказалось, имеет изомер, который приводит к рождению детей с врожденными уродствами.
«Поэтому сегодня в фармакологии сформировалось правило, что если вещество состоит из двух антиподов, то его нельзя запускать в производство, пока каждый изомер не будет получен в чистом виде, и не будет определена его биологическая активность», – поясняет Александр Кучеренко, старший научный сотрудник Института органической химии им. Н.Д. Зелинского (ИОХ) РАН, руководитель гранта.
Варфарин необходимо принимать под строгим контролем врача, поскольку его передозировка может привести к чрезмерному разжижению крови и даже к смерти. Это связано с тем, что варфарин обычно производится в виде смеси двух изомеров, которые отличаются эффективностью: один (S) примерно в пять раз активнее другого (R). Поэтому ученые ИОХ РАН решили найти способ синтеза варфарина с целью получения одного конкретного изомера, а не их смеси.
Для синтеза варфарина ученые использовали довольно дешевый кумарин – вещество, присутствующее во многих растениях и обладающее сладким запахом свежескошенной травы или сена. Именно кумарин в испорченном сене почти 100 лет назад приводил к смерти от кровотечения коров в США, на что впервые обратили внимание ученые.
Также ученые получили особый катализатор (ускоритель реакции), который, как и варфарин, имеет два оптических изомера. Благодаря своим свойствам этот катализатор ускоряет именно тот путь реакции, который ведет к образованию нужной формы варфарина. В отличие от большинства других он не содержит тяжелых металлов: родия, платины, палладия иридия и других, поэтому такой синтез не загрязняет ими получаемое вещество.
«Эта концепция называется органокатализ: все органические реакции проводятся в присутствии органических катализаторов. То есть органика катализирует органику, – пояснил Кучеренко. – В России такой подход, кроме нашей лаборатории, нигде не развит».
Ученые установили, что предложенный способ получения оптически чистого варфарина (не смеси, а одного изомера) оказался пригоден и для синтеза его аналогов. Так, в качестве примера они получили тем же способом кумахлор – крысиный яд.
Полученный варфарин превосходит по чистоте зарубежные аналоги, содержание в нем S-изомера превышает 99%. Кроме того, разработанный метод впервые позволил получать варфарин в чистой воде – задача, которая представляет собой один из важнейших технологических вызовов в органическом синтезе. Использование воды в качестве растворителя заманчиво с точки зрения экологии, поскольку освоение этого метода предполагает минимальное загрязнение окружающей среды. Наконец, катализатор, используемый в реакции, в итоге может быть легко отфильтрован от получившегося варфарина и повторно использован.
«Если научиться получать именно этот изомер, то дозу препарата можно снизить в пять раз, – пояснил Кучеренко. – А зачем его глотать больше, если можно меньше? Соответственно, снизятся риски всевозможных передозировок».
Синтез нужной формы варфарина продемонстрировал первые отечественные успехи в разработке «зеленых» технологий получения разнообразных органических продуктов. В будущем так можно получать не только варфарин — этот подход ученые уже распространяют на реакции получения других веществ, таких как левомицетин, ролипрам, пароксетин и другие.
Замминистра здравоохранения Башкирии: Пожилых людей прививаем «Спутником V»
Заместитель министра здравоохранения Башкирии Ирина Кононова на брифинге, организованном «Электрогазетой», рассказала о противопоказаниях вакцин и дала рекомендации для вакцинировавшихся.
«Лица старше 60 лет вакцинируются «Спутником V», так как у остальных вакцин ограничение по возрасту и так как у пожилых людей есть признаки ишемической болезни сердца. В этом случае может потребоваться увеличение дозы тех препаратов, которые они пьют для профилактики своих заболеваний. Все зависит от того, принимали ли вы раньше препарат и имеются ли у вас факторы риска, либо перенесли инфаркт или инсульт», — рассказала Ирина Кононова.
Заместитель министра здравоохранения республики посоветовала после вакцинации не заниматься активной деятельностью в течение 21 дня, избегать перепада температуры, не рекомендовала посещать бани, сауны, а также не купаться в холодной воде.
Еще один совет касается разжижения крови, которая после вакцинации, так же как после заболевания коронавирусом, становится более вязкой.
«Действительно, происходят изменения в крови. Антитела, белки, увеличивают вязкость крови, гемоглобин и эритроциты могут вырасти. Иммунная система активно отвечает. Если принимали какие-то препараты или имеется варикозное расширение вен, либо повышенная вязкость крови, а также людям старше 45 лет рекомендовала бы самое простое — 100 миллиграммов аспирина. Это советы врача. Мы рекомендуем пить большое количество жидкости», — сообщила Ирина Кононова и добавила, что противопоказания по каждой вакцине, а также информацию о побочных явлениях можно найти на сайте Единого государственного реестра лекарственных средств.
«После прививки мы можем быть носителями, поэтому не отменяется масочный режим, а Роспотребнадзор рекомендует продолжить ограничительные меры. Я говорю и про самоизоляцию контактных лиц, и про минимизацию контактов пожилых людей, не только масочный режим и обработка рук и поверхности», — предупредила она.
Врачи назвали вид терапии для избежания тромбоза у перенесших COVID-19 :: Общество :: РБК
Фото: Денис Гришкин / АГН «Москва»Людям, переболевшим коронавирусом, с первых дней нужно назначать антикоагулянтную терапию, чтобы избежать тромбозов, заявил РБК руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов.
Так он прокомментировал слова главного врача московской клинической больницы имени Филатова Валерия Вечорко о назначении антикоагулянтной терапии после COVID-19.
По его словам, вирус обладает способностью поражать свертывающуюся систему. Чепурнов объяснил, что после заболевания коронавирусом у человека может начаться гиперкоагуляция (появление множества мелких тромбов), во время которой у организма расходуются запасы коагулирующих средств, которые способствуют более медленному свертыванию крови.
Минздрав предупредил о риске тромбозов у трети переболевших COVID«После такого истощения наступает неспособность организма контролировать свертываемость, начинается разжижение крови с кровотечениями, соответственно, с потерями жидкой составляющей», — добавил врач.
Что такое плазмаферез? Опасен ли плазмаферез, противопоказания, как делается
Еще десять лет назад плазмаферез считался исключительно медицинской процедурой и назначался только при определенных заболеваниях. Сегодня его предлагают на каждом углу и называют «чисткой крови». С помощью плазмафереза нас обещают омолодить, избавить от «шлаков» и, вообще, «очистить на глубоком клеточном уровне».
Для чего, на самом деле, нужен плазмаферез? Насколько эта процедура универсальна? Насколько безопасна? На эти другие вопросы отвечает Кузьмин Юрий Александрович, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории, специалист по плазмаферезу.
Заблуждение 1. Плазмаферез – это чистка крови от шлаков
К нам часто звонят с вопросом: «Вы чистите кровь?». Я в таких случаях отвечаю: «Я не занимаюсь очисткой крови, я делаю медицинскую процедуру – плазмаферез». Это, во-первых. Во-вторых, понятия «шлаки» в медицине не существует. И чистить от них кровь, как минимум странно.
Что же такое плазмаферез?
Эта методика основана на фильтрации плазмы (жидкой части крови пациента) через специальную мембрану. Мембрана имеет определенный калибр отверстий, и слишком большие белковые молекулы, которые содержат на себе токсические вещества или воспалительные элементы, остаются в фильтре.
Их можно увидеть?
Да. При каждой процедуре я показываю пациенту фильтр «до» (девственно белый) и «после», чтобы реально увидеть то, что на нем осело.
Заблуждение 2. Плазмаферез простейшая процедура, которую можно делать даже в обеденный перерыв
Юрий Александрович, расскажите, пожалуйста, как проводят плазмаферез.
Для проведения плазмафереза используется специальный аппарат – я работаю на Гемос-ПФ. Он является базовым аппаратом МЧС для оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.
Пациент ложится на кушетку, в вену на его руке врач устанавливает пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор крови.
Задействуется только одна вена?
Существуют разные методики: в каких-то задействуется одна вена, в каких-то – две, допустим, периферическая и центральная. Методика мембранного плазмафереза, которую провожу я, задействует только одну вену. Как говорят медики – это минимальная инвазия.
Катетер поставлен – что дальше?
Дальше кровь пациента «прогоняется» через аппарат.
Вся?
Возвращается то количество крови, которое забирается. У каждого человека свой объем крови. Поэтому количество крови, которое «прогоняется» за один сеанс, для каждого пациента врач рассчитывает индивидуально с учетом клинического анализа крови, массы тела и роста. Существует компьютерная программа для такого расчета.
Сколько по времени длится процедура?
Около часа. В течение этого времени идет мониторирование состояния пациента: измеряется артериальное давление, частота дыхания, пульс и насыщение крови кислородом. То есть пациент находится не только под контролем врача, но и под контролем аппаратуры.
Плазмаферез можно делать амбулаторно?
Да.
Прямо в обеденный перерыв?
Плазмаферез не настолько простая процедура, чтобы проводить ее в обеденный перерыв. Это не укол: укололи — и пошел. Люди по разному переносят плазмаферез, поэтому есть определенный период времени после процедуры (от получаса до часа), в течение которого я наблюдаю за состоянием пациента. Если все показатели стабильны – человек может идти домой.
Заблуждение 3. Плазмаферез опасен
Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают…
Синдром Турчинского, так его назвали журналисты.
Да!
Наверное, я вас разочарую – плазмаферез тут ни при чем. Владимир Турчинский умер совсем от другого. У него были гормональные проблемы, которые привели к тромбозу и инфаркту. Скажу больше, плазмаферез является профилактикой тромбоза и инфаркта, поскольку в ходе процедуры удаляется «густая» часть плазмы, в результате кровь разжижается, кровообращение становится гораздо лучше.
То есть синдром Турчинского…
— это миф.
И все-таки давайте остановимся на безопасности плазмафереза.
-
Во-первых, при проведении этой процедуры используются одноразовые медицинские инструменты. Я при каждом пациенте раскрываю одноразовый комплект и показываю, что это все конкретно для него.
-
Во-вторых, еще раз заострю ваше внимание на том, что плазмаферез – это не конвейер, когда врач подключил аппарат и ушел. Я постоянно общаюсь с пациентом во время процедуры и после, контролирую его самочувствие. Поскольку у меня стаж работы в реанимации больше тридцати лет, я серьезно подхожу к таким вещам.
-
В-третьих, плазмаферез не вызывает никаких неприятных ощущений, потому что весь процесс идет в физиологическом режиме работы сердца. В систолу определенный объем крови изгоняется из сердца, в диастолу идет расслабление — кровь возвращается. При плазмаферезе сохраняются все характеристики нормального кровотока.
-
В-четвертых, в ходе процедуры не применяются никакие медикаменты, только физиологический раствор для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Более того, если пациент «перекормлен» гормональными лекарствами, то они включаются в белковые комплексы плазмы и тоже оседают на фильтре. То есть мы убираем лишние гормоны, которые пациент применял в ходе лечения.
При плазмаферезе используется донорская плазма? Многие этого боятся.
Нет. Мембранный плазмаферез, который делаем мы в Скандинавской центре здоровья, не подразумевает использования донорской плазмы. Видимо, вы имеете в виду каскадный плазмаферез, при котором забирается от 400 до 800 мл плазмы и замещается кровезаменителями. Эту методику я не использую.
У мембранного плазмафереза есть противопоказания?
Абсолютное противопоказание — язвенная болезнь желудка с кровотечением. Нестабильность системы свертывания крови является относительным противопоказанием. Кроме того, я не буду настаивать на проведении плазмафереза пациенту, у которого слабо развита периферическая венозная сеть.
Вену сложно найти?
Да, по этой причине.
Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней
Сейчас в сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это так?
Вы шутите? Плазмаферез – медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.
В каких случаях врач может назначить плазмаферез?
Его назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным.
Юрий Александрович, а можно конкретнее? При каких, например, кожных заболеваниях рекомендуется плазмаферез?
При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.
Любые кожные заболевания – это проблема не одного дня. Эффект от лечения наступает не сразу. Чаще всего в терапии кожных заболеваний переходят от простых методов – имеются в виду мази, препараты – к более сложным. Одним из следующих этапов при неэффективности «таблеточной» терапии является плазмаферез – способ, когда непосредственно из крови удаляются факторы, вызывающие проявления болезни.
Сколько нужно сеансов, чтобы состояние кожи улучшилось? Одного достаточно?
Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным, которыми я располагаю, при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.
Давайте представим такую ситуацию: человек прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам.
Сначала я пообщаюсь с пациентом – для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняю, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.
А если человек пришел к вам не лечиться, а «почиститься» и помолодеть?
Плазмаферез – не волшебство, а «чистая» кровь – не показатель здоровья. Я считаю, что для того чтобы хорошо себя чувствовать нужен не плазмаферез, а здоровый образ жизни
Анализ на свертываемость крови — цена, сдать общий анализ крови на свертываемость в Москве
Как провести анализ на свертываемость крови
Чтобы сдать анализ на свертываемость крови, вам необходимо будет посетить нашу Клинику Современной Медицины. Уточнить все детали и узнать, какая цена исследования, можно заранее:позвонив по телефону, заказав услугу обратного звонка, отправив сообщение или обратившись в регистратуру.
Такой анализ крови берется из вены. Отобранную пробу помещают в пробирку, добавляя специальное вещество, не позволяющее жидкости загустевать. После этого проводится исследование, целью которого является выявление как основных, так и вспомогательных параметров.
К основным показателям, определяемым в результате данного анализа крови, относятся:
- протромбиновый индекс (ПТИ), протромбиновое время (ТПВ), отвечающие за внешний путь жидкости к загустению;
- частичное активированное тромбиновое время (АЧТВ), отвечающее за внутренний путь остановки кровопотери;
- тромбиновое время (ТВ), отвечающее за время образования сгустка.
К дополнительным параметрам анализа на свертываемость крови относятся:
- антитромбин III, то есть противосвертывающий фактор, недостаток которого станет причиной тромбозов, варикозного расширения вен и прочих заболеваний;
- Д-димер, являющийся продуктом, вызывающим разрушение кровяного сгустка естественным путем, что актуально при раннем диагностировании тромбоза и профилактическом лечении заболеваний сосудов;
- протеин С, отвечающий за противосвертывающую систему, ведь его недостаток может стать причиной появления внутренних тромбов после родов, хирургического вмешательства;
- волчаночный антикоагулянт (ВА), проводящийся при подозрении на антифосфолипидный синдром.
Какие анализы необходимо будет провести, определяет врач. Чтобы максимально точно определить свертываемость крови, ее забор осуществляется утром натощак. С момента последнего приема еды должно пройти не менее 8-ми часов (в идеале – 12-ти). Не стоит курить с вечера. Если вы принимаете медикаменты, то обязательно сообщите об этом нашим специалистам.
Бутакова | Разжижение крови | Коралловый клуб | Coral Club | Академия здоровья | Оздоровительные программы
O.A. Бутакова — Программа разжижения крови
Данная программа восстановления и сохранения здоровья разработана Академией Здоровья Coral Club International.
По материалам книги О.А. Бутаковой «Сборник оздоровительных программ».
Нутрициологические и восстановительные программы разработаны врачами разных специальностей и основаны на природных средствах высочайшего качества.
Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba) — по 1 капсуле 2 раза в день. Экстракт листьев гинко-билоба способен поддерживать кровь в «текучем» состоянии. Процессы нормализации происходят на ферментативном уровне. Одновременно препарат укрепляет стенки сосудов, восстанавливая поврежденную интиму (внутреннюю оболочку) сосудов.
Артишок (Artichoke) — по 2 капсулы 1 раз в день перед сном. Способствует понижению холестерина, вязкости крови, нейтрализации токсических веществ и нормализации жирового обмена.
Тру Лецитин (True Lecithin) или Корал лецитин (Coral Lecithin) — по 1 капсуле в день. Снижает холестерин, улучшает память и микроциркуляцию, способствует нормальному желчеотделению и всасыванию в кишечнике жирных кислот.
ДигестЭйбл (DigestAble) — по 1 капсуле 2 раза в день перед едой. Запивать стаканом воды.
Чеснок (Garlic) — по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Он восстанавливает микроциркуляцию крови и ее кислородный баланс, особенно у пожилых людей.
Асимилятор (Assimilator) — по 1 капсуле 3 раза в день перед едой. Является комплексным ферментом, содержащим преимущественно растительные компоненты и минералы. В данное время это один из лучших ферментных препаратов в мире. Применение ассимилятора полностью решает проблему расщепления крупных белковых молекул, наличие которых приводит к поступлению в кровь недоокисленных продуктов.
Корал-Майн (Coral-Mine), Коралловая вода, коралловый кальций – один пакетик бросать в стеклянный закрытый сосуд емкостью 1,5 – 2 литра, пить за 15-20 минут до еды и 1 – 1,5 часа после еды. Выпить в течении суток. Можно запивать капсулы, таблетки и порошки. Направлен на поддержание в организме оптимального водного баланса. Обладает улучшенными биологическими свойствами (пониженным поверхностным натяжением, слабо щелочной реакцией рН,содержит около 70 жизненно важных минералов, макро- и микроэлементов в легкоусваиваемой форме и оптимальных соотношениях, очищается от хлора и токсических веществ), соответствует потребностям клеток организма. Вода имеет упорядоченную структуру атомов, становится биодоступной, легкоусваиваемой.
Программа включает ферменты, ощелачивающие жидкости, витамины и др. Качество крови необходимо поддерживать в пределах оптимального гомеостаза.
Кровь — жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов.
Функции крови значительно сложнее, чем просто транспорт питательных веществ и отходов метаболизма. С кровью переносятся также гормоны, контролирующие множество жизненно важных процессов; кровь регулирует температуру тела и защищает организм от повреждений и инфекций в любой его части.
С кровью и кровоснабжением тесно связаны практически все процессы, имеющие отношение к пищеварению и дыханию — двум функциям организма, без которых жизнь невозможна.
Разжижение крови.
Первое, что нужно сделать, — это ограничить употребление продуктов, повышающих свёртываемость крови. К ним относятся: гречка, все бобовые, соевые продукты, жирное мясо (особенно баранина), свёкла, капуста краснокочанная, белокочанная и цветная, томаты, сладкий перец, редис, репа, кресс-салат, укроп, кориандр, петрушка, чёрная и красная смородина, земляника, бананы, красная и черноплодная рябина, ирга, калина, кизил, шелковица.
Разжижению крови способствуют натуральные соли салициловой и лимонной кислоты. Они содержатся в малине, ежевике, чернике, инжире, лимоне, клюкве, апельсине, грейпфруте, бруснике, абрикосе, сливе, вишне, винограде. Рыба жирных пород (особенно сельдь и скумбрия) способствует снижению свёртываемости крови. Старайтесь ежедневно съедать один плод грейпфрута, или два лимона (нарежьте мелкими дольками и засыпьте сахаром), или два апельсина, или стакан ягод. Добавляйте в зелёные салаты свежие листья сныти. Если у вас нет гастрита и язвенной болезни, то во время обеда ешьте по 2 маленьких зубчика чеснока. Растительное масло холодного отжима (особенно льняное) — обязательно включайте в ежедневное меню. В супы и вторые блюда не забывать класть лавровый лист. Чёрный чай замените назелёный, а вместо кофе пейте какао.
Старайтесь по возможности больше двигаться, гуляйте не менее 45 минут в день, работайте по мере сил дома и на садовом участке — это прекрасная профилактика тромбозов и повышенной свёртываемости крови.
Сгущение крови — это обеднение крови жидкой составной частью, т. е. уменьшение содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате кровь сгущается, повышается её вязкость, изменяются реологические свойства крови, количество клеток на единицу объёма относительно увеличивается.
Признаки загущения крови:
- Высокий гемоглобин.
- Утомляемость.
- Сонливость.
- Ухудшение памяти и т.п.
Причины сгущения крови:
- Упорные поносы и рвоты.
- Распространённые ожоги второй степени, когда масса жидкости уходит в ожоговые пузыри.
- Отравления боевыми отравляющими веществами (БОВ).
- Ятрогенная патология — неадекватно проведённый форсированный диурез.
- Избыточная кроверазрушающая функция селезёнки.
- Общее закисление организма.
- Обезвоживание организма при очень жарком климате, либо очень высоких физических нагрузках.
- Недостаточно выпиваемая или плохо усваиваемая жидкость (вода усваивается в толстом кишечнике). Вода наряду с кровотоком доставляет питательные вещества и кислород в клетки. Она действует подобно растворителю, разжижая кровь и помогая полезным веществам лучше усваиваться.
- Вредное воздействие облучения.
- Употребление большого кол-ва сахаров и простых углеводов.
- Так же причиной густой крови является — недостаток витаминов и минералов, таких, как лецитин, витамин С, цинк, селен и др., которые принимают активное участие в процессе выработки гормонов и ферментов. К этому недостатку приводит — плохая работа печени, которая является главной биохимической лабораторией организма и нуждается в своевременных очистительных мероприятиях. Это связано с тем, что она постоянно испытывает нагрузки. Особенно у людей, употребляющих в пищу консервированную, копчёную, мясную и сладкую пищу, а так же связанных с вредными условиями труда и проживающих в неблагоприятной экологической обстановке.
- Недостаточное употребление соли так же может быть причиной густой крови, т.к. кровь — это солевой раствор.
Патологоанатомические проявления сгущения крови:
- Кровь густая, вязкая, тёмная.
- В сосудах образуются тромбы (особенно существенные изменения наблюдаются в микроциркуляторном русле с образованием мелких тромбов и сладж-феномена (склеивание эритроцитов в виде монетных столбиков, приклеивание их к стенке капилляра).
*Составляющие программ не являются лекарствами и их дозы значительно ниже лечебных.
FDA одобрило первое лекарство для разжижения крови для детей
- Для немедленного выпуска:
Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило пероральные гранулы прадакса (дабигатрана этексилат) для лечения детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с венозной тромбоэмболией (состояние, при котором в венах образуются тромбы) сразу после лечения разжижитель крови вводится путем инъекции в течение не менее пяти дней.FDA также одобрило пероральные гранулы Pradaxa для предотвращения повторного образования тромбов у пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, которые завершили лечение своей первой венозной тромбоэмболии.
Кроме того, Pradaxa был одобрен в форме капсул для лечения тромбов у пациентов восьми лет и старше с венозной тромбоэмболией непосредственно после того, как они лечились инъекционным разбавителем крови в течение не менее пяти дней, а также для предотвращения повторных тромбов у пациентов восемь лет и старше, завершивших лечение первой венозной тромбоэмболии.
Pradaxa — первое одобренное FDA лекарство для разжижения крови, которое дети могут принимать внутрь; Единственный другой одобренный препарат для разжижения крови для детей вводится в виде инъекций. Прадакса был первоначально одобрен в 2010 году для снижения риска инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.
«FDA стремится помочь нашим самым маленьким пациентам с серьезными заболеваниями пройти лечение, которое относительно легко принять», — сказала Энн Фаррелл, M.D., директор отдела доброкачественной гематологии в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «С сегодняшним одобрением Pradaxa у педиатрических пациентов есть еще один терапевтический вариант для лечения и предотвращения потенциально смертельных тромбов».
Сгустки крови могут быть серьезной проблемой как у детей, так и у взрослых. Дети наиболее подвержены риску образования тромбов, если у них рак, врожденный порок сердца, установлен центральный венозный катетер или если они поступают в отделение интенсивной терапии. Венозная тромбоэмболия может привести к осложнениям, включая отек и дискомфорт возле сгустка, боль в груди, повреждение легких и даже смерть.
Безопасность и эффективность Pradaxa для лечения тромбов у пациентов моложе 18 лет оценивалась в одном исследовании с участием 267 педиатрических пациентов. В этом открытом исследовании пациенты были случайным образом распределены для получения либо Pradaxa, либо стандартного лечения. В исследовании сравнивали две группы по количеству пациентов, которые достигли комбинированной конечной точки (комбинация нескольких клинических конечных точек), что означало, что они не умерли от сгустка крови, их сгустки крови полностью рассосались и у них не было дополнительной крови. сгустки.Результаты показали, что 81 (45,8%) из 177 человек, принимавших Pradaxa, достигли комбинированной конечной точки по сравнению с 38 (42,2%) из 90 пациентов, которым была оказана стандартная помощь.
Безопасность Pradaxa для предотвращения повторного образования тромбов в той же педиатрической популяции оценивалась в открытом одноэтапном исследовании с участием 214 пациентов с тромбами в анамнезе. Основными конечными точками исследования были повторение тромбов, большие и незначительные кровотечения и смерть (как в целом, так и в связи со сгустками крови).Безопасность Прадаксы при длительном применении была аналогична ранее обсуждавшемуся исследованию. Рецидив образования тромбов произошел у трех пациентов (1,4%), что было сопоставимо с предыдущим лечением по стандарту лечения.
Наиболее частые побочные эффекты Pradaxa включают симптомы пищеварительной системы и кровотечение. Прадакса может вызвать серьезное и смертельное кровотечение. Прадакса не рекомендуется пациентам с биопротезами сердечных клапанов или тройным положительным антифосфолипидным синдромом. Pradaxa имеет предупреждение в рамке, предупреждающее, что раннее прекращение лечения может увеличить риск образования тромбов и что скопление крови в частях спинного мозга (спинномозговые или эпидуральные гематомы) у пациентов, перенесших процедуры на позвоночнике, может вызвать серьезные побочные эффекты.
Pradaxa получил статус приоритетной проверки по этому показанию.
FDA предоставило разрешение на использование препарата Pradaxa компании Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.
###
Заготовка
FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.
Текущее содержание с:
разжижающих кровь лекарств | El Camino Health
Свертывание крови, осуществляемое тромбоцитами в крови, является нормальной функцией организма.Например, если вы порежетесь, ваши сгустки крови закроют рану. Но определенные состояния и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет и курение, могут способствовать более легкому слипанию тромбоцитов.
Когда в вашем кровотоке образуется сгусток крови, это может вызвать опасный для жизни сердечный приступ или инсульт.
Как работают разбавители крови
Разжижители крови, также называемые антиагрегантами, влияют на способность вашего организма образовывать тромбы.Если у вас был сердечный приступ, инсульт или вам установили стент в артерию, чаще всего ваш врач прописывает препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.
Как принимать разбавители крови
Ваш кардиолог или медсестра объяснят, как принимать лекарство. Если что-то неясно, не бойтесь спрашивать дополнительную информацию.
Вам следует:
- Спросите, как долго вы будете принимать лекарства. Вы можете принимать более одного лекарства в течение года или более, а также можете принимать аспирин в течение длительного времени.
- Обязательно поговорите со своим кардиологом или медсестрой, прежде чем прекратить или изменить способ приема антикоагулянтов.
- Если вы забыли принять дозу, примите ее позже в тот же день. Если вы полностью пропустите прием, не принимайте две дозы на следующий день; поговорите со своим врачом.
- Сообщите всем своим лечащим врачам, что вы принимаете препараты для разжижения крови, особенно когда вы получаете новый рецепт.
- Перед стоматологической работой или операцией спросите своего стоматолога или хирурга, следует ли вам прекратить прием препаратов для разжижения крови.
Есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете? Вы можете записаться на бесплатную частную консультацию с фармацевтом в нашей библиотеке здоровья и ресурсном центре.
Часто задаваемые вопросы об разбавителях крови
Есть ли какие-либо физические изменения, о которых мне следует знать?
Когда вы принимаете антикоагулянты, у вас будет больше кровотечений и синяков — это просто означает, что лекарства подействуют.
Нужно ли мне менять занятия во время приема антикоагулянтов?
Вы все еще можете заниматься большинством видов деятельности, пока принимаете антикоагулянты, но вам следует принять некоторые дополнительные меры предосторожности:
- Будьте осторожны с занятиями, включая занятия спортом с высоким риском, которые могут привести к травмам.При езде на велосипеде всегда надевайте соответствующее защитное снаряжение, например велосипедный шлем.
- Надевайте защитные перчатки при работе с инструментами, включая садовые ножницы или другие острые инструменты.
- Будьте особенно осторожны при бритье, стрижке волос или ногтей.
- Используйте мягкую зубную щетку, чтобы предотвратить кровоточивость десен.
- Во избежание травм стопы всегда надевайте обувь.
Если вы не уверены в каком-либо виде деятельности, спросите своего врача.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если вы:
- Есть головные боли, головокружение, боль в груди, расстройство желудка или боль, диарея, запор, боль в мышцах или сильная боль в спине.
- У вас кровь в моче или стуле (стул темного или черного цвета), или у вас возникают кровотечения из носа, которые трудно остановить.
- Извергните жидкость коричневого или кофейного цвета.
- Обильные синяки или кровотечение, которое не прекращается.
- Чувствуете сильную усталость, слабость, одышку или бледность.
- У вас внезапная сильная головная боль или вы сбиты с толку.
- У вас жар, озноб или пожелтение кожи или глаз.
Что произойдет, если я случайно порежусь или поцарапаюсь?
Вероятно, порез займет больше времени, чтобы остановить кровотечение.Надавите на кровоточащий участок в течение пяти минут или до тех пор, пока кровотечение не остановится. Кроме того, есть несколько безрецептурных продуктов, которые могут помочь остановить кровотечение быстрее. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.
Есть ли другие рекомендации для людей, принимающих антикоагулянты?
- Регулярно измеряйте артериальное давление. Ваш врач или медсестра расскажут вам о необходимом оборудовании, о том, как измерять артериальное давление и как часто это делать.Если ваше артериальное давление выше 135/85 мм рт. Ст., Обратитесь к врачу. Библиотека здоровья и ресурсный центр в El Camino Health предлагает бесплатный мониторинг артериального давления.
- Планируйте поездку заранее. Всегда приносите с собой одну или две дополнительных дозы лекарства на случай задержки в поездке. И во время полета не забудьте положить лекарства в ручную кладь на случай потери багажа.
Есть ли программы, помогающие со стоимостью лекарств?
Существуют программы поддержки, которые помогут вам с затратами.Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать больше.
Проживите лучшую жизнь, принимая разбавители крови
Не позволяйте неприятному кровотечению беспокоить вас
Ежегодно от 2 до 3 миллионов человек в Соединенных Штатах будут нуждаться в приеме разжижающих кровь препаратов. Причины использования разжижающих кровь лекарств варьируются от человека к человеку, но одна вещь является общей для всех людей, которые их принимают: разжижающие кровь лекарства являются лекарством, спасающим жизнь, но с риском кровотечения необходимо эффективно управлять.К счастью, есть способы избежать и быстро остановить поверхностное или неприятное кровотечение.
Разжижающие кровь лекарства спасают жизни
Препараты, разжижающие кровь, бывают двух видов — таблетки, которые принимают внутрь, или путем инъекции лекарства. Оба типа разжижающих кровь препаратов влияют на способность организма образовывать сгустки. Разжижители крови могут остановить образование сгустков, замедлить образование сгустков, предотвратить их увеличение или предотвратить перемещение уже образовавшихся сгустков в другие части тела.
Сгустки крови действительно играют важную роль в закрытии ран, когда мы порезаемся или получаем другие травмы, но когда сгустки крови образуются в кровотоке, они могут быть очень опасными для здоровья человека. Наиболее частые причины, по которым поставщик медицинских услуг назначает препараты для разжижения крови, включают:
- У человека нерегулярное сердцебиение и существует риск образования сгустка, который может вызвать инсульт
- У человека в ноге сгусток крови, который может попасть в легкие и помешать дыханию
- У человека в легком сгусток крови, препятствующий дыханию
- Человек получил серьезную травму или перенес операцию, в результате которой в ногах или легких могут образоваться тромбы
- У человека случился сердечный приступ, и у него есть риск развития тромба в сердце, который может перемещаться в другие части тела
- У человека механический сердечный клапан, и он рискует развить в сердце тромб, который может перемещаться в другие части тела
ОБЩИЙ РИСК: КРОВОТЕЧЕНИЕ
Разжижающие кровь препараты действительно спасают жизни, потому что они могут лечить или предотвращать образование опасных тромбов.Но они также вызывают один возможный и очень серьезный побочный эффект: кровотечение. Поскольку антикоагулянты замедляют свертывание крови, при использовании этих лекарств могут возникнуть нежелательные, а иногда и опасные кровотечения.
Человек, принимающий антикоагулянты, должен сообщить своему лечащему врачу о любых кровотечениях или необычных синяках, которые они испытывают, а также о любых серьезных падениях или сильных ударах по голове. Хотя и нечасто, кровотечение, вызванное препаратами для разжижения крови, может быть очень серьезным или опасным для жизни, например, кровотечением в мозг или желудок.Серьезное или опасное для жизни кровотечение требует немедленной медицинской помощи.
КРОВОТЕЧЕНИЕ NUISANCE
Однако в большинстве случаев кровотечение, вызванное антикоагулянтами, не является серьезным или опасным для жизни — как, например, кровотечение
после разрыва кожи на работе во дворе. Подобное кровотечение менее серьезно, но все же может доставлять беспокойство и неудобство, а
может серьезно повлиять на качество повседневной жизни человека.
- Частые носовые кровотечения или кровотечения из носа продолжительностью более пяти минут
- Небольшой порез во время бритья бритвой может кровоточить дольше обычного или более пяти минут
- Незначительный порез, разрыв или разрыв кожи, которые могут кровоточить в течение длительного времени
Хотя этот тип неприятного кровотечения не опасен для жизни, более половины всех обращений в отделения неотложной помощи среди людей, принимающих препараты для разжижения крови, связаны с носовыми кровотечениями и другими типами неприятных кровотечений, вызванных поверхностными ранами на коже.Что наиболее важно, неприятное кровотечение также часто является причиной того, что люди перестают принимать разжижающие кровь лекарства в соответствии с указаниями врача, что снова подвергает их риску развития опасных или опасных для жизни тромбов, которые могут привести к госпитализации и дополнительному медицинскому обслуживанию. расходы.
КАК УПРАВЛЯТЬ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- Люди, принимающие антикоагулянты, по-прежнему могут заниматься большинством любимых занятий. Им просто нужно принять дополнительные меры предосторожности и, например:
- Будьте осторожны с занятиями, например спортом с высокой степенью риска, которые могут привести к травмам, и всегда надевайте соответствующее защитное снаряжение, например, велосипедный шлем при езде на велосипеде
- Надевайте защитные перчатки при работе с инструментами, такими как садовые ножницы или другие острые инструменты
- Будьте осторожны при стрижке волос или ногтей
- Используйте мягкую зубную щетку
- Носите обувь, чтобы не порезаться на ногах
Независимо от того, насколько осторожен человек, могут произойти несчастные случаи и неприятное кровотечение.Когда это происходит, есть несколько продуктов, в том числе специальные повязки, повязки для ран, гели и порошки, которые можно использовать, чтобы помочь быстрее остановить неприятное кровотечение. Специальные повязки или повязки для ран, такие как BloodStop ® и губка для свертывания крови QuickClot ® , накладываются на поверхностные раны, чтобы помочь остановить кровотечение, пока не будет оказана медицинская помощь, или чтобы помочь остановить кровотечение быстрее. Кроме того, существуют такие продукты, как Celox ™ , которые образуют защитное гелевое покрытие на ранах, останавливая кровотечение.Существуют также порошки, такие как WoundSeal ® , которые можно нанести на кожу или место поверхностного кровотечения, чтобы быстро образовать струп, который остановит кровотечение всего за несколько секунд. WoundSeal также можно использовать со специальным аппликатором для остановки кровотечения из носа. Подобные продукты доступны без рецепта, их можно найти в Интернете или в большинстве местных аптек. Их эффективность не зависит от естественного механизма свертывания крови и не мешает им, поэтому они могут безопасно использоваться людьми, принимающими препараты для разжижения крови.
Разжижающие кровь препараты спасают жизни. Люди, которые принимают эти лекарства, могут избежать или снизить риск кровотечения, принимая свои разжижающие кровь лекарства по указанию врача, а при пероральном приеме разжижающего кровь лекарства варфарина — регулярно проверяя свою кровь. Люди, принимающие антикоагулянты, должны сообщать своему врачу о любых кровотечениях или необычных синяках. Некоторое кровотечение может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Некоторое кровотечение является поверхностным и не опасным для жизни, но все же может доставлять неудобства.Когда неприятное кровотечение все же возникает, отпускаемые без рецепта препараты могут помочь остановить кровотечение быстро и безопасно.
Вам также может понравиться: Разжижители крови и продукты питания | Несколько советов
Антикоагулянтов | Фонд Сердце и инсульт
Что такое антикоагулянты?
Эти препараты также называют «разжижителями крови». На самом деле они не разжижают вашу кровь. Но они могут помочь предотвратить образование сгустков.
Антикоагулянты включают:
- апиксабан (Eliquis)
- дабигатран (прадакса)
- эдоксабан (ликсиана)
- ривароксабан (Ксарелто)
- варфарин (кумадин)
Обратите внимание:
- Общие имена перечислены первыми.
- Канадские торговые марки указаны в скобках.
- В этот список включены не все торговые марки.
- Если вашего рецепта нет в списке, обратитесь к фармацевту за дополнительной информацией.
Как они работают?
Сгустки крови (или свертываются), чтобы остановить кровотечение. Попадание сгустков в кровеносные сосуды может вызвать сердечный приступ или инсульт. Антикоагулянты предотвращают образование тромбов. Они не могут разбивать уже образовавшиеся сгустки. Но они могут предотвратить увеличение размеров существующих сгустков
Разжижители крови принимают люди:
- с искусственными клапанами сердца
- с мерцательной аритмией (нерегулярное сердцебиение)
- , перенесшие сердечный приступ
- с сердечными заболеваниями, такими как кардиомиопатия
- , которые подвержены риску образования тромбов
Послушайте Dr.В этих видеороликах Пол Дориан и доктор Джефф Нагге рассказывают о препаратах, разжижающих кровь, о тестировании МНО (если вы принимаете варфарин) и о здоровом питании при приеме варфарина.
Операции и другие процедуры
Как мне их взять?
Антикоагулянты можно принимать в виде таблеток, вводить инъекционно или капельно.
- Варфарин — таблетка.
- Его полный эффект виден через два или три дня.
- Гепарин вводится внутривенно или инъекционно.
- Вступает в силу очень быстро.
Есть ли взаимодействия?
Некоторые лекарства могут мешать правильному действию сердечного лекарства. Они могут даже вызвать другие проблемы со здоровьем.
Разжижители крови могут изменить ваш распорядок дня.
Вам могут потребоваться регулярные анализы крови.
- Это позволит убедиться, что ваша кровь не слишком жидкая (что может привести к кровотечению) или слишком густая (что может привести к образованию сгустков).
Постарайтесь не порезаться.
- Используйте электробритву и зубную щетку с мягкой щетиной.
- Нить аккуратно.
- Надевайте перчатки во время работы в саду.
Избегайте больших порций темных листовых овощей. В том числе:
- Капуста, листовая капуста или свекла, шпинат и брюссельская капуста.
Не принимайте лекарства вместе с грейпфрутовым соком.
Разжижители крови взаимодействуют со многими распространенными лекарствами. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете.К ним относятся:
- рецептов
- безрецептурных препаратов
- ингаляторы
- кремы или мази
- безрецептурные или натуральные продукты для здоровья
- альтернативные методы лечения
- витаминов, минералов или пищевых добавок
- лечебные травы
- гомеопатические препараты
- народных средства, таких как китайские лекарства
- пробиотики
- аминокислоты или незаменимые жирные кислоты
Есть ли побочные эффекты?
Поскольку антикоагулянты задерживают свертывание крови, их самым большим побочным эффектом является нежелательное кровотечение.
Когда обращаться к врачу: Может возникнуть кровотечение из десен, мочевыделительной системы или кишечника. Вы можете не осознавать, что у вас кровотечение. Будьте начеку:
- розовый в раковине при чистке зубов или бритье
- Рвота с кровью или похожей на кофейную гущу
- розовая или коричневая моча (моча)
- табурет красный или черный
- кровотечение из носа
Слушайте свое тело. Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо признаки инсульта, кровотечения или дискомфорта.
Способы уменьшить эти побочные эффекты:
- Избегайте курения.
- Ограничьте употребление алкоголя.
- Сообщите стоматологу, что вы принимаете это лекарство. до чистки зубов или другой работы.
- Если вам нужна операция (даже простая процедура), расскажите хирургу о лекарствах.
- Рассмотрите возможность отсрочки несущественных стоматологических или медицинских процедур.
Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
Изменения образа жизни
Выбор здорового образа жизни может помочь вам справиться с сердечными заболеваниями. Получите практические советы и рекомендации от экспертов Heart & Stroke о том, как стать здоровым. Узнайте, как:
Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.
Связанная информация
Ваш лечащий врач или фармацевт — ваши лучшие источники информации. Вы также можете узнать больше о лекарствах на любом из этих надежных сайтов.
Health Canada — Drugs and Health Products
Предоставляет канадцам медицинскую информацию, необходимую для поддержания и улучшения своего здоровья.
Подробнее о:
Ваше министерство здравоохранения также предлагает ресурсы здравоохранения в вашей провинции или на территории. Например, программа MedsCheck Онтарио предоставляет бесплатные консультации фармацевтов. На веб-странице Senior Healthcare в Британской Колумбии представлена информация о важных программах здравоохранения.
Страхование лекарств
Антикоагулянтов | Техасский институт сердца
Почему мне нужно принимать антикоагулянт?
- Эти лекарства снижают риск сердечного приступа, инсульта и закупорки артерий и вен, предотвращая образование или рост сгустков крови (тромбов).Однако антикоагулянты не могут разрушить уже образовавшиеся тромбы.
- Ваш врач может назначить антикоагулянт, если вам заменили сердечный клапан, или если у вас фибрилляция предсердий, флебит, застойная сердечная недостаточность или, в некоторых случаях, если вы страдаете ожирением.
Как работают антикоагулянты?
- Хотя антикоагулянты называют разжижителями крови, эти лекарства на самом деле не разжижают вашу кровь. Вместо этого они уменьшают способность крови к свертыванию.Снижение свертываемости предотвращает образование и закупорку кровеносных сосудов меньшим количеством вредных сгустков крови.
- Пероральные антикоагулянты выпускаются в форме таблеток, которые вы проглатываете. Примечание: Другие более мощные антикоагулянты, такие как гепарин , необходимо вводить иглой в кровоток. Эти виды антикоагулянтов вам дадут в больнице, где за вами будут внимательно следить на случай возникновения осложнений. Вам может быть прописана форма гепарина (называемая низкомолекулярным гепарином), которую вы должны принимать дома под наблюдением врача.
Сколько мне взять?
Существуют разные виды антикоагулянтов. Количество лекарства, которое вам нужно принять, может быть разным. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации о том, как и когда принимать это лекарство.
Что делать, если я принимаю другие лекарства?
Другие лекарства, которые вы можете принимать, могут усиливать или уменьшать действие антикоагулянтов. Эти эффекты называются взаимодействием . Обязательно рассказывайте своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах или травяных добавках, чтобы он или она могли рассказать вам о любых взаимодействиях.
Ниже перечислены категории лекарств, которые могут усиливать или уменьшать действие антикоагулянтов. Поскольку в каждой категории существует так много видов лекарств, не все лекарства перечислены по названию. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже если их нет в списке ниже.
- Аспирин
- Ацетаминофен (например, Тайленол, Экседрин)
- Ибупрофен (например, мотрин, адвил, нуприн)
- Кетопрофен (например, Orudis, Orudis KT)
- Напроксен (e.г., Алеве)
- Лекарства для лечения нерегулярного сердцебиения (антиаритмические)
- Антациды
- Кортикостероиды или другие препараты, подобные кортизону
- Антидепрессанты
- Антигистаминные препараты
- Добавки кальция и витамина К
- Снотворное
- Некоторые антибиотики
- Некоторые лекарства, применяемые для лечения судорог
- Лекарства, применяемые для лечения сверхактивной щитовидной железы
- Некоторые противогрибковые препараты
При приеме антикоагулянтов также следует избегать курения и употребления алкоголя.Также следите за своим питанием. Большие дозы витамина К (содержащегося в рыбе, печени и шпинате, капусте, цветной капусте, брюссельской капусте и других зеленых листовых овощах) могут уменьшить действие лекарства. Это не означает, что вам следует прекратить есть эти продукты, просто будьте осторожны, чтобы не есть их слишком много.
Вам следует регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы врачи могли контролировать ее свертываемость.
Что еще я должен сказать своему врачу?
Поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем начать прием антикоагулянта.Риски приема лекарства необходимо сопоставить с его пользой. Вот несколько вещей, которые следует учитывать, если вы и ваш врач решаете, следует ли вам принимать это лекарство.
- У вас аллергия на пищевые продукты или красители.
- Вы думаете о беременности, беременны или кормите ребенка грудью.
- Вам больше 60 лет. У молодых людей, как правило, меньше проблем при приеме антикоагулянтов.
- У вас аневризма.
- Вы недавно перенесли операцию, или вам предстоит операция в ближайшие 2 месяца (включая стоматологическую операцию).
- У вас был инсульт или преходящая ишемическая атака (ТИА или «мини-инсульт»), или у вас в анамнезе было кровотечение в головном мозге.
- У вас язва желудка или другие проблемы с желудком.
- У вас высокое кровяное давление.
- У вас заболевание почек или печени.
- У вас заболевание щитовидной железы.
- У вас рак.
- У вас диабет.
- У вас высокий уровень холестерина.
- У вас гемофилия или другие проблемы с кровотечением.
- Вы недавно упали или ударились головой.
- У вас порезы или открытые раны.
- У вас обильные или продолжительные менструации.
- Вы занимаетесь спортом или занимаетесь другими делами, которые могут привести к кровотечению или синякам.
Каковы побочные эффекты?
Иногда лекарство вызывает нежелательные эффекты. Они называются побочными эффектами . Здесь перечислены не все побочные эффекты антикоагулянтов. Если вы чувствуете эти или какие-либо другие эффекты, вам следует проконсультироваться с врачом.
Общие побочные эффекты:
- Вздутие живота и газы
- Диарея
- Расстройство желудка или рвота
- Чувствую себя менее голодным
Менее распространенные побочные эффекты:
- Кашель или рвота с кровью
- Табуреты темные
- Кожная сыпь, крапивница или зуд
- Боль в горле
- Выпадение волос
- Синяки чаще
- Боль в спине
- Лихорадка, озноб или слабость
- Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
Редкие побочные эффекты:
- Головная боль
- Головокружение
- Одышка
- Язвы во рту или кровоточивость десен
- Фиолетовая окраска пальцев рук и ног
Опять же, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов.Не прекращайте прием лекарства, если врач не сказал вам об этом. Если вы прекратите принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом, ваше состояние может ухудшиться.
Safemedication.com
Потребительский сайт Американского общества фармацевтов систем здравоохранения, который предоставляет информацию обо всех типах лекарств, а также советы по их правильному использованию. Функция поиска на сайте позволяет пользователям искать лекарства по марке или универсальному наименованию.
Информация в этом разделе Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний была взята из ряда источников.Он предназначен для предоставления вам информации об определенных лекарствах, но не охватывает всех возможных применений, предупреждений, побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами и витаминами или травяными добавками. Эта информация не должна использоваться как медицинский совет для решения индивидуальных проблем. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и / или фармацевтом для получения инструкций по рецепту.
Два способа снизить риски разжижения крови, которые приводят к кровотечению из желудочно-кишечного тракта
Для некоторых пациентов, принимающих антикоагулянты, желудочно-кишечное кровотечение, вызванное этими лекарствами, является неблагоприятным явлением, которое может привести к потере трудоспособности или даже к летальному исходу.
Новое исследование выделяет две стратегии потенциального снижения риска.
Некоторые пациенты просто принимают слишком много разжижающих кровь препаратов, которые увеличивают риск кровотечения, в то время как другие могут начать прием другого лекарства, чтобы снизить риск желудочно-кишечного кровотечения, говорят исследователи Michigan Medicine.
СЛУШАТЬ: Добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления аудио на iTunes , Google Play и Сшиватель .
И эти выводы основаны на предыдущем исследовании, которое показывает, что использование только одного антикоагулянта в низких дозах уже почти удваивает риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
«Стратегия антикоагуляции — это баланс между предотвращением образования тромбов и снижением риска кровотечений», — говорит старший автор Джеффри Барнс, доктор медицинских наук, магистр наук, сердечно-сосудистый кардиолог в Центре сердечно-сосудистой системы им. Франкеля Мичиганского университета и доцент. внутренней медицины в Медицинской школе UM.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Более одной трети пациентов рискуют серьезным кровотечением из-за удвоения количества разбавителей крови
Барнс и другие исследователи изучили 6 907 пациентов, которые начали использовать популярный антикоагулянт варфарин (также известный как кумадин или янтовен) в период с 2011 по 2018 год и обратились в клинику в рамках Мичиганской инициативы по улучшению качества антикоагулянтов — многоцентрового сотрудничества по улучшению качества клиники антикоагуляции по всему штату, спонсируемые Blue Cross Blue Shield of Michigan.
Почти половина из них столкнулась с опасностью, которой можно было избежать: сорок пять процентов пациентов, принимавших варфарин, также использовали антитромбоцитарную терапию, такую как аспирин, что увеличивает риск кровотечения.
«В целом, 36 процентов пациентов в нашем исследовании могут извлечь выгоду из одной или обеих стратегий, которые мы представляем для снижения риска желудочно-кишечного кровотечения», — говорит Барнс.
Исследование было опубликовано в журнале Vascular Medicine .
Удвоение приема антикоагулянтовПациенты, участвовавшие в этом исследовании, чаще всего принимали препараты для разжижения крови при венозной тромбоэмболии, которая представляет собой сгусток крови в вене, или для предотвращения инсульта из-за существующей фибрилляции предсердий.
Но использование двух антитромботических препаратов крови могло бы увеличить для некоторых пациентов риск желудочно-кишечного кровотечения без дальнейшего снижения риска инсульта, говорят исследователи.
БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
«Многим пациентам может не понадобиться принимать такие лекарства, как аспирин, если они уже принимают варфарин», — говорит Барнс. «Мы не смогли найти причину применения второго антикоагулянта примерно для 30 процентов пациентов из группы высокого риска, которые принимали несколько препаратов для разжижения крови.Эти пациенты могут снизить риск желудочно-кишечного кровотечения, просто прекратив прием одного из своих разжижителей крови ».
По словам исследователей, некоторые подходящие показания для добавления антитромбоцитарной терапии для предотвращения образования тромбов у пациентов, уже принимающих варфарин, включают недавнюю историю болезни коронарной артерии или сердечного приступа, заболевания периферических артерий, стентов коронарной артерии, шунтирования, инсульта или мини-хирургии. инсульт (ТИА) или аутоиммунное заболевание, называемое синдромом антифосфолипидных антител.
Добавление защиты желудкаА как насчет пациентов, которым действительно необходимо принимать несколько разжижителей крови, таких как варфарин и клопидогрель?
Исследователи ссылаются на консенсус экспертов десятилетней давности, который рекомендует то, что делают лишь немногие врачи: добавление ингибитора протонной помпы, такого как омепразол (также известный как Prilosec), чтобы помочь подавить выработку кислоты в желудке.
«Тем, кто продолжает принимать варфарин и антиагрегантные препараты, ИПП подходят для снижения риска желудочно-кишечного кровотечения», — говорит первый автор Якоб Курландер, M.D., M.Sc., гастроэнтеролог в Michigan Medicine и клинический лектор по внутренней медицине в Медицинской школе U-M. «Мы знаем, что ИПП могут снизить риск язв примерно на 80 процентов».
Тем не менее, в исследовании Vascular Medicine только один из трех пациентов с высоким риском желудочно-кишечного кровотечения лечился прилосеком или другим ИПП.
«Мы не можем воспользоваться преимуществами очень эффективного лекарства, которое может предотвратить болезненное событие для людей с факторами риска язвы», — говорит Курландер, добавляя, что отчасти в этом могут быть виноваты опасения по поводу ИПП — и что не всем следует прописывать PPI.
Множественные побочные эффекты
ИПППсвязаны с множеством побочных эффектов, включая переломы костей и заболевание почек, но исследования еще не показали, виноваты они или просто связаны не причинно, говорит он.
«Теоретические риски ИПП необходимо сопоставить с реальным риском кровотечения», — говорит Курландер, который также заботится о пациентах в системе здравоохранения штата Вирджиния Анн-Арбор. «У пациентов с высоким риском кровотечения, таких как пациенты, принимающие варфарин и аспирин, польза от ИПП для профилактики обычно перевешивает риски.Кровотечение — частая причина госпитализации желудочно-кишечного тракта, которую часто можно заранее предсказать ».
Изменение привычекПровайдеры могут не следовать консенсусу экспертов 2008 года по ИЦП, потому что они не знают об этом, потому что это не было официальным руководством или потому, что они ждут новых высококачественных исследований, говорит Барнс.
Некоторые недавние и продолжающиеся исследования в настоящее время пытаются решить конкретный вопрос о том, снижает ли назначение ИПП риск кровотечения у пациентов, принимающих несколько разжижителей крови, добавляет он.
Между тем, Барнс и Курландер говорят, что антикоагулянтные клиники, предоставившие данные для этого исследования, могут быть подходящим местом для изучения недостаточного использования ИПП среди пациентов, принимающих антикоагулянты.
«Идентификация этих пациентов может быть сложной задачей, что может стать прекрасной возможностью для антикоагулянтных клиник, чтобы сыграть свою роль», — говорит Барнс. «Они знают, когда пациенты принимают один или несколько разжижителей крови».
Антикоагулянтная клиника
По его словам, антикоагулянтные клиники могли бы выявить пациентов, которые могли бы стать кандидатами на сокращение количества препаратов, разжижающих кровь, или прописать ИПП, а затем обратиться к врачам, выписывающим лекарства, чтобы узнать, уместно ли одно из этих действий.
«В будущих исследованиях следует рассмотреть возможность создания антикоагулянтной клиники для выявления пациентов с высоким риском желудочно-кишечного кровотечения и рекомендации по изменению лекарств, которые могут снизить риск кровотечения», — говорит Барнс. Его исследовательская группа в настоящее время тестирует это в рамках Мичиганской инициативы по улучшению качества антикоагулянтов.
Другое новое исследование, проведенное Michigan Medicine, обнаружило значительное увеличение неблагоприятных исходов для людей, принимающих как аспирин, так и варфарин, без разницы в исходах инсульта или сердечного приступа.Эта статья, подготовленная Барнсом и Джорданом Шефер, доктором медицины, гематологом из Мичиганской медицины и доцентом кафедры внутренних болезней, была опубликована в журнале JAMA Internal Medicine .
Барнс и Курландер оба являются членами Института политики и инноваций в области здравоохранения США.
Раскрытие информации: Барнс получил грантовую поддержку от Pfizer / Bristol-Myers Squibb, NHLBI и Blue Cross Blue Shield of Michigan. Он также получал консультационные услуги от компаний Pfizer / Bristol-Myers Squibb, Janssen и Portola.
Преходящее разжижение крови во время экстракорпоральной очистки крови за счет инактивации факторов свертывания с помощью гидрогелевых микросфер
Neri, M. et al. Номенклатура заместительной почечной терапии при остром повреждении почек: основные принципы. Critical Care https://doi.org/10.1186/s13054-016-1489-9 (2016).
Eckardt, K.-U. и другие. Растущее значение болезней почек: от узкой специализации до глобального бремени здоровья. Ланцет 382 , 158–169 (2013).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Zoccali, C. et al. Системный характер ХБП. Нат. Преподобный Нефрол. 13 , 344–358 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Карпентье, Б., Готье, А. и Легалле, С. Устройства искусственной и биоискусственной печени: настоящее и будущее. Кишечник 58 , 1690–1702 (2009).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Голубек, В. Дж., Хоффман, Р. С., Гольдфарб, Д. С. и Нельсон, Л. С. Использование гемодиализа и гемоперфузии у отравленных пациентов. Kidney Int. 74 , 1327–1334 (2008).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ronco, C. et al. Заместительная почечная терапия при остром повреждении почек: разногласия и консенсус. Critical Care https://doi.org/10.1186/s13054-015-0850-8 (2015).
Mackman, N. Триггеры, мишени и методы лечения тромбоза. Nature 451 , 914–918 (2008).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Давенпорт, А. Каковы варианты антикоагуляции при прерывистом гемодиализе? Нат.Преподобный Нефрол. 7 , 499–508 (2011).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Каруана, Р. Дж., Раджа, Р. М., Буш, Дж. В., Крамер, М. С. и Голдштейн, С. Дж. Диализ без гепарина: сравнительные данные и результаты у пациентов с высоким риском. Kidney Int. 31 , 1351–1355 (1987).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Levine, M. et al. Сравнение низкомолекулярного гепарина, вводимого преимущественно дома, с нефракционированным гепарином, вводимым в больнице при проксимальном тромбозе глубоких вен. N. Engl. J. Med. 334 , 677–681 (1996).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Параса, С., Наванитан, У., Шридхар, А. Р. М., Венкатеш, П. Г. К. и Олден, К. Терминальная стадия почечной недостаточности связана с худшими исходами у госпитализированных пациентов с кровотечением из язвенной болезни. Гастроинтест. Endosc. 77 , 609–616 (2013).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Cheung, J., Yu, A., LaBossiere, J., Zhu, Q. & Fedorak, R. N. На исходы кровотечений из язвенной болезни, отрицательно сказывающиеся на терминальной стадии почечной недостаточности. Гастроинтест. Endosc. 71 , 44–49 (2010).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Rath, C.E., Mailliard, J. A. & Schreiner, G.E. Склонность к кровотечению при уремии. N. Engl. J. Med. 257 , 808–811 (1957).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Lu, G. M. et al. Специфический антидот для отмены антикоагуляции прямыми и непрямыми ингибиторами фактора свертывания крови Ха. Нат. Med. 19 , 446–44 (2013).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Crowther, M. A. & Warkentin, T. E. Риск кровотечения и лечение кровотечений у пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию: внимание к новым антикоагулянтным агентам. Кровь 111 , 4871–4879 (2008).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ainle, F. N. et al. Сульфат протамина подавляет образование тромбина, ингибируя активацию фактора V. Кровь 114 , 1658–1665 (2009).
CAS Статья Google ученый
Шеной, Р. А. и др. Основанный на аффинности дизайн синтетического универсального агента отмены антикоагулянтов гепарина. Sci. Transl Med. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3009427 (2014).
Киндген-Миллес, Д., Бранденбургер, Т. и Димски, Т. Региональная цитратная антикоагуляция для непрерывной заместительной почечной терапии. Curr. Opin. Крит. Уход 24 , 450–454 (2018).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Kreuzer, M. et al. Регионарная цитратная антикоагуляция безопасна при периодическом высокопоточном гемодиализе у детей и подростков с повышенным риском кровотечения. Нефрол. Трансплантация диализа. 25 , 3337–3342 (2010).
CAS Статья Google ученый
Evenepoel, P., Maes, B. & Vanwalleghem, J. Региональная цитратная антикоагуляция для гемодиализа с использованием обычного кальцийсодержащего диализата. Am. J. Kidney Dis. 39 , 315–323 (2002).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ji, H. et al. Структурированные железобетонные микросферы гидрогеля со сверхвысокой механической прочностью, ограниченным водопоглощением и превосходной адсорбционной способностью. ACS Sustain. Chem. Англ. 6 , 5950–5958 (2018).
CAS Статья Google ученый
He, C. et al. Гидрогели на основе гепарина и на основе гепарина: размерный эффект, гелеобразование и биомедицинские применения. J. Mater. Chem. B 7 , 1186–1208 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Палук, С. Дж., Нгуен, Т. Х. и Мейнард, Х. Д. Полимеры, имитирующие гепарин: синтез и биологические применения. Биомакромолекулы 17 , 3417–3440 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Song, X. et al. Разработка гелевых шариков из миметиков гепарина каррагинана в качестве адсорбентов гемоперфузии с самоантикоагулянтом. Биомакромолекулы 19 , 1966–1978 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Чжао, К., Сюэ, Дж., Ран, Ф. и Сан, С. Модификация полиэфирсульфоновых мембран — обзор методов. Прог. Матер. Sci. 58 , 76–150 (2013).
CAS Статья Google ученый
Niewiarowski, S. & Thomas, D. P. Фактор тромбоцитов 4 и высвобождение аденозиндифосфата во время агрегации тромбоцитов человека. Nature 222 , 1269–126 (1969).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Шмайер, А. Х. Контактная активация и системы калликреин / кинин: патофизиологические и физиологические активности. J. Thrombosis Haemost. 14 , 28–39 (2016).
CAS Статья Google ученый
Хонг, Дж., Экдал, К. Н., Рейнольдс, Х., Ларссон, Р. и Нильссон, Б. Новая модель in vitro для изучения взаимодействия между цельной кровью и биоматериалами. Исследования тромбоцитов и кислотной активации свертывания крови под действием аспирина. Биоматериалы 20 , 603–611 (1999).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Flanders, M. M., Crist, R. & Rodgers, G.M. Сравнение пяти реагентов тромбинового времени. Clin. Chem. 49 , 169–172 (2003).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Kanmangne, F. M., Labarre, D., Serne, H. & Jozefowicz, M. Гепариноподобная активность нерастворимых сульфированных полистирольных смол. Часть I: влияние поверхностной плотности, природы и связывания замещенных анионных групп. Биоматериалы 6 , 297–302 (1985).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Jozefowicz, M. & Jozefonvicz, J. Случайность и биоспецифичность: статистические сополимеры способны к биоспецифическому молекулярному распознаванию в живых системах. Биоматериалы 18 , 1633–1644 (1997).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Razi, N. et al. Структурные и функциональные свойства аналогов гепарина, полученных химическим сульфатированием капсульного полисахарида Escherichia coli К5. Biochem. J. 309 , 465–472 (1995).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Shworak, N. W., Kobayashi, T., de Agostini, A. & Smits, N. C. in Progress in Molecular Biology and Translational Science: Glycosaminoglycans in Development, Health and Disease Vol. 93 (изд. Zhang, L.) 153–178 (2010).
Ли, В., Джонсон, Д.Дж. Д., Эсмон, К. Т. и Хантингтон, Дж. А. Структура тройного комплекса антитромбин-тромбин-гепарин раскрывает антитромботический механизм гепарина. Нат. Struct. Мол. Биол. 11 , 857–862 (2004).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Kalathottukaren, M. T. et al. Изменения свертываемости крови и повреждения легких протамином можно избежать с помощью ингибитора гепарина и полифосфатов UHRA. Кровь 129 , 1368–1379 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Guglietta, S. et al. Коагуляция, индуцированная C3aR-зависимым НЕТозом, приводит в движение протуморигенные нейтрофилы во время туморогенеза тонкого кишечника. Нат. Commun. https://doi.org/10.1038/ncomms11037 (2016).
Энгельманн Б. и Массберг С. Тромбоз как внутрисосудистый эффектор врожденного иммунитета. Нат. Rev. Immunol. 13 , 34–45 (2013).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Хирш, Дж., Ананд, С. С., Гальперин, Дж. Л. и Фустер, В. Руководство по антикоагулянтной терапии: гепарин — заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж 103 , 2994–3018 (2001).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Prince, R. et al. Нацеленность антикоагулянтного белка S на улучшение гемостаза при гемофилии. Кровь 131 , 1360–1371 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Пейванди, Ф., Гараджола, И. и Янг, Г. Прошлое и будущее гемофилии: диагностика, лечение и ее осложнения. Ланцет 388 , 187–197 (2016).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Холл, Дж. Э. Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (Elsevier Health Sciences, 2015).
Srivastava, A. et al. Рекомендации по ведению гемофилии. Гемофилия 19 , E1 – E47 (2013).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Маннуччи, П. М. Десмопрессин (DDAVP) в лечении нарушений свертываемости крови: первые 20 лет. Кровь 90 , 2515–2521 (1997).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
White, G.C. et al. Определения гемофилии — рекомендация научного подкомитета по фактору VIII и фактору IX Комитета по науке и стандартизации Международного общества тромбоза и гемостаза. Thrombosis Haemost. 85 , 560–560 (2001).
CAS Статья Google ученый
Gao, A. et al. Безлинкерная ковалентная иммобилизация гепарина, SDF-1 альфа и CD47 на поверхности ПТФЭ для антитромбогенности, эндотелизации и противовоспалительного действия. Биоматериалы 140 , 201–211 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Лавиль, М.и другие. Результаты исследования HepZero, сравнивающего мембрану с трансплантированным гепарином и стандартное лечение, показывают, что диализатор с трансплантированным гепарином безопасен и прост в использовании для диализа без гепарина. Kidney Int. 86 , 1260–1267 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Biran, R. & Pond, D. Гепариновые покрытия для улучшения совместимости медицинских устройств с кровью. Adv. Препарат Делив.Ред. 112 , 12–23 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Islam, M. S. et al. Покрытые витамином Е и покрытые гепарином мембраны диализатора для безгепаринового гемодиализа: многоцентровое рандомизированное перекрестное исследование. Am. J. Kidney Dis. 68 , 752–762 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Meng, F. et al. Сорбенты MXene для удаления мочевины из диализата: шаг к носимой искусственной почке. ACS Nano 12 , 10518–10528 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Davenport, A. et al. Носимое устройство для гемодиализа для пациентов с терминальной почечной недостаточностью: пилотное исследование. Ланцет 370 , 2005–2010 (2007).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Давенпорт, А. Носимое устройство для диализа: первый шаг к непрерывной терапии. Нат. Преподобный Нефрол. 12 , 512–514 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Song, X., Wang, R., Zhao, W., Sun, S. & Zhao, C. Простой подход к частицам полиэфирсульфона, покрытым аминогруппой, для удаления токсинов. J. Colloid Interface Sci. 485 , 39–50 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый