После удаления полипов в носу какое лечение: Удаление полипов в носу – клиника доктора Коренченко

Удаление полипов в носу – клиника доктора Коренченко

Полипы носа – одни из наиболее распространенных доброкачественных новообразований. Чаще всего они выявляются у взрослых, но не исключено их развитие и в детском возрасте.

Носовой полип не представляет непосредственной опасности для жизни и не склонен к озлокачествлению (раковому перерождению). Тем не менее такие опухоли подлежат хирургическому лечению. В современных ЛОР-клиниках операция по удалению полипов в носу проводится щадящим путем, с использованием малоинвазивных методик. 

Полипами называют доброкачественные округлые новообразования, которые образованы патологически разросшейся (гиперплазированной) эпителиальной тканью. Они происходят из слизистой оболочки, имеют бугристую поверхность и располагаются на ножке, выступая в полость носа.

К появлению полипов предрасполагают:

• Хронические или часто повторяющиеся риниты, риносинуситы инфекционно-воспалительного происхождения.
• Аллергический ринит (риносинусит), особенно провоцируемый бытовыми аллергенами.
• Иммунные нарушения.
• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные аномалии носовых структур, с нарушением аэродинамики и хронической травматизацией слизистой оболочки.

Полипы в носу чаще всего растут из слизистой оболочки гайморовой пазухи, решетчатого лабиринта, верхних носовых раковин. Причем они могут быть множественными, в таком случае говорят о полипозе.

Почему полипы надо удалять

Полипозные разрастания носа – вовсе не безобидная патология. Поначалу они имеют небольшие размеры и не дают знать о себе, но по мере роста становятся приводят к появлению различных, все усиливающихся симптомов. Поэтому операция по удалению полипа со временем становится наиболее результативным методом лечения.

К последствиям полипоза носа относят:

• Затруднение носового дыхания, хроническая заложенность, хронический ринит (насморк). Полипы механически перекрывают носовые ходы, раздражают слизистую оболочку и способствуют ее отеку. Это нередко сочетается с храпом, гнусавостью голоса, нарушениями сна, головными болями.
• Затяжные, хронические, рецидивирующие синуситы. Полипозные образования нарушают вентиляцию и самоочищение придаточных пазух, провоцируют застойные явления и создают условия для активации условно-патогенной бактериальной флоры.
• Ухудшение обоняния, что связано с затруднением прохождения воздуха по верхним носовым ходам с обонятельными рецепторами.
• Повышенный риск носовых кровотечений. Располагающиеся в полипозных разрастаниях сосуды более хрупкие по сравнению с сосудистыми сплетениями нормальной слизистой оболочки, они легче травмируются.
• Повышенный риск развития бронхиальной астмы.

Люди с полипозом носа нередко относятся к группе часто болеющих. Они склонны к затяжному течению банальных респираторных вирусных инфекций, с присоединением вторично-бактериальных осложнений и переходом воспаления на придаточные пазухи, миндалины, средние и нижние дыхательные пути.

Операция по удалению полипа нередко несет оздоравливающий эффект для всего организма, улучшает прогноз имеющихся хронических заболеваний ЛОР-органов и дыхательного тракта.

Кому показано удаление полипозных образований носа

Удалять полипы в носу необходимо по медицинским показаниям.

• Хроническая заложенность носа, снижающая качество жизни пациента и негативно сказывающаяся на состоянии его здоровья.
• Прогрессирующий рост полипозных новообразований, неэффективность консервативной терапии.
• Хронические синуситы, связанные с нарушением проходимости устьев придаточных пазух или ростом полипов в просвете пазух.
• Развитие деформаций костных структур носа под действием полипов.
• Рецидивирующие носовые кровотечения, обусловленные полипозом.

Чаще всего к ней прибегают уже при развитии осложнений и явной неэффективности консервативной терапии. Но удалять полипы можно и на ранних стадиях, когда они еще не привели к выраженной дисфункции носа и придаточных пазух. Это улучшит прогноз и ускорит реабилитацию.

Как проходит операция по удалению полипов в носу

Носовые полипы удаляют в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Удаление полипов в носу (полипотомия) – хирургическая операция, которая может проводиться разными методами. Выбор зависит от предпочтений и навыков врача, оснащения клиники, расположения и размера новообразования.

Существует несколько методик полипотомии:

• Удаление с помощью петли, с помощью которой полип просто отрывается от слизистой оболочки. Самый давний, болезненный, травматичный и «кровавый» способ, который к тому же не всегда оказывается эффективным. В настоящее время практически не применяется.
• Удаление шейвером или микродебридером – инструмента в виде трубки с режущими сменными вращающимися насадками и функцией отсоса. Использование шейвера делает удаление новообразований более точным и менее травматичным.
• Удаление полипов в носу с помощью эндоскопа, оснащенного микроинструментами и видеокамерой. Эндоскопическая полипотомия позволяет малотравматичным путем удалять даже полипы, расположенные в синусах, под носовыми раковинами и в других труднодоступных участках полости носа.
• Удаление полипов в носу лазером под видеоэндоскопическим контролем.

Лазерная операция – наиболее щадящий вариант хирургического лечения носовых полипов. Лазер прицельно и быстро выпаривает новообразования, при этом он не травмирует окружающие ткани, закрывает просвет сосудов и оказывает обеззараживающее действие.

Послеоперационный период. Реабилитация. Лечение после удаления полипа

Операция удаления полипов в носу хорошо переносится и не требует длительного восстановления, особенно при использовании современных малоинвазивных методик.

В послеоперационном периоде рекомендуется избегать перегревания, поэтому пациенту на время придется отказаться от посещения сауны, бани, солярия, пляжа. Желательно ограничить действие раздражающих факторов: острых специй, пряностей, сильных запахов. Следует отказаться и от употребления алкоголя, ведь его сосудорасширяющий эффект может стать причиной осложнений.

Первое время после полипотомии необходимо проводить санацию полости носа, аккуратно орошая ее физраствором и избегая высмаркивания. При необходимости могут быть назначены также препараты местного и общего (системного) действия: антибиотики, противовоспалительные средства и др. Применять их следует в соответствии с рекомендациями врача.

Полипотомия в Клинике доктора Коренченко. Почему выбирают нас?

Несмотря на кажущуюся простоту выполнения полипотомии, следует тщательно подходить к выбору ЛОР-клиники. По возможности предпочтение отдают центрам с опытными квалифицированными врачами и современным оборудованием.

ЛОР-клиника доктора Коренченко в г. Санкт-Петербург специализируется на диагностике и грамотном лечении различных ЛОР-заболеваний. Мы имеем все необходимые сертификаты и оборудование, применяем только проверенные рекомендованные терапевтические схемы и эффективные операции.

При обследовании, лечении и контрольных осмотрах пациентов наши врачи широко используют эндоскопию, что повышает достоверность диагностики, качество и результативность проводимых хирургических манипуляций.

В ЛОР-клинике доктора Коренченко операция удаления полипов в носу производится под видеоэндоскопическим контролем, для удаления новообразований мы используем лазер последних моделей. Опыт врачей, применение современных обезболивающих препаратов, малый диаметр трубки эндоскопа минимизируют испытываемый пациентами дискомфорт.

При необходимости полипотомия комбинируется с другими малоинвазивными процедурами для эффективности восстановления носового дыхания. Подобные лазерные операции безопасны для пациента, хорошо переносятся, позволяют быстро восстановить носовое дыхание, дают малый процент рецидивов.

Полипотомия носа ✅ Удаление полипов

Полипы в носу не являются истинными опухолями. Скорее, это доброкачественные опухолевидные разрастания слизистой оболочки носа или придаточных пазух при ее хроническом воспалении. Появление полипов в носу – результат ранее перенесенных инфекций, хронического течения заболеваний ЛОР-органов, склонности организма к аллергическим реакциям, слабого иммунитета. Внешне полип представляет собой новообразование, перекрывающее носовые ходы. Лечение полипов может быть консервативным, но в большинстве случаев показана полипотомия – избавление хирургическим путем.

Удаление полипов в носу — процедура, направленная на устранение доброкачественных новообразований слизистой носа, которые затрудняют дыхание. Объём и сложность операции по удалению полипов в носу зависят от местонахождения, количества и размеров полипов. Цена полипотомии носа в Москве зависит от способа проведения. В клинике «Чудо Доктор» можно удалить полипы быстро и щадящим способом.

Почему важно удалять полипы носа?

Полипы, по внешнему виду напоминающие виноградную гроздь, чаще всего диагностируются в детском возрасте. При этом родители ребенка часто не придают должного значения регулярным насморкам, заложенности носа и жалобам на головную боль. А зря. Полипы, являющиеся осложнениями хронических ринитов и синуситов, отягощают течение этих заболеваний.

Важно! Неизлеченные полипы в носу – одна из причин дыхательных расстройств!

Из-за расстройств внешнего дыхания у ребенка нарушается формирование лицевого скелета и грудной клетки. Инфекция с воспаленных носовых ходов и синусов распространяется нисходящим путем – в легкие и в бронхи. В итоге снижается иммунитет, ребенок отстает в физическом развитии. Полипоз носа у взрослых также протекает тяжело.

Комплексное лечение полипов носа в клинике «Чудо Доктор» позволяет избавиться не только от полипов, но и от их осложнений.

Показания к полипотомии носа

Небольшие по размеру единичные полипы можно оставить под наблюдением. Врач назначит периодичность обращений в клинику и будет контролировать размер новообразований и их количество. Однако наличие даже одного полипа ухудшает качество жизни, поэтому желательно его удаление. Это особенно актуально, если:

• у человека постоянная заложенность носа, ощущается трудность носового дыхания;
• появилась гнусавость голоса;
• в области гайморовых пазух возникает боль;
• ухудшилось обоняние;
• из носа появились постоянные выделения.

Пациентам нужно учитывать тот факт, что затягивание с оперативным вмешательством может привести к серьезным последствиям, в результате чего человек может полностью перестать дышать носом, полипы разрастутся и проникнут в глотку, будут провоцировать постоянную головную боль, потерю обоняния или даже приобретут признаки злокачественности.

Противопоказания к удалению носовых полипов

Полипотомия не является сложным оперативным вмешательством и имеет минимум противопоказаний. Ее не рекомендовано проводить:

• беременным женщинам;
• пациентам в период обострения бронхиальной астмы, хронических заболеваний ротоглотки;
• аллергикам в период цветения растений, провоцирующих нетипичную реакцию.

Противопоказания к полипотомии носа в большинстве случаев относительные. Как только наступает благоприятный период, операцию можно провести в медицинском центре «Чудо Доктор» без последствий для здоровья пациента.

Не рекомендована операция при серьезных патологиях сосудов носовой полости, болезнях крови, декомпенсированном сахарном диабете, туберкулезе в активной форме, некоторых нервно-психических расстройствах.

Подготовка к операции

Если у человека диагностированы полипы носа, и рекомендована операция, то к ней нужно подготовиться.

Первый этап – это осмотр отоларинголога, который непосредственно перед операцией выявит наличие противопоказаний и при их отсутствии назначит день визита в клинику. За 6 часов до операции нельзя курить и есть.

До проведения манипуляции пациенту необходимо:

• пройти риноскопию;
• сделать компьютерную томографию носовой полости и пазух;
• пройти электрокардиограмму;
• сделать флюорографию;
• сдать анализ крови и мочи.

При необходимости рекомендована консультация узких специалистов – кардиолога, анестезиолога, терапевта. Все перечисленные обследования можно пройти за пару дней. Клиника «Чудо Доктор» в Москве предлагает пациентам удобный график сдачи анализов и прохождения исследований. Цена оперативного вмешательства зависит от способа его проведения. Стоимость услуги можно узнать после того, как пациента осмотрит врач.

Методы полипотомии носа

Полипотомия проводится и взрослым, и детям.

Эндоскопическое радиоволновое удаление лазером

Наиболее щадящий, современный метод оперативного лечения доброкачественных новообразований в носовой полости. Проводится вмешательство под местным наркозом и после себя не оставляет шрамов, сохраняя эстетику.

Продолжительность операции составляет около 30 минут. В ходе процедуры будет проведено либо послойное выпаривание полипа на месте, либо иссечение новообразования в области ножки и последующее извлечение. В процессе удаления полипа лазер коагулирует кровеносные сосуды, поэтому кровотечения не возникает. Выбор методики зависит от самого полипа. Все манипуляции проходят под контролем видеоаппаратуры.

Сразу после вмешательства пациент может оценить результат – без полипа восстанавливается носовое дыхание, пациенты не ощущают инородное тело. Реабилитация займет от 5 до 7 дней. После того как сойдет отечность, и ткани полностью восстановятся, у пациента исчезнут слизистые выделения из носа, восстановится обоняние, нормализуется голос. Полипотомия лазером полностью безопасна, поскольку врач контролирует температурный показатель и объем удаленной ткани, что исключает механическое повреждение. Также преимущество лазера в том, что он позволяет избежать инфицирования, а следовательно, восстановительный период проходит без осложнений.

Эндоскопическая синусотомия

Проводится, если полип большой по размеру и лазерное лечение невозможно.

Оперативное вмешательство выполняется под наркозом и может быть односторонним – на одной пазухе, или двусторонним, если полип поразил обе пазухи носа. Процедура хотя и более травматичная, но полностью безопасная, поскольку проводится под видеоконтролем.

Эндоскоп вводится в носовое отверстие, а изображение выводится на монитор в увеличенном виде. В ходе полипотомии не только удаляется полип, но и тщательно очищаются носовые ходы, если есть спайки.

Как проходит лечение полипоза носа в клинике «Чудо Доктор»?

Перед удалением полипа пациент – взрослый или ребенок – проходит все необходимые исследования, сдает анализы. Операция проводится под контролем эндоскопа. Под действием энергии высокочастотных радиоволн патологическая ткань выпаривается, а остатки полипа механически удаляются.

Для удаления больших полипов может потребоваться вскрытие пазух или синусотомия, которая также осуществляется при помощи эндоскопа. После операции пациент наблюдается нашими врачами, проходит курс лечения антибиотиками, кровоостанавливающими и противовоспалительными средствами. В особо тяжелых случаях воспаляются все пазухи. Тогда мы проводим пансинусотомию.

После удаления гноя полость пазух орошается антибиотиками и противовоспалительными веществами.

Реабилитация после удаления полипов в носу

Чтобы как можно быстрее восстановиться после операции, нужно тщательно соблюдать рекомендации врача. Это поможет избежать осложнений в виде воспалительных процессов. После полипотомии врач назначит пациенту антибиотики, а также капли в нос на масляной основе для скорейшего заживления тканей. Ежедневно полость носа необходимо обрабатывать физиологическим раствором.

Пациентам нужно придерживаться первое время и других ограничений:

• соблюдать щадящий режим, отказаться от спортзала, тяжелых физических упражнений;
• не пить алкогольные напитки;
• не загорать;
• постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку;
• избегать мест скопления пыли;
• не ходить в баню и сауну.

Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее восстановиться после полипотомии. В будущем пациенту рекомендовано проходить регулярные осмотры на предмет рецидива заболевания, а также беречься от воспалительных патологий ЛОР-органов, которые провоцируют полипы носа.

Преимущества диагностики и лечения носовых полипов в клинике «Чудо Доктор»

• Врачи

  Специалисты нашей клиники – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории – в совершенстве владеют методикой удаления полипов.

• Диагностика

  Диагностика полипоза осуществляется с помощью современной эндоскопической аппаратуры и компьютерной томографии носа и околоносовых пазух. Благодаря этому врач обнаруживает даже мелкие полипы в начальной стадии развития. Помимо диагностики самих полипов, мы определяем их причины: бактериальную, вирусную, грибковую инфекцию, аллергические реакции, метаболические и иммунологические нарушения.

• Оперативное лечение

  Удаление полипов производится не только механическим методом, но и радиоволновым с использованием аппарата «Сургитрон» или при помощи самого современного аппарата — «Коблатора» (холодноплазменный метод).

• Отсутствие боли

  Болевые ощущения при удалении полипов в нашей клинике отсутствуют. Взрослым мы проводим местную анестезию, детей вводим в наркоз. Мы используем только современные и безопасные препараты для обезболивания.

• Отсутствие рецидивов

  Даже качественное удаление полипов не гарантирует отсутствия рецидивов, если не устранить их причину. Поэтому перед удалением полипов и в послеоперационном периоде мы осуществляем комплекс мер по укреплению иммунитета, санации гнойных очагов, устранению аллергических реакций.

• Отсутствие осложнений

  При неграмотном удалении полипа возможны осложнения: повреждения стенки глазницы, носовой перегородки, кровотечения, дальнейшее распространение инфекции. В нашей клинике эти осложнения исключены. Гарантия тому – современное оборудование и мастерство наших врачей.

В клинике «Чудо Доктор» доступный эндоскопический способ терапии применяется в полном объеме. Здесь пациенты могут на месте сдать все анализы и записаться на процедуру. Адрес клиники, телефон и время приема можно узнать на сайте. Запись на процедуру осуществляется администратором, также есть возможность заказать обратный звонок или оставить заявку онлайн

При подозрении на полипы носа обращайтесь за помощью в «Чудо Доктор».

Наши врачи-отоларингологи вам помогут!

Удаление полипов в носу — полипотомия носа

Вы испытываете постоянную заложенность носа, дыхание затруднено, а от применения различных капель становится только хуже? Эти симптомы могут говорить о наличии у вас полипозного риносинусита. 

Удаление полипов в French Clinic!

Врачи медицинского центра French Clinic помогут быстро установить истинную причину проблем с дыханием и назначат оптимальное лечение. Если вам будет рекомендована операция по удалению полипов в носу, то в клинике есть свой стационар и лаборатория. Прием ведут высококлассные специалисты с опытом работы более 10 лет.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

От чего возникают полипы в носу

Основной причиной появления образований в носу является снижение местного иммунитета. Слизистая оболочка, чтобы справиться с возбудителем, начинает увеличиваться и разрастаться. Провоцирующие факторы развития патологии:

1. Частые и/или затяжные простуды, которые сопровождаются насморком;
2. Аллергические выделения из носа;
3. Заболевания околоносовых пазух – гайморит, фронтит;
4. Наследственность;
5. Узкое строение носовых ходов.

Полипы частично или полностью перекрывают дыхательный просвет в носу. В этом случае рекомендуется полипэктомия носа.

Когда мы рекомендуем проводить операцию

При разрастании слизистой оболочки носа к ней может присоединиться вторичная инфекция, что приведет к появлению воспаления в околоносовых пазухах. Удаление полипов в носу необходимо, если:

• Носовые просветы полностью закрыты.
• Имеются нарушения в строении носовой перегородки.
• Патология осложнена хроническим ринитом или синуситом, который не удается вылечить медикаментозно.

Увеличение размера и количества полипов приводит к тому, что человек начинает дышать через рот, из-за чего в лёгкие попадает холодный воздух. Это может спровоцировать бронхит, ларингит, бронхиальную астму и другие заболевания.

Противопоказания к оперативному лечению

Эндоскопическая полипэктомия не назначается в осенне-весенний период, когда возможно возникновение аллергического ринита. Также не рекомендуется процедура в период беременности, во время обострения хронических ЛОР-заболеваний, при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Операция по удалению полипов в носу

Подготовка к процедуре включает предварительный осмотр у врача, сдачу общих анализов. При подозрении на аномалии строения носовой полости назначается рентген. Операция по удалению полипов в носу проводится с помощью микроэндоскопа.

Это наиболее современный и эффективный метод, который может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Осуществляется с навигацией при помощи шейвера (инструмент с острым наконечником) или микроинструментами без применения шейвера. Травматизация тканей минимальна, а видеонавигация позволяет точно и полностью удалить все полипы. Обычно процедура длится около часа.

Послеоперационное восстановление

Носовое дыхание полностью восстанавливается через несколько дней. В первый день после оперативного вмешательства нельзя принимать горячую ванну, высмаркиваться и самостоятельно отшелушивать корочки. Рекомендуется промывать полость носа антисептическими растворами и использовать капли, которые порекомендует врач. Для получения полной информации запишитесь на консультацию в French Clinic

Популярные вопросы

1. Влияет ли курение на образование полипов?

Частое вдыхание сигаретного дыма приводит к раздражению слизистой оболочки носа, а также сбоям в иммунной системе. Это может усугубить болезнь, но само по себе курение к полипам не приводит.

2. Можно ли делать процедуру под местным наркозом?

Удаление полипов может проводиться под местным обезболиванием. Но для детей младше 7 лет рекомендуется общий наркоз, это уменьшит страх ребенка и позволит хирургам быстро и качественно провести удаление.

3. Разрешено ли после операции пользоваться сосудосуживающими каплями, антигистаминными препаратами?

Антигистаминные препараты следует принимать по назначению врача. Если вы – аллергик, то наблюдение у врача аллерголога является обязательным. Сосудосуживающие средства применяются только после согласования с лечащим отоларингологом.

Удаление полипов в носу — цена операции в Санкт-Петербурге

Общие сведения о заболевании

Полипы возникают при разрастании слизистой оболочки носа. Это округлые структуры различного диаметра на тонкой ножке или широком основании, которые могут быть единичными и множественными. Из-за отсутствия нервных окончаний полипы не болят. Клинические симптомы возникают при достижении образованием довольно крупных размеров.

Полипы в полости носа нарушают отток слизи, создавая благоприятные условия для развития осложнений инфекционно-воспалительного характера (гнойные синуситы). Заболевание провоцирует нарушения носового дыхания, что существенно снижает качество жизни больных. Крупные полипы способны частично или полностью перекрывать дыхательные пути, что может стать причиной остановки дыхания во сне.

Согласно статистическим данным, с данной патологией сталкивается примерно 4% людей, населяющих Земной шар. Среди пациентов преобладают мужчины среднего возраста. Нужно учитывать, что за помощью обращаются, как правило, больные, у которых уже присутствуют клинически выраженные симптомы заболевания. Поэтому реальные цифры распространенности заболевания намного выше.

Наиболее значимыми провокаторами гиперплазии слизистой носа являются:

• вирусная инфекция;
• хроническое воспаление слизистых оболочек;
• аллергические реакции.

Механизм формирования полипов недостаточно изучен. Считается, что слизистая начинает разрастаться при нарушении иммунного ответа. Предрасполагающими к полипозу факторами признаны:

• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность к аспирину;
• муковисцидоз;
• нехватка витамина D в организме.

Склонность к образованию полипов также обусловлена особенностями строения слизистых. Патологию нередко обнаруживают у близких родственников, что говорит о возможном возникновении заболевания на фоне генетической предрасположенности.

Можно ли не удалять полипы?

Полипы в полости носа являются причиной появления следующих симптомов:

• рефлекторный кашель вследствие стекания слизи по задней стенке глотки;
• затрудненное дыхание; 
• насморк;
• снижение обоняния;
• храп;
• головные боли;
• нарушения сна и пр.

При наличии таких симптомов следует обратиться к врачу-отоларингологу. Диагноз устанавливают по результатам риноскопии, которая может сопровождаться видео-фиксацией. Состояние придаточных пазух оценивают с помощью КТ или МРТ. На основании результатов дополнительного обследования врач устанавливает диагноз и составляет персонифицированную программу лечения.

При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов проводят медикаментозную терапию. Операцию по удалению полипов в носу назначают в следующих ситуациях:

• неэффективность консервативной терапии;
• полное отсутствие носового дыхания;
• нарушение вкусовых и обонятельных ощущений;
• храп;
• частые обострения насморка;
• выделения гнойного и кровянистого характера;
• головные боли;
• сочетание с бронхиальной астмой.

Как удаляют полипы в носу?

Удаление полипов в носу эндоскопическим методом может проводиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. Такой способ хирургического вмешательства отличается минимальным травматизмом тканей, быстрым восстановлением и радикальным решением медицинской проблемы.

Перед тем как вырезать полипы в носу, пациент проходит стандартное предоперационное обследование (консультации врачей, несколько лабораторных анализов), после чего врач назначает дату операции. Вмешательство проводят под местным обезболиванием. В полость носа вводят эндоскоп, оснащенный оптикой и микрохирургическим инструментом (шейвером). Видеоконтроль позволяет не повредить здоровые ткани и предельно точно удалить патологические. Это способствует гладкому течению послеоперационного периода и предупреждает развитие осложнений. Процедура длится около 20 минут.

Реабилитация

После удаления полипов носа человек пребывает в клинике около часа и после стабилизации состояния может отправиться домой. В течение 10 дней необходимо регулярно проводить туалет носа, использовать рекомендованные лекарства.

Уже на 3 сутки после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни и приступить к профессиональной деятельности. Носовое дыхание полностью восстанавливается через 7-10 дней, а обоняние – через месяц.

Где удалить полипы в носу?

Получить консультацию опытного отоларинголога и удалить полипы носа и придаточных пазух можно в многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Медицинский центр располагает современным диагностическим оборудованием и передовыми технологиями для проведения малоинвазивных хирургических операций.

Сколько стоит удаление полипа в носу?

Стоимость лечения для каждого пациента рассчитывается индивидуально с учетом особенностей клинического случая. Базовую цену на удаление полипов в носу можно посмотреть в разделе «Прайс» на сайте клиники или узнать по телефону.

Дышите свободно! Записывайтесь на консультацию в «МЕДИОНА ПАРНАС» к отоларингологу в удобное время!

Удаление полипов в полости носа у детей — цены на медицинские услуги для детей в Москве

Показания к проведению операции

Заболевание развивается в трёх стадиях, для каждой из которых характерна определённая степень выраженности новообразований и свои клинические проявления. В зависимости от стадийности лечение полипов может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если у ребёнка сохранено носовое дыхание, не ухудшился слух и не развились осложнения. При больших размерах новообразований рекомендуется хирургическое удаление.

Показания к проведению операции:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• постоянная заложенность носа;
• храп;
• частые простудные заболевания;
• отиты;
• изменение формы лица.

Подготовка к удалению полипов

Диагностика полипов входит в компетенцию педиатра или отоларинголога. Чтобы получить объективную картину развития патологии и принять решение о необходимости операции, маленьким пациентам назначается комплексное обследование, включающее:

• эндоскопию полости носа для определения характера и места локализации образований;
• КТ носовых пазух для определения распространённости полипов и оценки анатомического строения пазух;
• риноманометрию для определения проходимости носовых ходов.

Помимо этого выполняется общий и биохимический анализ крови, назначаются аллергологические пробы.

Алгоритм проведения операции

В медицинской практике применяются несколько методов удаления полипов:

• классическая аденотомия;
• эндоскопическая операция;
• лазерная аденотомия.

Классическая аденотомия выполняется под местным наркозом при помощи ножа Бекмана, который похож на петлю. Врач промывает носоглотку и закрывает ноздри марлевыми тампонами. Через полость рта вводится нож, немного приподнимается вверх, и одним резким движением полип срезается. Во время процедуры может возникнуть кровотечение, а сама операция достаточно болезненная. Поэтому её редко назначают детям.

Эндоскопическое удаление полипов считается золотым стандартом в отоларингологии. Во время операции врач имеет возможность точно определить локализацию, размер и количество полипов, благодаря чему удаётся аккуратно удалить новообразования без повреждения здоровых тканей. Процедура выполняется под местным или общим наркозом. В полость носа вводится эндоскоп с камерой для передачи изображения на экран. Инструмент оснащён шейвером для измельчения новообразований и извлечения их из носовой полости.

Лазерное удаление полипов похоже на эндоскопическую операцию, но в качестве инструмента используется эндоскоп с лазером. Он в буквальном смысле испаряет ткани полипа и параллельно прижигает сосуды, что позволяет избежать кровотечения.

Реабилитация после хирургического лечения

Основная задача в послеоперационные период – обеспечить заживление слизистой. Поэтому следует сморкаться без усилий и напряжения, аккуратно удалять слизь и корку, не употреблять горячую пищу. Носовое дыхание восстанавливается в течение первой недели, обоняние – через две-три недели. Для профилактики рецидивов назначаются назальные кортикостероиды, для ускорения регенерации тканей – промывание носа антисептическими растворами.

Группа компаний «Мать и дитя» специализируется на лечении маленьких пациентов. Мы оказываем помощь в лечении любых заболеваний, в том числе и отоларингологических патологий. Запишитесь на приём к специалисту, чтобы получить консультацию относительно необходимости удаления полипов у ребёнка.

Лечение полипов носа. Удаление полипов носа. Шейверная эндоскопическая полипотомия носа.

 

Шейверная эндоскопическая полипотомия носа.

Полипы полости носа — заболевание, при котором носовые ходы блокированы разросшейся полипозной тканью, образовавшейся из слизистой полости носа и околоносовых пазух. Сопровождается стойкой заложенностью носа, отсутствием обоняния (аносмией), выделениями из носа.

Необходимо обследование у ЛОР врача: компьютерная томография придаточных пазух носа или магнитно резонансная томография придаточных пазух носа, обонятельные пробы, эндоскопия полости носоглотки.

Использование эндоскопической аппаратуры при иссечении полипов позволяет удалять доброкачественные новообразования полностью, проводить операцию с меньшей степенью травматизма, минимальным риском осложнений и рецидивов. Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Оперирующий врач может наблюдать за ходом операции на мониторе и имеет возможность удалять новообразования из малодоступных отделов пазух носовой полости, что не возможно при обычной хирургической операции. Эндоскопическое удаление полипов шейвером позволяет надолго отодвинуть рецидив или избавиться полностью от этого заболевания. Однако операция лишь устраняет последствия, но не причину патологического процесса, поэтому даже после эндоскопического удаления полипов нередки рецидивы.

Эндоскопическое удаление полипов шейвером происходит следующим образом: перед началом операции проводится обезболивание – местное или общее. В полость носа вводятся эндоскопы с оптикой разных углов зрения (от 0° до 120°), что позволяет всесторонне оценивать обьем и локализацию полипозной ткани; шейвер (устройство, которое срезает ткань полипа и втягивает ее в свой наконечник) уничтожает полипозную ткань, не повреждая окружающие здоровые ткани, сохраняя здоровую слизистую и структуры, что крайне важно для нормального функционирования полости носа. После удаления новообразований инструменты удаляются из носовой полости, в носовые ходы вставляются  тампоны. 

Послеоперационный период требует ежедневного ухода за полостью носа, очищение от корок, орошение солевыми растворами, мазевые аппликации. Обычно не требуется пребывания в круглосуточном стационаре (кроме суток после операции). После удаления тампонов из носа на следующий день после операции пациенты обычно переводятся на дневной стационар (на 2-3 дня), кроме, конечно, иногородним. Боли после полипотомии носа обычно не беспокоят. Улучшение носового дыхания ощущается сразу после удаления тампонов.

Полипы носа, диагностика и  лечение полипов носа и околоносовых пазух в Москве

{Anchor::title(‘Лечение’)}

Эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух

В госпитале применяются микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства по эндоскопическому удалению новообразований полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Мы выполняем эффективное удаление полипов полости носа и околоносовых пазух при помощи эндоскопической синусотомии и эндоназальной полипоэтмоидотомии.

Эндоскопическая синусотомия

В частности на околоносовых пазухах проводится операция эндоскопическая синусотомия — FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery). Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух выполняется под общей анестезией через носовые ходы, то есть врач вводит в придаточные пазухи носа инструменты без разрезов. Хирург удаляет патологически гипертрофированные участки слизистой оболочки и новообразования, восстанавливает естественный дренаж. Точность действий обеспечивается визуальным контролем при помощи мини-видеокамеры — хирург видит всё происходящее на экране монитора с большим увеличением.

Эндоназальная полипоэтмоидотомия

Современные технологии и оборудование позволяют удалять новообразования даже в весьма труднодоступных областях — в решетчатой пазухе и других придаточных пазухах носа без каких-бы то ни было разрезов на лице, с доступом через нос.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и полости носа позволяет провести лечение в сжатые сроки, обеспечить быструю реабилитацию пациентов и отличный косметический эффект, а также вернуть высокое качество жизни — свободное дыхание, снизить риск перерождения образования в злокачественное. Применение общей анестезии с управляемой гипотонией сводит к минимуму риск кровотечений, позволяет максимально быстро и точно произвести хирургическое вмешательство.

Наши преимущества

• Опытные специалисты. В отделении оториноларингологии Клинического госпиталя на Яузе прием ведут специалисты с большим опытом работы — более 20 лет.
• Высокие технологии. Диагностика и лечение полипов полости и пазух носа осуществляется при помощи современного высокотехнологичного (в том числе эндоскопического) оборудования.
• Эстетичный результат. Мы проводим микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства с физиологичным доступом и отсутствием разрезов.
• Комфорт. Процедуры безболезненны для пациента, проводятся под общей анестезией.
• Инновации. В послеоперационном периоде вместо тампонирования носовой полости мы применяем кровоостанавливающие губки. Это обеспечивает нормализацию дыхания сразу после операции.
• Быстрое восстановление. Выписка из стационара на следующий день после вмешательства. Реабилитационный период в несколько раз меньше, чем после операций, выполненных традиционным способом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

PolypVac в офисе Удаление полипа носа * Аризонский центр синуса, Феникс

Носовые полипы — это мягкие мясистые образования, которые возникают в носовых ходах и пазухах у небольшого процента населения (1-4%) * медицины. См. Рис. 1. При наличии полипов они могут вызывать заложенность носа, снижение обоняния и нарушение дренажа и вентиляции пазух, что приводит к застою слизистой в этих пазухах.Большинство полипов носа и носовых пазух являются доброкачественными (не злокачественными) и возникают в результате воспаления в носу и пазухах. Полипы связаны с множеством различных заболеваний, включая аллергический ринит, хронический синусит с носовыми полипами, кистозный фиброз, аллергический грибковый синусит, триаду Самтера (аспириновое обострение респираторного заболевания), эозинофильный муциновый риносинусит и астму (в некоторых случаях не все являются случаями астмы). связанные с носовыми полипами). Лечение полипов носа традиционно включает в себя лекарства, предназначенные для уменьшения воспаления слизистых оболочек носа и носовых пазух в надежде уменьшить полипы.

Когда медикаментозная терапия не дает эффективного лечения полипов, часто рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить носовые ходы и пазухи от закупоривающих полипы. У большинства пациентов в нашей практике хирургическое вмешательство приводит к улучшению носового дыхания и обоняния. Это также часто снижает частоту синусита. Чаще всего операция по удалению полипа носа выполняется с помощью метода, называемого эндоскопической хирургией носовых пазух. Обычно это выполняется в амбулаторных условиях (пациент уходит домой в тот же день) с неделей восстановления, когда следует избегать энергичных физических нагрузок.Технологические достижения в инструментах и ​​продуктах, используемых во время хирургических операций, теперь позволяют делать это без использования обструктивных тампонов в носу или сильной боли (большинство пациентов после операции отправляются в палату восстановления, дыша комфортно через нос). Одной из проблем в лечении полипов в носу является предотвращение рецидивов полипов. Хотя операция помогает удалить полипы и восстановить носовое дыхание и обоняние, она не меняет уникальную иммунную систему пациента или среду, в которой он живет.Это означает, что пациента возвращают в ту же среду (включая качество воздуха, диету и образ жизни), и он подвержен рецидиву причинного воспаления носа с возобновлением роста полипов.

В Центре синусов Аризоны наши эксперты по назальным полипам сосредоточены на точной диагностике и лечении полипоза носа и внимательно следят за результатами симптомов у пациентов в долгосрочной перспективе. Мы также уделяем большое внимание предотвращению рецидивов полипов носа. Исторически сложилось так, что даже при наличии передового медицинского обслуживания здесь, в U.С., пациенты и врачи не смогли надежно предотвратить рецидив полипа носа. Наши врачи недовольны процессом лечения, если полипы носа возвращаются после успешного лечения. Наши врачи, конечно, не могут гарантировать, что полипы не будут повторяться, но они просвещают пациента и прилагают все усилия, чтобы полипы носа и носовых пазух оставались свободными. Они верят в анализ первопричин, чтобы попытаться понять, какие триггеры вызывают образование полипов у каждого пациента. Триггеры или причины могут включать генетическую предрасположенность, аллергены, загрязнение воздуха, пыль, химическое воздействие, определенные продукты питания, бактериальные токсины и измененный микробиом (популяция микроорганизмов, обнаруженных на поверхности наших слизистых оболочек).Новые исследования пролили свет на некоторые диетические триггеры воспаления носа, которое может привести к полипозу. У некоторых пациентов использование подхода «функциональной медицины» (то есть того, что пациент делал, глотал или дышал, чтобы вызвать это) к профилактике полипов помог многим пациентам снизить вероятность рецидива и сохранить здоровье слизистых оболочек носа и пазух. Это включает в себя огромную приверженность пациента поддержанию хорошего самочувствия, включая здоровую диету, специальный режим упражнений, соблюдение протоколов лечения и приверженность достаточному сну для ночного восстановления и восстановления.Иногда может потребоваться консультация функциональной медицины, чтобы помочь с нашим планом лечения носа и носовых пазух.
* Макклей, Дж. Носовые полипы. Медицина http://emedicine.medscape.com/article/994274

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОДНИМ ИЗ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ NASAL POLYP

PolypVac — Удаление полипов в носу в офисе

Только в США до 12 миллионов человек имеют носовые полипы.Носовые полипы — довольно частые образования на слизистой носа. Они могут блокировать носовые ходы, препятствуя нормальному дренажу носовых пазух и приводя к затрудненному дыханию, обонянию и сну.

PolypVac — это одобренная FDA, безопасная, клинически проверенная технология, которая позволяет врачам удалять носовые полипы во время планового визита или назначенного в удобное время визита в кабинет без общей анестезии.

Видеоанимация — Удаление полипа носа в офисе PolypVac

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОДНИМ ИЗ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ NASAL POLYP

Врачи для ушей, носа и горла

Носовые полипы — это каплевидные образования, которые могут развиваться на слизистой оболочке носа и обычно обнаруживаются там, где носовые пазухи открываются в носовую полость.Они не являются злокачественными и часто возникают в результате продолжающегося отека и раздражения, вызванного хроническим синуситом. Если они небольшого размера, вы можете даже не знать, что у вас полипы. Однако чем они больше, тем больше вероятность того, что они вызовут проблемы, в том числе такие вещи, как заложенность носа, затрудненное дыхание через нос, храп, а также сильные головные боли и давление в носовых пазухах.

При возникновении этих проблем может потребоваться удаление полипов в носу. Ведущий Хьюстонский врач по уши, носу и горлу (ЛОР) д-р.Сесил Юнг — специалист в этой области, он провел более 4000 операций на носовых пазухах с исключительными результатами. В этом блоге доктор Юнг ответит на некоторые общие вопросы, касающиеся носовых полипов и хирургического удаления носовых полипов.

Что вызывает развитие полипов в носу?

В большинстве случаев полипы носа образуются в результате длительного раздражения и воспаления слизистых оболочек, выстилающих пазухи. Не совсем понятно, почему у одних людей полипы, а у других нет, но одним из предрасполагающих факторов может быть ваша генетика.У вас также может быть больше шансов получить полипы носа, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Хронический синусит
• Астма
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Чувствительность к некоторым лекарствам, включая аспирин
• Муковисцидоз
• Определенные иммунные нарушения
• Синдром Чарджа-Стросса (очень редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов)

Какие симптомы могут вызывать полипы в носу?

Размер полипов в носу может быть разным.Маленькие часто вообще не вызывают проблем, но чем они больше, тем больше вероятность того, что они вызовут такие проблемы, как:

Какие варианты лечения носовых полипов у меня есть?

Первый шаг к выбору подходящего метода лечения полипов носа должен быть оценен опытным хирургом-синусом. Доктор Юнг осмотрит вас и может порекомендовать сделать компьютерную томографию пазух носа (услуга, которую мы предлагаем в офисе). Это позволит доктору Йунгу определить, есть ли какие-либо структурные аномалии (например, искривление перегородки) или другое состояние (например, хронический синусит), которое вызывает полипы в носу.

В первую очередь всегда пробуют консервативные варианты лечения, которые могут включать следующее:

• Назальные стероидные спреи — используются для уменьшения полипов, очищения носовых проходов и временного облегчения симптомов насморка
• Антигистаминные препараты — используются для уменьшения такие симптомы, как насморк при уменьшении воспаления, особенно если воспаление вызвано аллергией
• Антибиотики — используются для лечения полипов, вызванных бактериальной инфекцией носовых пазух
• Таблетки стероидов для перорального применения — используются для уменьшения отека и других симптомов, но они не следует принимать в течение длительного времени из-за возможных побочных эффектов.

Что включает в себя операция по удалению полипа носа?

В случаях, когда консервативное лечение не приносит эффективного облегчения, можно рассмотреть возможность удаления полипов носа.Этот тип хирургии известен как полипэктомия и часто выполняется с использованием эндоскопа — трубки с крошечной камерой, которая дает вашему врачу подробный обзор вашего носа и носовых пазух. Во время этой процедуры можно точно удалить полипы и любые другие проблемные ткани. Для выполнения коррекции через ноздри пропускают специальные инструменты, поэтому на лице делать разрезы не нужно.

Удаление полипов носа может проводиться вместе с другим типом хирургического вмешательства, если вашему состоянию способствуют другие проблемы, связанные с носовыми пазухами или носом.К ним относятся следующие:

• Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS): Эта операция расширяет дренажные пути ваших носовых пазух и устраняет любые другие проблемы, мешающие оттоку, тем самым предотвращая накопление слизи в будущем. Подробнее>
• Баллонная синупластика: Крошечный баллонный катетер вводится через ноздрю и надувается в проходе синуса. Проход осторожно открывается и расширяется для восстановления нормального дренажа и функции пазух, затем баллон сдувается и осторожно удаляется.Узнать больше>

Насколько успешны варианты хирургического вмешательства?

Во многих случаях удаление полипов носа может быть очень успешным и привести к значительному уменьшению симптомов. Однако, если полипы в носу вызваны генетической или аллергической проблемой, полипы могут появиться повторно и потребовать повторного лечения. В этих условиях операция по удалению полипа носа может принести облегчение, но не может быть постоянным без дополнительного лечения в будущем.

Как я могу избавиться от полипов в носу в Хьюстоне?

Др.Юнг был пионером эндоскопической хирургии носовых пазух в Хьюстоне и имеет более чем 20-летний опыт лечения пациентов, страдающих полипами носа. Он провел тысячи операций на носовых пазухах по удалению полипов носа с исключительными результатами.

Сделайте первый шаг к избавлению от полипов в носу, заполнив форму запроса на прием прямо на этой странице или связавшись с нашим офисом сегодня.

Каковы правила последующего наблюдения после операции на полипе носа?

Автор

Эндрю Т Ченг, доктор медицины Клинический доцент кафедры отоларингологии и хирургии головы и шеи, Нью-Йоркский медицинский колледж

Эндрю Т Ченг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Надер Садеги, доктор медицины, FRCSC Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии — хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Университета Макгилла; Главный отоларинголог, MUHC; Директор программы лечения рака головы и шеи Макгилла, Королевская больница Виктории, Канада

Надер Садеги, доктор медицинских наук, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского общества головы и шеи, Американской ассоциации щитовидной железы. , Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Эрик Дж. Мур, доктор медицины, FACS Директор ординатуры, доцент, отделение оториноларингологии — хирургия головы и шеи, Высшая школа медицины Мэйо

Эрик Дж. Мур, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отделения пластической и реконструктивной хирургии лица, Американского общества головы и шеи, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской ассоциации черепно-лицевой щели и неба

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Чего ожидать от операции по поводу полипов носа

Носовая полипэктомия — это хирургическая процедура по удалению полипов носа, которые представляют собой ненормальные доброкачественные образования, которые могут образовываться либо в носовых проходах, либо в полостях пазух. При визуализации полипы полупрозрачного (или блестящего) серого цвета образуются из воспалительных материалов. Чаще всего полипы обнаруживаются либо в решетчатой ​​пазухе, либо в средних носовых раковинах.

Хотя не все полипы необходимо удалять хирургическим путем, в некоторых случаях вы и ваш врач можете решить, что операция — лучший вариант для облегчения симптомов, связанных с полипами носа.Носовая полипэктомия не является лекарством от носовых полипов, поскольку они могут вырасти снова, если не лечить основные причины полипов.

Распространенность и причины полипов носа

Хотя носовые полипы чаще всего встречаются у взрослых, дети с муковисцидозом (МВ) также склонны к развитию носовых полипов. Приблизительно у 50 процентов детей с муковисцидозом развиваются носовые полипы, в то время как развитие носовых полипов у детей без муковисцидоза будет развиваться редко. Лишь от 1 до 4 из 100 взрослых будут развиваться полипы носа.

Хронические воспалительные состояния могут привести к развитию полипов носа, поэтому полипы состоят из воспалительных тканей. Общие хронические воспалительные состояния, которые могут привести к развитию полипов носа, включают:

Нехирургические методы лечения, которые следует попробовать перед операцией

Хирургическое удаление полипов носа не является терапией первой линии. Как правило, полипэктомия носа рекомендуется только после того, как другие методы лечения неэффективны или возникла серьезная непроходимость с неконтролируемыми симптомами.Перед операцией можно использовать следующие методы лечения:

• Глюкокортикоидные назальные спреи — флоназа (флутиказон), ринокорт (будесонид) или назонекс (мометазон)
• Глюкокортикоиды для перорального применения — используются только после неудачных попыток спрея для носа или при тяжелой обструкции; преднизон
• Дупиксент (дупилумаб) — 300 мг; моноклональные антитела, вводимые только инъекцией каждые две недели
• Антилейкотриеновые препараты — используются для лечения аллергии; Singulair (монтелукаст)
• Ежедневное промывание носовых пазух физиологическим раствором
• Десенсибилизирующая терапия аспирином — если основной причиной полипов носа является AERD

Использование противоотечных средств, хотя и обеспечивает облегчение симптомов, не способствует уменьшению полипов носа.Назальные и пероральные глюкокортикоиды могут способствовать уменьшению носовых полипов.

Дюпиксент — это первое одобренное FDA лекарство, которое может использоваться для лечения полипов носа, которые не контролируются глюкокортикоидными препаратами, и является возможным способом минимизировать необходимость в хирургическом вмешательстве.

RealPeopleGroup / Getty Images

Когда рассматривается операция по поводу полипов носа?

Если у вас полипы носа с симптомами, которые не поддаются лечению другими методами, следует рассмотреть возможность полипэктомии носа для удаления полипов.Компьютерная томография головы обычно выполняется, чтобы определить степень и расположение полипов в носовых проходах и полостях пазух.

Носовая полипэктомия не должна выполняться, если у вас нет симптомов или если лекарства могут контролировать ваши симптомы. Другие причины, которые могут предотвратить этот тип операции, включают:

• Болезни сердца
• Болезни органов дыхания
• Плохо контролируемый диабет
• Плохо контролируемая астма
• Нарушения свертывания крови

Возможные осложнения, связанные с полипэктомией носа

Поскольку ваши носовые ходы и полости пазух расположены близко ко многим различным анатомическим структурам, может возникнуть несколько осложнений.Однако многие из этих осложнений встречаются нечасто из-за возможности использования эндоскопического обзора во время операции и использования компьютерной томографии перед операцией, а в некоторых случаях во время операции.

Более частые, но обычно менее серьезные осложнения включают:

• Кровотечение
• Локальная инфекция
• Мукоцеле (слизистая киста)

Кровотечение может возникнуть дома и обычно проходит. Кровотечение, которое невозможно остановить, требует неотложной медицинской помощи, и вам следует обратиться за неотложной помощью.Ваш врач может попросить вас связаться с его офисом в дневное рабочее время в случае кровотечения, но не откладывайте получение неотложной помощи при неконтролируемом кровотечении.

Тяжелые осложнения, которые могут возникнуть, включают глазной стеноз, стеноз носового протока и проблемы с глазницей.

Следует немедленно сообщать о любых сильных головных болях или проблемах со зрением. Сильные головные боли — признак утечки спинномозговой жидкости. Проблемы со зрением также возможны из-за того, что носовые ходы и полости пазух находятся в непосредственной близости от структур глаза.

Чего ожидать перед операцией

Полипэктомия носа — это амбулаторная процедура. Это означает, что вы пойдете домой после того, как достаточно проснетесь от наркоза. Обычно офис вашего врача просит вас позвонить, или вам позвонят за рабочий день до операции.

Во время разговора с хирургическим центром вас, вероятно, проинструктируют по следующим вопросам:

1. Не ничего есть и пить после полуночи в ночь перед операцией
2. Прекратите прием любых лекарств в соответствии с указаниями врача — вас могут попросить прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.
3. Приходите в хирургический центр пораньше — зависит от центра, но может занять от часа до полутора часов.

Обычно утром первыми заболевают дети младшего возраста, а у взрослых — позже.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно процедуры, вам следует обратиться к врачу, а не в хирургический центр.

Чего ожидать во время операции

Носовая полипэктомия выполняется эндоскопически, то есть оптоволоконная трубка с камерой вставляется в носовые ходы для визуализации. Обычно используется общая анестезия, то есть вы будете анестезированы с помощью маски, которая заставит вас дышать анестезиологическим газом, прежде чем анестезиолог вставит дыхательную трубку (так называемая интубация).Может использоваться местная анестезия, однако общая анестезия является более распространенным подходом.

При использовании эндоскопа для визуализации полипов ваш хирург будет использовать щипцы, режущий инструмент или микродебридер для удаления полипов. Компьютерная томография, проведенная перед операцией, позволит вашему хирургу узнать, изолированы ли ваши полипы только в носовых ходах или у вас есть полипы в любой из полостей носовых пазух. Экспертное мнение рекомендует очистить полости пазухи, если полипы удалены из пазухи, однако это остается на усмотрение врача для индивидуальных потребностей пациента и заживления.

Прижигание для остановки кровотечения требуется редко и применяется только в том случае, если тампон для носа, сосудосуживающие препараты (сужают кровеносные сосуды) или кровоостанавливающие средства (останавливают кровотечение) недостаточны для остановки кровотечения.

Чего ожидать после операции

После операции у вас останется тампон для носа. Перед тем, как вас выпишут (или выпустят) домой, медсестра, которая помогла вам выздороветь, расскажет, когда вы можете удалить тампон из носа.Обычно это делается для того, чтобы носовая тампона оставалась на месте примерно на 24 часа.

Если вы проглотили кровь во время операции, что обычно случается, у вас может возникнуть тошнота и рвота после операции. Это не требует неотложной медицинской помощи и обычно проходит после однократной рвоты.

Ваш врач назначит вам осмотр после операции, чтобы обеспечить надлежащее заживление и разрешение симптомов, связанных с полипами носа. В некоторых случаях ваш врач может захотеть использовать эндоскоп для визуализации участков, на которых были удалены полипы.

Продолжение

После операции вы должны заметить улучшение любых симптомов, связанных с полипами носа. Операция не устранит хронический риносинусит или другие причины полипов носа. Важно, чтобы вы следовали инструкциям врача при продолжении лечения основных причин. Без постоянного использования полипы могут вернуться в течение нескольких месяцев или лет.

Восстановление после хирургии носового полипа — Нью-Йорк, штат Нью-Йорк Синус-хирург

Восстановление после операции по поводу полипа носа

Возможно, вы уже испытываете симптомы или лечитесь от полипов носа.Если это так, и лечение лекарствами не помогло, тогда хирургическое вмешательство может быть лучшим курсом действий. В день операции по удалению полипа носа вы, как правило, можете покинуть операционный центр через час или два после процедуры. Вы устанете, и из носа будет сочиться кровь, которая обычно замедляется в течение дня или двух, но может длиться более недели. Среднее время восстановления составляет около 2 недель, прежде чем вы снова почувствуете себя нормально. Щелкните здесь, чтобы увидеть, как выглядят полипы в носу. Поскольку полипы вызваны воспалением внутри носа, время полного выздоровления может быть немного больше, чем при других операциях на носу.В целом после операции не бывает сильных болей. Это будет похоже на одну из худших простуд в вашей жизни из-за заложенности носа и сгустков. Вы почувствуете некоторый дискомфорт, но есть лекарства, которые снимают боль и помогают вам чувствовать себя максимально комфортно. Некоторые люди действительно могут дышать лучше сразу после удаления полипа в носу! Имейте в виду, что у вас может возникнуть заложенность носа, пока ваш нос полностью не восстановится. В течение нескольких дней или недель после операции утомляемость является нормальным явлением.Тошнота может возникнуть из-за воздействия анестезии, дискомфорта в носу и из-за постназального капельного полива после пробуждения после операции. Самая сложная часть пройдена, пришло время расслабиться и восстановиться.

Восстановление (первые две недели)

Все это время важно отдыхать и не нарушать процесс заживления. Держитесь подальше от пыльных мест или мест с высоким содержанием пыльцы. Если вы курите, врачи рекомендуют не курить в течение как минимум двух недель после операции. Некоторые врачи не будут оперировать пациентов с полипами в носу из-за повышенного риска рецидива полипа у курильщика.Курение приводит к сужению крошечных сосудов в носу, что замедляет заживление. Воздействие дыма может вызвать воспаление носа и замедлить выздоровление. Врач посоветует вам не сморкаться в течение первых двух недель, чтобы предотвратить кровотечение и дать носу зажить. Ваш врач обсудил с вами, что наиболее частыми симптомами процесса выздоровления являются выделения из носа, отек, боль и затрудненное дыхание через нос из-за заложенности носа. Не принимайте горячие ванны и не употребляйте горячие напитки в течение первых двух недель, так как это также может вызвать кровотечение.Если вы начинаете чувствовать дискомфорт, принимайте только обезболивающие, прописанные врачом, потому что многие другие обезболивающие могут увеличить риск кровотечения. Постарайтесь не делать ничего, что увеличивает давление на нос, чтобы снизить риск кровотечения из носа. Примеры увеличения давления: физические упражнения, взгляд вниз, длительное наклонение и вождение автомобиля (по крайней мере, в течение первой недели после операции). Все эти действия считаются утомительными и могут замедлить процесс заживления или вызвать осложнения.Оставайтесь в приподнятом положении с подушками для поддержки головы и шеи. Рекомендуется промывать солевым раствором, чтобы предотвратить образование корок и помочь вымыть сгустки.

Послеоперационное кровотечение из носа

В первые недели после удаления полипов носа могут возникнуть внезапные кровотечения из носа. Причина кровотечения из носа заключается в том, что корка может оторваться от заживляющего сосуда. Важно не сморкаться и не ковырять корочки во время процесса заживления, чтобы снизить риск инфекции и кровотечений из носа.Если вам нужно очистить область вокруг носа, используйте аппликатор с ватным наконечником с перекисью водорода, чтобы минимизировать травму внутренней части носа и снизить риск кровотечения и инфекции. Во время выздоровления будьте осторожны, чтобы не удариться носом и обязательно ограничьте физическую активность. Алкоголь может разжижать кровь и вызывать расширение сосудов в носу, что также может вызвать кровотечение из носа. Рекомендуется не употреблять алкоголь в течение как минимум 2 недель после операции.

Помощь и советы при кровотечении из носа

Вот несколько советов о том, что делать при кровотечении из носа. Носовое кровотечение — это не просто небольшое кровотечение из носа, а постоянное кровотечение из передней части носа или вниз по горлу. В этом случае важно не паниковать. Если вы действительно испытываете сильное носовое кровотечение, распылите Африн (оксиметазолин) в нос, а затем зажмите мягкую часть ноздрей большим и указательным пальцами в течение двадцати минут, не глядя.Вы должны сидеть, слегка наклонив голову вперед. Не забывайте сплевывать кровь и избегать глотания, чтобы предотвратить тошноту. Приложите к переносице холодный компресс, например мягкий ледяной гель или пакет с замороженным горошком. Вы должны позвонить своему синусному хирургу и сообщить ему, что происходит, чтобы они могли дать вам дальнейший совет. Если ни один из этих советов не остановит кровотечение, немедленно позвоните своему синус-хирургу или обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. Из носа выделяется кровь, которая превращается в прозрачную розовую жидкость в течение нескольких дней после операции, и вы должны накрыть ноздри ватной марлей, а не принюхиваться и не сморкаться.

Восстановление после операции на носовом полипе

В заключение, среднее время восстановления после операции по поводу назального полипа составляет около двух недель. Если вы последуете этим советам, вы сможете быстро вернуться к своей обычной деятельности. Большинство пациентов отмечают улучшение дыхания вскоре после операции. Важно посещать запланированные контрольные осмотры после процедуры. Врач обычно назначает их еженедельно или раз в две недели в течение четырех-шести недель, чтобы обеспечить надлежащее заживление. В кабинете врача вам предложат ограниченные, но неудобные процедуры, называемые санацией раны, чтобы удалить корку и предотвратить образование рубцовой ткани.Правильный уход поможет обеспечить безопасное и быстрое выздоровление после удаления полипа носа.

Удаление полипов в носу | Доктор Диагноз

Полипы в носу могут серьезно повлиять на качество вашей повседневной жизни. Люди, страдающие заболеваниями носовых пазух, испытывают широкий спектр проблем с дыханием (как в течение дня, так и во время сна — апноэ во сне может серьезно повредить здоровью и повседневному функционированию), инфекциями носовых пазух и многим другим. ^1,2 Многие пациенты выбирают операцию, чтобы справиться с симптомами и свободно дышать.Но операция — это серьезное решение, поэтому возникает вопрос, когда врач может порекомендовать вам удалить полипы в носу?

Что первично?

Прежде всего, давайте напомним себе, что такое полипы носа. Носовые полипы — это небольшие образования внутри носа, свисающие со слизистой оболочки ноздрей. Они безболезненны и не вызывают рака. Они могут даже не вызвать проблем, если они маленькие. Однако, если они больше, они могут блокировать дыхательные пути и вызывать различные симптомы.Среди других симптомов и осложнений к ним могут относиться: ³

• Постназальное выделение (слизь, капающая из задней части пазух)
• астма
• Апноэ во сне (затрудненное дыхание во сне)
• храп
• боль
• «герметичность» в области пазухи

Испытывали ли вы какие-либо из следующих симптомов в течение 12 недель подряд или дольше и страдаете ли вы? старше 18 лет?

• Боль, давление или ощущение полноты в лице
• Затрудненное дыхание через нос
• Снижение обоняния
• Дренаж мутной или окрашенной слизи

Посмотрите, являются ли мои симптомы хроническим синуситом

Прежде чем обратиться к хирургическому вмешательству, ваш врач, вероятно, попробует лекарства (капли для носа, назальный спрей или таблетки), чтобы попытаться уменьшить размер полипов и облегчить симптомы, которые они вызывают.Часто они работают достаточно хорошо, поэтому в хирургическом вмешательстве нет необходимости.

Что произойдет, если это не сработает?

Если полипы большие, они вызывают симптомы, негативно влияющие на вашу жизнь. Если другие методы лечения, такие как спреи для носа, не работают, ваш врач может порекомендовать операцию по их удалению. Если ЛОР-врач рекомендует операцию, состояние стало достаточно серьезным, и вы можете рассмотреть возможность их удаления.

После того, как вы и ваш врач приняли решение об операции, пора выяснить, когда следует удалить полипы в носу.Вы будете работать со своим врачом, чтобы запланировать операцию заранее, чтобы у вас было достаточно времени для восстановления, чтобы процедура не прервала никаких важных предстоящих событий.

Это время требует особого внимания. Возможно, вы не захотите откладывать процедуру, которая может улучшить ваше здоровье и качество жизни, но вы, естественно, захотите приспособить ее к своей жизни. В некоторых случаях пациенты могут пойти домой в день операции, но разумно запланировать ночевку в больнице. ^4,5 Кроме того, вы должны убедиться, что у вас есть несколько недель для отдыха, чтобы ваши пазухи правильно зажили после операции.

Многие люди, страдающие синуситом, слышали или пережили в прошлом операции на носовых пазухах, которые включали болезненную «набивку» марли в носовые проходы и длительный период восстановления. Сегодня марлевые тампоны используются редко. Новые достижения делают процедуру намного проще, удобнее и эффективнее, с более быстрым восстановлением. ⁶ Вы и ваш врач определите наилучшее время для записи на прием по удалению.

После операции полость пазухи необходимо обработать, чтобы она зажила должным образом. Есть несколько способов сделать это. По мере развития хирургических технологий совершенствовались и материалы, используемые для заживления полости пазухи. Современные тампоны изготавливаются из самых разных материалов, но они предназначены для остановки кровотечения, давления и ускорения заживления. ⁷

Другой вариант, который используется в некоторых учреждениях, — это синусовый стент PROPEL.Это устройство имплантируется в полость носовых пазух после операции на носовых пазухах. Он доставляет лекарство, сохраняет пазуху открытой и медленно растворяется, поэтому его обычно не нужно удалять. Уменьшение рубцевания и более низкая частота повторных полипов означает, что вам с меньшей вероятностью придется организовывать и резервировать время для последующих процедур в будущем. ⁸

Что мне теперь делать?

Если у вас есть вопросы о носовых пазухах, спросите своего врача. Вместе вы определите свою ситуацию, определите правильный курс действий и будете работать над решением, которое, надеюсь, заставит вас дышать глубоко и легко в течение долгого времени.

Носовые полипы могут вернуться, поэтому необходимо наблюдение

УВАЖАЕМЫЙ MAYO CLINIC: Что вызывает полипы в носу и всегда ли они требуют удаления? Если их убрать, есть ли шанс, что они вернутся?

A: Носовые полипы образуются в носовых ходах и пазухах в результате хронического воспаления, называемого хроническим риносинуситом. Маленькие носовые полипы могут не вызывать никаких симптомов или нуждаться в лечении. Более крупные полипы, которые приводят к появлению симптомов, обычно требуют лечения, например, приема лекарств для их уменьшения или хирургического вмешательства.

Полипы имеют тенденцию возвращаться после лечения, поэтому часто требуется последующий уход.

Носовые полипы — это доброкачественные новообразования, которые чаще всего появляются в области впадения пазух около глаз, носа и скул в нос. Поскольку носовые полипы мягкие и не вызывают боли, большинство людей не знают, что они есть, пока полипы не станут достаточно большими, чтобы заблокировать носовые дыхательные пути. Это вызывает такие симптомы, как постоянный заложенный нос и насморк, снижение обоняния и вкуса, давление в носовых пазухах и густой носовой дренаж.

Непонятно, что вызывает воспаление носовых пазух, которое приводит к образованию полипов в носу. Люди, страдающие аллергией или астмой, а также те, у кого есть реакция дыхательных путей на аспирин или ибупрофен, как правило, подвержены более высокому риску развития полипов носа. Некоторые исследования показывают, что люди, у которых развиваются полипы, имеют разные реакции иммунной системы и другие химические маркеры на слизистых оболочках, чем люди, у которых они не развиваются.

Когда полипы вызывают симптомы, лечение обычно начинается с приема лекарств для их уменьшения.Первой линией лечения обычно является назальный спрей с кортикостероидами для уменьшения отека и раздражения, а также полоскания носа солевым раствором. Если этого недостаточно, можно порекомендовать пероральный кортикостероид, такой как преднизон. Лечение основного заболевания, такого как астма или аллергия, которое может быть связано с хроническим воспалением, вызывающим развитие полипа, также может помочь контролировать симптомы.

Существует также новый вариант лечения полипов носа, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в июне.Лекарство дупилумаб вводится в виде инъекций каждые две недели. Было показано, что он уменьшает размер полипа и контролирует хроническое воспаление носа и пазух. Однако в настоящее время неизвестно, как долго люди с полипами должны принимать это лекарство, чтобы контролировать свои полипы. Ранние данные показывают, что полипы и симптомы возвращаются после прекращения приема лекарств.

Если лекарства не уменьшают полипы до такой степени, что они больше не вызывают симптомов, то может потребоваться операция по их удалению.Тип хирургии, используемой для удаления полипов носа, называется эндоскопической хирургией носовых пазух. Во время этой процедуры хирург вводит эндоскоп — небольшую трубку с освещенной увеличительной линзой и камерой — через ноздри, чтобы увидеть пазухи. Затем хирург с помощью крошечных инструментов удаляет полипы.

Во время операции хирург также расширит отверстия, ведущие от носовых пазух к носовым ходам, чтобы промыть носовые пазухи и лекарства достигли полостей носовых пазух. Большинству пациентов с хроническим риносинуситом и полипами в носу необходимо продолжать использовать назальные препараты и полоскания после операции.

После удаления полипов в носу они имеют тенденцию возвращаться. Полипы возвращаются через месяцы или годы примерно у половины пациентов. Как только люди узнают, что они предрасположены к развитию полипов в носу, их можно будет регулярно контролировать, и полипы часто можно обнаружить, когда они еще маленькие. Это позволяет при необходимости корректировать лекарства, чтобы контролировать полипы более эффективно и потенциально уменьшать симптомы.

Операция может потребоваться почти половине пациентов с полипами носа.К сожалению, в настоящее время нет лекарства от хронического риносинусита с полипами носа. Но с помощью эндоскопической хирургии носовых пазух и новых достижений в медицине можно лучше контролировать симптомы.

— Эрин О’Брайен, доктор медицины, оториноларингология — хирургия головы и шеи, Клиника Майо , Рочестер, Миннесота

(Вопросы и ответы Mayo Clinic — это образовательный ресурс, который не заменяет обычное медицинское обслуживание.