Почему опускается одно веко: Как убрать обвисшие веки | Что делать, если опускается верхнее веко

Птоз верхнего века: симптомы, диагностика и лечение

Птоз – это опущение верхнего века, из-за чего глаз выглядит частично или полностью закрытым. Нормой считается закрытие радужки верхним веком примерно на 0,15 см. Если веко опускается на два и более миллиметра, или же веко одного глаза является асимметричным по отношению к другому, это свидетельствует о птозе. Это заболевание может быть как врожденным, так и начать развиваться в течение жизни, причем в любом возрасте.

Односторонний и двусторонний птоз верхнего века является не только косметическим дефектом – он мешает нормальному зрительному восприятию окружающей действительности, создавая механическое затруднение. Отсутствие лечения птоза может привести к амблиопии – стойкому одно- или двустороннему снижению зрения.

Самостоятельные попытки приподнять веко могут привести к инфицированию глаза и спровоцировать развитие осложнений! При первых признаках приспущенного верхнего века не медлите и сразу обращайтесь к офтальмологу ОН КЛИНИК, который устранит функциональную патологию и скорректирует косметический дефект.

Классификация птоза

Птоз подразделяют на группы с учетом выраженности дефекта:

• при частичном птозе край века прикрывает верхнюю часть зрачка;
• неполный птоз характеризуется краем века, приспущенным до половины зрачка;
• при полном птозе верхнее веко полностью закрывает весь зрачок.

Причины развития птоза

Основные причины птоза связаны с патологическими изменениями в глазодвигательном нерве и с аномалией мышцы, которая отвечает за поднятие века. Врожденный птоз возникает из-за недоразвития или полного отсутствия этой мышцы и часто является наследственным. У новорожденных, которым поставили диагноз «птоз», также часто наблюдается косоглазие, анизометропия (нарушение рефракции, или преломляющей способности, глаза) и другие патологии органа зрения.

Апоневротический блефароптоз чаще всего проявляет себя в пожилом возрасте и связан со старением организма. Неврогенный птоз верхнего века развивается из-за заболеваний нервной системы, в числе которых инсульт, рассеянный склероз, менингит, парез двигательного нерва, опухоли. Миогенный птоз развивается из-за миастении, мышечной дистрофии и врожденной миопатии.

Основой для механического птоза являются гематомы, опухоли век, повреждения орбиты, ранения и деформации века инородными телами. Диагноз «псевдоптоз» ставят при наличии избытка кожи на верхнем веке и таких заболеваниях как косоглазие и гипотония верхнего века.

Симптомы птоза

При опущенном верхнем веке человек вынужден постоянно напрягать лобную мышцу и пытаться приподнять брови для того, чтобы рассмотреть предмет. Затрудненный процесс мигания приводит к повышенной утомляемости глаз, раздражению и в некоторых случаях к присоединению инфекционных заболеваний.

Кроме того, при птозе могут наблюдаться следующие симптомы:

• двоение в глазах из-за ухудшения зрения;
• жжение в глазах;
• синдром «сухого глаза»;
• психологический дискомфорт, связанный с этим косметическим дефектом.

Диагностика птоза

Диагностика птоза основана на визуальном осмотре врача, который определяет высоту положения века, ширину глазной щели, симметричность, подвижность глазных яблок, силу подъемных мышц и другие показатели. Также применяются офтальмологические тесты, биомикроскопия, периметрия и другие исследования.

Лечение птоза в ОН КЛИНИК

При неврогенных причинах развития птоза в первую очередь проводится лечение основного заболевания, дополнительно применяется физиотерапия. Также возможно хирургическое вмешательство, в процессе которого улучшается работа мышцы, отвечающей за работу века. Результат сохраняется на всю жизнь. При необходимости коррекция птоза может сочетаться с блефаропластикой.

Зрение – одно из самых больших сокровищ, данных человеку природой. И относиться к нему надо очень бережно и внимательно. Если Вам необходимы услуги опытного офтальмолога, который найдет лучший метод лечения из всех возможных – обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК, и доверьте здоровье профессионалам!

ОН КЛИНИК: Мы вернем Вам все самые яркие краски этого мира!
Звоните и записывайтесь к нашим опытным офтальмологам!

Почему опустилось верхнее веко на одном глазу и что такое птоз

Состояние, при котором опускается веко на одном или обоих глазах, называется птоз верхнего века. Опущенные веки могут быть едва заметны, или верхнее веко может закрывать весь зрачок и мешать зрению человека.

Что такое птоз верхнего века и его симптомы

Птоз, также называемый блефароптозом, может присутствовать при рождении (врожденный птоз) или возникать позже в жизни (приобретенный птоз). Опущенные веки чаще поражают пожилых людей в результате процесса старения. Согласно исследованиям Клиники Майо, врожденный птоз встречается в одном из каждых 1 000 родов в Европе и США.

Наиболее очевидным признаком или симптомом птоза является опущенное веко. Он может поражать один глаз (односторонний птоз) или оба глаза (двусторонний птоз).

В зависимости от тяжести опущения век люди с птозом могут испытывать трудности со зрением пораженного глаза. Иногда люди наклоняют голову назад, чтобы попытаться увидеть под опущенными веками, или несколько раз поднимают брови, чтобы попытаться поднять верхние веки выше.

Птоз вследствие старения обычно возникает очень постепенно.

Если человек думает, что у него могут опуститься веки, то следует сравнить свою недавнюю фотографию крупным планом с фотографией, сделанной 10 или 20 лет назад. Это сравнение покажет, насколько изменилось положение век с течением времени.

Птоз может быть похож на дерматохалязис, состояние, вызванное дефицитом эластина, белка в тканях организма, который помогает коже быстро вернуться в исходное положение при толчке или защемлении.

Причины птоза

Причину птоза можно списать на проблему с мышцами, которые поднимают веки, называемые леваторами. Это может быть связано с проблемой нерва, травмой или другой основной причиной. В некоторых случаях птоз также может быть вызван наростом или язвой на веке.

У детей могут проявляться симптомы птоза, потому что леваторные мышцы, ответственные за открытие глаза, не развились полностью или должным образом. Дети с птозом часто запрокидывают голову назад, чтобы видеть сквозь закрытые веки. Со временем такая компенсация может привести к проблемам с головой и шеей.

У пожилых людей возраст и чрезмерное трение глаз могут привести к растяжению или ослаблению глазных мышц, что приводит к птозу. Провисание век также является потенциальным следствием корректирующих глазных процедур, таких как хирургия катаракты.

Более серьезными причинами птоза являются лежащие в его основе состояния, включая неврологические проблемы и нарушения движения глаз. В редких и неудачных случаях птоз может быть признаком инсульта, опухоли головного мозга или рака нервов или мышц.

Как лечить опущение век

Лечение птоза зависит от тяжести состояния и предпочтений пациента. Многие случаи птоза незначительны и не оказывают негативного влияния на зрение или здоровье человека. Однако тем, чье зрение ухудшается из-за этого состояния, скорее всего, потребуется операция по птозу (блефаропластика), процедура, которая обычно включает в себя подтягивание мышц леватора и иногда удаление лишней кожи, жира и тканей в веке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Почему слезятся глаза у взрослого человека и что делать для облегчения состояния

В редких случаях, когда мышцы леватора сильно ослаблены, хирург может также выполнить специальную процедуру, которая позволяет мышцам лба помочь леваторам поднять верхние веки.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном врожденном птозе у детей, чтобы обеспечить нормальное развитие зрения и предотвратить амблиопию в пораженном глазу. Некоторые люди с незначительным птозом также могут пройти эту процедуру, если они недовольны внешним видом своих глаз.

Риски операции по удалению птоза

После операции по восстановлению птоза верхние веки могут не казаться симметричными, даже если они выше, чем были раньше. В редких случаях некоторые движения век могут быть потеряны.

Очень важно тщательно выбирать своего хирурга, так как плохо выполненная операция может привести к нежелательному внешнему виду или сухости глаз от приподнятых век, не закрывающихся полностью. Прежде чем согласиться на операцию по удалению птоза, спросите, сколько таких операций сделал хирург. Также попросите посмотреть фотографии предыдущих пациентов до и после хирургического вмешательства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как вовремя заметить проблемы со зрением у ребенка школьного возраста

Пожилые люди, чье зрение затруднено возрастным опущением век, также должны записаться на прием к своему окулисту. Офтальмолог может обсудить варианты лечения и установить, является ли операция хорошим вариантом.

Убрать нависающее верхнее веко упражнениями.

Опущение верхнего века – проблема, с которой сталкивается большинство европейских женщин после 40 лет. Почему увеличивается складка верхнего века и можно ли убрать нависающее верхнее веко без операции? Не завидовать же женщинам с азиатским разрезом глаз, у которых есть эпикантус, но складка верхнего века практически отсутствует и, поэтому, опуститься верхнее веко не может. Завидовать не надо, а уменьшить нависающее верхнее веко можно и нужно. . И лучше подтяжку верхних век сделать без операции, чтобы глазам вернуть естественные размер и форму, а векам – молодую подвижность. Да и видеть, в этом случае, вы будете лучше.

Почему опустились верхние веки.

Со временем естественная складка верхнего века может расти, то есть произойдёт опущение верхнего века, если две мышцы – лобная и мышца, поднимающая верхнее веко, ослабели, а кожа лба и век потеряла необходимую упругость.

Лобная – это самая большая мимическая мышца лица. Она находится под кожей всего лба и её функция – поднимать брови вверх. Лобная мышца (как и другие мимические) практически не прикреплена к костям и тесно связана с кожей. Когда, напрягая мышцу, мы поднимаем брови вверх, кожа лба сокращается, образуя морщины. Во избежание морщин женщины часто не используют эту мышцу. . Но, тогда, с годами, ослабевая, лобная мышца под действием силы тяжести сползает вниз и тянет за собой прикреплённую к ней кожу. Брови опускаются, а лишняя кожа создаёт нависающее верхнее веко.

Другой возможный механизм образования опущения верхнего века состоит в ослаблении мышцы глазного яблока – мышцы, поднимающей верхнее веко. . Она находится в коже над верхним веком. . Может быть потому, что с годами люди реже смотрят вверх или чаще закрывают глаза, эта мышца теряет силу и вместе с кожей опускается, увеличивая естественную складку верхнего века.

Если верхнее веко опустилось, и вы не готовы с этим мириться, нужно сделать подтяжку верхнего века.

Как затормозить опущение верхних век или сделать подтяжку верхних век упражнениями.

С помощью упражнений можно усилить, сделать энергичнее мышцы, из-за ослабления которых опустились верхние веки. Складки верхних век начнут уменьшаться, глаза будут выглядеть большими, как в юности, восстановится и поле вашего зрения. 

Для подтяжки верхних век нужно освоить и регулярно правильно делать два упражнения курса Гимнастики для лица: упражнение для лобной мышцы и упражнение для мышцы, поднимающей верхнее веко. Эти упражнения против нависающих верхних век подробно описаны ниже, снабжены пояснениями и иллюстрациями, можно также посмотреть видео их выполнения. При необходимости вы также можете взять урок мастера по видеосвязи через скайп. Если предложенные для тренинга темы вас не устраивают, подайте заявку на тренинг по теме, которую сформулируйте сами.

Перейти к описанию упражнений для подтяжки верхних век:

упражнение для лобной мышцы

упражнение для мышцы, поднимающей верхнее веко

Узнать подробнее об условиях и возможностях участия в скайп-тренинге

Опущение верхнего века — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опущение верхнего века (птоз) — аномальное положение верхнего века, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели. Птоз проявляется низким положением верхнего века, раздражением и повышенной утомляемостью глаза, необходимостью запрокидывать голову назад для лучшего видения, развитием диплопии и косоглазия. Диагностика опущения верхнего века включает измерение высоты положения века, проверку симметричности и полноты движений век обоих глаз. Лечение опущения верхнего века проводится хирургическим путем с помощью операции резекции или создания дупликатуры леватора и др.

Общие сведения

В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых.

Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология.

Опущение верхнего века

Классификация

По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).

В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).

Причины

Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов. Врожденное опущение верхнего века в большинстве случаев сочетается с другой патологией органа зрения: анизометропией, косоглазием, амблиопией и т.д.

Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.

Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта, рассеянного склероза, пареза глазодвигательного нерва, менингита, опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера, характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом). Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения, мышечная дистрофия, врожденная миопатия, блефарофимоз.

Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты, деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза, рубцевания. Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии, гипотонии глазного яблока.

Симптомы

Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.

Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм, нарушение чувствительности роговицы.

Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом, неврологом, пластическим хирургом.

Диагностика

Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.

Из специализированных офтальмологических тестов наибольший диагностический интерес представляют проверка остроты зрения, биомикроскопия, периметрия. При необходимости проводится измерение угла косоглазия, экзофтальмометрия, определение объема аккомодации, исследование конвергенции, исследование бинокулярного зрения.

При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты. При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (МРТ) головного мозга, проводится консультация невролога и нейрохирурга.

Лечение

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия — гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.

При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой.

Прогноз

Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией, лечение позволяет добиться лишь частичного эффекта. Хирургическое лечение миогенного птоза, обусловленного миастенией, малоэффективно.

Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.

Лечение птоза века [симптомы, причины, диагностика] – ГКДБ

Птоз века — что это?

Птоз века — заболевание, которое встречается в любом возрасте: оно может быть как врожденным, так и приобретенным. В норме веко прикрывает радужную оболочку глаза максимум на полтора миллиметра. При птозе кожа века опускается ниже этого уровня, что затрудняет работу глаза, снижает зрение и косметически ухудшает внешний вид лица.

Птоз — это опущение века на глазное яблоко на одном или обоих глазах. Данный дефект механически затрудняет развитие и работу глаза, доставляя косметические неудобства, а также может вызывать различные осложнения — особенно у детей.

Птоз верхнего века встречается довольно часто. Верхнее веко должно прикрывать радужную оболочку глаза не больше, чем на полтора миллиметра. При патологии кожа века опускается от слегка заметного до полного закрытия глаза.

Птоз нижнего века наблюдается довольно редко. При такой особенности край века опускается ниже границы радужной оболочки глаза так, что становится видна склера (белковая оболочка — наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции).

Птоз века: причины

Причины появления птоза века могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденный птоз — это следствие недоразвития мышцы, которая поднимает верхнее века (леватора). Это наследственная генетическая патология или поражение нервных центров, произошедшее во время беременности и/или родов.

Обычно при врожденном птозе века у человека также имеются и другие дефекты глаза — например, косоглазие, амблиопия («ленивый глаз») или анизометропия (различие глаз в рефракции (преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях).

Приобретенный птоз, в зависимости от причин возникновения, делят на:

Апоневротический птоз — вследствие растяжения или ослабления мышцы, которая поднимает верхнее веко. Может возникнуть после хирургических подтяжек лица

Неврогенный, который развивается на фоне различных неврологических заболеваний (например, менингита, неврита лицевого нерва, рассеянного склероза, инсульта)

Механический — из-за механических травм глаза или самого века

Ложный — за птоз иногда принимают кожные складки, которые появляются на веках в пожилом возрасте.

По степени опущения века различают:

• Частичный птоз: когда веко перекрывает только треть зрачка
• Неполный: когда край века расположен на середине зрачка
• Полный: при полном закрытии зрачка.

Птоз века: симптомы

Часто при птозе снижается или совсем отсутствует подвижность века. Иногда из-за опущенного века человек непроизвольно приподнимает брови и морщит лоб. Некоторые Пациенты — зачастую дети — чтобы лучше видеть, запрокидывают голову и принимают так называемую «позу звездочета».

Опущение века мешает мигательным движениям, и это приводит к переутомлению, сухости и болезненности глаз. Иногда развивается амблиопия («ленивый глаз»), так как глаз под постоянно закрытым веком не работает. Также при птозе возникают хронические конъюнктивиты и кератиты.

Диагностика и лечение птоза век

Диагностика птоза век заключается в осмотре и обследовании Пациента с целью выявления причин, которые вызвали этот дефект. Врачу необходимо отличить врожденную особенность от приобретенной, именно от этого зависит подход к лечению заболевания. Для исключения ошибки врач-офтальмолог главным образом собирает необходимую информацию о наличии подобных аномалий глаз у родственников Пациента.

В первую очередь врач-офтальмолог определяет подвижность века, его местоположение относительно зрачка, наличие кожной складки и ее величины. Затем происходит стандартное офтальмологическое обследование: лечащий врач определяет остроту зрения Пациента, измеряет внутриглазное давления и осматривает все структуры глаза.

Если причина птоза века — травма, то врач выполняет рентгенографию или компьютерную томографию орбиты глаза.

Чаще всего после осмотра офтальмолога назначается консультация невролога.

Иногда при приобретенном птозе лечение можно начать с проведения курсов физиотерапии, но чаще это состояние требует хирургических методов коррекции.

При врожденной аномалии проводят операцию по укорочению мышцы, которая поднимает верхнее веко. При приобретенном птозе — производят укорочение растянутого апоневроза (широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон) мышцы. Результат операции по устранению птоза век, как правило, сохраняется на всю жизнь.

Опытные врачи нашей клиники проведут всестороннюю диагностику и эффективное лечение птоза век с помощью самых современных методов и аппаратуры.

Читать «Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу» — Розенфельд Айседор — Страница 43

Если вы диабетик и внезапно заметили периодическое или постоянное двоение, ваши глазные мышцы ослабились болезнью. Этот симптом обычно временный.

Если вам 60 или 70 лет и у вас двоится в глазах в течение нескольких минут или часов, это, вероятно, следствие спазма (преходящий приступ ишемии) или закупорки одной из артерий мозга (инсульт), особенно если у вас высокое кровяное давление. Обратитесь к врачу немедленно.

Если вам меньше 40 лет и у вас внезапно начинает двоиться в глазах или смазывается зрение и к тому же вы заметили у себя неустойчивую походку, наиболее вероятной причиной, по крайней мере по статистике, является ранний рассеянный склероз. Хотя жертвы этого заболевания длительное время могут чувствовать себя хорошо, рассеянный склероз обычно с годами прогрессирует.

Если вы женщина между 30 и 40 годами и принимаете противозачаточные таблетки, курите и у вас появилось туманное или двойное зрение, причиной является сосудистое расстройство в мозге. Хотя частично это влияние гормонов, основная вина лежит на сигаретах.

Если у вас диабет, вы можете обнаружить, что в одни дни ваши очки хороши, а в другие вы видите через них смазанно. Эти изменения связаны с колебаниями содержания сахара в крови. Не тратьте денег на новые очки, потому что ничего не изменится, пока вы не стабилизируете содержание сахара в крови.

Если вы внезапно ослепли на один глаз и зрение не восстановилось быстро, возможно, что центральная артерия сетчатки позади глаза закупорилась или кровяным сгустком или артериосклерозом (уплотнение артерий). Это случай, требующий неотложной помощи. Сразу же обратитесь к глазному врачу. Он может спасти ваше зрение, если вы попадете к нему достаточно быстро.

Вот несколько других вариантов, о которых следует помнить.

Вам за 50, каждая мышца в вашем теле болит и напряжена в течение нескольких дней, у вас небольшая температура, пропал аппетит, и вы чувствуете слабость. Внезапно, как будто всего этого недостаточно, вы слепнете на один глаз. У вас почти наверняка височный артериит, воспаление определенных артерий головы. Диагноз требует биопсии и при его подтверждении немедленного лечения кортизоном. Альтернативой является слепота!

Если вам 60 лет или больше, у вас глаукома, диабет или высокое кровяное давление и вы начинаете замечать постепенное ослабление зрения в одном глазу, вероятно, закупорилась центральная вена сетчатки (не артерия). Снова это случай, требующий немедленной помощи, и вы обязаны обратиться к врачу как можно быстрей.

Если вы женщина перед менопаузой, принимаете противозачаточные таблетки и у вас начались вспышки сверкающих огней в глазах с последующими периодами временной слепоты — это мигрень.

Если вам за 60, вы теряете центральное зрение и лучше видите на одной стороне, у вас старческая дегенерация желтого пятна глаза. Это часть процесса старения, и в наше время нельзя ни предупредить его, ни вылечить.

Зрение — это бесценный дар, потеря которого является трагедией. При любом из описанных выше симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Когда ВЕКО ОПУСКАЕТСЯ — а вы не моргаете

Я не думаю, что вы когда-либо видели человека, чьи глаза были абсолютно одинаковыми по размеру. Посмотрите на собственную фотографию или, еще лучше, на себя в зеркало. Вы наверняка увидите легкую асимметрию в размере ваших глаз. Это совершеннейшая норма. Но есть обстоятельства, при которых одно веко не способно открыться полностью (медицинское название этого — птоз). Птоз иногда обнаруживается при рождении (он может быть достаточно сильным и потребовать хирургического исправления), но обычно случается позже.

Приспущенное веко наиболее часто наблюдается при травме нерва, контролирующего мышцы, которые поднимают веко. Имеется несколько различных мышц, которые двигают глаз: одни поворачивают его направо, другие — налево, третьи поднимают его и т.д. Если поврежден один нерв или больше, например вирусом или при легком инсульте, результатом является паралич соответствующих глазных мышц. Если поражается нерв, поднимающий и опускающий веко, этот глаз останется закрытым. С другой стороны, нерв может быть не поврежден, но мышцы глаз сами могут быть поражены. Классическим примером этого является тяжелая миастения, заболевание, при котором отсутствует вещество, необходимое для сокращения мышц после того, как они получили нервный сигнал. При этой болезни также поражаются другие нервы, главным образом головы, шеи и грудной клетки. Когда Аристотель Онассис страдал от этого заболевания, у него были поражены оба века, и он не мог держать веки поднятыми, разве что с помощью клейкой ленты. При введении больным с миастенией недостающего вещества в виде таблеток веки обычно тут же поднимаются.

Одно веко или оба могут закрыться, если они травмированы, при отеке или если вовлечены в аллергическую реакцию. Они также будут приспущены при трахоме, бактериальной инфекции, вызывающей слепоту.

Так что различные расстройства — неврологические, инфекционные, аллергические и мышечные — все они могут заставить опуститься одно или оба века.

Вот как вы можете определить с одним открытым глазом, почему другой закрылся.

Если одно ваше веко не открывается так широко, как второе, пусть кто-либо взглянет в зрачок этого глаза. Если он меньше зрачка другого глаза и глазное яблоко выглядит немного сжавшимся, а кожа чуть суше, чем на другой стороне, у вас синдром Горнера — состояние, вызванное опухолью легких или грудной клетки, увеличенной лимфатической железой или лишним ребром (с которым некоторые люди рождаются), которые сдавливают нерв, контролирующий эту сторону вашего лица.

Если в дополнение к приспущенному веку у вас двоится в глазах и резкая головная боль, это, вероятно, следствие мигрени. Тем не менее при сочетании опустившегося века и головных болей обратитесь немедленно к врачу, так как обследование может обнаружить аневризму или опухоль в мозге.

Когда к опущенному веку добавляются отек вокруг глаза и мышечные боли, у вас, возможно, глисты, оказавшиеся в сыром или плохо приготовленном свином мясе (трихинеллез). Однако опухоли в самом глазном яблоке могут также вызвать такое опущение и отек.

Если опущение века приходит и уходит, у вас или миастения или мигрень.

Вот как совпало. Утром, после того как я написал этот раздел о приспущенном веке, ко мне пришел 65-летний мужчина, который заметил у себя очень небольшое опущение правого века. Оно не беспокоило, и он бы проигнорировал его, если б не зять-невропатолог. Последний написал ему длинный перечень всех анализов, которые необходимо сделать, чтобы исключить возможность миастении, опухоли мозга или рака легких, — все это серьезные и зловещие заболевания. После серии дорогих, длительных и пугающих анализов диагноз оказался «треснувший леватор». Звучит плохо, но это не так! «Леватор» — это название мышцы, поднимающей веко, а «треснувший» означало слабость. У этого человека просто были слабые глазные мышцы, без какой-либо мерзкой причины. По мере того как мы стареем, мышцы в любом месте, от пальца на ноге до глаз, слабеют. Так что, если у вас слегка приспустилось веко, не паникуйте. Скажите об этом вашему врачу, но не зятю-невропатологу.

Птоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Птоз — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Птоз – видимое опущение края верхнего века вследствие нарушения его подвижности.

Помимо косметического дефекта птоз может вызывать снижение зрения.

При наличии птоза человек пытается улучшить видимость и открыть глаз посредством сокращения лобной мышцы и характерной позы с запрокидыванием головы.

Данная патология обусловлена множеством факторов и встречается в любом возрасте.

Мышца, поднимающая верхнее веко, покрыта сухожилием – апоневрозом и иннервируется глазодвигательным нервом.

Примечательно, что эта мышца никогда не устает и полностью отключается во время сна.

Разновидности птоза

Птоз может быть врожденным и приобретенным. Односторонний птоз встречается гораздо чаще, чем двусторонний. По степени выраженности различают полный и частичный птоз. Частичный, в свою очередь, бывает легким, когда опущенное веко не прикрывает зрачок, умеренным – зрачок прикрыт не более чем наполовину, и выраженным – зрачок закрыт полностью, из-за чего снижается острота зрения нефункционирующего глаза.

Птоз может прогрессировать или иметь постоянный характер.

Возможные причины птоза

Врожденный птоз генетически обусловлен. Чаще всего он связан с недоразвитием мышцы, поднимающей веко, или нарушением ее иннервации. Нередко сочетается с поражением верхней прямой мышцы глаза, складкой внутреннего угла глаза (эпикантуса), уменьшенным глазным яблоком, аномальным строением обоих век с уменьшением их размеров (блефарофимоз). Выделяют несколько патологий, одним из симптомов которых является птоз: синдром Грефе (птоз и атрофия наружных мышц глаза, мышц языка, неба, жевательных мышц), синдром Горнера (птоз и сужение зрачка, западение глазного яблока). Особой формой является синдром Маркуса-Гунна, проявляющийся тем, что при открывании рта птоз пропадает, при закрывании – возвращается. Феномен обусловлен содружественным движением мышцы, поднимающей веко, и жевательных мышц.

Приобретенный птоз может возникнуть вследствие поражения глазодвигательного нерва и сочетаться с ограничением подвижности глазного яблока и расширением зрачка (наружная офтальмоплегия).

Глазодвигательный нерв может быть сдавлен опухолью или аневризмой (выпячиванием стенки сосуда). Возможно ишемическое поражение нерва, например, при сахарном диабете, инсульте. Нерв также может быть поврежден в результате перелома костей средней черепной ямки или глазницы.

Птоз века развивается при травмах глаза (при повреждении мышцы, поднимающей веко, или ее апоневроза), иногда является осложнением после оперативных вмешательств на глазах, возникает на фоне длительного ношения контактных линз, ботулинотерапии при косметологических процедурах. Птоз формируется при передозировке некоторых лекарственных препаратов, например, статинов и кортикостероидов.

Опущение верхнего века может быть симптомом наличия новообразования в глазнице.

При аллергической реакции (отек Квинке), пониженной функции щитовидной железы, болезнях почек, воспалениях глаз возникает отек верхнего века и так называемый реактивный птоз.

Опущение верхнего века может быть симптомом нейроинфекций (туберкулеза, нейросифилиса, энцефалита, менингита, абсцесса). В этом случае птоз возникает внезапно, чаще является односторонним и сочетается с двоением в глазах и косоглазием.

При каких заболеваниях возникает птоз?

Птоз может быть симптомом неврологических заболеваний.

Миастения – аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа поперечно-полосатых мышц (развивается их быстрая утомляемость). Выделяют две формы: генерализованную, при которой мышечное утомление распространяется на всю мускулатуру, вызывая слабость в конечностях, в мышцах лица, нарушение речи, глотания, дыхания. При глазной форме степень вовлеченности мышц глаза варьирует от дисфункции мышцы, поднимающей веко, до полного прекращения движений глаз с двусторонним опущением век.

Птоз развивается по нарастающей в течение дня, то есть сразу после пробуждения функция мышцы сохранена на протяжении некоторого времени.

Миопатия экстраокулярных мышц – генетически обусловленное заболевание, при котором поражаются глазные мышцы. Постепенно возникает симметричное опущение обоих верхних век, болезнь прогрессирует до полного прекращения движений глаз.

Миотоническая дистрофия. Также генетически обусловленное заболевание, проявляющееся постепенным снижением тонуса височных и жевательных мышц лица, двусторонним опущением верхних век, облысением в области лба. В процесс вовлекаются мышцы конечностей, сердце, а также эндокринная система.

К каким врачам обращаться?

В зависимости от причины опущением верхнего века занимаются окулист и невролог. В процессе диагностики потребуется консультация обоих специалистов. Первоначально можно обратиться к педиатру, терапевту, врачу общей практики. Для исключения воспалений в околоносовых пазухах показана консультация оториноларинголога, для исключения новообразований – онколога.

Диагностика и обследования при птозе

До назначения лечения специалист проведет опрос и осмотр пациента, измерит ширину глазной щели (расстояние между краями верхнего и нижнего века), оценит длину верхнего века (расстояние от края верхнего века до пальпебральной складки), измерит величину, на которую веко способно двигаться самостоятельно (экскурсия леватора). Также необходимо оценить остроту зрения с целью сохранности зрительной функции и провести осмотр глазного дна. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование век и орбиты, магнитно-резонансную томографию головы при подозрении на аневризму с ангиографией сосудов, компьютерную томографию головы, компьютерную томографию орбит с целью исключения объемных процессов.

Myasthenia gravis Информация | Гора Синай

Не существует известного лекарства от миастении. Лечение может позволить вам иметь менструальный цикл без каких-либо симптомов (ремиссия).

Изменения в образе жизни часто могут помочь вам продолжить повседневную деятельность. Могут быть рекомендованы следующие:

• Отдых в течение дня
• Использование повязки на глаз, если двоение в глазах доставляет неудобства
• Избегать стресса и теплового воздействия, которые могут ухудшить симптомы

Лекарства, которые могут быть прописаны, включают:

• Неостигмин или пиридостигмин для улучшения связи между нервами и мышцами
• Преднизон и другие препараты (например, азатиоприн, циклоспорин или микофенолятмофетил) для подавления реакции иммунной системы, если у вас серьезные симптомы и другие лекарства не помогли.

Кризисные ситуации — это приступы слабости дыхательной мускулатуры. Эти приступы могут возникать без предупреждения, когда принимается слишком много или слишком мало лекарства. Эти приступы обычно длятся не дольше нескольких недель. Вам может потребоваться госпитализация, где вам может потребоваться помощь при дыхании с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Процедура, называемая плазмаферезом, также может быть использована для прекращения кризиса. Эта процедура включает удаление прозрачной части крови (плазмы), содержащей антитела.Ее заменяют донорской плазмой, не содержащей антител, или другими жидкостями. Плазмаферез также может помочь уменьшить симптомы в течение 4-6 недель и часто используется перед операцией.

Также можно использовать лекарство, называемое внутривенным иммуноглобулином (IVIg).

Операция по удалению тимуса (тимэктомия) может привести к постоянной ремиссии или меньшей потребности в лекарствах, особенно при наличии опухоли.

Если у вас проблемы со зрением, врач может порекомендовать линзы-призмы для улучшения зрения.Для лечения глазных мышц также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Физическая терапия может помочь сохранить вашу мышечную силу. Это особенно важно для мышц, поддерживающих дыхание.

Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы, и их следует избегать. Прежде чем принимать какое-либо лекарство, спросите своего врача, можно ли вам его принимать.

Информация об инсульте

| Гора Синай

Биллер Дж., Руланд С., Шнек М.Дж.Ишемическая цереброваскулярная болезнь. В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Инсульт. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 91.

Январь CT, Ванн Л.С., Альперт Дж. С. и др. Руководство AHA / ACC / HRS от 2014 г. по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Обществе сердечного ритма Тираж . 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Январь CT, Ванн Л.С., Калкинс Х. и др. Обновленное руководство AHA / ACC / HRS за 2019 г., содержащее рекомендации AHA / ACC / HRS по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Обществе сердечного ритма. Дж. АМ Колл Кардиол . 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 30703431 /.

Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Пауэрс В.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т. и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту. Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Ход . 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Ригель Б., Мозер Д.К., Бак Х.Г. и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом; Совет по заболеваниям периферических сосудов; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов. Самопомощь для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта: научное заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. J Am Heart Assoc .2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Вейн Т., Линдси М.П., ​​Коте Р. и др. Рекомендации по лучшей практике в отношении инсульта в Канаде: Вторичная профилактика инсульта, шестое издание практических рекомендаций, обновление 2017 г. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Уилсон PWF, Полонский Т.С., Мидема М.Д., Хера А, Косинский А.С., Кувин Дж.Т. Систематический обзор руководства AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Руководство по клинической практике [опубликованная поправка появляется в J Am Coll Cardiol. 2019, 25 июня; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Винштейн С.Дж., Штейн Дж., Арена Р. и др. Рекомендации по реабилитации и восстановлению после инсульта у взрослых: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

Последнее обновление: 23.06.2020

Рецензент: Амит М.Шелат, DO, FACP, FAAN, лечащий невролог и доцент клинической неврологии Медицинской школы эпохи Возрождения Университета Стоуни-Брук, Стони-Брук, штат Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

5 причин обвисшего века и лечение

Когда вы смотрите в зеркало, видите ли вы заспанные глаза? Возможно, ваши верхние веки немного провисают или закрывают зрачок.Это может быть птоз, что является причудливым способом сказать «обвисание».

Каковы симптомы?

Основной признак: опущение одного или обоих век. Это не больно, но может блокировать зрение. Возможно, вам придется запрокинуть голову и приподнять подбородок, чтобы лучше видеть. Или вам, возможно, придется изогнуть брови, чтобы поднять веки. Со временем эти движения могут повлиять на вашу голову и шею.

Если это есть у вашего ребенка, у него также может развиться амблиопия, или «ленивый глаз». Плохое зрение в глазу, которое в детстве не развивалось нормально.Это может произойти, если крышка так сильно опускается, что блокирует обзор или делает изображение размытым. Лечите его в раннем детстве, чтобы он не стал причиной долговременной потери зрения.

Что его вызывает?

Получить можно несколькими способами. Иногда с ним рождаются младенцы.

Вы можете получить птоз во взрослом возрасте, когда повреждены нервы, контролирующие мышцы век. Это может быть следствием травмы или заболевания, которое ослабляет мышцы и связки, поднимающие веки.

Иногда это приходит с возрастом.Кожа и мышцы вокруг глаз ослабевают. Хирургия, такая как LASIK или операция по удалению катаракты, может растянуть веко. Опухоль глаза тоже может вызвать птоз.

Как с этим обращаются?

Если это не влияет на ваше зрение, ваш врач может решить не лечить его.

Часто врачи не лечат детей с птозом. Они будут регулярно проверять свои глаза. И они, вероятно, будут лечить амблиопию каплями, пластырями или очками. Врач также будет следить за глазами, чтобы определить, нужна ли вашему ребенку операция по мере взросления.

Для взрослых лечение обычно означает операцию. Врач может удалить лишнюю кожу и подтянуть мышцу, поднимающую веко. Или врач может повторно прикрепить и укрепить эту мышцу.

Вы также можете носить очки со специальным встроенным костылем. Он приподнимает ваши веки, чтобы вы могли лучше видеть. Это поможет вам избежать операции.

Как мне управлять?

Птоз может вызвать проблемы, когда вы водите машину, читаете или даже поднимаетесь и спускаетесь по лестнице. Если это произойдет, обратитесь к врачу.

Лечите любые другие проблемы со зрением, которые могут вызвать больше проблем. Подумайте об операции, если ваш врач предлагает ее при потере зрения или сужении поля зрения из-за птоза. У подростков операция может улучшить не только зрение, но и самооценку. Детям с птозом следует регулярно посещать глазного врача.

Как исправить опущенные веки: хирургические и нехирургические методы

Верхние веки иногда опускаются вниз в состоянии, известном как птоз. Птоз может возникать на одном или обоих веках.

Термин птоз означает опущение. В этой статье будут рассмотрены некоторые причины опущения век и способы их устранения, предлагая как хирургические, так и нехирургические варианты.

Веки могут опускаться по-разному. Иногда провисание бывает незначительным и не вызывает никаких проблем. Однако в других случаях веко может опускаться настолько, что закрывает зрачок и ограничивает зрение человека.

Если у человека слегка опущены веки, проблема часто носит косметический характер. Это может означать, что человек недоволен внешним видом своего века, но птоз не влияет на работу его глаза.

Когда веко опускается дальше, проблема может стать функциональной, что может ограничить способность человека видеть.

У человека может развиться птоз по нескольким причинам. Иногда это может начаться в детстве, но часто развивается с возрастом.

Веки могут опускаться, если мышца века отделяется или растягивается. Это также может развиться из-за проблем с вековыми нервами.

Основным признаком опущения век является опускание верхнего века ниже, чем обычно.Другой симптом — складки на верхних веках, которые не кажутся симметричными между правым и левым глазом.

В некоторых случаях опущенное веко может исчезнуть самопроизвольно. Если птоз присутствует, но не вызывает каких-либо функциональных проблем, человеку может вообще не потребоваться лечение.

Варианты лечения зависят от того, что вызывает опущение века, как это влияет на человека и его возраст.

Например, если у ребенка опущено веко, врачи часто рекомендуют операцию.Это связано с тем, что опущенное веко с большей вероятностью повлияет на зрение ребенка.

Прежде чем предложить, как управлять птозом, врач может оценить человека, используя следующее:

• визуализационные тесты
• анализы крови
• полный осмотр глаз

Эти оценки помогут им выбрать лучшее лечение.

Лечение птоза может включать хирургическое вмешательство, но существуют также некоторые варианты нехирургического лечения. К ним относятся:

• глазные капли по рецепту
• специальные очки для укрепления глаз
• лекарства

Суточные дозы лекарства оксиметазолин могут повлиять на поднимающую мышцу.

Врач может посоветовать попробовать эти варианты до того, как порекомендует операцию.

Есть несколько типов хирургических вмешательств, которым может подвергнуться человек по поводу птоза, в зависимости от причины.

Процедура перевязки лобной мышцы

Если проблема связана с функцией поднимающей мышцы, распространенным хирургическим вариантом является процедура перевязки лобной мышцы. В этой операции задействована лобная мышца, с помощью которой мышца лба контролирует верхнее веко.

Процедура слинга лобной кости — популярный вариант миогенного птоза, который в нижеследующем разделе будет рассмотрен более подробно.

Резекция леватора

Другой процедурой при плохой функции леватора является резекция леватора. Это включает укорачивание поднимающей мышцы.

Если птоз является механическим, например, из-за увеличения веса на веке, хирург может также удалить лишнюю массу и любую дополнительную кожу на веке.

Другие варианты хирургического вмешательства

Продвижение апоневроза леватора и Муллерэктомия по Фазанелле-Сервату — два других хирургических варианта. Врачи могут порекомендовать эти варианты людям с опущенными веками, которые не связаны с функцией поднимающей мышцы.

Чего ожидать

Большинство операций по поводу птоза являются амбулаторными, что означает, что человек может пойти домой в тот же день, что и операция.

Хотя это маловероятно, хирургия птоза сопряжена с определенными рисками. К ним относятся:

• кровотечение
• инфекция
• недостаточная коррекция
• чрезмерная коррекция
• снижение или нечеткость зрения

Врач порекомендует хирургическую процедуру только в том случае, если птоз влияет на человека физически, например, из-за снижения зрения.

Некоторые факторы, которые могут вызвать опущение век, включают:

• старение
• травмы глаза, включая травмы
• операция на глазах
• опухоли

То, как опускаются веки, часто зависит от типа птоза у человека. В следующих разделах будут описаны несколько различных типов птоза.

Апоневротический птоз

Апоневротический птоз — наиболее частая форма опущенного века. Обычно он развивается с возрастом, часто начиная с 50-60 лет.

Апоневротический птоз в молодые годы развивается реже, но это возможно.

Заболевание может развиваться после травмы глаза, а также может возникнуть в результате хирургического вмешательства или длительного ношения контактных линз.

Нейрогенный птоз

Нейрогенный птоз возникает, когда есть проблемы с нервными путями в мышцах век. Этот тип птоза часто является прямым следствием таких состояний, как синдром Хорнера или паралич третьего черепного нерва.

Косвенно нейрогенный птоз может развиваться из опухолей, диабета, рассеянного склероза или каротидно-кавернозных аневризм.

Миогенный птоз

Миогенный птоз развивается, когда поднимающая мышца, отвечающая за движение века, перестает работать должным образом. Мышца не может поднять веко в нужное положение.

Этот тип птоза обычно влияет не только на веки, но и на другие элементы выражения лица человека.

Механический птоз

У некоторых людей птоз развивается из-за того, что веко становится слишком тяжелым, чтобы его контролировать.

Эта добавленная масса может быть за счет жира или кожи. Также может случиться, если есть опухоль на веке.

Псевдоптоз

В некоторой степени причиной птоза часто является проблема с поднимающей мышцей. Однако, когда опущенное веко развивается из-за других факторов, это называется псевдоптозом.

Псевдоптоз может развиться из состояния блефароспазма, которое вызывает неконтролируемое моргание или подергивание глаз. Это может также развиться из-за гемифациального спазма, расстройства нервной системы, поражающего одну сторону лица.

Когда врач определяет причину опущения век, он учитывает:

• возраст человека
• любые заболевания, которые у него есть
• степень опускания века
• их функцию поднимающей мышцы

Чтобы оценить функция поднимающей мышцы, врач будет измерять расстояние, которое проходит веко, когда человек переходит от взгляда вверх к взгляду вниз.

Определение причины опущенного века помогает им решить, как лучше всего лечить.

У некоторых людей птоз может развиваться как нормальная часть старения. Однако, если у ребенка опускаются веки или человек беспокоится о своих веках, лучше всего обратиться к врачу, если эти проблемы начнут влиять на его зрение.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• его глаза продолжают слезиться
• его зрение становится нечетким
• он выглядит более уставшим

В менее распространенных случаях опущенные веки могут указывать на основное заболевание, например как проблема с нервами, мышцами или мозгом.

Отвисшие веки возникают, когда верхнее веко опускается сильнее, чем обычно. Медицинский термин для этого обвисания — птоз.

Опущенные веки иногда нормальны, часто развиваются с возрастом. Однако сильное обвисание может повлиять на функцию глаза и ограничить зрение.

Лучший вариант лечения опущенных век зависит от того, что их вызывает. Если опущенные веки человека вызывают функциональную проблему, врач может порекомендовать один из нескольких вариантов лечения.Они могут быть хирургическими или нехирургическими.

Если человека беспокоят опущенные веки, он может пожелать поговорить с врачом.

Почему опускается веко? — Optometrists.org

Что такое птоз?

Птоз, обычно называемый опущенным веком, возникает, когда верхнее веко опускается над глазом.

Опущенное веко может поражать один глаз (односторонний птоз) или оба глаза (двусторонний птоз) и быть легким или тяжелым, прерывистым или постоянным.

Когда птоз ограничивает ваше зрение, чтение, игра, вождение автомобиля и даже ходьба могут быть затруднены.

Симптомы птоза

Самый частый симптом птоза — опущение одного или обоих век.

Кроме того, если ваше зрение затруднено, вы можете обнаружить, что вам нужно запрокинуть голову назад или приподнять брови для улучшения зрения.

Другие общие симптомы включают:

Если вы начнете испытывать мигренозные головные боли после начала птоза, запишитесь на прием к окулисту, поскольку это может быть признаком более серьезного состояния.

Что вызывает опущенное веко?

Хотя птоз чаще встречается у пожилых людей, он может развиться в любом возрасте.

К состояниям, которые могут вызвать птоз, относятся:

Врожденный птоз

Хотя это нечасто, это состояние может возникать, когда поднимающая мышца верхнего века не развита должным образом. Когда ребенок рождается с птозом, его зрение может ухудшаться с раннего возраста, что приводит к задержке развития его зрения и / или ленивому глазу (амблиопии).

Приобретенный птоз

Это происходит, когда опускание век развивается из-за основного заболевания, например:

• • Миогенный птоз: , когда веко не может подниматься должным образом из-за определенных заболеваний, таких как миастения, врожденные миопатии и миотоническая дистрофия
  • Апоневротический птоз: , когда поднимающая мышца ослабевает в результате старения, из-за чего мышце становится трудно поднять веко в правильное положение
  • Механический птоз: , когда опухоль века или другой рост приводит к тому, что веко становится слишком тяжелым, чтобы его можно было приподнять.
  • Нейрогенный птоз: при поражении нерва или центральной нервной системы
  • Травматический птоз: , когда поднимающая мышца вывихивается после травмы глаза

Как диагностируется птоз?

Если вы испытываете симптомы опущенного века, как можно скорее запланируйте осмотр глаз.

Ваш глазной врач проведет полный анамнез, чтобы определить, что может быть причиной птоза, и выбрать наиболее подходящий план лечения.

Ваш глазной врач может задать вам следующие вопросы:

• Дата начала
• Продолжительность
• Уровень серьезности
• Отягчающие / смягчающие факторы
• Вариабельность

Ваш глазной врач может также провести серию анализов, чтобы определить причину птоза:

Тест с щелевой лампой — Это диагностическое устройство обеспечивает свет высокой интенсивности и увеличение, чтобы окулист мог осмотреть ваш глаз.Ваши глаза могут быть расширены для этого теста.

Тест с тенсилоном — Этот тест используется для исключения миастении. Во время этого теста в одну из ваших вен вводится препарат под названием Тенсилон. Ваш врач может попросить вас встать и сесть или скрестить и развести ноги, пока проверяется ваша мышечная сила. Увеличение мышечной силы при приеме Тенсилона обычно связано с положительным результатом теста, указывающим на возможный диагноз миастении.

Тест поля зрения — Этот тест используется для определения того, были ли нервы сетчатки поражены птозом.

Тесты век — Ваш глазной врач может измерить высоту и силу вашего века, чтобы определить, является ли опущенное веко легким, умеренным или сильным.

Можно ли вылечить птоз?

В большинстве случаев птоз можно вылечить с помощью медицинского вмешательства, хотя иногда, особенно у детей, он может исчезнуть самопроизвольно.

Лечение обычно зависит от основной причины и степени птоза.

Птоз, вызванный основным заболеванием, обычно лечится путем лечения этого заболевания.Если ваше зрение ограничено или затруднено, также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия : Хирургия птоза включает подтягивание поднимающей мышцы для поднятия века. Эта операция обычно рекомендуется детям, чтобы предотвратить ленивый глаз, который может препятствовать нормальному развитию зрительной системы

Операция «слинга» — это еще один вид хирургического вмешательства, при котором мышцы лба поднимаются для подъема век. Эта операция может быть рекомендована, если поднимающая мышца чрезвычайно слаба.

Хотя и редко, как и при любой операции, существует риск осложнений, например:

• Сухой глаз
• Абразия роговицы
• Гематома (сбор крови)
• Слишком высокое или слишком низкое веко

Костыль для птоза: Если вы не подходите для операции, можно порекомендовать костыль для птоза.

Костыль для птоза — это специальное приспособление, предназначенное для удержания века на месте и предотвращения его опускания.Устройство крепится к оправе любого типа очков, но лучше всего в металлической оправе.

При одностороннем птозе на одной стороне рамы крепится регулируемый костыль . При двустороннем птозе с обеих сторон рамы крепится усиленный костыль .

Обратитесь к ближайшему окулисту , чтобы начать лечение птоза.

Факторы риска

Определенные заболевания могут увеличить риск развития птоза:

• Ход
• Диабет
• Ячмень
• Опухоль головного мозга
• Рак нервов или глазных мышц
• Миастения Гравис
• Паралич III черепного нерва
• Синдром Хорнера

В некоторых случаях лазерная хирургия глаза (LASIK) или операция по удалению катаракты могут вызвать птоз, если мышца или сухожилие были растянуты во время процедуры.

Можно ли предотвратить птоз?

К сожалению, предотвратить опускание века невозможно. Однако, если вы заметили, что ваше веко начинает опускаться, запишитесь на прием к окулисту как можно скорее.

Своевременное лечение поможет предотвратить ухудшение птоза.

Птоз: опущенные веки — All About Vision

«Осенний Спрабары»; проверено Гэри Хейтингом, OD

Что такое птоз?

Птоз (произносится «TOE-sis») — это опущение верхнего века одного или обоих глаз.Опущенное веко (-а) может быть едва заметным, или верхнее веко может закрывать весь зрачок и мешать зрению человека.

Птоз, также называемый блефароптоз , может присутствовать при рождении ( врожденный птоз ) или возникать в более позднем возрасте ( приобретенный птоз ).

Опущенные веки чаще возникают у пожилых людей в результате процесса старения, и, согласно исследованиям клиники Мэйо, врожденный птоз встречается у одного из каждых 842 рождений в Соединенных Штатах.

ПОДРОБНЕЕ: Типы птоза

Симптомы птоза

Самый очевидный признак или симптом птоза — опущенное веко. Он может поражать один глаз (односторонний птоз , ) или оба глаза (двусторонний птоз , ).

Верх: нормальное положение век. Внизу: птоз (оба глаза).

В зависимости от тяжести опущенного века люди с птозом могут испытывать трудности со зрением пораженным глазом.Иногда люди запрокидывают голову, чтобы попытаться заглянуть под опущенное веко (-а), или несколько раз приподнимают брови, чтобы попытаться поднять верхние веки выше.

Птоз из-за старения обычно возникает очень постепенно. Если вы думаете, что у вас могут появиться опущенные веки, сравните недавнюю фотографию крупным планом, сделанную 10 или 20 лет назад. Это сравнение покажет вам, насколько положение ваших век изменилось с течением времени.

Птоз может быть похож на дерматохалазис , состояние, вызванное дефицитом эластина , белка в тканях тела, который помогает коже быстро возвращаться в исходное положение при прикосновении или ущемлении.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Знаменитости с птозом

Причины птоза

Причина птоза может быть связана с проблемой с мышцами, поднимающими веки, называемыми леваторами. Это может быть связано с нервной болезнью, травмой или другой основной причиной.

В некоторых случаях птоз также может быть вызван новообразованием или ячменем на веке.

У детей могут проявляться симптомы птоза, потому что поднимающие мышцы, отвечающие за открытие глаза, не развились полностью или должным образом.Дети с птозом часто запрокидывают голову, чтобы видеть сквозь прикрытые веки. Со временем эта компенсация может привести к проблемам с головой и шеей.

У пожилых людей возраст и чрезмерное трение глаз могут привести к растяжению или ослаблению глазных мышц, что приводит к птозу. Обвисшие веки также являются потенциальным последствием корректирующих глазных процедур, таких как хирургия катаракты.

Более серьезными причинами птоза являются лежащие в основе заболевания, включая неврологические проблемы и нарушения движений глаз.В редких и неблагоприятных случаях птоз может быть признаком инсульта, опухоли головного мозга или рака нервов или мышц.

ПОДРОБНЕЕ: Тест на птоз

Как лечить птоз

Лечение птоза зависит от тяжести состояния и предпочтений пациента. Многие случаи птоза незначительны и не влияют отрицательно на зрение или здоровье человека.

Тем не менее, тем, чье зрение ухудшается из-за этого состояния, вероятно, потребуется операция по птозу ( блефаропластика ), процедура, которая обычно включает в себя подтяжку поднимающих мышц, а иногда и удаление лишней кожи, жира и ткани на веке.

В редких случаях, когда поднимающие мышцы сильно ослаблены, хирург может также выполнить специальную процедуру, которая позволяет мышцам лба помогать поднимающим мышцам поднимать верхние веки.

Операция рекомендуется при значительном врожденном птозе у детей, чтобы обеспечить нормальное развитие зрения и предотвратить амблиопию в пораженном глазу. Некоторые люди с незначительным птозом также могут пройти эту процедуру, если они недовольны внешним видом своих глаз.

Риски хирургии птоза

После операции по устранению птоза верхние веки могут не выглядеть симметричными, даже если они выше, чем были раньше.В редких случаях некоторые движения век могут быть потеряны.

Важно тщательно выбирать хирурга, так как плохо выполненная операция может привести к нежелательному внешнему виду или сухости глаз из-за того, что поднятые веки не закрываются полностью.

Прежде чем соглашаться на операцию по птозу, спросите, сколько процедур сделал ваш хирург. Также попросите посмотреть фотографии предыдущих пациентов до и после и спросите, можете ли вы поговорить с кем-нибудь из них об их опыте.

Можно ли вылечить птоз?

Да и нет.Операция по птозу может вернуть ваши опущенные верхние веки в более нормальное положение, а последствия операции обычно продолжительны.

Однако через несколько лет некоторое опускание век может вернуться.

Когда обращаться за помощью

Хотя опущенные веки обычно безвредны и не вызывают беспокойства, в некоторых случаях следует немедленно обратиться к окулисту. По словам специалистов Harvard Health, эти обстоятельства включают:

• Опущенный глаз, сопровождающийся такими симптомами инсульта, как помутнение зрения; слабость мышц лица, рук и ног; сильная головная боль; и / или проблемы с речью.

• Опущенное веко, которое появляется внезапно или быстро развивается в течение короткого периода времени.

• Опущенный глаз вызывает покраснение и / или боль, а также жар и затрудненное движение глаза.

Родителям важно наблюдать за глазами своего ребенка, чтобы увидеть, выглядят ли веки неровными, имеют ли их глаза двух разных размеров или они часто наклоняют голову вверх, чтобы видеть. Все это признаки птоза, и с ними должен обращаться окулист.

Если вы заметили опущение век у ребенка или любое другое изменение зрения или зрения, рекомендуется обратиться к окулисту.

Пожилым людям, которым мешает зрение из-за возрастного опущения век, также следует записаться на прием к окулисту. Офтальмолог может обсудить варианты лечения и определить, является ли операция хорошим вариантом.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Часто задаваемые вопросы о птозе

Страница опубликована в марте 2019 г.

Страница обновлена ​​в мае 2021 г.

Что делать с отвисшим верхним веком?

25 октября 2017 г. 00:00

Автор: Глазной центр Морана

Когда верхнее веко опускается над глазом, это называется птозом (произносится как «палец-сис»), и это случается с людьми любого возраста.*

Дети могут родиться с этим заболеванием, а у взрослых оно может развиться с возрастом. Между тем, это может развиться как побочный эффект после определенных операций или, в более редких случаях, заболеваний или опухолей.

Самая частая причина опущенных век — возрастное растяжение и ослабление сухожилия поднимающей мышцы — одной из рабочих лошадок, поднимающих веко. Учитывая, что мы моргаем 15–20 раз в минуту, неудивительно, что нашим векам может потребоваться небольшая помощь к тому времени, когда они достигнут определенного возраста.

Почему это проблема?

«Дело не только в внешности», — отмечает окулопластический хирург из офтальмологического центра Джона А. Морана Дуглас П. Маркс, доктор медицины. Но это одна из основных причин, по которой многие взрослые выбирают относительно простую амбулаторную операцию по исправлению опущенного века. Другие проблемы включают сухие, песчаные глаза, головные боли, вызванные напряжением мышц лба, усталость глаз в конце дня.

«Дети, рожденные с птозом, имеют больше проблем и рисков, связанных с этим заболеванием, чем большинство взрослых, поэтому важно, чтобы они были тщательно обследованы офтальмологом на раннем этапе», — говорит он.«В большинстве случаев их птоз происходит из-за не полностью развитой поднимающей мышцы».

Птоз очевиден, когда веко опускается или когда складки верхнего века не совпадают друг с другом, или когда ребенок запрокидывает голову, поднимает подбородок или приподнимает брови, чтобы лучше видеть. Со временем эти движения могут вызвать проблемы с головой и шеей и подвергнуть ребенка риску возникновения множества проблем со зрением.

Если глаза ребенка опускаются настолько, что блокирует зрение, у него может развиться амблиопия (также называемая «ленивым глазом»).У одного глаза будет лучшее зрение, чем у другого. Птоз также может вызывать астигматизм, приводящий к размытым изображениям. Скрещенные глаза — еще один риск.

Обратитесь к специалисту

Независимо от того, включает ли корректирующая операция «подтяжку глаз» или более сложный подход, лучше всего выбрать квалифицированного хирурга-окулопластика, который выполнит эту работу. Окулопластические хирурги — это опытные офтальмологи, которые также имеют опыт пластической хирургии нежных тканей вокруг глаза и понимают баланс между косметической и реконструктивной хирургией при сохранении функции глаза.

«Это всегда тонкая операция, — говорит Маркс. «Окулопластические хирурги обладают уникальной способностью справляться с любыми осложнениями и увеличивать шансы на успешное выздоровление».

* В одном крупном исследовании заболеваемость птозом у детей составляла примерно 8 человек на 100 000 человек. Хотя частота и распространенность птоза у взрослых еще не полностью описаны, оба показателя увеличиваются с возрастом.

.