Покраснела переносица и болит: Почему болит переносица? — Аргументы Недели

Почему болит переносица? — Аргументы Недели

Что такое этмоидит? Каковы его признаки? Как лечить эту болезнь?   

Валерия, Воркута

Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек (воздухоносных полостей) решётчатой кости. Она входит в состав скелета носовой полости. По своему строению данная кость относится к группе пневматических. Это обу­словлено наличием в ней большого количества воздухоносных полостей.

Кости сообщаются как между собой, так и с полостью носа через протоки. Проникая в полости, патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, аденовирусы) могут вызвать этмоидит. Нередко он развивается на фоне обыкновенного насморка, гриппа, гайморита (воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи), фронтита (воспаления слизистой оболочки лобной пазухи).

Основной признак острого этмоидита – боль в области переносицы или уголков глаз, а также головная боль. Кроме того, пациенты часто жалуются на затруднение носового дыхания и расстройство или полное

отсутствие обоняния.

Температура у больных обычно повышается незначительно. При появлении этих симптомов заболевания необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит соответствующее лечение. Причём затягивать с визитом к врачу не следует, поскольку этмоидит чреват серьёзными осложнениями. Например, гнойным менингитом (воспалением оболочки головного мозга).

Если лечение острого этмоидита не доведено до конца, часто развивается хроническая форма недуга. Её возникновению способствует наличие у больного ослабленного иммунитета.

Следует отметить, что симптомы острого и хронического этмоидита в основном похожи. Так, в периоды обострения хронические больные жалуются, как уже говорилось, на боль в области переносицы и головную боль, а также на выделения из носа с неприятным запахом.

Ещё один характерный симптом – вышеупомянутое нарушение функции обоняния. Как и в случае острого воспалительного процесса, диагностика хронического недуга осуществляется с помощью риноскопии (осмотра полости носа), рентгенологического исследования, анализов крови и мазка из околоносовой пазухи.

Лечение этмоидита преимущественно консервативное. В первые дни болезни оно заключается в закапывании в полость носа сосудосуживающих капель (они способствуют уменьшению отёка слизистой оболочки), а также применении антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Положительный эффект оказывает промывание пазух носа, которое проводится врачом-отоларингологом. Когда состояние больного улучшится, назначаются физиотерапевтические процедуры. Больному рекомендуется также проводить массаж в области проекций придаточных пазух носа, который помогает устранить в них застойные явления. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Применяются в лечении и средства народной медицины. В частности, растирание горчичным маслом переносицы и крыльев носа, а также прогревание с использованием мешочков с солью (нагревать соль на сковородке) и закапывание два раза в день в каждую ноздрю 3–5 капель заварки чёрного чая.

Хороший лечебный эффект дают регулярные закапывания в нос сока свёклы и употребление чая из цветков липы мелколистной, обладающего потогонным действием.

Неплохо помогает и промывание носа солёной водой (в пропорции: чайная ложка соли на стакан тёплой воды). Приготовленный раствор сначала втягивают несколько раз одной ноздрёй (при этом вторую надо закрывать пальцем). Затем то же самое повторяют с другой ноздрёй. Процедуру лучше всего проводить в ванной комнате над раковиной.

Что касается профилактики этмоидита, то она заключается в своевременном лечении заболеваний, приводящих к этому недугу, рациональном (полноценном в количественном и качественном отношении)

питании и укреплении иммунитета, чему способствуют закаливание организма и занятия физической культурой и спортом.

возможные причины, диагностика и лечение

Бывает так: человек совершенно уверен, что полностью здоров, но вдруг начинает испытывать странные ощущения в области переносицы. Подобный симптом может говорить сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому если болит переносица, важно понять причину, по которой это происходит. В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который оценит сопровождающие симптомы и направит на консультацию к узкому специалисту.

Что такое переносица?

Тем, кто не совсем понимает, о чем идет речь, немного объясним. Переносицей называют верхний край носа, который непосредственно примыкает ко лбу. Существует даже медицинский термин, определяющий этот участок. На латыни это звучит как nasion. А если спросить у медика, что такое переносица, то он ответит, что это участок пересечения носолобного шва со срединной сагиттальной плоскостью (т. е. той, которая условно делит тело человека на равные части).

Возможные причины боли. Травмы переносицы

Боль в переносице может возникать по разным причинам. Часто основанием для болевых ощущений является полученная травма, причиной которой может быть драка, случайный удар, падение. Дети часто получают повреждения во время игр. Травмы носа — это:

1. Ушибы, локализованные в пределах мягкой ткани. Поверхностные ссадины.
2. Повреждения хрящевой ткани. Чаще всего при этом травмируется носовая перегородка, разделяющая нос на правый и левый носовые ходы.
3. Переломы разной сложности.

Если после удара или падения человек чувствует, что у него болит переносица, то ему стоит безотлагательно показаться ЛОР-врачу или хирургу.

Невралгия

Во многих случаях боли в переносице являются симптомом невралгии. Речь идет, например, о синдроме, описанном чилийским врачом Чарлином в начале ХХ века. Более развернутое название синдрома Чарлина – невралгия носоресничного нерва. При данном синдроме у человека болит переносица и лоб. Иногда боль распространяется на область глаз. В этом случае могут возникнуть проблемы с питанием роговицы, и потребуется обращение не только к неврологу, но и к офтальмологу.

Невралгия сопровождается интенсивными болями. Возникают давящие и распирающие ощущения. Чаще всего болевые приступы начинаются ночью. Больные плохо засыпают и некрепко спят. Заболевание носоресничного нерва имеет «курковые» точки. Если у пациента слегка болит переносица, при нажатии на «курковую» точку боль станет интенсивнее.

Невралгия может протекать без дополнительных симптомов. Но в запущенных случаях во время приступа начинаются выделения из носа, пульсация в области лба, набухание слизистых в носу, покраснение глазных яблок и слезотечение. Пульсация в лобной зоне может ощущаться и в моменты затишья боли. Часто она вообще не зависит от приступов.

Причины невралгии носоресничного нерва

Самая частая причина невралгии, от которой болит переносица при нажатии, – осложнения ОРЗ. Причем к моменту возникновения характерных болей в области переносицы симптомов простуды уже нет.

Следующая причина – стоматологические проблемы. Иннервация тканей в области воспаления может связать стоматологическую проблему с ответвлением носоресничного нерва. Зубной боли человек может не испытывать, но из-за воспаления зубного нерва начинается невралгия, и в результате болит переносица и голова.

Также частой причиной невралгии, связанной с носоресничным нервом, становятся ЛОР-заболевания. Проблемы могут быть разной степени сложности. Но об этом подробнее поговорим в следующем разделе.

ЛОР-заболевания: насморк

Часто пациенты жалуются на то, что болит переносица во время насморка. Больные теряют аппетит, испытывают сильный дискомфорт. Насморк препятствует нормальному дыханию. Ухудшается насыщение кислородом, что может нарушить работу сердца и сосудистой системы. Из-за вдыхания воздуха через рот могут страдать и другие органы дыхания. Насморк может вызвать колебания внутричерепного и внутриглазного давления. Так что нельзя игнорировать боль в переносице во время ринита и сам насморк.

Синусит и его виды

Анатомия носа довольно сложна. У многих пациентов болит переносица из-за воспалительных процессов в отделах носа. Он имеет несколько придаточных пазух: лобные, решетчатый лабиринт, клиновидные, гайморовые (верхнечелюстные). Общее название воспалительных процессов слизистой оболочки носовых пазух – синусит. Гайморит – один из видов синусита.

Воспаление может затронуть не только гайморовы пазухи, но и лобные. Такой синусит врачи классифицируют как фронтит. В этом случае болит переносица и голова, к этим ощущениям добавляется дискомфорт в межбровной зоне. Большую часть времени боль тупая, но при наклонах или надавливании она резко усиливается.

Если воспалена слизистая в области ячеек решетчатого лабиринта, то при надавливании на переносицу также могут возникать неприятные ощущения. Этот подвид синусита называют этмоидитом. Заболевание возникает не очень часто, но трудно поддается лечению и чаще всего сопровождается гайморитом и фронтитом.

Гайморит

Многие считают, что ринит не требует особого внимания: «Подумаешь, насморк, сам пройдет…» Но это огромная ошибка. Недолеченный насморк может стать началом более сложной болезни – гайморита. Воспаление гайморовых пазух вызывает не просто заложенность носа, но и общую слабость, утомляемость, головные боли. Важно знать, что если нос заложен больше 7 дней, то необходимо обратиться к отоларингологу и уточнить, где сделать рентген придаточных пазух носа. Без рентгена врачу сложно диагностировать это заболевание.

Ганглионеврит

Это заболевание имеет второе название – ганглионит. Проблема возникает из-за поражения крылонебного узла. Это ганглий, то есть нервный узел, который состоит из клеток. Впервые заболевание описано американским специалистом и названо в его честь синдромом Сладера. Крылонебный узел связан с лицевым и тройничным нервами, а также с ушным и ресничным ганглием. Поэтому процесс часто распространяется на несколько узлов. Ганглионит вызывает отечность, снижает рефлексы. Из-за него часто болит переносица, глазница или верхняя челюсть. В запущенных случаях боль распространяется на височную область и на руку. Боль локализована с одной стороны.

Причины крылонебного ганглионита (ганглионеврита)

Ганглионит, при котором боли в переносице — нормальное явление, возникает в результате патологий ЛОР-органов, стоматологических проблем, хронических интоксикаций, опухолей. Отдельно стоит выделить челюстно-лицевые травмы.

Куда обращаться в случае болей в переносице?

Как вы уже поняли, причин боли в переносице может быть множество. Если появлению дискомфорта предшествовал насморк, то можно сразу обращаться к отоларингологу. Он проведет обследование и по его результатам назначит медикаментозную терапию, промывания, капли или спреи в нос. Во время обследования сдают анализ крови и назначают рентген. Где сделать рентген придаточных пазух носа, уточняйте по месту обращения. В лечении гайморита оптимальным методом считается прокол. Но при отказе от этой манипуляции врач пытается найти другое решение. Ринит, гайморит, фронтит и другие виды синуситов следует лечить без промедления, чтобы не допустить перехода заболеваний в хроническую форму и не вызвать серьезных осложнений.

Если переносица болит в результате травмы носа, то необходимо обращаться к хирургу-травматологу. Оптимальным вариантом будет обращение в клинику челюстно-лицевой хирургии. Специалисты подобных центров лучше всего разбираются в переломах костей носа, ведь здесь необходимо решать не только косметические проблемы, но и проконтролировать восстановление диаметров носовых проходов и состояние носовой перегородки. При болях в области переносицы после травм обратиться к врачу необходимо не позже чем через 10 дней. За это время спадает отек, и можно будет — при необходимости — делать операцию.

Если не было травм, и болям в переносице не предшествовал насморк или ОРЗ, то стоит обратиться к неврологу. Именно этот специалист может выявить синдром Сладера или синдром Чарлина.

Если болит переносица, врачи могут направить пациента на дополнительную стоматологическую консультацию. Как уже было сказано, некоторые воспалительные процессы, связанные с зубами, не вызывают болевых ощущений, но влияют на другие системы и органы.

В любом случае, если переносица болит более трех дней, необходимо обращаться за помощью. Только врач может определить тяжесть вашего состояния. Симптомы, на которые вы не обратили внимания, могут сигнализировать о развитии серьезной патологии.

Опухла переносица — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Опухла переносица у взрослого и ребенка: причины и лечение отека

Отек переносицы у взрослого и у ребенка носит не только проблему неэстетичного внешнего вида, когда опухла переносица значительно ухудшается носовое дыхание, общее состояние и принести это может серьезные последствия. Отек переносицы причины у взрослого и ребенка, как лечить и что делать при данном симптоме?

Механизм появления отека переносицы

Припухлость развивается вследствие того, что слизистая оболочка, выполняющая защитные функции, борется с агрессивным воздействием раздражителей, чужеродных тел, повреждений или инфекции. Когда опухла переносица нарушается проницаемость сосудистой системы, вследствие чего повышается прилив крови к проблемной зоне и появляется отек.

Причины и симптомы

Основные причины, по которым может возникать припухлость переносицы:

1. Острый инфекционный ринит сопровождается резкой болью в области носа, чиханием, слезотечением, появлением корок, общим недомоганием, повышением температуры тела, при этом ощущается чувство сдавливания, распухания носовой полости. Тяжелое течение болезни приводит к формированию фурункула, появлению трещинок.
2. Гайморит представляет собой опухоль на крыльях носовых пазух, переносице или в области глаз. Причиной является скопление гноя внутри пазухи. При данном заболевании состояние когда опухла переносица и болит является одним из ярко выраженных симптомов.
3. Фурункул или несколько одновременно, воспаленных волосяных фолликулов, сальных желез приводит к тому, что пораженная область может опухнуть. Это очень опасное состояние – требуется обязательно медицинское вмешательство.
4. Злокачественный и доброкачественные новообразования, кисты в области носа, сопровождаются чувством распухания и вызывают опухоль.
5. Сильная угревая сыпь на пазухах носа.
6. Герпес или многочисленные пузырьковые высыпания на крыльях и кончике носа сопровождаются болью, покалыванием.
7. Сифилис является причиной разрушения кости носовой полости, воспаления и, как следствия, отека.
8. Чужеродное тело внутри носа, которое может повлечь нарастание гноя и отечность, при этом болит область носа.
9. Ячмень представляет собой воспаление, распространившееся на одну сторону носовых пазух, без своевременной терапии вызывает отек.
10. Аллергическая реакция на пыльцу, цветение, продукты жизнедеятельности животных, медикаменты, косметику вызывает слезоточивость, отек, покраснение носа и области глаз, наблюдается затрудненное дыхание, но отличительной чертой аллергии является отсутствие болезненных ощущений.
11. Травма носа, переносицы приводит к нарушению слизистой и появлению припухлости области глаз и пазух носа.
12. Анатомическое строение, а именно искривление носовой перегородки или врожденная узость каналов в носу приводит к тому, что опухает переносица и болит носовая пазуха.

Также к опуханию могут привести простуда, гормональная дисфункция, применение сосудосуживающих препаратов (капель), чрезмерное употребление алкоголя, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

На фоне проблемы отечности носа теряется чувствительность к запахам, наблюдается жжение в носу и сухость.

Важно! Если опухла переносица и болит, то это симптом воспалительного процесса различной этиологии, которой требует скорейшей диагностики и лечения.

Опухла переносица, диагностика причины

Чтобы назначить эффективное лечение необходимо точно определить почему появляется отек на переносице, а значит провести осмотр у врача, и сдать анализы.

Лабораторные инструменты и современные методологии позволят определить источники и механизмы появления припухлости.

Пациенты должны сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови и мочи;
• Анализ крови на биохимию;
• Аллергопробы;
• Анализ мочи на пробу Зимницкого и Нечипоренко;
• Проба-посев из носа;
• Томография пазух носа;
• УЗИ почек;
• Рентгенография.

Квалифицированный медицинский подход позволит выявить особенности каждого конкретного заболевания, после чего можно переходить к лечебным процедурам.

Лечение отека переносицы

Лечение напрямую зависит от причин возникновения отека переносицы:

1. После диагностики травмы требуется активное вмешательство травматолога, который определяет степень повреждения кости, мягких тканей, назначают курс обезболивающих препаратов и противоотечные средства.
2. При ринитах, фурункулах, гайморите врач отоларинголог назначает противовоспалительные медикаменты и курс антибиотиков.
3. Если отечность на переносице вызвана аллергической реакцией, квалифицированный специалист аллерголок прописывает курс антигистаминных препаратов (Диазолин, Супрастин, Лоратадин).
4. При обнаружении вируса герпеса составляю схему приема противовирусных препаратов в комплексе диуретиками (для лучшей работы почек) и фитопрепаратами.
5. При анатомических проблемах носовой перегородки поможет только хирургическое вмешательство, таким образом можно приостановить механизм образовании патологии и устранить опухоль.
6. При развитии ОРВИ заболеваний, вызывающих припухлость пазух носа, используют сосудосуживающие средства (Тизин, Нафтизин, Отривин, Нокспрей).
7. Чтобы справиться с отёками вследствие формирования ячменя можно в домашних условиях использовать полоскания носа солевым раствором (0,5 ч. л. соли и 250 мл воды).

Опухла переносица у ребенка: причины и лечение

Припухлость на переносице у детей может появиться следствие самых разных заболеваний. Если опухла переносица у ребенка это состояние обусловлено воспалением слизистой оболочки и прилива крови к области поражения.

Опухла переносица и болит причины данного симптома у ребенка:

1. Возрастные прыщи, которые распространились на крылья носа.
2. Кисты и гранулемы верхних зубов (совместно с отеком щеки).
3. Проблемы с аденоидами – развитие гипертрофии миндалин в области носоглотки. Гипертрофия проявляется, как последствие тяжелых или длительных простудных заболеваний.
4. В результате травмы ребенка появляется опухоль на переносице и темные круги под глазами.
5. Обморожение после длительной прогулки или ожог области носа вызывает опухоль на переносице.

Дети часто получают травмы серьезные и не очень, ослабленный организм очень чувствителен к аллергенам, переохлаждениям и т.д. Лечение в каждом случае будет довольно длительным и необходимо быть готовым к тому, что отечность переносицы пройдет не сразу.

Лечение

Наиболее частыми у детей являются травмы носовой области, которые можно получить в уличных драках, на занятиях физкультурой или на прогулке. Если повреждения незначительные достаточно промыть место антисептическим средством (раствор Фурацилина: 2 таблетки на стакан теплой кипяченой воды), чтобы предотвратить развитие инфекцию. Для снятия болезненных симптомов и отёка прикладывают лед, предварительно завернутый в марлю.

Если помимо того, что появилась припухлость на переносице у ребенка наблюдается кровотечение необходимо оперативно его остановить. Для этого в нос малышу нужно вставить ватные диски, смоченные в перекиси водорода, оставить на 5-7 минут.

В случае резкого ухудшения состояния, головокружения, тошноты необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

При развитии ринита или синусита, которые спровоцировали опухоль переносицы, часто у детей наблюдаются такие сопутствующие симптомы, как затрудненное дыхание, потеря восприятия запахов, болезненные ощущения. Схема лечения зависит от природы возникновения ринита (острая или хроническая).

Если наблюдается реакция на аллерген, вследствие чего образовался отек на переносице у ребенка для снятия симптомов и устранения причин необходимо выявить и убрать аллерген, назначают противоаллергенные средства:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Кларитин и т. д.

Отек переносицы доставляет немало проблем и неудобств ребенку, чтобы предотвратить подобное состояние рекомендуют систематически проводить процедуры закаливания организма, употреблять больше витаминов.

 

В случае проявления первых тревожных сигналов появления отечности не стоит медлить, необходимо сразу обратиться к специалисту. Несмотря на то что многие причины не несут серьезный вред здоровью, есть проблемы которые требуют активного и своевременного лечения.

Удар по переносице. Что представляет собой этмоидит и чем он опасен? | Здоровая жизнь | Здоровье

Когда речь заходит о патологиях ЛОР-органов, многие могут вспомнить только насморк, гайморит и в крайнем случае — синусит. Однако на самом деле заболеваний гораздо больше. И некоторые из них, например, этмоидит, гораздо опаснее.

Отличить гайморит от ринита можно, от синусита — сложнее, а вот от этмоидита — для многих и вовсе практически невозможно. При этом последний вариант — воспаление, которое развивается близко к мозгу, требует определенного лечения, привычные средства не помогут. Затягивание же приводит серьезным проблемам вплоть до летального исхода. О том, чем опасен этмоидит и как его распознать, а главное, что с ним делать, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Локализация проблемы

Любое давление на переносицу многие расценивают как стандартный гайморит. Однако стоит понимать, что при гайморите давить будет на уровне щек, потому что гайморовы пазухи расположены именно там, под глазами.

А вот откуда берется боль и как ее расценивать, если болит на уровне переносицы, мало кто знает. В этом месте расположены так называемые этмоидальные пазухи, по-другому их именуют клетками решетчатого лабиринта. Такое название она получили, потому что имеют ячеистую структуру. Это целая сеть, как бы связанная цепочка в кости между носом и глазом, такая сеть ячеистых структур, которые покрыты изнутри слизистой оболочкой. Когда воспаление возникает в полости носа, оно может уйти в клетки решетчатого лабиринта, слизистая оболочка воспаляется, возникает отек и развивается заболевание, которое называется этмоидитом.

Заболеть этмоидитом несложно. Например, прямо в переносицу мог дуть холодный воздух, воздействуя извне на клетки решетчатого лабиринта и провоцируя переохлаждение. Иногда ношение очков в металлической оправе зимой приводит все к тому же переохлаждению. Если говорить про внутренние факторы, то от попадания обычных вирусов при ОРЗ и ОРВИ начинает воспаляться слизистая полости носа, инфекция перемещается выше и оказывается в этом самом решетчатом лабиринте. А дальше она просто там развивается, создавая серьезный очаг воспаления.

Заболевание это важное и серьезное, а лечится сложнее, чем гайморит. Если его неправильно оценить и пролечить, соответственно, тоже неверно, то разовьется хронический этмоидит. А это значит, что у человека будет регулярно появляться хроническая ломота в области носа, достаточно лишь слегка переохладиться. Эти клетки будут больше подвержены воспалениям. Боль, кстати, очень похожа на ту, что развивается при повышении давления.

Как распознать

Распознать проблему может только врач. Однако, если у человека наблюдается так называемый симптомный комплекс, стоит делать снимок. Под симптомным комплексом при этмоидите мы обычно понимаем наличие выделений из носа, которые могут быть как слизистыми, так и уже гнойными, боль в переносице, иногда боль в голове. Но врачу обычно достаточно при имеющихся данных услышать про боль в переносице, чтобы назначить снимок. Лучше всего делать КТ, потому что эта методика дает 100% точность диагноза.

Сопутствующими проблеме симптомами являются слабость, снижение работоспособности, интоксикация, может развиваться интоксикационный синдром, когда человека лихорадит, пробивает пот, нет возможности работать. Кроме того, при развитии ситуации, когда выделений становится больше, человек может ощущать их в момент стекания по задней стенке глотки. Если выделения уже гнойные, то может отмечаться и ощущение ломоты и боли глубоко за глазом.

Бывает и так, что с утра после пробуждения может болеть сильнее. Связано это с тем, что развивается сильный отек соустья (сквозного отверстия в полости носа), оно оказывается закрытым, слизь не вытекает и давит. Но, когда человек встает и начинает расхаживаться, кровообращение ускоряется, отек несколько спадает, соустье слегка приоткрывается и начинает казаться, что немного полегчало. Но такое ощущение обманчиво. Ведь потом наступает вечер, а вечером температура тела, как правило, повышается, отечность тканей начинает на этом фоне увеличиваться, самочувствие ухудшается.

Как лечить?

Ни в коем случае нельзя такое состояние терпеть и надеяться, что само пройдет. Лечить его нужно не в домашних условиях сосудосуживающими капельками. ЛОР-врач назначает вакуумные промывания пазух носа, физиопроцедуры, антисептические орошения полости носа. По ситуации оценивает и планирует назначение антибиотиков и варианты препаратов, если необходимость присутствует. После пролечивания в обязательном порядке делается контрольный снимок. Если воспаление устранено, значит, можно считать терапию выполненной. Как правило, на лечение уходит 7-10 дней.

Осложнения

Этмоидит не только опасен сам по себе. Он еще приводит к достаточно серьезным осложнениям. Самое грозное из них, как, кстати, и в случае с гайморитом и прочими воспалениями околоносовых пазух, — вторичный риногенный менингит, т. е. воспаление оболочек мозга, нередко бывающее смертельным.

Если нет лечения, в этмоидальных пазухах могут начать расти полипы. Причем разрастаются они довольно серьезно, заполняют все клетки решетчатого лабиринта. Когда им становится мало места, они вываливаются через соустье в полость носа и разрастаются там, препятствуя полноценному дыханию. И тут основной риск в том, что они склонны к озлокачествлению. А это значит, что превратиться в рак может любой полип: и в области носа, и в области черепа. Причем удаление — это не панацея, потому что полипы склонны к тому, чтобы рецидивировать и появляться снова.

Стоит понимать, что справиться с этмоидитом на начальных стадиях легче и проще. Так что затягивать не стоит, надо как можно быстрее обращаться к врачу за грамотной помощью.

Смотрите также:

Головная боль и боль в глазах: причины, лечение. Насколько это опасно?

Головная боль за глазными яблоками — это то, что в определенный момент жизни испытывает большинство людей. Симптомы включают боль, возникающую в носовых пазухах или в задней части глаза, которая может быть или не быть пульсирующей.

Когда у вас появляется головная боль за глазными яблоками, вам сразу же хочется почувствовать облегчение. А еще вы хотите получить ответы.

Что вызывает головную боль за глазными яблоками? Что можно сделать, чтобы облегчить боль? Может ли головная боль за глазными яблоками быть вызвана проблемами со зрением?

Давайте сначала разберемся с последним вопросом.

Американская академия офтальмологии (AAO) определяет «боль за глазными яблоками» как «физический дискомфорт, вызванный болезнью глаз или другим заболеванием.» Однако AAO также отмечает, что «место, где вы чувствуете боль, не обязательно указывает на причину этой боли.»

В большинстве случаев головная боль за глазными яблоками является разновидностью так называемой иррадиирующей боли, то есть боли, которая локализуется в месте, удаленном от патологического очага, в котором она возникла. Иррадиирующая боль является обычным явлением, обусловленным тем, что в организме существует сеть взаимосвязанных сенсорных нервов, которые иннервируют много различных тканей.

«Боль, возникающая почти во всех чувствительных структурах головы, перенаправляется в область глаз», — утверждает доктор медицины Марк В. Грин (Dr. Mark W. Green, MD), профессор неврологии в Школе медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Только потому, что боль ощущается в области глаз, не значит, что очаг ее возникновения находится там же. На самом деле, болевые ощущения и место их возникновения редко совпадают друг с другом».

Доктор Грин отмечает одно полезное правило, которое следует помнить: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет никаких жалоб на зрение, таких как нечеткое или искаженное зрение, то маловероятно, что головная боль связана с нарушением работы глаз.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ ЗА ГЛАЗНЫМИ ЯБЛОКАМИ? Задайте вопрос эксперту. Найти окулиста поблизости и запишитесь на очный или виртуальный прием.

Распространенные причины головной боли за глазными яблоками

Мигрень

Мигреневая головная боль — самый распространенный тип головной боли, приводящий к потере трудоспособности. Это периодическая головная боль, которая длится до 72 часов и часто вызывает сильные пульсирующие боли с одной стороны головы и за глазом. Мигреневые головные боли также могут распространиться на затылок.

Другие типичные симптомы мигрени включают тошноту, рвоту, чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Термин ‘мигрень’ произошел от слова megrim, что означает ‘головная боль, сопровождающаяся тошнотой’. Во время приступа мигрени люди чувствуют тошноту», — отмечает Грин. «Говоря о мигрени, следует учитывать, что эта форма головной боли имеет множество разновидностей. Они отличаются по ощущениям, но все же входят в диапазон ее проявлений».

Зрительные помехи, такие как мигающие вспышки или ореолы вокруг источников света, которые называются мигренозной аурой, могут предшествовать головной боли, однако у большинства страдающих мигренью мигренозная аура не возникает.

Есть много факторов, провоцирующих приступ мигрени. К ним относятся усталость, эмоциональный стресс, недостаток или избыток сна, пропуски приема пищи, яркий или мерцающий свет, сильные запахи, громкие шумы, некоторые продукты питания, а также изменения температуры и влажности воздуха.

По-видимому, развитие мигрени зависит также от генетических факторов, поскольку 70 % лиц, страдающих мигренью, сообщают по крайней мере об одном близком родственнике, у которого в анамнезе также присутствует мигрень.

Мигрень, выявленная на ранней стадии, может быть успешно вылечена без назначения рецептурных болеутоляющих, но некоторые имеющиеся рецептурные препараты могут быть использованы как в целях предупреждения приступов и уменьшения их количества, так и для устранения острой головной боли при мигрени.

Для лечения хронических мигреней и предотвращения головных болей за глазными яблоками может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль характеризуется многочисленными, частыми, короткими и крайне болезненными приступами головной боли. Эти периоды кластерной боли могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда в течение месяцев или лет головная боль не возникает.

Данный вид головной боли, как правило, появляется достаточно быстро, иногда с аурой, и может длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головная боль за одним глазным яблоком), которая может распространяться на другие части лица, голову и шею, покраснение и отек глаз, а также чрезмерное слезотечение.

Считается, что причиной кластерных головных болей могут быть нарушения в гипоталамусе (отдел головного мозга, который контролирует многие жизненно важные функции организма). На сегодняшний день нет установленных механизмов возникновения и методов перманентного устранения кластерных болей за глазными яблоками.

Лечение данного вида болей сосредоточено на снижении тяжести болевых ощущений, сокращении периода их проявления и предотвращении будущих приступов. Одними из самых популярных методов лечения являются кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи — это заполненные воздухом полости в лицевых костях. Они расположены в глубине носа, внутри лба и щек, а также за глазными яблоками. Инфекция носовых пазух (синусит) является распространенной причиной болевых ощущений, в том числе головной боли за глазными яблоками.

Мигреневые головные боли часто ошибочно диагностируются как головные боли, вызванные синуситом. Лечение головной боли, вызванной синуситом, заключается в устранении исходной инфекции с помощью отпускаемых по рецепту антибиотиков и деконгестантов.

Заболевания глаз, которые вызывают головную боль в области за глазами

В заключение необходимо отметить ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать головную боль за глазными яблоками. К ним относятся:

Глаукома

Глаукома — заболевание глаз, которое поражает зрительный нерв и вызывает периферическую потерю зрения, нечеткое зрение, трудность адаптации к темноте и ореолы вокруг источников света.

Специфический тип глаукомы, называемый острой закрытоугольной глаукомой, может вызвать тошноту и сильную головную боль в области за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Склерит

Склерит — это острое воспаление склеры глаза или внешнего покрытия глазного яблока.

Наиболее часто вызываемые аутоиммунными расстройствами, симптомы включают головную боль за глазными яблоками, покраснение глаз, конъюнктивит, слезотечение и нечеткое зрение, а также чувствительность к свету.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерваили воспаление зрительного нерва, сопровождается болью в глазах или головной болью за глазными яблоками, нечетким зрением, утратой цветового зрения, плавающими «мушками», тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание глаз, связанное с нарушением работы щитовидной железы. Она характеризуется выпуклостью глаз, ретракцией век, ограниченной способностью двигать глазами, покраснением глаз или конъюнктивитом, двоением в глазах и потерей зрения.

В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызвать головную боль за глазными яблоками.

Когда следует обратиться к врачу-офтальмологу

Если у вас возникают нетипичные головные боли за глазными яблоками, не рискуйте: немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.

Почему?

Если белки вашего глаза обесцвечены, или у вас возникли тошнота или проблемы со зрением, сопровождающиеся головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может привести к необратимой потере зрения.

МИГРЕНЬ, КЛАСТЕРНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ИЛИ ЧТО-ТО ХУЖЕ? Узнайте, что вызывает головную боль за глазными яблоками. Найти окулиста поблизости и запишитесь на очный или виртуальный прием.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Боль в уголках глаз | Статьи

Одна из частых жалоб пациентов офтальмолога — боль в уголках глаз. Она может проявляться как во внешнем, так и во внутреннем углу, может иметь постоянный характер или возникать лишь периодически.

Боль в уголках глаз — лишь одно из проявлений целого комплекса симптомов различных заболеваний органов зрения. Нередко такая боль сопровождается:

• зудом и покраснением кожи на веках;
• покраснением и появлением выделений из глаз;
• активным слезотечением.

Почему возникает боль в уголках глаз

Неприятные ощущения в уголках глаз могут быть вызваны различными заболеваниями. Основные из них — это:

• каналикулит. Воспаление слёзных протоков, расположенных во внутреннем углу глаза. Причиной воспаления может быть проникновение инфекций в глаз и в полость носа. Каналикулит сопровождается отёком и покраснением века, обильными гнойными выделениями и повышенным слезотечением. Для лечения данного заболевания назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства в виде капель.
• непроходимость слезных путей. Существует частичная и полная непроходимость. Помимо болезненных ощущений, сопровождается обильным слезотечением и дискомфортом в районе внутреннего угла глаза. Непроходимость слезных путей, как правило, возникает вследствие травмы или опухоли. Восстановление путей слезоотведения производится как правило посредством хирургического вмешательства.
• дакриоцистит. Воспаление слезного мешочка. Сопровождается сильной болью во внутреннем углу глаза, появлением отёка. При дакриоцистите слезные точки начинают продуцировать обильные гнойные выделения. Для лечения заболевания используют консервативные методы. В сложных случаях, когда болезнь обретает хроническую стадию, назначается хирургическое вмешательство.
• блефарит. Воспаление кожи век, сопровождающееся болью и зудом. На начальной стадии может протекать с болезненными ощущениями во внешнем и внутреннем уголках глаз.
• ангулярный конъюнктивит. Инфекционное воспаление слизистой оболочки глаза. Причиной развития заболевания становится бактерия Моракса-Аксенфельда. Данная форма конъюнктивита сопровождается поражением кожи век в уголках глаз. Кожа начинает краснеть, покрываться мелкими трещинками и болеть. Неприятные ощущения усиливаются при моргании.
• глазной герпес. На начальных стадиях герпетическое инфицирование глаз сопровождается дискомфортом во внешнем углу глаза. С развитием заболевания это ощущение усиливается. При нарастании симптомов появляется отёк на веках, светобоязнь и покраснение глаз.
• вросшие ресницы. Одна из причин неприятных ощущений во внутреннем углу глаза — неправильный рост ресничных волос. Вросшие волоски вызывают зуд, покраснение и боль. Проблема состоит в том, что увидеть вросший волос невооруженным взглядом невозможно. Диагностировать его сможет только специалист в ходе комплексного осмотра.
• аллергический конъюнктивит. Наряду с болью и зудом в уголках глаз, заболевание сопровождается слезотечением, аллергическим ринитом и заложенностью носа. Терапия состоит из приёма антигистаминных средств местного и комплексного воздействия.
• неправильно подобранные очки. Боль в уголках глаз может возникать из-за давления на них носовых подушечек в оправе очков. Решение данной проблемы кроется на поверхности: необходимо обратиться за подбором очков в сертифицированную оптику.
• компьютерный зрительный синдром. Болезненные ощущения в уголках глаз могут возникать из-за продолжительной работы за компьютером, активного использования планшета или смартфона. Степень выраженности симптомов напрямую зависит от времени, проведенного перед экраном. В большинстве случаев данная проблема не требует медикаментозной терапии. Все неприятные симптомы проходят самостоятельно после ночного сна.

Лечение

Устранить боль в уголках глаз можно только после выявления причины дискомфорта. Помочь в этом вопросе способен лишь опытный специалист. Он проведёт диагностическое обследование глаз и назначит грамотное лечение. Для облегчения чувства дискомфорта можно самостоятельно использовать увлажняющие капли или накладывать на глаза холодные компрессы. Однако следует помнить, что самостоятельное лечение не всегда эффективно. Боли в глазах, сопровождающиеся снижением остроты зрения, покраснением слизистой и другими симптомами — повод незамедлительно обратиться к врачу.

В «Центре восстановления зрения» вы можете пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. По результатам диагностики вы получите консультацию опытного врача. Наши офтальмологи — специалисты со стажем более десяти лет. Они консультируют пациентов разного возраста — взрослых и детей. Мы работаем для вас семь дней в неделю с 8:00 до 20:00. Наши эксперты в области офтальмологии помогут выявить причину неприятных ощущений в области глаз или потери остроты зрения и проведут грамотное лечение диагностированных заболеваний.

Не откладывайте свой визит к врачу на завтра! Обращайтесь за помощью к специалистам «Центра восстановления зрения» прямо сейчас.

Читайте также:

Быстрая лазерная коррекция возрастных изменений в Москве.

Основные 3 причины, почему болит переносица

Когда болит переносица, бывает трудно сосредоточиться на чем-то еще. Хотя многие люди считают, что боль в носу вызвана слишком тугими носовыми накладками на очках, другие могут бороться с проблемами со здоровьем.

На самом деле существует несколько потенциальных причин, по которым болит переносица, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Узнайте 3 основные причины, по которым вы можете испытывать боль в переносице, изучите варианты лечения, а затем позвоните врачу по лечению пазух носа в Хьюстоне в Kaplan Sinus Relief сегодня.

1. Решетчатый синусит

Большинство из нас слышали об инфекциях носовых пазух / синусите, но знаете ли вы, что существует несколько носовых пазух (полостей, заполненных воздухом) и что тяжесть инфекции носовых пазух в любой из этих полостей помогает определить симптомы, с которыми вы можете столкнуться?

Например, если инфицированы лобные пазухи (расположенные на лбу) и верхнечелюстные пазухи (расположенные за скулами и вдоль верхней челюсти), они могут вызвать головную боль или болезненность при инфекции носовых пазух и болезненность в щеках и в линии подбородка, соответственно.

Пазухи решетчатой ​​кости расположены по обе стороны от переносицы и на самом деле состоят из небольших пар воздушных ячеек. Таким образом, одним из симптомов решетчатого синусита является боль в переносице.

Если вы подозреваете, что у вас решетчатый синусит, лучше как можно скорее обратиться за лечением. И верхнечелюстные, и лобные пазухи отводятся через те же проходы, что и решетчатые пазухи. Когда решетчатые пазухи заблокированы, инфекция пазух может быстро ухудшиться, и чем дольше вы ждете, тем больше вероятность того, что вы столкнетесь с дополнительными нелеченными симптомами синусита.

2. Травма

Возможно, это само собой разумеется, но если у вас болит переносица, вы должны спросить себя, была ли недавно перенесена травма вашего носа.

Чаще всего травмы носа возникают при спортивных авариях, автомобильных авариях, драках или падениях. Травма носа может вызвать его опухоль, создавая ощущение заложенности носа и часто затрудняя дыхание.

Прежде чем отправиться в больницу, имейте в виду, что большинство врачей хотят, чтобы вы подождали, пока спадет отек, чтобы лучше диагностировать состояние вашего носа.Это одна из причин, по которой у тех, кто подозревает, что переносица болит из-за травмы, может возникнуть соблазн отмахнуться от своих симптомов.

Однако, если боль в переносице сопровождается лихорадкой и выделением светло-желтого / прозрачного гноя, как можно скорее обратитесь к врачу, так как эта жидкость может быть спинномозговой.

3. Фурункулез носа

Фурункулез носа — это инфекция области носа, в которой находятся волосы в носу. Помимо боли в переносице, это часто сопровождается образованием корок, выделений и отеков.

Фурункулез носа может быть последствием другой респираторной инфекции или результатом чрезмерного ковыряния в носу или сморкания. Когда это происходит, может возникнуть ощущение, будто в носу образовался большой прыщик или волдырь. Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики в качестве лечения.

Другие возможные причины, почему болит переносица

Ваши очки неправильно подходят: как наиболее частая, так и безобидная причина боли на переносице. Если вы не можете самостоятельно отрегулировать очки, посетите местного оптика.

Перфорация носовой перегородки: Перфорация носовой перегородки — это отверстие, обнаруженное в носовой перегородке (хряще, которое «разделяет» носовой ход на две отдельные ноздри). У вас может быть перфорация носа всю жизнь и никогда не узнать об этом, но вы также можете получить ее в результате травмы, ринопластики, употребления наркотиков и рака.

Саркоидоз: Саркоидоз — это хронический рост гранулем и / или скоплений воспалительных клеток, который считается усиленной реакцией иммунной системы на аллергены и другие раздражители.Подавляющее большинство случаев саркоидоза происходит в легких, но были сообщения о случаях внутри носа, что может привести к боли в переносице.

Если у вас болит переносица, обратитесь в службу Kaplan Sinus Relief

. Может быть тревожно не знать, почему вы испытываете боль, даже если эта боль находится в переносице. В Kaplan Sinus Relief мы можем помочь вам выяснить, почему болит переносица, и изучить возможные способы облегчения.

В частности, если вы боретесь с хроническим решетчатым синуситом, может помочь баллонная синупластика в Хьюстоне.Баллонная синупластика — это малоинвазивная процедура в офисе, которая может обеспечить длительное облегчение при инфекциях носовых пазух менее чем за 20 минут. Доктор Каплан является пионером этого революционного метода лечения и помог тысячам жителей Хьюстона вернуться к жизни, в которой они могут легко дышать и иметь боль в носу.

Не позволяйте боли в носу превратиться в боль в шее. Свяжитесь с Kaplan Sinus Relief онлайн или позвоните нам по телефону 713-766-1818, чтобы записаться на прием сегодня.

Другие полезные статьи от Kaplan Sinus Relief:

Почему болит мостик в носу? | Блог

Почему болит переносица?

Есть несколько причин, по которым участки вашего лица болят, и некоторые из них довольно распространены.Однако, когда переносица начинает болеть, фокусировка может быть затруднена, и вы можете не знать, к чему стремиться. Из различных причин боли в переносице самая простая причина — неподходящие очки. Если вы не можете отрегулировать их самостоятельно, то это, безусловно, сможет сделать оптик. Если причина не в очках, то есть еще несколько возможных причин.

Травма

Скорее всего, это кажется очевидным, не так ли? Если вы испытываете боль в переносице, подумайте, не испытали ли вы недавнюю травму.Не все травмы проявляются сразу, а травмы в результате падений, занятий спортом, автомобильных аварий или драк могут стать причиной травмы носа. Поначалу это часто проявляется как заложенный нос.

Большинство врачей хотят подождать, чтобы полностью диагностировать травмы носа, пока не исчезнет отек, но все же безопаснее обратиться к врачу раньше, чем позже. Боль могла быть вызвана чем-то другим.

Решетчатый синусит

Вы, вероятно, знакомы с синуситом (инфекциями носовых пазух), но существуют также типы инфекций носовых пазух, характерные для определенных полостей носовых пазух на лице.Полости решетчатой ​​пазухи расположены по обеим сторонам переносицы. Если одна или обе эти полости инфицированы, они вызывают боль и давление прямо на переносице.

В этом случае лучше всего обратиться за медицинской помощью, чтобы инфекция не усилилась и не распространилась.

Фурункулез носа

Это инфекция, которая выглядит и ощущается как большой прыщик или волдырь внутри носа. Она может возникнуть после респираторной инфекции, из-за сильного сморкания или чрезмерного ковыряния в носу.Это также часто сопровождается образованием корок, выделений и припухлостей. Для его устранения часто назначают антибиотики.

Саркоидоз

Это рост гранулем или скоплений воспалительных клеток, обычно хронический. Обычно это вызвано реакцией иммунной системы на аллергены или другие раздражители.

Перфорированная перегородка носа

Это отверстие в носовой перегородке, и некоторые люди могут иметь их всю жизнь и даже не подозревать об этом.Это также может быть вызвано травмой, употреблением наркотиков, ринопластикой или, в некоторых случаях, даже раком.

Когда у вас болит переносица, всегда лучше обратиться за медицинской помощью. Здесь, в клинике Эшфорд, мы оценим ваши индивидуальные потребности и сделаем все возможное, чтобы помочь вам найти облегчение.

Каковы причины моей боли?

Переносная спинка, расположенная перед мягким хрящом ноздрей, представляет собой область тела, которая часто уязвима как для травм, так и для инфекций.К сожалению, переносица человека находится в непосредственной близости от носовых пазух, поэтому, когда эта область становится болезненной, это действительно может затруднить ваш день и повлиять на качество жизни человека. Человек может испытывать боль в переносице по разным причинам, но, к счастью, со многими из них можно справиться с помощью домашних средств.

Если вы испытываете боль в переносице, узнайте больше о некоторых причинах и причинах боли в переносице.

Каковы наиболее частые причины боли в переносице?

Синусит

Когда инфекция и воспаление возникают в полостях носовых пазух вокруг глаз, под щеками или за носом, это называется синуситом.Синусит может иметь разные формы, например хронический синусит или решетчатый синусит, поэтому симптомы могут различаться в зависимости от типа. Некоторые из симптомов синусита включают:

• Боль в переносице
• Заложенность
• Насморк
• Кашель
• Головные боли
• Лихорадка
• Усталость
• Нарушение обоняния

Травма

Одна из наиболее частых причин боли в носу, травма носа, может возникнуть в результате несчастного случая, драки или занятий спортом.Возникающий отек может затруднить определение того, есть ли у человека синяк или сломанный нос, поэтому врачи часто рекомендуют подождать, пока опухоль уменьшится, перед обследованием. К наиболее частым симптомам перелома носа относятся:

• Кровавый нос
• Искривленный или искривленный нос
• Затрудненное дыхание, не улучшающее состояние

Фурункулез носа

Фурункулез носа — это инфекция, которая может возникнуть в результате хронического ковыряния в носу или после инфекции верхних дыхательных путей и возникает в области роста носовых волос.Боль в переносице часто возникает из-за болезненного фурункула или инфицированной области, похожей на прыщик. Наиболее частые симптомы фурункулеза носа включают:

• Боль
• Отек (обычно на одной стороне лица)
• Покраснение
• Корка в носу
• Выделения из носа с запахом

В зависимости от основной причины может потребоваться лечение. Поэтому не следует постоянно полагаться на домашние средства, если вы испытываете боль в переносице.Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, чтобы получить необходимые ответы.

Похожие сообщения:

Боль в носу | 10 причин, по которым у вас болит нос

Острый вирусный синусит

Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», возникает, когда вирусы закрепляются и размножаются в полостях носовых пазух лица.

Чаще всего это заболевание вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду, и распространяется таким же образом через кашель или чихание инфицированного человека.

Поскольку у детей маленькие недоразвитые носовые пазухи, это заболевание гораздо чаще встречается у взрослых.

Симптомы включают четкие выделения из носа (не зеленоватые или желтоватые), лихорадку и боль при сдавливании лицевых пазух.

Если есть сыпь, сильная усталость или неврологические симптомы (судороги, потеря чувствительности, слабость или частичный паралич), обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные состояния.

Диагноз обычно можно установить только на основании анамнеза и обследования.

Антибиотики действуют только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Следовательно, лечение состоит из отдыха, жидкости и средств, снижающих температуру / боль, таких как ибупрофен. (Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита длятся от семи до десяти дней. Как и в случае с простудой, лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, заложенность носа

Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: Симптомы синусита

Симптомы, которые никогда не возникают при остром вирусном синусите синусит: тяжело больной

Срочность: Самолечение

Сломанный нос

Переломы носа — обычное явление.Сила, необходимая для перелома костей носа, меньше, чем у любой другой кости лица из-за их тонкости и положения. Для детей лечение и диагностика отличаются, потому что кости могут быть не полностью сформированы.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: дыхание через рот, постоянная боль в носу, опухший нос, боль в носу, вызванная травмой, синяк в носу

Симптомы, которые всегда возникают при сломанном носу: боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, постоянная боль в носу

Срочно: Приемная больница

Острый бактериальный синусит

Острый бактериальный синусит, также называемый бактериальным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», имеет симптомы, похожие на вирусный риносинусит, но с другим лечением.

Любой гайморит обычно начинается с вирусов простуды. Иногда повторяется вторичная бактериальная инфекция. Как и вирусы простуды, эти бактерии можно вдохнуть после кашля или чихания инфицированного человека.

Любой человек с вирусным синуситом, аллергией верхних дыхательных путей, аномалией носового хода, заболеванием легких или ослабленной иммунной системой более склонен к бактериальному синуситу.

Симптомы включают густые желтоватые или зеленоватые выделения из носа; односторонняя боль в верхней челюсти или зубах; односторонняя боль и давление в пазухах; усталость; высокая температура; и симптомы, которые ухудшаются после первого улучшения.

Немедленно обратитесь к врачу при сильной головной боли, высокой температуре, ригидности шеи или изменениях зрения. Это может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Диагноз ставится при простом осмотре в кабинете врача.

Бактериальный синусит можно лечить антибиотиками, но это не всегда необходимо. Часто бывает достаточно покоя, жидкости, безрецептурных болеутоляющих и противоотечных средств.

Профилактика достигается за счет правильного образа жизни и гигиены, чтобы поддерживать иммунную систему в силе.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, симптомы синусита, мышечные боли

Симптомы, которые всегда возникают при остром бактериальном синусите: Симптомы синусита

Симптомы, которые никогда не возникают при остром бактериальном синусите синусит: чистый насморк, тяжелое заболевание

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ятрогенное состояние носа

Хирургия носа или пирсинг носа может привести к побочным эффектам, варьирующимся от инфекции, боли и отека до онемения и снижения чувствительности запаха.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в носу, кровавый нос, удар в носу или на нем, покраснение носа, опухший нос

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Инородное тело в нос

Когда предмет застревает в носу, это может вызвать сильный дискомфорт, но редко приводит к опасным осложнениям.

Редкость: Редко

Основные симптомы: частое чихание, боль в носу, кровь из носа, застревание предмета в носу, покраснение носа

Симптомы, которые всегда возникают при инородном теле в носу: предмет застрял в носу нос

Срочность: Личное посещение

Обморожение носа

Обморожение — это повреждение внешних слоев кожи, вызванное воздействием холода (при 32F или 0C).Чаще всего встречается у людей, занимающихся неторопливым отдыхом, например, кемпингом, охотой или зимними видами спорта.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в носу, покраснение носа, онемение носа, похолодание в носу, посинение или пурпур от холода

Симптомы, которые всегда возникают при отморожении носа: холод в носу

Срочность: Личное посещение

Прыщ

Прыщи также называют комедонами, пятнами, прыщиками или прыщами.«С медицинской точки зрения это небольшие кожные высыпания, заполненные жиром, омертвевшими клетками кожи и бактериями.

Прыщи часто начинают появляться в период полового созревания, когда гормоны увеличивают выработку кожного сала и иногда закупоривают поры.

Наиболее восприимчивыми являются подростки от 13 до 17 лет.

Симптомы включают закупорку пор, которые могут казаться плоскими и черными на поверхности, потому что масло темнеет на воздухе; заблокированные поры, которые кажутся белыми на поверхности, потому что они закрылись омертвевшей кожей. клетки или опухшие желто-белые пузыри, заполненные гноем, окруженные покрасневшей кожей.

Вспышки прыщей на коже могут повлиять на качество жизни, заставляя человека стесняться своего внешнего вида и вызывать боль и дискомфорт на коже. Медицинский работник может помочь справиться с этим заболеванием, иногда по направлению к дерматологу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение предполагает улучшение диеты; содержать в чистоте кожу, волосы, мочалки и полотенца; и использование безрецептурных средств от прыщей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка размером с мрамор

Симптомы, которые всегда возникают с прыщами: розовая или красная шишка на лице

Срочность: Самолечение

Травмы носа | HealthLink BC

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

У вас в носу какой-то предмет?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вернулись ли вы к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от того, каким он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Нет

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Есть ли опухоль или синяк?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула или глазница выглядят деформированными

Нет

Скула или глазница выглядят деформированными

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на носу

Нет

Резаная или колотая рана на носу

Есть ли боль в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг него

Усиливается ли боль?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Держали ли вы нос зажатым в течение как минимум 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто вы собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?

Да

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Нет

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Есть ли у вас какие-либо другие опасения по поводу вашего носа?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.(Не запрокидывайте голову назад. Это может вызвать потекание крови по горлу и рвоту.)
• Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы инфекции в носу могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг носа.
• Гной или выделения из носа с неприятным запахом.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Носовое кровотечение является серьезным если:

• У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Из носа все еще идет кровь даже после 20 минут прямого давления.

Носовое кровотечение умеренное если:

• У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Из носа идет небольшое кровотечение более 3 раз за 24 часа.

A Носовое кровотечение легкое если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Носовое кровотечение не чаще 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

95″> Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
  • Вы не делали прививку от столбняка за последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
• Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяк под глазами или за ушами.
• Обвисание лица.
• Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

Серьезное затруднение дыхания означает:
• Вы вообще не можете говорить.
• Надо очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травмы глаз

Предметы в носу

Неаллергический ринит — Причины — NHS

Неаллергический ринит возникает, когда внутренняя оболочка носа опухает и воспаляется, обычно из-за опухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Этот отек блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.

Некоторые из основных причин неаллергического ринита включают:

• инфекция
• триггеры окружающей среды
• лекарства и рекреационные препараты
• чрезмерное употребление назальных деконгестантов
• гормональный дисбаланс
• повреждение ткани носа
• 73

  58 Инфекция 9000 во многих случаях ринит развивается в результате инфекции, поражающей слизистую оболочку носа и горла.

  Обычно это вирусная инфекция, например, простуда, но бактериальные или грибковые инфекции могут иногда вызывать ринит.

  Триггеры окружающей среды

  У некоторых людей ринит развивается в результате триггеров окружающей среды, таких как:

  • дым
  • духи
  • пары краски
  • изменения погоды, такие как падение температуры
  • алкоголь
  • острая пища
  • стресс

  Точная причина этого типа ринита неизвестна, но, скорее всего, он возникает у людей с очень чувствительными носовыми кровеносными сосудами.

  Лекарства и лекарственные препараты

  Ринит иногда может возникать в результате использования определенных лекарств, в том числе:

  Ринит также может возникать в результате неправильного употребления наркотиков (например, вдыхания кокаина).

  Чрезмерное употребление назальных деконгестантов

  Назальные деконгестанты уменьшают отек кровеносных сосудов в носу.

  Однако, если они используются дольше 5–7 дней за раз, они могут снова вызвать отек слизистой оболочки носа.Это может произойти даже после того, как пройдет холод или аллергия, которые изначально вызвали проблему.

  Если вы используете больше противозастойных средств, чтобы уменьшить отек, это, скорее всего, усугубит проблему.

  Гормональный дисбаланс

  Гормоны могут играть роль в расширении носовых кровеносных сосудов, что может привести к риниту.

  Неаллергический ринит также может быть вызван гормональными изменениями из-за:

  Различные состояния здоровья, вызывающие дисбаланс гормонов в организме, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), также могут вызывать ринит.

  Повреждение ткани носа

  Внутри носа 3 гребня кости, покрытые слоем ткани. Эти слои ткани называются носовыми раковинами. Тип ринита, называемый атрофическим ринитом, может возникнуть при повреждении носовых раковин.

  В большинстве случаев атрофический ринит возникает, когда носовые раковины повреждаются или удаляются во время операции (иногда необходимо удалить носовые раковины хирургическим путем, если они препятствуют прохождению воздушного потока).

  Турбинаты играют важную роль в функционировании вашего носа, например, поддерживая влажность внутренней части носа и защищая организм от заражения бактериями.Если они повреждены или удалены, оставшаяся ткань может воспаляться, становиться коркой и склонной к инфекции.

  Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
  Срок следующей проверки: 3 мая 2022 г.

  Красный опухший нос

  Врач Малайзии Фам. 2020; 15 (1): 61–63.

  Опубликовано онлайн 2020 марта 18.

  MS Mohamed-Yassin

  MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, Кампус Сунгай Було, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

  MZ Mohamad-Isa

  MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

  N Baharudin

  MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP Sung Universiti Teknologi MARA Selangor Malaysia

  MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Malaysia Электронная почта: [email protected]

  MBBS (UiTM) Медицинский факультет, Университетский городок Sungai Buloh МАРА Селангор, Малайзия

  MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, Университетский городок Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия

  MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, Кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия[email protected]

  Ключевые слова: Носовой вестибулит, фурункулез носа, вестибулярный фурункулез носа, периназальная инфекция

  Copyright © Академия семейных врачей Малайзии

  История болезни

  36-летняя женщина с историей 2 типа сахарный диабет и дислипидемия обратились в лечебное учреждение с четырехдневной историей красного, опухшего и болезненного носа. Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации.Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно. Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.

  Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м ² . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.

  При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой. Правый вестибюль покрылся коркой. Не было отека десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица.В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.

  На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальным образованием корок.

  Вопросы

  1. Какой диагноз?

  2. Как следует лечить это состояние?

  3. Каковы более серьезные осложнения этого состояния?

  Ответы

  1. У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция преддверия носа с волосами. ¹ Dahle предложил номенклатуру NVF, потому что она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. ² Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. ^2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее частым возбудителем. ¹

  2. Легкие случаи можно лечить теплыми компрессами и местным мупироцином. ⁴ Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.

  3. Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая ^5,6

     • Тромбоз офтальмологической вены

     • Тромбоз кавернозного синуса

     • Орбитальный абсцесс. ⁷

  Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. ^8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. ¹⁰

  Продолжение дела

  Она была госпитализирована отоларингологом, ей начали внутривенно цефтриаксон и анальгетики.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 ³ / мкл), С-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.

  Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием, чтобы оценить ее прогресс, липидный профиль натощак и уровень глюкозы в крови.

  Обсуждение

  Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. ² Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать возможные серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.

  Удивительно мало опубликованной литературы по этому состоянию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. ^6,7,9 При ретроспективном обзоре 118 случаев, госпитализированных в специализированные медицинские центры, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. ¹ Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. ¹ Также было высказано предположение, что распространение инфекции происходило из-за того, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах облегчало процесс инфекции. ⁸ Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. ¹⁰ Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом и направление кровотока имеют важное значение для распространения инфекции с лица. ¹⁰

  Ключевые моменты

  • Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.

  • Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.

  • Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.

  Финансирование

  Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.

  Конфликт интересов

  Авторы не заявляют, что нет.

  Как эта статья имеет значение для общей практики?

  • В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.

  Благодарность

  Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.

  Ссылки

  1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистой оболочки носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Прак. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.