Охрана труда первая помощь при ожогах: Оказание первой помощи при ожогах – Оказание первой помощи при ожогах — Новости

Оказание первой помощи при ожогах кратко на производстве

Здравствуйте дорогие мои друзья и читатели блога. Сегодня хочу рассказать вам про оказание первой помощи при ожогах, чтобы быть готовыми в экстренных случаях, отвести ситуацию до минимума поражения кожи и быстрого восстановления больного впоследствии.

Только подумайте, мы на протяжении всей своей жизни ежедневно можем находиться в экстремальных ситуациях – это может быть просто опрокинутая кастрюля с супом или кашей, или случайно прикоснулись к горячему утюгу при глажении. Мужчины также даже в своем привычном месте – гараже, при работе с машиной могут попасть в непредвиденную ситуацию: упавшая искра при курении падает на пропитанные бензином штаны или рубашку. Одежда вспыхивает. Что далее следует делать? Давайте подробнее дальше разберем.

Во всех случаях человек получает ожог различной степени. Поэтому, также и правила оказания первой помощи при ожогах в том или ином виде должны оказываться по-разному!

Степени ожогов

Ожоги бывают нескольких видов. Возникают в результате местного воздействия высокой температуры (термические), концентрированных кислот и щелочей, фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (химические), электрического тока (электрические) и радиоактивного излучения (лучевые). Чем обширнее и глубже ожог, тем он опаснее для жизни.

Как всем известно, кожа состоит из двух слоев – эпидермиса и дермы. Эпидермис – верхний слой, постоянно обновляется и защищает кожу от воздействия внешней среды. Если ожог неглубокий и поврежден только эпидермис, то боли почти нет. Но если ожог чуть глубже и повреждена дерма – боли будут сильными. В дерме содержатся все функциональные элементы кожи: соединительная ткань, сосуды, потовые железы и нервные окончания. Последние очень сильно реагируют на повреждения, что порой вызывает адские боли.

По глубине поражения различают четыре степени ожога.

1. Ожог I степени проявляется покраснением кожи, отеком и болью. Воспалительные явления проходят через 3—6 дней, однако в области ожога остается пигментация, в дальнейшем начинается шелушение кожи.
2. При ожоге II степени резкая сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением ее поверхностного слоя, в результате чего образуются  пузыри, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. Если ожоговая поверхность не инфицируется, то через неделю все слои кожи восстанавливаются без образования рубца. Окончательное выздоровление наступает не менее чем через 10—15 дней. При инфицировании пузырей заживление происходит медленнее; возможно образование рубцов.
3. Ожог III степени приводит к омертвению всех слоев кожи.
4. Ожог IV степени возникает при воздействии очень высоких температур (пламя вольтовой дуги, расплавленный металл и др.) и проявляется омертвлением и даже обугливанием кожи, мышц, сухожилий, костей.

Заживление ожогов III и IV степени идет медленно, для восстановления кожного покрова прибегают к пересадке кожи — единственному способу сохранить  жизнь пострадавшего.

Даже неглубокие (I степени) но обширные (30 процентов поверхности тела) ожоги вызывают так называемый ожоговый шок, проявляющийся головной болью, слабостью рвотой. Шок при ожогах III ступени является началом длительного  процесса — ожоговой болезни.

Что делать при ожогах?

Самое главное при ожогах и ранениях – это быстрота борьбы с несчастным случаем. И где бы Вы ни находились: дома, на работе, в лесу, в поле, в пути – можно оказать первую экстренную помощь, используя собственную урину или урину близкого человека, которая всегда «под рукой».

Если вспомнить, бабушки и дедушки применяли ее, когда под рукой ничего не оказывалось. В ней благодаря высокой концентрации растворенных веществ создается неблагоприятная среда для развития микрофлоры, поэтому она относительно стерильна. Но сейчас традиционная медицина не разрешает делать подобного действия в данных случаях.

Ожоги I степени. Перво-наперво рану нужно охлаждать! Можно применить народные средства или мази, приготовленные на основе трав и продуктов пчеловодства. Из медицинских средств будет достаточным обработать обожженную кожу специальными аэрозолями типа «Пантенол», «Оксициклозоль», «Левиан» или «Ви-низоль» предназначенные для поверхностных ожогов. Хорошие результаты дает присыпка танином.  Продаются все эти препараты в аптеках без рецепта.

Ожоги II степени (когда образовались пузыри, и лопнула кожа) нельзя обрабатывать спиртом и прокалывать пузыри. Они предохраняют кожу от инфекции. Обожженную кожу нельзя смазывать мазями и жиром, раствором марганцовки или зеленкой, как это советуют в «народных рецептах». Запомните, все зависит от степени тяжести полученного ожога!

При ожогах кипятком, если он попал на открытую поверхность тела, по медицинским показаниям надо как можно скорее охладить ее под струей прохладной воды. Это поможет избежать более глубокого повреждения кожи и уменьшить боль. Если кипяток прошел через одежду, пострадавшего нужно очень быстро освободить от нее, стараясь при этом не повредить уже образовавшиеся пузыри, затем обожженное место охладить под струей воды и наложить стерильную повязку.

Нельзя чем-либо промывать область ожога, смазывать обожженную кожу жиром или мазями на жировой основе, присыпать порошком, так как это вызывает увеличение отека и усиление боли. Если нет стерильного бинта, можно использовать чистый хлопчатобумажный материал, по возможности проглаженный горячим утюгом или смоченный этиловым спиртом, водкой.

Если необходимо снять одежду, ее лучше разрезать, особенно там, где она прилипла к обожженному месту. Особую предосторожность  следует соблюдать, если одежда синтетическая  при горении стала плавиться  и приставать к коже. Ни в коем случае нельзя счищать прикипевший полимер и вообще срывать одежду от ожоговой поверхности. Обрежьте ее вокруг ожога и наложите  повязку поверх оставшейся одежды.

В медицинских учреждениях ожоги от 2 степени промывают раствором фурацилина. Кстати в аптеках тоже можно приобрести такие таблетки, из которых можно приготовить раствор. Далее накладывают стерильную повязку. Подобные процедуры делают до тех пор, пока  хирург не заметит значительного улучшения состояния раны. Потом он уже назначает  и подбирает в лечении – мази. Также следует упомянуть, что может при ожогах развиваться повышение температуры тела. Врач обязательно назначает уколы и антибиотики.

При ожогах III—IV степени также накладывается стерильная повязка, как и при второй степени. Только при  обширных поражениях пострадавшего следует раздеть, завернуть в чистую ткань, простыню (при этом не допускать охлаждения) и бережно доставить в  лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».

Для предупреждения шока при обширных ожогах II, III, IV степени  пострадавшего следует уложить так, чтобы его меньше беспокоили боли, тепло укрыты; если нет рвоты, дать обильное питье — лучше воду с добавлением соды и поваренной соли (по чайной ложке на литр воды).

При ожогах пламенем необходимо как можно быстрее на горящую или тлеющую одежду прекратить доступ воздуха к огню (нужно накрыть горящее место любым плотным одеялом, присыпать землей, песком, лечь на землю так, чтобы прижать к ней горящую поверхность).

Нельзя сбивать пламя незащищенными руками, бежать в горящей одежде. Нельзя накрывать пострадавшего с головой. Если он находился в закрытом помещении, его надо вынести на воздух. Выносить пострадавшего из зоны высокой температуры, тушить тлеющую и горящую одежду следует осторожно, чтобы грубыми движениями не нарушить целостность кожных покровов.

При химических ожогах азотной и соляной кислотой поверхность кожи: следует в течение 15—20 минут промывать проточной водой, затем закрыть повязкой с раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды). В случае ожога серной кислотой хороший эффект дает смывание мыльной водой, раствором пищевой соды чайная ложка на стакан воды.

При ожогах щелочью, промытые водой пораженные участки кожи можно обработать раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) или столовым 9% уксусом, наполовину разбавленным водой.

При ожогах, вызванных фосфором, пораженный участок следует погрузить в воду и ватой или другими средствами удалить кусочки фосфора; можно их смыть сильной струей воды. После этого поверхность обрабатывается 5%-м  раствором медного купороса, затем закрывается сухой стерильной повязкой. Любой жир, мазь противопоказаны, так как их применение способствует всасыванию  фосфора.

Ожоги негашеной известью нельзя ни в коем случае промывать водой. Вначале следует удалить известь, затем смазать ожог животным жиром или растительным маслом и наложить повязку.

При поражениях электрическим током (если одежда не воспламенилась) ожоги обычно носят ограниченный характер, располагаясь на местах входа и выхода тока («знаки тока»). Глубина и степень ожога зависят от силы тока и напряжения, от индивидуальных особенностей здоровья.

Следует знать, что даже при слабо выраженных внешне термических травмах глубокие слои тканей могут подвергаться обширным и глубоким разрушениям. При этом наблюдается потеря сознания, расстройства речи, судороги, нарушение дыхания вплоть до его остановки, в тяжелых случаях шок. При тяжелой электротравме может наступить смерть.

Оказывая первую помощь пострадавшему, необходимо, прежде всего, освободить его от действия тока: соблюдая меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение, выключить рубильник, вывинтить предохранитель, перерезать провода или отбросить их с помощью деревянной палки или других не проводящих ток предметов.

Если невозможно убрать источник тока, следует, не прикасаясь к открытым частям тела пострадавшего, удерживая за одежду (предварительно надо надеть резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотать руки сухой одеждой или встать на изолированный предмет), оттащить его от источника поражения. Тщательно осмотреть, местные повреждения обработать 70%-м спиртом или одеколоном и закрыть сухой стерильной повязкой.

Ни в коем случае нельзя закидывать пораженного человека электрическим током землей. Это усугубляет и без того тяжелое состояние и задерживает проведение неотложных мероприятий, от которых зависит жизнь пострадавшего.

При поражениях, сопровождающихся такими симптомами, как обморок, головокружение, головная боль, боль в области сердца, пострадавшему до отправки в лечебное учреждение следует создать покой, дать болеутоляющие (0,25 г амидопирина или анальгина), успокаивающие и сердечные средства (капли Зеленина, настойка валерианы, др.). При потере сознания необходимо предупредить западание языка и попадание инородных тел в дыхательные пути, для чего пораженного электрическим током надо уложить на спину, повернув его голову в сторону.

Если дыхание нарушено или произошла его остановка, единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искусственного дыхания. Прекращают его лишь после восстановления самостоятельного дыхания. Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, когда еще продолжают жить клетки головного мозга (впервые 5 минут). Она заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Больные, получившие электротравму, независимо от степени поражения, подлежат срочной госпитализации, так как их общее состояние в любой момент может внезапно ухудшиться.

Ну вот, в этой статье я поделилась с Вами своими знаниями о правилах оказания первой помощи при ожогах, но на этом я еще не заканчиваю эту тему. В одной из следующих своих статей я расскажу о самых действенных народных рецептах, которые можно применять для лечения ожогов и ран.

Виды ожогов и оказание первой помощи

Природа ожога зависит от фактора воздействия на кожу человека. Таким фактором может быть высокая температура, которая возникает при пожаре или при действии нагревательного прибора, различные химические вещества и даже солнце. Под воздействием этих факторов уничтожается кожный покров человека, который служит защитной оболочкой всему организму. Поэтому от способа получения ожога, от того вовремя или не вовремя и каким образом была оказана первая медицинская помощь будет зависеть дальнейшая судьба пострадавшего. Самыми распространенными факторами, которые могут привести к получению ожога, являются пожар, химические вещества и солнце.

Правила оказания первой помощи пострадавшему, который получил ожоги при пожаре.

Первое что нужно сделать — это убрать пострадавшего из зоны действия пожара, чтобы снизить влияние повышенной температуры на организм и на кожные покровы человека. Затем с повышенной осторожностью, чтобы дополнительно не травмировать и без того поврежденную кожу, удалить с тела остатки горячей одежды. В зимний период нужно помнить, что переохлаждение организма, через открытые кожные покровы может вызвать шок. Поэтому не стоит полностью оголять тело пострадавшего. Если же одежда на человеке продолжает гореть, то на него необходимо набросить ткань, одеяло или любой подручный материал, чтобы исключить поступление кислорода к огню.

Первые признаки ожога, если не нарушена целостность кожного покрова, проявляется на теле в виде пузырей или волдырей, целостность которых нельзя нарушать. Так же на открытом воздухе нельзя промывать водой или смазывать различными жирами обожженные кожные покровы. Для того чтобы не допустить доступ бактерий и дезинфицировать полученные раны необходимо наложить на полученные ожоги стерильную повязку или чистую хлопчатобумажную ткань, которую можно пропитать раствором марганцовки или риванола. Хорошим альтернативным вариантом может быть спирт или водка.

В зависимости от площади поврежденной поверхности и от глубины повреждения ожоги делятся на обширные и не обширные, легкие и тяжелые.

Так при легком ожоге наблюдается повреждение только верхнего слоя эпидермиса и не затрагиваются подкожные ткани. Поэтому первая помощь при таком виде ожога должна быть следующей:

• охладить поврежденный участок кожи. Для этого лучше использовать какую- либо посуду, в которую можно налить холодной воды и опустить в нее участок тела с ожогом. Длительность такой процедуры может составлять 10 или 15 минут. При этом , как уже говорилось выше, нельзя трогать и прокалывать образовавшиеся пузыри и волдыри;
• осторожно снять с поврежденного места посторонние предметы. Это могут быть различные украшения, часы, остатки поврежденной одежды.

Для уменьшения чувства жжения на ожог можно приложить компресс из тертого сырого картофеля и затем наложить стерильную повязку. Масло и жиры, которые часто советуют использовать, как средство первой помощи при ожогах применять нельзя. Они только усиливают жжение и усиливают действие ожога на кожу. Кроме того нельзя фиксировать стерильную повязку при помощи пластыря или каких-либо клеящих материалов, так как их дальнейшее снятие может усугубить рану и привести в дальнейшем к образованию рубцов на коже.

При получении ожогов тяжелой степени оказание первой помощи несколько отличается.

Последовательность оказания помощи должна быть следующей:

1. Снизить температуру тела поврежденного участка, путем погружения в воду или любую другую жидкость, которая не оказывает токсического влияния на поврежденный кожный покров. Длительность процедуры тоже должна составлять от 10 до 15 минут.
2. Удалить с поврежденного участка кожи все лишнее и накрыть стерильной повязкой.
3. Не разрешать пострадавшему пить. Разрешается только смачивать водой поверхность губ.
4. При рвоте положить по возможности пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
5. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии его необходимо привести в чувства при помощи нашатырного спирта, а при остановке сердца сделать искусственное дыхание.

После оказания первой медицинской помощи нельзя забывать о квалифицированной медицинской помощи. Поэтому необходимо вызвать машину скорой помощи и госпитализировать пострадавшего.

Транспортировка людей с обширными и тяжелыми ожогами требует особой осторожности, так как малейшее неосторожное движение может сопровождаться ужасной болью. Поэтому переносить пострадавшего лучше на ткани, а так же с необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих лекарств или водки. Кроме того, необходимо следить за положением поврежденных участков тела и не допускать их сгибов, так как в последующем на их месте могут образоваться рубцы.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вещества, в результате действия которого был получен ожог. Как свидетельствует практика, наиболее распространенными являются ожоги, полученные в результате действия кислот или щелочей.

При повреждении кожного покрова кислотой первое, что нужно сделать- промыть водой. Достаточно от 10 до 15 минут. Исключение составляет только серная кислота, так как она вступает с водой в реакцию, продуктом которой является теплота. А она противопоказана при ожогах. Можно использовать для этой процедуры содовый раствор. К разведенной в воде соде добавить стружку хозяйственного мыла. Он хорошо нейтрализует действие кислоты. После обмывания поврежденный участок нужно посыпать присыпкой из мела или магнезии.

Щелочные ожоги наоборот хорошо обрабатывать кислотным раствором. Для этого прекрасно подойдет уксус. Достаточно развести его одну чайную ложку в 300 мл воды. Можно так же использовать и простую воду. Исключением является негашеная известь, так как именно вода гасит ее. Результатом их реакции является тепло, которое ведет к повышению температуры, а значит и к усилению действия ожога. Именно в этом случае для обработки места ожога подойдет масла- оливковое или подсолнечное. После обработки поврежденный участок необходимо накрыть стерильным бинтом.

Вскрытие волдырей и пузырей при ожогах производят только в медицинском учреждении в стерильных условиях. Перед тем как приступить к вскрытию край участка возле ожога необходимо обработать специальной жидкостью против ожогов или слабым раствором нашатыря. Подойдет пол процентный раствор. Затем приступают к вскрытию. После его окончания открытую рану необходимо обработать антибиотиком, чтобы предупредить возможное заражение. Для заживления ран после ожогов используют два метода – открытый и закрытый.

Лечение закрытым способом может доходить до 8 дней. Суть его заключается в наложении на поврежденные участки эпидермиса повязок, которые пропитаны специальными мазями. Под такими повязками идет регенерация кожного покрова. Суть открытого способа лечения исключает использования различных повязок. Лечебный эффект обеспечивают лампы, которые поддерживают постоянную температуру на уровне 24- 26 градусов. Пострадавший при этом лежит раздетый на стерильной простыне.

Особенно в зоне риска получения ожогов находятся дети, которые попадают в такие неприятные ситуации в силу своей любознательности и неосведомленности.

В связи с этим наряду с ожогами кожных покровов среди них часто встречаются случаи химических ожогов глаз, полости рта и горла.

Первая неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

1. Исключить дополнительное механическое раздражение слизистой глаз то есть не допускать растирать глаза руками, так как трение может вызвать опухание глаза.
2. Промыть глаза водой или молоком. Так как ребенок в результате ожога испытывает испуг и шок его действия могут быть не контролированы и мешать проводить тщательное промывание. Чтобы избежать потерь драгоценного времени есть несколько способов, которые облегчат проведение данной процедуры. Итак, в качестве сосуда для промывания можно использовать бутылку. Для того чтобы ребенка лучше было держать его необходимо укутать в одеяло. Можно промывать глаз под струей воды из под крана. В этом случае для фиксации ребенка тоже можно использовать одеяло. Если же одеяла или какой либо материи нет под рукой, то ноги ребенка можно зафиксировать при помощи своих ног, усадив малыша предварительно на колени. Руками соответственно зафиксировать руки и голову ребенка. В любом случае эту процедуру лучше проводить вдвоем. Так как может потребоваться дополнительная фиксация века глаза у ребенка. Важно помнить, что глаз нужно промывать от внутренней стороны глаза к наружной.
3. Наложить и закрепить стерильную повязку.
4. Доставить ребенка в больницу.

Первая неотложная помощь при химическом ожоге рта и горла будет результативной, если правильно и вовремя распознать причины беспокойного поведения ребенка. Признаки, которые характерны при данном виде ожога проявляются в виде хватания ртом воздуха в связи с его нехваткой. Это происходит в результате оттека носоглотки. Ребенок испытывает трудности при глотании и берется все время за свое горло. Из-за нехватки кислорода и болевого шока возможна потеря сознания. В связи с этим при оказании малышу помощи старшие не должны показывать своего испуга, чтобы не напугать маленького пострадавшего еще больше. Страх усиливает сердцебиение, увеличивает приток крови, что может привести к увеличению оттека горла.

Если ожог имеет термическую природу, то малышу надо давать обильное холодное питье. Пить водичку надо не торопясь и небольшими глоточками.

Если ожог вызван в результате действия ядовитых химических веществ, необходимо малыша самым срочным образом отвести в ближайшую больницу. Нельзя ни в коем случае вызывать рвоту, так как это может усилить о травление и повредить еще больше горло и пищевод. Если же рвоты не удалось избежать то маленького надо положить на бок, чтобы рвотные массы не привели к удушью. Если же у ребенка наблюдается нарушения сердечного ритма или произошла остановка дыхания, то необходимо приступать к его реанимации. Необходим срочный массаж сердца или искусственное дыхание.

Каждым летом наблюдается повальное поклонение солнцу в целях получения природного загара. В результате нежная детская кожица не выдерживает солнечной активности. Ребенок получает ожог на коже, который выглядит в виде покраснения при слабой форме или волдырей при сильной форме. Кроме того общее самочувствие малыша может еще ухудшиться в результате перегрева признаки которого покраснение кожи лица, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, тошнота и головокружение и рвота. При сильном тепловом ударе может быть наоборот кожа быть слишком сухой. Чтобы привести ребенка в чувства его нужно обтереть холодной водой, перевести в затененное место и дать попить прохладной воды. Появившиеся волдыри так же смочить холодной водой и накрыть стерильным бинтом. При потере сознания или учащенном сердцебиении, остановке дыхания преступить к реанимационным мероприятиям. Их необходимо продолжать делать до приезда квалифицированных медиков скорой помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах

Ожогом называют повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог) или электрическим током высокого напряжения (электрический ожог).

Термические ожоги могут возникнуть при соприкосновении тела с горячей средой (пар, кипящая вода, огонь и т. п.). По тяжести поражения различают ожоги четырех степеней. Ожоги I степени (поверхностные) характеризуются покраснением кожи, припухлостью обожженного участка, острой жгучей болью. При ожогах II степени на покрасневшей и припухшей поверхности сразу же или через некоторое время отслаивается поверхностный слой кожи, образуются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью; часть пузырей лопается, обнажая саднящую поверхность; обожженный участок очень болезнен. Ожоги III степени характеризуются омертвением кожи на различную глубину. Ожоги IV степени возникают при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл и др.). В этом случае наблюдается омертвение не только кожи, но и глубже лежащих тканей (подкожной жировой клетчатки, мышц, сухожилий, иногда костей).

Тяжесть состояния пострадавшего зависит от степени и площади ожога: если обожжено до 12 % общей площади поверхности тела, то человека можно спасти; при большей площади поражения возникает шок, а затем развивается ожоговая болезнь. Площадь ожога у взрослого человека ориентировочно можно определить по правилу «девяток»: поверхность головы и шеи —9%; нога— 18; рука — 9; передняя и задняя поверхности туловища — по 18; половые органы и промежность — 1 %.

Первая медицинская помощь при ожогах начинается с прекращения воздействия опасного производственного фактора — гасят (снимают) горящую или тлеющую одежду, набрасывая на пострадавшего плотную ткань и прижимая ее к телу. Таким образом прекращают доступ воздуха к горящему участку. Пламя можно сбить, катаясь по земле, прижав к ней (или другой поверхности) горящие участки одежды, погасить струей воды или погружением в воду. Ни в коем случае нельзя бежать в горящей одежде или сбивать пламя незащищенными руками. Если ожог вызван горячей жидкостью, пропитавшей одежду, то ее надо немедленно снять.

Во всех случаях пострадавшего следует вывести (или вынести) из зоны воздействия пламени, теплового излучения, дыма, токсических продуктов горения (оксида углерода и др.). Участки ожога необходимо быстро охладить.

При химическом ожоге (концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов) надо без промедления обильно поливать пораженную поверхность большим количеством проточной воды (до исчезновения характерного запаха), которая разбавляет и смывает агрессивное вещество, а также охлаждает ткани. После этого пораженное место следует промыть 2%-ным раствором питьевой соды при ожогах кислотами или 1%-ным раствором лимонной (уксусной) кислоты при ожогах щелочами. Затем на ожоговую поверхность накладывают стерильную повязку.

Во всех случаях при любом ожоге пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство (например, одну-две таблетки анальгина), а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную повязку (никаких присыпок или мазей). При ожогах закрытых участков кожи требуется осторожно остричь вокруг прилипшие к обожженной поверхности куски ткани и, не очищая обожженного участка, наложить стерильную повязку. Обширные ожоговые поверхности (более 30 % поверхности тела) следует накрыть чистой проглаженной простыней и предоставить пострадавшему полный покой. Для уменьшения боли при ожогах I и II степеней на поврежденные поверхности целесообразно два раза в день накладывать спиртовые компрессы: марлевые салфетки, сложенные в два-три слоя и смоченные в чистом этиловом спирте,  кладут на обожженную поверхность, сверху — вощеную бумагу (для предотвращения высыхания) и забинтовывают. Если у пораженных нет тошноты и рвоты, их необходимо как можно чаще поить небольшими порциями горячего чая, кофе или щелочно-кислотного раствора (1 чайная ложка поваренной соли и 0,5 чайной ложки питьевой соды на 1 л воды). Для согревания пострадавших необходимо укутать теплой одеждой, одеялами и т. п.

---

Полезная информация:

93. Первая помощь при ожогах.

ПТБ, стр.119

7. Первая помощь при ожогах

Ожоги бывают термические — вызванные огнем, па­ром, горячими предметами и веществами, химические — кислотами и щелочами и электрические — воздействием электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая — покраснение и отек кожи; вторая — водяные пузыри; третья — омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Термические и электрические ожоги

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой.

Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог.

При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участ­ков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обо­жженному месту мастику, канифоли или другие смоли­стые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

При небольших по площади ожогах первой и второй степеней нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя сры­вать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стериль­ную повязку и направить пострадавшего в лечебное уч­реждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пост­радавшего к врачу.

Химические ожоги

При химических ожогах глубина повреждения тка­ней зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концен­трацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают боль­шим количеством проточной холодной воды из-под кра­на, из резинового шланга или ведра в течение 15-20 мин.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одеж­ду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем поражен­ное место тщательно промыть водой.

При химическом ожоге полностью смыть химичес­кие вещества водой не удается. Поэтому после промы­вания пораженное место необходимо обработать соответ­ствующими нейтрализующими растворами, используемы­ми в виде примочек (повязок).

Дальнейшая помощь при химических ожогах оказы­вается так же, как и при термических.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (по­вязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питье­вой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки (по­вязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксус­ной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).

При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места боль­шим количеством воды, а затем раствором борной кис­лоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).

Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то сначала их нужно удалить влажным там­поном, так как при промывании глаз они могут пора­нить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.

При попадании кислоты или щелочи в пищевод не­обходимо срочно вызвать врача. До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить « холод ».

Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по спо­собу изо рта в нос», так как слизистая оболочка рта обожжена.

Нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Если у пострадавшего есть рвота, ему можно дать выпить не более трех стаканов воды, разбавляя таким образом попавшую в пищевод кислоту или ще­лочь и уменьшая ее прижигающее действие. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока, яичного белка, растительного масла, растворенного крахмала.

При значительных ожогах кожи, а также при попа­дании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего пос­ле оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение.

Инструкция по охране труда при оказании первой доврачебной помощи

Инструкция по охране труда при оказании первой (доврачебной) помощи.

1. Общие положения

Общими условиями успеха при оказании первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях являются быстрота действий, находчивость и умение оказывающего помощь. Этих я костей можно достичь с помощью соответствующих тренировочных упражнений для получения навыков.

Первая помощь пострадавшему, оказываемая личным составом, не должна заменять собой помощь медицинского персонала и должна предоставляться до прибытия врача; эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами (временная остановка кровотечения, перевязка раны и ожога, иммобилизация перелома — фиксирующая повязка, оживляющие мероприятия, переноски и перевозки пострадавшего).

2. Основные правила, которые являются обязательными при проведении искусственного дыхания

Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо:

— Пострадавшего положить спиной на твердую поверхность;

— Быстро, не теряя ни секунды, освободить от одежды, который препятствует дыханию, решить галстук или шарф, снять ремень, расстегнуть брюки и т. п.;

— Так же быстро раскрыть рот пострадавшего и освободить его от посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки). Если в глотке находится инородное тело, пострадавшего необходимо положить на бок и постучать кулаком или ладонью между лопатками, после чего извлечь инородное тело из рта. После этого необходимо повернуть пострадавшего на спину и снова запрокинуть голову максимально назад. Эти манипуляции следует выполнить за несколько секунд;

— Если рот пострадавшего крепко сжат, разомкнуть его путем оттяжки вперед нижней челюсти: для этого необходимо четыре пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигать нижнюю челюсть так, чтобы зубы нижней челюсти были впереди верхних.

Если таким образом раскрыть рот пострадавшего не удается, необходимо в угол рта между задними коренными зубами (но не передними), осторожно, чтобы не сломать зубы, вставить дощечку, металлическую пластинку, ручку ложки или другой подобный предмет и с его помощью раскрыть зубы.

При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. Чтобы предотвратить западанию языка, нижняя челюсть пострадавшего имеет биты выдвинута вперед.

Способ искусственного дыхания «изо рта в рот» заключается в том, что лицо, предоставляющее помощь, выполняет выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно через рот или нос пострадавшего.

Лицо, предоставляющее помощь, после 3-5 вдуваний воздуха в легкие пострадавшего определяет наличие пульса на сонной артерии. При наличии пульса продолжают проведение искусственного дыхания до восстановления самостоятельного дыхания. Если пульса нет, то для восстановления кровообращения следует начать проведение наружного массажа сердца и продолжать процедуру искусственного дыхания.

3. Правила проведения внешнего (косвенного) массажа сердца

4. Поражение электрическим током

Во всех пожарно-спасательных подразделениях, на каждом пожарном автомобиле с электроустановкой должны быть наборы (аптечки) необходимых приспособлений и средств для оказания первой доврачебной помощи.

4.1. Освобождение от электрического тока

Прикосновение к частям, проводят электрический Потребляемый ток и находятся под напряжением, вызывают в большинстве случаев произвольное судорожное сокращение мышц. Вследствие этого пальцы, если пострадавший держит провод руками, могут так сильно сжаться, что освободить провод из его рук становится невозможным.

Если пострадавший продолжает касаться частей, проводящих электрический ток, необходимо прежде всего быстро освободить его от действия электрического тока. При этом надо иметь в виду, что касаться человека, который находится под воздействием электрического тока без применения надлежащих мер предупреждения опасно для жизни человека, которая оказывает помощь. Поэтому первым действием лица, оказывает помощь, должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший.

При этом необходимо учитывать:

— В случае нахождения пострадавшего на высоте, выключения и высвобождение пострадавшего от электрического тока могут привести к падению пострадавшего с высоты; в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность потерпевшего;

— При выключении установки может одновременно отпереться и электрическое освещение.. В связи с этим необходимо обеспечить освещение от другого источника (фонарь, факел, свеча, аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т. п.), не задерживая отпирания и оказания помощи пострадавшему.

Если отпирания установе5ы не может быть проведено достаточно быстро, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

4.2. При напряжении до 1000 В

Для изоляции рук лица, Нала помощь, особенно если необходимо касаться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, необходимо одевать диэлектрические перчатки или обмотать себе руки шарфом, опустить на руки рукав кителя, использовать прорезиненную материю (плащ) или обычную сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или на любую другую, не проводит электрический ток, подстилку, сверток одежды и т. п.

При отделении пострадавшего от частей, которые проводят электрический ток, рекомендуется действовать по возможности одной рукой.

При осложнении относительно отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо перерубить или перерезать провод топором с сухой деревянной ручкой или другим соответствующим инструментом.

Выполнять это необходимо по надлежащей осторожностью (не прикасаясь проводов, перерезая каждый провод отдельно, надев диэлектрические перчатки и галоши или боты).

4.3. При напряжении выше 1000 В

Для отделения пострадавшего от земли или частей, которые проводят электрический ток и находятся под высоким напряжением, необходимо надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или клещами, рассчитанными на напряжение линии электросети.

На линиях электросети, когда освободить пострадавшего от тока одним из указанных выше способов достаточно быстро и безопасно невозможно, необходимо прибегнуть к короткому замыканию (накид и др.. Всех проводов линии и к надежному их предварительного заземления (согласно общим правилам безопасности труда), при этом должны быть приняты меры предосторожности для того, чтобы провод, набрасывается, не затронул тела спасателя и пострадавшего.

Кроме того, необходимо иметь в виду:

— Если пострадавший находится на высоте, необходимо предотвратить его падение или сделать его безопасным;

— Если пострадавший касался одного провода, то часто является достаточным заземление только одного провода;

— Провод, применяемый для заземления и заколочування, необходимо сначала соединить с землей, а затем набросить на линейные провода, подлежащие заземлению.

Необходимо также знать, что и после выключения линии, на ней, в случае большой ее емкости, может сохраниться заряд, опасный для жизни, и обезопасить линию может только надежное ее заземления.

4.4. Меры первой помощи пострадавшему от электрического тока

5. Первая помощь при кровотечении

При первых признаках кровотечения следует принять меры, направленные на ее остановку

5.1. Остановка капиллярного кровотечения

Капиллярное кровотечение запиняеться быстро, если рану накрыть чистым бинтом, сверху которого положить слой ваты, и рану перевязать. Может быть использован перевязочный пакет.

5.2. Остановка венозного кровотечения

Опасными моментами венозного кровотечения является не только потеря значительного количества крови, но и вероятность всасывания воздуха в сосуды через поврежденные места.

Венозное кровотечение лучше всего остановить давящей повязкой. На рану накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутой бинт или сложенную в несколько раз марлю или чистый носовой платок и туго перевязывают. В случае, когда отсутствует перевязочный материал, нужно немедленно нажать пальцами ниже места ранения. В случае кровотечения из вены иногда достаточно просто поднять ее вверх. Алу в любом случае после этого на рану следует наложить сжатого повязку.

5.3. Остановка артериального кровотечения

Это наиболее опасный вид кровотечения. При кровотечениях из сонной, бедренной или паховой артерий человек может погибнуть через 2-3 минут. Следует немедленно нажать на артерию пальцем выше места ранения. Нажатие осуществляют до тех пор, пока не наложат сжатого повязку. При кровотечении из бедренной артерии одной давящей повязки недостаточно. В таких случаях необходимо наложить жгут. Жгут накладывают не более на 1 час зимой и не больше чем на 2 часа летом. Жгут накладывают на конечности выше места кровотечения. Сначала на место наложения жгута кладут слой марли или бинта. Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения жгута или пишут на лбу. Если транспортировка раненого в медицинское учреждение по тем или иным причинам не осуществлена​​. То после 30 минут жгут на 3-5 минут следует немного ослабить для восстановления кровообращения. В случае любой кровотечения, особенно, если пострадали конечности, нужно следить за тем, чтобы ранена часть тела находилась в приподнятом ставни, и обеспечить ее покой.

5.4. При кровотечениях из носовой полости

Пострадавшего кладут на спину, поднимают голову и на переносицу кладут холодные компрессы или лед. Пострадавший сжимает пальцами крылья носа. При носовом кровотечении нельзя промывать и опорожнять нос.

5.5. Кровотечение из легких

Кровотечение из легких может возникнуть в случае сильных ударов грудной клетки, переломов ребер и в других случаях. Пострадавший откашливает алую кровь с пеной и тяжело дышит.

Пострадавшего кладут в полусидячее положение, под спину подкладывают валик, на который он опирается, расстегивают воротник. Пострадавшему запрещается двигаться и говорить. Если больной очнулся, его следует положить на спину и немного опущенной головой, руки и ноги приподнять. Что способствует кровенаполнению мозга и поддерживает его деятельность.

Во всех случаях пострадавших необходимо срочно отправить в лечебное учреждение.

6. Первая доврачебная помощь при термических ожогах

Пострадавшего необходимо вывести из зоны высокой температуры, потушить на нем одежду. На пострадавшего надо сразу определить кошму, брезент, одеяло или сбить пламя водой. Нельзя отрывать одежду от обгоревшей кожи, не рекомендуется раздевать пострадавшего. Обработка мест ожога на теле потерпевшего должны проводиться по стерильных условий. Рот и нос человека, оказывающего помощь, а также потерпевшего быть по возможности закрыты марлей или чистым носовым платком, чтобы во время разговора или дыхания изо рта или носа не попадали бактерии, которые могут вызвать заражение.

К обожженным местам нельзя прикасаться руками, отрывая части одежды, прилипшие к месту ожога.

Месту ожога следует накрыть чистой марлей, но не смазывать никакими мазями. Для повязки используют стерильный бинт или индивидуальный перевязочный пакет, сохраняют проникновению микробов в рану. В случае больших площадей ожога можно использовать чистые простыни. Для уменьшения боли можно смочить повязку спиртом или одеколоном. Эти вещества дезинфицируют и утоляют боль. Если появились признаки шока, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда нужно дать пострадавшему успокоительное (настойку валерианы 30-40 капель) и сердечный препарат (таблетку валидола под язык).

7. Первая доврачебная помощь при химических ожогах

Необходимо знать, какое именно вещество вызвала химический ожог. Под влиянием кислот на коже возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп. Щелочи вызывают образование серо-грязных струпьев, нечетко очерчены.

Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье. Если пик вызван кислотой, место ожога обливают сильной струей воды на протяжении 15-20 минут.

При ожогах щелочным растворами место ожога следует промывать в течение не менее 15 минут (категорически запрещается промывать водой ожоги от негашеной извести). Затем эти места закрывают чистой марлей, бинтом. Пострадавших необходимо доставить на счет свободного заведения.

8. Первая помощь при отравлении угарным газом (окисью углерода СО)

На пожарах при горении различных веществ и материалов выделяются газы, дым, в состав которых входят токсичные вещества — продукты полного и неполного сгорания. Концентрация кислорода и воздухе при этом снижается, поэтому содержание углекислого газа и оксида углерода увеличивается, а это приводит к тому, что кровь человека не обогащается кислородом и она чувствует в нем острый дефицит.

Вдыхание воздуха, имеет 0,5% оксида углерода, в течение нескольких минут приводит к отравлению, а через 20-30 минут наступает смерть. Симптомы отравления оксидом углерода — головная боль, слабость, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания.

Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, расстегнуть одежду, дать понюхать нашатырный спирт и подышать кислородом. В случае слабого дыхания или его отсутствии следует сделать искусственное дыхание. После отравления помогает также растирание тела, согревание ног. Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь в случае теплового удара

В случае теплового удара головная боль, тошнота, рвота, жажда возникают быстрее, чем в случае солнечного удара. Часто возникает носовое кровотечение и пострадавший может потерять сознание.

Первая доврачебная помощь должна быть оказана немедленно. Пострадавшего следует перенести в прохладное место, освободить от одежды, сдавливает шею и грудь, положить под голову валик из свернутого одежды, а на голову — холодный компресс. В тяжелых случаях больного обливают холодной водой прямо в одежде, крис того дают понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший не потерял сознание, его следует напоить холодным напитком. Если пострадавший потерял сознание или перестал дышать, необходимо сделать искусственное дыхание. Во всех случаях пострадавшего следует отправить в больницу.

Первая помощь в случае обморожения

По характеру поражения различают четыре степени обморожения:

1 — легкий, после согревания на пораженном месте появляется отек, кожа становится синюшно;

2 — на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

3 — тяжелый, на коже образуются пузыри, а через несколько дней на их месте образуются зоны омертвения;

4 — очень тяжелое, поражена не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость.

Главная задача первой помощи — быстрое восстановление кровообращения. При обморожении первой степени рекомендуется чистыми руками делать легкий массаж (растирание) обмороженных мест на теле для их согревания. Обмороженные места нельзя растирать снегом, так как в процессе растирания может быть повреждена кожу. После разогрева на поврежденные места накладывают повязку с борным вазелином.

При обморожении второй и третьей степеней поврежденные места на теле моют водой комнатной температуры, затем на них накладывают марлю, смоченной в воде, которую постепенно подогревают. Одновременно потерпевший двигаться.

После восстановления кровообращения поврежденные места покрывают чистой марлей и перевязывают. Пострадавшему дают пить теплые напитки. Затем следует отправить его в лечебное учреждение.

Первая помощь при переломах

Переломы возникают вследствие удара, перегрузки, прямого давления, падение или попадание в кость тяжелым предметом.

Переломы черепа, позвоночника, грудной клетки, таза возможны и в случае падения с высоты, в результате сжатия и т. п. Различают закрытый перелом — без повреждения кожи, и открытый — когда кожа повреждена вследствие травмы каким-либо предметом или острым обломком кости. В этом случае рана кровоточит и может быть инфицирован. Типичным признаком закрытого перелома имеется припухлость, в некоторых случаях — изменение внешнего вида поврежденной части тела, ее искривление, которые особенно характерны для переломов конечностей. Перелом кости — тяжелое ранение, требующее немедленного оказания первой помощи. При переломах крупных костей у пострадавшего может возникнуть шок, если немедленно не оказать первую помощь.

Открытый перелом сначала нужно обработать как рану, а потом зафиксировать наложением шин или другими способами. Открытый перелом фиксируют наложением шин или иным способами. При этом необходимо помнить, что фиксации подлежат два соседних суставы, которые размещаются выше и ниже перелома. Если травмированы руку, то ее следует подвесить с помощью бинтов или платка на перевязи, который завязывается на шее. При переломах голени бедра шины накладываются с внутренней и наружной сторон раненой конечности.

Раненого с переломом грудного отдела позвоночника кладут спиной на доску и привязывают долл.. Нее. При отсутствии последней потерпевшего достаточно положить на носилки и привязать таким образом, чтобы при переносе его тело оставалось неподвижным. Если раненый сознания, его кладут на живот, поворачивают голову на бок, подкладывают под верхний отдел грудной клетки и голову валики для предупреждения удушья западающим языком или через вдыхание рвотной массы. В таком же положении транспортируют пострадавшего в случае переломов поясничного отдела позвоночника.

При переломах таза раненого кладут на доску или прямо на носилки с согнутыми в коленях ногами, под колени подкладывают валик. При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или полотенцами.

В случае ударов, сдавливания, падения с высоты могут возникнуть повреждения черепа и мозга. Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, потеря сознания, замедление пульса. При этом необходима немедленная госпитализация.

В случае падения с высоты, завалки, прямого и сильного удара в спину могут возникнуть переломы позвоночника. Симптомом может быть боль в спине даже при очень незначительном движении. Для предупреждения осложнений больного нельзя поднимать за руки, ставить на ноги. Необходимо осторожно уложить пострадавшего на твердую поверхность (щит, доски), срочно вызвать скорую помощь.

Другие травмы

Ссадина — это механическое повреждение наружного слоя кожи или слизистой оболочки. Его необходимо смазать раствором йода или наложить стерильную ватно-марлевую повязку, затем укрепить ее пластырем или бинтом.

Ушиб — механическое повреждение мягких тканей, не нарушает их целостности, в результате ударе, столкновения или падения на тупой предмет.

Внешние признаки этих травм — боль и припухлость на месте повреждения. Немедленно после этой травмы следует приложить к поврежденному месту холодный компресс или примочку, наложить тугую повязку и обеспечить пострадавшему органа абсолютный покой. При сильном ушибе, особенно головы, грудной клетки, живота, сопровождающееся сильным болями, тошнотой, рвотой и при наличии других настораживающих симптомов пострадавшего срочно нужно показать врачу.

Растяжение связок относится к наиболее распространенных травм. Чаще всего страдают коленный и голеностопа. В этих случаях в суставе надрываются связи и разрываются сосуды. Область сустава опухает и приобретает синий цвет, но, несмотря на это, пострадавший может передвигаться. Раненый сустав следует зафиксировать, для этого применяют эластичный или обычный бинт. В любом случае следует обратиться за помощью к врачу, так как при этом повреждении не исключено образование трещины или перелома.

Вывих возникает в случае падения, удара, при этом смещаются суставные поверхности костей, их концы не касаются друг друга, связи и суставная сумка разрываются, а одна из костей выдвинута из сустава. Вывихнутая конечность требует очень осторожного отношения. Ее фиксируют в том положении, которое она приняла после травмы. Нельзя делать никаких попыток самостоятельно вправить вывихнутую конечность, так как любой движение может вызвать сильную боль и нет гарантии, что отсутствует перелом конечности, необходима консультация врача.

Первая больничная помощь в случае шока

Шок — это общая реакция организма на ранение или травму, протекает в тяжелой форме и представляет наибольшую опасность для жизни пострадавшего, так как характеризуется расстройством жизненно необходимых функций нервной и эндокринной системы, а также систем кровообращения, дыхания и обмена веществ. Шок возникает сразу или через 2-4 часа и более после травмы вследствие ослабления защитных сил организма в борьбе с последствиями травмы.

Пострадавший, находящийся в состоянии шока, не воспринимает окружение, лоб покрывается холодным потом, зрачки расширены, дыхание и пульс учащаются, а кровяное давление падает. В таком шока наблюдается рвота, значительная жажда, цвет лица становится пепельным, губы, мочки ушей и кончики пальцев синеют. Это состояние иногда сопровождается недержанием мочи и кала, а также потерей сознания, может закончиться смертью пострадавшего, если немедленно не вмешаться и не оказать помощь.

Если у пострадавшего уже развился шок, ему необходимо оказать помощь в соответствии с видом ранения (остановить кровотечение, наложить жгут, сжатого повязку и т. д.) Затем пострадавшего накрывают одеялом, кладут в горизонтальном положении с немного опущенной головой. Если раненый хочет пить и при этом нет подозрения на повреждение брючной полости, ему дают пить. Пострадавшего в шоковом состоянии необходимо после оказания первой помощи немедленно отправить в больницу, лучше всего, в специальной реанимационной машине.

Первая доврачебная помощь при обмороке

Обморок — кратковременная потеря сознания вследствие недостаточного кровообращения мозга. Сначала могут возникнуть слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах и т. п. Обычно этим нападение и ограничивается, то есть потери сознания не возникает. Первые признаки обморока — зевота, побледнение кожи, холодный пот на лбу, учащенное дыхание. Иногда потеря сознания наступает сразу без предварительных признаков: у пострадавшего слабый и частый пульс, зрачки расширены, поверхностное дыхание, иногда возникают судороги. Обморок может продолжаться короткое время, но необходимо оказать первую помощь. Пострадавшего выносят на свежий воздух, кладут на спину с опущенной руковожу и поднятыми вверх ногами, воротник и ремень расстегивают, дают понюхать нашатырный спирт, одеколон или уксус. По возвращении в больного сознания его следует напоить горячим чаем или кофе. Если больной начинает дышать с хрипом или вообще перестает дышать, т следует проверить, нет ли западения языка. При этом голова должна быть поднятой. Если у пострадавшего наблюдаются судороги, то в этой ситуации необходимо поднять голову и следить за тем, чтобы язык не западал. Возможно отсутствие дыхания и пульса, что может быть симптомом тяжелого состояния сердца и мозга. В таком случае необходимо принять меры по оживлению пострадавшего, то есть провести наружный массаж сердца и сделать ему искусственное дыхание до прибытия скорой помощи (реанимационной бригады). В случае обморока, сопровождающееся судорогами и длительным отсутствием сознания, следует обратиться за помощью к врачу.

Скачать полный текст инструкции по охране труда при оказании первой (доврачебной) помощи

Неотложная помощь при термических ожогах

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать

Первая помощь при термических ожогах, химических ожогах, отморожениях.

Первая помощь при термическом ожоге:

1. Прекратить действие термического агента. Для этого выньте пострадавшего из очага, придать горизонтальное положение, погасить пламя.
2. Охладить обожженную поверхность. Если пузырей нет, можно охладить кожу струей холодной воды. Охлаждать в течении 30 минут (и более) обожженные участки тела большим количеством проточной прохладной воды – как можно скорее. При ожоге голени, стопы обувь, носки снимать только после водной процедуры. При ожогах других частей тела, закрытых одеждой, желательно не тратить время на снятие одежды. Если образовались пузыри, то сначала наложить нетугую повязку, а затем приложить холод.
3. При ожогах любой степени имеются изменения, как в месте поражения, так и во всем организме, но обширные ожоги вызывают значительные изменения в организме.
4. При ожогах рук – снять часы, кольца.
5. При клинической смерти пострадавшего необходимо оказание первой реанимационной помощи.
6. Срочная госпитализация.

Запрещено:

1. Вскрывать ожоговые пузыри.
2. Срывать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды.
3. Наносить на пораженные участки мази, жиры и тд.
4. При проведении ИВЛ способом рот в рот, или рот в нос возможно отравление оказывающего помощь продуктами горения находящимися в дыхательных путях пострадавшего и на его коже. Необходимо использовать аппарат дыхательный ручной или пластиковую маску.

Определение площади ожога.

«Правило девяток»:

• голова и шея = 9 %;
• грудь и живот =18 %;
• спина = 18 %;
• рука = 9 %;
• нога = 18 %;
• промежность = 1 %.

«Правило ладони»:площадь ладони пострадавшего составляет около 1% поверхности тела пострадавшего.

Определение площади ожога поверхности тела у детей:

Область тела	Возраст
	До года	1-5 лет	6-12 лет
Голова	21	19	15
Верхняя конечность	9 %	9%	9 %
Туловище спереди (сзади)	16 (16) %	15 (15) %	15 (15) %
Нижняя конечность	14 %	15 %	17 %
Сумма	99 %	97 %	97 %

 

Первая помощь при ожогах и отравлениях — Мегаобучалка

 

Ожоги– это повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), электрическим током (электрический ожог), рентгеновских лучей или излучением при взрыве ядерных устройств (лучевой ожог).

По глубине поражения все ожоги делятсяна четыре степени. При ожогах I степени появляются покраснение и отек кожи, сопровождающиеся жгучей болью; при ожогах II степени – пузыри на коже, заполненные прозрачной жидкостью; при ожогах III степени верхний слой кожи (эпидермис) практически отсутствует, мягкие покровные ткани отечны, напряжены, поверхность их белесоватой окраски или же покрыта сухой тонкой светло-коричневой коркой; при ожогах IV степени возникает повреждение глубоколежащих тканей, пораженная поверхность черного цвета с признаками обугливания.

Тяжесть ожога зависит не столько от степени его поражения, сколько от площади поражения. Ожоги, охватывающие более 1/3 поверхности тела, опасны для жизни.

При небольших ожогах первой и второй степени, на обожженный участок накладывают стерильную повязку. При отсутствии стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью. При этом во избежание занесения инфекции нельзя касаться ожога руками, вскрывать пузыри, удалять прилипшие куски одежды и какие-либо вещества. Одежду и обувь с обожженных мест снимают осторожно, при необходимости разрезая. Нельзя отрывать обрывки одежды от поверхности ожога – их надо обрезать ножницами, а поверх наложить повязку. При тяжелых обширных ожогах пострадавшего, не раздевая, заворачивают в чистую ткань, тепло укутывают, дают горячий чай и обеспечивают покой до прибытия врача.

Не следует смазывать ожоговую поверхность мазями, животными и растительными маслами, вазелином. Нанесенный жир не улучшит заживление и не снимет боль, а в последующем затруднит хирургическую обработку. Можно наложить повязку с разведенным спиртом, водкой, раствором перманганата калия (марганцовка) – такие повязки уменьшают боль.

При ожогах полезно сразу же поместить обожженное место либо под струю холодной воды из-под крана, либо в емкость с холодной водой на 20-30 мин. Это значительно успокоит боль и уменьшит отечность.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

При химических ожогахнеобходимо быстро удалить химическое вещество, вызвавшее ожог. При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) обожженную поверхность тела следует в течение 15 мин омыть струей холодной воды. При ожоге серной кислотой делается промывание щелочными растворами (5%-м раствором марганцовки или 10%-м раствором питьевой соды) или мыльной водой. При ожоге щелочами поверхность обмывают струей воды, а затем обрабатывают 2%-м раствором уксусной или лимонной кислоты. Заключительным этапом оказания доврачебной помощи является наложение асептической повязки.

При попадании химических веществ в глаза их обильно промывают водой и нейтрализующим раствором: при кислотном ожоге – 1,5%-м раствором питьевой соды, а при щелочном – 2%-м растворам борной кислоты.

При отравлении газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т. п. появляются головная боль, «стук в висках», «звон в ушах», общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении наступают сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравлении – возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков.

При всех отравлениях следует немедленно вывести или вынести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть потеплее, дать понюхать нашатырный спирт.

При попадании токсичных веществ в желудочно-кишечный тракт (случается при приеме пищи) необходимо срочно промыть желудок, для этого пострадавшему необходимо выпить несколько стаканов теплой воды или слабого раствора марганцево-кислого калия, а затем вызвать рвоту (коснуться пальцами задней стенки глотки или использовать раствор поваренной соли из расчета две столовые ложки ее на стакан теплой воды). Запрещается искусственно вызывать рвоту при отравлении крепкими кислотами. После рвоты для связывания яда пострадавшему дают выпить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ложками активированного угля, а затем солевое слабительное. Если яд известен, принимают дополнительные меры с учетом его химического состава, введением в желудок нейтрализующих яд веществ.

При попадании на кожу токсического вещества необходимо тщательно смывать водой (лучше с мылом) или, не размазывая по коже и не вытирая, счищать куском марли (ваты, ткани), а затем обмывать кожу холодной водой или слабощелочным раствором.

У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому необходимо повернуть его голову в сторону.

При остановке дыхания следует сразу же начать делать искусственное дыхание.