Как избавиться от шрамов и рубцов после прыщей, ветрянки и порезов
Рубцы и шрамы трудно назвать украшением. А нередко они являются неприятным напоминанием о перенесенных травмах и болезнях. Так или иначе, но вопрос о том, как избавиться от рубцов, волнует многих людей. Современная косметология предлагает множество вариантов, но, по отзывам в Интернете, наиболее действенными являются инъекции коллагенового геля КОЛЛОСТ®. Посредством уколов геля в проблемные зоны можно удалить шрамы различного происхождения, будь то постакне, рубцы после ветрянки или порезы.
Как избавиться от шрамов и рубцов после прыщей
Постакне, или шрамы после прыщей, снижают самооценку многим. Но зачем терпеть, если можно избавиться от рубцов всего за несколько процедур с инъекциями геля КОЛЛОСТ®. Этот коллагеновый гель воздействует непосредственно на структуру кожи, являясь не только имплантатом, но и вызывая усиление продуцирования кожей собственного коллагена.
Итак, чтобы избавиться от рубцов и шрамов после прыщей, потребуется, в среднем, 4 — 6 процедур инъекций коллагена. Казалось бы, как легко избавиться от рубцов и шрамов после прыщей, но многих останавливает страх перед инъекциями. Мы легко переносим уколы в другие части тела, но избавиться от шрамов путем инъекций в лицо — это пугает. На самом деле бояться нечего. Перед тем, как удалить рубцы после прыщей с помощью инъекций геля КОЛЛОСТ®, косметолог делает местное обезболивание, что почти полностью снижает болезненность процедуры.
Инъекции коллагенового геля позволяют удалить рубцы от прыщей не только на лице, но и на спине и других частях тела. Ни к чему больше портить себе настроение созерцанием этих кожных неровностей, когда удалить шрамы после прыщей можно легко и быстро!
Как избавиться от шрамов и рубцов после ветрянки
Как и угревая сыпь, ветрянка может оставить на память после себя мелкие шрамы, делающие кожу неровной. Но гель КОЛЛОСТ®, введенный внутрикожно, поможет быстро избавиться от рубцов и шрамов после ветрянки, навсегда убрав с лица это неприятное воспоминание. Для того чтобы убрать рубцы на коже пациента, косметолог вводит коллагеновый гель в дерму под шрамом. Заполнение этой области гелем — первый шаг на пути к тому, чтобы избавиться от рубцов от ветрянки. Но на этом лечение шрамов не заканчивается. Удивительно, но избавиться от рубцов помогает собственная кожа. Реагируя на введение коллагенового геля, она усиливает производство собственного коллагена, и тем самым позволяя удалить шрамы после ветрянки естественным путем.
По сути, происходит омоложение кожи изнутри и снаружи. Таким образом, можно не только удалить рубцы после ветрянки, но и убрать пигментные пятна, повысить тургор кожи, омолодить ее. Эти эффекты часто становятся дополнительными при лечении от шрамов, о чем можно прочитать в отзывах об инъекциях геля КОЛЛОСТ®.
Как избавиться от шрамов и рубцов после порезов
Сильные порезы оставляют шрамы. Иногда это малозаметные аккуратные полоски, а иногда это портящие жизнь и служащие постоянным напоминанием о происшедшем рубцы. И не важно, на какой части тела они находятся, потому что инъекции коллагенового геля КОЛЛОСТ® помогут избавиться от рубцов и шрамов после порезов, где бы они ни были.
Количество процедур, необходимых для того чтобы эффективно убрать шрамы, определяет косметолог. Обычно, чтобы удалить шрамы после порезов требуется не менее 3 процедур, но многое зависит от размера и давности появления шрамов.
Инъекции коллагенового геля КОЛЛОСТ® — не единственный способ удалить рубцы на теле. Но он имеет массу преимуществ перед другими вариантами:
- натуральный состав — коллаген в геле идентичен человеческому и производится из кожи крупного рогатого скота
- безопасность — гель получил все необходимые сертификаты качества
- длительный эффект — с помощью инъекций геля КОЛЛОСТ® можно избавиться от шрамов навсегда
- отсутствие реабилитационного периода — в течение пары дней могут быть заметны небольшие припухлости и покраснения в местах уколов, но это не требует изменений в графике работы и отдыха
- доступная цена процедур — при сравнении с другими способами убирать рубцы, цена процедуры с гелем КОЛЛОСТ® оптимальная.
Как убрать шрам — Семейная консультация
Шрамы остаются от любого травмирования кожи. Не обязательно, чтобы это были порезы или рассечения как последствия травм. Например, все косметологи утверждают, что если выдавливать прыщи, то на месте пор возникают разрывы, которые затем преобразуются в шрамы. Несколько десятков таких “процедур”, и лицо становится рыхлым. На коже могут остаться следы от перенесенных болезней (раньше их еще называли “оспинами”). Чаще всего такие отметины остаются после ветрянки.
Ожоги тоже оставляют очень некрасивые шрамы. И, конечно же, шрамы остаются после операций. Даже аккуратно наложенные швы могут оставить некрасивый рубец. Неудивительно, что многих людей интересует вопрос — как убрать шрам на лице? Ведь багровый рубец будет существенно портить внешность. Да и на спине, животе или руках шрамы не добавляют привлекательности. По этому поводу у многих возникает психологический дискомфорт (например, людям становится сложнее раздеться на пляже).
ПОЧЕМУ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЮТ ШРАМЫ?
Шрам — это следствие любого травмирования кожи. Например, один выдавленный прыщик оставит после себя маленький рубец, и его не будет заметно. Но если регулярно давить комедоны, то структура кожи полностью поменяется. Она станет плотной и в “рытвинах”. И вот уже человека интересует вопрос — как убрать шрамы от прыщей.
Нельзя сделать так, чтобы шрамы не появлялись. Такой след остается как результат нормального физиологического заживления кожи. Поэтому чем больше был разрез, ожог или другое повреждение, тем больше будет шрам.
Интересно, что шрамы могут быть разного цвета и даже формы. Здесь существует такая классификация:
- красного цвета: при накоплении кожи, при постоянном воспалении, при расширенных капиллярах в зоне травмы;
- коричневого цвета: если в зоне поражения скопилось слишком много пигмента меланина;
- белого цвета: сигнализируют об отсутствии меланина в зоне поражения или говорят о фиброзе тканей;
- выпуклые или келоидные, когда в месте повреждения образуется утолщение;
- вогнутые или атрофические, выглядят как впадины и чаще всего образуются после прыщей.
Дело в том, что организм запускает регенеративные процессы, не “заботясь об эстетике”. Поэтому в клетках, которые заполняют шрамы, недостаточно коллагена, меланина и других “компонентов”. Задача организма — быстро заполнить разрывы соединительных тканей, а задача специалиста по удалению шрамов — запустить процесс “нормальной” регенерации. Шрам нельзя “стереть”, но можно заставить кожу заменить клетки поврежденной дермы на нормальные. Причем такой процесс регенерации проходит абсолютно безболезненно для человека.
МОЖНО ЛИ ГАРАНТИРОВАННО УБРАТЬ ШРАМЫ?
Не так давно для этих задач использовались только кремы, а в продвинутых случаях — еще и микроабразивная шлифовка. Кремы часто не давали стабильного результата, так как каждым организмом действующие вещества воспринимались по-своему. А шлифовка была слишком болезненной и тоже никаких гарантий не давала. Но как убрать шрам после операции, если он беспокоит?
Современная медицина предлагает удалять неэстетичные рубцы лазерным способом.
В Харькове такую услугу предлагает Медицинский центр «Семейная консультация». Лазерное удаление шрамов работает для пост-акне, следов от травм и операций. Лазер помогает удалить дефект и обеспечивает замещение травмированных клеток нормальной соединительной тканью.
Манипуляция проводится с использованием обезболивающих средств местного действия. Понадобится в среднем от 4 до 8 процедур, каждая по 30 минут максимум. Они назначаются с интервалом в месяц.</ph2
остаются ли у детей на лице, как убрать,чем мазать
Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся неприятной симптоматикой. Все тело и даже волосяная часть головы покрывается пузырьками, которые со временем лопаются. Возникает вопрос, не будет ли шрамов после ветрянки, и что можно предпринять, чтобы предотвратить это осложнение.
Остаются ли шрамы после ветряной оспы
При болезни кожа покрывается мелкой сыпью, наполненной жидкостью. По мере созревания прыщики лопаются, на их месте образуются корочки, которые вскоре отпадают. В норме рубцов или пигментации быть не должно. После ветряной оспы ничего не напоминает о ней, однако так бывает не всегда.
Для профилактики шрамов после ветрянки прыщики нужно мазать зеленкой
Болезнь во взрослом и даже подростковом возрасте переносится намного тяжелее, нежели у детей. Высыпания отличаются массовостью. Если пузырьки лопаются и заживают самостоятельно, то шрамов после ветрянки быть не должно, но удержаться от расчесывания тяжело. Прыщики очень зудят. Если их травмировать, появится рубец.
Благодаря высоким регенерационным свойствам кожного покрова у ребенка есть вероятность, что шрам исчезнет со временем сам, но у взрослых такое происходит редко.
Еще печальнее ситуация при занесении инфекции в ранку во время расчеса. Она загноится, а после образуется глубокий шрам. Самый неблагоприятный исход, если он возникает на лице, поскольку скрыть его от посторонних тяжело. Это напоминание на всю жизнь о детской болезни.
Что делать
В детском возрасте салонные процедуры под запретом, кожу можно восстанавливать только медикаментозно и желательно начинать сразу после перенесенной болезни.
Чем мазать шрамы
Есть действенные препараты, которые подходят для устранения свежих и застарелых рубцов. Все они обладают регенерирующим действием.
Лечение рубцов мазями длится до 2-3 месяцев
Перечень разрешенных препаратов:
- мазь с декспантенолом – нужно наносить на пораженный участок в течение месяца;
- цинковая паста – подходит при ранках, хорошо заживляет;
- гель с экстрактом лука, гепарином и аллантоином в составе – борется со старыми рубцами;
- мазь с мометазоном – гормональный препарат, разрешенный для детей с возрастом старше 2 лет, максимальная продолжительность терапии до 3-4 недель;
- силиконовый гель – восстанавливает кожный покров, повышает эластичность;
- мазь на основе масел, витаминов и отваров трав – ускоряет регенерацию, безопасна, подходит для детей.
Перечень препаратов огромный, важно обращать внимание не на название, а на действующий состав. Положительный эффект производит аллантоин, экстракт лука, пантенол, ретинол, токоферол, эфирные масла, гепарин натрия, полисилоксаны.
Любой препарат можно применять только после консультации с педиатром и строго по инструкции.
Как убрать шрамы с помощью народных средств
Чтобы восстановление кожного покрова происходило быстрее, можно воспользоваться витаминными препаратами. Внутрь нужно принимать аскорбиновую кислоту, поскольку именно она участвует в синтезе коллагена и метаболических процессах.
Также разрешен прием витамина Е. Он омолаживает, способствует обновлению кожного покрова. Кроме этого, можно смешивать в равных пропорциях раствор токоферола и сок алоэ вера, наносить смесь на рубцы.
Отбеливающим и регенерирующим действием обладает лимон. Его соком нужно смазывать шрамы 2 раза в день. Через 10 мин после нанесения смывать теплой водой.
Как избавиться от застарелых шрамов
Востребованная салонная процедура для устранения рубцов – пилинг. Он бывает нескольких видов:
- механический;
- лазерный;
- химический или кислотный.
Чаще предпочтение отдают первым двум видам. Кислотный пилинг осуществляется при помощи органических кислот. Он отличается эффективностью, поскольку имеет большую глубину воздействия, однако является наиболее травматичным. После него на коже остаются небольшие ожоги, за счет чего запускается регенерация.
Физиопроцедуры для взрослых стоит дополнять пилингом и лекарственными препаратами
Менее травматичным, но все таким же эффективным является механический пилинг или микродермабразия. Он бывает кристаллическим и алмазным. С помощью абразивных частиц снимается верхний слой кожи, выравнивается рельеф.
Благодаря лазерному пилингу происходит воздействие на глубокие слои кожи. Достаточно нескольких сеансов, чтобы убрать незначительные дефекты. Для устранения застарелых рубцов понадобится до 4-6 процедур. Между сеансами необходимо пользоваться кремами с регенерирующими свойствами. Восстановление занимает от недели до месяца.
Кроме пилинга от шрамов у взрослых используются физиотерапевтические процедуры:
- электро-, лазеро- и фонофорез;
- радиоволновая терапия.
Они способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов, поскольку улучшают проницаемость кожи. Одновременно с проведением физиопроцедур применяют средства от шрамов.
Недавние рубцы устраняются инъекциями гиалуроновой кислоты. Процедура малоприятная, однако эффективная. Инъекции показаны при небольших свежих шрамах. Вместо гиалуроновой кислоты может быть использован нативный коллаген.
Крупные застарелые шрамы устраняются хирургическим путем. Они срезаются скальпелем, но после заживления эпидермиса остаются новые менее заметные шрамы. Их можно устранить с помощью медицинских препаратов.
Шрамы после ветрянки проще предупредить, нежели лечить. В профилактических целях можно использовать антигистаминные препараты, которые уменьшат зуд, а также противовирусные средства, облегчающие симптоматику ветряной оспы.
Смотрите далее: чем снять зуд при ветрянке у ребенка
Лазерная шлифовка рубцов и шрамов в Перми — цены отзывы
Утверждение о том, что шрамы являются украшением, сегодня неактуально, ведь эталоном красоты в современном мире являются люди с ухоженной, гладкой и нежной кожей. Однако если нестандартные жизненные обстоятельства, перенесенные заболевания или хирургическое вмешательство оставили на вашей коже неприятные воспоминания в виде шрамов и рубцов, можно от них избавиться с помощью лазерной шлифовки и других методик восстановления структуры верхних слоев эпидермиса.
Несмотря на то, что рубцовые образования не представляют опасности для здоровья, они могут создавать серьезный психологический и эстетический дискомфорт.
Особые проблемы они доставляют, если располагаются на открытых участках тела, например, на лице. Лазерная шлифовка позволяет максимально эффективно удалить или сделать максимально незаметными (в зависимости от случая).
Преимущества лазерной шлифовки шрамов и рубцов
- абсолютная безболезненность процедуры;
- применяемость при всех типах кожи;
- строго дозированное воздействие на любую глубину рубца;
- отсутствие повреждений окружающих тканей.
- Возрастных ограничений нет
Суть и особенности процедуры
Лазерная шлифовка шрамов и рубцов — процедура, направленная на активизацию восстановительных процессов в коже. Метод предполагает нарушение целостности рубца, после чего концентрированный пучок света создает микроскопические каналы в тканях. Здоровые окружающие покровы не затрагиваются. Такие микроповреждения стимулируют выработку коллагеновых и эластиновых волокон, в результате чего молодые клетки кожи постепенно замещают рубцовые ткани.
Периодическое проведение лазерной шлифовки шрамов смягчает образование, делает его полностью эластичным и выравнивает рельеф с уровнем кожи, а цвет максимально приближается к здоровому. Процедура лазерной шлифовки проходит безболезненно, применяется местная анестезия (специальный обезболивающий крем) в комбинации с холодным обдувом.
Длительность процедуры зависит от площади шрама, в среднем варьируется от 10 до 25 минут.
После процедуры на месте рубцового образования образуется корка, которая самостоятельно отшелушивается в течение 6–7 дней. Повреждать корочки механически в этот период нельзя.
Показания к лазерному удалению рубцов или шрамов
- Постакне лица или тела
- Растяжки и стрии
- Следы от ветрянки
- Послеоперационные рубцы или швы
- Шрамы, полученные в последствии травм и др.
Лазерная шлифовка позволяет избавиться от любого вида рубцов, шрамов и других несовершенств кожи:
- Нормотрофические рубцы. Это светлые и тонкие рубцы, которые чаще всего образуются из-за травм. Эти рубцы очень легко удаляются с помощью лазера.
- Атрофические рубцы. Эти рубцы представляют собой углубления в кожи и часто появляются у людей, страдающих от акне. Их удалять сложнее, так как регенерация кожи с помощью лазера занимает некоторое время.
- Гипертрофические рубцы. Гипертрофические рубцы похожи на бугорки, которые имеют свойство становиться ровными и бесцветными. Хорошо убираются с помощью лазерного излучения.
- Шрамы после травм, воспалений, хирургических вмешательств
- Такие рубцы и шрамы также можно удалить с помощью лазера. Но точнее может сказать только специалист после консультации.
Эффективность лазерного удаления рубцов и шрамов гарантирована. Даже после первого сеанса удаления шрама лазером, рубец станет значительно менее заметным. После курса процедур по удалению шрамов (рубцов), рекомендованных врачом, вы сможете навсегда забыть об этой проблеме.
Противопоказания
- сахарный диабет;
- беременность;
- инфекционные болезни;
- свежие рубцы;
- эпилепсия;
- опухоли.
Удаление шрамов и рубцов лазером — быстро и безболезненно. Калининград
Отзывы Прием ведется в клинике на Московском проспектеШрамы и рубцы на лице и теле — это те деффекты, жизнь с которыми может вызывать определенный психологический дискомфорт. Избавиться от шрамов и рубцов мечтают многие.
Лечение шрамов и рубцов лазером в Калининграде
В клинике «Лазерная Медицина» в Калининграде процедура удаления шрамов лазером проводится безболезненно и быстро. Современные лазерные технологии обеспечивают максимальный эффект от процедуры и убирают рубцы и шрамы практически в полном объеме.
СО2 лазер, используемый в нашей клинике, работает в стандартном и фракционном режиме и удаляет все разновидности шрамов, растяжек и рубцов.
Принцип лазерного лечения шрамов и рубцов
В «теле» рубца, под действием лазера, формируются лечебные микрозоны определенной глубины. Таких микрозон, может сформировано до тысячи — за одну процедуру, но их размеры так малы, что они заполняются новой тканью всего за несколько недель.
Данная процедура не приятная, но анестезии не требует. Иногда уместно применение местного обезболивания.
Количество процедур, необходимых для удаления шрама всегда индивидуально, все зависит от характера и размера шрама и не каждый рубец можно удалить быстро. При осмотре пациента наши специалисты оценивают объем рубцовых изменений, особенностей и других факторов в основе которых строится предварительный прогноз.
Результаты лечения шрамов и рубцов лазером
На фотография представлены реальные случаи лечения рубцов в нашей клинике.
Более полную информацию о процедуре (удаление шрамов и рубцов лазером в Калининграде) вы можете получить на консультации у наших специалистов в клинике «Лазерная Медицина»
Подробнее о процедуре
Как с помощью лазера лечат шрамы и рубцы
Перейти к статье
Шрамы после ветрянки — как убрать на лице
Ветряная оспа (ветрянка) – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Вирус, что вызывает ветряную оспу, поражает верхний слой кожи и поверхность слизистых оболочек, после перенесения заболевания на теле могут остаться шрамы.
Чаще всего через определенное время они постепенно затягиваются, но при осложнениях шрамы после ветрянки могут остаться на довольно продолжительное время. Шрамы можно разделить на два типа: поверхностные и глубокие.Независимо от их размера, шрамы очень приметны, причиной этому является отсутствие у них меланина, пигмента который отвечает за оттенок кожи.
Причины появления шрамов:
- Если расчесывать пузырьки и срывать засохшую бляшку. На протяжении первых 5 дней после заражения на теле появляется сыпь в виде пузырей (папулы) с серозной жидкостью в середине, после пузыри начинают лопаться, а на их месте образуются ранки, которые впоследствии засыхают и отпадают. Если не вмешиваться в этот природный процесс, то заметных отпечатков после заболевания не останется.
- Если забеливание проходило с осложнениями или сопровождалось инфекцией. Происходит это в тех случаях, когда на расчесанную рану попадают бактерии и в ранках собирается гной. Такое осложнение становится фактором более грубых шрамов, от которых нелегко избавиться.
В этой статье Вы узнаете:
Как избавиться от шрамов после ветрянки
Чем раньше начать лечение, тем быстрее и эффективнее будет результат, так как со временем рубцы грубеют, что усложняет борьбу с ними.
Наиболее эффективные средства:
- Контрактубекс. Применение препарата позволяет уменьшить проявление шрамов от ветрянки, имеет противовоспалительный и смягчающий эффект. Гель рекомендуется использовать для свежих шрамов. Наносить на предварительно очищенную кожу 2–3 раза в день на протяжении 3–4 месяцев. Для устаревших рубцов гель лучше наносить на ночь. Курс лечения 6 месяцев.
- Дерматикс. Гель, способный разглаживать, выравнивать и смягчать рубцы. Уменьшает покраснения кожи вокруг шрамов. Способ применения: на очищенную, сухую кожу легкими массажными движениями нанести гель на поврежденные участки, повторять два раза в день на протяжении двух месяцев. Дерматикс подходит для детей. Гель нельзя использовать при свежих ранах, а также мазать ним кожу вокруг глаз и рта.
Кела-кот. Преимущество этого геля в том, что он быстро высыхает на теле и образует 24-часовую активную форму. Курс лечения 2-3 месяца.
- Луковые аппликации – в луке есть уникальный компонент – фибрин, который способен регенерировать кожу, а также смягчать рубцы. Среднюю луковицу нарезать кубиками, положить в кастрюлю, а затем залить водой, кипятить на маленьком огне на протяжении 15–20 минут. Охлажденную массу наносить на поврежденные участки.
- Бадяга – натуральное, противовоспалительное и регенеративное средство. Бадяга способна убрать глубокие шрамы. Использовать ее нужно очень осторожно. Способ применения: 1 ст. ложку порошка смешать со свежевыжатым соком капусты до образования кашеподобной консистенции. Нанести на кожу и оставить на 20 мин. Кожа будет сильно печь и покраснеет. Повторять процедуру каждую неделю пока не наступит желаемый результат.
- Масло какао. Купить 100% масло без добавок и дополнительных компонентов. Втирать в кожу на протяжении 5–10 минут.
- Корень алтея – ускоряет регенерацию тканей. Залить 30 гр. сухого сырья кипятком и оставить на 8 часов. Смазывать шрамы настойкой 5 раз в день.
Как убрать шрамы, если препараты не помогают? На помощь приходят косметологи.
- Кислотный пилинг – во время процедуры используют компоненты, которые вызывают ожог на коже. В результате она обновляется, а на ее место приходит новый слой. После использования данной процедуры кожа становится более гладкой, а также здоровой на вид.
- Лазерная шлифовка – лазер проникает глубоко под кожу, что стимулирует ее к выработке коллагена, это содействует обновлению кожи и рассасыванию шрамов.
- Микродермабразия – машинный пилинг кожи кристаллами, которые удаляют плотный слой с поверхности шрама.
- Уколы коллагеном или гиалуроновой кислотой. Эта методика подходит, если шрамы на лице имеют выемку, наполнитель вводят под кожу, после этого она выровняется и разглаживается.
- Силиконовые пластины – при накладывании на поврежденную ткань пластырь сильно ее сдавливает. Результат – смягчение рубцов и их уменьшение в размерах.
Особенности лечения у детей
Ветряная оспа считается одним из распространенных инфекционных заболеваний у детей. После заражения ребенка инкубационный период составляет 11–21 день. Начинается ветрянка у детей с резкого повышения температуры от 37,5 до 39 градусов.
При хорошем уходе за ребенком болезнь проходит без всяких осложнений и не оставляет после себя никаких следов. Если были нагноения или воспаления папул, тогда у ребенка могут остаться следы.
Препараты от шрамов после ветрянки у детей:
- Бепантен – крем для профилактики и восстановления целостности кожи. Препарат рекомендуется детям разных возрастов, включая и новорожденных.
- Спасатель – в состав бальзама входят природные компоненты: пчелиный воск, облепиховое масло, масло лаванды и чайного дерева. Рекомендуется больше для свежих шрамов.
- Дерматикс – особенности заживления от препарата заключаются в способности выравнивать, разглаживать, а также смягчать рубцы. Гель уменьшает покраснения кожи в области шрамов.
- Декспантенол – для избавления от рубцов лучше всего использовать после отпадания корочек. Смазывать рубцы нужно 3 раза в день тонким слоем. Курс лечения неограниченный, так как препарат не имеет противопоказаний.
Главной проблемой ветрянки у детей является сильный зуд, с которым ребенку тяжело справиться. Чтобы ему помочь, врачи в этом случае приписывают антисептические и антигистаминные препараты.
Еще один способ, как избавиться от зуда – купание в ванне с ромашкой, чистотелом и календулой.
Ребенку необходимо каждый день менять одежду и постельное белье. Одежда должна быть из натуральных материалов. Ногти малышу нужно коротко остригать. Пузырьки следует регулярно обрабатывать средствами, которые уменьшают зуд и создают защитный слой против бактерий.
Для обработки сыпи используются:
Специфика лечения у взрослых
Взрослые намного хуже переносят ветрянку, интоксикация организма у них выше, чем у детей. Высокая температура, частое нагноение папул приводят к появлению осложнений.
Способность кожи к восстановлению со временем угасает, поэтому появление шрамов у взрослых после ветрянки – довольно частое явление, лечить их нужно незамедлительно, сразу, как только отступила болезнь.
Избавления или сглаживания шрамов у взрослых пациентов можно достичь с помощью физиотерапии. Активно используются процедуры:
- Электрофорез – этот способ дает положительный результат на рубцовую ткань, снимает воспаление, питает кожу, а также ускоряет метаболизм. Эта процедура абсолютно безболезненная и не вызывает побочных эффектов.
- Фонофорез – эффективная коррекция рубцов, помогает уменьшить объем шрама, нормализует окраску и повышает эластичность кожи.
- Парафинотерапия – применяется для коррекции рубцов и их рассасывания.
Профилактика появления шрамов при ветрянке
Правильный уход за сыпью во время заболевания помогает предотвратить появление нежелательных последствий.
Необходимо знать простые правила:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Вовремя обрабатывать сыпь антисептиками, а при нагноении – антибактериальными мазями.
- Не расчесывать сыпь. Для устранения зуда стоит обратить внимание на антигистаминные препараты.
- Систематическое срывание корочек является причиной образования рубцов.
- Ослабленный иммунитет затягивает заживления ран при ветрянке и в результате образуются шрамы.
- Своевременное обращение к специалистам.
- После спада температуры следует начать принимать теплый душ, но без мыла.
Какие бывают шрамы от ветрянки можно увидеть на фото.
Возможные осложнения
Помимо главных симптомов, ветрянка способна повлечь за собой множество неприятных последствий и осложнений.
Возможные осложнения:
- Опоясывающий лишай.
- Вирусная пневмония.
- Стоматит. В этом случае пораженные участки появляются на слизистых рта, языке.
- Поражение глазного нерва.
- Энцефалит – чем тяжелей форма ветрянки, тем больше вероятность возникновения этой болезни.
- Воспалительные процессы в мышечных тканях.
- Появления выпуклых, келоидных рубцов.
Мнение медиков
Для того чтобы ветрянка прошла бесследно, важно с момента появления первых симптомов вызвать на дом дерматолога и вместе с ним разработать тактику лечения.
Остаются ли шрамы от ветрянки? При правильном подобранном лечении, при верном использовании средств, помогающих избавиться от дефектов, появление шрамов можно предотвратить.
Итоги
Один из вариантов профилактики на сегодняшний день врачи видят в вакцинации. Прививка от ветряной оспы одна из самых эффективных, а также безболезненных способов защиты от этого заболевания.
Как лечить шрамы после ветрянки?
С таким заболеванием, как ветряная оспа, сталкивался каждый из нас хотя бы раз в жизни. Совсем необязательно переболеть ветрянкой самому, чтобы узнать, что это такое: температура, неприятные высыпания по всему телу, все бы ничего, если бы не сильнейший зуд, справиться с которым ой как не просто.
Не смотря на то, что болезнь сама по себе не несет серьезных последствий в плане здоровья, она способна существенно подпортить вам всю дальнейшую жизнь. Основная проблема по истечению ветрянки, это белесые рубцы, которые могут остаться на поверхности кожи и сильно подпортить внешний облик человека.
Как лечить такие шрамы после ветрянки? Ни для кого не секрет, что это заболевание намного проще переносится именно в детском возрасте: сам процесс протекает легче, иммунитет вырабатывается на всю жизнь, да и следы от язвочек, скорее всего, не останутся, ведь регенерирующая способность детского организма намного выше, чем у взрослого человека.
А вот шрамы после ветряной оспы, перенесенной во взрослом возрасте, это уже практически предопределенный исход, если, конечно, не отнестись к этому с должным вниманием с самого начала.
Чем человек старше, тем последствия серьезнее, язвочки заживают дольше, а, значит, причиняют больший вред поверхности кожи. В основном, в комплекс медикаментозного лечения входят антигистаминные средства, наружные мази и антисептики, которые предупреждают возникновение осложнений.
Аптечные препараты
Но что делать, если профилактические меры не помогают, а на месте бывших язвочек постепенно образуются углубления, белые пятна и шрамы? Обычно это бывает в том случае, если больной плохо ухаживает за телом, страдает пониженным иммунитетом или не использует крем против рубцов.
Кстати, про крема. Эти средства, в основном, изготавливаются на натуральных компонентах, серьезные препараты с химическими компонентами можно применять только по назначению врача и то, важно помнить, что они могут вызвать аллергию и, как следствие, усугубление течения заболевания.
Если рубцы неглубокие или еще совсем свежие, то наружные средства эффективно совмещать с другими способами лечения, например, аппаратной косметологией. Обычно для борьбы со шрамами используют такие средства, как «дерматикс», «медгель», «контрактубекс» и другие.
Большинство из них содержат компоненты, которые препятствуют чрезмерному разрастанию соединительной ткани, а также ускоряют процессы заживления созревающих рубцов. Благодаря такому эффекту ранка затягивается быстрее и заполняется соединительной тканью, в результате чего рубец становится практически незаметным.
Помните, что наружные препараты для заживления шрамов будут иметь эффект только в том случае, если рубцы еще совсем свежие. Если же они уже полностью созрели, то от кремов и мазей не будет никакого толка.
Народные средства
Со свежими ямками и даже относительно старыми шрамами в небольшом количестве можно справиться в домашних условиях, используя средства народной медицины. Один из самых популярных и распространенных методов – это использование масла какао.
Его можно приобрести в аптеке, важно, чтобы оно было полностью натуральное без каких-либо добавок. Кончики пальцев обмакиваем в масло, а затем приступаем к массажу, который должен полностью охватывать всю пораженную зону.
Действия должны быть легкие и плавные, процедура усиливает упругость и эластичность кожи, улучшает кровообращение и, за счет полезных микроэлементов, входящих в состав масла, восстанавливает рубцовую ткань.
Второй вариант – прием витамина С, при чем, как внутренне, так и наружно. Крема с витамином С способствуют усилению процессов меланогенеза, поэтому ямки постепенно заполняются соединительной тканью.
Нужно учитывать, что вовнутрь придется принимать довольно-таки большое количество аскорбиновой кислоты, а потому такой способ не подойдет тем, кто страдает кишечно-желудочными заболеваниями.
Аппаратные методики
Если справиться со шрамами с помощью мазей и народных средств все-таки не удается, то остается лишь один вариант – прибегнуть к помощи косметических средств.
В любом случае, затягивать с этим не стоит, ведь, чем старее рубцы, тем тяжелее от них избавиться. В салонах вам могут предложить огромное количество разнообразных способов, которые помогут вам избавить лицо или даже все тело от ненавистных шрамов.
- Микродермабазия. Лечение осуществляется за счет снятия всех слоев кожи, которые образуют шрам. Один из самых признанных и популярных методов.
- Введение коллагена. Под рубцы с помощью уколов вводятся коллагеновые наполнители, которые позволяют разгладить кожу и уменьшить диаметр рубцов.
- Лазерная шлифовка. Безболезненный и универсальный метод, который позволяет избавиться, как от свежих, так и от старых «украшений».
- Липофилинг.
- Силиконовые пластины и др.
Удаление шрамов от ветряной оспы: крем и другие средства
Медицинская проверка Кристин Холл, FNP Автор нашей редакции Последнее обновление 16.09.2020Ветряная оспа, или ветряная оспа, до недавнего времени была одним из самых распространенных вирусов среди детей и подростков в США на протяжении десятилетий.
Болезнь ветряной оспы вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Вакцина против ветряной оспы стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году, и с тех пор заболеваемость ветряной оспой и тяжесть симптомов заболевания значительно снизились.
Две дозы вакцины примерно на 90 процентов эффективны в профилактике ветряной оспы.
У большинства людей ветряная оспа проходит без каких-либо длительных проблем. Однако, несмотря на то, что у большинства людей не возникает долгосрочных проблем с кожей в результате ветрянки, волдыри, если их сорвать или поцарапать, могут оставить у людей шрамы. На самом деле, у вас может быть несколько.
В качестве ретиноида для местного применения третиноин иногда используется при лечении шрамов от ветряной оспы и в некоторых случаях может быть эффективным вариантом для разглаживания кожи.Несмотря на это, это не «лекарство» от шрамов от ветрянки и не должно рассматриваться как таковое.
Ниже мы рассмотрим, как третиноин может помочь излечить шрамы от ветрянки, а также другие проблемы с кожей лица. Мы также рассмотрим некоторые другие методы лечения, используемые для заполнения и выравнивания шрамов, образовавшихся в результате волдырей ветрянки.
Как образуются шрамы от ветряной оспы?
Ветряная оспа приводит к образованию небольших волдырей, обычно менее четверти дюйма шириной, на лице и теле.
Волдыри от ветряной оспы обычно заживают сами по себе, не оставляя постоянного рубца. Однако, если человек, больной ветряной оспой, почесал волдырь, что довольно просто, учитывая, насколько зудят сыпь и последующие волдыри, возможно инфицирование кожи, что приведет к образованию стойкого рубца.
Как всегда, лучший способ предотвратить шрамы от ветрянки — это снизить риск их развития в первую очередь. . Если вы болеете ветряной оспой или имеете ребенка, заболевшего ветряной оспой, важно не чесать волдыри.Одна из причин, по которой вы или ваш ребенок, менее подвержены рубцам. Другой заключается в том, что расчесывание сыпи и волдырей только облегчает распространение вируса.
Лечение акнеНужна помощь с рубцами после ветрянки? Крем от прыщей Hims может помочь.
Третиноин и шрамы от ветряной оспы
Третиноин — одно из немногих лекарств, которые иногда используются для лечения рубцов ветрянки, и иногда его назначают как часть комплексного лечения по удалению рубцов, например, комбинированного лечения лазером Er: YAG.
Дерматологи также используют третиноин в качестве предварительной обработки перед другими процедурами по уходу за кожей, чтобы улучшить проникновение других средств для пилинга.
Сам по себе третиноин имеет несколько преимуществ, которые могут сделать его эффективным средством для удаления шрамов от ветряной оспы:
Если у вас есть шрамы от ветрянки, которые вы хотите удалить с помощью третиноина, важно иметь реалистичные ожидания. Хотя третиноин потенциально может осветлить ваши шрамы, он не может полностью удалить их.
Также важно иметь реалистичное отношение к количеству времени, необходимому для того, чтобы третиноин подействовал. Третиноин не дает мгновенных результатов — может пройти несколько месяцев, прежде чем вы начнете видеть заметные результаты от третиноина.
Другие средства лечения шрамов от ветряной оспы
Хотя местного применения третиноина часто бывает достаточно, чтобы уменьшить заметность небольших шрамов от ветряной оспы, более глубокие шрамы могут потребовать более эффективного лечения. Другие методы лечения шрамов от ветрянки включают:
- Химический пилинг, при котором используются кислые химические вещества для образования пузырей и удаления внешних слоев кожи, улучшения текстуры кожи лица и, возможно, удаления рубцов.
- Фракционная лазерная терапия, которая может быть эффективной при удалении более глубоких и выраженных шрамов от ветрянки.
- Кожные наполнители, такие как наполнители с гиалуроновой кислотой (ГК), которые могут временно заполнять впалые участки и большие рубцы, оставшиеся от ветряной оспы.
- Растворы для осветления кожи, такие как гидрохинон, которые могут уменьшить обесцвечивание и сделать менее заметными рубцы от ветрянки.
Часто полное заживление шрамов от ветрянки — это многоэтапный процесс, который может включать в себя множество методов лечения и использование лекарств, таких как третиноин или гидрохинон.
Заключение
В целом третиноин может быть эффективным средством лечения некоторых шрамов от ветрянки. Благодаря его способности осветлять обесцвечивание кожи, длительное использование третиноина может даже исправить обесцвечивание шрамов ветряной оспы, делая рубцы менее заметными и очевидными.
Поскольку третиноин увеличивает обновление клеток кожи и способствует образованию более толстой кожи, он также может иметь положительный эффект при сглаживании небольших шрамов и следов, вызванных ветряной оспой.
Конечно, третиноин иногда не является универсальным лекарством от шрамов от ветрянки. Удаление шрамов любого типа может быть сложным процессом, требующим времени и терпения, а также множества различных методов лечения для достижения желаемой эффективности.
Если вы хотите уменьшить тяжесть рубцевания ветрянки, лучше всего обратиться к опытному квалифицированному дерматологу.
Узнать больше о третиноине
От рубцов до морщин, прыщей и т. Д. Третиноин может быть очень эффективным средством лечения широкого спектра кожных заболеваний.В наших руководствах по использованию третиноина от прыщей и против старения более подробно описаны два наиболее распространенных применения третиноина.
Чтобы получить представление об истории, побочных эффектах и многом другом третиноина, начните с нашего руководства по третиноину 101.
Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
Состояние, лечение и изображения ветряной оспы для родителей — Обзор
52483 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …Изображения ветряной оспы (ветряной оспы)
Обзор
Ветряная оспа (ветряная оспа) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, который проходит сам по себе. Инфекция распространяется среди людей через жидкости из дыхательных путей, например, при кашле и чихании, причем неинфицированные члены семьи также подвергаются высокому риску заражения.Период развития (инкубации) составляет 14–16 дней, и первым признаком заболевания является сыпь. Люди считаются заразными за 2–5 дней до появления кожных высыпаний и в течение 6 дней после появления последней серии высыпаний.
Наиболее частым осложнением является инфицирование очагов поражения бактериями. Редкие осложнения включают инфекцию легких (пневмония) или инфекция головного мозга (энцефалит). У детей со слабой иммунной системой, экземой или недавними солнечными ожогами симптомы более тяжелые. Поскольку вирус остается покоящимся (латентным) в частях нервов, которые находятся рядом со спинным мозгом (нервные корешки) на всю жизнь, примерно у 1 из 10 взрослых появляется опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) при повторном появлении вируса, обычно в условиях стресса для организма. .
После ветряной оспы человек обычно остается невосприимчивым к жизни, хотя возможно повторное заражение.
Кто в опасности?
Ветряная оспа чаще всего встречается у детей младше 10 лет. Дети младше 1 года (чьи матери ранее болели ветряной оспой) обычно не инфицированы, так как у них все еще есть иммунитет от материнских антител, которые были переданы им до рождения.
Вакцина против ветряной оспы является частью плановой вакцинации детей (в возрасте 12–18 месяцев) с 1995 г., но многие дети до сих пор не вакцинированы.Около 85% вакцинированных детей избегают заражения, но даже если у них действительно проявляются симптомы, они обычно протекают в легкой форме. Большинство заражений происходит с марта по май.
Признаки и симптомы
Большинство детей болеют, проявляя лихорадку и неопределенные симптомы (потеря аппетита, головная боль, боль в животе) в течение 1-2 дней, прежде чем у них появится сыпь. Эти симптомы сохраняются в течение 2–4 дней после появления сыпи.
Раннее розово-красное плоское маленькое пятно быстро становится бугристым, а затем покрывается волдырями с окружающим ореолом покраснения.Пятна обычно сначала появляются на туловище или коже черепа. Выстилки полостей тела, таких как рот или нос (слизистые оболочки), ладони и подошвы, могут иметь несколько поражений. У среднего ребенка образуется несколько сотен волдырей, большинство из которых заживают, не оставляя шрамов. У ребенка, которому была сделана прививка от ветряной оспы, будет гораздо меньше поражений.
Волдырь обычно описывается как капля росы на лепестке розы. Область волдыря (пузырек) тонкостенная и легко разрушается. Волдыри мутнеют, а затем покрываются коркой; заживление проходит в течение 1–3 недель.Поражения часто возникают в 3 или более последовательных сериях (посевы). Поражения на разных стадиях развития могут возникать одновременно.
Рекомендации по уходу за собой
Так как болезнь проходит сама по себе через 1–3 недели, очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и не царапал, что может вызвать инфекцию и шрамы.
При зуде:
- Овсяные ванны в теплой воде
- Пероральные антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлорфенирамин)
- Закрепите ногти ребенка
- Нанесите лосьон с каламином
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ лосьоны, содержащие антигистаминные препараты или лидокаин, поскольку они более эффективны. чем предыдущие меры, и в дальнейшем может вызвать аллергические реакции.
При боли и лихорадке:
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ аспирин детям в возрасте 18 лет и младше. Вместо этого используйте ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен.
Поскольку ветряная оспа очень заразна, держите ребенка дома и отдыхайте, пока симптомы не исчезнут и все волдыри не высохнут. Избегайте любых контактов между вашим ребенком и беременными женщинами, никогда не болевшими ветряной оспой, новорожденными или людьми со слабой иммунной системой или экземой. После того, как все волдыри превратились в струпья, ребенок уже не считается заразным для окружающих.
Когда обращаться за медицинской помощью
Большинство инфекций не требуют лечения.
Если в семье есть взрослые или подростки, которые никогда не болели ветряной оспой, или люди с экземой, астмой или ослабленной иммунной системой, попросите их обратиться к своему врачу, так как им могут потребоваться противовирусные препараты. Обычно это нужно делать рано (в первый день появления сыпи).
Позвоните врачу вашего ребенка, если:
- У него экзема, астма или ослабленная иммунная система.
- Лихорадка длится более 4 дней и превышает 102 градуса по Фаренгейту.
- Любые участки сыпи выглядят красными, опухшими и выделяются гноем.
- У него или нее сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность шеи, проблемы с просмотром яркого света или затруднения при ходьбе или дыхании.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Противовирусные препараты могут быть назначены при раннем осмотре ребенка (в течение первого дня появления сыпи) детям с повышенным риском более тяжелой инфекции ветряной оспы (детям с астмой, экземой, недавним солнечным ожогом, детям, регулярно принимающим кортикостероиды, и люди со слабой иммунной системой).
Надежных ссылок
MedlinePlus: Ветряная оспаКлиническая информация и дифференциальный диагноз ветряной оспы (ветряная оспа)Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1241-1243. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. С. 2070, 2080-2081, 2434-2437. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Ветряная оспа — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Ветряная оспа или ветряная оспа — заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Вирус вызывает ветряную оспу (обычно первичная инфекция у неиммунных хозяев) и опоясывающий лишай или опоясывающий лишай (после реактивации скрытой инфекции). Ветряная оспа вызывает кожную сыпь, которая образует маленькие зудящие волдыри, которые покрываются коркой. В этом упражнении описываются причины, проявления и патофизиология ветряной оспы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в лечении и профилактике этой инфекции.
Цели:
Определить этиологию ветряной оспы.
Просмотрите презентацию о ветрянке.
Опишите доступные варианты лечения и ведения ветряной оспы.
Объяснить стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и результатов у пациентов с ветряной оспой.
Введение
Ветряная оспа или ветряная оспа — заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Вирус вызывает ветряную оспу (обычно первичная инфекция у неиммунных хозяев) и опоясывающий лишай или опоясывающий лишай (после реактивации латентной инфекции). Ветряная оспа вызывает кожную сыпь, которая образует маленькие зудящие волдыри, которые покрываются корками. Обычно он начинается на груди, спине и лице, а затем распространяется. Он сопровождается лихорадкой, утомляемостью, фарингитом и головными болями, которые обычно длятся от пяти до семи дней. Осложнения включают пневмонию, воспаление головного мозга и бактериальные инфекции кожи.Заболевание у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Симптомы проявляются через 10–21 день после заражения, но средний инкубационный период составляет около двух недель.
Ветряная оспа — это всемирное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое распространяется при кашле и чихании, а также при контакте с кожными поражениями. Она может начать распространяться за один-два дня до появления сыпи, пока все поражения не покроются коркой. Пациенты с опоясывающим лишаем могут передавать ветряную оспу тем, у кого нет иммунитета, через контакт с волдырями. Заболевание диагностируется на основании имеющихся симптомов и подтверждается тестированием полимеразной цепной реакции (ПЦР) жидкости на волдырях или струпьях.Тесты на антитела могут быть выполнены, чтобы определить, присутствует ли иммунитет. Хотя повторное заражение ветряной оспой может произойти, эти повторные инфекции обычно протекают бессимптомно и намного легче, чем первичная инфекция.
Вакцина против ветряной оспы была внедрена в 1995 году и привела к значительному снижению числа случаев заболевания и осложнений. Он предотвращает от 70% до 90% инфекций и 95% тяжелых заболеваний. Рекомендуется плановая иммунизация детей. Иммунизация в течение трех дней после заражения может улучшить исходы у детей.[1] [2] [3]
Этиология
Ветряная оспа или ветряная оспа вызываются вирусом ветряной оспы (VZV), вирусом герпеса, распространенным во всем мире. Он устанавливает латентный период после первичного заражения — особенность, уникальная для большинства вирусов герпеса. [4]
Приобретается при вдыхании инфицированных капель в виде аэрозоля. Этот вирус очень заразен и может быстро распространяться. Начальная инфекция находится в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Через 2-6 дней вирус попадает в кровоток, и через 10-12 дней наступает новый приступ виремии.В это время появляется характерный пузырек. Вырабатываются антитела IgA, IgM и IgG, но именно антитела IgG обеспечивают пожизненный иммунитет. После первичной инфекции ветряная оспа локализуется в чувствительных нервах и может позже реактивироваться с образованием опоясывающего лишая.
Эпидемиология
Ветряная оспа встречается во всех странах и является причиной около 7000 смертей ежегодно. В странах с умеренным климатом это обычное детское заболевание, чаще всего зимой и весной.В США на его долю ежегодно приходится более 9000 госпитализаций. Его самая высокая распространенность — в возрастной группе от 4 до 10 лет. Уровень инфицирования ветряной оспой составляет 90%. Вторичные случаи в домашних условиях, как правило, имеют более тяжелое заболевание, чем первичные. В тропиках ветряная оспа чаще встречается у пожилых людей и может вызывать более серьезные заболевания. У взрослых появятся глубокие ямки и более заметные шрамы. [5] [6] [7]
Патофизиология
Воздействие вызывает выработку иммуноглобулинов хозяина G, M и A.Антитела IgG сохраняются на всю жизнь и придают иммунитет. Клеточно-опосредованные иммунные ответы важны для ограничения продолжительности первичной инфекции ветряной оспы. Предполагается, что после первичной инфекции ветряная оспа распространяется на слизистые и эпидермальные поражения, на местные сенсорные нервы. Затем он остается латентным в клетках дорсальных ганглиев сенсорных нервов. Иммунная система держит вирус под контролем, но реактивация все еще может происходить в более позднем возрасте и приводит к клинически отличному синдрому опоясывающего лишая (опоясывающий лишай), постгерпетической невралгии и иногда синдрому Рамзи Ханта типа II.Ветряная оспа может повредить артерии шеи и головы, что приведет к инсульту.
Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) предлагает вакцинировать всех взрослых старше 60 лет, чтобы избежать опоясывающего герпеса. Каждый пятый взрослый, переболевший ветряной оспой в детстве, особенно с ослабленным иммунитетом, заболевает одиноким. Опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет, которым был поставлен диагноз ветряной оспы до 1 года. [8] [9]
История и физика
Продромальные симптомы у подростков и взрослых включают мышечные боли, тошноту, снижение аппетита и головную боль, за которыми следуют сыпь, язвы во рту, недомогание и субфебрильная температура.Кожной сыпи могут предшествовать оральные проявления. У детей заболеванию могут не предшествовать продромальные симптомы, и первоначальным признаком может быть сыпь или поражения ротовой полости. Сыпь начинается с маленьких красных точек на лице, волосистой части головы, туловище, плечах и ногах. В течение следующих 10–12 часов он прогрессирует до небольших шишек, волдырей и пустул; и, в конечном итоге, образование пуповины и струпьев. Следует отметить, что сыпь при ветряной оспе возникает у сельскохозяйственных культур и, как правило, находится на разных стадиях эволюции.
На стадии волдыря присутствует сильный зуд.Волдыри могут появиться на ладонях, подошвах и в области гениталий. Обычно видимые признаки появляются в полости рта и миндалинах в виде небольших язв, которые могут вызывать боль и зуд; эта энантема может предшествовать внешней экзантеме на один-три дня. Эти симптомы появляются через 10–21 день после заражения. У взрослых может быть более распространенная сыпь и более длительная лихорадка, и у них с большей вероятностью разовьется пневмония, самое важное осложнение у взрослых.
Поскольку водянистые выделения из носа, содержащие живой вирус, предшествуют экзантемам на один-два дня, инфицированный человек заразен за один-два дня до распознавания болезни.В большинстве случаев инфекция проходит в течение двух-четырех недель.
Распространенным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, которая может проявляться в виде целлюлита, импетиго или рожи.
Диссеминированная первичная ветряная оспа обычно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом и несет очень высокую смертность. Осложнения со стороны ЦНС редки, но могут проявляться в виде синдрома Гийена-Барре или энцефалита.
Первичная инфекция ветряной оспы во время беременности также может повлиять на плод, который позже может заболеть ветряной оспой.Кроме того, вирус также может вызвать врожденный синдром ветряной оспы.
Оценка
Диагноз ветряной оспы в первую очередь основывается на признаках и симптомах. Подтверждением является исследование жидкости внутри везикул, соскоб с поражений, которые не покрылись коркой, или кровь для доказательства острого иммунологического ответа. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет самый высокий выход и может использоваться для образцов, не связанных с кожей, таких как образец бронхоальвеолярного лаважа и спинномозговая жидкость.Прямое флуоресцентное тестирование на антитела в значительной степени заменило тест Цанка. Везикулярную жидкость также можно культивировать, но результат ниже по сравнению с ПЦР. Анализы крови используются для определения ответа на острую инфекцию (IgM), предыдущую инфекцию и последующий иммунитет (IgG). Пренатальная диагностика ветряной оспы у плода может быть выполнена с помощью ультразвука, хотя рекомендуется отсрочка в 5 недель после первичной инфекции матери. Может быть проведен анализ околоплодных вод с помощью ПЦР (ДНК), хотя риск самопроизвольного аборта из-за амниоцентеза выше, чем риск развития ветряной оспы у плода.[10] [11]
Лечение / ведение
Лечение — это облегчение симптомов. В качестве защитной меры инфицированные обычно должны оставаться дома, пока они заразны. Короткие ногти и перчатки могут предотвратить появление царапин и снизить риск вторичных инфекций. [12] [13] [1]
Лосьон с каламином для местного применения может уменьшить зуд. Ежедневное очищение теплой водой поможет избежать вторичной бактериальной инфекции. Ацетаминофен может использоваться для снижения температуры.Избегайте аспирина, так как он может вызвать синдром Рея. Людям, подверженным риску развития осложнений и имевшим значительный контакт с вирусом ветряной оспы, можно внутримышечно вводить иммуноглобулин против ветряной оспы — препарат, содержащий высокие титры антител к вирусу ветряной оспы, чтобы предотвратить заболевание [14].
У детей ацикловир уменьшает симптомы на один день, если принимать его в течение 24 часов после появления сыпи, но он не влияет на частоту осложнений и не рекомендуется людям с нормальной иммунной функцией.
У взрослых инфекция, как правило, более тяжелая, и рекомендуется лечение противовирусными препаратами (ацикловиром или валацикловиром), если их можно начать в течение 24–48 часов после появления сыпи. Поддерживающая терапия, такая как увеличение потребления воды и использование жаропонижающих и антигистаминных средств, является важной частью лечения. Противовирусные препараты обычно показаны взрослым, включая беременных женщин, потому что эта группа более склонна к осложнениям. Предпочтительным лечением обычно является пероральная терапия, но для пациентов с ослабленным иммунитетом показаны внутривенные противовирусные препараты.
Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая используется для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом. Кроме того, с 1995 года доступна живая аттенуированная вакцина. После вакцинации наблюдается высокая сероконверсия, которая сохраняется в течение длительного времени. Побочные эффекты вакцины редки.
Дифференциальный диагноз
Укусы насекомых
Импетиго
Оспа
Лекарственные высыпания
Герпетиформный дерматит
9000 Прогноз у детей отличный.Однако у лиц с ослабленным иммунитетом инфекция имеет высокую заболеваемость.- 1.
- Shrim A, Koren G, Yudin MH, Farine D.№ 274-Ведение инфекции ветряной оспы (ветряной оспы) во время беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2018 август; 40 (8): e652-e657. [PubMed: 30103889]
- 2.
- Перейра Л. Врожденная вирусная инфекция: прохождение маточно-плацентарного интерфейса. Анну Рев Вирол. 2018 29 сентября; 5 (1): 273-299. [PubMed: 30048217]
- 3.
- Kasabwala K, Wise GJ. Вирус ветряной оспы и урологическая практика: обзор конкретных случаев. Может Дж Урол. 2018 июн; 25 (3): 9301-9306. [PubMed: 296]
- 4.
- Аль-Тураб М., Чехадех В. Инфекция ветряной оспы на Ближнем Востоке: распространенность, осложнения и вакцинация. J Res Med Sci. 2018; 23:19. [Бесплатная статья PMC: PMC5961286] [PubMed: 29887897]
- 5.
- Rice ME, Bannerman M, Marin M, Lopez AS, Lewis MM, Stamatakis CE, Regan JJ. Отчетность о болезнях и смертях от ветряной оспы в море, США, 2010-2015 гг. Travel Med Infect Dis. 2018 май — июн; 23: 27-33. [Бесплатная статья PMC: PMC6624850] [PubMed: 29621623]
- 6.
- Schmader K.Опоясывающий герпес. Clin Geriatr Med. 2016 Август; 32 (3): 539-53. [PubMed: 27394022]
- 7.
- Баккер К.М., Мартинес-Баккер М.Э., Хельм Б., Стивенсон Т.Дж. Цифровая эпидемиология выявляет глобальную сезонность детских болезней и последствия иммунизации. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2016, 14 июня; 113 (24): 6689-94. [Бесплатная статья PMC: PMC4914188] [PubMed: 27247405]
- 8.
- Фрир Г., Пистелло М. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы: естественное течение, клинические проявления, иммунитет, а также текущие и будущие стратегии вакцинации.New Microbiol. 2018 Апрель; 41 (2): 95-105. [PubMed: 29498740]
- 9.
- Даян Р.Р., Пелег Р. Опоясывающий лишай — типичные и атипичные проявления. Postgrad Med. 2017 Август; 129 (6): 567-571. [PubMed: 28540752]
- 10.
- Ината К., Миядзаки Д., Уотани Р., Симидзу Д., Мияке А., Симидзу И., Иноуэ Ю. Эффективность ПЦР в реальном времени для диагностики и прогноза кератита, вызванного вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая. Jpn J Ophthalmol. 2018 июль; 62 (4): 425-431. [PubMed: 29948430]
- 11.
- Onyango CO, Loparev V, Lidechi S, Bhullar V, Schmid DS, Radford K, Lo MK, Rota P, Johnson BW, Munoz J, Oneko M, Burton D, Black CM, Незерлин Дж., Монтгомери Дж. М., Филдс Б.Оценка карты памяти TaqMan для обнаружения инфекций центральной нервной системы. J Clin Microbiol. Июль 2017; 55 (7): 2035-2044. [Бесплатная статья PMC: PMC5483905] [PubMed: 28404679]
- 12.
- Харрингтон Д., Хак Т. Иммуноглобулин G для ветряной оспы (VZIG). J Clin Virol. 2018 июн; 103: 25-26. [PubMed: 29609167]
- 13.
- Пул К.Л., Джеймс Ш. Противовирусная терапия герпесвирусов: современные средства и новые направления. Clin Ther.2018 август; 40 (8): 1282-1298. [Бесплатная статья PMC: PMC7728158] [PubMed: 30104016]
- 14.
- Hayward K, Cline A, Stephens A, Street L. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) во время беременности. J Obstet Gynaecol. Октябрь 2018; 38 (7): 887-894. [PubMed: 29565203]
- 15.
- Огунджими Б., Ван ден Берг Дж., Мейсман П., Хейндерикс С., Бергс К., Янсенс Х., Леуридан Е., Форстерс А., Гуссенс Х., Лаукенс К., Коулс Н., Ван Тендело В., Hens N, Van Damme P, Smits E, Beutels P. Многопрофильное исследование вторичного иммунного ответа у бабушек и дедушек, повторно подвергшихся ветряной оспе.Sci Rep.2017 24 апреля; 7 (1): 1077. [Бесплатная статья PMC: PMC5430877] [PubMed: 28439065]
- 16.
- Огунджими Б., Ван Дамм П., Бейтелс П. Снижение риска опоясывающего герпеса за счет воздействия на больных ветряной оспой: систематический междисциплинарный обзор. PLoS One. 2013; 8 (6): e66485. [Бесплатная статья PMC: PMC3689818] [PubMed: 23805224]
- 17.
- Мейлан П., Гербер С., Кемпф В., Надаль Д., Швейцарский форум по лечению герпеса. [Швейцарские рекомендации по лечению вирусных инфекций ветряной оспы].Rev Med Suisse. 2007 сентября 19; 3 (125): 2116-22, 2124-9. [PubMed: 17939531]
- 18.
- Wang X, Zhang X, Yu Z, Zhang Q, Huang D, Yu S. Долгосрочные исходы миелита, связанного с инфекцией, вызванной вирусом ветряной оспы, у 10 иммунокомпетентных пациентов. J Neuroimmunol. 2018 15 августа; 321: 36-40. [PubMed: 29957386]
- 19.
- Макрей Дж. Э., Куинн Х. Э., Макартни К. Годовой отчет по активному усиленному надзору за заболеваниями в педиатрии (PAEDS) за 2015 г .: Перспективный стационарный надзор за серьезными педиатрическими состояниями.Commun Dis Intell Q Rep. 2017, 01 сентября; 41 (3): E264-E278. [PubMed: 29720076]
- 20.
- Dommasch ED, Joyce CJ, Mostaghimi A. Тенденции использования общенациональных отделений неотложной помощи при опоясывающем герпесе с 2006 по 2013 год. JAMA Dermatol. 2017 Сентябрь 01; 153 (9): 874-881. [Бесплатная статья PMC: PMC5710426] [PubMed: 28636704]
- Утомляемость и раздражительность
- Зудящая сыпь по всему телу, включая кожу лица, кожи головы, под мышками и даже во рту.
- Сыпь начинается с ярко-красных пятен и переходит в красные бугорки, которые превращаются в волдыри
- Чувствую себя плохо
- Потеря аппетита
- Вторичные бактериальные инфекции
- Пневмония (легочные инфекции)
- Энцефалит
- Мозжечковая атаксия
- Поперечный миелит
- Синдром Рейе
- Любой взрослый, заболевший ветряной оспой, подвергается повышенному риску осложнений.
- Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезней (например, болезни Ходжкина) или лечения рака (химиотерапия, трансплантация костного мозга или стволовых клеток) подвергаются более высокому риску осложнений ветряной оспы.У них также повышен риск опоясывающего герпеса и его осложнений.
- Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, имеют повышенный риск опасной для жизни пневмонии. Инфекция во время первого триместра или в начале второго триместра также может повлиять на развивающийся плод и потенциально вызвать врожденные дефекты. Если мать заболевает ветряной оспой в течение нескольких дней после рождения, ее новорожденный подвергается риску развития серьезной инфекции ветряной оспы. Опоясывающий лишай у беременных встречается крайне редко.
- Внезапная лихорадка
- Головная боль
- Скованность в шее
- Тошнота и рвота
- Чувствительность к свету
- Возраст. PHN обычно поражает людей с опоясывающим герпесом старше 60 лет. Чем старше человек, тем дольше будет действовать PHN. У людей моложе 40 лет встречается редко.
- Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины могут иметь немного более высокий риск PHN, чем мужчины.
- Опоясывающий лишай тяжелой или сложной формы. Люди, у которых были продромальные симптомы или тяжелый приступ (многочисленные волдыри и сильная боль) во время начального эпизода опоясывающего лишая, также подвержены высокому риску ПГН.Люди, чьи глаза были поражены, также имеют повышенный риск PHN.
- Синдром Гийена-Барре. Синдром Гийена-Барре вызывается воспалением нервов и связан с рядом вирусов, включая опоясывающий лишай.Руки и ноги становятся слабыми, болезненными, а иногда даже парализованными. Могут быть поражены туловище и лицо, в том числе дыхание. Симптомы варьируются от легких до достаточно серьезных, требующих госпитализации. Расстройство обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев. Другие вирусы герпеса (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр) или бактерии ( Campylobacter ) могут иметь более сильную связь с этим синдромом, чем опоясывающий герпес.
- Синдром Рамзи Ханта. Синдром Рамзи Ханта возникает, когда опоясывающий лишай вызывает паралич лицевого нерва и сыпь на ухе ( herpes zoster oticus ) или во рту.Симптомы включают сильную боль в ушах и потерю слуха, звон в ухе, потерю вкуса, тошноту, рвоту и головокружение. Синдром Рамзи Ханта также может вызывать легкое воспаление в головном мозге. Головокружение может длиться несколько дней или даже недель, но обычно проходит. Может возникнуть серьезная или частичная потеря слуха, но это тоже обычно временное явление. С другой стороны, паралич лицевого нерва может быть постоянным.
- Паралич Белла. Паралич Белла — это частичный паралич лица, часто вызываемый повреждением лицевого нерва.Иногда бывает трудно отличить паралич Белла от синдрома Рамзи Ханта, особенно на ранних стадиях. В целом синдром Рамзи Ханта имеет тенденцию быть более серьезным, чем паралич Белла.
- Менингит и энцефалит. Воспаление оболочки вокруг головного мозга (менингит) или в самом головном мозге (энцефалит) — редкое осложнение у людей с опоясывающим герпесом. Энцефалит обычно протекает в легкой форме и проходит в короткие сроки. В редких случаях, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, это может быть серьезным и даже опасным для жизни.
- Сосудистые осложнения. Некоторые исследования показывают, что опоясывающий лишай может повышать риск транзиторной ишемической атаки (ТИА), инсульта или, возможно, сердечного приступа в первые недели или месяцы после вспышки опоясывающего лишая. Противовирусные препараты могут быть защитными.
- Вы старше 60 лет
- Вы переболели ветряной оспой до 1 года
- Ваша иммунная система ослаблена лекарствами или болезнью
- Волдыри лопаются, образуя маленькие язвочки, которые начинают сохнуть и образовывать корки. Корки отпадают через 2–3 недели. Рубцы встречаются редко.
- Сыпь обычно поражает узкую область от позвоночника до передней части живота или груди.
- Сыпь может охватывать лицо, глаза, рот и уши.
- Лихорадка и озноб
- Общее недомогание
- Головная боль
- Боль в суставах
- Увеличение лимфатических узлов
- Проблемы с движением некоторых мышц лица
- Опущенное веко (птоз)
- Потеря слуха
- Потеря движения глаз
- Проблемы со вкусом
- Проблемы со зрением
Антигистаминные препараты для уменьшения зуда (принимаются внутрь или наносятся на кожу)
Обезболивающие
Zostrix, крем, содержащий капсаицин (экстракт перца) для уменьшения боли
- Уход за кожей путем наложения холодных влажных компрессов для уменьшения боли и принятия успокаивающих ванн
- Отдых в постели, пока не спадет температура
- Другой приступ опоясывающего лишая
- Бактериальные инфекции кожи
- Слепота (если опоясывающий лишай появляется в глазу)
- Глухота
- Инфекция, включая энцефалит сепсиса (инфекция крови) у людей с ослабленной иммунной системой
- Синдром Рамзи Ханта, если опоясывающий лишай поражает нервы лица или уха
Жемчуг и другие проблемы
Ветряная оспа редко бывает смертельной. Беременные женщины без иммунитета и лица с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску. Артериальный ишемический инсульт, связанный с ветряной оспой у детей, представляет собой значительный риск. Ветряная оспа пневмония является наиболее частой причиной смерти взрослых (от 10% до 30%), а у тех, кому требуется искусственная вентиляция легких, она может достигать 50%.
У беременных антитела, вырабатываемые в результате иммунизации или предшествующей инфекции, передаются плоду через плаценту.Инфекция ветряной оспы у беременных может распространяться через плаценту и инфицировать плод. Если инфицирование происходит в течение первых 28 недель беременности, может развиться синдром врожденной ветряной оспы . Воздействие на плод может включать недоразвитие пальцев рук и ног, структурное повреждение глаз, неврологические расстройства, а также уродства анального канала и мочевого пузыря.
Если инфицирование матери происходит за семь дней до родов и до восьми дней после рождения, у ребенка может развиться неонатальная ветряная оспа с проявлениями от легкой сыпи до диссеминированной инфекции.Новорожденные, у которых развиваются симптомы, подвергаются высокому риску пневмонии и других серьезных осложнений.
Материнский опоясывающий лишай, с другой стороны, представляет небольшой риск неонатальных осложнений или синдрома врожденной ветряной оспы, вероятно, из-за установленных циркулирующих материнских антител.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Ветряная оспа обычно возникает после вдыхания аэрозольных капель от инфицированного человека. Большинство случаев встречается у детей младше 10 лет.Ключом к снижению заболеваемости ветряной оспой является образование. Помимо основного лечащего врача жизненно важную роль в обучении пациентов играют практикующая медсестра и фармацевт. Родителям инфицированных детей следует посоветовать обрезать ногти ребенку, чтобы избежать или минимизировать повреждение кожи и связанные с ними бактериальные инфекции. Кроме того, следует посоветовать родителям не давать аспирин маленьким детям для контроля температуры из-за риска развития синдрома Рея. Наконец, родителям следует посоветовать прикладывать холодные компрессы и поддерживать кожу увлажненной, чтобы предотвратить зуд и сухость.[15] [16] [17] Все врачи должны призывать родителей делать прививки своим детям, потому что это может предотвратить заболеваемость, связанную с инфекцией. Вакцина безопасна и очень эффективна. Детей с ослабленным иммунитетом следует направлять к специалисту по инфекционным заболеваниям для дальнейшего лечения. (Уровень V) Клиницисты должны также обучать беременных женщин, серонегативных по ветряной оспе, избегать контактов с пациентами с активной инфекцией. Все беременные женщины, у которых развивается ветряная оспа, должны находиться под наблюдением группы специалистов, которые могут принять решение о лечении.
Результаты
Для большинства детей, заболевших ветряной оспой, исход отличный. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдается повышенная заболеваемость и смертность. [18] [19] [20] (Уровень V)
Дополнительное образование / Вопросы для повторения
Рисунок
Ветряная оспа (ветряная оспа). Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Ссылки
История ветряной оспы и того, как вакцина изменила все
Школы похожи на маленькие фабрики по производству микробов. Родители хорошо это знают. Дети — любопытные существа, которые влезают во что угодно, не часто тщательно моют руки, чихают и кашляют всем вокруг.Их маленькие тела также подвергаются воздействию всевозможных новых патогенов, поскольку их иммунная система укрепляется. Возможно, вы вспомните собственное детство, когда на коже появлялись зудящие и неприятные высыпания, которые вскоре превратились в струпья. Возможно, вы помните несколько забавных домашних средств, которые были у ваших родителей в сумке с инструментами, включая овсяные ванны, варежки, ромашковый чай и многое другое. Заболевание ветряной оспой в 90-е было обычным делом, и большинство детей школьного возраста прошли через эти испытания, наблюдая, как их лицо и тело наполняются сыпью и неприятными маленькими струпьями.Ветряная оспа — это вирусная инфекция, которая вызывает симптомы гриппа. Благодаря достижениям медицины в 90-х годах была разработана высокоэффективная вакцина.
Что такое ветряная оспа и каковы основные симптомы?Ветряная оспа — это заболевание, обычно связанное с детьми, но могут заразиться и взрослые. На самом деле, заболевание часто более опасно для взрослых, чем для детей. До вакцинации в середине 90-х годов почти у каждого ребенка был свой опыт с этим заболеванием.Вирус, вызывающий ветряную оспу, не имеет хорошо документированной истории. Однако есть раннее возникновение, которое наблюдается еще у древних греков. На самом деле греки называли болезнь опоясывающим лишаем в честь пояса.
Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы, который принадлежит к семейству вирусов герпеса а. Также известный как VZV, он присутствует во всем мире и является очень заразным заболеванием и обычно передается от человека к человеку. Острая ветряная оспа получила название «ветряная оспа».После первоначального заражения вирус может установить латентный период в черепном нерве и ганглиях задних корешков и часто может реактивироваться спустя годы в виде списка герпеса. Только в начале 20-го века исследователи начали соединять точки и обнаружили взаимосвязь между первичной фазой инфекции, ветряной оспой (ветряной оспой) и появлением скрытого вируса, известного как опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
Каждый человек может испытывать симптомы по-разному, и они могут различаться по степени тяжести в зависимости от возраста.Последствия могут быть гораздо более опасными для взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. Основные симптомы и признаки включают:
Большая часть высыпаний находится на туловище и лице, но многие люди ощущают их на ногах и нижней части тела.Обычно они начинаются с лица, а затем распространяются в другом месте. Эти симптомы обычно проходят примерно через 7-10 дней. Лишь в редких случаях ветряная оспа приводит к более тяжелым заболеваниям и инвазии внутренних органов.
Какие были осложнения?Это было нормой, но осложнения от ветряной оспы действительно случались, и некоторые из них включали такие вещи, как:
В 1990-е годы ветряной оспой заболели в среднем 4 миллиона человек, а от 10 500 до 13 000 были госпитализированы.Вакцина была доступна в 1995 году, и к 2014 году 91% детей в возрасте 19-35 месяцев в Соединенных Штатах получили вакцину.
По данным CDC, ежегодно благодаря вакцинации против ветряной оспы предотвращается более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы и 9000 госпитализаций. Благодаря вакцинации также предотвращено до 100 смертей. После разработки вакцины количество случаев заболевания и госпитализаций резко сократилось. По данным из шести штатов, количество вспышек ветряной оспы снизилось на 78% со 147 в 2005 году до 33 в 2012 году.Данные ясно показывают, что чем больше детей получают вакцину, тем меньше число случаев заболевания, которые происходят и передаются через школьный контакт, значительно сократилось. В 2012 г. количество обращений к амбулаторным пациентам с ветряной оспой снизилось на 93%.
Если ваш ребенок заразился, существует множество вариантов лечения, которые могут гарантировать, что ваш ребенок успешно выдержит испытание. Как мы уже упоминали, симптомы у детей обычно более легкие, но могут быть опасными, если они передадут их кому-либо из той же семьи, не болевшей этим заболеванием, например, бабушке, дедушке или родителю.
Сделайте вакцинацию и защитите своего ребенка сегодняЕсли вы являетесь родителем маленького ребенка, очень важно соблюдать рекомендуемые прививки. Если вам нужна дополнительная информация о некоторых вакцинах, Peds on Demand с радостью вам поможет! Если вы думаете, что ваш ребенок видит некоторые из симптомов, принесите их на обследование. Диагноз ветряной оспы обычно ставится путем выявления высыпаний на коже.
Опоясывающий лишай и ветряная оспа (вирус ветряной оспы) Информация | Гора Синай
Ветряная оспа (ветряная оспа) редко вызывает осложнения, но не всегда безвредна.Это может вызвать госпитализацию и, в редких случаях, смерть. Основным долгосрочным осложнением ветряной оспы является более поздняя реактивация вируса опоясывающего герпеса и развитие опоясывающего лишая.
Определенные факторы повышают риск осложнений, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая:
Специфические осложнения ветряной оспы
Помимо зуда, описанные ниже осложнения обычно возникают редко.
Зуд
Сильный зуд — наиболее частое осложнение ветряной оспы. Это может быть очень неприятно, особенно для маленьких детей. Многие домашние средства могут помочь облегчить дискомфорт. Важно не поцарапать корки, так как это может привести к образованию рубцов. [См .: раздел «Лечение ветряной оспы, » в этом отчете.]
Бактериальные инфекции кожи
В некоторых случаях вторичная бактериальная инфекция может развиться на поцарапанных участках.Если кожа вокруг струпа покраснела, опухла или стала теплой, это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции. Если у вас или вашего ребенка появляются эти симптомы, обратитесь к своему врачу, потому что в редких случаях могут возникнуть серьезные бактериальные осложнения.
Ветряная оспа и пневмония
Ветряная оспа пневмония — редкое, но серьезное осложнение ветряной оспы. Обычно она развивается через 1-6 дней после появления сыпи при ветрянке. Лихорадка и кашель могут быть признаками пневмонии при ветряной оспе.Беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом и курильщики подвержены повышенному риску этого легочного осложнения.
Щелкните значок, чтобы увидеть изображение пневмонии.Энцефалит и менингит
Энцефалит и менингит — редкие, но серьезные неврологические (нервные) осложнения ветряной оспы. Менингит — это воспаление слизистой оболочки спинного и головного мозга. Энцефалит — это воспаление самого мозга. Признаки и симптомы включают:
При энцефалите возможны судороги и кома.Менингит и энцефалит — очень серьезные заболевания, требующие немедленного лечения.
Синдром Рея
Синдром Рея, заболевание, которое вызывает внезапное и опасное поражение печени и мозга, является побочным эффектом терапии аспирином у детей, больных ветряной оспой или гриппом. Заболевание может привести к коме и опасно для жизни. Симптомы включают сыпь, рвоту и спутанность сознания, которые начинаются примерно через неделю после начала заболевания. Детям никогда не следует принимать аспирин, если у них вирусная инфекция или жар.Ацетаминофен (тайленол, дженерик) часто назначают при лихорадке или боли у детей.
Диссеминированная ветряная оспа
Диссеминированная ветряная оспа, развивающаяся при распространении вируса на органы тела, чрезвычайно опасна, особенно для людей с ослабленной иммунной системой.
Специфические осложнения опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)
Постгерпетическая невралгия
Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это боль, которая сохраняется более месяца после начала опоясывающего герпеса.Это наиболее частое тяжелое осложнение опоясывающего лишая. Факторы риска для PHN включают:
Кожные инфекции
Если не содержать пузырей в чистоте и не вызывать раздражения, они могут заразиться бактериями группы A Streptococcus или Staphylococcus . Если инфекция тяжелая, может возникнуть рубцевание.
В очень редких случаях опоясывающий лишай связан с синдромом Стивенса-Джонсона, обширным и серьезным заболеванием, при котором обширные волдыри покрывают слизистые оболочки и большие участки тела.
Инфекции глаз
Если опоясывающий лишай появляется на лице, глаза подвергаются риску, особенно если путь инфекции идет по носу. Если поражаются глаза (опоясывающий герпес), может возникнуть тяжелая инфекция, которую трудно лечить и которая может угрожать зрению. Люди с ВИЧ / СПИДом могут подвергаться особому риску хронической инфекции роговицы глаза.
Щелкните значок, чтобы увидеть изображение глаза.Опоясывающий герпес также может вызывать серьезную инфекцию сетчатки, называемую синдромом острого некроза сетчатки.В таких случаях может развиться потеря зрения. Хотя это осложнение обычно следует за вспышкой герпеса на лице, оно может возникнуть после вспышки в любой части тела.
Неврологические осложнения
Опоясывающий лишай может увеличить риск конкретных неврологических осложнений:
Диссеминированный опоясывающий лишай
Как и диссеминированная ветряная оспа, диссеминированный опоясывающий лишай, который может распространяться на другие органы, может быть серьезным или опасным для жизни, особенно если он поражает легкие.Наибольшей опасности подвергаются люди с ослабленной иммунной системой. Это очень редко бывает у людей со здоровой иммунной системой.
UF Health, University of Florida Health
Определение
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) представляет собой болезненную волдырями кожную сыпь. Это вызвано вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса. Это вирус, который также вызывает ветряную оспу.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) — крупный план поражения
Альтернативные названия
Опоясывающий лишай — опоясывающий лишай
Причины
После ветряной оспы организм не избавляется от вируса.Вместо этого вирус остается в организме, но неактивен (становится бездействующим) в определенных нервах тела. Опоясывающий лишай возникает после того, как вирус снова становится активным в этих нервах через много лет. Многие люди заболели ветряной оспой в такой легкой форме, что даже не осознают, что заразились этой инфекцией.
Видео: черепица
Причина, по которой вирус внезапно снова становится активным, не ясна. Часто случается только один приступ.
Опоясывающий лишай может развиться в любой возрастной группе. У вас больше шансов заболеть, если:
Если взрослый или ребенок имеют прямой контакт с опоясывающий лишай и не болели ветряной оспой в детстве или не получали вакцину от ветряной оспы, у них может развиться ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.
Симптомы
Первым симптомом обычно является боль, покалывание или жжение, возникающие на одной стороне тела. Боль и жжение могут быть сильными и обычно присутствуют до появления сыпи.
Битумная черепица
Красные пятна на коже, за которыми следуют маленькие волдыри, образуются у большинства людей:
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) на шее и щеке
Другие симптомы могут включать:
Вы также может наблюдаться боль, мышечная слабость и сыпь на разных частях лица, если опоясывающий лишай поражает нерв на лице. Симптомы могут включать:
Обследования и тесты
Ваш лечащий врач может поставить диагноз, посмотрев на вашу кожу и спросив о вашей истории болезни.
Тесты нужны редко, но могут включать взятие образца кожи, чтобы проверить, инфицирована ли кожа вирусом.
Анализы крови могут показать увеличение лейкоцитов и антител к вирусу ветряной оспы. Но тесты не могут подтвердить, что сыпь вызвана опоясывающим лишаем.
Лечение
Ваш врач может прописать лекарство, борющееся с вирусом, которое называется противовирусным препаратом. Этот препарат помогает уменьшить боль, предотвратить осложнения и сократить течение болезни.
Лекарства наиболее эффективны, если их начать в течение 72 часов после того, как вы впервые почувствуете боль или жжение. Лучше всего начать прием до появления волдырей. Лекарства обычно принимают в виде таблеток. Некоторым людям может потребоваться вводить лекарство через вену (внутривенно).
Сильные противовоспалительные препараты, называемые кортикостероидами, такие как преднизон, могут использоваться для уменьшения отека и боли. Эти лекарства действуют не на всех людей.
Другие лекарства могут включать:
Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как ухаживать за собой дома.
Другие меры могут включать:
Держитесь подальше от людей, пока ваши язвы сочатся чтобы не заразить тех, кто никогда не болел ветряной оспой — особенно беременных.
Прогноз (прогноз)
Опоясывающий лишай обычно проходит через 2–3 недели и редко возвращается. Если вирус поражает нервы, контролирующие движение (двигательные нервы), у вас может быть временная или постоянная слабость или паралич.
Иногда боль в области опоясывающего лишая может длиться от месяцев до лет. Эта боль называется постгерпетической невралгией.
Это происходит, когда нервы были повреждены после вспышки опоясывающего лишая. Боль варьируется от легкой до очень сильной. Постгерпетическая невралгия чаще встречается у людей старше 60 лет.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать:
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему поставщику, если у вас есть симптомы опоясывающего лишая, особенно если у вас ослабленная иммунная система, или если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются.Опоясывающий лишай, поражающий глаз, может привести к постоянной слепоте, если вам не будет оказана неотложная медицинская помощь.
Профилактика
Не трогайте сыпь и волдыри у людей с опоясывающим лишаем или ветряной оспой, если у вас никогда не было ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы.
Доступны две вакцины против опоясывающего лишая: живая вакцина и рекомбинантная. Вакцина против опоясывающего лишая отличается от вакцины против ветряной оспы. У пожилых людей, получивших вакцину от опоясывающего лишая, меньше шансов получить осложнения от этого заболевания.
Изображения
Ссылки
Dinulos JGH. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 12.
Whitley RJ. Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус ветряной оспы). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 136.
Ветряная оспа — обзор | Темы ScienceDirect
Клинические особенности, патогенез и эпидемиология
Как указывалось ранее, два синдрома ветряной оспы (ветряная оспа) и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) вызываются одним и тем же вирусом.Анализ с помощью рестрикционных ферментов показал, что ДНК штаммов вирусов, выделенных из случаев ветряной оспы и опоясывающего лишая, идентичны.
VZV передается воздушно-капельным путем. Ветряная оспа — это эпидемия среди дошкольников и детей первых двух лет обучения в школе. Поскольку трансплацентно перенесенные антитела у детей исчезают примерно к 6-месячному возрасту, вспышки ветряной оспы у маленьких детей в детских учреждениях и педиатрических отделениях не редкость.
После инкубационного периода в течение 2–3 недель появляется экзантема с оспинами в основном на туловище.Энантема с пузырьками на слизистой оболочке рта и глотки не редкость и, вероятно, представляет собой лишь видимую часть вызванных вирусом изменений слизистых оболочек внутренних органов. Клинически более тяжелая форма ветряной оспы наблюдается у взрослых и у пациентов со слабой иммунологической защитой, например у детей с лейкемией или иммунодефицитом, у пациентов с болезнью Ходжкина или пациентов, принимающих иммунодепрессанты. Особенно опасаются пневмонии. Энцефалит и гепатит — два редких осложнения ветряной оспы.
Ветряная оспа в течение первых 4 месяцев беременности может передаваться плоду. Не исключено, что физиологическая иммуносупрессия беременности может негативно повлиять на иммунную защиту. Ветряная оспа на девятой-двенадцатой неделях беременности может привести к микрофтальмию и аномалиям конечностей. Кожные рубцы часто являются первыми обнаруживаемыми симптомами врожденной ветряной оспы.
Большая часть детей, рожденных от матерей, заболевших ветряной оспой в течение одного из последних 5 дней, предшествующих родам, заразится неонатальной инфекцией. Если не смягчить профилактическое лечение иммуноглобулинами, эти инфекции могут стать серьезными. Чем больше интервал между началом инфекции у матери и временем родов, тем больше возможностей для защиты и смягчения неонатальной инфекции.
Кроме того, врожденные и неонатальные инфекции могут реактивироваться и позже иногда проявляться в виде опоясывающего герпеса даже у новорожденного ребенка. Распространение опоясывающего лишая соответствует дерматоме и обычно одностороннее.Инфекция кожного опоясывающего лишая достигает средней линии на груди, животе или спине. Часто поражаются грудные задние ганглии, но также и другие чувствительные нервы, включая черепные нервы, могут содержать скрытую инфекцию. Сильная невралгия — это часть клинической картины. Пациенты с опоясывающим лишаем ophthalmicus ощущают особенно неприятные боли в области лба и глаз; офтальмологический опоясывающий лишай может поражать более одной ветви глазного нерва. Распространение опоясывающего лишая на глаза может вызвать нарушение зрения, а иногда и слепоту. Таблица 31.4 дает обзор симптомов, связанных с опоясывающим герпесом.
ТАБЛИЦА 31.4. Симптоматология опоясывающего герпеса
Сыпь по типу ветряной оспы, распределенная по дерматому |
Опоясывающий лишай одного из черепных нервов, обычно тройничного нерва |
Опоясывающий лишай, опоясывающий лишай но без экзантемы |
Парестезия |
Лимфаденопатия |
Энцефалит * |
Гепатит * |
У всех пациентов с пневмонией * |