Мазь от выпадения волос на голове у женщин: Врач рассказал, что делать при выпадении волос — Российская газета — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Перспективное лекарство от облысения – счастливая случайность и новые возможности?

Иэн Уэстбрук
Корреспондент Би-би-си

9 мая 2018

Автор фото, Getty Images

Ученые, возможно, нашли новое лекарство от облысения, причем почти случайно: изначально испытываемый препарат предназначался для лечения остеопороза.

Однако в ходе лабораторных экспериментов исследователи обнаружили, что лекарство активно воздействует на волосяные фолликулы, стимулируя рост волос.

В состав препарата входит вещество, которое подавляет белок, препятствующий росту волос и являющийся одной из причин облысения.

По словам руководителя проекта, доктора Нейтана Хокшоу из Университета Манчестера, теперь необходимо провести отдельные клинические испытания, чтобы убедиться в том, что препарат действительно эффективен при облысении и при этом безопасен.

На сегодняшних день существуют лишь два лекарства для лечения облысения (андрогенной алопеции):

миноксидил — для мужчин и женщин;
финастерид — только для мужчин.

Ни одно из них не прописывается врачами в Британии, а кроме того, они не всегда достаточно эффективны и имеют побочные действия. В результате пациенты чаще прибегают к операции по пересадке волос.

Автор фото, Getty Images

Исследование, результаты которого опубликованы в журнале PLOS Biology, проводилось в лабораторных условиях на образцах волосяных фолликулов кожи головы, взятых у более чем сорока мужчин, сделавших пересадку волос.

Сначала внимание группы ученых привлек циклоспорин А — иммунодепрессант, который уже несколько десятилетий прописывают пациентам после трансплантации, чтобы предотвратить отторжение донорского органа, и также для смягчения симптомов аутоиммунных заболеваний.

Исследователи заметили, что этот препарат снижает активность белка, известного как SFRP1, — важнейшего регулятора роста, воздействующего на различные ткани, в том числе и волосяные фолликулы.

Однако это лекарство не подходило для лечения облысения из-за побочных эффектов.

Тогда ученые обратили внимание на другое соединение, WAY-316606, воздействующее на тот же белок, и обнаружили, что оно подавляет его еще более эффективно.

По словам доктора Хокшоу, новый препарат может сильно изменить жизнь людей, страдающих от потери волос.

Почему выпадают волосы?

Определенное количество волос выпадает каждый день, и это не должно вызывать беспокойства. Есть два типа облысения: временное и постоянное.

К врачу следует обратиться в том случае, если:

волосы стали выпадать неожиданно;
начали появляться проплешины;
волосы выпадают клочьями;
чешется и зудит кожа головы;
вы переживаете из-за потери волос.

Представитель Британской ассоциации дерматологов в интервью Би-би-си отметил, что это очень интересное исследование.

«От потери волос страдает достаточно много людей, часто это влияет на эмоциональное состояние человека, может подорвать его самооценку и уверенность в себе. Однако, конечно же, прежде чем предлагать это лекарство людям, необходимо провести дополнительные исследования», — подчеркивает он.

«Для людей, страдающих от потери волос, нет какого-то универсального лекарства. Лечение может давать разные, порой нестабильные результаты. По этой причине любые новые методы лечения вызывают большой интерес: они дают людям больше возможностей, больше шансов добиться необходимого эффекта», — отмечает он.

Лечение выпадения волос | Официальный сайт Johnson & Johnson

После проведения необходимого диагностического обследования пациентам назначается комплексное лечение потери волос на голове, включающее в себя использование витаминно-минеральных комплексов. Параллельно больным назначается усиленное белковое питание.

Что касается препаратов железа, позволяющих справиться с выпадением волос и остановить облысение, то они выпускаются в двух формах и могут назначаться как перорально, так и внутривенно. В данной ситуации специалисты рекомендуют использовать препараты двухвалентного железа, предназначенные для внутреннего применения. При правильно подобранной дозировке уже через несколько недель состояние пациента нормализуется. Для восполнения дефицита цинка, меди и селена также рекомендуется прием минеральных комплексов.

Более эффективной методикой, позволяющей быстро избавиться от выпадения волос, является мезотерапия (инъекции лекарственных коктейлей в область скальпа, способствующие стимуляции метаболической активности фолликулов и улучшению состояния волос и кожи головы).

Лечение выпадения волос у пациентов, страдающих тяжелыми системными патологиями, в частности заболеваниями щитовидной железы, будет эффективно только по достижении состояния общей компенсации.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что частой причиной телогеновой алопеции является нехватка витамина D. Поэтому в первую очередь необходимо провести адекватную диагностику, включающую в себя биохимическое исследование крови, и только затем подыскивать средства для восстановления волос после выпадения.

Одним из ведущих направлений лечения андрогенетической алопеции, обусловленной повышенной чувствительностью фолликулов волосистой части головы к мужским половым гормонам (андрогенам), является восстановление и поддержание здоровья волос. Безусловным лидером среди стимуляторов роста остается миноксидил. Он используется во врачебной практике порядка 30 лет и до сих пор не имеет эффективных аналогов и альтернатив. За эти годы миноксидил прошел ряд успешных клинических испытаний с участием тысяч пациентов и доказал свою высокую эффективность и безопасность¹. Его действие направлено на поддержание нисходящего роста фолликула и размера волосяной луковицы.

Как предотвратить (устранить) выпадение волос на голове при помощи других лекарственных средств?

Стимуляторы роста волос

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены такие стимуляторы стволовых клеток волосяного сосочка, как «Аденозин», «Аминексил», «Стемоксидин», «Кофеин». Следует отметить, что ни один из данных препаратов не имеет сопоставимой эффективности².

В то же время практически все стимуляторы роста волос оказывают выраженный терапевтический эффект только в период регулярного применения. Так как их действие противопоставляется генетическим механизмам, кодирующим работу фермента 5-альфа-редуктазы, в случае отмены препарата волосяные фолликулы волосистой части головы возвращаются к исходному состоянию.

Миноксидил можно использовать при различных типах алопеции. Однако чтобы уменьшить или остановить кратковременное выпадение волос в фазе телогена, возникающее как реакция на стресс, рекомендуется применять более мягкие стимуляторы (в первый месяц лечения «Миноксидил» усиливает «выталкивание» волос, находящихся на стадии выпадения, замещая их вновь растущими).

При андрогенетической алопеции стимуляция роста волос на голове не ограничивает их выпадение, поскольку ферментативный процесс, нацеленный на уничтожение фолликулов, продолжает функционировать. Поэтому, отвечая на вопрос, что делать при сильном выпадении волос, нельзя не упомянуть о препаратах, обладающих антиандрогенной активностью. У мужчин такими препаратами являются «Финастерид» и «Дутастерид», блокирующие 5-альфа-редуктазу. Однако подобная терапия имеет ряд побочных эффектов, связанных с падением концентрации мужских половых гормонов, в частности снижением либидо. У женщин блокаторы 5-альфа-редуктазы запрещены к применению (они могут привести к нарушению менструального цикла, а также обладают сильным эмбриотоксическим действием).

Как предотвратить (остановить) выпадение волос, связанное с аутоиммунными механизмами? Прежде всего следует купировать воспалительный процесс, препятствующий нормальному росту фолликула. При массивной потере волос, с вовлечением более 40% волосистой части головы, требуется применение иммунодепрессивной терапии. В данной ситуации используются системные глюкокортикоиды и циклоспорины. К сожалению, при длительно текущей аутоиммунной алопеции даже максимально интенсивная терапия не дает ожидаемого эффекта, и при ее отмене уже в течение первых месяцев наблюдается достаточно высокий уровень рецидивов заболевания. В то же время при ограниченной форме гнездной алопеции нанесение глюкокортикоидных мазей и внутриочаговое введение гормональных препаратов нередко способствуют возобновлению роста волос. После исчезновения признаков воспаления комплексное лечение облысения предусматривает использование стимуляторов роста.

Важно отметить, что применение любого из описанных выше препаратов должно проводиться только по назначению врача.

^{¹Источник информации: Olsen EA, Whiting D, Bergfeld W, et al. A multicenter, randomized, placebocontrolled, double-blind clinical trial of a novel formulation of 5% minoxidil topical foam versus placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2007 Nov;57(5):767–74.}

^{²Источник информации: Goren A, Shapiro J, Roberts J, et al. Clinical utility and validity of minoxidil response testing in androgenetic alopecia. Dermatol Ther. 2014 Aug 12.}

Выпадение волос — причины, симптомы и лечение

Увидев после очередного расчесывание десяток выпавших волосинок на гребне многие начинают паниковать и предпринимать немедленные меры по сохранению шевелюры. Одни бесконтрольно принимают витамины для волос от выпадения, другие стараются реже мыть и расчесывать волосы, чтобы не видеть волосопад. Однако волосы должны выпадать и это — абсолютно нормально. Норма выпадения волос в день у здорового человека — от 50 до 100 волосинок. Волосы растут циклично, поэтому выпадение — лишь часть естественного процесса. На месте отмершего волоса из луковицы вырастает новый. Но иногда этот процесс нарушается.

Как понять, есть ли проблема, к какому специалисту обратиться и что предпринять, чтобы не допустить волосопада в будущем — читайте в нашей статье.

Виды и причины выпадения волос

Сильное выпадение волос может свидетельствовать о наличии серьезных сбоев в организме. Научное название волосопада — алопеция. Из-за разности причин, которые приводят к облысению, можно выделить две больших группы:

Анагеновая алопеция — происходит из-за воздействия лекарственных препаратов, химических средств или радиации. Наиболее яркий пример подобного облысения — полная потеря волос на фоне прохождения лучевой или химиотерапии у больных онкологией. После прекращения воздействия фактора, вызвавшего выпадение, рост восстанавливается. Специфического лечения не существует.
Телогеновая алопеция — возникает под действием различных заболеваний или состояний, может протекать в острой или хронической форме. Острая может протекать около полугода и затем пройти, хроническая же длится более полугода, в некоторых случаях — многие годы.

Виды облысения у мужчин и женщин

Телогеновую алопецию также можно разделить на несколько групп в зависимости от причин, которые ее вызывают:

Андрогенетическая — характерна для мужчин, у которых встречается в более чем 90% всех случаев. Связана с высокой чувствительностью волосяных луковиц к мужским половым гормонам.

Диффузная — волосы выпадают равномерно по всей голове по причине преждевременного перехода волосинок в состояние покоя под воздействием различных факторов.
Врожденная — самый редкий, часто идет в комбинации с кожными заболеваниями. Характерно полное либо частичное отсутствие волос. Медикаментозное лечение неэффективно, восстановить волосы можно исключительно с помощью пересадки.
Гнездовая — характеризуется образованием лысых «островков». Причины ее проявления мало изучены. Некоторые специалисты предполагают, что к гнездовой алопеции приводят аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность.
Рубцовая — возникает после травм.
Тракционная — характерна для людей, которые предпочитают носить дреды, нарощенные волосы, шиньоны и тугие косички. В результате возрастает нагрузка на волосяной фолликул, волосы истончаются и осыпаются.

Старческая — связана с дегенеративными изменениями в организме, в том числе, и в волосяных фолликулах.
Себорейная — следствие запущенной себореи.
Симптомная — является одним из симптомов серьезных инфекционных заболеваний, а также интоксикации и авитаминоза.

Следует обратить внимание на первые признаки алопеции. У мужчин она проявляется в виде появления проплешин в зоне лба. Облысение у женщин, как правило, начинается по линии пробора.

Причины потери волос

Потеря волос и облысение приводит в ужас как мужчин, так и женщин. Многие парни начинают рано терять волосы из-за генетической предрасположенности. Причины выпадения волос у молодых девушек более обширны:

недостаток питательных веществ в результате соблюдения строгих диет, в частности, дефицит железа, цинка и лизина;
гормональный дисбаланс в пубертатный период, после родов, в период менопаузы, в результате отказа от оральных контрацептивов;
некоторые эндокринные и хронические заболевания;
воздействие температур — отказ от ношения шапок в мороз, частая сушка волос феном с горячим воздухом, регулярное использование приборов для укладки;
стресс;
длительный прием определенной группы лекарственных препаратов — антидепрессантов, гормональных таблеток, слабительных средств, диуретиков и других;
частые химические завивки, использование агрессивных красок для волос, неправильно подобранные средства для ухода.

Диагностика и анализы при выпадении волос

Если вы регулярно наблюдаете что у вас сыпятся волосы и вас это беспокоит — обратитесь к врачу-трихологу. Только этот специалист сможет установить причину вашего волосопада и назначить вам правильное лечение.

Диагностические мероприятия

Непосредственно в кабинете трихолога можно узнать состояние волос и кожи головы с помощью трихограммы. Суть данного метода диагностики заключается в исследовании кожи головы и волосяного покрова при помощи трихоскопа — аппарата с оптическими линзами, способными увеличивать изучаемую область до 1000 раз. Для наблюдения за результатами лечения также применяется и фототрихограмма. В этом случае участок кожи головы фотографируют при помощи трихоскопа, чтобы затем установить скорость роста волос, количество волосков на 1 см².

Какие анализы нужно сдать

Чтобы установить точную причину следует сдать следующие анализы при выпадении волос:

биохимический анализ крови;
анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
спектральный анализ волоса.

Исходя из собранных данных доктор может направить вас на дополнительные исследования. В зависимости от полученных данных трихолог также может назначить вам консультацию смежного специалиста, в частности, эндокринолога.

Лечение выпадения волос

Чтобы остановить выпадение волос, нужно набраться терпения. Не стоит ожидать мгновенного результата и уж тем более бросать прописанный курс лечения.

Специалист назначит вам индивидуальную схему лечения после изучения результатов анализов и диагностики. Она может включать:

витаминные комплексы, призванные компенсировать недостаток группы веществ в крови;
железосодержащие препараты при выявленной анемии;
гормональный комплекс для устранения дисбаланса;
наружные препараты, в том числе, содержащие миноксидил — химический компонент, стимулирующий кровообращение в фолликулах и рост волос;
лазерную,мезотерапию.

В случаях, когда облысение обусловлено генетически и не поддается лечению пациентам показана трансплантация волос.

В Интернете можно встретить множество народных рецептов лечения волосопада:

горчичная, перечная маски — усиливают кровообращение кожи головы;
луковая маска — для питания луковиц и кожи головы;
лосьон на основе прополиса — антибактериальное средство.

Помните, самолечение может лишь усугубить выпадение. Причина волосопада зачастую кроется во внутренних проблемах, которые необходимо лечить комплексно. Обязательно посоветуйтесь со специалистом прежде, чем использовать домашние маски и лосьоны для волос. Вполне возможно, в вашем случае некоторые из них будут противопоказаны.

С проблемой облысения обращайтесь в клинику Daily Medical. Вас примет опытный врач трихолог, который проведет полноценную диагностику и сможет установить истинную причину возникшего волосопада. Прием пациентов ведет специалист высшей категории, дерматолог трихолог Цекова Юлия Юрьевна.

Профилактика

Чтобы не допустить волосопада в будущем, соблюдайте профилактические меры:

не заплетайтесь слишком туго — африканские косички, дреды могут сильно ослабить волосы;
не увлекайтесь частым окрашиванием, химзавивкой;
пользуйтесь термозащитными средствами при укладке волос с помощью плоек и утюжков;
сушите волосы прохладным воздухом;
носите шапку в холодное время года;
подбирайте шампунь с учетом типа кожи вашей головы;
избегайте диет с жестким ограничением;
периодически делайте массаж головы для улучшения кровообращения.

Определить состояние кожи головы и волос можно в любое удобное для вас время — записывайтесь на прием к трихологу в нашей клинике прямо сейчас!

Лечение выпадения волос

Выпадение волос (алопеция) – Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины.

Cимптомы

Выпадение волос (алопеция) – Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), гнездную (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу или женскому типу, связанную с воздействием андрогенов в случае генетической предрасположенности) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины.

Причины возникновения

Гормональные нарушения
Наследственность
Недостаток витаминов и микроэлементов
Беременность и лактация
Стресс
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов
Оперативное вмешательсто, включающее общий наркоз
Агрессивное воздействие на волосы (сушка феном, окраска и т.д.)
Железодефицитная анемия

Лечение выпадения волос

Улучшает микроциркуляция и клеточной метаболизм, повышает местный иммунитет кожи головы, подавляет патогенную флору.

Введение витаминов, микроэлементов в волосистую часть головы, восполняет их недостаток в организме.

Метод лечения выпадения волос можно выбрать только узнав причину этого явления (например, при нарушении работы щитовидной железы, иногда достаточно приема соответствующих лекарств). Но в любом случае всегда лучший эффект достигается с помощью комплексной терапии, сочетание системной, наружной (втирание средств)аппаратной и инъекционной косметологии. Большой популярностью пользуется такой метод, как лазерная стимуляция роста волос на аппарате Mosaiс HP: которая позволяет восстановить рост волос. Волосяные фолликулы, находящихся в фазе покоя ( телогенеза), переходят в фазу активного роста( анагенеза). Значительно улучшает микроциркуляцию и обменные процессы тканей мезотерапия, в которой используют препараты и лечебные коктейли, стимулирующие рост волос. Помимо аппаратных методик используют клеточные технологии — PRP терапия это безопасный и очень эффективный метод лечения за счет собственных резервов организма.

Лечение облысения в Тюмени | Запись на прием и цены лечения алопеции в клинике дерматологии

Алопеция — это состояние, при котором волосы истончаются и выпадают. Она может развиваться как у мужчин, так и у женщин, и воспринимается как серьезная психологическая проблема.

Различают несколько видов выпадения волос:

Диффузное, при котором истончение и выпадение волос происходит равномерно на всей волосистой части головы.
Очаговое, при котором волосы выпадают на отдельных участках.
Андрогенное, при котором выпадение волос связано с повышением уровня мужских гормонов.
Рубцовое, сопровождающееся образованием гладких блестящих участков.
Себорейное, наблюдающееся при себорее (перхоти).
Тотальное — полное отсутствие волос.

Причины облысения

Причинами диффузного выпадения волос могут стать стрессы, беременность, эндокринные заболевания, длительный прием некоторых препаратов, гормонов, в том числе оральных контрацептивов. Также к снижению плотности волосяного покрова приводят недостаток микроэлементов, нерациональное питание.

Андрогенное выпадение волос чаще развивается у мужчин в возрасте 30–35 лет. Оно связано с повышенным содержанием мужских гормонов андрогенов. При этом длинные волосы постепенно заменяются на короткие пушковые. Залысины образуются симметрично в височных областях, постепенно переходя на теменную область и сливаясь между собой.

Причиной рубцовой алопеции являются врожденные пороки волосяных фолликулов и наследственные дефекты, некоторые инфекционные заболевания, прием стероидных препаратов, эндокринные нарушения.

Себорейное облысение развивается как осложнение себореи. Выпадение волос достигает наибольшей выраженности к 24–25 годам. При этом волосы покрываются жирными роговыми чешуйками, истончаются, редеют, и впоследствии замещаются пушковыми. Со временем лысина становится все более заметной, окаймленной участком нормальных здоровых волос.

Трихология — SkinExpert

МИКРОТОКОВАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ КОЖИ ГОЛОВЫ

Показана: При алопеции и ухудшении структуры волос (когда волосяные стержни истончаются). Эффективно уменьшает жирность кожи головы пациента.

Как мы проводим эту процедуру? Сначала врач с помощью лосьона очищает кожу головы пациента. Затем начинается действие микротока – с помощью расчески. Процедура комфортная и вызывает у пациентов лишь приятные ощущения. Особенно любят ее мужчины, которые переносят инъекции тяжелее, чем женщины.

Результат терапии достигается благодаря улучшенной микроциркуляции крови и улучшенному лимфотоку. Когда нужно прекратить выпадение волос, нужно действовать не только на волосяную луковицу, но и на межклеточное пространство, чтобы активизировать в этой зоне метаболизм. Активный обмен веществ в клетках обеспечит нормальную работу волосяных луковиц.

Потеря волос сокращается даже после 1 процедуры, а волосы начинают выглядеть более свежими, здоровыми и сияющими, кожа вашей головы наконец начинает полноценно «дышать». Воздействие микротоком – это полноценная альтернатива традиционным инъекционным методикам, стимулирующими рост волос.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ

Показана: При псориазе, нейродермите, атопическом дерматите, перхоти, нарушении функции сальных желез (излишней жирности или сухости кожи головы). Благодаря лазерной терапии ваши волосы станут эластичнее, послушнее и крепче.

Как достигается этот эффект? Лазерная терапия пробуждает спящие волосяные луковицы пациента, стимулируя рост ваших волос. На коже головы растут около 100 тысяч волосяных луковиц, которые «спят». Это резервные волосы, которые можно «разбудить» и сделать вашу шевелюру пышнее и гуще.

Лазерную терапию проводят по так называемым биологически активным точкам, чтобы стимулировать ваш организм применить свои резервы. Процедура лазерной терапии весьма комфортна для пациентов.

ДАРСОНВАЛЬ

Показана: Классический, проверенный метод, уменьшающий жирность кожи головы. Применяется при комплексном лечении.

Как достигается результат? Благодаря действию электротока на кожу головы пациента. Это улучшает кровоток, а кожа головы получает необходимое питание.

Облысение (алопеция)- причины, виды, подходы к лечению (Алопеция: наиболее часто встречающиеся формы облысения)

Алопеция – это выпадение волос, которое выходит за рамки физиологической нормы, т.е. под алопецией подразумевают усиленное (не связанное непосредственно с повреждением волосяного фолликула), либо патологическое (связанное с повреждением волосяного фолликула) выпадение волос.

Как известно, в жизненном цикле отдельного волоса выделяют несколько стадий: рост, переходная фаза и выпадение. Под воздействием различных факторов продолжительность этих фаз может изменяться, что приводит к выраженному выпадению волос и облысению. Данная проблема встречается и у мужчин, и у женщин, а успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за квалифицированной грамотной помощью.

Причины выпадения волос на голове

Известно, что склонность к потере волос может быть генетически детерминирована (запрограммирована), однако существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию алопеции. Среди них отмечаются:

Регулярные стрессы;
Дисбаланс гормонов;
Роды и послеродовый период;
Несбалансированное питание и бесконтрольные диеты;
Неблагополучная экологическая обстановка;
Механические или химические повреждения волосистой части голов;
Инфекционные процессы.

Кроме того, выпадение волос может развиваться при прохождении специфического лечения. Алопеция часто отмечается у пациентов, прошедших курс химиотерапии, а также после длительного применения некоторых групп антибиотиков, антидепрессантов, системных ретиноидов или других препаратов.

Установление причины выпадения волос является одной из важнейших задач для врача-трихолога, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность.

Виды и типы алопеции

В зависимости от механизма нарушения роста волос, выделяют два основных вида алопеции: нерубцовую и рубцовую. При этом первый вид может трансформироваться во второй, при отсутствии должного и вовремя начатого лечения.

Нерубцовая алопеция является наиболее распространенной, и может быть как диффузной, так и очаговой. Развивается такое выпадение волос по причинам, которые не связаны с рубцовым повреждением волосяного фолликула.
Рубцовая алопеция характеризуется рубцовой деформацией и разрушением волосяных фолликулов под действием воспалительного процесса, травм или других причин. Это самый неблагоприятный в прогностическом плане вид выпадения волос.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), физические травмы, тепловые или химические ожоги, вызывающие выраженные воспалительные реакции, на месте которых и формируется соединительная ткань, а также при некоторых видах кожных заболеваний (при дискоидной красной волчанке, псевдопелладе Брока).

Типы (формы) выпадения волос

Как рубцовый, так и нерубцовый вид алопеции разделяются на типы (или формы).

Наиболее распространенными формами выпадения волос, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин являются:

Андрогенетическая алопеция;
Диффузная (телогеновая) алопеция;
Гнездная или очаговая алопеция.

Что такое андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — это наиболее распространенная форма выпадения волос у лиц обоего пола.

У мужчин процесс облысения чаще всего начинается с подросткового периода и проходит через несколько стадий: сначала это двухсторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, которая постепенно расширяется от лба к темени и в итоге остается лишь узкая полоса волос на висках и затылке.
У женщин этот тип облысения прогрессирует медленнее и обычно сводится к диффузному поредению волос, более выраженному также в лобно-теменной области.

Причины андрогенетической алопеции

Развитие андрогенетической алопеции на современном этапе связывают:

Во-первых, с повышением активности фермента 5-альфа редуктазы в тканях волосяного фолликула, которая переводит неактивную форму мужского гормона тестостерона в его более агрессивную форму-дигидротестостерон (ДГТ). В результате такой активности фермента 5-альфа редуктазы вокруг клеток волосяного фолликула возрастает концентрация ДГТ, что и обуславливает повреждающее действие, вызывая атрофию волосяных фолликулов в андрогензависимых зонах (чаще лобно-теменная зона).
Во-вторых, повышенной чувствительностью самих рецепторов клеток волосяных фолликулов к нормальному уровню ДГТ в андрогензависимых зонах волосистой части головы
В-третьих, андрогенетическая алопеция возникает у людей с наследственной предрасположенностью, с этой целью проводится генетическое тестирование для определения факторов риска облысения.

Андрогенетическая алопеция развивается стадийно и оценивается по шкале Норвуда (для мужчин) и шкале Людвига (для женщин).

Шкала Норвуда

Шкала Людвига

Диагностика андрогенетической алопеции

Диагноз андрогенетической алопеции устанавливается на основании: жалоб пациента, локального осмотра, оценки данных полученных при проведении трихоскопии и фототрихограммы, результатов анализа крови, полученных при исследовании гормонального статуса, а также дополнительных методов исследования при выявлении гормональных нарушений.

Лечение андрогенетической алопеции

Основными принципами лечения анрогенетической алопеции являются применение антиандрогенных препаратов наружно и внутрь, и симптоматическое лечение повреждений волосяного фолликула, которые были установлены при проведении трихоскопии и фототрихограммы (физиотерапия, мезотерапия для волос, лечение лазером, плазмотерапия и др.)

Что такое диффузная алопеция

Диффузная (телогеновая) алопеция — проявляется равномерным активным выпадением волос по всей поверхности головы у лиц обоего пола и развивается при воздействии стрессового фактора и при неправильном несбалансированном питании. В таких случаях нарушаются обменные процессы в клетках волосяного фолликула, что приводит к укорочению фазы роста и повреждению стержня волоса. Диффузная алопеция никогда не завершается развитием фиброза и лучше всех поддается лечению.

Диагностика и лечение диффузной алопеции

Диагностика диффузной формы алопеции основывается на проведении трихоскопии и фототрихограммы. При правильной постановке диагноза, устранении факторов, приводящих к развитию алопеции и при грамотно подобранном лечении можно добиться полного восстановления роста волос.

При патогенетическом лечении диффузной алопеции применяются препараты и методы улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле.

Что такое гнездная алопеция

Гнездная (очаговая) алопеция — является следствием аутоиммунных процессов, при которых избирательно поражаются волосяные фолликулы. При данной форме алопеции отмечается образование очагов, в которых не растут волосы. Эти очаги могут иметь различную форму и размер, могут сливаться между собой, располагаться в различных участках головы и туловища. Точные причины и механизмы развития данной формы выпадения волос окончательно не установлены. Из-за аутоимунного повреждения фолликулов волосы быстро переходят из фазы роста в переходную фазу и фазу выпадения.

Диагностика и лечение гнездной алопеции

Диагноз устанавливается на основании выявления типичных очагов облысения, локального и общего осмотра, данных полученных при трихоскопии. Иногда бывает, что нелеченная очаговая алопеция переходит в универсальную форму (потеря волос на всем кожном покрове), которая хуже поддается лечению. Основным патогенетическим методом лечения является устранение воспаления в очаге поражения, применение препаратов, снижающие активность аутоиммунной агрессии, с последующим стимулирующим лечением.

В нашей клинике для того, чтобы установить вид и тип алопеции, врач — трихолог назначает комплексное обследование, в которое входит сбор анамнеза, общий осмотр пациента, клинико- инструментальное исследование, обязательно трихоскопия и фототрихограмма и другие виды диагностики.

Как лечить выпадение волос на голове

Современные методы лечения алопеции являются эффективными, но не всегда позволяют добиться полного восстановления волосяного покрова. Однако практически в каждом случае можно добиться определенного улучшения и максимально замедлить процесс выпадения волос.

Для этого могут применяться следующие виды терапии:

Гормональное лечение;
Препараты, которые улучшают питание волосяного фолликула;
Противовоспалительная терапия;
Физиотерапия;
Симптоматическое лечение.

Эффективное лечение любого типа выпадения волос невозможно без устранения причины болезни, если такая возможность имеется. Например, устранить генетические факторы не получится, но каждый человек способен изменить свое питание и образ жизни, научиться контролировать стресс и т.д.

На протяжении курса лечения пациента обязательно наблюдает врач-трихолог, который отслеживает динамику изменений и при необходимости корректирует схему. Следует понимать, что терапия любой формы алопеции требует длительного времени, поэтому стоит запастись терпением и строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Консультация врача-трихолога, первичная
2000 руб
Консультация врача-трихолога, повторная
1500 руб
Фототрихограмма
2000 руб
Трихоскопия
1000 руб
Криомассаж жидким азотом кожи волосистой части головы
500 руб
Плазмотерапия волосистой части головы
4500 руб
Мезотерапия кожи головы гиалуроновой кислотой «Juvederm hydrate» 0,9% — 1,0 мл
10500 руб
Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 1,5 мл
4500 руб
Мезотерапия кожи головы «Filorga NСTF 135» 3,0 мл
6300 руб
Мезотерапия кожи головы «Viscoderm Skinko» 2,5мл
3600 руб
Мезотерапия кожи головы «Viscoderm Skinko» 5,0мл
6500 руб
Мезотерапия кожи головы с витаминами и пептидным комплексом«HairXpeptid» 2,0 мл
4500 руб
Мезотерапия кожи головы с витаминами «HairXVita Line B+» 2,0 мл
2400 руб
Внутрикожное введение Кеналога в зону поражения 1,0 мл
2500 руб
Внутрикожное введение Лидазы/Лонгидазы в зону поражения 1,0 мл
2500 руб
Лечение кожи волосистой части головы эрбиевым лазером (Фотона)
3000 руб
Карбокситерапия – инъекционное ведение CO2 в кожу головы
2000 руб

Облысение у женщин — Американский семейный врач

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 1007-1014.

Раздаточный материал для пациентов

Алопецию можно разделить на заболевания, при которых волосяной фолликул является нормальным, но цикл роста волос является ненормальным, и нарушения, при которых волосяной фолликул поврежден.Андрогенетическая алопеция — наиболее частая причина выпадения волос у женщин. К другим расстройствам относятся очаговая алопеция, телогеновая алопеция, рубцовая алопеция и травматическая алопеция. Диагноз обычно основывается на тщательном анамнезе и целенаправленном физикальном обследовании. Некоторым пациентам могут потребоваться отдельные лабораторные тесты или пункционная биопсия. Миноксидил для местного применения предназначен для лечения андрогенетической алопеции у женщин. Кортикостероиды и другие препараты обычно используются у женщин с очаговой алопецией.Выделение телогена часто является самоограничивающимся заболеванием. Поскольку облысение может быть разрушительным для женщин, лечение должно включать оценку психологического воздействия.

Хотя облысение может возникнуть на любом участке тела, наибольшее беспокойство вызывает поражение кожи головы. Выпадение волос может варьироваться от небольшого голого пятна, которое легко маскируется прической, до более расплывчатого и явного рисунка. Было обнаружено, что облысение у женщин оказывает значительное пагубное влияние на самооценку, психологическое благополучие и образ тела.1,2

Патофизиология

Каждый волосяной фолликул постоянно проходит три фазы: анаген (рост), катаген (инволюция или кратковременный переход между ростом и покоем) и телоген (покой) .3 Заболевания алопеции можно разделить на те, у которых волосяной фолликул нормален, но цикл роста волос ненормален (например, телогеновая алопеция), и те, в которых волосяной фолликул поврежден (например, рубцовая алопеция).

Диагноз

Тщательный анамнез часто позволяет предположить первопричину алопеции.Решающими факторами являются продолжительность и характер выпадения волос, повреждение или выпадение волос у корней, а также усиление выпадения или истончения. Другими важными факторами являются диета пациента, лекарства, текущие и прошлые заболевания, а также семейный анамнез алопеции.

Медицинский осмотр состоит из трех частей. Сначала кожа головы исследуется на наличие признаков эритемы, шелушения или воспаления. Фолликулярные единицы видны при нерубцовом облысении, но отсутствуют при рубцовом типе.Во-вторых, оценивается густота и распределение волос. В-третьих, стержень волоса исследуется на калибр, длину, форму и хрупкость.4

«Тест на растяжение» — это простой метод оценки выпадения волос. Между большим, указательным и средним пальцами захватывается около 60 волосков. Затем волосы осторожно, но сильно вытягивают. Отрицательный тест (получено шесть или меньше волос) указывает на нормальное выпадение, тогда как положительный тест (получено более шести волос) указывает на процесс активного выпадения волос.Пациентам не следует мыть волосы шампунем за 24 часа до проведения теста4.

Если диагноз неясен на основании анамнеза и физикального обследования, могут быть показаны отдельные лабораторные тесты и, иногда, пункционная биопсия. Поэтапный подход к диагностике облысения представлен на Рисунке 1.5,6

Просмотр / Распечатать Рисунок

Оценка алопеции у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. женщины.(DHEA-S = сульфат дегидроэпиандростерона; ANA = антинуклеарные антитела)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Оценка облысения у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. (DHEA-S = сульфат дегидроэпиандростерона; ANA = антинуклеарные антитела)

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция, или выпадение волос, опосредованное присутствием андрогендигидротестостерона, является наиболее распространенной формой алопеции у мужчин и женщин. Почти все люди в той или иной степени страдают андрогенетической алопецией. Выпадение волос обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет и часто бывает недостаточным, чтобы его можно было заметить. Однако видимое облысение происходит примерно у половины всех людей к 50 годам8 (рис. 2). У женщин прическа может маскировать раннее выпадение волос.

РИСУНОК 2.

Андрогенетическая алопеция.

Волосяные фолликулы содержат рецепторы андрогенов. В присутствии андрогенов активируются гены, сокращающие фазу анагена, и волосяные фолликулы сокращаются или становятся миниатюрными. При последовательных циклах анагена фолликулы становятся меньше (что приводит к более коротким и тонким волосам), а непигментированные пушковые волосы заменяют пигментированные терминальные волосы. У женщин истончение диффузное, но более выраженное в лобной и теменной областях.Даже у людей с тяжелой андрогенетической алопецией почти всегда имеется тонкая бахрома спереди. Оставшаяся конфигурация волос может напоминать монашескую стрижку.

У женщин с андрогенной алопецией не наблюдается повышенного уровня циркулирующих андрогенов. Однако было обнаружено, что они имеют более высокий уровень 5α-редуктазы (которая превращает тестостерон в дигидротестостерон), большее количество рецепторов андрогенов и более низкий уровень цитохрома P450 (который превращает тестостерон в эстроген) .6

Большинство женщин с андрогенной алопецией имеют нормальное состояние. менструация, нормальная фертильность и нормальная эндокринная функция, включая соответствующие гендерные уровни циркулирующих андрогенов.Таким образом, нет необходимости в обширном гормональном обследовании. Если у женщины нерегулярные менструации, резкое выпадение волос, гирсутизм или рецидив акне, целесообразно эндокринное обследование. В этой ситуации должны быть получены уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина.6

Поскольку выпадение волос при андрогенной алопеции является отклонением нормального цикла волос, оно теоретически обратимо. Однако запущенная андрогенная алопеция может не поддаваться лечению, потому что воспаление, окружающее область выпуклости фолликула, может непоправимо повредить стволовые клетки фолликула.

ЛЕЧЕНИЕ

Миноксидил (Rogaine)

В настоящее время предпочтительным лечением андрогенетической алопеции является местное введение 2-процентного миноксидила. 6,8,9 Миноксидил, по-видимому, влияет на волосяной фолликул тремя способами: он увеличивает продолжительность пребывания фолликулов в волосяном фолликуле. анаген, он «пробуждает» фолликулы, которые находятся в катагене, и увеличивает сами фолликулы. Механизм воздействия миноксидила на эти изменения неизвестен. Зубчатые волоски увеличиваются и превращаются в терминальные.Кроме того, снижается линька.

В рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании с участием 550 женщин в возрасте от 18 до 45 лет лечение 2-процентным раствором миноксидила привело к увеличению количества волос по сравнению с плацебо10. [Метка доказательства A, рандомизированное контролируемое исследование] в другом исследовании 11, у 50 процентов женщин, получавших 2-процентный миноксидил, отрастание волос было как минимум минимальным, а у 13 процентов — умеренным. Не было продемонстрировано значительного повышения эффективности 5-процентного раствора миноксидила по сравнению с 2-процентным раствором.8 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обозначило миноксидил для местного применения для лечения андрогенной алопеции. Пипетка используется для нанесения раствора миноксидила непосредственно на сухую кожу головы два раза в день. После каждого использования следует тщательно мыть руки, чтобы избежать случайного нанесения на другие части тела. Миноксидил внесен в список препаратов категории C при беременности. Не рекомендуется применять лицам моложе 18 лет.

Основным побочным эффектом местного лечения миноксидилом является гипертрихоз (чрезмерный рост волос).Рост волос чаще всего отмечается над бровями, в скуловой области и на боковых сторонах щек. Иногда это происходит над верхней губой и на подбородке. Сообщалось, что гипертрихоз лица поражает 3-5 процентов женщин, получавших 2-процентный раствор, и более 5 процентов женщин, получавших 5-процентный раствор.8

Гипертрихоз исчезает через год, даже при продолжении приема миноксидила, и удаляется в течение одного-шести месяцев, если лечение прекращено.8 Отбеливание более длинных и темных волос полезно с косметической точки зрения.Процедуры удаления волос необходимы редко. Пояснения к возникновению этого побочного эффекта включают местное внутрисосудистое распространение миноксидила, непреднамеренный перенос препарата вручную на лицо и передачу остаточного миноксидила с подушек.8

Коммерческие препараты содержат миноксидил на основе пропиленгликоля. Аллергические реакции на это основание ограничивают эффективность терапии миноксидилом у некоторых женщин. Фармацевт-компаунд может приготовить альтернативный препарат, в котором миноксидил суспендирован в менее сенсибилизирующем агенте, таком как полиэтиленгликоль.12

Экзогенный эстроген

В прошлом экзогенный эстроген использовался для лечения андрогенной алопеции. Сейчас это лечение используется реже, потому что миноксидил более эффективен. У фертильных женщин с андрогенной алопецией, которым требуется оральная контрацепция, важно выбрать таблетки, содержащие наименее андрогенный прогестин, такие как норгестимат (в Орто-Циклене, Орто-Три-Циклен), норэтиндрон (в Овконе 35), дезогестрел (в Мирсетте). ) или диацетат этинодиола (в Демулене, Зовия).8

Спиронолактон (Альдактон)

Этот препарат является слабым конкурентным ингибитором связывания андрогенов с рецепторами андрогенов. Он также снижает синтез тестостерона. По этим причинам пероральный спиронолактон был опробован при лечении андрогенетической алопеции, хотя остаются вопросы относительно его полезности. Спиронолактон может быть полезен женщинам, страдающим также гирсуитизмом.13 Однако FDA не пометило этот препарат для лечения андрогенной алопеции.

Финастерид (Проскар)

Было доказано, что это средство эффективно у мужчин с алопецией. Однако финастерид не следует применять женщинам детородного возраста, поскольку ингибиторы 5α-редуктазы могут вызывать аномалии наружных половых органов у плода мужского пола. Более того, эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией не доказана. 8

Третиноин (Ретин-A)

Местная терапия третиноином в качестве дополнения к миноксидилу показала некоторые перспективы.6,14

Другие методы лечения и ухода за волосами

При сильном выпадении волос можно носить парики. Использование мини-трансплантатов, а не больших заглушек при трансплантации волос обеспечивает более приятный с косметической точки зрения результат15. косметические эффекты андрогенной алопеции. Женщины могут мыть волосы шампунем сколь угодно часто, не опасаясь ухудшения их выпадения.8

Alopecia Areata

Alopecia areata — это очаговая потеря волос аутоиммунного происхождения7 (рис. 3). Обычно это одно овальное пятно или несколько сливающихся участков бессимптомной, четко очерченной, не рубцовой алопеции. Степень тяжести варьируется от небольшого оголенного участка до выпадения волос на всей коже головы. Волосы с так называемым «восклицательным знаком» — признак этого расстройства. Эти волосы обычно располагаются по периферии пятна и выступают на несколько миллиметров над кожей головы.16

РИСУНОК 3.

очаговая алопеция.

Гнездная алопеция встречается у 2 процентов населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Состояние может присутствовать у людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей.16,17

Течение очаговой алопеции является одним из спонтанных ремиссий и рецидивов. Хотя в остальном пациенты с этим заболеванием обычно здоровы, у некоторых есть сопутствующие заболевания, такие как атопия, заболевание щитовидной железы или витилиго.Гнездная алопеция тесно связана с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена класса II.17

ЛЕЧЕНИЕ

Иммуномодуляторы, используемые при лечении гнездной алопеции, включают кортикостероиды, 5-процентный миноксидил и крем с антралином (Psoriatec). Также используются местные иммунотерапевтические агенты (например, динитрохлорбензол, дибутиловый эфир квадратной кислоты и дифенилциклопропенон), хотя схемы лечения этих сильнодействующих агентов являются сложными. Может потребоваться консультация дерматолога или направление к специалисту.Все эти агенты стимулируют рост волос, но не предотвращают их выпадение. Более того, они, вероятно, не влияют на течение болезни.

Если очаговая алопеция не является легкой и легко маскируемой, психологический стресс может быть очень тяжелым. Поэтому большинство врачей чувствуют себя обязанными предложить больным пациентам какую-либо форму лечения.

Кортикостероиды

Наиболее распространенным лечением очаговой алопеции является внутриочаговое введение кортикостероидов, предпочтительно триамцинолона ацетонида (Kenalog).Рекомендуемая доза составляет до 3 мл раствора 5 мг на мл, вводимого в среднюю часть дермы в несколько участков на расстоянии 1 см друг от друга.17 Используется игла 30 калибра длиной 0,5 дюйма, и в каждое место вводится 0,1 мл. . Рост волос обычно проявляется через четыре недели. Лечение можно повторять каждые четыре-шесть недель. Местную атрофию кожи, преобладающий побочный эффект, можно свести к минимуму, сделав инъекцию в среднюю часть дермы, а не в более поверхностный эпидермис или подкожный жир.

Можно использовать местную терапию кортикостероидами, хотя она не так эффективна, как инъекции внутри очага поражения.Дважды в день нанесение 1 мл раствора кортикостероидов средней активности или лосьона на всю кожу головы обычно используется в качестве дополнения к инъекциям кортикостероидов16. Схемы, сочетающие местную терапию кортикостероидами с антралином или миноксидилом, также могут быть полезными.

Хотя пероральная терапия кортикостероидами эффективна при лечении очаговой алопеции, она редко используется из-за потенциальных побочных эффектов. Системное лечение может быть показано женщинам с прогрессирующей очаговой алопецией.При активной, обширной или быстро распространяющейся очаговой алопеции для взрослых с массой тела более 60 кг (132 фунта) рекомендуется лечение преднизоном в дозировке 40 мг в день в течение семи дней; затем дозу кортикостероида постепенно снижают на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель.8 Для менее обширной очаговой алопеции назначают преднизолон в дозе 20 мг в день или через день с последующим медленным снижением дозы с шагом 1 мг один раз в день. состояние стабильное. Пероральная терапия преднизоном может использоваться в сочетании с местной или инъекционной терапией кортикостероидами, а также с местной терапией миноксидилом.

Миноксидил

Было обнаружено, что местное введение миноксидила, особенно 5-процентного раствора, в некоторой степени эффективно при лечении гнездной алопеции. В одном исследовании 8 это лечение дало приемлемые результаты у 40 процентов пациентов, потерявших от 25 до 99 процентов волос на коже головы. FDA не маркирует миноксидил для местного применения для лечения очаговой алопеции.

Антралин

Лечение антралином, неспецифическим иммуномодулятором, безопасно и эффективно, особенно у пациентов с широко распространенной очаговой алопецией.Антралин доступен в виде кремов с содержанием 0,1, 0,25, 0,5 и 1,0 процента, которые можно наносить один раз в день дома на более длительные периоды времени, начиная с пяти минут за раз и продолжая работать до одного часа. После каждого периода применения кожу головы тщательно промывают прохладной или теплой водой, а затем смывают с мылом. Рост новых волос проявляется через два-три месяца. Примерно у 25 процентов пациентов косметически приемлемые результаты достигаются в течение шести месяцев.18

Выбор оптимального подхода к лечению зависит от степени выпадения волос (таблица 1).Если поражено менее 50 процентов волосистой части головы, можно попробовать внутриочаговые инъекции кортикостероидов или вместе с местной терапией кортикостероидами. Если поражено более 50 процентов кожи головы, подходит режим с несколькими агентами. Лечение следует продолжать до ремиссии состояния или до тех пор, пока остаточные голые участки не будут покрыты недавно отросшими волосами. Следовательно, лечение может потребоваться от месяцев до лет.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Варианты лечения очаговой алопеции у взрослых женщин

9016 1

Поражение кожи головы менее 50%

Предпочтительны внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (триамцинолон [кенолон] ацетон] ацетон )

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц, плюс местное применение 5% раствора миноксила ) два раза в день

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Псориатек) плюс 5% раствор миноксидила 1 раз в сутки

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней, затем постепенно снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез кожи головы (парик)

ТАБЛИЦА 1

Варианты лечения наружной алопеции у взрослых женщин

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (предпочтительно триамцинолона ацетонид [Kenalog])

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день уколы 1 раз в месяц, пл США местное применение 5% раствора миноксидила (Rogaine) два раза в день

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Psoriatec), плюс 5% раствор миноксидила один раз в день

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней дней, затем снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез кожи головы (парик)

Telogen effluvium is diffluvium

потеря, вызванная любым состоянием или ситуацией, которая сдвигает нормальное распределение фолликулов в анаге en к распределению с преобладанием телогенов.3 Женщины с этим заболеванием обычно отмечают повышенное количество распущенных волосков на щетке для волос или на полу душа. Ежедневное выпадение может составлять от 100 до 300 волос. Если выпадение волос находится в нижней части диапазона, оно может быть неявным. Выделение телогена может выявить ранее нераспознанную андрогенетическую алопецию.

Ряд состояний связан с оттоком телогена (таблица 2) .19 Хотя стресс является наиболее частой первопричиной, расстройство также может развиться из-за нормальных физиологических явлений (например,g., удлинение телогена в послеродовом состоянии), некоторые лекарства, 20 и несколько эндокринопатий (заболевания щитовидной железы, гипофиза и паращитовидных желез). Телогеновая элиминация обычно начинается через два-четыре месяца после причинного события и длится несколько месяцев. Если есть подозрение на телогеновый отток, необходимо собрать подробный анамнез.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Причины телогенового эффлювия

Лекарства и другие вещества выделение новорожденного Послеродовое выделение

Физиологические условия	Травма или стресс	Лекарства и другие вещества	Наркотики и другие вещества52
Срочная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)	Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон]) Антитиреоидные препараты металлы Гормоны

ТАБЛИЦА 2

Причины телогенового эффлювия

Физиологические условия

Травма или стресс

Лекарства и другие вещества

новорожденный Послеродовая элиминация

Срочная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон]) Антитиреоидные препараты металлы Гормоны

Лечение основано на выявлении и лечении или исправлении первопричины телогенового оттока. Для женщин может быть обнадеживающим понимание связи их выпадения волос с конкретным событием или фактором, а также знание о вероятности возобновления роста волос (рис. 4).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Короткие волоски спереди, отражающие новообразование после отхождения телогена.

РИСУНОК 4.

Короткие волосы спереди, отражающие новообразование после отхождения телогена.

Алопеция из-за повреждения волосяных фолликулов

Рубцовая алопеция — это выпадение волос в результате состояния, которое повреждает кожу головы и волосяной фолликул7 (рис. 5). Помимо лысины, кожа головы обычно имеет ненормальный вид.Могут присутствовать бляшки эритемы с шелушением или пустулами или без них. Состояния, которые могут быть связаны с рубцовой алопецией, включают инфекции (например, сифилис, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, опоясывающий герпес), аутоиммунное заболевание (дискоидная красная волчанка), саркоидоз, травмы кожи головы (например, травмы, ожоги) и лучевая терапия.

РИСУНОК 5.

Рубцовая алопеция с повреждением подлежащей кожи головы.

Если причина заболевания не очевидна, может быть полезна пункционная биопсия черепа диаметром 4 мм.Частые находки при биопсии включают пролиферацию лимфоцитов вокруг фолликула, разрушенные фолликулы, тонкий и атрофический эпидермис и плотно склеротическую дерму.

Травматическая алопеция может быть вызвана косметическими процедурами, которые со временем повреждают волосяные фолликулы.7 Косметическая алопеция связана с использованием щеточных валиков, щипцов для завивки, щеток для волос с квадратными или угловатыми кончиками и плотного плетения волос (рис. ). Химические вещества, которые повторно используются для обработки волос, также могут повредить фолликулы.При осмотре кожи головы выявляются короткие сломанные волосы, фолликулит и часто рубцы.

РИСУНОК 6.

Травматическая алопеция, вызванная тугим плетением.

Трихотилломания, еще одна причина травматической алопеции, представляет собой компульсивное поведение, связанное с многократным выщипыванием волос.21 Такое поведение часто является реакцией на стрессовую ситуацию. Женщины проявляют такое поведение чаще, чем мужчины, а дети — чаще, чем взрослые. Дети часто осознают, что они выщипывают волосы, и могут поддаваться поведенческому вмешательству.Когда поведение сохраняется в зрелом возрасте, пациенты могут не осознавать такое поведение.

Трихотилломания часто трудно поддается лечению. Различные фармакологические агенты, в основном антидепрессанты, были опробованы с некоторым успехом.22 Также была предпринята попытка комбинации фармакологической и поведенческой терапии.23

Рогаин, лекарства, эстроген и др.

алопеция, женщины находятся в тяжелом положении. Хотя многие лекарства в той или иной степени могут подействовать на некоторых женщин, врачи не решаются их прописать.Более того, фармацевтические компании не собираются тестировать лекарства специально на их способность предотвращать и лечить облысение по женскому типу.

Врачи не хотят назначать системное лечение (таблетки или другие формы лечения, влияющие на всю вашу систему), потому что они могут повлиять на уровень андрогенов в вашем организме (объяснение андрогенов см. В разделе «Причины»). Сначала врач захочет подтвердить, что выпадение волос вызвано избытком андрогенов (другое название мужских гормонов) в организме или сенсибилизированной «чрезмерной реакцией» на нормальное количество андрогенов.Поэтому врачи часто выбирают местные методы лечения, которые наносятся непосредственно на кожу головы.

Начало лечения как можно скорее после начала выпадения волос дает наилучшие результаты, поскольку длительная андрогенная алопеция может разрушить многие волосяные фолликулы. Использование антиандрогенов после продолжительного выпадения волос поможет предотвратить дальнейшее повреждение и стимулировать рост волос из фолликулов, которые были спящими, но все еще жизнеспособны. Прекращение лечения приведет к возобновлению выпадения волос, если андрогены не будут контролироваться каким-либо другим способом.Поддержание уровня витаминов и минералов помогает, пока вы принимаете антиандрогенные препараты.

Ниже вы найдете список методов лечения выпадения волос у женщин. В настоящее время существует только одно одобренное FDA средство от выпадения волос по женскому типу. Другие не были одобрены FDA для этого конкретного применения, но были одобрены для других применений и используются «не по назначению» для лечения выпадения волос.

Эффективность этих средств и методов варьируется от человека к человеку, но многие женщины обнаружили, что использование этих средств положительно сказалось на их волосах и их самооценке.Как всегда, лечение имеет больше шансов на эффективность, если оно направлено на причину выпадения волос, а также на провоцирование роста волос.

Миноксидил (Рогаин)

Миноксидил впервые был использован в форме таблеток в качестве лекарства для лечения высокого кровяного давления (гипотензивное средство). Было замечено, что у пациентов, получавших миноксидил, в качестве побочного эффекта развился чрезмерный рост волос (гипертрихоз). Дальнейшие исследования показали, что нанесение раствора миноксидила непосредственно на кожу головы также может стимулировать рост волос.

При местном применении количество миноксидила, всасываемого через кожу в кровоток, обычно слишком мало, чтобы вызвать внутренние побочные эффекты.

Широко доступный в виде дженериков и под торговой маркой Rogaine, миноксидил кажется более эффективным для женщин, страдающих диффузной андрогенетической алопецией, чем для мужчин. Маркировка продукта рекомендует женщинам использовать только 2% -ную концентрацию миноксидила, а не 5%, потому что FDA не одобрило использование более высокой концентрации у женщин.

Многие дерматологи назначают 5% для женщин с андрогенной алопецией, если они используются под их наблюдением. Небольшие клинические испытания показали, что 5% раствор миноксидила значительно более эффективен как для сохранения, так и для возобновления роста волос у женщин с андрогенной алопецией, чем 2% раствор.

Результаты клинических исследований в основном белых женщин в возрасте от 18 до 45 лет с легкой и умеренной степенью выпадения волос показывают, что после использования миноксидила в течение восьми месяцев у 19% пользователей отмечался умеренный рост, а у 40% — минимальный рост.Из тех, кто использовал жидкость без активного миноксидила (плацебо) в течение того же периода времени, 7% сообщили об умеренном возобновлении роста волос, в то время как 33% имели минимальный рост волос.

Ингибиторы рецепторов андрогенов

Спиронолактон (Aldactone)
Спиронолактон, торговая марка Aldactone, относится к классу препаратов, называемых калийсберегающими диуретиками (часто называемыми водными таблетками). Спиронолактон обычно используется для уменьшения количества жидкости в организме, не вызывая потери калия. Он также используется для лечения дефицита калия, высокого кровяного давления (гипертонии), отека (отека) и гормонального нарушения, называемого гиперальдостеронизмом.
Спиронолактон действует как антиандроген двумя способами. Во-первых, он замедляет выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках. Во-вторых, он частично блокирует действие андрогенов, предотвращая связывание дигидротестостерона (ДГТ) с его андрогенетическим рецептором.
Циметидин (Тагамет)
Циметидин, торговая марка Тагамет, относится к классу блокаторов гистамина, используемых в основном для лечения язв желудочно-кишечного тракта. Блокирующее действие гистамина предотвращает выработку желудком избыточной кислоты, позволяя организму излечить язву.Циметидин также обладает довольно мощным антиандрогенным действием и, как было показано, блокирует связывание дигидротестостероном участков рецепторов фолликулов.
Циметидин использовался для лечения избыточного роста волос на лице (гирсутизма) у женщин и показал многообещающие результаты в исследованиях женщин с андрогенной алопецией. Для достижения результатов необходимы высокие дозы, поэтому мужчинам не следует принимать циметидин для лечения выпадения волос из-за возможных феминизирующих эффектов, включая побочные сексуальные побочные эффекты.
Ципротерона ацетат
Ципротерона ацетат используется для уменьшения чрезмерного полового влечения у мужчин и для лечения выраженной сексуальной агрессии.Его также назначают при тяжелом гирсутизме у женщин детородного возраста и при андрогенной алопеции у женщин. Ципротерона ацетат оказывает свое действие, блокируя связывание дигидротестостерона (ДГТ) с его рецепторами.
Ципротерона ацетат недоступен в США. Врачи считают его одним из последних средств лечения выпадения волос по женскому типу из-за его возможной токсичности и долгосрочных побочных эффектов. Как и у любого препарата, могут возникнуть побочные эффекты, отличные от перечисленных на упаковке.Обратитесь к врачу, если вы заметили необычный или беспокоящий побочный эффект.

Эстроген и прогестерон

Таблетки и кремы с эстрогеном и прогестероном могут быть эффективным средством лечения женщин с андрогенной алопецией, находящихся в период менопаузы или у которых эстроген и / или прогестерон отсутствуют по другим причинам.

Оральные контрацептивы

Поскольку противозачаточные таблетки снижают выработку андрогенов яичниками, их можно использовать для лечения андрогенной алопеции у женщин.Однако имейте в виду, что следует соблюдать те же меры предосторожности, независимо от того, принимает ли женщина противозачаточные таблетки исключительно для предотвращения контрацепции или для лечения облысения по женскому типу. Например, курильщики в возрасте 35 лет и старше, принимающие таблетки, имеют более высокий риск образования тромбов и других серьезных заболеваний.

Тщательно обсудите с врачом свою историю болезни и образ жизни. Противозачаточные таблетки выпускаются в различных гормональных формах, и ваш врач может определить, какая из них подходит для ваших конкретных потребностей, при необходимости меняя таблетки, пока вы не почувствуете себя физически и эмоционально комфортно с формулировкой.

Для лечения выпадения волос следует использовать только противозачаточные таблетки с низким индексом андрогенов. Противозачаточные таблетки с высоким индексом андрогенов могут способствовать выпадению волос, вызывая его или активизируя, если оно было вызвано чем-то другим. См. Раздел Причины для получения дополнительной информации о пероральных контрацептивах и облысении.

Кетоконазол (Низорал)

Доступный в качестве местного лечения по рецепту, кетоконазол в настоящее время используется для лечения грибковых инфекций. Он ограничивает выработку тестостерона и других андрогенов надпочечниками и репродуктивными органами (у женщин — яичниками).

Эти антиандрогенные эффекты могут быть использованы для лечения выпадения волос. Шампунь Низорал содержит 2% кетоконазола и назначается не только для лечения заболеваний кожи головы, но и в сочетании с другими методами лечения андрогенной алопеции. 1% -ная версия теперь доступна без рецепта, но она может быть не такой эффективной, как 2% -ная дозировка по рецепту. Существенных побочных эффектов нет.

Финастерид (Пропеция, Проскар)

Препарат финастерид ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу в волосяном фолликуле, тем самым подавляя выработку дигидротестостерона (ДГТ), наносящего вред фолликулам.DHT сокращает волосяные фолликулы и затрудняет выживание здоровых волос.

Финастерид впервые был продан под торговой маркой Проскар для лечения предстательной железы. Он был доступен в таблетках по 5 мг. В 1998 году на рынок вышла версия 1 мг под торговой маркой Propecia как первая таблетка, одобренная FDA для лечения выпадения волос у мужчин.

Он очень хорошо помогает предотвратить выпадение волос и вызвать повторный рост у большинства мужчин, а также может работать для некоторых женщин, хотя женщинам нельзя принимать его во время беременности.Также женщинам не следует беременеть во время приема препарата из-за риска врожденных дефектов у младенца мужского пола. Менее 2% мужчин при приеме финастерида имеют преходящие побочные эффекты сексуального характера, включая проблемы с эрекцией и либидо. Однако у женщин эти побочные эффекты не возникают. Узнайте больше о разнице между финастеридом и миноксидилом.

Ципротеронацетат с этинилэстрадиолом (Diane 35, Diane 50)

Эти противозачаточные таблетки, продаваемые под торговыми марками Diane 35 и Diane 50, назначаются в Европе при андрогенной алопеции у женщин.В настоящее время обе версии этого противозачаточного средства недоступны в США.

Препарат представляет собой комбинацию ципротерона и эстрадиола, эстрогена. И Diane 35, и Diane 50 содержат 2 мг ципротерона. Diane 35 содержит 0,035 мг эстрадиола, а Diane 50 — 0,050 мг.

Они работают, блокируя некоторые действия мужских гормонов, обычно присутствующих у женщин. Хотя препарат может остановить дальнейшее выпадение волос и вызвать возобновление роста волос в течение примерно года, его необходимо использовать на постоянной основе для поддержания роста и устранения выпадения волос.

Возможные побочные эффекты включают болезненность груди, головные боли и снижение либидо.

Опубликовано 1 марта 2010 г.

Лечение выпадения волос и алопеции специалистами Нэшвилла

Выпадение волос может произойти как у мужчин, так и у женщин из-за ряда факторов. Какой бы ни была причина, значительное выпадение или истончение волос может негативно повлиять на самооценку и уверенность в себе. Хорошая новость заключается в том, что если ваши волосы истончаются или выпадают, квалифицированные медицинские дерматологи и специалисты по уходу за кожей в Nashville Skin предлагают наиболее эффективные методы лечения, которые могут успешно обратить вспять, уменьшить или остановить выпадение волос.

Реальные результаты восстановления волос

Хотя выпадение волос чаще всего наблюдается у мужчин с возрастом, значительное выпадение и истончение волос также может повлиять на женщин. Выпадение волос, также известное как алопеция, что является общим термином для различных типов выпадения волос, может происходить по широкому кругу причин. Некоторые из наиболее типичных причин облысения включают физический или эмоциональный стресс, генетику, гормональную дисфункцию, грибковую инфекцию кожи головы и другие заболевания.

В зависимости от причины, алопеция может возникать постепенно, или у некоторых людей может выпадать значительное количество волос за относительно короткий промежуток времени. При некоторых условиях волосы могут расти сами по себе, однако во многих случаях для сохранения густоты необходимо остановить прогрессирование выпадения с помощью лечения. Очевидно, что использование медицинской дерматологии на ранних этапах жизненно важно для успешного восстановления линии роста волос.

Что вызывает выпадение волос?

Генетика играет роль в большинстве случаев алопеции, однако определенные условия могут способствовать как временной, так и постоянной потере волос.При первых признаках выпадения волос важно пройти обследование у одного из наших опытных специалистов в Nashville Skin, чтобы определить причину и выбрать лучший курс лечения для ваших конкретных потребностей и целей.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов алопеции:

Болезнь или состояние здоровья

Конкретные проблемы со здоровьем, такие как диабет, дисфункция щитовидной железы, нарушение питания, анемия и даже стресс, могут вызвать временную потерю волос. В большинстве этих случаев после лечения состояния здоровья в дополнение к лечению алопеции волосы успешно отрастают.

Травма

Травма в виде физической травмы может привести к образованию рубцовой ткани на коже головы, что может замедлить рост волос и повредить фолликулы, что может привести к необратимому выпадению волос.

Шаблон облысения

Типичное облысение, также известное как андрогенная алопеция, может негативно сказаться на мужчинах и женщинах, хотя чаще всего это заболевание поражает мужчин. Типичное облысение в основном вызвано генетикой. Выпадение волос из-за облысения является постоянным и обычно постепенным, начиная с залысины или истончения волос на макушке.

Alopecia Areata

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое может быть вызвано наследственностью, стрессом или другими аутоиммунными состояниями. При этом типе выпадения организм атакует собственные фолликулы, что приводит к быстрой потере волос на коже головы, а иногда и на лице и теле.

Тяговое облысение

Этот тип алопеции возникает из-за травмы фолликулов из-за плотной прически (косы, хвостика, наращивание и т. Д.).

Восстановите линию волос с помощью Nashville Skin

Миноксидил (рогейн)

Миноксидил для местного применения был первым лекарством, одобренным FDA для лечения потери паттерна как у мужчин, так и у женщин.Результаты миноксидила можно увидеть уже через 5 месяцев, и его можно использовать для долгосрочных улучшений.

Финастерид (Пропеция и Проскар)

Финастерид для перорального применения одобрен FDA для использования при облысении по мужскому типу и в некоторых случаях может применяться для женщин, страдающих облысением по женскому типу.

спиронолактон (альдактон)

Спиронолактон — это лекарство, которое в основном используется для лечения высокого кровяного давления. Однако из-за его антиандрогенного действия этот препарат не по назначению использовался женщинами, страдающими гормональными акне, гирсутизмом (рост волос на теле и лице) и выпадением волос у женщин.

Latisse

Для пациентов, которые хотят отрастить ресницы, Latisse одобрен FDA для увеличения толщины и роста ресниц. Латисс также можно использовать в некоторых случаях для улучшения роста бровей.

Инъекционные средства от выпадения волос

Триамцинолона ацетонид

Триамцинолона ацетонид — это препарат кортизона, который можно вводить в кожу головы для улучшения некоторых типов алопеции. Помимо помощи пациентам с типичным облысением, инъекции кортизона могут быть хорошим вариантом для пациентов, страдающих себорейным дерматитом — сопутствующим заболеванием, которое приводит к сухости, зуду и шелушению кожи головы.Местные стероиды также могут использоваться, чтобы остановить прогрессирование выпадения волос и способствовать здоровому росту волос.

FAQ

В. Почему мои волосы редеют?

A. Наиболее частой причиной выпадения волос у женщин и мужчин является андрогенная алопеция, также известная как облысение. Однако причин выпадения волос может быть много, поэтому важно провести официальную оценку у эксперта по выпадению волос, чтобы определить причину и настроить план лечения для оптимизации результатов роста волос.

В. Могут ли домашние средства предотвратить выпадение или истончение волос?

A. Хотя соблюдение здорового питания может помочь смягчить определенные типы выпадения волос, большинство домашних средств не дают реальных результатов для возобновления роста волос.

В. Можно ли остановить облысение?

A. Эффективные средства от выпадения волос зависят от определения первопричины. Во всех случаях лучший способ замедлить или остановить выпадение волос — это проконсультироваться с одним из экспертов по алопеции в Nashville Skin, как только вы заметите истончение или выпадение волос.

Новый подход к облысению

Если вы испытываете чрезмерное выпадение волос , свяжитесь с нами сегодня в одном из наших четырех удобных мест в Нэшвилле (район 21-й авеню S, Медицинский центр Южных холмов, Медицинский центр Сентенниал или Медицинский центр Сент-Томас — деревня Леннокс) или в нашем В офисе Clarksville запланировано официальное обследование, чтобы определить, какие методы лечения выпадения волос помогут вам восстановить линию роста волос и вашу уверенность в себе.

Затем прочтите о гипергидрозе и чрезмерном потоотделении.

Узнайте больше о наших процедурах для медицинской дерматологии

Выпадение волос: следует ли мне принимать лекарство, чтобы отрастить волосы?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Выпадение волос: следует ли мне принимать лекарство, чтобы отрастить волосы?

Получите факты

Ваши возможности

Используйте лекарства, чтобы остановить выпадение волос и, возможно, отрастить новые волосы.
Не используйте лекарства для лечения выпадения волос.

Это вспомогательное средство для принятия решения о том, следует ли использовать лекарство для лечения выпадения волос. Здесь не обсуждается операция по пересадке волос.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Лечение лекарствами может замедлить выпадение волос и помочь отрастить их снова. Но у вас может не получиться такой рост волос, как вы ожидали.
Вы должны продолжать принимать лекарство, иначе отросшие волосы выпадут.
Ваша страховка, вероятно, не покроет лекарства, и лекарства могут быть дорогими.
Прием этих лекарств может быть очень опасным, если вы беременны или имеете определенные заболевания, например проблемы с сердцем.
Вам может казаться, что возможность отрастить волосы и почувствовать себя лучше по поводу того, как вы выглядите, более важна, чем ограничения лечения выпадения волос.

Часто задаваемые вопросы

Лекарства для лечения выпадения волос, вызванного наследственностью, включают:

Миноксидил. Миноксидил (рогейн) отпускается без рецепта. Вы распыляете или втираете его в кожу головы 2 раза в день.Его могут использовать как мужчины, так и женщины.
Финастерид. Финастерид (Пропеция) отпускается по рецепту. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Может использоваться мужчинами.

Лекарство для лечения наследственного облысения замедляет истончение волос и увеличивает покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Он также утолщает стержни ваших существующих волос, чтобы они становились толще.

Эти лекарства улучшают покрытие волос на макушке, но не на лбу.

Финастерид и миноксидил (для мужчин) и миноксидил (для женщин) имеют лучший уровень доказательности для лекарств, используемых для лечения наследственного облысения. ^{сноска 1,} ^{сноска 2} Насколько хорошо действует финастерид или миноксидил, зависит от вашего возраста и места выпадения волос. Эти лекарства работают не на всех, и не стоит ожидать, что у вас снова отрастет густая шевелюра.

Оба лекарства необходимо принимать ежедневно. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти 6 месяцев лечения.

Эти лекарства замедляют истончение волос и увеличивают покрытие кожи головы за счет роста новых волос. Они также утолщают стержни ваших существующих волос, чтобы они становились толще. Если вы перестанете использовать лекарство, все вросшие волосы будут постепенно выпадать. В течение 6–12 месяцев после прекращения приема лекарства ваша кожа головы, скорее всего, будет выглядеть так же, как до лечения.

Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице, особенно на лбу и щеках.Если у вас проблемы с сердцем, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Финастерид не следует принимать женщинам, которые беременны или могут забеременеть, поскольку он может вызвать врожденные дефекты. Возможные побочные эффекты у мужчин включают сексуальные проблемы, такие как проблемы с эрекцией.

К недостаткам использования этих лекарств от выпадения волос можно отнести следующее:

Лекарства могут не подействовать. Не стоит ожидать, что у вас снова отрастет густая шевелюра. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти от нескольких месяцев до года.
Вы должны принимать лекарство каждый день. Если вы остановитесь, все отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и на момент начала лечения.
Лекарства дорогие и обычно не покрываются страховкой.

Нет никакого риска для вашего здоровья, если вы решите не принимать лекарства от выпадения волос. Но некоторых людей может беспокоить выпадение волос, которое, по их мнению, повлияло на их внешний вид.

Если вы не принимаете лекарства, возможно, ваше облысение продолжится.Но лекарства не всегда работают, и выпадение волос может продолжаться, несмотря на лечение лекарствами.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Лечите выпадение волос лекарством Не лечите выпадение волос лекарством

Сравните Вариант 2 Лечите выпадение волос лекарствами Не лечите выпадение волос лекарствами


Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Лечите выпадение волос лекарством Лечите выпадение волос лекарством

Вы принимаете или применяете лекарство каждый день, чтобы остановить выпадение волос и попытаться отрастить волосы снова.

Лекарство может остановить выпадение волос и может привести к росту новых волос. Это может помочь некоторым людям лучше понять, как они выглядят.

Финастерид не следует принимать или обрабатывать женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Это может вызвать врожденные дефекты. Побочные эффекты у мужчин могут включать сексуальные проблемы.
Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице.
Лекарства от выпадения волос могут иметь серьезные побочные эффекты при приеме с другими лекарствами, а также если вы беременны или страдаете такими заболеваниями, как проблемы с сердцем.
Лекарство может не подействовать.
Для получения результатов может потребоваться несколько месяцев или год.
Если вы перестанете принимать лекарство, отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и на момент начала лечения.

Не лечите выпадение волос лекарствами Не лечите выпадение волос лекарствами

Вы ничего не делаете для лечения выпадения волос или думаете о других вариантах, таких как операция или шиньоны.

Вам не придется платить за лекарства для лечения выпадения волос.
У вас не будет риска побочных эффектов от лекарства.

Вы можете продолжать терять волосы. Это может повлиять на то, как вы относитесь к своей внешности.

Мои отец и дед оба лысые. Я решил использовать Rogaine, чтобы посмотреть, замедлит ли он мою потерю волос. Я пока не хочу выглядеть как папа!

Мои волосы начали редеть, когда мне было 28 лет. Сейчас мне 44 года, и у меня лысина на макушке. Недавно я подумала о том, чтобы использовать лекарства для лечения выпадения волос и посмотреть, будут ли волосы снова расти.Прочитав литературу и поговорив с врачом, я решил не принимать лекарства, потому что они вряд ли сильно повлияют на мои волосы — и я не хочу принимать лекарства вечно!

Мои волосы очень важны для меня и моей внешности. Я заметил, что мои волосы начали редеть. И поскольку облысение — это наследие нашей семьи, я решила применить агрессивный подход, чтобы уменьшить свои шансы на дальнейшее выпадение волос. Я готов принимать таблетку каждый день и платить за нее.

Я заметил некоторое истончение кожи головы.Хотя меня это беспокоит, я решила не принимать лекарства от выпадения волос. Кажется, что медицина лучше всего работает с молодыми мужчинами. Итак, теперь я проверяю операцию по пересадке волос. Я думаю, что в конечном итоге я могу быть более доволен результатами.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины использования лекарств от наследственной потери волос

Причины отказа от лекарств от наследственной потери волос

Моя потеря волос вызывает у меня сильный стресс или несчастье.

Выпадение волос меня не особо беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я готов платить за лечение в течение длительного времени.

Я не хочу оплачивать лечение в течение длительного времени.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я понимаю, что лечение может не сработать для меня, но я все равно хочу его попробовать.

Я не хочу пробовать лечение, если есть шанс, что оно не сработает.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я буду счастлив, если смогу остановить выпадение волос и некоторые волосы снова вырастут.

Использование лекарств будет стоить мне того, только если у меня будет полная шевелюра.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Прием лекарств от выпадения волос.

НЕ принимать лекарства от выпадения волос.

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Если я использую лекарство для лечения выпадения волос, у меня будет полная шевелюра. 2.2. Если я перестану принимать лекарство, у меня выпадут новые волосы. 3.3, я должен посоветоваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

В какую сторону вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Эллен К. Ро, доктор медицины, дерматология

Ссылки

Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенетическая алопеция: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии, 15 (3): 217–230. DOI: 10.1007 / s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.

Van Zuuren EJ, et al.(2015). Вмешательства при выпадении волос по женскому типу. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD007628.pub4. На 12 февраля 2018 г. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Выпадение волос: следует ли мне принимать лекарство, чтобы отрастить волосы?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Получите факты
Сравните ваши варианты
Что для вас важнее всего?
Куда вы теперь наклоняетесь?
Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

Используйте лекарства, чтобы остановить выпадение волос и, возможно, отрастить новые волосы.
Не используйте лекарства для лечения выпадения волос.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Лечение лекарствами может замедлить выпадение волос и помочь отрастить их снова. Но у вас может не получиться такой рост волос, как вы ожидали.
Вы должны продолжать принимать лекарство, иначе отросшие волосы выпадут.
Ваша страховка, вероятно, не покроет лекарства, и лекарства могут быть дорогими.
Прием этих лекарств может быть очень опасным, если вы беременны или имеете определенные заболевания, например проблемы с сердцем.
Вам может казаться, что возможность отрастить волосы и почувствовать себя лучше по поводу того, как вы выглядите, более важна, чем ограничения лечения выпадения волос.

Часто задаваемые вопросы

Какие лекарства доступны для лечения наследственной потери волос?

Лекарства для лечения выпадения волос, вызванного наследственностью, включают:

Миноксидил.Миноксидил (рогейн) отпускается без рецепта. Вы распыляете или втираете его в кожу головы 2 раза в день. Его могут использовать как мужчины, так и женщины.
Финастерид. Финастерид (Пропеция) отпускается по рецепту. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Может использоваться мужчинами.

Эти лекарства улучшают покрытие волос на макушке, но не на лбу.

Насколько эффективны эти лекарства при лечении наследственной потери волос?

Финастерид и миноксидил (для мужчин) и миноксидил (для женщин) имеют лучший уровень доказательности для лекарств, используемых для лечения наследственного облысения. ^1, ² Насколько хорошо действуют финастерид или миноксидил, зависит от вашего возраста и места выпадения волос. Эти лекарства работают не на всех, и не стоит ожидать, что у вас снова отрастет густая шевелюра.

Каковы побочные эффекты этих лекарств?

Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице, особенно на лбу и щеках. Если у вас проблемы с сердцем, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Каковы недостатки использования этих лекарств?

К недостаткам использования этих лекарств от выпадения волос можно отнести следующее:

Лекарства могут не подействовать. Не стоит ожидать, что у вас снова отрастет густая шевелюра. Прежде чем вы увидите результаты, может пройти от нескольких месяцев до года.
Вы должны принимать лекарство каждый день. Если вы остановитесь, все отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и на момент начала лечения.
Лекарства дорогие и обычно не покрываются страховкой.

Каковы риски неиспользования этих лекарств?

Если вы не принимаете лекарства, возможно, ваше облысение продолжится. Но лекарства не всегда работают, и выпадение волос может продолжаться, несмотря на лечение лекарствами.

2. Сравните ваши варианты

	Лечите выпадение волос лекарствами	Не лечите выпадение волос лекарствами
Что обычно происходит?	Вы принимаете или применяете лекарство каждый день, чтобы остановить выпадение волос и попытаться отрастить их снова.	Вы ничего не делаете для лечения выпадения волос или думаете о других вариантах, таких как операция или шиньоны.
Каковы преимущества?	Лекарство может остановить выпадение волос и может привести к росту новых волос.Это может помочь некоторым людям лучше понять, как они выглядят.	Вам не придется платить за лекарства для лечения выпадения волос. У вас не будет риска побочных эффектов от лекарства.
Каковы риски и побочные эффекты?	Финастерид не следует принимать или обрабатывать женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Это может вызвать врожденные дефекты. Побочные эффекты у мужчин могут включать сексуальные проблемы. Побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи, перхоть и зуд кожи головы. У женщин миноксидил может вызвать рост волос на лице. Лекарства от выпадения волос могут иметь серьезные побочные эффекты при приеме с другими лекарствами, а также если вы беременны или страдаете такими заболеваниями, как проблемы с сердцем. Лекарство может не подействовать. Для получения результатов может потребоваться несколько месяцев или год. Если вы перестанете принимать лекарство, отросшие волосы выпадут, и у вас останется то же количество волос, что и на момент начала лечения.	Вы можете продолжать терять волосы. Это может повлиять на то, как вы относитесь к своей внешности.

Личные истории

Личные истории о лечении выпадения волос с помощью лекарств

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Мои отец и дедушка лысые. Я решил использовать рогейн, чтобы посмотреть, не замедлит ли это мое выпадение волос.Я пока не хочу выглядеть как папа! »

« Мои волосы начали редеть, когда мне было 28 лет. Сейчас мне 44 года, и у меня лысина на макушке. Недавно я подумала о том, чтобы использовать лекарства для лечения выпадения волос и посмотреть, будут ли волосы снова расти. Прочитав литературу и поговорив с врачом, я решила не принимать лекарства, потому что они вряд ли сильно повлияют на мои волосы — и я не хочу принимать лекарства вечно! »

« Мои волосы очень важны для здоровья. я и моя внешность. Я заметил, что мои волосы начали редеть.И поскольку облысение — это наследие нашей семьи, я решила применить агрессивный подход, чтобы уменьшить свои шансы на дальнейшее выпадение волос. Я готов принимать таблетку каждый день и платить за нее. «

» Я заметил некоторое истончение кожи головы. Хотя меня это беспокоит, я решила не принимать лекарства от выпадения волос. Кажется, что медицина лучше всего работает с молодыми мужчинами. Итак, теперь я проверяю операцию по пересадке волос. Я думаю, что в конечном итоге я могу быть более доволен результатами.»

3. Что для вас наиболее важно?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для использовать лекарства от наследственной потери волос

Причины не использовать лекарства от наследственной потери волос

Моя потеря волос вызывает у меня сильный стресс или несчастье.

Моя потеря волос меня не слишком беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Более важно

Я готов платить за лечение в течение длительного времени.

Я не хочу оплачивать лечение в течение длительного времени.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я понимаю, что лечение может не сработать для меня, но я все равно хочу его попробовать.

Я не хочу пробовать лечение, если есть шанс, что оно не сработает.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я буду счастлив, если смогу остановить выпадение волос и некоторые волосы снова вырастут.

Использование лекарств будет стоить мне того, только если у меня будет полная шевелюра.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Прием лекарств от выпадения волос.

НЕ принимать лекарства от выпадения волос.

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Если я использую лекарство для лечения выпадения волос, у меня будет полная шевелюра.

Верно. Лекарства не всегда работают. И если они это сделают, у вас может не получиться такого роста волос, как вы ожидали. Покрытие волос имеет тенденцию улучшаться на макушке, но не на области лба.

2. Если я перестану принимать лекарство, у меня выпадут новые волосы.

Верно. Вы должны принимать лекарства каждый день в течение длительного времени. В противном случае любые отросшие волосы выпадут, и вы получите такое же количество волос, которое было на момент начала лечения.

3. Я должен посоветоваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос.

Верно. Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать лекарства от выпадения волос. Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, если вы принимаете их с другими лекарствами, беременны или имеете определенные заболевания.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Эллен К.Roh MD — Дерматология

Ссылки

Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенетическая алопеция: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии, 15 (3): 217–230. DOI: 10.1007 / s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.
Van Zuuren EJ, et al. (2015). Вмешательства при выпадении волос по женскому типу. Кокрановская база данных систематических обзоров (5). DOI: 10.1002 / 14651858.CD007628.pub4. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 2 июля 2020 г.

Varothai S, Bergfeld WF (2014). Андрогенетическая алопеция: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии, 15 (3): 217-230.DOI: 10.1007 / s40257-014-0077-5. По состоянию на 6 февраля 2018 г.

Алопеция: причины, симптомы и лечение выпадения волос и облысения

Обычно выпадение волос считается прерогативой стареющих мужчин, но это состояние равных возможностей, имеющее множество причин, может затронуть практически любого.

Алопеция — это медицинский термин, обозначающий облысение, которое проявляется не только на коже головы. По данным клиники Кливленда, некоторые заболевания и лекарства могут вызывать облысение по всему телу, хотя в большинстве случаев на голову приходится генетика.

Каждый человек теряет около 100 волос в день в рамках нормального цикла роста волос, но чрезмерное выпадение обычно является неприятным явлением. По данным Американской ассоциации выпадения волос, американцы ежегодно тратят более 3,5 миллиардов долларов на лечение.

Симптомы и причины

У большинства людей волосы вырастают примерно на полдюйма в месяц, и около 90% ваших волос в любой момент времени активно растут, а остальные 10% находятся в спящей фазе. Через два или три месяца эти спящие волосы выпадают, и на их фолликулах начинают расти новые волосы, тогда как другие фолликулы переходят в фазу покоя.

Выпадение волос отличается от выпадения волос, когда волосы выпадают и больше не отрастают. Люди часто теряют волосы во время стрессовых событий, таких как роды, разрыв отношений или развод, или во время горя.

«Это все еще неприятно, и волосам требуется [некоторое время], чтобы достичь определенной длины, на которой вы ощущаете их присутствие», — сказала Дорис Дэй, дерматолог из Нью-Йорка, сертифицированный советом директоров, и лечащий врач в Lenox Hill. Больница, тоже в Нью-Йорке. «Это похоже на потерю волос, но это не потеря волос».

Помимо наследственности, заметное выпадение волос может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

Жесткие прически или процедуры. может воспаляться и образовывать рубцы на волосяных фолликулах.Так могут неправильно использоваться химические продукты, такие как красители, отбеливатели, выпрямители или растворы для перманентной завивки. В зависимости от степени повреждения выпадение волос может быть необратимым.

Гормональный дисбаланс : У женщин гормональные сдвиги из-за противозачаточных таблеток, беременности, родов, менопаузы или гистерэктомии могут вызвать большее количество волосяных фолликулов, чем обычно, для перехода в фазу покоя.

Болезнь или операция : Стресс, вызванный болезнью или операцией, может побудить организм временно прекратить выполнение несущественных задач, таких как образование волос.Его также могут вызвать определенные состояния, включая заболевания щитовидной железы, сифилис, дефицит железа, волчанку или тяжелую инфекцию. Неизлечимое аутоиммунное заболевание, называемое очаговой алопецией, вызывает быстрое выпадение волос по всему телу.

Лекарства и витамины : Химиотерапия рака, которая атакует волосяные фолликулы в попытке убить все быстрорастущие клетки в организме, является хорошо известной причиной выпадения волос. Побочные эффекты других лекарств также включают выпадение волос, например те, которые лечат высокое кровяное давление и подагру (болезненное состояние суставов, вызванное накоплением мочевой кислоты).Также способствует чрезмерный уровень витамина А.

Дефицит питания : Тяжелая диета или расстройства пищевого поведения, такие как булимия и анорексия, могут временно оглушить волосяные фолликулы, чтобы прекратить рост. Это также может происходить из-за недостаточного потребления белка, витаминов или минералов.

Старение : Естественный эффект старения — замедление роста волос.

Женщины обычно не лысеют полностью, но выпадают волосы на макушке или висках. По словам Дэй, у мужчин обычно выпадают волосы на висках, и они чаще, чем женщины, становятся полностью лысыми.

Диагноз

Дерматологи исследуют кожу головы человека и изучают его медицинские или стрессовые события, «чтобы увидеть, что происходит в его жизни и в его мире», — сказал Дэй.

Дерматолог может взять биопсию — небольшой участок кожи, который включает волосяной фолликул — и отправить его патологу, чтобы определить, является ли аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, причиной выпадения волос.

Исследование волос и фолликулов также может определить, есть ли у человека бактериальная или грибковая инфекция, сказал Дэй.

Лечение и лекарства

Средства от выпадения волос варьируются от легких до крайних, от недорогих до дорогостоящих. Многое зависит от того, сколько волос исчезло и насколько важно замаскировать их отсутствие или заменить.

По данным клиники Кливленда, процедуры включают:

Плетение волос или парики : Обычно дорогие парики и плетеные волосы либо полностью покрывают голову, либо дополняют существующие волосы, восстанавливая внешний вид всей шевелюры.Они особенно удобны для онкологических больных и тех, у кого выпадение волос носит временный характер.

Кремы и лосьоны для местного применения : Миноксидил (также известный как торговая марка Rogaine) может частично восстановить рост волос, особенно у людей с наследственной потерей волос. Его наносят непосредственно на кожу головы. Финастерид (Пропеция), отпускаемый по рецепту, выпускается в форме таблеток и предназначен только для мужчин. По данным Американской академии семейных врачей (AFP), определение эффективности этих лекарств может занять до шести месяцев.

Противовоспалительные препараты : Кремы или инъекции на основе стероидов, отпускаемые по рецепту, могут успокоить фолликулы, поврежденные или воспаленные агрессивными химическими веществами или чрезмерным вытягиванием.

Хирургия : Мужчины, как правило, являются лучшими кандидатами для хирургических методов замены волос, потому что их выпадение волос часто ограничивается одной или двумя областями кожи головы. Процедуры включают пересадку, при которой пересаживают от одного до 15 волос на дискообразный трансплантат в другие места. Уменьшение кожи головы удаляет лысую кожу головы, поэтому покрытую волосами кожу головы можно растянуть, чтобы заполнить лысые участки.Побочные эффекты включают отек, синяки и головные боли.

Лазерное лечение роста волос также может помочь стимулировать волосяные фолликулы и улучшить их рост, сказал Дэй. По ее словам, люди часто видят результаты, когда сочетают лазерное лечение с другим вмешательством. Стоимость лечения варьируется от 30 долларов и выше за Rogaine до примерно 3000 долларов за лазерное лечение, добавила она.

Природные и альтернативные методы лечения

По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMSD), альтернативные методы лечения могут не способствовать возобновлению роста волос, и многие из них не подтверждаются медицинскими исследованиями.Однако другие методы лечения, которые, как сообщается, улучшают очаговую алопецию, включают китайские травы, иглоукалывание, цинк и витаминные добавки, масло примулы вечерней и ароматерапию.

Вивискал, натуральная добавка, также продемонстрировал больший рост волос у мужчин по сравнению с теми, кто принимал рыбный экстракт в клинических испытаниях, сказал Дэй.

NIAMSD рекомендует обсудить любые альтернативные методы лечения с врачами перед использованием.

Последние разработки в области лечения

Препарат Тофацитиниб одобрен для лечения взрослых с артритом, но растущее число случаев предполагает, что он также может лечить универсальную алопецию, состояние, при котором люди теряют все волосы на теле из-за своей иммунной системы. атакует волосяные фолликулы, сообщает Live Science.

Обнаружение произошло после того, как врачи прописали 25-летнему мужчине с универсальной алопецией препарат, потому что они слышали, что он лечил аналогичное заболевание у мышей, согласно заявлению Йельского университета. После трех месяцев лечения у мужчины полностью отросли волосы на коже головы, и у него были заметны брови, ресницы, волосы на лице, а также волосы на других участках тела.

«Это здорово, — сказал Дэй, который не лечил этого конкретного пациента. «Кажется, здесь есть реальный эффект.»

Неясно, как действует тофацитиниб (торговая марка Xeljanz), но исследователи надеются вскоре определить его механизм. Эти данные могут помочь им узнать, какие биологические пути приводят к выпадению волос.

В настоящее время по всей стране проводятся клинические испытания, чтобы протестировать безопасность и эффективность препарата при облысении. В одном из таких исследований, продолжавшихся 3 месяца, тофацитиниб получали 66 человек с гнездной алопецией (заболевание иммунной системы, которое вызывает выпадение волос пятнами). У половины людей отрастали волосы, Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале JCI Insight, более 50% волос на коже головы снова выросло у одной трети.

Однако исследователи все еще работают над тем, чтобы определить оптимальную необходимую дозу, долговечность результатов и возможность разработки местной формы препарата, сказал Дэй. Она добавила, что пациенты должны знать, что тофацитиниб имеет побочные эффекты. По словам производителя Pfizer, это уже связано с повышенным риском серьезных инфекций, а также разрывов желудка и кишечника.

Помимо изучения тофацитиниба, исследователи также изучают способы клонирования волос или использования терапии стволовыми клетками для лечения алопеции, сказал Дэй.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья была обновлена 21 января 2020 г. редактором справочной информации Live Science Кимберли Хикок.

Выпадение волос — Детская больница Джонса Хопкинса

Облысение или выпадение волос — это то, о чем обычно должны беспокоиться только взрослые. Но иногда подростки тоже теряют волосы — и это может быть признаком того, что что-то происходит.

Выпадение волос в подростковом возрасте может означать, что человек болен или просто плохо питается.Некоторые лекарства или медицинские процедуры (например, химиотерапия ) также вызывают выпадение волос. Люди могут даже потерять волосы, если носят прическу (например, косы), которые долго тянут за волосы.

Выпадение волос может вызвать стресс. В большинстве случаев выпадение волос в подростковом возрасте носит временный характер. При временном облысении волосы обычно отрастают снова после исправления вызвавшей их проблемы.

Основы для волос

Волосы состоят из протеина , кератина .У одного волоса есть стержень волоса (та часть, которая показана), корень под кожей и фолликул. Фолликул — это место, из которого растет корень волоса. На нижнем конце фолликула находится волосяная луковица. Здесь вырабатывается цветной пигмент волос или меланин.

Большинство людей теряют от 50 до 100 волос на голове в день. Эти волосы заменяются — они снова растут в том же фолликуле на вашей голове. Такое выпадение волос совершенно нормально и не повод для беспокойства. Однако, если вы теряете больше, возможно, что-то не так.

Если у вас выпадение волос, и вы не знаете, что его вызывает, поговорите со своим врачом. Врач может определить причину выпадения волос и при необходимости предложить лечение, которое устранит основную проблему.

Что вызывает выпадение волос?

Вот некоторые из факторов, которые могут вызвать выпадение волос у подростков:

Болезни или медицинские показания. Эндокринные (гормональные) состояния, такие как неконтролируемый диабет или заболевание щитовидной железы, могут препятствовать образованию волос и вызывать их выпадение.Люди с волчанкой также могут терять волосы. Гормональный дисбаланс, возникающий при синдроме поликистозных яичников, может вызвать выпадение волос как у девочек-подростков, так и у взрослых женщин.
Лекарства. Иногда врачи назначают лекарства, побочным эффектом которых является выпадение волос. Химиотерапевтические препараты от рака, вероятно, являются наиболее известными лекарствами, вызывающими выпадение волос. Но выпадение волос также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения акне, биполярного расстройства и СДВГ. Таблетки для похудения, содержащие амфетамины, также могут вызвать выпадение волос.
очаговая алопеция (произносится: аль-у-пи-шух аир-и-а-тух) . Это кожное заболевание вызывает выпадение волос на коже головы, а иногда и на других участках тела. Примерно 1 из 50 человек в какой-то момент жизни заболевает этим типом алопеции. Ученые считают очаговую алопецию autoimmune_disorder и что волосяные фолликулы повреждены собственной иммунной системой человека.
Гнездная алопеция обычно начинается с одного или нескольких небольших круглых залысин на коже черепа. Они могут стать больше.В небольшом количестве случаев человек теряет все волосы. Это могут получить и парни, и девушки, и часто это начинается в детстве. Волосы обычно отрастают в течение года, но не всегда. Иногда люди с очаговой алопецией снова теряют волосы.
Трихотилломания (произносится: трик-о-тил-э-мэй-урожденная-э-э). Трихотилломания — это психологическое расстройство, при котором люди постоянно выдергивают волосы, часто оставляя залысины. В результате могут остаться участки облысения и поврежденные волосы разной длины.Людям с трихотилломанией обычно требуется помощь терапевта или другого специалиста по психическому здоровью, прежде чем они смогут перестать выдергивать волосы.
Уход за волосами и укладка. Процедуры, в которых используются химические вещества, такие как краска для волос, отбеливатель, выпрямление или химическая завивка, могут вызвать повреждение волос, из-за которого они временно ломаются или выпадают. То же самое может произойти при использовании слишком большого количества тепла для волос (например, при использовании горячего утюга или сушки горячим феном).
Другой тип облысения, который сопровождает укладку волос, может быть постоянным: слишком сильное натяжение прически может вызвать нечто, называемое «тянущей» алопецией .Тяговая алопеция может привести к необратимому повреждению волосяных фолликулов, если вы носите прическу, которая долго тянет за волосы. если вы делаете укладку, и она болит, попросите стилиста переделать ее, чтобы это больше не было болезненным. Боль — признак слишком сильного натяжения волос.
Плохое питание. Недостаточное количество здоровой пищи может способствовать выпадению волос. Вот почему некоторые люди с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия, теряют волосы: организм не получает достаточно белка, витаминов и минералов для поддержки роста волос.Некоторые подростки-вегетарианцы также теряют волосы, если не получают достаточного количества белка из немясных источников. А некоторые спортсмены подвержены более высокому риску выпадения волос, потому что у них может быть больше шансов заболеть железодефицитной анемией.
Нарушение цикла роста волос. Некоторые важные события могут временно изменить цикл роста волос. Например, роды, хирургическая операция, травматическое событие, серьезное заболевание или высокая температура могут временно вызвать выпадение большого количества волос.Поскольку волосы, которые мы видим на нашей голове, на самом деле росли месяцами, человек может не замечать никакого нарушения цикла роста волос в течение нескольких месяцев после события, которое его вызвало. Этот тип выпадения волос исправляется сам.
Андрогенетическая алопеция. Среди взрослых наиболее частой причиной выпадения волос является андрогенная (произносится: ан-друх-юх-НЕХ-тик) алопеция. Иногда это называют облысением по мужскому или женскому типу. Это состояние вызвано сочетанием факторов, в том числе гены и гормоны, называемые андрогенами.Такое облысение иногда может начаться уже в подростковом возрасте. Это также может случиться с людьми, которые принимают стероиды, такие как тестостерон, для построения своего тела.

Что могут сделать врачи?

Если вы обратитесь к врачу по поводу выпадения волос, он или она задаст вопросы о вашем здоровье и здоровье семьи (ваша история болезни). Врач проверит вашу кожу головы и может взять образцы волос и проверить наличие определенных заболеваний, которые могут вызвать выпадение волос.

Если лекарство вызывает выпадение волос, спросите врача, можно ли вам перейти на другое лекарство.Если выпадение волос вызвано эндокринным заболеванием, например диабетом, заболеванием щитовидной железы или облысением по женскому типу, правильное лечение и контроль основного заболевания важны для уменьшения или предотвращения выпадения волос.

Если ваш врач рекомендует это, такой продукт, как миноксидил, может увеличить рост волос при облысении по мужскому и женскому типу. При очаговой алопеции помогает лечение кортикостероидными кремами или инъекции в кожу головы. Если ваш врач считает, что недостаток питательных веществ вызывает выпадение волос, он может направить вас к диетологу или другому специалисту по питанию.

Катастрофическое выпадение волос

Выпадение волос может быть первым внешним признаком того, что человек болен, поэтому он может пугать. Подростки, больные раком и теряющие волосы из-за химиотерапии, могут пережить трудные времена.

Это может помочь вам почувствовать, что вы контролируете свою внешность, когда теряете волосы. Во время химиотерапии некоторые люди любят подстригать или брить голову до того, как волосы выпадут. Некоторые даже берут срезанные волосы и превращают их в парик.

Многие варианты могут помочь скрыть выпадение волос — например, носить парики, накидки для волос, шляпы и бейсболки. У большинства подростков, которые теряют волосы, волосы возвращаются, в том числе после химиотерапии.

Уход за волосами

Сбалансированное и здоровое питание важно по многим причинам. Здоровая пища действительно может принести пользу вашим волосам.

Если вы теряете волосы, некоторые врачи рекомендуют использовать детский шампунь, мыть волосы не чаще одного раза в день и аккуратно намыливаться.Не трите волосы полотенцем слишком сильно. Многие специалисты по волосам предлагают убрать фен и сушить волосы на воздухе. Если вы не можете жить без фена, используйте его на слабом огне.

Укладка влажных волос может привести к их растяжению и ломкости. Так что укладывайте волосы, когда они сухие или влажные. Не дразните волосы и не зачесывайте их назад, потому что они могут повредить их. Наконец, будьте осторожны при использовании химикатов, таких как выпрямители или средства для окрашивания. Не проводите какую-либо химическую обработку слишком часто.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
Лечение очаговой алопеции | Национальный фонд очаговой алопеции
Лечение легкой очаговой алопеции
ВНУТРЕННИЕ ИНЪЕКЦИИ КОРТИКОСТЕРОИДОВ
В этом методе лечения — наиболее распространенной форме лечения очаговой алопеции — используются кортикостероиды, которые вводятся в оголенные участки кожи с помощью крошечной иглы.Эти инъекции повторяются каждые четыре-шесть недель и обычно проводятся дерматологом.
Преимущества
Если в результате инъекций кортикостероидов появляются новые волосы, они обычно становятся заметными в течение четырех недель. Есть несколько известных побочных эффектов, связанных с этим видом лечения.
Недостатки
Инъекции кортикостероидов, как и все методы лечения очаговой алопеции, не предотвращают повторного выпадения волос. Хотя есть несколько сообщений о побочных эффектах, связанных с этим видом лечения, в результате инъекций могут возникать временные углубления (так называемые «ямки») на коже.Однако со временем они обычно улучшаются. Люди могут испытывать легкий дискомфорт от уколов иглой и покалывания от лекарства, но обычно после ухода из кабинета дерматолога другой боли или дискомфорта не возникает.
Миноксидил для местного применения
При этой форме лечения один или два раза в день применяется 5% раствор миноксидила для местного применения, чтобы стимулировать отрастание волос на коже головы, бровей и бороды. Доступны двух- и 5-процентные растворы миноксидила для местного применения, но они обычно не эффективны при очаговой алопеции при использовании отдельно, но при применении в сочетании с местными кортикостероидными препаратами некоторые люди видят улучшенные результаты.
Преимущества
Если у человека полностью отрастают волосы после местного применения миноксидила, лечение можно прекратить. Это лекарство считается простым в применении и имеет минимальные побочные эффекты.
Недостатки
Миноксидил для местного применения не считается эффективным сам по себе при лечении пациентов с обширным выпадением волос.
КРЕМ ИЛИ МАЗЬ АНТРАЛИН
Это синтетическое смолистое вещество, также широко используемое при псориазе, является распространенной формой лечения очаговой алопеции.Антралин наносится на безволосые участки один раз в день, а затем смывается, как правило, через короткое время (обычно через 30-60 минут) или в некоторых случаях через несколько часов.
Преимущества
Если в результате применения антралина происходит новый рост волос, он обычно становится заметным в течение 8–12 недель.
Недостатки
Эта форма лекарства может раздражать кожу и вызывать временное коричневатое обесцвечивание обработанной кожи. Однако некоторые пациенты могут уменьшить эти побочные эффекты, используя антралин в течение более коротких периодов времени, без снижения эффективности лечения.
АКТУАЛЬНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ
Считается, что при очаговой алопеции кортикостероиды уменьшают воспаление вокруг волосяного фолликула. Стероиды для местного применения могут быть разных марок, дозировок и препаратов, таких как растворы, лосьоны, пены, кремы или мази.
Преимущества
Исследования показали, что при использовании местных стероидов наблюдается уменьшение выпадения волос. Кроме того, улучшение роста примерно на 25% наблюдалось при использовании сильнодействующих местных кортикостероидов.