Контактный дерматит как лечить: Контактный дерматит — диагностика и лечение в СПб, цена — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Контактный дерматит — диагностика и лечение в СПб, цена

Контактный дерматит — острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.

Особенности заболевания

предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
стойкостью аллергии в течение многих лет.

Существует несколько типов дерматита

Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз.
Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).

Аллергический КД — тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген — это вещество, которое приводит к развитию патологической «неправильной» реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
Ирритантный КД — воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант — это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний.

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время.

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины — к косметике.

Симптомы контактного дерматита

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам. Наиболее часто вовлекающиеся области кожи — кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было. При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта.

Возможные причины аллергического контактного дерматита

металлы — никель, кобальт, другие,
косметика — духи, краска для волос, лак для ногтей,
резина — латекс,
текстиль — краски, резина, канифоль,
клеи и связывающие вещества — эпоксидная смола и другие,
некоторые растения — хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
некоторые лекарственные крема — стероидные и другие.

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

детергенты и мыла,
консерванты и парфюм,
растворители,
масла,
кислоты и щелочи,
цементный порошок,
вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная),
пыль,
удобрения,
некоторые растения — анемона, горчица и другие.

Часто контакт с ирритантами — это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование.

Диагностика контактного дерматита

Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта.

Патч-тестирование (аппликации «патч-тестов») — основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование. Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества. В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций.

Лечение контактного дерматита

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности. Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами — это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его.

При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты — вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи. Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии — один, при хронической — другой и т.д.

Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК). Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи.

Профилактика контактного дерматита

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

Контактный дерматит у ребенка — симптомы, способы профилактики и лечения

Контактный дерматит – это специфическое заболевание кожи, которое развивается непосредственно на участке воздействия какого-либо раздражителя.

Причины

Воздействие на кожу раздражающего фактора (лекарственные антимикробные препараты, химические вещества, растения, насекомые, тепло или холод, новая одежда). Наличие на коже ожогов, потертостей и царапин.

Симптомы

Краснота на коже в местах контакта с явным раздражителем
Симметричные высыпания с ярко выраженной отечностью
Сильный зуд
Пузыри на поверхности кожи, которые в последствии вскрываются, оставляя после себя мокнущие эрозивные участки
Плаксивость, ухудшение состояния нормального сна

Следует отметить, что контактный дерматит имеет два типа течения – это острое и хроническое. Острая фаза проявляется практически сразу же после контакта с возможным раздражителем и проходит после его прекращения. Хронический тип заболевания, как правило, развивается после нескольких повторных контактов с аллергеном, а его развитие характерно постоянными обострениями.

У детей данное заболевание имеет крайне благоприятный исход, если родители успеют вовремя его остановить. То есть, оно не требует особого или специального лечения, и, как правило, проходит самостоятельно при условии полного исключения из жизни ребенка исходного раздражителя.

Профилактика

Исключение контакта кожи с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
При случайном попадании на кожу известного раздражителя – тщательное мытье кожи под проточной водой с мылом.
Использование специальных гипоаллергенных средств при аллергии на бытовую химию (стиральные порошки, средства для ухода за домом).
Натуральные материалы при выборе одежды, особенно нижнего белья.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Контактный дерматит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Контактный дерматит – патология, вызываемая непосредственным контактом с аллергенами или раздражающими агентами. Проявляется локализованной сыпью, покраснением, воспалением кожи.

Выделяют два вида контактного дерматита:

1. Более распространен раздражающий дерматит. Возникает при контакте с кислотами, щелочами (мыло, моющие средства), растворителями, другими химическими веществами, а также ядовитыми растениями. Реакция чаще всего выглядит как ожог.

2. Аллергический дерматит появляется после контакта кожи с каким-либо аллергеном. В этом случае кожную реакцию может спровоцировать:

косметика,
краска для волос,
лекарство,
инсектицидный аэрозоль,
металл (никель, кобальт, хром, ртуть, золото),
ткань,
формальдегид,
растение,
латексные перчатки и т. д.

Причины контактного дерматита

Причиной аллергического контактного дерматита является специфическая реакция иммунной системы (так называемая гиперчувствительность), только в отличие от большинства таких реакций аллергеном выступает внешний агент, а не внутренний.

Причина раздражающего контактного дерматита – непосредственное повреждение кожи при соприкосновении с определенными веществами. Причем чем дольше раздражитель остается на коже, тем сильнее реакция. Пациенты с кожной патологией (экзема и пр.) более склонны к развитию заболевания.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы варьируют в зависимости от причины и вида дерматита. Обычное проявление заболевания – покраснение кожи и сыпь. В случае раздражающего дерматита она появляется сразу, а вот аллергические реакции могут возникать как внезапно, так и развиваться после нескольких месяцев воздействия агента.

Другие симптомы:

припухлость кожи,
волдыри,
зуд,
жжение,
боль.

Сыпь может напоминать красные вздутия, образующие влажные (мокнущие) волдыри, быть в виде чешуек, или выглядеть как утолщенный эпидермис. Раздражающий дерматит зачастую проявляется сухой, красной, грубой, растрескавшейся кожей, склонной к воспалению.

Лечение контактного дерматита

Тактику лечения определяет врач. Он назначает терапию исходя из клинической картины. В некоторых случаях достаточно выявления раздражителя/аллергена, промывания пораженного участка большим количеством воды, исключения дальнейшего воздействия вещества. Смягчающие гели сохраняют кожу влажной, предупреждают воспаление, помогают «самовосстановлению». Увлажняющие средства – основа профилактики и лечения контактного дерматита.

При выраженном дерматите врач выписывает кортикостероиды (мази, в тяжелых случаях – таблетки). Примочки и успокаивающие противозудные лосьоны/гели помогают снять или уменьшить симптоматику.

Консультация врача и своевременное лечение – гарантия исключения развития бактериальной инфекции – основного осложнения контактного дерматита.

Профилактика контактного дерматита

В большинстве случаев кожа очищается без каких-либо осложнений за 2-3 недели. Рецидивы возможны, если вещество, вызвавшее дерматит, не было обнаружено и/или невозможно избежать контакта с ним.

Основа профилактики контактного дерматита – исключение соприкосновения с аллергеном/раздражителем. Иногда необходимо сменить работу, отказаться от каких-то привычек.

Для более подробной консультации, осмотра и подбора лечебно-профилактических мероприятий Вы можете обратится к специалистам медицинских центров “Президент-Мед”

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Контактный дерматит – МОСИТАЛМЕД

Контактный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожи в ответ на действие определенного рода раздражителя. Характерные симптомы болезни появляются локально, в месте действия фактора. При этом наблюдается покраснение, зуд и гипертермия участка кожи.

Для борьбы с контактным дерматитом специалисты наших клиник используют современные и проверенные методы лечения, механизм действия которых направлен на этиологию и патогенез заболевания. Это позволяет исключить рецидив болезни и устранить её причину.

Причины контактного дерматита

Механизм развития контактного дерматита связан с развитием аллергического воспаления кожи в месте действия раздражителя. Чаще всего патология наблюдается у наследственно предрасположенных лиц и у людей с сопутствующими аллергическими заболеваниями.

Причиной развития контактного дерматита может стать:

Ношение украшений из натуральных металлов или бижутерии;
Шерсть;
Часы;
Косметика;
Моющие средства бытовой химии;
Растения;
Ультрафиолетовые лучи;
Латекс

Симптомы

К основным симптомам контактного дерматита относят:

Покраснение кожи;
Зуд и жжение;
Отечность;
Мокнутие;
Эрозии;
Сыпь в виде пузырьков и папул;
Ощущение жара

Расчесывание пораженных участков приводит к заносу инфекции, сухости изменения рисунка кожи, пигментации и усиленному ороговению. Сильный зуд при аллергической форме контактного дерматита вызывает функциональные нарушения нервной системы, что приводит к раздражительности, частой смене настроения и расстройству сна.

Диагностика и лечение контактного дерматита

Диагностика контактного дерматита проводится на основании данных общего осмотра, анамнеза заболеваний и лабораторных анализов. Наличие специфических объективных симптомов при этом облегчает постановку диагноза.

Чтобы установить точную природу дерматита при подозрении на аллергическую форму проводят patch-тесты. Также выделяют лабораторные анализы крови, при которых повышается уровень антител к аллергену.

При необходимости врач сети клиник «Моситалмед» проводит дерматоскопию – безоперационное исследование кожи под 10-кратным увеличением, которое дает возможность детально изучить строение клеток дермы.

Лечение контактного дерматита

Основным направлением в лечении контактного дерматита является устранение действия провоцирующего фактора. Среди медикаментозной терапии используют антигистаминные и иммуносупрессивные препараты локального и широкого спектра действия.

Специалисты клиник «Моситалмед» и «Моситалмед-здоровье» успешно лечат кожные заболевания любой этиологии и степени тяжести. У нас работают дерматологи высшей категории, кандидаты и доктора наук с большим опытом практической врачебной и научной деятельности.

Для лечения кожных заболеваний и косметических проблем в нашей клинике используются самые эффективные комплексные терапевтические и медикаментозные программы, а также новейшие разработки в области хирургии.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Контактный дерматит — лечение и профилактика

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

Избегать воздействия раздражающего агента.
Восстановить повреждённую кожу.
Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

носить перчатки в холодную погоду;
для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
хорошо смывать мыло и высушивать руки;
часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Контакт дерматит 🌟 Поликлиника №1 РАН

Контактный дерматит представляет собой поражение кожи или слизистых оболочек в результате прямого воздействия на них внешнего раздражителя или аллергена. Выделяют простой (ирритантный) контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Разница состоит в том, что простой дерматит возникает в результате действия на кожный покров или слизистые раздражающего вещества (которое при одинаковой концентрации и времени воздействия вызовет поражение у любого человека) и полностью соответствует площади контакта. Аллергический контактный дерматит возникает только у первоначально сенсибилизированного человека (то есть в организме, который ранее уже встречался с данным аллергеном и выработал специфические лимфоциты, которые готовы при следующей встрече организма с данным веществом дать аллергическую реакцию в виде контактного дерматита). Осложнениями простого контактного дерматита могут быть глубокие дефекты кожи, бактериальные осложнения, а также изменение внешнего вида – что приводит к снижению настроения, переживаниям и развитию депрессивных или невротических реакций.

Простой контактный дерматит развивается в основном от воздействия на кожные покровы и слизистые таких веществ: моющих средств, масел и смазок, растворителей, красителей, некоторых растений, лекарственных препаратов и многих других. В настоящее время высказываются предположения о том, что контактный простой дерматит развивается у людей с определенным складом иммунной системы, с наследственной предрасположенностью на такую реакцию, что сближает его с аллергическим. Основным отличием остается то, что при простом дерматите локализация высыпаний полностью соответствует поверхности контакта с раздражителем, а при аллергическом она выражена за пределами контакта с аллергеном (а также не важен механизм его проникновения в организм, это не обязательно воздействие с кожей). Течение контактного дерматита может быть острое и хроническое, что зависит от частоты контактна с раздражителем и выраженности его агрессивных свойств. Например, острый контактный дерматит может развиваться при однократном воздействии с щелочами, кислотами, растворителями, а хронический (куммулятивный) при длительном хроническом контакте со слабыми раздражителями – моющими средствами, металлами, пылью, порошками.

Клиническая картина острого простого контактного дерматита представлена появлением в зоне соприкосновения с раздражающим фактором эритемы (пятно покраснения), отечностью кожи, появлением на гиперемированном фоне таких морфологических элементов, как буллы (пузыри) или более мелких пузырьков, а также трещин. После вскрытия пузырей обнажается эрозивная поверхность. Высыпания обычно сопровождаются дискомфортом в области поражения: жаром или болевыми ощущениями. При хроническом дерматите кожа становится сухой, шелушащейся, с выраженным рисунком и инфильтрацией (уплотнением).

Диагностикой и лечением простого контактного дерматита занимается врач-дерматовенеролог.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атопическим дерматитом, грибковыми поражениями кожи (дерматофитиями), системными заболеваниями кожи.

Наиболее важным в плане диагностики является выявление в анамнезе однократного контакта с раздражающим веществом или длительное воздействие слабого раздражителя, соответствие площади поражения воздействию этого фактора. При осмотре кожи и слизистых врач может предположить контактный дерматит при выявлении характерного фона гиперемии, наличии пузырей и трещин, эрозивной поверхности. Дополнительно проводят аллергические пробы (аппликационный кожные тесты) для исключения аллергического характера дерматита. При неясном диагнозе показана консультация врача иммунолога-аллерголога.

Лечение. В первую очередь при выявлении этиологического фактора необходимо предотвратить с ним дальнейший контакт. Если раздражающий фактор исключить не представляется возможным (например, при работе с данными веществами) следует использовать средства защиты кожных покровов и слизистых или изменить место работы. При устранении фактора заболевание обычно проходит самостоятельно, однако сроки заживления могут быть разными. Можно использовать Вазелин для смягчения пораженных участков. Местно назначают противовоспалительные средства при тяжелом течении болезни (большие пузыри, большая площадь поражения), например глюкокортикоиды Флутиказон или Триамцинолон. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то показаны топические антибиотики Мупироцин или Фузидовая кислота местно. При устранении фактора прогноз обычно благоприятный.

Аллергический контактный дерматит — лечение, цены и запись на консультацию врача в отделение аллергологии «ИАКИ» ЦАО

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену

Рис. Пациентка с диагнозом аллергический контактный дерматит после многократного использования жидкости для снятия лака. Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.

При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений (отек Квинке и анафилактический шок).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!

Симптомы

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!

Изменения кожи всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном, могут выходить за пределы этого контакта.
Характерно: наличие четких границ очага поражения.
Первые признак: развивается покраснение кожи и отечность тканей.
Далее возникают папулы, которые наполняются жидкостью и переходят в стадию пузырьков.
После вскрытия пузырьков на коже образуются эрозии.
При заживлении эрозии покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом.
Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита.

Характерные признаки: размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. При хроническом аллергическом контактном дерматите: сухость и шелушение, образование папул, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация), зуд, возможно присоединение вторичных инфекций в местах расчесывания.

Причины

Факторы, оказывающие влияние на процесс: предрасположенность к аллергическим реакциям, наследственная предрасположенность, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др.

Любое вещество может быть аллергеном!

Наиболее часть аллергическая реакция развивается на:

Растения (борщевик, примула, ясенец и т.д.)
Бытовая химия
Парфюмерная продукция и косметика
Лекарственные препараты
Синтетические материалы и красители, применяемые при окрашивании тканей, контактирующих с кожей
Металлы
Профессиональные аллергены
Медицинские изделия (латекс) и т.д.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов.

При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения аллергии в этих направлениях медицины:

Дерматовенерологи (кожа — атопический и аллергические дерматиты, крапивница),
Гастроэнтерологи (пищевая аллергия),
Пульмонологи (бронхиальная астма, бронхиты),
Оториноларингологи (риниты, синуситы)

Лабораторные методы исследования:

Внимание!

Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально!
Не занимайтесь самолечением. При возникновении подозрений ли симптомов обязательно обратитесь к врачу!

Лечение

Элиминация аллергена (исключение контакта с аллергеном)
Назначение симптоматической терапии, направленной на репарацию кожного процесса

Профилактические мероприятия

Вид аллергена	Мероприятия
Средства бытовой химии	Использовать защитные перчатки, использование гипоаллергенной бытовой химии
Синтетические материалы	Носить только хлопчатобумажное белье, при покупке одежды тщательно изучать состав ткани.
Металл	Металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей Металлические инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки Исключить ношение бижутерии из металла.
Растения	Использовать защитные перчатки при выполнении работ
Парфюмерная продукция и косметика	Перед применением новой косметических и парфюмерных средств провести тест на руке, использование гипоаллергенных косметических средств
Лекарственные препараты	О побочных реакциях на препарат сообщать лечащему врачу!
Профессиональные аллергены	Консультация профпатолога и смена сферы деятельности (решение принимается индивидуально)

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Контактный дерматит: причины, симптомы, лечение

Контактный дерматит — это сыпь, которая появляется на коже при прикосновении к определенному веществу или при реакции на него. Оно красное, зудящее и неприятное, но не опасно для жизни.

Сыпь может быть вызвана аллергией или повреждением защитного слоя кожи. Другие его названия включают аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы контактной аллергии обычно проявляются рядом с тем местом, где вы прикоснулись к предмету, на который у вас аллергия.

Вы заметите, что ваша кожа может быть:

Раздражающий контактный дерматит (повреждение кожи) имеет тенденцию вызывать ожоги и быть более болезненными, чем зудящими.

Когда что-то раздражает или повреждает вашу кожу, вы, вероятно, сразу увидите сыпь. При аллергии может пройти день или два до появления сыпи.

Многие симптомы могут совпадать. В обоих случаях на коже могут появиться волдыри или подняться красная сыпь. Ваша кожа будет чесаться и, возможно, будет гореть.

Причины контактного дерматита

Если это вызвано аллергией, то это влияет на вашу иммунную систему.После того, как вы к чему-то прикоснетесь, он ошибочно думает, что ваше тело подвергается атаке. Он начинает действовать, вырабатывая антитела для борьбы с захватчиком. Цепочка событий вызывает выброс химических веществ, в том числе гистамина. Вот что вызывает аллергическую реакцию — в данном случае зудящую сыпь. Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Обычно у вас не появляется сыпь при первом прикосновении кожи к чему-то, на что у вас аллергия. Но это прикосновение делает вашу кожу чувствительной, и в следующий раз у вас может появиться реакция.Если у вас появилась аллергическая сыпь, скорее всего, вы уже касались этого триггера раньше и просто не знали об этом.

Причины аллергического контактного дерматита включают:

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах
Краски для волос или выпрямители
Никель, металл, содержащийся в украшениях и пряжках ремней
Кожа (в частности (химические вещества, используемые при дублении кожи)
Латексная резина
Цитрусовые, особенно кожура
Ароматизаторы в мыле, шампунях, лосьонах, парфюмерии и косметике
Некоторые лекарства, которые вы наносите на кожу

Продолжение

Некоторые высыпания выглядят как аллергическая реакция, но на самом деле это не так, потому что ваша иммунная система не задействована.

Вместо этого вы прикоснулись к чему-то, что удалило поверхностный жир, защищающий вашу кожу. Чем дольше эта вещь остается на вашей коже, тем хуже реакция. Это называется раздражающим контактным дерматитом.

Вещи, которые могут вызвать раздражающий контактный дерматит, включают:

Кислоты
Некоторые очистители сточных вод
Моча, слюна или другие биологические жидкости
Некоторые растения, такие как пуансеттия и перец
Краски для волос
Жидкость для снятия лака
Краски и лаки
Жесткое мыло или моющие средства
Смолы, пластмассы и эпоксидные смолы

Если у вас экзема, у вас больше шансов заболеть получить такую сыпь.

Другой менее распространенной формой контактного дерматита является фотоконтактный дерматит. Это сыпь, которая может образоваться, когда вы наносите на кожу определенные продукты, например солнцезащитный крем, а затем проводите время на солнце. Сочетание солнца и аллергена или раздражителя на вашей коже вызывает реакцию.

Лечение контактного дерматита и домашние средства

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, вы можете лечить контактный дерматит дома или обратиться к врачу.

Продолжение

Чтобы успокоить кожу, вы можете попробовать следующие домашние средства:

Немедленно промойте кожу мягким мылом и прохладной водой.
Удалите или избегайте аллергена или раздражителя, вызвавшего сыпь.
Нанесите крем с гидрокортизоном на небольшие участки.
При волдырях используйте холодный влажный компресс на 30 минут три раза в день.
Наносите увлажняющие средства на поврежденную кожу несколько раз в день, чтобы восстановить защитный слой.
Примите гистамин внутрь от зуда.

Не используйте антигистаминный лосьон, если его не рекомендует врач, поскольку он может вызвать раздражение кожи или аллергическую реакцию.

Когда обращаться к врачу О контактном дерматите

Позвоните своему врачу, если ваша сыпь:

Болезненная
Мешает вам спать или отвлекает вас в течение дня
Внезапная
Распространяется на большая часть вашего тела
На вашем лице или гениталиях
Не лучше через пару дней
сочится или инфицировано
На ваших глазах, носу или легких

Ваш Врач осмотрит вас и задаст вам вопросы, чтобы помочь выяснить, что происходит.

Продолжение

В зависимости от степени тяжести они могут прописать:

Стероидные таблетки, кремы или мази
Антигистаминные препараты
Иммунодепрессанты для тяжелых случаев

Кожа может сделать ваш врач тесты, чтобы определить, на что у вас аллергия.

Если вы не можете избежать того, что беспокоит вашу кожу, поговорите со своим врачом о перчатках или использовании кремов, чтобы обезопасить кожу.

Профилактика контактного дерматита

Лучший способ избежать контактного дерматита — это знать, что вызывает у вас высыпание, и держаться от него подальше.Если вы все же вступили в контакт с аллергеном или раздражителем, смойте его как можно скорее, чтобы уменьшить реакцию.

Если вы не уверены, что вызывает сыпь, примите следующие меры:

Используйте только лосьоны, моющие и мыло без отдушек и красителей.
Наденьте защитную одежду, если вы можете контактировать с раздражителем или аллергеном, например, с длинными рукавами и штанами возле растений или на солнце, или защитные очки и перчатки при использовании чистящих средств.
Используйте защитный крем, чтобы внешний слой кожи оставался сильным и увлажненным.
Перед использованием проверьте любой новый продукт на небольшом участке кожи.

Как лечить контактный дерматит

Контактный дерматит — это очень распространенная кожная сыпь. Большинство случаев можно лечить дома, и они проходят в течение нескольких недель. В более тяжелых случаях могут потребоваться рецептурные кортикостероиды. В любом случае, чтобы кожа зажила, необходимо выявить и избегать вызывающего вещества.Взаимодействие с другими людьми

Мэделин Спокойной ночи / Verywell

Домашние средства и образ жизни

Контактный дерматит очень распространен. У подавляющего большинства людей контактный дерматит разовьется хотя бы один раз в жизни. В большинстве случаев контактный дерматит не является серьезным заболеванием и проходит сам по себе в течение примерно трех недель. Хороший домашний уход поможет ускорить заживление и позволит вам чувствовать себя комфортнее во время заживления сыпи.

Определите и не употребляйте оскорбительные вещества

Одна из самых важных вещей, которые вы должны сделать для лечения контактного дерматита, — избегать веществ, которые вызывают раздражение вашей кожи.К сожалению, иногда легче сказать, чем сделать.

В некоторых случаях вы сразу узнаете, что вызывает контактный дерматит (сыпь, которая появляется на ваших подмышках после смены марки дезодоранта или на веках после попытки новой косметики для глаз). В других случаях, чтобы понять это, может потребоваться некоторое расследование.

Подумайте о чем-нибудь новом в вашей жизни: средствах по уходу за кожей или волосами, стиральном порошке, ароматизаторах или духах, бытовых чистящих средствах, украшениях и даже одежде. Часто разобраться поможет расположение высыпания.

Также примите во внимание продукты, которыми вы пользовались годами. Могли ли они изменить составы? Также вполне возможно и очень часто развить чувствительность к продуктам, которые вы использовали в течение длительного периода времени.

Используйте холодные компрессы

Контактный дерматит может вызывать невероятный зуд. Прохладные влажные компрессы снимают укус, зуд и ожог от сыпи. Положите ткань, смоченную в прохладной воде, на сыпь на 10–15 минут за раз несколько раз в день.

Теплые или овсяные ванны

Теплые ванны успокаивают. Не добавляйте ароматизированные средства для ванн или пену для ванн. Это может вызвать еще большее раздражение.

С другой стороны, овсянка может очень успокаивать и снимать зуд. Вы можете купить добавки для ванн из коллоидной овсянки без рецепта. Просто убедитесь, что выбранный вами бренд не содержит ароматизаторов, которые могут вызывать раздражение.Еще один простой и недорогой вариант — приготовить себе овсяную ванну.

Если вам не нравится беспорядок в ванне, перелейте овсяные хлопья в мешочек из хлопкового муслина или органзы или завяжите тонкой мочалкой или нейлоновым чулком.Затем вся связка погружается в воду в ванне.

Во время купания вы также можете избегать ароматизированного мыла и мытья тела. Можно использовать мягкое мыло без запаха или, если оно усиливает сыпь, используйте простую воду, пока кожа не заживет.

Часто увлажняйте

Для сухой, потрескавшейся кожи нанесите увлажняющий крем в качестве барьера и успокаивающего кожу, пока она не заживет. Однако тщательно выбирайте увлажняющие средства, поскольку ароматизированные средства могут вызвать еще большее раздражение.Обязательно выбирайте гипоаллергенный продукт без отдушек.

Применяйте по мере необходимости в течение дня, чтобы уменьшить сухость, но особенно сразу после душа (или мытья рук, если ваши руки повреждены) и непосредственно перед сном.

Продолжайте часто наносить смягчающие увлажняющие средства даже после того, как исчезла сыпь. Регулярное нанесение увлажняющих кремов может помочь заживить и укрепить кожный барьер и может помочь свести к минимуму вероятность повторных приступов контактного дерматита.Взаимодействие с другими людьми

Прикрыть пораженный участок

Прикрытие сыпи одеждой может служить физическим барьером, предотвращающим появление царапин. Это особенно хороший совет для детей, которые не могут помочь себе, столкнувшись с раздражающей зудящей сыпью.

Минимизация воздействия на рабочем месте

Многие люди обнаруживают, что причиной контактного дерматита является вещество, которому они подвергаются на работе. Особому риску подвержены парикмахеры и косметологи, медицинские работники, горничные и дворники, повара, флористы и те, кто работает на производстве.

В этом случае нет никакого способа полностью избежать контакта с причиняющим вред веществом. Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ограничить свое воздействие. Если это затронуло ваши руки, по возможности надевайте перчатки — латекс сам по себе может быть раздражителем, поэтому, возможно, вам повезет с перчатками из нелатекса или нитрила. Также носите защитное снаряжение — маску, защитные очки, длинные рукава и брюки, перчатки. Не позволяйте раздражителям напрямую касаться вашей кожи.

Если вам нужна дополнительная помощь, посоветуйтесь с врачом, как избегать раздражающих веществ на работе.

Советы при контактном дерматите, вызванном защелками на брюках

Никель — частая причина контактного дерматита. К сожалению, большинство застежек и пуговиц на джинсах и других брюках содержат никель. Это может вызвать сыпь в том месте, где задняя часть защелки лежит на животе.

Попробуйте использовать утюг или клейкие тканевые пластыри (которые можно найти в магазинах для рукоделия и тканях), чтобы закрыть основу, которая соприкасается с вашей кожей. Их легко наносить, и вам не придется избавляться от всех ваших любимых джинсов.Точно так же, если вы не можете перестать носить свою любимую пряжку ремня, убедитесь, что вы надели майку, заправленную внутрь, чтобы пряжка не соприкасалась с вашей кожей.

Безрецептурные препараты

Есть несколько безрецептурных препаратов, которые вы можете получить в местной аптеке, чтобы уменьшить симптомы и сделать вас более комфортными до тех пор, пока сыпь не исчезнет. Вы можете посоветоваться с фармацевтом при выборе подходящего безрецептурного лечения.Будьте особенно внимательны при выборе средств от зуда для детей и не стесняйтесь обращаться к педиатру за советом.

Гидрокортизон, отпускаемый без рецепта

Кремы с гидрокортизоном помогают снять зуд, раздражение и воспаление. Аккуратно наносите тонкий слой два-четыре раза в день. Перед применением гидрокортизона маленькому ребенку проконсультируйтесь с педиатром. Однако гидрокортизон не следует применять в течение длительного времени, поскольку он может вызвать истончение кожи.

Лосьон с каламином

Лосьон с каламином также снимает зуд.Он также может помочь при высыхании мокнущих высыпаний. Недостатком является то, что это жевательная резинка розового цвета, поэтому вы, скорее всего, не захотите носить ее в общественных местах на очевидных участках. Лосьон Каламин обычно применяется до четырех раз в день.

Нестероидные лосьоны против зуда

Лосьоны против зуда снимают зуд и успокаивают сухость. Применять до четырех раз в день. Тем не менее, следите за своей кожей на предмет повышенного раздражения, поскольку чувствительность к ингредиентам, содержащимся в этих лосьонах, не является чем-то необычным.

Антигистаминные препараты для перорального применения

Хотя они не будут делать ничего, чтобы успокоить или излечить саму сыпь, пероральные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд.Если вы не получаете облегчения от любого из вышеперечисленных методов лечения, вы можете попробовать их. Что касается детей, посоветуйтесь со своим педиатром, прежде чем давать им антигистаминные препараты.

Рецепты

При тяжелом контактном дерматите, распространенной сыпи или контактном дерматите, который не улучшается при домашнем лечении, подойдет рецептурный препарат.

Кортикостероиды местного действия

Кортикостероиды для местного применения (также известные как стероидные кремы) обычно являются препаратами первой линии при контактном дерматите.Обычно назначают гидрокортизон (в более сильной форме, чем варианты, отпускаемые без рецепта), триамцинолон и клобетазол. Они помогают уменьшить зуд и раздражение и действуют довольно быстро.

Кортикостероиды местного применения применяются один-два раза в день. Важно, чтобы вы принимали лекарства точно так, как предписал врач. Даже если сыпь исчезла, вы захотите продолжить полный курс лечения.

Кортикостероиды для местного применения могут вызвать ожог при первом применении, особенно если ваша кожа потрескалась, сломана или сильно раздражена.Они также могут вызвать истончение кожи при длительном использовании, но при коротких курсах лечения они очень безопасны при использовании по назначению.

Кортикостероиды пероральные

Пероральный кортикостероид (вероятно, преднизон) может быть назначен, если контактный дерматит очень тяжелый или широко распространенный, охватывающий большие участки тела. Преднизон помогает быстро снять воспаление, и обычно требуется только короткий курс.

Пероральные кортикостероиды чаще всего используются в острых случаях, таких как сильная сыпь от ядовитого плюща, и не очень часто назначаются при хронических случаях контактного дерматита.Как и в случае со стероидными кремами для местного применения, важно точно следовать инструкциям по применению и продолжать весь курс лечения, даже если ваша сыпь исчезла.

Антибиотики

Пероральные антибиотики не улучшают сам по себе контактный дерматит, но ваш врач может назначить их, если ваша сыпь показывает признаки инфекции.

Иммуномодуляторы для местного применения

Иммуномодуляторы для местного применения — это препараты, подавляющие иммунный ответ, вызывающий воспаление.Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус) — иммуномодуляторы местного действия, одобренные для лечения другого типа дерматита, атопического дерматита. Их также назначают в определенных случаях, чтобы уменьшить воспаление при тяжелом контактном дерматите, который не поддается лечению другими методами.

Процедуры, проводимые специалистами

Фототерапия, также известная как световая терапия, не является распространенным методом лечения контактного дерматита, но ее можно использовать в тех случаях, когда сыпь не улучшается с помощью другого лечения.

В фототерапии используется специальная лампа, которая излучает на кожу свет определенной длины волны. При контактном дерматите чаще всего используется узкополосный ультрафиолетовый свет B. Свет можно использовать для нацеливания на определенные пораженные участки или, если контактный дерматит широко распространен, можно лечить все тело.

Сама процедура длится от нескольких секунд до пары минут. Но для достижения успеха его нужно повторять через равные промежутки времени в течение нескольких месяцев.

Плюс фототерапии в том, что она довольно эффективна даже для людей, которые не заметили улучшения от других методов лечения.Обратной стороной является медленная работа; вы, вероятно, не увидите заметных улучшений в течение нескольких месяцев. В течение этого времени вам нужно будет часто приходить к врачу, иногда несколько раз в неделю, чтобы пройти курс лечения.

Фототерапия используется, когда обычные методы лечения не работают, и, как правило, только в случаях тяжелого или хронического контактного дерматита.

Слово Verywell

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев контактный дерматит проходит в течение трех недель или около того.В это время немного TLC может помочь свести к минимуму симптомы и обеспечить вам комфорт. Если вам так неудобно, что вы не можете спать или продолжать повседневную жизнь, позвоните своему врачу и попросите о помощи. То же самое происходит, если контактный дерматит очень тяжелый или охватывает большие участки тела.

Однако помните, чтобы избавиться от контактного дерматита, вы должны выяснить, что вызывает сыпь, и избегать вредного вещества. Если вы не уверены, что вызывает контактный дерматит (который встречается гораздо чаще, чем вы думаете), это может расстраивать.Опять же, ваш врач — отличный ресурс, который поможет вам сузить круг виновных.

Контактный дерматит | Johns Hopkins Medicine

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит — это реакция, которая возникает после контакта вашей кожи с определенными веществами.

Кожные раздражители вызывают большинство реакций контактного дерматита. Другие случаи вызваны аллергенами, которые вызывают аллергическую реакцию. Реакция может начаться только через 24-48 часов после воздействия.Контактный дерматит, вызванный раздражителем, не являющимся аллергической реакцией, возникает в результате прямого контакта с раздражителем.

Аллергический контактный дерматит чаще всего поражает взрослых, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает контактный дерматит?

К наиболее частым причинам контактного дерматита относятся:

Мыло
Слюняв
Различные продукты
Моющие средства
Жесткие детские лосьоны
Духи
Резина (латекс)
1
Антибиотики
Антибиотики

Растения, металлы, косметика и лекарства также могут вызывать реакцию контактного дерматита:

Ядовитый плющ

Ядовитый плющ является частью семейства растений, в которое входят ядовитый дуб и сумах.Это одна из наиболее частых причин реакции контактного дерматита.

Металлы

Многие химические вещества могут вызывать аллергический контактный дерматит. Никель, хром и ртуть являются наиболее распространенными металлами, вызывающими контактный дерматит:

Никель содержится в бижутерии и пряжках ремней. Часы, молнии, кнопки и крючки на одежде также могут содержать никель.
Хромированные изделия, содержащие никель. Это, вероятно, вызовет кожные реакции у людей, чувствительных к никелю.
Ртуть, содержащаяся в растворах для контактных линз. У некоторых людей это может вызвать реакцию.

Косметика

Многие виды косметики могут вызывать аллергический контактный дерматит. Часто причиной становятся стойкие краски для волос, содержащие парафенилендиамин. Другие продукты, которые могут вызвать проблемы, включают красители, используемые в одежде, парфюмерии, тенях для век, лаке для ногтей, губной помаде и некоторых солнцезащитных кремах.

Лекарства

Неомицин содержится в кремах с антибиотиками, таких как мазь с тройным антибиотиком.Это частая причина контактного дерматита, связанного с лекарствами. Другими возможными причинами могут быть пенициллин, сульфамидные препараты и местные анестетики, такие как гидрохлорид прокаина или парабен.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы контактного дерматита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Легкое покраснение и припухлость кожи
Волдыри на коже
Зуд
Чешуйчатая утолщенная кожа

Самая серьезная реакция проявляется в месте контакта.Симптомы контактного дерматита могут быть похожи на другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется контактный дерматит?

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Патч-тест может быть проведен для определения аллергена, вызывающего сыпь. Также может быть выполнена биопсия кожи.

Как лечится контактный дерматит?

Конкретное лечение контактного дерматита будет назначено вашим лечащим врачом на основании:

вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
Степень реакции
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания относительно протекания реакции
Ваше мнение или предпочтение

Лучшее лечение — это выявить и избегать веществ, которые могли вызвать аллергическую реакцию.Ниже приведены общие рекомендации по лечению реакций легкой и средней степени тяжести:

Как можно скорее после контакта тщательно промыть кожу водой с мылом.
Вымойте одежду и все предметы, соприкасающиеся с растительными смолами (ядовитый плющ / дуб), чтобы предотвратить повторное воздействие.
Используйте влажные холодные компрессы, чтобы успокоить воспаление, если волдыри лопаются.
Используйте защитные кремы, чтобы заблокировать определенные вещества, если есть вероятность повторного контакта в будущем.
Лекарства, которые вы наносите на кожу или принимаете внутрь, могут быть рекомендованы вашим лечащим врачом для снятия зуда.
Кремы с кортизоном используются местно для снятия зуда.
Устные или инъекционные стероиды и пероральные антигистаминные препараты используются для контроля зуда и сыпи.
Не расчесывайте сыпь, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
В случае серьезных реакций всегда обращайтесь к своему врачу.

Если реакция значительна и вещество, вызвавшее ее, не может быть определено, ваш лечащий врач может провести серию пластырей, чтобы определить раздражитель.

Можно ли предотвратить контактный дерматит?

Единственный способ предотвратить контактный дерматит — это избегать контакта с вызывающим его раздражителем или аллергеном.

Основные сведения о контактном дерматите

Контактный дерматит — это физиологическая реакция, которая возникает после контакта кожи с определенными веществами.
Кожные раздражители вызывают большинство реакций контактного дерматита.
Аллергены могут вызывать аллергическую реакцию, которая приводит к контактному дерматиту.
Важно определить причину контактного дерматита, чтобы избежать контакта с этим веществом.
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лекарства для местного и перорального применения для снятия зуда.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Контактный дерматит | Кожные высыпания | Симптомы и лечение

Что такое дерматит?

Дерматит означает воспаление кожи. Дерматит еще называют экземой. Это вызывает покраснение и зуд на коже, на которой также могут образовываться волдыри. Есть несколько видов дерматита.

Однако дерматиты обычно подразделяются на два основных типа:

Дерматит, вызванный проблемой изнутри тела .Например, атопическая экзема (атопический дерматит) является распространенным заболеванием, которое, как правило, передается в семье. Если у вас атопическая экзема, ваша кожа от рождения склонна к воспалениям. Различные участки кожи время от времени воспаляются. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Атопическая экзема».
Дерматит, вызванный веществом извне . Обычно это вызывает появление пятен воспаления на участках кожи, которые контактировали с веществом.Это называется контактным дерматитом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно исчезнуть.

Остальная часть этой брошюры посвящена только контактному дерматиту .

Типы контактного дерматита

Доктор Сара Джарвис MBE

Существует два типа контактного дерматита — раздражающий и аллергический.

Раздражающий контактный дерматит

Вызывается прямым контактом с веществом, раздражающим кожу.

Чаще всего поражаются руки. Раздражающие вещества — это вещества, которые могут вызвать воспаление почти у каждого, если они находятся в контакте достаточно долго, достаточно часто и в достаточно сильной концентрации.

Например:

Вода. Длительное нахождение рук в воде — одна из наиболее частых причин. Более вероятно, что вода жесткая, меловая или содержит много хлора.
Моющие средства (жидкость для мытья посуды, мыло, отбеливатель и т. Д.). Люди, которые много чистятся, склонны к раздражающему контактному дерматиту.
Растворители (например, бензин), масла и другие химические вещества, используемые на различных рабочих местах.
Кислоты и щелочи, включая цемент.
Порошки, пыль и грунт.
Некоторые растения (например, ранункулюс, ветреница, клематис, морозник, горчица).

Вы можете быстро развить раздражающий контактный дерматит от однократного воздействия сильного раздражителя. Например, от контакта с сильнодействующим химическим веществом на рабочем месте.

Однако у вас также может развиться раздражающий контактный дерматит из-за многократного воздействия более слабых раздражителей.Например, от моющего средства, которым вы регулярно моете посуду.

Часто возникает замкнутый круг. Участок кожи может болеть после контакта с раздражающим веществом. Это вызывает некоторые повреждения кожи. После повреждения кожа легче подвергается воздействию раздражителей. Таким образом, дальнейший контакт, даже с небольшим количеством вещества, может вызвать дальнейшее воспаление, повреждение и так далее.

На следующей фотографии показан случай контактного дерматита из-за чувствительности, вызванной повязкой, использованной для прикрытия ожога:

Контактный дерматит в месте раны

Digitalgadget в английской Википедии, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Автор Digitalgadget в английской Википедии, Общественное достояние, через Wikimedia Commons

Аллергический контактный дерматит

Это происходит, когда ваша иммунная система реагирует на определенное вещество.Вещество тогда называют аллергеном. Чтобы вызвать сыпь, вам нужно лишь небольшое количество аллергена, контактирующего с кожей.

Вы не рождены с этим типом аллергии — вы, должно быть, ранее контактировали с аллергеном, который «запустил» вашу иммунную систему. После сенсибилизации ваша кожа реагирует и воспаляется при дальнейшем контакте с аллергеном. Вот почему у вас может внезапно развиться кожная аллергия на то, с чем вы уже много раз контактировали.Непонятно, почему у некоторых людей возникает аллергия на некоторые вещества, а у большинства — нет.

Многие вещества могут вызывать аллергический контактный дерматит. К распространенным относятся:

Никель — это самая частая причина. Никель содержится во многих типах металлов — например, в украшениях, заклепках на джинсах и другой одежде, бретелях бюстгальтера и т. Д. Поэтому на коже рядом с такими предметами часто появляются зудящие красные пятна.
Кобальт — следы этого металла встречаются в некоторых украшениях.
Хромат — металл, который содержится в цементе.
Косметика — в частности, парфюмерия, краски для волос, консерванты и смолы для лаков для ногтей.
Добавки к коже и резине (в обувь, одежду и др.).
Консерванты в кремах и мазях.
Растения — наиболее частыми виновниками являются хризантемы, подсолнухи, нарциссы, тюльпаны и примула.

На этой фотографии крупным планом показана реакция кожи на контакт с ядовитым плющом:

Контактный дерматит, вызванный растением

Britannic124 (собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Автор Britannic124 (собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Иногда причина не ясна, и вам могут потребоваться тесты, чтобы найти причину (см. Ниже).

Каковы симптомы контактного дерматита?

Раздражающий контактный дерматит

Основными симптомами являются покраснение, жжение, покалывание и болезненность пораженных участков кожи. Кожная реакция обычно начинается в течение 48 часов после контакта с раздражителем.Сильные раздражители могут вызвать немедленную реакцию, тогда как легкие раздражители требуют более длительного или многократного воздействия, чтобы вызвать реакцию. Симптомы возникают только на участках кожи, подверженных воздействию раздражителя.

Аллергический контактный дерматит

Основными симптомами являются покраснение, зуд и шелушение пораженных участков кожи. Часто наблюдается задержка от многих часов до нескольких дней до появления симптомов после контакта с сенсибилизирующим предметом или химическим веществом (аллергеном). Место появления сыпи и кожных симптомов — это, в основном, место контакта.Например, веки и щеки, если аллергия на косметическое средство. Однако, поскольку это настоящая аллергия, на других участках кожи, которые не были в прямом контакте с аллергеном, может появиться сыпь. Так, например, у вас может быть аллергия на никель в пряжке ремня, но кожа на лице может покраснеть.

Можно ли одновременно болеть разными видами дерматита?

Да. Например, вы можете родиться с атопической экземой. Ваша работа может включать частое использование растворителя, который может вызвать раздражающий контактный дерматит.Кроме того, у вас может развиться аллергия на никель. Тогда у вас могут появиться очаги воспаления на заклепках джинсов или если вы носите дешевые украшения и т. Д.

Нужны ли мне тесты?

Во многих случаях тесты не нужны, так как часто ясно, какое вещество вызвало сыпь. Однако иногда непонятно, что вызывает сыпь. Или это может быть вещество, которое является добавкой к разным вещам, и вы не можете точно определить, что это такое. Здесь можно порекомендовать патч-тестирование.

Патч-тестирование

Патч-тестирование помогает найти причину аллергического контактного дерматита.Вас необходимо направить к кожному специалисту (дерматологу) для проведения патч-теста. Небольшие количества различных веществ, которые могут вызывать сыпь, будут попадать на вашу кожу. Обычно это делается на коже спины группами по 10. Затем на кожу накладывается липкая повязка.

Через два дня повязка снимается и кожа исследуется на предмет реакции на какое-либо из исследуемых веществ. Кожа также обычно исследуется снова через два дня, если у вас есть отсроченная реакция на какое-либо вещество.Иногда кожу можно исследовать еще раз через неделю после того, как на нее были нанесены первоначальные вещества.

Если кожная реакция не обнаруживается при патч-тесте, это также может быть полезно для исключения аллергического контактного дерматита как причины вашей проблемы с кожей. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Патч-тест на контактный дерматит».

Какое начальное лечение контактного дерматита?

Основное лечение — избегать вредного вещества . Тем не менее, ваша кожа также может болеть, чесаться и шелушиться, поэтому могут быть предложены различные начальные процедуры, которые помогут избавиться от симптомов.

Увлажняющие средства (смягчающие средства)

Если воспаленная кожа не так уж плоха, то достаточно часто использовать увлажняющий крем, пока не пройдет воспаление и не исчезнет сыпь. Также могут быть предложены заменители мыла. Вместо мыла вам могут посоветовать использовать увлажняющий крем, например водный крем.

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения — это кремы, мази и лосьоны, содержащие стероидные лекарства. Они уменьшают воспаление кожи.Они бывают разных марок и сильных сторон. Как правило, следует использовать самый мягкий, который работает. Вы можете купить мягкий стероидный крем (гидрокортизон) в аптеке без рецепта. Если легкий не помогает, врач может назначить более сильный.

Актуальные стероиды обычно наносят один или два раза в день тонким слоем на пораженный участок до тех пор, пока воспаление не пройдет. Это может занять до пары недель или больше. Как только воспаление пройдет, прекратите прием стероидов.Вы должны подождать 30 минут после использования увлажняющего крема, прежде чем наносить стероидный крем.

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и обычно не вызывают проблем. Побочные эффекты могут развиться при длительном применении местных стероидов или частом повторении коротких курсов. Основная проблема заключается в том, если сильные стероиды используются на длительной основе. Большинству людей с контактным дерматитом нужен только короткий курс. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Актуальные стероиды от экземы».

Другие методы лечения

Антибиотики могут быть прописаны, если воспаление перерастает в инфекцию. Это необычно для большинства приступов контактного дерматита. В редких случаях курс стероидных таблеток необходим при большом и сильном воспалении кожи.

Также редко, если лечение стероидами не помогает избавиться от контактного дерматита, могут быть предложены другие методы лечения. Их посоветует специалист по коже. Варианты могут включать крем такролимуса и лечение такими лекарствами, как азатиоприн или циклоспорин.Иногда рекомендуется воздействие ультрафиолетового (УФ) света, которому иногда помогает прием лекарства под названием псорален. Это известно как псорален в сочетании с лечением ультрафиолетом A (UVA) (PUVA).

Каково долгосрочное лечение контактного дерматита?

Как только воспаление утихнет, главная цель — предотвратить его повторение.

Избегайте причины

Если вещество, вызывающее нарушение, можно определить, то, если вы можете его избежать, дерматит обычно проходит и больше не возвращается.(Есть некоторые исключения. Например, раздражающий контактный дерматит, вызванный хромом в цементе, иногда может приводить к долговременной кожной сыпи — даже если контакт с хромом прекращается.)

Легче сказать, что избежать раздражителя или аллергена, чем Выполнено. Например:

Некоторые вещества, вызывающие аллергический контактный дерматит, являются добавками к повседневным вещам, таким как кожаная обувь и одежда, резина, металлы, косметика и т. Д. Их трудно полностью избежать. Тем не менее, ваш врач или кожный специалист может посоветовать вам, где это вещество может появиться и как его избежать.
Некоторые люди в своей работе используют вещества, которые могут вызвать раздражающий контактный дерматит. Если вы не смените работу, вы не сможете полностью избежать употребления этого вещества. Может помочь хороший уход за руками (описанный ниже).

Уход за руками

Примерно в 3 из 4 случаев контактного дерматита поражаются руки. Многие случаи вызваны раздражителями (а не аллергией) от химических веществ или других веществ, используемых на работе. Чтобы предотвратить раздражающий контактный дерматит рук, постарайтесь тщательно ухаживать за руками:

Не держите руки в воде слишком долго.
По возможности используйте защитные перчатки при работе с химическими веществами, моющими средствами и т. Д.
Для мытья рук используйте мягкое очищающее средство для кожи, а не мыло.
Тщательно вытрите руки после мытья.
Используйте много увлажняющего крема и часто наносите его. Это помогает сохранить эластичность кожи рук и предотвратить появление трещин.

Периодическое применение стероидов для местного применения

Стероиды для местного применения облегчат обострение симптомов, но не являются долгосрочным лекарством от контактного дерматита.Единственное долгосрочное лекарство — это выявить причину и избежать ее.

Тем не менее, может быть полезно иметь в домашней аптечке стероид для местного применения. У вас может развиться обострение симптомов, если вы случайно войдете в контакт с веществом, на которое у вас аллергия. Например, если вы используете новое косметическое средство или украшения, которые, как вы не подозревали, содержат ваш аллерген. Затем будет полезен короткий курс местного применения стероидов, чтобы облегчить сыпь и воспаление.

Контактный дерматит и работа

Контактный дерматит часто связан с вашей работой.В этом случае это называется профессиональным контактным дерматитом. Вы можете соприкоснуться с вызывающими его веществами или часто держать руки в воде. Работодатели обязаны свести к минимуму риск возникновения у вас проблем с кожей на работе. Они должны следить за тем, чтобы ваша подверженность всем возможным причинам была как можно меньше. При необходимости они также должны предоставить перчатки или защитную одежду. При необходимости они должны предоставить горячую и холодную воду и заменители мыла. Они должны рассказать вам о вредных веществах, используемых в вашей работе, и о том, как защитить себя.

Если ваш врач диагностирует контактный дерматит из-за вашей работы, вы или ваш врач должны сообщить об этом своему работодателю. Они должны сообщить об этом руководству по охране труда и технике безопасности (HSE). В редких случаях, когда вы серьезно пострадали из-за состояния кожи, вам следует обратиться в Департамент труда и пенсионного обеспечения (DWP). Вы можете иметь право на получение специального пособия по инвалидности (пособие по инвалидности в связи с производственными травмами). Это необычно; однако некоторые люди действительно вынуждены менять работу из-за контактного дерматита.Так что это может сильно повлиять на вашу жизнь.

Рассмотрение подхода, симптоматическое лечение, кортикостероиды

Автор

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета

Дональд Белсито, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа