Мазь от варикозных язв: Лечение трофических язв при помощи мазей

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

• Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
• Бетадин. Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
• Цинковая мазь. Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

• Тридерм. Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
• Мазь Вишневского. Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
• Солкосерил. Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.

Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

• Аргосульфан. Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
• Левомеколь. Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
• Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
• Стелланин. К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв

Список источников: 

• https://medi.ru/instrukciya/dekspantenol-akrihin_15396/
• https://medi.ru/instrukciya/tsinkovaya-maz_3999/
• https://medi.ru/instrukciya/argosulfan_648/
• https://medi.ru/instrukciya/stellanin_6607/
• https://medi.ru/instrukciya/levomekol_14907/
• https://medi.ru/instrukciya/kuriozin-gel_12159/
• https://medi.ru/instrukciya/liniment-balzamicheskij-po-vishnevskomu_5608/
• https://medi.ru/instrukciya/triderm-maz-dlya-naruzhnogo-primeneniya_14379/
• https://medi.ru/instrukciya/solkoseril-gel_7650/

Рейтинг статьи

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Варикоз нижних конечностей – заболевание, которое может стать причиной инвалидности. Развитие такого недуга часто сопровождается возникновением язв на ногах.

В результате изменений на стопах и голени может диагностироваться нарушение работы вен и артерий. Из-за этого окружающие ткани перестают снабжаться кровью, а это приводит к ухудшению трофики. На фоне такого явления у больного развивается трофическая язва ног.

Симптоматическая картина и проявления трофической язвы

Любые заболевания нижних конечностей при варикозе вызывают беспокойство, и трофическая язва не является исключением. На отдельных участках кожи пациент может обнаружить сильное покраснение и отечность. Такое состояние практически всегда сопровождается болью.

Трофическая язва ног имеет 4 стадии развития. Если лечение начать на первой стадии, то можно устранить риск дальнейшего прогрессирования болезни.

• На первой стадии уже заметны трофические изменения кожного покрова. «Лаковый» участок формируется возле вен и сосудов. Немного позже образуются белые пятна, свидетельствующие о продолжении инфекционного процесса. Сильный отек и покраснение возникают при растягивании кожи.
• На второй стадии болезни формируется раневая поверхность, которая отличается от участков здоровой кожи сильной отечностью и покраснением. Помимо нарушения венозного оттока крови, человек испытывает боль при ходьбе.
• Третью степень трофической язвы при варикозе вылечить сложно. Иногда на восстановление кожных покровов требуется несколько лет. Заживление раны может быть осложнено при наличии подкожной инфекции. Нередко приходится сталкиваться с развитием гнойного фиброзного образования.
• Если лечение уже началось, то на 4 стадии болезни пораженные ткани начинают рубцеваться. В результате их восстановления остаются заметными рубцевидные нити.

Дополнительными симптоматическими проявлениями недуга являются:

• бессонница по причине жжения и зуда раны,
• ухудшение общего состояния,
• плохой аппетит,
• тяжесть и болезненность в ногах,
• ощущение «мурашек» и холода,
• судорожные состояния.

Признак неправильного лечения – значительное потемнение пораженных участков кожи. По внешнему виду ноги могут выглядеть как обгорелые.

Основные терапевтические направления

Лечение трофической язвы на любой ноге при варикозе может быть консервативным и хирургическим. Также в комплексной терапии возможно применение средств народной медицины.

Консервативное лечение

Консервативный метод предполагает обработку раны специальными антисептическими лекарствами и прием медикаментозных средств. Трофическую язву первой стадии можно вылечить препаратами местного или системного воздействия. Антисептики для обработки раны используются каждый день.

Такая терапия дополняется применением антибактериальных средств, которые могут быть в форме крема или мази. Чаще всего врачи назначают Левомеколь, Актовегин или Солкосерил.

На 1 или 2 стадии развития трофической язвы при варикозе возможно назначение антибиотиков.

Быстрое заживление пораженных тканей может обеспечить регенерирующее средство, к которым относят Мефенат, Бепантен и Куриозин.

Хирургическое вмешательство

Этот метод лечения применим, если консервативная терапия не дала желаемых результатов. Также такое решение принимается, если у больного начали развиваться осложнения недуга.

Всего существует три хирургических метода.

1. С помощью лазерного воздействия удается вылечиться без повреждений целостности кожи. Для этой цели используется специальный препарат, который устраняет причину трофической язвы – варикоз. После этого заболевание легко поддается консервативному лечению.
2. Второй метод – это склеротерапия. Эту процедуру также осуществляют с целью устранения варикозного расширения вен. Тонкой иглой в кожу вводится специальный раствор, склеивающий стенки для дальнейшего их рассасывания.
3. Третий метод является наиболее травматичным. В ходе хирургического вмешательства пациенту иссекают пораженные части вен на голени, стопе или бедре.

Средства народной медицины

Терапия трофической язвы на ногах может быть комплексной с применением лекарств нетрадиционной медицины. Многие рецепты достаточно просты и не требуют больших материальных затрат. Решая воспользоваться подобным терапевтическим направлением, нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Для приготовления разных мазей, отваров и растворов часто используют такие ингредиенты:

• алоэ, каланхоэ,
• лук и яйца,
• мед и прополис,
• хозяйственное мыло,
• растительное масло и сало,
• травы и корни,
• льняные семена.

В лечении трофических язв на фоне варикоза хорошо себя зарекомендовала голубая глина. Такое средство может применяться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

В независимости от вида лекарственного средства, перед его нанесением нужно тщательно обработать место поражения антисептическим средством. Важно, чтобы используемые повязки были максимально стерильными.

Использование лечебных повязок

Приготовить смесь нужно из меда и белка одного куриного яйца. Ее хорошо перемешивают и наносят на язвенную поверхность. Если есть возможность, сверху можно положить листок лопуха, после чего обернуть ногу пищевой пленкой и тканью.

Такой компресс будет эффективным, если останется на ноге на ночь или больше. Для достижения положительного результата такую процедуру достаточно повторить 7 раз.

Лечение желтком

С помощью яичного желтка можно вылечить не только свежую, но и застарелую трофическую язву. Основное преимущество данного метода заключается в конечном отсутствии рубцов.

Чтобы воспользоваться методом, нужно:

• подготовить желтки свежих яиц,
• добавить 5% раствор йода в пропорции 1:1,
• перемешать ингредиенты до получения однородной массы,
• смесь накладывается ложкой только на раны,
• обработанное место сверху накрывается стерильной салфеткой и бинтуется.

Приготовленную мазь нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Повязку достаточно менять раз в 12 часов.

Лечебные ванночки

Незаменимыми средствами в лечении трофических язв на фоне варикозного расширения вен являются ванночки. Самый простой рецепт – это растворение в воде марганцовки. В ванночку на полчаса нужно опустить ту часть тела, где есть язва. Усилить эффект от лечения можно, если добавить в раствор настойку календулы в пропорции 100 мл на 1 л воды. В эту воду потом добавляют эвкалиптовое масло и держат ранку в ней еще 30 минут.

После процедуры рану оборачивают стерильным бинтом несколькими слоями. Для получения положительных результатов достаточно провести 3-4 процедуры.

Лечение капустными листьями

Лист капусты нужно предварительно смочить в облепиховом масле, после чего приложить к месту поражения. После полного высыхания такой накладки нужно сменить ее. Процедуру рекомендуется делать до момента полного исчезновения язвы.

Если болезнь сопровождается образованием венозных узелков, то капустные листья нужно будет облить кипятком и положить в холодильник. Действенность листа будет лучше за счет его размокания. Перед накладкой такого компресса на язву нужно на него накапать яблочный уксус.

Компресс лучше делать на ночь до утра. Повторять процедуру стоит 10-15 раз. Уже через неделю лечения пациент перестает чувствовать боль в ногах.

Противоварикозная мазь универсального действия

Для приготовления чудодейственной мази потребуются такие ингредиенты:

• стакан рафинированного масла,
• спичечный коробок пчелиного воска,
• куриное яйцо.

Масло нужно вылить в емкость с пчелиным воском и нагреть до момента его расплавления. В эту же смесь нужно добавить половину куриного желтка в варенном виде.

Перед каждым нанесением мази на язву ее нужно предварительно греть. Средство должно храниться в холодильнике.

Профилактика осложнений и рецидивов

Трофическую язву на фоне варикоза легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы не допустить развития заболевания, стоит придерживаться нескольких очень важных правил:

• Нужно применять лекарственные препараты для поддержания состояния сосудов и улучшения кровообращения. К таким средствам относят Венорутон, Детралекс и Флебодиа.
• Не исключено использование препаратов наружного применения, с помощью которых можно снять ощущение тяжести в ногах. Неплохой эффективностью обладает средство Лошадиная сила.
• Людям с варикозным расширением вен или склонным к такому состоянию рекомендуется носить компрессионный трикотаж. В аптеке можно купить специальные чулки, гольфы, носки или колготки. Эти средства могут быть утепленными или облегченными. Если заметны серьезные проявления трофической язвы, то ношение компрессионных вещей нужно исключить.
• Разрешается вести активный образ жизни и заниматься спортом, только нагрузки должны быть умеренными. Рекомендуется заняться плаваньем, пешей ходьбой или велосипедным спортом.
• Особой эффективностью обладает йога. Больше внимания стоит уделить упражнению «березка». Его нужно повторять три раза в день.

Чтобы не допустить развитие осложнений и рецидива болезни, мало следовать рекомендациям. Нужно с определенной периодичностью посещать врача и проходить курс профилактического лечения.

При необходимости пациенту назначаются профилактические диагностические процедуры.

Лечение трофических язв народными методами

При отсутствии лечения на фоне венозной недостаточности развиваются осложнения. Наиболее распространенное – образование мокнущих гнойных ран на ногах, которые не заживают годами. Лечение трофических язв народными методами помогает снизить проявления воспалительного и инфекционного процесса. Но нетрадиционные методы необходимо использовать в комплексе с лекарственными препаратами.

Кратко о причинах патологии, симптомах и осложнениях

Трофическая язва возникает на фоне недостаточного питания тканей из-за нарушения кровоснабжения. Локализуется преимущественно на ногах, редко – на руках.

Внешне выглядят как изъязвленное пятно, окруженное воспаленной, отечной кожей. Из новообразования выделяется кровь, гной, лимфа.

Спровоцировать появление трофической язвы могут любые травмы – раны, ожоги, обморожение, необработанные вовремя укусы и царапины.

Причины:

• варикоз, хронические сосудистые заболевания;
• контакт с сильными химикатами, радиационное или лучевое облучение;
• длительное ношение неудобной обуви;
• сахарный диабет;
• гнойные инфекции, туберкулез, сифилис;
• аутоиммунные болезни, иммунодефицитные состояния;
• гипертония;
• ожирение, нарушение обмена веществ;
• травмы спинного, головного мозга.

На начальном этапе распознать заболевание сложно, симптомы мало отличаются от обычной гематомы.

Признаки трофической язвы на ногах:

• ноги регулярно отекают;
• по ночам возникают судороги в икроножных мышцах;
• зуд и жжение, уплотнение на отдельных участках;
• ощущение сильного жара в ногах;
• повышенная чувствительность кожи;
• выделения, схожие с потом.

Осложнения:

• перерождение тканей в злокачественные новообразования;
• при развитии язвы внутрь тканей поражаются мускулы, сухожилия, кости;
• деформация суставов;
• рожистое воспаление, гнойный тромбофлебит;
• сепсис;
• лимфангит, лимфаденит;
• слоновая болезнь, газовая гангрена;
• оссифицирующий периостит.

При появлении признаков трофической язвы необходимо посетить флеболога, сделать УЗДГ вен, дуплексное исследование, реовазографию.

Преимущества лечения

Народные средства – доступный, безопасный метод лечения трофических язв. Они хорошо справляются с отеками, болью, способствуют улучшению кровообращения.

Нетрадиционные методы терапии практически не имеют ограничений, редко вызывают аллергические, другие негативные реакции.

Народные рецепты

Лечение трофических язв проводят с помощью растворов, компрессов и домашних мазей из трав и других натуральных ингредиентов.

Растворы для промывания

Растворы для промывания удаляют гной, слизь. Их необходимо использовать перед каждым нанесением аптечного или народного средства.

Чем промывать язвы:

• спиртовая настойка прополиса;
• раствор из хозяйственного мыла;
• содовый раствор;
• сок тысячелистника, папоротника, лопуха:
• отвар череды, ромашки.

Все растворы должны быть теплыми, не вызывать неприятных ощущений.

Примочки и компрессы

Обертывания, аппликации, компрессы – самый простой метод терапии. Помогают очистить язвенную поверхность, обладают противовоспалительным, противомикробным действием.

Рецепты:

1Мед, растительное масло, спиртовая настойка прополиса. Смешать в равных пропорциях все составляющие. Смесью пропитывать стерильный бинт, делать компрессы 3-4 раза в день.

2Соль. В 1 л воды растворить 15 г поваренной или морской соли. Марлю сложить в 4 слоя, смочить в растворе. Сделать компресс, закрепить компрессионной бумагой и бинтом. Держать повязку 3 часа. Процедуры проводить утром и вечером.

3Травяной сбор. Смешать в равных пропорциях ромашку, шалфей, зверобой, подорожник. Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. смеси, оставить в закрытой посуде на час, процедить. Пораженную область вымыть хозяйственным мылом, приложить свежий лист алоэ. В настое смочить марлю. Положить на алоэ, закрепить компрессионной бумагой и тонкой тканью. Держать компресс 2-3 часа. Делать в день 2-3 процедуры.

4Капуста и яйцо. Смешать 1 сырой белок с равным количеством измельченной капусты. Смесь выложить на марлю, приложить к язве. Сверху закрепить пленкой и бинтом. Компресс менять по мере высыхания трижды в сутки.

5Льняное семя. Залить 3 л воды 100 г семян, варить на слабом огне 2 часа. В отваре смочить бинт, сделать компресс. Менять повязки по мере высыхания.

Язвенная область не содержит сосудов, поэтому для ускорения процесса заживления нужно делать массаж.

Домашние мази и крема

Мази помогают быстро справиться с трофическими язвами, особенно на начальном этапе развития болезни.

Как лечить трофическую язву на ноге домашними мазями:

1Прополис. Смешать в равных частях прополис и барсучий жир, варить на слабом огне до образования густой однородной массы. На пораженную область нанести мед, сверху мазь, закрыть листом лопуха, закрепить марлей. Повязки менять раз в 2 дня.

2Золотой ус. Смешать 2-3 ч. л. детского крема и 1 ч. л. сока растения. Наносить мазь на рану трижды в день.

3Мед и мумие. Растворить в 1 ст. л. 4-5 г мумие, смешать со 100 мл меда. Мазь наносит на рану и вены вокруг нее трижды в день. Это средство подходит для лечения трофической язвы на ноге при варикозе.

4Хозяйственное мыло. Натереть 100 г мыла, развести 100 мл воды. Добавить по 100 г пшенной крупы, старого свиного сала, измельченного репчатого лука. Все перемешать до однородности. Смазывать рану дважды в день, после нанесения ощущается жжение.

5Молоко, сахар. Смешать 200 мл молока и 180 г сахара, добавить 50 г измельченного детского мыла. Смесь томить на слабом огне до получения однородной массы. Остудить, добавить тюбик Гепариновой мази. Состав наносить на пораженный участок раз в день, сверху закрывать марлей.

При обширных поражениях язвочки и раны смазывать масляным раствором эвкалипта. Это поможет уменьшить проявления инфекционно-воспалительного процесса.

Меры предосторожности

Народные методы от трофической язвы считаются безопасными, но в редких случаях могут вызвать аллергию. Тест на чувствительность поможет избежать появления негативных реакций.

Нетрадиционные методы не дают быстрых результатов. Но лечение нельзя прерывать, проводить манипуляции до достижения устойчивого эффекта.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития трофических язв, ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать несколько простых правил.

Методы профилактики:

1Исключить из рациона простые углеводы, жареную, острую, жирную пищу. Основа рациона – постное мясо, рыба, фрукты, овощи.

2Давать ногам отдых. Вечером закидывать ноги на стену, лежать в такой позе четверть часа.

3Носить обувь с ортопедическими стельками для уменьшения нагрузки на ноги, улучшения кровообращения.

4Делать гимнастику для ног.

5Носить компрессионное белье.

6Отказаться от вредных привычек.

7Соблюдать правила гигиены.

8Контролировать вес.

Лечение трофических язв – длительный процесс, для полного заживления требуется не менее 7-8 недель, иногда больше. В терапии используют комплексный подход – народные и аптечные средства, физиопроцедуры, ЛФК, правильное питание.