Лишай опоясывающий на лице фото: симптомы (фото) и лечение, причины и формы – Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай – относится к инфекционным заболеваниям, при которых поражается нервная система и кожа. Возбудитель – герпетический вирус 3 типа (Varicella zoster). Он же вызывает ветряную оспу (болеют преимущественно дети в раннем возрасте).

После выздоровления вирус герпеса зостер сохраняется в нервных клетках (задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы). При наличии неблагоприятных факторов он способен реактивироваться и вызывать заболевание у взрослых. В сегодняшней статье мы расскажем о симптомах, причиных и методах лечения опоясывающего лишая. Рассмотрим фото и проявления заболевания подробнее.

Симптомы

Возбудитель поражает периферические нервы (чаще межреберные и тройничный). На первый план в клинике выходит боль и односторонняя локализация процесса. Выделяют несколько типов опоясывающего лишая, которые отличаются тяжестью и особенностями местных признаков.

Начало острое с повышения температуры тела. Быстро возникают симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита). В зависимости от формы развивается следующая симптоматика:

• Ганглиокожная – самая частая форма. Сначала по ходу межреберных нервов появляется боль и жжение. Затем кожа покрывается красными пятнами, выглядит отечной. Через сутки на месте пятен формируются очаги пузырьков с прозрачным содержимым. Места высыпаний сильно чешутся и болят. Через 2-4 недели пузырьки подсыхают, превращаются в корочки, которые отпадают. Боль может быть изолированным симптомом и сохраняется дольше всего (до нескольких месяцев).
• Глазная – в процесс вовлекается тройничный узел. Боль очень сильная по ходу веточек тройничного нерва. Высыпания локализуются на лице, слизистой оболочке носа, глаза. Часто развивается специфический кератит, ирит (воспаление оболочек глаза).
• Гангренозная – на фоне сниженного иммунитета очаги кожных поражений подвергаются некрозу, на их месте формируются рубцы. Не последнюю роль в этом процессе играет присоединившаяся бактериальная инфекция.
• Менингоэнцефалитическая – встречается редко. Вначале герпес поражает кожу и межреберные нервы, как при ганлиокожном варианте. Далее возбудитель проникает через гематоэнцефалический барьер, появляются симптомы энцефалита (нарушение движения и речи, галлюцинации, спутанное сознание, кома). Это самый тяжелый энцефалит человека, который имеет летальность до 60%.
• Если в процесс вовлекаются вегетативные ганглии, то наряду с кожными проявлениями наблюдается дисфункция мочеиспускания (задержка или учащение), запоры или поносы.
• Диссеминированная – форма опоясывающего лишая у ВИЧ-инфицированных. Наблюдается множественное поражение нервов и обширные высыпания на коже. Эта симптоматика напоминает признаки ветряной оспы.

Последствия опоясывающего лишая обычно не бывают серьезными. Кроме менингоэнцефалита, заболевание проходит без следа в среднем через месяц.

Причины

Возбудитель опоясывающего лишая хорошо известен. Заразиться им можно один раз. Обычно это происходит в детстве. Инкубационный период длится годами. Перенеся ветряную оспу, человек становится носителем вируса и при снижении защитных свойств организма заболевает опоясывающим лишаем.

По статистике болезнь поражает чаще всего пожилых людей, у которых иммунитет понижен в силу возраста. Причина снижения иммунитета у молодых пациентов может быть самая разная. Выделяют следующие:

• Болезни крови и костного мозга (в том числе его пересадка).
• Иммунодефициты, в том числе и ВИЧ-инфекция.
• После терапии онкологических процессов.
• Тяжелые травмы и хронические заболевания.
• Туберкулез, сахарный диабет.
• Длительная терапия кортикостероидами или иммуносупрессивными препаратами.
• Тяжелый стрессы и длительное физическое напряжение.

Вирус герпеса передается при чихании, кашле и непосредственном контакте с кожей больного (через содержимое пузырьков). Если с больным человеком контактирует ребенок, он заболевает ветрянкой. Если взрослый человек, у которого в организме уже присутствует герпес 3 типа, это провоцирует проявление опоясывающего лишая.

Лечение опоясывающего лишая

Зависит от возраста пациента и формы заболевания. При снижении иммунитета, в пожилом возрасте, при наличии тяжелой формы заболевания назначают специфические противовирусные препараты. Если болезнь протекает легко, то ограничиваются симптоматическими средствами.

Обращение к врачу обязательно, так как только он может грамотно назначить противогерпетические препараты и решить, где нужно лечить опоясывающий лишай – в домашних условиях или в стационаре.

Лекарственные препараты

Все лекарства делят на специфические и симптоматические. Первые способны внедряться в ДНК вируса и приводить к его гибели. Они назначаются только врачом по определенным схемам. Вторые призваны облегчить неприятные ощущения пациента.

• «Ацикловир» – классический недорогой противовирусный препарат с избирательным действием на герпетические вирусы. Таблетки 200 мг принимают пять раз в сутки в течение 7-10 дней. Лечение «Ацикловиром» снижает выраженность симптомов и способствует быстрому заживлению кожи.
• «Валацикловир» – противогерпетический препарат последнего поколения. Применяется при тяжелых формах опоясывающего лишая. Назначается в таблетках и инъекционно (капельно).
• «Пенцикловир» – специфический препарат широкого спектра действия. Активен против большинства типов герпеса. Для смазывания высыпаний эффективна мазь «Пенцикловира», которая снимает зуд.
• «Изопринозин» – относится к иммуностимуляторам. Активирует клеточный иммунитет и ингибирует некоторые ферменты оболочки герпетического вируса. Схемы приема и дозы назначаются врачом индивидуально.

Из симптоматических наибольшую актуальность приобретают обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен». Для уменьшения зуда подойдет любой антигистаминный препарат без седативного действия: «Зиртек», «Лоратадин» и другие.

Народные средства

Народные способы борьбы с герпесом нужно согласовывать с лечащим врачом. Некоторые рецепты могут действительно облегчить течение заболевания. Приводим проверенные советы, не противоречащие традиционной медицине:

• Ванночки с концентрированной морской солью разрешено использовать на целые элементы высыпания. Такие процедуры снимают зуд и дополнительно подсушивают кожу, ускоряя процесс заживления.
• Календула (сухая, купленная в аптеке) и таволга (берем по 2 столовые ложки каждой, заливаем водкой 0,5 л и настаиваем в темном месте две недели). С полученным раствором аккуратно делают примочки на 15 минут трижды в день.
• Самодельная мазь с прополисом: смешивают ланолин (70%), прополис (20%), кедровую смолу и воск (по 10%). Наносят на пузырьки несколько раз в день.
• Высыпания можно обрабатывать и соком чеснока, который обладает природной противовирусной активностью. Кожу смазывают от периферии к центру, чтобы не вызвать распространение инфекции.
• Соль и сода уменьшают зуд. Для этого их смешивают по 1 столовой ложке, разводят водой до образования сметаноподобной консистенции и наносят на места наибольшего скопления пузырьков.

Более быстрому избавлению от болезни способствуют соблюдение диеты (исключение острого, соленого, копченого) и режим дня (нормальный сон, исключение стрессовых ситуаций). Алкоголь категорически запрещен, так как провоцирует воспаление и снижает иммунитет организма.

Возможные осложнения заболевания

У пожилых ослабленных больных проводимое лечение не всегда имеет успех. Вирус длительно сохраняется в нейронах периферической нервной системы, вызывая различные последствия.

Все осложнения заболевания делятся на специфические, которые вызываются самим вирусом герпеса, и неспецифические – обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции. Наиболее часто встречаются:

• Парезы и параличи (наиболее тяжело протекает такое состояние на тройничном нерве).
• Снижение зрения на фоне неврита глазного нерва.
• Менингоэнцефалит – соме грозное последствие опоясывающего лишая, приводящее часто к летальному исходу.
• Любые воспалительные заболевания внутренних органов (пневмония, пиелонефрит, гепатит, панкреатит и другие), которые вызываются условно-патогенными бактериями в результате сильного снижения иммунитета.

Любое ухудшение общего состояния при опоясывающем лишае (повышение температуры тела, усиление интоксикации, появление неврологической симптоматики) требует немедленного обращения к врачу и часто госпитализации пациента.

Рекомендации больным опоясывающим лишаем

Успех борьбы с возбудителем зависит не только от грамотного лечения, назначаемого врачом. Сам пациент может значительно облегчить свое состояние, выполняя рекомендации по уходу за кожей и образу жизни во время острого периода болезни.

Все советы направлены на предотвращение распространения процесса на новые части тела и на уменьшение неприятных симптомов (зуд, боль, жжение). Приводим основные их них:

• После каждого соприкосновения с очагами высыпания моем руки с мылом. Иначе можно разнести вирус на новые участки кожи или заразить других людей (особенно детей, не болевших ветряной оспой).
• Пузырьки нельзя расчесывать, даже если зуд становится очень сильным (профилактика нагноения). Можно инфицировать кожу вторичной бактериальной флорой.
• Одежда должна быть свободной, не натирать и не сдавливать высыпания.
• Специально прокалывать пузырьки категорически нельзя. Их жидкость содержит вирус, который быстро распространится в окружающую среду.
• Стерильная марлевая повязка, смоченная холодной водой хорошо облегчает зуд и боль. Ее осторожно прикладывают на целые элементы сыпи.
• С того момента, когда пузырьки начинают лопаться, контакт с водой ограничивают. Ванну принимать категорически нельзя, душ редко, только при крайней необходимости. Корочки должны оставаться все время сухими.
• Запрещены компрессы, антибактериальные мази, лейкопластырь (под ним сохраняется влажная среда, травмирует кожу).

Выполнение этих рекомендаций позволяет быстрее вылечить опоясывающий лишай. Если заболевание не проходит в течение 2-х недель, пузырьки нагнаиваются или появляются нетипичные симптомы, нужно срочно обращаться к врачу для исключения осложнений и коррекции проводимой терапии.

симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

• радиотерапия и лучевая терапия;
• раковые заболевания и онкологические образования;
• перенесённые хирургические операции;
• ВИЧ или СПИД;
• трансплантация органов;
• приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
• депрессии и стрессы;
• переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

• при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
• после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
• после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
• из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
• при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
• рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

Фото опоясывающего герпеса: лечение и симптомы

Опоясывающий герпес, или герпес в виде опоясывающего лишая – одна из самых распространенных кожных болезней вирусного происхождения. Возбудителем вирусного заболевания является герпесвирус 3 типа, провоцирующий  развитие такого заболевания, как ветряная оспа. Фото опоясывающего герпеса можно увидеть ниже.

Как передается вирус, и какими другими факторами вызвано это явление?

Опоясывающий герпес у человека характеризуется поражением отдельных участков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев. Протекает заболевание очень тяжело, в отличие от простуды на губах или генитального герпеса.

Факторов, способных провоцировать развитие недуга, существует много, и все они оказывают неблагоприятное воздействие на слаженную работу всего организма. Чтобы не допустить осложнений, необходимо знать все причины его появления.

1. Бесконтрольный примем антибиотиков или медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет.
2. Постоянные стрессовые ситуации, нервная или истощающая организм работа.
3. Переохлаждение отдельных частей тела.
4. Злокачественные новообразования различной локализации.
5. Применение лазерной терапии для лечения онкологических заболеваний.
6. ВИЧ-инфекции, находящиеся на грани перехода в СПИД.
7. Операции по трансплантации внутренних органов или пересадке костного мозга.

Инфицирование вирусом герпеса и его активизация в организме

Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к ужасным последствиям, поэтому будьте бдительны!

В группу риска входят:

• люди старше 55 лет;
• беременные женщины;
• пациенты, перенесшие тяжелые формы различных заболеваний, для лечения которых применялись антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды.

Немаловажным вопросом является, как передается вирус, и заразен ли он. Врачи отвечают на это единогласно: герпесвирус 3 типа способен передаваться воздушно-капельным путем, поэтому можно совершенно точно сказать, что он является заразным.

Признаки опоясывающего герпеса

Как правило, высыпания у взрослых и детей локализуются на лице и спине, на голове и ногах, руках и шее. Сыпь может быть пузырчатой, или иметь вид мелких прыщиков красного цвета, чем-то напоминающих скарлатину.

Симптомы опоясывающего герпеса (лишая) зачастую выражаются:

• сильной слабостью, вялостью, упадком сил;
• мигренями, или интенсивными головными болями;
• общей интоксикацией организма, сопровождающейся тошнотой, рвотой, ознобом;
• быстрой утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• диспепсическими расстройствами;
• жжением, пощипыванием, покалыванием, зудом в месте локализации высыпаний. Как правило, они расположены в тех участках, где проходят важные нервные сплетения и стволы.

Вирусы проникают в кожные нервы, и проявляются в виде волдырей

После перенесения заболевания (если оно возникло у пациента в первый раз) наступает длительный период ремиссии (то есть недуг перестает беспокоить человека, переходя в состояние «сна», при этом вирус все равно присутствует в тканях). И лишь в крайне редких случаях может произойти рецидив, то есть повторное заражение.

Вместе с этими признаками появляются также симптомы, сопутствующие герпесным высыпаниям. Прыщи имеют свои периоды дозревания и проявления. В отличие от губного или генитального герпеса, опоясывающий имеет лишь 2 этапа развития.

Начальная стадия. На поверхности эпидермиса появляются красные пятнышки, которые со временем занимают большую площадь.

Вторая фаза – период появления пузырчатых высыпаний, доставляющих много дискомфорта, особенно ночью. Зачастую сыпь сопровождается увеличением лимфатических узлов и болевыми ощущениями при нажатии на них.

Поскольку при опоясывающем герпесе поражаются нервные ткани, то пациенты, помимо основных симптомов, могут страдать от

• сильных приступообразных болевых синдромов, усиливающихся в ночное время;
• повышения или, наоборот, снижения чувствительности кожи в пораженных высыпаниями участках;
• парезов мышц, расположенных рядом с больными нервными тканями.

Приступы невралгии могут наблюдаться у больного не только в период острого протекания недуга, но также на протяжении нескольких недель или даже месяцев после прохождения курса терапии. Это обусловлено тем, что вирус основывается слишком глубоко в нервных клетках, постепенно вызывая их разрушение, тем самым снижая эффективность противовирусных препаратов, и мешая нормальному восстановлению тканей.

Фото опоясывающего герпеса

Так выглядит опоясывающий герпес на фотоИнфекция поражает нервные тканиВ виде таких высыпаний проявляется опоясывающий герпес на теле

Диагностика заболевания и современные методы его лечения

Поскольку опоясывающий герпес переносится человеком намного тяжелее, чем обыкновенный, то его лечение должно проводиться под тщательным наблюдением специалиста. Как только были замечены первые тревожные признаки, следует срочным образом показаться доктору и провести обстоятельную диагностику с целью оценки тяжести состояния здоровья больного и возможность развития тяжелых осложнений.

Как правило, опоясывающий герпес легко диагностируется не в начальной стадии, а на более поздних этапах развития. Обычно лабораторные исследования крови и мочи не проводятся, если у пациента не наблюдается авитаминозов или анемии, способных осложнить и замедлить процесс выздоровления.

Врач проведет тщательный осмотр пораженных мест, оценит состояние кожных покровов и на основании полученных результатов пропишет эффективное лечение.

При обследовании врач собирает анамнез

Как и чем лечить опоясывающий герпес (лишай)?

В первые 3 суток после заражения отличный эффект дают противовирусные мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Ацик». Они способны убивать герпесвирус, не допуская перехода болезни в тяжелую фазу развития.

Обезболивающие препараты применяются исключительно тогда, когда болевой синдром не дает нормально спать и двигаться. Зачастую это препараты группы НПВС (например, «Нимесулид», снимающий боль и спазмы).

Если доктор заметил явные признаки поражения нервной системы, то необходимо задействовать антидепрессанты, успокоительные и снотворные медпрепараты (Доксилин, Мелипрамин, Кломипрамин).

Для уменьшения зуда и раздражения кожи прописываются противоаллергические (антигистаминные) таблетки (Лоратадин, L-цет, Цетрин и т. д.).

При общей интоксикации организма применяются сорбенты, диуретики, а также растворы, помогающие избавиться от рвоты и диареи (активированный уголь, Полифепан, Регидрон).

Допускается лечение герпетической инфекции в домашних условиях, но лишь при помощи лекарств, прописанных доктором. В случае с опоясывающим герпесом эксперименты с нетрадиционными методами медицины нецелесообразны, и могут неблагоприятно повлиять на процесс выздоровления.

Для лечения используются противовирусные, антигистаминные и успокоительные средства

Чем опасен опоясывающий герпес?

Данная патология кроет в себе большую опасность, ведь вследствие неправильного или несвоевременно начатого лечения она вызывает тяжелые осложнения. Они вполне способны затрагивать различные внутренние органы, нарушая их полноценное функционирование и создавая в них очаги инфекции.

Самыми страшными осложнениями после перенесенного опоясывающего лишая (герпеса) считаются неврологические расстройства (особенно если поражена периферическая нервная система). При этом нередко отекает головной мозг, что в запущенной фазе нередко приводит к летальному исходу, поэтому будьте внимательны к тревожным сигналам, которые подается ваш организм.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

Опоясывающий лишай на лице лечение: лекарства, показатели, таблетки, фото

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PsoriControl», которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как проявляется лишай на лице у человека? Лечение

Лишай на лице встречается у населения разных возрастных категорий. Но зачастую люди не торопятся к докторам, принимая пятна на коже за признаки аллергии или какую-либо не серьезную разновидность дерматита.

Пускать болезнь на самотек не стоит, ведь своевременно начатое лечение быстро избавит человека от проблемы и не допустит, чтобы он стал изгоем общества, пугающего окружающих своим внешним видом. Поскольку появление лишайных пятен провоцируют грибки и инфекции, то и терапия будет основана на противогрибковых препаратах.

Какие лишаи поражают лицо человека?

Как проявляется лишай у человека? Течение заболевания в каждом случае индивидуально – оно зависит от того, к какому семейству относится вирус или грибок, запустивший патологический механизм на кожных покровах. Поэтому проблема может давать о себе знать и докучающим зудом, и образованием гнойных элементов.

В целом клиническую картину, присущую лишаю, дерматологи обозначают так:

• слабость либо недомогание;
• покрытие кожи пятнами или сыпью;
• набухание лимфоузлов;
• боль и зуд в месте будущих очагов;
• повышение температуры;
• шелушение элементов от центра к периферии.

Перечисленные признаки не всегда появляются все и одновременно. Но если человек заметил один или несколько симптомов, желательно поскорее обратиться к дерматологу за получением лечения.

На фото лишай на лице показан в разных формах проявления.

Красный плоский лишай – это патология с хроническим течением, поражающая в основном женщин 40 – 60 лет. Она дает о себе знать ярко окрашенными папулами с втянутым центром и неровными контурами. На лице бляшки красного лишая формируются редко. Изначально они имеют блестящую поверхность, но впоследствии синеют. Человек страдает от сильного зуда и жжения, возникающего даже на не затронутых покровах.

Отрубевидный (разноцветный, солнечный) лишай поражает кожу лица на фоне обширной порчи покровов конечностей, груди и спины.

Патологии присущи округлые розовые пятна, которые по мере разрастания сливаются. Процесс образования сыпи сопровождается зудом. В качестве профилактики цветного лишая на лице доктора рекомендуют умывание водой с добавлением уксуса или лимонного сока. Подкисленная жидкость не допустит размножения грибка питироспорум – главного виновника недуга.

Опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, у взрослых людей может развиваться вследствие влияния следующих факторов:

• переохлаждение;
• низкая стрессоустойчивость;
• тяжелые соматические заболевания.

Излюбленными местами лишая опоясывающего типа являются грудь и поясница, но его бляшки иногда выскакивают и на лице. Пузырчатые элементы формируются по ходу нервных окончаний.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…

Читать далее »

Розовый лишай на лице – наиболее распространенная проблема, с которой пациенты идут к дерматологу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она часто встречается у ребят младшего школьного возраста, но поразить кожу младенца или взрослого патология также может. Точная причина ее развития медикам не известна. Предрасполагающим фактором они называют иммунитет, ослабленный после ангины или ОРВИ.

Ученые не и

Стадии опоясывающего лишая: фото, особенности начальной стадии, абортивная и другие формы, лечение

Выделяют несколько форм и стадий опоясывающего лишая – заболевания, которое вызывает вирус Herpes Zoster. Период патологического процесса определяет набор симптомов и жалоб пациента, а также подходящую тактику лечения.

Опоясывающий лишай – это инфекционная патология, которую вызывает вирус Herpes Zoster. Данный микроорганизм известен также как возбудитель ветряной оспы.

Заражение в чаще всего связано с воздушно-капельным способом передачи, но возможен также контактный путь. Симптоматика заболевания и ее выраженность зависит от формы и стадии опоясывающего лишая.

Содержание статьи

Как начинается опоясывающий лишай у человека?

фото начальная стадия опоясывающего лишая

Большая часть людей в раннем возрасте болеют ветряной оспой, однако после выздоровления вирусные частицы остаются в организме. Они скапливаются в нервных волокнах, где могут находиться в неактивном состоянии в течение всей жизни человека.

Если по какой-либо причине защитные силы организма снижаются, эти вирусы начинают поражать клетки, развивается инфекционный процесс. Спровоцировать развитие опоясывающего герпеса могут следующие факторы:

• переохлаждение;
• стрессовые состояния, переутомление;
• применение препаратов, которые снижают иммунитет, например, кортикостероиды;
• анемии;
• нарушение обмена веществ;
• онкологические заболевания крови;
• химиотерапия, воздействие ионизирующего облучения;
• ВИЧ-инфекция.

Как уже говорилось ранее, заражение вирусом наиболее часто происходит воздушно-капельным, а также контактным способом. Но не исключена передача возбудителя инфекции от матери к плоду в период беременности или при родах.

В таких случаях при выполнении анализа крови ребенка можно обнаружить высокую концентрацию специфических антител – веществ, вырабатываемых иммунной системой человека при заражении вирусами и бактериями.

Важно!

Человек с опоясывающим лишаем становится заразным только при наличии сыпи на коже. Во время инкубационного периода и выздоровления передача инфекции невозможна.

В отличие от ветрянки опоясывающий лишай чаще возникает у людей среднего и старшего возраста. Обычно это связано с возрастным снижением защитных сил или наличием сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность инфекция представляет для тех людей, которые в молодости не переболели ветрянкой. Патологический процесс у таких пациентов отличается большей тяжестью и высокой вероятностью развития осложнений.

Стадии патологического процесса

фото начальная стадия герпеса на теле

В течении инфекции выделяют три стадии:

• продромальный период;
• острая;
• хроническая стадия.

В зависимости от периода течения болезни меняется клиническая картина опоясывающего лишая. Рассмотрим каждый из них подробно.

Продромальный период

Практически у всех людей первые симптомы появляются уже на продромальной стадии опоясывающего герпеса, которая длится 3-5 суток. Однако эти проявления неспецифичны и напоминают клиническую картину ОРВИ, гриппа и других подобных заболеваний.  Пациент может предъявлять жалобы на:

• общее недомогание;
• головные боли;
• снижение работоспособности;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в пораженной области;
• неприятные ощущения, снижение чувствительности или зуд в рядом с нервами, где располагаются вирусные частицы.

В редких случаях начальная стадия опоясывающего герпеса связана с появлением болей. Они характеризуются высокой интенсивностью, могут быть жгучего или колющего характера.

Острая стадия

После продромальной стадии развития опоясывающего лишая наступает период острых проявлений. У некоторых пациентов заболевание начинается сразу со второго этапа, что скорее всего обусловлено значительным снижением защитных сил организма и быстрым развитием инфекционного процесса.

Симптоматика в острую стадию характеризуется появлением кожных высыпаний, которые всегда располагаются по ходу пораженных нервных волокон.

Сначала в этой области возникает отек тканей, на месте которого в течение трех-пяти суток появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Иногда срок их возникновения может уменьшаться или увеличиваться – в редких случаях высыпания образуются по прошествии 2-3 недель после начал болезни.

Жидкость, которая содержится в пузырьках, через 2-3 суток становится мутной, и, если присоединяется бактериальная инфекция, приобретает гнойный характер.

Если инфекционный процесс протекает без осложнений, пузырьки со временем высыхают, на их месте остаются корочки.

Через несколько недель они отпадают, после чего на их месте остается небольшая пигментация кожи, которая со временем бесследно исчезает.

Вместе с появлением сыпи на пораженных участках кожи возникают сильные боли. Также многие пациенты отмечают усиление симптоматики, связанной с общей интоксикацией организма.

При этом выраженность болей не всегда соответствует количеству пузырьков, так как она связана с развитием инфекции в нервной ткани. Этим также обусловлено нарушение чувствительности пораженных участков кожи.

Важно!

В последние годы у большинства пациентов с опоясывающим герпесом возникают слабо выраженный болевой синдром. Иногда он может вовсе отсутствовать.

Хроническая стадия

После стихания симптоматики острой стадии заболевания примерно у трети пациентов отмечается полное выздоровление. В этих случаях, если защитные силы организма остаются на достаточно высоком уровне, болезнь никак себя не проявляет.

Однако большинство людей, перенесших опоясывающий герпес, после исчезновения сыпи долго беспокоят неврологические симптомы – постгерпетические невралгии. В таких случаях говорят о наступлении хронической стадии инфекционного процесса.

Формы патологического процесса

фото: начальная стадия герпеса на теле

В зависимости от особенностей организма пациента заболевание может протекать с различными клиническими проявлениями. У большинства больных диагностируется типичный вариант патологического процесса, который характеризуется описанными выше жалобами.

В некоторых случаях, например, при наличии тяжелых заболеваний внутренних органов, могут возникнуть атипичные формы инфекции:

• абортивная;
• геморрагическая;
• буллезная;
• некротическая;
• генерализованная.

Рассмотрим подробно каждый вариант течения заболевания.

Абортивная

Данный вид инфекционного процесса отличается наиболее легким течением, малой выраженностью или полным отсутствием симптоматики. Абортивная форма опоясывающего лишая характеризуется следующими проявлениями:

• пузырьки на коже отсутствуют, вместо них появляются папулы, которые представляют собой небольшие очаги покраснения и отечности;
• в некоторых случаях пациент отмечает жжение или зуд в пораженной области;
• длительность заболевания не превышает 3-4 суток, по прошествии которых симптоматика полностью исчезает.

Абортивная форма опоясывающего герпеса никогда не сопровождается симптомами общей интоксикации организма. Это значит, что температура тела обычно держится в пределах нормальных значений, но иногда может повышаться не более 37,5 градусов.

Слабая выраженность проявлений заболеваний в этом случае обусловлена тем, что данный вариант инфекционного процесса характерен для пациентов с относительно высокими защитными возможностями организма.

Буллезная и геморрагическая

В этом случае на ранних стадиях заболевание проявляет себя как типичная форма опоясывающего лишая. Однако пузырьки постепенно увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя буллы.

В них содержится секрет, который может быть как прозрачным, так и геморрагическим. После разрыва буллы на ее месте образуется корочка темно-коричневого цвета, которая со временем отпадает, не оставляя никаких изменений на коже.

Геморрагическая форма опоясывающего герпеса отличается от буллезной меньшим размером пузырьков – обычно высыпания представлены везикулами, диаметр которых не превышает 5 мм.

На ранних стадиях они заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем сменяется кровью. После разрыва на месте везикул образуется струп красного цвета.

Некротическая

В раннем периоде инфекционный процесс проявляется как типичная форма опоясывающего герпеса, однако после разрыва везикул на их месте остаются болезненные длительно не заживающие язвы.

Со временем они увеличиваются в диаметре, сливаются друг с другом, углубляются, приобретают некротический характер.

Данная форма заболевания отличается длительным течением – нередко симптоматика сохраняется в течение трех и более месяцев. При этом отмечается значительная лихорадка и другие признаки тяжелой интоксикации. После выздоровления на пораженных участках кожи остаются рубцы.

Генерализованная

Диссеминированный вариант патологического процесса возникает при выраженном снижении иммунитета больного.

В большинстве случаев он диагностируется у больных с такими патологиями, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, лимфогранулематоз. Характерно тяжелое течение заболевания, при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Лечение на различных стадиях

фото опоясывающий герпес — начальная стадия

Почти всегда лечение опоясывающего герпеса проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии осложнений терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение боли и других неприятных симптомов болезни.

Для этого применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей или гелей (например, Ибупрофен). Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, используют ганглиоблокаторы или анальгетики.

Для борьбы с инфекцией следует использовать противовирусные препараты в виде таблеток – Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир. Дозировку и кратность приема врач подбирает на основе особенностей организма пациента.

С целью ускорения заживления дефектов кожи применяют противогерпетические лекарства в виде мазей, например, Зовиракс. Если есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции, показано использовать антибиотики.

Средства из этой группы также способствуют предотвращению развития тяжелых осложнений герпетической инфекции – менингита, герпетической невралгии, пневмонии.

В тяжелых случаях, когда пациент обращается за помощью в запущенной стадии инфекционного процесса, используют мази с кортикостероидами.

Они обладают выраженной противовоспалительной активностью, но при неправильном применении могут спровоцировать развитие осложнений.

Широко применяется также физиотерапия. В острую стадию инфекционного процесса показана магнитотерапия и облучение высыпаний ультрафиолетом.

Эти процедуры способствуют ускорению заживления пораженной кожи, а также оказывают противовирусный эффект.

В поздние периоды опоясывающего лишая показана амплипульстерапия – лечения посредством токов низкой частоты, которые способствуют уменьшению выраженности отека тканей, ускорению восстановительных процессов.

Автор: врач общей практики Сергей Михайлович Левин.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

фото, лечение, причины и симптомы

Каждый человек ассоциирует вирус герпеса с неэстетическим высыпанием на губах, который может появляться во время простуды или контакта с уже инфицированным больным. Но не всем известно, что герпес имеет несколько подтипов, одним из которых является опоясывающий лишай.

Эта болезнь представляет собой кожное инфекционное высыпание на теле больного, которое провоцирует вирус зостер. «Лишай опоясывающий» — традиционное наименование, но он имеет и альтернативные названия, такие как ползучий лишай, опоясывающий герпес или поясной лишай.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).

Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел. Развитие некротической формы зачастую связанно с инфицированием высыпаний другими бактериями.

Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:

1. Абортивная. На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
2. Буллезная. Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
3. Генерализованная. Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
4. Гангренозная. Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
5. Геморрагическая. Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.

Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.

Причины возникновения

Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.

Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.

Ползучий лишай может проявляться исключительно у переболевших ранее ветрянкой.

Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:

1. Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
2. Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей — это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
3. Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
4. Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
5. Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.

В редких случаях ползучий герпес проявляется вместе с сильной простудой, после переохлаждения или резкого перегрева на солнце или в солярии.

Симптомы

Симптоматика опоясывающего лишая в первую очередь зависит от его формы.

Основные симптомы:

1. Интоксикация. Больного мучает озноб, температура резко повышаться и держатся в течении нескольких дней, при этом высыпаний может пока не быть.
2. Боль в области скоплений нервов. Начинают болеть ткани в области скопления нервных окончаний.
3. Появление волдырей. На месте, где локализировалась боль, верхний слой эпидермиса вздувается и наполняется жидкостью. Сыпь в основном мелкая, но ее много, пузыри могут сначала иметь прозрачный вид, а со временем жидкость внутри мутнеет. Если лишай не лечить, то волдыри могут сливаться.
4. Воспаление лимфоузлов. Узлы реагируют на наличие инфекции, поэтому на время течения недуга могут воспаляться. Чаще всего отечность наблюдают в подмышечной области и под скулами.
5. Нарушение стула и мочеиспускания. У больных наблюдают частую диарею, уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Сыпь локализируется только в одном месте, она может менять масштабы в течении нескольких недель при отсутствии лечения.

Иногда пациенты страдают головными болями, повышенной усталостью, апатией, головокружением.

Фото опоясывающего лишая: как выглядит

Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.

Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.

На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.

Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG — некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.

Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.

При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

Для исключения заражения инфекцией больного определяют в стационар инфекционного отделения. Лечение начинают как можно раньше, при этом применяют комбинированную терапию. При своевременном медицинском вмешательстве инактивировать вирус удается за 10-12 дней интенсивной терапии.

Мази

Мази при ползучем лишае используют в качестве местных обезболивающих, ранозаживляющих и подсушивающих средств, самые популярные Пенцикловир, Виролекс, Ацигерпин.

Применение мазей снижает распространение инфекции на соседние участки кожи, быстрее заживляет пораженные участки, снижая риск образования сильных рубцов и шрамов. Мази снижают невралгическую боль во время лечения, уменьшают симптоматику. Вместе с мазями обязательно нужно использовать противовирусные препараты, иначе выздоровление будет длиться гораздо дольше.

Таблетки

Самый эффективный способ «усыпить» инфекцию — прием Ацикловира в таблетках. В первые дни течения недуга врачи назначают большую дозировку, которую через 3 дня снижают, курс длится 10 дней.

Для уменьшения зуда больному назначают Супрастин. При попадании инфекций в волдыри приписывают антибиотики Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.

При отечностях нервных окончаний, вызванных опоясывающим лишаем, применяют спазмолитические и противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесулид, Напроксен, Габапентин.

Координируют сон при помощи седативных препаратов, таких как Деприм, Доппельгерц Нервотоник, они так же способны уменьшать боль в пораженных нервных окончаниях.

Другие варианты лечения

При сильной интоксикации больному вводят раствор глюкозы и раствор Рингера, эти препараты улучшают самочувствие пациента и способствуют уменьшению симптоматики заболевания.

Так же места с волдырями регулярно смазывают раствором бриллиантового зеленого и Фукорцина, они подсушивают кожу и выступают катализатором заживления ран.

При невыносимых невралгических болях могут использовать наркотические вещества, такие как Трамадол, Оксикодон, в редких случаях проводят блокады нервных окончаний при помощи Новокаина. Блокады полностью устраняют болевые ощущения на длительный срок, но требуют специализированных навыков докторов и проводятся строго в стерильных условиях.

В борьбе с болью в нервах применяют электростимуляцию. Процедуру проводят курсами по 5 дней, после чего делают недельный перерыв. Электростимуляцию нерва можно проводить совместно с использованием мазей на основе капсаицина с ярко выраженным согревающим эффектом. Капсаицин налаживает кровообращение в местах отечностей нерва.

Диета

Для скорейшего выздоровления ведущие диетологи настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов с витаминами группы В, А, С, Е. Особое внимание стоит обратить на орехи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу.

Отличным источником полезных витаминов и макроэлементов считается мед. Хлеб предпочтительно стоит выбирать из сортов пшеницы грубого помола, в нем больше железа.

Стоит помнить об антиоксидантах, таких как виноград, черника, яблоки, свекла, киви, земляника.

Лечение народными средствами

В борьбе с ползучим герпесом используют спиртовой настой из горькой полыни. Траву мелко рубят, заливают спиртом и настаивают в течении 10 дней. Для настоя лучше брать молодые листья полыни. Готовым зельем протирают пораженную кожу несколько раз в день. Спирт и полынь помогают скорейшему заживлению ран.

Чтобы уменьшить боль после опоясывающего герпеса принимают ванны с крахмалом. Терапию лучше проводить перед сном. В воду 37-40 градусов добавляют 80-100 грамм крахмала с расчетом на полванны (70-80 литров), лучше картофельного. Больному стоит выполнять процедуру в течении 30 минут, после чего дать телу обсохнуть и надев теплую одежду отправиться в постель.

Рекомендации

При активной форме ползучего герпеса нельзя принимать ванну — это провоцирует инфицирование здоровой кожи, исключением считается борьба с невралгической болью после инактивации вируса. Больному необходимо выделить отдельные столовые приборы, ежедневно их кипятить. Полотенце и нательное белье должны быть только в личном пользовании у пациента.

Можно протирать здоровые участки тела мокрым полотенцем или салфеткой.

Профилактика

В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания. При возможности каждое лето ездить на море или принимать ванны с морской солью.

В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.

Осложнения и последствия

Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:

• развитие флегмон и абсцессов;
• сепсис;
• поражение суставов;
• частичные параличи;
• судороги;
• умственная отсталость;
• невралгия.

Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.

Заразен ли и как передается

Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер. Шансы заразиться ползучим лишаем увеличиваются с уменьшением защитных механизмов организма, особенно после перенесенных заболеваний.

Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая — это повышает риск инфицирования здоровых людей.

Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.

Особенности у детей

Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.

Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.

В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.

Многие считают, что ветрянка — детская болезнь, это глубочайшее заблуждение. Ветряная оспа, как первоисточник инфекции герпеса, может поражать людей разных возрастов.

При беременности

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии — для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.

Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.

Видео о лишае

Особенности лечения ползучего герпеса народными методами можно посмотреть в ролике, но стоит помнить, что ответственность за неправильное лечение в домашних условиях всегда несет пациент.

Прогноз

Опоясывающий лишай — заболевание достаточно серьезное, которое несет неприятные последствия. Не нужно пускать болезнь на самотек, чем раньше больному будет назначена лечебная терапия, тем быстрее пройдет недуг и меньше шансов будет у осложнений.

симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание вирусной природы, для которого характерны сгруппированные везикулярные кожные высыпания на эритематозном отечном фоне. Как правило, они носят ограниченный характер, располагаются на одной стороне тела по ходу веточек кожного нерва и в некоторых случаях могут сопровождаться длительными невралгиями.

Возбудитель данного заболевания — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес зостер поражает эпителиальные и соединительнотканные клетки кожи, а также клетки центральной и периферической нервной системы.

Он очень чувствителен и быстро гибнет под воздействием высоких температур и УФ-излучения, нестоек к дезинфицирующим средствам и не способен существовать во внешней среде. Вместе с тем возбудитель опоясывающего лишая отлично переносит низкие температуры и даже после замораживания способен сохранять свою жизнеспособность.

Механизма развития заболевания

На сегодняшний день механизм реактивации вируса varicella-zoster науке не известен. Многие авторы предполагают, что после того, как пациент в детском возрасте переболеет ветрянкой, вирус герпес зостер, проникая в нервные клетки, переходит в латентное состояние и никак себя не проявляет. И только через десятки лет вследствие нарушения нескольких звеньев клеточного иммунитета он может активизироваться, выходить из нервных клеток и продвигаться по их аксонам. Тогда, когда вирус достигает окончания нерва, он провоцирует развитие инфекционного процесса.

Вместе с тем объяснить в деталях, как вирус ветряной оспы переходит в «спящее» состояние, ученые пока не в состоянии.

Причины возникновения

Чаще всего данное заболевание поражает людей преклонных лет, а также пациентов с диагнозом лейкоз или лимфогранулематоз. Ещё он может быть выявлен у лиц, находящихся на химиотерапевтическом лечении и у тех, кто длительное время принимал кортикостероиды и иммунодепрессанты.

В детском возрасте опоясывающий лишай возникает вследствие контакта с больным человеком.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят пневмонию, туберкулез, сифилис, менингиты, отравления алкоголем, мышьяком или ртутью, сепсис, грипп, раковые метастазы и ВИЧ-инфекцию.

Примечание: в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно.

Пути передачи вирусной инфекции:

1. Воздушно-капельный.
2. Контактно-бытовой.
3. Трансплацентарный.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания пациенты жалуются на недомогание. Далее повышается температура тела, а также появляются различной интенсивности боли – предвестники высыпаний. Как правило, по ходу ветвей пораженного кожного нерва на отечной гиперемированной коже формируются небольшие узелки. Через три или четыре дня они перерождаются в напряженные пузырьки размером с булавочную головку. Сквозь их плотную покрышку видно жидкое серозное содержимое, которое еще через 3-4 дня мутнеет.

По истечении семи дней пузырьки высыхают и становятся похожи на желто-коричневые корки. Они отторгаются через одну или полторы недели, а на их месте остается со временем проходящая пигментация (или депигментация).

Следует отметить, что для данного заболевания характерны одностороннее расположенные высыпания, представленные в виде отдельных очагов по ходу ветвей чувствительного нерва. Между ними находятся здоровые кожные участки, а также отмечаются достаточно болезненные ощущения, которые могут быть распространенными или локализованными.

Иногда пациенты жалуются на тупую, или наоборот, резкую и жгучую боль, различную по длительности. Чаще всего болевые ощущения сохраняются даже тогда, когда высыпания полностью пропадают. Регионарные лимфатические узлы у больных с опоясывающим герпесом увеличены и также достаточно болезненны.

У пациентов, переболевших опоясывающим лишаем, вырабатывается стойкий иммунитет, а поэтому рецидивов не наблюдается.

Чаще всего вспышки заболевания регистрируются осенью и весной. При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы. Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Примечание: при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. Как следствие, нарушается работа пищеварительного тракта, отмечается задержка мочеиспускания и другие не менее серьезные расстройства.

Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае локализуются на лбу и в области лица, а также на затылке, на шее и на туловище. При этом у пациентов могут развиваться осложнения со стороны нервной системы и органов зрения.

Клинические разновидности заболевания

Идиопатическая спонтанная форма опоясывающего герпеса

Причина возникновения данной формы патологии науке не известна. Ученые предполагают, что болезнь развивается вследствие реактивации вируса из-за влияния тех или иных неблагоприятных факторов. Это могут быть травмы и интоксикации, бактериальные и вирусные респираторные инфекции и соматические заболевания. Вместе с тем клиницистам известны и атипичные формы патологии.

Некротический или гангренозный опоясывающий лишай

При развитии данной формы патологического процесса пустулы и везикулы с серозным содержимым вскрываются, образуя болезненные язвы. Вначале язвочки располагаются небольшими группками, которые разделяются участками здоровой кожи. Затем происходит их слияние. Кожные изъязвления становятся глубокими, с мелкофестончатым очертанием и характерным гангренозным распадом. После процесса заживления на теле остаются расположенные группами рубцы с ярко выраженной депигментацией. В данном случае болезнь длится свыше трех месяцев и все это время пациенты жалуются на сильные боли.

Абортивная форма опоясывающего герпеса

Как правило, при данной форме патологии развивается один небольшой очаг поражения. Больные практически не жалуются на боль, зуд и жжение, и уже через три или четыре дня отмечается прекращение развития кожных элементов.

Генерализованный (диссеминированный) лишай

Данная форма заболевания поражает пациентов преклонных лет, страдающих атеросклерозом, лимфогранулематозом или сахарным диабетом. Для неё характерны различные высыпания на разных участках кожного и слизистого покрова. Генерализованный опоясывающий лишай также протекает без субъективных ощущений, а кожные элементы очень схожи с элементами ветряной оспы. Через 10-15 дней отмечается регресс заболевания, при котором может наблюдаться лихорадка, слабость и недомогание.

Геморрагическая форма

В данном случае сформировавшиеся у больного везикулы, достигающие размеров от 1 до 5 мм, на ранних стадиях заболевания наполнены серозным содержимым. Однако через 3-5 дней оно приобретает геморрагическое красно-коричневое окрашивание.

Язвенный лишай

При развитии данной формы патологического процесса сформировавшиеся пузырьки начинают изъязвляться. Затем на их поверхности образуются плотные желто-коричневые или бурые корки. Заболевание длится достаточно долго и протекает очень тяжело.

Буллезный лишай

Буллезная форма – это разновидность заболевания, при которой кожные элементы, тесно прилегающие друг к другу, сливаются и формируют один сплошной пузырь. После его подсыхания остается струп из некротизированных тканей в виде большого темного пятна.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.

Чем опасен опоясывающий герпес у взрослых?

К счастью, большинство пациентов, у которых диагностируется опоясывающий герпес, через небольшой промежуток времени выздоравливает. Однако в некоторых случаях еще в течение нескольких месяцев (и даже лет) могут сохраняться те или иные невралгические симптомы, которые, главным образом, зависят от локализации высыпаний. При возникновении опоясывающего герпеса на лице или на голове, он может поразить нервы, которые располагаются на том же участке под кожным покровом. Как следствие, у пациента развивается сильный болевой синдром. Вместе с тем иногда болезнь может спровоцировать поражение лицевых нервов или роговицы глаза, односторонний паралич лица и нарушение слуха.

В особо тяжелых случаях опоясывающий лишай у взрослых становится причиной развития энцефалита, менингита, острой миелопатии и даже злокачественных новообразований.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины, а поэтому лабораторная диагностика не проводится. В некоторых случаях у пациента могут быть взяты на обследование кусочки пораженных тканей или содержимое везикул. Вместе с тем в обязательном порядке людям с подозрением на развитие опоясывающего герпеса рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ, так как кожные проявления могут быть единственным маркером СПИДа.

В обязательном порядке в пузырьковый период больному проводится дифференциальная диагностика герпеса, контактного дерматита, импетиго, истинной экземы и везикулярного сифилиса.

Следует отметить, что при ганглиотегментальной форме опоясывающего герпеса у взрослых постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако на самых ранних этапах заболевания в процессе диагностики могут возникать ошибки. При развитии интоксикации, лихорадки и сильных болей, в зависимости от их локализации, у пациента могут диагностировать инфаркт, стенокардию, печеночную или почечную колику. Поэтому в таких случаях грамотные профессионалы рекомендуют пройти специальные экспресс-методы серологической диагностики. Они аналогичны тем, что используются для обнаружения вируса простого герпеса или ветряной оспы.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома, а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Примечание: этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции (пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки).

Параллельно с противовирусными препаратами больным в обязательном порядке назначают иммуномодулирующие средства, стимулирующие продукцию интерферона практически во всех клетках, которые принимают участие в противовирусном ответе организма.

Для облегчения болей пациентам назначаются анальгетики, ганглиоблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. Также неплохо себя зарекомендовали некоторые методы физиотерапевтического лечения (новокаиновая блокада, ультразвук и диадинамик по ходу нервных волокон), а также рефлексотерапия, плазмафорез и иглоукалывание.

Дважды в день образовавшиеся пузырьки рекомендуется смазывать специальными анилиновыми красителями (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым), а по мере их подсыхания использовать повязки, пропитанные димексидом или специальные противовирусные мази.

Предупреждение! Лечение опоясывающего лишая кортикостероидными препаратами категорически противопоказано!

Профилактика

Как правило, в очаге инфекции специальных противоэпидемических мероприятий не проводят. В данном случае профилактикой заболевания является повышение сопротивляемости и любые доступные формы закаливания организма. В связи с тем, что чаще всего опоясывающий лишай поражает пациентов преклонных лет, лучшей профилактикой в пожилом возрасте считаются длительные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.

Прогноз

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. И только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.