Какие ягоды помогают разжижать кровь в организме человека
30 сентября 2021 20:10 Фото: w-dog.ru
Экологически чистые ягоды могут помочь не только укрепить иммунитет, но снизить риск различных хронических и смертельно опасных заболеваний. Причем, употреблять дары природы можно не только летом, но и в качестве варенья осенью и зимой.
Исследования подтверждают, что вязкость крови можно регулировать с помощью питания. Одним из главных источников кроверазжижающих микроэлементов являются ягоды.
В ягодах концентрация витаминов, макроэлементов и микроэлементов выше, чем во фруктах, и поэтому они сильнее воздействуют на состояние системы крови. Кроме витаминов, в ягодах содержатся изофлаваноиды – соединения, которые обладают антиоксидантными свойствами и способны защитить сосудистую стенку.
Малина
Малина полезна в любом виде. К примеру, листья малины богаты витаминами А, С, Д, К, кислотами и дубильными веществами, микро и макроэлементами, минералами, антиоксидантами, глюкозой и сахарами, сацилатом. Малина богата витамином С и, кроме того, в ней содержатся вещества наподобие аскорбиновой кислоты, которые предотвращают образование тромбов в сосудах
Черника
Чернику, оказывается, полезно ввести в рацион не только тем, кто имеет проблемы со зрением. Вкусные кисели и настои из сушеной черники полезны при малокровии и лейкозе, черника разрушает кровяные сгустки и препятствует образованию тромбов за счет содержания салицилатов.
Вишня
В вишне тоже присутствует высокое содержание веществ, препятствующих образованию тромбов. В эту же категорию ягод — защитников сосудов входят черная и красная смородина, клубника и ежевика.
Калина
В ягодах калины содержание витамина С на 70% больше, чем в цитрусовых, а также больше, чем в ягодах малины (в 2 раза). Благодаря этому калина разжижает кровь и считается наравне с черникой и шиповником одним из лучших кроветворных средств из дикорастущих растений. Она уменьшает количество холестерина в крови, активно разжижает кровь и понижает риск возникновения тромбов.Крыжовник
Чрезвычайно полезная ягода. В нем содержится колоссальное количество витамина С и ценных веществ-биофлавоноидов. Старайтесь съедать в день хотя бы горсть крыжовника.
Клюква
Клюква полезна тем, кто хочет снизить риск развития атеросклероза и укрепить сосуды. Она богата витаминами К, В, С, органическими кислотами и полисахаридами. При регулярном употреблении клюквенного морса, варенья или свежих ягод минимизируется риск возникновения кровяных сгустков. Низкая калорийность ягоды делает ее невероятно ценной для людей с избыточным весом.
Ученые определили причину образования тромбов после прививки от AstraZeneca — Общество
ТАСС, 30 июня. Эксперименты на мышах показали, что тромбы после вакцинации от коронавируса препаратов от компании AstraZeneca возникают только если препарат вводят напрямую в кровеносные сосуды. Результаты исследования ученые опубликовали на bioRxiv.
«Одной из основных причин формирования тромбов после вакцинации может быть случайное попадание препарата в вену. Защититься от этого можно, если вводить вакцину внутримышечно с предварительным отсосом жидкости», – пишут исследователи.
О том, что после вакцинации препаратами компаний AstraZeneca и Johnson & Johnson у пациентов в кровеносных сосудах могут образоваться тромбы, стало известно весной этого года. Из-за этого в некоторых странах мира отказались от прививок AstraZeneca.
После этого исследователи стали пристально изучать побочные эффекты от этой вакцины. По результатам нового исследования немецкие и итальянские медики под руководством Лео Николаи из Мюнхенского университета предположила, как возникают такие тромбы.
Идея провести это исследование появилась Николаи и его коллег после того, как в клинику Мюнхенского университета обратился за помощью 27-летний человек, который на протяжении десяти дней после вакцины AstraZeneca страдал от необъяснимых головных болей. Исследование с помощью компьютерного томографа показало, что в одной из крупных вен его мозга был тромб.
Растворив тромб, ученые детально обследовали пациента и не нашли свидетельств того, что тот образовался в результате аутоиммунной реакции, которую спровоцировала вакцина. Это натолкнуло ученых на мысль, что частицы аденовирусов могут взаимодействовать с тромбоцитами сами по себе и заставлять их образовать тромбы.
Руководствуясь этой идеей, биологи проследили, как организм нескольких десятков мышей реагировал на введение прививки AstraZeneca в их мышечную ткань, как это обычно происходит при вакцинации, а также при ее попадании в различные кровеносные сосуды, где частицы аденовирусов могут беспрепятственно взаимодействовать с клетками крови.
Опыты показали, что частицы аденовирусов действительно могли соединяться с тромбоцитами. и провоцировало спонтанное образование небольших тромбов в венах и других кровеносных сосудах мышей. Эта реакция резко усиливалась в тех случаях, когда иммунная система успевала обнаружить аденовирусы, прикрепленные к поверхности тромбоцитов, и начинала вырабатывать антитела к ним.
Аналогичные результаты ученые получили в опытах на культурах человеческих кровяных клеток. При этом мРНК-вакцины, а также инактивированные частицы аденовируса не вызывали подобной реакции ни в организме мышей, ни в культуре клеток. Все это указывает на то, что нарушения в работе тромбоцитов были непосредственно связаны с попаданием жизнеспособных частиц аденовируса в кровоток.
Поэтому ученые предполагают, что значительная часть тромбов, которые возникают после вакцины AstraZeneca, могли появиться из-за случайного попадания частиц аденовируса в кровоток пациентов после неудачных инъекций. С этим можно бороться, если медики начнут тщательнее отслеживать, куда они вводят препарат, подытожили Николаи и его коллеги.
Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
Академик Иоселиани рассказал, как правильно принимать разжижающие кровь лекарства
— Почему пациенты с болезнями сердца и сосудов оказались в группе риска по тяжелому течению новой коронавирусной инфекции?
— Я думаю, что пока нельзя однозначно говорить о том, что заболевания сердца и сосудов ухудшают течение СOVID-19. Пока еще нет оснований, нет убедительных научных данных, чтобы говорить, что у человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями инфекция будет протекать хуже, чем у человека без таковых. В мире еще не накоплено достаточно материала для таких утверждений. Другое дело — можно говорить, что уже на протяжении года вырисовывается, что больше потерь бывает среди тех людей, у которых помимо СOVID-19 имелись серьезные заболевания, не только сердечно-сосудистые, но и онкологические, и сахарный диабет, и респираторные, и другие. Да, СOVID-19 у людей с тяжелыми сопутствующими патологиями протекает драматичнее, и исход хуже, чем у тех, кто практически здоров. Это и жизнь показала, и мы наблюдаем — к сожалению, мы теряем и наших пациентов. Были исследования, показавшие, что люди с артериальной гипертонией чаще попадают в больницы с тяжелыми формами СOVID-19, однако надо учитывать и то, что таких больных очень много, артериальная гипертония есть чуть ли не у каждого третьего. И это не значит, что именно она причина нарушений в свертывающей системе крови или тромбообразования в легких, в сердце или в головном мозге. С такими осложнениями новой коронавирусной инфекции медики имеют дело чаще всего.
— С какими сердечными проблемами у населения сталкиваются сегодня врачи? Изменилось ли что-то за последние 10 или 20 лет?
— Интересный вопрос. Конечно, на протяжении длительного времени в структуре заболеваемости происходят изменения. Что-то уменьшается, что-то прибавляется. Например, к счастью, уменьшилось количество больных с ревматическими пороками сердца. Раньше, когда я начинал врачебную деятельность в Бакулевском институте, больше половины пациентов были с такими пороками. Сегодня их меньше, ушли ревматические пороки сердца, особенно те, которые нуждаются в хирургическом лечении. Зато значительно прибавилось количество пациентов с пороками клапанов сердца — но не ревматических, а атеросклеротических. Почему? Атеросклероз — все-таки заболевание возрастное. Чем старше человек, чем вероятнее у него разовьется атеросклероз. К счастью, продолжительность жизни людей существенно выросла — и в мире, и у нас в стране. Но, соответственно, количество заболеваний, связанных с атеросклерозом, увеличилось. Поэтому 40–50 лет назад было мало таких больных, а сейчас — каждый второй с поражением аортального клапана имеет поражение атеросклеротического генеза. И мы активно развиваем высокотехнологичные операции, в том числе эндоваскулярные замены аортального клапана катетерными способами. Сейчас количество таких больных растет в геометрической прогрессии, и их будет больше — с учетом постоянного роста продолжительности жизни.
Что касается других заболеваний, то все-таки недостаточное внимание у нас уделяют таким патологиям, как миокардиты. Очень много таких воспалений сердечной мышцы проходит мимо врачей. Миокардиты развиваются после ряда инфекционных заболеваний, в том числе после коронавируса. СOVID-19 — системное заболевание, которое отражается на всех органах, в том числе на сердце. Я больше чем уверен, что если человек переносит СOVID-19, он в той или иной мере переносит миокардит. Но некоторые перенесли его и забыли, возможно, у них все закончится бесследно. Однако у других будут проблемы со здоровьем. Эта проблема существует и при других вирусных поражениях организма. Надо более тщательно искать миокардит, и чем больше мы будем искать у тех, кто жалуется на сердце, тем чаще будем находить его. Когда я был главным кардиологом Москвы, у меня была идея открыть специализированное отделение для больных с миокардитами, но я не успел. И эта проблема так и не решена.
К сожалению, мы еще будем свидетелями проявления аллергических заболеваний, и в том числе сердца. Сейчас все больше таких больных, что связано и с экологией, и с образом жизни, и с образом питания. Все это в совокупности вызывает аллергические заболевания, которые мы можем поначалу не замечать. Мы сейчас только начинаем с этим сталкиваться. Аллергические реакции организма очень разнообразны, сегодня эти вопросы не изучены, а методы диагностики и терапии недостаточно широко внедрены в клиническую практику кардиологов. Кроме того, в последние годы мы чаще сталкиваемся с кардиомиопатиями, чему тоже нужно уделять больше внимания.
И все же в целом сегодня лидирующие места среди всех сердечно-сосудистых болезней занимают ишемическая болезнь сердца, стенокардия и острый инфаркт миокарда.
— Какие обследования нужно делать людям после 55 лет и как часто? Какие маркеры крови нужно сдавать, какие показатели контролировать, чтобы вовремя выявить сердечно-сосудистые проблемы?
— Разные люди по-разному относятся к своему возрасту. Некоторые считают, что они здоровы, молоды и ничего обследовать не нужно; другие, напротив, пытаются найти у себя массу заболеваний. Я считаю, что после 40 лет человек раз в год должен выполнить ЭКГ и ЭхоКГ сердца; ему необходимо контролировать артериальное давление. Я имею в виду здоровых людей. Другое дело, если что-то беспокоит, особенно сердце — в этом случае требуется расширенное обследование, которое должен назначить врач. Кроме того, раз в год нужно обязательно сдать общий и биохимический анализ крови — это довольно чувствительные тесты, позволяющие получить общую информацию о состоянии здоровья. И если будут выявлены какие-то отклонения от нормы, нужно более прицельно смотреть другие показатели крови. За холестерином, конечно, тоже надо следить: если общие значения не соответствуют норме, нужно исследовать и другие показатели липидного обмена. Однако если общий холестерин в норме, можно на этом остановиться. Конечно, надо уделять внимание здоровью, но не надо на нем зацикливаться, если ничего не беспокоит — перечисленных мною исследований хватит.
— Мне 40 лет, бывший спортсмен, давление постоянно держится 140/90, надо ли предпринимать какие-то меры?
— К сожалению, из вопроса не вполне ясно, есть ли у человека еще какие-то жалобы на состояние. 140 на 90 — верхняя граница нормы артериального давления, и если человек не ощущает дискомфорта (а при повышенном АД бывают жалобы на боли в затылке, ощущение напряжения, головокружения и пошатывания), то вряд ли стоит беспокоиться. Если жалобы есть, можно принимать препараты, но только по рекомендации врача. Если жалоб нет, я бы не принимал ничего. Любое лекарство — это все-таки нагрузка на организм, особенно если это химический препарат. Если же цифры давления выходят за нормативные, надо обращаться к врачу и выяснить причину повышения. К сожалению, контроль за состоянием здоровья наших спортсменов — не самый идеальный. Иногда в спортивные секции принимают людей без объективных оценок состояния здоровья, в том числе без оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Мы были свидетелями историй, когда на футбольном поле умирает молодой человек, а оказывается, у него был порок сердца. И «бывший спортсмен» совсем не значит «здоровый человек». К сожалению, у некоторых спортсменов встречается выраженная гипертрофия сердечной мышцы. Поэтому все-таки в этой ситуации я бы посоветовал побывать у кардиолога и промониторировать АД, например, провести суточное мониторирование, это очень информативно. Может оказаться, давление 140/90 бывает, но в основном оно нормальное. Но может получиться и наоборот — в течение дня оно подскакивает выше. Так что к врачу надо сходить и, учитывая, что человек бывший спортсмен, выяснить, в каком состоянии сердце.
— Стоит ли принимать сезонно препараты, разжижающие кровь? Помогает ли это для профилактики закупорки сосудов?
— Это очень серьезный вопрос. Сразу же скажу — я категорически против сезонных приемов антикоагулянтов. Как и против схемы «сегодня принял, а завтра забыл». Если я назначаю пациенту этот класс препаратов, я его предупреждаю, что принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. Антикоагулянты — очень серьезные препараты, которые дают много хорошего, но в то же время могут навредить, если, например, нерегулярно их принимать или принимать только по сезонам. Отменять их, уменьшать или увеличивать их дозу можно только после визита к врачу и после сдачи анализов крови, которые могут внести ясность, как быть. Пренебрежительно относиться к этому вопросу нельзя. Если не можете регулярно принимать эти лекарства — вообще не принимайте. Есть еще препараты-дезагреганты такого же направления, которые действуют мягче. Я считаю, что после 40–50 лет практически каждый человек, особенно если есть склонность или наследственная предрасположенность к ишемической болезни сердца с тромботическими осложнениями, может принимать их постоянно. Они мягко действуют, не вызывают резких изменений в свертывающей системе и немного разжижают кровь.
— Не сильно ли снизит пульс и давление валокордин?
— Валокордин не является сильно действующим препаратом. Он не должен влиять на частоту пульса и давление резко. Кстати, я к нему отношусь хорошо, в отличие от врачей, считающих его «пустышкой», — его можно спокойно принимать здоровым людям. Есть ряд прекрасных препаратов, без которых кардиологам сложно жить, но их почему-то запретили. К примеру, хинидин — он в 95% снимает фибрилляцию предсердий. У нас его отчего-то больше не применяют, может быть, потому что он дешевый, хотя в других странах он есть в аптеках.
— Подскажите, пожалуйста, как себе помочь при постоянной фибрилляции предсердий?
— Фибрилляция предсердий может быть обусловлена разными причинами. Поэтому первое, что необходимо — выяснить, от чего возникала фибрилляция. И в зависимости от причины выбирать оптимальный вариант лечения. Нельзя подбирать лекарства наугад, это неграмотно, и если врач вам назовет какие-то препараты в режиме онлайн, не советую ему доверять. Тем более что спектр лекарств очень большой.
— У меня периодически немеют конечности, что нужно проверять? К кому идти? В чем может быть причина? Врач в поликлинике сказал, что это нормально и не надо обращать на это внимания, но меня это смущает.
— Я думаю, что врач не совсем прав, говоря, что это нормально. Это ненормально, учитывая, что человека это беспокоит. Причин онемения конечностей много, но самые главные — либо нарушено кровоснабжение, либо нарушена трофика. Поэтому надо действовать в двух направлениях. Начинать надо с визита к кардиологу-ангиологу, который должен выяснить, в каком состоянии эти участки, а потом пациента обязательно должны посмотреть неврологи. Довольно часто заболевания позвоночника и периферической нервной системы вызывают такие жалобы.
— Какие продукты могут развивать сердечные проблемы? Есть ли что-то, что нужно исключить каждому человеку после 60 лет, ну или рекомендуется избегать?
— В течение года можно перечислять все, что можно и нельзя есть. Однако есть такое понятие «рациональное питание», принципы которого хорошо известны, и их можно сформулировать довольно коротко. Прежде всего, в его основу входит отсутствие переедания. Даже если вы питаетесь правильной, хорошей, не вредной, не жирной пищей, но переедаете — это идет во вред организму. Поэтому важно контролировать количество съеденной пищи. Второе — нужно соблюдать временной режим. Есть немало людей, которые наедаются перед сном. Это само по себе может вредить здоровью. Но если все же говорить конкретно о тех или иных продуктах, то самое вредное, что есть, — это продукты, содержащие трансжиры, сладкая пища, быстрые углеводы. И особенно в зрелом возрасте не надо увлекаться жирной пищей, углеводами и сладостями. Чрезмерное употребление алкоголя тоже нежелательно. Хотя я всегда говорил, что маленькие дозы алкоголя — это профилактика атеросклероза. Но речь идет о 50 граммах вечером каждый день.
Все перечисленное, конечно, касается здоровых людей. Другое дело — если человек имеет хронические заболевания, чрезмерный вес. В таком случае обязательно будут диетические ограничения, а для здоровых людей никаких категорических запретов нет. Рациональная пища в нормальных дозах не может быть опасной для здорового человека.
— Бытует мнение, что в Европе, в частности в Германии, кардиологи лучше, чем в России. Мы видим известных личностей, которые уезжают на лечение за границу. Насколько это оправданно?
— Ну что ж — я готов вызвать на соревнования немецкого врача. Я шучу, конечно. Хорошие врачи есть и у нас, и в Германии; внимательные медики есть и там, и там. Все зависит от количества этих хороших врачей на единицу населения. Может быть, в Германии хороших врачей больше. Потому что у нас огромная страна, и удовлетворить ее население хорошими врачами сложнее. Но я бы не сказал, что у нас плохие или неграмотные врачи. Конечно, есть и те, которым я бы не очень доверился. Но такое есть везде. Я сталкивался с пациентами, которые умирали после операций в Германии. И во многих случаях я уверен в том, что у нас такого бы не произошло, в нашем центре, потому что в отношении этих пациентов допустили довольно грубые ошибки. Хороших врачей у нас много. Вопрос еще и в том, что врач должен обладать необходимыми вещами: оборудованием, современными лабораториями, возможностью использовать современные методики, препараты. Далеко не все больницы у нас оснащены как надо, и далеко не все получают лекарства и расходный материал в количествах, как бы этого хотелось. И тут есть, безусловно, разница между Германией и нами. В целом я бы огульно не охаивал наших врачей и не восхвалял немецких, у нас немало достойных профессионалов. Мы делаем много сложных операций. Но 90% этих больных не придут и не постучатся сказать «спасибо, доктор». Люди, которые ругают наших врачей, должны понимать, что врачам тоже нужно уважение и любовь, потому что они спасают жизни и возвращают здоровье. К сожалению, мы очень часто сталкиваемся с неблагодарностью. Это очень грустно и говорит об отношении к медицине.
— Какую профилактику вы можете посоветовать пенсионерам, чтобы минимизировать риск сердечных заболеваний?
— Вряд ли я скажу что-то новое. Пенсионер — такой же человек, как не пенсионер. Первое, что он должен делать, как и человек в любом возрасте, — держать вес. Второе — это то, чего пожилому дается трудно, но это необходимо: гимнастика. Это очень важно — каждый день продолжать делать физические упражнения. Конечно, я очень большой противник, и как врач, и как человек, курения. И я всем советую с этим злом покончить и ни в коем случае не начинать.
А если возникают непонятные жалобы, если что-то беспокоит, если что-то не так, как раньше, надо не откладывая обратиться к врачу. На ранних этапах любое заболевание лечится лучше, и легче предупредить осложнения. Ну и не забывайте о дезагрегантах, о которых я говорил выше. А также о небольших дозах алкоголя для профилактики атеросклероза. Следите за своим состоянием и вовремя обращайтесь к доктору с жалобами, которые в пожилом возрасте могут нарастать быстро.
Кардиолог посоветовал больным СOVID-19 обследовать сердце
Смотрите видео по теме
Врачи рекомендовали после прививки от COVID-19 воздержаться от нагрузок :: Общество :: РБК
Фото: Сергей Киселев / АГН «Москва»
После вакцинации от коронавирусной инфекции от интенсивных физических нагрузок лучше воздержаться по крайней мере неделю. Об этом РБК сообщил инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.
По его словам, нагрузки могут повлиять на выработку антител к вирусу. «Есть работы сотрудников Института физкультуры, которые показали, что при интенсивных физических нагрузках после вакцинации — например, у профессиональных спортсменов — уменьшается выработка антител», — пояснил Малышев.
Врач назвал способы не заразиться коронавирусом от членов семьиПомимо физических нагрузок и занятий спортом после вакцинации также не рекомендовано посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, рассказал РБК инфекционист, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.
«Инъекцию делают внутримышечно, она несет в себе определенную иммунную нагрузку, определенные антигены, которые являются для организма чужеродными элементами. Усиление кровотока в месте инъекции может провоцировать более интенсивную местную реакцию на прививку — покраснение, температура», — сказал эксперт.
Гематолог объяснила, почему при коронавирусе необходимо принимать антикоагулянты
(Казань, 27 октября, «Татар-информ», Эвелина Киселёва). Препараты, которые разжижают кровь, необходимы пациентам с новой коронавирусной инфекцией Covid-19. При этом принимать их следует и во время острой фазы болезни, и после выздоровления. Об этом на пресс-конференции в ИА «Татар-информ» рассказала врач-гематолог – ассистент кафедры фундаментальных основ клинической медицины ИФМиБ КФУ, кандидат медицинских наук Светлана Сафиуллина.
«Что происходит при коронавирусной инфекции: вирус провоцирует выраженную активацию свертывающей системы за счет исполнительного компонента. Казалось бы, это защитная реакция организма, но у тех лиц, у которых изначально кровь густая, эта ответная реакция становится избыточной, и начинается микротромбоз легких. Начинается он не сразу, проходит определенный период времени. Если правильно привести терапию, возможно, легкие останутся неповрежденными», – отметила спикер.
Антикоагулянты – это препараты, которые разжижают кровь. Их назначают больным со средней и тяжелой формой течения Covid-19, для каждого пациента есть своя дозировка. Эти же препараты врачи назначают после выписки из инфекционного госпиталя, однако многие пренебрегают терапией.
«На самом деле, коронавирусная пневмония остается достаточно долгое время. Чтобы растворить все тромбы, чтобы не было остаточных явлений в легких, нужна длительная антикоагулянтная профилактика. И тому, что вам назначают при выписке, нужно четко следовать. Принимать [лекарства] от двух недель до 40 дней – в зависимости от тяжести пневмонии», – пояснила врач-гематолог.
Отменить кроверазжижающие препараты может врач по итогам анализов. Если пациент хочет прекратить терапию, то он может самостоятельно сдать кровь и проверить ее густоту. Самостоятельное прерывание лечения может привести к инсультам и инфарктам.
Ранее ИА «Татар-информ» сообщало, что новая коронавирусная инфекция Covid-19 тяжелее протекает у мужчин, а также у больных сахарным диабетом второго типа и хронической обструктивной болезнью легких.
Общие правила:
Подготовка к хирургическому лечению Вмешательства, не требующие отмены препарата:
Когда необходимо обратиться к врачу? При приеме препарата Ксарелто (ривароксабан) очень важно знать о возможных нежелательных явлениях Кровотечение – наиболее часто встречающий побочный эффект. Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:
В случае отмены Ксарелто (ривароксабан) по причине кровотечения возобновление приема возможно только по согласованию с лечащим врачом. | Режим дозирования Ксарелто (ривароксабан) Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий
Коррекция дозы в зависимости от веса и возраста не требуется. Если пропущен очередной прием дозы (20 мг или 15 мг), то необходимо немедленно принять Ксарелто (ривароксабан) и на следующий день продолжить регулярный прием в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации, пропущенной ранее. Лечение острого тромбоза глубоких вен и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых данными заболеваниями
У пациентов со сниженной функцией почек: 15 мг 1 раз в день применяется в том случае, если нарушена функция почек (снижение СКФ менее 50 мл/мин; отмена при СКФ менее 15 мл/мин). Если прием очередной дозы пропущен при режиме дозирования 15 мг 2 р/день, то немедленно приять препарат для достижения суточной дозы 30 мг. Таким образом 2 таблетки могут быть приняты в один прием. На следующий день пациент должен продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Режим дозирования Ксарелто (ривароксабан) при больших ортопедических операциях с целью профилактики венозных эмболий (плановое эндопротезирование 1 таблетка 10 мг 1 р/сутки, вне зависимости от приема пищи через 6-10 часов после операции Продолжительность лечения: 5 недель после большой операции на тазобедренном суставе; 2 недели после большой операции на коленном суставе. Если пропущен очередной прием дозы 10мг, то необходимо немедленно принять Ксарелто (ривароксабан) и на следующий день продолжить регулярный прием в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации, пропущенной ранее. Правила перехода Антагонист витамина К (Варфарин) => Ксарелто для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии. Антагонист витамина К (Варфарин) => Ксарелто при лечении и профилактике ТГВ и ТЭЛА. Ксарелто => антагонист витамина К (варфарин) Парентеральный антикоагулянт (НФГ/НМГ) => Ксарелто |
Врач назвала продукты, поднимающие иммунитет
Продукты, помогающие защититься от коронавируса, перечислила врач из Великобритании Гита Мейкер-Кларк. По её словам, человеку в период пандемии нужна сильная иммунная система.
Защититься от коронавируса можно с помощью соблюдения социальной дистанции и гигиены. Но чтобы справиться с болезнью, нужен мощный иммунитет, который надо построить, приводит слова Мейкер-Кларк Daily Express.
Врач призвала есть больше свежих фруктов и овощей и снизить потребление сахара. Для защиты иммунитета врач порекомендовала есть больше продуктов, богатых витамином C, — брокколи, сладкий перец, брюссельскую капусту, цитрусовые.
Витамины работают «командой». Иммунная система требует комплекс витаминов: A, C, D, E, B6 и B12, фолаты, цинк, железо, медь и селен, — заявила Мейкер-Кларк.
Она перечислила продукты, которые необходимо есть для восполнения потребностей в витаминах. В частности, чтобы пополнить баланс витамина A, врач призвала есть зелёные овощи, морковь, дыню канталупу, тыкву и сладкий картофель.
При нехватке витамина E нужно есть орехи и шпинат, а также употреблять подсолнечное масло. А вот витамин D, вырабатываемый организмом, придётся восполнять с помощью БАДов. Это нужно делать в период с октября по март, когда особенно не хватает солнечного света.
Ранее главный врач московской больницы № 71 и телеведущий Александр Мясников раскритиковал схему лечения коронавируса, которую активно используют некоторые медики. По словам доктора, неверные рекомендации по лечению ему прислали несколько пациентов, которые хотели посоветоваться с ним. Схема содержит список препаратов, которые нужно принимать в зависимости от тяжести болезни. В ней перемешано всё: и комбинации антибиотиков, и кроверазжижающие, и гормоны, и БАДы, и многие другие несовместимые между собой препараты с огромным спектром побочных явлений.
Мясников напомнил, что COVID-19 является болезнью, которая в большинстве случаев проходит сама, а для этого требуется только время и отсутствие помех иммунитету для борьбы с ней. Доктор призвал пациентов не поддаваться панике, заставляющей принимать лекарства без разбора, а врачей — выписывать только утверждённые схемы лечения. Он подчеркнул, что показанный им список способен убить больного, писал NEWS.ru.
Использование, распространенные бренды и информация о безопасности
Антикоагулянты (разжижители крови), такие как варфарин, гепарин и дабигатран, предотвращают образование тромбов
Список антикоагулянтов | Что такое антикоагулянты? | Как они работают | Использует | Типы | Кому можно принимать антикоагулянты? | Безопасность | Побочные эффекты | Стоит
Антикоагулянты — это категория лекарств, обычно называемых антикоагулянтами. В качестве лечения тромбов эти препараты играют решающую роль в спасении жизней от таких состояний, как легочная эмболия (сгустки крови в легких) и сердечных приступах, а также в снижении инвалидности от инсультов.В профилактических целях антикоагулянты также имеют большое значение для снижения риска образования тромбов. Подавление способности нашего организма к свертыванию (коагуляции) сопряжено со значительным риском, поэтому понимание преимуществ и рисков антикоагулянтов имеет решающее значение. Мы обсудим названия и стоимость распространенных антикоагулянтов, а также их использование и риски.
Список антикоагулянтов | |||
---|---|---|---|
Янтовен (варфарин) | 36 $ за 30 таблеток по 5 мг | Получите купоны на варфарин | Варфарин подробности |
Eliquis (апиксабан) | 788 $ за 60, 2.Таблетки по 5 мг | Получите купоны Eliquis | Eliquis детали |
Ксарелто (ривароксабан) | 650 $ за 60 таблеток по 2,5 мг | Получите купоны Xarelto | Детали Xarelto |
Прадакса (дабигатран) | 638 долл. США за таблетки по 60, 75 мг | Получите купоны Pradaxa | Pradaxa подробности |
Плавикс (клопидогрель) | 1100 долларов США за таблетки по 30, 75 мг | Получите купоны Plavix | Plavix подробности |
Брилинта (тикагрелор) | 585 $ за 60 таблеток по 60 мг | Получите купоны Brilinta | Brilinta подробности |
Аспирин | 12 долларов за 30 таблеток по 325 мг | Получить купоны аспирина | Аспирин подробности |
Аспирин с дипиридамолом пролонгированного действия | 568 долл. США за таблетки по 60, 25–200 мг | Получите аспирин с купонами на дипиридамол ER | Аспирин с дипиридамолом ER подробности |
Ловенокс (эноксапарин) | 374 $ за шприцы 10, 10 мл по 30 мг на 0.3 мл раствора | Получите купоны Lovenox | Детали Lovenox |
Арикстра (фондапаринукс) | 334 $ за шприц 2,5, 0,5 мл раствора 2,5 мг / 0,5 мл | Получите купоны Arixtra | Детали Arixtra |
Фрагмин (далтепарин) | 1210 $ за 10 шприцев 0,5 мл 12500 мг / 0,5 мл раствора | Получите купоны Fragmin | Детали Fragmin |
Другие антикоагулянты
- Гепарин
- Бивалирудин
- Аргатробан
- Дезирудин
- Бетриксабан
- Эдоксабан
- Прасугрель
- Альтеплаза
- Reteplase
Что такое антикоагулянты?
Антикоагулянты — это широкая категория лекарств, которые помогают организму растворять образовавшиеся сгустки и снижают вероятность образования новых сгустков.Уже более 60 лет гепарин и варфарин используются в качестве разжижителей крови, а в последнее время пероральные антикоагулянты прямого действия, такие как Eliquis и Xarelto, сделали разжижение крови более удобным. Некоторые антикоагулянты принимаются перорально в форме таблеток, а другие необходимо вводить под кожу или в вену. Они широко используются как в больнице, так и в амбулаторной медицине.
СВЯЗАННЫЕ: Статистика сердечных заболеваний
Как работают антикоагулянты?
Организм создает сгусток крови, используя каскад ферментных реакций между факторами свертывания, которые запускают друг друга, эффект домино, который в конечном итоге приводит к образованию сгустка.Антикоагулянты блокируют эту цепную реакцию, причем разные препараты этого класса делают это в разных точках. Тромбоциты также способствуют образованию тромбов и являются еще одной мишенью для антикоагуляции.
Для чего используются антикоагулянты?
- Венозный тромбоз и тромбоэмболия (сгусток крови в венозной системе)
- Артериальный тромбоз и тромбоэмболия (сгусток крови в артериальной системе)
- Тромбоз глубоких вен, также известный как ТГВ (тромб в глубоких венах)
- Тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легком)
- Инфаркт миокарда (инфаркт)
- Ишемическая болезнь сердца (закупорка кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце)
- Мерцательная аритмия (сердечная аритмия)
- Негеморрагический инсульт (инсульт, не связанный с кровотечением в мозг)
- Транзиторная ишемическая атака (симптомы инсульта без необратимого повреждения тканей головного мозга)
- Профилактика образования тромбов у лиц с повышенным риском, таких как пациенты с искусственными клапанами сердца, госпитализированные пациенты, пациенты после замены суставов, люди с генетической склонностью к избыточным тромбам и те, у кого в прошлом были серьезные тромбы
СВЯЗАННЫЙ: Нужно ли вам принимать препараты для разжижения крови при AFib?
Виды антикоагулянтов
Гепарин
Для уменьшения свертывания крови нефракционированный гепарин и фракционированные низкомолекулярные гепарины Ловенокс и Фрагмин усиливают действие антитромбина, инактивируя фактор Ха, в то время как нефракционированный гепарин также использует антитромбин для ингибирования тромбина.Arixta состоит из части молекулы гепарина, а также инактивирует фактор Ха.
Гепарин можно вводить внутривенно или путем инъекции под кожу. Обычно он используется в больницах для лечения различных состояний, связанных со сгустками крови, и для предотвращения образования сгустков у пациентов из группы риска. Внутривенное введение гепарина требует частого контроля крови, чтобы гарантировать необходимое количество разжижения крови. Ловенокс, фрагмин и арикстра вводятся в виде инъекций, что делает их такими же полезными, как и гепарин, как для госпитализированных, так и для амбулаторных пациентов.Для контроля терапии Ловеноксом или Фрагмином можно проводить регулярные анализы крови, но часто в этом нет необходимости.
Прямые ингибиторы тромбина
Прямые ингибиторы тромбина, такие как Pradaxa, также ограничивают свертывающую активность тромбина, но делают это напрямую, в отличие от косвенного механизма действия гепаринов. Прадакса выпускается только в форме таблеток и используется для предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, а также для лечения и предотвращения образования тромбов в венозной системе. Дозировка Прадаксы не контролируется и не корректируется частыми анализами крови.
Ингибиторы прямого фактора Ха
Как следует из названия, прямые ингибиторы фактора Ха, такие как Эликвис и Ксарелто, ограничивают активность фактора Ха, что приводит к снижению уровня тромбина и, как следствие, меньшему свертыванию крови. Эти пероральные препараты часто используются для предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, а также для лечения и предотвращения образования тромбов в венозной системе. Для корректировки дозировки этих агентов частые анализы крови не требуются.
Антагонисты витамина К
Варфарин останавливает каскад свертывания крови другим путем; Этот препарат является антагонистом витамина К, блокируя действие витамина К в печени, где он способствует выработке факторов свертывания крови.Это лекарство, применяемое на протяжении многих десятилетий, имеет множество показаний к применению. Варфарин, доступный только для перорального приема, может использоваться для предотвращения инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, а также для лечения и предотвращения образования тромбов в венозной системе и сердце, включая сердечные клапаны.
Препарат взаимодействует с множеством других лекарств, и на его активность также влияет потребление витамина К с пищей, который обычно содержится в листовых овощах.
Множество факторов влияют на определение того, какая доза варфарина будет эффективной.Следовательно, для безопасного и эффективного использования варфарина необходим тщательный мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) в анализе крови. Первоначально анализ крови часто проводится несколько раз в неделю и может быть постепенно сокращен до ежемесячного, если будет достигнута стабильная доза.
Тканевые активаторы плазминогена
Альтеплаза и ретеплаза являются примерами тканевых активаторов плазминогена или тромболитиков, мощного класса антикоагулянтов, которые вводятся внутривенно. Они разрушают тромбы за счет повышения уровня плазмина, который растворяет тромбы.Эти препараты используются в отделениях неотложной помощи и больницах для лечения инсультов, сердечных приступов и других тяжелых тромбов.
Ингибиторы тромбоцитов
В дополнение к серии ферментных реакций, используемых при свертывании крови, циркулирующие кровяные клетки, называемые тромбоцитами, способствуют образованию сгустков. Ингибиторы тромбоцитов, такие как аспирин, плавикс и брилинта, обладают антикоагулянтным действием за счет снижения активности тромбоцитов. Эти таблетки можно использовать для лечения и предотвращения сердечных приступов и инсультов за счет снижения свертывания крови в коронарных и сонных артериях.Комбинированная таблетка аспирина с дипиридамолом пролонгированного действия используется для профилактики инсульта.
Кто может принимать антикоагулянты?
Взрослые
В зависимости от других состояний здоровья мужчины и женщины могут использовать антикоагулянты, если польза от разжижения крови перевешивает риск кровотечения. Перед началом антикоагулянтной терапии целесообразно оценить продолжающееся кровотечение, наличие в анамнезе избыточных кровотечений и факторы риска избыточного кровотечения. Женщины репродуктивного возраста требуют особой осторожности в отношении некоторых разжижителей крови.
Пожилые
Пожилые люди чаще страдают от заболеваний, связанных со сгустками крови, и поэтому им чаще требуются антикоагулянты. К сожалению, пожилые люди также подвержены более высокому риску кровотечений. Более длинные списки лекарств и совпадающие медицинские условия для пожилых людей — это другие факторы, которые необходимо учитывать при переходе пожилых людей на разбавитель крови.
Дети
Тромбы могут возникать в педиатрической популяции. Детские дозировки гепаринов и кумадина зависят от их веса.Некоторые из новейших антикоагулянтов, такие как Ксарелто, были изучены и могут использоваться для детей. Однако некоторые лекарства, такие как Eliquis и Pradaxa, еще недостаточно изучены у детей.
Безопасны ли антикоагулянты?
Отзывает антикоагулянт
Ограничения антикоагулянта
Предупреждение FDA в виде черного ящика существует для следующих антикоагулянтов:
- Варфарин относительно риска кровотечения
- Eliquis, Pradaxa и Xarelto в отношении риска гематомы позвоночника, а также в отношении преждевременного прекращения приема, ведущего к свертыванию крови
- Lovenox, Fragmin и Arixtra относительно риска гематомы позвоночника
- Плавикс относительно снижения эффективности у некоторых пациентов
Другие ограничения включают:
- Людям, у которых была реакция гиперчувствительности на антикоагулянт или родственные антикоагулянты, не следует принимать его повторно.Повышенная чувствительность к продуктам из свинины в анамнезе может препятствовать использованию гепарина, ловенокса и фрагмина.
- Избегайте использования антикоагулянтов при активном сильном кровотечении.
- Лица, у которых в анамнезе была гепарин-индуцированная тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), не должны использовать гепарин или фрагмин или часто ловенокс из-за возможности рецидива этой опасной для жизни реакции на гепарины.
- Избегайте варфарина пациентам, которые не могут регулярно сдавать анализы крови, а также женщинам с угрозой прерывания беременности, эклампсией или преэклампсией.
- Избегайте приема аспирина и аспирин-дипиридамола ER у лиц с активной язвой желудка, G6PD или аспириновой астмой.
- Следует соблюдать осторожность перед использованием антикоагулянтов, если активное кровотечение, значительный риск кровотечения, тяжелое высокое кровяное давление, низкое количество тромбоцитов или серьезное заболевание печени или почек продолжаются, а также у пожилых людей, детей, беременных и женщин репродуктивного возраста.
- Осторожность или отказ от антикоагулянтов типичен, если у человека была недавняя операция, спинномозговая пункция или спинномозговая анестезия.
- Применение варфарина также требует осторожности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, васкулитом, полицитемией, дефицитом протеина C или S, постоянными катетерами, изменением привычки к курению, острой инфекцией, измененной кишечной флорой и низким уровнем тромбоцитов, вызванным гепарином. а также у больных слабостью.
- Используйте Eliquis, Xarelto или Pradaxa с осторожностью у пациентов с антифосфолипидным синдромом или искусственными сердечными клапанами, а также если Eliquis используется в профилактических целях для пациентов с массой тела менее 60 кг.
- Плавикс также требует осторожности при применении при желудочно-кишечных или глазных заболеваниях.
- Применение аспирина и аспирин-дипиридамола ER также требует осторожности, если есть продолжающееся вирусное заболевание, повышенное внутричерепное давление или внутричерепное поражение. Аспирин-дипиридамол ER требует осторожности при низком артериальном давлении и ишемической болезни сердца.
- Brilinta также требует особой осторожности для людей с некоторыми сердечными аритмиями в анамнезе или с операциями по шунтированию сердца. Применение
- Lovenox, Fragmin и Arixtra также требует осторожности при использовании в условиях диабетической ретинопатии и острого эндокардита, а также у людей с ожирением и недостаточным весом. Аллергия на латекс — потенциальная проблема, связанная с Arixtra.
СВЯЗАННЫЙ: Безопасно ли смешивать антикоагулянты и алкоголь?
Можно ли принимать антикоагулянты во время беременности или кормления грудью?
Гепарин, Ловенокс, Фрагмин, аспирин, Плавикс и Брилинта следует использовать с осторожностью при беременности и кормлении грудью.Избегайте применения варфарина во время беременности без крайней необходимости, но его можно использовать во время грудного вскармливания. Избегайте Eliquis, Xarelto и Pradaxa во время беременности и кормления грудью из-за отсутствия клинических испытаний их использования.
СВЯЗАННЫЙ: Как избежать образования тромбов во время беременности
Являются ли антикоагулянты контролируемыми веществами?
Антикоагулянты не являются контролируемыми веществами.
Общие побочные эффекты антикоагулянтов
Ниже приведены некоторые общие побочные эффекты антикоагулянтов.Пациентам следует проконсультироваться с врачом для получения медицинской консультации относительно их конкретных лекарств и их побочных эффектов.
- Кровотечение (включая кровотечение из десен и носовое кровотечение)
- Повреждение кожи или тканей и кальцификация
- Аллергическая реакция
- Повреждение печени или почек
- Анемия или низкое количество тромбоцитов
- Боль в животе, тошнота, рвота или диарея
- Головная боль, утомляемость или недомогание
- Непереносимость холода
- Головокружение, низкое кровяное давление, онемение или обморок
- Остеопороз (истончение костей)
- Язва желудка
- Аритмия сердца
Сколько стоят антикоагулянты?
В то время как стоимость старых антикоагулянтов, таких как варфарин и аспирин, невелика, новые поколения антикоагулянтов сопряжены со значительным бременем затрат.Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Plavix и Brilinta могут стоить более 500 долларов за месячный запас. SingleCare предлагает купоны на скидку для этих и других антикоагулянтов, а дисконтная карта SingleCare может помочь вам сэкономить на рецептах.
Обработка сгустков крови — Сгустки крови
Профилактика и лечение тромбов в первую очередь включает использование антикоагулянтов или, как их обычно называют, «разжижителей крови». Хотя эти лекарства на самом деле не «разжижают» кровь, они замедляют способность организма образовывать новые сгустки и не дают существующим сгусткам увеличиваться в размерах.Разжижители крови часто назначают в больнице, особенно в течение первых 5–10 дней после постановки диагноза, считающегося наиболее серьезной или острой фазой состояния. Однако препараты для разжижения крови могут быть первоначально назначены для домашнего применения людям с подходящим профилем риска. Для многих пациентов лечение антикоагулянтами в домашних условиях может продолжаться в течение недель, месяцев или лет после госпитализации, чтобы предотвратить повторное появление сгустков.
Последующий уход с применением антикоагулянтов — важная часть вашего лечения.Обязательно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, ходите на все приемы и поддерживайте регулярное общение со своим врачом. Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы сгустка крови и / или потенциальные побочные эффекты лекарств. Также неплохо знать результаты своих анализов на протяжении всего лечения и предоставлять своему врачу список лекарств, которые вы принимаете, чтобы отслеживать возможные лекарственные взаимодействия. Точно так же не забудьте задать любые вопросы или обсудить все, что вас беспокоит, во время посещения врача.
Ниже приводится обзор различных категорий препаратов для разжижения крови и других методов лечения, которые должны дополнять информацию, предоставленную вашим врачом:
Антикоагулянтные препараты или разжижители крови
Наиболее часто назначаемыми антикоагулянтами являются нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин, варфарин и пероральные антикоагулянты прямого действия. Щелкните следующие ссылки для получения информации о каждом разбавителе крови:
Другие виды лечения
Помимо препаратов для разжижения крови, вам могут потребоваться другие вмешательства, в том числе: хирургические процедуры, имплантируемые устройства или другие лекарства и продукты.Щелкните следующие ссылки для получения дополнительной информации об этих методах лечения:
Как может помочь ELIQUIS® (апиксабан)
— Нажмите, чтобы свернуть Не прекращайте принимать ЭЛИКВИС, не посоветовавшись с врачом
, который вам прописал
Для пациентов, принимающих ЭЛИКВИС при фибрилляции предсердий: прекращение приема ЭЛИКВИС увеличивает риск инсульта.
Поговорите со своим лечащим врачом перед любыми медицинскими процедурами. ELIQUIS может потребоваться остановить перед операцией,
медицинской или стоматологической процедурой.Ваш врач скажет вам, когда вам следует прекратить прием ELIQUIS и когда вы можете начать прием
снова. Если вам необходимо прекратить прием ЭЛИКВИСа, ваш врач может назначить другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромба
в крови.
Обратите внимание на следующие значки, поскольку
вы читаете:
Поговорите со своей бригадой здравоохранения
Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг
Полезная информация
, чтобы запомнить
Каковы возможные серьезные побочные эффекты ELIQUIS?
Это список некоторых серьезных побочных эффектов ELIQUIS.
Кровотечение
ELIQUIS может вызвать кровотечение, которое может быть серьезным и в редких случаях может привести к смерти. Это потому, что ELIQUIS — это разжижающий кровь лекарство, которое снижает свертываемость крови. При приеме Эликвиса у вас может появиться синяк, и для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, чем обычно.
У вас может быть более высокий риск кровотечения, если вы принимаете ELIQUIS с другими лекарствами, которые увеличивают риск кровотечения, такими как:
- Аспирин
- Нестероидные противовоспалительные
лекарственные средства (называемые НПВП) - Варфарин
- Гепарин
- Селективный обратный захват серотонина
ингибиторов (СИОЗС) или серотонина
ингибиторов обратного захвата норэпинефрина
(СИОЗСН)
- Другие лекарства для предотвращения
или лечения тромбов
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов кровотечения при приеме ELIQUIS:
- Неожиданное кровотечение или кровотечение
, которое продолжается длительное время, например:- Необычное кровотечение из
десны - Носовые кровотечения
случаются часто - Менструальное или вагинальное
кровотечение
более тяжелое
, чем обычно
- Необычное кровотечение из
- Сильное кровотечение, которое невозможно контролировать
- Красная, розовая или коричневая моча
- Табуреты красные или черные (выглядят как деготь)
- Кашель или рвота кровью
- Рвота, похожая на кофейную гущу
- Неожиданная боль, отек или
боль в суставах - Головные боли
- Чувство головокружения или слабости
Спинальные или эпидуральные тромбы (гематома)
Люди, которые принимают ЭЛИКВИС и которым в спину введено
лекарств или в эпидуральную область
, или у которых есть пункция позвоночника,
имеют риск образования тромба, который может вызвать долгосрочную или необратимую потерю способности двигаться (паралич ).
Ваш риск развития спинномозгового или эпидурального тромба выше, если:
- Тонкая трубка, называемая эпидуральным катетером
, помещается в вашу спину, чтобы
дать вам
определенных лекарств
- Вы принимаете НПВП или лекарство от
до
предотвращает свертывание крови - У вас в анамнезе сложные или повторные эпидуральные или спинномозговые пункции
- У вас были проблемы с позвоночником
, или вы перенесли операцию на позвоночнике
Если вы принимаете ELIQUIS и получаете спинальную анестезию или спинномозговую пункцию, ваш врач должен внимательно следить за вами на предмет появления симптомов спинальных или эпидуральных тромбов или кровотечения.
Немедленно сообщите своему врачу , если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов (особенно в ногах и ступнях) при приеме Эликвиса:
Реакция на сам ELIQUIS
Реакция на ELIQUIS может вызвать крапивницу, сыпь, зуд и, возможно, проблемы с дыханием. Такая реакция обычно возникает вскоре после приема дозы ELIQUIS.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Внезапная боль в груди или
стеснение в груди
- Внезапный отек лица
или
язык - Проблемы с дыханием
- Свистящее дыхание
- Чувство головокружения или обморока
Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут вас беспокоить или которые не проходят.Это не все возможные побочные эффекты ELIQUIS. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Рекомендуем вам сообщать о любых побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.
Кому не следует принимать ЭЛИКВИС?
ELIQUIS не для пациентов, которым:
- имеют искусственные клапаны сердца.
- имеют антифосфолипидный синдром (APS), особенно с положительным тестом на тройные антитела
, у которых в анамнезе
тромбов. - в настоящее время имеют определенные типы аномальных кровотечений.
- имели серьезную аллергическую реакцию
на ELIQUIS.
Что мне следует обсудить с моей медицинской бригадой перед запуском ELIQUIS?
Поговорите со своей медицинской бригадой о следующем:
- Если у вас антифосфолипидный синдром
- Любые другие заболевания
- Если у вас когда-либо было
кровотечений
Сообщите своему врачу , если вы беременны, кормите грудью, планируете беременность или кормите грудью.Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы принимать ЭЛИКВИС или кормить грудью. Не следует делать и то, и другое.
Сообщите своей медицинской бригаде обо всех
лекарствах, которые вы принимаете, в том числе:
- Рецепты
- Лекарства, отпускаемые без рецепта
Во время лечения убедитесь, что вы поговорили со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.
Как мне взять ЭЛИКВИС?
Принимайте ЭЛИКВИС точно в соответствии с предписаниями врача.
Дважды в день
С едой или без
Не меняйте дозу и не прекращайте прием ЭЛИКВИС, если ваш врач не скажет вам об этом.
Что делать, если я пропущу дозу ELIQUIS?
Если вы пропустите дозу ELIQUIS, примите ее, как только вспомните, и не принимайте более одной дозы одновременно.
Когда мне следует пополнить рецепт?
Если вы принимаете ЭЛИКВИС для лечения фибрилляции предсердий, прекращение приема препарата Эликвис может повысить риск инсульта.Не заканчивайте
ELIQUIS. Пополните рецепт, прежде чем он закончится. При выписке из больницы после замены тазобедренного или коленного сустава
убедитесь, что у вас есть ЭЛИКВИС, чтобы не пропустить какие-либо дозы.
ELIQUIS выпускается в двух разных таблетках. Ваш врач или поставщик медицинских услуг определит, какая доза вам подходит.
Таблетка 2,5 мг
Круглая, бледно-желтого цвета
ИЛИ
Таблетка 5 мг
Овальный, бледно-оранжевого или розового цвета
Примечание. Изображения не соответствуют фактическому размеру планшета.
На одной стороне каждой таблетки есть число, обозначающее дозировку
силы таблетки (в миллиграммах).
На другой стороне есть идентификационный номер лекарства
.
Что такое ELIQUIS?
ELIQUIS — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для:
Снижение риска инсульта и
тромбов у людей с
фибрилляцией предсердий (AFib), типом нерегулярного сердцебиения
, а не
, вызванным проблемой сердечного клапана,
.
Лечить сгустки крови в
венах ног (тромбоз глубоких вен
— ТГВ) или легких
(тромбоэмболия легочной артерии — ТЭЛА),
и
снижают риск их повторного появления.
Уменьшите риск образования тромба в ногах (ТГВ)
и легких (ПЭ) у людей, которые только что перенесли операцию по замене тазобедренного или коленного сустава
.
Информация о продукте, представленная на этом сайте
, предназначена только для жителей
США.Обсуждаемые здесь продукты могут иметь разную маркировку в
разных странах.
Медицинская информация, содержащаяся в данном документе, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены обсуждения с
поставщиком медицинских услуг. Все решения
относительно ухода за пациентом должны приниматься врачом с учетом уникальных характеристик пациента.
Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.
Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.
Есть ли естественная альтернатива кумадину? | Сердце
- Дом
- Здоровье и благополучие
- Тело, разум и дух
- Сердце
Существуют ли естественные альтернативы антикоагулянтам, таким как кумадин и плавикс? Около пяти лет назад у меня случился инсульт, и мне не нравится мысль о том, что я буду принимать кумадин всю оставшуюся жизнь.
Эндрю Вейл, М.Д. | 13 июня, 2020
Существуют натуральные вещества, обладающие антикоагулянтным (разжижающим кровь) действием, но я не знаю, полагался бы на них на вашем месте. Такие препараты, как кумадин (варфарин) и плавикс (клопидогрель), а также некоторые новые лекарства назначаются для «разжижения» крови, чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут ограничить кровоток, что приведет к инсульту или сердечному приступу. Если вы принимаете прописанные лекарства для предотвращения этих очень серьезных, потенциально смертельных состояний, я призываю вас не прекращать их внезапно.Если вы хотите попробовать натуральные продукты, которые я описываю ниже, вместе с антикоагулянтами, делайте это только под наблюдением врача.
Существует ряд естественных антикоагулянтов, разжижающих кровь:
Но хотя эти продукты могут быть естественными разжижителями крови, они сами по себе не могут быть подходящими заменителями рецептурных разжижителей крови, поэтому их не следует рассматривать как жизнеспособные альтернативы кумадину. Никакие исследования не сравнивали их эффективность с фармацевтическими разбавителями крови, и нет доступной информации о дозировках, необходимых для воспроизведения эффектов кумадина или плавикса.Добавки также являются нерегулируемыми продуктами, поэтому, в отличие от лекарств, нет гарантии, что одинаковые дозы разных марок дадут вам одинаковый эффект или что эффекты будут одинаковыми от бутылки к бутылке.
Тем не менее, если вы все же решите использовать одно из этих веществ в сочетании с антикоагулянтами — чтобы снизить дозу этого лекарства — вы должны быть очень осторожны, чтобы не получить слишком много разжижающей кровь активности. Одним из основных побочных эффектов кумадина является повышенный риск кровотечения (о чем часто свидетельствует кровь в стуле или моче, кровоточивость десен или легкое образование синяков).Поскольку природные вещества, разжижающие кровь, также могут иметь этот побочный эффект, их прием вместе с антикоагулянтами может еще больше увеличить риск кровотечения. По этим причинам, если вы принимаете антикоагулянт вместе с естественным разжижителем крови, делайте это только под наблюдением врача, который может контролировать время кровотечения и свертывания крови.
Мой совет? Если у вас нет серьезных побочных эффектов от кумадина и вы чувствуете себя хорошо при приеме препарата, оставайтесь с ним.Всегда следуйте советам врача.
Эндрю Вейл, доктор медицины
Источник:
D.C. Kim et al, «Антикоагулянтная активность куркумина и его производных», BMB Reports, апрель 2012 г.
Разжижителей крови | Кардиология | JAMA
Есть 2 типа антикоагулянтов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
Сгустки крови могут вызывать проблемы, если препятствуют свободному току крови, особенно к сердцу и мозгу.Иногда врач может не захотеть, чтобы кровь пациента так легко свертывалась, и пропишет разжижитель крови.
Состояния, при которых может помочь антитромбоцитарный препарат
Болезнь сердца или перенесенный инфаркт
Заболевание кровеносных сосудов
Инсульт или преходящие ишемические атаки
Диабет
Избыточный вес или метаболический синдром
Прием некоторых других лекарств
Определенные операции, например, ангиопластика
Курение
Условия, при которых может помочь антикоагулянт
Фибрилляция предсердий (нарушение сердечного ритма)
Предыдущая операция на сердечном клапане
Врожденный (с рождения) порок сердца
Тромбоз глубоких вен 9134
903Легочная гипертензия
Два типа разжижителей крови действуют по-разному (рисунок).Разжижающие кровь препараты используются уже много лет. Сейчас доступны более новые лекарства, но они могут быть более дорогими, менее удобными или иметь другие недостатки по сравнению со старыми лекарствами. Некоторыми обычно используемыми антикоагулянтами являются гепарин, эноксапарин или другие низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс и варфарин; новые антикоагулянты — дабигатран, ривароксабан и апиксабан. Общие антиагреганты включают аспирин, аспирин плюс дипиридамол с пролонгированным высвобождением, клопидогрель, прасугрель и новый препарат кангрелор.
Лечение разжижителями крови
Антитромбоциты обычно назначаются перорально. Иногда в больнице непрерывно вводят антикоагулянт гепарин через вены. Варфарин начинают перорально, когда пациенту внутривенно вводят гепарин, и продолжают его после прекращения приема гепарина. Как только INR (международное нормализованное отношение , тест на свертываемость крови) стабилизируется, гепарин прекращают, и пациент продолжает принимать варфарин после выписки из больницы.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы поддерживать правильный уровень варфарина. Пациенты должны отслеживать продукты, которые они едят, содержащие витамин К, особенно зеленые листовые овощи. Пациенты обычно сдают кровь ежедневно, а затем ежемесячно, в зависимости от МНО, которое показывает, насколько хорошо лечение варфарином снижает свертываемость крови. Некоторые состояния требуют пожизненного лечения антикоагулянтами.
В некоторых случаях вместо гепарина и / или варфарина можно использовать эноксапарин или фондапаринукс.Несмотря на то, что они требуют ежедневных инъекций, они не требуют стандартного определения МНО на свертываемость крови.
Если вам прописали разбавитель крови, обязательно сообщите врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете. И если вы принимаете разбавитель крови, вам нужно с осторожностью использовать безрецептурные лекарства или травяные (диетические) добавки. Хотя некоторые новые антикоагулянты не взаимодействуют с витамином К, их взаимодействие с другими веществами изучено недостаточно.
Box Section Ref IDДля получения дополнительной информации
Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке страницы пациента на веб-сайте JAMA в jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.
Источник: Bonow RO et al. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сандерс; 2012: глава 87.
Исправление: Эта статья была исправлена из-за опечатки 6 августа 2014 года.
Тема: Медикаментозная терапия
Список антикоагулянтов + использование, типы и побочные эффекты
Антикоагулянты — это лекарства, которые увеличивают время, необходимое для свертывания крови. Их обычно называют разжижителями крови.
Существует несколько различных типов антикоагулянтов. Каждый тип работает на разном уровне в пути свертывания крови. Некоторые можно принимать внутрь; другие можно вводить только в виде инъекций.
Для чего используются антикоагулянты?
Антикоагулянты можно использовать для лечения тромбов или в условиях, когда риск образования тромбов повышен, чтобы снизить риск.Примеры условий, при которых можно использовать антикоагулянты, включают:
В чем разница между антикоагулянтами?
Антикоагулянты можно разделить на четыре основные группы: кумарины и индандионы; ингибиторы фактора Ха; гепарины; и прямые ингибиторы тромбина.
Кумарины и индандионы
Варфарин — это кумарин и единственный кумарин, доступный в США для использования человеком. Он работает, ограничивая доступность витамина К, витамина, который необходим для процесса свертывания крови для выработки факторов свертывания II, VII, IX и X.Это снижает способность крови к свертыванию.
Индандионы действуют так же, как кумарины, но в основном они используются для борьбы с вредителями для борьбы с популяциями крыс, мышей и кроликов. Примеры включают пиндон и дифацинон.
Кумарины и индандионы также можно назвать антагонистами витамина К.
Ингибиторы фактора Ха
Ингибиторы фактора Ха воздействуют на фактор Ха в каскаде свертывания, который отвечает за преобразование протеина протромбина в тромбин.Ингибиторы фактора Ха могут влиять на фактор Ха в крови, а также в уже существующем сгустке.
Ингибиторы фактора Хане требуют рутинного контроля, в отличие от некоторых других антикоагулянтов.
Гепарин
Гепарины представляют собой группу антикоагулянтов, состоящую из нефракционированного гепарина, низкомолекулярных гепаринов и гепариноидов.
Нефракционированный гепарин (обычно называемый просто гепарином) необходимо вводить непосредственно в кровь путем внутривенной (IV) инъекции, он подавляет тромбин и фактор Ха, факторы, необходимые на заключительных стадиях каскада свертывания крови.Гепарин также можно назвать высокомолекулярным гепарином. Для проверки АЧТВ требуется ежедневный мониторинг с гепарином. АЧТВ — это скорость, с которой происходит свертывание.
Низкомолекулярные гепарины (НМГ) также действуют на тромбин и фактор Ха; однако они предпочтительно инактивируют фактор Ха. Поскольку их антикоагулянтный ответ более предсказуем, им не требуется ежедневный мониторинг крови. НМГ сохраняются в организме намного дольше, чем гепарин, и вводятся под кожу (подкожно).Некоторые люди могут научиться вводить НМГ в домашних условиях самостоятельно.
Гепариноиды действуют аналогично гепарину и извлекаются из определенных тканей животных и растений или производятся синтетическим путем. Обычно их применяют местно и легко впитываются в кожу, где они могут уменьшить количество мелких сгустков крови, уменьшить воспаление и связанные с ними боль и дискомфорт. Хитин и хондроитинсульфат также являются гепариноидами.
Прямые ингибиторы тромбина
Прямые ингибиторы тромбина связываются непосредственно с тромбином, подавляя его действие.Прямые ингибиторы тромбина, которые необходимо вводить путем инъекции, включают дезирудин, который связывается как с активным ферментативным сайтом, так и с экзосайтом 1, и аргатробан, который связывается только с активным ферментативным сайтом. Дабигатран — это прямой пероральный ингибитор тромбина, который обратимо связывается с активным ферментативным участком.
Безопасны ли антикоагулянты?
Антикоагулянты считаются безопасными, если их вводить точно в соответствии с назначением в течение рекомендованного периода времени. Однако они были связаны с некоторыми серьезными побочными эффектами, такими как:
- Обильное или смертельное кровотечение и кровотечение: из-за того, что они действуют для увеличения времени кровотечения, всегда существует риск сильного кровотечения при приеме антикоагулянтов, особенно у людей с такими факторами риска, как активные язвы, нарушения свертываемости крови, геморрагический инсульт, после определенных типы хирургических вмешательств, при заболевании почек или у людей, принимающих лекарства, которые также увеличивают риск кровотечения.Любое кровотечение, которое не прекращается, или другие признаки, такие как постоянное кровотечение из носа, кровь в моче или стуле, сильное менструальное кровотечение или кашель с кровью, должны быть исследованы дополнительно.
- Спинальные / эпидуральные гематомы: риск повышается при применении НМГ людям, подвергающимся нейроаксиальной (спинальной или эпидуральной) анестезии или спинномозговой пункции. Эти гематомы могут привести к необратимому параличу
- Тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов в крови)
- Некроз и / или гангрена кожи: редко, но был связан с применением варфарина
- Повышенный риск тромботических событий при преждевременном прекращении приема дабигатрана (до завершения курса терапии).
Варфарин также может взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и многими часто используемыми лекарствами. Регулярный мониторинг крови (международное нормализованное отношение МНО) необходим, потому что существует тонкая грань между эффективной дозой и токсической.
Полный список серьезных побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.
Каковы побочные эффекты антикоагулянтов?
Наиболее частые побочные эффекты, связанные с антикоагулянтами, включают:
- Кровотечение
- Желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея, изжога, тошнота и потеря аппетита
- Раздражение и боль вокруг места инъекции (только инъекционные антикоагулянты)
- Повышение уровня ферментов печени
- Одышка.
Полный список побочных эффектов см. В отдельных монографиях по препаратам.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Как рецептурные разбавители крови предотвращают образование тромбов
Xarelto — это лекарство, отпускаемое по рецепту, предназначенное для лечения и предотвращения образования тромбов, а также для снижения риска инсульта и других чрезвычайных ситуаций, связанных с тромбами.Этот тип лекарств называется антикоагулянтом (антикоагулянт).
Его назначают пациентам, у которых были следующие заболевания:
- Легочная эмболия (PE)
- Замена тазобедренного или коленного сустава
- Заболевание периферических артерий (ЗПА)
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- Заболевание коронарной артерии (ИБС)
- Неклапанная фибрилляция предсердий (AFib)
Как действуют разжижители крови?
Разжижители крови на самом деле не разжижают кровь.Есть два типа разжижителей крови.
- Антикоагулянты замедляют способность вашего организма создавать сгустки. К антикоагулянтам, отпускаемым по рецепту, относятся:
- Антитромбоциты (например, аспирин или плавикс) предотвращают слипание клеток (тромбоцитов) с образованием сгустка.
Что такое сгусток крови?
Начнем с основ. Свертывание крови называется свертыванием. Мы знаем, что разжижители крови предназначены для предотвращения образования тромбов, но что такое тромб и как он образуется?
Проще говоря, в здоровой нормальной ситуации, когда кровеносный сосуд или ткань в вашем теле повреждены или повреждены, тромбоциты в вашей крови начинают прилипать к поврежденному участку, чтобы защитить его — так же, как струп, образующийся при вы снимаете кожу с колена.Когда ткань, которая была повреждена, заживает, сгусток в вашем теле растворяется, и тромбоциты и клетки, составляющие сгусток, возвращаются в кровоток.
Опасность возникает, когда сгусток крови образуется без какого-либо повреждения тела и не растворяется и не всасывается в организм.
Сгустки могут образовываться в разных частях тела, например, в крупных венах ног, таза, рук или других крупных венах. Если сгусток отделяется от стенки вены, попадает в легкие и препятствует кровотоку, это называется тромбоэмболией легочной артерии.Сгусток в вене также может препятствовать попаданию крови в сердце. Если в головном мозге образовался тромб, это может вызвать инсульт.
Посмотрите это видео Американского общества гематологов о том, как тромб вызывает тромбоэмболию легочной артерии
Есть ли у вас риск образования тромбов?
Существует несколько факторов риска, которые могут усилить склонность вашего тела к образованию тромбов. Есть даже некоторые лекарства, которые могут повлиять на скорость или замедление свертывания крови.
К физическим факторам риска относятся:
- Неподвижность (длительные перелеты или поездки на автомобиле, когда вы не двигаетесь, долго сидите на работе или во время болезни)
- Курение
- Оральные контрацептивы
- Некоторые операции
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Семейный анамнез тромбов
- Возраст старше 60 лет
- Ожирение
- Высокий холестерин
Симптомы тромбов
Симптомы, связанные со сгустками крови, зависят от места их образования.Некоторые симптомы могут включать:
- Живот — тошнота, боль, диарея
- Легкое — сильная боль, одышка, учащенное сердцебиение, лихорадка, потливость
- Мозг — внезапная головная боль, головокружение, слабость в лице, руках и / или ногах, проблемы со зрением, затрудненная речь
- Рука или нога — болезненность, тепло и / или припухлость в одной области или на всей руке / ноге, боль
- Сердце — сильная боль в груди, чувство тяжести, одышка, тошнота, головокружение, потливость, дискомфорт в верхней части тела
Ксарелто по рецепту для предотвращения образования тромбов
Разжижители крови (антикоагулянты) замедляют процесс образования тромбов в организме.
Ксарелто — одно из таких разжижителей крови. Активным ингредиентом Ксарелто является ривароксабан .
Xarelto производится компанией Bayer Inc. и имеет четыре основных вида.
Ксарелто — это маленькие таблетки, которые принимают в определенное время дня и по режиму, предписанному врачом. Вы никогда не должны увеличивать или уменьшать дозу препарата Ксарелто без специальных указаний врача. Если у вас есть вопросы о том, когда принимать Ксарелто, что делать, если вы пропустили дозу, или следует ли вам принимать Ксарелто с едой или без нее, очень важно поговорить со своим фармацевтом.
Некоторые пациенты, у которых наблюдались тромбы, живут в страхе перед другим событием. Однако с рецептурными лекарствами, такими как Ксарелто, которые помогают предотвратить дальнейшее образование тромбов, наряду с изменениями здорового образа жизни и рекомендациями вашего врача и фармацевта, вы можете быть уверены, что делаете все возможное, чтобы стать более здоровым и сильным. ты.
__________________________________
Дополнительную информацию о Xarelto можно найти по следующей ссылке: Узнать больше
Нужна дополнительная информация? Если у вас есть вопросы по рецепту или другим лекарствам, обращайтесь к нашей осторожной и заботливой команде в аптеке Jason’s Canad.com с радостью ответит на ваши вопросы. Просто позвоните нам по бесплатному телефону 1-800-991-0282
Эта статья содержит медицинскую информацию, которая поможет вам лучше понять это конкретное заболевание или процесс, и может содержать информацию о лекарствах, которые часто используются как часть плана лечения, предписанного врачом. Он не предназначен для использования в качестве диагноза или рекомендации по лечению вашей конкретной медицинской ситуации. Если вы плохо себя чувствуете, беспокоитесь о своем физическом или психическом состоянии или испытываете симптомы, вам следует поговорить со своим врачом или основным лечащим врачом.Если вы находитесь в тяжелом состоянии, обратитесь в службу экстренной помощи (например, в службу 911).