Как лечить острый ринит в домашних условиях: Страница не найдена – ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Ринит — (клиники Di Центр)

Хронический ринит: причины, формы и симптомы

Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.

Причины хронического ринита

• Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).

• Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.

• Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

• Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.

• Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.

• Аллергия.

• Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа

• Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.

Симптомы хронического ринита

Хронический катаральный ринит

Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

Хронический гипертрофический ринит

О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

Хронический атрофический ринит

Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

Хронический аллергический ринит

При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

Хронический вазомоторный ринит

Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

Диагностика хронического ринита

Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

Лечение хронического катарального ринита

Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

Лечение хронического атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

Лечение вазомоторного хронического ринита

Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Хронический ринит — цены на лечение, симптомы и диагностика хронического ринита в «СМ-Клиника»

Целью терапии является восстановление дыхания через нос и повышения качества жизни пациента. Применяются консервативные методики (медикаменты, физиотерапия, дыхательная гимнастика), а при их неэффективности – прибегают к хирургическому вмешательству. ЛОР-врач выясняет форму заболевания по специфическим проявлениям, оценивает тяжесть течения и только после этого подбирает оптимальную тактику лечения. Также врач дает рекомендации по устранению провоцирующих факторов. Консервативное лечение

При хроническом катаральном рините лечение проводят антибактериальными каплями в нос и вяжущими средствами. Для очищения и увлажнения оболочек назначают «носовой душ». При неэффективности консервативных методов применяют криодеструкцию.

Для купирования аллергического насморка назначают гормональные средства местного действия, антигистаминные препараты системного действия. Особое внимание уделяют выявлению аллергена и исключению контактов с ним. Чтобы избавиться от заболевания, может потребоваться сменить род деятельности, отказаться от использования некоторых парфюмерных средств, контактов с домашними животными, предметов быта, которые накапливают пыль.

При вазомоторной форме лечение направлено на основное заболевание (эндокринопатию, вегето-сосудистую дистонию и пр). Возможно проведение внутриносовой блокады, введение местных глюкокортикоидов. Нередко при данной форме заболевания медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При хроническом атрофическом рините назначают смягчающие, увлажняющие и раздражающие средства, а также витаминные препараты, биостимуляторы. При озене (зловонный насморк) назначают системные и местные антибиотики, дезинфицирующие средства в форме растворов.

При гипертрофической форме прибегают к криодеструкции, прижиганию слизистых оболочек. Значительное разрастание раковин является поводом для хирургической операции – конхотомии.

Хирургическое лечение

При вазомоторном хроническом рините проводят вазотомию – рассечение сосудов, питающих носовые раковины, что способствует устранению отека и восстановлению дыхания.

При гипертрофической форме проводят ультразвуковую или микроволновую коагуляцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию. При неэффективности ткани удаляют хирургическим путем (конхотомия).

🧬 Ринит у беременных

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).

Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.

Определение и понятие

Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.

Встречаемость

Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Прогрессирование и потенциальные риски

РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: «Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Доктор, не помогает…

Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Источник: rumyantsevamd.ru

Девять ошибок, которые мешают вылечить насморк

Чем опасны носовые платки, как долго можно пользоваться сосудосуживающими препаратами, если у вас ринит, и могут ли капли с медом и луком спасти от насморка? О типичных ошибках, которые мы совершаем, когда сталкиваемся с ринитом, сообщает azertag.az.

Ошибка № 1. Отказываемся от больничного

В ситуации, когда у человека острый ринит и при этом нет температуры (такое часто бывает), велика вероятность, что он откажется от больничного листа. Но прежде чем переносить насморк на ногах, пациенту нужно обратить внимание на условия труда. Если у вас нет возможности вовремя промывать нос, пользоваться сосудосуживающими спреями, работа физически трудная или связана с разъездами, вы находитесь в постоянном контакте с людьми, которые тоже могут болеть, не надо геройствовать. Лучше возьмите больничный, иначе есть риск получить осложнения.

Ошибка № 2. Забываем проветривать помещение

Когда мы в течение длительного времени находимся в каком-то помещении (неважно, дом это или офис), там скапливается большое количество бактерий, поэтому важно проветривать его, тем более, если вы болеете. Также не забывайте про увлажнение воздуха, оно тоже необходимо для наших слизистых и кожи, но обязательно чередуйте процедуру с проветриваниями, иначе вы просто создадите идеальную среду для развития бактерий. Рекомендуется вначале проветрить, а затем увлажнить помещение.

Ошибка № 3. Продолжаем пользоваться общественным транспортом

Если вы хотите быстрее вылечиться, лучше отказаться от общественного транспорта. Распространённые сегодня единые системы кондиционирования, закрытое пространство и наличие в нем больных людей (а в осенне-зимний период их количество значительно увеличивается) может сыграть с вами плохую шутку. Казалось бы, в одном конце вагона кто-то чихнул, это же не страшно. На самом деле бактерии беспрепятственно могут долететь и до вас. Когда иммунитет ослаблен, ничего хорошего в этом нет. Таким образом, мы снова возвращаемся к тому, что иногда с учетом всех обстоятельств проще взять больничный лист.

Ошибка № 4. Продолжаем самостоятельное лечение, даже когда оно не помогает

Безусловно, не каждый насморк требует похода к врачу. Но если вы пытались справиться с ринитом в течение 4-5 дней самостоятельно, а положительного результата нет, это говорит о том, что нужно все-таки посетить доктора, ведь примерно на пятый день вирусная инфекция переходит в бактериальную и может вызвать массу осложнений.

Ошибка № 5. Увлекаемся сосудосуживающими препаратами

Применять сосудосуживающие препараты можно не более 5-6 дней подряд. Если вы пренебрегаете этим ограничением, у вас может возникнуть медикаментозный ринит — хронический неаллергический ринит, возникающий вследствие применения лекарственных препаратов, вызывающих сосудосуживающее действие в слизистой оболочке полости носа. К сожалению, некоторые люди годами используют данные средства, в результате чего у них суживаются сосуды не только в полости носа, но и по всему организму. Риск развития инфарктов и инсультов у таких пациентов выше, особенно когда есть наследственная предрасположенность к данным заболеваниям.

Но если грамотно использовать сосудосуживающие капли, то на первых этапах болезни они действительно хорошо помогают, снимают отек, освобождают путь к пазухам носа, либо к среднему уху. Это позволяет кислороду проникнуть туда, что препятствует размножению бактерий и развитию инфекции.

Ошибка № 6. Неправильно промываем нос

Некоторые врачи советуют после промывания носа использовать сосудосуживающие спреи. На мой взгляд, это не очень эффективно. Когда в носу уже есть сильный отёк, мы физически не сможем промыть его должным образом, поэтому лучше проводить данные манипуляции в обратном порядке. Сначала используйте спрей, через пять минут, когда нос начнет хорошо дышать, попробуйте аккуратно высморкаться, а уже потом промойте его. Промываниями тоже не стоит увлекаться, делать их больше 15 дней подряд не рекомендуется. Более того, если вы подключаете данную процедуру на ранней стадии заболевания, обычно для ликвидации ринита хватает недели или даже меньше.

Кстати, раствор для промывания всегда можно приготовить в домашних условиях. В стакане теплой кипячёной воды необходимо тщательно перемешать одну чайную ложку соли без горки.

Ошибка № 7. Полагаемся на средства народной медицины

Чеснок, лук, мед — ничего плохого в этих продуктах нет, пока их не начинают использовать для лечения насморка. Слизистая нашего носа сильно отличается от полости рта, поэтому используя всевозможные рецепты народной медицины, вы можете получить мощный реактивный отёк и спровоцировать аллергическую реакцию.

Еще одно очень популярное народное средство лечения насморка — прогревание носа солью. Оно позволяет устранить неприятные симптомы недуга, но только на начальной стадии. Проблема в том, что большинство людей начальную стадию пропускают и делают процедуру на 4-5 день, когда начинается развитие бактериальной инфекции. В этой ситуации прогревания могут спровоцировать осложнения, например гайморит.

Ошибка № 8. Неправильно сморкаемся

Сморкаться всегда нужно аккуратно, без усилия и напряжения, особенно если нос уже плохо дышит и у вас есть сильный отек. Из-за него выделения из носоглотки не могут пройти сквозь ноздри. В итоге они начинают искать лазейку, куда можно пробраться, и находят устья слуховых труб, что может привести к среднему отиту. Если нос плохо дышит, не надо его мучить, сначала снимите отек сосудосуживающим средством, потом аккуратно высморкайтесь: мы закрываем одну половинку носа пальцем, сморкаемся другой, потом меняем их. Вроде бы все элементарно, но даже здесь люди иногда допускают ошибки.

Ошибка № 9. Используем носовые платки

Тканевый носовой платок — идеальное средство для размножения бактерий. Когда вы в очередной раз подносите его к своему лицу, велика вероятность, что они могут попасть в нос. Лучше используйте бумажные аналоги.

симптомы, лечение в домашних условиях – Dr.Hug

СОДЕРЖАНИЕ:

• Причины простуды у кошек
• Как проявляется простуда у кошек
• Виды простудных заболеваний
• Лечение в домашних условиях и профилактика простудных заболеваний

 

Причины простуды у кошек

Простуда кошек – это ряд заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера. Хорошо поддается лечению, но отсутствие своевременной терапии может приводить к тяжелым осложнениям. Иммунная система кошек довольно хорошо развита и часто самостоятельно справляется с вирусами, поэтому простуда у котов встречается не так часто. Среди основных причин заражения является снижение иммунитета и контакт с вирусоносителями.

Несбалансированное питание, плохое содержание, низкая температура окружающей среды, сквозняки и стресс могут спровоцировать развитие простуды у кошки.

 

Как проявляется простуда у кошек?

Простуда у кошек. Симптоматика вирусных заболеваний у кошек схожа, однако, успешное лечение возможно только при правильном диагнозе. Поэтому, когда у питомца наблюдаются признаки простудного заболевания нужно срочно обратиться к специалисту. Для определения вируса, вызвавшего заболевания, может понадобиться проведение анализов. Простуда у котят встречается чаще, в силу довольно слабого иммунитета. К основным симптомам относят:

• повышение температуры тела (нос становится сухой и горячий)
• отсутствие аппетита
• появление насморка и чихание
• тяжелое дыхание, кашель
• слезоточивость
• апатия т.д.

 

Виды простудных заболеваний

Чаще всего причинами развития простуды у кошек являются острые вирусные и бактериальные инфекции такие как: герпес вирус,калицивироз, бордетеллез, хламидиоз, микоплазмоз.

 

Герпес. Вирусная инфекция кошек.

Вирус практически неустойчив, сохраняется не более 18 часов во внешней среде. Передача вируса контактно-бытовым путем. Животные заражаются при близком контакте друг от друга через бытовые предметы, переноски, клетки. После заражения в течение 2-6 дней развивается острый период. Появляются симптомы: чихание, обильные слизисто-гнойные выделения из носа и глаз, дыхание через рот, депрессия, лихорадка, покраснение конъюктивы, дерматит в области носа и глаз, язвы в ротовой полости. В виде осложнения у молодых и ослабленных кошек может развиться пневмония.

На 20-й день симптомы спадают и наступает латентный период, когда кошка клинически здорова, не выделяет вирус во внешнюю среду, но становится пожизненным вирусоносителем. После приема иммуносупрессивных препаратов, терапии стероидов  или после перенесения стресса может произойти реактивации вируса и тогда у кошки могут начать проявляться умеренно выраженные клинические симптомы. Эпизоды выделения вируса наблюдаются у 50 % кошек во время рецидива заболевания.

 

Калицивироз кошек

Устойчив во внешней среде до 10 дней.  Передача инфекции контактно-бытовым путем. Острый период в течение 2-14 дней, при этом наблюдается поражение слизистой ротовой полости (язвы и эрозии), отказ от корма, активное слюнотечение.

Через 20 дней кошка переходит в хронического вирусоносителя, она будет клинически здорова, но будет постоянно выделять вирус в течение нескольких лет. Так как калицивироз имеет много штаммов вируса, кошка, переболевшая одним, может заразиться и заболеть другим видом калицивироза.

 

Хламидиоз кошек

Возбудитель неустойчив в окружающей среде, передается контактным путем.

Инкубационный период от 3 до 14 дней. Клинические симптомы: двухсторонний конъюнктивит, при острой форме слизисто-гнойные выделения из носа, чихание. Выделение возбудителя после клинического выздоровления – несколько месяцев.

В группе риска котята в возрасте от 2 до 12 месяцев, у кошек в возрасте старше 5 лет инфекция маловероятна.

 

Бордетеллез

Вирус устойчив во внешней среде до 10 дней, может размножаться в естественных водоемах. Передача инфекции воздушно-капельным путем. Сопровождается слизисто-гнойными выделениями из носа, чиханием, конъюнктивитом. Могут развиваться осложнения в виде пневмонии, лихорадки, одышки, гипорексии. После выздоровления кошка продолжает выделять возбудителя в течение нескольких месяцев.

В группе риска молодые котята, у них же наблюдается высокий риск быстрого прогрессирования заболевания.

 

Микоплазмоз

Вторичный патоген при развитии заболеваний верхних дыхательных путей, сама по себе болезнь вызвать ринит не может. В носу в норме живет очень много бактерий, они могут вызывать риниты, но они не могут быть первичны. Бактерии развиваются на фоне травмы слизистой по любой причине: вирусное повреждение, инородное тело, опухолевый рост и т.д. Когда нарушается целостный слой слизистой, бактерии начинают активно размножаются и вызывают гнойное воспаление. Такой ринит вторичен и необходима диагностика первопричины.

 

Лечение в домашних условиях и профилактика простудных заболеваний

Лечение простудных заболеваний кошек проводится в домашних условиях. Важно соблюдать все рекомендации ветеринарного врача. Своевременно давать лекарства, промывать глазки, при отказе от воды принудительно поить из шприца. Важно обеспечить максимальный комфорт, проветривать помещение, но не допускать сквозняков. При соблюдении рекомендации доктора кошка быстро пойдет на поправку.

 

Как лечить простуду у кошек?

Защитить питомца от простуды достаточно легко: поддерживайте иммунитет питомца, своевременно посещайте ветеринарного врача и не пренебрегайте вакцинацией.

Вакцинировать нужно даже переболевших кошек, так как кошка, переболевшая одним типом вируса, может заболеть другим. Например, у калцивироза есть много типов вируса, они могут вызывать разные или схожие симптомы, но давать разный иммунитет.

Лекарство от гриппа и простуды. Эффективное лечение простуды и гриппа

Простуда, или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), представляет собой широкую группу инфекционных заболеваний, которые сопровождаются схожими симптомами и поражают верхние дыхательные пути. Вирусов, которые вызывают простуду, великое множество, и протоколы лечения учитывают это. Так, на сегодняшний день науке известно более 300 штаммов пневмотропных (поражающих верхние дыхательные пути) вирусов-возбудителей простуды. В свою очередь, проводить лечение простуды или гриппа необходимо с учетом возбудителя заболевания, а терапия требует комплексного подхода.

Лечение простуды

Каждый штамм имеет свои особенности, симптомы и требует определенного лечения с применением конкретного лекарства от простуды. В зависимости от возбудителя простуда может быть более или менее заразной, иметь излюбленные локализации и симптомы, сопровождаться невысокой температурой или лихорадкой, иметь высокий или низкий риск развития осложнений и особенности лечения. Например, простуда взрослых, вызванная различными штаммами рода риновирусов и коронавирусов, чаще всего ограничивается ринитом. Простуда, вызванная штаммами рода энтеровирусов, проявляется ринитом и фарингитом (воспаление слизистой оболочки глотки). Простуда взрослых, вызванная штаммами семейства реовирусов и парамиксовирусов, проявляется бронхитом и ларингитом (воспаления слизистой оболочки гортани). Естественно, лечить простуду разных видов необходимо определенными препаратами.

Как определить простуду

Основные симптомы:

• Насморк и заложенность носа. Эти симптомы простуды встречаются едва ли не у каждого заболевшего ОРВИ и возникают вследствие отека слизистой оболочки носа. Сам по себе насморк не представляет большой опасности. Однако из-за нарушения оттока жидкости из гайморовых пазух при простуде есть риск присоединения вторичной бактериальной инфекции с развитием гайморита. Для лечения заложенности носа следует использовать сосудосуживающий препарат в форме капель или спрея.
• Покраснение глаз. Этот симптом очень характерен для гриппа и редко встречается при обычных простудах. Зачастую именно покраснение глаз и слезотечение оказываются первыми симптомами заболевания и знаком, что пора незамедлительно начать его лечение.
• Боль в горле (фарингит, реже тонзиллит). Также является типичным симптомом обычной простуды. Возникает в результате воспаления слизистой оболочки глотки (фарингит) и/или небных миндалин (тонзиллит), обычно сопровождается першением и сухостью в горле. Боль в горле обычно усиливается при глотании; ее лечение обеспечивают таблетки для рассасывания с содержанием анестетиков.
• Сухой кашель. Небольшой сухой кашель может возникать при разных формах простуды, а также в течение нескольких дней после лечения. Обычно у взрослых он бывает связан с сухостью слизистых оболочек трахеи или стеканием слизи по задней стенке глотки. Сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Громкий «лающий» кашель, особенно приступообразного характера, является признаком поражения гортани и голосовых связок (ларингит) и характерен для парагриппа. Самостоятельно подобрать препарат от простуды не всегда возможно. Рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения терапии.
• Влажный кашель. Появление кашля с отделением большого количества мокроты говорит о вовлечении в инфекционный процесс простуды трахеи и бронхов. Появление в мокроте зеленоватых сгустков может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, но также может быть обусловлено скоплениями фибрина в мокроте.
• Повышение температуры. В большинстве случаев для простуды характерно повышение температуры до 38-38,5 градусов. Обычно высокая температура сохраняется на протяжении 3-4 дней лечения, после чего спадает. При парагриппе температура до 38,5 градусов у взрослых может сохраняться до 7 и более дней. Повышение температуры до 39 и более градусов характерно для гриппа и является поводом для вызова врача, который пропишет эффективное средство от гриппа и простуды.

Важно: если влажный кашель и высокая температура сохраняются более 7 дней или мокрота приобрела пенистый характер с красноватым оттенком, лечить простуду жизненно необходимо – возможно, ОРВИ осложнилась пневмонией.

Симптомы гриппа и парагриппа

Однако наибольшую опасность для взрослых людей представляют не простуды, а вирусы гриппа. Заболевания, вызванные этими возбудителями, протекают наиболее тяжело, характеризуются высоким риском осложнений и нередко приводят к летальным исходам. Чтобы избежать неприятных последствий, основные признаки гриппа и парагриппа у взрослых желательно знать, а лечение гриппа осуществлять под наблюдением врача.

Отдельно перечислим основные симптомы гриппа и парагриппа.

Грипп:

• острое начало;
• слезотечение и покраснение глаз;
• лихорадка, ознобы – температура тела может подниматься до 39,5-40 градусов;
• нет заложенности носа, она появляется только на 3-4 день заболевания;
• головная боль, тошнота; неуклонное нарастание этих симптомов может оказаться признаком вирусного менингита;
• ломота в теле, слабые боли в мышцах и суставах, утомляемость.

Парагрипп:

• постепенное начало с насморка и болей в горле;
• осиплость голоса;
• сухой громкий «лающий» кашель, иногда приступообразного характера;
• температура повышается до 38-38,5 градусов и сохраняется до 7 и более дней;
• у детей до 5 лет спазм голосовых связок может вызывать удушье.

Заметив подобные симптомы, обратитесь к специалисту, который подберет оптимальное и эффективное средство от гриппа и простуды.

Аллергический ринит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Преимущества лечения аллергического ринита у ребенка в Европейском медицинском центре:

• Современные методы диагностики и лечения с доказанной эффективностью
• Аллергологи-иммунологи с большим опытом работы и стажировок за рубежом
• Быстрая и максимально точная постановка диагноза
• Персонализированный подбор терапии
• Возможность дополнительной консультации любого детского специалиста

Аллергический ринит (АР) — это воспаление и отек слизистой носа вследствие воздействия причинно-значимых аллергенов. Может быть острым и хроническим. Аллергический ринит вызывает заложенность носа и носовых пазух. При заполнении пазух жидкостью в них могут развиваться бактерии, вызывая головную боль и выделения желтого цвета.

По данным ВОЗ, аллергический ринит присутствует у 20-40% населения планеты. Распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Рост заболеваемости отмечается с 6-ти лет и достигает пика к 15-18 годам.

Классификация

Традиционно аллергический ринит классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов.

В зависимости от воздействующего аллергена может быть сезонным (пыльцевые или грибковые аллергены) или круглогодичным (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных). Однако отличить сезонный от круглогодичного аллергического ринита не всегда возможно, поэтому в качестве критерия для классификации чаще используют продолжительность симптомов.

• интермиттирующий (сезонный или круглогодичный, острый): симптомы длятся менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году;
• персистирующий (сезонный или круглогодичный, хронический, длительный): симптомы больше 4 дней в неделю или больше 4 недель в году.

По степени выраженности симптомов:

• Аллергический ринит легкого течения (несущественные симптомы, нет нарушения сна и снижения качества жизни: не снижается физическая активность, сохраняются показатели в учебе).
• Аллергический ринит средней тяжести и тяжелого течения (симптомы приводят к нарушениям сна, снижению физической активности, качества жизни и отдыха; ухудшению учебных показателей).

Кроме того, отдельно отмечают обострение и ремиссию аллергического ринита.

Причины аллергического ринита у ребенка

В основе заболевания — аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на контакт с аллергеном. Такими аллергенами зачастую бывают мелкие летучие частицы – пыльца деревьев и трав, домашняя пыль, грибковые споры, шерсть или частицы кожи животных. Также среди возможных аллергенов – продукты питания.

Аллергический насморк у ребенка может обостряться под влиянием дополнительных факторов, например, холодного воздуха или резких запахов.

Сезонный аллергический ринит развивается в период пыления трав и деревьев. Для сезонного ринита типичны приступы, которые появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном и имеют четкую сезонность.

Круглогодичный аллергический ринит развивается в любое время года и является хроническим по своей сути.

Тяжесть и длительность приступов зависят от времени контакта с аллергеном.

Симптомы

Симптомы могут проявляться неодновременно, но в целом: чем тяжелее приступ, тем разнообразнее клиническая картина.

Основные симптомы при остром аллергическом рините у детей включают:

• заложенность и обильные выделения из носа,
• приступы чихания,
• кашель,
• зуд в носу,
• слезотечение и раздражение глаз.

Зуд и першение также могут появиться в носоглотке. Из-за длительного приступа может отекать лицо и веки. При круглогодичной аллергии к описанным симптомам добавляется риск гайморита или отита. В результате заложенности носа появляется храп, может появиться ринолалия (гнусавость голоса).

Во время приступов ребенок становится раздражительным, может отказываться от еды. Это связано с притуплением вкусовых ощущений и обоняния. Кроме того, частое сморкание провоцирует заложенность ушей, причиняя дополнительный дискомфорт.

Диагностика

Главная цель диагностики — дифференциация аллергического ринита от схожих заболеваний. Среди них:

• конъюнктивит;
• поллиноз;
• крапивница.

Чтобы определиться с тактикой лечения также проводится сбор анамнеза, который облегчает поиск ключевого аллергена. Проводятся аллерготесты, позволяющие определить искомый триггер.

Кожные пробы: врач делает на руке ребенка небольшие царапинки и капает на них специальные тестовые растворы, содержащие частицы распространенных аллергенов. Цель — оценка немедленной реакции иммунитета.

За 5 дней до проведения нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат.

Тест не рекомендуется детям до года.

ИФА крови на специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на раздражитель. Тест можно проводить детям любого возраста.

Возможные дополнительные исследования: рентген или КТ носовых пазух, эндоскопическое обследование, анализ выделений из носа. Они помогают уточнить диагноз и выраженность аллергического ринита.

Лечение

Включает:

• ограничение контакта с аллергеном
• лекарственную терапию
• аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ)

Ограничение контакта с аллергенами

Полностью избежать контакта со многими аллергенами невозможно. Но даже частичное ограничение воздействия аллергена облегчает течение АР и упрощает терапию. Ограничительные мероприятия эффективны только в случае предварительного аллергологического обследования и точного выявления аллергена.

• Пыльцевые аллергены. Весной симптомы обусловлены пылением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб), в первой половине лета — растений (ежа, тимофеевка, рожь), в конце лета и осенью — сорных трав (полынь, подорожник, амброзия). Для ограничения контакта с аллергенами необходимо держать закрытыми окна в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха, ограничивать время пребывания на улице. После прогулки желательно принимать душ и убирать верхнюю одежду в закрытый шкаф.
• Споры плесневых грибов. Необходимо тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки, поддерживать относительную влажность воздуха не менее 50%.
• Аллергены клещей домашней пыли. Использование специального противоклещевого постельного белья и наматрасников способствует уменьшению концентрации клещей, но не снижает значительно симптомы аллергического ринита.
• Аллергены животных. Необходимо полностью исключить контакт с животным.
• Пищевые аллергены (перекрестное реагирование при пыльцевой сенсибилизации).

Важно помнить, что улучшение состояния не наступает сразу после элиминации аллергенов, для этого нужно время.

Лекарственная терапия

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты второго поколения отличаются лучшей переносимостью и более быстрым наступлением эффекта. Однако в некоторых случаях они могут оказывать легкое седативное воздействие.

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные глюкокртикостероиды (ГКС) активно воздействуют на воспалительный компонент АР и эффективно уменьшают выраженность зуда, чихание, ринорею, заложенность носа и глазную симптоматику. Хорошо переносятся. Для повышения эффективности рекомендуют очищение носовой полости от слизи перед введением препаратов, а также использование увлажняющих средств.

Системные кортикостероиды

Рекомендуются только в случае крайней необходимости при тяжелом персистирующем течении и недостаточном эффекте стандартной терапии.

Учитывая высокий риск побочных эффектов, применение данных препаратов у детей весьма ограничено.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

У детей используется монтелукаст, в том числе при сопутствующей бронхиальной астме.

Другие препараты

Увлажняющие средства

Промывание полости носа физиологическим раствором или стерильным раствором морской воды способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа.

• Альтернативные методы терапии у детей не рекомендуются.
• Если симптомы сохраняются в течение 1,5–2 недель, рекомендуется дополнительное обследование и пересмотр схемы лечения.
• При сезонном аллергическом рините регулярное лечение рекомендуется начинать за 2 недели до ожидаемого начала симптомов.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

АСИТ вырабатывает иммунологическую толерантность к аллергену. Благодаря последовательному введению в организм аллергена в микродозах постепенно вырабатывается устойчивость к нему. Терапия оказывает длительный эффект и уменьшает риск развития бронхиальной астмы. АСИТ повышает качество жизни пациента и членов его семьи.

Длительность терапии, как правило, 3–5 лет. Эффект от лечения отмечается уже с 1 года терапии.

Подбор препарата и способ введения (сублингвальный (подъязычный) или инъекционный) осуществляются врачом в каждом случае индивидуально. Чаще всего для детей выбирают сублингвальную АСИТ.

Противопоказания к АСИТ

• Аутоиммунные заболевания
• Онкологические заболевания
• Иммунодефицит
• Психические заболевания
• Неконтролируемая астма (временное противопоказание)
• Плохая индивидуальная переносимость метода

Профилактика

Для избавления от аллергического насморка следует минимизировать контакт ребенка с аллергеном сразу же после того, как он будет выявлен.

• Реже проветривать помещение в теплое время года, чтобы снизить объем проникающей пыльцы.
• Не сушить одежду или постельное белье ребенка на улице в сезон цветения.
• В детской установить воздушный фильтр и своевременно менять чистящий элемент для предупреждения распространения по воздуху частиц пыли и пыльцы.
• Ежедневно проводить в детской влажную уборку.
• Если причина аллергического ринита — домашнее животное, придется ограничить или прекратить его контакт с ребенком.
• По возможности, уезжать в период активного цветения и пыления.
• Минимизировать количество в квартире мягких игрушек, ковров, штор – они могут накапливать аллергены.

Профилактические мероприятия необходимо проводить везде, где может длительно находиться ребенок. Только благодаря комплексному подходу, включающему грамотную терапию и профилактику, можно максимально снизить проявления аллергического ринита и устранить дискомфорт, который испытывает ребенок.

Визит к аллергологу рекомендуется каждому ребенку, чем раньше, тем лучше. Важно с самого раннего детства узнать, есть ли у ребенка аллергия, и выявить причинно-значимые аллергены.

Желательно обеспечить быстрый доступ к этой информации, на случай экстренной ситуации. Это может спасти жизнь ребенку. К сожалению, бывают ситуации, когда человеку из-за отсутствия информации вводят препарат, на который у него аллергия, что может привести к летальному исходу.

На консультации аллерголога нужно максимально подробно рассказать не только о ребенке, но и о родителях, и возможно даже о других родственниках. Желательно заранее подготовиться и изучить семейный анамнез по этой теме.

Детские врачи аллергологи-иммунологи ведут прием в Детской клинике ЕМС по адресу, ул. Трифоновская, 26.

Неаллергический ринит | Воробей

Ваш врач диагностирует неаллергический ринит на основании ваших симптомов и исключит другие причины, особенно аллергию. Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах.

Он или она может порекомендовать определенные тесты, хотя определенных тестов на неаллергический ринит не существует. Ваш врач, скорее всего, решит, что у вас неаллергический ринит, если у вас заложенность носа, насморк или постназальные выделения, а тесты на другие состояния не выявят первопричины, такой как аллергия или проблемы с носовыми пазухами.

В некоторых случаях ваш врач может попросить вас попробовать лекарство и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

Исключение аллергической причины

Во многих случаях ринит вызван аллергической реакцией. Единственный способ убедиться, что ринит не вызван аллергией, — это пройти тестирование на аллергию, которое может включать анализы кожи или крови.

• Кожная проба. Чтобы выяснить, могут ли ваши симптомы быть вызваны определенным аллергеном, вашу кожу прокалывают и подвергают воздействию небольших количеств обычных аллергенов, передающихся по воздуху, таких как пылевые клещи, плесень, пыльца, перхоть кошек и собак.Если у вас аллергия на конкретный аллерген, у вас, скорее всего, появится бугорок (улей) в месте проведения теста на коже. Если у вас нет аллергии на какие-либо вещества, ваша кожа будет выглядеть нормально.
• Анализ крови. Анализ крови может измерить реакцию вашей иммунной системы на распространенные аллергены путем измерения количества определенных антител в кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина E (IgE). Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на предмет чувствительности к конкретным аллергенам.

В некоторых случаях ринит может быть вызван как аллергическими, так и неаллергическими триггерами.

Исключение проблем с носовыми пазухами

Ваш врач захочет убедиться, что ваши симптомы не вызваны проблемами с носовыми пазухами, связанными с искривлением перегородки или полипами носа. Если ваш врач подозревает проблему с носовыми пазухами, вам может потребоваться визуализация, чтобы осмотреть пазухи.

• Эндоскопия носа. Этот тест включает осмотр внутренней части носовых ходов с помощью тонкого оптоволоконного инструмента для просмотра, называемого эндоскопом.Ваш врач проведет оптоволоконный эндоскоп через ваши ноздри, чтобы исследовать носовые ходы и пазухи.
• КТ сканирование. Эта процедура представляет собой компьютеризированный рентгеновский метод, позволяющий получить более подробные изображения пазух носа, чем при обычных рентгеновских исследованиях.

Лечение

Лечение неаллергического ринита зависит от того, насколько он вас беспокоит. В легких случаях может быть достаточно домашнего лечения и предотвращения триггеров.При более неприятных симптомах могут помочь некоторые лекарства, в том числе:

• Солевые назальные спреи. Используйте безрецептурный солевой раствор для носа или домашний раствор соленой воды, чтобы промыть нос от раздражителей, разжижить слизь и успокоить слизистую оболочку носа.

• Кортикостероидные спреи для носа. Если ваши симптомы нелегко контролировать с помощью противоотечных средств или антигистаминных препаратов, ваш врач может порекомендовать безрецептурный назальный спрей с кортикостероидами, например флутиказон (Flonase Allergy Relief) или триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour).Также доступны назальные спреи по рецепту.

  Кортикостероидные препараты помогают предотвратить и лечить воспаление, связанное с некоторыми типами неаллергического ринита. Возможные побочные эффекты включают сухость носа, кровотечение из носа, головные боли и сухость в горле.

• Спреи для носа антигистаминные. Попробуйте рецептурный антигистаминный спрей, например азеластин (Астелин, Астепро) или гидрохлорид олопатадина (Патаназа). Хотя пероральные антигистаминные препараты, похоже, не помогают при неаллергическом рините, назальные спреи, содержащие антигистаминные препараты, могут уменьшить симптомы.
• Антихолинергические назальные спреи с антикапельным действием. Лекарство, отпускаемое по рецепту, ипратропиум часто используется в качестве ингаляционного лекарства от астмы. Но теперь он доступен в виде назального спрея и может быть полезен, если ваша основная жалоба — насморк и мокрый нос. Побочные эффекты могут включать носовое кровотечение и сушку внутренней части носа.
• Противоотечные средства. Доступны без рецепта или по рецепту, например, препараты, содержащие псевдоэфедрин (Sudafed 12 Hour) и фенилэфрин (Neo-Synephrine, другие).Эти лекарства помогают сужать кровеносные сосуды, уменьшая заложенность носа. Возможные побочные эффекты включают высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и беспокойство.

Безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), цетиризин (Zyrtec Allergy), фексофенадин (Allegra Allergy) и лоратадин (Alavert, Claritin), как правило, не так эффективны при неаллергическом рините, как они. при аллергическом рините.

В некоторых случаях хирургические процедуры могут быть вариантом лечения осложняющих проблем, таких как искривление носовой перегородки или стойкие носовые полипы.

Образ жизни и домашние средства

Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить дискомфорт и облегчить симптомы неаллергического ринита:

• Прополощите носовые ходы. Используйте специально разработанную бутылочку для выжимания, такую ​​как та, что входит в наборы с физиологическим раствором, шприц с грушей или нети-горшок, чтобы промыть носовые ходы. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, помогает избавить нос от раздражителей. При ежедневном использовании это одно из самых эффективных средств лечения неаллергического ринита.

  Чтобы предотвратить заражение, используйте дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную воду или фильтрованную с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше для приготовления раствора для орошения. Также не забывайте промывать ирригационное устройство после каждого использования дистиллированной, стерильной, предварительно кипяченой и охлажденной или фильтрованной водой и оставлять для просушки на воздухе.

• Высморкаться. Регулярно и осторожно сморкайтесь, если присутствуют слизь или раздражители.
• Увлажнение. Если воздух в вашем доме или офисе сухой, установите увлажнитель на работе или в месте для сна. Обязательно регулярно очищайте увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя. Вы также можете вдохнуть пар от теплого душа, чтобы избавиться от слизи в носу и очистить голову от заложенности.
• Пить жидкости. Обильное питье, включая воду, сок и чай без кофеина, может помочь разжижить слизь в носу.Избегайте напитков с кофеином.

Альтернативная медицина

Некоторые небольшие исследования показали, что многократное нанесение капсаицина — ингредиента, вызывающего жар в остром перце — внутрь носа может облегчить заложенность носа. Необходимы более масштабные исследования.

Запись на прием

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, заранее не принимать лекарства от заложенности.

Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая недавние болезни, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

В случае неаллергического ринита врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Мое состояние вероятно временное или продолжительное?
• Какие процедуры доступны и что вы мне порекомендуете?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Симптомы проявляются постоянно или они появляются и исчезают?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Какие лекарства вы пробовали от симптомов? Что-нибудь помогло?
• Ухудшаются ли ваши симптомы, когда вы едите острую пищу, употребляете алкоголь или принимаете определенные лекарства?
• Вы регулярно подвергаетесь воздействию паров, химикатов или других раздражающих веществ в воздухе?

---

Контент Mayo Clinic Обновлено: 04.03.2021
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Ринит, аллергия на нос, сенная лихорадка | AAFA.org

Ринит (аллергия носа)

Что такое ринит?

Слово ринит означает «воспаление носа». Из носа выделяется жидкость, называемая слизью. Эта жидкость обычно жидкая и прозрачная. Это помогает предотвратить попадание пыли, мусора и аллергенов в легкие. Слизь задерживает такие частицы, как пыль и пыльцу, а также бактерии и вирусы.

Слизь обычно стекает по задней стенке глотки. Вы не замечаете этого большую часть времени, потому что это небольшое количество и тонко. При раздражении носа может выделяться больше слизи, которая становится густой и бледно-желтой. Слизь может начать вытекать как из передней, так и из задней части носа. Вещества в слизи могут раздражать заднюю стенку глотки и вызывать кашель. Постназальное выделение возникает, когда больше слизи стекает по задней стенке глотки.

Что вызывает ринит?

Раздражители или аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию) могут вызывать ринит.Клетки вашего тела реагируют на эти раздражители или аллергены, выделяя гистамин, и другие химические вещества. Ринит часто бывает временным. У многих людей он проходит самостоятельно через несколько дней. У других, особенно у аллергиков, ринит может быть хронической проблемой. Хронический означает, что он присутствует почти всегда или часто повторяется. При контакте с аллергенами ринит может длиться от нескольких недель до месяцев.

Какие виды ринита?

Есть несколько видов ринита:

• Аллергический ринит вызывается аллергией на вещества, называемые аллергенами.
  
• Сезонный аллергический ринит иногда называют «сенной лихорадкой». Но людям с сезонным аллергическим ринитом необязательно иметь жар и не нужно контактировать с сеном, чтобы развить это состояние. Это аллергическая реакция на пыльцу деревьев, трав и сорняков. Этот вид ринита возникает в основном весной и осенью, когда в воздухе присутствует пыльца деревьев, трав и сорняков.
  
• Многолетний аллергический ринит вызывается аллергенами, которые присутствуют круглый год.Основными причинами этого типа ринита являются аллергия на пылевых клещей, плесень, шерсть животных и остатки тараканов.
  
• Неаллергический ринит не вызывается аллергенами. Дым, химические вещества или другие раздражающие условия окружающей среды могут спровоцировать неаллергический ринит. Гормональные изменения, физические дефекты носа (например, искривление перегородки) и чрезмерное использование спреев для носа также могут быть его причиной. Иногда это вызывают лекарства. Часто причина этого типа ринита до конца не выяснена.Но это обычное явление у пациентов с неаллергической астмой. Симптомы похожи на симптомы аллергии.
  
• Инфекционный ринит , возможно, самый распространенный тип ринита. Это также известно как простуда или инфекция верхних дыхательных путей (URI). Простуда возникает, когда вирус простуды попадает на слизистые оболочки носа и носовых пазух и вызывает инфекцию.

Каковы симптомы ринита?

Симптомы ринита включают:

• Зуд в носу и глазах
• Чихание
• Заложенный нос (заложенность)
• Насморк
• Слизь (мокрота) в горле (постназальное выделение)

Это аллергия или простуда?

Иногда бывает трудно отличить аллергию от простуды.Существует более сотни штаммов вирусов простуды. Каждый из них имеет тенденцию к широкому распространению в определенное время года, поэтому вы можете принять простуду за сезонную аллергию. Аллергия возникает в одно и то же время каждый год и продолжается до тех пор, пока аллерген находится в воздухе (обычно 2-3 недели на каждый аллерген). Аллергия вызывает зуд в носу и глазах наряду с другими назальными симптомами. Простуда длится около недели, и зуд в носу и глазах уменьшается.

Как лечить аллергический ринит?

Первый и лучший вариант — избегать контакта с веществами, вызывающими аллергию в носу (аллергенами).Когда профилактики недостаточно, рассмотрите возможность использования лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту:

• Антигистаминные препараты принимают внутрь или в виде назального спрея. Они могут облегчить чихание и зуд в носу и глазах. Они также уменьшают насморк и, в меньшей степени, заложенность носа.
• Противоотечные средства принимают внутрь, в виде назального спрея или капель. Они помогают уменьшить слизистую оболочку носовых ходов, снимая заложенность носа. Эти капли и спреи для носа следует принимать кратковременно.
• Назальные кортикостероиды используются в форме назального спрея. Они уменьшают воспаление в носу и блокируют аллергические реакции. Они являются наиболее эффективным лекарством от аллергического ринита, поскольку могут уменьшить все симптомы, включая заложенность носа. Назальные кортикостероиды имеют мало побочных эффектов.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов блокируют действие важных химических посредников, кроме гистамина, которые участвуют в аллергических реакциях.
• Кромолин натрия — это назальный спрей, который блокирует выделение химических веществ, вызывающих симптомы аллергии, включая гистамин и лейкотриены. У этого лекарства мало побочных эффектов, но вы должны принимать его четыре раза в день.

Симптомы назальной аллергии могут полностью исчезнуть после удаления аллергена или лечения аллергии. Поговорите со своим фармацевтом и врачом о том, что лучше для вас.

Многие люди, страдающие аллергией, не получают полного избавления от лекарств.Они могут быть кандидатами на иммунотерапию. Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, которое может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть аллергических реакций и изменить течение аллергического заболевания за счет изменения иммунного ответа организма на аллергены.

Как предотвратить аллергический ринит?

Первый и лучший вариант — избегать контакта с аллергенами. Другие советы по профилактике:

• Не трогайте и не трите нос.
• Часто мойте руки водой с мылом.
• Используйте пылесос с СЕРТИФИЦИРОВАННЫМ фильтром для защиты от астмы и аллергии®, чтобы уменьшить воздействие аллергенов во время уборки.
• Стирайте постельное белье и наволочки в горячей воде с добавлением моющего средства, чтобы уменьшить количество аллергенов.
• Используйте защитные чехлы от пылевых клещей для подушек, одеял, одеял, матрасов и пружинных коробок.
• Не допускайте домашних животных в спальню, чтобы уменьшить количество аллергенов, вызывающих перхоть домашних животных, в ваших постельных принадлежностях.
• Носите солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями, чтобы пыльца не попала в глаза.
• Держите окна закрытыми во время сезона высоких концентраций пыльцы и плесени. Используйте кондиционер в машине и дома (СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ фильтр для защиты от астмы и аллергии®).

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

Сенная лихорадка: Какие лекарства могут облегчить аллергический ринит? — InformedHealth.org

У людей с сенной лихорадкой часто наблюдаются очень серьезные, но временные симптомы — например, во время сезона сбора пыльцы травы.Другие страдают аллергией на пылевых клещей или животных и имеют симптомы аллергии круглый год. Какой бы ни была причина аллергии, существуют лекарства, облегчающие аллергический ринит. Это набор симптомов, которые включают чихание, заложенность или насморк, а также зуд или слезотечение.

Хотя лекарства для лечения аллергического ринита могут иметь побочные эффекты, они обычно хорошо переносятся. Различные лекарства могут уменьшить симптомы. Вы можете поговорить со своим врачом, чтобы найти наиболее подходящий для вас вариант.

Факторы, влияющие на выбор лекарства, включают тяжесть и тип аллергического ринита (сезонный или круглый год), а также личные предпочтения и опыт. Например, некоторые люди предпочитают принимать таблетки, а не использовать назальный спрей. Другие могут чувствовать усталость, принимая определенное лекарство, и вместо этого решают попробовать другое. На выбор лекарства от аллергии иногда также влияют другие заболевания.

Какие лекарства доступны?

Если у кого-то есть аллергический ринит, обычно рассматриваются следующие лекарства:

• Антигистаминные препараты

• Стероиды (кортикостероиды)

• Антагонисты рецепторов лейкотриена

• Стабилизаторы тучных клеток

  Стабилизаторы тучных клеток капли и спреи для носа

Стероидные спреи или антигистаминные препараты нового поколения обычно являются лечением первого выбора.Многие антигистаминные препараты и некоторые стероидные спреи можно приобрести в аптеках без рецепта. Однако более высокие дозы стероидных спреев должны быть назначены врачом.

Антигистаминные препараты

Если что-то вызывает аллергическую реакцию в вашем теле, ваша иммунная система высвобождает химический посредник, называемый гистамином. Гистамин вызывает симптомы аллергии, такие как чихание, слезотечение и сыпь. Антигистаминные препараты подавляют этот эффект. При лечении аллергического ринита можно использовать антигистаминные препараты в форме таблеток или спреев для носа.Таблетки начинают действовать через час, а спреи для носа — через 15 минут.

Исследования показали, что таблетки и спреи для носа могут принести облегчение. Обычно они хорошо переносятся. Наиболее частые побочные эффекты таблеток — это усталость и головные боли. Они могут затруднить управление автомобилем и другие действия. То, насколько вы чувствуете усталость, также может зависеть от конкретного лекарства. Поэтому важно следовать инструкциям в вкладыше к упаковке и заранее узнавать о различных типах лекарств.Спреи для носа могут оставлять во рту горький привкус.

Стероиды (кортикостероиды)

Кортикостероиды — это стероидные препараты, содержащие противовоспалительный стероидный гормон. Стероидные спреи для носа уменьшают отек слизистых оболочек и снимают такие симптомы, как насморк или заложенность носа. Поскольку при использовании назального спрея в кровоток попадает лишь небольшое количество стероидных препаратов, они относятся к группе низкого риска. Их можно использовать в течение более длительных периодов времени, но в этом случае рекомендуется регулярно посещать врача для осмотров.

Хотя стероидные спреи для носа не дают немедленного эффекта, люди обычно замечают разницу в течение двенадцати часов. Полный эффект достигается через несколько дней. Они могут вызвать легкие побочные эффекты, такие как кровотечение из носа, головные боли или изменение вкуса.

Комбинированные продукты

Некоторые назальные спреи содержат как антигистаминные, так и стероидные препараты. Эта комбинация более эффективна, чем лечение одним из препаратов. Это подходящий вариант, если лечение одним лекарством не дает достаточного облегчения симптомов.

В отличие от многих продуктов, в состав которых входит только одно лекарство, комбинированные спреи для носа отпускаются только по рецепту.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Эти препараты блокируют действие лейкотриенов. Лейкотриены — это химические посредники, которые играют важную роль в воспалительной реакции, возникающей в дыхательных путях. Помимо облегчения симптомов астмы, они также могут облегчить симптомы, вызванные сенной лихорадкой, но не так хорошо, как антигистаминные или стероидные назальные спреи.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов обычно хорошо переносятся. Иногда они вызывают временные побочные эффекты, такие как усталость или головные боли.

Хромоны (стабилизаторы тучных клеток)

Стабилизаторы тучных клеток предотвращают высвобождение гистамина некоторыми клетками организма, известными как тучные клетки. Это снижает аллергические и воспалительные реакции в организме. Они используются в форме назальных спреев и обычно используются для предотвращения симптомов, но они также могут облегчить симптомы. Возможные побочные эффекты включают раздражение слизистой оболочки носа и неприятный привкус во рту.

Противоотечные (снимающие отек) капли для носа и спреи для носа

Противоотечные капли для носа и спреи для носа уменьшают отек слизистой оболочки носа и носовых пазух, облегчая дыхание через нос. Однако они не подходят для длительного лечения аллергического ринита. Хотя они открывают носовые проходы и облегчают дыхание, ваш нос может «привыкнуть» к ним через короткое время, и тогда они будут иметь противоположный эффект: мембраны снова отекают, и становится трудно дышать через нос.Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как кровотечение из носа. Поэтому не рекомендуется использовать эти лекарства дольше 5-7 дней.

Некоторые лекарства работают лучше, чем другие?

Стероидные назальные спреи часто рекомендуются в качестве лечения первого выбора. Они так же хорошо переносятся, как и другие лекарства, и несколько более эффективны, чем, например, антигистаминные таблетки.

Если симптомы недостаточно улучшаются, можно попробовать другое лекарство или можно комбинировать два препарата: например, стероидный назальный спрей и антигистаминные таблетки.Или вы можете использовать назальный спрей, который сочетает в себе оба типа лекарств (стероид и антигистамин) в одном продукте.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Сенная лихорадка, аллергический ринит и астма

Ключевые сообщения

Эффективное лечение сенной лихорадки (аллергического ринита) может помочь вам контролировать астму.

Назальные спреи, содержащие кортикостероиды (разновидность противовоспалительного средства), являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.

Людям, страдающим как астмой, так и аллергическим ринитом, следует регулярно использовать как профилактический назальный спрей, так и ингалятор для профилактики астмы. Спреи для носа наиболее эффективны при правильном использовании. Посетите нашу видеотеку с пошаговыми инструкциями и демонстрациями.

Узнайте, что вызывает у вас аллергический ринит и астму.По возможности старайтесь избегать триггеров аллергии.

Не курите и избегайте сигаретного дыма других людей. Дым может усугубить аллергический ринит и астму, а также помешать эффективному действию лекарств.

Если у вас аллергический ринит и аллергия на пыльцу трав (например, райграс), у вас могут быть приступы астмы, вызванные весенними грозами. Хороший контроль над аллергическим ринитом и астмой может снизить ваш риск.

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, если у вас тяжелая аллергия (например, пищевая аллергия или сильная кожная сыпь), симптомы, не типичные для аллергического ринита (например, постоянная заложенность носа или кровотечение только с одной стороны), или если Ваши симптомы не улучшаются при приеме лекарств.

Факты об аллергическом рините

Сенная лихорадка (аллергический ринит) — это заболевание, вызываемое аллергией на вещества, вдыхаемые в воздухе.

Большинство людей с аллергическим ринитом страдают аллергией на клещей домашней пыли, пыльцу, домашних животных, плесень или их сочетание. Аллергический ринит иногда называют «сенной лихорадкой», если он возникает в течение года, когда в воздухе много пыльцы.

Аллергическая реакция вызывает раздражение, опухание и повышенную чувствительность внутренней части носа (воспаление).Это также влияет на заднюю часть рта и горло. У человека с ринитом может быть заложенность носа или насморк, а также зуд или болезненность в носу, горле и глазах.

Аллергический ринит также может нарушать сон и вызывать проблемы с концентрацией внимания на работе или в школе.

Примерно 19% австралийцев (почти каждый пятый) страдают аллергическим ринитом. По крайней мере, три из четырех человек, страдающих астмой, также страдают аллергическим ринитом.

Астма и аллергический ринит — взаимосвязанные состояния здоровья.У людей с аллергическим ринитом вероятность развития астмы выше, чем у людей без аллергического ринита.

Может ли аллергический ринит усугубить астму?

Сенная лихорадка (аллергический ринит) может затруднить контроль астмы. Люди с астмой, которые также страдают аллергическим ринитом, чаще посещают больницы или отделения неотложной помощи и больше отдыхают на работе или в школе, чем другие люди, страдающие астмой.

Некоторые люди считают, что факторы, вызывающие астму, также усугубляют аллергический ринит.Это могут быть вещи, на которые у них аллергия (аллергены) или холодный воздух, сигаретный дым или другие раздражающие пары.

Эффективное лечение аллергического ринита может снизить вероятность тяжелых приступов астмы и улучшить работу легких.

Люди с аллергическим ринитом, страдающие аллергией на пыльцу трав (например, райграс), могут иметь приступы астмы, вызванные весенними грозами. В основном это происходит в октябре-ноябре в местах, где много пыльцы трав (например, на большей части юго-востока Австралии).Очень серьезные приступы астмы, вызванные грозой, более вероятны у людей, страдающих астмой, а также аллергическим ринитом, особенно если их астма плохо контролируется или они не принимают регулярные профилактические препараты от астмы.

Каковы симптомы аллергического ринита?

У большинства людей с аллергическим ринитом заложенность носа или насморк. У некоторых также есть чихание и зуд в носу и задней части глотки. Аллергический ринит также может вызвать зуд, покраснение и слезотечение глаз.Не у всех, страдающих аллергическим ринитом, есть все эти симптомы.

Люди, страдающие астмой, могут не осознавать, что у них также есть аллергический ринит, потому что симптомы могут быть ошибочно приняты за астму. По этой причине австралийские и международные рекомендации для врачей рекомендуют проверять людей, страдающих астмой, на наличие аллергического ринита.

Аллергический ринит может возникать круглый год или только в определенное время года.

Симптомы аллергического ринита

Для аллергического ринита не обязательно иметь все эти симптомы:

• Зуд, насморк или заложенность носа
• Зуд или слезотечение
• Чихание
• Всегда ощущение, будто у вас простуда
• Частые боли в горле
• Хриплый голос
• Дыхание через рот
• Храп
• Лицевая боль или давление
• Частые головные боли
• Неоднократные инфекции среднего уха
• Постоянный кашель, чтобы прочистить горло или вскоре после того, как ложился спать
• Неприятный запах изо рта
• Плохой сон или усталость в течение дня
• Проблемы с дыханием даже при хорошем контроле астмы

Как врачи диагностируют аллергический ринит?

Когда у кого-то может быть аллергический ринит, врачи рассматривают симптомы, выясняют повседневное окружение и деятельность человека, проводят медицинский осмотр, проверяют контроль астмы и проверяют наличие аллергии.

Сообщите своему врачу:

• Когда появились симптомы и стали ли они со временем лучше или хуже
• Есть ли у вас симптомы обычно в определенное время года
• Если что-то или в каких-либо местах кажется, что симптомы улучшаются или ухудшаются
• Если у вас есть какие-либо известные аллергические состояния (включая астму из-за аллергии, кожную аллергию) и есть ли у членов вашей семьи аллергия
• Если вы пробовали какие-либо лекарства, такие как назальные спреи или таблетки, отпускаемые без рецепта, и имели ли они значение .

Ваш врач может:

• С помощью спирометра измерить, насколько хорошо работают ваши легкие, или организовать для вас это обследование. Если вы обычно ежедневно проверяете свои легкие с помощью пикового расходомера, принесите свои результаты.
• Предложите тесты на аллергию — кожные пробы или анализы крови — или назначьте для вас проведение этих тестов у специалиста. Другие методы, предназначенные для тестирования на аллергию (например, тестирование цитотоксических пищевых продуктов, кинезиология, тестирование Vega, тестирование пульса, рефлексология и анализ волос), не являются полезными тестами и не должны использоваться.
• Предложите вам попробовать использовать назальный спрей в течение нескольких недель и вернуться.
• Направьте вас к специалисту-аллергологу или хирургу уха, горла и носа.

Вам может потребоваться обратиться к специалисту, если у вас есть какие-либо симптомы, не типичные для аллергического ринита, такие как длительные проблемы с носовыми пазухами, полипы в носу, боль, потеря слуха или обоняния, постоянный кашель или если только одна ноздря всегда заблокирована или кровоточит.

Как лучше всего лечить аллергический ринит?

Спреи для носа с кортикостероидами

Спреи для носа, содержащие лекарства, уменьшающие воспаление слизистой оболочки носа (кортикостероиды), являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.

Спреи для носа с кортикостероидами эффективны при борьбе с зудом и чиханием, насморком, заложенностью носа и симптомами со стороны глаз (зуд или водянистость). Эти лекарства принесут пользу большинству людей с аллергическим ринитом.

Некоторые спреи для носа с кортикостероидами можно приобрести в аптеке без рецепта. Более сильные версии также доступны по рецепту. Ваш врач может посоветовать, что лучше для вас.

Для достижения наилучших результатов эти лекарства следует принимать регулярно и в течение длительного времени, как и средства профилактики астмы.

Кортикостероидные назальные спреи от аллергического ринита имеют хорошие показатели безопасности для людей всех возрастов, включая детей.

Для того, чтобы лекарство стало полностью эффективным, может потребоваться до 2 недель. Ваш врач или фармацевт могут посоветовать вам также использовать другое лекарство в течение короткого времени, чтобы быстрее облегчить симптомы.

Людям, у которых в течение года наблюдаются симптомы аллергического ринита, возможно, потребуется продолжить лечение на неопределенный срок. Большинству людей с аллергическим ринитом необходимо продолжать лечение в течение как минимум нескольких месяцев.

Получение максимальной отдачи от назального спрея

Если вы принимаете какой-либо тип назального спрея, внимательно прочтите инструкции производителя и следуйте инструкциям, чтобы получить максимальную пользу.

Попросите фармацевта или врача объяснить все, что вам непонятно.

На нашем сайте также есть видеоролики, показывающие, как правильно пользоваться назальным спреем.

Что делать

• Следуйте инструкциям производителя.
• Встряхивайте флакон перед каждым использованием.
• Очистите нос от слизи, осторожно высморкавшись, или воспользуйтесь солевым раствором или спреем, затем подождите 10 минут, прежде чем использовать спрей для лекарств.
• Наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в ноздрю, не вдавливая ее сильно.
• Направьте баллончик с распылителем в сторону от стены, разделяющей ноздри (перегородки). В то же время направьте его внутрь, на влажную часть носа.
• Распылите один раз в ноздрю, затем повторите действия для другой ноздри.
• После использования спрея протрите наконечник сухой тканью и снова наденьте колпачок.

Не

• Наклоняйте голову назад во время распыления
• Вставьте сопло слишком сильно или глубоко в нос (вы можете повредить перегородку или вызвать кровотечение)
• Сильно высморкайтесь после распыления (лекарство потеряно )
• Сильно понюхайте после распыления (лекарство попадает в горло, а не в нос)
• Используйте полоскание солевым раствором сразу после использования лекарства.Если вы используете физиологический раствор, используйте его перед другими лекарствами и подождите не менее получаса, прежде чем снова использовать физиологический раствор.

Другие лекарства

Антигистаминные спреи для носа (продаются без рецепта) могут обеспечить быстрое облегчение зуда и чихания, а также могут помочь при заложенности носа. Их можно использовать в дополнение к назальному спрею с кортикостероидами.

Антигистаминные таблетки (продаются без рецепта) эффективны для борьбы с зудом и чиханием, но они менее эффективны для очистки заложенного носа.Избегайте старых антигистаминных препаратов, вызывающих сонливость.

Некоторые люди с легким аллергическим ринитом просто принимают эти лекарства. Другие используют их в сочетании с назальными спреями с кортикостероидами, когда им нужен дополнительный контроль. Например, человек, страдающий аллергией на пыльцу, может весной принимать антигистаминные таблетки. Кто-то, у кого аллергия на домашних животных, может взять их перед тем, как посетить дом друга, где есть домашние животные.

Противозастойные назальные спреи и Таблетки противозастойного используются для разблокировки носа.Их нельзя принимать дольше нескольких дней за раз.

Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать другие лекарства.

Другие возможности

Солевые полоскания: Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно использовать соленую воду (физиологический раствор), чтобы очистить нос и успокоить слизистую носа. Шприцы и флаконы для ополаскивания можно приобрести в аптеке.

Избегайте курения: Люди с аллергическим ринитом не должны курить и должны избегать сигаретного дыма других людей.Курение усугубляет астму и ринит и может помешать правильному действию лекарств. Лесные пожары и древесный дым также могут усугубить аллергический ринит и астму.

Избегайте аллергенов: Ваш врач может помочь вам определить, какие аллергены вызывают у вас аллергический ринит и астму. По возможности старайтесь избегать триггеров аллергии. См. Советы в разделе Как избежать аллергенов .

Если лекарства не очищают сильно заложенный нос, врачи могут иногда порекомендовать хирургическую операцию, называемую сокращением носовых раковин.Хирургическое вмешательство не является лекарством от ринита, но в тяжелых случаях может помочь с симптомами.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства от аллергического ринита, вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если:

• у вас есть какие-либо другие заболевания или вы беременны
• вы принимаете любые другие лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта, или дополнительные лекарства )
• У вас кровотечение из носа.

Я беременна. Можно ли принимать лекарства от аллергического ринита?

Если аллергический ринит вызывает беспокойство или если эффективное лечение аллергического ринита помогает контролировать симптомы астмы, врач может порекомендовать вам принимать лекарства во время беременности.

Если вы обнаружите, что беременны во время приема лекарств от аллергического ринита, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Некоторые спреи для носа с кортикостероидами имеют хороший рейтинг безопасности во время беременности. Большинство лекарств от аллергического ринита не представляют особой опасности для беременных или кормящих женщин. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Как лечится аллергический ринит у детей?

Некоторые назальные спреи с кортикостероидами можно использовать у детей в возрасте от 2 лет.

Таблетки «Антигистаминные препараты» можно применять детям с аллергическим ринитом легкой степени тяжести или детям младшего возраста, которые не переносят спреи для носа. Некоторые могут принимать дети в возрасте от 12 месяцев. Детям следует давать только новые антигистаминные препараты, которые вызывают меньшую сонливость.

Таблетки Монтелукаст эффективны для некоторых детей.

Ваш врач может порекомендовать другие лекарства.

Последующее наблюдение

После того, как вы начали какое-либо лечение аллергического ринита, сообщите своему врачу, чтобы вы могли проверять свой аллергический ринит каждый раз, когда вы проходите медосмотр.

Вам может потребоваться посещение специалиста или врача, специализирующегося в области аллергии, если:

• ваши симптомы серьезны или не улучшаются после лечения
• вы считаете, что вам, возможно, придется сменить работу или переехать в другое место, чтобы избавиться от аллергического ринита
• диагноз не определен.

Как избежать аллергенов

Наиболее распространенными аллергенами у людей с аллергическим ринитом являются пыльца, клещи домашней пыли, домашние животные, плесень и тараканы.

Нет смысла избегать аллергенов, если врач не подтвердил, что у вас аллергия на них и что они вызывают аллергический ринит или астму.

Дополнительную информацию о том, как избежать аллергенов, можно найти на веб-сайте Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии (www.allergy.org.au).

Пыльца

Наибольшее количество пыльцы в воздухе на улице утром, в ветреные дни, а также перед и во время грозы. Время года, когда пыльца вызывает наибольшее беспокойство, зависит от того, где вы живете. Люди, страдающие аллергией на пыльцу трав, сорняков или деревьев, обычно хуже страдают аллергическим ринитом весной и летом.В тропических северных регионах Австралии пыльца может находиться в воздухе круглый год.

Людям, страдающим аллергией на райграс, не следует находиться на улице под порывами ветра до и во время шторма. Избегайте вывешивания белья на улице в ветреные дни в сезон сбора пыльцы.

Некоторые зарубежные эксперты рекомендуют герметизировать двери и окна, а также носить маски или защитные очки на улице, чтобы избежать образования пыльцы. Обычно это не практично в Австралии, но маска может быть полезна в особых ситуациях, например, при вождении трактора во время сбора урожая.

Используйте назальный спрей или антигистаминные таблетки перед выходом на улицу, если вы не можете избежать пыльцы, и всегда держите при себе лекарство от астмы и аллергического ринита.

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли очень распространены во влажных районах Австралии. Люди, страдающие аллергией на клещей домашней пыли, обычно страдают аллергическим ринитом в течение всего года.

Было опробовано несколько различных стратегий для уменьшения количества пылевых клещей в спальнях, включая стирку постельного белья в горячей воде, покрытие матрасов и подушек в защищенных от клещей футлярах, спреи для уничтожения клещей, пылесосы с высокоэффективными воздушными фильтрами для твердых частиц (HEPA), и домашние осушители.

Их комбинация может помочь уменьшить симптомы аллергического ринита, но требует больших усилий и затрат. Не было доказано, что при использовании отдельно, ни один из них не улучшает аллергический ринит или астму, хотя может уменьшить количество клещей.

Домашние животные

Если у вас аллергия на домашнее животное, и вы должны продолжать жить в одном доме, держите его на улице и никогда не пускайте в спальню. Возможно, вы не сможете должным образом контролировать свои симптомы, если домашнее животное останется в вашем доме.Частое мытье домашних животных не уменьшит аллергию на них и может нанести им вред.

После того, как домашнее животное было выведено из дома, тщательно очистите стены, пол и ковер, потому что частицы, вызывающие аллергию, прилипают к одежде и поверхностям и остаются там еще долго после того, как животное уходит. Ваши аллергические симптомы могут не улучшиться даже после того, как вы удалите питомца.

Если вы знаете, что у вас аллергия на некоторых домашних животных, попросите друзей не пускать их на улицу, когда вы навещаете их, и принимайте лекарства перед отъездом.

Что такое иммунотерапия (десенсибилизирующая терапия)?

Специфическая иммунотерапия аллергенами (десенсибилизация) является эффективным средством лечения аллергического ринита у некоторых людей и позволяет добиться длительного облегчения симптомов.

Ваш врач может порекомендовать иммунотерапию, если ваш аллергический ринит вызван главным образом одним аллергеном, которого вы не можете избежать. Его может назначить только врач-аллерголог.

Лечение необходимо продолжать 3–5 лет.

В Австралии доступны пероральные и инъекционные формы иммунотерапии.Пероральная иммунотерапия предполагает ежедневное лечение в домашних условиях. Инъекционная иммунотерапия включает инъекции от еженедельных до ежемесячных. Возможны побочные эффекты, но серьезные аллергические реакции возникают редко. Это небезопасно для людей с тяжелой или плохо контролируемой астмой.

Как избежать грозовой астмы

Если у вас астма и аллергический ринит (сенная лихорадка) и у вас аллергия на пыльцу райграса, у вас может быть приступ астмы из-за грозы. Это может произойти, если вы находитесь на улице под порывистым ветром во время весенней грозы в месте, где в воздухе витает пыльца райграса (большая часть юго-востока Австралии).

Что вы можете сделать, чтобы обезопасить себя

• Весной и в начале лета используйте назальный спрей с кортикостероидами (например, Авамис, Азонайр, Беконаз, Будамакс, Будесонид, Фликсоназ, Назонекс, Омнарис, Ринокорт, Сенсаза, Телназа). Начните в начале сентября и продолжайте до конца декабря.
• Продолжайте принимать профилактические препараты в соответствии с предписаниями. Если вы обычно не используете профилактическое средство круглый год, вам следует использовать его в сентябре-декабре, если вы собираетесь находиться в районе, где есть пыльца райграса.
• Следите за подсчетом пыльцы и прогнозом погоды весной и летом, чтобы знать, приближается ли шторм.
• Убедитесь, что ваш письменный план действий по лечению астмы актуален и включает рекомендации по грозе — поговорите со своим GP
• Избегайте находиться на открытом воздухе непосредственно перед и во время грозы, особенно при порывах холодного ветра перед дождем. Зайдите в здание или машину с закрытыми окнами и включите кондиционер в режим рециркуляции / рециркуляции.

Дополнительная информация

Несмотря на всю тщательность, данная брошюра является лишь общим руководством; он не заменяет индивидуальный медицинский совет / лечение.Национальный совет по астме Австралии прямо отказывается от любой ответственности (включая халатность) за любые убытки, ущерб или травмы, возникшие в результате использования содержащейся информации.

Для специалистов здравоохранения

• Соответствующая версия этой брошюры была разработана для специалистов в области здравоохранения и может быть загружена здесь.

Выражение признательности

Разработано Национальным советом по астме Австралии при консультациях с группой экспертов по аллергии и астме.

Финансируется за счет гранта Seqirus Australia. Помимо предоставления финансового гранта, Seqirus не принимал участия в разработке, рекомендациях, рецензировании или редактировании этой публикации.

Заявление об ограничении ответственности

Несмотря на то, что мы приложили все усилия, эта брошюра является лишь общим руководством; он не заменяет индивидуальный медицинский совет / лечение. Национальный совет по астме Австралии прямо отказывается от любой ответственности (включая халатность) за любые убытки, ущерб или травмы, возникшие в результате использования содержащейся информации.

Диагностика и лечение аллергического ринита

New Africa / shutterstock.com

Аллергический ринит, широко известный как «сенная лихорадка», характеризуется насморком или заложенностью носа и зудом в глазах, во рту или на коже. Аллергический ринит может быть сезонным (из-за спор плесени или пыльцы) или круглогодичным (из-за пылевых клещей, шерсти домашних животных или плесени). Также существует неаллергический ринит, который может иметь те же симптомы.

Когда мне следует обратиться к врачу?
Аллергический ринит иногда можно лечить дома с помощью безрецептурных препаратов.Но пора звонить врачу, если:
У вас серьезные симптомы.
Ваш кашель или симптомы длятся дольше 1-2 недель.
Ваши симптомы не поддаются лечению в домашних условиях.
У вас боль в носовых пазухах, жар или выделения из носа желтого или зеленого цвета.
Ваши симптомы разрушают вашу жизнь.

Диагностика аллергического ринита
Врач обычно диагностирует аллергический ринит на основании симптомов. Вам следует задать вопросы о том, каковы ваши симптомы, когда они проявляются, и заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы.Ваш врач может порекомендовать анализы кожи и крови, чтобы определить, на что у вас аллергическая реакция. Кожная проба заключается в том, что ваш врач прокалывает вашу кожу обычными аллергенами и следит за отеком и покраснением. Анализы крови могут показать соединения, связанные с аллергической реакцией.

Домашние средства для лечения аллергического ринита
Если симптомы аллергического ринита легкие или умеренные, вы можете лечить их самостоятельно, используя безрецептурные препараты. Назальный спрей или нети-пот могут помочь вымыть слизь из носа и облегчить дыхание.Убедитесь, что вы используете солевой раствор из аптеки и следуете инструкциям. Однако избегайте использования солевых спреев, содержащих хлорид бензалкония, так как они могут ухудшить ваши симптомы.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут оказаться полезными. Антигистимины, такие как Кларитин, Зиртек и Аллегра, могут помочь уменьшить симптомы аллергической реакции. Существуют также антигистиминовые назальные спреи. В зависимости от ваших симптомов вы можете попробовать противозастойные средства, чтобы уменьшить заложенность носа, но не более чем на три дня.

Лечение аллергического ринита по рецепту
Если аллергический ринит тяжелый или не поддается лечению в домашних условиях, врач может назначить спрей с кортикостероидами. Кортикостероиды непосредственно уменьшают воспаление.

Другой вариант, который может изучить ваш врач, — это модификатор лейкотриена. Лейкотриен вырабатывается вашей иммунной системой и является причиной воспаления. Модификаторы лейкотриенов блокируют эти соединения, предотвращая аллергическую реакцию.

Стабилизаторы тучных клеток — еще один вариант. Тучные клетки непосредственно участвуют в воспалительных и аллергических реакциях и выделяют различные соединения, вызывающие аллергическую реакцию. Стабилизаторы тучных клеток действуют, блокируя функцию этих клеток.

Если вы не можете избежать аллергена и другие варианты не работают, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии. Это небольшие дозы аллергена, которые со временем помогают вашему организму привыкнуть к нему. Обычно они лучше всего работают при аллергии на окружающую среду, например на пыльцу.

Есть средство от «сенной лихорадки»

Если ваша «сенная лихорадка» не поддается контролю с помощью безрецептурных лекарств, и она нарушает вашу жизнь, пора обратиться к врачу, чтобы узнать о вариантах лечения. Назначьте встречу с доктором Чако в одной из клиник Chacko Allergy, Asthma and Sinus Center в Альфаретте, Атланте, Кантоне, Камминге, Дулуте и Джонс-Крик. Позвоните нам по телефону (678) 668–4688.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом и неаллергическом рините

Аллергией, включая аллергический ринит, страдают от 40 до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах.Некоторые аллергии могут мешать повседневной деятельности или снижать качество жизни.

Ваш аллерголог-иммунолог, обладающий специальной подготовкой и опытом в области лечения аллергии и астмы, может разработать план лечения для вашего индивидуального состояния. Цель состоит в том, чтобы дать вам возможность вести как можно более нормальный образ жизни без симптомов.

Что такое ринит?

Ринит — это термин, описывающий симптомы, вызванные раздражением или воспалением носа.

Симптомы ринита включают насморк, зуд, чихание и заложенность носа из-за заложенности носа или заложенности носа. Эти симптомы являются естественной реакцией носа на воспаление и раздражение.

Произвольно ринит, длящийся менее шести недель, называется острым ринитом, а постоянные симптомы — хроническим ринитом. Острый ринит обычно вызывается инфекциями или химическим раздражением. Хронический ринит может быть вызван аллергией или рядом других факторов.

Из носа обычно выделяется слизь, которая задерживает такие вещества, как пыль, пыльца, загрязнения и микробы, такие как бактерии и вирусы.Слизь течет из передней части носа и стекает по задней стенке глотки.

При чрезмерном выделении слизи она может вытекать спереди, как насморк, или становиться заметной сзади, как постназальное выделение. Носовая слизь, обычно жидкая прозрачная жидкость, может стать густой или окрашенной, возможно, из-за сухости, инфекции или загрязнения.

Когда выделения из носа чрезмерны, густы или содержат раздражающие вещества, естественной реакцией на прочистку горла является кашель.

Зуд и чихание также являются естественной реакцией на раздражение, вызванное аллергическими реакциями, химическим воздействием, включая сигаретный дым, или перепадами температуры, инфекциями и другими факторами.

Ткани носа периодически закупориваются и снимаются отеки. У большинства людей заложенность носа переключается из стороны в сторону носа в течение нескольких часов.

Некоторые люди, особенно с узкими носовыми ходами, замечают этот назальный цикл больше, чем другие. Энергичные упражнения или смена положения головы могут повлиять на заложенность носа. Сильная заложенность носа может вызвать давление на лице и боль, а также появление темных кругов под глазами.

Что такое синусит

Синусит — это воспаление или инфекция любой из четырех групп полостей носовых пазух черепа, которые открываются в носовые ходы.Синусит — это не то же самое, что ринит, хотя они могут быть связаны и их симптомы могут быть схожими.

Термины «болезнь носовых пазух» или «заложенность носовых пазух» иногда неправильно используются для обозначения заложенности самого носового прохода. Однако в большинстве случаев заложенность носа не связана с синуситом.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, известный большинству как сенная лихорадка, является очень распространенной медицинской проблемой, от которой страдают более 15 процентов населения, как взрослых, так и детей.

Аллергический ринит бывает двух различных форм: сезонный и многолетний. Симптомы сезонного аллергического ринита возникают весной, летом и / или ранней осенью и обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.

Другие люди круглый год испытывают симптомы заболевания, называемого «круглогодичным аллергическим ринитом». Обычно это вызвано чувствительностью к домашней пыли, клещам домашней пыли, шерсти животных и / или спорам плесени. Скрытая или скрытая пищевая аллергия считается возможной причиной хронических назальных симптомов.

Некоторые люди могут испытывать оба типа ринита, при этом постоянные симптомы ухудшаются в определенные сезоны пыльцы. Как будет показано ниже, есть и другие причины ринита.

Что вызывает чихание, зуд в глазах и другие симптомы?

Когда чувствительный человек вдыхает аллерген (вызывающее аллергию вещество), например пыльцу амброзии, иммунная система организма ненормально реагирует с аллергеном. Аллерген связывается с аллергическими антителами (иммуноглобулин E), которые прикрепляются к клеткам, вырабатывающим гистамин и другие химические вещества.

Пыльца «запускает» эти клетки в носовых оболочках, заставляя их выделять гистамин и другие химические вещества. Гистамин расширяет мелкие кровеносные сосуды носа, и жидкость просачивается в окружающие ткани, вызывая насморк, слезотечение, зуд, отек и другие симптомы аллергии.

Антитела циркулируют в кровотоке, но локализуются в тканях носа и на коже. Это позволяет выявить наличие этих антител с помощью кожных проб или, реже, с помощью специального анализа крови.Положительный кожный тест отражает тип реакции носа.

Ни сена, ни лихорадки, так почему же «сенная лихорадка?»

«Сенная лихорадка» — это термин, пришедший на рубеже веков, который используется для описания симптомов аллергического ринита, особенно когда он возникает в конце лета. . Однако симптомы не вызваны сеном (амброзия — одна из основных причин) и не сопровождаются лихорадкой. Поэтому врачи предпочитают термин «аллергический ринит», потому что он более точен.

Точно так же весенние симптомы иногда называют «розовой лихорадкой», но это просто совпадение, что розы полностью цветут в сезон опыления травы.Розы и другие эффектные цветы с приятным запахом полагаются на опыление пчел, а не ветра, поэтому их пыльца не попадает в воздух и вызывает аллергию.

Есть ли выход?

Частый вопрос от людей, страдающих аллергическим ринитом: Могу ли я переехать куда-нибудь, где моя аллергия уйдет?

От некоторых аллергенов трудно избавиться. Амброзия, которой страдают 75 процентов страдающих аллергическим ринитом, покрывает большую часть Соединенных Штатов. Меньше амброзии встречается в полосе вдоль западного побережья, самой южной оконечности Флориды и северного штата Мэн, но она все еще присутствует.Даже на Аляске и на Гавайях есть немного амброзии.

Аллергологи-иммунологи редко рекомендуют переезжать в другое место в качестве лекарства от аллергии. Этот шаг может иметь сомнительную ценность, потому что человек может избежать одной аллергии на амброзию, например, только для того, чтобы развить чувствительность к травам или другим аллергенам в новом месте.

Поскольку переезд может иметь разрушительные последствия для семьи в финансовом и эмоциональном плане, переезд должен производиться только после консультации с аллергологом-иммунологом.

Является ли аллергический ринит причиной других проблем?

Некоторые известные осложнения включают инфекции уха, синусит, периодические боли в горле, кашель, головную боль, усталость, раздражительность, нарушение режима сна и плохую успеваемость в школе.

Иногда у детей могут развиваться нарушения роста лица и ортодонтические проблемы. Лечение аллергии может устранить или облегчить большинство из этих проблем.

Все ли случаи ринита вызваны аллергией?

Ринит может быть вызван многими причинами, кроме аллергической реакции.Не все симптомы ринита являются результатом аллергии. Ниже перечислены три наиболее распространенных типа ринита и их характеристики.

Аллергический. Общее название: Сенная лихорадка. Аллергическая чувствительность: Да. Причины могут включать пыль, продукты питания, животных, пыльцу и плесень. Симптомы по продолжительности являются круглогодичными и / или сезонными.

Инфекционный. Распространенное название: простуда или грипп. Аллергическая чувствительность: Нет. Причины могут включать вирусы и бактерии. Продолжительность симптомов 3-7 дней.

Неаллергенный. Общее название: Раздражающий. Аллергическая чувствительность: Нет. Причины могут включать дым, загрязнение воздуха, выхлопные газы, аэрозольные баллончики, ароматизаторы, испарения краски и т. Д. Симптомы с продолжительностью действия являются постоянными и / или после воздействия.

Наиболее частым заболеванием, вызывающим ринит, является простуда, пример инфекционного ринита. Большинство инфекций относительно недолговечны, от трех до семи дней. Простуда может быть вызвана одним из более чем 200 вирусов.

Дети, особенно маленькие дети в школах или детских садах, могут ежегодно болеть от восьми до двенадцати простудных заболеваний. К счастью, частота простудных заболеваний снижается после выработки иммунитета от воздействия многих вирусов.

Простуда обычно начинается с ощущения заложенности носа, за которым быстро следует насморк и чихание. В течение следующих нескольких дней заложенность становится более заметной, слизь из носа может окрашиваться, может наблюдаться небольшой жар и кашель.

Симптомы простуды проходят в течение нескольких недель, хотя иногда кашель может сохраняться.Симптомы простуды, которые длятся дольше, могут быть вызваны другими причинами, такими как хронический ринит или синусит.

Какие еще причины ринита?

Не все симптомы в носовом проходе вызваны аллергией или инфекцией. Подобные симптомы могут быть вызваны механической блокировкой, использованием определенных лекарств, раздражителями, перепадами температуры или другими физическими факторами. Ринит также может быть признаком других заболеваний и заболеваний.

Лекарственная заложенность носа может быть вызвана противозачаточными таблетками и другими препаратами женских гормонов, некоторыми лекарствами от кровяного давления и длительным использованием противозастойных назальных спреев.

Противозастойные назальные спреи действуют быстро и эффективно, но они меняют нормальную работу носовых ходов. После нескольких недель использования ткани носа опухают после того, как действие лекарства прекратится. Единственное, что может облегчить непроходимость, — это большее количество лекарства, и эффект лекарства длится меньше времени. Это может привести к необратимому повреждению тканей носа. Часто необходима консультация врача, чтобы «прекратить» прием лекарства.

Кокаин также изменяет нормальную работу носовых ходов, вызывая состояние, идентичное или даже более серьезное, чем при использовании противоотечных назальных спреев.Если вы употребляете кокаин, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он назначил соответствующую терапию.

Раздражающий ринит или «вазомоторный ринит» описывает группу малоизученных причин ринита с симптомами, не вызванными инфекцией или аллергией. У многих людей наблюдается рецидивирующая или хроническая заложенность носа, избыточное выделение слизи, зуд и другие назальные симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, но заболевание не вызвано аллергией.

Что вызывает вазомоторный ринит?

Раздражители, которые могут вызвать вазомоторный ринит, включают сигаретный дым, сильные запахи и пары, включая духи, лак для волос, другую косметику, моющие средства для стирки, чистящие растворы, хлор для бассейна, выхлопные газы автомобилей и другие загрязнения воздуха.Другими раздражителями являются специи, используемые в кулинарии, алкогольные напитки (особенно пиво и вино), аспирин и некоторые лекарства от кровяного давления. Некоторые люди очень чувствительны к резким изменениям погоды или температуры.

У лыжников часто бывает насморк, но у некоторых людей любое воздействие холода может вызвать насморк. Другие начинают чихать, выходя из холодной комнаты с кондиционером. Эти агенты не являются аллергенами, не вызывают образования аллергических антител и не вызывают положительных реакций кожных проб.Иногда могут наблюдаться один или два положительных кожных теста, но они не соответствуют анамнезу и не являются актуальными или значимыми.

Причина вазомоторного ринита до конца не изучена. При достаточно высокой концентрации многие запахи вызывают раздражение носа практически у любого человека. Некоторые люди необычно чувствительны к раздражению и будут иметь выраженные назальные симптомы даже при воздействии раздражителей в низких концентрациях. Таким образом, вазомоторный ринит, по-видимому, является преувеличением нормальной реакции носа на раздражение, возникающей при таких уровнях воздействия, которые не беспокоят большинство людей.Чаще встречается у курильщиков и пожилых людей.

Как и в случае аллергического ринита, вазомоторный ринит часто неизлечим. К счастью, симптомы можно контролировать, избегая или уменьшая воздействие веществ, вызывающих симптомы, и принимая лекарства при необходимости. Пациентам с вазомоторным ринитом не следует курить или разрешать курить дома.

Сухость тканей носа может быть нормальным следствием старения или характеристикой состояния носа, связанного с выделениями из носа с неприятным запахом.Ринит также может быть признаком эндокринного заболевания, такого как гипотиреоз, или возникать во время беременности. Во время беременности ринит можно усугубить или даже улучшить. Алкогольные напитки могут вызвать временное расширение кровеносных сосудов в носу и вызвать значительную заложенность носа.

Как узнать, какой у вас ринит?

Проконсультируйтесь с врачом. Иногда в одном человеке могут сосуществовать несколько состояний. У одного человека аллергический ринит может быть осложнен вазомоторным ринитом, отклонением перегородки (искривление кости, разделяющей две стороны носа) или носовыми полипами.Использование противоотечных спреев при хроническом синусите, искривлении перегородки или вазомоторном рините может вызвать медикаментозный ринит.

Любое из этих состояний усугубится из-за простуды. Носовые симптомы, вызванные более чем одной проблемой, бывает трудно лечить, часто требуя сотрудничества аллерголога-иммунолога и отоларинголога (специалиста по уху, носу и горлу).

Как диагностируется аллергический ринит?

Ваш аллерголог-иммунолог может начать с подробного анамнеза, чтобы найти в вашем образе жизни ключи, которые помогут определить причину ваших симптомов.Вас спросят о вашей рабочей и домашней обстановке, ваших привычках в еде, истории болезни вашей семьи, частоте и серьезности ваших симптомов и разных вопросах, например, о том, есть ли у вас домашние животные.

Затем вам могут потребоваться некоторые тесты. Ваш аллерголог-иммунолог может использовать кожные пробы, при которых небольшие количества предполагаемого аллергена вводятся в кожу. Кожные пробы — самый простой, наиболее чувствительный и, как правило, наименее затратный способ поставить диагноз. Еще одно преимущество в том, что результаты доступны сразу.В редких случаях также может потребоваться сделать специальный анализ крови на аллергены, используя RAST или другие методы.

Как лечится ринит?

При отсутствии конкретного лекарства можно игнорировать ваши симптомы, избегать или уменьшать воздействие раздражителей или аллергенов, насколько это возможно, и принимать лекарства для облегчения симптомов.

После постановки диагноза аллергического ринита варианты лечения включают избегание, прием лекарств и иммунотерапию (уколы от аллергии).

Избегание — одно растение амброзии может высвободить один миллион пыльцевых зерен всего за один день.Пыльца амброзии, трав и деревьев настолько мала и подвижна, что ветер может унести ее на много миль от источника. Споры плесени, которые растут на открытом воздухе, на полях и на мертвых листьях, также повсюду, и их количество может превышать количество пыльцевых зерен в воздухе, даже в худший сезон пыльцы.

Хотя избавиться от пыльцы и плесени сложно, вот несколько способов уменьшить их воздействие.

• Держите окна закрытыми и по возможности используйте кондиционер летом. Фильтр HEPA (High Energy Particulate Air) или электрофильтр могут помочь очистить воздух в помещении от пыльцы и плесени.Помогают и автомобильные кондиционеры.
• Не сушите одежду на открытом воздухе. Пыльца может прилипать к полотенцам и простыням.
• Наружный воздух наиболее сильно насыщен пыльцой и плесенью с 5 до 10 часов утра, поэтому раннее утро — хорошее время, чтобы ограничить деятельность на свежем воздухе.
• Надевайте респиратор при стрижке газона, сгребании листьев или при работе в саду и заранее примите соответствующие лекарства.

Лекарства — Когда меры по предотвращению не контролируют симптомы, лекарство может быть ответом.Антигистаминные и противоотечные средства — наиболее часто используемые лекарства от аллергического ринита. Новые лекарства, такие как кромолин, подавляют высвобождение химических веществ, вызывающих аллергические реакции.

Назальные кортикостероидные спреи уменьшают воспаление, вызванное аллергическим триггером. Лекарства помогают облегчить заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Они доступны во многих формах, включая таблетки, назальные спреи, глазные капли и жидкости. Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому при возникновении проблем лучше проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

Иммунотерапия — Иммунотерапия аллергенами, известная как «прививки от аллергии», может быть рекомендована людям, которые плохо реагируют на лечение лекарствами, испытывают побочные эффекты от лекарств или имеют неизбежное воздействие аллергенов. Иммунотерапия не лечит аллергию, но может быть очень эффективным средством борьбы с аллергическими симптомами. Инъекции от аллергии обычно делаются с переменными интервалами в течение трех-пяти лет.

Программа лечения иммунотерапией состоит из инъекций разбавленного экстракта аллергии, которые вводятся часто в возрастающих дозах до достижения поддерживающей дозы.Затем график инъекций изменяется таким образом, чтобы вводить ту же дозу с более длинными интервалами между инъекциями.

Иммунотерапия помогает организму вырабатывать сопротивляемость воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, а иногда даже может привести к исчезновению реакций кожных проб. По мере развития резистентности симптомы должны улучшаться, но улучшение от иммунотерапии займет несколько месяцев. Иммунотерапия не помогает при симптомах, вызванных неаллергическим ринитом.

Есть много способов лечения аллергии, и лечение каждого человека должно быть индивидуальным, в зависимости от частоты, серьезности и продолжительности симптомов, а также от степени аллергической чувствительности. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, ваш аллерголог-иммунолог с радостью ответит на них.

A bout антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты являются наиболее недорогим и широко используемым средством лечения ринита. Эти лекарства противодействуют действию гистамина, раздражающего химического вещества, которое выделяется в организме при аллергической реакции.Хотя задействованы и другие химические вещества, за возникновение симптомов в первую очередь отвечает гистамин.

Антигистаминные препараты не лечат, но помогают облегчить: симптомы аллергии из носа, такие как чихание, зуд и выделения; глазные симптомы, такие как зуд, жжение, слезотечение и прозрачные выделения; кожные заболевания, такие как крапивница, экзема, зуд и некоторые высыпания; и другие аллергические состояния, определенные вашим врачом.

Существуют десятки различных антигистаминных препаратов и разные реакции пациентов на них.Некоторые из них продаются без рецепта, а другие требуют рецепта.

Как правило, они работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Со временем организм имеет тенденцию к повышению устойчивости к некоторым антигистаминным препаратам. Эта тенденция варьируется от человека к человеку. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат теряет свою «силу», сообщите об этом своему врачу, который затем может порекомендовать антигистамин другого класса или силы.

Людям с сухостью в носу или густой слизью из носа следует избегать приема антигистаминных препаратов без консультации с врачом.Обратитесь к врачу за советом, если антигистаминные препараты вызывают сонливость или другие побочные эффекты.

Использование по назначению. Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты с замедленным высвобождением — каждые 24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее полезны за 30 минут до предполагаемого аллергического воздействия (пикник в сезон амброзии). Антигистаминные препараты с замедленным высвобождением лучше подходят для хронического (длительного) использования тем, кто нуждается в ежедневном приеме лекарств.

Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Самый эффективный способ их употребления — до появления симптомов. Доза, принятая раньше, может избавить многих от необходимости уменьшать установленные симптомы. Много раз пациент будет говорить, что он «принял один, и это не сработало». Если бы он или она регулярно принимали антигистаминные препараты в течение трех-четырех дней и повышали их уровень в крови, это могло бы оказаться эффективным.

Побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом является седативный эффект или сонливость.По этой причине важно, чтобы вы не водили машину или не работали с опасными механизмами, когда впервые принимаете антигистаминные препараты. Первый раз следует принять антигистаминный препарат дома за несколько часов до сна.

Если вы уверены, что лекарство не вызывает седативного эффекта, вы можете принимать его в любое время в соответствии с предписаниями в течение дня. У людей, страдающих сонливостью, седативный эффект обычно со временем ослабевает. Некоторые из новых антигистаминных препаратов не имеют побочных эффектов сонливости.

Еще один часто встречающийся побочный эффект — чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, повышенную возбудимость, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, абдоминальное расстройство, запор, диарею, повышенное или пониженное мочеиспускание, высокое или пониженное артериальное давление, кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или синяк, стеснение в груди или учащенное сердцебиение.В случае возникновения этих реакций проконсультируйтесь со своим аллергологом-иммунологом.

Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.

Важные меры предосторожности:

• Никогда не принимайте никакие лекарства.
• Не используйте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано.
• Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
• Узнайте, как лекарство действует на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой или водить автомобиль.
• Следуйте инструкциям врача.
• Нет достаточного количества исследований для определения абсолютной безопасности антигистаминных препаратов при беременности. Опять же, проконсультируйтесь с аллергологом-иммунологом или акушером, если необходимо принимать антигистаминные препараты.

Хотя тигистаминные препараты безопасно принимали миллионы людей за последние 50 лет, не принимайте антигистаминные препараты до того, как сообщите своему аллергологу-иммунологу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство или вы не переносите его; беременны или собираетесь забеременеть при использовании этого лекарства; кормят грудью; глаукома или увеличенная простата; иметь какое-либо заболевание.

Какие еще лекарства эффективны при лечении ринита?

Противоотечные средства помогают снять заложенность носа и давление, вызванные аллергией и опухшей тканью носа. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают побочных антигистаминных эффектов. Они не снимают другие симптомы аллергического ринита, такие как насморк, постназальные выделения и чихание.

Противоотечные средства доступны как по рецепту, так и без рецепта и часто встречаются в сочетании с антигистаминными или другими лекарствами.Пациенты, принимающие противоотечные средства, нередко испытывают бессонницу, если принимают лекарство днем ​​или вечером. В этом случае может потребоваться снижение дозы.

Иногда мужчины с увеличенной простатой могут сталкиваться с проблемами мочеиспускания во время приема противоотечных средств. Пациентам, принимающим лекарства для лечения эмоциональных или поведенческих проблем, следует обсудить это со своим врачом перед применением противоотечных средств. Беременным пациентам также следует проконсультироваться со своим врачом перед началом приема противозастойных средств.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но не должны использоваться более нескольких дней без указания врача.

Противозастойные средства для перорального применения содержатся во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, и могут быть предпочтительным средством лечения заложенности носа. Они не вызывают медикаментозного ринита, но их следует избегать некоторым пациентам с высоким кровяным давлением. Если у вас высокое кровяное давление, вам следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Спреи для носа с солевым раствором, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать симптомам сухости носовых ходов или густой слизи из носа. В отличие от противоотечных спреев для носа, спрей для носа с солевым раствором можно использовать сколь угодно часто. Иногда ваш врач может порекомендовать промывание (спринцевание) носового прохода.

Кортикостероиды противодействуют воспалению, вызванному высвобождением организмом веществ, вызывающих аллергию, а также другим неаллергическим факторам.Таким образом, они обычно работают при многих причинах симптомов ринита и иногда полезны при хроническом синусите.

Кортикостероиды иногда вводят или принимают внутрь, но обычно на краткосрочной основе при очень тяжелых симптомах. Врачи предупреждают, что инъекционные или пероральные стероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном или многократном использовании, и по этой причине их следует использовать с особой осторожностью.

При рините гораздо безопаснее применять кортикостероид, распыляя его в нос.Побочные эффекты встречаются реже, но могут включать язвы в носу, грибковую инфекцию носа или кровотечение.

Cromolyn — это лекарство, блокирующее высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Он не работает у всех пациентов. Полная доза составляет четыре раза в день, и улучшение может занять несколько недель.

Атропин и родственный препарат ипратропия бромид иногда используются для облегчения насморка при рините; Фактически, большинство антигистаминных препаратов обладают легким эффектом, подобным атропину.Атропин можно принимать внутрь и в виде назального спрея. Он входит в состав некоторых антигистаминных противоотечных препаратов.

Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Они не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний и не приносят пользы при неинфекционном рините, включая аллергический ринит. При хроническом синусите антибиотики могут помочь только временно, и может потребоваться операция.

Препараты от аллергии на глаза используются, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, слезотечение и зуд.Глазные препараты доступны как по рецепту, так и без рецепта. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом об этих лекарствах.

Хирургия носа обычно излечивает или облегчает симптомы, вызванные механической закупоркой или хроническим синуситом, не поддающимся длительному лечению антибиотиками и назальным стероидным спреем. Прекращение использования нежелательных лекарств вылечит медикаментозный ринит при отсутствии основного заболевания.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены в том, какое лекарство или формула вам подходит.

Совет аллерголога: ринит

От аллергии, включая аллергический ринит, страдают примерно от 40 до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах. Некоторые аллергии могут мешать повседневной деятельности или ухудшать качество жизни.

Аллерголог-иммунолог, обладающий специальной подготовкой и опытом в области лечения аллергии и астмы, может разработать план лечения для вашего индивидуального состояния. Цель состоит в том, чтобы дать вам возможность вести как можно более нормальный образ жизни без симптомов.

Типы, симптомы, варианты лечения и исследования

Сезонный аллергический

Сезонный аллергический ринит обычно возникает весной, летом и осенью из-за внешней плесени и пыльцы в воздухе травы, деревьев и сорняков. Симптомы обычно улучшаются, когда становится холодно или после сильных морозов.

Многолетний аллергический ринит

Многолетний аллергический ринит может возникать в течение всего года. Часто симптомы вызываются предметами, обнаруженными в помещении, такими как пылевые клещи, шерсть животных, тараканы или домашняя плесень.

Симптомы

Если у вашего ребенка аллергический ринит, вы можете заметить некоторые из этих симптомов:

• Зуд в носу, рту или глазах
• Заложенный нос (заложенность носа) или насморк
• Частое чихание
• Дыхание через рот или храп
• Красные, слезящиеся, зудящие глаза
• Пухлые веки
• Темные круги под глазами (аллергические блески)
• Кашель (особенно ночью), вызванный выделениями из носа по задней стенке глотки
• Головные боли
• Небольшая потеря обоняния
• Уши «хлопают» или потрескивают
• Чувство усталости
• Невозможно сфокусироваться, плохая концентрация

Лечение

Симптомы можно улучшить, внеся небольшие изменения в дом.

Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу или плесень:

• Держите окна дома и в машине закрытыми при высоком содержании пыльцы.
• По возможности используйте вентилятор или кондиционер (окна закрыты) дома и в машине.

При аллергии на вещи в помещении:

Для пылевых клещей:

• Накройте матрас, пружинный блок и подушки постельным бельем, защищающим от пылевых клещей.
• Уменьшите количество мягких игрушек и других пылесборников в комнатах, где ваш ребенок проводит много времени.
• Пылесосьте еженедельно или чаще, если необходимо.
• Установите увлажнитель ниже 50% (Рисунок 5).

Для перхоти домашних животных:

• Попросите ребенка избегать контакта с домашними животными (рис. 6). Мойте руки после того, как погладили какое-либо животное.
• Подумайте о том, чтобы найти новый дом для домашнего животного.

Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства, которые подходят для детей и которые можно купить без рецепта (OTC), или врач может прописать лекарства.Их можно принимать перорально (внутрь) или в виде глазных капель или назального спрея. Обычно к видам лекарств относятся:

• Антигистаминные препараты
• Кортикостероиды
• Противоотечные средства

Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарство точно в соответствии с назначением.

• Внимательно прочтите этикетки.
• Некоторые безрецептурные препараты содержат те же активные ингредиенты. Если вы даете ребенку несколько лекарств, убедитесь, что в их состав входят разные ингредиенты.Даже если вы покупаете другое лекарство, на самом деле вы можете давать ребенку слишком много лекарств одного типа.
• Убедитесь, что лекарство безопасно для вашего ребенка.
• Сообщите врачу, какие безрецептурные препараты принимает ваш ребенок.

Тестирование

Если симптомы вашего ребенка не улучшаются, врач может направить его или ее к аллергологу для проведения дополнительных анализов. Тесты могут помочь определить, какая у него аллергия. В некоторых случаях могут быть рекомендованы уколы от аллергии (инъекции).

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если:

• Симптомы не улучшаются или ухудшаются, даже когда ваш ребенок регулярно принимает лекарство
  .
• Лекарство вызывает у вашего ребенка сонливость (сонливость) или большую активность, чем обычно.
• Если дренаж из носа толстый или становится желтым или зеленоватым. Это не типичный
  аллергический ринит. У вашего ребенка может быть вирусная «простуда» или инфекция, которую нужно лечить.
• У вашего ребенка высокая температура.

Аллергический ринит (PDF)

HH-I-88 1/88, редакция 17.11. Национальная детская больница 1988 г.

.