Как хлоргексидином лечить горло: Хлоргексидин для лечения носа, горла и при высыпаниях на коже: как применять — инструкция

Антисептическое средство Хлоргексидин — «Как я лечила ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ. А также Хлоргексидин в лечении: герпеса, прыщей, молочницы и опыт использования у животных. Много полезной информации »

Не могу не поделиться своими достижениями. Больше года я боролась с хроническим тонзиллитом и наконец его победила. Делюсь своим опытом, уверена, он многим пригодится!

 

Итак, всё началось с того, что у меня в 28 лет (1,5 года назад) начал расти зуб мудрости. Я обращалась к стоматологу не единожды с просьбой его вырвать, на что доктор мне рекомендовал сделать операцию «Иссечение капюшона над зубом мудрости», поскольку десна отставала от зуба и пища попадала туда, давая неприятное амбре из рта.

Операция была сделана, про неприятный запах изо рта я была готова уже забыть, но нет — проблема осталась со мной. И вот тут уже я основательно взялась за дело — снова пошла к стоматологу и прочистила все каналы, очистила зубы от налета (которого в принципе и так не было).

И вот одним прекрасным днем, осматривая при дневном свете ротовую полость на предмет кариеса, я обнаружила во рту пару белых пятен. Точнее они были аккурат над удаленной десной.

Хвала Богам! Так вот же источник смрада!

На тот момент я с таким диагнозом, как тонзиллит, не была близко знакома и даже как-то мне в голову не пришло, что это он и есть.

Белые пятнышки оказались желтым затвердевшим гноем, который я выскребла с помощью иголочки от шприца, далее прополоскала рот марганцовкой и забыла про этот досадный случай.

 

Но это ведь только начало истории, вы ведь понимаете?

Не прошло и недели как неприятный запах я почувствовала вновь. Вооружилась лампой дневного света, увеличительным зеркалом и, о чудо, обнаружила свеженький гной в тех же местах.

Расколупав чистой иглой те места, я поняла, что там целые ямы и вообще поле не паханное. Дело пахло жаренным, в больницу обращаться до последнего не хотелось. Поэтому информацию я собирала из всех доступных источников в интернете.

Ямами оказались лакуны миндалин, а гной — это ничто иное, как болезнетворные бактерии вперемешку с погибшими лейкоцитами, которые ринулись на борьбу с инфекцией.

 

Первым делом я купила в аптеке:

 

Амоксил пропила курсом 5 дней (дозировка 500 мг, дважды в день). Каждые два часа и обязательно после приема пищи выполаскивала полость рта антисептиками: готовила отвар календулы, чередовала с полосканием хлорофиллиптом, марганцовкой и хлоргексидином.

Всё это давало результаты, на пару месяцев я забыла о тонзиллите как о страшном сне. Запах и гнойнички проходили ровно до того момента как я пользовалась антисептиками. А вот как только прекращала — проблема возвращалась вновь.

И проблема меня тревожила с периодичностью раз в 2-3 месяца, и спустя неделю активного лечения пропадала.

Спустя какое-то время я начала понимать, что раз полоскание не дает желаемого результата, нужно лакуны промыть от гноя. Ведь полосканием я убирала лишь его часть, а бо́льшая часть оставалась в этих извилистых ходах лакун.

Итак, промывать было решено хлоргексидином.

 

Процедура была следующей: я брала стерильный шприц «двушку», набирала два кубика хлоргексидина, вооружалась лампой с ярким светом и зеркалом, находила во рту белые точки, заводила аккуратно туда иглу (нужно нащупать лакуну, в принципе, делается это легко, потому что за белым гнойничком прощупывается «дырочка»), что есть мо́чи вливала туда струю раствора, и гной прямо таки вылетал из этой ямки.

Хочу сказать, что гноя накопилось внушительное количество, ведь я промывала всегда только поверхностно, а вглубь «не копала».

 

 

Так вот, хватило всего три дня ежедневных таких промываний, пока весь гной, скопившийся в лакунах, вышел наружу.

Конечно же после таких промываний я еще прижигала лакуны перекисью, потом полоскала марганцовкой.

Всего я сделала промываний 12 раз (четыре раза по три дня с промежутками). Антибиотик при этом я не пила.

Со временем лакуны затянулись, периодически я просматриваю эти места на предмет гноя, но каждый раз отмечаю тот факт, что миндалины чистые, без налета и без гнойных ямок.

Для профилактики полощу ротовую полость хлоргексидином пару раз в неделю (перед сном), чтобы закрепить результат и больше никогда не столкнуться с такой проблемой, как тонзиллит.

 

Вообще существует специальная мед.процедура по промыванию лакун, там используют специальный заокругленный шприц, но в качестве антисептика тоже применяют хлоргексидин либо мирамистин. Конечно, если вы боитесь повредить нёбо или миндалины, то нужно обращаться к специалисту, но я на своем опыте убедилась, что самостоятельно побороть тонзиллит тоже можно!

 

Надеюсь, мой опыт лечения тонзиллита пригодится, а теперь расскажу подробно о самом препарате.

 

Хлоргексидин биглюконат выпускают многие фирмы, на данный момент у меня дома есть небольшой запас этого препарата от трех разных производителей.

 

Хлоргексидин

Хлоргексидин

 

Хлоргексидин выпускают объемом по 100 и 200 мл в пластиковой таре.

Некоторые аптеки приловчились сами делать этот раствор, и он получается не хуже заводского (к примеру, на фото выше Хлоргексидин аптеки «Руан»).

 

Место покупки: аптека

Стоимость: от 5 до 15 грн (в зависимости от объема и производителя)

 

Хлоргексидин — это антисептик широкого спектра действия, его производят в разных концентрациях для разных целей, но в продаже есть только одна дозировка — 0,05%.

Раствор хлоргексидина прозрачный как вода, на вкус очень горький, запаха не имеет.

 

Показания:

 

Хлоргексидин

 

Немного о знакомстве с Хлоргексидином: еще лет 10 назад этот антисептик я носила в сумочке вместо перекиси и санитайзера (которые в то время вообще были малоизвестны в наших краях). Очень было удобно на переменке в ВУЗе заскочить в столовку, минуя умывальники Зато в очередь попадала в числе первых, пока все руки моют, а я королевишна уже за столом и со стерильно чистыми руками))

С тех пор Хлоргексидин в моем доме не переводится: отдых на природе, поездки в общ. транспорте и проч. — везде он незаменим.

Также неоднократно хлоргексидин применяла для промывания интимных мест, когда донимал зуд и дискомфорт в особо нежных местах (к примеру, при молочнице).

 

Хлоргексидин

 

Хлоргексидин пригодился мне и для протирания воспаленных элементов на лице. Вообще у меня комбинированный тип кожи, лицо воспаляется в определенные дни, и гнойнички — верные мои спутники на протяжении всего ПМС. В таких случаях спиртовые настойки я не применяю — от них кожа пересыхает и трескается, другое дело водный раствор антисептика, который и не навредит, и обеззаразит.

Также хлоргексидином я промывала в свое время нарывы фурункулов (а вообще лечила спиртовым Хлорофиллиптом). Если чирей не прорвал, то протирала ватным диском, смоченным в антисептике, наносила ихтиолку либо мазь Вишневского и ждала, когда тот созреет.

 

Хлоргексидин

 

Не раз хлоргексидин выручал при «простуде» на губах (герпесе). Вообще для этих целей у меня всегда в запасе есть ацикловир мазь, но перед ее нанесением я всегда протираю ранку либо корвалолом, либо хлоргексидином — смотря что на данный момент есть дома в аптечке.

 

Еще хочу поделиться опытом применения хлоргексидина у животных.

Так получилось, что у меня самый болезненный кот в мире. Кто читает мои отзывы, тот знает, что мой скоттиш-страйт Пупсик постоянно чем-то болеет. Так вот он дважды переболел заразными болячками ушей, которые мы лечили комплексно и хлоргексидин был одним из предписанных врачом препаратом.

Первый раз — отодектоз (ушной клещ), второй раз — относительно недавно — грибковый отит. Оба раза мы протирали уши хлоргексидином, чтобы снять засохшие корочки, но внутрь не капали.

Помимо Пупсика у нас еще еще морской свин Степан, который летом болел хейлитом (заеды вокруг рта). Наш лечащий врач, помимо всего лечения, рекомендовал протирать корочки 0,1% раствором хлоргексидина. Но поскольку такая дозировка в аптеках не продается, то мы заказывали небольшой объем в гос.

аптеке, которая готовит лекарства под заказ.

 

Раствор хлоргексидина переносится нормально и мной, и моими животными. Ни разу не отметила ни одного побочного действия.

 

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость, дети, при беременности и лактации

 

Побочные действия:

различные проявления аллергических реакций, фотосенсибилизация, дерматит, сухость кожи, липкость кожи рук

при лечении Хлоргексидином гингивитов возможно окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня.

 

Слышала и о многих других методах использования, но о них писать не буду, поскольку лично их не испробовала. Но на самом деле способов применения не счесть, настолько широк спектр действия этого препарата.

Хлоргексидин — один из немногих дешевых, доступных лекарственных средств, который может применяться «и в хвост, и в гриву».

Настоятельно рекомендую познакомиться с этим препаратом, уверена, вы оцените все его положительные качества по достоинству!

От себя ставлю твердую пятерку и рекомендую к покупке.

 

Надеюсь, мой опыт лечения тонзиллита пригодится и поможет вам излечиться от этого недуга.

Не болейте!

 

Отзывы на другие антисептики:

 

Другие препараты, с помощью которых я боролось с инфекционными заболеваниями ротовой полости (в частности, тонзиллитом):

• Йодно-эвкалиптовый спрей «Люгс»
• Аналог дорогого Гивалекса — спрей «Хепилор»

 

Отзывы по теме: Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ:

 

Уход за лицом / Уход за телом / Уход за пяточками / Уход за волосами

Помощники в написании отзыва: камера Canon EOS 700D kit и фоторедактор Аватан

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

способ применения, инструкция, как развести хлоргексидин

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

• После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
• При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
• При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Инструкция по применению

Единственно верный способ применения хлоргексидина при полоскании зубов — это следовать рекомендациям вашего врача, так как дозировка и частота зависят от исходной ситуации. Для облегчения болезненности десен мы рекомендуем использовать для полоскания 0,05% или 0,1% водный раствор, он уже продаётся в таком разведении и дополнительно разбавлять хлоргексидин не нужно.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Существует два вида раствора хлоргексидина биглюконата – спиртовой и водный. Спиртовой раствор предназначен для обработки операционного поля на коже и для технических целей, и полоскания им делать нельзя – это приведет к ожогу слизистой. Есть два главных правила для полоскания зубов и десен:

• использовать только водный раствор в минимальной концентрации 0,05% или 0,1%,
• не полоскать, а делать ротовые ванночки.

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления — в концентрации 0,05% или 0,1%.

Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой:

• 20% раствор — 2 мл на 1 л воды.
• 5% раствор — 8 мл на 1 л воды.
• 1% раствор — 20 мл на 1 л воды.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Нельзя бесконтрольно использовать раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, это может привести к ряду проблем.

• Хлоргексидин воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям баланса микрофлоры. Бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.
• Постоянное использование антисептика может стать причиной резистентности микрофлоры. По последним исследованиям хлоргексидина вызывает устойчивость к антибиотикам, когда они действительно понадобятся.
• Из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий может появляться интенсивный тёмный налёт на зубах и языке. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Запишитесь на осмотр пародонтолога уже сейчас, нажав кнопку «Плюс» на правой стороне вашего экрана.

К списку постов

ТОП-7 причин боли в горле и как с ними бороться

Боль в горле — частый симптом, который сопровождает течение многих заболеваний ЛОР-органов как инфекционного, так неинфекционного происхождения. Учитывая анатомические особенности данной зоны, наличие сообщений между ухом, носовыми полостями и горлом, воспалительный процесс из одного органа быстро распространяется на другой.

Есть ряд причин, которые чаще всего приводят к появлению боли в горле.

• Инфекционный возбудитель бактериальной, вирусной или грибковой группы. Это может быть энтеро-, аденовирус, стрептококк, грибки кандида.
• Сухой воздух. Следствием пересушивания слизистой горла является появление микротравм, через которые инфекция легко проникает в организм. Кроме того, наблюдается снижение местного иммунитета, что также предрасполагает инфицированию.
• Общее переохлаждение, которое сопровождается спазмом кровеносных сосудов, ослаблением иммунной защиты и появлением катаральных признаков (насморка, першения в горле). Также не стоит забывать о локальном воздействии низкой температуры, например, при злоупотреблении мороженым, холодной водой.
• Курение. Табачный дым оказывает негативное воздействие на слизистую горла, тем самым снижая ее защитные свойства и предрасполагая к инфицированию.
• Перенапряжение связок, которое зачастую отмечается у дикторов, учителей, артистов.
• Желудочно-пищеводный рефлюкс, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Таким образом, слизистая пищевода и горла может раздражаться, что сопровождается болевыми ощущениями. Данный симптом наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
• Онкологический процесс в области горла доброкачественного или злокачественного происхождения.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в горле и побороть инфекцию, нужно правильно подобрать лекарственное средство — с антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием.

В лечении используются:

• таблетированные препараты, такие как Амоксиклав, Зиннат, Амиксин, Флуконазол;
• растворы для полоскания горла — Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс, Тантум Верде;
• спрей для горла — Ингалипт, Стрепсилс, Мирамистин;
• таблетки для рассасывания — Декатилен, доктор Мом, Лизак.

Как в лечении боли в горле, так и в профилактике ее возникновения немаловажную роль играет.

• Увлажнение воздуха, как в жаркое время года, так и в отопительный сезон. Так, оптимальный уровень влажности в комнате составляет 40-50%, в детской — несколько выше (60%). Увлажнить воздух можно специальным устройством (увлажнителем) или просто, развесив влажное белье в комнате.
• Отказ от курения.
• Соблюдение гигиенических правил (мытье рук после посещения общественных мест).
• Одежда. Она должна быть из натуральных тканей и соответствовать погодным условиям, что позволит избежать переохлаждение.
• Профилактическое обследование у специалистов, которое необходимо для своевременного выявления острых, хронических заболеваний и предупреждения развития осложнений.

И, напоследок, не стоит забывать, что крепкий иммунитет — один из эффективных методов противостояния многим заболеваниям. Вот почему так важны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, правильное питание и спорт.

Штат сотрудников медицинского центра Здоровье Столицы представлен квалифицированными специалистами разного профиля. В частности, в клинике работает отоларинголог, который предоставляет консультативную помощь, проводит диагностику и занимается лечением болезней ЛОР-органов. К врачу также можно обратиться для получения информации об эффективных методах профилактики, которые помогут избежать появления боли в горле и укрепить иммунитет.

В условиях одного лечебно-диагностического учреждения можно пройти полное обследование с помощью лабораторных, инструментальных (УЗИ, рентгенография) методов. Специалисты клиники для лечения и реабилитации используют современные технологии, что позволяет добиться хороших результатов за короткий промежуток времени.

Последние Новости

инструкция по применению, как полоскать и разводить

В каждую аптечку, в особенности, если дома живет маленький ребенок, должен входить антисептик. Самый популярный препарат среди российского населения – это «Хлоргексидин». Он снимает болевые ощущения, дезинфицируют царапинки и порезы, а также способствует снижению температуры тела. Кроме этого данный лекарственный препарат помогает устранить симптомы острой ангины, отита, гайморита и других вирусных и инфекционных заболеваний.

В зависимости от вида недуга, «Хлоргексидин» можно применять для полоскания горла или различных аппликаций. Вне зависимости от применения, препарат оказывает быстрый эффект и достойный результат.

Содержание статьи

Воздействие антисептика

«Хлоргексидин биглюконат» — это широко распространенное антисептическое средство, предназначенное для широкого спектра применения. На российском рынке препарат известен более шестидесяти лет.

Чаще всего «Хлоргексидин» применяется наружным способом и используется для дезинфекции кожных покровов. Кроме этого средство применяется для очищения или обработки слизистой оболочки.

Кстати! Применять «Хлоргексидин» для полоскания горла можно не только в борьбе с бактериями и микробами, но в случае грибкового воспаления.

Воздействуя на очаг воспаления, препарат оказывает губительное воздействие на ряд бактерий и микробов, ликвидируя определенные грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Подытожим, можно ли полоскать горло «Хлоргексидином» детям? Средство безопасно для лечения детей и взрослых, однако важно учитывать правила применения раствора.

Применяя антисептик при лечении воспалений в дыхательной системе необходимо правильно выбрать концентрацию препарата. Так, при полоскании горла и лечении воспалений в ротовой полости необходимо применять средство концентрации 0,05 % и 0,2 %.

Имейте ввиду, что разводить лекарственное средство можно только один раз. Если после полоскания у вас остался лишний раствор, его необходимо вылить, так как уже спустя тридцать минут «Хлоргексидин» теряет свои лечебные свойства.

Когда можно применять раствор

Растров «Хлоргексидина» позволяет уничтожить ряд воспалительных процессов еще в начале развития недуга. При снижении иммунной системы первым делом страдает горло, так как слизистая оболочка дыхательных путей чаще всего подвергается атакам патогенных микроорганизмов. Устранить бактерии и микробы из полости носоглотки и горла можно при помощи обычного промывания.

Таким образом, «Хлоргексидин» можно применять в случае следующих воспалений:

• заболевание миндалин;
• острая ангина;
• хронический тонзиллит;
• острое или хроническое воспаление горла;
• патологическое нарушение функций глотки;
• фарингит;
• ларингит;
• синусит;
• ринит.

Как можно вылечить затяжной насморк у взрослого можно узнать в этой статье.

При лечении перечисленных заболеваний «Хлоргексидин» оказывает губительное воздействие на причину воспаления, что помогает ускорить процесс выздоровления и заживления пораженных тканей.

Важно! Антисептическое действие не теряет своего результата даже при гнойном характере воспаления. Поэтому при ангине «Хлоргексидин» выступает как основное антисептическое вещество.

Аннотация к препарату для взрослых

Инструкция по применению «Хлоргексидина» для полоскания горла предупреждает, что раствор медикамента довольно сильно воздействует на слизистую оболочку. Поэтому перед началом процедуры лечения пациент должен очистить ротовую полость с помощью зубной щетки или нити. После чего в обязательном порядке следует прополоскать рот обычной водой.

Важно! Применять раствор «Хлоргексидина» можно только после полной санации ротовой полости.

Перед подготовкой к очищению ротовой полости, прочитайте, как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»:

1. Чтобы развести препарат приобретите двадцати процентный «Хлоргексидин».
2. Добавьте одну столовую ложку средства в стакан прокипяченной воды. Данные пропорции следует соблюдать вне зависимости от остроты воспаления.
3. Полоскать горло следует в течение тридцати секунд.
4. При лечении следите за тем, чтобы пациент не проглотил раствор.
5. После полоскания горла пациенту запрещено принимать любые напитки и еду в течение двух часов.
6. Не увеличивайте длительность полоскания по собственному желанию.
7. Если сразу после процедуры вы отмечаете незначительное изменение вкусовых рецепторов, пугаться не стоит. Такая реакция проходит спустя тридцать минут после завершения полоскания.

Как часто можно полоскать горло «Хлоргексидином»

Если пациент жалуется на неострую боль, полоскать горло следует не более двух раз в сутки.

При остром течении воспалительного процесса полоскать горло необходимо не менее трех раз в сутки. Если у пациента гнойных характер заболевания – длительность и количество следует увеличить по рассмотрению врача.

Как лечить катаральную ангину можно уточнить здесь.

Для детей

При лечении маленьких детей механизм лечения в корне отличается. Поэтому изучите пункт, как развести «Хлоргексидин» для полоскания горла, более подробно.

Помимо двадцати процентного вида, «Хлоргексидин» можно приобрести в уже готовой концентрации 0,05%. Такой вид препарата подходит для лечения маленьких детей, так как он более безопасный.

Если возможности посетить педиатра нет, лучше всего приобрести уже готовый раствор.

Если лечение горла проходит у ребенка, полоскание следует заменить на обработку слизистой ватным тампоном. Это необходимо только в случае детского возраста, когда пациент не умеет самостоятельно полоскать горло. Таким образом, вы убережете желудок малыша.

Если же раствор попал внутрь организма, пациенту необходимо принять большое количество чистой воды или промыть желудок. Не будет лишним принять жженую магнезию. Для приготовления смеси разбавьте две столовые ложки средства в двухстах миллилитрах чистой воды. Если магнезии дома не оказалось, используйте активизированный уголь из расчета одна таблетка на каждые десять килограммов веса.

Если ребенок слишком мал, лечение горла «Хлоргексидином» проходит в виде орошения ротовой полости. Для этого воспользуйтесь обычным пульверизатором, предварительно настроив его на самое мелкое распыление.

В случае лечения детей от шести лет наклоните голову ребенка над раковиной таким образом, чтобы раствор вытекал самостоятельно и без препятствий. В ходе лечения следите за действиями ребенка. При необходимости покажите процедуру на собственном опыте.

По традиционной схеме лечения, полоскать горло следует три раза в сутки. Сразу после завершения процедуры отмечается снижение болевых ощущений, снятие отечности и воспалительного процесса. Если ребенок страдает ангиной, отмечается устранение гнойный выделений.

Важно! «Хлоргексидин» отличается от других препаратов тем, что не всасывается в кровоток. Поэтому он разрешен для лечения даже самых маленьких детей.

После завершения курса лечения препарат оставляет незаметную пленку на слизистой оболочке, которая повышает работу иммунной системы. Поэтому сразу после процедуры ребенок не должен пить или есть.

Читайте также: Чем полоскать горло при ангине.

Когда полоскать горло нельзя

Полоскать ротовую полость не опасно, однако существует несколько противопоказаний и побочных симптомов. «Хлоргексидин» может принести вред в случае одновременного применения раствора с другими антисептическими препаратами.

Нередко дети отказываются применять «Хлоргексидин», так как раствор обладает крайне неприятным вкусом. В таком случае полоскать горло следует в игровой форме.

Другие противопоказания:

1. При гиперчувствительности пациентка к составу препарата.
2. При лечении беременных женщин.
3. Период лактации.
4. В случае нарушения работы центральной нервной системы.
5. При дерматите.
6. В случае реабилитации после хирургического вмешательства.
7. При нарушении работы слуховых каналов.

Помните, что крайне частое использование раствора может привести к изменению цвета эмали на зубах.

Читайте также: Как лечить ангину при беременности.

Заключение

Вне зависимости от характера и формы заболевания, лечить недуг следует под контролем врача. Любое самостоятельно принятое решение может усугубить ситуацию и вызвать ряд осложнений. Несмотря на то, что «Хлоргексидин» от боли в горле помогает довольно эффективно, слишком частый прием средства может навредить организму.

Чем полоскать горло при гнойной ангине?

Чем полоскать горло при гнойной ангине – вопрос актуальный, особенно в осенне-зимний период, когда частота заболеваний повышается из-за холода и снижения иммунитета. Миндалины, действующие как фильтр, должны задерживать бактерии, попадающие в организм, и в случае их поражения может возникнуть гнойная ангина.

Источник: MedAboutMe.Ru © Medaboutme.ru

Как пишет портал Medaboutme.ru, симптомы болезни могут быть разными, поэтому, прежде чем выбирать лечение, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях только полоскание не приносит нужного эффекта и могут потребоваться антибиотики.

Что использовать?

Горло при гнойной ангине обычно сильно болит. Боль усиливается при глотании. При этом на миндалинах можно заметить бело-желтый налет или гнойники. Часто такая ангина сопровождается высокой температурой. Однако для уточнения диагноза лучше посетить доктора.

Полоскания в качестве лечения ангины полезны тем, что очищают горло от гноя и помогают снизить боль. А это, в свою очередь, ведет к снижению уровня общей интоксикации организма.

Чаще всего используют следующие растворы:

• Раствор марганцовки. На стакан теплой воды потребуется несколько кристалликов перманганата калия. Тщательно размешивайте раствор, чтобы нерастворенные кристаллики не обожгли слизистую. Такие полоскания требуется делать 3-4 раза в день.
• Смешайте в стакане воды по половине чайной ложке соли и соды, добавьте пару капель йода. Этот раствор рекомендуется применять каждый час-два. Растворите таблетку фурацилина в 150-200 мл воды и применяйте для полоскания каждые два часа.
• Стопангин. Полоскайте горло одной столовой ложкой этого антисептика от 2 до 5 раз в день в зависимости от состояния здоровья.
• Хлоргексидин. Недорогой препарат, который следует применять для полоскания после того, как вы очистили горло теплой водой. Достаточно столовой ложки хлоргексидина для полоскания в течение 30 секунд. После процедуры пару часов нельзя принимать пищу.

Чем полоскать горло при гнойной ангине, вы можете выбрать исходя из доступных средств или же по рекомендациям лечащего врача. Помните, что полоскания не являются основным способом лечения, поэтому сочетайте их с приемом назначенных антибиотиков.

Как правильно полоскать горло

Чтобы горло прошло быстрее, важно правильно его полоскать. В первую очередь, нужна подходящая температура воды. Она должна быть теплая, а не горячая. Горячая жидкость будет раздражать горло, а холодная может спровоцировать развитие микроорганизмов. Наклонитесь назад и вытяните язык вперед, чтобы раствор достиг места назначения. Полоскание должно быть активным, поэтому попробуйте в течение 30 секунд при полоскании тянуть звук «Ы». Помните, что ваша задача – обеспечить попадание жидкости в горло, а не просто прополоскать рот, поэтому следите за тем, чтобы во время процедуры чувствовать слабую щекотку.

Чем полоскать полость рта при воспалении десен и от запаха

• при развитии воспаления десен (гингивита). Данная патология проявляется их отеком, покраснением, кровоточивостью и повышенной чувствительностью, углублением и нагноением зубодесневых карманов;
• появлении любой формы стоматита;
• возникновении гнойно-воспалительных заболеваний пародонта и костной ткани челюсти;
• удалении зуба и др.

Для устранения данных проблем могут быть использованы различные средства.

Ополаскиватели. Данные растворы используются для очищения полости рта от остатков пищи, для укрепления десен и уничтожения бактерий. Некоторые из них содержат компоненты, уменьшающие воспаление мягких тканей и активно подавляющие размножение микроорганизмов на зубах и слизистой оболочке. Ополаскиватели LISTERINE® способствуют разрушению клеточной мембраны бактерий, уничтожая значительное количество вредоносных микробов без нарушения баланса микрофлоры. За счет этого восстановление исходного числа бактерий замедляется. Таким образом устраняется неприятный запах, предотвращается развитие воспаления и ряда других стоматологических проблем.

Раствор фурацилина. Полоскание рта при воспалении десен или при стоматите можно проводить раствором фурацилина. Это средство обладает противомикробным действием, помогает уменьшить выраженность воспаления. Препарат используют каждые 1,5–2 часа. Дозировка и схема применения назначаются стоматологом.

Раствор соды. Теплый раствор пищевой соды помогает уменьшить воспаление и снять отек десен, обладает обеззараживающим и легким болеутоляющим эффектом. Его нередко применяют после удаления зубов для улучшения заживления раны.

Антисептики для полоскания рта. При необходимости применения средств с мощным обеззараживающим действием с целью полоскания полости рта используются мирамистин или хлоргексидин. Они обладают сходным эффектом и часто назначаются при стоматитах разной природы, в том числе при герпетическом поражении слизистой оболочки. Необходимость их применения и дозы определяются специалистом в каждом конкретном случае.

Антибиотики. При гнойном воспалении, пародонтите и выраженных бактериальных стоматитах врач может рекомендовать применение антибиотиков. В данных случаях проводится системная антибиотикотерапия, когда препараты принимаются внутрь или даже вводятся при помощи инъекций.

Народные средства. Домашние способы борьбы с заболеваниями десен предполагают использование различных отваров и настоев.

• Отвары коры дуба и ягод черники, настойка зверобоя достаточно эффективны при кровоточивости.
• Ромашка, шалфей, череда, календула обладают антисептическими свойствами. Когда воспалилась десна, полоскать полость рта можно отварами этих трав.

Нередко используются травяные сборы с различными комбинациями перечисленных растений. Однако такие ополаскиватели рекомендуется применять в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства.

Наверх к содержанию

Как правильно полоскать рот

Для полоскания обычно требуется около стакана лечебного раствора, ополаскиватели используются в соответствии с инструкцией на упаковке. При применении сильнодействующих препаратов врач может рекомендовать употреблять их в небольшом объеме.

Средство для полоскания рта должно быть нетоксичным и гипоаллергенным. Его концентрация обязана обеспечивать эффективность применения и в то же время быть щадящей, чтобы не вызывать химический ожог. Растворы используются теплыми или комнатной температуры.

Для профилактики заболеваний полости рта ополаскиватель следует употреблять после чистки зубов, а при наличии гингивита или стоматита – каждые 1–3 часа.

При предрасположенности к кариесу и развитию воспаления слизистой желательно применять его после каждого приема пищи.

После удаления зубов в первые сутки полоскания не проводят. Это позволяет сохранить в лунке защищающий ткани кровяной сгусток. Со второго дня разрешены лечебные ванночки, а на третьи сутки можно начинать полоскания, следуя рекомендациям стоматолога.

 

* Согласно инструкции.

Наверх к содержанию

хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) | PeaceHealth

Какую самую важную информацию я должен знать о хлоргексидина глюконате?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача.Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.

Что такое глюконат хлоргексидина?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита.Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас.

Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата?

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат.

Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение при использовании хлоргексидина глюконата.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей. Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Полоскать рот хлоргексидина глюконатом два раза в день. после чистки зубов.

Измерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, затем выплюньте его. Не глотайте жидкость для полоскания рта.

Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата.

Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту. Не полощите рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства.Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не лечит вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция).

Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами.

Храните глюконат хлоргексидина при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций этого лекарства.

Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе или внешний вид алкогольного опьянения.

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, зубные протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта. Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.

Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства.

Не используйте какие-либо другие жидкости для полоскания рта, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• белые пятна или язвы во рту или на губах;
• язв во рту; или
• опухоль слюнных желез (под челюстями).

Общие побочные эффекты могут включать:

• раздражение рта;
• окрашивание зубов;
• сухость во рту;
• необычный или неприятный привкус во рту; или
• снижение вкусовых ощущений.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, будут влиять на полоскание полости рта хлоргексидин глюконатом. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании для полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 08.03.2017.

Эффективность безалкогольного хлоргексидина в снижении уровня Streptococcus Mutans

РЕФЕРАТ
Название: Эффективность безалкогольного хлоргексидина в снижении уровня Streptococcus Mutans.

Цель: Сравнить антимикробные свойства не содержащего спирта хлоргексидина с другими антимикробными ополаскивателями для рта.

Методы: Streptococcus mutans (штамм GS5) выращивали на агаре и ресуспендировали в стерильной культуральной среде триптиказо-соевого бульона (TSB) с добавлением дрожжевого экстракта. Было проведено четыре уникальных эксперимента, в каждом из которых были добавлены инокуляты бактериальной суспензии к тестируемым антимикробным агентам.

Результаты: Эксперимент № 1: Рост S. mutans полностью подавлялся при 5% и 1% концентрациях не содержащего спирта хлоргексидина (AFC) и спиртосодержащего хлоргексидина (CHX).Рост бактерий происходил во всех других разведениях, наиболее заметным из которых был 1% Biotene® (OD max = 1,383 нм), за которым следовало 0,01% Biotene® (OD max = 1,328). Наибольшее время удвоения составило 0,01% CHX через 2,1013 часа.

Эксперимент № 2: Время генерации и OD max были одинаковыми для всех разведений различных реагентов.

Эксперимент № 3: 5-минутное кратковременное воздействие неразбавленного CHX подавляло рост S. mutans. AFC подавляла рост бактерий на 6 часов. Максимальный OD и время удвоения были равны 1.288 и 1,1213 часа соответственно. Максимальный ОП и время образования для Biotene® составляли 0,891 и 1,5516 ч соответственно.

Эксперимент № 4: 5-минутное кратковременное воздействие неразбавленного CHX и AFC подавляло рост S. mutans. Рост бактерий происходил во всех других разведениях с наиболее заметным в полной мере Biotene® (OD max = 1,629), за которым следовало 1% этанола (OD max = 1,598). Наибольшее время удвоения было для 5% этанола при 1,706 час.

Выводы: Не содержащий спирта хлоргексидин эффективен в подавлении роста бактерий S.mutans и, следовательно, является жизнеспособной альтернативой спиртосодержащему хлоргексидину.

ВВЕДЕНИЕ
Противомикробные растворы для полоскания рта используются во многих клинических ситуациях как в профилактических, так и в терапевтических целях (1). Более конкретно, полоскания рта стали важной дополнительной процедурой к хорошей механической гигиене полости рта или в профилактике инфекций, вызванных бактериями в результате внутриротовых хирургических процедур или подавления иммунитета из-за облучения головы / шеи.1,4,5

Хлоргексидина глюконат (CHX), антибактериальное средство широкого спектра действия, является одним из наиболее широко используемых антисептиков в комплексной стоматологической помощи.5 Было показано, что он эффективен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, грибков и некоторых вирусов. для подавления образования зубного налета, уменьшения воспаления десен и предотвращения кариеса зубов.3,5 Кроме того, при пероральном применении CHX не обладает системной токсичностью, а микробная резистентность или изменения микробиоты полости рта не возникают.8,11 Однако длительное использование CHX ограничено из-за развития внешнего обесцвечивания зубов и языка, а также изменения вкуса, что приводит к снижению приверженности пациента2,3,5,7,9,11 Таким образом, большинство практикующих стоматологов не рекомендуют длительное ежедневное использование CHX в качестве средства для полоскания рта.11 В тяжелых случаях также отмечалось шелушение десен и болезненность слизистой оболочки.1,5

Текущая литература поддерживает ежедневное использование 0,12% или 0,2% CHX в качестве антисептических агентов. Однако дополнительным ограничивающим фактором является то, что обычно используемые ополаскиватели с хлоргексидином содержат спирт, который может вызывать боль, раздражение и быть вредным для пациентов с мукозитом, пациентов, проходящих лучевую терапию головы / шеи, маленьких детей, пациентов с ослабленным иммунитетом или выздоравливающих алкоголиков.Потенциально неблагоприятные эффекты спиртосодержащего ополаскивателя CHX привели к созданию нового ополаскивателя для полости рта без содержания спирта 0,12% CHX (AFC) 1,2,11

Biotene® — это жидкость для полоскания рта, не содержащая спирта, которая может улучшить многие симптомы ксеростомии, вызванной радиацией. Он действует путем выработки антимикробной ферментной системы в полости рта, которая проникает через клеточные стенки бляшкообразующих бактерий, разрушая их только от десен до линии десен.12 Эта ферментная система состоит из врожденных белков защиты слюны человека; лизоцим, лактоферрин и пероксидаза.Лактоферрин представляет собой железосвязывающий гликопротеин, который проявляет бактерицидную активность против различных бактерий в форме, не содержащей железа, апо-LF и бактериостаза за счет секвестрации железа 6,10

И AFC, и Biotene® являются коммерчески доступными противомикробными средствами, используемыми для улучшения гигиены полости рта и предотвращения бактериальной инфекции. Однако мало исследований было сосредоточено на эффективности AFC как жизнеспособного противомикробного средства для полоскания рта.

Целью этого исследования было сравнение антимикробных свойств безалкогольного хлоргексидина глюконата с другими антимикробными ополаскивателями для рта.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

Виды бактерий :
Бактерии, выбранные для этого исследования, обнаруживаются орально в слюне, поверхностях мягких тканей и внутри зубной биопленки; Streptococcus mutans (штамм GS5).

Измерения оптической плотности:
Рост микроорганизмов можно измерить с помощью автоматизированной системы анализа кривой роста Bioscreen C (рис. 1). Bioscreen C — это инкубатор / считыватель / шейкер с компьютерным управлением.Он имеет 8 фильтров с диапазоном от 405 нм до 600 нм, включая широкополосный фильтр, и использует сотовый микропланшет для измерения изменений оптической плотности в зависимости от времени для получения кривых микробиологического роста.

По мере роста микроорганизмы увеличивают мутность своей питательной среды.

Измеряя мутность этой среды с течением времени, можно построить кривую оптической плотности. Кривая отражает рост (повышенную концентрацию) интересующего организма.

BIOSCREEN PREPARATION :
Было проведено четыре уникальных эксперимента с тестированием 0.12% не содержащий спирта хлоргексидин (AFC), 0,12% хлоргексидин глюконат (CHX) и Biotene®, ополаскиватели для полости рта. Все микробные реагенты фильтровали через фильтр с микропорами 0,22 мм. В качестве отрицательного контроля использовали дистиллированную воду, а в качестве положительного контроля использовали стерильную культуральную среду, триптиказо-соевый бульон (TSB) с добавлением дрожжевого экстракта. S. mutans (штамм SM GS5) культивировали на 1,5% триптиказо-соевом бульоне с добавлением 0,3% дрожжевого экстракта, 0,75% бакто-агара и 2,5% инактивированной нагреванием лошадиной сыворотки и инкубировали в течение 24 часов при 37 ° C.Свежий MTSB (900 мкл) инокулировали бактериями (100 мкл), и суспензии добавляли к тестируемым микробным агентам и дистиллированной воде.

В первом эксперименте были сделаны четыре разведения, 5%, 1%, 0,1% и 0,01% в TSB, каждое из AFC, CHX и Biotene®. Те же разведения были сделаны с дистиллированной водой, что и контроли. Посевной материал бактериальной суспензии добавляли к разбавленным реагентам и кратковременно встряхивали.

Во втором эксперименте проверялось кратковременное воздействие двух разведений, 5% и 1% в TSB, каждого из AFC, CHX и Biotene®.5% разбавление производили дистиллированной водой в качестве контроля. Инокуляты (1000 мкл) бактериальной суспензии центрифугировали в течение 1 минуты при ~ 13 000 об / мин. Затем к бактериальному осадку добавляли реагенты для тестирования (1000 мкл) и встряхивали. Все разведения оставляли на 30 минут при комнатной температуре. Затем каждый был центрифугирован с последующим удалением реагента, промывкой MTSB, встряхиванием и центрифугированием. Образовавшийся осадок затем суспендировали в 1000 мкл MTSB и встряхивали.

Реагенты в третьем эксперименте представляли собой неразбавленные (100%) растворы AFC, CHX, Biotene® и дистиллированной воды.В четвертом эксперименте это были неразбавленные растворы AFC, CHX, Biotene® и дистиллированной воды и четыре разведения, 1%, 5%, 11,6% и 15%, каждое из спирта. В обоих испытаниях посевной материал (1000 мкл) бактериальной суспензии центрифугировали в течение 1 минуты при ~ 13 000 об / мин. Затем к бактериальному осадку добавляли реагенты для тестирования (1000 мкл)
, встряхивали и все разведения оставляли для выдерживания при комнатной температуре на 5 минут. Затем каждый был центрифугирован с последующим удалением реагента, промывкой MTSB, встряхиванием и, наконец, центрифугированием.Затем это повторяли, завершая вторую промывку MTSB, заключительную центрифугу и, наконец, суспензию в 1000 мкл MTSB.

Последний препарат биоскрин в экспериментах 1, 2, 3 и 4 состоял из аликвот (200 мкл) бактерий в сочетании с полосканиями для рта, AFC, CHX, Biotene®, дистиллированной водой и TSB, помещенными в сотовые ячейки. (Рис. 2), что дало 90, 40, 25 и 45 образцов соответственно. Каждую аликвоту распределяли пять раз в разные лунки для обеспечения однородности и воспроизводимости.Затем в каждую лунку добавляли капли (0,1 мл) минерального масла для предотвращения испарения. Затем сотовые лунки помещали в микробиологический анализатор роста Bioscreen на 24 часа в широком диапазоне длин волн от 420 нм до 580 нм для отслеживания изменений оптической плотности. Затем были рассчитаны кривые роста и время удвоения.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Эксперимент № 1 : Рост S. mutans полностью подавлялся при 5% и 1% концентрациях AFC и CHX (рисунки 3 и 4).Бактерии были убиты, и не было отмечено никаких значительных изменений оптической плотности (OD). В тех же условиях рост бактерий происходил во всех других разведениях (рис. 5 и 6). Наиболее заметный рост произошел в 1% разбавлении Biotene® с OD max = 1,383 и временем удвоения (Td) = 1,4734 часа. Затем следовало 0,01% разбавление Biotene® с OD max = 1,328 и Td = 1,3053 час. Наибольшее время удвоения составило 0,01% CHX через 2,1013 часа. Разведения ополаскивателей для полости рта AFC и CHX, которые были неэффективны в подавлении роста бактерий, имели OD приблизительно 1.3 нм, что было аналогично OD Biotene® и контролей.

Эксперимент № 2 : Время генерации и OD max были одинаковыми для всех разведений различных реагентов. Рост начинался примерно через два часа для каждого разведения. По-видимому, наблюдалось некоторое замедление роста по сравнению с первоначальным экспериментом по инкубации, однако реагенты не были эффективными, и бактерии все еще продолжали расти (рис. 7).

Эксперимент № 3 : Контроли, h3O и TSB, не убивали бактерии, как и Biotene® с OD max и временем генерации 0.891 и 1,5516 часа соответственно. Кратковременное воздействие неразбавленного CHX полностью подавляло рост S. mutans. AFC подавляла рост бактерий SM в течение шести часов, в это время, по-видимому, происходил рост бактерий. OD max и время удвоения составляли 1,288 и 1,1213 часа соответственно. OD max и время образования для Biotene® составляли 0,891 и 1,5516 ч соответственно (фиг.8).

Эксперимент № 4 : Пятиминутное кратковременное воздействие неразбавленных AFC и CHX подавляло рост S.мутаны. Рост бактерий происходил во всех других реагентах и ​​разведениях спирта, причем наиболее заметный рост происходил в неразбавленном Biotene® (OD max = 1,629) с последующим добавлением 1% этанола (OD max = 1,598). Наибольшее время удвоения было для 5% этанола при 1,706 ч (фиг.9).

ОБСУЖДЕНИЕ
Наблюдения и результаты этого исследования позволяют предположить, что не содержащий спирта хлоргексидин является эффективным средством для полоскания рта при подавлении роста S. mutans. В первом эксперименте проверяли рост бактерий в присутствии разных разведений (5%, 1%, 0.1%, 0,01%) тестируемых реагентов. Из первого эксперимента было замечено, что всего лишь 1% AFC и CHX были эффективны в подавлении роста бактерий. Biotene® не подавлял рост микробов, и результаты контроля, дистиллированной воды и MTSB, были такими, как ожидалось, гибели не произошло.

После первого испытания второе состояло в исследовании результатов воздействия на бактерии 1% и 5% растворов антимикробных ополаскивателей для полости рта в течение 30 минут. Время генерации и OD max были одинаковыми для обоих разведений разных реагентов.Более того, по-видимому, наблюдалось некоторое замедление роста по сравнению с первоначальным экспериментом по инкубации, поскольку рост бактерий был задержан. Однако реагенты оказались неэффективными, и S. mutans продолжал расти.

Целью третьего эксперимента было смоделировать более клиническую ситуацию. S. mutans подвергали воздействию неразбавленных антимикробных ополаскивателей для рта, AFC, CHX, Biotene® и дистиллированной воды в течение 5 минут. Неразбавленный спиртосодержащий CHX полностью подавлял рост S.мутаны. Напротив, AFC подавляла рост бактерий в течение 6 часов, и в это время, по-видимому, происходил рост бактерий. На этом этапе в жидкости для полоскания рта AFC подозревалось заражение другой микробиотой. По этой причине эксперимент был повторен. Кроме того, необходимо было определить, является ли алкоголь искажающей переменной. Это четвертое испытание продемонстрировало, что после 5-минутного воздействия неразбавленных антимикробных ополаскивателей для рта и различных разведений спирта не наблюдалось роста бактерий ни в реагенте AFC, ни в реагенте CHX.Более того, спиртовые разведения не подавляли рост S. mutans.

Хотя последнее испытание продемонстрировало отсутствие разницы в эффективности между AFC и спиртосодержащим CHX, необходимы дальнейшие исследования; (1) определить разницу в составе и (2) механизмы, вызывающие ингибирование бактерий между AFC и спиртосодержащим CHX; и для клинического тестирования и подтверждения согласованности результатов, отображаемых в этом исследовании. Текущие данные свидетельствуют о том, что существует только одно клиническое испытание, демонстрирующее эффективность AFC в отношении ингибирования образования бляшек.Результаты этого исследования согласуются с этим.

При сравнении исследования Yokoyama (2009) было обнаружено, что Biotene® эффективен в подавлении роста Aggregatibacter actinomycetemcomitans, бактерий другого вида. Однако в этом исследовательском проекте он оказался неэффективным против S. mutans. Возможно, Biotene эффективен против видов бактерий, которые в основном анаэробны и находятся в поддесневой области. Если бы это было так, можно предположить, что Biotene лучше использовать в качестве антибактериального средства для полоскания рта при заболеваниях пародонта, тогда как полоскания для рта с CHX следует использовать в первую очередь для профилактики кариеса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1) Не содержащий спирта хлоргексидин эффективен в подавлении роста бактерий S. mutans и, следовательно, является жизнеспособной альтернативой спиртосодержащему хлоргексидину.

2) Алкоголь не влияет на противомикробные свойства хлоргексидина. ОН

---

Ребекка Коэн, DDS, Paed Cert, FRCD (C), Class of 2011; Советник факультета, Кейси Чен, BDS, PhD, DDS.

Выражение признательности: доктору Кейси Чену за его поддержку и Джейсону Джи и Кристине Хван за их помощь и поддержку.Настоящая исследовательская работа представлена ​​при частичном выполнении требований для прохождения Программы продвинутой детской стоматологии в Школе стоматологии Германа Острува USC.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Болановски SJ, Gescheider GA, Sutton SV. Связь между болью во рту и концентрацией этанола в ополаскивателях для рта. J пародонтальный Res 30: 192-197, 1995.

2. Eldridege et al. Эффективность ополаскивателя с хлоргексидином, не содержащего спирта, в качестве противомикробного средства.Журнал Pros Dent 80 (6): 685-690, 1998.

3. Flotra L, Gjermo P, Rolla G, Waerhaung J. Побочные эффекты полосканий для рта с хлоргексидином. Scan J Dent Res 79: 119-125, 1971.

4. Gunsolley JC. Клиническая эффективность антимикробных ополаскивателей для рта. Стоматологический журнал 38: S6-S10, 2010.

5. Коджан М.М., Озкан С., Коджак С., Топуз О., Эртен Х. Сравнение эффективности трех различных растворов для полоскания рта в снижении уровня Streptococcus mutans в слюне. Eur J Dent 3: 57-61, 2009.

6. Ласситер М. О., Ньюсом А. Л., Самс Л. Д., Арнольд Р. Р.. Характеристика взаимодействия лактоферрина со Streptococcus mutans. J Dent Res 66: 480-485, 1987.

.

7. Loe H, Schiott CR. Влияние ополаскивателей для рта и местного применения хлоргексидина на образование зубного налета и десен
itis у человека. J Perio Res 5: 79-83, 1970.

8. Screenivasan P, Gaffar A. Биоциды против зубного налета и устойчивость к бактериям: обзор. J Clin Periodontol 29: 965-974, 2002

9.Смит Р.Дж., Моран Дж., Эдди М., Доэри Ф., Ньюкомб Р.Г. Сравнительное окрашивание in vitro и свойства ингибирования зубного налета in vivo 0,12% и 0,2% ополаскивателей с хлоргексидином. Журнал Clin Perio. 22 (8): 613-617, 1995.

10. Теновуо, Дж. Клиническое применение антимикробных белков хозяина лактопероксидазы, лизоцима и лактоферрина при ксеростомии: эффективность и безопасность. Болезни полости рта 8: 23-29, 2002.

11. Van Strydonck DAC, Timmerman MF, van der Velden U, van der Weijden GA. Ингибирование образования зубного налета двумя коммерчески доступными ополаскивателями с хлоргексидином.J Clin Periodontol 32: 305-309, 2005.

.

12. Warde et al. Фаза II исследования Biotene в лечении постлучевой ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи. Suppor Care Cancer 8: 203-208, 2000.

.

Ссылки на Bioscreen

1. Д’Арриго М., Гарсиа де Фернандо Г.Д., Веласко де Диего Р., Ордонез Дж. А., Джордж С. М., Пин С. Косвенное измерение распределения времени задержки отдельных клеток Listeria innocua в пище. Appl Environ Microbiol 72: 2533-8, 2006.

.

2.Francois K, Devlieghere F, Standaert AR, Geeraerd AH, Cool I, Van impe JF, Debevere J. Факторы окружающей среды, влияющие на взаимосвязь между оптической плотностью и количеством клеток для Listeria monocytogenes. J Appl Microbiol 99: 1503-1515, 2005.

.

3. Метрис А., Джордж С. М., Бараньи Дж. Использование времени определения оптической плотности для оценки влияния уксусной кислоты на кинетику отдельных клеток. Appl Environ Microbiol 72: 6674-6679, 2006.

.

4. Murakami C, Kaeberlein M. Количественная оценка хронологической продолжительности жизни дрожжей по разрастанию старых клеток.JoVE. 27. http://www.jove.com/index/Details.stp? ID = 1156, DOI: 10,3791 / 1156.

Хлоргексидин — по-прежнему недооцененная аллергическая опасность для медицинских работников | Медицина труда

Аннотация

Хлоргексидин — это профессиональный сенсибилизатор с низкой молекулярной массой, который может вызывать различные отсроченные и немедленные аллергические реакции, включая анафилаксию. Он широко используется в качестве антисептика и дезинфицирующего средства, и не только в профессиональной среде, поскольку он присутствует в зубной пасте, жидкости для полоскания рта, каплях и мазях для носа и глаз.Мы представляем три случая профессиональных контактировавших рабочих с аллергией дыхательных путей на хлоргексидин. Роль хлоргексидина как профессионального аллергена была подтверждена плацебо-контролируемыми специфическими тестами на ингаляционную пробу, контролируемыми спирометрией и анализом индуцированной мокроты (наблюдался приток эозинофилов после провокации). У одного из этих пациентов была системная реакция на обычное воздействие окружающей среды. Эти данные напоминают клиницистам о способности хлоргексидина вызывать различные реакции гиперчувствительности и о потенциальном риске этого широко используемого антисептика.

Введение

Хлоргексидин (1,1-гексаметилен-бис [5- ( p -хлорфенил) бигуанид]) — широко применяемое антисептическое и дезинфицирующее средство. Это белый или желтоватый порошок, растворимый в воде, этаноле и ацетоне. Он сохраняет свою лучшую биологическую активность и химическую стабильность в растворе с pH от 5 до 8. Он оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии и некоторые микобактерии, Candida albicans, и вирулицидное действие на некоторые вирусы.Впервые он был представлен в 1954 году и стал одним из наиболее широко используемых дезинфицирующих средств в медицинской и немедицинской среде. Широкий спектр продуктов содержит соли диглюконата и диацетата хлоргексидина, включая кремы, гели, повязки для ран и другие растворы, которые используются для дезинфекции кожи и слизистых оболочек, медицинских инструментов и поверхностей перед различными медицинскими процедурами. Он также входит в состав зубной пасты, полосканий, жидкостей для полоскания рта, капель и мазей для носа и глаз.

Хлоргексидин раздражает кожу и слизистые оболочки (раздражающий контактный дерматит) и вызывает аллергические реакции, включая гиперчувствительность замедленного или немедленного типа [1,2].О контактной чувствительности к хлоргексидину впервые сообщил Калнан в 1962 г. [3]. Хлоргексидин также может вызывать контактную крапивницу, светочувствительность и профессиональную астму. О первых случаях анафилактических реакций, вызванных хлоргексидином, сообщили Nomura в 1983 г. [4] и Nishioka et al. в 1984 г. [5]. Нисиока подозревал реакцию, опосредованную антителами IgE. В 1986 году Ohtoshi продемонстрировал специфические антитела IgE в сыворотках восьми пациентов с анафилаксией, вызванной хлоргексидином [6]. После этого было опубликовано все больше сообщений об анафилактических реакциях.В Японии с 1967 по 1989 год было зарегистрировано 15 случаев анафилактического шока из-за хлоргексидина (в 13 случаях после нанесения непосредственно на слизистые оболочки). В период с 1965 по 1996 год Комитет по безопасности лекарственных средств Великобритании собрал 182 сообщения о реакциях, вызванных хлоргексидинсодержащими продуктами [2]. Частота этих реакций в группах профессионального облучения (особенно среди медицинских работников) неизвестна. Распространенность специфических антител IgE к этому соединению среди лиц с профессиональной аллергией на хлоргексидин также неизвестна.

Мы представляем три случая медицинских работников, поступивших в отделение профессиональных заболеваний Института медицины труда Нофера в Лодзи, Польша, с подозрением на аллергическое профессиональное заболевание.

Методы

У всех пациентов мы провели клиническое обследование, рутинные лабораторные исследования, рентгенографию грудной клетки (для целей дифференциальной диагностики), определение общего сывороточного IgE (Uni-CAP system Pharmacia Diagnostics, Упсала, Швеция), специфического сывороточного IgE к хлоргексидину и латекс натурального каучука (Immunocap-100 System, Phadia, Uppsala, Швеция) и кожные прик-тесты (SPT) на общие аэроаллергены (пылевые клещи, пыльца деревьев и трав, плесень, перья; Allergopharma, Германия) и до 0.01, 0,1 и 1% растворы хлоргексидина. Также были выполнены спирометрия в покое и тест с провокацией метахолином (спирометр Mijnhardt, Нидерланды). Затем пациенты были подвергнуты одинарным слепым, плацебо-контролируемым тестам с определенными рабочими состояниями — первый с плацебо (льняное масло), а второй с 0,1% растворами хлоргексидина. Между контрольными испытаниями был 7-дневный перерыв. Подопытный нарисовал предполагаемое вещество на деревянной доске размером 1 м ² кистью в течение 30 минут.Анализировали клеточный состав индуцированной мокроты. Образцы индуцированной мокроты собирали до провокации, а также через 4 и 24 часа после нее. Обработка индуцированной мокроты и методика анализа на метахолин описаны в других источниках [7,8].

Корпус I

46-летняя женщина 23 года проработала медсестрой в отделении внутренних болезней. Хлоргексидин входил в состав множества дезинфицирующих средств, которые использовались там для различных медицинских процедур. После 2 лет работы медсестрой у нее появились повторяющиеся непродуктивный кашель и одышка с хрипом (первый эпизод одышки произошел во время застилания койки в больничных палатах).Она никогда не курила.

Клинические и лабораторные исследования (включая рентген грудной клетки) не выявили отклонений. Общий сывороточный IgE был в пределах нормы (38,6 кЕд / л). SPT к обычным аэроаллергенам были отрицательными. SPT на 0,01% золь хлоргексидина были положительными (волдырь 5 мм). Специфический анализ сывороточного IgE на латекс был отрицательным. Специфический сывороточный IgE к хлоргексидину был положительным (2,23 кЕд / л — класс 2). При поступлении в стационар спирометрия в покое выявила легкую бронхоспазм: объем форсированного выдоха (ОФВ) ₁ 2.66 л (прогноз 72%) и форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) 2,87 л (прогноз 70%). Провокация метахолином выявила значительную гиперреактивность бронхов (PC ₂₀ = 2,1 мг / мл). Контрольные тесты с льняным маслом (плацебо) были нормальными. Не было изменений показателей спирометрии, клинических симптомов обструкции бронхов и значительных изменений в количестве эозинофилов, индуцированных в мокроте после воздействия. В день специфического заражения хлоргексидином регистрировали спирометрию покоя: FEV ₁ 2.64 л (прогноз 71%) и ФЖЕЛ 2,85 л (прогноз 69%). Через десять минут после ингаляции хлоргексидина субъект сообщил о стеснении в груди, непродуктивном кашле и одышке. Свистящее дыхание было отмечено во время медицинского обследования, а спирометрия в состоянии покоя показала снижение ОФВ ₁ на 21%. Наблюдалось небольшое снижение значений FEV ₁ между первым и четвертым часами и значительное снижение на пятый час после заражения (до 32%; рис. 1). Провокация метахолином через 24 часа после воздействия хлоргексидина выявила значительную гиперреактивность бронхов (PC ₂₀ = 1.1 мг / мл). Количество эозинофилов увеличивалось в индуцированной мокроте (с 5% до 12% через 4 часа и 28% через 24 часа после воздействия хлоргексидина; Рисунок 2). Таким образом, была диагностирована профессиональная астма, вызванная хлоргексидином.

Рис. 1.

FEV ₁ капля во время плацебо-контролируемых специфических контрольных тестов с хлоргексидином.

* Пробный тест остановлен из-за анафилактической реакции.

Рис. 1.

FEV ₁ капля во время плацебо-контролируемых специфических контрольных тестов с хлоргексидином.

* Пробный тест остановлен из-за анафилактической реакции.

Рисунок 2.

Количество эозинофилов во время плацебо-контролируемых тестов с хлоргексидином.

* Не выполнено из-за лечения анафилактической реакции.

Рис. 2.

Количество эозинофилов во время плацебо-контролируемых тестов с хлоргексидином.

* Не выполнено из-за лечения анафилактической реакции.

Корпус II

34-летняя женщина 10 лет проработала медсестрой в отделении детской нефрологии.Хлоргексидин входил в состав различных дезинфицирующих средств, которые использовались там для различных медицинских процедур. После 8 лет работы медсестрой у нее появился периодический непродуктивный кашель, одышка с хрипом, ринорея и приступообразное чихание. Эти симптомы появились только во время работы в больнице. Она также сообщила о нескольких эпизодах крапивницы, локализованных на коже ее рук, когда она использовала латексные перчатки. Она никогда не курила.

Клинические и лабораторные исследования (в том числе рентгенография грудной клетки) не выявили отклонений.Общий сывороточный IgE был в пределах нормы (30,9 кЕд / л). SPT к обычным аэроаллергенам и хлоргексидину были отрицательными. Специфический анализ сывороточного IgE на хлоргексидин был положительным (1,17 кЕд / л — класс 2). Специфический сывороточный IgE-тест с натуральным каучуковым латексом был положительным (5,59 kUA / l — класс 3).

При поступлении в больницу показатели спирометрии в покое были в пределах нормы: ОФВ ₁ 3,70 л (прогноз 119%) и ФЖЕЛ от 4,07 л (прогноз 114%). Тест с метахолином выявил значительную гиперреактивность бронхов (PC ₂₀ = 1.6 мг / мл).

Контрольный тест с льняным маслом (плацебо) прошел нормально. Никаких изменений показателей спирометрии в состоянии покоя, клинических симптомов обструкции бронхов или значительных изменений количества эозинофилов в индуцированной мокроте после воздействия не наблюдалось.

В день специфического заражения хлоргексидином спирометрия в состоянии покоя составила: ОФВ ₁ 3,72 л (прогноз 120%) и ФЖЕЛ 4,42 л (прогноз 124%). Через пять минут после ингаляции хлоргексидина субъект сообщил о стеснении в груди, непродуктивном кашле, одышке, ринорее и чихании.Хрипы наблюдались во время медицинского осмотра, а спирометрия в состоянии покоя показала снижение ОФВ ₁ на 17%. Наблюдалось небольшое снижение значений FEV ₁ между первым и четвертым часами и значительное падение на пятом часе после заражения (до 28%; рис. 1). Провокация метахолином через 24 часа после воздействия хлоргексидина выявила значительную гиперреактивность бронхов (PC ₂₀ = 0,2 мг / мл). Повышенное количество эозинофилов наблюдалось в индуцированной мокроте (8% до, 19% через 4 часа и 32% через 24 часа после воздействия хлоргексидина; Рисунок 2).

Специфический тест с использованием латексных перчаток был проведен через 7 дней после заражения хлоргексидином. Через 6 минут манипуляции с латексными перчатками субъект сообщил о кашле, одышке и ухудшении симптомов ринита. Во время медицинского осмотра наблюдалось хрипы, спирометрия в состоянии покоя показала снижение ОФВ ₁ на 22%. Было небольшое снижение значений FEV ₁ между первым и четвертым часами и значительное падение на пятом часе после заражения (до 25%).Повышенное количество эозинофилов наблюдалось в индуцированной мокроте (10% до, 62% через 4 часа и 63% через 24 часа после воздействия латекса).

Мы также провели тест на воздействие латексных перчаток, который выявил крапивницу на тыльной поверхности руки через 15 минут после надевания перчаток. Диагностирована профессиональная астма и профессиональный аллергический ринит, вызванный хлоргексидином и латексом натурального каучука.

Корпус III

Женщина 45 лет проработала медсестрой 24 года в кардиологическом отделении.После 22 лет работы у нее появилась легкая одышка и крапивница, которые периодически появлялись во время работы, но она игнорировала свои симптомы. В конце концов она обратилась к врачу, когда у нее появилась диффузная крапивница и одышка во время чистки зубов зубной пастой, содержащей хлоргексидин. Она никогда не курила.

Клинические и лабораторные данные (включая рентгенограмму грудной клетки) нормальные. Уровень общего сывороточного IgE был повышен (551 кЕд / л). SPT к обычным аэроаллергенам дали положительный результат с Dermatophagoides pteronyssinus .SPT на 0,01% золь хлоргексидина были положительными (волдырь размером 3 мм и выше считался положительным). Специфический анализ сывороточного IgE на латекс был отрицательным. Специфический анализ сывороточного IgE на хлоргексидин был положительным (2,23 кЕд / л — класс 2). При поступлении в больницу показатели спирометрии в покое были в пределах нормы: ОФВ ₁ 2,68 л (прогноз 115%) и ФЖЕЛ 2,87 л (прогноз 105%). Провокация метахолином не выявила гиперреактивности бронхов.

Пробные тесты с льняным маслом (плацебо) были нормальными.Не наблюдалось никаких изменений показателей спирометрии в состоянии покоя, клинических симптомов обструкции бронхов или значительного изменения количества эозинофилов в мокроте, вызванной воздействием.

Через пять минут после воздействия хлоргексидина она пожаловалась на боль в горле, охриплость голоса, стеснение в горле, легкую одышку и беспокойство. Наблюдалась диффузная крапивница по лицу и зоне декольте. Артериальное давление пациентки было немного повышено (150/90 мм), а частота сердечных сокращений составляла 120 в минуту. Вызов был немедленно остановлен.Из-за усиления симптомов стеснения в горле пациентка лечилась 0,5 мг адреналина подкожно и 200 мг гидрокортизона внутривенно. Прямая ларингоскопия выявила легкий отек надгортанника. Симптомы исчезли через 10 мин. Провокация метахолином в течение 24 часов после воздействия хлоргексидина не показала гиперреактивности бронхов. Была диагностирована профессиональная анафилактическая реакция на хлоргексидин.

Обсуждение

Описанные случаи демонстрируют, как профессиональная аллергия на хлоргексидин может принимать различные клинические формы, будь то кожные, дыхательные пути или даже системные проявления.

Случай I представляет собой типичную профессиональную астму, вызванную хлоргексидином, которая была подтверждена специальным ингаляционным провокационным тестом со значительными изменениями количества эозинофилов в мокроте после воздействия. Случай II представляет ситуацию, когда два профессиональных аллергена могут быть ответственны за симптомы пациента. Насколько нам известно, это второй известный случай сосуществования аллергии на латекс и хлоргексидин. Портер и др. . описали случай анафилактического шока у беременной при гинекологическом осмотре с использованием латексных перчаток и акушерского крема, содержащего 1% хлоргексидина [9].

Случай III иллюстрирует симптомы профессиональной аллергии, проявляющиеся в результате воздействия за пределами рабочего места. Пациентка подвергалась профессиональному воздействию хлоргексидина, но игнорировала легкую одышку и симптомы крапивницы. Когда симптомы появились во время чистки зубов зубной пастой, содержащей хлоргексидин, это побудило пациентку обратиться к врачу. Исследование выявило специфический сывороточный IgE к хлоргексидину и симптомы диффузной крапивницы и отека гортани при ингаляционном воздействии этого дезинфицирующего средства.Важно знать, что аллергия на хлоргексидин (или другие профессиональные аллергены, которые могут вызывать анафилактические реакции), приобретенная на рабочем месте, может вызывать реакции вне работы (например, при использовании зубной пасты, содержащей хлоргексидин, жидкостей для полоскания рта, капель или мазей).

Определение специфического сывороточного IgE при тестировании на аллергию на хлоргексидин является надежным инструментом (высокая специфичность и чувствительность) [10]. Ингаляционные контрольные тесты с оценкой клинических симптомов, изменений спирометрии и клеточных изменений в индуцированной мокроте или промывании носа играют важную роль в диагностике аллергии на хлоргексидин (в основном для компенсации профессионального заболевания).

Хотя профессиональная анафилаксия встречается редко, она может быть опасной для жизни и должна побуждать службы охраны труда и техники безопасности к улучшению управления рисками для здоровья (профилактика).

Ключевые моменты

• Хлоргексидин является важным профессиональным аллергеном, используемым в медицинской и немедицинской среде.

• Описанные случаи демонстрируют, как профессиональная аллергия на хлоргексидин может принимать различные клинические формы, будь то кожные, дыхательные пути или даже системные проявления.

• Диагноз подтвержден клиническими лабораторными данными и специфическими тестами.

Конфликт интересов

Не объявлено.

Список литературы

1.

.

Хлоргексидиновая анафилаксия: клинический случай и обзор литературы

.

Contact Derm

2004

;

50

:

113

—

116

. 2.

.

Хлоргексидин интраназально, вызывающий анафилактическую остановку кровообращения

.

BMJ

1997

;

315

:

785

. 3.

.

Контактный дерматит от лекарств

.

Proc R Soc Med

1962

;

55

:

39

—

42

. 4.

и другие. .

Четыре случая анафилаксии, вызванной хлоргексидином

.

Skin Res

1983

;

25

:

306

. 5.

.

Выделение гистамина при контактной крапивнице

.

Contact Derm

1984

;

11

:

191

. 6.

и другие. .

Опосредованная антителами IgE шоковая реакция, вызванная местным применением хлоргексидина

.

Clin Allergy

1986

;

16

:

155

—

161

.7.

.

Изменение клеточных и биохимических профилей индуцированной мокроты после аллерген-индуцированной астматической реакции: метод изучения профессионального аллергического воспаления дыхательных путей

.

Int J Occup Med Environ Health

2005

;

18

:

27

—

33

. 8.

и другие. .

Руководство по тестированию на метахолин и нагрузку с физической нагрузкой — 1999. Это официальное заявление Американского торакального общества было принято Советом директоров ATS в июле 1999 г.

.

Am J Respir Crit Care Med

2000

;

161

:

309

—

329

. 9.

.

Латекс / хлоргексидин-индуцированная анафилаксия у беременных

.

Аллергия

1998

;

53

:

455

—

457

. 10.

и другие. .

IgE-опосредованная аллергия на хлоргексидин

.

J Allergy Clin Immunol

2007

;

120

:

409

—

415

.

© Автор, 2013. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества медицины труда. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Спрей для горла Covonia (лидокаин, хлоргексидин)

Спрей для горла Covonia, используемый для облегчения боли при ангине или незначительных инфекциях горла. Подходит для взрослых и детей от 12 лет.

Вот все, что вам нужно знать о спреи для горла от ковонии, в том числе о том, как он работает, кому не следует его использовать и о возможных побочных эффектах:

Как действует спрей от ковонии для горла?

Спрей для горла Covonia содержит два активных ингредиента, лидокаин и хлоргексидин.

Лидокаин — это лекарство, называемое местным анестетиком. Он обезболивает боль в том месте, куда вы его наносите, временно блокируя путь болевых сигналов по нервам.

Хлоргексидин — антисептическое и дезинфицирующее средство, убивающее различные бактерии, вирусы и грибки, которые могут вызывать инфекции горла. Это помогает убить микробы, которые могут вызывать боль в горле.

---

---

Кому не следует использовать спрей для горла Covonia?

Некоторым людям не следует использовать спрей для горла Covonia.В их число входят:

• Дети до 12 лет.
• Люди с затрудненным глотанием.
• Люди, страдающие аллергией на какие-либо ингредиенты спрея, в частности на хлоргексидин.
• Люди, у которых ранее была аллергическая реакция на другие местные анестетики, например, бензокаин.

Между тем, кто должен обратиться к врачу перед использованием спрея для горла Covonia?

Вам следует обратиться к врачу, если ваша боль в горле очень сильная или длится более двух дней, если вы также чувствуете себя плохо или рвоту, или если у вас жар (высокая температура) или головная боль при боли в горле.

Следующие люди также должны обратиться к врачу перед использованием спрея для горла Covonia:

• Люди с аллергией в анамнезе.
• Люди, страдающие алкоголизмом. Спрей для горла Covonia содержит алкоголь, эквивалентный 0,85 мл пива или 0,35 мл вина на пять доз спрея.
• Беременные или кормящие женщины (см. Ниже).

---

---

Как использовать спрей для горла Covonia

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше должны использовать от трех до пяти спреев для каждой дозы.При необходимости это можно повторять от 6 до 10 раз в день. Если через два дня у вас все еще болит горло, вам следует обратиться к врачу. Спрей не следует использовать постоянно и регулярно.

Чтобы использовать спрей, поднимите форсунку из вертикального в горизонтальное положение. Держите голову прямо и откройте рот. Направьте насадку на заднюю часть горла и нажмите кнопку распыления три-пять раз.

⚠️ Не превышайте рекомендованную дозу.

После каждой дозы поверните форсунку вниз, чтобы закрыть спрей.Если распылитель не работает, возможно, форсунка заблокирована. Вы должны снять распылительную насадку с помпы и промыть ее в чашке с горячей водой в течение нескольких минут. Дайте ему высохнуть, прежде чем снова закрепить на насосе.

Спрей для горла Covonia во время беременности

Не используйте его, если предварительно не посоветовались с врачом.

Хотя лидокаин и хлоргексидин широко используются в течение многих лет, очевидно, не причиняя вреда, их безопасность во время беременности и кормления грудью специально не изучалась, поэтому перед использованием спрея для горла Covonia вам следует посоветоваться с врачом.

---

---

Побочные эффекты спрея для горла Covonia

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые редко могут быть связаны с спреем для горла Covonia. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие спрей для горла Covonia, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

• Временное нарушение вкуса.
• Жжение на языке.
• Неустойчивое окрашивание языка и зубов.
• Набухание слюнных желез.
• Аллергическая реакция. Если после использования спрея вы испытываете затрудненное дыхание, отек рта или лица, сыпь или зуд, прекратите его использование и обратитесь за медицинской помощью.

Прочтите инструкцию к лекарству или поговорите со своим фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах спрея для горла Covonia. Если вы думаете, что испытали побочный эффект, знали ли вы, что можете сообщить об этом через веб-сайт желтой карточки?

Спрей для горла Covonia и другие лекарства

Маловероятно, что спрей для горла Covonia повлияет на какие-либо другие лекарства, если он используется в течение коротких периодов времени.Однако, если вы уже принимаете какие-либо лекарства, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы, обязательно сообщите об этом своему фармацевту, прежде чем начать использовать это лекарство, чтобы они могли проверить безопасность комбинации.

Спрей для горла Covonia можно использовать вместе с болеутоляющими, такими как парацетамол или ибупрофен.

---

---

Последнее обновление 5.07.2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

МЫ ВСТАВЛЯЕМ «EX» В ANDOLEX, ПОТОМУ ЧТО БОЛЬНОЕ ГОРЛО — ВЕЩЬ ПРОШЛОГО · MedPharm Publications

МЫ ВСТАВЛЯЕМ «EX» В ANDOLEX, ПОТОМУ ЧТО БОЛЬНОЕ ГОРЛО — ВЕЩЬ ПРОШЛОГО

Ассортимент и продукты Andolex, как известно, помогают пациентам, страдающим от боли в горле, ротовой полости или деснах ¹ . Эти пациенты могут страдать от ангины из-за вирусных или бактериальных инфекций, язв во рту, заболеваний полости рта, таких как гингивит или пародонтит, или от послеоперационных процедур, таких как тонзиллэктомия ¹ .

Торговая марка Andolex — это продукт номер один, назначаемый врачами общей практики и стоматологами ² как средство первой линии для облегчения симптомов боли в горле, ротовой полости и / или деснах ³ .

Ассортимент Andolex-C содержит бензидамин гидрохлорид и хлоргексидин глюконат; который обеспечивает эффект 4 в 1 для быстрого и эффективного разгрузки ^1,2,3,4 . Andolex C уменьшает боль, воспаление и отек рта или горла, предлагая эффективное местное анестезирующее действие ^1,4 .Добавленный хлоргексидин обеспечивает антисептическое действие широкого спектра, убивая или подавляя рост бактерий, вирусов и грибков ⁵ . Хлоргексидина глюконат считается «золотым стандартом» в борьбе с химическим налётом, и было доказано, что он эффективно уменьшает зубной налет на 33% и гингивит на 26% ⁶ .

Спрей для горла

Andolex C оснащен простой в использовании насадкой, вращающейся на 360 °, что позволяет наносить на место боли или воспаления. К преимуществам этого лечения добавляется введение новой фиксируемой крышки, которая предлагает пациентам прочную удобную для путешествий бутылочку-аппликатор с уменьшенным воздействием пыли, а также с минимальным потенциалом утечки.

В 2017 году iNova Pharmaceuticals выпустила антибактериальную жидкость для полоскания рта Andolex-C, которая содержит только хлоргексидин глюконат без бензидамина гидрохлорида. 0,12% хлоргексидин можно использовать у пациентов, страдающих легким гингивитом или пародонтитом, которым требуется уменьшение зубного налета. Антибактериальная жидкость для полоскания рта Andolex C подходит для детей от 6 лет и имеет ароматизаторы аниса и мяты. Рекомендации по дозировке включают полоскание 10 мл два раза в день в течение не более 10 дней без консультации с врачом.

Клинические исследования показывают, что спреи бензидамин / хлоргексидин значительно уменьшают боль при вирусной ангине, не вызывая серьезных побочных эффектов ⁸ , в то время как при стрептококковой инфекции горла комбинация показала уменьшение выраженности клинических признаков при использовании вместе со стандартным лечением антибиотиками . ⁷

Для удобства и облегчения на ходу леденцы Andolex-C обеспечивают симптоматическое облегчение незначительных инфекций, язв или болезненных состояний полости рта и горла ⁸ .Каждая лепешка содержит противовоспалительный, болеутоляющий и местный анестетик; Бензидамина гидрохлорид с дополнительным антисептическим действием цетилпиридиния хлорида ⁸ . Пастилки Andolex-C не содержат сахара и доступны с различными вкусами, включая мятный фреш, эвкалипт, ментол, малину, апельсин, мед и лимон.

Для ощутимого облегчения при язвах во рту, болезненных ощущениях в деснах или при раздражении зубными протезами часто рекомендуется пероральный гель Andolex-C ⁹ .Гель обеспечивает обезболивающее, легко наносится ^7,9

Andolex C помогает избавиться от повседневных заболеваний полости рта у взрослых и детей от 6 лет и старше, ежедневно помогая улучшать здоровье полости рта и самочувствие.

Дополнительную информацию о полном ассортименте Andolex-C см. На сайте www.andolex.co.za.

Эта редакционная статья была заказана и доставлена ​​вам компанией iNova Pharmaceuticals. Содержимое этой редакционной статьи предназначено только для общей информации и не предназначено для предоставления медицинских или других профессиональных советов.

Ссылки:

1. Лист-вкладыш, одобренный для ополаскивателя полости рта Andolex-C
2. Andolex-C Spray Impact RX, январь 2018 г. (сконструированный рынок).
3. Simard-Savoie S, et al. Местное обезболивающее действие бензидамина. Curr Ther Res 1978; 23 (6): 634-745.
4. Алмазан Н.А. Бензидамин HCl 0,15% для заболеваний ротоглотки и операций: обзор клинических испытаний. Филип Сайентифик Дж. 2009; 42 (1): 37-42.
5. Kolliyavar B, Shettar L, Thakur S.Хлоргексидин: золотой стандарт для полоскания рта. J Pharm Biomed Sci. DOI: http://dx.org/10.20936/jpbms/160205
6. Van Strydonck DAC, Slot DE, Van der Velden U, Van der Weijden F. Влияние хлоргексидинового ополаскивателя для рта на зубной налет, воспаление десен и окрашивание у пациентов с гингивитом: систематический обзор. J Clin Periodontol 2012; 39: 1042–1055
.
7. Cingi C, Songu M, Ural A и др. Влияние спрея для полости рта хлоргексидина глюконата и бензидамина гидрохлорида на клинические признаки и качество жизни пациентов со стрептококковым тонзиллофарингитом: многоцентровое проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Журнал Ларингол Отол 2011; 125: 620–625.
8. Cingi C, Songu M, Ural A и др. Эффекты спрея для рта с хлоргексидином / бензидамином на боль и качество жизни при остром вирусном фарингите: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Ухо-носовое горло J 2010; 89 (11): 546-549
9. Лист-вкладыш, одобренный Andolex C для пастилок
10. Лист-вкладыш, одобренный для перорального геля Andolex C

Почувствуйте силу с новой аптекой Covonia, только от боли в горле

A Pharmacy Magazine и рекламной акции Thornton & Ross

До 95% ангины вызываются вирусом ¹ e.грамм. простуда, которую можно лечить без антибиотиков и посещения терапевта. Клиенты с вирусной инфекцией ангины могут управлять своими симптомами с помощью безрецептурных лекарств и советов по уходу за собой. Антибиотики следует использовать только для лечения серьезных бактериальных инфекций.

Тем, кто хочет облегчить боль и дискомфорт, вызванные вирусной ангиной, NHS рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства, такие как лекарственные леденцы и анестезирующие спреи для горла. ²

НОВИНКА Лекарства против боли в горле Covonia 5 мг / 1 мг имеют формулу двойного действия, которая обезболивает боль (лидокаина гидрохлорид) и борется с инфекцией (дигидрохлорид хлоргексидина).Пастилки не содержат сахара и подходят для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией. Доступно два вкуса — лимон и ментол для снятия боли в горле. ³

Кроме того, этой зимой расширяющийся ассортимент Covonia — самый быстрорастущий в Великобритании спрей для горла ⁴ , Covonia Sore Throat Spray теперь доступен с НОВЫМ вкусом лимона. Формула двойного действия содержит антибактериальный препарат для борьбы с инфекцией (хлоргексидина глюконат) и местный анестетик (лидокаина гидрохлорид) для обезболивания.Спрей для горла не содержит сахара и подходит для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией. Содержит до 100 доз на 30 мл спрея.

СКОРО В ПРОДАЖЕ — наше новое МОЩНОЕ учебное пособие для аптек от Covonia по лечению боли в горле включает в себя практические советы для всей команды аптек. Сделайте предварительный заказ ваших копий для аптеки прямо сейчас, написав на адрес [email protected]

Чтобы заказать НОВУЮ продукцию Covonia, свяжитесь с вашим представителем Thornton & Ross или оптовым продавцом:

Продукт	Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле	Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле	Спрей от боли в горле Covonia	Спрей от боли в горле Covonia
Ароматизатор	Лимон	Ментол	Лимон	Ментол
Размер	36 лепешек x 10	36 лепешек x 10	30 мл x 6	30 мл x 6
Коды PIP	410-0210	410-0202	408-3952	281-2238
Торговая цена кейс	£ 34.94	£ 34.94	26,99 фунтов стерлингов	26,99 фунтов стерлингов
РРСП	£ 5,99	£ 5,99	£ 7,39	£ 7,39

К « ПОЧУВСТВУЙТЕ СИЛУ » линейки Covonia посетите www.covonia.co.uk и не забудьте присоединиться к беседе на www.facebook.com/CovoniaUK, @CovoniaUK в Твиттере и @Covonia_UK в Instagram.

Информация о продукте

Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом ментола. Содержит: Дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559

Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом лимона. Содержит: Дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9558

Covonia Sore Throat 0.2 / 0,05% мас. / Об. Спрей для слизистой оболочки рта со вкусом лимона. Содержит: Хлоргексидина глюконат и лидокаина гидрохлорид. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое облегчение болезненной, раздраженной ангины. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и способ использования, можно найти по адресу: https: // www.Medicine.org.uk/emc/product/9176

Следует сообщать о нежелательных явлениях. Формы отчетности и информацию можно найти на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard. О нежелательных явлениях также следует сообщать в Thornton & Ross по электронной почте [email protected].

Список литературы

<sub>1. Острая ангина, Грэм Уорролл, MB BS MSc FCFP https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3135445/
2. https://www.nhs.uk/ conditions / sore-throat / [последний доступ 27 августа 2019 г.]
3.https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559/smpc [последний доступ 27 августа 2019 г.]
4. IRI 52 с данными 15 июня 2019 г.
5. https: // www .medicines.org.uk / emc / product / 9176 / smpc [последний доступ 27 августа 2019 г.]</sub>

Исследование показало, что спрей от эхинацеи / шалфея для лечения острой ангины не менее эффективен, чем хлоргексидин / лидокаин

Проверено: Schapowal A, Berger D , Klein P, Suter A. Эхинацея / шалфей или хлоргексидин / лидокаин для лечения острой ангины: рандомизированное двойное слепое исследование. Europ J Med Res. 2009; 14 (9): 406-412.

Боль в горле — одно из самых распространенных недугов в общей врачебной практике. Менее 20% людей, страдающих ангиной, инфицированы стрептококком («стрептококковая ангина») и нуждаются в лечении антибиотиками, а нормальная ангина обычно лечится только с помощью обезболивающих. Обычные безрецептурные препараты для облегчения боли в горле включают анальгетики и спреи для горла (содержащие обезболивающие или антибактериальные ингредиенты).Эхинацея ( Echinacea purpurea , Asteraceae) трава и корень и лист шалфея ( Salvia officinalis , Lamiaceae) обладают противовоспалительными, противомикробными и иммуномодулирующими свойствами, а также используются в Европе для облегчения боли в горле и других симптомов верхних дыхательных путей. инфекции. Целью этого исследования было сравнить эффективность спрея для горла, содержащего экстракты эхинацеи и шалфея, и спрея для горла, содержащего хлоргексидин и лидокаин, в облегчении боли в горле.

Это рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование было проведено исследователями из Аллергологической клиники в Ландкуарте, Швейцария; D.S.H. Statistical Services GmbH в Рорбахе, Германия; и A. Vogel Bioforce AG в Роггвиле, Швейцария. Пациенты были набраны из 11 клиник общей практики в Швейцарии. Субъекты были старше 12 лет, болели в горле менее 72 часов и не имели бактериальной инфекции горла.

Субъекты были случайным образом распределены для получения 1 из 2 спреев для горла.Спрей эхинацея плюс шалфей содержал водно-спиртовые экстракты E. purpurea (863,3 мг / мл настойки надземных частей цветков и 45,5 мг / мл настойки корней; концентрат Echinaforce _® ) и листьев S. officinalis (430 мг / мл настойки листьев). Настойки были предоставлены A. Vogel Bioforce AG. Спрей хлоргексидин плюс лидокаин (Collunisol _® ; Sanofi AG; Швейцария) содержал 1% хлоргексидина (антисептик) и 2% лидокаина (местный анестетик).

Помимо приема одного из активных спреев, субъекты также получали спрей плацебо. Пациенты, получавшие спрей с эхинацеей и шалфеем, получали спрей плацебо, соответствующий вкусу, внешнему виду и запаху спрея хлоргексидин плюс лидокаин, и наоборот. Этот метод двойного плацебо использовался для сокрытия идентичности активного спрея. Субъекты были проинструктированы опрыскивать горло активным спреем и спреем плацебо каждые 2 часа. Испытуемые продолжали использовать спрей до исчезновения боли в горле в течение максимум 5 дней подряд.Им также давали таблетки ибупрофена, если спреи не контролировали боль в горле. Испытуемым было предложено заполнять ежедневный дневник и записывать, сколько раз они использовали каждый спрей, сколько таблеток ибупрофена они использовали (если они были) и насколько серьезными были симптомы их горла, используя шкалу оценки тяжести тонзиллофарингита. Для обеспечения безопасности в начале и в конце лечения отслеживались показатели жизнедеятельности и проводились анализы крови.

В испытании участвовало 154 пациента: 80 были отнесены к группе эхинацея плюс шалфей и 74 — к группе хлоргексидин плюс лидокаин.В общей сложности 133 субъекта завершили испытание в соответствии с протоколом и были включены в сравнение эффективности. Частота ответа, определяемая как снижение степени тяжести симптомов на 50%, была аналогичной для 2 групп после 3 дней лечения (69,6% в группе эхинацеи-плюссажа и 70,3% в группе хлоргексидин-плюс-лидокаин). Не было значительных различий в частоте ответа между двумя группами после 1, 2 или 3 дней лечения. Общее количество активного спрея и спрея плацебо, использованных во время исследования, было одинаковым между двумя группами, как и использование ибупрофена.Общие оценки эффективности лечения исследователями и субъектами также были сходными.

Сообщалось о пяти побочных эффектах, которые, по мнению исследователей, были связаны с исследуемыми спреями. К ним относятся сыпь во рту, ощущение жжения и сухость в горле в группе эхинацеи-шалфея, а также отек языка и горечь в группе хлоргексидина-лидокаина. Около 94% испытуемых в обеих группах оценили переносимость спреев как хорошую или очень хорошую. Уровни С-реактивного белка (маркера воспаления) снизились в обеих группах, но все остальные показатели крови и показатели жизнедеятельности остались прежними.

Авторы приходят к выводу, что спрей для горла, содержащий эхинацею и шалфей, был так же эффективен в уменьшении симптомов боли в горле и так же хорошо переносился, как спрей, содержащий хлоргексидин и лидокаин. Они предполагают, что спрей является эффективной альтернативой пероральным продуктам и спреям, содержащим обезболивающие и обезболивающие. Авторы обращают внимание на возможность того, что введение ибупрофена субъектам могло повлиять на результаты. Однако субанализ показал, что результаты были одинаковыми, независимо от того, принимали испытуемые ибупрофен или нет.

Авторы обсуждают результаты плацебо-контролируемых испытаний с использованием спреев для горла, содержащих шалфей или эхинацею, но пока нет испытаний, сравнивающих комбинированный спрей и спрей плацебо.