Инфекция с сыпью и температурой: Детские инфекции

Внимание, корь! | ЦГКБ г. Реутов

Памятка по профилактике кори и действиям при возникновении ее симптомов

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Клинически сопровождается  высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и сыпью кожных покровов.

Каждый контакт с инфицированным человеком приводит к заражению. Болезнь передается исключительно воздушно — капельным путем. Источник инфекции — больной человек, который представляет опасность для окружающих в последние дни (1-2 дня) инкубационного периода (когда признаков заболевания еще нет), в максимальной степени – в продромальный период, когда проявляются катаральные явления заболевания (расценивается как ОРВИ), данный период длится 3-4 дня, и в значительно меньшей степени в первые 4 дня периода высыпаний. Восприимчивость к кори  высокая, достаточно кратковременного или  отдаленного контакта с больным. Заражаются все  контактные (дети и взрослые) не имеющие иммуннной защиты против кори. Исключение составляют дети первых 6 — 9 месяцев жизни, матери которых перенесли корь. У них в крови циркулируют материнские антитела, защищающие от заболевания. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает.

Симптомы кори. Обычно корь начинается с катарального периода. В течение 2–3 дней у заболевшего  отмечается высокая температура тела, насморк, конъюнктивит, фарингит.  Дифференциально-диагностический признак кори — экзантемы на слизистой оболочке щёк (пятна Бельского-Филатова-Коплика) обычно они появляются за 1-2 дня до появления высыпаний на коже.   На 4–5 день  на теле появляется папулезная сыпь, сначала единичная, необильная, затем множественная. Высыпания сопровождаются новым повышением температуры тела и проявляются поэтапно: в первый день — за ушами, на лице и шее; на второй день — на туловище; третий день — на руках и ногах. Обильные высыпания сливаются и  сыпь держится 3–4 дня, затем бледнеет, шелушится и исчезает на 10-15день болезни.

Осложнения после кори серьезны для младенцев и людей со слабой иммунной системой. Самое частое из них — пневмония. Реже встречаются отиты, ларингиты, стоматиты, кератиты, гнойничковые поражения кожи. Первым признаком осложнений является повторное повышение температуры тела. Летальные исходы встречаются только при осложненной кори (особенно при возникновении энцефалитов), у детей первого года жизни и лиц старшего возраста.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Случаи кори у ослабленных детей, с тяжелой клиникой и осложненного течения требуют обязательной госпитализации. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет!

Профилактической мерой: защиты от заболевания корью и его осложнений является проведение  вакцинации против кори.

Иммунизацию  против кори проводят детям  дважды: первую вакцинацию  — в возрасте  1 года, вторую ревакцинацию — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Взрослым  для защиты от этой инфекции в возрасте 18-35 лет необходимо иметь две прививки. Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организация, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации) не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори подлежат вакцинации и ревакцинации против кори.

В связи с эпидемическим распространением кори на территории Российской Федерации значительно возрастает вероятность «завоза» этой инфекции на территорию  Московской области.

Поэтому рекомендуется проведение прививок детям и взрослым не болевшим и не привитым против этой инфекции. А лицам, выезжающим в неблагополучные по кори страны, необходимо провести профилактическую прививку против кори  не менее чем за 10 дней  до  отъезда.

После возвращения с отдыха и  при появлении признаков недомогания, повышенной температуры тела и т.д. незамедлительно  обратиться  за врачебной медицинской помощью в лечебное учреждение по месту жительства.

Врач-эпидемиолог

ГАУЗ МО «ЦГКБ г. Реутов»                                                                  А.А. Глуходедов

Менингококковая инфекция — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Менингококковая инфекция – это тяжелое инфекционное заболевание с тяжелым течением и высоким процентом неблагоприятных исходов.

Признаки

Существует несколько вариантов менингококковой инфекции. Симптомы менингеального назофарингита мало отличаются от симптомов назофарингита обычного. Это субфебрильная или нормальная температура, заложенность носа, сопли, несильная головная боль. На такое состояние часто не обращают внимания. Подумаешь, очередная простуда. Однако это состояние может предшествовать более грозным формам менингококковой инфекции.

Менингококцемия (менингококковый сепсис) развивается внезапно или после менингококкового назофарингита. Температура резко повышается до 38-39°, появляется озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, жажда и сухость во рту. Это состояние может сопровождаться рвотой. В конце первых – начале вторых суток появляется сыпь. Впрочем, сыпь может появиться и в первые часы заболевания, тогда это будет признаком неблагоприятного течения болезни. Сначала сыпь бледно-розовая, и ее часто принимают за аллергическую. Через некоторое время она исчезает, а вместо нее появляется багрово-красная сыпь. Менингеальную сыпь можно отличить от всех остальных, надавив на нее гладким стаканом. Обычно при этом сыпь под стеклом бледнеет, но при менингококковой инфекции она сохраняет цвет. В центре крупных высыпаний может развиться некроз, а после отторжения отмерших тканей на их месте остаются язвы.

Менингококковый менингит развивается остро. Он начинается с повышения температуры до 40°, озноба, сильной головной боли в области лба и затылка, усиливающейся от звуков и света. Пациента не тошнит, но рвет, однако рвота не приносит облегчения. Затылочные мышцы напряжены, наклонить голову вперед и достать подбородком грудь из-за этого невозможно. Из-за напряжения мышц бедра невозможно разогнуть согнутую в колене ногу лежащего на спине пациента. В особо тяжелых случаях он лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми в коленях ногами, притянутыми к животу. Лицо страдающего менингококковым менингитом бледное. Возможны судороги и расстройство сознания.

У маленьких детей возможно развитие менингококкового менингоэнцефалита

. Это заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Также характерны судороги, потеря сознания, снижение тонуса мышц. На теле появляется характерная сыпь. Это форма менингококковой инфекции часто заканчивается летальным исходом.

Очень редко возможны менингококковый эндокардит, менингококковый перикардит, менингококковый иридоциклит и менингококковая пневмония.

Описание

Менингококковую инфекцию вызывает Neisseria meningitidis. Эти грамотрицательные кокки имеют форму кофейного зерна, очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Они погибают при перепадах температуры и влажности, вне организма живут не дольше 30 минут. Кипячение убивает эти микроорганизмы почти мгновенно. Neisseria meningitidis распространена по всему миру. Наиболее подвержены заболеваемости дети  до трех лет. Заболевание имеет сезонный пик весной.

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник ее – больной человек или бактерионоситель. Особенно заразны пациенты с менингококковым назофарингитом. В организм Neisseria meningitidis попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако в большинстве случаев попадание бактерии не приводит к развитию заболевания, человек становится только носителем бактерии. Однако для окружающих это гораздо опаснее, чем болезнь, так как человек может заразить многих, даже не подозревая, что он носитель инфекции.  Она очень быстро распространяется в организованных коллективах среди детей, иммунитет которых еще не окреп. Очень редко встречается семейная предрасположенность к Neisseria meningitidis.

При попадании Neisseria meningitidis в организм может развиться назофарингит. Однако потом микроорганизмы попадают в кровь. При этом бактерии могут просто циркулировать в крови, не доставляя никаких неудобств, а может развиться менингококцемия. При гибели менингококков выделяется токсин, под действием которого нарушается микроциркуляция крови и ее свертываемость. Это может привести к ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию). При этом в различных органах происходят массивные кровотечения и кровоизлияния, которые могут нанести непоправимый вред здоровью. Так, при кровоизлиянии в кору надпочечников может развиться инфекционно-токсический шок, для которого характерны резкое падение артериального давления, коллапс и потеря сознания.

Из крови менингококки могут попадать в мозговые оболочки, вызывая менингококковый менингит и менингококковый менингоэнцефалит.

Диагностика

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу, так как болезнь развивается стремительно. Педиатр или терапевт диагностируют это заболевание на основании характерных симптомов. На бактериологический анализ берут слизь из носоглотки, спинномозговую жидкость и кровь.

Менингококковую инфекцию дифференцируют с корью, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, аллергией, геморрагическими васкулитами и тромбоцитопенической пурпурой.

Лечение

Лечение начинают немедленно, не дожидаясь результатов анализов. Это как раз тот случай, когда гипердиагностика гораздо лучше поздно поставленного диагноза.

Бактерионосители и страдающие легкой формой менингеального назофарингита могут лечиться амбулаторно. Во всех остальных случаях пациента госпитализируют. Обязательно назначают антибиотики внутривенно.

При первых признаках инфекционно-токсического шока назначают кортикостероиды и внутривенное переливание плазмы для восстановления объема циркулирующей крови.

Профилактика

Учреждение, в котором установлен диагноз «менингококковая инфекция», сообщает о нем в СЭС. В детских учреждениях устанавливается карантин на 10 дней с момента изоляции последнего заболевшего. У всех контактировавших со страдающими менингококковой инфекцией берут мазки на анализ. Детей, контактировавших с заболевшим, ежедневно осматривают на предмет появления характерной сыпи.

© Доктор Питер

Детские инфекции

 

Детские инфекционные болезни известны с древности. Письменные источники Месопотамии, Китая, древнего Египта (II-III век до н.э.) указывают на описание случаев столбняка, полиомиелита, рожи, эпидемического паротита и лихорадочных состояний у детей. И только с XX века введена вакцинопрофилактика таких заболеваний. Исторически сложилось так, что инфекционные болезни, встречающиеся преимущественно у детей, и называются детскими.

Итак, детские инфекции – это группа инфекционных заболеваний, которые регистрируются в подавляющем большинстве в детской возрастной группе, передаются от больного к здоровому ребенку и способных приобретать эпидемическое распространение (то есть обретать вспышечный или массовый характер).

С чем может быть связано выделение детских инфекций в отдельную группу? В силу высокой распространенности первая встреча с возбудителем инфекции происходит именно в детском возрасте. В редких случаях ребенку удается дожить до взрослого состояния, не инфицировавшись от больных или носителей возбудителей этих инфекционных заболеваний. После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому большинство взрослых уже повторно этими заболеваниями не страдают.
В силу тесных контактов в детской возрастной группе при возникновении одного заболевшего практически всегда наблюдается инфицирование остальных.

Какие инфекции называют детскими?

1. Традиционные детские болезни с аэрогенным механизмом заражения (краснуха, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, корь, скарлатина, эпидемический паротит, полиомиелит, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция)
2. Инфекции, встречаемые как в детской возрастной группе с возможностью развития вспышек заболевания в коллективах, так и среди взрослых с различными механизмами заражения (менингококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные заболевания, острые кишечные инфекции, острый вирусный гепатит А).

Практически любым инфекционным заболеванием ребенок может заразиться при наличии случайного контакта с больным. Исключение составляет первый год жизни малыша, когда в его крови циркулируют материнские антитела ко многим заболеваниям, что предохраняет его организм от заражения при встрече с инфекционным патогеном.

Причины возникновения детских инфекций

Источник инфекции – человек. Это может быть больно клинически выраженной формой болезни, бессимптомной формой болезни, а также носитель инфекционного возбудителя.

Один из частых вопросов родителей: когда становится заразен больной и как долго он может заразить?

Заразный период при детских инфекциях

Заболевание	Начало заразного периода	Заразен ли ребенок во время болезни	Заразен ли ребенок после исчезновения жалоб (выздоровления)
		Период в котором можно заразить других (заразный период)
Краснуха	за 3-4 дня до появления симптомов	весь период сыпи + 4 дня
Корь	за 4 дня до появления симптомов	весь период сыпи + 4 дня
Ветрянка	с первых симптомов болезни	весь период сыпи + 5 дней
Скарлатина	с первых симптомов болезни	первые дни болезни	не заразен
Коклюш	за день до появления симптомов болезни	1 неделя болезни = 90-100% «заразности», 2 нед.=65%, 3 нед. = 35%, 4 нед. = 10%	более 4 недель
Дифтерия	с началом болезни – первыми симптомами	2 недели	более 4 недель, «носительство» более 6 месяцев
Эпидемический паротит (свинка)	за 1 – 2 дня до первых симптомов	до 9 дней болезни	не заразен
Полиомиелит	за 1-2 дня до первых жалоб	3-6 недель
Гепатит А	с 3 – 23 дня	весь период желтухи, 1 месяц	месяцы
Дизентерия	с первых симптомов болезни	весь период болезни	1 – 4 недели, месяцы
Сальмонеллез	с первых симптомов болезни	весь период болезни	3 недели, далее более года у 1 – 5% пациентов

Механизм заражения при традиционных детских инфекциях – аэрогенный, а путь заражения: воздушно-капельный. Заразна носоглоточная слизь, бронхиальный секрет (мокрота), слюна, которые при кашле, чихании, разговоре больной может разбрызгивать в виде мелкодисперсного аэрозоля на расстоянии 2-3х метров от себя. В зоне контакта оказываются все дети, находящиеся вблизи с заболевшим. Некоторые возбудители прекрасно распространяются на расстоянии. Например, вирус кори в холодное время года может распространяться по вентиляционной системе в отдельно взятом здании (то есть больные могут быть из одного подъезда дома, к примеру). Также имеет эпидемиологическое значение контактно-бытовой путь передачи (предметы обихода, игрушки, полотенца). В этом отношении все зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Но, несмотря на это, примером может послужить высокая инфицированность при ветряной оспе контактно-бытовым путем при устойчивости вируса во внешней среде всего в течение 2х часов. Возбудители скарлатины и дифтерии высокоустойчивы во внешней среде, поэтому контактно-бытовой путь также является значимым. Также при некоторых болезнях инфицирование происходит фекально-оральным путем (кишечные инфекции, гепатит А, полиомиелит, например), причем факторами передачи могут явиться как предметы обихода – игрушки, мебель, посуда, так и инфицированные продукты питания.

Восприимчивость к детским инфекциям достаточно высокая. Разумеется, специфическая профилактика (вакцинация) делает свое дело. За счет нее создается иммунологическая прослойка невосприимчивых лиц к кори, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, коклюшу, дифтерии. Однако достаточно уязвимыми остаются непривитые дети, относящиеся к группе риска. При детских инфекциях характерно частое возникновение коллективных вспышек инфекции.

Особенности течения детских инфекций

Детские инфекционные заболевания имеют четкую цикличность. Выделяют несколько периодов
болезни, перетекающих один из другого. Выделяют: 1) инкубационный период; 2) продромальный период; 3) период разгара болезни; 4) период реконвалесценции (ранней и поздней).

Инкубационный период – это период с момента контакта ребенка с источником инфекции до появления симптома болезни. В этот период ребенок называется контактным и находится на карантине (под наблюдением медицинских работников). Карантин может быть минимальным и максимальным. Обычно период карантина устанавливается на срок максимального периода инкубации. В этот период следят за здоровьем контактного ребенка – измеряют температуру, следят за появлением симптомов интоксикации (слабость, головные боли и другие).

Инкубационный период при детских инфекциях

Краснуха от 11 до 24 дней
Корь от 9 до 21 дня
Ветрянка от 10 до 23 дней
Скарлатина от нескольких часов до 12 суток
Коклюш от 3 до 20 дней
Дифтерия от 1 часа до 10 дней
Эпидемический паротит (свинка) от 11 до 26 дней
Полиомиелит от 3 до 35 дней
Гепатит А от 7 до 45 дней
Дизентерия от 1 до 7 дней
Сальмонеллез от 2 часов до 3 дней

Как только появится одна из жалоб, наступает второй период – продромальный, что напрямую связано с началом болезни. В большинстве своем начало болезни при детских инфекциях острое. Ребенка беспокоит температура, симптомы интоксикации (слабость, озноб, головные боли, утомляемость, потливость, снижение аппетита, сонливость и другие). Температурная реакция может быть различной, но у подавляющего большинства детей — правильного типа лихорадка (с максимумом к вечеру и снижением по утрам), высота лихорадки может варьировать в зависимости от патогенности возбудителей детских инфекций, инфицирующей дозы, реактивности самого детского организма. Чаще это фебрильная температура (более 38°) с пиком к концу первых-вторых суток болезни. Продолжительность продромального периода разная в зависимости от вида детского инфекционного заболевания, но в среднем 1-3 дня.

Период разгара болезни характеризуется специфическим симптомокомплексом (то есть симптомами, характерными для конкретной детской инфекции). Развитие специфических симптомов сопровождается продолжающейся лихорадкой, длительность которой различная при разных инфекциях.

Специфический симптомокомплекс – это последовательное возникновение определенных симптомов. Для коклюша – это специфический кашель, имеющий характер сухого и приступообразного с несколькими короткими кашлевыми толчками и глубоким свистящим вдохом (репризом). Для эпидемического паротита (свинки) – это воспаление околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез (припухлость околоушной области, болезненность при дотрагивании, одутловатость лица, боли в пораженной области, сухость во рту). Дифтерия характеризуется специфическим поражением ротоглотки (увеличение миндалин, отек и появление характерного фибринозного сероватого налета на миндалинах). Для гепатита А период разгара проявляется появлением желтухи. При полиомиелите – характерное поражение нервной системы.

Однако, одним из частых проявлений детских инфекций является сыпь (инфекционная экзантема). Именно сыпь является «пугающей визитной карточкой» инфекций у детей и требует правильной расшифровки. Сыпь может возникать одномоментно или поэтапно.

При краснухе сыпь имеет мелкопятнистый, а затем и пятнисто-папулезный характер, возникает преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей и туловище – спина, поясница, ягодицы, фон кожи не изменен. Сначала появляется на лице, затем в течение дня распространяется на туловище. Исчезает бесследно.

Сыпь при краснухе

При кори наблюдается пятнисто-папуллезная сыпь, характерна нисходящая последовательность высыпаний (1 день сыпи – лицо, волосистая часть головы, верхняя часть груди, 2й день сыпи – туловище и верхняя половина рук, 3й день сыпи – нижняя часть рук, нижние конечности, а лицо бледнеет), сыпь склонна к слиянию, после исчезновения сохраняется пигментация кожи. Иногда сыпь при краснухе напоминает коревую. В этой ситуации на помощь доктору приходит специфический симптом – пятна Филатова-Коплика (на внутренней стороне щек белесовато-зеленоватые папулы, появляющиеся на 2-3 день болезни).

Сыпь при кори

Пятна Филатова при кори

При ветряной оспе мы видим везикулезную сыпь (пузырьковую), элементы которой расположены на фоне покраснения. Сначала это пятно, затем оно возвышается, образуется пузырек с серозной прозрачной жидкостью, затем пузырек подсыхает, жидкость исчезает и появляется корочка. Характерны подсыпания с повторными подъемами температуры раз в 2-3 дня. Период от момента появления сыпи до полного отпадания корочек длится 2-3 недели.

Сыпь при ветрянке

При скарлатине на гиперемированном фоне кожи (фоне покраснения) появляется обильная мелкоточечная сыпь. Сыпь интенсивнее в области кожных складок (локтевые сгибы, подмышечные впадины, паховые складки). Носогубный треугольник бледный и свободный от сыпи. После исчезновения сыпи шелушение, продолжающееся 2-3 недели.

Сыпь при скарлатине

Носогубный треугольник при скарлатине

Менингококковая инфекция (менингококцемия) характеризуется появлением геморрагической сыпи сначала мелкой, а затем сливного характера в виде «звезд». Сыпь чаще появляется на ягодицах, голенях, руках, веках.

Сыпь при менингококцемии

Заболевание	Сроки появления сыпи	Длительность периода высыпаний (в среднем)
Краснуха	конец 1го-2й дни болезни	2-5 дней
Корь	3-4й дни болезни	5-7 дней
Ветряная оспа	2й день болезни	1-1,5 недели
Скарлатина	конец 1го дня	5-6 дней
Менингококковая инфекция	на 6-14 час болезни! (то есть первые сутки)	8-10 дней

Помимо сыпи, любая детская инфекция характеризуется лимфаденопатией (увеличением определенных групп лимфатических узлов). Участие лимфатической системы – неотъемленная часть инфекционного процесса при инфекциях. При краснухе наблюдается увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. При кори увеличиваются шейные лимфоузлы, при ветряной оспе – заушные и шейные, а при скарлатине — переднешейные лимфоузлы. При мононуклеозе – сильное увеличение заднешейных лимфоузлов (пакеты лимфоузлов видны при поворотах головы ребенка).

Период реконвалесценции (выздоровления) характеризуется угасанием всех симптомов инфекции, восстановлением функций пораженных органов и систем, формированием иммунитета. Ранняя реконвалесценция длится до 3х месяцев, поздняя реконвалесценция затрагивает период до 6-12 месяцев, а реже — дольше.

Другой особенностью детских инфекций является многообразие клинических форм. Выделяют
манифестные формы (с характерными симптомами болезни) легкой, среднетяжелой, тяжелой степени, стертые формы, субклинические (бессимптомные), абортивные формы (прерывание течения инфекции).

Ожидаемой сложностью инфекций у детей является и опасность быстрого развития тяжелых
осложнений. Это могут быть: инфекционно-токсический шок в начале болезни (критическое падение давления, что чаще наблюдается при менингококковой инфекции, скарлатине), нейротоксикоз при высокой температуре (развивающийся отек головного мозга), внезапная остановка дыхания или апное при коклюше (за счет угнетения дыхательного центра), синдром истинного крупа при дифтерии (за счет мощного токсического отека ротоглотки), вирусные поражения головного мозга (краснушный энцефалит, коревой энцефалит, ветряночные энцефалиты), синдром обезвоживания (при острых кишечных инфекциях), бронхообструктивный синдром, гемолитикоуремический синдром, ДВС-синдром.

Учитывая все вышеизложенное, необходимо сохранять критичное отношение к состоянию ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы детских инфекций, требующие обращения к врачу

1) Фебрильная температура (38° и выше).
2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость ребенка).
3) Появление сыпи.
4) Рвота и выраженная головная боль.
5) Появление любых симптомов на фоне высокой температуры.

Диагностика детских инфекций

Постановка предварительного диагноза проводится врачом-педиатром. Имеют значение: контакт пациента с другими больными с инфекцией, данных о вакцинации (прививках), характерные симптомы инфекции.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторных исследований.
— Неспецифические методы (общий анализ крови, мочи, испражнений, биохимические исследования крови, исследования электролитов крови), инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, МРТ по показаниям)
— Специфические методы для выявления возбудителей и/или их антигенов (вирусологический, бактериологический, ПЦР), а также для выявления антител к возбудителям в крови (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Основные принципы лечения детских инфекций

Цель лечения — выздоровление маленького пациента и восстановление нарушенных функций органов и систем, достигается решением следующих задач:
1) борьба с возбудителем и его токсинами;
2) поддержание функций жизненно-важных органов и систем;
3) повышение иммунологической реактивности (сопротивляемости) организма ребенка;
4) профилактика осложнений детской инфекции.

Задачи лечения осуществляются проведением следующих мероприятий:
1. Своевременное выявление и при необходимости госпитализация больного ребенка, создание ему охранительного режима – постельного при тяжелом и среднетяжелом состоянии, полноценное питание, питьевой режим.
2. Этиотропная терапия (специфические препараты, направленные на подавление роста или уничтожение возбудителя инфекции). В зависимости от инфекции назначаются антибиатериальные препараты, противовирусные средства. Неправильная трактовка диагноза и назначение этиотропного лечения не по профилю приведет к возможному утяжелению инфекции и развитию осложнений.
3. Патогенетическая терапия связана в основном с инфузионной терапией растворов определенной направленности (глюкозо-солевые растворы, коллоиды, препараты плазмы, крови), а также специфических парентеральных препаратов (ингибиторы протеаз, глюкокортикостероиды и другие), иммуномодуляторов.
4. Посиндромная терапия проводится при любой инфекции (жаропонижающие, противорвотные, сосудосуживающие, отхаркивающие, противокашлевые, антигистаминные и многие другие).

Как проводить профилактику инфекций в детском возрасте?

1) Укрепление организма ребенка и повышение его сопротивляемости к инфекциям (гигиена, закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание)
2) Своевременное обращение к врачу при первых симптомах инфекции
3) Специфическая профилактика детский инфекций — вакцинация. При многих детских инфекциях вакцинация введена в Национальный календарь прививок – корь, краснуха, дифтерия, полиомиелит, эпидемический паротит, гепатит В). В настоящее время созданы вакцины и при других инфекциях (ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция). Пренебрежение родителями плановой вакцинацией детей без особых на то медицинских оснований создает уязвимую прослойку неиммунных детей, в первую очередь подверженных к заражению инфекционными возбудителями.

Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Общая информация об исследовании

6-й тип герпес-вируса человека (ВГЧ-6) впервые был определен относительно недавно, в 1986 г., в крови ВИЧ-инфицированных пациентов. К настоящему времени установлено, что инфекция ВГЧ-6 широко распространена и имеет 2 подтипа, отличающихся генетически, – А и В. В целом более распространен подтип В, однако подтип А чаще обнаруживают у пациентов с иммунодефицитами.

Полная репликация вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но ВГЧ-6 может быть выявлен и в других клетках – моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии.

Наиболее вероятный путь заражения – воздушно-капельный, со слюной, не исключена передача инфекции от матери к ребенку во время беременности.

Также существует возможность инфицирования при трансплантации органов, гемотрансфузиях, через медицинские инструменты. Наркоманы и медицинские работники могут заразиться при случайном уколе иглой шприца, содержащего кровь больного либо инфицированного.

Первый раз заражение практически всегда происходит в возрасте от 4 до 24 месяцев. В большинстве случаев ВГЧ-6 протекает бессимптомно, а если проявляется, то чаще всего как внезапная экзантема и быстро развивающаяся сильная лихорадка, продолжающаяся 3-4 дня. Через несколько часов после нормализации температуры появляются эритематозные пятна или пятнисто-папулезная сыпь. Сходство внезапной экзантемы с симптомами кори или краснухи зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза.

В некоторых случаях бывают осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Взрослые редко инфицируются ВГЧ-6, причем заражение у них может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна – Барр в таком случае отсутствует) или фульминантного гепатита.

ВГЧ-6 способен вызвать отторжение трансплантата у реципиентов. Осложнения вследствие активации ВГЧ-6 отмечены у пациентов после пересадки костного мозга, почек, печени, легких. В частности, пациенты после трансплантации костного мозга часто страдают от заболеваний, обусловленных HHV-6 (интерстициальная пневмония, супрессия костного мозга, менингоэнцефалит). Активация ВГЧ-6 является причиной 80  % случаев идиопатической лейкопении после трансплантации печени. К счастью, при своевременной диагностике ВГЧ-6 поддается лечению с помощью лекарственных препаратов.

ВИЧ-инфицированные составляют еще одну категорию лиц с иммунодефицитом, у которых активация ВГЧ-6 способна приводить к серьезным осложнениям (к поражениям ЦНС, к пневмонии и пр.) и прогрессированию основного заболевания. Кроме того, активный ВГЧ-6 может способствовать переходу ВИЧ из латентной в активную форму, поэтому регулярный контроль активности ВГЧ-6 у ВИЧ-положительных пациентов важен для своевременного начала антивирусной терапии.

Сегодня активно исследуется возможная роль ВГЧ-6 в развитии рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний.

Так как ВГЧ-6 в латентной форме распространен практически повсеместно, очень важно вовремя устанавливать характер его течения – активный/неактивный. Активация любой вирусной инфекции начинается с размножения (репликации) вируса в клетке-хозяине. Далее в большинстве случаев клетки-хозяева погибают, а новые вирусы выходят в межклеточное пространство (внутритканевую жидкость) для заражения новых клеток. Оттуда вирусные частицы попадают в различные биологические жидкости (кровь, мочу, ликвор) и железистые секреты, где могут быть легко обнаружены с помощью ПЦР. Выявление вирусных ДНК/РНК в бесклеточных образцах биологических жидкостей или железистых секретах является однозначным указанием на активную вирусную инфекцию. Однако диагностика инфекции осложняется тем, что ВГЧ-6 после репликации в клетке-хозяине заражает другие клетки напрямую, проникая через межклеточные перегородки и избегая межклеточных пространств. Таким образом, подтверждение активности ВГЧ-6 посредством ПЦР в бесклеточных образцах биологических жидкостей и секретах удается не во всех случаях. В связи с этим возникает необходимость подтверждения активности/неактивности ВГЧ-6 с помощью серологических методов.

Когда назначается исследование?

• При дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.
• При диагностике инфекционного мононуклеоза при отрицательном тесте на вирус Эпштейна – Барр.
• В комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
• При обследовании реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.
• При диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях (например, синдроме хронической усталости).
• При контроле за эффективностью проведенного антивирусного лечения.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения наличия/отсутствия инфекции.
• Для того чтобы определить характер течения инфекции – активный/неактивный.
• Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.

Семь бед – один ответ? Поговорим об энтеровирусах

К нашим терапевтам и педиатрам часто обращаются взрослые и дети с разными симптомами – температурой, сыпью, болью в мышцах, но у всех мы выявляем одну болезнь — энтеровирусную инфекцию.

Врач-инфекционист клиники «Династия», кандидат медицинских наук Ровный Виктор Борисович ответил на самые частые вопросы об этом частом и сложном в диагностике заболевании.

Виктор Борисович, когда чаще всего возникает опасность энтеровирусной инфекции?

На сегодняшний день энтеровирусная инфекция одна из самых актуальных инфекционных проблем в Санкт-Петербурге.

Рост заболеваемости — летом и в осеннее время, когда на улице достаточно тепло. Инфекция актуальна в первую очередь для детей. Передается она чаще водным и воздушно-капельным путём. И очень часто как взрослые, так и дети привозят инфекцию из южных краёв. Многие помнят вспышку в Турции в прошлом году, а в Санкт-Петербурге и по сей день встречаются отдельные случаи инфекции.

Очень часто возникают проблемы с дифференциальной диагностикой. Надо понимать, что группа энтеровирусов очень большая, она включает в себя множество самих энтеровирусов, вирусов группы ЭХО и группы Коксаки. Зачастую три эти вида вирусов могут вызывать инфекционное заболевание в комбинации. Из-за этого не бывает какой-то конкретной формы болезни, проявляющейся у всех одинаково, симптомы бывают смешанными.

Какие формы энтеровируса бывают? Можно ли определить их самостоятельно?

На сегодняшний день наиболее часто бывают следующие клинические формы:

1. «Малая болезнь». Сопровождается высокой температурой, умеренной болью в мышцах.
2. Эпидемическая полимиалгия. Наоборот, температура повышается незначительно, но ломота в мышцах выраженная, особенно в крупных мышечных массивах – в икроножных мышцах, мышцах бедра, пояснице и передней брюшной стенке.
3. Более яркая по проявлениям форма – это герпангина. Ее часто путают с бактериальной ангиной, и самостоятельно начинают лечить себя и детей антибиотиками, чем только усугубляют ситуацию. Хоть это и герпетическая ангина, но вызывается она все же энтеровирусами. Дело в том, что при герпетических заболеваниях бывают везикулёзные (везикула – маленький прозрачный пузырек) высыпания в ротоглотке, но они же бывают и при энтеровирусах. Поскольку раньше не было возможности выяснить этиологию данного заболевания, то считали, что это не энтеровирусы, а герпетические заболевания. В последствие уже выделили отдельно выделили энтеровирусы, но название оставили прежним. Герпангина – это заболевание, которое вызывается энтеровирусами, и основными клиническими проявлениями которой являются: повышение температуры, боли в горле и специфические высыпания на передних нёбных дужках, на миндалинах, на мягком нёбе и задней стенке ротоглотки.
4. Наиболее частая клиническая форма в Санкт-Петербурге – заболевание по типу «рука-нога-рот». Может быть достаточно высокая температура, боли в горле, высыпания. Но основное отличие – везикулёзная сыпь по телу. Сыпь обычно не обильная – единичные пузырьки встречаются на руках, на ногах, на туловище, на животе и спине. Основное ее отличие от краснухи или ветряной оспы – это появление сыпи на ладонях и стопах, которой никогда не бывает при ветрянке и краснухе. Это и есть один из основных диагностических признаков, которые позволяют обнаружить энтеровирус.

Часто к описанным проявлениям добавляется ломота в мышцах, из-за чего болезнь поначалу путают с гриппом.

Есть ли специфическая диагностика энтеровирусных инфекций?

При энтеровирусных инфекциях нет широкого спектра диагностических процедур. В основном это ПЦР кала на энтеровирусы и анализ крови на иммуноглобулины М (в случае с вирусом Коксаки). Выделять конкретный вирус, как правило, нецелесообразно, поскольку лечение будет одинаковым.

Какое существует лечение?

На сегодняшний день в мире не существует специфической терапии для каждого энтеровируса. Общее противовирусное лечение включает препараты интерферонового ряда. Эти препараты не стимулируют собственный иммунитет, а вводят в организм готовый интерферон, в частности интерферон Альфа 2Б, который обладает умеренной противовирусной активностью не только против энтеровирусов, но и против многих других инфекций.

Индукторы интерферона, стимулирующие иммунитет, должны применяться строго под контролем врача, поскольку их влияние на организм достаточно сложное, и врач должен учесть разные факторы перед их назначением.

Лечение проявлений энтеровирусной инфекции будет различаться в зависимости от симптомов. Если у пациента высокая температура и боли в мышцах, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При температуре это парацетамол, противовоспалительные — ибупрофен, при боли в горле и герпангине — местные растворы антисептиков.

Энтеровирусы поражают тонкую кишку, что следует из их названия, ведь с латыни «энтеро» переводится как «тонкая кишка». Если появляются боли в животе и нарушения стула, используются сорбенты и пробиотики, иногда – ферменты, в зависимости от характера нарушений пищеварения.

Составьте короткий алгоритм по лечению энтеровирусов

Если описать лечебную тактику коротко, то:

1. Сначала определяем, что это вирусная инфекция, а не бактериальная – в этом залог успешного лечения. При малейшем сомнении – обращаемся к врачу.
2. Ориентируемся на проявления болезни, определяем клиническую форму.
3. Лечим препаратами интерферона и симптоматическими средствами.

Нельзя забывать, что у разных людей болезнь протекает по-разному, и иногда даже врачу бывает нелегко определить ту или иную клиническую форму. Поэтому важно не доверять самолечению, а вовремя обраться к специалисту, который сможет провести необходимые анализы и процедуры, и поставить больного на ноги.

Детские инфекции — виды, описания, различия и особенности

Детские болезни – это целая категория медицины, которая включает в себя ряд инфекционных заболеваний, свойственных исключительно детскому возрасту. Однако это ограничение не дает никаких гарантий на то, что заболевание не возникнет во взрослом периоде. Современная медицина рекомендует следовать обязательным прививочным мероприятиям, хотя многие родители до сих пор отказываются делать их своим детям. Какие детские инфекции известны, и чем они грозят маленьким пациентам?

Виды детских инфекций

Все детские инфекционные заболевания передаются при контакте с больным пациентом воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. В некоторых случаях ребенок может не заразиться, потому что ему передались антитела от матери. К детским инфекциям относят:

• Скарлатина.
• Краснуха.
• Корь.
• Ветряная оспа.
• Полиомиелит.
• Коклюш.
• Вирусный паротит (свинка).

Такие заболевания, как ОРЗ, кишечные инфекции, менингит, мононуклеоз также часто регистрируются в детском возрасте. Но они нередко встречаются и у взрослых, поэтому их нецелесообразно относить к категории детских инфекций.

Корь

Корь относится к инфекциям с высокой степенью заразности. Инфекционный агент распространяется с потоком воздуха, при этом он не быстро погибает во внешней среде. Инкубационный период в среднем составляет 20 дней. Начальные симптомы очень похожи на обычное простудное заболевание, и примерно на 4-й день появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Даже на слизистых оболочках во рту наблюдаются мелкоточечные образования.

Температура при кори держится до исчезновения сыпи. Но важно понимать, что для иммунной системы ребенка это очень тяжелое заболевание, поэтому после кори часто наблюдаются бронхиты, отиты и даже пневмонии.

Вирусный паротит

Инфекция распространяется воздушно-капельный путем. Инкубационный период длится от 7 до 20 дней. К первым симптомам относят появление головных болей, что не удивительно, так как при данном заболевании страдает нервная система, и держится высокая температура до 39 градусов. Так же инфекция поражает поджелудочную железу, а у мальчиков яички, поэтому нередко после перенесенного заболевания во взрослом возрасте диагностируется мужское бесплодие.

Заболевание очень серьезное, оно может осложниться менингитом, поэтому важно не отказываться от прививки и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Скарлатина

Инфекция имеет стрептококковую природу, характеризуется высокой заразностью, и практическим отсутствием инкубационного периода.  У ребенка появляется боль в горле, рвота, температура, а сыпь мелкоточечного характера локализуется преимущественно на животе, щеках, в подмышечных впадинах, в паху.

Дифтерия

Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка, а заражается ребенок путем ее негативного воздействия на миндалины. Симптомы появляются в среднем через 10 дней после заражения, основным из них считается серый налет на миндалинах – он и отличает заболевание от ангины. Дифтерия опасна для жизни ребенка, поэтому от прививки АКДС не стоит отказываться, ведь именно она и превратила данное заболевание в редкую инфекцию.

Ветряная оспа

Передается очень легко, инкубационный период от 7 до 21 дней. Лечится заболевание легко, а характеризуется оно пузырьковой сыпью. Ветрянку переносит практически каждый человек.

Полиомиелит

Это вирусная инфекция, инкубационный период которой может достигать 30 дней, хотя на деле он гораздо короче. Симптомы инфекции можно назвать классическими для вирусного поражения, но имеется все-таки одно отличие – это боли в конечностях. Чтобы предотвратить инфекцию, нужно делать прививки.

Краснуха

Инфекция имеет много схожих черт с корью – такая же сыпь и повышение температуры. Но имеется одно отличие – при краснухе воспаляются лимфоузлы, но переносится она гораздо легче, да и сыпь проходит раньше.

Инфекционные заболевания должен лечить только врач. Учитывая, что многие детские инфекции имеют общие черты, а начало заболевания практически всегда одинаковое, без специалиста не обойтись. Самолечение детей может привести к нежелательным или негативным последствиям, как и выбор не качественного врача. Именно поэтому следует пользоваться услугами только квалифицированных специалистов с опытом работы.

Розеола у малышей: причины инфекции и лечение

Розеола или трехдневная лихорадка

Здравствуйте, уважаемые пациенты! Сегодня с нами на связи врач педиатр Симонова Ирина Дмитриевна, и
поговорим мы о розеоле — детской инфекции, чаще встречающейся в возрасте от 8 месяцев до 2-х лет.

Одним из специфических детских заболеваний можно считать розеолу. Эта инфекция типична для малышей примерно от 8 месяцев до 2-х лет. Провоцирует розеолу вирус из группы герпесных шестого типа (HHV-6), болезнь протекает с высокой температурой, недомоганием, которые затем сменяются ярким покраснением кожи. Поговорим подробнее об этой инфекции.

Причина розеолы: вирус группы герпеса

Розеола, также известная как внезапная экзантема либо шестая болезнь, представляет собой заразную инфекцию, которую провоцирует вирус группы герпесных. Чаще всего розеола провоцируется вирусом 6-го типа (HHV-6), хотя ее провокатором также считается и вирус человеческого герпеса 7-го типа (HHV-7). HHV-6 является более распространенной причиной заболевания, чем HHV-7. Оба вируса относятся к тому же семейству, что и вирус простого герпеса, и тот, который вызывает ветряную оспу и впоследствии — опоясывающий лишай. Ребенок любого возраста может заразиться розеолой, однако, преимущественно она возникает у грудничков и малышей в возрасте от полугода до двух лет.

Как малыш заражается розеолой?

Вирус HHV-6 или HHV-7, которые вызывают розеолу, попадают на слизистые носа или рта, когда малыш вдыхает частички слизи и слюны с вирусами:

1. При тесном контакте с больными детьми. Передача может произойти, когда зараженный малыш чихает или кашляет, рассеивая вокруг себя капли слизи и слюны в воздухе.
2. Вирус также может оседать на поверхностях. Малыш может заразиться инфекцией, когда он касается загрязненных поверхностей и грязными руками трет нос или кладет пальцы в рот.

Является ли розеола заразной инфекцией?

Розеола особенно заразна в стадии лихорадки (при высокой температуре).

К тому моменту, когда у малыша возникает сыпь, лихорадка исчезает, и инфекция перестает быть опасной для окружающих.

Так же малыш может «поймать» вирус при вдыхании капелек слизи при контакте с зараженным человеком только тогда, когда последний находится в стадии лихорадки.

При контакте с сыпью, инфекция не возникает, потому что в стадию высыпаний вирус уже не передается. В дополнение к лихорадке и сыпи, есть и другие признаки, указывающие на розеолу.

Каковы симптомы: лихорадка и покраснение кожи

Инкубационный период для розеолы составляет от одной до двух недель. В конце этого периода у малыша проявятся следующие симптомы состояния:

• Высокая температура является первым симптомом инфекции и протекает без сыпи. Температура при розеоле достаточно высокая, достигая 39,5°C или выше. Она может длиться от трех суток до одной недели.
• На фоне температуры могут припухать веки, что мешает малышу нормально видеть.
• Ребенок отказывается есть, у него может быть умеренная диарея.
• Возможны легкие простудные симптомы, насморк и слабый кашель.
• Общая слабость и сонливость.

Покраснение кожи и плоские розовые высыпания появляются через 12-24 часа с момента, как температура снизилась. Высыпания могут быть темными или светло-розовыми и кажутся беспорядочно разбросанными, покраснение не провоцирует зуда и не вызывают дискомфорта. Сначала появляются высыпания на груди и животе, а затем на спине и других частях тела. Лицо — последняя область, где появляется покраснение кожи при розеоле. Стадия сыпи может продолжаться как нескольких часов, так и два-три дня. На фоне высыпаний малыш чувствует себя хорошо и выглядит здоровым, несмотря на покраснения. Но важно помнить, что если инфекция не будет контролироваться, она может привести к неблагоприятным последствиям.

Диагностика и лечение розеолы

Розеола зачастую трудно диагностировать, поскольку исходные симптомы напоминают любую другую инфекцию. Определить розеолу может анализ крови, определяющий наличие вируса и его антител в кровотоке. Но обычно диагноз ставится постфактум по клиническим симптомам.

Специфического лечения для розеолы не разработано, поскольку она вызвана вирусом. Сыпь при розеоле не зудит, поэтому малышам не нужны никакие мази. Таким образом, лекарства предназначены только для снижения высокой температуры. Врач может рекомендовать парацетамол или ибупрофен в дозе, подходящей для возраста малышей. Полноценный уход за малышом дома важен, чтобы он чувствовал себя лучше.

Лихорадка при розеоле — это единственный момент, когда малыш будет чувствовать себя некомфортно. Ему необходимо давать много жидкости, такой как вода или молоко, чтобы предотвратить слабость и обезвоживание из-за высокой температуры. Для кормления нужно использовать жидкие продукты, такие как куриный бульон и легкие супы.

Важно поддержание комфортной среды для ребенка, чтобы он хорошо спал. Свободная, легкая одежда при лихорадке поможет отдавать тепло.

Малыш восстанавливается от розеолы через семь-десять дней после начала лихорадки.

---

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефону: +7 (3532) 48-00-33 или услугой записаться онлайн через сайт: vitamin56.ru

Roseola infantum — Better Health Channel

Младенческая розеола, чаще называемая просто розеолой, является одним из очень распространенных легких вирусных заболеваний, которые могут вызывать температуру и сыпь у младенцев и маленьких детей (в возрасте от шести месяцев до трех лет) .

Розеола развивается примерно через 5–15 дней после контакта и обычно не вызывает проблем у ребенка, хотя иногда может вызывать недомогание. Высокая температура и мелкая выпуклая красная кожная сыпь могут длиться от нескольких часов до трех-пяти дней.Розеола также известна как шестая болезнь или экзантема.

Симптомы розеолы

Симптомы включают:

• У ребенка повышается температура до 40ºC (возможно, выше), которая обычно сохраняется в течение нескольких часов, но может длиться от трех до пяти дней.
• При понижении температуры появляется приподнятая красная сыпь — сначала на теле и шее, а затем на лице, руках и ногах.
• Сыпь держится от нескольких часов до одного-двух дней.
• Розеола может вызывать лихорадку без сыпи.
• Дети с розеолой полностью выздоравливают, обычно в течение недели.

Розеола относится к семейству герпесов

Розеола вызывается одним из вирусов группы герпеса, но этот вирус не может вызывать другие инфекции герпеса, такие как герпес. Неизвестно, как распространяется вирус, хотя есть подозрения, что он распространяется через слюну.

Розеола наиболее заразна, когда ребенок нездоров — с момента начала лихорадки и до появления сыпи.Большинство детей контактировали с этим вирусом к трехлетнему возрасту.

Лечение розеолы

Лечение розеолы включает:

• Лечите лихорадку выше 38,5 ºC парацетамолом, следуя инструкциям по дозировке для возраста и веса вашего ребенка.
• Предложите ребенку побольше воды и напитков.
• Лучше не подпускать любого нездорового ребенка к дому или в яслях, потому что больной ребенок нуждается в дополнительном внимании, а другие дети в детском центре или яслях не должны подвергаться воздействию инфекции.

Осложнения розеолы

Розеола обычно не вызывает никаких проблем. Некоторые из осложнений могут включать:

• Сыпь иногда можно спутать с корью или краснухой.
• Иногда розеола может привести к ушным инфекциям.
• Основная проблема — это возможность фебрильных судорог (припадки, вызванные высокой температурой), так как температура у ребенка может повышаться очень быстро. Они редко вызывают какие-либо постоянные проблемы.

Другие осложнения розеолы очень редки.

Обратитесь к врачу

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, всегда обращайтесь к врачу за информацией, советом и лечением. Вам также следует обратиться к врачу, если вы беременны и у вашего ребенка или другого человека, с которым вы находитесь в тесном контакте, наблюдается сыпь. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску заражения краснухой или парвовирусом B19, поскольку их может быть трудно отличить от розеолы без лабораторных тестов.

Куда обратиться за помощью

Младенческая розеола — канал улучшения здоровья

Младенческая розеола, которую чаще называют просто розеолой, является одним из очень распространенных легких вирусных заболеваний, которые могут вызывать температуру и сыпь у младенцев и детей младшего возраста (в возрасте от шести месяцев до трех лет).

Розеола развивается примерно через 5–15 дней после контакта и обычно не вызывает проблем у ребенка, хотя иногда может вызывать недомогание. Высокая температура и мелкая выпуклая красная кожная сыпь могут длиться от нескольких часов до трех-пяти дней. Розеола также известна как шестая болезнь или экзантема.

Симптомы розеолы

Симптомы включают:

• У ребенка повышается температура до 40ºC (возможно, выше), которая обычно сохраняется в течение нескольких часов, но может длиться от трех до пяти дней.
• При понижении температуры появляется приподнятая красная сыпь — сначала на теле и шее, а затем на лице, руках и ногах.
• Сыпь держится от нескольких часов до одного-двух дней.
• Розеола может вызывать лихорадку без сыпи.
• Дети с розеолой полностью выздоравливают, обычно в течение недели.

Розеола относится к семейству герпесов

Розеола вызывается одним из вирусов группы герпеса, но этот вирус не может вызывать другие инфекции герпеса, такие как герпес.Неизвестно, как распространяется вирус, хотя есть подозрения, что он распространяется через слюну.

Розеола наиболее заразна, когда ребенок нездоров — с момента начала лихорадки и до появления сыпи. Большинство детей контактировали с этим вирусом к трехлетнему возрасту.

Лечение розеолы

Лечение розеолы включает:

• Лечите лихорадку выше 38,5 ºC парацетамолом, следуя инструкциям по дозировке для возраста и веса вашего ребенка.
• Предложите ребенку побольше воды и напитков.
• Лучше не подпускать любого нездорового ребенка к дому или в яслях, потому что больной ребенок нуждается в дополнительном внимании, а другие дети в детском центре или яслях не должны подвергаться воздействию инфекции.

Осложнения розеолы

Розеола обычно не вызывает никаких проблем. Некоторые из осложнений могут включать:

• Сыпь иногда можно спутать с корью или краснухой.
• Иногда розеола может привести к ушным инфекциям.
• Основная проблема — это возможность фебрильных судорог (припадки, вызванные высокой температурой), так как температура у ребенка может повышаться очень быстро. Они редко вызывают какие-либо постоянные проблемы.

Другие осложнения розеолы очень редки.

Обратитесь к врачу

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, всегда обращайтесь к врачу за информацией, советом и лечением. Вам также следует обратиться к врачу, если вы беременны и у вашего ребенка или другого человека, с которым вы находитесь в тесном контакте, наблюдается сыпь.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску заражения краснухой или парвовирусом B19, поскольку их может быть трудно отличить от розеолы без лабораторных тестов.

Куда обратиться за помощью

Младенческая розеола — канал улучшения здоровья

Младенческая розеола, которую чаще называют просто розеолой, является одним из очень распространенных легких вирусных заболеваний, которые могут вызывать температуру и сыпь у младенцев и детей младшего возраста (в возрасте от шести месяцев до трех лет).

Розеола развивается примерно через 5–15 дней после контакта и обычно не вызывает проблем у ребенка, хотя иногда может вызывать недомогание.Высокая температура и мелкая выпуклая красная кожная сыпь могут длиться от нескольких часов до трех-пяти дней. Розеола также известна как шестая болезнь или экзантема.

Симптомы розеолы

Симптомы включают:

• У ребенка повышается температура до 40ºC (возможно, выше), которая обычно сохраняется в течение нескольких часов, но может длиться от трех до пяти дней.
• При понижении температуры появляется приподнятая красная сыпь — сначала на теле и шее, а затем на лице, руках и ногах.
• Сыпь держится от нескольких часов до одного-двух дней.
• Розеола может вызывать лихорадку без сыпи.
• Дети с розеолой полностью выздоравливают, обычно в течение недели.

Розеола относится к семейству герпесов

Розеола вызывается одним из вирусов группы герпеса, но этот вирус не может вызывать другие инфекции герпеса, такие как герпес. Неизвестно, как распространяется вирус, хотя есть подозрения, что он распространяется через слюну.

Розеола наиболее заразна, когда ребенок нездоров — с момента начала лихорадки и до появления сыпи.Большинство детей контактировали с этим вирусом к трехлетнему возрасту.

Лечение розеолы

Лечение розеолы включает:

• Лечите лихорадку выше 38,5 ºC парацетамолом, следуя инструкциям по дозировке для возраста и веса вашего ребенка.
• Предложите ребенку побольше воды и напитков.
• Лучше не подпускать любого нездорового ребенка к дому или в яслях, потому что больной ребенок нуждается в дополнительном внимании, а другие дети в детском центре или яслях не должны подвергаться воздействию инфекции.

Осложнения розеолы

Розеола обычно не вызывает никаких проблем. Некоторые из осложнений могут включать:

• Сыпь иногда можно спутать с корью или краснухой.
• Иногда розеола может привести к ушным инфекциям.
• Основная проблема — это возможность фебрильных судорог (припадки, вызванные высокой температурой), так как температура у ребенка может повышаться очень быстро. Они редко вызывают какие-либо постоянные проблемы.

Другие осложнения розеолы очень редки.

Обратитесь к врачу

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, всегда обращайтесь к врачу за информацией, советом и лечением. Вам также следует обратиться к врачу, если вы беременны и у вашего ребенка или другого человека, с которым вы находитесь в тесном контакте, наблюдается сыпь. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы не подвержены риску заражения краснухой или парвовирусом B19, поскольку их может быть трудно отличить от розеолы без лабораторных тестов.

Куда обратиться за помощью

Лихорадка и сыпь | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, май 2016 г.

---

Острое проявление нездорового пациента

Лихорадка чаще всего указывает на бактериальную или вирусную инфекцию. При отсутствии системного сепсиса локализованные высыпания, связанные с инфекцией, имеют тенденцию вызывать меньше системных симптомов, чем генерализованные высыпания, связанные с инфекцией. Поражение слизистой является обычным явлением. Есть некоторые острые ауто-воспалительные расстройства, чем имитирующие инфекцию, вызванные активацией нейтрофилов, нейтрофильные дерматозы.

Рассмотрите возможность проведения следующих тестов:

• Мазок для бактериального и вирусного посева при наличии волдырей, эрозий, пустул или корок
• Посев крови при высокой температуре
• CBC, CRP
• Экран коагуляции при пурпуре или тяжелом заболевании
• ПЦР и серология на конкретные бактерии или вирусы
• Эхокардиография при подозрении на септическую эмболию
• Биопсия кожи свежих кожных образований для гистологии, посев

Лечение зависит от причины.Рассмотрите возможность направления в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете серьезную инфекцию или если пациент очень плохо себя чувствует.

Дифференциальный диагноз

Рассмотрим:

• Сыпь локализована или генерализована? Каково его распространение? Вовлечены ли участки слизистой оболочки?
• Степень тяжести симптомов
• Преобладающая морфология: есть / есть ли эритема, волдыри / эрозии, пустулы / корки, фиолетовые / черные участки?

Лихорадка и локальная сыпь

Болезненная красная, горячая кожа

• Целлюлит
  • Односторонний отек / уплотнение
  • Распространяется по часам на дни
  • Может быть связано с раной или кожным заболеванием

• Рожистое воспаление
  • Односторонние большие бляшки с острым ступенчатым краем
  • Большие блистеры
  • Лицо, голени или в любом другом месте
  • Распространяется по часам на дни
  • Может иметь ассоциированный лимфангит (красная полоса в локальных лимфатических узлах)
  • Культура Streptococcus pyogenes

• Панникулит — другое
  • Много причин
  • Часто ассоциируется с основным заболеванием

Выраженные волдыри / эрозии

• Руки, ступни и рот
  • В основном дети раннего возраста
  • Симметричные пузырьки преимущественно кистей, стоп и рта
  • Может распространяться на конечности и ягодицы
  • Культура / ПЦР энтеровируса

• Простой герпес
  • Мономорфные, пупочные пузырьки, эрозии, корка
  • Посев / ПЦР Простой герпес

• Опоясывающий лишай
  • Кожный
  • Болезненный
  • Мономорфные везикулы (ранние), эрозии, корки и изъязвления (поздно)
  • Посев / ПЦР Опоясывающий герпес, ветряная оспа

Пустулы

Пурпурные / черные участки

• Некротический укус паука
  • Эндемичные ядовитые пауки
  • Для постановки диагноза необходимо наблюдать за пауком
  • Центральная точка с пурпурой / некрозом, окружающей эритемой и уплотнением

Укус паука Катипо

• Некротический фасциит
  • Очень больной; септический шок
  • Быстрое распространение целлюлита с пурпурой / волдырями
  • Гангрена Фурнье — некротизирующий фасциит, поражающий гениталии
  • Области анестезии при ранних очагах поражения
  • Бактериальная культура эссенциальная

Лихорадка и генерализованная сыпь

Покраснение

• Болезнь Кавасаки
  • Ребенок младшего возраста с красной кожей и поверхностями слизистых оболочек
  • Опухшие руки и ноги
  • Пилинг — поздний признак
  • Лимфаденопатия
  • Аневризмы сердечной артерии
  • Поражение других органов приводит к различным признакам
  • Нет специального диагностического теста

• Корь
  • Красные глаза, красный язык, пятна Коплика
  • Насморк, кашель
  • Сыпь бронзового оттенка
  • Серология / ОТ-ПЦР на корь

• Розеола / подмышечная эритема
  • Младенец
  • Высокая температура + симптомы со стороны верхних дыхательных путей
  • Сыпь кратковременная
  • Серология на вирус герпеса 6 и 7 обычно недоступна
• Скарлатина ( Streptococcus pyogenes )
  • Клубничный язык
  • Скарлатинообразная сыпь: крошечные красные пятна или грубые папулы
  • Опухшие, шелушащиеся руки
  • Признаки стрептококковой инфекции

• Редкие инфекции
• Редкие воспалительные заболевания

Волдыри / эрозии

• Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз
  • Шея, конечности, верхняя часть туловища
  • Псевдовезикулярные бляшки, волдыри, пустулы, пурпура или изъязвления
  • Связи с заболеваниями: ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, аутоиммунный артрит, миелоидная дисплазия
  • Суггестивная биопсия (нейтрофилы)

Пустулы / корки

Может поражать слизистые оболочки

• Eczema herpeticum
  • Перенесенная экзема или редко другие кожные заболевания
  • Сгруппированные мономорфные пуповинные пузырьки, пустулы или корки
  • Посев / ПЦР Herpes simplex

• Ветряная оспа (поздняя стадия)
  • Больше зуда, чем боли
  • В основном кожа головы, лицо, туловище
  • Посев / ПЦР Herpes varicella zoster

Широко распространенные фиолетовые / черные участки

• Васкулит
  • Пальпируемая пурпура
  • Недавняя инфекция, лекарственное средство или основное хроническое заболевание
  • Подтверждающая биопсия

У моего ребенка вирусная сыпь?

Любая сыпь, вызванная вирусной инфекцией, называется вирусной сыпью.Но как отличить вирусную сыпь от других типов высыпаний (включая крапивницу от пищевой аллергии)? А как лечить вирусную сыпь? Вот все, что нужно знать родителям о вирусной сыпи.

Что такое вирусная сыпь? Что вызывает это?

«Вирусная сыпь» относится к разным типам сыпи, которые все вызваны вирусным заражением. Обычно они появляются после (или одновременно) с другими симптомами вирусной инфекции, такими как лихорадка, заложенность носа, насморк или кашель.

Вирусные высыпания выглядят пятнистыми. Эти «пятна» часто бывают красными или розовыми у младенцев со светлой кожей и темно-красными, пурпурными или коричневыми у младенцев с более темной кожей. Они имеют тенденцию распространяться на большие участки тела, включая грудь или спину, и покрывают как левую, так и правую стороны тела. Некоторые виды вирусной сыпи вызывают зуд, а многие — нет.

Вирусные высыпания обычно проходят через несколько дней.

Заразны ли вирусные высыпания?

Болезни, вызывающие вирусную сыпь, очень заразны, особенно среди младенцев и маленьких детей.Они распространяются через слизь и слюну.

В зависимости от вируса, ваш ребенок может быть заразным до того, как у него появится сыпь (пока у него будут проявляться другие вирусные симптомы) и / или на время появления сыпи. К счастью, наиболее частые вирусные инфекции, вызывающие сыпь, протекают в легкой форме.

Различные типы вирусных инфекций вызывают разные типы симптомов, включая различные типы вирусной сыпи.

Симптомы вирусной сыпи

Существует несколько различных типов вирусной сыпи.Некоторые типы вирусной сыпи распространены у младенцев, в то время как другие типы встречаются гораздо реже благодаря широко распространенным вакцинам, которые с ними борются. Вот несколько хорошо известных типов вирусной сыпи и их симптомы.

Розеола

Розеола, иногда известная как шестая болезнь, является распространенным вирусом, который в основном поражает детей в возрасте до 2 лет. Он вызывается вирусом герпеса 6. Наиболее распространенные симптомы розеолы включают резкую, высокую температуру (иногда до 105 градусов по Фаренгейту), которая продолжается. в течение 3-5 дней, а также заложенность и кашель.

После того, как лихорадка уходит (или иногда при ее наличии), розеола вызывает развитие вирусной сыпи. Сыпь начинается с маленьких точек на животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как шея, спина и туловище.

Эта сыпь розового цвета у младенцев со светлой кожей. У детей с более темной кожей он может быть темно-красным, пурпурным или телесного цвета. Обычно он приподнят, но иногда может быть плоским. Это не зуд.

Источник: DFTB Skin Deep

Информацию о розеоле на более темной коже см. здесь

Имейте в виду, что около 15% детей с розеолой испытывают судороги, вызванные высокой температурой.Эти припадки обычно не опасны, но иногда могут вызывать потерю сознания.

Болезни рук, ног и рта

Болезни рук, ног и рта обычно вызываются вирусом Коксаки. Это легкое, но распространенное и очень заразное заболевание. Чаще всего поражаются младенцы и дети в возрасте до 5 лет.

Как следует из названия, болезнь рук, ног и рта чаще всего вызывает язвы во рту и вирусную сыпь, которая скапливается на ладонях рук и подошвах ног.Но иногда вирусная сыпь может появиться и на локтях, коленях и / или ягодицах.

Сыпь не чешется, но часто выглядит пузырящейся. Он кажется темно-красным у детей со светлой кожей и цветным, белым или красновато-пурпурным у детей с более темной кожей.

Источник: DFTB Skin Deep

Для рук, ног и рта на более темной коже см. здесь .

Обычно сыпь и язвы на руках, ногах и во рту появляются через несколько дней после начала лихорадки.Язвы появятся через 1-2 дня после начала лихорадки, после чего появится сыпь. Заболевания рук, ног и рта также могут вызывать боль в горле и потерю аппетита.

Пятая болезнь

Пятое заболевание (инфекционная эритема) представляет собой легкую инфекцию, вызываемую парвовирусом, и наиболее часто встречается у дошкольников и детей школьного возраста. Это вызывает низкую температуру, головную боль, насморк или заложенность носа, а иногда и рвоту и диарею.

После исчезновения этих симптомов пятое заболевание вызывает вирусную сыпь.На первой стадии сыпи щеки кажутся покрасневшими, как если бы по ним шлепнули. На второй стадии сыпь выглядит кружевной, плоской и пурпурно-красной (иногда красновато-коричневой). На этом этапе он может распространиться на туловище, руки и ноги. Иногда зуд.

Источник: Эндрю Керр / Public Domain

Информацию о пятой болезни на темной коже см. Здесь .

Другие виды вирусных высыпаний

Корь, ветряная оспа и краснуха также являются вирусными инфекциями, вызывающими вирусную сыпь.Но сегодня эти высыпания у младенцев встречаются гораздо реже из-за широко распространенных прививок. (Что касается краснухи, то только около 10 человек заболевают ею в США в год, и заболели ею только после поездки в другие страны, где вакцины против краснухи не получили широкого распространения.)

Вот симптомы этих более редких типов вирусной сыпи:

• Корь вызывает плоскую пятнистую сыпь вдоль линии роста волос, а затем бугорчатую сыпь, которая распространяется на другие части тела.
• Ветряная оспа вызывает образование волдырей, зудящую сыпь, которая начинается на голове и туловище, а затем распространяется.
• Краснуха вызывает точечную сыпь на лице, затем более крупные слившиеся точечные высыпания на других участках тела, которые обычно зудят.

Все три типа высыпаний появляются после повышения температуры тела и других симптомов вирусной инфекции. Но опять же, эти высыпания редки.

Советы по избавлению от вирусной сыпи у ребенка

Вирусная сыпь со временем пройдет сама по себе, когда организм ребенка будет бороться с вирусной инфекцией.Вы не сможете лечить их антибиотиками, потому что антибиотики не действуют на вирусы. Итак, ваш лучший курс действий — помочь ребенку сделать вещи более терпимыми.

• Если вашему ребенку больше 12 недель и ваш педиатр одобрил дозу, вы можете дать ему парацетамол (тайленол), чтобы облегчить симптомы.
• Поговорите со своим педиатром о том, рекомендуют ли они лосьон с каламином или другое местное лечение как способ успокоить сыпь.
• Искупайте ребенка в теплой или прохладной ванне, если у него нет температуры.(Прохладная ванна успокаивает, когда у ребенка вирусная сыпь. Но она может вызвать у ребенка дрожь, если у него высокая температура, что может усилить лихорадку.)
• Во время купания ребенка используйте очищающее средство средней степени без запаха, избегайте скрабов и обязательно промокните кожу ребенка насухо. Это поможет вам не раздражать сыпь.
• Оденьте ребенка в свободную одежду.
• Следите за тем, чтобы ребенок много отдыхал и оставался гидратированным.
• Если у ребенка зудящая сыпь, накройте участки сыпи, чтобы ребенок не почесал.Таким образом, сыпь не заразится.

Когда обращаться к врачу по поводу вирусной сыпи у ребенка?

Обычно вирусные высыпания (и связанные с ними состояния) не являются серьезными, хотя условия, вызывающие их, могут быть более серьезными, если иммунная система вашего ребенка уже ослаблена.

Вот когда вам следует обратиться к педиатру по поводу вирусной сыпи у ребенка:

• Вы не уверены, что вызывает сыпь, и хотите поставить диагноз
• Вы хотите знать, можно ли давать лекарство или использовать местное лечение сыпи
• У ребенка уже ослаблена иммунная система, и вы обеспокоены
• Сыпь кажется болезненной
• У ребенка высокая температура вместе с сыпью (как правило, высыпания возникают после лихорадки)
• Ребенок кажется очень вялым
• Ребенок не пьет достаточно жидкости (грудное молоко / смесь / вода)
• Похоже, у ребенка синяк вместе с сыпью
• Вы надавили на сыпь дном прозрачного стакана, и она не стала светлее (это может указывать на кровотечение под кожей, требующее немедленной медицинской помощи).
• Прошло несколько дней, а сыпь все еще не улучшилась

Как врачи диагностируют вирусную сыпь?

Врач вашего ребенка диагностирует сыпь, проверив историю здоровья ребенка (включая историю прививок), а также то, как выглядит сыпь.Они также могут учитывать, какое сейчас время года, поскольку некоторые вирусные инфекции чаще встречаются в разное время года. Кроме того, они позаботятся о том, чтобы шаблоны симптомов не соответствовали другому состоянию, вызывающему сыпь.

Это вирусная сыпь или другое заболевание?

Вирусные высыпания могут быть похожи на высыпания, вызванные другими заболеваниями, включая крапивницу от пищевой аллергии. Вот как отличить вирусную сыпь от высыпаний, вызванных другими причинами.

Ульи пищевой аллергии

Крапивница от пищевой аллергии (также называемая сыпью от пищевой аллергии) — это выпуклые, обычно округлые шишки, которые вызывают сильный зуд.Они появляются, когда чья-то иммунная система чрезмерно защищает организм от продуктов, на которые у него аллергия.

Крапивница могла появиться на любом участке тела. У детей со светлой кожей крапивница выглядит красной, а вокруг нее — красные блики. У детей с более темной кожей крапивница будет темно-красной или цвета кожи ребенка.

Как и другие симптомы пищевой аллергии, ульи пищевой аллергии появляются через несколько секунд или минут после того, как кто-то съел пищу, на которую у него аллергия, и почти всегда в течение двух часов.Крапивница на одном участке тела указывает на легкую реакцию. Но если ульи из-за пищевой аллергии распространяются по всему телу, это признак серьезной аллергической реакции — и вашему ребенку потребуется инъекция EpiPen и медицинская помощь.

Имейте в виду, что высокая температура не является симптомом пищевой аллергии. Вирусные высыпания обычно появляются через несколько дней после повышения температуры тела. Между тем, высыпания от пищевой аллергии появляются неожиданно, сразу после того, как кто-то съел «проблемную» пищу. И хотя вирусные высыпания длятся несколько дней, ульи от пищевой аллергии обычно проходят в течение нескольких часов или суток.

Детские прыщи

Детские прыщи очень похожи на прыщи у подростков и взрослых. Это выглядит как твердые красные шишки (прыщики), иногда окруженные небольшими красными воспаленными участками кожи. На шишках также могут быть белые угри — опять же, как у подростков и взрослых. Детские прыщи будут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (намного дольше, чем продлится вирусная сыпь). Обычно он появляется на лице, шее, спине или верхней части груди. Никаких других симптомов рядом с ним не появляется — это не вызвано вирусной инфекцией и не проявляется через несколько дней после лихорадки.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь возникает в ответ на очень жаркую погоду и обычно появляется на наиболее подверженных теплу областях тела ребенка (включая лицо, запястья, подмышки, другие части рук и ног). Они похожи на детские прыщи. . Тепловые высыпания появляются сами по себе, без каких-либо других симптомов. Обычно вы можете отследить их до жаркого дня — они никогда не будут связаны с лихорадкой, которая случилась за несколько дней до этого.

Экзема

Экзема (атопический дерматит) — хроническое заболевание, которое обычно сохраняется на протяжении всей жизни и не поддается лечению.Из-за этого на коже ребенка появляется сухая, грубая, шелушащаяся, зудящая, а иногда и красная сыпь. Когда кожа ребенка подвергается воздействию определенных раздражителей, у него обостряется экзема (усугубляется). Экзема почти всегда вызывает зуд, в то время как большинство вирусных высыпаний не вызывают зуда. Он выглядит скорее «чешуйчатым», чем «пятнистым». И экзема никогда не возникает, как некоторые вирусные высыпания.

Снижение риска вирусных высыпаний

Как снизить вероятность заражения вашего малыша вирусом и появления вирусной сыпи? Своевременное обновление иммунизации имеет решающее значение.Как только ваш ребенок станет достаточно взрослым для вакцинации против кори / эпидемического паротита / краснухи и вакцины против ветряной оспы (в возрасте около 1 года), эти прививки станут наиболее эффективным способом снизить риск заражения вашего ребенка определенными вирусами.

А как насчет других вирусных инфекций? А что делать до того, как ваш ребенок станет достаточно взрослым для вакцинации? Иногда вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить разоблачение. Но частое мытье рук ребенка (и ваших собственных) — лучший способ снизить риск заражения ребенка.И если у ребенка действительно проявляются какие-либо симптомы вируса, подобные тем, которые мы рассмотрели выше, оставьте его дома и ограничьте контакт с другими, чтобы другие не заразились.

———————————

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом. Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Сыпь или покраснение — широко распространенные | Флинт, Мичиган | ТСХ Педиатрия

RemedyConnect, Inc. разработала это заявление о конфиденциальности, чтобы продемонстрировать нашу твердую приверженность обеспечению вашей конфиденциальности. Ниже описываются наши методы сбора и распространения информации для этого веб-сайта: http: // www.Redeyconnect.com.

Сбор информации через PMD

Мы не собираем больше информации о посетителях веб-сайта, чем требуется по закону или иным образом необходимо для эффективного и безопасного предоставления услуг высокого уровня. Регистрационная форма нашего сайта требует, чтобы пользователи предоставили нам контактную информацию (например, свое имя и адрес электронной почты) и демографическую информацию (например, месяцы рождения детей, но не даты рождения). Мы используем контактную информацию клиента из регистрационной формы, чтобы (1) отправить пользователю соответствующую медицинскую информацию и информацию о воспитании детей и (2) разрешить вашему местному поставщику медицинских услуг списки тех, кто регистрируется на сайте этого поставщика в качестве родителя / опекуна, сотрудника, врача, или посетитель.Пользователи могут отказаться от получения рассылок в будущем; см. раздел выбора / отказа ниже.

Мы используем ваш IP-адрес для диагностики проблем с нашим сервером и для администрирования нашего веб-сайта. Ваш IP-адрес используется для идентификации вас и для сбора широкой демографической информации.

Демографические данные и данные профиля также собираются на нашем сайте. Мы можем использовать эти данные, чтобы адаптировать опыт посетителей на нашем сайте, показывая им контент, который, по нашему мнению, может им быть интересен, и отображая контент в соответствии с их предпочтениями.

На нашем сайте могут использоваться формы заказа, позволяющие пользователям запрашивать информацию, продукты и услуги.

Право вашего врача на конфиденциальность

Мы будем уважать право вашего врача на конфиденциальность. Врач обычно не сообщает свой адрес электронной почты родителям / опекунам пациентов. Мы не будем предоставлять адреса электронной почты местных врачей пользователям их сайтов без разрешения врачей. Их сайт может использовать кто угодно, и они могут отказать в доступе к своему сайту одному или нескольким предыдущим пользователям.В необычных случаях врачи могут изменить код доступа к своему частному сайту и организовать отправку нового кода доступа утвержденным пользователям по электронной почте.

Файлы cookie

Мы используем файлы cookie для доставки контента, соответствующего вашим интересам, и для сохранения кода доступа вашего врача, чтобы вам не приходилось повторно вводить его каждый раз, когда вы посещаете сайт своего врача по адресу http://www.remedyconnect.com.

Ссылки

Этот сайт содержит ссылки на другие сайты. RemedyConnect.com не несет ответственности за политику конфиденциальности или содержание таких веб-сайтов.См. Отказ от ответственности.

Раскрытие информации третьим сторонам

Мы будем предоставлять индивидуально идентифицируемую информацию о пользователях веб-сайта третьим сторонам только в том случае, если мы будем вынуждены сделать это по приказу уполномоченного государственного органа, у нас есть явное разрешение посетителя или если это необходимо для обработки транзакций и предоставления Вам предоставляются услуги наших аффилированных лиц: автоответчик Live Agent, цифровой автоответчик, медицинский автоответчик и педиатрический автоответчик.

Конфиденциальность и наши деловые партнеры

Когда мы делаем наши технологии или услуги доступными для деловых партнеров, мы не будем передавать им больше информации о потребителях, чем это необходимо, и мы приложим все разумные усилия, чтобы гарантировать, по контракту или иным образом, что они используют наши технологии и услуги в способом, который соответствует настоящей Политике конфиденциальности.

Общественные форумы

Этот сайт может делать чаты, форумы, доски объявлений и / или группы новостей доступными для своих пользователей.Помните, что любая информация, раскрываемая в этих областях, становится общедоступной, и вы должны проявлять осторожность при принятии решения о раскрытии вашей личной информации.

Безопасность

На этом сайте приняты меры безопасности для защиты от потери, неправильного использования и изменения информации, находящейся под нашим контролем. Для получения дополнительной информации о нашей безопасности свяжитесь с нами по адресу support@remedyconnect.com. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно безопасности информации, пожалуйста, не предоставляйте никакой информации RemedyConnect, Inc.пока вы не освоитесь с нашими мерами безопасности.

Правильно / Обновить

Вы можете исправить или обновить свою регистрационную информацию в любое время, посетив раздел «Регистрация пользователей» и указав свой личный пароль, который вы установили при регистрации. При необходимости напишите нам по адресу support@remedyconnect.com.

Выбор / отказ

Наш сайт предоставляет пользователям возможность отказаться от получения сообщений по электронной почте от наших партнеров или нас, за исключением сообщений, одобренных офисом вашей врачебной практики.Чтобы отказаться от этого, напишите нам по адресу support@remedyconnect.com. Чтобы быть удаленным как пользователь, напишите нам по тому же адресу. При необходимости вы можете отправить нам запрос по адресу RemedyConnect, Inc.

.

Обращение к веб-сайту

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом заявлении о конфиденциальности, методах работы этого сайта или ваших отношениях с этим сайтом, вы можете связаться с нами по электронной почте support@remedyconnect.com или по почте на наш адрес, указанный выше.

Конфиденциальность Икс

Что такое лихорадка денге? | Изучайте науку в Scitable

Откуда возникла денге? Происхождение денге неясно, но ученые недавно предположили, что лихорадка денге возникла в азиатских лесах в инфекционном цикле с участием комаров и приматов.Еще в 992 году в китайской медицинской энциклопедии была зарегистрирована вспышка болезни, похожая на денге, среди людей. Эпидемии заболеваний, подобных денге, были зарегистрированы во Французской Вест-Индии в 1635 году и в Панаме в 1699 году.

В 1771 году доктор Хосе Сабатер, врач военного госпиталя в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико, рекомендовал лечить лихорадку денге небольшим количеством рома. В то время болезнь называлась «перелом костей». Откуда взялось это название? Как вы могли догадаться, пациенты с этим заболеванием испытывали сильную лихорадку, сопровождавшуюся такими сильными болями в костях и суставах, что они чувствовали, что их кости ломаются.

В 1780 году доктор Бенджамин Раш зарегистрировал эпидемию болезни, позже известной как денге, в Филадельфии, штат Пенсильвания. Раш описал симптомы болезни, которую он назвал «желчной ремиттирующей лихорадкой». Эти симптомы включали жар, боль в суставах и мышцах, головную боль, сыпь, слабость, тошноту, рвоту и кровотечение.

Еще в 1801 году люди называли болезнь «денге». В письме, написанном королевой Испании Луизой во время выздоровления от инфекции денге в 1801 году, она сказала: «Я чувствую себя лучше, потому что в моде холод, который называют денге, а со вчерашнего дня у меня немного крови, что доставляет мне дискомфорт, и после некоторого разговора болит горло.«Что означает денге? Слово dengue в переводе с испанского означает« притворство »,« осторожность »или« привередливость ». Этот термин, вероятно, описывает осторожные, скованные движения пациентов, страдающих от боли в мышцах, костях и суставах, вызванной лихорадка денге. Некоторые исследователи полагают, что название произошло от фразы на суахили Ka dinga pepo , или болезни, вызванной злым духом.

В 1818 году в Перу разразилась серьезная эпидемия лихорадки денге — 50 000 человек заболели этой болезнью.Первая зарегистрированная пандемия денге произошла между 1827 и 1828 годами и затронула Виргинские острова, Ямайку, Кубу, Венесуэлу, Соединенные Штаты и Мексику. Пандемии — это эпидемии, которые поражают очень большой регион, несколько стран или даже весь земной шар. Позднее, в 1800-х годах, эпидемии охватили Бразилию, юг Соединенных Штатов и Карибский бассейн. Эпидемии денге продолжали происходить чаще в первой половине 1900-х годов. Во время Второй мировой войны лихорадка денге распространилась в новые регионы, так как по всему миру было размещено большое количество солдат.Первая эпидемия тяжелой денге была зарегистрирована в Маниле, Филиппины, в 1953 году, и болезнь продолжала распространяться в Юго-Восточной Азии в течение следующих 20 лет. Благодаря организованным усилиям по ликвидации денге в Центральной и Южной Америке в 1960-х и 1970-х годах в этих регионах произошло меньше эпидемий денге, но когда эти усилия прекратились, инфекции денге вернулись в эти регионы.