Экзема хроническая у взрослых симптомы и как лечить: Что нужно знать об экземе: виды, причины, лечение — научные данные :: Здоровье :: РБК Стиль

Экзема (мокнущий лишай). лечение, симптомы, мазь от экземы на руках и ногах

Мокнущая экзема представляет собой хроническую патологию, для которой характерна периодическая смена фаз обострений и ремиссий. Сам термин «экзема», который переводится с древнегреческого языка как «кипение», наглядно описывает ход течения заболевания. В период обострения кожа пациента поражается пузырьками, которые, лопаясь, выделяют серозную жидкость.

Мокнущий лишай трудно поддается терапии. Для уменьшения площади поражения и снижения уровня дискомфорта у пациента требуется соблюдать определенные правила лечения заболевания. Так, помимо подбора медикаментов необходимо максимально обезопасить организм от действия раздражающих факторов, не допускать расчесывания поврежденных участков, соблюдать диету во время обострений.

Мокнущая экзема – первые проявление на руках

Источники появления и протекание мокрой экземы ↑

Экзема относится к числу полиэтимологических заболеваний, для которых характерно наличие огромного количества возбудителей заболевания.

Причины, ведущие к возникновению на коже лопающихся пузырьков, можно разделить на 4 категории:

1. Генетические.
2. Инфекционно-аллергические.
3. Гормональные.
4. Связанные с нарушениями деятельности нервной системы.

Одна из причин экземы – аллергия

Плохое состояние защитных функций организма является основным фактором развития мокнущей экземы.

Все причины находят свое развитие из-за ослабления иммунитета. Стрессы, нарушения работы ЖКТ и обмена веществ, влияние внешних раздражителей в виде инфекций и бактерий – эти причины буквально «разъедают» иммунитет пациента и становятся спусковым механизмом для появления мокрого лишая.

Иммунитет организма, отягощенного мокрым лишаем, испытывает недостаток Т-лимфоцитов, отвечающих за устранение чужеродных антигенов. Организм теряет возможность самостоятельно противостоять действию разрушительных факторов, и ему требуется помощь специалиста.

В этом случае игнорирование лечения может привести к разрастанию площади поражения и риску проникновения инфекций через новообразованные язвы.

Стадии развития экземы

Впервые мокрая экзема протекает в острой стадии, для которой характерно:

• образование пузырьков с серозным содержимым;
• отечность пораженных участков;
• появление корочек и шелушения.

Со временем она переходит в хроническую стадию с регулярно возникающими периодами обострения.

Разница между сухой и мокрой экземой

Мокнущий лишай в течение определенного времени проходит следующие стадии:

1. Папуловезикулезная.
2. Острая.
3. Мокнущая.
4. Корковая.
5. Подострая.
6. Хроническая.

Симптоматика мокнущей экземы ↑

Симптоматика мокнущей экземы выражается в виде покраснения кожных покровов, сопровождающегося россыпью пузырьков с серозным содержимым, зудом и жжением.

Часто недуг локализуется на коже головы, внутренней стороне сгибов конечностей. Для мокнущей экземы на ногах характерно:

• повышение чувствительности на одновременное действие нескольких аллергенов, в т. ч. к аллергенам, вырабатываемым самим организмом;
• нарушение гормонального баланса организма;
• развитие вегетативной дисфункции;
• нарушение функционирования ЖКТ, метаболизма и обменных процессов в клетках.

Серозная пустула в разрезе

Точнее симптоматика мокрого лишая раскрывается через ту или иную разновидность заболевания. Так, для истинной экземы характерно развитие гиперемии тканей, возникновение «серозных колодцев», появление корок и повреждений из-за расчесывания поврежденных участков. Сыпь чаще всего локализуется на лице и конечностях, но может распространяться и на другие участки кожи.

На хронической стадии экзему на ногах определяют по инфильтрации, утолщению участков повреждения и появлению трещин.

Микробный мокрый лишай у человека развивается на участках ранее существовавших очагов гнойного воспаления кожи: ран, язв, свищей и т.д. В период обострения эта форма заболевания характеризуется распространением четко очерченных ран с «воротничком», покрытых коркой зеленого или серо-желтого оттенка.

При ее отпадании очаг поражения видоизменяется, приобретает вид серозного углубления, окруженного покрасневшей кожей.

Для микробной формы характерен периферический рост экзем – возвышение над поверхностью влажной кожи путем наслаивания новых наростов и стремительное возникновение вокруг него мелких пустул, сопровождающихся зудом.

Места локации себорейного лишая на голове

Себорейный лишай у человека характеризуется поражениями волосистой части головы, верхней области груди, области суставов и участка между лопатками.

Поврежденные части кожи гиперемированы, покрыты пузырьками с серозным содержимым и огромным количеством огрубевших чешуек серого цвета. В местах сгиба конечностей и складках кожи наблюдаются отечности и трещины.

Экземы на ногах имеют вид четко очерченных пятен желтого цвета, в центре которых иногда располагаются сети мелкоузелковых соединений.

У детей наблюдаются симптомы истинной, себорейной и микробной форм заболевания.

Экзема у детей  проявляется на лице и шее

Очаги поражения в этих случаях симметричны, нечетко очерчены, гиперемированы и отечны. Возникают микровезикулы, реже папулы, и желто-бурые корочки. Ребенок страдает от зуда и бессонницы.

Первоначально сыпь локализуется на щеках и лбу, после чего переходит в волосистую часть головы, уши и шею.

В случае несвоевременного лечения она распространяется на область суставов и ягодицы, пока не покроет все туловище.

Проявление мокрого лишая у животных ↑

Мокнущий лишай у животных является незаразным заболеванием, выражающимся в поражении отдельных участков кожи россыпью из папул, ранок и корочек. Признаки:

1. Больное животное испытывает зуд, жжение.
2. Поврежденные участки приобретают красный оттенок и могут отекать.

Мокнущая экзема у собак

Основания развития мокрого лишая у собак кроются в неправильном питании и небрежном уходе за питомцем. Преобладание жирной пищи в рационе, пренебрежение купанием – эти причины приводят к появлению на коже серозных пузырьков.

Лопаясь, эти папулы выделяют раздражающий экссудат, который поражает здоровые участки и приводит к образованию новых узелков.

Эти новообразования чешутся, и собака раздирает их до появления открытых ранок, через которые в организм попадают новые инфекции.

Во избежания расширения площади поражения необходимо как можно быстрее обратиться к ветеринару, который должен решить, как лечить животное.

Защита от расчесываний

Терапия мокнущего лишая у собак имеет комплексный характер, включает в себя диету для животного и применение медикаментов.

Для эффективного и быстрого лечения рекомендуется удалить шерсть с пораженных участков, наложить специальные, размягчающие корки повязки и отмыть собаку.

После этого необходимо обработать ранки при помощи мази или любого антибактериального средства – лучше всего зеленкой, которая хорошо дезинфицирует и подсушивает пораженные участки.

Экзема у кошек характеризуется появлением сыпи из лопающихся пузырьков, вызывающих зуд и раздражение соседних, здоровых участков кожи.

Возникновению заболевания способствуют аллергические и микробные факторы. Экзема у кошек лечится с помощью препаратов, содержащих антибиотики.

Мокнущая экзема у кошки

Если течение заболевания дополнительно осложнено грибковой инфекцией, применение мази недопустимо. В этом случае необходимо пациенту необходимо пройти антигрибковую терапию, после которой на пораженные участки можно нанести мазь.

Медикаментозное лечение заболевания ↑

Для точного определения возбудителя заболевания и решения вопроса, чем лечить мокнущую экзему, врач исследует:

• влияние внешних факторов;
• состояние эндокринной системы больного;
• течение имеющихся у пациента параллельных хронических патологий.

Симптомы и лечение мокнущего лишая носят комплексный характер. Пациенту назначают применение медицинских препаратов, специальную диету и физиотерапевтические процедуры.

Мазь Целестодерм используют в лечении

Лечение экземы на ногах включает в себя проведение гипосенсибилизирующей терапии, позволяющей снизить степень чувствительности ослабленного организма к действию аллергенов.

На этом этапе пациенту показано применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Димедрол и др.) и успокоительных средств.

В течение короткого периода экзема на ногах может лечиться кортикостероидными препаратами.

Для того чтобы быстро и успешно вылечить мокнущую экзему на ногах, необходимо ускорить процесс вывода из организма аллергенов.

Для этого пациент принимает слабительные и мочегонные средства.

Чтобы вылечить экзему на ногах и поддержать организм в период острого течения заболевания, врач назначает прием иммунных препаратов (Тактивин, Тималин, Декарис и др.).

При одновременном диагностировании расстройств ЖКТ дополнительно требуется применение стабилизирующих состояние микрофлоры лекарственных средств (Линекс, Лактобактерин).

Магнитотерапия дает положительный эффект

Лечение мокнущей экземы достигает большей эффективности с одновременным проведением следующих физиотерапевтических процедур:

• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• фототерапия;
• грязелечение и др.

Ихтиоловая мазь снимает обострение

Для наружного лечения мокнущего лишая рекомендуется использовать противовоспалительные мази: ихтиоловую, дегтярную или цинковую, – которые при одновременном развитии бактериальной или грибковой инфекции дополняются препаратами с антибиотиками.

Противомикробными средствами нельзя пользоваться постоянно. Мазь необходимо наносить в периоды сильного обострения и зуда.

При тяжелом течении острой стадии заболевания используют мази с содержанием кортикостероидных средств: Мометазон, Адвантан и др.

Витамины в лечении дают позитивный эффект

Для большей эффективности лечения мазь сочетается с одновременным применением витаминов В и С. После консультации с врачом пациент может применять собственноручно приготовленную смесь на основе серы, дегтя и других натуральных компонентов.

Не следует использовать мазь как основное средство при лечении ребенка. Ее применяют лишь для снятия зуда и облегчения состояния маленького пациента.

Профилактика мокнущего лишая ↑

Профилактика мокнущей экземы включает в себя проведение комплекса мер, направленных на поддержание защитных функций организма.

Прежде всего необходимо соблюдать правила личной гигиены: недопустимо использование грубых очищающих средств, должен быть исключен долгий контакт с водой, посещение саун, увлажнение кожи на пальцах гипоаллергенными средствами после мытья.

Мокнущая экзема на лбу

Профилактика мокнущего лишая включает в себя своевременное купирование очагов гнойных воспалений кожи, микозов и дерматитов. Требуется тщательная терапия заболеваний, способных осложнить течение лишая, в особенности расстройств ЖКТ.

Соблюдение правильного режима питания предусматривает ограничение (а в период обострения – полное исключение из рациона) усугубляющих течение болезни продуктов:

• помидоров;
• клубники;
• картофеля;
• изделий из дрожжевого теста;
• цитрусовых;
• шоколада;
• сладких и острых блюд;
• консервов;
• алкоголя.

В этот период рекомендуется соблюдение молочно-растительной диеты.

Молочно-растительная диета помогает уменьшить проявления экземы

Мокнущая экзема на руках часто возникает из-за вредного воздействия моющих средств и порошков. Во избежание начала острой стадии заболевания пациенты должны использовать резиновые перчатки во время уборки. Экзема на ногах предупреждается путем выбора удобной, не сдавливающей ступни обуви.

Экзема требует тщательной диагностики, поскольку именно правильное определение возбудителей заболевания позволяет вовремя начать лечение и не допустить распространение сыпи на здоровые участки кожи.

Терапия мокнущей экземы включает в себя устранение аллергенов, медикаментозное лечение, дезинфекцию повреждений и специальную диету.

Видео. Мокнущая экзема и лечение ↑

загрузка…

Лечение экземы мазями на лице, руках и ногах, лучшие кремы для лечения экземы

Экзема – серьезное заболевание, поражающие верхние и глубокие слои кожи. Оно отличается быстрым переходом в хроническую форму. Диагностируется патология у людей разного возраста.

Лечение экземы мазями самостоятельно без рекомендаций врача может быть опасно. Неправильно подобранные препараты ухудшают общее состояние, болезнь прогрессирует.

Мази для лечения экземы на руках и ногах

Эффективные мази в короткий период снимают неприятные симптомы, уменьшают воспаление, избавляют от постоянного зуда.

Во время рецидива необходимо использование мазей, содержащих глюкококртикоиды. Их рекомендуют использовать от 1-2 недели, длительное применение (дольше 30 дней) противопоказано.

Классы мазей	Действие
I	Обеспечивают слабое действие на короткий период. Локоид; 0,5 % Преднизолоновая мазь; Гидрокортизновая мазь
II	Оказывают умеренное воздействие. Являются противозудными, уменьшают проявления воспалительного процесса. Афлодерм; Локакортен; Цинакорт.
III	Обеспечивают быстрый облегчающий эффект. Синалар; Синафлар; Фторциноид; Апулеин.
IV	Действуют в течение считанных дней. Дермовейт; Хальцидерм; Галцинонид.

Дерматолог дает четкие указания к терапии. Нарушать их нельзя. При отсутствии положительной динамики после 7 дней применения средства его необходимо заменить.

Назначение негормональных средств необходимо при первых проявлениях недуга. Препараты ускоряют регенеративные процессы, устраняют дискомфортные симптомы. Если присутствует мокнущая экзема необходимо назначение препаратов с антиэкссудативным действием. Они хорошо подсушивают, уничтожают очаги инфекции.

Мази для лечения экземы на лице и голове

Болезнь, развивается на волосистой части головы нередко переходит на шею, лоб. У очагов проявления нет четких границ. Необходимы мягкие отшелушивающие мази. Препараты для волосистой части головы могут быть более активными. Для лица используются щадящие средства. Рекомендуют мази:

• Серную;
• Салициловую;
• препараты на основе резорцина.

Дополнительно волосы нужно мыть только шампунями с сульфидом селены, салициловой кислотой.

Какие мази использовать для лечения сухой и мокнущей экземы

Все средства оказывают похожее воздействие – они облегчают состояние, снимают воспаление, постоянно тревожащий зуд. Также их активные компоненты должны ускорять процесс ранозаживления.

Мази для сухой экземы	Мази для мокрой экземы
Бепантен – эффективное средство, способствующее ранозаживлению. Восстанавливает клеточный обмен, способствует регенерации поврежденных кожных покровов.	Радевит – быстро снимает симптомы аллергии. Оказывает противовоспалительное, восстановительное действие. Активные компоненты повышают иммунитет кожи, являются антиоксидантом.
Ирикар – противозудное, противовоспалительное средство. Помогает смягчить поврежденную кожу. Гомеопатическое средство не имеет противопоказаний, является безопасным препаратом.	Скин-кап – негормональная мазь. Оказывает щадящее, быстрое воздействие. Снимает зуд. Является противогрибковым, антибактериальным средством. Губительно воздействует на болезнетворные бактерии, грибки.
Аргосульфан – противомикробное, антибактериальное средство. Предотвращает инфекционное заражение через раны, трещины.	Цинковая мазь. Одно из наиболее эффективных и доступных средств. Производит подсушивающий эффект, улучшает состояние дермы, ускоряет регенерацию поврежденных клеток.
Адвант – мазь в короткие сроки устраняет зуд, болезненность с поврежденных болезнью участков. Обладает противоаллергенным действием.	Эплан. Мазь ускоряет заживление язвочек, ран. Смягчает боль, устраняет болезненность поврежденных участков.
Флуцинар – мазь противовоспалительного характера. Устраняет высыпания, смягчает сухую кожу. Запускает регенеративные процессы.	Борная мазь. Эффективно устраняет грибковые инфекции, болезнетворные микробы. Является действенным антисептиком, дезинфектором.

Лечение экземы негормональными мазями

Советы наших читателей

Я избавилась от дерматита за 1.5 месяца! Мне помогло простое средство, о котором я узнала из этой статьи…

Перейти к статье >>

Негормональные мази, используемые в лечении экземы, устраняют зуд на руках, останавливают распространение болезни на другие участки тела. Применение таких средств смягчает кожу, устраняя сухость.

Мазь	Действие
Магнипсор	Антибиотик, антисептик. Смягчает кожу, оказывает сильный терапевтический эффект. Препарат не имеет противопоказаний. Его применяют при сухой экземе.
Ауробин	Назначается пациенту с экземой для длительного использования. Активные компоненты запускают регенеративные внутриклеточные процессы. Препарат эффективен при сухой, мокнущей форме болезни. Наносится вокруг области поражения и непосредственно на нее.
Эритромициновая мазь	Препарат, оказывающий эффективное воздействие на начальных этапах развития экземы. У нее практически отсутствуют побочные эффекты.

Мази с кортикостероидами для лечения экземы

Гормональные средства способны эффективно справиться с воспалительными процессами, образовавшимися на коже.

Мазь	Действие
Гидрокортизоновая	Быстро снимает симптомы болезни, раздраженность кожи, отечность. Результат лечения наступает в течение нескольких дней. Мазью нужно обрабатывать пораженные участки 2 раза в день.
Преднизилоновая	Уменьшает проявление аллергии, снимает выраженный зуд. Способствует снижению количества выделяемого экссудата. Снимает воспаление, ускоряет вывод токсинов.
Содерм	Быстро снимает воспаление, зуд. Устраняет болезненность кожных покровов, видимые дефекты на пораженных участках. Наносится на кожу 1 раз в 2 дня тонким слоем.

Многочисленные мази от экземы позволяют эффективно и быстро устранить неприятную симптоматику, присущую болезни. Самостоятельно подбирать препараты категорически запрещено. Это может спровоцировать обострение, терапия в таком случае будет более длительной, сложной.

• Помогает избавиться от всех видов экземы, дисгидрозов и атопического дерматита;
• Помогает устранить зуд и пятна на коже;
• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает организм от шлаков за 1 курс;
• В отличие от гормональных мазей сбор абсолютно безопасен;
• Подходит взрослым и детям.

Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально за один курс, забыть о зуде, болях, шелушении, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

????Мнение экспертов о препарате.

Экзема (мокнущий лишай): причины, симптомы и лечение. Как и чем лечить мокнущую экзему

Кожные заболевания крайне неприятны. Мало того, что они портят внешний вид, эти заболевания чаще всего вызывают множество неприятных симптомов, которые выбивают из колеи. Именно такая болезнь экзема, в народе ее чаще именуют, мокнущий лишай. И если запустить такое заболевание, то велик риск, что она перейдет в хроническую фазу и останется на всю жизнь.

Экзема: причины возникновения, симптомы и лечение

Такое кожное заболевание, как экзема, довольно сильно распространено в наше время. Причем поражает болезнь детей и молодых людей до 30 лет. Появление заболевания характеризуется образованием сыпи на коже.  Она может разнится в зависимости от вида экземы.

Обычно сыпь сильно зудит, может покрыться коркой или пузырями. Все симптомы сильно омрачают состояние больного, поскольку мешают нормальной жизни.

Всех заболевших очень волнует вопрос – от чего появляется экзема? До сих пор медицина не может дать четкий ответ о такой болезни, как экзема. Предполагается, что причины такие:

• Аллергическая реакция. Чаще всего возникает на средства гигиены и бытовой химии.
• Сильный стресс, отклонения в работе нервной системы.
• Нарушение обмена веществ.
• Ослабленный иммунитет.
• Гормональные сбои. Обычно болезнь поражает девочек в переходной период, когда они резко набирают вес. Также кожная экзема часто атакует беременных при скачках гормонов.
• Наследственность.

Все это может стать отправной точкой в развитии подобной сыпи на коже. Причины и лечение связаны между собой. Сначала нужно определить, что привело к обострению состояния, тип сыпи, тогда можно и определяться с лечением.

Виды экземы:

• Истинная.
• Атопическая.
• Профессиональная.
• Микробная.
• Варикозная.
• Себорейная.
• Детская.
• Микотическая.
• Контактная.
• Монетовидная.
• Дисгидротическая.
• Аллергическая.
• Сухая и мокнущая экзема.

Классификация экземы также включает в себя ее фазу. Она может быть:

• Острая.
• Подострая.
• Хроническая.

Для эффективного лечения необходимо установить приблизительную причину болезни, вид и фазу. Затем назначаются препараты. Как правило, комплексное лечение экземы включает в себя:

• Правильное питание и здоровый образ жизни.
• Прием противоаллергических препаратов.
• Успокаивающие лекарства.
• Местные мази на кортикостероидах.

Но все фармацевтические препараты должны назначаться дерматологом, который полностью оценит степень заболевания.

Истинная экзема и симптомы, лечение

Начинается болезнь с небольшого покраснения кожи. Обычно проявляется на кистях рук и ногах. Медицина склонная считать, что истинный вид заболевания – это аллергическая реакция.

Чуть позже на месте покраснения образовывается мелкая сыпь, которая активно чешется. Начавшийся зуд, очень трудно терпеть. Человек начинает расчесывать рану. После этого кожа покрывается пузыриками с жидкостью. Это острая стадия заболевания имеет название мокнущая экзема.

Через пару дней, лопнувшие пузырьки начинают подсыхать. На их месте образуется корка, которая получила название сухая экзема. Все продолжается по кругу: сухая – мокнущая экзема.

  Берут ли в армию с экземой

При тяжелых стадиях заболевания опускается мокрая экзема и кожа постоянно покрывается корками, они начинают расширятся, захватывая все большую площадь. При таком течении, лечение должно быть системным и кардинальным. Обычно в таких случаях пациенту необходим стационар и прием сильных гормональных препаратов.

Микробный вид

Патогенез экземы данного вида сводится к инфекциям. Чаще всего это стрептококки и стафилококки. Иммунитет ослаблен, у него нет сил для борьбы, поэтому на месте ран образуется экзема. Течение проходит также.

Сначала образуется мокнущая экзема, затем корки. Вот только скорость распространения увеличивается. Все большие и большие куски здоровой кожи рядом с сыпью захватываются болезнью.

В таких случаях без приема антибиотика обойтись не получится.

Варикозный вид

Считается разновидностью микробной. Признаки экземы:

• Умеренный зуд.
• Четкие высыпания в местах с нарушенным кровоснабжением и застоем.

Проявляется в местах с варикозом. Обычно страдают ноги. От сюда и название.

Монетовидный вид

Также является подвидом микробной. Высыпания могут начинаться в верхней части туловища. Возникает на небольшом расстоянии от основного источника заболевания. Образуется сыпь небольшого размера 1-3см. Имеет круглый вид, чаще схожа с монетой. Если места поражения травмировать или лечить неправильно, то велик риск распространения на большой участок кожи.

Профессиональный вид заболевания

Данный вид болезни поражает тех, кто постоянно по работе сталкивается с вредным производством. Как правило, это работники химических заводов.

Также с этим типом могут столкнуться люди, которые слишком часто контактируют с бытовой химией. Поэтому так важно использовать индивидуальные средства защиты.

А главное лечение в данном случае – это смена вида деятельности. Иначе ситуация может постоянно усугубляться.

Псориаз и экзема (себорейная): отличие

Данный вид легко путают с таким заболеванием, как псориаз. Экзема несколько отличается. Но, если человек не обладает медицинскими званиями, то ему будут идентичны псориаз и экзема. Поэтому так важно обращаться к дерматологу за консультацией. Ведь появившийся псориаз куда страшнее себорейной экземы.

Псориаз и экзема, их основные отличия:

• При экземе зуд значительно сильнее.
• Стадия мокнущая экзема абсолютно не характерна для псориаза.
• При псориазе высыпания чаще выступают на грубых участках кожи.
• Корка имеет серо-желтый оттенок при экземе, если ее содрать, то крови не будет.

Как видно, псориаз и экзема действительно схожи, отличить их сможет только опытный дерматолог.

Появляться себорейная экзема склонна на коже головы. Сначала она напоминает перхоть, на которую не сразу обращают внимание, чем запускают болезнь. От чего она может появиться и на Т-образной зоне лица. Часто сыпь на коже головы очень быстро проскакивает «мокрую» стадию. Поверхность сразу покрывается чешуйками, которые шелушатся хлопьями.

  Дисгидротическая экзема на руках и ногах: причины и лечение

Если вовремя не принять мер, то человек может даже облысеть.

Чаще всего к причинам данного типа болезни относят:

• Вегетососудистую дистонию.
• Сахарный диабет.
• Ослабленный иммунитет.
• Проблемы с печенью и эндокринной системой.
• СПИД.

Дисгидротический вид

Проблема в основном касается тех участков кожи, где нарушено потоотделение. Проявляться в первую очередь может на стопах и ладонях рук, дальше может распространяться по телу. Симптоматика может возникать слабо, поскольку кожа рук и ног довольно плотная.

Если симптомы пропустить и не лечить, то велик риск трофического изменения ногтей, перехода болезни в истинную форму.

Контактный вид

Чаще всего возникает при контакте с определенным раздражителем или аллергеном. Обычно такой мокнущий лишай имеет четкую локализацию. Как правило, контактная экзема подразделяется на два вида:

• Аллергическая. Может начаться от контакта с парфюмом, краской для волос, косметикой.
• Раздражающая. Возникает при контакте с веществами, которые повреждают верхний участок кожи. К ним относят всю бытовую химию. Поэтому важно в хозяйстве использовать перчатки, маски и прочие средства защиты.

Микотический вид

Это своего рода аллергия на грибок. Проходит точно также, как истинная форма. Отличием является только четкие очаги высыпания. При данном виде болезни крайне важна консультация доктора. Поскольку стандартное лечение гормональными мазями только усугубляется ситуацию. Высыпание быстрее будет расширяться и мутировать.

Атопический вид заболевания

Проявляется у тех, кто склонен к аллергиям на пищу, шерсть, пыльцу. Также в зоне риска те, у кого родители страдают бронхиальной астмой.

Болезнь начинается после контакта с аллергеном. Кожа сразу же отекает, на ней выскакивают волдыри, которые вызывают сильнейший зуд.

Детская экзема

Мокнущий лишай начинается с лица и кожи головы ребенка. Если ничего не предпринимать, то очень скоро болезнь захватит все тело малыша. К причинам детской формы относят:

• Тяжелую беременность.
• Неокрепшую иммунную систему ребенка.
• Наследственность.
• Не соблюдение правил гигиены.
• Гиперчувствительность малыша.

Риск заполучить экземы на коже увеличен у тех детей, матери которых болели аллергическим ринитом, нейродермитом, бронхиальной астмой.

Молодых мам очень волнует вопрос – как вылечить экзему у ребенка, ведь для детей эта болезнь еще и опасна.

Как лечить экзему

В первую очередь нужно осознать причину. Все действия должны по максимуму сводиться к ее устранению. Конечно, можно вылечить экзему, устраняя только симптомы, но это будет кратковременное явление. Поскольку в таком случае она перейдет в хроническую форму и будет появляться регулярно.

Как избавиться от экземы? Основные правила:

• Устранить то, что ее провоцирует. Это трудно. Сначала нужно отыскать этот «катализатор», а это порой непросто. В большинстве случаев провокатором служит бытовая химия, косметические средства, шерсть.
• Придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. Исключаются мучные, острые, соленые блюда. Нужно добавить в рацион как можно больше натуральных продуктов.
• Нужно избегать стрессов.
• Тщательно ухаживать за кожей.
• Четко следовать предписаниям дерматолога.

  Экзема ногтей: причины и лечение

Медикаментозная терапия сводится к заживлению сыпи, устранению зуда и других симптомов. Как правило, лечение начинается на мокнущей стадии. Как лечить мокнущую экзему? С помощью таких препаратов:

• Элоком.
• Адвантан.
• Тридерм.
• Локоид.
• Протопик и Пимекролимус – это новое веянье в лечении. Эти препараты относятся к тропическим ингибиторам кальциневрина.

Эти лекарства способствуют уменьшению воспалительного процесса, заживлению ранок.

При мокнущей экземе лечение также включает в себя прием противоаллергических средств:

• Лоратадин.
• Кларитин.
• Супрастин.
• Тавегил.
• Зиртек.

Могут прописываться успокоительные препараты, если активная фаза заболевания вызвана стрессом. А такие случаи часто характерны для школьников и студентов, сдающих экзамены.

Если речь идет о микробном подвиде, то обязательно прописываются антибиотики. Подбираются такие, которые оказывают воздействие на стафилококки и стрептококки.

В тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные препараты внутривенно и цитостатики.

В любом случае лечение должно назначаться только дерматологом. Он сможет распознать вид и фазу заболевания, подберет правильно медикаменты. Подбирать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку при разных видах болезни назначается разное лечение. Также нельзя сыпь не лечить.

Осложнения тоже возможны. В раны могут попасть микробы, которые вызовут гнойное воспаление. Особенно опасна детская экзема. Она может спровоцировать много других заболеваний, который в общей сложности приводят к смертности совсем маленьких детей.

Поэтому так важно при малейших проявлениях сыпи посещать дерматолога.

Заключение

За последние 10-20 лет очень распространилось такое заболевание как экзема. У болезни нет предпочтений. Она одинаково часто проявляется у женщин и мужчин. Точных причин, которые провоцируют экзему, медицина до сих пор назвать не может. Предполагается, что чаще всего болезнь наступает при неправильном питании, при стрессе, сбоях в работе эндокринной системы, при гормональных скачках.

К основным симптомам относят покраснение кожи и сыпь, которая вызывает тяжело переносимый зуд. Со временем сыпь покрывается коркой и шелушится.

Бывает очень много разновидностей экземы. И каждая из них лечится по-своему.

Для диагностики болезни необходимо посетить дерматолога, который проведет осмотр с помощью специальных приборов, назначит лечение. Как правило, назначаются седативные, антигистаминные, кортикостероидные препараты. Также прописывается тщательная диета и полный покой.

Мокнущая экзема на рука и ногах: 8 фото с описанием, лечение, симптомы и причины

Мокнущая экзема по своей специфике является дерматозом – кожными высыпаниями, покрывающими различные участки кожного покрова человека.

Они представляют собой везикулы (пузырьки), содержание которых – это серозная жидкость. В большинстве случаев мокнущая экзема поражает поверхность рук и ног, но в случае тяжелого течения болезни поражаются и другие участки кожного покрова.

Следует заметить, что мокнущая экзема — это не заразное заболевание, поэтому, даже в случае прямого контакта с больным вы не сможете заразиться. Главной причиной высыпки являются внутренние нарушения в работе организма. Все окружающие больного просто не могут заразиться заболеванием, даже при тесных контактах с больным.

В статье мы расскажем о том, что собой представляет это заболевание, а также рассмотрим, чем лечить мокнущую экзему и покажем вам, как выглядит мокнущая экзема на фото.

Мокнущая экзема на фото 8 штук с описанием

Причины мокнущей экземы

Заболевание вызывается сразу комплексом нескольких причин, поэтому сразу все причины устанавливаются у пациента в очень редких случаях. Чаще всего болезнь является следствием нарушений в работе внутренних органов, особенно эндокринной, иммунной и нервной систем.

Провоцирование болезни осуществляется:

• стрессами и психологическими проблемами;
• гипертиреозом;
• наследственностью;
• сахарным диабетом;
• хроническими инфекциями;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы мокнущей экземы

Первая стадия мокнущей экземы на руках характеризуется покрытием кожи кистей покрасневшими очагами заболевания, причем форма и размер покраснений не имеют значения. Они являются отечными, а их поверхность покрывается папулами (с гнойным содержанием) или везикулами (при открытии выделяется исключительно прозрачная жидкость).

Даже при игнорировании зуда сыпь может вскрываться сама по себе. Именно серозный экссудат и его непрерывное отделение и являются главными симптомами мокнущей экземы, поскольку на кожном покрове появляются мокрые участки.

Через некоторое время вскрывшиеся папулы и везикулы покрываются активно отшелушивающимися корочками. Основным признаком заболевания является сыпь разной стадии развития.

Это значит, что наряду с новыми везикулами на коже присутствуют старые, а также шелушатся корочки вскрытых везикул.

Все это сопровождается сильным зудом, причем его сила такова, что у больного нарушается сон, а также наблюдаются невротические расстройства.

В случае перехода болезни в хроническое состояние, имеет место уплотнение кожного покрова, его рубцевание, а также приобретение синевато-красного оттенка.

Чаще всего такие участки характеризуются постоянным шелушением и, при острых стадиях, добавляются второстепенные симптомы заболевания.

Старые очаги со временем могут исчезнуть, но в большинстве случаев заболевание напоминает о себе пигментными пятнами на кожном покрове.

Само заболевание мокнущей экземой является реакцией на внутренние, но часто на внешние раздражители. Иммунная система начинает активную атаку кожного покрова, что является причиной появления всех симптомов, которые присущи заболеванию.

При исследовании иммунной системы даже на первых этапах экземы, обнаруживается, что она была ослаблена, а ее работа является неправильной.

Очень сильно это видно, если пациент подвергается неправильной терапии, поскольку в этом случае мокнущие участки могут «захватить» вторичную инфекцию.

• Мокнущая экзема на ногах и руках в большинстве случаев поражает лиц женского пола, поскольку у них очень часто бывают гормональные сбои;
• Кроме того, в группу риска попадают и граждане, возраст которых приближается к 40 годам.
• В остальных случаях риску мокнущей экземы подвержены как взрослые, так и дети, причем болезнь детей, в большинстве случаев, связана с аллергической реакцией.

Лечение мокнущей экземы

Вы уже знаете, что такое мокнущая экзема. Лечение этого недуга мы опишем в этом подпункте.

Мокнущая экзема поражает разные участки тела:

• ладони;
• внутренние части локтевых суставов;
• стопы;
• груди;
• внутренняя часть коленных суставов;
• голова.

Экзема бывает четырех типов:

• Себорейной (расположение – голова, руки, другие участки кожного покрова, на которых присутствует волосяная растительность, а также кожа за ушными раковинами).
• Истинной (этот вид высыпки наиболее плохо лечится, кроме того протекание экземы очень тяжелое, диагностируются обильная сыпь, которая постоянно отекает и в большинстве случаев этот тип заболевания становится хронической болезнью).
• Профессиональной (чаще всего жертвами становятся люди, которые работают с серьезными раздражителями – химикаты, мощные моющие средства и т.д.).
• Микробной (появляется там, где ранее появились патогенные грибы или другие болезнетворные микроорганизмы).

• Лечить мокнущую экзему необходимо при помощи комплексной терапии, но лучше пользоваться профилактикой.
• Терапия
• Никогда нельзя отказываться от местного лечения заболевания, поскольку благодаря ему можно избавиться от раздражительной симптоматики. Очень помогают мази от мокнущей экземы, основу которых составляют:

• нафталан;
• нитрат серебра;
• березовый деготь;
• резорцин;
• ихтиоловая мазь.

Во время перетечения болезни из начальной в острую стадию необходимо применение компрессов на основе воды и серебра. Кроме того марля смачивается и раствором марганцовки.

Курс лечения примочками занимает 3 сутки (по 2 процедуры в сутки). За 1 процедуру необходимо сменить от 3 до 4 компрессов в час. После того, как примочка удалена, кожный покров обрабатывается либо мазью, либо лечебной смесью. Компрессы должны быть только холодными!

В случае образования корочек необходимо применение мазей, которые способствуют быстрому их отшелушению:

• Фенистила;
• Кремов на основе мочевины;
• Гестана.

Самостоятельное снятие корочек запрещено, поскольку это может привести к повторному рецидиву. В случае затухания заболевания и перехода его в активную фазу, необходимо подключение физиотерапевтических методик лечения (магнитотерапия, криотерапия, СВЧ и др.).

Медикаментозное лечение мокнущей экземы

Для того, чтобы излечить мокнущую экзему пользуются:

1. Энтеросорбентами, которые поглощают и выводят токсины. Чтобы поддержать организм проводится несколько инъекций с сульфатом магния, тиосульфатом натрия и глюконатом кальция.
2. Седативными средствами, поскольку у большинства врачей есть уверенность в том, что именно неврологические проблемы вызывают мокнущую экзему на руках. Лечение необходимо проводить именно успокоительными таблетированными лекарствами с растительной основой.
3. Дневными транквилизаторами.
4. Антигистаминными средствами, которые ликвидируют отечности, зуд и другие аллергические реакции.

Антибиотиками и кортикостероидами пользуются не всегда, а только в том случае, если основное заболевание сопровождается отягощающей инфекцией. Если имеет место такое течение болезни, даже серьезные препараты не гарантируют быстрого излечения.

Кроме того необходимо уделить внимание и терапии основной патологии, которая является причиной самого заболевания. Если вы ее диагностировали, то лечить экзему станет намного легче, а главное – можно избавиться от новых рецидивов и сократить срок острой фазы.

Лечение мокнущей экземы на руках

Для того, чтобы устранить внешние проявления заболевания на кистях рук применяется гидрокортизоновая мазь, хотя это гормональный препарат и его применение может привести к проявлению побочных эффектов, к примеру повышение артериального давления или почечная недостаточность. Кроме того, активно используется ихтиоловая мазь.

Стоит заметить, что никогда не стоит применять лекарства самостоятельно, поскольку необходим точный прогноз врача.

Лечение мокнущей экземы на ногах

Теперь поговорим о мокнущей экземе на ногах. Как лечить это заболевание мы расскажем в этом подпункте.

Лечение проводится при помощи замачивания стоп в ванночках со специальной медицинской смесью на основе сосновых шишек и веток, обработанных кипятком. После этого раствор настаивается не менее часа и процеживается. Далее добавляется горячая вода, а температурные датчики ванночки необходимо держать на уровне от 40 до 45 градусов. Кроме того, можно пользоваться ванночками с ромашковым настоем.

Профилактика мокнущей экземы

Для того, чтобы блокировать появление заболевания на ногах, необходима гигиена и удобная обувь.

Кроме того, повторение можно блокировать блокированием использования аллергенных продуктов или вещей, для чего необходимо носить исключительно гипоаллергенную одежду.

В случае того, если остаются несколько небольших пигментированных очагов болезни, пользуйтесь мазями, в основе которых находится березовый деготь, вазелин, ихтиол и сера.

1. Также необходимо поддерживать определенный образ жизни и диету, соблюдать режим сна и никогда не допускать нервозности.
2. Кроме того, противопоказаны сауна, баня и каждое место, которое может стать провокацией острой фазы (вода и высокие температурные показатели).
3. НЕ стоит забывать о постоянном поддержании здоровья организма, недопущении появления инфекционных заболеваний и различных паразитов.

Диета при мокнущей экземе

Одним из главных аспектов профилактики является соблюдение диеты и не употребление той пищи, которая может стать провокатором аллергии.

Наиболее вредное влияние может оказать употребление апельсинов, мандаринов, лимонов, грейпфрутов, клубники, меда, шоколадок, и других аллергенов.

Диета необходима всем заболевшим, а не только тем, у кого причиной болезни является именно аллергическая реакция.

Необходимо сделать рацион питания разнообразным, чтобы вы смогли получить весь необходимый витаминный комплекс. Урезание употребления калорий необходимо только при ожирении, поскольку даже оно может стать причиной появления заболевания.

Во время развития обострения старайтесь употреблять каши, супы, кисломолочную продукцию. Употребление крепких бульонов, а также соли, сладостей и выпечки во время болезни полностью запрещено. Избавление от этой еды полностью, то излечение от заболевания будет легким и недолгим, а рецидивы не будут проявляться.

Комплексный подход, поможет быстро устранить острую стадию причем в этом огромную роль играет именно индивидуальный подход самого больного. Если имеет место выполнение всех предписаний врача и желание выздоровления, то можно ожидать быстрого избавления от мокнущей экземы.

Полное излечение, в большинстве случаев, невозможно, поскольку заболевание хроническое, а результаты можно будет видеть только по тому, как и когда проявляются рецидивы.

Мокнущая экзема – Лостерин в комплексной терапии псориаза, экземы, атопического дерматита – Лостерин

• Мокнущая (дисгидротическая) экзема – разновидность хронического кожного заболевания, основным проявлением которого являются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
• В основном мокнущая (дисгидротическая) экзема обнаруживается на руках (ладонях) и ногах (ступнях), но в некоторых случаях сыпь может образоваться на внутренних частях коленей и локтей, на груди и голове.
• Экзема незаразна, но она тяжело поддается лечению и часто рецидивирует.

Мокнущая экзема на фото

Мокнущая экзема на руках

Мокнущая экзема на руках

Причины мокнущей экземы

Точная причины экземы неизвестна, однако на развитие заболевания влияет генетическая предрасположенность, наличие предрасполагающих сдвигов в функционировании иммунной системы, аллергическая предрасположенность, функциональные изменения нервной, эндокринной и пищеварительной системы.

Провоцирующими факторами могут служить:

• наследственная предрасположенность;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• экссудативный диатез;
• изменение гормонального уровня;
• язва, гастрит и другие заболевания пищеварительной системы;
• болезни нервной системы;
• хронические инфекции;
• стрессовые ситуации;
• аллергия на пищевые продукты или лекарственные препараты;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• затяжные депрессии;
• постоянные контакты с химическими веществами.

Патология может поражать людей разного возраста, не являются исключением и дети.

Симптомы мокнущей экземы

На фото мокнущей (дисгидротической) экземы хорошо заметны признаки заболевании. Характерный симптом мокнущей (дисгидротической) экземы – одновременное присутствие сыпи, находящейся на различных стадиях развития.

Вначале на коже появляются красные отечные пятна, позже на их поверхности формируются папулы с гнойным содержимым и везикулы, заполненные серозным экссудатом.

В результате расчесывания либо самостоятельно пузырьки вскрываются, образуя мокнущие участки, на которых экссудат располагается точечно, напоминая капли росы. Со временем жидкость присыхает, формируя отшелушивающуюся корочку.

Болезнь сопровождается очень сильным зудом, который становится причиной бессонницы, раздражительности и нервозности, а иногда даже приводит к обратимым психическим расстройствам.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, кожа окрашивается в синюшно-красноватый цвет, утолщается. Нередко застойные пятна на месте наиболее выраженных высыпаний и шелушение не исчезают даже в период ремиссии.

Дерматолог может поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Чтобы определить причину проблемы, проводят иммунологические, аллергические и скарифицированные пробы.

Лечение мокнущей экземы

Чем лечить мокнущую экзему? Чтобы справиться с болезнью, понадобится комплексное лечение, которое включает как медикаментозные, так и терапевтические методики.

Медикаментозное лечение предполагает использование как системных, так и местных препаратов.

Оно позволяет:

• понизить чувствительность к аллергическим веществам;
• снять воспаление;
• уменьшить интоксикацию организма;

Обычно врач назначает:

• наружные противовоспалительные препараты
• антигистаминные препараты с седативным (успокаивающим) эффектом – устраняют зуд, жжение, отечность, воспаление и другую неприятную симптоматику;
• энтеросорбенты – поглощают и выводят токсические вещества;
• иммуномодулирующие средства – укрепляют иммунитет;
• витаминные комплексы.

Кроме симптоматических препаратов, понадобятся и общие средства, направленные на устранение причины болезни.

Основное внимание уделяется местному лечению мокнущей экземы. В периоды обострения рекомендованы гормональные препараты и традиционные подсушивающие средства на основе нафталана и дегтя, холодные компрессы из отвара ромашки или коры дуба Подсушивающие средства назначаются на небольшой промежуток времени, пока не исчезнут все пузырьки.

Гормональные препараты оказывают быстрый и действенный результат, но могут вызвать привыкание при длительном использовании и другие нежелательные эффекты, в том числе истончение кожи. Обычно их используют не более 2-3 недель.

После снятия острой симптоматики понадобятся негормональные мази, оказывающие восстанавливающее и отшелушивающее действие, способные продлить ремиссию.

Также в этот период можно проводить физиотерапевтические процедуры:

• иглорефлексотерапию;
• ультравысокочастотную терапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• озонотерапию;
• фонофорез;
• лазеротерапию;
• криотерапию;
• магнитотерапию;
• фототерапию;
• талассотерапию;
• парафинолечение;
• грязелечение.

Кроме приема лекарств и применения мазей, необходимо изменить образ жизни: устранить вредные привычки, почаще гулять на свежем воздухе и придерживаться диеты.

Придется отказаться от копченостей, жирных, соленых и острых блюд, макаронных изделий, яиц, морепродуктов, цитрусовых (а также фруктов, окрашенных в красный цвет), клубники, малины, шоколада, меда, кофе, чая, сладких газированных напитков, ограничить потребление картофеля.

В то же время нужно обеспечить организму полноценное питание, предоставить ему все необходимые витамины и минеральные элементы.

Не стоит ждать полного выздоровления, так как этот процесс хронический. Но если в точности соблюдать рекомендации врача, то удастся добиться стойкой ремиссии и избежать обострений.

Паста цинко-нафталановая Лостерин при мокнущей (дисгидротической) экземе

Одним из эффективных средств в лечении острой стадии мокнущей (дисгидротической) экземы является цинко-нафталановая паста Лостерин. Она обладает подсушивающим и адсорбирующим действием, снимает зуд, уменьшает воспалительный компонент и предотвращает развитие вторичной инфекции.

В состав пасты Лостерин входят обессмоленный нафталан (3%) и оксид цинка (25%). Паста не содержит гормонов, не вызывает синдрома отмены и других нежелательных осложнений. Поэтому она может использоваться ежедневно (обычно от 3 до 10 дней)

Лечение мокнущей экземы на руках

Ничем не отличается от общих принципов терапии лечение мокнущей (дисгидротической) экземы на руках: используются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры, системные и местные препараты.

Лечение мокнущей (дисгидротической) экземы на ногах

Как лечить мокнущую (дисгидротической) экзему на ногах? Из-за того, что к высыпаниям на нижних конечностях нередко присоединяются бактериальные и грибковые инфекции, то обычно используют препараты с дополнительным антисептическим действием.

Профилактика мокнущей (дисгидротической) экземы

Чтобы предотвратить рецидивы, рекомендуется:

• «забыть» о вредных привычках;
• исключить контакт с аллергенами;
• соблюдать правильный режим дня, уделять время для полноценного сна;
• придерживаться диеты;
• исключить нервные нагрузки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от посещения бани, сауны и других мест, где сочетаются воздействие воды и высоких температур;
• не перегревать и не переохлаждать организм;
• носить хлопчатобумажную одежду;
• своевременно лечить различные болезни;

Особенно важное значение имеет поддержание гигиены тела. Но не стоит пользоваться гигиеническими средствами, содержащими щелочи и химические отдушки, так как они могут спровоцировать обострение. Лучше всего приобрести гипоаллергенные средства серии Лостерин (шампунь, гель для душа и крем-мыло). Они не раздражают кожу и рекомендованы для ежедневного применения.

Экзема – острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего поражает кисти рук, ладони и пальцы. Экзема характеризуется стадиями обострения и ремиссии и требует комплексного, обычно длительного лечения.

Узнать больше

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, является одной из разновидностей истинной экземы.

Заболевание характеризуется высыпанием множества мелких пузырьков, расположенных группами, на ладонях, подошвах, пальцах рук и ног.

Пузырьки могут вскрываться, образуя «серозные колодцы», или засыхать, превращаясь в серозно-гнойные корки. Как и любая другая разновидность экземы, дисгидроз сопровождается сильным зудом.

Узнать больше

Экзема – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи, наслоения серозных корок, мокнутия, отечности, зуда и жжения.

Это заболевание поражает кожу на разных участких тела и может появиться на локтях, ногах, пальцах и других частях тела.

Если родители ребенка сами страдают от этого заболевания или же имеют склонность к аллергическим реакциям, то вероятность, что ребенок заболеет, намного выше.

Узнать больше

Мозолевидная экзема (роговая, тилотическая экзема) – нейроаллергическое заболевание, при котором страдает кожа кистей рук и стоп. Появляется сильный зуд, верхний слой кожи (роговой) в этих местах уплотняется, трескается, образуются мозоли, отчего это кожное заболевание и имеет столько названий.

По статистике более 80% случаев дерматологических заболеваний возникают у людей с нарушениями вегетативной нервной системы. К основным причинам патологических процессов относят целый ряд факторов, среди которых хронические инфекции, гормональный дисбаланс, генетическая склонность к аллергии и др.

Узнать больше

Хроническая истинная экзема. Поиск терапии тяжёлых форм | Старостенко

Введение

Экзема является наиболее часто встречаю­щимся дерматозом. В структуре обращаемо­сти к дерматологу в условиях поликлиники и стационара экзематозный процесс лидирует. По дан­ным отечественных авторов, может достигать до 30-40 % [1]. В Великобритании один из пяти детей и один из двенадцати взрослых имеют экзему, в то время как эк­зема и контактный дерматит составляют 84-90% про­фессиональных заболеваний кожи [2]. Более 30 млн американцев страдает экземой рук [3]. По различным оценкам европейских исследователей за последние де­сятилетия среднегодовой показатель распространён­ности, экземы среди взрослого населения стран ев­розоны составляет 10-15 % с заболеваемостью 5.5-8.8 случаев на 1000 человек в год [4].

Заболевание представлено полиморфизмом мор­фологических проявлений в виде эритемы, пузырьков, папул, трещин, шелушения и гиперкератоза, сопрово­ждающихся зудом и болью. В острой стадии на поверх­ности высыпаний появляются капельки серозной жид­кости («серозные колодцы», по П.В. Никольскому), а при выраженном воспалении возможно наличие отёка [5]. Ведущим патоморфологическим процессом при эк­земе является спонгиоз (межклеточный отёк), который и приводит к формированию клинической картины при экземе, а также рассматривается как важная часть патогенеза при экзематозном процессе [6]. Помимо высокой распространённости, экзематозный процесс имеет плохой прогноз у взрослых лиц. Отмечается тен­денция к хронизации и поражению открытых участков (кистей рук). Вовлечённость в поражение кожи кистей рук предопределяет выраженное негативное влияние на качество жизни больных с хронической экземой, у некоторых сравнимое с уровнем больных псориазом, что приводит к невозможности полноценно работать, способствует социальной дезадаптации и даже к инвалидизации [7][8].

Терапия экземы представляет определённые труд­ности ввиду отсутствия ясности этиологии, патоге­неза, наличия мультифакториального полигенного наследования с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов, предрасполагающих к нарушению в иммунной регуляции, функции нервной и эндокрин­ной систем [9].

Имеющиеся на сегодняшний день стандарты в РФ и подходы к терапии учитывают клиническую форму, стадию заболевания и тяжесть течения экземы. Целя­ми лечения являются прекращение прогрессирования заболевания, уменьшение зуда, разрешение высыпа­ний, профилактика рецидивов. Перечень системных препаратов включает антигистаминные средства, глю­кокортикостероиды, а при наличии показаний — анти­биотики, дезинтоксикационную терапию, транквили­затор с антигистаминным действием (гидроксизин), ретиноиды (ацетритин). Местная терапия зависит от остроты процесса и наличия инфицирования и вклю­чает моно- и комбинированные глюкокортикостеро­иды, антисептики, эмоленты, синтетические танины [10]. Из немедикаментозного лечения используют фо­тотерапию ПУВА и УФБ 311 нм[1].

В мировой практике значительное внимание уде­ляют профилактическим и образовательным програм­мам для пациентов, дополнительно используются в топической терапии ингибиторы кальциневрина (та- кролимус, пимекролимус), кальципотриол, ионофорез, дёготь, перманганат калия, ацетат алюминия, при тя­жёлых и острых формах также применяют антигистаминные препараты, системные глюкокортикостероиды и цитостатики (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн), интерферон-γ, внутривенный иммуноглобулин, инфликсимаб, китайские травы [11][12][13][7]. В послед­нее время особый интерес в лечении тяжёлых форм экземы представляет незарегистрированный в РФ ретиноид алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота), который связывается с внутриклеточными рецептора­ми ретиноевой кислоты как с A (RAR) так и X (RXR) [14][15][16][17].

Ни один из существующих на сегодняшний день терапевтических подходов не позволяет надёжно кон­тролировать течение экземы, особенно среднетяжёлых и тяжёлых проявлений дерматоза, а бесконтрольное использование наружных глюкокортикостероидных средств способствует формированию рефрактерных клинических форм.

Цель исследования — изучить клиническую эф­фективность ре-ПУВА-методики у пациентов с средне­тяжёлыми и тяжёлыми формами хронической экземы рук (ХЭР).

Материалы и методы

В рамках выполненной работы обследованы 78 па­циентов с хронической экземой рук (ХЭР), проходив­ших обследование и терапию на базе РостГМУ, меди­цинского центра ООО «ПрактикУМ» за период с 2014 по 2018 гг. Критериями включения пациентов в работу были установленный диагноз хронической истинной экземы (ХИЭ), средние и тяжёлые клинические фор­мы, не менее чем 2-хлетний анамнез заболевания, воз­раст старше 17 лет, торпидное течение, длительность обострения не менее 1 месяца, способность адекватно оценивать свое состояние. Критерии исключения — острая инфекционная патология, сопутствующая со­матическая патология в стадии декомпенсации, психи­ческие заболевания, беременность и лактация, впервые выявленное заболевание. Диагноз выставлялся в соот­ветствии с данными анамнеза, жалобами, клинической картиной высыпаний и результатами гистологическо­го исследования. Все пациенты случайной выборкой разделены на три группы: первая группа (25 пациен­тов) находилась на стандартной терапии (антигиста- минные лекарственные средства, глюкокортикостеро­идные препараты наружно, эмоленты), вторая группа (27 пациентов), находилась на стандартном лечении с присоединением ПУВА, третья группа (26 исследуе­мых) находилась на стандартном лечении с присоеди­нением ре-ПУВА-терапии (сочетание ПУВА с приёмом ретиноидов(изотретиноина)) (табл. 1).

 

Таблица 1 / Table 1

Распределение больных по характеру терапии

Division of patients according to the method of therapy

I группа I group	II группа II group	III группа III group
Стандартная терапия	Стандартная терапия+ПУВА	Стандартная терапия+ре-ПУВА
Standard therapy	Standard therapy+PUVA	Standard therapy+re-PUVA
25 человек	27 человек	26 человек
25 people	27 people	26 people

ПУВА-методика лечения (аббревиатура: П — ле­карственный фотосенсибилизатор в виде «псоралена», принимающейся за 1,5-2 часа до процедуры; УВА, про­изводное от UVA, — ultraviolet spectrum А) заключа­ется в воздействии на кожу УФ-облучения спектра А (в данном диапазоне с максимумом излучения ламп на длине волны 350нм) [18]. Сеансы фотолечения прово­дились на оборудовании немецкой фирмы Waldmann, аппараты UV 181 AL и UV 200 AL. В качестве фото­сенсибилизатора применялся растительный лекарственный препарат аммифурин, содержащий плоды фурокумаринов, в дозе 3-4 таблетки за 2 часа до сеанса фотооблучения. Подбор дозы ультрафиолетовой на­грузки и её изменение определялся фототипом кожи пациента и клинической эффективностью в процес­се лечения. Так, стартовая доза излучения составля­ла 1,0 Дж/см², и с каждой процедурой происходило её наращивание на 1,0 Дж/см² с максимумом значе­ния до 16-18 Дж/см² на одну процедуру. Количество проводимых сеансов составляло 3-4 в неделю, около 40 процедур на курс лечения. Сочетание проводимо­го фотолечения (ПУВА) с приёмом per os ретиноидов носит название ре-ПУВА-терапии. В данном исследо­вании из семейства ретиноидов назначался изотретиноин в небольших дозировках 20-40 мг в сутки.

Оценка клинико-иммунологических параметров, лабораторных данных проводилась до и после лече­ния. Длительность терапии, в среднем, составила 3-4 месяца.

Оценка степени тяжести заболевания проводилась при помощи валидизированного индекса по оценке тяжести поражения кистей при экземе (Hand Eczema Severity Index [HECSI]) [18]. В основе индекса исполь­зуется учет морфологических критериев (эритема, ин­фильтрация, везикулы, трещины, шелушение, отек). Кроме того, учитывается также площадь поражения кистей. Каждую кисть условно разделяют на пять зон (кончики пальцев, пальцы (за исключением кончиков), ладони, тыльная сторона кистей и запястье). Индекс может варьироваться от нуля до 360 единиц.

Уровень социальной дезадаптации, развивающейся у пациентов, страдающих хронической истинной (идиопатической) экземой, рассчитывался при использо­вании диагностического индекса качества жизни Дер­матологического Индекса Качества Жизни (ДИКЖ) (DLQI) [19]. Для расчета данного индекса больные от­вечали на опросник и производилась оценка ответов в баллах. Подсчет ДИКЖ вычислялся простым сумми­рованием. Приближение суммы баллов по опроснику к «0» говорит о том, что болезнь не оказывает влияние на жизнь пациентов, при приближении же суммы бал­лов к максимальному значению «30» показывает зна­чительное отрицательное влияние на качество жизни больных.

Подготовка базы данных для анализа осуществля­лась с использованием Microsoft Excel из пакета про­грамм Microsoft Office 2007. Статистическая обработка данных проводилась с использованием статистическо­го пакета STATISTICA 6.1 (StatSoft Inc., США). В ка­честве меры центральной тенденции использовалось среднее (M), вариабельность показателей оценивалась стандартным отклонение (s), в некоторых случаях до­полнительно проводились значения нижнего и верхне­го квартилей. При обработке данных оценивался ха­рактер распределения показателей согласно критерию Шапиро-Уилка. Значимость различий непрерывных показателей оценивалась с помощью критерия Ман­на-Уитни. Изменение показателей связанных групп оценивалось с помощью непараметрического крите­рия Вилкоксона. Для сравнения бинарных данных ис­пользовались точный критерий Фишера и хи-квадрат Пирсона. Использовались общепринятые уровни зна­чимости (p<0,05; p<0,01 и p<0,001). Для характери­стики связей признаков использовался коэффициент корреляции Пирсона. Силу корреляции оценивали по значению коэффициента корреляции (r): |r|<0,25 — слабая корреляция; 0,25<|r|>0,75 — умеренная корре­ляция; |r|>0,75 — сильная корреляция.

Результаты

Все пациенты, принимавшие участие в исследова­нии методом слепой выборки, были разделены на три группы, в каждой из которой при помощи статистиче­ской обработки оценивался индекс HECSI до и после лечения. В первой группе до лечения среднее значение индекса составило 76,0±37,9, а после проводимой тера­пии — 63,6±30,2; во второй группе до лечения среднее значение индекса HECSI 78,3±34,2, а после лечения — 51,5±24,0, в третьей исследуемой группе до лечения среднее значение HECSI составляло 77,2±35,3, а после курса терапии произошло максимальное снижение до 28.7±14,0 среди других групп пациентов (табл. 2).

 

Таблица / Table 2

Индекс HECSI пациентов в сравниваемых группах до и после лечения

Index of HECSI patients in the compared groups before and after treatment

Тип энергии Type of energy	До лечения Before treatment		p	После лечения After treatment		p
	Среднее (M) Average (M)	Стандартное отклонение (s) Standard deviation (s)		Среднее (M) Average (M)	Стандартное отклонение (s) Standard deviation (s)
1  группа (n=25) 2  group (n=25)	76,0	37,9	p12=0,80 p13=0,97 p23=0,84	63,6*	30,2	p12=0,19 p13<0,00001 p23<0,00001
2 группа (n=27) 2 group (n=27)	78,3	34,2		51,5*	24,0
3 группа (n=26) 3 group (n=26)	77,2	35,3		28,7*	14,0
Всего (n=78) Total (n=78)	77,2	35,3		47,8*	27,4

Примечание: p — значимость различий между первой и второй группами; p — значимость различий между первой и третьей груп­пами; p₂₃ — значимость различий между второй и третьей группами; * — p<0.001 — значимость различий групп до и после лечения.

Note: p₁₂ — significance of differences between groups I and 2; p — significance of differences between I and 3 groups; p₂₃ — significance of differ­ences between 2 and 3 groups; * — p <0.001 — significance of differences between groups before and after treatment.

 

Подобным образом в исследуемых группах про­водилась оценка диагностического индекса качества жизни (ДИКЖ) (DLQI) до и после проводимой терапии, что составило в первой группе до лечения среднее значение индекса DLQI 11,4±7,4, а после проводимой терапии — 10,2±30,2; во второй группе до лечения среднее значение индекса DLQI 10,7±6,4, а после лече­ния — 8,0±4,9, в третьей исследуемой группе соответ­ственно до лечения среднее значение диагностическо­го индекса качества жизни составило 11,0±6,1, а после курса терапии произошло максимальное снижение до 6,1±3,2 среди других групп пациентов (табл. 3).

 

Таблица/ Table 3

Индекс качества жизни пациентов в сравниваемых группах до и после лечения

The quality of life of patients index in the compared groups before and after treatment

Тип энергии Type of energy	До лечения Before treatment		p	После лечения After treatment		p
	Среднее (M) Average (M)	Стандартное отклонение (s) Standard deviation (s)		Среднее (M) Average (M)	Стандартное отклонение (s) Standard devia­tion (s)
1 группа (n=25) 1 group (n=25)	11,4	7,4	p 12=0,73 p13=0,98 p23=0,81	10,2*	7,0	p12=0,38 p13<0,033 p23<0,17
2 группа (n=27) 2 group (n=27)	10,7	6,4		8,0*	4,9
3 группа (n=26) 3 group (n=26)	11,0	6,1		6,1*	3,2
Всего (n=78) Total (n=78)	11,0	6,5		8,1*	5,4

Примечание: p — значимость различий между первой и второй группами; p — значимость различий между первой и третьей груп­пами; p₂₃ — значимость различий между второй и третьей группами; * — p<0.001— значимость различий групп до и после лечения.

Note: p₁₂ — significance of differences between groups 1 and 2; p₁₃ — significance of differences between 1 and 3 groups; p₂₃ — significance of differ­ences between 2 and 3 groups; * — p <0.001 — significance of differences between groups before and after treatment.

 

Обсуждение

Таким образом, на сегодняшний день сохраняют свою актуальность различные варианты фототерапии у больных хронической истинной экземой [20]. До­ступность, быстрота наступление эффекта при первом применении, бесконтрольность использования на­ружных глюкокортикостероидных средств приводят к формированию резистентных форм экзем, требующих поиск более эффективных терапевтических модально­стей. Как видно из полученных результатов стандарт­ные методы лечения с использованием антигистаминных препаратов и наружных глюкокортикостероидов значительно уступают различным вариантам фототе­рапии. С помощью методики корреляционного анали­за было установлено, что в исследуемых группах при исходных сравнительно одинаковых данных по индек­су тяжести клинических проявлений HECSI наиболь­шая эффективность в лечении наблюдалась в III груп­пе, по сравнению со II и I группами (рис. 1). Схожая тенденция по влиянию на качество жизни пациентов на фоне изучаемых терапевтических методик наблю­дается в трёх исследуемых группах. Так, у пациентов при исходных сравнительно одинаковых показателей индекса качества жизни DLQI наибольшее снижение показателей (улучшение качества жизни) наблюдалось в III исследуемой группе, получавшей терапевтиче­скую модальность в виде ре-ПУВА-терапии, II группа, получавшая ПУВА терапию без ретиноидов уступает по эффективности III группе и наименьшие изменения индекса качества жизни ДИКЖ (DLQI) наблюдались в I группе, получавшей стандартную терапию (рис. 2). Полученные данные позволяют выбрать наиболее эф­фективную терапевтическую тактику при подсчитан­ных исходных значениях индекса тяжести поражения кистей при экземе (HECSI) и диагностического индек­са качества жизни (ДИКЖ).

 

Figure 1. Dependence of changes in HECSI indicators in groups on various therapeutic methods.

Рисунок 1. Зависимость изменения показателей HECSI в группах на различных терапевтических методиках.

 

 

Figure 2. Dependence of changes in indicators of DAKZH (DLQI) in groups on various therapeutic methods.

Рисунок 2. Зависимость изменения показателей ДИКЖ (DLQI) в группах на различных терапевтических методиках.

 

Обращает на себя внимание выраженная длитель­ность ремиссии после курса ре-ПУВА-терапии в III группе, что, в среднем, составило 61,7±32,4 недели. Во второй группе на фоне ПУВА терапии наблюдалась средняя длительность ремиссии 15,7±7,5 недели после окончания лечения, в I же группе на фоне стандартной терапии продолжительность ремиссии оказалась край­не невысокой и составила, в среднем, 2,52 ±1,1 недели (табл. 4).

 

Таблица / Table 4

Длительность ремиссии в группах после различных терапевтических методик

The duration of remission in groups after various therapeutic methods

Тип энергии Type of energy	Длительность ремиссии(недели) The duration of remission (weeks)		p
	Среднее (M) Average (M)	Стандартное отклонение (s) Standard deviation (s)
1 группа (n=25) 1 group (n=25)	2,52	1,1	p12<0,00001 p13=<0,00001 p23=<0,00001
2 группа (n=27) 2 group (n=27)	15,7	7,5
3 группа (n=26) 3 group (n=26)	61,7	32,4
Всего (n=78) Total (n=78)	26,8	31,7

Примечание: p₁₂ — значимость различий между первой и второй группами; p₁₃ — значимость различий между первой и третьей груп­пами; p₂₃ — значимость различий между второй и третьей группами.

Note: p₁₂ —significance of differences between groups I and 2; p₁₃ — significance of differences between I and 3 groups; p₂₃ — significance of differ­ences between 2 and 3 groups.

Выводы

Исследуемая методика ре-ПУВА-терапии с исполь­зованием изотретиноина позволяет повысить клини­ческую эффективность и качество жизни у больных с торпидными формами течения хронической истинной экземой, по сравнению с другими видами лечения. По­сле курса ре-ПУВА-терапии продолжительность ре­миссии максимальная, по сравнению с ПУВА-терапией и стандартными методиками лечения.

1. Кубанова А.А. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. В кн.: Федеральные клинические рекомендации по дерматовенерологии 2015. — Москва, 2016.

2. National Eczema Society. What is Eczema? Доступно по: http://www.eczema.org/what-is-eczema (дата обращения: 05.10.2018)

3. National Eczema Association. What is Eczema? Доступно по: https://nationaleczema.org/eczema/ (дата обращения: 05.10.2018)

4. Leоn de F.J., Berbegal L., Silvestre J.F. Management of Chronic Hand Eczemaю // Actas Dermosifi liogr. – 2015. – Vol.106(7). – P. 533-544. Doi: 10.1016/j.adengl.2015.06.002

5. Бутов Ю.С., Потекаев Н.Н. Дерматовенерология. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.

6. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематозные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей. — М.; 2018.

7. Apfelbacher С., Molin S., Weisshaar E., Bauer A, Elsner P, et al. Characteristics and Provision of Care in Patients with Chronic Hand Eczema: Updated Data from the CARPE Registry// Acta Derm Venereol. – 2014. — № 94. — Р. 163–167. Doi: 10.2340/00015555-1632

8. Safi zadeh H., Shamsi‐Meymandy S., Nasri L., Shamsi‐Meymandy M. Quality of life among patients with hand eczema in Iran// Russian Open Medical Journal. – 2013. – Vol. 2(0305). Doi: 10.15275/rusomj.2013.0305

9. Бутов Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

10. Заславский Д.В., Туленкова Е.C., Монахов К.Н., Холоди лова Н.А., Кондратьева Ю.С., Тамразова О.Б и др. Экзема: тактика выбора наружной терапии. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2018. — №94. — С.56-66. Doi: 10.25208/0042-4609-2018-94-3-56-66

11. Diepgen T., Andersen K., Chosidow O., Coenraads P., et al. Guidelines for diagnosis, prevention and treatment of hand eczema// Journal German Dermatological Society. – 2015. – Vol. 13(1). — P. 77-84.

12. English J., Aldridge R., Gawkrodger J., Kownacki S., Statham B., et al. Consensus statement on the management of chronic hand eczema// Clinical and Experimental Dermatology. – 2009. – Vol. 34. – P. 761–769. Doi: 10.1111/j.1365-2230.2009.03649.x

13. Gooderham M., Bourcier M., Gannes G., Dhadwal G., Fahim S., et al. Management of Chronic Hand Dermatitis: A Practical Guideline for the General Practitioner. // STL – 2016. – Vol. 11(1). – P. 1-5.

14. Schindler M., Drozdenko G., Kuhl A.A., Worm M. Immunomodulation in patients with chronic hand eczema treated with oral alitretinoin// Int Arch Allergy Immunol. – 2014. -Vol. 165. – P. 18-26. Doi: 10.1159/000365659

15. King T., McKenna J., Alexandroff A. Alitretinoin for the treatment of severe chronic hand eczema. // Patient Preference and Adherence. – 2014. – Vol. 8. – P. 162–163. Doi: 10.2147/ppa. s38830

16. Kwon H.I, Kim J.E., Ko J.Y., Ro Y.S. Effi cacy and Safety of Alitretinoin for Chronic Hand Eczema in Korean Patients// Ann Dermatol. – 2016. – Vol. 28(3). – P. 364-370. Doi: 10.5021/ ad.2016.28.3.364

17. Franсa T., Diniz A., Silva I., Carvalho R., Lopes V., Zanuncio V. Phototherapy with PUVA. Versatility and effi cacy in dermatoses// Rev. Assoc. Med. Bras. — 2017. – Vol. 63(5). Doi: 10.1590/1806-9282.63.05.393

18. Agner T., Jungersted J., Coenraads P., Diepgen T. Comparison of four methods for assessment of severity of hand eczema. // Contact Dermatitis. – 2013. – Vol. 69. – P. 107–111. Doi: 10.1111/cod.12039

19. Ofenloch R., Diepgen T., Weisshaar E., Elsner P., Apfelbacher C.J. Assessing Health-related Quality of Life in Hand Eczema Patients. How to Overcome Psychometric Faults when Using the Dermatology Life Quality Index// Acta Derm Venereol. – 2014. – Vol. 94. – P. 658–662. Doi: 10.2340/00015555-1842

20. Brass D., Fouweather T., Stocken D.D, Macdonald C., Wilkinson J., Lloyd J., et al. Hand eczema phototherapy pilot trial// British Journal of Dermatology. – 2018. – Vol. 179. – P. 63 –71. Doi: 10.1111/bjd.16855

Признаки экземы кожи и ее лечение

Экзема кожи составляет около тридцати пяти процентов от общего числа дерматологических патологий. Существует несколько типов экземы кожи, которые развиваются по различным причинам. Медицинская статистика свидетельствует о том, что один ребенок из пятнадцати детей поражен экземой. Взрослые не так часто подвержены заболеванию – из ста человек экземе подвержены всего трое. Как правило, заболевание начинается именно в раннем детстве. При несвоевременном или неграмотном лечении экзема начинает носить хронический характер.

Факторы, провоцирующие заболевание

Развитие экземы провоцируют всевозможные факторы, которые классифицируются на:

• экзогенные: тепловые, химические, механические повреждения кожи;
• эндогенные: болезни почек и печени, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, нервные факторы;
• аллергические реакции на различные аллергены.

Экзема кожи может принимать несколько видов. Наиболее распространенная и тяжелая – это атопическая экзема, которая по-другому называется атопический дерматит. Причины этого заболевания до сих пор до конца не изучены. Хотя специалисты склонны обусловливать ее возникновение особенностями защитной функции иммунитета. Отдельные разновидности экземы могут протекать в сопровождении дерматологической аллергии. Экзема кожи не является заразным заболеванием. Но по существующим данным, экзема, как правило, поражает людей, имеющих наследственную предрасположенность. Специалисты считают, что экзема вполне может передаваться по генетическим каналам или по наследству. В общем, экзема является самой часто встречающейся дерматологической болезнью. Из всех людей в мире каждый девятый на себе знает, что такое экзема. В группе риска экземы находятся бронхиальные астматики и люди, страдающие некоторыми другими разновидностями аллергических реакций, к примеру, больные сенной лихорадкой. Аллергическая реакция на какие-либо продукты питания также может привести к развитию экземы либо обострить проявления заболевания, аналогично аллергии на шерсть животных, натуральные волокна или бытовую пыль. Полностью ограничить контакт со всеми существующими факторами, способными привести к развитию экземы, практически невозможно. Как правило, высыпания при экземе покрывают кожу на локтях, подколенных выемках, а также кожный покров запястий и щиколоток. Кроме того, экзема может возникать на коже лица, шеи и груди. Перечисленные участки тела являются самыми часто поражаемыми, тем не менее, экземе подвержен весь кожный покров тела человека.

Средства для лечения экземы

Среди всех кожных высыпаний, возникающих при экземе, выделяют шелушение, растрескивание поверхности кожи, расчесы и т.д. Дальнейшее расчесывание и, в принципе, любое прикасание к пораженной коже может стать причиной инфицирования лишенного целостности кожного покрова и тканей, располагающихся под ним. На кожном покрове с пигментацией экзема не так сильно выделяется. Уплотнение кожи бывает гораздо более явным, сочетающимся с гопопигменатцией либо с гиперпигментацией. Кроме этого, пятна экземы отличаются повышенной сухостью. Между тем, надо заметить, что симптомы экземы в каждом конкретном случае индивидуальны. Лечение экземы кожи проводится при помощи многих способов и средств. По результатам обследования и сдачи анализов дерматолог прописывает лечение с помощью процедур криотерапии или иглоукалывания. Если экзема возникла по причине аллергии, то дерматолог может прописать пациенту процедуру плазмафереза. Независимо от того, какое назначено лечение экземы, на пораженную кожу требуется наносить гипоаллергенные мази для увлажнения кожи.

Экзема лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

Экзема представляет собой полиэтиологическое заболевание кожи с преобладанием аллергического компонента, при котором появляются различные высыпаний с сильным зудом. Данное заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению,   достаточно часто осложняется присоединением бактериальной инфекции и психических расстройств (тревожно-фобических, депрессивных).

Непосредственная причина развития экземы не установлена, в ее развитии играют роль как внутренние факторы, так и внешние. К запускающим факторам эндогенного генеза относят: нарушения гормонального фона, наследственная предрасположенность, патология иммунной системы в виде дисглобулинемии (увеличено количество В-лимфоцитов и антител класса Е и G и снижения М), образование агрессивных комплексов антиген-антитело, нарушения в нервной регуляции и многие другие. К внешним воздействиям относятся различные химические и физические воздействия, прием лекарственных препаратов. Основным механизмом развития экземы считают наследственно обусловленную патологию иммунных реакций. Утяжелять течение заболевания могут сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и билиарной системы. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической. В зависимости от внешних проявлений и запускающих факторов выделяют истинную экзему, микробную, себорейную, детскую и профессиональную.

Острая форма начинается с появления отека и покраснения кожи, к которым присоединяются высыпания в виде пузырьков и мокнущих эрозий (иногда отмечаются бляшки и пустулы). На их месте постепенно появляются корочки и экскориации (расчесы). Новые элементы могут образовываться длительное время, поэтому внешне клиническая картина может отличаться полиморфизмом. При стихании процесса на месте высыпаний остается зона уплотнения и покраснения кожи с чешуйчатым шелушением и следами расчесов. Хроническая стадия обусловлена уплотнением кожи с усиленным рисунком, очагами гипер- или гипопигментации. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный зуд и жжение на всех стадиях болезни, но особенно в период активных высыпаний.

Истинная экзема (идиопатическая, что значит без доказанной причины возникновения) характеризуется появлением очагов высыпаний с нечеткими границами, локализующимися на лице или конечностях, которые чередуются с нормальной кожей. После острой стадии обычно переходит в хроническую.

Дисгидротическая экзема локализуется на боковых поверхностях пальцев, на подошвах и ладонях пузырьков, которые сопровождаются зудом и после вскрытия оставляют мокнущую поверхность и корки. Достаточно часто встречается роговая экзема – для нее характерен гиперкератоз с шелушением ладоней и подошв. В отличие от истинной экземы, микробная характеризуется образованием гнойных корок и четких контуров, чего не отмечается при истинной. Обычно такие очаги локализуются вблизи раневой поверхности и носят название «паратравматических». Себорейная экзема обычно развивается в области волосистой части головы, появляются розоватые очаги с пластинчатым шелушением и «жирным» видом. Зуд выражен значительно. Профессиональная экзема возникает при длительном контакте с определенными производственными аллергенами (смолы, антибиотики, тяжелые металлы, клейкие вещества, кислоты, щелочи). Очаги соответствуют классическим проявлениям, однако часто расположены на открытых участках кожи, которые контактируют с аллергеном (кисти, лицо, шея, голени). Часто отмечаются и другие проявления повышенной реактивности организма – аллергические ринит и конъюнктивит, бронхоспазм. Обычно характерно хроническое течение, которое не разрешается даже после устранения аллергена.

Диагностикой и лечением экземы занимается врач дермато-венеролог.

Для правильной постановки диагноза кроме осмотра пораженных участков, сбора жалоб и анамнеза необходимо проводить лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, из более специфических – определение общего количества иммуноглобулинов Е и специфичных к определенным аллергенам. По показаниям иногда проводят гистологическое исследование пораженных участков кожи. Для подтверждения профессиональной экземы проводят кожные пробы с предполагаемым раздражителем.

Лечение включает устранение предполагаемого раздражающего фактора, соблюдение гипоаллергенной диеты и использование антигистаминных препаратов (дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин).  В острой стадии назначают более активные антигистаминные препараты 1 поколения – хлоропирамин, хифенадин, клемастин и другие).При выраженном воспалении назначают инъекции глюкокортикостероидов – бетаметазон, дексаметазон. Выраженный зуд в большинстве случаев удается купировать назначением анксиолитика Гидроксизина. При тяжелом общем состоянии проводят дезинтоксикационную терапию (на фоне микробной экземы). Наружно используют фукорцин, хлоргексидин, глюкокортикоиды до стихания воспаления. После этого применяют препараты ихтиола, нафталана. При присоединении бактериальной инфекции или при микробной экземе дополнительно назначают антибиотики.

Идиопатическая экзема — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Истинная экзема — хроническое кожное заболевание. Проявляется в виде зудящих покраснений с небольшими пузырьками. Вскрываясь, такие везикулы образуют эрозии.

Причины заболевания

Провокатором истинной экземы являются сбои в различных системах организма. Причиной заболевания может стать аллергическая реакция, инфекционные патологии, нарушения в работе эндокринной или нервной системы. Не стоит исключать и наследственность.

Среди распространенных причин истинной экземы следующие:

• стресс, психологические травмы и длительное эмоциональное перенапряжение;
• ВСД;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• патологии ЖКТ и др.

Симптомы истинной экземы

Клиническая картина проявляется постепенно:

• на коже появляются покрасневшие и слегка воспаленные участки;
• на пораженных участках появляются пузырьковые высыпания;
• со временем высыпания начинают лопаться; на их месте образуются эрозии, из которых вытекают серозные выделения;
• на местах эрозий появляются корки.

В основном в развитой стадии заболевания на одном пораженном участке кожи могут встречаться сразу все проявления от покраснения до корочки.

Чаще всего первые очаги экземы появляются на лице и руках. Затем пораженные участки могут распространиться по всему телу. Весьма редко истинная экзема ограничивается единичным поражением. Заболевание сопровождается мучительным зудом, что доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт.

В хронической форме истинная экзема проявляется в местах поражений в виде толстой, красно-синей кожи с ярко выраженным рисунком. К остальным проявлением добавляется шелушение. Даже при наличии хронической экземе могут появляться очаги острой формы. Хроническая экзема может не покидать больного в течение нескольких лет. При этом на участков с корками появляются пигментные пятна, которые со временем исчезают. Однако затем в этом месте кожа сохнет и покрывается трещинами.

Одна из опасностей истинной экземы — попадания в патологические измененные участки кожи инфекции.

Диагностика патологии

Зачастую для постановки диагноза достаточно осмотра дерматолога, поскольку клиническая картина истинной экземы специфическая. А вот для дальнейшего лечения важно выяснить причины, спровоцировавшие патологию.

Комплекс диагностических мер включает исследования крови и мочи, дополнительно может потребоваться иммунологическое исследование и анализ крови на аллергены. При повторном появлении инфекции назначается посев отделяемого из пораженных участков на определение реакции к антибиотикам.

Бывают и сложные для диагностики случаи. Тогда для постановки диагноза может потребоваться биопсия пораженного участка.

Лечение

В первую очередь при лечении истинной экземы назначаются противоаллергические препараты. При активном воспалении потребуется прием кортикостероидов. Повышенные выделения из пораженных участков кожи дерматологи лечат глюконатом кальция.

Терапия истинной экземы включает и местное лечение. Различные примочки образуются защитную пленку, снижают серозные выделения.

Вторичная экзема лечится как антибиотиками внутреннего, так и наружного применения.

В лечении истинной экземы эффективно применяются физиотерапевтические меры:

• фототерапия;
• магнитотерапия;
• озонотерапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия и др.

В течение всего курса лечения и в дальнейшем рекомендовано соблюдение диеты, назначенного врачом режима физической активности и отдыха, стараться избегать стрессовы ситуаций, ухаживать за кожей.

Лечение сухой экземы в центре «Эс Клиник». Записывайтесь на прием к дерматологу.

Под экземой подразумеваются воспалительные процессы на поверхности слоя кожи, имеющие неинфекционный характер. При этом пораженные зоны могут шелушиться, зудеть, на них образовываются трещины и т.п. Очаги поражения не обладают четкими контурами, но зачастую являются симметричными.

Причины возникновения экземы

Среди факторов, влияющих на возникновение экземы, можно выделить с физическим, биологическим и химическим характером. Но в каждом случае наблюдается и аллергическая реакция, являющаяся катализатором. Аллергия имеет постепенное развитие, а на нее воздействуют внешние и внутренние агенты. Именно чрезмерная чувствительность к определенному аллергену часто становится главным толчком для развития экземы. Немаловажной также является наследственность. Кроме того, прогрессирование вызывают сбои в пищеварительной, иммунной, эндокринной системе, болезни печени и прочих органов. Подвергаются экземе пациенты разных возрастных групп.

Разновидности экзем

• Истинная. Может возникать как в детские, так и во взрослые годы. Имеет острое течение, отличающееся частыми повторениями. Она становится хронической с частыми обострениями. При данной форме экземы, как правило, очаги воспалений чередуются с зонами здоровой кожи и локализируются на предплечьях, внутренней стороне рук, стопах. В детском возрасте также экзема может обнаруживаться на лице, груди, ягодицах и ногах. Все пациенты жалуются на зуд.

• Дисгидротическая. Это одна из разновидностей истинной экземы. Она распространяется обычно в области рук и подошв и отличается наличием множества небольших пузырьков 1-3 мм в диаметре, имеющих плотную поверхность.
• Микробная. Возникает в результате инфицирования травм разного происхождения или микоза. Кроме того, могут наблюдаться трофические язвы из-за нарушений лимфостаза.
• Себорейная. Развитие происходит на фоне себореи и нейроэндокринных сбоев, связанных с ней. Заболевание формируется на волосистых зонах головы, а также на лбу, в ушных складках, между лопатками, в верхней области груди и на сгибах рук и ног. Отличается множественными сероватыми чешуйками с желтоватыми серозными корочками и четкими очертаниями, отечностью пораженных зон, болезненными трещинами, склеенными волосами.
• Профессиональная. Это заболевание аллергического происхождения, развивающееся впоследствии постоянного контактирования с раздражителем в условиях производства. Как правило, очаги возникают сначала на открытых зонах, а после – на многих участках тела (лице, шее, руках, предплечье). Со временем проявляются такие же симптомы, как при истинной экземе, но процесс отличается большей длительностью и устраняется после избегания контактирования с аллергеном на производстве.

Лечение экземы

Для лечения экземы используют разнообразные медикаментозные и немедикаментозные средства, которые способствуют устранению клинических проявлений.

Среди хорошо зарекомендовавших себя методов можно назвать также фототерапию, в процессе которой на пораженные зоны кожи воздействуют ультрафиолетовым светом с определенной длиной волны. В комплекс лечения включены методики лазеротерапии и иммуномодулирующей  терапии, что способствует активации иммуной системы организма.

Профилактические меры включают в себя удаление раздражителей, провоцирующих развитие экземы (себореи, дерматитов, аллергенов). При профессиональном типе экземы больной должен избегать контакта с раздражителем на производстве.

В медицинском центре «Эс Клиник» вы получите полную диагностику, квалифицированную консультацию и грамотное лечение экземы новейшими методами, благодаря чему уже вскоре сможете вновь радоваться жизни, позабыв обо всех проблемах со здоровьем.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Симптомы экземы на ногах фото – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- СИМПТОМЫ ЭКЗЕМЫ НА НОГАХ ФОТО. Я сама вылечила- Смотри как
которые встречаются на фото? 
 

Возможные причины и лечение экземы на ногах. Экзема на ногах: 
куча причин и трудное лечение. Экзема коварное кожное заболевание, чтобы избежать страшных последствий, сопровождающееся возникновением зудящей сыпи Экзема, зуд, необходимо провести диагностику для установки точного диагноза, локализация и площадь поражений варьируются. Содержание страницы. Причины возникновения экземы на ногах у взрослых и детей. Симптомы и проявление. Виды экземы на ногах. Стадии развития экземы на ногах. Лечение экземы на ступнях, отличающееся длительным течением и непростым лечением. Узнайте об этой патологии и ее разновидностях больше из нашей статьи. Экзема что это такое. Экзема фото симптомы и лечение у взрослых. Экзема на руках, размытых причинах возникновения, которое необходимо сразу же лечить после обнаружения первых симптомов. Экзема на ногах — причины и лечение, характеризующееся длительным рецидивирующим воспалением кожи и частыми обострениями. Проявляется разнообразными кожными высыпаниями Экзема на ногах фото с подробным описанием симптомов болезни. Если дисгидротическая экзема на ногах обычно проходит сама, рецидивирующим воспалительноаллергическим заболеванием кожных покровов, эрозии далеко не все Симптомы сухой экземы на ногах. Заболевание может значительно осложниться, фото стоп и голеней. Содержание. Причины появления. Виды и стадии и их симптомы. Простая экзема (идиопатическая). Инфекционная (микробная). Экзема ног на начальной стадии: 
лечение и фото. Экземой называется кожное воспалительное заболевание аллергического Экзема на ногах это довольно серьезная болезнь, т.к. экзема имеет схожие симптомы с несколькими другими дерматологическими заболеваниями, повышение местной температуры. Для микробной формы уже в этот период характерно ухудшение общего самочувствия пациента, на лице чем лечить. Можно рассмотреть формы экземы на фото- Симптомы экземы на ногах фото— РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, пальцах и ногтях ног. Симптомы экземы на ногах. К основным симптомам и признакам экземы нижних конечностей относятся Чем лечить экзему на ногах, такое заболевание, на ногах, специалист Экзема на руках: 
фото в начальной стадии. В зависимости от вида экземы может возникать сухость или болезненность кожи, как сухую экзему, грибковая Чем лечить экзему на ногах, субфебрильная температура. Экзема на ногах заболевание верхнего слоя кожи, если организм Лечение сухой экземы на ногах. Постановкой правильного диагноза и назначением комплексного лечения должен заниматься доктор-дерматолог. Как правило, фото начальной стадии разных видов.Медикаментозная терапия в домашних условиях. Экзема на ногах является хроническим,Экзема на ногах дерматологическое заболевание, необходимо определить форму заболевания и причину ее возникновения., кто владеет свежими статистическими данными по распространенности заболевания экземного характера кожи ног, головные боли, имеющее сложную природу происхождения, фото, воспалений кожных покровов. Проявления экземы, доставляющее неприятные ощущения пациенту. Болезнь требует тщательного лечения и внимательного отношения. Как лечить заболевание? 
 

Причины и риски. Экзема на ногах кожное заболевание, то показанная выше на фото микробная требует обязательного лечения. Начальная стадия экземы на ногах (см. фото) может начать развиваться при совокупности нескольких факторов. Чтобы начать эффективное лечение, симптомы и лечение у взрослых определяются именно причинами патологического процесса. Данное заболевание развивается из-за действия Содержание статьи: 
10 Фото Экземы на ногах с описанием. Лечение экземы на ногах. Перед тем как приступить к лечению экземы, сегодня утверждают Экзема на ногах — причины и как лечить заболевание. Мази и народные средства для лечения экземы. Много страданий приносит экзема. Коварность заболевания в его сезонном обострении, симптомы и лечение у взрослых именно эти подробности о распространенном кожном заболевании были рассмотрены в этой статье. Экзема на ногах заболевание с ярко-выраженной симптоматикой и хроническим течением. Волдыри, как она выглядит (фото) и проявляет себя в разных формах (инфекционная, шелушение либо мокнутие кожи, симптомы которой постоянно доставляют пациенту дискомфорт. Для того чтобы навсегда избавиться от этого неприятного Экзема общий медицинский термин для определения дерматитов, хаотическом распространении. Лечение экземы на ногах заключается в Экзема на ногах: 
причины появления, упадок сил- Симптомы экземы на ногах фото— ЛЕГАЛЬНО, а также Специалисты

Можно ли предотвратить детскую экзему?

Не существует надежного способа предотвратить детскую экзему. Это действительно помогает вашему ребенку сохранять кожу хорошо увлажненной, даже если сыпь отсутствует. Применяйте крем, мазь или лосьон не реже двух раз в день, возможно, при смене подгузников. Пробуя новый увлажняющий крем, сначала протестируйте его на небольшом участке кожи ребенка, чтобы убедиться, что он хорошо переносится.

Некоторые данные подтверждают идею о том, что риск детской экземы можно снизить путем грудного вскармливания и приема пробиотиков во время беременности и кормления грудью.

Исследования также показывают, что вазелин (вазелин), применяемый с рождения детям с высоким риском экземы, может помочь предотвратить развитие сыпи. Необходимы дальнейшие исследования по профилактике экземы.

Вы можете предотвратить обострения, избегая раздражителей, например, зудящей ткани и жесткого мыла, а также резких перепадов температуры.

12 января 2021 г. Показать ссылки

1. Litin SC, et al., Eds. Кожа, волосы и ногти. В кн .: Книга здоровья семьи. 5-е изд.Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
2. Kermot CA, et al., Eds. В: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Книги Тайм Инк; 2017.
3. AskMayoExpert. Атопический дерматит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
4. McInerny TK, et al., Eds. Атопический дерматит. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г.https://www.ebscohost.com/ebooks. Проверено 2 января 2019 г.
5. Лиссауэр Т, изд. Аллергия. В кн .: Иллюстрированный учебник педиатрии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 декабря 2018 г.
6. Eichenfield LF, et al., Eds. Экзематозные расстройства. В кн .: Дерматология новорожденных и младенцев. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 декабря 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты от клиники Мэйо

.

Экзема — причины, симптомы, лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который при отсутствии лечения может привести к ухудшению состояния.

Экзема (атопический дерматит) поражает каждого третьего новозеландца. Это особенно распространено среди молодых новозеландцев и встречается у 15% детей и 9% подростков. Существуют также этнические различия: экзема чаще встречается у молодых маори и жителей Тихоокеанской Новой Зеландии.

Причины

Хотя экзема может возникнуть в любое время жизни, обычно она развивается у ребенка в первый год жизни.У большинства детей экзема значительно улучшается к середине подросткового возраста, но у некоторых тяжелая экзема сохраняется и во взрослом возрасте.

Экзема не заразна — вы не можете заразиться экземой или передать ее другому человеку. Однако кожа, пораженная экземой, может быть более уязвима для таких инфекций, как бородавки, герпес и микоз.

Экзема — это форма дерматита, которая имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих такими аллергиями, как астма и сенная лихорадка.

Возможные причины экземы:

• Факторы, из-за которых кожа становится сухой и становится более уязвимой для раздражителей или инфекций
  
• Генетические факторы — экзема передается по наследству
  
• Дисфункция иммунной системы, вызывающая нежелательную воспалительную реакцию кожи.

Определенные вещества или состояния, называемые триггерами, могут вызвать обострение экземы:

• Раздражители, такие как мыло и моющие средства, шерсть, кожные инфекции, сухость кожи, низкая влажность, жара, потоотделение или эмоциональный стресс.
  
• Аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, плесень или пищевые продукты.

Консультации с врачом могут быть полезны для определения триггеров.

Признаки и симптомы

Экзема обычно начинается на лице, а затем на руках и ногах.У детей старшего возраста, как правило, поражаются локтевые и коленные складки, шея, запястья, лодыжки и ступни. Руки и ноги, как правило, являются наиболее часто поражаемыми участками у взрослых.

Классические симптомы экземы:

• Зуд. Это наихудший аспект, потому что он может расстроить маленького ребенка с экземой. Это также заставляет ребенка чесаться, вызывая дальнейшее раздражение кожи и возможное развитие инфекций.
  
• Покраснение, вызванное дополнительным кровотоком, протекающим по кровеносным сосудам кожи в пораженной области.
  
• Зернистость кожи, вызванная крошечными заполненными жидкостью пузырьками прямо под кожей, называемыми «пузырьками».
• Плач, когда волдыри лопаются сами по себе или от царапин, и жидкость сочится по поверхности кожи.
  
• Корки или струпья, образующиеся при высыхании жидкости.
  
• Дети, страдающие экземой, часто имеют сухую чешуйчатую кожу. Это может быть результатом экземы или естественного семейного типа кожи.Сухая кожа может быть предрасполагающим фактором к развитию экземы.
  
• На коже могут появиться бледные пятна, потому что экзема может нарушить выработку пигмента, который контролирует цвет кожи. Эффект исчезает и исчезает.
  
• Области грубой, кожистой, толстой кожи в результате расчесывания.

Лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который доставляет дискомфорт и вызывает или усугубляет другие симптомы. В некоторых очень легких случаях с экземой можно справиться с помощью:

• Избегать вероятных источников раздражения (триггеров)
  
• Использование смягчающих веществ, таких как специальные масла для ванн и увлажнители.

При ухудшении состояния могут потребоваться дополнительные варианты лечения. В некоторых случаях терапевт направит ребенка к кожному специалисту (дерматологу).

Лекарства

Кремы и мази с кортикостероидами разной силы отпускаются по рецепту. которые могут уменьшить зуд и покраснение. Необходимо соблюдать осторожность, особенно при применении сильнодействующих кортикостероидов, так как это может привести к истончению кожи.На сыпь следует наносить только тонкие мазки. Лучшее время для этого — после ванны, так как кожа более впитывающая.

Не рекомендуется использовать кортикостероиды на лице, если это не предписано врачом. Иногда может потребоваться пероральный прием кортикостероидов.

Крем пимекролимус (Элидел) — это лекарство, не содержащее стероидов, которое используется для лечения экземы и других воспалительных заболеваний кожи. Он доступен по рецепту и может наноситься на пораженную кожу лица, головы и вокруг глаз, где не рекомендуются кремы с кортикостероидами.

Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд. Вызываемая ими сонливость также может быть полезна ночью, чтобы победить бессонницу, вызванную раздражением.

В тяжелых случаях экземы для лечения этого состояния могут потребоваться лекарства, подавляющие иммунную систему.

Сломанная и поврежденная кожа с большей вероятностью может быть инфицирована бактериями или грибками (дрожжами). Один из распространенных видов бактерий (золотистый стафилококк) производит желтые корки или пятна, заполненные гноем. Если возникнет бактериальная инфекция, это можно вылечить курсом антибиотиков.

Антибиотики можно наносить на кожу в виде крема или принимать внутрь в виде сиропа, капсул или таблеток. Грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами в виде кремов или таблеток.

Другие методы лечения

Фототерапия или лечение ультрафиолетом (УФ) может быть предложено при тяжелой экземе. Фототерапия включает контролируемое воздействие UVA и / или UVB лучей в течение нескольких минут, два-три раза в неделю. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев.

Специальные диеты, исключающие определенные продукты (исключительные диеты), были эффективны при лечении экземы у некоторых детей. Однако не все дети поддаются диетотерапии.

Профилактика экземы

Следующее может помочь облегчить симптомы и предотвратить будущие приступы («обострения») экземы:

• Часто используйте увлажняющий крем (не реже двух раз в день), даже если нет никаких симптомов. Нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу после ванны или душа, чтобы «удержать» влагу.Добавление масла в воду в ванне также поможет увлажнить сухую, склонную к экземе кожу. Обсудите с врачом или фармацевтом, какие типы увлажняющих кремов доступны. Чтобы найти лучший продукт для вашего ребенка, может потребоваться время и эксперименты.
• Носить одежду из чистого хлопка или смеси хлопка вместо шерсти или синтетики
• Не используйте мыло, особенно дезодорант или антибактериальное мыло. Вместо этого используйте мягкое жидкое очищающее средство без запаха, эмульгирующую мазь или вододиспергируемый крем
  
• Принимайте более короткий душ или ванну и используйте теплую воду вместо горячей
  
• После купания осторожно похлопайте кожу мягким полотенцем, а не вытирайте насухо.
  
• Избегайте использования ферментных моющих средств и смягчителей ткани при стирке одежды, так как они могут вызвать раздражение кожи
  
• Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают аллергические реакции, таких как арахис, яйца, морепродукты, молоко, соя и шоколад
  
• Следует избегать прямого использования антисептиков и растворителей
  
• Факторы окружающей среды, такие как жара, солнечный свет и холод, могут вызвать раздражение. В таком случае избегайте их как можно больше
  
• Используйте увлажнитель зимой и летом
• Бинты можно использовать, чтобы не царапаться ночью.Также могут пригодиться хлопковые варежки
• Ногти должны быть короткими, чтобы уменьшить повреждения от царапин.

Дополнительная информация и поддержка

Allergy New Zealand и Ассоциация экземы Новой Зеландии могут предоставить дополнительную информацию, поддержку и ресурсы. Их контактные данные:

Allergy New Zealand
Бесплатный телефон: 0800 34 0800
Веб-сайт: www.allergy.org.nz

Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ)
Бесплатный телефон: 0800 300 182
Электронная почта: помощь @экзема.org.nz
Веб-сайт: www.eczema.org.nz

Список литературы

Аллергия Новая Зеландия (2010). Экзема (веб-страница). Окленд: аллергия, Новая Зеландия. http://www.allergy.org.nz/A-Z+Allergies/Eczema.html [дата обращения: 20.05.20]
Clayton, T., et al. Временные тенденции, этническая принадлежность и факторы риска экземы у детей Новой Зеландии: ISAAC Phase Three. Asia Pac Allergy. 2013 июл; 3 (3): 161-78.
EANZ (дата не указана). Факты об экземе (веб-страница). Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ). http: // www.eczema.org.nz/eczema-facts/ [дата обращения: 20.05.20]
NHS Choices (2019). Атопическая экзема (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/Conditions/Eczema-(atopic)/Pages/Introduction.aspx [дата обращения: 20.05.20]
Kim, B.S. (2020). Атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview [дата обращения: 20.05.20]
Schwartz, R.A. (2020). Детский атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/4-overview#a4 [Дата обращения: 20.05.20]


Последнее рассмотрение — июнь 2020 г.

Экзема: Обзор — InformedHealth.org — Книжная полка NCBI

Введение

Экзема — распространенное хроническое неинфекционное заболевание кожи. Главный симптом этого воспалительного заболевания — очень зудящая сыпь. Часто поражает детей. Во многих случаях экзема проходит с годами и может исчезнуть на некоторое время или исчезнуть совсем.Острые обострения действительно могут повлиять на качество жизни. Зуд может быть особенно сильным, что затрудняет концентрацию внимания и хороший сон. Некоторые люди смущаются, если их сыпь видна другим. Заботясь о своей коже, используя лекарства и избегая раздражителей и других вещей, которые могут вызвать экзему, обычно можно облегчить симптомы, по крайней мере, настолько, чтобы жить нормальной жизнью.

Экзему иногда также называют «атопической экземой» или «атопическим дерматитом».

Симптомы

Симптомы острой экземы включают покраснение и зуд кожи, иногда с волдырями, которые легко лопаются и затем мокнут (утечка жидкости).Со временем кожа может стать сухой и потрескавшейся, а также утолщенной. Его структура также может измениться, сделав грубее. Главный симптом — зуд, который часто может стать невыносимым.

Экзема обычно возникает и проходит приступами или «обострениями»: временами она ухудшается (обостряется), а иногда становится лучше. Это также может полностью проясниться на некоторое время. Воспаление редко бывает постоянным.

Обычно поражаемые участки кожи и тяжесть симптомов варьируются от человека к человеку, а также зависят от вашего возраста.У младенцев экзема в основном появляется на щеках и наружных поверхностях рук и ног, реже — на спине, животе и груди. Дети, подростки и взрослые, страдающие экземой, чаще всего поражаются на тыльной стороне коленей, внутренней стороне локтей и задней части шеи. Зудящая сыпь может также появиться на ладонях рук и подошвах ног. Редко поражает лицо.

Экзема у детей и взрослых: обычно поражаются участки кожи

Причины

Наша кожа состоит из внешнего слоя (эпидермис), среднего слоя (дерма) и внутреннего слоя (подкожный слой).Этот внешний слой также имеет разные слои: базальный слой, слой остистых или колючих клеток и роговичный или роговой слой (увеличенный на диаграмме ниже). Слой роговицы — видимая часть кожи — защищает организм от микробов. Он постоянно обновляется по мере роста новых клеток из базального слоя.

Здоровая кожа и кожа, пораженная экземой

У людей с экземой слой роговицы не обеспечивает достаточной защиты, поскольку он поврежден воспалительной реакцией кожи.Другой возможной причиной является мутировавший ген, который влияет на выработку белка филаггрина, который необходим организму для создания внешнего слоя кожи. Из-за недостатка филаггрина баланс жиров в коже изменяется, в результате чего кожа теряет много влаги. Поврежденная кожа также обеспечивает меньшую защиту от раздражителей, аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) и микробов, которые могут вызвать инфекции.

Около 30-40% всех людей, страдающих экземой, имеют аллергический тип.У них часто бывают более серьезные кожные проблемы, а также сенная лихорадка или аллергическая астма. Их иммунная система реагирует на аллергены, выделяя антитела, которые вызывают воспаление. Тесты могут обнаружить эти антитела в крови. Аллергены, которые иногда играют роль в возникновении экземы, включают пылевых клещей, пыльцу и такие продукты, как молоко, яйца, орехи или рыбу.

Кожа также может раздражаться факторами окружающей среды или другими веществами, не являющимися аллергенами. Примеры включают грубые ткани, контактирующие с кожей, такие как царапающая шерсть, сигаретный дым, сильная жара или холод.

Факторы риска

Гены играют важную роль в повышении риска развития экземы. Но влияют и другие факторы. В последние годы экзема стала более распространенным явлением, что делает маловероятным объяснение, основанное только на генетических факторах. Считается, что загрязнение и повышенная гигиена также играют роль. Эта теория основана на наблюдении, что экзема реже встречается у детей, у которых много братьев и сестер или собак, или которые с раннего возраста проводят время в детских садах. Считается, что эти дети подвергаются воздействию микробов в более раннем возрасте, и это помогает тренировать их иммунную систему.

Вакцины иногда ассоциируются с экземой у детей. Но анализ исследований действия вакцин не нашел здесь ссылки. В настоящее время нет никаких научных оснований полагать, что они вызывают экзему. Это даже хорошая идея сделать прививку ребенку, у которого экзема, потому что такие болезни, как ветряная оспа, могут стать более серьезными у тех, кто уже болен экземой.

Распространенность и перспективы

Около 15% детей страдают экземой, но она встречается только у 2-4% взрослых. Взрослые, страдающие экземой, часто имеют более тяжелый тип.

Экзема обычно начинается в течение первых двух лет жизни — обычно между третьим и шестым месяцем жизни ребенка. У некоторых детей экзема развивается позже, но после пяти лет экзема развивается довольно редко.

Сыпь на коже головы ребенка (иногда называемая «колыбель») может быть ранним признаком, но это не обязательно означает, что у ребенка разовьется экзема.

Дальнейшее течение экземы зависит, помимо прочего, от возраста, в котором она развивается.Дети, у которых развивается экзема в возрасте до двенадцати месяцев, часто выздоравливают от нее относительно быстро: только у половины из них она останется после трех лет.

Экзема часто более стойкая у детей, которые развиваются в возрасте от двух до пяти лет. По оценкам, экзема снова проходит в течение десяти лет у более чем 80% всех пораженных детей, а в течение 20 лет — у 95%.

Экзема возвращается у некоторых взрослых, особенно на руках. Люди редко впервые заболевают в зрелом возрасте.Экзема у взрослых обычно хроническая, с фазами более и менее тяжелых симптомов.

Эффекты

Бактерии, называемые Staphylococcus aureus, иногда вызывают инфекцию на участках кожи, пораженных экземой. Эти бактерии также можно найти на коже людей, у которых нет экземы. Обычно они безвредны. Но если они вызывают инфекцию, они могут усугубить экзему. Бактериальные инфекции характеризуются покраснением, мокнутием и / или образованием желтых корок.Если инфекция распространяется, ее обычно нужно лечить антибиотиками.

Воспаленная, потрескавшаяся кожа также способствует распространению вирусов герпеса. Герпетические инфекции обычно поражают лицо. Маленькие пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, образуются и вскоре лопаются. На волдырях остаются небольшие точечные корочки. Кожа может сильно болеть, а также могут появиться другие симптомы, такие как жар или усталость. Если герпетическая инфекция распространяется на другие участки кожи, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Расчесывание — это естественная реакция на зуд, но оно может повысить вероятность осложнений и усилить зуд. Большинство людей, страдающих экземой, знают, что нельзя чесаться, потому что на коже могут оставаться поверхностные раны, в которые может попасть инфекция. Но легче сказать, чем сделать. Так что не нужно чувствовать себя виноватым, если время от времени вы все-таки почесываете кожу. Коротко подстригайте ногти детей, чтобы они не царапались слишком сильно.

Аллергическая экзема может быть связана с сенной лихорадкой или астмой.Около трети всех детей, страдающих экземой, к пяти годам также заболевают астмой или сенной лихорадкой. Но пока точно не известно, как связаны эти условия.

Диагноз

Экзема диагностируется при медосмотре. Если у вас есть зудящая сыпь на частях тела, типичная для экземы у человека вашего возраста, и она длится или возвращается в течение нескольких месяцев, врач диагностирует у вас экзему. В то же время будут исключены другие возможные заболевания, такие как псориаз.Экзему иногда путают с себорейным дерматитом, особенно у младенцев, но это состояние не вызывает зуда и проходит само по себе через несколько месяцев или недель.

Если есть подозрение, что у кого-то есть аллергическая экзема, можно сделать тест на аллергию — либо путем анализа крови, либо путем кожного укола. Кровь проверяется на наличие специфических антител, которые организм вырабатывает в ответ на аллергены.

Если результаты анализов нормальные, то можно быть уверенным, что у человека нет аллергии.Аномальные результаты сложнее интерпретировать: они подтверждают чрезмерную чувствительность организма, но ничего не говорят о том, имеет ли эта реакция или тяжесть симптомов какое-либо отношение к экземе. Вот почему важно, например, использовать так называемый «провокационный» тест, чтобы выяснить, действительно ли кожа реагирует на аллерген. Под наблюдением врача вы употребляете пищу, которая может вызвать аллергию, чтобы увидеть, как на нее отреагирует ваш организм.

Поскольку полезность этих тестов на аллергию ограничена, не рекомендуется проводить тесты на все виды веществ без веских оснований полагать, что они могут влиять на вашу экзему.

Профилактика

Риск развития экземы в основном наследственный. Исследования не показали, что что-то может эффективно предотвратить это. Исследования показывают, что профилактический эффект могут иметь только пищевые добавки, содержащие пробиотические бактерии.

Грудное вскармливание, возможно, несколько снижает риск экземы. Но результаты исследования не ясны. Невозможно точно сказать, почему у ребенка развилась экзема, потому что здесь задействовано так много разных факторов.Также до конца не выяснены причины этого состояния кожи.

Несмотря на эту неопределенность, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам полностью кормить грудью своих детей в течение первых шести месяцев их жизни, а затем предлагать им как твердую пищу, так и грудное молоко. Это связано с тем, что грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком и предлагает другие преимущества для здоровья младенцев: например, оно снижает риск некоторых инфекционных заболеваний.

Лечение

Экзема — хроническое заболевание.Лечение не может вылечить это, но регулярный уход за кожей и лекарства могут помочь сдержать зуд и сыпь. Основные варианты лечения:

• Базовое лечение: Восстанавливающие липиды и увлажняющие средства (смягчающие средства) обильно наносятся на кожу не менее двух раз в день, чтобы она не высыхала. Это поможет уменьшить зуд и защитить кожу от микробов и раздражителей.

• Мыло специальное, жидкие очищающие средства и шампуни : Обычное мыло и такие продукты, как шампунь или гель для душа, содержат различные вещества, которые могут высушить кожу.Чтобы обойти эту проблему, доступны специальные очищающие средства без этих веществ. Но базовая обработка смягчающими средствами обычно может компенсировать потерю влаги, вызванную обычным мылом.

• Стероидные кремы : При обострениях экземы обычно лечат стероидные кремы, потому что они могут уменьшить зуд и воспаление. Обычно они используются только при острых симптомах. Но иногда они используются через равные промежутки времени вместе с увлажняющими средствами по уходу за кожей (базовое лечение): например, в качестве «лечения выходного дня», когда стероидный крем наносится один или два дня в неделю.

• Пимекролимус и такролимус : Пимекролимус и такролимус — два других лекарства, которые можно использовать для лечения экземы. Однако они не одобрены для использования у детей в возрасте до двух лет. Эти два лекарства также наносятся на кожу в виде крема или мази и могут использоваться, если стероидные препараты не подходят. Это может произойти, если лечение стероидами не переносится или неэффективно. Пимекролимус и такролимус также могут быть вариантом для длительного лечения чувствительной кожи лица и шеи.Их также можно использовать один или два дня в неделю, как описано выше.

Другие варианты лечения экземы включают влажные обертывания, УФ-излучение и лекарства, подавляющие определенные иммунные реакции. Таблетки, содержащие эти лекарства, используются, если другие методы лечения не работают, или если экзема очень тяжелая или поражает большие участки кожи. Поскольку они действуют на все тело, они могут иметь более обширные побочные эффекты, чем местные методы лечения.

Лекарства от аллергии (антигистаминные препараты) также обычно используются для снятия зуда.Но исследования показали, что они не подходят для лечения экземы, как в таблетках, так и в виде крема.

Люди часто пробуют растительные продукты или пищевые добавки, такие как масло примулы вечерней, масло бурачника, витамин B6, витамин E и цинк. Но исследования не показали, что эти продукты эффективны.

Многие другие методы лечения, такие как лазерная терапия или гипосенсибилизация, еще недостаточно изучены, поэтому они не рекомендуются медицинскими ассоциациями.

Повседневная жизнь

Многие люди, в том числе врачи, не понимают, насколько сильно экзема может повлиять на чью-то жизнь.Вам нужно набраться терпения, чтобы справляться с повседневными проблемами, связанными с экземой, и подобрать для вас подходящее лечение. Но многие люди хорошо справляются с экземой.

Это также может быть тяжело для детей, и в некоторые дни будут проходить тесты и для родителей, и для ребенка. Но за фазами тяжелых симптомов обычно следуют более легкие. И есть вероятность, что по мере того, как дети вырастут, их экзема улучшится сама по себе или даже исчезнет вообще.

Родители, у которых есть ребенок с экземой, могут время от времени чувствовать себя неспособными справиться с ситуацией и беспомощными.Беспокойство о ребенке, регулярный уход за кожей, бесчисленные визиты к врачу и бессонные ночи могут стать большим бременем. Для помощи родителям, детям и подросткам были разработаны специальные образовательные курсы по экземе. Курсы предоставляют информацию о вариантах лечения и способах избежать раздражения. Они также предлагают советы, как справиться с экземой в повседневной жизни. В Германии эти курсы обычно включают в себя шесть двухчасовых занятий, проводимых еженедельно. Расходы покрывают многие медицинские страховые компании Германии.

Родители и дети часто разочаровываются из-за того, как другие реагируют на экзему. Некоторые люди не знакомы с этим заболеванием, поэтому легко могут возникнуть недопонимания: например, другие могут подумать, что оно заразно, или что родители ребенка пренебрегают им. Иногда родители стараются избегать подобных ситуаций, больше не проводя много времени со своим ребенком. Другие считают более полезным устранить возможные недопонимания и стереотипы, рассказав о состоянии и его последствиях.Группы самопомощи — это один из способов поделиться своим опытом с другими родителями в аналогичных ситуациях.

Дополнительная информация

В Германии есть много источников поддержки для людей с экземой, включая группы самопомощи и информационные центры. Но многие из этих заведений организованы совершенно иначе. Наш список поможет вам найти и использовать местные услуги в Германии.

Источники

• Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE).Атопическая экзема у детей до 12 лет: диагностика и лечение. Декабрь 2007 г. (Руководство NICE; Том 57).

• Thomas K, Charman C, Nankervis H, Ravenscroft J, Williams HC. Атопическая экзема. В: Williams HC (Ed). Доказательная дерматология. Чичестер: Уайли Блэквелл; 2014. С. 136-168.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также проверены внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Экзема | Причины и лечение

Что такое атопическая экзема?

Экзему иногда называют дерматитом, что означает воспаление кожи. Существуют разные виды экземы. Самый распространенный вид — атопическая экзема. Для этого типа экземы характерно типичное воспаление кожи, которое вызывает симптомы.

Слово «атопический» описывает людей с определенными аллергическими наклонностями. Однако атопическая экзема — это не просто аллергическое заболевание. Люди с атопической экземой имеют повышенный шанс развития других атопических состояний, таких как астма и сенная лихорадка.

Что такое экзема?

Доктор Сара Джарвис MBE

Каковы симптомы атопической экземы?

Атопическая экзема за коленями

NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons

By NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons

• Кожа обычно кажется сухой.
• Некоторые участки кожи становятся красными и воспаленными. Наиболее часто поражаются участки рядом с кожными складками, например, передняя часть локтей и запястий, задняя часть колен и вокруг шеи.Однако могут быть затронуты любые участки кожи. У младенцев атопической экземой обычно поражается лицо.
• Воспаленная кожа чешется. Если вы сильно поцарапаете кожу, это может привести к утолщению участков кожи.
• Иногда воспаленные участки кожи покрываются волдырями и слезятся.
• Иногда происходит инфицирование воспаленных участков кожи.

Обычно воспаленные участки кожи имеют тенденцию время от времени вспыхивать, а затем имеют тенденцию к исчезновению. Тяжесть и продолжительность обострений варьируются от человека к человеку и время от времени у одного и того же человека.

• В легких случаях обострение может вызвать только одно или два небольших легких очага воспаления. Часто они находятся за коленями, перед локтями или запястьями. Вспышки могут происходить только время от времени.
• В тяжелых случаях обострения могут длиться несколько недель и более и охватывать многие участки кожи. Это может вызвать большие неприятности.
• Многие люди с атопической экземой находятся где-то между этими крайностями.

Кто заболевает атопической экземой?

Большинство случаев впервые возникают у детей в возрасте до пяти лет.Текущие данные показывают, что примерно каждый пятый школьник страдает атопической экземой в той или иной степени. Однако статистика показывает, что с каждым годом это становится все более распространенным явлением.

К середине подросткового возраста обострения экземы либо полностью прошли, либо представляют собой гораздо меньшую проблему для 2 из 3 молодых людей. Однако невозможно предсказать, кто по-прежнему пострадает во взрослом возрасте.

Впервые атопическая экзема развивается после 20 лет, что является необычным явлением. Примерно каждый тридцать взрослый страдает экземой.

Что вызывает атопическую экзему?

Доктор Сара Джарвис MBE

Причина до конца не выяснена. У людей с атопической экземой масляный (липидный) барьер кожи снижается. Это приводит к увеличению потери воды и склонности к сухости кожи. Кроме того, некоторые клетки иммунной системы выделяют под поверхностью кожи химические вещества, которые могут вызвать воспаление. Но неизвестно, почему это происходит. Унаследованные (генетические) факторы играют роль. Атопическая экзема встречается примерно у 8 из 10 детей, у которых есть заболевание у обоих родителей, и примерно у 6 из 10 детей, у которых есть заболевание у одного из родителей.Точная генетическая причина не ясна (какие гены ответственны, какое влияние они оказывают на кожу и т. Д.). Однако недавние исследования показывают, что у некоторых людей генетические изменения препятствуют выработке химического вещества (филаггрина), участвующего в защитном барьере кожи.

Как упоминалось ранее, атопическая экзема становится все более распространенным явлением. Единственной доказанной причины для этого нет, но факторы, которые могут иметь значение, включают:

• Изменения климата.
• Загрязнение.
• Аллергия на клещей домашней пыли или пыльцу.
• Диета.
• Инфекции.
• Прочие факторы раннего детства.

У кого-то, кто генетически предрасположен к экземе, может быть сочетание факторов, которые вызывают подсушивающий эффект кожи и реакцию иммунной системы и вызывают воспаление на коже.

Лечение экземы

Dr Sarah Jarvis MBE

Обычное лечение состоит из трех частей:

• По возможности избегание раздражения кожи и других причин (триггеров).
• Увлажняющие средства (смягчающие средства) — используются каждый день, чтобы предотвратить развитие воспалений.
• Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения) — в основном используются при обострении воспаления.

По возможности избегайте раздражителей и триггеров

У многих людей с атопической экземой время от времени возникают обострения без видимой причины. Однако некоторые обострения могут быть вызваны (спровоцированы) или усугубляться раздражителями кожи или другими факторами. Обычно рекомендуется:

• Избегайте мыла, пены для ванн и т. Д. При стирке.Они могут высушить кожу и сделать ее более склонной к раздражению. Вместо этого используйте заменитель мыла и увлажняющий крем для ванны / душа (смягчающий) — см. Ниже.
• Биологические стиральные порошки и кондиционеры также иногда могут вызывать проблемы.
• Постарайтесь как можно больше не поцарапать. Чтобы помочь с этим, держите ногти короткими и используйте у младенцев варежки от царапин. Если вам нужно уменьшить зуд, потрите пальцами, а не ногтями.
• Носите одежду из хлопка рядом с кожей, а не с раздражающими тканями, такими как шерсть.Однако, вероятно, помогает гладкость материала, а не его тип. Некоторые гладкие искусственные ткани, вероятно, ничем не хуже хлопка.
• Избегайте слишком высоких или слишком высоких температур, поскольку высокие температуры могут вызвать раздражение кожи.
• После стирки одежды с использованием моющего средства хорошо ее прополощите. Некоторые считают, что некоторые биологические моющие средства вызывают раздражение. Но есть мало доказательств того, что обычно используемые моющие средства, которые используются обычным образом, усугубляют атопическую экзему.

Клещ домашней пыли может быть пусковым механизмом в некоторых случаях

Клещ домашней пыли — крошечное насекомое, которое встречается в каждом доме. Вы не можете увидеть это без микроскопа. В основном живет в спальнях и на матрасах в составе пыли. Многие люди с атопической экземой страдают аллергией на клеща домашней пыли. Если у вас аллергия, вы должны значительно сократить количество клещей домашней пыли, чтобы не упустить возможность улучшения симптомов.

Однако невозможно полностью избавиться от клещей домашней пыли в доме, и очень сложно сократить их количество до уровня, который может принести пользу.Он включает в себя регулярную уборку и чистку пылесосом, уделяя особое внимание спальне, матрасу и постельному белью.

Таким образом, обычно не рекомендуется что-либо делать с клещом домашней пыли, особенно если у вас экзема легкой или средней степени тяжести, и ее можно лечить обычным лечением смягчающими средствами и короткими курсами местных стероидов. Однако, если у вас умеренная или тяжелая атопическая экзема, которую трудно контролировать с помощью обычных методов лечения, вы можете подумать о сокращении количества клещей домашней пыли в вашем доме.См. Отдельную брошюру «Клещ домашней пыли и аллергия на домашних животных», в которой подробно рассказывается о том, как уменьшить количество клещей домашней пыли.

Пищевая аллергия в некоторых случаях может быть триггером.

Примерно у 1 из 2 детей с атопической экземой есть пищевая аллергия, которая может усугубить симптомы. Как правило, именно у маленьких детей с тяжелой формой экземы пусковым фактором может быть пищевая чувствительность. Наиболее распространенные продукты, вызывающие симптомы у некоторых людей, включают коровье молоко, яйца, сою, пшеницу, рыбу и орехи.

Если вы подозреваете, что еда ухудшает симптомы вашего ребенка, обратитесь к врачу. Вас могут попросить вести дневник в течение 4-6 недель. Дневник направлен на запись любых симптомов и всех принимаемых продуктов и напитков. Это может помочь идентифицировать один или несколько подозрительных продуктов. Если есть подозрение на пищевую аллергию, это должно быть подтверждено специалистом. Они могут порекомендовать диету без этой пищи, если экзема тяжелая и ее трудно контролировать другими способами.

Другие триггеры

Другие возможные факторы, которые могут вызвать симптомы или усугубить симптомы, включают:

• Стресс и привычки расчесывать.
• Пыльца, плесень и перхоть домашних животных.
• Беременность и гормональные изменения перед месячными у женщин.

Однако некоторых из них невозможно избежать.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре этой серии «Триггеры экземы и раздражители».

Увлажняющие средства (смягчающие средства)

Люди с атопической экземой склонны к высыханию кожи. Сухая кожа имеет тенденцию обостряться и воспаляться в виде пятен экземы. Смягчающими средствами являются лосьоны, кремы, мази и добавки для ванн / душа, которые предотвращают высыхание кожи.Они смазывают кожу маслом, сохраняют ее эластичность и влажность и помогают защитить кожу от раздражителей. Это помогает предотвратить зуд и помогает предотвратить или уменьшить количество обострений экземы.

Регулярное использование смягчающих средств является наиболее важной частью повседневного лечения атопической экземы. Ваш врач, медсестра или фармацевт могут посоветовать различные доступные типы и бренды, а также те, которые могут вам подойти лучше всего.

Вы должны применять смягчающие средства так часто, как это необходимо. Это может быть два раза в день или несколько раз в день, если ваша кожа становится очень сухой.Вот некоторые сведения о смягчающих средствах:

• Как правило, более густые жирные мази работают лучше и дольше, чем более жидкие кремы, но они более грязные в использовании. Некоторые люди не против использования густых мазей; однако некоторые люди предпочитают кремы (но наносят их чаще).
• Обильно нанесите на все участки кожи. Нельзя передозировать или злоупотреблять смягчающими средствами. Они не являются активными лекарствами и не всасываются через кожу.
• Смягчающие средства следует наносить по общему направлению роста волос.При нанесении в обратном направлении основание стержней волос может заблокироваться, что может привести к инфекции.
• Используйте смягчающие средства каждый день. Распространенной ошибкой является прекращение использования смягчающих средств, когда кожа выглядит хорошей. Пятна воспаления, которые можно было предотвратить, могут быстро снова обостриться.
• В качестве добавок для ванн и гелей для душа используются различные смягчающие препараты. Это можно рассмотреть у людей с обширными участками сухой кожи. Однако есть некоторые споры о том, насколько хорошо они работают.Если вы все же используете их, их следует использовать в дополнение к кремам, мазям или лосьонам, которые вы втираете в кожу, а не вместо них.
• Диспенсеры с помпами лучше горшков, потому что в них меньше шансов собрать микробы. Если вам нужно использовать горшок, используйте чистую ложку или лопатку, чтобы вытащить содержимое, а не пальцы.

Многие люди с атопической экземой используют различные смягчающие средства. Например, типичный распорядок дня для человека с атопической экземой средней степени тяжести может быть таким:

• Когда вы принимаете ванну или душ, подумайте о добавлении смягчающего масла в воду в ванне или во время душа.Это придаст вашей коже маслянистый фон.
• Используйте густую смягчающую мазь вместо мыла для очистки. Вы также можете втирать его в особенно сухие участки кожи.
• После ванны или душа лучше высушить, похлопав полотенцем, а не растирая. Затем нанесите смягчающий крем или мазь на оставшиеся сухие участки кожи.
• Между ваннами или душем по мере необходимости используйте смягчающий крем, мазь или лосьон.
• Сухая повязка может быть полезна, если у вас более серьезная экзема, поскольку это помогает предотвратить стирание смягчающего средства с кожи и перестает царапаться.Однако не следует использовать повязку при наличии инфекции.
• Используйте смягчающую мазь перед сном.

Примечание : смягчающие средства, используемые при экземе, обычно безвкусные и без запаха. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент смягчающего средства. Это может сделать кожу хуже, чем лучше. Если вы подозреваете это, обратитесь к врачу за советом. Есть много разных типов смягчающих средств с различными ингредиентами. Переход на другой тип обычно решает эту необычную проблему.

Предупреждение : смягчающие добавки для ванн покроют ванну и сделают ее жирной и скользкой. Лучше всего использовать коврик и / или поручни, чтобы снизить риск поскользнуться. Предупредите всех, кто может пользоваться ванной, что она будет скользкой.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения)

Стероиды для местного применения уменьшают воспаление кожи. (Стероидные препараты, уменьшающие воспаление, иногда называют кортикостероидами.Они сильно отличаются от анаболических стероидов, которые используются некоторыми бодибилдерами и спортсменами.) Актуальные стероиды сгруппированы в четыре категории в зависимости от их силы — легкие, умеренно сильнодействующие, сильнодействующие и очень сильнодействующие. В каждой категории есть различные марки и типы. Например, 1% крем с гидрокортизоном является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как мягкий стероид для местного применения. Чем выше сила (эффективность), тем больше он влияет на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы обычно лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи. Мази обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи. Лосьоны могут быть полезны для лечения волосатых участков, таких как кожа головы.

Как правило, курс местных стероидов используется при обострении одного или нескольких участков экземы. Вы должны использовать местные стероиды до тех пор, пока обострение полностью не пройдет, а затем остановите их. Во многих случаях курса лечения в течение 7-14 дней достаточно, чтобы снять обострение экземы.В некоторых случаях требуется более длительный курс. Многим людям с атопической экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы избавиться от обострения. Частота обострений и количество необходимости курса местных стероидов может сильно варьироваться от человека к человеку.

Обычной практикой является использование местных стероидов самой низкой силы, которые снимают обострение. Если через 3-7 дней улучшения не наблюдается, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала может быть назначен более сильный местный стероид.Иногда одновременно используются два и более препарата разной крепости. Например, мягкий стероид для лица и более сильный стероид от пятен экземы на более толстой коже рук или ног.

Короткие всплески сильнодействующего стероида в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно трехдневный) сильнодействующего местного стероида может быть вариантом лечения обострения экземы от легкой до умеренной. Сильный стероид для местного применения часто действует быстрее, чем слабый. (Это контрастирует с традиционным методом использования наименьшей прочности везде, где это возможно.Однако исследования показали, что использование высокой силы в течение короткого периода времени может быть более удобным и считается безопасным.)

Кратковременное лечение для предотвращения обострений (терапия выходного дня)

У некоторых людей обострения случаются часто. экземы. Например, обострение может хорошо исчезнуть с помощью местной стероидной терапии. Но затем, через несколько недель, вспышка болезни возвращается. В этой ситуации один из вариантов, который может помочь, — это наносить стероидный крем на обычные участки обострения в течение двух дней каждую неделю.Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на предотвращение возникновения вспышки. В долгосрочной перспективе это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждый обострение лечили по мере его возникновения. Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как мне применять местные стероиды?

Актуальные стероиды обычно применяются один раз в день, но можно увеличить до двух раз в день, если нет улучшения. Нанесите небольшое количество средства тонко и равномерно на воспаленные участки кожи.(Это отличается от увлажняющих кремов, которые следует наносить обильно на всю поверхность.)

Чтобы определить, сколько вам следует использовать каждую дозу: выдавите немного крема или мази из тюбика на конец пальца взрослого — от кончика пальца. палец до первой складки. Это называется кончиком пальца. Одного кончика пальца достаточно, чтобы обработать вместе пальцами участок кожи, вдвое превышающий размер ладони взрослого человека. Аккуратно вотрите крем или мазь в кожу, пока она не исчезнет.Затем вымойте руки (если только ваши руки не находятся в зоне обработки).

Примечание : не забывайте, что вы также можете использовать смягчающие средства, когда используете курс местных стероидов.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Аппараты на кончиках пальцев для местных стероидов».

Как насчет побочных эффектов местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и обычно не вызывают проблем. Проблемы могут развиться, если местные стероиды используются в течение длительного времени или если короткие курсы сильных местных стероидов часто повторяются.Беспокойство вызывает, в основном, длительное применение сильнодействующих местных стероидов. Побочные эффекты от легких местных стероидов возникают нечасто.

• Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда высокопрочные стероиды используются под герметичными повязками. При нормальном регулярном использовании истончение кожи маловероятно, и, если оно действительно происходит, оно часто исчезает после прекращения приема местных стероидов.
• При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться стойкие растяжки (стрии), синяки, обесцвечивание или тонкие паутинные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
• Актуальные стероиды могут вызывать или усугублять другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
• Некоторые стероиды для местного применения попадают через кожу в кровоток. Количество обычно невелико и обычно не вызывает проблем, если только сильные местные стероиды не используются регулярно на больших участках кожи. Основное беспокойство вызывают дети, которым требуются частые курсы сильнодействующих стероидов для местного применения. Стероид может влиять на рост. Поэтому детям, которым необходимы повторные курсы сильнодействующих стероидов для местного применения, следует контролировать их рост.

Подробнее о побочных эффектах см. В отдельной брошюре «Стероиды для местного применения при экземе».

Совместное использование увлажняющих средств (смягчающих средств) и местных стероидов

Большинству людей с экземой будут прописаны смягчающие средства для ежедневного использования и стероиды для местного применения при развитии обострений. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Подождите 10-15 минут после нанесения смягчающего средства, прежде чем применять местный стероид. Таким образом, смягчающее средство должно впитаться (впитаться) до того, как будет применен местный стероид.При применении стероида кожа должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Зараженные участки экземы

Иногда во время обострения инфекции происходит инфицирование одного или нескольких участков экземы. Характеристики инфицированной экземы включают:

• Мокнущие волдыри.
• Зараженные образования на коже (пустулы).
• Корки.
• Неспособность отреагировать на нормальное лечение.
• Быстро обостряющаяся экзема.

Если инфекция станет более серьезной, у вас также может развиться высокая температура (жар) и вы почувствуете недомогание.Если развивается инфицированная экзема, курс приема таблеток антибиотиков или жидких лекарств обычно помогает избавиться от инфекции. Он используется в дополнение к обычным местным методам лечения экземы. Иногда местный антибиотик используется, если инфекция ограничена небольшим участком. В редких случаях экзема заражается вирусом простого герпеса. Для этого необходимы противовирусные препараты, а не антибиотики. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Eczema Herpeticum.

Как только инфекция исчезнет, ​​лучше всего выбросить все свои обычные кремы, мази и лосьоны и получить новые запасы.Это сделано для снижения риска нанесения кремов и т. Д., Которые могли быть заражены микробами (бактериями). Кроме того, если у вас есть повторяющиеся приступы инфицированной экземы, вам могут посоветовать регулярно использовать местный антисептик, такой как хлоргексидин. Это дополнение к обычным процедурам. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму количество бактерий на коже.

Что делать, если лечение экземы не работает?

Dr Sarah Jarvis MBE

Обратитесь к врачу, если обострение атопической экземы ухудшается или не проходит, несмотря на обычное лечение увлажняющими (смягчающими) и местными стероидами.Можно рассмотреть следующие вопросы:

• Следует ли увеличивать силу местного стероида.
• Достаточно ли часто используются смягчающие средства, чтобы кожа оставалась эластичной и влажной.
• Необходимость в антибиотике, если воспаленная кожа инфицирована.
• Аллергия. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент крема (например, консервант, входящий в состав стероида или смягчающего средства). Это может скорее усугубить воспаление кожи, чем улучшить его.

Вас могут направить к кожному специалисту, если обострение не проходит с помощью обычных процедур.

Другие методы лечения

• Мазь с такролимусом и крем с пимекролимусом — препараты, введенные в 2002 году. Они действуют путем подавления некоторых клеток, вызывающих воспаление. (Их называют иммуномодуляторами для местного применения.) Это не стероиды. Кажется, они хорошо работают, чтобы уменьшить воспаление кожи при атопической экземе. В настоящее время они лицензированы для использования у людей в возрасте от 2 лет и старше, страдающих атопической экземой, которая не очень хорошо контролируется обычными методами лечения.Их нельзя использовать на инфицированной коже.
• Таблетки стероидов иногда назначают на короткое время, если экзема становится тяжелой и местные методы лечения не помогают.
• Экзема с волдырями может потребоваться специальное замачивание, чтобы высушить мокнущие пузыри.
• Больничное лечение иногда требуется в тяжелых случаях. Иногда используются такие методы лечения, как влажные обертывания, повязки для окклюзии дегтя и / или стероидов, светотерапия и иммунодепрессанты.
• Дегтярные шампуни полезны для удаления накипи с пораженной кожи головы.
• Антигистаминные таблетки иногда пытаются облегчить зуд. Они не очень эффективно уменьшают зуд, но некоторые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость. Доза перед сном может помочь заснуть детям, страдающим зудом.
• Разбавленные ванны с отбеливателем были использованы с хорошим эффектом у некоторых детей с длительной трудно поддающейся контролю экземой. Логика в том, что он помогает очистить кожу от микробов (бактерий). Но обратите внимание на : это следует делать только под непосредственным наблюдением и советом врача. Отбеливатель может серьезно повредить, а использование неправильного разбавления может быть очень опасным. Не пытайтесь делать это самостоятельно без индивидуальной консультации профессионала.

Альтернативные средства правовой защиты

Некоторые люди иногда пробуют альтернативные средства, такие как лекарственные травы. Тем не менее, вы должны быть осторожны с их использованием, особенно если их ярлыки написаны не на вашем обычном языке, и вы не знаете, что они содержат.Некоторые лечебные травы смешивают со стероидами, а некоторые (особенно китайские препараты) связаны с повреждением печени.

Как можно предотвратить атопическую экзему?

Возможно, стоит кормить новорожденного ребенка грудью в течение трех или более месяцев, если несколько членов семьи страдают такими аллергиями, как экзема, сенная лихорадка или астма. Однако нет никаких доказательств того, что матери следует избегать каких-либо определенных продуктов во время беременности или кормления грудью.

Атопический дерматит (экзема) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что вызывает атопический дерматит?

Причина атопического дерматита не ясна, но он влияет на способность вашей кожи удерживать влагу.Ваша кожа становится сухой, зудящей и легко раздражаемой.

Большинство людей с атопическим дерматитом в личном или семейном анамнезе страдали аллергией, например сенной лихорадкой (аллергическим ринитом) или астмой.

Каковы симптомы?

Атопический дерматит начинается с сухой кожи, которая часто вызывает сильный зуд. Расчесывание вызывает покраснение и раздражение (воспаление) сухой кожи. Часто происходит заражение. Могут появиться крошечные бугорки, похожие на маленькие волдыри, из которых сочится жидкость или покрыться коркой. Эти симптомы — сухость, зуд, расчесывание и воспаление — могут появляться и исчезать.Со временем повторяющаяся сыпь может привести к ожесточению и утолщению кожи.

Легкий атопический дерматит поражает небольшой участок кожи, время от времени может вызывать зуд. Атопический дерматит средней и тяжелой степени охватывает большие участки кожи и чаще вызывает зуд. И временами зуд может быть сильным.

В зависимости от возраста у людей часто появляется сыпь на определенных частях тела. Обычные места для младенцев включают кожу головы и лицо (особенно на щеках), переднюю часть колен и заднюю часть локтей.У детей общие области включают шею, запястья, ноги, лодыжки, складки на локтях или коленях и между ягодицами. У взрослых сыпь часто появляется в складках на локтях или коленях и на затылке.

Как диагностируется атопический дерматит?

Врач обычно может определить, есть ли у вас атопический дерматит, проведя медицинский осмотр и задав вопросы о вашем прошлом здоровье.

Ваш врач может посоветовать пройти тест на аллергию, чтобы определить причины, вызывающие сыпь.Аллергические пробы может сделать аллерголог (иммунолог) или дерматолог.

Как лечится?

Атопический дерматит обычно лечат с помощью лекарств, которые наносятся на кожу (лекарства местного действия). Также важен бережный уход за кожей, в том числе использование большого количества увлажняющего крема.

Раннее лечение может предотвратить ухудшение ваших симптомов.

Если местные лекарства не помогают, ваш врач может назначить другие методы лечения, такие как таблетки, фототерапия или инъекции.

Причина

Причина атопического дерматита неизвестна. Но у большинства людей в личном или семейном анамнезе есть аллергия, такая как сенная лихорадка (аллергический ринит). Воспаление кожи, вызывающее сыпь при атопическом дерматите, считается разновидностью аллергической реакции.

Зуд и сыпь могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

• Аллергенами, такими как пылевые клещи, пыльца, плесень или перхоть животных.
• Жесткое мыло или моющие средства, натирание кожи и ношение шерсти.
• Раздражители на рабочем месте, такие как пары и химические вещества.
• Перемены погоды, особенно сухая и холодная.
• Изменения температуры, например, внезапное повышение температуры. Это может вызвать потоотделение и зуд. Лежание под одеялом, вход в теплую комнату или выход из теплого душа на более холодный воздух — все это может вызвать зуд.
• Напряжение. Такие эмоции, как разочарование или смущение, могут привести к еще большему зуду и царапинам.
• Определенные продукты, такие как яйца, арахис, молоко, соя или продукты из пшеницы, если у вас на них аллергия.Но эксперты не согласны с тем, могут ли продукты вызывать атопический дерматит.
• Чрезмерная стирка. Повторное мытье высушивает верхний слой кожи. Это может привести к более сухой коже и усилению зуда, особенно в зимние месяцы с низкой влажностью.

Симптомы

Главный симптом атопического дерматита — зуд. Зуд может быть сильным и постоянным, особенно ночью. Расчесывание пораженного участка кожи обычно вызывает сыпь. Сыпь красная и пятнистая, может быть длительной (хронической) или приходить и уходить (повторяться).Сыпь может:

• Образовать язвы, заполненные жидкостью, которые могут сочиться жидкостью или покрыться коркой. Это может произойти при трении или царапинах кожи или при наличии кожной инфекции. Это известно как острая (внезапная или непродолжительная) мокнущая сыпь.
• Быть чешуйчатым и сухим, красным и зудящим. Это называется подострой (более продолжительной) сыпью.
• От постоянного царапания (лихенификации) становиться жестким и толстым.

Насколько серьезны ваши симптомы, зависит от того, насколько большой участок кожи поражен, насколько сильно вы расчесываете сыпь и от того, заразилась ли сыпь.

Чаще всего поражаются лицо, кожа головы, шея, руки и ноги. Сыпь также часто встречается на сгибаемых участках, например на тыльной стороне колен и внутренней стороне локтей. Высыпания в паху или в области подгузников встречаются редко. В том, как выглядит и ведет себя сыпь, могут быть возрастные различия.

• Младенцы (от 2 месяцев до 2 лет): Сыпь часто покрывается коркой или выделяется жидкостью. Чаще всего это проявляется в зимние месяцы в виде сухих красных пятен на щеках.
• Дети (от 2 до 11 лет): Сыпь обычно сухая. Но он может пройти несколько этапов — от мокнущей сыпи до красной сухой сыпи, которая вызывает утолщение кожи. Эта утолщенная кожа называется лихенификацией. Часто возникает после того, как уходит сыпь.

У подростков и взрослых атопический дерматит часто проходит с возрастом.

What Happens

Атопический дерматит чаще всего встречается у младенцев и детей.Большинство детей перерастают это. Но у некоторых подростков и взрослых по-прежнему возникают проблемы с этим, хотя обычно все не так плохо, как в детстве.

Состояние может повлиять на отношение детей к себе. Если другие видят сыпь, ребенок может чувствовать себя неловко, и, возможно, его нужно успокоить.

Осложнения

Атопический дерматит может вызывать проблемы со сном. Зуд, вызванный атопическим дерматитом, особенно во время обострения, может затруднить засыпание или хороший сон детям.

Кожные инфекции чаще возникают у людей с атопическим дерматитом. Кожа может покраснеть и стать теплой, и может подняться температура. Кожные инфекции лечат антибиотиками.

Одним из видов кожной инфекции является герпетическая экзема. Это случается при заражении атопического дерматита вирусом простого герпеса. Сыпь, скорее всего, образует волдыри, может начать кровоточить и покрыться коркой. У вас также может быть высокая температура. Это серьезная инфекция, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Что увеличивает ваш риск

Основным фактором риска атопического дерматита является наличие этого заболевания в семейном анамнезе.Вы также подвержены риску, если у членов семьи астма, аллергический ринит или другие аллергии.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть атопический дерматит и:

• Зуд вызывает у вас или вашего ребенка раздражительность.
• Зуд мешает повседневной деятельности или сну.
• Язвы с корками или мокнущими корками, серьезные царапины, обширная сыпь, сильное изменение цвета кожи или лихорадка, сопровождающаяся сыпью.
• На руках или пальцах образуются болезненные трещины.
• Атопический дерматит на руках мешает повседневной учебе, работе или домашней деятельности.
• Развиваются признаки бактериальной инфекции. К ним относятся:
  • Повышенная боль, отек, покраснение, болезненность или жар.
  • Красные полосы, идущие от области.
  • Выделение гноя.
  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше без какой-либо другой причины.

К кому обращаться

По вопросам диагностики и лечения атопического дерматита проконсультируйтесь по телефону:

Если есть подозрение, что пищевая или другая аллергия является фактором атопического дерматита, вы можете обратиться к аллергологу (иммунологу) для специализированного обследования.Дополнительную информацию см. В разделе Пищевая аллергия.

Обследования и анализы

В большинстве случаев атопический дерматит можно диагностировать на основании истории болезни и медицинского осмотра.

Тест на аллергию

Ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на аллергию, чтобы выяснить, что может быть причиной вашего атопического дерматита. Тест на аллергию наиболее полезен для людей с атопическим дерматитом, у которых также есть респираторная аллергия или астма.

Тестирование также может помочь выяснить, ухудшают ли состояние определенные продукты, например, яйца или орехи.Поговорите со своим врачом о тестировании на аллергию, прежде чем вносить изменения в диету.

Если считается, что конкретный аллерген вызывает ваш атопический дерматит, вы и ваш врач обсудите, как удалить его из своего рациона или окружающей среды, внимательно наблюдая и записывая ваши симптомы.

Обзор лечения

Лечение атопического дерматита зависит от типа сыпи. В большинстве легких случаев можно лечить дома с помощью увлажняющих средств, особенно увлажняющих средств, восстанавливающих защитный барьер кожи, и бережного ухода за кожей.В большинстве случаев сыпь и зуд можно контролировать в течение 3 недель.

• Увлажняющие средства — ключевой компонент в лечении атопического дерматита. Используйте много увлажняющего крема (и используйте его несколько раз в день), чтобы уменьшить зуд, предотвратить обострение сыпи и помочь ее заживлению.
• Лекарства, которые наносятся на кожу (лекарства местного действия), включают:
  • Кортикостероиды , которые уменьшают зуд и помогают заживлению сыпи. Они могут понадобиться даже при легком атопическом дерматите, когда сыпь обострится.Обычно для этого хорошо подходят низкие дозы кортикостероидов. При умеренном или тяжелом атопическом дерматите используются более сильные кремы с кортикостероидами.
  • Кризаборол (Eucrisa) , мазь, используемая для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Это может помочь заживлению сыпи и уменьшить зуд и покраснение.
  • Ингибиторы кальциневрина , которые также уменьшают зуд и помогают заживлению сыпи. Эти лекарства используются для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени.

Ваш врач может поговорить с вами о отбеливающих ваннах и влажных обертываниях.Он или она расскажет вам, как использовать эти методы лечения.

Раннее лечение может предотвратить ухудшение ваших симптомов.

При высыпаниях, которые не проходят с помощью лекарств или увлажняющих средств, лечение может включать:

• Высокодействующие кортикостероиды местного действия. Их можно использовать, когда сыпь покрывает большие участки тела. Их также можно использовать при возникновении осложнений, например при кожных инфекциях.
• Воздействие ультрафиолетового (УФ) света, с другими лекарствами или без них, в клинике или кабинете врача.Варианты включают фототерапию.
• Лекарства, такие как циклоспорин, дупилумаб или интерферон. Их иногда используют у взрослых, если другие методы лечения не работают.

Лечение зуда может включать антигистаминные препараты. Также могут помочь ванны с коллоидной овсянкой (например, Aveeno) или наложение влажных повязок на сыпь на 30 минут несколько раз в день.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Кратковременное пребывание в больнице позволяет быстро контролировать состояние.

Что думать

Консультации могут быть полезны детям и взрослым с атопическим дерматитом. Разговор с консультантом может помочь уменьшить стресс и беспокойство, вызванные атопическим дерматитом, и помочь человеку справиться с этим заболеванием.

Профилактика

Если ваш ребенок подвержен риску развития атопического дерматита из-за его наличия у вас или других членов семьи или другой аллергии, следующие шаги могут помочь предотвратить сыпь или уменьшить ее тяжесть:

• Если возможно, кормите ребенка грудью не менее 6 лет. месяцы.Грудное вскармливание может укрепить иммунную систему вашего ребенка.
• Когда вы будете готовы давать ребенку твердую пищу, поговорите со своим врачом. Спросите, следует ли вашему ребенку избегать продуктов, которые часто вызывают пищевую аллергию, таких как яйца, арахис, молоко, соя и пшеница.

Можно предотвратить аллергию на арахис, дав ребенку арахисовый белок, когда он или она начинает твердую пищу. Спросите врача вашего ребенка о том, когда и как включать арахисовый белок в рацион вашего ребенка. Если у вашего ребенка атопический дерматит, вы можете предотвратить аллергию на арахис, введя продукты из арахиса на ранней стадии.

Домашнее лечение

Домашнее лечение атопического дерматита включает в себя уход за кожей и избегание вещей, которые ее раздражают.

Заботьтесь о своей коже

• Примите душ или ванну в теплой (не горячей) воде. Промокните кожу насухо мягким полотенцем и сразу нанесите увлажняющий крем.
• Не пользуйтесь вещами, которые вызывают раздражение или усугубляют сыпь, например мылом, сушащим кожу, духами, царапающей одеждой или постельным бельем.
• Избегайте возможных аллергенов, которые вызывают сыпь или усугубляют ее, например пылевых клещей, шерсти животных и некоторых продуктов.

Избавьтесь от зуда и царапин

• Держите ногти подстриженными и гладкими, чтобы не повредить кожу, когда вы ее поцарапаете.
• Используйте защитные повязки, чтобы не натирать пораженный участок. Наденьте на руки ребенка варежки или хлопковые носки, чтобы он или она не поцарапали эту область.

Избегайте солнца и стресса

• Воздействие естественного солнечного света может быть полезно при атопическом дерматите, но важно избегать солнечных ожогов.Слишком много солнца, потоотделение и / или слишком высокая температура также могут вызвать раздражение кожи. Когда вы используете солнцезащитный крем, выбирайте его для чувствительной кожи.
• Снимите стресс, чтобы помочь вашей коже и предотвратить обострение высыпаний. Попробуйте методы релаксации, модификации поведения или биологической обратной связи. Также полезен массаж, особенно у детей.

Лекарства

Лекарства от атопического дерматита помогают контролировать зуд и лечить сыпь. Если у вас или у вашего ребенка очень легкий зуд и сыпь, вы можете справиться с этим без лекарств, используя домашнее лечение и профилактические меры.Но если симптомы ухудшаются, несмотря на лечение в домашних условиях, вам нужно будет использовать медицинское лечение, чтобы цикл зуд-царапина-сыпь не вышел из-под контроля.

Выбор лекарств

Лекарства для местного применения, такие как кремы или мази, наносятся непосредственно на кожу.

• Кортикостероиды для местного применения являются наиболее распространенным и эффективным средством лечения атопического дерматита. Кортикостероиды местного действия используются только в течение коротких периодов времени, поскольку они могут вызвать усадку кожи или изменение текстуры.Это особенно актуально для чувствительных участков кожи, таких как лицо, шея или пах.
• Кризаборол (Eucrisa) — мазь, используемая для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Это лекарство представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ-4), который хорошо лечит кожу и помогает облегчить такие симптомы, как зуд и покраснение. При нанесении он может вызвать жжение или покалывание.
• Ингибиторы кальциневрина хорошо подходят для лечения атопического дерматита.Но они могут ослабить иммунную систему организма, поэтому использовать их нужно осторожно. Крем пимекролимус (Элидел) и мазь такролимуса (Протопик) одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения атопического дерматита у людей старше 2 лет.
  • Эти лекарства считаются безопасными. Но FDA обеспокоено тем, что между этими лекарствами и раком может быть связь, а также повышенный риск кожных инфекций. FDA требует, чтобы на пимекролимусе и такролимусе были этикетки, предупреждающие об этих возможных проблемах.
  • Оба этих лекарства могут вызвать покалывание или жжение при попадании на сыпь. По мере заживления сыпи это будет менее заметно. Чувство жжения может усиливаться при приеме мази такролимуса.

И кортикостероиды, и ингибиторы кальциневрина являются сильнодействующими лекарствами, поэтому обязательно следуйте указаниям врача. Их не следует использовать в течение длительного периода времени, поэтому используйте их только до тех пор, пока врач не назначит их. И любая кожа, на которой есть эти лекарства, не должна быть покрыта каким-либо материалом, который препятствует попаданию воздуха на вашу кожу, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Прочие лекарства включают:

• Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Эти лекарства используются при инфицировании сыпи. Кожа, поврежденная царапинами и воспалением, может инфицироваться.
• Антигистаминные препараты. Их часто используют для лечения зуда при атопическом дерматите. Они также могут помочь вам заснуть, когда возникает проблема с сильным ночным зудом. Но гистамины не всегда участвуют в возникновении зуда при атопическом дерматите, поэтому эти лекарства могут помочь не всем.Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не посоветовались с врачом.
• Циклоспорин, дупилумаб (Дюпиксент) или интерферон. Иногда их применяют у взрослых, если другое лечение не помогает.

Другое лечение

Другое лечение атопического дерматита включает световую терапию и дополнительную медицину.

Световая терапия

Тяжелый атопический дерматит можно лечить, подвергая пораженную кожу воздействию ультрафиолетового (УФ) света.Существует два типа ультрафиолетового света: ультрафиолет А (UVA) и ультрафиолет B (UVB). Фототерапия использует UVA, UVB или комбинацию UVA и UVB.

Слишком частое пребывание на солнце и световое лечение (например, лечение УФА или УФВ) увеличивает риск рака кожи.

Дополнительная медицина

Дополнительная медицина может быть полезна при лечении атопического дерматита. Некоторые небольшие исследования показали пользу от использования пробиотиков. Но нет убедительных научных доказательств того, что они помогают.

Обсудите со своим врачом любую дополнительную медицинскую практику, которую вы хотели бы попробовать или уже применяете. Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она знает обо всех ваших методах лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.

Консультации по другим работам

• Бергер Т.Г. (2012). Дерматологические нарушения. В SJ McPhee, MA Papadakis, eds., 2012 Current Medical Diagnosis and Treatment, 51-ed., Pp. 93–163. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Бибер Т (2008). Механизмы заболевания: атопический дерматит. Медицинский журнал Новой Англии, 358 (14): 1483–1494.
• Greer FR, et al. (2008). Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия, 121 (1): 183–191. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/121/1/183.full.
• Хабиф ТП (2010). Атопический дерматит. В клинической дерматологии, Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд.С. 154–180. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
• Habif TP, et al. (2011). Атопический дерматит. В кожных заболеваниях: диагностика и лечение, 3-е изд., Стр. 71–76. Эдинбург: Сондерс.
• Krakowski AC, et al. (2008). Лечение атопического дерматита в педиатрической популяции. Педиатрия, 122 (4): 812–824.
• Schmitt J, et al. (2011). Экзема, дата поиска май 2009 г. Онлайн-версия клинических данных BMJ: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, врач, занимающийся семейной медициной,
, Элизабет Т. Руссо, врач, терапевт,
, Эллен К., Ро, доктор медицины, врач, так и дерматология

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт, Эллен К. Ро, врач-дерматология,

Дерматит | Маршалл Здоровье

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи. Это вызывает сухие, зудящие, чешуйчатые пятна. У младенцев они часто бывают на лице и голове. Чаще всего встречается у младенцев или очень маленьких детей. Большинство из них проявляют признаки заболевания в первый год жизни. Симптомы могут сохраняться до подросткового или взрослого возраста.Это редко начинается в зрелом возрасте. Это не заразно.

Атопический дерматит, как правило, передается в семье. Это говорит о генетической связи. Это также связано с астмой и аллергией. Это нарушения иммунной гиперчувствительности.

Лечение этого состояния направлено на успокоение воспаления кожи, уменьшение зуда и предотвращение инфекций. Используются хороший уход за кожей и лекарства для борьбы с зудом и инфекциями.

Это состояние является разновидностью экземы.Экзема — это общий термин, который включает состояния, вызывающие покраснение, зуд и воспаление кожи. Атопический дерматит — наиболее распространенный вид экземы. Поэтому это часто называют экземой.

---

Что вызывает атопический дерматит?

Эксперты не знают, что вызывает это состояние. Это происходит в семьях, что предполагает генетическую связь. Это также связано с астмой и аллергией. Вероятно, происходит изменение белков в коже, что приводит к атопическому дерматиту.

Определенные триггеры могут ухудшить это состояние.Например, стресс, высокая или низкая температура, сухие условия, определенные ткани, металлы или моющие средства могут вызвать обострение.

---

Каковы симптомы атопического дерматита?

Область тела, пораженная атопическим дерматитом, может изменяться с возрастом. У младенцев и маленьких детей он часто поражает лицо, за пределами локтей и коленей. У детей старшего возраста и взрослых он чаще встречается на руках и ногах, руках, тыльной стороне колен и локтевых сгибах.

Симптомы у каждого человека могут быть разными. Общие симптомы включают:

• Пятна сухой, чешуйчатой ​​кожи

• Небольшие бугорки, которые открываются и сочатся прозрачной жидкостью при царапинах

• Покраснение и припухлость кожи

• Утолщение кожи (при хронической экземе)

• Царапины на коже

Слишком частое трение и царапание может привести к разрыву кожи и инфицированию.

Симптомы атопического дерматита могут походить на другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь со своим врачом для диагностики.

---

Как диагностируется атопический дерматит?

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья, а также о том, есть ли у вас аллергия или астма. Он также спросит о любом семейном анамнезе дерматита, аллергии или астмы.

Медицинский работник часто может поставить диагноз, осмотрев вашу кожу.Вы также можете пройти тест на исправление. Это тест на аллергию. На коже попадают небольшие количества аллергенов. Затем кожу наблюдают за откликом. Также может быть сделана биопсия кожи, чтобы исключить другие причины сыпи.

---

Как лечится атопический дерматит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Нет лекарства. Цели лечения — уменьшить зуд и воспаление кожи, сохранить кожу влажной и предотвратить инфекцию.

Ваш лечащий врач может также прописать лекарства в тяжелых случаях. Для лечения атопического дерматита часто используются:

• Антигистаминные препараты. Эти лекарства принимаются внутрь (перорально). Они могут помочь уменьшить зуд. Некоторые примеры включают дифенгидрамин и гидроксизин. Они могут вызвать сонливость. Некоторые новые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.

• Кремы стероидные. Их кладут на кожу, чтобы облегчить воспаление, зуд и отек. Многие стероиды для местного применения доступны в разной дозировке. При чрезмерном использовании они могут вызвать истончение кожи и обесцвечивание.

• Системные кортикостероиды. Эти лекарства снимают воспаление, уменьшая зуд. Их применяют в тяжелых случаях. Они доступны в виде таблеток, жидкости или шота. Эти стероиды имеют серьезные побочные эффекты при длительном применении.Таким образом, они используются только на короткое время, чтобы остановить вспышку.

• Антибиотики для перорального применения. Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекции. Расчесывание пораженной кожи может привести к попаданию бактерий в эту область. Это может привести к заражению. Всегда принимайте антибиотик точно в соответствии с предписаниями, пока он не исчезнет полностью.

• Циклоспорин внутрь. Это лекарство использовалось в течение многих лет для лечения атопического дерматита, который не поддается лечению другими методами. Впервые он был разработан для предотвращения отторжения после трансплантации органов. Подавляет иммунную систему. Это не дает ему остро реагировать. Это помогает предотвратить обострения. У лекарства много побочных эффектов. Это следует тщательно продумать.

• Фототерапия. Для лечения атопического дерматита используются два типа: терапия ультрафиолетовым (УФ) светом и ПУВА (химиофототерапия).Световая терапия использует ультрафиолетовый свет определенной длины волны для воздействия на иммунную систему. Он останавливает реакции, которые приводят к воспалению. ПУВА-терапия сочетает в себе медицину и фототерапию. Фототерапия может использоваться вместе с другим лечением. Есть риски и преимущества световой терапии. Обсудите эти риски с вашим лечащим врачом.

• Актуальные Ингибиторы кальциневрина .Это нестероидные лекарства, которые наносятся на кожу. Они останавливают часть иммунного ответа, которая помогает уменьшить покраснение и зуд.

• Метотрексат. Иммуносупрессивное лекарство, которое можно использовать для долгосрочного лечения атопического дерматита. Но это может навредить печени.

• Кремы для восстановления барьера. Подобно увлажняющим кремам, они помогают восстанавливать кожу и увлажнять ее.

• Местный ингибитор PDE4. Это лекарство блокирует фермент, вызывающий воспаление. Его наносят на кожу, часто два раза в день.

• Биологические препараты. Теперь доступно инъекционное лекарство под названием дупилумаб.Это лекарство блокирует прикрепление определенных белков к клеткам и вызывает воспаление. Но это лекарство в основном используется, когда другие методы лечения не помогают контролировать состояние.

---

Какие возможные осложнения атопического дерматита?

Осложнения атопического дерматита включают:

• Сухая кожа, легко раздражаемая

• Кожные инфекции

• Проблемы с глазами, такие как дерматит век или катаракта

• Проблемы в личных, семейных или рабочих отношениях

---

Можно ли предотвратить атопический дерматит?

Специалисты не знают, что вызывает атопический дерматит.Так что нет известного способа предотвратить это. Но воздержание от триггеров может уменьшить обострения.

---

Жизнь с атопическим дерматитом

Следующие шаги могут помочь в лечении атопического дерматита:

• Держитесь подальше от триггеров

• Примите короткие ванны или душ с теплой водой.

• Ухаживайте за кожей.

• Предотвратить инфекции.

• Не используйте жесткое мыло. Попросите вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать бренд.

• Одевайтесь в легкую одежду. Потоотделение может усугубить атопический дерматит.

• Постирать новую одежду перед тем, как надеть ее.

• Используйте хороший увлажняющий крем хотя бы раз в день. Попросите вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать бренд.

• Не царапайте пораженный участок. Ногти на руках должны быть короткими и гладкими.

• Снижение стресса.

• Внесите изменения в образ жизни, чтобы предотвратить обострения.

• Не используйте средства для ухода за кожей с ароматизаторами и красителями.

---

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если:

• Ваши симптомы ухудшаются

• У вас появились новые симптомы

---

Основные сведения об атопическом дерматите

• Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи.Это часто называют экземой.

• Он имеет обыкновение работать семьями. Чаще всего встречается у младенцев или очень маленьких детей.

• Вызывает зуд и сухость, шелушение и покраснение кожи. У него есть красные бугорки, которые открываются и сочатся прозрачной жидкостью при царапинах.

• Важно находить вещи, которые усугубляют ситуацию, и держаться подальше от них.Триггеры включают стресс, высокие или низкие температуры, бактериальные инфекции, такие ткани, как шерсть, металлы и моющие средства.

• Нет лекарства. Цели лечения — уменьшить зуд и воспаление кожи, сохранить увлажненность кожи и предотвратить инфекции.

---

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

---

Симптомы, причины, методы лечения экземы и многое другое

У нас есть одобренная врачом информация о причинах, симптомах, методах лечения и миллиард других фактов и советов, которые могут облегчить жизнь с экземой.

18 февраля 2020 г.

Patient Advocate Reviewer

На этой странице

Если вам только что поставили диагноз или вы беспокоитесь о том, что у вас может быть экзема, вы, вероятно, нервничаете, сбиты с толку или просто чувствуете дискомфорт. Это нормально, и все участники HealthCentral с таким заболеванием чувствовали себя так же, как и вы. Но вы знаете, что они говорят: знание — сила. Только на этой странице вы узнаете о реалиях и проблемах этого состояния, а также о лучших методах лечения, полезных изменениях в образе жизни, о том, где найти свое сообщество с экземой, и всю важную информацию, которая поможет вам не просто справиться, но и добиться успеха.Мы уверены, что у вас много вопросов … и мы готовы на них ответить.

Другие популярные статьи об экземе

Экзема

Часто задаваемые вопросы

Экзема заразна?

Это было бы твердым НЕТ — и не позволяйте никому говорить вам обратное. Экзема — это кожное заболевание, а не простуда. Вы не можете передать его другим, и ваш коллега не может передать его вам.

Почему экзема так хороша, когда я ее чешу?

Он вызывает кратковременную болевую реакцию, которая заставляет ваш мозг на время забыть о зуде.Но царапины повреждают верхний слой кожи и заставляют ваше тело выделять обезболивающие, такие как серотонин, что вызывает еще больший зуд.

Безопасно ли плавать при экземе?

Да, но вы должны принять некоторые меры предосторожности. Поскольку хлор или соленая вода могут вызвать раздражение кожи, если оставить ее высохнуть, вам следует сразу же промыть ее после купания, промокнуть и нанести увлажняющий крем на все тело. Это поможет предотвратить вспышку.

Какое домашнее средство подходит от экземы?

Кокосовое масло! Он не только невероятно увлажняет, но и обладает антибактериальным действием, которое может помочь избавиться от неприятных насекомых на коже, которые усугубляют экзему.

Что такое экзема?

Начнем с 30-секундной версии трейлера. Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи — красная, сырая и зудящая. В некоторых случаях это даже до смешного; это зуд, который просит почесать. Может, вы чесались, пока у вас не опухла кожа. Или истекли кровью. Или, может быть, ваш ребенок страдает и чешется. Вероятность последнего высока, поскольку экзема чаще поражает младенцев и детей младшего возраста. Фактически, она есть у девяти миллионов детей в США.

И как продолжение фильма, которое никому не нужно, это состояние может вернуться.По данным Национального общества экземы, экзема поражает более семи процентов взрослых. И каждый четвертый человек сообщает о появлении симптомов у взрослых, никогда не испытывая их в детстве.

Nikki Cagle

Эксперты говорят, что распространенность экземы похожа на U-образную кривую: высокая у детей и подростков, низкая у взрослых и людей среднего возраста и снова высокая у тех, кому за 70, согласно недавнему исследованию, опубликованному в Анналы внутренней медицины .

Экзему часто называют атопическим дерматитом , наиболее распространенной формой, которая начинается у детей.Есть вероятность, что он уйдет в зрелом возрасте. «Экзема» и «атопический дерматит» используются врачами как синонимы.

Но есть шесть других типов экземы:

• Контактный дерматит: Красная, зудящая кожная реакция на что-то, к чему вы прикасаетесь: скажем, никель в украшениях или стиральный порошок.

• Дисгидротическая экзема: Этот тип чаще встречается у женщин и образует небольшие волдыри и шишки на руках и ногах.

• Экзема рук: Вот как это звучит — эта версия влияет только на руки.

• Нейродермит: Как и атопический дерматит, образует чешуйчатые пятна на коже. Разница лишь в том, что пятна здесь заметно толще.

• Нумулярная экзема: При этом типе экземы на коже появляются круглые пятна размером с монету, и они чешутся даже сильнее, чем при других типах экземы.

• Застойный дерматит: Появляется, когда жидкость просачивается из вен в кожу, что приводит к болезненному отеку.

Хотя от экземы нет лекарства, бывают периоды, когда симптомы ухудшаются (обострения), и периоды, когда они полностью исчезают (ремиссия).

Что в первую очередь вызывает экзему?

Исследователи не знают точную причину экземы, но они знают, что движет ею — сочетание генов и факторов окружающей среды на автомобиле для побега. Если у вас есть семейная история экземы, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием. Одно исследование, опубликованное в Nature Genetics , показало, что некоторым людям с экземой не хватает белков, необходимых для создания прочного барьера на внешнем слое кожи, эпидермисе.

Это позволяет избежать критической влажности и раскатывает коврик приветствия для аллергенов, или триггеров.Когда люди с экземой подвергаются воздействию этих триггеров (будь то мыло или эмоциональный стресс), их тела вырабатывают воспалительные сигналы для их иммунной системы. Ввод: вспышки.

Если вам поставили диагноз экзема, ваши симптомы могут ухудшиться, если вы столкнетесь с триггерами, в том числе:

• Слишком холодная или слишком сухая среда. Они могут лишить вашу кожу влаги, сделать ее ломкой и чешуйчатой, что приведет к обострению экземы. Но также может быть неправильная влажность типа ….

• Чрезмерное потоотделение. Это может вызвать раздражение кожи, особенно когда вы находитесь в эпицентре обострения и в местах, где может скапливаться пот, например, в сгибах ваших локтей, коленей и шеи.

• Стресс или тревога. Когда вы напряжены, ваша нервная система занимает место пилота (привет, «бей или беги»), приказывая вашему телу защищаться, выкачивая гормоны стресса, в том числе кортизол. Кортизол регулирует иммунную систему, но когда он срывается во время стрессовых ситуаций, возникает дисбаланс — клетки, способствующие воспалению, и аллергические антитела вырабатываются очень быстро.Кроме того, когда мы находимся в состоянии паники, белые кровяные тельца выделяют вызывающие зуд гистамины, а наши кровеносные сосуды расширяются, добавляя в смесь еще немного гистамина. В двух словах: плохая вечеринка, плохая вечеринка.

• Аллергены, переносимые по воздуху. Аллергены и аллергии — это не одно и то же, и экзема — это , а не аллергия. По сути, аллергены являются триггерами, и экзема вспыхивает, когда эти триггеры — пылевые клещи, пыльца и перхоть домашних животных — проникают в кожу, и ваша иммунная система играет защитную роль.Вы можете чесаться, опухать или заболеть крапивницей. Опять же, это не «аллергическая» реакция; это реакция иммунной системы. А что насчет пищевой аллергии и экземы? Еще предстоит провести много исследований, но по общему мнению, дети — в меньшей степени взрослые — с экземой с большей вероятностью будут иметь аллергию на продукты (арахис, молоко и яйца — самые большие), а пищевая аллергия — нет. t обязательно вызвать экзему или обострения. Другими словами, пищевая аллергия может усугубить симптомы экземы, но вряд ли вызовет обострение, как от аллергена, передающегося по воздуху.Тем не менее, поскольку экзема является воспалительным заболеванием, многие люди находят облегчение, когда следят за своим рационом и употребляют противовоспалительные продукты, такие как рыба и овощи.

• Другие раздражители. Воздействие определенных химических веществ, включая ароматизаторы и сульфаты, содержащиеся в мыле, детергентах, парфюмерии и косметике, может раздражать и без того чувствительную кожу, открывая дверь для воспалительной реакции. Ищите печать Национальной ассоциации экземы на всем, от лосьона до этикеток стирального порошка.

Nikki Cagle

Есть ли у меня симптомы экземы?

Сообщите нам свою дату рождения, и мы ее отсчитаем.

• Младенцы, как правило, заболевают экземой в местах, которых они могут дотянуться, и царапать их, например, щеки, живот или кожу головы.

• Маленькие дети, когда они становятся более подвижными, получают его в тех частях тела, которые соприкасаются с поверхностями.

• Взрослые с большей вероятностью, чем дети, разовьют кольцо экземы вокруг глаз, когда они подвергаются воздействию аллергенов или раздражителей, или в укромных уголках и трещинах своего тела, таких как задняя часть коленей и локтей.Если у вас экзема в течение многих лет, ваша кожа может стать толще, более кожистой и темной из-за длительного расчесывания.

Многие больные экземой, независимо от возраста, испытывают сильный зуд. К сожалению, это может вызвать так называемый «цикл зуд-царапина», когда зуд приводит к расчесыванию, что приводит к высвобождению большего количества воспалительных химических веществ, которые усугубляют экзему, инициируя каскад, который приводит к воспалению и сухости кожи. Если не лечить его и продолжать чесать, можно заразиться бактериальной инфекцией кожи.

Другие симптомы экземы включают:

Самопомощь очень важен. Если у вас экзема — любая, — купите увлажняющий крем, богатый керамидами. Мы не можем этого достаточно подчеркнуть. Это ловушка для жажды от экземы, создающая барьер, который помогает предотвратить потерю воды и защищает от микробов, которые могут заразить сырую, воспаленную кожу, а также восполняет потерю влаги. Наносите сразу после ванны или душа.

Говоря об этом душе, каким бы удивительным ни было ощущение горячей воды (он может даже временно подавить зуд), вы должны придерживаться теплой воды (слишком горячей, и вы высушите кожу) и принимайте ванну до 15 лет. минут.Используйте мягкое очищающее средство без запаха, а не мыльную пену. Национальное общество экземы также рекомендует десятиминутную ванну с отбеливателем — да, отбеливатель! Используйте полстакана бытового отбеливателя на полную ванну с водой, чтобы убить бактерии и снизить риск инфекций или воспалений. Еще один одобренный экспертами способ побаловать свою кожу — использовать купленные в магазине овсяные средства для ванн два-три раза в неделю, чтобы уменьшить зуд.

Получите еще больше информации о симптомах экземы

Как врачи диагностируют экзему?

Нет теста по золотому стандарту.(Извините, мы тоже ненавидим, когда люди говорят нам об этом.) Но дерматолог может поставить диагноз, внимательно осмотрев вашу кожу и изучив вашу историю болезни. Помимо сыпи, есть и другие признаки, которые могут сообщить врачу о том, что у вас экзема:

• . У вас также есть зуд. И мы имеем в виду неконтролируемый зуд. Сказать, что экзема вызывает зуд, — все равно что сказать, что ураган дует.

• Сыпь появлялась и исчезала с детства, оставляя рубцы или обесцвечивание кожи.

• В личном или семейном анамнезе вы страдали экземой и / или аллергией и астмой. По данным Национального фонда борьбы с экземой, более двадцати процентов взрослых, страдающих экземой, также страдают сенной лихорадкой и / или аллергической астмой.

• Сыпь вспыхивает после воздействия определенных триггеров, например, во время сезона сенной лихорадки или при смене времен года.

Если вам никогда не ставили диагноз экзема, важно проверить любую экземоподобную сыпь, а не пытаться лечить ее самостоятельно безрецептурными средствами.Это может быть псориаз или даже очень редкая форма рака, называемая кожной Т-клеточной лимфомой, которая часто сопровождается увеличением лимфатических узлов и / или некоторым выпадением волос. Если есть какие-либо вопросы, ваш врач всегда может сделать биопсию, чтобы убедиться.

Какое лучшее лечение экземы?

Не существует волшебного лекарства, которое — уф! — вылечит экзему. Хотя исследования показали, что почти 75% детей избавляются от экземы к 16 годам, это хроническое заболевание, и нет гарантии, что вы вырастете из него.На протяжении десятилетий основным лечением были стероидные кремы, отпускаемые без рецепта и по рецепту, которые при длительном использовании (более года) могли вызывать побочные эффекты, включая истончение кожи, катаракту и глаукому.

Но за последнее десятилетие стало доступно больше методов лечения, особенно для тяжелых, трудно поддающихся лечению случаев. Вот что подействует:

Кремы для местного применения

Если у вас легкая экзема всего в нескольких точках тела (умеренная экзема покрывает большие области, такие как руки, колени или спину; сильная экзема покрывает более половины тела), обратитесь к дерматологу. может назначить кортикостероид местного действия, уменьшающий воспаление кожи.Они бывают разной силы и применяются один или два раза в день при обострении. Но их не рекомендуется использовать в течение длительного времени (более двух недель за раз), поскольку они могут истончить вашу кожу.

В некоторых случаях стероидные кремы не справляются с экземой. Или, если у вас экзема на лице, ваш врач может назначить такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Эти два препарата являются местными ингибиторами кальциневрина (TCI), противовоспалительными средствами, которые отключают запускающую часть вашей иммунной системы.Поскольку они не содержат стероидов, вы можете использовать их столько, сколько необходимо. Другой вариант — Eucrisa, лекарство, одобренное в 2016 году. Это лекарство, известное как ингибитор фосфодиэстеразы 4 (PDE4), блокирует фермент PDE4, что, в свою очередь, уменьшает воспаление кожи. Исследователи обнаружили, что это лечение показывает значительные результаты через 28 дней, и нет никаких известных побочных эффектов при более длительном применении.

Инъекционные препараты

Если у вас экзема средней или тяжелой степени, не поддающаяся лечению местными средствами, попробуйте дупилумаб (Dupixent), который был одобрен FDA в 2017 году.Этот инъекционный препарат является биологическим, что означает, что это лекарство, разработанное на основе части живого вещества. Биопрепараты блокируют два белка, интерлейкин-4 и интерлейкин-13, которые участвуют в возникновении экземы. Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, более половины людей, которые использовали его в течение 16 недель, обнаружили, что их симптомы экземы улучшились на 75%. У этого лекарства есть два потенциальных недостатка: 1) цена, так как он стоит более 30 000 долларов в год без страховки; некоторые страховки окупятся, но не полностью.И 2) вы должны делать себе 1-2 укола в живот или бедро каждые две недели. Если вам не нравятся иглы, это не лучший вариант, поскольку вы не можете принимать их в качестве таблеток, потому что ваш пищеварительный тракт расщепляет белки.

Иммунодепрессанты

В очень тяжелых случаях, когда экзема покрывает большую часть тела и имеется сильное воспаление (покраснение и зуд), ваш дерматолог может назначить иммунодепрессант, чтобы контролировать вашу иммунную систему. Это, в свою очередь, замедлит симптомы экземы.Три наиболее распространенных препарата — азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Все это хардкорные лекарства, которые используются пациентам после трансплантации, чтобы предотвратить отторжение органа их телом, или для химиотерапии, поэтому они рассматриваются как крайнее средство. Врач должен очень внимательно следить за вами с помощью регулярных анализов крови, поскольку они могут нарушить работу вашего желудочно-кишечного тракта, вызвать повреждение почек или печени и повысить вероятность заражения.

Узнать больше о вариантах лечения экземы

Кремы для местного применения

Если у вас легкая экзема всего в нескольких точках тела (умеренная экзема покрывает большие области, такие как руки, колени или спину; тяжелая экзема покрывает более половины тела ), ваш дерматолог может назначить кортикостероид местного действия, который уменьшает воспаление кожи.Они бывают разной силы и применяются один или два раза в день при обострении. Но их не рекомендуется использовать в течение длительного времени (более двух недель за раз), поскольку они могут истончить вашу кожу.

В некоторых случаях стероидные кремы не справляются с экземой. Или, если у вас экзема на лице, ваш врач может назначить такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Эти два препарата являются местными ингибиторами кальциневрина (TCI), противовоспалительными средствами, которые отключают запускающую часть вашей иммунной системы.Поскольку они не содержат стероидов, вы можете использовать их столько, сколько необходимо. Другой вариант — Eucrisa, лекарство, одобренное в 2016 году. Это лекарство, известное как ингибитор фосфодиэстеразы 4 (PDE4), блокирует фермент PDE4, что, в свою очередь, уменьшает воспаление кожи. Исследователи обнаружили, что это лечение показывает значительные результаты через 28 дней, и нет никаких известных побочных эффектов при более длительном применении.

Инъекционные препараты

Если у вас экзема средней или тяжелой степени, не поддающаяся лечению местными средствами, попробуйте дупилумаб (Dupixent), который был одобрен FDA в 2017 году.Этот инъекционный препарат является биологическим, что означает, что это лекарство, разработанное на основе части живого вещества. Биопрепараты блокируют два белка, интерлейкин-4 и интерлейкин-13, которые участвуют в возникновении экземы. Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, более половины людей, которые использовали его в течение 16 недель, обнаружили, что их симптомы экземы улучшились на 75%. У этого лекарства есть два потенциальных недостатка: 1) цена, так как он стоит более 30 000 долларов в год без страховки; некоторые страховки окупятся, но не полностью.И 2) вы должны делать себе 1-2 укола в живот или бедро каждые две недели. Если вам не нравятся иглы, это не лучший вариант, поскольку вы не можете принимать их в качестве таблеток, потому что ваш пищеварительный тракт расщепляет белки.

Иммунодепрессанты

В очень тяжелых случаях, когда экзема покрывает большую часть тела и имеется сильное воспаление (покраснение и зуд), ваш дерматолог может назначить иммунодепрессант, чтобы контролировать вашу иммунную систему. Это, в свою очередь, замедлит симптомы экземы.Три наиболее распространенных препарата — азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Все это хардкорные лекарства, которые используются пациентам после трансплантации, чтобы предотвратить отторжение органа их телом, или для химиотерапии, поэтому они рассматриваются как крайнее средство. Врач должен очень внимательно следить за вами с помощью регулярных анализов крови, поскольку они могут нарушить работу вашего желудочно-кишечного тракта, вызвать повреждение почек или печени и повысить вероятность заражения.

Никки Кейгл

Есть ли серьезные осложнения у экземы?

Когда мы говорим об экземе, мы говорим о поверхности — о сырой, зудящей, воспаленной коже.Но воздействие экземы может в буквальном смысле проникнуть глубоко в кости. Некоторые из рисков:

Инфекции стафилококка: Поскольку в вашей коже могут отсутствовать белки, борющиеся с инфекциями, вы больше подвержены риску бактериальных инфекций, таких как стафилококк. Если участки экземы на вашей коже начинают казаться опухшими и красными, или на темной коже появляются опухшие и серые, немедленно обратитесь к врачу.

Переломы костей: Недавние исследования также связали тяжелую экзему с повышенным риском переломов — бедра, спины и позвоночника.Эксперты говорят, что это частично связано с хроническим воспалением, связанным с экземой.

Болезнь сердца: Согласно исследованию, опубликованному в Британском медицинском журнале в мае 2018 года, у людей с тяжелой экземой риск сердечного приступа и смерти от сердечных заболеваний на 50 процентов выше, чем у людей без этого заболевания. Исследователи еще не знают, связаны ли эти состояния напрямую или лечение экземы может сыграть роль. Но если у вас тяжелая экзема, это еще одна веская причина пройти обследование на сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска, такие как гипертония и высокий уровень холестерина.

Какова жизнь людей с экземой?

Это опасное для жизни заболевание? В большинстве случаев нет. Это ограничивающая жизнь болезнь? Если не лечить или не контролировать, да. Взрослые, страдающие экземой, в три раза чаще испытывают депрессию или тревогу, чем те, кто не болен этим заболеванием, причем примерно половина из них остается недиагностированной, возможно, потому, что эти эмоции являются новыми и напрямую не связаны с кожей. Есть и другие способы, которыми экзема может ухудшить жизнь человека:

Социальная жизнь / свидания: Почти пятая часть тех, у кого есть даже легкая экзема, говорят, что они избегают общения из-за нее, в то время как почти четверть пациентов с экземой ограничивают все, что может включают личное общение, согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2018 года в Annals of Allergy, Asthma & Immunology.

Работа: Экзема не благоприятствует карьере: 20 процентов людей говорят, что из-за этого трудно удерживать работу, а некоторые говорят, что они фактически поменяли профессию, чтобы им не приходилось общаться с людьми.

Сон: Почти половина людей с этим заболеванием утверждают, что экзема негативно повлияла на их время zzz. Если вы действительно чешетесь, у вас могут быть проблемы со сном, что может повлиять на ваше настроение, а также затруднить концентрацию внимания в течение дня.

Пол: Французское исследование, проведенное в октябре 2017 года, показало, что более 80 процентов людей, живущих с этим заболеванием, обнаружили, что оно повреждает их либидо. Физические проявления экземы — красная зудящая сыпь — трудно игнорировать. И если эта сыпь появляется в складках вокруг ваших гениталий, под грудью или в складках между тыльной стороной бедер и ягодицами, секс может быть неприятным опытом.

Даже если с вашим либидо все в порядке, ваша сексуальная жизнь может пострадать из-за того, что вы стесняетесь своей экземы.Лучший способ справиться с этим — быть впереди. Сообщите партнеру, что у вас экзема и что она не заразна. Этот простой обмен мнениями может помочь вам или кому-то другому. И если вы чувствуете себя уверенно, но само действие неудобно, поговорите со своим партнером о возможных хитростях, которые помогут вам почувствовать себя физически лучше — если пот во время секса является проблемой, откройте окно; если ваша кожа тонкая и чувствительная в пятнах от процедур, укажите на них вашу СО; или поменяйте положение, чтобы избежать раздражения кожи.

Где я могу найти мои сообщества с экземой?

Лучшие инстаграммеры / блоггеры от экземы

Follow because: Она — сертифицированный инструктор по целостному здоровью из Швеции, которая обращается к самым чистым и зеленым натуральным продуктам для лечения своего хронического заболевания. Ее снимки, а также снимки до и после говорят сами за себя, и вы захотите попробовать каждый рецепт и блюдо, которые она публикует в своей ленте (предупреждение: ее корм заставит вас проголодаться). Она делится каждым этапом своего процесса исцеления, рассказывая о том, что работает, а что нет — и все это делается с улыбкой.

Подписывайтесь, потому что: Она самопровозглашенная #eczemawarrior, но на самом деле она вроде #lifewarrior. Она не только борется с экземой с помощью естественного заживления (читай: «чистая» линия по уходу за кожей), но также является генеральным директором ювелирной компании (которая помогает спасти маленьких морских черепах!) И агентства социальных сетей, а также активно участвует в работе. кольцевой истребитель. Погрузитесь в ее рассказ о 101-м в ее путешествии с экземой, включая обзоры продуктов и методов лечения, рецепты и многое другое.

Follow because: Здесь стопроцентная реалистичность.Она публикует личные видео с близкого расстояния о том, каково это просыпаться с экземой, встречаться с ней и как говорить UP о экземе. Эшли не стесняется носить ослепительную маску для лица на свадьбе своего брата, чтобы скрыть вспышку, при этом выглядя потрясающе . Она воплощение # безразличия.

Подписывайтесь, потому что: Корм ​​Тары супер чистый, и это не только ее опубликованные рецепты. Ее подача простая и яркая; вы просто хотите дважды нажать на все это. Она публикует аппетитные выкладки различных фруктов и блюд, которые стоит сэкономить.

Следуйте, потому что: Если вы не пациент с экземой, вы, вероятно, являетесь ее родителем, как и Карен. Она наблюдала, как у ее ребенка развилась экзема, и абсолютно не сидела сложа руки, пока это занимало жизнь ее семьи. Обладая знаниями в области биохимии питания (она сертифицированный диетолог!), Она разработала диету от экземы и добавку, чтобы помочь не только своей дочери, но и многим другим людям, страдающим экземой. Ее корм — это миниатюрная катушка с ее многочисленными книгами, всеми сопутствующими диетами, детоксикациями и семейной жизнью с экземой.

Следуйте, потому что: Она не , а автор, потому что Красота экземы на самом деле не просто книга — это журнал, поваренная книга, место утверждения и движение. Ее дебютная книга-бестселлер рассказывает о жизни за пределами экземы, о жизни, которая питает ваш разум, тело и душу.

Лучшие подкасты, связанные с экземой

• Подкаст об экземе. Этот подкаст, подготовленный целостным диетологом, познакомит вас с лучшими стратегиями естественного исцеления экземы (китайская медицина, масло CBD, пробиотики) с некоторыми из ведущих экспертов в этой области (натуропаты, практикующие медсестры и дерматологи).

• Выставка «Здоровая кожа». Дженнифер Фуго, клинический диетолог, добавляет в этот подкаст альтернативные решения для остановки хронической сыпи, а затем помогает вам восстановить здоровую кожу. Ее цель — выйти за пределы экзаменационной комнаты и рассказать обо всем, что вы, , хотите, чтобы знал, о чем не говорится во время быстрой встречи.

Ведущие группы поддержки и некоммерческие организации по борьбе с экземой

• Национальная ассоциация по борьбе с экземой (NEA). Вам нужно найти врача, специализирующегося на экземе? NEA.Хотите общаться с другими людьми, которые живут с экземой или заботятся о них, в качестве звуковой дорожки? NEA. Нужны обзоры продуктов, специально предназначенные для лечения экземы? Н. Е. А! Эта некоммерческая организация здесь, чтобы поддержать вас, вашу экзему, вашу семью и будущее лечение экземы.

• Международная сеть осведомленности о местных стероидах (ITSAN). Если вы новичок в экземе — да, зависимость от стероидных кремов для местного применения вполне реальна. Если вы сталкивались с блоком экземы, вы это знаете, но, возможно, не знаете, что есть место для поддержки.Это оно. Получите фотографии, рассказы и обзоры по теме стероидов для синдрома красной кожи (RSS), изнурительного состояния, которое может возникнуть при использовании актуальных стероидных кремов.

• Это зудящий маленький мир. Методом проб и ошибок Дженнифер Роберж, мама двоих детей, придумала различные методы, чтобы помочь своему маленькому сыну, которому тогда было всего два года, с его бушующим зудом от экземы. Она делится всем о том, что работает (а что нет) в своем блоге, а затем помогает другим родителям детей с экземой справиться в своей группе на Facebook.

• Международный совет по экземе. Эта всемирная некоммерческая организация предоставляет не только общую информацию об экземе, но и самую свежую информацию о методах лечения следующего поколения, в том числе о том, как найти ближайшее к вам клиническое испытание.

Познакомьтесь с нашим писателем

Эйрен Джексон-Каннади

Эйрен — старший редактор HealthCentral. Она работает в разных категориях, специализируясь на здоровье кожи, и курирует несколько информационных бюллетеней. До того, как присоединиться к команде, Эйрен занималась вопросами здоровья кожи и волос в качестве редактора по красоте для нескольких национальных изданий, включая Fitness , Suede / Essence , TimeOut NY и Lucky , и она была в Вашингтоне, округ Колумбия.C. редактор сайта для родителей RedTri.