Можно ли боярышник при сахарном диабете 2 типа
В лечебных целях многие любят использовать ягоды куста или небольшого дерева семейства розоцветных, который называется боярышник. Он является источником множества витаминов, необходимых организму элементов. Эти бордовые ягоды с терпким вкусом популярны не только у народных целителей, они признаны и официальной медициной. Стоит ли применять их для лечения диабета, попробуем разобраться.
Состав
По полезным свойствам плоды боярышника не уступают популярному шиповнику.
В них нет жиров и белков. Содержание углеводов – 14 г. Калорийность боярышника 52 кКал. Гликемический индекс – 25. Количество хлебных единиц – 1,17.
Ягоды являются источником:
- витаминов А, С, Р, Е;
- органических кислот;
- пектина;
- холина;
- флавоноидов;
- гликозидов.
Благодаря уникальному составу боярышник считается полезным для пациентов с эндокринными нарушениями. Диабетикам врачи советуют включать плоды этого растения в рацион в умеренных количествах. Ограничения обусловлены тем, что в 100 г продукта содержится 14 г углеводов.
Фитотерапевты утверждают, что боярышник стимулирует работу поджелудочной железы и всей пищеварительной системы.
Это приводит к нормализации содержания сахара в кровотоке.
Можно ли включать в рацион
При сбоях углеводного обмена врачи разрешают использовать в терапевтических целях различные фитосредства. Пациентам с проблемным метаболизмом советуют так сформировать рацион, чтобы вероятность скачков сахара была сведена к минимуму. Для этих целей рекомендуют включать в меню продукты, благоприятно воздействующие на пищеварение и работу поджелудочной железы.
Боярышник при сахарном диабете 2 типа разрешено употреблять в свежем и замороженном виде.
Также можно делать из ягод настои, чаи или готовить желе, варенье с добавлением подсластителей.
Польза и вред
При нарушении обмена веществ многие советуют в ежедневный рацион в небольших количествах добавлять боярышник. На организм пациента он оказывает благоприятное влияние благодаря уникальному составу.
При регулярном употреблении этих плодов наблюдается следующее:
- флавоноиды способствуют укреплению сосудов, предотвращению процесса появления атеросклеротических бляшек;
- пектин нормализует метаболизм, функционирование пищеварительной системы, оказывает противовоспалительный эффект;
- гликозиды улучшают работу сердца;
- органические кислоты стимулируют поджелудочную железу;
- витамины предназначены для регулировки обменных процессов, укрепления иммунитета, ускорения регенерации кожи при диабетических повреждениях;
- холин помогает справиться с ожирением.
Учитывая такое разностороннее положительное воздействие на организм, отказываться от ягод не стоит. Они также улучшают работу головного мозга и щитовидной железы.
Чаще всего боярышник рекомендуют использовать людям, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Он является отличным средством фитотерапии для пациентов с гипертонией, атеросклерозом, аритмией, сердечной слабостью, стенокардией.
Но диабетики должны соблюдать осторожность, если решили лечиться боярышником. Употреблять его в большом количестве запрещено не только из-за риска гипергликемии. Ягоды, если их есть натощак, могут спровоцировать возникновение симптомов лёгкого отравления: появятся спазмы в кишечнике, возможно, у некоторых начнётся рвота. Особую осторожность должны соблюдать гипотоники.
При повышенной кислотности и язве желудка боярышник употреблять запрещено.
Гестационный диабет
Женщинам в положении назначать себе фитолечение самостоятельно нельзя. Ведь многие средства народной медицины противопоказаны беременным.
Будущим мамам врач может посоветовать отвары либо чаи из травяных сборов, в состав которых входит боярышник. Они оказывают успокаивающее действие, устраняют бессонницу, гипертонию и положительно влияют на состояние сосудов. В чистом виде аптечную настойку из плодов этого растения принимать нежелательно.
При выявлении гестационного диабета для нормализации состояния необходима низкоуглеводная диета. Хорошо влияют на здоровье умеренные физические нагрузки. От использования во время беременности фитосредств лучше отказаться.
Игнорировать необходимость лечения выявленного гестационного диабета нельзя. При этом заболевании страдает организм матери и ребёнка. У малыша могут появиться внутриутробные патологии или проблемы после рождения. У многих наблюдаются нарушения работы дыхательной системы, гипогликемия.
При низкоуглеводном питании
Одним из высокоэффективных методов нормализации самочувствия диабетиков является пересмотр меню. Если в рацион включать только продукты, в которых содержится минимальное количество углеводов, то удастся избежать многих проблем. Такое питание способствует тому, что вероятность гипергликемии минимизируется. Ведь в пищеварительную систему не будут поступать вещества, которые организм расщепляет на цепочки сахаров.
Боярышник людям, которые руководствуются принципами низкоуглеводного питания, разрешено включать в рацион в небольших количествах. В ягодах содержится преимущественно фруктоза, которая долго расщепляется. Правда, если съесть много плодов, то уровень глюкозы в крови возрастёт. При умеренном употреблении проблем быть не должно.
Полезные рецепты
В лечебных целях врачи довольно часто советуют использовать настойку боярышника или шиповника. Такие средства способствуют улучшению кровообращения, снижают возбудимость нервной системы, нормализуют ритм сердечной мышцы и артериальное давление. Настойка боярышника продаётся практически в любой аптеке. При желании её можно приготовить самостоятельно.
Чтобы сделать спиртовой настой используют цветы, листья и плоды растения. Все компоненты измельчаются, насыпаются в стеклянную ёмкость и заливаются водкой так, чтобы они были полностью ей покрыты. Готовится целебный состав на протяжении 30 дней. Настаиваться боярышник должен не менее месяца в сухом, тёплом, тёмном месте. Ежедневно ёмкость необходимо встряхивать. После окончания периода приготовления жидкость процеживается и ставится в затенённое место.
Пить настойку советуют по ½ столовой ложки дважды в день на протяжении месяца. После недельного перерыва лечение повторяют.
Комментарий эксперта:
Боярышник при сахарном диабете 1 и 2 типа: можно ли есть
В статье обсуждаем боярышник при диабете. Вы узнаете, благодаря каким свойствам растение рекомендуется врачами и народными целителями для лечения эндокринного заболевания, ознакомитесь с классическими рецептами и получите важную информацию об имеющихся противопоказаниях.
Польза боярышника при диабете
Боярышник хорошо известен своей способностью благотворно влиять на сердечную деятельность, однако этим его целебные возможности не ограничиваются. Растение содержит биологические вещества, которые помогают в терапии такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет. Польза боярышника для людей, страдающих этим недугом, признана официальной медициной, а препараты из плодов и цветов колючего кустарника эффективно дополняют традиционные методы лечения.
Боярышник улучшает состояние диабетиков за счет нормализации углеводного, жирового и водно-солевого обмена, в результате чего происходит очищение сосудов от атеросклеротических бляшек и расщепление избыточных жировых отложений
- нормализует показатели сахара в крови;
- уменьшает артериальное давление;
- тонизирует сосуды и улучшает кровообращение;
- снимает отеки;
- препятствует тромбообразованию;
- помогает снизить вес;
- укрепляет иммунитет.
Причинами развития заболевания нередко являются стрессы и хроническая усталость. Боярышник обладает антидепрессивным и седативным свойствами, устраняет возбудимость, раздражительность, бессонницу и головные боли.
Как принимать боярышник при диабете
В народной и научной медицине в качестве основного компонента лечебных снадобий предпочтение отдается зрелым плодам боярышника, из-за присутствия в них самой высокой концентрации витаминов и минералов
. Термическая обработка частично сокращает количество полезных элементов, но большая часть все-таки сохраняется. Предлагаем вам три классических рецепта препаратов из ягод боярышника, действенность которых подтверждена многолетним опытом использования.Чай
Чай из боярышника — самый удобный и быстрый вариант подарить организму необходимые ему ресурсы для того, чтобы успешно противостоять недугу. Замените утренний кофе порцией ароматного напитка и приятные изменения в самочувствии не замедлят себя ждать.
Ингредиенты:
- Спелые плоды боярышника — 1 ст.л.
- Вода — 250 мл.
Как приготовить: Заварите ягоды кипятком и подождите 10−20 минут.
Как использовать: Наслаждайтесь вкусным и ароматным напитком три раза в день, выпивая по ½ стакана.
Результат: Напиток регулирует углеводный обмен и процесс пищеварения, обладает легким мочегонный действием, стимулирует функции поджелудочной железы, печени, почек и мозга. Чай на целый день подарит бодрость и хорошее настроение.
Настой
Преимущества настоя перед отваром в том, что растительный компонент не подвергается длительному воздействию высоких температур. Вам же не придется контролировать время кипения и каждый раз подогревать остывшую жидкость.
Ингредиенты:
- Ягоды боярышника — 2 ст.л.
- Вода — 0,5 л.
Как приготовить: Поместите сухие или свежие ягоды в термос и наполните его нужным объемом кипятка. Время настаивания не должно быть меньше 2-х часов, лучше всего оставить состав на всю ночь.
Как использовать: Отфильтрованный утром напиток пейте натощак по ½ стакана утром и вечером.
Результат: Настой приводит в норму показатели глюкозы, активизирует метаболизм, предупреждает расстройства нервной системы, выводит из организма излишки холестерина, шлаки, токсины и лишнюю жидкость. Добавив в настой боярышника плоды шиповника, больные сахарным диабетом смогут получить запас витаминов, который пригодится для защиты от воспалительных процессов и простуды.
Боярышник относится к нетоксичным видам растения и препараты на его основе при отсутствии побочных эффектов можно смело употреблять до полугода.
Настойка
Спирт максимально вытягивает из боярышника все химические вещества, которые сохраняют в нем свои свойства на протяжении двух лет.
Ингредиенты:
- Плоды боярышника — ½ ст.
- Водка — 200 мл.
Как приготовить: Измельчите ягоды и залейте их чистой водкой. Закрытую емкость поставьте в темное место на три недели. Для оптимального процесса ферментации периодически взбалтывайте состав, а по истечении срока выдержки не забудьте тщательно процедить.
Как использовать: Пейте по 20−30 капель за полчаса до или после еды дважды в день. После месячного курса сделайте недельный перерыв, а затем продолжайте лечение.
Результат: Спиртовая настойка расширяет и понижает проницаемость сосудов, разжижает кровь, усиливает кровообращение, ускоряет регенерацию кожных покровов, поврежденных на фоне диабета, повышает психоэмоциональную устойчивость.
Сок из цветков боярышника также поможет в терапии сахарного диабета. Засыпьте стакан свежесорванных цветов несколькими ложками сахара и подождите пока они пустят сок. Цветочный сироп выпивайте по одной чайной ложке три раза в день.
При диабете также можно использовать рябину, цикорий, клюкву, зверобой.
Противопоказания и возможный вред
Лекарственные средства из боярышника без разрешения врача нежелательно принимать женщинам в период беременности и лактации, детям до 12 лет, людям с сердечной недостаточностью, склонностью к аллергии и гипотоникам.
Злоупотребление чревато такими осложнениями, как:
- замедление частоты сердечного ритма;
- резкое снижение давления;
- кишечные спазмы и колики;
- легкая форма интоксикации организма;
- кожные высыпания.
Со стороны нервной системы возможна заторможенность реакций и сонливость, упадок сил, сильное головокружение.
Боярышник при диабете — отзывы
Пользователи, как правило, оставляют положительные отзывы о боярышнике при сахарном диабете. Большинство отмечают, что заметные сдвиги наблюдаются только при регулярном и длительном приеме препаратов, но с обязательной оговоркой на грамотное применение.
Роман, 56 лет
К своим годам нажил кучу болячек: диабет, гипертонию, тахикардию и аритмию. Пропиваю настойку боярышника курсом и чувствую себя гораздо лучше. Вместе с боярышником неплохо сочетаются пустырник, ромашка и шиповник.
Александра, 50 лет
Заметила, что скачки сахара у меня происходят после того, как понервничаю или очень устаю на работе. Боярышник решает сразу несколько задач, он приводит в норму сахар, расслабляет, поддерживает уставшее сердце.
Оксана, 42 года
У меня сахарный диабет 2-го типа и я никогда не думала, что от боярышника может стать плохо. Прочитала, что он снижает сахар и начала по утрам и вечерам заваривать себе чай. На третий день упало давление, так что не смогла встать с кровати. Тем у кого низкое давление советую обязательно учитывать эту особенность растения.
Подробнее о лечении диабета смотрите в видео:Что запомнить
- Боярышник при сахарном диабете можно пить людям, у которых заболевание сопровождается нарушениями в сердечно-сосудистой системе.
- Для лечения диабета боярышник в народной нетрадиционной медицине используется как самостоятельное средство, так и в составе травяных фитосборов.
- Не забывайте, что боярышник — это лекарственное растение, которое при несоблюдении дозировок способно навредить вашему организму.
Страница не найдена — Вестник Народной Медицины
879
Народные средства лечения болезней
Настойки для иммунитета
В статье обсуждаем настойки для повышения иммунитета. Мы расскажем, какие средства обладают общеукрепляющим эффектом, и как их приготовить в домашних условиях. Вы узнаете, что будет безопасным для детей и пожилых людей. ОглавлениеКакие настойки принимать для иммунитетаКак принимать настойки для иммунитетаНастойка с имбирем, лимоном, медомНастойка прополисаНастойка женьшеняНастойка элеутерококкаНастойка из чеснокаНастойка алоэНастойка восковой молиНастойка грецких ореховНастойка из пергиНастойка пчелиного подмораПротивопоказания и возможный вредЧто…
Народные средства лечения болезней
Полиоксидоний — отзывы врачей иммунологов, состав, показания
В статье рассказываем о Полиоксидонии для иммунитета. Вы узнаете, как это средство помогает в укреплении иммунной системы, и как его применять. Вы также узнаете, какие противопоказания оно имеет. ОглавлениеКак действует Полиоксидоний на иммунитетКак принимать Полиоксидоний для иммунитетаСвечиТаблеткиУколыПротивопоказания и возможный вредПолиоксидоний для иммунитета — отзывыЧто запомнить Как действует Полиоксидоний на иммунитет Полиоксидоний для поднятия иммунитета — препарат на основе азоксимера бромида. Он выпускается в 3…
224
Народные средства лечения болезней
Чай для иммунитета — как заваривать, рецепты и полезные свойства
В статье обсуждаем чай для иммунитета. Вы узнаете, как влияют на защитные силы организма черный, зеленый, каркаде и иван-чай. Следуя нашим советам, вы научитесь готовить иммуностимулирующие напитки с имбирем, лимоном, ромашкой, липой, эхинацеей, аралией, шиповником, калиной, земляникой. ОглавлениеКак пить чай для иммунитетаЧерныйЗеленыйКаркадеИван-чайТравяные чаи для иммунитетаС имбиремС лимономС ромашкойС липойС эхинацеейС аралиейС шиповникомС калинойС земляникойПротивопоказания и возможный вредЧай для иммунитета — отзывыЧто запомнить Как пить чай для иммунитета…
Страница не найдена — Вестник Народной Медицины
879
Народные средства лечения болезней
Настойки для иммунитета
В статье обсуждаем настойки для повышения иммунитета. Мы расскажем, какие средства обладают общеукрепляющим эффектом, и как их приготовить в домашних условиях. Вы узнаете, что будет безопасным для детей и пожилых людей. ОглавлениеКакие настойки принимать для иммунитетаКак принимать настойки для иммунитетаНастойка с имбирем, лимоном, медомНастойка прополисаНастойка женьшеняНастойка элеутерококкаНастойка из чеснокаНастойка алоэНастойка восковой молиНастойка грецких ореховНастойка из пергиНастойка пчелиного подмораПротивопоказания и возможный вредЧто…
1 097
Народные средства лечения болезней
Полиоксидоний — отзывы врачей иммунологов, состав, показания
В статье рассказываем о Полиоксидонии для иммунитета. Вы узнаете, как это средство помогает в укреплении иммунной системы, и как его применять. Вы также узнаете, какие противопоказания оно имеет. ОглавлениеКак действует Полиоксидоний на иммунитетКак принимать Полиоксидоний для иммунитетаСвечиТаблеткиУколыПротивопоказания и возможный вредПолиоксидоний для иммунитета — отзывыЧто запомнить Как действует Полиоксидоний на иммунитет Полиоксидоний для поднятия иммунитета — препарат на основе азоксимера бромида. Он выпускается в 3…
224
Народные средства лечения болезней
Чай для иммунитета — как заваривать, рецепты и полезные свойства
В статье обсуждаем чай для иммунитета. Вы узнаете, как влияют на защитные силы организма черный, зеленый, каркаде и иван-чай. Следуя нашим советам, вы научитесь готовить иммуностимулирующие напитки с имбирем, лимоном, ромашкой, липой, эхинацеей, аралией, шиповником, калиной, земляникой. ОглавлениеКак пить чай для иммунитетаЧерныйЗеленыйКаркадеИван-чайТравяные чаи для иммунитетаС имбиремС лимономС ромашкойС липойС эхинацеейС аралиейС шиповникомС калинойС земляникойПротивопоказания и возможный вредЧай для иммунитета — отзывыЧто запомнить Как пить чай для иммунитета…
Страница не найдена — Вестник Народной Медицины
879
Народные средства лечения болезней
Настойки для иммунитета
В статье обсуждаем настойки для повышения иммунитета. Мы расскажем, какие средства обладают общеукрепляющим эффектом, и как их приготовить в домашних условиях. Вы узнаете, что будет безопасным для детей и пожилых людей. ОглавлениеКакие настойки принимать для иммунитетаКак принимать настойки для иммунитетаНастойка с имбирем, лимоном, медомНастойка прополисаНастойка женьшеняНастойка элеутерококкаНастойка из чеснокаНастойка алоэНастойка восковой молиНастойка грецких ореховНастойка из пергиНастойка пчелиного подмораПротивопоказания и возможный вредЧто…
1 097
Народные средства лечения болезней
Полиоксидоний — отзывы врачей иммунологов, состав, показания
В статье рассказываем о Полиоксидонии для иммунитета. Вы узнаете, как это средство помогает в укреплении иммунной системы, и как его применять. Вы также узнаете, какие противопоказания оно имеет. ОглавлениеКак действует Полиоксидоний на иммунитетКак принимать Полиоксидоний для иммунитетаСвечиТаблеткиУколыПротивопоказания и возможный вредПолиоксидоний для иммунитета — отзывыЧто запомнить Как действует Полиоксидоний на иммунитет Полиоксидоний для поднятия иммунитета — препарат на основе азоксимера бромида. Он выпускается в 3…
224
Народные средства лечения болезней
Чай для иммунитета — как заваривать, рецепты и полезные свойства
В статье обсуждаем чай для иммунитета. Вы узнаете, как влияют на защитные силы организма черный, зеленый, каркаде и иван-чай. Следуя нашим советам, вы научитесь готовить иммуностимулирующие напитки с имбирем, лимоном, ромашкой, липой, эхинацеей, аралией, шиповником, калиной, земляникой. ОглавлениеКак пить чай для иммунитетаЧерныйЗеленыйКаркадеИван-чайТравяные чаи для иммунитетаС имбиремС лимономС ромашкойС липойС эхинацеейС аралиейС шиповникомС калинойС земляникойПротивопоказания и возможный вредЧай для иммунитета — отзывыЧто запомнить Как пить чай для иммунитета…
Действие экстракта цветков боярышника на течение сахарного диабета в эксперименте Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»
Джафарова Р.Э., Гараев Г.Ш., Джафаркулиева З.С.
Научно-исследовательский центр Азербайджанского медицинского университета,
клиника «ОМУР», Баку
ДЕЙСТВИЕ ЭКСТРАКТА ЦВЕТКОВ БОЯРЫШНИКА НА ТЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Аннотация
Растительные препараты широко применяются в комплексном лечение СД. Фармакологическое исследование экстракта цветков боярышника пятипестичного показал, что исследуемый экстракт относительно контрольной группы статистически достоверно снижает сахар в крови аллоксан-индуцированных животных, оказывает гиполипидимическое действие, снижая при этом концентрацию общего холестерина и повышая его содержание в ЛПВП. Экстракт оказывает антиоксидантное действие и снижает выраженность ПОЛ, положительно влияет на метаболические и энзимологические процессы в печени и почках, что показано изменением концентрации общего билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, глутаминтрансферазы, общего белка, креатинина и мочевой кислоты.
Summary
In this investigation have shown resulting of action of Qrataequs pentagina the carbon and lipid metabolism, lipid peroxidation, biochemical results of functional condition of liver and kidneys. Placebo controlling research have shown that studies preparation acts on metabolic disturbances and have hypoglycemic, hypolipidemic, and antioxidant effects. This preparation changed concentration of creatinin, urine acid and common protein in the blood and the drug changed metabolic and enzymological properties of liver disturbances and decreased amount of common bilirubin, alanintransferase, aspartataminotransferase and glutamintransferase.
Ключевые слова: экспериментальный сахарный диабет, фитотерапия Keywords: diabetes mellitus, phytothoterapiya
Известно, что сахарный диабет (СД) начинается как болезнь обмена веществ, а заканчивается как сосудистая патология. Все поздние осложнения СД связаны с патологией микроциркуляторного русла. Одним из основных механизмов, лежащих в основе диабетических ангиопатий, является окислительный стресс. Аутоокисление глюкозы повышает образование свободных радикалов [3] особый интерес при этом представляет перекисное окисление липидов[15,16]. Ослабление системы антиоксидантной защиты организма при СД приводит к активации перекисных механизмов [9], что наряду с гипергликемией и дислипидемией приводит к нарушению проницаемости фосфолипидной мембраны клеток периферических тканей, толерантности к инсулину, повреждению В-клеток островков Лангерганса, и развитию макро- и микроангиопатии[17].
В литературе имеется достаточно данных об использовании антиоксидантов природного происхождения из группы флавоноидов при СД[1,10,14]. Рядом экспериментальных работ было выявлено, что применение фитотерапии в комплексном лечении СД приводит к предупреждению развития заболевания и его осложнений[2,11].
Механизм гипогликемического действия фитопрепаратов [8] объясняет и многовековой опыт народной медицины по использованию лекарственных растений для снижения сахара. Особый интерес представляет то, что растительные препараты восстанавливают В-клетки поджелудочной железы и повышают их секреторную активность вследствие снижения количества цАМФ в гепатоцитах и повышения концентрации в самих В — клетках, особенно в начале заболевания. Растения, содержащие в своем составе микроэлементы, такие как цинк,
хром и другие обеспечивают процесс синтеза инсулина, улучшают снабжение тканей кислородом (цветки арники горной, лист и почки березы, трава спорыша, кукурузные рыльца, лавровый лист, трава шалфея, листья липы, трава сущеницы и др.), выводят избыток глюкозы с мочой (цветки василька, листья толокнянки, цветки березы, почечный чай, трава хвоща полевого)
Боярышник пятипестячный (Qrataequs pentagina Waldst et Kit. Сем. Розовые — Rosaceae) — один из перспективных видов для использования в комплексной терапии СД. В цветках содержатся флавоноловые гликозиды -гиперозид (кверцетин-3-галоктозид), кверцитрин (кверцетин-3-рамнозид), фенольные соединения — кофейная и хлорогеновая кислоты, также ацетилхолин, холин, триметиланин, эфирные масла [4]. В ранее проведенных экспериментах было установлено, что галеновые препараты из цветков растения снижают содержание сахара в крови интактных животных и при сахарной нагрузке [6,7].
Нами был получен очищенный от балластных веществ экстракт цветков боярышника и учитывая вышеизложенное, сочли целесообразным исследовать действие экстракта цветков боярышника пятипестичного на состояние оксидативного стресса, а также углеводного и липидного обменов у аллоксан — модулированных животных.
Материалы и методы исследований. Модель экспериментального СД создавали внутрибрюшинным введением аллоксана тригидрата (“La Chema”,Чехия) половозрелым крысам-самцам линии Вистар массой тела 200-280г (по модифицированной нами методике). При модулировании СД дробное введение аллоксана (1,3,5 сутки) уменьшает летальность крыс в острый период интоксикации и позволяет увеличить период спонтанной регенерации Р-клеток. По истечении 10 суток в течение 2-х недель животным в соответствующих дозах вводили экстракт цветков боярышника, контрольная группа животных получала плацебо (эквивалентную инъекцию физиологического раствора натрия хлорида). На 15 сутки, после предварительной 24 часовой голодовки, декапитировав животных, кровь и органы забирали на анализ.
Биохимические определения проводились ферментативным колориметрическим методом набором химических реактивов производства Human, Г ермания. Анализатор ФП-9019 (производства Финляндии) и Stat Fax chem.-well (производства Германии).
Выраженность окислительного стресса определяли по концентрации диеновых конъюгантов и малонового диальдегида в сыворотке крови и тканях печени, сердца, почек, поджелудочной железы [12].
Статистическую обработку полученных результатов проводили параметрическим методом с использованием t-критерия Стьюдента и непараметрическим определением значений U для критерия Вилкоксона-Манна-Уитни [5,13].
Результаты исследований и их обсуждение.
Аллоксановая модель диабета отличается от СД и характеризуется острой картиной протекания патологии. Содержание сахара в крови животных после внутрибрюшинного введения аллоксана начинает резко повышаться и уже на 5-е сутки достигает критических значений. Клинический осмотр крыс оставшихся в живых показал снижение двигательной активности, проявление пассивности и вялости. У животных повысилась потребность в воде на фоне выраженной полиурии, несмотря на активное потребление пиши, вес заметно снизился, шерсть начала выпадать, на поверхности кожи появились гноящиеся язвы.
Спонтанная регенерация В-клеток приводит к постепенной стабилизации состояния животных и возвращению многих биохимических показателей к норме.
Сахар в крови животных на 10 сутки на момент начала введения экстракта превышал интактные показатели на 370.7%. После введения животным в течение 15 суток экстракта цветков боярышника концентрация сахара в крови животных относительно контрольной группы, получавшей плацебо снизилась на 20.9%. Разница во времени для полной нормализации содержания сахара в крови между группой животных получавших
исследуемый экстракт и контрольной группой составила 11 суток. Результаты представлены в таблице №1.
Действие исследуемого экстракта на нарушенный липидный обмен и определяемые параметры изменения липидного состава крови животных в наших экспериментах также представлены в таблице №1. В процентных выражениях в аллоксан-индуцированной модели содержание общего холестерина превышает интакт на 13.7%, ЛПНП — на 29.2%, липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) — на 59.2%, а свободных жирных кислот (СЖК) — на 51.1%. При этом содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) снизилось на 37.7%.
В контрольной группе аллоксан-индуцированных животных, получавшей инъекцию физиологического раствора натрия хлорида концентрация триглицеридов снизилась на 41.3%, холестерина — на 6.8%, ЛПНП — на 8.0%, ЛПОНП — на 21.3%, а СЖК — на 17.2%, концентрация ЛПВП выросла на 19.0%.
Экстракт цветков боярышника относительно контрольной группы снижает концентрацию триглицеридов на 44.критерия Стьюдента не нашла подтверждения из-за большого разброса значений в контрольной группе, но при применении непараметрических определением значений и для критерия Вилкоксона-Манна-Уитни эти данные также оказались достоверными при р<0.05
Таблица №1
Показатели влияния экстракта цветков боярышника на содержание в крови сахара,
холестерина, липидов и жирных кислот на фоне аллоксанового диабета
№ состояние животных сахар Mg/dl тригли- цериды Mg/dl холе- стерин Mg/dl ЛПВП Mg/dl ЛПНП Mg/dl ЛПОНП Mg/dl СЖК Mg/dl
1 интакт п=5 111.8±1.46 (108-115) 37.22±1.47 (33.-41.8) 51.04±0.97 (48.1-53.7) 14.5±0.49 (13.3-15.9) 28.18±0.73 (26.4-30.7) 7.9±0.50 (6.8-9.5) 8.12±1.25 (5.9-12.9)
2 Модель п=5 526.2±3.76 ** (518-539) 130.14±4.21 ** (115.7- 141.5) 58.04±1.31 * (53.9-61.6) 9.04±0.21 ** (8.4-9.5) 36.4±0.73 ** (34.7-36.8) 12.58±0.64 ** (10.6-14.3) 16.6±0.83 ** (13.-18.0)
3 +плацебо (контроль) п=5 175.2±4.409 (162-187) 76.38±1.136 (72.7-79.1) 54.12±0.432 (52.1-55.7) 10.76±0.163 (10.2-11.2) 33.48±.289 (32.8-34.2) 9.9±0.842 (7.1-11.6) 13.7±0.33 (12.8-14.5)
4 +препа- рат п=5 138.6±2.064 • (133-145) 42.66±1.513 • (38.6-47.9) 48.92±0.838 • (51.3-55.0) 13.82±0.384 • (12.9-15.1) 27.0±0.858 • (23.6-27.7) 8.08±0.355 • • (6.9-8.9) 9.42±0.166 • • (8.9-9.8)
**- р интакт <0.001; *- р интакт <0.01;
■■ — р модель <0.001; ■ — р модель <0.01; ■■■ — р модель <0.05; р • — р контроль< 0.001; •• — р контроль>0.05
Для исследования действия экстракта цветков боярышника на выраженность перекисного окисления липидов (ПОЛ) нами определялась концентрация первичных и конечных продуктов ПОЛ — диеновых конъюгантов и малонового диальдегида в крови и
гомогенатах органов наиболее страдающие при аллоксан-индуцированном СД. Результаты представлены в таблице №2.
Таблица №2.
Показатели влияния экстракта цветков боярышника на выраженность ПОЛ (нмол/мл и ________________ нмол/мг ткани) на фоне аллоксанового диабета _______________________
объект интакт п=5 аллоксановый диабет(модель) п=5 +плацебо (контроль) п=5 + экстракт п=5
1 кровь ДК 5.04±0.108 (4.7-5.3) 18.62±0.647 (16.7-20.1) 9.52±0.171 (9.2-10.1) 6.64±0.346 (5.3-7.2)
МДА 3.16±0.16 (2.8-3.7) 15.46±0.474 (14.7-17.3) 8.02±0.206 (7.3-8.5) 4.58±0.348 (3.8-5.7)
2 печень ДК 3.38±0.12 (3.0-3.7) 20.14±0.738 (19.8-22.2) 10.74±0.254 (10.0-11.3) 6.98±0.282 (6.3-7.9)
МДА 2.84±0.13 (2.5-3.3) 17.12±0.512 (15.7-18.3) 10.68±0.128 (10.3-11.0) 5.34±0.287 (4.8-6.3)
3 сердце ДК 2.7±0.063 (2.5-2.9) 11.94±0.359 (10.9-12.9) 5.38±0.116 (5.0-5.7) 3.26±0.186 (2.8-3.9)
МДА 1.94±0.11 (1.6-2.2) 9.42±0.35 (8.7-10.7) 5.18±0.107 (4.9-5.5) 2.42±0.186 (1.9-2.9)
4 почки ДК 3.46±0.163 (3.0-3.9) 22.02±0.326 (20.9-22.7) 11.14±0.112 (10.9-11.5) 5.66±0.245 (4.8-6.2)
МДА 1.86±0.1 (1.6-2.0) 16.94±0.431 (15.3-17.7) 10.58±0.263 (9.8-11.3) 3.5±0.345 (2.7-4.5)
5 п/ж железа ДК 2.32±0.12 (2.1-2.7) 25.12±0.269 (24.3-25.7) 11.16±0.172 (10.7-11.7) 5.98±0.397 (4.9-6.8)
МДА 1.8±0.07 (1.6-2.0) 19.66±0.781 (17.3-21.7) 11.06±0.136 (10.7-11.5) 4.46±0.35 (3.8-5.5)
Результаты достоверны при р <0.001
Анализ результатов показал, что концентрация первичных продуктов ПОЛ -диеновых конъюгантов (ДК) под действием экстракта относительно контрольной группы снизилась в крови на 30.3 %, в печени на 35.0%, в сердце на 39.4%, в почках на 49.2%, в поджелудочной железе на 46.4% (в группе животных, получавших плацебо эти показатели относительно модели снизились соответственно на 48.9%,46.7%,54.9%, 49.4%, 55.6%).
Концентрации конечных продуктов ПОЛ — малонового диальдегида (МДА) под действием экстракта относительно контрольной группы снизилась в крови на 42.9%, в печени на 50.0%, сердце на 53.9%, почках на 66.9%, поджелудочной железе на 59.7% (в группе животных, получавших плацебо относительно модели эти показатели соответственно были: 48.1%, 37.6%, 45.0%, 37.5%, 43.7%).
Гипергликемия, дислипидемия, повышение ПОЛ приводит к развитию ангиопатий, что приводит к гипоксии и к нарушению трофики тканей различных органов при СД [3,15,17]. Токсическое действие аллоксана усугубляет поражение тканей и в первую очередь печени и почек. Поэтому мы сочли целесообразным выявить, как исследуемый экстракт влияет на изменение функционального состояния этих органов.
Исследования изменений биохимических показателей функционального состояния печени и почек (таблица №3) показывают, что в крови моделированных аллоксаном животных концентрация общего билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, глутаминтрансферазы, креатинина и мочевой кислоты значительно превышает интакт.
При введении животным экстракта цветков боярышника происходит изменение указанных биохимических параметров относительно контрольной группы соответственно
на 30.6%, 12.6%, 12.4%, 6.7%, 16.9%, 9.9% в сторону улучшения (в группе получавшем плацебо эти показатели относительно модели соответственно изменились на 22.7%, 19.1%, 14.0%, 19.4%, 10.5%, 25.1%).
Анализируя полученные результаты, было выявлено, что изменения маркеров повреждения печени и почек, происходит однонаправлено с изменением содержания в этих тканях малонового диальдегида и диеновых конъюгантов. Это дает основание предположить, что процессы ПОЛ могут иметь значение в нарушении функций этих органов, а положительное влияние препарата на функциональное состояние этих органов объясняется их гипогликемическим и АО действием.
Таблица №3.
Влияния экстракта цветков боярышника на печеночные и почечные показатели на фоне
аллоксанового диабета
показа-тель Интактное состояние n=5 Аллокс.диабет (модель) n=5 Аллокс.диабет +плацебо (контроль) n=5 Фармакологическое воздействие n=5
общий 0.
u/l (50.0-72.0) (83.5-99.8) (68.7-78.7) (60.3-68.4)
AST 244.7±13.18 323.34±8.09* 277.96±8.015— 243.6±2.3 •
u/l (222.3-287.9) (318.2-329.1) (255.9-301.2) (237.9-250.1)
GTP 28.78±0.64 51.08±3.41* 41.18±0.811- 38.42±1.1 ••••
u/l (26.5-30.0) (40.3-59.5) (38.5-42.5) (35.6-42.1)
креатинин 0.64±0.024 0.94±0.024* 0.818±0.0146— 0.68±0.039 •
mg/dl (0.6-0.7) (0.9-1.0) (0.78-0.85) (0.6-0.8)
мочевая 1.2±0184 5. 1±0.114* 3.82±0.116— 3.44±0.059 •
кислота mg/dl (07-1.7) (4.9-5.5) (3.5-4.1) (3.3-3.6)
интак
■■■ — р модель <0.001; ■■ — р модель <0.01; ■ — р модель <0.05;
• — р контроль< 0.01; •• — р контроль < 0.001 ; ••• — р контроль<0.05; •••• — р
контроль<0.05
Фармакологическое исследование экстракта цветков боярышника в плацебо контролируемых экспериментах показывает, что исследуемый экстракт статистически достоверно относительно контрольной группы снижает сахар в крови и оказывает положительное влияние на липидный обмен, снижает процессы ПОЛ, причем снижение концентрации продуктов ПОЛ коррелирует со снижением сахара в крови животных; устраняет функциональную недостаточность энзимсинтезирующих звеньев печени, повышает антитоксическое действие гепатоцитов, улучшает функциональную недостаточность почек.
Литература
1. Балаболкин М.И., Никишова М.С., Волкова А.К. и др. / Применение антиоксидантов из группы флавоноидов в лечении диабетической ретинопатии при сахарном диабете типа2 // Проблемы энокринол. -2003 -Т49, №3 — С 3-6.
2. Блинов В.А Лекарственные растения при сахарном диабете. Радуга, 2000,63с.
3. Бобырева Л.Е. /Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и диабетические ангиопатии // Пробл.эндокринолог,1996,Т.42,№6, с 14-19.
4. Георгиевский В.П., Комиссаренко Н.Ф., Дмитрук С.Е. Биологически активные вещества лекарственных растений — Новосибирск: «Наука»-1990-335с.
5. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение критериев непараметрической статистики для оценки различий двух групп наблюдений в медико-биологических исследованиях. -Москва.: «Медицина»,1969,28 с.
6. Джафарова Р.Э./Исследование гипогликемического действия галеновых препаратов некоторых видов растений // Здоровье-2008,№1,С.137- 153.
7. Джафарова Р.Э./Исследование гипогликемического действия фитопрепаратов на фоне сахарной нагрузки //Metabolizm -2008,Т9,№2,С31-41
8. Кит С.М.,Тургин И.С. Лекарственные растения и эндокринология. Киев: Здоровье,
1986, с231
9. Макарова М.Н., Макаров В.Г., Зенкевич И.Г./Антирадикальная активность флавоноидов и их комбинаций с другими антиоксидантами// Фармация -2004,№2,с30-32.
10. Наумов С.С. /Танакан: опыт применения в медицинской практике в странах СНГ. М.,2001 — С 73-74.
11. Родимин Е.М. Бальзамы Родимина — новое лечение травами/ под редакцией доктора мед.наук, проф. Т.С.Поляковой — М.НОУ СТЦ «Университетский»-2006.с25
12. Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных жирных кислот// Современные методы в биохимии. — Москва. Медцина,1997,с.63-64.
13. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении./ Под редакцией проф. Л.Е.Полякова. — Ленинград. Медицина,1971. 199с.
14. Строков И.А., Гурфинкель Ю.И., Дрепа О.И. и др. Влияние танакана на микроциркуляцию, состояние периферических нервов и сетчатки у больных сахарным диабетом типа -2 // Проблемы энокринол. — 2004 — Т50, №5 — С 18-23.
15. Steinberg,D. Low density lipoprotein oxidation and its pathobiological significance. J. Biol. Chem.,1997. 272:20963-20966.
16. Sugihara N., Ohnish M., Imamura M., Furuno K. Differences in antioxidative efficency of catechins in variousmetal-induced lipid hydroperoxidations in cultured hepatocytes // Jurnal of health science/-2001.-Vol.47, N 2.-P.99-106.
17. BaynesJ.W. Thorpe S.R. // Antioxidants in Diabetes Management / Ed.L.Parker. -New York, 2000.- 77-92.
Можно ли есть боярышник при сахарном диабете 2 типа
Плоды и цветочная часть боярышника способны принести значительную пользу человеческому организму. Их свойства можно считать более чем применимыми для обеспечения профилактики и лечения тех или иных патологий в области сердца и сосудов. Кроме того, при условии употребления боярышника при диабете обеспечивается стабилизация показателей давления и сахара в крови, улучшаются процессы пищеварения. Также не следует забывать о том, что, если периодически используется боярышник при диабете, то нормализуется работа нервной системы, что очень важно для каждого из диабетиков.
Польза растения
Полезные свойства растения подтверждаются его уникальным составом. Так, ягоды включают в себя более чем обширный перечень витаминных компонентов, а именно А, К, С, Е и витамины категории В. Помимо этого, не следует забывать про значительный перечень биологически активных составляющих:
- эфирные масла;
- фруктоза;
- флавоноиды;
- сапонины;
- крахмал;
- кратеговая кислота;
- органические кислоты.
К тому же, в боярышнике находится холин, сорбит и пектин. Следует учитывать, что определенные компоненты представленной ягоды крайне редко встречаются в обычной природе, а потому являются ценными для человеческого организма.
Хотелось бы обратить внимание на то, что люди, которые столкнулись с сахарным диабетом, тоже достаточно высоко оценили полезные характеристики боярышника как такого средства, которое вполне может нормализовать показатели сахара в крови.
Помимо этого, растение характеризуется желчегонным типом воздействия и оптимизирует деятельность печени. Также не следует забывать про активизацию метаболизма в целом, оптимизацию деятельности печени и кишечника. Еще одним примечательным свойством можно назвать похудение и возможность очищения организма, что, безусловно, важно для диабетиков. Отдельное внимание, рассказывая о боярышнике при сахарном диабете 2 типа, настоятельно рекомендуется обратить на то, как именно готовить из него полезные напитки и другие составы.
Как приготовить боярышник?
загрузка…
Используют боярышник в пищу в свежем, сушеном, а также замороженном варианте. При необходимости обеспечения процесса лечения диабета могут применяться самые разные лекарственные формы. Так, из него подготавливают чаи, настойки, желе, которые являются полезными для каждого из диабетиков.
Чай
В процессе заваривания чая 20 гр. ягод или одну ст. л. цветков потребуется залить 200 мл кипящей воды. Употреблять напиток настоятельно рекомендуется дважды в течение суток до употребления пищи, не менее чем по одному стакану. Допустимо, но исключительно в незначительном количестве, добавлять мед. Более чем подходящим для диабетиков можно назвать такой сбор:
- четыре части ягод боярышника, такое же количество частей пустырника, сушеницы, а также одна часть цветков такого замечательного растения, как ромашка;
- на 250 мл воды используют одну ст. л. представленного сбора;
- употребляют по одной ст. л. три раза в течение суток.
В течение первых нескольких приемов правильнее всего будет постоянно контролировать реакции со стороны организма, чтобы показатели сахара у больного оставались в норме.
Плодовый отвар
Ничуть не менее значительного внимания заслуживает приготовление плодового отвара. Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что в стакане воды на протяжении 15 минут кипятят одну ст. ложке плодов. После этого состав процеживают, а заварку дополняют до количества в 200 мл. Употреблять его настоятельно рекомендуется по одной ст. ложке трижды в течение 24 часов.
Как заварить в термосе?
При сахарном диабете боярышник допустимо даже заваривать в термосе. С представленной целью потребуется насыпать в термос 7 ст. ложек представленного растения (в некоторых случаях рекомендуется разбавление пополам с шиповником). После этого заливают два литра кипятка и оставляют на 24 часа. Потом процеживают, ягоды отжимают, а сам настой размещают в холодильной камере. Употреблять этот лечебный напиток требуется по одному стакану на протяжении двух-трех недель без каких-либо перерывов. Для того, чтобы наблюдать реакции со стороны организма, очень важно периодически контролировать показатели сахара, а также консультироваться со специалистом.
Настойка из боярышника
загрузка…
С целью приготовления настойки допустимо использовать не только свежие, но и сухие цветки, листья и плоды. Еще одним компонентом является 40-процентная водка. Далее цветы или плоды боярышника заливают водкой таким образом, чтобы она максимально покрывала применяемое сырье. После этого:
- сосуд накрывают и оставляют в теплом месте примерно на один-полтора месяца;
- правильнее всего будет ежедневно встряхивать сосуд;
- лекарственное средство процеживают и удерживают в затемненном месте.
Способ употребления настойки является следующим: по одной ч. л. в утреннее и вечернее время на протяжении 30 суток. После перерыва, который занимает одну неделю, представленный цикл можно будет повторить. Для достижения максимального эффекта, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. В таком случае, как первый, так и второй тип диабета окажутся пролеченными намного быстрее.
Есть ли противопоказания?
Продолжительное применение лекарственных препаратов на основании плодов боярышника в значительных дозировках может оказать влияние на угнетение деятельности ЦНС. Кроме того, происходит существенное замедление сердечного ритма. Следует учитывать, что использованные на голодный желудок настойка или экстракт с большой долей вероятности приведут к спазму в области кишечника или к рвотным позывам.
Употребление чрезмерного количества ягод у некоторых лиц будет провоцировать отравление, а потому диабетику неправильно было бы увлекаться этим продуктом.
Правильнее всего будет наряду с этим использовать любую другую разновидность: ромашку, шалфей, календулу. К тому же, когда сразу после приёма растения употребляют холодную воду, вполне могут возникнуть приступообразные болезненные ощущения и даже кишечная колика. Также не следует забывать о некоторых рисках, в частности, если плоды были собраны в экологически неблагоприятных районах, они будут содержать в себе множество вредных компонентов.
Таким образом, употребление и приготовление боярышника при сахарном диабете является чрезвычайно полезным и даже незаменимым средством. За счет его использования достигается нормализация показателей сахара в крови, улучшение обмена веществ, а также стабилизация других жизненно важных функций. Однако для того, чтобы эффект оказался максимальным, правильнее всего будет предварительно проконсультироваться со специалистом.
ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… »читать далее >>>
загрузка…
загрузка…
Гипотензивное действие боярышника у пациентов с диабетом, принимающих рецептурные препараты: рандомизированное контролируемое исследование
Участники
Личностные характеристики и характеристики образа жизни для двух групп лечения на исходном уровне были схожими (). Участниками были в основном мужчины и некурящие; средний возраст был около 60 лет. Большинство из них имели избыточный вес на исходном уровне, который не изменился в исходе: 82% в группе боярышника и 90% в группе плацебо имели ИМТ выше целевого максимума для здоровья (ИМТ ≥25) по данным многих авторитетных источников. 11
Таблица 1
Личностные характеристики и характеристики образа жизни участников на исходном уровне, включая использование назначенных лекарств, в зависимости от группы лечения. a
Боярышник ( n = 39) (95% ДИ) | Плацебо ( n = 40) (95% ДИ) | |
---|---|---|
Пол: самцы / самки ( n ) | 27/12 | 28/12 |
Возраст (лет) | 62.6 (от 60,07 до 65,13) | 61,3 (от 58,16 до 64,44) |
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b | 28,8 (27,55 до 30,05) | 30,2 (28,79 до 31,61) |
Упражнение: от «умеренного» до «отличного» / от «почти никакого» до «легкого» (%) | 40/60 | 45/55 |
Стресс: от «умеренного» до «сильного» / «не стрессовый» (%) | 57.5 / 42,5 | 45/55 |
Курение: да / нет (%) | 2,5 / 97,5 | 2,5 / 97,5 |
Окружность талии: мужчины (см ) c | 104,0 (от 100,10 до 107,90) | 105,0 (от 101,5 до 108,05) |
Окружность талии: женщины (см) d | 98,6 (93,36 до 103,84) | 102,5 (96.От 06 до 108,94) |
Соотношение талии и бедер: мужчины ( n ) e | 0,97 (0,95 до 0,99) | 0,97 (0,95 до 0,99) |
Соотношение талии и бедер: женщины ( n ) f | 0,89 (от 0,85 до 0,93) | 0,89 (от 0,86 до 0,92) |
Участники, принимающие гипогликемические препараты ( n ) | ||
Низкодозный инсулин | 4 | 3 |
Метформин | 19 | 20 |
Гликлазид | 12 | 16 |
Прочие | 6 | 7 |
Участники, принимающие гипотензивные препараты ( n ) | ||
Ингибиторы АПФ | 19 | 15 |
Блокаторы кальциевых каналов | 8 | 10 |
β-адреноблокаторы | 6 | 7 |
Диуретики | 10 | 4 |
Прочие | 2 | 4 |
Что касается окружности талии, 56% и 63% участников, принимавших боярышник и плацебо, соответственно, были отнесены к категории «значительного риска» ишемической болезни сердца и диабета (≥102 см для мужчин и 88 см для женщин 12 ) и еще 29% и 32%, соответственно, относились к группе «повышенного риска» (≥94 см для мужчин и 80 см для женщин 12 ).Большинство участников превысили целевой показатель (0,95 для мужчин и 0,85 для женщин) по соотношению талии к бедрам (64% боярышника, 65% плацебо). 13
Лечение рецептурными препаратами было одинаковым между группами (). Низкие дозы инсулина были равномерно распределены между группами (боярышник n = 4, плацебо n = 3). Среднее потребление гипогликемических препаратов составило 1,9 и 2,1 препарата на одного участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2 или 3 препарата на 15, 13, 9 и 2 участника в группе боярышника и 9, 21, 8, и 2 участника в группе плацебо соответственно.Среднее потребление гипотензивных препаратов составило 2,5 и 2,2 препарата на участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2, 3 или 4 препаратов на 11, 13, 9, 4 и 2 участника в группах боярышника и 12, 16, 9, 2 и 1 участник в группе плацебо соответственно. Во всей исследуемой группе 71% ( n = 28 в обеих группах) использовали один или несколько гипотензивных препаратов. Статины, аспирин, клофибраты и дигоксины были назначены 9, 8, 1 и 0 участникам в группе боярышника и 6, 6, 3 и 1 в группе плацебо соответственно.В ходе исследования было внесено 11 изменений в режим приема лекарств (шесть в группе боярышника и пять в группе плацебо): семь повышений дозировки, три введения новых препаратов и одно прекращение приема препаратов.
показывает среднее потребление энергии и процентный вклад белков, жиров, углеводов и алкоголя в потребление энергии, рассчитанный с помощью опросника DIETQ Food Frequency Questionnaire. Среднее общее потребление жиров было ниже рекомендуемого уровня 35% от общего потребления энергии для пациентов с диабетом, 14 , за исключением семи участников, принимавших боярышник, и восьми участников, принимавших плацебо.Среднее потребление энергии из полиненасыщенных жирных кислот было в пределах <10% от общей энергии, 14 , за исключением одного участника в группе плацебо. Однако среднее потребление насыщенных жиров на боярышнике и 18 на плацебо было выше целевого. Средние групповые значения энергетического вклада мононенасыщенных жирных кислот были близки к нижнему пределу рекомендуемых 10–20% от общей энергии: 14 12 участников на боярышнике и 11 на плацебо имели более низкое потребление. Что касается сахара, то среднее потребление в группе было выше рекомендаций: 30 участников, принимавших боярышник, и 29 участников, принимавших плацебо, потребляли сахара более 10% от общей энергии.
Таблица 2
Среднее суточное потребление питательных веществ, влияющее на поддержание нормального кровяного давления.
Боярышник (95% ДИ) | Плацебо (95% ДИ) | |||
---|---|---|---|---|
Питательный | Самцы ( n = 21) | Самки ( n = 10) | Самцы ( n = 22) | Самки ( n = 9) |
Энергия (ккал) | 1847 (с 1676 по 2018) | 1769 (с 1654 по 1884) | 1898 (1710-2086) | 1555 (1339-1771) |
Энергия белка (% от общей энергии) | 20.4 (от 19,40 до 21,40) | 21,4 (от 19,43 до 23,37) | 21,0 (от 19,86 до 22,14) | 22,8 (от 21,41 до 24,16) |
Энергия жира (% от общей энергии) a | 30,2 (от 27,98 до 32,42) | 30,7 (от 28,54 до 32,86) | 31,5 (от 29,11 до 33,89) | 28,1 (от 24,40 до 31,80) |
Энергия углеводов (% от общей энергии) | 48,2 (От 46,39 до 50,01) | 47.8 (от 44,86 до 50,74) | 46,9 (от 44,59 до 49,21) | 48,8 (от 45,61 до 51,99) |
Энергия спирта (% от общей энергии) | 1,3 (0,86 до 1,74) | 0,2 (от 0 до 0,43) | 0,7 (0,37–1,03) | 0,4 (0–0,83) |
Насыщенные жиры (% общей энергии) b | 11,33 (9,95–12,71) | 11,3 (9,92–12,68) | 12,01 (от 10,48 до 13,54) | 10,69 (8.От 13 до 13,25) |
ПНЖК (% от общей энергии) | 5,41 (4,81 до 6,01) | 4,65 (4,11 до 5,19) | 5,42 (4,84 до 6,00) | 4,54 (4,24 до 4,84) ) |
MUFA (% от общей энергии) c | 10,8 (от 10,06 до 11,54) | 10,4 (от 9,41 до 11,39) | 11,3 (от 11,38 до 12,22) | 9,91 (от 8,73 до 11,09 ) |
Сахар (% от общей энергии) d | 17.0 (от 8,6 до 25,4) | 21,4 (от 18,97 до 23,83) | 16,9 (от 15,21 до 18,59) | 18,9 (15,85 до 21,95) |
Волокно: метод Энглиста (г) | 19,2 ( От 16,98 до 21,42) | 21,1 (от 18,86 до 23,34) | 20,4 (от 17,94 до 22,86) | 20,4 (от 16,78 до 24,02) |
Натрий (мг) | 2413 (от 2099 до 2727) | 2484 (от 2137 до 2831) | 2449 (от 2194 до 2704) | 2327 (от 1875 до 2779) |
Калий (мг) | 3473 (от 3138 до 3808) | 3511 (от 3278 до 2779) 3744) | 3603 (от 3312 до 3894) | 3047 (от 2589 до 3505) |
Кальций (мг) | 1026 (от 905 до 1147) | 1081 (от 939 до 1223) | 1046 (От 945 до 1147) | 783 (от 562 до 1004) |
Магний (мг) | 337 (302.От 70 до 371,3) | 351 (от 319,10 до 382,90) | 359 (от 328,50 до 389,50) | 308 (от 261,50 до 354,50) |
Селен (мкг) | 65 (от 53,9 до 76,1) | 69 (от 51,20 до 86,80) | 68 (от 56,20 до 79,80) | 67 (от 46,00 до 88,00) |
Витамин А (мкг) | 933 (от 726 до 1140) | 1250 (775 к 1725) | 1506 (от 648 до 2364) | 930 (от 523 до 1337) |
Витамин C (мг) | 81 (67.От 70 до 94,30) | 120 (от 96,60 до 143,40) | 90 (от 76,30 до 103,70) | 84 (от 61,20 до 106,80) |
Витамин E (мг) | 3,71 (от 3,26 до 4,16) | 4,91 (от 4,33 до 5,49) | 4,52 (от 3,81 до 5,23) | 3,63 (от 3,17 до 4,09) |
Витамин D (мкг) | 4,1 (от 3,05 до 5,15) | 5,0 ( От 3,19 до 6,81) | 4,5 (от 2,89 до 6,11) | 5.2 (от 3,02 до 7,38) |
Фолиевая кислота (мкг) | 280 (от 243,70 до 316,30) | 298 (от 247,80 до 348,20) | 279 (от 251,3 до 306,70) | 264 (от 234,60 до 293.40) |
Микронутриенты были выбраны из-за их участия в борьбе с повышенным кровяным давлением. 15 — 21 Не было существенной разницы в потреблении питательных веществ для мужчин между двумя группами, и только уровни витамина Е значительно различались между женщинами в двух группах.Среднее потребление в соответствии с группой обычно было выше контрольных уровней питательных веществ. 22 Однако среднее потребление витамина D было больше, чем референсное потребление питательных веществ для обеих групп. Среднее потребление калия было больше среди мужчин, принимавших боярышник, и женщин, принимавших плацебо. Среднее потребление селена было выше среди мужчин в обеих группах, а потребление меди было выше среди женщин в группе плацебо. Среднее потребление витамина Е у мужчин на боярышнике было ниже, чем рекомендованная безопасная доза. 22
Участники, которые не достигли целевого дневного потребления, включали 71% исследуемой популяции с потреблением витамина D меньше, чем референсное потребление питательных веществ, 48% для калия, 46% для селена, 35% для меди, 29% для йода , 27% витамина А и витамина Е, 16% магния и 8% фолиевой кислоты.Потребление участниками железа, цинка, йода, марганца, витаминов B1, B2, B3 и B6 упало ниже их целевых показателей для от 1 до 10% исследуемой популяции. Все участники достигли целевого уровня потребления B12, биотина и пантотеновой кислоты. Только три участника в исследуемой группе достигли всех диетических целей: 24 были ниже целевого уровня для 1–3 питательных веществ, 22 — для 4–6, восемь — для 7–9 и три были ниже целевого уровня для 10–12 микронутриентов.
Использование пищевых добавок между двумя группами лечения на исходном уровне было одинаковым.В исследуемой популяции 40,5% принимали пищевые добавки ( n = 15 боярышника, n = 17 плацебо). Самыми популярными пищевыми добавками были омега-3 (29,0% исследуемой популяции), мульти-нутриенты (12,7%) и витамин С (10,0%).
Измерения результатов
Не было обнаружено значительных различий между группами по средним исходным значениям для измерения артериального давления или индексов гликемического контроля (). Первичный показатель диастолического артериального давления показал значительное снижение на 2 балла.6 мм рт. Ст. В группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035) (). Не было обнаружено существенной разницы между ответами на лечение для систолического артериального давления: парный t -тест исходного уровня по сравнению с исходом показал незначимое ( P = 0,096) снижение на 3,6 мм рт.ст. в группе боярышника. Не было существенной разницы между группами по показателям гликемического контроля, то есть глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.
Изменение артериального давления после 16 недель ежедневного приема экстракта боярышника по сравнению с плацебо.Диастолическое артериальное давление было значительно снижено в группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035).
Таблица 3
Средние значения артериального давления и индексов гликемического контроля на исходном уровне и в исходе.
Боярышник ( n = 39) | Плацебо ( n = 40) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Результат | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Разница в ответе на лечение (значение P ) c |
Диастолическое АД, мм рт. Ст. | 85.6 (от 83,33 до 87,87) | 83,00 (от 80,53 до 85,47) | 0,016 | 84,50 (от 82,00 до 87,00) | 85,0 (от 82,16 до 87,84) | 0,645 | 0,035 |
Систолическое АД , мм рт.От 36 до 151,44) | (от 141,74 до 151,46) | ||||||
Глюкоза натощак | 8,91 (от 7,91 до 9,91 a ) | 8,31 (7,37 до 9,2540) 0,176 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (7,53 до 8,39 a ) | 0,800 | 0,170 | |
HbA1c | 7,6 (от 7,09 до 8,11 a) | 7.50 (от 7,13 до 7,87 a ) | 0,634 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (от 7,53 до 8,39 a ) | 0,194 | 0,694 |
Fructosamine | 313,9 (от 297,70 до 330,10) | 314,70 (от 300,60 до 328,80) | 0,950 | 335,40 (от 319,70 до 351,10 a ) | 339,50 (от 319,50 до 359,50 a ) | 0,468 | 0,468 | 0,796
Все средние значения функциональных тестов печени и почек были нормальными для обеих групп на исходном уровне и исходе, за исключением γ-глутамилтранспептидазы, которая составляла 70 и 75 Ед / л на исходном уровне и исходе соответственно для группы плацебо (нормальный диапазон 12–58 Ед. / л).У восьми участников, получавших боярышник, и у девяти участников, получавших плацебо, уровень был немного повышен по сравнению с исходным уровнем; у двух участников в группе плацебо был уровень> 250 Ед / л.
Не было отмечено значительных различий в общей оценке благополучия с использованием опросника Брэдли, а также в суб-баллах депрессии, беспокойства, энергии или положительного благополучия. Средние общие баллы на исходном уровне составляли 50,5 (95% ДИ = 48,62–52,38) и 49,4 (95% ДИ = 47,68–51,12) для групп боярышника и плацебо соответственно; в исходе эти баллы составили 50.4 (95% ДИ = от 48,51 до 52,29) и 50,6 (95% ДИ = от 48,86 до 52,34) соответственно. Незначительные жалобы на здоровье через 16 недель лечения снизились в обеих группах по сравнению с исходным уровнем ().
Таблица 4
Количество участников на исходном уровне и исход с незначительными жалобами на здоровье. a
Боярышник | Плацебо | |||
---|---|---|---|---|
Исходный | 16 недель | Исходный | 16 недель | |
Тошнота | 21 | 2 | 1 | |
Вздутие живота | 5 | 2 | 3 | 3 |
Метеоризм | 11 | 7 | 9 | 6 |
Диарея | 2 | 2 | 2 | 1 |
Сыпь | 5 | 4 | 2 | 0 |
Усталость | 11 | 10 | 11 | 7 |
Холодные руки | 6 | 5 | 3 | 4 |
Холодные ножки | 8 | 8 | 2 | 3 |
Всего | 136 | 119 | 97 | 77 |
Участников, завершивших исследование, попросили угадать, были ли они отнесены к группе лечения или плацебо.Одиннадцать участников боярышника сделали правильные предположения, но ни один из них не сделал неправильных предположений. Два участника из группы плацебо угадали правильно, а два участника — неверно. Остальные не знали, к какой группе они были отнесены.
Гипотензивное действие боярышника у пациентов с диабетом, принимающих рецептурные препараты: рандомизированное контролируемое исследование
Участники
Личностные характеристики и характеристики образа жизни для двух групп лечения на исходном уровне были схожими ().Участниками были в основном мужчины и некурящие; средний возраст был около 60 лет. Большинство из них имели избыточный вес на исходном уровне, который не изменился в исходе: 82% в группе боярышника и 90% в группе плацебо имели ИМТ выше целевого максимума для здоровья (ИМТ ≥25) по данным многих авторитетных источников. 11
Таблица 1
Личностные характеристики и характеристики образа жизни участников на исходном уровне, включая использование назначенных лекарств, в зависимости от группы лечения. a
Боярышник ( n = 39) (95% ДИ) | Плацебо ( n = 40) (95% ДИ) | |
---|---|---|
Пол: самцы / самки ( n ) | 27/12 | 28/12 |
Возраст (лет) | 62.6 (от 60,07 до 65,13) | 61,3 (от 58,16 до 64,44) |
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b | 28,8 (27,55 до 30,05) | 30,2 (28,79 до 31,61) |
Упражнение: от «умеренного» до «отличного» / от «почти никакого» до «легкого» (%) | 40/60 | 45/55 |
Стресс: от «умеренного» до «сильного» / «не стрессовый» (%) | 57.5 / 42,5 | 45/55 |
Курение: да / нет (%) | 2,5 / 97,5 | 2,5 / 97,5 |
Окружность талии: мужчины (см ) c | 104,0 (от 100,10 до 107,90) | 105,0 (от 101,5 до 108,05) |
Окружность талии: женщины (см) d | 98,6 (93,36 до 103,84) | 102,5 (96.От 06 до 108,94) |
Соотношение талии и бедер: мужчины ( n ) e | 0,97 (0,95 до 0,99) | 0,97 (0,95 до 0,99) |
Соотношение талии и бедер: женщины ( n ) f | 0,89 (от 0,85 до 0,93) | 0,89 (от 0,86 до 0,92) |
Участники, принимающие гипогликемические препараты ( n ) | ||
Низкодозный инсулин | 4 | 3 |
Метформин | 19 | 20 |
Гликлазид | 12 | 16 |
Прочие | 6 | 7 |
Участники, принимающие гипотензивные препараты ( n ) | ||
Ингибиторы АПФ | 19 | 15 |
Блокаторы кальциевых каналов | 8 | 10 |
β-адреноблокаторы | 6 | 7 |
Диуретики | 10 | 4 |
Прочие | 2 | 4 |
Что касается окружности талии, 56% и 63% участников, принимавших боярышник и плацебо, соответственно, были отнесены к категории «значительного риска» ишемической болезни сердца и диабета (≥102 см для мужчин и 88 см для женщин 12 ) и еще 29% и 32%, соответственно, относились к группе «повышенного риска» (≥94 см для мужчин и 80 см для женщин 12 ).Большинство участников превысили целевой показатель (0,95 для мужчин и 0,85 для женщин) по соотношению талии к бедрам (64% боярышника, 65% плацебо). 13
Лечение рецептурными препаратами было одинаковым между группами (). Низкие дозы инсулина были равномерно распределены между группами (боярышник n = 4, плацебо n = 3). Среднее потребление гипогликемических препаратов составило 1,9 и 2,1 препарата на одного участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2 или 3 препарата на 15, 13, 9 и 2 участника в группе боярышника и 9, 21, 8, и 2 участника в группе плацебо соответственно.Среднее потребление гипотензивных препаратов составило 2,5 и 2,2 препарата на участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2, 3 или 4 препаратов на 11, 13, 9, 4 и 2 участника в группах боярышника и 12, 16, 9, 2 и 1 участник в группе плацебо соответственно. Во всей исследуемой группе 71% ( n = 28 в обеих группах) использовали один или несколько гипотензивных препаратов. Статины, аспирин, клофибраты и дигоксины были назначены 9, 8, 1 и 0 участникам в группе боярышника и 6, 6, 3 и 1 в группе плацебо соответственно.В ходе исследования было внесено 11 изменений в режим приема лекарств (шесть в группе боярышника и пять в группе плацебо): семь повышений дозировки, три введения новых препаратов и одно прекращение приема препаратов.
показывает среднее потребление энергии и процентный вклад белков, жиров, углеводов и алкоголя в потребление энергии, рассчитанный с помощью опросника DIETQ Food Frequency Questionnaire. Среднее общее потребление жиров было ниже рекомендуемого уровня 35% от общего потребления энергии для пациентов с диабетом, 14 , за исключением семи участников, принимавших боярышник, и восьми участников, принимавших плацебо.Среднее потребление энергии из полиненасыщенных жирных кислот было в пределах <10% от общей энергии, 14 , за исключением одного участника в группе плацебо. Однако среднее потребление насыщенных жиров на боярышнике и 18 на плацебо было выше целевого. Средние групповые значения энергетического вклада мононенасыщенных жирных кислот были близки к нижнему пределу рекомендуемых 10–20% от общей энергии: 14 12 участников на боярышнике и 11 на плацебо имели более низкое потребление. Что касается сахара, то среднее потребление в группе было выше рекомендаций: 30 участников, принимавших боярышник, и 29 участников, принимавших плацебо, потребляли сахара более 10% от общей энергии.
Таблица 2
Среднее суточное потребление питательных веществ, влияющее на поддержание нормального кровяного давления.
Боярышник (95% ДИ) | Плацебо (95% ДИ) | |||
---|---|---|---|---|
Питательный | Самцы ( n = 21) | Самки ( n = 10) | Самцы ( n = 22) | Самки ( n = 9) |
Энергия (ккал) | 1847 (с 1676 по 2018) | 1769 (с 1654 по 1884) | 1898 (1710-2086) | 1555 (1339-1771) |
Энергия белка (% от общей энергии) | 20.4 (от 19,40 до 21,40) | 21,4 (от 19,43 до 23,37) | 21,0 (от 19,86 до 22,14) | 22,8 (от 21,41 до 24,16) |
Энергия жира (% от общей энергии) a | 30,2 (от 27,98 до 32,42) | 30,7 (от 28,54 до 32,86) | 31,5 (от 29,11 до 33,89) | 28,1 (от 24,40 до 31,80) |
Энергия углеводов (% от общей энергии) | 48,2 (От 46,39 до 50,01) | 47.8 (от 44,86 до 50,74) | 46,9 (от 44,59 до 49,21) | 48,8 (от 45,61 до 51,99) |
Энергия спирта (% от общей энергии) | 1,3 (0,86 до 1,74) | 0,2 (от 0 до 0,43) | 0,7 (0,37–1,03) | 0,4 (0–0,83) |
Насыщенные жиры (% общей энергии) b | 11,33 (9,95–12,71) | 11,3 (9,92–12,68) | 12,01 (от 10,48 до 13,54) | 10,69 (8.От 13 до 13,25) |
ПНЖК (% от общей энергии) | 5,41 (4,81 до 6,01) | 4,65 (4,11 до 5,19) | 5,42 (4,84 до 6,00) | 4,54 (4,24 до 4,84) ) |
MUFA (% от общей энергии) c | 10,8 (от 10,06 до 11,54) | 10,4 (от 9,41 до 11,39) | 11,3 (от 11,38 до 12,22) | 9,91 (от 8,73 до 11,09 ) |
Сахар (% от общей энергии) d | 17.0 (от 8,6 до 25,4) | 21,4 (от 18,97 до 23,83) | 16,9 (от 15,21 до 18,59) | 18,9 (15,85 до 21,95) |
Волокно: метод Энглиста (г) | 19,2 ( От 16,98 до 21,42) | 21,1 (от 18,86 до 23,34) | 20,4 (от 17,94 до 22,86) | 20,4 (от 16,78 до 24,02) |
Натрий (мг) | 2413 (от 2099 до 2727) | 2484 (от 2137 до 2831) | 2449 (от 2194 до 2704) | 2327 (от 1875 до 2779) |
Калий (мг) | 3473 (от 3138 до 3808) | 3511 (от 3278 до 2779) 3744) | 3603 (от 3312 до 3894) | 3047 (от 2589 до 3505) |
Кальций (мг) | 1026 (от 905 до 1147) | 1081 (от 939 до 1223) | 1046 (От 945 до 1147) | 783 (от 562 до 1004) |
Магний (мг) | 337 (302.От 70 до 371,3) | 351 (от 319,10 до 382,90) | 359 (от 328,50 до 389,50) | 308 (от 261,50 до 354,50) |
Селен (мкг) | 65 (от 53,9 до 76,1) | 69 (от 51,20 до 86,80) | 68 (от 56,20 до 79,80) | 67 (от 46,00 до 88,00) |
Витамин А (мкг) | 933 (от 726 до 1140) | 1250 (775 к 1725) | 1506 (от 648 до 2364) | 930 (от 523 до 1337) |
Витамин C (мг) | 81 (67.От 70 до 94,30) | 120 (от 96,60 до 143,40) | 90 (от 76,30 до 103,70) | 84 (от 61,20 до 106,80) |
Витамин E (мг) | 3,71 (от 3,26 до 4,16) | 4,91 (от 4,33 до 5,49) | 4,52 (от 3,81 до 5,23) | 3,63 (от 3,17 до 4,09) |
Витамин D (мкг) | 4,1 (от 3,05 до 5,15) | 5,0 ( От 3,19 до 6,81) | 4,5 (от 2,89 до 6,11) | 5.2 (от 3,02 до 7,38) |
Фолиевая кислота (мкг) | 280 (от 243,70 до 316,30) | 298 (от 247,80 до 348,20) | 279 (от 251,3 до 306,70) | 264 (от 234,60 до 293.40) |
Микронутриенты были выбраны из-за их участия в борьбе с повышенным кровяным давлением. 15 — 21 Не было существенной разницы в потреблении питательных веществ для мужчин между двумя группами, и только уровни витамина Е значительно различались между женщинами в двух группах.Среднее потребление в соответствии с группой обычно было выше контрольных уровней питательных веществ. 22 Однако среднее потребление витамина D было больше, чем референсное потребление питательных веществ для обеих групп. Среднее потребление калия было больше среди мужчин, принимавших боярышник, и женщин, принимавших плацебо. Среднее потребление селена было выше среди мужчин в обеих группах, а потребление меди было выше среди женщин в группе плацебо. Среднее потребление витамина Е у мужчин на боярышнике было ниже, чем рекомендованная безопасная доза. 22
Участники, которые не достигли целевого дневного потребления, включали 71% исследуемой популяции с потреблением витамина D меньше, чем референсное потребление питательных веществ, 48% для калия, 46% для селена, 35% для меди, 29% для йода , 27% витамина А и витамина Е, 16% магния и 8% фолиевой кислоты.Потребление участниками железа, цинка, йода, марганца, витаминов B1, B2, B3 и B6 упало ниже их целевых показателей для от 1 до 10% исследуемой популяции. Все участники достигли целевого уровня потребления B12, биотина и пантотеновой кислоты. Только три участника в исследуемой группе достигли всех диетических целей: 24 были ниже целевого уровня для 1–3 питательных веществ, 22 — для 4–6, восемь — для 7–9 и три были ниже целевого уровня для 10–12 микронутриентов.
Использование пищевых добавок между двумя группами лечения на исходном уровне было одинаковым.В исследуемой популяции 40,5% принимали пищевые добавки ( n = 15 боярышника, n = 17 плацебо). Самыми популярными пищевыми добавками были омега-3 (29,0% исследуемой популяции), мульти-нутриенты (12,7%) и витамин С (10,0%).
Измерения результатов
Не было обнаружено значительных различий между группами по средним исходным значениям для измерения артериального давления или индексов гликемического контроля (). Первичный показатель диастолического артериального давления показал значительное снижение на 2 балла.6 мм рт. Ст. В группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035) (). Не было обнаружено существенной разницы между ответами на лечение для систолического артериального давления: парный t -тест исходного уровня по сравнению с исходом показал незначимое ( P = 0,096) снижение на 3,6 мм рт.ст. в группе боярышника. Не было существенной разницы между группами по показателям гликемического контроля, то есть глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.
Изменение артериального давления после 16 недель ежедневного приема экстракта боярышника по сравнению с плацебо.Диастолическое артериальное давление было значительно снижено в группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035).
Таблица 3
Средние значения артериального давления и индексов гликемического контроля на исходном уровне и в исходе.
Боярышник ( n = 39) | Плацебо ( n = 40) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Результат | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Разница в ответе на лечение (значение P ) c |
Диастолическое АД, мм рт. Ст. | 85.6 (от 83,33 до 87,87) | 83,00 (от 80,53 до 85,47) | 0,016 | 84,50 (от 82,00 до 87,00) | 85,0 (от 82,16 до 87,84) | 0,645 | 0,035 |
Систолическое АД , мм рт.От 36 до 151,44) | (от 141,74 до 151,46) | ||||||
Глюкоза натощак | 8,91 (от 7,91 до 9,91 a ) | 8,31 (7,37 до 9,2540) 0,176 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (7,53 до 8,39 a ) | 0,800 | 0,170 | |
HbA1c | 7,6 (от 7,09 до 8,11 a) | 7.50 (от 7,13 до 7,87 a ) | 0,634 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (от 7,53 до 8,39 a ) | 0,194 | 0,694 |
Fructosamine | 313,9 (от 297,70 до 330,10) | 314,70 (от 300,60 до 328,80) | 0,950 | 335,40 (от 319,70 до 351,10 a ) | 339,50 (от 319,50 до 359,50 a ) | 0,468 | 0,468 | 0,796
Все средние значения функциональных тестов печени и почек были нормальными для обеих групп на исходном уровне и исходе, за исключением γ-глутамилтранспептидазы, которая составляла 70 и 75 Ед / л на исходном уровне и исходе соответственно для группы плацебо (нормальный диапазон 12–58 Ед. / л).У восьми участников, получавших боярышник, и у девяти участников, получавших плацебо, уровень был немного повышен по сравнению с исходным уровнем; у двух участников в группе плацебо был уровень> 250 Ед / л.
Не было отмечено значительных различий в общей оценке благополучия с использованием опросника Брэдли, а также в суб-баллах депрессии, беспокойства, энергии или положительного благополучия. Средние общие баллы на исходном уровне составляли 50,5 (95% ДИ = 48,62–52,38) и 49,4 (95% ДИ = 47,68–51,12) для групп боярышника и плацебо соответственно; в исходе эти баллы составили 50.4 (95% ДИ = от 48,51 до 52,29) и 50,6 (95% ДИ = от 48,86 до 52,34) соответственно. Незначительные жалобы на здоровье через 16 недель лечения снизились в обеих группах по сравнению с исходным уровнем ().
Таблица 4
Количество участников на исходном уровне и исход с незначительными жалобами на здоровье. a
Боярышник | Плацебо | |||
---|---|---|---|---|
Исходный | 16 недель | Исходный | 16 недель | |
Тошнота | 21 | 2 | 1 | |
Вздутие живота | 5 | 2 | 3 | 3 |
Метеоризм | 11 | 7 | 9 | 6 |
Диарея | 2 | 2 | 2 | 1 |
Сыпь | 5 | 4 | 2 | 0 |
Усталость | 11 | 10 | 11 | 7 |
Холодные руки | 6 | 5 | 3 | 4 |
Холодные ножки | 8 | 8 | 2 | 3 |
Всего | 136 | 119 | 97 | 77 |
Участников, завершивших исследование, попросили угадать, были ли они отнесены к группе лечения или плацебо.Одиннадцать участников боярышника сделали правильные предположения, но ни один из них не сделал неправильных предположений. Два участника из группы плацебо угадали правильно, а два участника — неверно. Остальные не знали, к какой группе они были отнесены.
Гипотензивное действие боярышника у пациентов с диабетом, принимающих рецептурные препараты: рандомизированное контролируемое исследование
Участники
Личностные характеристики и характеристики образа жизни для двух групп лечения на исходном уровне были схожими ().Участниками были в основном мужчины и некурящие; средний возраст был около 60 лет. Большинство из них имели избыточный вес на исходном уровне, который не изменился в исходе: 82% в группе боярышника и 90% в группе плацебо имели ИМТ выше целевого максимума для здоровья (ИМТ ≥25) по данным многих авторитетных источников. 11
Таблица 1
Личностные характеристики и характеристики образа жизни участников на исходном уровне, включая использование назначенных лекарств, в зависимости от группы лечения. a
Боярышник ( n = 39) (95% ДИ) | Плацебо ( n = 40) (95% ДИ) | |
---|---|---|
Пол: самцы / самки ( n ) | 27/12 | 28/12 |
Возраст (лет) | 62.6 (от 60,07 до 65,13) | 61,3 (от 58,16 до 64,44) |
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b | 28,8 (27,55 до 30,05) | 30,2 (28,79 до 31,61) |
Упражнение: от «умеренного» до «отличного» / от «почти никакого» до «легкого» (%) | 40/60 | 45/55 |
Стресс: от «умеренного» до «сильного» / «не стрессовый» (%) | 57.5 / 42,5 | 45/55 |
Курение: да / нет (%) | 2,5 / 97,5 | 2,5 / 97,5 |
Окружность талии: мужчины (см ) c | 104,0 (от 100,10 до 107,90) | 105,0 (от 101,5 до 108,05) |
Окружность талии: женщины (см) d | 98,6 (93,36 до 103,84) | 102,5 (96.От 06 до 108,94) |
Соотношение талии и бедер: мужчины ( n ) e | 0,97 (0,95 до 0,99) | 0,97 (0,95 до 0,99) |
Соотношение талии и бедер: женщины ( n ) f | 0,89 (от 0,85 до 0,93) | 0,89 (от 0,86 до 0,92) |
Участники, принимающие гипогликемические препараты ( n ) | ||
Низкодозный инсулин | 4 | 3 |
Метформин | 19 | 20 |
Гликлазид | 12 | 16 |
Прочие | 6 | 7 |
Участники, принимающие гипотензивные препараты ( n ) | ||
Ингибиторы АПФ | 19 | 15 |
Блокаторы кальциевых каналов | 8 | 10 |
β-адреноблокаторы | 6 | 7 |
Диуретики | 10 | 4 |
Прочие | 2 | 4 |
Что касается окружности талии, 56% и 63% участников, принимавших боярышник и плацебо, соответственно, были отнесены к категории «значительного риска» ишемической болезни сердца и диабета (≥102 см для мужчин и 88 см для женщин 12 ) и еще 29% и 32%, соответственно, относились к группе «повышенного риска» (≥94 см для мужчин и 80 см для женщин 12 ).Большинство участников превысили целевой показатель (0,95 для мужчин и 0,85 для женщин) по соотношению талии к бедрам (64% боярышника, 65% плацебо). 13
Лечение рецептурными препаратами было одинаковым между группами (). Низкие дозы инсулина были равномерно распределены между группами (боярышник n = 4, плацебо n = 3). Среднее потребление гипогликемических препаратов составило 1,9 и 2,1 препарата на одного участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2 или 3 препарата на 15, 13, 9 и 2 участника в группе боярышника и 9, 21, 8, и 2 участника в группе плацебо соответственно.Среднее потребление гипотензивных препаратов составило 2,5 и 2,2 препарата на участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2, 3 или 4 препаратов на 11, 13, 9, 4 и 2 участника в группах боярышника и 12, 16, 9, 2 и 1 участник в группе плацебо соответственно. Во всей исследуемой группе 71% ( n = 28 в обеих группах) использовали один или несколько гипотензивных препаратов. Статины, аспирин, клофибраты и дигоксины были назначены 9, 8, 1 и 0 участникам в группе боярышника и 6, 6, 3 и 1 в группе плацебо соответственно.В ходе исследования было внесено 11 изменений в режим приема лекарств (шесть в группе боярышника и пять в группе плацебо): семь повышений дозировки, три введения новых препаратов и одно прекращение приема препаратов.
показывает среднее потребление энергии и процентный вклад белков, жиров, углеводов и алкоголя в потребление энергии, рассчитанный с помощью опросника DIETQ Food Frequency Questionnaire. Среднее общее потребление жиров было ниже рекомендуемого уровня 35% от общего потребления энергии для пациентов с диабетом, 14 , за исключением семи участников, принимавших боярышник, и восьми участников, принимавших плацебо.Среднее потребление энергии из полиненасыщенных жирных кислот было в пределах <10% от общей энергии, 14 , за исключением одного участника в группе плацебо. Однако среднее потребление насыщенных жиров на боярышнике и 18 на плацебо было выше целевого. Средние групповые значения энергетического вклада мононенасыщенных жирных кислот были близки к нижнему пределу рекомендуемых 10–20% от общей энергии: 14 12 участников на боярышнике и 11 на плацебо имели более низкое потребление. Что касается сахара, то среднее потребление в группе было выше рекомендаций: 30 участников, принимавших боярышник, и 29 участников, принимавших плацебо, потребляли сахара более 10% от общей энергии.
Таблица 2
Среднее суточное потребление питательных веществ, влияющее на поддержание нормального кровяного давления.
Боярышник (95% ДИ) | Плацебо (95% ДИ) | |||
---|---|---|---|---|
Питательный | Самцы ( n = 21) | Самки ( n = 10) | Самцы ( n = 22) | Самки ( n = 9) |
Энергия (ккал) | 1847 (с 1676 по 2018) | 1769 (с 1654 по 1884) | 1898 (1710-2086) | 1555 (1339-1771) |
Энергия белка (% от общей энергии) | 20.4 (от 19,40 до 21,40) | 21,4 (от 19,43 до 23,37) | 21,0 (от 19,86 до 22,14) | 22,8 (от 21,41 до 24,16) |
Энергия жира (% от общей энергии) a | 30,2 (от 27,98 до 32,42) | 30,7 (от 28,54 до 32,86) | 31,5 (от 29,11 до 33,89) | 28,1 (от 24,40 до 31,80) |
Энергия углеводов (% от общей энергии) | 48,2 (От 46,39 до 50,01) | 47.8 (от 44,86 до 50,74) | 46,9 (от 44,59 до 49,21) | 48,8 (от 45,61 до 51,99) |
Энергия спирта (% от общей энергии) | 1,3 (0,86 до 1,74) | 0,2 (от 0 до 0,43) | 0,7 (0,37–1,03) | 0,4 (0–0,83) |
Насыщенные жиры (% общей энергии) b | 11,33 (9,95–12,71) | 11,3 (9,92–12,68) | 12,01 (от 10,48 до 13,54) | 10,69 (8.От 13 до 13,25) |
ПНЖК (% от общей энергии) | 5,41 (4,81 до 6,01) | 4,65 (4,11 до 5,19) | 5,42 (4,84 до 6,00) | 4,54 (4,24 до 4,84) ) |
MUFA (% от общей энергии) c | 10,8 (от 10,06 до 11,54) | 10,4 (от 9,41 до 11,39) | 11,3 (от 11,38 до 12,22) | 9,91 (от 8,73 до 11,09 ) |
Сахар (% от общей энергии) d | 17.0 (от 8,6 до 25,4) | 21,4 (от 18,97 до 23,83) | 16,9 (от 15,21 до 18,59) | 18,9 (15,85 до 21,95) |
Волокно: метод Энглиста (г) | 19,2 ( От 16,98 до 21,42) | 21,1 (от 18,86 до 23,34) | 20,4 (от 17,94 до 22,86) | 20,4 (от 16,78 до 24,02) |
Натрий (мг) | 2413 (от 2099 до 2727) | 2484 (от 2137 до 2831) | 2449 (от 2194 до 2704) | 2327 (от 1875 до 2779) |
Калий (мг) | 3473 (от 3138 до 3808) | 3511 (от 3278 до 2779) 3744) | 3603 (от 3312 до 3894) | 3047 (от 2589 до 3505) |
Кальций (мг) | 1026 (от 905 до 1147) | 1081 (от 939 до 1223) | 1046 (От 945 до 1147) | 783 (от 562 до 1004) |
Магний (мг) | 337 (302.От 70 до 371,3) | 351 (от 319,10 до 382,90) | 359 (от 328,50 до 389,50) | 308 (от 261,50 до 354,50) |
Селен (мкг) | 65 (от 53,9 до 76,1) | 69 (от 51,20 до 86,80) | 68 (от 56,20 до 79,80) | 67 (от 46,00 до 88,00) |
Витамин А (мкг) | 933 (от 726 до 1140) | 1250 (775 к 1725) | 1506 (от 648 до 2364) | 930 (от 523 до 1337) |
Витамин C (мг) | 81 (67.От 70 до 94,30) | 120 (от 96,60 до 143,40) | 90 (от 76,30 до 103,70) | 84 (от 61,20 до 106,80) |
Витамин E (мг) | 3,71 (от 3,26 до 4,16) | 4,91 (от 4,33 до 5,49) | 4,52 (от 3,81 до 5,23) | 3,63 (от 3,17 до 4,09) |
Витамин D (мкг) | 4,1 (от 3,05 до 5,15) | 5,0 ( От 3,19 до 6,81) | 4,5 (от 2,89 до 6,11) | 5.2 (от 3,02 до 7,38) |
Фолиевая кислота (мкг) | 280 (от 243,70 до 316,30) | 298 (от 247,80 до 348,20) | 279 (от 251,3 до 306,70) | 264 (от 234,60 до 293.40) |
Микронутриенты были выбраны из-за их участия в борьбе с повышенным кровяным давлением. 15 — 21 Не было существенной разницы в потреблении питательных веществ для мужчин между двумя группами, и только уровни витамина Е значительно различались между женщинами в двух группах.Среднее потребление в соответствии с группой обычно было выше контрольных уровней питательных веществ. 22 Однако среднее потребление витамина D было больше, чем референсное потребление питательных веществ для обеих групп. Среднее потребление калия было больше среди мужчин, принимавших боярышник, и женщин, принимавших плацебо. Среднее потребление селена было выше среди мужчин в обеих группах, а потребление меди было выше среди женщин в группе плацебо. Среднее потребление витамина Е у мужчин на боярышнике было ниже, чем рекомендованная безопасная доза. 22
Участники, которые не достигли целевого дневного потребления, включали 71% исследуемой популяции с потреблением витамина D меньше, чем референсное потребление питательных веществ, 48% для калия, 46% для селена, 35% для меди, 29% для йода , 27% витамина А и витамина Е, 16% магния и 8% фолиевой кислоты.Потребление участниками железа, цинка, йода, марганца, витаминов B1, B2, B3 и B6 упало ниже их целевых показателей для от 1 до 10% исследуемой популяции. Все участники достигли целевого уровня потребления B12, биотина и пантотеновой кислоты. Только три участника в исследуемой группе достигли всех диетических целей: 24 были ниже целевого уровня для 1–3 питательных веществ, 22 — для 4–6, восемь — для 7–9 и три были ниже целевого уровня для 10–12 микронутриентов.
Использование пищевых добавок между двумя группами лечения на исходном уровне было одинаковым.В исследуемой популяции 40,5% принимали пищевые добавки ( n = 15 боярышника, n = 17 плацебо). Самыми популярными пищевыми добавками были омега-3 (29,0% исследуемой популяции), мульти-нутриенты (12,7%) и витамин С (10,0%).
Измерения результатов
Не было обнаружено значительных различий между группами по средним исходным значениям для измерения артериального давления или индексов гликемического контроля (). Первичный показатель диастолического артериального давления показал значительное снижение на 2 балла.6 мм рт. Ст. В группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035) (). Не было обнаружено существенной разницы между ответами на лечение для систолического артериального давления: парный t -тест исходного уровня по сравнению с исходом показал незначимое ( P = 0,096) снижение на 3,6 мм рт.ст. в группе боярышника. Не было существенной разницы между группами по показателям гликемического контроля, то есть глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.
Изменение артериального давления после 16 недель ежедневного приема экстракта боярышника по сравнению с плацебо.Диастолическое артериальное давление было значительно снижено в группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035).
Таблица 3
Средние значения артериального давления и индексов гликемического контроля на исходном уровне и в исходе.
Боярышник ( n = 39) | Плацебо ( n = 40) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Результат | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Разница в ответе на лечение (значение P ) c |
Диастолическое АД, мм рт. Ст. | 85.6 (от 83,33 до 87,87) | 83,00 (от 80,53 до 85,47) | 0,016 | 84,50 (от 82,00 до 87,00) | 85,0 (от 82,16 до 87,84) | 0,645 | 0,035 |
Систолическое АД , мм рт.От 36 до 151,44) | (от 141,74 до 151,46) | ||||||
Глюкоза натощак | 8,91 (от 7,91 до 9,91 a ) | 8,31 (7,37 до 9,2540) 0,176 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (7,53 до 8,39 a ) | 0,800 | 0,170 | |
HbA1c | 7,6 (от 7,09 до 8,11 a) | 7.50 (от 7,13 до 7,87 a ) | 0,634 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (от 7,53 до 8,39 a ) | 0,194 | 0,694 |
Fructosamine | 313,9 (от 297,70 до 330,10) | 314,70 (от 300,60 до 328,80) | 0,950 | 335,40 (от 319,70 до 351,10 a ) | 339,50 (от 319,50 до 359,50 a ) | 0,468 | 0,468 | 0,796
Все средние значения функциональных тестов печени и почек были нормальными для обеих групп на исходном уровне и исходе, за исключением γ-глутамилтранспептидазы, которая составляла 70 и 75 Ед / л на исходном уровне и исходе соответственно для группы плацебо (нормальный диапазон 12–58 Ед. / л).У восьми участников, получавших боярышник, и у девяти участников, получавших плацебо, уровень был немного повышен по сравнению с исходным уровнем; у двух участников в группе плацебо был уровень> 250 Ед / л.
Не было отмечено значительных различий в общей оценке благополучия с использованием опросника Брэдли, а также в суб-баллах депрессии, беспокойства, энергии или положительного благополучия. Средние общие баллы на исходном уровне составляли 50,5 (95% ДИ = 48,62–52,38) и 49,4 (95% ДИ = 47,68–51,12) для групп боярышника и плацебо соответственно; в исходе эти баллы составили 50.4 (95% ДИ = от 48,51 до 52,29) и 50,6 (95% ДИ = от 48,86 до 52,34) соответственно. Незначительные жалобы на здоровье через 16 недель лечения снизились в обеих группах по сравнению с исходным уровнем ().
Таблица 4
Количество участников на исходном уровне и исход с незначительными жалобами на здоровье. a
Боярышник | Плацебо | |||
---|---|---|---|---|
Исходный | 16 недель | Исходный | 16 недель | |
Тошнота | 21 | 2 | 1 | |
Вздутие живота | 5 | 2 | 3 | 3 |
Метеоризм | 11 | 7 | 9 | 6 |
Диарея | 2 | 2 | 2 | 1 |
Сыпь | 5 | 4 | 2 | 0 |
Усталость | 11 | 10 | 11 | 7 |
Холодные руки | 6 | 5 | 3 | 4 |
Холодные ножки | 8 | 8 | 2 | 3 |
Всего | 136 | 119 | 97 | 77 |
Участников, завершивших исследование, попросили угадать, были ли они отнесены к группе лечения или плацебо.Одиннадцать участников боярышника сделали правильные предположения, но ни один из них не сделал неправильных предположений. Два участника из группы плацебо угадали правильно, а два участника — неверно. Остальные не знали, к какой группе они были отнесены.
Гипотензивное действие боярышника у пациентов с диабетом, принимающих рецептурные препараты: рандомизированное контролируемое исследование
Участники
Личностные характеристики и характеристики образа жизни для двух групп лечения на исходном уровне были схожими ().Участниками были в основном мужчины и некурящие; средний возраст был около 60 лет. Большинство из них имели избыточный вес на исходном уровне, который не изменился в исходе: 82% в группе боярышника и 90% в группе плацебо имели ИМТ выше целевого максимума для здоровья (ИМТ ≥25) по данным многих авторитетных источников. 11
Таблица 1
Личностные характеристики и характеристики образа жизни участников на исходном уровне, включая использование назначенных лекарств, в зависимости от группы лечения. a
Боярышник ( n = 39) (95% ДИ) | Плацебо ( n = 40) (95% ДИ) | |
---|---|---|
Пол: самцы / самки ( n ) | 27/12 | 28/12 |
Возраст (лет) | 62.6 (от 60,07 до 65,13) | 61,3 (от 58,16 до 64,44) |
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b | 28,8 (27,55 до 30,05) | 30,2 (28,79 до 31,61) |
Упражнение: от «умеренного» до «отличного» / от «почти никакого» до «легкого» (%) | 40/60 | 45/55 |
Стресс: от «умеренного» до «сильного» / «не стрессовый» (%) | 57.5 / 42,5 | 45/55 |
Курение: да / нет (%) | 2,5 / 97,5 | 2,5 / 97,5 |
Окружность талии: мужчины (см ) c | 104,0 (от 100,10 до 107,90) | 105,0 (от 101,5 до 108,05) |
Окружность талии: женщины (см) d | 98,6 (93,36 до 103,84) | 102,5 (96.От 06 до 108,94) |
Соотношение талии и бедер: мужчины ( n ) e | 0,97 (0,95 до 0,99) | 0,97 (0,95 до 0,99) |
Соотношение талии и бедер: женщины ( n ) f | 0,89 (от 0,85 до 0,93) | 0,89 (от 0,86 до 0,92) |
Участники, принимающие гипогликемические препараты ( n ) | ||
Низкодозный инсулин | 4 | 3 |
Метформин | 19 | 20 |
Гликлазид | 12 | 16 |
Прочие | 6 | 7 |
Участники, принимающие гипотензивные препараты ( n ) | ||
Ингибиторы АПФ | 19 | 15 |
Блокаторы кальциевых каналов | 8 | 10 |
β-адреноблокаторы | 6 | 7 |
Диуретики | 10 | 4 |
Прочие | 2 | 4 |
Что касается окружности талии, 56% и 63% участников, принимавших боярышник и плацебо, соответственно, были отнесены к категории «значительного риска» ишемической болезни сердца и диабета (≥102 см для мужчин и 88 см для женщин 12 ) и еще 29% и 32%, соответственно, относились к группе «повышенного риска» (≥94 см для мужчин и 80 см для женщин 12 ).Большинство участников превысили целевой показатель (0,95 для мужчин и 0,85 для женщин) по соотношению талии к бедрам (64% боярышника, 65% плацебо). 13
Лечение рецептурными препаратами было одинаковым между группами (). Низкие дозы инсулина были равномерно распределены между группами (боярышник n = 4, плацебо n = 3). Среднее потребление гипогликемических препаратов составило 1,9 и 2,1 препарата на одного участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2 или 3 препарата на 15, 13, 9 и 2 участника в группе боярышника и 9, 21, 8, и 2 участника в группе плацебо соответственно.Среднее потребление гипотензивных препаратов составило 2,5 и 2,2 препарата на участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2, 3 или 4 препаратов на 11, 13, 9, 4 и 2 участника в группах боярышника и 12, 16, 9, 2 и 1 участник в группе плацебо соответственно. Во всей исследуемой группе 71% ( n = 28 в обеих группах) использовали один или несколько гипотензивных препаратов. Статины, аспирин, клофибраты и дигоксины были назначены 9, 8, 1 и 0 участникам в группе боярышника и 6, 6, 3 и 1 в группе плацебо соответственно.В ходе исследования было внесено 11 изменений в режим приема лекарств (шесть в группе боярышника и пять в группе плацебо): семь повышений дозировки, три введения новых препаратов и одно прекращение приема препаратов.
показывает среднее потребление энергии и процентный вклад белков, жиров, углеводов и алкоголя в потребление энергии, рассчитанный с помощью опросника DIETQ Food Frequency Questionnaire. Среднее общее потребление жиров было ниже рекомендуемого уровня 35% от общего потребления энергии для пациентов с диабетом, 14 , за исключением семи участников, принимавших боярышник, и восьми участников, принимавших плацебо.Среднее потребление энергии из полиненасыщенных жирных кислот было в пределах <10% от общей энергии, 14 , за исключением одного участника в группе плацебо. Однако среднее потребление насыщенных жиров на боярышнике и 18 на плацебо было выше целевого. Средние групповые значения энергетического вклада мононенасыщенных жирных кислот были близки к нижнему пределу рекомендуемых 10–20% от общей энергии: 14 12 участников на боярышнике и 11 на плацебо имели более низкое потребление. Что касается сахара, то среднее потребление в группе было выше рекомендаций: 30 участников, принимавших боярышник, и 29 участников, принимавших плацебо, потребляли сахара более 10% от общей энергии.
Таблица 2
Среднее суточное потребление питательных веществ, влияющее на поддержание нормального кровяного давления.
Боярышник (95% ДИ) | Плацебо (95% ДИ) | |||
---|---|---|---|---|
Питательный | Самцы ( n = 21) | Самки ( n = 10) | Самцы ( n = 22) | Самки ( n = 9) |
Энергия (ккал) | 1847 (с 1676 по 2018) | 1769 (с 1654 по 1884) | 1898 (1710-2086) | 1555 (1339-1771) |
Энергия белка (% от общей энергии) | 20.4 (от 19,40 до 21,40) | 21,4 (от 19,43 до 23,37) | 21,0 (от 19,86 до 22,14) | 22,8 (от 21,41 до 24,16) |
Энергия жира (% от общей энергии) a | 30,2 (от 27,98 до 32,42) | 30,7 (от 28,54 до 32,86) | 31,5 (от 29,11 до 33,89) | 28,1 (от 24,40 до 31,80) |
Энергия углеводов (% от общей энергии) | 48,2 (От 46,39 до 50,01) | 47.8 (от 44,86 до 50,74) | 46,9 (от 44,59 до 49,21) | 48,8 (от 45,61 до 51,99) |
Энергия спирта (% от общей энергии) | 1,3 (0,86 до 1,74) | 0,2 (от 0 до 0,43) | 0,7 (0,37–1,03) | 0,4 (0–0,83) |
Насыщенные жиры (% общей энергии) b | 11,33 (9,95–12,71) | 11,3 (9,92–12,68) | 12,01 (от 10,48 до 13,54) | 10,69 (8.От 13 до 13,25) |
ПНЖК (% от общей энергии) | 5,41 (4,81 до 6,01) | 4,65 (4,11 до 5,19) | 5,42 (4,84 до 6,00) | 4,54 (4,24 до 4,84) ) |
MUFA (% от общей энергии) c | 10,8 (от 10,06 до 11,54) | 10,4 (от 9,41 до 11,39) | 11,3 (от 11,38 до 12,22) | 9,91 (от 8,73 до 11,09 ) |
Сахар (% от общей энергии) d | 17.0 (от 8,6 до 25,4) | 21,4 (от 18,97 до 23,83) | 16,9 (от 15,21 до 18,59) | 18,9 (15,85 до 21,95) |
Волокно: метод Энглиста (г) | 19,2 ( От 16,98 до 21,42) | 21,1 (от 18,86 до 23,34) | 20,4 (от 17,94 до 22,86) | 20,4 (от 16,78 до 24,02) |
Натрий (мг) | 2413 (от 2099 до 2727) | 2484 (от 2137 до 2831) | 2449 (от 2194 до 2704) | 2327 (от 1875 до 2779) |
Калий (мг) | 3473 (от 3138 до 3808) | 3511 (от 3278 до 2779) 3744) | 3603 (от 3312 до 3894) | 3047 (от 2589 до 3505) |
Кальций (мг) | 1026 (от 905 до 1147) | 1081 (от 939 до 1223) | 1046 (От 945 до 1147) | 783 (от 562 до 1004) |
Магний (мг) | 337 (302.От 70 до 371,3) | 351 (от 319,10 до 382,90) | 359 (от 328,50 до 389,50) | 308 (от 261,50 до 354,50) |
Селен (мкг) | 65 (от 53,9 до 76,1) | 69 (от 51,20 до 86,80) | 68 (от 56,20 до 79,80) | 67 (от 46,00 до 88,00) |
Витамин А (мкг) | 933 (от 726 до 1140) | 1250 (775 к 1725) | 1506 (от 648 до 2364) | 930 (от 523 до 1337) |
Витамин C (мг) | 81 (67.От 70 до 94,30) | 120 (от 96,60 до 143,40) | 90 (от 76,30 до 103,70) | 84 (от 61,20 до 106,80) |
Витамин E (мг) | 3,71 (от 3,26 до 4,16) | 4,91 (от 4,33 до 5,49) | 4,52 (от 3,81 до 5,23) | 3,63 (от 3,17 до 4,09) |
Витамин D (мкг) | 4,1 (от 3,05 до 5,15) | 5,0 ( От 3,19 до 6,81) | 4,5 (от 2,89 до 6,11) | 5.2 (от 3,02 до 7,38) |
Фолиевая кислота (мкг) | 280 (от 243,70 до 316,30) | 298 (от 247,80 до 348,20) | 279 (от 251,3 до 306,70) | 264 (от 234,60 до 293.40) |
Микронутриенты были выбраны из-за их участия в борьбе с повышенным кровяным давлением. 15 — 21 Не было существенной разницы в потреблении питательных веществ для мужчин между двумя группами, и только уровни витамина Е значительно различались между женщинами в двух группах.Среднее потребление в соответствии с группой обычно было выше контрольных уровней питательных веществ. 22 Однако среднее потребление витамина D было больше, чем референсное потребление питательных веществ для обеих групп. Среднее потребление калия было больше среди мужчин, принимавших боярышник, и женщин, принимавших плацебо. Среднее потребление селена было выше среди мужчин в обеих группах, а потребление меди было выше среди женщин в группе плацебо. Среднее потребление витамина Е у мужчин на боярышнике было ниже, чем рекомендованная безопасная доза. 22
Участники, которые не достигли целевого дневного потребления, включали 71% исследуемой популяции с потреблением витамина D меньше, чем референсное потребление питательных веществ, 48% для калия, 46% для селена, 35% для меди, 29% для йода , 27% витамина А и витамина Е, 16% магния и 8% фолиевой кислоты.Потребление участниками железа, цинка, йода, марганца, витаминов B1, B2, B3 и B6 упало ниже их целевых показателей для от 1 до 10% исследуемой популяции. Все участники достигли целевого уровня потребления B12, биотина и пантотеновой кислоты. Только три участника в исследуемой группе достигли всех диетических целей: 24 были ниже целевого уровня для 1–3 питательных веществ, 22 — для 4–6, восемь — для 7–9 и три были ниже целевого уровня для 10–12 микронутриентов.
Использование пищевых добавок между двумя группами лечения на исходном уровне было одинаковым.В исследуемой популяции 40,5% принимали пищевые добавки ( n = 15 боярышника, n = 17 плацебо). Самыми популярными пищевыми добавками были омега-3 (29,0% исследуемой популяции), мульти-нутриенты (12,7%) и витамин С (10,0%).
Измерения результатов
Не было обнаружено значительных различий между группами по средним исходным значениям для измерения артериального давления или индексов гликемического контроля (). Первичный показатель диастолического артериального давления показал значительное снижение на 2 балла.6 мм рт. Ст. В группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035) (). Не было обнаружено существенной разницы между ответами на лечение для систолического артериального давления: парный t -тест исходного уровня по сравнению с исходом показал незначимое ( P = 0,096) снижение на 3,6 мм рт.ст. в группе боярышника. Не было существенной разницы между группами по показателям гликемического контроля, то есть глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.
Изменение артериального давления после 16 недель ежедневного приема экстракта боярышника по сравнению с плацебо.Диастолическое артериальное давление было значительно снижено в группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035).
Таблица 3
Средние значения артериального давления и индексов гликемического контроля на исходном уровне и в исходе.
Боярышник ( n = 39) | Плацебо ( n = 40) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Результат | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Разница в ответе на лечение (значение P ) c |
Диастолическое АД, мм рт. Ст. | 85.6 (от 83,33 до 87,87) | 83,00 (от 80,53 до 85,47) | 0,016 | 84,50 (от 82,00 до 87,00) | 85,0 (от 82,16 до 87,84) | 0,645 | 0,035 |
Систолическое АД , мм рт.От 36 до 151,44) | (от 141,74 до 151,46) | ||||||
Глюкоза натощак | 8,91 (от 7,91 до 9,91 a ) | 8,31 (7,37 до 9,2540) 0,176 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (7,53 до 8,39 a ) | 0,800 | 0,170 | |
HbA1c | 7,6 (от 7,09 до 8,11 a) | 7.50 (от 7,13 до 7,87 a ) | 0,634 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (от 7,53 до 8,39 a ) | 0,194 | 0,694 |
Fructosamine | 313,9 (от 297,70 до 330,10) | 314,70 (от 300,60 до 328,80) | 0,950 | 335,40 (от 319,70 до 351,10 a ) | 339,50 (от 319,50 до 359,50 a ) | 0,468 | 0,468 | 0,796
Все средние значения функциональных тестов печени и почек были нормальными для обеих групп на исходном уровне и исходе, за исключением γ-глутамилтранспептидазы, которая составляла 70 и 75 Ед / л на исходном уровне и исходе соответственно для группы плацебо (нормальный диапазон 12–58 Ед. / л).У восьми участников, получавших боярышник, и у девяти участников, получавших плацебо, уровень был немного повышен по сравнению с исходным уровнем; у двух участников в группе плацебо был уровень> 250 Ед / л.
Не было отмечено значительных различий в общей оценке благополучия с использованием опросника Брэдли, а также в суб-баллах депрессии, беспокойства, энергии или положительного благополучия. Средние общие баллы на исходном уровне составляли 50,5 (95% ДИ = 48,62–52,38) и 49,4 (95% ДИ = 47,68–51,12) для групп боярышника и плацебо соответственно; в исходе эти баллы составили 50.4 (95% ДИ = от 48,51 до 52,29) и 50,6 (95% ДИ = от 48,86 до 52,34) соответственно. Незначительные жалобы на здоровье через 16 недель лечения снизились в обеих группах по сравнению с исходным уровнем ().
Таблица 4
Количество участников на исходном уровне и исход с незначительными жалобами на здоровье. a
Боярышник | Плацебо | |||
---|---|---|---|---|
Исходный | 16 недель | Исходный | 16 недель | |
Тошнота | 21 | 2 | 1 | |
Вздутие живота | 5 | 2 | 3 | 3 |
Метеоризм | 11 | 7 | 9 | 6 |
Диарея | 2 | 2 | 2 | 1 |
Сыпь | 5 | 4 | 2 | 0 |
Усталость | 11 | 10 | 11 | 7 |
Холодные руки | 6 | 5 | 3 | 4 |
Холодные ножки | 8 | 8 | 2 | 3 |
Всего | 136 | 119 | 97 | 77 |
Участников, завершивших исследование, попросили угадать, были ли они отнесены к группе лечения или плацебо.Одиннадцать участников боярышника сделали правильные предположения, но ни один из них не сделал неправильных предположений. Два участника из группы плацебо угадали правильно, а два участника — неверно. Остальные не знали, к какой группе они были отнесены.
Гипотензивное действие боярышника у пациентов с диабетом, принимающих рецептурные препараты: рандомизированное контролируемое исследование
Участники
Личностные характеристики и характеристики образа жизни для двух групп лечения на исходном уровне были схожими ().Участниками были в основном мужчины и некурящие; средний возраст был около 60 лет. Большинство из них имели избыточный вес на исходном уровне, который не изменился в исходе: 82% в группе боярышника и 90% в группе плацебо имели ИМТ выше целевого максимума для здоровья (ИМТ ≥25) по данным многих авторитетных источников. 11
Таблица 1
Личностные характеристики и характеристики образа жизни участников на исходном уровне, включая использование назначенных лекарств, в зависимости от группы лечения. a
Боярышник ( n = 39) (95% ДИ) | Плацебо ( n = 40) (95% ДИ) | |
---|---|---|
Пол: самцы / самки ( n ) | 27/12 | 28/12 |
Возраст (лет) | 62.6 (от 60,07 до 65,13) | 61,3 (от 58,16 до 64,44) |
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b | 28,8 (27,55 до 30,05) | 30,2 (28,79 до 31,61) |
Упражнение: от «умеренного» до «отличного» / от «почти никакого» до «легкого» (%) | 40/60 | 45/55 |
Стресс: от «умеренного» до «сильного» / «не стрессовый» (%) | 57.5 / 42,5 | 45/55 |
Курение: да / нет (%) | 2,5 / 97,5 | 2,5 / 97,5 |
Окружность талии: мужчины (см ) c | 104,0 (от 100,10 до 107,90) | 105,0 (от 101,5 до 108,05) |
Окружность талии: женщины (см) d | 98,6 (93,36 до 103,84) | 102,5 (96.От 06 до 108,94) |
Соотношение талии и бедер: мужчины ( n ) e | 0,97 (0,95 до 0,99) | 0,97 (0,95 до 0,99) |
Соотношение талии и бедер: женщины ( n ) f | 0,89 (от 0,85 до 0,93) | 0,89 (от 0,86 до 0,92) |
Участники, принимающие гипогликемические препараты ( n ) | ||
Низкодозный инсулин | 4 | 3 |
Метформин | 19 | 20 |
Гликлазид | 12 | 16 |
Прочие | 6 | 7 |
Участники, принимающие гипотензивные препараты ( n ) | ||
Ингибиторы АПФ | 19 | 15 |
Блокаторы кальциевых каналов | 8 | 10 |
β-адреноблокаторы | 6 | 7 |
Диуретики | 10 | 4 |
Прочие | 2 | 4 |
Что касается окружности талии, 56% и 63% участников, принимавших боярышник и плацебо, соответственно, были отнесены к категории «значительного риска» ишемической болезни сердца и диабета (≥102 см для мужчин и 88 см для женщин 12 ) и еще 29% и 32%, соответственно, относились к группе «повышенного риска» (≥94 см для мужчин и 80 см для женщин 12 ).Большинство участников превысили целевой показатель (0,95 для мужчин и 0,85 для женщин) по соотношению талии к бедрам (64% боярышника, 65% плацебо). 13
Лечение рецептурными препаратами было одинаковым между группами (). Низкие дозы инсулина были равномерно распределены между группами (боярышник n = 4, плацебо n = 3). Среднее потребление гипогликемических препаратов составило 1,9 и 2,1 препарата на одного участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2 или 3 препарата на 15, 13, 9 и 2 участника в группе боярышника и 9, 21, 8, и 2 участника в группе плацебо соответственно.Среднее потребление гипотензивных препаратов составило 2,5 и 2,2 препарата на участника в группах боярышника и плацебо, с использованием 0, 1, 2, 3 или 4 препаратов на 11, 13, 9, 4 и 2 участника в группах боярышника и 12, 16, 9, 2 и 1 участник в группе плацебо соответственно. Во всей исследуемой группе 71% ( n = 28 в обеих группах) использовали один или несколько гипотензивных препаратов. Статины, аспирин, клофибраты и дигоксины были назначены 9, 8, 1 и 0 участникам в группе боярышника и 6, 6, 3 и 1 в группе плацебо соответственно.В ходе исследования было внесено 11 изменений в режим приема лекарств (шесть в группе боярышника и пять в группе плацебо): семь повышений дозировки, три введения новых препаратов и одно прекращение приема препаратов.
показывает среднее потребление энергии и процентный вклад белков, жиров, углеводов и алкоголя в потребление энергии, рассчитанный с помощью опросника DIETQ Food Frequency Questionnaire. Среднее общее потребление жиров было ниже рекомендуемого уровня 35% от общего потребления энергии для пациентов с диабетом, 14 , за исключением семи участников, принимавших боярышник, и восьми участников, принимавших плацебо.Среднее потребление энергии из полиненасыщенных жирных кислот было в пределах <10% от общей энергии, 14 , за исключением одного участника в группе плацебо. Однако среднее потребление насыщенных жиров на боярышнике и 18 на плацебо было выше целевого. Средние групповые значения энергетического вклада мононенасыщенных жирных кислот были близки к нижнему пределу рекомендуемых 10–20% от общей энергии: 14 12 участников на боярышнике и 11 на плацебо имели более низкое потребление. Что касается сахара, то среднее потребление в группе было выше рекомендаций: 30 участников, принимавших боярышник, и 29 участников, принимавших плацебо, потребляли сахара более 10% от общей энергии.
Таблица 2
Среднее суточное потребление питательных веществ, влияющее на поддержание нормального кровяного давления.
Боярышник (95% ДИ) | Плацебо (95% ДИ) | |||
---|---|---|---|---|
Питательный | Самцы ( n = 21) | Самки ( n = 10) | Самцы ( n = 22) | Самки ( n = 9) |
Энергия (ккал) | 1847 (с 1676 по 2018) | 1769 (с 1654 по 1884) | 1898 (1710-2086) | 1555 (1339-1771) |
Энергия белка (% от общей энергии) | 20.4 (от 19,40 до 21,40) | 21,4 (от 19,43 до 23,37) | 21,0 (от 19,86 до 22,14) | 22,8 (от 21,41 до 24,16) |
Энергия жира (% от общей энергии) a | 30,2 (от 27,98 до 32,42) | 30,7 (от 28,54 до 32,86) | 31,5 (от 29,11 до 33,89) | 28,1 (от 24,40 до 31,80) |
Энергия углеводов (% от общей энергии) | 48,2 (От 46,39 до 50,01) | 47.8 (от 44,86 до 50,74) | 46,9 (от 44,59 до 49,21) | 48,8 (от 45,61 до 51,99) |
Энергия спирта (% от общей энергии) | 1,3 (0,86 до 1,74) | 0,2 (от 0 до 0,43) | 0,7 (0,37–1,03) | 0,4 (0–0,83) |
Насыщенные жиры (% общей энергии) b | 11,33 (9,95–12,71) | 11,3 (9,92–12,68) | 12,01 (от 10,48 до 13,54) | 10,69 (8.От 13 до 13,25) |
ПНЖК (% от общей энергии) | 5,41 (4,81 до 6,01) | 4,65 (4,11 до 5,19) | 5,42 (4,84 до 6,00) | 4,54 (4,24 до 4,84) ) |
MUFA (% от общей энергии) c | 10,8 (от 10,06 до 11,54) | 10,4 (от 9,41 до 11,39) | 11,3 (от 11,38 до 12,22) | 9,91 (от 8,73 до 11,09 ) |
Сахар (% от общей энергии) d | 17.0 (от 8,6 до 25,4) | 21,4 (от 18,97 до 23,83) | 16,9 (от 15,21 до 18,59) | 18,9 (15,85 до 21,95) |
Волокно: метод Энглиста (г) | 19,2 ( От 16,98 до 21,42) | 21,1 (от 18,86 до 23,34) | 20,4 (от 17,94 до 22,86) | 20,4 (от 16,78 до 24,02) |
Натрий (мг) | 2413 (от 2099 до 2727) | 2484 (от 2137 до 2831) | 2449 (от 2194 до 2704) | 2327 (от 1875 до 2779) |
Калий (мг) | 3473 (от 3138 до 3808) | 3511 (от 3278 до 2779) 3744) | 3603 (от 3312 до 3894) | 3047 (от 2589 до 3505) |
Кальций (мг) | 1026 (от 905 до 1147) | 1081 (от 939 до 1223) | 1046 (От 945 до 1147) | 783 (от 562 до 1004) |
Магний (мг) | 337 (302.От 70 до 371,3) | 351 (от 319,10 до 382,90) | 359 (от 328,50 до 389,50) | 308 (от 261,50 до 354,50) |
Селен (мкг) | 65 (от 53,9 до 76,1) | 69 (от 51,20 до 86,80) | 68 (от 56,20 до 79,80) | 67 (от 46,00 до 88,00) |
Витамин А (мкг) | 933 (от 726 до 1140) | 1250 (775 к 1725) | 1506 (от 648 до 2364) | 930 (от 523 до 1337) |
Витамин C (мг) | 81 (67.От 70 до 94,30) | 120 (от 96,60 до 143,40) | 90 (от 76,30 до 103,70) | 84 (от 61,20 до 106,80) |
Витамин E (мг) | 3,71 (от 3,26 до 4,16) | 4,91 (от 4,33 до 5,49) | 4,52 (от 3,81 до 5,23) | 3,63 (от 3,17 до 4,09) |
Витамин D (мкг) | 4,1 (от 3,05 до 5,15) | 5,0 ( От 3,19 до 6,81) | 4,5 (от 2,89 до 6,11) | 5.2 (от 3,02 до 7,38) |
Фолиевая кислота (мкг) | 280 (от 243,70 до 316,30) | 298 (от 247,80 до 348,20) | 279 (от 251,3 до 306,70) | 264 (от 234,60 до 293.40) |
Микронутриенты были выбраны из-за их участия в борьбе с повышенным кровяным давлением. 15 — 21 Не было существенной разницы в потреблении питательных веществ для мужчин между двумя группами, и только уровни витамина Е значительно различались между женщинами в двух группах.Среднее потребление в соответствии с группой обычно было выше контрольных уровней питательных веществ. 22 Однако среднее потребление витамина D было больше, чем референсное потребление питательных веществ для обеих групп. Среднее потребление калия было больше среди мужчин, принимавших боярышник, и женщин, принимавших плацебо. Среднее потребление селена было выше среди мужчин в обеих группах, а потребление меди было выше среди женщин в группе плацебо. Среднее потребление витамина Е у мужчин на боярышнике было ниже, чем рекомендованная безопасная доза. 22
Участники, которые не достигли целевого дневного потребления, включали 71% исследуемой популяции с потреблением витамина D меньше, чем референсное потребление питательных веществ, 48% для калия, 46% для селена, 35% для меди, 29% для йода , 27% витамина А и витамина Е, 16% магния и 8% фолиевой кислоты.Потребление участниками железа, цинка, йода, марганца, витаминов B1, B2, B3 и B6 упало ниже их целевых показателей для от 1 до 10% исследуемой популяции. Все участники достигли целевого уровня потребления B12, биотина и пантотеновой кислоты. Только три участника в исследуемой группе достигли всех диетических целей: 24 были ниже целевого уровня для 1–3 питательных веществ, 22 — для 4–6, восемь — для 7–9 и три были ниже целевого уровня для 10–12 микронутриентов.
Использование пищевых добавок между двумя группами лечения на исходном уровне было одинаковым.В исследуемой популяции 40,5% принимали пищевые добавки ( n = 15 боярышника, n = 17 плацебо). Самыми популярными пищевыми добавками были омега-3 (29,0% исследуемой популяции), мульти-нутриенты (12,7%) и витамин С (10,0%).
Измерения результатов
Не было обнаружено значительных различий между группами по средним исходным значениям для измерения артериального давления или индексов гликемического контроля (). Первичный показатель диастолического артериального давления показал значительное снижение на 2 балла.6 мм рт. Ст. В группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035) (). Не было обнаружено существенной разницы между ответами на лечение для систолического артериального давления: парный t -тест исходного уровня по сравнению с исходом показал незначимое ( P = 0,096) снижение на 3,6 мм рт.ст. в группе боярышника. Не было существенной разницы между группами по показателям гликемического контроля, то есть глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.
Изменение артериального давления после 16 недель ежедневного приема экстракта боярышника по сравнению с плацебо.Диастолическое артериальное давление было значительно снижено в группе боярышника по сравнению с группой плацебо ( P = 0,035).
Таблица 3
Средние значения артериального давления и индексов гликемического контроля на исходном уровне и в исходе.
Боярышник ( n = 39) | Плацебо ( n = 40) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Результат | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Исходный уровень (95% ДИ) | 16 недель (95% ДИ) | ( P -значение) b | Разница в ответе на лечение (значение P ) c |
Диастолическое АД, мм рт. Ст. | 85.6 (от 83,33 до 87,87) | 83,00 (от 80,53 до 85,47) | 0,016 | 84,50 (от 82,00 до 87,00) | 85,0 (от 82,16 до 87,84) | 0,645 | 0,035 |
Систолическое АД , мм рт.От 36 до 151,44) | (от 141,74 до 151,46) | ||||||
Глюкоза натощак | 8,91 (от 7,91 до 9,91 a ) | 8,31 (7,37 до 9,2540) 0,176 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (7,53 до 8,39 a ) | 0,800 | 0,170 | |
HbA1c | 7,6 (от 7,09 до 8,11 a) | 7.50 (от 7,13 до 7,87 a ) | 0,634 | 8,12 (от 7,65 до 8,59 a ) | 7,96 (от 7,53 до 8,39 a ) | 0,194 | 0,694 |
Fructosamine | 313,9 (от 297,70 до 330,10) | 314,70 (от 300,60 до 328,80) | 0,950 | 335,40 (от 319,70 до 351,10 a ) | 339,50 (от 319,50 до 359,50 a ) | 0,468 | 0,468 | 0,796
Все средние значения функциональных тестов печени и почек были нормальными для обеих групп на исходном уровне и исходе, за исключением γ-глутамилтранспептидазы, которая составляла 70 и 75 Ед / л на исходном уровне и исходе соответственно для группы плацебо (нормальный диапазон 12–58 Ед. / л).У восьми участников, получавших боярышник, и у девяти участников, получавших плацебо, уровень был немного повышен по сравнению с исходным уровнем; у двух участников в группе плацебо был уровень> 250 Ед / л.
Не было отмечено значительных различий в общей оценке благополучия с использованием опросника Брэдли, а также в суб-баллах депрессии, беспокойства, энергии или положительного благополучия. Средние общие баллы на исходном уровне составляли 50,5 (95% ДИ = 48,62–52,38) и 49,4 (95% ДИ = 47,68–51,12) для групп боярышника и плацебо соответственно; в исходе эти баллы составили 50.4 (95% ДИ = от 48,51 до 52,29) и 50,6 (95% ДИ = от 48,86 до 52,34) соответственно. Незначительные жалобы на здоровье через 16 недель лечения снизились в обеих группах по сравнению с исходным уровнем ().
Таблица 4
Количество участников на исходном уровне и исход с незначительными жалобами на здоровье. a
Боярышник | Плацебо | |||
---|---|---|---|---|
Исходный | 16 недель | Исходный | 16 недель | |
Тошнота | 21 | 2 | 1 | |
Вздутие живота | 5 | 2 | 3 | 3 |
Метеоризм | 11 | 7 | 9 | 6 |
Диарея | 2 | 2 | 2 | 1 |
Сыпь | 5 | 4 | 2 | 0 |
Усталость | 11 | 10 | 11 | 7 |
Холодные руки | 6 | 5 | 3 | 4 |
Холодные ножки | 8 | 8 | 2 | 3 |
Всего | 136 | 119 | 97 | 77 |
Участников, завершивших исследование, попросили угадать, были ли они отнесены к группе лечения или плацебо.Одиннадцать участников боярышника сделали правильные предположения, но ни один из них не сделал неправильных предположений. Два участника из группы плацебо угадали правильно, а два участника — неверно. Остальные не знали, к какой группе они были отнесены.
Людей с диабетом: контролируйте артериальное давление с помощью боярышника
Джереми Эпплтон, Северная Дакота, CNS
Healthnotes Newswire (29 июня 2006 г.) — У людей все больше и больше одновременно развивается диабет и высокое кровяное давление (или гипертония).Новое исследование показывает, что людям с обоими этими заболеваниями может помочь старинное лекарство: боярышник (Crataegus laevigata) , которое использовалось в медицине, по крайней мере, с первого века нашей эры.
Британский журнал общей практики сообщает, что экстракт боярышника может снизить диастолическое артериальное давление (меньшее значение при измерении артериального давления) даже у людей, уже принимающих лекарства от артериального давления.
«В нашем исследовании людей с диабетом 71% принимали лекарства от гипертонии», — сказала Энн Ф.Уокер, доктор философии, старший преподаватель питания в Университете Рединга в Великобритании и ведущий автор исследования. «Мы хотели знать, снизит ли ежедневная добавка к боярышнику артериальное давление у людей с диабетом 2 типа и принесет ли она дополнительную пользу тем, кто уже принимает лекарства от кровяного давления».
Ягоды, цветы и листья боярышника традиционно использовались по всей Европе для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Трава, вероятно, наиболее известна как средство для лечения застойной сердечной недостаточности, и несколько исследований подтвердили ее использование при этом состоянии.Также есть доказательства того, что боярышник может снизить кровяное давление у людей с гипертонией, но не все исследования показали пользу.
79 человек, принявших участие в настоящем исследовании, были случайным образом распределены для приема либо плацебо, либо экстракта боярышника (1200 мг в день, что эквивалентно 6 г в день экстракта сушеных цветущих ботинок), стандартизованных для содержания 2,2% флавоноидов. Артериальное давление и другие измерения проводились в начале исследования, через восемь и шестнадцать недель.
По сравнению с группой плацебо, в группе, принимавшей экстракт боярышника, на манометре кровяного давления наблюдалось значительное снижение на 2,6 мм рт.ст.
У людей с диабетом примерно в два раза больше шансов заболеть гипертонией, чем у людей, не страдающих этим заболеванием, возможно, из-за неправильной реакции их организма на инсулин. Гипертония может ускорить развитие связанных с диабетом осложнений, таких как повреждение глаз и почек и затвердение артерий (атеросклероз), что, в свою очередь, повышает риск сердечного приступа и инсульта.
«Это первое исследование, показывающее снижение диастолического артериального давления с использованием боярышника у людей с диабетом 2 типа, принимающих прописанные лекарства», — сказал д-р Уокер. «Исследование предоставляет дополнительные доказательства безопасного использования боярышника, и мы надеемся, что оно стимулирует исследования его эффектов снижения артериального давления в других группах».
( Br J Gen Pract 2006; 56: 437–43)
Джереми Эпплтон, Северная Дакота, CNS , является лицензированным врачом-натуропатом, сертифицированным специалистом по питанию и опубликованным автором.Доктор Эпплтон был заведующим кафедрой питания в Национальном колледже натуропатической медицины, работал на факультете Бастирского университета естественных наук о здоровье, а также был старшим научным редактором Healthnotes и одним из основателей Healthnotes Newswire . Он много работал в области науки и регулирования в индустрии пищевых добавок и теперь является консультантом в своей компании Praxis Natural Products Consulting and Wellness Services.
Авторские права © 2006 Healthnotes, Inc.Все права защищены. Перепубликация или распространение содержания Healthnotes® категорически запрещено без предварительного письменного согласия Healthnotes, Inc. Healthnotes Newswire предназначена только для образовательных или информационных целей и не предназначена для диагностики или лечения какого-либо состояния. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу собственного здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом. Healthnotes, Inc. не несет ответственности за какие-либо ошибки или задержки в содержании, а также за любые действия, предпринятые в связи с этим.HEALTHNOTES и логотип Healthnotes являются зарегистрированными товарными знаками Healthnotes, Inc.
Центр Управления Диабетом | Боярышник Медикал Ассошиэйтс
Важным первым шагом к успешному лечению диабета является изучение болезни и того, как внести необходимые изменения в образ жизни. Программа лечения диабета Hawthorn Medical предоставляет разнообразные образовательные услуги для вновь диагностированных диабетиков (Тип 1 и Тип 2), а также для пациентов, которые испытывают проблемы с лечением или изменения в своем заболевании.
Хотя такие вопросы, как «Как мне проверить уровень сахара в крови?» «Какие лекарства мне принимать?» «Что я могу съесть?» и «Как это повлияет на образ жизни моей семьи?» может показаться подавляющим, но многопрофильный персонал центра ответит на все вопросы и даст пациентам возможность управлять своим заболеванием.
Наша команда
Наш заботливый и опытный персонал проводит всестороннюю подготовку по самостоятельному ведению диабета. Они учат пациентов контролировать свою болезнь, правильно питаясь, занимаясь физическими упражнениями и принимая лекарства, а также решают ряд эмоциональных проблем.В команде:
Джанет Моргадо, RN, BSN, CDE
Зарегистрированная медсестра и сертифицированный преподаватель диабета
Jennifer Carter, RD, CDE
Зарегистрированный диетолог
Диетологи учат пациентов, как еда влияет на уровень сахара в крови, и помогают пациентам разрабатывать планы питания на основе желаемого веса, образа жизни, лекарств и других целей в отношении здоровья.
Эта команда профессионалов тесно сотрудничает с лечащими врачами пациентов для лечения всех аспектов болезни.
Программа
Пациенты и их семьи встречаются индивидуально с дипломированной медсестрой и диетологом, чтобы обсудить лечение, использование глюкометра, навыки самообслуживания и диетические привычки, а также разработать индивидуальный план, соответствующий образу жизни каждого пациента.