Что принимать мужчине при молочнице у женщины: рейтинг топ-5 по версии КП

причины, симптомы и лечение – Сеть женских консультаций МедОК — Женский медицинский центр МедОК

Лечение молочницы в современной медицине – это комплекс мер, препаратов и повторных анализов, которые позволяют не только избавиться от молочницы, но и установить ее причину, устойчивость к лекарственным средствам и все места локализации грибка.

Распространенной ошибкой больных является начало самолечения сразу после обнаружения первых признаков болезни. Такой подход не только не помогает, но и часто вредит самому пациенту. Если были обнаружены какие-либо симптомы заболевания, то в первую очередь следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз, назначить комплекс препаратов и средств, которыми можно проводить лечение молочницы в домашних условиях. Кроме того, в поликлинике при помощи анализов смогут установить наличие других болезней, передающихся половым путем, и назначить лечение и для них.

Молочница может доставлять достаточно дискомфорта, справиться с которым больные и пытаются самостоятельно. Однако, такие меры нужны только до посещения врача. Затягивание с визитом может стать причиной перехода болезни в более серьезную стадию. Ослабить проявление симптомов до визита можно следующими способами:

• Отказаться от половых актов до постановки диагноза и в дальнейшем – во время лечения.
• Во время принятия душа или ванны не использовать мыло, лучше заменить его небольшим количеством соды или взять таблетку фурацилина – это уменьшит зуд.
• Отказаться от хлебобулочных изделий, сладкого, острых блюд, приправ и перца – все это может стать причиной ускоренного развития заболевания.

В дальнейшем необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. В комплекс распространенных методов избавления от молочницы входят такие меры:

• Восстановление защитной функции иммунной системы и нормализация ее деятельности.
• Препараты, устраняющие местные проявления молочницы и симптомы, вызывающие дискомфорт.
• Препараты, предназначенные для системного лечения заболевания, с длительным действием.

Заменять или пропускать ту или иную часть лечения – крайне опасно. Иногда пациенты предпочитают ограничиться препаратами, устраняющими симптомы молочницы, но при этом забывают о системном лечении, ведь болезнь перестает доставлять дискомфорт. Такое отношение опасно дальнейшим возвращением симптомов и более быстрым развитием кандидоза.

Для комплексного лечения должны применяться следующие меры:

• Принятие пробиотиков местного действия, предназначенных для восстановления баланса полезной микрофлоры слизистых.
• Препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза. Врачом назначается подходящая для пациента диета и витаминные комплексы и препараты с высоким содержанием минералов и микроэлементов.
• Иммуномодуляторы и стимуляторы – только при необходимости и по рецепту врача.
• Замена всех косметических средств на безвредные и рекомендуемые врачом. Это касается как мыла и косметических средств, так и стирального порошка.

При более подробном рассмотрении все известные препараты для лечения молочницы можно разделить на местные и общие. Среди них могут быть таблетки, мази, кремы, свечи, капсулы. Наиболее часто назначаются:

• Антимикотические лекарства – Антифунгол, Канестен, Гино-травоген, Гинезол, Низорал, Миконазол, Канизон, Кандибене.
• Антибиотики с противомикробным действием – натамициносодержащие (Пимафуцин), с нистатином и леворином (Тержинан, Полижинакс).
• Комбинированные препараты противомикробного действия с антибиотиками – Клотримазол.
• Противогрибковые препараты с системным действием – любые с флуконазолом (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкан, Дифлазон). Эти препараты, как правило, применяются один раз за курс. Для многократного приятия в течение определенного курса используют Низорал, Ирунин, Орунгал, Ороназол.

Каждый из этих препаратов имеет собственное уникальное действие и может как сочетаться, так и не сочетаться с другими и схожими по эффекту лекарствами. Применение их по собственному желанию может быть не только неэффективно, но и опасно. Поэтому для получения рецепта и покупки соответствующего, подходящего препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Коварная молочница — Полезные статьи

С молочницей сталкиваются три четверти женщин, половина из них – не один раз.

Не заметить ее сложно: обильные творожистые или белые выделения, зуд и жжение не дают покоя. Многие женщины считают ее абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу. Милые дамы на телеэкране сами ставят себе диагноз и назначают курс лечения. «Три дня, и молочницы как ни бывало!» — сплетничают они за чашкой чая. Молочница (по-научному «кандидоз») – действительно болезнь не опасная. Если только не относиться к ней вышеописанным способом.

Во сем виноваты дрожжеподобные грибы рода Кандида, которые до поры до времени тихо – мирно живут в женских половых путях и никак себя не проявляют. Дрожжеподобные грибки обитают в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Пока однажды организм не даст сбой. Ослабить его может что угодно: стресс, переохлаждение, болезни, жесткая диета, гормональные контрацептивы, антибиотики. И тогда грибы, которые спокойно соседствовали с прочей микрофлорой слизистой влагалища, начинают усиленно размножаться – развивается кандидоз, или попросту молочница. Кандидоз не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья человека, однако, он приводит к появлению неприятных симптомов. Они в свою очередь могут значительно снижать качество жизни, включая и интимные отношения. Возникновение кандидоза может свидетельствовать о наличие тяжелых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ – инфекция и др.)

Развитию кандидоза способствует ряд факторов:

• При самостоятельном назначении антибиотиков,
• При ослаблении иммунитета (в том числе во время беременности),
• При онкологических заболеваниях и тяжелых инфекциях (ВИЧ – инфекция и другие инфекции, характеризующиеся подавлением иммунной системы),
• Сахарный диабет,
• Ношение тесного синтетического белья,
•  Нерациональное спринцевание,
• Как профессиональное заболевание у работников по переработке фруктов, овощей, производству антибиотиков, белково – витаминных концентратов и других биологически активных веществ.

Как проявляется кандидоз?

У новорожденных и тяжелобольных, как правило, развивается кандидоз слизистой оболочки полости рта. У женщин, чьи руки много и часто бывают в воде, обычно встречается кандидоз ногтевых валиков. У детей и тучных людей грибки Кандида, наподобие плесени, могут населять складки кожи в паху, под грудью и между пальцами. В гинекологии лечат, печально известную большинству женщин, влагалищную форму кандидоза.

Первым симптомом обычно становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем.

Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зуд призывает к усиленным мерам гигиены. Оценить общую картину сможет гинеколог, поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лишь на основе уже знакомых ощущений. Тем более назначать себе лечение, как это делают энергичные дамы из телерекламы.

КОРЕНЬ НЕПРИЯТНОСТЕЙ — В ОСЛАБЛЕНИИ ИММУНИТЕТА, А КАНДИДОЗ ЕГО ВНЕШНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ.

У мужчин кандидоз проявляется крайне редко: при снижении иммунитета и вторичных инфекциях, в рамках общего процесса, когда поражаются полость рта и кишечник. Их лечить необходимо, т.к. грибок может передаться при половом контакте (лечение по той же схеме, что и у женщин).Так же как и у женщин, у мужчин кандидоз половых органов проявляется зудом, жжением, покраснением и творожистыми выделениями. «Непорочное» заражение влагалищной молочницей — не единственный вариант. Воинствующие грибки Кандида могут попасть во влагалище и традиционным для многих заболеваний, передающихся половым путем, способом — при незащищенном половом акте.

А есть ли гриб?

Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие женщины по мере необходимости следуют им вновь. Такой образ действий поможет один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка – выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей – в ослаблении иммунитета, а кандидоз его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита. Без этого кандидоз будет появляться снова и снова. Кроме того, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж и безобидными. Те же самые симптомы характерны и для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства. Чаще всего для диагностики вагинального кандидоза берут мазки и после специального окрашивания их смотрят под микроскопом. Кроме грибков эти исследования помогают выявить трихомонады, гонококки и гарднереллы. При необходимости делают посев на среду – чрезвычайно точный анализ, который позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, а главное их чувствительность к противогрибковым препаратам.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ НЕ ЗАМЕНЯТЬ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Некоторые гинекологи до сих пор прописывают от молочницы борную кислоту (буру в глицерине), жидкость Кастеллиани или генцианвиолет. Эти препараты мешают грибу прикрепиться к стенке влагалища, тормозят его размножение, но и только. Противогрибковым действием эти препараты не обладают, поэтому на сегодняшний день считаются малоэффективными.

Современных лекарств для лечения кандидоза очень много, но доверять выбор подходящего вам можно только врачу, а не подруге или рекламе. При легком течение заболевании, как правило, обходятся местным лечением, для которого подбирают препараты группы имидазола (клотримазол, изоконазол, эконазол, миконазол) и противогрибковые антибиотики (натамицин, пимафукорт, леворин, амфотерицин В, нистатин).

Как облегчить свою участь?

Увы, самый простой способ этого вам не подходит — врачи настоятельно требуют прекращения половой жизни дней на десять. Вредоносные грибки, как тараканы, временно эмигрируют на «жилплощадь» вашего партнера, где и переждут смирно (не доставляя ему заметных проблем) весь курс лечения, а потом вновь отпразднуют возвращение в родные пенаты. Соблюдать интимную гигену необходимо как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком или детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда. Исключите из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее. Тем более, что пост на дворе. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.

Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.

Если молочница плохо поддается лечению и постоянно возобновляется, то говорят о хроническом (рецидивирующем) кандидозе и схему меняют. Одновременно с молочницей необходимо лечить заболевания, ослабляющие организм, и обязательно укреплять иммунитет (при необходимости врач назначает иммуномодуляторы).

Но не забывайте, что никакие таблетки не заменят здоровый образ жизни: 8 -10 часов сна, свежий воздух, фрукты – овощи, витамины и регулярный полноценный отдых.

Автор: Врач-гинеколог Мелехина Л.Д.

«Флуконазол» мужчине от молочницы. Узнаем как принимать?

Как применять «Флуконазол» мужчине от молочницы? Разберемся в данной статье.

Молочница у мужчин не является таким частым явлением, как кандидоз у женщин, из-за различия в строении половых органов. Все дело в том, что возбудителю заболевания очень трудно задержаться на внешних половых органах. Инфицирование может случиться лишь при ослабленной иммунной системе. Молочница у мужчины еще недавно многим казалась простой выдумкой.

Сейчас же всем известно, что мужской кандидоз – это вполне реальная патология, поражающая слизистые оболочки половых органов. Есть различные подходы к терапии. Мужчинам от молочницы «Флуконазол» назначается в числе других препаратов. Насколько оправдано употребление этого средства, и в каких случаях он назначается? Об этих особенностях будет рассказано в статье ниже.

Попадание грибка в организм: способы инфицирования

Есть множество путей, посредством которых грибок проникает в организм человека. Среди них главные:

• К ребенку от матери. Если женщина в процессе беременности по каким-то причинам не избавилась от молочницы, то она передается ребенку через родовые пути.

• На первом году жизни. В первые годы жизни ребенок довольно активно познает мир через тактильные контакты, поэтому молочница полости рта так часто наблюдается у маленьких детей. Этот грибок особенно часто передается через контакт с материнской грудью.

• Через быт. Болезнетворные возбудители могут выживать за пределами организма человека. Около двух часов они сохраняют жизнедеятельность, располагаясь на продуктах питания, игрушках, одежде, предметах мебели. Наиболее опасными являются мыло и полотенце: они должны быть строго индивидуальными.

• Во время оральных ласк и поцелуев. Кандидоз полости рта – довольно частое явление, в связи с чем возбудители проникают к партнеру даже тогда, когда люди просто безобидно целуются. Оральные ласки становятся путем переноса инфекции на половые органы изо рта. Если организм человека ослаблен, возбудители начинают на них размножаться, паразитируя на клетках, провоцируя молочницу. Из-за инфицирования появляются травмы на внешней стороне слизистых оболочек.

• Посредством сексуального контакта с зараженной партнершей. Часто молочница как патология проявляется после связи с инфицированной партнершей. Очень много возбудителей во время секса попадает прямо на головку мужского полового члена. Если в этот момент иммунитет не может бороться с грибком, у мужчины развивается кандидоз. Здоровый мужчина при этом может и не заболеть, если инфекция будет побеждена иммунитетом в момент развития.

При лечении молочницы у мужчин «Флуконазол» пользуется популярностью.

Особенности лечения молочницы у мужчин

Лечение кандидоза у мужчин чаще всего назначается комплексное, оно включает:

• Использование наружных средств. Препараты для местного нанесения хорошо помогают ликвидировать признаки молочницы, а также могут приостановить развитие патогенной флоры в месте ее непосредственного расположения. Однако данные лекарственные средства чаще всего однокомпонентны, в связи с чем не всегда становятся довольно эффективными для того, чтобы справиться с болезнью.

• Иммунотерапия. Для того чтобы у молочницы не было поводов снова вернуться, необходимо обязательно укреплять иммунитет. Делается это для того, чтобы организм сумел самостоятельно контролировать количество кандид. Пациенту советуют употреблять витаминный комплекс и иммуностимуляторы.

• Прием системных средств. Чтобы изнутри атаковать инфекцию одновременно с наружными препаратами назначаются системные, которые выпускаются в виде таблеток. Одновременно с кровотоком действующие компоненты разносятся по организму и окончательно справляются с инфекцией. Во избежание рецидивов врачи советуют мужчине «Флуконазол» от молочницы (на основе данного средства изготовлено очень много противомикозных таблеток).

Состав и форма выпуска препарата

Медикамент производится в форме капсул, дозировка которых равна 50, 150 и 100 мг. Это голубые желатиновые оболочки, внутри которых порошок со слегка желтоватым оттенком. Упаковка включает от одной до десяти капсул, для того чтобы человек смог приобрести необходимое количество средства. Есть еще такие фармакологические формы, как раствор для введения внутривенно, свечи, крем и гель. Все варианты имеют один действующий компонент – флуконазол. Для мужчин при молочнице он незаменим.

Капсулы имеют следующий состав:

• активное вещество флуконазол;
• вспомогательные ингредиенты: натрия лаурилсульфат, картофельный крахмал, магния стеарат, кальция стеарат.

Состав оболочки:

• титана диоксид;
• натрия пропилпарабен;
• желатин;
• натрия метилпарабен и патентованный синий.

Особенности действия препарата: механизм работы

Как может помочь «Флуконазол» мужчине от молочницы?

Препарат является синтетическим медикаментом нового поколения. Средство отлично всасывается в кровь и хорошо усваивается. Доказано его противогрибковое влияние. Чтобы остановить молочницу, вещество разрушает клеточные стенки кандид, затем подавляется синтез компонентов, которые нужны грибковым агентам с целью поддержания механизмов своей жизнедеятельности.

«Флуконазол» действует по следующим направлениям:

• уничтожает чрезмерное количество флоры грибка на пораженных слизистых оболочках;
• предотвращает повторное развитие болезни после окончания лечения.

Кроме того, при кандидозе препарат прописывается не только мужчинам, он назначается также женщинам (при наличии необходимых показаний принимается во время грудного вскармливания и беременности).

Многим интересно, можно «Флуконазол» мужчине при молочнице пить или нет?

Правила приема

Если даже симптоматика болезни выражена довольно ярко, не стоит начинать самостоятельно прием средств, основанных на флуконазоле. Во-первых, мужская молочница – это редко самостоятельная болезнь, а значит, нужно проводить лечение комплексно с терапией против соответствующего недуга. Во-вторых, данный препарат имеет множество противопоказаний, которые также следует учитывать.

При молочнице у обоих партнеров лечиться им нужно одновременно. На время приема лекарств придется отказаться от интимной связи, после чего в течение определенного периода секс должен быть защищен посредством презерватива. Благодаря этому минимизируется вероятность рецидивов.

«Флуконазол» в большинстве случаев назначается однократно. Его дозировка в такой ситуации – 150 мг. Если форма болезни тяжелая, то лечение продлевается до трех-четырех недель. В таком случае та же дозировка средства принимается раз в неделю.

Кроме того, мужчине «Флуконазол» от молочницы выписывают в форме местных препаратов. Актуально использование гелей и кремов на его основе. Естественно, интенсивность и длительность лечебного курса должна подбираться в индивидуальном порядке. В большинстве случаев выздоровление занимает от пяти до десяти суток.

«Флуконазол» для профилактики мужчинам

Если мужчина знает, что у него была связь с партнером, зараженным кандидозом, ему нужно предпринять меры, чтобы предотвратить развитие заболевания. Как правило, с этой целью применяется «Флуконазол» в количестве 150 мг. Он выпускается в упаковке по одной штуке, нужно выпить одну таблетку и еще одну через неделю. В профилактических целях средство можно пить после антибактериального курса, который часто активизирует грибковые патологии.

Всегда ли безопасно применение «Флуконазола» при молочнице у мужчин?

Побочные эффекты

При лечении мужской молочницы данным средством обычно не наблюдается побочных эффектов. В некоторых случаях препарат может вызвать ряд неприятных симптомов:

• тошнота;
• головная боль;
• высыпания на коже;
• боли в животе;
• желудочное расстройство;
• анафилактический шок – аллергическая реакция развивается очень быстро;
• гепатотоксичность – распад печени под влиянием химических компонентов средства.

Главное при лечении молочницы у мужчин «Флуконазолом» – не допускать передозировки.

Передозировка

Специалист назначит пациенту определенное количество препарата. Если мужчина не придерживается рекомендаций, то могут проявиться признаки передозировки. Это состояние отличается следующими симптомами: тошнота, диарея, в редких случаях галлюцинации, а также судороги нижних и верхних конечностей.

При наблюдении признаков передозировки, необходимо сразу же перестать принимать средство и обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Врачи окажут нужную помощь в случае необходимости, которая основывается на промывании желудка, дезинтоксикационном лечении и гемодиализе. При необходимости проводится терапия тяжелых симптомов, вызванных передозировкой препарата.

Теперь вы знаете, можно ли «Флуконазол» мужчинам при молочнице. Чем заменить препарат в случае необходимости?

Аналоги

Есть очень много препаратов, содержащих в своем составе в качестве действующего вещества флуконазол. Другие компоненты или форма выпуска могут отличаться. Наиболее распространенными аналогами являются следующие препараты:

• «Дифлюкан».
• «Веро-Флуконазол».
• «Флюкостат».
• «Микомакс».
• «Флуконазол Тева».
• «Цискан».
• «Дифлазон».

Отзывы мужчин о «Флуконазоле» от молочницы

Пациенты говорят о том, что «Флуконазол» помогал одновременно обоим партнерам, если принимался в соответствии с инструкцией. Зуд значительно облегчается после первого дня использования, через три дня покраснение также пропадает.

Мужчины отмечают, что молочница появляется часто тогда, когда слабеет иммунитет. Полностью вылечить не получается, и при первых признаках нужно принимать 150 мг средства. Как правило, такой дозы хватает для предотвращения развития болезни. Для профилактики через неделю нужно выпить столько же препарата. Рецидивы в таком случае не наблюдаются.

Некоторые пациенты жалуются на отсутствие положительных результатов, побочные эффекты. Иногда грибок бывает нечувствительным к действующему веществу. В основном люди довольны невысокой стоимостью и легкостью применения препарата.

Мы рассмотрели, как принимать мужчине «Флуконазол» при молочнице. В целом его можно оценить как эффективный препарат. Мужчины подвержены инфекциям грибкового типа наравне с женщинами, что также нуждается в лечении.

Дифлюкан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diflucan капс. 150 мг: 1, 2, 4 или 12 шт. (2231)

Однократное или многократное применение флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном применении.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointеs). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При применении флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременное применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказано. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsade de pointеs) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Не рекомендуется использовать следующие лекарственные средства

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. Возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs) при одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда, поэтому совместное применение их не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с флуконазолом

Амиодарон: применение амиодарона ассоциировалось с удлинением интервала QT. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола и амиодарона, в особенности при приеме высокой дозы флуконазола (800 мг).

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

Препараты, влияющие на флуконазол

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности Т_1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является умеренным ингибитором изоферментов 2C9 и 3A4 цитохрома P450 (CYP). Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, при одновременном применении с флуконазолом. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным Т_1/2.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и V_d, увеличение Т_1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин B: в исследованиях на мышах (в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Candida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства (производные азола), флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном применении однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, C_max – на 20-32% и Т_1/2 на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает сывороточную концентрацию карбамазепина на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Невирапин: совместный прием флуконазола и невирапина увеличивает приблизительно на 100% экспозицию невирапина по сравнению с контрольными данными по отдельному применению невирапина. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном применении флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как, флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом рецепторов ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): C_max и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81%, соответственно. Аналогично C_max и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг C_max и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Олапариб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как флуконазол, повышают концентрацию олапариба в плазме крови. Их одновременное применение не рекомендовано. Если невозможно избежать одновременного применения, необходимо сократить дозу олапариба до 200 мг 2 раза/сут.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном применении 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при применении 300 мг флуконазола 1 раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости (CFTR), наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора (М1) в 1.9 раза. Пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг 1 раз/сут.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приема флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50%, C_max – на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием P-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном применении, приводит к увеличению Т_1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение C_max и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) у 8 здоровых испытуемых мужского пола привело к увеличению C_max и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатинкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом к рецепторам ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

НПВП: С_max и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично С_mаx и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг). При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг С_max и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных реакций и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличивается на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз/нед. AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастает на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептивного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после 3-месячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к усилению метаболизма преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению плазменной концентрации последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.
Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50 %, С_max — на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T_1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать одновременно флуконазол и препараты сульфонилмочевины для приема внутрь, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больным, одновременно получающим внутрь такролимус и флуконазол, требуется тщательное наблюдение. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение С_max и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестно.

Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Симптомы и лечение гарднереллеза у мужчин в Санкт-Петербурге

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологииРыльчиков И. В. Стаж работы: 21 год

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 22-06-2020

Гарднереллёз — воспалительное заболевание уретры и наружных половых органов у мужчин и влагалища у женщин, при котором в указанных органах растёт количество бактерий рода Гарднерелла.

Заболевание или норма?

Гарднереллёз (другое название вагинальный дисбактериоз) — заболевание больше присущее женскому организму, поскольку его причиной служит бактериальный фон влагалища, где гарднереллы должны содержаться в норме. Только дисбаланс этих бактерий приводит к гарднереллёзу у женщин. У мужчин это происходит гораздо реже и является лишь следствием заражения. В норме возбудитель гарднерёллеза выводится из мочеполового тракта мужчины на протяжении двух-трех суток после проникновения. Сниженный иммунитет, переохлаждения, сопутствующие заболевания способствуют росту количества гарднерелл и приводит к воспалительному процессу в уретре.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Заражение

Поскольку гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры женщины, то проникнуть в организм мужчины они могут только во время незащищённого секса. Бактерии попадают на слизистую оболочку уретры, могут подняться вверх по половым путям и под воздействием предрасполагающих факторов вызвать вялотекущий воспалительный процесс. Инфицированный мужчина в свою очередь может стать источником заражения для другой партнёрши.

ВАЖНО! У женщины гарднереллёз не может возникнуть, как говориться, на пустом месте — он тесно связан с факторами риска венерических болезней. Поэтому женщинам с гарднереллёзом необходимо обследоваться на основные заболевания, передаваемые половым путём.

Симптомы

У мужчин симптомы гарднереллёза, как правило, бывают не яркими. У подавляющего большинства представителей сильного пола гарднерелла не вызывает никаких внешних изменений. Но иногда гарднереллёз является причиной развития уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. В этом случае в выделениях из полового члена ощущается специфический «рыбный» запах, возможны небольшие выделения беловато-серого цвета. Кроме того, могут возникать жжение, зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании.

ФАКТ: вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов гарднереллёза заражённый мужчина всё равно становится источником инфицирования своей партнерши.

Осложнения

Если лечение гарднереллёза не было вовремя проведено, есть вероятность развития осложнений. Среди таких последствий гарднереллёза у мужчин — уретрит, крайне редко — простатит, эпидидимит, и др.

У женщин гарднереллёз считают фактором риска воспаления наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Это проявляется болью, резями, жжением в наружных половых органах, сухостью во влагалище и болью во время полового акта. Большое количество гарднерелл снижает иммунитет всех органов малого таза, что способствует развитию более серьёзных и трудноизлечимых заболеваний. Мы говорим здесь о женских осложнениях как о факторе ответственности мужчины за свою партнёршу и будущее потомство.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика гарднереллёза не представляет для специалиста особых трудностей. Диагноз ставится на основании исследования мазка из уретры мужчин. Надо заметить, что желательно помимо анализа на гарднереллёз, сдать материал и на скрытые инфекции, чтобы исключить или подтвердить их наличие и в зависимости от результата назначать лечение.

ВАЖНО! Анализы нужно сдавать обоим — и мужчине, и женщине, особенно если они сменили одного или нескольких половых партнёров.

Лечение

Лечение гарднереллёза включает применение антибиотиков и составляет в среднем 1-3 недели. На этот период необходимо отказаться от половых связей и соблюдать элементарную диету, исключающую острую, жареную, копченую, пряную пищу и алкоголь. После проведённой терапии проводятся контрольные исследования для исключения рецидивов заболевания. Обязательным условием является проведение лечения гарднереллёза всех половых партнёров, иначе оно не будет эффективным.

ФАКТ: даже успешно проведённая терапия гарднереллёза не гарантирует отсутствие рецидивов у женщины, поскольку заболевание связано с общим состоянием здоровья, силой иммунитета и может быть спровоцировано такими факторами, как приём гормональных препаратов, стрессы, сопутствующие инфекции и неправильное питание.

Профилактика.

Профилактика гарднереллеза у мужчин состоит, прежде всего, в надёжном предохранении при новых половых контактах, заботе о своём иммунитете и непременном лечении постоянной партнёрши.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Антибактериальная терапия половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом

Вопрос обзора

Мы оценивали эффективность (у женщин) и безопасность (у мужчин) одновременного лечения антибиотиками половых партнеров женщин, получающих лечение по поводу бактериального вагиноза (БВ).

Актуальность

Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция, распространенность которой составляет от 10% до 50% во всем мире. БВ приводит к дисбалансу нормальной микрофлоры влагалища. Микроорганизмы, вызывающие БВ, были выделены из нормальной флоры мужских половых путей, и их присутствие может быть связано с рецидивом инфекции после лечения антибиотиками. Таким образом, лечение половых партнеров может иметь преимущества в снижении риска рецидива инфекции и, возможно, уменьшении заболеваемости.

Характеристика исследований

Исследователи Кокрейн провели поиск доступной литературы по состоянию на 23 июля 2016 года и включили в обзор семь испытаний с участием 1026 человек. Клинические испытания включали сексуально активных небеременных женщин в возрасте от 17 до 56 лет, состоящих или не состоящих в браке, с симптоматическим БВ. В четырех исследованиях участвовали только женщины, состоящие в моногамных гетеросексуальных отношениях, в остальных испытаниях такая информация отсутствовала. В шести испытаниях для лечения полового партнера использовали 5-нитроимидазолы, в четырех испытаниях использовали метронидазол, и в двух испытаниях использовали тинидазол; только в одном исследовании проводили лечение линкозамидами. В пяти испытаниях сравнивали антибиотик с плацебо (854 участника), и в двух испытаниях сравнивали лечение антибиотиками с отсутствием вмешательства (172 участника). Фармацевтические компании финансировали четыре из проведенных испытаний.

Основные результаты

По сравнению с плацебо, антибактериальная терапия половых партнеров женщин, получавших лечение по поводу БВ, не оказала влияния на клиническое или симптоматическое улучшение у женщин, независимо от периода времени, в течение которого проводилась оценка исходов испытания (на протяжении первой недели, между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели). Кроме того, антибактериальная терапия полового партнера, возможно, не влияет на риск рецидива БВ в течение 12 недель после лечения, но может увеличить частоту неблагоприятных событий, о которых сообщали половые партнеры. По сравнению с отсутствием вмешательства, лечение половых партнеров женщин с БВ, возможно, не влияет на снижение частоты рецидивов или частоту клинического или симптоматического улучшения при оценке между первой и четвертой неделями, или после четвертой недели, соответственно.

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении исходов клинического или симптоматического улучшения было высоким. Качество доказательств в отношении рецидивов было очень низким из-за некоторых ограничений, связанных с риском смещения и неточностью.

Лечение молочницы, кандидоза, вируса папилломы человека в МЦ «ГлавВрач»

Кандидоз или злосчастная молочница у женщин – это поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибком рода Кандида – микроорганизмов условно-патогенной микрофлоры. Это значит, что грибки постоянно обитают в организме женщины в определенном количестве.
Однако при воздействии сторонних факторов их концентрация увеличивается – стартует развитие патологического процесса.

Медикаментозное лечение кандидоза у женщин

В рамках терапии применяются системные препараты, активные компоненты которых проникают в кровоток и воздействуют на провокатора патологии. В числе представителей: Флуконазол, Флюкостат.

Помимо названных лекарств, в лечении молочницы учувствуют местные средства. Они не только пагубны в отношении возбудителя, но и способны восстановить пораженную слизистую оболочку. В числе таких медикаментов: Натамицин, Пимафуцин. Примерно тем же механизмом действия отличаются суппозитории и вагинальные таблетки (Тержинан, Полижинакс).

Молочница и бактериальный вагиноз – это не одно и то же

Бактериальный вагиноз, так же как и кандидоз, представляет собой поражение слизистой оболочки влагалища, однако, возбудителем в этом случае выступают бактерия (клебсиела, бактероида, фузобактерия и пр.).

Соответственно, лечение бактериального вагиноза будет иным. В роли действующего компонента большинства применяемых лекарств выступает метронидазол (Метрогил, Трихопол и пр.).

Лечение вируса папилломы человека

Патология развивается в организме женщины в ответ на ослабление иммунной системы пациентки. Соответственно, основная задача лечения ВПЧ – воздействовать на иммунитет больной при одновременном устранении проявлений заболевания.

Терапевтический курс начинается с вакцинации. За ней следует прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Поскольку при ВПЧ к клинической картине нередко присоединяются бактериальные инфекции, больной назначают антибиотики. В случае формирования кондилом на слизистой оболочке показано местное лечение (вагинальные таблетки, свечи).

Болеют ли мужчины молочницей и дрожжевыми инфекциями?

Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая семейством дрожжей Candida. Споры обычно живут на коже, во рту и кишечнике, а также вокруг области гениталий, не вызывая никаких проблем, но иногда могут размножаться и вызывать симптомы. Влагалище особенно восприимчиво, так как грибки размножаются во влажных, теплых и безвоздушных местах; Близость влагалища к анусу также означает, что дрожжи могут легко перемещаться из кишечника в область вульвы.

Молочница у мужчин — симптомы и причины

Медицинский термин, обозначающий молочницу, поражающую мужские половые органы, — кандидозный баланит — воспаление кончика полового члена. Существует множество причин баланита, но наиболее распространенной является кандидозная инфекция.

«Симптомы молочницы у мужчин могут включать боль при мочеиспускании или половом акте, раздражение под крайней плотью или на кончике полового члена. У вас могут появиться выделения, похожие на творог», — говорит Карин О’Салливан, клинический консультант в компании. благотворительный фонд сексуального здоровья FPA.

Триггеры, которые могут вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков, включают потные упражнения (особенно при ношении обтягивающей нейлоновой спортивной одежды) и недостаточное высушивание кожи после душа.

Определенные факторы и проблемы со здоровьем также могут повысить вероятность вспышки молочницы. К ним относятся подавленная иммунная система, диабет, курс антибиотиков, некоторые кожные заболевания (например, псориаз) и плотная крайняя плоть (обрезанные мужчины менее склонны к молочнице).

«Примерно 1 из 10 мужчин, посещающих клиники GU, страдает баланитом, и молочница является одной из наиболее частых причин», — говорит д-р Анна Паллекарос, врач-консультант по медицине GU в больнице принцессы Грейс в Лондоне (входит в состав HCA UK).«Кандида может протекать бессимптомно у мужчин как часть их здоровой флоры (это не обычная находка в мазках из полового члена)».

Candida — индивидуальный ответ

Паллекарос указывает, что люди могут не осознавать, насколько индивидуальны наши ответы на Candida, и что все по-разному реагируют на дрожжи.

«Существует целый калейдоскоп факторов, которые влияют на реакцию человека на кандидоз, и она также может меняться в разные моменты времени», — комментирует она. «Когда я вижу пациентов, я сразу же думаю, какие факторы действуют, чтобы сделать их более устойчивыми к кандидозам или более чувствительными к кандидам.Женские гормоны являются ключевыми факторами развития молочницы. Это одна из причин, по которой это гораздо более серьезная проблема для женщин ».

Если у вас есть склонность к аллергическим состояниям (например, сенная лихорадка, астма и экзема), это также может повлиять на вашу реакцию на кандидоз.

« Мы знаем, что некоторые люди в этой категории могут быть более предрасположены к кожным проблемам, таким как бородавки и экзема, и это может сделать их более склонными к кандидозу », — говорит д-р Хелен Митакидис, руководитель группы врачей неотложной помощи в больнице London Bridge (входит в состав HCA UK).«Местная иммунная система кожи также может быть гиперреагирующей и слишком чувствительной».

Может ли молочница передаться половым путем?

Женщины, предрасположенные к рецидивирующему вагинальному молочницу, часто сообщают, что он обостряется в результате сексуальной активности.

«Поскольку молочница развивается на гениталиях, распространено заблуждение, что молочница — это инфекция, передающаяся половым путем», — объясняет О’Салливан. «Она может развиться после полового акта, но редко передается между половыми партнерами. .»

Использование органической лубриканта со сбалансированным pH во время полового акта и промывание сразу после этого (простой водой или мягким смягчающим средством) может помочь избежать раздражения кожи, которое может вызвать молочницу. Также может быть полезным использование не спермицидных, гипоаллергенных презервативов. .

«Когда у мужчин появляются симптомы, которые кажутся связанными с сексом, женщины, естественно, задаются вопросом, передает ли это их партнер-мужчина, и что это часть их повторяющейся проблемы молочницы», — говорит Митакидис.

«Исследования показывают, что 20% этих женщин партнеры будут колонизированы тем же штаммом Candida, что и они, но это не значит, что колонизация создает для этих мужчин проблемы », — добавляет Паллекарос.

Для других мазок из полового члена может оказаться отрицательным для молочницы, но у них есть симптомы после секса, потому что они испытывают аллергическую, гиперчувствительную реакцию на кандидоз женщины.

«Иммунная система человека может избавиться от кандиды без лечения», — продолжает Паллекарос. «Если вы — здоровый партнер-мужчина, и ваша иммунная система справляется с этим должным образом, тогда заражение кандидой не будет проблемой. Важна не только кандидоза, но и то, как ваше тело на нее реагирует».

Она считает, что молочницу не называют половой инфекцией: «Это уводит нас от индивидуальных реакций и индивидуальной терапии и фактически подталкивает нас к стигме и страху, а не к более открытому разговору о молочнице.»

Варианты лечения и куда обращаться за помощью

Генитальный молочницу можно лечить местно с помощью противогрибкового крема (и пессариев для женщин) или капсул, принимаемых перорально. Хотя эти препараты можно купить в аптеке, важно обратиться к врачу обратитесь к терапевту или в местную клинику сексуального здоровья на предмет любых новых или частых симптомов болезненности половых органов, боли или зуда.

«Если у одного или обоих партнеров все же появляются повторяющиеся симптомы, важно пройти обследование, чтобы исключить другие инфекции. , — говорит О’Салливан.

Пеллекарос объясняет, что при лечении кандиды некоторые споры дрожжей могут оставаться, поскольку противогрибковые препараты подавляют рост кандидоза, а не убивают его. Наличие спор кандиды обычно не проблема; симптомы возникают только тогда, когда дрожжи начинают вторгаться в кожу, а затем получают агрессивную реакцию.

«Поэтому, когда люди периодически заболевают молочницей, возможно, споровая форма снова перерастает в гифальную форму из-за индивидуальных факторов», — говорит д-р Паллекарос.

Флуконазол, 150 мг, капсулы — XML-информационный буклет для пациента (XPIL) — для печати

Флуконазол, 150 мг, капсулы

(флуконазол)

Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в этом информационном листке, или как сказал ваш врач или фармацевт ты.

• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Обратитесь к фармацевту, если вам нужна дополнительная информация или совет.
• Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.
• Вы должны поговорить с врачом, если вам не стало лучше или вам стало хуже через неделю.

1. Что представляют собой капсулы флуконазола 150 мг и для чего они используются
2.Что следует знать перед приемом флуконазола в капсулах 150 мг
3. Как принимать флуконазол 150 мг в капсулах
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить флуконазол 150 мг в капсулах
6. Содержимое упаковки и другая информация

Флуконазол, активный ингредиент, относится к группе лекарств, называемых противогрибковыми средствами, и используется для лечения инфекций, вызванных грибами, а также может использоваться для предотвращения заражения кандидозом. инфекционное заболевание. Наиболее частой причиной грибковых инфекций являются дрожжи под названием Candida .

Флуконазол используется для лечения грибковой инфекции, называемой вагинальной молочницей (у женщин) и связанного с ней кандидозного баланита (у мужчин).

Вагинальный кандидоз вызывается крошечными дрожжами, которые называются Candida . У многих женщин дрожжи живут в их организме довольно счастливо и без проблем. Однако естественный баланс, который держит под контролем Candida , может быть нарушен другими факторами, например. антибиотики, диабет, плохое общее состояние здоровья, таблетки или повреждение тканей влагалища. Затем уровень дрожжей становится слишком высоким и развивается молочница.Наиболее частые симптомы:

• Зуд вокруг влагалища
• Болезненность, усиливающаяся при растирании и расчесывании. Также соль в моче может ужалить больную ткань.
• Белые выделения из влагалища без запаха.

Не у каждой больной молочницей женщины будут все эти симптомы.

Несколько общих советов, которые помогут остановить возвращение молочницы:

• Мойтесь регулярно, но не стирайте и не сушите себя слишком сильно
• Избегайте тесной одежды
• Носите хлопковое белье и чулки вместо колготок
• Избегайте ароматизированного мыла и добавок для ванн и вагинальные дезодоранты.
• Часто меняйте тампон, так как пропитанный кровью тампон может обеспечить идеальные условия для роста дрожжей.

Половой акт может повредить нежные ткани и усугубить молочницу. Влагалищный молочница не является «ВБ», но может передаваться партнеру во время полового акта. Если ваш приступ молочницы был успешно вылечен, но продолжает повторяться, вашему партнеру может потребоваться сам принимать флуконазол в капсулах по 150 мг. Если вы не уверены, почему молочница продолжает возвращаться, или не уверены, есть ли у вашего партнера молочница, вам или вашему партнеру следует обратиться к врачу.

Кандидозный баланит (молочница полового члена) вызывается дрожжами под названием Candida . Баланит — это медицинский термин, используемый для описания воспаления конца полового члена. Также может быть воспалена крайняя плоть.

Молочница может передаваться от партнера при половом акте.

(Молочница — это не «ВД» — см. «Что такое вагинальная молочница?»). Наиболее частые симптомы:

• Болезненность, покраснение и раздражение полового члена.
• Плотность крайней плоти.
• Белые выделения из полового члена без запаха.
• Не у каждого мужчины с кандидозным баланитом будут все эти симптомы.

• аллергия на флуконазол или аналогичное лекарство, которое вы принимали для лечения грибковой инфекции или молочницы, или на любые другие ингредиенты этого лекарства (перечисленные в разделе 6). Симптомы могут включать зуд, покраснение кожи или затрудненное дыхание.
• прием астемизола, терфенадин (антигистаминные препараты от аллергии)
• прием цизаприда (используется при расстройствах желудка)
• прием пимозида (используется для лечения психических заболеваний)
• прием хинидин (используется для лечения сердечной аритмии)
• принимает эритромицин (антибиотик для лечения инфекций)

Перед приемом флуконазола в капсулах 150 мг проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас

• какое-либо заболевание или заболевание, влияющее на вашу печень или почки
• страдают сердечными заболеваниями, включая проблемы с сердечным ритмом
• имеют аномальный уровень калия, кальция или магния в крови
• развиваются серьезные кожные реакции (зуд, покраснение кожи или затрудненное дыхание)
• развиваются признаки надпочечниковой недостаточности где надпочечники не производят достаточного количества определенных стероидов. такие симптомы, как кортизол (хроническая или продолжительная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита, потеря веса, боли в животе)
• или ваш партнер подвергся заболеванию, передающемуся половым путем
• не уверены в причине ваших симптомов
• если грибковая инфекция не проходит, поскольку может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия. Сообщалось об эозинофилии и системных симптомах (DRESS) в связи с лечением флуконазолом в капсулах по 150 мг.Прекратите принимать капсулы 150 мг флуконазола и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с этими серьезными кожными реакциями, описанными в разделе 4.

  Только для женщин: если у вас

  • есть аномальное или нерегулярное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения.
  • есть язвы, язвы или волдыри вульвы или влагалища.
  • испытывают боль в нижней части живота или жжение при мочеиспускании.

  Только для мужчин: Если

  • у вашего сексуального партнера нет вагинальной молочницы.
  • у вас язвы, язвы или волдыри на половом члене.
  • У вас аномальные выделения из полового члена (подтекание).
  • Ваш пенис начал пахнуть.
  • У вас боль при мочеиспускании.

  Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

  Немедленно сообщите своему врачу , если вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминный препарат для лечения аллергии) или цизаприд (используется при расстройствах желудка), пимозид (используется для лечения психических заболеваний) или хинидин (используется для лечения сердечной аритмии) или эритромицин. (антибиотик для лечения инфекций), поскольку их нельзя принимать вместе с капсулами флуконазола 150 мг (см. раздел «Не принимайте капсулы флуконазола 150 мг, если вы принимаете их»).

  Есть некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с флуконазолом в капсулах 150 мг.

  Убедитесь, что ваш врач знает, принимаете ли вы какие-либо из следующих лекарств:

  • нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин и лозартан (для гипертонии — высокого кровяного давления)
  • рифампицин, рифабутин (антибиотики от инфекций)
  • лекарств разжижающие кровь для предотвращения образования тромбов (варфарин или аналогичные лекарства)
  • бензодиазепины (мидазолам, триазолам или аналогичные лекарства), которые помогают вам спать или от беспокойства
  • олапариб (используется для лечения рака яичников)
  • хлорпропамид, глибенкламид, глипизид или толбутамид (используется для контроля диабета)
  • фенитоин, карбамазепин (используется для лечения припадков)
  • циклоспорин, эверолимус, сиролимус или такролимус (для предотвращения отторжения трансплантата)
  • для лечения теофиллина (используется для лечения астмы)
  • (используется для лечения тофацитинина) ревматоидный артрит)
  • зидовудин, также известный как AZT, или саквинавир (используется у ВИЧ-инфицированных пациентов )
  • преднизон (стероид)
  • оральные контрацептивы
  • альфентанил, фентанил (используется в качестве анестетика)
  • целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак (нестероидные лекарственные средства, противовоспалительные)
  амитриптилин, нортриптилин (используется как антидепрессант)
  • амфотерицин B, вориконазол (противогрибковый)
  • циклофосфамид и алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные препараты), используемые для лечения рака
  • галофантрин (используется для лечения малярии
  ) статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные препараты), используемые для снижения высокого уровня холестерина
  • витамин А (пищевая добавка)
  • метадон (используется для обезболивания)
  • ивакафтор (используется для лечения муковисцидоза)
  • амиодарон (используется для лечения неровное сердцебиение, аритмии)
  • гидрохлоротиазид (мочегонное средство)

  Можете принять r лекарство с едой или без нее.

  Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

  Вам не следует принимать флуконазол в капсулах по 150 мг, если вы беременны, подозреваете, что беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью, если только ваш врач не сказал вам об этом. Вы можете продолжить кормление грудью после приема однократной дозы 150 мг флуконазола в капсулах.

  Вы не должны кормить грудью, если принимаете многократную дозу флуконазола в капсулах по 150 мг.

  Флуконазол, принимаемый в первом триместре беременности, может увеличить риск выкидыша.

  Флуконазол, принимаемый в низких дозах в течение первого триместра, может немного повысить риск рождения ребенка с врожденными дефектами, поражающими кости и / или мышцы.

  При управлении транспортными средствами или механизмами следует учитывать, что иногда может возникать головокружение или припадки.

  Это лекарство содержит небольшое количество лактозы (молочного сахара). Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.

  Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на капсулу, то есть практически не содержит натрия.

  Взрослые в возрасте 16-60 лет: доза — одна капсула. Проглотите капсулу целиком, запивая стаканом воды.

  Не рекомендуется для детей младше 16 лет и взрослых старше 60 лет.

  Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не исчезли в течение 1 недели после приема этого лекарства.

  Если симптомы ухудшатся, в любой момент поговорите со своим врачом.

  Как можно скорее обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

  Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.

  Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, но не у всех.

  Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или вы заметите какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

  Если вы испытываете какие-либо из следующих серьезных аллергических реакций (внезапное одышка, затрудненное дыхание или стеснение в груди, отек век, лица или губ, волдыри или красные зудящие пятна на коже, зуд по всему телу, язвы вокруг рот, глаза, нос или гениталии, заболевание печени), лихорадка, опухшие железы, повышение лейкоцитов (эозинофилия) и воспаление внутренних органов (печень, легкие, сердце, почки и толстый кишечник) (лекарственная реакция или сыпь с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ) на капсулы флуконазола 150 мг, вам следует ПРЕКРАТИТЬ прием лекарства и НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу.

  Флуконазол 150 мг в капсулах может повлиять на вашу печень. Признаки проблем с печенью включают: усталость, потерю аппетита, рвоту, пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).

  Флуконазол в капсулах по 150 мг может повлиять на работу надпочечников и уровень вырабатываемых стероидных гормонов. Признаки проблем с надпочечниками включают: усталость, мышечную слабость, потерю аппетита, потерю веса, боли в животе.

  Если какое-либо из этих событий произойдет, прекратите принимать флуконазол в капсулах по 150 мг и немедленно сообщите об этом врачу .

  Прекратите принимать капсулы флуконазола 150 мг и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из следующих симптомов:

  • Обширная сыпь, высокая температура тела и увеличение лимфатических узлов (синдром DRESS или синдром гиперчувствительности к лекарствам).

  Кроме того, если какой-либо из следующих побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

  Общие побочные эффекты (могут наблюдаться у 1 из 10 человек):

  • головная боль
  • дискомфорт в желудке, диарея, плохое самочувствие, рвота
  • повышение анализов крови функции печени
  • сыпь

  Необычные побочные эффекты ( может поражать до 1 человека из 100):

  • снижение количества эритроцитов, которое может сделать кожу бледной и вызвать слабость или одышку
  • снижение аппетита
  • бессонница, сонливость
  • припадок, головокружение, ощущение вращения, покалывание, покалывание или онемение, изменение вкусовых ощущений
  • запор, затрудненное пищеварение, ветер, сухость во рту
  • мышечная боль
  • повреждение печени и пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • волдыри, волдыри (крапивница), зуд , повышенное потоотделение
  • усталость, общее недомогание, лихорадка

  Редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 1000):

  На
  • лейкоцитов ниже нормы, которые помогают защитить от инфекций и клеток крови, которые помогают остановить кровотечение
  • покраснение или пурпурное изменение цвета кожи, которое может быть вызвано низким количеством тромбоцитов, другими изменениями клеток крови
  • низким содержанием калия в крови
  • крови химические изменения (высокий уровень холестерина, жиров в крови)
  • дрожь
  • аномальная электрокардиограмма (ЭКГ), изменение частоты сердечных сокращений или ритма
  • печеночная недостаточность
  • аллергические реакции (иногда тяжелые), включая широко распространенную сыпь с волдырями и шелушение кожи, тяжелые степени кожные реакции, отек губ или лица
  • Выпадение волос

  Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

  Сообщив о побочных эффектах, вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

  Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

  Хранить в оригинальной упаковке.

  Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после Exp.Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

  Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

  • Действующее вещество — флуконазол.
  • Каждая твердая капсула содержит 150 мг флуконазола.
  • Прочие ингредиенты:

  Содержимое капсулы : моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния и лаурилсульфат натрия.

  Состав оболочки капсулы : желатин, лакированный синий (E131) и диоксид титана (E171) в качестве красителей.

  Черная печатная краска содержит : шеллак, пропиленгликоль и черный оксид железа (E172).

  Флуконазол 150 мг Капсулы — это капсулы синего / синего цвета с надписью «RANBAXY».

  Флуконазол 150 мг Капсулы выпускаются в контурной ячейковой упаковке в упаковке по 1 капсуле.

  Держатель торговой лицензии

  Ranbaxy (UK) Limited
  5 ^th этаж
  Hyde Park
  Hayes 3
  11 Millington Road
  Hayes
  UB3 4AZ
  United Kingdom
  

  Industries

  Sun Pharmaceutical Б.V.
  Polarisavenue 87
  2132 JH Hoofddorp
  Нидерланды
  

  Terapia SA
  Fabricii Street, no. 124
  Клуж-Напока, 400 632
  Румыния
  

  Последнее обновление информационного листка датируется февралем 2021 года.

  V029

  Вагинальный молочница — MyDr.com.au

  Что такое вагинальный молочница?

  Влагалищный молочница — распространенная инфекция, обычно вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans . Другое название молочницы влагалища — кандидоз.Обычно это можно лечить с помощью лекарств от вашего терапевта или в аптеке. До трех четвертей женщин хотя бы раз в жизни болеют молочницей. Примерно 1 из 20 женщин страдает рецидивирующими инфекциями, вызванными вагинальной молочницей.

  Симптомы молочницы влагалища

  Симптомы, связанные с вагинальной молочницей, включают:

  • генитальный зуд — это наиболее частый симптом молочницы, особенно если он усилился перед менструацией
  • болезненность или жжение влагалища во время или после секса
  • аномальные выделения — обычно густые, белого или кремового цвета, иногда описываются как творожные
  • выделения из влагалища от молочницы обычно без запаха
  • покраснение и воспаление вульвы
  • болезненность или дискомфорт , например, покалывание при мочеиспускании
  • боль — особенно если молочница повторяется и лечится ненадлежащим образом
  • маленькие белые пятна на стенке влагалища.

  Симптомы вагинальной молочницы могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. Они могут часто случаться во второй половине менструального цикла (перед менструацией) из-за того, что прогестерона больше. Секс может ухудшить симптомы молочницы.

  Другие состояния, которые также вызывают симптомы выделений из влагалища и дискомфорт, включают бактериальный вагиноз и трихомонаду.

  Причины вагинального молочницы

  Вагинальный кандидоз вызывается дрожжами, называемыми Candida .В 95% случаев причиной является Candida albicans , но иногда причиной являются Candida , такие как Candida glabrata .

  Обратите внимание, что у некоторых женщин дрожжей Candida колонизируют их влагалище, не вызывая никаких проблем. Они могут дать положительный результат на Candida на мазке, но не иметь никаких симптомов. Эти женщины не нуждаются в лечении.

  Факторы риска

  Считается, что более высокий уровень эстрогена делает женщин более предрасположенными к вагинальному молочнице.Более молодые женщины, а также женщины в постменопаузе реже страдают вагинальной молочницей из-за нехватки эстрогена. Но это не относится к женщинам в постменопаузе, принимающим эстроген местно или перорально в качестве заместительной гормональной терапии.

  Есть несколько факторов, которые повышают вероятность развития вагинального молочницы у женщины, в том числе:

  • беременность
  • страдают диабетом
  • недавно принимавшие антибиотики
  • с использованием более высоких доз комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат больше эстрогена.
  • химиотерапия (иногда известная как «химиотерапия»)
  • ожирение
  • иммунодефицит, например ВИЧ-инфекция
  • В мокрой или потной обтягивающей одежде, например в пловцах.

  Некоторые женщины склонны к повторяющимся эпизодам молочницы. Есть также женщины, которые имеют постоянные симптомы вагинального молочницы, которые, как полагают, связаны с их чувствительностью к дрожжевым грибкам, которые являются частью их нормальной микрофлоры влагалища.

  Анализы и диагностика молочницы влагалища

  Диагноз вагинальной молочницы часто ставится на основании ваших симптомов.Однако есть много других состояний влагалища и вульвы, которые имеют симптомы, общие с молочницей, поэтому, если есть малейшие сомнения в диагнозе, важно, чтобы ваш врач взял мазок из влагалища и отправил его на анализ до начала лечения. .

  Обратите внимание, что мазки из влагалища не всегда могут давать положительный результат на Candida , даже если у женщины есть серьезные симптомы.

  Когда вам следует обратиться за медицинской помощью?

  Вам следует обратиться к врачу, если:

  • Вы впервые испытали симптомы молочницы
  • Вы не уверены, что проблема в молочнице
  • это вторая инфекция молочницы менее чем за год
  • вы беременны или кормите грудью
  • Вы не ответили на лечение
  • вы начинаете плохо себя чувствовать.

  Если симптомы рецидивируют менее чем через год или ваша реакция на лечение неудовлетворительна, не занимайтесь самолечением, иначе вы рискуете вызвать хроническое (продолжающееся) заболевание. При посещении врача убедитесь, что диагноз подтвержден мазком, отправленным в лабораторию патологии. Обратите внимание, что мазки могут не дать каких-либо полезных результатов, если в предыдущие недели использовалось какое-либо лечение.

  Какие врачи обслуживают женщин с вагинальной молочницей?

  Ваш терапевт — хорошее место для начала, если вы подозреваете, что у вас вагинальный молочница.В случае очень проблемных инфекций есть специалисты в области гинекологической дерматологии или дерматологии женских гениталий, которые имеют опыт лечения заболеваний вульвы, включая хронический или рецидивирующий вагинальный молочница. Ваш терапевт должен иметь возможность направить вас к специалисту, если это необходимо, или вы также можете выполнить поиск в Интернете по запросу «клиники вульвы».

  Лечение молочницы

  Для лечения молочницы влагалища используется крем из группы антикандидозных лекарств, называемых азолами, который вводится во влагалище на ночь.Это наиболее эффективное средство избавления от дрожжей во влагалище.

  Эти азольные кремы обычно поставляются с аппликатором и включают клотримазол (например, Канестен). Даже если у вас начались месячные, вы все равно можете использовать эти кремы. Кремы можно приобрести в аптеках.

  Если это единичный эпизод молочницы (который произошел более чем через год после предыдущего эпизода), вам может потребоваться только одна доза азолового крема во влагалище на ночь. Есть также 3-дневные и 6-дневные варианты лечения.

  Если молочница вызвана не Candida albicans , а другим видом, например Candida glabrata , лечение обычно будет другим. Это связано с тем, что инфекции, вызываемые видами Candida albicans, отличными от , могут быть устойчивы к азольным кремам.

  Лечение рецидивирующего вагинального молочницы

  Меньшая часть женщин болеет молочницей пару раз в год или чаще. Более 4 эпизодов за 12 месяцев известны как рецидивирующий кандидоз или рецидивирующая молочница , и лучше всего лечить их у врача, специализирующегося в данной области.Это не обязательно должен быть специалист — многие врачи общей практики особенно интересуются проблемами женского здоровья и хорошо осведомлены об этом состоянии.
  Если у вас рецидивирующий кандидоз влагалища, никогда не следует заниматься самолечением. Ваш врач должен брать мазок из влагалища при каждом эпизоде ​​молочницы, чтобы контролировать ваше состояние. Варианты лечения рецидивирующей молочницы включают:

  • Комбинированная пероральная и вагинальная азоловая терапия — это означает использование внутривлагалищных антикандидозных кремов (например, крем с клотримазолом, такой как Canesten) и прием таблеток (например.грамм. капсулы флуконазола, такие как Канезорал или Дифлюкан)
  • Долгосрочное (не менее 6 месяцев) лечение пероральным азолом — таблетки или капсулы, такие как Дифлюкан (флуконазол) или Споранокс (итраконазол)
  • замена контрацепции на Депо Провера (желательно от молочницы) или Импланон NXT
  • — переход на более низкую дозу эстрогена для женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

  Иногда, если эта область очень болезненна, ваш врач может посоветовать вам использовать 1% крем с гидрокортизоном в течение определенного короткого периода времени.

  Некоторые противогрибковые вагинальные кремы могут повредить латексные презервативы или противозачаточные средства, такие как диафрагмы или цервикальные колпачки.

  Лечение хронического молочницы влагалища

  Хронический молочница влагалища отличается от рецидивирующей молочницы. Это вызывает постоянные (хронические) симптомы и, как полагают, связано с чувствительностью организма к дрожжевым грибам, которые обычно живут во влагалище. Вагинальные мазки могут быть положительными или отрицательными на дрожжи в разное время. У женщины могут быть сильные симптомы, но мазок по-прежнему отрицательный.

  Лечение хронической вагинальной молочницы (если вы не беременны) включает пероральные препараты азола, такие как флуконазол (например, Канезорал, Дифлюкан) или итраконазол (например, Споранокс) в капсулах или таблетках. Их нельзя принимать беременным женщинам.

  Сколько времени нужно, чтобы пройти вагинальную молочницу?

  Обычно вы можете ожидать облегчения от симптомов в любое время от нескольких часов до нескольких дней. Если через несколько дней вы не почувствуете облегчения симптомов, обратитесь к врачу.Чтобы избавиться от молочницы, может потребоваться неделя. Рецидив молочницы или тяжелых инфекций может занять больше времени. Симптомы хронической молочницы могут исчезнуть через 2 недели до 6 месяцев.

  Осложнения

  Если не лечить вагинальную молочницу, она, вероятно, ухудшится, и воспаленная область может потрескаться и стать уязвимой для вторичной инфекции.

  Профилактика молочницы

  Для предотвращения молочницы было предложено множество изменений в образе жизни. К ним относятся отказ от сахара и других диетических мер, отказ от тесной одежды и изменение сексуальной практики.Эффективность ни одного из них не доказана. Candida albicans половым путем не передается.

  Антибиотики способствуют росту дрожжей, поэтому их лучше избегать без необходимости.

  Вопреки распространенному мнению, оральные противозачаточные таблетки не имеют существенного значения для шансов женщины заразиться молочницей. Однако прогестагенные контрацептивы длительного действия, Депо-Провера (инъекции) и Импланон NXT (имплант), действительно снижают частоту молочницы, поскольку они подавляют выработку эстрогена яичниками и сами не содержат эстрогена.Кормление грудью имеет такой же эффект, поэтому молочница редко является проблемой у кормящих женщин.

  Что я могу сделать, чтобы избежать молочницы?

  Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заболевания молочницей, например:

  • Не используйте мыло, шампунь, дезодоранты или тальк в области половых органов
  • Носить свободное хлопковое белье
  • не используйте вагинальный душ
  • избегать солей и пены для ванн
  • хорошо высушите область половых органов после ванны, душа и плавания
  • после посещения туалета вытирать спереди назад.

  Есть некоторые широко разрекламированные домашние средства, которые НЕ показали свою эффективность, в том числе:

  • ввод йогурта во влагалище
  • диеты с низким содержанием сахара
  • принимает пробиотики.

  Как можно заболеть вагинальной молочницей?

  Дрожжи, вызывающие большинство случаев молочницы, Candida albicans , попадают в организм с пищей, которую вы едите. Он может естественным образом жить в кишечнике, не вызывая никаких проблем. Он распространяется во влагалище из заднего прохода через промежность — область между анусом и влагалищем.Это известно как распространение промежности. Другие виды дрожжей часто колонизируют влагалище, но не причиняют вреда.

  Женщины предрасположены к вагинальной молочнице в период между половым созреванием и менопаузой, потому что под действием гормона эстрогена клетки, выстилающие влагалище, производят сахар, а дрожжи (а это то, что представляет собой Candida albicans ) притягиваются к сахару. Вот почему молочница редко встречается до полового созревания, у кормящих грудью женщин (с дефицитом эстрогена) и после менопаузы, если только женщина не проходит заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или страдает диабетом.

  Является ли вагинальный молочница ИППП?

  Молочница не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Как правило, лечение мужского полового партнера женщины с рецидивирующей вагинальной молочницей не приносит пользы. Только при определенных обстоятельствах (например, при баланите), когда были взяты мазки и подтверждено Candida albicans , рекомендуется лечение для мужчин.

  Может ли мужчина заразиться молочницей от партнерши?

  У некоторых мужчин может появиться зуд после секса, когда их партнерша заболела молочницей.Это раздражение вызвано выделениями дрожжей во влагалище их партнера, но не обязательно означает, что мужчина заразился инфекцией Candida . Как только женщина вылечит и избавится от молочницы, зуд у мужчины пройдет. Если зуд вызывает беспокойство, мужчина может облегчить симптомы, используя комбинированный крем гидрокортизон + противогрибковый крем в течение нескольких дней.

  1. Терапевтические рекомендации. Кандидозный вульвовагинит у женщин. Опубликовано в ноябре 2015 г.С поправками, внесенными в июне 2019 года. Компания «Терапевтические рекомендации» (издание eTG, март 2020 г.)
  2. DermNet NZ. Вульвовагинальный кандидоз. Обновлено в апреле 2017 г.
  3. Австралийское руководство по лечению ИППП для использования в первичной медико-санитарной помощи. Обновлено в марте 2018 г. http://www.sti.guidelines.org.au/sexually-transmiss-infections/infections-associated-with-sex/candidiasis
  4. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Вульвовагинальный кандидоз. Обновлено в июле 2020 г. https://amhonline.amh.net.au/chapters/obstetric-gynaecological-drugs/drugs-vaginal-infections/vulvovaginal-candidiasis?menu=vertical
  5.Мельбурнский центр сексуального здоровья. https://mshc.org.au/HealthProfessional/MSHCTreatmentGuidelines/VulvovaginalCandidiasis/tabid/1039/Default.aspx#.Xyj6sx3YU1I
  6. Фишер Г. Как справиться с хроническим кандидозным вульвовагинитом. Медицина сегодня 2014; 15 (2): 33-40. https://medicinetoday.com.au/sites/default/files/cpd/MT2014-02-033-FISCHER.pdf

  Влагалищная дрожжевая инфекция (молочница): Обзор — InformedHealth.org

  Введение

  Вагинальные дрожжевые инфекции (молочница) могут вызывать зуд, жжение или аномальные выделения из влагалища.У многих женщин воспаляются и наружные половые органы, например половые губы. Иногда вагинальные дрожжевые инфекции вообще не вызывают никаких симптомов.

  Вагинальные дрожжевые инфекции возникают, когда во влагалище разрастается слишком много дрожжей, что приводит к воспалению. Дрожжи — это разновидность грибка. Наряду с бактериальными инфекциями (бактериальный вагиноз) дрожжевые инфекции являются одной из наиболее частых причин воспалений во влагалище и на внешней части женских половых органов.

  Женщины особенно подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям на определенных этапах жизни, например, при беременности.Другие факторы, повышающие их риск, включают ослабленную иммунную систему и прием определенных лекарств.

  Дрожжевые инфекции часто проходят после короткого курса лечения вагинальными суппозиториями или кремами. Иногда рекомендуется принимать таблетки.

  Симптомы

  Типичными симптомами вагинальной дрожжевой инфекции являются зуд, неприятное чувство жжения и боль. Мембраны, выстилающие влагалище, становятся красными и имеют беловатый налет. Симптомы могут ухудшиться за несколько дней до начала менструации.Если воспаление распространилось на наружные половые органы, такие области, как половые губы, также могут быть красными и опухшими.

  Вагинальные дрожжевые инфекции часто приводят к беловато-желтоватым выделениям из влагалища. Он может быть водянистым или кусковым, немного похожим на простоквашу или творог. Секс может быть болезненным, если у вас грибковая инфекция. Если уретра (трубка, из которой вы мочитесь) тоже воспаляется, мочиться тоже будет больно.

  Причины и факторы риска

  Вагинальные дрожжевые инфекции обычно вызываются дрожжевым грибком Candida albicans .Эти дрожжевые грибки обитают на слизистых оболочках половых органов — это нормально. Однако, как правило, его небольшое количество, поэтому это не вызывает никаких проблем.

  Но здоровый баланс микроорганизмов (микробов), живущих в мембранах, иногда нарушается — например, из-за беременности или приема лекарств.

  Уровень эстрогена в организме особенно высок во время беременности. Это может нарушить здоровый баланс и увеличить вероятность развития вагинальной дрожжевой инфекции.Прием противозачаточных таблеток (противозачаточных таблеток) влияет на уровень гормонов женщины так же, как беременность. Таким образом, женщины, принимающие таблетки, также чаще болеют дрожжевыми инфекциями.

  Некоторые заболевания повышают риск вагинальных дрожжевых инфекций. К ним относятся диабет и другие заболевания, ослабляющие иммунную систему. Различные лекарства также могут увеличить риск, такие как антибиотики, стероиды, гормональная терапия, лучевая терапия и химиотерапия. Другие факторы, повышающие риск вагинальных дрожжевых инфекций, включают стресс, мытье гениталий с мылом, ношение синтетической и тесной одежды, потоотделение и использование «недышащих» прокладок или гигиенических прокладок.Эти вещи позволяют дрожжам разрастаться, что приводит к воспалению.

  Иногда женщины заражаются инфекцией от кого-то другого, если большое количество дрожжевых грибков попадает во влагалище извне — например, при сексе с мужчиной, у которого есть грибковая инфекция на головке полового члена.

  Распространенность и перспективы

  Дрожжевые инфекции являются второй по частоте причиной воспалений влагалища (наиболее частой причиной являются бактериальные инфекции). До 75 из 100 женщин хотя бы раз в жизни болеют вагинальной дрожжевой инфекцией.Эти инфекции чаще всего встречаются у женщин детородного возраста. Если после менопаузы женщины заражаются дрожжевым грибком, это может быть связано с приемом лекарств, таких как гормоны эстрогена.

  Симптомы часто очень легкие, а иногда и вовсе отсутствуют. Они редко бывают серьезными. Тогда необходимо более интенсивное лечение. Это также необходимо, если женщина несколько раз в год болеет дрожжевой инфекцией или если инфекции вызваны ослабленной иммунной системой.

  Эффекты

  Воспаление мембран, выстилающих влагалище, или если зудящая кожа в области наружных половых органов поцарапана, это также облегчает размножение других микробов, что усугубляет симптомы.Воспаление также может легко распространиться на близлежащие ткани, например на отверстие уретры.

  Серьезные осложнения очень редки и обычно связаны с ослабленной иммунной системой, например, из-за лечения рака или СПИДа. Тогда воспаление может усилиться и распространиться дальше.

  У беременных вагинальные инфекции могут несколько увеличить риск таких осложнений, как преждевременные роды, выкидыш или преждевременные роды у беременных. Вагинальные дрожжевые инфекции также могут передаваться младенцам во время родов.Это может привести, например, к опрелости (опрелости) или к воспалению мембран, выстилающих рот новорожденного.

  Люди, у которых есть проблемы со здоровьем в области половых органов, часто стесняются говорить об этом. В результате женщины могут откладывать лечение дрожжевой инфекции или не рассказывать об этом партнеру. Это может привести к тому, что инфекция продлится дольше, чем необходимо, и повысит риск заражения других.

  Диагноз

  Вагинальные дрожжевые инфекции обычно можно диагностировать на основе описания симптомов и осмотра слизистой оболочки влагалища.Если врач не уверен, он может взять образец выделений из влагалища и исследовать его на наличие дрожжевых грибков.

  Женщинам, которые продолжают заражаться дрожжевым грибком или имеют тяжелые симптомы, возможно, потребуется пройти дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли у них определенные факторы риска, такие как ослабленная иммунная система. Если у вас рецидивирующие грибковые инфекции, вашему партнеру может быть полезно пойти к врачу и пройти обследование.

  Профилактика

  Людям с ослабленной иммунной системой иногда рекомендуют принимать лекарства для предотвращения грибковых инфекций (известные как противогрибковые препараты или антимикотики).Некоторые женщины также используют противогрибковые препараты во время приема антибиотиков в качестве меры предосторожности. Но пока недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, помогает ли это предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции. Женщинам, которые в остальном здоровы, не нужно принимать никаких специальных профилактических мер. Если у вашего партнера дрожжевая инфекция, лучше подождать, пока инфекция не исчезнет, ​​прежде чем снова заняться с ним сексом, иначе вы можете заразиться от него.

  Некоторые женщины используют специальные продукты, содержащие пробиотики.В зависимости от типа продукта они либо проглатываются, либо вводятся во влагалище. Цель состоит в том, чтобы восстановить или поддержать здоровый баланс микробов (здоровая микрофлора влагалища). Но в этой области недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, могут ли пробиотики предотвратить дрожжевые инфекции.

  Некоторые вещи приносят больше вреда, чем пользы: например, женщинам следует избегать использования вагинальных спринцеваний или средств женской интимной гигиены. Эти продукты нарушают естественный баланс микробов, повышая риск инфекций.

  Лечение

  Обычно достаточно одного курса лечения — в виде суппозитория или крема, помещаемых во влагалище с помощью аппликатора, чтобы он вступал в контакт с воспаленной тканью, выстилающей влагалище. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется в зависимости от используемого продукта. Но обычно это занимает от 1 до 6 дней. Лечение может вызвать жжение или зуд.

  Некоторые лекарства также можно принимать внутрь (глотать) в виде одной таблетки. Но это может привести к взаимодействию с другими лекарствами и вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или головная боль.Пероральные противогрибковые препараты также не подходят беременным женщинам.

  Если у вас часто повторяющиеся грибковые инфекции или повышенный риск осложнений — например, из-за ослабленной иммунной системы — может быть хорошей идеей обратиться за медицинской помощью к врачу. Затем вам может потребоваться более интенсивное лечение, например, прием противогрибковых таблеток в течение нескольких месяцев. Обычно лечить вашего партнера не обязательно. Это делается только в том случае, если у них тоже генитальная дрожжевая инфекция.

  Также можно использовать суппозитории или капсулы, содержащие живые молочнокислые бактерии (пробиотики).Эти процедуры предназначены для защиты и восстановления естественного баланса микробов во влагалище (вагинальной флоры). Пока недостаточно доказательств, чтобы сказать, работают ли они.

  Некоторые женщины также вводят во влагалище зубчики чеснока или тампоны, например, пропитанные маслом чайного дерева. Другие используют натуральный йогурт, чтобы улучшить pH во влагалище (сделать его более кислым). Но исследований о том, насколько эффективны и безопасны эти виды домашних средств, недостаточно. Возможные риски включают аллергические реакции или раздражение слизистых оболочек.

  Никогда не рекомендуется использовать вагинальный душ, потому что это может усугубить воспаление.

  Молочница влагалища: лечение, симптомы и причины

  Зуд или дискомфорт вокруг влагалища, белые выделения из влагалища, покалывание или жжение во время секса или во время мочеиспускания — все это признаки дрожжевой инфекции, известной как молочница.

  В частности, вагинальный молочница возникает, когда разрастание дрожжеподобного грибка (известного в медицине как Candida albicans) поражает ваши гениталии и окружающую их область.Это не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем.

  Так как же избавиться от молочницы и можно ли предотвратить ее повторное появление? Д-р Роджер Хендерсон (GP Dr Roger Henderson) предлагает свои экспертные советы по причинам, лечению и профилактике вагинального молочницы.

  Что такое молочница влагалища?

  Вагинальный кандидоз с медицинской точки зрения называется Candida albicans, но также известен как кандидоз или кандидозный вульвовагинал. Обычно его контролируют безвредные бактерии, но иногда условия меняются, и количество дрожжей быстро увеличивается.

  Молочница часто неприятна и доставляет дискомфорт, но хорошая новость заключается в том, что ее обычно можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, или по рецепту врача.

  Однако у некоторых женщин вагинальный молочница трудно поддается лечению, и она будет повторяться. В этом случае поговорите со своим терапевтом о вариантах лечения повторяющейся молочницы.

  Симптомы вагинальной молочницы

  Типичные симптомы молочницы у женщин включают:

  • Зуд, болезненность и раздражение вульвы
  • Покраснение влагалища и вульвы
  • Выделения из влагалища, часто белые (как творог), которые могут быть густыми или густыми. тонкий, но обычно без запаха
  • Боль или дискомфорт во время секса
  • Боль при мочеиспускании

  ---

  ---

  Причины появления молочницы

  Если вы думаете, что у вас молочница, вы не одиноки.Более миллиона женщин в Великобритании поражены болезненной инфекцией. Для многих женщин это табуированная тема, но она совершенно обычна, и нечего стыдиться.

  Непонятно, почему одни женщины более склонны к молочнице, чем другие, но чаще всего это встречается у женщин от 30 до 40 лет и у беременных. Диабет и заболевания, вызывающие проблемы с иммунной системой организма, также увеличивают вероятность возникновения молочницы.

  Хотя это не инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), молочница иногда может передаваться вашему партнеру после вагинального, орального или анального секса, во время прелюдии или при совместном использовании секс-игрушек.Существует мало доказательств того, что использование гигиенических прокладок или тампонов является фактором риска развития молочницы.

  Другие потенциальные триггеры молочницы включают:

  • Ношение тесной одежды — которая препятствует естественной вентиляции.
  • Прием антибиотиков — из-за этого около 30 процентов женщин заболеют молочницей.
  • Использование продуктов, раздражающих влагалище , таких как вагинальный душ или пенная ванна.
  • Проходит химиотерапию .

    ---

  ---

  ---

  Диагностика вагинальной молочницы

  Если вы подозреваете, что у вас молочница, обратитесь к терапевту. Большинство врачей лечат молочницу без обследования, потому что симптомы обычно очевидны. Если вы не уверены, ваш терапевт проведет простой тест с помощью ватной палочки для подтверждения диагноза.

  Тест также покажет, вызваны ли симптомы другими распространенными заболеваниями, такими как бактериальный вагиноз или трихомонада.

  Молочница не рассматривается как ИППП, поэтому вашему партнеру не нужно будет проходить обследование или лечение, если только у него или нее нет симптомов.
  

  SensorSpotGetty Images

  Лечение вагинальной молочницы

  Если симптомы легкие, ваш врач обычно порекомендует короткий курс противогрибковых препаратов, обычно продолжительностью от одного до трех дней. Если симптомы более серьезны, курс лечения будет более длительным.

  Доступны различные варианты лечения, включая пероральный прием таблеток, введение их во влагалище (пессарии) или использование крема.Таблетки и пессарии действуют одинаково хорошо.

  Таблетки от молочницы

  Таблеточные противогрибковые препараты обычно представляют собой флуконазол (например, канестен пероральный, дифлюкан). Они могут быть чрезвычайно эффективными, и одной таблетки, принятой один раз, может быть достаточно, чтобы вылечить приступ молочницы.

  Иногда они вызывают побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, диарея или запор и вздутие живота. Беременным или кормящим женщинам обычно не назначают противогрибковые препараты в таблетках из-за теоретической вероятности, что они могут повлиять на ребенка.

  Пессарии от молочницы

  Интравагинальные пессарии не вызывают столько побочных эффектов, как лечение таблетками, но они могут быть неудобными и неудобными в использовании, могут вызывать местное раздражение и могут повредить латексные презервативы и диафрагмы.

  Лекарства клотримазол (например, Канестен), эконазол (например, Гино-Певарил) и миконазол (Гино-Дактарин) выпускаются в форме пессариев. Если вы беременны, не используйте аппликатор для введения пессария, поскольку есть риск травмирования шейки матки.Вместо этого вставьте пессарий вручную.

  Кремы от молочницы

  Противогрибковые кремы, такие как Канестен, можно использовать в дополнение к пессарию или таблеткам, если есть локальное покраснение и болезненность вокруг влагалища и вульвы.

  ---

  ---

  Когда обращаться к врачу

  Вы можете приобрести безрецептурные лекарства от молочницы в аптеке, но если симптомы не улучшатся в течение 14 дней, обратитесь к терапевту. Симптомы, которые следует немедленно проверить, включают:

  • Ненормальное менструальное кровотечение
  • Боль в нижней части живота
  • Кровянистые выделения
  • Язвы или волдыри во влагалище.

  Рецидивирующая вагинальная молочница

  Для каждой пятой женщины короткие курсы противогрибковых препаратов могут не сработать. Если ваши симптомы не исчезнут в течение 7–14 дней, ваш терапевт может порекомендовать вам регулярно принимать «поддерживающую дозу» противогрибкового лечения.

  Недавние исследования показали, что эта стратегия может значительно уменьшить рецидивы молочницы. Использование таблетки флуконазола один раз в неделю, по-видимому, эффективно предотвращает повторное появление молочницы. Спросите совета у терапевта.

  ---

  ---

  Профилактика молочницы

  Помимо противогрибковых лекарств, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы молочницы и предотвратить обострения в будущем:

  • Вымойте область влагалища водой с мылом без запаха. или только вода.

  • Избегайте использования мыла с сильным запахом, гелей для душа, вагинальных дезодорантов или спринцеваний.

  • Вместо этого попробуйте использовать неаллергенные презервативы.

  • Избегайте ношения облегающей одежды из искусственных волокон, например нейлона.

  • Спите голым и проводите время дома голым, чтобы проветрить свои гениталии.

  • По возможности надевайте нижнее белье из хлопка и свободную одежду.

  • Избегайте использования латексных презервативов, спермицидных кремов и лубрикантов, если они вызывают раздражение.
  

  Домашние средства от вагинальной молочницы

  Некоторые женщины, регулярно страдающие вагинальной молочницей, для лечения используют живой йогурт — в виде крема или тампона. Хотя нет убедительных медицинских доказательств того, что этот тип лечения эффективен, нет оснований полагать, что он небезопасен, и многие женщины сообщают о значительном облегчении симптомов.

  ---

  ---

  Последнее обновление : 07-09-20

  Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

  Молочница (кандида) — sexywellbeing.ie

  Что такое молочница?

  Молочница — очень частая причина зуда и дискомфорта в области гениталий.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжевых грибков (кандида). Это не считается инфекцией, передающейся половым путем.

  Насколько распространена молочница?

  Молочница — очень распространенное заболевание, и любой может заразиться молочницей.

  Молочница чаще встречается во время беременности и у людей с диабетом или ВИЧ.

  Как мне заболеть молочницей?

  Хотя молочница может передаваться во время полового акта, это не инфекция, передающаяся половым путем, и она может поражать людей, даже если они не занимаются сексом.

  Вы можете заразиться молочницей при приеме определенных антибиотиков или химиотерапевтических процедур, влияющих на иммунную систему.

  Или, если вы носите тесную одежду, это также может способствовать развитию молочницы.

  Молочница может усугубляться продуктами, которые могут вызвать раздражение влагалища, такими как вагинальные дезодоранты или пенная ванна.

  Какие симптомы у меня были бы при молочнице?

  Мужчины

  • Раздражение под крайней плотью или кончиком полового члена (баланит).
  • Пятнистая красная сыпь на кончике полового члена.
  • Белые выделения под крайней плотью.

  Женщины

  • Зуд влагалища.
  • Болезненность влагалища.
  • Покраснение влагалища.
  • Белые густые выделения.
  • Дискомфорт при сексе или мочеиспускании.

  Как мне пройти обследование на молочницу?

  Диагноз обычно ставится на основании вашего описания симптомов и осмотра врачом или медсестрой.

  Как лечится молочница?

  Молочницу можно лечить с помощью кремов, пессариев (вагинальных таблеток) или таблеток для приема внутрь.

  Некоторые лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта.Если ваши симптомы не улучшатся, вам следует обратиться к врачу или медсестре.

  А как насчет моего партнера?

  Вашему партнеру не нужно проходить обследование или лечение, если у него нет симптомов, которые его беспокоят.

  Как предотвратить повторное заражение молочницей?

  • Носите хлопковое нижнее белье.
  • Избегайте тесной одежды.
  • Избегайте слишком частого мытья гениталий.
  • Не используйте мыло, парфюмированные продукты или вагинальные дезодоранты.

  Загрузите буклет по молочнице здесь.

  Кандидоз (молочница) — для здоровья

  Что такое молочница?

  Большинство женщин время от времени испытывают приступы распространенной дрожжевой инфекции, известной как вагинальный молочница.

  Вызывает зуд, раздражение и отек влагалища и окружающей его области, иногда с выделениями, похожими на сливочно-белые творожные выделения.

  Вагинальная молочница довольно безвредна, но может доставлять дискомфорт и может повторяться снова, что известно как рецидивирующая молочница.

  Подробнее о симптомах молочницы влагалища.

  У мужчин также может быть молочница. Узнайте больше о симптомах молочницы у мужчин.

  Когда обратиться к врачу

  Имеет смысл обратиться к врачу, если симптомы вагинальной молочницы проявляются впервые.

  Это потому, что симптомы вагинальной молочницы иногда похожи на симптомы инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Ваш врач заметит разницу.

  Ваш врач может диагностировать вагинальную молочницу и назначить вам наиболее подходящие лекарства от молочницы.

  Если вам ранее диагностировали вагинальную молочницу и вы узнали свои симптомы, вы можете сразу пойти в аптеку, чтобы купить лекарства от молочницы без рецепта.

  Найдите здесь ближайшую аптеку.

  Однако вам следует вернуться к врачу, если молочница не улучшится после лечения или если у вас частые приступы (по крайней мере, один раз в несколько месяцев).

  Подробнее о диагностике молочницы.

  Почему возникает молочница

  Молочница — это грибковая инфекция, обычно вызываемая дрожжеподобным грибком Candida albicans.

  У многих женщин Candida во влагалище не вызывает никаких симптомов. Гормоны во влагалищном секрете и «дружественные» вагинальные бактерии держат грибок под контролем. Проблемы возникают, когда нарушается естественный баланс во влагалище и размножается Candida.

  Влагалищный молочница не является инфекцией, передающейся половым путем, но иногда может передаваться во время полового акта.Итак, если у вас молочница, лучше не заниматься сексом, пока вы не завершите курс лечения и инфекция не исчезнет.

  Узнайте больше о причинах вагинальной молочницы и [как молочница передается половым путем].

  Лечение молочницы

  Молочница обычно легко лечится таблетками, которые вы принимаете внутрь, или пессариями от молочницы, которые вы вводите во влагалище. Также доступны кремы от молочницы, которые можно наносить на кожу вокруг влагалища, чтобы уменьшить болезненность и зуд.

  Средства от молочницы можно приобрести по рецепту врача или без рецепта в аптеке.

  Лечение подходит для большинства женщин, и вагинальный молочница обычно проходит в течение нескольких дней.

  Однако примерно у 1 из 20 женщин может быть рецидив молочницы (четыре или более эпизода в год). Примерно 1 из 100 женщин может болеть молочницей почти постоянно. В этих случаях могут потребоваться более длительные курсы лечения до шести месяцев.

  Подробнее о лечении молочницы.

  Кто заболевает вагинальной молочницей?

  Молочница влагалища — очень распространенное заболевание. Примерно три четверти женщин в какой-то момент заболеют молочницей. Примерно половина из них болеют молочницей более одного раза.

  Молочница чаще всего поражает женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет. Это реже встречается у девочек, у которых еще не начались месячные, и у женщин, переживших менопаузу.

  Хотя любая женщина может испытать приступ молочницы, вы особенно предрасположены к нему, если:

  • беременны
  • принимать антибиотики
  • болеют диабетом
  • имеют ослабленную иммунную систему

  Подробнее о профилактике молочницы.

  Молочница при беременности

  Вы более подвержены риску заболевания молочницей во время беременности.

  Нет никаких доказательств того, что молочница влияет на ваши шансы забеременеть. И, если у вас есть молочница во время беременности, это не повредит вашему будущему ребенку.

  Однако, если вы беременны или кормите грудью и у вас есть молочница, вам следует избегать приема пероральных средств от молочницы. Вместо этого используйте вагинальные пессарии и, при необходимости, крем от молочницы.

  Подробнее о лечении молочницы во время беременности.

  Симптомы молочницы

  Симптомы вагинальной молочницы обычно очевидны.

  Типичные симптомы включают:

  • зуд и болезненность вокруг входа во влагалище
  • Боль во время секса
  • ощущение покалывания при мочеиспускании
  • выделения из влагалища, хотя они присутствуют не всегда; выделения обычно без запаха, могут быть жидкими и водянистыми или густыми и белыми, как творог

  Тяжелые симптомы

  Помимо вышеперечисленных симптомов, у вас также может быть:

  • красный и опухший влагалище и вульва
  • потрескавшаяся кожа вокруг входа во влагалище
  • язв в окрестностях — это редко, но может указывать на наличие другого грибкового заболевания или вируса простого герпеса (вируса, вызывающего генитальный герпес)

  Врачи иногда называют «неосложненную» или «осложненную» молочницу в зависимости от ваших симптомов и того, как часто вы заражаетесь дрожжевой инфекцией.

  Неосложненный молочница — это легкая форма молочницы, которая у вас возникла впервые или при которой вы не болели очень часто. Осложненная молочница — это тяжелая форма молочницы, которая продолжает возвращаться (когда у вас было четыре или более эпизода в год).

  Когда обращаться к врачу

  Всегда посещайте врача, если:

  • молочница у вас впервые
  • вы моложе 16 лет или старше 60
  • вы беременны или можете быть беременны
  • вы кормите грудью
  • У вас ненормальное менструальное кровотечение или кровянистые выделения
  • У вас боли внизу живота
  • Ваши симптомы отличаются от предыдущих приступов молочницы — например, если выделения другого цвета или имеют неприятный запах
  • У вас есть язвы вульвы или влагалища
  • За последние шесть месяцев у вас было два случая молочницы
  • Вы или ваш партнер ранее болели инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)
  • Вы плохо отреагировали на противогрибковое лечение в прошлом, или оно не помогло
  • Ваши симптомы не улучшаются через 7-14 дней

  Прочтите, как диагностируется молочница.

  Молочница вызывает

  Влагалищный молочница — это грибковая инфекция, которая обычно вызывается грибком, который естественным образом обитает во влагалище.

  Большинство случаев молочницы (80–90%) вызывается Candida albicans. Остальные связаны с другими видами грибов Candida.

  Примерно у половины женщин Candida естественным образом обитает во влагалище, не вызывая никаких симптомов.

  Считается, что должно произойти изменение естественного баланса влагалища, которое приводит к взрывному росту Candida и вызывает симптомы молочницы.

  Это изменение может быть химическим, например, при приеме антибиотиков, или гормональным изменением, например, во время беременности.

  Что увеличивает ваши шансы на молочницу?

  Ваш риск развития молочницы увеличивается, если вы:

  • принимать антибиотики
  • беременны
  • болеют диабетом
  • имеют ослабленную иммунную систему

  Антибиотики

  Молочница встречается примерно у трети женщин, принимающих антибиотики, потому что антибиотики избавляют от полезных бактерий во влагалище.

  Любой тип антибиотика может увеличить ваши шансы на развитие молочницы. Но для развития дрожжевой инфекции грибок Candida уже должен присутствовать во влагалище.

  Беременность

  Если вы беременны, изменения уровня женских гормонов, таких как эстроген, увеличивают ваши шансы на развитие молочницы и повышают вероятность ее повторного появления.

  Диабет

  Диабет — это хроническое заболевание, вызванное слишком большим содержанием глюкозы в крови.Обычно это контролируется регулярными инъекциями инсулина и соблюдением [здоровой, сбалансированной диеты].

  Если у вас плохо контролируемый диабет, то есть уровень глюкозы в крови повышается и понижается, а не остается стабильным, у вас больше шансов заболеть молочницей.

  Ослабленная иммунная система

  Риск развития молочницы также увеличивается, если ваша иммунная система ослаблена — например, если у вас есть иммунодепрессивное состояние, такое как ВИЧ или СПИД, или если вы проходите курс химиотерапии.

  Это связано с тем, что в этих обстоятельствах ваша иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, не может контролировать распространение грибка Candida.

  Прочтите, как диагностируется молочница.

  Диагностика молочницы

  Вагинальный молочница обычно легко диагностируется.

  Если вы посетите своего врача, потому что считаете, что у вас может быть вагинальный молочница, он спросит вас о:

  • ваши симптомы
  • , болели ли вы молочницей до
  • , принимали ли вы уже какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения молочницы
  • , предрасположены ли вы к развитию молочницы — например, если вы принимаете антибиотики от другого заболевания

  Если у вас типичные симптомы зуда вульвы и густых кремообразных выделений, то вполне вероятно, что у вас молочница.Однако вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы быть абсолютно уверенным в диагнозе.

  Дополнительные испытания

  Ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, если:

  Некоторые возможные тесты описаны ниже.

  Вагинальный мазок

  Вагинальный тампон похож на ватную палочку. Он используется для взятия пробы секрета из влагалища, чтобы его можно было проанализировать в лаборатории.

  Результаты анализа покажут, есть ли у вас дрожжевая инфекция или ваши симптомы вызваны ИППП, например, трихомониазом.

  Вагинальный мазок также может определить тип грибка, вызывающего молочницу.

  Анализ крови

  Вам могут сдать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас заболевание, повышающее риск развития молочницы.

  Например, ваш врач может проверить уровень глюкозы в вашей крови, если он думает, что у вас диабет.

  Если у вас диабет, у вас, вероятно, будут другие симптомы, такие как повышенная жажда и вы можете чаще мочиться.

  уровень pH

  Проверка pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища может быть рекомендована, если лечение молочницы не помогло, и она продолжает возвращаться.

  Для этого из влагалища берется мазок и протирается листом специально обработанной бумаги. Бумага меняет цвет в зависимости от уровня pH.

  Уровень pH 4-4,5 является нормальным. PH выше 4,5 может быть признаком распространенной вагинальной инфекции, называемой бактериальным вагинозом.

  Прочтите, как лечат молочницу.

  Лечение молочницы

  При легком течении влагалища может быть рекомендован короткий курс лечения молочницей. Обычно его принимают от одного до трех дней.

  Если у вас более серьезные симптомы молочницы, вам потребуется более длительное лечение.

  Лекарства от молочницы доступны под артикулом:

  • Пессарий против молочницы для борьбы с Candida во влагалище. Пессарий — это кусок лекарства особой формы, который вы вводите во влагалище с помощью аппликатора, аналогично тому, как вводится тампон
  • Крем против молочницы для борьбы с Candida на коже вокруг входа во влагалище
  • таблеток против молочницы, которые можно использовать вместо кремов и пессариев; они принимаются внутрь и называются пероральными препаратами

  Пессарии и пероральные препараты оказались одинаково эффективными при лечении молочницы.Около 80% женщин успешно лечатся независимо от того, какие лекарства они используют.

  Выбор вида лечения

  Многие женщины используют противозачаточные пессарии и кремы для лечения простого приступа молочницы. Если вы беременны или кормите грудью, рекомендуются пессарии и кремы.

  Процедуры для полости рта проще и удобнее, чем пессарии и кремы, но они могут иметь побочные эффекты. Они, как правило, используются только при проблемной молочнице, которая продолжает возвращаться.

  Таблетки против молочницы

  Два основных типа таблеток против молочницы, которые назначаются врачами для лечения вагинальной молочницы, содержат противогрибковые препараты [флуконазол] или [итраконазол] и лекарство = Споранокс и препарат = Споранокс% 20100 мг% 20 капсул).

  Таблетки против молочницы могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  Пессарии против молочницы

  Пессарии, которые часто назначают при молочнице, включают противогрибковые препараты:

  • [клотримазол]
  • [эконазол]
  • миконазол

  Вагинальные пессарии не вызывают столько побочных эффектов, как таблетки от молочницы, но могут:

  • неудобно использовать
  • вызывает легкое жжение, легкое покраснение или зуд
  • оставляет на нижнем белье белесовато-кремовое пятно (смывает)
  • повреждают латексные презервативы и диафрагмы, поэтому вам придется использовать другую форму контрацепции при их использовании

  Не следует слишком часто использовать вагинальные пессарии.Подробнее о том [почему не следует часто использовать вагинальные пессарии].

  Аптечные средства против молочницы

  Некоторые таблетки, кремы и пессарии для лечения вагинальной молочницы можно приобрести в аптеке без рецепта.

  Пессарии от молочницы и кремы, содержащие клотримазол, широко продаются в аптеках под торговой маркой Canesten.

  Флуканозол также доступен без рецепта в аптеках в виде однодозовых таблеток для лечения молочницы под торговой маркой «Дифлюкан».

  Эти препараты могут быть полезны при лечении молочницы, если она у вас была раньше, и она вернулась. Однако не покупайте лекарства от молочницы непосредственно в аптеке, если это ваш первый приступ молочницы. Сначала обратитесь к врачу.

  Кроме того, вам не следует продолжать использовать безрецептурные препараты от молочницы в течение длительного периода времени без консультации с врачом.

  Рекомендации, если вы беременны или кормите грудью

  Если у вас молочница, вы беременны или кормите грудью, вам всегда следует посещать врача, а не покупать лекарства от молочницы в аптеке без рецепта.

  Вам не назначат пероральное лечение, потому что оно может повлиять на вашего ребенка. Пессарий против молочницы, такой как клотримазол, эконазол или миконазол, вероятно, будет назначен для использования в течение как минимум семи дней.

  Если вы беременны, вставляйте пессарий с осторожностью, потому что есть риск травмировать шейку матки (шейку матки). Чтобы снизить риск, лучше вводить пессарии вручную, а не использовать аппликатор.

  Если у вас есть симптомы вокруг вульвы, такие как зуд и болезненность, вам также могут назначить крем от молочницы.

  Дополнительные методы лечения

  Некоторые женщины считают, что дополнительные методы лечения, такие как купание в области гениталий разбавленным гелем масла чайного дерева или простым биологически-живым йогуртом, помогают облегчить симптомы молочницы.

  Однако эфирное масло чайного дерева иногда может вызывать раздражение кожи. Вы не должны использовать более одной или двух капель в ванне, а при появлении раздражения прекратите использование масла и промойте пораженное место чистой теплой водой.

  Хотя йогурт не принесет вам никакого вреда, нет никаких доказательств того, что он облегчит симптомы молочницы или поможет вылечить его, и его не следует рассматривать в качестве основного лечения.

  Если вы хотите попробовать простой живой йогурт, можно нанести его прямо на вульву, чтобы уменьшить болезненность или раздражение, а затем ввести его прямо во влагалище.

  Проще всего это сделать с помощью тампона с аппликатором. Вставьте тампон обратно внутрь аппликатора, добавьте примерно одну чайную ложку простого живого йогурта в пространство и вставьте тампон обычным способом. Через час удалите тампон.

  Осложнения молочницы

  Основными осложнениями молочницы являются:

  • лечение не работает
  • молочница продолжает возвращаться
  • Депрессия и сексуальные проблемы
  • Проблемы с половым членом у партнеров-мужчин

  Когда лечение молочницы не помогает

  Лекарства от молочницы не работают примерно в одном из пяти случаев.Вы можете сказать, не помогло ли лечение, если ваши симптомы не исчезнут в течение 7-14 дней.

  Есть несколько причин, по которым лечение молочницы может не работать. Возможно, у вас другая инфекция, например бактериальный вагиноз, который является наиболее частой причиной аномальных выделений из влагалища.

  Если лечение не помогает, обратитесь к врачу. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить ваш диагноз и предложить вам альтернативное лечение.

  Когда молочница продолжает возвращаться

  Если у вас рецидивирующие грибковые инфекции, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.Они могут предложить попробовать более длительный курс лечения против молочницы или могут дать вам рецепт, который вы сможете использовать, когда симптомы вернутся.

  Некоторые исследования показали, что стратегия, известная как «поддерживающая терапия», может помочь уменьшить рецидивы молочницы. Поддерживающая терапия включает в себя прием пероральных препаратов против молочницы или пессариев еженедельно или ежемесячно в течение до шести месяцев.

  Было показано, что поддерживающая терапия снижает рецидив молочницы во время лечения.Это также может помочь защитить от молочницы после прекращения лечения.

  Депрессия и сексуальные проблемы

  Депрессия и психосексуальные проблемы, такие как беспокойство по поводу секса, могут иногда развиваться, если у вас рецидивирующий молочница. Ваш врач сможет посоветовать вам специализированное лечение, например, консультации.

  Молочница мужская

  В редких случаях у партнеров-мужчин больных молочницей может развиться состояние, называемое кандидозным баланитом, при котором головка полового члена (головки) воспаляется.

  В этих случаях обычно рекомендуется курс противогрибковых препаратов.

  Прочтите, как предотвратить молочницу.

  Профилактика

  Если вы склонны к молочнице, вы можете попробовать несколько методов самопомощи, чтобы предотвратить ее повторное появление.