Что находится с левой стороны внизу живота у человека: Ваш браузер устарел — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

5 причин почему болит в левом боку. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве.

Содержание

Что болит в боку слева и о чем это говорит
На какие симптомы стоит обратить внимание
К какому врачу обратиться с болью в левом боку
Что такое сонное апноэ?
Симптомы остановки дыхания
Что происходит в организме при приступе апноэ?
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
Кто поможет в диагностике?
Профилактика может снизить риски
Почему может болеть правый бок?
Воспалительные заболевания ЖКТ
Заболевания мочевыделительной системы
Заболевания печени
Реакция на физическую нагрузку
Как определить, почему у вас болит справа в боку
Что делать, если у вас болит справа в боку
Содержание статьи
Пять вопросов при боли в груди

Одной из распространенных причин обращения к врачу является жалоба на боль в левом боку. Это не удивительно, ведь слева в брюшной полости находится множество органов: диафрагма, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, петли кишечника, почка, мочевой пузырь и придатки матки у женщин. Помимо болезней, связанных с этими органами, боль в левом боку может иметь и другое происхождение.

Что болит в боку слева и о чем это говорит

1. Физиологическая боль в левом боку. Пожалуй, самый «безобидный» сигнал от тела. Физиологическая боль может возникнуть в результате бега. Селезенка переполняется кровью и давит на собственную оболочку, это и вызывает боль. Именно поэтому необходимо тщательно разминаться перед бегом и сохранять ровное дыхание во время активности. Бояться такой боли не стоит, просто остановитесь и отдышитесь, а когда боль стихнет, вернитесь к тренировке, немного снизив темп.

2. Кишечник. Причин для боли в кишечнике слева может быть множество: кишечная инфекция, колика, рост новообразование, синдром раздраженного кишечника. Если боль носит разовый характер и проходит сама через пару дней, беспокоиться не стоит. Если же боль продолжается больше двух дней, становится постоянной и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

3. Поджелудочная железа. Ноющая боль в левом боку постоянна и усиливается после приема пищи? Это может быть симптомом хронического панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, возникающего

из-за

многократных повреждений органа. Если подобная боль возникла впервые, но сохраняется несколько дней, нужно провести обследование на выявление острого панкреатита.

4. Желудок. Большая часть желудка расположена в левой половине брюшной полости, поэтому боль, связанная с этим органом, чаще возникает слева. Острая боль вверху живота может сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Она может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому если ребенок жалуется на боль в левом боку, его нужно срочно показать врачу.

5. Почки. При заболеваниях, связанных с выделительной системой, боль часто ощущается в области поясницы. Сильную боль, которая распространяется вниз по мочеточнику и до промежности, может вызвать почечная колика, возникшая при попадании камня в мочеточник. Если боль тупая, ноющая, отдает в низ живота, это может быть симптомом пиелонефрита.

Помните, что точный диагноз сможет поставить только специалист на основе ваших жалоб и результатов дополнительных обследований и анализов. Не стоит паниковать при разовом появлении боли, с ней может столкнуться любой человек. Однако если боль сопровождается дополнительными симптомами, то стоит обратить на нее более пристальное внимание.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Помимо боли могут возникнуть и другие симптомы, многие из которых являются поводом для неотложного обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи.

1. Повышение температуры. Этот симптом характерен для многих кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и многих других болезней. Помните, если температура долго не спадает даже после приема жаропонижающих средств, необходимо обратиться в службу скорой помощи.

2. Тошнота и рвота. Подобные симптомы могут сопутствовать всем вышеперечисленным заболеваниям. Не откладывайте вызов врачей, если в рвотных массах есть кровь или же рвота не прекращается.

3. Диарея. Учащение стула может сопровождать кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие заболевания. Если кал имеет черный цвет или примесь крови, стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Менее опасными симптомами, сопровождающими боли в левом подреберье, является вздутие, тяжесть после приема пищи (особенно жареной, жирной, соленой), сильное урчание в животе, изжога.

К какому врачу обратиться с болью в левом боку

При обнаружении боли в левом боку, стоит обратиться к компетентному специалисту. Первым делом стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, так как боли в животе — это профиль данного специалиста. После обследования врач может вас перенаправить к другому специалисту — кардиологу, неврологу, хирургу или нефрологу, если выявится, что у вас нет заболевании ЖКТ.

В медицинском центре «Здоровье» в Москве принимают врачи самых разных направлений. В лаборатории центра вы можете сдать кровь и сделать УЗИ по назначению врача, чтобы не терять время в очередях и узнать результаты обследования как можно быстрее. Мы сохраняем доступные цены на прием специалистов и процедуры, необходимые для обследования организма.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-98-73

или оставьте заявку на сайте, и наши администраторы запишут вас на прием.

Не игнорируйте боль, обращайтесь за помощью своевременно, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Вот так выглядит обструктивное сонное апноэ: дряблые мышцы давят на перегородку и перекрывают доступ к воздуху

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

хроническую усталость;
заболевания сердца;
сахарный диабет II типа;
различные патологии печени;
аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
гипертонию;
бронхиальную астму;
инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами.
В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Источник: Живи.ру

Содержание статьи

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадии .

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Источники:

Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48, с.17-22

–> –> –>

Запишитесь на прием бесплатно

Спасибо за заявку!

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

Запишитесь на прием бесплатно

Спасибо за заявку!

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

Боль в груди всегда пугает. Жгучая, колющая, режущая, она доводит до паники. Человек думает, что болит сердце – и пьет таблетки, пытаясь как можно скорее унять дискомфорт. Но в груди есть не только сердце. Похожие симптомы вызывает межреберная невралгия – неприятное, но не смертельное заболевание. Пить таблетки при ней не нужно – можно только навредить.

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

умеренная или сильная;
жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

сильная и очень сильная;
жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

после физической нагрузки;
при стрессе;
при переедании;
при выходе из тепла в холод;
на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

бледность;
одышка;
холодный пот;
нехватка воздуха;
учащенное сердцебиение;
чувство страха;
иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Врач Багдасарян назвал 7 причин, почему может болеть в правом боку

Здоровье

Фото: Getty Images

Неприятные ощущения и боль в правом боку первым делом вызывают мысли об аппендиците. Однако существует немало других патологических состояний, для которых характерен этот симптом. Например, часто так сигналят о проблемах желудок и кишечник.

кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России, заведующий отделением проктологии КДС Клиник

— Боли в правом боку могут возникать из-за целого «букета» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, — поясняет врач-проктолог Лев Багдасарян. — Чаще всего при этих заболеваниях человек ощущает ноющую, умеренную боль с постепенно нарастающей интенсивностью.

Боль по центру, отдает вправо — гастрит и язва желудка

Боль в боку может преследовать «язвенников» и «гастритчиков». Пациенты с этими диагнозами очень чувствительны к тому, что едят. Боль может появляться после жирного, соленого, острого или долгого периода без еды.

— Боль сконцентрирована по центру живота, в районе солнечного сплетения, но может сильно отдавать вправо, — поясняет врач. — Сопровождается изжогой, тошнотой, отрыжкой, рвотой.

Если вы подозреваете у себя гастрит или язву, сделайте гастроскопию. Лечение — в большинство случаев консервативное, но если язву сильно запустить, может дойти и до операции, и даже до летального исхода — при прободении стенки желудка.

Боль в правом боку на уровне талии — аппендицит

При воспалении аппендикса с накоплением гноя внутри отростка появляется острая боль — обычно в правом боку на уровне талии — которая может усиливаться при движении.

— Аппендицит многолик — боль может быть тупой и острой, слабой и сильной, рикошетить от пупка до грудины. Но всегда справа, — рассказывает Лев Багдасарян. — Боль сопровождается тошнотой, может быть рвота и диарея. Температура повышается. Воспаление развивается стремительно, и если воспаленный отросток вовремя не удалить, возможны осложнения вплоть до летального исхода.

Приступообразные боли — воспаление кишечника (энтерит и колит)

Боль в правом боку могут вызвать бактериальные и вирусные инфекции, нарушение микрофлоры или попадание в кишечник чужеродных предметов.

— Пациенты жалуются на тянущие или приступообразные боли по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие, примесь крови и слизи в кале, диарею, — уточняет эксперт. — Эти заболевания могут сопровождаться общей слабостью и даже головными болями.

Боль внизу живота или справа в боку — дивертикулез

Это патологическое состояние кишечника, при котором в его стенках образуются похожие на грыжу выпячивания. В их полости попадает содержимое кишечника, возникает воспаление — дивертикулит.

— Классическая тройка симптомов дивертикулита — боль в левой нижней части живота, температура и запор, — поясняет Лев Багдасарян. — Но иногда они могут быть похожи на проявления других заболеваний: боль в верхней половине живота, как при обострении гастрита или язвы желудка, боль в области пупка, рикошетящая в спину как при остром панкреатите, или боль в правом боку — как при остром аппендиците.

Диагностируются дивертикулез и дивертикулит с помощью колоноскопии и УЗИ органов брюшной полости. Воспаление снимается курсом антибиотиков. При сложном течении болезни возможно хирургическое лечение.

Боли при онкологических заболеваниях кишечника

— Рак кишечника можно диагностировать на ранних стадиях — если регулярно проходить обследование — колоноскопию или МРТ. Тогда скопления злокачественных клеток находят еще до появления болей и других симптомов, — говорит врач-проктолог. — Тем же, кто пренебрегает обследованиями, нужно особенно внимательно прислушиваться к своему организму и при появлении болей, изменении цвета каловых масс, нарушениях стула незамедлительно обратиться к врачу.

Постоянная тянущая боль в правом боку — печень и желчный пузырь

Даже небольшие неполадки в работе печени и желчного пузыря могут привести к тяжелым последствиям для здоровья.

— При появлении регулярной тянущей боли в правом боку на уровне талии можно подозревать, что в этих органах что-то не в порядке, — поясняет доктор Багдасарян. — Такая боль может говорить о развитии желчнокаменной болезни, холецистита, гепатита и даже цирроза печени.

Желчнокаменная болезнь явление достаточно распространенное. По данным различных исследований, камни в желчном пузыре можно обнаружить примерно у каждого десятого взрослого человека.

— Долгое время болезнь протекает бессимптомно, и зачастую наличие «стройматериалов» в желчном пузыре выявляется случайно, во время планового обследования, и становится для человека большим сюрпризом. Опасным осложнением желчнокаменной болезни является закупорка желчевыводящих протоков, — предупреждает доктор Багдасарян.

Когда попавший в проток камень блокирует свободный ток желчи, у человека появляется острейшая боль в боку. В этом случае надо срочно вызывать врачей и делать операцию.

Фото: Getty Images

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Его причиной чаще всего становится желчнокаменная болезнь. Камни, скопившиеся в полости пузыря, раздражают его стенки, и в конце концов они воспаляются.

— Воспалительный процесс может быть как острым, развивающимся очень быстро, так и хроническим, вялотекущим, — говорит врач. — Самым действенным способом лечения и желчнокаменной болезни, и холецистита на данный момент считается удаление желчного пузыря.

Гепатит – острые инфекционные заболевания печени, которые часто протекают с серьезными осложнениями.

— Гепатит любого вида характеризуется сильными, но тупыми болями, а также тошнотой, рвотой, высокой температурой, диареей, слабостью, потливостью, ломотой в суставах. При схожей симптоматике поставить диагноз может только врач по результатам анализов, — поясняет доктор.

Цирроз печени считается болезнью алкоголиков, но это не совсем верно. Проявляется он чаще всего сильной болью в правом боку, которая может рикошетить в правое плечо, шею или лопатку.

— Цирроз возникает в результате стремительной острой интоксикации печени или же длительного воздействия токсинов. В том числе — алкоголя, но не только, — обращает внимание Лев Багдасарян. — Цирроз быстро перетекает в хроническую форму, повреждение тканей печени становятся необратимыми. Лечение состоит в поддержании работы печени всеми доступными способами.

Даже слабые и незначительные боли в правом боку игнорировать нельзя. У пожилых людей опасные патологии органов брюшной полости могут протекать стерто, без ярко выраженного болевого синдрома.

Важно

Если боли в животе длятся уже несколько часов, наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения стула и другие неприятные симптомы, единственным правильным решением станет визит к врачу.

Боль в поясничной области — заболевания почек

Заболевания почек могут давать боли как с обеих сторон, так и с одной стороны — справа или слева, в зависимости от того, какая почка поражена.

Пиелонефрит — воспаление почек, которое бывает как острым, так и хроническим.

— Пациенты, как правило, жалуются на боль в поясничной области. При хроническом пиелонефрите боль бывает тупой, ноющей. При остром или при обострении хронического человек испытывает сильные боли, иногда приступообразного характера, — рассказывает эксперт. — Среди других симптомов — высокая температура, озноб, общая слабость, снижение аппетита и тошнота, а также «скачущий» пульс и сухость во рту.

Мочекаменная болезнь долгое время может никак себя не проявлять.

— Когда камушки подрастают и начинают шевелиться, человек начинает испытывать острые приступы боли в районе поясницы, так называемые почечные колики, с той стороны, где расположена пораженная почка, — рассказывает врач. — Боли могут возникать как в состоянии покоя, так и усиливаться при движении — это зависит от месторасположения камня. Помимо боли для этого состояния характерны учащенное мочеиспускание, возможно появление крови в моче.

Анна Майская

Теги

Хирургия
Гастроэнтерология
Диагностика

Боль в нижней левой части живота: 14 причин

В нижней левой части живота находится последняя часть толстой кишки, а у некоторых — левый яичник у тех, у кого они есть. Незначительная боль в этой области обычно не вызывает беспокойства. Он может пройти сам по себе через день или около того.

Если вы чувствуете боль, связанную с несчастным случаем или травмой, немедленно позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете давление или боль в груди.

Попросите кого-нибудь помочь вам добраться до отделения неотложной помощи или отделения неотложной помощи, если у вас:

Лихорадка
Тяжелая нежность в пораженной области
Отек брюшной полости
Кровавые табуретки
Постоянная тошнота и рвота
Необукачественные потери веса
Кожа, которая выглядит желтой (желтуха)

. Потеряйте на потерю веса

. о боли внизу живота слева, о причинах ее возникновения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Во многих случаях постоянная боль, характерная для левой нижней части живота, вызвана дивертикулитом.

Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, образующиеся в результате давления на слабые места в толстой кишке. Дивертикулы распространены, особенно после 50 лет. Когда мешочек разрывается, отек и инфекция могут вызвать дивертикулит.

Другие симптомы включают:

лихорадку
тошноту
рвоту
болезненность в животе

Реже запор или диарея могут быть признаком дивертикулита.

При легком дивертикулите большинство людей хорошо реагируют на покой, изменение диеты и прием антибиотиков. Некоторым людям требуется хирургическое вмешательство, если состояние серьезное или продолжает возвращаться.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин болей по обеим сторонам нижней части живота.

Газ

Выделение газов и отрыжка нормальны. Газы можно найти по всему пищеварительному тракту, от желудка до прямой кишки. Газы являются нормальным результатом глотания и пищеварения.

Газы могут быть вызваны:

глотанием большего количества воздуха, чем обычно
перееданием
курением
жевательной резинкой
неспособностью полностью переваривать некоторые продукты
употребление продуктов, вызывающих газообразование
нарушение бактерий в толстой кишке

Газы обычно не опасны. Поговорите со своим врачом, если он постоянный или содержит другие симптомы, такие как:

Рвота
Diarhea
Стол
Непреднамеренная потеря веса
Скромность
Кровь в стуле

Индигестр

2 и обычно происходит

2 и. после еды. Ваш желудок вырабатывает кислоту, когда вы едите. Эта кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник. Боль обычно локализуется в верхней части живота, но в редких случаях может также ощущаться и в нижней части живота.

Расстройство желудка обычно легкое. Большинство людей испытывали дискомфорт, боль или жжение, которые могут сопровождать это.

К другим симптомам относятся:

изжога
ощущение сытости или вздутия живота
отрыжка или газообразование
тошнота

Если несварение желудка продолжается или ухудшается, обратитесь к врачу.

Грыжа

Грыжа возникает в результате продавливания внутреннего органа или другой части тела через окружающие его мышцы или ткани. Шишка или выпуклость могут появиться при некоторых грыжах в животе или паху.

Другие симптомы могут включать:

увеличение размера выпуклости
усиление боли в месте
боль при подъеме
тупую боль
чувство распирания

Различные симптомы наряду с каждым типом грыжи . Например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают выпуклости.

Конкретная причина зависит от типа грыжи. Грыжи могут вызвать серьезные проблемы, поэтому обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть грыжа.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает в результате проталкивания жира или части тонкой кишки через слабое место в нижней части живота. Этот тип грыжи гораздо чаще встречается у мужчин, но может встречаться и у женщин.

Некоторые симптомы:

небольшая выпуклость сбоку в паху, которая со временем может увеличиваться и обычно проходит, когда вы ложитесь
боль в паху, усиливающаяся при натуживании, подъеме, кашле или во время физическая активность
слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
отек или увеличение мошонки

Этот тип грыжи может вызвать серьезные проблемы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

сильная болезненность или покраснение в месте выпячивания
внезапная боль, которая усиливается и не проходит
проблемы с выделением газов или дефекацией
тошнота и рвота
лихорадка

Камни в почках

Камни в почках обычно начинают вызывать проблемы, когда они перемещаются внутри почки или в мочеточник. Мочеточник – это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем.

Камень может вызвать сильную боль в боку и спине, под ребрами. Боль также может возникать волнообразно и усиливаться или усиливаться от одного момента к другому по мере продвижения камня по мочевыводящим путям.

Вы также можете испытывать:

мочу розового, красного, коричневого цвета, мутную или вонючую
болезненное или более частое мочеиспускание
тошноту
рвоту
лихорадку или озноб
камень в почках. Некоторые вещи могут увеличить ваш риск, например, у кого-то в вашей семье есть камень. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.
Опоясывающий лишай
Вы когда-нибудь болели ветряной оспой? Если да, то вирус ветряной оспы спокойно сидит в вашем теле. Позже вирус может снова проявиться в виде опоясывающего лишая. Риск увеличивается с возрастом, обычно после 50 лет.
Инфекция опоясывающего лишая может вызывать болезненную сыпь, которая выглядит как полоса волдырей, покрывающих одну сторону тела. Иногда сыпь появляется на шее или лице. У некоторых людей есть боль, но нет сыпи.
Другие симптомы включают:
- жжение, онемение или покалывание
- чувствительность к прикосновению
- волдыри, которые вскрываются и образуют струпья
- зуд
Вакцина против опоясывающего лишая может помочь снизить ваши шансы заболеть опоясывающим лишаем. Если у вас есть опоясывающий лишай, поговорите со своим врачом. Раннее начало лечения может сократить время инфекции и снизить вероятность возникновения других проблем.
Некоторые причины болей внизу живота слева возникают только у женщин. Эти состояния могут быть более серьезными или требовать медицинской помощи. В этих случаях также может появиться боль в правой половине живота.
Менструальные спазмы (дисменорея)
Спазмы обычно возникают до и во время менструального цикла. Хотя боль может варьироваться от незначительного раздражения до чего-то, что мешает вашей повседневной деятельности, менструальные спазмы обычно не являются серьезными.
Поговорите со своим врачом, если:
- ваши судороги мешают вашей повседневной деятельности
- ваши симптомы со временем ухудшаются
- вы старше 25 лет и ваши судороги стали более сильными
Эндометриоз
При эндометриозе ткань, подобная той, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, также растет за ее пределами. Это может вызвать боль в животе.
Некоторые другие симптомы:
- болезненные менструальные спазмы, которые могут усиливаться со временем
- боль при половом акте
- болезненные движения кишечника или мочеиспускания
- обильные менструации
- мажущие выделения между менструациями
- 3 9000 . Поговорите со своим врачом, чтобы следить за своим состоянием.
  Киста яичника
  Киста яичника представляет собой мешок, заполненный жидкостью внутри или на поверхности яичника.
  Большинство кист не вызывают симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев. Большая киста может вызывать дискомфорт. Он также может давить на мочевой пузырь и вызывать более частое мочеиспускание.
  Киста, которая разрывается (вскрывается), может вызвать некоторые серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.
  Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
  - внезапная, сильная боль в животе
  - боль с лихорадкой или рвотой
  - признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение или слабость
  перекрут яичника изменить положение тела. Это повышает риск перекрута яичника, болезненного скручивания яичника, которое может перекрыть кровоснабжение. Фаллопиевы трубы также могут быть поражены.
  Перекрут яичника чаще всего возникает при беременности или при использовании гормонов для стимуляции овуляции.
  Перекрут яичника встречается нечасто. Если это и происходит, то обычно в репродуктивном возрасте.
  Обратитесь к врачу, если вы почувствуете внезапную сильную боль в животе со рвотой. Часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы раскрутить яичник или удалить его.
  Внематочная беременность
  При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется до того, как достигнет матки. Обычно это происходит внутри фаллопиевых труб, соединяющих яичник с маткой. У вас могут быть или не быть симптомы внематочной беременности.
  В дополнение к боли в животе симптомы могут включать:
  - задержку менструации и другие признаки беременности
  - вагинальное кровотечение
  - водянистые выделения
  - дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
  - боль в плече на кончике
  - . о боли внизу живота слева, о причинах ее возникновения и о том, когда следует обратиться к врачу.
    Во многих случаях постоянная боль, характерная для левой нижней части живота, вызвана дивертикулитом.
    Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, образующиеся в результате давления на слабые места в толстой кишке. Дивертикулы распространены, особенно после 50 лет. Когда мешочек разрывается, отек и инфекция могут вызвать дивертикулит.
    Другие симптомы включают:
    - лихорадку
    - тошноту
    - рвоту
    - болезненность в животе
    Реже запор или диарея могут быть признаком дивертикулита.
    При легком дивертикулите большинство людей хорошо реагируют на покой, изменение диеты и прием антибиотиков. Некоторым людям требуется хирургическое вмешательство, если состояние серьезное или продолжает возвращаться.
    Вот некоторые из наиболее распространенных причин болей по обеим сторонам нижней части живота.
    Газ
    Выделение газов и отрыжка нормальны. Газы можно найти по всему пищеварительному тракту, от желудка до прямой кишки. Газы являются нормальным результатом глотания и пищеварения.
    Газы могут быть вызваны:
    - глотанием большего количества воздуха, чем обычно
    - перееданием
    - курением
    - жевательной резинкой
    - неспособностью полностью переваривать некоторые продукты
    - употребление продуктов, вызывающих газообразование
    - нарушение бактерий в толстой кишке
    Газы обычно не опасны. Поговорите со своим врачом, если он постоянный или содержит другие симптомы, такие как:
    - Рвота
    - Diarhea
    - Стол
    - Непреднамеренная потеря веса
    - Скромность
    - Кровь в стуле
    Индигестр
  - 0
  - 2 и обычно происходит
- 0
- 2 и. после еды. Ваш желудок вырабатывает кислоту, когда вы едите. Эта кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник. Боль обычно локализуется в верхней части живота, но в редких случаях может также ощущаться и в нижней части живота.
  Расстройство желудка обычно легкое. Большинство людей испытывали дискомфорт, боль или жжение, которые могут сопровождать это.
  К другим симптомам относятся:
  - изжога
  - ощущение сытости или вздутия живота
  - отрыжка или газообразование
  - тошнота
  Если несварение желудка продолжается или ухудшается, обратитесь к врачу.
  Грыжа
  Грыжа возникает в результате продавливания внутреннего органа или другой части тела через окружающие его мышцы или ткани. Шишка или выпуклость могут появиться при некоторых грыжах в животе или паху.
  Другие симптомы могут включать:
  - увеличение размера выпуклости
  - усиление боли в месте
  - боль при подъеме
  - тупую боль
  - чувство распирания
  Различные симптомы наряду с каждым типом грыжи . Например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают выпуклости.
  Конкретная причина зависит от типа грыжи. Грыжи могут вызвать серьезные проблемы, поэтому обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть грыжа.
  Паховая грыжа
  Паховая грыжа возникает в результате проталкивания жира или части тонкой кишки через слабое место в нижней части живота. Этот тип грыжи гораздо чаще встречается у мужчин, но может встречаться и у женщин.
  Некоторые симптомы:
  - небольшая выпуклость сбоку в паху, которая со временем может увеличиваться и обычно проходит, когда вы ложитесь
  - боль в паху, усиливающаяся при натуживании, подъеме, кашле или во время физическая активность
  - слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  - отек или увеличение мошонки
  Этот тип грыжи может вызвать серьезные проблемы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:
  - сильная болезненность или покраснение в месте выпячивания
  - внезапная боль, которая усиливается и не проходит
  - проблемы с выделением газов или дефекацией
  - тошнота и рвота
  - лихорадка
  Камни в почках
  Камни в почках обычно начинают вызывать проблемы, когда они перемещаются внутри почки или в мочеточник. Мочеточник – это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем.
  Камень может вызвать сильную боль в боку и спине, под ребрами. Боль также может возникать волнообразно и усиливаться или усиливаться от одного момента к другому по мере продвижения камня по мочевыводящим путям.
  Вы также можете испытывать:
  - мочу розового, красного, коричневого цвета, мутную или вонючую
  - болезненное или более частое мочеиспускание
  - тошноту
  - рвоту
  - лихорадку или озноб
  - камень в почках. Некоторые вещи могут увеличить ваш риск, например, у кого-то в вашей семье есть камень. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.
    Опоясывающий лишай
    Вы когда-нибудь болели ветряной оспой? Если да, то вирус ветряной оспы спокойно сидит в вашем теле. Позже вирус может снова проявиться в виде опоясывающего лишая. Риск увеличивается с возрастом, обычно после 50 лет.
    Инфекция опоясывающего лишая может вызывать болезненную сыпь, которая выглядит как полоса волдырей, покрывающих одну сторону тела. Иногда сыпь появляется на шее или лице. У некоторых людей есть боль, но нет сыпи.
    Другие симптомы включают:
    - жжение, онемение или покалывание
    - чувствительность к прикосновению
    - волдыри, которые вскрываются и образуют струпья
    - зуд
    Вакцина против опоясывающего лишая может помочь снизить ваши шансы заболеть опоясывающим лишаем. Если у вас есть опоясывающий лишай, поговорите со своим врачом. Раннее начало лечения может сократить время инфекции и снизить вероятность возникновения других проблем.
    Некоторые причины болей внизу живота слева возникают только у женщин. Эти состояния могут быть более серьезными или требовать медицинской помощи. В этих случаях также может появиться боль в правой половине живота.
    Менструальные спазмы (дисменорея)
    Спазмы обычно возникают до и во время менструального цикла. Хотя боль может варьироваться от незначительного раздражения до чего-то, что мешает вашей повседневной деятельности, менструальные спазмы обычно не являются серьезными.
    Поговорите со своим врачом, если:
    - ваши судороги мешают вашей повседневной деятельности
    - ваши симптомы со временем ухудшаются
    - вы старше 25 лет и ваши судороги стали более сильными
    Эндометриоз
    При эндометриозе ткань, подобная той, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, также растет за ее пределами. Это может вызвать боль в животе.
    Некоторые другие симптомы:
    - болезненные менструальные спазмы, которые могут усиливаться со временем
    - боль при половом акте
    - болезненные движения кишечника или мочеиспускания
    - обильные менструации
    - мажущие выделения между менструациями
    - 3 9000 . Поговорите со своим врачом, чтобы следить за своим состоянием.
      Киста яичника
      Киста яичника представляет собой мешок, заполненный жидкостью внутри или на поверхности яичника.
      Большинство кист не вызывают симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев. Большая киста может вызывать дискомфорт. Он также может давить на мочевой пузырь и вызывать более частое мочеиспускание.
      Киста, которая разрывается (вскрывается), может вызвать некоторые серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.
      Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
      - внезапная, сильная боль в животе
      - боль с лихорадкой или рвотой
      - признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение или слабость
      перекрут яичника изменить положение тела. Это повышает риск перекрута яичника, болезненного скручивания яичника, которое может перекрыть кровоснабжение. Фаллопиевы трубы также могут быть поражены.
      Перекрут яичника чаще всего возникает при беременности или при использовании гормонов для стимуляции овуляции.
      Перекрут яичника встречается нечасто. Если это и происходит, то обычно в репродуктивном возрасте.
      Обратитесь к врачу, если вы почувствуете внезапную сильную боль в животе со рвотой. Часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы раскрутить яичник или удалить его.
      Внематочная беременность
      При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется до того, как достигнет матки. Обычно это происходит внутри фаллопиевых труб, соединяющих яичник с маткой. У вас могут быть или не быть симптомы внематочной беременности.
      В дополнение к боли в животе симптомы могут включать:
      - задержку менструации и другие признаки беременности
      - вагинальное кровотечение
      - водянистые выделения
      - дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
      - боль в плече на кончике