ТОП рейтинг лучших препаратов от повышенного давления
Виды гипертонии
Термины «гипертония» и «гипертензия» можно считать идентичными. Разница между ними в том, что гипертония — это диагноз (болезнь), а гипертензия — сам факт повышенного давления (больше 140/90 мм рт. ст.). О гипертонии говорят, когда высокое давление не является эпизодическим явлением, а беспокоит человека регулярно.
Существует несколько классификаций гипертонической болезни. По причине происхождения выделяют 2 основных вида — первичная и вторичная гипертония.
Первичная гипертония
Ее также называют эссенциальной или идиопатической (с неясным происхождением). По статистике, до 90% людей с повышенным давлением имеют эссенциальную гипертонию. Медицина не в состоянии определить истинные причины такой гипертензии, поэтому пациентам предлагается симптоматическое лечение — постоянно измерять давление и принимать препараты для его снижения (при необходимости).
К факторам риска первичной гипертонии относятся:
- Наследственная предрасположенность — наличие среди прямых родственников гипертоников и лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. В настоящее время известно более 50 генов, которые могут быть ассоциированы с повышенным давлением³.
- Курение. У курильщиков постоянно спазмируются (сужаются) сосуды. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонии.
- Возраст и пол. Вероятность развития эссенциальной гипертонии увеличивается с возрастом. Основная масса пациентов с артериальной гипертонией — это люди старше 55 лет. Мужчин высокое давление беспокоит чаще, чем женщин.
- Ожирение. Это один из существенных факторов развития гипертонической болезни. Установлено, что у людей с ожирением вероятность развития гипертонии в 5 раз выше, чем у лиц с нормальным весом. Эпидемиологические исследования показывают, что более 60% людей с гипертонией страдают и от лишнего веса⁴. А у 85% гипертоников индекс массы тела выше 25⁴.
К другим факторам, способствующим развитию гипертонической болезни, являются низкая физическая активность, злоупотребление алкогольными напитками, а также некоторые заболевания (например, сахарный диабет).
Рисунок 1. Продукты питания, способствующие снижению артериального давления. Источники: Wikipedia, Фотобанк Moscow-Live
Вторичная гипертония
Это разновидность гипертонии, которая возникает из-за первичного заболевания. На нее приходится 5-10% случаев. Чаще всего причинами вторичной артериальной гипертензии являются:
- Почечные заболевания — гломерулонефрит, поражение почечной артерии, пиелонефрит, поликистоз почек и другие заболевания.
- Эндокринные нарушения — болезни надпочечников и щитовидной железы.
- Болезни центральной нервной системы — опухоли головного и спинного мозга, внутричерепное давление, инсульты, травмы мозга и другие заболевания.
- Сердечно-сосудистые патологии — врожденные пороки сердца, атеросклероз, нарушение работы сердечных клапанов и другие болезни.
- Лекарственные гипертензии — повышение давления, связанное с приемом лекарств. Например, у некоторых пациентов давление может повышаться после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов или катехоламинов.
- Действие токсических веществ — алкоголя, тяжелых металлов и других.
Гипертонию (первичную и вторичную) классифицируют и по уровню артериального давления. Данную классификацию приводим в таблице 1.
Категория | Систолическое давление (мм рт. ст.) | Диастолическое давление (мм рт. ст.) |
Оптимальное | до 120 | до 80 |
Нормальное | 120-129 | 80-84 |
Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
Гипертония 1 степени | 140-159 | 90-99 |
Гипертония 2 степени | 160-179 | 100-109 |
Гипертония 3 степени | больше 180 | больше 110 |
Врачи рекомендуют обращать внимание на давление уже на этапе, когда оно превышает 120 мм рт. ст. Такое давление считается нормальным, и вам не нужно принимать никаких гипотензивных препаратов, но желательно ежегодно проходить обследование у врача. Что касается гипертонической болезни, то на разных ее стадиях прибегают к разной стратегии лечения:
- На первой стадии серьезные медицинские вмешательства не нужны. Пациенту рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, регулярно измерять давление. При необходимости — принимать лекарства от повышенного давления (список лучших лекарств будет рассмотрен ниже).
- На второй стадии необходима обязательная медикаментозная коррекция. Врач назначает тот или иной вид препарата (при необходимости лекарства меняют на более эффективные).
- На третьей стадии, помимо коррекции давления, также необходимо лечение сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и других).
Рисунок 2. Шкала артериального давления. Источник: МедПортал
Симптомы повышенного давления
Симптомы при повышенном давлении неспецифичны. К таковым относятся:
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- слабость;
- расстройство сна.
При вторичной гипертонии к вышеописанным симптомам могут присоединяться боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, а также отеки (из-за нарушений работы почек и/или сердца).
Классификация препаратов от повышенного давления
Препараты от повышенного давления называют антигипертензивными (или гипотензивными). Патогенез гипертонической болезни в настоящее время изучен достаточно неплохо (несмотря на отсутствие знаний о причине гипертонии). Это позволило ученым создать препараты от высокого давления с разными механизмами действия.
Наличие сравнительно большого выбора антигипертензивных препаратов существенно облегчает работу врачам. Например, если пациенту не помогают средства с одним механизмом действия, то принимается решение о назначении других лекарств (которые действуют на другие патогенетические звенья болезни). Ниже мы рассмотрим подробнее основные группы гипотензивных средств.
Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: МедПортал
Диуретики (мочегонные)
Это препараты, тормозящие обратное всасывание воды в почках, что увеличивает скорость ее выведения. Таким образом удается снизить уровень воды в тканях и полостях (снимается отечность).
Антигипертензивное действие диуретических препаратов заключается в форсированном выведении из организма солей натрия и воды. Это существенно уменьшает нагрузку на сосуды, что приводит к снижению давления.
Кроме натрия, большинство диуретиков также выводит из организма калий, который необходим для нормальной работы сердца. Поэтому вместе с диуретиками часто назначаются и препараты калия. Существует и особый класс мочегонных средств — калийсберегающие диуретики.
Адреноблокаторы
Адреноблокаторы — это вещества, которые блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину. Существуют альфа-адренорецепторы (располагаются в артериолах) и бета-адренорецепторы (локализуются в сердце, почках, бронхиолах и других тканях). Соответственно, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы. Первые снижают давление за счет уменьшения спазма артериол. Вторые — снижают сердечный выброс и замедляют ритм сердечных сокращений, благодаря чему снижается и давление.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Препараты этой группы способствуют расширению артериол посредством угнетения активности АПФ. Последний является ферментом, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, обладающее эффектом сужения артериол. Угнетение активности АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, что приводит к снижению артериального давления⁵.
Показано, что ингибиторы АПФ особенно эффективны при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, а также при нарушениях функций почек (в частности, вызванных сахарным диабетом).
Блокаторы кальциевых каналов
Это группа лекарственных препаратов, действующие вещества которых тормозят проникновение кальция из межклеточного пространства в клетки сердца и сосудов⁶. Более низкая концентрация кальция в мышечных и сосудистых клетках приводит к расслаблению и расширению сосудов, из-за чего снижается артериальное давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты приводят к такому же эффекту, как и ингибиторы АПФ. Но если последние угнетают активность фермента, который нужен для продукции ангиотензина II, то блокаторы его рецепторов не дают возможность ангиотензину II реализовать свои функции (сужение артериол).
При гипертонии контроль за артериальным давлением должен быть постоянным. Фото автора Thirdman: Pexels
Вазодилататоры
Вазодилататоры — препараты, расширяющие кровеносные сосуды посредством иных механизмов (отличных от вышеописанных). Такие препараты редко назначают при гипертонической болезни. Кроме того, их почти никогда не используют в качестве монотерапии. Как правило, такие лекарства рекомендуются как дополнительные к основному препарату от давления.
FAQ по лечению гипертонии: ответы на 10 распространенных вопросов
1. С чего нужно начать лечение артериальной гипертензии?
С устранения отрицательных факторов. Как можно скорее начинайте здоровый образ жизни. Важно нормализовать вес, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Ежедневные прогулки и другие виды физической активности (не изнурительной!) улучшат ваше самочувствие. Обязательно обратитесь к врачу и регулярно наблюдайтесь у специалиста.
2. Когда нужно начинать принимать таблетки?
Это определяет врач. Многое зависит от текущего уровня давления, сопутствующих заболеваний и возраста больного. В большинстве случаев к таблеткам прибегают, если высокое давление держится дольше 2-3-х недель, а рекомендации врача по здоровому образу жизни не приносят желаемых результатов.
3. При каком давлении уже нужно принимать лекарства?
Все индивидуально. В большинстве случаев это 140/90 и выше. Основная цель такого лечения — обеспечить для пациента безопасный уровень давления, что существенно снижает вероятность развития кризов.
4. Как подбирается группа препарата для лечения?
Этим занимается врач после диагностики. Например, если в организме скапливается много жидкости, то назначаются диуретики. Если проблема в узких сосудах, то их можно расширить антагонистами кальция, ингибиторами АПФ или блокаторами АТ-рецепторов.
5. Как понять, какую дозу препарата принимать?
Как правило, лечение начинают с минимальных доз. При этом пациенту в течение нескольких дней нужно следить за своим состоянием, желательно записывать в дневник показатели давления. Затем, в зависимости от полученных данных, врач принимает решение — увеличивать ли дозу лекарства, чтобы добиться приемлемого уровня давления.
6. Что делать если лекарство не помогает?
Так бывает, что доза препарата уже доведена до максимальной, но эффекта почти нет. Не стоит расстраиваться. Врач отменит препарат и назначит другой. Второй вариант — снижение дозы текущего лекарства и добавление другого (комбинированное лечение несколькими препаратами).
7. Как долго подбирается схема лечения?
Все зависит от того, как организм отреагирует на гипотензивные препараты. У некоторых пациентов снижение АД до желаемых показателей происходит сразу же. Другим требуется время, чтобы подобрать нужную комбинацию лекарств.
8. Можно ли быстро снижать давление?
Это не рекомендуется, особенно если идет речь о планомерном (постепенном) снижении давления. Часто к врачу обращаются пациенты, которые годами жили с высоким давлением. Резкое снижение АД в таком случае может существенно ухудшить их самочувствие. Быстрое снижение давления может быть оправдано при гипертоническом кризе. Но и тут решение о тактике лечения принимает врач.
9. Что будет, если перестать принимать таблетки?
Артериальная гипертония — это хроническое заболевание, которое нуждается в постоянном контроле. Если вы перестанете пить лекарства, то давление вновь повыситься. Возрастет риск кризов и других осложнений, связанных с гипертонией.
10. Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Самыми разными. Это зависит от конкретного препарата. Список возможных побочных реакций (и частота их возникновения) всегда указывается в инструкции. Внимательно с ней ознакомьтесь, даже если этот препарат вам назначил врач. При появлении любой нежелательной реакции — обращайтесь к доктору.
ТОП препаратов от повышенного давления
Ниже мы рассмотрим список из 15 препаратов от повышенного давления. Это не рейтинг лекарств, поскольку разным пациентам подойдут разные лекарства. Кроме того, указанная информация не может заменить консультацию врача. Если у вас высокое давление — обязательно обратитесь к специалисту, который назначит нужное лекарство. Возможно, это будет один из 15 препаратов, о которых речь пойдет дальше.
1. Каптоприл
Каптоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Выпускается в таблетках с разной дозировкой. Лекарство подходит как для монотерапии, так и комбинированного лечения гипертонии.
Каптоприл применяют при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда, а также при нарушениях функции почек, вызванных сахарным диабетом.
Противопоказания и особые указания. Каптоприл противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата (а также другим ингибиторам АП). Во время беременности препарат ухудшает работу почек плода, поэтому при беременности каптоприл противопоказан. К наиболее частым побочным эффектам (зарегистрированы у 1% пациентов, принимавших Каптоприл) относятся протеинурия (белок в моче), тахикардия, нарушение вкуса и кашель.
2. Бисопролол
Бисопролол является селективным бета-адреноблокатором. Препарат снижает сердечный выброс и уменьшает частоту сердечных сокращений. Оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие на сердечно-сосудистую систему. Выпускается в виде таблеток с разной дозировкой.
Противопоказания и особые указания. Бисопролол нельзя принимать при целом ряде заболеваний сердца и легких. В частности, это острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелая бронхиальная астма, выраженная брадикардия и другие. Во время беременности бисопролол принимают только в случае абсолютной необходимости, поскольку препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.
Головная боль, головокружение, шум в ушах — частые спутники высокого давления. Фото: dusanpetkovic / freepik.com
3. Валсартан
Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Препарат выпускается в виде таблеток и отпускается строго по рецепту врача. Не влияет на частоту сердечных сокращений и особенно эффективен при нарушениях работы почек на фоне сахарного диабета.
Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Валсартан противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек. С осторожностью его принимают на фоне приема сахароснижающих препаратов.
4. Верошпирон
Действующим вещество парепарата является спиронолактон — калийсберегающий диуретик пролонгированного действия. Является конкурентным ингибитором альдостерона — гормона коры надпочечников. Применяется при первичной гипертонии, сердечной недостаточности, гипокалиемии и ряде других заболеваний и состояний.
Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при высоком уровне калия и/или натрия в крови, а также при болезни Аддисона и почечной недостаточности. С осторожностью принимают при диабете и в пожилом возрасте.
5. Амлодипин
Амлодипин принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Гипотензивное действие препарата обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. Кроме артериальной гипертонии, препараты с амлодипином также применяются для лечения стенокардии. Выпускается препарат в виде таблеток.
Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при выраженной гипотензии (когда систолическое давление менее 90 мм рт. ст.), сердечной недостаточности после инфаркта, а также детям до 18 лет. Безопасность препарата во время беременности и лактации не установлена.
6. Зокардис
Действующее вещество препарата — зофеноприл кальция (ингибитор АПФ). Выпускается в виде таблеток. Препарат применяют при мягкой и умеренной артериальной гипертензии. Также назначают и при остром инфаркте миокарда.
Противопоказания и особые указания. Зокардис нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, порфирии, серьезных нарушениях работы печени, почек, беременности и лактации, а также детям до 18 лет.
7. Атенолол
Атенолол относится к селективным бета-адреноблокаторам. Кроме гипотензивного, также оказывает и антиаритмическое действие. Препарат улучшает снабжение сердечной мышцы кислородом. Нормализация давления, главным образом, достигается за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Выпускается в виде таблеток и отпускается только по рецепту.
Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя принимать при выраженных блокадах, брадикардии, пониженном давлении (если систолическое давление менее 100 мм рт. ст.), хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии) и лактации. Атенолол проникает через плаценту, поэтому при беременности лекарство можно принимать только в том случае, когда польза от него существенно превышает возможный риск.
8. Кардура
Действующим веществом препарата является доксазозин — альфа-адреноблокатор. Препарат применяется не только для лечения гипертонии, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выпускается в виде таблеток и назначается по рецепту врача.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, непереносимости лактозы. Безопасность препарата при беременности еще не изучена.
9. Лозартан
Относится к блокаторам рецептора ангиотензина II. Препарат снижает давление, уменьшает нагрузку на миокард, а также оказывает протекторное действие на почки у пациентов с сахарным диабетом. Выпускается в виде таблеток.
Противопоказания и особые указания. Нельзя применять вместе с ингибиторами АПФ и некоторыми сахароснижающими препаратами. Противопоказан детям до 18 лет, а также в период беременности и лактации.
10. Периндоприл
Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. Применяют для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также профилактики повторного инсульта. Выпускается в виде таблеток разной дозировки.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, тяжелом нарушении функций печени и почек, беременности и лактауции, а также детям до 18 лет.
Рисунок 4. Первая помощь при гипертоническом кризе. Источник: МедПортал
11. Триампур композитум
Триампур относится к комбинированным мочегонным средствам. В его составе калийсберегающий диуретик триамтерен и тиазидный — гидрохлортиазид. Применяется при артериальной гипертензии и отечном синдроме.
Тиазидные диуретики — это группа мочегонных препаратов, которые снижают уровень выведения кальция из организма. Это калийсберегающие препараты, которые особенно актуальны для пациентов с сопутствующим остеопорозом.
Противопоказания и особые указания. Триампур нельзя применять при хронической почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, печеночной недостаточности, а также в период лактации и детям до 18 лет. Также препарат противопоказан на 1 триместре беременности.
12. Энап
Действующим веществом является эналаприл. Это ингибитор АПФ. Препарат назначают при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Также применяют и для профилактики коронарной ишемии и инфаркта миокарда.
Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при стенозе почечных артерий, порфирии, гиперкалиемии, беременности и грудном вскармливании. Эналаприл нельзя применять до 18-летнего возраста.
13. Престанс
Престанс относится к комбинированных лекарствам от повышенного давления. В составе препарата амлодипин (блокатор кальциевых каналов) и периндоприл (ингибитор АПФ). Препарат назначают не только при гипертонической болезни, но и стенокардии.
Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан при целом ряде сердечных и почечных заболеваний (внимательно читайте инструкцию), а также при беременности и в возрасте до 18 лет.
14. Метопролол
Метопролол относится к бета-адреноблокаторам. Препарат обладает антигипертензивным и антиаритмическим действием, а также увеличивает доставку кислорода в сердце. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препаратам, сердечной недостаточности на стадии декомпенсации, кардиогенном шоке, бронхиальной астме и ряде других заболеваний и состояний. При беременности Метопролол принимают только в случае, когда польза от препарата существенно превышает потенциальный риск.
15. Кардосал
Действующее вещество — олмесартана медоксомил. Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Используется при эссенциальной артериальной гипертензии. Выпускается препарат в таблетках разных дозировок.
Противопоказания и особые указания. Кардосал противопоказан при ряде заболеваний и состояний. Среди таковых — поражение желчевыводящих путей, почечная недостаточность, дефицит лактазы (лактозная непереносимость). Препарат также нельзя принимать при беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.
Заключение
Подведем итоги:
- Артериальная гипертензия — это повышение давления до 140/90 мм рт.ст. и выше.
- АГ бывает первичной (эссенциальной) и вторичной. В 90% случаев диагностируют эссенциальную гипертонию. Вторичная АГ возникает на фоне некоторых почечных, эндокринных и других заболеваний.
- Гипертония — хроническое заболевание. Полностью вылечиться нельзя, но можно постоянно контролировать давление. Для этого применяются гипотензивные препараты.
- Для снижения давления используются препараты с разным механизмом действия. Иногда для подбора нужных лекарств врачу и пациенту требуется время (поскольку не все препараты от давления одинаково для всех эффективны).
Источники
- Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Щикота А.М., Ялымов А.А. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии // РМЖ. 2011. Т.19. № 26. С. 1630–1639.
- Messerli FH, Williams B, Ritz E. Essential hypertension. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):591-603. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61299-9. PMID: 17707755.
- Dickson ME, Sigmund CD. Genetic basis of hypertension: revisiting angiotensinogen. Hypertension. 2006 Jul;48(1):14-20. doi: 10.1161/01.HYP.0000227932.13687.60. Epub 2006 Jun 5. PMID: 16754793.
- Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID: 16198769.
- Byrd, James Brian; Ram, C. Venkata S.; Lerma, Edgar V. (2019). «Pharmacologic treatment of hypertension». Nephrology Secrets. Elsevier. pp. 477–482. doi:10.1016/b978-0-323-47871-7.00078-2. ISBN 978-0-323-47871-7. ACE inhibitors inhibit the conversion of angiotensin I to angiotensin II, thereby producing vasodilation and lowering BP. Because the hydrolysis of bradykinin is also inhibited by these drugs, cough (7% to 12%) can occur.
- Felizola SJ, Maekawa T, Nakamura Y, Satoh F, Ono Y, Kikuchi K, Aritomi S, Ikeda K, Yoshimura M, Tojo K, Sasano H. Voltage-gated calcium channels in the human adrenal and primary aldosteronism. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Oct;144 Pt B:410-6. doi: 10.1016/j.jsbmb.2014.08.012. Epub 2014 Aug 23. PMID: 25151951.
Правильное питание при гипертонии — Рязанская областная клиническая больница ГБУ РО «ОКБ»
Информация ко Всемирному Дню сердца, который отмечался 29 сентября.
Правильное питание вместе с лекарственной терапией является очень важным фактором лечения гипертонии. В большинстве случаев диета — основа лечения при повышенном артериальном давлении.
Диетическое питание при гипертонии должно опираться на ряд принципов:
- уменьшение энергоценности рациона для снижения веса;
- соблюдение режима 4-5 разового питания, исключая большие приемы пищи;
- снижение калорийности рациона;
- ограничение употребления животных жиров, содержащих холестерин и насыщенных жирными кислотами;
- исключение продуктов и блюд, возбуждающих сердечно-сосудистую систему: крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, кофе, крепкий чай;
- питание, обогащенное магнием и калием;
- ограничение продуктов, вызывающих усиленное газообразование и вздутие кишечника: бобы, газированные напитки и т.п.;
- профилактика больших нагрузок на почки: ограничение мяса, рыбы, грибов, пряностей, щавелевой кислоты, эфирных масел;
- ограниченное количество жидкости;
- метод приготовления вторых блюд: отваривание, на пару, запекание или легкое обжаривание.
Продукты, которые нельзя употреблять гипертонику:
- Мясные крепкие бульоны, жирная свинина, сало, студень, копчености, маргарин.
- Жареное и острое.
- Алкоголь.
- Соленая пища. Соль задерживает воду в организме (употреблять 3-5 г соли в день).
- Сладкое и мучное. От таких продуктов быстро увеличивается вес, что вредно для гипертоника.
Полезные продукты при гипертонии:
- несоленая рыба.
- молочные продукты с пониженной жирностью.
- овощи, фрукты и ягоды. Из овощей особо полезны кабачки, топинамбур, тыквы, печеный в кожуре картофель, свекла. Топинамбур регулирует обмен веществ. Свекла понижает давление, растворяет кровеносные сгустки, чистит стенки сосудов, должна присутствовать в меню больного гипертонией каждодневно. Лимон, клюква, шиповник, калина также способствуют понижению давления.
- морепродукты. Например, морская капуста снижает уровень холестерина и защищает сосуды от склероза.
- крупы. Особенно греча.
- растительное масло. Самое полезное — льняное.
- хлеб грубого помола с отрубями.
- сухофрукты. Предпочтительнее чернослив и курага.
Добавки, чтобы улучшить вкус блюд
Так как пища без соли кажется невкусной, диетологи советуют при приготовлении еды добавлять мед, цукаты, клюкву, чернослив, лимон, анис, тмин, корицу. В первые и вторые блюда — петрушку, укроп, уксус, лавровый лист, лук, перец душистый, базилик, чеснок, шафран, мускатный орех.
Правильное питание при гипертонии является частью лечения, пожалуйста, помните об этом!
Какой напиток лучше всего подходит для быстрого снижения артериального давления?
Исследования показывают, что помимо изменения диеты и образа жизни несколько напитков могут помочь снизить уровень артериального давления и поддержать здоровье сердца.
Когда артериальное давление не контролируется, это может привести к таким осложнениям, как болезни сердца и инсульт.
Одной из первых линий защиты от высокого кровяного давления (гипертонии) является диета. Принятие диеты, благоприятной для артериального давления, может помочь сохранить ваше кровяное давление в пределах нормы без побочных эффектов, вызванных лекарствами.
В дополнение к определенным продуктам, которые могут помочь снизить кровяное давление, могут быть полезны и некоторые виды напитков.
В этой статье мы более подробно рассмотрим шесть различных видов напитков, которые могут помочь снизить кровяное давление.
Высокое кровяное давление — это состояние, которое возникает, когда сила давления крови на стенки артерий слишком высока.
Это может привести к усиленной работе сердца и кровеносных сосудов, что со временем может привести к повреждению сердечной мышцы. Кроме того, это может привести к образованию небольших разрывов стенок артерий, что приведет к накоплению жировых бляшек.
Высокое кровяное давление обычно развивается со временем и может быть вызвано неправильным питанием, отсутствием физической активности и некоторыми заболеваниями, включая диабет и ожирение.
Очень важно лечить высокое кровяное давление, поскольку оно может увеличить риск многих других состояний, включая болезни сердца, инсульт и почечную недостаточность.
Лечение высокого кровяного давления обычно включает комбинацию лекарств, которые используются для расслабления или расширения кровеносных сосудов, наряду с диетой и изменением образа жизни.
Мало того, что эти красочные низкокалорийные овощи содержат множество полезных для здоровья витаминов, минералов и растительных соединений, они также могут помочь снизить кровяное давление.
Рандомизированное пилотное исследование, проведенное в 2016 году, показало, что сок как сырой, так и вареной свеклы улучшает кровяное давление. Но большее влияние на артериальное давление оказал сок сырой свеклы.
Свекла богата диетическими нитратами, соединением, которое, как известно, снижает кровяное давление. В обзоре 2017 года исследователи обнаружили, что эти преимущества были больше, чем эффекты одних только нитратов.
Другими словами, другие полезные для сердца соединения, вероятно, также действуют.
Попробуйте этот простой рецепт сока из свеклы.
Все больше данных свидетельствует о том, что употребление одного стакана томатного сока в день может способствовать здоровью сердца.
В исследовании 2019 года японские исследователи оценили влияние употребления в среднем одной чашки томатного сока в день на участников с факторами риска сердечных заболеваний.
Они пришли к выводу, что томатный сок улучшает как систолическое, так и диастолическое кровяное давление, а также уровень холестерина ЛПНП. В других недавних исследованиях сообщалось об аналогичных результатах среди людей с гипертонией 1 стадии и беременных женщин.
Чтобы избежать ненужного натрия, который может оказать противоположное влияние на ваше кровяное давление, обязательно покупайте несоленый томатный сок.
Гранаты не только богаты питательными веществами, такими как фолиевая кислота и витамин С, но и обладают мощным противовоспалительным действием. Неудивительно, что гранатовый сок может способствовать здоровому питанию сердца.
Обзор восьми рандомизированных контролируемых исследований, проведенный в 2017 году, показал, что употребление гранатового сока может помочь снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Влияние на систолическое кровяное давление не зависело от того, как долго участники употребляли гранатовый сок и в каком количестве.
Если вы решите добавить в свой рацион гранатовый сок, убедитесь, что это 100-процентный сок без добавления сахара.
Как и гранаты, ягоды, особенно черника, известны своими антиоксидантными свойствами.
В обзоре 2020 года сообщается, что употребление клюквенного или вишневого сока может улучшить кровяное давление.
Очередной обзор опубликован в Nature в 2016 году обнаружил, что употребление ягод снижает как систолическое артериальное давление, так и уровень холестерина ЛПНП.
В обоих обзорах исследователи пришли к выводу, что ягоды, вероятно, полезны для сердечно-сосудистой системы, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить их роль в профилактике и контроле сердечных заболеваний.
Если вы выбираете ягодный сок, купленный в магазине, убедитесь, что он не содержит добавленного сахара.
Нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и йогурт, являются ключевым компонентом диетических подходов к остановке гипертонии, научно обоснованного набора рекомендаций по профилактике и лечению высокого кровяного давления.
Согласно одному исследованию 2018 года с участием 2694 взрослых, увеличение потребления нежирного молока также было связано с более низкими уровнями систолического и диастолического артериального давления.
Но исследователи отметили, что они не могут определить, какой компонент молочных продуктов может быть ответственен за ассоциацию, предполагая, что определенную роль могут играть фосфор и кальций.
Как правило, медицинские работники рекомендуют употреблять от двух до трех порций нежирных молочных продуктов в день. Вы можете выпить стакан во время еды или добавить его в хлопья или смузи. Вспененное обезжиренное молоко также является отличным дополнением к кофе.
Но если бы каждый съедал две порции молочных продуктов в день, это негативно повлияло бы на изменение климата, усилило нагрузку на природные ресурсы и могло бы увеличить выбросы метана (разновидность парникового газа) сельскохозяйственными животными, производящими молочные продукты.
По этой причине, если вы хотите перейти на устойчивую диету, вы можете стремиться потреблять около 250 граммов молочных продуктов в день и не более 500 граммов. Около одной чашки молока или йогурта на 8 унций или около унции твердого сыра равняется 250 г молочных продуктов.
Когда дело доходит до кровяного давления, не все чаи одинаковы. В литературном обзоре рандомизированных контролируемых исследований 2020 года сравнивалось влияние потребления черного и зеленого чая на артериальное давление.
Исследователи сообщили, что длительное употребление обоих видов чая снижает как систолическое, так и диастолическое кровяное давление. Но снижение кровяного давления было более значительным для зеленого чая.
Еще одно исследование 2019 года подтверждает эти выводы.
Как кофе, так и алкоголь могут по-разному влиять на артериальное давление.
Кофе
Влияние кофе на артериальное давление давно вызывает споры в научном сообществе.
Кофеин вызывает временный скачок артериального давления. Но этот эффект может быть незначительным, согласно исследованию 2017 года, которое показало, что люди с высоким кровяным давлением могут безопасно пить кофе.
Но исследование рекомендует людям проявлять некоторую осторожность при употреблении напитка.
Некоторые прошлые исследования показали, что длительное употребление кофе связано с повышенным риском гипертонии.
Но, согласно литературному обзору 34 исследований 2017 года, умеренное потребление кофе безопасно и, возможно, даже полезно как для здоровых людей, так и для людей с высоким кровяным давлением.
Если у вас повышенное артериальное давление, спросите у врача или медицинского работника, следует ли вам ограничить или прекратить употребление напитков с кофеином. С учетом сказанного, возможно, сейчас не лучшее время начинать пить кофе, если вы еще этого не сделали.
Алкоголь
Как и кофе, алкоголь оказывает сложное влияние на артериальное давление. Медицинские работники обычно рекомендуют пить умеренно, хотя недавние исследования показывают, что даже умеренное употребление алкоголя может быть рискованным.
Умеренное потребление алкоголя — до одной порции в день для людей, отнесенных к женскому полу, и до двух порций в день для людей, отнесенных к мужскому полу — когда-то считалось, что оно снижает кровяное давление. Но недавние исследования показывают, что даже умеренное употребление алкоголя может представлять опасность для здоровья сердца.
Кроме того, употребление алкоголя связано с резистентностью к лечению артериального давления. Некоторые люди, употребляющие алкоголь, не всегда могут принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Кроме того, сам алкоголь может влиять на эффективность лекарств. Согласно исследованиям, влияние алкоголя на кровяное давление, вероятно, зависит от количества, которое вы потребляете, и от того, сколько времени прошло с момента употребления.
Когда дело доходит до употребления алкоголя, рекомендации, вероятно, не одинаковы для всех. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите с врачом, чтобы узнать, какой уровень потребления алкоголя считается для вас безопасным.
Так же, как некоторые напитки могут помочь снизить кровяное давление, некоторые другие могут фактически повысить уровень кровяного давления.
Вот некоторые напитки, которые вам следует ограничить или избегать, если у вас высокое кровяное давление:
- Газированные напитки. В большинство безалкогольных напитков добавлен сахар, который может значительно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и высокого кровяного давления.
- Подслащенные напитки. Как и содовая, другие подслащенные напитки, такие как чай со льдом, например, содержат сахар, а чай со льдом является одним из наиболее часто потребляемых подслащенных напитков в Соединенных Штатах. В идеале по возможности выбирайте несладкий чай, чтобы ограничить потребление сахара и избежать негативного влияния на кровяное давление.
- Энергетические напитки. Исследования показывают, что в дополнение к концентрированному количеству кофеина и добавленного сахара в каждой порции некоторые виды энергетических напитков могут значительно повысить уровень систолического и диастолического артериального давления.
- Алкоголь. Как упоминалось выше, некоторые исследования показывают, что даже умеренное количество алкоголя может быть связано с высоким уровнем артериального давления. Если вы пьете алкоголь, обязательно поговорите с врачом, чтобы определить, необходимо ли снизить его потребление.
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить артериальное давление и поддержать здоровье сердца, в том числе:
- Ограничьте потребление натрия. Потребление большого количества натрия из обработанных пищевых продуктов, соленых закусок или любых других источников может повысить уровень артериального давления. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует в идеале не потреблять более 1500 миллиграммов натрия в день.
- Соблюдайте питательную и всестороннюю диету. Употребление в пищу большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может помочь увеличить потребление клетчатки и гарантировать, что вы получаете питательные вещества, необходимые для поддержания здорового уровня артериального давления.
- Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность может помочь укрепить ваше сердце и облегчить достижение или поддержание умеренного веса, что может снизить ваше кровяное давление. Стремитесь уделять не менее 150 минут аэробным упражнениям средней интенсивности в неделю, включая такие занятия, как бег трусцой или езда на велосипеде.
- Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить. Хотя взаимосвязь между курением и высоким кровяным давлением все еще исследуется, мы знаем, что каждый раз, когда вы курите, это действительно вызывает, по крайней мере, временное повышение вашего кровяного давления. Курение также может привести к сужению артерий и увеличить риск сердечного приступа и инсульта, особенно если у вас уже есть высокое кровяное давление.
В дополнение к диете, полезной для сердца, некоторые виды напитков также могут быть полезны, когда речь идет о снижении артериального давления.
Согласно исследованиям, некоторые виды фруктовых и овощных соков, а также обезжиренное молоко и зеленый чай могут помочь контролировать кровяное давление.
Если вас беспокоит ваше кровяное давление, обязательно поговорите с врачом о том, как лучше всего контролировать свое кровяное давление и здоровье сердца.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Какой напиток лучше всего подходит для быстрого снижения артериального давления?
Исследования показывают, что помимо изменения диеты и образа жизни несколько напитков могут помочь снизить уровень артериального давления и поддержать здоровье сердца.
Когда артериальное давление не контролируется, это может привести к таким осложнениям, как болезни сердца и инсульт.
Одной из первых линий защиты от высокого кровяного давления (гипертонии) является диета. Принятие диеты, благоприятной для артериального давления, может помочь сохранить ваше кровяное давление в пределах нормы без побочных эффектов, вызванных лекарствами.
В дополнение к определенным продуктам, которые могут помочь снизить артериальное давление, могут быть полезны и некоторые виды напитков.
В этой статье мы более подробно рассмотрим шесть различных видов напитков, которые могут помочь снизить кровяное давление.
Высокое кровяное давление — это состояние, которое возникает, когда сила давления крови на стенки артерий слишком велика.
Это может привести к усиленной работе сердца и кровеносных сосудов, что со временем может привести к повреждению сердечной мышцы. Кроме того, это может привести к образованию небольших разрывов стенок артерий, что приведет к накоплению жировых бляшек.
Высокое кровяное давление обычно развивается со временем и может быть вызвано неправильным питанием, отсутствием физической активности и некоторыми заболеваниями, включая диабет и ожирение.
Очень важно лечить высокое кровяное давление, так как оно может увеличить риск многих других состояний, включая болезни сердца, инсульт и почечную недостаточность.
Лечение высокого кровяного давления обычно включает комбинацию лекарств, которые используются для расслабления или расширения кровеносных сосудов, наряду с диетой и изменением образа жизни.
Мало того, что эти красочные низкокалорийные овощи содержат множество полезных для здоровья витаминов, минералов и растительных соединений, они также могут помочь снизить кровяное давление.
Рандомизированное пилотное исследование, проведенное в 2016 году, показало, что сок как сырой, так и вареной свеклы улучшает кровяное давление. Но большее влияние на артериальное давление оказал сок сырой свеклы.
Свекла богата диетическими нитратами, соединением, которое, как известно, снижает кровяное давление. В обзоре 2017 года исследователи обнаружили, что эти преимущества были больше, чем эффекты одних только нитратов.
Другими словами, другие полезные для сердца соединения, вероятно, также действуют.
Попробуйте этот простой рецепт сока из свеклы.
Все больше данных свидетельствует о том, что употребление одного стакана томатного сока в день может способствовать здоровью сердца.
В исследовании 2019 года японские исследователи оценили влияние употребления в среднем одной чашки томатного сока в день на участников с факторами риска сердечных заболеваний.
Они пришли к выводу, что томатный сок улучшает как систолическое, так и диастолическое кровяное давление, а также уровень холестерина ЛПНП. В других недавних исследованиях сообщалось об аналогичных результатах среди людей с гипертонией 1 стадии и беременных женщин.
Чтобы избежать ненужного натрия, который может оказать противоположное влияние на ваше кровяное давление, обязательно покупайте несоленый томатный сок.
Гранаты не только богаты питательными веществами, такими как фолиевая кислота и витамин С, но и обладают мощным противовоспалительным действием. Неудивительно, что гранатовый сок может способствовать здоровому питанию сердца.
Обзор восьми рандомизированных контролируемых исследований, проведенный в 2017 году, показал, что употребление гранатового сока может помочь снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Влияние на систолическое кровяное давление не зависело от того, как долго участники употребляли гранатовый сок и в каком количестве.
Если вы решите добавить в свой рацион гранатовый сок, убедитесь, что это 100-процентный сок без добавления сахара.
Как и гранаты, ягоды, особенно черника, известны своими антиоксидантными свойствами.
В обзоре 2020 года сообщается, что употребление клюквенного или вишневого сока может улучшить кровяное давление.
Очередной обзор опубликован в Nature в 2016 году обнаружил, что употребление ягод снижает как систолическое артериальное давление, так и уровень холестерина ЛПНП.
В обоих обзорах исследователи пришли к выводу, что ягоды, вероятно, полезны для сердечно-сосудистой системы, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить их роль в профилактике и контроле сердечных заболеваний.
Если вы выбираете ягодный сок, купленный в магазине, убедитесь, что он не содержит добавленного сахара.
Нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и йогурт, являются ключевым компонентом диетических подходов к остановке гипертонии, научно обоснованного набора рекомендаций по профилактике и лечению высокого кровяного давления.
Согласно одному исследованию 2018 года с участием 2694 взрослых, увеличение потребления нежирного молока также было связано с более низкими уровнями систолического и диастолического артериального давления.
Но исследователи отметили, что они не могут определить, какой компонент молочных продуктов может быть ответственен за ассоциацию, предполагая, что определенную роль могут играть фосфор и кальций.
Как правило, медицинские работники рекомендуют употреблять от двух до трех порций нежирных молочных продуктов в день. Вы можете выпить стакан во время еды или добавить его в хлопья или смузи. Вспененное обезжиренное молоко также является отличным дополнением к кофе.
Но если бы каждый съедал две порции молочных продуктов в день, это негативно повлияло бы на изменение климата, усилило нагрузку на природные ресурсы и могло бы увеличить выбросы метана (разновидность парникового газа) сельскохозяйственными животными, производящими молочные продукты.
По этой причине, если вы хотите перейти на устойчивую диету, вы можете стремиться потреблять около 250 граммов молочных продуктов в день и не более 500 граммов. Около одной чашки молока или йогурта на 8 унций или около унции твердого сыра равняется 250 г молочных продуктов.
Когда дело доходит до кровяного давления, не все чаи одинаковы. В литературном обзоре рандомизированных контролируемых исследований 2020 года сравнивалось влияние потребления черного и зеленого чая на артериальное давление.
Исследователи сообщили, что длительное употребление обоих видов чая снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Но снижение кровяного давления было более значительным для зеленого чая.
Еще одно исследование 2019 года подтверждает эти выводы.
Как кофе, так и алкоголь могут по-разному влиять на артериальное давление.
Кофе
Влияние кофе на артериальное давление давно вызывает споры в научном сообществе.
Кофеин вызывает временный скачок артериального давления. Но этот эффект может быть незначительным, согласно исследованию 2017 года, которое показало, что люди с высоким кровяным давлением могут безопасно пить кофе.
Но исследование рекомендует людям проявлять некоторую осторожность при употреблении напитка.
Некоторые прошлые исследования показали, что длительное употребление кофе связано с повышенным риском гипертонии.
Но, согласно литературному обзору 34 исследований 2017 года, умеренное потребление кофе безопасно и, возможно, даже полезно как для здоровых людей, так и для людей с высоким кровяным давлением.
Если у вас повышенное артериальное давление, спросите у врача или медицинского работника, следует ли вам ограничить или прекратить употребление напитков с кофеином. С учетом сказанного, возможно, сейчас не лучшее время начинать пить кофе, если вы еще этого не сделали.
Алкоголь
Как и кофе, алкоголь оказывает сложное влияние на артериальное давление. Медицинские работники обычно рекомендуют пить умеренно, хотя недавние исследования показывают, что даже умеренное употребление алкоголя может быть рискованным.
Умеренное потребление алкоголя — до одной порции в день для людей, отнесенных к женскому полу, и до двух порций в день для людей, отнесенных к мужскому полу — когда-то считалось, что оно снижает кровяное давление. Но недавние исследования показывают, что даже умеренное употребление алкоголя может представлять опасность для здоровья сердца.
Кроме того, употребление алкоголя связано с резистентностью к лечению артериального давления. Некоторые люди, употребляющие алкоголь, не всегда могут принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Кроме того, сам алкоголь может влиять на эффективность лекарств. Согласно исследованиям, влияние алкоголя на кровяное давление, вероятно, зависит от количества, которое вы потребляете, и от того, сколько времени прошло с момента употребления.
Когда дело доходит до употребления алкоголя, рекомендации, вероятно, не одинаковы для всех. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите с врачом, чтобы узнать, какой уровень потребления алкоголя считается для вас безопасным.
Так же, как некоторые напитки могут помочь снизить кровяное давление, некоторые другие могут фактически повысить уровень кровяного давления.
Вот некоторые напитки, которые вам следует ограничить или избегать, если у вас высокое кровяное давление:
- Газированные напитки. В большинство безалкогольных напитков добавлен сахар, который может значительно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и высокого кровяного давления.
- Подслащенные напитки. Как и содовая, другие подслащенные напитки, такие как чай со льдом, например, содержат сахар, а чай со льдом является одним из наиболее часто потребляемых подслащенных напитков в Соединенных Штатах. В идеале по возможности выбирайте несладкий чай, чтобы ограничить потребление сахара и избежать негативного влияния на кровяное давление.
- Энергетические напитки. Исследования показывают, что в дополнение к концентрированному количеству кофеина и добавленного сахара в каждой порции некоторые виды энергетических напитков могут значительно повысить уровень систолического и диастолического артериального давления.
- Алкоголь. Как упоминалось выше, некоторые исследования показывают, что даже умеренное количество алкоголя может быть связано с высоким уровнем артериального давления. Если вы пьете алкоголь, обязательно поговорите с врачом, чтобы определить, необходимо ли снизить его потребление.
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить артериальное давление и поддержать здоровье сердца, в том числе:
- Ограничьте потребление натрия. Потребление большого количества натрия из обработанных пищевых продуктов, соленых закусок или любых других источников может повысить уровень артериального давления. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует в идеале не потреблять более 1500 миллиграммов натрия в день.
- Соблюдайте питательную и всестороннюю диету. Употребление в пищу большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может помочь увеличить потребление клетчатки и гарантировать, что вы получаете питательные вещества, необходимые для поддержания здорового уровня артериального давления.
- Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность может помочь укрепить ваше сердце и облегчить достижение или поддержание умеренного веса, что может снизить ваше кровяное давление. Стремитесь уделять не менее 150 минут аэробным упражнениям средней интенсивности в неделю, включая такие занятия, как бег трусцой или езда на велосипеде.
- Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить. Хотя взаимосвязь между курением и высоким кровяным давлением все еще исследуется, мы знаем, что каждый раз, когда вы курите, это действительно вызывает, по крайней мере, временное повышение вашего кровяного давления. Курение также может привести к сужению артерий и увеличить риск сердечного приступа и инсульта, особенно если у вас уже есть высокое кровяное давление.