Чешется лишай или нет: лечение, симптомы и признаки заболевания

Чешется ли лишай у человека

Лишай – это дерматологическое заболевание, которое появляется на различных участках кожи. Чешется ли лишай у человека и как лечиться? Причин появления много, и прежде, чем начать терапию, необходимо устранить все факторы, влияющие на появление заболевания. Лишай может показывать себя появлением сыпи, пятен. Болезнь лечится очень долго. Также возможно повторное проявление высыпаний на том же участке. Всегда имеется дискомфорт на том месте, где есть лишай. Слабая иммунная система, плохое настроение, инфекционные вирусные заболевания – все это может привести к возникновению этой патологии. Также лишай может передаться через зараженную кожу животных.

Существует несколько типов лишая, причем каждый из них характеризуется какими-то определенными путями заражения и признаками. Лечение, симптомы лишая у человека, как выглядит тот или иной вид — все это вы узнаете после прочтения.

Основные симптомы розового лишая

Больных интересует, как выглядит лишай у человека. Описание каждого из видов расскажет об этом. У зараженного человека на коже сначала появляется небольшое пятно бледно-розового цвета, через некоторое время на этом же месте образуются небольшие шелушения. Дальнейшее развитие этого заболевания приводит к тому, что цвет пятна меняется и становится желтовато-бурым.

Чешется ли лишай у человека? Неприятные ощущения при развитии заболевания могут отсутствовать полностью, но в некоторых случаях пациенты жалуются на легкий зуд. Пятна розового лишая образуются на туловище и конечностях, крайне редко их можно увидеть на лице или шее, кроме того, по сей день медики не могут выяснить точно, заразно ли это заболевание или нет.

Основные симптомы лишая отрубевидного

Грибок, который вызывает это заболевание, присутствует в состоянии покоя практически у каждого человека, но как только возникают какие-либо благоприятные факторы, этот вид лишая начинает активно развиваться. Образоваться лишайные пятна могут на любом участке тела человека и на его лице, а также на волосяном покрове, причем пятнышки могут быть окрашены в самые разные цвета, а в местах их появления начинает сильный зуд. Пятна при лишае такого вида имеют неправильную форму, а края у них очерчены очень четко. Через какое-то время появляется большое количество пятнышек, которые сливаются в одно достаточно большое пятно.

Основные признаки лишая опоясывающего

У зараженного человека может наблюдаться общая слабость, которая нередко сопровождается повышением температуры и тупыми головными болями. При отсутствии лечения болезнь продолжает развиваться, а это приводит к появлению и других симптомов, таких, к примеру, как высыпание, в организме возникает общая интоксикация, а температура повышается еще сильнее и доходит до сорока градусов. Что касается высыпаний, то они постепенно увеличиваются в объемах, в них образуется прозрачный экссудат.

Зоны локализации, симптомы и виды лишая на коже рук и теле человека

К основным разновидностям лишая, поражающим человека, относят:

1. Стригущий лишай – трихопатия. СЛ появляется на волосистой части головы или теле (шея, лицо, руки) при попадании на поверхность кожных покровов гриба трихофитона. Дальнейшее распространение заразы происходит при тесном контакте с больным человеком. Много кого интересует, чешется ли стригущий лишай у человека. Определенно да, но он не доставляет такого сильного дискомфорта, как другие виды.
2. Микроспория – заболевание, передающееся от домашних животных (кошек, собак). Характеризуется длительным инкубационным периодом – не менее 5 дней — и полным грибковым поражением кожных покровов. Заболевание чаще всего встречается у детей дошкольного возраста.
3. Розовый лишай. Появляется на животе, ногах, в паховой зоне. Выглядит как большое розовое пятно (пятна) светлого цвета. Чешется ли у человека лишай розового типа? При нем отмечается наличие зуда и шелушения. Лечиться при помощи антибиотиков.
4. Отрубевидный (цветной) лишай – поражение кожи происходит за счет попадания на эпидермис грибковой инфекции, некоторых лекарственных препаратов, активных солнечных лучей. Чаще всего локализуется на плечах, животе, груди и спине. Данный вид лишая считается самым затяжным, так как количество пятен без лечения постоянно растет, они даже могут сливаться в единый очаг. Возможна семейная предрасположенность к болезни.
5. Опоясывающий лишай – герпетическое поражение подмышечной зоны, постепенно переходящее на ребра, грудину. Выглядит, как крупная красная сыпь, наполненная жидкостью. При повреждении пузырьков происходит дальнейшее инфицирование. Чешется ли лишай у человека и что делать при зуде? Лечение герпетического лишая происходит путем использования антибиотиков и противогрибковых мазей.
6. Красный плоский лишай – аутоиммунная реакция организма на использование косметических средств, препаратов. Проявляется появлением на коже крупных плоских красных пятен. Лечение КПЛ заключается в применении антигистаминных препаратов, специализированных мазей или капель, спреев.
7. Чешуйчатый лишай (псориаз) – появляется в виде крупных шелушащихся пятен на локтевых сгибах, щеках, губах, нижней части спины, животе или ягодицах. Его появление обусловлено влиянием стресса, аллергическими реакциями, попаданием в организм инфекции. Данная форма патологии является незаразной.

Народное лечение

Такое заболевание, как лишай, необходимо лечить сразу же после появления самых первых симптомов, в противном случае эта болезнь будет очень быстро развиваться, к тому же есть риск заражения и окружающих людей.

В народной медицине существует немало прекрасных и очень эффективных средств, при помощи которых можно полностью вылечить многие виды лишая. Причем многие из этих средств действуют настолько эффективно, что после их использования не возникает никаких рецидивов.

Лимонно-чесночный компресс от лишая

Если у зараженного человека появились лишайные пятна, можно устранить их специальным компрессом, приготовленным из пюрированной лимонной мякоти и тертой чесночной массы. Эти ингредиенты нужно перемешать, полученную густую массу нанести на пораженные места, прикрыть марлей, сложенной в несколько раз, затем оставить на два часа. Уже после двух или трех таких процедур кожа прекрасно восстанавливается, а возбудитель заболевания уничтожается полностью.

Можно просто отрезать толстый кружочек лимона и подержать его на пораженном месте в течение одной минуты, затем промыть обработанную кожу. Часа через три процедуру с использованием очередного лимонного кружочка следует повторить. Такую процедуру с лимонным компрессом рекомендуется выполнять на самых ранних стадиях этого заболевания, например в том случае, если ребенок подхватил лишай от уличного животного или домашнего питомца. Выполнять процедуры необходимо в течение четырех дней.

Компресс из изюма для лечения лишая

Для того чтобы лечение этого малоприятного кожного заболевания прошло более эффективно, лучше использовать темный изюм, из которого нужно приготовить однородную пасту. Затем приложить ее к пораженному участку кожи и оставить часа на два, затем промыть обработанное место. Необходимо повторять процедуру с нанесением пасты из изюма ежедневно, до получения стойкого положительного результата.Темный изюм содержит в своем состав такие вещества, которые оказывают губительное действие на те грибки, что вызывают лишай, в то же время это средство не способствует появлению побочных эффектов и совершенно безопасно для здоровья, поэтому его можно использовать и для лечения детей.

Медикаментозное лечение

Для лечения патолгии, независимо от того, чешется лишай или нет, назначают различные препараты, например противогрибковые. Они останавливают дальнейшее распространение лишая и снимают зуд. Продаются в виде таблеток и мазей, большей популярностью пользуется вторая форма выпуска.

От стригущего лишая используют «Гризеофульвин», «Ламизил» и т. д.

«Гризеофульвин»

«Гризеофульвин» продается в виде таблеток. Дозировка зависит от веса и возраста больного, но употреблять препарат нужно не менее трех раз в день, на протяжении 2 месяцев.

«Ламизил»

«Ламизил» тоже продается в виде таблеток, но он дороже предыдущего лекарства. Принимать препарат нужно два раза в сутки, длительность лечения может варьироваться от недели и до 2 месяцев. Также есть это же лекарство в виде мази, которую назначают после полного излечения для профилактики.

Кроме обычного лишая, человек может заразиться и разноцветным лишаем. Лечить его можно такими же средствами, но есть препараты, которые специально предназначены для лечения патологии данного типа.

«Микозорал»

«Микозорал» — очень эффективное лекарство, которое останавливает распространение высыпаний на теле. Нужно пить 4 раза в день по одной таблетке в течение месяца. Для профилактики можно будет воспользоваться мазью.

«Нистатин»

«Нистатин» применяется при внутреннем поражении слизистых оболочек организма. Лечение длится до двух недель, в зависимости от степени поражения. Пить нужно по 4 таблетки в день либо по 3, дозировка определяется врачом. Детям и беременным женщинам данное лекарство пить не советуют, поэтому врач выписывает специальную мазь для лечения лишая.

Когда болезнь сильно запущена и начинают образовываться гнойные язвы, тогда врач назначает пациенту антибиотики, чтобы заражение не переходило на внутренние органы человека. Самыми эффективными антибиотиками являются «Олетерин» и «Метациклин». Врач сам выбирает дозировку и сроки терапии, никогда не стоит заниматься самолечением, можно сделать только хуже.

Для быстрого восстановления иммунитета после болезни можно начать принимать «Циклоферон». Он вырабатывает интерферон, который способствует быстрому выздоровлению и укреплению иммунитета. Также не стоит игнорировать спреи для борьбы с лишаем. Они ничем не отличаются от мазей и таблеток, а в некоторых случаях даже эффективнее их.

«Дерматомикоз (стригущий лишай) тела» – Яндекс.Кью

Что такое дерматомикоз (стригущий лишай)

Дерматомикоз (стригущий лишай) — это грибковая инфекция, поражающая верхний слой кожи. Он проявляется характерной красной округлой сыпью в виде округлой красной бляшки с четкими, но не всегда ровными краями, шелушением , с просветлением в центре. Зуд является необязательным и непостоянным симптомом. Лишай — это устаревшее, но устоявшееся название болезни, правильнее называть эту группу заболеваний дерматомикозом. 
В этой статье мы будем говорить о дерматомикозе тела. Стригущий лишай на волосистой части головы описан в отдельной главе.   

Симптомы дерматомикоза

Первыми симптомами дерматомикоза, как правило, являются щелушащиеся пятна или бляшки, изредка — зудящие. Они незначительно возвышаются над здоровой кожей и имеют склонность к медленному, но непрерывному росту. Постепенно размер пятна увеличивается, центр его бледнеет, и сыпь приобретает вид кольца, которое продолжает увеличиваться в диаметре. Контуры кольца могут быть весьма неровными, напоминая волнистое тело змеи или червяка. 

Само кольцо состоит из красных чешуйчатых папул. Иногда эти кольца, расположенные недалеко друг от друга, пересекаются между собой. 

Когда обращаться к врачу?  Обратитесь к врачу, если у вас есть высыпания на коже, сохраняющиеся дольше двух недель. 

Пути заражения и факторы риска дерматомикоза 

Дерматомикоз — это инфекционное заболевание, вызываемое различными видами грибков, которые питаются клетками наружного слоя кожи. Человек может заразиться этими грибками несколькими путями: 

• От человека к человеку. Стригущий лишай часто распространяется через контакт кожа-к-коже с инфицированным человеком. 
• Личные вещи зараженного человека. Грибок может передаваться при контакте с предметами или поверхностями, которыми пользовался или прикасался зараженный человек: одежда, полотенца, постельное белье, расчески и др. 
• От животного к человеку. Заразиться можно, прикасаясь к зараженному животному. Собаки, кошки и коровы, шиншиллы и других мелкие экзотических домашние питомцы — наиболее часто являются источником стригущего лишая. 
• Контакт с почвой. В редких случаях стригущий лишай может передаваться человеку через контакт с инфицированной почвой. Обычно для этого требуется длительный контакт и сильно зараженный грунт. 

Факторы риска 

• Возраст менее 15 лет 
• Проживание в сыром и/или тесном помещении 
• Тесный контакт с инфицированным человеком или животным 
• Обмен одеждой с другими людьми 
• Участие в спортивных мероприятиях, которые предполагают длительный контакт кожа-к-коже, таких как борьба 
• Ношение обтягивающей или тесной одежды 
• Наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему 

Осложнения дерматомикоза Грибковая инфекция редко проникает дальше поверхностных слоев кожи, и потому нечасто вызывает тяжелые формы болезни. Однако, люди с ослабленной иммунной системой, например при ВИЧ-инфекции, имеют серьезный риск осложнений. 

Подготовка к визиту врача  Обычно врач имеет весьма ограниченное время приема, поэтому будет хорошо, если Вы подготовитесь к визиту заранее. Вы можете, например, составить перечень препаратов, на которые у Вас есть аллергия, заранее вспомнить все возможные источники заражения и составить список вопросов, которые хотели бы задать доктору. 
Например, Вы можете спросить врача: 

• Что является причиной моих симптомов? 
• Нужны ли дополнительные анализы или тесты для подтверждения диагноза? 
• Какое лечение является наиболее эффективным при этой болезни? 
• Это временное состояние, я смогу от него избавиться? 
• Какие альтернативные методы лечения существуют? 
• Если оставить это без лечения — могут ли эти симптомы пройти самопроизвольно? 
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции на членов моей семьи? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

• Когда вы впервые заметили эти симптомы? 
• Как сыпь выглядела в начале болезни? 
• Была ли у вас подобные высыпания ранее? 
• Кто-то из членов семьи, или домашних питомцев, болеют стригущим лишаем? 
• Вы ощущаете боль или зуд в месте сыпи? 
• Использовали ли вы какие-либо лекарства самостоятельно? Каков был эффект? Когда вы их применяли в последний раз? 

Лабораторная диагностика дерматомикоза Нередко врачу достаточно просто взглянуть на высыпания, чтобы поставить точный диагноз. Однако иногда требуются дополнительные методы обследования-осмотр в лучах лампы Вуда, соскоб чешуек с пораженной кожи для проведения микроскопии ему потребуется взять соскоб с пораженной кожи, чтобы затем изучить его под микроскопом. 

Лечение

Для лечения назначаются противогрибковые препараты. Легкие формы дерматомикозов неплохо отвечают на местную противогрибковую терапию (кремы, мази и т.д.), более тяжелые формы, возможно, потребуют назначения пероральных противогрибковых препаратов.

Домашние методы лечения дерматомикоза

При легких случаях заболевания можно вылечиться, используя безрецептурные лосьоны или кремы типа клотримазола (Кандид) и/или тербинафина (Ламизил). Перед их применением необходима абсолютная уверенность в том, что волосяные стрежни не поражены. Поскольку в этом случае требуются системные препараты. Надо помнить, что высыпания пройдут достаточно быстро, однако лечение может длиться не менее 4 недель.  В случае, если вы начали терапию самостоятельно до осмотра врача, а высыпания сохраняются, постановка диагноза может вызывать значительные затруднения, поскольку соскоб на наличие грибков может быть ложноотрицательным из-за нанесенных ранее препаратов. В данном случае, отрицательный результат не будет информативным. Вероятно, врач вам предложит повторный осмотр через несколько дней для проведения соскоба. 

Профилактика дерматомикозов 

Дерматомикоз трудно предотвратить, поскольку грибки, которые вызывающие его, являются широко распространенными и весьма заразными. Тем не менее, вы можете несколько снизить риск заражения следующими мерами: 

• Информируйте себя и других. Будьте осведомлены о риске инфекции стригущего лишая от зараженных людей и домашних животных. Расскажите своим детям о стригущем лишае, как его выявить и как избежать заражения. Особенно часто этому заболеванию подвержены молодые животные- котята и щенки. 
• Регулярно мойте голову с шампунем себе и своим детям. 
• Держите руки в чистоте. Убедитесь, что ваш ребенок моет руки каждый раз после возвращения с прогулки. Особенно тщательно относитесь к общественным местам: школам, детским садам, спортивным залам и раздевалкам. 
• Избегайте зараженных животных. Чаще всего такие животные имеют участки кожи без меха. Однако в некоторых случаях вы можете не заметить никаких признаков заболевания у зараженного животного (особенно у котят). Попросите вашего ветеринара проверить вашего домашнего питомца на стригущий лишай. 
• Не обменивайтесь личными вещами. Научите своих детей не позволять другим детям использовать их одежду, полотенца, расчески и другие личные вещи, а также брать эти вещи у других детей. 
• Научите своих детей не меняться с другими одеждой, полотенцами, расческами и другими личными вещами

Статья «Анальный зуд (зуд в заднем проходе)»

Анальный зуд — это заболевание, проявляющееся ощущениями жжения и зуда кожного покрова в области заднего прохода. Это состояние может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других болезней, но одинаково вызывает физический и психологический дискомфорт у пациента.

Причины появления анального зуда

Зуд часто является симптомом следующих заболеваний:

• анальная трещина

• геморрой

• запор, диарея (понос)

• воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (проктит, парапроктит)

• воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

• выпадение прямой кишки

• недостаточная функция сфинктера заднего прохода (недержание стула) — состояние, при котором снижается сократительная способность мышц анального отверстия, и кожа вокруг ануса раздражается выделениями из прямой кишки, не связанными с дефекацией.

Зуд может быть одним из неспецифических симптомов злокачественных новообразований кишечника и наиболее часто — рака анального канала в сочетании с жалобами на боль, примесь крови в стуле, чувство инородного тела в заднем проходе или около него.

Причинами зуда могут быть дрожжевые грибки, вирус герпеса, вирус папилломы человека, глисты (острицы), клещ — возбудитель чесотки, вши.

Зуд является ведущим симптомом таких кожных заболеваний, как дерматит, псориаз, себорейная экзема, плоский лишай.

Раздражение кожи в области заднего прохода и развитие дерматита могут вызывать обычные средства гигиены — мыло, туалетная бумага, гели для душа и специальные средства контрацепции.

У женщин зуд заднего прохода может быть связан с наступлением менопаузы, когда снижение уровня гормона эстрогена нарушает нормальный баланс микрофлоры влагалища, а также вызывает чрезмерную сухость слизистых оболочек.

На ранних стадиях сахарного диабета кожный зуд может ограничиваться зоной анального отверстия. Другие эндокринологические заболевания тоже могут проявлять себя этим симптомом.

Анальный зуд может быть результатом присутствия в пище избыточного количества веществ, раздражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — соли, специй, кислот, синтетических вкусо-ароматических добавок.

Диагностика анального зуда

Установить причину возникновения зуда в заднем проходе может только врач-колопроктолог после осмотра и обстоятельной беседы с пациентом. Возможно, потребуется провести ряд лабораторных исследований для исключения сахарного диабета, глистных инвазий, грибковых инфекций; женщинам может быть назначена консультация гинеколога. При подозрении на наличие кожного заболевания необходима консультация дерматолога.

Для диагностики заболеваний толстой кишки проводится колоноскопия. Гибкий эластичный зонд с камерой (эндоскоп) вводится через задний проход в просвет прямой и толстой кишок, что позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки практически на всём протяжении толстой кишки (около 2 метров). Колоноскопия позволяет быстро и точно диагностировать начальные стадии геморроя, анальной трещины, выпадения прямой кишки, обнаружить полипы слизистой оболочки кишки а также злокачественные новообразования, симптомом которых может быть анальный зуд. На основании результатов колоноскопии врач определит дальнейшую тактику в отношении выявленного колопроктологического заболевания. В Клинике колопроктологии ЕМС колоноскопия проводится под медикаментозным сном, поэтому дискомфорт при проведении исследования пациент не ощущает.

Полный спектр исследований позволит врачу установить причину анального зуда и назначить правильное лечение.

Лечение анального зуда

Анальный зуд не следует лечить «сам по себе» и, тем более, самостоятельно. Только консультация колопроктолога, осмотр и, при необходимости, специальные исследования и анализы помогут установить причину появления анального зуда и провести лечение заболевания, вызвавшего зуд.

Лечение должно сопровождаться выполнением рекомендаций по гигиене и образу жизни, которые должны стать в дальнейшем хорошей привычкой и методами профилактики анального зуда:

Следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье.

Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул.

При запорах по возможности нормализовать стул диетой.

Принимать слабительные средства только по рекомендации врача.

Использовать мыло без запаха и добавок или специальные средства для интимной гигиены; традиционную туалетную бумагу заменить на влажную, или на гигиенический душ после каждого опорожнения кишечника.

Следует также обратиться к колопроктологу, если:

• анальный зуд сопровождается болью, чувством инородного тела в области ануса;

• вы обнаруживаете примесь крови в стуле или на туалетной бумаге;

• вам уже исполнилось 50 лет или если в вашей семье есть родственник, который болел колоректальным раком (в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг колоректального рака).

Лишай у собаки: чем и как лечится

Содержание статьи

Заметив, что у любимого пса появились какие-то участки облысения либо же начала высыпаться шерсть, владелец начинает задумываться над тем, что у собаки лишай. Однако далеко не всегда подобные аллопеции сигнализируют о развивающемся грибковом заболевании.

Почему у собаки выпадает шерсть

1. Авитаминоз. Нехватка витаминов в рационе может стать причиной выпадения шерсти. Следите за тем, чем кормите своего питомца. при необходимости давайте витаминные добавки либо же вводите витамино-минеральные препараты внутримышечно (только после очной консультации с ветеринаром).
2. Наружные паразиты. Блохи, власоеды, клещи – из-за них возникает сильнейший зуд, животное чешется, тем самым повреждая кожу и вырывая шерстинки.
3. Дерматит. Воспалительные процессы в кожных покровах также могут привести к тому, что у пса начнет выпадать шерсть.
4. Демодекоз и прочие заболевания, вызываемые чесоточными клещами. Из-за того, что клещи под кожей «прокладывают» свои ходы, а экскременты и прочие выделения паразитов являются сильнейшими раздражителями, животное начинает сильно чесаться, а шерсть выпадает.
5. Аллергия. Нередко аллергическая реакция у собак приводит к развитию воспалительных процессов в коже, что провоцирует выпадение шерсти на отдельных участках тела. Только у питомца начинается линька, не будет четко ограниченных безволосых участков. И при аллергии у пса отмечается сильный зуд.

Симптомы лишая у собаки

Прежде чем разобраться, как выглядит лишай у больной собаки, необходимо разобраться, чем вызывается заболевание. Возбудителем являют грибки, которые «поселяются» в волосяных фолликулах. И из-за того, что грибки активно растут и размножаются в фолликулах, они мешают волосу нормально питаться, и он выпадает либо же обламывается у корня (отсюда и название болезни – стригущий).

Основным симптомом такой болезни собак как лишай является выпадение шерсти на небольших участках тела (границы облысения ровные, четкие) либо же обламывание шерстинок почти у самого корня. Наиболее часто у собак появляется стригущий лишай в области с нежной коже – мордочка, около носа, ушки, пах, лапы, брюшко. Затем уже покрывается остальное туловище, площадь поражения постепенно увеличивается.

Если посмотреть на пятнышко, то заметно, что в центре аллопеции словно чешуйки ороговевшие, к краям они становятся слабее. Складывается впечатление, что края слегка выше центра.

Реже отмечается такой клинический признак как зуд. Собака может чесаться (преимущественно пораженные грибками участки), однако не всегда регистрируется данный симптом. Может отмечаться слабость, потеря аппетита, плохой сон.

Виды лишая

Как бы удивительно ни звучало, но многие врачи (в том числе и ветеринарные) руководствуются данной классификацией лишая при постановке диагноза (притом, что в большинстве случаев вызывается заболевание не грибком):

• Розовый. Начинается всегда все с одного небольшого желто-розового пятнышка, которое довольно-таки быстро увеличивается в размере (позже его считают «материнской бляшкой», с которой и начинается дальнейшее распространение грибка). Очень быстро появляются новые небольшие облысевшие участочки с четкими границами. Отмечается небольшой зуд и шелушение кожи, заболевание может исчезнуть так же внезапно, как и появилось, однако это не значит, что питомцу не требуется терапия.
• Опоясывающий. Называется так он по причине того, что поражается область «пояса»: межреберье, брюхо. Вызывается вирусом герпеса: сначала пузырьками с жидкостью внутри обсыпает, которые позже лопаются, а на их месте появляются корочки.
• Отрубевидный. При нем отмечаются небольшие пятнышки желтоватого цвета с незначительным шелушением в центре. Особого воспаления кожных покровов не отмечается, чаще появляется в области спины, шеи и лап.
• Стригущий. Данный вид лишая вызывается грибком. При стригущем же лишае у пса шерсть обламывается практически у самого корня, словно кто-то плохо подстриг (отсюда и название).
• Мокнущий (по-другому называют экземой). Один из безопасных для окружащих живых организмов вид лишая, поскольку он не заразен (не вызывается грибками, чаще развивается из-за плохой наследственности либо заболевания эндокринной системы). Проявляется в виде облысения небольших участков тела, воспаления пораженных участков кожи (становятся рыхловатыми), появляются гнойнички и сукровица. Со временем пятна становятся все больше и больше, лечится трудно, поскольку практически всегда экзема рецидивирует.

Диагностирование лишая у собаки

Прежде чем начать лечение питомца, необходимо убедиться, что у животного действительно лишай. А для этого необходимо подтвердить диагноз. И квалифицированный ветеринарный специалист будет ставить диагноз на основании результатов нескольких исследований.

Наиболее быстрый способ – использовать лампу Вуда. Однако стоит помнить, что изумрудное свечение будет наблюдаться лишь при микроспории, а ведь лишай – это «сборное» понятие. К нему относятся и микроспория, и трихофития (2 вида грибков). При трихофитии же свечения не будет, поэтому если у питомца подозревают лишай, то исследование при помощи люминесцентной лампы не всегда является результативным.

К тому же зеленое свечение может наблюдаться и при дерматите (когда кожа сухая, слущивается). А это будет ложно положительный результат. Поэтому лучшим и более надежным способом постановки диагноза является микроскопия волоса.

Если же зуд и выпадение шерсти у пса вызвано подкожными чесоточными клещами, то при микроскопии волоса ничего обнаружено не будет. Потребуется соскоб кожи на границе здоровой и пораженной ткани до сукровицы (первых капель крови). Только так можно будет обнаружить паразитов.

Лечение собаки с лишаем

Как вылечить лишай у собаки в домашних условиях? Лечение необходимо начинать как можно скорее, ведь лишай – это зооантропоноз (заболевания общие для животных и людей). И больной питомец легко может заразить человека, ведь споры возбудителя разлетаются вокруг (по дому, оседая на мебели, коврах, полу, одежде). Быстрее всех заболевают детки и пожилые, а также люди с ослабленным иммунитетом (симптомы лишая у них появляются очень быстро).

1. Первым действием хозяина после установления диагноза у собаки – это изоляция четвероногого члена семьи. Это необходимо не только ради безопасности всех остальных членов семьи, но и ради самого пациента (так споры и мицелий возбудителя будут локализованы в одном месте, а не по всему дому). Обязательна ежедневная качественная мойка и дезинфекция помещения, где живет больной питомец.
2. Следующий шаг после изоляции пса – это его вакцинация. Да, при лишае вакцинация не просто делается, но и необходима, поскольку она позволяет иммунитету сопротивляться с возбудителем и не допускать появления новых очагов. Вводится вакцина трижды (обязательно три раза) с разницей 10-14 дней между введениями. Единственный минус, что несмотря на выработавшийся иммунитет против лишая на год, животное становится носителем грибков еще длительное время.
3. Помимо вакцинации требуется и местная обработка поражений. Только соблюдайте технику безопасности, поскольку именно при контакте с облысевшими участками высок риск заразиться. В ветеринарных аптеках огромное количество противогрибковых препаратов (спреи, мази), однако будьте готовы к их резкому запаху. А еще постарайтесь, чтобы собака не смогла слизать нанесенное на кожу вещество.
4. Чтобы стригущий и отрубевидный лишай у собак проходил быстрее, назначаются витамино-минеральные добавки, препараты, укрепляющие иммунитет, а также лекарственные средства, снимающие аллергическую реакцию. Улучшайте условия кормления.

Профилактика лишая у собаки

Нельзя полностью защитить питомца от данного заболевания, поскольку даже ограничение общения пса с другими домашними либо бездомными животными не исключит попадание грибка на кожные покровы. Ведь больное или переболевшее животное может «оставить» споры грибка на траве, земле во время прогулки, а ваш питомец их «подцепит».

• Ежедневно осматривайте кожные покровы на наличие подозрительных нездоровых участков.
• Обязательно мойте, чистите и дезинфицируйте помещение и лежанку вашего питомца.
• Следите за питанием животного. Нормализуйте по витаминам и минералам.
• Регулярно посещайте ветеринара. Не забывайте про обязательные противоэпизоотические мероприятия: дегельминтизации, вакцинации. Это позволит укрепить иммунитет пса, что усилит его сопротивляемость грибкам.

Интересные темы

Чешется ли лишай у человека и что делать при зуде?

Каждый дерматолог даст однозначный ответ на вопрос, чешется ли лишай у человека. Зуд – один из основных симптомов заболевания. Возникает неприятное ощущение из-за состава жидкости, содержащейся в высыпаниях, и доставляет немало проблем заболевшему человеку. Основной опасностью расчесывания образований становится заражение ранок из-за попадания в них бактерий, которые постоянно живут на коже человека. Однако существуют меры, способные облегчить симптоматику. Чтобы выбрать методы лечения лишая, необходимо знать его форму и возбудителя. В этом поможет разобраться врач кожного диспансера.

Типы лишая

Лишай бывает грибковый и вирусный. Дерматологи выделяют и более сложные патологии, тоже относящиеся к лишаям, но к обособленной группе со своей классификацией. Примеры таких заболеваний – экзема и псориаз.

Сразу нужно разобраться, заразен ли лишай, который появился у вас на коже, или нет.

Заразные формы лишая:

• Опоясывающий лишай. Чрезвычайно заразен, вызывается вирусом герпеса, провоцирующим также ветрянку. Образования локализуются в области ребер, редко поражают другие части тела. Проявляется высыпаниями в виде пузырьков, заполненных жидкостью, которые лопаются в течение 3-4 дней. Чесаться начинают те места, где пузырьки только собираются появиться.
• Трихофития. Этот тип лишая имеет грибковую природу. Проявляется в виде неровных пятен розового цвета по краю и с белыми чешуйками в центре. Высыпает на волосистой части головы, практически сразу начинает чесаться, однако возникающий зуд имеет легкий характер. Характерным признаком является облысение пораженных участков.
• Микроспория. Очаги поражения образуются в волосах на голове и подбородке, чесаться начинают с самого начала, но зуд не сильный.

Незаразные формы лишаев:

• Разноцветный. Относится к грибковым заболеваниям, вызывается грибами, которые являются частью нормальной микрофлоры кожи. Проявляется в виде пятен светлого или темного цвета. Образованный очаг поражения начинает чесаться и шелушиться. Характеризуется хроническим течением.
• Плоский красный лишай. Предпосылками возникновения болезни считаются сильный стресс или аллергические реакции. Проявляется в виде высыпаний, которые сопровождаются интенсивным зудом. Очаги поражения кожи могут иметь вид колец, бугорков, язв, эрозий.
• Экзема, или мокнущий лишай. Вызывают экзему различные внутренние факторы. Имеет более 10 различных форм со своей симптоматикой. При возникновении очаги воспаления сразу начинают чесаться.
• Псориаз, или чешуйчатый лишай. Причины возникновения заболевания до сих пор до конца не изучены. Одной из основных причин считается генетическая наследственность и множественные внутренние факторы. Дерматологи выделяют более десятка форм псориаза. Самая распространенная форма проявляется в виде красных узелков, постепенно сливающихся в более крупные образования. Сопровождается зудом и болевыми ощущениями на пораженных участках кожи.
• Розовый лишай. Характерным признаком заболевания являются округлые пятна розового цвета. Такой лишай начинается с появления первого пятна, которое впоследствии разрастается до 3-4 сантиметров в диаметре. Позднее вокруг материнского образования определяется сыпь, которая начинает чесаться.

Чешется лишай или нет

Зуд всегда сопровождает лишай. Однако некоторые виды лишая чешутся интенсивнее других. Это напрямую связано со структурой высыпаний. В образованиях на коже присутствует жидкость, раздражающая кожу.

Все формы лишая сопровождаются зудом, но имеют свои отличительные признаки. По ним можно определить, какая инфекция поселилась на коже и от чего она появилась.

Излившаяся из лопнувших высыпаний жидкость попадает на кожу, проникает к нервным окончаниям и раздражает их. Существуют специальные средства и методики, позволяющие снять зуд кожи в очагах поражения.

Факторы, влияющие на интенсивность зуда

В любом своем проявлении лишай зудит. Не у всех заболевших эта характеристика проявляется одинаково. Иногда зуд носит легкий характер, но чаще это ярко выраженный раздражающий симптом.

На интенсивность зуда влияют некоторые факторы:

• Тип и форма лишая. Некоторые разновидности сопровождаются легким дискомфортом. Розовый, красный, отрубевидный чешутся реже, зуд менее интенсивен, чем у стригущего и опоясывающего.
• Размер очага и глубина поражения кожного покрова также влияет на характеристику чесаться. Поверхностные лишаи вызывают менее выраженные неприятные ощущения.
• У разных людей порог чувствительности кожи различный. Ощущения одинаковой интенсивности могут носить разный характер.
• На усиление кожного зуда влияет попадающая на пораженные участки кожи жидкость. Особенно высокими раздражающими свойствами обладает пот, он заставляет высыпания чесаться интенсивнее. Люди с повышенной потливостью испытывают более неприятные ощущения.
• Дополнительное раздражение пораженных участков кожи синтетическими или шерстяными изделиями усиливает ощущения и желание чесаться.

Как убрать зуд

Зуд при лишае не только доставляет неприятные ощущения заболевшему человеку, он может являться причиной серьезных осложнений. Расчесывание образований приводит к образованию язв, которые, после окончания курса лечения рубцуются и имеют неприятный вид. В образовавшиеся после расчесывания раны проникают бактерии, что приводит к развитию воспалительных процессов. Возникшее воспаление может привести к более тяжелым заболеваниям кожи и заражению крови.

Когда лишай чешется, рекомендуется:

• Придерживаться диеты. Требуется исключить из рациона продукты, являющиеся сильными аллергенами.
• Воздерживаться от расчесывания болезненных образований.
• Избегать длительного пребывания в воде, некоторые формы лишая совсем запрещено мочить.
• Использовать антигистаминные препараты.
• Принимать успокаивающие средства.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Следовать рекомендациям врача по лечению основного заболевания.

Гигиенические меры

Для проведения гигиенических процедур у заболевших должны быть свои личные предметы ухода за телом. Требуется строго следить, чтобы никто из членов семьи не пользовался полотенцем, мочалкой или мылом больного. Сильно тереть кожу мочалкой практически при любом типе дерматоза запрещено.

Пораженные участки требуется тщательно обрабатывать и промывать с использованием моющих средств, содержащих лекарственные препараты. Это правило не касается форм лишая, при которых соприкосновение очага с жидкостью строго запрещено. Для выбора правильного очищающего средства требуется консультация врача-дерматолога.

Противозудные средства

Самым распространенным способом избавится от неприятных ощущений и уберечь высыпания от расчесывания являются противогистаминные и седативные препараты. Лекарственные средства для снятия симптоматики выпускают в нескольких формах:

• Таблетки и капли для приема внутрь (Супрастин, Тавегли, Фенкарол, Кларитин, Кетотифен). Многие из них имеют побочное действие в виде сонливости.
• Крема, гели и мази. Эти препараты наносятся на пораженные участки кожи (Тридерм, Триакутан, Кремген, Фенистил, Д-Пантенол, Незулин).

Противозудные средства, как правило, не применяются больше 2 недель. Дозировку и длительность приема назначает врач.

При сильном выматывающем зуде иногда выписывают успокоительные лекарства на травах (валерьянка, пустырник, Персен).

Лечение основного заболевания

Лечение дерматоза является основным и самым эффективным способом снятия симптомов. Заживая, очаги поражения перестают чесаться. Дерматолог после проб и определения формы заболевания назначает препараты для его лечения. Для терапии лишая используют комплексы различных лекарственных средств.

Больным назначают лекарства, обладающие антисептическим и противопаразитарным действием. Для местной обработки пятен используют бриллиантовый зеленый, Фукорцин, перекись водорода, мазь с антибиотиком Левомеколь. Для лечения лишая, вызванного различными грибками, назначают Клотримазол, который обладает сильным противогрибковым эффектом.

Наряду с лекарственными препаратами, борющимися с возбудителями заболевания, больным прописывают средства иммунной стимуляции. Связано это с тем, что чаще лишай возникает на фоне ослабленного иммунитета, а его укрепление позволяет быстрее излечить дерматоз.

Простой хронический лишай (LSC) | Больницы и клиники Университета Айовы

Что такое LSC?

Простой хронический лишай (LY-kin) (kro-ni-kus) — это кожное заболевание, вызванное длительным раздражением вульвы.

Может вызвать зуд, жжение и / или утолщение кожи. Это может длиться несколько недель или месяцев. Многие врачи называют это «циклом зуд-царапина». Это происходит, когда кожа вульвы становится чувствительной и раздраженной.

Какие знаки LSC?

Влага, царапины, скребки и использование лекарств могут привести к тому, что кожа каждого человека будет выглядеть по-разному.

Знаков могут быть:

• Зуд и / или жжение вульвы от легкой до сильной
• Кожа от розового до темно-красного или фиолетового
• Отек и / или утолщение кожи
• Кожаная текстура на коже
• Слезы на коже от царапин
• Ощущение саднения и / или сырости
  • Женщины склонны считать, что причиной сырости являются выделения из влагалища. Однако сырость может исходить от наружной кожи вульвы. Длительное раздражение наружной кожи вульвы может вызвать слезотечение.Это приводит к появлению липких белых выделений во внутренних складках губ, которые называются «смегмой».

Как диагностируется LSC?

• Ваш лечащий врач будет искать общие изменения кожи вульвы.
• Ваши выделения будут проверены, чтобы исключить инфекцию.
• Для исследования может потребоваться биопсия или небольшой образец кожи.

Что вызывает LSC?

Это может быть вызвано многими факторами, например, контактными раздражителями. Когда раздражение длится достаточно долго, чтобы начался «цикл зуд-царапина», может возникнуть простой лишай.

1. Что-то трется или раздражает кожу.
2. Вы начинаете чесать зудящую кожу.
3. Расчесывание, часто во время сна, приводит к утолщению кожи.
4. Это вызывает еще больший зуд.

Что такое контактные раздражители?

Это продукты, вызывающие раздражение кожи. Это не всегда аллергическая реакция.

Разница между «аллергеном» и «раздражителем»:

Аллергены — это материалы, вызывающие одно или несколько из следующих действий:

• Проблемы с дыханием
• Общая кожная реакция, такая как сыпь, крапивница и волдыри
• Зуд после однократного или двукратного контакта

Раздражающие вещества — это материалы, вызывающие:

Жжение или зуд в месте контакта с кожей

Эти предметы вызывают раздражение кожи вульвы:

• Моющие средства для стирки с ферментами, отбеливателями, отбеливателями или ароматизаторами
• Смягчители ткани и сушилки для белья
• Мыло, гели и лосьоны для ванн
• Пена для ванн, масла, соли для ванн или смягчители кожи
• Спреи, духи или порошки для женской гигиены
• Салфетки или салфетки для взрослых и детей
• Дезодорант-тампоны и прокладки
• Спринцевание или смывка
• Противозачаточные кремы, желе, пены и губки
• Презервативы, предварительно упакованные со смазкой или спермицидом
• Туалетная бумага, цветная, ароматизированная или содержащая алоэ
• Синтетика, например нейлоновое нижнее белье или трусики

Как лечить LSC?

Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и разорвать цикл «зуд-царапина».«

• Следуйте рекомендациям по уходу за кожей вульвы.
  • Следите за тем, чтобы область вульвы была чистой и сухой.
  • Даже если раздражитель удален, если «цикл зуд-царапина» начался, у вас может быть LSC, если вы не получите лечения.
• Используйте местные стероиды.
  • Мази зачастую лучше кремов.
  • Используйте тонкий слой там, где вам неудобно.
  • Это поможет:
    • Покраснение
    • Вздутие
    • Зуд
    • Горение
  • Используйте только по запросу вашего провайдера.Чрезмерное использование может усугубить ситуацию.
• Сделайте замачивание пищевой содой.
Порошок
• Gold Bond® или Zeasorb® можно использовать на вульве и паху, если хроническая сырость / влажность является проблемой.
• Для снятия зуда можно принимать внутрь лекарства.
• Подумайте о похудении, если у вас избыточный вес.

Ваши симптомы должны постепенно улучшаться после лечения. Если им не станет лучше, может потребоваться повторный визит и другое лечение.

Простой лишай | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено в июле 2014 г.

---

Что такое простой лишай?

Простой лишай — это локализованная область хронической лихенифицированной экземы / дерматита. Бляшек может быть одна или несколько. Его еще называют нейродермитом.

Что вызывает простой лишай?

Хотя механизм не изучен, простой лишай следует за повторяющимися расчесыванием и трением, возникающими из-за хронического локализованного зуда. Первичный зуд может быть вызван:

Зуд, вызванный невропатией, по-видимому, вызван сверхвозбужденными сенсорными нервными волокнами после повреждения или защемления нерва.

Кто заболевает простым лишайником?

Простой лишай встречается у взрослых самцов и самок. Это необычно для детей. Это чаще встречается у людей с тревогой и / или обсессивно-компульсивным расстройством.

Каковы клинические признаки простого лишая?

Одиночный налет простого лишайника ограничен, имеет несколько линейную или овальную форму и заметно утолщен. Сильно зудит. Другие особенности могут включать:

• Увеличенные отметины на коже
• Сухая или чешуйчатая поверхность
• Кожаное уплотнение
• Обломки волос
• Пигментация
• Царапины.

Простой лишай часто бывает одиночным и односторонним, обычно поражая доминантную сторону пациента. Также могут возникать множественные бляшки с двусторонним, симметричным или асимметричным распределением. Расположение простого лишая не случайно, так как некоторые участки тела поражаются особенно часто. К ним относятся:

• Задняя часть кожи головы и шеи
• Мошонка или вульва
• Запястья и предплечья
• Голени.

Лишайник простой

См. Другие изображения простого хронического лишая и изображения простого вульвального лишая…

Как диагностируется простой лишай?

Клинический вид в целом типичен. Иногда бывает полезно провести расследование. К ним относятся:

При отсутствии известных проблем с кожей или инфекции, рассмотрите возможность невропатии. Есть ли в анамнезе травмы, заболевания или симптомы позвоночника? В тяжелых случаях могут быть выполнены следующие тесты (хотя они часто бесполезны):

• Визуализация позвоночника: рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
• Электрофизиологические исследования нервной проводимости.

Как лечить простой лишай?

Важно понимать, что зудящий участок кожи, по крайней мере частично, возникает из-за царапин и трения. Лечение должно устранять симптомы и любую первопричину.

Лечение простого лишая может включать:

Первичное состояние, требующее лечения; Например:

ВУЛЬВАРНЫЙ ЗУД ПРИ ЛИШЕННОМ СКЛЕРОЗЕ

В течение нескольких месяцев у меня были проблемы с зудом и жжением на коже вокруг влагалища.После биопсии мой гинеколог поставил диагноз — склероз лихена. Мне не удалось найти много информации об этом заболевании, но оно больше похоже на проблему с кожей, чем на гинекологическую проблему. Я понимаю, что это не грибок (как следует из названия лишайник) и что он не заразен.

Очень печально узнать, что нет известной причины и нет лечения. Что вы можете сказать мне об этом состоянии? Склероз лихена — это озадачивающая, раздражающая и потенциально серьезная проблема кожи, от которой страдают женщины.Вы правы в том, что причина неизвестна и нет верного лекарства; однако местное лечение может помочь облегчить сильный зуд, сопровождающий заболевание.

Кожное заболевание поражает вульву, наружное отверстие влагалища. Это начинается с обесцвечивания белого цвета, а затем кожа становится тонкой и покрывается рубцами. Главный симптом — зуд, который временами может быть до безумия сильным. Вы также можете почувствовать жжение или боль в пораженной области, и половой акт может стать болезненным.

Полное медицинское название этого состояния — склероз и атрофический лихен. Слово лишайник относится к внешнему виду кожи, которая напоминает плоские белые пятна, которые образуют лишайники, когда они растут на камнях. Склероз означает тяжелый и относится к рубцам, которые могут возникнуть; atrophicus относится к истончению кожи.

Обычно врачи диагностируют заболевание по внешнему виду. Ваш врач может сделать биопсию не только для подтверждения диагноза, но и для того, чтобы убедиться в отсутствии признаков развития рака.В давних случаях иногда может развиться рак вульвы.

Вы правы в том, что склероз лихена не является следствием грибковой или какой-либо другой инфекции. И это не заразно, поэтому вы не можете передать его кому-либо, и вы не заразились этим заболеванием, передающимся половым путем.

За прошедшие годы врачи испробовали множество методов лечения (включая кремы, таблетки, лазерную хирургию, криотерапию и даже вырезание пораженных участков) с ограниченным успехом.

Мазь с тестостероном была одним из наиболее популярных методов лечения, но новое исследование показывает, что местное применение других сильнодействующих стероидных кремов работает лучше всего.

Если у вас склероз лихена, вы, вероятно, сможете получить облегчение с помощью местной терапии с использованием препарата клобетазол. Но обязательно посещайте врача для регулярных осмотров, чтобы убедиться, что нет признаков развивающегося рака вульвы. Домашние наборы для измерения артериального давления

У моего мужа высокое кровяное давление. Хороший друг был в восторге от набора для измерения артериального давления, сделанного своими руками, поэтому мой муж купил его. Затем другой друг сказал, что это плохая идея, и посоветовал не использовать ее. Как вы думаете, домашние наборы для измерения артериального давления — это хорошая идея? Я считаю, что это хорошая идея, и регулярно рекомендую их своим пациентам с высоким кровяным давлением.Вот почему: вы можете лучше отслеживать свое кровяное давление и получать хорошее представление о своем среднем давлении. Самое важное — это ваше среднее артериальное давление, а не случайные высокие показатели. Вы сможете лучше судить о своей реакции на лекарство от кровяного давления. Вы можете сообщить своему врачу, если ваше кровяное давление становится слишком высоким или слишком низким. Вы можете помочь своему врачу определить, есть ли у вас так называемая «гипертония белого халата», то есть артериальное давление, высокое только в кабинете врача.Это состояние, хотя и не совсем безвредное, представляет меньшую проблему, чем постоянное высокое кровяное давление. Вы можете активно участвовать в управлении своим кровяным давлением и в принятии решений, касающихся вашего здоровья.

Единственный недостаток, который я вижу у наборов для измерения артериального давления, — это то, что некоторые люди могут стать одержимыми и обеспокоенными показаниями артериального давления. Но в целом я считаю, что людям лучше иметь чувство контроля над своим здоровьем.

Если у вас есть набор, я предлагаю отнести его к врачу, чтобы убедиться в его точности и правильности использования.Ваш врач, медсестра или другой медицинский работник покажет вам, как правильно его использовать. Джей Сивек, семейный врач из Медицинского центра Джорджтаунского университета, работает в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона. Консультации — это колонка, посвященная санитарному просвещению, и она не заменяет медицинские советы вашего врача. Направляйте вопросы по адресу: Консультации, Секция здравоохранения, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20071. На вопросы нельзя ответить лично.

Многоступенчатый подход для лечения простого хронического лишая

Презентация

Женщина 45 лет обратилась к лечащему врачу с жалобами на изменения кожи вульвы с периодическим раздражением и небольшим кровотечением. Недавно она испытала сильный зуд и белые выделения, которые она лечила безрецептурным противогрибковым кремом от кандидозного вульвовагинита. Однако ее симптомы уменьшились лишь частично. При осмотре было отмечено утолщение и морщинистость кожи больших половых губ.Были замечены экскориации (рис. 1).

Обсуждение

Анамнез и физикальное обследование подтверждают диагноз простого хронического лишая. Простой хронический лишай — это неспецифическое заболевание кожи, которое возникает в результате повторяющихся расчесов или трения кожи в ответ на зуд. ¹ Другие термины, которые использовались для обозначения этого состояния, включают гиперпластическую дистрофию, плоскоклеточную гиперплазию и зуд вульвы. ^2,3 Простой хронический лишай, по оценкам, встречается в аногенитальной области у 5% всех взрослых жителей Западной Европы и Америки. ³

Пациенты с простым хроническим лишаем обычно жалуются на сильный зуд, который может быть хроническим или периодическим и усугубляться жарой, стрессом или менструацией. ³ При осмотре вы увидите лихенификацию или твердую утолщенную кожу. Вы также можете отметить морщинистость кожи, выпадение волос в областях царапин, ссадин, эрозий, гиперпигментации или белых пятен на коже. ^1,2

Развитие простого хронического лишая часто является вторичным по отношению к триггеру, вызывающему зуд.Это может включать такие инфекции, как кандидоз, который, вероятно, является триггером в этом случае. Другие провоцирующие факторы включают химические или аллергические раздражители, основные дерматозы кожи, такие как экзема, псориаз, склеротический лишай или красный плоский лишай, а также предраковые или раковые заболевания вульвы. ^1,3

Он также может быть спровоцирован нарушениями обмена веществ, такими как сахарный диабет или железодефицитная анемия. Эти триггеры затем приводят к циклу зуда и царапин, который в конечном итоге нарушает защитный барьер кожи и приводит к воспалению. ³ Измененный кожный барьер также увеличивает риск вторичной инфекции.

Диагноз

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Очень важно получить информацию о том, когда начался кожный зуд, когда пациент чешет и трет и чем. У нас были случаи, когда пациенты сообщали об использовании таких экстремальных предметов, как проволочная щетка. Пациенты часто сообщают о временном облегчении зуда с помощью царапин или растираний. ⁴

Кроме того, пациенты могут часто жаловаться на болезненное мочеиспускание или дефекацию, а также на сексуальную активность, которая обычно связана с экскориациями, которые могут возникать в результате повторяющихся царапин или трения. ¹ Вам также следует собирать информацию о потенциальных провоцирующих событиях, а также о текущих правилах гигиены вульвы, например о типе нижнего белья, частоте душа / ванны, использовании тесной одежды и использовании мыла или других средств женской гигиены кожа вульвы, а также ароматизаторы или красители в моющих средствах для одежды.

Для исключения кандидоза необходимо провести влажное исследование или посев на дрожжи. Вам также следует рассмотреть возможность проведения биопсии, если состояние пациента не улучшается при начальном лечении или если его внешний вид вызывает беспокойство. ¹ Биопсия ткани может помочь исключить другие причины зуда и изменений кожи, такие как склеротический лишай, красный плоский лишай, псориаз, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени и рак. ^1,3

По данным гистологии, биопсия ткани пациента с простым хроническим лишаем показывает утолщение эпидермиса (акантоз) и гиперкератоз. ² Вы также можете увидеть повышенную митотическую активность без клеточной атипии в гиперпластическом эпителии и лимфоцитарном инфильтрате в дерме. ²

Ведение (таблица 1)

В Центре болезней вульвы Мичиганского университета мы используем многоэтапный подход для лечения этого диагноза. Он начинается с обучения правильному уходу за полостью вульвы, который включает в себя поддержание сухости области, избегание потенциальных раздражителей, таких как мыло, моющие средства и смягчитель ткани с красителями или ароматизаторами, ношение хлопкового нижнего белья и избегание тесной одежды.Мы также не рекомендуем использовать продукты с бензокаином из-за риска развития контактного дерматита от этого лекарства. ⁵

Кроме того, мы советуем нашим пациентам использовать меры по обеспечению комфорта вульвы, направленные на уменьшение царапин или трения, например, замачивание в теплой воде из-под крана с последующим нанесением барьера для защиты кожи (например, вазелином). Пациентам рекомендуется надевать на ночь хлопковые перчатки, чтобы не поцарапаться, и носить ночную рубашку без нижнего белья или хлопковые пижамные штаны со шнурком. ³

Наш протокол лечения также включает использование лекарств для снятия ночного зуда, таких как амитриптилин, габапентин или гидроксизин. Следует отметить, что если пациент жалуется на более сильный зуд в течение дня, а не ночью, можно использовать циталопрам вместо лекарств, перечисленных для приема в ночное время.

Кроме того, мы также прописываем антибиотики, такие как цефадроксил, для уменьшения вторичного воспаления. Вы можете использовать клиндамицин вместо цефадроксила в случае тяжелой аллергии на пенициллин или цефалоспорин.Не забывайте использовать противогрибковые препараты, такие как пероральный флуконазол, если кандидоз обнаружен во время вашего обследования. Однако следует проявлять осторожность, если вы используете амитриптилин для лечения ночного зуда. В этих случаях вам следует использовать местные, а не пероральные противогрибковые средства, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.

После того, как кожа заживет, обычно в течение 4-5 дней, пациент может начать топические кортикостероиды, такие как мазь клобетазола пропионата, а затем мазь триамцинолона ацетонида.Важно проинструктировать пациента, где следует применять кортикостероиды местного действия. ³ Следует наносить только тонкую пленку, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с чрезмерным использованием, включая истончение тканей, стрии и рикошетный дерматит. ³

Если пациенту не удается применить местные кортикостероиды, может потребоваться всплеск системных кортикостероидов. Этого можно добиться с помощью перорального приема преднизона. Если после приема преднизона улучшения не произошло, можно сделать внутримышечную инъекцию триамцинолона ацетонида в ягодичную мышцу.

В некоторых случаях пациенту может потребоваться более длительный курс местных кортикостероидов для поддержания. Кроме того, рецидивы обычны даже при полном разрешении. ¹ Хотя этот воспалительный дерматит не увеличивает риск злокачественных новообразований, он может иметь серьезные последствия для качества жизни пациента. ^1,6 Таким образом, если пациент не отвечает на схему лечения, подумайте о направлении к специалисту по вульве.

Каталожные номера:

1.Чибналл Р. Зуд вульвы и хронический лишай. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2017; 44 (3): 379-388. DOI: 10.1016 / j.ogc.2017.04.003

2. Элленсон Л.Х., Пирог ЕС. Женские половые пути. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ред. Патологические основы болезни . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: 991-1042.

3. Торстенсен К.А., Биренбаум Д.Л. Распознавание и лечение дерматологических состояний вульвы: склеротического лишая, красного плоского лишая и простого хронического лишая. J Здоровье женщин-акушерок . 2012; 57 (3): 260-275.

4. Эдвардс Л., Линч П. Зуд половых органов и экзематозные заболевания. В: Атлас генитальной дерматологии . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011.

5. Nguyen HL, Yiannias JA. Контактный дерматит с лекарствами и продуктами для кожи. Clin Rev Allergy Immunol . 2019; 56 (1): 41-59. doi: 10.1007 / s12016-018-8705-0

6. Weiss M, Mettang T, Tschulena U, Weisshaar E. Связанное со здоровьем качество жизни гемодиализных пациентов, страдающих хроническим зудом: результаты исследования GEHIS (Немецкое эпидемиологическое исследование гемодиализа. ). Качество жизни . 2016; 25 (12): 3097-3106.

Медиаторы кожного зуда при красном плоском лишае

Красный плоский лишай (LP) — это воспалительное кожно-слизистое заболевание, проявляющееся большим разнообразием клинических подтипов. Классическое представление LP включает появление многоугольных, плоских, фиолетовых папул и бляшек с сетчатыми белыми линиями, называемых «стриями Уикхема». Кожные поражения имеют тенденцию к сильному зуду, и этот симптом не проходит после обычного противозудного лечения.Более того, на основании нашего предыдущего пилотного исследования можно констатировать, что зуд является наиболее неприятным и беспокоящим симптомом ЛП для большинства пациентов, страдающих этим заболеванием. Однако основные механизмы возникновения зуда при красном плоском лишае остаются неизвестными. Кроме того, нет исследований медиаторов этого ощущения, но, принимая во внимание патогенез LP, существуют некоторые возможные медиаторы, участвующие в передаче или модуляции зуда. В патогенезе ЛП важны такие механизмы, как апоптоз, аутоиммунная реакция и роль стресса.С этими путями связаны некоторые, ранее описанные при других заболеваниях, медиаторы зуда, такие как цитокины, протеазы и опиоидная система. Участвуют ли эти механизмы в зуде, сопровождающем ЛП, требует дальнейшего изучения. Ограниченные знания о происхождении зуда при красном плоском лишае являются причиной отсутствия эффективных противозудных методов лечения. Здесь мы описываем возможные механизмы, участвующие в патогенезе кожного зуда красного плоского лишая.

1. Введение

Красный плоский лишай (LP) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее как кожу, так и слизистые оболочки.Это относительно редкое заболевание, встречающееся примерно у 0,5% населения в целом, с одинаковой частотой встречаемости у мужчин и женщин; заболевание редко развивается у детей [1].

LP демонстрирует широкий спектр клинических проявлений, и были описаны многочисленные подтипы LP, показывающие различную конфигурацию и морфологию поражения, а именно: эруптивный LP, обратный LP, слизистый LP, плоский лишай, гипертрофический LP, буллезный LP, актинический LP , кольцевой атрофический LP, эрозивный LP, пигментный LP, перфорирующий LP, невидимый LP и другие.Однако все типы ЛП имеют сходную гистологию, демонстрирующую полосообразный лимфогистиоцитарный инфильтрат в дермоэпидермальном соединении с вакуолярной дегенерацией базального слоя эпидермиса. Некротические кератиноциты (циватные тельца или цитоидные тельца) вытесняются в сосочковый слой дермы. Нерегулярный акантоз может привести к появлению зубчатых дермоэпидермальных переходов. Также может наблюдаться гиперортокератоз, но его скорее считают признаком лихеноидной лекарственной сыпи [2].

Классическое клиническое проявление LP включает наличие многоугольных, плоских, фиолетовых папул и бляшек с сетчатыми белыми линиями, называемых «стриями Уикхема».Считается, что стрии Уикхема являются результатом очаговой гипертрофии зернистого слоя эпидермиса. Кроме того, поражения LP могут возникать как изоморфный ответ на травму (феномен Кебнера). Заболевание чаще всего поражает конечности, особенно области сгиба запястий и лодыжек. Оральное поражение присутствует примерно у 30–70% пациентов с LP. Поражения при ЛП полости рта чаще всего проявляются в виде бессимптомных или болезненных, белых сетчатых пятен или бляшек (сетчатая форма) или болезненных эрозий и язв (эрозивная форма).LP гениталий чаще всего проявляется зудом или гипералгезией и может привести к выделениям из влагалища или кровотечению.

Важно отметить, что кожные поражения при LP имеют тенденцию быть чрезвычайно зудящими, и этот симптом обычно не проходит после обычного противозудного лечения. Наши предварительные исследования показали, что кожный зуд является наиболее важным и беспокоящим симптомом заболевания для большинства пациентов, страдающих ЛП [3, 4]. Однако на сегодняшний день клинические характеристики и патогенез зуда при ЛП практически полностью неизвестны.

Зуд или кожный зуд — это кожное ощущение, отличное от боли. Он вызывается зудящими стимулами, активирующими отдельные подгруппы выделенных первичных афферентных C-волокон, включая как чувствительные к гистамину, так и нечувствительные к гистамину не ноцицептивные полимодальные нервные волокна, хотя ноцицептивные полимодальные волокна также в некоторой степени задействованы [5–7]. Кератиноциты, лейкоциты, тучные клетки, фибробласты, эндотелиальные клетки и кожные нервы могут продуцировать несколько эндогенных зудящих генов, включая гистамин, кинины, протеазы, нейротрофины, некоторые опиоиды и цитокины [8].Многие из этих медиаторов и модуляторов, высвобождаемых на периферии, могут напрямую активировать чувствительные к зуду С-волокна с помощью специфических рецепторов на нервных окончаниях или могут действовать косвенно, вызывая высвобождение зудящих медиаторов и модуляторов из других клеток [9]. Более того, взаимодействие между ними может обострять и усиливать зуд, способствуя развитию хронических зудящих заболеваний [10].

Хотя точный патогенез LP до сих пор полностью не выяснен, здесь мы хотели бы обсудить некоторые из возможных медиаторов зуда и механизмов, которые могут быть вовлечены в зуд, присутствующий при LP.

2. Интерлейкин 31

LP возникает в результате аутоиммунной реакции, и считается, что клеточно-опосредованный аутоиммунитет, направленный против кератиноцитов базального слоя, приводит к образованию субэпителиального инфильтрата, состоящего сначала из лимфоцитов CD4 +, а затем из цитотоксических клеток CD8 +. . Активированные лимфоциты продуцируют множество цитокинов, и весьма вероятно, что по крайней мере некоторые из этих цитокинов могут также способствовать развитию зуда при ЛП.

Некоторые предыдущие исследования показали, что интерлейкин 31 (IL-31) и его рецепторные компоненты IL-31RA и OSMR могут быть ключевыми цитокиновыми путями, участвующими в зуде, который сопровождает ряд воспалительных состояний кожи, в основном атопический дерматит [11–13].IL-31 представляет собой недавно обнаруженный короткоцепочечный член альфа-спирального семейства цитокинов IL-6, полученный из Т-клеток. Было обнаружено, что рецепторы IL-31 локализованы в ганглиях задних корешков, но зуд скорее вызывается связыванием этого цитокина с рецепторами, расположенными на сенсорных нейронах кожи. У трансгенных мышей, которые сверхэкспрессируют IL-31, развился сильный зуд и кожные кожные поражения. В модели AD-подобных мышей (мыши NC / Nga) высокая экспрессия мРНК IL-31 была связана с поведением царапания, в то время как антитело против IL-31 уменьшало желание чесать [12, 13].

Также сообщалось, что TNF- α , провоспалительный цитокин, который играет важную роль в патогенезе LP и повышен в коже пациентов с LP, может стимулировать экспрессию IL-31, явление, которое может быть причиной для усиления зуда при ЛП [14, 15]. Текущие исследования должны проверить гипотезу о том, действительно ли IL-31 является ключевым игроком, участвующим в патогенезе зуда при LP, и принесут ли лечение, направленное против этого цитокина, пользу для пролеченных пациентов.

3. PAR: рецепторы, активируемые протеазой

Повышенная продукция провоспалительных цитокинов приводит к повышенной экспрессии антигенов HLA-DR, молекулы межклеточной адгезии (ICAM) и рецепторов Fas, которые вызывают апоптоз кератиноцитов. Активированные Т-лимфоциты притягиваются к дермоэпидермальному соединению, где они вызывают апоптоз базального слоя кератиноцитов; CD95L на поверхности Т-клеток (лиганд Fas) связывается с CD95 (Fas) на поверхности кератиноцитов и активирует каспазный каскад, приводящий к апоптозу кератиноцитов [16].Эти протеазы, в основном семейства каспаз, играют решающую роль в апоптозе, но также было описано, что некоторые ферменты, высвобождаемые апоптотическими клетками, могут активировать рецепторы, активируемые протеазой (PAR).

PAR принадлежит к семейству рецепторов, связанных с G-белком. Активация PAR инициируется отщеплением N-конца рецептора с образованием нового связанного конца лиганда, который активирует сам PAR. Синтетические пептиды, которые имеют аминокислотную последовательность, подобную привязанному лиганду, также способны активировать PAR.К настоящему времени идентифицированы четыре подтипа PAR, от PAR-1 до PAR-4 [17, 18]. Триптаза действует на PAR-2 ​​и PAR-1, но только в высоких концентрациях, трипсин действует на PAR-1, PAR-2 ​​и PAR-4, но не на PAR-3; тромбин действует на PAR-1, PAR-3 и PAR-4, но не на PAR-2, тогда как калликреины (KLK), в основном KLK5 и KLK14, действуют только на PAR-2 ​​[18, 19]. Примечательно, что недавно было показано, что PAR-2 ​​участвует в хроническом зуде, предполагая, что протеазы из апоптотических клеток могут участвовать в патогенезе зуда [17]. В одном исследовании также сообщается, что мыши, которые сверхэкспрессируют эпидермальный KLK7, проявляют сильное зудящее поведение [20].Другое исследование продемонстрировало, что индуцированное трипсином поведение почесывания у мышей ингибируется пептидом, блокирующим PAR-2, что предполагает роль передачи сигналов сериновая протеаза / PAR-2 ​​в зуде [21, 22]. Сообщается, что PAR-2 ​​синергетически взаимодействует с переходным рецепторным потенциалом (TRP) ваниллоидного типа 1 (TRPV1), который принадлежит к суперсемейству TRP-каналов, тем самым усиливая зуд. Эти данные предполагают, что ингибиторы сериновой протеазы или антагонисты PAR-2 ​​могут быть многообещающим терапевтическим инструментом для лечения зуда в будущем и, возможно, могут помочь разорвать порочный цикл зуд-царапина при зудящих дерматозах [23, 24].Кроме того, было показано, что экспрессия PAR увеличивается при заболеваниях с гипертрофическим гранулярным слоем, таких как LP, и вполне вероятно, что рецепторы PAR действительно участвуют в зуде, который сопровождает LP.

4. Толл-подобные рецепторы

Другой потенциальный механизм, который, возможно, участвует в патогенезе ЛП, — это активация толл-подобных рецепторов (TLR). TLR недавно стали ключевыми сенсорами вторгающихся микробов, действующими посредством распознавания молекулярных паттернов, ассоциированных с патогенами (PAMP) [25].Распознавание лигандов TLR приводит к серии сигнальных событий, приводящих к индукции острых ответов хозяина, необходимых для уничтожения патогенов. Помимо PAMP, TLR связывают эндогенные молекулы, такие как белки теплового шока. TLR также ответственны за индукцию созревания дендритных клеток, которая отвечает и необходима для инициирования адаптивных иммунных ответов путем производства большого количества различных цитокинов, активирующих другие компоненты иммунной системы, в основном лимфоциты [26].

Некоторые члены семейства TLR также участвуют в патогенезе аутоиммунной и хронической воспалительной реакции. Кроме того, TLR7 был описан как новый рецептор, опосредующий зуд [27]. Было обнаружено, что эти рецепторы локализованы в ганглиях задних корешков и на сенсорных нейронах кожи. Интересно, что их агонисты снимали зуд в лабораторных экспериментах. Что касается участия TLR в патогенезе LP, представляется разумным оценить их роль как возможных медиаторов зуда при этом заболевании.

5. Опиоидные рецепторы

Некоторые авторы предположили тесную связь между ЛП и эмоциональным стрессом. Таким образом, кажется вероятным, что опиоидная система в коже может быть еще одним потенциальным игроком на зуд при ЛП. Было высказано предположение, что активация μ -опиоидных рецепторов вызывает зуд, а активация -опиоидных рецепторов оказывает противоположный эффект [28]. Однако патогенез зуда, вызванного опиоидами, до сих пор полностью не изучен, хотя были предложены некоторые механизмы.Сначала рассмотрим влияние опиоидной системы на продукцию зудящих или других цитокинов в кератиноцитах [29–31]. Было проведено множество исследований иммунного действия опиоидов, и иммунные клетки были идентифицированы как их мишени. Активация -опиоидных рецепторов снижает воспалительную реакцию за счет подавления ряда цитокинов и хемокинов. Между тем активация μ -опиоидных рецепторов может вызывать провоспалительный ответ [28]. Другой механизм зуда — активация μ, — и / или -опиоидных рецепторов непосредственно на сенсорных нейронах [32, 33].Недавно сообщалось, что некоторые иммунореактивные нервные волокна, иммунореактивные по μ -опиоидным рецепторам, экспрессировали гастрин-высвобождающий пептид, который может быть маркером зуд-специфических нервов [34, 35]. Будущие исследования должны указать, какой механизм действительно участвует в патогенезе хронического зуда и приводит ли активация опиоидной системы к зуду, сопровождающему ЛП.

6. Выводы

Итак, зуд — важный и обременительный симптом ЛП; однако этот симптом мало изучен при ЛП.Патогенез зуда при ЛП до сих пор безразлично изучен, и нет эффективных терапевтических средств, облегчающих зуд у пациентов, страдающих этим заболеванием. Мы надеемся, что в ближайшем будущем будут начаты новые исследования, чтобы лучше охарактеризовать и понять зуд при ЛП. Мы уверены, что такие исследования могут помочь в разработке новых эффективных противозудных стратегий при ЛП.

Благодарность

Работа поддержана научным грантом DEC-2012/05 / N / N-Z5 / 00882, предоставленным Национальным научным центром Польши.

Склеротический лишай вульвы :: Региональный медицинский центр Куюна

Что это?

Склеротический лишай — хроническое кожное заболевание, которое в основном поражает кожу половых органов. Обычно это начинается примерно в возрасте менопаузы, но может возникнуть в любом возрасте. Он встречается по крайней мере у 1 из 1000 женщин, но может также реже поражать мужчин и детей. Реже поражается кожа вне области гениталий.Это состояние обычно проявляется в виде белых хрупких пятен на коже, которые иногда могут выглядеть морщинистыми. Но может иметь блестящую гладкую поверхность.

Причина склеротического лишая?

Причина склеротического лишая неизвестна. У некоторых пациентов (и / или их близких родственников) это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы или витилиго. Аутоиммунные заболевания возникают, когда клетки и белки, которые организм использует для борьбы с инфекцией, начинают повреждать собственные ткани организма и препятствовать их нормальному функционированию.Ваш лечащий врач может сделать анализы крови для проверки на аутоиммунные заболевания. Это может усугубиться раздражением кожи, например, расчесыванием, или любой инфекцией на открытой коже, вызванной дрожжами или бактериями.

Склеротический лишай не является инфекцией и не заразен. Его нельзя передать половому партнеру. Иногда заболевание может возникнуть у членов семьи, но риск этого неизвестен.

Какие симптомы и что я вижу?

• Зуд — самый частый симптом.Это может быть тяжелым и нарушать сон.
• Некоторые люди испытывают болезненность и жжение, особенно во время полового акта. Небольшие трещины на коже (трещины) и язвы могут возникнуть в результате расчесывания кожи. Это может стать очень болезненным. Если анальная кожа расслаивается, могут возникать боли при дефекации.
• Кожа становится бледно-белой. Это может быть пятнистое или поражать всю вульву, доходящую до кожи вокруг ануса.
• На белом фоне могут быть видны пурпурные / красные области.Это синяки из-за крошечных участков кровотечения на коже, часто из-за царапин.
• Может образоваться рубец из-за потери ткани вульвы (внутренних губ) или сужения входа во влагалище, что может вызвать боль и помешать половому акту. В редких случаях это может вызвать даже боль при мочеиспускании.
• Это не касается влагалища.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, и диагноз может быть поставлен при осмотре области по другой причине.

Примерно у 10% женщин со склеротическим лишаем вульвы белые пятна могут быть замечены на других участках кожи. Обычно это происходит на спине, в области талии и под грудью.

Как диагностируется?

Медицинские работники, знакомые с этим заболеванием, могут диагностировать его, глядя на кожу, видя обычно характерный вид. Иногда диагноз подтверждается биопсией кожи. Это включает в себя взятие небольшого кусочка кожи, после обезболивания кожи с помощью местного анестетика, проводится небольшая биопсия, а затем кожа исследуется под микроскопом.Это простая процедура, которую можно провести в кабинете врача.

Что такое лечение?

Нет лекарства от склеротического лишая, но симптомы обычно можно очень хорошо контролировать с помощью сильнодействующих стероидных мазей. Использование сильнодействующих стероидов для местного применения может улучшить внешний вид и текстуру кожи вульвы. Однако, если рубцы уже есть, эти изменения нельзя отменить. Правильное лечение должно предотвратить развитие дальнейшего воспаления и рубцевания.

Наиболее эффективным средством лечения склеротического лишая является сильнодействующая стероидная мазь для местного применения, например, клобетазола пропионат или галобетазол. Их можно безопасно использовать в области гениталий при этом состоянии. Ваш лечащий врач проинструктирует вас, как использовать ваше лечение. Обычно для обработки кожи вульвы достаточно мази размером с горошину. Небольшой тюбик от 15 до 30 г должен хватить на 6 месяцев или дольше. Лечение не следует прекращать, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом, поскольку склеротический лихен может рецидивировать или прогрессировать, если его не лечить.Помимо сильнодействующих стероидных мазей, многие пациенты считают, что дополнительные увлажняющие средства, такие как простой вазелин, могут принести дополнительное облегчение.

Следует избегать любого раздражения кожи, так как раздражение усиливает склеротический лишай. Любые инфекции, вызванные дрожжами или бактериями, необходимо лечить. Желательно аккуратно очищать вульву только кончиками пальцев и теплой водой по поверхности кожи. Некоторые предпочитают полоскание физиологическим раствором (четверть чайной ложки соли, растворенной в стакане воды).

Временами может появиться зуд. Это может быть хуже в определенное время дня, обычно ночью, и многие женщины делают себя хуже от расчесов. Многие женщины просыпаются от царапин. Многие женщины не могут не чесаться. Зуд-царапина является нормальной, но лечение стероидной мазью и смягчающим средством поможет. Расчесывание области гениталий потенциально опасно, поскольку может повредить кожу и сохранить симптомы в течение длительного времени. Мы можем использовать только две стратегии от зуда.Во-первых, необходимо правильно управлять состоянием. (Это совместная работа между вами и вашим провайдером). Во-вторых, отвлечение внимания, которое под силу только вам. Например, если зуд невыносим в постели, не ложитесь, чувствуя себя некомфортно и не в силах сопротивляться расчесыванию. Вместо этого встаньте и найдите занятие, которое займет ваши руки и вашу концентрацию. Когда вы почувствуете, что напряжение от зуда уменьшилось, попробуйте снова лечь в постель. Надеюсь, пройдет совсем немного времени, прежде чем вы почувствуете себя лучше.Антигистаминные препараты первого поколения, такие как гидроксизин, принимаемые перед сном, могут контролировать зуд. Лучше всего держать ногти короткими, чтобы царапины во сне не причинили слишком большого вреда.

Если половой акт болезненен, могут помочь натуральные лубриканты. Если проблема заключается в сухости и у вас примерно время менопаузы, спросите своего врача о вагинальных эстрогенах. Следует избегать болезненного полового акта.

Что происходит в долгосрочной перспективе у детей с LS?

Заболевание обычно проходит в подростковом возрасте, но некоторые подростки продолжают иметь симптомы и требуют длительного наблюдения.К счастью, это не повлияет на их способность иметь детей в будущем.

---

Красный плоский лишай — частая причина боли и зуда: спросите врачей — Развлечения и жизнь — GoErie.com

Q: Недавно на моей коже появилось раздражение и появились волдыри. Мне поставили диагноз: красный плоский лишай, который, как мне сказали, встречается довольно часто. Что это? Как люди могут справиться с раздражением и зудом, которое они вызывают?

A: Красный плоский лишай — это состояние, при котором на различных участках тела появляются отек, раздражение и воспаление.Вы правы, что это обычное дело. И хотя красный плоский лишай чаще всего встречается на коже, как и в вашем случае, он также может возникать на коже головы, ногтях и слизистых оболочках.

Конкретные симптомы зависят от пораженной области тела. Красный плоский лишай на коже выглядит как плоские зудящие шишки красноватого или пурпурного цвета. Обычно они твердые, а иногда и довольно блестящие. Когда он появляется на слизистых оболочках, например на внутренней стороне щеки, деснах, языке или гениталиях, он представляет собой скопления крошечных белых точек, которые могут выглядеть как кружево.Они могут сопровождаться язвами или воспалением, которое часто бывает болезненным. На коже головы это состояние иногда приводит к выпадению волос. Люди с красным плоским лишаем на ногтях часто видят истончение или расщепление, появляются заметные гребни или бороздки и могут испытывать потерю ногтей, которая может быть временной, а иногда и постоянной.

Хотя конкретные причины этого состояния еще не известны, предполагается, что это заболевание иммунной системы.

Диагностика красного плоского лишая обычно проводится с помощью физического и визуального осмотра пораженного участка и взятия образца кожи или язвы для исследования под микроскопом.Поскольку симптомы могут быть похожи на некоторые другие кожные заболевания, включая экзему и псориаз, для дальнейшего сужения диагноза можно использовать анализ крови.

В настоящее время нет лекарства от красного плоского лишая, поэтому основное внимание уделяется устранению симптомов. Это включает в себя использование антигистаминных препаратов для уменьшения зуда и кремов или мазей с кортикостероидами местного действия для снятия отека и покраснения. Было обнаружено, что ретин А и некоторые виды световой терапии помогают очистить кожу.Некоторым пациентам могут помочь рецептурные мази от экземы. А в тяжелых случаях красного плоского лишая, когда у пациента есть большие участки язв или шишек или он испытывает сильный зуд или боль, могут помочь кортикостероиды, такие как преднизон, в виде таблеток или инъекций.

Когда заболевание развивается на слизистых оболочках, например, во рту или на гениталиях, влажная и закрытая среда затрудняет лечение. В половых органах это может вызвать достаточно боли, чтобы помешать половому контакту.Язвы во рту затрудняют прием пищи. Красный плоский лишай также увеличивает риск заболевания десен, поэтому гигиена полости рта, в том числе профессиональная чистка зубов, является жизненно важной.

Хорошая новость заключается в том, что заболевание часто проходит само в течение года или двух. Однако около 20% людей испытывают рецидивы. Это не заразно, но есть свидетельства того, что некоторые формы красного плоского лишая могут передаваться в семьях. Поскольку у людей, живущих с гепатитом С, часто также развивается красный плоский лишай, в настоящее время исследователи изучают возможные связи между ними.

Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] или Ask the Doctors, c / o по связям со СМИ, UCLA Health, 924 Westwood Blvd., Suite 350, Los Angeles, CA

.