Чем вылечить сильный кашель: Чем лечить сильный кашель у взрослого

Чем лечить сильный кашель у взрослого

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Количество просмотров: 127 596

Среднее время прочтения: 6 минут

 

Содержание:

Причины сильного кашля
Проявления сильного кашля
Методы лечения сильного кашля
Лечение сильного кашля с препаратами Доктор МОМ^®

Сильный кашель чаще всего возникает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и (или) нижних дыхательных путей, реже бывает обусловлен внелегочными причинами. Говоря о нем, обычно имеют в виду частый, приступообразный, болезненный, навязчивый или мучительный кашель, причиняющий пациенту серьезные неудобства. Как правило, он является симптомом запущенных или достаточно тяжело протекающих заболеваний органов дыхания и требует обязательного лечения.

Причины сильного кашля

Наиболее вероятными причинами очень сильного кашля являются воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии и их сочетания (ларинготрахеит, трахеобронхит). Воспаление слизистой оболочки органов дыхания может быть обусловлено инфекционными и неинфекционными факторами. К инфекционному воспалению приводит заражение вирусами, бактериями или грибами. Неинфекционное воспаление развивается при аллергии и в ответ на действие раздражающих веществ (табачный дым, производственная пыль, химические агенты). Кроме того, к сильному кашлю могут приводить и другие причины:

• невоспалительные заболевания органов дыхания;
• сердечная недостаточность;
• неврозы.

Определять точную причину и давать рекомендации по поводу того, чем и как вылечить сильный кашель, должен врач.

Наверх к содержанию

Проявления сильного кашля

Проявления сильного кашля могут отличаться в зависимости от того, каким заболеванием он вызван:

• при ларингите и ларинготрахеите. Кашель грубый, «лающий», у маленьких детей могут развиваться приступы одышки с затруднением вдоха (стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп). Он сопровождается осиплостью голоса, усиливается в ночные и предутренние часы;
• при трахеите. Кашель навязчивый, непродуктивный или малопродуктивный, сопровождается болью в грудной клетке, возникает и усиливается при глубоком дыхании (например, при физической нагрузке) и на холодном воздухе;
• при приступе бронхиальной астмы или бронхообструктивном синдроме. Кашель влажный малопродуктивный, приступообразного характера, отмечается одышка с затруднением выдоха. Приступы кашля могут сопровождаться позывами на рвоту или рвотой. Бронхиальная обструкция часто развивается на фоне инфекций, вызванных вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом, может отмечаться при бронхитах у детей младшего возраста;
• при коклюше. Проявляется в виде длительного приступа сухого или малопродуктивного кашля, сопровождается покраснением и одутловатостью лица, возможна рвота на фоне приступа и появление кровоизлияний на склерах, коже лица;
• при бронхите и пневмонии. Кашель влажный, малопродуктивный или продуктивный, сопровождается отхождением мокроты;

Наверх к содержанию

Методы лечения сильного кашля

Что делать при сильном кашле? Прежде всего обратиться к врачу, поскольку самолечение в данной ситуации может привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений. Специалист, выслушав жалобы пациента и проведя осмотр, сможет поставить предположительный диагноз и решит, чем лечить сильный кашель. Борьба с кашлем проводится с учетом причин его возникновения, выраженности симптомов, тяжести состояния, возраста пациента и наличия или отсутствия у него других заболеваний. Прежде чем лечить сильный кашель у взрослого или ребенка, необходимо выяснить переносимость лекарственных препаратов и другие особенности, которые могут повлиять на выбор медикамента.

При заболеваниях, протекающих с кашлем, проводится комплексная терапия, включающая:

• немедикаментозные мероприятия. Теплое питье, согревающие и физиопроцедуры – при нормализации температуры тела, домашний режим;
• прием медикаментов. Средства от кашля, поливитамины, при наличии показаний – антибиотики или противовирусные препараты, жаропонижающие. В зависимости от вида и характера кашля назначаются разные средства:
  • при непродуктивном кашле используют две группы препаратов:
    • противокашлевые, подавляющие кашлевый рефлекс и способные снять неприятные симптомы, но не влияющие на причину и механизмы возникновения кашля;
    • препараты, оказывающие противовоспалительный эффект. Таким действием обладает, например, сироп Доктор МОМ^®, активные компоненты которого воздействуя на причину кашля и уменьшают раздражение слизистой трахеи и бронхов;
  • при малопродуктивном кашле рекомендовано использование муколитических, то есть разжижающих слизь препаратов. Сироп Доктор МОМ^® также может назначаться при лечении влажного малопродуктивного кашля, поскольку содержит активные компоненты, в состав которых входит глицирризин, снижающий вязкость мокроты и облегчающий ее выделение;
  • при приступообразном сильном кашле применяют бронхолитические средства, обладающие способностью расширять бронхи;
  • при влажном продуктивном кашле медикаментозная терапия требуется не всегда, поскольку мокрота сама легко отходит. Но у маленьких детей нередко имеет место продуктивный, но при этом «неэффективный» кашель, вследствие того, что они просто не умеют прокашливаться. В таких ситуациях необходимо назначение отхаркивающих препаратов.

Наверх к содержанию

Лечение сильного кашля с препаратами Доктор МОМ

^®

Лекарственные средства на основе растительных компонентов из линейки Доктор МОМ^® могут применяться для лечения как непродуктивного, так и малопродуктивного сильного кашля. Благодаря разнонаправленному действию активных веществ, входящих в состав сиропа, они производят противовоспалительный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты.

Для лечения взрослых может использоваться любой из продуктов линейки Доктор МОМ^® (при отсутствии противопоказаний и индивидуальной чувствительности к компонентам препарата), а детям назначаются сироп Доктор МОМ^® и мазь Доктор МОМ^® Фито (с 3-летнего возраста).

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно:

Лечение затяжного кашля у взрослых

Как лечить сильный кашель

Сильный кашель считается одним из главных признаков всевозможных болезней дыхательных путей. Он может быть сухим или мокрым, сопровождающимся отхаркиванием мокроты. Такой кашель еще называют продуктивным. При сухом кашле мокрота не отхаркивается, поэтому приступы такого надсадного кашля бывают более мучительными.

Наиболее часто врачи диагностируют сильный кашель, возникший на фоне ОРВИ. Он может перейти в бронхит, ларингит, фарингит и даже воспаление легких. В таком случае сильный кашель не прекращается по нескольку дней, больные также жалуются на повышение температуры тела, слабость, разбитость, насморк, больное горло. Дети капризничают, плохо спят, плачут и отказываются от пищи.

В каждом конкретном случае лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от причины появления кашля и состояния больного. При бронхите и пневмонии врач наверняка назначит антибиотики.

Справиться с болезнью помогут и специальные лекарственные средства, разжижающие вязкую мокроту и способствующие ее отхаркиванию, например, «Лазолван», «Амброксол», АЦЦ, «Бромгексин». Превращение сухого кашля в мокрый указывает на верный путь к выздоровлению.

Совет №1 при лечении сильного кашля: пейте как можно больше жидкости. Теплое питье поддерживает нормальный водный баланс в организме, который при болезни нарушается. Обилие жидкости помогает разжижить вязкую мокроту и очистить от нее дыхательные пути. При кашле и больном горле полезно пить теплую минеральную воду, лучше без газа, чтобы не вызвать раздражения. Хорошо помогает чай с вареньем, медом, а также такой известный «бабушкин» рецепт как теплое молоко с маслом и медом или с содой и нутряным жиром.

Совет №2: хорошо проветривайте комнату, в которой находится больной, и ежедневно делайте влажную уборку. Человеку, страдающему от кашля, трудно находиться в душном помещении с пересушенным воздухом. Для нормализации дыхания нужно увлажнить воздух в помещении, вытерев пыль и помыв полы, можно также побрызгать в комнате чистой водой из пульверизатора.

Кроме того, не стоит сильно нагревать помещение. При кашле гораздо легче вдыхать прохладный свежий воздух.

Совет №3: при кашле нельзя употреблять соленую, сладкую и острую пищу, так как кашель нередко сопровождается воспалением горла, а такая пища может вызвать сильное раздражение и спровоцировать приступ кашля. Гораздо полезнее сделать упор на витамины – фрукты и ягоды, лучше в виде компотов.

Совет №4: настоящим спасением при кашле могут стать ингаляции с лекарственными травами: ромашкой, шалфеем, мать-и-мачехой, чабрецом, эвкалиптом, веточками хвои. Во время ингаляций целебные вещества попадают напрямую в дыхательные пути, если под рукой трав не оказалось, подышите хотя бы над свежесваренной картошкой.

Хороший эффект при сильном кашле дают и растирания грудной клетки скипидарной мазью или разогретым бараньим жиром, после этого надо закутаться шерстяным платком и лечь в постель.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле

Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Ошибки в лечении кашля, что делать, если кашель не проходит

Продуктивное лечение болезни зависит от ее стадии. И если вы проснулись с болью в горле, необходимо понять что происходит с организмом в данную минуту.

Первая стадия: сухой кашель (непродуктивный)
Это первая стадия болезни. Вирус попал в организм, и вы чувствуете как горло и трахеи начали раздражаться. Инстинктивно вам хочется кашлять, но нечем.

Вторая стадия: влажный кашель (продуктивный)
На этой стадии уже появилась мокрота, кашель стал влажным. В этот период ее важно вывести из легких. Посетите врача, и вам выпишут муколитические препараты. К примеру, Флуимуцил®. Препарат разжижает мокроту, и помогает ей легко выйти из организма.

Третья стадия: глубокий сильный кашель
На этой стадии врачи прогнозируют осложнения. Бронхит и пневмония, которые могут протекать даже без симптомов. Если вы заметили небольшую температуру (около 37 градусов), усталость, затрудненное дыхание – обязательно посетите врача. Он послушает вас, при необходимости – сделает рентген и назначит более серьезные препараты для лечения болезни (антибиотики).

Основные ошибки и заблуждения в лечении кашля:

1. Кашель нужно лечить антибиотиками
Антибиотики подходят для лечения бактериальной инфекции (кашля третьей стадии) и их может назначить только врач после получения анализов пациента. Как правило, простудный кашель вызван вирусом, а не бактериями, поэтому лечить его нужно совсем другими препаратами.

Для того чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, важно вывести мокроту из легких как можно скорее. В этом помогут муколитические препараты.  Флуимуцил® разжижает мокроту, увеличивает объем и облегчает ее отделение.
Врач, кандидат медицинских наук Антон Родионов в своей книге: «Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат» отмечает: «Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило»[1]
 
2. Принимать противокашлевые препараты при влажном кашле
Иногда кашель настолько мешает жить, что хочется его подавить хотя бы в офисе или на ночь. Это опасно. Вы мешаете организму бороться с вирусом. Противокашлевые препараты подавляют рецепторы, которые отвечают за кашель, а кашель, в свою очередь, призван убирать из легких мокроту и противостоять осложнениям.

Одновременное применение Флуимуцила® с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

3. Если врач назначил антибиотики, то принимать отхаркивающие препараты не имеет смысла
При визите к врачу, обязательно возьмите с собой препараты, которые уже принимаете. Антибиотики уничтожают источник воспаления, а вспомогательные препараты способствуют отхождению мокроты из легких. Важно! Только врач сможет правильно подобрать комбинацию препаратов для успешного лечения.
Обратите внимание! Интервал между приемом ацетилцистеина (действующего вещества препарата Флуимуцил®) и антибиотиков должен составлять не менее 2 часа [2].

4. В помещении должно быть тепло и сухо, иначе получу осложнения
Это не совсем так.

Если в помещении слишком сухой воздух, вы очень вероятно столкнетесь с затруднением в отхождении мокроты из легких. Исследователи Национальной академии наук обнаружили прямую взаимосвязь между влажностью воздуха в помещении и скоростью выздоровления пациентов:
 «Повышение влажности — полезная стратегия для уменьшения симптомов гриппа и ускорения выздоровления. Вдыхание сухого воздуха вызывает стрессовые реакции, нарушающие функцию интерферонов — веществ, играющих важнейшую роль в противовирусной защите», — пишут ученые из Йельского университета в Нью-Хейвене Акико Ивасаки [3] .
Именно поэтому важно часто проветривать помещение, где находится пациент и делать там влажную уборку.

5. Буду принимать растительные аналоги, зачем эта химия? 
Частое заблуждение. Действующее вещество в растительном аналоге может превышать необходимое вам в несколько раз. А препарат помогает четко рассчитать необходимую дозу так, чтобы исключить побочные эффекты.

Что  делать, если мокрота не отходит?

«Мокрота в горле может быть симптомом как заболеваний горла и носа, так и заболеваний верхних и нижних дыхательных путей» – говорит врач-оториноларинголог Арина Макоева, автор инстаграм-аккаунта @doctor_makoeva: 
«При хроническом синусите, аденоидите, полипозных образованиях околоносовых пазух стекание густой вязкой слизи по задней стенке глотки и последующее ее откашливание может ошибочно расцениваться пациентом как мокрота. В начале заболевания пациенты часто жалуются на кашель с трудноотделяемой густой прозрачной мокротой, иногда с прожилками крови при сильном надрывном кашле. Через пару дней отмечается более продуктивный кашель с мокротой, которая приобретает уже желтоватый оттенок. Кроме основной жалобы на кашель с мокротой, пациента также беспокоят симптомы общей интоксикации — слабость, головная боль, повышение температуры до 38° С. Лечение подобного состояния основывается на комплексном подходе с назначением муколитиков, НПВС, антибиотиков и симптоматической терапии».

Если вы отметили у себя эти симптомы – обратитесь к врачу, он назначит вам анализы и подберет подходящие в вашем конкретном случае препараты.

Будьте здоровы!

*Вся информация носит ознакомительный характер и не может служить заменой очной консультации врача
**На правах рекламы

__________________
Источники:

1. Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат/ Антон Родионов. – Москва: Издательство «Э», 2015. – 160 с. – (Академия доктора Родионова)

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил  П N012971/01

3.  PNAS [Электронный ресурс] / Eriko Kudo, Eric Song, View ORCID ProfileLaura J. Yockey, и др. — Электрон. журн. — National Academy of Sciences, 2019. — Режим доступа: pnas.org/content/116/22/10905, свободный. — Электрон. версия печ. публикации.

какой бывает и как лечить

Какие виды кашля бывают и о каких заболеваниях они говорят? Как следует лечить этот симптом и каких ошибок лучше не совершать? На вопросы HEALTH.TUT.BY ответила Элина Талабаева, врач-пульмонолог высшей категории консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра и медицинского центра «36 и 6».

Почему мы кашляем?

Кашель — это рефлекс, который нам дала природа, чтобы избавить от ненужных раздражителей в дыхательных путях. То есть это защитная реакция организма. В то же время это распространенный симптом, который сопровождает большое количество заболеваний.

Этот рефлекс срабатывает, когда в дыхательные пути попадают различные раздражители (вирусной, бактериальной, аллергической природы), воздействуют холодный воздух, запах дыма, изжога и другие причинные факторы. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал поступает в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Там возникает реакция — и наступает усиленный выдох через рот, вызванный сокращением мышц дыхательных путей.

Скорость выдоха при кашле в 20−30 раз превышает обычную.

Какие бывают виды кашля и о чем они говорят?

По степени выделения мокроты кашель бывает продуктивный и непродуктивный.

Непродуктивный кашель — это сухой, когда мокрота отсутствует или выделяется в незначительных количествах. Часто такой кашель бывает в период выраженного воспаления дыхательных путей, когда есть отек слизистой, сгущение мокроты, которая прилипает к стенкам дыхательных путей и вызывает дополнительное раздражение кашлевых рецепторов. Такой кашель часто бывает изматывающим, приступообразным.

Продуктивный кашель еще называют влажным, потому что при нем выделяется достаточное количество мокроты. Наличие мокроты говорит о том, что в дыхательных путях спадает отек и происходит восстановление нормальных показателей слизи.

При острых вирусных инфекциях кашель вначале чаще сухой, во время лечения переходит во влажный и затем пропадает.

По длительности различают кашель острый, затяжной и хронический. Острый кашель длится до трех недель и, как правило, бывает при инфекционных заболеваниях. Затяжной кашель длится до 2−3 месяцев, хронический — более 3 месяцев.

Есть еще такое понятие, как рецидивирующий кашель: он возникает периодически и является симптомом хронического воспалительного процесса. К такому варианту можно отнести три эпизода кашля длительностью более 14 дней за три месяца.

По времени возникновения кашель можно определить как дневной и ночной. Ночной может быть связан с заложенностью носа, с закупоркой придаточных пазух носа, которая усиливается в горизонтальном положении. Такой кашель может быть и при бронхиальной астме. Дневной кашель часто вызывается аллергией, воздействием различных раздражителей, бывает при различных вирусных инфекциях.

По характеру кашля часто можно говорить о локализации воспалительного процесса и его причине. Например, лающий кашель обычно указывает на воспаление в области голосовой щели. Он должен насторожить, особенно если речь идет о ребенке, потому что при таком типе кашля может быстро возникнуть отек гортани и удушье, что потребует оказания срочной медицинской помощи. Он может быть связан с аллергией, с повышением температуры в ночное время, бывает при инфекциях верхних дыхательных путей.

Приступообразный кашель у детей часто встречается при коклюше, у взрослых может быть проявлением аллергических заболеваний легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Свистящий кашель является свидетельством астмы, ХОБЛ. У детей может появляться при бронхиолите, остром обструктивном бронхите.

Кашель с хрипами в грудной клетке может указывать на обструкцию (нарушение проходимости) в нижних дыхательных путях вследствие инфекции: бронхита, пневмонии, астмы.

Кашель, появляющийся после вдоха, может говорить о воспалении плевры.

Всегда ли кашель говорит о заболеваниях органов дыхания?

Нет, далеко не всегда. Например, причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): кашель при этом чаще влажный, и во рту может появляться кислый вкус. Среди других симптомов ГЭРБ — отрыжка, изжога, иногда даже рвота. Такой кашель чаще беспокоит человека ночью или утром.

Кашель способен развиться и при сердечно-сосудистых заболеваниях: сердечная недостаточность, ревматические болезни сердца, миокардиты. Человеку кажется, что его беспокоит именно изнуряющий кашель как основной симптом, но при этом он упускает дополнительные симптомы, которые у него присутствуют: одышка, загрудинная боль, утомляемость, отечность нижних конечностей.

Еще одна частая причина кашля — болезни эндокринной системы: диффузное увеличение щитовидной железы, когда из-за сдавливания щитовидной железой извне раздражаются рецепторы в трахее и человек кашляет. Такой кашель будет чаще сухой, лающий, немного сдавленный.

Кашель возможен и из-за психоневрологических заболеваний, а также заболеваний вегетативной нервной системы. В этом случае речь идет о возбуждении диафрагмального блуждающего нерва, об изменении психоэмоционального фона и кашля как проявления таких состояний.

Кашель может вызывать и применение ряда лекарственных препаратов, чаще это ингибиторы АПФ, использующиеся при повышенном артериальном давлении; бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол и др.).

В каком случае при кашле надо обратиться к врачу?

Чаще всего при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей кашель проходит сам за 7−10 дней.

Обратиться к врачу нужно, если кашель длится более трех недель (затяжной). С кратковременным кашлем — если есть и другие дополнительные симптомы: высокая температура, которая не проходит, несмотря на жаропонижающие, сильная головная боль, выраженная слабость, сыпь.

Стоит насторожиться, если со временем к кашлю присоединяется повторный подъем температуры: в том случае, когда симптомы простуды поначалу ушли, но потом вернулись.

Поводом для визита в поликлинику должны стать появление боли в груди, боли или отека горла, кашля, сопровождающегося одышкой. Могут быть жалобы на затруднение дыхания во время кашля, изменение цвета мокроты (она приобретает бурый, коричневый или зеленый цвет, возможно, с примесями крови). Обратиться к врачу стоит, когда дополнительно к кашлю есть снижение веса, не обусловленное изменениями в питании.

Какой кашель бывает при коронавирусе?

Кашель при легком или средней тяжести течении COVID-19 нехарактерный: какие-то особенности, кроме того, что кашель сухой, першащий, выделить сложно.

Ориентироваться стоит на комплекс жалоб: как правило, при коронавирусной инфекции не бывает насморка, а температура невысокая: 37,2−37,4. Часто встречается отсутствие обоняния, боль в горле, утомляемость, чувство жжения в груди.

Какой кашель развивается при пневмонии?

Более сильный, может сопровождаться болями в грудной клетке. Появляется мокрота: она вначале светлая, но может быть с прожилками крови или бурая. У человека ухудшается общее самочувствие и повышается температура. В таком случае надо обращаться к врачу, сделать рентгеновский снимок — это симптомы воспаления нижних дыхательных путей: кроме пневмонии, может быть и бронхит.

Я бы советовала осторожнее относиться к КТ: это высокая доза облучения. С одной стороны, любую пневмонию действительно видно именно на КТ — с другой стороны, если идет воспаление в легких, будут изменения и на обычном рентгеновском снимке. Так что, если речь идет о недомогании с невыраженной симптоматикой, лучше начинать с рентгена или флюорографии.

Как лечить кашель?

В лечении кашля используются лекарственные препараты, которые снимают воспалительный процесс, отечность, раздражение слизистой оболочки и выводящие мокроту (при влажном кашле).

С первых дней болезни, когда кашель сухой, есть признаки вирусной инфекции, принимаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При сухом кашле используются смягчающие слизистую горло препараты (таблетки для рассасывания), полоскания настоями трав и солевыми растворами, теплое питье. Если кашель надсадный, то используются препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, которые подавляют кашлевой рефлекс.

Чтобы вывести мокроту при влажном кашле, требуются препараты, которые расширяют бронхи, снижают вязкость мокроты. Это разжижающие (муколитические) средства. Эффективны также ингаляции с бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами. Хорошо, если есть небулайзер (аппарат для ингаляций в домашних условиях): при любом кашле можно делать ингаляции с физраствором, минеральной водой.

Для разжижения мокроты нужно пить больше жидкости: морсы, компоты, травяные чаи, отвары лекарственных трав (термопсис, солодка, шалфей, алтей).

Увлажнение воздуха в помещении тоже усиливает отхаркивающий эффект.

Какие распространенные ошибки в лечении кашля встречаются?

В первые дни болезни, когда кашель еще сухой, люди начинают пить муколитические препараты — но мокроты у них еще нет. Сухой кашель может и не перейти во влажный. В такой момент лучше использовать теплое питье, лекарства для рассасывания, полоскания горла.

Нужно помнить, что кашель не всегда связан с заболеваниями органов дыхания. Бывает, при ГЭРБ из-за кашля люди начинают пить муколитические препараты, а этого делать не надо: еще больше увеличивается количество кислоты в желудке, становится хуже. Бывает кашлевой вариант астмы — человек по незнанию принимает препараты от кашля, а нужны специфические противоаллергические, использующиеся при таком типе заболевания.

С одной стороны, нет смысла спешить к врачу, если пару дней беспокоит легкий кашель без других симптомов — но и заниматься самолечением кашля, который не проходит неделями, не стоит. Несмотря на обилие доступных препаратов в аптеке, длительный кашель самостоятельно лучше не лечить. Чтобы понять, чем он вызван, нужно полное обследование: с помощью анализов, исследования функции внешнего дыхания и мокроты, рентгенологического исследования, КТ, при необходимости консультации специалиста — тогда можно назначить правильное и эффективное лечение.

Читайте также

Лечение кашля у месячных детей

Кашель — это очень частое и неприятное проявление при ОРВИ и простудных заболеваниях. При сухом першении помогут смягчить горло и уменьшить раздражение различные леденцы. В дальнейшем течение болезни кашель трансформируется с одного вида в другой. Лечение детей возрастом до года имеет свои особенности, ведь малыши не всегда могут самостоятельно откашливать слизь. Да и далеко не все лекарства можно давать грудничкам. Как максимально быстро вылечить кашель у месячного ребенка?

Эффективный детский сироп

Сильный мокрый и сухой кашель требует разных подходов к медикаментозной терапии средствами, что отличаются по своему действию. Качественное лекарство, как правило, содержит растительные экстракты. Например, в препарате «Геделикс» в каплях присутствует высокая концентрация сапонинов плюща, а вспомогательными веществами выступают мятное, эвкалиптовое и анисовое масла, а также левоментол. Это сильное отхаркивающее средство способно оказывать также и спазмолитическое действие. При выборе лекарства младенцам нужно внимательно изучать состав средства. Важно, чтобы оно было разрешено для возраста 0+, а значит оказалось не только эффективным, но и безопасным. В форме сиропа «Геделикс» можно принимать даже младенцам с рождения.

Это отличное решение при кашле у малыша

Качественное лекарство помогает растворять вязкую бронхиальную слизь и выводить мокроту. Прием капель, сиропов, как и средств в другой форме выпуска, строго регламентирован. Необходимые дозировки прописываются в инструкции по применению или назначаются лечащим врачом. Сколько по длительности нужно применять препарат, зависит от сложности заболевания. После того, как симптомы исчезнут, рекомендуется продолжить лечение еще в течение 2-3 дней.

Чем лечить кашель при простуде сразу на начальной стадии без обращения к врачу и облегчить ребенку течение заболевания? Больше на этот вопрос не понадобится искать ответы. Безопасное лекарство «Геделикс» не содержит сахар, алкоголь и консерванты, а значит отпускается без рецепта врача и сироп можно принимать без промедления при первых же симптомах. Благодаря системе жесточайшего контроля качества на каждом этапе производства Вы сможете быть уверены, что лекарственные средства компании «Кревель Мойзельбах» эффективные и надежные.

Что делать, если замучил кашель? — Популярные статьи

Каждый из нас наверняка согласится с тем, что одним из самых неприятных симптомов простуды является кашель. Во-первых, он часто бывает болезненным. Во-вторых, он мешает нормальной физической активности, долгий затяжной кашель буквально изнуряет. В-третьих, он доставляет определенный психологический дискомфорт человеку – непредсказуемый приступ громкого кашля во время рабочего совещания, лекции или урока в школе привлекает всеобщее внимание и заставляет чувствовать себя неуютно.

Неудивительно, что человек, которого мучает кашель больше пары дней, готов купить любое лекарство от кашля, которое ему посоветуют. Забывая или даже не подозревая о том, что причины кашля бывают разными, а значит и лечить это неприятное состояние следует по-разному, в зависимости от того, что именно послужило его причиной. Это не значит, что все дают плохие советы, тем не менее, прежде чем покупать лекарство от кашля, лучше выяснить, чем он вызван.

Неотложная помощь детям

Выезд на дом круглосуточно

Что вызывает кашель?

Кашель – это рефлекторная реакция организма, возникающая, когда в дыхательные пути раздражаются  под действием тех или иных факторов — это может быть пыль, инородные тела, мокрота, воспаление вследствие активности вирусов и бактерий. В ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и срабатывает кашлевой рефлекс.

Поэтому кашель не стоит рассматривать как болезнь, это всего лишь симптом какого-либо заболевания дыхательных путей — ОРЗ, пневмонии, бронхита, ларингита, трахеита и даже коклюша.

Казалось бы, отличить кашель при ларингите от кашля при пневмонии невозможно, но это не так. При каждом из этих заболеваний кашель имеет отличительные особенности:

• грубый “лающий” кашель, который сопровождается охриплостью голоса наиболее характерен для ларингита;
• если во время приступа кашля появляется неприятное ощущение жжения или боль за грудиной, то скорее всего это проявление трахеита;
• кашель при котором отходит гнойная (зелено-желтый или серый цвет, специфический запах) мокрота наиболее характерен для пневмонии (воспаления легких) или бронхита;

Поэтому, если у вас кашель, не спешите заниматься самолечением, лучше проконсультируйтесь для начала у своего лечащего врача.

Отдельного упоминания заслуживают такие виды кашля, как кашель при коклюше и “утренний кашель курильщика”.

Для первого характерны длительные приступы слабого кашля, которые ничем не купируются — дело в том, что возбудитель коклюша воздействует непосредственно на эпителий верхних дыхательных путей, тем самым постоянно раздражая его, что и вызывает кашель.

Что касается утреннего кашля курильщика, то это характерный признак хронического бронхита курильщика. Проявляется он утренними приступами кашля, которые начинаются сразу после подъема с кровати и сопровождаются отхождением вязкой мокроты.

Почему “сухой” и “влажный”?

Все очень просто, влажный — он же продуктивный, это кашель, который сопровождается отхождением мокроты; сухой — непродуктивный кашель, это кашель без мокроты.

Какой кашель опаснее и как с ним бороться?

Влажный кашель – хоть и является неприятным симптомом, но  значительно более полезен, чем сухой, потому как накапливающуюся во время болезни мокроту необходимо из дыхательных путей эвакуировать, что организм и делает. Дело в том, что вместе с мокротой удаляются и содержащиеся в ней микроорганизмы, и мертвые лейкоциты, что способствует скорейшему выздоровлению и снижает риск развития осложнений. Если организм сам не может полностью эвакуировать мокроту, то на помощь ему приходят муколитические и отхаркивающие препараты, которые снижают вязкость мокроты и способствуют ее скорейшему отхождению.

Что касается сухого кашля, то это симптом довольно мучительный и неприятный. Приступ сухого кашля не приносит человеку никакого облегчения, а лишь утомляет его. Кроме того, многократные приступы сухого кашля лишь еще больше раздражают дыхательные пути, что, в свою очередь, приводит к учащению приступов кашля, (или даже к такому неприятному осложнению, как разрыв слизистой). Поэтому такой кашель необходимо контролировать.

Наиболее эффективными для лечения сухого кашля являются препараты центрального действия. Которые влияют не на функцию реснитчатого эпителия и не на вязкость мокроты, а непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Все подобные препараты относятся к одной из двух групп — наркотические и ненаркотические.

Наркотические препараты, несмотря на свою высокую эффективность в отношении сухого кашля имеют существенный недостаток — практически все они содержат кодеин. Кодеин это вещество из группы опиатов, которое, кроме того, что обладает довольно большим количеством побочных эффектов, еще и вызывает привыкание.

В последнее время, на смену кодеин-содержащим препаратам приходят ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, к ним, например, относится такой препарат, как “Синекод”. Его название происходит от латинского “без кодеина”.

Также, как и кодеин-содержащие препараты, “Синекод”  действует непосредственно на кашлевой центр головного мозга, но в отличие от кодеина он лишен ряда существенных недостатков. “Синекод” не угнетает дыхание, не вызывает привыкания и никак не влияет на моторику кишечника. При этом, за счет современного действующего вещества (цитрата бутамирата), по эффективности “Синекод” ничем не уступает кодеин-содержащим препаратам. Ведь «Синекод» борется с приступами сухого кашля уже с первого применения.

Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания, перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

На правах рекламы

Регистрационные удостоверения:
Сироп П№011631/01 от 10.03.2006
Капли П№011631/02 от 10.03.2006

  

Хронический кашель | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Хронический кашель – это кашель, который длится восемь или более недель у взрослых или четыре недели у детей. Хронический кашель – это не просто раздражение. Хронический кашель может нарушать сон. Тяжелые случаи хронического кашля могут вызывать рвоту, головокружение и даже переломы ребер. Хотя иногда бывает трудно определить проблему, вызвавшую хронический кашель, наиболее частыми причинами являются употребление табака, и астма. К счастью, хронический кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.

Хронический кашель может возникать с другими признаками и симптомами, которые могут включать:

• Заложенный нос
• Чувство жидкости, стекающей по задней части горла
• Частая очистка горла и боль в горле
• Охриплость
• Свистящее дыхание и одышка
• Изжога или кислый вкус во рту
• В редких случаях кашель с кровью

Случайный кашель нормален – он помогает очищать раздражители и выделения из легких и предотвращает инфекцию. Однако кашель, который сохраняется в течение нескольких недель, обычно является результатом медицинской проблемы. Во многих случаях задействовано несколько причин. Следующие причины, в одиночку или в сочетании, несут ответственность за большинство случаев хронического кашля:

• Последствие использования капель для носа. Когда нос или пазухи производят дополнительную слизь, она может капать по задней стенке горла и рефлекторно вызывать кашель.
• Астма. Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить со сменой сезонов, появляться после инфекции верхних дыхательных путей или ухудшаться, когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха или определенных химических веществ или ароматов. 
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В этом общем состоянии желудочная кислота течет обратно в трубку, которая соединяет ваш желудок и горло (пищевод). Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. 
• Инфекции. Кашель может задерживаться после того, как другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей исчезли. Общей, но недооцененной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш.
• Препараты артериального давления. Известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые обычно назначают для высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, вызывают хронический кашель у некоторых людей.
• Хронический бронхит. Это давнее воспаление основных дыхательных путей (бронхов) может вызвать кашель, который вызывает цветную мокроту. Большинство людей с хроническим бронхитом являются текущими или бывшими курильщиками. Хронический бронхит, как правило, является частью спектра связанных с курением заболеваний легких, называемых хронической обструктивной болезнью легких. 

Реже хронический кашель может быть вызван:

• Бронхоэктазы (поврежденные дыхательные пути)
• Бронхиолит
• Кистозный фиброз
• Ларингофарингеальный рефлюкс (желудочная кислота стекает в горло)
• Рак легких
• Неасфматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой)

Есл вы являетесь нынешним или бывшим курильщиком, то в вашем случае это – один из ведущих факторов риска развития хронического кашля. Частое воздействие пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких. У женщин, как правило, более чувствительные кашлевые рефлексы, поэтому у них чаще развивается хронический кашель, чем у мужчин.

Как диагностировать и лечить кашель

Есть много разных видов кашля. У каждого из них есть отличительные характеристики, которые мы можем использовать, чтобы определить причину, а также выявление других симптомов, которые будут важны, чтобы помочь вашему врачу установить диагноз. При неосложненном кашле можно использовать домашние средства, но вам нужно знать, когда следует обратиться к врачу.

Веривелл / JR Bee

О чем говорят симптомы кашля

Кашель можно охарактеризовать как сухой, влажный, продуктивный (то есть вы откашливаете слизь и / или мокроту) или непродуктивный.Даже то, как звучит кашель, может дать нам довольно хорошее представление о том, что происходит.

• A сухой кашель может быть вызван аллергией, простудой, гриппом, кашлевой астмой или началом бронхита.
• Влажный продуктивный кашель может быть результатом пневмонии, бронхита или гриппа.
• A Влажный непродуктивный кашель также может указывать на простуду, грипп или бронхит.
• Болезненный кашель часто наблюдается при пневмонии или бронхите.
• Звук лая тюленя при кашле — явный признак крупа у детей.
• A Хронический кашель может быть признаком такого состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), или, в некоторых случаях, рак легких.

Сопутствующие симптомы кашля

Чтобы установить причину кашля, врачи исследуют не только кашель, но и сопутствующие симптомы. Вместе они рисуют более четкую картину болезни.Совокупность симптомов подскажет врачам, какие тесты необходимы для подтверждения причины и прямого лечения. Примеры включают:

• Кашель, сопровождающийся лихорадкой и болью в груди, может указывать на пневмонию.
• Кашель, сопровождающийся заложенностью головы, лихорадкой, дрожью и болями в теле — классические признаки гриппа.
• Постоянный кашель с хрипом, одышкой и колготками на груди — это симптомы, которые мы наблюдаем при ХОБЛ.
• Сухой кашель по ночам, сопровождающийся неприятным запахом изо рта, охриплостью и внезапным увеличением слюны, указывает на то, что у вас ГЭРБ.
• Кровавый кашель, сопровождающийся лихорадкой, ночным потоотделением и потерей веса, может указывать на туберкулез.

При встрече с врачом обязательно перечислите все симптомы, которые вы испытываете, какими бы незначительными и неопределенными они ни казались.

Выбор подходящего лекарства от кашля

При лечении неосложненного кашля мы часто обращаемся в аптеку за лекарством, отпускаемым без рецепта. Вы можете выбрать две категории лекарств от кашля, которые называются отхаркивающими и подавляющими действие средствами.Они работают по-разному, и почему вы выбираете каждый из них:

• Отхаркивающие средства разработаны, чтобы помочь вывести слизь, когда вы не можете очистить заложенность с помощью кашля. Они наиболее полезны при влажном непродуктивном кашле.
• Подавители расслабляют кашлевой рефлекс и полезны, когда кашель начинает вызывать боль. Подавители действуют на одних людей лучше, чем на других, и обычно рекомендуются ночью, чтобы помочь вам уснуть.

Если у вас продуктивный кашель, лучше не принимать лекарства, чем его подавлять.Кашель — это нормальная реакция организма на любой посторонний предмет в легких, включая пыль и слизь.

Если у вас заложенность грудной клетки, кашель поможет очистить легкие и быстрее выздороветь. Подавление его может привести к ухудшению симптомов и развитию пневмонии.

Другие способы лечения кашля

Увлажнитель — отличный способ облегчить кашель и избавиться от заложенности. Это особенно полезно, когда у детей круп. Кроме того, вы можете запереться в душной ванной для того же эффекта.Увлажнители всегда под рукой, но не забывайте регулярно чистить их, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.

Вот другие простые способы лечения кашля:

• Если кашель связан с аллергией, часто помогают пероральные антигистаминные препараты. Также не забывайте избегать аллергии, которая может спровоцировать или усугубить приступ.
• Не усугубляйте воспаление легких из-за курения. Если ваш кашель связан с ХОБЛ или любым другим хроническим респираторным заболеванием, недостаточно просто сократить его.Вам нужно будет остановиться.
• Пастилки с ментолом помогают обезболить заднюю часть горла, а горячий чай с медом часто успокаивает кашель. Если ваш кашель связан с ГЭРБ, избегайте чая с перечной мятой, так как он может усилить кислотный рефлюкс.
• Держите себя гидратированным. Обезвоживание только усугубляет кашель.

Когда обращаться к врачу по поводу кашля

Самый простой кашель, вызванный простудой или гриппом, можно лечить в домашних условиях. Однако бывают случаи, когда постоянный или сильный кашель требует посещения врача.В общем, вам следует обратиться к врачу, если:

• У вас кашель, который длится дольше недели.
• Ваш кашель очень болезненный.
• Вы кашляете кровью.
• У вас стойкая лихорадка 100 F (38 C) или выше.
• Вы кашляете желтой, коричневой или зеленой слизью.
• У вас одышка, хрипы или стеснение в груди.
• У вас в анамнезе были проблемы с сердцем.
• Ваш кашель сопровождается ночным потоотделением.
• У вашего ребенка круп.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы кашляете розовой пенистой слизью или ваш ребенок задыхается и испытывает проблемы с дыханием или глотанием.

5 типов острого кашля и способы их лечения

Пациенты, поступающие в розничную клинику с острым кашлем, могут иметь одно из нескольких состояний.

Поскольку большинство посещений розничных клиник связано с кашлем, простудой и гриппом, передовые клиницисты должны быть готовы точно определить тип кашля, чтобы обеспечить наилучшее лечение.

Вот 5 типов острого кашля, с которыми может столкнуться розничный клиницист:

1. Грудной кашель

Кашель, исходящий из груди, часто вызывается чрезмерным выделением слизи. Этот тип кашля иногда называют «продуктивным кашлем», потому что кашель избавляет от слизи в груди.

Если пациент сообщает о раздражении при кашле, врачи могут порекомендовать отхаркивающее лекарство от кашля, содержащее гвайфенезин, которое помогает разжижать слизь и облегчает кашель.

2. Сухой щекочущий кашель

Этот тип кашля возникает, когда в горле выделяется недостаточно слизи, что приводит к раздражению горла.

Клиницисты могут порекомендовать успокаивающее средство для покрытия горла и снятия раздражения в верхних дыхательных путях. Допустимые успокаивающие средства включают воду, леденцы, лимон, мед, ментол или простой сироп.

3. Бронхит

Этот тип кашля выделяет желто-серую мокроту и обычно сопровождается простудными симптомами, такими как заложенность носа, головная боль и усталость.

В конечном счете, лучшее лечение бронхита — это отдых и жидкости, которые могут предотвратить обезвоживание, а также разжижить мокроту. Клиницисты должны избегать назначения антибиотиков большинству пациентов с бронхитом, потому что заболевание обычно вызывается вирусом, а не бактериальной инфекцией.

4. Поствирусный кашель

Поствирусный кашель — частый симптом после инфекции верхних дыхательных путей из-за воспаления горла.

Клиницисты должны избегать назначения антибиотиков большинству пациентов, поскольку поствирусный кашель редко бывает бактериальным.Вместо этого врачи могут порекомендовать безрецептурный сироп от кашля, содержащий декстрометорфан или ментол, чтобы уменьшить дискомфорт.

5. Коклюш

Коклюш, который часто называют инфекцией прошлого, возвращается. По данным Всемирной организации здравоохранения, в период с 2010 по 2014 год в Соединенных Штатах было от 30 000 до 40 000 смертей от коклюша.

Первоначально коклюш проявляется легкими, простудными симптомами, которые переходят снежным комом в приступы сильного кашля в течение несколько недель.В фазе сильного кашля также образуется густая мокрота, и это состояние очень заразно.

Для пациентов лучший способ защитить себя — это сделать вакцинацию от коклюша и обеспечить вакцинацию их детей, поскольку коклюш особенно опасен для маленьких детей.

Лекарства или домашние средства | Детская больница Колорадо

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Таким образом, в октябре 2008 г.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендовало безрецептурные лекарства от кашля и простуды никогда не применять детям младше 4 лет.

С 4 до 6 лет отпускаемые без рецепта лекарства следует использовать только по рекомендации врача вашего ребенка. После 6 лет лекарства можно использовать, но следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

К счастью, вы можете легко вылечить кашель и простуду у маленьких детей без этих безрецептурных лекарств. Хорошие домашние средства безопасны, недороги и так же полезны, как и лекарства, отпускаемые без рецепта.Их также можно найти почти в каждом доме. См. Ниже, чтобы узнать, как вы можете лечить симптомы вашего ребенка с помощью простых, но эффективных домашних средств вместо лекарств.

При насморке просто отсосите или высморкайтесь . Когда у вашего ребенка течет из носа, это избавляет его от вирусов. Антигистаминные препараты (такие как Бенадрил®) не помогают при обычной простуде. Однако они полезны и одобрены, если насморк вызван аллергией на нос (сенная лихорадка).

Если у вашего ребенка заложенный нос, используйте средства для промывания носа в соответствии со следующими инструкциями:

• Используйте спреи или капли для носа с солевым раствором, чтобы разжижить засохшую слизь, после чего сморкайтесь или отсосите жидкость из носа.Если этих предметов нет в наличии, подойдет теплая вода.
• Капните по 2 или 3 капли в каждую ноздрю, по одной стороне за раз, а затем рассасывайте или продувайте. Повторяйте промывание носа до тех пор, пока результат не станет прозрачным.
• Используйте средства для промывания носа, если ваш ребенок не может дышать через нос. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании или грудном вскармливании, перед кормлением используйте капли в нос.
• Солевые капли и спреи для носа продаются во всех аптеках без рецепта. Чтобы приготовить его самостоятельно, добавьте 1/2 чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой водопроводной воды.
• При липкой стойкой слизи удалите влажной ватной палочкой.
• Никакое лекарство не может удалить засохшую слизь или гной из носа.

Для кашляющих детей используйте домашние лекарства от кашля.

• Детям от 3 месяцев до 1 года давайте теплые прозрачные жидкости (например, воду или яблочный сок). Давайте от 1 до 3 чайных ложек четыре раза в день при кашле. Избегайте меда, потому что он может вызвать детский ботулизм. Если ребенку меньше 3 месяцев, обратитесь к врачу.
• Детям от 1 года и старше можно при необходимости использовать от 1/2 до 1 чайной ложки меда или кукурузного сиропа. Мед поможет разжижить выделения и ослабит кашель. Исследования показали, что мед снижает частоту и тяжесть ночного кашля лучше, чем аптечные сиропы от кашля.
• Для детей 6 лет и старше: используйте леденцы от кашля, чтобы покрыть раздраженное горло. Вы также можете использовать леденцы, если капли от кашля недоступны.

Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает секреции организма, облегчая кашель и высморкаться.

Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Влажный воздух предотвращает высыхание носовой слизи и смазывает дыхательные пути. Убедитесь, что вы знаете, какой у вас увлажнитель воздуха и как его безопасно использовать.

Лечение нужно не всегда

Многие дети с кашлем или заложенностью носа счастливы, нормально играют и спокойно спят. Лечите симптомы только в том случае, если они вызывают дискомфорт, мешают спать или действительно беспокоят вашего ребенка (например, отрывистый кашель).

Мед и кофе при постоянном кашле лучше пероральных стероидов

Ссылка

Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al.Мед плюс кофе против системных стероидов в лечении стойкого постинфекционного кашля: рандомизированное контролируемое исследование. Prim Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330.

Дизайн

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, проводившееся с 2008 по 2011 гг., В котором сравнивалась эффективность 3 методов лечения для уменьшения тяжести стойкого кашля, вызванного инфекциями верхних дыхательных путей

Участников

В этом исследовании приняли участие 97 взрослых, которые испытывали постоянный постинфекционный кашель более 3 недель.Исключались лица с другими причинами хронического кашля или системного заболевания, курильщики и лица, у которых были отклонения от нормы рутинных лабораторных анализов. Средний возраст участников составлял 40 лет, а средняя продолжительность заболевания — 2,9 месяца.

Исследуемое лекарство и дозировка

Субъекты были разделены на 3 группы для получения 1 из 3 схем, которые были приготовлены и упакованы в виде пасты, похожей на джем:

1. Мед и кофе: 20,8 г меда и 2,9 г растворимого кофе Nestle на 1 дозу T 3 раза в день;
2. Стероидов: 13.3 мг преднизолона на 1 дозу 3 раза в сутки; или
3. Контрольная группа: 25 г гвайфенезина на 1 дозу 3 раза в день.

Участники растворяли примерно 1 т пасты в стакане теплой воды каждые 8 ​​часов (3 раза в день) в течение 1 недели. Все продукты были приготовлены и упакованы фармацевтами, чтобы иметь одинаковый внешний вид, вкус и упаковку.

Показатели результата

Частоту кашля оценивали до лечения и через 1 неделю после завершения лечения с помощью специально разработанного и утвержденного вопросника, который заполняли врачи, проводившие собеседование и оценку пациентов.В анкете кашель оценивался по шкале от 0 (низкий) до 3 (высокий).

Ключевые выводы

Три группы были схожими по всем параметрам, включая возраст и частоту кашля в начале исследования. Изменения частоты кашля до и после периода лечения были значительными для группы мед / кофе и группы стероидов. В контрольной группе значительных изменений не обнаружено (таблица 1). Разница в частоте кашля до и после лечения существенно не отличалась между стероидной и контрольной группами.Уменьшение частоты кашля в группе мед-кофе было статистически значимым и значительно больше, чем в группе стероидов или контрольной группе.

Таблица 1 . Средняя частота кашля (0-3) в 3 группах до и после лечения в исследовании 2013 г.
	Группа кофе и меда	Группа стероидов	Контрольная группа
Предварительная обработка	2.9	3,0	2,8
Постобработка	0,2 ​​	2,4	2,7
Источник: Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Мед плюс кофе против системных стероидов в лечении стойкого постинфекционного кашля: рандомизированное контролируемое исследование. Prim Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330.

Практическое применение

Смесь меда и растворимого кофе была значительно более эффективной при лечении стойкого кашля, чем стероиды или плацебо. Это безопасная, эффективная, приятная на вкус, недорогая процедура с использованием натуральных пищевых ингредиентов. Чего еще мы могли желать?

Использование меда в медицине восходит к глубокой древности. В Иране, где проводился нынешний эксперимент, использование меда в традиционной медицине восходит к тысячелетиям древней Персии, где смеси меда, приготовленные с уксусом, известные как оксимел, использовались в различных лечебных целях, а также в качестве основы. для сотен конкретных травяных соединений. ¹

Это второе исследование этих авторов с использованием меда и кофе для лечения стойкого кашля. В их более ранней статье, опубликованной в 2011 году, сравнивалось действие растворимого кофе или меда по отдельности с комбинацией этих двух веществ в группе из 84 пациентов с постоянным кашлем. Комбинация кофе и меда значительно уменьшила стойкий кашель, чем любой ингредиент по отдельности (таблица 2). ²

Таблица 2. Средняя частота кашля (0-3) в 3 группах до и после лечения в 2011 г. Исследование
	Кофейная группа	Медовая группа	Кофе и Медовая группа
Предварительная обработка	3,0	3,0	3,0
Постобработка	1.8	1,4	0,4
Источник: Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Мед с кофе: новое открытие в лечении стойкого постинфекционного кашля. Иран J Оториноларингол. 2011; 23 (63): 1-8.

Ряд механизмов может лежать в основе лечебного действия меда, включая кислотность, осмоляльность и выработку перекиси водорода. ³ Мед снижает синтез простагландинов в области нанесения, повышает уровень оксида азота и обладает антиоксидантным действием. ⁴ В исследовании с использованием модели астмы на кроликах аэрозольный мед «приводил к структурным изменениям эпителия, слизистой оболочки и подслизистых областей дыхательных путей. . . [и] уменьшал количество воспалительных клеток дыхательных путей, присутствующих в жидкости бронхоальвеолярного лаважа, и подавлял гиперплазию бокаловидных клеток ». ⁵

Было высказано предположение, что любой сладкий материал уменьшает кашель. ⁶ Этот эффект может быть просто следствием высокой осмоляльности меда, поскольку он стимулирует рефлекс слюноотделения и гиперсекрецию слизи в дыхательных путях, что, в свою очередь, улучшает мукоцилиарный клиренс в глотке и уменьшает кашель. Двойное слепое рандомизированное контрольное исследование, проведенное в Израиле в 2012 году, показало, что один мед значительно превосходит другие методы лечения ночного кашля у детей. ⁷ Журнал семейной практики описал эти результаты как «переломный момент» в клинической практике. ⁸

Хотя Кокрановский обзор за март 2012 г., в его характерном осторожном стиле, допускал только то, что «мед может быть лучше, чем« отсутствие лечения »». ⁹ Мед начинает выглядеть как нечто, что мы должны чаще использовать на практике, в частности, это казалось бы, в сочетании с кофе. Почему комбинация так хорошо работает? Мы не совсем уверены.

В 2011 году Нозанова и др. Идентифицировали экстракт арабиногалактанового белка из растворимого кофе, который действительно обладает противокашлевым действием. ¹⁰ Были предположения, что кофе или содержащийся в нем кофеин могут действовать как бронходилататор и, таким образом, улучшать кашель. Тем не менее, небольшое количество кофеина, использованного в этих исследованиях, вероятно, недостаточно для того, чтобы вызвать расширение бронхов. ¹¹ [Примечание автора: для читателей, которые могут спросить, подействует ли кофе без кофеина, мы пока не знаем ответа, поскольку неясно, необходим ли кофеин для эффективности этой смеси.]

Как бы то ни было, сочетание меда и кофе (см. Рецепт в Приложении) оказывается более эффективным, чем любое из этих веществ по отдельности, и, безусловно, стоит попробовать при постоянном кашле.

Приложение. Рецепт меда и кофе на основе проверенных исследований

500 г меда (около 1 фунта)

70 г растворимого кофе (около 2,5 унций сухого веса или 13 т или 6,5 унций жидкости)

Смешайте мед и кофе, добавьте 1 ч. Его в 1 чашку теплой воды и пейте 3 раза в день, примерно каждые 8 ​​часов.

7 домашних средств от кашля, включая продукты питания и добавки

Кашель — это обычная реакция дыхательной системы на изгнание вредных микробов, пыли или раздражителей из организма.Это естественный рефлекс, который защищает ваши легкие, но, как вы знаете, он может быть чрезвычайно раздражающим, неприятным и даже болезненным. Кашель также может не дать вам уснуть по ночам и повлиять на качество вашей жизни, пока он, наконец, не пройдет.

Неудивительно, что кашель — одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. А когда эффективного лекарства не видно, люди часто обращаются к натуральным домашним средствам от кашля, которые не заставляют обращаться к лекарствам или безрецептурным сиропам от кашля.

К сожалению, большинство имеющихся на рынке сиропов от кашля и леденцов от кашля мало помогают и не помогают устранить причину проблемы. Использование домашних средств от кашля, которые фактически устраняют причину симптома, является ключевым, и поэтому я использую продукты, добавки и эфирные масла от кашля , которые помогают бороться с инфекциями, разжижают слизь и укрепляют вашу иммунную систему. (1)

---

Что вызывает кашель?

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей, таких как слизь, дым или другие частицы.Поскольку эти вещества накапливаются в дыхательных путях, это рефлекторное действие пытается облегчить беспрепятственное дыхание. На самом деле это защитный механизм, который используется организмом для защиты легких от инфекций и воспалений. К распространенным раздражителям, вызывающим кашель, относятся:

• слизь
• дым
• форма
• пыль
• пыльца

Иногда заболевание или некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ, которые используются при высоком кровяном давлении, и бета-адреноблокаторы, могут раздражать нервные окончания в дыхательных путях, вызывая кашель.

Если кашель длится менее трех недель, это считается острым кашлем, который обычно вызывается респираторными инфекциями, такими как простуда, синусит или пневмония . Иногда кашель сохраняется, когда инфекция уже прошла, это называется подострым кашлем. Обычно подострый кашель длится менее восьми недель, и ваше тело просто справляется с оставшейся мокротой и воспалением.

Хронический кашель длится более восьми недель и обычно вызван основным заболеванием, при котором симптомы не исчезают.Некоторые состояния, которые могут привести к хроническому кашлю, включают:

Иногда, хотя это происходит реже, хронический кашель может быть вызван инфекцией легких, раком легких, заболеванием легких, сердечной недостаточностью и даже психологическими расстройствами. (2)

Вы когда-нибудь задумывались, что происходит во время кашля? Хотя это происходит мгновенно, на самом деле в вашей дыхательной системе происходит несколько этапов, которые вызывают кашель. Он начинается с вдоха, а затем голосовая щель (отверстие между голосовыми связками) быстро закрывается и закрывает дыхательное горло.Затем мышцы грудной клетки, диафрагмы и живота начинают сокращаться, пытаясь переместить воздух из легких в нос. В этот момент вы почувствуете нарастание давления, так как воздуху некуда идти, и как только голосовая щель снова открывается, воздух вырывается наружу и вызывает тот пресловутый звук кашля. (3)

Иногда вы заставляете свое тело кашлять, когда пытаетесь удалить слизь или частицы из дыхательных путей. В других случаях кашель бывает совершенно непроизвольным и возникает как естественный рефлекс на посторонние предметы или раздражители.

---

Сухой кашель и влажный кашель

Может быть, вы заметили, что в зависимости от причины кашель может ощущаться и звучать совершенно по-разному. У вас может быть сухой отрывистый или влажный кашель с выделением жидкости и большим количеством слизи. Вот краткое изложение различий между сухим кашлем и влажным тестом:

• Сухой кашель : Сухой кашель — это когда вы кашляете, но в дыхательных путях нет слизи или мокроты. У вас может появиться ощущение зуда в горле, из-за которого вы кашляете.Обычно это вызвано респираторной инфекцией, такой как простуда или грипп, астмой (особенно у детей) или воздействием сигаретного дыма и других раздражителей. Коклюш также обычно является сухим кашлем, который сопровождается приступами глубокого и быстрого кашля. Сухой кашель усиливается посреди ночи, когда вы ложитесь спать, рано утром или в сухой теплой комнате. (4)
• Влажный кашель : Влажный кашель возникает при скоплении слизи и выделений жидкости в дыхательном горле и легких.Вы кашляете, чтобы вывести жидкости из организма. Ваше тело производит эту мокроту из-за воспалительной реакции, обычно в ответ на инфекцию. Постоянное накопление слизи, даже если вы уже откашлялись, что кажется огромным, может быть очень неприятным и неприятным. (5)

---

7 лучших домашних средств от кашля

1. Иммуностимулирующие продукты

Когда кажется, что от кашля не удается избавиться, есть несколько продуктов, которые помогают разжижать слизь, успокаивают мышцы, уменьшают воспаление и укрепляют вашу иммунную систему .Вот краткое изложение продуктов, которые служат домашними средствами от кашля:

• Вода : Начните с употребления большого количества воды в течение дня — примерно от 8 до 16 унций каждые 2 часа. Это поможет разжижить слизь, которая скапливается в дыхательных путях и вызывает кашель.
• Костный бульон : Потягивание настоящего костного бульона может помочь поддержать ваш иммунитет, разжижать слизь в дыхательных путях, успокаивать мышцы и способствовать детоксикации. Если кашель вызван воздействием токсинов, химикатов, пестицидов или искусственных ингредиентов, вызывающих воспалительную реакцию, употребление костного бульона может помочь удалить эти вещества из организма.
• Сырой чеснок : Аллицин, соединение, содержащееся в чесноке, известно своей способностью убивать микроорганизмы, вызывающие респираторные инфекции, вызывающие кашель. Сырой чеснок обладает противомикробными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, поэтому добавление его в свой рацион в качестве естественного средства от кашля может помочь избавиться от инфекции.
• Имбирный чай : Употребление имбирного чая при кашле может помочь укрепить вашу иммунную систему и бороться с инфекцией, вызывающей симптомы. Преимущества корня имбиря объясняются его мощными антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, что делает его незаменимым помощником при инфекциях дыхательных путей.
• Продукты с пробиотиками : Одним из возможных побочных эффектов недостатка пробиотиков являются частые простуды и кашель, потому что пробиотики отвечают за поддержку вашей иммунной системы. Чтобы бороться с кашлем, попробуйте есть пробиотических продуктов , например, культивированные овощи, такие как квашеная капуста и кимчи, кокосовый кефир, яблочный уксус, мисо и чайный гриб.

Чтобы уменьшить воспаление и образование слизи, избегайте употребления подслащенных напитков, фруктовых соков, сладких продуктов, шоколада, полуфабрикатов и обычных молочных продуктов при кашле. Вместо того, чтобы пить сок или подслащенные напитки, выбирайте цельные фрукты и овощи, которые содержат гораздо больше витамина С и помогут укрепить вашу иммунную функцию. (6)

2. Витамин C

Витамин C можно использовать в качестве домашнего средства от кашля, потому что он поддерживает вашу иммунную систему и увеличивает количество белых кровяных телец.Исследования, проведенные в Норвегии, показывают, что витамин С, который служит важным антиоксидантом, может помочь уменьшить кашель и хрипы у курильщиков с высоким уровнем окислительного стресса. (7)

И обзор 2017 года, опубликованный в Nutrients , показал, что витамин С может помочь облегчить или предотвратить инфекции, вызываемые бактериями и вирусами. Он может сократить продолжительность простуды и даже может использоваться как естественное средство от пневмонии. (8)

Для поддержки вашей иммунной системы и облегчения кашля принимайте 1 000 миллиграммов 3–4 раза в день, как только появятся симптомы.

3. Цинковые леденцы

Цинк обычно используется как безрецептурное средство для борьбы с симптомами простуды, включая кашель. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of American Pharmacists Association , цинк может уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов простуды при введении в течение 24 часов с момента их появления. В этом научном обзоре эффективности цинка также было высказано предположение, что он может оказывать противовирусное действие и мешать молекулярному процессу, который вызывает накопление слизи и бактерий в ваших носовых проходах.(9)

Один из самых простых способов воспользоваться преимуществами цинка — использовать леденцы с цинком в течение дня. Исследования показывают, что цинковые леденцы, содержащие не менее 13 миллиграммов элементарного цинка, можно использовать каждые 2 часа, когда впервые появляются симптомы простуды и кашля. (10)

4. Мед

Исследования показывают, что мед обладает противомикробным действием и может быть полезен при лечении кашля и простуды. Мед снимает раздражение, снимает воспаление и увеличивает выброс цитокинов.Он также содержит антиоксиданты, повышающие иммунитет. (11)

Вы можете использовать сырой мед или мед манука для облегчения состояний, вызывающих кашель, таких как вирусные и бактериальные инфекции и аллергии. Мед также помогает улучшить сон, поэтому он может быть полезен, когда у вас возникают проблемы с отдыхом из-за кашля. Принимайте 1-2 столовые ложки сырого меда или меда манука в день, пока симптомы не исчезнут. Вы также можете добавить мед в чай ​​с лимоном или ромашкой, но подождите, пока вода станет достаточно теплой, чтобы пить, прежде чем добавлять мед.

Другой вариант — приготовить мои домашние медовые травяные капли от кашля , которые объединяют травы от кашля с медом, чтобы создать полностью естественное средство от кашля.

5. Эфирные масла

Эфирные масла — отличное домашнее средство от кашля, потому что многие из них содержат антибактериальные и противовирусные соединения. Кроме того, некоторые масла могут помочь разжижить слизь, расслабить мышцы дыхательной системы и позволить большему количеству кислорода достичь ваших легких.Одними из лучших эфирных масел от кашля являются эвкалипт, мята перечная и лимон. (12)

Эвкалиптовое масло содержит цинеол, обладающий антисептическими свойствами. Он также действует как отхаркивающее средство, которое помогает разжижить слизь, чтобы ее было легче удалить. Если вы так сильно кашляете, что не можете отдышаться, нанесение эвкалиптового масла может помочь расширить кровеносные сосуды и позволить большему количеству кислорода попасть в легкие, облегчая дыхание.

Чтобы использовать эвкалиптовое масло от кашля, распылите 4-5 капель дома, особенно перед сном, или нанесите 2 капли наружно на грудь и шею сзади.Вы также можете использовать масло эвкалипта и мяты перечной, чтобы приготовить полностью натуральный домашний крем для паров , который поможет облегчить кашель.

Масло перечной мяты обладает охлаждающим эффектом, который помогает прочистить носовые проходы. Его также можно использовать для облегчения першения в горле, которое часто возникает при сухом кашле. Вы можете распылить 5 капель в домашних условиях или нанести 2–3 капли наружно на грудь, виски и заднюю часть шеи. Безопасно использовать только масло перечной мяты, или вы можете объединить его с маслом-носителем в равных частях, чтобы покрыть большую площадь поверхности кожи.

Эфирное масло лимона отлично способствует детоксикации, помогая очистить ваш организм от токсинов, вызывающих кашель. Он также обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, поэтому его можно использовать для очистки дома и борьбы с инфекциями. Вы можете распылить лимонное масло, объединить его с кокосовым маслом и нанести его на шею или использовать его для приготовления собственного домашнего сиропа от кашля , который сделан из комбинации эфирных масел (таких как ладан и мята) и меда.

6. Массаж и перкуссия

Если вы ищете домашние средства от кашля, не содержащие лекарств, подумайте о сеансе массажа. Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , показывают, что массажная терапия оказывает значительное положительное влияние на детей, страдающих кашлем из-за астмы. Массаж также значительно улучшает легочную функцию, помогая открыть дыхательные пути и получать воздух в легкие и из них.(13)

Массажная терапия приносит пользу вашему здоровью, поскольку включает в себя ручные манипуляции с мягкими тканями тела и мышцами. Это помогает улучшить работу вашей лимфатической системы и повышает ваш иммунитет.

Другой вариант — перкуссия, одно из лучших домашних средств от кашля, когда вы ухаживаете за ребенком. Вы можете сделать это с любимым человеком или ребенком дома или попросить физиотерапевта. При перкуссии хлопают грудной клеткой по той части легкого, из которой необходимо удалить слизь.Просто сложите ладонь ладонью так, чтобы она изгибалась к грудной стенке, и хлопайте в ладоши с сильным ровным ударом.

Вибрация вашего хлопка поможет ослабить и встряхнуть слизь, чтобы ее было легче удалить. Когда ваша рука сложена правильно, она должна издавать глухой звук и не вызывать боли или дискомфорта. Вы также можете попробовать перкуссию по спине, используя ту же технику. (14)

7. Вдыхание пара

Было доказано, что вдыхание влажного воздуха, холодного или теплого, является эффективным средством от кашля, поскольку он помогает улучшить дренаж загруженных дыхательных путей.Это может быть особенно полезно для детей, которые кашляют всю ночь и нуждаются в помощи, чтобы уснуть. (15)

---

Меры предосторожности

Если вы страдаете хроническим кашлем, который длится 8 недель или дольше, пора поговорить со своим врачом о возможном основном заболевании. Эти домашние средства от кашля эффективны при борьбе с инфекциями, которые обычно вызывают кашель, и уменьшении продолжительности и интенсивности кашля, но они не излечивают кашель, вызванный таким заболеванием, как болезнь легких, рак легких или болезнь сердца.

---

Последние мысли

• Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей, таких как слизь, дым, пыль и аллергены. На самом деле это защитный механизм, который защищает дыхательные пути от посторонних веществ.
• Кашель может быть вызван рядом причин, включая вирусные инфекции, бактериальные инфекции, аллергию и побочные эффекты некоторых лекарств.
• Сухой кашель — это отрывистый кашель, который обычно усиливается ночью и может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями или астмой.Влажный кашель — это когда в дыхательных путях скопилась слизь, которую необходимо удалить. Это также может быть вызвано вирусными и бактериальными инфекциями, которые вызывают воспалительную реакцию.
• Существуют натуральные домашние средства от кашля, которые можно использовать вместо неэффективных и, возможно, небезопасных сиропов от кашля. Эти средства защиты включают:
  • иммуностимулирующие продукты
  • витамин C
  • леденцы цинковые
  • мед
  • эфирные масла
  • массажно-перкуссионный
  • паровые ингаляции

Читать дальше: 13 естественных средств от боли в горле для быстрого облегчения

Лечение кашля, простуды, ангины и лихорадки

Общие рекомендации по лечению кашля, простуды, боли в горле и лихорадки

Мытье рук с мылом и водой в течение не менее 15-30 секунд, покрывая все поверхности рук и пальцев, хорошо промыть и тщательно высушить — лучший способ избежать распространения инфекции.Если на руках нет видимого загрязнения, можно также использовать средство для рук на спиртовой основе. Обязательно покрывайте все поверхности рук и пальцев, пока руки не высохнут. Часто мойте руки.

Предотвратить распространение вируса. Старайтесь не чихать и не кашлять рядом с другими людьми. Используйте бумажные салфетки, чтобы уменьшить количество выделений из носа. По возможности старайтесь не прикасаться к глазам, рту и носу.

Симптоматическое лечение — это основа лечения инфекций верхних дыхательных путей.Правильно принимайте лекарства. Прочтите этикетки лекарств и внимательно следуйте инструкциям.

Избегайте использования комбинированных продуктов для лечения ваших симптомов. Лечите симптомы индивидуально и не принимайте продукты, содержащие лекарства, от симптомов, которых вы не испытываете. Комбинированные продукты могут вызвать ненужные побочные эффекты.

Антигистаминные препараты могут быть бесполезны и иметь побочные эффекты, такие как сонливость. Значение антигистаминных препаратов в лечении инфекции верхних дыхательных путей остается спорным.Антигистаминные препараты присутствуют во многих комбинированных продуктах от кашля и простуды.

Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Они снижают сопротивляемость вашего организма инфекциям.

Остальное. Отдых в течение дня или двух по 8-10 часов в день увеличивает вашу способность бороться с инфекцией и предотвращать осложнения.

Антибиотики не помогают при простуде. URI вызваны вирусами. Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами. Ненужные антибиотики могут привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий (часто требующих лечения в больнице), аллергическим реакциям и / или побочным эффектам (например,грамм. тошнота, рвота, диарея).

Симптомы и советы по лечению:

Заложенность носа и / или выделения из носа

Используйте назальное противозастойное средство (оксиметазолин, например Afrin®) или пероральное противозастойное средство (псевдоэфедрин, например Судафед®) для уменьшения размеров носовых ходов; Используйте назальные противозастойные средства в течение 3 дней или меньше, чтобы предотвратить заложенность носа. Не курите и избегайте пассивного курения. Пейте много жидкости, особенно воды. Пейте горячие жидкости и ешьте горячий суп, чтобы ослабить заложенность носа.Используйте солевой спрей для сухих носовых ходов. Обратите внимание, что оральные деконгестанты необходимо прекратить.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, которые не улучшаются через 10 дней, симптомы усиливаются через 5-7 дней, температура превышает 100,4 ° F или 38 ° C, не проходит головная боль или появляется сыпь.

Кашель

Используйте отхаркивающие средства (гвайфенезин, такие как Робитуссин® или Муцинекс®) для разжижения и разрыхления слизистой при влажном кашле; используйте средства от кашля (декстрометорфан, такие как Delsym® или Robitussin DM®) от сухого, отрывистого кашля.Пейте много воды, чтобы слизистые разрыхлились. Используйте леденцы, такие как Halls® или мед, чтобы успокоить кашель. Не курите и избегайте пассивного курения.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас кашель, который длится более 2 недель, кашель, который сопровождается одышкой, хрипом, затрудненным дыханием или болью в груди, лихорадка, превышающая 100,4 ° F или 38 ° C, или сыпь.

Боль в горле

Пейте много жидкости, чтобы горло оставалось влажным. Используйте леденцы, такие как Halls®, чтобы сохранить влажность горла.Используйте теплый солевой раствор для полоскания каждые 3-4 часа (1 чайная ложка соли на 8 унций теплой воды). Используйте пастилки (такие как Cepastat®), полоскания или спреи, содержащие антисептики (такие как Chloraseptic®) и местные анестетики каждые 3-4 часа от боли. Не курите / избегайте пассивного курения. Примите обезболивающее (см. Информацию ниже).

Обратитесь за медицинской помощью при быстром появлении боли в горле (например, в ночное время), сильной боли в горле, боли в горле без других симптомов, больших и болезненных шейных лимфоузлах, лихорадке выше 100.4 ° F или 38 ° C, сыпь или затрудненное дыхание.

Лихорадка

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, даже если вы не чувствуете жажды. Примите оральное обезболивающее / жаропонижающее средство.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас температура выше 100,4 ° F или 38 ° C, лихорадка, не поддающаяся лечению препаратом, жар, сохраняющийся более двух-трех дней, или сыпь.

Боль в теле / ​​усталость

Больше отдыхайте — по крайней мере, 8-10 часов сна с периодами отдыха в течение дня.Примите обезболивающее.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас постоянная усталость более 8-10 дней или сыпь.

боль в ухе

Примите обезболивающее.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит ухо.

Оральные обезболивающие / жаропонижающие

Ацетаминофен (Тайленол®) — от боли / лихорадки. Выпускается в таблетках по 325 или 500 мг. Можно принимать 650-1000 мг 3 раза в день. Не превышайте 4000 мг / 24 часа. Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и гриппа содержат ацетаминофен.
Ибупрофен (Адвил®) — от боли / лихорадки / воспаления. Поставляется в таблетках по 200 мг. Можно принимать по 400-600 мг 3 раза в день во время еды. Не превышайте 2400 мг / 24 часа.
Напроксен натрия (Aleve®) — от боли / лихорадки / воспаления. Поставляется в таблетках по 220 мг. Можно принимать 220-440 мг два раза в день во время еды.

Позвоните в Campus Health по телефону 919.966.2281, если у вас есть какие-либо вопросы, опасения или вы хотите записаться на прием.

* Все бренды, перечисленные на этой веб-странице, доступны в магазине Healthy Heels Shoppe на первом этаже Campus Health и в аптеке студенческих магазинов на верхнем этаже студенческих магазинов.

Кашель • 7: Текущие и будущие препараты для лечения хронического кашля

Хронический кашель связан со многими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), поствирусные инфекции, фиброз легких и бронхоэктазы. Действительно, это первый и самый стойкий симптом таких заболеваний, как астма и ХОБЛ. ^{1, 2} Кроме того, это наиболее частая респираторная жалоба, при которой обращаются за медицинской помощью, и, хотя годовые продажи безрецептурных средств от кашля в Великобритании превышают £ 0.5 миллиардов, эффективных средств лечения кашля очень мало. Фактически, недавнее исследование показало, что безрецептурные препараты от острого кашля не могут быть рекомендованы, потому что нет убедительных доказательств их эффективности, учитывая, что даже в исследованиях, в которых безрецептурные соединения показали минимальную пользу, они имели сомнительную клиническую значимость. ³ Таким образом, определение новых терапевтических целей для лечения хронического кашля принесет огромную терапевтическую пользу и значительно повысит качество жизни пациентов.

ТЕКУЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Опиаты

Наиболее эффективными противокашлевыми средствами являются опиоиды, такие как морфин, диаморфин и кодеин, которые, по всей вероятности, действуют как центрально на опиоидные рецепторы ствола мозга, так и на рецепторы, расположенные периферически на окончаниях сенсорных нервов в дыхательных путях. ⁴ Однако в их эффективных дозах они также вызывают физическую зависимость, угнетение дыхания и желудочно-кишечные симптомы. Морфин и диаморфин вызывают сильную зависимость, но полезны при лечении тяжелого мучительного кашля у пациентов с неизлечимыми заболеваниями, такими как карцинома бронхов.Некоторые патентованные смеси от кашля, содержащие опиаты, содержат низкие дозы более слабых опиоидов, таких как кодеин, но нет убедительных доказательств того, что они более эффективны, чем деэмульсант.

Ненаркотические противокашлевые средства

Декстрометорфан является правовращающим изомером опиатного левометорфана и не обладает болеутоляющими или седативными свойствами. Декстрометорфан — наиболее часто используемое противокашлевое средство в США. Декстрометорфан, вводимый перорально, так же эффективен в подавлении кашля, как и кодеин, и используется в составе многих безрецептурных препаратов.Более того, недавние сообщения предполагают, что пациенты с кашлем, устойчивым к опиоидам, достигли облегчения симптомов с помощью бензонатата неопиоидного лекарственного средства периферического действия. ⁵ Леводропропизин, оксаламин и преноксдиазин доступны для лечения кашля в Европе. Клинические исследования показали благоприятные данные о применении леводропропизина при кашле, связанном с раком. ⁶

Местные анестетики

Местные анестетики, такие как лигнокаин, доставляются локально в дыхательные пути и, как было показано, ослабляют кашель, вызванный капсаицином, у людей. ⁷ Однако эффект временный, и противокашлевое действие сопровождается ротоглоточной анестезией, что приводит к повышенному риску аспирации секрета из дыхательных путей и пищи. Этого лечения следует избегать у пациентов с астмой, поскольку оно может вызвать серьезную бронхоспазм. Интересно, что леденцы, содержащие местные анестетики, часто используются в качестве безрецептурного лечения острого кашля, например, после инфекции верхних дыхательных путей.

Ментол

Ментол был предложен в качестве противокашлевого средства, и было показано, что он подавляет кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных добровольцев, но в меньшей степени, чем лигнокаин. ⁸ Однако он имеет преимущества перед лигнокаином, поскольку ментол не вызывает анестезии ротоглотки и, следовательно, может быть более селективным противокашлевым средством. ⁹

НОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Новые препараты для лечения кашля могут быть нацелены на чрезвычайно разнородную группу целей. Основным отличием в этом отношении является способность некоторых лекарств подавлять основной воспалительный процесс, который при определенных условиях вызывает кашель — например, противовоспалительные препараты для лечения астмы или ХОБЛ или новые ингибиторы протонной помпы для лечения желудочно-пищеводного рефлюкс — или соединения, нацеленные на прямое подавление активности сенсорных нервов, что теоретически должно подавлять кашель любой этиологии.Однако здесь мы хотели бы сосредоточиться на соединениях, которые можно классифицировать как симптоматические противокашлевые агенты, которые распознают в качестве своих основных мишеней ионные каналы, рецепторы или другие молекулы, экспрессируемые периферически в первичных сенсорных нейронах или посредством ингибирования центральных механизмов.

Лиганды, действующие на рецепторы, связанные с G-белком

Новые опиоиды

В дополнение к классическим опиоидам, таким как энкефалины, β-эндорфины и динорфины, были описаны новые опиоидные пептиды, которые оказывают функциональное воздействие на дыхательные пути — например, эндогенный опиоидный пептид ноцицептин / орфанин FQ и эндоморфины 1 и 2 недавно был изолирован. ¹⁰ Ноцицептин и эндоморфины структурно отличаются друг от друга и от классических опиоидов.

Фармакологически были идентифицированы три классических опиоидных рецептора: OP ₁ (ранее δ-опиоидный рецептор), OP ₂ (ранее κ-опиоидный рецептор) и OP ₃ (ранее µ-опиоидный рецептор). Опиоиды, используемые в настоящее время в качестве противокашлевых средств, преимущественно связываются с рецептором OP ₃ и поэтому связаны с характерными побочными эффектами.Новые опиоидные пептиды, такие как эндоморфины, также активируют рецептор OP ₃ . Однако эндогенный опиоидный пептид ноцицептин / орфанин FQ имеет некоторую гомологию с семейством динорфинов, но не имеет N-концевого остатка тирозина, который необходим для связывания классических опиоидных рецепторов. Интересно, что ноцицептин связывается с опиоидным рецептором, подобным рецептору 1 (ORL ₁ ). Кроме того, уже было показано, что ORL ₁ ингибирует функцию сенсорных нервов в дыхательных путях морских свинок in vitro и может быть отличной мишенью для новых противокашлевых средств. ^{11, 12}

Антагонисты рецепторов нейрокинина

Было показано, что тахикинины, такие как вещество P и нейрокинин A, вызывают кашель, а антагонисты рецепторов нейрокинина являются эффективными противокашлевыми агентами на животных моделях. Данные указывают на роль рецептора NK ₂ и, возможно, рецептора NK ₁ в этом противокашлевом действии. Фактически, антагонист рецептора NK ₂ SR 48968, как было показано, ингибирует кашель, вызванный лимонной кислотой у находящихся в сознании морских свинок, ^{13, 14} , но противокашлевое действие антагонистов рецептора NK ₁ все еще обсуждается.Недавние данные предполагают роль активации рецептора NK ₃ в возникновении кашлевого ответа. ^{15, 16} SB 235375, высокоаффинный селективный, обратимый и конкурентный антагонист, также эффективен против кашля, вызванного лимонной кислотой, у морских свинок. ¹⁶ Это соединение с низким проникновением в ЦНС, и поэтому было высказано предположение, что это соединение имеет периферический механизм действия, хотя не было сообщений о присутствии функциональных антагонистов рецептора NK ₃ в легких человека. .

Антагонисты рецепторов брадикинина

Брадикинин вызывает кашель у человека, ¹⁷ и воздействие на морских свинок аэрозолей лимонной кислоты (раствор с низким pH) или капсаицина вызывает воспроизводимый кашель, предположительно инициируемый активацией С-волокон. ¹⁸ Предыдущее воздействие на морских свинок брадикинина или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприла усиливало кашель, вызванный лимонной кислотой. В обоих случаях это усиление предотвращалось обработкой антагонистом рецептора брадикинина B ₂ . ¹⁸ Сенсибилизация С-волокон, индуцированная брадикинином, может быть механизмом, действующим при кашле, вызванном ингибитором АПФ, когда часть пациентов, получающих такое лечение гипертонии или сердечной недостаточности, демонстрирует хронический кашель и повышенную чувствительность кашля к лимонной кислоте или капсаицину. АПФ — это фермент, который участвует в расщеплении брадикинина, и поэтому было высказано предположение, что повышенные уровни брадикинина в дыхательных путях пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ, могут вызывать сенсибилизацию волокон С дыхательных путей, что приводит к повышенной чувствительности кашлевого рефлекса, который теоретически можно лечить антагонистами рецептора B ₂ .В соответствии с этими фармакологическими данными, описывающими роль брадикинина в кашле с ингибитором АПФ, являются исследования, которые показывают, что полиморфизм гена рецептора брадикинина B ₂ связан с кашлем, связанным с ингибитором АПФ. ¹⁹

Ингибирование синтеза / действия простаноидов

Высокая кашлевая активность простагландинов у людей предполагает, что их местное высвобождение при различных респираторных патофизиологических состояниях может быть причиной сопутствующего кашля / раздражения. ^{17, 20} У пациентов с астмой пороги кашля при лечении индометацином и OKY-046 (ингибитор тромбоксансинтазы) были значительно выше, чем при лечении плацебо, что подтверждает гипотезу о том, что тромбоксан A ₂ может быть одним из продуктов циклооксигеназы, усиливающих Чувствительность дыхательных путей при кашле при астме. ²¹ Кроме того, было высказано предположение, что простагландины могут играть роль в возникновении кашля, вызванного ингибиторами АПФ, и ингибирование синтеза простагландина с помощью индометацина ²² или антагониста тромбоксана ²³ может уменьшить или устранить частоту этого побочный эффект.Однако, хотя простагландины могут участвовать в кашле, связанном с терапией ингибиторами АПФ, о чем свидетельствует способность нестероидного противовоспалительного сулиндака подавлять кашель у пациентов, получающих это лечение, это же соединение было неэффективным у пациентов, не получавших терапию ингибиторами АПФ, но при идиопатическом сухом непродуктивном кашле. ²⁴

Модуляторы ионных каналов

Транзиторные каналы рецепторного потенциала (TRP)

Недавно были клонированы рецепторы на сенсорных нервах, которые активируются тепловыми стимулами.Чувствительный к холоду и ментолу рецептор (CMR1) недавно был охарактеризован и клонирован и является членом семейства TRP возбуждающих ионных каналов. ²⁵ Интересно, что ментол был предложен в качестве противокашлевого средства и, как было показано, подавляет кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных добровольцев. ⁸ Активаторы этого конкретного канала могут поэтому оказаться полезными терапевтическими агентами. Термочувствительные каналы VR1 и VRL-1 представляют собой каналы TRP, которые определяют температуру в широком диапазоне.Канал VR1 активируется капсаицином, основным острым ингредиентом острого перца чили; однако связанный канал VRL-1 не реагирует на капсаицин, но активируется при температуре выше 50 ° C. ^{26, 27} Поскольку действие капсаицина, стимулирующего сенсорные нервы, на сенсорные нервы может быть опосредовано активацией рецептора VR1, блокирование этих каналов может быть хорошей мишенью для противокашлевого лечения.

Открыватели калиевых каналов

В исследованиях записи одного волокна было показано, что NS1619, открывающий каналы активированного кальцием калия (BKCa) с большой проводимостью, ингибирует возбуждение волокон Aδ и C, иннервирующих дыхательные пути морской свинки.В том же исследовании кашлевой ответ морской свинки, вызванный лимонной кислотой, также подавлялся NS1619, что подчеркивает полезность этого класса соединений для лечения кашля в будущем. ²⁸

Другие исследователи предположили, что чувствительные к АТФ калиевые каналы могут быть хорошей мишенью после исследований, в которых вещества, открывающие эти каналы (пинацидил и кромакалим), уменьшали кашель, вызываемый лимонной кислотой, у морских свинок. ²⁹

Хлоридные каналы

Было показано, что фуросемид может снижать усиление кашля, вызванного капсаицином, простагландином F _2α (PGF _2α ).Фрусемид не влиял только на кашель, вызванный капсаицином. В свете этих открытий было высказано предположение, что за этот ингибирующий эффект могут быть ответственны изменения локальных концентраций ионов фуросемидом, особенно ионов хлорида в непосредственной близости от эпителиальных рецепторов кашля. ³⁰

ВЫВОДЫ

Лечение основной причины кашля часто может быть эффективным — например, ингаляционные кортикостероиды при кашле, связанном с астмой.Однако в настоящее время не существует эффективных методов лечения кашля как таковых с приемлемым терапевтическим соотношением. Следовательно, существует потребность в более селективных лекарствах с благоприятным профилем побочных эффектов. Будущее выглядит многообещающим с выявлением нескольких новых механизмов, которые могут привести к появлению новых лекарств, нацеленных на повышенную чувствительность сенсорных волокон, приводящую к сильному кашлю.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Чоудри NB , Фуллер RW.Чувствительность кашлевого рефлекса у больных хроническим кашлем. Eur Respir J1992; 5: 296–300.

2. ↵

   Karlsson J — A , Sant’Ambrogio G, Widdicombe J. Афферентные нервные пути при кашле и рефлекторном сужении бронхов. J Appl Physiol 1988; 65: 1007–23.

3. ↵

   Schroeder K , Fahy T. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний безрецептурных лекарств от кашля от острого кашля у взрослых.BMJ2002; 324: 1–6.

4. ↵

   MacRedmond R , O’Connell F. Лечение стойкого сухого кашля: если возможно, устраните причину; если нет, лечите кашель. Сундук Арки Мональди Dis1999; 3: 269–74.

5. ↵

   Doona M , Walsh D. Бензонатат от опиоидно-резистентного кашля на поздних стадиях рака. Паллиат Мед 1998; 12: 55–8.

6. ↵

   Хомси Дж. , Уолш Д., Налсон К.А.Важные лекарства от кашля на поздних стадиях рака. Поддержите Care Cancer2001; 9: 565–74.

7. ↵

   Чоудри Н.Б. , Фуллер Р.В., Андерсон Н., и др. Разделение кашля и рефлекторного сужения бронхов с помощью ингаляционных местных анестетиков. Eur Respir J1990; 3: 579–83.

8. ↵

   Morice AH , Marshall AE, Higgins KS, et al. Влияние вдыхаемого ментола на кашель, вызванный лимонной кислотой, у здоровых субъектов.Thorax1994; 49: 1024–6.

9. ↵

   Sant’Ambrogio FB , Anderson JW, Sant’Ambrogio G. Влияние L-ментола на рецепторы гортани. J Appl Physiol1991; 70: 788–93.

10. ↵

    Groneberg D , Fischer A. Эндогенные опиоиды как медиаторы астмы. Pulmonol Pharmacol2001; 14: 383–9.

11. ↵

    Fischer A , Forssman WG, Undem BG.Ноцицептин вызывал ингибирование тахикинергической нейротрансмиссии в бронхах морских свинок. J. Pharmacol Exp Ther1998; 285: 902-7.

12. ↵

    Shah D , Page CP, Spina D. Ноцицептин подавляет неадренергические нехолинергические сокращения дыхательных путей морских свинок. Br J Pharmacol1998; 125: 510–6.

13. ↵

    Advenier C , Girard V, Naline E, et al. Противокашлевое действие SR 48968, непептидного антагониста рецептора тахикинина NK2.Eur J Pharmacol1993; 250: 169–71.

14. ↵

    Girard V , Naline E, Vilain P, et al. Эффект двух антагонистов тахикинина, SR 48968 и SR 140333, на кашель, вызванный лимонной кислотой, у морских свинок, не подвергшихся анестезии. Eur Respir J1995; 8: 1110–4.

15. ↵

    Daoui S , Cognon C, Naline E, и др. Участие тахикининовых рецепторов NK3 в вызванном лимонной кислотой кашле и реакциях бронхов у морских свинок.Am J Respir Crit Care Med, 1998; 158: 42–8.

16. ↵

    Hay DWP , Giardina GAM, Griswold DE, et al. Непептидные антагонисты рецепторов тахикинина. III. SB 235375, мощный и селективный антагонист рецепторов нейрокинина 3 с низкой проницаемостью в центральной нервной системе, подавляет вызванный лимонной кислотой кашель и гиперреактивность дыхательных путей у морских свинок. J Pharmacol Exp Ther2002; 300: 314–23.

17. ↵

    Choudry NB , Fuller RW, Pride NB.Чувствительность кашлевого рефлекса человека: действие медиаторов воспаления простагландина E2, брадикинина и гистамина. Am Rev Respir Dis 1989; 140: 137–41.

18. ↵

    Fox AJ , Lalloo UG, Belvisi MG, и др. Сенсибилизация сенсорных нервов дыхательных путей, вызванная брадикинином: механизм кашля с ингибиторами АПФ. Nat Med 1996; 2: 814–7.

19. ↵

    Mukae S , Aoki S, Itoh S, и др. Полиморфизм гена рецептора брадикинина B (2) связан с кашлем, связанным с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Гипертония 2000; 36: 127–31.

20. ↵

    Costello JF , Dunlop LS, Gardiner PJ. Характеристики простагландинового кашля у мужчин. Br J Clin Pharmacol1985; 20: 355–9.

21. ↵

    Fujimura M , Kamio Y, Kasahara K, и др. Простаноиды и реакция кашля на капсаицин при астме и хроническом бронхите.Eur Respir J1995; 8: 1499–505.

22. ↵

    Fogari R , Zoppi A, Tettamanti F, и др. Влияние нифедипина и индометацина на кашель, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. J. Cardiovasc Pharmacol1992; 19: 670–3.

23. ↵

    Malini PL , Strocchi E, Zanardi M, et al. Антагонизм к тромбоксану и кашель, вызванный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.Lancet1997; 350: 15–18.

24. ↵

    McEwan JR , Чоудри Н.Б., Фуллер RW. Влияние сулиндака на патологический кашлевой рефлекс, связанный с сухим кашлем. J. Pharmacol Exp Ther1990; 255: 161–4.

25. ↵

    McKemy DD , Neuhausser WM, Julius D. Идентификация холодового рецептора показывает общую роль TRP-каналов в термочувствительности. Nature2002; 416: 52–8.

26. ↵

    Катерина MJ , Шумахер М.А., Томинага М., и др. Рецептор капсаицина: активируемый нагреванием ионный канал в болевом пути. Nature1997; 389: 816–24.

27. ↵

    Катерина MJ , Леффлер А., Мальмберг АГ, и др. Нарушение ноцицепции и болевых ощущений у мышей, лишенных рецептора капсаицина. Science2000; 288: 306–13.

28. ↵

    Fox AJ , Barnes PJ, Venkatesan P, et al. Активация калиевых каналов с большой проводимостью подавляет афферентную и эфферентную функцию сенсорных нервов дыхательных путей у морских свинок.