Мазь от морщин гидрокортизон отзывы: Гормональные препараты Гидрокортизон — «Гидрокортизон при контактном дерматите кожи вокруг глаз. Мой опыт.»

отличный крем, но когда я прекращаю его использовать, моя кожа на лице становится очень плохой

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Можно ли использовать на лице актуальные стероидные кремы?

Пройдя по проходам в вашей местной аптеке, вы обнаружите широкий спектр продаваемых без рецепта местных кортикостероидов и препаратов, также известных как кортизон или стероидные кремы.

Хотя местные стероиды являются наиболее распространенным и эффективным типом противозудных и противовоспалительных кремов, важно использовать только их в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Это особенно верно, когда речь идет о лице, которое представляет собой чувствительный и уникальный участок кожи.

Сила стероидного крема и абсорбция

В Соединенных Штатах стероидные кремы для местного применения подразделяются на их эффективность или силу.Группа 1 содержит самые сильнодействующие стероидные кремы для местного применения, называемые ультравысокими. Группа 7 содержит наименее эффективные стероидные кремы для местного применения, называемые низкоэффективными.

На лицо следует наносить только актуальные стероиды самой низкой активности. Это связано с тем, что кожа на вашем лице тонкая, поэтому она поглощает больше стероида, чем другие части вашего тела.

Точно так же важно придерживаться стероидов с низкой активностью при их применении на других участках тела с более тонкой кожей, таких как шея, пах, под грудью или подмышками.

Имейте в виду, что помимо участков тонкой кожи, поглощающих более актуальные стероиды, дети более восприимчивы к повышенной абсорбции из-за большего отношения поверхности кожи к массе тела.

Примеры местных стероидов с низкой активностью включают Кортизон 10 (гидрокортизон), который входит в Группу 7, и Кеналог (триамцинолон), который входит в Группу 6. Некоторые кортикостероиды с более низкой активностью доступны без рецепта, например 1% гидрокортизон, тогда как другие доступны только по рецепту, например, 2% гидрокортизон.

В общем, стероиды с высокой и сверхвысокой активностью зарезервированы для участков тела с толстой кожей, таких как ладони или подошвы ног, или для более серьезных кожных заболеваний, которые лечат дерматолог, например псориаз.

Побочные эффекты

Ваше лицо более уязвимо для развития побочных эффектов от местных стероидов из-за более высокой скорости абсорбции стероидов. При этом побочные эффекты от местных стероидов чаще всего наблюдаются на участках кожи, на которые наносится лекарство.Эти местные кожные побочные эффекты могут включать:

• Истончение кожи
• Пигментные изменения (более светлая или темная кожа)
• Образование телеангиэктазии (кровеносных сосудов)
• Растяжки (растяжки)
• Розацеа, периоральный дерматит и угри
• Повышенный риск развития кожных инфекций (грибковых или бактериальных)
• Способность к замедленному заживлению ран
• Раздражение, покраснение, жжение, покалывание и шелушение кожи
• Контактный дерматит от самого местного стероида

Кроме того, попадание местных стероидных препаратов в глаза может привести к серьезным проблемам с глазами, таким как глаукома или катаракта, хотя исследования этих побочных эффектов, связанных с глазами, не так однозначны, как при пероральных стероидах, таких как преднизон.

Многие из этих побочных эффектов исчезают после прекращения приема стероидов, но на это могут потребоваться месяцы. Вот почему Американская академия дерматологии рекомендует регулярно оценивать области (например, лицо), на которые наносится стероид, а также избегать постоянного использования местных стероидов в течение длительного времени.

Нанесение стероидного крема на лицо

При нанесении стероидного крема на лицо важно находиться под наблюдением врача и следовать его советам.Слишком мало крема может не подействовать, а слишком много увеличивает риск побочных эффектов.

Хорошее практическое правило при принятии решения о том, сколько стероидного крема наносить (для взрослых), — использовать метод кончика пальца. Кончик пальца — это количество стероидного крема, которое можно выдавить от кончика пальца до первой складки пальца.

Вообще говоря, на ваше лицо можно наносить 2,5 кончика пальца на одно приложение, хотя вы должны подтвердить, что это подходит для вас, у вашего поставщика медицинских услуг.

Некоторые эксперты считают, что постоянное применение местного стероидного крема на любом участке тела, а не только на лице, может сделать его менее эффективным — явление, называемое тахифилаксией. Вот почему рекомендуется использовать стероидный крем минимальной продолжительности.

Если при хроническом заболевании требуется более длительное применение, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует следовать определенному графику, в котором количество стероидов снижается, прекращается, а затем возобновляется после периода без стероидов.

Альтернативы

Альтернативные кремы, которые можно использовать для лица, включают Elidel и Protopic, которые являются местными ингибиторами кальциневрина (TCI). Эти лекарства одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения атопического дерматита у людей в возрасте 2 лет и старше.

В отличие от стероидов для местного применения, TCI не вызывают истончения кожи, изменения пигментации, образования кровеносных сосудов или стрий, а также не теряют эффективности при длительном применении.

Кроме того, TCI можно использовать на любой коже, в том числе на лице и веках. Однако, как и любое лекарство, даже у TCI есть возможные побочные эффекты, и есть предупреждения FDA, связанные с Elidel и Protopic.

Слово Verywell

Суть в том, что когда дело доходит до нанесения стероидных кремов на лицо, следует использовать только минимальное количество лекарства (но не слишком маленькое, чтобы оно неэффективно) и только в течение кратчайшего возможного периода времени.

Хотя эти кремы широко доступны и существуют уже несколько десятилетий, они эффективны только при использовании для лечения определенных кожных заболеваний, таких как экзема или псориаз. Другими словами, намазывать стероидным кремом любую сыпь нельзя. Вместо этого используйте крем только под руководством врача.

Все это говорит о том, что будьте уверены, что при правильной активности, дозе и продолжительности, а также под наблюдением вашего лечащего врача, местные стероиды являются довольно эффективными лекарствами с низким уровнем риска.

Часто задаваемые вопросы

• Как долго можно безопасно наносить стероидный крем на лицо?

  Это зависит от силы стероидного крема. Кремы с низкой активностью можно использовать до трех месяцев, а стероиды с высокой активностью не следует использовать более трех недель. Однако посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, как долго вы можете безопасно их использовать.

• Можно ли использовать стероидный крем для местного применения при беременности?

  Да, беременная женщина может использовать стероидный крем для местного применения, но должна быть назначена минимально возможная концентрация, поскольку есть некоторые доказательства того, что сильнодействующие местные стероиды могут препятствовать развитию плода.

Кожа, поврежденная стероидами для местного применения

Indian J Dermatol. 2014 сентябрь-октябрь; 59 (5): 456–459.

Анил Абрахам

От отделения дерматологии, венерологии и лепрологии медицинского колледжа Св. Иоанна, Бангалор, Карнатака, Индия

Джиллиан Рога

От отделения дерматологии, венерологии и лепрологии, Медицинский колледж Св. Иоанна Колледж, Бангалор, Карнатака, Индия

От отделения дерматологии, венерологии и лепрологии, Св.John’s Medical College, Бангалор, Карнатака, Индия

Поступила в редакцию, май 2014 г .; Принята в печать 2014 г., май.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Актуальные стероиды, обычно используемые при широком спектре кожных заболеваний, связаны с побочными эффектами как системными, так и кожными. Эта статья направлена ​​на информирование практикующих врачей о кожных побочных эффектах легко доступных, отпускаемых без рецепта, стероидов для местного применения. Это делает важным для нас, дерматологов, взвесить полезность местных стероидов по сравнению с их побочными эффектами и принять обоснованное решение относительно их использования у каждого человека на основе других факторов, таких как возраст, пораженное место и тип кожного заболевания.

Ключевые слова: Кожное , неблагоприятное , стероиды

Что было известно?

1. Кортикостероиды для местного применения, хотя и очень полезны для лечения дерматологических заболеваний, могут вызывать различные побочные эффекты.

2. Некоторые из этих побочных эффектов могут серьезно повредить кожу.

3. Следовательно, местные кортикостероиды следует использовать с особой осторожностью.

Введение

Стероиды для местного применения были представлены в 1951 году, когда Сульцбергер и Виттен впервые применили гидрокортизон для местного применения.[1] Противовоспалительное и антипролиферативное действие местных стероидов приводит не только к их терапевтическому эффекту, но и к их побочным эффектам []. Таким образом, стероиды действуют как палка о двух концах, поэтому важно использовать их с максимальной осторожностью.

Таблица 1

Неблагоприятные эффекты местных стероидов на коже

Неблагоприятные эффекты местных стероидов на кожу

Стероидная атрофия []

Атрофия: Сморщивание и истончение кожи через 4 недели после нерегулярного использования мометазона

Физиология кожи из-за местных стероидов

Актуальные стероиды вызывают синтез липокортина, который ингибирует фермент фосфолипазу A2.Фосфолипаза А2 действует на фосфолипиды клеточной мембраны, высвобождая арахидоновую кислоту, которая вызывает воспаление. Ингибирование фосфолипазы A2 приводит к снижению воспаления, митотической активности и синтеза белка. [2]

При местном применении стероидов кожа проходит три фазы — преатрофию, атрофию и, наконец, тахифилаксию. Атрофия вызывает чувство жжения, а дальнейшее применение стероидов вызывает сужение сосудов и смягчение жжения. При отмене местных стероидов происходит вазодилатация до тех пор, пока сосуды не становятся более расширенными, чем их первоначальный диаметр, и это известно как «эффект батута».Это происходит из-за воздействия стероидов на оксид азота в эндотелии. Высвобождение эндотелиальных запасов оксида азота приводит к «гипердилатации» сосудов. [3]

Патогенез атрофии кожи, вызванной местными стероидами

1. Ингибирующее действие на пролиферацию кератиноцитов в эпидермисе

2. Подавление синтеза коллагена 1 и 3 в дерме

3. Подавление синтеза фибробластов 3 уменьшение содержания гиалуроновой кислоты во внеклеточном матриксе, приводящее к атрофии дермы.[1,4]

Факторами, повышающими вероятность атрофии, являются: возраст конечностей, расположение тела, например интертригинозные области, сильнодействующий стероид для местного применения, окклюзия и влажность.

Стероид-индуцированная телеангиэктазия

Стероид-индуцированная телеангиэктазия возникает из-за стимуляции высвобождения оксида азота из эндотелиальных клеток дермальных сосудов, что приводит к аномальному расширению капилляров. [1]

Стероидные прыщи

Было высказано предположение, что патогенез местных стероид-индуцированных прыщей связан с деградацией фолликулярного эпителия, что приводит к экструзии фолликулярного содержимого.[1]

Факторами, предрасполагающими к стероидным угрям, являются высокая концентрация препарата, применение под окклюзией, молодые люди в возрасте до 30 лет, предпочтение белых, а не черных, и нанесение на склонные к акне участки лица и верхней части спины.

Стероид розацеа

Стероиды для местного применения увеличивают пролиферацию Propionibacterium acnes и Demodex folliculorum , что приводит к состоянию, напоминающему розовые угри, в течение 6 месяцев. Он также известен как «ятрозацеа», «местный стероид-индуцированный розацеа-подобный дерматит» (TCIRD) или «местное стероидозависимое лицо» (TSDF) [].[5] Фуроат мометазона, который, как известно, безопасен для лица, на самом деле является стероидом средней активности, что привело к «индуцированной мометазоном стероидной розацеа». [6] Стероид-индуцированная розацеа обычно ассоциируется с местными фторированными стероидами. [5]

Лицо, зависимое от местных стероидов. Используется в качестве крема справедливости в течение 2 месяцев.

Периоральный дерматит

Лицевой периоральный дерматит, чаще встречается у женщин, проявляется фолликулярными папулами и пустулами на эритематозном фоне с сохранением кожи около красной каймы губ.Стероид-индуцированный периоральный дерматит отличается от обычного периорального дерматита по анамнезу и клиническому обследованию. Вызванный стероидами дерматит имеет больше эритемы, воспаления и шелушения, чем его аналоги. Пациенты со стероид-индуцированным дерматитом обращаются со сжатыми тюбиками стероидов, которые они использовали или злоупотребляли, в надежде на выздоровление. Отсюда и термин «замученная трубка». Замена гидрокортизона фторированными стероидами привела к улучшению периорального дерматита, вызванного стероидами.[1,7,8]

Purpura, Stellate Pseudoscars, Ulcerations

Стероидная деградация белка приводит к атрофии дермы и потере межклеточного вещества, что в дальнейшем приводит к потере кровеносными сосудами окружающего их дермального матрикса, что приводит к хрупкости дермы. сосуды, гипопигментированные пурпурные и вдавленные рубцы. [1]

Обострение кожных инфекций

Разноцветный лишай, онихомикоз, дерматофития и инкогнито [] — распространенные кожные инфекции, усугубляемые местными стероидами.Младенческая гранулема ягодичной представляет собой стойкую красновато-пурпурную гранулематозную папулонодулярную сыпь на ягодицах и бедрах младенцев. Это происходит, когда пеленочный дерматит лечится местными стероидами. [1]

Tinea incognito и широкие стрии на подмышечной впадине

Отсроченное заживление ран

Отсроченное заживление ран может происходить по разным причинам. Подавление кератиноцитов может вызвать атрофию эпидермиса и замедленную реэпителизацию. Подавление сокращенного количества фибробластов коллагена и основного вещества может привести к атрофии кожи и появлению стрий.Подавление соединительной ткани сосудов может вызвать телеангиэктазии и пурпуру. Задержка образования грануляционной ткани может быть вызвана ингибированием ангиогенеза. [1]

Контактная сенсибилизация к местным стероидам

Контактная сенсибилизация может возникнуть из-за длительного приема стероидов и применения определенных лекарств (например, нефторированных стероидов — гидрокортизона, гидрокортизона 17-бутирата, будесонида). Чаще ассоциируется с кремовыми составами стероидов, чем с мазями. Контактная сенсибилизация к стероидам для местного применения происходит из-за связывания с аминокислотой аргинином, входящей в состав определенных белков.Контактную сенсибилизацию к стероидам необходимо дифференцировать от гиперчувствительности к другим компонентам, например, к стероидам. ланолин, парабены, антибиотики. [1]

Аллергический контактный дерматит на местные стероиды проявляется как отсутствие ответа на лечение или как обострение дерматита. Обычно это наблюдается у детей с атопическим дерматитом. Кроме того, слабые сильнодействующие стероиды, обычно используемые у детей, такие как дезонид и бутират гидрокортизона, обладают аллергическими свойствами из-за их структурной нестабильности. Некоторые часто используемые сильнодействующие стероиды являются редкими аллергенами, например.грамм. фторированные кортикостероиды, пропионат клобетазола, дипропионат бетаметазона, мометазон и др. [9]

Дерматит век

У пациентов с атопическим и себорейным дерматитом, принимающим хронические местные стероиды, в течение 5-7 дней после прекращения приема стероидов развивается обострение вокруг глаз.

Тахифилаксия

Актуальные кортикостероиды могут вызывать тахифилаксию при хроническом применении. Вот почему частота применения топических кортикостероидов сверхвысокой активности снижается после первых 2 недель до не более четырех или пяти раз в неделю.Изначально эффективны стероиды; однако со временем пациенты перестают реагировать на тот же местный стероид и нуждаются в пероральных стероидах. Пациенты обычно жалуются, что стероиды «больше не эффективны» [1].

Спинулезный трихостаз

Исследование показало связь спинулезного трихостаза с местными стероидами. Он характеризуется темно-коричневыми фолликулярными папулами, охватывающими лицо, шею, верхнюю часть груди, руки и антекубитальные области, с ощущением грубости при пальпации.При осмотре видны пучки волос, выступающие из каждой крошечной папулы. Лечение включает ежедневный прием 0,05% крема третиноина [10].

Стрии (Rubrae Distensae)

Стрии, вызванные стероидами, необходимо отличать от растяжек, вызванных увеличением веса и беременностью.

Патогенез стрий, согласно Шустеру, обусловлен перекрестным связыванием незрелого коллагена в дерме, что приводит к внутрикожным разрывам, вызывающим стрии [] [11]. Исследования также показывают, что отложение коллагена и образование рубцовой ткани участвуют в формировании стрий.[1]

Растяжки из-за местного применения стероидов в течение 3 недель при атопическом дерматите

Синдром постпилинговой (лазерной) эритемы

У пациентов, принимавших местные стероиды перед процедурой, было отмечено стойкое покраснение лица после пилинга или лазера. [3]

Status Cosmeticus

Женщины со статусом cosmeticus не переносят макияж и жалуются на постоянное жжение после любого применения. У пациентов наблюдаются эритема и жжение, непропорциональные покраснению.При обследовании обнаруживаются атрофия, телеангиэктазии, угревые папулы. При отмене стероидов атрофия в конечном итоге проходит. [3]

Хроническая сыпь, похожая на актинический дерматит

У пациентов наблюдается эритема лица и лихенификация лица, предплечий и верхней части шеи. Разница между этим состоянием и фотообостренным дерматитом состоит в том, что даже если сыпь находится на распределенной области фотографии, она не вспыхивает на солнце. [3]

Модели отмены кортикостероидов

Схема отмены кортикостероидов следующая: через неделю после прекращения приема кортикостероидов на месте первоначального дерматита возникает легкая эритема.Эта вспышка длится 2 недели и заканчивается шелушением. Дерматит, локализованный на веках, лице, мошонке или перианальной области, часто сохраняется. Вторая вспышка обычно происходит в течение 2 недель. Эта картина вспышек и разрешения повторяется, но каждый раз с меньшей продолжительностью вспышек и более длинными периодами разрешения. Продолжительность периода, в течение которого изначально использовались стероиды, определяет продолжительность фазы отмены [3].

Заключение

Ключом к безопасному использованию местных стероидов является краткосрочное использование стероидов соответствующей активности.Однако, если состояние кожи остается устойчивым к лечению или затрагивает конкретную чувствительную область, длительное использование стероидов не рекомендуется. Разрабатываются селективные агонисты рецепторов глюкокортикоидов, которые обладают независимым действием в отношении трансрепрессии и трансактивации. Это может привести к разработке стероидов для местного применения без побочных эффектов. [12]

Что нового?

• Ключом к безопасному использованию местных стероидов является краткосрочное использование стероидов соответствующей активности.

• Продолжительный прием стероидов не рекомендуется.

• Разрабатываются селективные агонисты рецепторов глюкокортикоидов, которые обладают независимым действием на трансрепрессию и трансактивацию.

• Это может привести к разработке местного стероида без его побочных эффектов.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

Список литературы

Побочные эффекты местных стероидов: давно назревший пересмотр

Abstract

Внедрение местных стероидов (TS) различной активности сделало терапию воспалительных кожных заболеваний более эффективной и менее затратной по времени . Однако их полезность стала палкой о двух концах: постоянно растут случаи злоупотреблений и злоупотреблений, приводящие к серьезным местным, системным и психологическим побочным эффектам.Эти побочные эффекты чаще возникают при использовании TS с более высокой эффективностью и на определенных участках тела, таких как лицо и гениталии. В статье рассматриваются побочные эффекты TS с особым упором на педиатрическую возрастную группу, а также меры по предотвращению побочных эффектов.

Ключевые слова: Местные системные, побочные эффекты, стероиды для местного применения

ВВЕДЕНИЕ

Введение Зульцбергером и Виттеном в 1952 г. местных кортикостероидов (ТК) считается важнейшей вехой в истории терапии дерматологических заболеваний.[1] За этим историческим событием постепенно последовало введение большого количества новых молекул TC с различной эффективностью, что сделало терапию различных воспалительных кожных заболеваний более эффективной и менее затратной по времени. Тем не менее, именно эта полезность препарата стала палкой о двух концах и сделала его уязвимым до тревожной доли с постоянно растущими случаями злоупотребления и неправильного использования, ведущих к серьезным местным, системным и психологическим побочным эффектам. Такое неправильное использование чаще происходит с ТС более высокой потенции и на более мягких участках тела, особенно на лице и гениталиях.Конечные пользователи ТК — незадачливые пациенты. Они, как правило, злоупотребляют ТК сверх срока, установленного клиницистами, повторяя рецепты. Еще большее беспокойство вызывает массовое использование ТК в качестве кремов для обеспечения справедливости. Огромные слои индийского общества добровольно или неосознанно стали жертвами увлечения украшением, которое привело к виртуальной эпидемии мономорфных угрей, стероидной атрофии, стероидной розацеа, телеангиэктазии, периорального дерматита, стрий и других проявлений состояния, которое в совокупности описывается как фации, поврежденные местными стероидами (TSDF).[2] Дети особенно склонны к развитию системных побочных эффектов, когда сильнодействующие ТК используются на их более мягкой коже с повышенной способностью к абсорбции, а также проблема веса по сравнению с поверхностью тела. [3] ТС являются выбором терапии для детей с атопией, однако стероидофобия среди родителей таких детей в настоящее время является хорошо задокументированным явлением. На противоположном конце спектра находится опасность стероидной зависимости. Хотя зависимость от TC может проявляться в виде TSDF, его отмена также сопровождается многократными вспышками светочувствительности, эритемы, папул и пустул, сопровождаемых сильным зудом и жжением, особенностями так называемых TSDF.Таким образом, злоупотребление ТК превратилось в эпидемию, требующую немедленного внимания со всех сторон.

Побочные эффекты от местных стероидов (TS) более распространены, чем системные реакции.

Наиболее частые побочные эффекты локализуются в местах нанесения. [4] Механизмы, ответственные за их эффективность, также несут ответственность за их побочные эффекты [5].

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ РАЗДЕЛЕНЫ НА

Местные побочные эффекты

Они, как правило, возникают при длительном лечении и зависят от эффективности TS, его носителя и места применения.К наиболее распространенным относятся атрофия, стрии, розацеа, периоральный дерматит, угри и пурпура. Гипертрихоз, изменение пигментации, замедленное заживление ран и обострение кожных инфекций встречаются реже. [5] перечисляет местные побочные эффекты TS с соответствующими факторами риска и механизмами.

Таблица 1

В столбце инфекции поставьте запятую между Granuloma gluteale infantum и генитальным изъязвлением

Системные побочные эффекты

Системные побочные эффекты от TS также описаны, и они с большей вероятностью будут развиваться при использовании сильнодействующих TS. длительные периоды на тонкой коже (например,грамм. лицо) или на сырых / воспаленных поверхностях. [4,5]

ПОДАВЛЕНИЕ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОЙ-ПИТУИТАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ ОСИ

Известно, что подавление гипоталамо-гипофизарной надпочечниковой оси происходит при всех TS. Факторы, ответственные за подавление оси HPA, включают:

• Увеличенное применение умеренно сильнодействующего TS

• Умеренное использование более сильных производных

• Увеличение проникновения стероидов (увеличивает потенциал подавления HPA, особенно у детей с атопией)

• Использование TS при окклюзии

• Использование TS в более высоких концентрациях

• Нанесение TS на большие площади поверхности.

Бетаметазона дипропионат и дифлоразона диацетат обладают повышенной способностью подавлять функцию надпочечников. Примерно 14 г мази клобетазола пропионата в неделю может вызвать подавление у детей, в то время как 49 г бетаметазона дипропионата в неделю снижает уровень кортизола в плазме. Временное обратимое подавление наблюдается при использовании 49 г суперпотентного TS в течение 2 недель. Дети и младенцы имеют высокое соотношение площади поверхности к объему тела, поэтому у них более вероятно развитие оси HPA из-за системной абсорбции.Сообщается также о ятрогенном синдроме Кушинга, связанных с кортикостероидами кризисах Аддисона, задержке роста и смерти. Реактивность оси HPA можно оценить с помощью теста на гормон адренокортикотропина. Выздоровление зависит от времени и происходит спонтанно. [4,5,8]

Гипергликемия и сахарный диабет

Гипергликемия и выявление скрытого сахарного диабета могут возникнуть после длительного применения и высокой чрескожной абсорбции TS; также системно абсорбируемый TS может спровоцировать или обострить гипергликемию, особенно у пациентов с ранее существовавшим заболеванием печени.[8]

Эффекты минералокортикоидов

Стероиды для местного применения обладают минимальной минералокортикоидной активностью или не обладают ее отсутствием, но гидрокортизон и 9-a-фторпреднизолон обладают измеримой минералокортикоидной активностью. Продолжительное лечение может привести к отеку и гипокальциемии. [8] перечисляет редкие системные побочные эффекты TS.

Таблица 2

Редкие системные побочные эффекты местных стероидов [8]

Побочные эффекты, вызванные внутриочаговыми стероидами

Гипопигментация и атрофия кожи могут возникать при местном применении TS или местной инъекции.Однако механизм возникновения гипопигментации не ясен. Линейное распространение гипопигментации происходит из-за поглощения лимфатическими кристаллами стероидных кристаллов. Венкатесан и Фангман продемонстрировали, что меланоциты не повреждены при гипопигментации, вызванной стероидами, что указывает на то, что TS может нарушать функцию меланоцитов. Триамцинолон с большей вероятностью вызовет депигментацию из-за его большего размера, более высокой тенденции к агрегации и более высокой плотности. Следовательно, при поражениях, близких к поверхности кожи, особенно у пациентов с гиперпигментацией, следует избегать применения триамцинолона, вместо этого следует отдавать предпочтение TS с более мелкими частицами и меньшей склонностью к агрегации.[10] Различные побочные эффекты местных стероидов изображены на рисунках -.

(a) Комедональные прыщи Предоставлено доктором Кушиком Лахири, (b) Стероидные прыщи

Атрофия и гипопигментация, вызванные внутримышечными стероидами

(a) Легкие детские угри Предоставлено доктором Шьямом Верма, (b) Комедональные и папулезные

(a) Узловатое происхождение с корками (b) Розацеа

(a) Узловые прыщи с геморрагическими корками и гнойничками Предоставлено Dr.Кушик Лахири, (b) телеангиэктазия, покрывающая пластырь витилиго на веке

(a) Узловые прыщи с гиперпигментированными кератоток-папулами (b) Телангиэктазия с гипопигментацией над гениталиями

(a) Эритема лица с любезного разрешения д-ра Телианги (Telangie) бактериальная инфекция

(a) Истончение кожи на тыльной стороне рук с видимостью сосудов, (b) Tinea incognito

(a) Striae rubra с ассоциированной гипопигментацией (b) Периоральный дерматит с фоновой эритемой и легкими акне (c) Периоральный дерматит с фоновой эритемой и легкой формой акне

(a) Гипертрихоз лица (b) Striae alba

Стрии, вторичные по отношению к применению стероидов при tinea corporis

(a) Двусторонняя гипопигментация (b) Пятнистая гипопигментация лица и гипопигментация на лице

Двусторонняя пятнистая гипопигментация на лице

губной гипертрихоз

(a) Перилезионная диффузная гипопигментация Предоставлено Dr.Шьям Верма, (b) Перилезионная диффузная гипопигментация Предоставлено доктором Шьямом Верма

Диффузная гипопигментация кожи головы

АТРОФИЯ — ОБЫЧНЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ

Атрофия кожи является наиболее частым побочным эффектом, вызываемым всеми местными TS. Эпштейн и др. . впервые сообщили об этом при использовании местного ацетонида триамцинолона. [8] Атрофические изменения могут затронуть как эпидермис, так и дерму. Микроскопические дегенеративные изменения эпидермиса становятся очевидными через 3-14 дней лечения.Первоначально эпидермис становится тонким из-за уменьшения размера клеток эпидермиса, что отражает снижение метаболической активности. После длительного воздействия происходит сокращение слоев клеток, то есть зернистый слой исчезает, а роговой слой становится тонким. Подавляется синтез липидов рогового слоя и гранул кератогиалина и образование корнеодесмосом (необходимых для структурной целостности рогового слоя). Может произойти угнетение функции меланоцитов, что приведет к локальной гипопигментации.[4,5]

Стероиды для местного применения вызывают резорбцию основного вещества мукополисахаридов в дерме. Повторное использование в одной и той же области вызывает истончение эпидермиса и изменения соединительной ткани дермы, приводящие к дряблой, прозрачной, морщинистой и блестящей коже, наряду с растяжками, хрупкостью, гипопигментацией и выступом нижележащих вен. Утрата соединительной ткани, поддерживающей сосудистую сеть дермы, приводит к эритеме, телеангиэктазии и пурпуре [4].

Степень атрофии кожи зависит от возраста, расположения тела, силы действия и наличия окклюзии.Это вызвано подавляющим действием на пролиферацию клеток и ингибированием синтеза коллагена. Атрофия кожи вызывается уменьшением роста фибробластов и снижением синтеза коллагена, кислых мукополисахаридов и стимуляцией эндотелиальных клеток микрососудов кожи человека. Интертригинозные области особенно восприимчивы из-за более тонкой кожи, повышенной влажности, повышенной температуры и частичной окклюзии кожи в этих местах. [8] Атрофия обратима при прекращении TS, но нормализация может занять месяцы.[11]

Штрихи

Растяжки, вызванные употреблением ТС, необходимо отличать от растяжек, возникающих из-за чрезмерного увеличения веса и беременности. [8]

Контактная аллергия

Контактная гиперчувствительность к TS может вызвать сохранение или обострение кожных заболеваний. Это редко, но риск увеличивается при длительном воздействии. Нефторированные TS (например, гидрокортизона, гидрокортизон-17-бутират и будесонид) приводят к более высокой распространенности контактной аллергии по сравнению с фторированными соединениями.Связывание с аминокислотой аргинином, вероятно, необходимо для развития контактной аллергии. [8]

Контактная чувствительность может развиваться не только к компонентам (например, ланолину, консервантам, таким как парабены и антибиотики), но и к молекуле стероида. Чувствительность к более чем одному TS является обычным явлением. Факторы риска развития контактной чувствительности включают в себя наличие в анамнезе положительных результатов множественных патч-тестов на не-TS аллерген, резистентную к лечению экзему, язвы на ногах, застойный дерматит, перинеальный дерматит и хронический актинический дерматит.Он проявляется как хронический дерматит, не отвечающий на местное применение стероидов или редко, как острая экзема, крапивница, острый местный отек, реакция немедленного типа или извержение, подобное распространению по всему телу. [4,5,6]

Инфекции

Кожно-слизистые инфекции (разноцветный лишай, онихомикоз, вызванный видами Trichophyton и Candida , дерматофития) часто встречаются во время лечения TS и возникают на ранних этапах терапии. Заболеваемость колеблется от 16% до 43%.Когда дерматофитные инфекции лечат с помощью TS, симптомы и признаки временно улучшаются, вызывая опоясывающий лишай инкогнито. TS подавляют нормальный кожный иммунный ответ на дерматофиты, что приводит к развитию грибковых инфекций. Иммуноопосредованный феномен, называемый «псевдоимбрический опоясывающий лишай», представляет собой особый тип опоясывающего лишая инкогнито, описанный одним из авторов [12]. Зуд при чесотке уменьшается за счет TS, но инвазия сохраняется, если не будет проведено скабицидное лечение. Granuloma gluteale infantum — стойкая красновато-пурпурная гранулематозная папулонодулярная сыпь, наблюдаемая на ягодицах, бедрах или паховой складке у детей, является хорошо известным последствием пеленочного дерматита при лечении TS, вызванного нарушением иммунного ответа на Candida со стороны TS .[4]

Сообщалось также об аналогичных эффектах в отношении смягчения или пролонгирования инфекции простого герпеса, контагиозного моллюска и чесотки; следовательно, TS не следует использовать при наличии этих инфекций. TS также способствует пролиферации Propionibacterium acnes и Demodex folliculoroum , что приводит к состоянию, подобному акне-розацеа. Сообщалось также о реактивации саркомы Капоши. [8,9]

Угревые высыпания

Системная кортикостероидная терапия, в некоторых случаях внутривенное или ингаляционное введение TS, как известно, вызывает акнеформные поражения.Сыпь состоит из небольших воспалительных папул и пустул одинакового размера (мономорфных) с небольшим количеством комедонов или без них, расположенных преимущественно на туловище и конечностях, с меньшим поражением лица. В случае ингаляционных стероидов поражения возникают в носу или рту и вокруг них. Противовоспалительное действие TS может первоначально подавлять воспалительные поражения и эритему, но при прекращении TS возникают обострения. В дальнейшем извержение проходит после прекращения приема TS.

Стероиды для местного применения вызывают образование комедонов, делая фолликулярный эпителий более чувствительным к комедогенезу.Они также приводят к увеличению концентрации свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи и увеличению количества бактерий в волосяном канале. Свободные жирные кислоты, образующиеся в волосистых протоках в результате расщепления триглицеридов в секреции сальных желез, могут способствовать комедогенезу. [13,14]

Розацеа

Розацеа, вызванная местными стероидами, наблюдается у женщин среднего возраста с папулами и пустулами. Первоначально их контролируют с помощью TS с низкой активностью, но поражения могут появиться снова и потребовать продолжения использования TS с более высокой активностью.[8]

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит возникает у женщин на лице и вызывается длительным применением сильнодействующих TS на лице. Он представляет собой фолликулярные папулы и пустулы на эритематозной основе, видимые в периоральном распределении, с сохранением кожи, прилегающей к красной кайме. Это также наблюдается у мужчин и детей. [8]

Гипертрихоз

Стероиды способствуют росту пушковых волос неизвестным механизмом. Локальный и диссеминированный гипертрихоз, вызванный TS, встречается редко и обычно наблюдается при применении системных стероидов.Даже через несколько месяцев после отмены TS более темные волосы могут сохраняться. [8]

Гиперпигментация / гипопигментация

Гипопигментация после местного применения является довольно распространенным явлением, но нечасто замечается у людей с очень светлой кожей. Особенно страдают люди с типом IV-VI. TS, вероятно, мешает синтезу меланина меланоцитами, вызывая очаговые области гипопигментации, которые обратимы после прекращения приема стероидов. Гиперпигментация после введения стероидов внутрь очага поражения хорошо документирована.[8]

Пурпура, звездчатые псевдоскари и язвы

Они развиваются после тяжелой стероидной атрофии дермы и потери межклеточного вещества, в результате чего кровеносные сосуды теряют поддержку дермального матрикса. В результате хрупкость кожных сосудов приводит к появлению пурпурных, неправильной формы, гипопигментированных, вдавленных псевдоскариков над конечностями. Продолжительное неправильное использование TS также может привести к изъязвлению. [8]

Тахифилаксия

Тахифилаксия характеризуется снижением эффективности TS при продолжении лечения.Это часто встречается у пациентов с псориазом. [9] Это может отражать несоблюдение пациентом режима лечения, нормальную вариацию тяжести заболевания, не связанную с терапией, или неспособность TS полностью избавиться от болезни. Прекращение TS сопровождается обострением заболевания. По мере того, как ткань становится менее чувствительной (тахифилаксия), для достижения сопоставимых эффектов требуются все более сильнодействующие препараты, что приводит к более серьезным побочным эффектам. [8] Тахифилаксию можно количественно оценить с помощью сосудосуживающего анализа и ингибирования пролиферации фибробластов.[4,5]

Феномен отскока

Отмена сильнодействующего TS, примененного к обширной области псориаза в течение длительного периода, может привести к рецидиву или папулопустулезной вспышке и даже может спровоцировать нестабильный или тяжелый генерализованный пустулезный псориаз. Это особенно вероятно, когда стероиды используются в больших количествах или применяются при окклюзии. сосудистый эффект TS заключается в сужении поверхностных мелких сосудов с последующим восстановлением вазодилатации, которое может закрепиться после длительного лечения и может быть более заметным в результате атрофии дермы и эпидермиса.Точно так же резкая абстиненция может вызвать обострения экземы. [4,5]

Стероидная зависимость

Стероидная зависимость, как известно, возникает после непреднамеренного нанесения сильнодействующих ТС, обычно на лицо. [8] Пациенты со стероидной зависимостью страдают акне, розацеа, периоральным дерматитом или телеангиэктазией и продолжают его использовать, опасаясь обострения их состояния при отмене стероидов. Были описаны три фазы: (1) начальное лечение улучшает гнойничкование, зуд, эритему и шелушение; (2) при продолжении использования местная иммуносупрессия увеличивает рост микробов и (3) при отмене лечения наблюдаются повторные вспышки зуда, покраснения, постулирования и шелушения.[5] В некоторых случаях может проявляться «синдром красного жжения кожи». [8]

АКТУАЛЬНОЕ СТЕРОИДНО-ЗАВИСИМОЕ ЛИЦО

Неправильное использование TS на лице наблюдается по всей Индии, и его частота, по-видимому, быстро растет. TSDF также описывается под различными названиями, такими как стероидная зависимость, стероидный розацеаформный дерматит и синдром красного лица. В этом состоянии после длительного нанесения TS на лицо наблюдается сильная отскок эритема, жжение и шелушение на лице при попытке прекратить нанесение TS.[2]

Глазные побочные эффекты

Побочные эффекты, вызванные стероидными глазными каплями, перечислены в. Но имеется мало сообщений о таких глазных осложнениях, связанных с TS. [5,6] Использование TS вокруг глаз редко может привести к глаукоме, поскольку проникновение TS через веко в 300 раз больше, чем в другие участки тела. Сообщается о слепоте из-за глаукомы после длительного использования TS на лице. [8]

Влияние на заживление ран

Стероиды для местного применения продемонстрировали нарушение заживления ран и реэпителизации на животных и людях.[5] Воздействуют на кератиноциты (атрофия эпидермиса, замедленная реэпителизация), фибробласты (сниженный уровень коллагена и основного вещества), поддержку соединительной ткани сосудов и ангиогенез (замедленное образование грануляционной ткани). [8]

Изменение эластичности кожи и механических свойств

Известно, что местные стероиды снижают эластичность кожи. Это можно оценить, потянув за кожу и наблюдая неполное втягивание при прекращении механического напряжения [8].

Влияние солнца и старения

Патофизиология старения кожи аналогична патофизиологии после применения TS.Сообщается о заметном уменьшении толщины кожи, особенно в областях, подверженных воздействию света, и замедленном восстановлении кожи. [8]

Нарушение эпидермального барьера

Местное применение стероидов может привести к незначительным изменениям эпидермального барьера, что проявляется в снижении образования липидных пластинчатых тел и замедлении восстановления барьера. Этот эффект теоретически может ухудшить нарушение барьера при атопическом дерматите и псориазе, но, по-видимому, его перевешивают за счет уменьшения воспаления и восстановления барьера.[8]

Эффекты, связанные с транспортными средствами

Транспортные средства TS могут усиливать побочные эффекты TS и сами вызывать местные побочные эффекты. перечисляет компоненты автомобиля, вызывающие побочные эффекты. [6]

Таблица 3

Компоненты транспортных средств со стероидами для местного применения, которые вызывают побочные эффекты

Эти антивозрастные кремы имеют 9000 5-звездочных отзывов

Работа со стрессом определенно может сказаться на вас. Недавнее исследование, опубликованное Национальным центром биотехнологической информации, подтверждает, что повышенный уровень кортизола предотвращает выработку коллагена и эластина, вызывая тонкие линии и морщины.К счастью, хотя старение неизбежно, есть способы скрыть и отсрочить его последствия. Кремы против старения — хорошее начало, и тысячи положительных отзывов об этих продуктах убедят вас начать поддерживать сияние молодости!

Попрощайтесь с морщинами с помощью этих кремов с рейтингом 5 звезд

Поиск подходящего продукта может оказаться сложной задачей, поэтому лучше всего послушать, что о нем говорят другие. Эти продукты от Amazon проверены, протестированы и подтверждены тысячами пользователей, поэтому вы можете рассчитывать на результаты в кратчайшие сроки!

L’Oreal Paris Revitalift Moisturizer

Цена: 17 долларов.22

Зачем это нужно: Этот Святой Грааль содержит ретинол, который обещает бороться с различными признаками старения всего за одну неделю! Смесь про-ретинола, гиалуроновой кислоты и витамина С сохранит вашу кожу упругой, увлажненной и сияющей, помогая вам легко достичь ваших целей, связанных со стеклянной кожей. Вы можете использовать его как праймер под макияж утром и как ночной крем, чтобы ваша кожа восстановилась. Ретинол создаст гладкий слой на вашем лице.

Что люди говорят об этом: «Я получил 15-дневный образец от L’Oreal, когда они проводили большую кампанию для этого продукта.Мне действительно очень понравилось ощущение самого крема, запах, а также то, как он ложится на ваше лицо. Немного имеет большое значение. Что еще более важно, я увидел разительную разницу в том, как выглядела моя кожа даже после первого использования. С тех пор было несколько раз, когда я забывала нанести его перед нанесением макияжа, и разница была действительно заметна (по крайней мере, для меня). Этот крем делает кожу гладкой и гладкой ». — Ребекка Гэвин

Купите увлажняющий крем L’Oreal Paris Revitalift Moisturizer прямо сейчас, пока он продается всего за 16 долларов.54!

Коллагеновый увлажняющий крем L’Oreal Paris

Цена: $ 8.98

Зачем это нужно: Обезвоживание — одна из основных причин появления морщин, но этот дневной и ночной увлажняющий крем может решить эту проблему за вас! Всего за несколько недель использования этого нежирного крема вы сможете распрощаться с морщинами. Он также безопасен для всех типов кожи, а его легкая формула создает ощущение едва заметного.

Что люди говорят об этом: «Я очень критичный человек и должен сказать, что L’Oréal убила его этим кремом.От этого моя кожа становится более упругой, без дискомфорта. Влага в креме действительно этого не требует, это говорит о том, что он действует как наполнитель! И я определенно могу сказать разницу. Это будет частью моей повседневной жизни, и я рад сообщить, что это будет частью моей жизни, двигающейся вперед! Мне ничего не нравилось ». — Moriah

Получите скидку 10% при покупке увлажняющего крема L’Oreal Paris Collagen Moisturizer прямо сейчас!

Neutrogena Rapid Wrinkle Repair

Цена: $ 22.77

Зачем это нужно: Активированный ретинол SA в этом увлажняющем креме обещает дать вам более быстрые результаты для более молодой кожи! Комплекс глюкозы в нем помогает ретинолу SA ускорить процесс регенерации кожи и ускоряет исчезновение морщин. В сочетании с гиалуроновой кислотой и другими восполнителями, нанесение этого увлажняющего крема два раза в день на лицо и шею предотвратит появление дневного света на признаках старения!

Что люди говорят об этом: «ЭТО РАБОТАЕТ.Через 2 недели морщинки вокруг рта и глаз буквально исчезли. Моя кожа ощущается совершенно иначе. В первую неделю наблюдается легкое покалывание и шелушение. ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ. Он исчезнет через несколько дней, как написано на банке «. — JJW

Получите скидку 15% при заказе средства Neutrogena Rapid Wrinkle Repair сегодня!

Olay Regenerist Night Recovery Cream

Цена: $ 22,48

Зачем это нужно: Не у всех есть время заняться уходом за кожей по утрам, и в этом вам может помочь Olay Regenerist.Ночное время — это когда ваша кожа работает сверхурочно, чтобы зарядиться и восстановиться, и этот увлажняющий крем поможет вам выполнять эту работу с меньшими усилиями. Его комбинация аминопептидов и витаминов B и E гарантирует, что вы проснетесь с более молодой кожей, поскольку она выполняет свою работу, пока вы спите!

Что люди говорят об этом: «Мне нравится этот продукт! Рекомендован дерматологами как следующая лучшая линия косметических средств, если вы не можете позволить себе лучшую линейку продуктов. Я использую это экономно, немного идет. возможно, это полезно для тех рецензентов, которые жаловались на то, что это не все было поглощено.Также используйте крем для глаз Regenerist, больше не используйте сухую, крепкую кожу вокруг глаз при нанесении макияжа. Я также использую сыворотку и увлажняющий крем с SPF 30 утром ». — Turquoise

Получите ночной восстанавливающий крем Olay Regenerist всего за 22,48 доллара!

Kleem Organics Advanced Retinol Moisturizer

Цена: 26,97 долларов США

Зачем это нужно: Антивозрастное решение Kleem работает как для мужчин, так и для женщин, позволяя вам и вашему партнеру выглядеть так, как будто вы нашли источник молодости! Полностью органическая смесь ретинола, гиалуроновой кислоты, зеленого дерева, масла жожоба и витамина Е обещает работать на гипердвигателе, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной и без пятен.Он также удивительно легкий для защиты без ощущения жирности.

Что люди говорят об этом: «Я никогда не пишу отзывы о приобретенных мною продуктах; однако я впечатлен этим антивозрастным увлажняющим кремом Kleem с ретинолом. Я использую его днем ​​и вечером в течение почти двух недель и действительно заметила разницу в своей коже. У меня светлая кожа с некоторыми веснушками. С момента использования этого продукта я заметила, что цвет кожи стал более ровным, а морщины вокруг глаз несколько уменьшились.Я приятно удивлен. Отличный продукт и отличная цена. Я пробовала много продуктов для лица за свои 67 лет, и мне это нравится больше всего! »- Sandra

Получите скидку 23% при покупке этого увлажняющего крема сегодня!

RoC Retinol Correxion Night Cream

Цена: $ 16,21

Зачем вам это нужно: Как и Olay Regenerist, этот увлажняющий крем действует во время сна, позволяя вам просыпаться и выглядеть моложе. Этот универсальный лечебный крем может обратить вспять эффекты старения, избавляя от глубоких морщин при регулярном использовании.Ретинол в нем также будет сдерживать гормональный дисбаланс, делая вашу кожу пухлой и безупречной в кратчайшие сроки!

Что люди говорят об этом: «Мне НРАВИТСЯ эта штука! Я купил три трубки за 2 года — маленькая трубка имеет большое значение. Я обычно использую ее утром и вечером. Я женщина средних лет, и я определенно вижу уменьшение морщин на лбу, вокруг глаз и по бокам рта. Я купил тонну продуктов на Amazon, и это мой первый обзор продукта, потому что это лицо. крем, который действительно работает от морщин, для меня.У меня чувствительная кожа, и я не могу переносить продукты Neutrogena из-за чего-то в их формуле. Это может не сработать для всех, но я недавно получил лучший комплимент: кто-то, кого я не видел 10 лет, сказал, что я выгляжу точно так же, совсем не постарел! И это было в больнице, где все выглядят больными! Я возьму его! »- Джойс Э.

Получите 19% скидку при покупке этого ночного крема сегодня!

RoC Retinol Correxion Eye Cream

Цена: $ 17.92

Зачем это нужно: Хотя морщины появляются также на лбу и щеках, наиболее заметные морщины видны вокруг глаз. Улыбка может высвобождать эндорфины, но также создает гусиные лапки, что не совсем красиво. Массаж области вокруг глаз с помощью этого лечебного крема поможет избавиться от этой проблемы вместе с другими проблемами с глазами, такими как отечность темных кругов.

Что люди говорят об этом: «Лучший крем для глаз, который я когда-либо пробовала, безоговорочно.Я протестировал несколько продуктов, и этот не обжигает мою кожу, и я чувствую, что он помогает разгладить морщины и сохранить кожу увлажненной. Мне 29 лет, и пару лет назад я начала видеть мягкие неглубокие морщинки в уголках глаз — я больше не могу найти эти морщинки после года использования этого »- Эми Ф.

Получите 14% Скидка при покупке крема для глаз RoC Retinol Correxion Eye Cream сегодня!

LilyAna Naturals Retinol Cream

Цена: $ 22,99

Зачем это нужно: Чистота каждого отдельного органического ингредиента в этом креме даст вам оптимальные результаты с максимальной эффективностью.Его увлажняющая формула включает алоэ вера, масло жожоба, зеленый чай, гиалуроновую кислоту, масло ши и витамин Е, обеспечивая естественное сияние молодости. С другой стороны, ретинол обеспечивает старение, как хорошее вино, без раздражения. Этот крем помогает сохранить вашу кожу без морщин и пятен, а также легкий вес для создания нежирного и гладкого ощущения!

Что люди говорят об этом: «Мне исполнилось тридцать через несколько месяцев, и я пытаюсь остановить время и / или отложить свою вещь, перевернуть ее и повернуть вспять на мою молодость.Все идет нормально! Я использую его уже 1,5 недели и замечаю разницу в общей текстуре и цвете моей кожи. Все еще жду улучшения темноты и линий под глазами, но я впечатлен прогрессом за такое короткое время! Это густой крем, но очень легкий, когда он включен, и у меня не было сухости и раздражения ». — Меган К.

Купите крем с ретинолом LilyAna Naturals прямо сейчас и получите колоссальную скидку 23%!

Maryann Органический дневной и ночной антивозрастной коллагеновый крем

Цена: $ 23.89

Зачем вам это нужно: Мощная смесь чистого коллагена и гиалуроновой кислоты в этом продукте поможет регенерировать клетки кожи и предотвратить появление мелких морщинок. Его нежирная формула будет легко просачиваться через поры, гарантируя, что ваше лицо будет получать все полезные вещества при каждом использовании. Вам никогда не придется беспокоиться о тусклой коже, так как алоэ вера и витамин С придадут вашей коже заряд энергии, необходимый для легкого сияющего сияния.

Что люди говорят об этом: «Я увидел результаты в самый первый раз, когда попробовал.Это отняло у меня начальные гусиные лапки после долгих лет сварки. Это потрясающий продукт. Это заказывают люди вокруг меня. Я очень рада, что смогла найти этот крем и вернуть свою молодость »- Лиз Родригес

Закажите этот крем сейчас и получите купон на скидку 15% на покупку!

Egypt Magic All Purpose Skin Cream

Цена: $ 31,99

Зачем он нужен: Название (буквально) говорит само за себя: этот универсальный крем для кожи — подарок, которого вы так долго ждали от египетских богов.Считается, что их использовали наши древние предки; его смесь оливкового масла, пчелиного воска, пыльцы и прополиса, маточного молочка и меда — это проверенный и проверенный способ борьбы с любыми загрязнениями. Если у вас есть один крем, который решит все проблемы с кожей, почему бы вам не принять его?

Что люди говорят об этом: «Крем египетской магии делает мою кожу такой здоровой, молодой и у меня естественное сияние! Я получила столько комплиментов по поводу моего сияющего цвета лица. Я наношу его на лицо, веки , губы, локти, ноги, колени и даже моя грудь! Это просто так приятно, и моя кожа выглядит так хорошо.Пользуюсь египетским волшебным кремом около года. Я подсел на египетский волшебный крем так много друзей и близких! Обычно я не даю такие обзоры с таким подробным описанием, но мне это очень нравится! Мне нужен египетский волшебный крем в моей жизни !!! »- Саша ДеСантос

Получите скидку 11% при заказе этого крема для кожи сегодня!

Хотя вы не можете остановить время, вы можете заставить его работать в ваших интересах и Подбирая идеальный крем против старения, вы не только избавитесь от ужасных морщин, но и скроете любую изможденность, позволяя вам выглядеть готовым ко всему каждый день.

Купите лучшие антивозрастные кремы на Amazon прямо сейчас, чтобы сохранить это красивое лицо молодым навсегда!

Мы можем получать комиссию за ссылки на этой странице, но мы рекомендуем только те продукты, которые возвращаем. Newsweek AMPLIFY участвует в различных программах аффилированного маркетинга, что означает, что мы можем получать комиссионные за выбранные редакцией продукты, приобретенные по нашим ссылкам на сайты розничных продавцов.

Стероидные кремы для кожи почти испортили мое лицо — и вот как я это исправил

Для большинства дерматологов стероиды и средства по уходу за кожей идут вместе, как арахисовое масло и желе.Стероиды — это лучшее средство от внезапных раздражений и аллергических реакций, поэтому я, не колеблясь, попробовал их, когда три года назад мой дерматолог прописал местные стероиды для лечения небольшого участка красной шелушащейся кожи возле моего правого глаза. Но у некоторых они действительно со временем ухудшают состояние. В редких случаях стероиды могут привести к хроническим прыщам, необратимому истончению кожи и чему-то ужасающему, известному как «атрофия кожи», когда кожа и мышцы под ней перестают функционировать должным образом. Короче говоря, стероидные кремы для кожи могут испортить вашу кожу, если они этого не сделают. контролируется должным образом.Они почти разрушили мою.

При нормальных обстоятельствах я, вероятно, не согласился бы на лечение стероидами — что-то в агрессивном, сверхсильном значении этого слова меня просто пугает, — но я согласился. Из-за мальчика.

Моя первая вспышка дерматита (раздражение кожи без известной причины) произошла на моем втором свидании с новым парнем в 2015 году. Мы провели день вместе, и на позднем завтраке под линией ресниц появилось безобидное покраснение. ухудшалось, пока раздражение не покрыло все мое веко.Это вид выглядел как розовые тени для век? К тому времени, когда я взглянул в зеркало в баре той ночью, мой правый глаз был почти опухшим и определенно не милый, и в итоге я заплакал в ванной. (Парню это было очень мило… и теперь мы поженились.)

В течение следующих нескольких недель я пробовала все, чтобы снова выглядеть как я: лед, чтобы снять опухоль; Eucerin и безрецептурные средства от псориаза для увлажнения сухих красных прыщиков; кремы с гидрокортизоном, пакетики чая с ромашкой и кокосовое масло.Ничего не помогло, и я наконец записалась на прием к дерматологу.

После диагностики моего дерматита он прописал стероид среднего уровня для применения два раза в день. Хотя он действительно сказал, что постоянное нанесение вокруг глаз может привести к глаукоме, он не упомянул ни о каких других долгосрочных побочных эффектах стероидов, и он отправил меня домой с небольшими пробирками стероидных кремов и рецептом на полноразмерная трубка.

Это было magic .Через несколько часов мой глаз стал совершенно нормальным. Но я заметил, что если я пропущу хотя бы одну ночь лечения, дерматит снова возникнет. В муках новых отношений (и несомненно одержим идеальной кожей) я, вроде , пристрастился к стероидам.

Тонкое, равномерное нанесение стало последним шагом в моем ночном уходе за кожей, на который я полагалась два года подряд. Мой дерматолог без колебаний добавлял мне дозу на 45 грамм (что, кстати, много) каждый раз, когда я приходил.Он вдвое увеличил мою концентрацию стероидов, так как моя кожа становилась устойчивой к первоначальной дозировке. Но в обычных случаях «для обработки лица дважды в день потребуется 30 граммов в течение 30 дней», — говорит мне доктор Дуэйн Дилворт из DTLA Dermatology в Лос-Анджелесе. «Я обычно рекомендую пациентам использовать местные стероиды в течение двух-трех недель, а затем делать перерыв на одну неделю, чтобы предотвратить побочные эффекты».

В конце концов моя кожа стала полностью невосприимчивой к лекарствам, и мой дерматит проявился в виде двух больших кругов над глазами (известных как периорбитальный дерматит) и круга над моим ртом (известный как периоральный дерматит).Оба эти состояния вызваны чрезмерным использованием местных стероидов.

Я получила второе мнение от нового дерматолога, который был шокирован тем, что мой врач разрешил мне на неопределенный срок пополнять стероидный сценарий. Она прописала самый нежный крем для местного применения, который у нее был, но даже , что , заставили мою кожу гореть и шелушиться. Нанося стероидные кремы каждую ночь в течение двух лет, я эффективно истончила свою кожу, сделав ее уязвимой и чрезвычайно чувствительной.Он просто больше не мог справиться с лечением.

«Актуальные стероиды делятся на классы в зависимости от их эффективности; класс 1 является наиболее сильным, а класс 7 — наиболее мягким», — объясняет доктор Дилворт. «Атрофия кожи или истончение кожи являются наиболее частыми побочными эффектами при использовании более эффективных местных стероидов в течение продолжительных периодов времени, и их можно увидеть под микроскопом в течение трех — 14 дней». (Другими словами, мне жаль, что я не знал доктора Дилворта три года назад, когда мой дерматолог прописывал слишком много стероидов, таких как воах.)

Это может показаться драматичным, но я чувствовал себя обманутым. Дерматология не только помогала , но и не , она оставила мне совершенно новый набор проблем с кожей. Я двинулся в совершенно противоположном направлении: натуральный уход за кожей своими руками.

С книгой « Skin Cleanse » Адины Григоре в качестве моей личной библии я начала с «детоксикации» моей рутины ухода за кожей; иначе, отказавшись от всех средств по уходу за кожей (очищающих средств, увлажняющих кремов, всего), чтобы позволить моей коже перекалиброваться.

Я заметил явную разницу в течение недели, когда я жил без продуктов (я все еще очищал лицо водой утром и вечером).Это было не идеально, но мой дерматит вылечил . Оказывается, у кожи есть естественные механизмы очищения, увлажнения, отшелушивания и самоисцеления; но агрессивные химические вещества во многих продуктах по уходу за кожей нарушают эти механизмы, что приводит к таким состояниям, как акне и дерматит.

Эта информация меня очаровала; Я начал исследовать натуральные ингредиенты, которые улучшили бы, а не нарушили естественные функции кожи. В конце концов, я заменил весь свой рутинный уход за кожей продуктами, настолько чистыми, что я мог (и ел) их: мед манука — мое очищающее средство и точечное средство, благодаря его нежным антибактериальным и противовоспалительным свойствам, его место занимает разбавленный яблочный уксус. жестких кислотных тоников, а масло жожоба заменяет увлажняющий крем благодаря его способности увлажнять и балансировать естественное производство кожного сала.

Мы включаем только те продукты, которые были независимо отобраны редакционной группой The Zoe Report. Однако мы можем получить часть продаж, если вы купите продукт по ссылке в этой статье.

С тех пор, как я начал полностью естественный уход за кожей, я больше года не страдала от дерматита. Однако кожа на моем лице все еще тонкая и легко раздражается (и, вероятно, всегда будет — спасибо, стероиды!). Я более склонен к закупориванию пор и прыщам, чем был до приема стероидов, но я поставил перед собой задачу найти эффективные естественные альтернативы для всего .

Например, в то время как средства для лечения пятен салициловой кислотой с высокой концентрацией могут вызвать у меня обострения, листья фиалки содержат низкий уровень салициловой кислоты для мягкого лечения активных прыщей. Я экспериментировал с этим ингредиентом, добавляя собственные масла в домашних условиях, и после года проб и ошибок я выбрал две ключевые формулы, которые, клянусь, сохранят состояние моей кожи как можно более спокойным: смесь шалфея и листьев фиалки для минимизации высыпаний. , а также сочетание бутонов розы и эфирного масла ладана для уменьшения покраснения и воспаления, а также для осветления шрамов от прыщей.

В конце концов, друзья и члены семьи начали просить меня сделать им индивидуальные масла для лица, и я запустил свою собственную линию продуктов, чтобы не отставать от спроса.

Однако природные средства защиты — не единственная альтернатива. Мое второе мнение, дерматолог предложил двухмесячный курс антибиотиков, который, как было доказано, помогает при дерматите. Некоторые другие безрецептурные альтернативы стероидам включают актуальный витамин D, который, как полагает доктор, помогает нормализовать клеточный обмен.Джошуа Зейхнер из Zeichner Dermatology — и фототерапия, которая, по словам Ким Кардашьян, «изменила жизнь» ее псориаза, аналогичного состояния кожи.

Я мог бы весь день размышлять о силе этих ингредиентов; Я нашел те, которые изменили мою жизнь. Несмотря на то, что лечение стероидами почти испортило мою кожу, они также привели меня к моей страсти … так что я не слишком зол на это.

Побочные эффекты и взаимодействия третиноина, и как их избежать

Третиноин — крем для местного применения на основе витамина А (ретиноид), используемый для лечения кожных заболеваний, таких как прыщи и изменение цвета лица.Хотя он в основном используется местно на коже, его пероральная форма может использоваться с другими химиотерапевтическими препаратами для лечения острого промиелоцитарного лейкоза. Третиноин доступен только по рецепту, потому что он более сильный и агрессивный, чем традиционный крем с ретинолом. Давайте подробнее рассмотрим третиноин, чтобы понять, что он делает, его побочные эффекты, предупреждения и взаимодействия с лекарствами.

Общие побочные эффекты третиноина

Хотя кремы для местного применения с третиноином отлично подходят для лечения прыщей, шрамов от угревой сыпи, тонких линий, морщин и изменения цвета кожи, они, как и любые другие лекарства, могут вызывать побочные эффекты.Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов третиноина:

• Волдыри
• Хрустящая кожа
• Сухая кожа
• Повышенная чувствительность к солнцу
• Зуд
• Боль вокруг обработанных участков
• Отслаивание или шелушение кожи
• Покраснение
• Масштабирование кожи
• Раздражение кожи
• Изменение цвета кожи
• Жжение или жжение
• Отек
• Ухудшение прыщей

Многие побочные эффекты третиноина, такие как шелушение кожи, проходят в течение двух-шести недель лечения.Как только лекарство начинает стимулировать выработку нового коллагена, оно может начать исчезать темные пятна, лечить прыщи, подтягивать кожу шеи и делать кожу в целом моложе. Некоторым может потребоваться от трех до шести месяцев, чтобы увидеть, как их солнечные пятна или мелкие морщинки начали исчезать, но это потому, что третиноину нужно время, чтобы стать эффективным.

Серьезные побочные эффекты третиноина

Использование третиноина может вызвать более серьезные или долгосрочные побочные эффекты. Если какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов третиноина становятся серьезными, обратитесь к врачу или дерматологу.

В отличие от некоторых других лекарств, большинство побочных эффектов третиноина являются кожными реакциями. Третиноин для местного применения обычно не вызывает побочных эффектов, таких как выпадение волос, диарея или потеря веса, но у некоторых людей он раздражает кожу. Несмотря на то, что третиноин является производным витамина А, он не накапливается в печени и не вызывает хронических заболеваний печени, которые часто связаны с чрезмерным потреблением витамина А.

В редких случаях третиноин может вызывать побочные эффекты, требующие медицинской помощи.Если вы принимаете третиноин и испытываете покраснение и отек глаз, сильный отек или жжение кожи или образование волдырей, лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если у вас начался сильный зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла или головокружение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. У вас может быть аллергия на третиноин. Аллергические реакции могут быть опасными для жизни.

«Если при использовании крема третиноина наблюдаются побочные эффекты, его резкое прекращение абсолютно разумно и рекомендуется», — говорит Эрум Ильяс, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и основатель Montgomery Dermatology.«После прекращения приема продукта, в зависимости от серьезности симптомов, полное исчезновение может занять до недели. Чтобы помочь уменьшить воспаление и быстрее зажить, поскольку это может быть похоже на химический ожог или солнечный ожог, использование местного гидрокортизона, который можно найти без рецепта дважды в день в течение недели, может помочь быстро избавиться от этого ».

Предупреждения о третиноине

Как и любое лекарство, третиноин имеет предупреждения, о которых должен знать любой, кто его использует:

• Показания: Третиноин безопасен для использования большинством людей, но его следует использовать с осторожностью людям с чувствительной кожей или экземой, так как он может вызвать раздражение кожи.
• Возрастные ограничения: Пока неизвестно, безопасен ли третиноин для детей в возрасте до 12 лет, но он подходит для детей и взрослых от 12 лет и старше.
• Беременность и кормление грудью: Беременным и кормящим женщинам следует поговорить со своим дерматологом или врачом об использовании третиноина, поскольку неизвестно, как он влияет на плод или грудное молоко.
• Сильные стороны: Кремы с третиноином (торговые марки включают Retin-A, Avita, Renova и Atralin) обычно доступны с разной степенью крепости, например 0.025%, 0,05% и 0,1%. Крем с большей крепостью может вызвать большее раздражение, чем крем с меньшей крепостью. Например, 0,025% -ный крем с третиноином обычно используется для легких случаев акне, тогда как более мощный крем с 0,1% -ным содержанием может использоваться для более серьезных проблем с кожей, таких как морщины.

Третиноиновые взаимодействия

Не используйте третиноин в сочетании с некоторыми лекарствами. Использование третиноина с любым из следующих лекарственных средств может вызвать негативное взаимодействие:

• Аминолевулиновая кислота
• Аминолевулиновая кислота для местного применения
• Пероксид бензоила
• Изотретиноин
• Метоксален
• Метиламинолевулинат для местного применения
• Порфимер
• Резорцин
• Салициловая кислота
• Сера актуальная
• Вертепорфин

Прочие средства по уходу за кожей и волосами

Следует избегать использования третиноина с другими продуктами от прыщей, если иное не рекомендовано медицинским работником, согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).Сочетание продуктов может вызвать сильное раздражение и сухость кожи. То же самое касается использования ароматных лосьонов, пилингов, агрессивных отшелушивающих средств, вяжущих средств и очищающих средств на спиртовой основе или средств для удаления волос одновременно с третиноином. Вы также можете не пробовать новый макияж во время процедуры, поскольку не знаете, как ваша кожа может на него отреагировать. Ваш дерматолог поможет вам подобрать продукты, которые не вызывают дополнительного раздражения кожи.

Контроль рождаемости

Третиноин может влиять на пероральные контрацептивы.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, сообщите об этом своему врачу. Мини-пилюли могут быть неэффективными во время лечения третиноином.

Как избежать побочных эффектов третиноина

Один из лучших способов избежать возможных побочных эффектов третиноина — это следовать информации о препарате, указанной на упаковке или в руководстве по лекарствам. Если ваш врач или дерматолог выпишет вам рецепт на третиноин и инструкции, которые они вам дадут, отличаются от инструкций производителя, то лучше всего следовать инструкциям вашего врача.

Как применять третиноин

Вот несколько рекомендаций по использованию третиноиновых продуктов:

1. Третиноин обычно применяется один раз в день вечером.
2. Нанесите третиноин на пораженные участки тонким слоем на чистую и сухую кожу. Вы должны подождать до 30 минут, прежде чем наносить третиноин после очистки кожи.
3. Как только крем впитается в кожу, нанесите увлажняющий крем, чтобы успокоить кожу и бороться с потенциальной сухостью.
4. Нанесение чрезмерного количества третиноина на кожу, чтобы ускорить исчезновение прыщей, не сработает.Это может ухудшить состояние кожи, вызывая сильную сухость, шелушение или покраснение.
5. Для получения результатов может потребоваться до шести недель лечения третиноином.
6. Обязательно используйте солнцезащитный крем, особенно летом. Воздействие солнца может усугубить шелушение и другие побочные эффекты.

Примечание. Третиноин никогда не следует наносить, а затем смывать, потому что он должен впитаться в кожу, где он может начать действовать на проблемные участки. Небезопасно использовать третиноин под глазами или на губах.Он слишком силен для этих чувствительных участков и может вызвать серьезное раздражение глаз, если попадет в глаза или рядом с ними.

Как остановить очистку третиноином?

Некоторые люди испытают очистку третиноином, когда они впервые начнут его использовать. Очистка третиноином — это когда состояние кожи ухудшается, прежде чем становится лучше. Третиноин ускоряет процесс обновления клеток кожи, вызывая некоторые начальные высыпания, высыхание и шелушение. В конечном итоге эти симптомы проходят, и кожа под ними становится более чистой. Вы можете использовать хороший увлажняющий крем, оставаться гидратированным и использовать солнцезащитный крем с SPF не ниже 30, чтобы предотвратить вымывание третиноином, но полностью избежать этого может быть невозможно.

Как часто использовать третиноин

Третиноин безопасно использовать каждый день, но его использование часто может вызвать раздражение у некоторых людей. Если вы обнаружите, что ежедневное употребление третиноина раздражает вашу кожу, вы можете попробовать использовать его через день или каждые пару дней, пока кожа не адаптируется. Использование слишком большого количества третиноина за один раз также может вызвать раздражение, поэтому вы всегда можете попробовать наносить меньше крема каждый раз, когда наносите его.

Нанесите третиноин на чистую кожу, а затем нанесите увлажняющий крем.Использование увлажняющего крема после нанесения третиноина поможет предотвратить сухость кожи, которую многие люди испытывают из-за этого продукта.

Несмотря на то, что третиноин является сильнодействующим лекарством для местного применения, он обычно считается безопасным и эффективным для длительного применения. Большинство людей могут ожидать результатов в течение четырех-шести недель и будут видеть результаты до тех пор, пока они их используют. Хотя третиноин может устранить некоторые темные пятна и изменения цвета, прыщи также могут вернуться после прекращения приема третиноина.