Чем лечить фиброзную мастопатию: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) — лечение, симптомы

Лечение фиброзной мастопатии молочных желез. Признаки, симптомы и отзывы.

Мастопатия представляет собой доброкачественное заболевание молочной железы, которое проявляется в патологическом зарастании её ткани. Она характеризуется появлением в молочной железе новообразований разной плотности и величины. Болезнь развивается на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Рассмотрим симптомы, признаки мастопатии. иТакже вы можете пройти лечение фиброзно кистозной мастопатии молочных желез в Москве в клинике Медлайн-Сервис по низкой цене.

Мастопатия может захватывать большие участки молочной железы или быть локальной, захватывая отдельные узелки в ткани железы.

При фиброзной мастопатии происходят серьезные изменения в структуре протоков и тканях молочных желёз. Эти изменения сами по себе не опасны, но с течением времени они легко перерождаются в злокачественную опухоль. Некоторые исследователи считают, что причиной возникновения болезни являются паразиты, обитающие в человеческом организме. Это подтверждается применением специальных противопаразитных средств.

Симптомов проявления данной болезни достаточно много. Самыми распространёнными являются резкие болевые ощущения в области молочной железы, уплотнения, увеличение объёма лимфузлов в подмышечной области, увеличение самой молочной железы, неприятные выделения из сосков. Некоторые симптомы могут быть незаметны.

Лечение фиброзной мастопатии основано на выявлении и устранении функций желёз, подавлении пролиферативных процессов в организме и лечения урогентальных заболеваний. Часто эту болезнь получается вылечить с помощью гомеопатии. Оно позволяет улучшить самочувствие пациента и навсегда избавить его от такой проблемы, как фиброзная мастопатия. Важно то, что это лечение позволяет бороться с первопричиной образования данного заболевания. Данная болезнь требует индивидуального подхода. Только опытный врач сможет правильно определить метод лечения. Если Вас беспокоят боли в области груди, то обязательно обращайтесь за помощью в одну из сети клиник Медлайн. У нас работают лучшие врачи Московской области. Использование современного оборудования позволяет максимально точно определить причину болезни и назначить соответствующий курс лечения. Следите за своим здоровьем с Медлайн!

 

Отзывы

Анастасия В.:

Эта клиника просто чудо! Спасибо огромное всем врачам, кто избавил меня от этих жутких мучений. Я уже и не надеялась на чудо. Но меня проверили, проанализировали результаты исследований и выписали мне курс препаратов. Он помогли, и теперь я чувствую себя на все 5+!

 

симптомы, причины, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Доброкачественные заболевания молочной железы — одна из самых частых патологий встречающаяся у женщин детородного возраста. Их опасность в том, что под воздействием провокационных факторов новообразования могут малигнизироваться. Поэтому важно проводить тщательное обследование молочных желез и при возникновении первых симптомов болезни обращаться к врачу.

Что это и чем опасна

Мастопатия — болезнь молочной железы невоспалительного генеза. Характеризуется изменением соотношения в структуре железы эпителиальной и соединительной тканей. Это приводит к формированию кистозных и фиброзных образований. Данная патология распространена у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это заболевание протекает на фоне других гинекологических болезней. Опасность мастопатии заключается в том, что эта патология относится к предопухолевым заболеваниям, на фоне которых может сформироваться рак молочной железы. У категории больных мастопатией, риск развития злокачественных новообразований выше в 3-5 раз, чем в общей популяции людей.

Причины возникновения

Существуют определенные факторы риска развития этой патологии, к ним относят:

• Наследственность. Наличие данной патологии у близких родственников по женской линии.
• Эндокринная патология. Диабет первого и второго типов, ожирение, болезни щитовидной железы повышают риск развития мастопатии.
• Стресс. Депрессии, перенапряжения на работе, нерегулярная половая жизнь приводят к гормональному дисбалансу и формированию кистозно-фиброзного процесса.
• Акушерский анамнез. Поздняя первая беременность, малый период грудного вскармливания, аборты, позднее менархе также влияют на активации невоспалительных болезней.

Развитие болезни имеет такие этиологические факторы:

• Нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе. Это способствует активации пролиферативных процессов в гормонально зависимых органах.
• Изменение менструального цикла. При ановуляторном и неполном овуляторном цикле значительно повышается уровень женских гормонов, что непосредственно влияет на структуру молочной железы.
• Патология печени. В этом органе происходит разрушение эстрогенов. В случае нарушения ее работы гормоны накапливаются в крови активируя пролиферативные процессы в груди.
• Гиповитаминоз. Многие витамины участвуют в переработке гормонов, и при их недостатке снижается активность печеночных ферментов.

Симптомы и признаки и как самому обнаружить

Клинические признаки патологии, женщины могут обнаружить самостоятельно. Симптомы, которые должны насторожить:

• Болезненность в месте новообразования.
• Уплотнение в ткани молочной железы.
• Отечность в зоне поражения.
• Увеличение и уплотнение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
• Возникновение выделений из сосков. Обычно они прозрачные серозные. Также могут быть по типу молозива, зеленоватые, жёлтые, коричневые.

Для мастопатии характерно усиление клинической симптоматики в предменструальном периоде. Также важно, что признаки заболевания не исчезают после окончания менструаций.

При данной симптоматике важно сразу обратиться к врачу. Он проведет осмотр места поражения, назначит обследование и лечение.

Виды

Существует несколько типов патологии, которые разнятся по клиническим признакам.

Фиброзно кистозная.

Обычно возникает у девочек пубертатного периода. Может быть единичной и множественной, до 8-12 штук. В зависимости от соотношения компонентов опухоли могут иметь различную консистенцию от мягкой до каменистой плотности.

Очаговая мастопатия.

В тканях молочной железы определяется плотно-эластичное или эластичное новообразование с уплощением в горизонтальной плоскости. Во время менструации становится рельефнее, плотнее и болезненно. Может пальпаторно не определяться из-за жидкостного компонента.

Диффузная

Обычно больные не предъявляют жалоб и патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Основным симптомом является боль разной локализации и степени, имеет циклический характер. Часто иррадиирует в руку, подмышку, сосок. Также характерны серозные, гнойные выделения из сосков.

Данную патологию часто могут обнаружить случайно, во время профилактического осмотра. Потому важно ежегодно посещать гинеколога и после 40 лет маммолога.

Мастопатия — как лечить данное заболевание

Для достижения оптимального эффекта от терапии важно скорректировать основную нейроэндокринную проблему. К негормональной медикаментозной терапии относят:

• Диетотерапию.
• Витаминотерапию.
• Иммуномодулирующую терапию.
• Гепатопротекторы.

Также проводят коррекцию гормонального дисбаланса с помощью препаратов мастодинон эстрогенов, пролактина, прогестерона, ингибиторы гонадотропной функции гипофиза.

Также широко используется хирургическая коррекция. Используется энуклеация или секторальная резекция.

Осложнения

Основным и самым грозным осложнением патологии является развитие рака молочной железы. Чаще всего злокачественное образование формируется при фиброзной и очаговой мастопатии. При диффузной форме злокачественность происходит реже.

Мастопатия и беременность

Во время беременности избавиться от мастопатии можно быстрее. В этот период изменяется гормональный фон, уровень эстрогенов становится меньше, а прогестерона больше. Новообразования рассасываются быстрее. Также во время лактации кисты и узлы быстро исчезают.

Профилактика заболевания

Профилактика развития патологии включает в себя большой спектр вопросов. К ним относят и правильное питание, ведения активного образа жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек. К первичной профилактике относят:

1. Правильный подбор бюстгальтера. Желательно выбирать белье из качественных, натуральных материалов по размеру.
2. Самообследование груди. Важно несколько раз в месяц обследовать обе молочные железы. Методом пальпации, аккуратно, круговыми движениями.

Важно следить за состоянием молочных желез и при возникновении первых симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Вывод

Мастопатия — распространенное неинфекционные заболевание. Может возникать у женщин различных возрастов. Основные причины формирования — гормональный дисбаланс, нейроэндокринные нарушения. Новообразование молочной железы формируется длительное время и долго может клинически не проявляться. Для лечения используется медикаментозная и хирургическая коррекция.

Лечение мастопатии — советы и рекомендации

Возникающее разрастание в тканях молочных желез, носящее доброкачественный характер, но имеющее возможность переходить в стадию онкологии, называют мастопатией. Это серьезное заболевание, требующее консультации врача и выполнения его назначений.

Способ лечения мастопатии подбирается исходя из уровня тяжести заболевания и сопутствующих болезней. Основные методы — медикаментозное лечение и хирургические операции. Диффузные формы новообразования поддаются лечению лекарственными препаратами. Узловые новообразования лечатся путем оперативного вмешательства.

Фиброзно-кистозная мастопатия требует системного подхода в лечении, особенно консервативном. Препараты и дозировка подбираются индивидуально, исходя из наличия сопутствующих патологий, опухолей и других факторов. Учитывая взаимосвязь эндокринной системы и гинекологии, назначенное лечение проводится гормональными препаратами.

Особое место занимают антиэстрогены — «Тамоксифен» наиболее известное лекарственное средство, направленное на устранение повышенного количества эстрогенов. «Ралоксифен» является еще одним препаратом, блокирующим альфа-эстрогеновые рецепторы эндометрия и молочной железы, устраняя доброкачественные новообразования. «Бромкриптин» также широко применяется в гинекологии, а при мастопатии назначается для подавления лишних гормонов.

Гонадотропины успешно показывают себя в лечении мастопатии. «Даназол», «Нафарелин», «Бусерилин» и их аналоги блокируют функцию гипофиза, подавляя выработку ненужных гормонов. «Ливиал» используется для лечения женщин с расстройствами в период менопаузы. Препарат подавляет секрецию гонадотропинов.

Гормональные контрацептивы играют важную роль в лечебном процессе — доказано, что регулярный прием препаратов на протяжении года снижает возможность заболеть на 75%, а развитие онкологии груди в 2 раза.

Гестагены тоже активно участвуют в лечебном процессе — «Прожестожель» и «Дюфастон» содержат прогестерон, необходимый для восстановления функции молочных желез. Назначение, дозировку и способ применения назначает лечащий врач.

Негормональные препараты применяются с целью снижения отечности, боли, соответственно, и для предупреждения фиброзных изменений. «Индометацин», «Напроксен» и «Ибупрофен» отлично справляются с этими задачами.

Ферменты, как показывает практика и регулярное наблюдение пациенток, тоже играют существенную роль в лечении — «Вобэнзим» и его аналоги помогают снять воспаление, отеки и повысить иммунную систему.

Фито-гормоны, содержащиеся в проросших зернах пшеницы, семенах и ягодах обладают противораковыми свойствами, поэтому должны добавляться в рацион питания пациенток.

Дополнительное лечение мастопатии

Какая бы болезнь не возникла, мало лечить ее медикаментозными способами — важно изменить режим питания и образ жизни. Мастопатия не исключение, поэтому большую роль играет качество питания. Если пациент употребляет пищу, богатую жирами и мясными продуктами, гормональный фон может измениться в течение нескольких лет, а иногда и месяцев.

Мировое сообщество онкологов рекомендует включить в ежедневное меню антиканцерогенные продукты и компоненты. Речь идет об отрубях, жирорастворимых витаминах, овощах и некоторых видах фруктов, так как в них содержится клетчатка.

Витаминные комплексы необходимы для восполнения важных микроэлементов и минералов в организме, ведь в большинстве случаев именно их нехватка провоцирует возникновение патологий. Особое внимание уделяется витаминам групп А, Е, В и D. Их недостаток может стать причиной роста опухолей и не только в груди.

Восполнить недостаток можно не только витаминными препаратами, но и расширив список продуктов для ежедневного употребления:

• витамины группы А в большом количестве есть в молоке, печени, яйцах, рыбьем жире. При этом переедать данные продукты не стоит, иначе есть риск возникновения жировых отложений, играющих негативную роль в образовании мастопатии;
• витамин С, обладающий широким спектром действия, усиливающих возможности организма, содержится в капусте, болгарском перце, цитрусовых;
• витамины группы В крайне необходимы организму, включая фолиевую кислоту. Основное содержание — злаковые, отруби, печень, зелень.

Адаптогены, так называют вещества растительного происхождения, способные стимулировать внутренние ресурсы организма, тоже активные помощники в избавлении от патологии. Женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, пыльца цветов и другие значительно повышают сопротивляемость организма опухолям.

Рекомендации врачей

Независимо от способа лечения и степени тяжести заболевания рекомендовано соблюдать ряд правил:

• сократить, а лучше исключить употребление кофе, крепкого чая и какао;
• избавиться от зависимостей к алкоголю, табакокурению;
• соблюдать правила ЗОЖ;
• добавить в меню рыбу, нежирное мясо в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты и злаковые;
• носить белье своего размера и соответствующей формы;
• избегать солнечного и теплового воздействия (бани, солярии).

В результате неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия возможно осложнение в виде онкологии. По этой причине важно проводить самостоятельный осмотр груди, регулярно посещать врача и следовать его назначениям. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще от него будет избавиться, минуя серьезные последствия.

Мастопатия: симптомы, диагностика и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 12 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Мастопатия молочных желез являет собой новообразования в молочной железе женщины, проявления которой наблюдаются в виде патологического разрастания её тканей.

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости представительниц прекрасного пола. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними проблемами, если не выполнять своевременную диагностику, незначительные проблемы молочной железы перерастают в угрожающие новообразования. Поэтому врачи-маммологи повторяют, что женщина должна обращать внимание на любые симптомы и признаки патологий. И не нужно дожидаться, когда эти проблемы и патологические состояния станут невыносимо болезненными. Одной из распространенных патологий молочной железы является мастопатия. Более чем 60% женщин в разном возрасте сталкиваются с данным диагнозом.

Общая информация

Заболевание встречаться может в любом возрасте, но наиболее подвержены женщины в возрасте 25-50 лет. Болезнь является распространенной, ей страдает около 70-80% всех женщин. Важно знать о причинах возникновения мастопатии и о том, как от нее уберечься, какие современные методы лечения и диагностики доступны.

Мастопатия молочных желез – это патологическое гормонозависимое состояние груди женщины, сопровождающееся значительным увеличением тканей желез. Молочные железы непосредственно зависят от процессов в матке, яичниках и прочих репродуктивных органах, оказывающих прямое влияние на половые органы женщины. Наиболее влиятельны яичники, которые вырабатывают эстрогены, прогестероны и андрогены – женские гормоны.

Любая проблема в функционировании яичников приводит к гормональному дисбалансу, отражающемуся на репродуктивной системе, проявления которого и признаки патологий можно наблюдать в виде патологических разрастаний тканей – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди. Такие разрастания выступают проявлениями мастопатии молочных желез и женщин.

Гормональный сбой в функционировании яичников – одна из причин мастопатии. Она может проявляться как признак недостаточно стабильного функционирования печени, почек (надпочечников), гипофиза.

Данные гормональные сбои – результат радикальных перемен образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое снижение количества беременностей и детей, проведение абортов, сокращение периода вскармливания младенцев – все это причины мастопатии. Современные женщины предохраняется от беременностей оральными контрацептивами, которые могут усугубить заболевание при самостоятельном назначении, снижая репродуктивную функцию и освобождая от работы репродуктивные органы.

Мастопатия принадлежит к болезням, которые распространены и хорошо поддаются лечению и контролю. Однако при отсутствии соответствующего лечения могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому своевременному выявлению, профилактике и лечению мастопатии необходимо уделить соответствующее внимание.

Симптомы

Мастопатия на начальной стадии проявляется в виде болезненных ощущений в груди перед менструацией, значительным увеличением молочных желез, чувством тяжести и дискомфорта в грудных железах женщины. К более поздним симптомам мастопатии относятся:

• самым характерным симптомом мастопатии являются уплотнения в молочной железе при прощупывании самостоятельно или квалифицированным доктором. Такое уплотнение может быть болезненным, боль усиливается в ходе овуляции и перед критическими днями. Уплотнение может быть единичным или с несколькими узелками, увеличенной может также казаться вся железа. Мастопатия характеризуется поражением обеих желез, в основном их верхних отделов;
• сильные и продолжительные болезненные ощущения в груди независимо от дня цикла;
• сильное увеличение объемов молочных желез;
• жидкость из сосков являются также одним из характерных симптомов и признаков мастопатии. Жидкость визуально схожа с молозивом, может быть разного объема и отличаться особенной консистенцией, может выделяться только при надавливании на сосок или постоянно. По цвету выделения бесцветные или белесые, могут быть с зеленым, кровяно-красным или коричневым оттенком. Опасны выделения с кровью, поскольку могут быть признаком развития злокачественного новообразования при заболевании. Появление выделений из сосков, независимо от их характера должно стать толчком для обращения к врачу.

У вас появились симптомы мастопатии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Главной причиной мастопатии считаются сбои в гормональной системе женщины. Бережное отношение к своему здоровью позволит существенно снизить риск заболевания. Причинами возникновения мастопатии являются:

• гормональные нарушения;
• психологическая составляющая – стрессы, неврозы, депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• многочисленные аборты;
• травмы груди;
• эндокринологические заболевания;
• ранняя менопауза;
• нарушения менструального цикла;
• продолжительное отсутствие родов;
• нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
• сопутствующие заболевания половых органов.

Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется более часто обследоваться у врача маммолога. На ранних стадиях мастопатия эффективно лечится медикаментами, часто происходит полное устранение симптомов заболевания.

Диагностика: особенности и процедуры

Проявиться болезнь может в любом возрасте. Первое время она может протекать без симптомов или отличаться острой клинической картиной. Независимо от интенсивности проявлений обращаться к врачу нужно при первых признаках мастопатии. Лечение заболевания на начальном этапе дает хорошие шансы. Потому целесообразно не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной помощью к врачу.

В процессе диагностики мастопатии врач маммолог проводит осмотр и тщательную пальпацию тканей молочных желез женщины и лимфатических узлов. Из диагностических методов используются:

• ультразвуковое обследование;
• маммография;
• компьютерная томография;
• пневмокистография.

К инвазивным методам диагностики мастопатии молочных желез у женщин принадлежат пункция или биопсия. Важным диагностическим критерием, который учитывается врачом при постановке диагноза, является определение гормонального статуса женщины. После проведения комплексной диагностики разными методами осуществляется постановка четкого диагноза и подбор схемы лечения.

Окончательный диагноз мастопатия женщине ставится только врачом-маммологом. Однако при узловой или фиброзно-кистозной мастопатии женщине будет очевидно наличие заболевания уже до того, как диагноз прописывается в медкарте. В ходе диагностики и пальпации обследование проводится в положении стоя с поднятыми руками, затем – лежа на кушетке. Принимается во внимание внешний вид груди, признаки асимметричности, увеличения одной груди у женщины, расположение и состояние сосков, специфика выделений из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к молочным железам органов.

Если врачу недостаточно внешней диагностики, он назначает методы УЗИ или рентгенографии. Последняя имеет название маммография и уступает по точности более современному УЗИ, которое позволят разглядеть мелкие, в 1-2 мм, новообразования. УЗИ исследование безвредно для организма пациентки и может проводиться не единожды без угрозы для здоровья, не имеет ограничений по возрасту и текущей стадии заболевания. Маммография противопоказана для пациенток младше 35 лет, кормящих и беременных женщин.

Если данные первичные диагностические меры дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач назначает пункцию узлового или фиброзного образования, анализы на цитологию. Это исследование позволяет поставить окончательный диагноз с указанием степени заболевания и способов лечения.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Мастопатия молочных желез требует профессионального комплексного подхода, по этой причине лечение должно проводиться в профильной клинике. Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит мастопатию молочных желез у женщин, ответ однозначен – это врач-маммолог. Узкий специалист проводит обследования, в зависимости от стадии заболевания назначает эффективные методы лечения или оперативное вмешательство на запущенных стадиях мастопатии молочных желез.

Узкопрофильные специалисты клиники АО «Медицина» лечат непосредственно причину болезни и помогают побороть заболевание на начальных стадиях или облегчить протекание патологии на более поздних стадиях.

Чтобы пройти обследование, диагностику и сдать анализы, необходимо записаться на прием в клинику, где можно выбрать опытного врача, который поможет эффективно справиться с мастопатией молочных желез.

Клиника предлагает проведение исследований и диагностики на высокоточном оборудовании, позволяющем выполнять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, где врач может детально рассмотреть патологию и определить ее стадию, поставить четкий диагноз и назначить эффективный метод лечения. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину мастопатии молочных желез.

Доктора с многолетним стажем помогают справиться с причинами, симптомами и проявлениями мастопатии молочных желез, независимо от того, насколько запущено и как протекает заболевание.

Методы лечения

Мастопатия молочных желез – заболевание, которое при отсутствии лечения развивается, перетекает в злокачественные образования, без лечения не проходит. После тщательного обследования врач определяет методику и стратегию лечения. Лечение мастопатии нацелено на стабилизацию работы эндокринной системы пациентки, также используется иммунотерапия или медикаментозные средства для прямого влияния на новообразования.

Используется два метода лечения мастопатии – консервативный и оперативное вмешательство. Консервативный метод включает медикаментозную терапию гормональными средствами и витаминами, а хирургический метод предусматривает оперативное лечение путем удаления доброкачественных образований в молочной железе женщины. При медикаментозном лечении мастопатии используются следующие препараты – Норколут, Утрожестан, Мастодинон, которые доказали свою результативность.

Для лечения заболевания используются гормональные и прочие методы. Эффективность методик определяется индивидуальными особенностями протекания заболевания и другими факторами. Лечение мастопатии в первую очередь нацелено на ликвидацию причин гормонального сбоя у женщины. В отдельных случаях может понадобиться стабилизация функционирования нервной системы, почек, печени. При терапии острых и сложных стадий узловой мастопатии часто используются операции и сопутствующее медикаментозное лечение.

В лечении мастопатии молочных желез немаловажную роль играет коррекция гормонального баланса пациентки. При выборе метода лечения мастопатии зависимо от стадии заболевания, необходим осмотр гинекологом и эндокринологом. Эти врачи комплексно проводят глубокую диагностику эндокринной системы и подбирают медикаменты для лечения выявленных патологических состояний.

При острой мастопатии и постоянных болезненных ощущениях применяются медикаменты, снижающие воздействие гормонов на молочную железу женщины. Для стабилизации цикла критических дней подходят оральные противозачаточные таблетки, которые подбирают на основании тщательной диагностики гормонального состояния. Для лечения патологических состояний щитовидной железы назначают лекарственные средства, обеспечивающие стабилизацию выработки тиреогормонов. Комплексы витаминов и микроэлементов улучшают работу печени и обменные процессы.

Также назначаются средства прогестерона, они оказывают влияние прямо на ткань железы, уменьшая пролиферацию ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность, и гомеопатические препараты. При подозрении на злокачественное новообразование выполняется оперативное удаление узла, в остальных ситуациях назначают стандартное медикаментозное лечение мастопатии молочных желез.

В большинстве случае мастопатия не перерастает в осложнения, злокачественные образования. При грамотной постановке диагноза и правильно подобранному методу лечения гормонального состояния, однако гормональные патологии могут вызывать рецидивы болезни.

Благодаря грамотно подобранной комплексной методике лечения мастопатии, обычно можно избавиться от заболевания за месяц. После избавления от недуга женщина обязана несколько раз в год посещать врача для профилактического осмотра. Эффективность лечения достигается только при полноценном лечении под контролем опытного врача. При фиброзно-кистозной форме мастопатии женщине следует исключить факторы риска, такие как посещение бани, физиопроцедуры, загар в солярии и на природе.

Показания

Профилактикой мастопатии молочных желез является регулярное самообследование, которое нужно проводить раз в месяц. Самоощупывание молочных желез требуется проводить в положении стоя и лежа, также немаловажно осматривать состояние сосков и проверять, нет ли из них выделений. Регулярные профилактические посещения гинеколога и маммолога также рекомендуются для профилактики возникновения и развития мастопатии. Контроль гормонального фона, грамотное подобранное питание, диета и регулярные физические нагрузки являются показаниями при мастопатии.

Перечень причин, способствующих возникновению и развитию мастопатии, вызывает сложности в назначении однозначной схемы профилактики. Следует избегать: стресса и депрессий (в качестве профилактического мероприятия рекомендован прием лечебных успокаивающих медикаментов – валериана, пустырник), создание уютной и спокойной обстановки, положительное мышление. Также показаниями при мастопатии молочных желез являются:

• грамотно продуманное питание без чрезмерно жирных и тяжелых для переваривания продуктов;
• контроль отсутствия чрезмерной массы тела, ожирения, но противопоказаны монодиеты и непроверенные методы сброса веса;
• одним из негативных факторов для женщин является употребление кофеина. Женщинам необходимо ограничить или исключить его из рациона, не употреблять крепкий кофе утром перед приемом пищи.

Противопоказания при заболевании

Пациенткам, страдающим мастопатией на разных стадиях, необходимо снизить количество кофе и крепкого чая, избавиться от курения, добавить в рацион фрукты, овощи, продукты с высоким включением клетчатки и витаминов.

Женщинам любого возраста, которые используют противозачаточные средства, необходимо отказаться от курения. Также эффективным в ходе профилактики заболеваний молочной железы станет ограничение употребления алкоголя. Немаловажным нюансом для здоровья женщины становится постоянная сексуальная жизнь и физические нагрузки в умеренном темпе.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Цены на лечение в клинике АО «Медицина» указаны на официальном сайте для ознакомления. Чтобы уточнить стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию, после которой будет осуществлена диагностика, на основе которой врач выявит особенности и стадию патологии, назначит лечение при помощи современных препаратов или операционного вмешательства.

Цена лечения в медицинской клинике зависит от диагностических и лечебных методик, однако в каждом конкретном случае мастопатии назначаются максимально эффективные меры по лечению. При запущенных стадиях лечить нарушение дорого, но с помощью оперативного вмешательства с дальнейшим лечением в стационаре можно решить усугубившиеся проявления. Клиника предлагает исключительно инновационные технологии, детальный анализ и комфортные условия пребывания.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) является многопрофильным медцентром, где предлагается комплекс услуг, включая проведение операций опытными хирургами и лечение в стационаре.

Лечение мастопатии молочных желез у женщин в клинике АО «Медицина» имеет такие преимущества:

• наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, прием пациентов, проведение операций;
• наличие квалификации и значительного стажа у каждого из врачей, а их достижения изложены на сайте медицинского центра;
• высокотехнологичное оборудование для проведения анализов, обследований, чтобы установить глубинные причины патологических состояний;
• сотрудничество со страховыми компаниями, программы лояльности для корпоративных клиентов.

Доктора проводят тщательный анализ состояния здоровья пациента, выявляют причины, приведшие к возникновению мастопатии молочных желез, назначают эффективные методики в стационарных условиях и прием современных медикаментов, которые стабилизируют состояние пациента.

Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни | Чистяков С.С., Гребенникова О.П., Шикина В.Е.

МГМСУ им. Н.А. Семашко

Рак молочной железы (РМЖ) в структуре онкологических заболеваний и смертности от них среди женщин России стоит на 1–м месте, составляя соответственно 20,5% и 16,5%. При этом больные с запущенными стадиями заболевания составляют 40%, а умирают в течение первого года со дня постановки диагноза РМЖ 12,6%. В целом при РМЖ 5–летняя выживаемость больных составляет около 54%, однако при I стадии она приближается к 95%, а 10–летняя выживаемость при этой же стадии менее 80%. Из этого следует, что лечение РМЖ даже на ранних стадиях не дает стопроцентного излечения больных: более 20% из них погибают в результате реализации метастатических поражений различных органов.

Это объясняется тем, что на самых ранних этапах развития опухоли, недоступных никаким методам диагностики, когда число клеток достигает 1000, а размер опухоли не превышает 0,5 мм в диаметре, начинается процесс ее ангиогенеза (васкуляризации), т.е. появляется возможность интравазации опухолевых клеток, канцеремии, что приводит к возникновению микрометастазов в различных органах.

Из вышеизложенного следует, что в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

К предопухолевым заболеваниям молочных желез прежде всего относятся различные варианты дисплазии молочных желез (по–современному, фиброзно–кистозная болезнь – ФКБ). ФКБ, более известная как фиброзно–кистозная мастопатия, является одним из основных заболеваний молочных желез, относящихся к потенциальным источникам развития РМЖ. По определению ВОЗ (1984 г.), она представляет собой комплекс процессов, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединительнотканого компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера, которые часто (но не обязательно) сосуществуют. Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКБ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86%, при умеренной пролиферации – 2,34%, при резко выраженной пролиферации – 31,4%. По данным гистологических исследований операционного материала РМЖ сочетается с ФКБ в 46% случаев.

Фиброзно–кистозная болезнь является следствием дисгормональных расстройств в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения и функция в период беременности и лактации происходит под воздействием и контролем целого комплекса гормонов: рилизинг–факторов гипоталамуса, гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина и, конечно же, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями тканей молочных желез. Однако, по мнению многих авторов, самую значительную роль в этом играет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном.

Среди эстрогенов наиболее важную роль в жизнедеятельности молочной железы играет эстрадиол. Его концентрация в соединительной ткани молочной железы в 2–20 раз выше, чем в сыворотке крови. Эстрадиол стимулирует дифференцировку, пролиферацию и развитие эпителия протоков молочной железы, усиливает митотическую активность эпителия, индуцирует формирование ацинуса, он стимулирует васкуляризацию и увеличивает гидратацию соединительной ткани.

Прогестерон, наоборот, в пределах эпителия протоков предотвращает пролиферацию и обеспечивает дифференцировку на дольки и альвеолы, тормозит митотическую активность эпителиальных клеток млечных протоков, препятствует увеличению проницаемости капилляров, обусловленному эстрогенами, и уменьшает отек соединительнотканой стромы. Концентрация прогестерона в тканях молочной железы в 2–10 раз выше, чем в сыворотке крови.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

Определенную роль в развитии фиброзно–кистозной болезни может играть повышение уровня пролактина в сыворотке крови, которое сопровождается отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез во вторую фазу менструального цикла.

Причин возникновения дисгормональных расстройств более чем достаточно. По данным Л.Н. Сидоренко (1991 г.), основными из них являются:

1. Фрустирующие ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе, психические стрессы и др.). Известно, что любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейро–эндокринной системы.

2. Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, рождение крупного плода, длительность лактации, время появления менархе и наступления менопаузы и др.).

3. Гинекологические заболевания и в первую очередь – воспалительные процессы в малом тазу.

4. Факторы сексуального характера.

5. Эндокринные нарушения (например, дисфункция щитовидной железы).

6. Патологические процессы в печени и желчных путях.

7. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Клинически ФКБ подразделяется на диффузную, диффузно–узловую, фиброзно–кистозную и узловую формы, которые, по сути, являются разными этапами одного процесса.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Прежде чем приступить к исследованию молочных желез у женщин в детородном возрасте, необходимо уточнить, в какой фазе менструального цикла они находятся. Целесообразно исследовать молочные железы в I фазе цикла – на 2–3–й день после окончания менструаций, т.к. во II фазе из–за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок.

Для осмотра молочных желез женщине необходимо раздеться до пояса и встать лицом к источнику света, после чего врач оценивает внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков и т.д.). Затем исследуемая должна поднять руки, и железы еще раз осматриваются в этом положении. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении больной стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких–либо изменений в молочных железах производятся маммография и ультразвуковое исследование.

Маммография – это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях. В настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность его весьма велика. Например, при раке молочных желез она достигает 95%, причем этот метод позволяет выявлять доклинические, т.е. непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. По маммограммам опытный рентгенолог–маммолог может судить о нарушениях гормонального статуса у женщины. Однако к использованию данного метода имеются противопоказания: молодой возраст пациенток (до 35 лет), беременность и лактация. Кроме того, информативность маммографии недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Ультразвуковая эхография молочных желез завоевывает все большую популярность. Этот метод безвреден, что при необходимости позволяет многократно повторять исследования. Он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (диаметром 2–3 мм), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, ультразвуковой метод является ведущим при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями (при дисплазиях). Однако результаты УЗ–исследования зависят от уровня квалификации врача и технических параметров используемого УЗ–сканера и УЗ–датчиков. Помимо этого, по информативности УЗИ значительно уступает маммографии при жировой инволюции тканей молочных желез.

При обнаружении узлового образования или подозрительного участка необходима пункция его с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

Лечение ФКБ проводится в зависимости от ее формы. При всех узловых формах, особенно пролиферативных, производится секторальная резекция молочной железы с обязательным срочным гистологическим исследованием удаленного сектора. После операции, поскольку причина болезни, а именно дисгормональные расстройства, не устранена, больным необходимо проводить длительное консервативное лечение, направленное на устранение основного заболевания, явившегося причиной возникновения дисгормональных расстройств, и нормализацию гормонального баланса в организме.

При кистах производится пункция их и эвакуация содержимого, которое отправляется на цитологическое исследование. Если в распоряжении имеется современный ультразвуковый сканнер, позволяющий достоверно оценить состояние эпителия выстилки кисты, пневмоцистографию можно не производить. Если такой возможности нет, то киста заполняется воздухом и делается пневмоцистография. Если стенки кисты гладкие и в ее полости нет никаких разрастаний, проводится консервативная терапия в течение полугода, после чего повторяется комплексное обследование больной. Если киста спалась и полость ее облитерировалась, продолжается консервативная терапия. Если же киста наполнилась жидкостью вновь – операция (секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием) и продолжение консервативной терапии. В случаях, когда при ультразвуковом исследовании или при пневмоцистографии выявляются патологические разрастания эпителия выстилки, показано оперативное лечение с последующей консервативной терапией. Оно показано также, когда при цитологическом исследовании содержимого кисты обнаруживаются признаки пролиферации, не говоря уже об атипии. При множественных узлах или кистах выполняются широкие резекции молочной железы, вплоть до подкожной мастэктомии.

Учитывая, что ФКБ является следствием дисгормональных расстройств, основной задачей консервативного лечения является нормализация гормонального статуса больной. Поэтому при наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы, печени, желчевыводящих путей, гипотиреозе лечение следует начинать с устранения этой патологии.

Поскольку значительную роль в возникновении дисгормональных нарушений, а следовательно, и ФКБ, играют факторы социально–бытового характера, врачу необходимо все усилия направить в первую очередь на повышение адаптационных возможностей организма больной. Ввиду того, что врач не в состоянии изменить социально–бытовые условия жизни женщины, он должен попытаться изменить ее отношение к фрустирующим ситуациям, в которых она постоянно оказывается. Поэтому консервативное лечение ФКБ должно включать в себя, прежде всего длительный прием седативных средств, а также витаминов А, группы В, С, Е, РР, Р, так как, помимо адаптогенных свойств, они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы: витамин А обладает антиэстрогенным действием, уменьшает явления пролиферации эпителия и стромы, витамин Е потенцирует действие прогестерона, витамин В₆ снижает уровень пролактина, витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отек молочной железы. Наряду с витаминами и седаттивными средствами больные должны принимать адаптогены (элеутерокок, радиолу розовую и др.), которые одновременно являются психостимуляторами. Длительность приема указанных препаратов не менее 4 месяцев. Затем делается двухмесячный перерыв и вновь начинается четырехмесячный цикл лечения. Всего не менее 4 циклов. Таким образом, полный курс лечения занимает 2 года.

Многие схемы лечения ФКБ включают в себя препараты йода. В большинстве случаев это оправданно, поскольку йод оказывает нормализующее влияние на биосинтез эстрогенов и прогестерона. Однако в связи с тем, что йод подавляет секреторную активность щитовидной железы, у больных с гипофункцией последней микройодтерапия не рекомендуется. Она также противопоказана при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В этих случаях целесообразно назначить гепатопротекторы. Среди них лучшим признан Хофитол. Это препарат растительного происхождения, получаемый из листьев артишока. Он обладает антиоксидантным действием, защищает печеночные клетки, стабилизирует мембраны гепатоцитов, стимулирует антиоксидантную функцию печени, улучшает углеводный и жировой обмен, способствует уменьшению явлений застоя и воспаления в желчном пузыре и, что немаловажно для этой категории больных, у них через неделю приема хофитола уменьшается раздражительность и повышается настроение. Препарат очень эффективен при хронических персистирующих гепатитах различной этиологии, а также при хроническом холецистите и дискинезиях желчного пузыря.

Многие больные, страдающие ФКБ, жалуются на болезненное нагрубание молочных желез во второй половине менструального цикла. Это так называемый синдром предменструального напряжения молочных желез. Он обусловлен дефицитом прогестерона или избытком пролактина в тканях молочной железы, что приводит к отеку соединительной ткани железы, сопровождающемуся болезненным напряжением ее. В этих случаях за 7–10 дней до менструации следует начать прием мягких мочегонных средств (листья брусники, мочегонный чай) или фуросемида 10 мг (1/4 табл.), или триампура 1/4табл. в сочетании с препаратами калия.

Поскольку причиной фиброзно–кистозной болезни в основном является дефицит прогестерона в тканях молочной железы, сам собой встает вопрос о гормональном лечении этого заболевания. Однако системная гормонотерапия требует осторожного подхода, ее должен проводить высококвалифицированный специалист, имеющий возможность осуществлять контроль за гормональным зеркалом. В противном случае велика вероятность получить осложнения и побочные реакции (менорагии, формирование миоматозных узлов в матке и др.). В настоящее время при лечении фиброзно–кистозной болезни молочных желез и синдрома предменструального напряжения отлично зарекомендовал себя препарат для наружного применения, выпускаемый Лабораторией «Безен Интернасьональ» (Франция) под названием Прожестожель 1%. Он содержит микронизированный прогестерон растительного происхождения и выпускается в виде геля с содержанием 1 г прогестерона на 100 г геля. Строение молекулы, молекулярная масса и химический состав прогестерона в Прожестожеле 1% идентичны эндогенному. Несомненным преимуществом препарата является то, что он применяется наружно, и основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы (в кровоток поступает не более 10% гормона), что никак не отражается на уровне прогестерона в сыворотке крови, благодаря чему не наблюдается никаких побочных реакций, возможных при системном введении прогестерона. Препарат очень эффективен при мастодинии. Его применение благоприятно сказывается на состоянии тканей молочной железы при ФКБ. Обычно рекомендуют наносить на каждую молочную железу по 2,5 грамм препарата непрерывно или во 2–ю фазу менструального цикла на протяжении 3–4–х месяцев.

Проведение адаптогенного лечения ФКБ в сочетании с Прожестожелем можно рассматривать как метод патогенетической терапии этого заболевания. Об этом свидетельствует положительная динамика в состоянии молочных желез у 53 пациенток, страдающих различными формами ФКБ и получавших лечение по описанной выше схеме: при диффузных формах ФКБ исчезал синдром предменструального напряжения, а ткани молочных желез претерпевали изменения в сторону нормализации их структуры. Кисты небольших размеров (до 15–20 мм в диаметре) исчезали. Более крупные кисты после пункции и эвакуации содержимого на фоне проведения консервативной терапии (при отстутствии показаний к оперативному лечению) не рецидивировали.

Проведение адекватного патогенетического лечения ФКБ является одним из звеньев профилактики рака молочной железы.

В заключение необходимо подчеркнуть, что консервативному лечению подлежат только диффузные формы фиброзно–кистозной болезни молочных желез. Все узловые формы подлежат лечению у онкологов, потому что за доброкачественным новообразованием может прятаться рак. А адекватное лечение рака молочной железы является крайне сложной проблемой, решение которой доступно только специалистам.

 

Литература:

1. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханишвили Т.П. Рак молочной железы. М. 1983 г.

2. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы. Москва 1980 г.

3. Заболотская Н.В., Заболотский В.С. Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез. Sono Ace International 2000 г. вып.6, русская версия, стр. 86 – 91.

4. Загрекова Е.И., Мещеряков А.А.. Лекарственное лечение рака молочной железы. Русский медицинский журнал 2002 г., т.10, N14, стр.605 – 608.

5. Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В.И.Чиссова и С.Л.Дарьяловой. Москва 2000 год.

6. Кира Е.Ф., Бескровный С.В., Скрябин О.Н. Прожестожель в терапии предменструального синдрома. Журналъ Акушерства и женских болезней.

7. Летягин В.П. с соавт. Редкие формы рака молочной железы. Москва 1995 г.

8. Летягин В.П. с соавт. Рак молочной железы. Москва 1996 г.

9. Летягин В.П., Легков А.А. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Москва 1977 г.

10. Лечение дисгормональных заболеваний молочных желез прогестероном, введенным трансдермально. Корпоративная информация представительства ФИК Медикаль на Украине. Вiсник Ассоциации Акушерив и Гинекологив Украiны. 2000 год, N4 (липень–серпинь)

11. Линденбратен Л.Д., Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г. Маммография (атлас). Москва 1977 г.

12. Материалы IY ежегодной российской онкологической конференции 21 –23 ноября 2000 года. Москва.

13. Материалы Y ежегодной российской онкологической конференции 27 – 29 ноября 2001 года. Москва.

14. Материалы YI ежегодной российской онкологической конференции 26 – 28 ноября 2002 года. Москва.

15. Огнерубов Н.А. Мастопатия. Воронеж 2001 г.

16. Операбельный рак молочной железы. Тематический журнал «Практическая онкология» 2002 год, т.3, N1, С–Петербург.

17. Прилепская В.Н., Швецова О.Б. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии. Гинекология. Т.2, N6.

18. Пустырский Л.А. Рак молочной железы. Минск 1998 год.

19. Рак молочной железы. Тематический журнал «Практическая онкология» 2000 год N2, С.–Петербург.

20. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы (под ред. А.С.Павлова) Москва 1993 год.

21. Семиглазов В.Ф. с соавт. Новое в терапии рака молочной железы: неоадъювантная гормонотерапия. Ж.. Современная онкология 2001 г., т.3, N1, стр. 23–26.

22. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. Ленинград. 1991 год.

23. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Местные гормональные препараты в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы, сопровождающихся масталгией. Русский медицинский журнал. 2000 год, т 8, N18, стр. 768 – 771.

24. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно–кистозной мастопатии. Sono Ace International, 2000 г., вып.6, русская версия, стр. 79–84.

25. Швецова О.Б. Возможности применения препарата «Прожестожель» у больных с мастопатией. Ж. Гинекология. Т.2, N5, стр. 148 – 150.

26. Янишевский Ф.И. Рак молочной железы. Москва 1966 год.

27. Breast cancer. (prognosis, treatment and prevention). Edited by Jorge R. Pasqualini. 2002, USA.

28. William R. Miller, James N. Ingle Endocrine Therapy in Breast Cancer. New York – Basel 2002.

.

Лечение фиброзной мастопатии в Израиле

МастопатияЛечение фиброзно-костной мастопатии молочной железы в Израиле в клинике ASSUTA: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Фиброзно-кистозную мастопатию диагностируют у 30-40% женщин детородного возраста. Это заболевание молочной железы, которое проявляется наличием уплотнений, узлов и кист вследствие образования новых структур ткани. Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное нарушение, но в 30% случаев оно является первопричиной онкологической патологии. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии в Израиле – гарантия точного диагноза и эффективной терапии в короткие сроки.

С целью лечения мастопатии в Израиле применяются инновационные методы и современнейшая техника. Проводят консультацию и терапию врачи международного уровня, ведущие маммологи Израиля. В лечении фиброзно-кистозной мастопатии врачи клиники «Ассута» применяют комбинированный подход – прогрессивные разработки фармакологии, органосохраняющие и малотравматичные хирургические методы, гарантирующие быструю реабилитацию. Пройдя лечение мастопатии в израильской клинике вы забудете про боль и неприятные ощущения в области груди.

План лечения бесплатно

Особенности лечения мастопатии в клинике «Ассута»

Отделение маммологии клиники «Ассута» по качеству предоставляемой диагностики и лечения занимает лидирующие позиции на международном уровне. Лечение мастопатии включает:

Лекарственная терапия назначается при опухоли не более 1,5-2 см. Известно, что к изменениям в тканях груди приводят повышения в крови гормонов эстрогена и пролактина. Главная задача в лечении фиброзно-кистозной мастопатии – урегулирование гормонального баланса. Для нормализации эстрогена используют препараты, блокирующие его воздействие. После лечебного курса почти у 60% женщин наблюдалось заметное ослабление симптоматики мастопатии или ее исчезновение.

После завершения курса почти у 40% женщин мастопатия проходит, а существенно уменьшается у 60%. Благодаря высокотехнологичному производству препаратов лечение мастопатии в Израиле безопасное, с наименьшими побочными эффектами. Что обеспечивает сохранение здоровья и улучшение качества жизни женщины.

Необходимость физиотерапии определяет врач–маммолог сугубо индивидуально. В лечении мастопатии применяются: лазеро- и магнитотерапия, ток высокой частоты, инфитатерапия. Исключительная особенность лечения мастопатии в Израиле – использование целебных свойств Мертвого моря – бальнеотерапия и грязевые аппликации. Процедуры улучшают эффективность лекарственной терапии, снимают воспаления и боли.

Диетотерапия. Профессиональные врачи–диетологи помогают подобрать диету, способствующую ослаблению симптомов мастопатии и улучшению самочувствия женщины.

Хирургическое лечение в Израиле проводится при быстром росте образований, появлении новых уплотнений за короткое время, риске перерождения кисты в раковую опухоль. Предпочтение отдается малоинвазивным процедурам. Некоторые способы проведения:

• Склерозирование – удаление содержимого кисты с последующим введением в нее склерозирующего препарата, который вызывает склеивание стенок и зарастание полости. Проводится под УЗИ — контролем и местным наркозом. Операция проста, безопасна и высокоэффективна.
• Секторальная резекция – удаляется пораженный участок молочной железы. Применяется при крупных опухолях и множественных кистах, риске перерождения в недоброкачественное образование. Операция проводится под общей анестезией. Процедура органосохраняющая, с накладыванием косметических швов. Благодаря искусности и профессионализму израильских хирургов максимально сохраняется форма груди женщины.

Удаление доброкачественного образования в виде капсулы небольших размеров через минимальный разрез с дальнейшим наложением косметических швов. Проводится под местным обезболиванием. Госпитализация не требуется.Энуклеация в Израиле

Лазерная абляция – воздействие лазером на пораженную область молочной железы, с сохранением целостности здоровых тканей. Продолжительность процедуры не более 60 минут. Проходит амбулаторно. Операция не оставляет шрамов.

Мастэктомия – удаление всей молочной железы. Например, когда фиброз охватил всю железу и сопровождается постоянными болями, при подозрении на недоброкачественную опухоль. После операции возможно проведение маммопластики. Выполняется процедура выдающимися пластическими хирургами с применением высококачественных имплантатов и методов Diep Flap, Tram Flap.Мастэктомия в ИзраилеРоботизированная хирургия – проведение операции с помощью уникальной установки – робот-хирург Da Vinci. Лапароскопическая операция высокой точности выполняется через небольшие разрезы с помощью миниатюрных инструментов и 3D камеры, дающей хирургу максимально четкое изображение области операции.Роботизированная хирургия в Израиле

Лучшие врачи- Маммологи Израиля

Диагностика мастопатии в Израиле

Возможности современной диагностики в Израиле позволяют проводить лабораторные и аппаратные исследования для постановки точного диагноза. Знания и многолетний опыт израильских врачей помогают поставить на 100% достоверный диагноз, исключить онкологические заболевания. Для подтверждения заключения фиброзно-кистозная мастопатия маммологи Израиля проводят:

Консультация врача-эксперта

Консультация врача-маммолога. Осмотр и пальпация молочной железы позволяют выявить наличие уплотнений, боли, отеки. Опытным врачом определяется дальнейшая программа обследования.

Маммография

Цифровое или рентгенологическое исследование внутренней структуры органа. Современный диагностический метод для обнаружения кист, узлов.

ПодробнееУЗИ

УЗИ груди применяется для уточнения особенностей и изменений в тканях молочной железы.

Биопсия

Инвазивный метод диагностики. Проводится для исключения онкологического процесса в молочной железе.

ПодробнееИндивидуальный план диагностики

Стоимость лечения мастопатии в Израиле

Чтобы узнать подробнее о лечении мастопатии в Израиле и получить медицинскую программу достаточно указать контактные данные в форме на сайте или через чат онлайн. Пришлите нам описание состояния пациента и контактные данные. Врачи международного отдела составят индивидуальную программу лечения фиброзно-кистозной мастопатии в клинике «Ассута» с указанием стоимости. Координатор позвонит в течение 6 часов. Звонок бесплатный.

Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Елена П.

Пациент:Елена П.

Возраст:44

Страна:Россия

Я, П. Елена, прилетела из Москвы. Планирую беременность — после консультации с доктором Лаксманом, надеюсь забеременеть.
Все очень хорошо, врачи душки, координатор Елена просто великолепна. Спасибо большое!!!
До встречи!!!

29. 03. 2019Альбина З.

Пациент:Альбина З.

Возраст:26

Страна:Россия

Альбина и Марат Загидуллины из Казани благодарят коллектив Assuta за качественное обслуживание и консультацию. Очень приветливый, дружелюбный и общительный коллектив.

Желаем процветания Вашей организации.

20. 06. 2017

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии | #03/06

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

• с преобладанием железистого компонента;
• с преобладанием фиброзного компонента;
• с преобладанием кистозного компонента.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.

---

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук

РМАПО, Клиника андрологии, Москва

Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и лечение

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы — это название здоровой ткани груди, которая кажется бугристой и временами может вызывать болезненные ощущения. Это не настоящая болезнь, и она не опасна. Медицинское сообщество иногда называет это состояние фиброзно-кистозными изменениями.

Фиброзно-кистозная болезнь груди очень распространена. По оценкам некоторых экспертов, около 50 процентов женщин в возрасте 20–50 лет в Соединенных Штатах в какой-то момент испытывают фиброзно-кистозные изменения груди.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и причинах фиброзно-кистозной болезни груди, а также о том, как получить облегчение и когда обратиться к врачу.

Медицинским экспертам еще предстоит полностью понять причину фиброзно-кистозной болезни груди, но, похоже, существует сильная связь между гормонами и изменениями груди.

Ткань груди реагирует на колебания уровня гормонов, особенно эстрогена.

Изменения в груди могут включать:

• чрезмерный рост клеток, выстилающих молочные протоки
• увеличение фиброзной ткани
• образование кист

Люди, у которых развиваются фиброзно-кистозные изменения, могут быть более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструальный цикл.Обычно симптомы становятся более неприятными непосредственно перед менструацией или во время нее.

Фиброзно-кистозная болезнь груди, как правило, поражает людей в пременопаузе и в возрасте от 20 до 50 лет.

У некоторых людей, принимающих заместительную терапию эстрогенами после менопаузы, также развиваются фиброзно-кистозные изменения.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018

Симптомы фиброзно-кистозной болезни груди могут появляться и исчезать во время менструального цикла. Симптомы также могут меняться от месяца к месяцу.

Изменения обычно возникают в обеих грудях, но уплотнения и боль могут быть сильнее в одной груди, чем в другой.

Хотя это может быть разным, боль или дискомфорт обычно локализуются в нижней части груди или в верхней части, когда находится большая часть молочных желез.

Типичные симптомы включают:

• грудь, которая кажется бугристой или похожей на веревку,
• болезненность
• боль под подмышкой
• опухоль
• грудь кажется тяжелой

В то время как опухшая грудь и дискомфорт являются обычным явлением у людей с фиброзно-кистозная болезнь груди, важно знать, когда следует обратиться к врачу.

Если у человека появляются новые уплотнения или сморщивание кожи, или если боль продолжает усиливаться, лучше всего обратиться к врачу.

По данным Американского онкологического общества, наличие фиброзно-кистозной болезни груди не увеличивает шансы человека на развитие рака груди. Между этими двумя состояниями нет известной связи.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы может затруднить дифференциацию новой опухоли груди и фиброзно-кистозных изменений.

Ежемесячное самообследование груди и следование рекомендациям врача по клиническим осмотрам и маммографии может помочь выявить любые вредные изменения на ранней стадии.

Поделиться на PinterestСимптомы фиброзно-кистозной болезни груди могут включать болезненность и припухлость.

Врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди после клинического обследования груди и анализа симптомов.

Во время осмотра врач прощупывает каждую грудь, чтобы проверить наличие шишек или аномальных участков. Фиброзно-кистозные изменения груди имеют тенденцию ощущаться иначе, чем опухоли, связанные с раком груди.

Обычно фиброзно-кистозные изменения связаны с образованием комков, не прикрепленных к окружающей ткани.Шишки обычно подвижны, когда врач их пальпирует.

Иногда шишка может казаться более твердой, чем обычно, или у врача могут быть другие проблемы. Проведение маммографии или УЗИ молочной железы может помочь им поставить диагноз.

Эти визуализирующие тесты показывают более подробную информацию о ткани молочной железы и любых кистах, например о том, заполнена ли киста жидкостью или твердой. Если киста является твердой и заполненной жидкостью, биопсия может помочь исключить рак.

Люди, которые испытывают легкую боль из-за фиброзно-кистозной болезни груди, могут отказаться от лечения.

В других случаях могут помочь следующие методы лечения:

Лекарства

Врачи могут порекомендовать различные лекарства от фиброзно-кистозной болезни груди. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут уменьшить дискомфорт.

Исследование, включающее 23 исследования и 2100 участников, проанализировало эффективность лекарств от боли в груди. Среди методов лечения был гель диклофенака для местного применения, нестероидное противовоспалительное средство. Результаты показали, что гель уменьшил боль.

Heat

Применение теплого компресса может облегчить боль в груди. Не делайте это слишком горячим, чтобы не обжечь кожу.

Гормоны

Гормональная терапия может сбалансировать уровни и помочь уменьшить боль в груди. Врач может порекомендовать рецептурные оральные контрацептивы, содержащие синтетический эстроген, прогестерон или и то, и другое.

В одном исследовании также рассматривалось использование геля прогестерона. В исследование были включены 50 женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди.

Ультразвук измерял размер и количество кист перед началом терапии и во время исследования.Количество и размер кист уменьшились во время лечения гелем с прогестероном, и участники, получившие его, сообщили об уменьшении боли.

Добавки

Некоторые добавки могут помочь уменьшить боль, связанную с фиброзно-кистозной болезнью груди.

Одно исследование включало 94 участника с дискомфортом в груди из-за фиброзно-кистозных изменений. Их разделили на три группы.

Одна группа принимала 1000 миллиграммов (мг) масла примулы вечерней два раза в день. Вторая группа принимала 50 мг витамина B6 два раза в день, а третья группа получала плацебо.Участники принимали таблетки в течение 6 месяцев.

Результаты показали, что те, кто принимал масло примулы вечерней или витамин B6, сообщили об уменьшении силы боли через 1, 2 и 3 месяца лечения.

Не было зарегистрировано различий в обезболивании между двумя добавками, что указывает на их одинаковую эффективность.

Носите поддерживающий бюстгальтер.

Хотя поддерживающий бюстгальтер не может лечить фиброз тканей, он может уменьшить дискомфорт. Правильно подобранный бюстгальтер должен обеспечивать поддержку, но не быть слишком тесным.

Люди, которые не уверены в правильности размера и типа бюстгальтера, могут обратиться к специалисту по подбору бюстгальтеров.

Перспективы для людей с фиброзно-кистозной болезнью груди хорошие. Некоторые люди не испытывают неприятных симптомов, и инвазивное лечение обычно не требуется.

Хотя врачи не знают точной причины, гормоны являются основным фактором изменений груди.

Комбинация домашних средств, таких как грелки, обезболивающие и ношение поддерживающего бюстгальтера, может помочь людям почувствовать облегчение.

Симптомы фиброзно-кистозной болезни груди обычно проходят после менопаузы.

Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и лечение

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы — это название здоровой ткани груди, которая кажется бугристой и временами может вызывать болезненные ощущения. Это не настоящая болезнь, и она не опасна. Медицинское сообщество иногда называет это состояние фиброзно-кистозными изменениями.

Фиброзно-кистозная болезнь груди очень распространена. По оценкам некоторых экспертов, около 50 процентов женщин в возрасте 20–50 лет в Соединенных Штатах в какой-то момент испытывают фиброзно-кистозные изменения груди.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и причинах фиброзно-кистозной болезни груди, а также о том, как получить облегчение и когда обратиться к врачу.

Медицинским экспертам еще предстоит полностью понять причину фиброзно-кистозной болезни груди, но, похоже, существует сильная связь между гормонами и изменениями груди.

Ткань груди реагирует на колебания уровня гормонов, особенно эстрогена.

Изменения в груди могут включать:

• чрезмерный рост клеток, выстилающих молочные протоки
• увеличение фиброзной ткани
• образование кист

Люди, у которых развиваются фиброзно-кистозные изменения, могут быть более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструальный цикл.Обычно симптомы становятся более неприятными непосредственно перед менструацией или во время нее.

Фиброзно-кистозная болезнь груди, как правило, поражает людей в пременопаузе и в возрасте от 20 до 50 лет.

У некоторых людей, принимающих заместительную терапию эстрогенами после менопаузы, также развиваются фиброзно-кистозные изменения.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018

Симптомы фиброзно-кистозной болезни груди могут появляться и исчезать во время менструального цикла. Симптомы также могут меняться от месяца к месяцу.

Изменения обычно возникают в обеих грудях, но уплотнения и боль могут быть сильнее в одной груди, чем в другой.

Хотя это может быть разным, боль или дискомфорт обычно локализуются в нижней части груди или в верхней части, когда находится большая часть молочных желез.

Типичные симптомы включают:

• грудь, которая кажется бугристой или похожей на веревку,
• болезненность
• боль под подмышкой
• опухоль
• грудь кажется тяжелой

В то время как опухшая грудь и дискомфорт являются обычным явлением у людей с фиброзно-кистозная болезнь груди, важно знать, когда следует обратиться к врачу.

Если у человека появляются новые уплотнения или сморщивание кожи, или если боль продолжает усиливаться, лучше всего обратиться к врачу.

По данным Американского онкологического общества, наличие фиброзно-кистозной болезни груди не увеличивает шансы человека на развитие рака груди. Между этими двумя состояниями нет известной связи.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы может затруднить дифференциацию новой опухоли груди и фиброзно-кистозных изменений.

Ежемесячное самообследование груди и следование рекомендациям врача по клиническим осмотрам и маммографии может помочь выявить любые вредные изменения на ранней стадии.

Поделиться на PinterestСимптомы фиброзно-кистозной болезни груди могут включать болезненность и припухлость.

Врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди после клинического обследования груди и анализа симптомов.

Во время осмотра врач прощупывает каждую грудь, чтобы проверить наличие шишек или аномальных участков. Фиброзно-кистозные изменения груди имеют тенденцию ощущаться иначе, чем опухоли, связанные с раком груди.

Обычно фиброзно-кистозные изменения связаны с образованием комков, не прикрепленных к окружающей ткани.Шишки обычно подвижны, когда врач их пальпирует.

Иногда шишка может казаться более твердой, чем обычно, или у врача могут быть другие проблемы. Проведение маммографии или УЗИ молочной железы может помочь им поставить диагноз.

Эти визуализирующие тесты показывают более подробную информацию о ткани молочной железы и любых кистах, например о том, заполнена ли киста жидкостью или твердой. Если киста является твердой и заполненной жидкостью, биопсия может помочь исключить рак.

Люди, которые испытывают легкую боль из-за фиброзно-кистозной болезни груди, могут отказаться от лечения.

В других случаях могут помочь следующие методы лечения:

Лекарства

Врачи могут порекомендовать различные лекарства от фиброзно-кистозной болезни груди. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут уменьшить дискомфорт.

Исследование, включающее 23 исследования и 2100 участников, проанализировало эффективность лекарств от боли в груди. Среди методов лечения был гель диклофенака для местного применения, нестероидное противовоспалительное средство. Результаты показали, что гель уменьшил боль.

Heat

Применение теплого компресса может облегчить боль в груди. Не делайте это слишком горячим, чтобы не обжечь кожу.

Гормоны

Гормональная терапия может сбалансировать уровни и помочь уменьшить боль в груди. Врач может порекомендовать рецептурные оральные контрацептивы, содержащие синтетический эстроген, прогестерон или и то, и другое.

В одном исследовании также рассматривалось использование геля прогестерона. В исследование были включены 50 женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди.

Ультразвук измерял размер и количество кист перед началом терапии и во время исследования.Количество и размер кист уменьшились во время лечения гелем с прогестероном, и участники, получившие его, сообщили об уменьшении боли.

Добавки

Некоторые добавки могут помочь уменьшить боль, связанную с фиброзно-кистозной болезнью груди.

Одно исследование включало 94 участника с дискомфортом в груди из-за фиброзно-кистозных изменений. Их разделили на три группы.

Одна группа принимала 1000 миллиграммов (мг) масла примулы вечерней два раза в день. Вторая группа принимала 50 мг витамина B6 два раза в день, а третья группа получала плацебо.Участники принимали таблетки в течение 6 месяцев.

Результаты показали, что те, кто принимал масло примулы вечерней или витамин B6, сообщили об уменьшении силы боли через 1, 2 и 3 месяца лечения.

Не было зарегистрировано различий в обезболивании между двумя добавками, что указывает на их одинаковую эффективность.

Носите поддерживающий бюстгальтер.

Хотя поддерживающий бюстгальтер не может лечить фиброз тканей, он может уменьшить дискомфорт. Правильно подобранный бюстгальтер должен обеспечивать поддержку, но не быть слишком тесным.

Люди, которые не уверены в правильности размера и типа бюстгальтера, могут обратиться к специалисту по подбору бюстгальтеров.

Перспективы для людей с фиброзно-кистозной болезнью груди хорошие. Некоторые люди не испытывают неприятных симптомов, и инвазивное лечение обычно не требуется.

Хотя врачи не знают точной причины, гормоны являются основным фактором изменений груди.

Комбинация домашних средств, таких как грелки, обезболивающие и ношение поддерживающего бюстгальтера, может помочь людям почувствовать облегчение.

Симптомы фиброзно-кистозной болезни груди обычно проходят после менопаузы.

Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и лечение

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы — это название здоровой ткани груди, которая кажется бугристой и временами может вызывать болезненные ощущения. Это не настоящая болезнь, и она не опасна. Медицинское сообщество иногда называет это состояние фиброзно-кистозными изменениями.

Фиброзно-кистозная болезнь груди очень распространена. По оценкам некоторых экспертов, около 50 процентов женщин в возрасте 20–50 лет в Соединенных Штатах в какой-то момент испытывают фиброзно-кистозные изменения груди.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и причинах фиброзно-кистозной болезни груди, а также о том, как получить облегчение и когда обратиться к врачу.

Медицинским экспертам еще предстоит полностью понять причину фиброзно-кистозной болезни груди, но, похоже, существует сильная связь между гормонами и изменениями груди.

Ткань груди реагирует на колебания уровня гормонов, особенно эстрогена.

Изменения в груди могут включать:

• чрезмерный рост клеток, выстилающих молочные протоки
• увеличение фиброзной ткани
• образование кист

Люди, у которых развиваются фиброзно-кистозные изменения, могут быть более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструальный цикл.Обычно симптомы становятся более неприятными непосредственно перед менструацией или во время нее.

Фиброзно-кистозная болезнь груди, как правило, поражает людей в пременопаузе и в возрасте от 20 до 50 лет.

У некоторых людей, принимающих заместительную терапию эстрогенами после менопаузы, также развиваются фиброзно-кистозные изменения.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018

Симптомы фиброзно-кистозной болезни груди могут появляться и исчезать во время менструального цикла. Симптомы также могут меняться от месяца к месяцу.

Изменения обычно возникают в обеих грудях, но уплотнения и боль могут быть сильнее в одной груди, чем в другой.

Хотя это может быть разным, боль или дискомфорт обычно локализуются в нижней части груди или в верхней части, когда находится большая часть молочных желез.

Типичные симптомы включают:

• грудь, которая кажется бугристой или похожей на веревку,
• болезненность
• боль под подмышкой
• опухоль
• грудь кажется тяжелой

В то время как опухшая грудь и дискомфорт являются обычным явлением у людей с фиброзно-кистозная болезнь груди, важно знать, когда следует обратиться к врачу.

Если у человека появляются новые уплотнения или сморщивание кожи, или если боль продолжает усиливаться, лучше всего обратиться к врачу.

По данным Американского онкологического общества, наличие фиброзно-кистозной болезни груди не увеличивает шансы человека на развитие рака груди. Между этими двумя состояниями нет известной связи.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы может затруднить дифференциацию новой опухоли груди и фиброзно-кистозных изменений.

Ежемесячное самообследование груди и следование рекомендациям врача по клиническим осмотрам и маммографии может помочь выявить любые вредные изменения на ранней стадии.

Поделиться на PinterestСимптомы фиброзно-кистозной болезни груди могут включать болезненность и припухлость.

Врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди после клинического обследования груди и анализа симптомов.

Во время осмотра врач прощупывает каждую грудь, чтобы проверить наличие шишек или аномальных участков. Фиброзно-кистозные изменения груди имеют тенденцию ощущаться иначе, чем опухоли, связанные с раком груди.

Обычно фиброзно-кистозные изменения связаны с образованием комков, не прикрепленных к окружающей ткани.Шишки обычно подвижны, когда врач их пальпирует.

Иногда шишка может казаться более твердой, чем обычно, или у врача могут быть другие проблемы. Проведение маммографии или УЗИ молочной железы может помочь им поставить диагноз.

Эти визуализирующие тесты показывают более подробную информацию о ткани молочной железы и любых кистах, например о том, заполнена ли киста жидкостью или твердой. Если киста является твердой и заполненной жидкостью, биопсия может помочь исключить рак.

Люди, которые испытывают легкую боль из-за фиброзно-кистозной болезни груди, могут отказаться от лечения.

В других случаях могут помочь следующие методы лечения:

Лекарства

Врачи могут порекомендовать различные лекарства от фиброзно-кистозной болезни груди. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут уменьшить дискомфорт.

Исследование, включающее 23 исследования и 2100 участников, проанализировало эффективность лекарств от боли в груди. Среди методов лечения был гель диклофенака для местного применения, нестероидное противовоспалительное средство. Результаты показали, что гель уменьшил боль.

Heat

Применение теплого компресса может облегчить боль в груди. Не делайте это слишком горячим, чтобы не обжечь кожу.

Гормоны

Гормональная терапия может сбалансировать уровни и помочь уменьшить боль в груди. Врач может порекомендовать рецептурные оральные контрацептивы, содержащие синтетический эстроген, прогестерон или и то, и другое.

В одном исследовании также рассматривалось использование геля прогестерона. В исследование были включены 50 женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди.

Ультразвук измерял размер и количество кист перед началом терапии и во время исследования.Количество и размер кист уменьшились во время лечения гелем с прогестероном, и участники, получившие его, сообщили об уменьшении боли.

Добавки

Некоторые добавки могут помочь уменьшить боль, связанную с фиброзно-кистозной болезнью груди.

Одно исследование включало 94 участника с дискомфортом в груди из-за фиброзно-кистозных изменений. Их разделили на три группы.

Одна группа принимала 1000 миллиграммов (мг) масла примулы вечерней два раза в день. Вторая группа принимала 50 мг витамина B6 два раза в день, а третья группа получала плацебо.Участники принимали таблетки в течение 6 месяцев.

Результаты показали, что те, кто принимал масло примулы вечерней или витамин B6, сообщили об уменьшении силы боли через 1, 2 и 3 месяца лечения.

Не было зарегистрировано различий в обезболивании между двумя добавками, что указывает на их одинаковую эффективность.

Носите поддерживающий бюстгальтер.

Хотя поддерживающий бюстгальтер не может лечить фиброз тканей, он может уменьшить дискомфорт. Правильно подобранный бюстгальтер должен обеспечивать поддержку, но не быть слишком тесным.

Люди, которые не уверены в правильности размера и типа бюстгальтера, могут обратиться к специалисту по подбору бюстгальтеров.

Перспективы для людей с фиброзно-кистозной болезнью груди хорошие. Некоторые люди не испытывают неприятных симптомов, и инвазивное лечение обычно не требуется.

Хотя врачи не знают точной причины, гормоны являются основным фактором изменений груди.

Комбинация домашних средств, таких как грелки, обезболивающие и ношение поддерживающего бюстгальтера, может помочь людям почувствовать облегчение.

Симптомы фиброзно-кистозной болезни груди обычно проходят после менопаузы.

Лечение и прогноз при диабетической мастопатии

Диабетическая мастопатия (ДМП) — это связанное с молочной железой осложнение, наблюдаемое при инсулинозависимом сахарном диабете 1 или 2 типа. Это состояние проявляется твердыми волокнистыми массами в одной или обеих грудях. Эти образования не являются злокачественными и имеют неправильную форму. Интересно, что о ДМП также сообщалось у мужчин.

Клинические данные в случае DMP в основном неубедительны.Образования, наблюдаемые в этом состоянии, большие и безболезненные, и их трудно отличить от опухолей, наблюдаемых при раке груди. Образования DMP обычно присутствуют в обеих молочных железах, особенно на конечной стадии заболевания. Он также обычно сопровождается другими осложнениями сахарного диабета. В качестве возможной причины состояния был предложен высокий уровень глюкозы в крови, который остается высоким. Однако исследований, подтверждающих это утверждение, в настоящее время недостаточно для подтверждения этого предположения.

Прогноз при диабетической мастопатии

DMP не является злокачественным или предзлокачественным заболеванием, которое приводит к неизлечимой болезни.Это считается самоограничивающимся состоянием, которое не требует лечения, хотя болезнь может рецидивировать. На сегодняшний день сообщений о злокачественной трансформации шишек ДМП не поступало.

ДМП обычно обнаруживают сами пациенты. Они могут описать это как нерегулярное и безболезненное образование и сообщить своему семейному врачу, который проведет процедуры скрининга на рак груди. Это включает маммографию и ультразвуковое исследование груди, хотя результаты обычно неубедительны, и необходимо провести биопсию, чтобы подтвердить результаты и исключить рак груди.Врачи настоятельно рекомендуют сердцевинную биопсию, потому что поражения и образования со временем могут увеличиваться в размере и количестве, и этот вид биопсии проводится под контролем ультразвука и удаляет ткань из сердцевинной части новообразований. Гистологический анализ — важный метод, помогающий отличить ДМП от рака груди.

Ведение и лечение

После подтверждения диагноза DMP образования обычно остаются нетронутыми. Молодым женщинам рекомендуется регулярное ультразвуковое обследование (обычно один раз в год).Пациентам старшего возраста рекомендуются ежегодные клинические осмотры, маммография и УЗИ. По мере старения пациента размер и количество образований мастопатии могут увеличиваться, и все новые поражения необходимо исследовать с помощью тонкой иглы или стержневой биопсии, чтобы убедиться, что они доброкачественные, а не злокачественные.

Хотя хирургическое удаление опухолей диабетической мастопатии — это вариант, это решение должно решаться между пациентом и врачом. Скорость повторного роста поражений после хирургического удаления составляет около 32% и обычно происходит в течение 5 лет после операции.Хотя нет никаких доказательств того, что уплотнения в груди исчезнут без лечения, нет никаких доказательств, подтверждающих развитие поражений в карциному груди, поэтому, если можно будет избежать хирургического вмешательства, это будет лучшим вариантом.

Тем не менее, все пациенты с DMP должны быть проинформированы о возможных осложнениях состояния и должны быть обучены самостоятельно исследовать свою грудь. Им следует посоветовать проконсультироваться со своим врачом, если они заметят какие-либо изменения в количестве или размере шишек в груди.Пациентам следует обратиться к врачу для осмотра новых шишек, как только они обнаружат новые очаги поражения.

Список литературы

Дополнительная литература

Миома груди и фиброзно-кистозная грудь: симптомы, диагностика, лечение

Что такое фиброзно-кистозная грудь?

Фиброзно-кистозные изменения груди — это две вещи, которые могут произойти в груди естественным путем: фиброзная ткань и доброкачественные (незлокачественные) кисты. Это может произойти, когда у женщины становится более толстая ткань груди, которую они могут прощупать через кожу.Иногда также образуются кисты.

Это очень распространенное состояние. Прикоснувшись к груди, вы можете заметить, что она становится бугристой или похожей на веревку. Они также могут ощущаться опухшими или болезненными, особенно в верхней, внешней части.

Фиброзно-кистозные симптомы молочной железы

«Фиброз» означает, что у вас много тканей молочной железы, похожих на шрамы. Он кажется твердым или эластичным. Киста — это опухоль или мешочек, наполненный жидкостью, который может перемещаться по груди. Если жидкость накапливается, она может растянуть окружающие ткани.Это не вредно, но может навредить.

Помимо разницы в ощущении ткани груди, вы можете заметить:

• Схожие изменения в обеих грудях

• Темно-коричневые или зеленые выделения из сосков

• Комки, размер которых меняется во время ваш менструальный цикл и может двигаться под пальцами

• Общая болезненность или боль в груди, особенно перед менструацией

• Боль или дискомфорт под руками

• Грудь, которая кажется полной, опухшей или тяжелой

Причины и факторы риска фиброзно-кистозной молочной железы

Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет будут иметь фиброзно-кистозные изменения груди.Это редко бывает после менопаузы, но может случиться, если вы принимаете гормональную терапию.

Это означает, что гормоны, такие как эстроген, могут играть определенную роль, поскольку они влияют на ткань груди. Но врачи не совсем уверены, что вызывает эти изменения. Употребление алкоголя может повысить их вероятность, особенно у женщин в возрасте от 18 до 22 лет.

Состояние, известное как фиброзно-кистозная болезнь груди. Но поскольку для многих женщин это нормальная часть жизни, а не болезнь, медицинские работники теперь называют это «изменениями».

Рак?

Нет. Фиброзно-кистозные изменения груди не вредны. И ваши шансы заболеть раком увеличиваются не потому, что они у вас есть.

Но при самообследовании бывает сложно нащупать новые уплотнения или изменения в груди. Вот почему вам действительно нужно знать, что является нормальным для вашей груди. Если вы заметили что-то другое, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика фиброзно-кистозных изменений груди

Ваш медицинский прием может включать:

• Клинический осмотр груди. Ваш врач осмотрит и ощупает вашу грудь и лимфатические узлы в нижней части шеи и под вашей рукой. Если изменения кажутся нормальными, возможно, вам не понадобятся дополнительные тесты. Или вы можете вернуться через несколько недель после месячных для еще одного обследования.

• Маммограмма. Если вашему врачу нужна дополнительная информация об опухоли или толстой ткани груди, вам может быть сделана маммография. Это вид рентгена, который исследует проблемную область груди. Радиолог, который смотрит на изображение, сосредоточит внимание на этой области.

• Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей груди. Вы можете сделать это одновременно с маммографией или, если вам меньше 30 лет, вместо маммографии. Ультразвук лучше подходит для тестирования плотной ткани груди у молодых женщин.

• Тонкоигольная аспирация. Если уплотнение похоже на кисту, ваш врач может попытаться удалить из него жидкость. Иногда это также может разрушить кисту и избавить от дискомфорта.

• Биопсия груди. Если для принятия решения вашему врачу нужна дополнительная информация, он сделает биопсию. Это означает получение образца ткани груди. Обычно это делается в офисе или клинике с помощью иглы. Некоторым женщинам требуется операция. Биопсия покажет, является ли опухоль кистой или твердым веществом. Он также сообщит вашему врачу, является ли новообразование злокачественным.

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди и домашние средства

Обычно лечение не требуется, если врач не обнаружит рак. Если это киста, врач может проколоть ее и осушить.Это может уменьшить боль и давление, но жидкость может вернуться. Иногда кисты проходят сами по себе.

Некоторым женщинам помогает ограничить употребление кофеина. Он содержится в кофе, чае, шоколаде и газированных напитках. Исследования не нашли доказательств связи, но если у вас фиброзно-кистозная грудь, вы можете попробовать сократить ее, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Ваш врач может также порекомендовать незначительные изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы, например:

• Исключите соль из своего рациона, чтобы уменьшить набухание груди в конце менструального цикла.

• Примите мочегонное средство — лекарство, которое помогает вывести жидкость из организма.

• Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо витаминные или травяные добавки, которые, как утверждается, облегчают симптомы. У них могут быть побочные эффекты.

• Некоторые врачи лечат тяжелые случаи с помощью рецептурных гормонов, таких как противозачаточные таблетки или тамоксифен, препарат, который чаще всего используется для лечения рака груди. Они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Фиброзно-кистозные изменения груди могут быть болезненными.Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить дискомфорт:

• Избегайте контактных видов спорта и занятий, которые могут повлиять на вашу грудь.

• Носите спортивный бюстгальтер во время тренировок, особенно когда ваша грудь кажется очень чувствительной. Также может помочь спать в одном.

• Приложите тепло или лед к болезненным участкам.

• Примите безрецептурный противовоспалительный препарат, например ибупрофен.

• Носите качественный поддерживающий бюстгальтер, который хорошо сидит.

• Уменьшите количество жиров в своем рационе.

Диабетическая мастопатия — что это такое, лечение и диагностика

Диабетическая мастопатия — необычное осложнение диабета, характеризующееся образованием плотных масс в груди.

Они доброкачественные, но можно принять за опухоль .

Эти безболезненные поражения, состоящие в основном из фиброзных и воспалительных элементов, могут быть ошибочно диагностированы как рак груди.

В основном это заболевание диагностируется у женщин с длительным диабетом типа 1, но также сообщалось о заболевании у мужчин.

Хотя постоянный высокий уровень глюкозы в крови может влиять на развитие диабетической мастопатии, а также на ранее возникшее диабетическое осложнение, такое как невропатия, неясно, что вызывает это состояние.

Связь с диабетом 1 типа

Диабетическая мастопатия чаще всего встречается у пациентов с диабетом 1 типа, но ее причина в значительной степени неизвестна.Обычно считается, что это связано с аутоиммунным процессом.
Рэйчел Гиффорд, CDE, сообщает, что у 13% женщин с диабетом 1 типа в пременопаузе развивается диабетическая мастопатия.

Широко известный аспект диабетической мастопатии указывает на то, что пациенты, вероятно, заблаговременно будут иметь другие осложнения, связанные с диабетом.

Они могут включать заболевание почек или невропатию, в то время как Дж. Эндрю Кейунг, доктор медицины и др. Сообщают, что пациенты также могут иметь проблемы с глазами, щитовидной железой и суставами.

Связь с диабетом 2 типа

Согласно теории JE Tomaszewski et al., Пациенты с диабетической мастопатией 2 типа получали экзогенный инсулин, что может быть связано с развитием заболевания.

Однако, как и в случае с типом 1, хотя диабетическая мастопатия описана у женщин с диабетом 2 типа, научных доказательств для определения причины недостаточно.

Диагностика диабетической мастопатии

Точный диагноз диабетической мастопатии важен, чтобы избежать ненужных операций.

Если вы чувствуете уплотнения в груди, вам следует срочно обратиться к врачу, даже если вы ранее не обращали внимания на уплотнения и относили их к диабету, поскольку рак груди встречается гораздо чаще, чем диабетическая мастопатия.

Это может быть эффективно выполнено с помощью кернобиопсии, которая устанавливает, являются ли опухоли злокачественными. Эта процедура позволяет удалить ткань груди без хирургического вмешательства.

В противном случае можно провести тест на HbA1c, чтобы оценить уровень глюкозы в крови у людей с диабетом и определить, подвержены ли они риску таких осложнений, как диабетическая мастопатия.

Лечение диабетической мастопатии

Шишки и новообразования в груди можно удалить хирургическим путем, но считается, что они вырастут снова в течение пяти лет и со временем могут увеличиваться в количестве и размере.

Вот почему врачи рекомендуют стержневую биопсию, которая проводится под контролем УЗИ и удаляет центральную часть опухоли.

Рецидивы могут быть обычным явлением — если у вас диабетическая мастопатия и вы обнаружите новые уплотнения, вам следует проверить их у врача.Однако диабетическая мастопатия, по-видимому, не увеличивает риск рака груди, а уплотнения при мастопатии не превращаются в рак.

Постоянно высокие уровни глюкозы в крови исследовались как причина диабетической мастопатии, но это не было установлено научными исследованиями.

Фиброз и простые кисты молочной железы

Оказывается, что многие уплотнения в груди вызваны фиброзом и / или кистами, которые представляют собой доброкачественные (доброкачественные) изменения в ткани груди, которые у многих женщин случаются в какой-то момент своей жизни.Эти изменения иногда называют фиброзно-кистозными изменениями , а раньше называли фиброзно-кистозной болезнью .

Фиброз и кисты чаще всего встречаются у женщин детородного возраста, но они могут поражать женщин любого возраста. Они могут быть обнаружены в разных частях груди и в обеих грудях одновременно.

Фиброз

Фиброзом называется большое количество фиброзной ткани, той же ткани, из которой состоят связки и рубцовая ткань. Области фиброза кажутся эластичными, твердыми или твердыми на ощупь.

Кисты

Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки круглой или овальной формы в груди. Они часто ощущаются как круглая подвижная шишка, которая также может быть нежной на ощупь. Чаще всего они встречаются у женщин от 40, но они могут возникать у женщин любого возраста. Ежемесячные гормональные изменения часто приводят к увеличению кисты и болезненности, а иногда и более заметной непосредственно перед менструацией.

Кисты возникают, когда жидкость начинает накапливаться внутри грудных желез. Микроцисты (крошечные микроскопические кисты) слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, и их можно обнаружить только при рассмотрении ткани под микроскопом. Если жидкость продолжает накапливаться, может образоваться макроцисты (большие кисты). Их можно легко нащупать, и они могут быть размером от 1 до 2 дюймов в поперечнике.

Диагноз

Чаще всего фиброзно-кистозные изменения диагностируются на основании таких симптомов, как уплотнение в груди, припухлость и / или болезненность или боль. Эти симптомы, как правило, усиливаются непосредственно перед менструальным циклом и могут меняться на разных этапах менструального цикла.Ваша грудь может казаться бугристой, а иногда вы можете заметить прозрачные или слегка мутные выделения из сосков.

Иногда одна из шишек может казаться более твердой или иметь другие особенности, которые вызывают опасения по поводу рака. Когда это происходит, можно сделать УЗИ, чтобы увидеть, является ли уплотнение твердым или просто заполнено жидкостью (это называется простой кистой ). Простые кисты обычно не вызывают беспокойства. Но если УЗИ показывает, что опухоль твердая или киста имеет как жидкие, так и твердые компоненты (сложная киста ), может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак.

Как фиброз и простые кисты влияют на риск рака груди?

Ни фиброз, ни простые кисты не увеличивают риск дальнейшего развития рака груди. Сложные кисты вызывают большее беспокойство, так как есть небольшая вероятность, что они могут содержать рак или подвергнуть вас риску рака позже, в зависимости от того, что обнаружено во время биопсии.

Лечение

Жидкость кисты удалять не нужно, если она не вызывает дискомфорта. Но его можно удалить, вставив в кисту тонкую полую иглу, что может быть сделано для подтверждения диагноза.Удаление жидкости может на некоторое время снизить давление и уменьшить боль. Если удалить, жидкость может вернуться позже, но кисты также могут со временем исчезнуть. Для кист, которые продолжают возвращаться и вызывать симптомы, возможно хирургическое вмешательство по их удалению.

Большинство женщин с фиброзно-кистозными изменениями и без неприятных симптомов не нуждаются в лечении, но за ними можно внимательно наблюдать. Если вы испытываете легкий дискомфорт из-за фиброза, вы можете облегчить это с помощью хорошо подогнанных поддерживающих бюстгальтеров, нагревания или использования безрецептурных обезболивающих.

Некоторые женщины сообщают, что их симптомы со стороны груди улучшаются, если они избегают кофеина и других стимуляторов, содержащихся в кофе, чае, шоколаде и многих безалкогольных напитках. Исследования не обнаружили четкой связи между этими стимуляторами и симптомами груди, но многие женщины считают, что стоит попробовать отказаться от этих продуктов и напитков в течение нескольких месяцев.

Поскольку набухание груди к концу менструального цикла вызывает у некоторых женщин болезненные ощущения, некоторые врачи рекомендуют безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, или другие лекарства.Было высказано предположение, что некоторые типы витаминов или травяных добавок могут облегчить симптомы, но до сих пор не было доказано, что они полезны, а некоторые могут иметь побочные эффекты при приеме в больших дозах.