Причина экземы на руках: Экзема на руках: причины, лечение, профилактика

Эффективное лечение экземы на пальцах рук в клинике ПсорМак в Москве

Экзема между пальцами рук – особенно неприятная форма заболевания, поскольку повреждения кожи доставляют дискомфорт при выполнении даже самых простых повседневных дел. Положение усугубляется тем, что кисти рук не слишком эстетично выглядят, доставляя человеку еще и психологический дискомфорт. Лечение экземы на пальцах рук сложнее, нежели при другой локализации высыпаний, поскольку их нельзя полностью обезопасить и изолировать от внешних воздействий.

Почему на пальцах возникает экзема

Точные причины возникновения экземы на пальцах рук до сих пор неизвестны. Определяющая роль в ее развитии отводится иммунологическим нарушениям. Начало болезни провоцируют внешние или внутренние факторы, причем у разных людей они могут отличаться.

От чего появляется экзема на пальцах рук:

• постоянный контакт с агрессивными химическими компонентами или металлами;
• сухой воздух, сильный мороз и другие виды термического воздействия;
• недостаточная гигиена рук;
• частые механические повреждения, раны и ссадины на руках;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения в эндокринной и пищеварительной системе.

Особое распространение получила дисгидротическая экзема на пальцах. Ее название объясняется тем, что ранее развитие болезни связывали с закупоркой потовых желез. Патология часто поражает кожу ладоней. Ее развитию способствует гипергидроз – избыточное потоотделение.

Симптомы экземы на пальцах рук

На ранней стадии экземы наблюдается лишь повышенная сухость кожи. Ее практически невозможно устранить обычными увлажняющими средствами. Из-за сильной сухости возникают трещинки, а в месте их образования – воспаления. Они вызывают зуд и жжение.

В общий список симптомов экземы на пальцах рук входят:

• увеличение эпителиального рисунка на коже;
• постоянное ощущение стянутости кожи;
• огрубение кожных покровов;
• отек и покраснение пораженной кожи;
• красные сыпные элементы.

Сыпь стремительно распространяется по коже, увеличивается и сливается в крупные бляшки. Все это вызывает у человека сильный зуд, который не дает нормально спать и становится причиной нервных расстройств. В местах сгибов пальцев образуются очень глубокие трещины, которые болят и долго не заживают. Кожа в этом месте продолжает шелушиться, а в случае присоединения бактериальной инфекции появляются гнойные выделения.

Виды и формы заболевания

Лечение экземы пальцев зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Для него характерно волнообразное течение: обострения сменяются периодами ремиссии. Руки чаще всего поражает сухая экзема, при которой на коже не образуются папулы с экссудативной жидкостью. Болезнь может протекать по одному из вариантов:

• Острому. Симптомы появляются внезапно, быстро развивается отечность, формируются покраснения. Болезнь развивается в течение пары дней, а иногда и вовсе в считанные часы.
• Подострому. Экзема развивается не так стремительно и выражены менее ярко, нежели при острой форме. Само заболевание протекает на протяжении нескольких месяцев и только потом затихает на неопределенное время.
• Хроническому. Наиболее распространенная форма экземы, при которой рецидивы и периоды улучшения регулярно сменяют друг друга.

Как лечить экзему на пальцах рук

Комплексное лечение экземы между пальцами рук включает местную и системную терапию. Такой подход дает наиболее выраженные и быстрые результаты. В основе местного лечения в клинике «ПсорМак» лежит применение негормональной мази на натуральной основе. Она не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний, а еще обладает очень простой схемой лечения – в день достаточно однократного нанесения.

Системное лечение экземы между пальцами рук направлено:

• на устранение аллергической реакции;
• общее укрепление иммунной системы;
• устранение заболеваний, способствующих развитию экземы.

Лечение продолжается и когда стихает обострение. В периоды ремиссии оно направлено на профилактику рецидивов. Пациенту назначается работа с психотерапевтом для снятия стрессов и стабилизации деятельности нервной системы. Дополнительно практикуются общеукрепляющие методы лечения, в частности, иглорефлексотерапия.

Подобную авторскую программу терапии в клинике «ПсорМак» прошли уже сотни пациентов. О результатах их лечения вы можете узнать на сайте. Многолетний опыт работы позволяет справляться с самыми непростыми клиническими случаями. Для записи на консультацию воспользуйтесь онлайн-формой или контактными номерами +7 (495) 150-15-14 и 8 (800) 500-49-16.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

ЧТО БУДЕТ после прохождения первичного приема

Наш специалист, врач-дерматолог:

• Проведет осмотр.
• Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
• Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
• Даст подробные рекомендации.
• Составит персональный план лечения.
• Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Экзема сухая: всё, что нужно знать о заболевании и его лечении

Экзема сухая представляет собой кожное заболевание, носящее воспалительный характер, проявляется в виде сухости кожи и образованием трещин на поверхности участков тела. Болезнь зависит от сезона, пик недуга приходится на сухой зимний период во время низких температур. В летние и весенние периоды оно проявляется достаточно редко. Данная патология поражает в одинаковой мере как мужчин, так и женщин. Рассмотрим основные причины возникновения сухости кожи, а также симптоматику болезни. А более подробно узнать можно 

в статье об экземе.

Провоцирующие факторы

Появление сухой экземы могут вызвать как внутренние, так и внешние факторы. Внешние факторы – это:

• Повышенная сухость воздуха;
• Взаимодействие кожного покрова с химическими веществами. К ним можно отнести любые средства гигиены, это также касается и бытовой химии. В их состав входит щелочь и ее компоненты, которые способствуют раздражению кожи;
• Профессия. Такого рода заболевание свойственно людям, которые в сфере своей деятельности часто взаимодействуют с аллергенами.

Внутренние факторы, способствующие появлению экземы:

1. Сбой в работе пищеварительной системы человека. Провокаторами развития болезни являются гастрит, панкреатит, заболевания печени, аллергии и инфекционные заболевания.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Стрессовые ситуации. По статистике, возникает болезнь достаточно часто после перенесенных нервных расстройств и переживаний.
4. Сухая экзема кожи рук – наиболее популярный вид проявления заболевания, достаточно редко она проявляется на нижних конечностях и затрагивает кожный покров ног. Сухая экзема пальцев рук проявляется в виде пересыхания кожного покрова, образовываются шелушения. В таких ситуациях кожа натягивается, очень четко вырисовывается кожный рисунок.
5. На пораженных участках кожный покров краснеет, после чего могут появляться папулы красного цвета, начинает невыносимо зудеть эпидермис, что приводит к нарушению сна и способствует моральному истощению. В такие моменты кожа начинает напоминать старый фарфор в трещинах, поражаться экземой могут также стопы ног.
6. Проявляется сухая экзема кожи ног в виде роговых участков кожи. Обратить внимание в самом начале достаточно сложно, потому что кожные участки на ногах более грубые. Заметить проблемы можно по появляющимся пузырькам, шелушениям и раздражающему зуда.
7. Оттягивать визит к врачу не стоит, хороший дерматолог сразу определит вид заболевания, в противном случае можно вовсе смазать всю картину, после чего потребуется дополнительная дифференциальная диагностика для определения точного вида поражения.

Помните!

Лечение сухой экземы находится в компетенции дерматологов и дермакосметологов, назначить соответствующее лечение можно только после определения всех факторов, приведших к рецидиву и полному сбору анализов.

Проводить лечение недуга необходимо только комплексно, наряду с устранением очагов инфекции, необходимо пройти комплекс мер по восстановлению ЖКТ, излечиться от возможного присутствия паразитов, ведь без устранения внутренних факторов ничего не получится, и болезнь снова возникнет в ближайшем будущем.Лечение

• На первых этапах происходит снятие болевых симптомов, которые характеризуются зудом и жжением, для этого назначаются препараты местного воздействия.
• После этого в зависимости от протекания первых признаков могут быть применены противомикробные, а также противогрибковые средства. Многие дети при расчесывании кожного покрова заносят повторную инфекцию в раны.
• Главный принцип при лечении сухой экземы был сформулирован еще древнем врачом Гиппократом: «Лечить не болезнь, а больного». Помимо средств местного воздействия используют кортикостероидные мази, такие как Элоком, Ликоид и Адвантан.
• Дополнительно к этому назначаются лекарства в виде таблеток, оказывающие антигистаминное действие, седативное и иммуномодулирующее. При занесении вторичной инфекции к курсу прописывается параллельный прием антибиотиков.
• Обязательно стоит проводить профилактику возможных очагов инфекции, которые могут вызвать экзему в последующем, строго рекомендуется придерживаться диеты.

Для проверки кожи пациента на предмет воздействия внешних факторов врачи выписывают также следующие методики лечения:

1. Лактотерапия.
2. Плазмолифтинг.
3. Энтеросорбция.
4. Гемосорбция.
5. К данным методам обращаются только в экстренных случаях, когда болезнь переходит в хроническую форму, возможно применение уколов с соком алоэ.
6. Положительными отзывами, как средство лечения сухой экземы, на форумах остается мазь Белосалик, которая эффективно помогает в борьбе с данной болезнью. Гидрокортизоном советуют не злоупотреблять при применении, чаще можно использовать облепиховое масло, смазывать им руки и ноги. Как народный способ лечения советуют использовать капустный лист или сырой картофель. Такие ингредиенты нужно привязывать на напротяжении 3 дней для облегчения зуда и жжения.Что еще нужно знать о сухой экземе

Экзема представляет собой заболевание, которое невозможно до конца победить, однако благодаря опытным специалистам ее можно держать под контролем. Программа лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от особенностей организма.

Обращайте внимание на то, как проводит комплекс лечения ваш врач: если ему не интересен ваш образ жизни, режим питания, эмоциональное состояние, тогда лучше обратиться к другому специалисту.

Многие ошибочно предполагают, что вылечить экзему возможно при помощи диет, но это не так. Благодаря правильному питанию можно исключить факторы, провоцирующие возникновение заболевания, для этого стоит сдать анализы на пищевые аллергены, после чего составить список продуктов, разрешаемых к употреблению.

Интересно!

В случаях острой и подострой экземы прием витаминов может вообще быть опасен, особенно витаминов группы В. Во время проявления болезни полезными свойствами обладает лишь витамин С, который синтезирует кортикостероидные гормоны.

Что касается морской воды, то данная терапия оказывает положительное влияние лишь при атипическом дерматите, а вот при сухой экземе лишь облегчит состояние больного. Также лучше во время отдыха больше расслабляться и не нервничать, а само лечение доверить доктору.

Дисгидротическая экзема — причины, симптомы

Дисгидротическая экзема – форма экземы, хронического кожного заболевания с периодическими обострениями и заметными изменениями на коже. Поражает пальцы рук, кисти и стопы. Высыпания на руках встречаются у 80% пациентов, на стопах и подошвах – в 20% случаев дисгидротической экземы. Столкнуться с этой болезнью может любой человек, чаще в 25-50 лет. Экзема не заразна. Даже большое количество высыпаний на руках в активной фазе заболевания не представляет опасности для окружающих. Можно пользоваться одними бытовыми предметами, не обрабатывать специально посуду, в возникновении болезни задействованы другие механизмы.

Причины дисгидротической экземы

В основе возникновения дисгидротической экземы лежит нарушение работы нескольких систем организма – нервной, иммунной, пищеварительной, эндокринной. Пусковым фактором болезни становится стресс, однократный сильный, или состояние постоянной эмоциональной подавленности, хроническая усталость.

«Вспомогательные» факторы – нарушение иммунной защиты и генетическая предрасположенность, когда кожные заболевания встречались у близких родственников. Способствуют прогрессированию заболевания гормональные нарушения и действие внешних факторов. К примеру, дисгидротической экземой часто болеют люди, имеющие постоянный контакт с раздражающими веществами. Это сотрудники компаний, производящих бытовую химию, уборщики помещений, строители-отделочники.

Как выглядит дисгидротическая экзема

Для дисгидротической экземы характерно формирование пузырьков на коже рук или подошв. Пузырьки плотные наощупь, мелкие, их диаметр практически не превышает 1 мм. Поражаются боковые поверхности пальцев, на ладонях или подошвах.

Располагаются пузырьки под верхним слоем кожи, они просвечивают сквозь нее, как зерна сваренного риса или саго, поэтому сыпь при дисгидротической экземе часто называют «сагоподобной».

Крупные пузырьки встречаются редко, они могут формироваться из нескольких камер. После вскрытия таких пузырьков образуются корочки желтого цвета. В открытую рану после лопания пузырька может попасть инфекция, что опасно развитием воспаления лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется тщательно ухаживать за кожей.

Сильный зуд – частый и практически постоянный симптом дисгидротической экземы, который значительно ухудшает качество жизни пациентов с данным заболеванием.

Обострения дисгидротической экземы возникают на фоне эмоциональных нагрузок и стресса, вторая причина – жаркая влажная погода.

При рецидиве болезни сыпь появляется в одних и тех же местах. У многих больных отмечаются трофические изменения ногтей.

Принципы лечения дисгидротической экземы

1. Начинать лечение дисгидротической экземы следует не с покупки «волшебной» мази, а с нормализации работы нервной системы. Прием седативных препаратов, а в некоторых случаях и курс психотерапии становятся основой лечения. Стабилизируйте психоэмоциональное состояние, нормализуйте режим сна, делайте перерывы в течение рабочего дня и переключайте свое внимание с рабочих моментов на расслабление. Это первая важная ступень в терапии, которая помогает вывести болезнь в стабильную ремиссию.
2. Ограничьте контакт с химическими раздражающими веществами, занимайтесь домашними делами в перчатках.
3. Для местного лечения применяют мази, которые назначает врач-дерматолог. Чаще это гормональные препараты, которые снимают воспаление, зуд, отек. Их использование требует врачебного контроля, поскольку чрезмерное увлечение препаратами глюкокортикоидов опасно атрофией кожи и ее истончением.
4. Не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать усугубление проблемы.

Когда экзема не проблема

 Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета, 21 марта 2016

Экзема. Лечение экземы. Симптомы и причины экземы.

О заболевании

Экзема — острое или хроническое, рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся возникновением кожных высыпаний (экзематозных пузырьков), сопровождаемых зудом.

Одной из разновидностей является атопическая экзема – синоним атопического дерматита.

В современной медицине экзема нередко рассматривается не как заболевание, а как синдром, то есть комплекс симптомов.

Такой подход вполне соответствует представлениям тибетской медицины, которая всегда рассматривала дерматиты и дерматозы как признаки внутренних заболеваний организма, а не как самостоятельные болезни с локальным поражением поверхности кожи.

Таким образом, лечение следует проводить, исходя из внутренних причин, а не внешних проявлений этого заболевания.

Симптомы экземы

Наиболее характерные симптомы экземы – это покраснение, отечность локальных или обширных участков кожи, кожные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, трещины, корочки на коже, шелушение кожи, кожный зуд. Пузырьки легко лопаются, в результате чего на коже образуются мокнущие участки.

Ссимптомы могут появляться на различных местах тела — на руках, на лице, на ногах. Экзема у детей наиболее часто проявляется на лице и шее. У взрослых она чаще проявляется симптомами на руках (предплечьях, кистях) и ногах (стопах).

Типы экзем

В современной медицине экзема используется как термин, объединяющий целую группу кожных заболеваний различной локализации и природы.

Основным видом считается идиопатическая экзема, которая имеет характер острого воспалительного процесса на коже с высыпанием мелких пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие участки кожи. Обычно процесс охватывает значительные участки кожи (на лице, руках или других участках тела), которые имеют тенденцию к разрастанию.

В зависимости от локализации заболевания и его происхождения выделяют ряд других его видов. Вот только некоторые из них:

Микробная экзема имеет сходные проявления с идиопатической, однако характеризуется образованием гнойных корок. Этот вид заболевания обычно возникает вокруг механических повреждений кожи (ран, царапин, свищей, язв).

Себорейная экзема, характеризуется образованием шелушащихся бляшек и возникает на коже головы под волосами, но может возникать и в других местах (например, на груди).

Профессиональная экзема возникает при внешнем отравляющем воздействии различных веществ, обычно связанном с условиями работы (на предприятиях, химических производствах).

Дисгитротическая и мозолевидная, или тилотическая экзема возникают на коже ладоней и подошв ног, иногда с распространением на тыльную сторону кистей и стоп.

Варикозная экзема (на ногах) развивается как осложнение варикозной болезни нижних конечностей в области пораженных вен и варикозных язв.

Лечение

Лечение экземы

При диагнозе экзема лечение методами тибетской медицины проводится индивидуально, в зависимости от природы развития заболевания. Как правило, лечение включает фитопрепараты, а также воздействие на биоактивные точки тела (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) для устранения аллергического компонента, восстановления баланса нервной системы, улучшения работы желудочно-кишечного тракта, устранения дискинезии желчевыводящих путей, дисбаланса иммунной системы и других причин, ставших причиной симптомов.

Лечение методами тибетской медицины отличается тем, что позволяет не только устранить симптомы кожного заболевания, но и комплексно восстановить здоровье всего организма и тем самым предотвратить многие болезни.

Лечение экземы в тибетской медицине

В тибетской медицине экзема рассматривается не столько как самостоятельное заболевание, сколько как признак внутренних нарушений в организме. Такими нарушениями могут быть дисбактериоз (нарушение функций кишечника), дисбаланс нервной системы, нейроэндокринной регуляции, эндокринной системы, дисбаланс иммунной системы и ряд других причин.

В контексте тибетской медицины эти нарушения означают дисбаланс той или иной регулирующей систем организма. Всего таких систем три – Рлунг (центральная и вегетативная нервные системы), Бад-кан (слизистые поверхности дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, иммунитет, основной обмен веществ, лимфатическая система) и Мхрис-па (печень, желчевыводящие пути). Лечение будет зависеть от того, дисбаланс какой именно системы стал причиной заболевания, и будет направлено на устранение этого дисбаланса.

При диагнозе экзема лечение во всех случаях сочетает применение фитопрепаратов и процедур и назначается строго индивидуально, в зависимости от характера симптомов, формы заболевания, оно может сочетаться с медикаментозной терапией или проводиться как самостоятельное лечение, без применения фармпрепаратов.

Лечение экземы в тибетской медицине проводится безопасными для организма методами без применения гормональных препаратов и не имеет негативных побочных эффектов. 

Симптомы и лечение экземы на руках при лимфостазе

Во время проведения мастэктомии при раке молочной железы зачастую удаляют и подмышечные лимфоузлы. Это приводит к возникновению лимфатического отёка со стороны проведения операции, который называется лимфостазом. Если это состояние не лечить, оно может вызывать множество неприятных осложнений.

Одним из распространённых осложнений лимфостаза руки является экзема – воспалительное заболевание кожи, проявляющееся в виде высыпаний и покраснений. Болезнь сопровождается зудом, жжением, отёками и болью, а также нередко приводит к развитию вторичных инфекций. Причиной экземы на руках могут стать гормональные и иммунные заболевания, стрессовые состояния, бактериальные или грибковые инфекции, а также травмы, вредные условия труда и нарушение правил гигиены.

Виды экземы при лимфостазе Экзема – не конкретная болезнь, а группа заболеваний, которые вызываются разными причинами и различаются как по симптоматике, так и по методам лечения. При лимфостазе после мастэктомии могут встречаться такие виды экземы на руках: Микробный тип возникает при заражении бактериями – стрептококками, стафилококками и другими. Ухудшение лимфотока снижает общий иммунитет, в результате чего воспалительный процесс провоцирует аллергию и приводит к шелушению кожи, отёку, покраснению и сыпи; Микотический тип появляется при поражении кожи грибком кандида. Чаще всего при грибковой инфекции встречается экзема на пальцах рук и ладонях. В отличие от бактериального варианта, края повреждённой области при микотической экземе чётко очерчены; Контактный дерматит – зачастую профессиональная болезнь, к которой приводит контакт с химическими веществами и жёсткой водой. При лимфостазе такая экзема возникает из-за снижения защитных свойств кожи; Истинная экзема – болезнь, которая вызывается несколькими факторами одновременно, и выявить одну причину не получается. Этот тип обычно поражает кисти.

Симптомы экземы В медицине выделяют 4 основные стадии развития экземы, не зависящие от типа заболевания и причины его появления. Каждая стадия сопровождается своими характерными симптомами: На начальной эритематозной стадии кожа краснеет и начинает зудеть. Могут возникать лёгкое жжение и дискомфорт при нажатии на повреждённое место. Края покраснения могут быть чёткими или размытыми. На папуловезикулезной (пузырчатой) стадии на коже образуются мелкие высыпания в виде склоплений пузырьков с жидкостью внутри. На третьей стадии возникает мокнущая экзема – пузырьки лопаются, вместо них образуются влажные ранки. И наконец, возникает сухая (корковая) стадия. Все ранки подсыхают и покрываются серо-жёлтыми корками. Они могут вызывать боль даже без прикосновений и постоянно чешутся. После того, как экзема перешла на четвёртую стадию, она зачастую начинает поражать более обширные участки. Конечно же, симптоматика во многом зависит от типа экземы. Контактный дерматит может сопровождаться сильной болью повреждённой области, а при инфекционном заражении зачастую поднимается температура тела.

Как лечить экзему Лечение экземы на руках проводится комплексно. В зависимости от причины возникновения болезни назначают различные группы медикаментов: Мазь от экземы с кортикостероидами сократит размер воспаления; Антибиотики и антимикотические препараты в виде таблеток, кремов и мазей помогут уничтожить бактериальную или грибковую инфекции; Нестероидные противовоспалительные аппараты сбивают температуру и избавляют от болезненных ощущений в повреждённой области; Антигистаминные средства помогают при аллергическом типе экземы, а также в целом уменьшают зуд, отёк и покраснение; Успокоительные препараты избавляют от стрессового дерматита. Во время лечения применяются и вспомогательные методы: особая диета с исключением аллергенов, соблюдение предосторожностей при использовании химических веществ, а также исключение намокания экземы (при крупных очагах на время даже придётся отказаться от принятия ванны или душа).

Для профилактики экземы после мастэктомии необходимо лечить лимфостаз и соблюдать меры предосторожности. Ухаживайте за кожей и не допускайте её пересушивания, часто мойте руки, не носите тесную одежду, пользуйтесь перчатками при контакте с бытовой химией.

Ещё крайне важно выполнять лимфодренажный массаж, который помогает нормализовать ток лимфы в повреждённой руке. Такие процедуры снимают отёки и боли, выводят токсины из организма, возвращают конечности подвижность и укрепляют иммунитет. При регулярном выполнении лимфодренажа вероятность появления экземы, трофических язв, флегмоны и других осложнений лимфостаза заметно снижается.

Статья носит ознакомительный характер. Перед использованием массажёров проконсулитируйтесь со специалистом.

Экзема: причины, виды, лечение | МРТ Эксперт

Экзема — одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?

– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.

– Каковы причины развития экземы?

– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.

Существует ли прививка от стресса? Читайте нашу статью

– Какие виды экземы существуют?

– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.

Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.

Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.

Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.

Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.

«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»

Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.

Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.

– Заразна ли экзема?

– Нет.

 – Может ли экзема пройти сама, без лечения?

– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.

– Как проводится лечение экземы?

– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.

Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.

Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь

Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.

– Можно ли при экземе купаться в море?

– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.

– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?

– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда солнце – недруг. Что такое солнечный дерматит?

Что такое демодекоз и как его навсегда вылечить?

Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Экзема на руках и ногах. Симптомы, причины и лечение

Экзема — очень неспецифический термин. Его часто используют как синоним дерматита, что означает просто воспаление кожи. Различный внешний вид, описания и распределение на руках и ногах могут сбивать с толку, но также дают подсказки об этиологии.

Дополнительную информацию см. В отдельной статье «Контактный и профессиональный дерматит».

Описание

Острая помфоликсная экзема

• Помфоликс также называют дисгидротической экземой или везикулярной экземой рук.
• На руках называется хейропомфоликс.
• На ногах это называется педопомфоликс.
• На ладонях или подошвах это часто начинается с крошечных пузырьков глубоко под кожей, которые описываются как «саго». В тяжелых случаях пузырьки могут сливаться, образуя напряженные буллы. Со временем они лопаются, выделяя экссудат на поверхность с последующим образованием эрозий. В конце концов, образуется корка с последующим заживлением или появлением новых повреждений.
• Сильный помфоликс вокруг ногтевых складок может вызвать дистрофию ногтей, приводящую к образованию неровных гребней и хронической паронихии.

Подострая экзема на ладонях и подошвах

• Проявляется в виде эрозий, корок и небольшого количества экссудата; однако часто пузырьки не видны.

Хроническая экзема на ладонях и подошвах

• Это приводит к чрезмерному шелушению или ороговению.
• Образуется толстый кератин или чешуйки, которые мешают легкому движению рук и пальцев, что приводит к болезненным трещинам.

Тыльная поверхность рук или ног

• Острая или подострая экзема проявляется мокнутием, эрозиями и корками.
• Хроническая экзема сухая, шелушащаяся и может проявляться трещинами с мелкими эрозиями при контакте с раздражителями.

Этиология

^[1]

Экзему кистей и стоп можно разделить на эндогенные и экзогенные, хотя этиология может быть смешанной.

Экзогенная экзема

Контактный раздражающий дерматит может возникнуть в результате воздействия любой слабой кислоты или щелочи, включая моющие средства, шампуни и чистящие средства. Это может произойти из-за пищевых продуктов, масел и жиров.В первую очередь это может повлиять на тыльную сторону кисти; однако длительное использование в течение месяцев или лет приводит к поражению ладоней.

Контактная аллергия возникает из-за реакции гиперчувствительности IV типа и может быть вызвана такими веществами, как формальдегид, резиновые смеси и консерванты в кремах или смазочно-охлаждающих маслах. Экзема должна возникать только на месте контакта. Это будут подошвы из резины в обуви, а по всему рукам из кремов.

Эндогенная экзема

Эндогенная экзема возникает, когда внутренние факторы, которые обычно неизвестны, вызывают экзему.Помфоликсная экзема обычно носит эндогенный характер, но чаще встречается в жарком климате. Лица, страдающие атопией, подвержены экземе рук, особенно при контакте с раздражителями.

Лечение

^[2]

• Независимо от причины продолжающийся контакт с раздражающими веществами усугубит любую экзему рук или ног. Это может означать перерыв в работе для инженеров, поваров, парикмахеров и других людей. Иногда необходимо подумать о смене места работы.
• Лечите волдыри, экссудат или эрозии, каждые четыре часа замачивая пораженную часть в растворе перманганата калия, пока она не высохнет.Перманганат калия доступен в виде кристаллов или в растворе 1: 1000. Крепкий раствор имеет фиолетовый цвет, но несколько капель следует положить в таз, чтобы он приобрел светло-розовый цвет. Если раствор будет слишком крепким, появится коричневое пятно.
• Наносите сильнодействующий стероидный крем или мазь два раза в день, чтобы контролировать состояние. Доказательства для долгосрочной поддерживающей терапии ограничены, и существует риск рубцевания из-за ингибирования системы восстановления рогового слоя. Поэтому при отсутствии необходимости курс лечения следует ограничить шестью неделями.Для такой жесткой кожи, особенно ладоней и подошв, требуется сильнодействующая форма. Ни один стероидный крем не подавит экзему, если не удалить возбудитель. . Стероидные кремы можно применять при окклюзии. Есть некоторые сомнения в том, что обычное применение стероидных кремов два раза в день лучше, чем одноразовое применение. ^[3] Последний может быть удобнее и дешевле.
• Пимекролимус и такролимус для местного применения лицензированы для лечения атопической экземы, не контролируемой максимальным применением местных кортикостероидов, или в случаях, когда наблюдаются побочные эффекты кортикостероидов (особенно атрофия кожи).
• Пимекролимус для местного применения рекомендуется при умеренной атопической экземе на лице и шее у детей в возрасте от 2 до 16 лет. Такролимус может применяться при атопической экземе средней и тяжелой степени у взрослых и детей старше 2 лет. Обычно их назначают под наблюдением дерматолога. ^{[4, 5]}
• Гиперкератотические бляшки можно лечить 2-5% мазью салициловой кислоты. Окклюзия полиэтиленом на ночь повышает эффективность, но может вызвать раздражение нормальной кожи. ^[6]
• Избегайте мыла и моющих средств и мойте руки, используя увлажняющий крем, например водный крем или эмульгирующую мазь.Регулярно наносите увлажняющий крем на сухую кожу между приемами стероидов. Защищайте руки при выполнении влажной работы резиновыми или ПВХ перчатками или используйте хлопчатобумажные перчатки при сухой работе.
• Пероральный алитретиноин, ретиноид, лицензирован для лечения хронической рефрактерной экземы рук. Он противопоказан при неконтролируемой гиперлипидемии, неконтролируемом гипотиреозе и гипервитаминозе A. ^{[7, 8]}
• Системные кортикостероиды использовались короткими курсами при рефрактерной экземе. Аналогичным образом циклоспорин иногда используется не по назначению при рефрактерной экземе рук, если лечение первой и второй линий оказалось неэффективным.
• Фототерапия с ультрафиолетом B (UVB) или псораленом с ультрафиолетом A (PUVA) может использоваться в рефрактерных случаях экземы рук, хотя следует избегать длительного использования, так как это увеличивает риск рака кожи.

Прогноз

Если можно избежать вызывающего раздражение раздражителя, то постепенное улучшение может произойти в течение примерно шести месяцев, но у некоторых по-прежнему будет тяжелая экзема.

Если экспозиция продолжается, то перспективы очень плохие. Цементный дерматит возникает из-за содержания хрома и вызывает очень неприятный дерматит, который часто продолжается даже после прекращения воздействия.

Когда обращаться

Большинству пациентов с экземой рук и ног следует пройти тест на пластырь, чтобы установить причину. Диагностика раздражающего и контактного дерматита только на основании клинических данных ненадежна. ^[9]

Заключение эксперта также может быть запрошено, когда необходимо принять важное решение, например, сменить род занятий.

Что такое экзема рук? — Канадское общество экземы

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ?

Часто причина неясна, однако может присутствовать одно или несколько условий.Три наиболее распространенных состояния, связанных с экземой рук, следующие:

РАЗДРАЖАТЕЛЬНЫЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Самым распространенным из них является раздражающий контактный дерматит. Повторяющееся воздействие раздражителей, таких как вода, мыло, моющие средства, растворители, обезжиривающие вещества, смазочные материалы, масла, охлаждающие жидкости, стекловолоконная пыль, продукты питания, металлы и пластмассы, может препятствовать восстановлению кожного барьера.

Каковы признаки и симптомы?

• Влияет на кончики пальцев и пространство в паутине.
• Кожа сухая и потрескавшаяся, с участками зудящей, красной, шелушащейся и опухшей.
• Кожа может покалывать или гореть при контакте с раздражителями, со временем может потрескаться и кровоточить.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ (АКД)

Второй по распространенности формой экземы рук является аллергический контактный дерматит. Общие аллергены включают никель, некоторые пищевые добавки и ароматизаторы, а также консерванты. Профессиональные аллергены могут включать антибактериальные мыла и растворы, органические красители, резину, пластмассовые смолы и растения.

Каковы признаки и симптомы?

• Вскоре после воздействия могут появиться маленькие волдыри с зудящей, опухшей и красной кожей.
• Позже кожа может высохнуть с образованием корок, чешуек и трещин.
• Продолжительное воздействие аллергена может привести к потемнению кожи, а также к ее утолщению и кожистому состоянию.
• Экзема может появиться на всех кистях и пальцах рук, особенно на внутренней стороне рук и на кончиках пальцев.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Атопический дерматит, при котором поражается кожа на других участках тела, также может вызывать экзему рук.

Каковы признаки и симптомы?

• Сильный зуд
• Острые поражения кожи
• Состояние хроническое
• Кожа утолщается

Поговорите со своим врачом, чтобы установить диагноз вашего конкретного состояния и обсудить варианты лечения, которые подходят именно вам.

Экзема и дерматит рук | Центр дерматологии Индианы

Что такое экзема рук?

Экзема рук — это воспаление кистей рук, приводящее к сыпи. Эти высыпания могут быть очень обширными и часто мешают нормальной повседневной деятельности. Это вызывает дискомфорт и смущение и может быть очень разрушительным.

Сыпь на руках очень распространена и часто начинается с сухих потрескавшихся рук, которые позже становятся чешуйчатыми, красными и воспаленными. Могут развиться очень болезненные трещины и трещины, особенно в складках суставов и вокруг кончиков пальцев.Тыльная сторона кистей рук часто становится красной, опухшей и болезненной. Ладони часто представляют собой красную, гладкую, блестящую поверхность, которая трескается и трескается при малейшей травме.

Кто болеет экземой рук?

Часто эта проблема возникает у членов семьи. В группу риска входят также те, у кого в анамнезе была стойкая экзема всего тела, люди с сухой, зудящей кожей или те, у кого в детстве был широко распространенный атопический дерматит (экзема). Многие люди также страдали сенной лихорадкой или астмой, а также могли иметь пищевую аллергию.

Причины экземы рук?

Обычно причиной является либо внешняя контактная сыпь, либо внутренняя кожная реакция. Часто происходит повторный контакт с определенным раздражителем кожи, который вызывает одно из этих двух событий. Общие раздражители кожи включают:

• Мыло и моющие средства, особенно с ароматизаторами, а также жидкое мыло
• Вода, особенно очень горячая, при продолжительном контакте с кожей и многократном мытье рук
• Все чистящие средства
• Нефтепродукты, такие как бензин, масло, консистентная смазка
• Определенные продукты, такие как сырое мясо или цитрусовые
• Воздух с низкой влажностью, например, в холодную погоду или при контакте с сухим теплом, например, в каминах

Могут быть задействованы и другие факторы, например, бактериальная или грибковая инфекция.Ваш врач может захотеть провести тесты, чтобы определить, присутствует ли бактериальная или грибковая инфекция, или может захотеть проверить вас на определенную аллергию.

Как лечится экзема рук?

Чаще всего для лечения этой проблемы может потребоваться сочетание различных факторов. При наличии инфекции могут быть назначены пероральные антибиотики или противогрибковые препараты. Могут быть назначены лечебные мази или кремы. Но самое главное — защитить руки от раздражения. Помните эти советы:

• Мойте руки как можно реже, используя очень мягкое мыло (Cetaphil® Bar Soap, Dove® или антибактериальное мыло Lever 2000®) или даже только теплой водой.Снимите кольца, так как они могут задерживать мыло и воду на вашей коже. Сразу после мытья рук смочите их вазелином или увлажняющим кремом, назначенным врачом.
• Шампунь в резиновых перчатках или попросите кого-нибудь сделать это за вас.
• Избегайте прямого контакта с чистящими или моющими средствами. По возможности используйте автоматическую посудомоечную машину.
• По возможности защищайте руки перчатками. При чистке надевайте белые хлопчатобумажные перчатки и накрывайте резиновыми перчатками.Купите несколько пар хлопчатобумажных перчаток и почаще их меняйте.
• На улице в холодную погоду надевайте кожаные перчатки без подкладки, чтобы предотвратить высыхание потрескавшейся кожи.
• Лечение глубоких трещин: иногда на коже могут возникать глубокие болезненные линейные разрывы. Вы можете лечить их, промывая их перекисью водорода на подушечке и покрывая мазью с антибиотиком. Еще один способ обработать трещины — нанести на них немного суперклея после очистки. Сначала это может вызвать укол, но это защитит подлежащую кожу от заражения.

Часто назначают местные стероиды. Наносите прописанный стероид или крем, как указано, 2 раза в день на ненормальную кожу. Наносите, когда руки хорошо увлажнены после ванны или душа, затем накройте хлопчатобумажными перчатками на ночь.

Увлажнение тоже очень важно. Предлагаемые увлажняющие средства включают: вазелин или Aquaphor® или отличные увлажняющие кремы, такие как увлажняющий крем Cetaphil®. Чем гуще продукт, тем лучше увлажняющий крем. Часто наносите на влажную кожу!

Экзема на руках | Фонд Экзема

Болезненный вид экземы, но это не обязательно

Экзема может поражать любую часть рук, от ладоней и кончиков пальцев до тыльной стороны кистей рук, или все эти области одновременно.Экзема особенно беспокоит, когда поражает эту очень чувствительную и более заметную часть тела. Как получить успокаивающее облегчение? Первый шаг — определить, связано ли это с аллергией, раздражением или с атопической кожей. Иногда причиной является сочетание этих причин.

Аллергическая экзема на руках

Поскольку мы постоянно используем руки, чтобы прикасаться к вещам, обращаться с ними и переносить их, они подвергаются воздействию широкого спектра продуктов и веществ, некоторые из которых могут вызывать аллергию.Действительно, экзема на руках часто бывает аллергической экземой или контактной экземой. Но это могло быть и раздражением.

Клинические аспекты

Признаки острой экземы включают покраснение, сопровождающееся отеком и мокнутием. Однако чаще всего экзема на руках развивается как хроническое состояние, проявляющееся в виде острых обострений или тяжелой упорной экземы, характеризующейся утолщением кожи и большими, особенно болезненными чешуйками и трещинами.В некоторых случаях люди не могут работать и берут отпуск по болезни из-за этого состояния.

Причины

Воспаление может возникнуть в результате контакта с каким-либо предметом, например, кольцом, или продуктом, например кремом.

Ниже перечислены относительно распространенные триггеры аллергических реакций на руках и пальцах:

• средства для ухода: моющие средства, средства для мытья посуды, чистящие средства
• Косметика и очищающие средства: гели для душа, влажные салфетки, лак для ногтей
• ювелирные изделия и металлические предметы: ключи, монеты, кольца и др.
• аксессуары: мобильные телефоны
• текстиль: перчатки
• прочие: туши, краски, полироли, красители и т. Д.

Список длинный, потому что, когда мы занимаемся отдыхом, домашним хозяйством и профессиональной деятельностью, наши руки соприкасаются с бесконечным количеством предметов и продуктов, которые содержат потенциальные аллергены. Фактически, у вас аллергия не на сам объект, а на аллерген, содержащийся в нем (никель, хром, кобальт, формальдегид и т. Д.).).

Что делать?

Вы должны идентифицировать инициирующего агента, чтобы избегать его в повседневной деятельности. Один и тот же агент можно найти в различных продуктах и ​​предметах, что иногда затрудняет поиск виновника самостоятельно.

Дермато-аллерголог поможет вам разобраться, задав подробные вопросы и проведя тесты на аллергию для определения аллергена.Они также предложат вам местное лечение, чтобы успокоить болезненную экзему.

Вы можете обнаружить, что уже несколько раз прикасались к подозрительному продукту в прошлом, но никогда не отреагировали. Это возможно: аллергия никогда не возникает при первом контакте!

Связана ли аллергия с вашей работой?

Пекари, флористы, парикмахеры или даже строители: некоторые профессии, особенно те, которые связаны с большим объемом ручного труда, требуют, чтобы рабочие работали с большим количеством веществ, содержащих аллергены.Если на вашей работе вы регулярно употребляете определенные продукты, возможно, у вас контактная экзема, связанная с работой.

Более половины всех случаев экземы рук связаны с работой.

Атопическая экзема на руках

При атопической экземе у взрослых чаще всего поражаются руки и лицо.Атопическая экзема также может поражать детей и младенцев, но, как правило, проявляется в других областях.

Однако, когда атопическая экзема поражает руки и лицо, следует изучить возможность сопутствующей контактной аллергии.

Повышенная чувствительность к окружающей среде

Этот тип экземы не вызван аллергической реакцией.Он поражает людей с атопической кожей, генетической предрасположенностью к гиперчувствительности к окружающей среде (которая также может проявляться, например, в виде астмы).

Что вызывает обострения?

Атопическая экзема является хронической и проявляется чередованием периодов обострений и ремиссии. Обострения могут быть спровоцированы или усугублены различными комбинированными факторами, такими как климат, царапины, пот и определенные продукты.

Это вызвано стрессом?

Стресс может быть провоцирующим или усугубляющим фактором обострений, но никогда не является причиной атопической экземы. Скорее, это вызвано состоянием, известным как «атопия». Таким образом, этот тип экземы не является «все в вашей голове» или «психосоматическим», в отличие от того, что вы слишком часто слышите.

Дисгидротическая экзема

Сокращенный до дисгидроза, этот термин используется для описания определенного клинического аспекта экземы на руках и ногах.

Причины дисгидроза

Этот тип экземы может быть аллергической или атопической экземой. Однако в некоторых случаях причина остается неизвестной. Ниже приведены наиболее частые провоцирующие или усугубляющие факторы этого типа экземы:

• пот
• контактная аллергия (никель, кобальт)
• напряжение
• курение
  

Раздражающая экзема

Раздражающая экзема часто поражает руки и усугубляется чрезмерным мытьем или влажной рабочей средой.Чаще всего он появляется на ладонях и пальцах рук, особенно подушечках пальцев.

«Жгучая» экзема

Кожа сухая, часто появляются болезненные трещины, особенно вокруг ногтей. Кожа может покраснеть, но без пузырьков и выделений. Он больше горит, чем чешется. Таким образом, состояние болезненное и затрудняет работу руками.

Каковы причины раздражающей экземы?

Раздражающая экзема связана с разрушением защитного барьера кожи, известного как «гидролипидная пленка» (естественная защитная пленка нашей кожи, состоящая из воды и маслянистых веществ). Чрезмерно агрессивные моющие средства, чрезмерное мытье с мылом, длительное воздействие влажности и использование обезжиривающих средств изменяют эту пленку и вызывают раздражение.

Некоторые профессии вызывают особую озабоченность: больничные работники, уборщицы, парикмахеры и т. Д.

Низкие температуры также усугубляют этот тип раздражения.

Раздражающая экзема + аллергическая экзема

Раздраженная кожа более проницаема, что позволяет аллергенам легче проникать через поверхность. Таким образом, раздражающая экзема может осложняться аллергической экземой.

Как ухаживать за руками, пораженными раздражающей экземой

Рекомендуется носить перчатки и регулярно наносить защитные кремы как для лечения, так и для предотвращения этого состояния.

Какие типы кремов следует использовать при экземе рук?

Для лечения обострений применяйте местный кортикостероид (крем с кортизоном) в качестве местного лечения.Также важно одновременно восстановить поврежденную кожу увлажняющим средством (смягчающим средством). Для рук доступны специальные изделия.

Защита рук — тоже ключ к успеху

Кремы важны, но одних кремов недостаточно. При мытье посуды, чистке или даже чистке овощей рекомендуется надевать перчатки.Проще говоря, перчатки рекомендуются для всех ручных работ.

Моющие средства, обезжиривающие средства и мыло являются раздражителями и могут усугубить экзему.

«Ни атопическая экзема, ни контактная экзема не заразны: давайте распространим информацию!»

Экзема — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Экзема, также известная как дерматит, относится к группе состояний кожи, вызывающих воспаление кожи.Экзема не вызвана инфекцией. Состояние может быть временным или хроническим, легким или, в редких случаях, очень серьезным.

Серьезные случаи обычно возникают, когда:

• достаточно серьезная, чтобы вызвать осложнения, такие как кожные инфекции
• Больной также заражается вирусом простого герпеса
• у больного наблюдается сильная аллергическая реакция, вызванная контактным дерматитом

Атопический дерматит — распространенная форма хронической экземы.Это генетически унаследованное заболевание, которое, как правило, передается в семьях, которые также страдают сенной лихорадкой и астмой. Атопический дерматит в какой-то момент своей жизни поразит около 17% канадцев.

Контактный дерматит — это кожная реакция, вызванная воздействием аллергена или раздражителя.

Дисгидротическая экзема возникает на ладонях рук, боковых сторонах пальцев и подошвах ног и сопровождается зудом и волдырями.

Нуммулярный дерматит — это тип экземы, который обычно поражает пожилых людей.Круглые пятна чешуйчатой ​​воспаленной кожи могут появиться на любом участке тела, чаще всего на ногах. Зима — пиковый период для этого состояния. Он имеет тенденцию поражать сухую кожу.

Стазисный дерматит (или гравитационная экзема ) поражает голени пожилых людей. В основном это проблема плохого кровообращения, обычно из-за того, что кровь не может хорошо отводиться от ног.

Sponsored Health Tool

Что вы делаете, когда местных лекарств недостаточно?

Причины

Генетическая наследственность играет важную роль в большинстве форм экземы.

Атопический дерматит — это наследственная сверхчувствительность иммунной системы. Гены тоже играют роль в возникновении аллергии, хотя обычно требуется длительное воздействие данного аллергена, прежде чем он станет неприятным.
Конечно, есть химические вещества, которые раздражают любую кожу. Резкие раздражители могут вызвать у любого человека временный приступ контактного дерматита . Контактный дерматит может быть вызван раздражителями или аллергенами.

Застойный дерматит вызывается нарушением кровообращения в нижних конечностях.Жидкость накапливается в капиллярах из-за повышенного кровяного давления. Это вызывает воспаление кожи.

Sponsored Health Tool

Симптомы и осложнения

Атопический дерматит проявляется в виде красной, зудящей и сухой кожи. Обычно он впервые появляется в детстве и может полностью исчезнуть к достижению взрослого возраста.Чаще всего поражается область под коленями и локтями, а также лицо. У младенцев он часто появляется на груди, лице, волосистой части головы и шее. Атопические люди, которые заражаются вирусом простого герпеса, могут быть поражены eczema herpeticum , серьезной вторичной инфекцией воспаленной кожи, которая вызывает усиление сыпи и лихорадки.

Контактный дерматит часто вызывает сухую и сильно зудящую красную сыпь. В зависимости от причины, вызвавшей реакцию, сыпь может быть болезненной, образуя волдыри, которые сочатся, прежде чем покрыться коркой.Другие реакции, вызванные раздражителями, вызывают отек пораженного участка. Пораженная область может указывать на то, какой аллерген или раздражитель ответственен за это. Наихудшие формы аллергического контактного дерматита, такие как тяжелые реакции на латекс, могут быть связаны с потенциально смертельной аллергической реакцией, называемой анафилаксией , которая является реакцией всего организма на аллерген.

Дисгидротическая экзема может вызывать появление волдырей на ладонях, боковых сторонах пальцев и подошвах ног.Кожа будет зудеть, или вы можете почувствовать жжение, она может потрескаться или отслоиться.

Нумеральная экзема проявляется в виде зудящих, красных, монетообразных участков с выделениями на конечностях и туловище.

Застойный дерматит проявляется в виде воспаленной чешуйчатой ​​кожи вокруг голеней и лодыжек. Со временем он может стать темно-коричневым.

Выполнение диагностики

Чтобы поставить диагноз экземы, врач осмотрит вашу кожу и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Если у вас воспаляется кожа, важно сообщить врачу о любых аллергиях, которые у вас есть, и о любых незнакомых веществах, с которыми вы недавно контактировали.

Осмотр самой кожи часто позволяет врачу различить определенные типы экземы, хотя иногда требуется биопсия кожи или другое исследование.

Лечение и профилактика

Ваш врач порекомендует план лечения вашей экземы, который будет учитывать тип вашей экземы, тяжесть экземы, а также другие факторы.Большинству людей для лечения экземы требуется сочетание различных методов лечения.

Варианты лечения большинства типов экземы могут включать увлажняющие кремы и местные кортикостероиды (например, бетаметазон *, дезонид, гидрокортизон, предикарбат). Местные ингибиторы кальциневрина (например, такролимус, пимекролимус) также могут использоваться для лечения атопического дерматита. Наиболее важным шагом как в лечении, так и в предотвращении обострений экземы является частое увлажнение.

Некоторым людям с более тяжелой экземой могут потребоваться пероральные кортикостероиды для контроля симптомов.Для пожилых людей иногда используется ультрафиолетовое (УФ) излучение, но из-за риска рака кожи оно не подходит для молодых людей. При некоторых типах экземы могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, чтобы уменьшить зуд и сон. При кожных инфекциях могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.

Застойный дерматит помогает поддерживать хорошую физическую форму, чтобы кровь свободно текла по ногам. Поддерживающие чулки также могут помочь выкачать кровь из ноги.Поднятие ног также улучшает кровообращение.

Восприимчивость к большинству форм экземы является генетической и неизбежной. Знание того, каких аллергенов и раздражителей следует избегать, поможет вам прожить жизнь без особых неудобств от экземы.

Другие советы, которые помогут вам справиться с экземой:

• Примите ванну в прохладной или прохладной воде с мягким мылом. По возможности минимизируйте использование мыла.
• Используйте увлажняющие средства сразу после купания, чтобы удержать влагу.Избегайте использования увлажняющих средств с духами, так как они могут ухудшить состояние.
• Не царапайте пораженные участки. Некоторые люди надевают на ночь хлопковые перчатки, чтобы не поцарапаться во сне.
• Держите ногти короткими.
• Не позволяйте поту оставаться на коже.
• Избегайте одежды, которая не дает коже дышать.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Eczema

Экзема, мытье рук и новый коронавирус (COVID-19): защита себя и своей кожи

Правильное мытье рук — один из лучших способов предотвратить распространение вирусов, таких как новый коронавирус (COVID-19) и грипп.Но при таком кожном заболевании, как экзема (атопический дерматит или дисгидротическая экзема), частое мытье рук может привести к сухой и потрескавшейся коже, зуду, боли и, возможно, инфекции. Итак, как люди с экземой могут защитить свою кожу, защищая себя от коронавируса?

Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) спросил доктора Джонатана Сильверберга, члена нашего Медицинского научного совета, что люди с экземой и другими кожными заболеваниями должны знать о мытье рук и COVID-19.

---

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют частое мытье рук для защиты от гриппа и COVID-19. Но это может вызвать обострения у людей с экземой. Что вы рекомендуете делать людям с экземой, чтобы предотвратить обострение экземы на руках при соблюдении правил гигиены?

Мой личный и профессиональный опыт показывает, что мытье рук обычно лучше, чем дезинфицирующее средство для рук, особенно когда вы наносите увлажняющий крем сразу после этого.Нанесение увлажняющего крема после каждого мытья рук может во многом компенсировать высушивающий эффект мытья рук. Обычно я рекомендую своим пациентам носить с собой карманный тюбик увлажняющего крема, который позволит им наносить его где угодно.

Есть ли определенные типы мыла, которых следует избегать людям с экземой? Следует ли им также избегать дезинфицирующего средства для рук?

Многие из антисептических и антибактериальных смывок очень агрессивны для кожи. Как правило, антисептические ингредиенты не нужны для правильной гигиены рук, если вы используете надлежащую технику (т.е., промыть с мылом в течение 20 секунд, использовать теплую воду и т. д.). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) даже рассматривает, подходят ли эти ингредиенты для чистящих средств, отпускаемых без рецепта. Но в условиях нынешних вспышек у вас может быть доступ только к некоторым из жестких антисептических средств. Таким образом, плюсы правильной гигиены и предотвращения передачи заболеваний перевешивают минусы раздражения от таких продуктов. Но нанесение увлажняющего крема после каждой стирки может значительно уменьшить эффект сушки.

Какие шаги следует предпринять больным экземой, чтобы правильно увлажнить руки после мытья рук?

После мытья рук вы должны насухо промокнуть одноразовым бумажным полотенцем или салфеткой. Лучше не тереть насухо, так как это травмирует кожу, не считая вреда от частого контакта с водой. Когда кожа почти высохнет (т. Е. Ваша кожа еще немного влажная), нанесите обильное количество увлажняющего крема, чтобы покрыть всю поверхность рук и пальцев. Выбор увлажняющего крема во многом зависит от ваших предпочтений и от того, что практично для дневного использования и выполнения повседневных дел.

Некоторые люди носят одноразовые перчатки и используют дезинфицирующее средство для рук. Раньше это влияло на целостность латексных перчаток. Это случай нитриловых или виниловых перчаток? Является ли это действенным и эффективным способом для людей с экземой защитить себя и избежать обострений?

Я не уверен, влияет ли это на целостность винила или нитрила. Но я не фанат такого подхода. Когда мы наносим дезинфицирующее средство для рук на голую кожу, мы можем почувствовать, покрыли ли мы всю поверхность рук и пальцев.Но в перчатках мы ограничиваем способность чувствовать это и можем пропустить некоторые пятна на перчатках, а затем случайно перенести некоторые микробы. Я думаю, что имеет смысл либо менять перчатки и / или часто мыть или продезинфицировать руки, чем мыть или дезинфицировать перчатки.

Если руки человека, больного экземой, действительно стали сухими и потрескавшимися, следует ли ему позвонить своему врачу? Как они должны лечить это, чтобы избежать заражения?

Хорошая целостность кожного барьера — важный аспект гигиены рук.Людям, склонным к обострениям экземы рук или атопического дерматита из-за использования жесткого мыла или частого мытья рук, следует проявлять инициативу и применять увлажняющие кремы, чтобы поддерживать кожный барьер и предотвращать обострения экземы. Но, если этого недостаточно, им может потребоваться местная терапия по рецепту, чтобы уменьшить воспаление при экземе.

Что следует делать людям с экземой во время чистки, чтобы защитить свою кожу, работая для предотвращения распространения респираторных заболеваний?

При использовании антисептических салфеток и чистящих средств всегда следует надевать перчатки.При контакте с кожей они могут быть очень жесткими.

Следует ли людям с экземой рук носить с собой дорожные флаконы с мылом и увлажняющим кремом, которые лучше всего подходят для них, чтобы они могли мыть руки в общественных местах?

Я часто рекомендую это пациентам, чувствительным к различным продуктам. Но в этом сценарии вспышки есть еще два соображения. Во-первых, важно, чтобы люди правильно мыли руки перед нанесением увлажняющего крема, чтобы предотвратить заражение своих продуктов вредными микробами.Во-вторых, важно, чтобы люди также чистили и / или стерилизовали внешнюю часть контейнеров, которые они используют для ношения мыла и увлажняющих средств. В противном случае они рискуют, что на поверхности этих трубок могут находиться вредные микробы.

Некоторые биологические препараты могут подавлять иммунную систему. Верно ли это для дупилумаба (DUPIXENT®)? Подвержены ли люди, принимающие дупилумаб от экземы (или биопрепараты от других состояний) риску гриппа, COVID-19 или других респираторных заболеваний? Если да, то как им защитить себя?

Согласно данным многочисленных клинических испытаний, дупилумаб, как правило, не является иммунодепрессантом и не связан с более высокой частотой инфицирования в целом.Но были несколько более высокие показатели ринофарингита (простуды), инфекций верхних дыхательных путей и кожных инфекций вируса герпеса (герпеса). Недостаточно доказательств того, окажет ли дупилумаб какое-либо влияние на риск передачи COVID-19 или связанных с ним заболеваний. Всем моим пациентам, которые в настоящее время принимают дупилумаб, я не рекомендую прекращать прием или менять дозы. Если будет подтверждено, что у пациента есть COVID-19, я бы подумал о том, чтобы оставить дупилумаб до тех пор, пока COVID-19 не исчезнет.

---

Джонатан Сильверберг, доктор медицины, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент дерматологии и директор клинических исследований в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона.

Как предотвратить вспышки экземы, пытаясь сохранить здоровье во время пандемии COVID-19? Присоединяйтесь к нашему сообществу, чтобы узнать больше о защите от коронавируса и других респираторных инфекций.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ

Дерматит рук | New (HPV) Specialist

Дерматит рук | Специалист по новым (ВПЧ) Алан Клинг М.Д. — Дерматолог Доктор Алан Клинг — всемирно известный дерматолог, сертифицированный советом директоров, который занимается как общей, так и косметической дерматологией. Доктор Клинг является признанным экспертом в области инфекций ВПЧ (вируса папилломы человека) и активно занимается обучением, исследованиями, а также оценкой и лечением пациентов с этим заболеванием.

1000 Park Avenue New York, NY 10028
NEW YORK, 1000 Парк Авеню Нью-Йорк 10028 Нью-Йорк

Алан Клинг, доктор медицины — дерматолог

Доктор Алан Клинг — всемирно известный дерматолог, сертифицированный советом директоров, который занимается как общей, так и косметической дерматологией.Доктор Клинг является признанным экспертом в области инфекций ВПЧ (вируса папилломы человека) и активно занимается обучением, исследованиями, а также оценкой и лечением пациентов с этим заболеванием. Доктор Клинг — отличный врач. Он всегда находит время, чтобы отвечать на вопросы и заботиться о своих пациентах, что в наши дни очень необычно. Его персонал очень приятный, и время ожидания минимальное. Я был у доктора Клинга уже 3-4 раза. Каждый раз меня немедленно осматривали, и доктор Клинг тщательно анализировал и объективно подходил к лечению.Прогноз и лечение были объяснены простым и понятным английским языком. Офис очень чистый. Рекомендуемые. Доктор Клинг великолепен. Я виделся с ним больше года, и каждый визит был полезным и приятным. Я буду продолжать наблюдать за доктором Клингом. Доктор Клинг сначала был злым, но я продолжаю видеться с ним. Оглядываясь назад, он не был злым, он был врачом. В современном обществе мы быстро судим, не задумываясь. Вот почему мы обычно сожалеем. Этот врач поставил меня на место, и ему тоже было нужно.Я обычно игнорирую дальнейшие действия, но доктор Клинг показывает, что ему не все равно. Этот мужчина очень занят, но очень добр и отзывчив, поскольку никогда не заставляет вас чувствовать себя одиноким. Дает вам личные истории, которые тоже связаны, и через 6 месяцев я выполнил все свои встречи. Хотя я не хочу находиться в этой должности, доктор Клинг делает процесс увлекательным. Спасибо. Доктор Клинг — потрясающий врач. Он лечил мое состояние квалифицированно и аккуратно, и моя проблема с кожей была решена в течение нескольких дней. Я очень нервничал, когда впервые пришел к нему, но он быстро развеял мои опасения и успокоил меня, объяснив причины моей сыпи и как он собирался ее лечить.Он был добрым, сострадательным, и я чувствовал, что он полностью понимает, почему я так напуган. Персонал доктора Клинга был очень дружелюбен и напомнил мне о дате и времени приема за два дня. Офис был роскошным, но гостеприимным. Я очень рекомендую доктора Клинга своей семье и друзьям. Отличный доктор все подробно объяснил. Настоятельно рекомендую. Доктор Артен мне очень помог, он позаботился о моей ситуации. Я рекомендую это место всем, у кого проблемы с кожей. Его персонал был отличным, а также приятными и добрыми людьми.Они очень быстро позаботились обо мне. Доктор Клинг — отличный врач, которого я рекомендую для лечения любых дерматологических заболеваний. Он очень усердно помогал мне получить облегчение в момент, когда моя болезнь серьезно сказывалась на моем здоровье и благополучии. Его персонал был превосходным, очень вежливым и, как и доктор Клинг, продемонстрировал высокий профессиональный уровень, когда общался со мной и помогал в медицинских процедурах, которые мне требовались. Они лучше!! Доктор Клинг замечательный. Я очень доволен своими результатами и обязательно порекомендую его семье и друзьям.Я был пациентом более 20 лет. Лучший врач Отличный врач! Мне нравится, как выглядит моя кожа! Эффективно и требует времени, чтобы объяснить симптомы процесса. Очень тщательно и ясно. Хороший опыт. Доктор Клинг очень хорошо осведомлен и понимает мои потребности. Он объясняет, что делает и почему, а также краткую историю моего состояния. Я очень рекомендую его. Доктор Клинг — отличный врач, очень профессиональный и добрый. Его персонал отличный, дружелюбный и эффективный. Доктор Клинг — лучший дерматолог, из тех, что у меня были, прыщи на моем лице были ужасны.Теперь я доволен результатом. Я бы порекомендовал его всем, у кого проблемы с кожей. Спасибо, доктор Клинг, за то, что позволил мне снова почувствовать себя хорошо. Я был пациентом доктора Клинга более двух лет и могу дать безоговорочные рекомендации относительно его ухода и услуг. Он очень внимательный и профессиональный врач. Его офисный персонал также очень компетентен, и с ним легко работать. Кроме того, я нашел доктора. Доступность Клинга должна быть очень хорошей. Доктор Алан Клинг — выдающийся дерматолог.Я видел его более 10 лет. Его офисный персонал отличный. Он всегда доступен, если у вас есть экстренный вызов. Он является одним из лучших врачей в своей области знаний. Я рад поделиться своим хорошим опытом в этом рейтинге / обзоре. Доктор Алан Клинг — один из лучших врачей Манхэттена. Вежливые, профессиональные и заботливые. Майкл хирш Доктор Клинг уже много лет работает моим лечащим врачом. Его профессионализм и «прикроватная манера» помогли мне преодолеть множество трудностей.Я очень рекомендую доктора Клинга и его замечательный дружелюбный и эффективный персонал всем, кто может нуждаться в предоставляемых им услугах. Доктор Клинг уже много лет работает моим лечащим врачом. Его профессионализм и «прикроватная манера» помогли мне преодолеть множество трудностей. Я очень рекомендую доктора Клинга и его замечательный дружелюбный и эффективный персонал всем, кто может нуждаться в предоставляемых им услугах. Доктор Клинг исключительно опытен и знает свое дело. Его стиль успокаивает и обнадеживает. Все это отражено в его представительном и профессиональном персонале.Я буду рекомендовать его без колебаний. Доктор Клинг очень основательный и хорошо осведомленный. Я ему доверяю и очень уважаю его услуги. Доктор Клинг — лучший дерматолог, который у меня когда-либо был. Я являюсь его пациентом более 15 лет и всегда очень доволен услугами, которые я получаю от него. Я очень рекомендую доктора Клинга всем своим друзьям. Доктор Клинг был моим врачом долгое время. Он очень помогает. Я доволен его услугами. Доктор Клинг был очень любезен и очень расслабленно посетил офис.Я чувствовал себя очень желанным гостем, и это было не так плохо, как я изначально ожидал. Я настоятельно рекомендую Dr Cling всем, у кого есть какие-либо дерматологические проблемы или проблемы. Доктор Клинг феноменален! Он чрезвычайно осведомлен и эффективен. Я рекомендую его всем своим друзьям и семье. За последний год моя кожа значительно улучшилась, и все это благодаря доктору Клингу.

Автор: Аноним

Рейтинг: 4/5 звезды

Ошибка

: Контент защищен !!

.