Аллергия кожи на солнце: Аллергия на солнце (фотодерматоз)

Аллергия на солнце у взрослых и детей: симптомы, лечение, профилактика

Аллергию на солнце еще называют «солнечная крапивница» или «фотодерматит». Однако аллергического компонента в солнечных лучах нет. Реакция организма связана с взаимодействием ультрафиолетовых лучей с каким-либо веществом на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже человека (эндогенный фотодерматит).

Причины аллергии на солнце

Аллергия на солнце или фотодерматит проявляется в виде покраснения, зуда, жжения и даже волдырей на коже и высыпаний. Обычно поражаются открытые участки тела – лицо, руки, ноги. Очень часто этот вид аллергии развивается во время отдыха на море, в бассейне при контакте с водой.

Спровоцировать фотодерматит могут духи, кремы и другие косметические средства, нанесенные на кожу. В этом случае солнечные лучи вступают в реакцию с каким-то химическим веществом в составе косметики. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение 2-3 дней.

К фотодерматитам также могут привести татуировки, поскольку при их нанесении используются соли кадмия. Эти вещества ослабляют защитную реакцию кожи к ультрафиолетовым лучам.

Группы риска по аллергии на солнце

Но почему же некоторые люди без каких-либо опасений загорают, даже надушившись духами, а другие не могут позволить себе этого? Дело в том, что чаще всего фотодерматит встречается у людей со светлой кожей, более восприимчивой к влиянию солнца, а также у маленьких детей, поскольку их иммунная система еще окончательно не созрела. Наличие хронических заболеваний (например, патологии печени, надпочечников) также могут повышать риск развития фотодерматита.

К аллергии на солнце может привести и  прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые антибиотики, барбитураты, антигистаминные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные (кетопрофен) и оральные контрацептивы.

К внутренним эндогенным причинам аллергии на солнце относятся редкие заболевания, в основе которых лежат нарушения иммунной системы, а также обмена веществ. 

Виды аллергии на солнце

Влияние ультрафиолетовых лучей на клетки кожи приводит к возбуждению базофилов (иммунных клеток). Они разбухают и лопаются, в ткани выделяются ферменты и биологически активные вещества – серотонин, гистамин и ряд других, что провоцирует воспалительную реакцию, признаки аллергии. Выделяют несколько видов реакции на свет солнца:

1. Фототравматическая – это повреждение кожи в силу развития ожога. Такое повреждение типично как для аллергиков, так и для здоровых лиц, но кожа людей с аллергией более чувствительна, ожоги возникают быстрее.
2. Фототоксическая — с появлением пузырей, сильной красноты и даже ожогов, что связано с комбинированным влиянием УФ-лучей на кожу при использовании некоторых медикаментов, косметики, продуктов питания.
3. Фотоаллергическая — возникает в результате повышенной чувствительности к самим УФ-лучам. Иммунные клетки активизируются и провоцируют повреждение тканей, отеки, зуд кожи и высыпания. Эти реакции опасны, они могут вести к серьезным осложнениям без своевременного оказания помощи.

Симптомы аллергии на солнце

Первые признаки реакций могут возникать в пределах 1-2 часов пребывания на солнце, а иногда – через несколько минут. Тяжелее будут проявления у детей и женщин, а также лиц, имеющих различные патологии кожи или внутренние болезни.

Наиболее типичные признаки аллергии на солнечный свет:

• сыпь на коже, сильная краснота, мучительный зуд и эрозии в местах, где эпидермис подвергался влиянию солнечных лучей;
• в области груди, рук или лица могут появляться небольшие шероховатые пятна, которые зудят и болезненны, могут сливаться в единые припухшие очаги;
• могут возникать мокнущие участки, корки и чешуйки, мелкие кровоизлияния под кожу;
• нередко аллергия имеет вид экзематозных высыпаний, пузырьков или генерализованной крапивницы.

Не всегда аллергические высыпания появляются только в местах, где кожа подверглась воздействию лучей. Зачастую реакции могут захватывать и другие участки кожи.

Лечение аллергии на солнце

Что делать детям

Если аллергия на солнце развивается у ребенка, нужно следовать следующим правилам:

• сразу же переместить ребенка в место, защищенное от попадания солнечных лучей;
• протереть пораженные участки кожи хлопчатобумажным платком, смоченным в воде;
• давать ребенку пить больше жидкости;
• обязательно выяснить причину высыпаний и реакций. С возрастом чувствительность к коже снижается и может вовсе исчезнуть.

Что делать взрослым

Что делать, если после пребывания на солнце ваша кожа покраснела и покрылась волдырями? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту (дерматологу, аллергологу или иммунологу). Лечение фотодерматитов обычно длится несколько недель. Если не лечить аллергию на солнце, то при повторном фотодерматите может развиться экзема. При повторном случае аллергии на солнце необходимо ограничить пребывание на солнце. В таких случаях загорать строго противопоказано.

Препараты для лечения аллергии на солнце

После тщательного обследования врач назначит вам местные препараты, мази или крема, например, препараты с пантенолом, а также таблетки для приема внутрь (антигистаминные препараты, витамины группы B, C, E и др.). Для выведения токсинов из организма возможно можно принять энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб).

Таблетки

После того, как будет проведено полное обследование у аллерголога, терапевта и дерматолога, установлены точные причины аллергических реакций, врач может порекомендовать антигистаминные препараты, которые подавляют реакции тучных клеток и выделение гистамина.

Важно подчеркнуть, что препараты подбирает только специалист, поскольку они имеют ряд побочных эффектов (сонливость, заторможенность, сухость во рту), имеют ограничения по возрасту. Могут назначаться следующие средства: Супрастин, Диазолин, Дипразин, Клемастин, Кестин, Ломилан.

Мази, кремы

Местные формы препаратов в виде кремов или мазей помогают защищать, увлажнять кожу, стимулировать процесс регенерации, успокаивать зуд. Препараты разделяют на две группы – это гормональные средства (они более сильные, но имеют больше побочных эффектов и ограниченный срок применения) и негормональные препараты, обычно обладающие дополнительно увлажняющим, смягчающим и противовоспалительным эффектами.

Могут применяться препараты в форме гелей (Фенистил-гель, Солкосерил, Актовегин) или мазей (Актовегин, Радевит). Также могут назначаться кремы с противовоспалительными компонентами, которые быстро устраняют красноту и отечность, зуд кожи и воспалительный процесс.

Мази и гели обычно применяются вместе с таблетками от аллергии, тогда они дадут наиболее выраженный эффект.

Профилактика аллергии на солнце

Что делать детям

Для того, чтобы предотвратить развитие аллергии на солнце у ребенка необходимо:

• ограничить пребывание ребенка на солнце, особенно в период с 11-00 до 16-00;
• укреплять иммунитет;
• пить больше жидкости, в особенности в жаркое время года;
• перед выходом на солнце использовать солнцезащитные средства с SPF 50 и более.

Что делать взрослым

Для того, чтобы предотвратить развитие фотодерматита, в особенности повторного, следует ограничить пребывание на солнце, не злоупотреблять принятием солнечных ванн.

При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам необходимо тщательно изучать состав косметических и парфюмерных средств, которыми вы планируете пользоваться. Отдавать предпочтение только уже проверенным средствам.

Перед приемом тех или иных препаратов изучить инструкцию — возможно, это лекарственное средство повышает чувствительность к ультрафиолету. Если прием препарата нельзя отменить, необходимо проконсультироваться с врачом об их возможных побочных эффектах, а также о том, какие меры необходимо предпринимать в случае развития фотодерматита. 

Собираясь в отпуск в южные страны, где количество ультрафиолетовых лучей превышает привычное, необходимо брать с собой средства первой помощи – антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Цетрин), энтеросорбенты (Энтеросгель) для быстрого выведения токсинов из организма, а также мазь для местного применения, например, Пантенол. Однако необходимо учесть, что некоторые из перечисленных препаратов сами по себе могут повышать чувствительность кожи к солнцу, поэтому до их применения следует проконсультироваться с врачом.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачами-аллергологами Оксаной Большаковой и Еленой Мариновой вопросы, касающиеся осложнений аллергии на солнце, а также опасные симптомы, при которых стоит немедленно обращаться к врачу.

Какие могут быть осложнения при аллергии на солнце?

Самым безобидным осложнением является появление после волдырей длительной пигментации кожи (пятен коричневого цвета). Угрожать жизни и здоровью человека могут не осложнения фотодерматита, а сами его проявления: от обморочного состояния до анафилактического шока.

Когда обращаться к врачу при аллергии на солнце?

При первых симптомах аллергии на солнце к врачу надо обратиться сразу, так как помочь выявить причину заболевания сможет только доктор.

Если вы ранее обращались к врачу с симптомами фотодерматита, у вас есть другие аллергические заболевания (атопический дерматит, к примеру), то вы знаете, что каждое проявление фотодерматита может быть разной силы. В одних случаях достаточно принять душ с гипоаллергенным средством и выпить антигистаминный препарат. В других случаях необходима постановка внутривенных капельниц, состав и дозу которых может подобрать только квалифицированный специалист.

Неотложная помощь – вызов бригады скорой помощи необходимы:
● если вы ощущаете чувство жара всем телом;
● появилось нарушение дыхания и сердцебиения любой выраженности;
● развивается отек и высыпания на лице;
● ощущается сильное головокружение и слабость, которые не исчезают при переходе в прохладное помещение;
● при резком ухудшении общего самочувствия.

Можно ли вылечить аллергию на солнце народными средствами?

Народные средства бессильны против аллергии на солнце. А потерянное время часто приводит к развитию осложнений. В случае с фотоаллергией народная медицина наносит огромный вред, потому что реакция чувствительного организма на компонент такой терапии под воздействием УФ-излучения не только непредсказуема, но и опасна для жизни!

Защитит ли от аллергии на солнце крем с УФ-фильтрами?

Применять его, безусловно, нужно, хотя полной защиты даже он гарантировать не может. Поэтому необходимо сократить пребывание на солнце в период активности солнечных лучей (с 11:00 до 16:00).

К выбору солнцезащитного крема стоит подойти со всей ответственностью и обратить внимание на состав: не используйте средство на жировой основе – оно может спровоцировать аллергию. Водостойкий солнцезащитный крем также может принести больше вреда, чем пользы, так как провоцирует появление гнойничковых высыпаний.

Поэтому следует отдать предпочтение средствам на водорастворимой основе, гипоаллергенным спреям с защитным SPF-фактором не менее 30.

Никогда не пренебрегайте правилами поведения на солнце. Наша кожа терпелива, но очень чувствительна. И надо защищать ее заранее, чтобы потом не тратить нервы и время на лечение поврежденных покровов.

Чем аллергия на солнце отличается от потницы?

Потница – это пузырьковые высыпания, возникающие на фоне избыточной потливости кожи, раздражения, трения. В основе реакций – механические и физические воздействия на кожу. Потница может возникать в жаркую погоду на участках кожи, которые сильнее всего потеют и раздражаются. Заболевание проявляется в виде пузырьков с острой головкой шершавой поверхностью. Лечится соблюдением гигиены, подсушивающими и противовоспалительными средствами.

Аллергия на солнце или фотодерматит

Что такое фотодерматит (фотодерматоз или аллергия на солнце)?

Фотодерматит или аллергия на солнце – это реакция кожи воспалительного характера, которая вызывается солнечными лучами и протекает как аллергическая реакция.  Данная форма аллергического дерматита проявляется только при воздействии солнечного света на кожу, в результате чего образуется кожная сыпь, экзема, крапивница или другие элементы сыпи на коже.

Причины фотодерматита

Некоторые люди имеют наследственный тип солнечной аллергии. У других признаки и симптомы развиваются после приема некоторых лекарств, физическом контакте с растениями такими, как дикий пастернак или липа, при использовании косметических средств. Люди со светлой кожей и светлыми глазами более склонны к «солнечной аллергии».

Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов образовываются вещества, фотосенсибилизаторы, которые увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Факторы риска возникновения аллергической реакции на солнечный свет включают:

Раса. У любого человека может быть аллергия на солнце, но она чаще всего встречаются у людей определенного расового происхождения. Например, наиболее распространенный тип солнечной аллергии (полиморфная сыпь) встречается в основном у кавказцев. Менее распространена солнечная аллергия, но имеет более тяжелое течение, у коренных американцев.

Воздействие химических веществ. Симптомы аллергии на солнце могут возникать, когда кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечному свету. Вот некоторые общеизвестные вещества, ответственные за этот тип реакции:

• ароматизаторы,
• духи,
• эфирные масла бергамота, сандала, розы,
• дезинфицирующие средства,
• фурокумарины – вещества, которые выделяются некоторыми луговыми травами, оседая на кожу, могут вызвать «луговой фотодерматит»,
• и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах. 

Некоторые лекарственные препараты. Ряд лекарственных препаратов может вызывать фототоксические реакции на коже при сочетании с солнечными лучами, например, антибиотики-тетрациклины, препараты на основе сульфатов и обезболивающие средства, такие как кетопрофен, гормональные препараты, оральные контрацептивы.

Дерматиты, которые сопровождаются нарушением целостности эпидермального кожного барьера. Наличие дерматита и других патологических состояний кожи, например, пруриго, атопический дерматит увеличивает риск возникновения солнечной аллергии.

Наличие родственников с солнечной аллергией. Часто фотодерматиты являются генетически детерминированным состоянием.

Метаболические нарушения и заболевания, ферментопатии. Состояния, при которых метаболическая система человека не может эффективно функционировать. Наиболее распространенной из них является порфирия: накопление порфиринов в коже.

Генетические заболевания. Очень редкие состояния, когда фоточувствительность вызвана генетическими нарушениями, которые включают синдром Блума, пигментная ксеродерма, синдром Ротмунда-Томсона и другие.

Аутоимунные заболевания и заболевания соединительной ткани. Состояния, связанные с различными нарушениями аутоиммунной системы и соединительной ткани, включая псориаз, болезнь Дарье, волчанку, розацеа и другие.

Симптомы «солнечной аллергии» или фотодерматита:

• Сыпь на открытых участках кожи
• Зуд, боль или жжение в месте высыпаний
• Шелушение
• Покраснение
• Образование волдырей с серозной жидкостью

Признаки и симптомы обычно возникают только на коже, которая была подвергнута воздействию солнца и обычно развивается в течение нескольких минут до нескольких часов после воздействия солнца.

Назначается ли аллергообследование при аллергии на солнце?

Аллергологическое обследование проводится при подозрении аллергической природы фотодерматита. Это может быть луговой фотодерматит или другой, в развитии которого ключевую роль играют аллергены (пыльца трав и деревьев, лекарственные препараты).

Виды аллергопроб при фотодерматите:

• кожные прик-тесты с пыльцой растений, декарственными препаратами (антибиотиками) и др.
• анализы на аллергены (молекулярная аллергодиагностика).

Что делать, если есть аллергия на солнце?

Если у Вас есть аллергия на солнце или повышенная чувствительность к солнцу, Вы можете предотвратить реакцию, предприняв следующие шаги:

• Ограничьте время пребывания на солнце. Не находитесь под прямыми солнечными лучами между 10 и 16 часами, когда солнце самое активное.
• Ограничить использование парфюмерии и косметики во время нахождения на солнце.
• Не проводить косметические процедуры по глубокой очистке кожи перед солнечным сезоном (пилинги).
• Исключить медицинские препараты, провоцирующие фотосенсибилизацию.
• Избегайте резкого воздействия большого количества солнечного света. Постепенно увеличивайте количество времени, которое Вы проводите на солнце, чтобы кожа успела адаптироваться к солнечному свету.
• Носите солнцезащитные очки и защитную одежду. Рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы могут защитить кожу от воздействия солнца. Избегайте тонких рыхлых тканей в сеточку или дырочку – через них могут проходить ультрафиолетовые лучи. Вы можете подумать о ношении одежды, специально разработанной для удерживания ультрафиолетовых лучей, – ее можно найти в магазинах спортивных товаров.
• Часто наносите солнцезащитный крем. Используйте качественный солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не меньше 50. Наносите солнцезащитный крем толстым слоем и повторно каждые два часа или чаще, после каждого купания в море или бассейне. Некоторые виды солнцезащитных кремов содержат химические вещества, которые могут вызвать фотосенсибилизацию.  Выбирайте качественный солнцезащитный крем. Конечно не исключены варианты индивидуальной непереносимости компонентов солнцезащитных кремов.

Обратитесь на консультацию к врачу-аллергологу для своевременного оказания помощи и предотвращения развития осложнений от фотодерматита.

Солнечная аллергия (фоточувствительность) — Harvard Health

Что это такое?

Солнечная аллергия — это реакция иммунной системы на солнечный свет, чаще всего зудящая красная сыпь. Медицинский термин для этого состояния — полиморфная световая сыпь (PMLE). Наиболее распространенные места включают V-образную форму шеи, тыльную сторону рук, внешнюю поверхность рук и голеней. В редких случаях кожная реакция может быть более серьезной, вызывая крапивницу или небольшие волдыри, которые могут распространяться на кожу даже в одежде.

Солнечная аллергия вызывается изменениями кожи, подвергающейся воздействию солнца. Непонятно, почему в организме развивается такая реакция. Однако иммунная система распознает некоторые компоненты измененной солнцем кожи как «чужеродные», и организм активирует против них свою иммунную защиту. Это вызывает аллергическую реакцию, которая принимает форму сыпи, крошечных волдырей или, реже, какого-либо другого типа кожной сыпи.

Солнечная аллергия возникает только у некоторых чувствительных людей, а в некоторых случаях она может быть вызвана всего несколькими краткими моментами пребывания на солнце. Некоторые формы аллергии на солнце передаются по наследству.

Некоторые из наиболее распространенных типов аллергии на солнце: 

• Актиническая почесуха (наследственная PMLE) — эта наследственная форма PMLE встречается у людей индейского происхождения, включая популяции американских индейцев Северного, Южного и Центрального Америка. Его симптомы обычно более интенсивны, чем симптомы классической PMLE, и они часто начинаются раньше, в детстве или подростковом возрасте. Несколько поколений одной и той же семьи могут иметь историю этой проблемы.
• Фотоаллергическая сыпь — При этой форме аллергии на солнце кожная реакция вызывается воздействием солнечного света на химическое вещество, которое было нанесено на кожу (часто входит в состав солнцезащитных кремов, ароматизаторов, косметики или мазей с антибиотиками) или попало внутрь. лекарство (часто отпускаемое по рецепту). Обычные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут вызвать фотоаллергическую сыпь, включают антибиотики (особенно тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды), НПВП, обезболивающие ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен натрия (Алеве, Напросин и другие), а также мочегонные средства для лечения высокого кровяного давления и сердца. отказ.
• Солнечная крапивница — Эта форма аллергии на солнце вызывает крапивницу (большие, зудящие, красные шишки) на коже, подвергающейся воздействию солнца. Это редкое заболевание, которое чаще всего поражает молодых женщин.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа аллергии на солнце:

• PMLE — PMLE обычно вызывает зуд или жгучую сыпь в течение первых двух часов после пребывания на солнце. Сыпь обычно появляется на открытых участках шеи, верхней части груди, руках и голенях. Кроме того, могут быть один-два часа озноб, головная боль, тошнота и недомогание (общее плохое самочувствие). В редких случаях ПМЛЭ может проявляться в виде красных бляшек (плоских, приподнятых участков), небольших пузырьков, наполненных жидкостью, или крошечных кровоточащих участков под кожей.
• Актиническая почесуха (наследственная ПМКВ) — Симптомы сходны с симптомами ПМКВ, но они обычно концентрируются на лице, особенно вокруг губ.
• Фотоаллергическая сыпь — обычно вызывает либо зудящую красную сыпь, либо крошечные волдыри. В некоторых случаях кожная сыпь также распространяется на кожу, закрытую одеждой. Поскольку фотоаллергическая сыпь является формой замедленной реакции гиперчувствительности, кожные симптомы могут проявиться только через один-два дня после пребывания на солнце.

Солнечная крапивница — крапивница обычно появляется на непокрытой коже в течение нескольких минут после воздействия солнечного света.

Диагностика

Если у вас легкие симптомы PMLE, вы можете самостоятельно диагностировать проблему, задав себе следующие вопросы:  

• Есть ли у меня зудящая сыпь, которая появляется только на коже, подвергающейся воздействию солнца?
• Всегда ли у меня появляется сыпь в течение двух часов после пребывания на солнце?
• Появляются ли мои симптомы ранней весной, а затем постепенно становятся менее выраженными (или исчезают) в течение следующих нескольких дней или недель?

Если вы можете ответить «да» на все эти вопросы, возможно, у вас легкая форма PMLE.

Если у вас есть более серьезные симптомы, связанные с солнцем, особенно крапивница, волдыри или небольшие участки кровоизлияния под кожей, ваш врач должен поставить диагноз.

В большинстве случаев врач может подтвердить наличие у вас PMLE или актинической почесухи на основании ваших симптомов, истории болезни, семейного анамнеза (особенно индейского происхождения) и простого осмотра кожи. Иногда могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:  

• Биопсия кожи, при которой небольшой кусочек кожи берется и исследуется в лаборатории  
• Анализы крови для исключения системной красной волчанки (СКВ или волчанки) или дискоидной системной красной волчанки
• Фототестирование, при котором небольшой участок вашей кожи подвергается воздействию дозированного ультрафиолетового света. Если после такого воздействия появляются кожные симптомы, тест подтверждает, что сыпь на коже связана с воздействием солнечных лучей.

Если у вас есть симптомы фотоаллергической сыпи, диагностика может потребовать некоторой детективной работы. Ваш врач начнет с обзора ваших текущих лекарств, а также любых лосьонов для кожи, солнцезащитных кремов или одеколонов, которые вы используете. Врач может предложить вам временно перейти на альтернативное лекарство или отказаться от определенных продуктов по уходу за кожей, чтобы увидеть, уменьшат ли это ваши кожные симптомы. При необходимости врач направит вас к дерматологу, врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях. Дерматолог может провести фотопатч-тестирование — диагностическую процедуру, при которой небольшой участок вашей кожи подвергается воздействию комбинации ультрафиолетового света и небольшого количества тестируемого химического вещества, обычно лекарственного средства или ингредиента средства по уходу за кожей.

Если у вас есть симптомы солнечной крапивницы, ваш врач может подтвердить диагноз с помощью фототестирования, чтобы воспроизвести вашу крапивницу.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность реакции зависит от типа аллергии на солнце:

• PMLE — Сыпь PMLE обычно исчезает в течение двух-трех дней, если вы избегаете дальнейшего пребывания на солнце. В течение весны и лета многократное пребывание на солнце может вызвать затвердевание, естественное снижение чувствительности кожи к солнечному свету. У некоторых людей закаливание развивается уже через несколько дней пребывания на солнце, а у других на это уходит несколько недель.
• Актиническая почесуха (наследственная PMLE) — В умеренном климате актиническая почесуха имеет сезонный характер, аналогичный классической PMLE. Однако в тропическом климате симптомы могут сохраняться круглый год.
• Фотоаллергическая сыпь — Продолжительность непредсказуема. Однако в большинстве случаев кожные симптомы исчезают после того, как вредное химическое вещество идентифицировано и больше не используется.
• Солнечная крапивница 900:15 — Отдельные высыпания обычно исчезают в течение от 30 минут до двух часов. Однако они обычно возвращаются, когда кожа снова подвергается воздействию солнца.

Профилактика

Чтобы предотвратить симптомы аллергии на солнце, необходимо защищать кожу от воздействия солнечных лучей. Попробуйте выполнить следующие рекомендации:  

• Перед выходом на улицу нанесите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 и широким спектром защиты как от ультрафиолетовых лучей А, так и от ультрафиолетовых лучей В.
• Нанесите солнцезащитный крем на губы. Выберите продукт, который был разработан специально для губ, с SPF 30 или выше.
• Ограничьте время пребывания на открытом воздухе, когда солнце находится в самом разгаре — в большинстве районов континентальной части США примерно с 10:00 до 15:00.
• Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета.
• Носите длинные брюки, рубашку с длинными рукавами и шляпу с широкими полями.
• Будьте осторожны с продуктами по уходу за кожей и лекарствами, особенно с некоторыми антибиотиками, которые могут вызвать фотоаллергическую сыпь. Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, и обычно проводите много времени на открытом воздухе, спросите своего врача, следует ли вам принимать какие-либо особые меры предосторожности, чтобы избежать пребывания на солнце во время приема препарата.

Лечение

Если у вас аллергия на солнце, ваше лечение всегда должно начинаться со стратегий, описанных в разделе «Профилактика». Это уменьшит время пребывания на солнце и предотвратит ухудшение симптомов. Другие методы лечения зависят от конкретного типа аллергии на солнце:

• PMLE — При легких симптомах либо прикладывайте прохладные компрессы (например, прохладное влажное полотенце) к участкам зудящей сыпи, либо обрызгивайте кожу прохладной водой. Вы также можете попробовать продаваемый без рецепта пероральный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин или хлорфенирамин (оба продаются под несколькими торговыми марками) для облегчения зуда, или крем, содержащий кортизон. При более серьезных симптомах врач может предложить рецептурный пероральный антигистаминный или кортикостероидный крем. Если эти средства не эффективны, ваш врач может назначить фототерапию, лечение, которое вызывает затвердевание путем постепенного воздействия на вашу кожу возрастающих доз ультрафиолетового света в кабинете вашего врача. Во многих случаях проводится пять экспозиций ультрафиолетового света в неделю в течение трехнедельного периода. Если стандартная фототерапия не помогает, врач может попробовать комбинацию псоралена и ультрафиолетового света, называемую ПУВА; противомалярийные препараты; или таблетки бета-каротина.
• Актиническая почесуха (наследственная PMLE) — Варианты лечения включают отпускаемые по рецепту местные кортикостероиды, фототерапию специальными ультрафиолетовыми лучами и, возможно, талидомид в тяжелых случаях.
• Фотоаллергическая сыпь — Первая цель лечения — выявление и устранение лекарства или средства по уходу за кожей, вызывающего аллергическую реакцию. Кожные симптомы обычно можно лечить с помощью кортикостероидного крема.
• Солнечная крапивница — При легкой крапивнице вы можете попробовать продаваемый без рецепта пероральный антигистаминный препарат для облегчения зуда или крем против зуда, содержащий кортизон. При более тяжелой форме крапивницы врач может предложить рецептурный антигистаминный препарат, местный или пероральный кортикостероидный препарат и/или фототерапию.

Когда обращаться к специалисту

Позвоните своему лечащему врачу или дерматологу, если у вас:

• Зудящая сыпь, не поддающаяся безрецептурным препаратам
• Сыпь на больших участках тела, в том числе на участках, закрытых одеждой
• Стойкая сыпь на открытых участках лица, особенно у женщин или индейцев
• Аномальные кровоизлияния под кожу на открытых солнцу участках

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас внезапно развилась крапивница вместе с отеком вокруг глаз или губ, обмороком или затрудненным дыханием или глотанием. Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции.

Прогноз

Если у вас аллергия на солнце, прогноз обычно очень хороший, особенно если вы постоянно пользуетесь солнцезащитными кремами и защитной одеждой. Большинство людей с PMLE или актинической почесухой значительно улучшаются в течение пяти-семи лет после постановки диагноза, и почти всех с фотоаллергической сыпью можно вылечить, избегая определенного химического вещества, которое вызывает солнечную аллергию.

Из всех форм аллергии на солнце солнечная крапивница является той, которая, скорее всего, будет долгосрочной проблемой. Однако у некоторых людей состояние со временем проходит.

Дополнительная информация

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
http://www.niams.nih.gov/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Редкая аллергия на солнечный свет.0005

В этой статье

• Каковы симптомы солнечной крапивницы?
• Каковы причины солнечной крапивницы?
• Что такое лечение солнечной крапивницы?

Солнечная крапивница — это редкая аллергическая реакция на воздействие солнца. Состояние вызывает зудящую сыпь или крапивницу, которые появляются на любой коже, подвергшейся воздействию солнца. Чем больше кожа подвергается воздействию солнечного света, тем серьезнее будет реакция.

Солнечная крапивница неизлечима. Это хроническое заболевание, которое требует ежедневного лечения, часто избегая пребывания на солнце. Некоторым людям достаточно защитной одежды, а другим следует избегать солнечного света.

Каковы симптомы солнечной крапивницы?

Симптомами солнечной крапивницы являются внезапное появление сыпи или крапивницы (солнечный дерматит). Может потребоваться всего несколько минут пребывания на солнце, чтобы вызвать реакцию. Реакция обычно ограничивается кожей, которая подвергается воздействию солнечного света. Симптомы солнечного дерматита включают:

• Волдыри или крапивницу
• Множество крошечных бугорков, которые могут сливаться в более крупные выпуклые пятна
• Боль или зуд 
• Покраснение
• Шелушение, образование корок или кровотечение

Помимо кожных симптомов, некоторые люди сообщают о других симптомах, таких как головная боль, утомляемость, тошнота, изменения частоты сердечных сокращений и дыхания. Симптомы могут ухудшиться, если большие участки кожи подвергаются воздействию солнечных лучей. В редких случаях солнечная крапивница может привести к анафилаксии, потенциально опасному для жизни состоянию.

Симптомы солнечной крапивницы обычно начинают исчезать после прекращения пребывания на солнце. Сыпь обычно проходит в течение 24 часов, если у вас нет дополнительного пребывания на солнце.

Каковы причины солнечной крапивницы?

Неясно, что приводит к солнечной крапивнице. Специалисты считают, что это иммунная реакция. Ваша иммунная система ошибочно идентифицирует пораженные солнцем клетки как чужеродные клетки. Это вызывает реакцию гистамина, что приводит к покраснению, воспалению, зуду и другим симптомам.

Солнечная крапивница может развиться у людей любой расы, но чаще у людей со светлой кожей. Чаще всего он развивается у взрослых в возрасте около 30 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с другими аллергиями или повышенной чувствительностью кожи могут быть более склонны к развитию этого заболевания.

Солнечная крапивница встречается очень редко. Всего в мире описано более 650 случаев.

Что такое лечение солнечной крапивницы?

Если у вас развилась солнечная крапивница, она обычно остается на всю жизнь. Солнечная крапивница неизлечима. Предотвращение пребывания на солнце и устранение симптомов являются основными методами лечения.

Избегать воздействия солнечных лучей.  Предохранение кожи от прямого воздействия солнечных лучей может снизить частоту реакций. Вы можете носить одежду из плотной ткани, закрывающую грудь, руки и ноги. Широкополые шляпы и солнцезащитные очки могут защитить ваше лицо. Вам может быть наиболее комфортно оставаться в помещении или в тени в очень солнечное время дня.

Солнцезащитный крем. Использование солнцезащитного крема может защитить вашу кожу от воздействия солнечных лучей. Исследователи обнаружили, что лучи UVB с большей вероятностью вызывают реакцию, поэтому вам следует искать солнцезащитные средства, которые блокируют эти лучи. Солнцезащитные кремы, которые физически блокируют или отражают солнце, могут быть более полезными, чем химические солнцезащитные кремы, которые блокируют лучи UVA. Такие ингредиенты, как титан и цинк, часто эффективны для отражения лучей UVB и предотвращения реакций солнечной крапивницы. Вам следует часто повторно наносить солнцезащитный крем, когда вы находитесь на улице.

Антигистаминные препараты. Поскольку солнечная крапивница является аллергией, лекарства от аллергии могут помочь в борьбе со вспышками. Антигистаминные препараты контролируют высвобождение гистамина, который вызывает сыпь и воспаление на коже, подвергающейся воздействию солнца. Ваш врач предложит лекарство, которое будет наиболее эффективным. Вам может потребоваться доза, которая выше, чем обычно, поэтому обязательно спросите своего врача о подходящей дозировке.

Фототерапия. Ваш врач может предложить фототерапию (кратковременное контролируемое воздействие света) для повышения толерантности к солнцу. Эта терапия использует тот же принцип, что и прививки от аллергии: вы получаете крошечные дозы аллергенов, которые со временем снижают вашу чувствительность к ним. Вам понадобится фототестирование, чтобы определить, как различные длины волн света влияют на вас. Затем ваш врач разработает курс постепенно увеличивающихся процедур, чтобы повысить вашу толерантность к солнечному свету.

Лекарства от астмы. Некоторые лекарства, которые контролируют астму, помогают контролировать солнечную крапивницу.

Иммунная терапия . Если стандартные методы лечения не дают желаемого эффекта, вам могут потребоваться препараты, подавляющие иммунитет, чтобы остановить гистаминовые реакции. Исследования показывают, что инфузии иммуноглобулинов или плазмаферез также помогают контролировать солнечную крапивницу.

В редких случаях солнечная крапивница проходит полностью. По оценкам исследователей, у 15% людей с солнечной крапивницей происходит спонтанное выздоровление через 5 лет после постановки диагноза.