Витамин C – для молодости, красоты и здоровья
Витамин С имеет научное название – аскорбиновая кислота, и это вещество относится к группе водорастворимых органических соединений. Первооткрывателем является американский биохимик, который активно пропагандировал культ витамина С. В течение пяти лет это вызывало большой скепсис у ученых мирового ранга, но потом удалось выяснить, что это вещество способно защищать организм от цинги – поражения десен.
Исследования витамина С были тщательными и длительными, и сейчас данный микроэлемент считается одним из главных для обеспечения здоровья и правильного функционирования человеческого организма.
Не зря аскорбиновая кислота получила народное название как витамин молодости, поскольку обладает мощными антиоксидантными свойствами и тормозит старение клеток. Кроме того, она активизирует выработку коллагена, который заботится о хорошем состоянии кожи, делая ее упругой и свежей.
Откуда берется витамин С
В нашем организме не происходит выработка аскорбиновой кислоты, поэтому ее можно получить только из пищи, в частности из фруктов и овощей, а также ягод – цитрусовых, шиповника, черной смородины, болгарского перца, облепихи, петрушки, малины, яблок, киви, помидоров, огурцов, крыжовника, клюквы, щавеля, тыквы и других.
Попадая в организм, витамин С выполняет биосинтезирующие функции, в частности он участвует в процессах образования L-карнитина и коллагена. Этот микроэлемент полезен именно в чистом виде, то есть при употреблении продуктов с его содержанием, желательно, чтобы они не проходили термическую обработку.
Как витамин С действует на организм
Витамин С обладает многогранными полезными свойствами, что и делает наш организм более крепким и устойчивым к различного рода негативным факторам, а также помогает быстро восстанавливаться после перенесенных болезней.
Благотворное влияние аскорбиновой кислоты на человеческий организм выражается в следующем:
очень сильный антиоксидант, защищает клетки от действия свободных радикалов;
активизирует выработку коллагена, который важен для здоровья кожи;повышает иммунные свойства организма и сопротивляемость к вирусам и бактериям;
регулирует кроветворение, восстанавливает проницаемость капилляров;
регулирует метаболические реакции;
способствует выводу из организма шлаков и токсинов;
является общеукрепляющим средством при различных заболеваниях;
разжижает кровь и минимизирует риск формирования тромбов;
уменьшает содержание мочевой кислоты в крови;
стимулирует работу ЦНС;
действует как релаксант и защищает от стрессов.
Профилактика и защита от болезней
Витамин С полезен и взрослым и детям, особенно в период бушующих эпидемий. Рекомендуется повышать суточную дозу микроэлемента до 250-ти миллиграммов в качестве профилактики, а во время болезни – до 1500 миллиграммов.
В нормальных условиях, когда организм здоров, суточное потребление аскорбиновой кислоты составляет:
для женщин – 75 миллиграммов;
для мужчин – 90 миллиграммов;
для беременных и кормящих – 100 и 120 миллиграммов соответственно;
для детей – 40-75 миллиграммов.
Витамин С существует в форме биологических активной добавки – это капсулы с концентратом микроэлемента, которые используются в курсе диеты или профилактики. Однако лучшим источником витамина С являются фрукты и овощи, то есть естественные продукты с его содержанием.
Передозировка витамином С
Нельзя допускать чрезвычайного потребления аскорбиносодержащих продуктов, иначе это грозит неприятными последствиями:
расстройство ЖКТ;
образование почечных камней;
интоксикация из-за накопления железа;
дефицит витамина В12.
Передозировка витамином С также влечет за собой развитие ускоренного метаболизма, аллергическую реакцию и эрозию эмали зубов.
Врачи рассказали, как витамин К снижает смертность от COVID-19
Нормальный уровень витамина К в организме может спасти человека от летального исхода при коронавирусе, считают врачи. По словам диетологов, он обеспечивает свертываемость крови в организме, контролирует воспалительные процессы, а также бережет микрофлору кишечника, от которой зависит реакция иммунитета на вирус. О том, в каких продуктах содержится важный витамин и какие симптомы свидетельствуют о его дефиците — в материале «Газеты.Ru».
Врачи больницы в городе Неймеген в Нидерландах выявили связь между низким уровнем витамина К у пациентов и серьезными осложнениями при коронавирусе. Об этом сообщило издание Dutch News.
«Мы обнаружили, что люди, которые умерли от вируса или попали в интенсивную терапию из-за осложнений, имели гораздо более низкий уровень витамина K по сравнению со здоровыми людьми. Мы думаем, что есть связь между витамином К и прогрессированием заболевания», — заявил пульмонолог Роб Янсен.
По словам специалиста, коронавирус вызывает масштабное воспаление в легких и сильно повреждает эластичные волокна, которые позволяют нам дышать. «В ответ на это ваше тело пытается вырабатывать больше защитного белка для этих волокон, но для этого ему нужен витамин К. Без такой защиты риск летального исхода увеличивается в разы», — отметил он.
Клиника планирует продолжать исследования связи коронавируса и витамина К, который, возможно, поможет облегчить некоторые симптомы заболевания. Однако при этом стоит учитывать, что некоторым людям стоит принимать его с повышенной осторожностью или отказаться от дополнительного приема этого витамина вообще.
«Это должно быть безопасно. Например, люди, у которых тромбоз или которые принимают разжижающие кровь препараты, не могут принимать его», — подчеркнул врач.
Впрочем полезных свойств витамина К, которые могут помочь в борьбе с коронавирусом, действительно очень много. Об этом «Газете.Ru» рассказала заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ «ФИЦ питания и биотехнологии» Наталья Жилинская. По ее словам, содержание витамина в организме в нужном количестве нормализирует свертываемость крови.
«Основная функция витамина К — поддержание в норме свертываемости крови. Если его в организме мало, то при любом повреждении — внутреннем или внешнем — кровь остановить очень сложно», — пояснила специалист.
Однако при COVID-19 он может выполнять и несколько иную роль, отмечает врач-диетолог Елена Соломатина.
«Из-за коронавируса чаще всего повреждаются белки, которые отвечают за свертываемость крови, поэтому многие пациенты погибают от тромбоза. Часто бывает и так, что вирус поражает эритроциты, вследствие чего перенос кислорода затрудняется, нарушается дыхание тканей. Витамин К, в свою очередь, регулирует нормальный перенос кислорода в крови, а также помогает организму выжить в бескислородной среде. Он усиливает устойчивость организма к кислородному голоданию — собственно, это и происходит при коронавирусе, особенно при легочной форме», — сообщила она «Газете.Ru».
По словам Жилинской, витамина К как правило не хватает в организме людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможно, именно это ставит их жизнь под угрозу во время коронавируса. «Так как витамин К участвует в регуляции крови, он также способствует правильному функционированию сердечно-сосудистой системы. За счет того, что его как правило не хватает людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, его дефицит может осложнять течение коронавируса и с этой позиции – сердечники ведь находятся в группе риска», — заявила эксперт.
Помимо этого, как отметила диетолог Соломатина, витамин К также нормализует состояние микрофлоры кишечника, которая сильно страдает при заражении коронавирусом.
«Микрофлора — это ведь тоже живой организм, в условиях гипоксии она начинает погибать. При этом важно помнить, что первое звено нашего иммунитета находится именно в кишечнике. Поэтому от того, в каком состоянии находится наш микробиом, будет напрямую зависеть реакция нашей иммунной системы», — считает Соломатина.
По словам специалиста, витамин К также предположительно снимает сильные воспалительные процессы, которые возникают в результате реакции нашего организма на коронавирус.
«Витамин К стимулирует выработку интерлейкинов-6, отвечающих за производство антител, иммуноглобулинов, В-лимфоцитов, стимулирует выработку соматотропного (восстанавливающего ткани) гормона. Улучшает передачу нервных импульсов, предотвращая осложнения со стороны центральной нервной системы, обеспечивая связь между мозгом и другими органами», — заключила диетолог.
Спортивный диетолог и нутрициолог Ирина Писарева также пояснила «Газете.Ru», что витамин К необходим организму для поддержания здоровья костей и сосудов.
«Витамин К – один из тех витаминов, дневная дозировка которого зависит не от пола или возраста человека, а от его веса. Так на 1 килограмм веса требуется 1 микрограмм витамина. К источникам витамина К относится зелень, крапива, белокочанная и цветная капуста, брокколи, оливковое масло, творог, молоко. Восполнить норму витамина можно вместе с пшеничными отрубями, злаками и фруктами. Полезно есть киви, бананы и авокадо», — отметила специалист.
При этом витамин К способен самостоятельно синтезироваться в человеческом организме. Как отметила Писарева, при ведении здорового образа жизни, дефицит витамина К – редкое явление, поскольку много нутриента поступает с едой и синтезируется микрофлорой кишечника. Однако некоторые факторы нарушают нормальную абсорбцию вещества в организме, провоцируя развитие К – гиповитаминоза, предупреждает диетолог.
В отсутствии коронавируса недостаток витамина К также может отрицательно сказаться на организме. В первую очередь, он приводит к высокой утомляемости, слабости, нарушению пищеварения, анемии и кровоточивости десен.
«Если есть хоть какие-то из этих признаков, необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание. Возможно, это связано с нехваткой витамина К», — заключила Писарева.
Густая кровь: Топ-8 продуктов для разжижения крови | Здоровье
✅Состояние крови — важнейший показатель работы сердечно-сосудистой системы человека. От нее зависит функционирование всех органов и клеток. Если она слишком вязкая, ее главная функция — транспортная, затрудняется. Вследствие может нарушиться кровоснабжение органов, которое повлечет за собой развитие варикоза и тромбоза.
При чрезмерно густой крови возрастает риск образования тромбов. Жир и соли кальция оседают на стенках артерий, отчего они теряют эластичность, становятся жесткими, развивается атеросклероз, рано или поздно это приводит к инфаркту или инсульту.
Какие продукты разжижают кровь?
Таким пациентам врачи назначают разжижающие кровь препараты. Но при регулярном употреблении данные препараты могут разрушать слизистые желудка и кишечника.
Аналогичными свойствами, но без вреда для здоровья, обладают и некоторые продукты питания. Включите их в свой рацион для облегчения кровотока.
1. Имбирь
Помимо противовирусных, антидепрессивных, спазмолитических и многих других свойств этот корень имеет еще одно — имбирь разжижает кровь. В составе имбиря есть вещество гингерол — оно выводит холестериновые бляшки и рассасывает тромбы, активизирует мозговое кровообращение, укрепляет сосуды. Его можно применять в терапии атеросклероза в сочетании с другими лечебными методами.
На основе имбирного корня производятся биологически активные добавки для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Однако, как и с приёмом любых лекарственных растений, о лечении имбирём надо посоветоваться с врачом, особенно, если медикаменты уже назначены.
2. Куркума
Куркума является одним из естественных антикоагулянтов — разжижает кровь и понижает сердечное давление, что очень полезно гипертоникам. Она снижает лишний уровень сахара в крови, оказывает благоприятный эффект на сердечно-сосудистую систему, помогает при болезни Альцгеймера. Эта пряность действует как антиоксидант, замедляя процессы старения, в том числе, и в клетках кожи.
3. Чеснок
Еще один природный антикоагулянт — чеснок. Содержащееся в нем биологически активные вещества аджоен (ахоен) и аденозин, уменьшают вязкость, препятствуя слипанию красных кровяных клеточек, отвечающих за свертываемость крови — тромбоцитов. Благодаря этому заметно снижается возможность тромбообразования. Чтобы улучшить рассасывание тромбов, достаточно употребление трех зубчиков ежедневно. Аллицин, содержащийся в чесноке, снижает напряженность сосудистых стенок, увеличивает просвет сосудов, обеспечивает их защиту от атеросклеротических образований, усиливает кровоток, сокращает нагрузку на сердечную мышцу.
Продукты, препятствующие образованию тромбов
4. Корица
Корица действует на организм как мощный антикоагулянт, а все благодаря кумарину в ее составе. Привычка выпивать чашку чая с корицей перед началом трудового дня может существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Кайенский перец
Кайенский перец — это вид красного перца чили, обычно высушенный и растолченный в порошок. Кайенский перец благотворно воздействует на всю сосудистую систему, помогая венам, артериям и капиллярам восстанавливать эластичность. Кроме того, этот замечательный продукт улучшает кровоток, разжижает кровь, а также способствует притоку крови к конечностям. Вещества, содержащиеся в перце, помогают нормализовать пульс и повышают общую работоспособность всей сердечно-сосудистой системы.
6. Витамин Е
Витамин Е — антагонист витамина К, отвечающего за свертываемость крови. Прием витамина Е в капсулах, в качестве пищевой добавки, помогает разжижать кровь. Авторы медицинских статей утверждают, что требуется принимать относительно большие дозы витамина Е, для того чтобы разжижить кровь. Но это полезно не всем. У людей с плохой свертываемостью крови, прием даже небольшого количества витамина Е может вызвать кровотечение. Поэтому перед приемом необходима консультация специалиста.
7. Зеленый чай
Зеленый чай богат естественными антиоксидантами — полифенолами. Они защищают организм от раннего старения. Входящий в состав зеленого чая катехин способен разжижать кровь, снижая риск возникновения тромбов в сосудах, улучшает тонус сосудов, способствует снижению артериального давления. Можно добавлять в него мед и лимон, главное не добавлять сахар и заваривать чай не крепким.
8. Питьевой режим
Употребление достаточного количества воды в сутки обеспечит ее задержку в сосудистом пространстве. На этом фоне будет происходить естественное кроворазжижение, которое считается одним из самых правильных. В качестве жидкости можно использовать обычную очищенную или щелочную минеральную воду, соки, морсы, отвары лекарственных растений, компот.
Какие еще продукты можно употреблять для разжижения крови?
Свекла, лимон, апельсин, гранат, Гинко Билоба, каштан, пророщенная пшеница, морская капуста, нерафинированное льняное масло. Жиры рыб способствуют не только разжижению крови, но и рассасыванию уже имеющихся тромбов и склеротических бляшек. Врачи советуют есть рыбу не менее 3-4 раз в неделю. Предпочтение следует отдавать жирным сортам.
Любая правильная диета при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также повышенной свертываемости крови содержит минимум животных жиров и максимум растительной клетчатки. Это значит, что в рационе человека с высоким холестерином и сосудистыми патологиями не должно содержаться больше 1 грамма животного жира на килограмм собственного веса.
Для разжижения крови многие используют аспирин, но мало кто знает, что помимо пользы он приносит и вред. Закрепляясь на стенках желудка, частички аспирина въедаются в стенку желудка и образуют язвы.
Причины сгущения крови
Употребление большого количества сахара и углеводов, употребление алкоголя, копченой и жирной пищи, обезвоживание организма из-за недостаточного потребления воды, недостатков ферментов, избыток тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, нарушения в работе печени, недостаток витаминов и минералов, облучение, длительный прием пустырника и валерианы.
Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать тяжелые осложнения. Важно помнить, что при решении этой проблемы нужно обязательно консультироваться со специалистами. Будьте здоровы.опубликовано econet.ru15 самых полезных свойств вишни
Вишня богата (до 11%) пектиновыми веществами.
Очень много в ней минеральных солей железа. В плодоножках вишни обнаружен танин.В вишневых листьях много витамина С (около 240 мкг%), кумаринов, есть амигдалин, лимонная кислота, дубильные вещества.
В семенах вишни около 25-35% жирного масла и 0,016% эфирного масла.
Конечно, количество витаминов и веществ, содержащихся в вишне, зависит от сорта и места произрастания. Но, тем не менее, железа в вишне, например, больше, чем в яблоках, кумарины же вообще делают это дерево весьма ценной культурой, ведь именно они играют большую роль в нормализации кровообращения, разжижая кровь и препятствуя ее свертыванию.
Лечение вишней
Плоды вишни с давних времен широко используются в народной медицине. Вишня — прекрасный диетический продукт. Она повышает аппетит, улучшает процесс пищеварения. Лишь тем, у кого язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастрит с повышенной кислотностью, придется отказаться от вишни.
Плоды вишни оказывают легкое послабляющее действие. Поэтому ее используют при запорах.
Кроме того, вишня обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Сок вишни прекрасно утоляет жажду при повышенной температуре.
Вишня благотворно действует на центральную нервную систему. Не случайно ее отвар традиционно применяли при психических заболеваниях и эпилепсии. При склерозе народные целители советуют летом съедать по килограмму свежих вишен в течение дня, запивая их 7-8 стаканами молока.
Плоды вишни с молоком или вишневый сок с молоком помогают при артритах, а также при бронхитах, бронхиальной астме, катаре верхних дыхательных путей (как отхаркивающее средство).
Применяют вишню и в качестве стимулятора желудочной секреции (для усиления выделения желудочного сока) при низкой кислотности, а также как легкое желчегонное средство при холецистите.
Несколько слов о семенах вишни. Будьте внимательны! Семена из косточек вишни ядовиты, но, взятые в небольшом количестве, они помогают при подагре.
Расколите косточки, выньте семена, измельчите и очень тщательно разотрите. Полученную кашицу прикладывайте к пораженным подагрой местам.Свежие измельченные вишнёвые листья являются прекрасным кровоостанавливающим средством. При кровотечении из носа надо раззмять листья, свернуть их в виде таммпона, положить в нос. При порезах и ранках помогают примочки из отваара вишневых листьев. Отвар же лисстьев в молоке — прекрасное среддство при желтухе, малокровии, внуттреннем кровотечении. Для его приготовления взять 1 ч. ложку сухих измельченных листьев, залить стааканом молока, довести до кипения, но не кипятить. Настоять, процедить, принимать отвар по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Благодаря присутствию в листьях активных соединений — кумаринов и оксикумаринов, снижающих свертываемость крови, предотвращается образование тромбов в кровеносных сосудах, поэтому в виде отвара листья используются в комплексном лечении при ишемической болезни сердца, при тромбофлебитах и флеботромбозах, после инфарктов миокарда и инсультов.
Плодоножки вишни обладают сильным мочегонным действием, поэтому отвар из них пьют при гиипертонии. Для его приготовления берут 2 ч. ложки плодоножек, залиивают 1 стаканом воды, доводят до кипения. Настаивают и пьют по 1 СТ. ложке 3-4 раза в день. Этот же отвар помогает при дизентерии.
Отвар плодоножек помогает и при маточных кровотечениях. Его готовят следующим образом: 1 Ч. ложку сухих измельченных плодоноожек заливают 1 стаканом кипятка и кипятят на слабом огне 10-15 минут. Затем охлаждают и процеживают через марлю. Пьют по 3 СТ. ложки 4 раза в день за полчаса до еды.
И, наконец, о коре вишни
Отвар коры вишневого дерева помогает при неврозах, ревматизме, предрасположенности к судорогам. 1 ст. ложку измельченной коры заливают 1 стаканом холодной воды, кипятят, затем снимают с огня, настаивают 5-1 О минут, процеживают. Принимают по 1-2 стакана в день.Вишня входит в целый ряд лекарственных сборов, помогающих при простуде, при различных воспалительных заболеваниях. Вот несколько рецептов.
При простуде
Смешать поровну лекарственную ромашку и листья вишни. 1 ст. ложку сбора залить 1,5 стакана кипятка и кипятить в закрытой посуде на маленьком огне 15 минут. Накрыться толстым полотеннцем и подышать над паром 7-1 О миинут.
При малокровии и при поносах
Взять 8 частей чабреца, 14 частей календулы, 4 части листьев вишни, 1 часть листьев рябины. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Пить в течение дня за 30 минут до еды. Этим настооем хорошо также полоскать горло при простуде.При болезнях почек
Взять 2 части цветков пижмы, 2 части листьев вишни, 1 часть листьев ежевики, 15 частей головок красного клевера. 1 ст. ложку сбора залить стаканом ки~ пятка, закрыть, настаивать 20 минут. Пить в течение дня за 30 минут до еды.Косметическая вишня
Так как вишня обладает вяжущими и антисептическими свойствами, ее используют и в косметических целях. Вишневый сок, к примеру, очень эффективное средство для ухода за жирной кожей лица. Он стягивает поры, избавляет от прыщей, освежает кожу.
Маска для жирной кожи лица
Мякоть вишни растереть, отжать сок. Смочить в нем марлевую саллфетку и наложить на лицо и шею на 20 минут. Затем сполоснуть лицо теплой водой. Черешня| Sarah Bush Lincoln
Образование сгустков крови или тромбов в больших, глубоких венах называется тромбозом глубоких вен (DVT). Если это заболевание не лечить, часть тромба (эмбол) может оторваться и, продвигаясь по венам, добраться до легких. При этом развивается так называемая тромбоэмболия легочной артерии (pulmonary embolism). В результате может быть перекрыт ток крови ко всему легкому или части легкого. Тромбоэмболия легочной артерии требует экстренного медицинского вмешательства и может привести к смерти.
Для описания обоих состояний — то есть DVT и PE — врачи используют термин венозная тромбоэмболия(venous thromboembolism, VTE). Термин «венозная тромбоэмболия» используется потому, что эти состояния тесно связаны, а их профилактика и лечение также очень похожи.
Обязательно выполняйте все рекомендации по медикаментозному лечению, врачебному наблюдению, питанию и здоровому образу жизни.
Лекарственные средства
Ваш лечащий врач скорее всего пропишет вам антикоагулирующий препарат. Это лекарство разжижает кровь, предотвращая образование тромбов. Антикоагулирующие средства могут назначаться орально, в виде инъекций или внутривенно. В число распространенных антикоагулирующих препаратов входят варфарин (warfarin) и гепарин (heparin). Могут использоваться также более новые антикоагулянты. Это такие препараты, как ривароксабан (rivaroxaban), апиксабан (apixaban), дабигатран (dabigatran) и эноксапарин (enoxaparin). Ваш врач даст вам указания по приему назначенного вам антикоагулирующего препарата. Вам могут быть назначены для одновременного приема препараты нескольких типов.
Обязательно принимайте антикоагулирующий препарат в строгом соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Если вы пропустили прием лекарства, позвоните вашему врачу и узнайте, что делать. Прием этих лекарств повышает риск возникновения кровотечений. Поэтому очень важно правильно принимать их. Обязательно сообщайте врачам, в том числе стоматологу, что вы принимаете антикоагулирующее средство.
Последующее наблюдение
Если вам назначен варфарин, вам необходимо делать регулярные анализы крови, чтобы понять, эффективна ли терапия. В число этих анализов входит анализ на протромбиновое время (PT), который также называется анализом на международное нормализованное отношение (INR).. По результатам этих анализов дозировка варфарина может быть изменена. После выписки из больницы чрезвычайно важно соблюдать назначенный вам график сдачи анализов.
Убедитесь, перед тем как вы отправитесь домой, что вы понимаете следующую информацию:
• Мой нормальный уровень INR должен быть от _____ до _____.
• Мой следующий анализ на PT/INR назначен на ______________ (дата) _______________ (время) и будет сделан в __________________________________________ (название поставщика медицинских услуг или клиники и адрес).
• Название поставщика медицинских услуг, который будет контролировать режим приема мной антикоагулирующего средства: ________________________, номер его телефона: _________________________.
В зависимости назначенного вам антикоагулирующего средство может потребоваться сдавать и другие анализы крови. Перед выпиской из больницы ваш врач подробно расскажет, какие анализы вам необходимо сдавать.
Ваше питание и варфарин
Витамин К может взаимодействовать с варфарином и снижать его способность разжижать кровь. Витамин K способствует свертыванию крови. Поэтому резкие перемены в потреблении витамина K могут влиять на действие варфарина. Нет необходимости полностью избегать продуктов, содержащих витамин K, но нужно стараться, чтобы принимаемое в день количество витамина было примерно одинаковым. В число продуктов с высоким содержанием витамина К входят:
Зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста и листовая свекла
Авокадо
Спаржа
Яичный желток
Растительные масла, такие как соевое, каноловое и оливковое
Во время приема варфарина не меняйте диету, не проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.
В отличие от варфарина, другие антикоагулирующие препараты не взаимодействуют с витамином К.
Лекарственные препараты и ваше антикоагулирующее средство
Некоторые лекарства при взаимодействии с назначенным вам антикоагулирующим средством могут стать причиной различных проблем. Прежде чем менять что-либо в приеме вами лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Без разрешения вашего врача не принимайте никакие препараты, отпускаемые без рецепта (over-the-counter medicines, OTC). Некоторые лекарства при взаимодействии с назначенным вам антикоагулирующим средством вызывают излишнее разжижение крови. При этом возрастает риск возникновения кровотечений. Другие препараты могут препятствовать действию антикоагулирующего средства, делая кровь слишком густой. Поэтому очень важно, чтобы вы сообщали вашему врачу о приеме любых лекарственных средств, в том числе отпускаемых без рецепта, и биодобавок. Без указания врача или фармацевта не начинайте и не прекращайте принимать никакие лекарства, в том числе продающиеся без рецепта.
В число лекарств, которые могут вызывать проблемы при приеме вместе с антикоагулирующим препаратом, входят:
Некоторые антибиотики
Некоторые сердечные препараты
Симетидин (cimetidine)
Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)), такие как ибупрофен (buprofen), напроксен (naproxen).
Некоторые лекарства, используемые в лечении депрессии (depression), рака (cancer), ВИЧ (HIV), диабета (diabetes), судорожных припадков (seizures), подагры (gout), противохолестериновые препараты (high cholesterol) и заменители гормона щитовидной железы (thyroid replacement).
Мультивитамины, содержащие витамин К
Некоторые препараты на основе трав, содержащие зверобой, чеснок, кофермент Q10, куркуму и гинкго билоба
Уход в домашних условиях
Для профилактики образования кровяных сгустков можно делать следующее:
Шевелите пальцами ног и стопами, когда сидите или лежите.
Если вы за рулем, делайте частые остановки, выходите и двигайтесь.
Во время долгих перелетов на самолете вставайте и по возможности двигайтесь. Если вы не можете встать, шевелите пальцами на ногах и сжимайте икроножные мышцы, чтобы разогнать кровь.
Если вы соблюдаете постельный режим, делайте упражнения для ног.
Носите анатомические или компрессионные чулки, если получили соответствующие указания лечащего врача.
Садитесь или ложитесь и поднимайте ноги, если чувствуете отек или тяжесть.
Поднимите ножную часть матраса на 12–15 см с помощью пенопластовой подпорки-клина.
Изменения в образе жизни
Чтобы помочь оставаться сердцу и кровяным сосуда здоровыми, вы должны:
Займитесь физическими упражнениями, если еще не занимаетесь. Спросите у вашего лечащего врача, как и когда можно начать. Прогуливайтесь на улице или в помещении.
Следите за весом тела. Постарайтесь сбросить лишние килограммы.
Следите за тем, чтобы кровное давление было в норме.
Если вы курите, вам необходимо отказаться от этой привычки. Узнайте у своего врача о программах, которые помогут вам бросить курить.
Звоните 911
При возникновении следующих симптомов незамедлительно звоните по номеру 911. Они могут указывать на наличие тромба в легком.
Боль в груди
Проблемы с дыханием
Учащенное сердцебиение
Потоотделение
Обморок
Кашель (возможно, с кровью)
Сильное или неостанавливаемое кровотечение
Когда необходимо связаться с лечащим врачом
Звоните вашему врачу если у вас имеется покраснение, боль или отек в ноге, руке или другой части тела Эти симптомы могут указывать на наличие в вене кровяного сгустка.
Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, у вас могут быть:
Кровь в моче
Кровотечение при опорожнении кишечника
Очень темный или смолистый стул
Рвота с кровью
Кашель с кровью
Кровотечение из носа
Кровотечение из десен
Непрекращающееся кровотечение из разреза
Кровотечение из вагины
из-за коронавируса идет нарушение психических и умственных функций!»
Врачи рассказали о том, чем восстанавливаться после COVID-19, а также чем опасны препараты железа, пиявки и самолечение антибиотиками
По мере нарастания пандемии COVID-19 все актуальнее стоит вопрос, как восстановить организм переболевшим. Даже если результат теста на вирус уже отрицательный, это вовсе не значит, что к человеку вернулось прежнее здоровье. О том, что недолеченная болезнь и отсутствие реабилитации могут привести к отложенным инсультам и инфарктам и как их предотвратить, — в материале «БИЗНЕС Online».
У многих бывших пациентов «ковидных» госпиталей страдает и психическое состояние
НАРУШЕНИЕ ПАМЯТИ, СНА, ДЕПРЕССИВНЫЙ ФОН
В перечне наиболее распространенных жалоб больных, перенесших вызванную COVID-19 вирусную пневмонию, не только нарушение со стороны органов дыхания — одышка и периодически возникающий кашель. Пациенты часто жалуются на общую слабость и на невозможность выполнять даже обычные повседневные действия, например домашние обязанности. У многих бывших пациентов «ковидных» госпиталей страдает и психическое состояние.
«Сегодня точно установлено, что новая коронавирусная инфекция у некоторых пациентов оказывает действие на центральную нервную систему, идет нарушение не только психоэмоционального фона, но и высших психических и умственных функций. Пациенты жалуются на нарушение памяти, сна, на некий депрессивный фон», — рассказала вчера на пресс-конференции в «Татмедиа» главный внештатный специалист по медицинской реабилитации минздрава РТ, заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА, научный руководитель центра реабилитации ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Казани Резеда Бодрова.
Для многих пациентов трудоспособного возраста характерны такие постковидные жалобы, как нарушение памяти: «забыла что-то по работе», «забыла подсчитать или положить».
По словам Бодровой, близким, родным пациентов с коронавирусом нужно быть очень внимательными и помочь человеку восстановиться после болезни. «Для пациента осложнения могут быть незаметны, но для близких — заметны значительно. Это могут быть изменения психоэмоционального фона, нарушение памяти. Подобному надо придавать значение и принимать меры», — говорит Бодрова. По ее словам, врачам звонят супруги пациенток с жалобами на то, что «жена стала неуравновешенная, плаксивая, боится засыпать ночью, у нее нарушен аппетит».
По словам Резеды Бодровой, близким, родным пациентов с коронавирусом нужно быть очень внимательными и помочь человеку восстановиться после болезни
«зачем мне дальше разжижать кровь? У меня уже все нормально!»
Врачи также подчеркивают, что особенно важно после выхода из больницы — строго соблюдать все рекомендации врачей. Даже если самочувствие улучшилось, долечиться нужно до конца.
«Понятно, что пациент устал, вышел из стационара в депрессивном состоянии и считает: „Да, антибиотик, может быть, я попью, витамины — возможно, но зачем мне дальше разжижать кровь? У меня уже все нормально“», — говорит врач-гематолог медицинского центра «Айболит» Светлана Сафиуллина. Однако риски возникновения различных заболевания из-за повышенной свертываемости крови сохраняются и после официального выздоровления. В частности, даже после выписки не исключены тромбозы глубоких вен, инфаркты и инсульты. Поэтому принимать антикоагулянты (препараты, нормализующие свертываемость крови, — прим. ред.) необходимо еще в течение от 14 до 40 дней после выписки (в каждом конкретном случае решает врач).
«Да, препараты достаточно дорогие, да, неудобно проводить инъекции, под кожу живота, но ничего сложного в этом нет. Данные препараты являются базисными при коронавирусной инфекции, потому что вирус провоцирует выраженную активацию свертывающей системы. Казалось бы, что это защитная реакция организма, но у тех, у кого кровь изначально густая, ответная реакция является избыточной и начинается микротромбоз легких», — объясняет Сафиуллина.
Через две недели после болезни, когда пациент уже считается незаразным, он может сделать анализ на свертываемость крови. Если все нормально, то прием антикоагулянтов можно будет отменить. А вот самостоятельно применять аспирин якобы для разжижения крови, особенно на фоне вирусной инфекции, врач-гематолог категорически не советует. Для снижения температуры вместо аспирина куда лучше подойдет парацетамол.
Риски возникновения осложнений после COVID-19 повышаются при наличии следующих факторов: возраст свыше 65 лет, мужской пол, наличие сахарного диабета, хроническая обструктивная болезнь легких, перенесенные ранее инфаркты и инсульты, повышенное артериальное давление, беременность, ожирение и избыточная масса тела.
Риски возникновения различных заболеваний из-за повышенной свертываемости крови сохраняются и после официального выздоровления
витамины — да, пиявки — нет
Журналистов интересовало, какие витамины следует пить в процессе восстановления. Участники пресс-конференции пояснили, что витамин D наряду с полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3) точно не помешают, особенно если в рационе редка морская рыба. С витамином С важно не переборщить с дозой (если в пищу постоянно употреблять цитрусовые, то отдельно ничего пить и не надо). А вот принимать препараты железа (особенно тем, кто уже болеет) может быть даже опасно, т. к. железо «активно используется инфекционным агентом для своего роста и размножения».
Журналисты обратили внимание, что пиявки сегодня подорожали в 2 раза, и поинтересовались, стоит ли их применять при коронавирусе. Бодрова заметила, что гирудин — компонент, который разжижает кровь, эффект гирудотерапии доказан при варикозном расширении вен и геморрое. Однако при коронавирусе пиявки не могут быть использованы. «Ни в коем случае не лечить пневмонию пиявками», — заявили в голос участники пресс-конференции, поскольку предсказать, как отреагирует ослабленный инфекцией организм на такие эксперименты, невозможно.
Сафиуллина подчеркнула также, что наряду с приемом витаминов важно пить достаточное количество воды (до 2,5 л для взрослого мужчины ежедневно), заниматься физическими упражнениями и вести здоровый образ жизни.
Реабилитация бывших ковид-больных проводится на базе поликлиник и центральных районных больниц в рамках дневного стационара
ПЕЙЗАЖЕТеРАПИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ С ПСИХОЛОГОМ
В Татарстане помощь по реабилитации людей, переболевших COVID-19, в частности, оказывают в санатории «Нехама» в поселке Петровский, где выделены квоты для бесплатного обслуживания по системе ОМС. Правда, пока это всего 100 мест.
На базе санатория выздоровлению будет способствовать как сама окружающая среда: аэротерапия (лечение свежим воздухом) и пейзажетерапия, так и профессиональные технологии по восстановлению функций дыхания, психоэмоционального фона, консультации психолога, а также гиперборическая оксигенация, озонотерапия.
Кроме того, реабилитация бывших ковид-больных проводится на базе поликлиник и центральных районных больниц в рамках дневного стационара. Пациентам предлагается пройти физиотерапию и комплекс лечебных упражнений. Сейчас готовится памятка для пациентов на амбулаторном этапе — в течение недели она будет опубликована на сайте минздрава и больниц.
Отделения соматической реабилитации функционируют во всех крупных городах РТ, на базе крупных учреждений. В казанском госпитале ветеранов войны будет продолжено оказание помощи на базе дневного стационара.
На 1 октября 2020 года в РТ на базе 52-го ЛПУ Татарстана прошли реабилитацию около 2,2 тыс. пациентов, из них 900 человек получили лечение в профильных отделениях медицинской реабилитации и более 1 тыс. пациентов — на базе учреждений, приближенных к месту жительства.
По словам Люции Фейсхановой, в основном в тяжелом состоянии в больницы поступают те пациенты, у которых стартовая терапия была в корне неверной
НЕ ЛЕЧИТЬСЯ ДОМА ПО ФЕЙКОВЫМ ДОКУМЕНТАМ
Главный внештатный специалист по общей врачебной практике минздрава РТ, доцент кафедры госпитальной терапии КГМУ Люция Фейсханова рассказала, почему больным коронавирусом ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, например, самостоятельно назначать себе и принимать антибиотики. По ее словам, в основном в тяжелом состоянии в больницы поступают те пациенты, у которых стартовая терапия была в корне неверной.
«Я бы даже не сказала „модно“, а просто ужасно, что пациенты принимают антибиотики. Никакая монотерапия антибиотиками не показана при коронавирусной инфекции, антибактериальные препараты в данном случае не помогут. Просто протянете время, плюс еще можете получить те или иные осложнения уже от самой антибактериальной терапии», — говорит Фейсханова.
Она подчеркнула, что антибиотики могут назначить уже в стационаре, если будут наблюдаться бактериальные осложнения. «Иногда антибиотики добавляют к основной терапии на амбулаторном этапе, но это идет лишь как дополнение к основной терапии только для того, чтобы усилить эффект основных препаратов. Лекарства, которые не доказали свою эффективность, в том числе антибактериальные, в данном случае не должны использоваться», — отметила участница пресс-конференции.
По словам специалиста, очень много пациентов лечатся на дому и долгое время не обращаются к врачам. При этом люди принимают препараты, которые на слуху из-за фейковых документов в социальных сетях.
Густая кровь. Причины и улучшение свойств крови. Быстрая утомляемость, сонливость в течении дня, ухудшение памяти, синева под глазами являются самыми частыми и явными признаками нарушения состава крови человека (густая кровь).
Что влияет на увеличение вязкости крови?
*Разжижают кровь: ягоды, кора ивы (природный аспирин), каштан, инжир, оливковое масло, чеснок, лимон, апельсин, свекла, какао, гранат, семечки подсолнуха, имбирь, артишок, лецитин, гинко-билоба, ферменты, увеличение выпиваемой жидкости (желательно с коралловым кальцием), аспирин, тутовник (шелковица), сабельник, корень пиона, каланхоэ, крапива сухие листья, гирудин — пиявочный фермент. Сгущают кровь: САХАР, алкоголь, гречиха, бананы, картофель, сладкая пища, жирная белковая пища, копчености, газированные напитки, арония, тысячелистник, зверобой, крапива свежие листья.
Эффективность воздействия аппарата КВЧ-терапии «СЕМ ТЕСН» на кровь человека (склеенных эритроцитов стало меньше, вязкость крови уменьшилась).
Результаты лечения сердечно-сосудистых заболеваний аппаратом КВЧ-терапии CEM TECH: |
витаминов, разжижающих кровь
Крупным планом ассортимент витаминов.
Кредит изображения: manu10319 / iStock / Getty Images
Ваше тело поддерживает тонкий баланс крови, чтобы у вас было достаточно крови, и чтобы она не была слишком густой или слишком жидкой. Со временем избыток холестерина или факторов свертывания в крови может сделать кровь более густой и более склонной к свертыванию, что может привести к сердечному приступу или инсульту. Хотя ваш врач может прописать лекарства для разжижения крови, некоторые витамины также обладают разжижающим кровь действием.
Витамин Е
Витамин Е связан с уменьшением вероятности образования тромбов в организме, по словам доктора Майкла Лэма, врача, написавшего на своем личном веб-сайте о здоровье и благополучии. Хотя рекомендуемая суточная доза витамина Е составляет 400 МЕ в день, дозы, помогающие разжижать кровь, могут варьироваться от 400 до 1600 МЕ в день. Однако вам следует принимать только те количества витамина E, которые превышают рекомендованные, под наблюдением врача. Это связано с тем, что избыток витамина E может помешать вашему организму усваивать витамин K, который необходим для свертывания крови.Если вы примете слишком много витамина E, у вас может начаться слишком легкое кровотечение, что может быть потенциально опасным для жизни.
Витамин B3
Также известный как ниацин, витамин B3 — это витамин, который помогает улучшить кровообращение и удалить холестерин из крови. Ваш врач может порекомендовать прием ниацина, если вам поставили диагноз атеросклероз или затвердение артерий. Это связано с тем, что ниацин помогает разжижать кровь, удаляя холестерин, делая ее менее густой.Однако ниацин может иметь вредные эффекты при приеме разжижителей крови, поскольку он может усилить их действие на организм.
Витамин С
Хотя необходимо провести дальнейшие исследования разжижающего кровь эффекта витамина С, по данным Медицинского университета Мэриленда, люди с низким уровнем витамина С в организме подвергаются более высокому риску сердечных симптомов, таких как высокое кровяное давление и атеросклероз. Центр. Как и витамин B3, витамин C может иметь преимущества в удалении излишка холестерина из крови, что делает ее тоньше и снижает кровяное давление.
Лекарственные взаимодействия
Одной из основных проблем, связанных с приемом витаминных добавок, разжижающих кровь, является возможность взаимодействия с лекарствами. Если вы принимаете антикоагулянты, такие как кумадин, дополнительное потребление витаминов может оказать негативное влияние на ваш организм, потому что вам прописаны антикоагулянты, которые помогут вашей крови вернуться к своей нормальной консистенции. Прием препаратов, разжижающих кровь, и добавок, разжижающих кровь, может слишком сильно разжижать кровь, что приводит к легкому кровотечению.Поговорите со своим врачом о потенциальных взаимодействиях с лекарствами и о добавках, которые вы принимаете в настоящее время, чтобы убедиться, что вы не испытаете вредного взаимодействия.
возможных взаимодействий с: Витамин С (аскорбиновая кислота) | Дополнительная и альтернативная медицина
Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам не следует принимать добавки витамина С, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — И аспирин, и НПВП могут снизить количество витамина С в организме, потому что они вызывают большую потерю витамина с мочой.Кроме того, высокие дозы витамина С могут привести к тому, что в организме останется больше этих препаратов, что повысит их уровень в крови. Некоторые очень ранние исследования показывают, что витамин С может помочь защитить от расстройства желудка, которое может вызвать аспирин и НПВП. Если вы регулярно принимаете аспирин или НПВП, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать больше рекомендованной суточной нормы витамина С.
Ацетаминофен (Тайленол) — Высокие дозы витамина С могут снизить количество парацетамола, выводимого с мочой, что может вызвать повышение уровня этого препарата в крови.
Алюминийсодержащие антациды — Витамин С может увеличить количество алюминия, усваиваемого вашим организмом, что может усугубить побочные эффекты этих лекарств. Алюминийсодержащие антациды включают Маалокс и Гевискон.
Барбитураты — Барбитураты могут уменьшить действие витамина С.Эти препараты включают фенобарбитал (люминал), пентобарбитал (нембутал) и секонобарбитал (секонал).
Химиотерапевтические препараты — Как антиоксидант, витамин С может влиять на действие некоторых препаратов, принимаемых для химиотерапии; однако некоторые исследователи предполагают, что витамин С может повысить эффективность химиотерапии. Если вы проходите курс химиотерапии, не принимайте витамин С или другие добавки, не посоветовавшись с онкологом.
Нитратные лекарства от болезней сердца — Комбинация витамина С с нитроглицерином, динитратом изосорбида (Isordil) или мононитратом изосорбида (Ismo) снижает склонность организма к формированию толерантности к этим лекарствам, так что они больше не действуют. Если вы принимаете нитратные препараты, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать витамин С.
Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — Витамин C может вызвать повышение уровня эстрогена при приеме этих препаратов, особенно если вы испытываете дефицит витамина C с самого начала и начинаете принимать добавки. Оральные эстрогены также могут уменьшить действие витамина С в организме.
Ингибиторы протеаз — Витамин С немного снижает уровень индинавира (криксивана), лекарства, используемого для лечения ВИЧ и СПИДа.
Тетрациклин — Некоторые данные свидетельствуют о том, что прием витамина С с антибиотиком тетрациклином может повысить уровень этого лекарства; он также может уменьшить действие витамина С в организме.Другие антибиотики того же семейства включают миноциклин (миноцин) и доксициклин (вибрамицин).
Варфарин (Кумадин) — Были редкие сообщения о том, что витамин С влияет на эффективность этого разжижающего кровь лекарства. В недавних контрольных исследованиях не было обнаружено никакого эффекта при дозах витамина С до 1000 мг в день.Однако, если вы принимаете варфарин или другой разжижитель крови, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать витамин С или любую другую добавку.
больших доз добавок витамина С, связанных с атеросклерозом
Регулярный прием таблеток витамина С с течением времени может ускорить утолщение стенок артерий, состояние, известное как атеросклероз, согласно исследователям Медицинской школы Кека.
Атеросклероз — это заболевание, которое у людей, получающих хорошее питание, лежит в основе большинства форм сердечных заболеваний — причины смерти №1 в Соединенных Штатах.
Джеймс Х. Дуайер, профессор профилактической медицины, представил результаты на 40-й ежегодной конференции Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в Сан-Диего 2 марта.
Исследовательская группа Дуайера в Институте исследований по укреплению здоровья и профилактике заболеваний занимается эпидемиологическими исследованиями антиоксидантов и сердечно-сосудистых заболеваний.
Двайер и его коллеги наблюдали за 573 внешне здоровыми мужчинами и женщинами в возрасте от 40 до 60 лет в Лос-Анджелесе для исследования. Около 30 процентов участников регулярно принимали витаминные добавки в диапазоне от 30 до 1000 мг витамина С и более каждый день. Потребители витаминов в исследовании имели те же общие характеристики здоровья и привычки в отношении здоровья (упражнения и диета), что и те, кто не принимал витаминные таблетки.
Исследователи использовали неинвазивное ультразвуковое оборудование, чтобы проверить прогрессирование атеросклероза в сонных артериях подопытных, которые находятся по обе стороны от шеи.Они измерили так называемую толщину интима-медиа (ТИМ), толщину стенки сонной артерии — один из самых надежных доступных предикторов будущих сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. Ученые записали диету каждого участника исследования (отмечая потребление витаминов из пищи) и использование добавок перед измерениями, а затем снова измерили IMT каждого участника 18 месяцев спустя.
Ученые обнаружили, что участники, которые потребляли больше витамина С из добавок, имели наибольшее увеличение атеросклероза, особенно у курильщиков.
Люди, принимавшие около 500 мг витамина С в виде добавок каждый день в течение года, показали увеличение толщины стенки сонной артерии в 2,5 раза больше, чем у тех, кто не принимал добавку витамина С, независимо от того, были они мужчинами или женщинами. По словам Дуайера, чем выше доза, тем сильнее прогрессирует атеросклероз.
Среди курильщиков потребление 500 мг витамина С в день в виде добавок было связано с пятикратным увеличением скорости прогрессирования атеросклероза. Это может показаться нелогичным, потому что можно подумать, что антиоксиданты, такие как витамин С, помогают курильщику бороться с негативными последствиями дыма.Но предыдущие исследования с высокими дозами бета-каротина, например, показали, что антиоксидант, связанный с витамином А, действительно способствует развитию заболеваний (рака легких) у курильщиков. Исследователи не нашли доказательств того, что витамин С из пищи вызывает усиленное прогрессирование атеросклероза. По словам исследователя, будь то курильщики или некурящие, таблетки витамина С следует использовать с осторожностью.
«Доказательства того, что более высокое потребление фруктов и овощей — то есть диета с высоким содержанием витамина С — защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, — не означает, что прием высоких доз витамина С из добавок повысит эту защиту», — сказал Дуайер.
Когда кто-то потребляет только один компонент здоровой пищи — в данном случае витамин С — и потребляет его много, это может иметь непредвиденные последствия, — сказал он. Исследователи только сейчас проводят в США и Европе рандомизированные испытания воздействия приема витаминных добавок, поэтому о большинстве долгосрочных эффектов не будет известно, по крайней мере, в течение следующих пяти-десяти лет.
Двайер отметил, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить выводы его группы. Но он предлагает всем, кто интересуется здоровьем сосудов и витаминами, обратиться к Американской кардиологической ассоциации, чтобы узнать о диетических рекомендациях этой группы.AHA не рекомендует принимать витаминные добавки, но дает другие рекомендации о том, как люди могут защитить себя от сердечного приступа и инсульта с помощью других изменений образа жизни.
Двайер также представил на встрече AHA результаты исследования, проведенного его группой по лютеину и здоровью сосудов.
Исследователи обнаружили, что лютеин — вещество, особенно содержащееся в темно-зеленых листовых овощах, таких как шпинат, капуста и листовая капуста, — был связан со сниженным прогрессированием утолщения стенок артерий у испытуемых.
«Мы обнаружили, что у людей с более высоким уровнем лютеина в крови атеросклероз прогрессирует медленнее», — сказал Дуайер.
Увеличение содержания лютеина в рационе подопытных мышей всего на 0,2 процента резко снизило степень роста атеросклероза, сказал он.
Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови.
Взаимодействие витамина С и варфарина с лекарствами
В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:
- Витамин C (аскорбиновая кислота)
- варфарин
Редактировать список (добавлять / удалять препараты)
Взаимодействие между вашими наркотиками
Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами
Питание и диета могут повлиять на ваше лечение варфарином.Поэтому важно поддерживать постоянный уровень приема витаминных добавок и пищи на протяжении всего лечения. Например, повышение уровня витамина К в организме может способствовать свертыванию и снизить эффективность варфарина. Хотя нет необходимости избегать продуктов, содержащих витамин К, вы должны поддерживать постоянный уровень потребления этих продуктов. Продукты, богатые витамином К, включают говяжью печень, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, зелень капусты, эндивий, капусту, салат, зелень горчицы, петрушку, соевые бобы, шпинат, мангольд, зелень репы, кресс-салат и другие зеленые листовые овощи.Уровень витамина К от умеренного до высокого также содержится в других продуктах, таких как спаржа, авокадо, маринованные огурцы, зеленый горошек, зеленый чай, масло канолы, маргарин, майонез, оливковое масло и соевое масло. Однако даже продукты, не содержащие много витамина К, могут иногда влиять на действие варфарина. Были сообщения о пациентах, у которых возникли осложнения кровотечений и увеличилось МНО или время кровотечения после употребления большого количества клюквенного сока, манго, грейпфрута, грейпфрутового сока, экстракта семян грейпфрута или гранатового сока.Опять же, вам не нужно полностью избегать этих продуктов, но может быть предпочтительнее ограничить их потребление или, по крайней мере, поддерживать тот же уровень использования, пока вы принимаете варфарин. Поговорите с врачом, если вы не уверены в том, какие продукты или лекарства, которые вы принимаете, могут взаимодействовать с варфарином. Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травы. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Когда варфарин вводится при энтеральном (зондовом) кормлении, вы можете прервать кормление на один час до и на один час после введения дозы варфарина, чтобы свести к минимуму возможность взаимодействия.Следует избегать смесей, содержащих соевый белок.
Перейти на данные профессионального взаимодействия
Предупреждения о терапевтическом дублировании
Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.
Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.
Классификация лекарственного взаимодействия
| Майор | Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу. |
|---|---|
| Умеренная | Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах. |
| Незначительное | Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга. |
| Неизвестно | Информация о взаимодействии отсутствует. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Витамин C влияет на систему тромбоза / фибринолиза и реактивной гиперемии у пациентов с диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца ингибитор активатора 1 (PAI-1), фактор фон Виллебранда (vWF), тканевый активатор плазминогена (tPA), антитромбин III (ATIII), белки C и S, а также факторы V (fV) и VII (fVII) у пациентов с обоими типами 2 сахарный диабет и ИБС.
ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ — Всего 39 пациентов с диабетом 2 типа и ИБС были разделены на две группы и получали витамин С (2 г / день) или не получали антиоксидант в течение 4 недель. Кровоток в предплечье определяли с помощью плетизмографии с тензометрическим датчиком венозной окклюзии в начале и после лечения. Сосудорасширяющий ответ предплечья на реактивную гиперемию (RH%) или нитрат (NTG%) определяли как процентное изменение кровотока от исходного уровня до максимального во время реактивной гиперемии или после введения нитрата, соответственно.Биохимические маркеры определяли иммуноферментным анализом (ELISA) или другими стандартными методами.
РЕЗУЛЬТАТЫ —RH% значительно увеличился после лечения витамином C (с 62,4 ± 7,2 до 83,1 ± 9,3%, P = 0,024), но не изменился в контрольной группе. Витамин C снизил уровни fV в плазме (с 143 ± 5,4 до 123 ± 6,03%, P = 0,038), vWF (с 133,5 ± 14,5 до 109,5 ± 11,4%, P = 0,016) и tPA (с 12,3 ± От 0,99 до 8.40 ± 0,60 нг / мл, P = 0,001), тогда как эти уровни остались неизменными в контрольной группе. Изменения в RH%, vWF и tPA были значительно больше ( P = 0,028, 0,036 и 0,007, соответственно) в группе, получавшей витамин С, чем в контрольной группе. Уровни ATIII, белков S и C, fVII и PAI-1 не изменились во всех группах.
ВЫВОДЫ — Кратковременное лечение высокими дозами витамина С улучшило RH% и снизило уровни tPA и vWF в плазме у пациентов с диабетом 2 типа и ИБС.
- ATIII, антитромбин III
- ИБС, ишемическая болезнь сердца
- ELISA, иммуноферментный анализ
- fV, фактор V
- fVII, фактор VII
- NTG%, сосудорасширяющая реакция предплечья
- PA
- , ингибитор активатора плазминогена 1
- RH%, вазодилататорный ответ предплечья на реактивную гиперемию
- tPA, тканевый активатор плазминогена
- vWF, фактор фон Виллебранда
Предполагается, что стресс (1), эндотелиальная дисфункция (1,2) и нарушение фибринолитической активности (3), по крайней мере частично, объясняют патофизиологию наблюдаемого коронарного атеротромбоза.Каждая из этих аномалий, играющих важную роль в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний, также предоставляет новые цели для лечения.
Недавно было показано, что у пациентов с диабетом уровень витамина C в сыворотке крови ниже, чем у субъектов, не страдающих диабетом, и это считается важным фактором, способствующим повышению статуса окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции при диабете (4). Основные механизмы дефицита витамина С при диабете неясны.Было высказано предположение о снижении реабсорбции витамина С почками, вызванном гипергликемией, конкуренцией между глюкозой и витамином С за поглощение определенными клетками и тканями, а также о возможном вторичном истощении из-за повышенного окислительного стресса (4). Однако роль лечения витамином С у пациентов с диабетом 2 типа с прогрессирующим атеросклерозом или без него является спорной (2). Лечение антиоксидантами снижает экспрессию провоспалительных цитокинов in vitro (5) и улучшает функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (6), но его влияние на функцию эндотелия и систему тромбоза / фибринолиза у пациентов с диабетом 2 типа и лежащей в основе коронарной артерии. атеросклероз неизвестен.
Целью данного исследования было изучить влияние кратковременного перорального приема витамина С на вазодилататорную реакцию предплечья на реактивную гиперемию (RH%) и на уровни в плазме крови ингибитора активатора плазминогена 1 (PAI-1), фактора фон Виллебранда. (vWF), тканевый активатор плазминогена (tPA), антитромбин III (ATIII), белки C и S и факторы V (fV) и VII (fVII) у пациентов с диабетом 2 типа и ИБС.
ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Пациенты
Всего в этом исследовании приняли участие 39 пациентов с диабетом 2 типа.Все пациенты были случайным образом выбраны из реестра кардиологического отделения больницы Гиппократион, и все они были пациентами, поступившими в нашу клинику с 1 января по 31 декабря 2001 года. Протокол выполнялся в кардиологическом отделении больницы Гиппократион Медицинской школы Афинского университета во время первые 6 месяцев 2002 года. Сахарный диабет 2 типа был определен в соответствии с критериями Национальной группы данных по диабету (7). У всех пациентов была ангиографически задокументированная ИБС, по крайней мере, с одним коронарным стенозом> 50%.Все пациенты получали терапию сульфонилмочевиной плюс дигуаниды, имели длительность диабета 11,3 ± 1,4 года, были нормотензивными (артериальное давление <140/90 мм рт. Ст.) И имели HbA 1c <7,0% в начале протокола. Критериями исключения были употребление табака в течение последних 5 лет, использование антиоксидантных витаминных добавок или заместительная гормональная терапия в течение последнего года, а также лабораторные данные о нарушениях функции печени или гематологии. Перед набором испытуемые должны были не иметь случаев коронарного нестабильного синдрома в течение ≥3 месяцев.Эти пациенты были случайным образом разделены на две группы и получали 2 г витамина C 2 в день ( n = 19) или не получали антиоксидантное лечение ( n = 20) в течение 4 недель. Исходные характеристики участников показаны в Таблице 1.
Все участники прошли полный анамнез (включая диетические привычки) и физическое обследование, включая электрокардиографию, и были собраны образцы крови натощак в течение 12 часов. В настоящем исследовании все участники были греками, жителями Афин и придерживались более западноевропейской диеты, чем типичная греко-средиземноморская диета.Калибровочная плетизмография была выполнена в начале исследования и через 4 недели лечения. Пациентов просили прекратить прием любых вазоактивных препаратов в течение 2 дней перед каждым измерением. Во время второго посещения испытуемых просили принять последнюю дозу лечебного соединения за 12 часов до начала протокола. Протокол был одобрен институциональным этическим комитетом, и каждый субъект дал информированное согласие.
Измерения кровотока в предплечье
Все измерения были выполнены между 1000 и 1300.Участникам было рекомендовано воздерживаться от еды и питья любых вазоактивных агентов, таких как кофе или алкоголь, по крайней мере за 12 часов до исследования. Перед исследованием испытуемые отдыхали на спине в темном тихом помещении при постоянной температуре (22–25 ° C) в течение 30 минут. Кровоток в предплечье измеряли с помощью плетизмографии с манометрической деформацией (EC-400; D.E. Hokanson, Bellevue, WA), как описано ранее (8,9). Выходной сигнал кровотока в предплечье передавался на персональный компьютер (программа Hokanson NIVP3; D.Э. Хокансон). Наконец, кровоток в предплечье рассчитывали как процентное изменение объема руки на 100 мл ткани в минуту. Относительная влажность%, вызванная 4-минутной ишемической окклюзией дистального отдела предплечья, была определена как процентное изменение кровотока от исходного уровня до максимального во время реактивной гиперемии. Сосудорасширяющая реакция предплечья на нитрат (NTG%) определялась как процентное изменение кровотока от исходного уровня до максимального после сублингвального введения 0,8 мг нитроглицерина, как описано ранее (8,9).RH% считался индексом эндотелий-зависимой дилатации, тогда как NTG% считался индексом эндотелий-независимой дилатации, как было установлено ранее (8,9).
Биохимические измерения
Образцы венозной крови были собраны до проведения плетизмографии. После центрифугирования при 3500 об / мин при 4 ° C в течение 15 минут плазму или сыворотку собирали и хранили при -80 ° C до анализа. Обычные химические методы использовались для определения сывороточных концентраций общего холестерина, ЛПВП, триглицеридов и глюкозы.Уровень витамина С в сыворотке измеряли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ImmunDiagnostik, Бенсхайм, Германия). Уровни системы тромбоза / фибринолиза в плазме определяли следующим образом: vWF (BC von Willebrand Reagent; Dade Behring, Марбург, Германия), активность PAI-1 (Berichrom PAI; Dade Behring), антиген tPA (набор для ELISA для tPA, Asserachrom; Diagnostica Stago, Asniéres, Франция), активность ATIII (хромогенное определение методом автоанализатора ATIII, Berichrom ATIII [A]; Dade Behring), fV (активность фактора свертывания V; Dade Behring), fVII (коагулометрический метод определения факторов II, VII, и активность X; Dade Behring), протеин C (реагенты для определения активности протеина C; Dade Behring) и протеин S (анализ свертывания протеина S с помощью анализаторов STA, набор Staclot Protein S; Diagnostica Stago).
Статистический анализ
Статистический анализ проводился с использованием персонального компьютера и пакета статистических программ SPSS 9.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс). Все значения были выражены как среднее ± стандартная ошибка. Тест Манна-Уитни U использовался для оценки различий в переменных между двумя группами на исходном уровне и для сравнения изменения каждой переменной между двумя группами после лечения. Изменения исследуемых параметров в результате обработки оценивали с помощью дисперсионного анализа для повторных измерений.Статистически значимые различия были определены с P <0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Влияние витамина C на кровоток в предплечье
На исходном уровне не было значительных различий в диетических привычках или каких-либо исследуемых параметрах между группой, получавшей витамин C, и контрольной группой (Таблица 1). Уровни витамина С в сыворотке были значительно увеличены в группе лечения витамином С (с 39,9 ± 2,0 до 79,9 ± 3,6 мкмоль / л, P = 0.001), но не изменилась в контрольной группе (с 39,5 ± 2,1 до 40,0 ± 2,2 мкмоль / л, P = 0,755).
RH% был значительно улучшен в группе лечения витамином C (с 51,8 ± 4,72 до 72,5 ± 6,57%, P = 0,024), но остался неизменным в контрольной группе (с 43,75 ± 4,65 до 41,8 ± 4,5%, P = 0,444). Это изменение относительной влажности в% в группе лечения витамином С (20,7% [95% ДИ 38,4–2,98], P = 0,024) значительно отличалось ( P = 0.028) по сравнению с изменением в контрольной группе (-1,95% [3,27 до -7,17], P = 0,444).
Исходный кровоток в предплечье, максимальный кровоток во время реактивной гиперемии, максимальный кровоток после введения нитратов, а также NTG% остались неизменными в обеих группах лечения витамином С (от 4,28 ± 0,36 до 3,9 ± 0,18, P = 0,420; 6,8 ± От 0,43 до 6,88 ± 0,30, P = 0,895 и от 6,56 ± 0,33 до 6,42 ± 0,28 мл · 100 мл ткани -1 · мин -1 , P = 0.626; а также от 66,3 ± 6,8 до 59,2 ± 5,44%, P = 0,393; соответственно) и контрольной группы (от 4,29 ± 0,32 до 4,4 ± 0,31, P = 0,586; от 6,04 ± 0,42 до 6,33 ± 0,50, P = 0,266; от 6,5 ± 0,47 до 6,73 ± 0,56 мл · 100 мл ткани −1 · мин -1 , P = 0,382; а также от 58,6 ± 6,9 до 61,6 ± 7,3%, P = 0,579; соответственно).
ОВ% увеличивалось аналогичным образом у пациентов с исходной концентрацией витамина С ≤41 мкмоль / л (с 45.От 2 ± 6,5 до 72,9 ± 9,4%, P = 0,032, n = 9) по сравнению с пациентами с концентрацией витамина C> 41 мкмоль / л (от 57,8 ± 6,4 до 72,2 ± 9,6%, P = 0,046, n = 10). Это изменение существенно не различается между двумя группами ( P = 0,560).
Влияние витамина C на систему тромбоза / фибринолиза
Уровни fV в плазме были значительно снижены в группе лечения витамином C (−21% [−1,32 до −40,8], P = 0.038), но осталась неизменной в контрольной группе (от -7,98% [от 20,4 до -36,4], P = 0,661) (рис. 1). Однако это снижение уровней fV в плазме существенно не различалось между двумя группами ( P = 0,596). Уровни vWF в плазме также снизились в группе лечения витамином С (-24% [-5,2 до -42,7], P, = 0,016), но не в контрольной группе (-6,88% [25,2 до -38,9], P = 0,665) (рис.1). Это снижение уровней vWF в плазме в группе лечения витамином С было значительно больше, чем в контрольной группе ( P = 0.036). Уровни tPA в плазме были снижены в группе лечения витамином С (от -3,858 нг / мл [от -1,89 до -5,825], P = 0,001), но не в контрольной группе (1,33 нг / мл [от 5,96 до -3,31], P = 0,542) (рис.2). Это изменение tPA в группе лечения витамином С было значительно больше по сравнению с изменением в контрольной группе ( P = 0,007). В группе лечения витамином С не было значительных изменений в протеине S (-5% [от 13,9 до -23,9], P = 0,552), протеине C (-7.5% [0,82 до -15,9], P = 0,074), fVII (-9,58% [9,34 до -28,5], P = 0,296), ATIII (-3,71 [2,55 до -9,97], P = 0,226) и PAI-1 (-0,573 МЕ / л [0,417 до -1,56], P = 0,235) (рис. 1). Аналогичным образом, в контрольной группе не наблюдалось значительной разницы в протеине S (5,7% [от 26,8 до -15,4], P = 0,556), протеине C (-6,57% [4,28 до -17,4], P = 0,212. ), fVII (от -2,97% [от 12,9 до -18,9], P = 0,692), ATIII (-0,857% [7.От 24 до -8,96], P = 0,823) и PAI-1 (0,446 МЕ / л [1,35 до -0,457], P = 0,303) (рис. 1). Исходный уровень витамина C не влиял на реакцию на лечение витамином C в группе лечения витамином C.
ВЫВОДЫ
В этом исследовании мы изучили влияние витамина С на функцию эндотелия и на тромботические / фибринолитические маркеры у пациентов с диабетом 2 типа и лежащей в основе ИБС. Кратковременное лечение высокими дозами витамина C улучшило RH% и значительно снизило уровни tPA и vWF в плазме у пациентов с диабетом 2 типа и коронарным атеросклерозом.
Эндотелий при диабете 2 типа и ИБС: роль витамина C
Хорошо известно, что диабет связан с эндотелиальной дисфункцией (2). В патогенез эндотелиальной дисфункции при диабете 2 типа вовлечены различные механизмы, такие как гипертония, ожирение, старение и инсулинорезистентность (2). Было высказано предположение, что основным механизмом эндотелиальной дисфункции при диабете 2 типа является снижение продукции и повышенная окислительная инактивация оксида азота (NO) активными формами кислорода (2,10).Было показано, что гипергликемия подавляет продукцию NO, блокируя активацию эндотелиальной NO-синтазы и увеличивая продукцию активных форм кислорода, особенно супероксид-аниона (O 2-), в эндотелиальных и гладкомышечных клетках сосудов (2). Супероксид-анион непосредственно подавляет выработку NO, образуя токсичный пероксинитрит-ион, который разъединяет эндотелиальную NO-синтазу, окисляя ее кофактор, тетрагидробиоптерин, и заставляет эндотелиальную NO-синтазу продуцировать O 2- (2).
Роль антиоксидантной терапии у пациентов с диабетом 2 типа противоречива. Было показано, что острая внутрипозвоночная инфузия витамина C восстанавливает эндотелиальную функцию у пациентов с диабетом 2 типа (11) или во время экспериментальной гипергликемии у здоровых субъектов (12), тогда как хронический прием витамина C не улучшает функцию эндотелия у пациентов с диабетом 2 типа. (13). Витамин С может улучшить функцию эндотелия у пациентов с ИБС (6), но его эффект у пациентов с диабетом 2 типа с ИБС неизвестен.Было обнаружено, что 4 недели лечения витамином С (2 г / день) улучшают относительную влажность в% у пациентов с диабетом 2 типа с ИБС. Это может быть связано с антиоксидантным эффектом витамина С, который защищает от дезактивации NO активными формами кислорода (12) и защищает эндотелий от окислительного повреждения, удаляя повреждающие свободные радикалы.
Тромбоз / фибринолиз при диабете 2 типа: роль витамина C
Диабет 2 типа связан с повышенной свертываемостью крови (14). Пациенты с диабетом 2 типа имеют нарушенную фибринолитическую способность, что выражается производными эндотелия компонентами тромбоза / фибринолиза, такими как vWF, tPA и PAI-1.Кроме того, у пациентов с диабетом 2 типа наблюдается значительное увеличение факторов свертывания крови, таких как fV и fVII (14), в то время как также сообщалось об изменении уровней в плазме молекул антикоагулянтов, таких как ATIII и белков S и C (14). В этом исследовании мы оценили влияние краткосрочного лечения витамином С на систему тромбоза / фибринолиза у пациентов с диабетом 2 типа и ИБС.
Витамин С и производные от эндотелия компоненты системы тромбоза / фибринолиза
vWF — это гликопротеин, стимулирующий адгезию тромбоцитов к субэндотелию и хороший маркер целостности эндотелия (15).Эта молекула в основном продуцируется эндотелиальными клетками (16) и была предложена в качестве маркера как повреждения, так и активации эндотелия. Повышенные уровни vWF были связаны с ИБС и нестабильными коронарными синдромами (14). Уровень vWF в плазме повышен у пациентов с диабетом, в основном в результате окислительного повреждения эндотелиальных клеток, но неизвестно, может ли лечение антиоксидантами предотвратить это явление.
Повышенные уровни PAI-1 в плазме также были связаны с ИБС и нестабильными коронарными синдромами (16).Существуют убедительные доказательства того, что уровень PAI-1 в плазме является предиктором будущих событий у пациентов с ИБС, поскольку он модулирует фибринолиз и миграцию клеток (16). Сообщалось о снижении уровня PAI-1 после хронического приема витамина E у пациентов с диабетом 2 типа (17). Также было высказано предположение, что витамин С может ослаблять повышение уровня PAI-1 в плазме, вызванное острой фазой ответа (18).
tPA, компонент системы фибринолиза, производный от эндотелия, недавно оказался предиктором ИБС и инфаркта миокарда (16), предположительно потому, что более высокие уровни антигена отражают увеличенные неактивные связанные комплексы tPA-PAI-1.Имеются убедительные доказательства того, что повышенный окислительный стресс сопровождается нарушением фибринолиза и параллельным увеличением уровней PAI-1 и tPA в плазме (19), тогда как сообщалось, что уровни витамина C и tPA обратно коррелированы (20). Кроме того, в предыдущих исследованиях не сообщалось об эффекте лечения низкими дозами антиоксидантов витаминами E и C на уровни tPA в плазме (21), тогда как более высокие дозы витамина E приводили к довольно противоречивым результатам (19,22).
В настоящем исследовании 4 недели лечения высокими дозами витамина С (2 г / день) значительно снизили уровни vWF и tPA в плазме у пациентов с диабетом 2 типа и ИБС.Это открытие может быть результатом антиоксидантной способности витамина С, который защищает эндотелиальные клетки от окислительного повреждения.
Витамин С и печеночные компоненты системы тромбоза / фибринолиза
ATIII — это ингибитор сериновых протеаз широкого спектра действия, который подавляет активность множества сериновых протеаз пути коагуляции (14). Влияние диабета на уровень ATIII в плазме неоднозначно (14). Активные формы кислорода способны ингибировать ATIII, увеличивая состояние гиперкоагуляции, наблюдаемое при диабете (23).Однако мы не обнаружили никакого влияния антиоксидантной терапии витамином С на уровни ATIII в плазме у пациентов с диабетом 2 типа и ИБС.
fVII представляет собой витамин К-зависимый гликопротеин плазмы, который играет важную роль в инициации коагуляции, индуцированной тканевым фактором. Повышение коагулянтной активности fVII было предложено в качестве независимого фактора риска ИБС, несмотря на наблюдаемые расхождения в литературе (3). Повышенное потребление низких доз витаминов-антиоксидантов с пищей не влияет на уровень fVII в плазме (21).Эти результаты согласуются с результатами настоящего исследования, в котором 4 недели лечения 2 г витамина С в день у пациентов с диабетом 2 типа не привели к значительному изменению уровней fVII в плазме.
fV — фактор свертывания крови, который контролируется протеином C; белки C и S также являются витамин K-зависимыми белками, продуцируемыми гепатоцитами, которые циркулируют в неактивных формах до тех пор, пока не активируется система свертывания крови (14). Белки S и C дезактивируют фактор Va, оказывая антикоагулянтный эффект.У пациентов с диабетом fV повышен, тогда как уровни протеина C и протеина S в плазме снижены (14). Однако точный механизм этого эффекта неизвестен. Это первое исследование, в котором изучается влияние лечения антиоксидантами на уровни fV и белков S и C. в плазме. Мы обнаружили, что 4 недели лечения антиоксидантом витамином C (2 г / день) несколько снизили уровни fV в плазме, но Изменения в группе лечения витамином С существенно не отличались от таковых в контрольной группе.Витамин C не влиял на уровни ATIII и белков S и C у пациентов с диабетом 2 типа и ИБС.
Основными ограничениями настоящего исследования были относительно небольшой размер выборки и небольшой процент женщин-участников. Однако наблюдаемые изменения RH% и компонентов системы тромбоза / фибринолиза были статистически значимыми. Кроме того, все участники были пациентами с диабетом 2 типа и ИБС; поэтому экстраполяции на пациентов с диабетом 2 типа без макроангиопатии следует проводить с осторожностью.
В заключение, мы исследовали влияние добавок витамина С на функцию эндотелия и систему тромбоза / фибринолиза у пациентов с диабетом 2 типа с ИБС. Мы обнаружили, что кратковременное введение высоких доз витамина С привело к улучшению относительной влажности в% и снижению уровней в плазме эндотелиальных компонентов системы тромбоза / фибринолиза, таких как vWF и tPA, у этих пациентов.
Рисунок 1—Влияние витамина C на уровни vWF, ATIII, протеина C (prtC), протеина S (prtS), fV и fVII в плазме у пациентов с диабетом 2 типа с ИБС.Уровни fV и vWF в плазме значительно снизились только в группе лечения витамином C ( P <0,05 для обоих), но остались неизменными в контрольной группе. Снижение уровней vWF было значительно больше в группе лечения витамином C по сравнению с контрольной группой ( P = 0,036). Уровни ATIII, prtS, prtC и fVII не изменились в обеих группах. ▪, до лечения; □, после лечения. Данные выражены в виде средних значений ± SE.
Рисунок 2—Влияние витамина С на уровни tPA в плазме у пациентов с диабетом 2 типа с ИБС.Уровни tPA в плазме были значительно снижены только в группе лечения витамином С, но остались неизменными в контрольной группе. Снижение уровней tPA было значительно больше в группе лечения витамином С по сравнению с контрольной группой ( P = 0,007). ▪, до лечения; □, после лечения. Данные выражены в виде средних значений ± SE.
Таблица 1 —Базовые характеристики
Ссылки
- ↵
Makimattila S, Liu ML, Vakkilainen J, Schlenzka A, Lahdenpera S, Syvanne M, Mantysaari M, Summanen P, Bergholm R, Taskinen Ярвинен Х: Нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации при диабете 2 типа: зависимость от размера ЛПНП, окисленных ЛПНП и антиоксидантов.Уход за диабетом 22: 973–981, 1999
- ↵
Каллес-Эскандон Дж., Чиполла М.: Диабет и эндотелиальная дисфункция: клиническая перспектива. Endocr Rev 22: 36–52, 2001
- ↵
Scarabin PY, Aillaud MF, Amouyel P, Evans A, Luc G, Ferrieres J, Arveiler D, Juhan-Vague I: ассоциации фибриногена, фактора VII и PAI -1 с исходными данными среди 10 500 мужчин-участников проспективного исследования инфаркта миокарда — исследования PRIME: проспективное эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда.Thromb Haemost 80: 749–756, 1998
- ↵
Будет ли JC, Byers T: Повышает ли сахарный диабет потребность в витамине C? Nutr Rev 54: 193–202, 1996
- ↵
Schwager J, Schulze J: Модуляция выработки интерлейкина аскорбиновой кислотой. Vet Immunol Immunopathol 64: 45–57, 1998
- ↵
Tousoulis D, Davies G, Toutouzas P: Витамин C увеличивает доступность оксида азота при коронарном атеросклерозе. Ann Intern Med 131: 156–157, 1999
- ↵
Национальная группа данных по диабету: Классификация и диагностика сахарного диабета и других категорий непереносимости глюкозы: Национальная группа данных по диабету.Диабет 28: 1039–1057, 1979
- ↵
Хигаши Ю., Сасаки С., Накагава К., Уэда Т., Йошимидзу А., Курису С., Мацуура Х., Кадзияма Г., Осима Т.: Сравнение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента , антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и диуретики при реактивной гиперемии у пациентов с гипертонической болезнью: многоцентровое исследование. J Am Coll Cardiol 35: 284–291, 2000
- ↵
Ивацубо Х, Нагано М., Сакаи Т., Кумамото К., Морита Р., Хигаки Дж., Огихара Т., Хата Т.: Ингибитор превращения фермента улучшает реактивную гиперемию предплечья при гипертоническая болезнь.Гипертония 29: 286–290, 1997
- ↵
Williams SB, Cusco JA, Roddy MA, Johnstone MT, Creager MA: Нарушение вазодилатации, опосредованной оксидом азота, у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом. J Am Coll Cardiol 27: 567–574, 1996
- ↵
Ting HH, Timimi FK, Boles KS, Creager SJ, Ganz P, Creager MA: Витамин C улучшает эндотелий-зависимую вазодилатацию у пациентов с неинсулиновой терапией. зависимый сахарный диабет. J Clin Invest 97: 22–28, 1996
- ↵
Beckman JA, Goldfine AB, Gordon MB, Creager MA: Аскорбат восстанавливает эндотелий-зависимую вазодилатацию, нарушенную острой гипергликемией у людей.Circulation 103: 1618–1623, 2001
- ↵
Darko D, Dornhorst A, Kelly FJ, Ritter JM, Chowienczyk PJ: Отсутствие влияния перорального витамина C на артериальное давление, окислительный стресс и эндотелиальную функцию при диабете II типа . Clin Sci 103: 339–344, 2002
- ↵
Carr ME: Сахарный диабет: состояние гиперкоагуляции. J Осложнения диабета 15: 44–54, 2001
- ↵
Vischer UM, Emeis JJ, Bilo HJ, Stehouwer CD, Thomsen C, Rasmussen O, Hermansen K, Wollheim CB, Ingerslev J: фактор фон Виллебранда (vWf) в качестве плазменного маркера активации эндотелия при диабете: повышенная надежность с параллельным определением пропептида vWf (vWf: AgII).Thromb Haemost 80: 1002–1007, 1998
- ↵
Thogersen AM, Jansson JH, Boman K, Nilsson TK, Weinehall L, Huhtasaari F, Hallmans G: Высокие уровни ингибитора активатора плазминогена и тканевого активатора плазминогена в плазме предшествуют первый острый инфаркт миокарда как у мужчин, так и у женщин: доказательства того, что фибринолитическая система является независимым первичным фактором риска. Circulation 98: 2241–2247, 1998
- ↵
Bonfigli AR, Pieri C, Manfrini S, Testa I, Sirolla C, Ricciotti R, Marra M, Compagnucci P, Testa R: потребление витамина E снижает тип ингибитора активатора плазминогена 1 у пациентов с СД2.Diabetes Nutr Metab 14: 71–77, 2001
- ↵
Woodhouse PR, Meade TW, Khaw KT: ингибитор активатора плазминогена-1, реакция острой фазы и витамин C. Атеросклероз 133: 71–76, 1997
- ↵
Skrha J, Hodinar A, Kvasnicka J, Hilgertova J: Взаимосвязь окислительного стресса и фибринолиза при сахарном диабете. Diabet Med 13: 800–805, 1996
- ↵
Tofler GH, Stec JJ, Stubbe I, Beadle J, Feng D, Lipinska I, Taylor A: Влияние добавок витамина C на свертываемость и уровень липидов у здоровых мужские предметы.Thromb Res 100: 35–41, 2000
- ↵
Seljeflot I, Arnesen H, Brude IR, Nenseter MS, Drevon CA, Hjermann I. Влияние омега-3 жирных кислот и / или антиоксидантов на маркеры эндотелиальных клеток. Eur J Clin Invest 28: 629–635, 199
- ↵
Skrha J, Sindelka G, Kvasnicka J, Hilgertova J: Действие инсулина и фибринолиз под влиянием витамина E при сахарном диабете 2 типа с ожирением. Diabetes Res Clin Pract 44: 27–33, 1999
- ↵
Collier A, Rumley A, Rumley AG, Paterson JB, Leach JP, Lowe GDO, Small M: Активность свободных радикалов и гемостатические факторы у пациентов с NIDDM и без микроальбуминурии.Диабет 41: 909–913, 1992
Варфарин и витамин К | Michigan Medicine
Обзор темы
Варфарин — это таблетки, которые вы принимаете регулярно, чтобы предотвратить образование тромбов или предотвратить их увеличение. Кумадин — это распространенная торговая марка варфарина.
Чтобы варфарин эффективно разжижал кровь, важно ежедневно потреблять примерно одинаковое количество витамина К.
- Витамин К обычно способствует свертыванию крови, поэтому раны не кровоточат слишком сильно.
- Варфарин действует против витамина К, замедляя свертывание крови.
Итак, варфарин и витамин К работают в организме друг против друга. Вот почему, когда вы принимаете варфарин, важно, чтобы вы внезапно не съели намного больше или намного меньше пищи, богатой витамином К, чем обычно.
Как получить стабильное количество витамина К
Это зависит от вас, сколько витамина К вы решите съесть. Например, если вы уже едите много листовых зеленых овощей, это нормально.Просто держите примерно одинаковое количество каждый день.
И если вы принимаете поливитамины, содержащие витамин К, обязательно принимайте их каждый день.
Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион, например, переходить на диету для похудения.
Добавление витамина К
Если вы хотите начать есть больше продуктов, богатых витамином К, поговорите со своим врачом о том, как безопасно добавлять его. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу варфарина.
Используйте этот список, чтобы получить представление о том, какие продукты являются источниками витамина К.
Еда (без добавления соли) | Размер порции | Витамин К | Капуста, вареная, высушенная | 1 чашка | 1062 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
Шпинат замороженный, вареный, сушеный | 1 чашка52 | 52 | вареная, осушенная | 1 чашка | 889 | |
Капуста вареная, осушенная | 1 чашка | 773 | 220 | |||
Брюссельская капуста, вареная, сушеная | 1 чашка | 218 | ||||
Капуста вареная, сушеная | 903 яичная лапша, приготовленная, обогащенная | 1 стакан | 162 | |||
Шпинат, сырой | 1 стакан | 145 1 чашка | 135 | |||
Брокколи, сырая, нарезанная | 1 чашка | 93 | ||||
| 9015, вареная, вареная 92 | ||||||
| 90 002 Бамия, вареная, осушенная | 1 стакан | 64 | ||||
Зеленый горошек, консервированный, сливной | 1 стакан | например, Boston или Bibb), сырой | 1 чашка | 56 | ||
Салат (например, ромейн), сырой | 1 чашка | 02 Салат, зеленый лист, сырой | 1 стакан | 46 | ||
Овощи, смешанные, замороженные, вареные, осушенные | 1 стакан | 52 | 52 43 Голубика , замороженные, с сахаром | 1 стакан | 41 | 901 55|
Горох, стручки съедобные, вареный | 1 стакан | 40 | ||||
Зеленый горошек замороженный, вареный | 1 стакан | Сельдерей, сырой | 1 стакан | 30 | ||
Ежевика сырая | 1 чашка | 29 | ||||
29 | ||||||
Соус Маринара для макаронных изделий, готовый к употреблению | ½ стакана | 18 | ||||
| салат, айсберг | 17 | |||||
Каноловое масло 90 154 | 1 столовая ложка | 10 | ||||
Огурец с кожурой, сырой | ½ стакана | 9 | ||||
| оливкового масла 8 | ||||||
Тунец, белый, консервированный в масле, сушеный | 3 унции | 6 | ||||
Киви, сырые | 9000 | |||||
Фисташки, обжаренные в сухом виде, с добавлением соли | 1 унция (47 орехов) | 3.7 | ||||
Чай, заваренный, приготовленный на водопроводной воде | 6 жидких унций | 0,0 |
Листья зеленого и черного чая содержат витамин К до того, как их замачивают в воде, но небольшая порция горячего чая сама по себе — нет.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или растительные продукты. Некоторые из них могут содержать витамин К. Если вы уже принимаете продукт, содержащий витамин К, не прекращайте его прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Как витамин К и варфарин влияют на ваши риски и результаты анализов
Чтобы узнать, насколько хорошо действует варфарин, вы сделаете анализы крови, чтобы определить, сколько времени требуется для свертывания крови. Результаты вашей лаборатории называются вашими значениями протромбинового времени (ПВ) и международного нормализованного отношения (МНО). Возможно, вы только что узнали о своем INR.
Ваше МНО должно быть в безопасном диапазоне — не слишком высоким и не слишком низким. Витамин К может изменить принцип действия варфарина, что изменяет ваше INR.
- Витамин К снижает ваши значения INR. Чем ниже ваш INR, тем меньше времени требуется для свертывания крови. Низкое МНО означает, что варфарин недостаточно эффективен, чтобы предотвратить образование опасного тромба.
- Варфарин повышает ваши значения INR. Чем выше ваш INR, тем больше времени требуется для свертывания крови. Высокое МНО означает, что варфарин действует слишком хорошо, поэтому кровотечение происходит быстрее и легче. Это может быть опасно.
Постоянное ежедневное потребление варфарина и витамина К помогает поддерживать безопасный диапазон МНО.
Смешивание лекарств и пищевых добавок может поставить под угрозу ваше здоровье
Español
Когда вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, принимаете ли вы также витамины, минералы или другие пищевые добавки? Обдумывали ли вы, опасно ли смешивание лекарств и пищевых добавок?
Может быть, говорит Роберт Мозерски, медицинский сотрудник Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).«Некоторые пищевые добавки могут усилить действие вашего лекарства, а другие — уменьшить его», — говорит он.
Некоторые пищевые добавки могут изменять абсорбцию, метаболизм или выведение лекарства и, следовательно, влиять на его эффективность. «Возможно, вы получаете слишком много или слишком мало лекарства, которое вам нужно», — предупреждает Мозерский.
Следовательно, сочетание пищевых добавок и лекарств может иметь опасные и даже опасные для жизни последствия. Например, лекарства от ВИЧ / СПИДа, болезней сердца, депрессии, лечения трансплантации органов и противозачаточные таблетки менее эффективны, если их принимать вместе со зверобоем.Зверобой, травяная добавка. В зависимости от применяемого лекарства результаты могут быть серьезными.
Кроме того, варфарин (рецептурный разбавитель крови), гинкго билоба (травяная добавка), аспирин и витамин Е (добавка) могут разжижать кровь. Прием любого из этих продуктов вместе может увеличить вероятность внутреннего кровотечения или инсульта.
Пищевые добавки широко используются и включают витамины, минералы и другие менее известные вещества, такие как травы, растительные вещества, аминокислоты и ферменты.Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2005–2008 годы показало, что 34% участников, представляющих около 72 миллионов человек в Соединенных Штатах, принимали какие-либо пищевые добавки вместе с лекарство, отпускаемое по рецепту. Хотя многие люди принимают добавки, чтобы обеспечить адекватное потребление основных питательных веществ, их не следует использовать в качестве замены разнообразных продуктов, составляющих здоровую диету.
Некоторые потребители могут подумать, что так называемый «натуральный» продукт, например, травяная добавка или рыбий жир, не может им навредить. Мозерский не согласен. «Естественность не всегда означает безопасность», — говорит он. Например, многие продукты для похудения заявляют, что они «полностью натуральные» или «травяные», но их ингредиенты могут взаимодействовать с лекарствами или могут быть опасными для людей с определенными заболеваниями.
Дети, в частности, могут пострадать от приема пищевых добавок и лекарств. «Родители должны знать, что метаболизм детей настолько уникален, что в разном возрасте они усваивают вещества с разной скоростью.Для детей прием пищевых добавок вместе с другими лекарствами делает реальную возможность возникновения побочных эффектов », — говорит Мозерски.
Если вы планируете операцию, имейте в виду, что некоторые пищевые добавки могут вредно взаимодействовать с лекарствами, которые вам нужно принимать до, после или во время операции. Ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием пищевых добавок за две или три недели до процедуры, чтобы избежать потенциально опасных изменений частоты сердечных сокращений, артериального давления или риска кровотечения.
А если вы беременны или кормите грудью, вам следует обсудить любые диетические добавки со своим врачом.
Какова роль FDA?
Несмотря на то, что FDA осуществляет надзор за индустрией пищевых добавок, именно производители и дистрибьюторы добавок несут ответственность за обеспечение безопасности своих продуктов до их поступления на рынок. Производители должны производить пищевые добавки, которые соответствуют минимальным стандартам качества, не содержат загрязняющих веществ или примесей и имеют точную маркировку.
FDA не проверяет эффективность добавок (в отличие от рецептурных и безрецептурных лекарств) до их выхода на рынок. Если пищевая добавка содержит новый диетический ингредиент, производитель должен предоставить на рассмотрение FDA данные о безопасности этого ингредиента, но не о его эффективности.
FDA принимает правоприменительные меры в отношении производителей, если их продукты признаны небезопасными, фальсифицированными и / или с неправильным брендом (например, если их маркировка является ложной или вводящей в заблуждение) или если продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, заявляют о диагностике, смягчении, лечении, вылечить или предотвратить болезнь.
Полезные советы
Думаете о приеме пищевых добавок?
«Суть в том, что прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обсудите это со своим врачом», — говорит Мозерски.