Вирусные экзантемы — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
Вирусные экзантемы — это ряд заболеваний, имеющие вирусную природу и представляющие собой одну из частых причин кожных высыпаний у младенцев и детей более старшего возраста.
Рассмотрим некоторые из них.
Синдром Джанотти-Крости
Впервые папулезный акродерматит был описан в 1955 году итальянскими дерматологами Ф. Джанотти и А. Крости. В прошлом различали истинный синдром Джанотти-Крости или папулезный детский акродерматит (как проявление инфекции вируса гепатита В) и папуло-везикулезный синдром с акральной локализацией (на дистальных участках конечностей), сопровождающий другие вирусные инфекции или возникающий в их отсутствие. В настоящее время повсеместно, даже в знаменитой клинике Джанотти и Крости в Милане, признают, что между этими двумя формами нет различий. Таким образом, было введено понятие «синдром Джанотти-Крости», которое включает в себя все папулезные и папуло-везикулярные высыпания, спровоцированные вирусной инфекцией.
Кожные очаги обычно без субъективной симптоматики, иногда может отмечаться зуд. Симптомы первичной вирусной инфекции отмечаются нечасто и могут, очевидно, быть самыми разнообразными, включая проблемы со стороны дыхательных путей и ЖКТ.
Пациенты обычно чувствуют себя хорошо. Отмечаются высыпания в виде многочисленных красных или красно-коричневых узелков и узелков-пузырьков на щеках, разгибательных поверхностях дистальных участков конечностей и на ягодицах. Иногда очаги геморрагические; иногда поражаются ладони и подошвы. Туловище поражается в исключительных случаях.
Экзантема обычно существует от 2 до 4 недель, но иногда может персистировать до 8 недель.
Специфического лечения, как правило, не требуется. Может быть назначена симптоматическая терапия.
Вирусная пузырчатка
Это инфекционное заболевание с доброкачественным течением. Его возбудитель вирус Коксаки штамма А16. Впрочем, иногда патогенами бывают и другие штаммы этого вируса. Продромальный период характеризуется субфебрильной температурой тела и общей слабостью.
Вскоре на слизистой оболочке рта, мягком небе, на язычке, появляются пузырьковые высыпания. В некоторых случаях высыпания болезненны и мешают пациенту нормально питаться. Кожные проявления развиваются через 1-2суток после возникновения высыпаний во рту. Они представлены круглыми или овальными узелково-пузырьковыми элементами, которые могут трансформироваться в поверхностные эрозии. Обычная локализация кожных проявлений подошвы, ладони. Иногда в процесс вовлекается тыльная поверхность стоп и кистей. Кроме того, изредка появляются пятнисто-узелковые элементы на ягодицах. Кожные проявления сохраняются в течение 7-10 сут.
Специального лечения вирусная пузырчатка не требует.
Односторонняя латеро-торакальная экзантема
Это заболевание неизвестной этиологии начинается с развития зон поражения кожи в местах, прилегающих к суставам. Наиболее вероятное объяснение этих проявлений — первичное вирусное заболевание, что подтверждается сезонностью и семейной предрасположенностью.
Кроме того, примерно 75 % пациентов имеют респираторные признаки и симптомы, которые проявляются либо в продромальном периоде, либо сопровождают высыпания.
Этот вид экзантемы чаще всего наблюдается у детей в возрасте около 2 лет, возрастной диапазон составляет от 6 месяцев до 10 лет.
В большинстве случаев клинически характерная экзантема начинается в подмышечной либо в паховой областях. Она может распространяться за пределы этого региона и становиться двусторонней или диссеминированной. Однако существует тенденция к большей выраженности высыпаний на одной стороне тела. Отдельные очаги представляют собой красноватые узелки, часто с бледным ободком по периферии. Узелки могут сливаться, иногда наблюдаются тонкие чешуйки. Лицо, слизистые оболочки полости рта, ладони и подошвы не поражаются.
Примерно две трети пациентов имеют регионарную лимфаденопатию.
Сыпь может сопровождаться слабым зудом. Признаки и симптомы, связанные с основной вирусной инфекцией, обычно незначительные, высокая температура не характерна.
Лечение обычно не требуется. Следует просто успокоить родителей, сообщив им, что высыпания исчезнут. Смягчающий крем или мазь без действующего вещества рекомендуются при выраженном зуде.
Экзантема начинает разрешаться примерно через 3 недели и обычно полностью исчезает к шестой неделе. В редких случаях она может персистировать до четырех месяцев.
Врач-дерматовенеролог Варламова С.К.
Вирусная экзантема у детей: симптомы и лечение
Пожаловаться
Обновлено
Содержание:
Классификация проявлений
Признаки и причины заболевания
Диагностика заболеваний
Подходы к терапии
Видео
Вирусная экзантема у детей — клиническое проявление заболеваний, вызванных различными вирусами. Может встречаться в любом возрасте. Вызывается вирусами кори, ветряной оспы, краснухи, аденовирусами и другими микроорганизмами. Диагностика инфекций основывается на изучении имеющихся жалоб, порядке и времени появления высыпаний и данных о контакте с больными детьми.
Лечение производится применением противовирусных и симптоматических средств.
Классификация проявлений
Вирусная экзантема у детей: симптомы и лечение
В зависимости от тяжести течения вирусную экзантему у детей разделяют на три степени тяжести:
- легкий вариант характеризуется единичными высыпаниями на коже. Ребенок чувствует себя хорошо и не предъявляет жалоб. При термометрии отмечают повышение температуры до 37–37,5 градусов;
- средняя степень тяжести проявляется большим количеством элементов сыпи, которая может зудеть и проявляться другими неприятными ощущениями. Температура тела достигает 38 градусов. Жаропонижающие средства эффективны;
- тяжелое течение требует госпитализации ребенка в лечебное учреждение. Высыпания обильно покрывают кожу и могут встречаться на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Общее состояние ребенка тяжелое. Лихорадка, темапература достигает 40 градусов, сопровождается признаками интоксикации.
Признаки и причины заболевания
Вирусная экзантема у детей сопровождается различными симптомами. Их характер зависит от возбудителя заболевания. В детском возрасте чаще отмечается инфицирование вирусом Эпштейна – Барр, краснухи, ротавирусом и аденовирусом. Вирус Эпштейна – Барр проявляется розовыми папулами небольшого размера. Они немного выступают над кожей. Высыпания появляются на ладонях и стопах. При инфекции, связанной с данным вирусом, отмечаются светобоязнь и увеличение различных групп лимфатических узлов.
Краснуха — распространенная детская инфекция. Первоначально на коже возникают гиперемированные пятна небольшого диаметра. Постепенно они превращаются в папулы. Помимо сыпи, развивается интоксикационный синдром с повышением температуры тела, головной болью и общей слабостью.
Признаки вирусной экзантемы
Ротавирусная инфекция чаще встречается у детей до трехлетнего возраста.
Аденовирус приводит к ярко-красным высыпаниям, которые не возвышаются над кожей. Сыпь сопровождается зудом. Для аденовирусного поражения характерно увеличение лимфатических узлов и катаральное воспаление на миндалинах. Гнойный налет при этом отсутствует. Острая аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом.
Дифференциальную диагностику между причинами вирусной экзантемы проводит врач. Родителям не следует заниматься самолечением. Это чревато прогрессированием патологии и развитием осложнением.
Герпетические вирусы встречаются у детей различного возраста. Возбудитель, вызывающий ветряную оспу, приводит к появлению специфической вирусной экзантемы.
Диагностика заболеваний
Постановка диагноза при кори и других инфекционных патологиях проводится по следующему алгоритму:
- Врач узнает у ребенка его жалобы, а также беседует с родителями. При вирусных поражениях следует выявить предшествующий высыпаниям контакт с больными детьми. Это выявляется у детей, посещающих организованные коллективы: детский сад, поликлинику и др.
- Внешний осмотр с изучением характера высыпаний.
- В клиническом и биохимическом анализе крови обнаруживают воспалительные изменения: повышение количества лимфоцитов, а также увеличение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
- Для идентификации конкретного возбудителя используются молекулярные методы: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить в крови нуклеиновые кислоты возбудителя. При ИФА анализируют уровень иммуноглобулинов М и G, свидетельствующих о попадании вируса в организм.
Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Он проводит их расшифровку, учитывая эпидемиологический анамнез и клинические проявления.
Подходы к терапии
Если экзантема протекает без температуры и не сопровождается симптомами интоксикации, то ребенок не нуждается в госпитализации. При тяжелом течении амбулаторное лечение не проводится. Основной метод терапии — использование лекарственных средств. При температуре выше 38 градусов используют жаропонижающие препараты. Их можно применять в виде таблеток или свечей. Выраженный зуд и отек кожи в области высыпаний является показанием к использованию антигистаминных средств.
Заразна ли вирусная экзантема? Большая часть возбудителей, вызывающих высыпания на коже, могут передаваться другим людям. Поэтому детей с вирусной экзантемой изолируют от окружающих.
Вирусная экзантема в детском возрасте сопровождает большое количество заболеваний. Прогноз благоприятный, так как большинство инфекций при своевременном назначении лечения не прогрессирует. У ребенка наступает полное выздоровление. Если патология сопровождается лихорадкой, массивной диареей и рвотой, то она может привести к тяжелым осложнениям в виде обезвоживания, фебрильных судорог и др.
Видео
Также интересно почитать: компрессионный перелом позвоночника у детей
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!РубрикаЗаболевания
Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение и реабилитация
Причины и лечение энкопреза у детей
Куда бы вы ни пошли, оставляйте за собой блестящий след доброты.
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Шрамы у детей как сделать их менее заметными?Протестируй новые ультратонкие подгузники трусикиУход за младенцем и мамой. Тест30 шагов к сильному иммунитету!Счастье — когда все здоровы!Инфекционист о прививкахГинеколог о КОКах и не толькоИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша
Вирусная экзантема (сыпь) План ухода за детьми
Что такое вирусная экзантема?Вирус может поражать любую систему органов в организме, а кожа является органом. Так же, как вирус может вызвать насморк, кашель или боль в горле, он также может вызвать сыпь. Это просто еще один симптом.
Вирусная сыпь имеет вид розовых точек и чаще возникает при летних вирусах. Сыпь может появиться на любом участке тела, но обычно начинается на груди, животе и спине. Сыпь обычно сопровождается другими вирусными симптомами, такими как лихорадка, диарея, насморк, кашель или боль в горле.
Иногда, однако, они случаются без других симптомов у суетливого, капризного ребенка.
Обычно делать нечего. Эти высыпания безвредны. Поскольку сыпь является частью вируса, она пройдет сама по себе. Если не чешется, то и наносить ничего не надо.
Если сыпь зудит:
- Вы можете нанести увлажняющий крем без запаха, такой как Aveno или Eucerin. Лучше всего это делать после теплой ванны, пока кожа еще влажная
- Вы можете наносить безрецептурный крем с 1% гидрокортизоном до 3 раз в день на зудящие участки
- Когда лихорадки больше нет, даже если сыпь все еще присутствует
- Сыпь не распространяется или начинает исчезать
- Сыпь не вызвана корью или ветряной оспой. В этом случае вы должны получить разрешение от лечащего врача вашего ребенка
У вас есть общие вопросы о состоянии вашего ребенка.
- Сопутствующие вирусные симптомы, такие как лихорадка, кашель, боль в горле и т. д., не проходят через 5–7 дней
- Сыпь становится болезненной анус
- Вы думаете, что сыпь может быть вызвана заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, например, ветряной оспой или корью
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
Дэвид Шафран, доктор медицины
Доктор Шафран является сертифицированным педиатром.
Он пришел в K Health из клиники Кливленда, где руководил педиатрической практикой и получил стипендию по этике трансплантологии. Он прошел несколько стипендий, в том числе одну по детской нефрологии в университетских больницах Rainbow, Babies & Children’s. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе им. Саклера в Тель-Авиве и прошел ординатуру в Медицинском центре Якоби.
Что такое вирусная экзантема?
Автор Алисса Андерсон
В этой статье
- Что вызывает вирусную экзантему?
- Каковы общие симптомы вирусной экзантемы?
- Является ли вирусная экзантема заразной?
- Как диагностируется вирусная экзантема?
- Каковы эффективные методы лечения сыпи при вирусной экзантеме?
- Как предотвратить вирусную экзантемную сыпь?
- Чем еще может быть ваша сыпь?
- Когда следует обратиться к врачу?
Вирусная экзантема является симптомом вирусной инфекции.
Экзантема — это медицинский термин, обозначающий распространенную сыпь по всему телу.
Экзантемные высыпания обычно вызываются вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями или некоторыми лекарствами. Высыпания, вызванные вирусами, называются вирусными экзантемами.
Что вызывает вирусную экзантему?
Существует ряд различных вирусных инфекций, которые могут привести к вирусной экзантеме. Не все эти инфекции вызывают сыпь у всех, кого они заражают. Имейте в виду, что некоторые типы инфекций встречаются чаще, чем другие. Кроме того, некоторые из них более опасны для вашего здоровья, чем другие.
Вирусные инфекции, которые могут вызвать Exanthem, включают в себя:
- Ципенная оспа
- кори
- Rubella
- Мононуклеоз
- Covid-19 или коронавирус
- Fif-Fif-
- Розеола — вызывается вирусом герпеса человека 6
- Гепатит
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Все эти инфекции могут вызвать вирусную экзантему в организме несколькими способами. В некоторых случаях сыпь является естественной реакцией иммунной системы на инфекцию.
Вирус также может причинять прямой вред вашему телу. Это может быть либо физическое повреждение кожи, либо реакция на токсины, которые выделяют некоторые вирусы.
Каковы общие симптомы вирусной экзантемы?
Вирусная экзантема может появиться на любом участке тела. Ваш торс и лицо являются наиболее распространенными отправными точками. Затем сыпь распространяется оттуда.
Симптомы самой сыпи могут варьироваться от человека к человеку. Симптомы сыпи могут включать:
- Красные или розовые пятна на больших участках тела
- Зуд — но не все высыпания вирусной экзантемы вызывают зуд
- Волдыри
Если сыпь зудит, вы можете причинить еще больший вред, если слишком сильно расцарапаете себя. Это может привести к рубцеванию и открытым ранам, которые вызывают кожные инфекции.
Как правило, сыпь может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от того, какой вирус его вызвал.
Ваша сыпь, вероятно, будет сопровождаться всеми другими симптомами, которые, как известно, вызывают эти вирусы.
Это может отличаться от одного типа инфекции к другому. Симптомы, которые довольно распространены для большинства основных вирусных инфекций, включают:
- Лихорадка
- Усталость
- Боли в теле — особенно головные боли
- Снижение аппетита
- Насморк
- Боль в горле
Кроме того, эти симптомы инфекции будут в большинстве случаев.
Является ли вирусная экзантема заразной?
Вирусная экзантема по своей природе не заразна, но вирус, вызывающий сыпь, вероятно, очень заразен. Вам следует избегать тесного контакта с другими людьми, пока у вас все еще есть сыпь, чтобы не передать инфекцию кому-то другому.
Способы предотвращения распространения инфекции среди других включают:
- Прикрывание носа и рта при чихании и кашле
- Держитесь подальше от общественных мест, в том числе в школе или на работе
- Носите маску, когда вам нужно приближаться другие люди
Вы должны быть особенно осторожны с беременными женщинами и людьми с ослабленной иммунной системой.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда вам безопасно вернуться в школу или на работу.
Как диагностируется вирусная экзантема?
Ваш врач поставит диагноз вирусной экзантемы, изучив все ваши симптомы. Вам нужно будет пройти тестирование, чтобы выяснить, какой именно вирус вызывает вашу сыпь. Вам может понадобиться анализ крови и мазки из носа или горла.
Какие эффективные средства для лечения вирусной экзантемы?
Как правило, не существует никакого лечения основных вирусных инфекций, вызывающих вашу вирусную экзантему. Вам нужно дать себе отдохнуть, и инфекция должна пройти сама по себе в течение нескольких дней или недель.
Основные варианты лечения предназначены для облегчения ваших симптомов. Общие методы лечения включают использование лосьонов и кремов, таких как лосьон с каламином и крем с гидрокортизоном.
Чтобы успокоить кожу, попробуйте прикладывать влажную холодную ткань к раздраженным участкам в течение дня. Оставьте на 15-30 минут.
Вы также можете принимать ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, чтобы справиться с любыми болями в теле или лихорадкой.
Имейте в виду, что вы не должны использовать аспирин для лечения вирусных заболеваний у детей. Использование аспирина связано с синдромом Рея, который может быть смертельным заболеванием у маленьких детей.
Как предотвратить вирусную экзантему?
Лучший способ предотвратить вирусную экзантему — защитить себя от вирусных инфекций. Чтобы не заразиться вирусными инфекциями, вам следует:
- Сделать прививку от инфекций, для которых существуют вакцины, включая ветряную оспу, корь, эпидемический паротит и краснуху.
- Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту.
- Очищайте часто используемые поверхности, такие как дверные ручки и столешницы, до и после того, как вы прикасаетесь к ним.
- Чаще мойте и дезинфицируйте руки, особенно непосредственно перед едой.
- Держитесь подальше от людей, которые в данный момент больны.
Чем еще может быть ваша сыпь?
Если у вас недавно появилась сыпь, но она не сопровождается какими-либо другими симптомами вирусной инфекции, возможно, это не вирусная экзантема.Общие типы сыпи включают:
- Контактный дерматит . Это может быть вызвано всем, к чему прикасается ваша кожа, например химическими веществами, косметикой и моющими средствами. Это также название сыпи, вызванной контактом с ядовитым плющом, ядовитым дубом и сумахом. Состояние может вызывать раздражение, но относительно безвредно. Обычно это проходит, когда вы прекращаете вступать в контакт с тем, что его вызвало.
- Атопический дерматит или экзема . Эта сыпь почти всегда зудит и имеет шелушащуюся текстуру. Это часто встречается у людей с аллергией или астмой. Лечение может быть сложным, и степень заболевания может варьироваться от человека к человеку.