Волдыри на ладонях и стопах: В Ростове-на-Дону родителей напугал вирус Коксаки
ОбществоКАРТИНА ДНЯАнна ШИЛЯЕВА
27 сентября 2021 11:36
Специалист рассказал, насколько серьезно это заболевание и чего от него ждать
В Ростове мамы и папы школьников и детсадовцев одного из спальных микрорайонов города бьют тревогу. У детей появилась сыпь, причем в самых неожиданных местах – в полости рта, на ладонях и на стопах. И все это – на фоне высокой температуры и слабости. А вслед за детьми заболели и их родители. Выяснилось, что это вирус Коксаки. Как водится, родительские чаты начало лихорадить. В них ростовчане высказали свои предположения по поводу того, что вирус могли привезти из-за границы, а также строили догадки о том, насколько он опасен. Корреспондент «КП — Ростов-на-Дону» спросил у главного врача ростовской детской городской поликлиники Железнодорожного района Артема Левчина все, что нужно знать о коксаки.
ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ДЕТИ
Как сообщил специалист «Комсомолке», этот вирус действительно диагностируют у ростовчан.
— Вирус Коксаки и ECHO-вирус входят в группу энтеровирусов и являются основными возбудителями энтеровирусной инфекции (ЭВИ). Источник инфекции — больной человек, или вирусоноситель. Заражение вирусами коксаки происходит на протяжении всего года, пик заболеваемости приходится на летне-осенний сезон. В теплых регионах заболеваемость не имеет выраженной сезонности. Им болеют лица всех возрастных групп, но показатели заболеваемости при этом обратно пропорциональны возрасту. Около 75% случаев ЭВИ приходится на детей до 15 лет, а дети возрастной группы до 1 года болеют в несколько раз чаще, чем дети старшего возраста и взрослые, — рассказал специалист.
СЫПЬ И ЛИХОРАДКА
При этом Артем Левчин перечислил самые часто встречаемые формы энтеровирусных инфекций у детей и взрослых, вызываемых вирусом коксаки.
Это — энтеровирусная лихорадка. Для нее характерно острое начало с кратковременной лихорадкой до 2-4 дней, реже до 1-1,5 недели. Протекает со слабовыраженными общеинфекционными симптомами — умеренная головная боль, незначительные катаральные явления — симптомы простудных и вирусных заболеваний, мышечные боли, реже протекает с увеличением печени и селезенки.
Также возможно экзантема — высыпания. Для нее характеры повышение температуры тела, во время спада или же на высоте температуры — появление мелкой пятнисто-папулезной, реже — геморрагической сыпи, которая локализуется преимущественно на туловище, лице и на руках.
— Сыпь сохраняется на продолжении нескольких часов или 1-2 суток, после чего бесследно исчезает. На слизистой полости рта тоже бывают высыпания — они называются энантема. Более частым вариантом энтеровирусной экзантемы у детей является поражением кожи кистей и стоп, а также слизистой оболочки полости рта — так называемый «синдром рука-нога-рот» На фоне умеренной общей интоксикации на коже кистей, стоп, щек и слизистой оболочки языка появляются высыпания в виде везикул — пузырьков диаметром 1-3 мм с гиперемией — повышенным кровенаполнением вокруг них, — продолжает Артем Левчин.
А ЕЩЕ АНГИНА
— Появляются боли в горле, повышается температура. На небных дужках и слизистой мягкого неба могут образоваться папулы, которые быстро трансформируются в везикулы и через 1-2 дня изъязвляются и покрываются белым налетом. Повышенная температура сохраняется на протяжении 2-3 суток и постепенно снижается. Изменения в зеве сохраняются 6-7 суток. При присоединении бактериальной флоры нарастают общеинфекционные симптомы. Часто сочетается с другими формами ЭВИ, — говорит специалист.
Также коксаки может проявляться в гастроэнтеритической форме: у человека повышается температура тела до субфебрильного уровня (37,1-38,0 градуса), наблюдается слабость, снижение аппетита, через 1-2 дня появляются водянистая диарея, боли в животе. Длительность заболевания – одна-две недели.
— Тот вирус, который гуляет по Ростову, относится к эпидемической экзантеме и менее опасен, чем его собрат, — комментирует эксперт.
АЗОВ, КРЫМ И СОЧИ
Артем Левчин отметил, что вирусы коксаки распространены повсеместно: их резервуаром в природе является вода, почва, продукты питания. Заразиться можно в организованных коллективах, где находится больной ребенок.
— Заразиться им могли на побережье Азовского моря, в Крыму либо в том же Сочи, — пояснил собеседник издания.
При этом специалист подчеркнул, что впадать в панику и бояться коксаки не стоит, но и забывать об осложнениях данного заболевания надо помнить. А еще специалист призвал родителей к ответственности.
— Если у ребенка лихорадка, необходимо оставить его дома и не подвергать риску коллектив, — подытожил эксперт.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Опаснее ковида и гриппа: ростовский врач рассказал, чем грозит микст-инфекция непривитым
При любой подобной инфекции зараженные болеют тяжелее и дольше (подробнее)
Энтеровирусные инфекции
Рекомендации туристам по профилактике вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.
Коксаки — опасный для человека энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания.
Вирус Коксаки, как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно — капельным, пищевым, контактным, водным.
Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.
Инкубационный период – от трех до шести дней, реже от двух до 10 суток. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная и мышечная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек, проявление сыпи на руках и ногах.
История вируса: вирус был открыт и описан в конце 1940-х г. и получил название в честь небольшого городка Коксаки — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.
Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки. Вирус сохраняется в воде до 2 месяцев. Из-за высокого уровня контагиозности вирусом коксаки заразится легко-инфицируются до 85%-90 % контактных лиц.
В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями настоятельно рекомендуется туристам придерживаться следующих правил:
— соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
-утилизировать средства личной гигиены (прокладки, подгузники, салфетки и т.д. сразу после их использования).
-заболевшему необходимо выделить отдельные предметы личной гигиены.,
-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
— соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
— тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
— ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;
— ограничивать пребывание в клубах — отелях, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.
При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились уже после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.
Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество
Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.
Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).
Описание, лечение
Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.
Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.
Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.
Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.
При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.
История вируса
Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.
Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).
Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье
Определение антител к вирусу Коксаки (Coxsacki virus) в крови , цены в Нижнем Новгороде
Лабораторная служба на ул. Коминтерна, 123
Лабораторная служба на ул. Б. Покровская, 75
Лабораторная служба на пр. Кирова, 1А
Лабораторная служба на ул. Бульвар 60-летия Октября, 21/1
Лабораторная служба на ул. Русская, 9
Лабораторная служба на ул. Звездинка, 7
Лабораторная служба на ул. Есенина, 35
Лабораторная служба на пр. Ленина, 2
Лабораторная служба на ул. Красная поляна 1
Лабораторная служба на ул. Карла Маркса, 49
Лабораторная служба на ул. Бурнаковская, 113
Лабораторная служба на ул. Б.Панина, 4
Лабораторная служба на Южном шоссе, 14
Лабораторная служба на пр. Ленина, 67/1
Лабораторная служба на ул. Родионова, 199Лабораторная служба на ул. Сормовское шоссе, 20
Лабораторная служба на ул. Бекетова, 13
Лабораторная служба на ул. Генерала Зимина, 4
Лабораторная служба на ул. Богдановича, 8
С вирусом Коксаки ведут теперь борьбу в России
Вирус Коксаки добрался до России. Заболевшие есть в Москве и области. Инфекцию, которая вызывает высокую температуру, кишечные расстройства и сыпь, подхватили и привезли дети, недавно отдыхавшие в Турции. В подмосковном Подольске — из-за подозрения на Коксаки — на карантин закрыли частный детсад. Ждать ли вспышки?
Это Подольск. Здесь, в доме номер 7 по улице Веллинга на первом этаже в одной из квартир находится детский центр дополнительного образования «Аистенок». Что-то вроде частного детского сада, потому и нет никаких вывесок. Это первое детское образовательное учреждение Подмосковья, которое закрылось сразу же после того, как появились первые заболевшие вирусом Коксаки. Скорее всего, его руководители сделали это просто с перепугу. Но это тот случай, когда осторожность не будет лишней. Главное — уберечь детей.
Дверь заведения и правда закрыта. На стук никто не отвечает. Звоним администратору «Аистенка», Елене Борисовне. Дама явно раздражена таким вниманием.
«Мы хотели про ваш «Аистенок» спросить. Говорят, вы закрылись из-за Коксаки, да? — Коксаки нет в Подольске. — Но вы не работаете? — Мы в августе вообще не работаем. — А у вас нет заболевших? — У нас два ребенка заболели ОРЗ. У них взяли анализы, и анализы не подтвердились. — Понял, спасибо. — 07.29 До свидания!»
На игровой площадке, где обычно гуляют детки из «Аистенка» сегодня тоже многолюдно. Но это в основном мамы со своими чадами. Беседуем с ними.
«Про вирус Коксаки слышали? — Слышали, что в Турции эпидемия. — А что он в Россию перебирается? — С заболевшими детьми? Нет. — У вас тут никто..? — Нет… Слава Богу».
А вот в Митино в одном из детских садов заболевших уже трое. Но руководство никаких оргмер не предпринимает.
«Звонила два раза из детсада медсестра, спрашивала, что у нас в итоге, я ей два раза говорила, что у нас Коксаки, в итоге никакой дезинфекции группы, никакого карантина нам не ставят, пока три заболевших, дальше ждем», — рассказала Наталья Вылегжанина.
А ведь вирус Коксаки — действительно серьезный враг. Его высокая контагиозность и вирулентность, то есть способность к заражению — усложняют борьбу. Заболевают почти все, кто контактировал с вирусоносителем, или пользовался его посудой. Ни спирт, ни хлорка Коксаки не берут. Поэтому хлорировать воду в зараженном бассейне бесполезно. Только термическая обработка или формалин. Вакцины против Коксаки — нет. И хотя в подавляющем большинстве случаев это энтеровирусное заболевание проходит без последствий, осложнения всё-таки возможны.
«Энтеровирусы бывают, действительно, в легкой форме, бывают в тяжелой форме. Но наиболее тяжелая форма — это форма с поражением нервной системы. Это вирусные меннингиты, это миелиты, поражения спинного мозга, энцефалиты. Вот они могут действительно представлять угрозу для жизни и требуют экстренных действий», — пояснил Андрей Девяткин, главный врач инфекционной больницы № 1 Москвы, главный внештатный специалист по инфекционным болезням столичного департамента здравоохранения.
О некоторых других осложнениях рассказывают мамы переболевших детей.
«У нас начались ночные истерики, ребёнка было сложно успокоить, он не воспринимал ни маму, ни папу, просто бился в истериках, и могло это продолжаться даже целый час», — поведала Ксения Башарова.
«У младшего ребенка на фоне болезни появился атопический дерматит, вот уже год мы боремся с этой болезнью, это постоянный уход за кожей, постоянные лекарства», — жалуется Татьяна Сушкова.
Понятно, что такую вспышку заболевания погасить в разгар курортного сезона практически невозможно. Ведь для этого надо полностью закрыть направление, а это десятки тысяч проплаченных туров.
Но ведь администраторы турецких отелей могли бы организовать системную работу по дезинфекции бассейнов, перейти временно на одноразовую посуду в столовых. Но они, словно сговорившись с представителями российских турфирм, просто замалчивают эту проблему. Лишь бы не спугнуть туристов.
«Мы болели 11 дней. Нас никто ни разу не проверил. Нам ни разу никто не позвонил, в номере мы или гуляем. Точно так же со мной отдыхала подруга с двумя детьми. Такая же ситуация. Получается, что сотрудники отеля не могут обеспечить безопасность здоровым людям, здоровым деткам», — рассказала одна из отдыхавших.
Да и российские врачи могли бы активнее вести санпросветработу. Чтобы те, кто переболел, соблюдали карантин, а здоровые — меры безопасности. Да и дополнительный контроль за детскими садами явно не помешает.
«Нам в больнице сказали, что он в принципе не так опасен, нет, ни антибиотики не работают, нет противовирусных, это как ветрянка, которой надо переболеть. Но у нас снимали только симптомы, соответственно сбивалась температура, нам прописали антигистаминные, чтобы не чесались эти высыпания и для восстановления желудочно-кишечного тракта», — сообщила Екатерина.
Так что пока всё зависит от степени сознательности родителей.
«Мы вчера как раз были у доктора. Она сказала, что на 7-е сутки ребенок перестает быть заразным. Вот, поэтому мы первое время избегали посещения детских площадок. То есть гуляли где-то в стороне, чтобы никого не заражать», — говорит Анастасия Чурина.
В некоторых российских аэропортах пытаются организовать первые рубежи обороны против Коксаки. Каждого пассажира, прямо в салоне самолета, сразу после приземления, проверяют тепловизором. Высокая температура — основной признак заражения. Для Екатеринбурга это особенно актуально. Сейчас на турецких курортах отдыхают не меньше 50 тысяч уральцев. Каждый день отправляются и прилетают около десятка рейсов.
В Новосибирске у десятков детей обнаружили симптомы вируса Коксаки
Некоторые родители заявили, что дети заболели, отдыхая на юге. Иногда болезнь путают с ковидом, поэтому врачи назначают тесты, чтобы исключить другие диагнозы
В Новосибирске у десятков детей выявили вирус Коксаки. Симптомы напоминают ковид и другие респираторные заболевания – высокая температура, кашель, желудочные расстройства. Характерной особенностью заболевания является красная сыпь на руках и ногах, а также на слизистых.
Большое количество случаев произошло в Ленинском районе. Пациенты говорят, что некоторые медики определяют болезнь на глаз, по симптомам, другие же отправляют на тестирование, чтобы исключить коронавирус. Также некоторые родители ставят детям диагнозы самостоятельно, посмотрев в интернете симптомы. Справедливости ради, зачастую они оказываются правы.
Сыпь при Коксаки характерная на ладонях и подошвах. Ни с чем не перепутать,
– говорит педиатр высшей категории Наталья Садыкова
Большинство родителей уточнили, что болезнь проявилась у детей после отдыха в Крыму и других южных регионах, что опять же характерно для вируса – он чаще встречается в местности с умеренным и тёплым климатом.
Начало заболевания, как правило, сопровождается резким повышением температуры до 40 градусов, головной болью и тошнотой. А также характерной сыпью на руках, ногах и на слизистых – яркой и с эрозиями. В отличие от ковида, при котором сыпь похожа больше на крупные волдыри, сыпь от вируса Коксаки напоминает краснуху.
Главврач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков также добавляет, что порой с вирусом Коксаки путают бактериальные инфекции, которые нужно лечить антибиотиками. Поэтому для точной диагностики следует сдавать специальный ПЦР-тест.
По сообщению регионального управления Роспотребнадзора, в 2019 году случаи Коксаки регистрировались ежемесячно, с третьей декады июня до октября. В 2020 году в Новосибирской области было всего два случая вируса Коксаки среди детей.
В областном Минздраве отметили, что не ведут подробную статистику по вирусу Коксаки, уточнив, что Новосибирская область не входит в число регионов России с неблагополучной ситуацией по энтеровирусным инфекциям, пишет «НГС». В 2021 году, по данным ведомства, случаев Коксаки в регионе не зарегистрировано, в 2019 году таких было девять.
Ранее «Царьград Новосибирск» сообщал о том, как оставшийся без присмотра медиков ребёнок попал в реанимацию.
Уважаемые читатели Царьграда!
Присоединяйтесь к нам в соцсетях «ВКонтакте», Instagram, Facebook, а также подписывайтесь на наш телеграм-канал t.me/tsargradnsk и канал в «Яндекс.Дзен». Если вам есть чем поделиться с редакцией «Царьград Новосибирск», присылайте свои наблюдения, вопросы, новости на электронную почту [email protected]
Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER
Родители детей, посещающих детский сад №71 города Владимира, напуганы слухами о распространении в учреждении вируса Коксаки. Власти заявляют, что речь идёт об энтеровирусной инфекции, а не о Коксаки
Родители детей, посещающих детский сад №71 города Владимира, напуганы слухами о распространении в учреждении вируса Коксаки — в саду из-за заболевания четырех воспитанников энтеровирусной инфекцией закрыта на карантин одна группа
Паника по поводу эпидемии энтеровирусной инфекции в любимой россиянами стране-курорте Турции сказывается и на не отпускных буднях владимирцев. В редакцию Зебра ТВ обратилась мама ребенка, посещающего детсад №71, что на Октябрьском проспекте в городе Владимире — женщина попросила не указывать ее персональные данные из-за опасений, что в отношении ее семьи будут «репрессии». Она рассказала, что в садике с 15 августа официально введен карантин в связи с подтверждением вируса Коксаки у нескольких детишек.
Якобы, ранее в данном ДОУ была ротавирусная инфекция, в «инфекционку» попали чуть ли не два десятка детишек, однако об этом никто не распространялся. Родительница связывает буйство энтеровируса в конкретном детсаду с неудовлетворительным, по ее мнению, состоянием пищеблока и санитарных комнат. Ну а вирус Коксаки, по версии родителей, появился из-за того, что кто-то из персонала съездил в Турцию и привез его с отдыха — а через грязную посуду и еду заразились дети.
Жительница Владимира сообщает, что из-за угрозы заражения вынуждена временно уйти с работы и сидеть с ребенком дома — и так, по ее словам, поступили многие родители, опасающиеся за здоровье детей. Мама ребенка из 71-го детсада утверждает, что у детей появилась характерная красная сыпь на руках и ногах. Заражение вирусом Коксаки, по ее словам, сегодня официально поставлено пяти воспитанникам ДОУ инфекционистом отделения горбольницы №2 на Токарева.
Заведующая детсадом №71 Татьяна Лебедева подтвердила Зебра ТВ, что в садике есть карантин — но не во всем учреждении, а только в одной группе. Ту же информацию озвучил официальный представитель владимирской мэрии Александр Карпилович. Он заявил, что группа в одном садике города закрыта на карантин из-за того, что четверо воспитанников заболели энтеровирусной инфекцией, однако это НЕ КОКСАКИ — энтеровирусов существует великое множество, дети заражаются, увы, достаточно часто. По словам Карпиловича, в администрации столицы Владимирской области пока нет информации, что в каком-либо образовательном учреждении города фиксировались случаи заболевания «турецкой страшилкой» — однако мэрия, что называется, «держит руку на пульсе».
Внести некоторую ясность — откуда появились слухи о вирусе Коксаки во владимирском садике — смогла пресс-секретарь регионального управления Роспотребнадзора Марина Борисова. По ее словам, в пятницу к одному из воспитанников детсада родители пригласили участкового врача, доктор, основываясь на клинической картине, без госпитализации маленького пациента и проведения соответствующих анализов, поставил под вопросом диагноз «Коксаки».
Представитель Роспотребнадзора говорит, что подтвердить заболевание именно данной разновидностью энтеровируса можно лишь в лаборатории ведомства, однако ни одно лечебное учреждение пока не предоставляло эпидемиологам сведений о подозрении на наличие у пациентов данной «иноземной заразы», равно как и граждане в индивидуальном порядке в лабораторию за установкой точного диагноза не обращались.
Действительно ли в детской «инфекционке» на Токарева есть маленькие пациенты с заболеванием, вызванном вирусом Коксаки, пока официально подтвердить не удалось. Специалисты Роспотребнадзора заверили взволнованных родителей, что конкретно в детсад №71 они выйдут на проверку, чтобы убедиться — соответствуют ли нормативам условия пребывания там детей. В связи с данными о распространении вируса Коксаки в Турции ведомство на своем сайте дает разъяснения для туристов — как действовать в ситуации, когда есть желание отказаться от оплаченной путевки из-за опасений попасть на больничную койку.
Ну а департамент здравоохранения администрации Владимирской области сообщает, что в 2016 году в регионе33 было зарегистрировано 56 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. В июле этого года в одном из детских садов Селивановского района была зафиксирована вспышка заболевания.
Гражданам стоит знать, что энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями вирусов (вирусы Коксаки, поливирусы, эховирусы), которые находятся в кишечнике больного ребенка или вирусоносителя, попадают в окружающую среду с испражнениями. В окружающей среде они живут довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятные воздействия. В организме переболевшего ребенка они могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
Заражение может происходить воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, с капельками слюны больного ребенка или вирусоносителя), также фекально-оральным путем при несоблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через употребление некипяченой воды, через общие игрушки, если дети берут их в рот.
Заболевание начинается остро, с подъема температуры, болей в мышцах, увеличения шейных лимфатических узлов; на слизистой полости рта, миндалинах появляются высыпания в виде пузырьков. У ребенка появляются боли в горле при глотании, боли при жевании. Может быть сыпь на коже туловище, ладонях, стопах.
Энтеровирусы могут поражать центральную нервную систему и вызвать энтеровирусный менингит. При поражении кишечника может наблюдаться жидкий стул. При поражении печени может развиваться острый гепатит. Энтеровирусная инфекция может поражать мышцу сердца с развитием эндокардита.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно показать ребенка врачу. Легкие формы заболевания не требуют госпитализации в стационар. При поражении центральной нервной системы – развития менингита, энцефалита, необходима госпитализация. Заболевание протекает как правило в течение 5-6 дней и заканчивается выздоровлением. Летальных случаев энтеровирусной инфекции нет.
Профилактика энтеровирусной инфекции проста — это соблюдение личной гигиены, мытье рук перед едой, питье только кипяченой воды или воды из заводской бутылки, тщательное мытье игрушек. Для отдыхающих: во время купания главное не глотать воду. Ну а вакцины против энтеровирусной инфекции не существует.
Болезнь кисти, стопы и рта, вызванная вирусом Коксаки А6 | Дерматология | JAMA дерматология
Важность Болезнь «рука-ножка» (HFMD) — это острое, самоизлечивающееся, очень заразное вирусное заболевание, которое обычно поражает детей младше 5 лет. Чаще всего он вызывается энтеровирусом 71 или вирусом Коксаки А16 и приводит к бессимптомной инфекции или легкой форме заболевания. Иммунокомпетентные взрослые страдают редко. В последнее время появляется все больше сообщений о более тяжелой форме HFMD, связанной с лихорадкой, болями в суставах и широко распространенными болезненными высыпаниями.Некоторым из этих пациентов потребовалась госпитализация для поддерживающей терапии. Эти тяжелые случаи чаще всего были вызваны вирусом Коксаки А6.
Наблюдения Мы описываем 37-летнего белого человека с широко распространенными покрытыми коркой зудящими папулами на коже черепа, ушах и лице, а также болезненными везикулярными высыпаниями пурпурного и таргетоидного типа на руках и ногах с сопутствующими лихорадками, неврологическими симптомами и артритом. потребовалась госпитализация для поддерживающей терапии. Его инфекция вирусом Коксаки А6 была подтверждена на основании полимеразной цепной реакции слизистой оболочки полости рта и жидкости кожных пузырьков.
Выводы и значимость Дерматологи должны быть знакомы с тяжелым вариантом HFMD, вызываемым вирусом Коксаки A6, включать его в свой дифференциальный диагноз острых фебрильных пузырей и знать, что некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Болезнь рук и ног (HFMD) — это острое, самоограничивающееся, очень заразное вирусное заболевание, которое обычно поражает детей младше 5 лет. Чаще всего он вызывается энтеровирусом 71 или вирусом Коксаки А16 и приводит к бессимптомной инфекции или легкой форме заболевания.Иммунокомпетентные взрослые страдают редко. В последнее время появляется все больше сообщений о более тяжелой форме HFMD, связанной с лихорадкой, болями в суставах и широко распространенными болезненными высыпаниями. Некоторым из этих пациентов потребовалась госпитализация для поддерживающей терапии. Эти тяжелые случаи чаще всего были вызваны вирусом Коксаки A6 (CVA6).
У 37-летнего мужчины появилось зудящее папулезное высыпание с коркой на задней части черепа. Через три дня после появления сыпи у него поднялась температура; усталость; поты; головные боли с светобоязнью; боли в суставах рук, шеи и спины; тошнота; понос; и жгучая боль в ладонях и подошвах, ограничивающая передвижение и повседневную активность.Его сыпь на ладонях и подошвах переросла в таргетоидные пурпурные пятна и несколько таргетоидных папуловезикул с прозрачной жидкостью. На черепе, ушах и щеках, вокруг рта и кожной губы, были многочисленные красно-розовые папулы с покрывающей их желто-коричневой коркой. Его мошонка была темно-красной с мелкими белыми трещинами (рис. 1). Его семейный анамнез имел большое значение для 10-месячного младенца, находившегося дома, с клинически диагностированным HFMD за 1 неделю до появления симптомов у пациента.
Рис. 1. Тяжелое заболевание кисти, стопы и рта у взрослых, вызванное вирусом Коксаки A6
У 37-летнего мужчины развились сгруппированные папулы с желтой коркой, расположенные на периорифическом лице (A), затылочной части черепа (B) и наружном ухе. (С). У пациента также были пурпурные мишеневидные пятна и пузырьки на ладонях (D) и трещинная мошонка с мелкой белой чешуей (E).
Пациент был госпитализирован по системным симптомам.Он был эмпирически покрыт пероральным доксициклином при возможном риккетсиозе и внутривенным ацикловиром при возможной герпесвирусной инфекции, пока результаты лабораторных исследований ожидали получения.
Биоптаты, взятые с его правой щеки и левой ладони, выявили воспалительную чешуйчатую корку, паракератоз, поверхностный дерматит, папиллярное кожное кровоизлияние и смешанный периваскулярный инфильтрат. При биопсии пузырька правого тыльного запястья обнаружен внутриэпидермальный булл с очаговой ретикулярной дегенерацией и сливным некрозом крыши волдыря (рис. 2).Тельца включения вируса или многоядерные кератиноциты не наблюдались. Результат окрашивания периодической кислотой-Шиффом был отрицательным на грибковые элементы. Результаты анализов крови, включая полный подсчет клеток крови с дифференциалом, полную метаболическую панель, быстрый плазменный реагин, антитела к риккетсиозу и антитела к вирусу Коксаки от B1 до B6, не были примечательными. Жидкость везикул была отрицательной на вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и прямого флуоресцентного тестирования антител, соответственно.Обычный бактериальный посев везикулярной жидкости был отрицательным. Результат ПЦР был положительным для энтеровируса из полости рта и везикулы правого тыльного запястья, а вирусный штамм был идентифицирован как CVA6, что подтвердило диагноз HFMD.
Рисунок 2. Образец биопсии запястья пациента
Образец биопсии везикулы правого тыльного запястья пациента показал внутриэпидермальный булл с очаговой ретикулярной дегенерацией и сливным некрозом крыши волдыря (A, гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 4; B, гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 20).
Системные симптомы у пациента исчезли в течение 2 дней, и он был выписан из больницы. В течение 7 дней его кожные поражения в основном зажили с минимальной поствоспалительной эритемой.
Рук-ящура — острое, очень заразное вирусное заболевание, которое обычно поражает детей младше 5 лет, обычно летом и осенью. Обычно он мягкий и купируется самостоятельно; однако некоторые необычные штаммы вирусов вызывают тяжелые заболевания у детей и взрослых.Инфекция часто протекает бессимптомно, но клинические проявления включают умеренную лихорадку с характерными везикулярными высыпаниями на руках, ногах и в полости рта. 1 Эти симптомы проходят через 7-10 дней; однако онихомадез может произойти через 1-2 месяца после заражения. 2 , 3 Чаще всего HFMD вызывается вирусом Коксаки A16 и энтеровирусом 71, но может быть вызван вирусом Коксаки A5, A6, A7, A9, A10, B2 и B5. 4
В период с 2004 по 2011 год произошло несколько вспышек более тяжелого варианта HFMD, связанного с CVA6, в Сингапуре, Тайване, Финляндии, Испании и Японии. 1 , 5 Совсем недавно, с ноября 2011 года по февраль 2012 года, в Центры по контролю и профилактике заболеваний Алабамы, Коннектикута, Калифорнии и Невады поступили сообщения о 63 случаях тяжелой тяжелой формы HFMD. Семьдесят четыре процента протестированных случаев дали положительный результат ПЦР на CVA6. Примерно 25% из этих зарегистрированных случаев были у взрослых, большинство из которых контактировали с детьми. Эти случаи, как правило, были более тяжелыми, чем типичные HFMD, с более высокими температурами и обширными кожными высыпаниями, и многие пациенты были госпитализированы из-за обезвоживания и сильной боли. 1 Со времени первого отчета Центров по контролю и профилактике заболеваний было зарегистрировано несколько случаев тяжелой атипичной HFMD у детей, вызванных CVA6. 6
В этом отчете мы демонстрируем клинические и гистопатологические особенности этого тяжелого варианта HFMD у взрослого с подтвержденной ПЦР инфекцией CVA6. Патологические находки соответствовали HFMD с областями ретикулярной баллонной дегенерации эпидермиса, периваскулярного воспаления и интерфейсного дерматита. 4 , 7 Наш случай иллюстрирует необычные аспекты этого варианта HFMD: взрослый с тяжелым заболеванием и системными симптомами, который появился весной. Как правило, HFMD редко встречается у иммунокомпетентных взрослых. 7 Пациент имел изнурительные системные и неврологические симптомы, артрит и боль в руках и ногах, которые требовали госпитализации, тогда как в большинстве случаев классического HFMD лечили дома. 5 -7 Его сыпь отличалась от классической HFMD, потому что его кожа головы, ушей и мошонки была серьезно поражена.
Учитывая, что большая часть населения США еще не подвергалась воздействию CVA6, вполне вероятно, что в ближайшие годы в клиниках и больницах появится больше таких случаев. Для дерматологов важно распознать это атипичное проявление HFMD, включить его в свой дифференциал для острых фебрильных пузырей как у детей, так и у взрослых и обеспечить госпитализацию пациентов для соответствующей поддерживающей терапии, когда это необходимо. 6
Принята к публикации: 12 июля 2013 г.
Автор для переписки: Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, факультет дерматологии, Пенсильванский университет, 3600 Spruce St, 2 Maloney, Philadelphia, PA 19104 ([email protected]).
Опубликовано в Интернете: 30 октября 2013 г. doi: 10.1001 / jamadermatol.2013.6777.
Вклад авторов: Доктора Стюарт и Джеймс имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн исследования: Все авторы.
Сбор данных: Стюарт, Чу, Шаффер, Джеймс.
Анализ и интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Стюарт, Шаффер.
Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.
Административная, техническая и материальная поддержка: Стюарт, Introcaso, Джеймс.
Руководитель исследования: Шаффер, Джеймс.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ягодиц и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012; 61 (12): 213-214.PubMedGoogle Scholar2.Osterback Р., Вуоринен Т, Линна M, Susi P, Hyypiä Т, Варис М.Вирус Коксаки А6 и болезнь рук, ягодиц и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2009; 15 (9): 1485-1488. PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Wei SH, Хуанг Ю.П., Лю MC, и другие. Вспышка болезни рук, ног и рта, вызванной вирусом Коксаки A6, связанной с онихомадезом, на Тайване, 2010 г. BMC Infect Dis . 2011; 11: 346.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Shin Ю, о SH, Ли JH. Случай заболевания ладонно-ягодичной области у взрослого с иммунодефицитом. Энн Дерматол . 2010; 22 (2): 216-218.PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Фуджимото Т, Иидзука S, Эномото М, и другие. Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки A6, Япония, 2011 г. Emerg Infect Dis . 2012; 18 (2): 337-339.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Flett K, Юноша Я, Хуанг J, и другие. Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки А6. Emerg Infect Dis . 2012; 18 (10): 1702-1704. PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Тойя М, Эндо Y, Танизаки H, Фудзисава А, Таниока М, Миячи Y. Взрослый случай тяжелого заболевания ладонно-ягодичной области, сопровождающегося стойкой лихорадкой и системным артритом. Dermatol Online J . 2012; 18 (8): 14. PubMedGoogle ScholarБолезнь рук, ягодиц
Что такое болезнь рук, ящура и рта?
Заболевания рук, ящура и рта вызываются определенными типами вирусов. Чаще всего это заболевание встречается у детей младше 10 лет, но также могут заболеть дети старшего возраста и взрослые.Большинство случаев происходит летом и ранней осенью.
Каковы симптомы?
Симптомы появляются через 3-5 дней после контакта с инфицированным человеком. Первым признаком инфекции может быть умеренная температура, иногда с насморком или болью в горле, усталостью и потерей аппетита. Лихорадка обычно держится от 1 до 2 дней.
Примерно через 2 дня после начала лихорадки могут образоваться маленькие болезненные волдыри во рту, на языке или на деснах. Через день или два могут появиться маленькие красные пятна на ладонях рук, подошвах стоп, а иногда и на ягодицах.Эти красные пятна могут превратиться в волдыри. Пятна и волдыри обычно проходят примерно через 7-10 дней.
Сообщалось также о шелушении кожи и потере ногтей на руках или ногах, в основном у детей, в течение нескольких недель после заболевания рук, ног и рта. Однако неизвестно, являются ли они результатом болезни. Потеря кожи и ногтей носит временный характер.
Не у всех, у кого есть болезнь рук, ящура и рта, проявятся все эти симптомы. Также возможно наличие инфекции и отсутствие симптомов.
Как распространяется?
Когда человек инфицирован и заболевает, он может заразиться и распространять вирус в течение 7–10 дней. Вирус может передаваться при тесном личном контакте, например при поцелуях или совместном использовании чашек, вилок или ложек. Он также может распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. Вы можете заразиться, вдохнув эти капли или прикоснувшись к загрязненным ими предметам. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к поверхностям, загрязненным жидкостью из волдырей или фекалиями.Вирус может оставаться в кишечнике инфицированного человека до нескольких недель и за это время распространяться.
Беременные женщины, инфицированные вирусом незадолго до родов, могут передать вирус своему ребенку. Новорожденные дети, инфицированные вирусом, обычно имеют легкую форму заболевания, но в редких случаях болезнь может быть более тяжелой. Нет четких доказательств того, что инфекция во время беременности нанесет вред нерожденному ребенку.
Болезни рук, ящура и рта могут легко распространяться в детских учреждениях и других местах, где дети находятся близко друг от друга, если не соблюдаются надлежащие правила гигиены.
Как можно предотвратить болезнь?
Хорошая гигиена во время и после заражения очень важна для предотвращения распространения болезней рук, ног и рта. Возможно, вы или ваш ребенок заразитесь в течение нескольких недель после заживления волдырей и язв, поскольку вирус может оставаться в кале.
Чтобы уменьшить распространение болезней рук, ящура и рта, часто мойте руки теплой водой с мылом. Научите ребенка чихать или кашлять в салфетку или внутреннюю часть руки в том месте, где сгибается локоть.Это предотвращает распространение капель в воздухе. Поощряйте ребенка бросать салфетки прямо в мусор после использования и снова мыть руки.
Ваш ребенок может продолжать посещать детский сад, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях. Риск для других детей невелик при соблюдении надлежащей гигиены. Будьте особенно осторожны, чтобы мыть руки и тщательно очищать поверхности после смены подгузников, а также перед тем, как подавать или есть пищу для детей и в детских учреждениях.
Общие поверхности и общие игрушки следует мыть водой с мылом и дезинфицировать раствором отбеливателя. Вы можете приготовить дезинфицирующий раствор для поверхностей, смешав следующие ингредиенты:
- Смешайте 15 мл (1 столовую ложку) бытового отбеливателя с 1 литром (4 стаканами) воды.
Для дезинфекции игрушек следует использовать более слабый раствор отбеливателя:
- Смешайте 5 мл (1 чайную ложку) бытового отбеливателя с 1 литром (4 чашками) воды.
Продолжайте тщательно соблюдать правила гигиены в течение нескольких недель или месяцев после того, как ваш ребенок почувствует себя лучше.
Дополнительную информацию о мытье рук см. В файле HealthLinkBC № 85 «Мытье рук для родителей и детей».
Как лечится?
При необходимости жар, вызванный болезнями рук, ящура и рта, можно уменьшить с помощью ацетаминофена (например, Тайленола ® ). Спросите у своего врача, какую дозу использовать, или внимательно прочтите инструкции на упаковке или флаконе. Антибиотики не помогут вылечить или вылечить это заболевание.
Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен * (напр.грамм. Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.Для получения дополнительной информации о синдроме Рея см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.
Волдыри заживают лучше, если их оставить в покое, поэтому не лопайте их. Поскольку язвы во рту могут быть болезненными, ваш ребенок может не захотеть есть или пить.
Давайте ребенку холодные безвкусные жидкости, например молоко или воду. Не давайте газированные или терпкие напитки, такие как поп или фруктовый сок. Избегайте кислой и острой пищи, так как они могут уколоть. Давайте ребенку прохладную и мягкую пищу, например хлеб, лапшу или бутерброд с арахисовым маслом и желе.
Помните: если вы считаете, что у вашего ребенка заболевание рук, ягодиц и рта, обязательно соблюдайте надлежащие правила гигиены, такие как частое мытье рук, чтобы предотвратить его распространение на других.
Новый штамм вируса рук, стопы и рта беспокоит родителей, педиатров
Ваш ребенок ложится спать совершенно здоровым.На следующее утро она просыпается с высокой температурой, недомоганием и ярко-красными волдырями, покрывающими все ее тело. Дерматологи Детского центра Джонса Хопкинса говорят, что в последние несколько месяцев тревожный сценарий стал довольно распространенным явлением: напуганных родителей отправляли в кабинет педиатра или прямо в отделение неотложной помощи.
Бернард Коэн, доктор медицины, директор детской дерматологии Детского центра Джонса Хопкинса, и коллега Кейт Путтген, доктор медицины, наблюдали или консультировали около 50 таких случаев за последние несколько месяцев и получили бесчисленное количество телефонных звонков от напуганных родителей и обеспокоенных врачей. .Коэн считает, что это число может быть лишь верхушкой айсберга, поскольку педиатры первичного звена наблюдают большую часть новых случаев.
Коэн и Путген хотят заверить родителей, что в большинстве случаев болезнь протекает доброкачественно и что почти все пациенты выздоравливают в течение семи-десяти дней без лечения и без серьезных осложнений.
«То, что мы наблюдаем, является относительно распространенным вирусным заболеванием, называемым болезнью рук, ног и рта, но с новым поворотом», — говорит Коэн.
Виновник — необычный штамм обычного вируса Коксаки, который обычно вызывает заболевание.Новый сорт, коксаки А6, ранее встречавшийся только в Африке и Азии, теперь появляется повсюду в Соединенных Штатах.
Вирус Коксаки поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет в летние и осенние месяцы. Симптомы включают лихорадку и недомогание, а через день или два — кожную сыпь без зуда с плоскими или выступающими красными пятнами на руках и ногах и / или язвами во рту.
Однако новый сорт ведет себя несколько иначе, чем его доморощенный кузен, говорит Коэн. Он несет немного более высокий риск более серьезных заболеваний и более распространенной сыпи, которая может поражать руки, ноги, лицо и область подгузников.Новый штамм, похоже, влияет как на детей старшего, так и на младшего возраста.
«Мы разговаривали со многими нашими коллегами-педиатрами-дерматологами по всей стране, и количество случаев и степень тяжести сыпи явно новы и отличаются от типичных заболеваний рук, ящура и рта, которые мы привыкли видеть», — добавляет Путтген. «Хорошая новость в том, что это выглядит плохо, но на самом деле не вызывает серьезных симптомов у наших пациентов».
Новый вирус также может вызывать сыпь, имитирующую поражения вирусом простого герпеса, что требует лечения противовирусными препаратами.
«Это может выглядеть как распространенный простой герпес, и родители могут запаниковать, если не узнают, что это такое», — говорит Коэн. «Но в отличие от простого герпеса, эта сыпь очень быстро развивается. Это плохо в течение нескольких дней, а затем очень быстро выздоравливает без какого-либо лечения ».
Чтобы уменьшить распространение вируса, Коэн и Путген советуют часто мыть руки и соблюдать общую гигиену. Педиатрам не нужно направлять пациентов к специалисту, если они распознают сыпь и если в остальном ребенок здоров, говорят они.
«Если у ребенка субфебрильная температура, но в остальном он здоров, уместно подождать и понаблюдать», — говорит Коэн. «Если у ребенка проблемы с кормлением, питьем или болезнью, пора позвонить врачу».
В частности, Коэн говорит, что за детьми с иммунодефицитом, раком или другими серьезными заболеваниями должен внимательно следить их педиатр, чтобы избежать или быстро лечить любые осложнения.
Что происходит: руки, ноги и рот «бушуют» в местных детских садах
Penn Medicine Врачи общего профиля в Ланкастере Педиатрия Розвилля сообщает о большом количестве вирусов на этой неделе.
По словам доктора Джоан Тоде, вирус рук, ящура и рта «бушует» в детских садах.
Они также видели ангины с различными причинами, включая стрептококковый стрептококк, энтеровирус, COVID-19, сезонную аллергию, монотерапию и болезни рук, ног и рта.
Получайте ежедневные новости, прогноз погоды и последние новости прямо на свой почтовый ящик! Подпишитесь на рассылку новостей abc27 здесь!
Резко увеличилось количество желудочно-кишечных симптомов рвоты и диареи, вызванных гастроэнтеритом, энтеровирусом, стрептококком и COVID-19.
Тоде дал следующие советы по поводу вирусов:
«Вирусы, которые часто вызывают дополнительную заложенность носа и лихорадку, могут проникать в ткани горла, а также в носовые ходы. Реакция иммунной системы приводит к небольшому набуханию тканей, что может вызвать боль. Эта боль обычно длится в течение дня и проходит через два-четыре дня.
· Вирус или аллергия могут вызвать повышенное образование слизи в носу, а также усиление постназального дренажа.Добавьте к этому учащенное дыхание ртом в результате заложенности носа, и ткани горла станут раздраженными. Питьевая вода, теплый чай или мед значительно облегчат боль в горле от постназальных капель гораздо больше, чем боль в горле, вызванную вирусом или стрептококком.
Стрептококковая ангина, как правило, представляет собой более сильную боль в горле с частым отеком лимфатических узлов горла. Часто стрептококковый стрептококк сопровождается головными болями, болью в животе или тошнотой и, как правило, НЕ сопровождается заложенностью носа или насморком.Диагноз стрептококка ставится только при посеве из горла, поэтому, если у вашего ребенка боль в горле в сочетании с симптомами головной боли или желудка, рекомендуется отвезти его к врачу для тестирования.
Опасные симптомы, за которыми следует следить, требуют немедленного обращения к врачу: затруднение глотания до такой степени, что у вашего ребенка текут слюни, потому что он не может проглотить слюну; сильная боль в горле, которая ощущается только с одной стороны горла, из-за которой их голос становится очень шепотом; боль в горле, сопровождающаяся затрудненным дыханием или чувством, что ребенок не может вдохнуть достаточно воздуха.”
На этой неделе в педиатрических отделениях детских сообществ UPMC в Йорке и Спринг-Гроув все еще наблюдаются стрептококковые инфекции горла, RSV и инфекции верхних дыхательных путей, вызванные вирусным синдромом, а также заболевания рук, ног и рта.
Симптомы вирусного заболевания могут включать заложенность носа, насморк, чихание, кашель и часто повышенную температуру. Если жар нелегко снять с помощью безрецептурных средств для снижения температуры, или если лихорадка то продолжается более трех дней, то вам следует обратиться к врачу или поставщику медицинских услуг.Если у вашего ребенка кашель или симптомы ухудшаются, он становится менее игривым и ест меньше, их также следует увидеть.
Болезнь рук, ног и рта, также известная как вирус Коксаки, может начинаться с лихорадки; иногда высокая температура до 105 ° F в течение трех-пяти дней. Затем начинают появляться крошечные волдыри, обычно вокруг рта, на руках и ногах, а также в области подгузников. Волдыри также образуются в задней части рта, на горле, а иногда и на языке, вызывая боль в горле.Многие дети пускают слюни и отказываются пить или есть.
Вирус рук, ног и рта очень заразен. Если вы видите подобную сыпь у своего ребенка, или если он плохо пьет или говорит, что у него болит горло, позвоните своему врачу. Не существует лечения для рук, ног и рта, и он пройдет сам по себе примерно через семь дней. Однако вашему ребенку не следует ходить в школу, если у него жар или сыпь. Также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Если вы чувствуете, что это не так, позвоните своему врачу за советом по обезболиванию и признакам обезвоживания.
Стрептококковая ангина также очень заразна, и ее нужно лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина обычно вызывает внезапное начало боли в горле, болезненное глотание, головную боль, снижение аппетита, а иногда и рвоту. Часто бывает жар, а иногда и мелкая красная сыпь на лице, груди и паху. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, его следует показать врачу.
Педиатры в Детской больнице штата Пенсильвания и Медицинской группе штата Пенсильвания в округе Камберленд наблюдали множество пациентов с РСВ и простудой. Они также продолжают посещать большое количество пациентов с COVID-19, а также некоторых пациентов с ангиной горла.
CVS MinuteClinic в Йорке на этой неделе принимал пациентов с COVID-19, вирусными инфекциями верхних дыхательных путей и диареей.
Врачи педиатрической медицины WellSpan Health в Среднем штате сталкиваются с множеством случаев крупа, инфекций верхних дыхательных путей, не связанных с COVID-19, гастроэнтеритом, а также продолжающимися случаями COVID-19.
Болезнь рук, ног и рта | Детская больница Филадельфии
Ящур и ротовая полость — это заболевание, вызываемое вирусом, которое вызывает характерную сыпь. Он вызывает небольшие волдыри во рту и сыпь на ладонях рук и подошвах ног. Сыпь также может появиться в области подгузников, на ногах и руках, а также вокруг рта. Поражения во рту обычно появляются на задней стенке глотки.
Ящур вызывается вирусом.К наиболее распространенным вирусам, вызывающим болезнь рук, ног и рта, относятся следующие:
Вирусы Коксаки
Энтеровирусы прочие
Это заболевание очень часто встречается у детей, особенно у детей младше 10 лет. Чаще всего оно проявляется летом и осенью. Вирус обычно передается через фекально-оральный контакт или через дыхательные пути, хотя сообщалось о других способах передачи. Хорошее мытье рук необходимо, чтобы предотвратить распространение болезни.
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы заболевания рук, ягодиц и рта. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Волдыри во рту (обычно около горла и миндалин)
Маленькие волдыри на ладонях, подошвах и в области подгузников, а также сыпь на руках и ногах.
Лихорадка
Отсутствие аппетита и общее недомогание
Ящур и рта обычно диагностируют на основании анамнеза и физического осмотра вашего ребенка.Сыпь и волдыри во рту при ящур-ящурах уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физическом осмотре. При необходимости мазок из горла или стула можно отправить в лабораторию для анализа, но для получения результатов часто требуется две недели и более.
Специального лечения ящура и рта не существует. Лечащий врач вашего ребенка определит план действий на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по течению болезни
Ваше мнение или предпочтение
Целью лечения ящура, ящура и рта является уменьшение выраженности симптомов.Поскольку это вирусная инфекция, антибиотики не эффективны. Ожидайте, что симптомы болезни исчезнут в течение недели. Лечение симптомов может включать:
Увеличенное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания — часто давайте холодные жидкости со льдом в небольших количествах
Ацетаминофен или ибупрофен при любой лихорадке
Для уменьшения боли во рту можно использовать анестезирующие средства для полоскания рта или спреи, но сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.
Правильное мытье рук необходимо для предотвращения распространения болезни на других детей.Поможет очистка загрязненных поверхностей дезинфицирующими и дезинфицирующими средствами. Избегайте тесного контакта с инфицированными людьми. Зараженный человек может передавать вирусы в течение 1-2 недель после того, как у него исчезнут симптомы.
Болезнь кисти, стопы и рта — Педиатрия синей рыбы — Техас
Вирус Коксаки: Герпетическая ангина и кисть, ступня и рот
Около половины всех детей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов. У пациентов с симптомами часто бывает лихорадка.Помимо лихорадки, вирусы Коксаки обычно вызывают один из двух основных типов симптомов:
Герпетическая ангина
- Обычно вызывается вирусами Коксаки группы А, часто летом или ранней осенью, чаще всего в возрасте 3-10 лет
- Маленькие волдыри на задней стенке глотки, особенно возле миндалин и / или неба, которые могут разорваться с образованием более крупных язв.
- Может также возникнуть головная боль, рвота или боль в животе.
- Поражения полости рта обычно проходят спонтанно менее чем за 3-5 дней.
Руки, ноги и рот
- Обычно вызывается вирусом Коксаки A16 (реже энтеровирусом 71), часто весной или в начале лета, чаще всего в возрасте до 5–10 лет.
- Маленькие волдыри на языке, деснах, внутренней стороне щек и нёбе.
- Маленькие болезненные волдыри на руках (особенно ладонях и между пальцами), подошвах стоп, ягодицах и гениталиях.
- Типичное разрешение симптомов: лихорадка до 3 дней, язвы во рту до 7 дней, сыпь на руках и / или ногах до 10 дней. Вирус
- также может поражать ногтевую пластину (онихомадез), вызывая аномальный рост ногтей на руках или ногах в течение следующих нескольких месяцев.
Инфекция
Вирусы Коксаки заразны, но обычно вызывают легкие и безвредные заболевания.
Ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как спала лихорадка, прекратилось слюнотечение из язв во рту, а потребности ребенка не влияют на способность персонала заботиться о других детях.
Вирусы Коксаки передаются от человека к человеку через немытые руки или поверхности, загрязненные калом. Они также могут распространяться через капли жидкости, разбрызгиваемой в воздух, когда кто-то чихает или кашляет. Типичный инкубационный период (время от воздействия до появления симптомов) составляет 3-6 дней.
Консультации по уходу
- Контроль температуры и / или боли по мере необходимости для комфорта
- Полоскать горло 1-2 чайными ложками охлажденного жидкого антацида (например, Mylanta) до 4 раз в день по мере необходимости при боли в горле (можно глотать)
- Поощряйте охлаждение жидкости из чашки, ложки или шприца
- Мягкая, некислая, не острая пища в соответствии с переносимостью
Когда звонить
- Ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Признаки обезвоживания (очень сухость во рту, отсутствие слез, отсутствие мочи более 8 часов)
- Скованность в шее, сильная головная боль или спутанность сознания
- Очень красные, опухшие и болезненные десны
- Тяжелое дыхание и / или чрезмерная усталость даже при отсутствии температуры
- Температура выше 101F в течение более 3 дней
Профилактика
Мытье рук — лучший способ профилактики.Напоминайте членам вашей семьи о необходимости часто мыть руки, особенно после посещения туалета (особенно в общественных местах), после смены подгузника, перед едой и перед приготовлением пищи. Пока у вашего ребенка жар, избегайте плавательных бассейнов и купания в одной ванне с другим ребенком.
Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD): основы практики, история вопроса, патофизиология
Автор
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Соавтор (ы)
Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS † Профессор, кафедра медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси
Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Общества инфекционных болезней Америки, Общество инфекционных болезней Нью-Джерси
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.
Томас М. Керкеринг, доктор медицины Заведующий отделением инфекционных заболеваний Медицинской школы штата Вирджиния Tech Carilion
Томас М. Керкеринг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, американская Общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинское общество Вирджинии, Медицинское общество дикой природы
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Главный редактор
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований
Раскрытие информации: Ничего не разглашать.
Дополнительные участники
Гэри Л. Горби, доктор медицины Доцент кафедры внутренней медицины, медицинской микробиологии и иммунологии, отделение инфекционных болезней, медицинский факультет Университета Крейтон; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский центр Университета Небраски; Заместитель председателя Медицинского центра по делам ветеранов Омахи
Гэри Л. Горби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Нью-Йоркская академия наук
Раскрытие: нечего раскрывать.
Стивен Дж. Нерви, доктор медицины Штатный врач, отделение дерматологии, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси
Стивен Дж. Нерви, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Благодарности
Дайан Х. Джонсон, доктор медицины Заместитель директора, доцент, кафедра внутренней медицины, отделение инфекционных заболеваний, больница Уинтроп-университета, Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Стоуни-Брук
Дайан Х. Джонсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации женщин-медиков, Американского общества микробиологии и Общества инфекционных болезней Америки
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
.