что это такое, симптомы и лечение
Содержание статьи:
Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) — причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.
Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ — это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.
Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.
Вирус папилломы человека
ВПЧ — безоболочный ДНК — содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп.
Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака.
Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи.
Размер генома — 8000 нуклеотидных пар.
ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.
У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.
Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.
В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.
Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.Вирусный патоген способен «обманывать» иммунную систему за счет своих свойств:
• отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.
Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.
Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.
Таблица папилломавирусов разных типов
По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы:
• неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки — онкогенные.
Симптомы ВПЧ
Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.
Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).
Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.
Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.
При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.
Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.
Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.
Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции
Осмотр на гинекологическом кресле
Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.
Инструментальная диагностика
• Расширенная кольпоскопия.
• Жидкостная кольпоскопия.
Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.
После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков:
• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.
Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».
• Цитологическое подтверждение.
Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).
• Биопсия при папилломе шейки матки.
Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях:
1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.
• Гистология.
Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом:
• кондиломами с дискератозом и акантозом,
• СIN различной степени,
• злокачественной опухолью шейки матки.
Лабораторная диагностика
Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.
1. Определение вирусной нагрузки.
Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.
Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки — тем больше опасность развития рака.
Как расшифровать анализы на ВПЧ
При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.
Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.
2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.
3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.
4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.
Лечение ВПЧ
Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов:
• состояния иммунной системы,
• характера и локализации патологических очагов,
• наличия сопутствующих заболеваний,
• степени онкогенности вируса.
Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания — использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.
Как избавиться от папилломы шейки матки
Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов:
• Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.
• Удаление с помощью цитотоксических препаратов.
Подофиллин, 5- фторурацил.
• Химическое разрушение.
Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр.
Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).
На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.
Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.
Наиболее широко применяют следующие средства:
• Гроприносин,
• Панавир,
• Галавит,
• Виферон,
• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол
Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.
Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.
Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.
Панавир — лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.
Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).
Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней.
В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства.
Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.
Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.
Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.
Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.
Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.
Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза.
Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс.
Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.
ВПЧ и беременность
У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.
Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.
Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.
Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.
Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.
Профилактические мероприятия ВПЧ
В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.
Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).
Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.
По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.
Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.
Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.
Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.
И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.
Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.
Папиллома человека у женщин на шейке матки
Папиллома шейки матки — варианты развития инфекции и ее лечение
Папиллома шейки матки является доброкачественным наростом, образующимся при изменении строения эпителиальных клеток. Растущая на шейке папиллома может быть вызвана онкогенными или не онкогенными штаммами ВПЧ.
При наличии в организме вируса с высокой онкогенной активностью многократно увеличивается риск появления раковых клеток на шейке матке, поэтому папилломатозые разрастания на наружных и внутренних половых органах у женщины не должны оставаться без обследования и лечения.
Как передается вирус?
Вирус папилломы человека является мельчайшим микроорганизмом с несколькими основными путями передачи, это:- Половой путь, то есть сексуальный контакт. Чаще вирус передается при обычном генитальном контакте, но не исключено его проникновение в эпителий при оральном или анальном сексе. Микроорганизм обитает и в слюне и поэтому способен перейти от больного человека к здоровому через поцелуй.
- Бытовой путь передачи. ВПЧ долгое время в жизнеспособном состоянии сохраняется в той среде, где имеются оптимальные для него условия влажности и температуры. В связи с этим использование чужого полотенца, ножниц, примерка чужого нижнего и нательного белья могут привести к передаче инфекции. Вирус легко передается в банях, оздоровительных клубах, бассейнах.
- Вертикальный. Таким термином обозначается вариант заражения, при котором рождающийся ребенок получает инфекцию от своей матери при прохождении по родовым путям.
Не стоит считать, что механическая контрацепция сможет полностью исключить вероятность инфицирования ВПЧ. Презервативы изготавливаются из латекса, а этот материал имеет поры несколько превышающие в размерах сам вирус и потому это не ограничивает его перемещение.
Считается, что использование презерватива может защитить половых партнеров от ВПЧ только в 70% случаев.
Риск заражения вирусом высок у тех женщин, которые имеют повышенную сексуальную активность, приводящую к частой смене партнеров. Вредные привычки ослабляют организм и также считаются предрасполагающими факторами к проникновению любого инфекционного микроорганизма.
Установлены случаи, при которых заражение происходило в салонах красоты или медицинских инструментах. Недостаточная дезинфекция является причиной присутствия на инструментарии остатков вирусов и других микроорганизмов. Чтобы избежать заражения в медицинских центрах или при маникюре необходимо выбирать места, в которых работают только профессионалы.Причины вируса папилломы человека на шейки матки
Как уже сказано, основная причина появления папиллом (остроконечных кондилом) на шейке матки это вирус. Достаточно трудно установить точное время проникновения возбудителя папилломатозной инфекции внутрь организма, так как скрытый период развития болезни может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.
У некоторых инфицированных женщин происходит самоликвидация вируса на протяжении одного-двух лет. Подобное происходит при хорошем иммунитете, отсутствии хронических гинекологических проблем.
Активизация вируса, то есть его размножение в эпителиальных клетках с последующим нарушением их структуры приводит к возникновению сосочкообразных наростов.
Фото папиллом на шейке матки
Стимулировать повышение активности ВПЧ могут несколько предрасполагающих факторов, к ним относят:
- Значительное ухудшение функционирования иммунной системы.
- Длительные стрессовые и депрессивные состояния.
- Остро протекающие инфекционные заболевания.
- Патологии органов ЖКТ.
- Длительное использование контрацептивов с гормонами. Подобные препараты меняют гормональный фон, что неблагоприятно сказывается на работе половых органов.
- Венерические заболевания – хламидиоз, гонорея, уреплазмоз, трихомоноз.
- Эрозия шейки.
Папилломы на шейке матки развиваются под влиянием нескольких штаммов вируса. Самые опасные из них это вирус 16 и 18 типов, если эти штаммы в организме женщины присутствуют, то вероятность рака шейки матки многократно повышается.
Но лечить необходимо даже те генитальные кондиломы, которые развиваются под воздействием штаммов с низкой онкогенной активностью. Локализация папиллом внутри организма может привести к их инфицированию с распространением воспалительного процесса на рядом расположенные структуры.
Симптомы ВПЧ шейки матки
Папилломы, локализующиеся у женщин на шейке матки, могут быть остроконечными или плоскими.
Есть еще несколько вариантов развития ВПЧ в половых органах у женщин, вирус может вызвать интраэпителиальную неоплазию или дисплазию, это предраковые состояния. Самый худший прогноз при развитии рака цервикального канала.
Несколько лет назад рак шейки матки был характесимптомы и лечение вируса папилломы человека
Не так редко женщины сталкиваются со страшным диагнозом рак шейки матки. В большинстве случаев он выявляется у пациенток, которые болеют ВПЧ. Именно он приводит к образованию своеобразных наростов, которые в дальнейшем могут перерасти в злокачественную опухоль. Вот почему папиллома шейки матки требует немедленного лечения.
Причины
Остроконечные кондиломы на поверхности шейки матки образуются по вине вируса папилломы. Медики пока не научились устанавливать точное время, когда он проник в организм женщины. Все потому, что долгий период болезни характеризуется скрытым течением. Заболевшая может не подозревать о своем диагнозе в течение нескольких месяцев.
Вирус папилломы может присутствовать в организме, никак себя не проявляя
Папиллома шейки матки дает о себе знать после своей активации. К такому результату приводит ряд факторов, стимулирующих повышение активности вируса. К нему относятся:
- Ослабление иммунной системы;
- Заболевания органов пищеварительного тракта;
- Острые инфекционные болезни;
- Продолжительные депрессивные и стрессовые состояния;
- Эрозия шейки матки;
- Длительный прием оральных контрацептивов на основе гормонов;
- Венерические болезни.
Развитию новообразований способствуют сразу несколько штаммов вируса папилломы человека у женщин. Самыми опасными считаются 16 и 18 типы. Если они присутствуют в женском организме, то вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз.
У больных раком шейки матки чаще всего обнаруживается ВПЧ 16 и 18 типа
Симптомы
Заподозрить заражение женщины вирусом папилломы врач может по наличию на половых органах плоских или остроконечных новообразований. При этом у нее может не быть никаких жалоб на плохое самочувствие или дискомфорт в проблемной зоне. В большинстве случаев папилломы на шейке матки обнаруживаются во время планового осмотра в кабинете гинеколога.
Если специалист обнаружит остроконечные кондиломы, то сможет выяснить, что активация вируса произошла не так давно. Поэтому теперь женщине придется регулярно посещать врача, чтобы он наблюдал за развитием болезни.
Как правило, кондиломы остроконечного типа не растут по одной. Обычно появляются несколько образований, которые постепенно друг с другом срастаются.
Плоские кондиломы являются следствием хронического течения вируса папилломы. Но и в этом случае может случиться злокачественный процесс. Чтобы выявить его, достаточно провести гистологическое обследование биологического образца. Риск развития рака увеличивается в несколько раз, если при папилломе у женщины диагностируется эрозия шейки матки.
Женщин, у которых на поверхности шейки матки присутствуют остроконечные кондиломы, могут беспокоить такие признаки болезни:
- Боль во время интимной близости;
- Неприятный запах;
- Ощущение жжения и зуда внутри влагалища;
- Боли в нижней части живота периодического характера;
- Появление сукровичных выделений после полового акта.
Любой дискомфорт в интимной зоне требует посещения гинеколога
Любое из этих изменений является веским поводом для посещения гинеколога. Только осмотр половых органов и ряд диагностических методов помогут выявить заболевание.
Диагностика
Диагностика вируса требует некоторое время. Она включает в себя проведение обязательных анализов, а также нескольких исследований.
Что нужно обследовать
Чтобы поставить правильный диагноз, гинеколог должен провести тщательное обследование матки, влагалища и его преддверия.
Как обследовать
Понять, что именно беспокоит женщину, помогают следующие виды диагностики:
- УЗИ матки и органов малого таза;
- Бимануальное исследование влагалища;
- Осмотр шейки матки.
Исследование должен проводить компетентный специалист, который сможет поставить правильный диагноз.
В большинстве случаев папиллома обнаруживается на плановом осмотре
Какие анализы нужны
Максимальное количество информации о том, чем больна женщина, могут дать результаты пройденных ею анализов. Выявить вирус папилломы человека на шейке матки позволяют следующие способы исследования:
- Анализ крови. Это обязательный метод, хоть он и менее информативный, чем цитологические исследования. С его помощью удается распознать заболевание, которое протекает бессимптомно. Анализ крови – один из немногих методов, распознающих вирус на начальной стадии развития;
- Полимеразная цепная реакция. Эффективный метод, который используется при подозрении на заражение папилломавирусом. Для него требуется биологический материал из влагалищной зоны. Данная методика дает возможность определить даже единичные вирусы. Специалисты уверяют, что ее точность составляет не менее 99%;
- Цитологический мазок. Образец для исследования врач возьмет из влагалища. С его помощью у него появится возможность определить конкретный тип вируса, а также установить уровень онкогенности. Эта информация очень важна, так как она позволяет верно скорректировать лечебный курс;
- Пап-тест. Еще один вариант цитологического исследования. Он предназначен для оценки состояния эпителия шейки матки. Данный анализ дает подробную информацию о том, больна ли женщина папилломой и грозит ли ей онкология. Чтобы сделать тест, достаточно взять небольшой соскоб с поверхности шейки матки;
- Digene-тест. Один из самых современных методов диагностики, который помогает выявить вирус папилломы, поразивший шейку матки. Данный анализ очень важен для разработки эффективного лечебного курса. Также он поможет составить наиболее точный прогноз течения патологического процесса. Тест отлично справляется с такими задачами, как определение вируса, его типа и онкогенности. Дополнительно метод дает возможность узнать о степени концентрации патогенных клеток в структурах ткани отдельных органов. Традиционно образец для исследования берется у женщины из влагалищной области;
- Генотипирование. Еще одна методика, которая разработана для определения типа вируса. На данный момент она считается одной из самых эффективных и надежных способов диагностирования. С помощью генотипирования удается выявлять сразу несколько штаммов. Благодаря повторному проведению теста врач может проследить за результативностью лечения. Для анализа требуется кровь пациентки или клеточные структуры пораженных органов.
Большинство из перечисленных вариантов исследования заболевания не рекомендованы для пациенток, которым еще не исполнилось 30 лет. Все потому, что у молодых женщин обычно вирус папилломы протекает в скрытой форме. Из-за этого существует низкая вероятность его обнаружения в ходе лабораторных исследований. Врач может посоветовать девушкам регулярно проходить Пап-тест с целью профилактики предраковых состояний.
К кому обратиться
Если женщина считает, что она больна вирусом папилломы шейки матки, ей следует обратиться к врачу. Подобными патологиями занимается гинеколог. При подозрении на предраковое состояние может потребоваться консультация онколога.
Особенности болезни во время беременности
Симптомы вируса могут побеспокоить беременных. Эксперты не раз отмечали, что у женщин активация заболевания нередко происходит именно во время вынашивания ребенка. Такое явление связывают с резким ухудшением состояния иммунной системы. Свои коррективы в этот процесс приносят и изменения в гормональном фоне.
“Спящий” вирус часто активизируется во время беременности
Будущие мамы переживают, что образовавшиеся папилломы могут стать угрозой для развития и жизни еще не рожденного малыша. На самом деле эти опасения являются напрасными, если наросты появились вне половой системы. В данном случае новообразования не вредят ребенку. Но они приносят сильный дискомфорт женщине. Как правило, после родов разрастания самостоятельно проходят.
Иначе обстоят дела с папилломами на шейке матки и во влагалище. Они могут стать серьезной проблемой для женщины. Данные разрастания содержат в себе большое количество активного вируса. Есть вероятность, что он перейдет к ребенку во время его появления на свет.
Иногда неокрепшему организму новорожденного ребенка удается подавить влияние инфекции. В этом случае на его теле не появятся болезненные наросты. Лишь изредка медики диагностируют попадание папилломавируса в дыхательные пути малышей. При таком течении болезни новообразования начинают возникать в гортани. Из-за этого значительно усложняется процесс поступления воздуха в легкие. Приступы удушья являются следствием патологического процесса.
Только врач, который наблюдает беременность женщины, зараженной вирусом папилломы, может решать, нужно ли ей проходить лечение или нет. Чтобы это выяснить, он должен провести осмотр пациентки и ознакомиться с результатами пройденных ею диагностических процедур. Как правило, в первую половину беременности терапия не проводится. Лечение на этом этапе может привести к отравлению плода агрессивными веществами, которые находятся в составе медикаментозных препаратов.
Если вирус требует немедленного лечения, то беременной женщине назначается хирургическое удаление папиллом на шейке матки.
Если врачам не удалось своевременно диагностировать папилломы, то они могут разрастись до огромных размеров. Тогда новообразования будут мешать нормальному течению родовой деятельности. При данном нарушении роженицам назначается кесарево сечение.
В запущенных случаях может потребоваться кесарево сечение
Лечение папилломы шейки матки
Лечение вируса должно быть направлено на устранение его признаков. Если инфекция продолжает находиться в организме, но пациентке следует заняться укреплением иммунной системы. Она поможет вести эффективную борьбу с болезнью и ускорить процесс заживления поврежденных клеток эпителия. Чтобы добиться такого результата, женщина должна придерживаться всех рекомендаций врача. Желательно:
- Вести здоровый образ жизни;
- Употреблять продукты, которые насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами;
- Выделять время на полноценный отдых и сон.
Лечебные мероприятия дополняются приемом прописанных врачом медикаментов. Их действие направлено на устранение внешнего проявления болезни, а также подавления ее распространения.
Лечащий врач порекомендует пациентке с кондиломами на поверхности шейки матки местную терапию. Она предусматривает проведение хирургического удаления проблемных очагов. Подобные операции выполняются с помощью электротока, лазера или азота.
Вирус папилломы шейки матки можно удалить химическим методом. Деструкция новообразования происходит за счет его обработки препаратами трихлоруксусной кислоты, «Ферезолом» или «Солкодермой». Данный вариант терапии уместен для беременных женщин. Врач разрешит такую операцию, если убедится в отсутствии вторичного инфицирования.
Лечение папилломавируса обязательно включает в себя прием лекарственных средств, которые повышают защитные свойства ослабленного организма или обладают противовирусным действием.
Помимо удаления образовавшихся кондилом понадобится противовирусная терапия
Профилактика
Как лечить папиллому, должен объяснять врач. Также он ознакомит пациентку с мерами профилактики, которые помогут предотвратить рецидив болезни. Для этого нужно:
- Соблюдать гигиенические нормы;
- Иметь постоянного полового партнера;
- Избегать факторов, которые негативно влияют на иммунную систему;
- Своевременно лечить хронические заболевания;
- Избегать перенапряжения.
Лучшей профилактикой против папилломавируса является вакцинация. Ее желательно проводить в детском возрасте или до начала половой жизни.
Прогноз
Современная медицина пока не знает методов, которые гарантируют полное выздоровление от папилломавируса. Поэтому женщины, которые столкнулись с неприятным диагнозом, могут рассчитывать на благоприятный исход при условии регулярного наблюдения у гинеколога. К тому же они должны тщательно следить за состоянием иммунитета и не допускать его снижения.
Папиллому, которая локализуется в области шейки матки, обязательно нужно лечить. Периодические осмотры у гинеколога позволят своевременно обнаружить проблему. Если женщина халатно относится к собственному здоровью, то риск того, что через несколько лет она столкнется с онкологией, увеличивается в несколько раз.
«+»ipt>»; cachedBlocksArray[44923] = «.
Папиллома шейки матки: лечение, фото и причины
Сегодня в гинекологии папилломы на шейке матки встречаются довольно часто. Эта патология представляет собой многочисленные разрастания в виде бородавок, которые располагаются на эпителии шейки матки. Их появление спровоцировано папилломавирусом человека (ПВЧ), который может попасть в организм человека несколькими способами.
Этот вирус находится в пассивном состоянии, но при снижении иммунитета человека он активируется, вызывая развитие серьезного заболевания половых органов, которое может спровоцировать появление онкологического новообразования.
Папилломы на шейке матки: что это такое?
Папилломатоз шейки матки – серьезный недуг, спровоцированный ВПЧ, который характеризуется масштабным разрастанием тканей матки. Заболевание принято считать опасным, так как в половине случаев оно может стать причиной формирования злокачественных новообразований. По МКБ-10 данное заболевание имеет код D26 и B97.7, куда входят доброкачественные опухоли матки и папилломавирусы.
Обратите внимание! Нахождение в организме человека вируса большой период времени, а также поражение репродуктивных органов может стать причиной появления рака шейки матки, который часто приводит к летальному исходу в течение двух лет.
Папиллома шейки матки
Сегодня медицине известно около ста штаммов ПВЧ. Особо опасными принято считать такие штаммы вируса, как 16 и 18, они могут спровоцировать развитие раковой опухоли. Вирусное поражение шейки матки нередко приводит к распространению воспаления на те структуры, которые находятся поблизости.
Папиллома на шейке матки может долго не проявлять симптомов, не вызывая дискомфорт. После активации ПВЧ он начинает активно размножаться в эпителии шейки матки, нарушая ее структуру и провоцируя появление наростов в виде сосочков.
к содержанию ↑Разновидности папиллом матки
В медицине выделяют следующие виды папилломы шейки матки:
- Остроконечные папилломы на шейке матки, что характеризуются разрастанием соединительной ткани и эпителия, которые образуются на поверхности шейки матки. Они представлены в виде небольших складок, в которые врастают сосуды и соединительная ткань, поэтому они имеют тонкое или широкое основание, и по своему виду напоминают цветную капусту;
Остроконечные папилломы шейки матки
- Плоскоклеточные папилломы возвышаются над поверхностью эпителия, по мере своего развития они способствуют деформации матки. По внешнему виду такое образование напоминает бородавку;
Плоскоклеточные папилломы
- Инвертированные папилломы на шейке матки имеют способность прорастать глубоко в ткани, разрушая орган. Данный вид заболевания относят к предраковым состояниям.
Инвертированная папиллома
Причины развития недуга
ПВЧ попадает в организм человека следующими путями:
- Интимные отношения с инфицированным человеком, причем вирус может оказаться внутри организма в результате поцелуя, так как он обитает и в слюне;
- Посещение бассейнов, бань, саун, салонов красоты или соляриев, где вирус может проникнуть бытовым путем;
- Передача инфекции ребенку от матери, в матке которой локализуется папилломавирус, во время родов.
Попав в организм человека, вирус может находиться в нем длительное время в пассивном состоянии. При снижении иммунитета он активируется, запуская механизм развития остроконечной, а затем и плоскоклеточнойпапилломы шейки матки.
Обратите внимание! Презерватив не всегда может защитить от заражения ПВЧ. Вирус может перемещаться через поры в латексе, из которого изготовлен презерватив.
Одной из причин снижения иммунитета выступают пагубные привычки, поэтому женщины, которые злоупотребляют курением, алкоголем и наркотическими средствами, входят в группу риска. При стойкой и крепкой иммунной системе папилломавирус у женщин может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких лет. Но это наблюдается только в случае отсутствия хронических заболеваний в области гинекологии.
Причины развития папилломы шейки матки могут быть следующими:
к содержанию ↑Симптоматика
Диагностировать заболевание трудно, так как оно нередко не проявляет симптомы.
На позднем этапе развития патологии могут наблюдаться следующие признаки:
- Болевые ощущения во время интимной близости;
- Появление кровяных выделений и неприятного запаха из влагалища;
- Увеличение паховых лимфатических узлов;
- Боли в нижней части живота;
- Зуд и жжение во влагалище;
- Нарушение менструального цикла;
- Потеря аппетита, снижение массы тела;
- Отечность ног.
Обычно женщины обращают внимание на такие симптомы и приходят в медицинское учреждение для прохождения обследования у гинеколога, который выявляет причину развития патологии.
Гинеколог выделяет проявление следующих признаков в женском организме:
Бугритость шейки матки
Формирование бородавок на шейке матки, при этом цвет слизистой оболочки не изменен;
- Бугристость поверхности шейки матки говорит о наличии одинарных или множественных остроконечных папиллом;
- Наличие эрозии;
- Области дисплазии.
к содержанию ↑Последние два пункта могут свидетельствовать о предраковом состоянии, поэтому требуют незамедлительного лечения.
Папилломы и беременность
Если папилломы были обнаружены во время планирования беременности, их необходимо вылечить в обязательном порядке для исключения деформации матки и разрастания образований в период вынашивания ребенка, поскольку это может стать причиной осложненной родов.
При проявлении заболевания во время беременности возникает риск невынашивания ребенка. Заражение плода происходит в 80% случаев, при этом ПВЧ часто поражает дыхательную и мочеполовую системы ребенка.
к содержанию ↑Обратите внимание! Часто папилломавирус, который был диагностирован во время беременности женщины, после родовой деятельности исчезает самостоятельно.
Диагностические мероприятия
Папиллома шейки матки требует комплексной диагностики, в которую в обязательном порядке включают анализы на выявление типа возбудителя инфекции, на основании этого происходит разработка тактики терапии.
Обследование начинается с гинекологического осмотра эпителия шейки матки с использованием множественного увеличения. Во время осмотра врач берет мазок, который затем отправляет на цитологическое исследование.
Результаты данного анализа могут быть представлены несколькими формами:
Обратите внимание! Гинеколог назначает кольпоскопию и биопсию с последующим гистологическим анализом. Проводится это обычно при дисплазии матки и при обнаружении третьего класса по результатам цистоскопии.
Раствор Люголя
Одним из диагностических методик выступает проба с использованием уксусной кислоты. В данном случае гинеколог обнажает шейку матки и обрабатывает ее уксусной кислотой и раствором Люголя. При наличии папилломавируса эпителий шейки матки будет окрашен неравномерно.
Также назначается ПЦР для выявления типа возбудителя и УЗИ органов таза. При проведении ПЦР необходимо делать пробы не меньше, чем к пятнадцати штаммам вируса. Данное исследование способствует выявлению и таких форм вируса, что способны исчезать самостоятельно.
Врач дифференцирует папиллому шейки матки от таких заболеваний, как лейомиома, эндометриоз, эрозия.
к содержанию ↑Медикаментозная терапия
Зовиракс
Лечение заболевания должно быть комплексным, направленным, в первую очередь, на повышение иммунитета человека. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, принимать витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы. Терапия проводится под наблюдением лечащего врача.
Медикаментозная терапия предполагает прием цитотоксинов, интерферонов, антивирусных средств. Хорошо зарекомендовали себя «Ингарон», «Интерферон», «Зовиракс» и прочие. Данные препараты при беременности не назначаются. Также рекомендуется употреблять витамины и минералы.
к содержанию ↑Обратите внимание! Так как ПВЧ человека может проявляться по-разному, включая самопроизвольное излечение, терапевтические мероприятия обычно направлены на устранение проявлений вируса.
Хирургическая терапия
В качестве хирургического лечения врачом проводится деструкция, при которой проводят хирургическое удалениепапиллом одним из нескольких способов:
Хирургическое удаление образований не дает стопроцентной гарантии на полное выздоровление, так как всегда существует риск развития рецидива. Инфекция может находиться в организме в пассивном состоянии, при значительном снижении иммунитета она проявится вновь.
к содержанию ↑Врачи рекомендуют после лечения придерживаться профилактических мероприятий для исключения повторного заболевания.
Видео: удаление папиллом шейки матки
к содержанию ↑
Народная медицина
Одним из эффективных народных средств от ПВЧ является сбор из таких трав, как подорожник, хвощ, крапива и мелисса, шиповник и корень одуванчика. Их в равных частях смешивают, а затем три ложки смеси заливают одним литром кипятка и настаивают около трех часов. После этого отвар принимают четыре раза в день до еды.
Данный фитосбор можно чередовать с отваром чабреца или душицы. Две ложки одной из этих трав заливают полулитрами кипятка и настаивают два часа. Принимают отвар по половине стакана три раза в день до еды. Употреблять средство рекомендуется не меньше двух недель.
к содержанию ↑Прогноз
Прогноз заболевания будет благоприятным в том случае, когда патология была диагностирована на раннем этапе развития, имеет небольшую площадь поражения, а также начато своевременно лечение.
Вирус может быть подавлен при условии соблюдения пациентом всех назначений и рекомендаций лечащего врача, правил личной гигиены. Неблагоприятный прогноз бывает в том случае, когда женщина в ходе лечения имеет незащищенные половые акты, использует не комплексную терапию, несоблюдение предписаний гинеколога.
к содержанию ↑Обратите внимание! Отсутствие лечения может стать причиной развития рака матки, в результате чего часто наступает летальный исход.
Видео о возможных осложнениях
к содержанию ↑
Профилактика
С целью профилактики женщинам рекомендуется периодически проходить обследование у гинеколога, иметь одного постоянного сексуального партнера, проводить вакцинацию. Половая жизнь должна начинаться не в раннем возрасте, а с восемнадцати лет, в этот период ткани матки полностью созревают, а эпителий имеет местный иммунитет, что может защитить от проявления вируса.
Недопустимо делать многочисленные аборты и выскабливания с целью избегания травмирования стенок матки. Женщина должна вести активный здоровый образ жизни, постоянно повышая защитные силы организма.
Обратите внимание! Вакцинация проводится сразу от нескольких штаммов вируса, которые могут спровоцировать раковое заболевание. Прививка применяется только с целью профилактики.
Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О вирусе папилломы человека
Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: от мифов и слухов до правдивой информации
Часть 2. О вирусе папилломы человека
Все, что слышат и читают современные женщины и мужчины об вирусе ВПЧ, это то, что он всегда вызывает рак шейки матки, а поэтому враг человеческого организма. Иногда проскакивает информация, что этот вирус вызывает рост генитальных бородавок, что тоже якобы предрак. Так как большинство молодых людей имеют ноль знаний в вопросах собственного здоровья, а к тому же у них рациональное мышление не всегда на высоком уровне, многие, получив от врача приговор при обнаружении вируса папилломы человека, впадают в панику и истерию. Некоторые даже готовы покончить жизнь самоубийством, но не мучиться и не страдать от рака, который якобы теперь неизбежен: «Скажите, как долго мне осталось жить? Как я смогу дальше жить с ВПЧ-инфекцией, если она приведет к раку? Что делать? Спасите!». Я получаю массу писем от молодых женщин, в которых они рассказывают о своих страхах, бесконечном обследовании и очень агрессивном лечении.
Почему возник массовый психоз по отношению к вирусу папилломы человека? В 1999 году Др.Волбумерс с коллегами опубликовали статью о вирусе папилломы человека и его связи с возникновением рака шейки матки. Он предоставил данные гистологического исследования тканей шейки матки (ШМ) 932 женщин, страдающих раком шейки матки. У 99.8% этих женщин была обнаружена ДНК вируса папилломы человека. Именно эти проценты вызвали колоссальный ажиотаж среди врачей, в средствах массовой информации, а уже потом среди женщин всего мира. Однако в реальности степень вовлечения вируса папилломы человека в развитие рака ШМ ниже и составляет 75-80% случаев (в ряде публикаций до 90% случаев). Об этом мы поговорим чуть позже. Но на фоне такого открытия были сделаны очень ложные выводы, которые доминируют до сих пор: папиллома вирусная инфекция всегда, то есть в 99.8% случаев, приводит к раку шейки матки. Это неточное утверждение, и им нередко манипулируют, особенно по отношению к здоровью молодых женщин.
Теперь поговорим о вирусе папилломы человека. ВПЧ был обнаружен в 1984 году немецким ученым Харалдом цур Хаусеном, за что он получил в 2008 году Нобелевскую премию, благодаря появлению вакцины, предупреждающей развитие рака шейки матки и предраковых состояний. Вручили ученому только половину суммы премии (1.4 млн. долларов), потому что остальную часть вознаграждения отдали первооткрывателю ВИЧ, французскому вирусологу. Больше 10 лет со дня открытия ВПЧ ушло на поиск связи между этой инфекцией и раком шейки матки.
Вручение Нобелевской премии немецкому ученому повлекло серьезный мировой скандал о продажности комитета по вручению этой престижной награды, так как оказалось, что за выбором лауреатов стояла крупнейшая английская фармакологическая компания Астра-Зенека, имевшая колоссальные ставки в производстве новой вакцины от рака шейки матки и являющаяся спонсором Нобелевской организации-фонда. Пять членов комитета были платными консультантами для компании и получали большие гонорары от нее, в том числе в виде дорогостоящих, шикарных поездок заграницу. В расследование была вовлечена полиция, но Нобелевскому комитету удалось замять это дело, опять же не без помощи всемогущей фармакологической компании.
В природе существуют животные виды вируса папилломы, но на коже и слизистых человека обитают только человеческий вид этого вируса, поэтому его называют вирусом папилломы человека. Само название вируса говорит о том, что он вызывает рост бородавок (папиллом) и именно эта связь вируса с человеком известна давно – с момента его открытия.
Известно более 130 типов вируса папилломы человека. Большинство этих типов весьма безобидные и не приносят вреда человеческому телу. Все типы, которые вовлечены в возникновение генитальных бородавок и рака шейки матки, как и ряда других раков у мужчин и женщин, разделены на две основные группы – онкогенные типы низкого риска и онкогенные типы высокого риска. Больше 40 видов ВПЧ поражают аногенитальный тракт мужчин и женщин.
Вирусы «высокого риска» ассоциируются с высоким относительным риском возникновения рака шейки матки. В эту группу входят следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82. Наиболее часто при умеренных (средних) и тяжелых дисплазиях шейки матки, а также при раке шейки матки, встречаются типы ВПЧ 16 и 18. ВПЧ 18 находят при раковых изменениях цилиндрического эпителия внутреннего канала шейки матки. В 70% случаев рака шейки матки находят ДНК этих двух типов вируса (55% — ВПЧ 16 и 15% — ВПЧ 18). Другие онкогенные типы находят в 5-18% случаев рака шейки матки.
Вирусы «низкого риска» — это группа вирусов, которые редко ассоциируются с предраковыми и раковыми состояниями шейки матки: типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. ВПЧ типы 6 и 11 наиболее часто ассоциируются с генитальными бородавками (condylomaaccuminata) – 90% случаев.
Помимо этой классификации существует классификация вирусов по ДНК-строению (чередованию определенных участков ДНК) на 5 классов: альфа, бета, гамма, дельта и мю. Альфа-вирусы инфицируют слизистые гениталий и ротоглоточной области и включают онкогенные типы, вызывающие рак шейки матки, поэтому изучены лучше и больше, чем другие представители ВПЧ.
Важно также знать, что выделено три вариации ВПЧ 16: Европейский (Е), Африканский (Af-1, Af-2) и Азиатский-Американский (Аа), а также три разновидности ВПЧ 18: Европейский (Е), Африканский (Af) и Азиатский-Америкоиндийский (AsAi). Забегая наперед в тему вакцинации от ВПЧ, у меня нередко возникает вопрос, на который я пока что не нашла удовлетворительного ответа: играет ли такая разновидность вирусов в создании ВПЧ-вакцины или нет? Если да, то насколько вакцина, созданная на основе одной разновидности вируса, будет эффективна в профилактике ВПЧ-инфекции в том регионе, где доминирует другой вариант вируса? Почему я задаю (фактически, сама себе) этот вопрос? Потому что такой же вопрос возникал у многих ученых, когда речь заходила о прививках против гриппа, при изготовлении которых использовались разные штаммы вирусов гриппа, но не специфичных для тех регионов, где потом продавались и внедрялись эти вакцины.
Как передаются ВПЧ? Только путем тесного телесного контакта (тело-к-телу или кожа-к-коже), что обычно происходит при половом акте, включая анальный и оральный секс. Вирус не передается через касание половых органов руками, а также через мастурбацию руками. Он также не передается через предметы интимной гигиены и сексуальные игрушки и приспособления.
Частота половых партнеров играет очень важную роль как фактор риска передачи вируса, поэтому с каждым новым партером риск заражения ВПЧ возрастает. Чем больше половых партнеров, тем выше риск заращения ВПЧ инфекцией, причем несколькими типами этого вируса. Нередко папиллома вирусную инфекцию относят к инфекциям, передающимся половым путем, потому что пик заражения ВПЧ вирусом выпадает на подростков и молодых людей, начавших и ведущих активную половую жизнь (70-80% инфицированных мужчин и женщин).
Около 10-12% женщин по всему миру заражены вирусом папилломы человека. Самая высокая частота инфицирования выпадает на страны Африки (24%), Восточной Европы (21.4%) и Латинской Америки (16.1%). Такие высокие показатели по сравнению со средне-статистическими мировыми показателями связаны с плохой гигиеной половых органов, низким уровнем использования презервативов и высоким уровнем беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров. До 30 лет более 70% женщин и мужчин были заражены ВПЧ хотя бы один раз в жизни, 45-50% женщин в возрасте 20-24 лет имеют ВПЧ-инфекцию. Чаще всего – это студенты училищ и высших учебных заведений. У 64% городских женщин-подростков в течение 2 лет от начала половой жизни находят ДНК вируса ВПЧ в выделениях. После первого полового акта инфекцией ВПЧ заражается почти одна треть женщин. После 30 лет уровень ВПЧ-инфекции кардинально понижается.
Многочисленные исследования показывают, что вирус папилломы человека исчезает и его ДНК невозможно определить во влагалищных выделениях у почти 60% женщин в течение 15 месяцев без негативных последствий для здоровья. Это важно запомнить, потому что это ключ к пониманию того, что вирус папилломы человека не так страшен, как о нем говорят многие люди, не имеющие абсолютно никаких современных знаний об этой инфекции.
Какой механизм воздействия ВПЧ на человека? Наибольший интерес представляют онкогенные типы вируса, которые причастны к раку шейки матки, ануса, головки полового члена, а также слизистой ротовой полости и горла. Все слизистые человека покрыты многослойным плоским эпителием или другими видами эпителия. Каждая эпителиальная клетка через деление порождает всего несколько поколений. Выделено 8 генов, входящих в состав ДНК вируса, которые выполняют определенную функцию в жизненном цикле вируса. Два гена — Е6 и Е7 отвечают за выработку белков, которые нарушают процесс правильного деления клетки при внедрении в нее вируса и подавляют защитные механизмы клетки, в частности функцию клеточного белка р53, отвечающего за подавление роста опухолей у человека. Таким образом, клетки эпителия начинают делиться «не по правилам», а хаотично — так возникает пролиферация эпителия.
Слово «пролиферация» означает процесс размножения клеток через деление, что наблюдается в жизни человека постоянно, но чаще всего от момента его зачатия (у эмбрионов и плодов), после рождения и в ходе роста в молодом возрасте. Пролиферация – это хороший признак восстановления и возобновления тканей после повреждения и воспаления. Но когда этот процесс становится неконтролируемым, что наблюдается при злокачественных образованиях, пролиферация неуправляемых клеток становится опасной и вредной для всего организма.
Несмотря на такую мрачную картину, чаще всего папиллома вирусная инфекция протекает без вреда для женского организма и не вызывает какие-либо изменения в клетках слизистой оболочки или кожи. Большинство женщин не знают, что они были заражены вирусом папилломы человека, и даже те, кто заражен, не имеют никаких жалоб со стороны репродуктивной системы, которые можно связать с наличием ВПЧ. Когда женщины жалуются на влагалищные выделения или неприятный запах и врачи объясняют это наличием ВПЧ-инфекции, это смело можно назвать проявлением врачебной малограмотности. ВПЧ-инфекция не протекает с запахами или выделениями.
Хочу поделиться с вами очень важным открытием ученых-вирусологов. Натуральный цикл вируса в организме человека (фактически его симбиоз с человеком), или как говорят по-научному, нормальный жизненный цикл ВПЧ не заканчивается раковым процессом, потому что этот мрачный финал является «мертвым концом» и для самого вируса. Такой исход ассоциируется только с чрезвычайно небольшим количеством определенных типов вируса, и даже не всего типа, а определенных штаммов вируса одного типа. То есть, среди ВПЧ 16 и 18, которых так боятся женщины, преимущественное большинство вирусов – дружелюбные сожители человеческого организма (как и вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Эпштейна-Барра, ветрянки и т.д.). Они приходят в человеческую жизнь (тело) весьма тихо и незаметно, и точно также исчезают или живут в этом теле пожизненно, не принося никакого вреда. Эту положительную информацию о норме жизни очень трудно принять и понять тем, что живет постоянными страхами о всякого рода инфекциях .
Что важно помнить? Что у 90% женщин, зараженных ВПЧ, от инфекции не остается и следа в течение последующих 2 лет (чаще всего на очищение при отсутствии дисбактериоза влагалища и половых инфекций уходит три месяца). Только в 10% случаев инфекция может протекать дольше и тогда мы говорим о персистентной ВПЧ-инфекции. Но даже в таком состоянии изменения на слизистых шейки матки бывают не часто. Почему у большинства женщин происходит очищение организма от ВПЧ, а у небольшого количества инфекция продолжает прогрессировать, неизвестно. Другими словами, механизм возникновения предрака и рака шейки матки все же не изучен и не понятен. Очевидно, важную роль играет наличие факторов риска по образованию рака шейки матки, о которых мы поговорим позже, и агрессивность штаммов ВПЧ, что тоже является определенной поломкой-мутацией на уровне ДНК вируса, а также состояние защитных сил человеческого организма.
У 20% молодых девушек, никогда не имевших половых контактов через влагалище, находят ВПЧ во влагалищных выделениях и на вульве. Однако значение выявления ДНК вируса в развитии инфекционного процесса в таких случаях не выяснено до конца.
Чем опасна ВПЧ инфекция, если ее так боятся современные люди, как когда-то боялись чумы жители Средневековья? В первую очередь, всех женщин пугают развитием рака ШМ. Комбинация «эрозия+ВПЧ» для многих звучит как смертный приговор, что хоть петлю на шею, лишь бы не думать о страшных последствиях. Но вы должны понять очень важный факт: рак шейки матки относится к редким заболеваниям и до 30 лет встречается чрезвычайно редко, после 30 лет в 3-4 случаях на 100 000 женщин. Если ваш гинеколог принимает в день по 20 человек, ему понадобится минимум 20 лет (!), чтобы выявить всего один диагностический подтвержденный случай рака шейки матки. Многие добросовестные и честные гинекологи могут подтвердить, что за их всю практику в течение 20-30 лет, если они не специализировались в женской онкологии, подтвержденные случаи рака ШМ встречались всего 2-4 раза, не чаще. И это не байки. Это реальная статистика, которую нужно принимать и понимать.
Так откуда же появилось это нелепое утверждение, что чуть ли не каждой женщине с эрозий, да еще с ВПЧ, гарантирован рак? Мне трудно найти точное объяснение: то ли сами женщины распространяют эти слухи, то ли врачи имеют низкую квалификацию или же заинтересованы в вознаграждении, потому что тут же срочно начнут лечить таких женщин. Не важно, какова мотивация в распространении этого слуха, но факт остается фактом – страх блокирует сознание многих людей, особенно молодых женщин, и приводит к ненужному вмешательству и даже вреду необоснованным лечением.
ВПЧ 6 и 11 вызывают рост генитальных бородавок, которые никогда не переходят в рак – это доброкачественная опухоль кожи, хотя у некоторых людей может сопровождаться неприятными симптомами, а также присоединением бактериальной инфекции, если бородавки постоянно травмировать. Более 1% сексуально активных мужчин и женщин имели или имеют генитальные бородавки. При наличии ВИЧ или других состояний подавленного иммунитета лечить генитальные бородавки становится трудно и даже невозможно.
У мужчин ВПЧ инфекция онкогенных типов может вызвать развитие рака кожи головки полового члена, однако частота такого вида рака очень низкая и вот уже в течение 40 лет составляет приблизительно 6 случаев на 1 млн.мужчин. В 36% случаев такого рака находят ВПЧ 16 и/или 18.
ВПЧ-инфекция также может быть вовлечена в развитие рака прямой кишки (точнее, ануса) и диагностируется приблизительно в 1.6 на 100 000 мужчин и женщин по всему миру. В 93% случаев находят ВПЧ 16 и 18. У бисексуальных мужчин и геев шанс развития анального рака в 17 раз выше, чем у гетеросексуальных мужчин.
В течение 3 лет у 25-33% ДНК-положительных женщин будут изменения в цитологическом мазке. Только у 4-15% ВПЧ ДНК-отрицательных женщин находят изменения в цитологическом мазке, в основном, атипичные клетки. Хотя вы часто слышите от врачей, что атипия встречается при раке, это не совсем точное утверждение. Атипичные клетки встречаются во всех тканях человеческого организма и это чаще всего не рак или злокачественное перерождение. В медицине термин «атипичные клетки» означает «не соответствуют ни одному диагнозу». Это может быть норма, может быть отклонение от нормы, но не настолько значительное, что нужно срочно бить тревогу. Чаще всего это результат воспалительного процесса и инфекции (ВПЧ, трихомониаз и др.). Что обычно делают в таких случаях? Лечат воспаление, если такое существует, и проводят повторное цитологическое исследование через несколько месяцев. Поймите также, что для характеристики раковых клеток, которые тоже атипичные, имеется отдельная категория или класс в классификации цитологических мазков. Поэтому «атипичные клетки» в мазке не означают рак, ничего общего не имеют с раком. Если у врача-лаборанта возникнет подозрение на рак или он увидит раковые изменения, то он так и напишет в заключении: подозрение на рак, рак на месте, рак.
Однако в отношении рака врачей и женщин интересует обнаружение интраэпителиального поражения высокой степени (тяжелой дисплазии), что есть предрак, и рака. 3-10% ДНК-положительных и 0,7% ДНК-отрицательных женщин имеют изменения в цитологическом мазке в виде умеренной и тяжелой дисплазий плоскоклеточного эпителия. Таким образом, на то огромное количество зараженных ВПЧ-женщин, показатели изменений в цитологическом мазке низкие. Другими словами, давайте все же не будем делать из мухи слона, пугая женщин развитием рака шейки матки у всех, у кого обнаружена эта инфекция.
Как диагностируется ВПЧ-инфекция? На современном этапе обследования существует три основных метода определения специфических типов ВПЧ в организме человека: (1) методы гибридизации, (2) методы полимеразной цепной реакции и (3) методы insitu гибридизации. У каждой группы методов есть свои преимущества и ограничения. Чаще всего используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым определяют наличие ДНК вируса ВПЧ во влагалищных выделениях, то есть тип вируса. Методом гибридизации можно определить группы высокого и низкого риска, но не конкретный тип вируса. Если ваш врач ищет вирусы ВПЧ в крови или по анализу крови заявляет вам об инфицировании ВПЧ, гоните такого врача в шею.
Конечно, в сыворотке крови можно обнаружить антитела к ВПЧ, однако определяют их не с целью диагностики этой инфекции, а в экспериментальных целях, чтобы узнать, возникает ли иммунитет после перенесенной инфекции ВПЧ, а также как реагируют защитные силы организма на введение вакцины. Многих женщин, как и врачей, интересует вопрос: возникает ли длительная или пожизненная защита после того, как произошло заражение ВПЧ и организм очистился от вируса, или возможно повторное заражение одним и тем же типом ВПЧ? Как раз ответную защитную реакцию можно определить по уровню определенных антител в сыворотке крови, но результаты в этом направлении исследований пока что не утешительны. Очевидно, что женщины и мужичины могут заражаться ВПЧ несколько раз. Если снова находят один и тот же тип вируса у ДНК-отрицательного человека, который раньше имел ДНК-положительный результат, неизвестно, произошло ли повторное заражение или реактивация старой инфекции, которую в скрытом состоянии известными науке методами диагностики определить до этого не удавалось.
Если диагностирована ВПЧ-инфекция, что делать? О рекомендациях по скринингу рака шейки матки мы поговорим в конце статьи. Вы должны понять простую истину: лечения от ВПЧ-инфекции не существует и никогда не существовало. Да, вы правильно поняли написанное мною: нет лечения. А как же тогда объяснить поголовное лечение наших женщин препаратами интерферона, даже антибиотиками, многоэтажными схемами лечения с применением десятков препаратов для «корректировки того-сего», зверские пытки с введением лекарств в шейку матки, хирургическое лечение в виде прижиганий, замораживания, лазера якобы для профилактики рака? Как хотите, так и объясняйте, я же называю это или малограмотностью врача, или его чрезмерной коммерческой специализацией, или первым и вторым вместе взятыми.
Конечно, когда женщина запугана-зашугана, к тому же молодая-зеленая, толком еще не знавшая жизни, то ею легко манипулировать и она согласна на все, что угодно, лишь бы избавиться от ВПЧ. Она, глупая, не знает, что через год или два у нее ДНК вируса не найдут и без всякого лечения. Даже если ей суждено быть в 10% женщин с длительной хронической инфекцией, то никакое лечение не поможет, хотя плохих изменений на шейке матки может и не быть вообще. Но страх делает свое дело. И мне, как врачу, очень больно и печально наблюдать такое. Хуже всего, что даже успокоительные и разъяснительные беседы с таким ошарашенно-перепуганным субъектом, нередко бесполезны – на фоне страха мои слова до сознания этой бедолаги не доходят. У нее в голове грохот постоянно: рак, рак, рак, рак, рак… Я уверена, что многие женщины, прочитав эту статью (частично или до конца) так ничего толком и не поймут, а дальше будут в ужасе говорить: «А вдруг у меня рак будет, а вы тут пишете, что не так все страшно, что лечения нет… Что же, по-вашему, мне ничего не делать, а ждать своей смерти? А у нас все врачи говорят и делают противоположное, спасая нас!» Увы, печально, но факт.
Похожие записи
фото, лечение, удаление и причины
Папилломатоз шейки матки — это заболевание, проявляющееся как многоочаговое аномальное разрастание эпителия на стенках шейки матки. Провоцирует развитие наростов вирус папилломы человека. Недуг является опасным. На начальных стадиях ВПЧ не проявляется иной симптоматикой, кроме образования наростов. В виду того, что папилломы на шейке матки скрыты от глаз, женщина долгое время может не подозревать о заболевании, которое приводит ко многим опасным состояниям, в том числе к раку органов репродуктивной системы.
Что такое папилломатоз шейки матки?
На фото папиллома на шейке матки
Папилломатоз шейки матки — весьма распространенное заболевание в гинекологической практике. Главное его проявление — многочисленные наросты, разрастающиеся на эпителии шейки матки.
Недуг считается довольно серьезным, так как почти в половине случаев существует вероятность перерождения новообразований в злокачественные. Связано это с тем, что половые органы нередко поражают штаммы ВПЧ 16 и 18 — именно они являются самыми онкогенными среди всех разновидностей вируса.
На фото рак шейки матки
Усугубляет ситуацию тот факт, что самостоятельно женщина не может обнаружить у себя наросты. При длительном бесконтрольном развитии вируса папилломы человека на шейке матки в организме возникает воспаление смежных органов, что в свою очередь нередко становится причиной стремительно прогрессирующего рака. Вот почему женщинам так важно регулярно посещать гинеколога с целью проведения профилактического осмотра, даже если ничего не беспокоит.
Существует три вида папиллом на шейке матки:
- Остроконечные. Выглядят как небольшие складки. Наросты врастают в сосуды и соединительную ткань, по виду напоминают цветную капусту.
- Плоскоклеточные. Похожи на обычную бородавку, часто приводят к деформации матки.
- Инвертированные. По мере роста глубоко проникают в ткани и вызывают разрушение органа. При диагностировании данного типа вируса папилломы человека говорят о развитии на шейке матки предракового состояния.
Причины развития папиллом на шейке матки
Папилломатоз шейки матки так же, как и любого другого органа, необязательно является следствием половых отношений с носителем вируса. Заразиться ВПЧ, вызывающим папилломы на шейке матки, можно совершенно невинным способом.
Существуют такие пути передачи ВПЧ:
- Сексуальные отношения с носителем вируса. Причем подразумевается не только сам половой акт, но и другие формы близости. Вирус передается со слюной, а это значит, что он может быть передан и при самом обычном поцелуе.
- Контактно-бытовой путь. ВПЧ можно получить через предметы общего пользования, а также при посещении общественных мест группы риска, к которым относятся в первую очередь сауны и бассейны, но не исключено заражение также в салоне красоты, солярии и пр.
- Родовой путь. Вирус может быть передан человеку при рождении в том случае, если мама являлась его носителем. Особенно велик риск заражения новорожденного при прохождении через родовые пути, пораженные папилломами. ВПЧ характеризует очень вариативный инкубационный период. Это значит, что вирус, полученный от матери, может проявиться сразу же и стать причиной фатального состояния у новорожденного, а может долгие годы не проявляться себя.
Еще раз обращаем внимание: пассивная форма вируса папилломы на шейке матки не страшна, вероятность развития опасных состояний возникает лишь при его активизации, что в свою очередь провоцируется снижением иммунных сил организма. Угнетение иммунитета может вызвать множество причин, среди которых факторы как психологического характера (стрессы, депрессии), так и физиологического (неправильное питание, долгий прием антибиотиков и т. д.).
Также существуют и дополнительные причины возникновения папиллом на шейке матки, среди них наличие заболеваний, передающихся половым путем, гормональный дисбаланс, эрозия матки.
Симптомы и диагностика папиллом на шейке матки
Признаки вируса папилломы на шейке матки, по крайней мере, на начальных стадиях присутствуют редко. Единственный симптом — появление наростов, но в случае поражения внутреннего полового органа они скрыты от глаз, а значит, длительный период времени женщина вообще может не подозревать о недуге.
Когда же заболевание зашло далеко, могут присутствовать жалобы на:
- Боль в паховой области;
- Появление нетипичных (в том числе кровяных) выделений из влагалища;
- Увеличение лимфоузлов в области паха;
- Дискомфорт во влагалище различного характера — зуд, жжение;
- Сбои в менструальном цикле;
- Отеки нижних конечностей;
- Общее ухудшение самочувствия и внешнего вида, чаще всего эти симптомы проявляются в потере аппетита и стремительном снижении массы тела.
На фото папилломы на шейке матки
При подозрении у женщины вируса папилломы человека на шейке матки врач проводит колькоскопию — этот процесс представляет собой осмотр органа в микроскоп. Также берется мазок и проводится цитологический анализ, по результатам которого определяется стадия болезни. Для первых двух характерны незначительные нарушения в структуре тканей, при третьей назначаются дополнительные индивидуальные исследования, при четвертой и пятой диагностируется трансформация в злокачественное образование.
Способы лечения папиллом на шейке матки
Причины развития папиллом на шейке матки и лечение не зависят друг от друга — иными словами, независимо от того, как произошло заражение, терапия будет одинаковой. Однако штамм вируса и стадия заболевания влияют на рекомендуемый курс лечения.
Медикаментозная терапия папиллом на шейке матки
В том случае когда болезнь обнаружена на ранней стадии, обычно принимается решение о консервативном лечении вируса папилломы на шейке матки посредством медикаментозной терапии.
Препараты назначаются такие:
- Стимулирующие иммунитет. Болезнь невозможно полностью излечить, а можно только купировать, то есть «загнать» в пассивную стадию, повысив уровень защитных сил организма. Вот почему нередко положительной динамики можно добиться только лишь применяя иммуномодулирующую терапию. При восстановлении иммунитета вирус сам отступает. Стимулирующие иммунитет препараты назначаются в группе интерферонов — они способствуют выработке собственного интерферона и практически безвредны, допускается их принимать даже беременным. Чаще всего выписываются препарат Интерферон и его аналоги — Виферон, Генфаксон, Лаферон.
- Антивирусные препараты. Нередко лечение папиллом на шейке матки дополняется противовирусными препаратами. Это делается, когда болезнь находится на грани опасной стадии и необходимо действовать максимально быстро, в таком случае одного лишь собственного иммунитета недостаточно для оказания должного сопротивления вирусу. Часто назначается Панавир. Абсолютных аналогов у препарата нет, схожие — Ацикловир, Амизон.
- Цитотоксины. Препараты данной группы относятся к противоопухолевым и назначаются только в той ситуации, если существует большой риск злокачественного перерождения папилломы на шейке матки, или в случае, когда процесс трансформации уже начался. Препараты этой группы категорически противопоказаны при беременности и выписываются только тогда, когда риск для матери превышает потенциальный вред для плода. Наибольшую популярность заслужили Подофиллин и его аналоги — Кондилин, Вартек.
- Деструкторы. Под этими препаратами подразумеваются лекарственные средства наружного применения для разрушительного воздействия на нарост — иными словами выполняется прижигание особым способом папиллом на шейке матки. Способ определяется выбранным средством, но в целом схема действия схожа: препараты-деструкторы заставляют клетки нароста отмирать, но здоровой коже они не вредят, в результате папиллома отваливается. Поскольку шейка матки — область очень чувствительная, действовать можно далеко не каждым препаратом для устранения папиллом. Обычно назначаются Солкодерм, трихлоруксусная кислота и Ферезол. Однако если имеет место злокачественный процесс, удаление препаратами заменяется на резекцию хирургическим путем.
Хирургическое вмешательство при папилломах на шейке матки
В настоящий момент существует большое количество альтернативных способов удаления одиночных и множественных папиллом на шейке матки. Все их можно разделить на три группы:
- Химиотерапия. В данном случае под этим термином подразумевается выведение наростов специальными растворами, которые значительно сильнее аптечных средств. Использовать такие растворы может только специализированный врач.
- Косметические процедуры. Сюда относится множество мягких и современных способов удаления папиллом. Популярны сегодня — лазерная операция, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновая деструкция. Все эти способы хороши тем, что практически безболезненны и не оставляют шрамов.
- Хирургическая операция. Здесь подразумевается классическая резекция — папиллома на шейке матки удаляется скальпелем. Операция выполняется под наркозом и предполагает длительный реабилитационный период. В этом плане она существенно проигрывает альтернативным современным способам избавления от наростов, однако при существовании риска развития злокачественного процесса показана только классическая резекция. В противном случае под здоровой кожей могут остаться злокачественные клетки, которые приведут к развитию новой опухоли.
Цена удаления папиллом на шейке матки у женщины рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае лечащим врачом.
Лечение папиллом на шейке матки народными средствами
Папилломы на шейке матки — недуг серьезный, а потому относиться к нему легкомысленно и лечить сугубо народными средствами в корне неверно. Тем более, если говорить о наиболее популярных домашних способах удаления новообразований, они обычно слишком агрессивные, и их недопустимо применять на чувствительной зоне шейки матки.
Однако все же бабушкины рецепты могут оказать благотворный эффект в качестве вспомогательной терапии. Рассмотрим подробнее, какие народные средства можно применять для лечения папиллом на шейке матки:
- Травяные настои. Окажут хорошую помощь в поднятии иммунитета. Можно заварить любой любимый настой, однако особенно эффективны будут такие травы, как мелисса, подорожник, корень одуванчика, хвощ, крапива. Допускается применять их как по отдельности, так и в комбинации. Все настои готовятся по классической схеме: 1 столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка, накрывается и настаивается 10-15 минут.
- Соки, витаминные пасты. При лечении папиллом на шейке матки также важную роль для стимулирования защитных сил играют свежевыжатые соки. Особенно эффективны соки ягод. Можно приготовить витаминную пасту из сухофруктов, орехов и меда в произвольных пропорциях, получится очень вкусное и полезное лекарство.
- Эфирные масла. С чувствительной слизистой шейки матки шутки плохи, не стоит наносить на папилломы народное средство без консультации врача. Кроме того, зачастую это довольно проблематично и неудобно. Однако если возможность обработать наросты самостоятельно есть, лучше всего использовать различные масла — например, касторовое или эфир чайного дерева. Но только с позволения доктора.
Постоперационный период и профилактика папиллом на шейке матки
Не важно, какая операция была проведена — косметическая или хирургическая, реабилитационный период после удаления папилломы на шейке матки присутствовать будет, хоть его длительность и будет разниться.
Минимальное время восстановления после косметический операции — 7 дней, максимальное — 14 дней. После хирургической операции минимальное время восстановления — 14 дней, максимальное — 30 дней. Обратите внимание, что эти данные справедливы лишь в том случае, если нет никаких осложнений после удаления папиллом на шейке матки.
В норме следующие явления во время реабилитации:
- Боль и дискомфорт при мочеиспускании;
- Неприятные ощущения в паховой области при ходьбе;
- Жжение во влагалище;
- Незначительные кровянистые выделения;
- Нетипичные прозрачные выделения.
В той же ситуации, когда выделения приобретают цвет либо в них присутствует гной, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы снизить риск осложнений на шейке матки после лечения папиллом оперативным способом, очень важно соблюдать гигиену и выполнять процедуры ухода, назначенные врачом.
Существуют определенные общие правила:
- Гигиену нужно проводить тщательно, ежедневно, с помощью специального средства, а не обычным мылом. Жидкое мыло для интимной гигиены можно купить сегодня в любом косметическом магазине. Важно смывать средство в направлении спереди назад — это предотвратит попадание инфекции из зоны анального отверстия. Кстати, мытью этого места нужно также уделять особое внимание в период реабилитации.
- Пользуйтесь индивидуальным полотенцем, регулярно стирайте его.
- Не пользуйтесь тампонами, но если вы привыкли во время месячных использовать именно их, а не прокладки, меняйте тампон не реже 1 раза в 2 часа.
- Спринцевания проводить не стоит, это может нарушить микрофлору влагалища и стать причиной дополнительных проблем.
- Обработку зоны операции проводите только рекомендованными врачом средствами, обычно запрещаются йод, спиртовые растворы, зеленка, перекись, разрешаются — банеоцин, хлоргекседин и другие мягкие средства.
Обратите внимание! Половая жизнь на период реабилитации запрещается, поскольку акт может спровоцировать повреждение постоперационных шрамов и рубцов.
Что касается профилактики, важно помнить, что папиллома на шейке матки способна возвращаться при каждом «удобном» случае. Это значит, что если вы хотите избежать рецидивов, важно вести здоровый образ жизни — правильно питаться, заниматься спортом, периодически пропивать витаминные комплексы, высыпаться, избегать стрессов.
Как избавиться от папиллом на шейке матки — смотрите на видео:
Папилломатоз шейки матки — коварное заболевание, оно зачастую развивается бессимптомно, а единственный признак — разрастание папиллом — невиден глазу. Тем печальнее, что именно наросты на половых органах, как правило, чаще всего трансформируются в злокачественные образования. Вот почему женщине так важно регулярно посещать гинеколога и проводить профилактический осмотр, сдавать необходимые анализы по графику. В этом случае лечение вируса папилломы на шейке матки можно будет провести быстро с помощью медикаментозных препаратов, в противном случае придется прибегать к операции той или иной степени сложности.
Поделиться статьей:что это такое, фото ВПЧ на шейке матки, основные симптомы, а также методы лечения папилломавируса
Под общим названием вирус папилломы человека (ВПЧ) скрывается около 100 видов и штаммов представителей паповавирусов. При заражении ВПЧ у больного на коже и/или слизистых оболочках образуются наросты, так называемые бородавки.
Размеры, окраска, форма новообразований зависят от типа вируса, вызвавшего их появление, общего состояния здоровья больного. Некоторые виды ВПЧ бывают причиной онкологических процессов. Носителями разных штаммов и видов вируса являются не менее 90% человеческой популяции, по некоторым данным – все взрослое население планеты.
Не каждый носитель ВПЧ заболевает. Вирус может исчезнуть из организма или присутствовать годами, даже десятилетиями без внешних проявлений. Спровоцировать образование выростов на коже, их злокачественного перерождения могут иммунодефицитные состояния, в частности, инфицирование ВИЧ.
ВПЧ: классификация и причины
Папилломы, кондиломы и другие новообразования, вызванные разными штаммами ВПЧ, располагающиеся в области половых органов являются веским поводом для обращения к гинекологу.
Поскольку группа патогенных организмов достаточно обширна, каждому известному штамму присвоен порядковый номер.
Для упрощения работы практикующих врачей вирусы делят на 3 группы:
- неонкогенные;
- низкоонкогенные;
- высокоонкогенные штаммы.
К неонкогенным относят вирусы, вызывающие папилломы и вульгарные бородавки.
У пациентов с предраковыми изменениями слизистой оболочки половых органов выявляют низкоонкогенные штаммы, которые вызывают образование остроконечных кондилом и папиллом.
Высокая онкогенность доказана для 13 видов вируса, самыми опасными из них считаются типы 16 и 18.
Проявления заболевания зависят от вида возбудителя и общего состояния здоровья.
По типу течения различают:
- Латентное течение. Видимых клинических проявлений заболевания нет. При специфических тестах в организме обнаруживается ДНК вируса.
- Субклиническое течение. Проявлений, видимых невооруженным глазом, нет. Характерные изменения слизистой оболочки выявляются при кольпоскопии и диагностических проб со специальными растворами. Лабораторными методами выявляется ДНК вируса.
Клиническое течение. Новообразования видны невооруженным глазом при стандартном осмотре.
Известно три пути проникновения вируса в организм. Чаще всего заражение происходит при сексуальном контакте с носителем. К сожалению, презерватив не обеспечивает защиты от ВПЧ, передача может произойти даже при поцелуе.
ВПЧ может некоторое время существовать в окружающей среде. Заражение может произойти контактно-бытовым путем , через белье, одежду или другие предметы обихода.
Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.
Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.
Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.
В группе риска оказываются лица с ослабленным иммунитетом, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем.
Инкубационный период бывает неопределенно долго, первые проявления заболевания часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.
Спровоцировать развитие патологии могут:
- вредные привычки;
- длительное лечение антибиотиками;
- беременность;
- гормонозаместительная терапия;
- ВИЧ-инфекция.
Далее рассмотрим симптомы заболевания, места дислокации новообразований.
Ознакомьтесь с другими заболеваниями в интимной сфере у женщин у нас на страницах. Мы расскажем о такой болезни как эндометрит матки.к оглавлению ↑Основные симптомы эндометриоза описаны в данной статье.
Симптомы папилломатоза
Генитальные бородавки могут развиваться на половых губах, в области уретры, преддверия влагалища, вокруг анального отверстия, во влагалище, на шейке матки.
Заражение чаще происходит при половом контакте. При папилломах в интимной зоне у партнера вероятность заражения превышает 60%, если контакт был разовым. Симптомы ВПЧ у женщин в гинекологии зависят от области поражения.
На половых губах
Основной симптом заболевания – новообразования на половых губах, но отличающиеся по цвету от кожи или слизистой оболочке.
Чаще всего в интимных местах обнаруживаются остроконечные кондиломы, единичные или множественные, напоминающие цветную капусту в миниатюре.
Кондиломы могут неопределенно долго оставаться без изменений, волновать исключительно как косметический дефект, но могут сильно разрастаться, препятствуя нормальной половой жизни, рождению ребенка.
к оглавлению ↑На коже паховой области
На коже в области половых губ могут развиваться плоские бородавки (папулы) желтоватого, белого или розового цвета. Такая форма болезни известна как бовеноидный папулез.
В отличие от сравнительно безобидных кондилом, папулы – явление намного более грозное, так как вызывается ВПЧ 16, 18, 33 и 31.
При появлении папилломавируса на половых губах, женщине лучше пересмотреть свои планы и скорее начать лечение.
к оглавлению ↑На шейке матки
Изменения слизистой оболочки шейки матки заметить самостоятельно невозможно.
Признаки поражения вирусом папилломы выявляются при профилактических осмотрах и при обращениях по поводу других заболеваний в этой сфере.
Вы можете увидеть на фото справа ВПЧ у женщины на шейке матки.
На шейке матки могут быть обнаружены:
- Бородавки, не отличающиеся по цвету от здорового эпителия. Такие новообразования бывают нестабильными, появляются и самопроизвольно исчезают. Исчезновение бородавки и самоисцеление – не всегда одно и то же.
- Дисплазия. Является предраковым состоянием, протекает бессимптомно.
- Остроконечные кондиломы.
- Эрозия. Сочетание эрозии и папилломатоза увеличивает риск рака шейки матки в десятки раз.
Симптомы заболеваний очень похожи, поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если:
- появились дискомфорт или болезненность при половом акте;
- зуд, жжение, другие неприятные ощущения в области наружных половых органов;
- неясный дискомфорт в нижней части живота;
- общее ухудшение самочувствия;
- кровоточивость бородавки;
- произошли изменения в количестве или качестве выделений из влагалища.
Обильные выделения у женщин, особенно с неприятным запахом, всегда указывают на проблемы в репродуктивной системы женщины, в том числе при ВПЧ.
В таких случаях консультация и обследование женщины у гинеколога необходимы, независимо от вероятного поражения вирусом папилломы человека шейки матки.
к оглавлению ↑Диагностика
Диагностика папилломавирусных заболеваний проводится комплексно. Прежде всего врач осматривает пациентку с помощью гинекологического зеркала.
Этот метод наименее информативен, так как дает возможность распознать патологию только на стадии клинических проявлений.
Больше информации дает кольпоскопическое обследование с применением препаратов, избирательно окрашивающих зоны поражения.
Кольпоскоп – аппарат, обеспечивающий 30-кратное увеличение зоны обследования. Применение метода позволяет выявлять субклиническую стадию заболевания.
Цитологическое исследование мазка на папилломавирус человека шейки матки берется из цервикального канала. При микроскопии мазка возможно выявить специфические изменения клеток, характерные для самых ранних стадий онкологического процесса.
Дополнительно проводится гистологическое исследование (биопсия).
ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции применяется для определения типа возбудителя по структуре ДНК.
Один из наиболее точных методов определения типа ВПЧ и его онкогенности — Digene-Тест.
к оглавлению ↑Лечение
Лечение папилломавирусной инфекции можно считать необязательным в следующем случае.
Если новообразование вызвано неонкогенным штаммом вируса, не беспокоит пациентку, не мешает вести обычную половую жизнь и представляет собой косметический дефект.
Подтвердить безопасность новообразования у женщины, рекомендовать лечение может только врач, основываясь на результатах исследований.
к оглавлению ↑Медикаментозная терапия
Для удаления новообразования применяются наружные средства, разрушающие патологически измененную ткань. Дополнительно назначается противовирусная терапия и препараты, укрепляющие иммунитет для уменьшения риска рецидива заболевания.
Избавиться от генитальных бородавок можно следующими средствами:
- Трихлоруксусная кислота с гидрокарбонатом натрия;
- «Суперчистотел»;
- «Солкодерм»;
- «Кондилин».
Препараты наружного применения и схему лечения назначает врач. Все средства агрессивны, их наносят только точечно, на бородавку, соблюдая меры предосторожности, приведенные в инструкции.
к оглавлению ↑Удаление
В клинической практике применяется несколько методов удаления наростов вирусного происхождения.
Лазерное удаление. Метод практически универсален, считается безопасным, что дает возможность использовать лазер даже при лечении во время беременности.
Основной недостаток – длительный период восстановления, достигающий полугода.
- Электрокоагуляция. Папиллома подвергается воздействию электрического тока. Удаление новообразования проводится под местной анестезией, не рекомендована во время беременности.
- Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при множественных и очень крупных поражениях. После операции возможно образование рубцов.
- Криодеструкция. Папилломы обрабатывают жидким азотом. Заживление происходит в течение 2 недель, но есть вероятность рецидива заболевания. Применяют только для удаления наружных папиллом.
- Радиоволновой метод. Считается очень эффективным, с минимальным риском рецидива заболевания. Заживление происходит в течение двух недель.
После удаления бородавок пациентке назначают противовирусные и общеукрепляющие средства.
Данное видео о влиянии папилломавируса на заболевания шейки матки, о различных методах удаления папиллом, об их плюсах и минусах:
к оглавлению ↑Народные методы
Удалить папилломы дома можно соком чистотела. Чтобы избежать повреждения здоровой ткани, сок наносят только на папиллому, предварительно обработав прилегающие к ней участки кожи жирным кремом.
К папилломам можно прикладывать листья алоэ или каланхоэ, фиксируя их пластырем.
Распространенное средство против кожных заболеваний – касторовое масло. Оно совершенно безопасно и обладает общеукрепляющим действием. Папиллому обрабатывают 2 раза в сутки до исчезновения.
Применение народного опыта допустимо при выявлении неонкогенного штамма возбудителя и должно быть согласовано с врачом.
к оглавлению ↑Беременность и роды
В обследование супружеских пар, планирующих рождение ребенка, входит и обследование на ВПЧ.При выявлении характерных проявлений поражения, назначается лечение, после которого обследование проводится повторно. Латентная стадия заболевания не будет противопоказанием к зачатию.
При выявлении новообразований во время беременности нужно успеть провести лечение в первом триместре. Элементы папилломатоза, располагающиеся в родовых путях, могут механически препятствовать процессу родов, являются потенциальными источниками заражения ребенка.
Удаление бородавок проводится радиоволновым или лазерным методом. Вопрос о назначении иммуномодулирующих средств решается индивидуально.
При выявлении высокоонкогенных штаммов ВПЧ рекомендуется прерывание беременности и соответствующее лечение.
Хотите забеременеть? Вот несколько статей, которые могут быть полезны. Можно ли забеременеть при эндометриозе?к оглавлению ↑Могут ли идти месячные во время беременности и когда нужно немедленно обратиться к врачу, узнайте в этой публикации.
Список лучших витаминов, которые назначают при планировании беременности найдете здесь на сайте.
Прогноз
Самым грозным осложнением папилломатоза является перерождение бородавок в злокачественную опухоль. Заболевание имеет длительный инкубационный период и может долго протекать бессимптомно. Эта особенность заболевания сильно затрудняет его раннюю диагностику.
Прогноз сильно разнится в зависимости от штамма вируса, вызвавшего заболевание, стадии развития болезни, общего состояния здоровья и других факторов.
ВПЧ очень коварен, способов гарантированной защиты от заражения и полного выздоровления от папилломатоза пока нет.
Лучшее, что можно сделать для сохранения здоровья – внимательно относиться к нему, вовремя проходить профилактические осмотры.
Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов устранить ее.