Тридерм гель или мазь что лучше: в чем разница и что лучше выбрать

Чем отличаются крем и мазь «Тридерм»

«Тридерм» является эффективным современным препаратом. Он применяется исключительно наружно. Средство традиционно выпускается в двух формах. Сравним их и выясним, чем отличаются крем и мазь «Тридерм».

• Общие сведения
• Сравнение

Общие сведения

Медикамент в целом ориентирован на борьбу с микроорганизмами в виде грибков и бактерий и снятие воспаления. Он активно действует при первичном поражении кожи и в случае вторичного инфицирования, развившегося на фоне уже имеющегося заболевания. Это лекарственное средство назначают при экземе, разновидностях лишая, паховых микозах, аллергическом дерматите и прочих патологиях.

Препарат является гормональным. Он применяется только в лечебных целях, но не для профилактики, поскольку обладает сильным действием. Обе формы медицинского продукта выпускаются в тюбиках. Дозировка обычно равна 15 г. В таком виде поступает в продажу крем «Тридерм»:

Крем «Тридерм»

А это мазь «Тридерм»:

Мазь «Тридерм»к содержанию ↑

Сравнение

В каждом случае основу составляют три действующих вещества. Гормональный компонент – бетаметазон. Он успокаивает воспаление и зуд, подавляет аллергическую реакцию. Вторая часть лечебной смеси – клотримазол, останавливающий развитие грибков. И третья составляющая – гентамицин, выступающий в роли антибиотика.

Концентрация этих веществ не зависит от формы препарата. В чем тогда заключается отличие крема и мази «Тридерм»? Разницу можно увидеть в компонентах, играющих вспомогательную роль. У мази их немного: парафин и вазелин. Эти вещества отвечают за равномерное нанесение состава и его благополучное впитывание.

Крем тоже содержит такие дополнения. Но кроме них в подобный медикамент включаются спирты, обладающие подсушивающим эффектом. Определенную долю здесь также занимают соединения с натрием и фосфорная кислота. Кроме того, в крем добавляется некоторое количество воды, что наряду с другими составляющими влияет на консистенцию.

В чем разница между кремом и мазью «Тридерм»? В том, что первая форма является более легкой. Крем впитывается быстрей, но не слишком глубоко. Его рекомендуют применять, если поражение не очень серьезное. Однако кожа при этом не должна отличаться повышенной чувствительностью, чтобы спирты и прочие компоненты не спровоцировали дополнительное раздражение.

Мазь действует мягче. Она чуть медленней проникает в слои кожи, но на большую глубину. Ее эффект длится дольше. В таком варианте «Тридерм» назначают при тяжелых поражениях, иногда весьма обширных. Наносят препарат в любой форме тонким слоем, покрывая проблемную область и захватывая по краям здоровую поверхность. Важна регулярность процедур, их следует проводить ежедневно в два подхода.

Чем крем отличается от мази? Гель или мазь

Гель или крем – что лучше купить? Этим вопросом задаются покупатели лекарственных препаратов, косметики и даже средств для бритья. А если препарат или косметическое вещество выпускается еще и в виде бальзама и мази, выбор становится еще менее очевидным. Давайте разбираться. 

Рисунок 1 — Что лучше – мазь, крем или гель? Ответ не всегда очевиден.

Чем крем отличается от мази, а мазь – от геля?

Разница между кремом, гелем, бальзамом и мазью заключается в следующем:

• Крем – это лекарственная форма, основу которой составляют масло и вода. Кремообразные вещества легко впитываются, однако не способны проникать глубоко в ткани. Их можно наносить на поверхности, которые постоянно намокают. В большинстве случаев они впитываются полностью, не пачкают одежду. Крем можно втереть и отправиться по делам.

• Гель не содержит жиров и масел, его кислотно-щелочные показатели близки к показателям кожи. Он легко распределяется по коже, быстро впитывается, не забивает поры. Иногда после его высыхания остается воздухонепроницаемая пленка (например, Диклофенак). По структуре гелеобразные препараты бывают жидковатыми (например, Троксевазин) либо вязкими. При хранении в холодильнике они частично загустевают, но при нагревании до комнатной температуры восстанавливают свои свойства. Как и кремы, гели удобно использовать в течение дня.

• Мазь – это лекарственная форма на основе жиров. Она всасывается медленнее, чем гелеобразные и кремообразные препараты, зато и действует дольше. Проникает глубоко. Ее наносят на сухие поверхности, рубцы, уплотнения. Смазанные участки можно прикрывать повязками. Остатки жировой основы обычно приходится удалять вручную, поэтому под одежду наносить мазеобразные вещества нужно осторожно. Некоторые из них имеют специфический запах (например, мазь Вишневского). Самые плотные мази называются пастами. В них содержится до 20% порошкообразных веществ. Чаще всего они обладают подсушивающими свойствами.
• Бальзам – это лекарственное или косметическое средство, в составе которого совсем нет воды. Когда нужно уточнить, в чем разница между бальзамом и кремом, это различие приводится в первую очередь. Отсутствие воды позволяет бальзамам долго сохранять свои свойства. Это обусловлено тем, что вредные бактерии размножаются именно в воде, а здесь для них нет естественной среды обитания.

Рисунок 2 — Что лучше – гель или крем, зависит от возраста пациента и состояния его кожи.

Основное отличие крема от мази – процент содержания жиров. Нечто среднее по текстуре между этими веществами называется линиментом. Эта лекарственная форма содержит жиры с маслами. Если больше жира, то линимент напоминает мазь, если масла – крем (например, линимент Синтомицина). При температуре тела линименты начинают плавиться, поэтому их наносят по чуть-чуть, чтобы лишнее лекарство не стекало на одежду и пол.

Можно ли заменять кремообразные лекарства мазеобразными и наоборот?

Что лучше – мазь или крем, в каждом конкретном случае решает доктор. Когда раздобыть нужную лекарственную форму не удается, мазь разрешается заменять кремом. Замена возможна в случаях, когда дозировка действующего вещества в кремообразном лекарстве такая же или меньше, чем в мази. Если дозировка меньше, крем нужно будет наносить чаще (количество дополнительных процедур нужно рассчитать заранее).

Вместо крема использовать мазь нельзя. Она впитывается гораздо глубже, поэтому может затронуть «не те» участки (например, с сильным воспалительным процессом).

Рисунок 3 — Заменяя мазь кремом, обращайте внимание на концентрацию действующего вещества.

Не используйте одновременно разные лекарственные формы. При смешивании их компоненты могут обеспечить совсем не такой эффект, как хотелось бы. Если в план лечения входят разные лекарства, и вы выбираете, что лучше наносить раньше – мазь или гель, начните с гелеобразного вещества. Когда оно полностью впитается и пройдет срок его действия (обычно 2−4 часа), очистите обработанную поверхность от пленки, насколько это возможно, затем смажьте ее мазью. Это справедливо и для кремов, которые следует использовать перед мазями.

Гель и мазь – разница в сроках хранения

Сроки хранения обычно указываются для запечатанных лекарств. Как правило, производители пишут, сколько вещество может храниться в открытом виде. В общем случае мазеобразные препараты хранятся дольше, чем гелеобразные, потому что входящие в их состав жиры предотвращают пересыхание.

Рисунок 4 — Храните лекарства так, как рекомендует производитель.

Закладывая мазь на хранение, обращайте внимание на рекомендации производителя. В холодильнике лекарство может затвердеть, и в ответственный момент его можно просто не добыть из тюбика.

В применении гелеобразные препараты удобнее мазеобразных аналогичного действия, поэтому стоят чуть дороже.

 

Гель или мазь – что лучше в экстренных ситуациях?

Гель впитывается гораздо быстрее, чем мазь. Поэтому в ситуации, когда нужно срочно обезболить, например, сустав, он действует быстрее. Если же нужно обеспечить более длительное обезболивающее действие, снять воспаление, предпочтительнее мазь.

Кроме времени действия, в перечень того, чем мазь отличается от геля, входит способность удерживаться на обрабатываемых поверхностях. Гелеобразные лекарства лучше удерживаются на влажных, мокнущих поверхностях, с которых мазеобразные препараты просто съезжают.

В общем случае мазь способна проникать глубже, чем гель. Однако некоторые гелеобразные препараты (например, Траумель) содержат добавки, которые обеспечивают глубокое проникновение основного действующего вещества. Тогда разница между гелем, кремом и мазью несущественна.

Рисунок 5 — Гели и кремы действуют быстрее, мази – дольше.

Гель или крем – что лучше применять в косметических целях?

Косметические средства для рук, лица и тела также изготавливаются в виде гелей и кремов.

• Косметический гель на 75−85% состоит из воды. Остальные 15−25% – это микрочастицы со способностью удерживать влагу, другими специальными свойствами. Высокое содержание воды дает возможность гелеобразным средствам легко впитываться в кожу, отлично увлажнять ее, избегать образования неприятной жирной пленки. Они рекомендованы для молодой, комбинированной, жирной и проблемной кожи.

• Кремы содержат гораздо меньше воды, чем гелеобразные средства. Зато в них много масел, обеспечивающих разные эффекты: питание, отбеливание, разглаживание мелких морщин и т.д. Кремообразные средства подходят для зрелой, сухой и комбинированной кожи. Часто они оставляют жирный блеск, могут не полностью впитываться. На проблемную кожу их наносить опасно – жиры способны забивать поры и провоцировать еще большее воспаление.

Рисунок 6 — Проблемная кожа любит гель, а обычная – крем.

Основное отличие геля от мази и крема по времени применения: гелеобразные вещества лучше всего использовать утром и днем, а кремообразные – перед сном. Существуют дневные кремы, по структуре сходные с гелем, и ночные, которые больше напоминают мазь.

Чем отличается действие крема и мази при воспалительных процессах?

В чем разница действия мази и крема при конкретном заболевании, обычно объясняют доктора при назначении препаратов. Если же этого не произошло, а фармацевт спрашивает что-то типа: «Какой вам Тридерм – мазь или крем?», примите во внимание следующую информацию.

• Крем эффективен в начале заболевания, когда воспаление носит острый характер. Также эта лекарственная форма применяется в случае отеков, мокнущих пузырьков, когда есть зуд. Кремообразные препараты хорошо впитываются в жирную кожу. Их также рекомендуют детям.

• Мазью лечат воспаления, которые долго не проходят или уже стали хроническими. Ее компоненты хорошо действуют на сухую, склонную к шелушению кожу. Мазеобразные лекарственные формы оптимальны, когда действующее вещество должно проникать в глубокие слои тканей.

Итак, зная, в чем состоит отличие крема от мази, геля, бальзама, можно подобрать препарат в оптимальной лекарственной форме. Это ускорит выздоровление, поможет уменьшить болезненные ощущения, даст возможность избежать побочных эффектов и сэкономить. Выздоравливайте правильно!

Видео 1 — Фармакологические заметки

Видео 2 — Может ли быть аллергия на мазь от аллергии?

Тридерм мазь или крем — что выбрать? — Сравнение аналогов

Комбинированные средства для наружного применения «от всего» пользуются большим спросом благодаря удобству и широкому спектру действия. Типичный пример — немецкий препарат Тридерм, сочетающий 3 активных компонента, которые помогают от разных видов поражений: неинфекционные воспаления, грибковые, бактериальные и выпускаются в виде мази или крема. Разберемся в чем их отличие и какую форму лучше выбрать.

Основной состав мази или крема Тридерм идентичен как качественно, так и количественно — комбинация мощных компонентов, которые при наружном использовании в рекомендованных количествах редко вызывают негативные эффекты:

1. Глюкокортикоид бетаметазон (0,5 мг/г) снимает воспаление, зуд, покраснение. Это гормональное средство, но если не применять его на обширных участках с поврежденной кожей, то бетаметазон практически не попадает в кровь и не вредит организму.
2. Антимикотик клотримазол (10 мг/г) борется с различными грибковыми поражениями кожи, эффективен против 7 самых распространенных кожных грибковых инфекций, в т.ч. кандиды.
3. Антибиотик гентамицин (1 мг/г) уничтожает патогенную флору (стрептококки, стафилококки), которая часто присоединяется из-за расчесов или плохой обработки раны. Кроме того, вышеупомянутый бетаметазон может снижать активность местного иммунитета (как и все ГКС), поэтому присутствие антибактериального ингредиента является превентивной мерой.

Обе формы используются при дерматитах, экземах и лишаях различной этиологии. Однако, крем или мазь Тридерм не содержит противовирусного компонента, поэтому не применяется при герпесе или «ветрянке».

Чем отличается крем от мази?

В первую очередь формообразующими компонентами, которые определяют жирность и консистенцию. Соответственно, есть разница между мазью и кремом Тридерм в характере показаний и небольшое отличие в противопоказаниях к применению.

У мази более плотная густая основа (2 вида парафина), ее целесообразно применять при сухих и шелушащихся поражениях. Нельзя наносить на открытые (мокнущие) повреждения кожи без первичной грануляции. Хоть обе формы и применяются дважды в день, мазь хуже испаряется и медленнее впитывается, поэтому терапевтический эффект будет длиться немного дольше.

В креме намного больше вспомогательных веществ, включая вазелин, спирт и относительно много воды. За счет более водянистой текстуры, крем Тридерм лучше и быстрее впитывается, может наноситься на умеренно мокнущие раны. Образует на поверхности тонкую пленку при высыхании.

Если вы выбираете какой Тридерм лучше подойдет для хранения в домашней аптечке, то более оптимальным вариантом будет крем. Благодаря содержанию спирта и других консервантов может храниться в полтора раза дольше мази (3 года против двух). Стоимость практически одинаковая.

Показать голосование за препарат

Отзывы Тридерм, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• У меня возник отек пальцев, начался зуд. Я была в панике и срочно побежала к врачу! Мне посоветовали купить мазь тридерм и пользоваться по схеме. Прошло несколько курсов, длилось лечение не долго, мне уже под конец недели стало значительно лучше, зуд спал, осталось только слабое покраснение. Цена на него себя оправдывает, ведь крем действенные и расходуется минимально.

• У нас тридерм просто незаменимая вещь, так как у ребенка каждую зиму на руках проявляется аллергия на холод, вследствие чего экзема, вплоть до глубоких трещин и жжения, то нам дерматолог выписал именно этот крем, который безупречно справляется. Конечно, цена кусается, но с сервисом АСНА выходит существенная экономия, прайс не сравнится с розничными аптеками.

• Столкнулась с грибковым воспалением на пальце ноги, после посещения бассейна, скорее всего. Случилось впервые, чем лечить и как избавиться — не знала. В аптеке сразу дали Тридерм. Мазь практически не вызывает неприятных ощущений, покалывает немного, не более. мазала 2 раза в день как написано в инструкции, тонким слоем, и надевала бумажные носочки. Через 2,5 недели всё прошло. советую!

• Крем Тридерм мне назначал врач при дерматите, со своей задачей она справилась хорошо. Цена высокая, но препарат стоит своих денег — быстро избавил от проблемы. Крем жирный, за счет этого экономично расходуется. Негативных эффектов не вызвал. Это гормональная мазь, и самостоятельно ее себе назначать и заниматься самолечением не стоит, только по назначению врача.

• Тридерм — волшебная мазь, способная победить практически любую кожную неприятность. Цена на препарат показалась мне достаточно высокой, но за эффективность можно заплатить и больше. Благодаря крему мы смогли победить без дальнейших осложнений и побочек дерматит у ребенка, а в дальнейшем и лишай. Мазь обладает ярко выраженным противозудным эффектом.

• Эффективное средство от аллергического дерматита, прекрасно борется с хроническим лишаём, удобен в использовании, экономичен! После курса лечения, от дерматита не осталось и следа, побочных действий не было! Крем обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектом! Имеет густую форму белого цвета, не течёт! Имеются противопоказания! Цена не высокая!

• Аллергические реакции вызвал обычный гель для душа. Кожа чувствительная, вот и пошла сыпь по рукам. В ближайшей аптеке купила Тридерм. Давно, как-то покупала по совету врача, помог мне справится с экземой. Помазала руки на ночь, чесотка прошла. За одну ночь крем смог справится с аллергией, пятен на утро уже не было заметно. Мазала им руки на ночь ещё на протяжении 3 дней. Все закончилось хорошо.

• Тридерм 15г крем д/наружного применения — это очень хороший крем для лечения лишая. У меня возник лишай на шее. Очень жутко чесался., я его расцарапала уже буквально до крови. Начала пользоваться данным кремом. кстати купила его здесь. Спасибо консультантам за хорошую консультацию и советы по применению. Пользовалась им неделю и лишай прошел. Цена хорошая и низкая.

• Тридерм выписывали моему трехлетнему сыну в комплексе лечения атопического дерматита, который у нас с завидной частотой проявляется на фоне аллергии на пыль. Его действие мне понравилось, хорошо снимает отек, красноту, и достаточно быстро — в течение нескольких дней, тем более, что цена на него не высокая, а никаких побочных эффектов от него я не заметила, да и сын не жалуется.

• Покупала препарат Тридерм от аллергического дерматита по рекомендации врача — дерматолога. Перед применением, очень внимательно прочитайте инструкцию — лекарство сильное и имеет противопоказания. Лично мне помогло избавиться от зудящих покраснений на коже, но, в моем случае, еще нужна была гипоаллергенная диета. Цена показалась высокой, но, поверьте. лекарство полностью её оправдывает.

ТРИДЕРМ† инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | TRIDERM† компании «Organon Central East Gmbh»

механизм действия. Тридерм объединяет три действия: противовоспалительное действие бетаметазона дипропионата с антибактериальной активностью гентамицина сульфата и антимикотическим действием клотримазола.

Фармакодинамика. Бетаметазона дипропионат является мощным (класс III) кортикостероидом с противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов с бактерицидным действием. Подавляет синтез белков чувствительных к антибиотику микроорганизмов. Гентамицин активен в отношении многих аэробных грамотрицательных и немногих грамположительных бактерий. In vitro гентамицин в концентрации 1–8 мкг/мл подавляет большинство чувствительных штаммов Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Neisseria, индолположительнх и индолотрицательных штаммов Proteus, Pseudomonas (в том числе большинство штаммов Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Serratia. Различные виды и штаммы одного и того же вида могут демонстрировать существенные различия по чувствительности in vitro. Кроме того, чувствительность in vitro не всегда коррелирует с чувствительностью in vivo. Гентамицин неэффективен против большинства анаэробных бактерий, грибов и вирусов. Гентамицин обладает только минимальной эффективностью против стрептококков.

Резистентность к гентамицину может развиваться у грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Клотримазол — синтетическое антимикотическое средство группы производных имидазола. Спектр деятельности включает ряд грибов, патогенных для человека и животных. Клотримазол обеспечивает эффективное действие против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Во время испытаний in vitro продемонстрирована эффективность клотримазола против Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и Candida (в том числе Candida albicans). На основе современных данных противогрибковое действие клотримазола обусловлено подавлением синтеза эргостерина — важного компонента клеточной мембраны грибов.

Фармакокинетика. Исследований проникновения или поглощения этого лекарственного средства не проводили.

Бетаметазон

В нормальных условиях только часть бетаметазона, применяемого местно, является системно доступной. Степень его проникновения зависит от места нанесения, состояния кожи, используемой галеновой формы препарата, возраста пациента и способа применения.

Гентамицин

Всасывание можно не принимать во внимание при применении гентамицина на неповрежденной коже. Однако следует учитывать увеличение чрескожного всасывания в случае потери слоя кератина, воспаления и применения под окклюзионной повязкой/на больших поверхностях кожи.

Клотримазол

После нанесения системная абсорбция низкая, при этом большинство клотримазола остается в роговом слое. После нанесения 1% радиоактивного клотримазола на неповрежденную кожу и на кожу с острым воспалением отмечали следующие концентрации через 6 ч: роговой слой — 100 мкг/см³, сетчатый слой — 0,5–1 мкг/см³, подкожный слой — 0,1 мкг/см³.

лечение дерматозов, чувствительных к ГКС, при наличии (или при подозрении) бактериальных и/или грибковых инфекций, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами.

взрослым Тридерм наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность и прилегающие участки кожи 2 раза в сутки, утром и вечером, и осторожно втирают. Длительность лечения зависит от клинического ответа больного на лечение, а также клинических и микробиологических показателей. В случаях «стопы атлета» может потребоваться более длительный курс лечения (2–4 нед).

препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активным веществам или к любому другому компоненту препарата, другим аминогликозидным антибиотикам (перекрестные аллергические реакции на гентамицин) или производным имидазола (перекрестные аллергические реакции на клотримазол). А также при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, кожных реакциях после вакцинации, кожных язвах, угрях, распространенном бляшечном псориазе, вирусных кожных инфекциях (например простой герпес, опоясывающий лишай), варикозном расширении вен, периоральном дерматите, розовых угрях, ветряной оспе, других бактериальных и грибковых инфекциях кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибковой терапии.

Тридерм не показан для использования под окклюзионными повязками.

Тридерм не следует наносить на слизистые оболочки, глаза или участок возле глаз.

Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.

начало лечения. Кожа: редко — раздражение кожи, жжение, зуд, сухость кожи, реакции гиперчувствительности на один из компонентов препарата и изменение цвета кожи.

Применение на больших участках кожи, под окклюзионные повязки и/или в течение длительного времени: при применении на больших участках кожи, под окклюзионные повязки и/или в течение длительного времени могут возникать локальные изменения на коже. При применении на больших участках кожи могут возникнуть системные реакции (угнетение функции надпочечников, обморок, артериальная гипотензия, одышка, дискомфорт/боль, недомогание).

Следует помнить о повышенном риске развития вторичных инфекций вследствие снижения местной резистентности к инфекциям.

Кожа: локальные изменения кожи, например атрофия кожи (в частности лица), телеангиэктазии, экссудация, появление волдырей, отек, крапивница, мацерация кожи, потница, нарушение пигментации (гипопигментация), гипохромия, стрии, очаговое, пластинчатое шелушение кожи, покалывание кожи, уплотнение кожи, трещины кожи, ощущение тепла, фолликулярная сыпь, эритема, растяжки, подкожные кровоизлияния, пурпура, угреподобные высыпания, вызванные стероидами, розацеаподобный/периоральный дерматит, гипертрихоз и изменения цвета кожи. Неизвестно, обратимы ли эти изменения цвета кожи; нечасто — контактная сенсибилизация к гентамицину.

У некоторых пациентов наблюдалась возможная фотосенсибилизация; однако этот эффект не воспроизводится при повторном применении гентамицина с последующим воздействием ультрафиолетового облучения.

Эндокринная система: подавление синтеза эндогенных кортикостероидов, чрезмерная активность надпочечников с отеком.

Метаболизм: появление латентного сахарного диабета.

Органы зрения: нечеткость зрения.

Ухо, внутреннее ухо/почки: при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков может возникнуть совокупная ототоксичность/нефротоксичность при применении на больших поверхностях тела или на участках пораженной кожи.

Опорно-двигательная система: остеопороз, задержка роста (у детей).

Цетостеариловый спирт, входящий в состав крема, может привести к возникновению местных ограниченных кожных реакций (например контактного дерматита).

мазь Тридерм особенно подходит для применения на сухую или огрубевшую кожу.

Крем Тридерм особенно подходит для применения в лечении нарушений в экссудативной стадии.

Тридерм не предназначен для применения в офтальмологии.

При развитии раздражения кожи или проявлений повышенной чувствительности на фоне лечения препаратом Тридерм применение препарата следует прекратить и подобрать больному соответствующую терапию.

При местном применении системная абсорбция действующих веществ может быть выше при применении препарата на больших участках кожи, при длительном применении или при нанесении на поврежденные участки кожи. При этом могут возникать побочные явления, которые наблюдаются после системного применения действующих веществ.

При одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков, в случае повышенной абсорбции, следует учитывать вероятность совокупного токсического действия (ото-/нефротоксичность).

В частности, следует иметь в виду перекрестные аллергические реакции с другими аминогликозидными антибиотиками.

Длительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии суперинфекции следует назначить соответствующее лечение.

Применять препарат в высоких дозах, на больших поверхностях тела или под окклюзионными повязками или применять кортикостероиды сильного или очень сильного действия следует только под регулярным наблюдением врача; особенно в отношении угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возможного метаболического эффекта. В случае развития угнетения лекарственный препарат следует отменить, частоту нанесения снизить или перевести пациента на кортикостероидный препарат с более слабым действием. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, как правило, восстанавливается при отмене препарата. В отдельных случаях могут развиваться симптомы отмены, требующие добавления системного кортикостероида.

Следует избегать нанесения препарата на открытые раны или поврежденную кожу.

Непрерывное лечение более 2–3 нед не рекомендуется.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и среднего действия следует применять с осторожностью при нанесении на кожу лица и половых органов. В таких случаях курс лечения не должен превышать 1 нед.

В общем только низкодозовые кортикостероиды можно применять на участках вокруг глаз (риск развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической реакции на один из компонентов препарата. Пациента следует проинструктировать применять препарат только лично для лечения существующего заболевания кожи и не передавать другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальный, ингаляционный и внутриглазной пути введения) возможно нарушение зрения. При возникновении таких симптомов, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Пациенты детского возраста могут демонстрировать большую чувствительность к вызванному топическими кортикостероидами угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и синдрому Иценко — Кушинга, нежели взрослые пациенты, что вызвано большим соотношением площади кожи и массы тела.

У детей, получавших кортикостероиды для местного применения, отмечали угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержку роста, недостаточное увеличение массы тела, повышение внутричерепного давления.

Проявления угнетения функции коры надпочечников: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции на пробу по стимуляции надпочечников с применением препаратов АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. В экспериментальных исследованиях с участием животных установлен тератогенный эффект кортикостероидов для местного применения. Отсутствуют данные по его применению в период беременности у человека.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду при применении у беременных. Были сообщения о случаях полной необратимой двухсторонней врожденной глухоты у детей, матери которых получали аминогликозиды (включая гентамицин) в период беременности. Недостаточно данных относительно местного применения гентамицина у беременных. Недостаточно данных о применении клотримазола у беременных.

Исследования на животных не показали риска влияния препарата на плод.

Тридерм следует применять только в случаях крайней необходимости.

Тридерм не следует применять в высоких дозах, на больших участках кожи и в течение длительного времени.

Кормление грудью. Неизвестно, могут ли гентамицин, клотримазол и кортикостероиды при местном применении проникать в грудное молоко. Однако системные кортикостероиды выявляют в грудном молоке.

Не следует наносить Тридерм на молочные железы в период кормления грудью.

Дети. Не рекомендуется назначать детям, поскольку отсутствует опыт применения препарата у пациентов данной возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами не изучали.

при применении препарата на коже половых органов и анальном отверстии наличие парафина мягкого или парафина жидкого (вспомогательные вещества в составе препарата) может уменьшить прочность на разрыв латексных презервативов, чем снижает их надежность при использовании. Клотримазол при местном применении может быть антагонистом амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков.

симптомы. При длительном или чрезмерном применении местных ГКС возможно угнетение гипофизарно-адреналовой системы с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга. Нельзя исключать, что однократная передозировка гентамицина приводит к появлению симптомов передозировки. Чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к избыточному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов в месте поражения кожи.

Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом Тридерм и назначить необходимую противогрибковую и антибактериальную терапию.

хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При появлении раздражений или сенсибилизации вследствие применения Тридерм лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Всасывание активных веществ, предназначенных для местного применения, в системный кровоток может усиливаться, если Тридерм наносится на большую площадь, в частности, при долгосрочном применении или применении на поврежденной коже. В этих условиях возможно возникновение нежелательных эффектов в таком виде, в каком они проявляются после системного применения активных веществ. При применении у детей в таких случаях рекомендуется проявлять особую осторожность.

В случае одновременного системного применения аминогликозидных антибиотиков, при повышенном чрескожном всасывании, следует ожидать кумулятивное токсическое воздействие (ототоксичность, нефротоксичность).

Следует учитывать вероятность проявления возможной перекрестной аллергии на другие аминогликозидные антибиотики.

При длительном лечении препаратами, содержащими антибиотики, могут появляться нечувствительные микроорганизмы.

В таком случае или при возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию.

Высокодозированное, обширное нанесение или применение под окклюзионной повязкой сильнодействующего или очень сильнодействующего кортикостероида должно осуществляться только под регулярным наблюдением врача, особенно с учетом подавления выработки эндогенных кортикостероидов и возможного метаболического действия.

Следует избегать применения на открытых ранах и поврежденных участках кожи. Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.

Вблизи глаз применяются в принципе только кортикостероиды слабого действия (из-за риска развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.

Препарат содержит пропиленгликоль и спирт цетостеариловый в качестве вспомогательных компонентов. При наружном применении пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи, а спирт цетостеариловый – кожные реакции (например, контактный дерматит).

Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение у пациентов детского возраста

Это лекарственное средство не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет. У пациентов детского возраста возможно проявление большей, чем у взрослых пациентов, чувствительности к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и активности экзогенных кортикостероидов, вызываемому кортикостероидами для местного применения, поскольку из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела всасывание является более интенсивным.

О подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдроме Кушинга, замедлении линейного роста, замедлении увеличения веса и повышении внутричерепного давления сообщалось при применении топических кортикостероидов у детей. Симптомами подавления работы надпочечников у детей являются, среди прочего, низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции после стимуляции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Симптомами повышения внутричерепного давления, среди прочего, являются выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Во время исследований на животных местное применение кортикостероидов оказывало тератогенное действие. Данных о применении у беременных нет.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду, если их будут принимать беременные женщины. Поступали сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых в период беременности принимали аминогликозиды, в том числе гентамицин. Достаточных данных о местном применении гентамицина у беременных нет.

Достаточных данных о применении клотримазола у беременных нет.

Результаты исследований на животных не обнаружили никаких рисков для плода.

Тридерм следует применять только в тех случаях, когда в этом есть абсолютная необходимость. Тридерм не следует применять на большой площади, в больших количествах или в течение длительного времени.

Грудное вскармливание

Данных о выделении гентамицина, клотримазола и кортикостероидов для местного применения в грудное молоко нет, но кортикостероиды, проникающие в системный кровоток, попадают и в грудное молоко.

При нанесении Тридерм на молочные железы грудное вскармливание противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Как правило, препарат не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и парафина жидкого может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании мази в области гениталий или анальной области.

При местном применении клотримазол может оказывать антагонистическое действие по отношению к амфотерицину и другим полиеновым антибиотикам.

Аптечка в отпуск с детьми

Для детей Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Дорогие мамочки, вот и настал долгожданный момент, когда Вы собираетесь с малышом в отпуск. Вещи собраны, но, как всегда, в последний момент мы вспоминаем об аптечке. Причем надо позаботиться не только о малыше, но и о родителях. Вылет утром, большинство аптек уже закрыто, а в дорогу надо взять немало. Многие надеются на страховку, но ведь мы едем отдыхать, и, дабы не омрачить отдых, давайте все необходимое возьмем с собой, подготовим все заранее, без суеты, на все экстренные ситуации.

• Жаропонижающие: нурофен, парацетамол ( эффералган, цефекон). Эти препараты обладают и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Разрешены с 3 месяцев. Причем повышение температуры на отдыхе может быть как следствием теплового или солнечного удара, так и на фоне вирусной (бактериальной) инфекции. Как правило, все современные лекарственные формы имеют специальные дозаторы, рассчитанные на вес ребенка. Они могут быть в самых различных лекарственных формах: сиропы, свечи, таблетки, капсулы. Очень удобны сочетанные формы (ибуклин). Если Вы растеряетесь, то парацетамол назначают в дозе 10-15 мг/на кг. через 4- 6 часов, а нурофен — 5-10 мг/на кг. через 6-8 часов. Поэтому удобнее сочетанные формы. Парацетамол работает быстрее, а нурофен длительнее. Берем только один препарат!
• Не забудьте взять термометр!
• Антиаллергические препараты. Надо помнить, что они тоже выпускаются в различных формах: сиропы, таблетки, гели, капли, мази… действующее вещество 1- цетиризин, названия препаратов различны: цетрин, зодак, зиртек. Их дают 1 раз в день, они пролонгированного действия.
  Лоратадин (кларитин ), дезлоратадин ( эриус) другие, зиртек, зодак — с 6 месяцев. А вот фенистил разрешен с первого месяца. Берем один препарат.
  Я бы мамочкам рекомендовала бы взять и супрастин тоже. Это препарат первого поколения, в экстренных ситуациях он работает быстро, правда оказывает седативный эффект. Я, как врач, всегда беру с собой ампулу дексаметазона и шприц, при возникновении крапивницы, отека Квинке сразу вводим в/м, причем не бойтесь ошибиться с дозой, т. к размах идёт от 2- 3 , а в тяжелых случаях до 8 мг/кг веса. Нам надо оказать только экстренную помощь, остальное назначит врач.
• Если возникла ситуация с наружными проявлениями аллергии, сыпь, используем бепантен, фенистил гель, а более старшим — адвантан, тридерм, пимафукорт, элидел, ла-кри. Берем что-то одно, предпочтение тому, чем дома пользовался ребенок.
• Обязательно малышу берем ежедневную увлажняющую косметику, из серии липикар, мустелла, из серии ла рош позе. Также берем только один препарат . Мы едем отдыхать, а не лечиться.
• Заболел животик, тошнота, рвота, диарея? Обязательно в аптечку собираем сорбенты и препараты для оральной регидратации (берем только один препарат). Не нагружайте себя, докупить всегда можно. Из сорбентов предпочтение отдаём энтеросгелю, смекте, полисорбу. Для регидратации подойдет регидрон, хумана электролит, биогая ОРС, отпаиваем медленно, постепенно, дозированно, по 1 ч.л каждые 5 мин. Соблюдаем безмолочную диету. Питье обильное, из расчета 20- 30 мл. на кг веса. Если ребенок не удерживает воду, рвота продолжается, вызываем скорую помощь , нужна инфузионная терапия, есть риск обезвоживания. Это неотложное состояние.
• Остановили рвоту, но сохраняется жидкий неустойчивый стул — берем энетрофурил, энтерол. Я бы посоветовала еще взять ферменты (креон или микрозим), пробиотики (нормобакт, баксет, флорк. линекс… ) Они есть в форме капель, саше, капсул. При упаковке пробиотиков смотрите на упаковке условия хранения. Многим препаратам необходима температура до 15 градусов цельсия.
• Это можно положить в багажник. А вот с собой в самолет или в машину надо взять драмину (авиа-море). Драмину можно использовать с 3 лет При этом грудному ребенку при взлете и посадке можно дать грудное молоко, старшему — рассасывать леденцы, при болях в ушах — закапать отипакс, в нос— сосудосуживающие капли. Просто отвлечь ребенка, разговаривать спокойно, уверенно.
• Вот и подошли к теме капель. Обязательно укладываем в аптечку сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин…), капли в уши (отипакс, анауран…), капли в глаза (сульфацил натрий , визин, тобрадекс…). Была ситуация, когда у ребенка от длительного пребывания в бассейне, море в 1 день развилась клиника контактного конъюнктивита. Семья за границей, выходной день, до ближайшей аптеки далеко ехать, врач будет только вечером. Пришлось поработать педиатром.
• А теперь самое главное — антисептики. Мирамистин. Хлоргексидин. Можно использовать наружно и на слизистые. Я очень люблю перекись водорода, но , по некоторым источникам условия хранения ограничены — в темном месте, при температуре до 15 градусов цельсия. Хотя в розничной сети обратила внимание, что разрешено хранить при комнатной температуре.
• Конечно, в аптечку спиртовые салфетки, ватные диски, бинт. Раньше, в мои студенческие годы, были популярны йод и зеленка, фукарцин. Причем позже их стали выпускать в виде карандашей. Мне не очень удобно. Не завоевали популярность. А вот неспиртоседержащие бетадин, метиленовый синий работают на ура. Удобно положить несколько таблеток фурациллина, и места мало занимают, растворили в воде — готовый антисептик.
• А вдруг у ребенка закрытая травма? Первая помощь — холод на место удара. Главное не растеряться. Из любой ситуации есть выход. Если вы на улице, забегите в ларек, в любом морозильнике есть лед, холодная бутылка с напитком. А далее — траумель, арника, гепариновая мазь. Если открытая травма — остановить кровь. Если капиллярное кровотечение — достаточно пальцевое прижатие, обработать антисептиком. В других случаях — вызов неотложной помощи. Не берите ответственность на себя, не полагайтесь на авось. Если открытая рана глубокая, её лучше зашить в первые 2 часа, иначе потом развивается отек тканей и риск вторичного инфицирования.
• Дорогие мамочки, на отдыхе ни в коем случае нельзя перекладывать ответственность за своего ребенка на аниматоров, инструкторов. Дозированное нахождение на солнце, в воде, режим питания, режим сна соблюдают родители. Мы едем не только отдыхать, но и оздоравливать детей, поэтому они должны вернуться окрепшими, здоровыми. А теперь самое главное — средства ухода. Обязательно солнцезащитные средства высокой степени защиты (40 и выше), предпочтение отдаем гипоаллергенным. Лучше их проверить дома, берем только надежные средства. Недопустимо нахождение на солнце без головного убора, причем лучше брать панамы, которые закрывают уши, шею. А ребенок должен находиться в легкой свободной рубашке.
• Средства от ожогов на основе пантенола, дексапантенола. Конечно, мне, как врачу, не комильфо обращаться к народной медицине, но при солнечных ожогах помогают наружно обычные кисломолочные продукты — обезжиренные простокваша, кефир, сыворотка. Исключены все масла, сметана. Под ними создается липидная пленка и риск вторичного инфицирования. Необходимы обильное питье, увлажнение.
• Если у Вас есть хронические заболевания, препараты, которые Вы принимаете регулярно, берите с собой + дополнительно с запасом на 1 неделю. Ситуации бывают разные. А здоровье дороже. Причем положите часть не в багаж, а в дорожную сумку. Вдруг багаж уедет по ошибке в другой отель. Конечно, если ребенок часто дает обструкции, Вам необходимо взять с собой ингалятор — небулайзер, небулы с пульмикортом( будесонид), беродуал или вентолин, сальбутамол.
• Я не предлагаю родителям брать антибиотики. Препараты от кашля. Мы едем отдыхать. Это установка. Остальное можно приобрести в плановом порядке. А вести аптеку, которую надо периодически обновлять, выбрасывать препараты с истекшим сроком годности, не стоит.
• Если Вы едете в лес, может, Вам стоит сделать прививку от клещевого энцефалита, взять с собой антибиотик широкого спектра, на основе амоксициллина с клавулановой кислотой, если произойдет неприятная встреча с клещом. При этом соблюдать все меры предосторожности.
• Если Вы едете в горы, Вам необходимы также средства от загара капли в глаза на основе визина.

Счастливого отдыха, положительных эмоций!

Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Triderm Topical: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

При первом нанесении этого лекарства на кожу может возникнуть жжение, зуд, раздражение или сухость. Это должно исчезнуть через несколько дней, когда ваше тело приспособится к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Незамедлительно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: растяжки, истончение / обесцвечивание кожи, прыщи, значительное усиление роста волос, «бугорки» (фолликулит).

Кожные инфекции могут обостриться при использовании этого лекарства. Сообщите своему врачу, если покраснение, отек или раздражение не исчезнут.

В редких случаях это лекарство может всасываться через кожу в кровоток.Это может привести к побочным эффектам слишком большого количества кортикостероидов. Эти побочные эффекты более вероятны у детей и у людей, которые используют это лекарство в течение длительного времени или на больших участках кожи. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов: необычная / сильная усталость, потеря веса, головная боль, отек лодыжек / ступней, повышенная жажда / мочеиспускание, проблемы со зрением.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью.Симптомы серьезной аллергической реакции могут включать: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Triderm Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: триамцинолон для местного применения (TRYE am SIN oh lone)
Фирменное наименование: DermasilkRx SDS Pak, Dermasorb TA, DermaWerx SDS Pak, Kenalog, Oralone, Trianex, Triderm
Класс препарата: 3 Стероиды для местного применения

Проведено медицинское освидетельствование Drugs.com 27 декабря 2019 г. Автор Cerner Multum.

Что такое Тридерм?

Триамцинолон — мощный стероид, который помогает уменьшить воспаление в организме.

Тридерм (для кожи) используется для лечения воспаления и зуда, вызванных кожными заболеваниями, которые реагируют на стероидные препараты.

Триамцинолон в форме зубной пасты для местного применения используется для лечения язв во рту.

Triderm также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать триамцинолон, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Стероидные препараты могут повышать уровень глюкозы (сахара) в крови или моче. Сообщите своему врачу, если у вас диабет.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Если вы наносите триамцинолон на грудь, избегайте участков, которые могут контактировать со ртом кормящего ребенка.

Как мне использовать Тридерм?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

Крем, лосьон, мазь или спрей Triderm предназначен для использования только на коже. Зубная паста с триамцинолоном наносится непосредственно на язву во рту и остается на месте.

Не глотать Тридерм.

Мойте руки до и после использования Triderm, если вы не используете это лекарство для обработки кожи на руках.

Нанесите лекарство тонким слоем на пораженную кожу. Не наносите это лекарство на большой участок кожи, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не накрывайте обработанный участок кожи повязкой или другим покрытием, если врач не сказал вам об этом. Покрытие обработанных участков может увеличить количество лекарства, всасываемого через вашу кожу, и может вызвать вредные последствия.

Если вы обрабатываете область подгузников, не используйте пластиковые штаны или плотно прилегающие подгузники.

Чтобы использовать зубную пасту, нанесите небольшой мазок на язву во рту, но не втирайте лекарство. Мазок образует тонкую пленку, которую следует оставить на несколько часов.Зубная паста с триамцинолоном обычно применяется перед сном и / или после еды. Следуйте инструкциям вашего врача.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся. Язва во рту должна улучшиться в течение 1 недели после использования зубной пасты с триамцинолоном.

Вам следует прекратить использование этого лекарства, как только ваши симптомы исчезнут.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы.Не применяйте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Высокие дозы или длительное использование стероидных препаратов могут привести к истончению кожи, легким синякам, изменениям жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличению количества прыщей или волос на лице, менструальным проблемам, импотенции и т. Д. потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при использовании Triderm?

Избегайте попадания Тридерма в глаза.

Избегайте использования других местных стероидных препаратов на участках, которые вы лечите триамцинолоном, если ваш врач не говорит вам об этом.

Не используйте Triderm для лечения любого состояния, которое не было проверено вашим доктором.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Тридерм побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• ухудшение состояния кожи;

• покраснение, тепло, отек, мокнутие или сильное раздражение любой обработанной кожи;

• затуманенное зрение, туннельное зрение, боль в глазах или ореолы вокруг света;

• высокий уровень сахара в крови — повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, фруктовый запах изо рта; или

• возможных признаков всасывания этого лекарства через кожу или десны — увеличение веса (особенно на лице или верхней части спины и туловища), медленное заживление ран, истончение или обесцвечивание кожи, увеличение волос на теле, мышечная слабость, тошнота, диарея, усталость , изменения настроения, менструальные изменения, сексуальные изменения.

Дети могут впитывать большее количество этого лекарства через кожу, и у них могут быть побочные эффекты, такие как задержка роста, головные боли или боль за глазами. У ребенка, принимающего это лекарство, может быть выпуклое мягкое место (верхняя часть головы, где череп еще не сросся).

Общие побочные эффекты могут включать:

• жжение, зуд, сухость или другое раздражение обработанной кожи;

• покраснение или корка вокруг волосяных фолликулов;

• покраснение или зуд вокруг рта;

• аллергическая кожная реакция;

• растяжек;

• угри, усиленный рост волос на теле;

• истончение или изменение цвета кожи; или

• белый или «обрезанный» вид кожи (вызванный закрытием обработанной кожи тугой повязкой или другим покрытием).

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Тридерм?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Взаимодействует ли Тридерм с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 8.02.

Выбор местных кортикостероидов — Американский семейный врач

1. Marsland AM, Чалмерс Р.Дж., Холлис С, Леонарди-Би Дж., Гриффитс CE. Вмешательства при хроническом ладонно-подошвенном пустулезе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD001433 ….

2. Лепе В., Монкада Б, Кастанедо-Казарес JP, Торрес-Альварес МБ, Ортис CA, Torres-Rubalcava AB.Двойное слепое рандомизированное исследование 0,1% такролимуса против 0,05% клобетазола для лечения детского витилиго. Арка Дерматол . 2003. 139 (5): 581–585.

3. Handa S, Панди Р, Каур И. Витилиго: ретроспективный сравнительный анализ методов лечения у 500 пациентов. Дж Дерматол . 2001. 28 (9): 461–466.

4. Renaud-Vilmer C, Кавелье-Баллой B, Порчер Р, Дубертрет Л. Склеротический лишай вульвы: влияние длительного местного применения сильнодействующего стероида на течение заболевания. Арка Дерматол . 2004. 140 (6): 709–712.

5. Дюма В., Roujeau JC, Волькенштейн П, Ревуз Дж, Коснес А. Лечение легкой пузырчатки обыкновенной и листовидной пузырчатки местным кортикостероидом. Br J Дерматол . 1999. 140 (6): 1127–1129.

6. Жолы П, Roujeau JC, Бенишоу Дж, и другие., для французской исследовательской группы буллезных болезней. Сравнение пероральных и местных кортикостероидов у пациентов с буллезным пемфигоидом. N Engl J Med . 2002. 346 (5): 321–327.

7. Тости А, Иориццо М, Ботта ГЛ, Милани М. Эффективность и безопасность новой 0,05% пены клобетазола пропионата при очаговой алопеции: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006. 20 (10): 1243–1247.

8. Charuwichitratana S, Ваттанакрай П., Танраттанакорн С. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование лечения очаговой алопеции с 0.Крем с 25% дезоксиметазоном. Арка Дерматол . 2000. 136 (10): 1276–1277.

9. Тан МХ, Meador SL, Певица Г, Lebwohl MG. Открытое исследование безопасности и эффективности ограниченного применения мази флутиказона пропионата, 0,005%, у пациентов с атопическим дерматитом лица и интертригинозных областей. Инт Дж Дерматол . 2002. 41 (11): 804–809.

10. Ханифин Дж., Гупта А.К., Раджагопалан Р. Прерывистый прием крема флутиказона пропионата для снижения риска рецидива у пациентов с атопическим дерматитом. Br J Дерматол . 2002. 147 (3): 528–537.

11. Lund L, Вай К.Х., Муи Л.М., Yeung CK. Влияние местных стероидов на невращающуюся крайнюю плоть препубертата в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании. Сканд Дж Урол Нефрол . 2000. 34 (4): 267–269.

12. Lund L, Вай К.Х., Муи Л.М., Yeung CK. 18-месячное контрольное исследование после рандомизированного лечения фимоза у мальчиков местными стероидами по сравнению с плацебо. Сканд Дж Урол Нефрол . 2005. 39 (1): 78–81.

13. Шмут М., Виммер М.А., Hofer S, и другие. Местная кортикостероидная терапия острого лучевого дерматита: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Br J Дерматол . 2002. 146 (6): 983–991.

14. Шукла ПН, Gairola M, Моханти Б.К., Рат Г.К. Профилактический спрей бекламетазона для кожи во время послеоперационной лучевой терапии карциномы груди: проспективное рандомизированное исследование. Индийский рак Дж. . 2006. 43 (4): 180–184.

15. Саркар Р., Бхалла М, Канвар AJ. Сравнительное исследование монотерапии кремом с 20% азелаиновой кислотой и последовательной терапией при лечении меланодермии у темнокожих пациентов. Дерматология . 2002. 205 (3): 249–254.

16. Эллингсен AR, Теструп-Педерсон К. Лечение хронической идиопатической крапивницы местными стероидами. Открытый судебный процесс. Акта Дерм Венереол .1996. 76 (1): 43–44.

17. Манчини А.Дж., Frieden IJ, Paller AS. Повторный визит к детскому акропустулезу: история чесотки и ответ на местные кортикостероиды. Педиатр дерматол . 1998. 15 (5): 337–341.

18. Майерс Дж. Б., Соренсен С.М., Виснер Б.П., Фернесс ПД 3-й, Пассаманек М, Койл М.А. Крем с бетаметазоном для лечения препубертатных спаек губ. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь .2006. 19 (6): 407–411.

19. Wilson DE, Кайдбей К., Бойке СК, Йоркаски ДК. Предварительная обработка кортикостероидами местного применения для снижения частоты и тяжести кожных реакций, связанных с трансдермальной терапией тестостероном. Клин Тер . 1998. 20 (2): 299–306.

20. Паризер DM. Актуальные стероиды: руководство по применению у пожилых пациентов. Гериатрия . . 1991. 46 (10): 51–54,57–60,63.

21. Дрейк Л.А., Динхарт С.М., Фермер ER, и другие.Рекомендации по применению местных глюкокортикостероидов. Дж. Акад. Дерматол . 1996. 35 (4): 615–619.

22. Goa KL. Клиническая фармакология и фармакокинетические свойства местных кортикостероидов. Обзор. Наркотики . 1988; 36 (приложение 5): 51–61.

23. McKenzie AW. Сравнение стероидов по сужению сосудов. Br J Дерматол . 1966. 78 (3): 182–183.

24. Факты и сравнения 4.0. http://www.factsandcomparisons.com (требуется пароль). Проверено 10 февраля 2008 г.

25. Olsen EA. Двойное слепое контролируемое сравнение генерических и торговых марок местных стероидов с использованием анализа сужения сосудов. Арка Дерматол . 1991; 127 (2): 197–201.

26. Geraci AC, Кран JS, Cunha BA. Стероиды для местного применения: формы дозирования и общие соображения. Хосп Фарм . 1991; 26: 699–719.

27. du Vivier A.Тахифилаксия при местном применении стероидов. Арка Дерматол . 1976; 112 (9): 1245–1248.

28. Длинный СС, Наконец, AY. Кончик пальца — новое практическое средство. Клин Эксперимент Дерматол . 1991. 16 (6): 444–447.

29. Hengge UR, Ружичка Т, Шварц Р.А., Корк MJ. Побочные эффекты местных глюкокортикостероидов. Дж. Акад. Дерматол . 2006; 54 (1): 1–15.

30. McMicheal AJ, Гриффитс К.Э., Талвар HS, и другие.Одновременное применение третиноина (ретиноевой кислоты) частично защищает от атрофии эпидермиса, вызванной кортикостероидами. Br J Дерматол . 1996. 135 (1): 60–64.

31. Алстон С.Дж., Коэн Б.А., Браун М. Стойкий и рецидивирующий микоз у детей, получавших комбинированные противогрибковые и кортикостероидные препараты. Педиатрия . 2003. 111 (1): 201–203.

Триамцинолон для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus

Триамцинолон выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля (спрея) различной концентрации для использования на коже и в виде пасты для использования во рту.Обычно его применяют от двух до четырех раз в день. При язвах во рту его применяют перед сном и, при необходимости, два-три раза в день, желательно после еды. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте триамцинолон точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором. Не наносите его на другие участки тела и не используйте для лечения других кожных заболеваний, если это не рекомендовано вашим врачом.

Чтобы использовать триамцинолон актуально, аккуратно нанесите мазь, крем или лосьон тонкой пленкой и аккуратно втирайте.

Чтобы нанести лосьон или аэрозоль (спрей) на кожу головы, разделите волосы на пробор, нанесите небольшое количество лекарства на пораженный участок и аккуратно вотрите его. Защищайте область от мытья и растирания, пока лосьон или спрей не высохнут. Вы можете мыть голову как обычно, но не сразу после применения лекарства.

Чтобы применить аэрозоль, хорошо встряхните и распылите на пораженный участок, удерживая контейнер на расстоянии от 3 до 6 дюймов.Распылите средство примерно на 2 секунды, чтобы покрыть область размером с вашу руку. Следите за тем, чтобы пары не вдыхались. Если вы распыляете на лицо, закройте глаза.

Чтобы нанести пасту, слегка надавите на язвочку во рту, не втирая, пока не образуется тонкая пленка. Возможно, вам понадобится больше пасты, если язва во рту большая. Если язвы во рту не заживают в течение 7 дней, обратитесь к врачу.

Аэрозоль (спрей) триамцинолона может загореться. Держитесь подальше от открытого огня, пламени и не курите, пока вы применяете аэрозоль триамцинолона, и в течение короткого времени после этого.

Если вы используете триамцинолон для местного применения, держите его подальше от глаз.

Не наносите другие препараты для кожи или продукты на обработанный участок, не посоветовавшись с врачом.

Если вы используете триамцинолон в области детских подгузников, не используйте плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны. Такое использование может усилить побочные эффекты.

Стероиды для местного применения, сгруппированные по силе действия

Актуальные стероиды — это медицинские препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (в отличие от приема таблеток через рот), чтобы облегчить широкий спектр дерматологических состояний, таких как псориаз, себорея, атопический дерматит и контактный дерматит.Их можно прописать или купить без рецепта, в зависимости от их силы.

Роберт Брук / Getty Images

Составы

Актуальные стероиды обычно наносятся тонким слоем и втираются в кожу от одного до четырех раз в день. Они могут быть разных форм, в том числе:

• Кремы , форма, которая назначается чаще всего, представляют собой смесь воды и масел и обычно содержат консервант. Они особенно хороши для волосатых и влажных участков и легко наносятся без ощущения жирности.
• Мази состоят из масел и почти не содержат воды и обычно не содержат консервантов. Они отлично подходят для сухой, чешуйчатой ​​кожи или участков с толстой кожей, таких как подошвы ног и ладони.
• Гели изготовлены из воды и пропиленгликоля и, как и кремы, легко наносятся.
• Растворы, пены и лосьоны обычно содержат масло, воду и другие химические вещества и используются на коже головы.

Механизм действия

Актуальные стероиды уменьшают воспаление кожи.Например, если у вас экзема и у вас обострение, вы можете нанести крем, который уменьшает раздражение кожи и уменьшает зуд. Эта процедура помогает перестать царапать пораженную область и позволяет коже заживать.

Классификация по прочности

Актуальные стероиды делятся на семь классов в зависимости от их силы. Самые сильные стероиды относятся к классу I, а самые слабые — к классу VII. Сила местного стероида определяется стандартизированным тестом, который измеряет степень, в которой он может вызвать сужение ваших кровеносных сосудов в верхней части дермы (слой кожи, который находится чуть ниже внешнего эпидермиса).Взаимодействие с другими людьми

Для сравнения, стероиды для местного применения I класса в 600-1000 раз сильнее, чем стероиды класса VII.

Важно отметить, что проценты, указанные на этикетке продукта , не отражают значение прочности продукта. Например, 0,01-процентный стероид для местного применения I класса намного более эффективен, чем 3-процентный стероид VII класса.

С этой целью важно всегда говорить со своим врачом о рисках и преимуществах использования местных стероидов и полностью понимать, как правильно использовать это лекарство.

Рекомендации по лечению

Подходящая дозировка стероидов зависит от множества факторов. Например, младенцы усваивают стероиды для местного применения намного быстрее, чем взрослые, поэтому им может потребоваться стероид с низкой активностью. Области тела, где кожа соприкасается с кожей (например, подмышки или под грудью), или чувствительные участки кожи, такие как веки также быстро впитывают местные стероиды и могут нуждаться только в препарате с низкой активностью.

Однако толстая грубая кожа на ладонях и подошвах ног обычно поглощает местные стероиды медленнее, чем другие части тела, поэтому в этих областях обычно требуется более сильный стероид.

Также необходимо учитывать риски, которые стероид для местного применения может представлять для пользователя. Это будет определять, как долго следует использовать препарат и в каких условиях.

Общие побочные эффекты местного применения стероидов включают истончение кожи (атрофию), легкие синяки, расширение кровеносных сосудов (телеангиэктазия), локальное утолщение волос (гипертрихоз) и растяжки в подмышечных впадинах или паху.

Классы стероидов

Имейте в виду, что чем выше эффективность местного стероида, тем выше риск побочных эффектов.Взаимодействие с другими людьми

Стероиды для местного применения I класса

Эти стероиды для местного применения считаются наиболее эффективными:

• клобетазола пропионат 0,05% (темоват)
• Галобетазола пропионат 0,05% (Ультравейт крем, мазь, лосьон)
• Дифлоразона диацетат 0,05% (мазь Псоркон)
• Бетаметазона дипропионат 0,25% (Дипроленовая мазь, гель)

Стероиды для местного применения класса II

Эти стероиды для местного применения считаются очень сильнодействующими:

• Флуоцинонид 0.05% (Лидекс крем, гель, мазь, раствор)
• Халцинонид 0,1% (Галоген крем, мазь, раствор)
• Амцинонид 0,1% (мазь Циклокорт)
• Дезоксиметазон 0,25% (Топикорт крем, мазь)

Стероиды для местного применения III класса

Эти стероиды для местного применения считаются сильнодействующими:

• Амцинонид 0,1% (Циклокорт крем, лосьон)
• Мометазона фуроат 0,1% (мазь Элокон)
• Флутиказона пропионат 0,005% (мазь Cutivate)
• Бетаметазона дипропионат 0.05% (Бетанатный крем)
• Триамцинолона ацетонид 0,5% (Кеналог крем, мазь)

Стероиды для местного применения IV класса

Эти стероиды для местного применения считаются умеренно эффективными:

• Флуоцинолона ацетонид 0,025% (Synalar крем, мазь)
• Флурандренолид 0,05% (Кордран крем, мазь, лосьон)
• Триамцинолона ацетонид 0,1% (крем, мазь, лосьон Тридерм)
• Мометазона фуроат 0,1% (Элокон крем, лосьон, раствор)
• Флутиказона пропионат 0.05% (крем Cutivate)

Местные стероиды класса V

Эти стероиды для местного применения считаются достаточно сильнодействующими:

• Гидрокортизона валерат 0,2% (крем Весткорт, мазь)
• Бутират гидрокортизона 0,1% (мазь Локоид)
• Предникарбат 0,1% (Дерматоп крем, мазь)
• Пробутат гидрокортизона 0,1% (крем Pandel)

Стероиды для местного применения, класс VI

Эти местные стероиды считаются легкими:

• дезонид 0.05% (лосьон LoKara, гель Desonate, крем Desowen, мазь)
• Флуоцинолона ацетонид 0,025% (Synalar крем, раствор, шампунь)
• Бутират гидрокортизона 0,1% (Локоид крем, лосьон, раствор)

Стероиды для местного применения VII класса

Эти стероиды для местного применения считаются наименее эффективными:

• Гидрокортизон 2,5% (крем / лосьон Hytone)
• Гидрокортизон 1% (многие безрецептурные кремы, мази, лосьоны)
• Ацетат гидрокортизона 0.5% и 1% (Anusol-HC, Proctocream-HC, крем Proctosol HC)

Кортикостероиды, антибиотики, прочее, иммуномодуляторы для местного применения

Дэвид К.В., Чира С., Илс С.Дж., Ладриган М., Папье А., Миллер Л.Г. и др. Точность диагностики у пациентов, госпитализированных с целлюлитом. Dermatol Online J . 2011 15 марта. 17 (3): 1. [Медлайн].

Сундаресан С., Мигден М.Р., Силапунт С. Стазисный дерматит: патофизиология, оценка и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол . 2017 июн.18 (3): 383-390. [Медлайн].

Bryan LJ, Callas PW, Criqui MH, Cushman M. Повышенный растворимый P-селектин связан с хронической венозной недостаточностью: исследование населения Сан-Диего. Тромб Рес . 2012 г. 11 августа [Medline].

Cheatle TR, McMullin GM, Farrah J, Smith PD, Scurr JH. Повреждение кожи при хронической венозной недостаточности: существует ли на самом деле барьер диффузии кислорода ?. J R Soc Med .1990 августа 83 (8): 493-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Dodd HJ, Gaylarde PM, Sarkany I. Напряжение кислорода в коже при венозной недостаточности голени. J R Soc Med . 1985 Май. 78 (5): 373-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Falanga V, Moosa HH, Nemeth AJ, Alstadt SP, Eaglstein WH. Кожный перикапиллярный фибрин при заболеваниях вен и язве вен. Арка Дерматол . 1987 май. 123 (5): 620-3. [Медлайн].

Паппас П.Дж., Ю Р., Рамешвар П. и др.Фиброз кожной ткани у пациентов с хронической венозной недостаточностью связан с повышенной экспрессией гена трансформирующего фактора роста-бета1 и продукцией белка. J Vasc Surg . 1999, 30 декабря (6): 1129-45. [Медлайн].

Peschen M, Lahaye T, Hennig B, Weyl A, Simon JC, Vanscheidt W. Экспрессия молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, LFA-1 и VLA-4 в коже модулируется в прогрессирующих стадиях хронической венозная недостаточность. Acta Derm Venereol .1999, январь 79 (1): 27-32. [Медлайн].

Cheatle TR, Scott HJ, Scurr JH, Coleridge Smith PD. Лейкоциты, кровоток в коже и венозные язвы. Br J Dermatol . 1991 Сентябрь 125 (3): 288-90. [Медлайн].

Кольридж Смит PD, Томас П., Скурр Дж. Х., Дорманди Дж. А. Причины венозного изъязвления: новая гипотеза. Br Med J (Clin Res Ed) . 18 июня 1988 г. 296 (6638): 1726-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Herouy Y, Mellios P, Bandemir E, et al.Воспаление при застойном дерматите активирует экспрессию MMP-1, MMP-2 и MMP-13. J Dermatol Sci . 2001 Апрель 25 (3): 198-205. [Медлайн].

Beauregard S, Gilchrest BA. Обзор кожных проблем и режимов ухода за кожей у пожилых людей. Арка Дерматол . 1987 декабрь 123 (12): 1638-43. [Медлайн].

Вейсманн К., Кракауэр Р., Ваншер Б. Распространенность кожных заболеваний в пожилом возрасте. Acta Derm Venereol . 1980. 60 (4): 352-3.[Медлайн].

Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D. Эпидемиология хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Энн Эпидемиол . 2005 15 марта (3): 175-84. [Медлайн].

Chiesa R, Marone EM, Limoni C, Volonté M, Schaefer E, Petrini O. Хроническая венозная недостаточность в Италии: когортное исследование в 24 городах. евро J Vasc Endovasc Surg . 2005 октября 30 (4): 422-9. [Медлайн].

Dooms-Goossens A, Degreef H, Parijs M, Maertens M.Ретроспективное исследование результатов патч-тестов 163 пациентов с застойным дерматитом или язвами ног. II. Повторное обследование 50 пациентов. Дерматология . 1979. 159 (3): 231-8. [Медлайн].

Gooptu C, Powell SM. Проблемы гиперчувствительности к резине (типы I и IV) у пациентов с хронической язвой ног и застойной экземой. Контактный дерматит . 1999 г., 41 (2): 89-93. [Медлайн].

Jappe U, Schnuch A, Uter W. Частота сенсибилизации к противомикробным препаратам у пациентов с атопической экземой по сравнению с лицами, не страдающими атопией: анализ данных многоцентрового эпиднадзора, 1995–1999. Br J Dermatol . 2003 Июль 149 (1): 87-93. [Медлайн].

Моррис С.Д., Райкрофт Р.Дж., Белый ИК, Вакелин С.Х., Макфадден Дж.П. Сравнительная частота реакций патч-теста на местные антибиотики. Br J Dermatol . 2002 июн. 146 (6): 1047-51. [Медлайн].

Erfurt-Berge C, Geier J, Mahler V. Текущий спектр контактной сенсибилизации у пациентов с хроническими язвами ног или застойным дерматитом — новые данные из Информационной сети отделений дерматологии (IVDK). Контактный дерматит . 14 февраля 2017 г. [Medline].

Erfurt-Berge C, Geier J, Mahler V. Текущий спектр контактной сенсибилизации у пациентов с хроническими язвами ног или застойным дерматитом — новые данные из Информационной сети отделений дерматологии (IVDK). Контактный дерматит . 2017 Сентябрь 77 (3): 151-158. [Медлайн].

Isoda H, Shimauchi T, Ogaki T, et al. Стазисная язва и дерматит, вызванные искусственной артериовенозной фистулой, созданной 33 года назад для лечения полиомиелита. Клин Экспер Дерматол . 2006 май. 31 (3): 470-2. [Медлайн].

Госнелл А.Л., Недорость УЛ. Застойный дерматит как осложнение терапии амлодипином. J Лекарства Дерматол . 2009 Февраль 8 (2): 135-7. [Медлайн].

Уивер Дж. Биллингс С.Д. Первоначальное проявление застойного дерматита, имитирующего одиночные поражения: ранее нераспознанный клинический сценарий. J Am Acad Dermatol . 2009 декабрь 61 (6): 1028-32. [Медлайн].

Huang TM, Lee JY.Липодерматосклероз: клинико-патологическое исследование 17 случаев и дифференциальный диагноз от узловатой эритемы. Дж. Кутан Патол . 2009 Апрель, 36 (4): 453-60. [Медлайн].

Дэвид К.В., Чира С., Эллс С.Дж., Ладриган М., Папье А., Миллер Л.Г. Точность диагностики у пациентов, госпитализированных с целлюлитом. Dermatol Online J . 2011. 17 (3): 1. [Медлайн].

Keller EC, Tomecki KJ, Chadi Alraies M. Отличие целлюлита от его имитации. Клив Клин Дж. Мед. . 2012 августа 79 (8): 547-52. [Медлайн].

Кирснер Р.С., Пардес Дж. Б., Иглштейн WH, Фаланга В. Клинический спектр липодерматосклероза. J Am Acad Dermatol . 1993 28 апреля (4): 623-7. [Медлайн].

Лотки KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Отеки: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2013 г. 15 июля. 88 (2): 102-10. [Медлайн].

Sundaresan S, Migden MR, Silapunt S.Застойный дерматит: патофизиология, оценка и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол . 2017 6 января [Medline].

Nedorost S, White S, Rowland DY, Bednarchik B, Flocke S, Carman TL, et al. Разработка и внедрение комплекса заказов по повышению качества ухода за пациентами с тяжелым стазовым дерматитом. J Am Acad Dermatol . 2019 Март 80 (3): 815-817. [Медлайн].

Пак К.Ю., Ким И.С., Йео И.К., Ким Б.Дж., Ким М.Н. Лечение рефрактерных язв венозного застоя аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами, и светодиодами: пилотное исследование. J Dermatolog Treat . 2013 24 октября (5): 332-5. [Медлайн].

Pimentel CL, Родригес-Салидо MJ. Пигментация, вызванная застойным дерматитом, успешно лечится некогерентным интенсивным импульсным источником света. Dermatol Surg . 2008 июл. 34 (7): 950-1. [Медлайн].

Dillon RS. Лечение резистентных язв венозного застоя и дерматитов с помощью конечно-диастолической пневмокомпрессионной обуви. Ангиология . 1986, январь, 37 (1): 47-56.[Медлайн].

Танигучи Т., Амо Ю., Танабе К., Кацуока К., Куроянаги Ю. Лечение трудноизлечимых кожных язв, вызванных сосудистой недостаточностью, аллогенным культивированным кожным заменителем: отчет о восьми случаях. Дж. Артиф Органы . 2012 15 марта (1): 77-82. [Медлайн].

Раджу С., Холлис К., Неглен П. Использование компрессионных чулок при хронических заболеваниях вен: комплаентность и эффективность пациентов. Энн Васк Сург . 2007 21 ноября (6): 790-5.[Медлайн].

Cheatle TR, Scurr JH, Smith PD. Медикаментозное лечение хронической венозной недостаточности и венозных язв: обзор. J R Soc Med . 1991 июн. 84 (6): 354-8. [Медлайн].

Диссемонд Дж., Кнаб Дж., Ленен М., Франксон Т., Гус М. Успешное лечение застойного дерматита с помощью местного такролимуса. Vasa . 2004 ноябрь 33 (4): 260-2. [Медлайн].

Wilkinson SM, английский JS. Чувствительность к гидрокортизону: клинические особенности пятидесяти девяти случаев. J Am Acad Dermatol . 1992, 27 ноября (5, часть 1): 683-7. [Медлайн].

Wilkinson SM. Повышенная чувствительность к кортикостероидам местного применения. Клин Экспер Дерматол . 1994 19 января (1): 1-11. [Медлайн].

Мару Н., Чоудхури С., Сен С., Чаттерджи С. Пероральный доксициклин с местным такролимусом для лечения застойного дерматита из-за хронической венозной недостаточности: пилотное исследование. Индийский J Pharmacol . 2012 Январь 44 (1): 111-3. [Медлайн].[Полный текст].

Pascarella L, Schonbein GW, Bergan JJ. Микроциркуляция и венозные язвы: обзор. Энн Васк Сург . 2005 19 ноября (6): 921-7. [Медлайн].

Schena D, Papagrigoraki A, Girolomoni G. Сенсибилизирующий потенциал продуктов по уходу за кожей на основе триклозана и триклозана у пациентов с хронической экземой. Дерматол Тер . 2008 21 октября Приложение 2: S35-8. [Медлайн].

У людей с себорейным дерматитом лица или волосистой части головы кратковременное применение местных стероидов уменьшает симптомы

Что такое сводка доказательств?

Ключевые выводы научных исследований, готовые к реализации

Понятно, спрячь это

Кастаринен Х., Оксанен Т, Ококон Э.О. и др.Местные противовоспалительные средства при себорейном дерматите лица или волосистой части головы. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 5: CD009446.

Обзорный вопрос

У взрослых с себорейным дерматитом кожи головы или лица уменьшают ли симптомы противовоспалительные препараты, применяемые местно (наносимые на кожу)?

Предпосылки

Себорейный дерматит — довольно распространенная сыпь, воспаление кожи, которое вызывает покраснение, шелушение или шелушение или зуд. В основном он поражает кожу головы (как перхоть), лицо, грудь и суставы (например, перхоть).г., подмышки).

Лечения включают препараты местного действия, которые наносят на пораженные участки кожи (например, кремы, лосьоны, шампуни).

Как проводился обзор

Составители обзора провели систематический обзор исследований, которые были опубликованы до сентября 2013 г. Они нашли 36 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 2706 человек.

У участников испытаний был себорейный дерматит кожи головы или лица.

Местные противовоспалительные препараты включали мягкие стероиды (гидрокортизон), сильные стероиды (метилпреднизолон, бетаметазон, клобетазол, амцинонид, мометазон и флуоцинолон) и ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус).Люди лечились в течение 4 недель или меньше.

Эти препараты сравнивали с плацебо, друг с другом или другими препаратами, включая азолы (кетоконазол, метронидазол и миконазол).

Что обнаружили исследователи

По сравнению с плацебо:

• стероиды полностью разрешили симптомы у большего числа людей;
• сильные стероиды уменьшали покраснение и шелушение кожи в 3 исследованиях;
• сильные стероиды уменьшали зуд в 2 испытаниях, но не в 3 испытании ^rd ; и
,
• стероидов имели одинаковую частоту побочных эффектов в 3 исследованиях (например,г., жжение, зуд).

По сравнению с ингибиторами кальциневрина, стероиды:

• полностью разрешили симптомы у аналогичной доли людей; и
• имели меньшее количество побочных эффектов (например, покраснение кожи, жжение, ощущение покалывания) в 2 краткосрочных испытаниях, с эффектами примерно на 25 человек из 100 меньше, и аналогичные показатели побочных эффектов в 2 более долгосрочных испытаниях.

По сравнению с азолами, стероидами:

• полностью исчезли симптомы у такой же доли людей;
• уменьшил покраснение кожи, шелушение и зуд в одних испытаниях, но не в других; и
• имели аналогичную частоту побочных эффектов (например,г., сухость кожи, жжение, перхоть).

Сильные и мягкие стероиды не различались по полному устранению симптомов, уменьшению шелушения и зуда или по частоте побочных эффектов в 2–3 испытаниях.

Выводы

У людей с себорейным дерматитом лица или волосистой части головы использование местных стероидов в течение 4 недель или менее уменьшает симптомы в большей степени, чем плацебо, но имеет эффект, аналогичный эффекту ингибиторов кальциневрина или азолов. У нас недостаточно информации для оценки других лекарств.

Местные противовоспалительные препараты (TAD) для полного устранения симптомов себорейного дерматита

03

30% 8,4%

9082 5

Легкие или сильные стероиды против плацебо	3 испытания (313 человек)	Симптомы исчезли примерно у 22 человек из 100 (от 7 до 38 из 100)
Легкие или сильные стероиды по сравнению с ингибиторами кальциневрина	2 испытания (60 человек)	91%	84%	Эффект отсутствует *
Легкие или сильные стероиды и азолы	8	3 (464 человека) 52%	47%	Нет разницы в действии *
Сильные стероиды против мягких	2 испытания (93 человека)	39%	41%	Нет разницы в эффекте *

Плацебо
Безвредное, неактивное лечение имитацией.