Сыпь на ладонях и ступнях у взрослых фото симптомы и лечение: Ладонно-подошвенный синдром и ладонно-подошвенная кожная реакция

Мурманская городская детская поликлиника №1

Корь — острое инфекционное заболевание, отличительными особенностями которого является типичная сыпь, а также поражение конъюнктивы глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Природа, развитие и распространение инфекции 
    Корь является вирусной инфекцией, распространяющейся воздушно-капельным путем. В организм вирус кори попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, откуда он с кровью разносится по всему организму. Вирус избирательно повреждает клетки кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательного тракта и ротовой полости, что вызывает типичные проявления заболевания.

    Источник коревой инфекции — только больной человек, способный к выделению вируса во внешнюю среду начиная с двух последних дней инкубационного периода и заканчивая четвертым днем после начала высыпаний. Люди, не получившие профилактической противокоревой прививки и не болевшие корью, на протяжении всей жизни сохраняют восприимчивость к инфекции, поэтому заболевание способно развиться в любом возрасте.

     До начала массового применения противокоревой вакцины 95 % случаев заболевания приходились на детей в возрасте до 16 лет. После широкой вакцинации детей отмечено значительное снижение заболеваемости корью, однако отдельные случаи и ограниченные вспышки отмечались постоянно, а в настоящее время наметилась тенденция к их росту. Полная защита от кори требует проведения иммунизации 94—97 % детей до 15-месячного возраста. Однако такой уровень вакцинации практически неосуществим даже для развитых стран.

    Вспышки кори могут отмечаться и среди вакцинированных лиц (67—70 % всех вспышек). Как правило, они характерны для старших возрастных групп (дети школьного возраста, подростки, военнослужащие, студенты и пр.). Природа таких случаев заболевания связана с падением напряженности иммунитета спустя длительный срок (10— 15 лет) после прививки.

    Признаки и течение заболевания 

    Длительность скрытого периода инфекции составляет 9— 11 дней. Введение с профилактической целью иммуноглобулина может способствовать его удлинению до 15—21 дня (иногда и более). Со второй половины скрытого периода могут отмечаться начальные симптомы болезни (снижение массы тела у ребенка до года, вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, покраснение конъюнктив).

    Начальный неспецифический период начинается, с повышения температуры тела до 38—39 °С, отмечаются слабость, вялость, снижение аппетита. Кашель приобретает грубый «лающий» характер, насморк и покраснение конъюнктив усиливаются. В этот период врач может выявить специфичный признак кори — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби (пятна Филатова—Коплика).

    На 3—4-й день лихорадка несколько снижается, однако с момента появления высыпаний вновь усиливается. То же относится и к признакам поражения дыхательной системы. Период сыпи характеризуется строгой этапностью. Сначала элементы возникают на лице и шее, на 2-й день — на туловище, бедрах, руках, на 3-й день элементы сыпи появляются на стопах и голенях, а на лице уже бледнеют. Как правило, максимальное количество элементов сыпи локализуется на лице, верхней половине грудной клетки и шее.

    Сыпь представлена пятнами неправильной формы, слегка возвышающимися в центре над поверхностью кожи. Диаметр пятна обычно не превышает 10 мм, пятна обнаруживают тенденцию к слиянию. Угасание высыпаний начинается на 3—4-й день после их появления, они оставляют после себя буроватую пигментацию, в дальнейшем на лице и туловище в этих местах возникает шелушение.

    Типичным признаком кори является конъюнктивит, принимающий в большинстве случаев гнойный характер. Часто отмечается склеивание ресниц по утрам (при просыпании) гнойным отделяемым. Наслоение гнойной инфекции может вызывать развитие воспаления легких. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, которое встречается достаточно редко.

Сифилис, симптомы и лечение | Семейная клиника А-Медия

Заболевание относится к группе хронических инфекционных болезней. Подразделяется на врожденную форму (передается ребенку от инфицированной матери) и приобретенную, которая передается:

• половым путем,
• при переливании крови,
• бытовым способом (крайне редко).

Недуг характеризуется медленным течением и крайне тяжелыми последствиями – поражением внутренних органов и всей нервной системы. Рекомендуем вам при первых же специфических признаках срочно обращаться к опытным специалистам нашей клиники в Санкт-Петербурге, которые смогут вам помочь.

Симптомы сифилиса

Сифилис имеет продолжительный инкубационный период (иногда до 6 недель), проявления его разнообразны и переменчивы. Медики выделяют три стадии болезни.

1. После проникновения возбудителя в организм он адаптируется к новым условиям и начинает размножаться. В этот период на слизистых оболочках образуется твердый шанкр (безболезненная язва), он может появиться не только на видном, но и в труднодоступном месте. А это значительно усложняет диагностику. Затем увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Через 3-6 недель характерная рана самостоятельно заживает.
2. Спустя 2-4 месяца после заражения возникает сыпь (без зуда) по всему телу, захватывающая ладони и ступни. По-прежнему наблюдается лимфаденит. Кроме того, пациент отмечает повышение температуры, головную боль, общее недомогание. Возможно выпадение волосяного покрова на голове, появление образований на половых органах, в области подмышек, вокруг анального отверстия, рта.
3. При отсутствии лечения, через 3-10 лет подкожными узлами (гуммами) поражаются внутренние органы, головной и спинной мозг, костная система.

Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к летальному исходу.

Врожденный сифилис (в случае появления на свет жизнеспособного ребенка) характеризуется:

• папулезной сыпью на ягодицах новорожденного,
• разрушением носовой перегородки,
• гидроцефалией,
• отставанием в развитии,
• поражением роговицы глаза,
• глухотой.

Зная столь безрадостную статистику, наши врачи предупреждают своих пациентов быть внимательными к собственному здоровью, не подвергать опасности себя и будущих детей.

Группа риска

В нее входят лица:

• имеющие беспорядочные половые связи,
• не использующие презерватив при случайных контактах.

Вероятность заражения при разовых отношениях составляет 30%. Наши врачи хорошо об этом знают и советуют вам никогда не забывать, что риск от сомнительной встречи слишком велик, а последствия непредсказуемы.

Диагностика сифилиса

Существующие современные методики позволяют поставить диагноз, используя комплексный подход.

• Осмотр кожного покрова.
• Клинический анализ крови на наличие в организме возбудителя.
• Бактериоскопический способ обнаружения инфекции в мазке из шанкра.
• Серологический метод устанавливает количество иммуноглобулинов.

Конкретный перечень мероприятий устанавливает только наш специалист, опираясь на ваши жалобы и визуальную картину. Его действия основываются на большом опыте и научном подходе к проблеме.

Все необходимые процедуры вы можете пройти непосредственно в нашей клинике, что займет минимальное время. А именно его вам нужно беречь для того, чтобы последующее лечение было действенным и помогло избежать возможных осложнений.

Что делает врач

При тяжелых формах необходима госпитализация. Стандартный курс назначается на основании поставленного диагноза и стадии заболевания. Это, прежде всего:

• антибиотики. Поскольку их ряд многообразен, то показанный для вас препарат и оптимальные дозы устанавливает доктор. Он же контролирует течение болезни повторными анализами и корректирует свои действия;
• одновременно с этим поддерживается иммунитет;
• категорически запрещены половых контакты.

Лечение длится от 2-х месяцев до нескольких лет. Только после того, как контрольные обследования, проведенные с некоторыми промежутками времени, покажут, что болезнь окончательно повержена, вы вернетесь к полноценной жизни.

Наши врачи имеют положительный опыт быстрого лечения сифилиса. Современные медикаменты им в этом эффективно помогают. Вам же мы рекомендуем воздержаться от самостоятельных решений и всецело полагаться на специалистов.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы.

Потница у взрослых: лечение, симптомы и виды

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

• Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
• Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
• Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

У вас появились симптомы потницы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

• Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
• Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
• Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
• Некоторые болезни нервной системы.
• Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
• Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
• Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

• Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
• Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
• Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
• Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
• Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
• Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
• Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

Также в план лечения могут включаться:

• Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
• Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
• Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.  

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

---

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Каковы симптомы и признаки сифилиса?

Симптомы сифилиса бывает трудно заметить, и они появляются и исчезают с течением времени. Поэтому лучший способ узнать, есть ли у вас сифилис, — это пройти обследование.

Вы можете не заметить никаких признаков сифилиса.

Сифилис скрыт, потому что у вас или вашего партнера могут не быть никаких симптомов, которые вы видите или чувствуете. В большинстве случаев люди даже не подозревают, что у них сифилис — это одна из причин, почему это обычная инфекция (и почему так важно пройти тестирование).

Признаки сифилиса могут быть настолько легкими, что вы их даже не замечаете. Иногда люди путают симптомы сифилиса с другими вещами, такими как прыщи или сыпь. Симптомы сифилиса со временем появляются и исчезают, но это не означает, что инфекция проходит. ЕДИНСТВЕННЫЙ способ избавиться от сифилиса — это принять от него лекарства.

Сифилис приводит к серьезным проблемам, если его не лечить. Но обычно это легко вылечить антибиотиками, если лечить на ранней стадии. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, если вы занимаетесь сексом, каким бы здоровым вы ни казались.

Каковы симптомы сифилиса?

Сифилис может сбивать с толку, потому что существует несколько разных стадий, которые могут перекрываться или происходить примерно в одно и то же время. И могут быть случаи, когда у вас вообще нет симптомов, но инфекция все равно будет присутствовать, пока вы ее не лечите. Симптомы могут различаться в зависимости от стадии, и они не всегда могут происходить в одном и том же порядке у всех.

Начальный этап.

Появляется сифилисная язва (называемая шанкром) — это то место, где сифилитическая инфекция попала в ваше тело.Шанкры обычно твердые, круглые и безболезненные, а иногда открытые и влажные. Часто бывает только одна болячка, но может быть и больше.

Chancres может появиться на вульве, влагалище, анусе, половом члене, мошонке и, в редких случаях, на губах или во рту. Язвы также могут скрываться глубоко во влагалище, под крайней плотью, внутри прямой кишки и в других местах, которые трудно увидеть.

Язвы сифилиса СУПЕР заразны и легко передают инфекцию другим людям во время секса. Шанкр легко принять за вросший волос, прыщик или безобидную шишку.А поскольку язвы не болезненны и могут жить в скрытых местах, вы можете их не заметить.

Chancres обычно появляется в промежутке от 3 недель до 3 месяцев после заражения. Язвы обычно держатся от 3 до 6 недель, а затем проходят сами по себе — с лечением или без него. Но если вы не лечитесь, у вас все равно будет сифилис, даже если язвы исчезнут. Вы должны принять лекарства, чтобы вылечить сифилис и не дать ему перейти на следующую стадию.

Средняя ступень.

Симптомы вторичной стадии включают сыпь на ладонях, подошвах ног или других частях тела. Вторичную сифилитическую сыпь иногда трудно увидеть, и обычно она не сопровождается зудом. Вы можете чувствовать себя больным и иметь легкие симптомы гриппа, такие как небольшая температура, чувство усталости, боли в горле, опухшие железы, головная боль и боли в мышцах. У вас также могут быть язвы во рту, влагалище или анусе, а также вес или выпадение волос.

Симптомы вторичной стадии (сифилисная сыпь) могут длиться от 2 до 6 недель за раз и могут появляться и исчезать до 2 лет.Они похожи на другие распространенные заболевания, поэтому бывает сложно сказать, что это сифилис. Симптомы этой стадии исчезнут сами по себе, независимо от лечения. Но до тех пор, пока вы не пройдете курс лечения от сифилиса, в вашем теле все еще будет инфекция, и она может перейти в опасные более поздние стадии. Вот почему так важно тестирование на ЗППП.

Поздняя стадия.

Между вторичной стадией и поздней стадией могут быть случаи, когда ваша инфекция сифилиса является латентной (нет никаких признаков или симптомов вообще) в течение месяцев или даже лет, но вам все равно нужно лечение, чтобы избавиться от него.Люди, длительное время болеющие сифилисом, сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем. Поздние стадии сифилиса могут вызвать опухоли, слепоту и паралич. Это может повредить вашу нервную систему, мозг и другие органы и даже убить вас.

Сифилис на ранних стадиях легко излечивается антибиотиками. Если вы начнете лечение поздно, оно все равно вылечит инфекцию и предотвратит нанесение вреда вашему организму в будущем. Но ущерб, который уже нанес поздний сифилис, невозможно изменить или излечить. Осложнения поздней стадии сифилиса могут возникнуть через 10-20 лет после первого заражения.

Еще вопросы пациентов:

Каковы симптомы сифилиса у мужчин? А как насчет симптомов сифилиса у женщин?

Симптомы сифилиса у мужчин и симптомы сифилиса у женщин в основном совпадают. Часто сифилис протекает бессимптомно или имеет такие легкие симптомы, что вы их не замечаете.

Есть также несколько стадий сифилиса, которые могут частично совпадать. Стадии могут быть разделены на «скрытые стадии», то есть периоды, когда у вас вообще нет никаких симптомов.

Симптомы меняются в зависимости от стадии.

• Первичная стадия — Обнаруживается безболезненная язва или открытая влажная язва, называемая шанкром. У вас может быть 1 шанкр или несколько. Шанкры обычно появляются примерно через 3 недели после заражения, но это может занять до 90 дней. Без лечения они длятся 3-6 недель. Шанкры могут появиться на ваших гениталиях, шейке матки, губах, рту, груди или анусе. Вы также можете получить опухшие железы во время первичной фазы.

• Вторичная стадия — Другие симптомы часто появляются через 3-6 недель после появления язв.Эти симптомы сифилиса могут появляться и исчезать в течение 2 лет. К ним относятся высыпания на теле, которые длятся 2-6 недель, часто на ладонях и подошвах ног. Есть много других симптомов, включая легкую лихорадку, усталость, боль в горле, потерю волос, потерю веса, опухшие железы, головную боль и боли в мышцах.

• Поздняя стадия — 1 из 3 больных сифилисом, который не лечится, страдает серьезным поражением нервной системы, сердца, мозга или других органов, что может даже убить вас.Эта стадия может наступить через 1–20 лет после начала заражения.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов сифилиса, сотрудники местного центра планирования семьи, многих других клиник, отделов здравоохранения и частных врачей могут диагностировать сифилис и помочь вам получить любое необходимое лечение. Но, как и при многих ЗППП, поскольку симптомы проявляются не у всех, если у вас был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс, тестирование на ЗППП очень важно.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Несколько типов кожных высыпаний у пациентов с COVID-19

Врачи по всему миру сообщают, что у некоторых пациентов с диагнозом COVID-19 появляются кожные высыпания, в том числе обмороженные высыпания на ногах, получившие название «пальцы ног Covid».

Эти отчеты носят наблюдательный характер, поэтому неясно, являются ли высыпания симптомами COVID-19 или чем-то еще, например реакцией на лекарства, используемые для лечения инфекции.Ни Центры США по контролю и профилактике заболеваний, ни Всемирная организация здравоохранения в настоящее время не называют кожную сыпь симптомом COVID-19.

Также неясно, насколько распространены высыпания. Китайское исследование, опубликованное в феврале, показало, что кожные высыпания присутствовали только у 0,2 процента из более чем 1000 пациентов с COVID-19, в то время как меньшее итальянское исследование, опубликованное месяцем позже, показало распространенность на уровне 20,4 процента.

Тем не менее, вирусы могут вызывать кожную сыпь.Корь, ветряная оспа и герпес являются примерами вирусных инфекций с характерными высыпаниями — результатом воспаления, вызванного тем, что иммунная система борется с инфекцией внутри клеток кожи. COVID-19 может вызывать аналогичную кожную реакцию у некоторых пациентов.

Продолжение статьи после объявления

Пять видов высыпаний

В рецензируемой статье, опубликованной на прошлой неделе в Британском журнале дерматологии, группа испанских исследователей описала пять различных категорий сыпи среди пациентов с COVID-19.Они придумали эти категории после того, как попросили дерматологов в Испании сообщить подробности любых высыпаний, которые они наблюдали у своих пациентов с COVID-19 в течение предыдущих двух недель. Дерматологи представили 375 клинических случаев.

Вот пять типов высыпаний, которые они определили в тех случаях:

• Сыпь на руках или ногах, напоминающая обморожение (так называемые пальцы ног Covid). Эти высыпания, которые наблюдались в 19% случаев в Испании, часто были зудящими и / или болезненными.В первую очередь они затронули более молодых пациентов с COVID-19 и были связаны с легкими инфекциями. Сыпь, как правило, появлялась позже во время болезни и длилась в среднем 12 дней.
• Волдырчатая сыпь. Сыпь, состоящая из крошечных волдырей аналогичной формы, была обнаружена на животе или спине некоторых пациентов, а также на руках или ногах других. В первую очередь он поражал пациентов среднего возраста и, как правило, появлялся раньше, чем другие симптомы COVID-19. Часто зудящая, сыпь держалась в среднем около 10 дней.Выявлено в 9 процентах случаев.
• Сыпь, похожая на крапивницу. Эта зудящая сыпь состояла из небольших, слегка приподнятых красноватых или белых пятен на коже. У большинства пациентов сыпь появлялась на теле, но в некоторых случаях она появлялась на ладонях. Сыпь длилась в среднем около 7 дней и была связана с более тяжелыми случаями COVID-19. Выявлено в 19 процентах случаев.
• Макулопапулезная сыпь. Он состоял из маленьких красноватых шишек на плоском красноватом участке кожи.Иногда зудящая сыпь, как правило, появлялась одновременно с другими симптомами COVID-19 и была связана с более тяжелыми случаями заболевания. В среднем это длилось около девяти дней. Это была самая распространенная сыпь, о которой сообщалось в исследовании, она появлялась в 47% случаев.
• Ливедо (также известный как некроз) . Признак плохого кровообращения, эта сыпь характеризовалась лиловой кожей с кружевным рисунком. Он был обнаружен у пожилых пациентов с более тяжелым заболеванием.Шесть процентов пациентов с COVID-19, участвовавших в исследовании, имели это кожное заболевание.

Продолжение статьи после объявления

В тематических исследованиях, опубликованных в выпуске JAMA Dermatology от 30 апреля, врачи определили два дополнительных типа кожных заболеваний, которые могут быть связаны с COVID-19: петехии (крошечные фиолетовые, красные или коричневые пятна, вызванные кровотечением под кожей) и чешуйчатые Сыпь называется пальцевидно-папулосквамозной.

Больше вопросов, чем ответов

Опять же, еще слишком рано говорить о том, действительно ли Covid на пальцах ног или какая-либо другая сыпь вызвана коронавирусом.

«Ранние сообщения о кожных высыпаниях, наблюдаемых у пациентов с COVID-19, вызывают больше вопросов, на которые они дают ответы», — пишут в редакционной статье три американских дерматолога, в том числе доктор Канаде Шинкаи, главный редактор журнала JAMA Dermatology. которые сопровождали тематические исследования.

«Значение кожной сыпи, связанной с COVID-19, остается неясным, особенно в том, что касается прогноза», — добавляют они. «Потребуется дополнительное исследование, чтобы определить, влияют ли факторы конкретного хозяина или патогена на вероятность развития сыпи, и особенно на конкретный тип сыпи.”

Для поддержки этого исследования Американская академия дерматологии создала реестр, в котором медицинские работники могут сообщать о случаях кожных заболеваний, которые развиваются у пациентов с COVID-19.

Организация надеется, что база данных поможет врачам и ученым «понять взаимосвязь между вирусом и кожей», а затем, возможно, использовать эту информацию для раннего выявления болезни.

FMI: Вы можете прочитать испанскую статью о различных типах высыпаний на веб-сайте Британского журнала дерматологии.

Сыпь от псориатического артрита: симптомы, лечение, изображения

В псориатическом артрите (ПсА) есть много чего невидимого, например, боли в суставах, их скованность и изнурительная усталость. Но псориатический артрит, который возникает из-за чрезмерной активности иммунной системы, вызывающей воспаление, также имеет некоторые видимые подсказки, которые могут помочь врачам в первую очередь диагностировать заболевание и следить за тем, насколько хорошо болезнь находится под контролем.

Псориатический артрит может вызывать изменения в ногтях (например, расслаивание и образование ямок), а также отекать пальцы рук и ног и делать их похожими на мини-сосиски (так называемый дактилит).

Но самая известная визуальная подсказка — это псориазная сыпь.

Можно подумать, что наличие псориатической сыпи вместе с болью в суставах будет явным признаком псориатического артрита, но в реальной жизни все не так однозначно.

У некоторых людей кожные проявления псориаза могут возникать за годы до постановки диагноза псориатический артрит, поэтому они не обязательно должны быть главными.

«Примерно у 85-95 процентов пациентов с псориатическим артритом сыпь возникает до того, как у них разовьется псориатический артрит, но у некоторых людей боль в суставах возникает раньше, чем сыпь, или они появляются одновременно», — говорит Ребекка Хаберман, доктор медицины, клинический инструктор. ревматологии в NYU Langone Health в Нью-Йорке.«Меньшее количество людей — от 3 до 5 процентов пациентов с псориазом — не страдают псориазом, но у них есть родственник первой степени родства, у которого есть сыпь».

Более того, у вас может быть сыпь от псориатического артрита, и вы этого не осознаете.

«Пациенты думают:« О, у меня была одна маленькая область за ухом, которая иногда чешется », но в остальном они этого не замечают», — говорит доктор Хаберман. «Или у них могут быть небольшие пятнышки на коже головы и они могут поверить, что это перхоть. Но если у вас так называемая «перхоть» и боль в суставах, возможно, перхоть на самом деле является псориазом.”

Это не означает, что все высыпания являются псориазом, отмечает Элейн Хусни, доктор медицинских наук, заместитель председателя отделения ревматических и иммунологических заболеваний клиники Кливленда в Огайо, «но если у вас есть сыпь, которая не проходит, Через неделю или две — и он станет более красным или более зудящим — тогда пора обратиться к дерматологу », который может помочь диагностировать состояние вашей кожи и вместе с ревматологом проконтролировать ваше состояние, если у вас псориатический артрит, — говорит она.

Как выглядит сыпь при псориатическом артрите?

Сыпь при псориатическом артрите может проявляться по-разному у разных пациентов.Например, у одного человека может быть всего несколько пятен возле черепа или локтя, в то время как у других они могут быть на большей части тела.

По словам доктора Хабермана, одним из наиболее распространенных способов его проявления является бляшечный псориаз. Бляшечный псориаз вызывает появление красных, слегка приподнятых пятен с серебристыми чешуйками, покрывающими их на локтях, коленях, волосистой части головы или вокруг пупка и поясницы.

Другие типы псориатической сыпи включают:

• Эритродермический псориаз : генерализованное покраснение и шелушение большой части тела
• Каплевидный псориаз : маленькие слезоточивые точки или высыпания, обычно на туловище, плечах и бедрах
• Обратный псориаз : плоские, красные, блестящие пятна псориаза в местах складок кожи, таких как локти, колени, пах, подмышки или под грудью
• Пустулезный псориаз : маленькие, заполненные жидкостью волдыри, известные как пустулы, которые часто развиваются на ладонях рук и ног

«Причина, по которой псориатическую сыпь трудно диагностировать, заключается в том, что она может проявляться по-разному», — говорит д-р.Хаберман. Кроме того, псориатическая сыпь может имитировать или легко приниматься за другие кожные заболевания, в том числе:

• Угри
• Аллергические реакции
• Кожная волчанка
• Дерматофитоз (грибковая инфекция)
• Сухая кожа
• Экзема
• Джок зуд
• Красный плоский лишай
• Розовый лишай
• Красный грибковый лишай
• Кольцо червячное
• Себорейный дерматит (перхоть)
• Разноцветный лишай

Псориатические высыпания на коже цвета

Псориатическая сыпь может также проявляться по-разному на разных тонах кожи, что может привести к тому, что псориатическая сыпь будет чаще диагностироваться у цветных людей.

По данным Американской академии дерматологии:

• У белых людей псориаз обычно бывает красным или розовым, а чешуйка часто бывает серебристо-белой.
• У латиноамериканцев и латиноамериканцев псориаз имеет тенденцию быть лососевого цвета, а чешуя часто бывает серебристо-белой.
• У чернокожих людей псориаз часто выглядит фиолетовым или темно-коричневым, а чешуя часто бывает серой.

Что вызывает псориатические высыпания?

К сожалению, мы еще не знаем точную причину псориатического артрита или псориатической сыпи, хотя определенные факторы риска могут иметь значение, в том числе генетика и семейный анамнез.

Примерно 40 процентов людей с псориатическим артритом имеют хотя бы одного близкого члена семьи с псориазом или псориатическим артритом, говорит доктор Хаберман. Однако исследования все еще продолжаются, чтобы определить, может ли семейный анамнез одного псориаза повысить риск псориатического артрита.

Другие факторы риска псориатической сыпи включают:

• Потребление алкоголя
• Бактериальные или вирусные инфекции (включая рецидивирующий стрептококк или ВИЧ)
• Ожирение
• Травма или повреждение кожи (феномен Кебнера)
• Курение
• Напряжение
• Загар
• Прием некоторых лекарств (включая бета-блокаторы, хлорохин, литий, ингибиторы АПФ, индометацин, тербинафин и интерферон-альфа)

Какова роль сыпи при псориатических вспышках?

У большинства людей псориатическая сыпь может появляться и исчезать, вспыхивая в течение нескольких недель или месяцев, а затем стихая.Также может наступить ремиссия, при которой ваша кожа может почти полностью очиститься.

В зависимости от тяжести псориатической сыпи дерматолог или ревматолог начнет с самых мягких методов лечения, таких как кремы местного действия и терапия ультрафиолетом, а затем при необходимости перейдет к более сильным вариантам. Подробнее о вариантах лечения читайте ниже.

Как отмечает д-р Хусни, при псориатическом артрите высыпания на суставах и кожные высыпания часто бывают отдельными. «У некоторых людей они обостряются в одно и то же время, поэтому они действительно разные, что затрудняет определение обострения псориатического артрита», — говорит она.

У вас может быть сильная боль в суставах и отсутствие кожной сыпи, или значительная кожная сыпь, и один сустав может раздражаться, — добавляет доктор Хаберман. «Они не всегда вспыхивают одновременно».

Однако есть одно исключение. По ее словам, если ваша боль в суставах при псориатическом артрите и псориатическая сыпь вызваны травмой или травмой кожи (феномен Кебнера), ваша кожа и суставы, вероятно, воспламенится одновременно.

Доктор Хаберман также отмечает, что вы можете заболеть псориатическим артритом независимо от того, покрыто ли все ваше тело псориазом или у вас есть лишь небольшая часть псориаза.Другими словами, количество псориатической сыпи не играет роли в появлении у вас боли в суставах.

Исследования показывают, что пациенты с ПсА с поражением как суставов, так и кожи имеют более тяжелое бремя болезней и худшее качество жизни. Одно исследование, опубликованное в журнале Rheumatology and Therapy , показало, что 65 процентов пациентов с симптомами как суставов, так и кожи сообщали о тревоге и депрессии по сравнению с 56 процентами пациентов, которым «только суставы».

Как лечить псориатические высыпания

Лечение псориатической сыпи будет зависеть от ее степени тяжести, — говорит д-р.Хаберман. Но, к счастью, вариантов лечения псориаза предостаточно, и они очень хорошо работают, — говорит она.

Местное лечение

Для легких случаев псориатической сыпи местные средства и лечебные кремы могут включать:

• Антралин : подавляет репликацию ДНК, замедляет гиперпродукцию клеток кожи, что может привести к образованию бляшек на коже
• Ингибиторы кальциневрина: уменьшают красные чешуйчатые бляшки
• Каменноугольная смола: подавляет воспаление на коже головы
• Кортикостероиды для местного применения : облегчают зуд и боль, замедляют обновление клеток кожи за счет подавления иммунной системы
• Смягчающие вещества (Аквафор, Евцерин, Вазелин): уменьшают сухость, зуд, шелушение
• Ретиноиды: замедление роста кожи, уменьшение шелушения
• Аналоги витамина D: замедляют рост клеток кожи и помогают восстановить баланс иммунной системы
• Салициловая кислота: способствует самоотшелушиванию кожи, уменьшает шелушение, избавляясь от мусора и избыточных белков, называемых кератинами.

Лекарства, изменяющие болезнь

В умеренных и тяжелых случаях те же препараты, модифицирующие системные заболевания, которые принимаются при псориатическом артрите — для снижения гиперактивности иммунной системы и воспаления — также помогают уменьшить сыпь при псориатическом артрите.Они делятся на три основные категории.

• Обычные противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) , которые часто принимают перорально и включают такие лекарства, как метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин
• Противоревматические лекарственные средства нацеленного действия, модифицирующие заболевание (DMARD) , которые представляют собой пероральные таблетки, более направленные, чем обычные DMARD [например, ингибитор JAK, такой как тофацитиниб (Xeljanz), или ингибитор PDE4, такой как апремиласт (Otezla)]
• Биологические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) , которые вводятся в виде инъекций или инфузий и являются более направленными, чем обычные DMARD [например, ингибитор TNF, такой как адалимумаб (Humira) или этанерцепт (Enbrel), ингибитор IL-17, такой как иксекизумаб (Taltz), ингибитор IL-23, такой как гуселкумаб (Tremfya), или ингибитор Т-клеток, такой как абатацепт (Orencia)]

УФ-светотерапия

Еще один вариант лечения псориатической сыпи — световая терапия (так называемая фототерапия), — говорит д-р.Хаберман. «Это не похоже на поход в солярий», — объясняет она. Дерматолог использует специальный аппарат, излучающий ультрафиолетовый свет с более короткими (и более безопасными) длинами волн, чем от солнца или солярия. «Вы занимаетесь пару минут, пару занятий в неделю», — говорит она.

Домашние средства

Многие люди с псориатической сыпью могут также обращаться к домашним средствам в рамках общего плана лечения, однако доктор Хаберман призывает своих пациентов обсудить с ней, что они планируют попробовать в первую очередь, чтобы они могли вместе решить, будет ли это полезно или вредный.

Например, вот несколько домашних средств, одобренных дерматологами.

Изменения образа жизни

Следующие изменения в здоровом образе жизни также могут помочь уменьшить псориатические кожные высыпания и повысить эффективность лечения псориатической сыпи:

• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Определите свои триггеры
• Поддержание здорового веса
• Управляйте стрессом
• Бросить курить
• Уменьшить потребление алкоголя
• Будьте в курсе своего состояния

Отслеживайте симптомы псориатического артрита с помощью ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль.Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

изображений COVID-19 | DermNet NZ

Изображения COVID-19 — коды и концепции

открыто

Синонимов:

Изображения сыпи SARS-CoV-2, Изображения высыпаний на коже, вызванных тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2

Категории:

Вирусная инфекция, Изображений

Подкатегории:

Красное лицо COVID-19, Экзантема COVID-19, Дерматит рук COVID-19, Сыпь на ногах при COVID-19, Поствоспалительное шелушение, Поствоспалительная гипопигментация, Подозрение на COVID-19

МКБ-10:

U07.1

МКБ-11:

RA01, EA00

СНОМЕД CT:

840539006, 840544004, 49882001

Отправьте свою фотографию кожных заболеваний, связанных с COVID-19

> Перейти в библиотеку изображений

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

пятен на пальцах ног и высыпаний присоединяются к новым странным симптомам коронавируса

Ковидные пальцы на ногах, также известные как пернио или обморожения

Илан Шварц, MD, PhD

Несколько недель назад странный симптом потери обоняния и вкуса был зарегистрирован как ранний симптом инфекции COVID-19.Обычно это предшествовало легочным симптомам, наиболее заметной находке при инфекции. Теперь сообщается о более неожиданных симптомах, включая диарею, поражение сердца, инсульты и кожную сыпь.

Согласно одному отчету из Италии, у 20% пациентов была кожная сыпь, половина — в начале болезни, а половина — позже. Не было ни одного конкретного типа сыпи; одни были похожи на крапивницу, другие — с кружевным узором, называемым livedo reticularis, другие описывались как «обморожения» или «озноб» с поражениями, похожими на обморожение, а некоторые даже напоминали ветряную оспу.

Livedo reticularis PMC4594389_IDOJ-6-315-g005 через https://openi.nlm.nih.gov/

Саджан В.В., Выпад S, Свами М.Б., Пандит А

Что делать, если у вас появилась такая странная сыпь? Если вы не больны иным образом, выйдите на 14-дневный карантин, если у вас COVID-19. По этому поводу нет смысла обращаться к врачу — у нас до сих пор нет точных тестов для диагностики COVID-19, и вы рискуете заразить себя или других, выйдя без надобности. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы серьезно заболели, но не иначе.

Себастьяно Рекалкати, доктор медицины, из больницы Алессандро Манцони в Лекко, Италия, описал некоторые из ранних случаев. В его сериях сыпь чаще появлялась на туловище, а зуд был минимальным или отсутствовал. В более поздних исследованиях поражения в основном были на пальцах рук или ног. Биопсия показала инфильтрацию лимфоцитов (тип клеток крови) вокруг кровеносных сосудов.

Доктор Рамон Гримальт, профессор дерматологии в UIC-Barcelona, ​​также предоставил ранние отчеты из Испании, отметив, что дети и подростки наблюдались с ознобами или обморожениями пальцев рук и ног.Эти поражения вызваны холодом, который у некоторых людей вызывает воспаление кровеносных сосудов на коже. У этих детей обычно не было или было немного респираторных или других симптомов COVID-19. Испанский Генеральный совет официальных колледжей ортопедов открыл регистр для сбора всех этих необычных случаев. Они предупредили, что, хотя эти поражения кожи были доброкачественными (не проблема сами по себе), они были заметны как признак бессимптомного заражения коронавирусом. Американская академия дерматологов имеет собственный реестр и ищет заявки от специалистов в области здравоохранения.

Поражения были описаны Национальным союзом дерматологов-венерологов (SNDV) (другая европейская группа) как «псевдо-обморожение», потому что эти иногда болезненные поражения появлялись без воздействия холода. В одном интересном случае в «Amici DermPed», ^⁠ , мать и сестра ребенка имели более классические симптомы COVID-19, включая лихорадку, кашель и одышку за неделю до того, как у мальчика появились кожные поражения на ногах.

Более необычная сыпь была отмечена в Бангоке.Там у пациента появилась кожная сыпь, называемая петехиальной сыпью (например, крошечные синяки), и низкое количество тромбоцитов. Эти симптомы типичны для лихорадки денге, распространенной здесь вирусной инфекции, переносимой комарами, поэтому предполагалось, что именно она является причиной симптомов у пациента. Лишь позже, после того, как пациент был госпитализирован в медицинский центр третичного уровня с проблемами дыхания, был диагностирован COVID-19.

Волдырчатая сыпь и озноб

Себастьяно Рекалкати, MD

Клиницисты предупреждены еще об одном маскараде.Сыпь типа pernio, особенно при болезненных пустулезных волдырях на красноватой основе, может быть ошибочно принята за вызванный сообществом MRSA (метициллин-резистентный Stapylococcus aureus) очагов поражения. На практике стало общепринятым понимание, что если человек приходит с жалобой на болезненный «укус паука», он, скорее всего, болен инфекцией MRSA.

Доктор Илан Шварц, доцент кафедры инфекционных заболеваний Университета Альберты, поделился отличной статьей о пальцах ног Covid, которая начинается здесь.

Каждая из этих высыпаний, наблюдаемых сейчас при COVID-19, является признаком закупорки или воспаления мелких кровеносных сосудов. Любопытно, что у пациентов с такими высыпаниями, особенно у детей, пока что наблюдается более легкое течение.

Это кажется мне немного удивительным, поскольку сейчас мы видим, что одна общая проблема в более тяжелых случаях — это аномальное свертывание крови. Вот почему все чаще рекомендуется использовать антикоагулянты для пациентов с COVID-19. Тем не менее, у людей появляются тромбы даже во время приема антикоагулянтов ^⁠ .Тяжелые инсульты ^⁠ у молодых людей были описаны как еще одно осложнение COVID-19, хотя это было у здоровых молодых людей.

В легких, почках, сердце и конечностях наблюдается легкое свертывание крови. Бродвейскому актеру Нику Кордуру ^⁠ o пришлось ампутировать ногу из-за свертывания вируса, и у него было немало осложнений.

Мы не совсем понимаем, почему возникают эти сгустки. Мы действительно знаем, что рецептор SARS-CoV-2, вируса, вызывающего инфекцию COVID-19, находится на слизистой оболочке кровеносных сосудов (эндотелиальных клетках сосудов) ^⁠ .Рецептор называется ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ-2). Возможно, поэтому при COVID-19 наблюдается такое сильное поражение сердца. В небольшом исследовании, проведенном в штате Вашингтон, у трети пациентов ^– развилось поражение сердца.

Хотя наше понимание COVID-19 относительно быстро прогрессирует, мы еще очень многого не знаем. Этот вирус, похоже, действует как сифилис, «великий подражатель», и проявляется у людей по-разному, и мы не знаем, почему это так.Удивительно, но CDC только что перечислил симптомы коронавируса, но не перечислил эти высыпания, которые появлялись в течение нескольких недель.

COVID может вызывать у людей широкий спектр симптомов, но мы не знаем, почему существует такое разнообразие. Воспаление кровеносных сосудов является общим знаменателем. Почему у людей с кожной сыпью часто бывает легкое течение, остается большой загадкой.

Полное покрытие и текущие обновления о коронавирусе

Коронавирус у дальнобойщиков появляется сыпь, признак воспаления

• Некоторые пациенты с коронавирусом, особенно с длительными симптомами, сообщали о дерматологических проблемах, включая крапивницу, высыпания и красные чешуйчатые высыпания.
• В новом отчете Массачусетской больницы общего профиля выявлены проблемы с кожей у более чем 300 пациентов с коронавирусом с апреля по август.
• Врачи подозревают, что эти высыпания могут быть результатом стойкого воспаления в организме.
• Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Лаура Ромеро подумала, что красная сыпь, которую она заметила на руке в сентябре, была аллергической реакцией на ее стиральный порошок. Но его расположение вызывало недоумение: сыпь была сосредоточена только в небольшом пятне около ее правого локтя.

«У меня никогда раньше не было такой сыпи», — сказал Business Insider 28-летний Ромеро, живущий недалеко от Сан-Антонио, штат Техас.«Он был очень зудящим, и на нем были небольшие шишки. Это было похоже на экзему, но у меня экземы в анамнезе не было».

Ромеро — «дальнобойщик» коронавируса — пациент с длительными симптомами. 17 августа ей поставили диагноз COVID-19 с такими симптомами, как заложенность носа, рвота и ломота в теле. Она по-прежнему страдает тошнотой, головными болями и усталостью.

Как и Ромеро, многие дальнобойщики сообщают о дерматологических проблемах, включая крапивницу, высыпания и красные чешуйчатые высыпания.Пациенты с коронавирусом — дальнобойщики и другие — также сообщали о покраснении и припухлости на ногах, заболевании, получившем прозвище «пальцы ног COVID». Иногда эти проблемы появляются вместе с ранними симптомами; в других случаях проблемы с кожей могут проявиться после постановки диагноза через несколько недель или месяцев.

Согласно новому отчету, представленному на ежегодном собрании Европейской академии дерматологии и венерологии, с апреля по август врачи Массачусетской больницы общего профиля зарегистрировали более 300 пациентов с коронавирусом с кожными проблемами.

В среднем, согласно отчету, эти кожные заболевания продолжались около 12 дней. «Пальцы на ногах» от COVID длились немного дольше — около 15 дней в лабораторно подтвержденных случаях — хотя у двух пациентов симптомы проявлялись более 130 дней. В подтвержденных случаях чешуйчатая сыпь обычно держалась около 20 дней.

«Наши результаты показывают, что ранее не сообщалось о подгруппе пациентов с давними кожными симптомами COVID-19, в частности с COVID на пальцах ног», — заявила доктор Эстер Фриман, директор больницы по дерматологии глобального здравоохранения.«Эти данные дополняют наши знания о долгосрочных эффектах COVID-19 на различные системы органов».

У дальнобойщиков могут быть проблемы с кожей.

Ромеро сказал, что ее сыпь сохраняется более семи недель. В последнее время он подкрался к ее предплечью, но не появился ни на одной другой части ее тела. Как ассистент хирурга, Ромеро обнаружил, что сыпь особенно раздражает, так как ее защитный халат трется о ее кожу.

«Дошло до того, что в течение дня начался настоящий зуд», — сказала она.«Я думаю, что на нем будут открытые язвы, потому что я так сильно поцарапал его. После этого было больно, потому что я продолжал чесать его».

PanLaos / Getty Images

Лосьон от экземы помогает облегчить дискомфорт, но покраснение не проходит.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что кожные заболевания могут быть более распространены среди дальнобойщиков, чем у среднего пациента с коронавирусом.

В августовском опросе почти 4000 пациентов с симптомами COVID-19 только 36 заявили, что у них появилась сыпь в течение первых 10 дней появления симптомов. Но в июльском опросе более 1500 дальнобойщиков 247 пациентов заявили, что у них в какой-то момент во время болезни появлялась сыпь. Около 170 дальнобойщиков также заявили, что у них опухли пальцы ног или стоп, но это заболевание чаще было связано с случаями COVID-19, которые не проявляли никаких других признаков болезни.

«У многих пациентов эти поражения пальцев ног развиваются спустя много времени после заражения, или они полностью бессимптомны, за исключением пальцев ног», — недавно сказал Фриман AARP.

Возможный воспалительный ответ

У Джессики Борц Шаап никогда не было положительных результатов на коронавирус, но ее врач поставил ей предполагаемый диагноз в июле. У нее появилось много классических симптомов COVID-19 — лихорадка, боль в горле, краска на суставах, затрудненное дыхание и усталость, — но ее тест оказался отрицательным.(Ее врач подозревал, что ее обследовали слишком рано.)

К октябрю симптомы Шаапа в основном исчезли, но на ее шее появилась странная сыпь.

«Это похоже на ожог сигареты», — сказал Business Insider 42-летний Шаап из Луисвилля, штат Кентукки. «Это как бы красный цвет, и вырываются просто идеальные маленькие кружочки».

Одно из возможных объяснений этого заключается в том, что коронавирус может напрямую повреждать клетки кожи.Также возможно, что высыпания и поражения могут быть результатом крошечных сгустков крови на коже. Некоторые исследования показали, что COVID-19 является сосудистым заболеванием, а не респираторным, что означает, что он может распространяться по кровеносным сосудам.

Но у врачей есть другая теория относительно того, почему высыпания образуются через несколько недель или месяцев: многие случаи длительного распространения, вероятно, связаны с агрессивным иммунным ответом на вирус, который может вызвать стойкое воспаление.

«Кожа потенциально является видимым окном в воспаление, которое может происходить в организме», — сказал Фриман.«Мы призываем врачей, которые заботятся о пациентах с COVID-19, спрашивать и оценивать любые кожные симптомы».

Загрузка Что-то загружается.

Наш блог — Детская стоматология

Назовем это капризной фазой. Назовем это этапом «Мама, я не хочу». Когда дети маленькие, заставить их чистить зубы может быть непросто. Они кусают зубную щетку и едят пасту. Они корчат рожи в зеркале в ванной, чистят зубы две секунды и убегают.Когда пришло время чистить зубы, некоторые дети даже прибегают к ногам и крикам, из-за чего работа перед сном во многом похожа на вырывание зубов.

Как родитель, вы знаете, насколько важна хорошая гигиена полости рта, поэтому, когда наступает страшный «час чистки», если вы хотите, чтобы ваш ребенок не превратился в рассерженную тыкву, вам лучше иметь в запасе несколько хитростей, чтобы чистить зубы. веселье.

Игровое время

Дети любят игры, поэтому пора проявить творческий подход и превратить чистку зубов в игровое время.Играете ли вы в прятки, подсматриваете с ребенком, пока он чистит щетку, или поете азбуку, пока ребенок чистит зубы в течение двух минут, доктор Лаланд и наша команда из Детской стоматологической клиники рекомендуют включить процесс в игру. Игры основаны на системе вознаграждений, верно? Если ваш ребенок хорошо справляется с работой, наклейте на календарь наклейку. Скажите сыну или дочери, что пять наклеек принесут вам удовольствие в конце недели.

Принадлежности для развлечений

Зубная щетка, которая загорается и мигает при включении, доставляет больше удовольствия, чем обычная зубная щетка из кабинета стоматолога.То же самое и с зубной щеткой, которая по форме напоминает любимое животное вашего ребенка или изображает мультяшного персонажа. Такой забавный аксессуар, как зубная щетка Smurfs или Angry Birds, может иметь решающее значение. Таймер — еще один забавный аксессуар. Дайте вашему ребенку особую ответственность за две минуты перед чисткой.

Великий эксперимент с зубной пастой

Дети могут быть очень разборчивыми в еде, поэтому само собой разумеется, что они будут разборчивы и в отношении вкуса зубной пасты.Маленький Джонни может любить клубнику, а Сьюзи — манго. Проведите ночь, экспериментируя с разными вкусами (да, это еще одна игра). Скажите что-нибудь вроде: «Это все равно что попробовать разные вкусы мороженого, верно, дети?»

Со временем у вашего ребенка разовьется здоровая привычка регулярно чистить зубы, и он не будет думать о времени, которое требуется для чистки зубов.