Сухость во рту причина по утрам: Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту

ПРОБЛЕМЫ ПОЛОСТИ РТА ПОСЛЕ COVID-19

Недавно было опубликовано исследование о том, что у более чем 80% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, наблюдаются признаки различных поражений ротовой полости. Наиболее часто встречающиеся нарушения – увеличения размеров слюнных желез и сухость в полости рта. Поражения могут наблюдаться даже через месяцы после выписки.

В исследовании приняли участие 122 пациента, госпитализированных с диагнозом коронавирусной инфекции и получивших лечение в Больнице при Университете Сан Раффаэле за период 23 июля-7 сентября 2020 г. Через 3 месяца после выписки пациентам был проведен полный стоматологический осмотр, осмотр лица и челюсти.

Наиболее частым последствием коронавируса в ротовой полости оказалось увеличение размеров слюнных желез. Симптом наблюдался у 38% участников, причем был распространен у более возрастных пациентов, либо при более тяжелом течении коронавируса у больного.

У четверти пациентов наблюдалась сухость в ротовой полости, у 18% — слабость жевательных мышц. Авторы отметили, что сухость во рту была более характерна для возрастных пациентов, при наличии диабета, хронической обструктивной болезни легких. Слабость жевательных мышц чаще встречалась среди более молодой группы больных.

Кроме того, отмечались такие нарушения, как лицевые боли и поражения нервной системы. Некоторые пациенты предъявляли следующие жалобы: нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (7%), ощущение мурашек на лице (3%), невралгия тройничного нерва (3%).

У некоторых участников наблюдался белый налет на языке, афтозный стоматит, нарушения и изменения вкуса и запаха. Один пациент жаловался на возникшую асимметрию лица. Тем, кто перенес короновирусную инфекцию стоит уделить внимание стоматологическим заболеваниям и симптомам дискомфорта, болевых ощущений в полости рта.

СЕТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «УЛЫБКА»

Телефонный номер для записи на прием: 8(499) 450-85-50. Также можно записаться на сайте.

Сладкий привкус во рту — причины, диагностика и лечение

Причины сладкого привкуса во рту

Неправильное питание

Наиболее распространенные причины появления во рту сладковатого вкуса — хроническое переедание, злоупотребление простыми углеводами и жирной пищей. В результате углеводы интенсивно расщепляются до глюкозы, проникновение которой в слюну и обуславливает ощущение сладости. Навязчивый неприятный привкус чаще беспокоит вечером. От него позволяют избавиться чистка зубов или полоскание рта.

Сладкий вкус зачастую встречается у людей, длительно соблюдающих безуглеводную диету. Чувство сладости вызвано интенсивным расщеплением жирных кислот для энергетических потребностей организма, при этом образуются кетоновые тела и другие химические соединения, имеющие сладковатый привкус. Симптом беспокоит пациента постоянно. Ему сопутствуют общая слабость, снижение мышечной силы, регулярные сильные головные боли.

Отказ от курения

Частые причины появления сладкого привкуса во рту у мужчин — нарушение работы вкусовых рецепторов из-за прекращения курения. Периодически наблюдается приторное сладковатое ощущение в ротовой полости, не связанное с едой. Признак наиболее выражен в первые месяцы избавления от вредной привычки, затем работа вкусового аппарата нормализуется. Симптом усугубляется при постоянном рассасывании леденцов, что часто делают курильщики в период отказа от сигарет.

Стрессы

Повышение концентрации сначала адреналина, а затем и кортикостероидов в ответ на психоэмоциональную встряску способствует росту содержания глюкозы в крови, а следовательно — и в слюне. Это воспринимается пациентом как чувство сладости во рту. Вкусовой дискомфорт может сопровождаться жаждой, пересыханием слизистых, страхом, тревогой, мышечной дрожью.

Состояние сильнее выражено ночью, уменьшается или на время прекращается после питья больших количеств обычной воды и полностью нормализуется самостоятельно по завершении психотравмирующей ситуации. Реже стрессовая гликогевзия сохраняется дольше 6-8 дней и служит одним из возможных признаков развивающейся депрессии или формирующегося невроза.

Сахарный диабет

Жалобы на периодическое возникновение сладкого вкуса без явной причины — типичный признак нарушения углеводного обмена и начинающегося диабета. Больные жалуются на выраженную сухость в полости рта, на фоне которой появляются неприятные сладковатые вкусовые ощущения. Также характерно сильное чувство жажды, повышение аппетита и увеличение количества суточной мочи.

Ощущение во рту сладости, сопровождающееся нарастающим недомоганием, головной болью, указывает на риск развития кетоацидоза — осложнения сахарного диабета, при котором происходит образование токсичных соединений. Сначала пациенты чувствуют сладкий привкус, затем он сменяется на горьковатый вкус, а изо рта ощущается запах ацетона. Это состояние служит показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

Беременность

При нормально протекающей беременности у женщин часто возникают нетипичные вкусовые ощущения, которые не связаны с приемом пищи. Сладковатый привкус проявляется в любое время дня. Зачастую его усиливает употребление витаминных комплексов и других добавок, которые врачи прописывают беременным. При токсикозе неприятный вкус усугубляет тошноту, провоцирует рвотные позывы.

У беременных женщин сладкий привкус во рту могут обусловливать и патологические причины, чаще всего он вызван развитием гестационного диабета. Симптом определяется во второй половине беременности. Неприятные вкусовые ощущения сохраняются постоянно в течение всего дня. Также беременные замечают повышенную жажду и чрезмерное усиление аппетита, при этом масса тела возрастает незначительно.

Панкреатит

Жалобы на ощущение сладковатого вкуса по утрам или при длительных перерывах между приемами пищи характерны для поражения поджелудочной железы. Расстройство сильнее всего беспокоит больных при пробуждении, после завтрака неприятное чувство исчезает. Также при панкреатите наблюдаются периодические боли в левом подреберье, тошнота и тяжесть в животе. Иногда открывается рвота, после которой приторно-сладкий привкус во рту усиливается.

Заболевания ЖКТ

Признак выявляется при гиперацидных состояниях (гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которые сопровождаются периодическим забрасыванием содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Наиболее сильно сладкий привкус выражен после наклонов туловища, интенсивной физической активности, длительного пребывания в горизонтальном положении. Неприятное чувство уменьшается после чистки зубов, но не исчезает полностью.

Гнойные процессы во рту

Гингивиты, стоматиты, глубокий кариес при присоединении бактериальной флоры сопровождаются образованием гноя, который, накапливаясь в промежутках между зубами и десенных карманах, обусловливает раздражающий сладкий вкус во рту. Симптом более выражен по утрам. При недостаточной гигиене ротовой полости он периодически отмечается в течение дня. Помимо привкуса пациентов беспокоит самопроизвольная или возникающая во время еды зубная боль.

ЛОР-болезни

Хронические инфекционные процессы в придаточных пазухах носа или миндалинах, вызванные стафилококками, стрептококками или синегнойной палочкой, провоцируют сладковатый привкус. Больные хроническим тонзиллитом, синуситами отмечают, что вкусовой дискомфорт не имеет какой-либо видимой причины, исчезает после полоскания рта водой или приема пищи. Признак часто развивается утром, когда во время ночного сна гнойное содержимое носовой полости стекает в глотку.

Неврологические нарушения

При черепно-мозговых травмах, повреждении головного мозга вследствие интоксикации в патологический процесс вовлекаются ядра черепных нервов, отвечающих за формирование вкусовых ощущений. При этом пациенты теряют способность различать вкусы еды и зачастую чувствуют однообразный сладковатый привкус во рту без причины. Вкусовое расстройство сочетается с нарушениями слюноотделения, расстройствами глотания.

Редкие причины

Диагностика

Для выяснения этиологического фактора сладкого вкуса во рту требуется консультация гастроэнтеролога, который после первичного обследования может направить человека к другим специалистам. Сначала врач производит сбор анамнеза и детально осматривает полость рта на предмет гнойных процессов, затем назначает специфические анализы и инструментальные методы. В диагностическом плане наиболее важны:

• Анализы крови. В биохимическом исследовании обращают внимание на уровень глюкозы, даже при незначительном повышении сахара делается пероральный нагрузочный тест. Для выяснения причины сладковатого привкуса у женщин оценивают концентрацию эстрогена и прогестерона, измеряют уровень ХГЧ. В клиническом анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, повышение СОЭ.
• Гастроскопия. Если неприятному вкусу сопутствуют изжога и загрудинные боли, информативно эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ. Метод необходим для выявления воспалительных изменений слизистой оболочки, нарушений сократительной функции нижнего пищеводного сфинктера. Во время ЭГДС проводится биопсия патологически измененных участков.
• Сонография. В ходе прицельного УЗИ поджелудочной железы определяются неоднородность структуры, наличие гипоэхогенных участков, объемных образований. При панкреатите обнаруживают отечность и нечеткость контуров органа. Женщинам показано УЗИ органов малого таза, для детальной визуализации применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование.
• Неврологический осмотр. Если сладкий привкус сочетается с парестезиями, нарушениями глотания, нужно исключить поражение структур ЦНС. Стандартный осмотр включает проверку глоточного и зрачковых рефлексов, оценку мышечной силы и тонуса. Для визуализации головного мозга производится МРТ или КТ с контрастированием. Иногда рекомендована ЭЭГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятных ощущений в первую очередь нужно изменить рацион питания: максимально ограничить количество сладостей, белого хлеба, жирной пищи, увеличить содержание белковых продуктов, свежих овощей и фруктов. Важно соблюдать адекватный питьевой режим. Чтобы избавиться от навязчивого привкуса, можно съесть цитрусовые, выпить воду с лимонным соком.

Врачи рекомендуют соблюдать гигиену ротовой полости: тщательно чистить зубы 2 раза в день, по окончании еды пользоваться зубной нитью или зубочисткой. Для эффективного очищения межзубных промежутков применяется ополаскиватель для рта или ирригатор. Сладкий вкус, возникающий на фоне болей в животе, изжоги, тошноты или рвоты, является показанием для обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Тактика лечения зависит от причины появления приторно-сладковатых ощущений. Медикаментозную терапию комбинируют с местными воздействиями — полосканием ротовой полости растворами антисептиков или травяными отварами, лечебными пастами на область зубных каналов. В схему лечения заболеваний, сопровождающихся сладким привкусом во рту, часто включают:

• Инсулин. Заместительная гормонотерапия показана для нормализации концентрации глюкозы при диабете 1 типа. Подбирается интенсифицированная схема терапии с комбинацией инсулинов короткого и пролонгированного действия. При сахарном диабете 2 типа принимают пероральные сахароснижающие препараты.
• Ферменты. Энзимные средства эффективны при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Они улучшают пищеварительную функцию, способствуют расщеплению жиров и углеводов. Препараты назначаются длительными курсами, предпочтение отдается средствам с желчными кислотами в составе.
• Антисекреторные средства. Лекарства снижают продукцию соляной кислоты, устраняя таким образом причины формирования сладковатого привкуса. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, которые обладают минимальным числом побочных эффектов и пролонгированным действием.
• Антибиотики. Гнойные поражения полости рта лечат с помощью антибактериальных препаратов, которые используются как системно в виде таблеток, так и местно — в виде мазей и аппликаций на слизистую оболочку. Для профилактики присоединения кандидозной инфекции рекомендованы противогрибковые средства.

Слабость, потеря мышечной силы — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Опухоли головного мозга

Признаки: Головные боли, изменения характера, дезориентация, трудности с концентрацией, сонливость, потеря равновесия и координации, а также паралич и онемение, иногда припадки.

Рассеянный склероз (затрагивает головной мозг, спинной мозг)

Признаки: Обычно другие симптомы нарушения функции нервной системы (потеря чувствительности, потеря координации и нарушения зрения). Слабость, которая имеет преходящий характер, иногда затрагивает различные части тела,ухудшается во время жаркой погоды.

Инсульт

Признаки: Внезапные симптомы:слабость или паралич, обычно с одной стороны тела; нарушения или потеря чувствительности с одной стороны тела, затрудненная речь, иногда неразборчивая речь, спутанность сознания, мутность, размытость или потеря зрения, в особенности в одном глазу, головокружение или потеря равновесия и координации.

Острый поперечный миелит (внезапное воспаление спинного мозга)

Признаки: Покалывание, онемение или мышечная слабость, которые быстро развиваются (от нескольких часов до нескольких дней), начинаются в стопах и поднимаются вверх. Обычно плотное охватывающее напряжение вокруг грудной клетки или живота, часто затрудненное мочеиспускание. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. У пациентов с 
рассеянным склерозом, воспалением кровеносных сосудов, страдающих болезнью Лайма или сифилисом.

Синдром конского хвоста (вследствие давления на несколько корешков спинномозгового нерва) Признаки: Потеря ощущений в верхней внутренней части бедер, в ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях.  Обычно боль в пояснице, слабость в обеих ногах Потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с разрывом или грыжей диска, распространением злокачественной опухоли на спинной мозг.

Компрессия спинного мозга (острая)

Признаки: Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней. Слабость или паралич ног и иногда рук, а также потеря чувствительности. При наличии абсцессов или опухолей ощущение болезненности при касании участка компрессии. Возникает у больных абсцессами, гематомами, травмами шеи или спины, раком.

Компрессия спинного мозга (хроническая)

Признаки: Симптомы проявляются в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с шейным спондилезом, стенозом позвоночного канала, с некоторыми опухолями.

Компрессия корешка спинномозгового нерва разорванным диском

Признаки: Слабость, онемение или и то, и другое в одной ноге или руке. Обычно боль в спине или шее, стреляющая вдоль ноги или руки.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая часто начинается в кистях, иногда затрагивает одну сторону в большей степени, чем другую. Неуклюжесть, непроизвольные сокращения мышц и мышечные спазмы. Слюнотечение и затруднения в речи и глотании. По мере прогрессирования нарушения затрудненное дыхание и в итоге смертельный исход.

Постполиомиелитный синдром

Признаки: Быстрая мышечная усталость и прогрессирующая мышечная слабость. Иногда подергивание мышц и потеря мышечной ткани. У людей, переболевших полиомиелитом.

Синдром Гийена — Барре

Признаки: Слабость и часто потеря чувствительности, которые обычно начинаются в обеих ногах, затем продвигаются вверх к рукам. При тяжелой степени — затруднения в глотании и дыхании.

Повреждение нерва

Признаки: Мышечная слабость, которая часто начинается в обеих стопах, затем затрагивает кисти, затем поднимается вверх по ногам и рукам. Потеря чувствительности, обычно до появления мышечной слабости, исчезновение рефлексов. Возникает у  пациентов со злоупотреблением алкоголем, с сахарным диабетом,  с инфекциями  (дифтерией, гепатитом С, ВИЧ-инфекцией,  с болезнью Лайма или сифилисом), с саркоидозом,  с дефицитом витаминов (дефицитом тиамина, витамина B6 или витамина B12).

Наследственные невропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута)

Признаки: Истощение (атрофия) мышц, иногда потеря рефлексов. Потеря чувствительности, включая способность ощущать положение конечностей, вибрацию, боль и температуру.

Ботулизм 

Признаки: Сначала часто сухость во рту, опущенные веки, нарушения зрения (например, двоение зрения), затруднения в глотании и речи, а также быстро прогрессирующая мышечная слабость, часто начинающаяся на лице и перемещающаяся вниз по телу. Если источником является зараженная пища — тошнота, рвота, желудочные спазмы и диарея.Отсутствие изменений в чувствительности.

Миастения гравис

Признаки: Слабые и опущенные веки, двоение зрения, затруднения в речи и глотании, а также слабость в руках и ногах. Чрезмерная слабость затронутых мышц, которая отмечается после нагрузки на мышцы, проходит в состоянии покоя, появляется снова при повторной нагрузке на мышцы.

Отравление органическими фосфатами (инсектицидами)

Признаки:Слезящиеся глаза, размытое зрение, повышенное слюноотделение, потливость, кашель, рвота, частая дефекация и мочеиспускание, а также мышечная слабость при наличии подергиваний.

Ботулотоксин

Признаки: Слабость мышц, в которые вводился препарат, или иногда всех мышц.

Нарушение мышечной функции вследствие употребления алкоголя, кортикостероидов или различных других препаратов.
Признаки: Слабость, обычно сначала приводящая к затруднениям при вставании или подъеме рук над головой. Использование лекарственных препаратов, вызывающих повреждение мышц (статинов). Если причиной является употребление алкоголя или определенных препаратов — ломота в мышцах и боль

Вирусные инфекции, вызывающие мышечное воспаление

Признаки: Ломота в мышцах и боли, усиливающиеся при движении, особенно при ходьбе. Иногда повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле и/или утомляемость.

Состояния и заболевания, вызывающие общую мышечную атрофию

Признаки: При наличии очевидных признаков нарушения.Потеря мышечной ткани. Возникает вследствие ожогов, онкологических заболеваний, бездействия вследствие продолжительного постельного режима или обездвиживания в гипсовой повязке, сепсиса, голодания

Нарушение баланса электролитов 

Признаки: Слабость, которая затрагивает все тело, имеет преходящий характер, 
часто сопровождается мышечными спазмами и подергиваниями. Возникает вследствие определенных заболеваний или применения диуретиков.

Мышечные дистрофии (мышечная дистрофия Дюшенна и тазово-плечевая мышечная дистрофия)

Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая может начинаться в младенческом, детском или взрослом возрасте, в зависимости от типа может быстро прогрессировать, приводя к ранней смерти. При некоторых типах — патологическое искривление позвоночника (сколиоз) и слабость спинных мышц, которые часто развиваются в детском возрасте.

Чувство жжения во рту – причины 🔥 Когда идти к врачу, если горит язык 👨‍⚕️

Причины жжения в полости рта

Когда человек обращается к врачу с жалобами на чувство жжения в полости рта, то поиск причины такого состояния не всегда легкий. Медицине известны десятки причин такого состояния, что часто требует тщательного обследования.

Известно, что синдром жжения во рту встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако представительниц прекрасного пола данная проблема беспокоит чаще, особенно во время менопаузы и постменопаузальный период. Точные причины этого пока не до конца изучены, но, скорее всего, это связано с гормональной перестройкой у женщин, вступающих в менопаузу.

Рассмотрим типичные причины жжения в ротовой полости – от заболеваний полости рта и до системных патологий, которые также дают такой симптом.

Заболевания полости рта

Если печет во рту, то среди патологий первым делом стоит заподозрить болезни полости рта. Часто «пламенный» язык отмечают при следующих патологиях ротовой полости:

• Грибковое поражение рта. При ослабленном иммунитете есть риск подхватить кандидоз. В народе эту болезнь называют молочницей, из-за характерного белого творожистого налета на языке. При этом грибок также поражает и внутреннюю сторону щек, десны и небо. Не заметить симптомов кандидоза нельзя из-за обилия белесых выделений на языке. Некоторые виды молочницы протекают без творожистого налета (например, атрофический кандидоз), однако синдром жжения полости рта при этом присутствует.
• Ксеростомия. Это недостаток влаги в полости рта, при котором на слизистой появляется налет и трещинки. При этом ксеростомия сопровождается жжением языка, особенно при употреблении кислых блюд.
• Глоссит. Это воспаление языка, при котором человек частично или полностью теряет вкус. Часто при глосситах возникает жжение и боль во рту.
• Вирусные патологии полости рта. Часто это герпес, при котором слизистая покрывается характерными пузырьками.
• Другие болезни полости рта. Чувство жжения также возникает при лейкоплакии, афтозном стоматите, красном плоском лишае и других патологий рта.

Болезни зубов

Иногда ощущение пламени во рту связано с определенным состоянием и болезнями зубов, а именно:

• Отложения зубного камня. В данном случае первопричиной симптома служат патогенные бактерии твердых отложений, которые провоцируют воспалительные реакции на языке и слизистых оболочках.
• Зубные протезы. Ненадлежащий уход за зубными протезами часто становится причиной жжения полости рта. Связано это с тем, что при отсутствии правильного ухода на протезах образуются биопленки из бактерий или грибков. Микроорганизмы затем размножаются в полости рта, способствуя развитию воспалений. Кроме того, жжение может быть вызвано и самой протезной конструкцией, которая задевает слизистые, нанося травму.
• Зубной скрежет. Некоторые люди страдают ночным скрежетанием зубов (бруксизмом). При этом всегда есть риск задеть зубами и слизистую языка.

Аллергическая реакция

Еще одна распространенная причины жжения в полости рта – аллергия. Например, это аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты. Часто, кроме жжения полости рта, при аллергии также отмечаются и другие симптомы – заложенность носа, сыпь, покраснение кожных покровов.

Иногда аллергия развивается и на стоматологические изделия, например, протезы, капы, брекеты и другие. Часто это происходит при использовании некачественных материалов, отличающихся высокой аллергенностью.

Понять, что жжение полости рта спровоцировано аллергией, можно несколькими способами. Откажитесь от употребления пищевого продукта, после которого начинаются симптомы. Если вам недавно установили протез или иную конструкцию в полости рта, то (при возможности) снимите ее на несколько дней и проследите за состоянием.

Болезни внутренних органов

Жжение во рту и на языке иногда вызвано и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной и других систем. К таким патологиям относятся:

• гастриты;
• язва желудка;
• дуоденит;
• колит;
• сахарный диабет;
• гормональные изменения на фоне менопаузы;
• стрессы и психические расстройства;
• болезни сердца и сосудов;
• другие заболевания.

Ощущение жжения во рту или в горле иногда связаны с ненадлежащей гигиеной полости рта, приемом некоторых препаратов, а также дефицитом ряда витаминов. В частности, речь идет о нехватке фолиевой кислоты, железа, витамина С, йода (на фоне возникают проблемы с щитовидной железой) и других биологически активных веществ и микроэлементов.

Можно ли по симптомам определить причину жжения во рту

Причины, по которым горит полость рта, определяет только врач. Учитывая широкий спектр заболеваний и состояний, при которых возможен такой симптом, самостоятельное определение первопричины часто приводит к ложным выводам.

Тем не менее, при некоторых сочетаниях симптомов первопричину можно определить с большой долей вероятностью. Рассмотрим несколько таких вариантов:

• Сильное жжение полости рта – глоссит, стоматит, анемия или менопауза.
• Жжение и обильный белый налет – кандидоз (молочница).
• Жжение неба – вирусные или бактериальные патологии ротовой полости, психические расстройства, травмы или ожоги.
• Жжение с сухостью полости рта – нарушение работы слюнных желез, сахарный диабет, прием антибиотиков или диуретических препаратов.
• Жжение в деснах – патологии десен (гингивит, пародонтоз).
• Жжение языка с кислым привкусом – болезни ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка).

Лечение при чувстве жжения полости рта

Прежде всего, надлежит выяснить причину жжения полости рта. Если проблема связана с заболеваниями и состояниями ротовой полости и зубов, то в стоматологической клинике пациенту проводятся одно или несколько нижеследующих мероприятий:

Помимо вышеперечисленных процедур, лечебные мероприятия при жжении во рту также включают прием противовоспалительных, антибактериальных или противогрибковых (при кандидозе) препаратов. При нехватке витаминов и минералов назначается курс по восполнению недостающих биологически активных веществ. Некоторым пациентам назначают физиотерапию.

Профилактика

Учитывая широкий спектр состояний и патологий, на фоне которых возникает жжение и боль в ротовой полости, профилактика такого состояния затруднительна. При этом, что касается стоматологических заболеваний, то предотвратить появление такого симптома можно, придерживаясь регулярной гигиене ротовой полости и проводя профилактические осмотры не менее 2 раз в год.

Потеря вкуса | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Если вся еда стала пресной и неароматной, возможно, у вас потеря вкуса, которая связана с проблемами полости рта или нервной системы. Если подобный симптом сохраняется несколько дней на фоне недомогания или других проявлений, стоит обратиться к врачу. Нужно выяснить причину подобного явления.

Когда мы едим какое-либо блюдо, наши вкусовые рецепторы на языке возбуждаются и позволяют нам оценить различные нюансы – остроту, сладость, кислотность. Ощущение вкуса – одно из пяти основных чувств человека, позволяющее ему комфортно и безопасно жить в нашем непростом мире. Изначально восприятие вкуса было защитным – оно позволяло за счет различных вкусом продуктов определять опасные или испорченные. Но сегодня оно помогает нам наслаждаться пищей и получать от нее удовольствие. И если пища кажется безвкусной или «никакой» – это проблема.

Нарушение вкуса – это состояние, которое меняет ваше нормальное чувство вкуса. Изменение вашего вкуса, которое тесно связано с обонянием, может быть временным или постоянным.

Более 2 миллионов россиян страдают от постоянного расстройства вкуса и запаха, степень выраженности различается от несколько сниженного ощущения до полного исчезновения вкуса и запаха. Чаще всего эти расстройства не вызваны другими, более серьезными проблемами. Однако внезапная потеря этих чувств может быть признаком серьезной проблемы, такой как опухоль головного мозга, а в сегодняшнее время – признаком коронавирусной инфекции. Хотя такие серьезные проблемы встречаются редко, вы должны сообщать о любых изменениях вкуса или запаха своему врачу.

Медицинский термин, обозначающий потерю вкуса – это агезия. Если вы не потеряли чувство вкуса, но оно изменилось, это называют другим термином – дисгевсия.

Вкусовые рецепторы – это специальные структуры, которые улавливают вкус химических веществ, отвечающих за ароматы, когда еда или напиток растворяются в слюне. Большинство вкусовых рецепторов расположено у вас на языке. Есть несколько рецепторов в задней части рта. Чувство вкуса не так хорошо развито, как обоняние. Вкусовые сосочки могут различать только соленые, сладкие, кислые и горькие вкусы.

Ароматы могут восприниматься более широко, потому что чувство вкуса работает в тесной связи с обонянием. Потеря обоняния почти всегда сильно влияет на вашу способность ощущать вкус. Ваше чувство вкуса максимально развито в возрасте от 30 до 60 лет. Примерно в возрасте 60 лет вы начинаете терять способность чувствовать вкус, особенно ощущать кислое и горькое. Поскольку пожилые люди все еще могут воспринимать соленые и сладкие блюда, они иногда добавляют больше сахара или соли в пищу, чтобы улучшить ее вкус.

 

Причины потери вкуса

Помимо нормального старения, наиболее распространенными причинами потери вкуса являются:

• проблемы с носовыми дыхательными путями, особенно заложенность носа, вызванная аллергией или простудой;
   
• инфекции верхних дыхательных путей, поражения придаточных пазух (синуситы), тонзиллит или боль в горле.

Другие причины:

• сухость во рту;
• заболевание десен или зубов;
• полипы в носу;
• сезонные аллергии;
• повреждение чувствительных нервов, проводящих импульсы от языка и глотки;
• воздействие химических веществ;
• прием некоторых лекарств;
• курение;
• лучевая терапия.

Возможно и усиление вкуса, но о причинах данного явления известно мало.

О других причинах потери вкуса и способах лечения читайте на kp.ru

О чем говорит неприятный привкус во рту после сна

Во время сна человеческий организм начинает работать несколько иначе. У него ослабляется тонус кровеносных сосудов и снижается концентрация ферментов в желудочном соке. Поэтому после пробуждения мы можем чувствовать неприятный привкус и запах изо рта. Вообще, это вполне нормальное явление, но в некоторых случаях оно может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Рассказываем, при каком привкусе во рту лучше отправиться в больницу.

Фото: pexels.com

1. Горечь во рту

Горький привкус с сильной сухостью во рту обычно присущ людям при отравлении эфирами. Например, на утро после того, как вы перебрали с алкоголем. А вот если горечь чувствуется с обильным слюноотделением, это уже более серьезно. Такой симптом может говорить о застойных процессах в желудке, печени или желчном пузыре.

2. Привкус земли

Обычно такое встречается у людей с сильным дефицитом витамина С и избытком кальция — именно последний дает такой привкус во рту. Также это может говорить о засорении дыхательных путей, что без должного лечения может быть очень опасным.

3. Металлический привкус

Такое явление встречается довольно часто. И самое безобидное, чем оно моет быть вызвано — избыток молекул железа в организме (гемоглобин). Если к неприятному привкусу добавляется постоянная тошнота и отрыжка, то есть риск, что это внутреннее кровотечение в желудке или другом органе пищеварительной системы (язвы, эрозии). А с этим уже шутки плохи. Также железный привкус во рту может говорить о проблемах с печенью и селезенкой, а иногда и о наличии аутоиммунных заболеваний. В общем, вариантов много, поэтому следует внимательно прислушаться к своему организму и обратить внимание на другие симптомы.

Фото: pexels.com

4. Кислый привкус

Такой вкус во рту после пробуждения, как правило, говорит о заболеваниях желудка. Чаще всего он появляется из-за нарушения кислотно-щелочного баланса в органе. А если присутствуют еще и болевые ощущения, вероятнее всего речь идет о гастрите.

5. Сладковатый привкус

Такой вкус во рту может говорить как о положительных процессах в организме (например, заживление микротрещин и язв), так и об очень негативных (например, о сахарном диабете). Последнего стоит опасаться, если при этом от тела начинает пахнуть ацетоном. В таком случае нельзя откладывать поход к врачу.

6. Сероводородный привкус

Обычно это сопровождается обильным потоотделением с едким запахом. Если это ваша история, то, скорее всего, у вас есть проблемы с кишечником. А именно, застои и процесс гниения продуктов.

7. Привкус соды

Это тоже говорит о проблемах с желудком, но только о недостатке кислоты в желудочном соке. Это тот же самый дисбаланс кислотно-щелочной среды, только в обратную сторону.

Фото: pexels.com

8. Соленый привкус

Он встречается довольно редко и является недобрым знаком. Такой вкус говорит об обезвоживании организма и чрезмерном отложении солей. Заниматься самолечением в таких ситуациях очень опасно. Лучше незамедлительно пойти к врачу, чтобы он назначил индивидуальный курс лечения.

9. Терпкий и вяжущий вкус

Если утром вы просыпаетесь с вяжущим ощущением во рту, как после хурмы или айвы, но при этом со слюноотделением все в порядке, то это говорит о недостатке панкреатина. С такой проблемой тоже следует отправиться в больницу как можно скорее.

Следует помнить, что ни один из вышеперечисленных признаков не может стать причиной для точной постановки диагноза. Для этого необходимы и другие симптомы. Однако, если неприятный привкус во рту мучает вас уже слишком долго, это все же повод для беспокойства и посещения врача.

Ранее ИА «В городе N» рассказывало, как по цвету языка узнать о болезни.

По материалам muskul. pro.

дантист Boise ID — способы избавиться от липкости во рту при пробуждении

Пробуждение с липкостью во рту из-за чрезмерной сухости во рту не является редкостью для здоровья полости рта и может быть вызвано рядом причин.

Наряду с сухостью во рту, также известной как ксеростомия, вы также можете просыпаться с пересохшим и болезненным горлом, поскольку сухость во рту поражает все области вашего рта, особенно во время сна. Однако есть вещи, которые вы можете делать как утром, когда просыпаетесь, так и регулярно, чтобы избавиться от пересохшего и липкого рта.

Почему я просыпаюсь с липким ртом?

Хотя просыпаться с сухим и липким ртом неудобно, обычно это не связано с серьезным заболеванием. Однако, если вы испытываете более серьезные проблемы, такие как жжение, проблемы с жеванием, речью или глотанием, или толстый кожистый язык, важно как можно скорее связаться с нашим офисом.

Способы устранения липкости во рту

Если у вас сухость во рту из-за состояния здоровья или приема лекарств, поговорите со своим врачом о других способах избавления от сухости во рту, помимо ухода на дому.Он или она может также порекомендовать рецептурный заменитель слюны или стимулятор, чтобы уменьшить сухость во рту.

Помимо профессиональной медицинской и стоматологической помощи, главное, что вы можете сделать для здоровья полости рта, помимо регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью, — это всегда внимательно следить за своим общим состоянием и поддерживать его. Это включает в себя употребление не менее 64 унций воды в день, чтобы поддерживать достаточный уровень гидратации.

Вы также можете узнать у стоматолога о рецептурной зубной пасте, специально предназначенной для лечения сухости во рту.Чтобы уменьшить липкость во рту утром и в течение дня, попробуйте сосать леденцы без сахара или жевать жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны. Кроме того, убедитесь, что жидкость для полоскания рта не содержит спирта, который может усугубить симптомы сухости во рту.

Важно попытаться уменьшить симптомы сухости во рту, насколько это возможно, и эти рекомендации обычно помогают. Всегда следите за своими зубами и деснами, если у вас стойкая сухость во рту, так как это состояние может способствовать кариесу и заболеванию десен.Не стесняйтесь назначить визит в наш офис, если ваши симптомы сухости во рту усиливаются или мешают вам жевать и глотать.

7 причин утренней головной боли

Просыпаться с головной болью — ужасное начало дня. Но для многих утренние головные боли — почти ежедневное явление. Чтобы понять, как лечить эти головные боли, сначала нужно определить причину. Вот семь наиболее частых причин утренних головных болей, чтобы вы могли понять, как от них избавиться.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — распространенное нарушение сна, которое наиболее часто встречается среди мужчин среднего возраста с избыточным весом, но может поражать любого человека любого возраста. При этом заболевании дыхание останавливается во время сна. Это приводит к пробуждению мозга из-за кислородного голодания, скачков артериального давления и других нарушений нормального цикла сна вашего тела.

Помимо головных болей у вас могут возникнуть связанные с этим симптомы, например:

• Храп
• Сухость во рту
• Настроение
• Сложность фокусировки
• Упущенная выгода
• Задремал днем ​​

Эти сбои могут происходить сотни раз за ночь, даже если вы их не замечаете.И после ночи такого нарушенного сна ваш мозг, по понятным причинам, страдает. Классические головные боли при апноэ во сне возникают в течение получаса после пробуждения, но это не единственный тип головной боли, связанный с апноэ во сне. Люди с апноэ во сне также склонны к мигрени (подробнее об этом ниже).

Похмелье

Употребление алкоголя является обычным явлением: 70% американцев в той или иной степени употребляют алкоголь, а около 20% американцев пьют каждый день. Необязательно употреблять много алкоголя, чтобы утром ощутить последствия.

Вы также можете столкнуться с такими симптомами, как:

• Сухость во рту
• Тошнота
• Жажда
• Истощение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Настроение
• Повышенная ЧСС

Алкоголь может вызвать головную боль по утрам из-за обезвоживания. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды с алкоголем, чтобы это контролировать. Еще одна проблема заключается в том, что алкоголь может нарушить ваш сон. Если вы пьете слишком близко перед сном, алкоголь может повысить риск апноэ во сне или иным образом нарушить сон.Изменение графика приема алкоголя поможет избежать головных болей по утрам.

Выведение кофеина

Еще больше американцев пьют кофе каждый день, и большинство из тех, кому не нравится утренняя чашка кофе, предпочитают чашку чая. К сожалению, это также означает, что многие люди полагаются на кофеин, и если они не получают его в достаточном количестве или не получают его достаточно быстро, это может привести к головным болям отмены.

• Усталость или низкая энергия
• Раздражительность
• Тремор
• Проблемы с концентрацией внимания

Считайте эти головные боли предупреждающим знаком о том, что вы слишком зависимы от кофеина.Постарайтесь уменьшить потребление. Если вы обнаружите, что утром вам нужно больше одной чашки кофе, чтобы двигаться, возможно, вам нужно больше спать ночью. И если вы обнаружите, что во второй половине дня вам нужен кофеин, чтобы продолжать работать, скорее всего, вы страдаете апноэ во сне.

Недостаточно или слишком много сна

Многие из нас не уделяют внимания сну. Мы жертвуем сном ради других вещей: работы, развлечений или даже социальных сетей. Но достаточное количество сна имеет решающее значение для здоровья мозга, и если вы не получаете его достаточно, у вас могут возникнуть серьезные головные боли.

Вы могли бы испытать:

• Боль в спине
• Прибавка в весе
• Депрессия
• Проблемы с сердцем

С другой стороны, слишком много сна тоже может быть плохим. Это может нарушить уровень серотонина, что может вызвать головные боли. Также плохо пытаться выспаться в выходные, потому что в течение недели вы не получаете достаточно. Изменчивый режим сна может привести к утренним головным болям.

Депрессия

Депрессия — это не только хроническое плохое настроение.Он сопровождается множеством других симптомов, в том числе головными болями. Главным подозреваемым в головных болях при депрессии является низкий уровень серотонина, который часто встречается при депрессии.

Вы также можете встретить:

• Переедание или отсутствие аппетита
• Прибавка или потеря веса
• Раздражительность
• Суицидальные мысли
• Отсутствие интереса

Обратите внимание, что иногда апноэ во сне ошибочно принимают за депрессию, и что утренние головные боли являются общими для обоих состояний.

Сонный бруксизм

Сонный бруксизм — это когда ночью вы сжимаете зубы и скрипите зубами. Это нагружает ваши мышцы и оказывает давление на многие структуры лица в одночасье. Это может вызвать боль от подбородка до макушки.

Бруксизм сна может также вызывать другие симптомы, например:

• Боль в челюсти
• Шумы челюсти
• Повреждение зуба
• Звон в ушах и другие ушные симптомы

Если у вас бруксизм во сне, ваш партнер по сну может жаловаться на звук, вы можете заметить песок во рту по утрам или вы можете увидеть, как со временем ваши зубы быстро стираются.

Некоторые врачи быстро рекомендуют миорелаксанты при бруксизме. Хотя они эффективны, существуют также способы расслабить напряженную челюсть без лекарств.

Мигрень

Существует множество потенциальных триггеров мигрени, и один из них, который люди не могут контролировать, — это падение уровня эндорфина в одночасье. Эндорфины являются естественными обезболивающими, и иногда, когда эти уровни падают, мигрень и другая головная боль могут усиливаться, что вызывает очень болезненное пробуждение. Кроме того, в голове есть несколько мышц, которые связаны с мигренью.Бруксизм может напрягать эти мышцы и, следовательно, вызывать мигрень. Мигрень связывают с кофеином, и иногда отказ от кофеина рекомендуется в качестве лечения мигрени. Однако это также связано с риском возникновения головных болей из-за отмены кофеина.

Симптомы, связанные с мигренью, включают:

• Светочувствительность
• Чувствительность к шуму
• Тошнота
• Нечеткое или нечеткое зрение

Мигрень также связана с апноэ во сне.Лечение апноэ во сне не только устраняет утренние головные боли, но и может значительно снизить общую частоту мигрени, возможно, на 92%! Это очень хорошая новость для людей, страдающих мигренью, у которых часто возникают проблемы с поиском эффективных методов лечения мигрени.

Мы можем помочь со многими причинами головной боли

Если вы страдаете от утренних головных болей, возможно, мы сможем вам помочь. Большинство потенциальных причин головной боли, которые вы не можете контролировать, поддаются лечению ВНЧС или лечению апноэ во сне.Мы можем помочь в лечении утренних головных болей, связанных с апноэ во сне, бруксизмом во сне и мигренью. Мы даже можем помочь облегчить головные боли, связанные с кофеином, если они вторичны по отношению к апноэ во сне.

Хотите узнать, можем ли мы помочь вам с утренними головными болями? Позвоните по телефону 201-546-8512 сегодня, чтобы записаться на прием к стоматологу ВНЧС доктору Марлену Мартироссяну в Стоматологическом центре River Edge по лечению ВНЧС, апноэ сна и реконструктивной стоматологии.

Как предотвратить сухость во рту во время сна

Вы просыпаетесь каждое утро с сухостью во рту и горле? Может быть, вы даже встаете посреди ночи, чтобы выпить воды, чтобы снова увлажнить рот.

Возможно, вы страдаете от ксеростомии, также известного как сухость во рту. Вы должны знать, как предотвратить сухость во рту во время сна, потому что это может привести к другим проблемам со здоровьем полости рта.

Проблемы, которые могут вызвать сухость во рту

Если во рту сухо, во рту не хватает слюны. Слюна имеет решающее значение для поддержания здоровья вашего рта. Он помогает очищать зубы и десны от бактерий. Вот почему он играет большую роль в предотвращении кариеса и сохранении свежести дыхания.

Помимо налета, кариеса и потенциального зуба, сухость во рту может также привести к язвам во рту и вокруг него, дрожжевой инфекции во рту, а также к трещинам и расслоениям на губах.

При каждом из этих состояний вы ищете дальнейшее лечение, чтобы исправить проблему. Вам следует начать принимать меры по устранению сухости во рту, когда вы начнете замечать следующие симптомы:

• Постоянная сухость во рту и горле
• Густая или вязкая слюна
• Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
• Охриплость
• Затруднение при жевании и глотании
• Изменение вкуса продуктов

Причины сухости во рту

Ночная сухость во рту может быть довольно частым явлением.Это может быть вызвано множеством разных причин. Вы должны выяснить, с какой проблемой вы имеете дело, прежде чем ее решать.

Обезвоживание

Это первое, о чем вам следует подумать. Если вы обезвожены, это повлияет на выработку слюны. Все, что вам нужно сделать, это увеличить количество воды, которую вы пьете в течение дня.

Побочные эффекты от лекарств

Если есть лекарства, которые вы принимаете регулярно, проверьте список побочных эффектов, которые они могут вызвать.Сухость во рту — довольно распространенное явление. Вы можете заметить, что испытываете сухость во рту не только ночью, если это корень вашей проблемы.

Некоторые из распространенных лекарств, которые могут вызвать сухость во рту:

• Лекарства от кровяного давления
• Антигистаминные препараты
• Антидепрессанты
• Лекарства от болезни Паркинсона
• Химиотерапия
• Лучевая терапия

Дыхание через рот

Иногда вы можете просто дышать через рот, пока спите.Есть несколько вещей, которые тоже могут к этому привести.

Возможно, вы страдаете респираторной инфекцией, простудой, вспышкой аллергии, апноэ во сне или даже суженными носовыми ходами. Вы, вероятно, заметите, если причина в чем-то вроде простуды или аллергии, но врачу необходимо будет диагностировать апноэ во сне и суженные носовые ходы.

Синдром Сьоргрена

Аутоиммунное заболевание, называемое синдромом Шегрена, поражает железы в организме, которые производят слезы и слюну.Это вызывает у человека с этим заболеванием сухость во рту, которая может усиливаться ночью, когда ваши железы естественным образом вырабатывают меньше слюны.

Люди с синдромом Шоргрена могут заметить другие симптомы, такие как затруднение глотания пищи без питья, боль во рту, проблемы с речью по ночам и сухость в глазах и горле, а также во рту.

Методы профилактики сухости во рту

Если вы имеете дело с синдромом Сьоргрена или чем-то вроде побочного эффекта от лекарств, вам нужно обсудить со своим врачом, как лучше всего избавиться от сухости во рту.Для большинства других проблем вы можете использовать некоторые из этих методов, чтобы предотвратить ксеростомию.

Начните с выпейте больше воды . Если вы будете пить его в течение дня, это поможет вам увеличить потребление и сохранить влажность во рту. Замена любых сладких или кислых напитков, которые вы обычно пьете, водой, будет иметь большое значение. Также помогает сокращение употребления напитков с кофеином.

Также может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара. Они стимулируют слюноотделение во рту, предотвращая его высыхание.

Выбор подходящей жидкости для полоскания рта — еще один хороший шаг. Ополаскиватель со спиртом может высушить рот. Попробуйте тот, в котором нет алкоголя. Существуют также жидкости для полоскания рта, которые помогают избавиться от сухости во рту. Они содержат ксилит, как и многие жевательные резинки и конфеты без сахара. Также стоит подумать о добавлении фторидной зубной пасты и фторидного геля перед сном. В отношении этих двух вариантов рекомендуется проконсультироваться со своим стоматологом.

Если возможно, не используйте безрецептурные антигистаминные или противоотечные средства . Они могут усилить сухость во рту.

Когда обращаться к профессионалу

Если вы попробуете все методы, которые можно использовать дома, самое время поговорить со своим врачом или стоматологом, чтобы они помогли сузить причину вашей ксеростомии. Если это состояние мешает спать по ночам или вызывает сильную боль или дискомфорт, вам следует записаться на прием как можно скорее.

Если оставить сухость во рту без лечения, в долгосрочной перспективе это может привести к серьезным стоматологическим проблемам.Может помочь посещение стоматолога два раза в год. Вам просто нужно не забыть поднять этот вопрос во время визита.

Сухость во рту во сне: как предотвратить сухость во рту ночью

Вы просыпаетесь каждое утро с сухостью во рту или болью в горле? Вы просыпаетесь несколько раз в течение ночи, отчаянно нуждаясь в немного прохладной воды на липком сухом языке, деснах и горле? Может быть, у вас неприятный запах изо рта, который не проходит, несмотря на чистку зубов щеткой, зубной нитью и жидкость для полоскания рта именно так, как вам следует.Или вы можете заметить больше кариеса, кариеса и других стоматологических проблем, чем когда-либо раньше.

Признаки сухости во рту во время сна довольно очевидны. Что не всегда так ясно, так это то, что вызывает это или как это предотвратить. В конце концов, вы спите, поэтому вы не можете отслеживать и выяснять, что происходит.

Давайте разберемся, что такое сухость во рту, ее симптомы и причины, а также как ее предотвратить или хотя бы смягчить.

Что такое сухость во рту?

Сухость во рту, также называемая ксеростомией, — это заболевание, поражающее слюнные железы во рту.Это делает вас неспособным производить достаточно слюны, чтобы поддерживать рот во влажном состоянии, и характеризуется отсутствием слюны. Вы можете выделять немного слюны, но ее недостаточно, или вам может быть трудно вырабатывать слюну вообще.

Хотя сухость во рту — это состояние здоровья, она не проявляется сама по себе. Обычно это вызвано другим заболеванием, таким как болезнь Шегрена или другое аутоиммунное заболевание, или такими вещами, как обезвоживание, прием лекарств или химиотерапия. Вот почему важно принять меры, чтобы добраться до корня сухости во рту.

Симптомы сухости во рту

Симптомы сухости во рту могут различаться от одного человека к другому. К наиболее частым симптомам сухости во рту в ночное время относятся:

• Сухость
• Густая или вязкая слюна
• Сухость или боль в горле
• Сухость и / или потрескавшиеся губы
• Просыпание, потому что вы чувствуете, что не можете дышать через рот из-за сухости
• Неприятный запах изо рта утром
• Липкое скопление слюны утром
• Часто просыпаться, чтобы пить воду

В течение дня общие симптомы сухости во рту также могут включать:

• Проблемы с жеванием, глотанием или речью
• Неприятный вкус или изменение вкуса пищи
• Усиление дискомфорта при ношении зубных протезов
• Неприятный привкус во рту
• Охриплость

Причины сухости во рту

Одной из частых причин сухости во рту в ночное время является храп или дыхание через рот из-за закупорки или воспаления носовых ходов при использовании средств для рта, таких как прикусные шины или фиксаторы зубов, или при использовании аппарата CPAP из-за апноэ во сне.

Другие причины сухости во рту включают:

• Простое старение
• Диабет
• Химиотерапия
• Кофеин
• Употребление табака
• Повреждение шеи или головы в результате хирургического вмешательства, травмы или лучевой терапии
• Инсульт
• Молочница
• Повреждение нервов головы или шеи

Это также может быть результатом приема лекарств, в том числе:

• Лекарства от кровяного давления
• Антигистаминные препараты
• Противоотечные средства
• Обезболивающие
• Мочегонные средства
• Бета-блокаторы
• Антигипертензивные средства
• Миорелаксанты
• Антидепрессанты

Почему мой рот такой сухой, когда я просыпаюсь?

На это есть несколько причин.Во-первых, ночью организм производит меньше слюны, чем днем. Это означает, что выработка слюны в ночное время уменьшается еще больше.

Другая причина, как указывалось ранее, заключается в том, что люди склонны больше дышать ртом в ночное время. Воздух, втягиваемый и выходящий через рот, еще больше сушит его.

Эти факторы сочетаются с тем, что вы спите. В течение дня вы просыпаетесь и чувствуете, что во рту начинает пересыхать.Вы также можете приложить дополнительные усилия, чтобы выпить больше воды, чтобы избежать сухости во рту во время бодрствования. Однако пока вы спите, вы не поймете, насколько пересыхает ваш рот, пока он не станет настолько сухим, что разбудит вас, или пока вы проснетесь утром и не поймете, что он намного суше.

Как предотвратить сухость во рту во время сна

Есть несколько способов предотвратить сухость во рту во время сна. Вы можете попробовать только одно лекарство или их комбинацию, чтобы найти какое-то облегчение.

Средство от ночной сухости во рту

Есть несколько способов облегчить сухость во рту, и большинство из них так же просты, как некоторые изменения образа жизни.

Попробуйте следующие средства:

• Используйте увлажнитель на ночь, чтобы увлажнить воздух.
• Пейте много воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания. алкоголь
• Избегайте острой, кислой и сладкой пищи перед сном
• Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, а также табака и наркотиков
• Используйте увлажняющий спрей от сухости во рту
• Жуйте жевательную резинку без сахара
• Используйте назальные спреи или полоски для открытия носа для лучшего дыхания
• Избегайте безрецептурных антигистаминных и противоотечных средств
• Используйте заменители слюны
• Спросите своего фармацевта о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы узнать, является ли сухость во рту побочным эффектом, и альтернативных лекарствах, которые вы можете принимать

Здоровье полости рта — это залог здоровья всего вашего тела.Если не лечить сухость во рту, она может вызвать несколько серьезных проблем. Если вы найдете и устраните причину сухости во рту или вам нужна небольшая помощь в ее выяснении, позвольте нам помочь вам сохранить ваш рот влажным и здоровым.

Сухость во рту по утрам? Причины и домашние средства

Просыпаться каждое утро с сухостью во рту, как наждачная бумага, может быть очень неприятно. Хорошая новость в том, что это можно исправить относительно легко. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных причинах, а также о домашних средствах от сухости во рту, чтобы вы могли чувствовать себя прекрасно каждое утро.

Что вызывает сухость во рту по утрам?

Сухость во рту обычно является симптомом одного или нескольких основных состояний, которые могут варьироваться от старения до курения, диабета, лучевой терапии или внезапной смены лекарств.

Домашние средства правовой защиты

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, если просыпаться утром с сухостью во рту становится проблемой.

1. Правильная гидратация

Правильная гидратация в течение всего дня может быть действительно полезной для преодоления сухости во рту.Старайтесь пить достаточное количество воды в течение дня, чтобы получить должное увлажнение. Хорошее практическое правило — каждый день выпивать унции на половину своего веса. Итак, если вы весите 160 фунтов, выпейте 80 унций воды.

2. Регулярная и правильная чистка зубов

Регулярная чистка зубной пастой с фтором также может помочь вам справиться с сухостью во рту по утрам. Ищите продукты, специально предназначенные для устранения сухости во рту, в отделе гигиены полости рта, где вы делаете покупки.

3.Меньше курите и пейте

Сокращение курения и употребления алкоголя также является эффективным домашним средством от сухости во рту. Если вы регулярно курите или пьете, имеет смысл оценить эти привычки.

4. Будьте осторожны с тем, что вы едите перед сном

Острая и кислая пища может заставить вас просыпаться утром с сухостью во рту. По возможности старайтесь избегать этого, когда приближаетесь ко сну.

5. Проверьте лекарства, которые вы принимаете

Возможно, вам недавно прописали какие-то новые лекарства.Возможно, это может быть причиной сухости во рту. На самом деле вы можете быть удивлены, сколько лекарств вызывает сухость во рту как побочный эффект. Проверьте свои лекарства и посмотрите, указана ли сухость во рту в списке побочных эффектов.

Если да, возможно, вам придется поговорить со своим врачом, чтобы узнать, возможно ли изменение.

Сухость во рту по утрам может вызвать раздражение и разочарование. Это не лучший способ начать день. Однако эти домашние средства от сухости во рту помогут вам взять ситуацию под контроль.Если это не поможет, позвоните нам сегодня, и мы поможем вам разобраться в этом.

Если вам нужна дополнительная информация о сухости во рту или общем состоянии зубов, мы будем рады помочь. Вы можете запланировать визит или связаться с нами сегодня по телефону 425-320-0702.

Обзор 20 состояний и механизмов

Ann Med Health Sci Res. 2014 июль-август; 4 (4): 503–510.

H Mortazavi

¹ Кафедра стоматологической и челюстно-лицевой медицины, Стоматологическая школа, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

M Baharvand

¹ Кафедра стоматологической и хирургической стоматологии , Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

Мовахедианец

² Студент-стоматолог, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

M Мохаммади

6

2 Университет медицинских наук Бехешти, Тегеран, Иран

A Ходадустан

³ Пародонтолог, частная практика, Тегеран, Иран

¹ Кафедра оральной и челюстно-лицевой медицины, Стоматологический факультет Университета Шахти Наук, Тегеран, Иран

² Студент-стоматолог, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

³ Пародонтолог, частная практика, Тегеран, Иран

Адрес для переписки: Проф.Марьям Бахарванд, кафедра стоматологической и челюстно-лицевой медицины, стоматологическая школа, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, бульвар Данешджу, улица Табнак, шоссе Чамран, Тегеран, Иран. E-mail: moc.liamg@rahabram Авторское право: © Annals of Medical and Health Sciences Research

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ксеростомия — частая жалоба почти у половины пожилых людей и примерно у одной пятой взрослых людей молодого возраста. Он вызывает несколько признаков и симптомов и ухудшает функции полости рта и качество жизни, связанное со здоровьем. Предлагается несколько причин для описания этиологии ксеростомии, таких как местные факторы, психогенные факторы и системные заболевания. Для эффективного лечения ксеростомии необходимо определение основной причинной связи.Целью этого обзора было представить системные заболевания, приводящие к ксеростомии, и их механизмы действия. Мы использовали различные общие поисковые системы и специализированные базы данных, такие как Google, Google Scholar, Yahoo, PubMed, PubMed Central, MedLine Plus, Medknow, EBSCO, ScienceDirect, Scopus, WebMD, EMBASE, а также авторизованные учебники, чтобы найти соответствующие темы с помощью Medical Subject. Ключевые слова заголовков, такие как «ксеростомия», «гипосаливация», «сухость во рту», ​​«болезнь» и «системный». Мы оценили 97 англоязычных статей, опубликованных за последние 40 лет как в медицинских, так и в стоматологических журналах, включая обзоры, метаанализ, оригинальные статьи и истории болезни.После сбора соответствующих данных был сделан вывод, что аутоиммунные заболевания чаще всего поражают слюнные железы и вызывают ксеростомию, за которой следуют сахарный диабет, почечная недостаточность и болезнь «трансплантат против хозяина». Более того, основными механизмами ксеростомии, связанной с системным заболеванием, являются: аутоиммунитет, инфильтрация иммунокомпетентных клеток, образование гранулем, фиброз и обезвоживание, отложение белковых веществ, бактериальная инфекция и побочные эффекты лекарств.

Ключевые слова: Заболевание, Гипосаливация, Сухость во рту, Системная, Ксеростомия

Введение

Ксеростомия — это субъективная жалоба на сухость во рту, в то время как гипофункция слюнных желез — объективная причина, характеризующаяся сниженным слюноотделением.[1] Эти два термина часто неправильно используются как синонимы.

Ксеростомия — частое раздражающее состояние. По оценкам, 12-47% пожилых людей и 10-19,3% людей в возрасте от 30 до 30 лет страдают от сухости во рту. [2,3,4] Симптомы ксеростомии следующие: потрескавшиеся, шелушащиеся атрофические губы, глоссит. , прогрессирующий кариес шейки матки или верхушки бугорков даже при оптимальной гигиене полости рта, кандидоз и бледно-гофрированная сухая слизистая оболочка щеки. Следует оценить размер, структуру и нежность слюнных желез.Ксеростомия может привести к дисфагии, дисгевзии, болям в полости рта, кариесу, инфекциям полости рта, пародонтозу и, наконец, может повлиять на качество жизни, связанное со здоровьем. [5,6,7,8] Могут быть связаны недоедание и психосоциальные проблемы. также с сухостью во рту. [8] В основе ксеростомии лежит изменение как количественной, так и качественной функции слюнных желез [6]. Существует множество причин с различными механизмами ксеростомии, такими как системные заболевания, антихолинергические эффекты многих лекарств, психологические состояния, алкоголь, лучевая терапия головы и шеи и физиологические изменения, но системные заболевания, связанные с ксеростомией, не получили должного внимания. Это.[9] Для лучшего понимания болезней, вызывающих ксеростомию, лежащие в их основе механизмы, а также частота или распространенность сухости во рту из-за системных состояний обобщены в таблицах и. Описано несколько методов лечения ксеростомии. Заменители слюны, местные стимуляторы и парасимпатические агонисты, такие как пилокарпин и цевимелин, являются одобренными препаратами для лечения ксеростомии. [10] Раннее выявление этих заболеваний может способствовать своевременному лечению ксеростомии. Некоторые из этих системных состояний настолько серьезны, что отвлекают внимание медицинских работников от таких осложнений, как ксеростомия, которые могут вызвать дополнительный дискомфорт для пациента.

Таблица 1

Механизмы ксеростомии, вызванной системными заболеваниями

Таблица 2

Частота или распространенность ксеростомии, вызванной системными заболеваниями

Целью данного исследования было описание системных заболеваний, приводящих к ксеростомии, для предоставления врачам и стоматологам обновленный и исчерпывающий источник их клинической практики.

Методы поиска литературы

Мы использовали различные общие поисковые системы, такие как Google, Google Scholar и Yahoo, а также библиографические базы данных, такие как PubMed, PubMed Central, Medline Plus, Medknow, EBSCO, ScienceDirect, Scopus, WebMD, EMBASE, и три официальных учебника для поиска соответствующих тем с помощью ключевых слов в медицинских предметных заголовках, таких как «ксеростомия», «гипосаливация», «сухость во рту», ​​«болезнь» и «системный».«Поиск был проведен в 2013 году и ограничился англоязычными статьями, опубликованными за последние 40 лет как в медицинских, так и в стоматологических журналах. Всего идентифицировано 258 статей. После предварительной оценки названий и аннотаций двумя рецензентами было установлено, что 106 статей имеют отношение к теме, и из них 97 были доступны для нас, включая 20 обзоров и метаанализ, 59 оригинальных статей и 18 отчетов о случаях, касающихся системных заболевание, приводящее к ксеростомии. В наш обзор вошли статьи, опубликованные в период с 1997 по 2013 годы, в 1974, 1980, 1983, 1987, 1989 и 1990 годах.

Результаты

После сбора информации из соответствующих статей и обновленных учебников мы классифицировали системные заболевания, приводящие к ксеростомии, к эндокринным заболеваниям, вирусным инфекциям, бактериальным инфекциям, аутоиммунным заболеваниям, гранулематозным заболеваниям, болезням накопления и некоторым другим неклассифицированным заболеваниям следующим образом. Между тем, основные механизмы ксеростомии, вызванной системными заболеваниями, а также частота или распространенность ксеростомии при каждом заболевании были обобщены в таблицах и.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся дефицитом выработки инсулина с последующим изменением метаболизма и баланса концентрации глюкозы. По этиологии классифицируется как Тип 1 и 2. [11] Сахарный диабет 1 типа представляет собой метаболическую дисфункцию, характеризующуюся гипергликемией, возникающей в результате определенного дефицита секреции инсулина, вызванного аутоиммунным заболеванием и генетическими факторами.[12] Сахарный диабет 2 типа (ранее известный как инсулиннезависимый сахарный диабет) — наиболее распространенная форма заболевания, характеризующаяся гипергликемией, инсулинорезистентностью и относительной недостаточностью инсулина. Диабет 2 типа является результатом взаимодействия генетических, экологических и поведенческих факторов риска. [13] По оценкам, к 2025 году сахарным диабетом будет 380 миллионов человек [14].

Пациенты с неконтролируемым диабетом часто жалуются на сухость во рту, которая, как полагают, возникает из-за полиурии, обезвоживания и вегетативной дегидратации.[11] Распространенность ксеростомии была обнаружена в 14–62% случаев сахарного диабета 2 [15,16,17], и она была обнаружена у 38,5% и 53% детей и подростков с сахарным диабетом 1 соответственно [[11]. 17,18]

Заболевание щитовидной железы

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, включая болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото, является одним из наиболее распространенных иммуноопосредованных состояний. [19] Аутоиммунное заболевание щитовидной железы характеризуется наличием в сыворотке крови антител против тироид-специфических или тиреоид-ограниченных антигенов, таких как рецептор тиреотропного гормона, тиреопероксидаза и тиреоглобулин).[20] Распространенность аутоиммунных заболеваний щитовидной железы среди населения в целом варьируется от страны к стране. Распространенность оценивается в 5-15% у женщин и 1-5% у мужчин. Другими словами, аутоиммунное заболевание щитовидной железы можно рассматривать как наиболее частое аутоиммунное эндокринное заболевание. [21] Сообщалось о значительном количестве пациентов с первичным синдромом Шегрена (ПСС) наряду с заболеванием щитовидной железы, диагностированным на основании лабораторных данных и клинических проявлений [22]. Сосуществование синдрома Шегрена и тиреоидита часто указывает на наличие общего генетического предрасполагающего фактора или фактора окружающей среды со схожими патогенетическими механизмами.Сообщалось, что pSS в 10 раз чаще встречается у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, тогда как аутоиммунный тиреоидит встречается в 9 раз чаще при pSS. Следовательно, синдром Шегрена следует изучать у пациентов с заболеванием щитовидной железы и наоборот. [23]

Вирусные инфекции

Вирус иммунодефицита человека

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является одной из самых разрушительных инфекций в наше время. Оральные проявления ВИЧ-инфекции встречаются примерно у 30-80% пациентов.[24] Поражения полости рта являются одними из первых признаков ВИЧ-инфекции и могут прогнозировать прогрессирование синдрома острого иммунодефицита. Более распространенные поражения, связанные с ВИЧ, включают кандидоз полости рта, инфекцию простого герпеса, саркому Капоши полости рта, волосатую лейкоплакию полости рта, увеличение околоушных желез, заболевания пародонта (линейная эритема десен и некротический язвенный периодонтит), бородавки, связанные с вирусом папилломы человека, и язвенные состояния, включая поражения, вызванные вирусом простого герпеса, рецидивирующие афтозные язвы, нейтропенические язвы и ксеростомия.[25,26] Ксеростомия возникает из-за побочных эффектов лекарств от ВИЧ (например, диданозина) или пролиферации CD8 + клеток в основных слюнных железах. [26] Гипертрофия околоушной железы как компенсирующая реакция также чаще встречается у ВИЧ-положительных детей. [27,28] Ксеростомия оценивается в 1,2-40% у ВИЧ-положительных пациентов. [26,29,30,31,32,33 ] Хотя роль ВИЧ в возникновении ксеростомии относительно ясна, существуют разногласия по поводу распространенности ксеростомии, что продемонстрировали Sontakke et al ., Pinheiro et al ., И Nittayananta et al . [32,33,34] В литературе есть еще один конфликт о лекарствах от ВИЧ, связанных с ксеростомией, например, Лин утверждал, что ксеростомия не усугубляется лекарствами [35]. ] Напротив, некоторые исследователи полагают, что прием препаратов против ВИЧ эффективен в отношении распространенности ксеростомии. [26,32]

Вирус гепатита С

Вирус гепатита С (ВГС) представляет собой линейный одноцепочечный РНК-вирус. Flaviviridae Семейство , впервые идентифицированное в 1989 г.[36] Инфекция ВГС является серьезной проблемой для здоровья населения в целом, и также сообщалось о ее внепеченочных проявлениях, таких как синдром Сикки. [37] Было высказано предположение, что некоторые аутоиммунные и опосредованные иммунными комплексами расстройства связаны с инфекцией ВГС, например, эссенциальная смешанная криоглобулинемия, которая часто связана с синдромом Шегрена. Связь между ВГС и синдромом Шегрена может быть связана со следующими причинами: (1) тесная связь между инфекцией ВГС и смешанной криоглобулинемией, (2) тропизмом слюнных желез к ВГС.[38] Однако некоторые исследования не обнаружили никакой связи между ксеростомией и наличием инфекции ВГС. [39,40] Ксеростомия была обнаружена у 5-55% пациентов, инфицированных ВГС. [36,38,39,41, 42] Ксеростомия также является нежелательным явлением во время терапии рибавирином-интерфероном. [43,44]

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра (EBV) — это вирус герпеса человека, который вызывает длительную латентную инфекцию в B-лимфоцитах. названный EBV инфекционным мононуклеозом (EBV-IM). [45] ВЭБ-ВМ — распространенная инфекция, поражающая 25–30% подростков и взрослых в возрасте до 30 лет.[46] Связь между EBV и аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка, рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, воспалительные заболевания кишечника, инсулинозависимый сахарный диабет, системный склероз, миастения, аутоиммунные заболевания печени и болезнь Шегрена. синдром. [47] Предполагается, что исходным событием ПСШ является инфекция ВЭБ, а аутоиммунная экзокринопатия, которая прогрессирует до сухого кератоконъюнктивита и ксеростомии, является следствием этого процесса.Отмечено, что во время заражения EBV существует множество копий кодируемых EBV малых РНК, доступных для связывания с рибонуклеопротеином La, и когда инфекция возникает у субъектов, которые генетически предрасположены к аутоиммунитету и имеют нарушенный Т-клеточный ответ на EBV. , происходит потеря иммунологической толерантности к La с выработкой анти-La (SS-B). Таким образом, воспалительный процесс в экзокринных железах, который достигает кульминации в синдроме Сикки, является результатом комбинированного воздействия хронической ВЭБ-инфекции и аутоиммунитета.Средний титр антител к ядерному антигену против EBV был значительно выше у пациентов с синдромом Шегрена, чем у нормальных людей. [48]

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенная инфекция, распространенность которой среди подростков колеблется от 47% до 89% [49]. Сохранение ЦМВ с изменением экспрессии на клеточной поверхности в определенных тканях может инициировать разрушение ткани, что приводит к клиническим проявлениям синдрома Шегрена. Проточные клетки слюнных и слезных желез подвергаются иммунологической атаке из-за экспрессии антигена ЦМВ.Разрушение этих протоков приводит к ксеростомии [50]. Однако не было отмечено никакой связи между ксеростомией и антителами к ЦМВ. [51]

Т-лимфотропный вирус человека типа 1

Т-лимфотропный вирус человека 1 типа (HTLV-1), как известно, вызывает HTLV-ассоциированную миелопатию (HAM) / тропический спастический парапарез и Т-клеточный лейкоз взрослых. [52] По оценкам, 15-20 миллионов человек в настоящее время инфицированы HTLV-1 во всем мире. [53]

Ретровирусы, такие как HTLV-1 и ВИЧ, инфицируют иммунокомпетентные клетки, приводя к разрушению или чрезмерной стимуляции Т-клеток, и действуют как потенциальные триггеры аутоиммунного заболевания.[54]

Предыдущие исследования сообщили о высокой распространенности антител к HTLV-1 в периферической крови у 3,8-36,7% пациентов с синдромом Шегрена. [55,56,57,58]

Бактериальные инфекции

Актиномикоз

Актиномикоз — анаэробная бактериальная инфекция, которая чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. Почти половина случаев актиномикоза возникает в шейно-лицевой области, также могут быть поражены слюнные железы. Организм может колонизировать протоки как поднижнечелюстных, так и околоушных желез, что приводит к формированию абсцесса в поднижнечелюстном и жевательном пространствах соответственно.[59,60,61]

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительнотканного происхождения, которым страдает 1% населения мира. У женщин заболеваемость в 3 раза выше, чем у мужчин. РА часто проявляется внесуставными особенностями, такими как гематологические, неврологические и сердечно-сосудистые поражения, сопровождающиеся дисфункцией слезных и слюнных желез. Zalewska и др. . показали нарушение слюнно-иммунной системы полости рта у ксеростомических больных РА.[62] Вторичный синдром Шегрена связан с ксеростомией и чаще всего возникает при аутоиммунных заболеваниях с РА. [63]

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) — воспалительное заболевание соединительной ткани с характерными аутоантителами. СКВ гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего возникает у людей в возрасте от 10 до 50 лет. Более 75% пациентов с СКВ страдают ксеростомией. Сосуществование синдрома Шегрена и СКВ было обнаружено у 1/3 пациентов с СКВ.Было показано, что СКВ связана со снижением нестимулированного потока слюны. [64]

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — холестатическое аутоиммунное заболевание, преимущественно у женщин среднего возраста с прогрессирующим разрушением междольковых желчных протоков. [65] Самым аутоиммунным заболеванием у пациентов с ПБЦ является синдром Шегрена [66], симптомы которого наблюдались у 47-73% пациентов [67,68]. Ксеростомия, а также дисфагия, по-видимому, связаны с ПБЦ.[69]

Склеродермия

Прогрессирующий системный склероз или склеродермия — это хроническое склеротическое заболевание с отложением внеклеточного матрикса в соединительной ткани и сосудистыми аномалиями, что приводит к гипоксии тканей. [70] Фиброз капилляров, выводных протоков и ацинусов слюнных и слезных желез связан с ксеростомией как оральные проявления склеродермии [71]. Лимфоцитарная инфильтрация наблюдалась у 15% пациентов с системным склерозом, что является признаком вторичного синдрома Шегрена.[72]

Гранулематозные болезни

Саркоидоз

Саркоидоз — системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся наличием неказеозных гранулем, которые могут поражать любой орган (в основном легкие и лимфатические узлы). [73] Сообщалось о сосуществовании отека околоушной и подчелюстной железы и ксеростомии у пациентов с саркоидозом. [74,75,76] Mansour et al . Идентифицировали пять пациентов, представляющих как клинические, так и гистологические особенности синдрома Шегрена и саркоидоза, предполагая включение саркоидоза в качестве диагностические критерии синдрома Шегрена.[74]

Слюнные железы также могли быть поражены саркоидозом, о котором сообщалось в 6% случаев. Увеличение околоушной слюнной железы также было обнаружено у 6% пациентов [74]. Увеличение околоушных желез у пациентов с симптомами Sicca имеет клиническое значение. Такое открытие может быть более вероятно связано с саркоидозом, особенно у пациентов с отрицательными серологическими профилями. [74]

Туберкулез

Туберкулез (ТБ) — хроническая бактериальная инфекция, вызываемая Mycobacterium TB, приводящая к образованию гранулем в инфицированных тканях.Чаще всего поражаются легкие, но могут поражаться и другие ткани, включая слюнные железы. Пациенты с туберкулезом могут испытывать ксеростомию и / или набухание слюнных желез с образованием гранулемы или кисты внутри пораженных желез. Увеличение слюнных желез обычно является частью характерного симптомокомплекса, однако сообщалось об изменениях слюнных желез при отсутствии системных симптомов. [77]

Гранулематозные заболевания, такие как саркоидоз и туберкулез, могут вызывать гипофункцию слюнных желез и приводить к ксеростомии.[78]

Болезни накопления

Гемохроматоз

Гемохроматоз определяется как патологическое состояние с перегрузкой железом в жизненно важных органах, имеющее наследственную / первичную причину. [79] Органы, обычно поражаемые гемохроматозом, — это печень, сердце и железы внутренней секреции. Отложение железа в слюнных железах вызывает гипосаливацию. У пациентов с нормальным уровнем ферритина скорость слюноотделения была нормальной, тогда как у пациентов с высоким уровнем ферритина наблюдалось снижение стимулирующей скорости слюноотделения.[79,80]

Амилоидоз

Амилоидоз характеризуется отложением внеклеточного белкового материала, называемого амилоидом. Амилоидоз оказывает различное воздействие на разные органы с различными расширениями. Кроме того, амилоидоз может быть связан с множественной миеломой или хроническими инфекциями. Амилоидоз может сопровождаться поражением полости рта в виде макроглоссии (10-40%), амилоидных узелков в полости рта и сухости во рту из-за инфильтрации амилоида и разрушения слюнных желез.[81] Сообщалось о случае ПСШ, проявившейся в виде локализованного кожного узлового амилоидоза. [82] Между тем, взаимосвязь между амилоидозом и ксеростомией была документально подтверждена. [82,83,84]

Другое

Терминальная стадия почечной недостаточности

Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) представляет собой клиническое состояние или состояние с необратимой потерей эндогенная функция почек до степени, достаточной для того, чтобы поставить пациента в постоянную зависимость от заместительной почечной терапии в форме диализа или трансплантации почки.ТПН приводит к накоплению определенных токсичных элементов, что влияет на нормальные функции организма и может иметь серьезные осложнения, включая сердечно-сосудистые заболевания, иммунодефицит, анемию, нарушение функции почек и заболевания костей. [85] Ксеростомия была обнаружена у 28-59% пациентов с ХПН из-за неспособности почек реабсорбировать натрий и, как следствие, полиурии. [86,87]

Эктодермальная дисплазия

Эктодермальная дисплазия — это наследственное заболевание, вызывающее аномалии в тканях эктодермального происхождения.Значение этого заболевания заключается в тяжелой гиподонтии и сопутствующей гипоплазии альвеолярного отростка. Клиническое состояние усугубляется значительной ксеростомией в результате аплазии или гипоплазии слюнных желез. [88,89] Однако у некоторых пациентов с эктодермальной дисплазией с наличием слюнных желез сообщалось о гипосаливации. В исследовании 39 пациентов с эктодермальной дисплазией скорость слюноотделения снизилась у 13 (33,3%) пациентов [90].

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и хроническая болезнь трансплантат против хозяина

Хроническая болезнь трансплантат против хозяина (cGVHD) — это поражение многих органов, которое возникает после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (HSCT), при этом рот является одним из наиболее часто затрагиваемые сайты.[91] Патогенез GVHD основан на Т-лимфоцитах донорского трансплантата, которые распознают антигенные различия между донором и реципиентом и нарушение регуляции широкого набора цитокинов. РТПХ встречается у 40-70% пациентов, получавших трансплантацию костного мозга и стволовых клеток периферической крови. [92] Оральные проявления обычны у пациентов, у которых диагностировано хроническое заболевание «трансплантат против хозяина». [91] Халл и др. . упомянули ксеростомию как наиболее частый пероральный симптом у пациентов с ТГСК в анамнезе, причем большинство пациентов (53%) имеют клинические маркеры пероральной цРТПХ.[93] Noce et al . сообщили, что 59,1% пациентов с диагнозом cGVHD имели дисфункцию слюнных желез. [91] Бур и др. . показали снижение скорости слюноотделения (16% пациентов) и связь между интенсивностью гипосаливации и временем, прошедшим после ТГСК [94]. Имеется сходство в оральных клинических проявлениях РТПХ и синдрома Шегрена из-за той же аутоиммунной природы, но также были обнаружены различия. [95] Предполагаемые патофизиологические механизмы ксеростомии и гипосаливации, наблюдаемые при РТПХ, включают лимфоцитарную инфильтрацию, разрушение паренхимы и фиброз в ткани слюнной железы.[95]

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) является относительно распространенным прогрессирующим, изнурительным и неврологическим заболеванием. Кардинальные симптомы — тремор в покое, брадикинезия, акинезия, ограниченная подвижность и постуральная нестабильность. Леводопа (L-ДОПА) используется в качестве основного лекарственного средства более 30 лет. L-ДОФА превращается в дофамин в дофаминергических нейронах под действием фермента ДОФА-декарбоксилазы. Пру, и др., . сообщили, что пациенты с БП производят меньше слюны, чем обычно.Факторы, влияющие на выработку слюны, включают использование леводопы и женский пол. [96] Гипосиалорея — это раннее вегетативное проявление БП [97].

Заключение

Слюнные железы поражаются из-за многих системных заболеваний с последующим осложнением ксеростомии. Аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, ТПН и РТПХ часто связаны с гипофункцией слюны. Механизм, лежащий в основе ксеростомии, зависит от заболевания. Аутоиммунитет является причиной ксеростомии, связанной с СКВ, РА, ПБЦ, заболеваниями щитовидной железы и некоторыми вирусными инфекциями.Некоторые состояния влияют на слюнные железы через инфильтрацию иммунокомпетентных клеток или образование гранулем, таких как ВИЧ-инфекция, РТПХ, саркоидоз и туберкулез. Полиурия и обезвоживание являются причиной сухости во рту, связанной с диабетом и терминальной почечной недостаточностью, в то время как РТПХ и склеродермия вызывают ксеростомию из-за фиброза. Отложение белковых веществ и бактериальная инфекция также упоминаются как альтернативные механизмы ксеростомии. Выявление основной причины ксеростомии помогает поставить своевременный диагноз и составить более подходящий план лечения.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Томсон В. М., Чалмерс Дж. М., Спенсер А. Дж., Уильямс С. М.. Перечень ксеростомии: многопозиционный подход к измерению сухости во рту. Сообщество вредит здоровью. 1999; 16: 12–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Томсон WM. Вопросы эпидемиологического расследования сухости во рту. Геродонтология. 2005; 22: 65–76. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мюррей Томсон В., Поултон Р., Марк Бродбент Дж., Аль-Кубайси С.Ксеростомия и лекарства у 32-летних. Acta Odontol Scand. 2006; 64: 249–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Guggenheimer J, Moore PA. Этиология, распознавание и лечение ксеростомии. ДЖАДА. 2003. 134: 61–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Fox PC. Ксеростомия: признание и управление. Dent Assist. 2008; 77: 44–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Грётц К., Геницариотис С., Веллинг Д., Аль-Навас Б. Долгосрочная колонизация оральных Candida, мукозит и функция слюны после лучевой терапии головы и шеи.Поддержка лечения рака. 2003; 11: 717–21. [PubMed] [Google Scholar] 7. Momm F, Volegova-Neher NJ, Schulte-Mönting J, Guttenberger R. Различные заменители слюны для лечения ксеростомии после лучевой терапии. Strahlenther Onkol. 2005; 181: 231–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Тернер М., Джахангири Л., Корабль Дж. Гипосаливация, ксеростомия и полный протез. Систематический обзор. ДЖАДА. 2008; 139: 146–50. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дэниэлс TE. Оценка, дифференциальная диагностика и лечение ксеростомии.J Rheumatol Suppl. 2000; 61: 6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Rayman S, Dincer E, Almas K. Xerostomia: Диагностика и лечение в стоматологической практике. Нью-Йорк Стейт Дент Дж. 2010; 76: 24–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Васконселос ACU, Soares MSM, Almeida PC, Soares TC. Сравнительное исследование концентрации глюкозы в слюне и крови у больных сахарным диабетом 2 типа. J Oral Sci. 2010; 52: 293–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бакянян Вазири П., Вахеди М., Мортазави Х., Абдоллахзаде Ш., Хаджилой М. Оценка глюкозы в слюне, IgA и скорости потока у пациентов с диабетом: исследование случай-контроль.Дж. Дент (Тегеран) 2010; 7: 13–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Casqueiro J, Casqueiro J, Alves C. Инфекции у пациентов с сахарным диабетом: обзор патогенеза. Индийский J Endocrinol Metab. 2012; 16: S27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Баджадж С., Прасад С., Гупта А., Сингх В. Б.. Оральные проявления при диабете 2 типа и связанных с ним осложнениях. Индийский J Endocrinol Metab. 2012; 16: 777–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Khovidhunkit S-oP, Suwantuntula T, Thaweboon S, Mitrirattanakul S, Chomkhakhai U, Khovidhunkit W.Ксеростомия, гипосаливация и микробиота полости рта у пациентов с диабетом 2 типа: предварительное исследование. J Med Assoc Thai. 2009. 92: 1220–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Busato IMS, Ignácio SA, Brancher JA, Grégio AMT, Machado MÂN, Azevedo-Alanis LR. Влияние ксеростомии на качество жизни подростков с сахарным диабетом 1 типа. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009; 108: 376–82. [PubMed] [Google Scholar] 18. Costa CC, Resende GB, Souza JM, Tavares SS, Almeida IC. Изучение оральных проявлений у детей-диабетиков и их корреляционных переменных.Arq Bras Endocrinol Metabol. 2004. 48: 374–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Купер Дж. Д., Симмондс М. Дж., Уокер Н. М., Буррен О., Брэнд О. Дж., Го Х и др. Семь недавно выявленных локусов аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Hum Mol Genet. 2012; 21: 5202–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Hutfless S, Matos P, Talor MV, Caturegli P, Rose NR. Значение преддиагностических антител к щитовидной железе у женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: E1466–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Карденас Рольдан Дж., Амая-Амая Дж., Кастелланос-де-ла-Ос Дж., Хиральдо-Вильямил Дж., Монтойя-Ортис Дж., Крус-Тапиас П. и др. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы при ревматоидном артрите: глобальная перспектива. Артрит 2012. 2012: 864907. [Google Scholar] 22. Карш Дж., Павлидис Н., Вайнтрауб Б.Д., Мутсопулос Х.М. Заболевания щитовидной железы при синдроме Шегрена. Rheum артрита. 1980; 23: 1326–9. [PubMed] [Google Scholar] 23. D’Arbonneau F1, Ansart S, Le Berre R, Dueymes M, Youinou P, Pennec YL. Дисфункция щитовидной железы при первичном синдроме Шегрена: долгосрочное последующее исследование.Rheum артрита. 2003; 49: 804–9. [PubMed] [Google Scholar] 24. Окое В., Обечина А., Акен’Ова Ю. Орофациальные поражения у 126 пациентов с впервые выявленным ВИЧ / СПИДом, которые были осмотрены в больнице Университетского колледжа, Ибадан. Afr J Med Med Sci. 2006; 35: 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 25. Нокта М. Устные проявления, связанные с ВИЧ-инфекцией. Curr HIV / AIDS Rep. 2008; 5: 5–12. [PubMed] [Google Scholar] 26. Резник Д. Устные проявления ВИЧ-инфекции. Top HIV Med. 2005; 13: 143–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Expósito-Delgado A, Vallejo-Bolaños E, Martos-Cobo E.Устные проявления ВИЧ-инфекции у младенцев: обзорная статья. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2004; 9: 415. [PubMed] [Google Scholar] 28. Пинто А, Де Росси СС. Заболевание слюнных желез у детей с ВИЧ-инфекцией: обновленная информация. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2004; 71: 33–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шарма Г., Пай К., Сухас С., Рамапурам Дж., Доши Д., Ануп Н. Устные проявления у пациентов, инфицированных ВИЧ / СПИДом из Индии. Oral Dis. 2006; 12: 537–42. [PubMed] [Google Scholar] 30. Тайво О., Океке Э., Джало П., Данфилло И. Устные проявления ВИЧ / СПИДа у коренных жителей штата Плато, Нигерия.West Afr J Med. 2006; 25: 32–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фрид-младший, Маркус М., Фрид Б.А., Дер-Мартиросиан К., Майда, Калифорния, YOUNAI FS и др. Данные о состоянии полости рта у ВИЧ-инфицированных взрослых медицинских пациентов по результатам исследования стоимости и использования услуг в связи с ВИЧ. ДЖАДА. 2005; 136: 1396–405. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сонтакке С.А., Умарджи Х., Карджодкар Ф. Сравнение оральных проявлений с количеством CD4 у ВИЧ-инфицированных пациентов. Индийский J Dent Res. 2011; 22: 732. [PubMed] [Google Scholar] 33. Пинейро А., Марценес В., Закшевска Дж., Робинсон П.Поражения зубов и полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: исследование в Бразилии. Инт Дент Дж. 2004; 54: 131–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Nittayananta W, Chanowanna N, Jealae S, Nauntofte B, Stoltze K. Гипосаливация, ксеростомия и состояние здоровья полости рта у ВИЧ-инфицированных в Таиланде до эры ВААРТ. J Oral Pathol Med. 2010; 39: 28–34. [PubMed] [Google Scholar] 35. Лин А., Джонсон Д., Стефан К., Йе С. К.. Нарушение функции слюны на ранней стадии ВИЧ-инфекции. J Dent Res. 2003. 82: 719–24. [PubMed] [Google Scholar] 36.Рамос-Казальс М., Трехо О., Гарсия-Карраско М., Фонт Дж. Терапевтическое лечение внепеченочных проявлений у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С. Ревматология (Оксфорд) 2003; 42: 818–28. [PubMed] [Google Scholar] 37. Prunoiu C, Georgescu EF, Georgescu M, Simionescu C. Синдром Шегрена, связанный с хроническим гепатитом C — преимущество противовирусного лечения. Rom J Morphol Embryol. 2008. 49: 557–62. [PubMed] [Google Scholar] 38. Grossmann SdMC, Teixeira R, de Oliveira GC, Gleber-Netto FO, Araújo FMG, Araújo FM и др.Ксеростомия, гипосаливация и сиаладенит у пациентов с хроническим гепатитом С не связаны с обнаружением РНК ВГС в слюне или слюнных железах. J Clin Pathol. 2010; 63: 1002–7. [PubMed] [Google Scholar] 39. де Маттос Камарго Гроссманн С., Тейшейра Р., де Оливейра ГК, ду Карму МАВ. Обнаружение РНК HCV в слюне не коррелирует с выделением слюны или ксеростомией у пациентов с хроническим гепатитом C. 2010; 109: 851–6. [PubMed] [Google Scholar] 40.Карроццо М., Гандольфо С. Заболевания полости рта, возможно, связанные с вирусом гепатита С. Crit Rev Oral Biol Med. 2003. 14: 115–27. [PubMed] [Google Scholar] 41. Навито З., Амин А., Эль-Фадл С.А., Эль-Эйнен К.А. Комплекс Sicca у египетских пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С. Clin Rheumatol. 2011; 30: 1299–304. [PubMed] [Google Scholar] 42. Джордано Н., Амендола А., Папакостас П., Чиполли Ф., Агат В.М., Баттисти Э. и др. Иммунные и аутоиммунные расстройства при хронической болезни печени, вызванной ВГС: личный опыт и комментарии к литературе.New Microbiol. 2005; 28: 311–7. [PubMed] [Google Scholar] 43. Нагао Ю., Хашимото К., Сата М. Кандидоз и другие поражения слизистой оболочки полости рта во время и после терапии интерфероном хронических заболеваний печени, связанных с ВГС. BMC Gastroenterol. 2012; 12: 155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Агемо А., Руми М.Г., Монико С., Бандерали М., Руссо А., Оттавиани Ф. и др. Рибавирин ухудшает функцию слюнных желез во время комбинированного лечения пегилированным интерфероном альфа-2а у пациентов с гепатитом С. Hepat Mon.2011; 11: 918–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Арви А, Темпера I, Либерман П.М. Интерпретация эпигенома вируса Эпштейна-Барра [EBV] с использованием высокопроизводительных данных. Вирусы. 2013; 5: 1042–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Холли Т.Дж., Эванс А.С., Нидерман Дж.С., Брукс С.М., Фогтли Дж. Х. Инфекционный мононуклеоз в Военной академии США. Перспективное исследование одного класса в течение четырех лет. Yale J Biol Med. 1974; 47: 182–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47.Lossius A, Johansen JN, Torkildsen Ø, Vartdal F, Holmøy T. Вирус Эпштейна-Барра при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и рассеянном склерозе — ассоциация и причинная связь. Вирусы. 2012; 4: 3701–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Фокс Р., Чилтон Т., Скотт С., Бентон Л., Хауэлл Ф, Воган Дж. Возможная роль вируса Эпштейна-Барра в синдроме Шегрена. Rheum Dis Clin North Am. 1987. 13: 275–92. [PubMed] [Google Scholar] 49. Stadler LP, Bernstein DI, Callahan ST, Ferreira J, Simone GAG, Edwards KM и др.Распространенность цитомегаловируса [CMV] и факторы риска инфицирования у подростков мужского пола. Clin Infect Dis. 2010; 51: e76–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Бернс Дж. Персистирующая цитомегаловирусная инфекция — этиология синдрома Шегрена. Мед-гипотезы. 1983; 10: 451–60. [PubMed] [Google Scholar] 51. Синдром Скалли С. Сьегрена: серологические исследования вторичного синдрома Шегрена с цитомегаловирусом не доказывают. J Oral Pathol Med. 1990; 19: 43–4. [PubMed] [Google Scholar] 52.Poetker SK, Porto AF, Giozza SP, Muniz AL, Caskey MF, Carvalho EM, et al. Клинические проявления у лиц с недавним диагнозом инфекции HTLV типа I. J Clin Virol. 2011; 51: 54–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Proietti FA, Carneiro-Proietti ABF, Catalan-Soares BC, Murphy EL. Глобальная эпидемиология инфекции HTLV-I и сопутствующих заболеваний. Онкоген. 2005. 24: 6058–68. [PubMed] [Google Scholar] 54. Маннс М.П., ​​Рамбуш Э.Г. Аутоиммунитет и внепеченочные проявления при вирусной инфекции гепатита С.J Hepatol. 1999; 31 (Приложение 1): 39–42. [PubMed] [Google Scholar] 55. Обермайер-Штрауб П., член парламента от Маннс. Гепатиты C и D, ретровирусы и аутоиммунные проявления. J Autoimmun. 2001. 16: 275–85. [PubMed] [Google Scholar] 56. Lee SJ, Lee JS, Shin MG, Tanaka Y, Park DJ, Kim TJ и др. Обнаружение HTLV-1 в губных слюнных железах у пациентов с синдромом Шегрена: отдельная клиническая подгруппа? J Rheumatol. 2012; 39: 809–15. [PubMed] [Google Scholar] 57. Хида А., Кавабе Й., Каваками А., Мигита К., Томинага М., Накамура Х. и др.Синдром Шегрена, ассоциированный с HTLV-I, этиологически отличается от синдрома Шегрена, положительного по антицентромерным антителам. Ann Rheum Dis. 1999; 58: 320–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Охьяма Ю., Накамура С., Хара Х, Синохара М., Сасаки М., Икебе-Хироки А. и др. Накопление Т-лимфотропных вирусов человека типа I, инфицированных Т-лимфоцитами, в слюнных железах пациентов с синдромом Шегрена, ассоциированным с человеческим Т-лимфотропным вирусом I типа, ревматоидным артритом. 1998; 41: 1972-8. [PubMed] [Google Scholar] 59.Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Буку Дж. Э. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2009. Патология полости рта и челюстно-лицевой области; п. 203. [Google Scholar] 60. Мамайс К., Диас А., Уокер Дж., Видианат С.Р. Актиномикоз околоушной железы, имитирующий метастатическую лимфаденопатию. Вест-Индский Мед Дж. 2011; 60: 349–50. [PubMed] [Google Scholar] 61. Ситтитрай П., Шриванитчапум С., Паттарасакулчай Т., Лекаванавиджит С. Актиномикоз, проявляющийся в виде околоушной опухоли. Аурис Насус Ларин × 2012; 39: 241–3. [PubMed] [Google Scholar] 62. Zalewska A, Knaś M, Waszkiewicz N, Waszkiel D, Sierakowski S, Zwierz K.У пациентов с ревматоидным артритом и ксеростомией снижена выработка основных компонентов слюны. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013; 115: 483–90. [PubMed] [Google Scholar] 63. Анураг Гупта Б., Эпштейн Дж. Б., Срусси Х. Гипосаливация у пожилых пациентов. J Can Dent Assoc. 2006; 72: 841–6. [PubMed] [Google Scholar] 64. Jensen J, Bergem H, Gilboe IM, Husby G, Axell T. Симптомы и находки оральной и глазной сухости преобладают при системной красной волчанке. J Oral Pathol Med. 1999; 28: 317–22.[PubMed] [Google Scholar] 65. Анураг Гупта Б., Эпштейн Дж. Б., Срусси Х. Гипосаливация у пожилых пациентов. J Can Dent Assoc. 2006; 72: 841–6. [PubMed] [Google Scholar] 66. Карп Дж. К., Акпек Е. К., Андерс Р. А.. Аутоиммунный гепатит у пациентов с первичным синдромом Шегрена: серия из двухсот двух пациентов. Int J Clin Exp Pathol. 2010. 25 (3): 582–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68. Selmi C, Meroni PL, Gershwin ME. Первичный билиарный цирроз печени и синдром Шегрена: аутоиммунный эпителит. J Autoimmun.2012; 39: 34–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 69. Манг Ф. В., Мичилетти П., О’Рурк К., Кош-Дудек К., Диамант Н., Букман А. и др. Первичный билиарный цирроз печени, сухожилие и дисфагия. Дисфагия. 1997; 12: 167–70. [PubMed] [Google Scholar] 70. Cazal C, Sobral APV, Neves R, Freire-Filho F, Cardoso A, da Silveira M. Устные жалобы при прогрессирующем системном склерозе: сообщается о двух случаях. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13: E114–8. [PubMed] [Google Scholar] 71. Альбилия Дж. Б., Лам Д. К., Бланас Н., Клоки С. М., Шандор Г. К..Маленькие рты… Большие проблемы? Обзор склеродермии и ее последствий для здоровья полости рта. J Can Dent Assoc. 2007. 73: 831–6. [PubMed] [Google Scholar] 72. Джанин А., Госселин Б., Госсет Д., Хатрон П., Совези Б. Гистологические критерии синдрома Шегрена при склеродермии. Clin Exp Rheumatol. 1989; 7: 167. [PubMed] [Google Scholar] 73. Сехри В., Санал С., ДеЛоренцо Л.Дж., Ароноу В.С., Магуайр Г.П. Сердечный саркоидоз: всесторонний обзор. Arch Med Sci. 2011; 7: 546–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Мансур М., Аль-Хашими I, Райт Дж.Сосуществование синдрома Шегрена и саркоидоза: отчет о пяти случаях. J Oral Pathol Med. 2007; 36: 337–41. [PubMed] [Google Scholar] 75. Сураттанонт Ф., Мандель Л., Волински Б. Двусторонняя опухоль околоушных желез, вызванная саркоидозом. ДЖАДА. 2002; 133: 738–41. [PubMed] [Google Scholar] 76. Поат Т., Шарма Р., Мутасим К.А., Эскудье М., Варнакуласурия С. Орофациальные проявления саркоидоза: серия случаев и обзор литературы. Бр Дент Дж. 2008; 205: 437–42. [PubMed] [Google Scholar] 77. Бабазаде Ф, Мортазави Х, Джалалян Х.Околоушный туберкулез: забытое подозрение (отчет о болезни и обзор литературы) Int J Dermatol. 2012; 51: 588–91. [PubMed] [Google Scholar] 78. Гринберг М.С., Глик М., Корабль JA. Онтарио: BC Decker Inc; 2008. Оральная медицина Беркет; С. 213–14. [Google Scholar] 79. Клопфляйш Р., Олиас П. Патология сравнительных животных моделей гемохроматоза человека. J Comp Pathol. 2012; 147: 460–78. [PubMed] [Google Scholar] 80. Санчес-Пабло М.А., Гонсалес-Гарсия V, дель Кастильо-Руэда А. Исследование общего стимулированного слюноотделения и гиперпигментации слизистой оболочки полости рта у пациентов с диагнозом наследственный гемохроматоз.Серия из 25 корпусов. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012; 1 (17): e45–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Вей SJ, Чен Ю.М., Лай П.Дж., Чен Д.Й. Первичный синдром Шегрена проявляется локализованным кожным узловым амилоидозом. J Clin Rheumatol. 2011; 17: 368–70. [PubMed] [Google Scholar] 82. Elfatoiki FZ, Funck Brentano E, Blanc F, Clerici T, Saiag P. Узловой кожный амилоидоз, связанный с синдромом Шегрена. Ann Dermatol Venereol. 2013; 140: 378–81. [PubMed] [Google Scholar] 83. Юусела П., Тансканен М., Ниеминен А., Кари К., Суоминен Л., Уитто В.Дж., Киуру-Энари С.Ксеростомия при наследственном гельсолин-амилоидозе. Амилоид. 2013; 20: 39–44. [PubMed] [Google Scholar] 84. Сова Т., Комацу Т., Фудзинага Т., Като Т. Случай одиночного легочного узлового амилоидоза с синдромом Шегрена. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2013; 19: 247–9. [PubMed] [Google Scholar] 85. M SP, Rajan PM, Santhi S, Jothimalar Blood Lead у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, которые находились на поддерживающем гемодиализе. J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1633–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Посторино М., Каталано С., Марторано С., Кутрупи С., Марино С., Коццуполи П. и др.У пациентов с ХПН снижена слюнная и слезная секреция. Am J Kidney Dis. 2003. 42: 722–8. [PubMed] [Google Scholar] 87. Диршнабель А.Дж., Мартинс А.С., Дантас С., Рибас М.О., Грегио А., Аланис Л. и др. Клинические данные о полости рта у пациентов, находящихся на диализе и после трансплантации почки. Quintessence Int. 2011; 42: 127–33. [PubMed] [Google Scholar] 88. Lexner MO, Bardow A, Hertz JM, Almer L, Nauntofte B, Kreiborg S. Цельная слюна при Х-сцепленной гипогидротической эктодермальной дисплазии. Int J Paediatr Dent. 2007. 17: 155–62. [PubMed] [Google Scholar] 89.Präger TM, Finke C, Miethke R-R. Стоматологические данные у пациентов с эктодермальной дисплазией. J Orofac Orthop. 2006; 67: 347–55. [PubMed] [Google Scholar] 90. Нордгарден Х., Дженсен Дж., Сторхауг К. Олигодонтия связана с экстраоральными эктодермальными симптомами и низкой скоростью слюноотделения. Oral Dis. 2001; 7: 226–32. [PubMed] [Google Scholar] 91. Ноче С., Гомес А., Копелло А., Барбоса Р., Сант’анна С., Морейра М. и др. Пероральное вовлечение хронической реакции трансплантат против хозяина у реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток.Gen Dent. 2011; 59: 458–62. викторина 463-4. [PubMed] [Google Scholar] 92. Nagler RM, Nagler A. Участие слюнных желез в реакции «трансплантат против хозяина»: основной механизм и сопутствующее лечение. Isr Med Assoc J. 2004; 6: 167–72. [PubMed] [Google Scholar] 93. Халл К., Керридж И., Шифтер М. Долгосрочные оральные осложнения аллогенной гемопоэтической SCT. Пересадка костного мозга. 2012; 47: 265–70. [PubMed] [Google Scholar] 94. Бур С., Корреа М., Миранда Е., де Соуза С. Расстройства вкуса и оральная оценка у пациентов, подвергающихся аллогенной гемопоэтической SCT.Пересадка костного мозга. 2010; 45: 705–11. [PubMed] [Google Scholar] 95. де ла Роса-Гарсия Э., Болонья-Молина Р., Вега-Гонсалес М., де Хесус Т. Болезнь трансплантата против хозяина, отчет о восьми случаях и обзор литературы. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E486–92. [PubMed] [Google Scholar] 96. Proulx M, De Courval FP, Wiseman MA, Panisset M. Производство слюны при болезни Паркинсона. Mov Disord. 2005; 20: 204–7. [PubMed] [Google Scholar] 97. Cersósimo M, Tumilasci O, Raina G, Benarroch E, Cardoso E, Micheli F и др.Гипозиалорея как раннее проявление болезни Паркинсона. Auton Neurosci. 2009; 150: 150–1. [PubMed] [Google Scholar]

осложнений, вызванных сухостью во рту

Если вы боретесь с ксеростомией (сухостью во рту), есть еще кое-что, о чем следует беспокоиться, кроме раздражающего желания постоянно пить воду. Хроническая сухость во рту может привести к многочисленным стоматологическим осложнениям. Не упускайте из виду неприятное ощущение сухости. Даже если вы регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью, недостаток слюны может нанести серьезный ущерб вашим зубам.

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) — Утреннее дыхание не является выдумкой. Когда мы спим, наши слюнные железы естественным образом отключаются и замедляют кровоток, пока мы спим. Когда мы просыпаемся на следующее утро (особенно если мы храпим или дышим ртом), есть вероятность, что остаточные бактерии испускают неприятный запах.

А как насчет неприятного запаха изо рта, который длится весь день? Клинический галитоз имеет множество основных причин, но ксеростомия является одной из них.Да, снижение слюноотделения во время сна — это нормально, но ненормально, если сухость во рту сохраняется в течение всего дня. Если это произойдет, у вас будет гораздо выше риск появления неприятного запаха изо рта. Наши стоматологи из Роли понимают, что неприятный запах изо рта — это неприятное состояние, которое нужно лечить и обсуждать, но мы готовы помочь вам сделать это незаметно и эффективно.

Разрушение зуба — Самое опасное, что может случиться с вашим ртом при ксеростомии, — это чрезвычайно высокий риск разрушения зубов.Слюна отвечает за естественное мытье и смазку зубов в течение дня. Без него невозможно смыть лишние остатки пищи. Каждая частица, сахар и жидкость, попадающие на ваши зубы, представляют серьезную опасность для вашей эмали.

У людей с сухостью во рту естественно больше кариеса, чем у людей без ксеростомии. Вот почему так важны гигиена полости рта, использование фторидов и заменителей слюны. С помощью обычных стоматологических осмотров мы можем выявить ранние признаки деминерализации, пока она обратима (и лечить полости, пока они меньше и менее инвазивны.)

Повторяющиеся полости вокруг зубных пломб или коронок — Если вы инвестировали в стоматологические услуги, такие как пломбы, коронки или мосты, вам нужно знать, что они не являются непобедимыми и для сухости во рту. Хотя фарфор и керамика не разрушаются, зуб, непосредственно прилегающий к ним, все еще может. А если у вас сухость во рту, вы рискуете, что новая полость может развиться прямо там, где край пломбы / коронки соприкасается с зубом. Когда это произойдет, вся реставрация может выйти из строя.

Оральный молочница / дрожжевые инфекции — Ваш рот — это прекрасный баланс естественных бактерий (флоры). Но недостаток слюны может вызвать чрезмерный рост некоторых видов флоры полости рта. Даже если это «хорошая» бактерия, ее слишком много на самом деле может быть плохим.

Оральный «молочница» — лишь один из примеров. Эта грибковая инфекция может развиваться внутри рта, в уголках губ и под съемными протезами, такими как зубные протезы и частичные протезы.Обычно ткани кажутся красными и очень чувствительными. На губах вы, скорее всего, увидите белые корочки или трещинки в уголках рта.

Молочница обычно поражает младенцев, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Но если вы в остальном здоровы — и боретесь только с сухостью во рту, — вы подвергаетесь более высокому риску развития оральной дрожжевой инфекции. Людям с ксеростомией следует изо всех сил соблюдать образцовый режим домашней гигиены полости рта. Добавки с пробиотиками или регулярное потребление йогурта могут помочь снизить вероятность развития молочницы в полости рта, если у вас сухость во рту.Только будьте осторожны: многие бренды йогуртов содержат тонны добавленных сахаров.

Гингивит и заболевание десен — Отсутствие слюны во рту способствует чрезмерному накоплению налета, который, в свою очередь, может раздражать ткани десен. Даже небольшого количества налета, часто скапливающегося вдоль десен, достаточно, чтобы вызвать воспалительную реакцию. Постепенно вы начнете замечать симптомы опухших десен, кровотечения при чистке зубов зубной нитью, болезненности и хронического гингивита.

К счастью, гингивит обратим. Но если его не лечить, он в конечном итоге перерастет в более агрессивное состояние, известное как заболевание пародонта. Инфекции пародонта поражают более глубокие ткани и кости, вызывая структурное ухудшение вокруг пораженных зубов. Со временем десна начинает отступать и обнажает корень зуба. Когда ткани отслаиваются, кость под ними также сокращается. В свою очередь, зуб теряет опору и становится подвижным или даже полностью выпадает.

Синдром жжения во рту — Вам когда-нибудь казалось, что ваш рот горит? Синдром жжения во рту — это состояние, при котором есть или глотание может быть слишком болезненно. Хотя сухость во рту не может быть конкретной причиной жжения во рту как таковая, она может усугубить симптомы и сделать ваше состояние еще более болезненным, чем обычно.

Чувствительность зубов — Поскольку сухость во рту способствует заболеванию десен, защитные ткани, которые защищают наши зубы, начинают отступать и открывать анатомию зубов под ними.Вы увидите поверхность зуба более темного цвета, чем белая «коронка», которая обычно выступает над деснами. Это потому, что эмаль сужается на шейке зуба и не покрывает корень. Вместо этого мы видим желтоватый оттенок дентина, слоя под эмалью.

Поскольку дентин менее плотный и более пористый, чем эмаль, он может быть чрезвычайно чувствительным к внешним раздражителям. Поскольку десны начинают опускаться из-за хронической сухости во рту, обнаженные корни зубов могут посылать приступы боли каждый раз, когда вы едите или пьете.Даже вдох через рот в холодный день может застать вас врасплох. Итог: эта часть вашего зуба не должна быть обнажена, поэтому, когда это произойдет, вы ее почувствуете.

Существует ряд различных факторов, которые могут способствовать ксеростомии. Например, для некоторых типов лекарств сухость во рту считается одним из наиболее распространенных побочных эффектов. В других ситуациях отсутствие слюны может быть связано с основными заболеваниями, такими как диабет или синдром Шегрена.Люди, которые в настоящее время проходят или недавно прошли курс лечения рака, например лучевую терапию, также могут увидеть значительное снижение выработки слюны. Даже слишком большое количество кофеина может снизить количество слюны, выделяемой вашим телом в течение дня.

Во время вашего осмотра у нашего стоматолога из Роли мы проведем тщательный медицинский осмотр и изучение истории болезни, чтобы выявить конкретные факторы риска, ответственные за возникновение ксеростомии. Обязательно возьмите с собой обновленный список всех лекарств (как рецептурных, так и безрецептурных), а также добавок, которые вы принимаете, чтобы мы могли исключить какие-либо конкретные факторы риска и разобраться в лечении симптомов сухости во рту.

Что можно сделать, чтобы избавиться от сухости во рту? Вот несколько отличных советов, которые нужно иметь в виду, чтобы уменьшить ущерб, причиняемый ксеростомией:

• Держите при себе многоразовую бутылку с водой и часто пейте воду из-под крана в течение дня. Водопроводная вода содержит регулируемые уровни фтора; Бутилированная вода часто бывает слегка кислой или может не содержать фтора.

• Добавляйте безрецептурные полоскания фтором не реже одного раза в день.Если у вас тяжелая ксеростомия, нашему стоматологу из Роли может потребоваться прописать более концентрированный фторид для использования на ночь перед сном.

• Используйте продукты, предназначенные для лечения симптомов сухости во рту, такие как капли, заменяющие слюну, увлажняющую зубную пасту и смазывающую жидкость для полоскания рта. Хотя эти продукты обычно содержат ингредиенты, которые могут вызвать ощущение слизи во рту, они будут содержать дополнительную смазку, чтобы вы могли есть и разговаривать с комфортом в течение дня.

• Не используйте жевательные резинки или мятные леденцы, содержащие сахар или типичные заменители сахара (которые питают зубной налет). Вместо этого выберите те, которые сделаны специально от сухости во рту, или те, которые содержат ксилит. Ксилит — это особый тип искусственного подсластителя, который предотвращает накопление зубного налета во рту. Посасывая или разжевывая мятные конфеты или жевательные резинки, содержащие ксилит, вы можете естественным образом стимулировать выработку слюны, не подвергая риску свои зубы.

• Запланируйте посещение нашего стоматолога из Роли для осмотра не реже двух раз в год, если не чаще.Диагностический рентген может помочь нам точно определить ранний распад в областях, которые не видны во время вашего клинического осмотра.

Посещение Raleigh Dental Arts каждые шесть месяцев для осмотра и чистки позволит нам активно бороться с побочными эффектами сухости во рту, чтобы помочь вам свести к минимуму любой ущерб. Если начинают развиваться небольшие участки деминерализации или гингивита, мы можем помочь вам составить план по их устранению, пока это еще возможно. После чистки мы можем нанести профессиональный фторидный гель или лак, чтобы укрепить эмаль и защитить вашу улыбку.

Не упускайте из виду симптомы сухости во рту. Даже если они кажутся не такими уж важными, ксеростомия может серьезно сказаться на здоровье полости рта.