Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стрептодермии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.
Общие сведения
Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.
По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.
Симптомы стрептодермии
Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:- повышение температуры до 39°С;
- интоксикация;
- увеличенные лимфатические узлы.
Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания:
- Поверхностная. Сначала на коже появляются красные пятна. Через 2-3 дня они трансформируются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Волдыри увеличиваются до 2 см в диаметре, затем лопаются. На их месте формируются желтые корочки. Впоследствии кожа в этом месте заживает, а заболевание распространяется дальше.
- Сухая. Эта форма чаще встречается у мальчиков. На коже образуются белые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они располагаются на лице, шее, ушах, руках и ногах, постепенно покрываются струпом. После заживления могут остаться шрамы. Эти участки остаются осветленными, не загорают под солнцем.
- Стрептококковая заеда. Заболевание поражает уголки рта, встречается при нехватке витамина В. На коже появляются микротрещины, которые болят и кровоточат. Затем они преобразуются в гнойнички, покрывающиеся корочкой. Ребенку больно открывать рот, прием пищи становится затруднительным. Реже стрептококковые заеды возникают в уголках носа или глаз.
- Панариций. Если стрептококком поражаются околоногтевые валики, возникает панариций. Чаще встречается у малышей, привыкших грызть ногти. Со временем гнойники вскрываются.
- Стрептококковые опрелости. Эта форма болезни характерна для грудничков. Пузырьки формируются в складках кожи. Постепенно сливаются. Если их вскрыть, обнажаются розовые мокнущие поверхности.
Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.
Причины стрептодермии
Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:- порезы, ссадины, трещины и другие повреждения на коже, в которые легко проникают патогены;
- несоблюдение правил гигиены;
- слабый иммунитет;
- эндокринные патологии;
- сопутствующие дерматологические болезни;
- стрессы;
- авитаминоз;
- слишком частое мытье кожи, в результате чего смывается защитная пленка;
- интенсивное воздействие низких или высоких температур;
- интоксикация;
- нарушение кровотока.
Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин стрептодермии у детей, вероятность развития патологии повышается в разы.
Диагностика стрептодермии
Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова. Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.Лечение стрептодермии
Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.
Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.
Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.
Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.
В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:
- антибиотики тетрациклинового или левомицетинового ряда;
- противоаллергенные медикаменты;
- иммуностимуляторы;
- витаминные комплексы;
- жаропонижающие препараты.
Список лекарств обязательно нужно согласовывать с врачом. Только специалист знает, как лечить стрептодермию у детей правильно. Самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. При адекватном курсе терапии симптомы проходят через 7 дней, но после излечения глубокой формы патологии остаются шрамы на коже. Поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.
Профилактика стрептодермии
Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:- соблюдайте правила гигиены;
- обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
- укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
- не мойте ребенка мылом слишком часто;
- при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.
Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Бозунов Алексей ВикторовичДетский дерматолог, детский миколог
Смолева Мария Борисовна
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог
Чекрыгина Марина ВячеславовнаДетский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Записаться на приемЗаписаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Стрептодермия | «Кожно-венерологический диспансер №6»
Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.
Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.
Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.
Причины возникновения стрептодермии
Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.
Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.
Причины и факторы риска развития стрептодермии
При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.
После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.
Предраспологающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:
- пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
- острое и хроническое переутомление;
- стрессовые ситуации;
- любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
- недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме;
- травмы кожи (даже самые незначительные).
В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.
В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.
В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.
Кинические симптомы и локализация стрептодермии
Основными проявлениями заболевания становятся:
- Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью.
- Чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
- Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
- Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
- Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.
В зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм стрептодермии:
- стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не проникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
- буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
- стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, расположенными в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
- стрептококковый лишай у детей – возникает чаще всего на коже лица. Появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
- турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) – часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
- стрептококковая опрелость – возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущие поверхности ярко-розового цвета.
Профилактика стрептодермии
Профилактика стрептодермии заключается:
- в соблюдении личной гигиены,
- ограничении контактов со страдающими любой стрептококковой инфекцией,
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.
Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».
Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.
Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41
Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00
Телефон регистратуры: 744-2715 ✆
Стрептодермия у детей — причины появления, первые симптомы, способы профилактики
Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.
Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают клинические формы заболевания.
Причины
- Нарушение целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости).
- Изменение местного иммунитета.
- Нарушение активности иммунной системы организма в целом.
В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки. В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудителей.
Симптомы
- Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
- Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
- Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
- Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.
Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями и экземой, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Чтобы получить своевременное лечение, обратитесь к специалисту для быстрого диагностирования болезни.
Профилактика
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Питаться пищей с высоким содержанием витаминов.
- Закаляться, вести здоровый образ жизни.
- При повреждениях кожи, даже незначительных, тщательно промывать и обрабатывать ранку. Равномерно распределять нагрузку, избегать стрессовых ситуаций.
Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.
Кошачий лишай и стрептодермия у детей – характерные приметы начала осени.
Детвора вернулась домой из оздоровительных лагерей, дачных поселков и деревень и… в массовом порядке отправилась к врачу-дерматологу. По своему многолетнему опыту знаю, что идет полоса сезонных болезней.
На нежной коже ребенка появились различные по цвету и размерам пятна, и даже гнойнички. Эти проявления вызваны стрептококками, попавшими в ранки от укусов насекомых и царапин. Пятна бывают белыми и розовыми, чешуйчатыми, покрытыми корками, с гнойными выделениями и проч. Чаще они появляются на коже лица, спине, конечностях.
Заражение происходит быстро и неотвратимо: место укуса зудит, и ребенок непроизвольно расчесывает его грязными руками. Стрептококки – шаровидные бактерии – паразитируют на теле человека и животного, они всегда присутствуют на коже и в большом количестве под ногтями. В здоровом состоянии организм справляется с ними, но стоит только защитным силам ослабеть – заболевание неизбежно. Если не лечить, могут возникнуть более глубокие поражения.
Лечится стрептодермия (стрептококковая кожная инфекция) достаточно легко и надёжно, если ею не пренебрегать. Она имеет заразный характер, поэтому не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше проведено лечение, тем меньше осложнений и инфицирования других детей.
Например, многие родители обнаруживают на лицах детей белые пятна. Часто по ошибке их называют словом «лишай» и связывают с тем, что ребята много купаются и не вытирают полотенцами мокрые лица (и на самом деле, в этом есть здравый смысл). В роговом слое кожи лица проявляется сухая стрептодермия, что нарушает внешний вид.
Когда я встречаю на улице намазанных зелёнкой или фукорцином детей, хочется напомнить их родителям: зелёнка и фукорцин – профилактические средства, пригодные для обработки свежих ссадин в дачных условиях. Лечить «красками» стрептодермию бесполезно. Для этого есть очень эффективные мази, позволяющие за 5 дней полностью вылечить ребёнка.
Однако чаще всего ко мне обращаются со стрептодермией нижних и верхних конечностей, когда образуются гнойники. Характерно распространение очагов не вглубь кожи, а по периферии. В начале прошлого века это заболевание называли «Летучий огонь»: когда в селе появлялась эта инфекция, она «проходила» через всех детей. Иногда ослабленные голодом и холодом дети даже умирали. Сегодня такая ситуация недопустима, существуют отличные лекарственные препараты, позволяющие даже в домашних условиях вылечить ребенка. В тяжелых случаях (при множественных высыпаниях) назначаются антибиотики.
В августе-сентябре у меня на приеме побывали более сорока человек, и волна пока не прошла.
Для начала осени характерно ещё одно заболевание – микроспория, или кошачий лишай. Животные из подвалов и других укрытий выходят на улицу и становятся источниками инфекционной болезни. Микроспория проявляется поражением волосистой части головы человека, иными словами, частичным облысением. Как правило, родители замечают очаг у ребенка, когда он становится величиной с большую монету.
Лечение микроспории проводится в стационаре и длится до 40 дней: ребенку полностью бреют голову и лечат мазями, таблетками и другими средствами. Такие пациенты заразны, они требуют постоянного ухода и наблюдения. В домашних условиях возможно поражение всех членов семьи, а также соседей и знакомых. В августе у меня на приеме было 12 человек с микроспорией.
Уважаемые родители, если у вашего ребенка есть пораженные участки кожи, и вы сомневаетесь в их происхождении, не стоит надеяться, что «просто так пройдёт». Приводите ребенка на прием, и чем скорее вы это сделаете, тем легче будет его вылечить.
Михаил Ермаков,
врач-дерматолог.
2 сентября 2014г.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка
Стрептодермия — инфекционное заболевание кожных покровов, виной чему «нашествие» стрептококков, сеющих разрушение и гибель эпидермальных клеток. Справедливости ради следует заметить, что это заболевание имеет и альтернативное название — стрептококковая пиодермия, но почему-то в народе принято проглатывать букву «о» во втором слове, из-за чего словосочетание приобретает уж совсем непотребное звучание. А если серьезно, то эта болезнь, как и любое кожное заболевание, в виду своей публичности и доступности для посторонних глаз способна с легкостью отравить жизнь своему несчастному обладателю.
Стрептодермия: причины
Стрептодермия. Фото. Кожа выполняет важнейшую функцию в нашем организме: она, являясь надежным естественным барьером, первой становится на пути у всякой патогенной «нечисти», рассматривающей человеческий организм в качестве кормовой базы, где «тепло, светло и мухи не кусаются». Но при определенных условиях под воздействием неблагоприятных факторов кожа до некоторой степени утрачивает свой защитный потенциал. Это может произойти при ее загрязнении, нарушениях периферического кровообращения вследствие варикоза, перегрев или же, наоборот, переохлаждение рук или ног, мелкие травмы кожи (укусы, порезы, ссадины), которые на фоне пониженного иммунитета и авитаминоза долго не заживают и облегчают проникновение микроорганизмов под кожу. Стимулирующим развитие стрептодермии фактором является наличие таких патологий, как сахарный диабет или почечная недостаточность.
Стрептодермия: симптомы
Инфекция начинает проявлять себя спустя неделю после заражения. Первым симптомом стрептодермии являются мелкие розоватые пятнышки круглой или неправильной формы. Спустя 2-3 дня они превращаются в пузырьки, заполненные гнойным содержимым. Если стрептококки «резвятся» на поверхности кожи, то не все так страшно: после вскрытия пузырьков-везикул они довольно быстро заживают и не оставляют после себя уродливых рубцов. Это поверхностная форма стрептодермии, так называемое импетиго. Если же имеет место более глубокая форма заболевания — стрептококковая эктима — то последствий в виде остающихся после заживления шрамов, к сожалению, не избежать.
Иные симптомы, помимо кожных высыпаний, выражены мало. Иногда отмечается слабое жжение и зуд, сухость инфицированных участков кожи. Стрептодермия у детей, протекающая в связке с другим заболеванием может вызвать повышение температуры и увеличение лимфоузлов в зоне поражения.
Стрептодермия может поражать и абсолютно здоровую, без видимых дефектов, кожу, однако она не трогает волосы и ногти, состояние которых не изменяется в процессе заболевания. Изначально стрептодермия локализуется на ограниченных площадях, но последующее невнимание к личной гигиене, наплевательское отношение к лечению и смачивание пораженных участков кожи зажигают «зеленый свет» на пути распространения инфекции. Стрептодермия у детей очень наглядно это демонстрирует: стоит умыть больного ребенка, как спустя всего пару часов розовые пятнышки увеличиваются и кожа отекает.
Хроническая стрептодермия характеризуется увеличением зараженных очагов (диаметр которых достигает 10 см) с рваными краями и отслаивающимся ороговевшим эпидермисом. После вскрытия везикул образуются желтовато-коричневые серозные корки, под которыми, если их срезать, обнаруживается яркая розовая кожа с признаками эрозии. Со временем в очагах поражения развивается микробная экзема.
Стрептодермия: диагностика
Описанная выше клиническая картина дает врачу достаточно аргументов, чтобы вывести в амбулаторной карте пациента своим профессионально-нечитаемым почерком слово «стрептодермия». Все же для вящей достоверности исследуют соскоб с кожных покровов под микроскопом, в котором определяются стрептококки. Если пациент уже сам влез своими неумелыми руками в процесс лечения и начал использовать какие-нибудь антибактериальные мази, то микроскопическое исследование даже при условии наличия стрептодермии может и не дать результатов. В данном случае полагаются на визуальный осмотр больного.
Следует отличать стрептодермию от крапивницы, экземы, атопического дерматита. С этой целью пациент подвергается пристрастному «допросу» на предмет установления возможной связи с потенциальными аллергенами.
Стрептодермия: лечение
Больным стрептодермией следует минимизировать контакты с окружающими во избежание распространения болезни, так как заболевание заразно. Во избежание аллергических проявлений из диеты исключается острое/сладкое/жирное и прочие гастрономические удовольствия. Зато это не даст «разгуляться» аллергии и «подсушит» пораженные участки кожи.
Во время лечения стрептодермии нельзя умываться. Чтобы все-таки не утратить человеческий вид здоровые участки кожи протирают влажным тампоном, смоченным настоем ромашки или обычной водой.
Тактика лечения строится в зависимости от масштабов поражения кожи. Если они не велики, то достаточно будет ограничиться местным лечением. При обширных поражениях, а также в случае неэффективности местной терапии следует подключить иммунопрепараты, витамины, общеукрепляющие лекарственные средства, гемотерапию, УФ-облучение пораженных областей.
Гнойные везикулы вскрывают у самого основания, используя при этом стерильные иглы. Пораженные места дважды в день обрабатывают «зеленкой» или метиленовым синим, а затем накладывают повязку, пропитанную антибактериальной мазью (используют эритромициновую, тетрациклиновую и т.д.). Подсохшие корки смазывают салициловым спиртом, не более чем через сутки они легко снимутся.
Профилактика стрептодермии предусматривает внимательное отношение к микротравмам кожи: следует незамедлительно обрабатывать их антисептическим раствором. Здоровый образ жизни, тщательная личная гигиена, полноценное питание, свежий воздух — также являются слагаемыми успешной профилактики стрептодермии.
Стрептодермия — НЦЗД
Стрептодермия (импетиго) – распространенное инфекционное заболевание кожи, которое часто встречается в детском возрасте.
Детская кожа имеет ряд особенностей, прежде всего, она более тонкая, ее защитная функция еще не полностью сформирована. В связи с чем, в детском возрасте часто происходит заражение стрептодермией при тесном контакте детей (в детских садах, школах), при пользовании общими бытовыми предметами (полотенца, посуда, столовые приборы, игрушки), посещении бассейнов. В летний период развитию заболевания способствуют частые микротравмы кожи: укусы, царапины, а также повышенные температура и влажность воздуха; в осеннее-зимний период стрептодермия может появиться на фоне течения острой респираторной инфекции, сопровождающейся насморком, после которого на коже носа, верхней губы появляются инфекционные очаги. Часто стрептодермией осложняются многие зудящие заболевания, например, атопический дерматит.
Возбудителем инфекции являются патогенные микроорганизмы, стрептококки, при смешанной инфекции — стафилококки, которые, попадая на кожный покров ребенка, способствуют появлению характерных симптомов.
Клиническая картина стрептодермии.
Заболевание начинается с появления очага покраснения кожи, на фоне которого в течение нескольких часов формируются вялые пузырьки размером, чаще всего, несколько миллиметров с мутным содержимым. В течение суток пузырьки вскрываются, их содержимое ссыхается с образованием, так называемых «медовых» корок. Характерным признаком заболевания является быстрый периферический рост таких очагов с формированием обширных зон поражения и наличием отсевов на других участках кожи.
Общее состояние в большинстве случаев не меняется, но возможно, особенно у детей раннего возраста, повышение температуры тела, появления вялости, недомогания, увеличения регионарных лимфатических узлов, изменений в клиническом анализе крови и мочи.
Основными этапами лечебного процесса являются:
- Строгий водоохранный режим.
- Назначение анилиновых красителей (раствор бриллиантовой зелени, фукарцина), которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие.
- И главное – это применение наружных антибактериальных препаратов.
Оценивая возраст и общее состояние ребенка, распространенность кожного процесса, длительность заболевания, изменения в лабораторных показателях, к наружному лечению врач может присоединить антибактериальные препараты для приема внутрь.
При правильной диагностике неосложненных случаев стрептодермии весь курс терапии занимает 7-10 дней, в то время как, при несвоевременном лечении возможно развитие таких серьезных осложнений, как поражение почек и сердца.
Частые эпизоды стрептодермии, которые могут свидетельствовать о наличии иммунодефицитного состояния или присутствия очага хронической инфекции в организме, требуют комплексного обследования и лечения ребенка, которое возможно провести в отделении дневного дерматологического стационара нашего института.
До лечения
Через 7 дней после лечения
До лечения
Через 7 дней после лечения
ᐈ Что такое стрептодермия? ~【Лечение в Киеве】
Виды импетиго и признаки стрептодермии:
1. Стрептококковое импетиго.
Фликтена окружена зоной покраснения (венчиком) и имеет склонность к росту. Содержимое пузырька быстро ссыхается в корочку соломенно желтого цвета, под которой находится влажная эрозивная поверхность. Вокруг первичной фликтены появляются новые мелкие высыпания, объединяющиеся в группы. Чаще всего, стрептодермия поражает кожу щек, нижней челюсти, вокруг рта. Реже высыпания появляются на коже туловища. Весь процесс высыпаний занимает 1-2 недели.
2. Буллезное импетиго.
Поражает глубокие слои кожи. Пустулы содержат серозно-гнойное содержимое с примесями крови. Высыпания распространяются на ноги. Заболевание сопровождается повышением температуры, возможны септические осложнения.
3. Щелевидное импетиго (заеда).
Стрептодермия образуется в углах рта, быстро вскрывается и формирует эрозию, окруженную венчиком отслоившихся клеток кожи. В центре эрозии в углу рта располагается радиальная трещина, частично покрытая корками медово-желтого цвета.
4. Сифилоподобное папулезное импетиго (послеэрозивный сифилоид или “пеленочный дерматит”).
Чаще всего, появляется у детей грудного возраста на коже ягодиц, половых органов, бедер. Фликтены быстро вскрываются с образованием инфильтрата (скопление клеток и содержимого пустул).
Стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия) появляется на соприкасающихся поверхностях кожных складок (пахово-бедренные и межъягодичные участки, в подмышечных впадинах, за ушами). К заболеванию склонны дети с гипергидрозом, ожирением, атопическим дерматитом, сахарным диабетом. Фликтены появляются в большом количестве, сливаются, быстро вскрываются и образуют большие мокнущие эрозивные поверхности ярко-розового цвета с участками отслаивающегося эпидермиса по периферии. В глубине складок образуются болезненные трещины.
Поверхностный панариций (воспаление околоногтевого валика) развивается при наличии заусениц, травм ногтей, онихофагии (привычки “обкусывать ногти”). Воспаление окружает ногтевую пластинку, сопровождается болью. При хроническом течении кожа ногтевого валика становится синюшно-красного цвета, с отслаивающимся эпидермисом, гнойными выделениями. Ногтевая пластинка становится тусклой, деформированной, возможно отслоение ногтя от мягких тканей (онихолизис).
У детей и подростков часто возникает сухая поверхностная стрептодермия – простой лишай. Высыпания округлой формы, с четко ограниченными очагами розового цвета, обильно покрытые серебристыми чешуйками. Очаги высыпаний наиболее часто находятся на подбородке, щеках, конечностях и туловище. Заболевание длительное, после исчезновения сыпи остаются временные пятна.
СТРЕПТОДЕРМА — БИЙОВИС Формула здоровья
Streptoderma — заболевание, вызываемое стрептококками и характеризующееся образованием розовых чешуйчатых круглых пятен.
Заражение стрептодермией возникает при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период болезни длится около 7 дней. Хроническая форма может возникать вокруг ран и язв, заживающих в течение длительного периода времени. Кроме того, факторами, провоцирующими развитие болезни в хронической форме, являются: варикозное расширение вен, длительное охлаждение конечностей, приводящее к повышенной сенсибилизации к стафилококковой и стрептококковой инфекциям.
Пятна, образующиеся при одном кожном заболевании, могут быть разного размера, постепенно их диаметр составляет 3-4 см; они обычно имеют слегка розовую окраску, округлую форму. Пятна покрыты тонко пластинчатыми чешуйками. Чаще всего они располагаются на лице (тогда заболевание называется «простой опоясывающий лишай лица»), реже — на спине, ягодицах, ногах и обычно обнаруживаются у мальчиков 7-10 лет. После пятен остается временная депигментация. Иногда на коже образуются пузырьки, заполненные серозным или серозно-гнойным содержимым.
Субъективных ощущений у больного обычно не наблюдается, но иногда это может быть зуд, сухость кожи; лихорадка, увеличение лимфатических узлов.
Streptodermii в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием крупных (диаметр 5-10 см) поражений кожи. Поражения представляют собой хорошо разграниченные пятна с неровными зубчатыми краями и шелушением по краям рогового слоя эпидермиса; часто они локализуются на голенях. На коже после вскрытия появляются пузыри, образующие крупные корки желтовато-коричневого цвета.После удаления на месте пилинга обнаруживается ярко-розовая эрозия на поверхности, от которой отделяется обильный серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырьков, вместо корок образуются очаги шелушения с серовато-желтыми чешуйками.
Продолжающееся существование инфекционного очага и, как следствие, повышенная чувствительность кожи к микробам может привести к передаче болезни от хронического стрептококка к микробной экземе. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных лунок, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, размытыми).
Рекомендовано:
- гель Бионет внешне и внутренне
- озонатор Selva локально
- противопаразитарная программа (ликарап, колонфит)
- кальцимакс
- magnemax
- дигеколь
Стрептодермия — лечение, симптомы, виды
Стрептодермия — группа кожных заболеваний, вызываемых стрептококком. Патогенная активность стрептококковых бактерий сопровождается появлением на коже круглых розовых пятен неправильной формы.Размер стрептококковых очагов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Вспышки локализуются преимущественно на спине, лице и нижних конечностях. Стрептодермия часто поражает детей и женщин.
Формы и виды стрептококков
Существуют следующие разновидности стрептодермии: буллезное импетиго, стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго), щелевое импетиго (ангулярный стоматит, заед), импетиго ногтевые гребни (турниол), простой лишай.
По степени разрушения эпителиальных тканей выделяют стрептококковые глубокие и поверхностные формы.Поверхностная форма называется стрептококковым стрептококковым импетиго, а глубокая распространенная форма называется эктимой. При стрептококковом импетиго гнойные волдыри быстро лопаются, не оставляя косметических дефектов.
Когда эктима поражает более глубокие слои кожи. В этом виде крупные изъязвленные элементы, покрытые плотной оболочкой. После заживления язв на коже хорошо видны рубцы. При диффузном типе стрептококк поражает обширные участки тела. При интертригинозной болезни гнойные карманы располагаются в кожных складках.Заболевание поражает здоровую кожу и присоединяется к текущему воспалительному процессу.
Причины стрептодермии
Стрептодермия передается от человека к человеку. Инкубационный период болезни длится около недели. Хроническая форма заболевания может возникать при перераспределении язв и ран, которые не заживают длительное время. Риск стрептококковой инфекции увеличивается при варикозном расширении вен, нарушении процессов местного кровообращения, эндокринных нарушениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при длительном охлаждении конечностей, что приводит к повышению сенсибилизации кожи к стафилококковым и стрептококковым инфекциям.
Важную роль в развитии болезни играет нарушение обмена веществ в коже. Хронические формы заболевания часто встречаются у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и другими хроническими состояниями.
Симптомы стрептококка
Субъективные ощущения при стрептодермии практически отсутствуют. Увеличение лимфатических узлов и повышение температуры до субфебрилитета — частые симптомы стрептококковой инфекции у детей. Некоторые пациенты жалуются на сухость кожи и легкий зуд пораженных участков.
При щелевом импетиго после вскрытия гнойных пузырьков образуются мелкие линейные трещины. Они периодически покрываются желтыми корками, которые довольно быстро исчезают, снова обнажая трещины на коже. Эта форма сопровождается стрептококковым дискомфортом, жжением, зудом. Возможно слюноотделение, боли при еде.
При импетиго ногтевые гребни пузырьки локализуются на руках, коже в области ногтевой пластины. Развитию болезни обычно предшествует травма кожных покровов.При развитии стрептодермии содержимое флакона меняется с серозного на гнойное. После вскрытия флакона на коже образуется язва или эрозия, покрывающая ногтевую складку. Симптомами стрептококков могут быть общая слабость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, астения.
Стрептококковая опрелость чаще всего поражает внутреннюю поверхность бедер, область под грудью, пах и область ягодиц. Заболевание бывает рецидивирующим или хроническим.
Стрептодермия у детей чаще всего рассматривается как простое удаление.Заболевание быстро распространяется в детских коллективах. Подъем заболеваемости наблюдается весной и осенью. При простом герпесе чаще поражаются щеки, ноги, оральная часть лица. Прогрессирование болезни сопровождается сильным кожным зудом. Симптомы стрептодермии у детей уменьшаются или полностью исчезают после пребывания на солнце.
Лечение стрептококка
Для лечения стрептококка помимо местных препаратов обычно назначают общеукрепляющие препараты, витаминотерапию, лечебное ультрафиолетовое облучение пораженных участков, а также ультрафиолетовое облучение крови (УБИ).
Во время лечения стрептодермии следует избегать контакта с водой. Синтетические ткани, теплая одежда могут способствовать чрезмерному потоотделению. Необходимо носить только натуральные ткани и соблюдать температурный режим в помещении. При этом заболевании очень важно придерживаться гипоаллергенной диеты за исключением жирного, острого и сладкого.
При стрептодермии детям необходимо назначить контактных лиц на карантин сроком на десять дней.
В очагах поражения производят кожную обработку.Пустулы и пузырьки обнажают стерильные иглы у основания, а затем дважды в день пораженные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями. После этого накладывают на пораженные участки сухую асептическую повязку с дезинфицирующими мазями. Салициловая корочка смазывается вазелином. При длительной стрептодермии врач может назначить антибиотики.
Стрептококковая инфекция кожи | DermNet NZ
Автор: Д-р Эми Стэнвей, MB ChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.
Введение
Стрептококки (множественное число от streptococcus) — это бактерии, которые обычно безвредно обитают в респираторной, кишечной и мочеполовой системах человека. Некоторые виды способны вызывать заболевания у людей, в том числе кожные.
Какое кожное заболевание вызвано стрептококковой инфекцией кожи?
К кожным заболеваниям, вызванным прямым заражением стрептококком, относятся:
Стрептококковая инфекция
Кроме того, стрептококки могут вызывать кожные заболевания другими способами, кроме прямого инфицирования кожи; например:
- Скарлатина — это реакция на циркулирующий токсин, который вырабатывается некоторыми штаммами стрептококка .
- Стрептококковый синдром токсического шока (СТСС)
- Аллергическая гиперчувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
- Псориаз, особенно каплевидные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
- Pustulosis acuta generalisata: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болезненными суставами.
Бактериология стрептококков
Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.
Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкий уровень кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз).Большинство стрептококков, важных при кожных инфекциях, относятся к группам A, C и G Лансфилда и являются бета-гемолитиками. Streptococci pneumoniae (пневмококки) — важные бактерии при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитиками и не принадлежат к группе Лансфилда.
Lancefield Group A
Эта группа состоит из одного типа стрептококка, который называется Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения могут быть носителями S.pyogenes в горле. S. pyogenes продуцирует множество токсинов и ферментов, которые помогают ему в установлении инфекции. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматизм (болезнь сердца).
Некоторые из этих продуктов вызывают реакцию антител в крови пациента, которая помогает в обнаружении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин).Они могут помочь в диагностике ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.
- Сыворотка ASOT достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает падать через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6-12 месяцев.
- Для достижения максимума сывороточного титра анти-ДНКазы B может потребоваться от шести до восьми недель, и он начинает падать через три месяца после заражения, возвращаясь к исходному уровню медленнее.
Также доступны мазки из зева с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помня, что бессимптомное носительство стрептококков в глотке является обычным явлением).
Lancefield Group C и G
Эти бактерии иногда вызывают инфекции, аналогичные Lancefield Group A, и обычно поражают пожилых людей или хронических больных.
Пневмококки
Бактерии S. pneumoniae могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, которое позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и вторгаться, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит.Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеванием соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.
Лечение стрептококковой инфекции кожи
Клинически трудно отличить инфекцию кожи, вызванную стрептококками, и другими бактериями, такими как Staphylococcus aureus . Поэтому следует выбирать антибиотики для защиты от наиболее вероятных организмов. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, поскольку он лечит как стафилококк (стафилококк) (стафилококк), так и стрептококк.
Если лаборатория подтвердила стрептококковую инфекцию, наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Лансфилда очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя появляется некоторая резистентность к эритромицину. При очень тяжелых инфекциях, вызываемых S. pyogenes , таких как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, поскольку очень большое количество бактерий может подавить механизм действия пенициллина.
Пневмококковые инфекции кожи обычно лечат пенициллином, но в последнее время появились сообщения о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.
Симптомы и стадии стрептодермии
Кожные заболевания — одна из самых многочисленных групп нарушений здоровья, известных человечеству. Большое разнообразие проявлений и причин, которые трудно понять несведущему человеку, вызывают некоторое замешательство, когда мы находим на своем теле странные пятна, сыпь, покраснение, которые могут сопровождаться болью, жжением, зудом или ничем из того, что нужно напоминаем себе.Ведь кожа — это внешний орган, и все симптомы проблем со здоровьем видны сразу невооруженным глазом. Например, внешние симптомы стрептодермии мало отличаются от большинства кожных патологий и видны только через неделю после заражения. И это фактически при отсутствии внутреннего дискомфорта. Так может не стоит переживать по поводу этого заболевания?
Кожные болезни — свидетельство здоровья тела
Кожа считается самым большим и важнейшим органом человеческого тела, потому что наше тело — единственная защитная оболочка, которая защищает внутренние органы и системы от разрушительного воздействия окружающей среды.Именно кожа в первую очередь испытывает негативное влияние термических, химических, механических и биологических факторов, поэтому при постановке диагноза врачам приходится учитывать множество кожных патологий, чтобы установить истину путем исключения.
Например, многие инфекционные кожные заболевания, вызванные биологическими факторами, имеют сходные проявления: сыпь в виде пустул или пузырьков, более или менее выраженный дискомфорт в области их локализации. Но человек, давший Клятву Гиппократа, не ограничивается созерцанием внешних симптомов, а будет «копать» глубже, выискивая такие моменты, которые характерны для той или иной болезни.
Казалось бы, зачем углубляться, если основные симптомы стрептодермии здесь проявляются на поверхности кожи? Фактически это нужно делать для того, чтобы выявить возбудителя заболевания (в этом случае он размножается и становится опасным стрептококком) и не допускать его глубокого проникновения в организм, провоцирующего развитие серьезных внутренних осложнений (ревматизм, миокардит). , гломерулонефрит и др.) с кажущимися безопасными первыми внешними признаками заболевания.[1], [2]
На самом деле диагностика заболевания по внешним симптомам не так проста, как может показаться на первый взгляд. Причина в том, что большинство диагнозов, которые мы ставим себе, ошибочны? Дело в том, что одна и та же стрептодермия может по-разному проявляться у разных людей. И здесь необходимо учитывать возраст пациента, особенности его работы или другой деятельности, сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы и т. Д.
Попробуем разобраться, какие проявления стрептодермии характерны для детей и взрослых, в каких местах можно ожидать появления сыпи при этом заболевании, передаваемом контактным и контактно-бытовым путем, какие внутренние изменения могут указывать на это заболевание.
Стрептодермия у детей
Чем ребенок физиологически отличается от нас, взрослых? Прежде всего, его уязвимость перед лицом многих возбудителей инфекционной природы. Иммунитет у ребенка формируется и укрепляется в течение нескольких лет после рождения, поэтому маленькие дети гораздо чаще болеют инфекционными заболеваниями, чем взрослые, а список таких заболеваний дополняется чисто детскими болезнями. [3]
Стрептодермию нельзя отнести к детским болезням, хотя заболеваемость среди детей намного выше, чем среди молодежи и людей зрелого возраста.Этому способствует распространение возбудителя в больших детских коллективах (ясли, детские сады, школьные группы, внеклассные рабочие группы, спортивные секции, художественные кружки и т. Д.), Где малыши и подростки находятся в тесном контакте друг с другом.
Особенно сложно защитить от неприятностей детей до 3 лет, для которых особенно привлекательны тактильные ощущения (ощутить, ощутить свойства предмета пальцами), позволяющие познавать мир во всех его проявлениях.А само прикосновение очень важно в таком нежном возрасте. Вот только стойкие гигиенические навыки у маленького ребенка пока нет. К тому же болезнь проявляется внешне намного позже, чем способность заразить других, поэтому при появлении первых признаков стрептодермии один ребенок с большей вероятностью уже заразил большую часть коллектива.
Проявления заболевания у детей могут различаться в зависимости от степени сформированности иммунной системы и силы иммунитета, количества патогенных микроорганизмов на коже, наличия крупных и мелких кожных образований, очага заболевания, характера наличие сопутствующих патологий.
В больших детских коллективах заболевание развивается по принципу эпидемии, т.е. больной ребенок в короткие сроки разносит инфекции по всему детскому коллективу, а иногда и за его приделы. Вот только проявлять стрептодермию будут разные дети по разному. Если иммунитет ребенка выдерживает натиск бактерий, клиническая картина ограничится внешними признаками: локальными высыпаниями на коже, т.е. поражением определенных участков тела. В этом случае решающую роль играет местный иммунитет.
Сыпь, как характерный симптом стрептодермии, обычно появляется через 2-10 дней после заражения в виде ярко-розовых папул или пузырьков жидкости, которые при вскрытии могут переходить в эрозию. При правильном уходе такие элементы быстро засыхают с образованием корочек, затем безболезненно исчезают.
Однако при некоторых формах заболевания везикулы не образуются вовсе, ограничиваются образованием небольших розоватых или красноватых очагов с отслаивающимися частицами эпидермиса (сухая форма стрептодермии).
Зуд при стрептодермии обычно слабовыраженный или отсутствует совсем, поэтому ребенка особо не беспокоит. Другое дело, что дети, как правило, трогают пальцами необычные элементы на своей коже, царапают их из детского любопытства и тем самым распространяют инфекцию на другие части тела, осложняя течение болезни [4].
Но если иммунитет ребенка не справляется с болезнетворными микроорганизмами, а также если стрептококки поражают нежную оболочку слизистых оболочек, вполне вероятно, что могут развиться более тяжелые формы заболевания.Помимо внешних симптомов, клиническая картина стрептодермии в этом случае имеет еще и внутренние проявления:
- Повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38-38,5 градусов). Ребенок может стать вялым, апатичным, у него ухудшится аппетит, появятся странные капризы. Другие дети, наоборот, становятся чрезмерно возбудимыми, и на температуру указывают только необычно розовые детские щеки.
- Появление симптомов интоксикации организма (у ребенка может появиться головная боль, отсюда вялость и капризы, тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи, снижается аппетит, нарушается сон).В некоторых случаях возникают боли в суставах и мышцах, что ограничивает подвижность ребенка, вызывает плач у младенцев и жалобы на здоровье у детей старшего возраста.
- Увеличенные лимфатические узлы возле очагов поражения по ходу лимфы, которые иногда можно обнаружить с первых дней заболевания (под кожей ребенка можно почувствовать уплотнение, часто болезненное при пальпации).
- Анализы крови ребенка покажут наличие ярко выраженного воспалительного процесса, характерного для бактериального поражения.
Стрептодермия у взрослых
Высокая заболеваемость стрептодермией среди детей не исключает развития этого заболевания у взрослых, потому что при инфекционных заболеваниях решающую роль играет иммунитет, а не возраст. И стоит ли напоминать, что в условиях экологической катастрофы, в которой живет большинство из нас, на стойкий иммунитет особо рассчитывать не приходится. Согласно исследованию, проведенному в 2005 году, не менее 18,1 миллиона человек страдают инвазивными заболеваниями S.Pyogenes и еще 1,78 миллиона случаев заболевания ежегодно. [5]
Кроме того, стрептококк проникает через кожу через различные, даже микроскопические поражения на ней, поэтому заразиться заболеванием не так сложно, как кажется. Другое дело, что у людей с более-менее нормальным местным и общим иммунитетом он может протекать практически незаметно, тогда как человек, ослабленный хроническими заболеваниями, может испытывать заметный дискомфорт. [6]
Взрослый человек может заразиться на работе, в общественном транспорте, при посещении общественных мест, включая бассейны и тренажерные залы.Вы можете заразиться инфекцией, даже не выходя из дома, если кто-то из вашей семьи, например, ребенок, посещающий детский сад или школу, стал источником инфекции. Необязательно тесно контактировать с пациентом или носителем, также можно обнаружить симптомы стрептодермии после контакта кожи с кроватью пациента, его одеждой, предметами домашнего обихода, посудой и т. Д.
Понять, как начинается стрептодермия у взрослых, т.е. обнаружить ее первые признаки можно по внешнему виду кожи, на которой при данной патологии образуются небольшие розовые пятна, слегка приподнятые над телом, без болезненных пятен.Чуть позже появляется легкий зуд и шелушение на поверхности патологических элементов.
Далее папулы в большинстве случаев начинают сильнее выступать над кожей и превращаться в пузырьки небольшого диаметра, внутри которых видна мутная желтоватая жидкость. При отсутствии лечения отдельные близко расположенные элементы могут сливаться в группы, покрывая большие участки кожи.
Через некоторое время пузыри лопаются с образованием трещин и язв, на поверхности которых появляются сухие корочки или чешуйки, напоминающие лишайник.
При сухой форме стрептодермии сыпь имеет несколько иной характер, пузырьки в этом случае не образуются, а очаги заболевания имеют не розовый, а беловатый оттенок из-за образовавшегося шелушения. Они имеют округлую форму и размер до пяти сантиметров. На них практически сразу образуются шелушащиеся чешуйки эпидермиса, после которых долгое время остается слегка пигментированный участок кожи. Патологические поражения менее склонны к увеличению в размерах и распространению на видимые и покрытые волосами участки тела, чем при других формах заболевания.
Жалобы на кожный зуд, при поражении стрептококковой инфекцией возникают нечасто. Зуд, если он присутствует, незначительный, не доставляющий особого дискомфорта, как, например, при химических ожогах щелочными растворами, аллергии или герпесе, которые имеют схожие внешние проявления с влажными формами стрептодермии.
Температура стрептодермии у взрослых обычно не повышается, за исключением того, что у человека диагностирован иммунодефицит, тяжелая авитаминоза или его организм сильно ослаблен длительной болезнью, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, постоянными стрессами, что не могло не сказаться на состояние иммунитета.
Увеличенные лимфатические узлы можно наблюдать только тогда, когда инфекция распространяется глубоко в организм. Но обычно этот симптом появляется уже на стадии появления возможных осложнений, а не в самом начале заболевания, как бывает у детей, барьерная функция кожи намного слабее, что позволяет инфекции быстрее проникнуть в более глубокие слои. слои мягких тканей и лимфы.
При легком течении болезни и соответствующем лечении появившиеся симптомы исчезнут в течение 3–10 дней, не вызывая ухудшения самочувствия человека.Но даже с тяжелой формой стрептодермии у взрослых можно справиться довольно быстро — в течение 3-7 дней, если назначено адекватное лечение и соблюдены все его требования. Только при сильно ослабленном иммунитете или бессистемном выполнении лечебных мероприятий лечение можно отложить до 10-14 дней с определенной вероятностью перехода острой формы болезни в хроническую.
В то же время важной особенностью стрептодермии является то, что даже обычная ежедневная гигиена тела в случае болезни может оказать медвежью услугу, потому что не рекомендуется смачивать очаги поражения водой, так как это только замедляет процесс заживления.
Стрептодермия у мужчин и женщин
Считается, что у женщин кожа тоньше и нежнее, чем у мужчин, логично, что на ней быстрее и чаще появляются различные ранки и царапины, даже при незначительном воздействии повреждающего фактора. Учитывая, что стрептококк считается постоянным обитателем нашей кожи, можно предположить, что женщины более подвержены стрептодермии, чем мужчины.
На самом деле статистика заболеваемости мужчин и женщин не сильно отличается, потому что большинство представителей сильного пола работают в условиях повышенного риска травм, а гигиенические условия на многих фабриках и фабриках в общественном транспорте (и многие работают водителями) не на высоте.В таких условиях единственной защитой от бактерий может быть только стойкий иммунитет, а это еще не все.
Кроме того, и у мужчин, и у женщин есть другие специфические факторы, предрасполагающие к развитию стрептококковой инфекции. К таким факторам можно отнести сахарный диабет, который бывает 2-х типов. Диабет 2 типа (инсулинозависимый) чаще всего поражает женщин, но инсулинозависимый диабет чаще поражает мужчин. А поскольку при этом заболевании выше риск образования долго заживающих ран на теле, то представители обоих полов в равной степени в какой-то момент могут заметить симптомы стрептодермии.Кроме того, заболевание в большинстве случаев носит хронический характер, как и сам диабет.
У мужчин вероятность стрептодермии увеличивается во время службы в армии или в тюрьме. Этому способствует большой коллектив, где инфекция распространяется в короткие сроки, активные физические нагрузки, провоцирующие повышенное потоотделение и возникновение потницы, очаги, где бактерии легче всего проникают в кожу, плохая гигиена и т. Д. армия и тюрьмы часто имеют острый эпидемический характер.
Считается, что мужчины с большей вероятностью обнаружат симптомы сухой формы стрептодермии, то есть небольшие хлопьевидные очаги без выделения на теле почти овальной формы, которые, если их не лечить, могут распространяться на большие площади.
У женщин повышается риск развития стрептодермии во время беременности. И это неудивительно, ведь гормональная перестройка в организме будущей мамы — удар по ее иммунитету, а это как раз то, что нужно бактериям. Почувствовав слабость, они сразу же начинают активно размножаться.
Понятно, что не у всех женщин во время беременности развивается стрептодермия, а только те, чей организм испытывает острую нехватку витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования иммунной системы, страдают от хронических заболеваний или стресса.
Стрептодермия при беременности развивается не так часто и не представляет особой опасности для будущей мамы, поскольку касается только внешних симптомов (легкий зуд и местные высыпания на теле), при которых наружное применение антибиотиков полностью приемлемо.
Правда, многие мамочки, опасаясь навредить малышу еще в утробе, не спешат прибегать к помощи сильнодействующих препаратов. И напрасно, ведь местное применение противомикробных препаратов, при котором их всасывание в кровь невелико, навредить ребенку практически невозможно. Но при отсутствии лечения есть риск, что плод пострадает. Если микробы проникают к ребенку через плаценту через кровь матери, они пагубно скажутся на развитии различных органов и систем ребенка, особенно если мать заболевает в первом триместре беременности, что случается чаще всего.А ведь именно в первые 3 месяца развития плода закладываются и формируются практически все основные жизненно важные системы будущего человека.
Как видите, шансы заразиться у людей разного пола и в определенные моменты существования индивидуума могут возрасти. При этом мы не всегда лечим симптомы, которые появляются правильно, поэтому статистика не может даже приблизительно оценить, какова на самом деле распространенность этого заболевания, тем более что разнообразие форм стрептодермии и особенности ее течения предрасполагают к определенной пропорции. ошибочных диагнозов.
Очаги разрушения: где их найти?
Зная, что стрептококковая инфекция передается контактным и бытовым путем, можно предположить, что первые симптомы стрептодермии проявляются в основном на руках. На самом деле специфические высыпания можно обнаружить на разных участках тела, а именно там, где есть микро- или макроповреждения кожи. Кроме того, после контакта с очагом заражения человек сам может способствовать распространению инфекции на другие части тела.
Локализация высыпаний при стрептодермии может быть разной, что в определенной степени влияет на окончательный диагноз врача. Например, стрептодермия в уголках губ (заеда) может иметь диагноз «импетиго, вызванное стрептококковой инфекцией» или «стрептококковое импетиго».
В большинстве случаев стрептодермия возникает на руках и ногах — частях тела, которые с большей вероятностью будут открыты, не защищены одеждой, реже на ступнях, в основном у людей с повышенной потливостью стоп, потому что это создает особенно благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов (и бактерий, и грибов).Следует понимать, что различные поражения кожи на конечностях более вероятны, чем, например, на спине или ягодицах. А если потеет и кожа (например, на ногах), это делает ее более уязвимой.
Как ни странно, но стептодермия на лице, а также на голове, например, за ушами или на нижней части подбородка не уступает по своей распространенности. Не только дети, но и взрослые склонны часто трогать лицо руками, не беспокоясь об их чистоте.Но кожа лица очень нежная, поэтому любое трение или расчесывание может вызвать микроповреждения, а если на пальцах или под ногтями скрывался тайный вредитель, вполне вероятно, что он осядет на новом месте, проникая под кожу. в подходящем месте.
Существует высокий риск получения ран на лице и инфицирования их у тех, кто бреется (подавляющее большинство мужчин и небольшая часть женщин), особенно без использования средств гигиены, т. Е. Для сушки. И мы помним, что любая рана на теле привлекательна для инфицирования, потому что в этом месте нарушается защитный барьер тела.
Если первые признаки стрептококковой инфекции появляются на коже у линии роста волос, велик риск того, что при неправильном лечении или неправильном лечении заболевание перерастет в стрептодермию кожи головы, распространяющуюся на зону роста волос. При этом в волосах человека накапливаются отслаивающиеся частицы кожи (например, перхоть), а корочки после высыхания язв могут опадать вместе с волосяными фолликулами, вызывая их местное истончение.
Кожа вокруг глаз считается особенно нежной и уязвимой, поэтому очаги заболевания часто обнаруживаются именно в этой области, достаточно только потереть веко рукой, контактирующей с инфекцией.Стрептодермия В. характеризуется появлением прыщиков и пузырьков на слизистой оболочке органа зрения или в боковых складках вокруг глаз. При этом стрептодермию века иногда путают с простудой, герпесом или ячменем, которые в 90-95% случаев вызваны золотистым стафилококком.
Стрептодермия в носу или в ухе во многом напоминает герпетическую инфекцию, но при этом зуд возникает значительно позже (при герпесе еще до появления сыпи), а по интенсивности он намного слабее.Причем после вскрытия герпетических элементов на мягких тканях практически не остается и следа, а при стрептодермии на месте пузырьков остаются трещины и язвы.
Стрептодермия во рту, на языке, а также ситуация, когда сыпь достигает горла, — это вариант бактериального стоматита, спровоцированного стрептококковой микрофлорой. Наша кожа является более прочным барьером, чем слизистые оболочки, поэтому неудивительно, что через них бактериям легче проникать в мягкие ткани.Кроме того, во время еды и чистки зубов слизистая оболочка часто травмируется, а раны на ней из-за повышенной влажности ротовой полости затягиваются намного дольше, чем на поверхности кожи.
Стрептодермия в уголках рта, где очень часто возникают микротрещины при широком открывании рта или активном жевании, обычно развивается у детей. Этому может способствовать употребление пищи чужой или немытой ложкой с находящейся на ней «живностью». Хотя у взрослых и подростков (особенно в период гормональной перестройки) такие ситуации тоже нельзя исключать, хотя встречаются они гораздо реже.
Стрептодермию на губах (опять же, нежная кожа, которую можно повредить даже ветром) легко спутать с герпесом, потому что внешние симптомы вирусной инфекции и бактериального заболевания очень похожи. Но опять же следует обратить внимание на зуд, который намного сильнее при герпесе.
Любой участок с нежной кожей и слизистыми оболочками более подвержен различным травмам, а потому вероятность заражения в этих местах выше. Например, не стоит удивляться, если в паху обнаружена стрептодермия.Это участок кожи с повышенной влажностью, а значит, чувствительностью к разного рода негативным воздействиям. Именно в таких скрытых местах, где тепло и влажно, с особым усердием размножаются бактерии и грибки, а поражения растут с большей скоростью, распространяясь на промежность и задний проход.
Появление стрептококковых симптомов на слизистых оболочках сопровождается заметной болью, усиливающейся при прикосновении к воспаленным элементам. Если на коже появляется сыпь, она не вызывает ощутимой боли.
Итак, стрептодермия половых органов — это уже не просто неудобство, а определенный дискомфорт, влияющий на качество жизни пациента. К тому же велик риск распространения инфекции внутри организма при половом акте и во время гигиенических процедур.
Генитальный стрептококк живет постоянно, но при снижении иммунной защиты может активно размножаться, вызывая повреждение клеток эпидермиса и воспаление тканей. Но даже при достаточно сильном иммунитете такой «подарок» можно получить от полового партнера при половом контакте или интимных ласках, а также стрептодермию на лице при поцелуях.
Стрептодермия подмышек развивается по той же причине, что и в паху, т.е. из-за повышенной влажности и уязвимости кожи этой области. Кроме того, многие взрослые (в основном женщины) считают неприличным иметь в этом месте «растительность», поэтому регулярно бреют подмышки. А бритье — это травма кожи, особенно нежных участков. В результате на коже практически всегда остаются как маленькие, незаметные для глаза, так и более крупные травмы, через которые впоследствии проникает инфекция.
Но стрептодермия на спине, животе, груди или ягодицах имеет другие причины. Обычно это происходит при контакте с инфицированной кроватью или одеждой, реже после контакта с кожей пациента (что вполне возможно в инкубационный период, когда даже сам пациент не подозревает о своем заболевании). Обычно это выглядит как большое количество отдельных красных или розовых мелких элементов, напоминающих сначала обычную сыпь от прыщей, которая позже превращается в пузыри с мутным содержимым и имеет тенденцию сливать отдельные образования в более крупные очаги.
Отсутствие выраженного зуда и дискомфорта заставляет пациентов не спешить за помощью, пока инфекция не станет пугающей для распространения или не появятся симптомы иного характера.
Стадия стрептодермии
Стрептодермия — инфекционное заболевание, которое на разных стадиях развития может иметь различные проявления. Таким образом, для каждой стадии развития стрептодермии характерны свои специфические симптомы.
На первом этапе развития заболевание не имеет внешних симптомов.Этот период называется инкубационным. Его начало — момент проникновения инфекции через поврежденную кожу. В течение 2-10 дней бактерии активируются и начинают быстро размножаться. Не исключено, что рана, через которую проникла инфекция, может окончательно затянуться к концу инкубационного периода и никаких проявлений болезни на коже не будет видно.
На второй стадии на месте заражения появляются небольшие очаги гиперемии с образованием красноватых уплотнений (гнойничков).Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, спровоцированного бактериями стрептококка. Уже на этом этапе некоторые дети начинают плохо себя чувствовать, становятся вялыми, быстро утомляются. Взрослые, как правило, плохо себя чувствуют.
Третьей стадией заболевания можно считать превращение гнойничков в пузырек с мутным содержимым, который вскоре вскрывается с образованием язвочки и на его месте образуется желтовато-коричневая корочка. При некоторых мокнущих формах болезни пузырьки образуются практически сразу, а после этого вокруг них появляется красный воспаленный ореол.Все это характерные проявления жизнедеятельности бета-гемолитического стрептококка: выведение токсинов и специфических ядов.
При сухой форме стрептодермии везикулы обычно вообще не образуются. При этом очаги инфекции изначально крупнее и очень быстро покрываются беловатыми шелушащимися корками (отслаивается эпидермис). Это поверхностная форма заболевания, которая довольно легко поддается лечению, и выздоровление обычно наступает в течение 3-5 дней.
На последней стадии болезни корочки засыхают и исчезают, оставляя после себя пятна с розовым или голубоватым оттенком, которые впоследствии исчезают.После сухой стрептодермии, как правило, надолго остаются участки со слабой пигментацией.
От появления патологического элемента на коже до отделения корочек проходит в среднем 5-7 дней. Но учтите, что не все элементы появляются одновременно, поэтому продолжительность лечения может быть больше. Кроме того, неаккуратное расчесывание прыщиков, купание, прощупывание может спровоцировать распространение инфекции на другие части тела, и снова потребуется время, чтобы ее активировать.Таким образом, новые очаги могут появиться тогда, когда первые оставят еле заметный след.
Если не остановить процесс на организме, новые элементы стрептодермии будут последовательно появляться в разных местах, ослабляя защитные функции организма, и болезнь грозит перейти в хроническую форму. В этом случае любое снижение иммунитета будет сопровождаться появлением на теле высыпаний, и человек станет практически постоянным источником инфекции.
Симптомы стрептодермии — прямое свидетельство того, что в организме не все в порядке, и это снижает его защитные силы.Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни, но это тревожный сигнал, чтобы взяться за свое здоровье, и в первую очередь укрепить свою иммунную систему.
Лечение, основные признаки, виды, профилактика
Нежная кожа ребенка легко повреждается. Маленькая царапина может быстро превратиться в очаг воспаления, так как слабый детский иммунитет не справляется с попаданием инфекции в ранку. Родителям необходимо знать, как предотвратить распространение инфекции на другие участки кожи и развитие тяжелых поражений.Необходимо умело обработать место травмы и использовать самые подходящие лекарства, чтобы быстро избавиться от язвочек. Важно знать, по каким признакам можно различать разные кожные заболевания у детей.
Содержание:
Streptoderma и ее особенности
Возбудитель — стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает стремительно размножаться, что приводит к гнойному воспалительному процессу — стрептодермии.Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от человека к человеку.
Стрептодермия часто поражает детей. На то есть несколько причин:
- у детей иммунная защита намного слабее, чем у взрослых;
- у них более тонкая и уязвимая кожа;
- детей активны, у них часто травмируются кожные покровы;
- тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
- не всегда удается обеспечить соблюдение детьми правил гигиены.
Стрептококк — представитель условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольшом количестве всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от его воздействия. При повреждении кожи бактерии попадают в благоприятные условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее стрептодермия. Инкубационный период заболевания 3-10 дней.
Видео: Что такое стрептодермия
Причины и пути заражения
Есть несколько путей распространения стрептококковой инфекции.
Связаться. Здоровый ребенок заражается при случайном контакте с участком стрептодермии на коже пациента.
Контактно-бытовой. Передача инфекции осуществляется через посуду, полотенца, игрушки, к которым прикоснулся больной.
Пневматическая. Бактерии попадают на кожу ребенка при чихании или кашле рядом с больным горлом, скарлатиной или бронхитом, которые также вызываются стрептококками.
Причины заражения
Основными причинами заражения являются:
- нарушение правил гигиены;
- ослабление иммунитета, вызванное заболеваниями, наличием паразитов, недостатком витаминов в организме, недостаточным закаливанием ребенка, нарушением обмена веществ;
- повреждений кожи (порезы, ожоги, укусы насекомых).
Распространению очагов по коже способствует расчесывание язв при их раздражении потом и одеждой.
Стрептодермия может протекать как в острой, так и в хронической форме, при которой заболевание проявляется в виде рецидивов на протяжении всей жизни.
Первичная и вторичная стрептодермия
Первичная стрептодермия — самостоятельное заболевание, возникающее при попадании стрептококков в рану на коже.
Вторичная стрептодермия возникает как осложнение другого заболевания (например, атопического дерматита).
Поражения расположены на любой части тела (на лице, ягодицах или где-либо еще).Таким образом, возникает «ограниченная» стрептодермия. Если затронуты несколько сайтов, появится «общая» форма.
Симптомы стрептодермии
Симптомы болезни делятся на основные (характерные проявления) и дополнительные (встречаются при многих других детских заболеваниях).
Основные характеристики
К ним относятся характерные изменения на коже, которые развиваются постепенно.
Сначала возникает покраснение кожи вокруг раны. Затем на этом месте появляются пузыри с желтым содержимым (импетиго).В течение 2 дней их количество увеличивается, и они становятся больше. На третий день они лопнули.
В зависимости от состояния язвы различают две формы стрептодермии: сухую и влажную.
Сухая — при лопании пузырьков жидкость быстро сохнет, образуются чешуйчатые корки.
Смачивание — жидкость начинает разъедать кожу, вызывая появление эрозии. Постепенно рана подсыхает, на ней образуется корочка, которая вскоре исчезает.
Ребенок сильно чешется, пытается расчесать язвочки.В этом случае они распространяются на другие участки кожи.
Если рана не расчесана и не обработана должным образом, стрептодермия сохраняется не более 3-7 дней. После выздоровления на коже не остается никаких следов повреждений.
Дополнительные симптомы
Ребенок испытывает общую слабость и недомогание, повышается температура тела, возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы в разных частях тела увеличены. У ребенка нет аппетита, плохо спит.
Предупреждение: При наличии кожных высыпаний и общего недомогания пациента следует показать врачу, так как подобные признаки характерны и для других инфекционных заболеваний (например, кори, краснухи), при которых лечение проводится полностью. другой путь.При неправильном лечении стрептодермии у ребенка возникают рецидивы и осложнения заболевания.
Какие факторы приводят к более тяжелому течению болезни
Заболевание может длиться долго, пораженные участки занимают большую площадь, возможно повторное появление болезненных очагов у ослабленных физически, недоношенных детей, а также при других инфекционных заболеваниях. Увеличивает течение стрептодермии и наличие аллергической реакции, атопического дерматита, чесотки и педикулеза.
Раздражение кожи малыша выделениями из уха или носа (при отите, рините), контакт поврежденной кожи с водой и неправильный уход за больным способствуют распространению очагов инфекции.
Видео: Причины и симптомы стрептодермии
Виды и формы стрептодермии
В зависимости от глубины проникновения инфекции в рану различают поверхностную и глубокую формы стрептодермии.
Поверхностное повреждение затрагивает только верхние слои кожи.
Deep связан с проникновением стрептококков через кожу во внутренние органы, что приводит к возникновению в них воспалительных процессов.
Дети болеют следующими видами болезней:
- Буллезный. Чаще всего очаги возникают на ногах, ступнях, руках. Их называют буллами. Они медленно увеличиваются в размерах, мягкие пузырьки, наполненные жидкостью. После того, как они лопаются, образуются участки эрозии. Заболевание сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, общим недомоганием.Это сложная форма заболевания, требующая более длительного лечения.
- Щелевидная. Возникает в уголках губ (в виде заедов), в глазах или около носа. На другие части тела не проходит. Как правило, возникает при авитаминозе, несоблюдении гигиены, кариесе. Когда причины устранены и лечение проведено правильно, язвочки быстро исчезают.
- Лишайник. Розовые пятна с белыми чешуйками чаще всего появляются на лице, но могут переходить и на тело.Эта форма заразна. Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления, хотя неприятные симптомы выражены слабо.
- Уголовник. Воспаление околоногевой кожи. Заражение паподает туда, когда ребенок расчесывает другие раны. Вокруг ногтя возникает эрозия. Состояние очень болезненное, ногтевая пластина может отвалиться.
- Стрептококковые опрелости. Возникает на фоне дерматита или обычной опрелости в складках кожи, за ушами.Появляются болезненные трещинки, высыпания могут быть обширными. В первую очередь устраняются причины, лечится основная патология.
- Streptococcal ecthima. Это серьезное заболевание, которое возникает при сахарном диабете, болезнях крови, при осложненных распространенных инфекционных заболеваниях.
Видео: Особенности течения стрептодермии. Диагностика
Диагностика стрептодермии
По характеру проявлений это заболевание может быть похоже на некоторые другие. Например, похожие высыпания появляются при герпесе — вирусном заболевании, при котором требуется применение специальных противовирусных препаратов.Сыпь разного характера появляется при ветряной оспе, аллергии, сифилисе.
Для назначения правильного лечения проводится общий анализ крови и мочи на лейкоциты, биохимический анализ на сахар. Кал исследуют на наличие яиц паразитов.
В некоторых случаях содержимое пузырьков высевают для выявления стрептококков и определения чувствительности к различным антибиотикам. Для определения характера патологии проводится микроскопический анализ чешуек.
При подозрении на сифилис или ВИЧ-инфекцию проводится анализ крови с использованием методов ИФА и ПЦР.
Лечение стрептодермии
При лечении стрептодермии у детей применяют антибиотики, проводят дезинфекцию поражений йодом или водными растворами антисептиков. Как правило, дети лечатся дома.
Местное лечение
Антисептические лосьоны. На место больного кладут марлю, сложенную в несколько слоев, предварительно смоченную свинцовой водой, раствором нитрата серебра или резорцина.В качестве антисептических примочек используют также отвары тысячелистника, лопуха или лука. Процедуру проводят 2-3 раза в день. Повязка накладывается на 1,5 часа.
Осторожно: Не используйте народные средства и лечебные мази без назначения дерматолога. Они могут вызвать появление аллергии, увеличение высыпаний и вызвать инфицирование крови и других органов, что чревато серьезными осложнениями.
Для очистки ран используются антисептические растворы борного спирта, салициловой кислоты, а также мирамистина, марганца.
Мази лечебные. После разрыва пузырьков на рану наносят мазь, содержащую противомикробные средства (тетрациклин, стрептоцид) или антибиотики (линкомицин, эритромицин, левомеколь). Они ускоряют заживление и предотвращают дальнейшее распространение стрептококков.
При затяжном течении болезни назначают мази с антибиотиками и гормональными препаратами (лоринден, тридерм, вайтант, акридерм). Их нельзя использовать длительно, так как они влияют на состояние иммунитета, эндокринную систему.Не рекомендуется использовать их без назначения врача.
Мази накладывают на марлю, сложенную в несколько раз, которую затем накладывают на рану.
Однако нельзя ограничиваться применением только местных средств, так как после окончания такого лечения заболевание может рецидивировать. Средства справляются с инфекцией, если очаги единичные или занимают небольшую площадь.
В качестве эффективного метода местного лечения стрептодермии легкой формы можно отметить следующее: рану обрабатывают левомицитиновым спиртом, прижигают зеленым листком.После высыхания центр смазывают цинковой мазью с добавлением в нее порошкообразной таблетки левомицетина. Процедуру повторять два раза в день до полного исчезновения болячки.
Физиотерапия. Для ускорения заживления кожи используются такие методы физиотерапии, как лазерное облучение, УВЧ, воздействие на пораженные участки кожи ультрафиолетовыми лучами (НЛО).
Системное лечение
Применение антибиотиков. Чаще всего при стрептодермии детям назначают пенициллин антибиотического происхождения (амоксиклав, амоксициллин) для приема внутрь.Если у ребенка аллергия на эти препараты или недавно уже приходилось их принимать по другой причине, назначают антибиотики другого типа (цефалоспорины — ципрофлоксацин, супракс или макролиды — эритромицин, сумамед, кларитромицин).
Препараты с полезными лакто- и бифидобактериями. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника и профилактики кишечных расстройств параллельно назначают средства, содержащие полезные бактерии. При употреблении антибиотиков их содержание в организме резко снижается, что может вызвать расстройство пищеварения и возникновение инфекционных заболеваний внутренних органов.В качестве таких препаратов используются дюфалак, линекс, аципол, хилак-форте, бифидумбактерин.
Антигистаминные препараты. Детям назначают для устранения зуда и улучшения сна. При выборе препаратов необходимо учитывать возраст и вес детей. Если раньше назначали только димедрол, супрастин, пипольфен, то теперь назначают препараты, имеющие эффективное действие с меньшим содержанием лекарственного вещества, такие как зиртек, кларитин, телфаст.
Средство для укрепления иммунитета. При лечении назначают поливитамины («Алфавит», «Супрадин», «Центрум») и иммуномодуляторы (арбидол, анаферон, виферон), необходимые для укрепления защитных сил организма.
Народные средства
Их можно использовать только с одобрения врача, учитывая возможность аллергических реакций и зная точный диагноз. Их используют для очистки ранки, предотвращения расширения кожного поражения, устранения зуда.
Каша из коры и листьев дуба
Измельченная кора и листья заваривают кипяченой водой, чтобы получилась кашица.Сложить марлевый мешочек и положить на рану на 2 часа.
Отвар из сбора трав
Измельчить листья крапивы, конского щавеля и тысячелистника (в соотношении 4: 4: 1), залить молоком (1 литр). Варить зелень в молоке 20 минут. После остывания процеживаем, добавляем 100 г меда и взбиваем смесь. Используется в холодном виде для смазки участков эрозии.
Мазь из салата и прополиса
Смешайте 1 ст. л. нутряной жир, сосновая смола и прополис.Хорошо перемешайте растопленную массу и остудите. Применяется как лечебная лечебная мазь.
Примечание: Используется только один из указанных инструментов. Применять их одновременно нет смысла.
Полезные советы родителям и профилактика
При стрептодермии водные процедуры противопоказаны. Тело ребенка можно протереть настоем ромашки или череды, минуя очаги поражения.
Ребенку следует использовать отдельное полотенце, игрушки необходимо продезинфицировать.Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал ранки.
Самая главная мера профилактики — тщательное соблюдение правил гигиены. Место укуса насекомого или пореза необходимо обработать антисептической или противовоспалительной мазью (например, синтомицином), чтобы предотвратить попадание инфекции в рану. Немаловажную роль играет закаливание ребенка и укрепление иммунитета.
При этом заболевании ребенку нельзя давать такую пищу, как шоколад, сладости, жареную или острую пищу.
2 октября 2017 г.
Что такое опрелость (интертригинозный дерматит)?
Автор
Парас Вахария, PharmD Студент-медик, исследователь, отделение дерматологии, больница Генри Форда; Студент-медик, научный сотрудник отделения офтальмологии и отделения радиационной онкологии, Оклендский университет Медицинская школа Уильяма Бомонта
Парас Вахария, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, американская Медицинская ассоциация, Американское общество гематологов, Медицинское общество штата Мичиган
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA
Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество
Раскрытие информации: не раскрывать.
Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Университета Вермонта
Пол Крусински, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей, Общества следственной дерматологии
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии
Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.
Дополнительные участники
Франклин Флауэрс, доктор медицины Почетный профессор кафедры дерматологии, аффилированный доцент кафедры патологии Медицинского колледжа Университета Флориды
Франклин Флауэрс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургии Мооса
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Сэмюэл Т. Селден, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинская школа Восточной Вирджинии; Консультант, Чесапикская больница общего профиля; Частная практика
Сэмюэл Т. Селден, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Международное общество гериатрической дерматологии
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Стрептодермия: лечение, симптомы, прогнозы
Стрептодермия — это общее название группы заболеваний, вызываемых стрептококками.
Заболевание можно определить по появлению пятен разного диаметра на лице, руках, ягодицах и ногах. Обычно они имеют розовый цвет и отслаивающуюся поверхность. Появление таких образований на теле — важный повод обратиться к дерматологу.
Стрептодермия, лечение которой при поздней диагностике может затянуться надолго, не затрагивает ни волосы, ни ногти.Передается только при непосредственном контакте с больным, развивается постепенно.
Первый период — инкубационный. Обычно он длится после контакта не более недели, после чего переходит в острую фазу.
Острая стрептодермия, лечение которой рекомендуется начать как можно раньше, проявляется в виде появления на коже розовых пятен, постепенно переходящих в гной, заполненный гноем. Кожа может поражаться как поверхностно, так и глубоко. При поверхностном поражении гной с гноем открывается быстро и впоследствии не оставляет следов на коже.При глубоком — даже после заживления ран на теле могут оставаться шрамы или язвы. Именно поэтому при постановке этого диагноза, особенно при наличии стрептодермии на лице, лечение следует начинать немедленно.
Острая стрептодермия, лечение которой начинают с опозданием, может перерасти в хроническую форму. Его можно узнать по внешнему виду, особенно в области голеней, крупных размеров, с резко очерченными краями пятен, обрамленных «лоскутами» эпидермиса.
Постепенно пятна превращаются в гной, заполненный гноем. Большие пузыри, которые после открытия оставляют после себя плотные коричневато-зеленые корки.Когда они отпадают, на коже нет желто-серых пятен, по которым может стекать гной.
Стрептодермия, лечение которой по каким-то причинам не начато вовремя, может перерасти в экзему. В этом случае четкие контуры пятен размываются, их узор становится нечетким, узорчатым.
Стрептодермия лица поражает женщин и детей раннего возраста. Лечение этого заболевания, которое часто называют обычным лишаем, обычно ограничивается наружной терапией. Поскольку заболевание характеризуется появлением на лице дряблых пятен с наличием серо-зеленых корочек, обрамленных эритемой, внешняя обработка пораженных участков способствует восстановлению целостности кожных покровов.
Мази от стрептодермии назначают, ориентируясь на тип заболевания и особенности пациента.
Чаще всего после вскрытия гнойничков рекомендуются следующие составы:
O Мазь с ксерофором;
· Конькова мазь или другие комплексные препараты;
· Фастин;
· Левомиколь;
· Оксикорт;
· Гиоксизон;
Другие мази, в состав которых входят гормоны или антибиотики.
Дополнительно помогают жидкие лекарства:
· Метиленовый синий;
· Бриллиантово-зеленый;
· Спиртовой раствор прополиса;
· Растворы коллоидного серебра и др.
При тяжелом течении стрептодермия лечится комплексно. В этом случае наряду с мазями и растворами врач может назначить инъекции пенициллина, таблеток или инъекции тетрациклина, мономицина или олеандомицина.
Обычно этого достаточно.Однако при атипичном течении болезни могут быть назначены комбинированные медицинские препараты, такие как амоксиклав.
Однако при стрептодермии лечение самостоятельное, не назначенное дерматологом, может принести не пользу, а вред. Неправильно подобранные препараты способны выработать к ним устойчивость возбудителя. Тогда лечение многократно усложняется и может стать совершенно неэффективным.
Помимо лечебных мазей и других препаратов, некоторым пациентам назначают ультрафиолетовое облучение, снег углекислоты, лечение лазером или магнитными лучами.
.