Сначала покраснение потом шелушение на коже: Периоральный дерматит — BIOSPHERE — Эксперты индустрии красоты

Периоральный дерматит — BIOSPHERE — Эксперты индустрии красоты

«Недавно заметила, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков – я стала пользоваться кремом

от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже. Уже через несколько недель кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а прыщи все появлялись
и появлялись, кожа стала шелушиться и покрываться корочками», – если вы услышали что-то такое от своей клиентки, скорее всего речь идет о периоральном дерматите.

Признаки и причины появления

Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением эритемы (покраснения), на фоне которой появляются мелкие папулезные или папуло-везикулезные высыпания и шелушение. Типичная локализация – зона вокруг рта, подбородок, реже – периорбитальная область. Характерный признак дерматита – наличие неповрежденной кожи в непосредственной близости от красной каймы губ. Иногда высыпания сопровождаются чувством жжения, стянутости, болезненности. Чаще возникает у женщин
в возрасте 20-40 лет.

Периоральный дерматит нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. Розацеа. При розацеа процесс развивается постепенно: вначале появляется гиперемия, затем папулы, пустулы и т.д. Периоральный дерматит развивается быстро и не имеет стадийности. Наличие телеангиэктазий характерно только для розацеа.

2. Себорейный дерматит. Высыпания чаще локализуются на волосистой части головы, границе роста волос, бровей, ресниц, области усов и бороды, носогубных складках, коже наружных слуховых проходов и заушных областей и сопровождаются появлением блестящих жирных чешуек желтоватого цвета. Характерно чувство зуда. Чаще возникает у мужчин.

3. Угревая болезнь (акне). Эритема, как правило, отсутствует. Кожа лица жирная, с большим количеством комедонов и конических папул. Чаще возникает в более молодом возрасте.

4. Контактный дерматит. Прослеживается связь начала заболевания с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Основное отличие – ярко выраженный зуд, не характерный для периорального дерматита.

Факторы, способствующие развитию периорального дерматита:

– Бесконтрольное использование глюкокортикоидов (кремы, мази и другие средства)

– Регулярное использование плотной декоративной косметики и косметических средств
с окклюзионным эффектом

– Чрезмерная инсоляция

– Использование фторсодержащих зубных паст

– Гормональные нарушения (в том числе и прием контрацептивов), заболевания ЖКТ

– Проведение агрессивных косметологических процедур (пилинги, лазерная шлифовка и др.)
без должной подготовки и реабилитации

– Снижение иммунитета, повышение чувствительности к бактериальным агентам (клещи рода Demodex, грибы рода Candida)

Лечение, коррекция и профилактика

При назначении лечения необходимо учитывать степень тяжести заболевания. При легких стадиях начинают с «нулевой терапии». Исключают применение кортикостероидов (наружных

и системных). Прекращают использование очищающих и увлажняющих косметических средств (кроме специальных), декоративной косметики, фторированных зубных паст. Рекомендуется гипоаллергенная диета. Исключаются яйца, рыба, колбасы, консервы, цитрусы, морковь
и красный перец, кофе, алкогольные напитки. Важно соблюдение питьевого режима, нормализация сна, достаточная физическая активность. При отсутствии эффекта в течение 2 недель или при более тяжелом течении применяются топические средства на основе азелаиновой кислоты
и метронидазола (назначаются врачом). Возможно назначение антигистаминных и седативных препаратов. В тяжелых случаях применяется системная терапия антибиотиками и ретиноидами.

Для коррекции, профилактики и устранения последствий периорального дерматита подойдет Легкий успокаивающий крем EGIA. Крем обладает выраженным успокаивающим
и противовоспалительным эффектом, не содержит раздражающих кожу компонентов.

Легкая эмульсионная текстура, отсутствие оклюзионного и комедогенного эффекта позволяет использовать его в период реабилитации после перенесенных дерматитов, в том числе
и периорального.

Легкий успокаивающий крем

Влияние заболеваний печени на состояние кожи

Прашнова Мария Константиновна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

10 октября 2016

101,5 тыс. просмотра

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте – высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже — появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года.  Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме. 

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства — периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

• ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
• кровяная роса (синдром Тужилина) – признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
• везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
• акне – жировое перерождение печени и воспаление клеток— неалкогольный стеатогепатит
• сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
• желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
• печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
• экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
• крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
• синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
• белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
• растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
• увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение подкожных вен брюшной полости – признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).

Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.
Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания. 
Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ — гепатологи и дерматологи с большим опытом — будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Обычно провокаторами раздражения выступают контактный и атопический дерматиты, которые считаются двумя наиболее распространенными типами дерматита.

Контактный дерматит возникает при контакте кожи с веществом, вызывающим замедленную аллергическую реакцию (аллергический контактный дерматит), или при повреждении поверхности кожи (раздражающий контактный дерматит). На коже может развиваться аллергия на какое-либо вещество после многократного воздействия или после одного воздействия. Например, у большинства людей возникает аллергическая реакция на ядовитый плющ или борщевик после одного контакта. Самые распространенные провокаторы аллергического контактного дерматита включают косметику, производные каучука (латекс), красители, клеи, никель и другие металлы.

Вещества, которые могут вызвать раздражение кожи, включают моющие средства, мыло, чистящие средства, воск и химические вещества. Эти вещества могут разрушать жировой защитный слой на поверхности кожи и приводят к раздражающему контактному дерматиту. Это состояние чаще всего встречается у людей, которые регулярно работают с сильнодействующими химическими веществами, например, у работников ресторанов, ремонтных служб и химиков.

Атопический дерматит – это кожное заболевание, которое может передаваться от родителей к детям. Оно может возникать в любой период жизни, но обычно впервые появляется в младенческом возрасте и может не уменьшаться до взрослого возраста. Более половины младенцев с атопическим дерматитом перерастают это состояние к школьному возрасту, хотя обострения могут происходить в течение всей жизни.

Это заболевание чаще всего встречается в семьях, среди людей, которые страдают аллергией на окружающую среду. Хотя пищевая аллергия тоже может вызвать обострения, исключение подозрительных продуктов (таких как яйца, молоко, рыба, пшеница и арахис) из рациона ребенка вряд ли решит проблему.

Атопический дерматит также может ухудшиться при контакте кожи с раздражающими веществами, такими как жесткое мыло и царапающая, плотно прилегающая одежда. Расчесывание также может способствовать развитию инфекций, требующих лечения.

Сухая кожа лица — что делать? Признаки и причины сухости кожи, как правильно ухаживать

Средства для сухой кожи лица от Lancôme

Если вы интересуетесь вопросами о том, как избавиться от проявлений сухости и как восстановить состояние кожи, начните с выбора косметики, которая глубоко и интенсивно увлажняет кожу. Идеальные средства можно найти в коллекциях средств по уходу за кожей Lancôme.

Чем умываться и очищать лицо?

Чистка лица — обязательная часть грамотного ухода за кожей любого типа, но при сухости часто возникает проблема — чем умываться? Нужно использовать только деликатные средства с нежной консистенцией — пенку, мусс или молочко. Нанесите подходящее средство мягкими массажными движениями и смойте теплой водой. Температура имеет принципиальное значение, слишком горячая вода может усугубить признаки сухости, особенно в зимний сезон.

Для глубокого очищения можно использовать щадящий пилинг с использованием специальных нежных средств, которые отшелушивают, не травмируя эпидермис. Например, маска-эксфолиант Énergie De Vie с гелевой текстурой аккуратно удаляет омертвевшие клетки, а за счет содержания экстрактов клювы, мелиссы и женьшеня пробуждает кожу и дарит ей сияние. Для лучшего эффекта ее можно применять 2 раза в неделю. Скраб с грубыми абразивными частицами для лица не подходит.

Тонизирование

Тонизирование необходимо для того, чтобы восстановить защитный гидролипидный барьер кожи, а также для того, чтобы кожа оставалась упругой и получала нормальное питание. При сухости категорически нельзя применять тоники и лосьоны, которые содержат спирт и подсушивающие добавки, даже самые безопасные и натуральные.

Тоник Tonique Confort — универсальное решение для тех, кто не знает, как бороться с дискомфортом после умывания. Это средство, завершающее очищение, содержит экстракт миндаля и меда для смягчения и обновления кожи. Его формула работает на восстановление и сохранение гидролипидного слоя, а текстура легкого геля дарит мгновенное ощущение комфорта.

 

Еще один вариант для повседневного использования — преображающий лосьон Énergie De Vie с целым коктейлем растительных ингредиентов (французская мелисса, масло семян клюквы, экстракт корня женьшеня и др. ). Это средство нужно наносить на кожу с помощью ватного диска или пальцами сразу после очищения, но до основного ухода. Лосьон не только помогает справиться с сухостью, шелушением и покраснениями, но и наполняет кожу энергией.

Увлажнение

Для ежедневного применения подходят:

• увлажняющий крем или гель;
• легкая эмульсия;
• сыворотка.

Средства с более легкой и водянистой текстурой наносят на лицо в первую очередь, то есть сначала применяется сыворотка или эмульсия, далее — более плотный крем.

Такую косметику нужно подбирать с учетом текущих потребностей кожи. Например, если кожа выглядит тусклой и «усталой», можно попробовать комплекс с флюидом, дневным и ночным кремом Hydra Zen. Эти средства дарят выраженный антистресс-эффект благодаря экстрактам цветов и целебных растений, а также гиалуроновой кислоте и церамидам в капсулах Lipidure™.

Если сухость сочетается с сильным дискомфортом и раздражением, стоит включить в свой ритуал крем Hydra Zen Extrême — он быстро успокаивает и обеспечивает длительное увлажнение кожи в любом возрасте.

Улучшить состояние сухой кожи с морщинками и другими признаками старения поможет мультиактивный крем Visionnaire Advanced Multi-Correcting Cream. Он имеет формулу с уникальным комплексом, обеспечивающим разглаживание, восстановление упругости и глубокое увлажнение для комфорта на 24 часа.

Крем-сорбе Énergie De Vie защитит сухую кожу от стресса и воздействия неблагоприятных внешних факторов, вернет здоровый ровный тон, сияние и гладкость.

В летний сезон можно использовать крем Hydra Zen с SPF15, защищающий от воздействия ультрафиолета. Зимой увлажняющие средства по уходу за кожей стоит дополнить питательным кремом.

Маски

Маски усиливают эффективность ежедневного ухода, и при сухости кожи их можно делать 2-3 раза в неделю. В линейках Hydra Zen и Énergie De Vie есть успокаивающие и увлажняющие ночные маски-сыворотки, а также маски от усталости.

Пара слов о домашних средствах

Существует множество народных способов для укрепления и восстановления липидного слоя, удерживающего влагу. Как свидетельствуют отзывы, они способны улучшить состояние сухой кожи. К наиболее безопасным и действенным средствам относятся те, что содержат растительные масла. Как правило, в домашней косметике основу (например, столовую ложку оливкового или кокосового масла) смешивают с аптечными витаминами, растительными экстрактами, медом и другими компонентами. Такие маски — безопасные и недорогие — наносят на лицо на несколько минут и смывают теплой водой. После них кожа выглядит более мягкой, ее тон выравнивается. Тем не менее «домашние продукты» в абсолютном большинстве случаев работают на поверхности, а средства на их основе дают кратковременный эффект. Более того, прежде чем мазать самодельную маску на лицо, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на ее компоненты.

Поэтому подобные процедуры можно использовать в качестве дополнения к основному уходу — профессиональному и эффективному.

поражения кожи — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Красная волчанка (КВ) – мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее различные органы и системы и имеющее широкий спектр клинических проявлений.

Заболеваемость кожными формами КВ составляет 3,0–4,2 случаев на 100000 населения в год, при этом больные с дискоидной КВ составляют 70–80%. Начало заболевания чаще всего отмечается в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют чаще мужчин.

Различают специфические и неспецифические поражения кожи при КВ. Среди специфических поражений кожи выделяют хроническую, подострую и острую формы заболевания.

Клиническая картина

Дискоидная КВ характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными. На коже появляются гиперемические пятна, которые медленно увеличиваются в размерах, инфильтрируются и превращаются в возвышающиеся бляшки. На их поверхности в центральной части появляется сначала фолликулярный, а затем сплошной гиперкератоз. По периферии очагов сохраняется зона активного воспаления, имеется гиперпигментация. Бляшки медленно увеличиваются в размерах, в центральной части наблюдается разрешение элементов с формированием грубой западающей обезображивающей рубцовой атрофии кожи, на фоне которой могут появиться телеангиэктазии.

В области красной каймы губ высыпания представлены слегка инфильтрированными вишнево-красными пятнами, покрытыми небольшим количеством трудно удаляемых чешуек. При поражении волосистой части головы развивается эритема различной формы с шелушением на поверхности, по разрешении которой остается рубцовая атрофия, телеангиэктазии и участки гипо- и гиперпигментации. Зона рубцовой алопеции формируется в центре очагов, характерно присутствие участков с сохранившимися волосами в очагах облысения.

Глубокая КВ (люпус-панникулит) клинически проявляется одним или несколькими глубоко расположенными плотными узлами, подвижными, четко контурированными и не спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами имеет застойную вишневую окраску, нередко встречаются очаги эритемы и гиперкератоза, характерные для дискоидной КВ (сочетание глубокой и дискоидной КВ). После разрешения узлов остаются участки атрофии подкожной клетчатки, проявляющиеся глубокими западениями. В отдельных случаях узлы могут изъязвляться, образуя при заживлении грубые втянутые рубцы. Возможно отложение солей кальция в коже с образованием кальцификатов. Высыпания обычно локализуется ассиметрично в области лица, шеи, плеч, молочных желез (люпус-мастит), бедер и ягодиц.

При веррукозной (гипертрофической) КВ отмечается развитие одиночных резко выступающих над уровнем кожи бляшек с выраженным гиперкератозом и бородавчатой поверхностью. Наиболее частой локализацией этой формы КВ является лицо, тыльная поверхность кистей, разгибательные поверхности предплечий и плеч. Веррукозная КВ может сочетаться с дискоидной КВ, что облегчает диагностику заболевания. Отмечается резистентность высыпаний к проводимой терапии.

Опухолевидная КВ рассматривается рядом авторов, как хроническая кожная форма КВ, другие относят ее к промежуточной форме заболевания. Клиническая картина представлена высыпаниями на коже в виде плотных уртикароподобных папул и бляшек красного цвета (от розового до синюшного), округлой, неправильной или кольцевидной формы, имеющих четкие границы, с блестящей поверхностью, которые локализуются на участках, подвергающихся инсоляции – в области верхней части груди, спины, плеч, шеи, лица. Иногда элементы могут сливаться, образуя полициклические фигуры. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период. Высыпания могут спонтанно бесследно разрешаться спустя несколько недель или существовать длительно. Часто наблюдаются ежегодные обострения заболевания после пребывания на солнце с повторным появлением элементов на одних и тех же местах.

КВ слизистых оболочек может развиваться одновременно или предшествовать поражению кожи. Эта форма заболевания редко своевременно диагностируется (в 10–50% случаев). Высыпания чаще наблюдаются на слизистой оболочке полости рта, но могут локализоваться в полости носа, на гениталиях, конъюнктиве. Элементы представлены гиперемическими пятнами, папулами синюшно-красного цвета, покрытыми белесоватыми наслоениями, редко – пузырями. Возможно развитие болезненных эрозий и язв. Разрешение высыпаний часто сопровождается формированием рубцов или рубцовой атрофии.

Подострая кожная КВ имеет переходную клиническую картину между острой и хронической КВ. Эта форма проявляется развитием папуло-сквамозных или кольцевидных эритематозных высыпаний. При псориазиформной КВ элементы представлены гиперемическими папулами и небольшими бляшками в области плеч, верхней части груди и спины, редко – на коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, которые могут сливаться между собой. На поверхности пятен и бляшек имеются плотно сидящие чешуйки и незначительный гиперкератоз, усиливающийся в области устьев волосяных фолликулов. Кольцевидная форма заболевания характеризуется формированием гиперемических пятен и эритем в виде колец и полициклических фигур с гиперкератозом и шелушением на поверхности, которые располагаются преимущественно на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Возможно сочетание папуло-сквамозной и кольцевидной форм у одного больного. Высыпания при подострой кожной КВ могут разрешаться без рубцов, образуя длительно существующие очаги гипопигментации с телеангиэктазиями на поверхности, или формировать очень поверхностную рубцовую атрофию. У данной категории больных часто имеются относительно нетяжелые системные проявления КВ: артралгии, артриты и другие симптомы поражения костно-мышечной системы без вовлечения в патологический процесс почек, центральной нервной системы, серозных оболочек.

Острая кожная форма КВ всегда является проявлением системной КВ, которая манифестирует с поражения кожи в 70–85% случаев. Острая форма КВ характеризуется развитием на коже лица в области скул, щек и носа («крылья бабочки») эритемы с цианотичным оттенком в центре и отеком. Реже встречаются распространенные пятнисто-папулезные высыпания. Элементы сыпи обычно появляются после пребывания на солнце, существуют несколько дней и разрешаются, оставляя незначительные гиперпигментные пятна. Своеобразным эквивалентом «бабочки» является центробежная эритема Биетта, которая возникает в области щек в виде слегка отечных, ярких гиперемических пятен, медленно увеличивающихся в размерах за счет периферического роста и одновременно разрешающихся в центральной части. Возможно поражение красной каймы губ, развитие отека лица, появление распространенных пятнисто-папулезных высыпаний на симметричных участках кожи. Поражение слизистой оболочки полости рта, твердого неба, носа может протекать с образованием эрозий и язв. В редких случаях клиническая картина острой кожной формы КВ может иметь сходство с токсическим эпидермальным некролизом.

У пациентов с кожными формами КВ нередко наблюдаются перекрестные проявления поражений кожи. Две и более клинических форм кожной КВ наблюдаются у 35% больных, острая кожная КВ, ассоциированная с дискоидной КВ – у 30%, с подострой кожной КВ – у 14%, с дискоидной и подострой кожной КВ – у 15% больных.

Вероятность развития СКВ составляет до 90% при острой КВ, 35–50% – при подострой КВ, около 20% – при распространенных формах хронической КВ и не более 5% – при локализованной дискоидной КВ.

Жалобы и анамнез

Больные предъявляют жалобы на высыпания, обычно не сопровождающиеся субъективными ощущениями.

Появлению высыпаний может способствовать солнечное или ультрафиолетовое излучение. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период.

 Лечение

В качестве терапии первой линии КВ с поражением кожи топические глюкокортикостероидные препараты и системные антималярийные препараты.

Реабилитация больных КВ достигается в условиях местных курортов. Больным КВ противопоказаны физиотерапия и курортное лечение на юге страны с инсоляцией. Им нужно воздерживаться от купания в жарко натопленных банях, парилках, саунах, нежелательно длительно находиться у горячей плиты. Оптимальными условиями труда больных является работа в сухих теплых производственных помещениях

Всем больным КВ рекомендуются меры по защите кожи от солнечных лучей: ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, с закрытым декольте, брюк и длинных юбок, регулярные аппликации фотозащитных кремов с высоким индексом SPF (>50).

Рекомендуется наблюдение больных красной волчанкой врачом-дерматовенерологом, врачом-ревматологом, врачом-терапевтом, врачом-эндокринологом, врачом-неврологом, врачом-гинекологом со всесторонним клиническим и лабораторным обследованием. Диспансерное наблюдение за этими больными позволяет значительно улучшить прогноз заболевания. Диспансеризация больных красной волчанкой обеспечивает полноценное обследование, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, хронических очагов инфекции, проведение оздоровительных мероприятий.

 

Кикоть И. В.

Сухая кожа у ребенка [причины сухости и что с этим делать]

Особенности сухой кожи у детей

В норме покровы тела чистые, гладкие и мягкие на ощупь. При сухости кожа становится шершавой, сморщенной, теряет эластичность, появляется шелушение, увеличивается риск присоединения инфекции, так как легко возникают микротрещинки.

Сухость кожи у ребенка может развиваться под воздействием внешних факторов, а также быть симптомом различных заболеваний. Если от определённых неблагоприятных воздействий кожу можно защитить или восстановить её правильным уходом, то при наличии заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом.

Причины сухости кожи у новорожденных

Среди медицинских проблем сухости детской кожи, пожалуй, первое место занимает атопический дерматит. В основе заболевания лежит генетический дефект барьерной функции, в результате чего усиливается потеря влаги. Заболевание начинается в раннем возрасте и характеризуется сухостью, зудом, а в периоды обострения – возникновением воспалительных очагов. Если обострение необходимо ликвидировать лекарственными средствами, то в период между обострениями уход, рекомендованный врачом, необходимо осуществлять ежедневно. Обычно это использование эмолентов.

Ихтиоз – еще одна причина сухости кожных покровов у новорожденных. Это врожденное заболевание, которое сопровождается нарушением ороговения верхнего слоя эпидермиса. В результате на теле могут формироваться чешуйки, напоминающие рыбьи, отсюда и название заболевания. Это не очень распространенное заболевание, оно может протекать по-разному, от легких проявлений до тяжелых состояний, требующих постоянной терапии.

Заболевания эндокринной системы (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет), глистная инвазия, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит некоторых витаминов А и РР – это тоже причины, почему у ребенка сухая кожа. Регулярное наблюдение за малышом, периодические осмотры у педиатра, вовремя назначенное лечение, если оно требуется, позволят своевременно заподозрить и устранить эти причины.

Если у ребенка сухая кожа на теле, есть и другие причины. В первый месяц жизни младенца возможно развитие физиологической сухости кожных покровов. Внутриутробно ребенок находится в водной среде, а после рождения переходит в воздушную, и необходимо время для адаптации младенца. Основной причиной этого состояния является недостаточная работа потовых желез, которые начинают активироваться после рождения. Физиологическая сухость кожи может проявляться в виде шелушения на всем теле новорожденного, Постепенно в течение месяца это физиологическое состояние исчезает. Достаточно после проведения водных процедур увлажнять кожу грудничка легким кремом или специальным молочком. Например:

Но если кожа чрезмерно сухая у годовалого малыша – это повод обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по уходу во избежание развития осложнений.

Любой воспалительный процесс, будь то простуда или более тяжелое состояние, сопровождающийся подъемом температуры способствует потере влаги из организма. Диспепсические явления, недостаточное питье, частый понос или отравление ребенка сопровождаются потерей жидкости, и, как следствие, развивается обезвоживание организма. Одним из проявлений этого состояния будет очень сухая кожа у ребенка, что можно исправить, увлажняя лицо и тело детским легким кремом или молочком.

Кожа ребенка лишь в возрасте старше 6 лет становится как у взрослого. А до этого возраста характеризуется высокой проницаемостью и поэтому гораздо легче и быстрее теряет естественную влагу. Она более уязвима перед травмами, а через повреждения может инфицироваться, особенно в младенческом возрасте. Поэтому за ней важно тщательней следить и ухаживать каждый день.

Если у малыша появились очаги раздражения или сухости как реакция на еду, контакт с веществом, после пребывания на солнце – рекомендуем обратиться к врачу. Причины и лечение всегда разные, а неверные препараты и кремы могут привести к серьёзным поражениям кожи.

Внешние факторы, вызывающие сухость кожи у ребенка

Сухая кожа у ребенка в год может быть не только из-за медицинских проблем. Неправильный или чрезмерный уход, слишком частое купание, неправильное питание, климат влияют на состояние дермы. Использование очень горячей воды или очень жесткая вода при мытье сушат кожу. Рекомендуем обратить внимание на специальные мягкие моющие средства, контролировать температуру воды при купании (не выше 37°С), выбирать мягкие полотенца и использовать увлажняющий или питательный крем после ванны.

Другой внешней причиной является сухой воздух и перегрев. Процессы терморегуляции у малышей развиты слабо и продолжают формироваться после рождения, поэтому грудничок не может быстро и адекватно реагировать на перегретый воздух, или чрезмерное укутывание. Это обусловлено также еще и тем, что потовые железы после рождения функционируют недостаточно, имеют недоразвитые протоки. В первую очередь формирование потовых желез заканчивается на лбу и голове, затем на груди и спине. Становление функции потоотделения происходит на протяжении 7 лет.

Рекомендовано использование увлажнителя дома, особенно в зимнее время при работающем отоплении (рекомендуемая влажность в помещении должна составлять 40-70%) и предпочтение легкой одежды, не позволяющей перегреться (иногда самым простым способом определения может оказаться прощупывание спины и шеи под одеждой – они не должны быть горячими или влажными, а также красные щеки у малыша при нормальной не шершавой коже – это сигналы перегрева).

Еще одной особенностью является неполное образование меланина у детей – пигмента, который защищает кожный покров от UVA-лучей. Поэтому до 6-месячного возраста малышу следует избегать прямых солнечных лучей, а в более старшем возрасте не забывать о защите от солнца. До года ребенок может находиться на открытом солнце не более пяти минут в день, и только со специальным детским солнцезащитным средством. Ультрафиолет иссушает кожу, к тому же повышает риск развития рака.

Мороз и холодный воздух – еще одно испытание. Под воздействием непогоды в осенне-зимнее время возможно развитие покраснений, сухости, шелушения и раздражения кожи. Что делать, чтобы избежать сухости? Использовать колд крем (или эмолент) примерно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы предотвратить обветривание лица и рук у малыша.

Если сухость кожи ребенка продолжительна, то сначала необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить различные заболевания. Если есть кожная сыпь, возможно, понадобится консультация дерматолога. Справиться с сухостью поможет следование рекомендациям врача, а также подобранный ежедневный правильный уход.

Правила ухода за сухой кожей ребенка

Уход за кожей ребенка в течение дня складывается из нескольких этапов: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон после каждого опорожнения кишечника, а также купание.

Купать малыша допустимо ежедневно, так как это не только очищает кожу, но и успокаивает ребенка, закаляет его, пробуждает аппетит, улучшает тактильные и эмоциональные навыки, улучшает психологический контакт с родителями. Одной из ошибок родителей является длительное купание ребенка в ванночке с марганцовкой. Такое купание высушивает кожу и применять его нецелесообразно. Противопоказаниями для водных процедур являются высокая температура тела и наличие гнойно-воспалительных заболеваний или открытых ран на теле.

Вода для купания должна быть мягкой, при необходимости – фильтрованной. Температура воды также не должна быть высокой, оптимально, если она будет 34-37° С. Чтобы не нарушить защитный гидролипидный слой кожи малыша, не рекомендуется ежедневно использовать средства для купания. Обратите внимание на специальные средства для младенцев, которые обладают деликатными формулами, протестированы педиатрами, дерматологами.

Данный гель также можно использовать для очищения головы младенцев и для ежедневной интимной гигиены при смене подгузников. Мытье должно быть максимально щадящим, не рекомендуется использовать мочалки из грубых материалов.

После купания тело необходимо высушить, нанести увлажняющее средство. Полотенце не должно быть жестким, нельзя сильно растирать кожу ребенка, лучше аккуратно промокнуть излишки влаги. Можно использовать махровый банный халат. В течение первых 3-5 минут после купания, пока кожа еще влажная, желательно нанести увлажняющее средство. Можно использовать молочко Lipikar Lait . Оно обладает насыщенной формулой на основе колд-крема – классической комбинации защитных липидов, обогащённой маслом Карите (10%) для восстановления липидного барьера. Подходит для очень сухой кожи детей и взрослых. А ниацинамид обеспечивает продолжительный комфорт даже самой сухой, деликатной и чувствительной кожи.

Создайте благоприятный микроклимат в помещении, где находится ребенок. Воздух не должен быть сухим, температура должна быть не выше 18-22°С. Следите за влажностью, идеально, если она будет колебаться в диапазоне 40-70%. Для поддержания влажности можно приобрести увлажнитель воздуха. В отопительный сезон необходимо экранировать батареи, можно накрыть их мокрым полотенцем для испарения влаги.

Выбирайте одежду из хлопчатобумажной ткани, она хорошо дышит, прекрасно впитывает излишки пота. Во время смены подгузников проводите воздушные ванны. Во время прогулок не укутывайте сильно малыша, чтобы избежать потливости.

В летнее время не выходите на солнце в самые жаркие часы с 11 до 16 часов или когда ультрафиолетовый индекс превышает показатель 4 (достаточно свериться с этим показателем в приложении Погода на смартфоне или почти любом сайте для определения прогноза погоды). Обязательно надевайте ребенку панамку или шляпу для защиты от солнца, на пляже малышу лучше использовать закрытый купальный костюм или футболку. Не пренебрегайте солнцезащитными средствами, выбирайте их по возрасту ребенка. Обязательно обновляйте нанесение крема каждые несколько часов в соответствии с типом кожи ребенка, а также солнечной активностью в этот день. По возвращении домой, смойте остатки солнцезащитных средств, нанесите увлажняющее молочко на кожу. При легких солнечных ожогах или покраснении кожи можно использовать:

Что делать, чтоб у ребенка не сохла кожа

Профилактические меры против возникновения сухости кожи:

• регулярный уход;
• регулярное питье;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
• использование для ухода специальных мягких средств, протестированных педиатрами и дерматологами.

Детские средства для купания и ухода имеют на упаковке маркировку: «подходит для использования / ухода за кожей младенцев и детей», «подходит для детей» или т.п. Плюс, как правило, к производству детских средств предъявляются более высокие требования к безопасности формул и строже отбор компонентов, включенных в формулу.

Зачем протирать лицо тоником?

Ежедневный уход за кожей лица состоит из трёх этапов: очищение, тонизация, увлажнение. Многие пропускают второй шаг, считая эту ступень маркетинговой уловкой брендов. Это ошибочное мнение.

Пример: перед нанесением краски на материал, его нужно очистить и обезжирить. Тогда слой ляжет ровно и долго продержится. Если этого не сделать, даже дорогая краска не оправдает надежд.

Наша кожа – тот же материал, который нужно тщательно подготовить к нанесению крема, чтобы получить от него максимум пользы. Сначала умываемся, а обезжиривателем выступает тоник.

Что делает тоник?

Завершает очищение. После умывания гелем, пенкой или молочком проведите по коже ватным диском, смоченным тоником. На нём останутся следы – доказательство того, что средство для умывания не захватывает грязь полностью. Оставшиеся загрязнения становятся причиной высыпаний, черных точек и прочих проблем.

Восстанавливает оптимальный уровень pH кожи. Жёсткая вода из-под крана – чужеродная среда. Её водородный показатель колеблется между 6 и 9, а нормальный уровень pH кожи 5,5. Из-за нарушения баланса снижаются защитные функции эпидермиса и нарушается работа сальных желёз, что особенно неприятно для жирного типа. Водородный баланс нарушен, тогда кожа спешит вернуть себе комфортный уровень pH: начинает ещё интенсивнее вырабатывать себум. Тоник после умывания возвращает комфортные условия, предотвращает стресс и скачки в работе сальных желез.

Успокаивает и снимает воспаления. Тоник не избавляет от прыщей и чёрных точек на 100%, но действует как антисептик и уменьшает их количество. Универсальность тоника в том, что он борется с проблемами, характерными для всех типов кожи: расширенные поры и блеск – у жирной, шелушения – у сухой, высыпания и покраснения – у проблемной.

Насыщает кожу антиоксидантами. Выводит токсины, защищает от свободных радикалов, вызванных стрессом, экологией и УФ-лучами. Насыщает влагой и укрепляет эпидермальный барьер. Это замедляет процесс старения, повышает упругость и эластичность.

Готовит к нанесению крема. Тоник, как проводник, завершает очищение и создаёт комфортную среду, чтобы компоненты крема работали эффективно.

Подобрать тоник в по типу кожи

Для нормальной кожи. Если особых проблем нет, приоритетная задача – сохранять водный баланс и подпитывать кожу полезными элементами. Выбирайте средства на основе термальной воды, без синтетических красителей, SLS и парабенов.

Освежающий витаминный тоник Garnier Основной уход, Освежающий тоник Сто Рецептов Красоты «Увлажнение», Освежающий тоник для лица Natura Siberica Natura Kamchatka «Моментальная свежесть и сияние».

Для сухой кожи. Сухость после воды предотвратят увлажняющие компоненты: глицерин, розовая вода, гиалурановая кислота, растительные экстракты и масла (миндаля, шиповника и другие). Помните, что в помещениях сухой воздух, летом – от кондиционера, зимой – от центрального отопления. Кожа лица реагирует сразу, поэтому протирайте её тоником минимум два раза в день.

Увлажняющий тоник EO LAB для сухой и чувствительной кожи, Успокаивающий витаминный тоник Garnier Основной уход, Тоник Dr.KONOPKA’S увлажняющий с экстрактом ромашки.

Для жирной кожи. Главная задача средств ухода за кожей, склонной к жирности – регулирование работы сальных желез. Кажется, что вода смывает излишки жира и подсушивает. На самом деле, кожа через полчаса снова лоснится и развеивает мечты о матовой текстуре. Невозможно изменить тип кожи и навсегда избавиться от сальности. Но можно урегулировать работу желез с помощью матирующего тоника. Выбирайте средства с содержанием цинка и ингредиентами, сужающими поры: протеины риса, экстракт гамамелиса, лаванды, ромашки, ацетилсалициловая и фруктовые кислоты. Не пренебрегайте увлажняющими компонентами, так как жирная кожа тоже обезвоживается.

Тоник EO LAB для лица «Глубокое очищение», Тоник Green Mama Формула тайги «Брусника и чистотел».

Для проблемной кожи. Кожное сало смешивается с пылью, создавая почву для чёрных точек, высыпаний и покраснений. Чтобы снизить риск их возникновения, регулируйте выработку себума и выбирайте средства с противовоспалительным действием: тоник с цинком и вяжущими компонентами – экстракт эвкалипта, ромашки, крапивы.

Очищающий тоник Garnier Чистая кожа против черных точек, Тоник от прыщей Пропеллер TURBO ACTIVE с цинком, Матирующий тоник Perfecta No Proplem против черных точек с цинком.

Для чувствительной кожи. Не раздражайте восприимчивую кожу синтетическими красителями отдушками, и парабенами. Выбирайте натуральные, мягкие составы с деликатным действием и без содержания спирта. Растительные экстракты успокаивают кожу, а масла мягко ухаживают.

Ухаживающий тник-комфорт Черный Жемчуг «Очищение + уход», Мягкий тоник L`Oreal Paris Абсолютная нежность, Нежный смягчающий тоник Nivea.

Для зрелой кожи. С возрастом кожа приближается к сухому типу, поэтому акцентируйте внимание на увлажняющих компонентах – маслах и глицерине. Старение замедляют антиоксиданты, витамины, кофеин, гликолевая и гиалуроновая кислоты.

Обогащенный тоник Natura Siberica «Anti-age», Тоник EO LAB омолаживающий.

Пилинг кожи

Обзор

Что такое шелушение кожи?

Отслаивание кожи или шелушение — распространенное состояние, при котором внешний слой кожи (эпидермис) теряется. Это связано с исцелением от повреждений кожи, вызванных внутренними или внешними причинами, такими как ожоги или воздействие раздражителей окружающей среды, таких как солнце или ветер.Отслоение кожи также может сопровождать внутренние расстройства или заболевания, например, стадию заживления сыпи.

Поверхностная потеря клеток кожи — это нормальный продолжающийся процесс, поскольку организм постоянно производит новые клетки кожи и удаляет стареющие клетки из внешнего слоя. Эта потеря клеток кожи обычно не является ни заметной, ни необычной. Заметное шелушение может появиться на небольшом участке кожи или по всему телу, в зависимости от причины повреждения кожи.

Глубокое повреждение кожи может вызвать появление волдырей, болезненные ощущения или оставить после себя язвы и огрубевшую кожу.Такое повреждение кожи также может быть вызвано внешними событиями, такими как ожог, или внутренними причинами, такими как реакция на лекарства или аутоиммунное заболевание. Болезненные кожные заболевания обычно являются серьезными или опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Каковы симптомы шелушения кожи?

Симптомы шелушения кожи могут различаться в зависимости от основного состояния или расстройства, вызывающего потерю кожи.

Симптомы могут включать:

• Сухость кожи
• Зуд
• Раздражение
• Покраснение
• Тонкая шкала

Возможные причины

Что вызывает шелушение кожи?

Многие состояния, расстройства или заболевания могут вызывать шелушение кожи во время фазы заживления травмы.Сразу после воздействия любого из перечисленных ниже заболеваний или при подозрении на какое-либо из перечисленных заболеваний вы должны пройти обследование у врача. Примеры кожных травм могут включать:

Исцеление от прямого повреждения кожи

• Термические ожоги , когда повреждение кожи может произойти после воздействия горячей жидкости или поверхности или контакта с огнем
• Химические ожоги когда повреждение кожи может произойти в результате прямого контакта химического вещества с кожей.Бытовые чистящие средства и косметические товары или химические вещества, используемые на рабочем месте, могут вызвать ожоги.
• Раздражение кожи из-за истирания или трения обувью или одеждой
• Солнечный ожог — самый распространенный вид ожога. Это вызвано длительным воздействием УФ-излучения солнца или искусственных источников (например, соляриев).

Косметические процедуры или процедуры

• Средства для лечения акне , содержащие ретинол / ретиноиды или пероксид бензоила
• Химический пилинг или использование кремов для лица, содержащих ретинол, обычно используемых для лечения рубцов или морщин

Состояние здоровья или побочные эффекты лечения (требуется оценка и диагностика вашим врачом)

• Атопический дерматит (экзема) может вызывать покраснение и шелушение кожи
• Отек (отек кожи) обычно возникает в результате серьезного заболевания (например, сердечной недостаточности или сгустка крови), но при уменьшении отека кожа отслаивается
• Радиация как средство лечения рака может вызвать шелушение кожи, но все же требует оценки
• Реакции на химиотерапию должен оценивать ваш врач
• Контактный дерматит может быть вызван воздействием аллергена (например, духов) или раздражителей, таких как длительное воздействие воды
• Любая причина длительного покраснения кожи , такая как побочная реакция на лекарство, может вызвать шелушение кожи и требует лечения

Инфекционные болезни

Кожа шелушится при многих вирусных или бактериальных инфекциях.Приведенные ниже примеры всегда серьезны и требуют лечения:

Генетические или воспалительные заболевания, также требующие обследования

• Болезнь Кавасаки — редкое и серьезное воспалительное заболевание, которое обычно возникает у детей. Это разновидность васкулита, при которой кровеносные сосуды воспаляются по всему телу. Другие симптомы включают лихорадку, поражение глаз и рта и увеличение лимфатических узлов.
• Синдром шелушения кожи — редкое генетическое заболевание, которое может присутствовать на всем теле или только на руках и ногах.Состояние обычно присутствует при рождении, но может начаться позже в детстве.

Уход и лечение

Как диагностируется шелушение кожи?

Ваш врач или другой медицинский работник проведет медицинский осмотр. Он или она задаст вопросы о:

• Ваша история болезни, включая любые заболевания и методы лечения, а также лекарства или пищевые добавки, которые вы принимаете
• Как долго ваша кожа шелушится, насколько обширно шелушение и происходит ли оно в определенной области или по всему телу
• Если вы подверглись воздействию каких-либо новых веществ, пищевых продуктов или потенциальных аллергенов

Другие анализы могут потребоваться, если врач подозревает, что у вас есть инфекция или другое основное заболевание.

Как лечится шелушение кожи?

Лечение будет зависеть от основного состояния. Пилинг, который следует за повреждением кожи, — естественный процесс. Важно дать коже зажить и никогда не пытаться удалить или очистить кожу. Во-первых, ваш врач определит, является ли причиной инфекция или основное заболевание, и лечит это соответствующим образом. Лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту или без рецепта, такие как густые кремы и мази, такие как вазелин (вазелин®), лучше лосьонов и могут облегчить такие симптомы, как сухость, зуд или покраснение.

Вы можете лечить небольшие ожоги кожи (первой степени) в домашних условиях, если вы:

• Охладите область ожога , погрузив ее в прохладную воду или наложив холодный компресс на срок до 10 минут.
• Наносите вазелин (не антибиотики) на ожог 2 или 3 раза в день.
• Накройте ожог стерильной антипригарной повязкой.
• Избегайте воздействия солнечных лучей даже после заживления кожи, пользуйтесь защитной одеждой при выходе на улицу и водостойким солнцезащитным кремом широкого спектра действия.

Каковы осложнения шелушения кожи?

Осложнения могут различаться в зависимости от основной причины или состояния. Некоторые из основных проблем могут включать:

• Бактериальные инфекции
• Обезвоживание при поражении значительного количества кожи

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться за медицинской помощью при шелушении кожи?

В некоторых случаях причина шелушения кожи может быть серьезной или даже опасной для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы столкнулись с:

• Лихорадка или озноб
• Кожная боль или припухлость
• Замешательство, дезориентация или потеря сознания
• Одышка, хрипы или затрудненное дыхание
• Боль в суставах
• Крапивница, сыпь или волдыри, включая волдыри во рту, глазах или гениталиях
• Головная боль
• Тошнота, диарея или рвота
• Увеличение лимфатических узлов
• Гриппоподобные симптомы
• Изменение зрения или сухость глаз
• Любой сильный ожог, особенно если это ребенок, пожилой или другой больной

8 причин шелушения кожи — и как справиться

Из всех возможных странных кожных симптомов, которые могут возникнуть, шелушение кожи может быть одним из самых неприятных и неприятных.Так что же на самом деле вызывает это шелушение? И какие существуют процедуры пилинга кожи?

«Когда верхний слой кожи отслаивается или отслаивается, это обычно является результатом какого-либо типа воспаления под кожей или чего-то, с чем кожа контактировала», — Иша Тирнан, доктор медицины, дерматолог из Tufts Medical. Центр, говорит СЕБЕ. В частности, частыми причинами шелушения кожи являются местные аллергии или повышенная чувствительность, а также хронические заболевания, такие как экзема или псориаз.

При этом шелушение кожи может быть одним из нескольких тревожных симптомов инфекций или опасных для жизни заболеваний, хотя эти случаи встречаются гораздо реже.

Другими словами, существует широкий спектр состояний, которые потенциально могут вызвать шелушение кожи лица и тела. Чтобы эффективно справиться с шелушением кожи, нужно просто выяснить, кто виноват. Вот что вам нужно знать о некоторых из наиболее распространенных причин шелушения и шелушения кожи, от того, как их идентифицировать, до того, как их лечить.

1. Загар

Любой, кто пришел домой с пляжа с огненно-красными плечами, знает, что период шелушения не за горами. После начальных стадий солнечного ожога, когда кожа становится красной, нежной, а иногда и горячей на ощупь, происходит шелушение, потому что кожа пытается восстановить свой верхний слой, Эрин Бох, доктор медицинских наук, профессор дерматологии в Тулейнском университете, сообщает SELF.

«Эти обгоревшие [кожные] клетки в основном умирают, тогда это приводит к разрушению барьера», — объясняет она.«Клетки обычно« склеиваются »вместе, но эти мертвые или умирающие клетки начинают терять, так сказать,« клей »». И когда эти поврежденные клетки кожи «отклеиваются», вы начинаете замечать шелушение.

В более легких случаях прохладные компрессы, мягкие и успокаивающие средства для защиты кожи, такие как алоэ вера, и болеутоляющие средства могут помочь уменьшить дискомфорт от солнечного ожога, говорит доктор Тирнан.

Но если ваш солнечный ожог более серьезный, то есть он имеет более глубокий оттенок красного и гораздо более болезненный, вполне вероятно, что нижние уровни вашей кожи также поражены и воспаляются.Доктор Бох говорит, что в этих случаях ваша кожа, вероятно, покроет волдыри, прежде чем она отслоится, добавив, что вашим первым шагом к лечению сильного солнечного ожога должен стать прием противовоспалительного обезболивающего, такого как ибупрофен, в течение 24 часов после ожога.

Ваш дерматолог также может назначить стероид для местного применения, чтобы облегчить воспаление в первые несколько дней. Независимо от того, является ли ваш солнечный ожог умеренным или интенсивным, не выбирайте его , а не .

2. Сухая кожа

Кожа некоторых людей естественным образом склонна к сухости.Но реальность такова, что «сухая кожа может случиться с кем угодно», — говорит доктор Тирнан, предостерегая от среды с низкой влажностью (например, в квартире, нагретой принудительным воздухом), грубого мыла и обжигающего горячего душа. Независимо от того, является ли ваша кожа более сухой или нет, эти факторы могут легко лишить кожу ее естественной влажности, что, как объясняет доктор Бох, приводит к повреждению кожного барьера.

«Когда кожа повреждена, этот барьер, который защищает все от плохого и пропускает такие вещи, как вода и другие питательные вещества, нарушается», — говорит доктор.Бох говорит. «В результате разрушения организм теряет воду в окружающую среду, а затем становится более сухим». Это вызывает такие симптомы, как ощущение стянутости кожи, зуд, трещины на коже и склонность к шелушению и шелушению кожи.

Таким образом, лечение сухой кожи сводится к попыткам восстановить кожный барьер и восстановить ее влажность. Во-первых, доктор Тирнан рекомендует использовать густой увлажняющий крем на основе крема везде, где ваша кожа сухая (например, руки или лицо), и использовать его после каждого мытья этой части тела.«В противном случае вы просто лишите руки его натуральных масел, что приведет к раздражению, небольшим трещинам на коже и воспалению», — говорит она.

Причины и время обращения к врачу

Покраснение кожи может иметь множество различных причин, включая ожоги, аллергические реакции, инфекции и некоторые состояния здоровья. Некоторые причины более серьезны, чем другие, и могут потребовать лечения.

В этой статье мы обсудим несколько возможных причин покраснения кожи и когда человеку следует обратиться к врачу.

Солнечный ожог — частая причина покраснения кожи и обычно возникает из-за того, что вы слишком много времени проводите на солнце без надлежащей защиты. Ультрафиолетовые лучи солнца повреждают кожу, которая становится красной, поскольку тело направляет больше крови к пораженному участку, чтобы восстановить повреждение.

Другие симптомы могут включать:

• болезненность
• волдыри
• зуд
• шелушение кожи

Узнайте больше о солнечных ожогах здесь.

Есть много других способов, помимо солнечных ожогов, на коже человека могут появиться ожоги.Примеры включают:

• Термические ожоги. Это может произойти при контакте кожи с чем-то горячим, например с огнем, паром и горячими жидкостями.
• Химические ожоги. Воздействие на кожу сильнодействующих или раздражающих химикатов, таких как отбеливатели, кислоты и моющие средства, может вызвать химический ожог.
• Электрические ожоги. Это может произойти, если сильный электрический ток, например, от оголенного провода, достигнет кожи.
• Ожоги трением. Если кожа постоянно трется о шероховатую поверхность или материал, это может вызвать ожог от трения.
• Радиационные ожоги. Радиационное воздействие может повредить кожу и вызвать ожоги. Например, ожоги могут быть побочным эффектом лучевой терапии рака.

Любой из этих ожогов может вызвать покраснение кожи.

Врачи классифицируют ожоги по степени тяжести:

• Ожоги первой степени являются наиболее легкими и обычно представляют собой покраснение кожи.
• Ожоги второй и третьей степени более серьезны и повреждают несколько слоев кожи.
• Ожоги четвертой степени являются наиболее серьезными и могут поражать кости и мышцы под кожей.

Узнайте больше об ожогах первой степени здесь.

Дерматит или экзема относится к группе воспалительных состояний кожи. Эти состояния обычно вызывают появление красных зудящих участков кожи на месте воспаления.

Некоторые распространенные типы дерматита:

• Контактный дерматит. Эта форма дерматита возникает при прямом контакте кожи с раздражителем или аллергеном, вызывающим зудящую сыпь.
• Атопический дерматит. Также известная как атопическая экзема, это длительная форма дерматита, от которой часто страдают дети.
• Себорейный дерматит. Это еще одна долговременная форма дерматита, которая в основном развивается на коже черепа, но может возникать и на других частях тела, где много сальных желез, например на лице и груди.Она также известна как перхоть, а у младенцев ее называют колыбелькой.

Дерматит может вызывать ряд других симптомов, в том числе:

• волдыри, заполненные жидкостью
• крапивница, образующая зудящую, опухшую, красную сыпь
• сухая, чешуйчатая или неровная кожа
• шелушащаяся кожа
• другие изменение цвета кожи

Узнайте больше о различных типах дерматита здесь.

Тепловая сыпь возникает при раздражении кожи в жарких или влажных условиях.Очаг состоит из красных зудящих пятен на коже со скоплениями небольших выступающих прыщиков. Эти пятна могут быть неудобными и могут вызывать ощущение покалывания или покалывания.

Тепловая сыпь часто развивается в местах складок кожи и, следовательно, контакта кожи с кожей, например, в области паха или локтевых складок.

Узнайте больше о тепловой сыпи здесь.

Фолликулит — распространенное заболевание, при котором волосяные фолликулы на коже воспаляются. Воспаление часто является результатом бактериальной или грибковой инфекции.

Фолликулит вызывает появление небольших скоплений красных шишек вокруг пораженных фолликулов, которые могут вызывать зуд. Эта область может стать болезненной, и могут появиться пузыри, заполненные гноем.

Узнайте больше о фолликулите здесь.

Розацеа — распространенное заболевание, вызывающее длительное покраснение кожи, обычно на лице. Состояние обычно начинается с покраснения кожи, когда кожа временно становится красной.

Эти эпизоды прилива крови могут длиться более длительные периоды времени по мере прогрессирования розацеа и могут стать постоянными.Другие симптомы могут включать прыщи, жжение или покалывание в пораженных областях.

Узнайте больше о розацеа здесь.

Псориаз — это долгосрочное заболевание, которое вызывает перепроизводство новых клеток кожи, в результате чего на коже появляются красные, сухие, корки с серебристыми чешуйками.

Эти пятна обычно появляются на локтях, коленях или коже черепа, но могут появляться на любом участке тела. Симптомы псориаза имеют тенденцию появляться и исчезать циклически.

Узнайте больше о псориазе здесь.

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, которая вызывает красную сыпь или волдыри на коже. Сыпь обычно появляется на туловище, но может поражать любую часть тела, включая лицо и глаза.

Опоясывающий лишай обычно начинается с ощущения жжения или покалывания, которое в некоторых случаях может быть очень болезненным. Также могут появиться волдыри, наполненные жидкостью, часто только на одной стороне тела.

Опоясывающий лишай может развиться только у людей, ранее переболевших ветряной оспой.

Узнайте больше о черепице здесь.

Волчанка — это хроническое заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует органы и ткани организма.

Состояние может поражать любую часть тела, включая кожу. У некоторых людей с волчанкой появляются высыпания на лице, шее и волосистой части головы. Обычно это участки покрасневшей и опухшей кожи в форме бабочки.

Узнайте больше о волчанке здесь.

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция после приема определенных лекарств, например:

Лекарственная аллергия может вызывать:

• кожные высыпания
• крапивница
• зуд
• отек кожи

В тяжелых случаях может возникнуть лекарственная аллергия. вызывают анафилаксию, которая является опасным для жизни состоянием.

Симптомы анафилаксии могут включать:

• затрудненное дыхание
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• спутанность сознания
• потеря сознания

При любых признаках анафилаксии вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Поделиться на PinterestЕсли человек не получает лечения, целлюлит может привести к серьезным осложнениям.

Целлюлит — это кожная инфекция, которая может стать серьезной, если человек не получит быстрого лечения.

Целлюлит возникает, когда бактерии поражают глубокие слои кожи и вызывают покраснение, отек, болезненность и часто становятся теплыми на ощупь.

Целлюлит также может вызывать симптомы лихорадки, иногда до того, как поражается кожа. Эти симптомы могут включать:

• лихорадка
• озноб
• усталость
• холодный пот
• тошнота
• сонливость
• трудности с концентрацией внимания

Если не лечить, целлюлит может привести к серьезным осложнениям, таким как заражение крови.

Узнайте больше о целлюлите здесь.

Скарлатина — это заразная бактериальная инфекция, которая обычно поражает младенцев и детей. Инфекция вызывает розовато-красную сыпь, которая может казаться грубой. Сыпь обычно начинается на груди, но может распространяться на другие части тела.

Другие симптомы скарлатины включают:

• красный цвет, боль в горле
• высокая температура
• обесцвеченный, неровный язык
• опухоль шеи
• головная боль
• мышечные боли
• тошнота и рвота
• боль в животе

Узнайте больше о скарлатине здесь.

При покраснении кожи обращаться к врачу не всегда. Например, человек может лечить легкие случаи солнечного ожога в домашних условиях, нанося увлажняющие средства и выпивая большое количество жидкости.

Однако некоторые причины покраснения кожи требуют медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если сыпь:

• не проходит через несколько дней
• покрывает большие участки тела
• возникает вместе с лихорадкой
• появляется внезапно и быстро распространяется
• начинает появляться волдыри
• становится болезненным
• показать признаки инфекции, такие как ощущение тепла или выделение гноя или других жидкостей

Существует множество возможных причин покраснения кожи, от ожогов до аллергических реакций и инфекций.

Людям следует обратиться к врачу в случае покраснения кожи, которое сохраняется более нескольких дней или повторяется. Кроме того, им следует обратиться за медицинской помощью при высыпаниях, которые очень болезненны или возникают вместе с более серьезными симптомами.

Некоторые кожные заболевания носят длительный характер, и симптомы возвращаются циклически. Лечение этих состояний может длиться всю жизнь и включать в себя как лекарства, так и изменение образа жизни.

Пилинг кожи лица: причины и 11 средств защиты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Кожа на лице может шелушиться по ряду причин. В зависимости от причины может быть ряд эффективных методов лечения и профилактики.

Сухая кожа, реакция на средства по уходу за кожей и кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, — это лишь некоторые проблемы, которые могут вызвать шелушение кожи лица.

Здесь мы исследуем 11 способов заживления шелушения кожи лица и предотвращения связанного с этим зуда или дискомфорта.Затем мы исследуем причины шелушения кожи, так как решение основной проблемы может быть ключевым.

Поделиться на Pinterest Человек должен попробовать использовать некомедогенный и не содержащий масел увлажняющий крем.

Использование увлажняющего крема сразу после умывания и сушки лица может помочь удержать влагу. Это может привести к шелушению кожи в результате ее сухости. Лучше всего использовать увлажняющий крем без отдушек.

По данным Американской академии дерматологии, увлажняющие средства, содержащие один или несколько из следующих ингредиентов, могут помочь успокоить сухую кожу:

• масло ши
• молочная кислота
• гиалуроновая кислота
• диметикон
• глицерин
• ланолин
• минеральное масло

Если человек получил солнечный ожог, ему следует избегать использования увлажняющих кремов и других продуктов, содержащих масло или нефть.Они могут задерживать тепло внутри кожи.

Средства по уходу за кожей, содержащие масло, также могут способствовать образованию прыщей. Используйте некомедогенные и не содержащие масла средства для лица.

Переход на мягкое очищающее средство без мыла может помочь излечить шелушение кожи лица.

Избегайте использования антибактериальных или ароматизированных очищающих средств, так как они могут увеличить сухость кожи.

При шелушении кожи лица используйте средства, не очищающие кожу от жира. Избегайте использования вяжущих средств или продуктов, которые содержат:

• спирт
• альфа-гидроксильные кислоты
• пероксид бензоила

Местные ретиноиды также могут способствовать сухости.Ретиноиды — это синтетические версии витамина А, которые часто появляются в средствах по уходу за кожей.

Переход на продукт с менее активным ретиноидом или использование ретиноидов реже может предотвратить их высыхание кожи.

После умывания похлопать — не втирать — лицо просушить мягким полотенцем. Этот более щадящий подход может помочь предотвратить дальнейшее шелушение или болезненность.

Ограничение времени приема душа или ванны 5–10 минутами может помочь предотвратить дальнейшее высыхание кожи.

Кроме того, попробуйте использовать теплую или теплую воду вместо горячей, чтобы быстро удалить жир с кожи.Более прохладный душ также может помочь охладить кожу и облегчить боль от солнечных ожогов.

Гель алоэ вера действует как противовоспалительное средство от солнечных ожогов.

Людям, получившим солнечный ожог, следует избегать дальнейшего пребывания на солнце, пока их кожа заживет. Как можно чаще оставайтесь дома и носите защитную одежду на улице.

Врачи также рекомендуют использовать солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30–45 или выше. В одной статье предлагается сначала нанести гель алоэ вера на любой обгоревший участок кожи, а затем использовать солнцезащитный крем с SPF 45 или выше.

Ежедневное питье достаточного количества воды поможет сохранить кожу увлажненной и предотвратить шелушение.

Питье большого количества воды особенно важно для предотвращения обезвоживания у людей с солнечными ожогами, которые выводят жидкость из остального тела.

Увлажнитель увлажняет воздух, что помогает предотвратить высыхание кожи.

Также не сидите непосредственно перед источниками тепла, например, у открытого огня, так как это может еще больше высушить шелушение кожи.

В зависимости от причины шелушения кожи отпускаемый без рецепта крем с кортизоном, например гидрокортизон, может помочь уменьшить воспаление и заживить кожу.Это наиболее полезно, когда шелушение вызвано такими заболеваниями, как псориаз или атопический дерматит.

Однако, прежде чем пробовать какое-либо новое лечение, лучше проконсультироваться с дерматологом. Любой, кто обсуждает, использовать ли продукт на лице, должен проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

Использование солнцезащитного крема каждый день может помочь предотвратить повреждение и дальнейшее шелушение. Он также может бороться с симптомами таких состояний, как розацеа.

Американская академия дерматологии рекомендует использовать водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше.

Отслоение кожи лица может быть вызвано различными заболеваниями, каждое из которых имеет свои симптомы и методы лечения.

Если шелушение вызвано грибковой инфекцией, например, могут помочь противогрибковые препараты. Обычно это мази для местного применения, но некоторые из них доступны в виде таблеток.

Если гипотиреоз вызывает чрезмерную сухость и шелушение кожи, может помочь скорректировать дозировку гормонов щитовидной железы.

В следующих разделах рассматриваются возможные причины шелушения кожи лица.

Сухая кожа

Сухая кожа, или ксероз, может шелушиться и отслаиваться. Это происходит из-за недостатка воды и масла.

Люди с сухой кожей могут также испытывать:

• шероховатость или трещины в области
• потрескавшиеся губы
• зуд в области
• серый цвет, у людей с более темной кожей

может возникнуть сухая кожа на лице из различных источников, в том числе:

• сухой климат
• холодная погода
• хлор в бассейнах
• побочные эффекты лекарств
• продукты для кожи, которые сушат или раздражают кожу
• медицинские условия, такие как себорейный дерматит, экзема, или псориаз

Солнечный ожог

Загорелая кожа шелушится, потому что организм избавляется от поврежденных клеток кожи.

Солнечные ожоги первой и второй степени могут вызвать шелушение кожи. Более серьезные ожоги вызывают отек и волдыри, а также покраснение.

Средства от прыщей

Некоторые лекарства от прыщей и аналогичные продукты могут вызывать шелушение или сухость кожи. Среди них есть средства для местного применения, содержащие перекись бензоила, салициловую кислоту или ретиноиды.

Кожные заболевания

Различные кожные заболевания могут вызывать шелушение и сухость кожи лица и других частей тела, в том числе:

• Экзема (атопический дерматит): Это воспалительное состояние, как правило, вызывает покраснение, шелушение и зуд кожа.Кожа может быть чешуйчатой ​​и потрескавшейся или образоваться твердые язвы, из которых может выделяться жидкость.
• Псориаз лица: Другое воспалительное заболевание, при котором появляются красные, сухие, чешуйчатые пятна на коже, которые могут вызывать зуд и повышенную чувствительность.
• Розацеа: Это вызывает покраснение и заполненные гноем красные шишки на лице. Пораженная кожа также может быть сухой, шелушащейся или и тем, и другим. Человек с розацеа может легко покраснеть и почувствовать повышенную чувствительность, жжение или покалывание в пораженной области.
• Аллергический контактный дерматит: Это аллергическая реакция на какое-либо вещество, такое как химическое вещество в продукте для ухода за кожей.Это может вызвать красную, зудящую, чешуйчатую сыпь.
• Себорейный дерматит: Развивается в областях тела, которые производят больше всего жира, таких как кожа головы, лицо, грудь или спина. Это может вызвать жирную кожу и белые или желтые хрустящие хлопья. Когда это происходит на коже головы, это называется перхотью.

Гипотиреоз

Поделиться на Pinterest Человек с гипотиреозом может испытывать усталость, потерю аппетита и высокое кровяное давление.

Гипотиреоз может вызывать сухость, которая приводит к шелушению или шелушению кожи.Другие симптомы включают:

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции чаще всего начинаются на коже. В этом случае они могут вызвать высыхание кожи, ее шелушение и шелушение. Инфекция также может вызвать покраснение и отек.

Синдром шелушения кожи

Синдром шелушения кожи — редкое генетическое заболевание, вызывающее постоянное шелушение кожи. Обычно он появляется у новорожденных или младенцев, но может развиться и в более позднем возрасте. Пораженная кожа также может быть зудящей и красной.

Кожа шелушится в результате сухого воздуха или солнечных ожогов. Увлажнение и нежный уход за кожей часто могут помочь восстановить здоровье кожи.

В некоторых случаях шелушение кожи является симптомом кожного заболевания или другой проблемы со здоровьем и может потребовать лечения.

Обратитесь к врачу, если шелушение кожи не поддается лечению домашними средствами или вызывает значительный дискомфорт.

Также обратитесь за медицинской помощью, если шелушение произошло при:

• солнечном ожоге, который покрывает большую площадь кожи или вызывает сильные волдыри
• тошноту или рвоту
• лихорадку
• чувство головокружения или спутанность сознания

Покупка средств

Многие лекарства из этой статьи можно найти в аптеках или супермаркетах.Или люди могут выбирать из целого ряда брендов в Интернете:

Сыпь и кожные заболевания | Общие типы и методы лечения

По данным Американской академии дерматологии, большинство высыпаний не опасны для жизни. Их можно лечить с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов, лосьонов или кремов с кортизоном, снимающих зуд и отек. Они могут пройти сами по себе через несколько дней или недель.

Например, распространенный тип сыпи — контактный дерматит.Он вызывает покраснение и зуд в ответ на раздражитель окружающей среды, который касается кожи, например, ядовитый плющ, мыло, косметику или бытовую химию. Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и избеганием раздражителя, вызвавшего сыпь. Это неудобно, но не является серьезным или заразным.

Однако некоторые высыпания могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем или аллергических реакций. Например, сыпь под названием синдром Стивенса-Джонсона (SJS) требует неотложной медицинской помощи. SJS вызывается тяжелой аллергической реакцией на лекарство и может быть опасным для жизни.

Дерматологи или аллергологи — это врачи, специализирующиеся на высыпаниях и проблемах с кожей. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем лечить серьезную сыпь самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние.

Крапивница (крапивница)

Крапивница или крапивница — очень распространенный тип зудящей, красной или кожной сыпи, которая иногда вызывает ожоги или укусы. Обычно это проявляется в виде рубцов, шишек или бляшек на коже, называемых волдырями.Они могут появляться на любой части тела, перемещаться, менять форму или исчезать и появляться снова.

Факт

Крапивница поражает около 20 процентов людей в какой-то момент их жизни.

Хроническая крапивница появляется почти ежедневно и может длиться несколько месяцев, в то время как острая крапивница может длиться всего несколько дней.Эта сыпь обычно вызвана аллергией на лекарство или пищу, но другие причины включают стресс или инфекции.

Крапивница обычно проходит сама по себе. Но серьезные случаи, которые длятся дольше, могут потребовать укола или перорального приема лекарств. В редких случаях крапивница может вызвать отек дыхательных путей, затрудняющий дыхание.

Общие триггеры крапивницы включают:

• Антибиотики, такие как пенициллин, и НПВП, такие как аспирин и ибупрофен
• Укусы или укусы насекомых
• Переливания крови
• Некоторые продукты, особенно яйца, арахис, моллюски и орехи
• Некоторые растения
• Воздействие латекса
• Инфекции, вызванные бактериями, такие как инфекции мочевыводящих путей и ангина
• Инфекции, вызываемые вирусами, такие как инфекционный мононуклеоз, гепатит и простуда
• Перхоть домашних животных
• Пыльца
• Давление, тепло, холод, пребывание на солнце, упражнения или физические раздражители

Лечение состоит из антигистаминных препаратов, холодных компрессов для снятия зуда и местных кортикостероидов или противовоспалительных препаратов, таких как преднизон.

Контактный дерматит возникает, когда кожа сталкивается с раздражителем, таким как ядовитый дуб или ядовитый плющ, бытовыми химикатами, дезинфицирующими средствами для рук, мылом или некоторыми металлами, такими как никель или золото. Иногда реакция может возникнуть после пребывания на солнце.

Симптомы контактного дерматита включают:

• Волдыри или неровности, которые могут или не могут быть заполнены прозрачной жидкостью
• Раздраженная, красная и опухшая кожа
• Зуд
• Кожа, которая кажется горячей или нежной

Сыпь может появиться через несколько часов или дней после контакта с раздражителем.Может помочь промывание кожи водой с мылом сразу после контакта с раздражителем. Врачи могут назначить кремы или пероральные препараты, чтобы помочь заживлению кожи и уменьшить зуд.

Аллергологи могут провести патч-тест, чтобы выяснить, что вызывает раздражение. Пластырь содержит общие раздражители, такие как краска для волос, резина или ароматизаторы. Пациенты носят пластырь около двух дней, затем врач проверяет результаты.

Экзема

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, представляет собой хроническое длительное заболевание, которое проявляется в виде сыпи с покраснением, отеком, растрескиванием и сильным зудом.Обычно он появляется на руках, ногах и щеках. Это может повлиять на любого человека в любом возрасте, но обычно начинается в детстве.

Сыпь приходит и уходит, а иногда полностью исчезает. Когда сыпь активна, ее называют обострением. По данным Национальной ассоциации экземы, это распространенное заболевание, которым страдают около 18 миллионов взрослых американцев.

Симптомы атопического дерматита включают:

• Чешуйчатая, сухая кожа
• Покраснение
• Зуд
• Сыпь на щеках, ногах и / или руках
• Вспышки сопровождаются открытыми, мокнущими или твердыми язвами в тяжелых случаях

Лечение включает в себя лекарства, уход за кожей во избежание высыхания кожи и фототерапию — вид терапии, при которой для контроля высыпаний используется ультрафиолетовый свет.

Псориаз

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется чешуйчатой, шелушащейся, зудящей и жгучей сыпью. У людей с псориазом клетки кожи растут слишком быстро. Это заставляет клетки накапливаться на поверхности кожи, вызывая покраснение и воспаление.

Факт

Из восьми миллионов американцев, больных псориазом, от 15 до 30 процентов заболевают псориатическим артритом, состоянием, которое вызывает отек, боль и повреждение суставов, подобное ревматоидному артриту.

Обычно поражает кожу головы, колени и локти, но, по данным Национального фонда псориаза, он может появиться в любом месте — даже на гениталиях и ногтях. Это также связано с другими заболеваниями, такими как депрессия, болезни сердца и диабет.

Общие симптомы псориаза включают толстые выступающие участки кожи, называемые бляшками. Эти пятна могут быть светло-розовыми или темно-красными и покрыты слоем серебристой сухой кожи, называемой чешуей.Его внешний вид и конкретные симптомы зависят от типа псориаза.

Лечение включает пероральные препараты, мази и кремы для местного применения, а также фототерапию.

Волчанка

Волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые клетки и ткани. Поражает внутренние органы, суставы и кожу. У людей с волчанкой часто появляется сыпь в форме бабочки на носу и щеках.Существует четыре вида волчанки: системная красная волчанка (СКВ), кожная волчанка, лекарственная волчанка и неонатальная волчанка. СКВ — самый распространенный вид.

Факт

Девять из 10 больных волчанкой — женщины.

Волчанка может поразить любого, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.Поскольку волчанка является аутоиммунным заболеванием, она поражает все тело.

Симптомы волчанки включают:

• Сыпь в форме бабочки на щеках и носу
• Боль в груди при глубоком вдохе
• Усталость
• Выпадение волос
• Головные боли
• Боль и припухлость в суставах
• Легкая лихорадка
• Чувствительность к солнечному свету
• Язвы в носу или во рту

Лекарства от волчанки включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, кортикостероиды, такие как преднизон, и специфические ингибиторы BLyS, такие как белимумаб.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь или потница — это красная зудящая сыпь, состоящая из небольших «колючих» шишек, которые выглядят как скопление прыщиков или маленьких волдырей. Чаще всего встречается у детей, но может случиться с кем угодно. Вызывает сыпь влажная жаркая погода.

Чаще всего появляется в паху, шее, в складках локтей и подмышек.Тепловая сыпь возникает, когда чрезмерный пот остается в порах. Обычно это проходит через три-четыре дня.

Сохранение прохлады и сухости — лучшее лечение тепловой сыпи. Его успокаивают прохладные компрессы и свободная одежда. Использование кремов или мазей может заблокировать поры, поэтому врачи не рекомендуют их. Но легкий лосьон, например каламин, может помочь от зуда.

Сыпь, вызванная инфекцией или заболеванием

Иногда кожная сыпь возникает из-за болезни или инфекции.Инфекции могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай проявляется как болезненная сыпь с волдырями на одной стороне лица или тела. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, на образование и заживление волдырей требуется от семи до 10 дней. Но до появления сыпи в пораженном месте будет покалывание, боль и зуд. Другие симптомы включают жар, головную боль, расстройство желудка и озноб.

Ветряная оспа

Отличительный признак ветрянки — зудящая сыпь, поражающая все тело.Его часто сопровождают пузыри, наполненные жидкостью, которые со временем покрываются коркой. Болезнь длится от четырех до семи дней. Люди, которые были вакцинированы, по-прежнему болеют, но протекает легче.

ВИЧ

Поскольку у людей с ВИЧ ослаблена иммунная система и они принимают лекарства, влияющие на иммунную систему, у них может развиться зудящая красная сыпь. Это может быть вызвано инфекцией или реакцией на лекарства. Большинство этих высыпаний проходят сами по себе, но некоторые высыпания, вызванные приемом лекарств, могут быть серьезными.Обязательно поговорите со своим врачом.

Корь

Помимо головной боли, высокой температуры, красных слезящихся глаз и кашля, у людей с вирусной инфекцией кори появляется красная пятнистая сыпь по всему телу примерно через три-пять дней после заражения. Обычно он начинается на лице и распространяется вниз до ступней.

Сифилис

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которое проявляется в виде кожных язв на первоначальном месте инфекции, обычно вокруг гениталий, ануса или рта.По мере развития это может вызвать кожную сыпь и увеличение лимфатических узлов.

Розеола

Розеола — это вирусное заболевание, обычно поражающее детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. У детей будет высокая температура, и когда она спадет, у них появится кожная сыпь. Сыпь выглядит как розовато-красные выпуклые пятна на туловище. Эти пятна становятся белыми при прикосновении. Розеола может распространяться на лицо, шею, ноги и руки.

Болезнь Лайма

Отличительным признаком болезни Лайма — болезни, вызванной укусом инфицированного клеща, является сыпь, называемая мигрирующей эритемой.Это случается у 70-80 процентов людей с болезнью Лайма. Он выглядит как мишень и может достигать 12 дюймов в поперечнике. Зуд бывает редко.

Сыпь, вызванная лекарствами

Одним из побочных эффектов лекарств может быть кожная сыпь. Некоторые из них представляют собой незначительные реакции, которые проходят через несколько дней без лечения. Но другие могут быть опасными для жизни.

Амоксициллин Сыпь

Неаллергическая амоксициллиновая сыпь — частый побочный эффект антибиотика амоксициллина, особенно если это лекарство впервые. По данным клиники OakLeaf, от 5 до 10 процентов детей, принимающих его, разовьется эта сыпь. Обычно это не опасно и проходит примерно через три дня. Сыпь выглядит как розовые пятна, которые могут немного выступать на туловище, но могут распространяться на лицо, ноги и руки.

Аллергическая сыпь на амоксициллин более опасна и начинается в течение двух часов после первой дозы.Обычно это вызывает сильный зуд и может вызвать проблемы с дыханием.

Информация о побочных эффектах

Узнайте о кожной сыпи и других побочных эффектах, связанных с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Посмотреть побочные эффекты

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS)

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) — это серьезная кожная реакция, которая возникает у большинства людей в ответ на прием лекарств.Первый признак заболевания — повышение температуры тела с симптомами гриппа. Затем появляется шелушащаяся кожная сыпь, напоминающая сильный ожог горячей водой.

Он грубый и очень болезненный. Он начинается на груди и лице, а затем распространяется на другие части тела. Он повреждает слизистые оболочки во рту, что приводит к затруднению глотания и дыхания. Он также может распространиться на гениталии, глаза и мочевыводящие пути.

SJS потенциально опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Большая многоформная эритема (EMM)

Большая многоформная эритема (EMM) — это тип кожной эритемы, которая возникает в ответ на лечение, подобно SJS. Он сопровождается лихорадкой, красными зудящими пятнами по всему телу и язвами во рту, гениталиях и губах. Пятна могут напоминать «яблочко» с красным кольцом вокруг красного центра.

Как и SJS, EMM требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу.

Заболевания кожи

Некоторые кожные заболевания могут напоминать высыпания, но не имеют типичных симптомов других высыпаний.

Витилиго

Витилиго может напоминать сыпь, поскольку вызывает обесцвечивание кожи, но это не сыпь. Это состояние, при котором кожа теряет цвет. Он вызывает молочно-белые пятна кожи на лице, руках, ногах и руках. У людей с витилиго также могут быть белые волосы на голове, бороде, ресницах и бровях.

Розацеа

Розацеа — это кожное заболевание, которое также может поражать глаза. Он вызывает прыщи и покраснение на лице и часто встречается у светлокожих людей.Другие симптомы включают опухший нос, маленькие красные линии под кожей, частое покраснение, толстую кожу и сухие зудящие глаза.

Когда обращаться за лечением

Большинство высыпаний не опасны для жизни, но некоторые симптомы могут указывать на более серьезное заболевание. Американская академия дерматологии рекомендует людям обращаться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо из следующих симптомов.

• Сыпь по всему телу
• У вас есть признаки инфекции, такие как отек, желтая или зеленая жидкость, корки, боль, тепло или красная полоса, исходящая от сыпи
• У вас болит сыпь
• Волдыри при сыпи превращаются в открытые язвы, особенно вокруг рта, глаз или половых органов
• Сыпь сопровождается лихорадкой, что является потенциальным признаком аллергической реакции или инфекции (опоясывающий лишай, корь, скарлатина)
• Сыпь появляется внезапно и быстро распространяется

Ихтиоз — NHS

Ихтиоз — это заболевание, вызывающее широко распространенную и стойкую толстую, сухую, «рыбную чешую» кожу.

Кожа человека с ихтиозом грубая, сухая и шелушащаяся и требует регулярного увлажнения.

Кредит:

Существует не менее 20 различных типов ихтиоза. Некоторые типы наследуются при рождении, а другие приобретаются в зрелом возрасте.

Лекарства от ихтиоза нет, но ежедневный уход за кожей обычно сохраняет симптомы легкими и управляемыми.

Причины ихтиоза

Большинство людей с ихтиозом унаследовали определенный дефектный ген от своих родителей.Признаки и симптомы наследственного ихтиоза появляются при рождении или в течение первого года жизни.

Неисправный ген влияет на скорость регенерации кожи — либо старые клетки кожи отщепляются слишком медленно, либо клетки кожи воспроизводятся гораздо быстрее, чем они могут сбрасывать старую кожу. В любом случае это вызывает нарастание шероховатой чешуйчатой ​​кожи.

Вульгарный ихтиоз

Вульгарный ихтиоз — наиболее распространенный тип наследственного ихтиоза, которым страдает 1 человек из 250.Признаки и симптомы включают:

• Кожа при рождении может казаться нормальной
• Кожа постепенно становится сухой, шершавой и шелушащейся, обычно в возрасте до 1
• Лицо и сгибы в локтях и коленях обычно не затрагиваются
• На конечностях могут появиться мелкие светло-серые чешуйки
• кожа ладоней и подошв ног может иметь больше морщин, чем обычно, и быть утолщенной
• У ребенка часто бывает экзема
Симптомы
• часто усиливаются в холодную и сухую погоду и улучшаются в теплых и влажных условиях — это означает, что они могут быть более заметными зимой, чем летом

Другие типы наследственного ихтиоза

Другие наследственные формы ихтиоза очень редки и включают:

• Х-сцепленный ихтиоз — поражает только мужчин и включает общее шелушение, особенно на конечностях и туловище (туловище)
• врожденная ихтиозиформная эритродермия
• ихтиоз арлекина — встречается крайне редко, но масштабирование тяжелое и требует интенсивной терапии при рождении
• Синдромы, включающие ихтиоз , такие как синдром Нетертона или синдром Шегрена-Ларссона

Врожденная ихтиозиформная эритродермия

Ихтиоз может развиться, если ребенок рождается с блестящей желтой мембраной (коллодиевая мембрана), которая отшелушивается в течение первой недели жизни.

После отделения мембраны может развиться один из следующих типов ихтиоза:

• Небуллезная ихтиозиформная эритродермия — воспаленная чешуйчатая кожа, поражающая всю поверхность кожи
• буллезная ихтиозиформная эритродермия — воспаленная чешуйчатая кожа с пузырями, заполненными жидкостью, которые могут инфицироваться и выделять неприятный запах
• пластинчатый ихтиоз — кожа не такая красная, но чешуйки крупнее и плотнее прилегают к коже

В тяжелых случаях врожденной ихтиозиформной эритродермии у ребенка также могут быть опущенные нижние веки (эктропион), легкое выпадение волос и натянутая кожа на пальцах рук.

Приобретенный ихтиоз

Приобретенный ихтиоз имеет тенденцию развиваться во взрослом возрасте и не передается по наследству. Обычно это связано с другим условием, например:

Некоторые лекарства также могут вызывать ихтиоз, в том числе некоторые лекарства, используемые в таргетной терапии рака, такие как вемурафениб и ингибиторы протеинкиназы.

Лечение ихтиоза

От ихтиоза нет лекарства, но ежедневное увлажнение и отшелушивание кожи может помочь предотвратить сухость, шелушение и скопление клеток кожи.

Уход за кожей

Ваш кожный специалист (дерматолог) сможет назначить или порекомендовать подходящие увлажняющие процедуры (смягчающие средства), которые могут быть в форме крема, мази, лосьона или масла для ванн.

Вам следует:

• нанесите смягчающие средства на влажную кожу, чтобы удержать влагу — в идеале через несколько минут после принятия ванны или душа
• аккуратно потрите влажную кожу пемзой, чтобы удалить часть утолщенной кожи
• Расчесывайте вымытые волосы, чтобы удалить чешуйки с кожи головы

Другие полезные отшелушивающие или увлажняющие продукты включают ланолиновые кремы, продукты, содержащие мочевину, пропиленгликоль, молочную кислоту и другие альфа-гидроксикислоты.

Ваш дерматолог может также порекомендовать отшелушивающие кремы, такие как салициловая кислота, для отшелушивания и увлажнения кожи. Однако у некоторых людей эти продукты могут вызывать раздражение кожи.

Для лечения кожных инфекций могут назначаться антибиотики или антисептики.

Стероидные препараты неэффективны для лечения ихтиоза.

Ихтиоз тяжелой степени

Людям с тяжелым ихтиозом может потребоваться несколько часов в день, чтобы ухаживать за своей кожей.

У них могут быть следующие проблемы:

• перегрев — в результате пониженной потливости
• ограниченное движение — сухая кожа может сделать слишком болезненными движения определенных частей тела
• Кожная инфекция — после трещин и расслоений кожи
• Нарушение слуха или зрения — если кожа покрывает уши или глаза

Людям с тяжелым ихтиозом могут быть назначены ретиноидные таблетки (синтетический витамин А), которые уменьшают рост гиперактивной чешуйчатой ​​кожи.Они улучшают внешний вид кожи, но не уменьшают воспаление или покраснение.

Также могут быть прописаны добавки с витамином D.

Outlook

Люди с ихтиозом легкой степени имеют нормальную продолжительность жизни. Однако самые тяжелые унаследованные типы могут быть опасными для жизни.

Если вы унаследовали ихтиоз, он останется у вас на всю жизнь. Приобретенный ихтиоз может вылечиться, если выявить и лечить первопричину.

Последняя проверка страницы: 15 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 июля 2022 г.

Профилактика и лечение сухой кожи у пожилых людей

Замедление ухудшения состояния кожи у пожилых пациентов: лечение сухой кожи

По мере старения кожи эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими, а механическая прочность кожи снижается. ¹ Там уменьшение количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также количества соединительной ткани, которая содержит коллаген и эластин. ¹ Кожа имеет пониженную способность удерживать влагу, контролировать температуру и ощущать окружающую среду. ¹ Факторы окружающей среды, такие как воздействие УФ-излучения, также имеют пагубно влияет на здоровье кожи с течением времени.

Управление кожей у пожилых людей направлено на предотвращение или отсрочку повреждений и регулярный мониторинг кожи. Профилактика включает заботиться о здоровье кожи и поддерживать сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, витаминов и жирные кислоты. ² У пожилых людей способность кожи к восстановлению после повреждения снижена. Иммунная функция также снижается с возрастом, поэтому пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, например в ранах, вызванных расчесыванием.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Раннее определение сухой кожи

Сухая кожа (ксероз) — обычное дерматологическое заболевание у пожилых людей. ³ Это вызвано потерей воды из рогового слоя, и, как следствие, повышается вероятность растрескивания кожи, что может привести к зуду, кровотечению и астеатотический дерматит. ⁴ О проблемах с сухой кожей часто не сообщают, и пациенты могут ждать много лет, прежде чем обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения. ⁴

У всех пожилых пациентов следует периодически проверять кожу на предмет чрезмерной сухости. Возможные причины сухости кожа включает: ³

• Холодный сухой воздух зимой
• Прямое воздействие на кожу тепловентиляторов
• Чрезмерное погружение в воду
• Использование щелочного мыла и моющих средств с ингредиентами, разрушающими кожный барьер
• Хронические солнечные повреждения
• Папулосквамозные кожные заболевания, e.грамм. экзема, псориаз
• Хронические болезни, например гипотиреоз, хроническая болезнь почек (ХБП)
• Генетическое наследование, например ichythyosis vulgaris, характеризующийся постоянно сухой, утолщенной и грубой кожей
• Системное заболевание, например лимфома, недоедание, развившееся приобретенным ихифиозом

Чрезмерно сухая кожа часто покрывается чешуей или трещинами. Это часто наблюдается на ногах у пожилых людей, где кожа может имеют вид потрескавшегося фарфора, называемого экземой кракеле (рис. 1).

Удаление триггеров для сухой кожи может снизить потребность в лечении

Изучите анамнез у пациентов с сухой кожей, чтобы выявить очевидные причины. Посоветуйте пациенту избегать мыла и других щелочные моющие средства и любые продукты местного действия, содержащие спирт или ароматизаторы. Носить свободную одежду и избегать шерстяной ткани могут уменьшить раздражение кожи.

Сокращение времени, проводимого в душе или ванне, и отказ от очень горячей воды снижает потерю липидов с кожи и может ограничить раздражение кожи.

Смягчающие средства для ухода за сухой кожей

Пациентам с сухой кожей следует применять смягчающие средства не реже двух раз в день, в идеале в течение нескольких минут после мытья кожи и в другое время при необходимости. ¹ Они доступны в различных формах, включая кремы, мази и лосьоны (Таблица 1). ¹

Смягчающие средства могут увлажнять кожу двумя способами:

1. Забор воды из дермы в эпидермис из-за присутствия увлажнителей, например.грамм. мочевина или глицерин
2. Предотвращение утечки воды масляным слоем, например мази

Смягчающие средства обычно имеют нейтральный или низкий pH, что помогает поддерживать барьерную функцию кожи, ³ и также сообщается, что они обладают противовоспалительными свойствами. ⁴

Выбор смягчающего средства зависит от степени сухости кожи пациента и его предпочтений; пациенты, скорее всего, быть приверженным к лечению, если они используют препараты, которые им удобны.Метод проб и ошибок может тем не менее, необходимо, смягчающее средство с содержанием мочевины 10% является разумной отправной точкой (Таблица 1). ³ Некоторые пациенты могут сообщать о легкой жалящей или зудящей сыпи, связанной с использованием мочевины. ⁵ Смягчающие вещества, содержащие мочевину не следует использовать на участках с дерматитом или поврежденной коже, на любых инфицированных участках, а также на участках с тяжелыми или тяжелыми заболеваниями. распространенная эритема.

Смягчающие средства могут нуждаться в замене в зависимости от сезона, образа жизни пациента и тяжести заболевания. ⁴ Пациенты тем, у кого кожа более сухая зимой, может быть полезно временно использовать смягчающее средство с более толстой липидной пленкой, например окклюзионная мазь. Из-за высокого содержания масел мази могут испачкаться и испачкать одежду, поэтому их нельзя использовать. лучше всего наносить на ночь. Жирные смягчающие средства могут вызвать инфицированный или раздражающий фолликулит. В этом случае пациенту следует перейти на менее жирный продукт. Также могут потребоваться антибиотики при наличии инфекции, например.грамм. флуклоксациллин, если Подозрение на золотистый стафилококк .

Пациенту, использующему несмываемое смягчающее средство, также может быть назначено смягчающее средство для смывания, например водный крем БП или эмульгирующий мазь (см .: «Водный крем или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов»). ⁴

Подход к уходу за кожей, основанный на фактических данных, важен, и не следует полагать, что все масла природного происхождения полезны для кожи человека.Например, оливковое масло исторически рекомендовалось в качестве смягчающего средства для младенцев с сухая кожа. Однако у взрослых было показано, что такая практика пагубно сказывается на увлажнении кожи и отрицательно сказывается на ней. целостность кожи. ⁶

Рекомендовать средства для ванн без мыла

Мыло, содержащее ланолин и глицерин, или увлажняющее мыло с меньшей вероятностью вызывают шелушение кожи, чем стандартные продукты. Тем не менее, пациентам с дерматитом лучше избегать употребления любого мыла.Кроме того, употребление ланолина может вызвать: аллергический контактный дерматит у некоторых пациентов. ⁷ Средства для ванны и душа без мыла отпускаются по рецепту. (Таблица 1) и без рецепта (OTC). Смягчающие добавки для ванн, например овсянка коллоидная (несубсидированная), можно добавить в воду для ванны, и увлажнение кожи улучшится путем замачивания в течение 10-20 минут. ⁸ Сообщите пациентам, что средства для ванны и душа, особенно масла, могут сделать поверхность скользкой, поэтому необходимо соблюдать осторожность.Нескользящие коврики и / или установка перил в душевой кабине или рядом с ванной может помочь снизить риск падения.

Смягчающие средства следует назначать в количестве, достаточном для достижения оптимального эффекта , и это количество будет варьируются в зависимости от того, какие участки тела поражены (Таблица 2). ⁴ Если пациент тратит значительную часть времени они проводят вне дома, дополнительная упаковка меньшего количества позволит им использовать продукт в течение дня.

Опасность возгорания с эмолентами на парафиновой основе

Эмульгирующая мазь, вазелин или 50% жидкий парафин и 50% белый мягкий парафин, при их наличии могут воспламениться. на одежде или повязках. Этот риск наиболее высок, когда обрабатываются большие участки тела, или когда перевязки или повязки. пропитаться мазью. Пациентам следует держаться подальше от открытого огня и пламени, например свечи, и имейте в виду, что не курить при использовании этих продуктов.

Таблица 1: Помощник по выбору смягчающего средства для субсидируемых продуктов, используемых для лечения сухой кожи у пожилых пациентов * ^8,9

† В названии некоторых продуктов содержится слово «BP». Это расшифровывается как Британская фармакопея, которая представляет собой подробный сборник стандартных спецификаций и формул для лекарственных и фармацевтических препаратов.

* ПРИМЕЧАНИЕ: объем поставки, отпускаемый аптекой, будет соответствовать полному предписанному трехмесячному количеству, за исключением случаев, когда лицо, выписывающее рецепт, четко указывает на каждое средство для ухода за кожей в рецепте слова «Пробный период» или «Пробный период», и определяет максимальное количество, которое должно быть выдано за один раз; связь с аптекой пациента полезна.

---

Таблица 2: Рекомендуемые количества эмолентов для местного применения, назначаемые взрослым, с нанесение дважды в день в течение одной недели на определенные участки тела ⁸

Площадь тела	Кремы и мази	Лосьоны
Лицо	15-30 г	100 мл
Обе руки	25-50 г	200 мл
Скальп	50-100 г	200 мл
Обе руки или обе ноги	100-200 г	200 мл
Ствол	400 г	500 мл
Пах и гениталии	15-25 г	100 мл

Смягчающие средства лучше всего наносить, нанося продукт на кожу точки , а затем распределяя его поглаживанием вниз. движение. ¹ Нет необходимости намазывать продукт до тех пор, пока он полностью не впитается. Следует использовать чистый шпатель. для извлечения смягчающего средства из ванны, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в препарат. В качестве альтернативы, смягчающее средство можно перелить в чистый пустой дозатор с помпой. У пожилых людей, страдающих ожирением или артритом При применении смягчающего средства может потребоваться помощь партнера или опекуна.

Смягчающие средства можно использовать в сочетании с другими местными методами лечения. Если смягчающее и актуальное одновременно назначают кортикостероиды, например больному атопическим дерматитом следует назначить смягчающее средство и применяется в десять раз больше стероида. ⁴ Использование смягчающих средств в сочетании с местными кортикостероидами может снизить потребность в применении кортикостероидов без потери эффективности лечения (за счет улучшения здоровья кожи). ⁴ Идеально один продукт, то есть смягчающее средство или кортикостероид, следует применять не менее чем за 30 минут до другого; порядок подачи заявки не важно. ⁴

Косметические продукты, содержащие ароматизаторы и красители, не имеют терапевтического значения, и их следует избегать, поскольку они могут изменить pH кожи, раздражает, вызывает контактную аллергию и усугубляет сухость кожи

Кремы на водной основе или эмульгирующие мази не следует использовать в качестве несмываемых продуктов

Крем на водной основе BP впервые появился в Британской фармакопее в 1958 году, и его первоначальная формулировка не изменилась. поскольку. Он был предназначен для использования в качестве смягчающего средства для стирки, ¹⁰ , однако его часто назначают в качестве несмываемого средства. смягчающее средство для пациентов с атопическим дерматитом в Новой Зеландии и других странах. ¹¹ В 2009 г. сообщалось, что водная Крем BP составлял примерно четверть всех эмолентов для местного применения, прописываемых в Соединенном Королевстве. ¹¹ Растет На сегодняшний день совокупность данных свидетельствует о том, что некоторым пациентам не следует использовать водный крем BP в качестве смягчающего и это может привести к значительному повреждению кожного барьера.

Крем на водной основе BP разработан с использованием эмульгирующей мази. Эмульгирующая мазь содержит эмульгирующий воск, который, в свою очередь, содержит лаурилсульфат натрия (1% мас. / об. в водном креме).Лаурилсульфат натрия — это поверхностно-активное вещество, которое используется в широком диапазоне продуктов благодаря своим солюбилизирующим, смачивающим, стабилизирующим суспензиям, эмульгирующим и вспенивающим свойствам. ¹² лаурил натрия Известно, что сульфат увеличивает проницаемость кожного барьера и часто используется в экспериментах в качестве модельного раздражителя. ¹²

Опасения по поводу возможных побочных эффектов водного крема BP были впервые отмечены в исследованиях, оценивающих детей, у которых более половины пациентов сообщили о кожной реакции, описываемой как «покалывание» при нанесении продукта. ¹² Несколько небольших исследований у взрослых подтвердили эти опасения и привели к тому, что ряд дерматологов рекомендовали водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом. ¹¹

В одном исследовании с участием шести добровольцев, не имевших в анамнезе кожных заболеваний, водный крем BP наносили на предплечье дважды. ежедневно в течение четырех недель. ¹² Значительное уменьшение толщины кожи и общее увеличение трансэпидермальной потери воды Сообщалось. ¹² В другом исследовании принимали участие 13 добровольцев, перенесших атопический дерматит в анамнезе, но не имеющих в настоящее время симптомы. ¹¹ Снова водный крем BP наносили на предплечье два раза в день в течение четырех недель. Водный крем БП был описан как вызывающее серьезное повреждение кожного барьера. ¹¹ В этих исследованиях использовались минимальные рекомендуемые дозы и, следовательно, более частое использование водного крема BP или использование продукта пациентами с более тяжелыми формами дерматита может вызвать более обширное повреждение кожи.

Водный крем и эмульгирующая мазь не рекомендуются в качестве несмываемых смягчающих средств, но все же подходят. в качестве заменителя мыла, потому что в этом случае продукт смывается и контактирует с кожей только на короткое время. время.

Лечение сухой и зудящей кожи у пожилых пациентов

У пожилых людей сухая кожа часто сопровождается зудом из-за пониженного содержания липидов в коже, производство пота и кожного сала, а также снижение кровоснабжения сосудов. ³ Сухая кожа и зуд обычно возникают без видимых воспалительная сыпь, которую иногда называют «зимним зудом» или «зудом седьмого возраста». Расчесывание может привести к вторичному дерматит с сухими чешуйчатыми бляшками (простой лишай).

Анамнез пациента, вероятно, может содержать ключ к разгадке источника его симптомов. Соображения для специалистов здравоохранения при обсуждении с пациентом сухой и зудящей кожи следует указать: ³

1. Симптомы у пациента общие или локальные? Общие кожные симптомы скорее указывают на системную причину.Локализованный зуд без первичной сыпи может иметь невропатическое происхождение.
2. Пациент заметил сыпь? Зудящие высыпания чаще всего возникают из-за экземы, чесотки, крапивницы и укусов насекомых. однако существует гораздо больше возможных диагнозов.
3. Есть ли время суток, когда симптомы усиливаются? Например, ночное время часто ассоциируется с ухудшением состояния. симптомы у больных чесоткой.
4. Появились ли у кого-либо из членов семьи или контактов пациента аналогичные симптомы, указывающие на инфекционное состояние, е.грамм. чесотка.
5. Знает ли пациент что-нибудь, что может улучшить его симптомы, например: конкретное лечение?
6. Совпадает ли появление симптомов у пациента с началом приема каких-либо лекарств?
7. Могут ли симптомы пациента быть связаны с садоводством или другой деятельностью на свежем воздухе? Дерматит растений (фитодерматит) может возникнуть после контакта с такими растениями, как дерево Rhus ( Toxicodendron Succedaneum ), примула ( Primula obconia ) или хризантема. ¹³

Диагноз атопического дерматита (экземы) обычно возникает в раннем возрасте и более вероятен у пациентов с другим заболеванием. атопическое состояние, то есть астма или аллергический ринит. Сообщается, что атопический дерматит поражает примерно 3% взрослых. населения и может сохраняться в пожилом возрасте. ¹⁴ У взрослых дерматит часто бывает стойким и локализуется на руках, веки, изгибы и соски. Кожа часто бывает более сухой и лишенной, чем у детей с экземой. ¹⁵ Рецидивирующий Также могут возникать стафилококковые инфекции. ¹⁵ Раздражающий контактный дерматит, вызванный воздействием воды или моющих средств. может возникнуть у пациентов с атопическим дерматитом. ¹⁵

Для получения дополнительной информации см .: «Управление экземой», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Псориаз может начаться в более позднем возрасте и, как сообщается, поражает примерно 2–4% населения. . ¹⁶ Состояние часто бывает легким и может вызывать, а может и не вызывать зуд. ¹⁶ Примерно у 5% этих пациентов разовьется псориатический артрит с одиночные или множественные суставы, которые могут быть изнурительными. ¹⁶ Псориаз выглядит как красные чешуйчатые бляшки с четко очерченными краями и серебристо-белая чешуя, часто симметричная. ¹⁶ Шкала может быть менее очевидной, если пациент использовал смягчающие средства регулярно. ¹⁶

Для получения дополнительной информации см .: «Лечение псориаза в первичной медико-санитарной помощи», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Рассмотрите другие причины сухой, зудящей кожи

Другие кожные заболевания, часто встречающиеся у пожилых пациентов, которые вызывают сухость и зуд кожи, включают: ³

• Побочные реакции на лекарства, например антибиотики
• Локальный контактный ирритантный дерматит, например дерматит вульвы вследствие недержания мочи (см .: «Вульвовагинальный здоровье женщин в постменопаузе »)
• Локальный контактный аллергический дерматит (встречается реже), e.грамм. красящий дерматит
• Венозная экзема, связанная с отеком ног и липодерматосклерозом
• Локализованные воспалительные заболевания кожи, например склеротический лишай (Для получения дополнительной информации см .: www.dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html)
• Болезнь Гровера — в основном поражает пожилых мужчин и может проявляться в виде зудящих папул с коркой на туловище. Это чаще встречается зимой и несмотря на частый зуд, других симптомов может не быть (для получения дополнительной информации см .: www.dermnetnz.org/scaly/grovers.html).
• Бактериальные инфекции, например целлюлит
• Опрелость, вызванная себорейным дерматитом
• Грибковые инфекции, например Candida albicans

При осмотре кожи пациента обращайте особое внимание на ступни, особенно у пожилых пациентов с диабетом. Осмотрите подошвы ступней на предмет образования чешуек и между пальцами на предмет мацерации и трещин, указывающих на опоясывающий лишай стопы.Ноготь изменения могут помочь в диагностике грибковых инфекций и псориаза. Целлюлит болезненен и его следует заподозрить при пациенты с эритемой, отеком и горячей на ощупь кожей. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту и / или биопсии кожи. пациенты с кожными поражениями, которые нельзя классифицировать при обследовании. У пациентов могут потребоваться дальнейшие исследования. с зудящей кожей и дополнительными признаками, соответствующими основному заболеванию. Например, тестирование HbA _1c должно быть рассматривается у пациентов с кожным зудом, полиурией и полидипсией, или тестирование функции печени у пациентов с кожным зудом и другие симптомы нарушения функции печени.

Общий подход к зуду

Расчесывание может усилить зуд. Это также может привести к вторичным поражениям, которые могут замаскировать основную причину болезни пациента. зуд. На таких участках, как спина, могут появиться раздражения или синяки, если пациент использовал щетку для волос или дверной проем. чтобы облегчить зуд, необходим тщательный осмотр кожи.

Сопротивление царапинам может вызвать такой же стресс, как и сам зуд. Некоторые пациенты могут испытывать давление на пораженный участок, скорее чем расчесывание, приносит облегчение.Использование влажной ткани, уменьшение ночного обогрева и прохладного душа может быть полезным. Чтобы снизить риск дальнейшего повреждения кожи, советуем промокнуть кожу насухо, а не тщательно вытирать полотенцем после мытья. Некоторые пациенты могут терпеть ношение перчаток или рукавиц во время сна, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.

Средства для местного применения могут частично облегчить зуд

Безрецептурные средства для местного применения, содержащие ментол или фенол, вызывают передачу холода по нервным волокнам, снимая зуд ощущение, когда они испаряются. ³ Ментол безопасен и нетоксичен при нанесении на неповрежденную кожу; смягчающие средства, содержащие Примерно 1% ментола подходит для пожилых пациентов, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать слизистых оболочек и половых органов. ³ Нет субсидируемых патентованных продуктов, содержащих ментол, но есть ментол на других основах, например водный крем, 10% крем с мочевиной, шерстяной жир с минеральным маслом, 1% гидрокортизон с шерстяным жиром и лосьон с минеральным маслом или глицерин, парафин и лосьон с цетиловым спиртом, может быть приготовлен фармацевтами по назначению врача.

Смола (2,3%) с триэтаноламина лаурилсульфатом (6%) (раствор пинетарсола) указана и полностью субсидируется для лечение сухой, зудящей, воспаленной или шелушащейся кожи, например экзема, дерматит и псориаз. Купание от пяти до 10 минут в теплой или прохладной ванне с добавлением 15–30 мл пинетарсола могут принести облегчение пациенту. ⁸

Крем с капсаицином (0,075%) может снижать чувствительность нервных волокон и оказывать противогрибковое действие. ³ Это лечение может быть полезен при невропатическом, системном и дерматологическом зуде, хотя боль, жжение и покалывание в месте нанесения может означать, что лечение не переносится пациентом. ³ Крем с капсаицином субсидируется только пациентам с постгерпетическим невралгия, диабетическая невропатия или остеоартрит (применяются критерии особого авторитета). Его можно купить на внебиржевом рынке.

Местные анестетики и антигистаминные препараты для местного применения малоэффективны при лечении зуда и иногда могут вызвать сенсибилизацию. ⁸ Водный крем Каламин (содержащий оксид цинка) и лосьон Каламин (содержащий 0,5% фенола и цинка оксид) полностью субсидируются, но могут увеличить сухость кожи и поэтому не рекомендуются. ⁸

Обработка разрывов кожи из-за сухой зудящей кожи

Старая кожа более хрупкая и поэтому с большей вероятностью разорвется при травме — даже при незначительной травме, такой как как царапины. Неустойчивость, нарушение зрения и неподвижность означают, что пожилые люди с большей вероятностью будут ходить в предметы, а сенсорные нарушения могут означать, что они с меньшей вероятностью заметят травму.

У пожилых людей разрывы кожи часто возникают на верхних и нижних конечностях, а также на тыльной стороне рук. ¹⁷ Где Пациенту требуется помощь лица, осуществляющего подъём, или купание, может возрасти риск разрыва кожи на других участках. Старшая люди и лица, осуществляющие уход за ними, могут снизить риск разрывов кожи, если будут хорошо подстрижены ногти, не будут носить украшения и размещение отступов вокруг углов объектов, например кровати. Садоводство и общение с домашними животными также являются частыми причинами появления кожи. слезы у пожилых людей.Поощряйте пожилых пациентов носить перчатки и защитную одежду при работе на открытом воздухе и сохранять подрезать когти домашних животных и по возможности препятствовать их подпрыгиванию. Посоветуйте пациентам обратиться за лечением по поводу любые значительные разрывы кожи, так как раннее лечение снижает вероятность развития осложнений.

Оценка кожных разрывов

При оценке кожного разрыва важно отметить любые основные состояния, которые могут повлиять на скорость пациента. исцеление, e.грамм. сахарный диабет или венозная недостаточность. Также следует учитывать прививочный статус пациента от столбняка.

Базовая оценка раны позволяет контролировать процесс заживления. Рекомендуется включать: ¹⁷

• Дата получения травмы и ее анатомическое расположение
• Длина, ширина, глубина и наличие кожного лоскута
• Характеристики раневого ложа и процент жизнеспособных тканей: струп (струп) обычно бывает твердым, черным и шелушащимся. (мертвая ткань) обычно кремового или желтого цвета
• Степень некроза лоскута
• Вид и количество экссудата
• Наличие кровотечения или гематомы
• Целостность окружающей кожи
• Наличие и тяжесть боли
• Признаки заражения

Подсказка: фотография с линейкой для демонстрации размера раны. может быть полезно для наблюдения за ранами.

Лечение кожных слез

Цели лечения разрывов кожи: ¹⁷

1. Сохранить кожный лоскут и защитить окружающие ткани пациента
2. Повторно приблизить края раны без чрезмерного растяжения кожи
3. Снижение риска заражения

Следует выбирать повязки, которые создают влажную среду заживления ран. ¹⁷

Очистите рану теплым физиологическим раствором или водой , чтобы промыть рану и удалить весь мусор или остатки гематома. ¹⁷ Окружающие участки кожи следует промокнуть насухо, стараясь не причинить дальнейших травм.

Любой жизнеспособный кожный лоскут следует аккуратно заменить влажным ватным кончиком пальцем в перчатке, осторожно использование пинцета или силиконовой полоски. ¹⁷ Смоченный тампон из нетканого материала можно прикладывать к лоскуту от пяти до десяти минут, чтобы смягчить его и облегчить выравнивание. ¹⁷

Защитный крем, например диметикон 5%, можно применять по мере необходимости для предотвращения воздействия на окружающую кожу разрушение из-за влаги вокруг раны. ¹⁷

Не существует единой повязки, рекомендованной для всех кожных разрывов . Выбор повязки будет под влиянием местоположения и типа разрыва, а также клинического опыта. Оптимальной повязкой при травме от разрыва кожи будет: ¹⁷

• Обеспечивает барьер против сдвига
• Оптимизация заживления за счет обеспечения влажной среды с исключением бактерий и оптимальным pH
• Будьте гибкими и придавайте форму контурам
• Надежно прикрепите к пациенту, не вызывая ишемии
• Будьте долговечны
• Не травмировать при удалении
• Разрешить движение
• Быть косметически приемлемым

Если рассматривается возможность использования клейкой ленты для закрытия ран, e.грамм. steri-strips, то между ними должно быть достаточно места. полоса, чтобы позволить дренаж и набухание. ¹⁷ Следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить натяжения в местах изгиба. что может вызвать ишемию. ¹⁷ Клей для тканей можно использовать для удержания контакта кожи с кожей, но не используется под кожным лоскутом. Альгинат кальция, пена или волокнистые повязки могут помочь абсорбции экссудата. ¹⁷ Швы и скобки обычно не рекомендуются пациентам с хрупкой кожей, однако они могут быть необходимы при лечении глубокие или сплошные рваные раны. ¹⁷

Повязки следует оставить на несколько дней, чтобы кожный лоскут приклеился. ¹⁷ При использовании непрозрачного может быть полезна повязка со стрелкой, указывающей направление удаления.

Если у пациента повышенный риск заражения, например, пациент страдает диабетом или имеет в анамнезе кожные инфекции, тогда можно рассмотреть эмпирические пероральные антибиотики, например флуклоксациллин (эритромицин при аллергии на пенициллин). Актуальные антибиотики или антисептики не следует обычно использовать для обработки ран.

Проверяйте и повторно оценивайте рану при каждой смене повязки. Повязку следует осторожно снять с прикрепленный кожный лоскут. Замачивание повязок в физиологическом растворе или использование средств для удаления клея на основе силикона может уменьшить травму заживающая рана. ¹⁷ Очистка не должна приводить к повреждению кожного лоскута. Ложе раны следует оценить на предмет изменений. Если кожа или лоскут бледные и потемневшие, их следует повторно осмотреть через 24-48 часов. ¹⁷ Если кожный лоскут нежизнеспособна, то обычно необходима хирургическая обработка раны. ¹⁷

Усиление боли может указывать на инфицирование раны пациента. Однако рутинная микробиологическая оценка раны не требуется, так как мазок незараженной раны может привести к выявлению колонизирующих организмов. рана, а не те, которые вызывают инфекцию. Если есть клинические признаки того, что рана инфицирован, и он ухудшается, увеличивается в размерах или не заживает. ¹⁸ У больных сахарным диабетом, или другое состояние, связанное со снижением перфузии и иммунной функции, более низкий порог для мазка раны может быть целесообразным, поскольку классические клинические признаки инфекции могут отсутствовать. ¹⁹

Отек может вызвать повышение уровня экссудата. Пациентам с разрывами кожи на ногах может потребоваться приподнять рану. для уменьшения вероятности появления отеков, затрудняющих заживление ран. Однако регулярное движение ноги у пациентов, Также следует поощрять способность к упражнениям для улучшения кровообращения. У пациентов без заболевания периферических артерий и диабета mellitus, ступенчатую компрессионную терапию следует рассмотреть на ранних этапах процесса лечения, чтобы предотвратить развитие хронической язвы голени.

Для получения дополнительной информации см .: «Микробиологические оценка инфицированных ран: когда брать мазок и как интерпретировать результаты », BT (июнь, 2013 г.).

Кожа и биология старения

Процесс старения связан с генетикой, физиологическими процессами и факторами окружающей среды. По мере старения тело функция снижается на всех уровнях, от клеток до органов, включая кожу. ²⁰

Самый внешний слой эпидермиса, роговой слой, образует кожный барьер, который ограничивает потерю воды и предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов, раздражителей и аллергенов.Здоровая кожа содержит плотно упакованные корнеоциты, сплющенные мертвые клетки без ядра и органелл. Эти клетки встроены во внеклеточные липиды, такие как церамиды. ⁴ Корнеоциты содержат естественные увлажняющие факторы, в том числе мочевину, которые притягивают и удерживают воду внутри клетки. ^{4, 5} В здоровой коже, трансэпидермальная потеря воды сводится к минимуму за счет выделения кожного жира на поверхность кожи из сальных желез. ²

С течением времени эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими; это связано с сокращением количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также уменьшение соединительной ткани, содержащей коллаген, эластин и землю вещество (рисунок 3). ¹ Кумулятивное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения повреждает ДНК и вызывает образование внеклеточных белков деградировать. Снижается механическая прочность кожи, снижается способность удерживать воду и контролировать температуру. и почувствовать окружающую среду. ¹ Производство кожного сала также снижается, что делает корнеоциты более восприимчивыми к высыханию и усыханию. ¹

Кожа со временем накапливает конечные продукты гликирования (AGE), которые являются продуктом неферментативных реакций. между редуцирующими сахарами, e.грамм. глюкоза и белки, липиды или нуклеиновые кислоты. ²⁰ AGE представляют собой реактивные соединения, вызывающие белки, такие как коллаген, сшиваются, что приводит к потере эластичности кожи. ²⁰ ВОЗРАСТ имеют пищевое происхождение и эндогенно произведено. Скорость образования AGE повышена у людей с диабетом, а также увеличивается от курения и еды. методы подготовки, например жареная пища обычно имеет гораздо более высокий возраст, чем приготовленная на пару или вареная пища. ²⁰ Воздействие на УФ-излучение может ускорить образование AGE. ²⁰ Различные рецепторы взаимодействуют с AGE, которые участвуют в воспалении, иммунные ответы, пролиферация клеток и экспрессия генов.