Скарлатина у детей первые признаки: Скарлатина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Скарлатина у детей: признаки, симптомы, лечение

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

Скарлатина у ребенка – это инфекционное заболевание, которое зачастую встречается у детей дошкольного возраста. Вызывают его стрептококки, которые могут попасть в детский организм во время обычной ангины, лихорадки или даже сыпи на коже. Многие родители даже не представляют, что за болезнь скарлатина у детей и как ее лечить. К сожалению, все чаще эта инфекция затрагивает детский организм. Он требует срочного восстановления, чтобы не усугубить всю ситуацию.

Доктора утверждают, что скарлатина у детей развивается буквально по всему миру, но в меньшей мере ее встретить можно в теплых и жарких странах. Как правило, заболеванию больше подвержены дети, которые находятся в большом коллективе (детские сады, младшие классы школы). Дети, которые сидят дома или находятся на домашнем обучении, менее подвержены этой инфекции. Врачи предупреждают, что основные периоды скарлатины у детей проявляются весной, осенью и зимой. Если закрыть глаза на болезнь, то могут проявиться другие осложнения скарлатины у детей, вызванные различными патогенами. Для того чтобы выработать иммунитет к инфекции, достаточно перенести ее один раз и вовремя вылечить, используя специальную антибиотикотерапию.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития скарлатины многие специалисты считают стрептококк, который относится к группе А. Если ребенок заболел скарлатиной, то, скорее всего, из-за гемолитического стрептококка, который попал в его организм. Сразу же стоит отметить, как передается скарлатина у детей. Дело в том, что единственный источник инфекции – больные люди или носители бактерии, поэтому подхватить заболевание от другого человека более чем возможно, особенно в одном коллективе. Как правило, детки, которые уже являются носителями заболевания, являются наиболее опасными в первые несколько суток. Уже через несколько недель возможность передать инфекцию практически сводится к нулю. Около 20% людей всей планеты являются носителями стрептококка и даже об этом не подозревают, поскольку признаки скарлатины у ребенка не проявляются. Бессимптомные носители могут распространять болезнь не пару дней, а несколько месяцев или даже лет.

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем или по механизму аэрозоля, когда ребенок говорит, кашляет или чихает. В очень редких случаях скарлатина у детей может появиться через продукты питания.

Если говорить о том, как выглядит скарлатина у детей, то нужно сказать, что инфекция проникает в кровь, вызывает процесс интоксикации, а также расширяет капилляры, из-за чего на теле появляется сыпь в мелкую точку. Через некоторое время организм начинает вырабатывать иммунитет к инфекции и кожная сыпь, интоксикация, полностью проходят.

Стадии заболевания

Можно выделить такие стадии скарлатины у детей:

• инкубационный период. Это начало развития заболевания. Так, инкубационный период скарлатины у детей может продолжаться от 1 до 12 дней. Никаких симптомов в этот период нет. Не вызывает никаких подозрений инкубационный период скарлатины у детей, малыши чувствуют себя здоровыми и жизнерадостными;
• развернутые проявления заболевания. Как правило, этот период длится от 5 до 10 дней, может говорить о себе характерными синдромами;
• реконвалесценция. Это этап восстановления, который занимает 1,5-2 недели, полностью избавляет ребенка от каких-либо признаков инфекции.

Симптомы скарлатины у детей

Зачастую скарлатина у детей развивается достаточно остро. О том, как проявляется скарлатина у детей, необходимо знать заранее, чтобы родители при проявлении основных признаков были готовы к обращению в клинику.

Скарлатина у детей симптомы проявляет такие:

• интоксикационный период. Это первый признак скарлатины у детей, который сопровождается повышением температуры тела, головной и мышечной болью, плохим аппетитом. Иногда ребенок также страдает от тошноты, рвоты;
• скарлатинозное сердце. Довольно часто инфекция вызывает у малыша шумы в сердце, а также аритмию;
• высыпания. Уже на первые или вторые сутки инкубационного периода кожа ребенка может покрываться мелкой точечной красной сыпью. Обычно сыпь появляется на складках кожи, иногда на лице. После того, как высыпание полностью проходит, кожа начинает шелушиться на протяжении нескольких недель. Это основные симптомы скарлатины у детей;
• ангина. Это может быть и не настоящая ангина, а только ее синдром, поскольку заболевание воспаляет миндалины, но этот процесс индивидуален.

Также специалисты утверждают, что во время болезни язык ребенка может быть белым или малиновым.

Диагностика

Обратиться за профессиональной помощью можно в специализированную клинику, которая находится в ЦАО недалеко от метро Тверская. Опытные доктора помогут выявить формы скарлатины у детей, подобрать лучшее лечение.

Как правило, диагностика ребенка не является сложной. Сначала врач проводит опрос, после чего он занимается физикальным осмотром, проверкой всех анализов для того, чтобы поставить правильный диагноз, основываясь на клинической картине болезни.

Сейчас многие доктора практикую экспресс-тест на РКА. Он проверяет иммунную систему и выделяет антигены инфекции, которые могут быть в организме. Подобрать лечение также помогает общий анализ крови, мочи, специальные пробы. Довольно часто врачи назначают ультразвуковое исследование почек для полноты картины.

Для того чтобы узнать, не повлияла ли скарлатина на работу сердца, ребенок может дополнительно пройти ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога.

Лечение скарлатины у детей

Многие родители задаются вопросом относительно того, чем лечат скарлатину у детей и каким образом. Зачастую вылечить заболевание можно в домашних условиях. Однако проконсультироваться с врачом все же необходимо, поскольку запущенная болезнь может привести к госпитализации, тяжелому и сложному лечению, развитию осложнений.

Одно из обязательных условий – постельный режим, который обычно длится от недели до 10 дней. Помимо этого, проводится медикаментозное лечение. Доктора назначают антибиотики при скарлатине у детей инъекциями или в виде таблеток. Нельзя назвать одну четкую дозировку, которая подойдет в каждом случае. Как правило, доза и вид антибиотика рассчитываются врачом индивидуально, исходя из особенностей организма маленького пациента. Длительность курса лечения также может быть разной, поскольку все зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, присутствия различных патологий. Если у ребенка аллергия на антибиотики, то обычно доктора прописывают макролиды, антитоксическую сыворотку.

Если очень выражена скарлатина, лечение у детей может подкрепляться приемом специальных витаминов и глюкозы, чтобы ускорить процесс выздоровления. Если начать лечение вовремя, то скарлатина не вызывает никаких осложнений.

В домашних условиях возможно избавление от скарлатины, лечение у детей в таком случае проводится специальными лекарственными настойками и антисептическими растворами, но поход к врачу обязателен.

Когда следует обратиться к врачу

Если у ребенка появилась мелкая точечная сыпь, то это причина записаться на прием к специалисту. Специалисты педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) окажут квалифицированную помощь, при этом малыш будет чувствовать себя комфортно – в клинике созданные все условия для того, чтобы маленький пациент не переживал и не волновался. Поскольку проявляется довольно часто скарлатина, лечение у детей проводится на постоянной основе с использованием современного оборудования и знаний оаытных докторов.

Питание детей при скарлатине

Многие доктора раньше считали, что из-за скарлатины все пациенты должны придерживаться специальной диеты на основе молочных продуктов или белков, поскольку они снижают вероятность аллергической реакции, защищают организм от каких-либо рисков. Однако исследования показали, что диета не является действенной. В настоящее время нет единых рекомендаций по поводу того, чем должен питаться ребенок во время лечения, но лучше всего есть больше фруктов, овощей и полезной пищи, чтобы период интоксикации не проходил болезненно.

Довольно часто скарлатина вызывает лихорадку, из-за чего врачи рекомендуют пить различные напитки комнатной температуры. Это может быть молоко, чай с лимоном, морс, настойка шиповника, компот, кисель или даже обычная кипяченая вода – чем больше, тем лучше.

Если из-за заболевания ребенок совершенно не хочет есть, то не нужно его заставлять. Однако в таком случае необходимо обеспечить обильное питье, после чего добавить пюре или легкий суп в рацион питания. В целом рекомендуется в период заболевания, лечения и восстановления потреблять молочные каши, овощные супы, мясные блюда, еду, которая была приготовлена на пару, больше фруктов и овощей. После того, как острые симптомы заболевания стихнут, можно возвращаться к привычному питанию.

Народные методы лечения скарлатины у детей

Основной способ лечения детской скарлатины – антибиотикотерапия. Однако для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, можно подкрепить ее применением различных народных методов.

К примеру, довольно часто при скарлатине рекомендуют пить чай с вишней или малиной, поскольку он помогает снизить жар и воспаление. Также стоит периодически полоскать горло специальными отварами из лекарственных трав, которые не только уменьшают воспаление, но еще и обладают антисептическим эффектом.

Также рекомендуется дышать над паром, чтобы в целом улучшить состояние организма ребенка. Помимо этого, можно делать настойки из лечебных трав и растений, принимать их по одной ложке в день. Помните, исключительно народные методы не помогут полностью вылечиться. Они могут только улучшить эффект лекарств, поэтому лучше не играть со здоровьем ребенка и довериться в первую очередь специалистам.

Возможные последствия и осложнения

Как правило, вовремя вылеченная скарлатина не вызывает никаких последствий. Однако если она была запущена, то дать знать о себе могут как ранние, так и поздние осложнения. К примеру, возбудитель может попасть во внутренние органы ребенка, кровоток, вызвать воспалительный или гнойный процесс, который в свою очередь может серьезно угрожать жизни ребенка.

Скарлатина вызывает такой неприятный симптом, как сыпь, с которой нужно бороться правильно, чтобы в будущем на теле ребенка не осталось никаких следов, рубцов и постоянного шелушения. Для этого рекомендуется обратиться к дерматологу. Помимо инфекциониста, он поможет подобрать качественное лечение и привести кожу в порядок. Именно такой – комплексный подход – принят за основу работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

В целом, правильное лечение заболевания поможет избежать всех неприятных «сюрпризов», но для этого необходимо обращаться исключительно к специалистам. Повторно подхватывают инфекцию только в 2-3 случаях из 100.

Профилактика скарлатины у детей

Профилактические меры при скарлатине – это очень правильное занятие, поскольку он помогают избежать заболевания или сделать его форму более легкой, благополучно перенести все симптомы.

Проявляется в любом возрасте скарлатина у детей, профилактика никогда не бывает лишней.

Стоит отметить, что в настоящее время еще нет специальной прививки от скарлатины, поэтому обезопасить ребенка, таким образом, точно не получится.

Врачи аргументируют этот факт тем, что в большинстве случаев дети страдают только от легкой формы заболевания. Также скарлатина практически не приводит к летальному исходу. Врачи проводят в этом плане параллель с гриппом, говоря о том, что он является причиной смерти ребенка намного чаще, чем обычная легка скарлатина. Кроме того, нужно обратить внимание на то, что если своевременно начать антибиотикотерапию, то риск того, что инфекция вызовет осложнения, практически сводится к нулю.

В некоторых случаях ребенку, который болен скарлатиной, вводят бициллин для профилактических мер заражения. Эта мера помогает на постоянной основе контактировать с больным ребенком. Бициллин – это специальный антибиотик, который не дает возможность стрептококку размножаться и может предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Стоит отметить, что такая профилактика при помощи антибиотика – это далеко не обязательная мера предосторожности. Как правило, если врач наблюдает угрозу, то он рекомендует такой способ профилактики скарлатины, и только родители решают – согласиться с предложением либо от него отказаться.

У маленьких детей скарлатина может вызвать серьезное осложнение развития аутоиммунной патологии, что не является хорошим развитием событий. Для того чтобы избежать такого варианта, рекомендуется пройти полный курс специальных антибиотиков, которые назначает высококвалифицированный специалист.

Как записаться к детскому инфекционисту

Записаться к врачам можно несколькими способами – приехать в клинику, которая находится рядом со станциями метро Маяковская, Чеховская, Новослободская, Белорусская, заполнить специальную форму на сайте или по телефону +7 (495) 995-00-33.

С использованием современных технологий и методик лечения скарлатина будет побеждена за считанные недели. Самое главное – это довериться специалистам и их опыту. Своевременное обращение к детскому инфекционисту – это залог быстрого, качественного и эффективного лечения.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка. Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.

Причины появления скарлатины

Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.

Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т.д.

Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.

Классификация скарлатины

Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.

Для типичной формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.

Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).

Симптомы скарлатины

Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.

Среди наиболее заметных симптомов скарлатины – мелкоточечная сыпь на фоне красной кожи.

Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.

Зуд не характерен для скарлатинозной сыпи, однако при сопутствующем атопическом дерматите умеренный зуд возможен.

В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).

Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проводится врачом на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

• Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
  

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов лихорадки, боли в горле и сыпи необходимо обратиться к педиатру, врачу общей практики или терапевту. После осмотра врач сделает заключение и составит план дальнейшего обследования и терапии. При легких формах скарлатины лечение проводится в домашних условиях, при тяжелых — необходима госпитализация в инфекционный стационар. Консультация узких специалистов, например кардиолога, может потребоваться при наличии сопутствующих заболеваний.

Если у ребенка резко возникала головная боль, отсутствует мочеиспускание более 8–12 часов, он перестал пить, жалуется на сухость во рту и постоянную жажду, стал сонлив или беспокоен, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины зависит от формы заболевания и тяжести клинических проявлений. Терапия включает постельный режим при высокой температуре, изоляцию больного с целью исключения заражения других людей, обильное питье для восполнения потери жидкости при высокой температуре и рвоте, молочно-растительную диету, а также обязательную антибактериальную терапию курсом на 7 дней (при необходимости курс может быть продлен, иногда требуется смена препарата).

Разрешается гигиенический душ. После душа кожу полотенцем следует промокать, а не вытирать. Сыпь дополнительно обрабатывать не нужно, в случае нагноения элементов сыпи применяют местные антисептики.

При боли в горле назначают питье — негорячие или слегка прохладные напитки обладают анестезирующим эффектом. Возможно применение местных антисептиков.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха с помощью увлажнителя или обычной емкости с водой.

Это мероприятие уменьшает ощущение сухости в горле и болезненность. Ежедневно следует проводить влажную уборку помещения.

Осложнения

Осложнения скарлатины связаны с распространением токсина по лимфатическим путям и поверхностным сосудам. Токсины могут воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную и нервную системы. Существует риск гнойного отита, гнойного поражения пазух носа. Спустя 2–3 недели после скарлатины возможны отдаленные осложнения, связанные с аллергической реакцией на стрептококк, поражением почек, сердца и суставов.

Вероятность поздних осложнений диктует необходимость контроля функций этих органов после перенесенной скарлатины (ЭКГ, общий анализ мочи, осмотр суставов).

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики (вакцины от скарлатины) в настоящее время не разработано. Поэтому важной составляющей профилактики скарлатины остается соблюдение правил личной гигиены, обучение детей регулярному мытью рук, уходу за полостью рта, использованию личного полотенца, зубной щетки, бутылки, чашки для питья и других личных вещей – все эти простые мероприятия существенно снижают риск передачи стрептококковой инфекции.

Возвращение в детский коллектив разрешается после 22-го дня от начала заболевания.

Источники:

1. Постановление от 18 декабря 2013 года N66 «Об утверждении СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
2. Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б. Педиатрия по Нельсону: в 5 т. – 2009. 824 с. 
3. Учайкин В.Ф., Нисевич И.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Скарлатина:Причины скарлатины,Симптомы скарлатины,Лечение скарлатины | doc.ua

Скарлатина наблюдается чаще всего у людей, живущих в зоне умеренного климата, осенью или зимой. Возбудитель заболевания проникает через слизистые оболочки носа и горла, поврежденную поверхность кожи. Скарлатина может наблюдаться и у взрослых с низким иммунитетом и ослабленным организмом при контакте с заболевшим ребенком. У взрослого человека заболевание проявляется не так ярко, как у ребенка, может проявляться в виде воспаления горла, небольшой тошнотой и бледной, непродолжительной сыпью.

Различают следующие формы скарлатины:

• Экстрабуккальная скарлатина. Возникает в местах поражения кожи из-за ожогов, ранений, других поражений кожи. Сыпь распространяется от места внедрения стрептококка. В настоящее время это редкая форма скарлатины, воспалительных процессов в ротоглотке и шейных лимфатических узлах не наблюдается.
• Стёртые формы скарлатины. Чаще всего встречаются у взрослого человека. Слабо выражены, симптомы интоксикации проявляются слабо, немного краснеет горло, сыпь бледная и быстро исчезает. Данная форма переносится гораздо легче, чем токсико-септическая.
• Токсико-септическая форма скарлатины встречается довольно редко, у детей не наблюдается, только у взрослого человека. Развивается остро с повышенным потоотделением, быстрым развитием сосудистой недостаточности, низким давлением, холодными конечностями, могут возникать геморрагические высыпания на коже. Через несколько дней возникает поражение сердца, суставов и почек или некротическая ангина, отиты и другие осложнения.

Скарлатина у ребенка проходит быстро и редко возникают осложнения. При тяжелых формах скарлатины, чаще всего у взрослого человека, могут возникать осложнения в виде гнойного и некротического лимфаденита, гнойного отита, а также осложнения в суставах, почках, сердце.

Причины скарлатины

Причиной скарлатины является стрептококк группы А, который может вызывать поражение почек, ангину, ревматизм, хронический тонзилит и другие. Скарлатина начинается в том случае, если в момент передачи к инфекции отсутствует иммунитет.

Как передается скарлатина? Инфекция передается от больного скарлатиной, ангиной или носителя стрептококка через воздух при чихании и общении. Скарлатина может передаваться через продукты питания, личные предметы, посуду или через ручку двери, если к ней прикоснулся больной человек. Источником инфекции могут быть не только заболевшие дети, но и носители стрептококка. Носителями данной инфекции является около 20% здоровых людей, многие носители могут распространять возбудителя заболевания длительное время: от нескольких месяцев до одного года.

Возбудитель инфекции попадает на слизистую оболочку, и начинаются воспалительные процессы в носоглотке. Стрептококк вырабатывает большой уровень ядовитого вещества — эритротоксина. Он попадает в кровь, разрушая эритроциты и вызывая интоксикацию в организме. Из-за этого во всех органах, на коже и слизистой оболочке мелкие сосуды расширяются, что приводит к красным высыпаниям. Эритротоксин разрушительно влияет на наружный слой кожи — эпидермис, поэтому кожа сильно шелушится.

Симптомы скарлатины

До сих пор не придуманы точные методы диагностики скарлатины, ее часто могут спутать с другими заболеваниями: краснухой, корью, мононуклеозом и прочими. Инкубационный период скарлатины обычно длится от 1 до 10 дней. Разгар симптомов длится четыре-пять дней. Ребенок уже заразен для окружающих с момента заражения инфекцией и в следующие 2-3 недели. Симптомы скарлатины проявляются сразу и в острой форме: резкое повышение температуры до 39 градусов, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, сильная боль при глотании.

К другим характерным симптомам скарлатины можно отнести:

• Мелкая, зудящая сыпь, которая быстро покрывает все тело человека. При скарлатине сыпь сгущается в виде темно-красных полос на кожных складках в области паха, подмышечных впадинах, на локтевых сгибах. Кожа очень сухая и шершавая на ощупь.
• Воспаляется слизистая горла и рта, возникает гнойный налёт на миндалинах неба, язык становится малинового цвета с увеличенными сосочками. Возникает сильная боль при глотании и питье. Может проявляться ангина и тонзиллит.
• Отличительным признаком скарлатины является сильное высыпание в области щек, слабое — на лбу и висках, область носогубного треугольника остается бледной и без высыпаний.
• Спустя 3-5 дней кожа становится бледной и начинает сильно шелушиться, на ладонях и пятках кожа сходит пластами и легко снимается.

После недели заболевания вырабатывается сопротивляемость организма к стрептококку. Токсины постепенно выводятся из организма, исчезает сыпь на коже, ребенок постепенно выздоравливает. Период выздоровления может составлять от одной до трех недель.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проходит следующие этапы

• опрос больного — врач выясняет, что именно тревожит пациента, после чего делает полный осмотр: наличие сыпи, температуры, проверяет состояние горла и т. д.;
• на следующем этапе назначается анализ крови, при помощи которого определяют количество лейкоцитов и нейтрофилов;
• на последней стадии применяется бактериологический метод, который подразумевает под собой посев слизи из зева, для выявления стрептококка.

Лечение скарлатины

Чаще всего лечение скарлатины проводится в домашних условиях. Госпитализация проводится при тяжелых формах заболевания, а также в закрытых обществах, как интернат или детский лагерь, где невозможно изолировать больного ребенка от других детей. Скарлатину можно лечить дома по согласию врача. Заболевший ребенок нуждается в полноценном постельном отдыхе, чтобы болезнь не дала осложнений на другие органы. После выздоровления ребенок должен оставаться дома еще 4 дня, чтобы полностью восстановиться и избежать рецидива.

Во время лечения скарлатины ребенок должен употреблять большое количество жидкости, чтобы вывести ядовитые вещества из организма. Необходимо пить чаи, отвары из шиповника и трав. Необходимо строго придерживаться определенного рациона: еда должна быть в жидком, полужидком или перетертом состоянии. Еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной. Из питания нужно исключить продукты, вызывающие аллергию.

В лечении скарлатины активно применяются антибиотики. Препараты должен назначать только врач, самостоятельно покупать не рекомендуется. Антибиотики принимаются в виде таблеток или уколов в зависимости от типа лечения: в домашних условиях или в больнице. Во время приема антибиотиков следует принимать пробиотические препараты для восстановления микрофлоры. Для горла назначают полоскания раствором фурацилина, отваром ромашки, эвкалипта и календулы, чтобы снять воспаление и боль. Для восстановления общего состояния врач прописывает витамины и средства от аллергии в обычных дозах.

Осложнения скарлатины

Как и при любом другом заболевании, своевременное начало лечения болезни полностью ликвидирует последствия и осложнения. Если же заболевание протекало в самой тяжелой фазе, то возможны такие осложнения, как отит, частое воспаление лимфоузлов, болезни почек и сердца, а также проблемы с суставами. Поэтому всегда нужно помнить, что как только появились хоть какие-то признаки скарлатины, необходимо сразу же идти к ЛОРу — тогда все пройдет без осложнений, и больной быстро пойдет на поправку.

Профилактика скарлатины

Прививки от скарлатины нет. С данным диагнозом в больнице должны проходить лечение лица с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции, из детских учреждений, где дети находятся круглые сутки; из семей, где есть не болевшие скарлатиной маленькие дети в возрасте до 10 лет. Также госпитализации подлежат больные с плохими домашними условиями, лица из семей, где есть члены семьи, работающие в детских садах и яслях, родильных и операционных отделениях, детских больничных учреждениях, молочных кухнях. Больного скарлатиной выписывают из клиники после полного выздоровления, но не раньше 10 дней от начала развития инфекции.

Если возникает вспышка заболевания скарлатиной в детских садах и яслях, на группу накладывается карантин на неделю с момента изоляции инфекционного больного. В группе необходимо провести полный осмотр ротоглотки и кожных покровов, измерить температуру у детей и персонала. Если у кого-то из детей отмечается повышенная температура или симптомы острого заболевания носа и горла, необходимо сразу же осмотреть кожу ребенка и изолировать от остальной группы детей.

Все, кто имел контакты с больным, а также люди с хроническими заболеваниями носоглотки, должны полоскать горло и рот раствором томицида в течение 5 дней после еды. Помещение, где находится заболевший скарлатиной, должно регулярно обрабатываться с помощью раствора хлорамина, посуду и бельё нужно кипятить. Заключительную дезинфекцию проводить не нужно.

Дети, которые ходят в детские дошкольные заведения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и общались с заболевшим на дому, не должны посещать детский сад или школу в течение недели со времени последнего контакта с больным. Взрослые, работающие в дошкольных учреждениях, общавшиеся с инфекционным больным, могут выходить на работу, но должны наблюдаться в течение недели у врача, чтобы вовремя были замечены первые симптомы скарлатины или ангины.

Если больной ребенок лечится в домашних условиях, в семье должен быть установлен карантин. Заболевший скарлатиной ребёнок должен находиться в отдельной комнате, есть из отдельной посуды. Личные вещи и предметы ребенка нужно стирать отдельно от вещей членов семьи. Игрушки должны тщательно обрабатываться дезинфицирующим раствором. Ухаживать за больным скарлатиной ребенком должен только один член семьи. Если в семье есть другие дети, необходимо изолировать его от общения с больным ребенком.

В общие меры по профилактике скарлатины включают поддержку и повышение уровня иммунитета. Для этого необходимо полноценно питаться, принимать сезонные витамины, включать в пищу больше полезных продуктов. Поддерживайте здоровый и достаточный сон, отдыхайте, не перенагружайте организм, занимайтесь активным образом жизни. Ребенку необходимо закаливание, полноценный рацион, дополнительные витамины, занятия гимнастикой по утрам.

Данные о медикаментах, помогающих восстанавливаться от заболевания скарлатиной, находятся на нашем сайте DOC.ua, там же можно совершить поиск по аптекам.

Скарлатина.

    Скарлатина – это инфекционное заболевание в острой форме, которое сопровождается тяжёлой ангиной, симптомами общей интоксикации организма, кожными высыпаниями. Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте 1 год – 9 лет. Впервые месяцы жизни дети скарлатиной не болеют никогда, потому что они имеют ещё в организме полученные от матери защитные антитела. В статье рассмотрим, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина.

    Скарлатина – симптомы, течение заболевания.
  Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк – попадает на слизистые и усиленно размножается в горле малыша, которое приобретает ярко – красный цвет.  У малыша появляются симптомы ангины. Затем постепенно и кожа ребёнка становится яркого красного цвета, на фоне которого по всему телу малыша разливается мелкоточечная сплошная сыпь, не затрагивая только кожу вокруг рта. Это является главным симптомом в диагностике скарлатины: обильная сыпь на красной коже в сочетании с  бледной кожей вокруг рта.
  Заболевание скарлатина очень заразное, контагиозное, восприимчивость у детей к нему очень высока. Чаще всего скарлатиной заболевают дети, у которых в анамнезе есть диатезы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, болезни полости носа и рта, горла.
  Усугубляют положение несоблюдение санитарно – гигиенических норм в помещениях, семьях и детских коллективах, душные, непроветриваемые помещения, недостаточное питание детей, отсутствие витаминных продуктов в рационе.
  Чаще всего скарлатина наблюдается весенними и осенними вспышками.
  Заразиться скарлатиной можно от больного ребёнка, или от только что перенёсшего заболевание. Скарлатина отличается высокой контагиозностью, и заражение возможно при контактировании с больным скарлатиной, при пользовании его вещами, через игрушки, бытовые предметы, пищу.
  Инкубационный период при скарлатине чаще всего бывает 2-4 дня после контакта, но иногда может длиться до 11 дней.
  В большинстве случаев дети выздоравливают полностью. У некоторых детей могут развиваться осложнения, причём даже после того, как основные симптомы заболевания уже прошли. Осложнения могут возникать и при самых лёгких формах скарлатины, а при тяжёлых – не проявляться. Характер течения болезни не влияет на возникновение осложнений.
  Осложнениями скарлатины, значительно ухудшающими прогноз болезни, являются лимфаденит, болезни сердца, сосудов, почек, среднего уха.
    Скарлатина — условия карантина.
  Ребёнка с подозрениями на скарлатину в любом случае – легко она протекает, или тяжело – помещают в инфекционный бокс стационара, либо изолируют в домашних условиях, если это возможно. Если у ребёнка есть признаки ухудшения состояния, или развития осложнений – его помещают в инфекционное отделение под постоянное наблюдение врачей.
  В домашних условиях должны выполняться строгие правила карантина: ребёнок должен находиться в отдельной комнате. У больного ребёнка должны быть свои  посуда, постельные принадлежности, бельё, игрушки, средства гигиены – полотенце, зубная щётка, носовые платки. Вещи больного подлежат обязательному кипячению, и затем – проглаживанию горячим утюгом. Нельзя вещи больного ребёнка стирать с вещами других членов семьи. Игрушки и средства гигиены нужно тщательно мыть мыльным раствором, обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  Ухаживать за больным ребёнком должен кто-либо один из членов семьи. При контакте с ребёнком он должен надевать халат, при выходе из комнаты больного – халат снимать и оставлять в комнате. Халат стирается так же, как и вещи больного – с кипячением и проглаживанием.
  В течение всего периода заболевания больному ни в коем случае нельзя контактировать с другими членами семьи, особенно – с детьми, во избежание распространения эпидемии скарлатины.
  Комнату больного ребёнка нужно обязательно проветривать – больному необходим свежий воздух. Нужно обеспечить полный покой и тишину ребёнку.
  В первые семь дней от начала заболевания больному назначают постельный режим, а затем смотрят по состоянию ребёнка. Больному можно по прошествии недели с начала заболевания вставать с кровати, играть, ходить по комнате, если у него не возникло осложнений состояния.
  Ребёнка нельзя принуждать принимать пищу, особенно впервые дни – он должен есть тогда, когда захочет, и сколько захочет. Нужно поить малыша, но не помногу, чтобы не вызывать рвоту, а маленькими глотками, часто. 
  Кормить больного ребёнка нужно молочными кашами, овощными и мясными пюре, протёртыми супами, суфле, давать молоко, кисель (особенно хорошо – клюквенный), компоты, отвар шиповника. Обязательно ребёнку нужно давать сырые фрукты и ягоды. Позже, когда заболевание уже пойдёт на спад, малыш должен получать более разнообразное питание, с мясными и рыбными блюдами.
  Лечение больного ребёнка должно проходить по рекомендации врача, которые нужно тщательно соблюдать. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
  Карантин для больного малыша должен длиться 10 дней – и дома, и в инфекционном отделении. Детям, которые посещают детский сад или первые два класса школы, после основного карантина назначают карантин на посещение детского учреждения ещё на двенадцать дней – для предупреждения распространения эпидемии скарлатины.
  За детьми, которые были в контакте с заболевшим, устанавливается врачебное наблюдение, для детских садов и школ устанавливают карантин на посещение детского учреждения сроком на неделю.
  Дети, которые находятся в семье заболевшего ребёнка, должны соблюдать карантин ещё неделю после окончания острого периода заболевания у заболевшего ребёнка.
  Взрослые из семьи заболевшего, которые имеют контакт с детскими учреждениями, пищеблоками, также соблюдают карантин в течение 1 недели после острого периода болезни у ребёнка. Всё это время они должны находиться под наблюдением врачей.
  В статье мы рассмотрели, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина. Ослабленные дети при втором контакте с больным скарлатиной могут заболеть повторно.

симптомы и лечение, что это за болезнь и как передается?

Скарлатина — это весьма распространенное инфекционное заболевание у детей в возрасте от 2 до 11 лет. Но заразиться может и взрослый человек при условии, если не перенес эту болезнь в детстве. Чем старше пациент, тем выше риск возникновения осложнений, а также он весьма велик в случаях, когда больной не получает медицинской помощи вовремя. Поэтому так важно знать, как проявляется скарлатина у детей и взрослых, и предпринимать необходимые меры сразу.

Содержание материала:

Как передается скарлатина, ее причины

Возбудителями болезни являются стрептококки, которые относятся к вирусам группы А. Чаще всего они переходят от одного человека к другому воздушно-капельным путем и паразитируют на слизистых рта, носа и очень редко — в половых органах.

Но есть и иные способы заражения:

1. Бытовой. В этом случае инфекция распространяется через предметы обихода, которые используются как больным человеком, так и здоровыми членами семьи.
2. Пищевой, или алиментарный. Нередко стрептококки попадают в организм с едой, чаще всего через молоко, не подвергнутое кипячению.
3. Внутриутробный. В медицине описаны случаи, когда в процессе прохождения через родовые пути ребёнок заражался от больной скарлатиной матери.

На заметку. Крайне редко болезнетворные бактерии проникают в организм через кожные покровы, если на них имеются повреждения. Однако развивается заболевание в случае, когда поблизости расположены лимфатические узлы.

Если стрептококки попали в кровь, болезненный процесс развивается далеко не всегда, всё зависит от крепости иммунитета.

К факторам, негативно влияющим на его защитные функции, а следовательно, и повышающим риск возникновения заболевания, относятся:

• частые переохлаждения;
• гиповитаминозы;
• несоблюдение режима сна;
• наличие хронических заболеваний;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• гиподинамичный образ жизни;
• у взрослых — злоупотребление алкоголем, сигаретами и запрещенными веществами.

Чтобы предотвратить заражение скарлатиной и сопутствующие ей осложнения, важно не только знать, как передается эта болезнь, и предпринимать необходимые профилактические меры, но и позаботиться об укреплении иммунитета.

Инкубационный период

В зависимости от индивидуальных особенностей человека, с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков болезни проходит от 3 до 7 суток. Крайне редко инкубационный период продолжается более 10 дней.

При этом заразиться от носителя инфекции можно ещё до появления у него симптомов скарлатины. А после выздоровления и исчезновения характерных признаков больной опасен для окружающих ещё в течение недели.

Первые признаки, что ребенок болеет скарлатиной

Когда болезнетворные бактерии попадают в организм, начинается активный процесс их размножения. На этом этапе человек еще не ощущает каких-либо изменений в своем состоянии, но в результате накопления отходов жизнедеятельности стрептококков, являющихся сильными токсинами, начинают появляться первые признаки скарлатины.

Сначала болезнь дает о себе знать небольшими покраснением горла и незначительным воспалением миндалин, корень языка при этом покрывается белым налетом. На этой стадии скарлатину нетрудно спутать с начинающейся ангиной.

Следующий этап, который считается началом заболевания, протекает остро и стремительно:

• резко повышается температура тела;
• на коже появляется сыпь;
• возникают головные боли.

Кроме того, для начальной стадии скарлатины характерны слабость, упадок сил и общее недомогание.

Симптомы и признаки заболевания

Скарлатина проявляется следующими симптомами различной выраженности, в зависимости от тяжести состояния:

• повышенной температурой;
• головными болями;
• тошнотой, рвотой и резями в желудке;
• воспалением слизистой гортани и миндалин;
• серым налетом и малиновыми пятнами на языке;
• учащением сердцебиения и повышением показателей АД;
• увеличением лимфатических узлов, чаще всего на шее;
• мелкой сыпью, после исчезновения которой кожа шелушится и отслаивается;
• побледнением носогубного треугольника;
• нарушениями сна и общим недомоганием.

Внимание! Сыпь при скарлатине возникает не всегда, известны нетипичные случаи течения этого заболевания, при которых кожные покровы остаются неповрежденными.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от его формы, которая может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. В первом случае облегчение наступает уже на 4 – 5 сутки, во втором острый процесс длится в течение недели. А если диагностирована тяжёлая скарлатина, выздоровление занимает более 10 дней, и такие больные нуждаются в госпитализации.

Диагностические мероприятия

При подозрении на скарлатину для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

• общий и биохимический анализы крови;
• электрокардиография;
• забор мазков со слизистой рта и носа.

Этих исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз, после чего назначается соответствующая терапия.

Лечение скарлатины у детей

Лечение скарлатины проводится с применением ряда медикаментов, действие которых направлено на достижение следующих результатов:

1. Уничтожение болезнетворной микрофлоры. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции, назначаются антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
2. Детоксикация. Поскольку отходы жизнедеятельности болезнетворных микробов являются сильными токсинами, в процессе лечения применяются препараты, способные выводить из организма вредные вещества. А также в рамках этой терапии показано обильное питье, полоскание и орошение горла антисептическими растворами.
3. Снижение температуры. Жаропонижающие средства разрешено применять, когда ртутный столбик поднимается выше показателя 38,5 ºС.
4. Укрепление иммунитета. Чтобы повысить защитные силы организма, назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
5. Восстановление микрофлоры. Для этих целей показаны пробиотики, содержащие штаммы полезных бактерий.

Если у больного возникли аллергические реакции, назначаются антигистаминные средства, а при сильных приступах тошноты применяются противорвотные медикаменты.

Диета при заболевании

При скарлатине важно не допускать дополнительной нагрузки на организм, поэтому для таких больных разработана специальная диета.

Рекомендуется восполнить рацион такими продуктами и блюдами:

• бульонами и супами;
• жидкими кашами;
• нежирными сортами рыбы;
• постным мясом и птицей;
• свежими овощами и фруктами.

Стоит ограничить употребление острой, жирной, консервированной, жареной и копченой пищи.

Исключить из повседневного меню нужно следующие продукты:

• газированную воду;
• сдобу;
• шоколад и другую продукцию с какао-бобами;
• кофе и крепкий чай;
• цитрусы.

Важно! Чтобы ускорить выведение инфекции из организма, рекомендуется обильное, не менее 2 л в день, питье.

Осложнения и прогнозы

Если лечение назначено правильно и своевременно, вероятность появления каких-либо расстройств, вызванных скарлатиной, невелика, и прогноз благоприятный. Как правило, уже через неделю состояние больного нормализуется и его самочувствие можно считать удовлетворительным.

При тяжелых формах заболевания или в случаях, когда пациент не получил квалифицированную помощь вовремя, возможны осложнения. Они подразделяются на ранние, возникающие через несколько дней после начала болезни, и поздние, которые проявляются впоследствии.

К первой категории причисляют такие состояния:

• некротическую ангину с отмиранием слизистой в области миндалин;
• нагноения в носоглотке;
• развитие лимфаденита;
• отит;
• воспаление гортанных стенок и околоносовых пазух;
• абсцессы в почках и печени;
• заражение крови.

Поздние осложнения скарлатины бывают такими:

• нарушения работы сердца;
• воспалительные процессы в суставных тканях и ревматизм;
• серьезные патологии почек;
• поражения головного мозга разной тяжести.

Чтобы снизить риск возникновения перечисленных состояний, при обнаружении первых признаков скарлатины нужно обращаться к врачам, а в процессе лечения выполнять все предписания и придерживаться схемы приема лекарственных средств.

Профилактика заболевания у ребенка

Не существует вакцины, которая бы смогла защитить от скарлатины. Поэтому предотвратить такое заболевание можно, лишь соблюдая правила личной гигиены и укрепляя иммунитет.

Когда один из членов семьи инфицирован, предупредить заражение других можно следующими мерами:

• выделить больному отдельную посуду, полотенце и прочие предметы личного использования;
• регулярно проводить влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств;
• проветривать комнату, где находится больной;
• при общении с заболевшим использовать ватно-марлевую повязку;
• в профилактических целях орошать горло и нос антисептическими растворами, например, «Мирамистином».

Если у ребенка был контакт с человеком, зараженным скарлатиной, его стоит изолировать от других детей на неделю, даже если признаков болезни не наблюдается.

Какие заболевания может напоминать скарлатина

На начальной стадии скарлатину можно спутать с ангиной, поскольку эти заболевания имеют много сходных симптомов.

А также при постановке диагноза важно дифференцировать эту болезнь от таких состояний:

• краснухи;
• псевдотуберкулеза;
• аллергии различного происхождения.

Методы лечения перечисленных состояний существенно отличаются от терапии скарлатины, и важно правильно поставить диагноз. Поэтому при появлении тревожных признаков нужно сразу же обращаться в медицинское учреждение, а не пытаться оказать помощь больному дома. Нельзя исключать вероятность того, что они вызваны не скарлатиной, а другим нарушением.

Чем опасна скарлатина > Рубрика Медицина в Самаре

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание группы стрептококковых инфекций.

Для него характерны поражение ротоглотки, общая интоксикация организма и мелкая сыпь.

Переносчиком инфекции является больной человек или предмет, которым он пользовался. Инкубационный период заболевания составляет от одних до 10 суток. Оно встречается довольно часто, в основном распространено среди детей.

[vrezka color=»#FFFFFF» bgcolor=»#7a97ad» image=»» image_mode=»» bgfixed=»» padding_top=»» padding_bottom=»»]Заболеваемость скарлатиной для людей в возрасте до 14 лет в Российской Федерации в последние годы составляет 200 — 250 случаев на 100 тысяч детского населения.[/vrezka]

В 2019 году в Самаре зафиксировали 427 случаев скарлатины. Среди заболевших были 422 ребенка в возрасте до 14 лет. В детсадах зарегистрировали 311 малышей со скарлатиной, в школах — 78 учеников. Показатели ниже среднего многолетнего значения на 7,1%. Об этом сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Самарской области Римма Галимова.

— По сравнению с аналогичным периодом прошлого года число заболевших скарлатиной снизилось на 76 случаев, а среди детей — на 79. Скарлатина как любое инфекционное заболевание может иметь эпидемическое распространение, — рассказала она. — Но сейчас осложнения эпидемиологической ситуации нет.

История болезни

До XVI века скарлатину путали с другими видами заболеваний, например с кожными. До того, как ученые открыли бактерии, недуг считали результатом воздействия на организм ядовитых испарений из продуктов гниения.

Только в 1556 году неаполитанский врач Джованни Инграссиас впервые выделил скарлатину и описал ее отличие от кори. Затем через 100 лет английский врач Томас Сиденхем дал полное определение скарлатины, которая в народе получила название «пурпурная лихорадка». Впоследствии различные медики изучали ее в клинических условиях, чтобы расширить знания.

В XIX веке болезнь была очень распространена. Из-за недостаточной информированности населения возникали эпидемии. В 1923 году чета ученых Джордж и Глэдис Дик определили стрептококковую бактерию, ответственную за возникновение скарлатины. Вскоре после этого они определили токсин, из-за которого возникает характерная сыпь. Это привело к разработке теста для определения иммунитета и вакцины.

pixabay.com

Сейчас частота заболеваемости и смертности низкая. Это стало возможным благодаря внедрению новых лекарств. Вакцина больше не используется, поскольку ее заменили антибиотики. Медики установили, что за 1996 — 2007 годы в России скарлатиной переболели более 700 тысяч человек.

За последние десятилетия вспышки скарлатины стали большой редкостью. Последняя была зафиксирована в 2018 году в Англии. Еще очаги скарлатины наблюдались во Вьетнаме, Гонконге и Китае.

Симптомы

Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения, при кашле и чихании, а также при использовании общей посуды или вещей, например игрушек. Стрептококк способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи.

Важно обратить внимание на первые признаки пурпурной лихорадки. Например, типичным является наличие сыпи из-за токсина в крови. Она проявляется в виде крошечных красных точек, которые возвышаются над кожей. Эти места становятся шершавыми на ощупь. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу. Она не затрагивает только носогубный треугольник.

Высыпания могут быть мелкими, но плотными. При этом кожа издалека выглядит красной, как при ожоге. Подобное состояние длится в течение шести дней, после чего раздражение проходит. Затем у больного начинается шелушение на теле — размер чешуек кожи не превышает 3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа может слезать крупными пластами.

pixabay.com

Также возникают: яркие красные линии под мышками и в паху, лихорадка с ознобом, головная боль, ломота во всем теле, тошнота или рвота, резкая боль в горле, распухший ярко-красный язык, на котором образуется налет.

Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины. При этом у больного происходит поражение мягкого неба, увеличиваются миндалины, на поверхности которых появляется налет белого или желтого цвета.

Осложнения

На фоне скарлатины могут возникнуть другие заболевания или патологии. Например, у ребенка может развиться обезвоживание из-за высокой температуры. При неправильном лечении скарлатина может привести к воспалению придаточных пазух носа или инфекции среднего уха.

Если заболевание совсем не лечить, то у пациента могут возникнуть пневмония или менингит. Одним из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины является ревматический артрит — поражение крупных суставов. К ним же относится постстрептококковый эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, которое может спровоцировать приобретенный порок.

Своевременная терапия с помощью антибиотиков уменьшает риск осложнений скарлатины практически до нуля. Принимать лекарства необходимо не позднее девятого дня болезни. Перед этим следует обязательно обратиться к врачу, который после обследования назначит подходящие препараты. Обычно эффект от антибиотиков наступает уже в первые 12-48 часов, и через тричетыре дня пациент выглядит совершенно здоровым.

Облегчить боль

Обычно больным детям назначают постельный режим на неделю, а также специальную витаминную диету и обильное питье. Медики предлагают родителям соблюдать некоторые рекомендации. Например как можно чаще давать ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле.

pixabay.com

В комнате ребенка можно включить увлажнитель воздуха. Это уменьшит сухость в глотке и облегчит боль. Строгий постельный режим можно не соблюдать, если ребенок хорошо себя чувствует.

Согласно международным рекомендациям, дети, которые перенесли скарлатину, могут вернуться в школу или детский сад сразу после нормализации температуры, то есть на второй или третий день. При этом они должны продолжать прием антибиотика. Однако российский педиатр будет руководствоваться правилом 21 дня и выпишет ребенка не ранее трех недель от начала болезни.

Как не заболеть?

Так как скарлатина может передаваться различными путями, не следует пренебрегать простыми правилами профилактики. Например, врачи советуют избегать контактов с родственниками или знакомыми заболевших, чаще мыть руки ребенка после детского сада или школы. Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой кружки.

Чтобы не заразиться в общественных местах, необходимо носить защитные медицинские маски и желательно промывать нос антисептическими растворами.

Если же больной находится у вас дома, то необходимо выделить ему отдельную посуду, полотенце, зубную щетку. Их нужно хранить и мыть отдельно от вещей остальных членов семьи. Следует проводить влажную уборку помещений и ежедневную дезинфекцию, в день выздоровления — заключительную дезинфекцию.

В детсаду и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляют карантин.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]В 2018 году в Самаре зафиксировали превышение среднемноголетнего показателя заболеваемости скарлатиной на 544 случая. В 2014-м была еще одна вспышка — увеличение на 856.[/box]

Фото обложки: pixabay.com

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении гемолитическим токсигенным стрептококком группы А. Болезнь проходит в острой форме и сопровождается повышенной температурой, мелкой сыпью, ангиной и интоксикацией всего организма.

Лечение скарлатины проводят антибиотиками. Если начать его вовремя, болезнь может пройти легче и не вызвать осложнений. Но при атипичном течении скарлатины диагностика осложняется, что приводит к задержке начала лечения.

Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые заражаются редко, так как к болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы скарлатины

Скарлатина протекает в острой форме и сопровождается характерными симптомами. У взрослых и детей заболевание проявляется схожим образом, но в старшем возрасте симптомы могут быть более выражены или, наоборот, смазанными.

Симптомами скарлатины являются:

• боль в горле;

• покраснение горла и языка;

• увеличение миндалин;

• температура выше 38-39 °С;

• мелкая красная сыпь на коже;

• головная боль;

• тошнота;

• слабость и другие.

Симптомы скарлатины проявляются постепенно. Сначала появляется покраснение и боль в горле, повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. На этом этапе болезнь напоминает грипп или другую вирусную инфекцию.

На 2-3 сутки появляется специфическое высыпание – мелкая красная сыпь. Сначала она покрывает лицо, шею и грудную клетку, а потом постепенно распространяется на все тело. Кожа в местах высыпания становится грубой и пересушенной, сильно чешется.

Больше всего сыпь проявляется в естественных складках тела: на локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Если по покрасневшему участку кожи чуть нажимая провести пальцем, на ней секунд через 10 появится бледная полоска, которая исчезнет спустя пару минут.

Еще одним отличительным признаком скарлатины является белый треугольник под носом, который отчетливо виден на фоне покрасневших щек.

Держится сыпь в среднем от 2 до 6 дней. Потом кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.

Сыпь при скарлатине появляется из-за влияния на кожу токсинов, которые вырабатываются вызвавшими заболевание бактериями. Под их действием верхние слои кожи воспаляются. Позже пораженные токсинами клетки отторгаются, и кожа шелушится.

Также скарлатину диагностируют по «малиновому языку». В начале болезни на языке появляется бледный налет, который через несколько дней проходит. Потом на языке сильно увеличиваются сосочки, и он приобретает яркий малиновый окрас.

Как передается скарлатина

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция распространяется от заболевшего человека в основном при кашле или чихании через мелкие брызги слюны. Находящиеся в них бактерии могут перемещаться по воздуху, попадать в дыхательные пути других людей или оседать на разных предметах. Из-за этого заражение происходит и через вещи (посуда, полотенце и т.д.), которыми пользовался инфицированный человек.

Инфекция распространяется в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Чаще всего они ярко выраженные, и врач может сразу поставить диагноз. Но в некоторых случаях скарлатина протекает в облегченной или скрытой форме и остается не диагностированной, а зараженный человек продолжает контактировать с окружающими.

Также заразиться можно от людей, являющихся носителями стрептококков, болеющих ангиной или рожистым воспалением, так как возбудитель у этих заболеваний один и тот же. Но чаще всего заражение скарлатиной происходит при контакте с пациентами именно с этим диагнозом.

Инкубационный период при скарлатине может длиться от 2 до 12 дней, но у большинства симптомы появляются через неделю после заражения.

Виды и стадии скарлатины у детей и взрослых

Скарлатину разделяют на два вида в зависимости от пути заражения и проявленных симптомов.

Скарлатина может быть:

• типичной – сопровождается классическими симптомами;

• атипичной – симптомы могут быть слабовыраженными, а некоторые отсутствовать.

Атипичная форма скарлатины чаще встречается у взрослых, чем у детей. У некоторых болезнь протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры и легкой очаговой сыпью. Симптомы заболевания в таких случаях отличаются, из-за чего сложно поставить диагноз. Другие же пациенты переносят скарлатину во взрослом возрасте, наоборот, тяжелее. Температура может повышаться до 40 °С и выше. Также могут появляться судороги, а осложнения развиваются чаще.

В зависимости от тяжести течения выделяют:

• легкую форму;

• среднюю;

• тяжелую.

Тяжесть заболевания определяют по степени поражения ротоглотки, распространенности сыпи и интоксикации организма.

Диагностика скарлатины

Опытный врач может диагностировать скарлатину при осмотре ребенка. Для болезни характерна специфическая симптоматика, которая позволяет отличить ее от другой. Но при атипичной или легкой форме скарлатины симптомы могут напоминать корь, краснуху или другие заболевания, сопровождающиеся сыпью.

Точно определить диагноз позволяет бактериологический посев слизи из носа или зева.

Лечение скарлатины

При развитии скарлатины важно рано начать лечение. Пациентам назначают антибактериальную терапию, которая подавляет рост стрептококковых бактерий и снижает вероятность распространения инфекции на другие органы. Также применяют антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты для устранения симптомов болезни и улучшения самочувствия. Пациентам рекомендуют регулярно полоскать горло специальными растворами и больше отдыхать.

Чаще всего скарлатину лечат дома, но под постоянным наблюдением врача. Госпитализация может понадобиться при тяжелой форме болезни или развитии осложнений.

После выздоровления больному нужно посетить врача и сдать назначенные им анализы. Они нужны для своевременной диагностики осложнений, которые могут развиться после скарлатины.

Осложнения скарлатины

Скарлатина может вызывать серьезные осложнения. Снизить их вероятность позволяет только своевременно начатое лечение.

Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма и могут влиять на состояние сосудов, сердца, надпочечников и нервной системы. Также они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является скарлатиновая сыпь.

Также инфекция может с кровью и лимфой распространиться по всему организму и вызвать гнойное воспаление в разных органах.

Скарлатина может спровоцировать:

• некротическую ангину;

• гнойный лимфаденит;

• аденоидит;

• отит;

• бронхит;

• пневмонию;

• менингит;

• инфекционно-аллергический миокардит;

• постстрептококковый гломерулонефрит;

• ревматизм;

• стрептококковый токсический шок и другие осложнения.

Профилактика скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, прививки от которого нет. Пройти вакцинацию можно только от пневмококковой инфекции, которая является одним из видов стрептококков, но она не обеспечивает иммунитет к скарлатине.

Иммунная защита появляется после заражения гемолитическими стрептококками группы А, которые кроме скарлатины, также вызывают развитие ангины, рожистого воспаления и некоторых других заболеваний. После контакта с инфекцией в организме формируется естественный иммунитет к стрептококковым токсинам. У большинства детей он появляется уже к 10 годам.

Кроме этого для профилактики заражения рекомендую укреплять иммунитет и придерживаться всех правил гигиены.

Часто задаваемые вопросы:

Какие основные симптомы скарлатины?

Основными признаками скарлатины считаются покраснение и боль в горле, высокая температура и мелкая красная сыпь. Сначала она появляется на лице и шеи, а потом распространяется на плечи, грудь, живот, спину и ноги.

Есть ли высыпания при скарлатине?

Для скарлатины характерна мелкая красная сыпь. Она распространяется сверху вниз, покрывая сначала лицо, шею, грудную клетку, а потом и все тело. Также для скарлатины характерна обильная сыпь в локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Отличительной чертой является чистый белый треугольник под носом. В редких случаях при атипичной скарлатине сыпь может быть маловыраженной или вовсе отсутствовать.

Почему скарлатиной в основном болеют дети?

Скарлатиной болеют преимущественно дети до 10 лет. После болезни у них формируется пожизненный иммунитет. Скарлатина развивается при заражении гемолитическим стрептококком группы А, который также вызывает развитие ангины и рожистого воспаления. После этих болезней тоже формируется иммунитет к токсинам, выделяемым стрептококками. Также заболеваемость у взрослых ниже благодаря более сильной иммунной системе.

Сопутствующие услуги: 

Врач-педиатр

Семейный доктор

Источники: 

London Journal of Primary Care 

American Journal of Medicine 

The Pharmaceutical Journal  

Скарлатина

Что такое скарлатина?

Скарлатина — инфекция горла, вызываемая стрептококками группы А.

Эта группа бактерий может вызывать ряд других состояний, включая инфекции горла и тонзиллит, кожные инфекции (импетиго), раневые инфекции и острый ревматизм.

Заболевание чаще всего начинается у детей или взрослых с «ангины» или тонзиллита с последующим развитием кожной сыпи. Это не очень заразно, и инфекция легко лечится антибиотиками. Большинство детей полностью выздоравливают в течение недели или около того. Смерть от скарлатины сейчас крайне редка.

Как можно заболеть скарлатиной?

Бактерии обнаружены в носу и / или горле инфицированных людей и могут передаваться другим людям через:

• кашель или чихание (вдыхание капель, содержащих бактерии)
• прямой контакт с инфицированным человеком, при котором бактерии могут передаваться при поцелуях или на руках
• прямой контакт с загрязненными поверхностями
• Использование одной и той же столовой посуды при совместном приеме пищи или питья с инфицированным человеком.

Кто подвергается наибольшему риску?

Любой человек может заразиться стрептококками группы А, но скарлатина чаще встречается у детей младшего и младшего школьного возраста.

Люди, живущие в одном доме или вступающие в тесный контакт с инфицированным человеком, который кашляет или чихает, подвергаются риску.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы появляются примерно через 1–3 дня после контакта с инфекционным человеком.

• Боль в горле, лихорадка (высокая температура) и опухшие миндалины и шейные железы являются типичными первыми симптомами.
• Мелкая красная (алая) сыпь появляется через 12–48 часов после появления симптомов. Он появляется на туловище и конечностях, выглядит как солнечный ожог и ощущается как наждачная бумага. Сыпь держится от 2 до 5 дней.
• Во время выздоровления кожа на пальцах рук и ног может отслоиться.
• Язык становится очень красным (известный как «клубничный язык»). Другие общие симптомы включают головные боли, тошноту (тошноту) и рвоту, отсутствие чувства голода и общее недомогание.

Инфицированных детей следует держать подальше от детских учреждений или школ до тех пор, пока они не выздоровеют и не менее 24 часов после начала лечения антибиотиками.

Как узнать, что у меня скарлатина?

Медицинский работник диагностирует скарлатину, взяв мазок из горла и отправив его в лабораторию для подтверждения.

Как долго это заразно?

Через 24 часа после начала приема антибиотиков вы больше не заразны.

Однако люди, которые не получают лечения и у которых есть симптомы боли в горле, могут оставаться заразными через 2–3 недели после заболевания.

Лечение скарлатины

Лечение состоит из курса антибиотиков (обычно пенициллина) для уничтожения бактерий и предотвращения серьезных осложнений, которые иногда могут возникнуть, в том числе сердца (ревматическая лихорадка) и болезни почек.

Важно принимать все антибиотики, прописанные врачом.

Пока у вас зараза

• Парацетамол может снизить высокую температуру (жар) и облегчить боль в горле. Поговорите со своим врачом об обезболивании.
• Пейте много воды.
• Отдохни много.

Как предотвратить скарлатину?

Вы можете предотвратить распространение скарлатины и ангины, следуя этому совету:

• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой.
• После использования салфетки выбрасывайте в мусорную корзину.
• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.Также эффективны очистители для рук на спиртовой основе.
• Вымойте руки перед приготовлением пищи.
• Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы боли в горле и лихорадки.

Куда обратиться за помощью

Помните

• Скарлатина — редкая инфекция.
• Первым симптомом обычно является фарингит или тонзиллит, за которым следует сыпь.
• Антибиотики убивают бактерии и предотвращают осложнения.

---

Благодарности
Общественное здравоохранение

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Скарлатина — Что такое скарлатина?

Что такое скарлатина?

Скарлатина — бактериальная инфекция, вызывающая ярко-красную сыпь. Он выглядит и ощущается как наждачная бумага.

Инфекция, также называемая скарлатиной, легко передается от человека к человеку. Он получил свое название от красной неровной сыпи, которая обычно покрывает все тело.

Симптомы скарлатины

Скарлатина начинается с солнечных ожогов. Чаще всего сыпь начинается на лице и шее и распространяется на остальные части тела. Он может чесаться, а может и не чесаться. К другим признакам скарлатины у вас или вашего ребенка относятся:

• Лихорадка с ознобом или без него

• Боль, красное горло с белыми пятнами

• Увеличение лимфатических узлов на шее

• Головная боль или боли в теле

• Тошнота, рвота и боль в животе

• Красный опухший язык, который может быть бугристым или иметь беловатый налет

• Покрасневшее лицо с бледным кольцом вокруг рта

• Глубокая красная окраска в области складки на руках, ногах, шее и паху

После исчезновения сыпи кожа может шелушиться в течение нескольких недель.

Причины скарлатины

Если у вашего ребенка ангина, есть вероятность, что у него также разовьется скарлатина. Те же бактерии, которые вызывают скарлатину, вызывают ангины. Это называется «стрептококковая инфекция группы А».

Скарлатина также может быть связана с ожогами или инфицированными ранами — вашими собственными или инфицированными ранами другого человека.

Скарлатиной может заболеть любой, но чаще всего она встречается у детей от 5 до 15 лет. Инфекция часто передается между одноклассниками в школе или членами семьи, которые находятся в тесном контакте друг с другом.Чаще всего он распространяется при контакте с каплями, которые выделяются при кашле или чихании инфицированного человека. Он может даже распространиться, если вы прикоснетесь к чему-то — например, тарелке или стеклу — на которые упали эти капли.

Диагностика скарлатины

Врач осмотрит сыпь и горло и определит, не увеличились ли лимфатические узлы. Чтобы подтвердить, вызывает ли скарлатину симптомы, они возьмут мазок из горла на наличие стрептококковых бактерий группы А. Экспресс-тест даст результаты еще до того, как вы покинете офис.Если результат отрицательный, врач может назначить посев, чтобы убедиться в этом.

Лечение скарлатины

Антибиотики излечивают скарлатину, убивая стрептококковые бактерии, вызывающие ее. Чтобы вернуться в нормальное состояние, может потребоваться пара недель. Между тем, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать для себя или своего ребенка более комфортно:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь при боли и лихорадке.

• Ешьте безалкогольную пищу, холодные напитки или ледяной лед, когда у вас болит горло.

• Пейте много жидкости.

• Полощите горло соленой водой.

• Используйте увлажнитель с холодным туманом.

• Если сыпь чешется, попробуйте безрецептурный крем от зуда и подстригайте ногти ребенка, чтобы они не поранились, царапаясь.

Важно получить лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения. Бактерии могут распространяться по организму и вызывать другие инфекции, включая пневмонию.В редких случаях это может привести к ревматической лихорадке, серьезному заболеванию, поражающему сердце, суставы и нервную систему.

Скарлатина

US Pharm. 2008; 33 (3): 48-58.

Скарлатина заразная заболевание, вызванное вторжением в верхние дыхательные пути грамположительных Бактерия Streptococcus pyogenes . ¹ Обычно результат болезнь проходит самостоятельно, но более инвазивная инфекция, которую не лечить, может быть фатальным.Скарлатина была серьезным заболеванием, опасным для жизни тысяч людей. детей в 19 веке; это привело к пандемиям с существенным уровень смертности. ² Одна из причин несоразмерной гибели людей Возможно, поставили неправильный диагноз (например, корь) или заниженный диагноз. ^1,2 Скарлатина, которая обычно поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет, встречается редко. из-за воздействия S pyogenes к 10 годам у большинства детей. ^3,4 Введение пенициллина также способствовало снижению заболеваемость скарлатиной и ее последующими осложнениями, такими как ревматический высокая температура; однако снижение заболеваемости произошло до введения пенициллина. ⁵ См. ТАБЛИЦА 1 для исторической точки зрения на скарлатину.

С 1999 г. в общей сложности 9 400 человек Центры сообщили о случаях скарлатины в США. по контролю и профилактике заболеваний; 300 случаев стрептококкового токсического шока синдрома (STSS) и 600 случаев некротического фасциита. в течение этого периода. Эти случаи могут быть недооценкой или переоценкой заболеваемость из-за того, что скарлатина не была зарегистрированной болезнью в США.С. с 1970 года. ⁶ Примерно три миллиона случаев ангины. (острый фарингит и тонзиллит) и импетиго, вызванное стрептококком Однако о заражении сообщают ежегодно. ⁶ Количество случаев скарлатина была зарегистрирована в 2004 г. в Англии и Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландия, соответственно, составила ^Ü 2200, 190 и 228. ²

Возбудитель, S pyogenes , классифицируется как бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS) инфекция.Это частая причина боли в горле и лихорадки, связанной с стрептококковая ангина и другие кожные инфекции (например, целлюлит, импетиго, некротический фациит и рожистое воспаление). ⁷ Большинство случаев скарлатины предшествуют эритематозная ангина и повышение температуры тела; однако болезнь может в результате других инфекционных заболеваний, например, связанных с ранами и ожоги. ²

Трансмиссия
GABHS распространяется инфицированные люди во время субклинических и острых заболеваний через кашель, чихание или образование аэрозольных капель из дыхательных путей. ² С брифом время инкубации от двух до четырех дней, бактерия распространяется в кровоток через инфицированное горло, рану или ожог. ^2,8 Без лечение антибиотиками, пациенты могут считаться заразными в течение нескольких недель; однако при лечении коммуникабельность снижается в течение 24 часов. ⁹ При отсутствии лечения инфекционный период может длиться от 10 до 21 дня. ¹⁰

Признаки и симптомы
Клинические признаки связанные со скарлатиной, включают проявления как кожи, так и мягкие ткани, такие как ярко-красная (алая) сыпь, клубничный язык (т.е., опухший красный язык с белой, похожей на мех шерстью и красными выступающими сосочками), и лимфаденопатия. ^3,8 Начало боли в горле и лихорадки обычно бывает внезапным, с другими симптомами, такими как головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в животе и недомогание, возникающие вскоре после этого. ^7,11,12 При осмотре миндалины опухшие, желтые или серовато-белый экссудат. Сыпь обычно появляется в течение одного-двух дней после начало болезни; в течение двух-трех дней белый налет на языке рассасывается, оставляя малиновый язык (i.е., ярко-красный, опухший язык с большие сосочки). ^2,8

Сыпь
Кожа проявление скарлатины теоретически является результатом эритрогенного токсины, вырабатываемые бактериями, которые вызывают гиперчувствительность замедленного типа реакция. ^2,13 Большинство пациентов, у которых развивается гиперчувствительность реакция ранее подвергалась воздействию БГСА. ¹⁴ без зуда, безболезненная сыпь преимущественно распространяется по кожным складкам туловища в линейном построении (линии Пасти), на конечностях и в фаринготонзиллярная область; За 24 часа до этого его первоначальный вид выглядит как небольшие красные шишки на подмышечных впадинах, паху и шее. ^13,14 Щеки кажется покрасневшим, но область вокруг рта бледная. ² Сыпь белеет при надавливании. Сыпь напоминает солнечный ожог и кажется наждачная бумага; происходит шелушение кожи туловища, лица и кончиков пальцев в период выздоровления. Через 7-10 дней после первичной презентации, когда спадает лихорадка, уменьшается эритема и шелушение туловища, лица и кончики пальцев начинается; это может длиться от нескольких дней до недель, поскольку кожные покровы отслаиваются лицо, туловище, руки и ноги. ^8,11,15

Диагностика
Подтвержденный Диагноз скарлатины включает оба симптома (например, лейкоциты количество> 12000 / мм ³ , повышенный уровень С-реактивного белка) и диагностические тесты. Доступны несколько тестов, в том числе посев из горла. секреции, экспресс-тесты на определение антигена (RADT) и стрептококковые антитела обнаружение. ⁸

Посев глоточного секрета необходимы для дифференциации фарингита вирусной от бактериальной этиологии.И миндалины, и заднюю часть глотки следует тщательно очистить. Если мазки из зева взяты правильно, культура размножает БГСА от 90% до 95% пациентов с признаками и симптомами. ⁸ Ложноотрицательный диагноз встречается менее чем у 10% пациентов. ⁹ Отрицательные культуры для GABHS в течение 24 часов следует инкубировать в течение второго дня, чтобы убедиться, что культуры действительно отрицательны. ⁹

RADT с использованием мазков из зева полезно, потому что результаты могут быть сообщены в течение нескольких часов после сбора образца. ⁸ Тест обнаруживает извлечение азотистой кислоты углеводов группы А. антиген организмов в мазках из зева. ⁹ Специфичность (т.е. способность теста правильно идентифицировать пациентов без заболевания) тесты высокие; однако чувствительность (то есть способность теста правильно выявлять пациентов с заболеванием) тестов различается. ⁸ Следовательно, если RADT отрицательный, необходимо провести подтверждающий мазок из зева. приказано убедиться, что у пациента нет стрептококков группы А. (ГАЗ) инфекция; положительные тесты в подтверждении не нуждаются. ⁹ Хотя RADT рекомендованы Американской академией педиатрии, Американское общество инфекционных болезней и Американская кардиологическая ассоциация педиатрические пациенты, рекомендации Американского колледжа для взрослых пациентов врачей вызывают споры из-за отсутствия диагностической точности. ^8,16,17

Диагностика предыдущего GABHS инфекция также может быть сделана путем тестирования на стрептококковые антитела. Тесты на антистрептолизин O и анти-ДНКаза B используются чаще из-за коммерческих доступность.Хотя эти тесты бесполезны при острых инфекциях, предыдущее воздействие можно определить, определив разницу между текущие титры антител для данного человека и средние титры для данного Население. Если исходный титр составляет 200 единиц / мл, большинство пациентов испытывают двукратное или большее увеличение титров между острым и значения фазы выздоровления. ⁸ Этот диагностический тест может быть полезным для пациентов с рецидивирующими инфекциями.

Диагноз скарлатина можно определить по тяжести основных симптомов пациента. В Агентство по охране здоровья описывает случаи скарлатины как подтвержденные, вероятные, или возможно. ² «Подтвержденные» случаи — это случаи с клиническими симптомами. соответствует стрептококковой боли в горле (например, боль в горле, красное горло; головная боль; увеличение лимфатических узлов) и хотя бы один характерный признак скарлатины (например, кожная сыпь; клубничный язык; покраснение щек с бледными участками) вокруг рта и шелушение кожи) и положительный посев из горла. ² «Вероятные» случаи — это случаи с клиническими симптомами, соответствующими стрептококковая ангина и хотя бы один характерный признак алого цвета лихорадка, без проведения мазка из зева или мазка, который не показывает значительный рост. ² Случаи определяются как «возможные», если клинические симптомы присутствуют без характерных признаков скарлатины и отсутствия проводится мазок из горла или мазок, но не может быть получен значительный рост. ² Более легкие формы скарлатины также именуется скарлатина . ²

Лечение
Препарат выбора для лечения скарлатины применяется пенициллин. Доза перорально вводимый пенициллин составляет 250 мг (400000 единиц) два-три раза в день в течение десять дней для детей с массой тела менее 27 кг (60 фунтов) и 500 мг (800000 фунтов) Единиц) два-три раза в день для всех остальных пациентов. ^{2,3,9,11,18,19} Рекомендуется полный курс в 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острого ревматическая лихорадка. ⁹ Если несоблюдение режима ограничивает терапию, внутримышечно (IM) пенициллин G бензатин подходит при однократном введении 600 000 единиц для детей весом менее 27 кг; все остальные пациенты должен получить 1,2 миллиона единиц. Боль от введения в / м рецептура может быть уменьшена путем поддержания лекарств при комнатной температуре перед инъекцией. ⁹ Комбинация бензатина пенициллина G (

0 единиц) и прокаин пенициллина G (300000 единиц) подходит для дети; однако эффективность не была продемонстрирована у подростков и взрослые люди.

⁹

Пациенты с аллергией на пенициллин может принимать пероральный эритромицин, если бактериальная резистентность к подозревается эритромицин. Эстолат эритромицина (20-40 мг / кг / день перорально в от двух до четырех разделенных доз) или этилсукцинат эритромицина (40 мг / кг перорально на день в два-четыре приема) следует вводить в течение 10 дней. Кларитромицин или азитромицин вводили в течение 10 или пяти дней соответственно. также может быть рассмотрено. ⁹ Пероральные цефалоспорины могут быть рассмотрены для лечения пациенты, у которых может быть аллергия на пенициллин; однако потенциал для гиперчувствительность к пенициллину и цефалоспорину следует взвесить пациенты с тяжелой аллергией на пенициллин.

Пациент, у которого повторение симптомов вскоре после завершения 10-дневного курса соответствующий антибиотик можно повторно лечить тем же антибиотиком или дать альтернативный пероральный или в / м антибиотик. Некоторые альтернативы узкоспектральные цефалоспорин, клавуланат амоксициллина, клиндамицин, эритромицин и другие макролиды; порядок, в котором следует использовать эти антибиотики, не был уточнил, однако. ⁹ Варианты лечения см. В ТАБЛИЦЕ 2 от скарлатины.

Осложнения

Когда скарлатину не лечат соответственно, могут возникнуть несколько осложнений, в том числе аллергические гломерулонефрит, ревматизм, перитонзиллярный абсцесс, гнойный шейный аденит, токсический миокардит, гнойный артрит, остеомиелит, гепатит, злокачественная (токсическая или септическая) скарлатина, STSS и менингит. ^11,13,14,20 Большинство осложнений возникают на ранней стадии заболевания; однако поздние осложнения (например,г., аллергический гломерулонефрит и ревматический лихорадка) может возникнуть через две-три недели после первоначального диагноза. ² См. ТАБЛИЦА 3 для получения дополнительной информации об осложнениях, связанных с скарлатина.

Тяжелые формы скарлатины и осложнения, возникающие в результате неправильного лечения, чрезвычайно редки в развитые страны. ¹⁰ Эти осложнения не характерны для скарлатина, поскольку они могут развиться у пациентов с другими инфекциями вызванный стрептококком. ¹¹ Считается, что тяжелые системные реакции опосредовано пирогенными экзотоксинами GABHS. ¹⁵ Погибшие от алого лихорадка нечасто; всего пять смертей от стрептококковой ангины и scarlatina были зарегистрированы в США в 1983 году. ¹ Самые тяжелые осложнения обсуждаются ниже.

Перитонзиллярный абсцесс вызвано комбинацией ГАЗ и образованием полимикробного абсцесса преобладает анаэробная флора горла. ⁸ Инфекция обычно реагирует на быстрое дренирование и лечение пенициллином. Пациент при абсцессе наблюдается резкое усиление болей и дисфагии шеи отек и лихорадка после первых симптомов фарингита. Подсказка лечение рекомендуется для предотвращения фатально-некротического фасциита шеи.

Несколько случаев гепатита сообщалось как осложнение скарлатины. ^15,21 В В первом случае у 9-летнего мальчика развился гепатит, который прошел через 20 дней. регидратации и постельного режима. ¹⁵ В другом случае двое детей перенесла печеночные осложнения скарлатины. ²¹ Пациент в первом случае также получал эритромицин, который, как известно, вызывает печеночная дисфункция. ¹⁸ Однако печеночные осложнения были сообщалось о пациентах с диагнозом скарлатина, которые не получали эритромицин.

Заболеваемость STSS увеличился за последнее десятилетие. Пациенты с этим тяжелым осложнением, которое часто приводит к смерти, проявляется гипотонией, полиорганной недостаточностью и бактериемия.Некротический фасциит, сильная боль и болезненность также могут происходить. ¹⁴

Во время эпидемий скарлатины в 1950-х годах ревматизм развился у 3% нелеченных пациентов. ⁹ Считается, что частота ревматической лихорадки после эндемической инфекции составляет менее 1%. Риск острой ревматической лихорадки можно исключить: соответствующее лечение инфекции скарлатины; однако редкие сообщения о описана ревматическая лихорадка, когда было начато соответствующее лечение. ⁹

Три типа злокачественных новообразований описана скарлатина, включая ангинозную, геморрагическую и атактический. ²² Эти проявления обычно имели место до введение антибиотиков, жаропонижающих и противосудорожных средств. Ангиноза форма характеризуется перепончатой ​​экссудацией глотки с некрозом мягкие ткани глотки и мягкого неба. Экссудация может распространяться на трахею, бронхи, евстахиеву трубу и среднее ухо.Некроз был сообщается, что в тяжелых случаях он настолько обширен, что некроз сонной артерии возникла артерия со смертельным кровотечением; смерть обычно заканчивалась от шести до 14 лет. дней. Кожное кровотечение, гематурия и носовые кровотечения возникали у пациентов с геморрагическая форма скарлатины. Эти симптомы обычно возникали в течение первых двух-трех дней болезни. Пациенты с атактическим скарлатина с симптомами, напоминающими острую интоксикацию. Эти пациенты обычно имели лихорадку до 108F, сильное беспокойство, головную боль, и бред.Смерть обычно наступала в течение 24-48 часов. ^20,22

Резюме
Скарлатина — это редко встречающееся инфекционное заболевание, спровоцированное реакцией гиперчувствительности вторичный по отношению к пирогенному токсину GABHS. Симптомы обычно легкие. Пациенты с скарлатина первоначально проявляется болью в горле, лихорадкой и скарлатиной. Сыпь начинается на голове и шее, затем распространяется на туловище и конечности. Сыпь обычно более выражена в кожных складках туловища.Отличительный признак высыпания — шелушение пораженных кожных покровов на туловище, лицо и конечности во время восстановления.

Диагноз скарлатины сделано на основе симптомов пациента и наличия инфекции, продемонстрированной диагностические тесты. После подтверждения диагноза препарат выбора для лечением инфекции является пенициллин, хотя некоторые другие агенты (например, эритромицин, цефалоспорины или клиндамицин) можно использовать у пациентов, которые аллергия на пенициллин.При отсутствии лечения скарлатина может привести к нескольким осложнения, которые могут прогрессировать до летального исхода; поэтому быстрое лечение нужно. Хотя скарлатину обычно считают заболеванием Прошлый, своевременный и точный диагноз необходим для предотвращения ассоциированных осложнения.

ССЫЛКИ
1. Куинн Р.В. Всесторонний обзор тенденций заболеваемости и смертности от ревматической лихорадки, стрептококковая болезнь и скарлатина: снижение ревматической лихорадки. Ред. Заразить Dis . 1989; 11: 928-953.
2. Маршалл С. Скарлет лихорадка: болезнь в Великобритании. Фарм. J . 2006; 277: 115-116.
3. Абер К., Альварес Коннелли Э., Шахнер Л.А. Лихорадка и сыпь у ребенка: когда волноваться? Педиатр Анн . 2007; 36: 30-38.
4. Дэвис Р.Дж., де Боно JP. Молодая сыпь на старых плечах — скарлатина у взрослого мужчины. Ланцет Заражение Dis . 2002; 2: 750.
5. Пичичеро М.Э., Маклинн С.Е., Гуч В.М. и др.Цефтибутен против пенициллина V в группе А бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Члены Ceftibuten Международная исследовательская группа по фарингиту. Pediatr Infect Dis J . 1995; 14 (приложение 7): S102-S107.
6. Центры болезней Контроль и профилактика. Стрептококковая болезнь группы А. Можно купить в: www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/groupastreptococcal_g.htm. Доступно 17 декабря 2007 г.
7. Интернет-руководство Merck. Стрептококковые инфекции.Можно купить в: www.merck.com/mmhe/print/sec17/ch290/ch290s.html. По состоянию на 27 декабря 2007 г.
8. Stollerman GH. Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А). В: Горбач С.Л., Бартлетт Дж. Г., Блэклоу Н.Р., ред. Инфекционные болезни . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 1596.
9. Американская академия Педиатрия. Стрептококковые инфекции группы А. В: Пикеринг Л.К., Бейкер СиДжей, Лонг SS, McMillan JA, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2006 г. Болезни .27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006: 610-619.
10. Хук М., Даллинг Дж., Томпсон С. и др. Вспышка скарлатины в двух питомниках на юго-западе Англия. Euro Surveill . 2006; 11: E060302.5.
11. Barnett BO, Frieden IJ. Стрептококковые заболевания кожи у детей. Семин дерматол . 1992; 11: 3-10.
12. Chiesa C, Pacifico L, Nanni F, Orefici G. Рецидивирующие приступы скарлатины. Arch Pediatr Адолеск Мед .1994; 148: 656-660.
13. Хедрик Дж. Острый бактериальные кожные инфекции в педиатрической медицине: актуальные проблемы в презентация и лечение. Препараты для педиатрии . 2003; 5 (приложение 1): 35-46.
14. Вебер Д. Д., Коэн М. С., Рутала WA. Больной в острой форме, с температурой и сыпью. В: Mandell GL, Беннетт Дж., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2005; 737-738.
15. Элишкевиц К, Шапиро Р., Амир Дж., Нусинович М.Гепатит при скарлатине. Isr Med Assoc J . 2004; 6: 569-570.
16. Бисно А.Л., Гербер MA, Gwaltney JM и др. Практические рекомендации по диагностике и ведению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis . 2002; 35: 113-125.
17. Даджани А., Тауберт К., Ферриери П. и др. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников. Педиатрия . 1995; 96: 758-764.
18. Lexi-Drugs Online. Доступно по адресу: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. Доступно 19 декабря 2007 г.
19. Американский госпиталь Формулярное обслуживание в Интернете. Можно купить в: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. По состоянию на 15 декабря 2007 г.
20. Стивенс DL. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А. Клиническая инфекция . 1992; 14: 2-11.
21. Гириш М, Хайнингер У.Скарлатина, связанная с гепатитом — сообщение о двух случаях. Инфекция . 2000; 28: 251-253.
22. Стивенс DL. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А: прошлое, настоящее и будущее. Педиатр Infect Dis J . 1994; 13: 561-566.
23. Dirckx JH, ed. Краткий медицинский словарь Стедмана для специалистов в области здравоохранения . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001 г.
24. McNabb SJN, Jajosky RA, Холл-Бейкер PA и др.Сводка болезней, подлежащих уведомлению — США, 2005 г. MMWR . 2007; 54: 2-92.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь editor@uspharmacist.com.

Скарлатина — симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это разновидность бактериальной инфекции горла, при которой также проявляется красная (алая) сыпь. Он также известен как «скарлатина». Обычно он поражает детей школьного возраста в возрасте от 5 до 15 лет.

Это вызвано бактериями стрептококков группы А — бактериями того же типа, которые вызывают «стрептококковое воспаление горла», импетиго, раневые инфекции или ревматическую лихорадку.

Лечение антибиотиками означает, что большинство людей выздоравливает примерно за неделю, но при отсутствии лечения они могут распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Каковы симптомы скарлатины?

Симптомы скарлатины обычно проявляются через 1-3 дня после заражения инфекцией и включают очень красную боль в горле, опухшие железы и лихорадку.

Примерно через 12–24 часа после появления симптомов на коже появляются красные пятна, обычно на лице, шее, подмышках или паху. Примерно через 24 часа он распространяется на остальную часть тела и приобретает вид солнечного ожога и ощущается как наждачная бумага. Через 3-7 дней сыпь начинает шелушиться.

Это может также вызвать:

• головная боль
• красные шишки на языке — похоже на клубнику, или белесый налет на языке
• головная боль
• Боль в животе, тошнота и рвота
• озноб
• Сильная боль в горле и миндалинах — затруднено глотание
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Болит по всему телу

Что вызывает скарлатину?

Стрептококковые бактерии группы А обнаруживаются в носу и горле.Распространяются по:

• кашель и чихание
• Контакт с загрязненной поверхностью, например пластиной или стеклом
• прикосновение или поцелуй инфицированного человека

Дети также могут заразиться им, дотронувшись до ран человека, страдающего стрептококковой инфекцией кожи.

Подробнее о стрептококковых инфекциях.

Как диагностируется скарлатина?

Вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка сильно болит горло и появляется красная сыпь.Они проведут медицинский осмотр и возьмут мазок из горла, чтобы проверить наличие бактерий.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится скарлатина?

Скарлатина лечится антибиотиками.Если не лечить, бактерии могут распространиться на миндалины, легкие, кожу, почки, кровь или среднее ухо. Антибиотики предотвратят серьезные проблемы со здоровьем, включая ревматизм, заболевание почек, пневмонию и артрит.

Врач также может порекомендовать отдых, обезболивание и пить много воды.

Ваш ребенок перестанет заразиться через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если у них нет антибиотиков, они все еще могут быть заразными в течение 2–3 недель.

Как предотвратить скарлатину?

Лучший способ избежать скарлатины для вашего ребенка — это часто мыть руки и не делиться тарелками или посудой с другими людьми.

Чтобы не давать его другим людям, им следует прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

Детям, больным скарлатиной, следует оставаться дома, пока они нездоровы, и не менее 24 часов после начала приема антибиотиков.

Скарлатина: обзор — InformedHealth.org

Введение

Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая в основном поражает детей. Обычно это вызывает типичную сыпь, жар и боль в горле.

Благодаря антибиотикам, таким как пенициллин, скарлатину легко лечить.Антибиотики также могут сократить время заражения детей скарлатиной. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте.

До появления пенициллина скарлатина иногда приводила к серьезным осложнениям. Но в наши дни это обычно довольно легкая болезнь. Тем не менее, по-прежнему важно попытаться предотвратить распространение вируса на других людей. Вы можете часто мыть руки.

В отличие от многих других детских болезней, наличие скарлатины в прошлом не делает вас невосприимчивым к будущим инфекциям скарлатины.Таким образом, люди могут иметь это не раз в жизни.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения. Скарлатина может вызывать следующие симптомы:

Красный язык также типичен для скарлатины — его иногда называют «клубничным языком».

Сыпь без зуда обычно начинает высыпаться через два дня после заражения. Сыпь состоит из множества мелких пятен, которые меняют цвет от розового до красного. Он грубый, как наждачная бумага.Он может распространяться от туловища к шее, а затем к рукам и стопам в течение нескольких дней. Но обычно это не влияет на кожу под носом и вокруг рта, ладони рук или подошвы ног. Сыпь часто особенно заметна в области паха и подмышек. Пятна исчезают примерно через неделю. На второй, третьей и четвертой неделях кожа начинает шелушиться, особенно на ладонях и кончиках пальцев, а также на подошвах стоп и кончиках пальцев ног.

Иногда симптомы скарлатины довольно легкие и могут включать лишь небольшую боль в горле, умеренную температуру и легкую сыпь.Но иногда у людей возникает сильная боль в горле, высокая температура и более сильная сыпь.

Скарлатина: сыпь и «клубничный язык»

Причины

Скарлатина — это бактериальная инфекция. Это вызвано штаммом бактерий Streptococcus, называемым Streptococcus pyogenes или бактериями Streptococcus группы A. Стрептококковые инфекции обычно приводят только к гнойному (вызывающему гной) воспалению горла и миндалин, широко известному как «стрептококковая ангина». Определенные штаммы, вызывающие скарлатину, также производят токсин, который приводит к типичной сыпи.Эти бактерии обычно передаются воздушно-капельным путем, например, со слюной или при кашле или чихании.

Распространенность

Скарлатина гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и в основном поражает детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. В отличие от многих других детских болезней, люди могут болеть скарлатиной несколько раз в жизни. Ежегодно около 5 из 1000 детей заболевают скарлатиной.

Перспективы

Скарлатина часто протекает в легкой форме даже без лечения, но есть небольшая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать более тяжелые заболевания.Миндалины или среднее ухо могут инфицироваться и выделять гной. Другое возможное осложнение скарлатины — ревматическая лихорадка, при которой воспаляются различные суставы или органы (например, сердце или почки). Но в настоящее время эти более серьезные осложнения гораздо реже встречаются в Германии и других странах, чем раньше.

В очень редких случаях бактерии попадают в раны. Это может быть опасно, потому что бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови, также известное как сепсис).Хотя такие серьезные осложнения встречаются редко, они могут быть опасными для жизни.

Прием антибиотиков обычно помогает избавиться от симптомов скарлатины в течение нескольких дней.

Люди, принимающие антибиотики, также перестают быть заразными через 24 часа. Те, кто не принимает антибиотики, заразны до трех недель.

Диагноз

Обычно врачи диагностируют скарлатину на основании характерных симптомов. Они также часто проводят быстрый тест, известный как «быстрый стрептококковый тест», который позволяет узнать, скарлатина ли это, в течение нескольких минут.Тест включает взятие мазка из горла и проверку его на наличие бактерий Streptococcus. Но результат этого теста не всегда надежен. Если обнаружены бактерии Streptococcus, вы можете быть уверены, что они вызывают симптомы. Но если в образце ничего не обнаружено, вы все равно не можете быть уверены, что бактерии Streptococcus определенно отсутствуют. Затем можно взять образец миндалин и отправить в лабораторию для получения более точных результатов. Чтобы получить результаты лабораторных исследований, требуется около одного-двух дней.

Профилактика

Вакцины против скарлатины нет. Рекомендуется принять такие же общие меры предосторожности, как и во избежание простуды или респираторных инфекций. К ним относятся частое мытье рук и избегание тесного контакта с больными скарлатиной, которые все еще могут быть заразными.

Многие дети переносят в горле микробы скарлатины, не заболевая, особенно зимой. Эти дети обычно не заразны, даже если у них обнаружены микробы.Так что в таких случаях нет необходимости принимать меры для предотвращения заражения.

Лечение

Скарлатина лечится антибиотиками — еще и потому, что это означает, что вы больше не заразитесь через 24 часа. Они заставляют симптомы исчезать немного быстрее, а также помогают предотвратить возможные осложнения. Чаще всего для лечения скарлатины используются антибиотики на основе пенициллина. Их принимают два-три раза в день в течение десяти дней. Если у кого-то аллергия на пенициллин или он плохо переносится, они могут принимать другие антибиотики.Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и сыпь. Важно продолжать принимать все антибиотики, даже если симптомы уже прошли. Это единственный способ убедиться, что все микробы уничтожены.

Симптомы, такие как боль в горле или лихорадка, можно облегчить с помощью таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол). Другие вещи, которые могут иметь успокаивающий эффект, включают рассасывание леденцов от горла, чаепитие или использование домашних средств, таких как обертывания для шеи.

Повседневная жизнь

Скарлатина — одно из заболеваний, подпадающих под действие Закона Германии о защите от инфекций ( Infektionsschutzgesetz ).Это означает, что согласно немецкому законодательству человек, у которого считается скарлатина, должен держаться подальше от мест, где он может контактировать с другими. Например, детям с подозрением на скарлатину не разрешают ходить в детский сад или школу, и им нельзя играть с другими детьми.

Взрослым, страдающим скарлатиной (или предположительно больным ею), не разрешается выполнять какую-либо работу, связанную с контактом с другими людьми. К ним относятся обучение, работа в детском саду или уход за больными.

Люди, которые принимали антибиотики в течение двух дней, больше не заразны и обычно уже заметят улучшение симптомов. В этот момент они также могут участвовать в мероприятиях с участием других людей, например, ходить в школу или работать. Письменная справка от врача не требуется.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. Дюссельдорф: Омикрон Паблишинг; 2009.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Скарлатина | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002.Обновлено в сентябре 2015 г.

---

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое часто проявляется характерной сыпью, состоящей из крошечных розовато-красных пятен, покрывающих все тело. Он поражает людей, недавно перенесших ангину (стрептококковое горло) или школьные язвы (импетиго), вызванные определенными штаммами бактерий стрептококка группы А. Токсин, выделяемый стрептококковыми бактериями, вызывает сыпь при скарлатине.

Скарлатину в прошлом также называли скарлатиной.

Насколько распространена скарлатина и кто ею болеет?

Скарлатина не так распространена, как столетие назад, когда она ассоциировалась со смертельными эпидемиями. Разработка антибиотиков и их раннее использование для лечения стрептококковых инфекций предотвратило множество случаев скарлатины и отдаленных осложнений ревматической лихорадки.

Скарлатина чаще встречается у детей в возрасте 4-8 лет. К 10 годам до 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как дети младше 2 лет все еще приобретают материнские антиэкзотоксиновые антитела.Мужчины и женщины страдают одинаково.

Как можно заболеть скарлатиной?

Стрептококковые инфекции группы А, вызывающие скарлатину, заразны. Стрептококковые бактерии могут передаваться от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. Бактерии также могут передаваться при прикосновении к инфицированной коже человека, страдающего стрептококковой инфекцией кожи, или при совместном использовании зараженной одежды, полотенец или постельного белья.

Скарлатина также может передаваться инфицированными людьми, которые являются носителями стрептококковых бактерий, но не проявляют никаких симптомов.Считается, что до 15-20% детей школьного возраста являются бессимптомными носителями.

Чтобы заболеть скарлатиной, вы должны быть чувствительны к токсину, вырабатываемому стрептококковыми бактериями. Следовательно, может случиться так, что двое детей из одной семьи могут иметь стрептококковые инфекции, но только у одного (который все еще чувствителен к токсину) развивается скарлатина.

Инкубационный период скарлатины обычно составляет 1–4 дня.

Кто подвержен риску скарлатины?

К лицам, подвергающимся наибольшему риску скарлатины, относятся:

• Люди, живущие в перенаселенных местах, таких как школы-интернаты, детские сады или военные лагеря
• Дети старше 3 лет
• Люди, находящиеся в тесном контакте с больным фарингитом или кожной инфекцией

Каковы признаки и симптомы скарлатины?

Скарлатина обычно начинается с внезапной лихорадки, связанной с болью в горле, опуханием шейных лимфоузлов, головной болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, опухшим красным клубничным языком, болью в животе, болями в теле и недомоганием.

Характерная сыпь появляется через 12–48 часов после начала лихорадки. Сыпь обычно начинается ниже ушей, шеи, груди, подмышек и паха, а затем распространяется на остальную часть тела в течение 24 часов.

Алые пятна или пятна, придающие вид вареного лобстера, часто являются первым признаком сыпи.

По мере того, как поражения кожи прогрессируют и становятся более распространенными, они начинают выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами. Кожа может иметь ощущение грубой наждачной бумаги.

В складках тела, особенно в подмышечных впадинах и локтях, хрупкие кровеносные сосуды (капилляры) могут разорваться и вызвать появление классических красных полос, называемых линиями Пастии.Они могут сохраняться в течение 1-2 дней после исчезновения генерализованной сыпи.

У нелеченного пациента пик лихорадки наступает на второй день и постепенно возвращается к норме через 5-7 дней. При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка обычно проходит в течение 12-24 часов.

Примерно на шестой день заражения сыпь начинает исчезать и шелушиться, как при солнечном ожоге. Кожное шелушение наиболее заметно в подмышечных впадинах, паху и на кончиках пальцев рук и ног и может продолжаться до 6 недель.

Скарлатина

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины часто подозревают на основании характерного анамнеза и физического осмотра. Диагноз подтверждается:

• Посев мазка из горла или экспресс-тест на стрептококковый антиген, взятый из задней части глотки или миндалин
• Титры антидексойрибонуклеазы B и антистрептолизина-O

Как лечить скарлатину?

После подтверждения стрептококковой инфекции назначается курс антибиотиков, обычно пенициллина, продолжительностью до 10 дней.Очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции и снизить риск осложнений.

В некоторых случаях однократная доза пенициллина может быть введена внутримышечно. Пациентов с аллергией на пенициллин можно лечить альтернативным антибиотиком, например эритромицином.

Дополнительные методы лечения включают:

• Парацетамол, если он необходим при лихорадке, головной боли или боли в горле.
• Есть мягкую пищу и пить много прохладной жидкости, особенно если горло очень болезненно.
• Устные антигистаминные и смягчающие средства для облегчения зуда и сыпи.
• У маленьких детей ногти должны быть короткими, чтобы они не повредили кожу.

Температура обычно снижается в течение 12-24 часов после начала приема антибиотиков, и большинство пациентов выздоравливают через 4-5 дней с исчезновением кожных симптомов в течение нескольких недель.

Какие осложнения при скарлатине?

В настоящее время инфекция скарлатины обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении.Однако, если не лечить или лечение безуспешно, могут возникнуть следующие осложнения, вызванные стрептококковой инфекцией.

• Ревматическая лихорадка
• Средний отит
• Пневмония
• Септицемия
• Гломерулонефрит
• Остеомиелит
• Смерть

Ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и гломерулонефрит, поражающий почки, могут нанести непоправимый вред организму и потребовать длительного лечения.

Как предотвратить скарлатину

Чтобы предотвратить распространение бактерий стрептококка, вызывающих скарлатину, инфицированный человек в идеале должен быть изолирован от других членов семьи, особенно от младенцев и младших братьев и сестер. Чтобы предотвратить распространение, храните стаканы и столовые приборы, используемые инфицированным человеком, отдельно от принадлежностей других членов семьи. Эти вещи необходимо тщательно вымыть в очень горячей мыльной воде, желательно с антибактериальным мылом или моющим средством.

Детей следует держать подальше от школы до тех пор, пока они не пройдут не менее 24 часов антибиотикотерапии и не появятся явные признаки улучшения.

Скарлатина: признаки, симптомы и осложнения

Сначала признаки и симптомы скарлатины будут в основном такими же, как и при стрептококковой ангине — среди прочего, высокая температура и боль в горле. Через день или два появятся красная сыпь по всему телу и другие характерные симптомы, такие как пигментация кожи и так называемый «клубничный язык».Поскольку скарлатина очень заразна и доставляет дискомфорт, важно обратиться за лечением, как только вы заметите какие-либо признаки инфекции. Обычно назначается курс антибиотиков. Без лечения скарлатина будет прогрессировать и даже привести к серьезным (хотя и нечастым) осложнениям.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Поскольку скарлатина вызывается тем же организмом, который вызывает стрептококк в горле, бактерией стрептококка группы А, оба заболевания начинаются с аналогичного набора симптомов:

• Лихорадка: У человека, больного скарлатиной, будет температура не ниже 101 градуса, а 103 или 104 градуса — обычное дело.Если инфекцию не лечить антибиотиками, лихорадка может сохраняться от пяти до семи дней.
• Боль в горле: Горло и миндалины у больного скарлатиной будут красными и опухшими, часто покрытыми белым гноем. Гланды на шее также могут быть опухшими и болезненными на ощупь. Глотать будет больно.
• Другое: У ребенка, больного скарлатиной, вероятно, разовьются другие симптомы, типичные для бактериальной инфекции. Они могут включать тошноту, рвоту, озноб, головную боль, боль в животе и потерю аппетита.

Сыпь от скарлатины

Основным симптомом, отличающим скарлатину от ангины, является сыпь.

Примерно через 12–48 часов после появления первых симптомов скарлатины начинают проявляться характерные красные высыпания и другие симптомы, характерные для скарлатины.

Сыпь состоит из крошечных красных шишек и ощущается как наждачная бумага, особенно на руках и груди. При осторожном нажатии сыпь побледнеет (станет белой).

Иногда сыпь усиливается на шее, локтевых сгибах, подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) и в паху.Это может длиться до недели. После того, как он исчезнет, ​​кожа может шелушиться в течение нескольких недель, особенно на лице и ладонях.

Другие изменения кожи, связанные со скарлатиной, включают:

• Циркуморальная бледность: бледная область вокруг рта
• Линии Пастии: темные, гиперпигментированные участки в складках кожи
• «Клубничный язык»: красные опухшие шишки на языке с белым налетом

Осложнения

У скарлатины нет серьезных долгосрочных побочных эффектов.Когда все же возникают хронические проблемы со здоровьем, связанные со скарлатиной, это обычно происходит из-за того, что стрептококковые бактерии группы А распространились на другие части тела, кроме горла.

Это наиболее вероятно, если инфекция не лечится должным образом: либо не прописан антибиотик, либо назначен неэффективный. Бактерии также могут распространяться, если человек не проходит полный курс, предписанный им. Часто стрептококковая инфекция вторичной группы возникает в части тела, расположенной рядом с глоткой, например в пазухах, миндалинах и ушах.Иногда в результате стрептококковой инфекции развивается кожная инфекция.

Есть два очень редких, но потенциально очень серьезных осложнения скарлатины (а также ангины): ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание, которое может поражать определенные ткани и органы тела. Неясно, как стрептококковая инфекция горла группы А, такая как скарлатина, может играть роль в ревматической лихорадке. Вероятное объяснение состоит в том, что стрептококковые бактерии содержат белок, который очень похож на белок в тканях сердца, суставов, кожи и мозга, побуждая иммунную систему рассматривать эти структуры, как если бы они были инфекционными агентами.

Возникающее в результате воспаление может иметь серьезные и необратимые последствия для сердца, включая повреждение сердечных клапанов и сердечную недостаточность. Ревматическая лихорадка чаще всего развивается у детей в возрасте от 6 до 16 лет, но редко в США и других развитых странах.

Подобно ревматической лихорадке, постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) представляет собой воспалительное заболевание, которое может развиться после стрептококковой инфекции группы А, такой как скарлатина. Он поражает почки и вызывает такие симптомы, как темная, красновато-коричневая моча; отек (опухоль) лица, рук и ног; снижение диуреза; и усталость (из-за низкого уровня железа).

SGN может развиться через одну-две недели после заражения скарлатиной, если болезнь не лечить должным образом. И, как и большинство потенциальных осложнений стрептококковой инфекции группы A, хотя дети наиболее восприимчивы, PSGN встречается редко.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили сыпь, которая сопровождается лихорадкой или дискомфортом в горле, важно поговорить со своим врачом или педиатром, особенно если вам известно о заражении стрептококком. Хотя скарлатина не так распространена, как раньше, не думайте, что симптомы могут быть результатом чего-то еще.Получите раннее и надлежащее обследование, чтобы при необходимости можно было начать лечение как можно скорее.

Часто задаваемые вопросы

Каковы симптомы скарлатины?

Скарлатина начинается с белого налета на языке, который со временем исчезает, открывая красную воспаленную поверхность (так называемый «клубничный язык»). Обычно это сопровождается болью в горле, лихорадкой, увеличенными лимфатическими узлами, увеличенными миндалинами и широко распространенной сыпью, которая выглядит как красные мурашки по коже с текстурой, напоминающей наждачную бумагу.

Как скоро появляются симптомы скарлатины?

Инкубационный период (время появления симптомов после заражения) скарлатины составляет от двух до пяти дней. Сыпь обычно начинается через один-два дня после появления боли в горле и лихорадки, начиная с туловища и постепенно распространяется наружу (и обычно щадя ладони, подошвы и лицо).

Как долго длятся симптомы скарлатины?

Скарлатина обычно длится семь дней, хотя вызванное ею шелушение кожи может сохраняться в течение нескольких недель.Если не лечить, алый может оставаться заразным в течение двух-трех недель после появления симптомов (и за одну неделю до появления симптомов).

Каковы возможные осложнения скарлатины?

В редких случаях инфекция может распространяться через лимфатическую систему на близлежащие органы, вызывая менингит, пневмонию, эндокардит и другие серьезные осложнения. Этот же процесс может иногда вызывать аутоиммунный ответ, приводящий к острой ревматической лихорадке (поражающей сердечные клапаны) и гломерулонефриту (воспалительному заболеванию, поражающему почки).