Розовый лишай и отрубевидный лишай: Розовый лишай (лишай Жибера): симптомы, лечение, причины возникновения

Розовый лишай (лишай Жибера): симптомы, лечение, причины возникновения

Розовый лишай имеет много названий в медицине. Его называют розеолой шелушащейся, болезнью Жибера, питириазом розовым. Заболевание относится к инфекционно-аллергической категории дерматозов, носит острый воспалительный характер с возникновением пятнистых, папулезных, эритематозно-сквамозных очагов. Располагаются они преимущественно на туловище и на поверхности конечностей. Наиболее часто розовый лишай Жибера диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. У других возрастных категорий людей заболевание встречается крайне редко. Пик жалоб припадает на весну и осень во время распространения острых респираторных заболеваний.

Информация о розовом лишае: причины, симптомы, проявление

Медицине неизвестны точные причины развития лишая Жибера у мужчин и женщин. Исследования проводятся в области влияния вирусов герпеса 6 и 7 типа, но однозначного этиологического агента до сих пор не определено. Причины появления розового лишая продолжают изучать. Известно только, что в любой момент пусковым механизмом может стать ослабленный иммунитет. Причины розового лишая кроются именно в снижении защитных сил организма из-за бактериальных и инфекционных болезней.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Из-за простуд, переохлаждения, тяжелого эмоционального состояния, стресса на коже может появиться сыпь. Симптомы розового лишая начинают проявляться именно с нее. Классическая клиническая картина – образование главного очага в виде медальона диаметром от 2 до 10 см. В течение 7-14 дней после его появления сыпь распространяется в виде бляшек и папул розового и желто-коричневого цвета. Они меньше главного очага – их диаметр может быть от 0,5 до 2 см. По внешнему виду высыпания можно спутать со стригущим лишаем из-за чешуйчатого края высыпаний. Через несколько дней после высыпания пятна бледнеют, сморщиваются и роговой слой трескается. Центральная часть бляшек остается гладкой. Симптомы розового лишая могут сопровождаться зудом, усталостью, повышением температуры, общей интоксикацией, увеличенными лимфатическими узлами в области шеи и подбородка.

У вас появились симптомы розового лишая?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды заболевания

Розовый лишай может иметь классический вид, когда клиническая картина развивается поэтапно в соответствии с общепринятой системой – от появления «материнской» бляшки до высыпаний меньшего размера в области груди, спины, живота, бедер, на сгибательных поверхностях конечностей. В медицинской классификации различают еще несколько форм заболевания. Лишай Жибера бывает:

• уртикарный – характеризуется наличием не бляшек, а сыпью в виде волдырей. Присутствует сильный зуд. По внешнему виду напоминает крапивницу;
• везикулезный – проявляется генерализованными высыпаниями везикул с сильным зудом. Диаметр пузырей с прозрачной или мутноватой жидкостью от 2 до 6 мм. Часто они образуют «розетки»;
• папулезный – встречается редко. Характеризуется возникновением бесполостных образований над поверхностью кожи. Мелкие папулы в диаметре 1-2 мм;
• геморрагический – возникают точечные геморрагии (кровоизлияния), поэтому цвет бляшек темнее обычного;
• фолликулярный – высыпания группируются в округлые бляшки фолликулярных папул, которые могут возникать параллельно с классическими бляшками;
• односторонний;
• гипопигментный – чаще возникает у людей со смуглой или темной кожей. Для инверсного лишая характерны высыпания в подмышечной и паховой областях и в подколенных ямках;
• асбестовидный – встречается крайне редко, и проявляется в волосистой части головы в виде бляшек серого цвета;
• гигантский розовый лишай Дарье – образование больших по диаметру бляшек от 5-7 см. В тяжелых случаях они достигают размеров ладони пациента;
• кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля имеет атипичное расположение – преимущественно в паховой или подмышечной области. Высыпания выглядят кольцеобразно.

Гендерные и возрастные особенности

Возникновению розового лишая подвержены женщины, подростки и дети. Разные формы болезни поражают определенные группы людей. Например, везикулезная форма диагностируется чаще у детей и подростков. Папулезная форма диагностируется в большей части случаев у беременных женщин и маленьких детей. Односторонний – в одинаковой мере возникает как у взрослых, так и у детей.

Как происходит передача заболевания

Исследования не дали однозначный ответ на вопрос о заражении. Теоретически розовый лишай передается при тактильном контакте, но это происходит крайне редко. Должны быть провоцирующие факторы, чтобы произошло заражение. Речь идет о низком иммунитете, перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях, простудах. Возможен рецидив у людей с ВИЧ, онкологией и заболеваниями крови.

Что нужно знать о диагностике и лечении

Диагностика розового лишая основана на сборе анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, разбора сложных случаев назначают ряд лабораторных анализов. В их состав входят клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому дополнительно проводят серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дадут достаточно информации для верификации диагноза, пациенту дают направление на биопсию (гистологию биоптат).

Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к произвольному самоизлечению в течение 5 недель. Однако считать дерматоз неопасным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия. Для этого наружно применяют топические глюкокортикостероидные препараты, антигистамины. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить масштаб поражения кожи, захватывая новые участки. Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.

Помощь дерматолога в Москве

Диагностика розового лишая и лечение – сфера деятельности дерматолога. В зависимости от формы болезни, масштаба поражения кожного покрова пациенту предоставляются рекомендации. При лишае важен эмоциональный и психологический фон человека, поэтому оперативная постановка правильного диагноза позволяет быстрее преодолеть заболевание.

Записаться на прием к дерматологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60. Заниматься самолечением не стоит. Причина – по внешним признакам кожные высыпания могут оказаться дифференциальными болезнями, например, токсидермией, псориазом, микозом, вторичным сифилисом. В этих случаях требуется назначение другой терапии с учетом определенной клинической картиной и анамнезом пациента.

Наиболее частые вопросы пациентов

От чего бывает розовый лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Исследования продолжаются. Предположительно, причиной может быть вирус герпеса 6 или 7 типа. При снижении иммунитета он активизируется, что и запускает процесс высыпаний разного типа (бляшки, визикулы, волдыри). Спровоцировать заболевание могут стрессы, плохая экология, гормональные скачки, хронические болезни.

Заразен ли розовый лишай?

Розовый лишай у человека считается незаразным, но известны редкие случаи заболевания целых семей. Многое зависит от состояния иммунитета и защитных сил организма, способных противостоять вирусам, бактериям и инфекциям.

Можно ли загорать при розовом лишае?

Один из видов терапии при этом дерматологическом заболевании – терапия светом. Умеренное воздействие ультрафиолета положительно сказывается на состоянии кожи, стимулируя ее регенерацию. Нельзя допускать сгорания. Это приведет к усилению зуда в области пятен.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Отрубевидный (разноцветный) лишай — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Очень часто на прием к дерматологу обращаются пациенты с жалобами на появление пятен на коже туловища, верхних конечностей. Опытный дерматолог с легкостью может установить диагноз Отрубевидный лишай. Итак, что же это такое?

Отрубевидный (разноцветный) лишай — это очень распространенное заболевание, встречающееся повсеместно, особенно часто в регионах с жарким, влажным климатом. Заболевание поражает людей молодого и среднего возраста обоего пола.

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Эти грибы относятся к представителям резидентной (нормальной) микробиоты кожи человека. Около 90% здоровых людей являются носителями этого гриба. Однако при определенных обстоятельствах возбудитель заболевания трансформируется в патогенную форму и вызывает клинические проявления в виде пятен.

Провоцирующими факторами являются:

• повышенная продукция кожного сала;
• повышенная потливость;
• теплый и влажный климат;
• изменение химического состава пота
• уменьшение физиологического шелушения эпидермиса;
• иммуносупрессия.
• Заразность заболевания незначительная.

Грибы рода Malassezia вырабатывают различные вещества, которые абсорбируют солнечные лучи или повреждают меланоциты, что препятствует нормальному загару кожи.

Излюбленными местами локализации заболевания на теле человека являются верхние отделы туловища, волосистая часть головы, складки.

Заболевание характеризуется появлением пятен, имеющих четкие границы с шелушением на поверхности. Термин «разноцветный» в наименовании заболевания связан с различными вариантами в окраске пятен: они бывают розовыми, коричневыми, желтоватыми или без пигментации. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда высыпания могут сопровождаться легким зудом.

Клинический диагноз зачастую устанавливается на основании наличия характерных пятен и типичной локализации очагов. Для диагностики также используются метод микроскопии кожных чешуек,  проба Бальцера (йодная проба), осмотр пятен в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – это доброкачественное заболевание, поэтому применяется в основном местное противогрибковое лечение в виде кремов, растворов и шампуней. Прием противогрибковых препаратов внутрь назначается при распространенных высыпаниях, а также при устойчивости очагов к наружной терапии. Поскольку грибы рода Malassezia являются частью нормальной микробиоты кожи человека, отрубевидный (разноцветный) лишай может рецидивировать. Для профилактики заболевания у предрасположенных лиц назначаются системные противогрибковые препараты в течение длительного времени.

Для успешной диагностики и лечения отрубевидного лишая необходимо обратиться на прием к дерматологу.

 

Коваль Ю.Г.

synlab: Отрубевидный лишай

Это грибковое заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью (заразностью).
Возбудитель разноцветного лишая — Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur — располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов. При микроскопии пораженных чешуек гриб имеет вид коротких, довольно толстых изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.
Почему развивается лишай. Считают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя кожи, индивидуальная предрасположенность кожи, повышение уровня глюкозы крови, ношение синтетической одежды, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов и другие факторы. 
Чаще болеют молодые мужчины и женщины. Контагиозность заболевания незначительна. 
Симптомы разноцветного лишая:
На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневые, розово-коричневатые пятна, начинающиеся из  устьев волосяных фолликулов и постепенно увеличивающиеся в размерах. Сливаясь между собой, они занимают значительные участки кожи, имея микрофестончатые края. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Пятна обычно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются легким шелушением. 
Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч. Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна (псевдолейкодерма). 
Диагностика разноцветного лишая:
Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам. В этих случаях используют йодную пробу Бальцера.  Для выявления клинически скрытых очагов поражения пользуются ультрафиолетовой лампой. Отрубевидный лишай иногда приходится дифференцировать с сифилитической розеолой, розовым лишаем Жибера. Образующуюся после лечения отрубевидного лишая вторичную, или ложную, лейкодерму дифференцируют с истинной сифилитической лейкодермой.
Лечение Разноцветного лишая:
Безусловно, прежде чем приниматься за лечение, необходимо правильно установить диагноз, что невозможно без визита к врачу-дерматологу. При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. В то же время, в каждом конкретном случае доктор подберет необходимые именно вам препараты и процедуры.
Профилактика разноцветного лишая:
При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи. Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 2% салициловым спиртом. Проводится лечение повышенной потливости. 
Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе? 
Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение:
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет; 
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно; 
— не загорайте на стихийных пляжах; 
— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще; 
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе; 
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами. 
Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

Пройти диагностику и лечение лишая в Москве, цена

Лишай  — преимущественно грибковое заболевание кожи, у которого есть множество разновидностей. Как правило, основное проявление лишая — появление на коже пятен или шелушащихся участков. В зависимости от кого, какой именно возбудитель вызвал конкретное заболевание, лишаи различаются по локализации, степени выраженности, а также по степени заразности.

Врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику и лечение лишая, разрабатывая для пациентов индивидуальные программы терапии.

Симптомы лишая

Для лишая, независимо от вида, характерно появление на коже различных высыпаний. Среди основных видов лишая можно выделить следующие.

Стригущий лишай (трихофития). Это заболевание может быть локализовано на гладкой коже, волосистой части головы или ногтях. Как правило, поражается только какой-то один участок. Основные проявления трихофитии — это выпадение волос, которые выглядят как остриженные (отсюда название заболевания), появление на коже участков шелушения, белый налет на коже. В некоторых случаях могут возникать гнойники.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Заболевание имеет не грибковую природу, его источником является вирус герпеса. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Попав в организм, вирус остается и локализуется в нервных клетках. При ослаблении иммунитета, стрессах, переохлаждении вирус активизируется, пациент отмечает болезненность по ходу нервов, а затем появляются кожные высыпания. Их обычная локализация — также по ходу нервов.

Розовый лишай (питириаз). Это заболевание проявляется появлением на коже розовых шелушащихся пятен, при этом зуд и неприятные ощущения обычно отсутствуют. Как правило, у переболевших розовым лишаем вырабатывается к нему иммунитет, заболевание не отличается высокой заразностью, и даже при ежедневном контакте (например, внутри одной семьи) заражение происходит далеко не во всех случаях. Для розового лишая характерны сезонные обострения, в осенне-весенний период, когда происходят резкие колебания температуры. Заболевание может пройти само, без дополнительного лечения.

Разноцветный лишай (отрубевидный). Это заболевание в основном характерно для людей, которые живут в местах с жарким и влажным климатом. При этой форме лишая на коже возникают пятна (розоватые, желтовато-коричневые), зуд или какие-то неприятные ощущения отсутствуют. Кожа в области пятен может немного шелушится. Обычно заболевание поражает кожу груди, спины и плеч.

Причины и патогенез лишая

Большинство форм лишая (кроме опоясывающего) вызываются грибками. В норме они присутствуют на коже, однако не представляют для человека опасности. В случае ослабления иммунитета, переохлаждения, инфекционного заболевания, эмоционального стресса защитные механизмы ослабевают и начинает развиваться грибковая инфекция.

Заражение может происходить через бытовой контакт, при пользовании одними вещами с больным человеком, через контакт с животными.

Диагностика и лечение лишая в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика лишая зависит от формы заболевания у каждого конкретного пациента. Общим для всех является визуальный осмотр врача-дерматолога, а также:

• анализ крови и мочи
• анализ соскоба кожи
• исследование с использованием лампы Вуда
• иммунологическое обследование
• оценка общего состояния, выявление заболеваний, которые могут способствовать снижению иммунитета и др.

Программа лечения разрабатывается, исходя из типа заболевания. Для терапии применяются противогрибковые препараты (наружные и для приема внутрь), также проводится терапия тех заболеваний, которые привели к развитию лишая.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение себорейного дерматита, отрубевидный (разноцветный) лишай и т.д.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или цветной лишай является грибковым заболеванием кожи, которое поражает роговой слой эпидермиса. Потливость, жаркий климат, себорейные состояния кожи являются предрасполагающими факторами для возникновения отрубевидного лишая. Заболеваемость отрубевидным лишаем выше у женщин и у лиц молодого возраста. Вспышки инфекции и рецидивов отрубевидного лишая фиксируются в жаркое время года. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем через пользование общими расческами, предметами обихода, а также при непосредственном контакте больного человека со здоровым.

Начинается отрубевидный лишай с возникновения единичного округлого розового пятна, далее такие же пятна, но меньшего диаметра появляются на гладкой коже и волосистой части головы. При отрубевидном лишае изменения кожи носят невоспалительный характер, пятна обычно желтовато-коричневого цвета, при их поскабливании отмечается незначительное отрубевидное шелушение. Пятна отрубевидного лишая склонны к периферическому росту и слиянию, зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют.

Соблюдение правил личной гигиены является единственной профилактикой отрубевидного лишая. Полностью избавиться от микотических клеток невозможно, а потому в весеннее время следует пользоваться косметическими средствами с противогрибковым эффектом и избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.

Себорейная экзема

Себорейная экзема — хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Является одной из клинических форм экземы. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины возникновения себорейной экземы

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейная экзема начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб.

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита

Диагностика себорейной экземы

Диагноз себорейной экземы устанавливает дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Рекомендации

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая | Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К.

Для цитирования: Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. 2009;17:1072.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. В данной статье речь пойдет об отрубевидном или разноцветном лишае.

Возбудителем отрубевидного лишая является Pity­rosporum orbisulare, он был описан G. Robin в 1853 г., а в 1951 г. M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityro­sporum orbiculare.
Отрубевидный лишай – заболевание, распростра­ненное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица как молодого, так и пожилого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями желудочно–кишечного тракта, а также иммунодефицитом. Перегревание, нерациональный гигиенический ре­жим также способствуют возникновению заболевания или его рецидивам. В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью. Болезнь начинается (точный инкубационный период не установлен) появлением на коже пятен невоспалительного характера, желтовато–бурого, коричневато–ро­зо­вого цвета, напоминающие по окраске кофе с мо­локом. Размер пятен варьирует от просяного зерна до чечевицы и крупнее. Элементы сыпи склонны к слиянию и к периферическому росту, часто напоминая своей картиной «географические» очертания. После облучения ультрафиолетом остаются белые пятна. Поверхность очагов бывает или гладкая, или слегка шелушащаяся мелкими отрубевидными че­шуйками, которые особенно четко выявляются при поскабливании. Различный оттенок окраски пятен и наличие мелкопластинчатого шелушения послужили основанием для названия дерматоза – разноцветный, или отрубевидный, лишай. Субъектив­ных ощущений обычно не отмечается, и лишь у неопрятных пациентов и у лиц, страдающих повышенной потливостью, отмечается временами зуд. Располагаются очаги поражения на коже шеи, груди, спины, живота, подмышечных впадин, плеч, предплечий и бедер. Описаны случаи локализации отрубевидного лишая на лице и волосистой части головы, но без поражения волос. Известно, что возбудитель первично внедряется в устье волосяных фолликулов, постепенно диссеменирует на окружающую гладкую кожу и можно видеть более интенсивную окраску поражения точечного характера в местах расположения волосяных фолликулов. Быто­вав­шее ранее представление о слабой контагиозности заболевания в настоящее время не подтверждается, но в то же время подчеркивается необходимость предрасполагающих условий. Поэтому принято проводить эпидемиологическое обследование в семьях заболевших лиц.
Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В качестве диагностической пробы используется смазывание 2–5% настойкой йода (йодная проба Бальцера) – высыпания из–за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Скрытое шелушение легко вы­яв­ляется при поскабливании («удар ногтем») – симптом Бенье или феномен «стружки». Для распознавания очагов на волосистой части головы применяют люминесцентную лампу Вуда. При наличии заболевания в свете люминесцентной лампы видна характерная флюоресценция очагов темно–корич­невого или красновато–желтого оттенка. Иногда для обнаружения возбудителя применяют микроскопическое исследование. В чешуйках, обработанных 10–20% раствором КОН или NaOH, обнаруживаются мицелий в виде коротких септированных нитей и грозди круглых двухконтурных спор. Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.
Под влиянием УФО или облучения солнцем возбудитель погибает и кожа в очагах отшелушивается, а загар не образуется. На фоне здоровой загоревшей кожи участки нормально окрашенной кожи кажутся лишенными пигмента – меланина. Подобные клинические явления называются постпаразитарной ахромией, или псевдолейкодермой. Для дифференциального диагноза с сифилитической лейкодермой следует обращать внимание на сливные участки поражения при постпаразитарной ахромии с микрополициклическими фестончатыми краями и остатками отрубевидного шелушения. Кроме того, отсутствие положительных данных комплекса серологических реакций (КСР, РИБТ и РИФ) свидетельствует против сифилитического процесса. Разноцветный лишай приходится дифференцировать и от розового лишая. Однако наличие типичных овальных эритематозно–отечных, островоспалительных пятен с крупнопластинчатым шелушением в центре, наподобие папиросной бумаги, свойственно только розовому лишаю Жибера. Эти своеобразные овальные очаги, напоминающие медальоны, могут сопровождаться зудом. В трудных случаях микроскопическое исследование чешуек на наличие гриба легко устанавливает истинную природу дерматоза.
Разноцветный лишай – заболевание хроническое. Оно может обостриться в любой момент. Чаще всего это происходит в теплое время года, когда начинается активный процесс потоотделения. Кроме того, рецидивы очень часто наблюдаются при гормональных сдвигах – например, при беременности или приеме противозачаточных таблеток. В последнем случае женщина должна обсудить с врачом целесообразность такого вида контрацепции. Человеку, единожды переболевшему разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать бани, сауны или ездить в тропические страны.
Для лечения отрубевидного лишая применяют 1% раствор канестена, 3–5% резорциновый спирт, 3–5% салициловую или 10–20% серную мазь, можно пользоваться жидкостью Андриасяна, методом Демья­но­вича.
Однако на современном фармацевтическом рын­ке много противомикотических препаратов местного применения, дающих более быстрый положительный эффект. И если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во–первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во–вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна. Имен­но к таким ле­карственным средствам и относятся производные аллиламина, основным действующим веществом которых является нафтифин.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола. Оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесневых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгистатическим или фунгицидным в зависимости от вида гриба. Нафтифин активен также в отношении Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) – возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая. Нафтифин обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
В клинических условиях было установлено, что нафтифин обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.
При местном нанесении препарата могут возникнуть побочные эффекты, такие как гиперемия, зуд, ощущение жжения, но они, как правило, носят умеренный характер и являются обратимыми, что не требует отмены препарата. Его наносят по одной схеме 1 раз в сутки в течение 2 недель. Перед нанесением крема надо очистить и высушить пораженные области. Крем наносят на пораженную кожу и прилегающие области тонким слоем и слегка втирают.
Под нашим наблюдением находилось 17 пациентов (11 мужчин и 6 женщин) с диагнозом отрубевидный лишай, со степенью давности заболевания от 2 недель до 1 года, в возрасте от 6 до 67 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от давности заболевания (до 2 месяцев – 9 человек и свыше 2 месяцев – 7 человек). В первой группе местно был назначен 5% салициловый спирт и крем или раствор клотримазола 2 раза в сутки, а во второй группе местно крем или раствор нафтифина 1 раз в сутки. Также в обеих группах пациентам проводились УФО, дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Видимый эффект, выражающийся в разрешении элементов, в группе с назначением нафтифина отмечался уже на 4–5–й день, в то время как в 1 группе на 6–7–й день, клиническое выздоровление также наступило быстрее во второй группе (к 14–15 дню), а в первой группе к 18–21дню.
Таким образом, препарат нафтифин оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении отрубевидного лишая и способствует более быстрому клиническому выздоровлению пациентов.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай Жибера – это инфекционно-аллергический дерматоз, этиология которого остается до конца неясной.

Фактором риска заболевания является иммунодефицитное состояние, в том числе после перенесенного ОРВИ. Болезнь манифестирует чаще всего в осенний или весенний период, после перенесенных простудных заболеваний. Часто возникает после стрессов.

Нужно отметить, что розовый лишай Жибера не заразен. Заболевание протекает от 4 недель до 2-3-х месяцев. Заболеванию одинаково подвержены как женщины, так и мужчины в любом возрасте,  чаще от 20 до 40 лет.  При этом на коже туловища образуется единичное, шелушащееся, розовое с бледным центром пятно, более 2 см в диаметре («материнская бляшка»).   При отшелушивании центра пятна формируется бледно-розовое пятно с ярко-    красной каймой (медальон).

Через 3-7 дней после появления первичного очага на коже живота, спины, конечностей появляются множественные пятна овальной формы, розового цвета, до 1 см в диаметре. Высыпания расположены по линиям Лангера (линии натяжения кожи, которые направлены перпендикулярно оси движения мышц), иногда сопровождаются зудом.                                                                  

Исход данного заболевания благоприятный. Симптомы исчезают без лечения, как правило, через 2-4 недели (в редких случаях через 4–6 месяцев).   Рецидивы для данного заболевания не характерны, что связывают с развитием стойкого иммунитета.

 Почему нужно обращаться к врачу?

     1.Необходимо произвести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как псориаз, парапсориаз, грибковое поражение кожи, сифилис, микоз гладкой кожи.  

2. Чтобы избежать осложнений заболевания. Они возникают редко и, в основном, они связаны с неправильным лечением. В этом случае возможно распространение высыпаний, их инфицирование, появление длительного, нестерпимого зуда, пигментация кожи после разрешения процесса.  

 

Лечение заболевания. В большинстве случаев не требуется. При подтверждении диагноза неосложненного розового лишая Жибера, необходимо и достаточно соблюдение определенного режима: исключение раздражения кожи (не мыть, не тереть мочалкой), ограничение фических нагрузок; отказ от ношения шерстяных и синтетических вещей до полного разрешения патологического процесса.

Диагноз розового лишая Жибера должен подтвердить врач- дерматовенеролог. В случае затянувшегося процесса, появления осложнений он может назначить дополнительную терапию: препараты для укрепления сосудистой стенки, антигистаминные препараты, кортикостероидные мази.

Помните: самолечение может осложнить изначально благоприятное течение процесса и обусловить появление осложнений.

Врач-дерматовенеролог
УЗ «Минский областной кожно-
венерологический диспансер» 
                                      Л.В.Калиновская

Разноцветный лишай | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в сентябре 2014 г.

---

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, при которой на груди и спине появляются шелушащиеся пятна с измененным цветом.

Термин отрубевидный лишай используется для описания кожных заболеваний, при которых чешуйки похожи на отрубей. Многоцветный разноцветный лишай дает начало второй части названия — разноцветный.Разноцветный лишай иногда называют разноцветным лишаем, хотя термин дерматофитный грибок следует использовать строго.

Кто болеет разноцветным лишаем?

Разноцветный лишай чаще всего поражает молодых людей и несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это также может повлиять на детей, подростков и пожилых людей.

Разноцветный лишай чаще встречается в жарком влажном климате, чем в прохладном сухом климате. Это часто поражает людей, которые сильно потеют.Зимой он может исчезнуть и повторяться каждое лето.

Хотя разноцветный лишай иногда не считается инфекционным в общепринятом смысле, он поражает более чем одного члена семьи.

Каковы клинические признаки разноцветного лишая?

Разноцветный лишай поражает туловище, шею и / или руки и редко встречается на других частях тела. Пятна могут быть медно-коричневыми, бледнее окружающей кожи или розовыми. Бледные пятна могут чаще встречаться на более темной коже; это явление известно как белый разноцветный лишай.Иногда пятна сначала чешуйчатые и коричневые, а затем исчезают через не чешуйчатую и белую стадию.

Разноцветный лишай обычно протекает бессимптомно, но у некоторых людей он вызывает легкий зуд.

Как правило, бледные или темные пятна из-за разноцветного лишая не более или менее подвержены солнечным ожогам, чем окружающая кожа.

Разноцветный лишай

См. Другие изображения разноцветного лишая.

Какова причина разноцветного лишая?

Разноцветный лишай вызывается ростом мицелия грибов рода Malassezia .

Malassezia — часть микробиоты (микроорганизмы, обнаруженные на нормальной коже). Их выживание зависит от липидов. Выявлено четырнадцать различных видов малассезии. Наиболее распространенными видами, выращиваемыми от разноцветного лишая, являются M. globosa , M. restricta и M. sympodialis .

Обычно маляссезия редко разрастается в себорейных областях (кожа головы, лицо и грудь), не вызывая сыпи. Неизвестно, почему они активнее разрастаются на поверхности кожи пациентов, склонных к разноцветному лишайнику.Одна теория предполагает триптофан-зависимый метаболический путь.

Дрожжи индуцируют увеличенные меланосомы (пигментные гранулы) в базальных меланоцитах при коричневом типе разноцветного лишая. Дрожжи легче обнаружить в соскобах, взятых с этого типа разноцветного лишайника, чем в соскобах, взятых с белого типа.

Белый или гипопигментированный тип разноцветного лишайника считается результатом химического вещества, вырабатываемого малассезией, которое проникает в эпидермис и нарушает функцию меланоцитов.

Розовый тип разноцветного лишайника слегка воспален из-за дерматита, вызванного малассезией или ее метаболитами. Розовый разноцветный лишай и себорейный дерматит могут сосуществовать, поскольку оба связаны с малассезией.

Гиперпигментированный, гипопигментированный и воспаленный разноцветный лишай обычно рассматриваются как отдельные варианты, но иногда могут сосуществовать.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Разноцветный лишай обычно диагностируется клинически.Однако следующие тесты могут быть полезны.

• Обследование с помощью лампы Вуда (черный свет) — на пораженных участках может наблюдаться желто-зеленая флуоресценция
• Дерматоскопия разноцветного лишая — видна бледность, фон слабая пигментная сеть и масштаб.
• Микроскопия с использованием гидроксида калия (КОН) для удаления клеток кожи — наблюдаются гифы и дрожжевые клетки, похожие на спагетти и фрикадельки.
• Посев на грибок — обычно сообщается об отрицательном результате, так как довольно сложно убедить дрожжи расти в лаборатории.
• Биопсия кожи — при гистопатологическом исследовании во внешних клетках кожи (роговой слой) можно увидеть грибковые элементы.Могут потребоваться специальные пятна.

Микроскопия Malassezia furfur

Как лечить разноцветный лишай?

Легкий разноцветный лишай лечится местными противогрибковыми препаратами.

• Крем / шампунь с азолом для местного применения (эконазол, кетоконазол)
• Сульфид селена
• Тербинафин гель
• Циклопирокс крем / раствор
• Раствор пропиленгликоля
• Раствор тиосульфата натрия

Лекарство следует наносить широко на все пораженные участки перед сном в течение указанного времени (обычно от 3 дней до примерно двух недель, в зависимости от степени высыпания).

Противогрибковые препараты для перорального применения, итраконазол и флуконазол, используются для лечения разноцветного лишая при обширном применении или при неэффективности местного применения. Пероральный тербинафин, противогрибковое средство, используемое для лечения дерматофитных инфекций, неэффективен при инфекциях, вызываемых малассезией, таких как разноцветный лишай.

Энергичные упражнения через час после приема лекарства могут помочь вывести его на поверхность кожи и эффективно уничтожить грибок. Следует избегать купания в течение нескольких часов.Лечение в течение нескольких дней избавит от многих случаев отрубевидного лишая на длительный срок или, по крайней мере, на несколько месяцев.

Рецидивы разноцветного лишая

Разноцветный лишай обычно проходит удовлетворительно при лечении, но часто рецидивирует, когда условия подходят для разрастания малассезии. При рецидиве чешуйчатого компонента разноцветного лишая следует повторить противогрибковое лечение.

Тем, у кого есть частые рецидивы, можно назначать противогрибковый шампунь или пероральное противогрибковое лечение на один-три дня каждый месяц.

Иногда белые пятна остаются долгое время после удаления зубных отложений и дрожжей, несмотря на пребывание на солнце. В таких случаях дальнейшее противогрибковое лечение бесполезно.

Разноцветный лишай — NHS

Разноцветный лишай, иногда называемый разноцветным лишаем, представляет собой распространенную грибковую инфекцию, при которой небольшие участки кожи становятся чешуйчатыми и обесцвечиваются.

Симптомы разноцветного лишая

Пятна кожи могут быть темнее или светлее, чем ваш нормальный цвет кожи, или могут быть красными, коричневыми или розовыми.Они имеют тенденцию к постепенному развитию и со временем могут объединяться, образуя более крупные пятна.

Кредит:

Области, наиболее часто поражаемые разноцветным лишаем, включают спину, грудь, плечи, шею и живот.

Хотя это может выглядеть неприятно, а пятна иногда зудят, разноцветный лишай безвреден.

Возможно, вы все еще захотите посетить терапевта, поскольку обычно состояние улучшается только после лечения. Обычно они могут диагностировать разноцветный лишай, осмотрев вашу кожу.

Почему это происходит

Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia. Эти дрожжи обнаруживаются на коже более 90% взрослых людей, где они обычно обитают, не вызывая никаких проблем.

Но разноцветный лишай может развиться, если эти дрожжи начинают размножаться больше, чем обычно. Непонятно, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.

Несколько факторов могут увеличить риск развития разноцветного лишая, в том числе:

• проживание или пребывание в теплой влажной среде, в том числе в Великобритании, летом
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
• кремы, повязки или одежда, которые не позволяйте вашей коже дышать
• недоедание
• ослабленная иммунная система
• подросток или 20 лет

Разноцветный лишай не связан с плохой гигиеной.Заболевание не может передаваться от человека к человеку, потому что у большинства людей на коже уже есть дрожжи Malassezia.

Как лечить разноцветный лишай

Разноцветный лишай можно лечить противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде шампуней, кремов и таблеток.

Противогрибковые шампуни

Противогрибковые шампуни (например, кетоконазол или шампунь с сульфидом селена) часто являются первым средством лечения разноцветного лишая.

Их можно купить в аптеке без рецепта, или их может прописать терапевт.

В большинстве случаев эти шампуни необходимо превратить в пену и оставить на пораженных участках кожи на 5–10 минут, а затем смыть. Обычно это нужно повторять каждый день в течение 5-7 дней.

При использовании этих шампуней, особенно сульфида селена, может возникнуть некоторая сухость или раздражение кожи.

Перед нанесением шампуня может быть полезно разбавить его водой.Некоторым людям неприятен запах шампуня с сульфидом селена.

Противогрибковые кремы

Если поражены только небольшие участки кожи, терапевт может прописать противогрибковый крем.

Эти кремы обычно необходимо наносить на пораженный участок кожи один или два раза в день в течение нескольких недель.

Некоторые люди испытывают чувство жжения при использовании этих противогрибковых кремов, но это случается нечасто.

Противогрибковые таблетки

Если поражен большой участок кожи или другие методы лечения не помогли, вам могут назначить противогрибковые таблетки.

Обычно их нужно принимать один раз в день в течение 1–4 недель.

Побочные эффекты этих таблеток встречаются нечасто, хотя некоторые люди во время приема испытывают такие проблемы, как сыпь, плохое самочувствие и боль в животе (животе).

Outlook

В целом противогрибковые шампуни, кремы и таблетки эффективны в уничтожении дрожжей, вызывающих разноцветный лишай.

Но для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему нормальному цвету, может потребоваться несколько недель или месяцев.В более стойких случаях лечение может потребоваться повторить.

Рецидивы

Разноцветный лишай часто возвращается после лечения, особенно летом или во время отпуска в теплых и влажных странах.

Но вы можете уменьшить эту вероятность, регулярно используя противогрибковые шампуни, упомянутые выше.

Например, использование шампуня один раз в день в течение нескольких дней перед отпуском может помочь предотвратить повторение разноцветного лишая.

Поскольку эти шампуни можно купить в аптеках, вам не нужно обращаться к терапевту за рецептом, если они закончатся.

Если у вас снова разовьется разноцветный лишай после лечения, вы можете попробовать лечить его самостоятельно противогрибковым шампунем или обратиться к терапевту за советом и другими методами лечения.

Если у вас частые и тяжелые эпизоды разноцветного лишая, терапевт может назначить противогрибковые таблетки, которые нужно принимать несколько раз в месяц, чтобы предотвратить повторение состояния.

Они также могут направить вас к специалисту по коже, называемому дерматологом.

Разноцветный лишай или витилиго?

Разноцветный лишай иногда можно спутать с витилиго, поскольку оба они вызывают обесцвечивание кожи пятнами.

Но есть способы определить разницу:

• витилиго часто развивается на обеих сторонах тела одновременно, тогда как разноцветный лишай может не быть
• Кожа, пораженная витилиго, обычно имеет нормальную текстуру, тогда как участки, пораженные отрубевидным лишаем. versicolor обычно слегка чешуйчатые или шелушащиеся
• витилиго чаще встречается вокруг рта, глаз, пальцев, запястий, подмышек и паха, тогда как разноцветный лишай обычно развивается на спине, груди, плечах, шее и животе

Узнать больше подробнее о витилиго

Последняя проверка страницы: 12 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июля 2021 г.

Разноцветный лишай: причина, симптомы и лечение

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — это грибковая инфекция, при которой на коже появляются небольшие пятна обесцвеченных пятен.Его еще называют разноцветный лишай. Он возникает из-за дрожжей, которые естественным образом живут на вашей коже. Когда дрожжи выходят из-под контроля, результатом является кожное заболевание, которое проявляется в виде сыпи.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая

Кислотный отбеливатель из растущих дрожжей заставляет участки кожи приобретать другой цвет, чем кожа вокруг них. Это могут быть отдельные пятна или участки. Специфические признаки и симптомы инфекции включают:

• Пятна белого, розового, красного или коричневого цвета, которые могут быть светлее или темнее кожи вокруг них.
• Пятна, которые не загорают, как остальная часть вашей кожи.
• Пятна, которые выделяются ярче, когда вы загораете.
• Пятна, которые могут появиться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на шее, груди, спине и руках.
• Сухие и чешуйчатые пятна, которые могут чесаться или болеть, хотя это бывает редко.

Продолжение

Пятна могут исчезнуть в прохладную погоду и ухудшиться в теплую и влажную погоду.

Подобные условия

Некоторые проблемы с кожей имеют симптомы, похожие на разноцветный лишай, в том числе:

• Вилиго: болезнь, из-за которой вы теряете цвет кожи
• Розовый лишай: сыпь, вызывающая небольшие пятна которые образуют веер на вашем теле в форме дерева

У этих состояний есть особенности, которые подсказывают вашему врачу, что у вас есть, например текстура и узор сыпи.

Вызывает разноцветный лишай

Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, Malassezia , растут на нормальной здоровой коже. Но эти вещи могут вызвать чрезмерный рост, вызывающий инфекцию:

• Жирная кожа
• Жизнь в жарком климате
• Сильное потоотделение
• Гормональные изменения
• Ослабленная иммунная система

Потому что дрожжи естественным образом растут на вашей коже Разноцветный лишай не заразен. Заболевание может поражать людей любого цвета кожи.Это чаще встречается у подростков и молодых людей. У некоторых людей это может вызвать эмоциональное расстройство и чувство неловкости.

Разноцветный лишай Диагноз

Ваш врач может диагностировать разноцветный лишай по внешнему виду сыпи.

Если им нужна дополнительная информация, эти тесты могут помочь:

• Осмотр лампы Вуда (черный свет). Врач использует ультрафиолетовый свет, который может придать пораженным участкам флуоресцентный медно-оранжевый цвет, если они являются результатом разноцветного лишая.
• Микроскопия с использованием гидроксида калия (КОН). Ваш врач удаляет клетки с вашей кожи, пропитывает их гидроксидом калия, а затем рассматривает их под микроскопом.
• Биопсия кожи. Врач берет образец кожи, соскребая с пораженного участка кожу и чешуйки, чтобы рассмотреть их под микроскопом. У детей врач может удалить клетки кожи, сначала плотно прикрепив прозрачную ленту к пораженному участку, а затем удалив ее. Затем образец можно наклеить прямо на предметное стекло и посмотреть в микроскоп.

Tinea Versicolor Treatment

Лечение tinea versicolor может включать кремы, лосьоны или шампуни, которые вы наносите на кожу. Сюда также могут входить лекарства в виде таблеток. Тип лечения будет зависеть от размера, местоположения и толщины инфицированной области.

Продолжение

Варианты лечения включают:

• Противогрибковые препараты местного действия. Вы прикладываете их прямо к коже. Они могут быть в форме лосьона, шампуня, крема, пены или мыла.Они контролируют рост дрожжей. Доступны безрецептурные противогрибковые средства для местного применения, содержащие такие ингредиенты, как клотримазол, кетоконазол, миконазол, цинк-пиритион, сульфид селена и тербинафин. Также доступны рецептурные продукты.
• Противогрибковые таблетки. Их можно использовать для лечения более серьезных или повторяющихся случаев разноцветного лишая. Иногда врачи используют их, потому что они быстрее излечивают инфекцию. На эти лекарства вам понадобится рецепт.У них могут быть побочные эффекты. Врач будет следить за вами, пока вы принимаете противогрибковые таблетки.

Лечение обычно избавляет от грибковой инфекции. Но изменение цвета кожи может занять несколько месяцев.

Советы по образу жизни для лечения опоясывающего лишая

Эпизоды очень распространены, потому что дрожжи, вызывающие инфекцию, представляют собой нормальный грибок, обитающий на вашей коже. Вы можете использовать лечебные очищающие средства один раз в неделю по 10 минут в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить повторение разноцветного лишая.Возможно, вам придется использовать эти очищающие средства, если инфекция продолжает возвращаться, особенно если вы живете в теплом и влажном месте.

Чтобы помочь вам справиться с разноцветным лишаем, вы можете:

• Избегайте использования средств для жирной кожи.
• Сократите время, которое вы проводите на солнце. Это может вызвать или усугубить приступ, а загар делает сыпь более заметной.
• Используйте противогрибковый шампунь ежедневно за пару дней до выхода на солнце, если вам все-таки нужно выходить на улицу.
• Наносите солнцезащитный крем каждый день.Используйте нежирную формулу широкого спектра действия с минимальным солнцезащитным фактором (SPF) 30.
• Попробуйте шампунь от перхоти с сульфидом селена.
• Носите свободную одежду.
• Выбирайте дышащие ткани, например хлопок, чтобы уменьшить потоотделение.

Разноцветный лишай (разноцветный лишай) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай (разноцветный лишай) представляет собой грибковую или дрожжевую кожицу. сыпь.Это вызвано слишком сильным ростом определенных дрожжей на коже. Это приводит пятна на коже светлее или темнее, чем ваш нормальный цвет кожи. В пятна чаще всего возникают на груди или спине. Они также предотвращают загар кожи. равномерно и часто появляются в виде более светлых пятен на загорелой коже. После лечения может потребоваться несколько месяцев, чтобы цвет вашей кожи вернулся к норме. Эти дрожжи есть у каждого человека на их теле. Так что эта сыпь не заразна для окружающих.Нельзя распространять, если кто-то его трогает. Так что вам не нужно беспокоиться о разоблачении других на работе или школа.

Что вызывает разноцветный лишай?

Дрожжи — это грибок, который обычно обитает на коже. Этот Состояние возникает, когда дрожжи слишком разрастаются. Легче растет в жарких климатические условия, а также на жирной или потной коже. Исследователи не знают, почему у некоторых людей эта сыпь и другие нет.Он не передается от человека к человеку.

Кто подвержен риску разноцветного лишая?

Вы более подвержены риску возникновения разноцветного лишая, если вы:

• Жить в жарком влажном климате
• Имеют влажную или жирную кожу
• Имеют слабую иммунную систему

Каковы симптомы разноцветного лишая?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Большинство общий симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белыми, розовыми или светло-коричневыми. В пятна также могут выглядеть сухими или чешуйчатыми. Сыпь часто бывает на шее, верхней части спины, грудь и плечи. Пятна легче всего увидеть летом, потому что они не темнеют на солнце. У вас может возникнуть легкий зуд, особенно если вам станет жарко. В пятна могут расти в жару или влажность, или если вы принимаете стероиды или у вас слабая иммунная система.

Симптомы разноцветного лишая могут быть похожи на другие, связанные со здоровьем условия. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно присматриваясь к своей коже.Он или она может использовать ультрафиолетовый свет, называемый Вуд лампа, чтобы увидеть пятна более четко.

У вас также может быть соскоб кожи. Медицинский работник царапает верхнюю часть кожи с помощью небольшого инструмента. Соскобленную ткань исследуют с помощью микроскоп для поиска дрожжей.

Как лечится разноцветный лишай?

Сыпь лечится противогрибковым или лечебным шампунем от перхоти. на коже.Нанесите шампунь на все тело в душе. Пусть шампунь оставайтесь на несколько минут, прежде чем смыть. После этого не используйте мыло. Сделай это каждый день в течение 4 недель.

Ваш лечащий врач может также прописать противогрибковый крем или пероральные противогрибковые препараты для приема внутрь. Он или она может посоветовать вам использовать крем миконазол или клотримазол без рецепта. Используйте это 2 раза в день для 7 дней.

Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может вновь случилось. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сыпь не появлялась. возвращается. Для восстановления нормальной кожи может потребоваться несколько месяцев. цвет.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Что я могу сделать для предотвращения разноцветного лишая?

Этот грибок может снова появиться после лечения.Если у тебя есть рецидивы, возможно, потребуется использовать шампуни или лекарства. Чтобы предотвратить сыпь после возвращения используйте лечебный шампунь от перхоти по всему телу, когда находитесь в душ. Делайте это раз в месяц в течение следующего года. Это очень важно сделать в лето. Именно тогда сыпь, скорее всего, вернется.

Также не забудьте:

• Не использовать жирные продукты для кожи.
• Держитесь подальше от жаркой и влажной погоды.
• Держитесь подальше от вещей, которые вызывают сильное потоотделение.
• Носите свободную одежду, чтобы кожа оставалась прохладной и сухой.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего провайдер

Основные сведения о лишайнике разноцветном

• Разноцветный лишай — грибковая кожная сыпь. Это тоже вызвано большой рост нормальных дрожжей на коже.
• Самый частый симптом — пятна на коже, которые могут выглядеть белый, розовый или светло-коричневый. Они также могут выглядеть сухими или шелушащимися.
• Сыпь обычно бывает на шее, верхней части спины, груди и плечи. Он не передается от человека к человеку.
• Сыпь лечится противогрибковыми или лекарственными средствами от перхоти. шампунь на кожу.
• Ваша кожа может поправиться только на короткое время. Тогда сыпь может появиться снова. Возможно, вам придется использовать шампунь каждый месяц, чтобы сохранить сыпь от возвращения.
• Для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему первоначальному состоянию, может потребоваться несколько месяцев. нормальный цвет.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Разноцветный лишай | Симптомы, лечение и причины

Что такое разноцветный лишай и что его вызывает?

Небольшое количество микробов malassezia, вызывающих разноцветный лишай, обычно обитает на коже и не причиняет вреда.Однако некоторые люди склонны к тому, что эти микробы размножаются и распространяются на их коже больше, чем обычно, что затем приводит к развитию сыпи. Часто росток размножается и вызывает сыпь без видимой причины. В некоторых случаях жаркая, солнечная или влажная погода вызывает размножение микробов на коже. Это может быть более вероятно у людей, которые больше потеют.

Разноцветный лишай является довольно распространенным явлением. Это чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Иногда его называют разноцветным лишаем.

Каковы симптомы?

Сыпь

Разноцветный лишай, крупный план

Richardkiwi в nl.wikipedia (собственная работа), общественное достояние, через Wikimedia Commons

Автор Richardkiwi на nl.wikipedia (собственная работа), общественное достояние, через Wikimedia Commons

Обычно это начинается с небольших бледных пятен. Иногда сыпь темнее кожи у светлокожих людей и в этом случае выглядит как коричневые пятна. Сначала они обычно появляются на вашей спине, груди, шее или плечах.

Сыпь иногда распространяется на живот (живот) и бедра. Иногда это может повлиять на ваше лицо. Могут появиться другие патчи, и патчи, расположенные рядом друг с другом, могут объединиться. Пораженная кожа может слегка шелушиться.

Разноцветный лишай на лбу

Grook Da Oger (собственная работа) CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

By Grook Da Oger (собственная работа) CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Сыпь обычно бывает бледный и едва заметный для светлокожих.Вы можете не заметить этого, пока не позагораете. Пораженные участки не загорают, поэтому на загорелой коже сыпь становится более заметной. Бледные пятна более заметны, если у вас темная кожа.

Других симптомов обычно нет. Иногда слегка зудит.

Это серьезно?

Нет. Если вы хотите получить ровный загар, эта сыпь доставляет вам неудобства, поскольку бледные пятна на загорелой коже могут выглядеть некрасиво.

Это заразно?

Нет — заразиться этим заболеванием от другого человека невозможно.Дрожжеподобные зародыши, вызывающие сыпь, обычно находятся на коже и обычно не причиняют вреда. По неясным причинам кажется, что микроб легче размножается, вызывая сыпь у некоторых людей.

Как лечить разноцветный лишай?

Тип лечения варьируется в зависимости от случая и может зависеть от местоположения сыпи, а также от того, было ли у вас это заболевание раньше. Ниже приведены варианты лечения:

• Шампунь с кетоконазолом (Низорал®) : обычно рекомендуется.Вы можете купить его в аптеке или по рецепту врача. Кетоконазол убивает микроб, вызывающий эту сыпь. Нанесите шампунь прямо на пораженные участки, а затем смойте через три-пять минут. Повторяйте каждый день в течение пяти дней.
• Шампунь с сульфидом селена : альтернативное лечение. Это не строго лицензировано для лечения этой сыпи; однако это работает. Вы можете купить его в аптеке или по рецепту врача. Нанесите шампунь на пораженные участки и оставьте сохнуть на десять минут, а затем смойте.Это следует повторять ежедневно в течение недели. Разбавление (половина воды и половина шампуня) может предотвратить раздражение кожи. Это не следует использовать, если вы беременны.
• Противогрибковые кремы : можно использовать, если поражен только очень небольшой участок кожи. Крем с клотримазолом (Canesten®) является одним из примеров. Его следует применять два раза в день в течение двух-трех недель.
• Противогрибковые таблетки : могут быть назначены, если сыпь покрывает большой участок кожи или не устраняется вышеуказанными методами лечения.Обычно используются итраконазол или флуконазол.

Противогрибковое лечение может потребоваться повторить, если эта сыпь возвращается (рецидивирует) и снова становится чешуйчатой.

Если у вас есть склонность к повторяющимся эпизодам на солнце, рекомендуется использовать шампунь с кетоконазолом один раз в день в течение трех дней перед тем, как отправиться в отпуск на солнце. Это поможет снизить риск того, что это произойдет, когда вы отсутствуете.

Примечание : после лечения цвет пораженной кожи обычно возвращается к норме через 2-3 месяца.Иногда это занимает еще больше времени. Если сыпь не чешуйчатая, это не означает, что лечение не сработало.

Как предотвратить повторное появление сыпи?

Некоторые люди склонны к размножению этого дрожжеподобного микроба на коже, и сыпь может вернуться (повториться) после лечения. Один из вариантов — наносить на кожу один из вышеперечисленных шампуней каждые 2-4 недели. Это может уберечь микробы или предотвратить их накопление, что предотвратит повторное появление сыпи. В качестве альтернативы, если у вас частые рецидивы, вам могут посоветовать принимать противогрибковые таблетки в течение одного дня каждый месяц в качестве профилактической меры.

Разноцветный лишай | BMJ

1. Срути Ренати1,
2. Энтони Кукрас2,
3. Майкл Бигби2

1. ¹ Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США
2. ² Отделение дерматологии Гарвардского медицинского факультета Медицинский центр дьяконисы Израиля, Бостон, Массачусетс 02215, США

1. Соответствие: M Bigby mbigby {at} bidmc.harvard.edu

Итоги

• Разноцветный лишай — это поверхностное грибковое поражение кожи. вызывается видами Malassezia , вызывающими характерную сыпь в виде хорошо разграниченных, тонких, чешуйчатых бляшек, которые могут быть гипопигментированными, гиперпигментированными или эритематозными

• Диагноз обычно ставится клинически на основании характерных кожных повреждений и «вызванного признака шкалы» (при растяжении или соскабливании кожа делает более заметными мелкие очаги поражения)

• Поставить диагноз помогает микроскопическое исследование обработанных или окрашенных гидроксидом калия соскобов кожи, которые выявляют многочисленные споры и гифы

• Местные методы лечения первой линии включают кетоконазол, сульфид селена или шампунь с пиритионом цинка.Системное лечение ограничено использованием при обширном заболевании.

• Рецидив заболевания является обычным явлением; варианты профилактики включают местный кетоконазол, сульфид селена или шампунь с пиритионом цинка

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — это поверхностное грибковое поражение кожи. Это вызвано Malassezia , липофильным диморфным грибком. Этот грибок является частью нормальной кожной флоры, но может вызывать заболевание, когда превращается в патогенную форму гиф.Определенные экологические, генетические и иммунологические факторы могут предрасполагать к этой патогенной конверсии и способствовать развитию болезни.

Грибок лучше всего растет в теплых и влажных условиях, что объясняет более высокую распространенность разноцветного лишая во влажном тропическом климате. Обследование, проведенное в центральной части Швеции, показало распространенность разноцветного лишайника на 0,5%, тогда как в тропических странах распространенность достигает 50 %.1 2 Наблюдается значительный рост заболеваемости в период между детством и подростковым возрастом, вероятно, из-за гормональных изменений, которые увеличивают кожный жир. производство и позволяют создать более богатую липидами среду, в которой может расти гриб.Заболевание также чаще встречается среди физически активных подростков и молодых людей.3 Хотя существуют эффективные варианты перорального и местного лечения, рецидивы заболевания являются обычным явлением, и разноцветный лишай может повлиять на качество жизни.4

Как проявляется разноцветный лишай. ?

Пациенты с отрубевидным лишаем…

Tinea Versicolor — Harvard Health

Что это такое?

Многие микроорганизмы обычно обитают на нашей коже, в том числе группа видов дрожжей под названием Malassezia .(Круглые или овальные дрожжи в этой группе ранее были известны под названиями Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovalis .) Дрожжи живут в наших порах. При определенных условиях он может менять свою форму от круглой или овальной формы дрожжевого грибка до струновидной формы с ветвями. Эти ветвящиеся формы называются гифами. Дрожжи могут мигрировать под кожу и производить азелаиновую кислоту, вещество, которое может изменять количество пигмента (цвет) в новых клетках кожи. В форме гиф дрожжи вызывают сыпь, которая называется разноцветный лишай, также называемый разноцветным лишаем.

Разноцветный лишай распространен круглый год в тропиках и субтропиках и в летние месяцы в более умеренном климате. Предполагается, что воздействие солнца, использование масел на коже, естественная жирность кожи и потоотделение являются триггерами, которые могут вызвать превращение круглых или овальных дрожжей в форму гиф, что приводит к сыпи. Эта сыпь может передаваться между людьми, контактирующими с кожей.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для улучшения питания и физических упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.