Розацеа диагностика: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Лечение розацеа в Тюмени | Стоимость лечения розацеа лазером в клинике

Розацеа — хроническое кожное заболевание, характеризующееся поражением кожи лица в виде покраснений (эритемы) и папуло — пустулезных элементов.

Розацеа чаще болеют люди со светлой кожей. Заболевание начинается в 30-40 лет и достигает пика к 40-50 годам. Чаще болеют женщины, имеющие генетическую предрасположенность к транзиторной эритеме лица, шеи и зоны декольте.

Причины возникновения розацеа до сих пор являются объектом изучения. Предполагают, что основой развития является повышенная склонность сосудов к расширению, их гиперчувствительность к внешним факторам, которые у здоровых людей не вызывают никакой реакции.

Другим фактором является деятельность подкожного микроскопического клеща демодекс (Demodex folliculorum), который обитает и на поверхности кожи лица, и в сальных железах волосяных фолликулов. Этот клещ провоцирует появление дерматологического заболевания — демодекоза, сопровождающегося розацеа.

Другая теория объясняет развитие розацеа с бактерией, являющейся основной причиной гастрита- Helicobacter pylori.

Кроме того, большинство пациентов с розацеа отмечают усиление эритемы под воздействием ряда факторов (т.наз. «триггерных» факторов): инсоляции, стресса, жаркой погоды, ветра, физических нагрузок, употребления алкоголя, горячих ванн, холодной погоды, пряных продуктов, повышенной влажности, горячих напитков, некоторых косметических средств и лекарственных препаратов.

Поражения при розацеа локализуются преимущественно в центральной части лица (нос, щеки, подбородок), реже — в области шеи, заушной области, верхней части спины, волосистой части головы.

В развитии заболевания выделяют 4 стадии:

1.Эритематозно — телеангиэктатическая — характеризуется персистирующим покраснением кожи лица (эритроз лица) и единичными телеангиэктазиями. Проявления связаны, как правило, с приемом горячей, острой пищи, употреблением кофе, чая, шоколада, алкогольных напитков, а также резким повышением внешней температуры, эмоциональными факторами.

2. Папулезная — на фоне синюшной эритемы появляются полушаровидные мелкие сгруппированные папулы, кроме того, на коже носа и щек становятся заметны расширенные мелкие сосуды — телеангиэктазии.

3. Пустулезная — в центре папул формируются пустулезные элементы со стерильным содержимым.

4. Гипертрофическая или инфильтративно-продуктивная — встречается преимущественно у мужчин, и у лиц, длительно страдающих заболеванием. На этой стадии формируются узлы, воспалительные элементы, которые увеличиваются в размерах, сливаются. При этом, фиброз и гиперплазия сальных желез, могут привести к диффузному увеличению некоторых участков лица: носа — ринофима, подбородка — гнатофима, лба — ментофима, уха — отофима, века — блефарофима.

Выделяют и особую форму — офтальморозацеа, которой часто сопутствуют блефариты, кератиты.

Лечение заболевания включает системную и топическую терапию. Системные препараты представлены группами антибактериальных средств, ретиноидами. Топические средства включают наружные антибиотики, ретиноиды, метронидазол, азелаиновую кислоту и комбинированные препараты. В лечении заболевания широко применяется и физиотерапия — лазеротерапия, криотерапия, а также электро — и фотокоагуляция — для деструкции телеангиэктазий.

Большое значение имеет и правильный уход за кожей лица — бережное «мягкое» очищение (очищающие средства без мыла), активное увлажнение кожи лица (средства должны содержать защитные силиконы), активная фотопротекция кожи (фотозащитные средства против лучей А и В спектров, содержащие физические блокаторы — цинка оксид, титаниума диоксид), избегать применение ментола, камфоры, веществ, содержащих sodium lauryl sulfate и не использовать водозащитные косметические средства и основы, требующие удаления раздражающими растворителями.

Диагностика и комплексное лечение розовых угрей (розацеа). Лечение лазером, IPL и ФДТ

Что такое розовые угри (розацеа)?

Розовые угри — розацеа – rosacea – хроническое воспалительное заболевание центральной части лица (носа, щек, лба и подбородка), для которого характерно покраснение кожи и расширение кровеносных сосудов – телеангиэктазии, красные папулы и пустулы («красные угри»).

Кто страдает от этого заболевания?

Это болезнь кожи взрослых. Чаще всего ей подвержены 30-50-летние. Женщины болеют чаще мужчин, но у мужчин она бывает более тяжелой формы.

Каковы причины этого заболевания?

Точная причина заболевания полностью не выявлена. Считается, что оно обусловлено несколькими факторами. Последние исследования показали, что розовые угри оказывают воздействие на кровеносные сосуды и вызывают воспаление кожи. Раньше считалось, что в развитии заболевания важную роль играет подкожный клещ, но сейчас это ставится под сомнение.

Как развивается это заболевание, что для него характерно?

Заболевание развивается постепенно. Для начальной стадии характерно эпизодическое покраснение лица, позже заболевание переходит в эритемную стадию, когда покраснение кожи не исчезает. Лицо постоянно остается красным. На этой стадии наряду с покраснением наблюдается и расширение кровеносных сосудов – телеангиэктазия. У одних людей болезнь может дальше и не прогрессировать, у других – переходит в следующую стадию – папуло-пустулезную. На покрасневшей коже с расширенными кровеносными сосудами появляются мелкие розовые папулы и пустулы (они выглядят как маленькие розовые угри). Если заболевание не лечить, то оно может прогрессировать – появляется разрастание сальных желез и соединительной ткани носа – он становится бугристым, кожа носа напоминает апельсиновую кожуру. Нередко заболевание может повредить и глаза.

Как розовые угри лечат в GK Клинике?

В GK Клинике используется комплексное лечение розовых угрей. Больному рекомендуется избегать провоцирующих факторов (воздействия солнца, стресса, алкоголя, острой пищи, горячей воды и пищи), назначаются локально действующие лекарства или лекарства для перорального применения (антибиотики). Наряду с этим подбираются и косметические средства по уходу за кожей. Параллельно ко всему этому лечению применяется и лечение лазером, IPL и фотодинамическая терапия (ФДТ), а также лечение стволовыми клетками.

В чем заключается уникальность лечения этого заболевания в GK Клинике?

Лечение лекарствами локального действия и лекарствами для перорального применения снижает воспалительные процессы, однако в случае покраснения и телеангиэктазий улучшение незначительное. Согласно исследованиям последнего времени, доказывающим, что розовые угри являются болезнью кровеносных сосудов, в нашей Клинике локальное лечение лекарствами сочетается с лазерным лечением, лечением интенсивным импульсным светом (IPL) и ФДТ (фотодинамической терапией). Лазер быстро и успешно устраняет расширение кровеносных сосудов — телеангиэктазии, а IPL и ФДТ – диффузное покраснение лица и воспалительные угри. Для лечения разрастания сальных желез используется специальный лазер.

Сколько понадобится процедур для лечения розовых угрей?

В среднем необходимы 2-3 процедуры. Уже после 1-ой процедуры наблюдается значительное улучшение состояния больного. Между процедурами делаются перерывы на 4 недели.

Сколько длится процедура?

Сама процедура занимает 10-30 минут. Чуть дольше длится лечение с применением фотодинамической терапии. Поскольку GK Клиника находится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Болезненна ли процедура и как выглядит кожа после процедуры?

Процедура безболезненна. Лечение безопасно и хорошо исследовано. После процедуры возможно покраснение кожи, которое полностью исчезает спустя 24 часа.

Чего следует избегать до и после процедуры?

В течение нескольких недель до и после процедуры следует избегать прямых солнечных лучей (в том числе — солярия). После процедуры, в солнечное время года, необходимо использовать солнцезащитный крем.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Розацеа: причины и диагностика Москва

Среди многообразия кожных заболеваний, особое место занимает розацеа, не самое простое в лечении, так как зачастую достаточно трудно выяснить истинную причину его возникновения и избежать рецидива.

Розацеа — хроническое рецидивирующее заболевание кожи. Болезнь поражает кожу лица и характеризуется покраснением и расширением поверхностных сосудов, а также появлением на ней розовых и красных бугорков и гнойников и, в тяжелых случаях, отёком, инфильтрацией кожи, разрастанием соединительной ткани и гиперплазией сальных желёз. Чаще всего поражает кожу щек, носа и подбородка.  

Причины, провоцирующие развитие розацеа, до конца не выяснены, однако, выделяют несколько предрасполагающих факторов, связанных с влиянием на сосуды кожи лица, либо провоцирующих воспаление: ⠀ 

• Питание. Употребление острой, горячей пищи, а также кофе и алкогольных напитков приводит к приливам крови к лицу и груди, а также к расширению сосудов на лице у людей, имеющих предрасположенность к розацеа. Злоупотребление этими продуктами ведёт к прогрессированию заболевания.  
• Резкие перепады температур, например, как при посещении бани или входе в тёплое помещение с улицы, вызывают частые сужения и расширения сосудов.  
• Заболевания пищеварительной системы. Зачастую обладатели розацеа имеют признаки гастрита и болезней тонкого кишечника.  
• Демодекоз. Это кожное заболевание, вызванное клещом, обитающим на коже лица и в ее сальных железах.Ранее думали, что это главная причина возникновения розацеа, но сейчас демодекоз считается лишь одним из провоцирующих факторов.   
• Другие инфекционные заболевания кожи лица 
• Генетическая предрасположенность.  

Диагностика розацеа, как правило, не представляет трудностей для врача-дерматолога, ее характерные симптомы ярко выражены и зависят от формы и стадии заболевания: 
 

• Эритематозно-телеангиэктатическая. Постоянная краснота кожи носа, щек, лба и подбородка и ️ появление сосудистых «звездочек» или сеточек в результате расширения сосудов. 
• Папуло-пустулезная. На фоне покраснения кожи и расширенных сосудов сначала возникают маленькие розовые бугорки, которые, при прогрессировании розацеа, превращаются в гнойники. 
• Фиматозная. Разрастание кожных покровов на носу. Кожа выглядит бугристой и имеет красно-синюю окраску с множеством расширенных сосудов.

 
При обнаружении у себя первых симптомов розацеа не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к переходу заболевания в более тяжелую форму и ухудшить прогноз. 

При своевременном обращении к врачу-дерматологу заболевание поддаётся контролю и при соблюдении рекомендаций практически всегда удается достичь чистой кожи.

Чижов Александр Сергеевич
врач дерматолог-онколог

Лечение розовых угрей (розацеа) в Саратове 👍 выгодные цены

A22.01.03.017	Невусы на туловище: 1 шт более 0,5 см	3600
A22.01.03.017.1	Невусы на туловище: 1 шт более 1,0 см	4300
A22.01.03.018	Невусы на туловище за 1 шт: 2-3 шт	2500
A22.01.03.018.1	Невусы на туловище за 1 шт: 4 и более	2000
A22.01.03.020	Невусы на лице и волосистой части головы за 1 шт: 1 категория	4000
A22.01.03.021	Невусы на лице и волосистой части головы за 1 шт: 2 категория	4600
A22.01.03.0211	Невусы на лице и волосистой части головы за 1 шт: 3 категория	6700
А22.01.03.022	Вирусные бородавки на кистях и туловище	1900
А22.01.03.221	Вирусные бородавки на лице, волосистой части головы	2200
A22.01.03.023	Ксантелазмы на веках (стоимость двух процедур) до 1 см	7000
A22.01.03.024	Ксантелазмы на веках (стоимость двух процедур) 1-2 см	8000
A22.01.03.025	Ксантелазмы на веках (стоимость двух процедур) свыше 2 см	10000
A22.01.03.026	Атеромы: до 1 см	4500
A22.01.03.027	Атеромы:1-2 см	5600
A22.01.03.028	Атеромы: 2-3 см	7200
A22.01.03.029	Атеромы: более 3 см	9000
A22.01.03.033	Единичная остроконечная кондилома до 0,3 см	1800
A22.01.03.034	Остроконечные кондиломы в области половых органов: 1 категория (до 5 элементов или 1 элемент до 2 см)	5100
A22.01.03.035	Остроконечные кондиломы в области половых органов: 2 категория (до 10 элементов)	6600
A22.01.03.036	Остроконечные кондиломы в области половых органов: 3 категория (более 10 элементов)	9000
А22.0103.037	Новообразования слизистой ротовой полости 1 категория	3500
А22.0103.038	Новообразования слизистой ротовой полости 2 категория	4500
A22.01.03.039.1	Доброкачественные образования — комбинированное удаление: 1 категория сложности (10 минут или до 20 мелких элементов)	4800
A22.01.03.039.1	Доброкачественные образования — комбинированное удаление: 2 категория сложности (20 минут или до 20 мелких элементов)	5900
A22.01.03.040	Доброкачественные образования — комбинированное удаление: 3 категория сложности-(30 минут или до 30 элементов)	6800
A22.01.03.041	Доброкачественные образования — комбинированное удаление: 4 категория сложности	7900
A22.01.03.042	Доброкачественные образования- комбинированное удаление: 5 категория сложности	8900
А16.01.027.002.01	Удаление вросшего ногтя полупроводниковым лазером 1 категория сложности	5500
А16.01.027.002.02	Удаление вросшего ногтя полупроводниковым лазером 2 категории сложности	6500
Удаление базалиом лазером
A22.01.03.044	Поверхностная	4500
А22.01.03.044.1	Поверхностная (сложная локализация: нос, ухо, периорбитальная область)	5100
A22.01.03.045	Узловая до 0,5 см	5700
A22.01.03.046	Узловая 0,5-1 см	7000
A22.01.03.047	Базалиома более 1 см	9000
A22.01.03.048	Сложная локализация (нос, ухо, периорбитальная область)	13000
A22.01.007.02	Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора (без учета стоимости фотосенсибилизатора) — 1 категория сложности	26000
A22.01.007.03	Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора (без учета стоимости фотосенсибилизатора) — 2 категория сложности	33000
A22.01.007.04	Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора (без учета стоимости фотосенсибилизатора)- 3 категория сложности	40000
A22.01.007.05	Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора. Работа кардиолога во время процедуры	2200
	Фотодинамическая терапия с внутривенным введением фотосенсибилизатора. работа мед. сестры	600
Лазерное удаление сосудов
A22.01.03.049	Лазерное удаление сосудов на лице до 1 см2	1600
A22.01.03.050	Лазерное удаление сосудов на лице от 1 до 2 см2	2800
A22.01.03.051	Лазерное удаление сосудов на лице: область носа	2500
A22.01.03.052	Лазерное удаление сосудов на лице: область щек «бабочка»	4000
A22.01.03.053	Лазерное удаление сосудов: лицо	8000
A22.01.03.054	Удаление паукообразной гемангиомы	1700
A22.01.03.030	Капиллярные гемангиомы, пиогенные гранулемы: 1 категория	3700
A22.01.03.031	Капиллярные гемангиомы, пиогенные гранулемы: 2 категория	4700
A22.01.03.032	Капиллярные гемангиомы, пиогенные гранулемы: 3 категория	6500
A22.01.03.055	Лазерное лечение винных пятен 1 см2	1600
Лазерное лечение пигментаций
A22.01.03.056	Лазерное лечение пигментаций: 1 кв см	2100
A22.01.03.057	Лазерное лечение пигментаций: лицо	10000
A22.01.03.058	Лазерное лечение пигментаций: лоб	5000
A22.01.03.059	Лазерное лечение пигментаций: скуловая область	5000
A22.01.03.060	Лазерное лечение пигментаций: носогубный треугольник	5000
A22.01.03.061	Лазерное лечение пигментаций: щеки	7000
A22.01.03.062	Лазерное лечение пигментаций: подбородок	3000
A22.01.03.063	Лазерное лечение пигментаций: шея	5000
A22.01.03.055	Лазерное лечение пигментаций: декольте	8000
Жидкий азот
A24.01.005.003.04	Криодеструкция базалиом: до 3 см	3300
A22.01.007.01	Криодеструкция базалиом: 3-5 см	5100
A24.01.004.02	Вирусные бородавки за 1 элемент:-единичная	600
A24.01.004.03	Вирусные бородавки за 1 элемент:-2-5 шт	550
A24.01.004.04	Вирусные бородавки за 1 элемент:-более 5 шт	450
A21.01.002	Вирусные бородавки за 1 элемент:- лицо	700
A21.01.003.001	Криомассаж: Лицо	800
A21.01.003.001.01	Криомассаж: Лицо+шея	900
A21.03.007	Криомассаж: Лицо, шея, область декольте	1000
A21.01.005	Криомассаж: Спина	1100
A16.01.020.01	Криомассаж: Волосистая часть головы	900
Фотодинамическая терапия с гелем-фотосенсибилизатором
A22.01.007.07	1 сеанс обработки кожи лица	6500
A22.01.007.08	Ограниченный очаг диаметром до 10 см	4500
A22.01.007.09	Онихомикоз:1 ноготь	2500
A22.01.007.10	Онихомикоз:2 ногтя	3000
А22.01.007.10.1	Онихомикоз:3 ногтя	4000
A22.01.007.11	Фотодинамическая терапия бородавок	2500
	Фотодинамическая терапия кожи с целью омоложения:
A22.01.007.12	-шея	3000
A22.01.007.13	-кисти	3000
A22.01.007.14	-лицо+шея	7000
A22.01.007.15	-лицо	6500
Прочее
A16.01.020.02	Удаление контагиозных моллюсков за 1 ед.(включая обезболивание) на теле	350
A16.01.020.03	Удаление контагиозных моллюсков за 1 ед.(включая обезболивание) на лице	400
A16.01.020.05	Удаление контагиозных моллюсков за 1 ед.(включая обезболивание) на веках	650
	Удаление контагиозных моллюсков в области половых органов у взрослых (включая обезболивание) за 1 единицу	550
А03.01.001	Осмотр под лампой Вуда	250
А03.01.001	Цифровая дерматоскопия (до 5 элементов) 30 мин	1500
А03.01.001.	Цифровая дерматоскопия и картирование родинок (до 25 элем) до 1 часа работы	3000
А03.01.001.	Цифровая дерматоскопия и картирование родинок (25-50 элем) до 1 часа работы	6000
A03.01.001	Цифровая дерматоскопия и картирование родинок (более 50 элем.) до 1 часа работы	9000
A11.01.009	Дерматоскопия	700
A08.01.002	Забор материала на цитологию с кожных образований	350
А11.20.010	Диагностическая пункция молочной железы (забор материала)	900
А11.01.005	Пункция внутрикожных и подкожных образований: Забор материала	800
А11.06.003	Пункция лимфоузла (забор материала)	900
A08.01.001.01	Цитология: Анализ	450
А22.01.007.18	Анестезия аппликационная акриол-про лицо, шея, декольте	1000
	Анестезия инфильтрационная ультракаин	400
A08.01.001.02	Гистология: диагностика кожных заболеваний	1700
A11.01.001	Биопсия	2600
A11.01.002	Биопсия с приенением сургитрона	3600
A11.01.002	Панч-биопсия кожи	2200
A11.01.003	Введение в рубец дипроспана препаратом мед.центра	1200
A22.01.005	Лазеротерапия	350

Лазерное лечение розацеа

При использовании он-лайн сервисов сайта evropa-clinic.ru. Посетитель предоставляет о себе персональные данные: фамилия, имя, контактный телефон, e-mail.

В соответствии с требованиями статей 9,10 федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками ООО МЦ «ЕВРОПА», место нахождения: Россия, 153000, г. Иваново, переулок Мархлевского, 17 (далее – «Оператор») моих персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, контактный телефон, данные о состоянии моего здоровья (включая, в том числе, но неисключительно, анамнез, диагноз), о случаях обращения за медицинской помощью, перечень, срок и объем оказанных консультационных услуг, моего фото- и видеоизображения, иные персональные данные, обрабатываемые в целях оказания консультационных услуг (далее – «Персональные данные»).

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими Персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Посетитель, предоставляя свои персональные данные на веб-сайте , выражает свое согласие на обработку администратором веб-сайта и/или иными лицами, информация о которых представлена на данном веб-сайте, его персональных данных, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение в информационной системе, извлечение, использование, передачу, обезличивание, удаление из информационных систем администратора веб-сайта. Также даю свое согласие Оператору на фото- и видеосъемку, аудио- и видеозапись (в которых в том числе будет мое фото- и/или видеоизображение) сеансов при оказании мне консультационных услуг.

Оператор вправе обрабатывать мои Персональные Данные посредством внесения их в электронную базу данных.

В процессе оказания Оператором мне консультационных услуг я предоставляю право работникам Оператора передавать мои Персональные данные другим должностным лицам Оператора, осуществляющим хозяйственную деятельность Оператора и третьим лицам, уполномоченным Оператором на обработку персональных данных в связи с технической необходимостью обработки в базах данных Оператора при обязательном соблюдении условий о конфиденциальности обрабатываемых данных, Заказчику оказываемых мне консультационных услуг и его уполномоченным представителям.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Срок хранения моих Персональных данных соответствует сроку действия настоящего согласия.

Оператор проинформировал меня и я согласен с тем, что имею право отозвать свое согласие на обработку Персональных данных посредством передачи Оператору под расписку соответствующего письменного заявления на бумажном носителе. Если заявление направляется по почте или передается Оператору через иное лицо, то подлинность подписи на нем должна быть нотариально засвидетельствована.

cимптомы, причины возникновения, лечение и профилактика.

Розацеа – циклическое заболевание кожи лица, склонное к переходу в хроническую форму. Его еще называют «розовые угри», так как болезнь проявляется в виде гнойных высыпаний, покраснения и уплотнения тканей.

Симптомы розацеа

«Розовые угри» образуются преимущественно на щеках и носу. Однако розацеа имеет и сопутствующие симптомы. Это:

• Хроническое покраснение кожи в Т-зоне и на щеках, а в некоторых случаях оно распространяется на грудь и спину.
• Появление красных черточек на лице, вызванных расширением сосудов.
• Стойкое уплотнение кожного покрова носа – ринофима. Этот симптом розацеа проявляется в основном у мужчин.
• Воспаление роговицы глаза, характеризующееся ощущением сухости, присутствием инородного тела, покраснением и слезоточивостью.

Причины возникновения розацеа

Пока у ученых нет четкого понимания, из-за чего у одних людей «розовые угри» есть, а у других нет. Однако определенных успехов в поисках причины появления розацеа медики все-таки добились. Уже известно, что заболевание может возникнуть в качестве ответной реакции на следующие раздражители:

1. Болезнетворные бактерии. Эту теорию подтверждает тот факт, что после применения антибиотиков высыпания становятся гораздо меньше. Правда, установить, какая именно бактерия запускает болезнетворный процесс, до сих пор не удалось.
2. Клещи. Удивительно, но при исследовании тканей больных в биоматериале часто выявляют насекомых рода Демодекс. А после лечения демодекоза «розовые угри» становятся гораздо менее выраженными. Впрочем, данная теория научно еще не доказана.
3. Неправильное питание. Регулярное употребление пряностей, алкоголя и цитрусовых, а также курение, раздражает слизистую желудка. Теоретически это может стать причиной расширения капилляров. Подтверждения данной гипотезе пока тоже нет.
4. Заболевания ЖКТ. Врачи не исключают, что причинами розацеа могут быть гастрит и болезни тонкого кишечника. Исследования показали, что такие симптомы встречаются у 50 – 90% людей, страдающих от розовых угрей.
5. Частые стрессы. Эта гипотеза тоже вызывает вопросы.

В группу риска также входят:

• Люди с очень тонкими стенками сосудов, так как при малейшем внешнем раздражении (приток крови, воздействие сухого горячего воздуха и т. д.) капилляры на лице лопаются.
• Женщины в период менопаузы.
• Страдающие себорейным дерматитом и использующие гормональные средства наружного применения.

Диагностика розацеа

Опытный дерматокосметолог определит наличие данного заболевания по внешнему виду пациента. Однако иногда для постановки правильного диагноза требуется провести исследование микрофлоры кожи лица и оценить состояние сосудов. В отдельных случаях требуется лабораторное исследование крови.

Лечение розацеа

Чтобы добиться максимального результата, надо подбирать комплексную терапию. То есть, помимо местного воздействия на воспаленную кожу, следует вылечить сопутствующие заболевания – избавиться от стресса, нормализовать работу внутренних органов и т. д.

Важно:

Каждый случай лечения розацеа индивидуален. Вам следует помнить, что одни формы заболевания поддаются терапии быстро, тогда как другие — достаточно медленно.

Общие правила

1. Придерживайтесь правил здорового питания. Ограничьте потребление копченостей, пряностей, экстрактивных веществ, напитков с кофеином; откажитесь от очень горячих блюд, алкоголя, фастфуда и т. д.
2. Ограничьте, а лучше совсем исключите курение.
3. Нормализуйте режим дня, особенно труда и отдыха.
4. Защитите себя от воздействия низких и высоких температур, УФ-лучей.
5. Контролируйте состояние здоровья, наблюдаясь у врача.

Косметологическое лечение розацеа

Аппаратные методы

1. Криотерапия. На воспаленную кожу воздействуют жидким азотом, температура которого составляет -196°C. В результате капилляры рефлекторно сужаются, а спустя время расширяются. Эти процессы способствуют резкому улучшению кровоснабжения кожи, что, в свою очередь, приводит к оздоровлению клеток и уменьшению воспаления.

Приятным бонусом после проведения курса криотерапии (не менее 20 процедур) станет лифтинг-эффект. Обновленные клетки лучше вырабатывают «строительные» белки, коллаген и эластин, благодаря чему мимические морщины становятся менее заметными, а овал лица – более молодым.

2. Лазерная терапия. Это, пожалуй, самое мощное оружие в лечении розацеа. Лазерный луч воздействует точечно – непосредственно на поврежденный микрососуд. Под действием высокой температуры гемоглобин в капилляре сворачивается и «спаивает» его стенки. В результате спустя 2-3 недели сосуд рассасывается, превращаясь в соединительную ткань, и, соответственно, локальное воспаление проходит.

Лазерное лечение эффективно как на начальной стадии розацеа, так и при обострении заболевания. Курс состоит из 4-5 сеансов продолжительностью всего в несколько минут. В течение этого времени вы будете чувствовать лишь легкий дискомфорт. Приятным бонусом после проведения терапии станет рассасывание мелких рубцов и шрамов, постакне на обработанных участках кожи.

Инъекционная терапия

Мезо- и озонотерапия. С помощью подкожных микроинъекций вводится озоно-кислородная смесь, дополненная «витаминным коктейлем». Его состав зависит от особенностей и состояния дермы. Терапия проводится курсово, необходимо не менее 5 сеансов. При остром воспалении и пустулезной форме розацеа данная процедура не подходит.

Плазмотерапия

Этот метод инъекционной косметологии близок к мезотерапии, только вместо витаминных коктейлей врач вводит подкожно очищенную кровь клиента – плазму, насыщенную тромбоцитами. Данный состав активизирует процессы межклеточного обмена и естественного омоложения кожи. Ее клетки начинают синтезировать эластин, коллаген, гиалуроновую кислоту как в «режиме молодости», а воспаление постепенно сходит на нет.

Узнать больше об аппаратном и инъекционном лечении розацеа, а также подобрать терапию вы можете, обратившись к дерматокосметологам VERSUA Clinic.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы избежать обострения заболевания, мы уже писали в разделе «Лечение». Это защита кожи от малейшего стресса, вызванного природными условиями; правильное питание, следование определенному распорядку дня.

А еще очень важно при розацеа правильно подбирать косметику и средства по уходу за лицом. Они не должны содержать спиртов и иных раздражителей. Следует пользоваться гипоаллергенными природными средствами для чувствительной кожи.

И еще один момент. При фиксации прически лаком, использовании спреев и духов следите, чтобы они не попадали на лицо.

Хотите узнать больше? Дерматокосметологи VERSUA Clinic всегда к вашим услугам.

Розацеа на лице — лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Спровоцированное ангионевротическими патологиями воспалительное заболевание, которое поражает кожу лица и относится к разряду хронических – это розацеа. Данный диагноз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и доставляет им немало страданий из-за неэстетичного внешнего вида лица. Очень заметные высыпания на коже насыщенного розового цвета, купероз – расширенные капилляры под кожей, а также гнойнички и так называемые сосудистые «звездочки» на лице привлекают внимание окружающих, а самому пациенту может быть неприятно даже смотреться в зеркало.

Если больной не обращается к врачу-дерматовенерологу за лечением, то заболевание может прогрессировать — кожа утолщается, а также происходит ее инфильтрация. Розацеа на лице может спровоцировать развитие кератита и появление болезненных язвочек на роговице глаз.

«Розовые угри», «купероз» и «розовое акне», как часто называют симптомы розацеа – это хроническое заболевание, которое встречается приблизительно у каждого десятого человека. Несмотря на то, что оно чаще поражает представительниц слабого пола, замечено, что у мужчин данное заболевание прогрессирует быстрее. Среди них не являются редкостью воспалительные процессы на коже и в подкожной клетчатке, спровоцированные различными инфекциями.

Причины развития розацеа

Первопричиной возникновения на лице розацеа могут стать контактная и аллергическая разновидности дерматита. Однако болезнь может быть спровоцирована не только заболеваниями кожи – различные отклонения в работе эндокринной, пищеварительной или иммунной систем, а также распространенный в наши дни диагноз ВСД могут со временем привести к развитию у взрослых розацеа. Первые симптомы заболевания могут проявиться под воздействием перепада температур, при употреблении в пищу очень горячих или чрезмерно пряных и острых блюд и спиртных напитков, а также из-за холода, жары или сильного ветра.

Если на коже лица пациента отмечается повышенная активность клеща демодекс, то это усугубляет течение розацеа – некоторые исследователи полагают, что именно этот микроскопического размера паразит и приводит к появлению этого заболевания. Наконец, так называемая стероидная разновидность болезни бывает вызвана длительным применением кортикостероидов наружно без контроля врача.

Симптомы розацеа

На ранней стадии данного заболевания все его проявления ограничиваются тем, что время от времени на щеках, лбу, носу и груди пациента время от времени появляются не очень выраженные покраснения – это может быть спровоцировано употреблением горячего блюда, перемещением с холода в теплое помещение, а также стрессами, эмоциональным и физическим избыточным напряжением, приемом некоторых фармпрепаратов, использованием некоторых разновидностей декоративной и уходовой косметики. Нередко розацеа начинает проявляться у женщин в период менопаузы. Со временем заболевание прогрессирует, покраснения на коже возникают все чаще. На лице могут возникнуть стойкие пятна ярко-красного цвета, которые не проходят, а также видимые сосудистые звездочки. Все эти эстетические неудобства могут сопровождаться отечностью лица, сухостью кожи и ее жжением.

Для следующей стадии заболевания характерно появление на коже гнойников и прыщиков, которые расположены группами. Кожные покровы на лице пациента становятся гиперчувствительными к лучам солнца. Это приводит к закупориванию пор, а также появлению комедонов.

Если не заниматься лечением розацеа, то оно продолжает прогрессировать: поражение распространяется на все лицо, а также скальп, на грудь, в некоторых случаях – и на спину. Возможно утолщение кожи – она приобретает бугристую структуру.

Если у мужчин розацеа поражает кожу носа, то оно может привести к тому, что нос станет шишковидным и приобретет синюшную окраску. Данная патология носит название «ринофима» и проявляется также возникновением глубоких борозд, которые как бы делят нос на сегменты, которые со временем гипертрофируются. Несмотря на то, что данное опухолевидное изменение тканей не опасно, оно очень сильно снижает качество жизни пациента, обезображивая его лицо.

В некоторых случаях у пациентов с розацеа поражаются веки и кожа вокруг глаз. Симптомы такого поражения – это ощущение рези и «песка в глазах», частое моргание и сухость роговицы. Может развиться такое осложнение, как кератит, при котором серьезно поражается роговица глаза.

Диагностика и лечение розацеа в «ОН КЛИНИК Рязань»

Опытному врачу-дерматовенерологу достаточно осмотреть пациента для того, чтобы поставить ему диагноз. Если на коже высыпали гнойные прыщи, то для исследования микрофлоры назначается также бакпосев.

На ранней стадии данное заболевание лечится достаточно легко. Если же болезнь успела зайти далеко, то для устранения всех ее проявлений потребуется гораздо более длительное лечение. Доктор назначает пациенту с розацеа индивидуально подобранную схему лечения, которая может включать в себя:

• местное применение антибиотиков;
• антибиотики перорально;
• компрессы и аппликации с настоями лекарственных трав и метронидазолом;
• лечение при помощи лазера;
• криотерапия;
• фотокоагуляция.

Если не заниматься лечением розацеа или сделать выбор в пользу самолечения, то это может спровоцировать появление гнойных абсцессов, единственная возможность избавиться от которых – это хирургическое вмешательство с последующей установкой дренажа. Избежать этого можно только одним способом – при первых признаках заболевания обратиться к квалифицированному специалисту. В нашем медицинском центре отделение дерматовенерологии работает семь дней в неделю. Наши доктора имеют огромный опыт успешного лечения розацеа, акне, дерматитов, псориаза и других заболеваний кожи.

Диагностика розацеа

Если у вас постоянное или повторяющееся покраснение лица, появление крошечных поверхностных кровеносных сосудов на щеках и лбу или сухие, налитые кровью глаза, возможно, у вас розацеа.

Обязательно обратитесь к врачу, потому что это состояние может вызвать стойкие косметические изменения или даже повлиять на ваши глаза и зрение. И, если вам еще не поставили точный диагноз розацеа, возможно, ваши симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, которое требует отдельного плана лечения.Поэтому важно, чтобы вы и ваш врач разобрались в своем диагнозе.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Самопроверка / Тестирование дома

Если у вас есть признаки розацеа, такие как розовые шишки и телеангиэктазия (видимые кровеносные сосуды) на лице, обязательно обратите внимание на недавние изменения в вашем питании или окружающей среде. Следите за этими вещами, потому что они могут быть триггерами.

Вам также необходимо проверить другие участки кожи, такие как руки, ноги, спину и шею, чтобы узнать, есть ли у вас другие поражения, помимо тех, что есть на лице.

Рассмотрите возможность сфотографировать изменения вашей кожи, чтобы показать их врачу, потому что картина может измениться в течение следующих нескольких дней, особенно если ваше заболевание только недавно появилось.

Распознавание вспышек

Если вам уже поставили диагноз розацеа, у вас могут быть взлеты и падения. Мало того, что ваша розацеа будет немного меняться с течением времени, вы также можете испытывать приступы, когда эффекты более заметны из-за таких триггеров, как воздействие солнца, острая еда или вдыхание сигаретного дыма (из-за вашего собственного курения или из-за пассивного курения) .

Проверьте свои глаза

Розацеа может поражать глаза и / или веки, вызывая сухость, дискомфорт, отек, покраснение и кисты. Это состояние, описываемое как глазная розацеа, может нанести вред вашему зрению, если его не лечить. Если у вас есть какие-либо признаки розацеа, обязательно внимательно посмотрите на глаза и сообщите врачу о любых проблемах с глазами.

Медицинский осмотр

Как правило, розацеа диагностируется на основании медицинского осмотра.Не существует специального теста, который мог бы исключить или исключить это состояние.

Ваш врач осмотрит те участки вашей кожи, на которые вы жалуетесь, а также осмотрит другие участки вашей кожи. Ваш врач также осмотрит ваши глаза или отправит вас к специалисту для проверки зрения.

Существует четыре типа розацеа, каждый из которых соответствует типу изменений кожи или глаз.

Эритематотелангиэктатическая розацеа

Также описывается как первый тип или сосудистая розацеа , это один из наиболее распространенных типов розацеа.Плоские пятнистые покраснения на щеках и лбу являются преобладающим симптомом этого типа розацеа. Могут быть видны мелкие кровеносные сосуды, и симптомы, как правило, сохраняются, хотя иногда они могут обостряться и ухудшаться.

Папулопустулезная розацеа

Этот тип часто обозначается как тип 2 или воспалительная розацеа . Пятнистые участки покраснения характеризуются крошечными бугорками, которые могут быть заполнены гноем, а могут и не быть.

Чаще всего поражаются участки кожи щек, лба, подбородка и шеи.Поражения часто выглядят похожими на прыщи, и это состояние можно принять за прыщи.

Фиматозная розацеа

Розацеа третьего типа — наименее распространенный. Для него характерно уплотнение или опухание кожи, возможно, с рубцами и обесцвечиванием. Rhinophyma , утолщение носа, может развиться, особенно у пожилых мужчин, страдающих этим заболеванием.

Розацеа глазная

Розацеа четвертого типа поражает глаза и веки, а также может поражать или не поражать кожу.Глаза могут казаться сухими, зудящими или у вас может появиться ощущение жжения. При глазном розацеа глаза могут быть водянистыми или красными с выступающими сосудами (налитом кровью) или могут иметь бугристые кисты.

Лаборатории и тесты

Диагностические тесты не подтверждают диагноз розацеа. Но вам могут потребоваться специальные тесты, чтобы исключить другое условие. Или вам может потребоваться медицинское обследование, если ваш врач обеспокоен тем, что ваша розацеа является частью системного заболевания.

Ваши диагностические тесты могут включать:

• Общий анализ крови (CBC) или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) : Волчанка относится к числу заболеваний, которые могут вызывать покраснение лица.Воспалительные состояния и аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут быть связаны с розацеа. Количество лейкоцитов (WBC), которое измеряется с помощью CBC, может быть повышено при воспалительном заболевании. А СОЭ, измеряемое специальным анализом крови, может быть повышено при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и волчанка.
• Тест на аллергию : Кожный укол — это метод, с помощью которого врач оценит реакцию вашей кожи на различные вещества, которые наносятся непосредственно на кожу.Этот тест будет рассматриваться, если вам кажется, что характер ваших поражений связан с аллергической реакцией.
• Биопсия кожи : Хотя биопсия кожи для диагностики розацеа является редкостью, она может потребоваться, если одно или несколько поражений кожи имеют необычную форму или текстуру, что вызывает опасения по поводу рака кожи.

Дифференциальная диагностика

Ряд медицинских проблем может иметь вид, похожий на розацеа, и ваш врач постарается исключить эти другие возможности.Как правило, различие устанавливается на основании физического осмотра вашей кожи и симптомов в анамнезе.

Условия, которые можно учитывать при оценке розацеа, включают:

Угри : Папулопустулезная розацеа характеризуется шишками, которые выглядят как прыщи. Часто возраст человека и личная история появления прыщей могут помочь в диагностике диагноза.

Аллергия : Контакт с кожей, прием пищи или вдыхание веществ, переносимых по воздуху, могут вызвать аллергическую кожную реакцию, которая может выглядеть как розацеа.Может быть трудно определить, есть ли у вас розацеа или аллергия. Как правило, при розацеа состояние кожи полностью не исчезает, тогда как оно может полностью исчезнуть после аллергической реакции. Ответ на этот вопрос может дать кожный укол.

Дерматит : Иногда дерматиту нет объяснения, и он может возникать по разным причинам. Фирменный рисунок лица при розацеа может помочь отличить эти похожие состояния.

Экзема : Состояние, которое может поражать лицо или руки, экзема часто связана с абразивными материалами.

Псориаз : Состояние кожи, при котором неоднородные участки кожи становятся утолщенными; внешний вид и текстура поражений могут помочь отличить псориаз от розацеа.

Волчанка: Это аутоиммунное заболевание может вызывать покраснение лица, поражающее щеки и лоб. Покраснение лица при волчанке обычно бывает плоским и без телеангиэктазий . Есть некоторое совпадение между розацеа и волчанкой, поскольку они могут возникать вместе или с другими воспалительными состояниями.

Солнечный ожог: Поскольку пребывание на солнце может усугубить розацеа, может быть трудно определить, есть ли у вас солнечный ожог или вспышка розацеа. Солнечный ожог может быть более болезненным и вызвать шелушение или загар, в то время как при розацеа этого не должно быть.

Слово Verywell

Когда эффекты розацеа только начинаются, ваш диагноз может быть неясным. После того, как вам поставили диагноз розацеа, ваша задача состоит в том, чтобы распознать обострения и триггеры, чтобы минимизировать влияние состояния.

Розацеа: диагностика и лечение сложного и значительного расстройства

АВТОР:
John E. Wolf Jr, MD, MA

ЦИТИРОВАНИЕ:
Wolf Jr JE. Розацеа: диагностика и лечение сложного и значительного расстройства. Консультант . 2016; 56 (10): 901-905.

---

РЕФЕРАТ: Розацеа — распространенное хроническое кожное заболевание центральной части лица. Помимо физического дискомфорта, пациенты сообщают о негативном влиянии на качество жизни в социальном, профессиональном и эмоциональном плане из-за его заметного воздействия на внешний вид.Совсем недавно это расстройство было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных заболеваний. Проявление розацеа может быть различным, и его можно принять за другие заболевания с лицевыми проявлениями. Хотя розацеа неизлечима, ряд терапевтических методов в сочетании с управлением образом жизни может уменьшить и контролировать ее признаки и симптомы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Розацеа, эритематотелангиэктатическая розацеа, папулопустулезная розацеа, фиматозная розацеа, глазная розацеа

---

Розацеа — распространенное хроническое кожное заболевание центральной части лица, которым, по оценкам, страдают более 16 миллионов американцев. ¹ Розацеа — это синдром, состоящий из различных комбинаций потенциальных признаков и симптомов, включая покраснение, эритему, телеангиэктазию, отек, папулы, пустулы, поражения глаз и ринофиму (избыточное разрастание ткани на носу). Он может включать в себя ощущение жжения и покалывания, а также глазные симптомы, связанные с ощущением инородного тела и сухостью. Обычно впервые появляется в возрасте от 30 до 60 лет.

Помимо физического воздействия, люди с розацеа часто сообщают о значительном психологическом стрессе из-за иногда драматического и непредсказуемого характера его признаков и симптомов.В опросе 1675 пациентов с розацеа, проведенном Национальным обществом по поводу розацеа (NRS), ² 90% респондентов заявили, что влияние расстройства на их внешность снизило их самооценку и уверенность в себе; 88% сообщили о смущении; и другие отметили чувство разочарования (76%), беспокойство и беспомощность (54%), депрессию (43%), гнев (34%) и изоляцию (32%).

В других исследованиях NRS 72% респондентов с покраснением от умеренного до сильного отметили, что розацеа препятствовала их социальной жизни ³ ; более 60% заявили, что избегали личного контакта ⁴ ; и 39% сообщили об отказе или отмене социальных мероприятий. ³ Многие респонденты заявили, что розацеа повлияла на их профессиональное общение, а 28% с тяжелыми симптомами сообщили, что пропускали работу из-за своей внешности. ⁵

Недавние медицинские исследования показали, что розацеа также может иметь более глубокую связь с общим состоянием здоровья, включая повышенный риск серьезных системных расстройств. Анализируя более 33000 пациентов с розацеа на Тайване, ⁶ исследователи обнаружили, что у них более высокая вероятность дислипидемии, ишемической болезни сердца, гипертонии и окклюзионной болезни периферических артерий.В ходе продолжающегося в США исследования более 116000 женщин-медсестер, заполняющих раз в два года анкету по истории болезни и образа жизни, было обнаружено, что более 6000 с диагнозом розацеа имеют в 1,59 раза больше шансов иметь рак щитовидной железы и в 1,5 раза чаще заболевают раком щитовидной железы. имеют базальноклеточный рак, чем те, у кого нет розацеа. ⁷ Отдельное исследование 130 человек также обнаружило значительную связь между розацеа и аллергией, респираторными заболеваниями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, метаболическими и урогенитальными заболеваниями и дисбалансом женских гормонов. ⁸

Исследователи отметили, что, хотя необходимы дальнейшие исследования для подтверждения результатов и определения природы этих связей, клиницисты должны знать о потенциальных системных расстройствах у людей с розацеа.

ДИАГНОСТИКА

Диагностический тест на розацеа отсутствует; скорее, болезнь состоит из различных комбинаций первичных и вторичных признаков и симптомов ⁹ , требующих клинического диагноза. Поскольку проявления часто временны и могут отсутствовать при осмотре пациента, важно узнать о возможных признаках и симптомах при сборе истории болезни.

Основные характеристики. Наличие одного или нескольких из следующих признаков с центральным расположением лица указывает на розацеа. ⁹ Многие пациенты могут иметь несколько из этих диагностических функций.

• Промывка
• Стойкое покраснение кожи лица
• Куполообразные папулы с пустулами или без них; узелки также могут возникать
• Телеангиэктазия

Дополнительные функции. Они часто появляются с одной или несколькими основными характеристиками, но также могут возникать независимо. ⁹

• Жжение или покалывание с шелушением или дерматитом или без него
• Повышенные бляшки без изменений эпидермиса на окружающей коже
• Сухой вид, который может быть грубым и шелушащимся, что указывает на экзематозный дерматит; может включать себорейный дерматит
• Мягкий или твердый отек
• Глазные проявления, которые могут включать жжение, зуд, гиперемию, воспаление, ячмень, халазию и / или повреждение роговицы, и могут появиться до кожных проявлений
• Периферийное расположение
• Фиматозные изменения, возможно, включая патологические фолликулы, утолщение или фиброз кожи и выпуклый вид

Подтипы. Наиболее частые представления основных и второстепенных функций были обозначены как подтипы; пациенты могут иметь более одного подтипа одновременно. Подтип 1, эритематотелангиэктатическая розацеа (, рис. 1, ), может включать покраснение, стойкую эритему с телеангиэктазией, отеком, покалыванием или шероховатостью или без них. Подтип 2, папулопустулезная розацеа (, рис. 2, ), может состоять из стойкой эритемы, папул, пустул и жжения / покалывания. Подтип 3, фиматозная розацеа (, рис. 3, ), может включать утолщение кожи, неровности и увеличение.Подтип 4, глазная розацеа (, рис. 4, ) может включать ощущение инородного тела, жжение / покалывание, сухость, зуд, светочувствительность и нечеткость зрения. ⁹

Рис. 1. Подтип 1, эритематотелангиэктатическая розацеа.

Рис. 2. Подтип 2, папулопустулезная розацеа.

Рис. 3. Подтип 3, фиматозная розацеа.

Рисунок 4. Подтип 4, глазная розацеа.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Розацеа часто может напоминать другие заболевания, включая угри и системную красную волчанку (СКВ). ^10,11 Хотя папулы и пустулы при акне похожи на таковые при розацеа, они клинически и биохимически различаются. Акне чаще всего встречается у подростков, а розацеа — у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Кроме того, в отличие от розацеа, при угревой сыпи обычно присутствуют черные точки, а также папулы и пустулы на экстра-лицевых участках, таких как туловище и руки.

Хотя СКВ и розацеа могут иметь общие проявления, включая покраснение лица, чувствительность к солнечному свету и склонность поражать женщин больше, чем мужчин, клиницисты часто использовали повышенные уровни антинуклеарных антител (АНА), чтобы отличить СКВ от розацеа. Однако уровни ANA не могут быть надежным индикатором, учитывая, что одно исследование показало, что у людей с розацеа также были значительно повышены уровни ANA в крови по сравнению с людьми в контрольной группе, хотя ни у одного из них не развилось явное аутоиммунное расстройство. ¹¹

История болезни также может помочь в дифференциальной диагностике. Например, занятие, связанное с длительным пребыванием на солнце, может указывать на хроническое актиническое поражение, а не на розацеа.

ОПЦИИ УПРАВЛЕНИЯ

Лечебная терапия. Хотя розацеа включает в себя различные комбинации потенциальных признаков и симптомов, в большинстве случаев проявляются некоторые, а не все эти признаки, которые часто характеризуются ремиссиями и обострениями.Поэтому важно определить роли соответствующих методов лечения, а также управления образом жизни и ухода за кожей в контексте конкретных проявлений. Таким образом, оптимальный подход к ведению может быть адаптирован для каждого отдельного пациента.

Во-первых, важно получить медицинский анамнез, поскольку он может выявить поражение глаз или другие признаки, которые могут быть не очевидны при клиническом наблюдении, а также выявить физический дискомфорт, такой как жжение или покалывание, которые могут существенно повлиять на качество жизни. ¹²

В таком случае лечение розацеа должно быть адаптировано с учетом признаков и симптомов конкретного пациента. Физические признаки и симптомы розацеа можно эффективно лечить у большинства пациентов с помощью лекарств, которые были тщательно изучены в клинических испытаниях и одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения розацеа (, таблица 1, ), и может быть полезно направлять пациентов к дерматологу для соответствующего лечения.

Эритему лица называют, пожалуй, наиболее распространенным и изнурительным аспектом розацеа. ¹³ Новая местная рецептурная фармакотерапия теперь доступна для уменьшения покраснения лица, и выявление и предотвращение триггеров обострения также может быть особенно важным для контроля и предотвращения этого. Кроме того, для лечения телеангиэктазии и эритемы можно использовать световые устройства, включая неабляционные лазеры и интенсивный импульсный свет.

В отношении папул и пустул клиницисты часто назначают пероральную и местную терапию розацеа для контроля состояния с последующим долгосрочным применением только местной или пероральной терапии розацеа для поддержания ремиссии.Вариант пероральной терапии с меньшим риском микробной резистентности был разработан специально для розацеа и оказался безопасным для длительного использования.

В дополнение к местному и системному лечению избыточная ткань ринофимы может быть устранена с помощью хирургической или абляционной лазерной терапии. Поражение глаз может потребовать очищения ресниц; искусственные слезы; и местные офтальмологические и / или пероральные антибиотики. Если тяжесть увеличивается, может быть полезна консультация офтальмолога, и лечение может включать в себя местный кортикостероид, хирургическое вмешательство или и то, и другое.

Модификация образа жизни. Признаки и симптомы розацеа часто могут быть вызваны факторами окружающей среды или образом жизни. К наиболее распространенным относятся пребывание на солнце, эмоциональный стресс, жаркая или холодная погода, ветер, тяжелые упражнения и употребление алкоголя (, таблица 2, ). Триггеры, которые могут повлиять на одного пациента, могут не повлиять на другого, и избегание каждого потенциального фактора может быть ненужным и непрактичным. Пациентам полезно вести дневник, чтобы определять и избегать тех факторов, которые влияют на человека.

Надлежащий уход за кожей. Последовательный, бережный уход за кожей и эффективное использование макияжа важны при лечении розацеа, а ключом к успеху является использование продуктов и техник, которые минимизируют покалывание, жжение и раздражение. Ингредиенты, которые обычно вызывают раздражение, включают алкоголь, гамамелис, ароматизаторы, ментол, перечную мяту и масло эвкалипта. Вяжущие и отшелушивающие средства также могут быть слишком агрессивными для чувствительной кожи от купероза.

Пациентам можно посоветовать соблюдать процедуру мягкого очищения, мыть мягким моющим средством и использовать кончики пальцев, а не абразивную мочалку или губку.После ополаскивания теплой водой лицо можно промокнуть насухо хлопчатобумажным полотенцем с толстым ворсом. Поскольку жжение чаще всего возникает на влажной коже, пациенты могут дождаться полного высыхания лица, прежде чем применять местные лекарства, а затем подождать еще 5-10 минут перед нанесением увлажняющего крема, солнцезащитного крема или макияжа.

Направление к дерматологу. Розацеа — это заболевание, характеризующееся обострениями и ремиссиями, а также множеством потенциальных проявлений. Хотя новые и продолжающиеся исследования позволяют более четко сфокусироваться и лучше понять это разрушающее жизнь расстройство, оно остается состоянием, для которого не существует диагностических тестов и лечения.Направление к дерматологу пациентов с подозрением на розацеа может предоставить важный путь к эффективному лечению и контролю этого потенциально болезненного и мучительного дерматологического заболевания.

Джон Э. Вольф-младший, доктор медицины, магистр медицины, — профессор и заведующий кафедрой дерматологии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас.

Артикул:

1. Два AM, Wu W, Gallo RL, Hata TR. Розацеа: часть I. Введение, категоризация, гистология, патогенез и факторы риска. J Am Acad Dermatol. 2015; 72 (5): 749-758.
2. Эмоциональный сбор покраснения лица, равный шишкам, прыщам: обследование. Обзор розацеа. , осень 2013 г. http://rosacea.org/rr/2013/fall/article_3.php. По состоянию на 8 сентября 2016 г.
3. Пациенты с розацеа ощущают влияние своего состояния в социальной среде. Обзор розацеа. , осень 2012 г. http://rosacea.org/rr/2012/fall/article_3.php. По состоянию на 8 сентября 2016 г.
Исследование
4. показывает эмоциональные последствия розацеа и положительные эффекты медикаментозной терапии. Обзор розацеа. Весна 2007 г. http://rosacea.org/rr/2007/spring/article_3.php. По состоянию на 8 сентября 2016 г.
5. Исследование показывает, что розацеа нарушает работу пациентов с тяжелыми симптомами. Обзор розацеа. , осень 2000 г. http://rosacea.org/rr/2000/fall/article_3.php. По состоянию на 8 сентября 2016 г.
6. Hua T-C, Chung P-I, Chen Y-J, et al. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с розацеа: общенациональное исследование методом случай-контроль из Тайваня. J Am Acad Dermatol. 2015; 73 (2): 249-254.
7. Li W-Q, Zhang M, Danby FW, Han J, Qureshi AA. Личная история розацеа и риск заболеть раком среди женщин в США. Br J Рак. 2015; 113 (3): 520-523.
8. Райнер Б.М., Фишер А.Х., Луз Фелипе да Силва Д., Канг С., Чиен А.Л. Розацеа связана с хроническими системными заболеваниями в зависимости от степени тяжести кожи: результаты исследования случай-контроль. J Am Acad Dermatol. 2015; 73 (4): 604-608.
9. Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
10. Болдуин HE. Угри или розацеа? Важное различие. Cutis. 2012; 90 (2): 59-61.
11. Woźniacka A, Salamon M, McCauliffe D, Sysa-Jędrzejowska A. Антинуклеарные антитела у пациентов с розацеа. Постэпы Дерматол Алергол. 2013; 30 (1): 1-5.
12. Odom R, Dahl M, Dover J, et al; Комитет экспертов Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. Стандартные варианты ведения при розацеа, часть 1: обзор и широкий спектр лечения. Cutis. 2009; 84 (1): 43-47.
13. Фаулер-младший, Джексон М., Мур А. и др. Эффективность и безопасность 0,5% геля бримонидина тартрата для местного применения один раз в день для лечения умеренной и тяжелой лицевой эритемы при розацеа: результаты двух рандомизированных, двойных слепых и базовых исследований с контролем носителя. J Drugs Dermatol. 2013; 12 (6): 650-656.

Ваш путеводитель по розацеа: диагностика, лечение и часто задаваемые вопросы

Когда мы видим красное пятно на лице, мы часто виним прыщи, но, возможно, это не настоящая причина.Если вы заметили на коже бугорки, которые, похоже, не помогают, возможно, у вас розацеа. Отличить розацеа от прыщей сложно, но с точным диагнозом приходит эффективное лечение.

Что такое розацеа?

Розацеа может сбивать с толку. Похоже на прыщи, но причина и методы лечения совершенно другие. Это воспаление кожи, причина которого неизвестна. Признаки розацеа — покраснение и отечность, преимущественно на щеках и носу.Однако иногда розацеа распространяется и на другие области.

Где я увижу розацеа?

Розацеа обычно ограничивается носом и щеками, но могут появиться шишки и покраснение на ушах, волосистой части головы, лбу или груди. Некоторые люди даже испытывают глазную розацеа, когда они чувствуют ощущение песка в глазах, вызванное теми же ударами. Если вы заметили воспаление в любой из этих областей, возможно, вы столкнулись с этим заболеванием.

Что вызывает розацеа?

Хотя мы не знаем точной причины воспаления, мы можем определить факторы, которые его вызывают.Розацеа ухудшается от жары, стресса, холодного ветра или алкоголя. Даже у людей без хронической розацеа иногда бывают легкие высыпания.

Связано: Как предотвратить вспышки розацеа

Как выглядит розацеа?

Эти красные шишки или воспалительные папулы выглядят как прыщи. Однако, если их не лечить, они вызывают более серьезные косметические проблемы. Они могут создать вид красного выпуклого носа (вспомните У.К. Филдса) или телеангиэктазии (небольшие сосудистые звездочки на щеках, которые невозможно стереть).К счастью, лечение купероза может помочь вашей коже до того, как она воспаляется и не подлежит восстановлению.

У меня розацеа?

Если вы заметили эти симптомы, лучше всего обратиться к дерматологу для постановки диагноза. Вы даже можете дождаться следующего планового осмотра. Обычно мы можем визуально распознать состояние без биопсии.

Если у вас розацеа, пора составить план лечения. Регулярно применяя лекарства для местного или перорального применения, прописанные дерматологом, вы можете управлять своим состоянием.Правильное лечение довольно быстро изменит вашу кожу.

Чего

не делать, если вы считаете, что у вас розацеа

Если вы заметили красные бугорки на коже, не поддавайтесь желанию почесать их. Розацеа может вызывать зуд и дискомфорт. Вместо того, чтобы чесать эти места, найдите средство, которое вам подходит. Некоторые люди ковыряют красные шишки, потому что принимают розацеа за прыщи. Помните, что вы никогда не должны трогать свою кожу, будь то акне или розацеа. Если вы это сделаете, у вас останутся язвы и шрамы.

Связанные: 3 привычки ухода за кожей, которые портят ваше лицо

Также не предполагайте, что состояние исчезнет само по себе. Если вы оставите его слишком долго, у вас может появиться красный нос или прожилки на щеках. Гораздо лучше посетить врача, чтобы вы могли начать вмешательство. Так вы предотвратите прогрессирование проблемы.

Изменения образа жизни, чтобы избежать обострений розацеа

Розацеа по-разному влияет на людей. У некоторых наблюдаются тяжелые реакции, у других — только легкий случай.Если вы заметили закономерность в своих худших обострениях, подумайте о внесении изменений. Например, если вы видите шишки после тренировки по горячей йоге, предположите, что тепло является спусковым крючком. Вы можете решить, какие изменения вы готовы внести, чтобы не ухудшить состояние.

Розацеа не должна мучить вас бесконечно. Зная о его триггерах и план лечения от дерматолога, вы можете полностью стереть его симптомы. Если вы хотите, чтобы мы помогли вам найти подходящий план лечения для вашей кожи, свяжитесь с нами здесь.

Доктор Р. Тодд Плотт — сертифицированный дерматолог из Коппелла, Келлера и Сагино, штат Техас. Его специализация и профессиональные интересы включают лечение пациентов, страдающих акне, выявление и решение сложных кожных заболеваний, таких как псориаз, розацеа, атопический дерматит, а также выявление и лечение всех типов рака кожи. В свободное время доктор Плотт любит кататься на велосипеде, путешествовать с женой и проводить время со своими детьми и новым внуком.

Узнайте больше о Dr.Плотт.

Запишитесь на прием к поставщику поблизости.

Розацеа: симптомы, диагностика и лечение

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся циклическими вспышками покраснения и прыщей вокруг лица. По данным Международного фонда розацеа, эти симптомы, иногда сопровождающиеся слезотечением и налитом кровью (известные как глазная розацеа), обычно ограничиваются лицевой областью и редко появляются в других частях верхней части тела.

По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMSD), от розацеа в США страдают около 14 миллионов человек. Расстройство чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет, и чаще встречается у женщин (особенно у тех, кто переживает менопаузу), чем у мужчин.

Хотя акне и розацеа — это разные состояния, по словам доктора доктора философии, вид розацеа, который иногда называют «розовыми угрями», является воспалительной реакцией на кожный жир.Дин Кейн, руководитель Центра косметической хирургии и Medi Spa в Балтиморе, штат Мэриленд. Розовые угри возникают, когда сальные железы захватываются слоями кожи над порами, и масло делает кожу сенсибилизированной. Это увеличивает кровоснабжение и создает телеангиэктазии, более известные как сосудистые звездочки, а также жирность, упругость кожи из-за образования коллагена, утолщение кожи и расширение пор.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы розацеа могут варьироваться от человека к человеку, по словам Джеки Сувера, эксперта по уходу за кожей и косметолога из MD Dermatology в Мэриленде.Некоторые основные признаки состояния:

• Временное покраснение или покраснение кожи, также известное как преходящая эритема
• Стойкое покраснение кожи, также известное как непреходящая эритема
• Красные прыщики на коже и видимых кровеносных сосудах

«К вторичным признакам относятся бляшки на коже, характеризующиеся широкими выступающими частями кожи, сухой кожей, покалыванием и жжением, утолщением кожи, красноватыми и выпуклыми наростами на носу, также известными как ринофима», — сказал Сувер Live Science.Ринофима — это заболевание, вызванное увеличением сальных желез под поверхностью кожи. По данным Национального института здоровья, это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Диагноз

Чтобы диагностировать розацеа, врач изучает внешний вид пациента, по словам доктора Джанет Хилл Пристовски, дерматолога, практикующего в Нью-Йорке. Анализы крови на розацеа не проводятся. Типичный пациент с розацеа — взрослый человек с покраснением центральной части лица (щек и носа), часто с некоторыми шишками, которые выглядят как прыщи.По словам Пристовски, хотя биопсия кожи может подтвердить изменения кожи, связанные с розацеа, это делается редко, потому что розацеа поражает лицо, а биопсия оставляет шрам.

Хотя анализов крови на розацеа нет, другие анализы крови могут помочь исключить менее распространенные причины покраснения лица, такие как системная волчанка или другие аутоиммунные заболевания, сказал Сувер. «Неинвазивный тест, называемый соскобом кожи, может быть проведен, чтобы помочь исключить другие причины появления неровностей кожи лица, такие как стафилококк или герпес», — добавила она.

Лечение и лекарства

В настоящее время лекарства от розацеа не существует. По данным Американской академии дерматологии, это состояние может длиться годами, и со временем симптомы могут ухудшаться.

Однако, по словам Пристовского, существует множество способов лечения купероза. Наиболее часто применяемым лечением является местный антибиотик метронидазол (торговые марки Metrocream, MetroGel или Noritate). По ее словам, более естественным подходом является Finacea, гель, содержащий азелаиновую кислоту, органическое соединение, содержащееся в пшенице, ячмене и ржи.

По словам Пристовского, микроскопические клещи могут жить в порах кожи и усугублять розацеа. Их обрабатывают ивермектином (стромектолом) или другими средствами, убивающими клещей.

В некоторых случаях полезны пероральные антибиотики, такие как доксциклин (Адокса), а иногда изотретиноин (Absorica, Accutane, Claravis и другие торговые марки) используется в крайних случаях, сказал Пристовский. Лазерное лечение с использованием импульсного лазера на красителях помогает уменьшить появление расширенных сосудов и покраснение лица в дополнение к терапии.

Недавно стал доступен местный агент, бримонидин (Мирвазо), который помогает контролировать покраснение. По словам Пристовского, он может снизить кровяное давление, поэтому его следует использовать осторожно и хранить в недоступном для детей месте.

«Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать случайные безрецептурные продукты. Кожа при розацеа имеет тенденцию быть более чувствительной и легко раздражаемой, поэтому важно получить профессиональные рекомендации», — сказал Сувер.

Советы по преодолению препятствий

Ряд факторов окружающей среды и привычек могут усугубить розацеа или усугубить симптомы за счет увеличения притока крови к поверхности кожи.Эти триггеры могут различаться у разных пациентов. По мнению клиники Мэйо, пациенты должны знать о них и научиться их избегать. Для некоторых такие простые вещи, как горячие напитки, острая пища, алкоголь и горячие ванны, могут вызвать покраснение кожи и усугубить розацеа. Людям, чья кожа чувствительна к солнечному свету, следует пользоваться солнцезащитным кремом широкого спектра действия, а тем, у кого чрезмерно сухая кожа, следует придерживаться мягких очищающих средств и увлажняющих кремов без масла.

Другие ресурсы

Диагностика и лечение розацеа — Нью-Йорк | ColumbiaDoctors

Розацеа (roh-ZAY-shuh) — распространенное хроническое заболевание кожи, которым страдают люди любого возраста.Наиболее восприимчивы к этому заболеванию женщины среднего возраста, а также люди со светлой кожей, склонные легко краснеть. Мужчины более подвержены тяжелой форме розацеа. Розацеа характеризуется одним или несколькими из следующих симптомов, которые часто приходят и уходят:

• Покраснение и покраснение в области лица
• Маленькие шишки или прыщи, похожие на прыщи
• Красный, опухший, бугристый нос (ринофима)
• Сухие, красные, раздраженные глаза

Причина розацеа неизвестна, но наследственные факторы и факторы окружающей среды могут играть роль в этом состоянии.Выявлено множество триггеров, которые могут стимулировать приток крови к коже. Некоторые триггеры включают:

• Горячие напитки и острая пища
• Алкоголь
• Крайние температуры
• Воздействие солнца или ветра
• Напряжение
• Упражнение
• Лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, в том числе некоторые лекарства от кровяного давления

ColumbiaDoctors Expertise для лечения розацеа

Поскольку розацеа поражает лицо, его эмоциональные последствия могут быть серьезными.И если его не лечить, со временем он может стать более серьезным. ColumbiaDoctors Dermatology предлагает полный спектр вариантов лечения купероза, и наши дерматологи будут тесно сотрудничать с вами, чтобы управлять вашим состоянием.

Лечение часто включает несколько подходов в зависимости от тяжести вашего состояния, которые могут включать прием лекарств, терапию и понимание ваших триггеров. Наши дерматологи имеют опыт работы с самыми современными методами лечения розацеа и вместе с вами разработают ваш индивидуальный план лечения.

Лекарства для местного применения для уменьшения покраснения

Одним из самых эффективных новых лекарств, уменьшающих покраснение, является бримонидин (Мирвазо), который регулярно наносится на кожу и действует, сужая кровеносные сосуды лица. Азелаиновая кислота и метронидазол — это другие препараты для местного применения, которые, как было доказано, помогают уменьшить покраснение и прыщи при легкой форме розацеа.

Пероральные препараты от розацеа

Антибиотики иногда назначают в сочетании с местными средствами для уменьшения покраснения и воспаления или для лечения розацеа, поражающего глаза.Если у вас тяжелая форма розацеа, ваш дерматолог может прописать препарат Isotretinoin , мощный и эффективный ретиноид для перорального применения, который имеет некоторые потенциально серьезные побочные эффекты.

Процедуры и методы лечения

• В лазерной и световой терапии используются источники света высокой энергии для уменьшения покраснения расширенных кровеносных сосудов.
• Дермабразия удаляет слои кожи и часто используется в сочетании с лазерной терапией, когда розацеа затрагивает увеличенный нос.
• Операция позволяет удалить лишнюю ткань, когда купероз связан с увеличенным носом.

Помогает справиться с куперозом

Розацеа может быть сложной задачей, но раннее обнаружение и надлежащий уход за кожей и лечение могут значительно уменьшить последствия этого состояния. Когда вы работаете с дерматологом ColumbiaDoctors для лечения розацеа, вы разработаете комплексный план, который учитывает триггеры, изменения образа жизни, а также самые современные варианты лечения для управления вашими симптомами. Вместе мы можем сделать так, чтобы ваша розацеа не сказалась на эмоциональном состоянии.

Филиалы

Павильон Герберта Ирвинга , 12-й этаж
161 Fort Washington Avenue
New York, NY 10032

ColumbiaDoctors Midtown
51 West 51st Street, Suite 390
New York, NY 10019

ColumbiaDoctors Third Avenue Office
880 Third Avenue, 3rd Floor
New York, NY 10022

Диагностика розацеа

Розацеа — это заболевание кожи, которое часто носит хронический характер и в основном вызывает покраснение и покраснение лица.В дополнение к покраснению на пораженном участке могут появиться жжение или покалывание, сохраняющиеся красноватые пятна и видимые крошечные кровеносные сосуды под кожей. Со временем кожа может утолщаться и увеличиваться, как правило, над носом, вызывая значительную деформацию.

Розацеа обычно поражает около 10% всех людей и особенно тяжело протекает у светлокожих европеоидов. Однако его также можно увидеть у людей азиатского и африканского происхождения. Он поражает людей обоих полов и обычно поражает людей среднего возраста.

Диагноз розацеа зависит от клинического обследования и некоторых редко используемых лабораторных подтверждающих тестов.

Диагноз чаще всего ставится на основании клинических симптомов и внешнего вида поражений.

История триггерных факторов и симптомов

Получена подробная история триггерных факторов и клинических симптомов состояния. Некоторые из распространенных триггеров обострения розацеа включают воздействие солнечного света, стресс, воздействие холода, жару, энергичные упражнения, алкоголь и напитки, содержащие кофеин, острую пищу, определенные лекарства и после менопаузы.Они могут присутствовать у многих людей. Обычно бывают периоды, когда симптомы исчезают или становятся менее серьезными, чем другие. Также выясняется история подобных поражений в семье.

Обследование кожных образований

Детально исследуются кожные поражения. Обычно поражения становятся красными, и со временем может увеличиваться кожа над носом, что приводит к деформации носа. Под кожей могут быть видны кровеносные сосуды, лежащие под кожей.

Исключение других условий

Другие состояния, которые также проявляются схожими поражениями лица, включают системную красную волчанку (СКВ), которая является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует здоровые ткани тела.Менопауза также может вызывать подобные симптомы.

Эти состояния необходимо дифференцировать от розацеа с помощью анализов крови, которые включают иммунологические тесты для исключения СКВ.

Биопсия кожи

В редких случаях берут небольшой соскоб пораженного участка кожи и исследуют его под микроскопом. Это называется биопсией кожи. Это может выявить микроскопических кожных клещей, таких как Demodex folliculorum, или кожные инфекции.

Дополнительная литература

Розацеа | Симптомы и лечение

Что такое розацеа и каковы симптомы?

Розацеа — это кожное заболевание, которое обычно поражает такие части лица, как нос, щеки и лоб.Однако иногда могут поражаться и другие области, такие как шея, грудь и уши.

Что такое розацеа?

Dr Sarah Jarvis MBE

Розацеа иногда называют розовыми угрями, поскольку они могут быть похожи на акне. Однако это другое состояние, чем прыщи. Симптомы розацеа включают один или несколько из следующих симптомов:

• Частое покраснение лица, похожее на покраснение. Часто это первый симптом и может быть единственным симптомом в течение месяцев или лет, прежде чем что-то еще разовьется.
• Покраснение (эритема) частей лица. Это может быть похоже на солнечный ожог.
• Маленькие бугристые красные пятна (папулы) и небольшие кисты (пустулы) на лице. Пятна и кисты похожи на прыщи. В некоторых случаях они могут приходить и уходить, но в других случаях они остаются долгосрочными, если их не лечить.
• Крошечные кровеносные сосуды, видимые на вашем лице. Это также называется телеангиэктазией. Иногда они могут стать довольно заметными на вашем лице.
• Глазные симптомы (также называемые окулярной розацеа) возникают примерно в половине случаев, но часто бывают легкими.Они могут включать:
  • Ощущение чего-то в глазах.
  • Жжение, покалывание или зуд в глазах.
  • Сухость.
  • Чувствительность к свету.
  • Проблемы с веками, такие как кисты, ячмень или воспаление век (блефарит).
  Воспаление и инфекция передней части глаза (роговицы) — редкое, но серьезное осложнение, которое может повлиять на ваше зрение. Срочно обратитесь к врачу, если у вас появятся боли в глазах или проблемы со зрением.
• Утолщение кожи происходит в некоторых случаях.Самый известный пример этого — неприглядный бугристый нос (так называемая ринофима). Это нечасто и обычно встречается только у мужчин.

Симптомы обычно проявляются только в центральной части лица — на щеках, лбу, носу, вокруг рта и подбородке. Иногда поражается кожа на других частях головы. В редких случаях поражается кожа рук или спины. На первом снимке показан типичный образец покраснения при розацеа. На втором снимке — разорванные капилляры на носу и щеках.Обе фотографии показывают довольно тяжелую форму розацеа. Во многих случаях она намного мягче, чем показано на рисунке:

Розацеа на носу и щеках

Розацеа на лице

Розацеа обычно не вызывает болезненных ощущений или зуда. Однако в некоторых случаях может возникнуть чувство жжения на пораженной коже. Обычно вы не заболеете розацеа, и серьезные осложнения возникают нечасто. Однако розацеа может вызывать неприятные ощущения и вызывать беспокойство.

Симптомы могут варьироваться от случая к случаю — например:

• У некоторых людей бывает только один или два симптома.Они могут быть легкими и не слишком неприятными. Например, у некоторых людей просто покраснение лица и / или легкое покраснение лица, и у них никогда не появляется никаких других симптомов.
• У некоторых людей может развиться несколько симптомов, но один из них может преобладать.
• Пятна являются заметной особенностью в некоторых случаях, но не во всех.
• Большой бугристый нос при розацеа (так называемая ринофима) встречается редко, но может возникать даже без каких-либо других симптомов.
• Глазные симптомы у некоторых людей возникают до того, как развиваются какие-либо кожные симптомы.

Короче говоря, развитие и тяжесть симптомов розацеа могут сильно различаться.

Кто болеет розацеа?

Считается, что примерно у 1 из 10 человек в Великобритании развивается розацеа. Это много людей, но многие случаи легкие. Симптомы могут впервые появиться в возрасте около 20 лет, но обычно они появляются в возрасте от 30 до 60 лет. В редких случаях розацеа поражает детей. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Однако у женщин розацеа часто протекает менее серьезно, чем у мужчин. Розацеа чаще встречается у светлокожих, чем у темнокожих людей.

Что вызывает розацеа?

Точная причина неизвестна. Может быть задействован ряд факторов. Однако ни один из этих факторов не является причиной. Например:

• Крошечные кровеносные сосуды под пораженной кожей могут стать ненормальными или негерметичными.
• Урон от солнца.
• Крошечный клещ под названием Demodex folliculorum может быть вовлечен. Он безвредно обитает на коже многих людей, но в больших количествах обнаруживается у больных розацеа.
• Аномальные иммунные реакции кожи, приводящие к воспалениям.
• Генетика также может быть задействована, так как розацеа может передаваться в некоторых семьях.

Длительное использование стероидных кремов на лице может вызвать состояние, идентичное розацеа. Раньше это было довольно распространенным явлением. Однако опасность чрезмерного использования стероидных кремов теперь хорошо известна, и теперь это редкая проблема.

Розацеа не заразна и поэтому не может передаваться от одного человека другому.

Как диагностируется розацеа?

Розацеа обычно диагностируется по типичным симптомам и типичному внешнему виду на вашем лице. Специальных исследований, необходимых для подтверждения диагноза, не требуется. Однако иногда ваш врач может сделать анализ, например анализ крови, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызвать покраснение кожи, например системную красную волчанку. См. Отдельную брошюру «Волчанка (системная красная волчанка)».

Каковы общие методы лечения розацеа?

Не существует постоянного лекарства от розацеа.Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить появление розацеа. Однако лечение может облегчить симптомы и может быть действительно эффективным. Используемые методы лечения могут отличаться в зависимости от того, какие симптомы развиваются. Со временем может потребоваться корректировка лечения, в зависимости от вашей реакции на лечение и появления других симптомов.

Общие меры

Избегайте попадания сильного солнечного света на лицо. Считается, что солнечный свет ухудшает симптомы. Регулярно наносите крем для загара на лицо с высоким коэффициентом защиты (30 или выше и с защитой от ультрафиолета A (UVA) и ультрафиолета B (UVB)).Сложно сказать, что такое сильный солнечный свет. Поэтому многие врачи советуют наносить крем для загара каждый день перед выходом на улицу, независимо от уровня солнечного света. Шляпа с широкими полями также поможет защитить лицо от солнца.

Если у вас сухая кожа, вы можете попробовать гипоаллергенный, не ароматный и нежирный увлажняющий крем. Кроме того, как правило, вам следует избегать использования стероидных кремов (если не рекомендовано вашим врачом) или других абразивных кремов на лице. Мужчины также могут обнаружить, что использование электрической бритвы вместо бритья лезвием помогает избавиться от симптомов.

Лечение покраснения лица и триггеров розацеа

Некоторые люди считают, что определенные вещи вызывают ухудшение состояния кожи и вызывают покраснение или усугубляют покраснение. Наиболее частые вещи, которые могут вызвать покраснение кожи, это:

• Экстремальные температуры (в частности, чрезмерное нагревание).
• Напитки алкогольные.
• Энергичные упражнения.
• Стрессовые ситуации.
• Солнечный свет.
• Острая еда.
• Горячие напитки.

Если кажется, что какой-либо из этих факторов вызывает приступы промывки или усугубляет промывание, то целесообразно избегать их и поэтому рекомендуется.

Некоторые лекарства, применяемые при других состояниях, также могут вызывать приливы крови, например, блокаторы кальциевых каналов. Если вы подозреваете, что лекарство ухудшает покраснение, обсудите это со своим врачом. Может быть доступна альтернативная медицина.

Доступно новое средство под названием бримонидиновый гель, который уменьшает покраснение, связанное с розацеа.Некоторые люди находят это очень эффективным и может работать очень быстро.

Лечение розацеа, покраснения лица и разорванных капилляров

Существует мало свидетельств того, что лекарства влияют на очищение видимых крошечных кровеносных сосудов (телеангиэктазии), которые могут у вас возникнуть. Некоторые методы лечения могут помочь уменьшить покраснение лица (эритему) при розацеа. Тем не менее, лечение пятен (перечисленных ниже) может быть рекомендовано для предотвращения развития пятен, если у вас стойкая эритема.

Кроме того, люди с эритемой часто имеют чувствительную кожу, которая может усугубить эритему.Поэтому лучше избегать использования всего, что может вызвать сенсибилизацию кожи, например:

• Очищающие средства, содержащие ацетон или спирт.
• Абразивные или отшелушивающие средства.
• Масляная или водостойкая косметика.
• Парфюмированные кремы для загара или средства, содержащие репелленты от насекомых.

Камуфляжные кремы могут помочь скрыть и скрыть эритему и телеангиэктазии. (Changing Faces предоставляет бесплатные клиники по маскировке кожи в Англии и Шотландии. Вам может потребоваться направление от вашего терапевта.)

Некоторым людям помогает световая или лазерная терапия. Вкратце, лазер или очень яркий свет определенной длины волны могут разрушить крошечные кровеносные сосуды под кожей, но не повредить близлежащие ткани. Это может удалить телеангиэктазию и улучшить эритему. Ваш врач или кожный специалист посоветует, подходит ли вам этот вариант. Однако эти методы лечения обычно не доступны в системе NHS.

Лечение пятен и кист при розацеа

Некоторые антибиотики являются обычным лечением.Обычно они работают хорошо, но непонятно, почему они работают, поскольку нет доказанных микробов (бактерий), вызывающих розацеа. Некоторые антибиотики уменьшают воспаление кожи, а также убивают бактерии, и, возможно, поэтому они работают при розацеа. Антибиотик для местного применения, называемый метронидазолом, является обычным средством лечения, если у вас всего несколько небольших пятен (папул). Если у вас много пятен или кист (пустул), можно использовать таблетки антибиотика, такие как тетрациклин или эритромицин.

Некоторое улучшение может наступить после 2-3 недель лечения.Однако обычно требуется 6-12-недельный курс антибиотиков, чтобы очистить пятна и кисты. Одна из причин, по которой лечение антибиотиками не помогает, заключается в том, что некоторые люди прекращают лечение через несколько недель, не завершив полный курс.

По окончании курса лечения антибиотиками пятна или кисты обычно в какой-то момент возвращаются. Поэтому время от времени могут потребоваться повторные курсы лечения. В качестве альтернативы, после того, как пятна исчезли, некоторые люди принимают регулярную поддерживающую дозу антибиотиков или используют антибиотики местного действия (регулярно или периодически) в течение длительного времени, чтобы предотвратить повторное появление пятен и кист.

Азелаиновая кислота для местного применения является альтернативой антибиотикам для местного применения для лечения пятен легкой и средней степени тяжести. Однако некоторые люди считают, что он может вызывать побочные эффекты, такие как жжение, покалывание, зуд, шелушение и сухость кожи.

Крем с ивермектином иногда используется для лечения розацеа. Он убивает клеща Demodex folliculorum , а также снижает воспаление кожи.

Если вы не реагируете на какое-либо из этих методов лечения, в специализированных клиниках иногда назначают другие методы лечения.

Лечение розацеа при проблемах с глазами

Глазные симптомы, если они возникают, часто легкие и могут не нуждаться в лечении.

• Если проблема заключается в сухости глаз, то поможет регулярное использование искусственной слезы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сухие глаза».
• Если воспаление век (блефарит) является проблемой, то поможет регулярная гигиена век. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Блефарит».
• Если глазные симптомы вызывают беспокойство, курс приема таблеток антибиотиков (как описано выше) обычно снимает симптомы.
• Если возникает более серьезная проблема со зрением, вам необходимо обратиться к окулисту для лечения. Например, стероидные капли могут посоветовать специалист для лечения воспаления передней части глаза (роговицы) — необычного осложнения розацеа.

Лечение розацеа в носу

Некрасивый неровный нос (ринофима) — необычный симптом розацеа. Если это происходит, хирургическое или лазерное лечение обычно помогает удалить утолщенную кожу.