Комаровский синдром рука нога рот — Детское здоровье
Слизистая оболочка ротовой полости — магнит для разнообразных возбудителей. И многие заболевания в качестве входных ворот используют именно слизистую рта. Одним из таких недугов является энтеровирусный везикулярный стоматит, который, несмотря на кажущуюся безобидность, может быть опасным для людей с пониженным иммунитетом.
Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой чаще можно встретить под названием синдром «рука-нога-рот».
Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит во рту и на ладонях
Это инфекционное заболевание, приводящее к появлению во рту небольших язв, а на конечностях маленьких прыщиков. Недугу более подвержены маленькие дети, но взрослые также могут заразиться и переболеть энтеровирусным стоматитом.
Содержание статьи:
Видео: синдром «рука-нога-рот»
Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.
Фото: Вирус Коксаки
Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.
Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.Вирусы Коксаки — группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.
В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 — полная антисанитария.
Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.
Входными воротами для инфекции являются слизистые дыхательных путей, где вирус размножается и вызывает местную воспалительную реакцию.
У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.
Предрасположенность
У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.
Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.
Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.
Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.
Видео: повышаем иммунитет
Заболевание протекает практически бессимптомно, но у людей с особо ослабленным иммунитетом оно может вызывать определенную картину, позволяющую специалистам проводить правильную дифференциальную дианостику.
Высыпания
Данная форма стоматита проявляется сыпью.
На коже больного появляются папулы или пятна небольшого размера, красного или розового цвета, которые достаточно быстро превращаются в везикулы. В них содержится прозрачная, иногда желтоватая жидкость.
Форма везикул характеризуется вытянутостью. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия образуются заметные эрозии.
Спустя некоторое время все повреждения покрываются корочкой и заживают. Рубцов обычно не остается.
Фото: Сыпь на ногах и руках
На слизистой оболочке щек, губах и языке можно заметить везикулы сероватого оттенка.
В том случае, если у больного имеются проявления высыпания только на слизистых ротовой полости, следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.
Высыпания чаще всего появляются позднее, чем остальная симптоматика, создавая большую проблему для правильной постановки диагноза. Из-за этого многие специалисты могут ошибочно принять болезнь за ОРВИ, дерматит, ротавирусную инфекцию, или герпес.
Фото: Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите
В некоторых случаях заболевание можно принять за обычную аллергию. У маленьких детей все обычно списывают на прорезывание зубов.
Лихорадка
Как и при любом другом инфекционном заболевании, во время энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры.
Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится примерно неделю, затем температура тела нормализуется. У небольшого количества пациентов может наблюдаться вторая волна повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной системы отдельных людей.
Другие симптомы
Помимо синдрома сыпи и повышения температуры, больного беспокоят и иные проявления.
Синдром интоксикации проявляется усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение ребенка также может измениться. Он становится более раздражительным, а также беспокойным.
Больные могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь. В связи с особенностями возбудителя, у некоторых могут возникать боли в животе и поносы. Эти проявления встречаются крайне редко.
Еще один момент, на который стоит обратить внимание — зуд. Он усиливается в зависимости от появления новых очагов поражения. Заметив подобные проявления у себя или у своих близких, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу!
Лечение осуществляется как с помощью местных средств, так и с приёмом лекарств внутрь.
Местные препараты
Поскольку данное заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, целесообразно назначать всевозможные местные препараты, которые помогут от него избавиться.
Для этого подойдут:
- Лидокаин Асепт. Комбинированный препарат, который оказывает местное анестезирующее и антисептическое действие. Единственный минус препарата — он противопоказан детям.
- Камистад. Гель, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие. В состав препарата входят лидокаин и ромашковый экстракт.
- Гексорал Табс. Антимикробное и анестезирующее действие. Помимо таблетированной, выпускается в форме аэрозоля.
Фото: Препараты для местного лечения Лидокаин Асепт и Камистад
Помимо купирования болевых ощущений рекомендуется использовать препараты, которые будут способствовать более быстрой регенерации тканей, подвергшихся повреждению.
Быстрее избавиться от язвочек помогут следующие препараты:
- Прополис спрей. Данное лекарственное средство является природным антисептиком, а также стимулятором противовирусного и противовоспалительного действия. Противопоказан только в случаях индивидуальной непереносимости.
- Каротолин. Масляный раствор, который оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие. Повышает устойчивость организма перед возбудителями инфекционных заболеваний.
- Имудон. Способствует активации фагоцитоза, повышает содержание в слюне иммуноглобулина А.
Фото: Прополис спрей и Имудон
В связи с природой возбудителя, можно назначить противовирусную терапию.
Для этого подойдут:
- Оксолиновая мазь. Сравнительно эффективное средство, которое помогает бороться с возбудителем заболевания.
- Теброфеновая мазь. Противовирусный препарат, достаточно хорошо борющийся с воспалительным процессом.
Фото: Оксолиновая мазь
Общее лечение
В целом, терапия может и не потребоваться. Зачастую заболевание проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства. При высоких температурах целесообразно применять жаропонижающие средства.
При сильных болях в горле могут помочь полоскания травами.
- Липовый цвет.
- Ромашка.
- Тысячелистник.
- Зверобой.
- Лопух.
Фото: Отвары липового цвета и ромашки
Фото: Отвыры тысячелистника и зверобоя
Самое главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту. Только врач сумеет назначить лечение, которое поможет больному. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств может привести к ухудшению состояния.
Несмотря на то, что заболевание может показаться достаточно безопасным, если его не лечить оно может привести к довольно серьезным последствиям.
У детей запущенные формы могут привести к следующим заболеваниям:
- Энцефалит.
- Острый вялый парез.
- Менингит.
Профилактика заболевания имеет два направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.
Рекомендации по гигиене:
- часто мойте руки;
- старайтесь не прикасаться грязными руками ко рту;
- не используйте чужие полотенца и туалетные принадлежности;
- мойте перед едой овощи и фрукты;
- не пейте воду из-под крана.
Повышению иммунитета способствуют:
- занятия спортом;
- хороший сон;
- правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов;
- иммуномодуляторы и противовирусные препараты в период повышения заболеваемости. Принимать их можно только после консультации со специалистом.
Риск возникновения данного заболевания у людей, которые следят за своим здоровьем, крайне низок.
Если ваш ребенок заболел, целесообразно не допускать его контакта с другими детьми. Это не позволит заболеванию распространиться.
Это заболевание, которое вполне можно определить «на глаз». Характерные проявления болезни вы можете увидеть на фото.
Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит
В целом, синдром «рука-нога-рот» — сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.
Источник: zubzone.ru
Читайте также
Доктор Комаровский помог поставить диагноз. Синдром нога-рука-рот.
Спасибо подругам, которые направили в нужное русло, и помогли найти причину сыпи у сына. Сыпь у ребенка..
Врач вчера диагностировала нам «какую-то заразу», а какую — она не знает. Я перерыла весь интернет, прочитала про всевозможные сыпи, и корь, и ветрянку, и скарлатину, и пр., но ничего похожего не обнаружила.
Подружки сказали про этот никому неизвестный вирус, который не имеет точного названия у нас в стране, а в народе он называется «синдром нога-рука-рот«. Но я сомневалась, потому что сыпи во рту у ребенка не было, один прыщик на губе. В основном сыпь на кистях рук, как на тыльной стороне, так и на ладонях, и на стопах ног. Но у нас сыпи очень мало. На руках среднее количество и совсем немного на ступнях.
И вот наткнулась я на видео с Доктором Комаровским, который доступно объяснил, что это за вирус такой, симптомы, причины возникновения и методы лечения. Сказал, что в зависимости от иммунной системы конкретного ребенка, проявления могут быть ярче или слабее выражены и локализоваться по разному. То есть, сыпь может быть на руках и ногах, а во рту может не быть (как раз как у сына) и наоборот. Начинается с температуры и боли в горле. То есть, все совпадает 99,9%.
Какого-то специального лечения не требуется. Терапия поддерживающая. Но я, на всякий случай, записалась к дерматологу на понедельник (ближайшее время). Если к тому времени не пройдет, то покажем врачу, чтобы сверить диагнозы, так сказать. Но сомнений у меня почти нет.
Кроме того, сегодня позвонила воспитателю в детский сад. Спросила, были ли в группе похожие случаи. И что вы думаете, есть мальчик, у которого похожие симптомы, только у него сильные высыпания именно во рту. Вот откуда ноги растут.
Так что, на прием завтра не пойдем к педиатру, чтобы не подвергать риску заражения других детей в амбулатории, на дом вызовем, чтобы продлили больничный. И похоже, что в этом году мы опять не попадаем на новогодний утренник… В прошлом году тоже болели во время утренника.
Вот такие дела… Бедный ребенок, какие только болячки не перенес за свои пять неполных лет.
P/S На мед.сайтах мамочки пишут, что через месяц-полтора после перенесенного заболевания у детей могут слезать ногти и кожа на местах, где была сыпь. А это уже страшно…
Всем здоровья, берегите себя и детей!
Синдром рука нога рот комаровский
Причины и возбудители
Появление энтеровирусного везикулярного стоматита связано с воздействием вирусов, входящих в семейство Picornaviridae – пикорнавирусов, хорошо размножающихся в ЖКТ.
К ним относят такой род вирусов, как энтеровирусы. Ранее род состоял из 71 патогенного серотипа – группы вирусов одного вида. Теперь из 13 серотипов: Enterovirus A, B, C, D, E, F, G, H, I, J и Rhinovirus A, B, C.
Также возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки – РНК-содержащие энтеровирусы. На появление болезни влияют представители из серотипа A: 5, 9,10, 16 и серотипа B: 1, 9.
Недуг вызывает вирусная инфекция, имеющая хорошую устойчивость к внешним факторам и носящая название Коксаки (энтеровирус). Вирус способен выживать в окружающей среде в течение нескольких недель. Переболев Коксаки один раз, в организме вырабатывается иммунитет, однако существует множество форм недуга, заражение которыми неизбежно. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.
Наиболее частым путем попадания инфекции является воздушно-капельный путь. При чихании или кашле бактерии высвобождаются и рядом находящиеся заражаются. Длительное общение с заболевшим либо оральный контакт также способствуют развитию болезни. Не рекомендуется пользоваться предметами личной гигиены и посудой заболевшего.
Провокатором энтеровирусного везикулярного стоматита выступает энтеровирус Коксаки А16, который попадает в организм ребенка. В странах с низким уровнем санитарии процветает также вирус типа 71. Выделяют такие пути передачи возбудителей:
- воздушно-капельный: можно заразиться при разговоре, чихании, объятиях и поцелуях;
- пищевой: энтеровирус переходит с грязными продуктами, некачественной водой и грязными руками;
- укусы комаров, москитов: кровососущие насекомые переносят энтеровирус;
- орально-фекальный: вирусы проникают в сельскохозяйственную продукцию от домашнего скота, сохраняют жизнеспособность до 4 месяцев;
- контактный: возбудители могут находиться на посуде, игрушках, предметах обихода.
Переносчиком заболеваний может выступать домашний скот и лошади, которые в 80% случаях погибают. Люди выживают, но страдают от разных осложнений.
При попадании в детский неокрепший организм вирусы активно размножаются, вызывают поражение слизистых поверхностей и кожных покровов в виде пузырьков сыпи с прозрачным водянистым содержимым. Взрослые люди и закаленные малыши болеют меньше, поскольку их иммунитет способен противостоять вирусам и активно с ними бороться. Заболевание при хорошей иммунной системе протекает быстрее и легче, или его вовсе удается избежать.

Коварство вирусов заключается в их исключительной стойкости к хлору, моющим веществам и кислым средам. Их молекулы устойчивы к освещению, низким температурам. Бороться с ними помогает термическая обработка посуды и вещей при температуре выше 50° С.
Определение заболевания
Эта разновидность стоматита может быть спровоцирована попаданием внутрь энтеровирусов. Само понятие энтеровируса представляет собой большой перечень вирусных инфекций, которые активно размножаются в системе ЖКТ человека. Попадание происходит с водой, от животных-носителей и употребления сельскохозяйственной продукции. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

Вирус могут передавать кровососущие насекомые, напрямую через кровь, что приводит к везикулярному стоматиту.
Повышенная устойчивость к высококислотной среде, моющим средствам и хлорированной проточной воде делает вирус жизнеспособным до 3-4 месяцев в некипяченом молоке и молочных продуктах холодной закваски, на поверхности овощей, фруктов и зелени. Единственная мера борьбы – термическая обработка при температуре не ниже 50 градусов.
Пути заражения
Энтеровирусная везикулярная разновидность стоматита заразна, причем вирусы любого серотипа могут существовать при комнатной температуре от 20 до 27 градусов около 14 дней. Заболевание можно подхватить:
- воздушно-капельным путем, через чихание, кашель, во время разговора, находясь близко к носителю вируса;
- контактным путем, через бытовые предметы: посуду, гигиенические средства, любые предметы в местах общего пользования;
- алиментарным или фекально-оральным путем, через поцелуи, во время ухода за домашними животными, при уборке коровьего или другого навоза, через грязную воду или термически необработанные мясо, молоко и другие продукты;
- гематогенным путем, после укуса зараженного животного или кровососущего насекомого: комара, блохи, клеща.

Энтеровирус
Часто энтеровирусная везикулярная форма стоматита поражает людей, халатно относящихся к санитарно-гигиеническим нормам. К примеру, заразиться инфекцией можно, если съесть немытые овощи или не помыть руки после туалета.
Энтеровирусный стоматит способен быстро передаваться между детьми в садике или школе. При вспышке болезни, особенно при объявлении карантина, ребенка рекомендуется оставить дома.
Существуют следующие пути заражения заболеванием:
- По воздуху. Заражение может происходить при общении с инфицированным. Достаточно банального
чихания, и бактерии попадают в здоровый организм.
- Контактно-бытовой. У возбудителя стойкий иммунитет на протяжении некоторого периода при расположении его на посуде, гигиенических средствах и других предметах быта.
- Ослабленная иммунная система. При простудных заболеваниях и других вирусных инфекциях защита организма значительно снижается, делая человека более восприимчивым к различным инфекциям, среди которых значится и везикулярный стоматит.
- Комары и другие кровососущие насекомые. Здоровый человек способен заразиться от укуса.
- Плохая вода. Основная группа риска – жители сельской местности, ведь именно там вода не совсем чистая, так как нет необходимых систем очищения.
Уровень защиты организма
Разовьется ли энтеровирусная везикулярная форма стоматита после попадания вируса в ЖКТ, напрямую зависит от уровня защиты организма потенциального больного. При крепком иммунитете болезнь может никак себя не проявить или сказать о своем присутствии слабо выраженной и быстро проходящей симптоматикой.
А вот в организме со слабыми защитными свойствами заболевание способно «разгуляться». На ослабление иммунитета влияют дефицит витаминов и минеральных веществ, физическое или умственное перенапряжение, стрессы, патологии внутренних органов или систем, переохлаждение.

Заболевание быстро распространяется по всему телу
Как укрепить иммунитет и предотвратить развитие стоматита мы описали в статьях «О профилактике стоматита для взрослых» и «Меры профилактики стоматита у детей».
Клиническая картина
Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей и взрослых протекает одинаково. От момента заражения до появления первых признаков может пройти три-шесть дней.
Основные симптомы: лихорадка, повышение температуры, тошнота, рвота, понос, вялость, головные и суставные боли, быстрая утомляемость, потеря аппетита, нервозность.
Без своевременного лечения к этим признакам добавляется энантема – поражение на слизистой поверхности полости рта. Возможно возникновение экзантемы — поражения нижних и верхних конечностей. Эти явления сопровождаются сыпью – плоскими бесцветными или серовато-белыми пятнами с неровной поверхностью.
Постепенно они трансформируются в везикулы – пузырьковые язвы. Они наполнены бесцветной, белой или желтоватой жидкостью и обрамлены покрасневшими участками слизистой рта или кожи. Высыпание также можно обнаружить на губах, коже вокруг рта, носа, глаз, на ягодицах и половых органах. Везикулы у малышей и взрослых могут вызывать жжение, зуд, боль, особенно во рту.
Симптоматика
Чаще всего энтеровирусный везикулярный стоматит развивается после того, как ребенок перенес ОРВИ. В этот период иммунитет слишком ослаблен, чтобы адекватно отреагировать на атаку вирусов. Их могут переносить и насекомые.
При нормальном иммунитете почти нет симптомов. Если же он ослаблен, наблюдается поражение организма. При этом главное его проявление – высыпания.
У малышей, чей иммунитет достаточно силен, заболевание протекает почти бессимптомно. Чем хуже работает иммунная система, тем интенсивнее проявляется синдром Коксаки. К основным симптомам везикулярного стоматита относятся сыпь, лихорадка и сопутствующие проявления.
Экзантемы быстро заживают и не оставляют после себя рубцов. Если высыпания образовались во рту, у ребенка наблюдается повышенное слюноотделение, боль во время жевания и глотания.
Повышение температуры тела — характерное проявление заболевания. Температура резко поднимается до 38 градусов и держится до 7 дней, а затем нормализуется. Ребенок становится раздражительным, вялым и плаксивым. Он может жаловаться на головную боль и ломоту в мышцах. На фоне прогрессирующего заболевания наблюдается боль в горле, кашель, зуд, усиливающийся к вечеру.
В связи с физиологическими особенностями некоторые дети страдают диареей, рвотой, начинают жаловаться на боязнь света. На начальной стадии синдрома «рука-нога- рот» болезнь довольно трудно диагностировать, поскольку ее симптоматика схожа со многими вирусными патологиями. Лечение должно быть своевременным, дабы избежать серьезных осложнений в виде менингита, энцефалита.
Начальная стадия инкубационного периода напоминает обычный грипп или простуду. Изредка симптомы напоминают ветряную оспу – резкий скачок температуры тела, озноб и высыпания в виде пузырьков. В случае стоматита высыпания образуются на слизистой ротовой полости. Энтеровирус очень трудно диагностировать на начальном этапе, так как бактерия может жить в человеческом организме в течение 14 дней, и лишь потом проявиться.
Везикулярный стоматит является болезнью с острым течением. Если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, может начаться осложнение в виде пузырьков и экзем, а также язвенных образований в ротовой полости. Болезненные пузырьки доставляют немало дискомфорта заболевшему.
В случае везикулярного стоматита, осложненного экзантемой, высыпания могут локализоваться на ладонях, ступнях и ротовой полости. У язвочек сероватый или белесый оттенок, нередко проявляется сильнейший зуд. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.
Также можно отметить другие симптомы энтеровирусного везикулярного стоматита:
- резкий непроходящий зуд;
- усиленное слюноотделение;
- боль в горле при приеме пищи;
- резкая смена температуры тела;
- слабое, сонливое самочувствие;
- тянущие болевые ощущения в мышцах;
- возможна диарея, а также боли и рези при акте дефекации;
- отечность нижних конечностей.
Серьезные осложнения
Зачастую высыпания рассасываются самостоятельно и исчезают бесследно через семь-десять дней. Симптоматика тоже должна исчезнуть в течение этого времени. Однако существует зона риска, в которую попадают маленькие дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом.
Если не лечить энтеровирусную везикулярную форму стоматита, она может привести к развитию менингита – воспаления мозговых оболочек, энцефалита – воспаления головного мозга. Воспалительный процесс может поразить и оболочку сердца или легочную плевру.
Стоит забить тревогу, если заразившегося человека рвет много раз в день, он тяжело дышит, жалуется на сильную боль в голове, спине, животе или конечностях, сильно возбужден или наоборот – заторможен и апатично относится к окружающему миру. Температура выше 39 градусов, потеря координации движений и судороги – повод для вызова скорой помощи.
Возможные осложнения и их профилактика
Прогноз при таком заболевании, как синдром рука-нога-рот, в основном всегда благоприятный, но иногда могут возникнуть некоторые очень тяжелые и опасные для здоровья последствия. Чаще всего возникают такие осложнения заболевания, как воспаление мягкой оболочки или серого вещества головного мозга. Однако стоит отметить, что всегда можно предугадать возможное появление осложнений и вовремя предотвратить их.
Признаками того, что заболевание начало протекать в неблагоприятной форме, являются:
- постоянно повышенная температура тела;
- частые и сильные головные боли;
- рвота;
- повышение глазного давления;
- лихорадка;
- сильное возбуждение или, наоборот, постоянная сонливость и быстрая утомляемость.
При появлении таких симптомов важно не медлить и не затягивать с вызовом врача, так как промедление может привести к летальному исходу пациента.
Если соблюдается адекватное правильное лечение, осложнений не предвидится. Вирус проходит сам, необходима лишь поддерживающая терапия. Но некоторые формы энтеровируса могут вызывать страшные осложнения – менингит, энцефалит, которые являются смертельно опасными.
Чтобы максимально исключить возникновение энтеровируса в организме, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- каждое употребление пищи, так же как и посещение общественных мест, улицы, должно сопровождаться мытьем рук;
- рекомендуется активный образ жизни и регулярные прогулки на свежем воздухе;
- каждый член семьи должен иметь собственные предметы гигиены;
- не рекомендуется пить сырую воду из-под крана, особенно в тех местностях, которые не оборудованы надежными системами очищения;
- следует внимательно относиться к собственному иммунитету, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.
Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.
Симптоматика болезни
Обширная симптоматика (схожесть с вирусной инфекцией и стоматитом, в ряде случаев – отсутствие экзантемы) затрудняет диагностику синдрома у детей. Педиатру приходится дифференцировать заболевание от ОРВИ, герпеса, дерматита, аллергической реакции с сыпью, ОРЗ, прорезывания зубов.
Общий анализ крови не показывает полную картину заболевания. Он лишь позволяет предположить о вирусном происхождении недуга. При подозрении на энтеровирусный везикулярный стоматит дополнительно назначают:
- вирусологическое исследование, при котором вирус выделяют из мазка полости рта, взятого у больного;
- серологическое исследование – поиск и выделение в крови антител к вирусам.

Даже если поводов для беспокойства нет, и энтеровирусная везикулярная разновидность стоматита протекает по классической схеме, необходимо показаться стоматологу. При высыпаниях, выходящих за пределы ротовой полости, диагностировать заболевание у взрослых сможет терапевт, у детей лечение и диагностику проводит педиатр.

Заразившегося необходимо изолировать от здоровых людей
Симптоматику энтеровирусной везикулярной разновидности стоматита можно спутать с признаками гриппа, ангины, ветряной оспы, проявлением вируса герпеса или аллергической реакции, ОРЗ. Для постановки точного диагноза специалист берет мазок с поврежденной части полости рта, назначает анализы кала, мочи и крови.
Заключение
Как правило, шанс развития энтеровирусного везикулярного стоматита, как и герпеса во рту, у здорового человека очень низок. В большинстве случаев заразившемуся не требуется стационарное лечение. Что касается общих симптомов, они могут быть невыраженными. Чтобы предупредить возможное осложнение заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение.
Первые действия
В первую очередь заразившегося энтеровирусным везикулярным видом стоматита необходимо изолировать от здоровых людей. Все контакты с окружением прекращаются до полного выздоровления. Чтобы вымыть вирусы из организма, больной должен пить много теплой жидкости. Подойдут чистая вода, зеленый или черный чай, компоты, морсы из ягод, фруктов и сухофруктов, свежевыжатые соки.
Больному нужно обеспечить постельный режим и спокойствие. Комнату, где он лежит, рекомендуется проветривать один-два раза в день. Не помешает и ежедневная влажная уборка. Эти действия помогут снизить количество патогенных вирусов.
Средства для общего лечения
Энтеровирусный везикулярный стоматит (или болезнь Коксаки) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является везиловирус. Попав в организм ребенка, он начинает активно размножаться на слизистых, поражая носоглотку и кожные покровы вокруг рта. При этом появляются везикулы, или небольшие язвочки.
Как они выглядят, хорошо видно на фото. Многих удивляет довольно необычное название недуга. Оно обусловлено характером язвенной сыпи, которая локализуется на слизистой рта, на ладонях и стопах ребенка (см. также: причины появления сыпи на небе у ребенка и способы ее устранения). Наличие микротравм на слизистых усугубляет и убыстряет процесс размножения энтеровирусов.
Однажды переболев, ребенок обретает пожизненный иммунитет и в старшем возрасте риск заболеть вновь сводится к нулю. Это не распространяется на энтеровирусы другого типа. Например, от повторных кишечных патологий, вызванных патогенными вирусами, никто не застрахован.
Применение лечебных средств направлено на ликвидацию проявившихся симптомов. Перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все лекарственные препараты имеют противопоказания, возрастные ограничения, побочные эффекты. Самостоятельно лечение может привести к ухудшению самочувствия, снижению защиты организма и последствиям, описанным выше.

Парацетамол
Купировать боль во рту помогут обезболивающие препараты: «Лидокаин Асепт», «Лидохлор», «Камистад», «Граммидин».
При температуре выше 38,5 градусов понадобятся жаропонижающие лекарства: «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол», «Ибупрофен».
Для укрепления иммунитета необходимо пропить витаминно-минеральный комплекс: «Компливит», «Пиковит», «Алфавит». По рекомендации врача могут понадобиться препараты, восстанавливающие защиту организма: «Имудон», «Анаферон», «Иммунал».
При лечении легкой формы энтеровирусного везикулярного вида стоматита можно использовать средства народной медицины. Эффективные рецепты можно найти в статьях «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых» и «Лечение стоматита в домашних условиях у детей».
Избавить от зуда, жжения и покраснений смогут блокаторы h2-гистаминовых рецепторов: «Клемастин», «Цетиризин», «Левоцетиризин».
Также необходимо применение противовирусных препаратов: «Ацикловира», «Циклоферона», «Виферона», теброфеновой мази.
Для скорейшего выздоровления можно использовать регенерирующие средства: «Прополис Спрей», «Аекол», «Каротолин», облепиховое масло.

Ацикловир
Если энтеровирусная везикулярная форма стоматита приняла тяжелое течение, придется воспользоваться антибиотиками. Об этих препаратах мы написали отдельную статью «Использование антибиотиков при стоматите».
Если улучшений не наблюдается, больному становится все хуже, его придется положить в больницу под наблюдение врачей.
А вам приходилось сталкиваться с энтеровирусным везикулярным типом стоматита? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, какой симптоматикой сопровождалась болезнь, и с помощью каких средств вы от нее избавились.
Поставьте, пожалуйста, лайк, чтобы статью могли увидеть люди, которым будет интересна эта тема.
Тэги:Болезни слизистой, Стоматит
Перед тем как начинать лечение синдрома рука-нога-рот средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Чаще всего используются следующие рецепты:
- Один стакан калины красной тщательно промыть и залить 1 л воды, а затем кипятить на протяжении 20-25 минут. Полученный отвар процедить и положить в него 3-4 ст.л. меда. Отвар необходимо пить по полстакана 3 раза в день.
- По 1 ч.л. сухих листьев мяты и календулы залить стаканом кипятка и настаивать в течение 10-15 минут. Полученный настой процедить и принимать 3 раза в день по полстакана.
Вирус «рука-нога-рот», клинический анализ крови и антибиотик — Письма
Добрый день Евгений Олегович! Хочу Вам рассказать о нашей странной болезни в Иордании, о вешалке, об антибиотике и КАК (клиническом анализе крови — ред.)
Иордания нам подарила кучу положительных эмоций. Мы купались, собирали ракушки, кораллы, гуляли, танцевали и общались с другими детьми в детской комнате. На 6-й день наша дочка (1 год 4 месяца) заболела. Температура 39. Два дня «сидела» на жаропонижающих, на второй день появилась редкая сыпь на мягком небе и на подошвах, боль при глотании. Мы решили проконсультироваться у местного терапевта (педиатр был далеко). Он сказал, что антибиотик не нужен, небольшой вирус, давайте парацетамол для снятия симптомов. Мы успокоились и продолжили гулять, есть мороженое, бегать босиком по пляжу. На 3-й день болезни был понос, температура нормализовалась. По прошествии 5-7 дней сыпь высохла, но остались болячечки. Пока ребенок болел в чужой стране, мы только и «сидели» на Вашем сайте в разделах «когда врач нужен срочно», «энтеровирусы», «ОРВИ». Этим и спаслись. Правда, что это было, мы так и не знаем. Но у меня есть некие предположения, например, розеола или энтеровирус «рука-нога-рот»…
В Москве через день-другой вылезли сопельки, температура (что неудивительно — в полете 4 часа сотня людей вокруг кашляет и чихает)) Я вообще спокойно отношусь к ОРВИ. Всё было бы хорошо, но дочь засунула вешалку в рот и выдернула, порвав мягкое небо, задев миндалину. В Морозовской больнице лор сказал, что зашивать нечего, кормить щадящей едой, ничем пшикать не надо.
Спустя день к симптомам прибавился мокрый кашель, а на ране появился белый налет, и, чтобы исключить воспаление, мы решили навестить лора. Она тут же выписала мирамистин и антибиотик, авторитетно заверив меня, что в нашем случае это будет не лишнее точно, даже в профилактических целях. Мирамистин я купила и начала пшикать, но вместо антибиотика поехали в лабораторию на следующее утро, сдали кровь и продолжили, как обычно, свой день. После прогулки дочка рыдала, и при всхлипах мокрота поднималась, призывая кашлять, и она еще больше плакала от этого. Я решила, что врач нам нужен не откладывая. Педиатр уже закончил обход, поэтому приехала неотложка. Врач спросила: «ОРВИ лечите?» и, оборвав на полпути моё «Увлажняем, проветриваем, поим, гуляем…», грубо резюмировала: «Никак не лечите!». Я сказала, что мы сделали анализ крови, тут она вообще ахнула: «Мамочка, зачем?!» Затем, послушав легкие, посмотрев горло, измерив температуру, она сказала, что хрипов в легких нет, нехотя согласилась посмотреть результаты анализа. И в итоге выписала антибиотик (такой же, как выписала лор), плюс муколитическое средство, у которого в противопоказаниях возраст до 2 лет. Я понимаю, что Вы тысячи таких историй знаете, но все равно решила написать про это…
Мне ничего не оставалось делать, как сесть и конспектировать вашу статью про КАК. Я выписывала наши результаты в горизонтальную табличку, чтоб понять, есть ли сдвиг лейкоформулы, и сравнивала ее с Вашими примерами. Параллельно наши результаты были отправлены знакомым молодым врачам, которые выдали такое мнение: кровь хорошая, антибиотик не нужен, чистить зубы на ночь и орошать рану мирамистином.
На следующий день пришёл педиатр из поликлиники. Эта милая женщина сразу взяла результаты КАК и после осмотра дочери сказала: «Антибиотик вам не нужен. Гуляйте, нос увлажняйте, пшикайте ранку». Я так обрадовалась, что заорала: «Спасибо Вам!!! Наконец-то мы нашли хорошего врача!!! Можно мы к вам будем ходить, пока на нашем участке нет постоянного педиатра?!»
Я очень благодарна Вам, Евгений Олегович, за подробные и доступные материалы на Вашем сайте. Уже несколько раз мы избежали профилактики антибиотиками. Кстати, иорданский терапевт сказал, что детский врач, скорей всего, назначил бы антибиотик. Вот понимаете, мне даже страшно представить, если бы я была не «в теме», как бы мой ребёнок лечился?!
Мы с мужем подписаны на вас во всех сетях и следим за новостями:)
С уважением, Марина, Егор, дочь Любовь
опубликовано 12/06/2017 17:34
обновлено 11/08/2019
— Отчеты и «спасибы»
Руки-ноги-рот инфекция (коксаки вирус)
Девочки! Будьте аккуратны! Подружки в курсе, что максимка у меня заболел — энтеровирусная инфекция с поражением ротоглотки и экзантемой, по простому синдром руки-ноги-рот, вирус КоксакиОт врача сегодня узнала, что в нашей поликлинике это не единичный случай… Принесли однозначно из садика
Бяка заразная, теперь я заразилась(((
Руки-ноги-рот инфекция (коксаки вирус).Американский институт педиатрии
Определение
* Вирусная инфекция, которая вызывает язвы во рту и крошечные волдыри (прыщи) на руках и ногах
* Альтернативные названия – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус.
* Не следует путать с ящуром.
Симптомы
* Маленькие болезненные язвы во рту (2-3 мм размером), особенно на языке и на внутренней стороне щек рта (в 100% случаев)
* Маленькие (2-10 мм размером), толстые водянистые пузыри (как при ветряной оспе) или красные прыщики, расположенные на ладонях, ступнях и в области между пальцами рук и ног (в 70% случаев)
* От 1-5 водяных пузырей на руках или ногах
* Маленькие волдыри или красные прыщики на ягодицах (в 30% случаев)
* Зуд (настолько сильный, что начинается головокружение)
* Субфебрильная температура – не выше 39 ° C (длится 2-3 дня)
* Другие симптомы могут включать: слюнотечение, раздражительность, уменьшение времени сна, отсутствие аппетита, понос/тошнота, боль в животе, усталость/недомогание.
* Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 4 лет в летние и теплые осенние месяцы.
* Инкубационный период составляет 3-6 дней
Причины
* Как правило, причиной является Коксаки вирус А-16 или Энтеровирус 71
* Не передается через животных
* Эти вирусы живут в пищеварительном тракте организма и распространяются от человека к человеку, как правило, через немытые руки и поверхности (могут жить в течение нескольких дней), загрязненные фекалиями
* Другие редкие причины: коксаки вирус A4-A7, A9, A10, B1-B3, и B5, а также энтеровирус 19
Распространенность
* Встречается во время вспышек каждые 3 года
Осложнения: очень редки
* Обезвоживание, вирусный менингит (в легкой форме и, как правило, происходит самоизлечение), отек легких, миокардит
* Смерть очень редка и наступает в 0,04-0,05% случаев из-за энцефалита
Когда звонить?
Позвоните врачу, немедленно (ночью или днем) если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо
* Признаки обезвоживания (например, очень сухо во рту, нет слез и мочи более чем 8 часов)
* Ригидность затылочных мышц (ребенок не может дотянуться подбородком до груди), сильная головная боль или ребенок сбит с толку (бредит)
Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Красные, опухшие и болезненные десна
* Язвы и раны также присутствует с внешней стороны губ
* Лихорадка присутствует более 3 дней
Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если
* У вас есть другие вопросы или опасения
Родительская забота (уход) на дому, если
* Предполагаете коксаки вирус, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Заверение: Руки-ноги-рот инфекция — это безвредная вирусная сыпь.
2. Жидкие антациды для уменьшения боли во рту:
* Используйте жидкие антациды 4 раза в день (Альмагель-Нео, Гестид, Релцер, Маалокс, Сукралфат и т.п.).
* Детям младшего возраста, дайте (на переднюю часть ротовой полости) 0,5 чайной ложки (2 мл) 4 раза в день после еды.
* Детям в возрасте старше 4 можно дать 1 чайную ложку (5 мл), как жидкость для полоскания рта после приема пищи.
* Если лечение не помогает, возможно, применение гелей на основе лидокаина или антигистаминных препаратов (дифенгидрамин).
3. Мягкая (легкая) диета:
* Поощряйте прием любимых напитков, чтобы предотвратить обезвоживание.
* Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, замороженные напитки и шербет являются хорошим выбором.
* Избегайте цитрусовых, соленой и острой пищи.
* Младенцам необходимо давать жидкость из чашки, ложки или шприца, а не через бутылку. (Причина: Соска может вызывать боли)
* В прием твердой пищи ребенок не нуждается.
4. Лечениелихорадки: Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен для снижения температуры выше 39 ° С или сильной боли во рту. (Внимание: не используйте аспирин — риск развития синдрома Рейе)
5. Заразность(контагиозность): Достаточно заразна. Может передаваться воздушно-капельным путем, но как правило передается контактно-бытовым путем. Ребенок еще остается умереннозаразным в течение 4 недель вирус присутствует в фекалиях. Можно вернуться в детский сад или школу после нормализации температуры (обычно от 2 до 3 дней).
6. Ожидаемое излечение (прогноз):
* Лихорадка длится 2 или 3 дня.
* Язвы во рту проходят за 7 дней.
* Сыпь на руках и ногах длится 10 дней. Сыпь на руках и ногах может затем шелушиться.
7. Позвоните своему врачу, если:
* Наблюдаются признаки обезвоживания
* Лихорадка длится более 3-х дней
* Вашему ребенку становится хуже
Получается, что основной путь заражения- немытые руки и поверхности, загрязнённые фекалиями. К слову о гигиене. А также больные вирусом.
«Рука-нога-рот» — детская болезнь от которой нет лекарств
Мы много писали о причинах детских заболеваний. Но есть такая болезнь, с которой никакая психологическая работа над устранением соматических причин не поможет! Заразиться опасным вирусом и слечь с болезнью «рука-нога-рот» может каждый маленький ребенок, и мы расскажем вам побольше об этой болезни, решает Joinfo.ua.
Что такое «рука-нога-рот»?
HFMD (hand-foot-and-mouth disease) — это болезнь младенцев и дошкольников. Симптомати ее являются лихорадка, язвочки во рту, сыпь на руках и на ногах. Именно потому она так и называется! А вызывает это заболевание вирус, который называется Коксаки А16, из семейства энтеровирусов. После пяти лет жизни человек обычно вырабатывает к этой болезни иммунитет, а до того вполне может заболеть.
Список симптомов…
…включает в себя, как мы уже говорили, лихорадку и язвы во рту, сыпь на конечностях, и, в придачу, понижение аппетита, слабость, боль в горле, а также «пузырики», притом не только на руках и ногах, но и на ягодицах и даже в интимных местах. Бывает и так, что симптомов вообще нет, и ребенок просто — носитель болезни. Протекает заболевания в целом легко, примерно как простуда. Но иногда бывают и осложнения.
Чем грозит это заболевание?
Изредка может случиться менингит, вызванный вирусом. И вот в этом случае, конечно, нужна госпитализация. Головная боль и температура при менингите просто неописуемы, так что лечиться нужно незамедлительно. Кроме того, может случиться еще и полиомиелитоподобный паралич, или, тем более, энцефалит, то есть очень сильное воспаление мозга.
Заболевание заразно!
Вирус, который вызывает эту болезнь, может быть в слюне, в мокроте, в слизи из носа, в кале. Соответственно, воздушно-капельным путем — через поцелуи, общую посуду, кашель — ребенка можно заразить. И даже через прикосновение к зараженным поверхностям! Взрослые люди этим заболеванием не страдают, но переносить вирус, в том числе и к ребенку, могут легко. Вот почему так важно мыть руки с мылом и вообще следить за гигиеной!
Как оно лечится?
Жаропонижающие от температуры. Как можно больше жидкости, чтобы не было обезвоживания. Словом, все как при простуде. В остальном же «рука-нога-рот» лечить сейчас не умеют пока. Остается только заниматься профилактикой — следить за гигиеной в первую очередь! Помните — это заболевание из числа тех, которые взрослым не грозят, но маленький ребенок может заболеть «на раз». Вот почему так превозносят гигиену в общении с маленькими детьми! Они просто могут заболеть с куда большей вероятностью, чем взрослые.
Нет, ни прививка, ни волшебная таблеточка от этого вируса не поможет. Единственным способом уберечься от вируса Коксаки является не подхватить его! Так что гигиена, гигиена и еще раз гигиена.
Журналист ДжоИнфоМедиа Диана Линн напоминает: о гигиене детей уже рассказывал доктор Комаровский. Рядом его советов вполне можно воспользоваться! Надежнее будет. Не болейте, и пусть ваши малыши будут здоровы!
Диагноз: везикулярный стоматит с экзантемой. Синдром нога-рука-рот. — запись пользователя Настасья (nastena1488) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Высыпания на коже
мирамистин при ветрянке у детейИтак, спустя трое суток сумасшествия по причине невиданных и постоянно сменяющих друг друга симптомов, мы наконец определились с диагнозом.
Может кому-то поможет эта информация?
В четверг у ребенка внезапно поднимается температура до 38.8. Горло чистое, нос чистый, симптомов - ноль. Температуру по привычке не сбиваю, ибо деть переносит ее сносно. Лежит себе в койке да постанывает, периодически очухиваясь на 10-15 минут. На следующий день температура стабильно в норме. Ребенок слегка вялый, но это объяснимо - такой скачок температуры. Вызванный врач не видит ничего подозрительного, только горло рыхлое. Спустя 5 часов после ухода врача, раздевая ребенка перед сном, замечаю на ногах изобилие прыщиков..Парочка из которых уже превратилась в болячки, словно макушку прыщичка содрали и образовалась ранка. В панике осматриваю чадо - нахожу прыщики на пальцах рук, на ляжках, под другим углом вижу прыщи вокруг рта - изначально я полагала, что это нечто вроде потнички, вызванной ночным температурным слюнотечением. Лезу с фонарем в рот - да, и там, на нижней стороне языка я вижу прыщи.
Паника, самое страшное для меня - ветрянка, потому что сама не болела, а на работе меня подменить некому, да и копеечек своих накануне НГ терять не хочется..
Решено ждать до утра. Как на зло, выходные эти мне суждено было тянуть больного ребенка одной, тк муж укатил на дачу. Ночь как в аду - вертелся и чесался малыш, жаловался на горло..Утром вижу, что прыщей больше не стало. Зато вчерашние пожирнели и стали ярко-красными.В обед приходит врач. Я к этому моменту уже на 90 процентов уверена, что это синдром рука-нога-рот. Спасибо интернету! Врач округляет шальные глаза, словно у ребенка смертельная заразная лихорадка. Тем не менее, утверждает, что случай на участке не первый за последнее время. Названия бяке не дает. Прописывает оцилококцинум, мирамистин в рот, фукорцин на кожу.
Я остаюсь при своем диагнозе :))
Ну а дальше занавес..Звонит знакомая, у которой мы гостили в воскресенье, и заявляет, что у нее оба сына этой бякой на неделе переболели..Симптомы один в один. Сегодня - на 6 день заболевания - уже ни одного прыщика не осталось, только кожа в местах наиболее крупных волдырей сходит.
Я мажу сына цинковой мазью - во времена дерматита она нас очень здорово выручала.
Будьте все здоровы :))
П.с. почитать про бяку можно сделав в поисковике запрос "синдром рука-нога-рот".
Моська и ноги вчера ночью:
И сегодня вечером. Видно, что прыщи стали ярче и жирнее.