Рецидивирующая крапивница лечение: Хроническая крапивница — причины рецидивирующей крапивницы

Механизм развития заболевания

Аллергическая реакция немедленного типа развивается следующим образом: аллерген попадает в организм, к нему сразу же направляются тучные клетки — они вызывают высвобождение иммуноглобулина Е. Когда тучная клетка находится в условиях повышенного содержания иммуноглобулина, она продуцирует гистамины — вещества, которые повышают проницаемость сосудов и вызывают отек. Это защитный механизм, который позволяет организму заблокировать часть аллергена, а часть — вывести как можно быстрее.

Провоцирующим фактором может быть не вещество, а физическое воздействие — тепло или холод, стресс. Также аллергия может быть вызвана наличием очага инфекции в организме человека.

В клинической диагностике острая и хроническая форма крапивницы отличаются по длительности — если эпизоды крапивницы присутствуют на протяжении 6 недель и перемежаются периодами ремиссии, то тогда ставят диагноз хронической крапивницы.

Причины развития и формы крапивницы

Главная причина крапивницы — контакт с аллергеном. Факторов, которые могут провоцировать патологический отклик иммунной системы (это и есть аллергия), множество. Чаще всего крапивницу вызывает контакт с такими группами веществ как:

• Медикаменты, особенно антибиотики и гормональные препараты.
• Пыль.
• Шерсть или перья животных.
• Пыльца растений, тополиный пух.
• Вещества, которые попадают под кожу при укусах насекомых.
• Соединения, которые выделяют паразиты — чаще всего аллергию вызывают лямблии.
• Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах.

Для развития острой крапивницы достаточного кратковременного контакта с аллергеном. Хроническая форма отличается частыми рецидивами и ее связывают с длительным соседством с вызывающим патологическую реакцию веществом. Поэтому при первых проявлениях аллергии имеет смысл провести специальные пробы, выяснить, что именно вызвало сыпь, и исключить любой контакт с этим веществом.

При хронической форме сыпь и воспаление менее выражены. После обострения симптомы на некоторое время пропадают. Рецидивирующая крапивница может быть связана с наличием очага инфекции в организме и требует консультации специалиста.

Симптомы крапивницы

Болезнь отличается специфическими проявлениями, поэтому проблем с постановкой диагноза обычно не возникает.

Специфические симптомы аллергической крапивницы:

• Высыпания на коже, напоминающие волдыри от контакта с крапивой.
• Волдыри при надавливании белые, теряют цвет.
• Зуд, который приводит к расчесам.
• Кожа в месте поражения отечная, покрасневшая.
• Сыпь может появиться на любом участке тела при острой форме, иногда крапивница поражает даже слизистые.
• При хронической патологии сыпь чаще появляется на сгибах рук и ног.

При непосредственном контакте с аллергеном высыпания появляются быстро, в течение нескольких минут, и бесследно проходят максимум за 2 дня. Сыпь спадает в течение 3-6 часов.

В случае развития осложнений кожные симптомы могут сопровождаться отеком гортани, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой, нарушением дыхания.

Диагностика крапивницы

Если есть симптомы, но пациент затрудняется назвать причину развития патологической реакции, проводят ряд специфических тестов. Из лабораторных анализов назначают определение общего и специфического иммуноглобулина Е, а также общий анализ крови. Специальные провокационные пробы позволяют выявить достаточно конкретный провокатор аллергии. Если причина не установлена, дальнейшая диагностика заключается в анализах на паразитарные инвазии.

Лечение заболевания

Терапия нужна в том случае, если болезнь перешла в рецидивирующую форму — такое случается, если прекратить контакт с провокатором невозможно. В ситуации, когда результаты анализов показывают наличие инфекционного очага, требуется определить инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что после излечения пройдет и крапивница.

Если у пациента диагностирована аллергия на пыль, пищу или растения, то требуется изменение образа жизни: частая влажная уборка, соблюдение правильной диеты и отказ от прогулок в период цветения растений. Сопутствующее лечение призвано смягчить симптомы при их повторном появлении.

Медикаментозная терапия

Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Благодаря развитию медицины появились лекарства последнего поколения, которые не вызывают сонливости и не влияют на выполнение сложной работы, на концентрацию внимания и на способность управлять механизмами и транспортными средствами. Несмотря на то, что самостоятельный выбор пациентов часто останавливается на супрастине, существуют более современные средства, которые поможет подобрать лечащий врач.

Лечение не ограничивается приемом антигистаминных. При длительном течении они могут оказаться неэффективны. В таком случае назначают препараты из группы кортикостероидов. Это более серьезные лекарства и их можно принимать только по назначению и под контролем специалиста.

Кроме основного лечения, может потребоваться прием других групп препаратов:

• Седативных — в случае, если крапивница ассоциирована со стрессом.
• Энтеросорбентов — если аллергия спровоцирована недавним приемом пищи.
• Местные средства (мази, гели, лосьоны), которые помогают бороться с зудом.
• Существуют лекарства, которые позволяют предотвратить тяжелые последствия при развитии ангионевротического отека.

Применение местных средств позволяет снять неприятные симптомы. Как правило, назначают негормональные препараты, которые обладают успокаивающим и ранозаживляющим действием, снимают отек. Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения болезни и особенностей развития аллергии у конкретного пациента.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

• Лечебные водные процедуры — при дерматологических проблемах применяют только после назначения лечащего врача.
• Санаторно-курортный отдых. Особенно эффективен, так как позволяет не только нормализовать эмоциональное состояния, но и предполагает отсутствие контакта с аллергеном.
• Лечебную физкультуру.

При хронической форме важно проводить комплексное лечение, и начинаться оно должно с выявления аллергена и постановки четкого диагноза. Современная медицина позволяет подобрать эффективные средства, которые позволяют избавиться от крапивницы вне зависимости от того, чем она вызвана.

Пройти полную диагностику и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ. Если вам знакома эта проблема — вы можете проконсультироваться у аллерголога.

Причины и лечение хронической рецидивирующей крапивницы – лечение

Широко распространенной реакцией кожных покровов на патологические стимулы является крапивница. Она протекает не только в острой форме, но и зачастую приобретает хронический характер. С крапивницей сталкиваются не только дерматологи и аллергологи, но также терапевты и педиатры, что делает заболевание очень актуальным.

Причины и механизмы

Хроническая крапивница сопровождается отеком поверхностного (сосочкового) слоя дермы. Он возникает под влиянием главного медиатора аллергии – гистамина. Последний высвобождается из тучных клеток при их разрушении (дегрануляции). Но если инициатором острого процесса становятся аллергены (пищевые, бытовые, пыльца растений, укусы насекомых и пр.), запускающие выработку реагинов (иммуноглобулинов E), то у хронической крапивницы причины связаны с внутренним состоянием организма. Среди факторов, провоцирующих высыпания на коже у детей и взрослых, необходимо отметить такие:

• Инфекции (бактериальные и вирусные).
• Паразитарные инвазии.
• Аутоиммунные расстройства.
• Непереносимость пищи и медикаментов.
• Физическое воздействие (холод, инсоляция, механическое раздражение).
• Гормональные изменения (менструация, беременность, климакс, эндокринопатии).
• Болезни пищеварительной системы.
• Психоэмоциональные нагрузки.

В появлении крапивницы также обсуждается роль злокачественных процессов, иммунодефицитов, аутовоспалительных синдромов. Но несмотря на широкую палитру провоцирующих факторов, в 40–60% случаев хроническая крапивница признается идиопатической (т. е. без установленной причины). Все еще остается немало вопросов и о механизмах развития рассматриваемого состояния.

Возникновение хронической крапивницы у взрослых и детей обусловлено различными факторами, однако у многих пациентов сыпь появляется без видимой причины.

Симптомы

Хронической считается крапивница, которая сохраняется на протяжении 1,5 месяца и более. Длительное течение болезни сопровождается периодами улучшения состояния (ремиссии) и рецидивами. Частые обострения дает идиопатическая форма болезни, ведь без установленной причины патологическое состояние сложнее купировать.

Основным элементом сыпи при крапивнице считаются волдыри – слегка возвышающиеся отечные пятна розового цвета и неправильных очертаний. Они могут появиться на любом участке кожи, бывают мелкими или крупными, склонны к слиянию, нередко охватывают обширные зоны. Отличительной чертой уртикарных элементов будет сильный зуд (особенно вечером и ночью), который мешает пациенту заниматься привычными делами и спать. В результате на коже появляются дополнительные изменения – расчесы.

В период обострения хроническая рецидивирующая крапивница сопровождается не только сыпью на коже, но и ухудшением общего самочувствия. Пациентов беспокоят такие симптомы:

• Слабость и недомогание.
• Диспепсические расстройства (послабление стула).
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
• Невротические реакции (эмоциональная лабильность, раздражительность).

Независимо от того, крапивница хроническая или острая, высыпания после купирования обострения проходят бесследно. На коже никаких изменений не остается (покраснения, пигментации, шелушения). Только интенсивные расчесы могут напоминать о себе геморрагическими корочками.

Следует отметить, что у некоторых людей с хронической крапивницей присутствуют и другие проявления, указывающие на сенсибилизацию организма: отек Квинке, атопический дерматит, конъюнктивит или бронхиальная астма. При нарушениях в пищеварительной системе возможны горечь во рту, дискомфорт в животе, вздутие кишечника и пр.

Клиническая картина рецидивирующей крапивницы у детей и взрослых схожа – на коже периодически появляются уртикарные высыпания, сопровождающиеся зудом и общими симптомами.

Дополнительная диагностика

Помимо опроса и осмотра, врачу для установления диагноза необходимы результаты дополнительных исследований. Они позволят определить причину крапивницы и вероятные механизмы ее развития. Исходя из клинической ситуации, могут понадобиться:

• Общий анализ крови (лейкоциты, эозинофилы, СОЭ).
• Биохимия крови (иммуноглобулины E, C-реактивный белок, система комплемента, гормональный спектр, антинуклеарные антитела, криоглобулины и пр.).
• Анализ слизи из зева и носа, урогенитального тракта (микроскопия, посев, ПЦР).
• Анализ кала на яйца гельминтов.
• Аллергопробы (накожные, скарификационные).
• Провокационные тесты (с холодом, давлением, инсоляцией).
• УЗИ органов брюшной полости.

Частые рецидивы крапивницы требуют комплексного обследования и консультации смежных специалистов. Необходимо исключить общие заболевания, участвующие в развитии кожной сыпи. Если же на основании полноценной диагностики причину установить не удается, то констатируют идиопатическую крапивницу.

Лечение

Каждый, кто столкнулся с болезнью, хочет от нее избавиться. Но вылечить крапивницу можно лишь тогда, когда будет устранен провоцирующий фактор. Если же он не определен, то основное значение приобретают методы, направленные на разрыв механизмов формирования кожной сыпи. И в последнюю очередь назначается симптоматическая терапия.

Крапивница рецидивирующая нуждается в комплексном лечении. Среди общих рекомендаций нельзя забывать о диете. Она должна исключать продукты, содержащие гистамин и усиливающие его выделение (алкоголь, клубника, шоколад, яйца, креветки, помидоры, баклажаны, копчености), имеющие высокие аллергенные свойства (орехи, цитрусовые, мед, пищевые добавки), а также те, на которые у пациента есть непереносимость.

Но основная роль при хронической крапивнице в лечении отводится медикаментам. Именно прием препаратов является залогом быстрого купирования высыпаний и профилактики их возникновения. Речь идет о следующих лекарствах:

• Антигистаминные (Зиртек, Тавегил, Эриус, Цетрин).
• Сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Мультисорбс).
• Седативные (Флорисед, Персен, Гидазепам).

Противоаллергические препараты применяются курсами с заменой одних средств другими. Кортикостероиды при хронической крапивнице, как правило, не назначают. Для нормализации обменных процессов могут назначать витамины и микроэлементы, нередко используют иммунотропные средства (Элидел, Лейкинтерферон). Меньшее значение имеет местная терапия, например, цинковые пасты и ванны с отварами ромашки, череды, крахмала.

Наилучших результатов можно достичь при комплексной терапии, которая воздействует на различные звенья развития патологии.

Хроническая крапивница протекает волнообразно: высыпания на коже появляются в периоды обострения и исчезают в ремиссиях. Их появлению способствуют различные факторы, но наибольшее значение имеют внутренние проблемы в организме. И чтобы понять, как лечить крапивницу у ребенка или взрослого, необходимо сначала пройти полное обследование.

Крапивница > Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017 > MedElement

является наиболее часто встречающейся клинической разновидностью крапивницы. Клинически проявляется волдырями, которые не имеют характерной локализации и сопровождаются зудом, реже – жжением. Волдыри могут иметь тенденцию к слиянию в местах наибольшего трения одеждой или частей тела друг о друга (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра). На лице элементы могут практически не выступать над уровнем кожи. В ряде случаев высыпания захватывают практически весь кожный покров и могут сопровождаться повышением температуры тела. Волдыри имеют сначала бледно-розовый цвет за счет локального расширения поверхностной сети кровеносных сосудов дермы (urticaria rubra), а затем, по мере нарастания отека в соединительной ткани и сдавления сети мелких сосудов, они могут приобретать фарфорово-белый цвет (urticaria alba, seu porcellanea). При уменьшении выраженности отека волдыри постепенно становятся розового цвета, а затем исчезают бесследно.
Таким образом, для волдыря при крапивнице характерны следующие признаки:
—       центральный отек разных размеров, почти всегда окруженный эритемой;
—       зуд, иногда ощущение жжения;
—       обратимость (волдырь исчезает бесследно в течение 1–24 часов).

По характеру течения обычная крапивница подразделяется на острую и хроническую.
Под острой крапивницей понимают внезапное однократное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного из провоцирующих факторов.

Хронической крапивницей  называют состояние, возникающее вследствие известных и неизвестных причин, при котором ежедневно или почти ежедневно, сроком более 6 недель, появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов. По характеру течения хроническую крапивницу подразделяют на рецидивирующую  и персистирующую, характеризующуюся постоянным появлением уртикарий.

Острая спонтанная крапивница в большинстве случае остается единственным эпизодом в жизни пациента. У 50% больных с хронической рецидивирующей крапивницей наступает спонтанная ремиссия. Для хронической крапивницы характерно волнообразное течение без прогрессирующего ухудшения.

Частным случаем обычной крапивницы является ангиоотек (ангиоедема, отек Квинке, ограниченный ангионевротический отек, гигантская крапивница). Заболевание характеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи или слизистых оболочек. Отек может быть диффузным, окраска кожи в очаге поражения более бледная, кожа плотная на ощупь, в зоне отека напряжена, при нажатии пальцем в области отека вдавление не образуется. Отек Квинке чаще развивается на одном участке кожного покрова, а, в противном случае,  большей частью ассиметрично. Важным клиническим симптомом, отличающим отек Квинке от обычной крапивницы, является отсутствие зуда. Пациентов обычно беспокоит чувство распирания, стягивания, реже – болезненности в очаге поражения. В процесс вовлекаются, главным образом, хорошо растяжимые ткани, имеющие рыхлую подкожную жировую клетчатку – область век, губ, щек, мошонка, крайняя плоть, реже – конечности, живот, а также слизистые оболочки полости рта, языка, гортани, трахеи, бронхов, желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться поражение сухожильных влагалищ, суставов (перемежающийся отек суставов), надкостницы, мозговых оболочек, лабиринта. При этом клиническая симптоматика бывает обусловлена локализацией отека. Так, при развитии гигантской крапивницы на слизистой оболочке полости рта возникает нарастающее чувство распирания, парестезии. При отеке слизистой оболочки носа может быть чихание и затруднение носового дыхания. При поражении губ и языка отмечается резкое ассиметричное увеличение их в размерах, нарушается речь. При формировании отека в области гортани возникает осиплость голоса, вплоть до афонии, обусловленная отеком голосовых связок, а затем и затруднение дыхания. При развитии гигантской крапивницы в области трахеи и бронхов появляется кашель с большим количеством прозрачной мокроты, внезапное затруднение дыхания. Нарастание отека гортани, трахеи и бронхов может привести к летальному исходу от асфиксии. Поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта обычно сопровождается болями в животе, симптомами кишечной непроходимости; если в процесс вовлечена слизистая оболочка мочевого пузыря, могут отмечаться дизурические явления. В некоторых случаях констатируют очаговую неврологическую симптоматику (потеря сознания, судорожные припадки и др.), обнаруживают отек диска зрительного нерва, а при поражении лабиринта – симптомы болезни Меньера. Описаны случаи, когда при отеке ретробульбарной клетчатки развивался односторонний экзофтальм, снижалась острота зрения. На фоне отека Квинке возможны подъем температуры тела, появление головной боли, нарушение общего состояния, резкое падение артериального давления, шок. Ангионевротический отек нередко сопровождается проявлениями обычной крапивницы.
Развившись внезапно, отек Квинке обычно держится несколько часов, реже – до 72 часов. Проявления гигантской крапивницы разрешаются полностью, однако данное заболевание может рецидивировать. При рецидивах нередко поражаются те же анатомические локализации.
Таким образом, ангиоотек характеризуется следующими признаками:
—       быстроразвивающийся отек глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки и подслизистого слоя;
—       чувство распирания и болезненности чаще, чем зуд;
—       возможное отсутствие эритемы;
—       разрешение в срок до 72 часов.

Физическая крапивница сопровождается появлением на коже волдырей в результате воздействия на нее различных физических факторов. В зависимости от вида раздражения поверхности кожи выделяют подтипы, указанные выше.

Холинергическая крапивница является довольно редкой разновидностью заболевания (5% от всех случаев крапивницы). Провоцирующими факторами для ее развития являются воздействие высоких температур (высокая температура окружающего воздуха, прием горячей ванны, горячего душа), физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, прием острой и горячей пищи. Заболевание может рецидивировать, большинство пациентов отмечают ухудшение в зимний период времени. Клинически холинергическая крапивница проявляется приступообразно: у больного внезапно возникает зуд, появляются мелкие (размером 1–3 мм в диаметре) уртикарии и усиленное потоотделение. В тяжелых случаях может возникать астматический приступ. Приступ заболевания длится от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ при рецидивирующем течении крапивницы может наступить не ранее, чем через 24 часа. Многие пациенты, зная такую периодичность течения болезни, умышленно вызывают приступ крапивницы перед различными значимыми для них событиями во избежание приступа в ответственной ситуации. Описаны случаи сочетания холинергической и хронической рецидивирующей крапивницы.

Контактная крапивница развивается через 30–60 минут после контакта кожи с определенными веществами. Прямое воздействие этих агентов на кожу может вызвать появление волдырей на ограниченном участке, генерализованную крапивницу или крапивницу в сочетании с анафилактической реакцией. Выделяют неиммунные и иммунные формы контактной крапивницы.

Неиммунная контактная крапивница. Неиммунный тип контактной крапивницы является самым распространенным и в большинстве случаев характеризуется легким течением. Гистаминвысвобождающие вещества выделяются некоторыми растениями (крапивой), живыми организмами (гусеницами, медузами). Гистаминвысвобождающим действием обладают некоторые химические соединения: диметилсульфоксид, хлорид кобальта, бензойная кислота, альдегид коричный и другие.

Иммунная контактная крапивница. Представляет собой реакцию гиперчувствительности немедленного типа, опосредованную IgE. У некоторых больных кроме крапивницы развиваются аллергический ринит, отек гортани и желудочно-кишечные расстройства. В качестве триггерных факторов могут выступать латекс, бацитрацин, картофель, яблоки и другие факторы.

Аквагенная крапивница вызывается контактом кожи с водой любой температуры. Высыпания при аквагенной крапивнице сходны с таковыми, наблюдающимися при холинергической крапивнице.

комплексное и системное лечение. Хроническая (рецидивирующая) крапивница Хроническая крапивница лечение

При воздействии аллергена нередко появляется сыпь на коже красного цвета в виде волдырей. Если не будет прекращено влияние раздражителя и симптомы усилятся, то может появиться рецидивирующая крапивница. Такая хроническая форма может наблюдаться как у взрослых, так и детей. Для снижения симптоматики и предотвращения рецидивов потребуется длительное лечение, назначенное аллергологом.

Рецидивирующая крапивница – форма хронического заболевания.

Характеристика заболевания

Крапивница является заболеванием, которое проявляется в виде волдырей на поверхности кожи. В некоторых случаях она может напоминать простую аллергическую сыпь. Иногда же высыпания обширные и сильные, похожие на ожог крапивы. Они образуются при скоплении жидкости, которая просачивается из кровеносных сосудов.

Если заболевание длится до 6 недель, то определяется острая стадия. При повторных проявлениях диагностируется хроническая рецидивирующая крапивница. Ее лечение зачастую затруднено за счет частых повторов на протяжении нескольких лет или всей жизни. Чаще такая форма болезни отмечается у женщин и детей. Причины ее возникновения могут быть различными.

Чаще всего хроническая рецидивирующая крапивница наблюдается у детей и женщин.

Причины возникновения рецидивирующей крапивницы

При появлении сыпи в виде волдырей на поверхности кожных покровов не всегда удается выявить причины крапивницы хронического типа. Она может быть обусловлена влияниями различных факторов, среди которых выделяют:

наследственную предрасположенность;

хронические заболевания различных органов и систем;

аллергены.

Под их влиянием рецидивирующая форма крапивницы может появиться гораздо чаще. Выделяют и другие причины появления заболевания.

Болезнь может проявиться под воздействием сбоя в иммунной защите организма.

На возникновение крапивницы влияют нарушения в эндокринной, пищеварительной системе, патологии печени и почек.

Часто сыпь появляется при вирусном или бактериальном инфицировании, а также глистной инвазии.

Высыпания образуются у людей, которые страдают от системных заболеваний. К ним относят ревматоидный артрит, красную волчанку.

Большое влияние имеют пищевые раздражители, которые приводят к сенсибилизации организма к некоторым продуктам питания.

Аллергическая реакция в виде крапивницы может быть обусловлена воздействием лекарственных препаратов.

Причины возникновения рецидивирующей крапивницы могут выражаться в виде воздействия бытовых аллергенов, физических факторов окружающей среды.

Нередко заболевание появляется у людей, имеющие злокачественные новообразования.

Часто причину появления высыпаний, повторяющихся через некоторое время, выявить нелегко. Поэтому необходимо проводить серьезную диагностику, чтобы лечение было назначено правильно.

Истинную причину рецидивирующей крапивницы удается выявить не всегда.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе возникновения заболевания у взрослых и детей появляются высыпания на поверхности кожи. Они выражаются в виде красных волдырей, которые напоминают последствия ожога крапивы.

Сыпь может быть локализована на отдельном участке кожи, а также распространена по поверхности частей тела. Она может быть представлена в виде мелких прыщиков, а также крупных водянистых элементов. Область, которая подверглась раздражению, может быть красной, отечной. Чаще всего волдыри появляются в области:

После образования сыпи человек начинает ощущать зуд. Для повторных проявлений крапивницы он характерен в меньшей степени. Поэтому его интенсивность ниже, чем в острой стадии.

Если высыпания занимают большие поверхности, то может ухудшиться общее состояние человека. Для этого периода характерно появление:

слабости;

головной боли;

подъема температуры тела;

нарушений работы органов пищеварительной системы;

бессонницы;

нервных расстройств.

Характерной особенностью рецидивирующей формы заболевания является волнообразное течение. Это обусловлено длительной сенсибилизацией организма к раздражителю. У больного отмечается наступление периодов обострения и ремиссии, когда симптоматика снижается и устраняется на некоторое время.

Также одной из особенностей рецидивирующей крапивницы является резкое устранение симптомов в острой стадии. В этом случае кожа приобретает первоначальный вид, как будто заболевания и не было вовсе.
Течение заболевания у детей

У детей рецидивирующая форма крапивницы является результатом острой крапивницы, при которой лечение было назначено неправильно или не назначено совсем.

Помимо высыпаний в детском возрасте заболевание проявляется в виде:

болезненных ощущений в области живота;

подъема температуры тела;

сухого кашля.

Проявляться рецидивы могут каждые три месяца.

Заболевание у детей обуславливается различными причинами. Оно возникает при пищеварительных, аутоиммунных, эндокринных нарушениях, болезнях почек, печени, желчевыводящих путей, вирусного и бактериального инфицирования. Одним из распространенных факторов, влияющих на развитие крапивницы, является аллергическое раздражение.

Рецидивирующая крапивница у детей может быть следствием неправильного лечения.

Осложнения при заболевании

Если пациент вовремя не обратился к врачу и не начал лечение острой стадии заболевания, то она перетекает в хроническую рецидивирующую. Последняя может привести к серьезным последствиям, одним из которых является анафилактический шок.

В случае его возникновения нарушается работа сердца и органов дыхания. За счет сужения бронхов появляется нарушение

Хроническая крапивница — симптомы, лечение, причины заболевания

• Препарат
• Инструкция
• Все об аллергии
  • Что такое аллергия?
    • Причины и факторы риска
    • Аллергические заболевания
      • О чем необходимо помнить пациенту с аллергией в период пандемии
      • Аллергическая крапивница
      • Отек Квинке
        • Симптомы отека Квинке
        • Первая помощь при отеке Квинке
      • Атопический дерматит
      • Контактный дерматит
      • Бронхиальная астма
      • Хроническая крапивница
      • Аллергия на коже вокруг глаз
      • Красные пятна на лице
      • Аллергическая крапивница у взрослых
      • Нейродермит
      • Аллергия на руках
      • Аллергическая бронхиальная астма
      • Аллергический кашель
    • Диагностика аллергии
    • Лечение аллергии
      • Выбор таблеток от аллергии
    • Антигистаминные препараты
      • Цетиризин
      • Цетрин — детям
  • Виды аллергии
    • Пыльцевая аллергия
    • Бытовая аллергия
    • Пищевая аллергия
    • Аллергия на животных
    • Аллергия на укусы насекомых
    • Аллергия на бытовую химию
    • Аллергия на косметику
    • Аллергия на холод
    • Аллергия на солнце
    • Поллиноз
    • Сезонная аллергия у взрослых
    • Аллергия после наращивания ресниц
    • Аллергия на белок коровьего молока
  • Гипоаллергенная диета
  • Кожная аллергия
  • Перекрёстная аллергия

возможные причины возникновения, симптомы и методы терапии

Крапивница представляет собой заболевание, при котором на коже возникают розово-красные волдыри и появляется зуд. Внешние проявления болезни очень схожи с реакцией на ожог крапивой, отсюда и название. Если говорить о распространённости заболевания, можно отметить, что им одинаково часто страдают взрослые и дети. Сыпь появляется быстро и так же быстро исчезает. Однако есть такое понятие, как рецидивирующая крапивница. В этом случае сыпь возникает постоянно и приводит к серьёзным последствиям. Человек доходит до полного изнеможения из-за вечного зуда и бессонницы.

Причины возникновения недуга

Крапивница (МКБ 10) — аллергическая реакция, которая появляется внезапно, в виде волдырей разных размеров и форм. Данное заболевание очень быстро распространяется. Внешние проявления связаны с тем, что повышается проницаемость сосудов и развивается отёчность.

У взрослых людей основной причиной возникновения крапивницы является наследственность, сопряжённая с различными аллергическими реакциями. Среди факторов, которые провоцируют возникновение заболевания, выделяют:

• непереносимость медикаментов, чаще всего антибиотиков, сывороток, ненаркотических анальгетиков;
• гормональные проблемы, болезни эндокринной системы, стрессы, скрытые инфекции;
• укусы насекомых, в большинстве случаев комаров и пчёл;
• интоксикацию организма;
• аллергию на продукты питания, например яйца, морепродукты, цитрусовые фрукты и т. д.;
• аллергию на бытовые средства или пыль;
• реакцию на переливание крови, операцию по пересадке органов.

Классификация крапивницы

Как и любое другое заболевание, крапивница подразделяется на несколько видов. Наиболее популярная классификация обозначает разделение в зависимости от клинической картины. Кроме этого, по патогенетической форме выделяют следующие типы крапивницы:

1. Аллергическая. Из названия понятно, что проявляется при помощи аллергенов.
2. Псевдоаллергическая. Здесь немного сложнее, потому что в образовании медиаторов не участвует иммунная система. Есть несколько подвидов:

• крапивница, возникающая на основе болезней желудочно-кишечного тракта, а также различных инфекций, вроде гепатита, брюшного тифа, малярии и т. д.;
• ответ организма на продолжительный приём лекарственных препаратов.

По клинике проявления различают три формы заболевания:

1. Острая крапивница. Самый распространённый случай. У пациента наблюдается общее недомогание, появляются волдыри и поднимается температура.
2. Рецидивирующая крапивница. Представляет собой следующую фазу острой формы. Сыпь поражает кожу в течение длительного периода — то исчезает, то появляется вновь.
3. Стойкая папулезная (хроническая крапивница). Этот вид болезни сопровождается постоянной сыпью. Причём она имеет тенденцию поражать новые участки кожи.

Симптомы крапивницы у детей

У ребёнка признаки заболевания немного отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослого человека. Как определить начало болезни? Если говорить о детях, то в этом случае проявляется крапивница как зуд. Если у ребёнка начинает чесаться кожа, это первый признак появления сыпи. Позже появляются волдыри на разных участках кожи.

В детском возрасте крапивница возникает очень часто, поэтому родителям стоит внимательно следить за любыми отклонениями в самочувствии малышей. Сыпь часто сопровождается отёком глаз, рук, губ. Отёчность может сохраняться от двух часов до нескольких недель.

Если среди симптомов крапивницы у детей обнаруживаются сильные вздутия щёк, половых органов, языка, гортани, глаз или губ, то с большой долей вероятности возник отёк Квинке. Это, наверное, наиболее неприятный вариант течения болезни. В таком случае нужно вызвать скорую помощь и успокоить ребёнка.

Симптоматика у взрослых

Как и детей, у взрослых сначала появляется непреодолимый зуд. Проблема в том, что в связи со своей занятостью люди часто не обращают внимание на места, где что-то чешется. Только когда появятся волдыри на участках кожи, человек станет беспокоиться. Если возникают и развиваются отёки, волдыри могут менять цвет с красного на серовато-белый.

Симптомы крапивницы у взрослых выражаются довольно ярко. Волдыри по форме бывают овальные или круглые. Зачастую они срастаются между собой, образуя крупные бляшки. Стоит отметить, что образования могут появляться на любой части тела, однако наиболее опасными считаются волдыри в области половых органов и вокруг глаз.

В таких случаях воспаление достигает больших размеров, но быстро спадает. Также среди симптомов крапивницы у взрослых выделяют повышение температуры тела и потерю аппетита.

Ступени развития заболевания

Чаще всего крапивница образовывается в виде аллергии на что-либо. Основываясь на этом факте, выделяют следующие стадии болезни:

1. Иммунологическая. Сначала происходит контакт организма с раздражителем. Затем аллергены распространяются с током крови, а организм накапливает антитела.
2. Патохимическая. На этой стадии начинают появляться медиаторы. Если аллергия возникает впервые, они только образовываются, а если произошёл рецидив, то выделяются уже готовые.
3. Патофизиологическая. Здесь организм начинает реагировать на медиаторы. После того как их уровень в крови повышается, проявляются первые клинические признаки в виде волдырей.

Диагностика болезни

В отличие от многих других заболеваний, крапивницу на теле трудно спутать с чем-нибудь другим. Поэтому обычно диагностика заболевания не вызывает никаких сложностей. Если всё же врач сомневается, то он проводит дифференцирование с другими недугами.

Кроме этого, специалисты довольно часто рекомендуют пройти обследование для установления причины возникновения болезни, а также степени её тяжести. Дальнейшее лечение зависит от результатов исследований доктора. Рецидивирующая крапивница – одна из наиболее опасных форм, поэтому при обнаружении первых признаков нужно сразу записываться на приём к специалисту.

Традиционное лечение заболевания

Проходя обследование, назначенное врачом, пациент узнает причину аллергии. В большинстве случаев это какой-нибудь продукт питания. Первым делом необходимо исключить его из рациона. Если аллергия вызвана медикаментами, запрещается принимать данные препараты до конца жизни во избежание рецидивирующей крапивницы. Кроме этого, рекомендуется держаться подальше от пыли и шерсти домашних животных.

Если говорить о лекарствах, то врачи часто назначают:

• антигистаминные медикаменты, вроде «Лоратадина», «Зодака» или «Зиртека»;
• гистаглобулин — его нужно вводить подкожно, постепенно увеличивая дозу;
• тиосульфат натрия.
• «Кетотифен» при рецидивирующей крапивнице.

В каждом конкретном случае препараты выписываются разные, это зависит от многих факторов. Но практически всегда врачи рекомендуют диету с ограничением вредной пищи. Также нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Лечение народными средствами

Стоит отметить, что с помощью таких мер невозможно полностью избавиться от крапивницы. Народные средства являются дополнительным способом борьбы с заболеванием. С их помощью можно также укрепить иммунитет.

Народная медицина рекомендует следующее:

• После того как уйдут волдыри, на коже останется сыпь. Её убирают при помощи обтирания отваром ромашки, крапивы и корня дуба.
• Этот способ выглядит как профилактика различных болезней, нужно натощак каждое утро съедать чайную ложку мёда.
• Для укрепления иммунитета и борьбы с крапивницей отлично подойдёт сок сельдерея. Его нужно пить четыре раза в сутки по одной чайной ложке.
• С такой же регулярностью можно употреблять настойку тысячелистника. В неё иногда добавляют спиртное в отношении 1 к 10, и принимают по 30 капель в день.
• Для борьбы с сыпью используют тёртый картофель. Его нужно наложить под плёнку и держать около получаса.
• Хорошее влияние на здоровье оказывает принятие ванн с добавлением чистотела, валерианы, зверобоя, душицы.
• Если у пациента нет аллергии на кориандр, то нужно использовать эту специю в приготовлении пищи, так как она отлично борется с симптомами заболевания.

Народное лечение крапивницы довольно эффективное. Однако нельзя забывать, что в любом случае нужно обратиться к врачу, а дальше действовать согласно его рекомендациям.

Последствия крапивницы

Как у детей, так и у взрослых наиболее опасной формой заболевания является отёк Квинке. У пациента образуется отёчность гортани. Дело в том, что это происходит стремительно и может привести к удушью.

Если у человека наблюдается сильная тошнота, теряется сознание, ощущается нехватка воздуха, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. В это время необходимо оказать первую помощь больному, которая заключается в ведении антигистаминных препаратов внутримышечно. Люди, которые сильно расчёсывают участки кожи, поражённые крапивницей, часто страдают от грибковой инфекции. Кроме этого, нередко появляются гнойнички и фурункулы.

Профилактика крапивницы

Крапивница (МКБ 10) проявляется чаще всего в виде образования красных волдырей, которые невыносимо чешутся. Если такое появляется, не нужно медлить, следует сразу обратиться к врачу. Однако, чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать следующие правила:

• стараться избегать любых контактов с аллергенами и раздражителями;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• следить за здоровьем, регулярно проходить медицинское обследование;
• укреплять иммунитет, полностью отказаться от вредных привычек.

Так как крапивница – нередкое явление, нельзя игнорировать меры профилактики. К сожалению, многие люди халатно относятся к своему здоровью, из-за чего появляются огромные проблемы. Острая форма заболевания может привести к серьёзным последствиям. Поэтому чтобы потом не лечить заболевание, не нужно допускать его развития.

фактов о лечении крапивницы — можно ли вылечить крапивницу естественным путем в 2018 году?

Крапивница Краткая информация

Крапивница (крапивница) — это высыпание зудящих волдырей, обычно системного происхождения, которым могут страдать люди любого возраста. Крапивница может быть вызвана повышенной чувствительностью к продуктам питания или лекарствам, физическим факторам (тепло, холод, свет, трение) или психическим раздражителям.

Крапивница одновременно раздражает и изнуряет, и многие страдают годами без какого-либо облегчения.Обычные методы лечения могут временно облегчить симптомы, но они не помогают устранить дисбаланс корней, который приводит к этим болезненным и надоедливым аллергическим реакциям.

Крапивница сопровождается отеком, зудом, покраснением, а иногда и жжением в пораженной области. Шишки могут быть маленькими или большими по размеру. В некоторых случаях небольшие неровности сбиваются вместе, образуя более крупные неровности неправильной формы. Сыпь может появиться и исчезнуть через несколько часов. Система, которая устраняет первопричину вашей крапивницы, — ваша лучшая защита от аллергической реакции.

Варианты лечения крапивницы

Обычные методы лечения крапивницы включают антигистаминные препараты, такие как цетризин, левоцетризин, Бенадрил и стероиды. Эти методы лечения аллопатической крапивницы могут вызывать бесчисленные побочные эффекты и не обеспечивать постоянного избавления от крапивницы. Эти побочные эффекты могут варьироваться от легких до тяжелых. Легкие побочные эффекты включают: запор; понос; Головная боль; потеря аппетита; тошнота; нервозность; проблемы со сном; рвота; слабость, тогда как к более серьезным относятся темная моча; затрудненное мочеиспускание или неспособность к мочеиспусканию; быстрое или нерегулярное сердцебиение; галлюцинации; психические изменения; бледный стул; судороги; стойкие нарушения сна; тремор; изменение зрения и даже пожелтение кожи или глаз.

Эти аллопатические решения решают проблему только на симптоматическом уровне, так как они не устраняют высвобождение гистаминов, что является основной причиной проблемы. Вы должны переучить свою иммунную систему, чтобы она не реагировала на повседневные аллергены.

Крапивница или крапивница — относительно распространенная форма аллергической реакции, которая вызывает появление красных рубцов на коже. Крапивница также известна как крапивница или уредо. Эти рубцы могут иметь диаметр 5 мм (0,2 дюйма) и более, они сильно зудят и часто имеют бледную кайму.Обычно это вызвано прямым контактом с аллергенным веществом или иммунным ответом на пищу или какой-либо другой аллерген. Крапивница также может быть вызвана стрессом.

Аллопатические методы лечения крапивницы включают антигистаминные препараты, такие как цетризин, левоцетризин, бенадрил и стероиды. Эти методы лечения крапивницы могут вызывать побочные эффекты и не приносить постоянного облегчения при крапивнице. Эти побочные эффекты могут варьироваться от легких: запор; понос; головокружение; сонливость; возбудимость; Головная боль; потеря аппетита; тошнота; нервозность; проблемы со сном; рвота; слабость, до сильной: темная моча; затрудненное мочеиспускание или неспособность к мочеиспусканию; быстрое или нерегулярное сердцебиение; галлюцинации; психические изменения; бледный стул; судороги; стойкие нарушения сна; тремор; изменение зрения и пожелтение кожи или глаз.

Эти аллопатические решения просто решают проблему на симптоматическом уровне, так как они не устраняют высвобождение гистаминов, что является основной причиной проблемы.

Additional Natural Care

Натуральные препараты и препараты на травах были тщательно опробованы и протестированы нашими предками задолго до появления современной медицины. До недавнего времени они просто существовали в форме традиционных знаний и передавались из поколения в поколение.

Тем не менее, в последние годы обширные исследования и официально проведенные клинические испытания выявили множество естественных методов лечения, включая гомеопатические препараты с расширенным резонансом, аюрведические травы и современные биоэнергетические препараты, которые, как считается, действуют следующим образом: **

• Регулирует вашу иммунную систему.
• Поддерживает структуру и функции кожи.
• Делает кожу устойчивой к аллергическим реакциям и направляет кожные фолликулы для оптимального функционирования.

Миссия Biogetica — предоставить вам комплексные природные решения, направленные на устранение основных проблем в физическом, энергетическом и информационном спектре вашей жизни. Наши врачи исследуют все возможные ингредиенты и синергетически объединяют их в наборы, которые потенциально могут вернуть вас к здоровью и свободе.

Доказательство наших методов очевидно из новаторских результатов, которые мы наблюдали в независимых клинических испытаниях и, что более важно, в жизнях, которые мы помогли улучшить!

Наши натуральные продукты были разработаны после многих лет исследований и содержат натуральные ингредиенты, которые устраняют склонность вашего тела чрезмерно реагировать на раздражители, которые должны быть безвредными.Традиционно считается, что методы лечения Biogetica эффективны: **

• Обучение вашей кожи оптимальному функционированию.
• Использование передовых биоэнергетических методов, чтобы научить вашу иммунную систему справляться с веществами, вызывающими аллергию, без чрезмерной реакции.
• Регулирование вашего иммунитета.
• Очищение вашей крови.

Рекомендуемые продукты

— Ешьте много органических, зеленых листовых овощей и свежих фруктов.
— Куркума, кориандр, листья карри отлично подходят для баланса иммунной системы.
— Употребляйте продукты с ограниченным содержанием гистамина, такие как пшеница, овес, воздушный рис, яблоко, банан, дыня (каменная дыня), инжир, грейпфрут, виноград, киви, лимон, манго, груша и арбузы.

Пищевые продукты для умеренного потребления:

— Постное мясо, птица, рыба, яйца, просо, орехи и семена, чечевица, бобы и ферментированная соя.
— Избегайте или ограничивайте употребление продуктов, содержащих глютен.

Продукты, которых следует избегать:

— Избегайте кислых продуктов, таких как соленые огурцы.
— Избегайте пищи или веществ, к которым вы чувствительны.
— Избегайте горячей, жареной пищи и специй, таких как анис, корица, гвоздика, порошок карри, горячий перец и мускатный орех.
— Избегайте всех ферментированных пищевых продуктов, содержащих гистамин, таких как сыр, ферментированные соевые продукты, другие ферментированные продукты (например, квашеная капуста), алкогольные напитки и уксусы, моллюски, рыба, яйца, орехи, шоколад, ягоды, помидоры, сыр, молоко, клубника , шоколад, ананас, абрикос, вишня, клюква, финик, апельсин, папайя (папайя), персик, чернослив, сливы, изюм и малина
— Избегайте искусственных красителей.

Прана означает жизненную силу, и, как следует из названия, она помогает нам оставаться в живых. «Пранаяма» — это процесс, который помогает нам контролировать «Прану» и, таким образом, в некотором смысле контролировать нашу жизнь. При внимательном наблюдении становится ясно, что существует тесная связь между дыханием и потоками энергии. Правильная координация процесса дыхания ведет к контролю жизненно важных внутренних потоков и энергий. В конечном итоге это приводит к контролю континуума тела, ума и души. На протяжении тысячелетий йоги понимали, как каждая пранаяма влияет на энергетические меридианы тела, и поэтому эти йоги рекомендуют определенные пранаямы для определенных состояний и конституции.

1. Тандемное дыхание («Сахита Кумбхака»)

Оно имеет 2 типа, в зависимости от того, есть ли какое-либо сопутствующее пение мантр с упражнением Пранаяма.

Шаги:

1. Удобная асана, такая как Падма-асана или Свастика-асана.
2. Медленный вдох; с одновременным повторением мантры «ОМ АРАХ», если возможно.
3. Задержите дыхание на короткое время.
4. Медленный выдох.

Значение:

Это ежедневный и постоянный процесс, который мы редко ценим.

Преимущества:

Он способствует концентрации с закрытыми глазами, когда мы вдыхаем и выдыхаем.

2. Пробуждающее дыхание («Сурья Бхеда»)

Шаги:

1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана / Свастика асана / Сидя. Сконцентрируйтесь с закрытыми глазами.

2. Положите большой палец правой руки на правую ноздрю (избегайте давления и блокировки ноздри).Одновременно положите указательный палец правой руки на пространство между 2 бровями и закройте левую ноздрю безымянным пальцем правой руки и мизинцем.

3. Продолжайте медленный вдох через правую ноздрю до комфортного состояния.

4. Приложив большой палец к правой ноздре, задержите дыхание, плотно прижимая подбородок к груди. Для этого нет конкретных ограничений, и этим можно заниматься до тех пор, пока не возникнет дискомфорт.

5. Медленный и тихий выдох через левую ноздрю.За ним следует короткий промежуток, в течение которого избегают вдоха. Эту же процедуру следует повторить снова.

Ограничение по времени:

Задержите дыхание, пока не вспотеете. Этого нельзя достичь с самого начала. Период задержки дыхания нужно постепенно увеличивать.

Преимущества:

• Излечивает болезни, вызванные избытком Ваты и Капхи
• Улучшает пищеварение
• Пробуждает «Кундалини Шакти»

Показания:

• Кишечные черви
2

0

Синусит

3.Свистящее дыхание («Удджайи»)

Шаги:

1. Сядьте поудобнее в падма-асане / свастика-асане / сиддхасане. Закройте рот.
2. Сложите кончик языка и положите его на нёбо. Язык будет казаться «скрученным».
3. Медленно вдыхайте воздух через обе ноздри равномерно, пока он не заполнит грудную клетку. В результате получается своеобразный звук, однородный по высоте и непрерывный по своей природе.
4. Задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.
5. Закройте правую ноздрю большим пальцем правой руки.
6. Медленно выдохните через левую ноздрю.

Ограничение по времени:

от 3 минут до часа

Преимущества:

• Укрепляет нервную систему
• Улучшает тон голоса
• Снимает стресс
• Увеличивает объем легких

Показания:

• Расстройство желудка
• Бронхит
• Фарингит
• Заболевания селезенки
• Тонзиллит
• Кашель
• Асцит

---

4.Змеиное дыхание (Шитали)

Имитация дыхания змеи.

Шаги:

1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана / Свастика-асана / Сиддхасана / Ваджрасана.

2. Положите руки на колени.

3. Загните края выступающего наружу язычка, чтобы он напоминал круглую полую трубку.

4. Втянуть воздух через рот с шипящим звуком «Си» и почувствовать, как воздух касается языка на вдохе.

5. Задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.

6. Медленно выдохните через обе ноздри.

Лимит времени:

1–5 минут. Регулярно выполняйте упражнения утром от 15 до 30 раз.

Преимущества:

• Очищает кровь
• Утоляет жажду и утоляет голод

Показания:

• Заболевания селезенки
• Хроническая диспепсия
902 9002 9002 9302 9002
00

5.Охлаждающее дыхание (Шиткари)

Шаги:


1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана.
2. Сложите язык так, чтобы его кончик касался верхнего неба. Вдохните воздух через рот, сопровождаемый шипящим звуком «Си» / «С».
3. Задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.
4. Медленно выдохните через обе ноздри.

Ограничение времени:

Постепенно увеличивайте на 1 минуту каждую неделю до 5 минут.

Преимущества:

• Помогает сохранить прохладу летом
• Повышает бодрость и красоту
• Помогает утолить жажду при жажде

Показания:

• Стоматологический носитель
• Кровотечение и воспаление десен
• Язвы
Колит
• Инфекция горла
• Пациенты с гипертонией могут практиковать этот тип пранаямы для снижения артериального давления.

---

6.Меховое дыхание (Бхастрика)

Он имеет сходство с мехами кузнеца. Он включает быстрое выдыхание и является мощным упражнением. Его можно назвать комбинацией Капалабхати и Удджайи.

Шаги:

1. Вертикальное положение (с прямой шеей) в удобной асане, такой как Падма-асана.
2. Тело, голова и шея в прямом положении. Закройте рот.
3. Вдохните воздух (грудь расширяется, мышцы живота втягиваются) и 10 раз быстро выдохните (1 подход).При этом издается шипящий звук.
4. Когда 1 подход близок к завершению, после окончательного изгнания следует сделать максимально глубокий вдох.
5. Задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.
6. Сделайте полный медленный выдох. Это знаменует конец одного раунда.
7. После короткого отдыха (с нормальным дыханием) начните следующий раунд.

Ограничение по времени:

Практикуйтесь по три круга ежедневно утром и вечером.

Преимущества:

• Уменьшает тревожность и депрессию
• Стимулирует аппетит
• Повышает силу сопротивления
• Дает тепло телу
• Очищает «Нади» и быстро пробуждает «Кундалини»

Показания:

• Абдоминальные расстройства
• Инфекция горла и грудной клетки

Примечание:

• В случае головокружения прекратите практику и сделайте несколько обычных вдохов. Продолжайте после того, как головокружение утихнет.
• Летом занимайтесь этим утром только в прохладные часы.
• Тем, кто желает практиковать это длительное время и интенсивно, следует жить на «Кхичди» и принимать клизму («Бхасти») утром перед началом практики.
• Людям, страдающим заболеваниями сердца или легких, следует делать это медленно.

---

7. Гудящее дыхание (Бхрамари)

Его название происходит от того факта, что во время практики издается звук, напоминающий «гудение пчел».

Шаги:


1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана или Свастика-асана. Держите шею и спину прямо.
2. Положите большие пальцы на уши, указательные — чуть выше бровей (около носовых пазух), а оставшиеся три пальца — на глаза. Кончики пальцев должны слегка прижимать кончики носа с каждой стороны.
3. Быстро вдохните и выдохните воздух через обе ноздри, издавая жужжащий звук, напоминающий звук пчелы («Бхрамара»).Одновременно повторяйте «Ом».
4. Процесс можно продолжать до сильного потоотделения.
5. Затем сделайте вдох через обе ноздри и задержите дыхание так долго, пока не почувствуете дискомфорт.
6. Медленно выдохните через обе ноздри.

Ограничение по времени:

Новички могут практиковать это 3 раза, а продвинутые практики 11-21 раз.

Преимущества:

• Улучшает речь и качество голоса
• Помогает в достижении абсолютного покоя («Самадхи»)

Показания:

• Синусит
• Гипертония
• Депрессия
• Стресс

Противопоказания

• Эпилепсия
• Травма головы
• Опухоль головного мозга
• Мигрень
• Сильные или постоянные головные боли

---

8.Высшее дыхание («Мурча Пранаяма»)

Шаги:


1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана.
2. Закройте глаза и сосредоточьтесь на пространстве между двумя бровями («Трикути»).
3. Медленно вдохните через рот и задержите дыхание, пока не почувствуете обморок.
4. Прервите связь с окружающим миром и сосредоточьтесь на центральной точке между двумя бровями.
5. Положите подбородок на грудь и затем медленно выдохните.

Преимущества:

• Практика, не отвлекаясь, дает божественное счастье
• Делает вас приятным и расслабленным

Показания:

• Беспокойство
• Депрессия
• Психические расстройства

---

Дыхание («Кевала Кумбхака»)


Совершенство в Тандемном дыхании (упомянутое ранее) прокладывает путь к Кевала Кумбхака. Таким образом, существование, лишенное вдоха и выдоха и не обусловленное пространством, временем и числом, является безусловным дыханием.

Шаги:


1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана.
2. Это включает внезапную остановку дыхания без использования вдоха или выдоха.

Преимущества:

• Достижение раджа-йоги и совершенства в хат-йоге
• Пробуждение Кундалини Шакти
• Лечит болезни и способствует долголетию

---

10. Простое дыхание

научные упражнения, которые можно выполнять практически где угодно.Он основан на том факте, что мы чередуем две ноздри, когда дышим.

Шаги:


1. Вертикальное положение в удобной асане, такой как Падма-асана. Слегка наклоните голову вперед.

2. Первая половина круга:

• Сложите указательный и средний пальцы правой руки в ладонь. Остальные пальцы должны быть вытянуты.
• Закройте правую ноздрю большим пальцем правой руки.
• Вдохните через левую ноздрю в течение определенного периода времени — скажем, 5 секунд.
• Закройте левую ноздрю безымянным пальцем и мизинцем правой руки.
• Одновременно уберите большой палец с правой ноздри и выдохните.
• Это нужно делать в течение двойного периода вдоха, то есть в течение 10 секунд.
• На этом первая половина одного раунда завершена. 3. Вторая половина раунда
• Вдохните через правую ноздрю в течение определенного периода, скажем, 5 секунд.
• Закройте правую ноздрю большим пальцем правой руки.
• Выдохните через левую ноздрю в течение времени, вдвое превышающего время вдоха i.е. 10 секунд.
• Это завершает вторую половину одного раунда.

3. Вторая половина раунда:

• Вдохните через правую ноздрю в течение определенного периода — скажем, 5 секунд.
• Закройте правую ноздрю большим пальцем правой руки.
• Выдохните через левую ноздрю в течение времени, вдвое превышающего время вдоха, т.е. 10 секунд.
• Это завершает вторую половину одного раунда.

Ограничение по времени:

Если после практики, описанной выше, не возникает никакого дискомфорта, постепенно увеличивайте период вдоха каждую секунду.Соответственно измените период выдоха.

Количество раундов:

Начните с 3 раундов. Если нет дискомфорта, можно добавлять 1 раунд каждую неделю, пока вы не сделаете 7 раундов.

Это упражнение можно выполнять сколько угодно часто, но не забывайте делать его хотя бы раз в день.

Преимущества:

• Очищает / выводит токсины из пранических каналов
• Регулирует прану
• Придает расслабление
• Улучшает умственное функционирование и бдительность
• Придает оптимальную креативность и оптимальную логическую, вербальную активность мозга
• Улучшает сон

Показания:

• Стресс и родственные расстройства
• Физическая и умственная усталость
• Головные боли напряжения

Противопоказания

Холодная / назальная блокада (заложенность носа).Принудительное дыхание не рекомендуется и может привести к осложнениям.

Разум — это инструмент, разработанный для нашего выживания. Вы не ум и не тело, а тот, кто может воспринимать ум и тело. Однако сейчас человека постоянно волнует ум, его страхи и желания. Часто мы оказываемся затоптанными в параде мыслей и захваченными потоком эмоций. Медитация — это просто процесс возвращения Домой к нашей истинной природе как свидетельствующему сознанию, в котором возникают все мысли и эмоции.Это просто аромат Человека.

Медитация невозможна, она произойдет, когда мы перестанем делать все и ничего. Сейчас это все, что существует, все остальное — это просто цепляние за ветер в надежде изменить вещи, которые обычно находятся вне нашего контроля.

Говорить о медитации и о том, верите ли вы, что вы можете это делать или нет, бессмысленно. Когда мы поднимаемся над своим умом, эмоциями и телом, происходит медитация. Достаточно просто слушать и следовать. Медитация заложена в самой нашей природе, и она случается со всеми нами.За всеми этими мыслями стоит Свидетель. Ты Свидетель.

Так что позвольте этому случиться.


Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.

---


Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.

---

Медитация самопознания Адвайты с Apoorv Медитация «Я ЕСМЬ ТО ЧТО Я ЕСМЬ» с доктором Стивеном Воллински


Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5.Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.

---


Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.

---


Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.

---


Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.

---


Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5. Щелкните ссылку выше, чтобы загрузить файл.

---

Не уверены, что верите в наши натуральные продукты? Мы делаем и готовы подтвердить это полным возмещением. Попробуйте наши продукты прямо сейчас! Наша безусловная 100% гарантия возврата денег действует в течение 90 дней. ***

У нас есть 100% гарантия возврата денег, чтобы поддержать нашу твердую веру в наши продукты и завоевать доверие клиентов, которые столкнулись с битвами, которые, по их мнению, будут длиться всю жизнь! Если вам не стало лучше на 100%, вы можете вернуть товары в течение 90 дней с даты вашего заказа для получения полного возмещения стоимости покупки.или запросите бесплатную консультацию и дополнительные средства правовой защиты. Наша миссия выполняется только тогда, когда тебе становится лучше. Поэтому мы поддерживаем наших клиентов и делаем все возможное, чтобы вы чувствовали себя прекрасно! Мы можем себе это позволить, потому что клиентов, которые повторно заказывают или направляют нас к друзьям и семье, в 20 раз больше, чем тех, кто просит вернуть. Итак, давай, попробуй. Вы будете рады, что сделали.

.

Крапивница (крапивница) — определение и лечение



Дерматология

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
Учебная программа
• Pre-Med
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Бихевиоризм
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клиническая программа
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Скорая помощь
  • Эндокринология
  • Семейная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Инфекционные болезни
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Офтальмология
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Психиатрия
  • Педиатрия
  • Радиология
  • Ревматология
  • Болезни репродуктивной системы
  • Респираторная медицина
  • Хирургия
  • Нефрология / урология
  • Сосудистая медицина
• Учить и преподавать медицину
.

Гомеопатическое лечение крапивницы (крапивницы), доктор Раджеш Шах

Что такое крапивница?

Крапивница, которую в народе называют крапивницей, — это обычная кожная сыпь, которая возникает из-за нескольких факторов, таких как стресс, употребление определенных продуктов, определенных лекарств и различных инфекций. Он вызывает большие красные зудящие высыпания или рубцы телесного цвета, которые поражают кожу и вызывают дискомфорт. Обычно крапивница проходит сама по себе, однако после эффективного лечения крапивницы очень полезно для облегчения ее симптомов и дает вам большое облегчение.Некоторые люди также испытывают рецидивы крапивницы или жалобы на нее в течение более шести недель. Значит, лечить его нужно эффективно.

Лечение хронической крапивницы требует лечения в самом корне болезни. Крапивница является иммунологическим заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию иммунной системы таким образом, чтобы лечить гиперчувствительность, стоящую за крапивницей, и чтобы организм не реагировал так, как при крапивнице.

Антигистаминные препараты обеспечивают облегчение симптомов крапивницы. Однако они работают поверхностно, не решая и не исправляя основную проблему иммунитета. Таким образом, действие антигистаминных препаратов сохраняется на короткий период от восьми до десяти часов, и оно вам нужно почти ежедневно. Точно так же кортизон при крапивнице действует мгновенно, но вызывает привыкание и имеет свои собственные проблемы с точки зрения побочных эффектов и, что более важно, зависимости. Хроническую крапивницу, зависящую от приема кортизона, труднее лечить в течение определенного периода времени.

Гомеопатия предлагает проверенное исследованиями эффективное лечение хронической и рецидивирующей крапивницы. Пациенты с хронической крапивницей почти всегда отданы на откуп постоянному врачу, который пожизненно использует антигистаминные препараты или кортизон. Однажды начавшись, остановить его даже на пару дней практически невозможно. Вам нужно для лечения крапивницы. — это больше, чем просто антигистаминные препараты. Это гомеопатия.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатическое лечение хронической крапивницы является многообещающим.Он гораздо более продвинутый и более научный, поскольку он направлен не на облегчение симптомов, а на лечение болезни на иммунологическом уровне. Планы лечения крапивницы с помощью гомеопатии составлены таким образом, чтобы корректировать иммунную систему, в свою очередь, лечить крапивницу изнутри.

Доктор Раджеш Шах, доктор медицины, исследовал хроническую крапивницу более 25 лет. На его основанные на исследованиях молекулы заявлен международный патент. Его уникальный протокол лечения доступен для пациентов с крапивницей во всем мире.На данный момент под наблюдением доктора Шаха находятся пациенты из 180 стран, что является мировым рекордом.

Задайте свои вопросы команде доктора Шаха напрямую и получите экспертное мнение о своем недуге!

Продолжительность лечения крапивницы:

Общая продолжительность лечения крапивницы варьируется от случая к случаю, в зависимости от следующих факторов:

• Продолжительность крапивницы
• Аллергическая или неаллергическая природа
• Степень распространения (легкая, умеренная или тяжелая.Труднее лечить случаи частых приступов ангионевротического отека)
• Текущие и прошлые лекарства (антигистаминные препараты или кортизон)
• Общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания

В хронических случаях можно ожидать определенного изменения примерно через один-три месяца. Острые случаи обычно показывают результаты за часы. Общая продолжительность лечения хронической крапивницей может составлять от четырех до восьми месяцев или дольше.

Почему гомеопатия при крапивнице?

Основные преимущества гомеопатии можно резюмировать следующим образом:

• Предлагает отличное лечение, эффективность которого составляет от 80 до 85%.
• Предлагает иммуно-коррекцию, следовательно, дает глубокое заживление.
• Лечение крапивницы с помощью гомеопатии обеспечивает длительное излечение вместо временного облегчения.
• Абсолютно безвреден, безопасен и нетоксичен.

Как было установлено ранее, крапивница — не что иное, как внешнее проявление внутреннего иммунологического нарушения. Это также означает, что лечение крапивницы также должно основываться на рассмотрении внутреннего уровня.Бессимптомное искоренение крапивницы просто не может быть. Гомеопатическое лечение как раз основано на аналогичной философии.

Система гомеопатии не верит в поверхностное лечение крапивницы только с помощью некоторых антигистаминов или стероидов.

Гомеопатический подход: Как правило, гомеопатия никогда не рассматривает крапивницу как местное заболевание. Крапивница рассматривается как локальное проявление системного нарушения.Согласно классической гомеопатии, мы верим в конституционное назначение. Это требует индивидуального изучения каждого случая крапивницы.

4 полезных совета по питанию при крапивнице

Ваша диета имеет большое значение, когда вы страдаете от крапивницы. Итак, вам нужно соблюдать определенные важные советы по диете во время лечения крапивницы .

1. Включите в рацион продукты, богатые витамином С:

Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, помогает укрепить иммунитет и увеличивает образование лейкоцитов в организме.Это очень полезно для уничтожения вируса и других микробов, вызывающих крапивницу, способствует быстрому выздоровлению и предотвращает риск вспышек ульев в будущем. Итак, включите ежевику, грейпфрут, вишню, папайю, дыню и другие продукты, богатые витамином С, в свой обычный рацион во время лечения крапивницы.

2. Ешьте продукты, богатые витамином B:

Включение источников витамина B в ваш рацион очень полезно для снятия стресса и беспокойства, вызывающих крапивницу.Продукты с витамином B содержат серотонин, который является нейротрансмиттером, который значительно снижает уровень стресса, что помогает свести к минимуму возникновение вспышек ульев, возникающих из-за стресса. Итак, добавляйте салат, цельнозерновые продукты, такие как овес, ячмень, пшеницу, орехи, такие как фундук, миндаль, капуста, шпинат и другие продукты, содержащие витамин B.

3. Добавьте в рацион продукты, богатые витамином Е:

Витамин Е очень эффективен для повышения иммунитета к борьбе с вирусами и бактериями, вызывающими крапивницу.Кроме того, он помогает улучшить кровообращение в коже, делая доступными для кожи различные важные питательные вещества, такие как витамины, кислород и минералы. Поэтому при крапивнице не забывайте есть продукты, богатые витамином Е, такие как водоросли, семена тыквы, свежий шпинат и капуста.

4. Избегайте пищевых продуктов, вызывающих крапивницу:

При лечении крапивницы необходимо избегать употребления продуктов, которые выделяют или содержат гистамин и вызывают крапивницу. Поэтому старайтесь не есть морепродукты, моллюсков, помидоры, шоколад, кукурузу, яичные белки, алкоголь, ферментированные продукты и другие продукты, выделяющие гистамин.

Задайте свои вопросы команде доктора Шаха напрямую и получите экспертное мнение о своем недуге!

4 совета по здоровью, которым следует следовать при крапивнице:

Наряду с эффективным лечением крапивницы вам необходимо следовать некоторым эффективным советам по здоровью для быстрого облегчения. Некоторые из важных советов, которым следует следовать, чтобы минимизировать дискомфорт от крапивницы, приведены ниже.

1. Успокойте вашу кожу:

Если вы страдаете крапивницей, вам нужно успокоить кожу.Использование прохладных компрессов помогает вашим кровеносным сосудам сокращаться и сводит к минимуму отек, вызванный крапивницей.

2. Избегайте царапин:

Сухая кожа, вызванная крапивницей, может вызвать зуд, и вы захотите почесать ее. Однако вам нужно избегать царапин на пораженной коже, так как это может усугубить состояние. Поэтому, даже если вы проходите курс лечения крапивницы, старайтесь контролировать расчесывание. Вместо этого увлажните сухую кожу. Частые ванны помогут минимизировать зуд и дискомфорт.

3. Занимайтесь йогой и медитацией:

Стресс может ухудшить ваше состояние при крапивнице. Итак, во время лечения крапивницы вам также необходимо соблюдать эффективные методы снятия стресса, которые помогут вам расслабиться. Регулярно практикуйте медитацию, упражнения йоги и глубокое дыхание. Кроме того, иглоукалывание может помочь вам получить большое облегчение при хронической крапивнице.

4. Носите свободную одежду:

Когда вы носите тесную одежду, ваша кожа может испытывать постоянное давление и трение.Поэтому избегайте тесной одежды, подходящей обуви и узких ремней. Носите легкую, свободную одежду из мягких тканей.

Побочные эффекты другого лечения:

Гомеопатическое средство от крапивницы полностью безопасно и не имеет побочных эффектов. Однако другие методы лечения крапивницы могут иметь некоторые побочные эффекты для вашего здоровья. Некоторые из них приведены ниже.

• Антигистаминные таблетки: прием антигистаминных таблеток для облегчения крапивницы может вызвать у вас сонливость.
• Блокаторы гистамина: Инъекции или пероральные дозы блокаторов гистамина в качестве лечения крапивницы могут вызвать у вас различные побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением, головная боль и дискомфорт.
• Противовоспалительные препараты: Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как ослабление вашей здоровой иммунной системы и заражение или обострение инфекции.
• Циклоспорин: хотя циклоспорин помогает избавиться от хронической крапивницы, он может вызывать ряд побочных эффектов, таких как тошнота, риск заражения, головная боль и снижение работы почек.

3 совета по профилактике крапивницы:

Даже несмотря на то, что вы, возможно, следуете эффективному лечению крапивницы, вы должны следовать определенным советам по профилактике, чтобы избежать возникновения или повторения крапивницы. Вот некоторые из эффективных советов по профилактике.

• Избегайте триггеров: В большинстве случаев рецидивы крапивницы возникают из-за аллергической реакции аллергенов. Аллергенами могут быть все, что вы вдыхаете, едите или пьете. Итак, сначала выясните причину дискомфорта, вызванного крапивницей, и убедитесь, что вы ее строго избегаете.
• Держите подальше от стресса: Стресс — одна из основных причин крапивницы. Итак, вам нужно избегать ситуаций, вызывающих стресс, следовать новому образу мышления и воспитывать иное отношение к стрессу.
• Избегайте чрезмерного жара: Иногда чрезмерное тепло может вызвать крапивницу. Чрезвычайно энергичные упражнения и большие физические нагрузки могут вызвать повышение температуры вашего тела и вызвать сильное потоотделение, что в конечном итоге приведет к вспышкам ульев. Итак, приложите усилия, чтобы ваше тело оставалось прохладным.

Задайте свои вопросы команде доктора Шаха напрямую и получите экспертное заключение о своем недуге!

.

Лечение рецидивирующих эрозий роговицы

Авторы: Радж Такрар, магистр медицины, и Хоуман Д. Хеммати, доктор медицины, доктор философии
Отредактировали Ингрид У. Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Шарон Фекрат, доктор медицины

Скачать PDF

Синдром рецидивирующей эрозии роговицы (RCES) — частое клиническое заболевание, поражающее эпителий роговицы и базальную эпителиальную мембрану. Характеризуется повторяющимся разрушением эпителия, RCES может вызывать умеренную и сильную боль в глазах, светобоязнь, слезотечение и рубцевание роговицы, что приводит к визуальным изменениям.Пациенты часто ослаблены из-за возникающей в результате боли и нарушения зрения и разочарованы отсутствием реакции на лечение.

В этом обзоре представлен спектр методов лечения RCES, от простого медицинского лечения до сложных хирургических вмешательств. Стремянка поможет офтальмологам индивидуализировать лечение, минимизировать ятрогенные риски и улучшить долгосрочные результаты.

КЛАССИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ. Больной с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы. Эпизоды эрозии роговицы возникают из-за отслоения эпителия от подлежащей эпителиальной базальной мембраны.

Этиология

В исследовании 104 случаев RCES травма составляла 45 процентов, эпителиальная дистрофия базальной мембраны (EBMD) составляла 29 процентов, а комбинация травмы и EMBD составляла 17 процентов случаев. ¹

Травма включает в себя механическую травму поверхности роговицы.Последующее воспаление в результате этих повреждений может вызвать нарушение внеклеточной адгезии в эпителии роговицы. Матричные металлопротеиназы вовлечены в деградацию этих каркасных белков, что приводит к эрозии. ²

Пациенты с EBMD, врожденным заболеванием, имеют передний эпителий, который плохо прилегает к базальной мембране из-за морфологических изменений в эпителиальных клетках или матриксе базальной мембраны. ¹ Создает рыхлый эпителиальный слой, склонный к смещению и разрыву при повреждении.

Спайки между конъюнктивой век и эпителием роговицы у пациентов с синдромом сухого глаза вносят значительный вклад в развитие RCES у многих пациентов. Люди с глазным розацеа особенно подвержены риску из-за дисфункции мейбомиевых желез и, как следствие, сухого глаза с испарением.

Алгоритм лечения для RCES

Варианты лечения

Из-за рецидивирующего характера этого состояния и его устойчивости к широко используемым методам лечения пациенты часто посещают своих офтальмологов повторно.Существует множество вариантов лечения RCES, каждый из которых имеет разную степень эффективности. Пациенты должны оцениваться в индивидуальном порядке, чтобы схемы лечения были индивидуальными. Мы разработали алгоритм лечения RCES (см. «Алгоритм лечения RCES»).

Медицинский. Следует изучить варианты лечения, прежде чем прибегать к более инвазивным хирургическим альтернативам.

• Смазка. Это считается терапией первой линии, и мы рекомендуем часто наносить искусственные слезы без консервантов в сочетании со смазывающей мазью перед сном (или чаще, если необходимо), чтобы предотвратить прилипание века к эпителию роговицы.Пациентам, нуждающимся в обезболивании, эти агенты можно охлаждать.

Пациентам с хроническим RCES мы рекомендуем наносить на ночь профилактическую мягкую мазь, такую ​​как Refresh PM или Lacri-Lube, или гипертонический раствор, например Muro 128. Для выздоравливающих пациентов с заживающим эпителием мы рекомендуем мягкую мазь для предотвращения поверхностное обострение.

• Антибиотики и обезболивающие. Пациентам в разгар острого приступа с дефектом эпителия при осмотре мы рекомендуем мазь, содержащую антибиотик, например эритромицин или бацитрацин, для замедления бактериальной инфекции и пероральные НПВП, такие как ибупрофен, для снятия боли.Тем, у кого сильная боль, могут быть прописаны пероральные наркотики, такие как гидрокодон. Антибиотики и НПВП также подходят для хронических случаев RCES.
• Окклюзия точки. Для пациентов с хроническим синдромом сухого глаза, у которых RCES устойчивы к одной смазке, может быть выполнена окклюзия точек. Это простое, одноразовое вмешательство может способствовать более быстрому заживлению и предотвратить дальнейшие приступы за счет увеличения времени пребывания на поверхности глаза как естественных, так и нанесенных экзогенно слез.В качестве испытания, особенно у пациентов с синдромом сухого глаза от легкой до умеренной степени тяжести, можно использовать растворимую краткосрочную коллагеновую пробку слезных точек. Однако пациентам с тяжелой недостаточностью слезной пленки мы рекомендуем более длительные силиконовые пробки для слезных точек.
• Бандажная мягкая контактная линза. Пациентам, которые не реагируют на смазку или имеют большие эрозии, могут быть полезны мягкие контактные линзы (BCL) с повязкой длительного ношения, такие как Focus Night & Day или Kontur, в пораженный глаз на срок от двух до восьми недель с профилактическим антибиотиком местного применения. , например, офлоксацин, применяемый два раза в день. ³ Это вмешательство особенно полезно для пациентов, у которых дисфункция мейбомиевых желез и глазная розацеа не являются значимыми факторами. В небольшом ретроспективном исследовании 75 процентов пациентов, перенесших установку BCL, не имели рецидивов симптомов RCES в течение одного года после лечения. ³
• Комбинированная терапия. Альтернативой установке BCL, особенно для пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез или окулярной розацеа, является комбинированная терапия с местной смазкой, пероральными тетрациклинами и местными кортикостероидами.В одном ретроспективном исследовании семь пациентов, которые принимали 50 мг доксициклина перорально два раза в день и применяли местный стероид, такой как метилпреднизолон 1 процент два или более раза в день в течение трех недель, продемонстрировали заметное улучшение, включая уменьшение боли, улучшение остроты зрения и отсутствие рецидивов. симптомов RCES в течение среднего периода наблюдения почти два года. И доксициклин, и метилпреднизолон ингибируют матриксную металлопротеиназу-9, которая участвует в расщеплении каркасных белков в базальной мембране эпителия роговицы. ² Это ингибирование может способствовать восстановлению и повторному прикреплению эпителия роговицы после RCES.

Мы также рекомендуем частое нанесение искусственных слез без консервантов в течение дня и мягкую мазь или гипертоническую солевую мазь перед сном, чтобы ускорить выздоровление, особенно у пациентов с сухим глазом или окулярной розацеа. Если этот режим не дает результатов, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Хирургический. Из-за сопутствующих рисков операция должна быть зарезервирована для пациентов, которые не прошли агрессивную медицинскую терапию.Его не следует проводить в качестве начального лечения.

• Микропунктура передней стромы. ASP можно рассматривать при поражениях за пределами визуальной оси, потому что это быстрая процедура, которую можно выполнить в офисе. Под щелевой лампой изогнутая игла для подкожных инъекций калибра 20-25 используется для выполнения нескольких проколов через передний эпителий роговицы и слой Боумена в переднюю строму. Эти микропункции вызывают фиброцитарный ответ и быстрое образование базальной мембраны, которая закрепляет на месте эпителий роговицы. ⁴

Следует отметить, что ASP не пользуется популярностью в качестве хирургического метода лечения RCES во многих практиках, так как он может вызывать рубцы, блики и помутнение зрения, а также имеет высокую частоту неудач в предотвращении дальнейших эрозий.


• Удаление раны и поверхностная кератэктомия. Пациентам с поражениями на зрительной оси хирургическая обработка раны и поверхностная кератэктомия могут выполняться скальпелем № 15 или алмазной фрезой.Хотя это относительно быстрая амбулаторная процедура, она более инвазивна, чем ASP. Под местной анестезией используются стерильные щипцы или офтальмологические губки для удаления рыхлого переднего эпителия. Затем окружающий эпителий очищается, оставляя край эпителия роговицы для повторной эпителизации. Глубина кератэктомии должна достигать передней части слоя Боумена. После операции следует установить BCL до тех пор, пока не будет достигнута реэпителизация, при этом местные антибиотики применяют до четырех раз в день.
• Фототерапевтическая кератэктомия. Это может быть рассмотрено для пациентов, у которых все другие методы лечения оказались неэффективными. ПТК также показан пациентам с макроэрозиями, которые часто связаны с недистрофическими ОКЭС после травмы глаза. В PTK эксимерный лазер используется для удаления 5–10 мкм слоя Боумена после механической обработки вышележащего эпителия роговицы. Подобно поверхностной кератэктомии, это позволяет роговице реэпителизоваться с более сильным прилипанием к базальной мембране.Мы рекомендуем установку BCL и применение местных антибиотиков и кортикостероидов, таких как 1% фторметолона ацетата, два-четыре раза в день после абляции. В ретроспективном исследовании 76 глаз PTK использовался для лечения RCES с частотой рецидивов 11 процентов. ⁵

Мы рекомендуем, чтобы все пациенты, подвергшиеся хирургическому лечению, находились под наблюдением в послеоперационном периоде с последующим визитом, назначенным через две-четыре недели после процедуры. Если симптомы улучшились или полностью исчезли, мы рекомендуем профилактическое лечение смазкой, как описано выше, чтобы предотвратить рецидив.Если симптомы повторяются, можно назначать пероральный доксициклин и местные стероиды два раза в день в течение двух-трех недель.

(щелкните, чтобы развернуть)

Заключение

Существует несколько вариантов лечения RCES. Однако основное заболевание, если его не заметить, может привести к повторяющимся эрозиям и изнуряющим симптомам. Основываясь на клинических данных, комбинированная терапия пероральным тетрациклином, местными кортикостероидами и лубрикантами является наиболее эффективным методом лечения RCES.В тяжелых и рефрактерных случаях RCES также могут быть эффективны поверхностная кератэктомия и PTK.

___________________________

1 Reidy JJ et al. Роговица. 2000; 19 (6): 767-771.

2 Dursun D et al. Am J Ophthalmol. 2001; 132 (1): 8-13.

3 Fraunfelder FW, Cabezas M. Cornea. 2011; 30 (2): 164-166.

4 Das S, Seitz B. Surv Ophthalmol. 2008; 53 (1): 3-15.

5 Maini R, Loughnan MS. Br J Ophthalmol. 2002; 86 (3): 270-272.

___________________________

Г-н Такрар — студент-медик, а Доктор Хеммати — доцент кафедры офтальмологии и хирургии; оба работают в Вермонтском университете в Берлингтоне. Авторы сообщают об отсутствии связанных финансовых интересов.

.